Hüpertensiooni ja rõhu testid: mis tuleb läbida

Hüpertensiooni sümptomite ilmnemisel on kõige parem külastada üldarsti. Kiire diagnoosi ja täpse diagnoosi saamiseks on parem läbida testid enne spetsialisti juurde minekut.

Esimeste hüpertensiooni sümptomite ilmnemisel pole arsti külastamist vaja edasi lükata. Isegi kui peavalu ja nõrkus on kadunud, on haigus krooniline.

Kõik teavad, et haiguse võidab ainult teades selle esinemise põhjust. Edasine ravi sõltub suuresti sellest tegevusest. Kas see on efektiivne või mitte, sõltub keha põhjalikust diagnoosimisest. Ja kõige esimene asi, mida arst ütleb, on vajalike testide läbimine.

Mida võtta

Milliseid teste tehakse tavaliselt kõrge vererõhu ja hüpertensiooni suhtes? Lisaks sellele, et patsiendil mõõdetakse pidevalt vererõhku, peab ta läbima diagnoosi. Tõhus uuring, mis aitab olukorra täielikult välja tuua, on vere- ja uriinianalüüs.

Laborist saadud andmed võimaldavad arstil näha keha üldist seisundit ja teha selle kohta järeldusi. Tõepoolest, kõrgel rõhul on ateroskleroosi oht ja biokeemiline vereanalüüs kajastab lihtsalt kolesterooli taset.

Üldine uriinianalüüs võib paljastada kroonilisi patoloogiaid, millest vererõhk võib tõusta.

Üldine vereanalüüs

Uuringus hinnatakse leukotsüüte, trombotsüüte, erütrotsüüte ja valke. Just nende elementide näidustustel põhineb kogu diagnostika. Näiteks näitab liiga palju valku diabeedi olemasolu, mis on hüpertensiooni korral ohtlik. Et analüüs oleks usaldusväärne, peate selle võtma hommikul tühja kõhuga..

Glükoliseeritud hemoglobiin

See näitaja on oluline suhkurtõve diagnoosimisel. Hemoglobiin on keeruline valk, mis on seotud hapniku ülekandega keha kõikidesse organitesse ja kudedesse. Glükeeritud hemoglobiini seostatakse glükoosiga. Uuring näitab nende elementide vastastikmõju kiirust ja arvutab glükeemia taseme, näidates diabeedi olemasolu või puudumist. Ja nagu teate, on selle haigusega arteriaalse hüpertensiooni oht..

Kolesterooli test

Kolesterool satub kehasse koos toiduga ja eritub ka maksas. See on üks rakumembraani koostisosadest, nii et olemasolu veres on tagatud. Tõsi, selle liigne kogunemine võib südametööd negatiivselt mõjutada. Selle kõrge kontsentratsiooni korral võib areneda pärgarteri haigus..

Kolesterooli analüüs tuleb esitada, välistamata inimkeha peamise "mootori" võimalikke tüsistusi.

Kreatiniin

Osaleb kudede, eriti lihaste energia metabolismis. Kreatiniini kontsentratsioon veres sõltub selle moodustumise intensiivsusest. See eritub neerude abil, nii et selle koguse väärtust kasutatakse selle elundi töö uurimiseks..

Sellegipoolest sõltub selle tase lihasmassist, nii et te ei peaks selle kontsentratsiooni tõttu paanikasse kiirustama. Kuid selle elemendi puudumine võib viidata suhkurtõve esinemisele, mis võib hüpertensiooni korral olla ohtlik.

Soovitused enne uuringut

Kuna kõrge ja kõrge vererõhu korral on vaja läbi viia mitmesuguseid uuringuid, peate nende töökindluse tagamiseks protseduuriks korralikult ette valmistama. Isegi töötava pulsi ja vererõhu väljaselgitamiseks peate enne mõõtmise alustamist mõnda aega täielikult puhkama..

Peaaegu kõigi sündmuste puhul annavad arstid samu üldisi soovitusi! See hõlmab kofeiiniga jookide ja alkoholi vältimist ning tühja kõhtu..

Seega pole hommikusöök soovitatav. Vereanalüüsid võetakse alati tühja kõhuga - nii on näidud usaldusväärsemad. Kui juua hommikul magusat teed, võib teie suhkrutase lühiajaliselt tõusta, mis on otsene näitaja diabeedi olemasolust. Peab järgmine kord laborisse naasma, kui ettevalmistus on õigesti tehtud.

Mis tahes protseduuri ajal on kõige olulisem teha rahunemist.

Stress paneb südame kiiremini põksuma ja see ei pruugi olla parim viis testi tulemusi mõjutada.

Diagnostilised meetodid

Hüpertensiooni tuvastamiseks on mitu võimalust, mis võimaldavad uurida ka teisi elundeid ja tuvastada nendega seotud komplikatsioonide riske:

  1. Vererõhu mõõtmine. Ilmselt võib kõrvalekalle normist tema ütlustes suures plaanis öelda, et patsiendil on probleeme südame ja selle tööga. Eelmisel päeval peaksite lõpetama alkoholi, nikotiini ja kofeiini ning muude ainete tarbimise, mis võivad näidustusi negatiivselt mõjutada. Rõhku tuleks mõõta samaaegselt, et jälgida selle dünaamikat. See hõlbustab arsti efektiivse ravi määramist..
  2. Laboratoorsed uuringud. Uurimismaterjalina võetakse mitte ainult verd, vaid ka uriini. Selle diagnostilise meetodi abil määratakse glükoosi, triglütseriidide sisaldus veres, kaaliumi ja kreatiniini biokeemiline sisaldus. Samuti uuritakse uriini Netšiporenko ja Zimnitski meetodil.
  3. EKG. Elektrokardiogramm võimaldab mõista ja hinnata vasaku vatsakese hüpertroofiat. Selle organiga seotud patoloogia on üks hüpertensiooni sümptomitest. Lisaks võib see uuring olla määrav, kui mingil põhjusel ilmnesid ebatäpsed näidud muude meetoditega..
  4. Neerude ultraheli ja muud seda tüüpi uuringud määravad elundite seisundi, mis võivad olla hüpertensiooni ohus. See hõlmab neerude, südame, neerupealiste, kõhuorganite uurimist, aju anumate uurimist ja teisi. See diagnostiline meetod on suunatud patsiendi keha üldise seisundi hindamisele, nii et vajadusel oleks võimalik haigestunud piirkonda õigeaegselt osutada..

Täna suudab diagnostika tuvastada kiiresti kõik haigused..

Väga sageli kurdavad patsiendid kõrge vererõhu üle, väites, et neil on arteriaalne hüpertensioon. Pärast uuringut selgub, et patsiendil on neerupatoloogia. Seetõttu ei tohiks te oma oletusi usaldada, parem on aegsasti läbi viia kogu keha põhjalik uurimine.

Arteriaalne hüpertensioon on salakaval haigus, mistõttu ei saa ignoreerida selle manifestatsiooni esimesi märke. Tasub õigeaegselt pöörduda üldarsti või kardioloogi poole, kes ütleb teile, millised testid tuleb läbida, et mitte jääda selle vaevuse arengust ilma.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

Hüpertensiooni analüüsid: milliseid tuleb teha, kas on vaja täiendavat uuringut ja muid nüansse

Kõrge vererõhk on südameatakkide ja insultide ning kõrge suremuse peamine põhjus. Aju on esimene hüpertensiooni all kannatav organ, veresooned võivad kahjustuda või ummistuda ning on verejooksu oht. Mõelge artiklis, milliseid uuringuid tuleb teha hüpertensiooni korral, millised testid tuleks kohe läbida, et vältida selle salakavalate vaevuste kohutavat tulemust.

Hüpertensiooni esmane diagnoos

Tavaliselt ei tohiks rõhk ületada 140/90 mm Hg. Art.. ja suhkurtõvega inimestel - mitte rohkem kui 130/80 mm Hg. st.

Kõik, mis on kõrgem kui need näitajad, on hüpertensioon, vastupidiselt müütidele kõrge vererõhu "töötamise" kohta, mida inimene ei tunne ja peab normaalseks. On vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti - terapeudi või kardioloogi poole.

Ainult arst määrab diagnoosi, kraadi, haiguse kulgu ja komplikatsioonide võimalikud riskid, tuginedes peamistele peamistele diagnostikameetoditele:

  1. Anamnees. Halbade harjumuste olemasolu, elustiil - raske töö, stress, kehaline aktiivsus, pärilikkus, krooniliste haiguste esinemine
  2. Igapäevane rõhu jälgimine.
  3. Fonendoskoobiga südame kuulamine.
  4. Elektrokardiogramm ja EchoCG.

Kas on võimalik verd loovutada?

Jah, verd loovutatakse patsiendi läbivaatuse käigus. Üldine kliiniline vereanalüüs kinnitab diagnoosi, hindab patsiendi seisundit. Põhinäitajad:

  • Hematokrit - vereplasma ja rakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) suhe. Indikaatorite vähenemine - aneemia tunnused.
  • Erütrotsüüdid on punased verelibled. Normi ​​suurendamine - hapniku nälgimine; vähenenud määrad - aneemia.
  • Hemoglobiin - selle puudumine näitab hapniku transpordi kudedesse ja rakkudesse rikkumist.
  • Leukotsüüdid on valged verelibled. Normist kõrvalekaldumine näitab põletiku, neoplasmide, süsteemsete haiguste jne esinemist..
  • Trombotsüüdid - vere hüübimine. Kõrvalekalle normist - vereloomesüsteemi põhifunktsioonide rikkumine, B12-vitamiini puudus.

Sageli aneemia, suur leukotsüütide arv, erütrotsüütide settimiskiiruse suurenemine - ESR avaldub 2 ja 3 kraadi kaugelearenenud hüpertensiooniga.

Biokeemiline analüüs annab vere koostise üksikasjaliku kirjelduse, kajastab maksa, neerude ja muude sihtorganite tööd. Laiendatud biokeemia annab vajalikku teavet valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse, veresuhkru taseme kohta. Olulised hüpertensiooni näitajad:

  1. Kolesterool on rasvasisaldus veres. Nende liig põhjustab veresoonte kahjustusi, aterosklerootiliste hoiuste ilmumist seintele, trombide moodustumist ja veresoonte blokeerimist..
  2. Glükoos - peegeldab süsivesikute ainevahetust. Kõrge veresuhkur - diabeedieelne seisund või suhkurtõbi, mis mõjutab otseselt hüpertensiooni riskirühma määratlust.
  3. Lämmastikuühendid - kreatiniin, karbamiid, kusihape. Normi ​​ületamine kinnitab diagnoosi, näitab komplikatsioonide arengut: neerude ja maksa kahjustus, neerupealiste häired, neerupuudulikkuse areng.
  4. "Maksatestid" - maksa normaalse toimimise eest vastutavate ensüümide tase.
  5. Alfa-amülaasi tõus veres näitab neerupuudulikkuse arengut, langenud väärtused näitavad infarktieelset seisundit.
  6. Kreatiinkinaas - energia metabolismi tase kudedes, sealhulgas südamelihases.
  7. Elektrolüüdid - kaalium ja naatrium peegeldavad osmootset rõhku kudedes ja impulsside juhtivust südamelihases.

Hüpertensiooni algstaadiumis üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs erineb normist veidi, kuid paljastab veresoonte süsteemi rikkumise märke, veresoonte struktuuri muutusi.

Uriini uurimine

Kõrgel rõhul ei suuda neerud vedelikku täielikult eemaldada, lagunemissaadusi filtreerida. See suurendab survet veelgi. Arenenud juhtudel areneb neerupuudulikkus. Hüpertensiooniga inimestel soovitatakse teha üldine uriinianalüüs vähemalt kord 4 kuu jooksul.

Arteriaalne hüpertensioon on neeruhaigusega komplitseeritud ja on samal ajal neeruhaiguse üks peamisi sümptomeid..

Uriinianalüüs annab hinnangu selle elutähtsa organi üldisele seisundile, mis kajastub valgu tasemes ja punaste vereliblede arvus. Lisaks võimaldab see uuring teil alustada õigeaegset adekvaatset ravi..

Murettekitav signaal on valgu ilmumine uriinis. Sellisel juhul määratakse patsientidele põhjalikum uurimine ja kitsa spetsialisti - nefroloogi - konsultatsioon. Patoloogiate tuvastamisel määratakse igapäevane Zimnitsky test - üksikasjalik uriinianalüüs, mis näitab põletikuliste protsesside olemasolu.

Arsti määratud täiendavad uuringud

Väga sageli on hüpertensioon asümptomaatiline, mis on peamine oht südame, veresoonte tervisele, elundite ja süsteemide normaalsele toimimisele ning patsiendi elule. Kui avastatakse mõne hüpertensioonist mõjutatud organi talitlushäire, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • Neeruveresoonte ultraheliuuring Doppleriga - arterite verevoolu uurimine, blokeeritud piirkondade olemasolu - oklusioonid.
  • Vaskulaarne reoentsefalograafia jälgib vere liikumist ajju, selle verevarustust.
  • Vaskulaarne angiograafia - arterite seinte läbimõõdu uurimine.
  • Silmaarsti läbivaatus - nägemisnärvi ja silmapõhja seisundi uurimine.
  • Arterite ultraheli - veresoonte seinte seisund, naastude ja trombide olemasolu.
  • Rindkere röntgenograafia hindab aordi seisundit, südamekambrite suurust, välistab kopsupatoloogia.
  • Pankrease ja kilpnäärme ultraheli - hinnatakse nende elundite üldist seisundit.
  • Lisaks pakutakse hüpertensiooniga patsiendile hormonaalse tausta määramiseks analüüsi.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kaasaegsetel diagnostikakeskustel on piisav alus, uusim varustus, mis võimaldab mitte ainult tuvastada hüpertensiooni varases staadiumis, vaid ka saada kvalifitseeritud abi kogenud spetsialistidelt..

Huvitav video

Pakume teile vaadata videot hüpertensiooni diagnoosimise kohta:

Milliseid teste peate hüpertensiooni suhtes tegema? Ettevalmistus ette

Hüpertensiooni analüüsid on protseduurid, mille peab läbi viima patoloogiakahtlusega patsient. Hüpertensiooni või uriinianalüüsi üldine vereanalüüs ei ole informatiivne. Selliste näitajate põhjal on haiguse põhjust võimatu kindlaks teha, kuid need võivad aidata haiguse staadiumit panna.

Hüpertensiooni sordid ja patoloogia põhjused

Essentsiaalne hüpertensioon võib olla kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. See järeldus põhineb esinemise põhjusel. Esmast hüpertensiooni nimetatakse ka hädavajalikuks, see tähendab, et etioloogilist tegurit ei saa kindlaks teha.

Eksperdid tunnistavad kõrge vererõhu tekke mitmete põhjuste ja riskitegurite mõju, nimelt:

  • halvad harjumused;
  • stressirohked olukorrad;
  • ülekaaluline;
  • vähene kehaline aktiivsus, istuv eluviis;
  • geneetiline eelsoodumus.

Kui rõhu tõusu põhjus peitub teiste elundite ja süsteemide, näiteks neerude või endokriinsüsteemi patoloogiates, siis nimetatakse seda haigust sekundaarseks hüpertensiooniks..

Hüpertensiivse seisundi ilmnemise põhjused on järgmised: pikaajalised stressitingimused

Kuidas diagnoositakse arteriaalset hüpertensiooni??

Enne testimist tuleb patsient üle vaadata. Arteriaalse hüpertensiooni korral mõõdetakse rõhku vaheldumisi mõlemal käel ning näitajate võrdlemiseks võib mõõta ka survet jalgadele. Mitte keskmine, kuid usaldusväärseks näitajaks valitakse madalam rõhk. Kui tonomomeetri numbrid on kõrgemad kui 139 x 89 mm. rt. Art., Siis diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon. Neid näitajaid mõõdetakse mitu korda 15–20-minutiliste intervallidega ja neid võrreldakse ka "töörõhuga". Hüpertensiooni täiendavad analüüsid on vajalikud patoloogia staadiumi kindlakstegemiseks, sihtorganite kahjustuse kindlakstegemiseks.

Lisaks pöörab arst esialgse läbivaatuse ajal nahale tähelepanu ja küsib ka patsiendilt, on huvitatud tema kaebustest, esimestest kõrge vererõhu ilmingutest. Oluline on selgitada koormatud perekonna ajaloo olemasolu, hüpertensiooni juhtumeid pereliikmetel, kaugematel sugulastel.

Selle piiride kindlakstegemiseks viib spetsialist läbi uuringu, südame auskultatsiooni, organi löökpillid. Seejärel uurivad teised arstid vaheldumisi silma võrkkesta, müokardi tööd, neerude tööd.

Milliseid teste on soovitav hüpertensiooni korral läbida?

Lihtsaim ja kättesaadavam uuring on täielik vereanalüüs. See meetod ei võimalda konkreetset diagnoosi panna, vaid ainult patsiendi seisundi hindamiseks. Üldises vereanalüüsis saate teada moodustunud elementide arvust, samuti hinnata põletikuliste protsesside olemasolu kehas, kuid mitte hüpertensiooni.

Arteriaalse hüpertensiooni arengu alguse põhjuste väljaselgitamiseks on vaja analüüse ja diagnostikat

Biokeemiline vereanalüüs on informatiivsem. Mõned näitajad on seotud onkotootilise rõhu moodustumisega, nimelt vereplasma valgud. Hüpertensiooniga tõuseb onkotiline rõhk, mis aitab kaasa ödeemi ilmnemisele. Biokeemilised näitajad võivad illustreerida kolesterooli ja TAG-de (triasüülglütseroolid) taset veres, mis võib samuti kaasa aidata vererõhu muutustele.

Lisaks määratletakse sellised näitajad nagu:

  • Karbamiid;
  • LDL (madala tihedusega lipoproteiin), VLDL (väga madala tihedusega lipoproteiin), HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin), HDL (keskmise tihedusega lipoproteiin), üldkolesterool ja TAG.
  • Puhata lämmastikku;
  • Kreatiniin ja kliirens.

Kreatiniini kliirens on neerufunktsiooni illustreeriv näitaja. Kreatiniini määramiseks võib läbi viia vere biokeemia või uriinianalüüsi, millele järgneb Rebergi test (glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramine).

Kui kreatiniini tase on kõrgenenud, tähendab see, et neerud ei filtreeri verd vasospasmi tõttu ega muul põhjusel hästi. See seisund suurendab neerupuudulikkuse tekkimise riski. Hüpertensiooniga krooniline neerupuudulikkus põhjustab glomerulaarsüsteemis pöördumatuid muutusi, mis ei allu konservatiivsele ravile.

Igal juhul on enne hüpertensiooni ravi alustamist tingimata vaja läbi viia uriini ja vereanalüüsid, et kontrollida neerude seisundit, teha kindlaks kolesterooli kogus

Kui lipiidide fraktsioonid veres suurenevad, tähendab see, et ateroskleroos on üks hüpertensiooni tekkimise põhjustest. Patoloogiat iseloomustab lipiidide liigse kogunemine anuma seinal, naastude järkjärguline moodustumine. See tähendab, et hüpertensiooni ravis on lisaks hüpertensiivsetele ravimitele vaja välja kirjutada ka statiinid kolesterooli alandamiseks..

Kui arteriaalne hüpertensioon on sekundaarne endokriinsüsteemi patoloogia kahtluse korral, siis tasub kontrollida kilpnäärme ja neerupealiste hormoone (mineralokortikoidid ja glükokortikoidid). Vereanalüüsi (üldise, biokeemilise või hormonaalse) läbiviimisel ei tohi patsient hommikul süüa. Vereproovid tuleks võtta hommikul. Tulemuste põhjal määratakse hüpertensiooni raviks ravimeid.

EKG omadused

Elektrokardiograafia on tehnika, mis uurib nii südame löögisagedust kui ka südame juhtimissüsteemi. EKG registreerimise protseduuriks pole vaja valmistuda. Kolm päeva enne kohtumist on soovitav loobuda halbadest harjumustest, ärge alkoholi tarvitage protseduuri eelõhtul. Kõik metallist ehted tuleb salvestamise ajal eemaldada.

Salvestamine toimub viie kuni kümne minuti jooksul, võttes arvesse elektroodide asetust. Ainult siis, kui südametegevust jälgitakse ööpäevaringselt, võib meespatsiendile pakkuda rindkere raseerimist tihedaks kokkupuuteks salvestavate elektroodidega.

Elektrokardiograafia. Sagedane uurimismeetod kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsientidele

Patsiendile kantakse kuus elektroodi ja jäsemetele spetsiaalsed klambrid, mis on määritud geeliga. Oluline on elektroodide paigaldamise järjekorda õigesti jälgida, neil kõigil on kindel värv. Seejärel hakkab seade pulssi registreerima ja kuvama teavet monitoril või paberil. Salvestust nimetatakse elektrokardiogrammiks ja protseduur ise on patsiendi jaoks valutu..

Saadud tulemus võimaldab hinnata südame juhtivust, selle aktiivsust ja rütmi. Kui hüpertensioon on varajases staadiumis või kompenseeritud kujul, siis EKG-s muutusi ei toimu. Seetõttu on südame ultraheli või ehhokardiograafia meetod informatiivsem hüpertensiooni korral.

Millised tüsistused võivad GB taustal areneda?

Hüpertensioon võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. Mõned neist liigitatakse äkilisteks, ülejäänud arenevad järk-järgult.

Hüpertensiooni kõige levinumate äkiliste komplikatsioonide seas:

  • hüpertensiivsed kriisid;
  • lööki;
  • müokardiinfarkt;
  • võrkkesta irdumine;
  • äge neerupuudulikkus.

Haigus kulgeb kroonilises vormis, selle taustal võib areneda teist tüüpi suhkurtõbi, samuti krooniline südamepuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, entsefalopaatia, suureneb ateroskleroosi oht.

Hüpertensiooni diagnostika või millised uuringud peate läbima kõrgel rõhul?

Selline ohtlik ja ettearvamatu haigus nagu hüpertensioon areneb esialgu ilma sümptomiteta.

Kuid kogu oma saladuse hoidmise tõttu võib see patoloogia lõppkokkuvõttes isegi põhjustada surma. Põhimõtteliselt kulgeb patoloogia märkamatult, ilma eriliste sümptomiteta..

Sageli ei tea patsient isegi, et tema kehas on selline salakaval vaevus. Peamine riskirühm hõlmab inimesi, kelle perekonnas on inimesi, kellel on kõrge vererõhu (geneetilise faktori) valulikud sümptomid.

Eksperdid on loonud patsientide kategooria, kes on arteriaalse hüpertensiooni suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Peamine riskirühm hõlmab üle 58-aastaseid naisi ja üle 53-aastaseid mehi..

  • 1 Hüpertensiooni uurimise standardid
  • 2 Vererõhu ja pulsi mõõtmine
  • 3 laboratoorsed testid: millised katsed tuleks läbida kõrgel rõhul
  • 4 Neerutalitluse diagnoosimine hüpertensiooni korral
  • 5 Millised täiendavad diagnostilised protseduurid vajavad hüpertensiooni?
  • 6 Hüpertensiooni peamised põhjused ja nende kõrvaldamine
  • 7 seotud videot

Hüpertensiooni skriinimise standardid

Kõrge vererõhu korral peaks diagnoosimine algama ainult patsiendi küsitlemisega, kogudes kõik tema kaebused.

See aitab spetsialistil tuvastada võimalikud riskitegurid ja teha kindlaks, kas patsiendil on tõsiseid sümptomeid..

On hädavajalik kindlaks teha, millal inimene on märganud, et tal on kõrge vererõhk, ja kas ta on mingeid katseid teinud. Ilma ebaõnnestumiseta mõõdab arst patsiendi vererõhku. Usaldusväärse teabe saamiseks on see protseduur kõige parem läbi viia kahel käel väikese intervalliga..

Selle tulemusena saab arst määrata vererõhu näitajad hetkel, võrrelda neid patsiendi tervisliku seisundiga ja määrata ligikaudsed "töövererõhu" näitajad. Need manipulatsioonid mängivad olulist rolli praeguse ravikuuri määramisel, sest on väga oluline mitte ravimitega üle pingutada ega tekitada hüpotensiooni..

Alles pärast seda jätkab arst patsiendi uurimist ja määrab tema seisundile vastavad analüüsid.

Sellisel juhul viib spetsialist läbi mitte ainult visuaalse uuringu, vaid ka auskultatsiooni ja löökpillid..

Väärib märkimist, et esimene võimaldab teil hinnata südamelihase kvaliteeti.

Isegi kõige lihtsam uuring võib anda arstile palju teavet patsiendi seisundi kohta. See võib paljastada turset, muutunud apikaalset impulssi, limaskestade ja naha tsüanoosi. Kuid löökpillid aitavad südame suurust määrata juba enne ultraheli, EKG ja muid sarnaseid protseduure.

Vererõhu ja pulsi mõõtmine

Hüpertensioon on keeruline haigus, mida iseloomustab vaskulaarsüsteemi talitlushäire.

See võib olla ajutine (tugeva emotsionaalse stressi tõttu) või püsiv (tõsisema haiguse tagajärg).

Kõik teavad, et vererõhul on kaks näitajat: diastoolne (alumine) ja süstoolne (ülemine).

Mõnel juhul võivad patsiendid kannatada ebameeldivate sümptomite all, mille põhjustasid suurenenud süstoolne ja normaalne diastoolne rõhk, ja vastupidi..

Selleks, et iga inimene saaks aru, milliseid vererõhu näitajaid peetakse arteriaalse hüpertensiooni tekkeks, on järgmised omadused:

  • kui mõõtmise tulemusel saadi andmeid 120/80 piires, on see norm;
  • eelhüpertensiivne staadium - 130/99;
  • I kõrge vererõhu aste - 140/90;
  • II astme hüpertensiooni iseloomustavad näitajad 160/100 ja rohkem.

Sellisel juhul peab patsient kindlasti pöörduma spetsialisti poole ja läbima kõik vajalikud uuringud.

Laboratoorsed testid: millised katsed tuleks läbida kõrgel rõhul

Kõik arstid jagavad laboridiagnostilised meetodid primaarseks ja sekundaarseks. Esmane uuringute kompleks määratakse patsiendile ilma ebaõnnestumiseta, hoolimata haiguse väidetavast põhjusest.

Patsient peab läbima analüütilise sõeluuringu, mis koosneb järgmistest kohtumistest:

  • neerupealiste ja kilpnäärmehormoonide uurimine sekundaarse hüpertensiooni esinemise suhtes;
  • biokeemiline vereanalüüs, mis aitab määrata kreatiniini, kaaliumi, kolesterooli ja glükoosi ioonide täpset sisaldust (riskifaktorid);
  • täielik vereanalüüs (erütrotsütoos, aneemia, suurenenud ESR, leukotsütoos);
  • uriinianalüüs leukotsüütide, erütrotsüütide, proteinuuria, glükosuuria määramiseks.

Neerufunktsiooni diagnoosimine hüpertensiooni korral

Rehbergi testi abil saavad spetsialistid välja selgitada neerude võime ennast puhastada. Tavaliselt filtreerivad need elundid kreatiniini, mida saab tuvastada uriini kaudu. Tavalised näitajad sõltuvad inimese pikkusest ja kaalust, nii et need arvutatakse alati individuaalselt.

Kõrvalekalle normist võib näidata, et patsiendi kehas esinevad järgmised probleemid:

  • kreatiniini suurenenud sisaldus võib viidata suhkurtõvele, hüpertensiooni ja neerupõletike keerulisele vormile;
  • madal tase näitab neerupuudulikkust.

Neerufunktsiooni saate kontrollida ka vere- ja uriinianalüüside abil..

Seda meetodit peetakse üheks kõige tõhusamaks, tänu millele kasutatakse seda aktiivselt enamiku haiguste tuvastamiseks. Kujundatud elementide hindamiseks viiakse läbi uuringuid.

Millised täiendavad diagnostilised protseduurid vajavad hüpertensiooni läbimist?

Pärast kõigi laborikatsete tulemuste saamist viib spetsialist läbi täiendava uuringu, mis võib koosneda järgmistest protseduuridest:

  • igapäevane vererõhu jälgimine;
  • silmapõhja uuring;
  • aortograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • ultraheli protseduur;
  • füüsiline diagnostika;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • elektrokardiograafia.

Hüpertensiooni peamised põhjused ja nende kõrvaldamine

Eksperdid on tuvastanud, et hüpertensiooni põhjustavad teatud riskifaktorid:

  • kaaliumi puudumine toidus;
  • diabeet;
  • äge neerukahjustus;
  • ülekaaluline;
  • hüpodünaamia;
  • stress, vaimne koormus.

Hüpertensiooni tekke vältimiseks on oluline jälgida oma tervist, õiget toitumist ja kehalist aktiivsust..

Kaitske end stressisituatsioonide eest, ärge pingutage üle ja magage vähemalt 8 tundi päevas.

Seotud videod

Arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimise kohta videos:

Kokkuvõtteks võime kokku võtta, et hoolimata hüpertensiooni vormist on selle diagnoosimiseks vaja terviklikku lähenemist. Ärge ravige ennast ja loobuge meditsiinilistest meetoditest keha uurimiseks. Ainult sel juhul on võimalik kindlaks teha patoloogilise vaskulaarse protsessi arengu peamised põhjused ja tegurid..

Endokriinne hüpertensioon: hormoonid võivad põhjustada kõrget vererõhku

Arteriaalne hüpertensioon (AH, hüpertensioon, hüpertensioon) - püsiv vererõhu tõus 140/90 mm Hg. Art. ja kõrgem.

Kõige tavalisem primaarne hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus, mis ei ole seotud elundite talitlushäiretega. Primaarne hüpertensioon diagnoositakse, välistades kogu sekundaarse hüpertensiooni.

Sekundaarne hüpertensioon on vererõhu tõus, mis põhineb ühe või teise organi või kehasüsteemi patoloogial. Sekundaarse hüpertensiooni põhjused jagunevad tavapäraselt neeru- ja endokriinseteks.

Neeru hüpertensiooniga kitseneb neeruarterite valendik, mis põhjustab vere ebapiisavat sisenemist neerudesse. Vastuseks sünteesivad neerud vererõhku tõstvaid aineid. Haigused, mis võivad põhjustada neerude hüpertensiooni, on krooniline glomerulonefriit, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus ja neeruarteri kaasasündinud kitsenemine. Neeru hüpertensiooni välistamiseks või kinnitamiseks määratakse patsiendile uuring - üldine uriinianalüüs, uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole, uriinianalüüs vastavalt Zimnitskyle, karbamiidi vereanalüüs, kreatiniin.

Hormoonidega seotud rõhu tõus on endokriinne hüpertensioon. Selle patoloogiaga on kõrge vererõhk ja hormoonid lahutamatult seotud. Hüpertensiooni keskmes on üks endokriinsete organite (kilpnääre ja kõrvalkilpnääre, neerupealised, hüpofüüsi) haigused. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult endokriinse hüpertensiooni põhjuseid..

Kõrge vererõhu hormonaalsed põhjused:

  • Hüperparatüreoidism.
  • Kilpnäärme alatalitlus.
  • Türotoksikoos.
  • Akromegaalia.
  • Feokromotsütoom.
  • Primaarne hüperaldosteronism.
  • Hüperkortisolism

Hüperparatüreoidism

Selle haiguse korral suureneb kõrvalkilpnäärme (kõrvalkilpnäärme) näärmete poolt kõrvalkilpnäärme hormooni (kõrvalkilpnäärme hormooni, PTH) sekretsioon, mis viib luukoe suurema hävimise ja kaltsiumi taseme suurenemiseni veres..

Kõrvalkilpnäärmed asuvad kilpnäärme taga, nende arv on sageli võrdne neljaga. Inimese organismi kõrvalkilpnäärmed reguleerivad fosfori-kaltsiumi ainevahetust. Tavaliselt on vere kaltsiumi ja kõrvalkilpnäärme hormooni vahel selge seos. Näiteks kui kaltsiumisisaldus veres väheneb, sünteesivad kõrvalkilpnäärmed rohkem parathormooni. See hormoon avaldab luukoele erilist mõju, vabastades sellest kaltsiumi, mille järel vere kaltsiumitase tõuseb.

Eristage primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüperparatüreoidismi. Vererõhu tõusu täheldatakse primaarse ja tertsiaarse hüperparatüreoidismi korral. Selle haiguse kõigil vormidel on oma põhjus. Niisiis, primaarse hüperparatüreoidismi korral on patoloogiline fookus ühes kõrvalkilpnäärmetes, mis esindab healoomulist kasvajat (adenoomi), mis toodab PTH-d kontrollimatult ja suurtes kogustes. Või läbivad mitmed kõrvalkilpnäärmed hüperplaasia - kasvavad üle ja sünteesivad kontrollimatult kõrvalkilpnäärmete hormoone. Kolmanda astme hüperparatüreoidismi korral täheldatakse nende patoloogiliste muutuste kombinatsiooni.

Suurtes kogustes sünteesitud kõrvalkilpnäärmehormoon põhjustab luukoe hävitamist, millele järgneb suures koguses kaltsiumi vabanemine verre. Liigne kaltsiumi sisaldus veres mõjutab omakorda anumaid, põhjustades nende kokkutõmbumist. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk. Mida kõrgem kaltsiumisisaldus veres, seda tõenäolisem on inimese arteriaalse hüpertensiooni esinemine..

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: nõrkus, valu lihastes, luudes ja liigestes, kõnnakuhäired, urolitiaas, sage urineerimine, janu, kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, mäluhäired, depressioon, psühhoos, neuroosid, segasus, unisus.

! Millise uuringu arst määrab: vereanalüüs paratüreoidhormooni (PTH), üldkaltsiumi, albumiini, ioniseeritud kaltsiumi, aluselise fosfataasi, fosfori suhtes. Vastavalt näidustustele - ultraheli / CT / MRI / kõrvalkilpnäärmete stsintigraafia, reieluu, selgroo ja raadiuse densitomeetria (luutiheduse määramine).

Kilpnäärme alatalitlus

Selle haigusega väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini ja / või trijodotüroniini tase veres või harvemini - moodustub keha organite ja kudede immuunsus nende hormoonide suhtes. Hüpotüreoidismil on kolm vormi - esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Esmane hüpotüreoidism on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse kõige levinum põhjus. Harvemini esineb esmane hüpotüreoidism näärme põletikuliste haiguste tagajärjel, pärast näärmel tehtud operatsiooni, teatud ravimite ja mürgiste ainete üledoosi või algselt väikese kilpnäärme mahuga sünnist saati. Sekundaarse ja kolmanda astme hüpotüreoidismi korral esineb häire ajus - hüpofüüsi või hüpotalamuses (hüpofüüsi põletikulised haigused ja kasvajad, ajuisheemia, verejooks ajuripatsis, ajukasvajate kiiritamine). Hüpofüüs ja hüpotalamus on kilpnäärme peamised "pealikud" ja kontrollivad selle tööd. Nende struktuuride toimimine on häiritud - vastuseks on häiritud kilpnäärme töö..

Selle haiguse arteriaalset hüpertensiooni iseloomustab ainult diastoolse rõhu tõus (vererõhu määramisel on näidatud kaks arvu (näiteks 130/80 mm Hg): esimene number (130) on süstoolne rõhk, teine ​​(80) on diastoolne rõhk). Vererõhu tõusu põhjus hüpotüreoidismi korral on vedeliku peetus kehas, elundite ja kudede süsteemne turse.

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: nõrkus, unisus, unustamine, naha kahvatus ja kuivus, juuste väljalangemine, kehatemperatuuri langus, kehva isuga kehakaalu tõus, näo, käte ja jalgade turse, kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, kõnepuudulikkus, langus kuulmis- ja nasaalsed hingamisraskused.

! Millise uuringu arst määrab: vereanalüüs TSH-le, T4-vaba, T3-vaba, AT-lt TPO-le, AT-lt TG-le. Vastavalt näidustustele - kilpnäärme ultraheli.

Türotoksikoos (hüpertüreoidism)

Türotoksikoos on seisund, mille põhjustab türoksiini ja / või trijodotüroniini tõus veres. Türotoksikoos tekib siis, kui kilpnääre suureneb või mõne kilpnäärmeraku hävitamise tõttu vabaneb nendes rakkudes sisalduvad hormoonid verre. Kilpnäärmehormoonide liialdamine suurendab neerupealiste hormoonide - adrenaliini ja norepinefriini neurotransmitterite - aktiivsust ning suurendab ka kogu organismi tundlikkust nende hormoonide toimele. See on norepinefriin, mis suurendab veresooni ahendades vererõhku..

Kilpnäärme ületalitluse korral on süstoolse rõhu tõus iseloomulik märk, samal ajal kui diastoolne rõhk jääb normaalseks..

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: südamepekslemine, südamerütmihäired, käte ja keha värisemine, unetus, higistamine, tähelepanu hajumine, ärrituvus, pisaravool, ärevus, kaalulangus koos suurenenud söögiisu, halb kuumustaluvus, õhupuudus vähese füüsilise koormusega, kiire väsimus, lihasnõrkus, sagedased lahtised väljaheited, menstruaaltsükli häired, haprad küüned, juuste väljalangemine.

! Millise uuringu arst määrab: vereanalüüs TSH-le, vaba T4, vaba T3. Vastavalt näidustustele - vereanalüüs AT-lt rTTG-le, AT-lt TPO-le, AT-lt TG-le, ultraheli ja kilpnäärme stsintigraafia.

Akromegaalia

Selle haigusega suureneb kasvuhormooni (kasvuhormooni) sisaldus veres. Haiguse põhjuseks on hüpofüüsi hormonaalselt aktiivse neoplasmi (adenoom) moodustumine, see on ajus paiknev oluline endokriinne nääre. See haigus esineb täiskasvanutel, kui kasvutsoonid on juba suletud. Kasvuhormooni liia korral tekib keha organite ja kudede - perioste, liigeste ja luude, pehmete kudede, naha, keele, ülemiste hingamisteede, südamelihase, higinäärmete jne - hüpertroofia (proliferatsioon)..

Selle haiguse jaoks on kõige tüüpilisem iseloomulik muutus inimese välimuses. Näojooned muutuvad jämedamaks - huuled, nina ja kõrvad suurenevad, hambumus muutub, nägu muutub põselisemaks, kulmude servad ja lõug ulatuvad liigselt välja, käte ja jalgade suurus suureneb, rindkere laieneb, selgroog deformeerub. Iseloomustab hääle muutus, mis muutub karmimaks.

Vererõhu tõus akromegaalias on tingitud kasvuhormooni mõjust, millel on võime naatriumi kehas säilitada. Pärast naatriumi kinnipidamist toimub veepeetus, rakuvälise vedeliku maht kehas suureneb, moodustub elundite ja kudede süsteemne turse.

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: suurenenud higistamine, suurenenud karvakasv kehas, nõrkus, liigesevalu, jäsemete tuimus, menstruaaltsükli häired naistel, meeste tugevuse vähenemine, lihasnõrkus, suhkurtõve areng, naha "rasvasus", rikkumine südame aktiivsus - kongestiivne südamepuudulikkus.

! Millise uuringu arst määrab: vereanalüüs IGF-1 (insuliinitaoline kasvufaktor), vereanalüüs STH (kasvuhormoon) jaoks OGTT ajal (glükoositaluvuse test). Vastavalt näidustustele - hüpofüüsi MRI kontrastiga.

Feokromotsütoom

Feokromotsütoom on neoplasm (tavaliselt healoomuline), mis toodab kontrollimatult suures koguses hormoone adrenaliini ja norepinefriini. Kõige sagedamini tuvastatakse selline kasvaja neerupealistes - paarunud endokriinsetes näärmetes, mis asuvad neerude ülemiste pooluste juures "mütside" kujul..

Arteriaalne hüpertensioon on selle haiguse kõige silmatorkavam sümptom ja sellel on oma omadused. Feokromotsütoomi korral tõuseb vererõhk järsult ja järsult, süstoolse rõhu näitajad võivad ulatuda 200-300 mm Hg või rohkem. Sellise "kriisi" ajal tunneb patsient ettearvamatut hirmu, sisemisi värinaid, vähenenud nägemisteravust, topeltnägemist, iiveldust, teravat kõhuvalu, südant, peavalu, seljavalu ja võib olla oksendamine. Vererõhu järsu hüppe ajal omandab nahk "marmorist" mustri, muutub kahvatuks, iseloomulik on "higirahe". Üks levinumaid ilminguid on kiire pulss kuni 180 lööki minutis, võib esineda südamerütmi häireid. Mõnikord tekib õhupuudus.

Feokromotsütoomi rõhu tõusu iseloomulik tunnus on lühike kestus, rünnak möödub iseenesest, mõjutamata mingeid keskkonnategureid, ravimeid jne. Üks rõhu tõusu rünnak kestab keskmiselt 15-20 minutit.

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: Rünnakute vahel - pearinglus, mis intensiivistub keha asendit horisontaalsest vertikaalseks muutes, suhkurtõbi, silmapõhja veresoonte muutused, nägemisteravuse langus.

! Millise uuringu arst määrab: metanefriini ja normetanefriini igapäevase uriini või vereplasma analüüs. Vastavalt näidustustele - kromograniin A vereanalüüs, neerupealiste MRI / CT.

Primaarne hüperaldosteronism

See on sündroom, mis põhineb aldosterooni sisalduse suurenemisel veres. Primaarse hüperaldosteronismi põhjuseks on neerupealise koore hormonaalselt aktiivne kasvaja, mis toodab liigselt aldosterooni, või ühe või mõlema neerupealise koore hüperplaasia (proliferatsioon). Aldosterooni ülejääk määrab selle haiguse kõik tunnused. Aldosteroonil on võime säilitada naatriumi kehas. Pärast naatriumi retentsiooni toimub veepeetus. Rakuvälise vedeliku maht elundites ja kudedes, kaasa arvatud anuma sein, suureneb. Selle tõttu vaskulaarne valendik kitseneb ja vererõhk tõuseb..

Selle haiguse kõrge vererõhk on üks püsivamaid sümptomeid..

Hüperaldosteronismiga arteriaalne hüpertensioon võib olla enam-vähem stabiilne või jätkata kriisidega - rõhu järsu tõusu episoodidega. Võib olla kerge või agressiivsem, kui traditsiooniline rõhu langetav ravi ebaõnnestub.

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: lihasnõrkus, krambid, harv pulss, janu, sage ja öine urineerimine.

! Millise uuringu arst määrab: aldosterooni / reniini kontsentratsiooni suhte (ARS) vereanalüüs, kaaliumi, naatriumi vereanalüüs. Vastavalt näidustustele - neerupealiste MRI / CT, neerupealiste veenide kateteriseerimine kontrastiga.

Hüperkortisolism (Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom)

Hüperkortisolism on sümptomite kombinatsioon, mis on põhjustatud kortikosteroidide (neerupealise koore hormoonid) pikaajalisest mõjust inimese kehale. Nende hormoonide suurenenud sekretsiooni põhjus võib olla hüpofüüsi neoplasm (Itsenko-Cushingi tõbi), neerupealise koore neoplasm (Itsenko-Cushingi sündroom), neerupealise koore hüperplaasia, teiste lokaliseerimiste hormonaalselt aktiivsed kasvajad, samuti steroidhormoonpreparaatide süstemaatiline kasutamine.

Hüperkortisolismi kõige silmatorkavam ilming on iseloomulik muutus inimese välimuses. Sellised inimesed on ülekaalulised, samas kui rasv ladestub peamiselt kõhtu, rinda, kaela, nägu. Sellisel juhul jäsemed, vastupidi, "kaotavad kaalu". Nägu on ümar. Põskede, rinna ja selja nahk muutub lillakas-sinakaks. Nahk on altid kuivale, nahk on hõrenenud, kergesti vigastatav, ilmnevad nahaalused verejooksud. Rinnal ja jäsemetel on selgelt nähtav venoosne muster. Kõhul, õlgadel, puusadel, rinnal ilmuvad laiad triibud - punakasvioletset värvi "leekkeelt" meenutavad venitusarmid. Naha hõõrdumiskohtades ilmnevad hüperpigmentatsiooni (tumenevad) fookused. Iseloomustavad pustulaarsed nahakahjustused, liigne keha karvakasv, juuste väljalangemine peas.

Arteriaalne hüpertensioon hüperkortisolismiga patsientidel esineb 75-80% juhtudest ja on pidev ja iseloomulik sümptom. Steroidhormoonid mängivad olulist rolli vererõhu reguleerimisel. Selle haiguse korral on kõrge vererõhk ja hormoonid lahutamatult seotud. Liigse kortikosteroidide koguse korral aktiveeritakse vererõhku kontrolliv keha põhisüsteem, reniini-angiotensiini süsteem. Vaskulaarne toon suureneb, vereringe maht kehas suureneb ja tekib vedelikupeetus. Kõik see viib püsivalt kõrge vererõhuni..

Seda haigust iseloomustab nii süstoolse kui ka diastoolse rõhu tõus. Kriisisurve tõus pole tüüpiline. Arteriaalse hüpertensiooni kulg on raske ja kiiresti progresseeruv.

! Millised muud kaebused ja sümptomid võivad olla: nõrkus, menstruaaltsükli häired naistel, viljatus, meeste tugevuse vähenemine, suhkurtõbi, osteoporoos, lihasnõrkus, urolitiaas, kuseteede põletikulised haigused, vaimsed häired, depressioon.

! Millise uuringu arst määrab: õhtul kortisooli süljeproov, kortisooli igapäevane uriinianalüüs, ACTH ja kortisooli vereanalüüs hommikul ja õhtul. Vastavalt näidustustele: testid kortisooli sekretsiooni pärssimisega, neerupealiste CT / MRI, aju MRI.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et sekundaarne endokriinne hüpertensioon nõuab hoolikat uurimist ja optimaalse ravi valimist individuaalselt. Kõrge vererõhu ravi põhineb põhihaiguse ravil. Ravi jaoks kasutatakse nii ravimiteraapiat kui ka kirurgilisi meetodeid..

On väga oluline haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi alustamine. Pidage meeles, et kõrge vererõhk sillutab päevast päeva teed teistele tõsistele ja eluohtlikele haigustele. Need on müokardiinfarkt, insult, ateroskleroos, neerupuudulikkus, nägemiskahjustus, impotentsus meestel. Ja mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on taastumise võimalus ja väiksem komplikatsioonide oht..

Milliseid teste tuleb hüpertensiooni suhtes teha?

Hüpertensioon on tõsine, kuid mitte eriti sümptomaatiline haigus, seetõttu alahindavad hüpertensiooni uurimist ja testimist nii haiged inimesed ise kui ka laiem avalikkus. Kolmandik hüpertensiooniga inimestest ei tea oma haigust ja arstid ei tea sageli oma patsientide subkliinilisi elundikahjustusi. Hoolimata asjaolust, et märkimisväärne osa diagnoosimata sekundaarse hüpertensiooniga patsientidest läbib regulaarselt tervisekontrolli, jääb kõrge vererõhk sageli märkamatuks, kuni ilmnevad komplikatsioonid. Millised on hüpertensiooni uuringu standardid, milliseid katseid tuleks teha kõrgel rõhul? Mõelge, milliseid laborikatseid ja visuaalset skriinimist hüpertensiivsetele patsientidele näidatakse.

Hüpertensiooni skriinimise standardid

Hüpertensiooni standardanalüüsid - ülevaade põhi- ja edasijõudnutest laboratoorsetest testidest - on esitatud allolevas tabelis:

Laboratoorsed põhitestidTäiustatud laboriuuringud
Mineraalid - Na, K

Glükeemia

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)

Verepilt

Vere aldosterooni tase, plasma reniini aktiivsus

Lipiidide profiil

Metanefriin ja normetanefriin

Karbamiid, kreatiniin, kusihape

Glükoositaluvuse test tühja kõhu veresuhkru taseme üle 5,6 mmol / l

Glomerulaarfiltratsioon

Uriini ja kuseteede sette, mikroalbuminuuria

Albumiini / kreatiniini suhe hommikuses uriiniproovis

Tasuta uriini kortisool

Vererõhu ja pulsi mõõtmine

24-tunnine vererõhu jälgimine on hüpertensiooni peamine uuring, diagnostiline meetod ravi efektiivsuse kontrollimiseks, episoodilise uimastijärgse hüpotensiooni tuvastamiseks, rasedate hüpertensiooni jälgimiseks. Normaalne rõhk on 24 tunni keskmine väärtus ≤ 130/80 mmHg. Art., Keskmine päevas - ≤ 135/85 mm Hg. Art., Keskmine öö - ≤ 120/70 mm Hg. st.

Enne hüpertensiooni diagnoosimist tuleb regulaarselt kontrollida ambulatoorset rõhku, eriti alla 40-aastastel noortel patsientidel, kuna hüpertensiooni vähese levimuse tõttu selles vanuses diagnoositi rõhumõõtmiste põhjal umbes 10% ainult ühel patsiendil neljast (positiivne ennustav väärtus 25%).

Laboratoorsed testid: milliseid teste tuleb hüpertensiooni suhtes teha?

Laboratoorset uurimist kõrgel rõhul kasutatakse peamiselt komplikatsioonide olemasolu ja astme, elundikahjustuste tuvastamiseks, patsiendi üldise riskiprofiili määramiseks ja hüpertensiooni võimaliku sekundaarse põhjuse kindlakstegemiseks. Kõigile hüpertensiivsetele patsientidele tuleb läbi viia hüpertensiooni põhilised biokeemilised uuringud.

Hüpokaltseemia, spontaanne või diureetikumide võtmisel, viitab selliste haiguste esinemisele nagu hüperaldosteronism, renovaskulaarne hüpertensioon, Cushingi sündroom; pärast seda peate läbima täiendavad uuringud. Kaltsiumi ja fosfori lisamine komplekti ei ole kallis, võib paljastada laialt levinud endokrinopaatiat ja hüperparatüreoidismi.

Tähtis! Glükeemia ja lipiidide profiili uuring seab patsiendi otseselt riskiprofiili, see on vajalik kõigile hüpertensiivsetele patsientidele.

Patsientidele, kellel on anamneesis, füüsilised leiud või laboratoorsed leiud, mis kahtlustavad hüpertensiooni sekundaarset etioloogiat, on ette nähtud ulatuslik uuringukava ja täielik vereanalüüs. See sisaldab:

  • plasma aldosteroon;
  • plasma reniin;
  • aldosterooni / reniini suhe;
  • plasma metanefriin ja normetanefriin;
  • kilpnäärmehormooni uuring;
  • hommikune kortisoleemia.

Piiriülene või vähemalt piiripealne aldosterooni tase koos patoloogiliselt suurenenud aldosterooni ja plasma reniini aktiivsusega üle 30 võib viidata primaarsele hüperaldosteronismile.

Plasma reniini aktiivsus võib iseenesest öelda palju hüpertensiooni etioloogiast ja raskusastmest, terapeutilisest toimest.

Plasma metanefriin on üks parimaid tänapäevaseid feokromotsütoomi laboratoorseid skriinimismeetodeid. Kui selle väärtus on hallis tsoonis, on soovitatav uuringuid korrata, klonidiini supressioonitesti ja uurimismeetodite läbiviimise eelduseks on kõrgemad väärtused..

Polikliinikus hõlmavad uuringunormid vereanalüüse hüpertensiooni suhtes, et määrata kindlaks peamised vererõhku alandavad ained plasmas. Resistentse hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostikas soovitatakse esmajoones "vere" meetodit.

Neerufunktsiooni diagnoosimine hüpertensiooni korral

Neerufunktsiooni hindamine hõlmab kreatiniinianalüüsi ja MDRD (dieedi muutmine neeruhaiguste korral) glomerulaarfiltratsiooni arvutamist. See tuvastab hüpertensiooni ja subkliinilise või selge neerupuudulikkuse potentsiaalse renoparenhüümse etioloogia. Neerufunktsiooni halvenemine pärast ravi alustamist AKE inhibiitoritega võib viidata renovaskulaarsele etioloogiale. Uuring on soovitatav 3. astme hüpertensiooni (või 2. astme hüpertensiooni) korral, kusjuures 1. astme neerukahjustust ei tuvastata.

Hüpertensiooni täiendavad diagnostilised protseduurid

Üks peamisi teste, mida naised ja mehed hüpertensiooniga teevad, on uriinianalüüs. Hüpertensiivse sündroomi korral on uriini ja kuseteede uuring (analüüs) kohustuslik iga hüpertensiivse patsiendi jaoks. Selle meetodi eeliseks on praeguse neeruhaiguse kahtluse kõrvaldamine, mikroalbuminuuria, proteinuuria hindamine. Mikroalbuminuuria on üldise endoteeli düsfunktsiooni näitaja ja see on patsiendi jaoks oluline prognostiline marker. Kõige sobivam ja soovitatav on arvutada albumiini ja kreatiniini suhe uriinis, ideaaljuhul esimesest hommikuproovist. Selle testi bioloogiline varieeruvus on väike.

Laiendatud uriinianalüüs refraktaarse hüpertensiooni korral nõuab 24-tunnist proovide võtmist, peamiselt vaba uriini kortisooli määramiseks (kui hüperkortisolismi tundlik parameeter). Üle 250 μg / 24 tunni jooksul on test piisavalt täpne, et tekitada kahtlust Cushingi sündroomi suhtes. Kesköine kortisooli tase on Cushingi sündroomiga patsientide tuvastamisel samuti üsna tundlik.

Tähtis! Kui tulemus on negatiivne kõrge kliinilise kahtlusega patsientidel, on soovitatav uuring uuesti läbi viia.

Elektro-, ultra- ja magnetodiagnostika

Hüpertensiooni korral läbitavad testid hõlmavad sonograafilise pildistamise meetodit. Selle alahindamine, eriti kõrge normaalse vererõhuga patsientide rühmas, ei pruugi paljastada praegust kardiovaskulaarsete haiguste riski, vastupidi, uuringu tulemus võib põhjustada patsiendi riskiprofiili järsu muutuse, seega ka ravitaktika. Seetõttu on lisariskidega patsientide jaoks need testid ratsionaalsed..

Ehhokardiograafia on näidustatud raske arteriaalse hüpertensiooniga, ravile resistentse hüpertensiooniga, hüpertensiooniga kombinatsioonis südame isheemiatõvega ja südamelihase hüpertroofia ebamääraste tunnustega patsientidel EKG-l. Uuringu käigus hinnatakse ka vasaku vatsakese indeksit (lisaks standardsetele parameetritele), mis ei tohiks naistel ületada 110 g / m2 ja meestel 125 g / m2. Samuti uuritakse aordikaart, et välistada aordi varem diagnoosimata koarktatsioon.

Neerarterite ultraheliuuringut doppleriga soovitatakse, kui resistentsuse või raske arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, noorena tekkinud hüpertensiooniga patsientidel, progresseeruva neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on esinenud korduvat turset, generaliseerunud ateroskleroosi korral kahtlustatakse renovaskulaarset etioloogiat. Uuring võtab kaua aega, kuid see ei ole invasiivne, selle tundlikkus ja spetsiifilisus on kõrged (98%; 98%).

Tähtis! Doppleri ultraheliuuring on rasvunud patsientidel sageli ebaefektiivne.

Neerupealiste kasvajate diagnoosimisel on kuldstandard - CT - uuring, mida soovitatakse laboratoorsete testide ebanormaalsete väärtustega patsientidele, raske hüpertensiooniga patsientidele, resistentsele hüpertensioonile.

Hüpertensiooni peamised põhjused ja nende kõrvaldamine

Hüpertensiooni põhjustavate tegurite järgi on kahte tüüpi haigusi. Sõltuvalt tüübist varieerub ka haiguse kliinik (kliiniline pilt).

1. tüüp - primaarne (essentsiaalne) hüpertensioon, mis esineb enamikul hüpertensiivsetest patsientidest (umbes 90%). Kuigi see tüüp on palju levinum, ei mõisteta selle põhjuseid kahjuks veel tänapäevalgi..

Prognoositavad tegurid, mis põhjustavad primaarset hüpertensiooni, on rasvumine, liigne soola tarbimine, pikaajaline ja liigne stress, geneetiline eelsoodumus, suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine ja vähene liikumine. Primaarne hüpertensioon on enamasti seotud mitme teguriga korraga.

2. tüüp on sekundaarne hüpertensioon, mille põhjus on teada. Haigus on põhjustatud teisest põhihaigusest, millega kaasneb sekundaarne sümptom. Kõige sagedamini areneb sekundaarne hüpertensioon koos erinevate neeru- või hormonaalsete häiretega, näiteks neeruarteri kitsenemine või Conn'i sündroom. Seda tüüpi hüpertensiooni seostatakse ka vererõhu, raseduse ja teatud ravimite ajutise tõusuga. Teine põhjus võib olla peamise südame arteri (aordi) kitsendamine.

Kui teil on hüpertensioon, on oluline, et teid ravitaks eksperdi järelevalve all, järgides hoolikalt tema juhiseid. Võtke ravimeid vastavalt farmakoloogilisele ravile, mitte ainult kõrge vererõhu korral.

Mitmeid riskitegureid saate ka ise piirata:

  1. Vältige alkoholi liigtarvitamist; kui olete suitsetaja, lõpetage suitsetamine (ideaalis) või vähendage vähemalt drastiliselt sigarettide arvu.
  2. Liigne kaal võib tõsta vererõhku. Hoidke oma kehakaalu 18,5-25 KMI vahemikus. Regulaarne kõndimine, ujumine, rattasõit või muud spordialad aitavad. Kuid kui te pole harjunud füüsilise tegevusega, alustage järk-järgult, lisades koormust aeglaselt..
  3. Vererõhku mõjutab stress negatiivselt. Tänapäeval on keeruline pidevalt “puhata”, kuid oluline on proovida vältida psühholoogiliselt problemaatilisi olukordi.
  4. Igaüks, kes on teinud teste kõrgendatud rõhul, teab, et ennekõike määratakse mineraalide, sealhulgas naatriumi tase. Seetõttu vähendage dieedi soola ja rasva hulka. Kahjuks sisaldab enamik roogasid soola. Seetõttu on soovitatav süüa omatehtud toitu.
  5. Vähendage vorstide, soolatud juustude, valmistoitude, laastude, soolaste saiakeste tarbimist. Asendage loomsed rasvad taimse vastu.
  6. Vältige kofeiini, eriti kohvi, energiajookide, karastusjookide ja mate tee tarbimist. Klassikalise kohvi võib asendada kofeiini või siguriga. Isegi mineraalvee valimisel ole ettevaatlik, kõrge naatriumisisaldusega vesi ei sobi.
  7. Lisage oma dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad. Ühelt poolt on need toidud garanteeritud soolavabad, teiselt poolt pakuvad need organismile vajalikke toitaineid ning sobivad ka kaalulangetamiseks..

Kuigi sobimatute toitude loetelu näib olevat väga ulatuslik, ärge heitke meelt, kuid aja jooksul harjute muutunud dieediga ja saate öelda, et tegite oma tervise heaks kõik võimaliku..

Lisateavet Diabeet