Verejooks pärakust

On ebatõenäoline, et on vähemalt üks inimene, kes ei märkaks sellise murettekitava sümptomi ilmnemist nagu pärakust verejooks.

Sõltumata sellest, kui suure hulga verd vabaneb ja kui tihti see juhtub, saab iga inimene, kes hoolib oma tervisest, kohe, et temaga pole kõik korras ja pöördub ideaalis arsti poole.

Rektaalne verejooks: paanika põhjus?

Hoolimata asjaolust, et pole tähtsusetuid põhjuseid, mis võiksid sellist nähtust esile kutsuda, võivad olukorrad siiski erinevad olla. Mõnikord võite oodata paar tundi enne uut tööpäeva ja nagu tavaliselt minna arsti juurde ja mõnikord on olukord kiireloomuline: peate helistama arstile ja nõustuma sageli haiglaravile sattumisega.

Need olukorrad on järgmised:

Rikkalik verine eritis, mida ei saa peatada;

Oksendamine koos sisuga, milles on näha vere jälgi;

Verine eritis ninakäikudest;

Hematoomide, verevalumite tuvastamine, mille olemus ei ole mehaaniline (kontusioon, löök jne);

Heaolu üldine halvenemine: kehatemperatuuri tõus, kõhuvalu esinemine.

Kui pärast tualetis käimist leiate paberilt verejäljed ja esineb üks loetletud seisunditest, kutsuge kohe kiirabi.

Pärakust verejooksu põhjused

Kõik olemasolevad põhjused, miks rektaalne verejooks tekib, võib tinglikult jagada rühmadesse:

Nakkushaigustest põhjustatud verejooks:

Haigused, mis võivad nakatuda kaitsmata vahekorraga: suguhaigus granuloom, süüfilis, suguelundite herpes

Seedetrakti haigused:

Gastriit, millel on oht haavandile üleminekuks

Söögitoru veenilaiendid

Päraku lõhe

Miks tekib verejooks?

See on üsna loogiline küsimus, mis tekib paljudel ülaltoodud diagnoosiga patsientidel - kas nende haigustega kaasneb alati rektaalne verejooks? Kindlasti kinnitab rohkem kui üks konkreetsest haigusest edukalt vabanenud inimene, et selline sümptom pole vajalik, kuid sellegipoolest peavad patsiendid mõnel juhul sellega toime tulema.

Mis puutub juhtudesse, kui patsiendil on erosioonne gastriit või haavandilised kahjustused (mao või kaksteistsõrmiksool), siis esialgu ei põhjusta sellised seisundid muidugi verejooksu. Kuid kui haigust ei ravita, suureneb haavand mitte ainult piirkonnas, vaid ka "kasvab" sees. Kui see asub limaskestal, tunneb patsient ainult valu, kuid kui veresoon on kahjustatud, tekib verejooks, osa verest satub soolestikku ja eritub väljaheitega.

Pärakuverejooksu üks levinumaid põhjuseid on hemorroidid. Samal ajal on see patsiendi elu jaoks võib-olla kõige ohutum diagnoos, mille sümptomiks on vere ilmumine pärakust. Meditsiinistatistika kohaselt peavad kaks inimest kolmest 45 aasta pärast hakkama saama hemorroididega. Sõltuvalt haiguse seisundist võivad verised eritised ilmneda mõne tilga kujul või rikkaliku eritusena, mis provotseerib aneemiat.

Sageli näitab verejooksu tuvastamine pärast roojamist ja arsti visiit selles osas, et patsiendil on pärakulõhesid.

Väga sageli tekib see probleem inimestel, kes:

Perineumi ja päraku hügieenivahendeid kuritarvitatakse;

Toidu söömine, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa raske kõva väljaheite.

Seda, et verejooksu põhjuseks on just praod, kinnitavad mitmed faktid. Kõigepealt märgib patsient verd alles pärast tualetis käimist. Lisaks võib seebi kasutamisel tekkida põletustunne ja valu roojamise ajal muutub väljakannatamatuks..

Sageli võib verine eritis pärakust ilmneda haavandilise koliidi või Crohni tõvega. Need on kroonilised haigused, mille korral sooleseinad muutuvad põletikuliseks, neile ilmnevad haavandid ja soolefunktsioonid on häiritud. Verejooks algab siis, kui ravi ei tehtud õigeaegselt ja soolestiku haavandilised kahjustused jäeti piisavalt tähelepanuta. Samuti põhjustavad need haigused mõnikord sooleseinte rebenemist ja pahaloomulist kasvajat, mis avaldub ka erineva intensiivsusega veritsusena..

Mõne haiguse korral tekivad vereringehäired. Need on tsirroos, kasvajad, hepatiit ja igasuguste parasiitide esinemine. Nende tingimuste tõttu suureneb rõhk inimkeha tervislikes veenides märkimisväärselt. Seda nähtust ei mööda mao ja söögitoru veenid. Kui põhihaigus avastati ja raviti õigeaegselt, ei kahtlusta patsient tõenäoliselt isegi seda, et tema veenides on suurenenud koormus. Kui aga haigusega alustatakse, edeneb veenide suurenemine ja seda ei saa lihtsalt ignoreerida: patsiendil tekivad kõrvetised, röhitsused, pärast maksas söömist tunneb ta raskust, sageli valu. Scarlet vere oksendamine on võimalik. Selles etapis ilmub väljaheites verine eritis. Äärmiselt harva on verejooks rohke..

On juhtumeid, kui soole limaskest hakkab kontrollimatult kasvama, moodustades kasvu pinna kohal. Sel juhul räägime polüüpidest. Kuigi nad on väikesed, ei tea patsient nende olemasolust ja ainult profülaktiline kolonoskoopia võimaldab neid tuvastada. Kuid polüüpide kasvu korral tekib kõhukinnisus ja selle tagajärjel leiab patsient üha rohkem verd väljaheites.

Rektaalse verejooksu ilmnemine ei tähenda alati tähelepanuta jäetud haigust. Näiteks seedesüsteemi kasvajate puhul on see esimene sümptom, kuid eritise värv ja kogus sõltuvad kasvaja asukohast. Samuti saate peaaegu kohe tuvastada verd soolestiku divertikuloosist, kuna seda haigust iseloomustab seinte väljaulatuvus.

Iga infektsioon, mis satub inimkehasse, mõjutab soolestikku negatiivselt. Sageli provotseerivad nakkushaigused selle seintel haavandite moodustumist, mis võib põhjustada verejooksu, mis on sageli väga rikkalik. Seega, kui avastatakse nakkushaiguste tunnused, ei pea ennast ravima, vaid tuleb viivitamatult kasutada proktoloogi tuge.

Kahjuks on pärakust verejooks sageli luuüdi või vere pahaloomuliste haiguste ilming. Enamasti on selline verejooks rikkalik, provotseerides aneemiat, mille puhul on vereülekandeta peaaegu võimatu.

Pärakust verejooksu ravi

Pärasoole verejooks ei ole haigus, vaid sümptom, seega peate seda ravima väga, väga hoolikalt. Enamikul juhtudel ei suuda patsient iseseisvalt kindlaks teha, mis põhjustas vere väljanägemise, ja veelgi enam, ta ei saa valida õiget ravi.

Mida teha, kui leitakse rektaalne verejooks?

Kui pärast soolte tühjendamist leiate, et väljaheites on vere segunemine või selle jäljed jäävad tualettpaberile, ärge paanitsege enne tähtaega ja proovige lihtsalt esimesel võimalusel külastada terapeudi, kes suure tõenäosusega määrab konsultatsiooni proktoloogiga. Kui verejooks on piisavalt tõsine ja samal ajal tunnete, et teie üldine seisund halveneb järk-järgult, kutsuge kiirabi. Alles pärast seda, kui kvalifitseeritud spetsialist määrab, mis täpselt teie seisundi põhjustas, on võimalik ravi välja kirjutada.

Diagnoosimeetodid veritsusest pärakust

Meditsiinis kasutatakse erinevaid meetodeid, mis aitavad kindlaks teha, mis põhjustas pärakust verejooksu:

Rektoskoopia - selle abiga uuritakse inimese seedesüsteemi ja täpsemalt selle alumisi sektsioone. Selle meetodi abil saavad arstid tuvastada hemorroidid, päraku lõhesid, sigmoidse ja / või pärasoole erinevaid koosseise..

Kolonoskoopia pole midagi muud kui ulatuslikum rektoskoopia. See viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil ja võimaldab teil tuvastada kõik muutused, mis on tekkinud käärsoole struktuuris.

Irrigoskoopia - selle käitumiseks süstitakse soolestikku spetsiaalset ainet, mis on vajalik röntgenpildil selge pildi saamiseks.

Gastroduodenoskoopia - patsiendi uurimine endoskoobi abil, mis võimaldab hinnata seedesüsteemi limaskesta seisundit. Mõnikord kasutatakse seda meetodit ka - moksibustsiooni - haavandite raviks.

Väljaheidete analüüs, mis võimaldab verd tuvastada, isegi kui see on visuaalselt nähtamatu, on ette nähtud juhtudel, kui arst kahtlustab, et patsiendil on haigus, mille sümptomiks on rektaalne verejooks..

Teraapia veritsusest pärakust

On täiesti selge, et rektaalset verejooksu provotseerivate põhjuste mitmekesisuse korral ei saa olla küsimust kõigi patsientide ühtse raviskeemi olemasolust. Veelkord tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kõnealune patoloogia ei ole haigus, vaid sümptom ja seetõttu on selle kõrvaldamiseks vaja ravida verejooksu põhjustanud haigus. Mitte mingil juhul pole pärakust erituv veri tõsine patoloogia, kuid kõigil juhtudel on see eranditult põhjust arstile aeg kokku leppida. Eneseravimisest ei saa juttugi olla, isegi kui teate, mis täpselt vere väljanägemise põhjustas.

Sõltuvalt sellest, mis kõnealuse probleemi põhjustas, erinevad selle lahendamise viisid ja meetodid:

Ravimid - kasutatakse kõige sagedamini pärasoole verejooksu nakkusliku olemuse või helmintiliste invasioonide korral. Põhjuse kõrvaldamine toob kaasa murettekitava sümptomi kadumise.

Operatiivne - ette nähtud polüüpide, neoplasmide, hemorroidide arenenud vormide korral.

Kontakt - kasutatakse mao- ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste korral (haavandi cauterization).

Kombineeritud - sageli vajalik haiguse tõhusamaks võitluseks. Näiteks haavandiga tehakse kõigepealt moksibusioon ja seejärel antibiootikumravi..

Suposiidid pärakust verejooksu jaoks

Pange tähele, et ühtegi ravimit, mille kirjelduses öeldakse, et seda kasutatakse pärakust verejooksu jaoks, pole olemas. See on tingitud asjaolust, et see seisund on integreeritud lähenemist vajavate sisehaiguste tagajärg. Kuid mõne diagnoosi korral verejooks kõrvaldatakse, sealhulgas rektaalsete ravimküünalde abil..

Kõige sagedamini määratakse hemorroididega patsientidele pärakust verejooksu ravimküünlad. Selliseid ravimeid moodustavatel toimeainetel on mitu toimingut korraga: need leevendavad valu ja soodustavad sõlmede resorptsiooni. Samuti tehakse rektaalse verejooksu ravi ravimküünaldega, kui vere ilmumise ainus põhjus on krooniline kõhukinnisus, mille tagajärjel roojamise ajal on roojad nii tihedad, et kahjustavad limaskesta. Sellisel juhul näidatakse lahtistava toimega suposiitide kasutamist..

Sõltumata sellest, mis vallandas pärakuverejooksu, peaks patsient kõigepealt tegema tuge kvalifitseeritud meditsiinitöötajale, kes paneb täpse diagnoosi, tuvastab verejooksu põhjused ja määrab selle ravi.

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna haridus- ja teaduskeskusest.

Põhjused ja esmaabi veritsusest pärakust

Verejooks või verehüüvete ilmumine pärakust pole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka üsna ohtlik sümptom. Kui see juhtub, pöörduge kindlasti arsti poole, kes määrab täiendavad uuringud. Ravi sõltub patoloogilise protsessi põhjusest ja verejooksu allikast..

Verejooksu peamised põhjused

Esmane verekaotuse allikas võib olla seedetrakti mis tahes tasemel. On võimalik mõista, millist osakonda rooja vere värv kahjustab:

  1. Scarlet verised triibud - märk defektist seedetrakti alumises osas - pärak, pärasool, sigmoidne käärsool.
  2. Tumepunased verised lisandid ("Burgundia veini" värv), mis on seotud käärsoole või umbsoole patoloogiaga.
  3. Väljaheidete kastanivärv on iseloomulik peensoole kahjustustele, samas kui väljaheites pole puhast verd.
  4. Must tõrvataoline väljaheide ilma vereribadeta on märk söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) patoloogiast.

Erinevad haigused põhjustavad seedetraktist verekaotust ja neid ei seostata alati otse seedeelunditega.

Maohaavandite ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandiga, erosioonse gastriidiga

Mao ja kaksteistsõrmiksoole seina verejooks on seotud nii limaskesta sügavate defektidega (haavandid) kui ka pindmistega (erosioonid). Kui korraga eraldatakse 50 ml verd, siis 4-5 tunni pärast ilmub melena - tõrvaga sarnased tumedad väljaheited.

See on tingitud asjaolust, et verekomponendid reageerivad maos soolhappega, mille tulemuseks on must ühend. Mao massilise verekaotusega (üle 1,5 liitri) ilmub roojas muutumatu punane veri.

Musta väljaheite ilmnemine on seotud mitte ainult seedetrakti ülemise taseme verejooksuga, vaid ka konkreetsete ravimite tarbimisega: vismutist, rauast, aktiivsöest valmistatud preparaadid.

Maohaavandite ja erosiooniga kaasnevad tavaliselt muud sümptomid: iiveldus, valulikkus epigastimaalses piirkonnas, verega segatud oksendamine.

Hemorroididega

Hemorroidide verejooks on seotud samanimeliste veenide laienemisega, mis tühjendavad verd pärasoolest. Kõhusisese rõhu tõusu taustal (intensiivse pingutuse, tugeva köhimise korral, raseduse ajal) laienevad hemorroidoidsed veenid, moodustavad anaalkanalist välja kukkuvad sõlmed. Selle protsessiga kaasnevad:

  • Tugeva punase vere väljavool, mõnikord koos trombidega, pingutamise ajal;
  • Valu päraku piirkonnas soolestiku liikumise ajal või sõlmede kokkupuutel riiete, tualettpaberiga;
  • Põletustunne, sügelus pärakus.

Pärakulõhega

Pärakulõhe on päraku limaskesta rebenemine, mõnikord üleminekuga nahale. Lõhest eraldub helepunane veri. Teine märkimisväärne sümptom on äge valu roojamise ajal, mis põhjustab päraku spasmi. Kõhukinnisus, kõvastunud väljaheited (fekaalikivid), pärakusse kinni jäänud võõrkehad põhjustavad pärakulõhede tekkimist.

Põletikulise soolehaiguse ja Crohni tõve korral

Haavandiline koliit (UC) ja Crohni tõbi on soolepõletik ja haavandid, mille põhjus pole täielikult teada. Leiti, et geneetiline eelsoodumus ja ebapiisav immuunvastus nakkusprotsessidele mängivad olulist rolli patoloogia tekkimisel..

Nende haiguste korral on soole sisemine vooder kahjustatud ja hakkab veritsema. Pärast söömist tekivad patsientidel lahtised või puderdatud väljaheited, mis on segatud vere või lima värvusega "vaarikatarretis". Mõnikord vaheldub kõhulahtisus kõhukinnisusega. Samuti iseloomustab NUC ja Crohni tõbe tenesmus - valulik tung soolestikku.

Söögitoru veenilaienditega

Kõige sagedamini on söögitoru veenide veenilaiendid seotud maksa patoloogiaga. Vererõhu tõusuga laienenud veenides (näiteks kehalise aktiivsuse taustal), nende seinad rebenevad, algab verejooks, mille intensiivsus sõltub kahjustuse suurusest.

Lekkinud veri läbib mao, reageerides vesinikkloriidiga, ja eritub melena kujul. Lisaks sellele iseloomustab söögitoru veenide verekaotust kõrvetised, ebamugavustunne ülakõhus ja rinnaku taga, oksendamine segatud punase verega..

Soolepolüüpidega

Polüübid on mao või soolte limaskesta healoomulised mahulised kasvajad. Sageli ei põhjusta need üldse mingeid sümptomeid ja avastatakse juhuslikult mõne teise haiguse uurimisel..

Kui aga polüppi kahjustab tihe toidutükk, hakkab see veritsema. Vere maht on väike. Mida kergem on vere lisamine väljaheites, seda madalam on polüüp seedetraktis..

Seedetrakti kasvajaga

Reeglina veritsevad pahaloomulised kasvajad. Esialgu on verejooks napp, väljaheites olevate vereribade kujul, mõnikord jääb see täiesti märkamatuks, mis muudab õigeaegse diagnoosi seadmise keeruliseks.

Kasvaja kasvades muutub verekaotus rikkalikumaks. Veri on sageli tume, hüübinud, segatud väljaheitega. Hilisemates etappides ilmnevad muud haiguse sümptomid: valu sündroom, soole obstruktsioon, iiveldus, oksendamine.

Divertikuloosiga

Divertikulaas on sooleseina väljaulatuv osa, mis ei pruugi end kuidagi väliselt avaldada. Kui aga toidumassid kahjustavad divertikuli, muutub see põletikuliseks ja hakkab veritsema..

Verekaotuse maht varieerub varjatud vere lisamisest väljaheites kuni rohke eluohtliku verejooksuni. Kui soole luumenis leitakse mitu divertikulaati, räägivad nad divertikuloosist.

Divertikuloosi korral tekib verejooks 20-25% juhtudest ja see on sageli haiguse ainus ilming.

Soole- ja muude infektsioonidega

Soolekahjustusi põhjustavad tavaliselt sellised bakterid nagu jersiinia, salmonella, klostriidiad, samuti mõned viirused (adenoviirus, rotaviirus) ja algloomad (amööb, lamblia).

Bakteriaalsed ja viirusnakkused arenevad tavaliselt ägedalt, millega kaasnevad kõrge palavik, halb enesetunne, kõhulahtisus koos vere, lima, mäda jälgedega (bakteriaalse põletiku korral). Väljaheide on vesine, rikkalik, mõnikord roheka varjundiga. Tavalised on ka alakõhu valulikkus ja krambid..

Kui haigus on põhjustatud algloomadest, kulgeb see aeglasemalt. Sümptomid suurenevad järk-järgult, temperatuurireaktsioon on vähem väljendunud, kõhuvalud on pidevad.

Verehaigustega

Verejooksu esile kutsuvad verehaigused on seotud hüübimisfunktsiooni langusega. Seda täheldatakse trombotsüütide defitsiidi, leukeemia, hemofiilia korral, teatud ravimite (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, põletikuvastased ravimid) võtmisel..

Sellises olukorras võib isegi seedetrakti sisemise voodri mikrotrauma põhjustada tõsist verekaotust. Tavaliselt kaasnevad sellised haigused veritsusega muudest allikatest, verevalumite ilmnemine nahal ilma nähtava põhjuseta.

Video - veri pärakust: mis on põhjus

Laste sümptomid

Lastel on mõnikord seedetraktiga seotud spetsiifilised, täiskasvanute jaoks ebaharilikud probleemid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad pärakust verejooksu:

  1. Esimese eluaasta imikud kannatavad sageli kõhukinnisuse all, eriti pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu. Sagedane tugev pingutamine viib päraku lõhede tekkimiseni.
  2. Vere triibude ilmnemise põhjus beebi väljaheites võib olla laktaasi ensüümi kaasasündinud puudus või allergia lehmapiimavalgule.
  3. Alla ühe aasta vanustel lastel on suur intussuscepsiooni - volvulus - tekkimise oht. Samal ajal omandavad nende väljaheited "vaarika želee".

Kuna väikelapsed ei saa konkreetsete sümptomite üle kurta, peavad vanemad olema valvsad oma heaolu suhtes ja olema tähelepanelikud väljaheidete patoloogiliste komponentide ilmnemise suhtes..

Esmaabi pärakust verejooksu korral

Igasugune verejälg väljaheites on põhjus arsti otsimiseks. Ei tasu ennast iseseisvalt ravida - see on täis komplikatsioone. Kuid massiivse verejooksu tekkimisel peate olema võimeline patsiendile esmaabi pakkuma:

  1. Pange patsient maha ja rahunege, kutsuge kiirabi.
  2. Kandke verejooksu kahtluse allika piirkonnale jääkott või külm kompress: ülemine või alakõhus, pärak. Kui patsiendil on melena, siis võite anda talle paar jäätükki alla neelata.
  3. Kui väline hemorroid või päraku lõhe veritseb, võib neile rakendada hemostaatilist kollageeni käsna.
  4. Samuti on võimalik kasutada hemostaatilisi ravimeid - etamsülaati, ditsinooni, vikasooli. Veresüsteemi patoloogia korral ei tohiks te neid ise juua..

Dieettoit

Kui teil on probleeme seedimisega või vähemalt üks kord oli seedetraktist verejooks, peate järgima säästlikku dieeti - on neid tooteid, mis ei ärrita limaskesta ega riku nende terviklikkust. Sellise toitumise aluspõhimõtted:

  1. Toit peaks olema soe või toatemperatuuril.
  2. Haiguse ägedas perioodis on soovitatav kasutada hakitud, püreeritud nõusid.
  3. Kuumad vürtsid, marinaadid tuleks ära visata.
  4. Optimaalne joogirežiim - 2-2,5 liitrit vedelikku päevas.
  5. Piirata tasub liiga rasvase, praetud, seedimatu toidu, muffinite, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamist.
  6. Toidus on vaja lisada puuvilju ja termiliselt töödeldud köögivilju - see aitab vältida kõhukinnisust ja normaliseerida seedetrakti motoorikat.

Ravi ja ennetusmeetmed

Seedetraktist verejooksu ravimeetod sõltub selle põhjusest ja haiguse tõsidusest:

  1. Massiivsed kahjustused nõuavad tavaliselt kirurgilist eemaldamist. Healoomulisi kasvajaid saab enamikul juhtudel eemaldada laparoskoopia abil - ilma naha sisselõiketa.
  2. Peptilist haavandtõbe ravitakse konservatiivselt, vähendades maomahla happelisust, kuid mõnel juhul on vajalik osa maost koos haavandiga aktsiisiga kirurgiliselt aktiveerida.
  3. NUC ja Crohni tõbe on raske ravida, kuna nende põhjust ei saa täielikult kõrvaldada. Patsiendi heaolu parandamiseks kasutatakse nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi..
  4. Hemorroidravi sõltub haiguse staadiumist - väikeste muudatustega on võimalik probleem kõrvaldada spetsiaalsete salvide ja ravimküünalde abil, kuid kaugelearenenud juhtudel ei saa te ilma operatsioonita.
  5. Hüübimissüsteemi puudulikkusest põhjustatud verejooksu korral antakse patsientidele ravimeid, mis mõjutavad veresüsteemi. Verejooks sellise ravi taustal peatub pärast vere koostise normaliseerimist.

Ennetuslikel eesmärkidel peate regulaarselt läbima tavapärased tervisekontrollid, järgima antud toitumissoovitusi, kõrvaldama õigeaegselt kõhukinnisuse ja liikuma rohkem kogu päeva jooksul..

Video - veri väljaheites. Mida teha

Võimalikud tagajärjed

Iga sisemine verejooks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mistõttu ei saa seda eirata. Anaalse verejooksu tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Hemorraagiline šokk koos võimaliku surmaga;
  • Aneemia;
  • Seedehäired, üldine kurnatus;
  • Hemorroidide, divertikulaaride, päraku lõhede ja muude verejooksuallikate nakkus ja põletik.

Sõltumata pärakust verejooksu allikast, on see põhjus arsti poole pöördumiseks. Massiivse ägeda verekaotuse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui verejooks ei ole rikkalik, peaksite leppima kokku kliinikus kirurgi vastuvõtuga, kes vajadusel annab saatekirja proktoloogiaosakonda..

Pärakust verejooksu põhjused, mida teha, kui veri pärasoolest ilmub

Pärakust voolav veri on sümptom, mis jääb harva tähelepanuta. Isegi väike osa verest, mis ilmub üks kord, annab patsiendile alarmi ja rikkalik verekaotus võib tema elu ohtu seada..

Pärakust verejooksu põhjused võivad olla väikesed või võivad viidata siseorganite raskele patoloogiale.

Kui peate kiiresti kiirabi kutsuma?

  • kui verejooks on rohke ja ei peatu
  • kui verejooksuga kaasneb verine oksendamine
  • kui verejooksuga kaasneb verejooks ninast, verevalumid ja verevalumid
  • kui verejooksuga kaasneb üldise seisundi halvenemine
  • kui paralleelselt verejooksuga tõuseb temperatuur ja tugev valu kõhus

Pärakust verejooksu põhjused

Seedetrakti haigused:Infektsioonid:
  • maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand ja erosioonne gastriit
  • söögitoru veenilaiendid koos põrna veeni tromboflebiidiga või maksatsirroosiga
  • kasvajad - jämesoolevähk
  • soole tuberkuloos
  • soolepolüübid
  • soole divertikuloos
  • Crohni tõbi, haavandiline koliit
  • hemorroidid, päraku lõhed
  • düsenteeria
  • kõhutüüfus
  • hemorraagilised palavikud

    Muud põhjused

Verehaigused:
  • leukeemia
  • mesenteriaalne tromboos

Seedesüsteemi haiguste diferentsiaaldiagnostika, millega kaasneb vere vabanemine pärakust

Vere värvus ja kogusTooli olemusMuud sümptomidTäiendavate uuringute tulemused
HemorroididVäike kuni mõõdukas kogus punast verd väljaheite pinnal või pärast väljaheidetSagedamini krooniline kõhukinnisusSügelemine päraku piirkonnas, valu, kui sõlm on nakatunudUurimisel mõnikord välised sõlmed. Rektoskoopiaga - sisemised hemorroidid
PärakulõheVäike kogus punast verdSagedamini kõhukinnisusTerav valu roojamise ja hügieeniprotseduuride ajalUurimisel - naha ja pärasoole limaskesta kahjustus
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandPerforatsiooniks väike kogus verd või rohke verejooks. Verine oksendamine, tõrvane väljaheideTähelepanuväärne, rohke verejooksuga - voolav suure vere hulga tõttuEelmised "näljased" valud, veritsusega - naha kahvatus ja nõrkusGastroduodenoskoopiaga - mao seina haavandiline defekt, sageli läbi. Veri maos
Verejooks söögitoru veenidestVerine oksendamine, must tõrva väljaheide, sageli rohke verejooksVedelikEelnev kõrvetised, raskustunne hüpohoones. Rohke verejooksuga - nõrkus, kahvatusGastroduodenoskoopiaga - laienenud söögitoru veenid, vedel vere olemasolu, söögitoru limaskesta kahjustus
Soolepolüübid ja kasvajadSagedamini väike kogus verd. Rohke verejooks ainult siis, kui soolesein on hävinud. Karmiinpunane kuni must tõrvSageli - soole obstruktsioon. Rektaalsete kasvajatega - vale tung roojamiseksKõhuvalu, nõrkus, kaalulangus pahaloomuliste kasvajate korral. Väikesed polüübid on tavaliselt asümptomaatilisedKolonoskoopiaga neoplasmid soolestikus. Diagnoosi kinnitamine pärast biopsiat (kasvaja tüki võtmine ja mikroskoobi all uurimine)
Crohni tõbi, NUCSagedamini - krooniline verejooks väljaheites oleva vere segunaKõhukinnisus, kõhulahtisusKõhuvalu (üle kogu pinna või vasakus alanurgas), artriit, dermatiitKolonoskoopia, soolte suured või lokaalsed haavandilised kahjustused
InfektsioonidEbaoluline kogus verdSagedamini kõhulahtisusKõhuvalu, palavik, mõnikord nahalööbedPõletikulised muutused vereanalüüsis, sageli - patogeeni eraldamine väljaheidete analüüsimisel

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ja erosioonne gastriit

Bakterite põhjustatud peptiline haavandtõbi esineb lainetena. Suhtelise heaolu perioodid asendatakse ägenemistega. Kui gastriidi haavandi defekt või erosioon on väike, võivad need "näljased" valud või valud ilmneda alles vahetult pärast söömist. Aja jooksul kasvab haavand laiuses ja sügavuses, läbistades lõpuks mao või soole seina. Veresoone kahjustuse korral võib tekkida rohke ja eluohtlik verejooks..

Diagnoosimine ja ravi viiakse läbi samaaegselt gastroskoopia abil: haavandiline defekt leitakse ja kautseriseeritakse. Pärast seisundi normaliseerumist ravitakse mao põletikku ja eemaldatakse kahjulikud bakterid.

Hemorroidid

Kaks kolmandikku üle 45-aastastest kannatab hemorroidide all. Haiguse põhjus on pärasoole anorektaalse piirkonna veenilaiendid. Need veenid võivad laieneda väljaspool pärakut ja pärasoole sees. Enamasti on need kaks võimalust ühendatud.

  • sügelus pärakus
  • sarlakivere väljaheide roojamise ajal
  • silmade nähtav kadumine pingutamisel või puhkeseisundis
  • tugev valu infektsiooni ajal ja sõlme tromboos

Verejooks hemorroididega võib olla erineva intensiivsusega: alates paarist tilgast soole liikumise ajal kuni rohke verejooksuni, mis halvendab üldist seisundit ja põhjustab kroonilist aneemiat.

Igal juhul saab diagnoosi panna ainult proktoloog, kes viib läbi digitaalse uuringu, rektoskoopia või rakendab muid meetodeid..

  • Esimene samm peaks alati olema väljaheite normaliseerimine. Vältida tuleks kõhukinnisust ja liiga sagedast roojamist. Selleks kasutage fraktsionaalset toitumist, lisage toidus ploomid, keefir, peet ja muud kiudainetega köögiviljad (vt hemorroidide dieeti). Mõju puudumisel võite kasutada kergeid taimseid lahtisteid (Mucofalk, Senade, prebiootikumid toimeainega Lactulose, vaadake kõiki kõhulahtisteid).
  • Haiguse algstaadiumis on võimalik sümptomeid leevendada ravimitega. Verejooksu peatamiseks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid (Natalsid, Proctosan, vt hemorroidide ravimküünlad). Valuravimeid kasutatakse valu leevendamiseks (hemorroidide salv)
  • Haiguse progresseerumisel kasutatakse skleroteraapiat ja kirurgilisi ravimeetodeid. Operatsioonide mõju on hea, kuid kordumise oht püsib (vt välised hemorroidid: ravi, sisemised hemorroidid).

Pärakulõhe

Pärakulõhede delikaatne probleem esineb peamiselt kõhukinnisusega inimestel. Väljaheite kinnipidamine, kõva väljaheide koos anorektaalse piirkonna ärritusega seebi ja hügieenitoodetega on täis naha ja limaskestade mikropisaraid.

Seetõttu muutub iga tualettreis piinamiseks. Defekatsioonihirm põhjustab psühholoogilist kõhukinnisust, suletakse nõiaring. Anaalse lõhenemise peamisteks sümptomiteks on veri väljaheites ja väljendunud valu roojamise ajal. Arst paneb diagnoosi pärast pärasoole limaskesta naha üleminekul mõra leidmist.

Pärakulõhe ravi

  • Väljaheite normaliseerimine. Parim viis on kiudainerikas ja palju vedelikke sisaldav dieet. Mõnel juhul on soovitatav kasutada taimseid lahtisteid.
  • Nitroglütseriini salvide või kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine
  • Blokaad (valu leevendamine) nõiaringi murdmiseks. Pärast valu kadumist normaliseerub väljaheide, pragu paraneb.
  • Sfinkteri kirurgiline korrigeerimine (selle spasmi kõrvaldamine)

Põletikuline soolehaigus - haavandiline koliit ja Crohni tõbi

Need kaks haigust on üksteisega väga sarnased, nad on oma olemuselt kroonilised ja ilmnevad põletiku, haavandite ja soolte talitlushäirete tõttu..

NUC ja Crohni tõve ilmingud

  • valu (tavaliselt kogu kõhuõõnes või vasakus alanurgas)
  • korduvad lahtised väljaheited UC-s ja kõhukinnisus Crohni tõve korral
  • vere väljaheide väljaheidetega (tilgast massiivse verejooksuni), mõnikord mäda lisandiga
  • soolevälised ilmingud: artriit, dermatiit, maksahaigus

Kui ühte neist seisunditest kinnitab kolonoskoopia ja biopsia, tuleb ravi alustada. Mõlemad haigused ja eriti haavandiline koliit võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate moodustumist. Lisaks võivad haavandid kasvada ja põhjustada sooleseina rebenemist, verejooksu ja peritoniiti, mis on otsene oht elule..

Haiguste ravi peamine komponent on prednisoloon. See leevendab põletikku ja blokeerib omaenda immuunrakkude rünnaku sooltele. Lisaks sellele kasutatakse dieeti, valuvaigisteid, kõhulahtisuse vastaseid ravimeid. Ulatuslike soolekahjustustega on vaja kiiresti eemaldada haavanditega kaetud elundi osa. Pärast operatsiooni on vajalik pikaajaline taastusravi ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Söögitoru veenilaiendid

Maksatsirroosi, hepatiidi, kasvajate ja parasiithaiguste korral vereringe rikkumine toob kaasa asjaolu, et ülejäänud keha veenides suureneb rõhk. Sealhulgas söögitoru ja mao veenides. Haigus ei anna ennast pikka aega tunda, see avaldub tavaliselt kaugelearenenud staadiumis.

Söögitoru veenilaiendite ilmingud:

  • kõrvetised, röhitsemine, raskustunne pärast söömist
  • valu maksas
  • verejooks (sarlakivere oksendamine koos roojamisega - tumedad väljaheited)

Verejooks tekib tavaliselt pärast ülesöömist või füüsilist koormust. Kõige sagedamini on vere maht tähtsusetu, kuid selle regulaarne kadu viib aneemia tekkeni. Mõnikord on verejooks rohke.

  • maksahaiguse raviks
  • antatsiidid (kõrvetiste ja söögitoru kahjustuste vähendamiseks)
  • rikkaliku tühjenemise korral spetsiaalse õhupalli sisseviimine söögitorusse verejooksu peatamiseks
  • portaalhüpertensiooni kirurgiline ravi (maksaveenide vaheliste kunstlike ühenduste loomine)

Soolepolüübid

Polüüp on soole limaskesta ülekasv, mis tõuseb selle pinnast kõrgemale. Need võivad olla juhuslikud patoloogiad või pärilikud (sel juhul leitakse korraga mitu kasvu). Väikesed koosseisud ei anna tavaliselt end kuidagi tunda ja avastatakse juhuslikult kolonoskoopia käigus.

  • lima väljaheites ja veri väljaheites
  • kõhukinnisus või lahtised väljaheited
  • rasketel juhtudel - soole obstruktsioon

Perekonna (pärilik) polüpoos avaldub valu soolestikus, sagedane väljaheide ja vere lisamine väljaheites. See on eriti ohtlik, kui polüpeen üleminek vähile on suur (umbes kolmandik juhtudest)

Soolepolüüpide ravi on võimalik ainult operatsiooni abil. Vähi välistamiseks on väga oluline läbi viia distaalse kasvu uuringud. Perekondliku difuusse polüpoosiga ilmnevad polüübid väga sageli uuesti, mistõttu operatsiooni tuleb perioodiliselt korrata.

Seedetrakti kasvajad

Mao- ja soolekasvajad avalduvad esimest korda väga sageli just vere segunemisega roojas või verejooksuna. Sõltuvalt neoplasmi lokaliseerimisest erinevad vere värvus ja kogus: mida madalam on allikas, seda sarlakam ja heledam on voolus.

Soole- ja söögitoruvähi korral on veri tumedat värvi, millega sageli kaasneb verine oksendamine. Teised seedetrakti kasvajate sümptomid on valu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, soole obstruktsiooni nähud ja vähi üldised sümptomid (kehakaalu langus, nõrkus, aneemia).

Kasvajad diagnoositakse CT, MRI, kolonoskoopia ja rektoskoopia abil. Õigeaegse diagnoosi korral saab neoplasme kirurgiliselt eemaldada ja edukalt ravida keemiaraviga. Näiteks soolekasvajate väljakujunemine võtab aastaid ja aastakümneid, seega on nende varases staadiumis hea prognoos. Kuid kahjuks avastatakse varases staadiumis onkoloogiat harva, ainult kogemata uurimise ajal muul põhjusel, kuna algul on rakumutatsioon ja kasvaja kasv asümptomaatilised, mistõttu inimene ei pöördu õigeaegselt arsti poole.

Soole divertikuloos

Soolestiku anatoomilised omadused ja krooniline kõhukinnisus on veel ühe ebameeldiva haiguse põhjus. Soole divertikuloos on soolestiku limaskesta väljaulatuv osa selle välimise kihi kaudu. Võite mõelda sellest kui mullist, mis on tekkinud väljaspool soolestikku. Selle õõnsuse sisu on halvasti tühjendatud. Aja jooksul on põletik (divertikuliit). Seda võib komplitseerida verejooks, käärsoole invasioon ja peritoniit..

Algava divertikuliidi tunnused:

  • kõhuvalu, eriti alumises vasakus osas
  • veritsus pärakust
  • mõnikord - temperatuuri tõus

Divertikuliidi ravi peamine eesmärk on põletiku leevendamine ja verejooksu peatamine. Väga sageli on vaja nakatunud soole osa eemaldamiseks kasutada operatsiooni. Kuna divertikulaarid on tavaliselt mitu, peate teiste väljaulatuvate osade tuvastamiseks läbima kolonoskoopia.

Soole- ja muud infektsioonid

Paljudel nakkushaigustel on sooltele kahjulik mõju, mis põhjustab haavandite, erosioonide ja põletikuliste muutuste tekkimist. Sageli esineb verejookse, mõnikord väga rikkalikult. Niisiis, düsenteeria algab rikkaliku vesise väljaheitega ja seejärel esineb harva roojamist koos lima ja vere seguga. Tüüfuspalavikul diagnoositakse kõrge palavik, iseloomulik lööve kõhupiirkonnas ja veritsusest tingitud tumedad väljaheited. Igasugused hemorraagilised palavikud avalduvad palavikus ja verejooksudes paljudes elundites. Enamikku neist infektsioonidest ravitakse haiglas antibiootikumide, vedelike vedelike ja elundite tööd toetavate ravimitega.

Verehaigused

Luuüdi ja perifeerse vere patoloogia korral ilmneb aneemia üldanalüüsis immuunrakkude ja trombotsüütide puudus ning luuüdis on kasvajarakud. Verehaiguste korral jagunevad sümptomid kolme rühma:

  • aneemia sümptomid (kahvatus, nõrkus, nõrgad juuksed ja küüned, külmavärinad, õhupuudus)
  • valgevereliblede puudumise sümptomid (sagedased bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused)
  • trombotsüütide puudumise sümptomid (ninaverejooks, tugev veritsus pärakust pärast rasket roojamist, väikeste ja suurte verevalumite ebamõistlik ilmumine, verejooks liigeste ja elundite õõnes)

Nende sümptomite põhjuseks on "heade" vererakkude asendamine halbade, kasvajaga, st blastrakkudega. Need plahvatusrakud ei täida nõutavaid funktsioone. Kõigi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik ravi tsütostaatikumidega. Raske verejooks nõuab sageli verepreparaatide ülekandmist.

Mida teha pärakust verejooksuga?

Kui leiate väljaheitest väikese koguse verd, peate viivitamatult külastama üldarsti või proktoloogi. Kui verejooks on rohke ja sellega kaasneb seisundi halvenemine, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Verejooksu allika kindlakstegemiseks teeb arst rea katseid:

  • Rektoskoopia - seedetrakti alumiste osade uurimine. Võib leida päraku lõhesid, hemorroidid ja kahjustusi pärasooles ja sigmoidse käärsoole osas
  • Kolonoskoopia - üksikasjalikum endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil näha kõiki käärsoole muutusi
  • Irrigoskoopia - uuring, kasutades röntgenikiirgust ja kontrastainet, mis süstitakse soolestikku selge pildi saamiseks.
  • Gastroduodenoskoopia - uuring mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoobiga. Haavandite cauteriseerimiseks kasutatakse sageli biopsiamasinat.
  • Laparoskoopia ja kõhuoperatsioonid on nii diagnostilised kui ka terapeutilised protseduurid, mis võimaldavad teil kõhuõõne täielikult uurida, analüüsiks vedelikku võtta ja kahtlast ala biopsiaks.

Paljude haiguste korral soovitab arst teha varjatud fekaalvereanalüüsi. Tihti juhtub, et nähtavat verejooksu ei esine, kuid koos väljaheitega eraldub mikroskoopiline kogus verd. Kui testi tulemus on positiivne, tuleb patoloogia avastamiseks rakendada ülaltoodud diagnostilisi meetodeid. Pärakuverejooksu ravi sõltub selle allikast.

Pärakuverejooks ei ole alati suur sümptom. Kuid ta on absoluutne põhjus pöörduda arsti poole ja olla oma tervise suhtes tähelepanelik..

Miks veri pärakust tuleb? Seedetrakti verejooksu põhjused ja sümptomid

Pärasoole verejooks hirmutab patsienti alati. Isegi kui tualettpaberil on näha vaid tilk verd, ei tohiks olukorda jätta juhuse hooleks, tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Pärakust pärinev veri on ohtlik sümptom, kuna verejooksu lokaliseerimine võib olla täiesti teises kohas. Pärakust ja pärasoolest verejooks on lisatud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD-10 kood K62.5).

Miks pärak veritseb?

Põhjused, miks pärakust on tumedat või punast verd, on erinevad. Kõige tavalisemad on päraku lõhed ja hemorroidid, kuid on ka teisi haigusi, mis põhjustavad selle välimust. Mida tumedam on veri väljaheites, seda kaugemal pärakust on verejooks. On olukordi, kus päraku veritsus on palja silmaga märkamatu, see on tüüpiline näiteks helmintiliste invasioonide korral. Ussid tühjendavad soolekesta ja väikesed haavandid hakkavad veritsema. Ainsad tõendid selle kohta on varjatud vereanalüüs..

Verejooksu haavandid

Erosoosse gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi keeruline kulg põhjustab veresoonte seinte kahjustusi, mille tagajärjeks on erineva intensiivsusega seedetrakti verejooks. Sõltuvalt kaotatud vere hulgast ilmnevad vastavad sümptomid. Regulaarne verekaotus väikestest anumatest põhjustab kroonilist hemorraagilist aneemiat ja pidevat väsimust. Vere lisandite tõttu muutub väljaheide mustaks, tõrvaks - seda nähtust nimetatakse melenaks ja see näitab verejooksu ülaosast.

Kui suur anum on kahjustatud, on patsiendil klassikalised sisemise verejooksu tunnused. Korraga ilmub kõhuõõnes terav lõikav valu, tugev nõrkus kuni vererõhu järsu languse tõttu teadvusekaotuseni. Tekib värske või hüübinud vere oksendamine, mis sarnaneb kohvipaksu. Kõht muutub kõvaks nagu laud. Need patsiendid vajavad kiiret kirurgilist abi..

Pragunenud pärak

Sageli pärakust pärinev värske veri päraku lõhedest. See nähtus pole haruldane pikaajalise kõhukinnisuse, sagedase kõhulahtisuse, lahtistite kuritarvitamise, perineaaltrauma ja sünnituse korral. Eraldi krooniliste lõhedega patsientide kategoorias eristatakse anaalseksi armastajaid, mille käigus pärasoole õrnad limaskestad vigastatakse pidevalt, mille tagajärjel ilmnevad pikisuunalised defektid. Kuna soolestiku alumises osas on koondunud mitu anumat ja närvilõpmeid, kaasneb pragu ilmnemisega intensiivne, talumatu valu. Ägeda põletikulise protsessi korral lisatakse verd ja väljaheiteid lima ja mäda.

Hemorroidid

Füüsiline tegevusetus, istuv töö, krooniline kõhukinnisus, ülekaal, rasedus, sünnitus ja paljud muud tegurid aitavad kaasa hemorroidide tekkele - pärasoole submukoosse kihi all olevate mitme veeni laienemisele. Veenilaiendid moodustavad hemorroidid, mis ulatuvad soole valendikku või väljapoole, põhjustades seeläbi inimesele ebamugavust ja valu. Lisaks võib patsiendil tekkida põletus ja sügelus.

Hemorroidide vereeritus eristub mitmete iseloomulike tunnustega:

  • verejooks on erineva intensiivsusega, kerge kuni raske, kuid veri ei sega kunagi väljaheitega,
  • veri on alati kerge, punakaspunane,
  • ilmub väljaheite ajal või pärast seda,
  • tugeva pingutuse korral võib sõlm lõhkeda.

Hemorroidide perioodiline napp verejooks ei riku üldist seisundit ja patsiendi tavapärast elustiili, kuid aja jooksul tekib hemorraagiline postevaegus. Kui hemorroidid veritsevad pidevalt, tekib aneemia raske vorm, millega kaasneb väsimus, letargia ja muud ilmingud. Sõlmede mehaaniline kahjustus aitab kaasa nakkuse lisamisele ja paraproktiidi tekkele. Sellisel juhul eraldatakse pärakust koos verega mäda. Paraproktiit on ohtlik ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Supulatiivsed koekohad võivad põhjustada pärasoole nekroosi. Lisaks võib hemorroid haavata, näiteks ebakonventsionaalse vahekorra ajal, lõhkeda ja põhjustada tugevat verejooksu, mis ohustab patsiendi elu..

Söögitoru veenilaiendid

Vererõhu tõus maksa portaalveeni basseinis viib portaalhüpertensioonini, mis omakorda viib söögitoru veenide suurenemiseni. Selle nähtuse põhjusteks võivad olla kasvajad, tromboos, tsüstid, tuberkuloossed kahjustused, tsirroos, sapikivid, adhesioonid jms, mille tõttu maksa normaalne verevool on häiritud. Reeglina kaasnevad veenilaiendite ilmnemisega söögitorus söögitoru ilmingud: röhitsemine, kõrvetised, raskustunne rinnaku taga ja neelamishäired. Enamasti on haiged üle 50-aastased mehed, nad on sellise patoloogia ilmnemisele vastuvõtlikud kaks korda sagedamini kui naised. Füüsilise koormuse korral, eriti pärast alkoholi tarvitamist või pikaajalise oksendamise korral, suureneb rõhk veenides veelgi ja see võib põhjustada Mallory-Weissi sündroomi arengut - söögitoru limaskesta pinnakihi pikisuunalisi rebendeid ja maokardiat. Laienenud veenide rebenemine võib lõppeda surmaga. Kui veenilaiendid veritsevad pidevalt, märkab patsient tumeda väljaheite välimust.

Endometrioos

Naistel esineb selline patoloogia nagu endometrioos, kus emakaõõnde vooderdava endomeetriumi rakud hakkavad kasvama teistesse elunditesse. Seda nähtust nimetatakse heterotroopiaks, mis juhtub mõnikord keisrilõike läbinud naistel..

Soole endometrioosi korral sümptomid kustutatakse ja ainult mitme heterotroopia korral võivad ilmneda iseloomulikud sümptomid:

  • puhitus,
  • hädavajalik ja valulik tenesmus (vale tung roojamiseks),
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus, eriti menstruatsiooni ajal,
  • soole obstruktsiooni tunnused,
  • kurnav valu.

Just selle patoloogia arenguga ilmnevad väljaheites patoloogilised lisandid. Kuid pärasoole verejooks selle haigusega on üsna haruldane..

Põletikulised protsessid ja muud haigused

Pärakust verejooks võib olla seedetrakti põletiku arengu, erosiooniprotsesside ja neoplasmide ilmnemise tagajärg. Põhjus võib peituda ka mehaanilistes kahjustustes, traumades ja erinevates soolevoltides. Sellisel juhul on inimesel tavaliselt muid iseloomulikke sümptomeid..

Erosoossed soolekahjustused

Crohni tõbi ja haavandiline koliit (UC) liigitatakse raskete krooniliste põletikuliste haiguste hulka. Nende patogenees on sarnane ja peamine erinevus on ainult kahjustatud piirkond. UC-ga ilmnevad jämesoole limaskihi erosioonid ja haavandid, sagedamini sigmoid ja Crohni tõve korral on kogu seedetrakt suust pärakuni kaasatud. Nendel kahel haigusel on histoloogilised erinevused, mida saab määrata patsiendilt saadud koeproovide mikroskoopia abil. Tüüfilise palavikuga diferentsiaaldiagnoosimine on kohustuslik. Limaskesta erosioonidefektid põhjustavad submukoosse kihi lamavate veresoonte kahjustusi. Nende patoloogiate korral ilmnevad lisaks sellele, et pärakust pärineb erineva intensiivsuse ja värvusega veri, ka mitmeid sümptomeid:

  • lahtised väljaheited ja tung tühjendamiseks,
  • valutav kõhuvalu (koos NUC-ga - all vasakul),
  • puhitus, iiveldus ja oksendamine,
  • erineva intensiivsusega lainetaoline palavik,
  • järkjärguline kaalulangus,
  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine,
  • liigesevalu.

Patsiendid kannatavad kroonilise mürgistuse sündroomi ja nodulaarse erüteemi (nodulaarsed nahalööbed) all. Kui Crohni tõbi avaldub fistulises vormis, on patsient mures pidevalt ilmuvate ja halvasti paranevate pärakulõhede ja pärasoole fistulite pärast..

Soolepolüübid ja onkoloogilised protsessid

Vanemas eas kannatab jämesoole polüpoosi all umbes 1/5 maailma elanikkonnast. Väljaheidete liikumise ajal on polüübid kergesti vigastatud. Mida lähemal veritsuse allikas pärakule on, seda kergem on vere lisandeid väljaheites. Rektaalsed polüübid annavad patsiendile võõrkeha tunde, märkimisväärse ebamugavuse ja põhjustavad rasket roojamist. Kuna polüpoos on vähieelne seisund, on oluline läbi viia põhjalik uuring koos kasvajamarkerite määratluse ja biopsiaga. Kõik soolepolüübid tuleb kohustuslikult kirurgiliselt eemaldada.

Vähk on soolestiku verejooksu üks kõige ebasoodsamaid ja tõsisemaid põhjuseid. Kasvajaprotsess mõjutab kõiki sooleseinte kihte, mis viib nekroosi ja kudede lagunemiseni. Seda teeb veelgi keerulisemaks asjaolu, et pahaloomuliste kasvajate verevarustus on reeglina tugev ja nendest verejooks üsna massiivne. Veri on iga soolevähiga patsiendi väljaheites ja see on praktiliselt haiguse esimene sümptom. Siis ilmuvad lima ja mäda. Erinevalt teistest haigustest, näiteks hemorroididest, ei sõltu määrimine roojamise aktist.

Divertikuloos ja muud põhjused

Sooleseinte lokaalseid väljaulatuvaid osi nimetatakse divertikuliteks. Need on ühe- või mitmekordsed ning erineva suurusega. Divertikuloos areneb sagedamini eakatel ja seniilsetel inimestel. Kui kühmu sein on vigastatud, ilmuvad väljaheites erepunased hüübimised või vereribad. Vigastatud divertikuli bakteriaalset infektsiooni nimetatakse divertikuliidiks ja sooleverejooksuga kaasnevad kõhuvalu ja palavik.

Vere ilmumine väljaheites toimub ka muudel põhjustel:

  • kiiresti arenevad nakkushaigused - kõhutüüfus, düsenteeria, koolera,
  • piigiprotsessid,
  • soole tromboos,
  • hemorraagiline vaskuliit,
  • trauma.

Koos verega võib patsient kaevata alakõhu valu, mis kiirgub alaseljale või pärakusse, urineerimisprobleeme, palavikku.

Laste verejooks

Erilist tähelepanu tuleb pöörata väikeste patsientide pärakust vere ilmumisele. Selleks on palju rohkem põhjuseid kui täiskasvanutel. Laktaasi (laktoosi (piimasuhkru) lagundamiseks vajaliku ensüümi) puudumise tõttu võivad vastsündinud kannatada kõhulahtisuse ja rikkaliku soolefloora all. Imikutel on levinud ka mööduv allergia lehmapiimavalgu suhtes. Mõlemas olukorras ilmnevad roojamise ajal vereribad. Sellisel juhul korrigeeritakse patoloogilisi ilminguid dieediga..

Täiendavatele toitudele ülemineku ajal hakkavad imikud moodustunud väljaheitega tühjendama ja võivad ilmneda pärakulõhed. Sama juhtub ka siis, kui laps kannatab kroonilise kõhukinnisuse all. Aktiivse peristaltika korral võivad tekkida tõsised ägedad kirurgilised patoloogiad nagu volvulus või intussusception. Seda iseloomustab äge valu kõhupiirkonnas, verehüüvete ja lima ilmumine väljaheites - sümptom "vaarika želee".

Lapsed, kes pidevalt sõrmi ja mitmesuguseid esemeid suhu tõmbavad, on parasiitide ja sooleinfektsioonide suhtes palju vastuvõtlikumad kui täiskasvanud. Isegi väiksemad vereribad mähkmel või lapse aluspükstel peaksid vanemaid häirima ja saama põhjuseks pöörduda arsti poole..

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimeetmete algoritm pärakust verise eritumise ilmnemisel on üsna lihtne. Arst peab määrama verekaotuse intensiivsuse, eristama varjatud verejooksu ja tegema kliinilise diagnoosi. Patsiendi seisundi tõsidus sõltub kaotatud vere mahust. Oluline on kindlaks teha tsirkuleeriva vere (BCC) mahu erinevus enne ja pärast verejooksu ning ka Algoveri šokiindeks. Lisaks kõhuõõne palpatsioonile näidatakse absoluutselt igale rektaalse verejooksuga patsiendile pärasoole digitaalset uurimist.

Kui allikas on lokaliseeritud soolestiku alumises osas, kasutatakse sigmoidoskoopiat ja anoskoopiat. Seedetrakti verejooksu kinnitamiseks on vajalik fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).

Kõige informatiivsem meetod käärsoole patoloogiate tuvastamiseks on kolonoskoopia. Kuid massiline verejooks võib olla vastunäidustus endoskoopiliste uuringumeetodite jaoks. Sellisel juhul muutub vajalikuks meetmeks näiteks diagnostiline laparoskoopia. Väiksemate limaskesta kahjustuste korral, mida ülaltoodud meetoditega ei saa tuvastada, tunnistatakse kapslivideo endoskoopiat sobivamaks diagnostiliseks meetodiks..

Esmaabi päraku verejooksu korral

Esmast esmaabi patsiendile saab pakkuda kodus, püüdes verejooksu peatada. Selleks peaksite inimese pikali panema, pärakule külmalt määrima. Mitte eriti tugeva hemorroidiaalse verejooksuga kasutatakse anesteetikume ja verd peatavaid salve ja ravimküünlaid. Igal juhul on vajalik arsti konsultatsioon. Rohke ja püsiva verejooksu korral, eriti kui sellega kaasneb oksendamine, verevalumid, tugev valu, palavik ja seisundi üldine halvenemine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Ravi ja ennetamine

Rektaalse verejooksu korral on vere väljanägemise põhjuse kõrvaldamiseks vaja ravimeetmeid. Püsiva kõhukinnisuse korral on välja kirjutatud tõhusad lahtistid mikroklerid, näiteks Microlax. Ja kõhulahtisuse korral - sorbendid ja astringendid. Meditsiiniline ravi peaks hõlmama antibiootikume nakkuslike komplikatsioonide tekke vältimiseks. BCC taastamiseks ja hooldamiseks on näidatud plasma ja vere asendusülekanded. Kahjustatud anuma vere ja tromboosi peatamiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu Tranexam, aminokaproonhape, Ditsynon, K-vitamiin.

Rahvapärastest ravimitest on kõrvenõgese keetmisel või tinktuuril hemostaatiline toime. Enamiku sooleverejooksu põhjustavate haiguste puhul jääb siiski kirurgiliseks vältimatu abi peamiseks ravimeetodiks. Verejooksu anumate ligeerimine on näidustatud juhul, kui haigust ei saa ravimitega konservatiivselt ravida..

Ennetamine seisneb kõigepealt elustiili korrigeerimises, ratsionaalses ja tasakaalustatud toitumises, dieettoodete kasutamises, krooniliste haiguste ravis, perioodiliste tervisekontrollide läbimises ja raviarsti soovituste järgimises..

Lisateavet Diabeet