Kus asub süda? Kuidas saate selle väärtust määrata? Milline on südame struktuur?

Süda on inimkeha üks romantilisemaid ja sensuaalsemaid organeid. Paljudes kultuurides peetakse seda hinge asukohaks, kiindumuse ja armastuse tekkimise kohaks. Anatoomilisest vaatepunktist näeb pilt aga proosalisem välja. Terve süda on tugev lihaseline organ, mis on umbes omaniku rusika suurune. Südamelihase töö ei peatu hetkekski inimese sünnist kuni surmani. Vere pumpamise kaudu varustab süda hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse, aitab eemaldada laguprodukte ja täidab osa keha puhastavatest funktsioonidest. Räägime selle hämmastava elundi anatoomilise struktuuri omadustest.

Inimese südame anatoomia: ajalooline meditsiiniline ekskursioon

Kardioloogia - teadus, mis uurib südame ja veresoonte struktuuri - toodi eraldi anatoomia haruna välja juba 1628. aastal, kui Harvey tuvastas ja esitas meditsiiniringkondadele inimese vereringe seadused. Ta näitas, kuidas süda, nagu pump, surub verd mööda vaskulaarset voodit rangelt määratletud suunas, varustades elundeid toitainete ja hapnikuga..

Süda asub inimese rindkere piirkonnas, keskteljest veidi vasakul. Elundi kuju võib varieeruda sõltuvalt keha struktuuri, vanuse, põhiseaduse, soo ja muudest teguritest. Nii et tüsedatel, lühikestel inimestel on süda ümaram kui õhukeste ja pikkade inimestel. Arvatakse, et selle kuju langeb kokku tihedalt kokkusurutud rusika ümbermõõduga ja selle kaal ulatub 210 grammist naistel kuni 380 grammini meestel..

Südamelihase pumbatava vere maht päevas on umbes 7-10 tuhat liitrit ja seda tööd tehakse pidevalt! Vere kogus võib varieeruda füüsiliste ja psühholoogiliste tingimuste tõttu. Kui keha vajab hapnikku, suureneb stressi korral südame koormus märkimisväärselt: sellistel hetkedel suudab ta verd liigutada kiirusega kuni 30 liitrit minutis, taastades keha varud. Elund ei ole siiski võimeline pidevalt kandmiseks töötama: puhkehetkedel aeglustub verevool 5 liitrini minutis ning südame moodustavad lihasrakud puhkavad ja taastuvad.

Südame struktuur: koe ja rakkude anatoomia

Südamele viidatakse kui lihasele, kuid on ekslik arvata, et see koosneb ainult lihaskiududest. Südamesein sisaldab kolme kihti, millest kõigil on oma omadused:

1. Endokardium on sisemine kest, mis vooderdab kambrite pinda. Seda esindab elastsete sideme- ja silelihasrakkude tasakaalustatud sümbioos. Endokardi selgeid piire on peaaegu võimatu välja tuua: kui see muutub õhemaks, läheb see sujuvalt külgnevatesse veresoontesse ja kodade eriti õhukestes kohtades kasvab see otse koos epikardiga, möödudes keskmisest kõige ulatuslikumast kihist - müokardist.

2. Müokard on südame lihaseline raam. Mitu kihistunud lihaskoe kihti on ühendatud nii, et reageerida kiiresti ja sihipäraselt põnevusele, mis toimub ühes piirkonnas ja läbib kogu elundi, surudes vere veresoonte voodisse. Lisaks lihasrakkudele sisaldab müokard P-rakke, mis suudavad edastada närviimpulsse. Müokardi arengutase teatud piirkondades sõltub talle määratud funktsioonide mahust. Näiteks kodade piirkonnas paiknev müokard on ventrikulaarsest palju õhem.

Samas kihis on rõngakujuline fibrosus, mis anatoomiliselt eraldab kodasid ja vatsakesi. See funktsioon võimaldab kambritel vaheldumisi kokku tõmbuda, surudes verd rangelt määratletud suunas..

3. Epikardium - südameseina pindmine kiht. Epiteel- ja sidekoest moodustatud seroosmembraan on elundi ja südamekoti - südamepauna - vaheline lüli. Õhuke läbipaistev struktuur kaitseb südant suurenenud hõõrdumise eest ja hõlbustab lihaskihi interaktsiooni külgnevate kudedega.

Väljas ümbritseb südant perikard - limaskest, mida muidu nimetatakse südamekotiks. See koosneb kahest lehest - välimine, diafragma poole suunatud, ja sisemine, tihedalt südamega liibuv. Nende vahel on vedelikuga täidetud õõnsus, mis vähendab hõõrdumist südamelöökide ajal..

Kambrid ja ventiilid

Südameõõnsus on jagatud 4 osaks:

  • parempoolne aatrium ja vatsake, mis on täidetud venoosse verega;
  • arteriaalse verega vasak aatrium ja vatsake.

Paremat ja vasakut poolt eraldab tihe vahesein, mis takistab kahte tüüpi verd segunemast ja hoiab ühepoolset verevoolu. Tõsi, sellel funktsioonil on üks väike erand: emakas lastel on vaheseinas ovaalne aken, mille kaudu vere süvendisse segatakse. Tavaliselt on sünd sündides see auk kasvanud ja kardiovaskulaarne süsteem toimib nagu täiskasvanul. Ovaalse akna mittetäielikku sulgemist peetakse tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab kirurgilist sekkumist.

Atria ja vatsakeste vahel paiknevad mitraal- ja trikuspidaalklapid paarikaupa, mida kõõluste niidid hoiavad paigal. Sünkroonne klapi kokkutõmbumine võimaldab ühepoolset verevoolu, takistades arteriaalse ja venoosse voolu segunemist.

Vereringe suurim arter, aord, lahkub vasakust vatsakesest ja kopsu pagasiruum pärineb paremast vatsakesest. Vere liikumiseks eranditult ühes suunas on südamekambrite ja arterite vahel poolkuuklapid.

Verevoolu tagab venoosne võrk. Alumine õõnesveen ja üks ülemine õõnesveen voolavad parempoolsesse aatriumi ja kopsu vastavalt vasakule.

Inimese südame anatoomilised tunnused

Kuna teiste elundite hapniku ja toitainetega varustatus sõltub otseselt südame normaalsest toimimisest, peab see ideaalis kohanema muutuvate keskkonnatingimustega, töötades erinevas sagedusalas. Selline varieeruvus on võimalik südamelihase anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu:

  1. Autonoomia tähendab täielikku sõltumatust kesknärvisüsteemist. Süda tõmbub kokku enda tekitatud impulssidest, mistõttu kesknärvisüsteemi töö ei mõjuta pulssi kuidagi.
  2. Juhtivus seisneb moodustunud impulsi edastamises mööda ahelat teistele südame osadele ja rakkudele.
  3. Erutus tähendab kohest reageerimist muutustele kehas ja väljaspool seda.
  4. Kokkutõmbavus, see tähendab kiudude kokkutõmbumisjõud, mis on otseselt proportsionaalne nende pikkusega.
  5. Refraktaarsus - periood, mille jooksul müokardi kude pole erutatav.

Selle süsteemi mis tahes rike võib põhjustada südame löögisageduse järsu ja kontrollimatu muutuse, südame kontraktsioonide asünkroonsuse kuni virvenduse ja surmani..

Südame faasid

Vere pidevaks liikumiseks läbi anumate peab süda kokku tõmbuma. Kokkutõmbumisastme põhjal on südametsükli 3 faasi:

  • Kodade süstool, mille käigus veri voolab kodadest vatsakestesse. Selleks, et voolu ei segaks, avanevad mitraal- ja trikuspidaalklapid sel hetkel ning poolkuulised sulgevad vastupidi.
  • Ventrikulaarne süstool hõlmab vere liikumist edasi arteritesse avatud semilunarklappide kaudu. See sulgeb leheklapid..
  • Diastool hõlmab kodade täitmist venoosse verega avatud voldiklappide kaudu.

Iga südamelöök kestab umbes üks sekund, kuid aktiivse füüsilise töö või stressi korral suureneb impulsside kiirus diastooli kestuse vähendamise teel. Hea puhkuse, une või meditatsiooni ajal südame kokkutõmbed aeglustuvad, vastupidi, diastool pikeneb, nii et keha puhastatakse aktiivsemalt metaboliitidest.

Koronaarsüsteemi anatoomia

Määratud funktsioonide täielikuks täitmiseks peab süda mitte ainult verd kogu kehas pumpama, vaid toitaineid saama ka vereringest endast. Aordisüsteemi, mis kannab verd südame lihaskiududesse, nimetatakse koronaarsüsteemiks ja see hõlmab kahte arterit - vasakut ja paremat. Mõlemad eemalduvad aordist ja vastupidises suunas liikudes küllastavad südamerakud kasulike ainete ja veres sisalduva hapnikuga.

Südame lihaste juhtimissüsteem

Südame pidev kokkutõmbumine saavutatakse tänu autonoomsele tööle. Parema aatriumi siinusõlmes tekib elektriimpulss, mis käivitab lihaskiudude kokkutõmbumise protsessi sagedusega 50–80 impulssi minutis. Mööda atrioventrikulaarse sõlme närvikiude kandub see vatsakeste vaheseina, seejärel mööda suuri kimbud (Tema jalad) vatsakeste seintele ja liigub seejärel Purkinje väiksematesse närvikiududesse. Tänu sellele võib südamelihas järk-järgult kokku tõmbuda, surudes vere sisemisest õõnsusest veresoonte voodisse..

Elustiil ja südame tervis

Kogu organismi seisund sõltub otseselt südame täielikust toimimisest, seetõttu on iga terve mõistusega inimese eesmärk säilitada südame-veresoonkonna süsteem. Südamepatoloogiatega mitte silmitsi seismiseks peate proovima provotseerivad tegurid välja jätta või vähemalt minimeerida:

  • ülekaaluline;
  • suitsetamine, alkohoolsete ja narkootiliste ainete kasutamine;
  • ebaratsionaalne toitumine, rasvaste, praetud, soolaste toitude kuritarvitamine;
  • kõrge kolesteroolitase;
  • passiivne eluviis;
  • ülitugev füüsiline aktiivsus;
  • püsiva stressi, närvilise kurnatuse ja ületöötamise seisund.

Teades veidi rohkem inimese südame anatoomiast, proovige ennast hävitavatest harjumustest loobudes pingutada. Muutke oma elu paremuse poole ja siis töötab teie süda nagu kell.

Kuidas saate kindlaks teha südame suurust

Südame funktsioonid - miks me vajame südant?

Meie veri varustab kogu keha hapniku ja toitainetega. Lisaks on sellel ka puhastusfunktsioon, mis aitab eemaldada metaboolseid jäätmeid..

Südame ülesanne on vere pumpamine läbi veresoonte.

Kui palju verd inimese süda pumpab?

Inimese süda pumpab ühe päevaga 7000–10 000 liitrit verd. See moodustab umbes 3 miljonit liitrit aastas. Elu jooksul tuleb see välja kuni 200 miljonit liitrit!

Minuti jooksul pumbatava vere kogus sõltub praegusest füüsilisest ja emotsionaalsest koormusest - mida suurem on koormus, seda rohkem verd keha vajab. Nii et süda suudab ühe minuti jooksul läbi viia 5–30 liitrit..

Vereringesüsteem koosneb umbes 65 tuhandest alusest, nende kogupikkus on umbes 100 tuhat kilomeetrit! Jah, me pole pitseerinud.

Vereringe

Inimese südame-veresoonkonna süsteem moodustub vereringe kahest ringist. Iga südamelöögiga liigub veri mõlemas ringis korraga.

Väike vereringe ring

Suur vereringe ring

  1. Vasakust aatriumist liigub veri vasakusse vatsakesse, kust see pumbatakse aordi kaudu edasi süsteemsesse vereringesse.
  2. Olles läbinud raske tee, jõuab veri õõnsate veenide kaudu uuesti südame paremasse aatriumisse.

Tavaliselt on südame vatsakestest väljutatava vere kogus iga kontraktsiooniga sama. Niisiis, vereringe suurtesse ja väikestesse ringidesse voolab üheaegselt võrdne kogus verd..

Mis vahe on veenidel ja arteritel?

  • Veenid on mõeldud vere transportimiseks südamesse, arterid aga vere vastupidises suunas toimetamiseks.
  • Veenides on vererõhk madalam kui arterites. Vastavalt sellele iseloomustab arterite seinu suurem venitatavus ja tihedus..
  • Arterid küllastavad "värsket" kude ja veenid võtavad "raisatud" verd.
  • Vaskulaarsete kahjustuste korral saab arteriaalset või veeniveritsust eristada selle intensiivsuse ja verevärvi järgi. Arteriaalne - tugev, pulseeriv, lööb "purskkaevuga", vere värv on ere. Venoosne - pideva intensiivsusega verejooks (pidev vool), vere värvus on tume.

Südame anatoomiline struktuur

Inimese südame kaal on vaid umbes 300 grammi (naistel keskmiselt 250g ja meestel 330g). Vaatamata suhteliselt väikesele kaalule on see kahtlemata inimkeha peamine lihas ja selle elu alus. Südame suurus on tõepoolest ligikaudu võrdne inimese rusikaga. Sportlaste süda võib olla poolteist korda suurem kui tavalisel inimesel.

Süda asub rinna keskel 5–8 selgroolüli tasemel.

Tavaliselt asub südame alumine osa enamasti rinna vasakul küljel. On kaasasündinud patoloogia variant, milles peegeldatakse kõiki elundeid. Seda nimetatakse siseorganite ülevõtmiseks. Kops, mille kõrval asub süda (tavaliselt - vasak), on teise poole suhtes väiksema suurusega.

Südame tagumine pind asub selgroo lähedal ja selle esikülg on rinnaku ja ribidega usaldusväärselt kaitstud.

Inimese süda koosneb neljast iseseisvast õõnsusest (kambrist), mis on jagatud vaheseintega:

  • kaks ülemist - vasak ja parem koda;
  • ja kaks alumist - vasakut ja paremat vatsakest.

Südame paremal küljel on parempoolne aatrium ja vatsake. Südame vasak pool on vastavalt esindatud vasaku vatsakese ja aatriumiga..

Alumine ja ülemine õõnesveen sisenevad parempoolsesse aatriumi ning kopsu veenid vasakusse. Kopsuarterid (nimetatakse ka kopsu pagasiruumi) lahkuvad paremast vatsakesest. Tõusev aord tõuseb vasakust vatsakesest üles.

Südameseina struktuur

Südamel on kaitse ülekoormuse ja muude organite eest, mida nimetatakse perikardiks või perikardi kotiks (mingi kest, mis sulgeb elundi). Sellel on kaks kihti: välimine tihe, tugev sidekude, mida nimetatakse perikardi kiuliseks membraaniks, ja sisemine (seroosne perikard).

Sellele järgneb paks lihaskiht - müokard ja endokard (õhuke sidekoe südame sisemine vooder).

Seega koosneb süda ise kolmest kihist: epikardist, müokardist, endokardist. See on müokardi kokkutõmbumine, mis pumpab verd läbi keha anumate..

Vasaku vatsakese seinad on umbes kolm korda suuremad kui parempoolsed! Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et vasaku vatsakese ülesanne on suruda veri süsteemsesse vereringesse, kus takistus ja rõhk on palju suuremad kui väikeses vatsakeses..

Südameklapid

Spetsiaalsed südameklapid võimaldavad verevoolu pidevalt õiges (ühesuunalises) suunas hoida. Ventiilid avanevad ja sulguvad kordamööda, lastes verd sisse, blokeerides seejärel selle tee. Huvitav on see, et kõik neli ventiili asuvad samal tasapinnal..

Parema aatriumi ja parema vatsakese vahel on trikuspidaalne (trikuspidaalne) ventiil. See sisaldab kolme spetsiaalset infoleheplaati, mis parema vatsakese kokkutõmbumise ajal on võimelised kaitsma vere tagasivoolu (regurgitatsiooni) eest aatriumisse.

Mitraalklapp töötab sarnaselt, ainult see asub südame vasakul küljel ja on kahesuunalise struktuuriga.

Aordiklapp takistab vere tagasivoolu aordist vasakusse vatsakesse. Huvitav on see, et vasaku vatsakese kokkutõmbumisel avaneb aordiklapp sellel vererõhu tagajärjel, nii et see liigub aordi. Siis diastooli ajal (südame lõdvestumise periood) aitab verest tagasivool arterist voldikute sulgemisele.

Tavaliselt on aordiklapil kolm künti. Kõige tavalisem kaasasündinud südame anomaalia on kahesuunaline aordiklapp. See patoloogia esineb 2% -l elanikkonnast..

Parempoolse vatsakese kokkutõmbumise ajal olev kopsu (kopsu) ventiil võimaldab verel voolata kopsu pagasiruumi ja diastooli ajal ei lase sellel voolata vastupidises suunas. Koosneb ka kolmest tiibast..

Südame veresooned ja koronaarvereringe

Inimese süda vajab toitumist ja hapnikku, nagu iga teine ​​organ. Südame verega varustavaid (toitvaid) veresooni nimetatakse koronaar- või koronaalseks. Need anumad hargnevad aordi alusest.

Pärgarterid varustavad südant verega ja koronaarveenid kannavad hapnikuvaba verd. Neid artereid, mis asuvad südame pinnal, nimetatakse epikardiaalseteks. Subendokardiaalseid artereid nimetatakse koronaararteriteks, mis on peidetud südamelihases.

Suurem osa vere väljavoolust müokardist toimub kolme südameveeni kaudu: suur, keskmine ja väike. Moodustades pärgarteri, voolavad nad õigesse aatriumisse. Südame eesmised ja väiksemad veenid viivad vere otse paremasse aatriumisse.

Koronaararterid liigitatakse kahte tüüpi - paremale ja vasakule. Viimane koosneb eesmistest kambri- ja tsirkumfleksarteritest. Suur südameveen hargneb südame tagumistesse, keskmistesse ja väikestesse veenidesse.

Isegi täiesti tervetel inimestel on koronaarvereringe eripära. Tegelikkuses võivad anumad välja näha ja asuda teisiti kui pildil näidatud..

Kuidas süda areneb (moodustub)?

Kõigi kehasüsteemide moodustamiseks vajab loode oma vereringet. Seetõttu on süda esimene funktsionaalne organ, mis ilmub inimese embrüo kehasse, see juhtub umbes loote arengu kolmandal nädalal..

Alguses olev embrüo on lihtsalt rakkude kogu. Kuid raseduse käigus muutuvad nad üha enam ja nüüd on need ühendatud, kokku klappides programmeeritud vormideks. Esialgu moodustatakse kaks toru, mis seejärel ühinevad üheks. See toru voltimine ja allapoole tormamine moodustab aasa - esmase südameaasa. See silmus on kõigist teistest kasvurakkudest eespool ja pikeneb kiiresti, seejärel asub paremal (võib-olla vasakul, nii et süda peegeldub) rõnga kujul.

Niisiis toimub tavaliselt 22. päeval pärast viljastumist esimene südame kokkutõmbumine ja 26. päevaks on lootel oma vereringe. Edasine areng hõlmab vaheseinte moodustumist, ventiilide moodustamist ja südamekambrite ümberkujundamist. Vaheseinad moodustuvad viiendaks nädalaks ja südameklapid moodustuvad üheksandaks nädalaks.

Huvitav on see, et loote süda hakkab lööma tavalise täiskasvanu sagedusega - 75-80 lööki minutis. Siis on seitsmenda nädala alguseks pulss umbes 165–185 lööki minutis, mis on maksimaalne väärtus, ja siis järgneb aeglustumine. Vastsündinu pulss on vahemikus 120-170 lööki minutis.

Füsioloogia - inimese südame põhimõte

Mõelge üksikasjalikumalt südame põhimõtetele ja mustritele..

Südame tsükkel

Kui täiskasvanu on rahulik, tõmbub tema süda kokku umbes 70–80 tsüklit minutis. Üks pulsilöök võrdub ühe südametsükliga. Selle kokkutõmbumiskiiruse korral läbib üks tsükkel umbes 0,8 sekundiga. Millest kodade kokkutõmbamise aeg on 0,1 sekundit, vatsakestest 0,3 sekundit ja lõdvestumisperioodiks 0,4 sekundit.

Tsükli sageduse määrab südame löögisageduse juht (südamelihase pindala, kus esinevad pulssi reguleerivad impulsid).

Eristatakse järgmisi mõisteid:

  • Süstool (kokkutõmbumine) - peaaegu alati tähendab see mõiste südame vatsakeste kokkutõmbumist, mis viib verevoolu mööda arteriaalset voodit ja maksimeerib rõhku arterites.
  • Diastool (paus) on periood, mil südamelihas on lõdvestumisjärgus. Sel hetkel on südamekambrid verega täidetud ja rõhk arterites väheneb..

Nii et vererõhu mõõtmisel registreeritakse alati kaks näitajat. Võtame näiteks numbrid 110/70, mida need tähendavad?

  • 110 on suurim arv (süstoolne rõhk), see on arterites vererõhk südamelöögi ajal.
  • 70 on madalam arv (diastoolne rõhk), see tähendab, et see on arterite vererõhk, kui süda lõdvestub.

Südame tsükli lihtne kirjeldus:

Südame lõõgastumise hetkel on kodad ja vatsakesed (läbi avatud ventiilide) täidetud verega.

Tavapäraselt on pulsi ühe impulsi jaoks kaks südamelööki (kaks süstooli) - esiteks kodad ja seejärel vatsakesed. Lisaks vatsakeste süstoolile on ka kodade süstool. Kodade kokkutõmbumisel pole südame mõõdetud töö juures mingit väärtust, kuna sel juhul on vatsakeste verega täitmiseks piisav lõõgastusaeg (diastool). Kuid niipea, kui süda hakkab sagedamini lööma, muutub kodade süstool ülioluliseks - ilma selleta ei oleks vatsakestel lihtsalt aega verega täita.

Vere tõukamine läbi arterite toimub ainult siis, kui vatsakesed kokku tõmbuvad, pulsiks nimetatakse just neid tõmbe-kokkutõmbeid.

Südamelihas

Südamelihase ainulaadsus seisneb selles, et ta suudab rütmiliselt automatiseerida kontraktsioone vaheldumisi lõdvestusega, mida tehakse pidevalt kogu elu vältel. Kodade ja vatsakeste südamelihas (südame keskmine lihaskiht) on eraldatud, mis võimaldab neil üksteisest eraldi kokku tõmbuda.

Kardiomüotsüüdid on spetsiaalse struktuuriga südamelihasrakud, mis võimaldavad ergutuslaine eriti koordineeritult edastada. Seega on kardiomüotsüüte kahte tüüpi:

Sarnaselt skeletilihastele suudab ka südamelihas laieneda ja töötada tõhusamalt. Kestvussportlaste südamemaht võib olla kuni 40% suurem kui keskmise inimese oma! Räägime südame kasulikust hüpertroofiast, kui see on venitatud ja suudab ühe hooga rohkem verd pumbata. On veel üks hüpertroofia - nn "sportlik süda" või "veise süda".

Alumine rida on see, et mõnel sportlasel suureneb lihase mass ise, mitte aga võime venitada ja suruda suuri veremahtusid. Selle põhjuseks on vastutustundetud koolitusprogrammid. Absoluutselt kõik füüsilised harjutused, eriti jõud, tuleks ehitada kardiotreeningu põhjal. Vastasel juhul põhjustab liigne füüsiline koormus ettevalmistamata südamel müokardi düstroofiat, mis viib varase surmani..

Südamejuhtivuse süsteem

Südame juhtiv süsteem on spetsiaalsete koosseisude rühm, mis koosneb mittestandardsetest lihaskiududest (juhtivad kardiomüotsüüdid) ja toimivad mehhanismina südame koordineeritud töö tagamiseks.

See süsteem tagab südame automatismi - kardiomüotsüütides sündinud impulsside ergastamise ilma välise stiimulita. Terves südames on impulsside peamine allikas sinoatriaalne (siinus) sõlm. Ta on juht ja blokeerib kõigi teiste südamestimulaatorite impulsid. Kuid kui tekib haigus, mis viib haige siinusündroomini, võtavad selle funktsiooni üle ka teised südameosad. Nii et atrioventrikulaarne sõlm (teise järgu automaatne keskpunkt) ja Tema kimp (kolmanda järgu vahelduvvool) on võimelised aktiveeruma, kui siinusõlm on nõrk. On juhtumeid, kui sekundaarsed sõlmed suurendavad omaenda automatismi ja siinussõlme normaalse töö ajal.

Sinusussõlm asub parema aatriumi ülemises tagaseinas ülemise õõnesveeni suu vahetus läheduses. See sõlm käivitab impulsse sagedusega umbes 80-100 korda minutis..

Atrioventrikulaarne sõlm (AV) asub atrioventrikulaarse vaheseina alumises paremas aatriumis. See vahesein takistab impulsi levikut otse vatsakestesse, möödudes AV-sõlmest. Kui siinusõlm on nõrgenenud, võtab atrioventrikulaarne sõlm oma funktsiooni üle ja hakkab südamelihasesse impulsse edastama sagedusega 40–60 lööki minutis.

Edasi läheb atrioventrikulaarne sõlm tema kimpu (atrioventrikulaarne kimp jaguneb kaheks jalaks). Parem jalg tormab parema vatsakese poole. Vasak jalg jaguneb veel kaheks pooleks.

Olukord vasakpoolse kimbu haruga pole täielikult mõistetav. Arvatakse, et vasak jalg koos eesmise haru kiududega tormab vasaku vatsakese eesmistele ja külgmistele seintele ning tagumine haru annab kiud vasaku vatsakese tagaseinale ja külgseina alumistele osadele..

Siinusõlme nõrkuse ja atrioventrikulaarse sõlme blokeerimise korral suudab His kimp impulsse luua kiirusega 30-40 minutis.

Juhtiv süsteem süveneb ja hargneb edasi väiksemateks harudeks, muutudes lõpuks Purkinje kiududeks, mis tungivad läbi kogu müokardi ja toimivad ventrikulaarsete lihaste kokkutõmbumise ülekandemehhanismina. Purkinje kiud on võimelised algatama impulsse sagedusega 15-20 minutis.

Erakordselt treenitud sportlastel võib normaalne puhkeolek olla rekordiliselt madalaim - vaid 28 lööki minutis! Kuid keskmise inimese jaoks, isegi kui ta elab väga aktiivset eluviisi, võib pulss alla 50 löögi minutis olla bradükardia märk. Kui teil on nii madal pulss, siis peaksite kardioloogi läbi vaatama.

Südamelöögid

Vastsündinu pulss võib olla umbes 120 lööki minutis. Suureks saades stabiliseerub tavalise inimese pulss vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Hästi treenitud sportlaste (me räägime hästi treenitud südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemidega inimestest) pulss on 40–100 lööki minutis.

Südame rütmi kontrollib närvisüsteem - sümpaatiline suurendab kontraktsioone ja parasümpaatiline nõrgestab.

Südame aktiivsus sõltub teatud määral kaltsiumi ja kaaliumi ioonide sisaldusest veres. Südamerütmi reguleerimisele aitavad kaasa ka muud bioloogiliselt aktiivsed ained. Meie süda võib teie lemmikmuusikat kuulates või suudeldes vabanevate endorfiinide ja hormoonide mõjul kiiremini peksma hakata.

Lisaks on endokriinsüsteem võimeline oluliselt mõjutama pulssi - nii kontraktsioonide sagedust kui ka nende tugevust. Näiteks põhjustab neerupealiste vabanemine tuntud adrenaliini poolt südame löögisageduse suurenemist. Vastandhormoon on atsetüülkoliin..

Südametoonid

Üks lihtsamaid viise südamehaiguste diagnoosimiseks on rindkere kuulamine stetoskoopiga (auskultatsioon).

Terves südames on standardse auskulatsiooni ajal kuulda ainult kahte südameheli - neid nimetatakse S1 ja S2:

  • S1 - heli, mis kostub, kui vatsakeste süstooli (kontraktsiooni) ajal on atrioventrikulaarsed (mitraal- ja trikuspidaalsed) ventiilid suletud.
  • S2 - heli, mida kuuleb, kui vatsakeste diastooli (lõdvestuse) ajal sulguvad semilunar (aordi- ja kopsu) ventiilid.

Igal helil on kaks komponenti, kuid inimkõrva jaoks sulanduvad nad üheks, kuna nende vahel on väga väike ajaintervall. Kui tavalistes auskultatsiooni tingimustes kostab täiendavaid toone, võib see viidata mingile kardiovaskulaarsüsteemi haigusele.

Mõnikord võib südames kuulda täiendavaid ebanormaalseid helisid, mida nimetatakse südamepekslemiseks. Reeglina viitab nurisemine mingisugusele südamepatoloogiale. Näiteks võib nurin põhjustada vere tagasitulekut vastupidises suunas (regurgitatsioon) klapi talitlushäire või kahjustuse tõttu. Kuid müra ei ole alati haiguse sümptom. Täiendavate helide ilmnemise põhjuste selgitamiseks südames tasub teha ehhokardiograafiat (südame ultraheli).

Südamehaigus

Pole üllatav, et südame-veresoonkonna haiguste arv maailmas kasvab. Süda on keeruline organ, mis tegelikult puhkab (kui seda võib nimetada puhkuseks) ainult südamelöökide vahelistes intervallides. Iga keeruline ja pidevalt töötav mehhanism nõuab iseenesest kõige ettevaatlikumat suhtumist ja pidevat ennetamist.

Kujutage vaid ette, kui kohutav koorem langeb südamele, arvestades meie elustiili ja halva kvaliteediga rikkalikku toitumist. Huvitaval kombel on kõrge sissetulekuga riikides kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustesse..

Rikaste riikide elanike tohutult tarbitud toidukogused ja lõputu raha otsimine ning sellega seotud stress hävitavad meie südame. Teine põhjus südame-veresoonkonna haiguste levikuks on füüsiline tegevusetus - katastroofiliselt madal füüsiline aktiivsus, mis hävitab kogu keha. Või vastupidi, kirjaoskamatu kirg raskete füüsiliste harjutuste vastu, mis tekib sageli südamehaiguste taustal, mille olemasolu inimesed isegi ei kahtlusta ja neil õnnestub "tervist parandavate" tegevuste käigus isegi surra.

Elustiil ja südame tervis

Peamised südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski suurendavad tegurid on:

  • Rasvumine.
  • Kõrge vererõhk.
  • Vere kolesteroolitaseme tõus.
  • Füüsiline passiivsus või liigne treening.
  • Külluslik halva kvaliteediga toit.
  • Mahasurutud emotsionaalne seisund ja stress.

Muutke selle suure artikli lugemine oma elu pöördepunktiks - loobuge halvadest harjumustest ja muutke oma elustiili.

Südame eesmärk, asukoht ja välimus

Et mõista, milliseid funktsioone süda täidab, peate mõistma, mis see on ja kus see asub. Süda on kärbitud koonuse kujuline õõnes lihaseline organ, mis paikneb diagonaalselt rinnaõõnes. Lai osa (tipp või põhi) on suunatud ülespoole, paremale ja veidi tahapoole, määratletud viiendas vasakpoolses roietevahelises ruumis.

Vastus küsimusele, milliste ribide vahel elund asub, on vahemik III kuni VI rannakõhrest.

Siin on südamepositsiooni piiravad pinnad:

  • Esiosa - rinnaku ja ribi kõhr;
  • Vasak ja parem - kopsu pleura kotid (kopsu väline pind);
  • Taga - söögitoru ja aord;
  • Alumine - membraan.

Südame suurus ja kaal võivad varieeruda üsna laias vahemikus ja sõltuda konkreetse inimese keha struktuurilistest iseärasustest. Tavaliselt on elundi mass vahemikus 240 kuni 330 g, kuid selle suuruse määramine klassikalise röntgenmeetodi abil on elliptilise kuju tõttu keeruline. Teadlased otsivad tänaseni vastust küsimusele, kuidas südame suurust määrata.

Lineaarse läbimõõdu kõige laiem määratlus on tingitud pilditasandist erinevates tasapindades.

Pidades meeles, et süda põhineb lihaskoel, on elundi eesmärgi kohta lihtne aimata.

See taandub kahte tüüpi toimingutele:

  1. Vere sundimine arterisse.
  2. Sissetuleva venoosse vere (rohkem selle veretüübi kohta) vastuvõtmine koos selle edasise ümberjaotamisega.

Vere liikumine peaks olema korrapärane ja pidev. Südame eriline struktuur võimaldab tagada vajalikud tingimused..

Südame seade

Inimese südame anatoomia hõlmab nelja "kambrit", mis on tavapäraselt ühendatud kahte rühma:

  • Atria - asub peal, võtab veenidest verd ja suunab selle vatsakestesse;
  • Vatsakesed - asuvad allpool, pumpavad verd arteritesse.

Kodade ja vatsakeste vaheseinad jagavad südame kahest üksteisest eraldatud osast:

  • Parempoolne, sisaldades venoosset verd;
  • Vasakpoolne, milles arteriaalne.

Tagumine kambrisisene soon on ühendatud südame tipu sälguga. Iga osa aatriumi suhtlus vastava vatsakesega toimub läbi atrioventrikulaarse ava.

Vaatame lähemalt iga südamekambri omadusi.

  1. Parema aatriumi maht on 100–185 ml ja see saab verd ülemisest ja alumisest õõnesveenist. Nende aukude taga, parempoolse aatriumi sektsioonis, näete koronaarsiinuse avanemist ja väikseimaid südameveene..
  2. Vasak aatrium sisaldab nelja kopsuveeni avasid, millel pole klappe. Nende kaudu siseneb arteriaalne veri aatriumi. Vasaku aatriumi kopsu veenide avad (ladina keeles) - Foramina venarum pulmonalium atriorum sinestorum.
  3. Paremal vatsakesel on lisaks atrioventrikulaarsele avale ka kopsu pagasiruumi ava, mille kohal on samanimeline klapp. Ventiil koosneb kolmest poolkuukujulisest amortisaatorist, mis on paigutatud radiaalselt. Selline seade võimaldab teil ventiililihaste kokkutõmbumisel klapi tihedalt sulgeda pöördverevooluga ja hoida seda avatuna.
  4. Vasak vatsake sisaldab aordi ava, mida kaitseb trikuspidaalklapp. Aordiklapi tüüp ja toimimispõhimõte on sarnane kopsu klapi omadustega, kuid see hõlmab klappide ja sõlmede suuremat paksust. Vatsakese sisepinnal on trabekulid ja kaks papillaarset lihast, mis on kõõluse nööridega ühendatud mitraalklapi kuppudega.

Nüüd, kui teate, mitu vatsakest ja kodarat, milline anum väljub vasakust vatsakest ja milline paremast, millised veenid voolavad kodadesse ja millist verd nad kannavad, saame teada, millest koosneb südamesein.

Seinakonstruktsioon

Südamesein sisaldab järgmisi kihte:

  1. Endokardium (sisemine kiht) - katab kõik südame sisemised õõnsused, on lahutamatult seotud lihaskihiga (müokard). Aordi, kopsutüve ja atrioventrikulaarsete avade ventiilid moodustavad ka endokard.
  2. Müokard (keskel) on funktsionaalne kiht, mis koosneb lihaskoest. Kodade müokard, mis töötab suhteliselt väikese koormusega, on väikese paksusega, koosneb ühisest pinna alamkihist ja eraldi sügavast. Vatsakeste müokard on palju paksem, selle alamkihtidest eristatakse välimist piki-, keskmist rõngakujulist ja sisemist pikisuunalist. Suurim paksus on vasaku vatsakese kambril.
  3. Epikardium (väline) - on kiuline-seroosse membraani lahutamatu osa. Sisemine vistseraalne plaat on otseses kontaktis südamega ja on tihedalt ühenduses ning välimine parietaalne plaat vooderdab kiulist perikardi. Küljelt on perikard kontaktis kopsude pleura kotikestega, altpoolt - diafragma kõõlustega, ees - rinnaku külge. Plaatide vahel paiknev seroosne vedelik toimib määrdeainena ja amortisaatorina, takistades südame kokkutõmbumise ajal hõõrumist..

Vereringe ja peamiste anumate ringid

Inimese kehas eristatakse selliseid vereringe ringe:

  • Suur - vastutab hapniku ja toitainetega rikastatud arteriaalse vere toimetamise eest kudedesse ja elunditesse, samuti metaboolsete toodete eemaldamise eest venoosse verega;
  • Väike - täidab gaasivahetuse funktsiooni, tagades venoosse vere transportimise kopsudesse ja muundatud arteriaalse vere tagasituleku sealt.

Vaatamata vereringe ringide funktsioonide erinevusele liigub veri pidevalt üksteiselt, tagades seeläbi kõigi kehaelementide harmoonilise töö.

Selleks täidetakse järgmisi kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone:

  1. Transport - elutegevuseks vajalike ainete toimetamine keharakkudesse, rakkudesse muundatud ühendite, süsinikdioksiidi eemaldamine.
  2. Regulatiivne - endokriinsete näärmete toodetud hormoonide liikumine.
  3. Kaitsev - antikehade toime patogeenidele.
  4. Koordineerimine - südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi ühine töö võimaldab tagada keha toimimise terviklikkuse ja sidususe.

Teeme ettepaneku kaaluda üksikasjalikumalt südame-veresoonkonna süsteemi elemente, mis suhtlevad südamega.

Siin on peamised suured anumad, mille augud avanevad kambritesse:

  • Aort on suurim arteriaalne anum, jätab südame vasaku vatsakese, jaguneb tavapäraselt tõusvasse osasse, kaaresse ja laskuvasse ossa, mis hargneb bifurkatsioonitsoonis paremaks ja vasakuks niudearteriks;
  • Kopsu veenid - viivad arteriaalse vere kopsudest vasakule aatriumile;
  • Ülemine õõnesveen - moodustub parema ja vasaku brachiocephalic veeni sulandumisel, avaneb parempoolsesse aatriumisse ja vastutab vere edastamise eest peast, kaelast ja ülemistest jäsemetest;
  • Alumine õõnesveen - moodustub parempoolse ja vasakpoolse niude veeni sulandumisel, transpordib vere kõhuorganitest ja alajäsemetest parempoolsesse aatriumi;
  • Kopsu pagasiruum - vastutab venoosse vere eemaldamise eest paremast vatsakesest ja hapniku saamiseks kopsudesse toimetamise eest.

Ehkki süda on verd liigutav pump, on sama oluline ka tema enda verevarustus. Seda viivad läbi südame anumad.

Allolevas tabelis on näidatud südame veresoonte funktsioon ja asukoht.

LaevAsukohtAmetisse nimetamine
Südame arteridVasak koronaar (koronaar)Läheb vasakpoolsest aordi siinusest vasakule kodade lisale, kus see jaguneb vatsakese esiosaks ja tsirkumfleksiksVerevarustus vasaku vatsakese seina ja vasaku aatriumi vahel, ventrikulaarse vaheseina osa ja parema vatsakese esisein
Parempoolne koronaarSee läheb aordi parempoolsest siinusest parema aatriumi aurikulisse, järgneb seejärel mööda elundi tagumist pinda vasakule, kus see anastomoseerib vasaku pärgarteri ümbritseva harugaVerevarustus parema aatriumi seina ja suurema osa parema vatsakese seina, samuti juhtiva süsteemi sõlmede ja väiksema osa interentrikulaarse vaheseina.
Sisemised arteridNeed on oksad, mis ulatuvad pärgarteri tüvedest müokardi paksusesse ja jagunevad seal väiksemateks anumateksToidab peamist lihaskoe, papillaarlihaseid ja ventiile
Südame veenidSüdame suurem veenSee asub südame tagumisel pinnal, pärgarteris, algab vatsakeste kihtides olevate võrkude kujul ja avaneb paremasse aatriumisse, moodustab pärgarteriKogub verd vatsakeste esipinnalt
Südame keskmine soonSiseneb pärgarterisse tagumisest vahekolbist, voolab suu lähedal asuvasse pärgarterisse või (palju harvemini) otse parempoolsesse aatriumisseKogub verd vatsakeste ja vatsakeste vaheseina teistelt pindadelt
Südame väike veenSee läheb mööda pärgarteri südame tagumist pinda, voolab pärgarterisseKogub verd parema vatsakese ja parema aatriumi tagumisest pinnast
Kaldus veenTal on kurviline käik ja lehtrikujuline suu, voolab suurde veeniVastutab vere väljavoolu eest vasaku aatriumi tagumisest seinast
Muud veenidNeed pärinevad serveeritud kudede kohtadest ja voolavad suurematesse (eespool loetletud) veenidesseTagage ühtlane vere väljavool kõigist südameseintest

Tabelist järeldub, et südame verevarustus on asümmeetriline. Seinad ja nende paksus erinevad sõltuvalt iga kambri funktsioonist, mis nõuab verevarustuse eritingimusi.

Lümfisõlmed mängivad olulist rolli südame toitumises, peamiselt:

  • Alumised trahheobronhiaalsed lümfisõlmed;
  • Eesmised mediastiinumi lümfisõlmed.

Täna on maailma juhtivates meditsiiniasutustes südame ja südametegevuse uurimine, selle haiguste ennetamine ja ravi esmatähtsad..

1. Süda paikneb keha keskjoone suhtes asümmeetriliselt, kaks kolmandikku südamest jääb sellest vasakule ja kolmandik langeb paremale küljele.
2. Kõigi inimeste südamekuju on erinev ja sõltub soost, vanusest, tervisest, füüsisest ja paljudest muudest teguritest.
Täiskasvanutel on südame pikkus kümme kuni viisteist sentimeetrit, laius põhjas on üheksa kuni kümme ja anteroposteriorne mõõde on kuus kuni seitse sentimeetrit. Meeste südamemass jääb vahemikku 275–385 grammi ja naistele 203–302 grammi.

3. Inimese südame struktuur
parem aatrium; vasak aatrium; vatsakesed; ventiilist aatriumi eraldavad ventiilid; arterid; aort.

Südame asend rinnus, suurus ja kaal

Südame asend rinnus ei ole rangelt keskel, vaid on suunatud oma telje poolt keskelt vasakule ja allapoole, samuti tagant ette, nii et kaks kolmandikku südamemassist paikneb keha keskjoonest vasakul ja üks kolmandik paremal.

Südame orientatsioonitelje suunas eristatakse kolme tüüpi selle asukohta: vertikaalne (iseloomulik astenilise kehaehituse tüübile), põiki (hüpersteeniline tüüp) ja kaldus (normosteenne tüüp). Selle põhjuseks on rindkere kuju iseärasused igas tüübis: mida laiem ja lühem see on, seda horisontaalsem (põiksuunas) on südame asend ning mida kitsam ja pikem, seda vertikaalsem (põiki).

Südame topograafilist anatoomiat iseloomustab selle asukoht eesmise mediastiinumi alumises osas ning kopsude mediaalsete pindade ja kopsujuurte anumate kinnitumine. Ülevalt eraldub sellest vaskulaarne kimp, mille anumaga piirnevad ka elundi seinad.

Süda ise asub perikardiõõnes (bursa), mis eraldab selle teistest elunditest ja sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku.

Südameõõne mõõtmed on erinevad, sõltuvalt selle kokkutõmbumise faasist: kui süda väljutatakse, surutakse see kokku nii palju kui võimalik ja see on süstool, kui veri sellesse visatakse, on see lõdvestunud - diastool. Südame struktuuri ja funktsiooni tõttu sõltub selle kuju keha individuaalsetest omadustest: kehaehitusest (nagu eespool arutletud), vanusest, soost, kehakaalust, füüsilisest arengust, keskkonnatingimustest jne..

Niisiis, on teada, et mida suurem on pikkus ja kehakaal, seda suurem on ka südame suurus. Samuti on süda suurem inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordi või raske füüsilise tööga. Keskealise elundi suuruse ja massi normaalsed keskmised väärtused on toodud allpool tabeli kujul:

Inimese südame anatoomia: struktuur ja põhifunktsioonid

Süda on kõige olulisem organ, mis vastutab kogu vereringevõrgus kehale vajalike ruumide verevoolu eest. Arterid kannavad verd südame õõnsusest välja ja veenid tagastavad selle pärast keha funktsioonide täitmist keha kudedes tagasi..

Inimese südame anatoomias eristatakse "arteriaalset südant", mis ühendab südame vasakpoolseid õõnsusi (aatrium ja vatsake), ja "venoosset südant", mis ühendab paremat aatriumi ja paremat vatsakest. Nime järgi voolab arteriaalne veri läbi elundi vasakpoolsete osade ja venoosne veri paremast.

Nendes südame struktuuri diagrammides jaotises, samuti selle esi- ja tagantvaated:

Südame asend rinnus, suurus ja kaal

Südame asend rinnus ei ole rangelt keskel, vaid on suunatud oma telje poolt keskelt vasakule ja allapoole, samuti tagant ette, nii et kaks kolmandikku südamemassist paikneb keha keskjoonest vasakul ja üks kolmandik paremal.

Südame orientatsioonitelje suunas eristatakse kolme tüüpi selle asukohta: vertikaalne (iseloomulik astenilise kehaehituse tüübile), põiki (hüpersteeniline tüüp) ja kaldus (normosteenne tüüp). Selle põhjuseks on rindkere kuju iseärasused igas tüübis: mida laiem ja lühem see on, seda horisontaalsem (põiksuunas) on südame asend ning mida kitsam ja pikem, seda vertikaalsem (põiki).

Südame topograafilist anatoomiat iseloomustab selle asukoht eesmise mediastiinumi alumises osas ning kopsude mediaalsete pindade ja kopsujuurte anumate kinnitumine. Ülevalt eraldub sellest vaskulaarne kimp, mille anumaga piirnevad ka elundi seinad.

Süda ise asub perikardiõõnes (bursa), mis eraldab selle teistest elunditest ja sisaldab väikeses koguses seroosset vedelikku.

Südameõõne mõõtmed on erinevad, sõltuvalt selle kokkutõmbumise faasist: kui süda väljutatakse, surutakse see kokku nii palju kui võimalik ja see on süstool, kui veri sellesse visatakse, on see lõdvestunud - diastool. Südame struktuuri ja funktsiooni tõttu sõltub selle kuju keha individuaalsetest omadustest: füüsis (nagu eespool arutletud), vanus, sugu, kehakaal, füüsiline areng, keskkonnatingimused jne.

Niisiis, on teada, et mida suurem on pikkus ja kehakaal, seda suurem on ka südame suurus. Samuti on süda suurem inimestel, kes tegelevad aktiivselt spordi või raske füüsilise tööga. Keskealise elundi suuruse ja massi normaalsed keskmised väärtused on esitatud allpool tabeli kujul:

Laius põhjas

Kuidas saate kindlaks teha südame suurust?

Südame suuruse määramise osas pole teaduses endiselt üksmeelt. Paljud meetodid võivad siiski anda veidi erinevaid tulemusi, mis võimaldavad teil hinnata, kas suurused on normaalsed või kas neis on endiselt patoloogilisi muutusi..

Vanim, lihtsaim ja ligipääsetavam meetod on südame ja vaskulaarse kimbu suuruse löökpillide hindamine. Kasutatakse klassikalises meditsiinilises ja terapeutilises praktikas.

Teine, samuti mitte noor meetod, on suuruse röntgenkiirte hindamine (tavalise röntgenpildi abil või rindkere skoopilise uuringu läbiviimisel). Kliinikus tehtud kardioloogide radiograafilisi mõõtmisi kasutatakse juba üsna harva, kuid mõnes piiratud uurimisvõimalusega piirkonnas on skoopia endiselt populaarne..

Südamehindamisel on südamepraktikas enim kasutatav tehnika südame ultraheliuuring ja Doppleri ehhokardiograafia kasutamine. Hinnatakse järgmisi näitajaid: müokardi mass, müokardi massiindeks, diastoolne lõppmaht, diastoolne ja süstoolne lõpp, elundi seina paksus diastoolis (väljaspool südame kokkutõmbeid), väljutusfraktsioon, insuldi maht. Hinnatakse ka südameklappide seisundit ja vedeliku hulka perikardis.

Lisaks on kompuutertomograafia abil võimalik mõõta südame ja selle õõnsuste mis tahes suurust intravenoosse kontrastsuse suurendamise, selle spetsiaalsete kardiograafiliste tehnikate, aga ka kogu rindkere organite ja südame magnetresonantstomograafia abil, sealhulgas.

Pumpamine ja 4 südame lisafunktsiooni

Lihtsamalt öeldes on südame peamine füsioloogiline funktsioon pumpamisfunktsioon, s.o teatud mahuga vere rütmiliste regulaarsete heitmete pakkumine keha anumatesse. Anatoomilises ja füsioloogilises mõistmises eristatakse 5 inimese südame funktsiooni: automatism, erutuvus, juhtivus, kontraktiilsus ja refraktaarsus. Automatism, erutuvus ja juhtivus ühendatakse mõnikord üheks funktsiooniks - autolaineks.

Südame põhifunktsiooniks peetakse automatismi, see tähendab pidevaid laine kokkutõmbeid, mis on põhjustatud tema enda elektrilistest impulssidest. Südame ülejäänud 4 funktsiooni täiendavad üksteist ja tagavad automatismi järjepidevuse.

Südamelihase erutuvus, sõltuvalt füüsikalistest ja keemilistest teguritest, annab tundliku reaktsiooni südame kontraktsioonide kiirusele ja muudele vereringe omadustele keha seisundi ja vajaduste erinevatele muutustele..

Juhtivus tagab kontraktiilsete käskude täpse edastamise mööda elektrilisi radasid rakust rakku.

Südame kontraktiilsed, pumpavad ja hemodünaamilised funktsioonid

Südame kokkutõmbumisfunktsioon tagab veresoonte verevoolu järjepidevuse ja sõltub lihaskiudude pikkusest ja nende kokkutõmbumise tugevusest.

Tulekindlus on müotsüütide immuunsuse periood ärritavate impulsside suhtes, mis tagab südametsükli püsivuse.

Lisaks ülalnimetatud viiele peamisele funktsioonile tasub mainida südame pumpamise funktsiooni, mis tagab vereringe püsivuse, järjepidevuse ja stabiilsuse, vere arteritesse viskamise ja vererõhu tagamise anumates. Keskmiselt 70 aasta jooksul inimese elust sunnib see funktsioon südamelihast kokku tõmbuma rohkem kui 2,5 miljardit korda ja selle õõnsusest läbib üle 250 miljoni liitri verd..

Selline südame sarnasus katkematu tööpumbaga viib südame hemodünaamilise funktsiooni täitmiseni kolmes rütmilises asenduses. Nagu igal pumbal, on ka südamel klapid, mis eraldavad veenid kodadest ja kodad vatsakestest ning takistavad vedeliku tagasivoolu, kui vastav südamekamber kokku tõmbub. Niisiis, veri tormas veenidest kodadesse, veenide suu sulgus ja kodade kokkutõmbumine algas, väljutades sellest verd avatud vastavate ventiilide kaudu lõdvestunud vatsakestesse..

Pärast südame vatsakeste täitmist on trikuspidaalsed ja kahesuunalised ventiilid juba suletud, sulgedes vedeliku väljavoolu võimaluse kodadesse ning aordi- ja kopsuklapid avanevad. Nende kaudu algab kokkutõmbuvate vatsakeste kaudu vere väljutamine aordi ja kopsuarterisse. Sellised struktuuriomadused tagavad südame funktsioonide püsivuse ja võimaldavad diastooli ajal (lõõgastusfaasis) südame lihaskiude puhata, samal ajal kui kodad täidavad passiivselt veenide uue osa verd.

Üks selline südame tsükkel kestab umbes 0,85 sekundit, millest kodade kokkutõmbamise aeg on 0,11 sekundit, vatsakeste kokkutõmbumine 0,32 sekundit ja puhkeperiood 0,4 sekundit. Südametsüklite arv aja minutis ja määrab südame löögisageduse.

Selles südame diagrammis näitavad nooled verevoolu suunda kambrites ja anumate kaudu (noolte värv vastab erinevat tüüpi verele):

Mitu kambrit on inimese südames ja millist funktsiooni klapid täidavad??

Südame vasaku kambri, aatriumi ja vatsakese vahel on mitraalne (kahesuunaline) ventiil, mis koosneb kahest fibromuskulaarsest lobast. Parempoolsete kambrite vahel on kolmik-klapp, vastavalt kolmest kroonlehest. Mõlema vatsakese väljapääsu juures on vastava anuma eelõhtul veel 2 ventiili: aordi- ja kopsu. Südameklappide sama funktsiooni on juba eespool mainitud: need tagavad verevoolu rangelt ühes suunas, ei lase sellel tagasi minna sinna, kust see varem toodi.

Kõiki inimese südame õõnsusi nimetatakse kambriteks, nagu ka teisi bioloogilisi liike. Näiteks on kaladel kahekambriline süda, kahepaiksetel ja roomajatel kolmekambriline ning kõigil lindudel ja imetajatel neljakambriline süda. Vastavalt sellele on sellisel neljakambrilisel südamel 4 õõnsust, nii palju kui inimkojas on kambrid: 2 kodarat ja 2 vatsakest.

Iga kambripaar (aatrium ja vatsake) on omavahel ühendatud atrioventrikulaarse (atrioventrikulaarse) avaga ning omavahel ei ühenda 2 kodarat või 2 vatsakest tavaliselt vaheseinad. Nagu eespool mainitud, saavad kodad verd, viivad selle vatsakestesse ja pumpavad selle anumatesse.

Südame vasak ja parem koda

Arteriaalne veri siseneb südamesse vasaku aatriumi kaudu neljast kopsuveenist (tänu kopsude läbimisele oksüdeerumise tõttu siseneb kopsu veenidesse arteriaalne veri, mitte venoosne, nagu oleks loogiline oletada nime järgi). Vasak aatrium asub laskuva aordi ja söögitoru ees ning sellel on harjased lihased.

Venoosne veri siseneb südamesse parema aatriumi kaudu ülemisest ja alumisest õõnesveenist. Paremal aatriumil on ka harjaste lihaste reaga eesmine kõrv, mis vastab soonele embrüo primaarse venoosse siinusega ristmikul. Parema ja vasaku kodade kõrvad katavad aordi ja kopsutüve aluse.

Mõlema kodade vahel paikneb ovaalse depressiooniga vahesein viltus kohas, kus ovaalne ava asetses organismi arengu sünnieelse perioodi vältel, mille kaudu need kaks südamekambrit olid ühendatud. Mõnikord ei kasva foramen ovale üle ja püsib kogu elu, kas see avaldub kliiniliselt ja kas kirurgiline sekkumine on vajalik, sõltub selle suurusest. Kodade seina paksus on tavaliselt 2–3 mm.

Südame vasak ja parem vatsake

Vasakust aatriumist siseneb veri läbi vasaku atrioventrikulaarse ava ja selles oleva mitraali (kahesuunaline ventiil) koonusekujulisse vasakusse vatsakesse ning seejärel eritub südamest selle ava ja vastava aordiklapi kaudu aordi. Mitraalklapi kuppude vabad servad suunatakse vatsakese õõnsusse ja tugevdatakse kõõluse akordide ja papillaarsete lihastega. Vasaku vatsakese seinte paksus on kogu südames kõige olulisem ja ulatub 15 mm-ni, mida õigustab asjaolu, et just selle kaudu läbib kogu süsteemse vereringe veri, mis nõuab suurema osa vere väljatõmbamiseks suuremat jõudu (võrreldes väikese ringiga suurem takistus ja rõhk)..

Parempoolsest aatriumist siseneb veri läbi parema atrioventrikulaarse ava ja selles oleva trikuspidaalklapi püramiid-kolmnurksesse parempoolsesse vatsakesse ja seejärel eritub südamest kopsu pagasiruumi. Ventiilivoldikute vabu servi tugevdavad ka akordid ja lihased. Mõlema vatsakese õõnsused on üksteisest eraldatud lihase vaheseinaga, mille ülaosas on membraaniline osa.

Inimese südame kambrite struktuur

Südamekambrite struktuursed omadused sõltuvad suuresti embrüo arengust, mis avaldub ka siin: see kiuline osa vastab loomade interventikulaarse vaheseina mittetäieliku arengu kohale ja võib olla avatud, mida peetakse ka kas anomaaliaks või defektiks.

Õõnsuste range eraldamine südame struktuuris on õigustatud vereringe ringidega, kuna mõlema ringi veri ei tohiks üksteisega seguneda.

Selle tasakaalu säilitamisele on suunatud ka südame suurte anumate anatoomia: väike ring algab paremast vatsakesest kopsutüvega ja lõpeb vasaku aatriumi kopsuveenidega ning suur ring pärineb vasaku vatsakese juurest tõusva aordi kujul ja lõpeb õõnesveeni kaudu paremas aatriumis.

Südame vereringe kaks ringi: suur ja väike

Seega voolab veri südamest kahte vereringe ringi, mis on sellel suletud ja suhtlevad ainult selle kaudu. See tagab vere rikastamise hapnikuga, hapniku ülekande keha rakkudesse ja kudedesse ning süsinikdioksiidi ja muude metaboolsete ainete eemaldamise neilt. Üks osa verd läbib südamest läbi suure vereringe ringi 25 sekundiga, väikesel - 5 sekundiga.

Arteriaalne veri vereringe suures (süsteemses) ringis aordist siseneb kõikidesse selle harudesse (arteritesse) ja lahkneb arterioolides ja kapillaarides kõigi organite ja kudedega, kandes hapnikku ja muid vajalikke aineid keharakkudesse.

Vahetus rakkudega toimub läbi kapillaariseina: hapniku ja kasulike ainete asemel satuvad verre süsinikdioksiid ja ainevahetusproduktid, mis muudab arteriaalse vere venoosseks vereks. Seejärel ühenduvad kapillaarid venuliteks, mis omakorda veenidesse ja kogu veenidest veri voolab ülemisse ja alumisse õõnesveeni, mis lõpetab selle ringi voolu.

Kopsu pagasiruumi väikeses (kopsu) vereringes olev venoosne veri siseneb kopsuarteritesse, jagunedes lobar-, segmentaarseteks, subsegmentaalseteks harudeks ning seejärel arterioolideks ja kapillaarideks.

Kapillaarvõrgustik põimib kopsualveoolid ja gaasivahetus toimub läbi alveoolide ja kapillaaride seinte, mille tagajärjel venoosne veri muutub taas arteriaalseks, sissehingamisel kopsudesse sisenev hapnik läheb verre ja vere süsinikdioksiid läheb alveoolile nii, et selle kopsud välja hinganud. Kapillaaridest siseneb uuenenud veri veenidesse, seejärel voolab see üldvooluga 4 peamisse kopsuveeni ja südamesse, et suruda välja suur ring. Niisiis, südame pumbataoline anatoomia ja vereringe ringid, sarnaselt selle külge kinnitatud torudega, moodustavad vere ristvoolu ja tagavad gaasivahetuse kopsudes ja kudedes.

Videol "Südame- ja vereringeringed" annab rindkere kirurg anatoomilisi ja topograafilisi selgitusi:

Inimese südame suurte anumate anatoomia (fotoga)

Inimese südame veresoonte anatoomia eeldab südamekudede verevarustust ja venoosset väljavoolu neist. Verevarustus toimub parema ja vasaku pärgarteri (pärgarteri) tõttu ja mõlemad arterid lahkuvad aordist: parem - parempoolsest siinusest, vasak - vasakust. Venoosne väljavool tekib südame suurte, keskmiste ja väikeste veenide, südame eesmiste veenide ja vasaku vatsakese tagumise veeni kaudu, samuti vasaku aatriumi kaldus veeni kaudu. Kõik veenid, mis voolavad verd südamelihasest (välja arvatud eesmine ja väikseim), voolavad pärgarterisse ja vastavalt sellele ka parempoolsesse kodade õõnsusse. Südame eesmised veenid voolavad parempoolsesse aatriumisse ja kõige väiksemad - paremasse ja vasakusse kodasse ja vatsakestesse.

Alloleval fotol - südame veresoonte anatoomia ja nende asukoha võimalused:

Inimese südameseina struktuur

Südameseina struktuuris on 3 kihti: õhuke väline sidekoe epikard, keskmine müokard ja õhuke sisemine epiteeli endokard.

Epikardi kujutab südamepauna vistseraalne kiht ja see katab südame ise, suured osaliselt sellest väljuvad ja sinna voolavad anumad, millest nad lähevad perikardi sisemisse kihti.

Müokard ise on südamelihas ja koosneb kardiomüotsüütide lihasrakkudest, mis moodustavad vöötatud lihaskoe, ja suurest hulgast sisestatavatest ketastest. Südamelihasesse tungivad tihedalt veresooned ja närvikiud, mis moodustavad mitu närvipõimikut, mis tagavad elektrijuhtivuse.

Kodade ja vatsakeste lihaskiud pärinevad sidekoest, mis on osa südameraamist, mis hõlmab:

  • parempoolsed ja vasakpoolsed kiulised (sidekoe) rõngad, mis paiknevad parempoolse ja vasakpoolse atrioventrikulaarse ava ümber;
  • paremad ja vasakpoolsed kiudkolmnurgad aordiklapi ja mõlema rõngakujulise fibroosi vahel;
  • ventrikulaarse vaheseina membraaniline osa.

Kodade südamelihas koosneb kahest kihist:

  • ümmarguste kiududega pindmine, mõlemal kodal ühine;
  • sügav kiht pikisuunaliste kiududega, iga aatriumi jaoks erinev.

Ventrikulaarne müokard koosneb kolmest kihist:

  • välimine (pinna) kiht, mis algab kiulistest rõngastest ja ulatub pikisuunas kuni südame tipuni, kus see läbib lokke läbi vastaskülje sügava kihi;
  • keskmine (ümmargune) kiht, iga vatsakese oma;
  • sügav (sisemine) pikikiudude kiht.

Seega on müokardi välimine ja sisemine kiht mõlemale vatsakesele ühine ning keskmine on individuaalne.

Kodade kardiomüotsüüdid, eriti aurikulite piirkonnas, sisaldavad sekretoorseid graanuleid, mis toodavad kodade hormooni, natriureetilist tegurit, mis vabaneb, kui koda ja nende kõrvad on verest üle pingutatud. See võimaldab teil reguleerida vaskulaarsüsteemi rõhku, vähendades seda.

Endokard vooderdab südameõõne sisemust ja nende väikseid elemente (lihased, paelad jne) ning läheb ka anumate sisepindadele. Lisaks moodustab endokard voldid (dubleerimised) kõigi südameklappide kuppude kujul.

Inimese südamefunktsiooni reguleerimine

Südametöö automatismi ja südame funktsiooni reguleerimise tagab südame juhtiv süsteem, mis moodustab ja juhib müokardi kaudu lainepidevaid elektrilisi impulsse. Need impulsid moodustuvad sinoatriaalses sõlmes, juhtiva süsteemi esimeses keskmes, ja mööda juhtimisradasid sisenevad nad kardiomüotsüütidesse, sundides neid kokku tõmbuma. Seega on pulss reguleeritud, südametöö omandab pideva rütmi, mis tagab südame aktiivsuse normaalse seisundi. See sõlm asub parema aatriumi seinas ja annab käsklusi mõlema kodade lihaskiududele..

Südamejuhtivussüsteemi teine ​​sõlm, atrioventrikulaarne, asub interatriumiaalse vaheseina alumises osas ja annab käsklusi mõlema samanimelise vatsakese ja selle kahe jala lihaskiududele.

Lisaks juhtivale süsteemile osalevad regulatsioonis ka müogeensed (heteromeetrilised ja homöomeetrilised) mehhanismid, seda mõjutab sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem (need intensiivistavad ja nõrgendavad vastavalt kontraktsioone) ning tekib hormonaalne regulatsioon (neerupealiste mõju adrenaliini ja norepinefriini eraldumise kaudu). On võimatu rääkimata kaltsiumi ja kaaliumi regulatsioonist, samuti endorfiinidest ja paljudest bioloogiliselt aktiivsetest ainetest..

Süda innerveerib sümpaatilisi, parasümpaatilisi ja sensoorseid kiude. Sümpaatilised kiud pärinevad vastava pagasiruumi emakakaela ja ülemistest rindkere sõlmedest ning vastutavad südame löögisageduse kiirenemise ja selle anumate laienemise eest. Parasümpaatilised kiud lahkuvad vaguse närvist, aeglustavad rütmi ja ahendavad veresooni. Sensoorsed kiud liiguvad südamest südamenärvide kujul seljaajuni ja ajju..

Südame närvid on põimunud pindmiseks ja sügavaks põimikuks ning läbivad ühe intraorganiaalse põimiku, mida tavapäraselt peetakse subepikardi, intramuskulaarse ja subepikardiaalse põimiku kompleksiks..

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et meie keha peamine organ on nii struktuuri ja töö kui ka selle töö reguleerimise osas väga keeruline. Kõik seda mõjutavad tegurid on üks, hästi toimiv süsteem ja kui selles ahelas muutub vähemalt üks lüli, ilmnevad rikkumised kohe. Sageli võib südame patoloogiliste muutuste põhjuste otsimine olla mitte ainult keeruline ja pikaajaline, vaid ka praktiliselt võimatu. Hoolitse oma südame eest, armasta seda ja see annab sulle vastukaja!

Lisateavet Diabeet