Capoteni tabletid - kasutusjuhised

Kapoten: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Capoten

ATX-kood: C09AA01

Toimeaine: kaptopriil (kaptopriil)

Tootja: Akrikhin, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 154 rubla.

Kapoten - hüpotensiivse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Kapoteni toodetakse tablettidena: ümarate servadega ruudukujuline, valgest kreemja varjundiga kuni valgeni, kaksikkumer, ühel küljel ristikujuline sälk, teisel küljel - numbriga "452" ja reljeefse sõnaga "SQUIBB", millel on iseloomulik lõhn; kerge marmoreerimine on lubatud (pudelites 40 tk, 1 pudel pappkarbis; blistrites 10, 14, 15 tk, 1–4 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: kaptopriil - 25 või 50 mg;
  • Abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, steariinhape, maisitärklis, laktoos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kaptopriil - Capoteni toimeaine - on AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitor. Ravi tulemusena pärsitakse angiotensiin II moodustumine ja kõrvaldatakse selle vasokonstriktorne toime venoossetele ja arteriaalsetele veresoonte süsteemidele..

Kapoteni peamised mõjud:

  • eelkoormuse vähenemine, rõhu langus paremas aatriumis ja kopsu vereringes;
  • OPSS-i (kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse) vähenemine, järelkoormus, vererõhu langus;
  • aldosterooni neerupealiste sekretsiooni vähenemine.

Maksimaalse hüpotensiivse toime arengut täheldatakse 60–90 minutit pärast suukaudset manustamist. Vererõhu langus väljendub võrdselt seisvas ja lamavas asendis..

Lastel ei ole kaptopriilravi efektiivsus / ohutus kindlaks tehtud. Lapsed, eriti vastsündinud, võivad olla hemodünaamiliste kõrvaltoimete ilmnemisele vastuvõtlikumad. On tõendeid vererõhu liigse, ettearvamatu ja pikaajalise tõusu, samuti sellega seotud komplikatsioonide, sealhulgas krampide ja oliguuria juhtude kohta.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub kaptopriil seedetraktist kiiresti. Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saavutatakse umbes 60 minutiga. Kaptopriili biosaadavus on 60–70%. Toidu samaaegne manustamine aeglustab ravimi imendumist 30–40%.

Kaptopriili seondumine verevalkudega - 25–30%.

T1/2 (poolväärtusaeg) jääb vahemikku 2 kuni 3 tundi. Eritumine toimub peamiselt uriiniga; väiksem osa (kuni 50%) - muutumatu, suur osa - metaboliitidena.

Näidustused kasutamiseks

  • Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas renovaskulaarne;
  • Vasaku vatsakese düsfunktsioon pärast müokardiinfarkti (kliiniliselt stabiilsetel patsientidel);
  • Krooniline südamepuudulikkus (koos teiste ravimitega);
  • Diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõvega patsientidel (albumiinuuriaga> 30 mg päevas).

Vastunäidustused

  • Maksa ja neerude rasked funktsionaalsed häired;
  • Hüperkaleemia;
  • Quincke ödeem (pärilik või seotud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite kasutamisega ajaloos);
  • Progresseeruva asoteemia või kahepoolse neeruarteri stenoosiga üksiku neeruarteri stenoos;
  • Neerusiirdamise järgsed seisundid, aordi stenoos ja muud obstruktiivsed muutused, mis takistavad vere väljavoolu;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes (praegu või varem, sh teised angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid).

Kapoteni kasutamise ohutust ja efektiivsust lastel ei ole uuritud..

Kapoteni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Capoteni tablette võetakse suu kaudu.

Annustamisskeem määratakse näidustuste järgi.

Arteriaalse hüpertensiooniga valib arst Kapoteni annuse individuaalselt. Ravimit tuleb võtta minimaalses efektiivses annuses..

Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni algannus on 12,5 mg 2 korda päevas, säilitusannus on 25 mg 2 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada iga 2-4 nädala tagant. Tavaline efektiivne terapeutiline annus on 50 mg 2 korda päevas.

Raske hüpertensiooni algannus on 12,5 mg 2 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse päevaannust maksimaalselt 150 mg-ni (3 korda päevas, 50 mg). Kapoteni samaaegsel kasutamisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega on soovitatav annus valida individuaalselt.

Südamepuudulikkuse ravi tuleb alustada arsti järelevalve all. Reeglina võib algannus 6,25 mg 3 korda päevas minimeerida mööduva hüpotensiooni mõju. Säilitusannus on tavaliselt 25 mg 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust iga 2 nädala järel (maksimaalselt - 150 mg).

Pärast müokardiinfarkti võib Kapoteni kasutamist alustada 3 päeva pärast. Ravimit määratakse algannusena 6,25 mg 3 korda päevas, järk-järgult (mitme nädala jooksul) suurendatakse ühe annusena 25 mg-ni. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada maksimaalselt 50 mg-ni 3 korda päevas..

Sümptomaatilise hüpotensiooni tekkimisel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine. Vastavalt näidustustele võib Capoteni kasutada samaaegselt teiste ravimitega, näiteks trombolüütikumide, beetablokaatorite ja atsetüülsalitsüülhappega.

Diabeetilise nefropaatia soovitatav päevane annus on 75-100 mg 2-3 korda päevas. Mikroalbuminuuriaga insuliinisõltuva diabeediga patsiendid (albumiini vabanemisega 30-300 mg päevas) määratakse Kapoten 50 mg 2 korda päevas. Kui kogu valkude kliirens on üle 500 mg päevas, tuleb ravimit võtta 25 mg 3 korda päevas. Vajadusel on võimalik seda kasutada samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega: beetablokaatorid, diureetikumid, vasodilataatorid või tsentraalselt toimivad ravimid.

Mõõduka või kerge neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirensiga vähemalt 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoteni ööpäevane annus on 75-100 mg 2-3 korda päevas. Raske neerukahjustuse (kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min / 1,73 m²) algannus ei ületa 25 mg (12,5 mg 2 korda päevas). Kui ravim ei ole piisavalt efektiivne, suurendatakse annust aeglaselt iga 7-14 päeva tagant kuni ravitoime tekkimiseni, kuid see peaks olema väiksem kui maksimaalne ööpäevane annus (vähendades üksikannust või suurendades ravimi annuste vahelist intervalli). Vajadusel tuleks kasutada täiendavaid tsüklilisi diureetikume (mitte tiasiid-tüüpi diureetikume).

Eakatele patsientidele valitakse Kapoteni annus individuaalselt. Ravi on soovitatav alustada minimaalse terapeutilise annusega, mida ei tohiks veelgi suurendada..

Kõrvalmõjud

Kapoteni kasutamise ajal võivad tekkida erineva sagedusega kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem ja meeleelundid: pearinglus, peavalu, paresteesia, ataksia, nägemishäired, unisus;
  • Seedetrakti organid: maitsehäired (pöörduvad, kaovad iseenesest), aftoosne stomatiit, suukuivus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harva - hepatiit, kõhuvalu, igemete hüperplaasia, kõhulahtisus, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside taseme tõus vereplasmas;
  • Kardiovaskulaarne süsteem ja veri (hemostaas, hematopoees): tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne turse;
  • Hingamiselundkond: bronhospasm, kuiv köha, kopsuturse;
  • Hematopoeetiline süsteem: harvadel juhtudel - agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia (normaalse neerufunktsiooniga (kreatiniini kliirensiga patsientidel)

Kapoten

Kompositsioon

Üks Capoteni tablett sisaldab 25 mg toimeainet - kaptopriili, samuti selliseid abiaineid nagu tärklis, laktoos, MCC ja steariinhape.

Väljalaske vorm

Capoten (INN - kaptopriil) on saadaval 25 mg tablettidena, 14 tabletiga villides, pappkarbis on 1–4 villi..

farmatseutiline toime

On hüpotensiivse toimega. See on AKE inhibiitor. Ravim võib takistada angiotensiin II moodustumist, vähendab selle võimet kitsendada arteriaalseid ja venoosseid veresooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kapoteni annotatsioonis on näidatud, et see ravim vähendab järelkoormust ja eelkoormust, alandab vererõhku ning alandab rõhku ka aatriumis ja kopsu vereringes. Suurendab südame minutimahtu, vähendab sekretsiooni taset aldosterooni neerupealistes.

Pärast allaneelamist imendub umbes 75% ainest seedetrakti kaudu kiiresti. Toidu samaaegsel manustamisel väheneb ravimi imendumise kiirus. Üle 90% ravimist eritub neerude kaudu, samas kui umbes 50% eritub muutumatul kujul, ülejäänud aine on metaboliitidena.

Kui kiiresti Kapoten tegutseb? 10 minuti jooksul pärast ravimi võtmist algab selle toime, kuid maksimaalne toime avaldub pooleteise tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi.

Näidustused Kapoteni kasutamiseks

Milles saab Kapoten aidata? Näidustused Kapoteni kasutamiseks on järgmised:

  • müokardiinfarkt;
  • krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi);
  • arteriaalne hüpertensioon (võimalik on ka monoteraapia, kombinatsioonid teiste ravimitega);
  • diabeetiline nefropaatia suhkurtõve korral (1. aste).

Peamine sümptom, millest Capoteni tabletid aitavad, on kõrge vererõhk.

Vastunäidustused

Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks:

  • patsiendi seisund pärast neeru siirdamise operatsiooni;
  • aordi stenoos ja sarnased haigused, mis takistavad vere väljavoolu;
  • võimaliku progresseeruva asoteemiaga üksiku neeru arteri stenoos;
  • anamneesis ülitundlikkus;
  • Quincke ödeem;
  • kahepoolne neeruarteri stenoos;
  • imetamine ja rasedus;
  • maksa ja neerude funktsionaalsuse rikkumised;
  • hüperkaleemia;
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid;
  • ravimi ühe komponendi talumatus.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega luuüdi hematopoeesi pärssimise, ajuisheemia, sidekoe autoimmuunhaiguste, praegu hemodialüüsi saavatel ja kontrollitud naatriumisisaldusega dieeti järgivatel patsientidel, eakatel patsientidel.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • ortostaatiline hüpotensioon, perifeerne turse ja tahhükardia;
  • bronhospasm, kuiv köha, kopsuturse;
  • jäsemete turse, kõri limaskestad, huulte, keele tursed, näo üldine turse;
  • hüperkaleemia, proteinuuria, hüponatreemia, atsidoos, kõrge karbamiidi lämmastiku kontsentratsioon veres;
  • agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia;
  • maitse rikkumine, aftoosne stomatiit, suukuivus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; harvadel juhtudel võib tekkida käega katsutav valu, igemete hüperplaasia, hepatiit, kõhulahtisus;
  • lööve, millega tavaliselt kaasneb sügelus ja harva - palavik; vesikulaarse ja bulloosse tüüpi lööve, näo sagedane õhetus, valgustundlikkus, erüteem;
  • unisus, ataksia, pearinglus ja peavalud, ähmane nägemine, paresteesia.

Kapoteni kasutamise juhised (viis ja annus)

Kuidas Kapoteni võtta: keele alla või maha pesta? Pillid, mille arst on välja kirjutanud Kapoteni survestamiseks, võetakse suu kaudu üks tund enne sööki. Võite võtta ka Capoteni keele alla. Annustamine määratakse individuaalselt.

Kuidas vererõhurohtu võtta? Arteriaalse hüpertensiooni korral algab ravimravi väikseima annusega, mis määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kerge (mõõduka) hüpertensiooni korral on ravimi algannus 12,5 mg (1/2 tabletti) kaks korda päevas. Kui osutub vajalikuks annust järk-järgult suurendada, peaks intervall olema 2–4 ​​nädalat. Efektiivne portsjon on 50 mg (2 tabletti) kaks korda päevas. Raske hüpertensiooni korral ei tohiks algannus ületada 12,5 mg (1/2 tabletti), jagatuna 2 annust päevas. Järk-järgult tuleb annust suurendada maksimaalselt 150 mg-ni (kolm korda päevas, igaüks 50 mg)..

Ravimi kasutamine südamepuudulikkuse korral: ravi peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all. Mööduva hüpotensiooni mõju nõrgenemise maksimeerimiseks tuleb alates ravikuuri algusest määrata annus kuni 6,25 mg (1/4 tabletti) 3 annust päevas. Optimaalne säilitusannus on 25 mg (1 tablett) 2-3 annuse jaoks. Vajadusel võib annust suurendada iga 14 päeva järel, maksimaalselt 150 mg-ni..

Müokardiinfarkti ravis on võimalik alustada ravikuuri 3 päeva pärast südameataki rünnakut. Optimaalne algannus on 6,25 mg (1/4 tabletti) kolm korda päevas, järk-järgult on vaja suurendada annust 1 tabletini (25 mg) kolm korda päevas.

Diabeetilise nefropaatia soovitatav annus võib olla 75-100 mg (3-4 tabletti) 2 või 3 korda 24 tunni jooksul.

Mõõdukas ja nõrk neerupuudulikkuse staadium nõuab päevast annust 3-4 tabletti (75-100 mg) kolm korda päevas. Arstid soovitavad üliraske neerukahjustuse korral alustada mitte suurema kui poole tableti (12,5 mg) portsjoniga. Kui see annus ei ole piisavalt efektiivne, tuleb seda järk-järgult suurendada, kuni saavutatakse terapeutiline toime..

Kuidas võtta tablette eakatele patsientidele? Üle 65-aastastele inimestele määrab annuse arst individuaalselt. Ravi on soovitatav alustada minimaalse annusega ja hoida seda samal tasemel kogu narkootikumide kasutamise vältel..

Enne kõrge vererõhu või muude sümptomitega Kapoteni võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptom on tugev vererõhu langus..

Ravikuur viiakse läbi plasmat asendavate ravimite sisseviimisega, samuti hemodialüüsi läbiviimisega.

Koostoimed

Capoteni antihüpertensiivne toime suureneb, kui seda kasutatakse koos diureetikumide, adrenergiliste ja ganglioniblokaatoritega. Vere kaaliumitaseme tõusu võivad põhjustada kaaliumi säästvad diureetikumid (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid) või kaaliumipreparaadid.

Indometatsiin ja klonidiin vähendavad rõhu all ravimi antihüpertensiivset toimet.

Capoteni kombinatsioon allopurinooli või prokaiinamiidiga võib põhjustada neutropeeniat ja / või Stevensi-Johnsoni sündroomi.

Immunosupressandid, nagu tsüklofosfamiid ja asatiopriin, suurendavad samaaegselt Capoteniga hematoloogiliste häirete tekke võimalust..

AKE inhibiitorite ja liitiumide kasutamine viib vere liitiumitaseme tõusuni, mis suurendab liitiumpreparaatide kõrvaltoimete riski..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Ravimit on soovitatav säilitada keskmisel temperatuuril 15-25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

Võib anda valepositiivsuse, kui uuritakse uriini atsetooni suhtes.

Juhised kapoteni manustamiseks soolavaba või vähese soolasisaldusega dieedil olevatele patsientidele: ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega, ravi tuleb alustada väikeste annustega, kuna on võimalik arteriaalne hüpotensioon. Kui pärast Kapoteni võtmist tekib arteriaalne hüpotensioon, soovitatakse patsiendil võtta horisontaalne asend ja tõsta jalad üles.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Kapoteni kasutada arsti järelevalve all..

Ligikaudu 20% -l patsientidest, kellel on pikaajaline ravikuur Kapoteniga, täheldatakse karbamiidi ja kreatiniini sisalduse suurenemist veres üle 20%.

Igakuiselt on vaja kontrollida leukotsüütide taset ravimi võtmise esimese kolme kuu jooksul, pärast - üks kord iga 3 kuu tagant. Autoimmuunhaigustega patsiendid peaksid esimese 3 kuu jooksul leukotsüütide taset jälgima iga 2 nädala järel, seejärel iga 2 kuu tagant. Täielik vereanalüüs tuleks läbi viia, kui valgete vereliblede koguarv on väiksem kui 4000 / μL. Raviravi on soovitatav lõpetada, kui leukotsüütide arv on väiksem kui 1000 / μl.

Ravim tuleb tühistada ja angioödeemi ilmnemisel tuleb läbi viia arstlik läbivaatus. Kui ödeem avaldub näol, siis saab selle vähendamiseks kasutada antihistamiine, muud ravi pole vaja. Kui tursed on levinud neelu, kõri või keelde, tuleb viivitamatult süstida 0,1% adrenaliini (adrenaliini) lahust 0,5 ml mahus..

Vastuvõtmise algstaadiumis võib tekkida pearinglus, seetõttu soovitatakse patsientidel ravi ajal hoiduda sõidukite juhtimisest ja kõigist töödest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu..

Kapoten ja alkohol

Ravimi võtmisel peaksite täielikult hoiduma alkohoolsete jookide võtmisest. Alkohoolsed joogid kahjustavad kaaliumi imendumist, selle puudumine kehas põhjustab hüpertensiooni, Kapoteni toime on suunatud selle elemendi täiendamisele ja alkohol blokeerib selle reservide kasvu. Seega võib Kapoteni koostoime alkoholiga põhjustada tugevat hüpertensiooni..

Kapoten: kasutusjuhised

Capoten on kaasaegne ravim, mis mõjutab reniini-angiotensiivset süsteemi. Ravim vähendab järelkoormust, aldosterooni vabanemist neerupealistes, alandab vererõhku, rõhku kopsu vereringes ja paremas aatriumis.

Ladinakeelne nimi: Capoten

Toimeaine: kaptopriil

Kompositsioon

1 Capoteni tablett sisaldab 25 mg kaptopriili.

Abikomponentide hulka kuuluvad laktoos, tärklis, MCC, steariinhape.

Väljalaske vorm

Kapoten on saadaval ümarate servadega ruudukujuliste tablettide kujul. Tabletid on kaksikkumerad, ühel küljel on ristikujuline sälk ja teisel küljel reljeefne sõna "SQUIBB" ja number "452". Valgetel või valkja kreemiga tablettidel on iseloomulik lõhn, lubatud on väike marmoreerimine.

Tabletid on pakendatud blistritesse 10 ja 14 tükki. 2 või 4 villi pannakse papppakenditesse.

Ravimi terapeutiline toime

Ravim Kapoten on AKE inhibiitor. Ravim laiendab veresooni, vähendab järelkoormust, aldosterooni vabanemist neerupealistes, alandab vererõhku, rõhku kopsu vereringes ja paremas aatriumis.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravim Kapoten on AKE inhibiitor. Kaptopriil, mis on selle ravimi osa, kõrvaldab angiotensiin II pärssimisega vasokonstriktori toime venoossetele ja arteriaalsetele anumatele. Kapoten vähendab järelkoormust, vähendab vaskulaarset resistentsust, aldosterooni vabanemist neerupealistes, alandab vererõhku, rõhku kopsu vereringes ja paremas aatriumis.

Kaptopriili biosaadavus ulatub 60-70% -ni. Ravimiga samaaegne söömine võib oluliselt aeglustada kaptopriili imendumist 40%. Toimeaine seondub verevalkudega 25-30%. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Suurem osa ravimist eritub uriiniga, pool võetud annusest eritub muutumatul kujul.

Ravim hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist. Maksimaalne ravitoime ilmneb pooleteise tunni pärast ja võib kesta kuni 6 tundi.

Millise rõhu korral määratakse?

Capoteni tabletid on ette nähtud kõrge vererõhu korral.

Näidustused kasutamiseks

Kapoten on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

  • müokardiinfarkt;
  • kõrge vererõhk (monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste ravimitega);
  • krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravis);
  • diabeetiline nefropaatia I tüüpi suhkurtõve korral.

Ravimi vastunäidustused

Sellistel juhtudel on Capoteni tabletid vastunäidustatud:

  • kui ravimi põhi- ja abikomponentide suhtes on suurenenud tundlikkus või talumatus;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • hüperkaleemiaga;
  • angioödeem;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • maksa düsfunktsioon;
  • progresseeruva asoteemiaga ühe neeru arteri stenoosiga.
  • kahepoolse neeruarteri stenoosiga;
  • pärast neeru siirdamist;
  • aordiava stenoosiga ja muude muutustega, mis takistavad vere väljavoolu vasakust vatsakesest;
  • alla 18-aastased patsiendid (kaptopriili ohutus ja efektiivsus kehal ei ole tõestatud).

Võtke Kapoteni äärmise ettevaatusega:

  • sidekoega seotud autoimmuunhaigustega;
  • luuüdi hematopoeesi rõhumisega;
  • aju isheemiaga;
  • suhkurtõvega (hüperkaleemia ohu tõttu);
  • hemodialüüsi ajal;
  • piiratud naatriumisisaldusega dieedil olevad patsiendid;
  • primaarse hüperaldosteronismiga;
  • halva enesetunde ajal, millega kaasneb oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
  • eakad patsiendid (vajalik annuse kohandamine).

Manustamisviis ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu tund enne sööki, neid saab veega maha pesta või võtta keele alla. Terapeutilise annuse määrab arst. Ravi on vaja alustada väikeste annustega..

Mõõduka hüpertensiooni korral peaks algannus olema pool tabletti - 12, 5 mg 2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust, kuid on vaja säilitada 2–4-nädalane intervall. Efektiivne annus on 2 tabletti, st 50 mg 2 korda päevas. Raske hüpertensiooni korral peaks algannus olema pool tabletti, see tähendab 12,5 mg 2 korda päevas. Järk-järgult suurendatakse ühekordset annust 50 mg-ni sagedusega 3 korda päevas.

Südamepuudulikkuse korral toimub ravi ainult arsti range järelevalve all. Ravi algab veerand tabletist, s.o 6,25 mg kolm korda päevas. Annust suurendatakse aja jooksul 1 tabletini 3 korda päevas.

Diabeetilise nefropaatia korral on soovitatav annus 75-100 mg, st 3-4 tabletti, jagatuna 2-3 annuseks päevas.

Mõõduka neerukahjustuse korral on vajalik päevane annus 75-100 mg, st 3-4 tabletti, jagatuna 3 annuseks. Raske neerukahjustuse korral ei tohiks algpositsioon ületada pool tabletti - 12,5 mg. Kuid seda suurendatakse aja jooksul vajaliku terapeutilise annuseni..

Eakatele üle 65-aastastele patsientidele valib annuse arst puhtalt individuaalselt. Nagu oodatud, on soovitatav alustada ravikuuri minimaalse annusega ja proovida sellest kinni pidada kogu Kapoteni kasutamise jooksul..

Hoiatused ja soovitused

Selle ravimiga ravi ajal on alkohoolsete jookide tarbimine täielikult välistatud. Alkoholi ja Capotena kombinatsioon viib raskete hüpertensiivsete haigusteni.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid läbivad ravimit range meditsiinilise järelevalve all.

Enne võtmise alustamist peate kontrollima neerude funktsionaalsust.

Ravi esimese 3 kuu jooksul on vaja kontrollida leukotsüütide, kreatiniini ja karbamiidi arvu.

Kui Kapoteni võtmisel tekkis arteriaalne hüpotensioon, siis on vaja võtta horisontaalne asend ja jalad üles tõsta.

Ravim võib mõjutada kontsentratsiooni. Seetõttu tuleb kapoten-ravi ajal hoiduda ohtlikest tegevustest, sõidukite juhtimisest. Pärast algannuse võtmist võib tekkida pearinglus.

Kõrvalmõjud:

Uuringute ja tarbijate kommentaaride kohaselt võivad Capotenil esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, ataksia, unisus;
  • hüpotensioon, tahhükardia, perifeerne turse;
  • jäsemete, huulte, keele, näo, kõri limaskesta turse;
  • aneemia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia;
  • hüperkaleemia, atsidoos, hüponatreemia, proteinuuria, karbamiidlämmastiku kõrge kontsentratsioon veres;
  • aftoosne stomatiit;
  • maitse rikkumine, suukuivus, maksaensüümide sisalduse suurenemine;
  • harvadel juhtudel võib esineda kõhuvalu, kõhulahtisus, hepatiit, igemete hüperplaasia;
  • erüteem, lööve ja sügelus, lööve, valgustundlikkus, õhetus.

Esimeste kõrvalnähtude ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamine väljendub kõige sagedamini vererõhu tugevas languses. Sellistel juhtudel viiakse läbi hemodialüüs ja plasmat asendavate ravimite kasutuselevõtt.

Ühilduvus teiste ravimitega

Diureetikumid, ganglioni blokaatorid ja adrenergilised blokaatorid tugevdavad Kapoteni terapeutilist toimet.

Klonidiin ja indometatsiin vähendavad Capoteni hüpotensiivset toimet.

Capoteni kombinatsioon prokaiinamiidi ja allopurinooliga võib põhjustada Stevensi-Johnsoni sündroomi ja neutropeeniat.

Immunosupressandid koos Kapoteniga võivad põhjustada hematoloogilisi häireid.

Capoten suurendab liitiumpreparaatide kontsentratsiooni, millega kaasneb liitiumpreparaatidele omaste kõrvaltoimete oht.

Säilitamistingimused

Kapuuts tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Ladustamistemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui + 25 ° C ja mitte madalam kui + 15 ° C

KAPOTEN

  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Väljalaske vorm
  • Säilitamistingimused
  • Sünonüümid
  • Kompositsioon

AKE inhibiitor. Ravim Kapoten vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I. Angiotensiin II sisalduse vähenemine viib otseselt aldosterooni vabanemise vähenemiseni. Samal ajal väheneb OPSS, vererõhk, südame post- ja eelkoormus. Laiendab artereid rohkem kui veene. See põhjustab bradükiniini (AKE üks mõju) lagunemise vähenemist ja Pg sünteesi suurenemist. Hüpertensioonivastane toime ei sõltu plasma reniini aktiivsusest, vererõhu langus täheldatakse normaalse ja isegi vähenenud hormooni kontsentratsiooni korral, mis on tingitud kudede reniini-angiotensiini süsteemide toimest. Tugevdab pärgarteri ja neerude verevoolu. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see müokardi ja resistentsete arterite seinte hüpertroofia raskust. Parandab isheemilise müokardi verevarustust. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Soodustab Na + sisalduse vähenemist CHF-ga patsientidel. Annustes 50 mg päevas avaldab see angioprotektiivseid omadusi mikrovaskulatuuri anumate suhtes ja võimaldab diabeetilise nefroangiopaatia korral aeglustada kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumist. Vererõhu langusega, erinevalt otsestest vasodilataatoritest (hüdralasiin, minoksidiil jne), ei kaasne refleksne tahhükardia ja see põhjustab müokardi hapnikutarbimise vähenemist. Südamepuudulikkuse korral ei mõjuta piisav annus vererõhu väärtust. Maksimaalset vererõhu langust pärast suukaudset manustamist täheldatakse 60-90 minuti pärast. Hüpotensiivse toime kestus sõltub annusest ja saavutab optimaalse väärtuse mõne nädala jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Kerge / mõõduka hüpertensiooniga - täiendava toimeainena tiasiiddiureetikumide ravimisel patsientidel, kes ei allu piisavalt tõhusale toimele ainult tiasiidravimitega ravimisel. Raske hüpertensioon koos standardse ravi ebaõnnestumisega.

Kapoten on näidustatud südame paispuudulikkuse raviks. Ravimit tuleb kasutada koos diureetikumide ja vajaduse korral digiti preparaatidega.

Rakendusviis

Hüpertensioon
Ravi Kapoteniga tuleb läbi viia väikseima efektiivse annusega, mis tuleb valida vastavalt patsiendi vajadustele..

Kerge / mõõdukas hüpertensioon
Kerge kuni mõõduka hüpertensiooni korral tuleb Capoteni kasutada tiasiiddiureetikumravi täiendusena. Algannus on 12,5 mg kaks korda päevas.

Tavaline säilitusannus on 25 mg kaks korda päevas ja seda võib suurendada 2–4 ​​nädala kaupa, kuni saavutatakse soovitud ravivastus, kuni maksimaalse annuseni 50 mg kaks korda päevas..

Raske hüpertensioon
Raske hüpertensiooni korral on algannus 12,5 mg kaks korda päevas. Annust võib järk-järgult suurendada kuni maksimaalse annuseni 50 mg kolm korda päevas. Capoteni võib kasutada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega, kuid selliste ravimite annus tuleks valida individuaalselt. Ärge üldiselt ületage Kapoteni päevaannust 150 mg päevas.

Südamepuudulikkus
Ravi Kapoteniga tuleb alustada hoolika meditsiinilise järelevalve all. Kui ravi diureetikumiga (näiteks furosemiid 40–80 mg või samaväärne ravim) ei leevenda sümptomeid, tuleb Capoten välja kirjutada. Algannus 6,25 mg või 12,5 mg võib minimeerida ajutist rõhulangust. Sellise toime võimalust saab vähendada enne ravi alustamist Kapoteniga võimaluse korral diureetikumi annuse tühistamise või vähendamisega. Tavaline säilitusannus on 25 mg kaks või kolm korda päevas ja annust võib suurendada järk-järgult, üks kord vähemalt kaks nädalat, kuni saavutatakse rahuldav ravivastus. Tavaline maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Kapoteni tuleb manustada koos diureetikumi ja vajaduse korral digitaalsega.

Eakad patsiendid
Annust tuleb kohandada vastavalt vererõhu muutustele ja hoida minimaalse taseme saavutamiseks piisava tulemuse saavutamiseks. Kuna eakatel patsientidel võib neerufunktsioon olla piiratud ja võib esineda ka teiste organite talitlushäireid, tuleb ravi alguses kasutada väikest Kapoteni annust..

Lapsed
Kapoteni ei soovitata kasutada kerge kuni mõõduka hüpertensiooni raviks lastel. Olemasolev kogemus vastsündinutel, eriti enneaegsetel lastel; on piiratud. Kuna vastsündinute neerufunktsioon ei ole samaväärne vanemate laste või täiskasvanute omaga, tuleks Capoteni kasutada arsti järelevalve all. Algannus peaks olema 0,3 mg kehakaalu kg kohta päevas, maksimaalne annus 6 mg / kg kehakaalu kohta päevas jagatud annustena. Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi ravivastusest, ja jagada kogu päeva jooksul 2-3 annuseks..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei soovitata kapoteni kasutada. Kui selle kasutamine on kliiniliselt näidustatud raske hüpertensiooni ja neerufunktsiooni häirega patsientidele, peaks annus olema vererõhu piisava kontrolli tagamiseks väiksem. Annust saab kohandada vastavalt patsiendi reaktsioonile, kuid annuse muutmise hetkede vahel peab olema piisavalt aega. Nendel patsientidel on valitud ravim pigem loop-diureetikum kui tiasiid-tüüpi diureetikum..
Hemodialüüsi abil eritub Capoten kehast kergesti.

Kõrvalmõjud

Veri
Neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia.

Neer
Proteinuuria, vere uurea ja kreatiniini sisalduse tõus, seerumi kaaliumisisalduse tõus ja atsidoos.

Kardiovaskulaarne süsteem
Hüpotensioon, tahhükardia.

Kaptopriili kõrvaltoimed on peamiselt seotud neerufunktsiooniga, kuna ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu. Annus ei tohi ületada piisava tulemuse saavutamiseks vajalikku kogust ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda vähendada.

Nahk
Lööve, tavaliselt sügelev. Reeglina on nad kerge, ajutise iseloomuga, makula-papulaarsed. Harvadel juhtudel urtikaaria olemus. Mõnel juhul on lööbed seotud palavikuga ja mõnel patsiendil tekkis angioödeem. Teatatud on sügelusest, kuumahoogudest, vesikulaarsetest pursetest ja valgustundlikkusest.

Seedetrakti
On teatatud pöörduvast ja tavaliselt isepiiravast maitsehäirest. Maitse kaotuse tõttu võib kaal langeda. On teatatud aftilisi haavandeid meenutavast stomatiidist. Mõnel patsiendil on teatatud maksaensüümide aktiivsuse suurenemisest. Harva on teatatud maksarakkude vigastustest ja kolestaatilisest kollatõvest. Võib tekkida maoärritus ja kõhuvalu.

Muu
Teatatud on käte paresteesiatest, seerumihaigusest, köhast, bronhospasmist ja lümfadenopaatiast.

Vastunäidustused

Anamneesis ülitundlikkus kaptopriili suhtes.

Ettevaatusabinõud
Patsiendi uuring peaks hõlmama neerufunktsiooni hindamist enne ravi alustamist ja pärast seda sobivate ajavahemike järel. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiente ei tohiks kaptopriiliga tavaliselt ravida. Kapoteni ei tohi kasutada aordi stenoosi või südame väljavoolutoru obstruktiivsete defektidega patsiendid.

Hüpotensioon
Pärast ravimi esimesi annuseid võib mõnel patsiendil olla sümptomaatiline hüpotensioon..

Enamasti leevendatakse sümptomeid lihtsalt siis, kui patsient läheb lamavasse asendisse. Reniinist sõltuva hüpertensiooni raskete vormidega (nt renovaskulaarne hüpertensioon) või raske kongestiivse südamepuudulikkuse korral täheldati suurtes diureetikumiannustes suurte hüpotensiivsete reaktsioonide ilmnemist tavaliselt ühe tunni jooksul pärast Kapoteni algannuse võtmist. Sellistel patsientidel vähendab diureetikumravi katkestamine või diureetikumi annuse märgatav vähendamine 4-7 päeva enne ravi alustamist Kapoteniga sellise toime tõenäosust. Kui alustate ravi Kapoteniga väikeste annustega (6,25 mg või 12,5 mg), väheneb võimaliku hüpotensiivse toime kestus. Mõnel patsiendil võib soolalahuse infusioon olla kasulik. Hüpotensiooni teke pärast esimese annuse võtmist ei kaota vajadust järgneva Capoteni annuse valimise järele..

Mõju neerudele
Varem normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on proteinuuria haruldane. Proteinuuria olemasolul täheldatakse seda tavaliselt raske hüpertensiooniga ja olemasoleva neeruhaiguse näidustusega patsientidel. Mõnel neist patsientidest on nefrootiline sündroom. Patsientidel, kellel on esimese üheksa ravikuu jooksul märke olemasolevast neeruhaigusest, on soovitatav mõõta valku uriinis kuus.

Veri
Capoteni saanud patsientidel on teatatud neutropeeniast / agranulotsütoosist, trombotsütopeeniast ja aneemiast. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel, kellel puuduvad muud komplitseerivad tegurid, täheldatakse harvadel juhtudel neutropeeniat.
Kapoteni ei tohi regulaarselt kasutada varem neerufunktsiooni kahjustusega, vaskulaarse kollagenoosiga patsientidel, immunosupressiivsete ravimite, allopurinooli või prokainamiidiga ravitavatel patsientidel või nende komplitseerivate tegurite kombinatsioonil, kuna neutropeeniat seostatakse peaaegu ainult selle rühma patsientidega.... Mõnel neist patsientidest võivad tekkida tõsised infektsioonid, mis mõnel juhul ei allu intensiivsele antibiootikumiravile. Kui sellistel patsientidel kasutatakse Kapoteni, on soovitatav enne ravi alustamist valgete vereliblede loendamine, sealhulgas diferentsiaalse verevalemi määramine iga kahe nädala tagant Kapoten-ravi esimesel kolmel kuul ja seejärel perioodiliselt. Ravi ajal tuleb kõigile patsientidele anda juhised teatama kõigist infektsiooni tunnustest, nagu kurguvalu, palavik, kui tehakse diferentsiaalseid valgeid vereloome..

Kui täheldatakse neutropeeniat (neutrofiilid alla 1000 / mm3) või kui seda kahtlustatakse, tuleb Capoten ja teised väljakirjutatud ravimid katkestada. Enamikul patsientidest normaliseerub neutrofiilide arv pärast Capoteni kasutamise lõpetamist kiiresti normaalseks.

Operatsioon / anestesioloogia
Patsientidel, kellele tehakse hüpotensiooni põhjustavate ravimitega suur operatsioon või anesteesia, blokeerib kaptopriil reniini kompenseerivast sekretsioonist põhjustatud angiotensiid II moodustumise. See võib põhjustada hüpotensiooni, mida saab korrigeerida mahu asendamisega.

Kliiniline keemia
Capoten võib anda valepositiivse uriinianalüüsi atsetooni suhtes.

Rasedus

On tõestatud, et Capotenil on jänese- ja lambaviljadele surmav toime. Hamstritel ja rottidel toksilist toimet lootele ei leitud.
Kapoten on raseduse ajal vastunäidustatud ja seda ei tohi kasutada fertiilses eas naistel, välja arvatud juhul, kui neid kaitseb tõhus rasestumisvastane vahend.

Kuna kaptopriil eritub inimese rinnapiima, ei tohi Capoteni kasutada rinnaga toitvatel naistel..

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikumid võimendavad Kapoteni antihüpertensiivset toimet. Kaaliumi säästvad diureetikumid (triamtereen, amiloriid ja spironolaktoon) või kaaliumi lisamine võib põhjustada kaaliumisisalduse märkimisväärset suurenemist seerumis.

Indometatsiiniga samaaegsel kasutamisel võib täheldada antihüpertensiivse toime vähenemist. Tõenäoliselt täheldatakse seda ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul..

On teatatud, et kapoteenil on sünergistlik toime perifeersete vasodilataatoritega nagu minoksidiil. Nende koostoimete tundmine aitab vältida esmaseid hüpotensiivseid reaktsioone..

Eeldatakse, et kui klonidiini saavatel patsientidel viiakse Capoteni, võib Capoteni antihüpertensiivne toime aeglustuda..

Patsientidel, kes saavad Capoteni kombinatsioonis allopurinooli või prokaiinamiidiga, on teatatud neutropeeniast ja / või Stevensi-Johnsoni sündroomist. Kuigi põhjuslikku seost pole tuvastatud, tuleb neid kombinatsioone kasutada ettevaatusega, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel..

Asatiopriini ja tsüklofosfamiidi kasutamist seostati vere düskraasiatega neerupuudulikkusega patsientidel, kes võtsid samaaegselt Capoteni.

Probotetsiidi manulusel väheneb kapoteni eritumine neerude kaudu.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb jälgida vererõhku ja hüpotensiooni tekkimisel on valitud ravimiks mahu asendamine. Kaptopriil eemaldatakse organismist dialüüsi abil.

Väljalaske vorm

Blisterpakendid, mis sisaldavad 40 tabletti 25 mg.
Blisterpakendid, mis sisaldavad 40 tabletti 50 mg.

Säilitamistingimused

Hoida toatemperatuuril.
Apteekidest väljastamine arsti retsepti alusel.

Lisateavet Diabeet