Kuidas põrgu mõõta

BP on vere rõhk arterite seintel ja lamava veresamba ees süstooli ja diastooli ajal. Normaalsed vererõhu väärtused jäävad vahemikku 120 / 70-140 / 90 mm Hg.

Vererõhu suurus sõltub mitmel põhjusel:

- närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi seisundid,

- kehaline aktiivsus jne..

Hommikul on vererõhk 5-10 mm Hg madalam. Art., Kuid kõrge vererõhu (hüpertensiooni) all kannatavatel patsientidel on vastupidi, vererõhk tõuseb hommikul.

Kõige tavalisem vererõhu mõõtmise seade on elavhõbeda sfügmomanomeeter (Riva-Rocchi aparaat), membraaniaparaat, pool- või automaataparaat, mis koosneb:

- kummist "pirn" (õhupall),

- kummist torusüsteemid.

Kummist torusüsteem ühendab seadme osi. Manomeeter on sisse ehitatud seadme kaanesse, see on klaasist toru, mille ots langetatakse elavhõbeda mahutisse 15-20 ml mahuga. Torule on kinnitatud skaala, millimeetriste jaotustega 0 kuni 250-300. Elavhõbeda tase on seatud "O".

Mansett on õõnes kummist kott, mille laius on 12-14 cm ja pikkus 30-50 cm. See on varustatud tihedast kangast kattega, mis on loodud nii, et kummikotti pumbates õhk ei veniks, vaid pigistaks ainult patsiendi õlga.

"Pirn" - seade, mis puhub õhku, millel on ventiil, mis ei võimalda õhu väljalaskmist mansettist väljapoole.

Mõnes seadmes asendatakse elavhõbeda manomeeter vedruga. Neid seadmeid nimetatakse tonomomeetriteks. Nende kasutamisel mõõdetakse vererõhku vedrutakistuse jõuga, mida edastavad nooled, mis liiguvad mööda millimeetri jaotusega ketast.

Vererõhu heli määramise meetod põhineb arteris tekkivate heli nähtuste registreerimisel, kui selle mansett on kompressiooniga (samaväärne süstoolse ja diastoolse rõhuga (Korotkovi meetod).

Vererõhku tuleks mõõta teatud kellaaegadel, eelistatult hommikul, enne lõunat, väsimuse ja põnevuse puudumisel, keha teatud asendis, võimaluse korral samal keskmisel õhutemperatuuril ja normaalse atmosfäärirõhu korral..

VERERÕHU MÕÕTMINE PRUUAARTERIS

Eesmärk: saada objektiivseid andmeid patsiendi seisundi kohta.

Näidustused määrab arst.

- teatama manipuleerimisest;

- istu või pane ta pikali, et lihaspingeid ei tekiks, ta peaks valetama rahulikult, mitte rääkima;

- hoiatage, et ta ei peaks jälgima vererõhu mõõtmise edenemist.

1. Kontrollige tonometri ja fonendoskoobi tervislikku seisundit.

2. Kontrollige patsiendi käest tema "töörõhku" ja tema terviseseisundit.

3. Vabastage oma õlg riietusest ja kinnitage mansett 2-3 cm küünarnukist ülespoole, nii et 2 sõrme läheks selle alt vabalt läbi, kinnitage see.

4. Laiendage patsiendi küünarliigese kätt nii palju kui võimalik, peopesa ülespoole. Veenide hõlpsamaks muutmiseks asetage küünarnuki alla kummipadi.

5. Leidke õlavarrearter küünarnuki painutusest, pange fonendoskoop peale ja kindlalt, kuid ilma surveta, kandke see arterile (enne seda ühendage "pirn" mansettiga), süstige õhku sellesse ja manomeetrisse, registreerige toonide kadumise hetk ja vähendage õhurõhku järk-järgult; kui ilmub esimene tõuge, märkige see number mällu.

6. Jätkake mansetist õhu vabastamist, kuni värinad kaovad, märkige ka see arv mällu.

7. Eemaldage mansett patsiendi käest, teavitage teda saadud andmetest ja sisestage tulemused patsiendi dünaamilisele vaatluslehele.

"Töörõhk * on rõhk, mille juures patsient tunneb end hästi, on töövõimeline.

Esimese šoki ilmnemisel saadud näitaja vastab süstoolsele, see tähendab maksimaalsele rõhule.

Värinate kadumisega saadud näitaja vastab diastoolsele. see tähendab minimaalne rõhk.

Maksimaalse ja minimaalse rõhu erinevust nimetatakse PULSE-rõhuks, tavaliselt on see 30-40 mm Hg. st.

Vererõhu tõusu üle normi (110–140 / 70–90 mm Hg) nimetatakse hüpertensiooniks.

PÕHJALASE ALANDAMINE alla tavaliste arvude - HÜPOTONIA.

Vererõhu mõõtmisel peaks tonomomeeter olema patsiendi südame tasemel, see tähendab manseti tasemel..

Enne vererõhu mõõtmist on vaja kontrollida, kas tonomomeetri nõel on rangelt nullmärgi juures. Vererõhku saate uuesti mõõta 1-2 minutiga, olles eelnevalt kogu manseti õhust vabastanud!

Kuidas inimrõhku õigesti mõõta?

Vererõhk on tervise ja heaolu näitaja! Väärtuste pidev jälgimine, ainus hüpertensiooni diagnoosimise ja ennetamise meetod.. Kuidas inimese rõhku õigesti mõõta?

Vererõhu (BP) mõiste tähendab verevoolu jõudu veresoonte seintele. Selle väärtuse näitajad sõltuvad paljudest teguritest. Need on südame poolt eraldatava verevoolu jõud, veresoonte elastsus ja isegi vere koostis..

Vererõhu mõõtmise meetod on peamine ja kõige olulisem hüpertensiooni diagnoosimisel.

Iga arteriaalse hüpertensiooniga patsiendi jaoks on oluline teada, kuidas vererõhku õigesti mõõta. Diagnostilised oskused aitavad haigust kontrollida ja töötavad koos arstiga välja haiguse korrigeerimise programmi. Samuti annab vererõhu näitaja täpse arvutamise võime õige ülevaate ravimi mõjust kehale. Eelkõige ravimite võtmine, mis langetavad selle normaalsetele väärtustele.

Mõõtevahendid

Koduse vererõhu diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi vererõhumõõtureid:

  1. Analoogtonomomeetrid või aneroidsed sfügmomanomeetrid. Need on mehaanilis-akustilise tüüpi instrumendid. Neid on üsna lihtne kasutada ja hooldada. Nende kasutusiga on pikk, kuid pikaajalisel kasutamisel on vaja reguleerimist ja kalibreerimist. Mehaanilised seadmed registreerivad väärtusi ja numbreid täpsemini kui automaatsed.
  2. Elektroonilised tonomomeetrid. Need võivad olla nii automaatsed kui ka poolautomaatsed. Need seadmed on mõeldud spetsiaalselt vererõhu diagnoosimiseks kodus. Need on mugavad ja ei vaja patsiendilt erilisi mõõtmisoskusi. Nende seadmete maksumus on veidi kõrgem kui mehaanilistel analoogidel. Ainus puudus on väike viga pärast sagedast kasutamist..

Kuidas vererõhku õigesti mõõta

Mõõtmise täpsuse parandamiseks peate:

  • Enne diagnoosi alustamist istuge 5 minutit rahulikus õhkkonnas;
  • enne diagnoosimist ärge suitsetage 30 minutit;
  • BP-d saab kõige paremini mõõta istudes. Sellisel juhul on patsiendi käsi pingevabas olekus ja riietuseta. Nahal ei tohiks õlavarre arteri piirkonnas olla arme ega sisselõikeid, samuti hemodialüüsi jaoks turset ega fistulit;
  • küünarnuki painutamine asetatakse südame tasemele, selleks panevad nad oma käe lauale nimmepiirkonna kohal;
  • Tonomomeetri mansett kantakse õlale nii, et selle alumine piir oleks küünarnuki kõveruse tasemest kahe sõrmega kõrgemal. Mansett on ise üsna tihedalt kinnitatud, samas kui see ei tohiks põhjustada valu;
  • Vererõhu määramine toimub kaks korda, intervalliga 2 minutit. Juhul kui näidud erinevad rohkem kui 5 mm Hg. sammas, tehke täiendav mõõtmine. Saadud andmete põhjal tuletatakse selle keskmine väärtus.

Esimeseks mõõtmiseks on soovitatav näidud võtta mõlemalt käelt. Pärast indikaatorite esialgset lugemist kontrollitakse käe survet, kui selle tase on kõrgem. Raskem ülesanne on selle arvutamine, kui südamerütm on häiritud. Sellisel juhul on parem usaldada näitajate eemaldamine meditsiiniametnikule..

Hüpertensiooni diagnoosimisel on soovitatav mõõta vererõhku kaks korda päevas, hommikul ja õhtul (kell 21:00 - 22:00). Samuti registreeritakse see patsiendi seisundi halvenemise võimalike nähtude suhtes. Saadud näitajad registreeritakse spetsiaalses fikseerimispäevikus edasiseks konsulteerimiseks raviarstiga.

Automaatne tonometer

Kuidas vererõhku õigesti mõõta automaatse tonomomeetriga? Nagu näitab praktika, on elektrooniline tonomomeeter võrreldes mehaanilise seadmega diagnostilise täpsuse poolest oluliselt madalam. Elektroonika on tundlikum, nii et kõik väiksemad vererõhu määramise rikkumised võivad lõpptulemust mõjutada.

Elektroonilise tonomomeetri kasutamine on üsna lihtne. Piisab manseti õlavarre panemisest ja seadme ühe nupu sisselülitamisest. Järgmisena algab õhu automaatne pumpamine seadme mansetti. Poolautomaatses seadmes puhutakse pirni abil õhku. Näidikute võtmise, samuti manseti tühjendamise mõlemal juhul, teostab seade ise.

Elektroonilised seadmed

Elektroonilised rõhu mõõtmise meetodid:

  1. Enne manseti panemist vabastatakse käe õlg. On vaja eemaldada ülerõiva varrukas, et see ei pigistaks ülemist õla. Parim variant on jälgida mõlema käe vererõhku. Enesemõõtmiseks pannakse mansett juhtimata õlale. Õiged näidud jäävad aga õlavarrele, millel on kõrgem vererõhk kui teisel..
  2. Käsi asetatakse tasasele pinnale; seda saab teha tooli laual või käetoel. Sellisel juhul on küünarvarre sirutajaosa pinnal ja jäseme pingevaba seisund.
  3. Kontrollige elektroonilise seadme olekut. Seda ei tohi vooliku pinnal kahjustada, väänduda ega käänduda..
  4. Eemaldage manseti servad. Pange see ümmarguse mähkimismeetodiga õlale, küünarnuki painutusest veidi kõrgemale (kaks sõrme). Sellisel juhul peaks õhuvarustusvoolik kulgema täpselt keskelt küünarnuki kõveruse keskosa ja käe keskmise sõrme tingimusjoone vahel..
  5. Kui seadme mansett on tähistatud sisestusjoonega, asetage see nii, et see jääks õla keskele.
  6. Käivitage seade, vajutades nuppu.
  7. Oodake, kuni seade pumpab ja tühjeneb. Olge lõdvestunud ja ärge puudutage seadet.
  8. Numbrid ilmuvad seadme ekraanile. Ülemine indikaator vastutab süstoolse rõhu eest, alumine diastoolse rõhu eest. Paljud seadmed registreerivad ka pulssi. See väärtus kuvatakse teiste all. Sellisel juhul paikneb diastoolne vererõhk impulsi kohal, keskmises veerus.
  9. Lülitage seade nupu kaudu välja ja oodake, kuni see täielikult välja lülitub.
  10. Eemaldage mansett õlalt. Diagnostika on lõpule viidud!

Automaatne tonomomeeter on väga mugav ja peaks olema kodus iga hüpertensiivse patsiendi jaoks..

Mehaaniline tonomomeeter

Kuidas mehaanilise tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta? Analoogseadme kasutamine on kogenematu patsiendi jaoks mõnevõrra keeruline. Mitte igaüks ei saa esimest korda aru, kuidas mehaanilise tonomomeetri abil õigesti lugemist teha..

Täpse vererõhu määramiseks kasutage fonendoskoopi. See seade on loodud siseorganite töö käigus tekkivate helivibratsioonide kuulamiseks. Seade ise koosneb kõrvaotstest, juhtivatest torudest, mis fikseerivad vibratsiooni ja tundliku membraaniga "peadest".

Vererõhu mõõtmisel analoogseadmega aitab fonendoskoop kuulda verevoolu kõikumisi, kui mansett on lahti või pigistatud. Sellisel juhul aitab seadme skaala määrata pulsatsiooni tekkimise ja vererõhu nõrgenemise hetke koos heli "põrutuste" ilmnemisega fonendoskoopis.

Soovitused vererõhu määramiseks pihuarvutiga:

  • Enne mõõtmisprotseduuri peate 5 minutit lõõgastuma. Kui tulite külmast, peaksite täielikult soojenema. Võtke istet seljatoega toolil ja lõdvestage oma jalgu ilma neid omavahel ristamata. Valetamine pole samuti soovitatav.
  • Õlavöö ja käed peaksid olema lõdvestunud. Asetage käsi, pintseldage, laua pinnale umbes südame kõrgusele. Asetage mansett oma käsivarrele nii, et üks sõrm mahuks selle ja käsivarre pinna vahele. Manseti alumine serv peaks olema küünarnuki painutusest 2,5 cm kõrgem.
  • Seadke manomeetri ketas vaatevälja nii, et selle skaala oleks selgelt nähtav. Asetage stetoskoop küünarnukile, hoides seda kinni, reguleerides pea veidi manseti servani. Alustage pirni käsitsi pigistades õhku.
  • Kuula tähelepanelikult, kuni ilmuvad esimesed vapustused (Korotkovi sõnul esimene etapp). Need näitavad süstoolse rõhu taset. Korrake inflatsiooniprotsessi uuesti, kuni süstoolne vererõhk on üle 30 mm Hg. Art. Laske pirn lahti. Hetk, mil toonid kaovad, näitab diastoolset vererõhku.

Mõne minuti pärast korrake kogu protsessi. Printige kahe seadme näidu keskmine.

Südame rütmihäirete korral on parem usaldada rõhu mõõtmine meditsiinitöötajale.

Mida teha, kui tonomomeeter näitab väga kõrget rõhku

Sel juhul tehke 10 minuti pärast kaks kontrollmõõtmist.!

Kui tuvastate uuesti patsiendi kõrge vererõhu ja halva tervise, on vaja:

  1. Hüpertensiivsed patsiendid - võtke ravimit kiiresti. Terved inimesed - kutsuge kiirabi.
  2. Väga tõsises seisundis võtke pill "keele alla". Sel juhul kaptopriil (kapoteen) annuses 25-50 mg. Või nifedipiin (corinfar), 10 mg.
  3. Kui ilmnevad rinnavalu (stenokardia sümptom), võtke nitroglütseriini tablett "keele alla".
  4. Eriti ohtlik on vanemate inimeste vererõhu järsk langetamine. Kuna vererõhu järsu langusega ravimid võivad põhjustada unisust, väsimust või söömishäireid.

Hüpertensiivse kriisi sümptomite ilmnemise vähimgi kahtluse korral on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Kuidas mõõta vererõhku

wikiHow töötab nagu wiki, mis tähendab, et paljud meie artiklid on kirjutatud mitme autori poolt. Selle artikli loomiseks töötasid 46 inimest, mõned anonüümsed, selle aja jooksul muutmiseks ja täiustamiseks.

Selles artiklis kasutatud allikate arv: 5. Nende loendi leiate lehe allservast.

Kasulik on vererõhku regulaarselt kontrollida. Kuid paljud inimesed kannatavad "valge karvkatte hüpertensiooni" all, ärevushäire, kus vererõhk tõuseb kohe, kui nad pöörduvad arsti poole tema "kohutava" stetoskoopiga. Kodune vererõhu mõõtmine kõrvaldab selle ärevuse ja võimaldab teil hinnata oma keskmist rõhku päevast päeva normaalses olekus. Tänapäeval on turul palju digitaalseid rõhumõõteseadmeid, kuid odavaim ja tõenäoliselt usaldusväärsem seade on sfügmomanomeeter, tuntud ka kui tonometer. See seade on peaaegu identne sellega, mida teie arst kasutab. Siit saate teada, kuidas seda kodus kasutada.

Kuidas ise tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta

Artikli koostas Olena Pavlovna Peremežko,
meditsiinilise kõrgharidusega arst, eriti medprostor.by

Sisu:

  • Rõhu mõõtmise kohta
  • Kuidas rõhku mõõdetakse?
  • Kuidas õigesti mõõta
  • Rõhu mõõtmine mehaanilise tonomomeetriga
  • Kuidas mõõta vererõhku elektroonilise (poolautomaatse) tonomomeetriga
  • Kuidas vererõhku mõõta automaatse tonomomeetriga

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid on mures selle pärast, kuidas tonomomeetriga vererõhku õigesti mõõta, kuna neil on vaja selle muutusi jälgida mitu korda päevas. Samal ajal ei ole alati sugulasi, kes saaksid aidata, seetõttu kirjeldatakse allpool, kuidas survet ise mõõta.

Rõhu mõõtmise kohta

Südamelöögiga visatakse sellest veri anumatesse, mida läbides avaldab see survet nende seintele. See esineb arterites, veenides ja kapillaarides, kuid ainult vererõhu indikaatoritel on diagnostiline väärtus - need näitavad, kui täielikult toimub verevarustus hapnikuga kehakudedesse.

Arterite vererõhu muutumisel võetakse arvesse kahte näitajat: ülemine (süstoolne; südame kokkutõmbumise ajal) ja alumine (diastoolne; rõhk arterites "puhkeseisundis")..

Enne rõhu mõõtmist peate hoiduma füüsilisest tegevusest, kohvi joomisest, suitsetamisest - see kõik suurendab seda ja moonutab tulemust.

Kuidas rõhku mõõdetakse?

Seadet, mis mõõdab rõhunäiteid, nimetatakse tonomomeetriks. Selle toimimispõhimõte on see, et käe arterite valendik, millel mõõtmine toimub, kõigepealt kokku surutakse ja seejärel järk-järgult avatakse. Kui veri läbib anuma kitsast luumenit, tekib turbulents, mis tekitab kuuldava müra. Laeva valendiku täieliku laienemisega muutub verevool lineaarseks ja müra kaob.

Kõik vererõhumõõtjad jagunevad tavapäraselt järgmisteks:

  1. Mehaaniline. Kõige taskukohasem ja täpsem, ei vaja aku vahetamist ega aku laadimist. Koosnevad pirnist, mansettist ja manomeetrist. Puudus - vaja on abi väljastpoolt, kuna mehaanilise tonomomeetriga on rõhu õigesti ise mõõta üsna keeruline.
  • Poolautomaatne. Nende pumpamiseks on varustatud ekraaniga seade, mansett ja pirn. See sobib suurepäraselt pidevaks rõhu jälgimiseks, kuna sellise tonomomeetriga on kodus vererõhku lihtne mõõta ja selle hind on palju madalam kui automaatsel.
  • Automaatne. Tonomomeeter koosneb ekraaniga seadmest ja mansettist. Kuna neil on kodus kõige lihtsam survet mõõta, siis nad seda ka teevad soovitan osta inimestele, kes elavad üksi, kuid need on üsna kallid.

Kuidas õigesti mõõta

Mitte kõik patsiendid ei tea, kuidas tonomomeetriga vererõhku õigesti mõõta. Muutmisel tekkiva vea tõttu võib tulemus olla tegelikust suurem. Siis kahjustab patsient ainult ravimeid iseendale. Oluline on ettevalmistus, kuna vererõhku on võimalik õigesti mõõta ainult siis, kui välistatakse tulemust moonutavad välised tegurid.

Seetõttu on enne rõhu mõõtmist oluline järgida järgmisi reegleid:

Mõõtke 30–60 minutit pärast rikkalikku sööki ja jooge või mitte, et mitte ülehinnatud väärtusi saada.

Kui rõhk muutub, ärge toetuge tooli või tooli seljatoele.

Mõõtmise ajal peate olema rahulikus, lõdvestunud asendis, ärge gestigeerige oma kätega. See võib tulemust moonutada..

Enne mõõtmist ärge tegelege füüsilise tegevusega, suitsetage, jooge kohvi. Mõõtmise saate teha 30–60 minuti pärast.

Käsi, millele rõhk määratakse, peaks olema lõdvestunud. Seadme mansett peaks olema teie südamega samal tasemel. Kui käsi on kõrgemal, siis alahinnatakse tulemust, kui madalam, siis üle.

Rõhu mõõtmine mehaanilise tonomomeetriga

Tavaliselt tekivad raskused, sageli vajate assistenti, kes teab, kuidas tonometrit kasutada. Kui see on nii, peate järjekindlalt tegema järgmised toimingud:

  1. Istu toolil, küünarnukid seljas, ja pane käsi lauale, istu nii 2-3 minutit, kuna vererõhku tuleb mõõta rahulikus olekus.
  2. Keerake riiete varrukad kokku, et need ei pigistaks teie kätt.
  3. Asetage manomeeter käe kõrvale lauale.
  4. Sulgege pirnklapp ja pange mansett täis.
  5. Pange stetoskoop ja kinnitage see küünarnukile.
  6. Stetoskoop küünarnukile surudes avage pirni klapp kergelt, nii et õhk hakkab järk-järgult välja pääsema.
  7. Kuulake stetoskoopis müra, kui vaatate manomeetrit. Ülemine rõhk - müra ilmumise arv.
  8. Pidage meeles, millises manomeetri punktis müra lakkas. See on diastoolne (madalam) rõhk.

Kuidas mõõta vererõhku elektroonilise (poolautomaatse) tonomomeetriga

Olles analüüsinud rõhu mõõtmise algoritmi mehaanilise abil, vaatame, kuidas rõhku õigesti mõõta elektroonilise tonomomeetriga:

  1. Karusnaha jaoks korrake samme 1–3. tonomomeeter (manomeetri asemel seadmega).
  2. Vajutage toitenuppu ja oodake noolt „üles“.
  3. Õhk pumbatakse mansetti (poolautomaatse seadme jaoks).
  4. Pange pirn lauale. Kui noole ikoon süttib uuesti, peate pumpama õhku kuni 20 mm Hg..
  5. Pärast signaali fikseerige tulemus ja õhu vabastamiseks vajutage pirni ventiili. Masinad pumpavad ja tühjendavad seda iseseisvalt.

Kuidas mõõta vererõhku automaatse tonomomeetriga

  1. Karusnaha jaoks korrake samme 1–3. tonomomeeter (manomeetri asemel seadmega).
  2. "Sisestage" käsi manseti sisse, kinnitage takjapaelaga.
  3. Vajutage tonometri töönuppu, oodake 15-20 sekundit.
  4. Kuva tulemused.
Need punktid sobivad, kui teil on kalibreeritud tonomomeeter.

Igaüks saab kodus survet õigesti mõõta - piisab lihtsate reeglite järgimisest ja mugava seadme tüübi valimisest. Te ei tohiks säästa raha kvaliteetsest ja mugavast seadmest, kuna see tasub end ära kasutusmugavuse ja usaldusväärsete tulemustega.

Toimingute algoritm vererõhu mõõtmisel: põhimeetodid ja -reeglid

Vererõhu (BP) näitajad mängivad olulist rolli südamelihase, vaskulaarsüsteemi patoloogiate, nende kahjustuse astme diagnoosimisel. Haiguste õigeaegne avastamine aitab ära hoida puude, puude, tüsistuste tekkimist, korvamatuid tagajärgi ja surma. Riskirühma kuuluvad patsiendid võivad saada teavet selle kohta, kuidas vererõhku õigesti mõõta ja millised tegurid aitavad kaasa ebatäpsetele tulemustele..

Vererõhu näitajate mõõtmise meetodid

Südame, vaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsientide seisundi uurimine hõlmab vererõhu regulaarset ja süstemaatilist mõõtmist. Selle näitajad võimaldavad arstidel vältida hüpertensiooni ägedaid rünnakuid, määrata haiguste tõhusat ravi. Süstoolse, diastoolse vererõhu näitajate ühekordne kindlaksmääramine ei saa kajastada patsiendi seisundi tegelikku kliinilist pilti ja kajastab olukorda ainult teatud perioodil. Südamelihase ja vereringesüsteemi töö uurimiseks kasutatakse erinevaid inimese rõhu mõõtmise meetodeid. Need sisaldavad:

  • Vererõhu palpatsioonimõõtmine, mis põhineb pneumaatilise manseti kasutamisel ja pulsilöökide tuvastamisel pärast radiaalarteri sõrmedega vajutamist. Esimese ja viimase pulseeriva veresoone rõhumõõturi märk näitab ülemise ja alumise rõhu väärtust. Seda meetodit kasutatakse sageli väikeste laste uurimiseks, kelle vererõhku on raske kindlaks määrata, peegeldades veresoonte seisundit, südamelihase tööd.
  • Vererõhu mõõtmise auskultatoorne meetod põhineb lihtsa seadme, mis koosneb mansettist, manomeetrist, fonendoskoobist, pirnikujulisest õhupallist, kasutamisest arteri kokkusurumise tekitamiseks õhku surudes. Arterite ja veenide seinte pigistamise protsessi näitajad takistatud vereringe mõjul määratakse iseloomulike helide abil. Need ilmuvad pärast manseti tühjendamist dekompressiooni ajal. Vererõhu mõõtmise mehhanism auskultatoorsel meetodil on järgmine:
  1. Manseti asetamine õlgade piirkonda ja õhumasside süstimine viib arteri kitsenemiseni.
  2. Järgneva õhu vabanemise käigus väheneb väline rõhk ja taastatakse vere normaalse transpordi võimalus läbi anuma kokkusurutud sektsiooni.
  3. Esilekerkivad helid, mida nimetatakse Korotkovi toonideks, saadavad plasma turbulentset liikumist suspendeeritud leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütidega. Fonendoskoobiga saab neid lihtsalt kuulata.
  4. Manomeetri näit nende ilmumise hetkel näitab ülemise rõhu väärtust. Kui turbulentsele verevoolule iseloomulik müra kaob, määratakse diastoolse vererõhu väärtus. See hetk näitab välise ja arteriaalse rõhu väärtuste joondamist.
  • Ostsillomeetriline meetod on populaarne vereringesüsteemi seisundi ja inimeste tervise olulise näitaja määramiseks. See näeb ette poolautomaatsete, automaatsete vererõhumõõturite kasutamist ja seda kasutavad laialdaselt meditsiinilise haridusega inimesed..

Arteriaalse ostsillograafia meetodi põhimõte põhineb kudede mahu muutuste registreerimisel anuma kokkusurumise ja dekompressiooni tingimustes, kuna pulsi perioodil on suurenenud verekogus. Kompressiooni saamiseks täidetakse õlgade piirkonnas asuv mansett õhuga automaatselt või õhumasside pumpamise abil pirnikujulise õhupalliga. Dekompressiooniprotsess, mis algab pärast õhu eraldumist, viib jäseme mahu muutumiseni. Sellised hetked on teiste silmis nähtamatud..

Manseti sisepind on omamoodi andur ja nende muudatuste salvestaja. Teave edastatakse seadmesse ja pärast analoog-digitaalmuunduri töötlemist kuvatakse tonometri ekraanil numbrid. Need näitavad ülemise ja alumise vererõhu väärtust. Samal ajal toimub impulsi registreerimine. Selle mõõtmise tulemused on nähtavad ka seadme ekraanil..

Selle vererõhu mõõtmise meetodi kasulike omaduste hulgas tuleb märkida uuringu lihtsus, mugavus, vererõhu enesemääramise võimalus töökohal, kodus, nõrkade toonidega, tulemuste täpsuse sõltumatus inimfaktorist, vajadus spetsiaalsete oskuste või koolituse järele.

  • Igapäevane vererõhu jälgimine (ABPM) viitab funktsionaalsetele diagnostilistele meetmetele, mis annavad võimaluse hinnata südame-veresoonkonna süsteemi toimimist in vivo väljaspool arsti kabinetti. Protseduur näeb ette mitu rõhu mõõtmist päeva jooksul spetsiaalse seadme abil. See koosneb mansettist, ühendustorust ja seadmest, mis registreerib ülemise ja alumise rõhu tulemusi, peegeldades veresoonte seisundit, südamelihase tööd. Need määratakse päeval iga 15 minuti järel ja öösel 30 minuti järel. Rakmetel olev korpus võimaldab seadme mugavalt patsiendi õlale või vööle asetada.

Vererõhu igapäevase jälgimise ajal peaks patsient registreerima kõik oma tegevused, sealhulgas söömise ja ravimite võtmise, roolisoleku, mõõduka kehalise tegevuse aja kodutööde tegemisel, trepist ronimise, emotsionaalse stressi, ebameeldivate sümptomite ilmnemise, ebamugavustunne.

Päeva pärast eemaldatakse seade arsti kabinetist, kes teab, kuidas vererõhku mõõta ja täpseid tulemusi saada, ning edastatakse andmete töötlemiseks. Pärast tulemuste dekodeerimist saavad patsient ja raviarst usaldusväärset teavet päeva jooksul süstoolse, diastoolse rõhu muutuste ja neid põhjustanud tegurite kohta. ABPM võimaldab määrata ravimiteraapia efektiivsust, kehalise aktiivsuse lubatud taset, et vältida hüpertensiooni arengut.

Normi ​​ja kõrvalekalde näitajad

Vererõhu normväärtused (mõõtühikud - millimeetrid elavhõbedat) on oma olemuselt individuaalsed ja jäävad numbritesse 120/80. Vererõhu jõu vähendamisel või suurendamisel on määrav roll patsiendi vanusel. Kehasisesed muutused mõjutavad vererõhu näitajaid, mille mõõtmised on kohustuslik diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada südamelihase ja veresoonte töö patoloogiaid. Normaalsete ja patoloogiliste vererõhu väärtuste näidud, mis kajastavad veresoonte seisundit, südamelihase tööd, on toodud tabelis:

EiKÕRGKATEGOORIASISTOLILINE RÕHUMÄÄR, MM RT.ST.DIASTOLILINE RÕHUMÄÄR, MM RT.ST.
1.Optimaalne vererõhk
2.Vererõhu määr120–12980–84
3.Kõrge normaalne vererõhk130 - 13985–89
4.1. raskusastme hüpertensioon (kerge)140-15990-99
viis.II hüpertensiooni raskusaste (mõõdukas)160-179100–109
6.III astme hüpertensioon (raske)≥180≥110
7.Isoleeritud süstoolne hüpertensioon≤140≤90

Kõrvalekalded sellistest normidest kasvu või vähenemise suunas näitavad vajadust tuvastada südamelihase, vaskulaarsüsteemi patoloogilise seisundi põhjused ja määrata nende kõrvaldamise viisid..

Arvutage rõhukiirus

Vererõhu mõõtmise reeglid

Patsientidel soovitatakse teada vererõhu mõõtmist ja saada täpseid tulemusi. Arterite ja veenide seinte pigistamise protsessi näitajate määramise reeglite järgimine nende kokkusurumise ja dekompressiooni ajal võimaldab vältida vigu diagnostilises meetmes. Need sisaldavad:

  • manseti suuruse õige valik;
  • puhkuse pakkumine enne vererõhu mõõtmist;
  • suitsetamise välistamine, alkohoolsete jookide, kange kohvi, tee võtmine 30 minutit enne diagnostilist sündmust;
  • käe mugav asetamine lauale ja selle liikumatuse tagamine vererõhu mõõtmisel;
  • manseti alumise ääre leidmine küünarliigendist 2-3 cm kõrgemal;
  • vestluse puudumine, ristatud alajäsemed, riideesemed õlgade piirkonnas;
  • manseti täispuhutava ala asetamine südame vastas;
  • jalgade kohustuslik asetamine põrandapinnale ja tühja põie olemasolu enne vererõhu mõõtmist.

Selliste elementaarsete reeglite, näpunäidete, soovituste eiramine toob kaasa alumise ja ülemise vererõhu suurenenud väärtused.

Juhised vererõhu mõõtmiseks

Veresoonte seisundit ja patsiendi tervist kajastava olulise indikaatori mõõtmise järkjärgulised juhised näevad ette mõned lihtsad sammud.

  1. Asetage tonomomeetri mansett õlgade piirkonda ja asetage käsi kindlale pinnale nii, et südame tase ja õhukambri keskosa oleksid samal horisontaaljoonel.
  2. Automaatse vererõhu ostsillograafiliseks mõõtmiseks vajutage seadme nuppu või pakkige õlaliigese kokkusurumine, surudes õhku manseti kambrisse, kasutades poolautomaatsete tonomomeetritega varustatud pirnikujulist õhupalli.
  3. Oodake, kuni piiks näitab arteri sulgemiseks piisavat välist rõhku.
  4. Tagage õhk poolautomaatsel tonomomeetril või oodake automaatset dekompressiooni.
  5. Salvestage seadme ekraanil näidatud näidud.
  6. Vererõhu mõõtmine seevastu.
  7. Arvutage saadud tulemuste keskmine.

Vererõhku on soovitatav mõõta hommikul ja õhtul. Teades, kuidas määrata vererõhu näitajaid, saate alati vältida komplikatsioonide teket, mis on seotud ohtliku haiguse õigeaegse ravi puudumisega.

Kuidas rõhku õigesti mõõta

Vererõhu mõõtmine on lihtne, eriti kaasaegsete vererõhumõõturitega. Kuid kui teete kõik kuidagi, siis on ka mõned tulemused. Lifehacker selgitab, kuidas lihtsa protseduuriga mitte kruvida.

Millist seadet kasutada

Sõltumatute mõõtmiste jaoks on parem osta automaatne tonomomeeter (seade rõhu mõõtmiseks), sest ainuüksi stetoskoobiga sebimine on ebamugav, tulemused on valed.

Mõni automaatne vererõhuaparaat näitab ka valesid tulemusi..

Pange tähele, et manseti vale suurus võib mõjutada mõõtmistulemusi. Seetõttu mõõta enne ostmist selle varreosa ümbermõõt, millest tonometer haarab.

Näidetes segaduste vältimiseks ostke tonomomeeter apteekidest või spetsialiseeritud kauplustest ja ärge proovige liiga palju säästa. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid läbi (isegi pärast selle artikli lugemist) ja vahetage patareid õigeaegselt.

Kuidas mõõta survet

Ära kiirusta. Istu viis minutit rahulikus õhkkonnas, ära kiirusta kohe pärast treeningut tonometri juurde. Ärge suitsetage ega jooge kohvi pool tundi enne mõõtmist.

Istu toolil sirge seljaga. Ärge ristige oma jalgu. Nad peaksid seisma põrandal, nii et põlved ei tõuseks kõrgele..

Keerake varrukad üles või veel parem - võtke pikkade varrukatega riided seljast, et mansett hõlpsasti käele panna.

Asetage käsi, millele te mõõtmist teete, tasasele pinnale nii, et tonometri mansett oleks umbes südame tasandil. Mõnikord peate selle jaoks padja kaenla alla panema..

Paigaldage mansett õigesti. Selle alumine serv peaks olema küünarnuki painutusest 2–2,5 cm kõrgusel.

Kinnitage mansett nii, et saaksite 1-2 sõrme selle alla libistada. Juhtmed peaksid küünarnuki sisemusest välja minema, nii et tonometri tundlikud elemendid registreerivad impulsi.

Veenduge, et kõik torud oleksid lamedad, sassis ega väändunud. See pole keeruline, peate lihtsalt istuma nii:

Käivitage programm, et lasta tonomomeetril mansett õhku täita, või pumbake seda ise (olenevalt sellest, millise mudeli ostsite). Oodake, kuni seade õhku eraldab, või avage ventiil ja vabastage õhk ise.

Kirjutage üles tonomomeetri näidud ja korrake paari minuti pärast mõõtmist.

Kuidas mõõta vererõhku stetoskoobiga

Meetod, mille abil inimene kuulab südamehelisid, nõuab teatud kogemusi ja harjumust. Esimesest korrast on raske kõike kuulda ja samal ajal märgata tonomomeetri noole näidatud väärtusi. Enda jaoks on veelgi raskem mõõta survet. Seega, kui otsustate kasutada stetofonendoskoopi, harjutage korralikult.

  1. Inimene peaks istuma nii sirgelt kui rõhu mõõtmisel automaatse tonomomeetriga, mansett kantakse samasse kohta.
  2. Küünarliigese paindes või veidi kõrgemal, kohas, kus pulss on kõige paremini kuulda, on vaja stetofonendoskoobi membraani asetada ja veidi vajutada.
  3. Täitke mansett ja kuulake samal ajal pulssi, vaadates tonometri noolt. Ühel hetkel kaob pulss - seda ei kuule. Pärast seda peate manseti täitma, nii et tonomomeetri nõel tõuseb veel 20–30 mm Hg. st.
  4. Avage pirni klapp veidi, nii et tonomomeetri nool aeglaselt alla roomaks. Aeglaselt - see on 2–3 mm Hg. Art. sekundis.
  5. Kuula tähelepanelikult, kui stetoskoopis kostab taas südamelöök. Pidage meeles väärtust, mida nool sel hetkel näitas. See on süstoolne, see tähendab "ülemine" rõhk.
  6. Siis peate ootama hetke, kui helid jälle kaovad. Number, millele nool sel hetkel osutab, on diastoolne, "madalam" rõhk.

Rõhk üle 140/90 on kõrge, alla 90/60 madal. Mõistmaks, mis on teie jaoks normaalne ja mis mitte, mõõtke oma vererõhku iga päev samal ajal ja samadel tingimustel ning registreerige näidud. Sel juhul, kui tunnete, et midagi on valesti, saate kindlaks teha, kas teil on probleeme vererõhuga..

Kuidas mõõta vererõhku

Vererõhu mõõtmiseks kasutage seadet keerulise nime all "sfügmomanomeeter" (igapäevaelus - tonometer). Tonomomeeter koosneb:

  1. Kätised
  2. Pump
  3. Rõhumõõdik

Mansett kinnitatakse takjapaelaga käsivarre õlale, küünarnuki kõveruse kohal. Pumba abil pumbatakse manseti sisekambrisse õhk. Mansett paisub ja surub õlavarre arteri kokku. Seejärel vabaneb manseti õhk aeglaselt ja küünarnuki sisemise külje piirkonnas on kuulda südamehääli (stetoskoopiga). Impulsi heli väljanägemise järgi määratakse ülemine (süstoolne) arteriaalne rõhk (BP). Siis, kui pulss enam ei kuule, määratakse madalam (diastoolne) vererõhk.

Kui manseti rõhk ületab vereringesüsteemi süstoolset rõhku, ei sunnita verd õlavarre arteri kaudu. Kui manseti õhk on "söövitatud", väheneb rõhk ja kui manseti rõhk muutub arteriaalsest madalamaks, ilmub pulss. Pulssiheli välimus on seotud verevoolu ilmnemisega õlavarre arteris ja manseti järelejäänud obstruktsiooniga. Kui manseti rõhk langeb nii palju, et see ei häiri verevoolu, lakkab pulss kuulamast (see on diastoolne rõhk).

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Rõhk peaks olema sõnal "õige".

Vererõhu mõõtmisel peate järgima mitmeid reegleid (millest kõik ei tea):

  • 15 minutit enne vererõhu mõõtmise algust ei tohi te suitsetada, alkoholi ega kofeiinisisaldusega tooteid tarbida (üldjuhul ei ole soovitatav süüa toitu tund enne vererõhu mõõtmist);
  • manseti laius peaks olema selline, et see kataks umbes 80% käe pikkusest küünarnukist õlani;
  • inimene peaks istuma, tooli taha toetudes, lõdvestama käsi ja asetama selle nii, et küünarnukk oleks kuskil südame tasandil. Jalad peaksid olema lõdvestunud ja põrandal. Selles asendis on soovitav istuda 5 minutit;
  • rõhu mõõtmise ajal ei saa te rääkida;
  • kui patsiendil on kalduvus sagedasele pearinglusele, on vaja vererõhku mõõta seisvas asendis.

Korotkovi toonide viis faasi

N.S. Korotkov, uurides verevoolu taastamise võimalusi suurte anumate vigastustega, tuvastas järgmised viis heli faasi, mille manseti rõhk vähenes järk-järgult:

  1. Kui rõhk läheneb süstoolsele, ilmuvad toonid, mille maht järk-järgult suureneb. Esimene kahest järjestikusest toonist on määratletud kui süstoolne vererõhk..
  2. Manseti rõhu edasise languse korral on kuulda "kohisevaid" helisid, mis on pehmemad ja pikemad.
  3. Taas ilmuvad helid, mis suurenevad intensiivsusega, mis muutuvad üha teravamaks ja valjemaks.
  4. Valjud toonid muutuvad vaikseks, muutuvad pehmemaks ja pehmemaks, eristuvad halvasti.
  5. Toonid kaovad täielikult, manomeetri näidud vastavad diastoolsele rõhule.

Auskultatoorsed langused

Mõnel juhul ilmuvad vererõhu mõõtmisel mansetis rõhu langedes kõigepealt toonid, siis need kaovad (auskultatiivne langus) ja ilmuvad siis uuesti.

Auskultatiivne suplus on 1. ja 2. tooni faaside vaheline ajutine heli puudumise periood vastavalt Korotkoffi meetodile. Kastmise kestus võib olla kuni 40 mm. rt. Art. Sellisel juhul ei pruugi süstoolse vererõhu ülempiiri kindlaks määrata, seetõttu peate enne vererõhu auskultantset mõõtmist mõõtma seda palpatsiooniga (palpatsioon).

Tavaliselt täheldatakse auskultatoorset langust vanematel inimestel, kellel on suurenenud süstoolne rõhk..

Lõputu toon

Mõnikord on alla 13-aastastel lastel aneemia, türeotoksikoosi, palaviku, toonide rasedad naised kuulda kuni 0 mm. rt. Art. Seda nähtust nimetatakse "lõpmatuks tooniks".

"Lõputu tooni" ilmnemisel tuleb diastoolset vererõhku hinnata hetkest, kui toonid summutuvad ja nõrgenevad (Korotkovi sõnul 4. faas).

Mida tähendavad vererõhu numbrid??

Mõõdetud vererõhk registreeritakse murdosa kaudu (näiteks 130/80), kus esimene number on süstoolne rõhk; teine ​​number - diastoolne rõhk.

Südame kokkutõmbumisest põhjustatud vererõhku arterites nimetatakse süstoolseks vererõhuks. Süstool on südamelihase kokkutõmbumise hetk, mille käigus veri surutakse vasakust vatsakesest välja. Sellisel juhul on aordiklapp (asub südame ja aordi vahel) avatud ja veri voolab vabalt.

Pärast vasaku vatsakese veri välja surumist sulgub aordiklapp, mis takistab vere voolamist aordist tagasi südamesse. Südamelihas lõdvestub ja vatsake täitub vasaku aatriumi kaudu kopsudest uue verega. Seda südamekontraktsioonide vahelist pausi, mille käigus see verega täitub, nimetatakse diastooliks. Diastoolne vererõhk näitab madalaimat vererõhu depressiooni punkti diastooli ajal.

Kui vererõhku peetakse kõrgenenud?

Vastsündinutel on vererõhk ligikaudu 90/60 mm Hg. Inimese vananedes tõuseb tema vererõhk järk-järgult. Täiskasvanu normaalne rõhk on 120..139 / 80..89 mm Hg.

Rõhk 140/90 mm Hg. - üldtunnustatud piir, mille ületamine tähendab vererõhu tõusu.

Maailma Terviseorganisatsioon töötas 1999. aastal välja järgmise vererõhu klassifikatsiooni:

Tonometer. Kuidas mõõta vererõhku tonomomeetriga

Kuidas mõõta vererõhku? Järgides põhireegleid ja artiklis toodud tonomomeetri kasutamise juhiseid, saate mõõta oma rõhku õigesti ja täpselt!

Tonometer (sfügmomanomeeter) - seade vererõhu mõõtmiseks.

Tonomomeeter koosneb mansettist, manseti õhuvarustusseadmest ja manomeetrist, mis tegelikult mõõdab manseti õhurõhku. Lisaks sellele on tonometer olenevalt tüübist varustatud stetoskoobi või elektroonilise seadmega, millega registreeritakse manseti õhu pulsatsioon..

Põhireeglid täpse rõhu mõõtmiseks tonomomeetriga

- 60 minutit enne vererõhu mõõtmist peab patsient hoiduma suitsetamisest, alkohoolsete jookide või kofeiinisisaldusega toodete joomisest;

- Te ei tohiks mõõtu võtta, kui soovite tõesti tualetti minna. täispõis suurendab näitu umbes 10 mmHg. st.

- vererõhku peate mõõtma rahulikus ja mugavas keskkonnas, toatemperatuuril;

- vererõhu mõõtmine peaks toimuma patsiendi istuvas ja lõdvestunud asendis, mitte varem kui 5 minutit pärast tema lõõgastumist;

- õlavarre, millele mansett pannakse, peab olema seatud sellisesse asendisse, et küünarnukk oleks ligikaudu südame tasandil;

- käsi peab olema täielikult lõdvestunud;

- protseduuri ajal ei saa te rääkida ega liikuda;

- Kahe mõõtmise vahel on vaja säilitada 3-5-minutiline paus, et rõhk anumates pärast tonomomeetri mansettiga pigistamist normaliseeruks..

Kuidas mõõta vererõhku mehaanilise (käsi) tonomomeetriga? Samm-sammult juhendamine

1. Pärast eeltööd, mille kohta ma eespool kirjutasin, pange mansetid käsivarrele, nagu mainitud, südametasandil, kuid nii, et mansett oleks 3-5 cm kõrgemal käe küünarnukist..

Isegi kui teie seade on mõeldud randme rõhu mõõtmiseks, peaks selle mansett olema südame tasemel.

2. Asetage stetoskoop käe sisemise voldi keskele ja pange see peale. Selles kohas, manseti tühjenemise ajal, kuuleme selgelt pulssi..

3. Täitke mansett 200–220 mm Hg-ni. Art. Kui kahtlustate, et rõhk võib olla kõrgem, pumbake mansett veelgi;

4. Vabastage aeglaselt, kiirusega 2–4 ​​mm sekundis, keskendudes tonomomeetri valikukettale, õhk ja kuulake stetoskoopis lööke (pulssi).

5. Kohe, kui kuulete esimest lööki, pidage meeles seadme näidud, sest see on ülemise rõhu (süstoolne vererõhk) näitaja.

6. Kui lõpetate löögi kuulmise, on see teie madalam vererõhk (diastoolne vererõhk).

7. Tehke mõõtmine 2-3 korda. Nende keskmine väärtus on teie vererõhu näitajad.

Kuidas vererõhku mõõta automaatse (elektroonilise) tonomomeetriga? Samm-sammult juhendamine

1. Pange mansett oma käele ja asetage see oma südame tasemele.

2. Surve mõõtmise alustamiseks vajutage lihtsalt automaatse tomeetri nuppu.

3. Oodake, kuni tonomomeeter annab teile tulemusi. Ta ise paisutab manseti õhuga täis ja laseb siis õhust tühjaks. Tuleb lihtsalt näidud üles kirjutada.

4. Tehke mõõtmine 2-3 korda. Nende keskmine väärtus on teie vererõhu näitajad.

Milline peaks olema surve?

Normaalne inimrõhk, mis on üldtunnustatud, on 120/80. Kuid väärib märkimist, et sõltuvalt vanusest, organismi individuaalsusest, kellaajast ja muudest teguritest, normaalrõhust või nagu seda nimetatakse - ideaalsurvest, võib igal inimesel olla oma töörõhk. Vaatame näiteks tabelit, mis näitab normaalset vererõhku erinevas vanuses inimestele:

Mõõtke vererõhku õigesti

Meditsiiniteaduste kandidaat, neuroloog L. MANVELOV (Venemaa Meditsiiniakadeemia riiklik neuroloogiainstituut).

Mis on vererõhk?

Vererõhk (BP) - vererõhk arterites - üks peamisi kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid. See võib paljudes tingimustes muutuda ja selle optimaalsel tasemel hoidmine on ülioluline. Pole ime, et iga halva inimese läbivaatusega kaasneb vererõhu mõõtmisega arst.

Tervetel inimestel on vererõhu tase suhteliselt stabiilne, ehkki see igapäevaelus sageli kõigub. See juhtub ka negatiivsete emotsioonide, närvilise või füüsilise stressi, liigse vedeliku tarbimise ja paljudel muudel juhtudel..

Eristage süstoolset ehk ülemist vererõhku - vererõhku südame vatsakeste kokkutõmbumise perioodil (süstool). Samal ajal surutakse neist välja umbes 70 ml verd. See kogus ei saa väikestest veresoontest kohe läbi minna. Seetõttu venitatakse aort ja teised suured anumad ning rõhk neis tõuseb, ulatudes normaalseks 100–130 mm Hg. Art. Diastooli ajal langeb vererõhk aordis järk-järgult normaalseks - 90 mm Hg. Art. Ja suurtes arterites - kuni 70 mm Hg. Art. Süstoolse ja diastoolse rõhu väärtuste erinevust tajume pulsilainena, mida nimetatakse impulsiks..

Arteriaalne hüpertensioon

Vererõhu tõusu (140/90 mm Hg ja rohkem) täheldatakse hüpertensiooni või, nagu seda välismaal tavaliselt nimetatakse, essentsiaalse hüpertensiooniga (95% kõigist juhtudest), kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja nn sümptomaatilise hüpertensioon (ainult 5%), mis areneb paljude elundite ja kudede patoloogiliste muutuste tagajärjel: neeruhaiguste, endokriinsete haiguste, aordi ja teiste suurte anumate kaasasündinud kitsendamise või ateroskleroosiga. Arteriaalset hüpertensiooni ei nimetata ilma põhjuseta vaikivaks ja salapäraseks tapjaks. Pooltel juhtudel on haigus pikka aega asümptomaatiline, see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena ega kahtlustagi, et salakaval haigus juba tema keha sööbib. Ja äkki tekivad nagu välk selgest taevast tõsised komplikatsioonid: näiteks insult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine. Paljud neist, kes pärast veresoonteõnnetust ellu jäid, jäävad puudega, kelle jaoks elu jaguneb kohe kaheks osaks: "enne" ja "pärast".

Hiljuti pidin patsiendi käest kuulma silmatorkavat fraasi: "Hüpertensioon ei ole haigus, vererõhk tõuseb 90% -l inimestest." See näitaja on muidugi tugevalt liialdatud ja põhineb kuulujuttudel. Mis puudutab arvamust, et hüpertensioon pole haigus, siis see on kahjulik ja ohtlik pettekujutelm. Just need patsiendid, mis on eriti masendav, ei võta valdav enamus antihüpertensiivseid ravimeid või neid ei ravita süstemaatiliselt ega kontrollita vererõhku, riskides kergemeelselt oma tervise ja isegi eluga.

Venemaal on praegu kõrge vererõhk 42,5 miljonil inimesel, see tähendab 40% elanikkonnast. Ja samal ajal, vastavalt Venemaa 15-aastaste ja vanemate elanikkonna esindusliku riikliku valimi andmetele teadis arteriaalse hüpertensiooni esinemisest 37,1% meestest ja 58,9% naistest ning ainult 5,7% patsientidest said piisavat antihüpertensiivset ravi. mehed ja 17,5% naised.

Nii et meie riigis tuleb teha palju tööd kardiovaskulaarsete katastroofide ennetamiseks - kontrolli saavutamiseks arteriaalse hüpertensiooni üle. Sihtprogramm "Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine ja ravi Vene Föderatsioonis" on suunatud selle probleemi lahendamisele..

Kuidas vererõhku mõõdetakse

"Hüpertensiooni" diagnoosi paneb arst ja ta valib vajaliku ravi, kuid vererõhu regulaarne jälgimine on juba ülesanne mitte ainult meditsiinitöötajatele, vaid ka kõigile inimestele.

Tänapäeval põhineb kõige levinum vererõhu mõõtmise meetod Vene arsti NS Korotkovi poolt juba 1905. aastal välja pakutud meetodil (vt Science and Life No. 8, 1990). See on seotud helitoonide kuulamisega. Lisaks kasutatakse palpatsioonimeetodit (impulsi uurimine) ja igapäevase jälgimise meetodit (pidev rõhu jälgimine). Viimane on väga suunav ja annab kõige täpsema pildi sellest, kuidas vererõhk päeva jooksul muutub ja kuidas see sõltub erinevatest koormustest..

Vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil kasutatakse elavhõbedat ja aneroidmanomeetreid. Viimased, samuti kaasaegsed kuvariga automaat- ja poolautomaatsed seadmed kalibreeritakse enne kasutamist elavhõbeda skaalal ja neid kontrollitakse perioodiliselt. Muide, mõnel neist tähistab ülemist (süstoolset) vererõhku täht "S" ja alumist (diastoolset) rõhku "D". Samuti on olemas automaatsed seadmed, mis on kohandatud vererõhu mõõtmiseks teatud kindlaksmääratud ajavahemike järel (näiteks saab kliinikus patsiente nii jälgida). Polükliinikus on vererõhu igapäevaseks jälgimiseks (jälgimiseks) loodud kaasaskantavad seadmed.

Vererõhk kõigub päevasel ajal: see on tavaliselt madalaim une ajal ja tõuseb hommikul, saavutades maksimumi päevasel ajal. On oluline teada, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on öised vererõhu näitajad sageli kõrgemad kui päevased. Seetõttu on selliste patsientide uurimiseks vererõhu igapäevane jälgimine väga oluline, mille tulemused võimaldavad selgitada kõige ratsionaalsema ravimi tarbimise aega ja tagada ravi efektiivsuse täieliku kontrolli..

Tervetel inimestel päeva jooksul kõrgeima ja madalaima vererõhu väärtuste erinevus reeglina ei ületa: süstoolse puhul - 30 mm Hg. Art. Ja diastoolse jaoks - 10 mm Hg. Art. Arteriaalse hüpertensiooniga on need kõikumised rohkem väljendunud.

Mis on norm?

Küsimus, mida vererõhku tuleks normaalseks pidada, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut AL Myasnikov kirjutas: „Sisuliselt ei ole selget piiri vererõhu väärtustel, mida tuleks antud vanuses pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtustel, mida tuleks pidada antud vanuses patoloogilisteks“. Kuid praktikas on muidugi võimatu ilma teatud standarditeta hakkama saada..

Vererõhu taseme määramise kriteeriumid, mille 2004. aastal võttis vastu Ülevenemaaline Kardioloogide Selts, põhinevad 2003. aasta Euroopa hüpertensiooni seltsi, USA kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi ühiskomitee ekspertide soovitustel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, siis hinnatakse seda kiiremini. Normist kõrvalekaldumise korral räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

Kuidas vererõhku õigesti mõõta?

Vererõhku mõõdetakse kõige sagedamini istuvas asendis, kuid mõnikord on seda vaja teha lamavas asendis, näiteks raskelt haigetel patsientidel või patsiendi seistes (funktsionaalsete testidega). Sõltumata katseisiku asendist peaks tema käe küünarvarre, millele mõõdetakse vererõhku, ja aparaat peaksid olema südame tasemel. Manseti alumine serv on umbes 2 cm küünarnukist kõrgemal. Mansett, mis pole õhuga täidetud, ei tohiks selle aluseks olevat kude pigistada.

Õhk pumbatakse mansetti kiiresti tasemeni 40 mm Hg. Art. kõrgem sellest, mille juures pulss radiaalsel arteril kaob veresoonte kokkusurumise tõttu. Fonendoskoop kantakse küünarluu lohule arteriaalse pulsatsiooni kohas vahetult manseti alumise ääre all. Sellest õhk tuleb vabastada aeglaselt, kiirusega 2 mm Hg. Art. üks pulsilöök. See on vajalik vererõhu taseme täpsemaks määramiseks. Rõhumõõturi skaala punkt, kus ilmnevad eristatavad pulsilöögid (toonid), märgitakse süstoolse rõhuna ja punkt, kus need kaovad diastoolse rõhuna. Toonide helitugevuse muutmisel ei arvestata nende summutamist. Manseti rõhk vähendatakse nullini. Toonide ilmumise ja kadumise hetkede fikseerimise ja registreerimise täpsus on hädavajalik. Kahjuks eelistavad nad vererõhu mõõtmisel sageli tulemusi nullini või viieni ümardada, mis muudab saadud andmete hindamise keeruliseks. Vererõhk tuleb registreerida täpsusega 2 mm Hg. st.

Süstoolse vererõhu taset silmale nähtava elavhõbeda samba võnkumiste alguses on võimatu kokku lugeda, peamine on iseloomulike helide ilmumine; vererõhu mõõtmise ajal kuulevad toonid, mis jagunevad eraldi faasideks.

N. S. Korotkovi toonide faasid
1. faas - vererõhk, milles on kuulda püsivaid toone. Heli intensiivsus suureneb manseti tühjenemisel järk-järgult. Esimene vähemalt kahest järjestikusest toonist on määratletud kui süstoolne vererõhk..
2. faas - müra ilmumine ja “kohisev” heli koos manseti edasise tühjenemisega.
3. faas - periood, mille jooksul heli sarnaneb krõmpsuga ja suureneb intensiivsusega.
4. faas vastab teravale summutamisele, pehme “puhuva” heli ilmumisele. Seda faasi saab kasutada diastoolse vererõhu määramiseks, kui toone kuuleb kuni nulljaguni.
5. faasi iseloomustab viimase tooni kadumine ja see vastab diastoolse vererõhu tasemele.

Kuid pidage meeles: Korotkoffi toonide 1. ja 2. faasi vahel puudub heli ajutiselt. See juhtub kõrge süstoolse vererõhuga ja jätkub manseti õhu tühjenemisel kuni 40 mm Hg. st.

Juhtub, et vererõhu tase unustatakse mõõtmise momendi ja tulemuse registreerimise vahele jääva aja jooksul. Sellepärast peaksite saadud andmed kohe salvestama - enne manseti eemaldamist..

Juhtudel, kui on vaja mõõta jala vererõhku, kantakse mansett reie keskmisele kolmandikule, fonendoskoop tuuakse arteri pulseerimiskohas asuvasse poplitea fossa. Diastoolse rõhu tase popliteaalsel arteril on umbes sama kui õlavarre arteril ja süstoolne rõhk on umbes 10-40 mm Hg. Art. ülal.

Vererõhu tase võib kõikuda isegi lühikese aja jooksul, näiteks mõõtmise ajal, mis on seotud paljude teguritega. Seetõttu peate selle mõõtmisel järgima teatud reegleid. Toatemperatuur peaks olema mugav. Tund enne vererõhu mõõtmist ei tohiks patsient süüa, füüsiliselt koormata, suitsetada ega külmaga kokku puutuda. Enne vererõhu mõõtmist peab ta 5 minutit istuma soojas toas, lõdvestunud ja vastuvõetavat mugavat rühti muutmata. Rõivaste varrukad peaksid olema piisavalt lahtised, soovitav on käsi palja, eemaldades varruka. Vererõhku tuleb mõõta kaks korda vähemalt 5-minutise intervalliga; registreeritakse keskmiselt kaks näitajat.

Lisaks tuleks meeles pidada puudusi vererõhu määramisel Korotkovi meetodi enda vea tõttu, mis ideaalsetes tingimustes normaalse vererõhutasemega on ± 8 mm Hg. Art. Täiendavaks vigade allikaks võivad olla patsiendi südame rütmihäired, käe vale asend mõõtmise ajal, manseti halb asetamine, ebastandardne või vigane mansett. Täiskasvanutel peaks viimase pikkus olema 30–35 cm, et patsiendi õlg vähemalt üks kord ümber mähkida, ja laius 13–15 cm. Väike mansett on kõrge vererõhu eksliku määramise tavaline põhjus. Rasvunud inimesed võivad aga vajada lastele suuremat mansetti ja väiksemat. Vererõhu mõõtmise ebatäpsust võib seostada ka aluskoe liigse pigistamisega manseti poolt. Vererõhu näitajate ülehindamine juhtub ka nõrgalt paigaldatud manseti täitmisel.

Hiljuti pidin rääkima patsiendiga, kellele üks polikliiniku õde ütles vererõhku mõõtes, et see on kõrgenenud. Koju jõudes mõõtis patsient vererõhku oma aparaadiga ja märkis üllatusega oluliselt madalamaid väärtusi. Valge karvkatte hüpertensiooni tüüpiline ilming on seletatav emotsionaalsete reaktsioonidega (meie hirm arsti otsuse ees) ja seda võetakse arvesse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel ja vererõhu optimaalse taseme määramisel ravi ajal. Valge karvkatte hüpertensioon on tavaline - 10% -l patsientidest. Ruumis on vaja luua sobiv keskkond: see peaks olema vaikne ja jahe. Kõrvaliste vestluste pidamine on vastuvõetamatu. Teemaga on vaja rääkida rahulikult, lahkelt.

Ja lõpuks. Salakaval haiguse vastu pole me kaugeltki jõuetud. See reageerib ravile piisavalt hästi, mida veenvalt tõestavad arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemise suuremahulised ennetusprogrammid, mis viiakse läbi nii meie kui ka välismaal ning mis on viie aasta jooksul vähendanud insuldi esinemissagedust 45–50%. Kõik patsiendid said piisavat ravi ja järgisid rangelt arsti korraldusi.

Kui olete üle 40-aastane, mõõtke oma vererõhku süstemaatiliselt. Tahaksin veel kord rõhutada, et arteriaalne hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid see muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, põhjustades “tagant löögi”. Vererõhu mõõtmise seade peaks olema igas peres ja iga täiskasvanu peaks õppima seda mõõtma, eriti kuna see ei tekita märkimisväärseid raskusi.

"Teadmised, mis on inimeluks kõige vajalikumad, on teadmised iseendast." Täpselt 100 aastat elanud kuulus prantsuse kirjanik ja filosoof Bernard Fontenelle (1657-1757) jõudis samale järeldusele, mis on aktuaalne ka tänapäeval.

Autor tänab Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia riikliku neuroloogiainstituudi töötajaid A. Kadykovat ja M. Prokopovichi abi eest artikli illustreerimisel..

Lisateavet Diabeet