Kreatiniini norm lastel ja kõrvalekallete võimalikud põhjused

Kreatiniin on kreatiini ja kreatiinfosfaadi mitteensümaatiline laguprodukt, mis tekib lihastes. See eritub neerude kaudu..

1-metüülglükotsüamidiin, kreatiinfosfaadi, kreatiniini sisalduse konversiooniprodukt veres.

Ingliskeelsed sünonüümid

Kreatiniin, Creat, Seerum Creat, Cre, Vere kreatiniin, Seerumi kreatiniin, Uriini kreatiniin.

Kineetiline meetod (Jaffe meetod).

Mcmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge 12 tundi enne testi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kreatiniin on jääkprodukt, mis tekib lihastes, kui kreatiiniks nimetatud aine laguneb. Kreatiin on osa tsüklist, mis annab kehale energiat lihaste kokkutõmbumiseks. Pärast 7 sekundit intensiivset füüsilist koormust muundatakse kreatiinfosfaat kreatiiniks, seejärel muundatakse kreatiniiniks, mis filtreeritakse neerudes ja eritub uriiniga. Kreatiini ja kreatiniini toodab meie keha stabiilselt püsivates kogustes. Peaaegu kogu kreatiniin eritub neerude kaudu, seega on selle kontsentratsioon veres nende funktsiooni hea näitaja. Toodetud kreatiniini kogus sõltub kogu kehakaalust ja eriti lihasmassi. Seetõttu on näiteks kreatiniini tase meestel oluliselt kõrgem kui naistel ja lastel..

Väike osa sellest (15%) eritub tuubulite poolt, kuid seda toodetakse peamiselt glomerulites filtreerimise teel. Kreatiniini tase veres ei ületa normi piiri enne, kui glomerulaarfiltratsioon langeb kriitiliste väärtusteni, eriti madala lihasmassiga patsientidel. Seejärel tõuseb kreatiniini tase.

Just selle suure hulga komponentide (lihasmass, sugu, vanus) tõttu, mis mõjutavad kreatiniini kontsentratsiooni veres, ei ole see uuring parim neerupuudulikkuse tuvastamise skriiningtest. Samal ajal on kreatiniin tundlikum neeruhaiguse näitaja kui karbamiid..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Neerufunktsiooni hindamiseks.
  • Peamiste elundite ja süsteemide funktsiooni hindamine (koos teiste uuringutega).
  • Neerukahjustuse ja selle ravi efektiivsuse hindamine, kui kreatiniin või karbamiid on ebanormaalsed ja patsiendil on krooniline haigus, näiteks diabeet, mis mõjutab neerude tervist.
  • Kui teate kreatiniini taset veres ja uriinis, saate arvutada kreatiniini kliirensi (Rehbergi test) - see test näitab, kui tõhusalt filtreerivad neerud verest väikesi molekule, näiteks kreatiniini.
  • Neerukahjustuse kinnitamiseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Korrapäraste ajavahemike järel juba teadaoleva neeruhaiguse või haigusega, mis võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist (koos uurea ja mikroalbuminuuria testiga).
  • Skeletilihaste haiguste diagnoosimisel.
  • Enne ja pärast hemodialüüsi protseduuri.
  • Neerude düsfunktsiooni sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus, vähene tähelepanu, halb söögiisu, unehäired,
    • näo, randmete, pahkluude, astsiidi turse,
    • vahutav, punane või kohvi värvi uriin,
    • vähenenud uriinieritus,
    • urineerimisprobleemid: põletamine, katkendlikkus, sageduse muutus (öise uriinierituse levimus),
    • valu nimmepiirkonnas (eriti selgroo külgedel), ribide all,
    • kõrgsurve.
  • Mis tahes patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb dehüdratsioon.
  • Kompuutertomograafia ettevalmistamisel.
  • Enne ravimite väljakirjutamist, mis võivad kahjustada neerukude.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (kreatiniini norm):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

62 - 106 μmol / l

GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus): 60 ja rohkem.

Kreatiniinisisalduse suurenemise põhjused

  • Äge ja krooniline neerupuudulikkus (amüloidoos, neerukahjustus suhkruhaiguse korral jne).
  • Kardiovaskulaarse süsteemi puudulikkus (müokardiinfarkt, kardiogeenne šokk, müokardüstroofia jne).
  • Lihaskoe massiline hävitamine (krahhi sündroom) ja kreatiniini vabanemine rakkudest.
  • Põletused (rakkude massiline nekroos koos nende sisu vabanemisega rakuvälisesse ainesse).
  • Akromegaalia.
  • Gigantism.
  • Kilpnäärme ületalitlus.
  • Dehüdratsioon (verehüübed ja suhteline hüperkreatinineemia).
  • Liigne füüsiline koormus.
  • Lihatoodete liigne tarbimine.
  • Kiirgushaigus.
  • Kuseteede obstruktsioon.
  • Nefrotoksiliste ravimite võtmine (elavhõbedaühendid, sulfoonamiidid, tiasiidid, aminoglükosiidide rühma kuuluvad antibiootikumid, tsefalosporiinid ja tetratsükliin, barbituraadid, salitsülaadid, androgeenid, tsimetidiin, trimetoprim-sulfametoksasool).
  • Neerude glomerulaaraparaadi anumate kahjustus (glomerulonefriit), mis võib olla nakkusliku või autoimmuunhaiguse tagajärg.
  • Bakteriaalne neerupõletik (püelonefriit).
  • Torukujuline epiteeli nekroos (äge tubulaarne nekroos), mis on põhjustatud näiteks ravimitest või toksiinidest.
  • Eesnäärmehaigus, neerukivitõbi või muud tegurid, mis põhjustavad kuseteede obstruktsiooni.
  • Neerude verevoolu vähenemine šoki, dehüdratsiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse, ateroskleroosi või diabeedi komplikatsioonide tõttu.

Kreatiniini taseme languse põhjused

  • Nälgimine.
  • Hüperhüdratsioon (vere lahjendamine - suhteline hüpokreatinineemia).
  • Amüotroofia.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Tulemust moonutavad tegurid
    • Rasedus (eriti I ja II trimestril).
  • Faktorid, mis suurendavad tulemust
    • Liigne lihasmass, näiteks mõnel sportlasel (kreatiniini tase võib normaalsest neerufunktsioonist hoolimata tõusta).
    • Mõnede endogeensete metaboliitide suurenenud kontsentratsioon veres: glükoos, fruktoos, ketokehad, uurea.
    • Ravimite kasutamine: askorbiinhape, levodopa, tsefasoliin, tsefakloor, reserpiin, nitrofurasoon, ibuprofeen, barbituraadid, klonidiin, kanamütsiin.
    • Ulatuslik lihasevigastus.

Olulised märkused

  • Kreatiniini sisaldus väheneb rasedatel peaaegu poole võrra veremahu suurenemise (hüpervoleemia), suurenenud verevoolu tõttu neerudes ja vastavalt suurenenud filtreerimisastme tõttu; kõik see suurendab kreatiniini kliirensit (eritumine uriiniga).
  • Eakatel inimestel on kreatiniini moodustumine tavaliselt vähenenud, seda tuleb neeruhaiguse raskusastme määramisel arvesse võtta.
  • Mõnedel inimestel, kellel on mitu aastat olnud krooniline neerupuudulikkus, on kreatiniini tase normaalne.
  • Uriini üldanalüüs koos settemikroskoopiaga
  • Rehbergi test (endogeense kreatiniini kliirens)
  • Seerumi kusihape
  • Kusihape igapäevases uriinis
  • Albumiin uriinis (mikroalbuminuuria)
  • Vadakukarbamiid
  • Karbamiid uriinis
  • Kreatiniin igapäevases uriinis
  • Kaalium, naatrium, kloor igapäevases uriinis
  • Seerumi kaalium
  • Seerumi naatrium
  • Kloor seerumis
  • Fosfor igapäevases uriinis
  • Seerumi fosfor
  • Seerumi kaltsium
  • Kaltsium igapäevases uriinis
  • Ioniseeritud kaltsium

Kes tellib uuringu?

Terapeut, uroloog, nefroloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, günekoloog, kardioloog.

Lisateavet Diabeet