Kuidas vabaneda hemorroididest igavesti?

Ekaterina Krjukova: Tere, see on Interneti-vastuvõtu kanal, kus arutame mitmesuguseid meditsiinilisi probleeme. Täna arutame teemat, kuidas hemorroididest igavesti vabaneda. Minust aitab seda küsimust mõista koloproktoloog Rustam Abdullajev, MedicCity kliiniku kirurg. Tere, Rustam.

Rustam Abdullajev: Tere, Ekaterina.

Jekaterina Krjukova: Kuidas teile need väljavaated meeldivad, niipalju kui need on hemorroidide korral võimalikud?

Rustam Abdullaev: Jah, see on kõik võimalik. Hemorroididest saate vabaneda igavesti, on mitmeid viise.

Jekaterina Krjukova: Saame kõigepealt aru, mis see on.

Rustam Abdullaev: Mõistame kõigepealt haiguse põhjused ja siis selgitan, kuidas seda kõike ravitakse.

Hemorroidide põhjus on see, et pärakanalis on hemorroidid - need on venoosse struktuuriga koosseisud. Kuid erinevalt veenidest on neil käsnjas struktuur, veri siseneb arterite kaudu ja voolab veeni kaudu välja. Kui vere väljavool on häiritud, säilitatakse vool alati, kuna veri siseneb hemorroididesse arteri kaudu, mis pulseerib ja viib aktiivselt verd sõlmedesse. Kui inimene istub, siis mingil muul põhjusel, kui väljavool on häiritud, hakkavad sõlmed suurenema, nende kohal olev limaskest muutub õhemaks. Selle sõlme hoidvad sidemed venivad ja tulevad lahti ning sõlmed hakkavad välja kukkuma, veritsema jne. Hemorroidide raviks on erinevaid meetodeid.

Jekaterina Krjukova: Võtame asja konkreetselt. Meil on sisseehitatud hemorroidide sees pärasool - pärasoole vereringet soodustavate veenide olemus.

Rustam Abdullaev: Nad ei aita tegelikult. Tegelikult on see algeline moodustis, see tähendab, et hemorroidide all kannatavad ainult kahejalgsed, neljajalgsed ei põe hemorroidid, sest kui inimene tõusis jalgadele, suurenes sisemine surve terminaalsele pärasoolele. Sel juhul kannatab väljavool, samas kui sissevool jääb püsima.

Jekaterina Krjukova: See tähendab, et meil on tung tualetti minna, seal on sissevool, me teeme seda, kuid tulevikus see viibib, tekivad koosseisud, need sõlmed kukuvad välja.

Rustam Abdullaev: Täiesti õige.

Jekaterina Krjukova: Hemorroidide esimene etapp ilmneb sisemiste sõlmedega, mis ikkagi ei kuku välja, pole silmale nähtavad. Kuidas see juhtub?

Rustam Abdullaev: Etappe on ainult 4. Esimene etapp võib mööduda ilma sümptomiteta. Nad ei kuku välja, nad saavad ainult veritseda, võib ilmneda sügelus ja muud sümptomid, millele patsiendid tähelepanu ei pööra. Tegelikult mööduvad need kiiresti. Kui patsient hakkab narkootikume kasutama, möödub esimene etapp väga kiiresti ja ilma sümptomiteta. Ja see on väga haruldane, kui patsient pöördub meie poole hemorroidide esimese etapiga. Keegi kardab verd, ta tuleb kohe ja see on õige otsus, sest verd ei saa olla ainult sõlmedest.

Jekaterina Krjukova: Meil ​​on laialt levinud reklaam teatud küünalde kohta ja kontoris töötavad mehed seadsid need imerohuks. Sel on mõtet?

Rustam Abdullaev: Ainult Venemaal on hemorroidide vastu nii palju ravimeid: ravimküünlad, salvid, tabletid, toidulisandid, homöopaatia. Välismaal on arenenud riikides kahte või kolme tüüpi salve ja ravimküünlaid. See on sümptomaatiline ravi. Kui patsiendil on esimeses etapis kaebusi, võib talle ravi välja kirjutada, kuid see ei kõrvalda vere väljavoolu rikkumise põhjust. Sellisel juhul areneb haigus edasi, see tähendab, et eemaldame ainult sümptomid. Kõiki küünlaid, salve on vaja ainult ägenemise leevendamiseks. Kui see on tromboos, tekivad vere stagnatsiooni korral verehüübed, siis on need glükokortikosteroididega tõhusad ravimid, salvid või ravimküünlad, need, mis lahjendavad verehüübeid. Need aitavad algstaadiumis hästi, kuid see pole radikaalne ravi..

Ainult Venemaal on hemorroidide vastu nii palju ravimeid. Välismaal on arenenud riikides kahte või kolme tüüpi salve ja ravimküünlaid. See on sümptomaatiline ravi

Ekaterina Krjukova: Juba esimesel etapil ei ravita meid tõenäoliselt ravimitega? Kuid on välja kirjutatud ravimid, veenilaiendite tabletid. See ei saa aidata ja vältida hemorroidide progresseerumist.?

Rustam Abdullaev: On venotoonilisi ravimeid, mis tõesti parandavad vereringet, toniseerivad veeniseinu, kuid see kõik on ajutine.

Jekaterina Krjukova: Kas te järgite mõnda üldsätet või võib see juhtuda kõigiga?

Rustam Abdullajev: Kellel esineb seda sagedamini, naistel või meestel - 50 kuni 50. Meestel juhtub see alkoholi, raske füüsilise koormuse, alatoitumise, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse jms tõttu. Naistel juhtub see raseduse ajal, emakas suureneb, surub alumise poole, mis kogub verd vaagnapiirkonnast ja alajäsemete veenidest, tekib ülekoormus ja ilmnevad hemorroidid, alajäsemete veenilaiendid.

Jekaterina Krjukova: Naisel on hemorroidid, mis tekkisid raseduse ajal pärast?

Rustam Abdullaev: Nagu näitab praktika, mõnda aega. Fakt on see, et raseduse ajal tundub, et iseseisva sünnituse ajal võib olukord halveneda, liitub ka mehaaniline tegur, see tähendab sünnitus ise, need on üsna traumaatilised, sealhulgas pärasoole jaoks, ja hemorroidide tromboos võib tekkida. Kuid mõne aja pärast sümptomid kaovad. Tulevikus paistab ikka, keegi varem, keegi hiljem, kuid reeglina toimub see 5-10 aasta jooksul. Patsiendid tulevad ja teevad operatsiooni. Operatsiooni on kõige lihtsam teha varajases staadiumis, kuid raseduse ajal on meie käed seotud, leiame ainult konservatiivse ravi, sest peaaegu kõik ravimid, mida kasutatakse raviks, kanduvad läbi platsentaarbarjääri. Siis naine toidab ja siin saame juba soovitada ühe päeva jooksul piima väljendada, opereerida ja päeva pärast hakkab ta toitma, see tähendab, et samal ajal kui me talle narkootikume süstime, eemaldatakse need 12 tunni jooksul.

On veel üks punkt, kui naine viib raseduse ajal ja pärast sünnitust hemorroidid üsna kaugele. Väikeste sõlmede korral määrame ravi ja ootame probleemideta, kuni laktatsioon lõpeb, ja siis opereerime. Kuid on aegu, kui need tekivad ägedas faasis, kui kõik hemorroidid, nii sisemised kui ka välised, on trombiseeritud. Sellisel juhul soovitame naisel piima väljendada, last külmutada ja toita, et ta imetamist ei lõpetaks. Ja me teeme operatsiooni.

Pärast operatsiooni on kuu aja jooksul võimatu tõsta kaalu üle 10 kg, see tähendab, et kui hemorroidide sümptomid eemaldatakse ravimitega pärast sünnitust, ootab naine paar aastat ja laps jõuab kuni 15 kg, siis siin peame ka keelduma, sest ta peab last kasvatama. ja see on operatsioonijärgse verejooksu oht.

Ekaterina Krjukova: Tahaksin rääkida kõhukinnisusega patsientidest, see on peaaegu peamine riskirühm. Siin on kõhukinnisus algpõhjus või vastupidi, tahked väljaheited vigastavad pärasoole. Ja meil tekivad hemorroidid, pluss inimene kardab põletikuliste hemorroidide tõttu roojamise ajal valu tunda ja tekib kõhukinnisus.

Rustam Abdullaev: Olete oma küsimusele vastanud.

Jekaterina Krjukova: Miks tekib kõhukinnisus? See läheb juba gastroenteroloogi juurde?

Rustam Abdullajev: kõhukinnisus võib põhjustada hemorroidid. Kui kõhukinnisust pole kunagi olnud, siis püüab inimene valu vältida ja tualetti minna võimalikult hilja. Ja see süvendab olukorda, hemorroidid hakkavad kiiremini arenema.

Ekaterina Krjukova: Tuleme tagasi etappide juurde. Verejooks võib esineda esimesel ja teisel.

Rustam Abdullaev: Verejooks võib esineda kõigil etappidel.

Jekaterina Krjukova: Verejooks on piisav põhjus arsti poole pöördumiseks, sest meil võib olla verekaotus, aneemia ja see pole ühelegi inimesele hea. Kas proktoloogi juurde jõudes piisab visuaalsest uuringust või peame tegema rektaalse anoskoopia? Või soovitage mõnda muud manipuleerimist?

Rustam Abdullaev: Esialgse uuringu läbiviimiseks on soovitatav läbi viia anoskoopia, anaalse kanali, pärasoole piirkonna, terminaalse pärasoole uurimine, mis pole kolonoskoopias nähtavad. Anaalkanal on toonuses ja kolonoskoopiat pole võimalik üksikasjalikult vaadata. Seetõttu teeme anoskoopia esmasel kohtumisel, see tähendab, et kinnitame kõiki seal toimuvaid protsesse ja määrame rektoskoopia. Määrake neid üsna harva, sest uurime umbes 25 cm, maksimaalselt 30. Uurime sirge ja mitte painduva rektoskoopiga ning põrnanurgani jõuame nii palju kui võimalik, et näha ainult väikest tükki. Kolonoskoopia annab täieliku pildi kogu soolestikust.

Jekaterina Krjukova: Miks kolonoskoopia, välistage koliit?

Rustam Abdullaev: Kolonoskoopiat on vaja selleks, et välistada haigused, mis võivad ilmneda sarnaste sümptomitega. Hemorroidid või lõhed võivad veritseda, mida näeme uurimisel. Kasvajad, polüübid võivad ka veritseda, nad võivad toota nii verd kui ka lima. See võib olla Crohni tõbi, spetsiifiline haavandiline koliit. Kui veri pärineb jämesoole ülaosast, siis veri tavaliselt segatakse. Kui see eritub pärast soolestiku liikumist, siis on see pigem nagu käärsoole haigus..

Ekaterina Krjukova: Kolmas ja neljas etapp on juba keerulisem olukord, kui sõlmed välja ulatuvad?

Rustam Abdullaev: sõlmed hakkavad juba teises etapis välja kukkuma, kuid patsient ei pruugi seda tunda. Nad kukuvad välja ja kohendavad end kohe. Patsiendil on ebahügieeniline ronida ja vaadata, kui midagi välja kukub või välja ei kuku, ei tunne ta seda. Teine etapp ei pruugi viia proktoloogi juurde. Teise etapi võivad paljud inimesed ka vahele jätta..

Sõlmed hakkavad juba teises etapis välja kukkuma, kuid patsient ei pruugi seda tunda. Nad kukuvad välja ja kohanevad kohe ise.

Jekaterina Krjukova: Tugev sügelus pärakuringis on juba kolmas etapp, kui istuda on valus.

Rustam Abdullajev: sügelust võivad põhjustada hemorroidid, praod, fistul, probleeme võib olla ka seedetrakti ülaosaga. Need on sapi vabastamise või düsbioosi probleemid, vead dieedil. On sellist haigust nagu idiopaatiline päraku sügelus, kui see esineb ilma orgaanilise patoloogiata. Me paneme selle diagnoosi üliharva, praktiliselt ei pane seda, sest me saame ikkagi teada põhjuse ja vabaneme sellest. Kolmandas etapis tunnevad patsiendid, et sõlmed on välja kukkunud, ja nad peavad kohanema.

Jekaterina Krjukova: Siin on raske mitte märgata.

Rustam Abdullaev: Jah, nad lähevad vanni, juhivad dušši ja täidavad neid üksusi aeglaselt. Siin on raske mitte märgata. 4. etapp on siis, kui sõlmed on välja kukkunud ja neid pole enam määratud. See on hemorroidide viimane etapp, ükski salv ja ravimküünal ei saa seda ravida. Võime öelda, et ka seda ei ravita minimaalselt invasiivsete meetoditega..

Ekaterina Krjukova: Me suudame seda haigust varajases staadiumis hoida ja see ei edene?

Rustam Abdullaev: Mõneks ajaks ehk õnnestub hoida.

Jekaterina Krjukova: Mis mõjutab? Võib-olla on see pärilik veenisüsteem?

Rustam Abdullaev: Eelsoodumus ka.

Jekaterina Krjukova: Toitumine jälle.

Rustam Abdullaev: see on vürtsikas, väga soolane toit, suitsutatud liha, kõrge lihasisaldus.

Ekaterina Krjukova: Ka gaseeritud joogid?

Rustam Abdullaev: Gaseeritud joogid pole nii olulised.

Jekaterina Krjukova: Alkohol?

Rustam Abdullaev: Esikohal on alkohol.

Jekaterina Krjukova: Kuidas ta seda otseselt mõjutab?

Rustam Abdullaev: Alkoholil on veresoontele, sealhulgas veenisüsteemile, üsna tugev mõju. See laieneb, siis kitseneb, suurendab venoosse väljavoolu rikkumist.

Jekaterina Krjukova: Meil ​​on see veenisõlm rippuma nagu kõrvarõngas.

Rustam Abdullaev: Venoosseid sõlmi on rohkem kui üks.

Jekaterina Krjukova: Suhteliselt öeldes.

Rustam Abdullajev: hemorroidid on ainult 3, harva, kui on olemas täiendav sõlm.

Jekaterina Krjukova: Räägime ravist alates kergemast kuni kõige raskema suurtükini. Lugesin, et saate kasutada taimseid ravimeid, füsioteraapia meetodeid. Need on ka mõttetud või jätkamiseks?

Rustam Abdullaev: Üldse arutu kohtlemine, ma isegi ei arvesta selliste hetkedega. Patoloogiad, kui patsiendil ei saa teha radikaalset operatsiooni, näiteks kui ta lendab ärireisile või reisile, süvenesid tema hemorroidid, kuid põletik tuleb eemaldada. Ja kui ta saabub, tuleb ta teisele uuringule ja me otsustame metoodika üle. Mõnel juhul võime välja kirjutada konservatiivse ravi, mis ei anna nii palju edusamme, ega leevenda põletikku, mis on.

Jekaterina Krjukova: Mis on lihtsad tehnikad?

Rustam Abdullaev: Kergemad tehnikad on minimaalselt invasiivsed, see tähendab minimaalne sekkumine. Lihtsaim meetod on skleroteraapia. See on ravimi, sklerosandi, süst, mis liimib vaskulaarse koe kokku. Lihtsal viisil kleepub vaskulaarne kude kokku, anuma sees on kerge põletik ja selle põletiku tõttu sõlmed langevad kokku, kleepuvad kokku, muutuvad väikeseks armiks. Vähesed arstid tunnevad seda tehnikat ja neid tuleb sageli mitu korda korrata. See ei pruugi sõltuda arsti kogemusest. Fakt on see, et peate piisavalt täpselt veresoonekotti sattuma ja ravimit sinna süstima..

Jekaterina Krjukova: Kui palju selliseid süste on vaja?

Rustam Abdullaev: Reeglina üks, kolmes sõlmes.

Jekaterina Krjukova: Ja hemorroidravi lõpeb?

Rustam Abdullaev: Tükk aega. Teine puudus on see, et on olemas tagasilanguse oht..

Ekaterina Krjukova: Pärast seda, kui palju inimesi peaks seda protseduuri kordama?

Rustam Abdullaev: Aitab juba mitu aastat. See sõltub etapist.

Ekaterina Krjukova: Nüüd astume esimese, teise etapi.

Rustam Abdullaev: Esimesel etapil tegelen tavaliselt skleroteraapiaga. Tulemus on piisavalt hea.

Jekaterina Krjukova: kas on kõrvaltoimeid? See on valus, see maksab?

Rustam Abdullaev: Kui teete seda vasaku jalaga.

Jekaterina Krjukova: Anesteesia on vajalik?

Rustam Abdullaev: Me kasutame nüüd laialdaselt intravenoosset sedatsiooni, see pole anesteesia, vaid ravimite uni. Patsiendile kõige mugavam, sest see on kohaliku tuimestuse korral väga valus. See on tsoon, kus on palju valuretseptoreid, nimetagem seda šokogeenseteks. Isegi väike haav või sekkumine põhjustab tugevat valu. Seetõttu kasutame intravenoosset sedatsiooni ja lokaalanesteesiat. See on viieminutiline protseduur, siis patsient valetab pool tundi, anname talle teed või kohvi ja ta läheb koju.

Jekaterina Krjukova: Teises etapis olevad väljaulatuvad sõlmed lähevad samal ajal kokku.?

Rustam Abdullaev: Ma ei ütle, et nad täielikult kaovad, nad vaibuvad ja moodustub väike arm. Kõige tähtsam on see, et verd, mis siseneb sõlmedesse, pole kusagil ringi liikuda, pole midagi täita.

Ekaterina Krjukova: Vastavalt pole midagi põletikulist.

Rustam Abdullaev: Täiesti õige. See meetod ei ole kõige usaldusväärsem, kuid kui ma skleroteraapiat teenin, siis ma ei muretse patsiendi pärast operatsioonijärgseid tüsistusi.

Ekaterina Krjukova: See on siin üsna etteaimatav.

Rustam Abdullajev: Jah, kui kasutate ravimi õiget kontsentratsiooni ja õigeid annuseid. See on siin väga oluline, sest kohtasin paljusid juhtumeid, kui ütleme, et varblast tulistati kahurist. Nad süstisid suures koguses sklerosanti ja järgnes nekroos. Seal on ülesanne, protokoll, standard, mille abil saate rohkem sisestada, seda pole vaja ületada. Sklerosantide kasutamisel on tohutu kogemus ja on vaja kasutada neid protokolle, mis koostati ja leiutati juba ammu enne nende kasutamist kogenematute spetsialistide poolt..

Ekaterina Krjukova: Teie arvates on see parim valik esimeseks ja teiseks etapiks?

Rustam Abdullaev: Jah, see on esimene etapp. Kasutatakse hemorroidide hajutamise meetodit, operatsiooni ilma ühe sisselõiketa. Meil on spetsiaalne varustus, leiame hemorroidarteri, mis varustab hemorroidid. Aparaat, see on akna ja sensoriga anoskoop, kui hakkame töötama, näitab see arterit ennast, esinemise sügavust, arterite läbimõõtu ja verevoolu. Leiame selle arteri, mis täidab sõlme verega, õmbleb ja ligeerib. Kuid kärpeid ei tehta.

Jekaterina Krjukova: Me vabaneme sõlmest?

Rustam Abdullaev: Sel juhul ei sure sõlm ära, see ka variseb kokku, lakkab verega varustamast. See on usaldusväärsem kui skleroteraapia. On nii kombineeritud meetodeid, kui kasutame nii kallinemist kui skleroteraapiat. Me õmbleme ja ligeerime arteri ning süstime sklerosandi sõlme põhja. On juhtumeid, kui hemorroidi ei paku mitte ainult suured arterid, mida näeme selle aparaadiga. On väikesi anumaid, mis mõne aja pärast, võib-olla mitu kuud, aastat, võtavad suurte anumate funktsiooni. Nad laienevad samal määral kui suured anumad. Seda protsessi nimetatakse revaskularisatsiooniks. On kaudseid märke, et sõlme verega varustab mitte üks arter, vaid mitu arterit, sel juhul tutvustame ka sklerosante.

Ekaterina Krjukova: Nendesse väikestesse anumatesse? Ütle mulle, et tegelikult blokeerime vere liikumise hemorroidi piirkonnas?

Rustam Abdullaev: Jah.

Jekaterina Krjukova: Kuidas on autoliiklus teel blokeeritud?

Rustam Abdullaev: Täiesti õige.

Jekaterina Krjukova: Kas see pole kahjulik? Me loome kunstlikult tupiku?

Rustam Abdullaev: Ei, see on väga füsioloogiline operatsioon. Jutuajamise alguses ütlesime, et need on algelised koosseisud. Seetõttu jääb oma kohale see, et blokeerime verevoolu, jäävad alles väikesed anumad, kapillaarid, need ei lase kudedel ära surra. Sõlmed langevad alla, kuid nekroosi ei toimu.

Jekaterina Krjukova: Tüsistus pärast?

Rustam Abdullaev: Varasel postoperatiivsel perioodil 3 nädala jooksul on üks komplikatsioon, kui patsient ei järgi meie soovitust. Kuu jooksul ei saa te raskusi tõsta, ei saa käia vannides, saunades, ei saa alkoholi juua ega seksuaalset puhkust jälgida. See on väga tähtis. Kui patsient rikub ühte neljast piirangust, võivad need sidemed, need õmblused, mille me arteritele paneme, ära lennata ja seejärel avaneb verejooks. Opereerisin umbes 2500 patsienti, mul oli umbes 20 sellist juhtumit.

Kuu jooksul pärast operatsiooni ei tohi te raskusi tõsta, vanne, saunu külastada, alkoholi juua ja seksuaalset puhkust jälgida

Jekaterina Krjukova: WC-s käimise raskused?

Rustam Abdullaev: Pärast seda tehnikat pole raskusi.

Jekaterina Krjukova: Kuid me ei saa neid õmblusi eemaldada?

Rustam Abdullaev: Ei, kõik on seal usaldusväärne. Kui järgite kõiki neid soovitusi, ei esine verejooksu. Tehnikat on kasutatud pikka aega ja seda on katsetatud. Limaskest venib, on elastne, sellega seoses pole verejooksu ohtu.

Jekaterina Krjukova: Mis puutub haiguse kaugemale arenenud staadiumitesse, siis siin kasutame üldist operatsiooni?

Rustam Abdullaev: 3. etapis ei kasuta me vähemalt minu praktikas sellist tehnikat. Mulle kuuluvad kõik hemorroidide operatsiooni meetodid.

Jekaterina Krjukova: Mida nimetatakse suuroperatsiooniks.

Rustam Abdullaev: Me saame kombineerida. Kui on olemas väline komponent, see tähendab, et välised hemorroidid on piisavalt suured, saab neid verega varustada üksikute arterite abil, mida me ei saa ultraheliga ligeerida. Sellisel juhul teostame välissõlmede kallamist ja ekstsissiooni. See kehtib endiselt kirurgilise kohta: kas skalpelli või raadiolainega või elektrokoagulatsiooniga.

Ekaterina Krjukova: Toimub klassikaline Milligan-Morgani operatsioon, on ka Whitehead.

Rustam Abdullaev: Teine operatsioon on juba ammu unustatud. Milligan-Morganit teeme 4. etapil ja teeme seda üsna tihti. See seisneb selles, et sõlmed on täielikult ära lõigatud. Arteri vaskulaarsele südamikule rakendatakse klambrit, millest me täna palju rääkisime, ja selle külge kinnitatakse 2. klamber ning sõlmed on klambrite küljest täielikult ära lõigatud ja õmmeldud. See on usaldusväärne viis vabaneda, kuid üks varjukülgi on valu sündroom, mis tekib pärast operatsiooni..

Jekaterina Krjukova: see tähendab roojamise ajal.

Rustam Abdullaev: Esimesed päevad on valusad ja puhanud.

Jekaterina Krjukova: Ja pidev verejooks, nakkusoht.

Rustam Abdullaev: nakkusohtu pole, sest soolestik on üsna vastupidav bakter. Seal on keha kõik välja arvutanud, see on äärmiselt haruldane, kui kusagil õmbluste vahel satub infektsioon, võib tekkida väike paraproktiit, kuid see on äärmiselt haruldane.

Jekaterina Krjukova: Taastumisperiood on valus, ebameeldiv?

Rustam Abdullajev: tavaliselt valutab see 7–8 päeva ja paraneb täielikult kuu ajaga.

Jekaterina Krjukova: Ja hemorroidid ei naase pärast sellist operatsiooni?

Rustam Abdullajev: kui teete skleroteraapiat, on oht taastuda, mitte rohkem kui 10%. Kui teete hemorroidide hajutamist Doppleri kontrolli all, on kordumise oht umbes 1,5%. Milligan Morgani järel ja veel vähem.

Kui teete skleroteraapiat, pole kordumise oht suurem kui 10%

Jekaterina Krjukova: Põhimõtteliselt pole meil hemorroidide ravimisel probleeme. Miks inimesed nii palju kannatavad, nii paljud otsivad õiget arsti, õigeid ravimeid?

Rustam Abdullajev: Esiteks on inimesed häbelikud ja teiseks kardavad nad väga, Internetis on palju ülevaateid ja igasuguseid hirmutisi. Istusin meelega maha, lugesin, mida mu patsiendid kardavad. Nad kardavad väga tugevat valusündroomi, mis paraneb kuus kuud, tegelikult pole midagi sellist. Ma pole kuus aastat sellist paranemist näinud.

Jekaterina Krjukova: Operatsioonil võivad olla pikaajalised tagajärjed?

Rustam Abdullaev: Juhtub, et Milligan-Morganiga on probleem, mida saab lahendada.

Jekaterina Krjukova: pärakanali omamine ei lange?

Rustam Abdullaev: Ebaõnnestumist pärast hemorroidide operatsiooni ei juhtu, sest me ei puuduta üldse lihaseid, ei puuduta.

Ekaterina Krjukova: Funktsionaalne pool ei kannata kunagi?

Rustam Abdullaev: Absoluutselt. Rike on alles pärast mõnda haigust, ägedat paraproktiiti. On fistuleid, paraproktiiti, mõnel juhul me isegi hoiatame patsiente, et võib-olla peab kuus kuud olema kannatlik. Kuid see pole mõeldud hemorroidide jaoks. Seda pärast ekstrasfinkteriaalsete fistulite väljalõikamist.

Jekaterina Krjukova: Kui näeme patsienti esialgsel vastuvõtul, teeme kolonoskoopia, anoskoopia ja proovime vaadata kogu kliinilist pilti. Kui leiame kaasuvaid polüüpe, opereerite teil kahte probleemi ühes?

Rustam Abdullajev: Jah, kui see on visuaalselt healoomuline polüp, siis kärbitakse see kohe ja saadetakse histoloogiasse. Kui on kahtlus, et see on pahaloomuline, siis tehakse biopsia, sel juhul me ei opereeri hemorroidid, ootame histoloogiat. Kolonoskoopiat teevad endoskoopikud, see tähendab, et me ei tee kolonoskoopiat. Need on teised spetsialistid, kuid me teeme väga tihedat koostööd. Kui mu patsiendid läbivad kolonoskoopia, lähen enne operatsiooni alati vaatama, kuidas seal kõik toimub, kui on mingeid probleeme, et kohe kohapeal lahendada. Kui on healoomulisi polüüpe, saab need kohe välja lõigata ja histoloogiasse saata ning me viime nad kohe operatsioonile.

Jekaterina Krjukova: Märkisite õigesti, et pärasoole haiguste, hemorroidide, kogu selle proktoloogia teema on siin tabu. Ma arvan, et inimene, kes kord kohtumisele tuli, saaks hea meelega kõigest korraga lahti. Tahaksin selliseid võimalusi arutada.

Rustam Abdullaev: Püüame kõigest kohe lahti saada. Muide, te räägite proktoloogia tabuteemast. Tõepoolest, see on nii, esmakordselt, eriti vanema põlvkonna jaoks, on patsiendid selle probleemi suhtes väga häbelikud ja kõnnivad, kuni nad seda soovivad, ja tulevad juba alla andma: tehke seda, mida soovite, opereerige, vabastage mind sellest. Siis hakkavad nad sugulaste või kolleegidega jagama ja selgub, et kõigil tuttavatel on see probleem. Ja nad opereerivad minu jaoks suusõnaliselt, 30 protsenti on patsiendid, kes tulid suust suhu.

Jekaterina Krjukova: Kas teil on aimu, kuidas see üldiselt juhtub, võib-olla riikliku meditsiini tasandil? Mida me välja kirjutame, kas meil on opereeritud hemorroidid? Või eraisikud, ringkonna proktoloogid kipuvad ravimeid välja kirjutama?

Rustam Abdullaev: Puudutasite väga aktuaalset teemat. Vene jämesoolekirurgia koolkond on väga tugev. Omal ajal oli selline akadeemik Ryžikh, kes organiseeris, ehitas koloproktoloogia keskuse. Koloproktoloogia eraldus üldkirurgiast, nad hakkasid tegelema ainult jämesoolega. Kuid kahjuks tulevad minu juurde rajoonipolikliinikute patsiendid. Nad ei tee selliseid operatsioone ambulatoorselt..

Jekaterina Krjukova: Skleroteraapia, kallinemine..

Rustam Abdullaev: Reeglina ei tee nad üldse midagi. Võib-olla nad teevad seda kuskil, kuid nad ei jõua minu juurde.

Jekaterina Krjukova: Aitäh, nii arvas MedicCity kliiniku koloproktoloog Rustam Abdullaev. Rääkisime hemorroididest ja sellest, kuidas neid edukalt ravida. Ükskord ja igavesti. Olen Ekaterina Krjukova, see oli veebivastuvõtt. Aitäh, ole terve.

Kuidas hemorroididest kiiresti lahti saada?

Oleg Ilinykh, Orjol: „Tere, olen autojuhina töötanud 7 aastat. Varem polnud haigustega probleeme. Nüüd hakkasin märkama proktoloogilise haiguse ilmingut. Ma lähen puhkusele, tahaksin selle probleemi lahendada. Kuidas vabaneda hemorroididest kodus? Millised ravimid mind aitavad? "

Hemorroidiaalne haigus on pärasoole veenide patoloogilised muutused, mis on seotud veresoonte seina nõrkusega, nende veenilaiendite laienemisega. Pärasoole anumates vere väljavoolu takistuste ilmnemise tõttu moodustuvad venoossed deformatsioonid, mida nimetatakse hemorroidideks. Sellised sõlmed võivad olla välised ja sisemised..

Hemorroidide kiire vabanemine
Kohalik raviOn vaja normaliseerida seedetrakti aktiivsust. Valige ravim ilmnenud sümptomite põhjal. Süsteemne ravi hõlmab flebotoniseerivate ja põletikuvastaste ravimite määramist.
Põletik, sügelus, põletustunneAlused kaaliumpermanganaadiga, külmaveed, paiksed preparaadid ja kombineeritud toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
ValuaistingudMittemarkootilised analgeetikumid ja paiksed kombineeritud valuvaigistid geelide, kreemide, salvide ja rektaalsete ravimküünalde kujul.
Sõlmede tromboosTrombolüütiliste ja põletikuvastaste komponentide ning flebotoonikaga preparaadid.
VerejooksPhlebotonics + rektaalsed ravimküünlad.
Tugev verejooksSõlmede skleroteraapia
Sõlmede kaotus väljapooleHemorroidide pingutamine lateksrõngastega
Paljud sümptomid, puudub ravimi toimeOperatsioon hemorroidide eemaldamiseks

Patoloogia on väline, sisemine ja kombineeritud vorm

Haiguse arengu põhjused on üsna erinevad. Pikaajaline töö istuvas asendis, kehalise aktiivsuse vähenemine, ebapiisava taimekiu kasutamine koos toiduga, alkoholi kuritarvitamine, vürtsika toidu liigne tarbimine, rasedus, sage kõhukinnisus. Kõik need tegurid võivad põhjustada pärasoole veenilaiendeid..

Esimene märk sügelusest ja verest pärast soolestiku liikumist

  • Anaalse piirkonna ebameeldivad aistingud, tekivad kõvad tsüanootilised muhud;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Sügelemine ja põletustunne päraku ümbruses;
  • Valu roojamise ajal;
  • Pärasooles võib esineda väärkeha võõrkeha olemasolu tunne;
  • Põletikulised sõlmed võivad pärasoolest välja kukkuda, tekitades kõndimisel ebamugavust;
  • Hemorroidiaalne verejooks, mis tekib pärast venoosse sõlme traumat või tromboosi korral.

Vere väljutamine enne või pärast pärakust vere väljaheitmist on tohutu sümptom, mis võib viidata tõsistele patoloogilistele muutustele kehas.

Traditsioonilised ravimeetodid

Arst valib hemorroidide efektiivse ravi meetodid iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Näiteks patoloogia väliste tõenäosuste vältimiseks on vaja salve ja kompresse, sisemise vaevuse korral määran rektaalsed ravimküünlad.

Efektiivset ravi saab määrata ainult proktoloog pärast uuringut

Kui proktoloogiline haigus avastatakse arengu varases staadiumis, võib operatsioonist loobuda. Teraapiana kasutatakse nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid..

Need sisaldavad:

  1. Venotoonilised ravimid. Põhineb sagedamini diosmiinil (Detralex, Phlebodia);
  2. Salvid ja ravimküünlad, mille tegevus on põletiku leevendamine ja valu kõrvaldamine. Näiteks Ultraprokt, Relief, küünlad astelpajuõliga, Proctosan, Anusol;
  3. Kohalikud ravimid verejooksu peatamiseks. Alternatiivina küünlad adrenaliiniga, Natalsid;
  4. Hemorroidide tromboosi vältivad salvid ja ravimküünlad. Gepatrombiin G, Nigepan on efektiivsed;
  5. Tugeva põletikuvastase toime tagamiseks ravimid, mis sisaldavad kortikosteroide. Näiteks Aurobin ja Proctosedil.

Minimaalselt invasiivne sõlmede eemaldamine

Kui ravimid ei anna positiivset mõju, samuti verejooksu ja tugeva valu korral on vajalik hemorroidide kiire eemaldamine.

Minimaalselt invasiivsed sekkumised hemorroidiaalse haiguse korral:

  • Kukkunud hemorroidide sidumine lateksrõngastega. Protseduur seisneb selles, et häiriva sõlme jalg pigistatakse lateksrõngaga. Selle verevarustuse rikkumise tõttu tekib kudede nekroos ja sõlme tagasilükkamine.
  • Sõlme kõvenemise meetod. Skleroteraapia on oluline hemorroidide varajases staadiumis. Seda kasutatakse koobaste kehade verejooksu peatamiseks. Anoskoobi kontrolli all süstitakse hemorroidoidsõlme spetsiaalset ainet. Sklerosant põhjustab selle atroofia protsessi. Selle protseduuri tulemusena muutuvad sõlmed läbimõõduga väiksemaks ja ei veritse..
  • Sõlme vaskulaarse pedikuli koagulatsioon infrapunakiirguse abil. Sellise sihipärase toime tagajärjel on anumate verevarustuse rikkumine ja hemorroidi tagasilükkamine areneb..

Kirurgiline sekkumine

Operatsioonid viiakse läbi haiguse kõige kaugelearenenud staadiumis, kui on oht tõsiste komplikatsioonide ohuks.

Kirurgilised operatsioonid hemorroidide eemaldamiseks haiglas:

  1. Milligan-Morgani hemorroidektoomia. See on sõlmede ekstsisioon, alustades pärasoole välimisest osast.
  2. Operatsioon Longo. Teostatakse spetsiaalse sõlmede väljalõikamise tööriista abil - klammerdaja.
  3. Krüodestruktiivne kirurgia. Hemorroidide hävitamine madala temperatuuriga.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust

Erilise koha hõivavad naised, kes soovivad vabaneda hemorroididest raseduse ajal ja pärast sünnitust. Fakt on see, et peaaegu kõik ravimid on neile keelatud. Sageli ravivad tüdrukud imetamise ajal ise ravimeid ja kahjustavad loodet.

Rektaalsed ravimküünlad ja salvid on lubatud teatud aegadel. Nõusoleku peab andma raviv günekoloog-sünnitusarst. Kõige sagedamini soovitatakse valu sümptomite leevendamiseks põletikuvastaste ravimtaimedega vanni..

Pärast sünnitust möödub enamikul juhtudel haigus iseenesest! Harvem eemaldatakse hemorroidid minimaalselt invasiivsete meetoditega.

etnoteadus

Kas kodus on võimalik hemorroididest kiiresti vabaneda? Ei Proktoloogiline haigus nõuab pikaajalist ravi ja pidevat ennetamist.

Paralleelselt ravimteraapiaga soovitavad paljud arstid kasutada hemorroidide raviks rahvapäraseid ravimeid. Ravimtaimedega on vanniprotseduure võimalik teha ka kodus. Veresoonte tugevdamiseks jooge keetmisi ja kasutage tervislikke köögivilju.

Inimeste nõuandeid hemorroidoidhaigustest vabanemiseks ei tohiks pidada iseseisvaks võitlusmeetodiks.

Näpunäiteid on kõige parem kasutada ennetavate nõuannetena.

Küüslaugu mõju on praktikas üsna tõhus. See vedeldab verd ja parandab vereringet. Noh takistab hemorroidide tromboosi arengut ja leevendab põletikku.

Retseptid hemorroidide raviks küüslauguga:

Küüslauguravi - alternatiivmeditsiin

  • Keetke kaks kooritud küüslauguküünt 500 ml piimas. Parem kuni punktini, kus seda on kahvliga lihtne läbi torgata. Võtke 1 supilusikatäis saadud puljongit pärast iga sööki 10 päeva jooksul.
  • Haki 4 kooritud küüslauguküünt ühtlaseks ja sega klaasi keedetud piimaga. Võtke saadud segu pärast sööki teelusikatäis. Efektiivne ravikuur - 7-10 päeva.

Kiiresti vabanege hemorroididest, leevendage põletust, valu ja sügelust päraku piirkonnas, toores kartul aitab.

  • Pange peeneks riivitud kooritud kartulid marli ja kandke kahjustatud piirkonda 10 minutiks;
  • Lõigake kooritud kartulitest küünal ja süstige 10 päeva ööseks pärakusse.

Astelpajuõli peetakse hemorroidide raviks universaalseks. Seda vahendit saavad kasutada rasedad naised. Astelpajuõli leevendab hästi põletikku, peatab hemorroidide kasvu, toniseerib pärasoole veenide seina, leevendab sügelust ja valu, peatab verejooksu.

30–40 minutit enne hommikusööki on soovitatav tarbida õli tühja kõhuga 1 spl. Toodet saate kasutada losjoonide kujul, kandes kahjustatud piirkondadele niisked salvrätikud või marli.

Ennetavad tegevused

Hemorroidoidsete haiguste vältimiseks peate sööma õigesti. Parem on piirata liiga vürtsika ja soolase toidu söömist. Kasulik on tarbida koos toiduga piisavalt vedelikke ja kiudaineid. Oluline on välja jätta alkohoolsed joogid.

Kerged võimlemisharjutused (iga päev) mõjutavad hästi veresoonte seisundit. Hügieenireeglite järgimine aitab vältida pärasoole patoloogiliste muutuste arengut. See on pehme tualettpaberi kasutamine ja veega pesemine pärast iga roojamist..

Õigeaegne juurdepääs arstile aitab vältida kirurgilisi sekkumisi ja hõlbustab patsiendi elu.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

Artikli autor on arst-proktoloog Egorov Aleksei Aleksandrovitš

Kuidas hemorroididest kiiresti lahti saada?

Artiklist saate teada vastused küsimustele, mis käsitlevad hemorroidide konservatiivse ravi tõhusust, samuti meetodeid haigusest igavesti vabanemiseks minimaalse kordumise riskiga.

Kas hemorroididest on võimalik igavesti vabaneda?

Hemorroidoidne haigus on krooniline haigus, kui ägenemised asendatakse remissiooniga (mõnikord väga pikk), samal ajal kui patoloogiline protsess pidevalt areneb. Provotseerivad tegurid süvendavad hemorroidide kulgu, millest mõned on patsientide elustiil.

Sellepärast usuvad paljud proktoloogid, et hemorroididest on võimatu täielikult vabaneda: veenide seinte nõrkus, mis põhjustab anumate deformatsiooni, vere stagnatsiooni pärasoole õõnsustes, on pöördumatu. Teisisõnu, isegi konservatiivsete meetoditega varases staadiumis ravitud hemorroidid taastuvad aja jooksul. Teine osa arstide proktoloogilisest ringkonnast, kui küsida, kuidas hemorroididest igavesti vabaneda, vastavad nad - ainult radikaalselt.

Õige asend on tavaliselt keskel. Patsiendid, kes pöörduvad hemorroidide moodustumise alguses arsti poole, kes on läbinud täieliku diagnostika, kogu ettenähtud ravi kestus, jälgides raviarsti soovitusi, unustavad hemorroidid oma elu lõpuni.

Näiteks võib tuua hemorroidid, mis debüteerivad raseduse ajal. Patoloogia põhjuse kõrvaldamine viib selle kadumiseni ja dieedist, kehalisest aktiivsusest ja intiimhügieeni reeglitest kinnipidamine saab garantii haiguse tagasituleku tagamiseks.

Patsientidel, kes tulevad arsti juurde hiljem kui hemorroidide esimeses staadiumis, on suurepärane võimalus püsivaks remissiooniks. Operatsioonile pole vaja kiirustada, see on hemorroidide jooksmise eelisõigus.

Ja veel, pole kindlat vastust küsimusele, kas hemorroididest on võimalik täielikult vabaneda. Peamine on õige, õigeaegne diagnoosimine, piisav teraapia, tasakaalustatud toitumine, võimlemine, mis tugevdab vaagnapõhjalihaseid..

Soovituste rakendamine sõltub täielikult patsiendist. Seetõttu on aktiivne pikaealisus soovi korral vastutustundliku suhtumisega oma tervisesse, soov säilitada elukvaliteeti, üsna aktiivne. Arsti soovituste rikkumisel tugevnevad kliinilised sümptomid aeg-ajalt, isegi operatsioon ei taga tagasilangust.

Kas hemorroidid saavad ise ära minna?

Hemorroidid ei lahene mingil juhul iseenesest. Arsti külastuste hilinemine halvendab prognoosi. Varases staadiumis ei anna patoloogiline protsess sümptomeid, kuid see on olemas, hemorroidid on juba hakanud moodustuma, seetõttu on esimeste kliiniliste ilmingute korral uuringu edasilükkamine ravi ebamõistlik ja isegi ohtlik.

Kuni teise etapini saab hemorroidide moodustumistega tegeleda konservatiivse raviga, alustades kolmandast - ilma operatsioonita ei saa. Aga kui haiguse varajases staadiumis on komplikatsioonide tekkimine ebatõenäoline, siis on hilised hemorroidid ohtlikud just tromboosi, verejooksu, koonuste kinnijäämise tõttu aneemia, sepsise, kuni surmani..

Seega on hemorroidide kõrvaldamiseks vaja integreeritud lähenemisviisi haiguse ravile, arvestades mitmeid tingimusi:

  • õigeaegne juurdepääs arstile, õige diagnoos;
  • kroonilise infektsiooni fookuste parandamine;
  • somaatiliste haiguste ravi;
  • roojamise normaliseerimine, soole mikrofloora;
  • tasakaalustatud toitumine taimsete kiudainete poolest;
  • Harjutusravi;
  • intiimhügieen.

Põhjustab hemorroidide provotseerimist

Täna ei ole hemorroidide täielikku kinnitust leidnud ühte põhjust. On mitmeid teooriaid, mis põhinevad venoossete anumate, nende klapiaparaadi patoloogial.

Veenide puudulikkus põhjustab päraku ümbruses asuvates õõnsustes düstroofseid muutusi, vere sissevoolu ja väljavoolu tasakaalustamatust, hemorroidide moodustumist. Meestel ja naistel on palju hemorroidiaalse haiguse käivitajaid. Nende hulgas on tavalisi, eelsoodumuslikke punkte:

  • pärilik eelsoodumus on üks kõige usaldusväärsemaid haiguse tekkimise teooriaid: veenide struktuuri kaasasündinud muutus, veresoonte läbilaskvus põhjustab vererõhu tõusu anorektaalsetes õõnsustes, venoosseina eendit, pärasoole tsooni ülekoormust;
  • hüpodünaamia - isegi minimaalse kehalise aktiivsuse unarusse jätmine, vaiksete organite stagnatsioonini viiv "istuv" eluviis, on ohus: kontoritöötajad, programmeerijad, autojuhid, kassapidajad. sekretärid;
  • pikaajaline seismine jalgadel, põhjustades anorektaalse tsooni sama stagnatsiooni, on see tüüpiline õpetajatele, kirurgidele, kelneritele, näitlejatele (peetakse tromboosi tavaliseks põhjuseks);
  • vanus - patoloogia tekkimise tõenäosus, hemorroididest hõlpsalt vabanemise võimalus langeb vanusega: üle 40-aastastele on iseloomulik vanusega seotud elastsuse kaotus, veresoonte toon koos verevoolu anorektaalse stagnatsiooniga;
  • düspepsia, mis on põhjustatud seedesüsteemi talitlushäiretest, kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega, põhjustab limaskesta ärritust, pärasoole vigastust, päraku väljaheitega roojamise ajal, sekundaarne infektsioon, anorektaalsete õõnsuste stagnatsioon vere väljavoolu rikkumise tõttu;
  • stress - pidev neuroemotsionaalne ülepinge viib paljude elundite, kudede düsfunktsioonini, provotseerib kõhukinnisust, suurendab hemorroidihaiguse tekkimise riski;
  • ebatervislik toitumine - ebatervisliku toidu liigne sisaldus, mis põhjustab kõhukinnisust, ülekaalulisust, looduslike kiudainetega rikastatud toitude kahjuks, provotseerib hemorroidid;
  • anaalseks;
  • sagedased klistiirid.

Lisaks levinud negatiivsetele teguritele on ka sootegurid. Näiteks rasedust koos hormonaalsete muutustega kehas, kasvava loote pidevat survet väikese vaagna anumatele ja minimaalset motoorset aktiivsust peetakse puhtalt naissoost hemorroidide vallandajaks. Naistele on omane ka hemorroidide teket stimuleerivate günekoloogiliste haiguste ägenemine (vaagnaelundite patoloogia, suguelundite infektsioonid).

Puhtalt meessoost provotseerivaks teguriks peetakse rasket füüsilist tööd, talumatuid spordikoormusi (tõstmine), mis põhjustavad kõhusisese rõhu tõusu ja stagnatsiooni pararektaalses tsoonis. Lisaks on kõik urogenitaalsed infektsioonid ja patoloogiad (prostatiit, uretriit, epididümiit) ka hemorroidide provotseerijad.

Alles hiljuti peeti alkoholi, narkootikumide ja suitsetamise harjumusi meesteks, kuid tänapäeval on see veel üks levinud käivitaja..

Hemorroidide teket provotseerivad mitmed haigused:

  • erosioon- ja haavandilised protsessid erineva päritoluga seedetraktis;
  • sapiteede süsteemi patoloogia, tsirroos;
  • tsöliaakia - kaasasündinud gluteenitalumatus teravilja suhtes;
  • perifeersed veresoonte haigused;
  • kasvaja kasv.

Hemorroidid saab püsivalt ravida ainult siis, kui kõik need eeltingimused on välistatud, ja pikaajalise remissiooni saab saavutada, kui nende mõju inimkehale on viidud miinimumini.

Süsteemne haigusravi

Hemorroididest vabanemine varajases staadiumis on võimalik süsteemse ravi abil. Tablettravimite kasutamisel on oma omadused. Tabletid:

  • kiiresti peatada äge protsess;
  • ravida varjatud hemorroidid;
  • asendatakse lihtsalt analoogiga;
  • mugav operatsiooni ettevalmistamisel ja pärast seda;
  • kombineerida hästi teiste ravimitega.

Süsteemsete ravimite toimeaine võib olla flavonoid diosmiin, hesperidiin, rutiin, pentoksifülliin, taimsed komponendid. Kõige populaarsemad on järgmised hemorroidide tabletid:

Detralex

Ravim Detralex on venotooniline angioprotektiivse toimega, mis põhineb diosmiinil, hesperidiinil. Kasutatakse väliste, sisemiste hemorroidide korral, leevendab anorektaalse piirkonna stagnatsiooni, tasakaalustab mikrotsirkulatsiooni, veresoonte läbilaskvust, pehmendab fekaalikive.

Ravim on hästi talutav, välja arvatud komponentide individuaalne talumatus. Raseduse ajal kasutatakse seda arsti soovitusel alates teisest trimestrist. Hind - 640 rubla.

Täielik vene analoog - Venarus (490 rubla.)

Phlebodia 600

Diosmiinide rühma kuuluv ravim Phlebodia 600 on angioprotektiivsete omadustega flebotoonik, toonib ja taastab veresoonte seina, leevendab põletikku, venoosseid ummikuid, tasakaalustab päraku verevoolu.

Nagu kõrvaltoimed märkisid: põlemine rinnaku taga, iiveldus, kõhu- ja peavalud, allergiad. Maksumus - 850 rubla.

Analoog - Vasoket (600 rubla).

Antistax

Antistax on viinamarjalehtedest pärinev pehme taimne phlebotonic. Suudab kaitsta endoteeli negatiivsete mõjude eest, normaliseerib veresoonte läbilaskvust, eemaldab pastilisuse, vähendab hemorroidide koonuste suurust.

Vastunäidustatud individuaalse sallimatuse korral. Maksumus - 580 rubla.

Taimne analoog (mumiyo) Pileks - 600 rubla, Venoprotect (estsiin) - 350, Ginkori kindlus (ginkgo biloba) - 550.

Troksevasiin

Ravim Troxevasin on angioprotektiivsete, venotooniliste, antioksüdantsete omadustega rutiinirühma esindaja. On põletikuvastane, regenereeriv toime veresoontele, stimuleerib anorektaalset verevoolu.

See on näidustatud mis tahes vormis hemorroidide, troofiliste häirete, veenilaiendite korral. Märgitakse individuaalset tundlikkust ravimi suhtes. Hind - 300 rubla.

Analoog - Normoven (385 rubla), trokserutiin - 330, Askorutiin - 40.

Vasoniit

Ravim Vazonit pentoksifülliini rühmast - venotooniline, angioprotektor, normaliseerib pärasoole, päraku verevoolu, parandades toitumist kapillaaride valendiku laiendamise kaudu, blokeerib tromboosi.

Vastunäidustatud insuldi või AMI, verejooksu, individuaalse sallimatuse korral. Sellel on palju kõrvaltoimeid: allergiad, peavalud, pearinglus, vererõhu langus tahhükardia, unetuse ja seedehäirete taustal. Maksumus - 460 rubla.

Sisemiste hemorroidide koonuste ravi

Meeste ja naiste pärasoole hemorroidid korrigeeritakse rektaalsete ravimküünaldega, kuna need on kõige mugavamad kontaktvahendid kasutamiseks koos süsteemse raviga, nagu arst on määranud. Mõnikord harjutatakse salvide sisseviimist tampoonidele või spetsiaalsetele spaatlitele (tulemuse parandamiseks). See ravi on kõige tõhusam, eriti haiguse varases staadiumis..

Ravimite loetelu

Populaarsed ravimid erinevate farmakoloogiliste rühmade välistegevuseks:

  • Haimaksaõlil põhinev leevendusliin (Relief Advance, Relief Ultra, Relief Pro) - hemostaatikumid: Advance on tugevdatud analgeetilise komponendiga, Ultra - põletikuvastane, hormonaalne. Ravimid taastavad limaskesta, blokeerivad verejooksu. Relief hind - 375 rubla, Advance - 420, Ultra - 480 rubla, Relief Pro - 400.
  • Ravim Procto-Glivenol on saadaval salvi, ravimküünalde kujul ja seda kasutatakse mis tahes lokaliseerimise sõlmede jaoks. Peamine toime on venotooniline, põletikuvastane, valuvaigisti. Leevendab kudede pastilisust, rektaalse verevoolu stagnatsiooni. Pöörake tähelepanu individuaalsele tundlikkusele ja võimalikele allergilistele reaktsioonidele. Hind - 360 rubla.
  • Küünlad, salv Ultraproct - hormonaalse toidulisandiga preparaadid kahes vormis, mis suurendab põletikuvastast ja seega valuvaigistavat toimet. Lisaks leevendab ravim sügelust, valu, pastilisust. Vastunäidustused - infektsioonid, komponentide individuaalne talumatus. Maksumus - 180 rubla.
  • Rektaalsed kapslid Proctosedil M on hormonaalse komponendiga põletikuvastane ravim, mis tagab valuvaigistava ja kuivatava toime. Leevendab turseid, sügelust, on antiseptilise toimega. Seda kasutatakse ägedate ja krooniliste hemorroidide, päraku lõhede korral, operatsioonide ettevalmistamisel, rehabilitatsiooniperioodil. Hind - 310 rubla.
  • Küünlad ja salv Posterisan forte on hormonaalse komponendiga kohalikud immunoregulaatorid, millel on tugev põletikuvastane toime. Neid kasutatakse mis tahes lokaliseerimise sõlmede jaoks, leevendatakse sügelust, päraku põletust, dermatiiti, ekseemi, päraku lõhesid. Maksumus - 480 rubla.
  • Salv, ravimküünlad Hepatrombiin on võimeline absorbeerima verehüübeid, regenerante. Hemorroidide korral leevendatakse valu, põletikku ja pastilisust. Hind - 120 rubla. Hepatrombiin G - hormonaalse toidulisandiga analoog, maksab 165 rubla.
  • Salv, ravimküünlad Proktosanil on kokkutõmbavad omadused, see leevendab põletikku, valu sündroomi, peatab pärakust verejooksu, taastab pärasoole limaskesta. Hind - 350 rubla.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivsel ravil pole meetodeid, kui kiiresti, lihtsalt välistest hemorroididest vabanemiseks või haiguse arengu ennetamiseks. Rahvapärased retseptid on kompleksravi osa, mida tuleks ravida ettevaatusega, sest ka kõige kahjutumad komponendid võivad osutuda mürgiks. Sisemiste hemorroidide korral rakendage:

  • Ravimtaimede (astelpaju, kummel, pochechuy, saialill, nõges, koirohi), hemorroidivastased valmistooted, koerapuu marjad pihlakas. Pruulige 20 g toorainet klaasi keeva vee kohta. Kõik tasud lepitakse kokku arstiga.
  • Omatehtud ravimküünlad valmistatakse toores köögivilja (kartul, porgand, peet, küüslauk, maapirn), külmutatud ravimtaimede infusioonide, mineraalvee viljalihast, kolmeaastase aaloe alumisest lehest tagurpidi pööratud..
  • Kasutatakse suhkrustatud mett, taruvaiku, vaha, männivaiku, mida kuumutatakse auruvannis ühtlaseks ning seejärel vormitakse ja külmutatakse vormides.

Need on ainult täiendavad ravimeetodid, neid ei kasutata monoravimitena, kuna need võivad sümptomeid vaid ajutiselt leevendada, kuid viivitavad proktoloogiga ühenduse võtmise ajaga.

Minimaalselt invasiivsed ja kirurgilised operatsioonid

Patoloogilise protsessi hilisemates etappides määrab proktoloog operatsiooni. Kuni 4. etapini rakendatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid:

  • lateksi ligeerimine - sõlme väljajätmine vereringest, tõmmates selle jalgu lateksrõngaga;
  • skleroteraapia - õõnsust toitvate anumate seinte liimimine spetsiaalse sklerosandi preparaadiga koos järgneva desolatsiooniga;
  • infrapuna-fotokoagulatsioon - pärasoole limaskesta kahjustatud piirkonna cauterization koos verejooksu peatamisega;
  • koobaste laserkauteriseerimine - infrapuna-manipuleerimise analoog laservalguse abil;
  • kallimaks muutmine - iga sõlme toitva laeva vahelduv sidumine spetsiaalse varustuse kontrolli all.

Kõige raskematel juhtudel kasutavad nad sõlme ekstsisiooniks radikaalset operatsiooni - avatud või õmmeldud haavaga hemorroidektoomia.

Kuidas ravida väliseid sõlme

Väliste hemorroidide kompleksravi korral on välised ravimid salvid, kreemid, geelid, liniment, mõnikord koos ravimküünaldega, kui hemorroidiaalse haiguse kombineeritud vorm on korrigeeritud või välise ravi tulemust on vaja parandada.

Kõige sagedamini kasutatakse Reliefit või Proctosani salvi (leevendab põletikku ja valu, blokeerib hemorroidi sisemiste sõlmede verejooksu, taastab kudesid), Procto-Glivenol kreemi (valuvaigistid), Ultraproct või Proctosedil hormonaalset salvi (omavad tugevat põletikuvastast toimet, leevendavad sügelust, põletust) immunomodulaator Posterisan forte, trombolüütiline gepatrombiin G. Ja ka allpool toodud ravimite rida.

Ravimite loetelu

  • Hemostaatilise, venotoonilise toimega salv Troxevasin. Tegevuse olemus on verevoolu normaliseerimine. Maksumus - 170 rubla.
  • Rutiinil põhinev geel Troxerutin Vramed on angioprotektiivsete omadustega flebotoonik. Essents - P-vitamiini aktiivsus, põletiku leevendamine, pastilisus, valu, vabade radikaalide eemaldamine. Hind - 38 rubla.
  • Hepariini salv on peamine väline antikoagulant, mis vähendab hemorroidide koonuste tromboosiriski, leevendab valu ja põletikku. Maksumus - 35 rubla.
  • Salv Geparoid Zentiva on lokaalne antikoagulant, millel on analgeetilised omadused. Hind - 175 rubla.
  • Gel Lioton 100 kasutatakse mis tahes lokaliseerimise hemorroidide korral. Põhiolemus on trombotsüütidevastane toime. Hind - 322 rubla.
  • Kombineeritud liniment Bezornil on kombineeritud looduslike ja sünteetiliste ainete esindaja, millel on kokkutõmbav, desinfitseeriv, dekongestant ja analgeetiline toime. Taastav aine, mis ravib anorektaalseid lõhesid. Hind - 370 rubla.
  • Salv Aurobin - põletikuvastane, analgeetiline, sügelemisvastane ravim, stimuleerib regeneratsiooni, leevendab turseid. Hind - 280 rubla.
  • Flemingi salv on homöopaatiline looduslik põletikuvastane aine. Omab anesteetilisi, bakteritsiidseid, kuivatavaid omadusi. See on aktiivne hemorroidide moodustumise varases staadiumis. Hind - 260 rubla.
  • Metüüluratsiili salv on odav immunostimulaator, mis aktiveerib raku immuunsust, regeneratsiooni ja leevendab põletikku. Maksumus - 49 rubla
  • Levomekoli salv on hemorroidide sekundaarse infektsiooni kõige populaarsem antiseptiline aine, millel on põletikuvastane, taastav toime. Hind - 110 rubla.

Rahvapärased abinõud

Väliseid hemorroidid ravitakse kodus omatehtud salvide, istumisvannide, kompresside, losjoonide, douchinguga:

  • salvid valmistatakse improviseeritud vahenditest: hani, mäger, lambarasv koos mesindussaaduste lisamisega, piimas keedetud hakitud kapsas, kliid;
  • vannid tehakse ravimtaimede keetmise ja temperatuuri abil, need võivad olla soojad, kuumad, külmad, auru-, suitsu-, põhiolemus on sama - hemorroidide sõlmede kastmine ravimvette või auru, et parandada verevoolu, desinfitseerida, vähendada sõlmede suurust, leevendada valu: kasutada soola, sooda, kaaliumpermanganaat, teelehed, taimeteed, tõrv, küüslauk, männiokkaid (vannid võivad provotseerida perianaalset tsooni ärritust, seetõttu enne kasutamist määritakse pärak kaitsekreemiga);
  • mikrokristallid on mõeldud ravimtaimede keetmiseks: koirohi (leevendab valu, põletikku), maasikaleht (leevendab turset), kummel, salvei, St. (haavad paranevad), astelpaju (peatab sõlmedest verejooksu) - miniklistiiride jaoks pole vaja rohkem kui 60 milliliitrit, ots määritakse õliga, süstitakse paar sentimeetrit, sisu tühjendatakse sõrmedega vajutades, on oodata soolte liikumist;
  • losjoonid, kompressid - lihtsaim meetod väliste hemorroidide korrigeerimiseks: steriilne lapp immutatakse tervendava lahusega, kantakse sõlmedele, vajadusel kinnitatakse kompress kilega.

Operatiivne ravi

Kui me räägime väliste hemorroidide kirurgilisest ravist, siis tuleb märkida, et see on nahaaluste sõlmede klassikalise ekstsissiooni vastunäidustus: põhjendamatult traumaatiline operatsioon. Kõige sagedamini kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid, optimaalne on kallinemine või ultraheli hemorroidektoomia. Trombektoomiat saab teha skalpelliga.

Kuidas tugevdada vaagnapõhjalihaseid, et vältida hemorroidide taastumist?

Täna on hemorroidiaalse haiguse korral vaagna lihaste tugevdamiseks ainult kolm põhiharjutust:

  • Pigistage perineumi lihaseid 5-6 sekundit õrnalt, lõdvestage õrnalt (optimaalne aeg on 30 sekundit). Seejärel peaksite olemasoleva maksimaalse kiirusega kas kokku tõmbuma või lõdvestama intiimtsooni lihaseid.
  • "Tõste": 10. korruse tõusu imitatsioon, kui iga korrusega suureneb lihaspinge ja see kinnitatakse järgmisele tasemele. Lõõgastuge sama sujuvalt kui liftiga. Võite alustada 3-4 etapiga, lisades järk-järgult nii kaugele kui võimalik ja tõelises tõstes.
  • Lükkamise tunne: surumine ja lõõgastumine.

Iga päev peate tegema 4 lähenemist, mille arv on 8 korda. Kord 10 päeva jooksul lisage kordusi, kuni nende arv jõuab 20. Te saate harjutusi sooritada igas asendis. Väsimustunne on norm. Te ei saa teha hemorroidide harjutusi koos patoloogia ägenemise ja raseduse katkemise ohuga. Täiendava harjutusravi valib arst.

Millistest toodetest on parem keelduda?

Kõhukinnisuse või kõhulahtisusega hemorroidide raviks dieedi koostamisel on keelatud toiduainete loetelu koostiselt erinev. Üldnõue - välistage kõik toidud ja joogid, mis põhjustavad soolevööndi verevoolu suurenemist.

Kõhukinnisuse korral on see keelatud:

  • kõhupuhitust suurendavad toidud: kaunviljad, kapsas, hapuoblikas, viinamarjad, piim;
  • alkohol, õlu, sooda, värsked mahlad, kohv, kange tee;
  • pagaritooted;
  • riis, manna;
  • kleepida;
  • magusad puuviljad;
  • rasvane liha, piimatooted.

Kõhulahtisus välistatud:

  • täispiim;
  • ingver;
  • Granaat;
  • kõrvits;
  • Õunamahl;
  • Piimatooted;
  • toored köögiviljasalatid;
  • šokolaad;
  • alkohol.
Sa võid süüaEi saa süüa
Köögiviljad: peet, porgand, kurk ja tomat, brokkoli ja lillkapsasValge kapsas, redis, kaunviljad, kartul
Puuviljad: õunad, banaanid, aprikoosid, ploomid, tsitrusviljad, erinevad kuivatatud puuviljadPasta
Tangud: tatar, pärl oder, oder, kaerManna, riis
Madala rasvasisaldusega liha, kala, linnuliha sordidMarinaadid, konservid, marineeritud kurgid
Hapendatud piimatooted, mis on rikastatud lakto- ja bifidobakteritegaRasvased piimatooted
Täistera leib, kliidValge leib, saiakesed, saiakesed, šokolaad
Vesi vastavalt joogidieedile, roheline tee, puuviljajook, kuivatatud puuviljakompottAlkohol, želee, kohv

Väljund

Hemorroidiaalne haigus häirib inimese elukvaliteeti, seetõttu pole õigeaegne arsti külastamine hemorroidide esimeste ilmingute korral mitte ainult eduka ravi tagatis, vaid ka aktiivse pikaealisuse säilimine..

Erineva raskusastmega hemorroidide ravimise optimaalsete meetodite osas pole tänapäeval üksmeelt. Ainus asi, milles arstid on kindlad, on integreeritud lähenemisviis patoloogia ravimisel, mis on võimatu ilma täieliku kliinilise ja laboratoorse uuringuta, täpse diagnoosi ja õige eluviisita..

Lisateavet Diabeet