Mida peate teadma laste diabeedi kohta?

Selles artiklis saate teada:

Laste diabeet on tõsine haigus, mis vajab pidevat jälgimist ja jälgimist. Selgub, miks paljud vanemad esimeste hoiatavate sümptomite ilmnemisel oma lapsest märke otsivad. Kuid sageli pole kõik nii hull, kui esmapilgul võib tunduda..

Vaatame, mis tüüpi haigus see on, mis on selle esinemise põhjused, kuidas see lastel avaldub ja kuidas seda iseseisvalt ära tunda.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul vere glükoosisisaldus on insuliinipuuduse tõttu tõusnud. Insuliin on kõhunäärmehormoon, mis vastutab peamise energiaallika glükoosi imendumise eest keharakkudes.

I tüüpi diabeedi korral lakkab pankreas tootma insuliini ja vajab välist manustamist. Seda tüüpi kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Seda tüüpi peatume üksikasjalikumalt allpool..

2. tüüpi diabeet mõjutab tavaliselt ülekaalulisi inimesi. Pankreas toodab insuliini piisavas koguses, isegi liigses koguses, kuid rasvkoe suure hulga tõttu ei saa see õigesti "töötada", mistõttu rakud ei omasta glükoosi ja selle tase veres tõuseb.

Traditsiooniliselt peeti II tüüpi diabeeti täiskasvanute haiguseks. Rasvumise levikuga on aga suhtumine muutunud. Nüüd registreeritakse endokrinoloogide juures ka ülekaalulisi noorukeid ja sellest tulenevalt II tüüpi diabeeti..

Ja see on väga kurb, kuna sellistel lastel tekib varajane ateroskleroos, kannatavad südame, aju, silmade, jalgade anumad, mis viib veelgi halbade tagajärgedeni..

Laste kõige tavalisem diabeet on 1. tüüp. See areneb lapse enda immuunsüsteemi rakkude poolt pankrease kahjustuse tagajärjel, sellel on geneetiline eelsoodumus ja seda ravitakse ainult insuliini manustamisega..

Esinemise põhjused

Geneetilise eelsoodumusega lastel algab kahjustavate tegurite mõjul immuunsüsteemi lagunemisprotsess. Sellised kahjulikud tegurid on kõige sagedamini:

  • Infektsioonid. Mõned viirused kahjustavad konkreetselt kõhunäärme rakke. Nende hulka kuuluvad tuulerõugete, punetiste, mumpsi, tsütomegaloviiruse, coxsackie, retroviiruste viirused.
  • Raske stress.
  • Mürgised ained - raskmetallid, nitraadid, värvained, mõned ravimid.
  • Ebaõige toitumine - liigne toit, toidus sisalduvad süsivesikud, lehmapiima kasutamine esimestel elukuudel.

Kahjustavate tegurite mõjul hakkab immuunsüsteem tootma antikehi - rakke, mis tajuvad kõhunääret millegi võõrana ja hävitavad selle. Aja jooksul väheneb kõhunäärmes töötavate rakkude arv, insuliini tootmine väheneb ja vere glükoositase tõuseb..

Keharakkudesse glükoosivoolu rikkumise tõttu hakkavad nad kogema energia- ja hapnikunälga. See aktiveerib glükoosi tootmise säilitamisallikatest, peamiselt rasvadest ja valkudest. Kuid energia ei lähe ikkagi rakkudesse, glükoositase tõuseb märkimisväärselt, mis viib diabeedi sümptomite ilmnemiseni..

Märgatakse, et diabeeti leitakse sagedamini külmal aastaajal, see on seotud viirusnakkuste esinemissageduse suurenemisega. Samuti algab haigus sagedamini lapse aktiivse kasvu perioodidel, eriti üleminekueas..

Sümptomid

Kuidas 1. tüüpi diabeet lastel avaldub, sõltub osaliselt vanusest. Alla 2–3-aastaste laste suhkruhaiguse nähud erinevad mõnevõrra 5–12-aastastel lastel. Väikesed lapsed ei oska sageli selgitada, mis neid konkreetselt häirib, samas kui noorukid märkavad endas muutusi väga kiiresti.

  1. Janu. Laps võib juua kuni 10 liitrit vett päevas. Väga väikesed lapsed võivad nutta, rindu paluda või vastumeelselt piimasegu juua. Ehkki küllaga joomine, ei too see siiski kergendust..
  2. Sage urineerimine. Laps urineerib sageli, uriin muutub läbipaistvaks, nagu vesi. Väikesed lapsed, kes on õppinud ise potitama, lakkavad seda protsessi järsku kontrollimast, nad urineerivad mitu korda öösel. Imikutel tuleb mähkmeid tavapärasest sagedamini vahetada, need on täis ja lekivad.
  3. Kaalulangus on seotud rasvkoe tarbimisega glükoosi tootmiseks ja dehüdratsiooniks.
  4. Imiku nahk muutub kuivaks, ketendavaks, lõtvuks. Imikutel tekib mähkmelööve, mis ei allu ravile. Suur fontanelle vajub. Diabeetiline põsepuna ilmub põsesarnadele, põskedele, lõuale.
  5. Söögiisu muutub. Haiguse alguses tõuseb see märkimisväärselt, seejärel väheneb ja kaob üldse. Laps on kõhetu.
  6. On kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, vanematel lastel - kõhukinnisus, noorematel - kõhulahtisus. Sageli tuuakse sellised lapsed kiirabiautoga haiglasse pimesoolepõletiku kahtlusega ja ainult läbi viidud veresuhkru analüüs paneb kõik oma kohale..
  7. Atsetooni lõhn suust on seotud rasvade lagunemisega ja ilmneb diabeedi dekompensatsiooniga.
  8. Kui vanemad ei märka haiguse arengut õigeaegselt, kannatab lapse närvisüsteem. Ta muutub loidaks, uniseks, loidaks, kaebab häguse nägemise üle. Rasketel juhtudel kaotab teadvuse ja langeb tugevalt hingates koomasse.

Sageli leitakse 1. tüüpi suhkurtõbi diagnoosina lapsel, kes on juba dekompenseeritud seisundis. Vanemad otsivad oma kehva tervise põhjust, kuid nad ei mõtle diabeedile. Ja alles siis, kui lapsel on tõsine seisund, kutsuvad nad kiirabi. Eriti ettevaatlik peate olema laste suhtes, kellel on hiljuti olnud tuulerõuged, punetised või mumps, eriti kui neil ilmnevad ülaltoodud sümptomid varsti pärast haigust.

Diagnostika

Kuidas teha kindlaks haiguse esinemine lapsel?

Tavaliselt ei ole 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisel kahtlust. Sagedamini satub laps haiglasse keskmise raskusastmega, suu kaudu atsetooni lõhnaga ja kurnatud. Tuvastatakse vere glükoosisisalduse märkimisväärne tõus ja ravi algab kiiresti.

Haiguse diagnoosimiseks on olemas põhi- ja lisakriteeriumid..

Diabeedi diagnoosimise peamised kriteeriumid:

  • Tühja kõhu veresuhkur üle 6,1 mmol / l (sõrmejälgede veri) või üle 7 mmol / l (venoosne veri).
  • Vere glükoos 2 tundi pärast glükoositaluvuse testi - üle 11,1 mmol / l.
  • Vere glükoos juhusliku tuvastamise ja suhkurtõve sümptomite esinemise korral - üle 11,1 mmol / l.
  • Glükeeritud hemoglobiinitase ≥ 6,5%.

Tühja kõhu vere glükoosisisaldus määratakse pärast 8–14 tundi paastumist. Tavaliselt on sõrme veres mitte rohkem kui 5,5 mmol / l ja veeniveres mitte rohkem kui 6,1 mmol / l..

Kui glükoositase on piiripealne (sõrmejälgede puhul 5,6–6,1 mmol / l), tehakse glükoositaluvuse test. Pärast tühja kõhu veresuhkru testi tegemist kutsutakse laps jooma glükoosi sisaldavat lahust (1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g). 2 tunni pärast korratakse analüüsi. Tavaliselt, pärast glükoositaluvuse testi, ei ole glükoositase rohkem kui 7,8 mmol / l, näitaja üle 11,1 mmol / l, räägitakse suhkruhaigusest.

Glükeeritud hemoglobiin on teie lapse keskmise vere glükoosisisalduse näitaja viimase 90–120 päeva jooksul. Tavaliselt ei ületa see 5,5%, diabeedi korral on see 6,5% ja rohkem.

Mõnel juhul kasutavad nad diabeedi tüübi kindlakstegemiseks täiendavad diagnostilised meetodid:

  • Määratakse insuliini tase veres: 1. tüüpi suhkurtõve korral on see vähenenud, 2. tüüp - normaalne või suurenenud.
  • Määratakse kõhunäärme rakkude, insuliini ja glükoosi imendumist soodustavad ensüümid: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • Harvadel juhtudel on vajalik geneetiline diagnoos.

Ravi

Laste ravi algab noorte patsientide ja nende vanemate koolitamisest diabeedihaige koolis. Lapsele ja vanematele õpetatakse diabeedi toitumise põhitõdesid, insuliini manustamise reegleid ja meetodeid ning vajaliku annuse arvutamist. Selgitage, miks on vaja enesekontrolli ja mida teha ettenägematutes olukordades.

Toitumine 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendid peaksid olema tasakaalus. See ei tohiks palju erineda tervisliku inimese dieedist, kuid siiski on vaja piirata lihtsaid süsivesikuid (suhkur, küpsetised, mesi jne). Kool ütleb teile, mis on leivaühikud, kuidas neid arvutada ja kui palju peate selle indikaatori jaoks insuliini süstima.

Põhilised toitumisreeglid 1. tüüpi diabeedi korral lastel:

  • Piirake kergesti seeditavaid süsivesikuid ja suurendage komplekside (köögiviljades, täisteras, kaunviljades sisalduvad kiudained) tarbimist.
  • Saage piisavalt valku.
  • Piirake loomsete rasvade tarbimist ja suurendage - köögivilja ja kala. Need sisaldavad olulisi oomega polüküllastumata rasvhappeid, mis parandavad veresoonte tervist.
  • Vajadusel on võimalik kasutada magusaineid, kuid väikestes kogustes ja ainult üle 5-aastastel lastel.

2. tüüpi diabeediga lastele on lisaks ülaltoodule soovitatav vähendada dieedi energiasisaldust. See soodustab kehakaalu langust ja on omaette terapeutiline meede..

Ravi teine ​​oluline punkt on piisav kehaline aktiivsus. Need aitavad lihasrakkudel glükoosi imenduda, suurendavad nende toonust ja hoiavad ära kaalutõusu. Harjutus peaks olema aeroobne, 2-3 korda nädalas.

I tüüpi diabeediravi põhialus on ikkagi insuliinravi..

Insuliinravi algab kohe, kui suhkruhaiguse diagnoos selgub. Kui lapsel on tõsine seisund, süstitakse esmalt veeni insuliini, kui laps on stabiilne, siis kirjutatakse naljad naha alla.

Insuliini on mitut tüüpi. Pika toimega insuliini manustatakse 1-2 korda päevas. See jäljendab tervisliku kõhunäärme tööd väljaspool sööki. Lühitoimelist insuliini süstitakse vahetult enne sööki, selle annus arvutatakse sõltuvalt portsjoni suurusest ja süsivesikute sisaldusest selles..

Pika toimega insuliini süstitakse subkutaanselt kohtadesse, kust see imendub aeglaselt ja ühtlaselt - reie esiosa ja tuharad. Kiireks imendumiseks süstitakse lühitoimelist insuliini kõhu või õlavarre naha alla. Insuliini süstimiskohad peaksid vaheldumisi vältima "muhke" teket või vastupidi, nahaaluse rasvakihi hõrenemist.

Insuliinravi praegused suundumused

  • Spetsiaalsete süsteemide, süstalde, kasutamine insuliini sisseviimiseks. Neil on mugav insuliini doseerida, süstlapliiatside nõelad valitakse vastavalt inimese põhiseadusele.
  • Insuliinianaloogide kasutamist, mis erinevad oma struktuurilt mõnevõrra tavalisest insuliinist ja imenduvad seetõttu palju aeglasemalt või kiiremini, võib neid kasutada üks kord päevas (pika toimeajaga analoogid) või vahetult enne sööki (ülilühitoimelised analoogid). See aitab vabaneda geneetiliselt muundatud insuliinidele iseloomulikest toimepiikidest ja seetõttu vere glükoosisisalduse tõusust..
  • Insuliinipumpade kasutamine, mis on miniatuurne seade, mis süstib insuliini antud režiimis. Laps on pidevalt ühendatud insuliini manustamise süsteemiga ning vajadusel saab muuta enne sööki ja muudes olukordades manustatud insuliini kogust.

Enamikku moodsatest pumpadest saab samaaegselt varustada seadmega, mis jälgib vere glükoosisisaldust ja muudab sõltuvalt sellest tarnitava insuliini kogust. Need pumbad aitavad ka oluliselt parandada diabeedi kontrolli ja vältida varajasi tüsistusi..

Diabeedi sümptomid lastel

Nagu täiskasvanute puhul, võivad ka diabeedi nähud lastel areneda kiiresti või järk-järgult. Laste diabeeti peetakse üsna haruldaseks haiguseks, kuid statistika kohaselt suureneb laste seas patoloogia juhtumite arv igal aastal. Haigust diagnoositakse isegi imikutel ja eelkooliealistel lastel. Teades haiguse esimesi tunnuseid, saab diabeeti varakult tuvastada. See aitab alustada ravi, vältida tõsiseid tagajärgi..

Mõni sõna haigusest

Suhkurtõbi on haiguse üldnimetus, mis on seotud suhkru kontsentratsiooni suurenemisega patsiendi veres. Paljud ei tea, et patoloogiat on mitut tüüpi ja nende arengu mehhanism on põhimõtteliselt erinev. I tüüpi diabeeti esineb sagedamini haiguse geneetilise eelsoodumusega lastel. Mõnikord toimivad stress, hormonaalsed häired kehas provotseerivate teguritena..

Seda tüüpi nimetatakse insuliinist sõltuvaks, patsient vajab pidevat suhkrusisalduse jälgimist, insuliini sisseviimist. II tüübi patoloogia korral on diabeedi põhjused ainevahetushäired mitmesuguste põhjuste mõjul. II tüüpi diabeeti peetakse insuliinist mittesõltuvaks, see areneb lastel harva, mis on omane täiskasvanud elanikkonnale.

Haiguse esimesed sümptomid

Laste diabeedi esmaseid sümptomeid võib olla raske märgata. Haiguse tunnuste tekkimise kiirus sõltub haiguse tüübist. 1. tüüpi diabeet kulgeb kiiresti, patsiendi seisund võib dramaatiliselt halveneda 5–7 päeva jooksul. II tüüpi diabeedi korral suurenevad sümptomid järk-järgult. Paljud vanemad ei pööra neile piisavalt tähelepanu, nad lähevad haiglasse pärast tõsiste komplikatsioonide ilmnemist. Selliste olukordade vältimiseks peate teadma, kuidas diabeeti varakult ära tunda..

Vajadus magusa järele

Glükoos on organismil vajalik selle muundamiseks energiaks. Paljud lapsed armastavad maiustusi, kuid diabeedi tekkides võib suureneda vajadus maiustuste ja šokolaadi järele. See juhtub lapse keha rakkude nälgimise tõttu, kuna glükoos ei imendu ega töödelda energiaks. Seetõttu tõmbab last pidevalt koogid ja saiakesed. Vanemate ülesanne on eristada õigeaegselt tavalist maiustuste armastust lapse keha patoloogilise protsessi arengust.

Suurenenud nälg

Teine tavaline diabeedi märk on pidev nälg. Beebi pole rahul isegi piisava toidukogusega, toitmise vahelisi intervalle on keeruline säilitada. Sageli kaasnevad patoloogilise näljatundega peavalud, jäsemete värisemine. Vanemad lapsed küsivad pidevalt midagi süüa, eelistades süsivesikuterikkaid ja suhkrurikkaid toite.

Füüsilise aktiivsuse vähenemine pärast söömist

Pärast suhkruhaigete laste söömist võib kehaline aktiivsus väheneda. Laps muutub ärrituvaks, nutab, vanemad lapsed keelduvad aktiivsetest mängudest. Kui see sümptom ilmneb koos teiste diabeedi tunnustega (nahalööbed, pustulaarsed moodustised, nägemise nõrgenemine, erituva uriini hulga suurenemine), peate kohe kontrollima suhkru taset.

Selged patoloogia tunnused

Haiguse edasise arenguga omandavad laste diabeedi tunnused väljendunud iseloomu. Vanemad saavad paljude sümptomite abil kindlaks teha, kas lapsel on patoloogia.

Patoloogiline janu

Polüdipsia on üks diabeedi tunnustest. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellele, kui palju vedelikku laps päevas kasutab. Diabeedi korral on patsientidel pidev janu. Patsient võib juua kuni 5 liitrit vett päevas. Samal ajal püsib limaskestade kuivus, soovite pidevalt juua.

Polüuuria

Eritatava uriini hulga suurenemine on tingitud suurest vedeliku tarbimisest. Laps võib urineerida kuni 20 korda päevas. Urineerimist täheldatakse ka öösel. Vanemad ajavad selle sageli segi infantiilse enureesiga. Lisaks võivad esineda dehüdratsiooni nähud, suu limaskesta kuivus, naha koorumine..

Kaalukaotus

Laste suhkruhaigusega kaasneb kehakaalu langus. Haiguse alguses võib kehakaal suureneda, kuid hiljem kaal langeb. See on tingitud asjaolust, et keharakud ei saa selle energiaks muundamiseks vajalikku suhkrut, mille tagajärjel hakkavad rasvad lagunema, kehakaal väheneb.

Haava aeglane paranemine

Algava diabeedi tunneb ära selliste märkide järgi nagu haavade aeglane paranemine ja kriimustused. See on tingitud väikeste anumate ja kapillaaride töö häiretest, mis on tingitud püsivast suhkru suurenemisest kehas. Kui väikestel patsientidel on nahk kahjustatud, tekib sageli mädanemine, haavad ei parane pikka aega ja sageli liitub bakteriaalne infektsioon. Selliste märkide leidmisel peate võimalikult kiiresti ühendust võtma endokrinoloogiga..

Pärisnaha sagedased pustulaarsed ja seenhaigused

Diabeetikud kannatavad sageli erinevate nahakahjustuste all. Sellel sümptomil on teaduslik nimi - diabeetiline dermopaatia. Patsiendi kehal moodustuvad haavandid, pustulid, lööbed, vananemislaigud, tihendid ja muud ilmingud. Seda seletatakse immuunsuse vähenemisega, keha dehüdratsiooniga, pärisnaha struktuuri muutusega, ainevahetusprotsesside rikkumisega ja veresoonte toimimisega.

Ärritus ja nõrkus

Krooniline väsimus tekib energiapuuduse tõttu, lapsel tekivad sellised kliinilised sümptomid nagu nõrkus, väsimus ja peavalud. Diabeedihaiged jäävad kehalises ja vaimses arengus maha ning kannatavad kooli tulemused. Sellised lapsed tunnevad pärast koolis või lasteaias käimist unisust, kroonilist väsimust, ei taha eakaaslastega suhelda.

Atsetooni lõhn suust

Lapse selge diabeedi sümptom on äädika või hapu õuna lõhn suust. See sümptom on kohese haigla külastuse põhjus, sest atsetooni lõhn näitab ketokehade suurenemist kehas, mis viitab tõsise komplikatsiooni - ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma - ohule..

Haiguse sümptomid sõltuvalt lapse vanusest

Suhkurtõve kliinikus on imikuid, koolieelikuid, kooliealisi lapsi ja noorukeid erinev. Järgmisena kaaluge, millised haiguse tunnused ilmnevad lastel, sõltuvalt vanusest..

Diabeedi kulg imikutel

Vastsündinutel on haiguse tuvastamine üsna keeruline. Tõepoolest, alla ühe aasta vanustel imikutel võib olla raske eristada patoloogilist janu ja polüuuriat normaalsest seisundist. Sageli leitakse patoloogiat selliste sümptomite tekkimisega nagu oksendamine, raske mürgistus, dehüdratsioon ja kooma. Diabeedi aeglase arengu korral võivad väikesed patsiendid kehakaalu kehvasti saada, uni on häiritud, märgatakse pisaravoolu, seedeprobleeme ja väljaheidete häireid. Tüdrukutel täheldatakse mähkmelöövet, mis ei kao pikka aega. Mõlemast soost lastel on nahaprobleeme, torkivat kuumust, pustulaarset kahjustust ja allergilisi reaktsioone. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu beebi uriini kleepuvusele. Põrandale põrkudes muutub pind kleepuvaks. Mähkmed muutuvad pärast kuivamist justkui tärkliseks.

Märgid eelkooliealistes lastes

Suhkurtõve sümptomite ja tunnuste areng alla 7-aastastel lastel möödub kiiremini kui imikutel. Enne koomaeelse või kooma algust on diabeeti raske kindlaks teha, seetõttu peaksid vanemad kindlasti pöörama tähelepanu järgmistele lastel esinevatele ilmingutele:

  • kiire kaalulangus, kuni düstroofia;
  • sagedane kõhupuhitus, kõhukelme mahu suurenemine;
  • väljaheite rikkumine;
  • sagedane valu kõhu piirkonnas;
  • iiveldus, peavalud;
  • letargia, pisaravoolus;
  • söömisest keeldumine;
  • atsetooni lõhn suust.

Viimasel ajal on eelkooliealiste laste II tüüpi diabeet palju levinum. Selle põhjuseks on rämpstoidu kasutamine, kehakaalu tõus, beebi motoorse aktiivsuse vähenemine ja ainevahetushäired. Eelkooliealiste laste 1. tüüpi diabeedi põhjused on juurdunud geneetilistest omadustest, seda tüüpi haigused on sageli pärilikud.

Manifestatsioonid koolilastel

Noorukite suhkruhaiguse sümptomid on väljendunud, haiguse tuvastamine on lihtsam. Seda vanust iseloomustavad järgmised märgid:

  • sagedane urineerimine;
  • öine enurees;
  • pidev janu tunne;
  • kaalukaotus;
  • nahahaigused;
  • neerude, maksa rikkumine.

Lisaks märgitakse koolilastel diabeedi ebatüüpilisi ilminguid. Ilmub ärevus, krooniline väsimus, õppeedukus langeb, soov kaaslastega suhelda kaob pideva nõrkuse, depressiooni tõttu.

Laste diabeedi tüsistused ja nende sümptomid

Väikelaste ja noorukite suhkurtõve tüsistused jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Esimesel juhul arenevad haiguse tõsised tagajärjed patoloogia mis tahes etapis, vajavad viivitamatut arstiabi.

Hüperglükeemiline kooma

Terava insuliinipuuduse taustal tõuseb patsiendi veres suhkru kontsentratsioon järsult. Sel juhul tekivad järgmised märgid:

  • tugev janu;
  • nälja ägenemine;
  • sagedane urineerimine;
  • nõrkus, unisus, ärevus, pisaravool.

Hüpoglükeemiline kooma

See tüsistus tuleneb suure annuse insuliini manustamisest. Selle tagajärjel väheneb glükoosi kogus patsiendi veres kiiresti, üldine seisund halveneb. Laps andestab kogu aeg joomise, suureneb erituva uriini maht, tekib nõrkus ja suureneb näljatunne. Õpilased on laienenud, nahk on niiske, apaatia asendub põnevusperioodidega. Selle seisundi tekkimisel tuleb patsiendile anda sooja magusat jooki või manustada glükoosi.

Ketoatsidoosne kooma

Laste ketoatsidoos on haruldane, see seisund on lapse tervisele ja elule äärmiselt ohtlik. Tüsistusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • näo punetus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • valu ilmnemine peritoneaalses piirkonnas;
  • karmiinpunane varjund valge kattega;
  • südame löögisageduse tõus;
  • rõhu langus.

Samal ajal on silmamunad pehmed, hingamine on lärmakas, katkendlik. Patsiendi teadvus on sageli segaduses. Nõuetekohase ravi puudumisel tekib ketoatsidoosne kooma. Kui patsienti haiglasse viivitamatult ei toimetata, on oht ähvardada surma..

Kroonilised tüsistused ei arene kohe. Need ilmnevad pikaajalise diabeediga:

  • oftalmopaatia on silmahaigus. See jaguneb retinopaatiaks (võrkkesta kahjustus), silmade liikumise eest vastutavate närvide düsfunktsiooniks (strabismus). Mõnel diabeetikul diagnoositakse katarakt ja muud komplikatsioonid;
  • artropaatia - liigesehaigused. Selle tagajärjel võib väikesel patsiendil tekkida liikumisprobleeme, tekib liigesevalu;
  • neuropaatia - kesknärvisüsteemi kahjustus. Siin on selliseid ilminguid nagu jäsemete tuimus, jalgade valu, südamehaigused;
  • entsefalopaatia - millega kaasnevad negatiivsed ilmingud lapse vaimsest tervisest. Selle tõttu toimub meeleolu, depressiooni, ärrituvuse, depressiooni kiire muutus;
  • nefropaatia - neerupuudulikkuse algstaadium, mida iseloomustab neerufunktsiooni kahjustus.

Diabeedi peamine oht on haiguse tüsistused sobimatu ravi korral, tervisliku toitumise eiramine ja muud ennetusreeglid. Teades patoloogia sümptomeid, võite kergesti kahtlustada lapse haigust, pöörduda õigeaegselt arsti poole. Kiire reageerimine arenenud probleemile aitab hoida teie lapse tervist ja elu..

Laste suhkruhaiguse nähud: üldine, varajane ja abistav

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille põhjustab kõrge vere glükoosisisaldus. Erinevas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, on patoloogia suhtes vastuvõtlikud. Imikutel on seda haigust üsna raske ära tunda, kuna selle sümptomid on sarnased teiste patoloogiate ilmingutega. Millised on laste diabeedi peamised tunnused?

Laste diabeedi põhjused

Suhkurtõbi areneb päriliku eelsoodumusega lastel. Patoloogia käivitajad on viirusliku iseloomuga nakkushaigused: punetised, rotaviirus, leetrid, herpes, HPV, tsütomegaloviirus, mumps. Diabeedi arengut soodustavad muud tegurid:

  • mürgine toime kehale;
  • söötmine lehmapiimaga või sobimatute segudega;
  • üle kantud kirurgiline sekkumine;
  • stress, emotsionaalne šokk.

Võib põhjustada ka muid haigusi:

  • pankrease patoloogia (pankreatiit);
  • endokrinopaatiad (hajus toksiline struuma, akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom);
  • immunoloogilised haigused (reumatoidartriit, erütematoosluupus, skleroderma);
  • geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom, Šereševski - Turner, Wolfram, porfüüria);
  • onkoloogilised haigused.

Varased ilmingud

Haiguse varajastes staadiumides puudub väljendunud kliiniline pilt ja ilmseid sümptomeid seostatakse sageli teiste haigustega. Esimesed märgid on peened, ei tekita märkimisväärset ebamugavust ja neid ignoreeritakse sageli.

Diabeedi varajased sümptomid lapsel:

  • Naha liigne kuivus, koorimine, haavade ja kriimustuste halb paranemine.
  • Tugev sügelus keha erinevates osades, mida lastearstid peavad sageli allergilisteks reaktsioonideks. Allergiate võimaluse välistamiseks viiakse läbi spetsiaalsed testid ja analüüsid.
  • Eritatava uriini mahu suurenemine, väljaheite olemuse muutus. Pärast väljaheite kuivamist jäävad nende kohale valged laigud, mis sarnanevad suhkrustatud jälgedega.
  • Kapriisus, närvilisus, ärrituvus. Lapsed on altid meeleolu kõikumisele, hüsteeriale.
  • Pidev isu magusa järele, mis on tingitud glükoosi imendumise häirimisest ja soovist selle kogust täiendada.

Tavalised sümptomid

Laste diabeet tekib insuliini ebapiisava sünteesi tõttu kõhunäärmes. Hormooni puudulikkuse korral ei suuda keha glükoosi täielikult omastada, mis põhjustab süsivesikute ja energia tasakaalu rikkumist. Seda seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Polüdipsia: liigne janu, mida ei saa kustutada.
  • Polüuuria: sage urineerimine liigse veetarbimise tõttu, suurenenud stress neerudele.
  • Glükoosi imendumise häire, kudede ammendumine, vähenenud energiapotentsiaal.
  • Energiapuudujäägi kompenseerimiseks rasvkoe aktiivsest lagunemisest tingitud kehakaalu langus või kehv kaalutõus.

Abimärgid

Laste suhkruhaigus avaldub järk-järgult. Lisaks standardsetele sümptomitele on haigusel abisümptomid:

  • õudusunenäod, rahutu uni, sagedased ärkamised;
  • püsiv põsepuna põskedel;
  • igemete veritsus, enneaegne hammaste kaotus;
  • nõrkus, unisus, väsimus;
  • immuunsuse langusest põhjustatud sagedased külmetushaigused, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid.

Keha normaalse funktsioneerimise säilitamiseks üritab pankreas sünteesida täiendavaid hormooni koguseid. See toob kaasa glükoositaseme järsu languse. Hüpoglükeemiat väljendavad järgmised sümptomid:

  • nõrkus, millega kaasneb teadvuse kaotus;
  • liigne higistamine;
  • iiveldus;
  • tugev nälg.

Diabeedi sümptomid alla 3-aastastel lastel

Vastsündinute ja alla ühe aasta vanuste beebide diabeedil on väga spetsiifilised ilmingud. Peamised omadused hõlmavad järgmist:

  • madal kehatemperatuur;
  • aeglane kaalutõus;
  • tugev janu;
  • põletik, turse suguelundites;
  • atsetooni lõhnaga kleepuv uriin, mis pärast kuivamist jätab valge jälje;
  • suurenenud erutuvus;
  • diabeetiline kooma.

1–3-aastased lapsed kannatavad sagedase urineerimistungi tõttu, mis raskendab potitreeningu protsessi. Sageli möödarääkimine - märjad püksid ja linad.

Imikutel on suurenenud söögiisu, suukuivus, pidev janu. Lapsed on pidevalt ärrituvad ja rahutud, neid on raske mängu, millegi hõivata või huvi pakkuda.

Diabeedi tunnused noorukitel

Puberteedieas diabeet kulgeb samamoodi nagu täiskasvanutel. See avaldub polüuuria, polüdipsia, unisuse, väsimuse ja suurenenud ärrituvusena. Siiski tuleks esile tõsta mõningaid haiguse manifestatsiooni tunnuseid:

  • sügelus, põletik, turse suguelundite piirkonnas;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine;
  • nahapatoloogiad: akne, keema, sagedane oder.

Diagnostika

Olles tuvastanud lapsel diabeedi sümptomid, pöörduge endokrinoloogi poole ja tehke vajalikud testid:

  • tühja kõhu vereanalüüs;
  • glükeeritud hemoglobiini hindamine;
  • glükoositaluvuse test;
  • uriinisuhkru test.

Sõrmetest tehakse tühja kõhuga. Enne vere võtmist ärge sööge ega jooge, pese hambaid hambapastaga ega loputa suud. Piirake liigset füüsilist koormust päevas, vähendage tarbitavate maiustuste hulka ja lõpetage ravimite võtmine. Laste veresuhkru norm sõltub vanusest, kuid keskmiselt on see 3,3–5,5 mmol / l.

Eelmise testi küsitavate tulemuste korral viiakse läbi glükoositaluvuse test. Tühja kõhuga lapselt võetakse sõrmeotsa vereanalüüs. Seejärel võtab ta glükoosilahuse. 1 ja 2 tunni pärast mõõdetakse veresuhkru tase uuesti.

Ravi

Suhkurtõve ravi hõlmab ravimeid, dieeti, suurenenud füüsilist aktiivsust.

Diagnoositud hüperglükeemia korral korrigeeritakse kõigepealt lapse toitumist. Dieedist on välja jäetud maiustused, kiired süsivesikud, loomsed rasvad, kiirtoit, pooltooted. Toit peaks olema tasakaalustatud, osade kaupa. Hüpoglükeemia vältimiseks on oluline vältida söögikordade vahelisi suuri lünki..

Suhkru taseme normaliseerimiseks korrigeeritakse tablettide või insuliini süstimisega. Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kaalu, vanust ja glükeemia astet.

Mõõdukas treening, näiteks kõndimine, ujumine, jalgrattasõit ja jooga, võivad aidata optimaalset glükoositaset hoida..

Ilma korraliku ravi ja seisundi jälgimiseta tekivad lapse tervisele ja elule ohtlikud komplikatsioonid: ketoatsidoos, retinopaatia, diabeetiline jalg, polüneuropaatia. Nende vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi, jälgida pidevalt veresuhkru taset..

Ärahoidmine

Diabeedi ennetamiseks puudub ühtne süsteem. Päriliku eelsoodumusega laste patoloogia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks järgige neid soovitusi:

  • kontrollida lapse kaalu, vältida rasvumist;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • järgige dieeti, piirake maiustuste, pooltoote, kiirtoidu kasutamist;
  • vaktsineerida viiruslike nakkushaiguste ennetamiseks.

Laste suhkruhaiguse nähud erinevad vanuserühmades sõltuvalt arengu tüübist ja staadiumist. Patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid, selle arengu eeltingimusi, samuti pidevalt jälgida lapse seisundit.

Kuidas mitte kaotada esimesi diabeedi märke lapsel

Nädal tagasi hilisõhtul helistas mulle sõbranna ja ütles erutunud häälega: “Oleme Alenkaga haiglas. Kas mäletate, et ütlesin teile, et tema põskedel oli arusaamatu väike lööve? Ükskõik kuhu me läksime, nii dermatoloogi kui ka immunoloogi juurde - kõik oli asjata. Määrdunud, jõid antihistamiine - asjata. Siis tekkis tal tugev sügelus perineumis ja rinnanäärmes. See on kuus aastat vana! Käime günekoloogi juures. Määratud salvid, tabletid - null mõistust. Alenka oli kõik kõhn ja ta oli nii kõhn, aga siia jäid nahk ja luud. Jõi kogu aeg. Öösel sai ta kümme korda juua küsida. Ja muidugi jooksin ringi kirjutama. Jõin ja kirjutasin nagu reklaamis, mäletad? Niisiis: me valetame diabeediga Morozovskajas ".

Sel ajal, kui ta mulle seda kõike rääkis, aimasin juba ise, mis diagnoosi neil haiglas on. Sel aastal, ehkki see on alles alanud, põdesid kaks mu sõbra last diabeeti. See on tõsine ja raske haigus. Praegu on diabeet ravimatu. Juhtumite arv kasvab aasta-aastalt.

Õnneks on diabeediga normaalseks, TÄIELIKuks eluks kõik vajalikud tingimused loodud. Lapsed saavad turvaliselt koolis õppida, käia ringides ja sektsioonides. Täiskasvanud diabeetikud lõpetavad kooli, töötavad, sportivad, sõidavad autodega, loovad peresid.

Kõik see on võimalik, kui tingimused pole eriti rasked: kontrollige veresuhkrut, tehke insuliinisüste, järgige õige toitumise põhimõtteid ja liikuge. Seda kõike õpetatakse haiglates või kliinikutes asuvates spetsiaalsetes diabeedikoolides olevatele patsientidele.

Arutleme teiega, kuidas mitte jätta diabeedi tekkimist lapsel. See pole saladus: sageli diagnoositakse imikutel diabeeti juba koomas või esivanemate seisundis. See seisund on lapse kehale väga kahjulik. Siseorganid, aju kannatavad, nägemine halveneb, laps kannatab valu, iivelduse ja nõrkuse käes. Seetõttu räägime algava diabeedi tunnustest, selle võimalikest eeldustest..

Katya põdes diabeeti juba 10 aastat. Ta haigestus kell 7 pärast punetiste põdemist. Ta meenutab, et diabeedi tunnused algasid kaks kuud enne haiglasse sattumist..

Kord tundis Katya pärast lasteaias jalutamist nõrkust ja uimasust. Nähes laual magusat kompotti, haaras ta selle värisevate kätega ja hakkas ahnelt jooma. «Õpetaja ei lubanud enne suppi kompotti juua. Aga ma tundsin, et kui ma seda ei joo, siis ma lihtsalt kukun, "räägib Katya. “Tähed hüppasid mu silmis, pea pöörles, tahtsin väga midagi magusat. Nüüd saan aru, et see oli väga sarnane olekuga, mida mõnikord kogen nüüd madala suhkrusisaldusega. Siis oli diabeet juba alanud, kuid mul diagnoositakse see alles kuu aega hiljem haiglas, kus mind viiakse juba koomas. Nagu arst mulle hiljem selgitas, ei saanud enne insuliinisüstide määramist hüpoglükeemiat muidugi olla. Keha reageeris sel viisil, kuna glükoos ei sisenenud rakkudesse. Ja ma mäletan ka seda, kuidas ma nägin öösel õudusunenägusid, et ma kolasin kõrbes, olin kurnatud ja suu kuiv. Ärkas kuiva kurguga, jooksis kööki ja jõi otse teekannu tila juurest. Nägin ja ei suutnud peatuda ".

Mis on suhkurtõbi?

Diabeet (ladina diabetes melltus) on endokriinsüsteemi haigus, mis tekib hormooninsuliini puudulikkuse või selle suhtes tundetuse, süsivesikute ainevahetuse halvenemise tagajärjel, mille tulemuseks on hüperglükeemia - kõrge veresuhkru tase.

Lühidalt diabeedi tüüpidest

1. I tüüpi diabeet, sõltuv insuliinist. Kõige sagedamini esineb lapsepõlves ja noorukieas. Sellisel juhul lakkab pankreas järk-järgult insuliini tootma, mistõttu tuleb seda süstida väljastpoolt..

2. II tüüpi diabeet. Insuliinist sõltumatu (nagu seda nimetatakse, kuigi teise tüübi puhul on palju inimesi, kes süstivad). See haigus esineb sageli rasvunud inimeste kesk- ja vanemas eas. Rasvade ainevahetuse rikkumise tõttu toodetakse jätkuvalt omaenda insuliini, esineb isegi hüperinsulinoomiat - veres on liiga palju insuliini, kuid see lakkab töötamast, see tähendab glükoosi eemaldamiseks verest rakkudesse. Range dieedi söömine ja kehakaalu langetamine parandab oluliselt veresuhkru taset. Samuti on olemas spetsiaalsed pillid. Nagu ülalpool kirjutasin, pole haruldane, et patsientidele määratakse insuliin..

3. rasedusdiabeet ehk rasedusdiabeet. Arendab raseduse ajal ja möödub enamasti pärast sünnitust.

4. Muud haruldased diabeeditüübid, mille puhul võivad rolli mängida geneetilised kõrvalekalded, teatud geneetilised ja endokriinsed haigused või ravimid.

Miks lastel diabeet esineb?

Laste diabeedi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Valdavas enamuses juhtudest põdes seda haigust diabeeti põdev laps, üks sugulastest. Pealegi võivad need olla kõige kaugemad sugulased, näiteks vanavanaemad, vanavanaisad, nõod, onud-tädid jne. Neil ei pea olema 1. tüüpi diabeeti. Isegi kui sugulasel oli insuliinist sõltumatu tüüp, tähendab see, et selle haiguse geen on juba perekonnas. Kuid millal ja kellega see avaldub, on võimatu ennustada.

Mõnikord ei tea inimesed, millistes haigustes esivanemad põdesid. Näiteks tekkis väikesel lapsel I tüüpi diabeet. Kõik sugulased olid üllatunud: kuidas see võis olla, keegi polnud kunagi haige olnud. Kuid mõni aasta hiljem haigestus selles peres vanaema diabeeti. Tõsi, teist tüüpi. See tähendab, et perekonnas oli diabeet.

Samuti ei pruugi inimesed olla teadlikud pärilikkusest, kui nende sugulased surid vale või määratlemata diagnoosiga. Ja see oli varemgi tavaline. Üks noormees tuli minu juurde konsultatsioonile. Hiljuti diagnoositi tal diabeet. Ta ütles, et sarnaselt paljudele imestas ta, miks ta haigestus, kuigi perekonnas ei olnud kellelgi diabeeti. Kuid järk-järgult, harjudes haigusega ja õppides selle kohta rohkem, mõistis ta, et tema vanavanaemal olid diabeedi tunnused ja teda ei diagnoositud kunagi.

II. Teine, väga harva esinev suhkruhaiguse põhjus võib olla kõhunäärme trauma, näiteks operatsiooni ajal või tugevate verevalumitega..

Sasha oli juba kolmeaastane. Aasta on möödas sellest, kui ta magas ilma mähkmeteta. Seetõttu olid vanemad väga üllatunud, kui neiu teist nädalat märjas voodis ärkas. Alguses otsustasid nad, et see on reaktsioon lasteaiale - teist kuud käis Sasha selles asutuses. Laps muutus tujukaks, ärrituvaks ja loidaks. Lasteaia psühholoog selgitas, et nii saab uute tingimustega kohanemine kulgeda. Õpetajad hakkasid märkama, et tüdruk oli kogu aeg janu. Ajal, mil teised lapsed jõid näiteks kehalise kasvatuse järel kolmandiku klaasi, võis Sasha juua terve klaasi ühe joogiga või isegi kahega. Õde märkas, et neiu joob sageli ja palub tualetti kasutada. Ta soovitas emal pöörduda lastearsti poole. Arst saatis lapse kohe uuringutele, sealhulgas veresuhkrule, uuringutele, mis näitasid, et lapsel on alanud diabeet..

Eespool oleme loetlenud kaks peamist haiguse põhjust. Kõik ülejäänud on riskifaktorid, mis mõjutavad selle haiguse tekkimist. Mis need tegurid on? Paneme need kirja.

  • Närviline stress (tugev ehmatus, lähedase kaotus, vanemate lahutus, teise kooli minek jne)
  • Nakkushaigused ja muud haigused. Sellised haigused nagu punetised, leetrid, mumps, tonsilliit, gripp ja vaktsineerimised nende haiguste vastu võivad kehas käivitada autoimmuunse protsessi, mille eesmärk on hävitada insuliini tootvaid kõhunäärme rakke..

Siin on vaja kohe selgitada. Me ei julgusta kedagi vaktsineerimisest keelduma. Lapse vaktsineerimine või sellest keeldumine on iga vanema teadlik ja iseseisev valik. Kuid teades, et perekonnas on suhkruhaigusega sugulasi, eriti vanaemad, vanaisad, ema või isa, peate sellest oma lastearsti teavitama ja vaktsineerimiskava individuaalselt koostama, keskendudes arsti soovitustele..

  • Vale eluviis. See on ennekõike söömishäired, süsivesikurikaste toitude, kiirtoidu, magusate joogide, alkoholi söömine, samuti istuv eluviis.
  • Ainevahetushäired nagu rasvumine.
  • Rasedus, kui toimub naise endokriinsüsteemi ümberkorraldamine.

Dima on alati olnud laps, kes kaldub olema ülekaaluline, kuid rõõmsameelne ja aktiivne. Ligikaudu kaks või kolm kuud pärast ema surma muutus ta: ta ei tahtnud kõndida, oli jalutuskäigu ajal passiivne, talle meeldis pingil istuda. Kui vend ja õde jooksid kaugele ette, vedas Dima vaevalt vanaemaga käest. Naine heitis talle ette: "Miks sa nagu vana vanaisa poest poodi lähed. Pühkisin need kõik ära. Aga sa nurised kogu aeg, et oled väsinud." "Ja ma olen väsinud," vastas Dima vaikselt..

Kodus käitus ta nagu tavaliselt: sõi hästi, jõi palju. Kuid hoolimata tema heast isust hakkas perekond märkama, et Dima on märgatavalt kaalust alla võtnud. Kooli õpetaja (Dima käis teises klassis) hakkas kurtma Dima tähelepanematuse ja tähelepanu hajumise üle.

Varsti haigestus poiss külma, seejärel kurguvalu, mis muutus stomatiidiks. Dima lõpetas söömise täielikult ja kurtis valusid kurgus ja maos. Ta saadeti haiglasse, kus tal diagnoositi 1. tüüpi diabeet..

Dima vanemad, isa ja vanaema teadsid, et nende peres on diabeetikud, kuid neil polnud aimugi, kuidas diabeet algab ja millised märgid viitavad kõrgele suhkrusisaldusele.

Niisiis, loetleme peamised märgid, mis võivad viidata diabeedi tekkele lapsel..

1. Põhjendamatu kapriis, ärrituvus, pisaravool.
2. Väsimus, letargia, apaatia, unisus.
3. Kognitiivsete funktsioonide vähenemine: tähelepanu, mälu, mõtlemine.
4. Tugev janu ja suukuivus.

5. Sage urineerimine (polüuuria), enurees.
6. Dramaatiline kaalulangus.
7. Suurenenud söögiisu, kuid laps ei parane, pigem kaotab kaalu.

8. Vähendatud immuunsus: sagedased külmetushaigused ja nakkushaigused, pikaajalised põletikulised protsessid, keeb.
9. Naha sügelus ja suguelundite punetus, soor.

10. Väike lööve näo, käte ja muude kehaosade nahal.


Üks või kaks ja veelgi enam, mitu neist märkidest on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Paljud vanemate või laste endi jutustatud lood diabeedi esimeste tunnuste kohta viitavad sellele, et diabeedi tunnused ilmnevad palju varem kui diagnoos pannakse. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida iga-aastast tervisekontrolli ja teha vereanalüüs vähemalt üks kord 4-6 kuu jooksul, eriti teades, et perekonnas oli diabeet.

Samuti on oluline harjutada lapsi aktiivse eluviisi, õige toitumisega, nende karastamiseks. Ja pole vahet, kas me teame diabeediga kaalutud pärilikkusest või ei tea, kuid arvestades seda, kui palju see haigus praegu on, peavad kõik vanemad teadma selle esimesi tunnuseid ja olema tähelepanelik lapse käitumises toimuvate muutuste suhtes..

Kuid mis kõige tähtsam, isegi kui juhtus, et laps haigestus suhkruhaigusesse, ei tohiks te mingil juhul meeleheidet saada. Nagu ma eespool kirjutasin, saate suhkruhaigusega elada täisväärtuslikku elu. Ja selle haiguse aktsepteerimiseks, nii lapse kui ka teie enda - vanema ja kogu pere - uute tingimustega kohanemiseks võite pöörduda spetsialisti, psühholoogi poole, kes tegeleb just selliste probleemidega..

Tuginedes nii hiljuti kui ka pikka aega suhkruhaigete inimestega töötamise ja suhtlemise kogemusele ning enamiku arstide arvamustele, arvan ma, et nad vajavad psühholoogilist abi. See hooldus koos insuliinravi, enesejuhtimise, aktiivse eluviisi ja toitumisega peaks olema diabeedi juhtimise viies sammas..

Esimesed diabeedi sümptomid 0–18-aastasel lapsel

Head päeva, sõbrad ebaõnnes! Kui olete sellele lehele jõudnud, sattusite tõenäoliselt tõsise "magusa" haigusega.

Aitan teil rohkem teada saada diabeedi esimestest tunnustest ja sümptomitest lastel ja noorukitel, millised kliinilised ilmingud võivad olla 0–18-aastasel lapsel. Loodan väga, et selle olulise artikli materjal on kasulik ja teete kõik õigesti ja õigeaegselt. Laste suhkruhaiguse nähud arenevad väga kiiresti, ma ütlen teile, kuidas see juhtub. On väga oluline näha kiiresti lapse esimene halb enesetunne, sest ta vajab nagu keegi teine ​​täpset ja õigeaegset diagnoosi.

Miks selline kiirustamine? Jah, sest kõik lapse keha patoloogilised protsessid kulgevad kiiresti ja lühikese aja jooksul võib tekkida ohtlik seisund, millest ma räägin allpool. Suur osa suhkurtõvega lastest on 1. tüüpi, see võib olla ka 2. tüüpi, MODY või haruldane geneetiline sündroom. Laste diabeedi põhjustest kirjutasin eraldi artiklis. Kuid nende tüsistuste arengut saab vältida.

Diabeedi arengu etapid lapsepõlves

Haiguse manifestatsioon sõltub insuliinipuuduse ja glükoositoksilisuse olemasolust või puudumisest. Kõigil lapseea diabeedi vormidel pole insuliini taset märkimisväärselt langenud. Mõnel juhul on vere insuliini suurenemisega kerge kulg ja isegi insuliiniresistentsus. Diabeet võib mõjutada igas vanuses ja 1-aastaselt ning 5-aastaselt, 10-aastaselt ja isegi 18-aastaselt.
Insuliinipuudus tekib siis, kui:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi
  • mõned MODY diabeedi alatüübid
  • vastsündinute diabeet

Normaalset ja kõrgenenud insuliinitaset täheldatakse, kui:

  • 2. tüüpi suhkurtõbi lastel
  • mõned MODY diabeedi alatüübid

Kuidas insuliinipuudulikkuse haigus areneb?

Esimeses loetelus sisalduvaid diabeedivorme iseloomustab absoluutne insuliinipuudus, see tähendab, et seda on nii vähe, et glükoosi kiireks ärakasutamiseks ei piisa ja seetõttu hakkavad rakud kogema energianälga. Seejärel otsustab keha kasutada energiakütusena rasvavarusid. Jah, meie rasv on tohutu energiavaru, mida tarbitakse ainult viimase abinõuna. Tegelikult on rasva energiaks jaotamine organismile väga kulukas tegevus, mistõttu seda ei tarbita “rahulikul” ajal, vaid kasutatakse odavamalt - glükoos.

Insuliinipuuduse tingimustes hakatakse rasvu tarbima ning rasvade lagunemise tagajärjel moodustuvad ketoonkehad ja atsetoon, mis suurtes kogustes on organismile, eriti ajule, väga mürgised. Üsna kiiresti akumuleeruvad need ketokehad veres ja näitavad oma toksilist toimet, nimelt toimub keha “hapestumine” (vere pH langus happelise poole poole). Seega tekib diabeetiline ketoatsidoos ja ilmnevad esimesed diabeedi tunnused..

1. tüüpi diabeediga laste ketoatsidoos areneb väga kiiresti lapse keha ensüümsüsteemi ebaküpsuse ja võimetuse tõttu kiiresti mürgistest toodetest vabaneda. Ketoatsidoosi tagajärjeks on diabeetiline kooma, mis lastel võib areneda mõne nädala jooksul pärast esimeste diabeeditunnuste ilmnemist. Millised on kooma võimalikud ilmingud, ütlen teile järgmistes artiklites, seega soovitan teil tellida ajaveebi värskendused, et mitte mööda lasta.

Vastsündinute perioodil võib ketoatsidoos areneda ka üsna kiiresti ja kujutada ohtu beebi elule. Kuid MODY diabeedi korral ei pruugi ketoatsidoos ja kooma vilja kanduda, kuna insuliinipuudus pole tugev ja haigus areneb kergemini. Kuid esimesed nähud seda tüüpi diabeedi korral on endiselt sarnased..

Loodan, et saate aru, miks on nii oluline tuvastada esimesed nähud, diagnoosida ja alustada diabeedi võimalikult varakult? Kuid see pole veel kõik. Suurenenud suhkrusisaldus aitab nende rakke veelgi kiiremini hävitada. Seetõttu on oluline tuvastada suhkurtõbi võimalikult varakult ja alustada insuliinravi, et peatada hävitamine ja säilitada pankrease jääksekretsioon kauem..

Kui on olemas vähemalt mõni pankrease jääk-isesekretsioon, on diabeet palju lihtsam, vähem labiilne. Lõpuks muidugi mõne aja pärast surevad niikuinii kõik rakud, see on ainult aja küsimus.

Kuidas haigus areneb insuliini kõrgenenud või normaalse taseme korral?

Kahjuks on viimastel aastakümnetel üha rohkem II tüüpi suhkurtõvega lapsi või, nagu mõned seda nimetavad, tüüpi. Esinemismehhanism ei erine üldse selle haiguse esinemismehhanismist täiskasvanutel. Selle aluseks on ülekaal, koe tundetus insuliini suhtes ja selle tagajärjel insuliini taseme tõus.

Kergete MODY diabeedi tüüpide korral võib esineda ka insuliiniresistentsuse nähtus, samas kui väljendunud insuliinipuudus puudub, mis tähendab, et ketoatsidoosi seisundit ei esine. Nendel juhtudel areneb haigus mitme kuu jooksul aeglaselt ja lapse heaolu ei halvene järsult..

Siiski on juhtumeid, kus need diabeedivormid kulgemise ajal sarnanevad I tüüpi diabeedi kulgemisega ja haiguse alguses vajavad insuliini manustamist, millele järgneb tablettidele üleminek ja spetsiaalne dieet. Neil võib olla ka ketoatsidoos, mida ravitakse ainult insuliini määramise ja glükoositoksilisuse kõrvaldamisega. Kuid kõige esimesed signaalid haiguse alguse kohta on samad. Nii et vaatame, mis need tulevase diabeedi signaalid on..

Kliinilised sümptomid väikelastel ja noorukitel

Nii saite teada, et insuliinipuudulikkusega lastel ja noorukitel (12-13-aastased ja vanemad) areneb haigus väga kiiresti, vaid mõne nädalaga. Ja nüüd ma ütlen teile, millistele märkidele peavad vanemad tähelepanu pöörama, et oma lastel diabeeti kahtlustada..

  • Janu.
  • Sage urineerimine, eriti öösel.
  • Suurenenud söögiisu.
  • Heaolu halvenemine pärast söömist.
  • Dramaatiline kaalulangus.
  • Nõrkus ja letargia, higistamine.
  • Korduv infektsioon.
  • Atsetooni lõhn suust.

Loomulikult ei järgne teie lapsel kõiki ülalnimetatuid. Näiteks võib insuliinipuuduse puudumisel atsetooni lõhn ja kaalulangus puududa. Kuid otsustades I tüüpi diabeediga emade tagasiside põhjal, on kõik loetletud sümptomid väga väljendunud. Vaatame iga sümptomit lähemalt. Alloleval fotol näete selgelt kõiki lapseea diabeedi sümptomeid ja ilminguid (pilt on klõpsatav).

Janu ja sage urineerimine

Lapsed hakkavad rohkem vedelikke jooma, kui kõrge veresuhkur võtab rakkudest vett välja ja tekib dehüdratsioon. Lapsed küsivad pigem jooki hilisel pärastlõunal. Suurel hulgal glükoosil on toksiline toime neerudele, vähendades primaarse uriini imendumist, seetõttu ilmneb sageli ja rikkalik urineerimine, eriti öösel. Nii vabaneb keha toksiinidest..

Suurenenud söögiisu

Suurenenud söögiisu ilmneb rakkude näljutamise tõttu, glükoosi ei tarnita. Laps sööb palju, kuid toit adressaadini ei jõua. Dramaatiline kaalukaotus on seotud nii glükoosi imendumise halvenemise kui ka rasvade lagunemisega energiatootmiseks. Tüüpiline diabeedi märk lastel on suurenenud söögiisu koos kaalulangusega..

Heaolu halvenemine pärast söömist

See sümptom on seotud glükoositaseme tõusuga pärast süsivesikuid sisaldavat sööki. Vere glükoositaseme tõus iseenesest põhjustab heaolu halvenemist. Mõne aja pärast normaliseeruvad kõhunäärme kompenseerivad võimalused glükoosi normaalseks ja laps muutub uuesti aktiivseks kuni järgmise toidukorrani.

Dramaatiline kaalulangus

Kaalukaotust täheldatakse ainult absoluutse insuliinipuuduse korral. Sellisel juhul ei saa glükoos rakkudesse siseneda ja energiat anda. Selle tulemusena hakatakse nahaalust rasva tarbima reservenergiana ja laps kaotab kehakaalu. Seda sümptomit ei pruugi esineda II tüüpi diabeedi ja mõne MODY alatüübi korral..

Nõrkus ja letargia

Lapse nõrkust ja letargiat seostatakse nii glükoosi omastamise vähenemise kui ka ketokehade toksilise toimega veres. Atsetooni lõhn suust on märk ketoatsidoosist. Keha vabaneb toksiinidest: neerude kaudu (suurenev uriinieritus), higiga (liigne higistamine) ja kopsude kaudu (atsetoon väljahingatavas õhus). Kuid mitte kõik ei tunne seda lõhna.

Atsetooni lõhn suust

See juhtub seetõttu, et rasvad lagunevad keha energiasubstraadina, moodustades ketokehad, mille hulgas on atsetoon. Keha püüab igal võimalikul viisil vabaneda sellest mürgisest ainest, eemaldab selle kopsude kaudu. Seda sümptomit ei pruugi esineda ka II tüüpi diabeedi ja mõne MODY alatüübi korral.

Sagedased infektsioonid

Mõned lapsed ei saa pikka aega nakkushaigustest välja tulla. See tähendab, et lastel võib olla keeruline ja pikaajaline üleminek ühelt infektsioonilt, mis pole täielikult välja ravitud, teisele. See võib olla bakteriaalne nahainfektsioon, näiteks furunkuloos või seene - kandidoos.

Kui te ei pööra tähelepanu halvenevale seisundile, siis aja jooksul muutub laps loidaks, apaatseks, valetab kogu aeg. Suurenenud söögiisu asendub vastumeelsus toiduga, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Need märgid viitavad raskele ketoatsidoosile ja võib-olla arenevale prekoomile. Sellisel juhul tasub kohe kutsuda kiirabi ja viia laps haigla vastuvõtuosakonda. Järgmine etapp on teadvusekaotus ja kooma, millest laps ei pruugi välja tulla..

Vanemate tegevused laste diabeedi kahtluse korral

Kui kahtlustate oma lapsel diabeeti, soovitan teil uuringuga mitte viivitada. Kui teil on diabeediga pereliige, on teil tõenäoliselt vere glükoosimõõtur või uriini testribad. Tehke vere- või uriinianalüüs ja pöörduge kohe tulemustega arsti poole.

Kui midagi sellist pole, siis kiirustage kliinikus vastuvõtule ja selgitage oma oletust lastearstile. Võite kohe (ilma järgmist hommikut ootamata) teha vereanalüüsi suhkru, uriini suhkru ja atsetooni, samuti glükeeritud hemoglobiini näpust. Kui diagnoos kinnitatakse, pakutakse teile haiglaravi lastehaigla spetsialiseeritud osakonnas. Ärge kartke ja minge, viivitamine on vastuvõetamatu.

Kui teie lapse seisund on väga tõsine, peate viivitamatult minema lastehaigla vastuvõtuosakonda. Kui suhkruhaiguse diagnoos kinnitatakse, määratakse teile insuliinisüstid, mis võivad olla teie lapse eluaegsed kaaslased, kuni nad välja mõtlevad diabeediravi või alternatiivsed meetodid insuliini organismi toimetamiseks. Mõnel juhul on võimalik ravimitele üle minna ja määrata konkreetne dieet. Mis need juhtumid täpsemalt on, vaata tekstist eespool.

Kui teie lapsel on diabeet, ärge ennast ravige. Teie laps vajab erakorralist abi. Igasugune viivitamine on tema elule ohtlik!

Mõni lapsevanem keeldub kangekaelselt haiguse tõdemuse aktsepteerimisest, seetõttu püüavad nad keelata arstidel süstimast, kartmata põhjendamatult, et arstid panevad tema lapse igaveseks nõelale. Kuid kallid vanemad, ilma selleta teie laps lihtsalt sureb, kuna iga diabeeti põdev laps suri mitu aastat tagasi enne insuliini kasutamist. Kas olete selleks valmis? Nüüd on teil ja teie lapsel võimalus koos elada pikka ja õnnelikku elu. Ärge võtke temalt ja endalt seda õnne!

Millised diabeedi sümptomid olid mu lapsel? Minu aus ülevaade

Diabeedi kohta õppisime 2010. aastal juunis, kui vanem poeg oli 2-aastane. Siis alles algas see lämbe suvi, mida polnud Venemaal pikka aega olnud. Mais otsustasime minna lasteaeda, kuid pärast nädala pikkust viibimist tuli meil tõsine adenoviirusnakkus. Nii et me ei haigestunud kunagi! Kümme päeva hiljem, kui paremaks saime, tõusis teine ​​temperatuur. Jällegi meditsiin ja voodirežiim... Otsustasime, et meil on liiga vara lasteaeda minna.
Seisukord muutus paremaks, kuid ikkagi polnud laps endine. Iseloomult on mu poeg väga liikuv ja kõva, kuid nüüd ta ei hüppa ega hüppa, kuigi ma ei jälgi valusaid sümptomeid.
Juuli keskpaik - mind viiakse haiglasse ja nädal hiljem vabastatakse mind noorima pojaga. Koju jõudes ei tunne ma endiselt oma poega ära, ta on alati tujukas ja kapriisne. Esimese nädala jooksul kodus hakkasin märkama, et ta joob rohkem ja urineerib rohkem, eriti öösel. Jälgin väga tugevat higistamist, see valab sõna otseses mõttes higi välja. Laps lõhnab atsetooni järele, ta palus oma sugulastel ja sõpradel nuusutada, kuid keegi neist ei saanud seda lõhna. Isegi praegu, kui toidus on vigu või pojaga haiguse ajal, kui atsetoon tõuseb, tunnen seda selgelt, kuid majapidamine seda ei tee. Ma ei vaja atsetooni jaoks isegi uriinianalüüsi, justkui tabaksin seda lõhna.
Külmetuse sümptomeid pole endiselt, kuid mu põletikuline aju saab aru, et midagi juhtub, ja sorteerib juhuslikult sümptomeid ja haigusi.
Ja siis laskub ühel päeval pooleldi magades minu peale mõte, nagu välgulöök, mu süda põrutab hullult: „See on diabeet! Kui ainult poleks diabeeti! ”. Hommikul kell 12 lükkan oma abikaasat ja ütlen, et see on võimalik diabeet, mille ta ainult harjab maha ja sukeldub tagasi magama.
Sel ajal leppisime vanemate juures, vanaemal on glükomeeter ja ma läheksin pigem tema juurde. Pagan, triipe pole, peate ootama hommikuni. Hommikul saadan mehe apteeki. Me teeme punktsiooni, ma olen hullult mures, ma olen diagnoosis juba kindel. Jah, see on see... suhkur 12.5. Pese mu käed hoolikalt ja tardus uuesti, kõik kordub. On tunne, et nad võtsid aju välja ja mu pea sai tühjaks ja tühjaks. Mõtteid pole... aga pole ka paanikat, on ainult hirm ja pisarad, millest ma ei luba läbi murda. Ma tean, mis see on ja see juhtus meie peres. Elu on jagunenud enne ja pärast...
Meil vedas uskumatult, tulime osakonda jalgadega ja sealt saadeti meid vabariiklikku laste endokrinoloogia osakonda. Nagu arvatavasti iga ema, tundsin ka mina, et lapsel on midagi valesti. Kuid kõik mu meeled olid mõnevõrra tuhmid, sest sel ajal sünnitasin mõni päev tagasi meie teise poja ja naasin just haiglast. Mingil määral süüdistan ennast selles, et ma pole varem klassikalist pilti märganud, kuid ma ei oodanud seda haigust väikesel lapsel üldse, kuigi see pole muidugi ettekääne.
Kirjutan need read ja näib, et elan neid aegu uuesti läbi. Pisaraid pole, on sügav kurbus. Tõenäoliselt pole see unustatud ja see jääb kogu elu armiks, kuid elu läheb edasi ja ma olen kindel, et meil on koos pikk ja huvitav elu. Ja see on minu jaoks kõik. Loodan väga, et selle artikli teadmised pole teile kunagi elus kasulikud. Kuni uute artikliteni, sõbrad!

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Lisateavet Diabeet