Parenhümaalse verejooksu tunnused ja selle peatamine

Parenhümaalse verejooksuga kaasneb reeglina suur verekaotus ja see ei peatu ilma erakorralise operatsioonita. Mõelge seda tüüpi verekaotuse peamistele omadustele.

Parenhümaalsed elundid

Parenhümaalsete organite eripära on see, et neil on "lihav" ja rikkalikult varustatud parenhüüm. Selle põhjuseks on nende funktsionaalne eesmärk - vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine sellest.

Parenhüümi organite hulka kuuluvad:

  • maks (osaleb kahjulike ainete töötlemisel, võttes verd portaalveeni kaudu);
  • neerud (eritavad metaboolseid saadusi koos moodustuva uriiniga);
  • kopsud (nad vahetavad gaasi ja eraldavad atmosfääri süsinikdioksiidi);
  • põrn (hävitab kasutatud vererakud ja osaleb selle ladestumises).

Parenhümaalsed elundid koosnevad õrnast koest ja on verega rikkalikult varustatud. Isegi nende väike trauma võib põhjustada sisemist verejooksu..

Parenhümaalse verejooksu põhjused

  1. Esiteks on muidugi vigastus. Pole tähtis, kas see oli löök kõhtu, kukkumine kõrguselt, õnnetus või midagi muud. Kapsli purunemiseks piisab kergest löögist maksa või põrna piirkonda, mille tulemuseks on verejooks kõhuõõnde.
  2. Parenhümaalsete organite mitmesugused haigused (maksa hemangioom).
  3. Infektsioonid (kopsutuberkuloos, parasiitilised kahjustused).
  4. Onkoloogia (nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada parenhüümi verejooksu).

Olukorda raskendavad kaasasündinud ja omandatud probleemid vere hüübimissüsteemiga.

Verekaotuse ja kehas toimuvate muutuste mehhanism

Verejooks on vere väljavool anumast keha väliskeskkonda või sisemistesse õõnsustesse. Ümbritseva koe leotamist verega nimetatakse verejooksuks. Koes moodustunud ja verega täidetud õõnsus - hematoom.

Vigastuse, tsüsti purunemise või kasvaja nekroosi korral hakkab haava pind tugevalt veritsema. Selline verejooks ei peatu iseenesest. Parenhüümi struktuurne omadus on selline, et anumate seinad on sulanud stroomaga ega varise kokku.

Veri voolab defekti kaudu vaskulaarsest voodist välja. Alguses võib verekaotus jääda märkamatuks, kuna me ei näe verd ja üldised kaebused võivad vastata paljudele teistele haigustele. Järk-järguline verekaotus põhjustab aneemiat.

Vere erütrotsüütide ja hemoglobiini vähenemise tagajärjel kannatavad hüpoksia all siseorganid, sealhulgas aju ja süda. Rikkaliku verekaotusega tekib hemorraagiline šokk. See on tõsise verejooksu tõsine tüsistus, samal ajal kui hilisema hulgiorgani puudulikkuse tekkimisel väheneb rõhk märkimisväärselt. Kiire verekaotus võib põhjustada südameseiskuse ja surma.

Kuidas kahtlustada

Parenhümaalse verejooksu märke saab kustutada, varjatuna teiste haigustena. Maksa, neerude, kopsude, põrna parenhüümist verejooksul võivad olla oma omadused. Levinud sümptomid on ägeda verekaotuse tunnused. Esiteks on võimalik nõrkus, pearinglus, teadvuse kaotus. Nahk muutub kahvatuks, külmaks. Kui proovite määrata küünarvarre pulssi, siis on see väga halvasti tunda, nn "niiditaoline pulss". Süda lööb kiiremini. Vererõhk väheneb ja seda ei pruugi üldse tuvastada.

Tunnused iga parenhüümi organi kohta

Koos varjatud verekaotuse üldiste tunnustega võivad igal parenhüümi organil olla oma sümptomid.

Maks

Asub paremal hüpohondriumil. Reeglina on hepatiidi, alkoholi kuritarvitamise ja malaaria all kannatavate inimeste maks kahjustustele vastuvõtlikum. Kõik need tingimused viivad kapsli suurenemiseni ja venitamiseni. Vigastuse tagajärjel - "kus see on nõrk, seal see puruneb". Maksakahjustusega voolab veri kõhuõõnde. Koos verega satub sinna ka sapi, mis provotseerib hiljem sapiteede peritoniidi arengut. Valus, šokk ja sisemine verejooks domineerivad. Hilisema rebendiga võib tekkida subkapsulaarne hematoom.

Neer

Neerukahjustus võib tuleneda üsna tugevast kokkupuutest. Verejooksuga võib kaasneda tugev seljavalu ja šokk. Iseloomulik märk võib olla hematuria - uriin värvub punaselt. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on pikaajaline krooniline verekaotus võimalik, mis viib raske aneemia tekkeni.

Kopsud

Kopsu verejooks on samuti parenhüüm. Selle põhjuseks võib olla trauma, vähk, tuberkuloos. Võib kliiniliselt avalduda hingamispuudulikkuse korral. Veri võib koguneda pleura ruumi, surudes seeläbi kopsu kokku.

Põrn

Põrn ladestab verd. Tema vigastuse korral võib tekkida eluohtlik verekaotus. Nagu maksas, võivad põrnas tekkida ka subkapsulaarsed rebendid. Selline kahju võib olla eksitav. Ägeda verekaotuse kliinik ei arene mitte pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast, kui kapsel lõhkeb seestpoolt purskava vere surve all. Põrnavigastus pole lapsepõlves kahjuks haruldane.

Kuidas kahtlustada sisemist verejooksu, milliseid meetmeid võtta

Mis peaks olema murettekitav:

  • anamnees (kõhu, rindkere, alaselja trauma olemasolu);
  • visuaalne uurimine (hematoomide, verevalumite, rindkere, kõhu naha marrastused, ühe või mitme ribi murd) olemasolu;
  • kaebused (valu väidetava verejooksu piirkonnas, tugev nõrkus);
  • välimus (kahvatu nahk, külm higi, teravad näojooned);
  • kliinik (südamepekslemine ja madal vererõhk).

Esmaabi kahtluse korral sisemise verejooksu korral on patsiendi toimetamine kirurgiasse võimalikult kiiresti. Sellised verejooksu peatamise meetodid nagu žgutt, surveside, siin ei tööta. Ainult kirurg operatsioonisaalis saab pakkuda tõelist abi ja verejooksu tõhusalt peatada.

Enne kiirabi saabumist:

  • pange ohver tõstetud jalgadega horisontaalselt;
  • pange külm kahtlusaluse verejooksu piirkonda.

Kiirabi toimetab patsiendi haiglasse ja tutvustab ka spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid (etamzilaat, vikasool, aminokaproonhape)..

Verejooks nende abinõudega ei peatu, kuid verekaotus võib veidi väheneda. Kiirabiarstid hakkavad ka langetatud vererõhu säilitamiseks vees soolalahust infundeerima..

Kirurgia

Peamine abi patsiendile osutatakse operatsioonitoas. Diagnostilistel eesmärkidel võtavad nad eelnevalt katseid, teevad kõhuõõnde ultraheli, kopsude röntgenikiirte. Järgmisena tehakse erakorraline operatsioon. Kahtlaste andmete korral võivad diagnostilised meetodid alata diagnostilise laparoskoopiaga.

Parenhümaalse verejooksu peatamise viisid:

  • hemostaatilised käsnad;
  • õlitihendi ääristamine;
  • elundi osa resektsioon;
  • pinna ja veresoonte elektrokoagulatsioon;
  • toitmisnõu emboliseerimine.
  • spetsiaalsed keerukad õmblused.

Paralleelselt operatsiooniga ja pärast seda tehakse vere ja soolalahuse ülekandeid. Intensiivravi on suunatud levinud intravaskulaarse koagulatsiooni ja hulgiorgani puudulikkuse tekkimise ennetamisele.

Parenhümaalne verejooks on oht elule ja tervisele. Tõsine verejooks, mida ei pruugi ära tunda ja mis põhjustab suurt verekaotust, ei peatu iseenesest. Nõuab kiiret kirurgilist abi. Oluline on olla ülalkirjeldatud märkide suhtes väga ettevaatlik ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Selles olukorras läheb loendamine tundideks, isegi mitte päevadeks.

Sisemine verejooks (parenhüüm): esmaabi

Parenhümaalse verejooksu eripära on see, et inimene kaotab suure hulga verd. Vere väljavalamine ei peatu iseenesest, seega vajab ohver hädaabi.

Milliseid elundeid nimetatakse parenhüümideks?

Nende elundite peamine ülesanne on vere puhastamine. Tänu sellele on neil lihav parenhüüm. Need elundid eemaldavad verest ainevahetusproduktid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

  1. Maks. See elund taaskasutab verre sattunud kahjulikke aineid.
  2. Neerud. Nende elundite kaudu eritub organismist koos uriiniga liigne vedelik, toksiinid ja muud ainevahetusproduktid..
  3. Kopsud. Osaleda gaasivahetuse protsessis.
  4. Põrn. Selle elundi kudedes surevad vererakud, mis on juba oma kätte jõudnud.

Need elundid on väga õrnad, neid varustatakse aktiivselt verega, kuna nende funktsioonid on seotud selle puhastamise ja töötlemisega. Nende organite mis tahes kahjustused põhjustavad vere efusiooni..

Põhjused

Mis põhjustab verejooksu? Parenhümaalne verejooks võib tuleneda:

  1. Vigastus. Kui üks ülaltoodud elunditest on kahjustatud, võib alata verejooks (parenhüüm). Vigastuste põhjused võivad olla väga erinevad, sealhulgas kukkumised, löögid, vigastused õnnetustes või õnnetustes..
  1. Ülaltoodud elundite haiguste taustal võib tekkida verejooks (parenhümaalne).
  2. Mis tahes nakkuste olemasolu. Näiteks võib tuberkuloos või parasiitide esinemine kehas põhjustada elundite koekahjustusi koos järgneva verekaotusega..
  3. Onkoloogilised haigused. Peaksite olema teadlik, et verejooksu (sealhulgas parenhüümi) võib põhjustada nii pahaloomuline kui ka healoomuline kasvaja.

Kui inimesel on vere hüübimine häiritud, on verejooksu peatamine raskem. See juhtub teatud kaasasündinud haigustega inimestel. Samuti ilmneb halb hüübimine vanuse või verd vedeldavate ravimite võtmise ajal. Selliseid ravimeid, muide, määratakse sageli südamehaigustega patsientidele..

Kuidas verejooksu protsess kehas välja näeb??

Parenhümaalne verejooks on verejooks, mille käigus veri voolab anumast välja (väliskeskkonda või mis tahes keha sees olevasse õõnsusse). Kudede kihtide vaheline õõnsus, mis on täis verd, nimetatakse hematoomiks. Keha väliselt on seda lihtne märgata..

Kui anum on kahjustatud, algab parenhümaalne verejooks. Alguses võite seda ignoreerida. Patsiendi kirjeldatud sümptomeid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Ja sageli on raske eeldada, et inimesel on parenhümaalne verejooks..

Sellisel juhul on verekaotuse iseseisev peatamine võimatu. Vaja on ainult meditsiinilist abi. Kui seda ei pakuta, siis aja jooksul tekib inimesel aneemia. Selle haiguse korral väheneb punaste vereliblede arv veres ja hemoglobiini tase langeb. Selles seisundis ei ole inimkeha teiste organite toitumine piisav. Nimelt kannatavad hüpoksia all kõige rohkem aju ja süda..

Suure verekaotusega tekib inimesel hemorraagiline šokk. Seda seisundit peetakse raskeks. Patsiendil langeb vererõhk ja tal tekib mitme organi puudulikkus. Kiire verekaotus võib põhjustada südameseiskuse ja surma..

Parenhümaalne verejooks. Märgid

Nagu eespool mainitud, juhtub, et selle seisundi tunnuseid saab segi ajada teiste haigustega. Tavaliselt kaasneb verejooksuga üldine nõrkus. Inimesel hakkab uimane tunne, ta võib kaotada teadvuse. Välimus halveneb, nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Küünarvarrel on pulss halvasti tunda. Südamepekslemine suureneb ja vererõhk on väga madal.

On kapillaaride ja parenhüümide verejooks. Muidugi on kõige ohtlikumad viimased. Üksikuid sümptomeid saab eristada sõltuvalt kahjustatud organist:

  1. Maksa parenhümaalse verejooksu tunnused. See orel asub paremal küljel, ribide all. Reeglina mõjutab maksa inimesi hepatiit või alkoholisõltuvus. Need, kes on põdenud sellist haigust nagu malaaria, on vastuvõtlikud ka maksa parenhümaalsele verejooksule. Eespool loetletud vaevused põhjustavad maksa mahu suurenemist, mille tagajärjel kapsel venib ja koekahjustusi. Veri hakkab valama kõhuõõnde. Sinna läheb ka sapi. See viib sellise patoloogia tekkimiseni nagu sapiteede peritoniit. Seda tüüpi veritsusega inimesel on tugev kõhuvalu, ilmnevad šoki tunnused. Hiljem võib tekkida subkapsulaarne hematoom.
  2. Parenhümaalse neeruverejooksu tunnused. Selle põhjuseks võib olla tugev füüsiline mõju inimese neerudele (näiteks löök). Märgid hõlmavad tugevat valu nimmepiirkonnas. Samuti muutub sellise verejooksuga patsiendil uriin punaseks. Seda nähtust nimetatakse raskeks hematuriaks. Kui kehas areneb onkoloogiline haigus, võib seda tüüpi verejooks pikeneda ja põhjustada aneemiat..
  3. Kopsu parenhümaalse verejooksu tunnused. Kahju võib põhjustada trauma, tuberkuloos või vähk. Selle verejooksuga tekib tavaliselt kopsupuudulikkus. Sageli täheldatakse vere akumuleerumist pleuraõõnes, mille tõttu rõhk kopsu suureneb.
  4. Parenhümaalse põrna verejooksu tunnused. Selle elundi kahjustamine on oht inimelule. Seda tüüpi verejooksude korral moodustuvad põrna subkapsulaarsed rebendid. Ägedat verekaotust ei täheldata alati kohe pärast vigastust, see võib areneda mitme päeva pärast. On statistikat, mis kinnitab, et põrn on lapsepõlves sageli vigastatud.

Peamised sümptomid igat tüüpi

Millised on märgid, mis näitavad, et kehas esineb sisemist verejooksu??

Kõigepealt peate keha tööd lähemalt uurima, kui inimene on vigastatud kõhu, rindkere või alaselja piirkonnas. Sümptomite hulka kuuluvad:

  1. Hematoomide olemasolu kehal või ribi murd.
  2. Patsiendi kaebused valu võimalike verejooksu piirkondade, keha üldise nõrkuse kohta.
  3. Inimese välimuse halvenemine, nimelt naha kahvatus, külma higi ilmumine. Näojooned muutuvad teravaks.
  4. Südamepekslemine, madal vererõhk.

Abi

Kui inimesel on märke, mis viitavad sisemisele verejooksule, tuleb ta kiiresti viia kirurgiaosakonda. Tavalised peatamismeetodid, mis hõlmavad žguti rakendamist, ei aita sel juhul. Operatsioonilaual olev kirurg võib sisemise verejooksuga patsiendile reaalset abi pakkuda. On mitmeid soovitusi, kuidas käituda, kui on kahtlus, et inimesel on parenhümaalne vigastus (verejooks). Patsiendi ravi peaks toimuma järgmises järjekorras:

  1. Ohvrit on soovitatav hoida horisontaalasendis, jalad tuleks üles tõsta.
  2. Väidetava verejooksu kohale tuleb panna jää.

Kiirabimeeskonna ülesanne on viia patsient haiglasse ja manustada ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada. Samuti manustatakse inimesele ravimeid normaalse vererõhu säilitamiseks..

Kuidas on kirurgiline ravi?

Verejooksu diagnoosimiseks tehakse patsiendile ultraheliuuring ja siseorganite röntgen. Kui diagnoos kinnitatakse, määratakse erakorraline operatsioon..

Verejooksu peatamiseks on mitu võimalust..

  1. Hemostaatilise käsna kasutamine.
  2. Õlitihendi õmblemine.
  3. Elundi mis tahes osa resektsioon (eemaldamine).
  4. Veresoonte elektrokoagulatsioon (cauterization).
  5. Emboliseerimine.
  6. Spetsiaalsete keerukate õmbluste kehtestamine anumatele.

Patsient saab ka vereülekande.

Mida sel juhul teha?

Parenhüümi verejooksu kahtluse korral on esmaabi kutsuda kiirabi. Tuleb mõista, et seda tüüpi verejooks ei kao iseenesest. Seetõttu peaksite vähima kahtluse korral viivitamatult arstidele helistama ja minema kirurgiasse..

Seal pannakse täpne diagnoos ja tehakse erakorraline operatsioon. Iga viivitus võib põhjustada inimese surma. Oluline on jälgida keha seisundit ja heaolu, eriti kui on vigastusi, mis võivad kahjustada selliseid elundeid nagu maks, kopsud, neerud ja põrn.

Samuti peaks hematoomide ja plekide olemasolu kehal, valu ja pearinglus inimest hoiatama ja sundima spetsialiste kvalifitseeritud abi otsima. Hea, kui läheduses on sugulasi või inimesi, kes suudavad abi pakkuda.

Oluline on pakkuda patsiendile füüsilist rahu ja emotsionaalset tuge..

Järeldus

Nüüd teate, mis on parenhümaalne verejooks, kuidas see avaldub ja mida tuleb selles olukorras teha. Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik. Tasub veel kord meelde tuletada, et te ei peaks isegi proovima parenhüümi verejooksuga iseseisvalt toime tulla..

Parenhümaalse verejooksu tüübid, esmaabi

Parenhümaalne verejooks on verejooks parenhüümist - koest, mis on siseorganite põhiosa. Selle põhjuseks võivad olla vigastused või mitmed haigused. Sellistel juhtudel puudub välimine verejooks ja diagnoos pannakse verekaotusele omaste iseloomulike tunnuste olemasolul ühes või teises astmes aneemia tekkega..

Parenhümaalne verejooks on eluks eriti ohtlik, sest kahjustatud anumate spasmi ei esine.

Parenhümaalsed elundid

Sisemistel ehk parenhümaalsetel elunditel on paks ja hästi varustatud parenhüüm, seega on mugavam neist ainevahetusprodukte eemaldada. Nende asutuste hulka kuuluvad:

Maks - osaleb portaalveeni kaudu voolava vere kahjulike ainete kasutamises;

Neerud on eritussüsteemi peamine organ, nad eritavad uriiniga ainevahetusprodukte;

Kopsud - osalevad gaasivahetuse protsessis (hapniku imendumine ja süsinikdioksiidi eraldumine);

Põrn on vereloome süsteemi organ, bakterite filter, toodab antikehi (säilitades soovitud immuunsuse) ja kasutab vanu vererakke.

Parenhümaalse verejooksu põhjused

  • Mis tahes vigastus (õnnetus, kõrguselt kukkumine, kokkupõrge, kokkusurumine).
  • Siseorganite haigused (maksatsirroos).
  • Kroonilised mittespetsiifilised infektsioonid (süüfilis, tuberkuloos).
  • Parasiitilised invasioonid (ehhinokokoos).
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Vaskulaarsed kasvajad - hemangioomid.
  • Vere hüübimissüsteemi kaasasündinud või omandatud haigused.

Parenhümaalse verejooksu sümptomid

Parenhüümi verejooksu märke on reeglina raske kindlaks teha - kõigepealt on ägeda verekaotuse sümptomid:

  1. Kerge vere väljavooluga - nõrkus, lendab silmade ees, südame löögisageduse kerge tõus ja vererõhu langus;
  2. Mõõduka verekaotuse korral suureneb pulsisagedus 100 löögini minutis ja süstoolne rõhk on alla 90 mm Hg. Art., Nahk on kahvatu, külm, kaetud higiga, hingamine on kiire. Patsient on pärsitud, apaatne, segane teadvus kuni selle täieliku kadumiseni;
  3. Tõsise verekaotuse korral langeb ülemine rõhk järsult (alla 70 mm Hg), pulsisagedus on üle 110 löögi minutis, hingamine on madal, kiire, unisus, patoloogiline haigutamine, letargia või segasus, käte värisemine, janu, vähenenud kogus ja tumenemine uriin, naha ja limaskestade tsüanoos. Teadvuse kaotus. Massiivse verejooksuga - surm.

Kuid igal elundil, millest veri sisemiselt välja voolab, on koos üldiste aneemia tunnustega ja teistest erinevad omadused.

Parenhümaalne verejooks koos maksa rebendiga

See on kahjustatud haiguste korral, mis on seotud maksapuudulikkuse struktuuri ja arenguga: maksatsirroos, seisund pärast malaariat.

Sellistel juhtudel suureneb maks, venitatakse selle kapsel ja väikseima välise mõju korral täheldatakse sisemise verejooksu korral elundi rebendit.

Sellisel juhul on vere väljaheide kõhuõõnde - tugev kõhuvalu, šokk, peritoniidi areng. Vere võimalik kogunemine maksakapsli alla koos järgneva hematoomi tekkega ja selle purunemisega.

Neerude verejooks

Vigastust iseloomustab seljavalu, šoki areng ja jämeda hematuria - märkimisväärse koguse vere ilmumine uriinis. Pika vähktõve korral on esikohal kroonilise verekaotuse sümptomid: aneemia, naha ja limaskestade tugev kahvatus, nõrkus, suurenenud väsimus.

Kopsu parenhüümi verejooks

Kopsudest pärit veri hakkab kogunema pleura ruumi (hemotooraks), põhjustades kopsu kokkuvarisemist ja kopsupuudulikkuse tekkimist.

Sisemine verejooks koos põrna kahjustusega

Nii nagu maksakahjustuse puhul, toimub verejooks "vaigistusena" ja sümptomid ei avaldu kohe pärast vigastust, vaid siis, kui subkapsulaarne hematoom lõhkeb ja veri voolab kõhuõõnde. Enam levinud lapsepõlves.

Esmane diagnoos

Sisemise verejooksu diagnoosimiseks peate tuginema mitmele tegurile..

1). Patsiendi ajalugu: varasema trauma või siseorganite krooniliste haiguste esinemine - maksatsirroos, erinevat tüüpi leukeemia.

2). Patsiendi pädev uurimine: vigastusjälgede olemasolu (verevalumid, hõõrdumised, ribi luumurrud) või siseorganite haiguste tunnused (naha ja limaskestade kollasus ning maksatsirroosiga suurenenud maks).

3). Kaebused: ägeda valu ilmnemine väidetava verejooksu kohas.

4). Ägeda verekaotuse sümptomid: naha ja limaskestade järsk kahvatus, nõrkus, külm higi, kiire hingamine ja südamepekslemine, vähenenud rõhk, teadvusekaotus.

Esmaabi parenhümaalse verejooksu korral

Helistage kiirabisse - te ei saa seda tüüpi verejooksu korral (sideme vajutamine, žgutt) abi anda. Ägeda operatsiooni jaoks on vajalik hospitaliseerimine.

Pange patsient horisontaalselt tasasele pinnale, tõstke tema jalad võimaliku verejooksu korral kõhuõõnde. Hemotooraksi kahtluse korral andke ohvrile poolistuv asend.

Pange väidetava verejooksu asemel külm (jää, külm kompress).

Rangelt on keelatud esile kutsuda oksendamist, anda südamestimulaatoreid (kofeiini), soojendada valulikku kohta ja anda klistiiri! Ärge toitke patsienti ega andke alkohoolseid jooke!

Parenhümaalne verejooks

Kõrgharidus:

Südamekirurg

Kabardino-Balkani Riiklik Ülikool on nime saanud H.M. Berbekova, arstiteaduskond (KBSU)

Haridustase - spetsialist

Täiendav haridus:

Programmi "Kliiniline kardioloogia" sertifitseerimistsükkel

Moskva meditsiiniakadeemia. NEID. Sechenov

Parenhüümi nimetatakse epiteelirakkudeks, mis on keha siseelementide struktuuri- ja funktsionaalsed üksused. Seda mõistet kasutatakse ka suurte näärmete ja parenhüümiorganite põhiaine kirjeldamiseks. Viimastel on ülitähtis roll elutähtsates protsessides: kudede hingamine, puhastamine ja toitumine..

Need sisaldavad:

  • kopsud, mis tagavad gaasivahetuse, varustavad keha hapnikuga ja puhastavad süsinikdioksiidist;
  • vereloome, filtreerimise ja ainevahetusega seotud põrn;
  • neerud, mis puhastavad verd toksiinidest, eemaldavad kehast liigse vedeliku, toodavad mõned hormoonid ja reguleerivad keemilist homöostaasi;
  • maks, mis neutraliseerib ja eemaldab kehast ohtlikud ained, varustab keha glükoosiga, toimib suure veremahu depoos ja osaleb eluks vajalike elementide: vitamiinide, hormoonide, sapphapete, sapi sünteesis ja ladustamises;
  • pankreas, mis toodab insuliini ja osaleb aktiivselt seedimises.

Parenhümaalsed elundid on reeglina homogeensed ja ei sisalda õõnsusi ning nende kude on läbistatud tiheda anumavõrgustikuga, mis varustab elundit toitainetega ja puhastab seda surnud rakkudest, bakteritest ja muudest toksiinidest. Parenhüümi rikkalik verevarustus viib asjaolu, et isegi väikseimgi kahjustus aitab kaasa verejooksu tekkele.

Parenhüümi verejooksu kõige levinum põhjus on vigastustest või verevalumitest tingitud elundi deformatsioon. Teravate servadega purustatud ribid võivad kopsu lõigata või läbi torgata, kahjustades veresooni. Läbilõikav haav või kõhukelme nüri trauma põhjustab maksa verejooksu või põrna kahjustusi, millele järgneb vedeliku rebenemine ja väljavalamine. Tugevad löögid või kompressioonid vigastavad neere ja veritsevad ümbritsevasse koesse ning vaagnaõõnde.

Lisaks vigastustele on põhjusteks mitmesugused haigused: tuberkuloos ja muud viirusnakkused, mis põhjustavad kudede lagunemist, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate rebenemist, parenhümaalsete organite patoloogiat. Mõnikord võivad parasiitide põhjustatud nakkushaigused põhjustada ka sisemist verejooksu..

Mis toimub kehas parenhümaalse verejooksuga?

Veresoonte terviklikkuse rikkumine siseorganite parenhüümis viib vere väljavoolu külgnevatesse kudedesse ja õõnsustesse, näiteks kõhu, vaagna, pleura. Seda protsessi nimetatakse verejooksuks ja sisu lokaliseerimise kohti hematoomiks..

Parenhüümi veresoonte suure tiheduse tõttu imbub veri üle kogu haava pinna. Mõnikord on sisemise verejooksu varajast staadiumi raske diagnoosida, kuna välised nähud on sarnased paljude haiguste omadega.

Keha ei saa sellist verejooksu ilma meditsiinilise sekkumiseta peatada: anumate välimine osa on ühendatud parenhüümi ümbritseva stroomaga ja spasm on võimatu. Seetõttu on isegi madala intensiivsusega verekaotus tavaliselt äärmiselt suur.

Aja jooksul väheneb vererakkude kontsentratsioon, algab aneemia ja seejärel hüpoksia - aju ja südame hapnikunälg. Kõigi keha ainevahetusprotsesside töös on rike. Tõsise verekaotuse korral võib tekkida hemorraagiline šokk - tõsine tüsistus, mis põhjustab vererõhu järsu languse ja paljude siseorganite talitlushäireid.

Parenhümaalne verejooks jaguneb vastavalt kahjustatud anuma tüübile venoosseks, arteriaalseks ja kapillaarseks. Viimase deformatsiooniga kasvavad sümptomid aeglaselt, protsessi algus jääb sageli märkamatuks, mis raskendab diagnoosi. Veri siseneb õõnsusse väikeste portsjonitena, põhjustades järk-järgult aneemiat ja aidates kaasa kõhukelme põletiku tekkele - peritoniit.

Maks

Enamik maksaverejookse on seotud liiklusõnnetuste põhjustatud maksakahjustusega.

Sel juhul jaguneb nende raskusaste neljaks kraadiks:

  • madal - kuni 2 cm maksa paksusest;
  • keskmine sügavus - 2 cm kuni pool kogu paksusest;
  • sügav - üle 1/2 maksa paksusest kuni läbi;
  • elundi purunemine koos arterite, veenide ja kanalite eraldamise ja kahjustusega.

Verejooksu oht on suurenenud kollatõbi, malaariast üle elanud ja alkohoolikutega patsientidel. Nende haiguste korral suureneb maksa suurus, venitades ümbritsevat sidekoe kapslit. Maksakude ei talu seda koormust ja rebenemist.

Neer

Neeruverejooksu peamised põhjused on nürid ja ägedad vigastused, hüdroonefroos, mille korral elund valatakse uriiniga koos järgneva purunemisega, tsüsti avanemine parenhüümis, kasvajad ja nakkushaigused. Kui põhjus on pahaloomuline kasvaja, täheldatakse pikaajalist kroonilist verejooksu koos järgneva aneemia ja hüpoksiaga.

Haigus võib patsiendil märkamatult mööduda, kuna vere levimine väljaspool neeru ja elundi ümbritsevat ruumi on piiratud rasvkoe barjääriga. See neelab verd ja haigus jääb märkamatuks, kuni märkimisväärne verekaotus viib patsiendi üldise seisundi halvenemiseni ja neerude düsfunktsioonini. Neeruverejooksu peamised tunnused on terav valu alaseljas, hematuria - vere olemasolu uriinis, palavik.

Kopsud

Kopsuverejooks on seotud mehaaniliste traumade või veresoonte kahjustustega, tuumorite, kopsupõletiku, bronhiektaasi, nakkusliku hävitamise esinemisega. Viirushaigused põhjustavad seinte läbilaskvuse halvenemist ja defektide moodustumist, mille tagajärjeks on veresoonte kahjustus.

Hingamisteedes olevad võõrkehad võivad põhjustada verejooksu. Kopsu verejooksuga voolab veri bronhide valendikku ja selle köhimine. See vabaneb hingamisteede kaudu, hõlbustades haiguse diagnoosimist. Sellisel juhul on patsiendile eraldatud maht üle 8 ml päevas. See siseneb hingamisteedesse kopsukoest või bronhidest anumate ja elundite parenhüümi terviklikkuse rikkumise tagajärjel. Köha süveneb aja jooksul vere köhimisega.

Põrn

Põrna verejooks tekib elundi trauma või rebenemise tagajärjel. Põhjused võivad olla tugevad löögid kõhule. Erinevad patoloogiad: nakkushaigused, lümfoom, malaaria, hemolüütiline aneemia suurendavad põrna vigastamise riski.

On teada mitut tüüpi põrna purunemist:

  • elundi parenhüüm kapslit kahjustamata;
  • parenhüümi kahjustamata kapslid;
  • samaaegne kapsel ja parenhüüm;
  • järjestikune parenhüüm ja seejärel kapsel - kaheastmeline rebend.

Kuidas diagnoosida parenhümaalset verejooksu?

Parenhümaalset verejooksu pole lihtne diagnoosida, kuid see on ainus viis selle peatamiseks ja suurte verekaotuste vältimiseks õigeaegselt võtta meetmeid.

Esimeste märkide hulgas on üldine nõrkus, unisus ja pearinglus. See tekitab janu, pimedust silmades ja mustad täpid. Patsient higistab ja võib minestada. Täheldatakse vererõhu järkjärgulist langust, mis suureneb koos verekaotuse kiiruse suurenemisega. Suure verekaotuse korral hingab patsient väga sageli ja pealiskaudselt, haigutab korduvalt, kogeb patoloogilist uimasust, käte värisemist ja janu. Patsient muutub väga kahvatuks, teadvus muutub segaseks ja pärsitud.

Sageli kaasneb verekaotusega nn Cheyne-Stokesi hingamine, mida iseloomustab esialgne süvenemine ja sageduse suurenemine koos järgneva intensiivsuse langusega kuni ajutise peatumiseni. Tervislik inimene võib kaotada korraga mitte rohkem kui 10–15% oma veremahust, ilma et see põhjustaks kahjustusi või meditsiinilisi tagajärgi. 35–40% suurune kaotus, see tähendab umbes kaks litti korraga, on saatuslik.

Enne surma langeb patsient koomasse, rõhk langeb alla 50 mm Hg, pulssi pole tunda, keha on kitsas, nahk on kuiv ja kahvatu, mõnikord sinise varjundiga. Enamasti on see seisund pöördumatu ja lühikese aja pärast saabub surm..

Diagnoosimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata järgmistele märkidele:

  1. Kõhu, rindkere või alaselja vigastus: nürid, avatud, katkised ribid.
  2. Hematoomide, verevalumite, marrastuste olemasolu.
  3. Nõrkus ja valu parenhüümi elundite piirkonnas.
  4. Välimus: vaesus, külm higi, sisse vajunud silmad.
  5. Madal vererõhk ja kõrge pulss.

Kui inimesel on neid märke, tuleb ta kiiresti haiglasse viia. Arst peaks diagnoosima kogutud anamneesi, kliinilise pildi ja uurimistulemuste põhjal: rõhu ja pulsi mõõtmine, kõhuõõne ja rindkere ultraheli. Kui vastunäidustusi pole, tehakse kompuutertomograafia. Verekaotuse astme määramiseks peate teadma hematokriti taset veres.

Kopsuverejooksuga kaasnevad vere köhimine, tugev õhupuudus ja pingul rinnus. Diagnoosimiseks tehakse bronhoskoopia ja röntgenikiirgus. Roentgenogrammil on kopsu alumistes osades tumedus ilma selge piirjooneta. Diagnoosi kinnitamiseks saab teha fluoroskoopia - saada fluorestsentsekraanil reaalajas kujutis elundist.

Kui veri voolab kõhuõõnde, viiakse läbi diagnostika, kasutades laparoskoopia, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskoopia, ultraheli ja radioloogilise uuringu meetodeid. Maksa verejooksu iseloomustab tugev valu ja hemorraagiline šokk, kiiresti arenev peritoniit. Neeruprotsessi alguse märk on märkimisväärse koguse vere olemasolu uriinis..

Parenhümaalse verejooksu ravi

Parenhüümi verejooksu peatamiseks või aeglustamiseks ei ole mingeid viise ilma meditsiinilise ja instrumentaalse toeta. Igasugune viivitamine professionaalse arstiabi osutamisel võib lõppeda surmaga. Kui kahtlustate parenhümaalset verejooksu, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja mitte proovima selle peatamiseks ise meetmeid võtta.

Patsiendi seisundi leevendamiseks verejooksu korral kõhuõõnde on vaja ta selili panna ja jalad üles tõsta. Kui kahtlustatakse vere kogunemist pleura piirkonnas, näiteks kopsuverejooksu korral, tuleb patsient asetada pooleldi istuma ja panna rinnale külm kompress..

Igal juhul on vastuvõetamatu kahjustatud piirkonna kuumutamine, oksendamise esilekutsumine, klistiiride tegemine, südametegevuse ergutamiseks ravimite võtmine ja vee joomine. Välise verejooksu korral kasutatavad klassikalised žguti, sidemete, lahaste jms rakendamise meetodid ei ole siseorganite kahjustuse korral efektiivsed..

Kiirabiarstid peaksid patsiendi viivitamatult haiglasse viima, tutvustamaks verekaotust vähendavaid hemostaatilisi ravimeid. Samuti tuleb soolalahuse intravenoosne manustamine vererõhu tõstmiseks ja vere mikrotsirkulatsiooni stimuleerimiseks anumates..

Kirurgia

Parenhüümi verejooksu on võimalik peatada ainult kirurgilise operatsiooni abil spetsiaalsete seadmete abil, kompenseerides verekaotust, taastades veremahtu.

Pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist viiakse läbi kirurgiline sekkumine, mille maht määratakse parenhümaalse organi kahjustuse raskuse, kaotatud vere hulga ja patsiendi seisundi järgi..

Sõltuvalt nendest parameetritest viiakse läbi manipulatsioonid: elundi osa resektsioon, omentumi kuivatamine, elektrokoagulatsioon ja õmblemine, varustava anuma embooliseerimine, keerukate õmbluste paigaldamine. Samuti kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud materjale: fibriinkiled, hemostaatilised käsnad.

Koos verejooksu peatamisega viivad arstid läbi vere mahu taastamise ja mikrotsirkulatsiooni efektiivsuse suurendamise teraapia. Selleks tehakse operatsiooni ajal ja pärast seda vere, plasma või nende asendajate vereülekanne ja veenisiseselt süstitakse soolalahuseid: glükoosi või füsioloogilisi. Selline teraapia väldib levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi (DIC) arengut, mille korral vere parameetrid on ebanormaalsed, ja see on suunatud ka keha normaalse funktsioneerimise taastamisele..

Parenhümaalse verejooksu tagajärjed

Parenhüümi verejooks põhjustab enamikul juhtudel tugevat verekaotust. Seda on raske diagnoosida ja peatada, seetõttu on see äärmiselt eluohtlik ja vajab kiiret ravi. Isegi õigeaegne meditsiiniline abi ei taga haiguse edukat tulemust, mis sõltub verejooksu põhjustest, verekaotuse astmest ja määrast, kaasuvatest haigustest, patsiendi üldisest seisundist ja vanusest..

Ebaõige esmaabi võib põhjustada verekaotuse suurenemist. Hilisemates etappides lõpeb haigus kõige sagedamini surmaga. Verejooksu varajases staadiumis võib kiire ja õige abiga haiguse tulemus olla soodne. Efektiivne postoperatiivne teraapia aitab lühendada ka ohvri taastumisaega..

Kuidas peatada parenhüümi verejooks. Parenhüümi verejooksu peatamine

on veresoonte kahjustusest tingitud verekaotus. Laevade terviklikkust võib häirida trauma, mädane sulandumine, suurenemine ja toksiinide toime. Vere keemia muutused võivad põhjustada ka verejooksu. Seda provotseerivad mitmesugused haigused: hemofiilia, skorbuut jne..

Kui verejooks tekib kehaõõnes (kõhuõõne, pleura), nimetatakse seda sisemiseks. Kudedes nimetatakse verejooksu. Kui mõni kude on hajutatult verega küllastunud, räägivad nad verevalumitest (nahaalusesse, ajukoe jne).

Verejooksu on mitu üldist klassifikatsiooni.

Veritsuse ajaks võib olla:

esmane (ilmneb kohe pärast vigastust või koekahjustust);

varajane sekundaarne (ilmneb mõne tunni pärast või pärast vigastust, enne kui nakkus haavasse satub);

hiline sekundaarne (algab pärast infektsiooni tekkimist haavas).

Sõltuvalt raskusastmest ja verekaotusest on verejooks:

esimene aste (ringleva vere kaotus mitte rohkem kui 5%);

teine ​​aste (ringleva vere kaotus umbes 15%);

kolmas aste (ringleva vere kaotus umbes 30%);

neljas aste (vereringe kaotus üle 30%).

Verejooksu sümptomid

Verejooksu sümptomid sõltuvad selle tüübist ja kahjustatud anumate tüübist.

See tekib siis, kui arterid on kahjustatud (unearter, reieluu, aksillaar jne). See on kõige ohtlikum, kuna veri visatakse välja väga kiiresti, pulseeriva vooluna. Äge aneemia saabub kiiresti; vere värv on helepunane. Ohver muutub kahvatuks, pulss kiireneb, vererõhk langeb kiiresti, ilmub iiveldus jne. Surm võib tuleneda hapnikuvaegusest või südameseiskusest.

Tekib siis, kui veenide terviklikkust rikutakse. Veri voolab ühtlase pideva vooluna ja sellel on tume kirsivärv. Kui intravenoosne rõhk ei ole liiga kõrge, võib veri spontaanselt peatuda: moodustub fikseeritud tromb. Kuid võõrandamine viib organismi šokinähtuste esinemiseni, mis viib sageli surma..

Kapillaaride verejooks on kõige vähem ohtlik ja peatub iseenesest. Haavast voolab verd, kahjustatud anumaid pole näha. Kapillaarverejooksu oht on ainult vere hüübimist mõjutavatel haigustel (hemofiilia, sepsis).

Parenhümaalne verejooks tekib siis, kui kõik vigastuse piirkonnas asuvad veresooned on kahjustatud. See on ohtlik, tavaliselt väga tugev ja pikaajaline..

Samuti võivad verejooksu sümptomid sõltuda vigastuse asukohast. Kui kolju sees tekib verejooks, surutakse aju kokku, peas ilmub survetunne, eriti ajalises osas. Pleura verejooks () viib kopsu kokkusurumiseni, õhupuuduseni. Kõhuorganite rebendid põhjustavad vere kogunemist (hemoperitoneum): inimesel on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Verejooks südamemembraani õõnsusse põhjustab südame aktiivsuse vähenemist, tsüanoosi; venoosne rõhk on suurenenud.

Kui verejooks tekib liigese sees, suureneb selle maht. Liigese palpimisel või liigutamisel tunneb inimene tugevat valu. Interstitsiaalset hematoomi iseloomustab turse, hellus palpeerimisel ja naha terav kahvatus. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, surub hematoom veenid kokku, mis võib viia jäseme gangreeni arenguni..

Arteriaalne verejooks ja esmaabi

Arteriaalne verejooks on üks ohtlikumaid verejookse, mis ohustavad otseselt inimese elu. See on peamiselt tingitud asjaolust, et verekaotus on suur ja intensiivne. Seetõttu on oluline teada selle peamisi märke ja esmaabi reegleid..

Arterid on veresooned, veri ringleb nende kaudu ja toimetatakse kõikidesse elutähtsatesse elunditesse. Kui arter on mõne traumaatilise teguri tagajärjel kahjustatud, hakkab veri sellest välja voolama. Mõistmaks, et arteriaalne verejooks pole keeruline, iseloomustavad seda sellised tunnused nagu: vere helepunane värv, see on konsistentsilt vedel, ei voola haavast välja, vaid lööb võimsa vooluga, mis sarnaneb purskkaevu ojaga. Alati toimub pulsatsioon, mis toimub õigeaegselt südamelihase kokkutõmbumisega. Kuna veri väljub väga kiiresti, võib inimesel tekkida vasospasm ja teadvusekaotus..

Arteriaalse verejooksu esmaabi algoritm

Esmaabireeglid varieeruvad sõltuvalt vigastuse asukohast ja sellest, milline arter on kahjustatud:

Kõigepealt on vaja rakendada žgutt, mis hoiab ära verekaotuse. Enne selle kinnitamist on oluline suruda vigastatud arter luuni, vere väljaviskamise kohale. Kui õlg on vigastatud, pannakse rusikas kaenla alla ja käsi surutakse vastu keha, kui küünarvarre on vigastatud, asetage küünarnukimurdesse mis tahes sobiva suurusega ese ja painutage käsi selles liigeses nii palju kui võimalik. Reie vigastamisel kinnitatakse arter rusikaga kubeme piirkonda; kui sääre on vigastatud, asetatakse vastav ese popliteaalpiirkonda ja jalg painutatakse liigese kohal.

Jäset tuleks tõsta, žguti alla panna riie. Kui käepärast pole kummipaela, saab selle asendada tavalise sideme või kangaribaga. Tihedama fikseerimise jaoks võite kasutada tavalist pulka.

Tähtis on, et žgutt ei jääks jäsemele üle, see tuleb 1–1,5 tunni pärast eemaldada, sõltuvalt aastaajast. Parim on selle rakendamise aeg paberile salvestada ja sideme alla panna. Seda tuleb teha nii, et koesurma ei juhtuks ja jäsemete amputeerimine pole vajalik..

Kui žguti kandmise aeg on möödas ja ohvrit ei hospitaliseerita, tuleb seda mõni minut lahti lasta. Sellisel juhul tuleb haav kinnitada kätega, kasutades selleks puhast lappi..

Viige kannatanu võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud abi.

Reeglid jalgade ja käte arteriaalse verejooksu korral on erinevad. Sellisel juhul ei ole žgetti vaja rakendada. Piisab haavatud ala sidumisest ja kõrgemale tõstmisest.

Kui sellised arterid nagu alaklavia, niude-, unearteri- või ajutised on vigastatud, peatatakse veri tiheda tamponaadiga. Selleks pange kahjustatud piirkonda kas steriilne vatt või steriilsed salvrätikud, seejärel asetage peal kiht sidemeid ja keerake see tihedalt kinni.

Venoosne verejooks ja esmaabi

Venoosset verejooksu iseloomustab vere väljavool veenidest nende kahjustuste tagajärjel. Veenide kaudu voolab veri südamesse kapillaaridest, mis alandavad elundeid ja kudesid.

Selleks, et mõista, et inimesel on venoosne verejooks, on vaja keskenduda järgmistele märkidele: veri on tumepunase või kirsi värvi. See ei vala välja nagu purskkaev, vaid voolab haavast välja aeglaselt ja üsna ühtlaselt. Isegi juhul, kui suured veenid said vigastada ja verejooks on rikkalik, ei täheldata pulsatsiooni endiselt. Kui see juhtub, on see veidi tajutav, mis on seletatav lähedal asuvast arterist pärinevate impulsside kiiritamisega.

Venoosne verejooks pole vähem ohtlik kui arteriaalne. Sellisel juhul võib inimene surra mitte ainult rikkaliku verekaotuse, vaid ka veenide kaudu õhu imendumise ja selle südamelihasesse viimise tõttu. Õhu kinnijäämine toimub sissehingamisel suure veeni, eriti kaela trauma ajal, ja seda nimetatakse õhuembooliaks.

Venoosse verejooksu esmaabi algoritm

Sellisel juhul ei ole žgetti vaja rakendada ja esmaabieeskirjad on järgmised:

Kui jäseme veen on vigastatud, tuleb see üles tõsta. Seda tehakse selleks, et vähendada kahjustatud piirkonna verevoolu..

Siis peaksite alustama survesideme kinnitamist. Selleks on olemas individuaalne riietuskott. Kui seda pole käepärast, kantakse haavale mitu korda volditud puhas salvrätik või riie, mille järel see mähitakse ülemise sidemega. Sideme peal peate panema salli.

Sellise sideme paigaldamise koht on vigastuskoha all. Oluline on sideme tihedalt ja ringikujuliselt kinnitada, vastasel juhul kutsub see esile ainult suurenenud verevoolu.

Tehtud toimingute õigsuse hindamise kriteeriumiks on verejooksu puudumine ja pulseerimise olemasolu haava koha all..

Kui käepärast pole puhast kude, pigistage vigastatud jäset liigeses nii palju kui võimalik või pigistage sõrmedega vereväljundi alla jäävat kohta.

Ohver tuleks igal juhul hospitaliseerida.

Mõnikord ei ole raske verejooksu korral võimalik seda ainult sidemega peatada. Sellisel juhul on soovitatav kasutada žgutt. Seda rakendatakse haava alla, mis on tingitud vere tarnimisest südamelihasesse veenide kaudu.

Kapillaaride verejooks ja esmaabi

Kapillaaride verejooks on kõige tavalisem verejooks. See ei kujuta ohtu inimese elule, kuna kapillaarid on kõige väiksemad veresooned, mis läbivad kõiki kudesid ja elundeid. Sellel on oma eripära. Kapillaaridest voolaval verel on helepunane värv, voolus ei ole intensiivne, kuna rõhk on sel juhul minimaalne, pulseerimine puudub üldse.

Kapillaaride verejooksu esmaabi algoritm

Kapillaaride verejooksu esmaabi reegel on lihtne.

Sellisel juhul ei ole žguti kehtestamine vajalik, piisab sellest, kui piirdume järgmiste toimingutega:

Loputage ja desinfitseerige haav.

Vigastatud ala tuleks tihedalt pingutada, kuid nii, et see ei häiriks arteriaalse ja venoosse vere voolu, see tähendab, et mitte liiga palju.

Kandke haava kohale külmalt, mis aitab kaasa vasokonstriktsioonile.

Kui inimesel on pindmine haav ja muid vigastusi pole, siis ta haiglaravi ei vaja.

Parenhümaalne verejooks ja esmaabi

Parenhümaalne verejooks on siseorganites esinev verejooks, mida iseloomustab rohke verekaotus. Seda saab peatada ainult kirurgilise sekkumisega. Parenhüümi organite hulka kuuluvad kopsud, maks, neerud ja põrn. Kuna nende kude on äärmiselt delikaatne, põhjustab isegi selle kerge vigastus rohke verejooksu..

Parenhümaalse verejooksu kindlakstegemiseks peate keskenduma järgmistele tunnustele: üldine nõrkus, pearinglus, minestamine, naha kahvatus, madal pulsatsioon kiire südamelöögiga, vererõhu langus. Sõltuvalt sellest, milline elund oli vigastatud või haigestunud, on võimalik kahtlustada kopsu, maksa, neerude jne parenhümaalset verejooksu..

Parenhüümi verejooksu esmaabialgoritm

Kuna selline verekaotus on inimelule ohtlik, on vaja kiiresti tegutseda:

Ohver tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse saata. Kui kiirabi pole võimalik kutsuda, peate minema ise.

Sellisel juhul ei mõjuta survesidemed ega žguttide kasutamine kaotatud vere hulka..

Enne meditsiinimeeskonna saabumist vajab inimene rahu. Selleks peate panema ta horisontaalasendisse ja kergelt jalad üles tõstma.

Kandke külmalt piirkonda, kus kahtlustatakse verejooksu. Kui patsiendi transport meditsiiniasutusse viibib, võite kasutada selliseid vahendeid nagu: Vikasol, Etamsylate, Aminocaproic acid.

Parenhüümi verejooksu peatab ainult kirurg. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust rakendatakse keerukaid õmblusi, sooritatakse anumate emobiliseerimine ja elektrokoagulatsioon, omentumi õmblemine ja muud kirurgilised mõjutamismeetodid. Mõnel juhul nõuab samaaegset vereülekannet ja soolalahuste kasutamist.

Seedetrakti verejooks ja esmaabi

Seedetrakti verejooks väärib erilist tähelepanu, kuna need on eluohtlikud seisundid. Oluline on mitte kaotada esimesi märke sellisest verekaotusest ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Nende hulgas võib eristada järgmist: verine oksendamine koos pruunide lisanditega, vedelate veriste väljaheidete olemasolu, naha kahvatus, südame löögisageduse suurenemine, üldine nõrkus, millega kaasneb pearinglus, mõnikord teadvuse kaotus.

Seedetrakti verejooksu esmaabi algoritm

Seedetrakti verejooksu peatamiseks tuleb inimene viia haiglasse.

Esmaabi on siiski järgmine:

Inimene vajab täielikku rahu. Selleks on kõige parem ta voodisse panna..

Kõhule tuleks asetada külm soojenduspadi või jääkott.

Võite tükeldada jää ja anda inimesele väikeste portsjonitena selle alla neelata.

Viige kannatanu haiglasse.

Esmaabi verejooksu korral

Igasuguse verejooksu korral esmaabi osutamine on kas verekaotuse täielik peatamine või aeglustumine, kuni ohver on spetsialisti käes. Tähtis on osata eristada verejooksu tüüpe ja osata nende peatamiseks olemasolevaid vahendeid õigesti kasutada. Kuigi kodus esmaabikomplektis ja isiklikus sõidukis on parem olla sidemed, vatt, žgutt, individuaalne riietuskott ja desinfektsioonivahendid. Esmaabi osutamise kaks olulist reeglit - ärge kahjustage inimest ja tegutsege kiiresti, sest mõnel juhul on iga minut oluline.

Verejooksu korraliku esmaabi nõuetekohaseks osutamiseks peate:

Arteri verejooksu korral kandke žgutt haava kohale.

Kui verejooks on venoosne, asetage haava alla tampoonid ja sidemed.

Desinfitseerige ja siduge haav, kui verejooks on kapillaarne.

Pange inimene horisontaalasendisse, kandke vigastatud piirkonda külmalt ja toimetage ta võimalikult kiiresti haiglasse, kui verejooks on parenhüümi või seedetrakt..

Ajalise võidu saamiseks ja inimese haiglasse toimetamiseks või kiirabimeeskonda viimiseks on oluline veen või anum korralikult kinnitada. Kõnele tulnud arstid, kui kõik on õigesti tehtud, ei kinnita žgutti ega sidet. Nad võivad anda inimesele Vicasoli lahuste või kaltsiumkloriidi või mõne muu hemostaatilise aine intravenoosse süsti, mõõta vererõhku ja vajadusel manustada südame aktiivsuse normaliseerimiseks ravimeid. Siis antakse inimene kirurgi kätte..

Põhireegleid teades saate ühel päeval päästa mitte ainult teise inimese, vaid ka teie enda elu.

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Parenhümaalse verejooksuga kaasneb reeglina suur verekaotus ja see ei peatu ilma erakorralise operatsioonita. Mõelge seda tüüpi verekaotuse peamistele omadustele.

Parenhümaalsed elundid

Parenhümaalsete organite eripära on see, et neil on "lihav" ja rikkalikult varustatud parenhüüm. Selle põhjuseks on nende funktsionaalne eesmärk - vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine sellest.

Parenhüümi organite hulka kuuluvad:

  • maks (osaleb kahjulike ainete töötlemisel, võttes verd portaalveeni kaudu);
  • neerud (eritavad metaboolseid saadusi koos moodustuva uriiniga);
  • kopsud (nad vahetavad gaasi ja eraldavad atmosfääri süsinikdioksiidi);
  • põrn (hävitab kasutatud vererakud ja osaleb selle ladestumises).

Joonisel on kujutatud maksa parenhüümi struktuuri eripära

Parenhümaalsed elundid koosnevad õrnast koest ja on verega rikkalikult varustatud. Isegi nende väike trauma võib põhjustada sisemist verejooksu..

Olukorda raskendavad kaasasündinud ja omandatud probleemid vere hüübimissüsteemiga.

Verekaotuse ja kehas toimuvate muutuste mehhanism

Verejooks on vere väljavool anumast keha väliskeskkonda või sisemistesse õõnsustesse. Ümbritseva koe leotamist verega nimetatakse verejooksuks. Koes moodustunud ja verega täidetud õõnsus - hematoom.

Vigastuse, tsüsti purunemise või kasvaja nekroosi korral hakkab haava pind tugevalt veritsema. Selline verejooks ei peatu iseenesest. Parenhüümi struktuurne omadus on selline, et anumate seinad on sulanud stroomaga ega varise kokku.

Veri voolab defekti kaudu vaskulaarsest voodist välja. Alguses võib verekaotus jääda märkamatuks, kuna me ei näe verd ja üldised kaebused võivad vastata paljudele teistele haigustele. Järk-järguline verekaotus põhjustab aneemiat.

Vere erütrotsüütide ja hemoglobiini vähenemise tagajärjel kannatavad hüpoksia all siseorganid, sealhulgas aju ja süda. Rikkaliku verekaotusega tekib hemorraagiline šokk. See on tõsise verejooksu tõsine tüsistus, samal ajal kui hilisema hulgiorgani puudulikkuse tekkimisel väheneb rõhk märkimisväärselt. Kiire verekaotus võib põhjustada südameseiskuse ja surma.

Kuidas kahtlustada

Parenhümaalse verejooksu märke saab kustutada, varjatuna teiste haigustena. Maksa, neerude, kopsude, põrna parenhüümist verejooksul võivad olla oma omadused. Levinud sümptomid on ägeda verekaotuse tunnused. Esiteks on võimalik nõrkus, pearinglus, teadvuse kaotus. Nahk muutub kahvatuks, külmaks. Kui proovite määrata küünarvarre pulssi, siis on see väga halvasti tunda, nn "niiditaoline pulss". Süda lööb kiiremini. Vererõhk väheneb ja seda ei pruugi üldse tuvastada.


Šoki kahtluse korral kontrollige pulssi

Tunnused iga parenhüümi organi kohta

Koos varjatud verekaotuse üldiste tunnustega võivad igal parenhüümi organil olla oma sümptomid.

Maks

Asub paremal hüpohondriumil. Reeglina on hepatiidi, alkoholi kuritarvitamise ja malaaria all kannatavate inimeste maks kahjustustele vastuvõtlikum. Kõik need tingimused viivad kapsli suurenemiseni ja venitamiseni. Vigastuse tagajärjel - "kus see on nõrk, seal see puruneb". Maksakahjustusega voolab veri kõhuõõnde. Koos verega satub sinna ka sapi, mis provotseerib hiljem sapiteede peritoniidi arengut. Valus, šokk ja sisemine verejooks domineerivad. Hilisema rebendiga võib tekkida subkapsulaarne hematoom.

Neer

Neerukahjustus võib tuleneda üsna tugevast kokkupuutest. Verejooksuga võib kaasneda tugev seljavalu ja šokk. Iseloomulik märk võib olla hematuria - uriin värvub punaselt. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on pikaajaline krooniline verekaotus võimalik, mis viib raske aneemia tekkeni.

Kopsud

Kopsu verejooks on samuti parenhüüm. Selle põhjuseks võib olla trauma, vähk, tuberkuloos. Võib kliiniliselt avalduda hingamispuudulikkuse korral. Veri võib koguneda pleura ruumi, surudes seeläbi kopsu kokku.


Hemoptüüs on üks kopsuverejooksu tunnuseid

Põrn

Põrn ladestab verd. Tema vigastuse korral võib tekkida eluohtlik verekaotus. Nagu maksas, võivad põrnas tekkida ka subkapsulaarsed rebendid. Selline kahju võib olla eksitav. Ägeda verekaotuse kliinik ei arene mitte pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast, kui kapsel lõhkeb seestpoolt purskava vere surve all. Põrnavigastus pole lapsepõlves kahjuks haruldane.

Kuidas kahtlustada sisemist verejooksu, milliseid meetmeid võtta

Mis peaks olema murettekitav:

  • anamnees (kõhu, rindkere, alaselja trauma olemasolu);
  • visuaalne uurimine (hematoomide, verevalumite, rindkere, kõhu naha marrastused, ühe või mitme ribi murd) olemasolu;
  • kaebused (valu väidetava verejooksu piirkonnas, tugev nõrkus);
  • välimus (kahvatu nahk, külm higi, teravad näojooned);
  • kliinik (südamepekslemine ja madal vererõhk).


Kõhutrauma diagnoosimiseks mõeldud haiglas tehakse kõhuõõne ultraheli

Esmaabi kahtluse korral sisemise verejooksu korral on patsiendi toimetamine kirurgiasse võimalikult kiiresti. Sellised verejooksu peatamise meetodid nagu žgutt, surveside, siin ei tööta. Ainult kirurg operatsioonisaalis saab pakkuda tõelist abi ja verejooksu tõhusalt peatada.

Enne kiirabi saabumist:

  • pange ohver tõstetud jalgadega horisontaalselt;
  • pange külm kahtlusaluse verejooksu piirkonda.

Kiirabi toimetab patsiendi haiglasse ja tutvustab ka spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid (etamzilaat, vikasool, aminokaproonhape)..

Verejooks nende abinõudega ei peatu, kuid verekaotus võib veidi väheneda. Kiirabiarstid hakkavad ka langetatud vererõhu säilitamiseks vees soolalahust infundeerima..

Kirurgia

Peamine abi patsiendile osutatakse operatsioonitoas. Diagnostilistel eesmärkidel võtavad nad eelnevalt katseid, teevad kõhuõõnde ultraheli, kopsude röntgenikiirte. Järgmisena tehakse erakorraline operatsioon. Kahtlaste andmete korral võivad diagnostilised meetodid alata diagnostilise laparoskoopiaga.

Parenhümaalse verejooksu peatamise viisid:

  • hemostaatilised käsnad;
  • õlitihendi ääristamine;
  • elundi osa resektsioon;
  • pinna ja veresoonte elektrokoagulatsioon;
  • toitmisnõu emboliseerimine.
  • spetsiaalsed keerukad õmblused.

Paralleelselt operatsiooniga ja pärast seda tehakse vere ja soolalahuse ülekandeid. Intensiivravi on suunatud levinud intravaskulaarse koagulatsiooni ja hulgiorgani puudulikkuse tekkimise ennetamisele.

Parenhümaalne verejooks on oht elule ja tervisele. Tõsine verejooks, mida ei pruugi ära tunda ja mis põhjustab suurt verekaotust, ei peatu iseenesest. Nõuab kiiret kirurgilist abi. Oluline on olla ülalkirjeldatud märkide suhtes väga ettevaatlik ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Selles olukorras läheb loendamine tundideks, isegi mitte päevadeks.

Kõhu või rindkere vigastused võivad põhjustada väliselt nähtamatut parenhüümi verejooksu. See on ohtlik verekaotus kõige haavatavamatest inimorganitest. Artiklis räägime parenhümaalsetest organitest verejooksu tunnustest ja esmaabist neile..

Parenhümaalsed elundid

Kõik inimese siseorganid võib jagada kahte suurde rühma:

  • Õõnsus;
  • Parenhüüm.

Õõnsustega on kõik äärmiselt selge - see on magu, sooled, põis. Neil on anumatega varustatud õõnsus ja sein. Nendest elunditest verejooks on seotud ainult veresoonte kahjustustega. Kui anum on väike, siis suudab see iseseisvalt kokku tõmmata, kitsendades selle valendikku, verejooks peatub. Aga mis on parenhümaalsed elundid?

Neil on täiesti erinev struktuur:

  • Maks;
  • Kopsud;
  • Kõhunääre;
  • Neerud;
  • Põrn.

Nendes pole õõnsust, ainult selle elundi funktsiooni eest vastutav peamine kude on parenhüüm. See on läbi imbunud paljude pisikeste anumate abil. Kui parenhümaalne organ on kahjustatud, tekib neist kapillaaridest verejooks..

Parenhüümi ja selle anumate ebameeldiv omadus on võimetus kokku leppida, peatades verejooksu iseseisvalt.

Põhjused

Parenhümaalse verekaotuse tekkele eelneb elundi terviklikkuse rikkumine. Parenhüümi ja väikeste kapillaaride rebend muutub otseseks verejooksu allikaks.

Põhjused, mis võivad põhjustada parenhüümi organi kahjustusi:

  • Vigastused;
  • Infektsioonid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Vaskulaarsed kasvajad - hemangioomid.

Kõhu ja rindkere trauma on sageli liiklusõnnetuste tagajärg. Armatuurlauale, roolile või muudele autoosadele mõjuva löögi mõjul puruneb parenhüümi organ. Sarnased muutused ilmnevad ka kõhuõõne vigastamisel..

Tühja kõhutrauma puhul on suurim oht ​​varjatud kaheastmeliste rebenditega. Esiteks koguneb veri elundikapsli alla, moodustades verevalumi. Sel ajal tervislik seisund ei kannata. Mõne aja pärast kasvab hematoom, tekib elundikapsli hüperekstensioon, see puruneb ja tekivad sisemise verejooksu sümptomid.

Infektsioon nagu tuberkuloos mõjutab sageli kopsukudet. Teatud tuberkuloosi vormid põhjustavad kopsukoe hävitamist. Sellisel juhul moodustuvat õõnsust nimetatakse tuberkuloosseks õõnsuseks. Õõnsusest tulenev verejooks avaldub vägivaldse köha verise vahutava röga korral..

Vähkkasvajad võivad mõjutada paljusid elundeid, sealhulgas parenhüümseid. Kasvades elundkoesse, hävitab kasvaja selle. Ühel hetkel võib tekkida verejooks kasvaja kahjustatud piirkonnast.

See eeldab suurt hulka anumaid, mis alati kasvajasse tungivad. Verejooks on eriti suur hemangioomi tõttu - kasvaja, mis koosneb täielikult veresoontest.

Verekaotuse tunnused

Parenhüümi elundi rebend avaldub verejooksus vigastuskohast. Keha sees voolav veri ei ole väliselt nähtav. Areneb sisemine parenhümaalne verejooks. Veri vastutab hapniku ja toitainete tarnimise eest.

See tagab normaalse immuunsuse, hoiab vererõhku. Isegi väikese koguse verekaotus ilmneb aneemia sümptomitest.

Äge verekaotus koos parenhümaalse verejooksuga on kiireloomuline seisund. Tsirkuleeriva veremahu puudumine mõjutab peamiselt survet. See väheneb, kuna anumate verevarustus väheneb. Kõik elundid kannatavad hapnikupuuduse käes. Keha püüab säilitada toitumist viimasteni kõige olulisemates kehaosades - ajus, neerudes, südames.

Esimesena kannatavad neerud - madalal rõhul ei suuda nad oma ülesannet täita. Neerud lõpetavad uriini filtreerimise ja selle moodustumine väheneb. Tõsise verekaotuse korral lõpetavad neerud täielikult töö, uriini ei moodustu üldse.

Ka kõik muud elundid kannatavad verekaotuse all. Aju jaoks avaldub see teadvusekaotuses. Südame jaoks - tugev valu ja südame rütmihäired.

Sümptomid

Parenhümaalse verejooksu tunnused sõltuvad kaotatud vere hulgast. Kokku võtab veri umbes 7% inimese kehakaalust..

Arstid mõõdavad verejooksu tõttu kaotatud vere hulka protsendina ringlevast verest:

  • Kuni 10% - kerge verejooks;
  • 10-20% - mõõdukas verejooks;
  • 21-30% - tugev verejooks;
  • Üle 30% - massiline, kriitiline verekaotus.

Parenhümaalse verejooksu sümptomid on põhjustatud kõigi elundite vere- ja hapnikupuudusest. Tõsise verekaotuse korral arenevad nad kiiresti, mõne minuti jooksul. Nõrk parenhümaalne verejooks võib halvendada inimese seisundit päevaks või kauemaks.

Ohver on mures:

  • Suur nõrkus;
  • Pearinglus;
  • Vilgub silmade ees, mustad täpid;
  • Teadvuse kaotus;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Valu kahjustatud elundi piirkonnas;
  • Uriini puudumine;
  • Külm higi;
  • Kahvatu nahk.


Pulssi katsumisel määratakse selle nõrk täituvus ja sagedus. Arstid nimetavad seda pulssi "niiditaoliseks", sest seda pole peaaegu tunda. Kui randmel pole pulsilainet, peaksite proovima neid määrata kaelal, unearteri piirkonnas. Uuri, miks ta.

Tõsise verekaotuse korral püsib pulss ainult suurtel arteritel, näiteks unearteril. Kuid isegi seal on see nõrk ja väga sage..

Vererõhu mõõtmine on kohustuslik. Väärtusi, mis on madalamad kui 90/60 mm Hg, peetakse hüpotensiooniks. Verekaotusega kaasneb alati madal vererõhk.

Selle põhjuseks on veresoonte vähene täitmine. Mida madalam on rõhk, seda sagedasem ja nõrgem on pulss..

Impulsi ja ülemise rõhu suhet nimetatakse Algoveri indeksiks. Tavaliselt on see 0,5 ja verejooksuga suureneb see ühele või mitmele. Algoveri indeksi väärtus näitab verekaotuse tõsidust.

Parenhümaalse verejooksu korral maksast, kõhunäärmest või põrnast saab tuvastada kõhunähud. Palpatsioonil määratakse valu mõjutatud elundi piirkonnas. Samas kohas muutub kõht ülimalt kõvaks. Selle põhjuseks on kõhukelme ärritus õõnsusse valatud verega..

Tüsistused

Tõsine verekaotus on kohutav mitte ainult iseenesest. Lõppkokkuvõttes komplitseerivad seda eluohtlikud tingimused..

Need patoloogiad vajavad erakorralist operatsiooni samaaegselt elustajate kõrgelt kvalifitseeritud abiga:

  • Hemorraagiline šokk;
  • Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC).

Hemorraagiline šokk tekib siis, kui verest kaob 30 protsenti või rohkem. See avaldub teadvuse kaotuse, impulsi ja rõhu peaaegu täieliku puudumise korral alla 60 mm Hg. Šokeeritud abi osutatakse intensiivravi osakonnas erütrotsüütide massi, plasma ja kolloidlahuste transfusiooni abil..

DIC on surmav verejooksu komplikatsioon. Verekaotus saavutab kriitilised väärtused, nii et veri kaotab hüübimisvõime. Pealegi võib see hakata valama mitte ainult vigastatud kohast, vaid ka mis tahes elunditest. Levinud intravaskulaarse koagulatsiooni suremus on kõrge isegi intensiivravi osakonnas.

Esmaabi

Parenhümaalse verejooksu kahtluse korral on kõige olulisem viia see kliinikusse. Seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Iga minut kaotab inimene üha rohkem verd. Üle kolmandiku ringleva vere kaotusega muutub verejooks kriitiliseks. Elundites tekivad pöördumatud muutused.

Mida rohkem aega verejooksu tekkimisest möödub, seda väiksem on edukas tulemus.

Õigesti esmaabi andmisega saate oma ellujäämisvõimalusi suurendada:

  • Kangasse mähitud jää kantakse vigastuspiirkonnale.
  • Inimene istub võimalikult mugavalt maha. Transpordi ajal on ta võimalikult vähe häiritud.
  • Ärge andke mingeid tablette, ärge sööge ega pakkuge alkoholi.
  • Võib pakkuda väikest kogust vett või teed.

Pärast ohvri viimist kliiniku vastuvõtuosakonda kontrollitakse teda täiendavalt.

Tavaliselt on need kõige minimaalsemad diagnostilised protseduurid, mis võtavad vähe aega:

Parenhümaalne verejooks ei suuda iseseisvalt peatuda. Peaaegu alati koosneb meditsiiniline abi operatsioonist. Nad alustavad seda kiiresti, väikese operatsioonieelse ettevalmistusega..

Tavaliselt hõlmab see veretoodete või lahuste ülekandmist kaotatud vere taastamiseks ja vererõhu tõstmiseks.

Parenhümaalse verejooksu peatamiseks on mitu võimalust:

Isegi kogenud kirurgil võib olla raske, kui tekib küsimus, kuidas peatada parenhüümi verejooks. Kasutada saab meetodite kombinatsioone.

Samaaegselt operatsiooniga määratakse hemostaatilised ravimid:

  • Vikasol;
  • Etamsilat;
  • Aminokaproonhape.

Need aitavad kaasa verehüüvete tekkele parenhüümi väikseimates anumates. Pärast verejooksu peatumist ravimid tühistatakse. Mõni nädal pärast haiglast väljakirjutamist on verd vedeldavad ravimid, näiteks aspiriin, varfariin, inimesel vastunäidustatud..

Video - esmaabi verejooksu korral

a) surveside;

c) vaskulaarne õmblus;

d) verejooksu anumate ligeerimine;

e) klammerdamine.

kõige tõhusam viis ninaverejooksu peatamiseks:

* a) tihe tamponaad;

c) surveside;

d) plasmaülekanne;

viis ajutiselt unearteri basseini verejooksu peatamiseks:

a) asetage surveside;

b) rakendada ligatuur;

d) painuta pead;

* e) suruge unearteri tuberkulli.

Näide kattuva keerise kohta:

a) veritsus seljalihastest;

b) verejooks jala veenidest;

c) verejooks välisest unearterist;

* d) veritsus popliteaalsest arterist;

e) verejooks kaela suurtest veenidest.

meetod verejooksu ajutiseks peatamiseks KUI emase arteri vigastamine

a) asetage surveside;

b) rakendada ligatuur;

c) anda jäsemele kõrgendatud asend;

* d) paigaldage elastne žgutt;

e) tamponeerida haav.

prioriteetne tegevus patsiendil, kellel on avatud luumurd ja verejooks kahjustatud suurest arterist:

a) jäseme immobiliseerimine;

b) südame- ja vasokonstriktorravimite kasutuselevõtt;

c) ravimite kasutuselevõtt valu leevendamiseks;

* d) žgutti pealesurumine;

e) jäseme haava sidumine.

märk Esmarchi rakmete õigest rakendamisest:

a) žguti rakenduse suhtes distaalne hüperemia;

b) jäseme liikumise võimatus;

c) tugev valu murdekohas;

* d) pulsi kadumine jäseme perifeerias;

e) kõõluse ja lihasreflekside puudumine.

Maksimaalne aeg, mil žgutt on jäsemel, on suvel:

Maksimaalne aeg, mil žgutt talvel jäsemel on:

žguti kasutamise puudus:

a) kasutamise keerukus;

b) venoosne staas;

c) tundlikkuse puudumine kimpu all;

* d) pehmete kudede ja närvitüvede kokkusurumine;

e) raskused liigutuses žguti kohal.

VARASTAMISE PÄRASTAMISE OHT RAKENDUSE KOHALDAMISEGA:

* c) jäseme pöördumatu isheemia;

Kõige tõhusam viis arterist verejooksu püsivaks peatamiseks on:

a) žguti kehtestamine;

b) surveside;

* c) anuma haavasse riietamine;

d) fibrinogeeni sisseviimine;

e) vikasooli sissetoomine.

viis arteriaalse verejooksu püsivaks peatamiseks:

a) jäseme maksimaalne paindumine;

b) žguti kehtestamine;

* c) ligatuuri pealesurumine;

d) surveside;

e) jäseme kõrgendatud asend.

NÄIDUSTUSED VASKULAARSETE SUURUSTE KOHTA:

a) reie saphena veeni kahjustus;

* b) peaarteri vigastus;

c) rohke haavaverejooks;

d) varem kehtestatud žguti olemasolu;

e) laskehaav.

meetod VENOUSE verejooksu ajutiseks peatamiseks Puusa haavas:

* a) panna surveside;

b) rakendada ligatuur;

c) kanda bioloogilist tampooni;

d) paigaldage elastne žgutt;

e) asetage verejooksu anumale klamber.

kaela veenide vigastamise oht:

c) hingamishäire;

* d) õhuemboolia;

e) kavernoosse siinuse põletik.

verejooksu tüüp, mille korral on õhuhaiguse emboolia oht:

a) reiearterist pärinev arter;

b) õlavarre arteriaalne;

d) venoosne jala veenidest;

* e) venoosne kaela veenide vigastuse korral.

Esmaabi sääre veenilaiendisõlme verejooksu korral:

a) suruge reieluupea kubemesse;

b) vajutage reieluu arteri;

c) laske jalg alla;

* d) asetage patsient selili ja tõstke jalg üles;

e) panna žgutt reide.

füüsiline meetod verejooksu peatamiseks:

b) vaskulaarne õmblus;

* c) kokkupuude külmaga;

d) anuma ligeerimine;

Parenhümaalne verejooks: miks see tekib

Kuna seda tüüpi verekaotus on üsna tõsine ja ohtlik, on paljudel inimestel loomulik küsimus: millise kahju all see võib ilmneda? Mõelgem selle probleemi peamistele põhjustele:

Kui teil on mõni ülalnimetatu, peate oma keha suhtes olema eriti ettevaatlik, kuna on võimalikud äkilised verejooksud.

Verekaotuse mehhanism ja peamised tunnused

Parenhümaalne verejooks on elutähtsa vedeliku vabanemine anumast väliskeskkonda või sisemistesse õõnsustesse. Eriti rikkalik tühjenemine
tekivad vigastuse või vigastuse tagajärjel. Seda protsessi pole võimalik iseseisvalt peatada, seega peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kuid see tõstatab kohe küsimuse: kuidas verekaotust tuvastada? Sellel hädal on mitu sümptomit:

  • ootamatu teadvusekaotus;
  • pearinglus;
  • tugev nõrkus;
  • kahvatus;
  • kardiopalmus.

Muidugi on nende näitajate järgi parenhüümi verejooksu raske ära tunda, kuna need on üsna ulatuslikud. Seetõttu on oluline teada muid iseloomulikumaid märke:

  1. Pulssi puudumine käsivarrel.
  2. Tõsiselt alandanud vererõhku.
  3. Elundi valu, mis tekitab probleeme.
  4. Punaste toonide ilmumine uriinis.
  5. Raske hingeõhk.
  6. Külm higi.

Nende sümptomite korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, sest mida kiiremini kvalifitseeritud abi osutatakse, seda vähem kulub ravile kuluvat aega ja seda rohkem on võimalusi edukaks raviks. Lisaks on rasked hematoomid kehal ja verevalumid hädaabi põhjusteks. Pärast mis tahes astme vigastuse saamist on vaja pöörduda arsti poole, kuna valu puudumine ja märgatavad välised kahjustused võivad viidata sisemisele verejooksule.

Esmaabi parenhümaalse verejooksu korral


Esmaabi seisneb antud juhul kiirabi kiires kutsumises või ohvri lähimasse meditsiiniasutusse toimetamises. Arstide ootamise ajal ei tasu aga ka aega raisata, sest mõne toimingu sooritamine võib patsiendi seisundit leevendada. Seega, kui olete koos inimesega, kellel kahtlustatakse sisemist verejooksu, eriti parenhüümi, peaksite:

  1. Esiteks rahustage ohver ja rahustage ennast, nii et ei tekiks paanikat, hüsteeriat ja tarbetuid muresid.
  2. Järgmisena tuleks see võimaluse korral asetada horisontaalasendisse, asetades jalgade alla 1-2 padja.
  3. Kui teate laias laastus, milline elund häda tekitas, kandke sellele külmalt..
  4. Ärge raputage inimest ega anna talle ravimeid..

Saabumisel peab kiirabi ohvri tingimata haiglasse viima, kus ta läbib statsionaarset ravi. Talle süstitakse spetsiaalseid ravimeid, mis vähendavad elutähtsa vedeliku kadu. Loomulikult ei peata nad seda täielikult, kuid vähendavad oluliselt voolu. Järgmisena hakkab vererõhku säilitama soolalahuse infusioon veeni. Kuni patsient pole parenhüümi verejooksu täielikult peatanud, ei saa ta meditsiiniasutusest lahkuda.

Lisateavet Diabeet