Kurpatov enesehüpnoosi jõust VSD ravimina

Kurpatov ei töötanud juhuslikult välja tõhusat ravimit VSD vastu. Pikka aega uuris ta seda sündroomi, mis võimaldas saada haiguse kohta täielikku teavet ja leida viise selle kõrvaldamiseks. Vegetovaskulaarset düstooniat peetakse müütdiagnoosiks. Meditsiinipraktikas leitakse see termin, kuid arvatakse, et selle areng provotseerib mitte keha üldist talitlushäire, vaid inimese psühholoogilist seisundit. VSD rikub paljude inimeste elu ja dr Kurpatov on leidnud tõhusa viisi kõigi negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks.

Mis on VSD

Vegetovaskulaarne düstoonia ei ole tõsine haigus. Ekspertide hinnangul on see pigem inimese psühholoogiline seisund. Andrei Kurpatov väidab, et ebastabiilse emotsionaalse taustaga inimesed on patoloogiale vastuvõtlikumad. Tõsised muutused eluoludes või väike stress võivad põhjustada selliseid ebameeldivaid ilminguid:

  • terav peavalu;
  • paanikahood;
  • südamepekslemine;
  • apaatia;
  • elurõõmu puudumine;
  • krooniline väsimus;
  • surmahirm.

Vaskulaarne düstoonia võib areneda spontaanselt. Inimene ei saa aru, mis selle protsessi põhjustas, ja otsustab abi otsida raviasutusest. Spetsialistid määravad ravi, kuid see ei too leevendust. Patsient registreerib üha uusi sümptomeid, mis mürgitavad tema elu. Kõik see tähendab lõputuid arstide külastusi ja pidevat ravi..

Tähtis on õigel ajal peatuda. See on sündroom, mis on põhjustatud närvisüsteemi suurenenud emotsionaalsusest ja pingest. Inimene peab hakkama ise oma elu kontrollima, mitte paanitsema ja lõpetama enda "likvideerimise". See on ainus viis VSD rünnakutest üle saada..

Haiguse müsteerium

Sageli tehakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoos. Patoloogilisel seisundil on palju nimesid, millest peamised on neurotsirkulaarne düstoonia ja vegetatiivne neuroos. Sõltumata "nimest" hirmutab see patoloogia inimesi, ravimitega on sellest peaaegu võimatu lahti saada..

Tänu teema sügavale uurimisele õnnestus Kurpatovil mõista seisundi peamisi somaatilisi ilminguid. Selle patoloogia all kannatavatel inimestel on stressisituatsioonides kalduvus liigsele higistamisele, sagedane pearinglus (eriti ühistranspordis) ja põhjendamatu hirm. Arst üritab patsientidele näidata, et nende haigus pole midagi muud kui psühholoogilise seisundi ilming. Probleem on peas, inimene programmeerib ennast iseseisvalt negatiivse tulemuse saavutamiseks.

Haigust ei saa ravimitega kõrvaldada, sest patsiendid on veendunud, et need on ebaefektiivsed. Inimesel, kes sageli annab paanikale järele, pole kontrolli omaenda käitumise ja mõtete üle. See viib uute sümptomite ilmnemiseni, mis mõjutavad elukvaliteeti..

Haiguse arengu peamine põhjus on hirm, unepuudus ja pidev närviline ülekoormus. Inimene peab õppima, kuidas stressirohketes olukordades hakkama saada ja rohkem puhata. Kõike pole vaja südamesse võtta, muidu ei saa düstooniast üle.

VSD-ravi on suunatud negatiivsete mõtete, väsimuse, suurenenud füüsilise ja vaimse stressi kõrvaldamisele. Kui inimene töötab pidevalt täiustatud režiimis ja ei lase oma kehal puhata, ei saa tervise halvenemist vältida. Tundes nõrkust, ärritust ja sagedasi peavalusid, läheb patsient arsti juurde. Kuidas spetsialist aitab? Ta kirjutab välja palju uuringuid, suure hulga ravimeid, kuid mõju pole. Ravi algab lõõgastumisest ja positiivsest mõtlemisest!

Kurpatov ei soovita VSD-le mingeid ravimeid võtta, pidades seda ebaefektiivseks. Kui inimesel on kalduvus emotsionaalsetele rünnakutele, on suurte rahustite annuste väljakirjutamise tõenäosus endiselt suur. See mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, kuid ei vii soovitud tulemuseni.!

Positiivne suhtumine on tee tervisele

Kurpatov väidab: vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia vastu on olemas ravim ja see on positiivne suhtumine! Oma raamatus soovitab arst teha autotreeninguid. Spetsialisti sõnul on see parim viis paljudest probleemidest lahti saada..

Tehnika olemus on õige mõtlemine. Inimene peab õppima hakkama saama iseenda hirmude ja enesekindlusega. Need kaks seisundit mürgitavad elu ja viivad paanikaseisundite tekkeni. Inimene peab VSD-ga leppima, seda diagnoosi pole vaja karta. Probleem on hõlpsasti lahendatav, kui ravite seda entusiasmita. Mida rohkem patsient oma seisundile mõtleb, seda sagedamini paanikahood tekivad ja seda tugevamad nad on..

Autotreeninguid on vaja läbi viia iseseisvalt, ilma kellegi abita. Meetod põhineb mõtete õigel "programmeerimisel". Inimene peab enesehüpnoosi kaudu endale hoiakuid andma. See tegevus võimaldab teil oma vaimset seisundit normaliseerida. Autotreeningu põhiülesanne on keha töö muutmine. Meetodit kasutatakse iga päev, patsient peab pidevalt töötama iseenda ja oma mõtlemisega. Sellisel juhul on tagatud positiivne tulemus..

Enesetreening ei ole kõigi haiguste imerohi. Inimene ei tohiks keelduda meditsiiniasutuse külastamisest, vaid ainult siis, kui see on tõesti vajalik. Spetsialisti uurimine ja pädev ravimite valik aitab kõrvaldada VSD-ga kaasneva patoloogia, kui see on olemas.

Andrei Kurpatov: Vaskulaarse düstoonia ravim

Siit saate lugeda Internetist "Andrei Kurpatov: ravim vegetatiivse vaskulaarse düstoonia vastu", e-raamatu kogu tekst on täiesti tasuta (kogu täisversioon). Mõnel juhul on olemas kokkuvõte. Linn: Moskva, väljaandmise aasta: 2003, ISBN: 5-7654-3023-6, 5-94848-279-0, kirjastaja: Olma-Press, kategooria: psühholoogia / vene keeles. Portaalis on saadaval nii töö kirjeldus, (eessõna) kui ka külastajate ülevaated. Raamatukogu "Lib Kat" - LibCat.ru loodi neile, kellele meeldib hea raamat läbi vaadata ja pakub laia valikut žanre:

Valides endale meelepärase kategooria, võite leida tõeliselt väärt raamatuid ja nautida fantaasiamaailmas sukeldumist, tunda kangelaste kogemusi või õppida enda jaoks midagi uut, teha sisemine avastus. Täpsem teave praeguse taotluse läbivaatamiseks on esitatud allpool:

  • 100
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • viis
  • Kirjeldus
  • Teised autori raamatud
  • Autoriõiguste omanikele
  • Sarnased raamatud

Vegetatiivse düstoonia ravimeetod: kokkuvõte, kirjeldus ja abstrakt

Pakume lugemiseks annotatsiooni, kirjeldust, kokkuvõtet või eessõna (sõltuvalt sellest, mida kirjutas raamatu "Remedy for vegetative vascular dystonia" autor). Kui te pole raamatu kohta vajalikku teavet leidnud - kirjutage kommentaaridesse, proovime seda leida.

Andrei Kurpatov: autori teised raamatud

Kes kirjutas vegetatiivse düstoonia ravivahendi? Uurige välja perekonnanimi, mis on raamatu autori nimi ja kõigi tema teoste loetelu seeriate kaupa.

Igal registreeritud kasutajal on võimalus postitada raamatuid meie veebisaidile. Kui teie raamat ilmus ilma teie nõusolekuta, saatke oma kaebus aadressile [email protected] või täitke tagasisidevorm.

Sulgeme juurdepääsu ebaseaduslikult postitatud sisule 24 tunni jooksul.

Ravimeede vegetatiivse düstoonia korral - lugege veebis täielikult tasuta kogu raamatut (täistekst)

Allpool on raamatu tekst lehekülgede kaupa. Viimase loetud lehe koha automaatse salvestamise süsteem võimaldab teil mugavalt veebis tasuta lugeda raamatut "Ravimeetodivaskulaarse düstoonia ravimeetod", ilma et peaksite uuesti otsima iga kord, kui pooleli jäite. Ärge kartke leht uuesti sulgeda kohe, kui sellele uuesti pöördute - näete sama kohta, kus olete lugemise lõpetanud.

Andrei Vladimirovitš Kurpatov

Ravivahend vegetatiivse düstoonia korral

Pärast seda, kui kirjutasin "Vabal tahtel õnnelik", ilmus kuidagi iseenesest terve rida raamatuid "Taskuterapeut". Nendes püüdsin rääkida nendest asjadest, mida oleks minu arvates tore teada igat haritud inimest..

Nüüd saavad minu lugejad aru, et nende elukvaliteet ei sõltu mitte niivõrd välistest teguritest, kuivõrd nende enesetundest. Ühed olid huvitatud küsimusest, kuidas unehäiretega toime tulla, teised leidsid end masenduses ja tahtsid sellest vabaneda, kolmandaid häirisid mingid konkreetsed hirmud (näiteks hirm lennukiga lendamise, suure publiku ees rääkimise ees jne), teised soovivad parandada oma tervist, viies ei oska väsimusest ja ületöötamisest üle saada, kuues. Ühesõnaga, küsimusi hakkas voolama ja mul ei jää muud üle, kui rääkida nende probleemide lahendamise viisidest..

Nii ilmusid need raamatud, need "kiirkonsultatsioonid" mitmesuguste probleemide kohta, millega me kõik aeg-ajalt kokku puutume.

Selle sissejuhatuse lõpetuseks soovin tänada kõiki oma patsiente, kes selle raamatu loomises osalesid, samuti neuroosikliiniku töötajaid. Akadeemik I.P. Pavlova, milles mul on rõõm töötada.

Kõiki inimesi võib jagada kahte rühma - mõned (need on õnnelikud) ei tea isegi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia olemasolust [Vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia on sageli lühendatud lühendiks - VSD; kui arstid aga räägivad neurotsirkulatoorsest düstooniast, on see ikkagi sama vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, ehkki siin kõlab kokkutõmbumine palju erinevalt - NCD.], teised, vastupidi, teavad sellest omast kogemusest ja te ei leia siin päeval õnne tulega. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese kogemus on tõsi, dramaatiline ja isegi vaenlane ei soovi seda. See koosneb mitmest komponendist, kus üks on ilusam kui teine.!

Ühest küljest on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosi iga inimene isik, kes kannatab paljude erinevate sümptomite all. Kuidas see kohutav "nakkus" avaldub? Kõik on väga lihtne: vererõhu kõikumine, südamelöögid, valud südamepiirkonnas (ja õmblemised, valutamised ja jumal teab mida veel), töö katkestused, õhupuudus, pearinglus, nõrkus, higistamine, unehäired, kõik koos ja eraldi... Muidugi ei midagi meeldivat.

Teiselt poolt meie kaua kannatanud ravim. Ehkki vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosiga puutub kokku iga viies ringkonna polikliiniku külastaja, ei näi selle haiguse olemusest midagi teada. Vähemalt arstid ei ütle meile midagi kindlat. Ühel hetkel jääb mulje, et olete sattunud mingi koletu vandenõu ohvriks! On aeg alustada "arstide juhtumit". Arstid räägivad meile oma "diagnostilise otsingu" tulemustest teatava ebamäärasusega. Aga mida nendega teha - nende tulemustega? Mida tähendavad tuvastatud "kõrvalekalded"? Mida need üldse tähendavad? Kõik, surra juba ära. Või oodake veel.

Arstide seas peetakse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia eripära üheks väga tähelepanuväärseks asjaoluks: VSD all kannatav inimene tõesti kannatab, ta tunneb end tõesti halvasti, rünnakud võivad olla valusad, sümptomid on väga erinevad, kuid kõigi arstide soovide korral on hea "ei leia midagi"! "Ei ole orgaanilist loodust," ütlevad nad. "Kõik elundid on normaalsed." Võib-olla leiavad nad siiski midagi "tähtsusetut", kehitavad õlgu: "Teil on vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, ärge muretsege, minge jumalaga." Tore asi, "ära muretse"! Süda hüppab rinnast välja, rõhk hüppab, ei sisse ega välja hingata, jalad ei allu, justkui oleks plii kehasse valatud, endale ei leia kohta, kuid öeldakse: "Ära muretse"!

See on tegelikult "VSD-Schnicki" isikliku kogemuse kolmas komponent - meie meeleseisund. Vegetatiivse düstoonia all kannataval inimesel on see halvimast halvem. Ta kogeb pidevalt sisemist stressi, on mures oma tervise, kõigi loetletud sümptomite, kogu selle ebakindluse pärast - ebamäärased meditsiinilised ravimvormid, ravi vähene mõju ja lõpuks ka diagnoos ise - "vegetatiivne düstoonia", mis kõlab tõeliselt ähvardavalt. Mingisuguse katastroofi - infarkti või insuldi või lihtsalt kümmekonna teise sümptomi lõputu ootamine - on pehmelt öeldes ebameeldiv. Nii et võite hulluks minna!

Kurpatovi vd

Andrei Vladimirovitš Kurpatov

Ravivahend vegetatiivse düstoonia korral

Pärast seda, kui kirjutasin "Vabal tahtel õnnelik", ilmus kuidagi iseenesest terve rida raamatuid "Taskuterapeut". Nendes püüdsin rääkida nendest asjadest, mida oleks minu arvates tore teada igat haritud inimest..

Nüüd saavad minu lugejad aru, et nende elukvaliteet ei sõltu mitte niivõrd välistest teguritest, kuivõrd nende enesetundest. Ühed olid huvitatud küsimusest, kuidas unehäiretega toime tulla, teised leidsid end masenduses ja tahtsid sellest vabaneda, kolmandaid häirisid mingid konkreetsed hirmud (näiteks hirm lennukiga lendamise, suure publiku ees rääkimise ees jne), teised soovivad parandada oma tervist, viies ei oska väsimusest ja ületöötamisest üle saada, kuues. Ühesõnaga, küsimusi hakkas voolama ja mul ei jää muud üle, kui rääkida nende probleemide lahendamise viisidest..

Nii ilmusid need raamatud, need "kiirkonsultatsioonid" mitmesuguste probleemide kohta, millega me kõik aeg-ajalt kokku puutume.

Selle sissejuhatuse lõpetuseks soovin tänada kõiki oma patsiente, kes selle raamatu loomises osalesid, samuti neuroosikliiniku töötajaid. Akadeemik I.P. Pavlova, milles mul on rõõm töötada.

Lugupidamisega

Andrei Kurpatov

Kõiki inimesi võib jagada kahte rühma - mõned (need on õnnelikud) ei tea isegi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia olemasolust [Vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia on sageli lühendatud lühendiks - VSD; kui arstid aga räägivad neurotsirkulatoorsest düstooniast, on see ikkagi sama vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, ehkki siin kõlab kokkutõmbumine palju erinevalt - NCD.], teised, vastupidi, teavad sellest omast kogemusest ja te ei leia siin päeval õnne tulega. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese kogemus on tõsi, dramaatiline ja isegi vaenlane ei soovi seda. See koosneb mitmest komponendist, kus üks on ilusam kui teine.!

Ühest küljest on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosi iga inimene isik, kes kannatab paljude erinevate sümptomite all. Kuidas see kohutav "nakkus" avaldub? Kõik on väga lihtne: vererõhu kõikumine, südamelöögid, valud südamepiirkonnas (ja õmblemised, valutamised ja jumal teab mida veel), töö katkestused, õhupuudus, pearinglus, nõrkus, higistamine, unehäired, kõik koos ja eraldi... Muidugi ei midagi meeldivat.

Teiselt poolt meie kaua kannatanud ravim. Kuigi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosiga puutub kokku iga viies ringkonna polikliiniku külastaja, näib, et selle haiguse olemusest pole midagi teada. Vähemalt arstid ei ütle meile midagi kindlat. Ühel hetkel jääb mulje, et olete sattunud mingi koletu vandenõu ohvriks! On aeg alustada "arstide juhtumit". Arstid räägivad meile oma "diagnostilise otsingu" tulemustest teatava ebamäärasusega. Aga mida nendega teha - nende tulemustega? Mida tähendavad tuvastatud "kõrvalekalded"? Mida need üldse tähendavad? Kõik, surra juba ära. Või oodake veel.

Arstide seas peetakse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia eripära üheks väga tähelepanuväärseks asjaoluks: VSD all kannatav inimene tõesti kannatab, ta tunneb end tõesti halvasti, rünnakud võivad olla valusad, sümptomid on väga mitmekesised, kuid kõigi arstide soovidega on hea "ei leia midagi"! "Orgaanilist loodust pole," ütlevad nad. "Kõik elundid on normaalsed." Võib-olla leiavad nad siiski midagi "tähtsusetut", kehitavad õlgu: "Teil on vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, ärge muretsege, minge jumalaga." Tore äri, "ära muretse"! Süda hüppab rinnast välja, rõhk hüppab, ei sisse ega välja hingata, jalad ei allu, justkui oleks plii kehasse valatud, endale ei leia kohta, kuid öeldakse: "Ära muretse"!

See on tegelikult "VSD-Schnicki" isikliku kogemuse kolmas komponent - meie meeleseisund. Vegetatiivse düstoonia all kannataval inimesel on see halvimast halvem. Ta kogeb pidevalt sisemist stressi, tunneb muret oma tervise, kõigi loetletud sümptomite, kogu selle ebakindluse pärast - ebamäärased meditsiinilised preparaadid, ravi vähene mõju ja lõpuks ka diagnoos ise - "vegetatiivne düstoonia", mis kõlab tõeliselt ähvardavalt. Mingisuguse katastroofi - infarkti või insuldi või lihtsalt kümmekonna teise sümptomi lõputu ootamine - on pehmelt öeldes ebameeldiv. Nii et võite hulluks minna!

Siin on "isiklik kogemus", lihtsalt mingi piin! Üldiselt on see rumal pilt. Inimene ise kannatab tohutult paljude erinevate sümptomite, ebameeldivate aistingute all, episoodides võib talle tunduda, et ta on kusagil elu ja surma piiril. Kuid kõige selle juures ei näita vaskulaarse düstooniaga inimest nõustavad ja ravivad arstid tõsist muret. Veelgi enam, nad rahustavad teda pidevalt, pakuvad raviaineid, millel puudub mõju (või peaaegu puudub, või kui on, siis mitte kauaks).

Selgub nõiaring: tunnen end halvasti - palun abi, näitan üles oma muret - nad kuulavad mind, noogutavad, hääldavad salapäraseid sõnu (tõlkimata meditsiiniline folkloor), määravad mingisuguse ravi - võtan mulle ettenähtud pillid ja protseduurid - ei tunne ennast paremini ega isegi mitte selle ravi tagajärjel tunnen end ausalt öeldes halvasti - palun jälle abi, väljendan oma muret - nad kuulavad mind uuesti, noogutavad uuesti, misjärel nad ütlevad, et nad ütlevad: "kõik on korras", "peaks olema", "ära muretse mis "," peate muretsemise lõpetama ja harjuma "!

See kõik teeb mind veelgi ärevamaks, veelgi hullemaks! Noh, lõppude lõpuks on selge, et sümptomid ei kao kuhugi, seetõttu ei aita ravi, tõenäoliselt diagnoositi mul midagi või jäin midagi vahele, ei leidnud, ei märganud. Aga kui see on tõsine?! Kui mul on loomulikult mingi kohutav haigus, mida arstid tavaliselt igatsevad! Lõppude lõpuks oli nii palju juhtumeid, kui arstid ei märganud noore mehe tõsist haigust, tuginedes tema noorusele, ja ta - teie, suri parimas eas! Ja lõppude lõpuks öeldi talle pidevalt, et ta "leiutas selle kõik endale", et tema tervis oli "nagu astronaut"! Teisisõnu, on uudiseid - meie simulaator suri täna. Võib-olla on minuga samamoodi, võib-olla olen nüüd - see.

Jah, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese elu on lihtsalt katastroof: raske, valus, pidevalt hirmu all ja varjatud ning mis kõige tähtsam - pole väljapääsu! Kunagi ilmnenud sümptomid muutuvad pidevalt, mõned lisatakse, mõned vastupidi mööduvad, see paraneb, siis halveneb ja miks ja miks, pole selge. Kõrvuti on täiendavad haigused - osteokondroos, artriit, peavalud, seedetrakti häired, allergiline riniit, krooniline tonsilliit, naishaigused ja meeste seksuaalne nõrkus.

Arstid lähevad kiirustades asja kallale ja ei vii samal ajal midagi lõpuni. Sugulased näitavad algul ärevust, kuid siis lehvitavad sulle vastu või lubavad isegi süüdistusi: „Leiutate kõike enda jaoks! Teil pole midagi! " Asjad ei lähe hästi, sest tervis ei luba, peate paljuski ennast piirama ja pole kedagi, kellele toetuda. Lühidalt, tekib järk-järgult mingisugune võõrandumise tunne, hakkab tunduma, et olete oma haigusega üksi ja keegi, keegi kogu maailmas ei taha teid mõista ega toetada.

Ja teie muredel pole lõppu ega serva, haigus ei parane, sümptomid ei kao ning meeleseisund on täielikult lagunenud ja tundub, et see on juba pöördumatu. Teie ainsad sõbrad on sedatiivsed joogid, korvalool valokardiiniga, validool, mis on alati käepärast, või fenasepaam, mis on alati taskus. Mõnikord aitab alkohol ja mõnikord muudab alkohol kõik tugevamaks. Juhtub aga, et miski ei aita üldse - elage nagu teate, teile suur edu!

Ravivahend vegetatiivse düstoonia korral

Raamatu allalaadimine (täisversioon)

Teave raamatu "Ravivastatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimeetod" kohta

Vegetovaskulaarne düstoonia on diagnoos, mis on kahjuks paljudele tuttav. Kuid vähesed teavad, et saate sellest vaevusest täielikult ja jäädavalt vabaneda. Kummalisel kombel, kuid südamepekslemise, südamevalu, vererõhu kõikumise, õhupuuduse, nõrkuse ja muude VSD sümptomite korral peaksite võitlema vahenditega, mida saab kasutada meie keha sisemised ressursid. Vegetovaskulaarne düstoonia on ravitav! Peate lihtsalt teadma, kuidas kaotatud tervis ja meelerahu taastada.

Meie veebisaidilt saate tasuta ja registreerimata alla laadida raamatu "Taimse vaskulaarse düstoonia ravim" Kurpatov Andrei Vladimirovitš epub, fb2, pdf, txt formaadis, lugeda raamatut veebis või osta raamatut veebipoest.

Lugejate arvamus

Ma ei tea, kas meil on selle raamatu autorina sellise taseme spetsialiste, kui ma seda ei leia, siis ma võitlen ise, ma loen tema teisi raamatuid

Pärast raamatut lasti see pisut maha, nädala pärast lugemist muidugi ei juhtunud imet, kuid aja jooksul "NEED rünnakud" lakkasid, aja jooksul kõik möödus

Tänu ka minu armsale raamatukogule võimaluse eest lugeda palju huvitavat teadus-, haridus- ja ilukirjandust.

Minu arvates üks Kurpatovi kõige kasulikumaid raamatuid, kõige "konkreetsem", kui ma nii võin öelda

Raamatu kohta: kõva kaas, tugev kaas, särav ja loetav tekst, hea kujundus.

Kõigi tehnikate sooritamiseks soovitab autor viidata ühele või teisele oma raamatule.

Raamat sarnaneb väga "paanikahoo ja südame neuroosiga". Paljud kordused

Ravivahend vegetatiivse düstoonia korral

Andrei Kurpatov

Pärast seda, kui kirjutasin "Vabal tahtel õnnelik", ilmus kuidagi iseenesest terve rida raamatuid "Taskuterapeut". Nendes püüdsin rääkida nendest asjadest, mida oleks minu arvates tore teada igat haritud inimest..

Nüüd saavad minu lugejad aru, et nende elukvaliteet ei sõltu mitte niivõrd välistest teguritest, kuivõrd nende enesetundest. Ühed olid huvitatud küsimusest, kuidas unehäiretega toime tulla, teised leidsid end masenduses ja tahtsid sellest vabaneda, kolmandaid häirisid mingid konkreetsed hirmud (näiteks hirm lennukiga lendamise, suure publiku ees rääkimise ees jne), teised soovivad parandada oma tervist, viies ei oska väsimusest ja ületöötamisest üle saada, kuues. Ühesõnaga, küsimusi hakkas voolama ja mul ei jää muud üle, kui rääkida nende probleemide lahendamise viisidest..

Nii ilmusid need raamatud, need "kiirkonsultatsioonid" mitmesuguste probleemide kohta, millega me kõik aeg-ajalt kokku puutume.

Selle sissejuhatuse lõpetuseks soovin tänada kõiki oma patsiente, kes selle raamatu loomises osalesid, samuti neuroosikliiniku töötajaid. Akadeemik I.P. Pavlova, milles mul on rõõm töötada.

Kõiki inimesi võib jagada kahte rühma - mõned (need on õnnelikud) ei tea isegi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia olemasolust [Vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia on sageli lühendatud lühendiks - VSD; kui arstid aga räägivad neurotsirkulatoorsest düstooniast, on see ikkagi sama vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, ehkki siin kõlab kokkutõmbumine palju erinevalt - NCD.], teised, vastupidi, teavad sellest omast kogemusest ja te ei leia siin päeval õnne tulega. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese kogemus on tõsi, dramaatiline ja isegi vaenlane ei soovi seda. See koosneb mitmest komponendist, kus üks on ilusam kui teine.!

Ühest küljest on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosi iga inimene isik, kes kannatab paljude erinevate sümptomite all. Kuidas see kohutav "nakkus" avaldub? Kõik on väga lihtne: vererõhu kõikumine, südamelöögid, valud südamepiirkonnas (ja õmblemised, valutamised ja jumal teab mida veel), töö katkestused, õhupuudus, pearinglus, nõrkus, higistamine, unehäired, kõik koos ja eraldi... Muidugi ei midagi meeldivat.

Teiselt poolt meie kaua kannatanud ravim. Ehkki vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosiga puutub kokku iga viies ringkonna polikliiniku külastaja, ei näi selle haiguse olemusest midagi teada. Vähemalt arstid ei ütle meile midagi kindlat. Ühel hetkel jääb mulje, et olete sattunud mingi koletu vandenõu ohvriks! On aeg alustada "arstide juhtumit". Arstid räägivad meile oma "diagnostilise otsingu" tulemustest teatava ebamäärasusega. Aga mida nendega teha - nende tulemustega? Mida tähendavad tuvastatud "kõrvalekalded"? Mida need üldse tähendavad? Kõik, surra juba ära. Või oodake veel.

Arstide seas peetakse vegetatiivse vaskulaarse düstoonia eripära üheks väga tähelepanuväärseks asjaoluks: VSD all kannatav inimene tõesti kannatab, ta tunneb end tõesti halvasti, rünnakud võivad olla valusad, sümptomid on väga mitmekesised, kuid kõigi arstide soovidega on hea "ei leia midagi"! "Orgaanilist loodust pole," ütlevad nad. "Kõik elundid on normaalsed." Võib-olla leiavad nad siiski midagi "tähtsusetut", kehitavad õlgu: "Teil on vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, ärge muretsege, minge jumalaga." Tore äri, "ära muretse"! Süda hüppab rinnast välja, rõhk hüppab, ei sisse ega välja hingata, jalad ei allu, justkui oleks plii kehasse valatud, endale ei leia kohta, kuid öeldakse: "Ära muretse"!

See on tegelikult "VSD-Schnicki" isikliku kogemuse kolmas komponent - meie meeleseisund. Vegetatiivse düstoonia all kannataval inimesel on see halvimast halvem. Ta kogeb pidevalt sisemist stressi, on mures oma tervise, kõigi loetletud sümptomite, kogu selle ebakindluse pärast - ebamäärased meditsiinilised ravimvormid, ravi vähene mõju ja lõpuks ka diagnoos ise - "vegetatiivne düstoonia", mis kõlab tõeliselt ähvardavalt. Mingisuguse katastroofi - infarkti või insuldi või lihtsalt kümmekonna teise sümptomi lõputu ootamine - on pehmelt öeldes ebameeldiv. Nii et võite hulluks minna!

Siin on "isiklik kogemus", lihtsalt mingi piin! Üldiselt on see rumal pilt. Inimene ise kannatab tohutult paljude erinevate sümptomite, ebameeldivate aistingute all, episoodides võib talle tunduda, et ta on kusagil elu ja surma piiril. Kuid kõige selle juures ei näita vaskulaarse düstooniaga inimest nõustavad ja ravivad arstid tõsist muret. Veelgi enam, nad rahustavad teda pidevalt, pakuvad raviaineid, millel puudub mõju (või peaaegu puudub, või kui on, siis mitte kauaks).

Selgub nõiaring: tunnen end halvasti - palun abi, näitan üles oma muret - nad kuulavad mind, noogutavad, hääldavad salapäraseid sõnu (tõlkimata meditsiiniline folkloor), määravad mingisuguse ravi - võtan mulle ettenähtud pillid ja protseduurid - ei tunne ennast paremini ega isegi mitte selle ravi tagajärjel tunnen end ausalt öeldes halvasti - palun jälle abi, väljendan oma muret - nad kuulavad mind uuesti, noogutavad uuesti, misjärel nad ütlevad, et nad ütlevad: "kõik on korras", "peaks olema", "ära muretse mis "," peate muretsemise lõpetama ja harjuma "!

See kõik teeb mind veelgi ärevamaks, veelgi hullemaks! Noh, lõppude lõpuks on selge, et sümptomid ei kao kuhugi, seetõttu ei aita ravi, tõenäoliselt diagnoositi mul midagi või jäin midagi vahele, ei leidnud, ei märganud. Aga kui see on tõsine?! Kui mul on loomulikult mingi kohutav haigus, mida arstid tavaliselt igatsevad! Lõppude lõpuks oli nii palju juhtumeid, kui arstid ei märganud noore mehe tõsist haigust, tuginedes tema noorusele, ja ta - teie, suri parimas eas! Ja lõppude lõpuks öeldi talle pidevalt, et ta "leiutas selle kõik endale", et tema tervis oli "nagu astronaut"! Teisisõnu, on uudiseid - meie simulaator suri täna. Võib-olla on minuga samamoodi, võib-olla olen nüüd - see.

Jah, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese elu on lihtsalt katastroof: raske, valus, pidevalt hirmu all ja varjatud ning mis kõige tähtsam - pole väljapääsu! Kunagi ilmnenud sümptomid muutuvad pidevalt, mõned lisatakse, mõned vastupidi mööduvad, see paraneb, siis halveneb ja miks ja miks, pole selge. Kõrvuti on täiendavad haigused - osteokondroos, artriit, peavalud, seedetrakti häired, allergiline riniit, krooniline tonsilliit, naishaigused ja meeste seksuaalne nõrkus.

Arstid lähevad kiirustades asja kallale ja ei vii samal ajal midagi lõpuni. Sugulased näitavad algul ärevust, kuid siis lehvitavad sulle vastu või lubavad isegi süüdistusi: „Leiutate kõike enda jaoks! Teil pole midagi! " Asjad ei lähe hästi, sest tervis ei luba, peate paljuski ennast piirama ja pole kedagi, kellele toetuda. Lühidalt, tekib järk-järgult mingisugune võõrandumise tunne, hakkab tunduma, et olete oma haigusega üksi ja keegi, keegi kogu maailmas ei taha teid mõista ega toetada.

Ja teie muredel pole lõppu ega serva, haigus ei parane, sümptomid ei kao ning meeleseisund on täielikult lagunenud ja tundub, et see on juba pöördumatu. Teie ainsad sõbrad on sedatiivsed joogid, korvalool valokardiiniga, validool, mis on alati käepärast, või fenasepaam, mis on alati taskus. Mõnikord aitab alkohol ja mõnikord muudab alkohol kõik tugevamaks. Juhtub aga, et miski ei aita üldse - elage nagu teate, teile suur edu!

Väga lihtne on teistele nende vigade andeks anda; palju rohkem leidlikkust ja iseloomu on vaja, et neile andeks anda, et nad teie enda vigade tunnistajaks on.

See on kurb pilt, mis meie silmis paistab, kui me vaatame ennast ja oma tervisekaardi vastavat kannet: "DS.: Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia". Ja äkki ütleb mingi lahke arst: "Kas te ei peaks psühhiaatri juurde minema?" Järsku tardub haige süda ja te mõtlete: „See on lihtsalt psühhiaater ja mul ei jätkunud! Ei tea, kuidas minust lahti saada! Sa ei saa millestki aru, aga mina - psühhiaatrile?! Ja te ei libise ise?! ”. Mõistlik. aga vale. Ja see, mis psühhiaatrile saadeti, on vale ja ka see reaktsioon on vale..

Tegelikult ei ravi vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ei terapeudid, kellele tavaliselt selle vaevusega patsiendid toetuvad, ega psühhiaatrid, kes tegelevad raskemate ja raskemate asjadega, vaid psühhoterapeudid jah - psühhoterapeudid. Miks? See on tegelikult küsimus, millele peame nüüd vastama. Ja kuna Venemaal on psühhoterapeutidest puudus, oleks tore teada saada, mis see ravi psühhoterapeudi juures on, kas seda on võimalik iseseisvalt läbi viia ja kui jah, siis kuidas.

Tulevikku vaadates ütlen, et "jah, võib-olla" ja "kuidas" - arutame üksikasjalikult. Peamine on mitte kaotada kannatlikkust, proovida kõik välja mõelda, millest me räägime, ja võit on meie oma. Lõppkokkuvõttes on meie põhjus õige, sest teil on vaja elada ja VSD-ga - mitte elu, nii et me võidame. Kuulutan seda ametlikult.

Peatükk 1. Autonoomne närvisüsteem

Enne kui hakkame vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast rääkima, peaksime mõistma, mida need sõnad tähendavad - "taimestik", "anumad", "düstoonia". Noh, anumate puhul tundub, et kõik on selge, kuid taimkatte puhul valitseb kaaskodanike peas täielik ebakindlus. Näiteks arvasime varem, et stress on peamiselt adrenaliin. Okei. Ja kuidas see adrenaliin teab, et ta tuleb verre visata? See keegi sosistab talle kõrva. Vaevalt. Tegelikult tagab kõigi meie siseorganite töö autonoomne närvisüsteem ja adrenaliini vabanemine on vaid üks selle palju laiema ja mitmekülgsema töö elemente..

Nii et autonoomne närvisüsteem. Inimese närvisüsteem kui selline koosneb ajust, seljaajust ja närvidest, mis lähevad nendest "ajudest" meie äri igasse ossa. Mõni neist närvidest kogub teavet selle kohta, mis toimub väljaspool keha ja selle sees, ning toimetab selle ajju - need on tundlikud närvikärud. Teised närvitüved - motoorsed - edastavad käske ajust lihastesse, mis võimaldab meil säilitada tasakaalu, liikuda jne. Selles kompleksis on ka autonoomne närvisüsteem - närvisüsteemi osa, mis reguleerib meie keha siseorganite tööd..

Nüüd loete raamatut ja teie närvisüsteem osaleb selles äris igal võimalikul viisil. Te teostate tundlike närvilõpmete abil selle objekti visuaalset ja kombatavat tajumist. Raamatus olevat teavet analüüsib teie aju. Sellisel juhul hõivate teatud positsiooni, mida reguleerivad väikeaju, seljaaju ja motoorsete närvide vastavad keskused..

Aga sa elad sellele kõigele kaasa! Teie süda lööb, veri ajab läbi anumate, rindkere jookseb, aitab kaasa hingamisfunktsioonile, soolestikus, pankrease ja maksa sapi ensüümide abil, toit laguneb, viiakse läbi peristaltika, töötavad ka teie neerud, põrn, näärmed jne. jne Lühidalt öeldes on inimese silmade eest varjatud tohutu hiiglaslik, ma ütleksin, tema enda organismi töö. Ja kui inimene elab enamlaste sõnul töö nimel, siis inimkeha peab täpselt kinni kodanlikust ideoloogiast - see töötab, et elada.

Ja mõelgem nüüd sellele, sest keegi peab kogu seda tegevust juhtima, kontrollima kõigi siseorganite interaktsiooni sidusust, määrama prioriteedid, haldama ressursside ümberjaotamist jne jne. Lõppkokkuvõttes ei juhtu kõik seal! Iseenesest mitte. Ja kes on ülemus, kes vastutab? Pea ja juht on autonoomne närvisüsteem. Tema annab kehadele käsklusi, määrab, kumb neist puhata ja kes töötada, ja kui töötada, siis kuidas.

Autonoomne närvisüsteem ise on keeruline. See koosneb kahest osast: ühte nimetatakse autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliseks lõiguks ja teist parasümpaatiliseks. Pealegi on sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse ülesanded vahetult vastupidised, nad on antagonistid - kui üks tugevdab ühe või teise siseorgani tööd, siis teine ​​vastupidi nõrgeneb; kui see vähendab mõne organi koormust, siis see suureneb.

Emotsioonid on meie elu, see on organismi tegelik keel; need muudavad aluseks olevat erutust vastavalt olukorrale, kus tegutseda.

Meie keha igale siseorganile läheneb nii üks kui ka teine ​​närv, s.t. iga organi suhtes viiakse läbi nii sümpaatiline kui parasümpaatiline innervatsioon. Suhteliselt öeldes on üks närv gaas ja teine ​​pidur. Kui siiani on kõik selge, siis mine edasi.

Igal loomal on üks ja ainus üllas eesmärk - ellu jääda, kui seda pole, siis on kogu evolutsioon kanalisatsiooni all. Ja ellujäämiseks peate sööma ja mitte kellegi teise toiduks saama. Minu arvates on see üsna loogiline. Seega jagunes meie põhiülesanne kaheks: suhteliselt rääkides - seedimine ja käitumine stressi ajal.

Sel põhimõttel töötavad autonoomse närvisüsteemi osakonnad: sümpaatne pakub meie kehale võitlemiseks või põgenemiseks vajalikku pinget (need on võimalused stressisituatsioonis käitumiseks); parasümpaatik aga vastutab meie puhkuse, rahu ja seedimise eest.

Autonoomne närvisüsteem tagab meie psüühika ja keha koostoime. Psüühika tajub välises maailmas toimuvat, analüüsib seda ja otsustab, mida teha: kas lõõgastuda ja maitsta naudingut või pingutada ja liikuda aktiivsete toimingute juurde. Kui tehakse esimene otsus, siis lülitub sisse autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus, mis ütleb kehale sõna otseses mõttes järgmist: „Lõdvestu, söö, puhka, maga. ". Ja keha täidab seda juhist mõnuga. Kui psüühika hindab ümbritsevat reaalsust ähvardavaks, siis kaastundlik lülitatakse sisse ja keha pingutab kuulekalt, valmistudes kaitseks või rünnakuks. Lihastoonus suureneb, ainevahetusprotsessid ja hingamisfunktsioon paranevad, samuti toitainete ja hapniku toimetamise süsteem kudedesse ja keha organitesse, s.t. pulss tõuseb ja vererõhk tõuseb.

Kujutagem ette, et kiskja ründab meid. Kuidas peaks meie keha käituma? Kõigepealt tuleks lihaseid pingutada (lõppude lõpuks peame kas "laiutama oma käsi" või "tegema jalgu" - üks kahest asjast). Kuid pinges lihased vajavad esiteks palju toitaineid ja hapnikku ning teiseks on need tahked esemed, millesse verd juhtida pole nii lihtne.

Seega tuleb appi kutsuda autonoomse närvisüsteemi sümpaatne osa: see suurendab südame löögisagedust, tõstab vererõhku ja ülesanded on täidetud - lihased saavad kiiresti vajaliku koguse hapnikku ja toitaineid, mis pumbatakse kõrge rõhu all lihastesse..

Lisaks teeb sümpaatne inimene palju väga erinevaid olulisi asju. See muudab välise hingamise olemust - muudab selle pealiskaudsemaks ja sagedasemaks (lühikese aja jooksul on seda tüüpi hingamine kõige tõhusam). Ta tegeleb termoregulatsiooniga, nimelt: see suurendab higistamist, nii et keha jahtub paremini, vastasel juhul võib töötavate lihaste vabanev energia põhjustada sisemist kuumarabandust. Ja see pole täielik loetelu..

Kuid kõige huvitavam on siin kummalisel kombel erinev. Esitame endale küsimuse: kas me peame toitu seedima, kui, vabandage, „teeme jalga“ või „laiutame käsi“, kas see on praegu tõesti asjakohane? Ilmselt mitte. Kui me ei keskendu praegu põhiülesandele, ei viska kogu oma jõudu ohuolukorras ellujäämiseks, siis on suur tõenäosus, et me ei vaja oma seedetegevuse vilju..

Teisisõnu, kui me kogeme stressi, peame end ohu eest päästma ja seetõttu võib seedimine sel hetkel oodata. Sellises olukorras energia raiskamine on lihtsalt lubamatu luksus! Kõik meie käsutuses olevad jõud ja vahendid tuleks heita nüüd päästmisele, mitte seedimisele! Kui olukord muutub ja miski meid ei ähvarda, peame me lõdvestuma, mõõdukalt töötama oma südames, laskma verel “maos voolata” ja seeläbi rahulikult seedimisele alla anda. Siin on autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jaotus parasümpaatiline.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse töö

Seega on meie keha loonud hämmastava süsteemi siseorganite töö reguleerimiseks. Ohu ja stressi olukorras aktiveeritakse sümpaatilised mõjud, mis põhjustavad südame aktiivsuse, hingamise ja soojusvahetuse aktiveerimist. Ohutus- ja puhkeseisundis aktiveeritakse vastupidi parasümpaatilised mõjud, mis tagavad puhkuse ja seedimise. Nii et igal ajahetkel visatakse kõik keha jõud nendele eesmärkidele, mis on hetkel prioriteetsed. Ja kõik oleks nii hea, kui me poleks inimesed.

Meie emotsioonid ei erine põhimõtteliselt ühegi teise looma emotsioonidest. Kuid me piirame end pidevalt ja loomad ei tegele sellise enesepiinamisega. Selle tulemusena nad elavad ja elavad ning me kannatame neurooside all. Selline meie enda emotsioonide pärssimine on meie kehale äärmiselt kahjulik. Tegelikult teeme vägivallaakti, püüdes oma keha ohjeldada. Loomulikult peab ta sellele vastu, see tekitab temas halba enesetunnet ja seetõttu ka meie jaoks halba. Muidugi võite end veenda, et "kõik on korras", kuid kui emotsioon on liikvel, pole enam võimalik vegetatiivseid ega muid kehalisi reaktsioone peatada. Meie katsed "stop-kraana" täiskiirusel vajutada toovad kaasa täiesti prognoositava efekti.

Maailma ähvardab jätkuvalt kaks ohtu: kord ja korrarikkumine.

Tavaliselt arvame, et emotsioonid on need, mida kogeme. Tegelikult on emotsioonid alles viimases kohas ja ennekõike on see meie keha, selle lihaste ja elundite reaktsioon. Ükski emotsioon - ei positiivne ega negatiivne - ei saa hakkama ilma lihaskomponendita. Emotsioonid looduses tekivad äri, mitte hinge pärast. Seetõttu pole kellelgi siin psühholoogilisi kogemusi vaja, peate töötama! See on õudne - põgene, kuri võtab - ründa, tunned kaastunnet - näita oma kõhtu. Sellepärast ei saa te elada ilma emotsiooni lihaskomponendita - ilma psühholoogiata, kuid ilma lihasteta - ja ei siin ega seal..

Emotsioonide somaatiline (või muul viisil - vegetatiivne) komponent on vajalik ka äri jaoks. Siseorganid - süda, veresooned, kopsud, neerud ja teised - on iga emotsionaalse tegevuse jaoks hädavajalikud. Ja siseorganite töö reguleerimine, nagu me juba teame, on seotud autonoomse närvisüsteemiga. Seega on ilmne, et emotsiooni psühholoogiline osa on lihtsalt jäämäe tipp, mis on otseselt seotud teadvusega. Kaks ülejäänud, mitte vähem ja võib-olla olulisematki emotsiooni komponenti pole teadvusele sugugi ilmsed ja seetõttu tekivad siin olulised probleemid. Kuna meie teadvuse ja alateadvuse vahel puudub vastastikune mõistmine [Sellest, mis on teadvuse ja alateadvuse vahelise konflikti olemus, proovisin sellest rääkida oma sarjas "Taskupsühhoterapeut" ilmunud raamatus "Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest"..], siis emotsioonide komponentide jagamine toob kaasa väga tõsised kulud.

Pean teile ütlema, et psühholoogias on selliseid teooriaid, mis peavad emotsiooni psühholoogilist osa teisejärguliseks! Esimest korda väljendas neid teooriaid kuulus psühholoog ja filosoof W. James: „Nad ütlevad tavaliselt: oleme kaotanud oma varanduse, oleme ärritunud ja nutame; kohtusime karuga, oleme hirmunud ja lendame lendu; meid vaenlane solvab, raevutab ja pussitab. Kuid õigem oleks öelda nii: me oleme kurvad, sest me nutame; on raevus, sest me peksime teist; me kardame, sest me väriseme ja ei räägi: nutame, peksame, väriseme, sest oleme kurvad, raevunud, hirmunud. ".

Selle väite üle vaieldakse muidugi palju. Kuid näiteks meie kuulus teatritegelane - Mihhail Tšehhov, kes lõi oma "süsteemi" vastupidiselt "Stanislavski süsteemile", ei vaielnud. Ta hakkas lihtsalt õpetama oma näitlejaid oma autonoomset närvisüsteemi liigutama ja erutama samamoodi, nagu oleksid nad ise kogenud emotsioone, mida nende tegelane näidendis kogeb. Selle praktika tulemus oli ülekaalukas! Ja selles pole keeruline veenduda. Piisab vaadata Hollywoodi parimat loomingut, mis tegelikult põhineb Nõukogude Venemaalt kodanlikusse USA-sse emigreerunud "Mihhail Tšehhovi süsteemil"..

Nii et ärgem alahinnagem vegetatiivsete ja muude kehaliste tegurite (peamiselt lihaspingete) rolli oma emotsioonide kujunemisel, mis, ükskõik, mida võib öelda, koosnevad kolmest komponendist.

Enamik pingeid, millega silmitsi seisame, on pea sees. Siit tuleb keerukus. Röövloomad ei jookse meile järele, kuid jahi asemel (kui nad peavad savannil päevi oma toitu taga ajama) tehakse ettepanek minna kultuuriliselt supermarketisse ja seal ilma asjatult kärata poodlema. Seetõttu pole meil enamasti vaja emotsioonide kahte "madalamat" komponenti..

Pikaajaline sekkumine terviklikku emotsionaalsesse kompleksi ja kogu emotsionaalse väljendusjõu ümbersuunamine sisemistele, väliselt välja selgitamata protsessidele tekitab mitmete siseorganite toonuse püsiva patoloogilise tõusu.

Veelgi enam, kui need tekivad (ja kindlasti ka tekivad), pole meil võimalust neid kasutada. Vaevalt tuleks meile pähe põgeneda eksamilt või ülemuse eest, kuigi me kardame neid. Olles korralikud inimesed, ei kiirusta me õigusrikkujale näkku lööma, kuid kui meid häirib, siis proovime selle asja rahumeelselt lahendada - veenda, inspireerida, piirata.

Ühesõnaga, me ei suru alla mitte niivõrd emotsiooni psühholoogilist komponenti, kuivõrd kahte muud komponenti - lihaselist ja vegetatiivset. Viimased osutuvad meie jaoks täiesti ebavajalikeks, siiski on nad olemas ja seetõttu muutub nende loomulik, nagu näib, mahasurumine järk-järgult väga tõsisteks probleemideks. Ja need on esiteks kehalised kannatused, haigused, mis, nagu öeldakse, on alati närvidele käivad.

Siin on vaja broneerida. Muidugi kannatavad kõige sagedamini probleemid, mis on seotud autonoomse närvisüsteemi sümpaatse jaotuse tööga. Tema on vastutav meie kõige võimsamate emotsioonide - viha ja hirmu - eest. Kuid kahjuks on autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline jagunemine võimeline ka "meile üllatusi viskama"..

Üldiselt on tema roll otseselt vastupidine kaastundele. Kui sümpaatne näiteks suurendab südame löögisagedust, siis parasümpaatiline paneb vastupidi südame vähem põksuma. Kui sümpaatiline vastutab vererõhu tõusu eest, siis autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse aktiveerimine põhjustab vastupidi selle vähenemist..

Olete ilmselt kuulnud, et inimesed jagunevad normotoonilisteks, hüpertensiivseteks ja hüpotensiivseteks. Esimese vererõhk on tavaliselt 120/80 mm Hg, hüpertensiivsetel patsientidel on normaalne vererõhk loomulikult veidi kõrgem kui ülejäänud (näiteks 130/90 mm Hg) ja hüpotensiivsetel patsientidel on normaalne vererõhk tavaliselt madalam kui normotensiivsetel (see on võib olla näiteks 110/60 mm Hg).

Selles pole midagi halba, sellised erinevused on normaalsed ega viita haigusele, nad räägivad meile ainult selle kohta, millise autonoomse närvisüsteemi osakonna tegevus antud inimesel valitseb. Normotoonikas, nagu võite arvata, on mõlema osakonna tegevus optimaalselt tasakaalus. Hüpertensiivsetel patsientidel domineerib sümpaatiline toon; ja hüpotoonilistel patsientidel on see parasümpaatiline, mistõttu nende vererõhk tõuseb harva ja pulss on keskmiselt madalam kui teistel inimestel. Kuid see kõik pole haigus, vaid omamoodi norm ja see organism on ilmselt nii lihtsalt mugavam.

Reeglina pole inimestel tegeliku parasümpaatilise tooni ületamisega tõsiseid probleeme. Probleemid algavad seal, kus nende kahe osakonna mõjud põrkuvad, ja tekib vastuoluliste suundumuste konflikt - ühed kasvavad, teised vähenevad, teised tugevdavad, teised lülitavad välja. Võtame näiteks eksami sooritamise olukorra (igaüks meist koges seda elu kokkupõrget).

Palvetamine tähendab paluda, et loodusseadused tühistataks ühe avalduse esitaja huvides, pealegi tema enda tunnistusel, mis ei ole säärase halastuse vääriline..

Kuna eksamil sooritatu peamine emotsioon on vastutuseta hirm, siis vastavalt sellele valitseb siin autonoomse närvisüsteemi sümpaatse jagunemise toon: süda hüppab rinnast välja, kõne katkeb, sest hingamine on maha löödud, peopesad higistavad, jalad ei allu. Lühidalt öeldes töötab eksamineeritava keha normaalselt, palju õnne. Kuid nagu teate, lisatakse mõnikord kõigele muule veel üks ebameeldiv võimalus - "karutõbi". Inimene hakkab "suurel põhjusel" kontrollimatult tualetti tõmbama (mõnikord piirdub asi siiski täieliku isukaotuse ja iiveldusega).

Tundub, et seedetrakt oleks sellise sümpaatse ülepinge taustal pidanud lihtsalt välja lülituma, aga siin see teie jaoks töötab ja kuidas! Mis viga?! Neurofüsioloogilisest vaatepunktist lähtuv selgitus tundub liiga keeruline, seetõttu luban ma seda anda lihtsal viisil - "meie moodi, brasiilia keeles". Kui me looma nurka surume ja pealetungi jätkame, läheb ta rünnakule, ükskõik kui napid on tema võimalused võitluses meie vastu. Umbes sama juhtub parasümpaatiaga, kui sümpaatilised mõjud osutuvad ülemääraseks, siis parasümpaatiline, selle asemel, et täielikult “lavalt lahkuda”, vastupidi, on äärmiselt aktiveeritud. Ja siis tekib konflikt, millest rääkisin, koos kõigi järgnevate tagajärgede ja paradoksaalsete reaktsioonidega. Nagu öeldakse, ärge äratage metsalist minus, muidu algab minu "karutõbi".

Kuid see on ilmselt kõige kohutavam asi, mida ainult sümpaatiliste ja parasümpaatiliste mõjude konflikt saab meie heaks teha. Nii et karta pole tõesti midagi, võib-olla peate kannatama - väljaheidete häired, iiveldus, võib-olla isegi oksendamine, kuid tegelikult pole see kõik surmav. Ebaõnnestumised meie keha töös on ebameeldiv asi ja on tuttav kõigile, kes on kunagi korralikku stressi kogenud. Kuid nad ei sure selle tõttu ja seetõttu ei tohiks liialdada sellistel puhkudel tekkivate probleemide riski ja tõsidust. Jah, mõnikord võib tunduda, et keha on täielikult kontrolli alt väljas, kuid sellest kontrollist välja tulles naaseb ta selle juurde. Ja paanika võib ainult süvendada ja pikendada ebameeldivaid sümptomeid..

Stressitingimustes kannatab mitte ainult autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline, vaid ka parasümpaatiline osa - võib tekkida urineerimisvajadus, iiveldus, väljaheidete häired jne. ja mõeldamatud piirid - mingi tagasilöögi efekt töötab. Tundub, et stressi ei ole, kuid keha pulbitseb endiselt - rõhk tõuseb ja langeb, inimesel on peapööritus, samas kui tükk ei mahu kurku ja näiteks menstruaaltsükkel (kui seda peaks oletama) läheb "sügavalt maa alla"..

Üleminek stressilt stressile.

Nii läksime vaikselt edasi stressi teemat arutama. Tegelikult on stress hea, eriti kui see on õige. Siin satub loom mõnest meeleheitlikust elutingimusest (kiskja ründab teda, toidust saab otsa vms). Kuidas see peaks reageerima? Muidugi on see stressi all! Miks loodus selle stressiga kaasa tuli? Stressil on üks ülesanne - mobiliseerida elusolend, et see oleks täielikult relvastatud, et kohtuda "vaenlasega", st. nende eluraskused. Ja pole paremaid vahendeid kui seda teha mööda sümpaatse osakonna autonoomseid radu.

Kui olete vihane, lugege neljaks; kui oled väga vihane, vannu.

Pr Herodes on kõik ette näinud ja näib, et ta on kõik ideaalselt korraldanud. Kuid ta lõi kogu selle kompleksse organismi reaktsioonide süsteemi bioloogilise ellujäämise, kuid mitte ühiskonnaelu jaoks oma korralduste ja määrustega. Lisaks ei arvestanud loodus ilmselt inimese võimega informatsiooni abstraktsiooniks ja üldistamiseks, kogumiseks ja edastamiseks. Ta ei teadnud ka, et oht võib olla mitte ainult väliskeskkonnas (nagu iga teise looma puhul), vaid ka „pea sees”, kus asub lõviosa tema tegelikest stressoritest. Seega muutus kogu see geniaalne, loomult nii armastavalt loodud looma "kaitse" mehhanism inimese tõeliseks "Achilleuse kandaks".

Jah, inimese “sotsiaalse kogukonna” tingimused on oma olemuselt hästi kohanenud stressitegurile reageerimise süsteemis märkimisväärse segadusega. Kõigi ülaltoodud sümptomite ilmnemine juhul, kui meid ootab näiteks raske eksam või kõne suure publiku ees, kui saame teada oma haigusest või abikaasa reetmisest, ei saa seda reeglina pidada sobivaks. Sellistes olukordades ei vaja me autonoomseid reaktsioone, et tagada meie katsed "võidelda" või "põgeneda". Lõppude lõpuks me lihtsalt ei kasuta sellist käitumist sellise stressi tingimustes..

Ja näete, oleks rumal eksamineerijaga tülitseda, isegi kui te teda vihkate, pea ees arsti eest põgenema, olles teie haigusest teada saanud. Lõpuks näeks kummaline, kui kunstnik koguks oma saali oma talendi fänne täis ja etendusele ei ilmuks. Muidugi võite rünnata oma abikaasat, kes teid petis, kuid antud juhul pole ka see, mida soovite, selle loogilisele järeldusele viia. Kuid meie keha reageerib kahjuks regulaarselt: süda peksleb, käed värisevad ja higistavad, söögiisu on kasutu, suu on kuiv, kuid urineerimine töötab regulaarselt (nii kohatult).

Olles “korralikud inimesed”, ei pea me vajalikuks (või võimalikuks) oma negatiivsete emotsioonide näitamist ja oleme sunnitud neid vägivaldselt ohjeldama. Kuid kehaline reaktsioon sel juhul mitte ainult ei vähene, vaid vastupidi, ainult süveneb! Näiteks meie süda lööb sellistes olukordades mitte vähem, vaid rohkem kui looma süda, kui see oleks (ütleme nii, et mõeldamatu võimalus) oleks meie asemel.

Me ei torma "häbiväärsele lennule", me ei "vaju sellele tasemele, et rusikatega asjad korda ajada", piirame ennast. Ja kui kogeme neid tundeid ülemuse kabinetis või "lepitusstseenis" koos hambad äärele seadnud abikaasaga, siis me hoiame end tagasi, surudes eranditult maha igasuguse negatiivse emotsionaalse reaktsiooni välised ilmingud! Loom muidugi pääseb mõistlikult nii tugevate stressorite poolt pommitamise eest, kuid me jääme omale kohale, proovime viimast "nägu päästa", kogedes samas tõelist vegetatiivset katastroofi.

Stress on iga looma elus oluline küsimus, see on tema päästja. Inimese puhul oli olukord aga vastupidine. Peame oma emotsioonide ilminguid pidevalt vaos hoidma ja see ainult suurendab sisemist pinget. Tegelikult anname sel viisil oma kehale purustava löögi. Ja see pole enam ainult stress, vaid meie ainuõige inimlik stress - julm ja halastamatu, ehkki sageli vähem ilmne kui meie väiksemate vendade oma.

Siiski on veel üks erinevus, mis eristab meid märkimisväärselt sellistest "normaalsetest", võrreldes meie, loomadega. Ja see erinevus seisneb selles, et looma kogetud stressi hulka ei saa võrrelda inimesele langeva arvuga. Loom elab „õndsas teadmatuses“, kuid oleme teadlikud kõigist võimalikest (ja sageli võimatutest) hädadest, mis võivad meiega juhtuda, nagu me mõnikord arvame, „sest need juhtusid teiste inimestega“..

Kardame muu hulgas oma tegevuste karmi hinnangut, raskelt võidetud ametikohtade kaotamist suhetes sugulaste, sõprade, kolleegidega. Me kardame tunduda võhiklikud või lihtsalt saamatud, nõrgad, mitte piisavalt mehelikud ega naiselikud, koledad või liiga rikkad, liiga moraalsed või täiesti ebamoraalsed. Lõpuks kardavad meid finantsprobleemid, lahendamata igapäevased ja tööalased probleemid, „suure ja igavese armastuse” puudumine meie elus, mõistmatuse tunne, kasutus, eraldatus. Lühidalt, mõelge kõigile oma igapäevastele hirmudele: "Nende nimi on leegion.".

Meditsiin on ainus elukutse, mis püüab väsimatult hävitada omaenda olemasolu alust..

Kui oleme enam-vähem välja mõelnud "vegetatiivse" (st autonoomse närvisüsteemi) mõiste, on aeg mõista, mida tähendab "düstoonia". See termin kõlab ähvardavalt, kuigi tegelikkuses ei räägita me muust kui autonoomse närvisüsteemi tooni lihtsast muutusest ("düs-") või täpsemalt ebaõnnestumistest selle töös. Selline läbikukkumine iseenesest ei ole tragöödia, sest läbikukkumine pole läbikukkumine. Kui teie kell on kadunud ja näitab nüüd valet aega, ei tähenda see, et see oleks katki. Võib-olla unustasite lihtsalt need käivitada või uue aku sisestada, nii et ärme paanitseme enne tähtaega. Kuigi muidugi, kui kell ei tööta ja kui autonoomne närvisüsteem ebaõnnestub, on meil loomulikult probleeme. Kuid tegelikult pole läbikukkumine katastroof, see on raskus ja raskus ületatav.

"Düstooniast" ja selle "läbikukkumise" kõrvaldamisest räägime kogu selles raamatus. Kuid nüüd tahaksin öelda selle kohta, millised on autonoomse närvisüsteemi haigused üldiselt ja see, nagu iga meie keha organ, võib haigestuda. Vegetatiivsed häired võivad olla põhjustatud erinevatest põhjustest.

Esiteks, kuna autonoomne närvisüsteem on närvisüsteemi osa, siis vastavalt võivad neuroloogilised haigused (aju- ja närvihaigused) avalduda ka nn "autonoomse rike sündroomis". Kõige sagedamini on taimestiku kannatused sel juhul tingitud neuroinfektsiooni tagajärgedest, raskest ajukahjustusest või võivad olla näiteks alkoholismi tagajärg, kus närvikoe kannatab kõige halastamatumalt. Muidugi on sel juhul autonoomsete häirete (südamepekslemine, vererõhu kõikumine, pearinglus, minestamine, higistamine jne) ilmnemine seotud ajaliselt ja tingimustes vastavate haigustega - raske infektsioon (näiteks gripp), traumaatiline ajukahjustus jne..

Teiseks on mõnikord autonoomsete häirete põhjuseks muud kehahaigused. Kilpnäärme haigus, mis avaldub türotoksikoosi, neerupealiste patoloogia ja muude haiguste korral, mille käigus keha endokriinsüsteemiga seotud kehaorganid on seotud haiguse ja autonoomse närvisüsteemiga.

Lisaks võib mis tahes raske somaatiline patoloogia (sealhulgas nakkushaigused), mis viib keha kurnatuseni, põhjustada teatud autonoomseid häireid..

Kolmandaks võib autonoomsete häirete põhjuseks olla vaimuhaigus ise. Nii rasked ärevushäired kui ka depressioon põhjustavad sageli autonoomse närvisüsteemi töö muutusi. Need põhjustavad kas omamoodi "vegetatiivseid torme" või piirduvad vaid väikese "vegetatiivse tormiga", sest nagu me juba teame, ei eksisteeri ühtegi inimlikku emotsiooni ilma "vegetatiivse komponendita".

Teatud autonoomsete häirete tunnused võivad olla tingitud tahtmatutest haigustest. Kuid sel juhul seisavad nad reeglina tagaplaanil (see tähendab, et nad ei lähe valulike sümptomite esiritta); omama ilmset orgaanilist substraati (s.t nende põhjus peitub pinnal ja arstid lihtsalt ei suuda seda jälgida); lisaks on nad seotud nende haigustega nende esinemise "ajal ja kohas". Psühholoogilise iseloomuga vegetatiivsete häirete korral on kõik erinev - need tulevad esile (see tähendab, et nad häirivad meid rohkem kui miski muu), puudub orgaaniline patoloogia (st arstid ei leia keha patoloogiat, mis seletaks meie halba enesetunnet) ja sümptomite ilmnemine vegetatiivsed vaevused on sel juhul "aja ja koha" järgi seotud stressiga.

Neljandaks ja kõige sagedamini kannatab meie autonoomne närvisüsteem puhtalt psühholoogilistel põhjustel. Sel juhul räägime nn "somatoformsetest autonoomsetest düsfunktsioonidest" (vabandan selle tõlkimata meditsiinilise folkloori pärast). Kui meie psühholoogilised reaktsioonid muudetakse (autonoomse närvisüsteemi häirete kaudu) kehareaktsioonideks, on meil konkreetse vaevuse spetsiifilised sümptomid. Mõnel juhul mõjutab autonoomse närvisüsteemi talitlushäire peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi, teisel - mao ja soolestikku, kolmandal - hingamissüsteemi jne. Ja see on just reguleerimise talitlushäire ja mitte nende organite haigus, kuigi paljud liigi "Homo sapiens" esindajad hakkavad ilma asjakohase teabeta mõtlema teisiti.

Siin diagnoosivad arstid tegelikult sel juhul vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, mis on patsiendile surmav. Mis, nagu selgub, on keskpärase suhtega südame ja veresoontega ning probleem on kõik ainult nende tegevuse reguleerimises. Muide, nad saavad selle regulatsioonita põhimõtteliselt hästi hakkama. Kuid ebaõnnestumised selles määruses on pigem tülikad kui tegelikud probleemid..

1) autonoomse närvisüsteemi puudulikkus koos närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega

- traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed

2) Kehahaigustest tingitud autonoomsed häired

3) autonoomsed häired psüühikahäirete korral

- ärevushäired ja foobiad

4) somatoformi autonoomne düsfunktsioon

- magu ja sooled

Peatükk 2. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosiga tekib kohutav segadus. Ja kõik, kes selle diagnoosi said, on ilmselt teadlik selle segaduse olemasolust. Kuid see on iseloomulik ainult kodumeditsiinile, kus veel hiljuti polnud psühholoogiat üldse ja kui oli, siis oli see ainult "nõukogude psühholoogia" (kus "sotsiaalne" on alati kõrgem kui "isiklik"), mida on raske psühholoogiaks nimetada.

Läänes, kus psühholoogia tegelik teaduslik uurimine on tegelenud ligi sada aastat, pole sellest segadusest jälgegi. Seetõttu saadetakse igaüks, kes pöördub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomitega arsti poole, kohe psühhoterapeudi juurde ega lähe 7–9 aastat arstilt arstile nagu neetud (see on VSD all kannatava venelase keskmine katsumuste periood alates esimesest arsti visiidist kuni psühhoterapeudi visiidini). ).

Ma arvan, et mittespetsialistide jaoks pakub see vähe huvi, kuid pean siiski vajalikuks sellest segadusest rääkida, sest tegelikult (hoidke toolist kinni!) Sellist haigust nagu vegetatiivne vaskulaarne düstoonia looduses ei eksisteeri. Diagnoos on olemas, kuid haigus, vähemalt "süda" - ei. See aga ei tähenda, et probleemi poleks. Segaduses? Ma palun andeks, ma ei tahtnud, nüüd proovin täpsustada.

Kui hästi see kõik algas.

Parim on minu arvates alustada vegetatiivse düstoonia lugu tõelise looga. Esitan teile meie kangelanna: tema nimi on Tatiana, ta on 21-aastane, ta õpib Peterburi Riiklikus Ülikoolis juristina. See suvepäev osutus päikseliseks, Tatiana oli just eksami sooritanud ja seetõttu oli meeleolu hea. Tõsi, tema elu varjutas mõnevõrra lahkulöömine noormehega, kuid ta on kaasaegne tüdruk ja mõistis - "sunniviisiliselt ei saa armas olla", "joosta meestele järele - ära austa iseennast" ja "parem varem kui hiljem, kui see on nagunii vältimatu". Tema vanemad on jõukad inimesed, nii et Tatjanal on kesklinnas oma võõras auto ja oma korter. Tegelikult suundus meie kangelanna sinna, istudes suurepärases isolatsioonis BMW roolis, otse mööda Fontanka jõe muldkeha. Kuid ebaõnne, autod eelmainitud muldkehal jäid lootusetult seisma - liiklusummik.

Auto sees oli palav. Tanya keeras konditsioneeri käepidet, kuid millegipärast ei tahtnud ta vastata. “Auto on hea, kuid laguneb nagu iga teine. Me peame nad sõidutama tehnikajaama. " Tanya üritas akent avada, kuid väljas oli umbne ning ka heitgaasid. "Raske on hingata, umbne." Mingil hetkel oli kurk täiesti kuiv ja isegi lonks Coca-Colat ei toonud kergendust. Autod ei saanud peaaegu liikuda, päike soojendas keha. "Kurat, absoluutselt pole midagi hingata!" Ja siis arvas Tanya, et ta on uimane. "Ilmselt pole piisavalt õhku." Ta üritas sügavamale sisse hingata, kuid õhk näis olevat kusagil kõri piirkonnas kinni, kategooriliselt soovimata edasi liikuda. Pearinglus süvenes.

Pidevad võnked on andestatavad ainult pendli jaoks.

"Mis minuga juhtus ?!" - mõtles Tanya ja tundis, et tema templid pigistasid meeleheitlikult. Hirmunult kuulas ta oma südame kloppimist ja hetkeks tundus talle, et see vaikis. Siis hakkas see järsku peksma nii tihti, et Tanyal oli tunne, et see hakkab kohe rinnast välja hüppama. Mu jalad läksid koheselt vatti. “Kuidas neid pedaalidele suruda? Issand, ma ei tunne neid peaaegu! " Autod liikusid, kuid Tanina jalad keeldusid liikumast. Tagantpoolt kostis ärritunud autojuhtide teravaid signaale, mis mõne sekundiga muutusid tõeliseks suminaks. Veri peksis juba Tanya templites, tundus, et pea hakkas lõhkema, hingamine oli täiesti kadunud, õhku oli vähe, jalad olid tuimad, higi veeres rahega mööda keha alla.

Ja sel hetkel meenus Tanyale, kuidas vanaema jäi insuldiga üksi tühja korterisse, kui ta oli halvatud, ei saanud ta isegi endale kiirabi kutsuda! Ta lebas niimoodi peaaegu terve päeva ilma abita, kuni Tanya ema otsustas vahel külla tulla ja kui ta tuli hiljem, siis ülepäeviti, kaks päeva hiljem. Seda on isegi õudne ette kujutada! Siis tundus Tanyale, et ta kaotas teadvuse, et mõni anum näis tema peas purskavat, et tema süda hakkas rütmist murduma ja siis oli kõik läbi! Ja nii algas kõik hästi.

Tanya ei mäletanud, kuidas ta muldkeha juurest lahkus, muutus üheks käiguks. Kõik juhtus temaga justkui pooleldi magades. Ta helistas mobiiltelefonilt numbrile 03, kuid seal vesteldi temaga kummalisel viisil - nad said teada tema vanuse, sümptomid, soovitasid tal seejärel rahuneda ja keeldusid lahkumast. Tal polnud jõudu kiirabitöötajaid veenda ja mingil hetkel ta lihtsalt pani toru ära. Õnneks oli läheduses apteek, kust Tanya ostis validooli. Ravim aitas, poole tunni möödudes normaliseerus seisund enam-vähem ning neiu suutis koju jõuda.

Kuid õudus sellest, mida ta oli kogenud terve päeva ja kogu järgneva öö, kummitas teda. "Mis minuga juhtus ?! Mis minuga juhtus ?! Äkki mul on mingi haigus?! " - need küsimused vallutasid Tanya uue hooga. Mitu korda tundis ta end halvasti: tema nõrkus suurenes, ta murdis läbi higi, hingamine seiskus, õhupuudus oli tunne, süda tuksus hullumeelselt, rinnus tekkis torkiv valu. Õnneks leiti majast korvalool, mida kasutati koos eelmisel päeval ostetud validooliga. Tanya proovis mitu korda kiirabi kutsuda, kuid ebameeldiv järelmaitse eelmisest vestlusest selle "teenuse" operaatoriga lakkas. Tanya seda terve öö kannatades tegi Tanya otsuse: vaatamata kogu oma vastumeelsusele pidi ta minema arsti juurde - "Jah, minge kindlasti arsti juurde!".

Hommikul, tundes end kohutavalt nõrgana, poolnõrges olekus, läks Tanya kommertsmeditsiinikeskusesse. Algul mõtles ta autoga kohale jõuda, kuid oma sõidukile lähenedes mõtles ta: „Mis oleks, kui uuesti. ". Värisedes otsustas naine, et parem oleks taksoga sõita. Kliinikus võttis ta vastu väga sõbralik arst, kes kuulas teda tähelepanelikult ja määras "põhjaliku uuringu". Nad võtsid analüüsiks Tanya vere, tegid talle elektrokardiogrammi ja südame ultraheli, viisid läbi ajupiirkonna seisundi uurimiseks Doppleri uuringu ning mõned muud manipulatsioonid, mille tähendus jäi tema jaoks varjatuks.

Pärast märkimisväärse summa kulutamist sai Tanya teada, et tal on "südame funktsionaalne häire" ja ta peab võtma terve rea ravimeid, millest mõned, nagu ta mäletas, olid oma vanaemale õigel ajal välja kirjutatud. EKG järeldustest luges ta, et tal oli südame ultraheli kokkuvõttes "Tema kimbu parempoolse kimbu blokeerimine" - et Doppleri ultraheli kokkuvõttes oli tal "vähenenud südame väljundvõimsus" - "kohalikest hemodünaamilistest häiretest". "Noh, meid tuleb ravida. - võttis arst heatujuliselt kokku, - läheb hullemaks, ära viivita, võta ühendust! ".

Tanya tuli sellest raviasutusest välja täiesti segaduses. Eile hommikul oli ta täiesti terve inimene, aga täna. Ta on täna haige inimene.

Esimest korda märkasid haigusseisundit, mida nüüd nimetatakse kõige sagedamini vegetatiivseks-vaskulaarseks düstooniaks, kodusõja sõdurid, mitte meie, vaid Ameerika Ühendriikides, kui põhi lõunaga võitles (kui mäletate, siis Scarlett ja kõik muu). Siis nimetati seda haigust "ärritunud südame sündroomiks", kuid midagi sarnast märgiti ka varem - Briti vägede sõjaliste operatsioonide tingimustes Krimmi ja India kompaniides. Mõlemal juhul omistasid teadlased selle "ärritunud südame sündroomi" sõdurite tõsise ületöötamise faktile.

Mõiste “vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia” ise võttis teaduslikus kasutuses alles 1909. aastal arst Vilchman; 1918. aastal ütles dr Oppenheim, et see on "neurotsirkulatsiooniline asteenia". Selle häire üks populaarsemaid termineid on aga organoneuroos ehk organi neuroos. Teaduskirjanduses kirjeldatakse paljusid "organoneuroose" - "südame neuroos", "mao neuroos", "hingamise neuroos" jne. Muide, peale neuroosi hakkasid teadlased taas rääkima asteeniast; mõned uskusid, et depressioon on haiguse aluseks. Lühidalt öeldes jätkusid teaduslikud arutelud, samal ajal kui inimesed kannatasid. Ja siin on huvitav: ühel või teisel viisil, kuid kogu aeg uskusid teadlased, et probleem on siin psühholoogiline, mitte kehaline.

Tuleb mõelda, et südamefunktsiooni muutused ei lähe sageli proportsionaalselt anatoomiliste muutustega südames endas ja sõltuvad sageli kesknärvi aparaadist, mille seisund sõltub omakorda suuresti keskkonnatingimustest..

Teisisõnu, siin ilmnevad vaevused ainult füüsiliste vaevustega, kuid tegelikult on selle olemus psühholoogiline. Teadlased arvasid nii, kuid patsiendid pöörduvad oma probleemide poole mitte teadlaste, vaid arstide poole. Ja mitte ainult arstidele, vaid ka arstidele-terapeutidele (neil on ju kehalisi vaevusi!). Ja kuigi meie imeline S.P. Botkin ütles, et häired südametöös on sageli vaimse iseloomuga ja on seotud närvisüsteemi häiretega, terapeut, kui teda kurdetakse südamepekslemise ja vererõhu kõikumise üle, püüab neid ravida, mitte närve. Miks peaks ta arvama, et "koer on maetud" mitte kardioloogiasse, vaid hoopis mujale?

Nii selgub, et meie teadus on läinud ühes suunas ja praktika teises suunas. Teadus ei pea vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat "südamehaiguseks" ja praktiseerivad terapeudid ei tea, kuidas käituda, sest nad kurdavad "südame" üle, kuid vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ei käsitleta "südamehaigusena". Psühhoterapeudid seevastu peavad seda "haiget" enda omaks, tulevad sellega edukalt toime ja üldiselt ei pea seda suureks probleemiks..

Ühel või teisel viisil, kuid neis riikides, kus kindlustusmeditsiin tõepoolest töötab, sai see kõik ammu selgeks ja arusaadavaks, nagu mitte ükski teine ​​päev, ja seetõttu on nüüd seal (ja alles hiljuti, ehkki ainult paberil) vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia kaotatud. Patsiente muretsevat seisundit hakati nimetama (ärge muretsege!) - "somatoformne autonoomne düsfunktsioon" ja nad peavad seda eranditult lõtvnärvide haiguseks. Lühidalt, kust nad alustasid (tsiviil- ja Krimmis), kuhu nad tagasi pöördusid.

Ma arvan siiski, et sellised "viited" kõlavad nii segadust tekitavalt kui ka veenmatult, kuid nüüd saame selle selgeks.

Ja nüüd ringis!

Kas Tatiana lugu oli läbi? Ei, see on just alanud! Arstivisiit ei toonud kindlustunnet ega rahunenud üldse, vastupidi - Tanya peas valitses absoluutne segadus ja ärevus aina kasvas. "Südame aktiivsuse häired" ei läinud tema peast välja, nagu ka kõik muud ravimvormid - "blokaad" südames, "vähenenud südamemaht", "halvenenud hemodünaamika". Ta sai regulaarselt ettenähtud ravi, kuid mingit mõju ei olnud, pigem vastupidi, iga päevaga muutus ta järjest halvemaks. Nii oli ta nädala pärast lõpuks veendunud, et arst pöördus tema poole ametlikult ega olnud piisavalt pädev ning pani seetõttu suure tõenäosusega vale diagnoosi ja saadud ravi on väärtusetu..

Vanaema kurb saatus ei jätnud Tanya meelt. Ta ei lahutanud kunagi validoolist, ta sai magada alles pärast kopsakat Corvaloli annust. Tugevuse ja mitmekesisuse sümptomid kasvasid hüppeliselt. Tanya ei saanud enam oma autosse istuda, kuid nagu hiljem selgus, polnud ühistransport tema jaoks parim "liikumisvahend": tuimus, muljumine ja pidev tunne, et hakkate teadvuse kaotama ja kukute - kas keset tänavat, siis kas otse bussis või metroos. Viimane tundus kohutav - ja näeb välja vastik (keset tänavat lamab noor naine!), Ja võõra inimese võimalik abi ei inspireerinud teda sugugi.

Lõpuks julges Tanya "arsti vahetada", sest nüüd on meil demokraatia ja kodanikuvabadused ning seetõttu võite end turvaliselt leida "tavaliseks arstiks". Kuid sellised optimistlikud vaated Tanyale, nagu selgus, olid pehmelt öeldes liiga optimistlikud. Kuu jooksul külastas ta veel viit-kuut kommertsmeditsiinikeskust, kuid siiski sama tulemusega: teda vaadati uuesti ja uuesti - terapeute, kardiolooge, neuropatolooge, endokrinolooge. Kõik nad leidsid pidevalt midagi, ütlesid midagi ebamäärast, valasid arusaamatuid termineid, vastasid küsimustele ebaselgelt, kirjutades samal ajal pidevalt uusi ravimeid, kuid neist polnud mõtet. Mõned kindlad kõrvaltoimed - kõik, mis kirjutati väljakirjutatud ravimi annotatsioonis, "sai Tanyast" kohe välja ja "sada protsenti".

Kuid kõige hullem oli see, et enamiku arstide järeldused olid üksteisega äärmuseni vastuolus! Ühed tühistasid teiste kohtumised, teised seadsid kahtluse alla tehtud uuringute tulemused ja analüüsid, kolmandad eemaldasid uue otsuse tegemiseks varem kehtestatud diagnoosi, neljas. Üks "asjatundjatest" rääkis isegi karmilt ja ebaviisakalt: "Teil pole midagi, lõpetage enda ja minu petmine! Su pea pole korras! Peate minema psühhoterapeudi juurde! " Ja kui ta keel just pöördus, siis neetud!

Tanya on oma kätesse kogunud juba mitukümmend uuringut ja järeldust, ta puutus kokku kohutavate diagnoosidega, ravi ei aidanud ja tema seisund halvenes pidevalt! Muidugi pole närvid korras, aga kes need sellises olukorras korras saavad! Järk-järgult hakkas Tanya mõtlema, et tal läheb meelest ära. Oli tunne, et ta ei suuda end kontrollida. Ja lõpuks hirm, et ta on mingil hetkel täiesti teovõimetu, nagu vaimuhaiged, ja viib ta täielikult paanikasse.

On inimesi, kes usuvad, et kõik mõistliku välimusega tehtav on mõistlik..

Georg Christoph Lichtenberg

Ühel päeval keset ööd ärkas Tanya higist, süda töötas meeletult ja samal ajal katkendlikult, pea põles, jalad ei allunud, algas lämbumine. Pärast seda ööd ei saanud ta enam üksi magada. Koju tagasipöördumisest ei olnud jutt, arvestades kroonilist konflikti oma isaga ja seetõttu veenis ta oma ema tema juurde kolima. Kui Tanya ema nägi oma ainsa tütre olukorda, oli ta tõsiselt mures. Nüüd magas Tanya mitte ainult ema juuresolekul, vaid igasugune liikumine linnas toimus eranditult koos temaga.

Tanya tundis, et ta on nõiaringis. Olles jaganud oma ebaõnne klassikaaslasega, kuulis ta midagi sellist, mis polnud talle lihtsalt varem pähe tulnud: „Tanya,” ütles sõbranna talle, „siin lähete kõik kaubanduskeskustesse. Ja milliseid arste seal on, tead? Päris patsiente nad ei näe, sest tegelikel patsientidel pole raha nende maksmiseks. Nad on kaotanud kogu kvalifikatsiooni, isegi kui neil see kunagi oli! Ja nad lihtsalt lüpsavad sinult raha välja! Nad näevad, et olete haige, kuid nad ei saa ega taha teid aidata. Minge tavalisse rajoonikliinikusse, ringkonnapolitseinik on kindlasti professionaalne ".

Ja Tanya läks. Piirkonnapolitseiniku visiit muutus tema jaoks tõepoolest "tõehetkeks". Kõik algas registrist, kus ta ei saanud kuidagi numbrit kätte (kas tal polnud kaarti, siis lõppes arstiga kohtumine). Siis pidi ta kaks tundi ootama vastuvõttu järjekorras, kus olid täiesti eakad naised, kellest üks nurises kõik need kaks tundi, vaadates Tanya poole: „Siin on noored, kuhu nad on vajunud! Nad kõik käivad töötamise asemel arstide juures. Nende aastate jooksul olime ehitusel hõivatud, kuid need. ". Ühesõnaga, kui Taninal oli kord kontorisse siseneda, polnud ta enam elus ega surnud..

Piirkonnapolitseinik on umbes viiskümmend aastat kestnud rahulolematu allakukkunud daam, kes demonstreerib kogu oma skepsist, kuulab minut aega Tanya kaebusi oma tervise kohta, veedab veel ühe minuti oma uuringu tulemusi vaadates ja küsib seejärel: „Ja mida te minult tahate? Teil on vegetatiivne düstoonia. Mida veel?!". "Mis mõttes? - Tanya oli üllatunud. - Ma tahan saada terveks! "Kas teate, et teie haigust ei ravita üldse? Arst ütles. - Peate sellega harjuma ja see on kõik! Siis jäi Tanya uuesti haigeks ja ta minestas siin kontoris peaaegu. "Kuidas saab? Kas ta tõesti ei saa aru, et mul end halvasti tunneb! Kes andis talle õiguse minuga niimoodi rääkida! Ma olen haige. "- ja ainult sees vihisev viha võimaldas Tanyal jalgadel püsida.

Ehmatuses lahkus ta kohaliku terapeudi kabinetist ja lubas endale, et pigem sureb kui läheb uuesti arsti juurde. Kuid selle vande pidamine oli piisavalt keeruline. Noh, tõesti, kui teil on mingisugune haigus, kui tunnete episoode nii halvasti, et hakkate surema, peate isegi ajutise leevenduse saamiseks minema arstide juurde, ükskõik millised nad olid. Nii pidi Tanya aasta jooksul nägema pehmelt öeldes rohkem kui ühte arsti, kuid selleks ajaks ei oodanud ta enam tervenemist. Ta üritas oma seisundiga harjuda ja külastas arste nagu muuseume - ilma huvi tundmata, nii et teatud mõttes kultuurilisest vajadusest pro forma eest.

Tanya fikseeris vererõhu, mis episoodides tõusis 140/95 mm Hg-ni, mis hirmutas teda väga. Talle tundus, et see võib põhjustada anuma purunemist (näiteks ajus või südames), verejooksu ja surma. Ärevus kadus alles pärast vererõhu mõõtmist ja selleks, et mitte sõltuda arstidest, ostis ta endale automaatse vererõhumõõtja ning hiljem spetsiaalse vererõhu mõõtmise seadme, nägi välja nagu tavaline kell ja oli pidevalt käe peal..

Pidev ihu tervise säilitamise soov on seotud raskustega, mida selline soov on täis vaimse tervise kaotusega.

Gilbert Keith Chesterton

Üks arstidest soovitas Tanyal kunagi fenasepaami, mida ta hakkas kadestamisväärse regulaarsusega võtma. Kuigi see ravim pani noore naise tundma nõrkust ja “punnis peas”, tundis ta end sellega üldiselt paremini. Igasugune väljapääs väljaspool korterit algas poole fenasepaami võtmisega, kuid kuna Tanya viidi kirjavahetusse, polnud tal enam vaja korterist iga päev lahkuda. Ema asus täielikult Tanya korterisse ja lahendas kõik majapidamisküsimused. Nii möödus praktiliselt täielik vangistus aasta..

Kuni keegi soovitas Tanyal tulla kohtumisele teie alandliku sulase juurde, lihtsalt "vaadake huvitavat inimest".

Niisiis, Tanya oli minu vastuvõtul. Mõne minuti pärast meie vestlust näitas ta üllatust: „Kuidas nii? Ei saa, arst saab tema probleemist hästi aru! " Tõepoolest, Tanya sattus alles nüüd spetsialisti juurde, kes oleks pidanud temaga tegelema juba algusest peale - psühhoterapeudi juurde. Ja kui ta hakkas mind ravima nagu arsti, mitte ainult "huvitavat inimest", alustasime teraapiat. Psühhoteraapia oli aga ikka väga kaugel. Alguses olin lõpetamas seda, mida teised teda uurinud ja ravinud arstid lõpetasid..

Kui me kudema tahame, siis ainult must.

Kõigepealt ütlesin talle, mida ma nüüd oma kallile lugejale räägin: et vegetatiivne vaskulaarne düstoonia ei ole südamehaigus, et kõik sümptomid, mis Tanyat selle pooleteise aasta jooksul häirisid (südamepekslemine, vererõhu kõikumine, õhupuudus, valu piirkonnas) süda, nõrkus - üldine ja jalgades jne) - tegelikult ainult stressi sümptomid, tema emotsioonide kehaline komponent ja mitte midagi muud. Tanyat piinanud pikaajaline stress tõi kaasa noore naise autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid, kuid mitte midagi kohutavat ja parandamatut! Taimestiku saab tööle panna, kuigi tavaliselt võtab see kauem aega kui teovõimetuks muutmine..

Seejärel analüüsisime kõike, mis Tanyaga tema "haiguse" ajal juhtus. Esiteks aktsepteerisime seda kui aksioomi, et vaatamata kõigile tema hirmudele ei viinud temaga juhtunud rünnakud kunagi ei infarkti ega insultini. Teiseks ei näidanud tema analüüside ja erinevate instrumentaaluuringute andmed tema südamepatoloogiat. Arvukad uuringud ja analüüsid, milleks kaasaegne meditsiin on võimeline, ei suuda tervislikuma inimese puhul jätta kõrvale normist kõrvalekaldeid. Seadmete täpsus - tuumamagnetresonantsid, ultraheli ja punktsioonid, tomograafia ja biopsiad, seire ning mitmesugused südame- ja entsefalograafid, samuti doplerid ja holterid - on silmapaistev! Sellepärast leidub kõigis igasuguseid "kõrvalekaldeid", kuid need kõrvalekalded ei tähenda alati inimese haiguste esinemist.

EKG aruandest Tanyat ehmatanud lause, mis ütles, et tal oli "Gissi kimbu parema jala blokaad", erineb tegelikult tõsiselt Leningradi kangelaslinna fašistlikust blokaadist ja sellel pole midagi pistmist sõjakoledustega. "Hiss'i parema jala mittetäielik blokeerimine" (ja seda öeldi täpselt elektrokardiograafia tulemuste põhjal tehtud järelduses) - on "omamoodi norm", esineb tohutul hulgal juhtudel peaaegu igal kolmandal inimesel ega mõjuta inimeste tervist kuidagi, lihtsalt mitte mingil juhul! Üldiselt võis selle järelduse kirjutanud arst võrdse eduga sisse keerata lause: "Patsiendil on tumedad blondid juuksed"..

Tanya südame ultraheliuuringu teinud arsti ettekandes ilmunud fraasile "vähendatud südameväljund" eelnes sõna "hemodünaamiliselt tähtsusetu". Mida peaks tõlgendama ühel viisil: südame väljund (see tähendab vere kogus, mille süda ajaühikus aordi viskab) on keskmisest veidi väiksem, kuid see ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi tööd tervikuna. Sama sõnastus "hemodünaamilise tähtsusetuse" kohta sai alguse fraasist "lokaalsed hemodünaamilised häired", mis leiti Tanyast ajuveresoonte Doppleri uuringu käigus. Seetõttu ei olnud normist kõrvalekalded antud juhul patoloogilised, neil ei olnud mingeid tagajärgi Tanya tervisele ega olnud mingil viisil seotud tema halva enesetunde sümptomitega..

Seejärel pöördusime Tanya erinevate kaalutluste poole, mis puudutasid talle tol ajal määratud ravi. Nagu te mäletate, oli ta väga hirmul, et välja kirjutatud ravimite hulgas olid ka need, mis määrati tema vanaemale pärast insuldi. Mis ravimid need olid? Piratsetaam, Cavinton, Riboxin ja Asparkam. Jah, ravimid on super!

Piratsetaam on ravim, mis parandab ajukoe seisundit, on selle üldine toonik. Neid omadusi arvestades on see ette nähtud isegi lastele enne eksameid ja üldiselt tervetele inimestele, kui neil tekib väsimus. Cavinton on tõepoolest veresoonte ravim, see parandab ajuveresoonte toonust, s.t. parandab vereringet just selles ajus. Nagu võite arvata, on kohtumise eesmärk sama - ennetamine, et te paremini mõtlete. Riboksiin ja asparkam on terapeutide lemmikravimid. Riboksiin teeb südamerakkudega umbes sama asja nagu piratsetaam ajurakkudega ja asparcam on kaltsiumi ja magneesiumi sisaldav ravim, s.t. tavalised mikroelemendid, mis on osa igast heast vitamiinikompleksist.

Miks kõik need ravimid Tanya vanaemale määrati, on mõistetav - oli vaja toetada, parandada tema aju- ja südamekoe seisundit. Miks nad määrati Tanyale endale? Noh, oli vaja talle midagi välja kirjutada, nii et nad määrasid "üldise tugevdamise" vahendid.

Siis "kõndisime" läbi need ravimid, millel oli kõige suurem positiivne mõju Tanya kehale. Tanya ise, neelates validooli, korvalooli ja fenasepaami, arvas kogu selle aja, et ta tarvitab “südameravimeid”. Tema üllatus oli suur, kui ta sai teada, et kõik need ravimid on psühhotroopsed, s.t. tegutseda inimese psüühika ja üldse mitte tema südame suhtes (või kaudselt psüühika kaudu, mis tõi kaasa südame talitlushäire).

Arsti üks peamisi kohustusi on õpetada inimesi ravimit mitte võtma..

Validool on "mentooli 25% lahus isovaleriinhappe mentüüleetris", s.t. üldjoontes erineb see hästi reklaamitud kummist vähe, välja arvatud palderjani olemasolu selles. Selle peamine toime on rahustav toime kesknärvisüsteemile. Corvalol, kes oli Tanya jaoks igavene "öö tiibadel lendav päästja", on kogu maailmas keelatud narkootikum. Omal ajal kasutati inimese anesteesiasse viimiseks fenobarbitaali, mis (koos alkoholiga ja kogu sama valeriaga) on selle "tinktuuri" peamine toimeaine, s.t. teadvuse kaotamiseks. Selle mürgi abil kaotas Tanya regulaarselt teadvuse, ehkki ta eeldas, nagu mäletame, kaotada ta mujal ja erinevatel asjaoludel..

Lõpuks, fenasepaam on tegelikult psühhotroopne ravim, üks võimsamaid ja samal ajal kõige kahjulikumaid (kogu tsiviliseeritud maailmas oli selle kasutamine juba ammu keelatud). Fenasepaam on rahustav, ärevusevastane ravim. See põhjustab lihaste lõdvestumist, mis on ärevil inimesel ebavõrdseni pingutatud, samuti aeglustab psüühiliste protsesside kulgu, mis toob kaasa ärevustunde vähenemise. Tanya kartis kogu selle aja, et jalad võetakse ära, tundis neis nõrkust, kuid tegelikult oli esialgu see “nõrkus” stressi tagajärg (ülekoormatud lihaseid tunneb inimene nagu puuvill) ja siis hakkas see tekkima just selle väga fenasepaami regulaarsel kasutamisel..

Noh, selliseid selgitusi ei saa eirata ja teha ei saa, kui teha järeldus: kõik, mis Tanyat tõepoolest aitas, ei teinud tema südant terveks, nagu ta arvas, vaid mõjutas noore daami vaimset seisundit. Nüüd paluti tal oma emotsioonidega õrnemal ja samal ajal tõhusamal viisil toime tulla - st psühhoteraapia. Muidugi valis ta selle meetodi ja elab juba mitu aastat täielikult vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast. Milliseid psühhoterapeutilisi võtteid me oma tundides kasutasime, räägin veidi hiljem selle raamatu vastavas osas ja nüüd ehk huvitab kedagi küsimus, millist stressi Tanya koges?

Tanya, nagu tavaliselt sellistel puhkudel, koges mitte üht, vaid kahte stressi. Esimene, mis reeglina peitub inimese alateadvuses, oli seotud tema noormehega murdmisega, mida mainisin juba selle loo alguses. See seos oli tema jaoks väga märkimisväärne, sest Tanya hakkas esimest korda selle mehega seksisuhetest tõelist rõõmu tundma. Teisalt arvas ta varem, et "seks pole peamine", ja talus seetõttu seda lõhet väliselt üsna rahulikult. Kuid tema alateadvuse jaoks ei läinud selle suhte kaotus nii lihtsalt. Vastupidi, tema sees pinge kasvas, tekkisid varasemad hirmud tema pankroti, ebameeldivuse jms ees..

Tanya muretses ja ei muretsenud samal ajal, s.t. seal oli sisemist ebamugavust, muide oli pahameelt, pettumust ja hirmu, kuid ta ei mõistnud seda täielikult. Kuid ta ei saanud märkamata jätta nende emotsioonide vegetatiivseid ilminguid. See asetati unetusele uuringueelsele ööle ja üldisele asteeniale, mis oli põhjustatud seansist tervikuna, nii et vegetatiivse halva enesetunde sümptomid ei saanud lihtsalt aidata, kuid ilmnesid. Ja nad ilmusid, muutudes teiseks stressiks, mis töö lõpetas.

Mõistmata oma kehva tervise põhjuseid, patustas Tanya mingisuguse "raske haiguse" peale. Siis sisenes tema imeline ja äärmiselt võimekas kujutlusvõime ettevõttesse, mis maalis kohutava pildi haigustest, abitusest ja surmast. Tanya meenutas oma vanaema - vana ja tõeliselt haige inimese olukorda, kes sattus insuldi ajal meeleheitlikku olukorda - olukorda. Nagu öeldakse, on ka tehnoloogia küsimus: Tanyal tekkis tugev ärevus, kuid kuna ta mõtles sel hetkel mitte omaenda vaimsetele reaktsioonidele, vaid tervislikule seisundile, pidas ta selle emotsiooni vegetatiivseid ilminguid tõsise kehahaiguse sümptomiteks..

“Idee eest surra” kõlab hästi, aga miks mitte lasta ideel sinu eest ära surra??

Percy Wyndham Lewis

Veel rohkem. Tugev emotsionaalne stress, õudus kogetud abitusest, hirm enda tervise pärast jättis Tanya unest ilma. Ja mida pidi tegema tema autonoomne närvisüsteem? Ta muidugi "raevus". Lõpuks lisasid tahtmatult arstid tulle kütust. Oodatud abi ja kindluse asemel sai Tanya täiendavat stressi salapäraste preparaatide ja ravimite kujul, mis teda ei aidanud. Meditsiiniliste hinnangute erinevust tajus ta kas arstide saamatusena, mis muidugi iseenesest hirmutab (lõppude lõpuks usaldavad arstid ikkagi kõige kallimat - elu), või meditsiiniliste uuringute ja analüüside puudumisena. Ühesõnaga, mida kaugemale metsa.

Kas Tanyal oli stressi? Neid oli isegi kaks. Kas stressil on vegetatiivne komponent? On ja veel mõned. Noh, kui ma seda vegetatiivset komponenti pidevalt jälgin, kas see siis sellest ei kasva? Muidugi, nagu hambavalu, kui istute nurgas, sulgege silmad ja mõelge, kuidas see teid piinab. Lühidalt, siin ta on - kuulus ja kaua kannatanud vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia.

Me kõik teame, mis on stress, kõik kogesid. Stress on pinge, see on ärevus, see on probleem. Stress ei esine mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja see avaldub kõigil ühtemoodi: keha on mobiliseeritud olulise probleemi lahendamiseks, ohust pääsemiseks. Siiski on ka erinevus - loomadel on kõik ohud ilmsed, samal ajal kui inimesel võivad olla alateadlikud ohud: keegi läheb meie soovide vastu, kusagil on meie soovid täielikult nurka surutud; keegi vaatas meid valesti, käitus valesti; me kukkusime läbi, ebaõnnestusime, ebaõnnestusime; midagi on elus muutunud või pole pikka aega muutunud. Ja siis tekib ärevus, kuid mitte ilmne, vaid varjatud.

Mis ülepingutamist, allutame lõpuks omaenda autonoomse närvisüsteemi, seda on isegi raske ette kujutada! Pidev ülekoormus, pidev pinge ja selle tagajärjel - tõrked, nihked, halb enesetunne. Üldiselt on autonoomsed reaktsioonid - alates südameatakkidest kuni ebamugavustundeni soolestikus - meie elus tavalised nähtused, mis on täis stressi, ärevust, sageli põhjendamatuid, kuid siiski suurepäraseid hirme. Ja Tanya juhtum on selle parim kinnitus. Pole juhus, et psühholoogid nimetasid minevikku - XX sajandit - "ärevuse ajastuks": ainuüksi selle teisel poolel kasvas neurooside arv 24 korda!

Kuid enamik inimesi fikseerib muidugi oma psühholoogilised kogemused, kuid nad ei märka oma keha vegetatiivseid reaktsioone. Teised inimesed jällegi vastupidi, jälgivad neid autonoomseid reaktsioone hästi, isegi liiga hästi, mida nägime Tanya näitel. Sellise "emotsiooni vegetatiivse komponendi" eelistamise selle "psühholoogilise" komponendi kahjuks võib põhjustada mitu põhjust..

Me süüdistame kõiges ainult ühte inimest - ja see pole alati mitte meie, vaid keegi teine.

Esiteks võib sageli selle emotsiooni tekitava psühholoogilise konflikti juhtida sügaval sisimas mitmete asjaolude tõttu, mida käsitletakse allpool neuroosi käsitlevas peatükis. Sellisel juhul ei saa inimene lihtsalt aru, et tal on psühholoogilisi probleeme, ja kui ta need leiab, siis kuskil täiesti teises kohas. Näiteks oli Tanyal tõsine sisekonflikt, mis oli seotud hirmuga tema enda ebaõnnestumise ees. Tegelikult polnud ta endas väga kindel, kahtles oma võimetes, teenetes ja atraktiivsuses. Ja seetõttu, kui noormees talle käega vehkis, hakkasid kõik need tema alateadvuses elavad “prussakad” segama. Teadvuse tasandil ei pidanud ta end aga "alaväärsemaks" ega arvanud, et sellel lõhel võib olla sarnane mõju. Ta lihtsalt ei saanud aru, et tal on selle, ikkagi lapsepõlve, hirmu, "alaväärsuskompleksi" tõttu koletu ärevus. Ja alarmi peksti, peksti sees ja sai isegi täiesti teises kohas välja. Seega osutusid Tanya hirmud oma tervise pärast vaid ettekäändeks ärevuse kuidagi "rahaks teha".

Teiseks ei pea paljud oma emotsioone lihtsalt tähtsaks, usuvad, et see pole "põhjus muretsemiseks", et "soliidsed inimesed" eiravad nende enda muresid ja keskenduvad seetõttu oma kehalisele ebamugavusele (vegetatiivsed rünnakud), eeldamata isegi, et see on ja seal on just need emotsioonid, mida nad "võtsid valjaga", ainult "ülalt ära lõigatud". Selline teema mõtleb sõna otseses mõttes järgmist: „Emotsioonid on jama, inimene ei tohiks emotsioonidesse langeda. Kuid süda on oluline, see on tõsine, see on ohtlik, see on küsimus! " Sel juhul osutub inimene tegelikult omaenda "tahtejõu" ohvriks: ta kontrollib oma emotsioone, kuid loomulikult ainult nende psühholoogilist osa, mis on otseselt seotud teadvusega, kuid keha ei saa petta - sellise tsensori autonoomne närvisüsteem lihtsalt ei kuula ja ronib välja.

Kolmandaks õnnestub mõnel meist fikseerida oma ärevuse kehalised ilmingud, enne kui mõistetakse, et me oleme loomulikult häiritud mingil põhjusel, mis pole nende tervisega üldse seotud. See võtab aega, et mõista, et olete ärevuses, sest selle tunde tunne ja teadlikkus pole sugugi sama. Näiteks võime armuda ja sellest aru saada mõne nädala või isegi kuuga, mõne jaoks võtab see isegi aastaid.

Ärevuse korral on olukord sarnane: inimene kogeb ärevust, kuid usub, et ta pole ärev, vaid "on hõivatud mõne tõsise eluülesande lahendamisega". Sisemist pinget tajub ta tavapärase, asjaliku isegi "keskendumisena", meeleolu kõikumisena - loomulike reaktsioonidena teatud sündmustele ja unehäiretena, näiteks "pühendumusena"..

Kuid olgem silmitsi faktidega: meie kangelane kogeb stressi ja ärevust, mida loomulikult ei saa ilma vegetatiivse komponendita. Tõenäoliselt ületavad tervisekartusega seotud kahtlused teadlikkuse ärevusest endast. Ja siis, nagu te teate, on see tehnoloogia küsimus: kõigepealt keskendume "sümptomitele", siis arvame, et "südamega on midagi valesti", seejärel pöördume arsti juurde, oodates järgmist rünnakut. Ja alles "haiguse" viimases faasis - psühhoterapeudile, kellega oleks muidugi õigem alustada.

See, kuidas inimene hindab oma autonoomse närvisüsteemi reaktsioone, sõltub suuresti sellest, kui hästi ta tunneb emotsioonide tekke ja väljendumise mehhanisme. Kui tal selliseid teadmisi pole, peab ta tõenäoliselt oma liigseid, ehkki loomulikke vegetatiivseid reaktsioone "haige südame", "halbade veresoonte" sümptomiteks ja seetõttu - "peatseks ja vältimatuks surmaks"..

Peame tunnistama, et vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga maksame me oma tähelepanematuse eest oma vaimse elu suhtes. Kui inimene tõesti hoolitses enda eest, kui ta sai aru, et tema elukvaliteedi ei määra mitte miski, vaid tema psühholoogiline seisund, kui ta lõpuks õppis oma psühholoogiat ja teadis võimalikke psühholoogilisi probleeme ära hoida, siis suure tõenäosusega, unustaksime täielikult IRR-i. Kuid kahjuks ei õpetata seda koolis ja siis meil endil pole piisavalt aega. Siin on tulemus - nii vaimne pettumus kui ka sellega seotud füüsilised vaevused.

Teatud rolli mängib aga ka inimese arusaam oma organismi "siseelust". Selgub, et siinsed erinevused on väga olulised - mõned inimesed on oma südamelöögis tavaliselt "kurdid", suurenenud (mõistlikes piirides) rõhk, ebamugavustunne kõhus jne. samas kui teised, vastupidi, tunnetavad neid nii selgelt, et neil pole piisavalt jõudu ega tervet mõistust, et oma tekkimise tekkiva õudusega hakkama saada. Lisaks on teadlased leidnud, et mõnes meist on keha stressi korral tõesti altid autonoomsete reaktsioonide suuremale arvule kui teistel inimestel..

Teisisõnu, meie seas on neid, kelle vegetatiivsed reaktsioonid on selgemad ja paremini mõistetavad ning emotsionaalne protsess ise kulgeb suurema jõuga. Teistel on vastavalt nõrgemad emotsioonid ja vähem vegetatiivseid ilminguid. Viimast võib pidada õnnelikuks, kuid esimest kahjuks mitte. Veelgi enam, kui satume esimesse rühma, siis peame meeles pidama, et oleme vegetatiivsete häirete suhtes keeruline "isekeermestav masin".

Ühelt poolt kaasneb emotsionaalsete reaktsioonidega sel juhul liigne ("üle normi") autonoomne reaktsioon. Teisest küljest mõistetakse neid ilminguid siin paremini, mis iseenesest aitab kaasa nende emotsionaalsete reaktsioonide tugevnemisele. Kui need intensiivistuvad, suureneb ka füüsiline ebamugavus - vegetatiivsed ilmingud. See eriline tundlikkus nende endi keha olukorra suhtes määrab asjaolu, et sellised inimesed peavad oma peamist probleemi mitte ärevuseks ja mitte emotsionaalseks ebastabiilsuseks, vaid nende emotsionaalsete seisundite kehalisteks ilminguteks. Ja sel juhul on piisavalt keeruline mõista, et olete sattunud oma emotsiooni, mitte mingisuguse haiguse ohvriks.

Psühholoogid korraldasid katse.

Nüüd tahan teile rääkida ühest väga huvitavast teaduslikust katsest. Adrenaliini, nagu te teate, nimetatakse hirmu hormooniks, kuid see pole päris õige. Kui meil on vahetpidamata lõbus, on ka meil veres pehmelt öeldes kõik korras adrenaliini kogusega. Adrenaliin vabaneb neerupealistest verre sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi toimel, just tema on selle käivitamise algataja. Ja sümpaatiline närvisüsteem vastutab "tegevuse üleüldiselt" - ja positiivse tegevuse eest (see on seotud näiteks tegeliku "edu pearinglusega" ja muude "ohjeldamatu õnne" sümptomitega) ja negatiivse eest. Teisisõnu, nii kaastunne kui ka eriti adrenaliin suurendavad tegelikult lihtsalt meie energiatooni ja seda, kuidas täpselt neid jõude kasutatakse - kas hea või kahjuks, otsustab meie väike pea.

Aga mis juhtub, kui süstime inimesesse kunstlikult adrenaliini? Kuidas ta end tunneb? Temas tekib muidugi põnevus - pulss tõuseb, vererõhk hüppab, higistamine suureneb jne. Kuid millist põnevust see "märgis" on - positiivne või negatiivne? Ja siin sõltub kõik katse tingimustest. Kui tutvustame inimesele adrenaliini ja hoiatame tagajärgede eest, s.t. nende vegetatiivsete sümptomite kohta, mida ta kogeb, on see üks olukord. Kui me teda "segi ajame", s.t. kui seletame talle näiteks, et need on vitamiinid, või me ei ütle talle üldse midagi, siis on olukord selgelt erinev. Lõpuks olukord muutub täielikult, kui hakkame sellise inimesega, kes on täidetud adrenaliiniga, mingeid toiminguid tegema. Liigume siis tegeliku katse juurde..

Ühele inimrühmale süstiti adrenaliini ja poolele öeldi, et see on adrenaliin ja millised mõjud sellel võivad olla, teistele aga räägiti midagi vitamiinidest. Veel ühele inimrühmale süstiti platseebot - s.t. näiv. Seega on meil juba kolm inimrühma: mõnel on veres adrenaliin (pooled on sellest teadlikud, teised mitte) ja kolmandad - ilma nende süstitud adrenaliinita. Siis juhtus järgmine: meie kangelased jagunesid jällegi kaheks (ja kummaski grupis eraldi) - mõnda hakati igati lõbustama, teisi aga vastupidi, nördinud ja hirmunud. Nüüd proovige tulemusi ennustada. Kas sa oled proovinud? Vaatame õiget vastust, ta on õige, tähelepanuväärne.

Mõistus on alati olemas olnud, kuid mitte alati intelligentsel kujul.

Nagu võite arvata, registreeriti kõige suuremad emotsionaalsed reaktsioonid neil, kellele süstiti adrenaliini ja kellele anti selle ravimi (legend vitamiinide kohta) toime kohta vale selgitus või kes ei andnud üldse mingit selgitust. Nad olid need, kes rõõmustasid rohkem kui teised, ja just nemad olid ärritunud ja hirmunud asjakohastes olukordades rohkem kui keegi teine. Ja see on mõistetav: eksperimentaatorid lõid selles inimgrupis kunstlikult adrenaliinisüsti abil emotsioonide vegetatiivse komponendi. Siis oli vaja välja mõelda vaid selle psühholoogiline komponent - lõbustada või vastupidi - ehmatada ja tüütada. See tähendab, et see kinnitab teooriat, et taimestik on tervikliku emotsionaalse reaktsiooni üks olulisemaid komponente, teisisõnu, mis tahes emotsiooni lahutamatu osa.

Edasi huvitavam! Paradoksaalsel kombel registreeriti kõige vähem emotsionaalseid reaktsioone nendel inimestel, kellele, te ei usu, süstiti ka adrenaliini, kuid nad selgitasid selle aine mõju õigesti. Ilmselt kogesid nad siis, kui hakkasid lõbustama, hirmutama või tüütama, vastavaid emotsioone vähem kui teisi, uskudes, et nende tunded on adrenaliini mõju! Teisisõnu vähendasid ravimi toimimise õiged selgitused oluliselt kogemuse intensiivsust. Ja isegi rohkem kui selles inimrühmas, kes sattus sarnastesse olukordadesse, kuid "mannekeeniga" veres! Seega, kui mõistame õigesti, kust tuul puhub, kui kogeme teatud vegetatiivse iseloomuga sümptomeid, siis meie emotsioonid mitte ainult ei suurene, vaid vastupidi, isegi vähenevad. Ja kui meie emotsioonid vähenevad, siis, nagu võite arvata, vähenevad vegetatiivsed sümptomid järk-järgult..

Sellepärast on nii oluline mõista meie vegetatiivsete sümptomite ja vaevuste tõelisi põhjuseid: sel juhul lõpetame muretsemise (lõppude lõpuks on taimestik ohutu) ja seetõttu ärevuse ilmingud ise vähenevad. Muidugi, kui teil on lõbus, pole üldse vaja mõelda, et kogu asi on sümpaatses toonis, kuid kui me räägime autonoomsetest düsfunktsioonidest nagu vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, siis on vaja seda mõelda kõige põhjalikumalt ja tõsisemalt.

Katsetajad selgitasid katsealustele, mis nende seisundi põhjustas. Aga lõppude lõpuks mängib igaüks meist aeg-ajalt sellise katsetaja rolli. Selgitame endale oma seisundite põhjuseid. Ja kui ütlete endale: "See on südameatakk!", Siis ei saa te muretseda. Ja kui mõistate, et kogu mõte on “emotsiooni vegetatiivses komponendis”, ja juhendate ennast vastavalt sellele: “Lihtsalt autonoomne närvisüsteem on olnud ulakas, tavaline asi!”, Siis te ei muretse üldse ja taimestik teeb müra, teeb häält ja saab kiiresti elama, pakkudes teil on täielik vabadus VSD-st.

Peatükk 3. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia müüdid ja tegelikkus

Ma arvan, et kõik ülaltoodu ei kõla võhikule kuigi veenvalt. Usun, et see on tingitud arvukatest müütidest ja "rahvatarkustest", mis ekslevad inimeste massiteadvuses seoses vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga. Tõepoolest, kui teie süda valutab ja vererõhk "kõnnib" üles ja alla, on kuidagi naeruväärne mõelda, et teil pole südamehaigust, vaid psühholoogilisi probleeme. Võib-olla toob tõeliste kardiovaskulaarsete haiguste olemuse tutvustamine ja nende võrdlus vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmingutega sellele küsimusele rohkem selgust? Seda lootust silmas pidades liigume järgmise peatüki juurde, mis käsitleb vegetatiivse vaskulaarse düstoonia müüte ja tegelikkust..

Inimene otsib abi kardioloogilt (või lihtsalt terapeudilt) kas sellepärast, et tema südant mõjutab mõni aine (nakkus või rasvade ladestumine), või siis, kui tema süda on vaimse häda tõttu "rämps". Kuid kohe tuleb öelda: viimasel juhul pole kardioloogil siin midagi teha, kuna sellise inimese süda on korras - noh, see töötab natuke valesti, pole surmav ja fikseeritav, kui vastav vaimne äng neutraliseeritakse. Tegelikult jääb süda ise sellisel "patsiendil" puutumata, ainult selle funktsioon on häiritud, selle tegevuse vegetatiivne reguleerimine. Ja kõik õnnestub ilma tagajärgedeta, taastatakse õige psühholoogilise ravi tingimustes..

Kui südant mõjutab tõepoolest mõni haigus - sellel on tõsine kaasasündinud defekt, see on kannatanud infektsiooni all, kui lõpuks on seda tarnivad anumad ummistunud rasvade ladestumisega, siis on seda elektrokardiogrammi, ultraheli, erinevate analüüside ja muude uuringute abil hõlpsasti võimalik tuvastada. Kui süda kannatab psühholoogilise ülekoormuse tõttu, siis peale südamepekslemise, rütmihäirete või valu südamepiirkonnas (sagedamini antud juhul punkt) ei leia me vaevalt midagi tõsist. Noh, mu süda väriseb, see pingutab rohkem kui vaja, ja mis siis? Ei midagi! Parandab ja peatub.

Niisiis, südame orgaaniliste kahjustuste korral kannatab inimene kas südamelihast ennast või verega varustavaid anumaid. Lisaks võib inimesel olla kaasasündinud südameklapi defekt, samuti sarnane defekt, kuid see on põhjustatud varasemast infektsioonist, kui bakterid hävitavad südameklappe (mis toimivad selles omamoodi ustena). Viimast me praegu siiski ei pea - millegipärast pole meil kombeks karta müokardiiti ja südameklappide hävitamist. Kuid südameatakk on meie kultuuris lemmikpatoloogia! Me kardame, et meie süda "ei talu seda", et see "puruneb", "puruneb" või isegi teame, mis võib sellega juhtuda.

Infarkti ajalugu algab hüpertensiooni ja ateroskleroosiga. Hüpertensioon on üldjoontes lihtsalt vererõhu tõus, s.t. veri hakkab ühel või teisel põhjusel südamest tugevamalt välja viskama ja seetõttu veresoonte seinu rohkem suruma. Iseenesest pole see ohtlik, anumad taluvad väga suurt pinget, kuna nende seinad on elastsed nagu kumm. Kuid siin tuleb mängu ateroskleroos. Keha vajab kogu eluks rasva, kuid selle töötlemine ja millekski kasulikuks muutmine pole lihtne. Vanusega see keha võime väheneb ja seetõttu ilmub vereringesse liigne rasv. Kuhu saab ta, vaene, minna? Ta eelistab elada veresoonte seintel nn aterosklerootiliste naastude kujul..

Skleroosi ei saa ravida, kuid võite selle unustada.

Aterosklerootiliste naastude ilmumine anumate valendikus ahendab neid luumenit ja anumad hakkavad ise meenutama vanu roostes torusid. Nende rasvhapete tõttu kaotavad meie anumad oma endise elastsuse ja seetõttu ei saa nad nüüd laieneda sama edukalt, nagu nad seda varem tegid. Seega suureneb rõhk veresoonte seintel, mis vastavalt suurendab vererõhu numbreid. Tundub, et kastate oma aeda voolikuga, kitsendades sõrmega selle valendikku, nii et vesi purskub sellest suurema rõhu ja suurema vahemaa tagant välja. Ja kõik oleks korras, kuid ainult need tahvlid (mõned neist) mingil hetkel, selle kõrge vererõhu mõjul, murduvad nende fikseerimise kohast. Ja siis on kahte tüüpi probleeme.

Õnn on hea tervis ja halb mälu.

Võib-olla, kui tahvel tuleb lahti "lihaga", tekib sobivas kohas anuma vigastus, mis viib selle purunemiseni. Sellisel juhul valatakse anumast verd välja ja "ujutatakse" lähedal asuvaid kudesid. Toru lõhkes meie korteris ja ujutas kõik asjad üle. Mis on asjadega valesti? Nad on lagunenud. Kui ajus juhtub sarnane juhtum, ütleb arst, et meil on olnud "hemorraagiline insult". Siiski on võimalik ka teine ​​võimalus: tahvel tuli maha, kuid anum ei purunenud ja ta ise liikus vereringet edasi. Kuna arterid, kuhu aterosklerootilised naastud settivad, kipuvad verevoolu suunas kitsenema, lõpeb selline rasvakorgi eraldamine ja nihkumine anuma ummistumisega "allavoolu", on see "südameatakk". Sellisel juhul peatub vastava organi normaalne verevarustus, see "istub näljaannusel", mida meditsiinis nimetatakse "isheemiaks". Isheemiline infarkt võib esineda ajus (siin nimetatakse seda isheemiliseks insuldiks), südames ja neerudes ning jumal teab, kus.

Isheemiline südamevalu on stenokardia ja selle põhjuseks on veresoonte ahenemine, mis varustab südamelihast verega, varustades seda hapniku ja toitainetega. Sellise isheemia ilmnemisel ütlevad südamevalud meile, et sellest toitumisest ei piisa. Sellisel juhul on meie peamine ülesanne laiendada anumaid ja selleks võtavad südame isheemiatõvega patsiendid nitroglütseriini (või selle analooge). Nitroglütseriin viib südame veresoonte laienemiseni ja sel juhul võib veri uuesti edasi liikuda. Pealegi toimib nitroglütseriin peaaegu koheselt ja seetõttu kaovad isheemilised valud ühe või kahe minuti jooksul.

Kuigi muidugi on parem võidelda mitte tagajärje, vaid põhjusega. Seetõttu võtavad teatud vanusest (alates 45. eluaastast) kõik tsiviliseeritud riikide haritud inimesed spetsiaalset aspiriini, mis väldib veresoonte seintele rasvhapete moodustumist. Lisaks tegelevad nad iseenesest raske hüpertensiooni arengu ennetamisega ja seetõttu, kui selle sümptomid ilmnevad (kui rõhk hakkab stabiilselt püsima vahemikus 140/95 mm Hg ja rohkem), tegelevad nad regulaarselt, s.t. võtke iga päev antihüpertensiivseid ravimeid (spetsiaalseid ravimeid, mis ei lase vererõhul üle nõutava väärtuse tõusta). Tulemused pole kaua oodata - tsiviliseeritud riikide inimeste eluiga on keskmisest venelasest kakskümmend aastat kõrgem.

Igasugune keha (somaatiline) haigus on tegelikult lihtne asi - on organ ja see on kahjustatud ning seetõttu "tulevad välja" igasugused ebameeldivad sümptomid. Kuid nagu me juba teame, võivad ebameeldivad sümptomid "välja tulla" isegi juhul, kui elund ei ole kahjustatud, kuid häiritud on ainult selle funktsiooni vegetatiivne regulatsioon. Kehahaiguste kartmine pole õigustatud - siin, nagu öeldakse, ei saa te pisaratega, veelgi vähem ärevusega, aidata asja. Kõik elusorganismid haigestuvad, kannatavad ja surevad. See on elu. Meie ülesanne on võtta nende haiguste ennetamiseks ainult vajalikud meetmed õigeaegselt (see tähendab, et peame järgima õiget eluviisi), ja pärast nende ilmnemist võtma meetmeid tagamaks, et haigus ei kiirusta "meiega skoori lahendama", st. võtke ravi, mida antud juhul on meditsiin tunnistanud kõige tõhusamaks.

See on sisuliselt kogu lugu. Selles pole midagi halba ja õigeaegne ravi võib meie vaenlased - ateroskleroos ja hüpertensioon - neutraliseerida. Veelkord märgin, et südameatakk ja insult on ainult nende ja väga kaugete vaevuste tagajärjed; hämarast kohast ei juhtu ei üht ega teist. Jah, enamik meist sureb tõepoolest kardiovaskulaarsesse patoloogiasse (me peame kuidagi surema!), Kuid õige lähenemisviisiga ettevõtlusele juhtub see äärmiselt vanas eas, st õigeaegselt.

Südame, veresoonte ja muu rebenemine.

Kuna paljud VSD põdejatest arvavad, et neid ähvardab pidev südame ja veresoonte "rebenemine", peaksime ilmselt selle küsimuse selgeks tegema. Kuid kõige täpsem ja lühem kokkuvõte kõlab sel juhul väga lihtsalt: "Lollus!" Kui anumat ateroskleroos ei mõjuta, kui süda pole veel kogenud ühtegi infarkti, kui lõpuks ei ületa vererõhk 200, on nende rebenemise ootamine tänamatu ülesanne. Ja inimestel, kellel on diagnoositud vegetatiivne vaskulaarne düstoonia, lihtsalt ateroskleroos ja hüpertensioon, on kõik korras - neid lihtsalt pole olemas.

Samal ajal tunnevad VSD-haiged sageli, et nende peas või südames olev anum on kas „juba lõhkenud“ või „hakkab lõhkema“ või „peaks lõhkema“. Kuid kogu mõte on selles, et nad seda "tunnevad"! Siin on selline trikk: inimene lihtsalt ei suuda füüsiliselt tunda, kuidas anum tema peas “lõhkes”. Oleme võimelised tajuma ainult selle ebaõnne tagajärgi, näiteks insuldihalvatust, kuid see pole nii. Anumate seintes ei ole retseptoreid, mis tajuksid selle anuma seisundit! Kas ta kahanes või ei kahanenud - te ei saa teada ega tunda! Teisisõnu, anumates ei ole andureid, mis annaksid märku nende olekust ja seetõttu on kõik meie sedalaadi "aistingud" väljamõeldised. Samamoodi ei ole meie "südamelöök" suures osas päris südamelöök, vaid südamelöök, mida võimendab tähelepanu sellele..

Veiseliha praadimata sinep pakub vähe huvi.

Enamik inimesi, kes kurdavad südamepekslemise, südametöö katkemise, vererõhu kõikumise üle, ei paljasta spetsiaalse uuringu käigus vastavaid häireid (vähemalt nimetatud koguses). Samal ajal ei tea suur hulk inimesi, kes tõesti kannatavad tahhükardia, arütmia ja hüpertensiooni all, sellest isegi mitte! See kõik on seotud suurenenud tähelepanuga: kui soovite ja pingutate, võite hästi tunda, et anum pulseerib sõrmes. Kuid mõelge sellele: kui suudate tunda oma keha anumaid (neid on selles tuhandeid!), Ja vererõhk, kui see tõuseb, siis tõuseb kogu kehas korraga, tähendab see, et peate suutma korraga tunda kõigi oma keha veresoonte pulsatsiooni! Muidugi pole see võimalik. Teisisõnu, tunnete ühte anumat ainult seetõttu, et tahtsite seda, seda konkreetset anumat, tunda. Ja see tunne on alati moonutatud, "ebareaalne".

Purunenud südame jaoks. Muidugi, kui kujutate ette südamevalu, on pilt dramaatiline. Ja tundub, et see on nii loomulik: inimene "ei elanud üle talle langenud leina ja tema süda oli tükkideks rebitud". Mõne Turgenevi või Tolstoi jaoks võib see olla hea metafoor, arsti jaoks aga prügi! Südame rebendeid leitakse, kuid esiteks harva ja teiseks pika ja raske haiguse tagajärjel ning see ei kuulu viimasesse VVD-sse. Tõepoolest, kui inimesel on esinenud mitu südameatakki (mida näitab mis tahes elektrokardiogramm), siis tekib tema südamesse nn arm.

Üldiselt on süda lihaskott ja selline tugev, võimas, tihe lihaskott. Infarkti ajal vere juurdepääs selle koti mõnele osale peatub, siinse lihase seisund halveneb, piltlikult öeldes võime öelda, et see on selles osas lekkinud. Pärast seda keha ise "plaasterdab" selle "hõõrumise" spetsiaalse sidekoega ja võite edasi elada. Muidugi väheneb meie kahjustatud osa meie lihaskoti elastsus ja tugevus. Ja mida rohkem on selliseid "lapitud" osi südamel, seda suurem on vererõhu all purunemise oht. Aga kui te kardate, et teie süda "puruneb" (või "puruneb" või mis sellega veel juhtub), siis peaks teie varus olema vähemalt mõned neist armidest, st. Tõelised infarktid. Ja hämarast, vegetatiivsetest rünnakutest. Ära lase ennast isegi petta!

Ja lõpuks, kõige paradoksaalsem! Teadlased viisid läbi spetsiaalse uuringu, mille olemus oli järgmine. Nad leidsid inimesi, kellel diagnoositi VSD kakskümmend aastat tagasi, ja valisid välja need, kes kannatasid kõige tõsisemalt oma "haiguse" all, need, kellel olid valusad rünnakud ja kellel oli selge surmahirm. Seejärel tehti neile põhjalik meditsiiniline uuring: kõige moodsama varustuse abil uuriti südame ja veresoonte seisundit, aju- ja hingamisfunktsiooni ning kõike muud, mida näha oli. Tulemus oli muljetavaldav! Aga kuidas sa arvad, kumb.

Kõigil katsealustel, kellel olid minevikus kõik VSD ilmingud ja vastav diagnoos, oli keha seisund ja selle funktsioonid (keskmiselt) palju paremad kui nende eakaaslastel. See tundub imelik. Kuid tegelikult pole selles midagi imelikku. Tegelikult treenivad kõik oma VSD-d oma lõputute "rünnakutega" pidevalt oma keha. Tahhükardia, kõrgenenud vererõhk ja muud VSD-le iseloomulikud kehareaktsioonid ei erine palju koormustest, mis inimestele, kes regulaarselt tegelevad tervise parandamisega sörkimise ja võimlemise abil, kannatavad. Selgub, et VSD on selline igapäevane "laadimine ilma laadimiseta"!

Laadimine on jama. Terved inimesed ei pea seda tegema, kuid haiged ei saa..

Muidugi ei ole VSD parim viis südame-veresoonkonna haiguste parandamiseks ja ennetamiseks, kuid pagan, see on ka võimalus! Ainus probleem on see, et VSD all kannatavate inimeste meeleseisund on väärtusetu. Hirm pole elus parim kaaslane ja veelgi enam, surmahirm. Ja kui otsustame ravida VSD-d, mis on tervisele nii kasulik, on see ainult meie vaimse ja psühholoogilise seisundi parandamiseks. Ja VSD all kannataval inimesel pole ohtu elule!

Süda, sa ei taha rahu.

Mida iganes võib öelda, inimese süda on kõige tundlikum organ ja ta ei taha positiivselt rahu. Igasugune stress, igasugune elu šokk - hea või halb - annab endast teada südame intensiivistunud tööga, s.t. südamelöögid. Ja see on okei! Stress aktiveerib keha funktsioonid, et tagada võitlemiseks või põgenemiseks vajalik kõrge toon. Sellepärast hakkab stressis inimesel süda kiiremini lööma või isegi täielikult oma rütmi kaotama..

Õnneks või kahjuks pole meie - inimese - elus peaaegu ühtegi sellist ohtu, mille eest oleks võimalik nii lihtsal viisil - füüsilise võitluse või põgenemisega - päästa. Keha reageerib aga vanamoodi, vanamoodsalt, õigemini loomalikult. Selle tulemusena on see funktsioon üle pingutatud: süda on aktiveeritud, kuid kuna see tegevus osutub tegelikult ülemääraseks ja ebaproduktiivseks, tekivad tõrked.

See on nende inimeste saatus, kes on kinnistunud oma südamesse ja just seetõttu, mitte selle südame nõrkuse tõttu, kellel diagnoositi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. VSD ei ole südamehaigus, vaid mure selle südame seisundi pärast. Sellepärast ei nimetanud "vanad" arstid teda selleks võõrasemaks terminiks, vaid väga lihtsalt - "südame neuroosiks". Sageli näevad need südamelöögid siiski välja nagu tõelised südameatakid..

Seda, mida vegetatiivse düstooniaga patsiendid nimetavad "südameatakkiks", on juba üle kahekümne aasta nimetatud paanikahooguks. Varsti, olen kindel, esitavad meie arstid sellise diagnoosi. Aga mis see “paanikahoog” on? See on ka südameatakk, kuid mitte patoloogiline, vaid tingitud psühholoogilisest stressist. Ainus probleem on see, et me pole alati oma stressist teadlikud. Sageli kogeme kroonilist stressi ja seetõttu on meil teadvuse tasandil aega sellega harjuda, kuid keha ei saa sellise konformismiga kiidelda, tema autonoomne süsteem reageerib jätkuvalt tavapärasel viisil - aktiveerides kardiovaskulaarsüsteemi.

Nii selgub, et selline südameatakk tabab meid olukorras, mis ei tundu meile üldse stressirohke, kuigi tegelikult on see stress olemas, me lihtsalt ei märganud seda. Aga kuna me jätsime selle kahe silma vahele, kuid südametegevus - ei, siis tekib hirm: “Mis mul viga on? Kas mul on raske haigus? Kas ma ei sure selle südameataki tõttu!! " Me kardame, südamele langeb veelgi suurem närvikoormus ja see hakkab "täielikult" valesti käituma.

Edasi areneb olukord nagu halvas detektiiviloos. Esiteks, me kiirustame arstide poole, soovides päästa end südameatakkide eest. Arstid osutuvad reeglina siiski “meie jaoks kurdiks” ja teatavad sellest, tsiteerin: “Kõik on korras!”. Hea kord: süda hüppab rinnast välja (mõnikord isegi öösel) ja arst "peseb käsi"! Sära! Vene arst paneb meile VSD diagnoosi ja saadab meid kõigile neljale poolele.

Tervendamissoov on ehk peamine omadus, mis eristab inimest loomadest.

Nüüd, ilma et oleksime saanud täielikku ravi, hakkame kartma nende äärmiselt valulike südameatakkide kordumist. Kuid just see hirm on tegelikult meie peamine probleem, kuna just see hirm tekitab südamele liigset koormust. Tulemus pole kaua oodata - infarktid hakkavad ilmnema kadestamisväärse regulaarsusega. Nõiaring sulgub ja inimene satub oma probleemiga silmast silma: oli üks - psühholoogiline, oli kaks - nii psühholoogiline kui ka süda.

Paanikahoog on see, mida inimene kogeb, teisisõnu, see on paanika, ägeda ärevuse või hirmu rünnak; ja "paanikahoog" on selline meditsiiniline diagnoos. Mis vahe on, küsi? Ma vastan: kui teil on lihtsalt ja kord hirm - see on üks asi, kuid kui sellised rünnakud teile enam-vähem tuttavaks saavad, tähendab see, et see on juba "paanikahoog". Ja muidugi on võimalik ja vajalik sellist "haigust" ravida mitte südameravimitega, vaid emotsionaalset seisundit mõjutavate vahenditega. Sellepärast määratakse kogu tsiviliseeritud maailmas inimestele, kes kannatavad "paanikahoogude" (loe - VSD) all, antidepressante, millel on ärevusevastane toime. Ja emal Venemaal jääb inimene kahjuks oma probleemiga üksi..

Siin on selline kurb lugu, ja mitte ainuõige, vaid seda levitatakse kõige sündsusetumal moel, sest vähemalt iga viies kohaliku arsti juurde pöördunud inimene kannatab selliste psühholoogiliste stresside põhjustatud südameatakkide all! Kuid terapeudi keeldumine sellistele patsientidele abi osutamast või tema abi ebaefektiivsus on loomulik nähtus. Kuna nende südameatakkide põhjus ei ole seotud orgaaniliste südamekahjustustega (mida terapeut saab ja peaks ravima), vaid inimese esialgse psühholoogilise stressi ja järgnevate tunnetega temas esinevate rünnakute suhtes.

"Paanikahoog" on ebameeldiv asi, kuid mitte ohtlik. Ja paanika, mis tekib inimesel, kes ei tea, mis temaga toimub, on loomulik. Kuid seetõttu oleme mõistlikud olendid, et mõista: inimestel on küll südame-veresoonkonna haigused, kuid VSD ei kuulu nende hulka. Kui paanika, mis võidab inimese, kes ei tea, et temast on saanud oma stressi "vegetatiivse komponendi" ohver, on see vaimne seisund ja pehmelt öeldes mitte kõige edukam. VSD diagnoosi saanud inimene peaks võitlema temaga ja mitte südamega. Ja kui süüdistame sel juhul südant, on see tõepoolest puhas ülekohus! See pole mitte ainult süütu, vaid ka heas füüsilises vormis.!

Juhtum psühhoterapeutilisest praktikast: Peterburi elamisloaga psühhoterapeut eemaldab ametist. "DAMAGE"

Hirm tundmatu ees on kõige tugevam tunne. Pärisime selle oma loomsetelt esivanematelt ja nüüd seda peaaegu ei taju, kuid sügaval alateadvuses valitseb hirm tundmatu ees. Lapsed kardavad pimedust, täiskasvanud lükkavad keeruliste probleemide lahendamise aastaid edasi ja jätkavad igasuguste ettekäändete all vanu taktikaid, mis ei too neile edu - kõik need on tundmatu hirmu ilmingud..

Me kardame surma, mis on meie jaoks seitsme pitseriga mõistatus, kuid siiski on see sama hirm tundmatu ees. Surmast on legende, religioonid lubavad pääste ja igavest elu - kuid see on ainult mõistuse töö. Võimetu mõte otsib päästmist enne võimas hirmu tundmatu ees, see pakub selgitust tundmatule, rahuneb ja see hirm annab järk-järgult oma muserdava löögi inimese psüühikale.

Kui inimene pöördub abi saamiseks psühhoterapeudi poole, võib arst alati leida patsiendi probleemi taga peituva hirmu tundmatu ees. Teadvuse lõputus võitluses alateadvusega võtab hirm tundmatu ees kõige veidramad vormid.

Lida läbis oma elu raske perioodi. Ühe aasta jooksul surid tema ema süles, armastatud vennapoeg ja abikaasa. Lida abikaasa muutus tugevalt, muutus külmaks ja ebaviisakaks. Ja ta läks selgeltnägija juurde - äkki ütleb ta sulle, mida teha? Lida ootusi ei petetud, karmaseaduste spetsialisti otsus kõlas nagu kohtuotsus: tema abikaasal oli armuke ja ta tõi Lidale "kahju". "Edasi läheb hullemaks!" - hoiatas selgeltnägijat ja määras tema istungid.

Selgeltnägija ennustused täitusid. Samal päeval koju naastes tundis Lida kohutavat lämbumisrünnakut ja tema süda peksis, nagu oleks see kohe lõhkemas. Poeg kutsus kiirabi ja seekord midagi ei juhtunud. Lida usaldas oma selgeltnägijat täielikult ja osales tema seanssidel üle viie aasta. Sel ajal läksid mehe ja armukese suhted valesti, kuigi nad ei peatunud täielikult. Kuid Lidas ilmnesid regulaarselt lämbumis- ja südamekloppimise rünnakud, surmahirm hakkas teda halastamatult kummitama.

Parem on vaikida ja tunduda lollina, kui avada suu ja eemaldada kõik kahtlused..

Viis aastat hiljem tunnistas selgeltnägija oma jõuetust - Lidale suunatud "kahju" osutus liiga tugevaks. Ta ulatas Lida oma "kolleegile poes", kuid ta keeldus abistamast. Muidugi muretses see vaene naine nüüd ainult oma haiguse pärast ja ta läks arstide juurde - ühe juurde, teise juurde. Valgetes kitlites inimesed määrasid ravi, kuid efekti oli vähe. Haigus arenes edasi, Lida kartis kodust lahkuda ja keegi ütles kogemata: "Peaksite, Lida, minema psühhoterapeudi juurde." Lida tundis end solvununa, kuid avas kogemata võimaluse minna neurooside kliinikusse. Kedagi uskumata, teadmata, mida teha ja kuhu minna, nõustus ta haiglasse sattuma.

Kui ma esimest korda Lidaga kohtusin, nägi ta välja nagu pressitud sidrun. Peaaegu seitse aastat rasket neuroosi ja see kõik oli ainult neuroos, ei olnud tema jaoks asjata. Ta rääkis mulle oma loo.

Kui tema ellu tuli must triip, otsis Lida vastust küsimusele: "Miks?" Miks mu ema nii ootamatult suri, miks ta vennapoeg nii absurdselt suri, mis juhtus tema abikaasaga? Ta tahtis vastust kuulda ja sai selle hoolimatult inimeselt, kes varjas end mõne maagilise seaduse tundmise taga. Viis aastat "lüpsis" ta sõna otseses mõttes Lidat ja kui naine ei saanud eelmise maksumääraga maksta, saatis ta teise "ravitseja" juurde, kes muidugi ei jõudnud isegi asja kallale..

Lähedaste surm on katsumus. Lida tundis tundmatuga silmitsi seistes hirmu ja selgeltnägija võimendas seda hirmu oma "ennustusega" (Lida jutu järgi oli lihtne arvata, et tema mees "läheb kõrvale"). Kuuldes, et kõik tema õnnetused on alles algus, süvenes Lida hirm ja avaldus lämbumise, südamepekslemise vegetatiivse rünnakuna. Tegelikult on see keha täiesti loomulik reaktsioon stressile, kuid Lida ei teadnud sellest. Ta arvas, et see on "riknemise" tagajärg, ja alustas nii oma pikka teekonda valel teel.

Lida rünnakud on levinud iga psühhoterapeudi praktikas, kuigi üldarstide jaoks tunduvad need mõnikord mõistatusena. Nende rünnakute ravi on hästi välja kujunenud, nii et saime selle etapiga kiiresti hakkama. Nüüd oli vaja aidata Lidat tema perekonnasiseste suhete loomisel.

Iivelduse tunde järgi "sidus" ta poja enda külge ja ta jäi "kinni" ja lõikas rihma ära. Lida süüdistas oma haigust avalikult oma abikaasas ja nüüd, kui tema mehe ja armukese “mesiperiood” oli möödas, ei suutnud ta enam oma varasemaid suhteid temaga taastada. Surmahirm ja "haigus" muutsid Lida täiesti üksikuks. Seal oli palju aru saada, palju üle hinnata ja mis kõige tähtsam - omandada konstruktiivse mõtlemise oskused ja inimestevaheliste suhete seadused.

Nüüd ja sellest ajast on möödas peaaegu viis aastat, Lida on abielus, kuid teise inimesega - armastus, nagu teate, tuleb tahtmatult siis, kui te ei oota teda üldse. Suhted pojaga paranesid, sündis lapselaps - rõõm noorele vanaemale. Kõik on korras, kuid seitset eluaastat ei saa tagasi anda ja kuidas oleks see lugu lõppenud, kui keegi poleks soovitanud, poleks neid neurooside kliinikusse saatnud? Ja kui ta keelduks. Hirm tundmatu ees paneb meid vigu tegema, kuid me ei pea neid tegema..

Vaskulaarse düstoonia all kannatava inimese kaebused ei ole ainult haiguse sümptomite avaldus, see on kogu lugu! Ebakindluse all kannatavale inimesele on olulised kõik üksikasjad - mis, kuidas, millal, kus. Talle tundub, et kui ta räägib arstile kõik üksikasjalikult, siis saab see haigus tema spetsialistist õigesti aru. Ja häda arstile, kes osutus "ükskõikseks formalistiks"!

Kuid siin tuleb öelda järgmist: iga arst teab, mis on autonoomne närvisüsteem ja kuidas see stressiolukorras käitub, ja seetõttu räägib ta vajaduse korral ise oma patsiendi jaoks kõik oma kaebused ja annab üksikasjad - mis, kuidas, millal, Kus. Kuid kuna arstid ei pea vegetatiivset vaskulaarset düstooniat haiguseks, räägivad nad sellest eranditult kui "häirest" või "häirest", siis ei tohiks oodata neilt tähelepanu.

Kui soovite, et arst oleks teie seisundi pärast tõesti mures, peab haigus, millega te tema poole pöördute, kaasnema ohuga teie elule (muidugi mitte tema, vaid teie oma). Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiendid näevad ise seda riski oma "valus", kuid tegelikult kujutavad nad seda riski ainult ette, see on omamoodi illusioon, taju petmine.

Kuid arstid teavad hästi, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on funktsionaalne häire (edaspidi tsiteerin ametliku määratluse järgi), "mida iseloomustab healoomuline kulg, hea prognoos ja mis ei põhjusta kardiomegaalia ega südamepuudulikkust". Teisisõnu, kogu soovi korral ei saa sellesse surra ja seetõttu pole kuidagi võimalik nende kaebuste vastu arsti huvitada. Pealegi, nagu ma juba ütlesin, tunnevad neid eranditult kõik arstid. Avaldame kogu nimekirja.

Kui tunned janu, tundub, et joob terve mere - see on usk; ja kui hakkate jooma, ületate võimust kaks klaasi - see on teadus.

Nagu me juba teame, võivad autonoomsed düsfunktsioonid avalduda kas sümpaatilisel või parasümpaatilisel viisil. Esimesel juhul märgitakse tõenäoliselt südamepekslemist, vererõhu tõusu, higistamist, kõhukinnisust, madalat palavikku, suukuivust jne. Teisel juhul avaldub autonoomne düsfunktsioon reeglina iivelduse, oksendamise, lõtva ja sagedase väljaheite, sagedase urineerimisega, vererõhu langus, bradükardia (südame löögisageduse suhteline langus), lämbumistunne, kehatemperatuuri langus jne. Kuid kõige sagedamini on autonoomse süsteemi ebaõnnestumine segatüüpi ja sel juhul mõlemad selle osakonnad "tükeldavad oma arvu" - omakorda ja koos.

Vegetatiivse düstooniaga patsientide kaebuste loendis on absoluutsed "liidrid": südamepekslemine, südamepuudulikkus, valu südames, vererõhu kõikumine, õhupuudus, pearinglus, peavalud ja minestamine, samuti higistamine ja (mõnikord) aisting "Halvatus". Kõik need on autonoomse närvisüsteemi reaktsioonid ja pole meie tervisele ohtlikud, kuigi VSD-s kannatajad arvavad nii. Noh, proovin selgitada, mis on mis.

See, mis inimesele tundub "südamelöögina", võib olla normaalne ja sugugi mitte südame patoloogiline töö. Meie südame löögisagedus suureneb iga stressiga ja see on loomulik ning psühholoogiline stress on täpselt sama stress kui iga teine. [Pole põhjust, et mänguprogramme näidatakse kesktelekanalites, kus osalejad langevad mängust välja, kui nende pulss ületab teatud näitajat - 120 või näiteks 130 lööki minutis. Muidugi pole nad mängust välja jäetud mitte sellepärast, et nende elule oleks oht, vaid seetõttu, et nad ei suutnud kogetud stressiga toime tulla.] Inimene võib tunda, et tema süda „tuksub“, „lööb“, „hüppab välja“ jne. p.. Kuid tegelikult harva kellegi jaoks ületavad need näitajad 100–120 lööki minutis ja see pole üldse hirmutav ega ohtlik. Pärast sörkimist (nagu aru saate, taastumise eesmärgil) võib see näitaja ületada 160 ja 180 lööki minutis.!

Ma ütlen alati oma patsientidele, et oleks hullem, kui neil ei oleks stressi all südamelööke, sest see tähendaks, et nende autonoomne närvisüsteem ei tööta. Ja nii see töötab, väga hästi! Mõnikord ütleb VSD-ga patsient mulle: „Kuidas ma terve olen? Mul on südamelöögid! " Mida ma peaksin vastama. Kui teil pole südamelööke, siis pidage ennast surnuks. Tead, süda peab peksma. Ja millise sagedusega see lööb, pole see tegelikult eriti oluline: hästi 60, hästi 120. See töötab! Eureka.

Katkestused südame töös

Selle sümptomiga toimub erakordne segadus! Paljud VSD-ga patsiendid tunnevad, et nende süda aeg-ajalt "külmub", "seiskub" ja "siis algab uuesti". Kuid see kõik reeglina neile ainult tundub. Näiteks ütlesid mõned neist mulle, et nende süda "seiskub" perioodideks 10-20 või isegi 30 minutit. Mis lihtsalt ei saa olla! Vastasel juhul oleks olnud võimatu sellest arstile öelda..

Paraku on impulsi "enesemõõtmise" tulemused reeglina sügavalt ekslikud. Inimene võib olla kindel, et tema pulss ületab 130 või isegi 200 lööki minutis, kuid minu tehtud "kontrollmõõtmine" näitab, et see, kui nii võib öelda, kõigub "tahhükardia" vahemikus 70-80 lööki minutis! Sama "edukusega" määrab patsiendid ka nende ekstrasüstool, mis tegelikkuses puudub. Ja see on teaduslik fakt! Spetsiaalne uuring näitas, et vähemalt 44% patsientidest, kes näitavad, et neil on südametöös katkestusi, eksisid sellega õnneks.

Kuid VSD-ga patsiendi südametöö katkestused võivad tõesti olla nagu iga teine ​​normaalne inimene. Funktsionaalsed ebaõnnestumised südametöös on loomulik ja normaalne asi, lõppude lõpuks on see ju elus. Nüüd meenub üks sõjaväelendurite kohta läbi viidud uuring - need füüsilise ja veelgi enam südame tervise normid. Niisiis, kõigepealt võeti EKG tuhandelt piloodilt ja ekstrasüstolid leiti neist 2,5%, st. neil oli vähe ekstrasüstoleid.

Siis tehti neile kõigile igapäevane jälgimine (see on siis, kui EKG eemaldatakse päeva jooksul) ja siis muutus olukord dramaatiliselt! Kõige erinevamad südamerütmi häired leiti 29% -l pilootidest. Lõpuks tehti neile EKG mõõtmine maksimaalse füüsilise koormuse korral ja siis leiti 35% -l tervetest "suulae spetsialistidest" igasuguseid arütmiaid. Samal ajal ei esitanud kõik need piloodid ühtegi kardioloogilist kaebust, ei märganud mingeid valusaid sümptomeid ja neil ei olnud kardioloogilisi diagnoose! Nii et episoodilised südamerütmihäired on normaalsed.!

Valu südamepiirkonnas (kardialgia)

Vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga patsientide südamepiirkonna valu on sagedane nähtus, kuid see erineb oluliselt stenokardia (tõeliselt tõsine südamehaigus) valust. Stenokardiaga patsiendil tekib valu rinnaku taga selges seoses kehalise aktiivsusega (olenevalt haiguse raskusastmest algab see trepist üles ronides või kuuendast, neljandast või teisest trepiastmest). VSD-ga patsientidel ei ole sellist ranget sõltuvust aktsepteeritav kui kohustuslik ja pidev, kuid seda oleks pidanud olema, kui neil oleks tõesti südamehaigus.

Stenokardiaga patsiendil toimub reeglina südamevalude spetsiifiline kiiritamine - need kiirguvad vasakule käsivarrele või vasakule õlaribale ning valu ise lokaliseerub kõige sagedamini rinnaku taga ja laias piirkonnas. Just sellist kiiritamist VSD-ga patsientidel ei esine, kuid tegelik "südamevalu" tekib punktiti, teatud kohas. Miks? Jah, lihtsalt sellepärast, et see pole üldse südamevalu, vaid klassikaline roietevaheline neuralgia, mille all kannatab mitte südamelihas, vaid närv ja mitte rinnus, vaid taga, kus see on osteokondroosi tõttu näpistatud. [Kõige üksikasjalikum lugu osteokondroosist ja roietevahelistest neuralgiatest jätkub raamatus "Peavalu ja osteokondroosi ravimeetod", mis ilmub sarjas "Ekspress-konsultatsioon".

Ja sellel närvil pole absoluutselt midagi pistmist südamega, see innerveerib lihast, mis ühendab kahte kõrvuti asetsevat (üksteise kohal) ribi. Seetõttu sõltub nende valude tugevus sageli rindkere liikumistest, hingamise aktiivsusest ja üldse mitte tegelikust füüsilisest aktiivsusest, nagu oleks pidanud olema, kui tegemist oleks tõelise südamehaigusega, mis võib põhjustada müokardiinfarkti.

Ja kui meie süda “torgib”, “torgib”, “pulseerib”, “läheb tuimaks, nagu külmkapis”, “annab abaluudele ja käsivartele, alaseljale ja kaelale”, tekivad “südamekrambid”, “klomp rinnaku taga” ja samal ajal südame piirkonnas "surisemine", "pigistamine", "äge pigistamine", "kokkusurumine", "pinge", "ülekoormus", "põletamine", samuti vasak hüpohondrium, ülakõhus, "lõhkemine" või vastupidi, "Tühjus" rinnus, siis saate lõõgastuda - need pole valud, mis viivad meid otse järgmisesse maailma, see on ebameeldiv, kuid mitte ohtlik vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia.

Vererõhu kõikumine

Kui patsient ütleb mulle, et tal on "vererõhu kõikumine", küsin alati, mida ta nimetab "vererõhu kõikumiseks". Olen näinud patsiente, kelle vererõhu ülemine arv ületas kaugelt 200 või isegi 250. Juhud, kui patsientide madalamad arvud tõusid 120–130, mõjusid mulle mitte vähem psühholoogiliselt. Kuid tegelikult oli esimesel juhul reeglina alati tegemist nn "pahaloomulise tüüpi hüpertensiooniga" ja teises - tõsise neeruhaigusega. Ja kunagi varem ei olnud sellised arvud lähedased ega saa olla VSD-ga patsientidel.

VSD-le põdejad võivad tunda, et rõhk, näiteks 135/95 mm Hg, on "kõrge rõhk". Kuid see pole mitte ainult suur, vaid see on tavaliselt normaalne surve! Lihtsaim - esimene - hüpertensiooni staadium selliste numbritega ja isegi selliseid numbreid pidevalt hoides ning isegi siis nad ei anna tulemusi! Ja kui anumad ei purune 250 mm elavhõbeda rõhu all, siis pole 160 ° C juures üldse vaja puruneda, ainult siis, kui mõningase kapriisi jaoks, kuid isegi siis on see ebatõenäoline.

Ja siin on veel üks asi, vererõhu tõus ise pole probleem, probleem on anumate endi kahjustus, aterosklerootiline kahjustus, mida me käsitleme allpool. Just kuulsad aterosklerootilised naastud on inimelule ohtlikud, kuna need võivad kinnituskohalt eralduda - põhjustades laeva rebenemist just selles kohas või liikudes edasi mööda vaskulaarset voodit ja ummistades anumat selle kitsenemise kohas..

Kuid, andke andeks, selleks peavad teil olema aterosklerootilised naastud! Ja sellisel juhul on vajalik sobiv vanus, teatud ainevahetushäired kehas ja lõpuks arstide otsus, millega võite mind uskuda, kui need tahvlid tõesti olemas on, siis probleeme ei teki. Kõik see selgub esimesel kontrollimisel; arstid ei jäta ateroskleroosi kasutamata. Ja karta vererõhu tõusu tõsiasja hoolimata sellest, et ateroskleroosist pole jälgegi, on vähemalt imelik!

Teaduslik fakt: "valedetektori test"

Niipea kui teadus mõistis, et emotsioon on peamiselt meie keha füsioloogilised reaktsioonid ja ilma nende reaktsioonideta on emotsioon võimatu, tekkis mõnes kohe mõte: määrata inimese ausus seadmete abil, mis registreerivad emotsiooni vegetatiivse komponendi. Kui ütleme valet, isegi kui see on meile kasulik ja vajalik, kogeme siiski väljendunud sisemist vastupanu omaenda valedele. Asi pole muidugi selles, et antud juhul kannataksime moraalse valiku koormate all, vaid selles, et me kardame.

Jah, isegi varases lapsepõlves õppisime: meie valedele järgneb alati karistamine ja kätte maksmine. "Saladus tuleb alati ilmsiks," kirjutas Viktor Dragunsky oma filmis "Deniski lood". Muidugi ei takistanud see meid vajadusel valetamast, kuid me kartsime kohutavalt, et meie valed paljastuvad, ja siis saame "esimese numbri". Valage vihatud puder aknast välja, valetage õpetajale, et nad ütlevad, et ta ei tundnud ennast hästi, ta tegi selle ülesande, kuid unustas selle koju, õpetas, kuid ei mäletanud - püha eesmärk! Kuid õudne on õudne - nad saavad teada, nad arvavad ära ja seal - kirjutavad kadunuks.

Seega käivad valed ja hirm üksteisega käsikäes ning hirm, nagu me teame, avaldub teatud sümptomitega: südamepekslemine, vererõhu tõus, muutused välise hingamise olemuses, higistamine. Nii et kui mõõdate neid sümptomeid inimesel, kes meile seda või teist teavet edastab, saate kindlaks teha, kas ta valetab meile või mitte. Neil, kes räägivad tõde, pole üldiselt midagi karta või vähemalt sisemist pinget, mis on seotud kokkupuute hirmuga, ei tohiks tal olla. Ja kui on, siis on siin ilmselt midagi ebapuhast..

Esimest korda tegi seda "aususe" meetodit skandaalne teadlane nimega Cesaro Lambroso - kuulsa ja sensatsioonilise raamatu "Geenius ja hullumeelsus" autor. 19. sajandi lõpus hakkas ta ülekuulamisel ülekuulamisel mõõtma konkreetse kuriteo kahtlusaluste vererõhku. Paar aastakümmet hiljem võttis meie kaasmaalane A.R. Luria, endine sõber ja L.S. Võgotski (kes on hästi tuntud neile, kes on lugenud minu raamatut „Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest”) tegi sarnaseid katseid mõrvas kahtlustatavatega. Tõsi, A.R. Luria mõõtis neid, peamiselt lihaspinge intensiivsust, määras liigutuste koordinatsiooni häirete tunnused.

Ja juba 1920. aastatel valmistas D. Keeler Berkeleys (California, USA) politsei uurimise käigus esimese seadme naha hingamise, vererõhu ja elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Edu oli ülekaalukas! Teadlased tõenäosusega 80 ja mõnikord isegi 90% juhtudest tegid kindlaks, kas nende eksperiment valetas või rääkis tõtt. Ja polügraafide (seadmed, mida meie riigis nimetatakse "valedetektoriks") tootmine hakkas voolama. Inimene, kellel pole midagi varjata, vastab kuriteo kohta käivatele küsimustele sama rahulikult, nagu ta vastaks “tavalistele” küsimustele. Vahepeal saab võimalik kurjategija, kes soovib valetada, et mitte ennast reeta, sisemise põnevuse ohver, mille polügraaf hõlpsasti tabab..

Kuid kuidas leiavad teadlased oma subjektidest hirmu? Nad mõõdavad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. Ja kui inimene sellise spetsiaalse uuringu ajal demonstreerib kiiret pulssi, vererõhu suurenemist, ebaregulaarset hingamist, liigset higistamist jne, tähendab see, et ta kogeb sel hetkel tugevat negatiivset emotsiooni - ennekõike hirmu. Ja kui ta kardab, siis on tal midagi varjata.

Miks ma nüüd polügraafist mäletasin? Muidugi mitte sellepärast, et kõiki VSD-s kannatanuid peaks kahtlustama mõne kohutava kuriteo toimepanemises ja seetõttu on vaja kontrollida valedetektorit. Muidugi mitte! Kuid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatajad peaksid ise mõtlema: mis on esmatähtis neid piinavates sümptomites - kas sümptomid ise või hirm nende välimuse ees? Teisisõnu, kas hirm, sisemine pinge pole stress meie ebamugavuse tegelik põhjus? Võib-olla ei märka me kogetavat stressi, kuna kurjategija ei märka tema enda sisemist pinget tema jaoks provotseeriva küsimuse vale vastuse ajal.

See on ka sümptom, mis tasakaalustab VSD-ga patsiente - õhupuudus või õhupuuduse tunne. Tõepoolest, igasugune hingamisprobleem tekitab inimeses loomulikult hirmu - lõppude lõpuks on see keha elutähtis funktsioon. Kuid seetõttu peavad inimene ja inimene sel hetkel oma aju "sisse lülitama" ja kasutama selle võimalusi olukorra õigeks hindamiseks. "Hingamisraskused", mis tulenevad vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast, puhta vee subjektiivsest aistingust!

Esiteks, kui kõigil tema ümber on „piisavalt õhku“, siis ei saa sellest „puudust tunda“ kellelegi, kes arvab, et teda lihtsalt peteti. Teisisõnu, kui õhku on vähe, peaksid kõik sellises olukorras lämbuma. Kui kaua on see juhtunud nii, et näiteks kõik metroovaguni sõitjad lämbuvad? Või näiteks kui palju teate juhtumeid, kui keegi lämbus, kui jäi üksi meie koduses korteris? Minu arvates surid inimesed neis olevate mustandite, mitte lämbumise tõttu.

Teiseks on haigus, mis avaldub tõepoolest astmahoogudena ja selle haiguse nimi on astma. Kuid sellel haigusel on ranged kriteeriumid, mis võimaldavad selgelt kindlaks teha, kas inimene põeb astmat või mitte. Ja kui läbiviidud uuringud (esiteks on siin olulised konkreetsed muutused veres) osutavad asjakohaste kriteeriumide puudumisele, siis astma ei tule kõne allagi!

Lõpuks, kolmandaks, düspnoe rünnakud võivad tekkida pärgarteri ateroskleroosi all kannatavatel inimestel, kuid sel juhul on tegemist pärgarteri ateroskleroosiga, mis määratakse lihtsa EKG uuringu abil. Kui ateroskleroosi meis ei leita, tähendab see, et meil ei ole õigust südamesse tõelisele õhupuudusele. Ja meie hingamisel tekkivaid raskusi ei saa teisiti kvalifitseerida "subjektiivseks aistinguks", st see tundub ainult inimesele.

Jah, stressi taustal on meil hingamises katkestusi, kuid uskuge mind, keha on ebatavaliselt visa olend ja tahab elada ilma läbikukkumiseta, nii et see ei luba kunagi sellisel ebaõnnestumisel põhjustada mingeid korvamatuid tagajärgi. See, et inimene, kes kardab pilves lämbumist, hingab tegelikult ebaefektiivselt, pole küsimus. Ta hingab ebaefektiivselt selles mõttes, et saaks paremini hingata. Kuid see kõik jällegi ei ole saatuslik - ta hingab!

Elu, žürii härrad, on keeruline asi, kuid žürii härrad, see asi avaneb nagu kast. Peate lihtsalt suutma selle avada. Kes ei saa avada, see kaob.

Ilya Ilf ja Jevgeni Petrov

Tõsi, mõned üritavad paanikahoo ajal hingata kõhuga - s.t. neelake õhku sisse hingamise (st kopsudesse laskmise) asemel. Kuid tegelikult on see eksklusiivne algatus, mida on soovi korral lihtne ja lihtne maha suruda. Lisaks unustavad mõned VSD all kannatavad "spetsialistid" oma "rünnaku" ajal, et õhk vajab mõnikord mitte ainult sissehingamist, vaid ka väljahingamist. Kui neil on "õhupuuduse tunne", hingavad nad sisse, sisse, sisse ja välja - nad ei pea seda vajalikuks. Kuid meie rinnakorv ei ole mõõtmeteta, nii et kui soovite hästi hingata, peate enne seda hästi välja hingama, tehes seeläbi ruumi uuele õhuportsjonile. Tegelikult on need kaks viga "õhupuuduse tunne", mis on õnneks kõigile siin maailmas ohtralt varuks. Ja selle teema silmamunadele, mis käsitlevad "ühekordse kurgu" aistinguid, tunnet, et "hinge kinni püüti", et see "katkestas", "seiskus", "lämbus". Kõik need aistingud on seotud banaalsete lihasspasmidega, mis on iseloomulikud stressikoormustele. Stressi ajal, nagu me mäletame (ja "paanikahoog" ise on stress), kogeb inimene loomulikku lihaspinget. Ja neelus ja kõri on lihaseid, nii et selles pole midagi imelikku, et seal on midagi "pigistatud" ja "pingutatud". Selles pole aga midagi halba. Noh, organism ei saa ennast tappa, ei saa! Midagi tõmbus kurgus pingule, tekkis kooma tunne - mis siis? Miks mitte hingata, millega seoses?!

Pearinglus, peavalud, minestamine

Pearinglus ja minestamine on see, mida VSD-ga patsiendid väga sageli kardavad, ja peavalu on see, mida nad traditsiooniliselt kannatavad. Pean kohe reserveerima, et peavalud on VSD puhul loomulik nähtus. Stressile iseloomulik lihaspinge (eriti kaela veresoonte puhul) ja VSD-ga kaasnev anumate töö autonoomse reguleerimise rikkumine ei saa põhjustada füüsiliste ajukahjustuste üht või teist ilmingut..

Kuid õnneks ei kujuta kõik need mured inimeste tervisele mingit ohtu. Meil ei saa olla sellist lihasspasmi, mis viib veresoonte täieliku kokkusurumiseni ja seetõttu võivad tekkida valud ja pearinglus, kuid me ei saa sellisel viisil surra. Sarnane olukord tekib ka vegetatiivse tooniga. Ükskõik kui raskelt seda rikutakse, suuri probleeme ei teki. Ebamugavus - jah, aga mured - ei.

Autonoomne tasakaalustamatus võib tõepoolest põhjustada pearinglust, kui oleme autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse tööd valusalt suurendanud. Kui meil on ajus veresoonte spasm, ei parane viimane, selle verevarustus muutub vähem tõhusaks. See on ebameeldiv, kuid sugugi mitte katastroof, kuna rõhutõus toimub üheaegselt, nii et isegi vaatamata anumate valendiku kitsenemisele ei esine ajus tõelist toitainete ja hapniku puudust. Kui meil on valdavalt parasümpaatiline toon, siis laevad, vastupidi, laienevad vererõhu langusega. Seega tekib siin vastupidine olukord: pead on vähem, kuid kliirens on laiem. Võib esineda pearinglust, kuid ainult.

Elu hõlpsaks libisemiseks on kaks võimalust: kõike uskuda ja kõiges kahelda. Mõlemad päästavad meid mõtlemisvajadusest..

Teie alandlikul sulasel on "minestamise" suhtes palju eelarvamusi. Fakt on see, et meditsiinis on selline nähtus: "teadvuse kaotus" või "teadvusetus". See võib areneda näiteks tõsise traumaatilise ajukahjustuse või valuliku šoki korral. Mis on aga unistus - teadus on üldiselt teadmata. Tõsine pearinglus, nõrkuse rünnak - see on kõik korras! See on selge. Aga minestamine. Minestamine pigem kirjanduse vallast ja sügavalt kunstiline. Asjaolu, et inimesele tundub, et ta on "teadvuse kaotanud" - see tundub talle ainult; asjaolu, et talle tundub, et ta on "teadvuse kaotamas" - seda enam.

Tõepoolest, tuimustunne, nõrkus jms "-sa oled" on muidugi tülikas, kuid pead pole vaja kaotada! Noh, jään õhemaks. Mida teha? See möödub, see ei lähe kuhugi. Kui aga muretsete, kui hakkate kohe kõnniteel kohta otsima, kuhu pikali heita, on see probleem! Sel juhul muutub hirm ainult suuremaks ja vegetatiivne ebamugavus sellest ainult suureneb. Tagajärjed on selged - me kannatame, samuti elame ja vastavalt. Minestamise hirm on igal juhul palju hullem kui minestamine ise, isegi kui see juhtub. paariks sekundiks.

Nõrkustunne on üldjoontes kahte tüüpi: kas oleme füüsiliselt nii nõrgad, et ei saa enam millestki aru, või oleme psühholoogiliselt nii kurnatud, et meie enda keha lakkab kuuletumast "oma ülemjuhatajale". Nagu võite arvata, on VSD all kannatav inimese nõrkus teisest rühmast. Tema keha pulbitseb ja töötab väsimatult ning seetõttu on teda üsna raske tunnistada füüsiliselt nõrgestatuna. Ta võib olla väsinud, aga miks? Põhjus on emotsioonides ja igasugustes halbades mõtetes, et nad ütlevad, et ma suren varsti ja keegi ei tule minu hauale.

Kuid vegetatiivne tasakaalutus on tõesti vastik asi. Ja kui teie keha on kulunud (põhjus pole siin oluline), siis ta tahab puhkust ja kui me seda ei anna, võtab ta selle ise - niipalju, kui see talub. Tegelikult on see nõrkus, mida VSD-ga inimene nii tihti ja nii põhjendamatult teravalt kogeb. Noh, selline nõrkus ütleb meile ainult seda, et peame puhkama, ja samas vihjab see siiski ühemõtteliselt: "Lõpeta kassi piinamine!" Kes siin "kass" on, ma arvan, et pole vaja selgitada.

Higistamine, külmavärinad ja subfibrillatsioon

Higistamine, külmavärinad ja subfibrillatsioon - see on üks marjade valdkond. Kõik need on tingitud autonoomse närvisüsteemi tööst ja üldiselt teenivad üht - termoregulatsiooni. Õige kehatemperatuuri hoidmine on väga oluline. Fakt on see, et meie kehas toimub pidevalt tohutu hulk keemilisi reaktsioone, mis, nagu koolikursuselt mäletame, nõuavad sageli üht või teist temperatuurirežiimi. Tegelikult vajabki meie keha pidevalt põlevat "piirituslampi" ja rangelt määratletud leegi temperatuuriga.

Temperatuuri kõikumises pole siiski midagi kohutavat, tagasilöök on siin üsna suur, ja mis kõige tähtsam, on olemas jahutusradiaatorite ja soojusseadmete süsteem. Näiteks higistamine on viis kehatemperatuuri langetamiseks ja subfibrillatsioon on selle tõstmine. Higistades ilmub meie nahale niiskus, mis aurustab ja jahutab neid samu tervikuid. Vegetatiivsete häirete korral tekib sageli kummaline olukord - keha higistab liigselt, kuid ainult piirkondades. Need tsoonid on teada - peopesad ja kaenlaalused, harvemini kael, kubeme piirkond jne..

Subfibrillatsioon on kehatemperatuur, mis on tõstetud 37,0-37,5 ° C-ni (temperatuuri tõus aitab kiirendada ainevahetusprotsesse kehas, mis on stressisituatsioonide puhul loomulik). Selle eest vastutavad spetsiaalsed ajukeskused ja subfibrillatsiooni tekkimine on tingitud nende otsusest, et nende sõnul on olemasolev kehatemperatuur ebapiisav stressitaseme jaoks, milles see organism asub. Ehk muidugi pingutasid nad üle, noh, mitte midagi, auru, auru ja peatus - nad ei lähe kuhugi.

Külmavärinad on vastavalt seisund, kui keha otsib vajalikku temperatuuri, püüdes sattuda vajalikusse temperatuurikoridori, mis vastab metaboolsete protsesside nõutavale intensiivsusele ja kiirusele. Seisund on ebameeldiv, kuid - reguleerib soojusvarustust!

Ja valikuid on rohkem.

Pean ütlema, et VSD on ainult üks autonoomse düsfunktsiooni variantidest, mis ilmnevad stressi taustal. Oleme juba meenutanud veel ühte "kohutavat" diagnoosi - dientsepaliaalset kriisi, kuid ka selliste pseudohaavade loetelu ei lõpe. Autonoomne närvisüsteem innerveerib kõiki meie keha organeid ja seetõttu on olemas ka mao VSD, soolestiku VSD ja vere VSD ning isegi seksuaalse iseloomuga VSD!

Stressis inimene on võimeline fikseerima oma autonoomse halva enesetunde mitmesuguseid sümptomeid. Kui ta on fikseeritud oma südameseisundiga, siis on tal klassikaline vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, kui "halvatusel", siis tõenäoliselt diagnoositakse tal diensefepaalne kriis, kui õhupuuduse tunne (sellel, mis tundub talle "lämbumine"), siis ütlevad arstid, et see on "neurogeenne astma". Muidugi on ka muid võimalusi..

Mõnel inimesel põhjustab emotsionaalne stress väikeste veresoonte (kapillaaride) läbilaskvusastme reguleerimise teatud nihkeid. Sellisel juhul on stressi peamine sümptom "ebamõistlik verevalum" ja verejooks kuni nn "verise higini".

Tervis on see, kui teil on iga päev valu teises kohas.

Teised inimesed, kes kogevad stressi ja on neuroosi äärel, satuvad seisundisse, mis avaldub kas täieliku söögiisu kaotuse (see toimub sümpaatilise funktsiooni ülekülluse korral) või vastupidi ebamõistliku "gor" (see on parasümpaatilise stimuleerimise korral). Selle tulemusena - kas kaalulangus või kaalutõus.

Võite siiski parandada iiveldust, mis mõnikord lõpeb oksendamisega. Iiveldus ja oksendamine on ebameeldivad asjad ja seetõttu viib nende kinnitamine sageli koletute tagajärgedeni: inimene on pidevalt mures, mures ja selle tagajärjel tema seisund ainult halveneb. Arstid räägivad sellistel juhtudel gastriidist, gastroduodeniidist, mõnikord söögitoru refleksist, kuid tegelikult - neuroosist ja ainult.

Maotraktil pole aga mitte ainult ülaosa, vaid ka põhi. Mõne jaoks muutub see "põhi" komistuskiviks - kõhulahtisus või vastupidi, kõhukinnisus on neil juhtudel autonoomse düsfunktsiooni võidukäigu peamised süüdlased. Selliste inimeste sagedased, suhteliselt lahtised väljaheited või kõhukinnisus ja gaasid on sageli ebameeldivamad kui tõsised. Seedetrakti töö pärast mures olev inimene võib sellele nii palju tähelepanu pöörata, et rike selle trakti töös on lihtsalt vältimatu. Kuid iga kord, kui meie teadvus segab füsioloogiliste funktsioonide tööd, on meil probleeme. Sellisel juhul nimetavad arstid seda probleemi "ärritunud soole sündroomiks".

Muuhulgas on neid, kes on fikseeritud urineerimise sageduse järgi. See võib mõnele tunduda kummaline, kuid need, kes selle füsioloogilise funktsiooni oma põhiprobleemiks seadsid, ei naera. Stressi taustal koos vererõhu tõusuga toodavad meie neerud ajaühikus rohkem uriini kui rahulikus olekus. See asjaolu võib esile kutsuda tugeva ja äkilise "tungi urineerida", viimane võib juhtuda ebamugavas kohas ja valel ajal (näiteks transpordis). Seetõttu hakkab inimene muretsema, et tal tekib sarnastel asjaoludel see "piinlikkus" uuesti. Ja see ärevus on juba stress, mis just sellele piinlikkusele kaasa aitab, on olemas ka kinnitus, mis võimendab kõiki meie aistinguid.

Lühidalt öeldes sulgub nõiaring: stress - vererõhu tõus - suurenenud neerufunktsioon - tung urineerida ebamugavates oludes - piinlikkus (üks või teine) - hirm, et see piinlikkus kordub - stress, kui ilmnevad sarnased asjaolud - vererõhu tõus - neerude tugevdamine - urineerimisega vehkimine - klassikaline neuroos (kodust ei saa lahkuda ja kõik mõtted on seotud ainult ühe asjaga - ükskõik kui piinlik meil tualetis on). Need on sellised hädad.

Lõpuks on vastutavad sama - vegetatiivse - sugulised düsfunktsioonid. Meestel võib sümpaatilise vastuse võimalus avalduda enneaegses ejakulatsioonis, vähenenud potentsi osas. Naistel - suguelundite madal sekretsioon, suurenenud erutuvus seksuaalvahekorra psühholoogilise valmisoleku puudumisel. See kõik muidugi ei aita kaasa elukvaliteedi parandamisele, on probleeme seksuaalplaaniga, siis inimestevahelised konfliktid, seejärel fikseerimine "sümptomitele", hirmud. ja nüüd areneb neuroos meie ees täies hiilguses.

Muide, pikaajaliste ja kurnavate autonoomsete häirete juuresolekul ilmnevad kurnatuse taustal seksuaalsed häired iseenesest ja sel juhul näevad nad välja lihtsalt - "ma ei taha midagi", "ma ei taha kedagi", "ma ei tee midagi". Lühidalt öeldes väheneb inimese libiido ja tere.

Lihasspasmid, krambid, naha tundlikkuse muutused

Oleme kirjeldanud autonoomse tasakaalustamatuse peamisi sümptomeid, kuid nagu juba mainitud, pole stress, nagu iga tugev emotsioon, mitte ainult psühholoogia, mitte ainult taimestik, vaid ka lihaste seisund. Lihased on siin üldiselt peaaegu ainus "nael", millel "kõik toetub", sest just nemad peavad meid "lahinguväljalt välja viima" ja kui olete stressirohkes olukorras, tähendab see, et teile tundub, et olete lahingu epitsentris, ja seetõttu tahan "siit tiksuda, kuni midagi välja tuleb".

Lihased on üldiselt eraldi teema ja selle juurde pöördume hiljem eraldi teemana. Räägime nüüd sümptomitest. Niisiis, stress - nii ilmne kui ka meie teadvuse eest varjatud - on võimatu ilma lihaspingeteta, kuid me ei saa alati aru saada meis tekkinud lihaspingetest. Kuna korralik inimene ei peaks esimesel võimalusel kontsasid näitama ja teisel juhul rusikatega, siis tekib vastavalt paradoksaalne olukord: on pinge ja pole teada, kuhu seda panna. Siin on korralike inimeste lihased ja need nõrgendavad nii palju kui võimalik - meil on lihasspasmid, krambid, tikid jne. Selles pole midagi üleloomulikku.

Aga kui su lihas krampis, nagu tundub, ilma põhjuseta (ja alati tundub nii, kui sinu enda stress pole sulle ilmne), tulevad meelde kõige rumalamad mõtted: „Mis mul viga on? Miks mu enda käed ja jalad mulle ei allu? Võib-olla on see insult?! Sellisest "julgest ideest" muidugi läheb see veelgi hullemaks, veelgi hullemaks ja lihasspasm ainult süveneb.

Teiselt poolt toob lihaspinge loomulikult kaasa muutuse nendest lihastest tulenevates aistingutes. Pinges lihast tunnetatakse hoopis teistmoodi kui lõdvestunud lihast. Sageli pole seda üldse tunda! Kui nüüd meenutada vene muinasjuttudest pärinevat traditsioonilist lugu, mis räägib sellest, kuidas Ivan sattus Madu-Gorynychi "paisutamisest" esmalt pahkluuni maani, siis põlvini ja siis vööni, siis saate aru, mis on kaalul.

Kui loete lugu hoolikalt läbi, on raske ühte tähelepanuväärset veidrust mitte märgata. Mingil hetkel murrab Ivan, nagu öeldakse, vöökohani maas, ootamatult lahti ja liigub ühes või teises suunas. Kujutage nüüd ette, et olete maetud kuni vöökohani maasse. Kas saate hüpata ja joosta? Kas teil on vaja aega kaevamiseks? Kahtlemata võtab see aega ja kaevamist. Kas see ei tähenda, et Ivani ei maetud? Vastan autoriteetselt: see tähendab!

Fakt on see, et stressi taustal lihastundlikkus muutub (ja näiteks Ivan, nagu võite arvata, oli stressis, kui see koletis talle hingas). Lihaste ülepinge võib sensatsioonis tõepoolest põhjustada vastupidise efekti: inimesele hakkab tunduma, et tema jalad on vattinud, täielikult lõdvestunud või isegi nõrgenenud..

Kui te ei tea, kas joosta või paigal püsida, kuid samal ajal on ilmne vajadus seda või teist toimingut teha, siis need lihased, mis vastutavad paindumise eest (nn paindelihased) ja need, kes vastutavad pikendamine (nn sirutajalihased). Mida peaks aju sellises olukorras mõtlema? Ta ei saa sellest aru ja teeb ise kardinaalse, ehkki vale otsuse: ta hakkab meile kinnitama, et jalgade lihased pole üldse pinges, s.t. lõdvestunud, muutunud nagu vatt või täielikult halvatud.

Muidugi pole siin mingit halvatust! Ja keegi ei matnud peategelast ülalmainitud juttudesse. Lihtsalt tekkis painde- ja sirutuslihaste hetkeline pinge ning aju mõtles ja mõtles ning otsustas, et jalad pole üldse pinges. Jah, kui te „peatusite kohapeal juurdunud” ja hirm võib mõnikord sarnast mõju avaldada, siis võib teile tunduda, et „teie jalad ei allu teile”. Viimast tõlgendavad mõned meist omapärasel viisil: "Kui teie jalad ei allu teile, siis on see halvatus, siis on see insult!" Kas see tähendab? Hirm on ükskõikne, silmad suured ja meel lühike.

Naha tundlikkuse muutus, mida sageli esineb VSD-ga inimestel, pärineb samast ooperist kui jäsemete psühholoogiline "halvatus". Kuid selliste aistingute mehhanism on ikkagi mõnevõrra erinev kui lihaspingete korral, ehkki viimastel on selles esmane roll. Pingestatud lihas mõjutab kõiki läheduses asuvaid kudesid, sealhulgas neid närvilõpmeid, mis vastutavad naha tundlikkuse eest.

Nende närvilõpmete kokkusurumine "seestpoolt", s.t. mitte naha pinnalt, vaid lihaste küljelt, viib kummaliste mõjudeni. Inimesel võib tekkida tuimus (pingeliste lihastega saate piltlikult öeldes „jalga istuda“ ilma istumata), surisemine, hanemuhud jne. Kuna insuldi saanud inimesel esineb sageli sarnaseid sümptomeid, pole see ehk kummaline, võib-olla et mõtted sarnase haiguse kohta pugevad pähe ja VSD all kannatav inimene.

On asjatu öelda: "Anname endast parima." Vaja on vaja edukalt lõpule viia.

Asjaolu, et selline järeldus on ekslik, on üsna ilmne, sest insuldihaigel paljastab spetsialist terve kompleksi spetsiifilisi sümptomeid, mida VSD all kannatajal lihtsalt pole. Kuid muu hulgas pole tal teadmisi, milline see "kompleks" on. Ta võib olla kindel, et tema sümptomid on piisavad. Ja kui inimesel on peapööritus, peavalu, pulseeriva anuma tunne peas, samuti lihasspasmid, krambid, "puuvillased jalad" ja naha tundlikkuse muutused, võib ta hästi arvata, et - "see on kõik!".

Kuid see pole muidugi kõik ja arst teavitab teda sellest. Samuti oleks hea, kui see arst ütleks kannatajale, et tal on neuroos. Kuid meie arstid kardavad inimestele selliseid asju öelda, sest enamik meist on jätkuvalt eelajaloolises veendumuses, et "neuroos" on selline nime kutsumine. Ja seetõttu räägivad arstid sellistele oma patsientidele kas vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast või diensephalic kriisist (see termin tähendab sama ja Venemaal kasutatakse sageli). Viimane fraas, mis jätab arsti huuled, tajub asjatundmatu inimene sageli "surmaotsusena". Kuid tegelikult räägime tavalisest neuroosist või, kui soovite, VSD-st, kuid ülekaalus mitte niivõrd vegetatiivsed kui lihasnähud.

Mis segab arste?

Kõik need, kes said vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosi korraga, märkasid tõenäoliselt piinlikkust, millega arst patsiendile selle otsuse teeb. Inimene, kelle käsutuses on nii rikkalik sümptomite kogu ja kes ei tea nende tegelikust päritolust, usub muidugi, et arst peab lihtsalt leidma temast mõne tõsise südamehaiguse (või halvemal juhul mõne muu). Noh, vähemalt midagi! Ilmselt leiutati just see "vegetatiivse vaskulaarse düstoonia" see "kurjakuulutav" diagnoos - hirmutav, arusaamatu ja kõlab ähvardavalt. [Kõige surmaga lõppenud juhtudel saab sellisele "patsiendile" anda ainult kõige rahumeelsema ja kahjutu, tegelikult osteokondroosi diagnoosi, mis sisuliselt on ainult kroonilise stressi tagajärg. Viimane on antud juhul paradoksaalselt inimese hirm oma tervise pärast. Tõesti, kunagi ei tea, kust leiad, kust kaotad. Selle vaevuse üksikasjade ja vahendite kohta saate lugeda sarjast "Ekspresskonsultatsioon" ilmunud raamatust "Peavalu ja osteokondroosi ravimeetodid." Selle kohta pole lihtsalt muud seletust, kui ma võin nii öelda, siis lihtsalt pole diagnoosi.!

Nii või teisiti saate aru arsti piinlikkusest, sest tegelikult on olukord rumal. Mõelge vaid: siin ei püüa arst veenda patsienti, et ta on haige (nagu tavaliselt juhtub, kui tegemist on tõeliste haigustega), vaid patsient nõuab arstilt, et ta diagnoosiga premeeriks. Ja VSD all kannatavale inimesele tundub, et kui arst paneb tema jaoks mingi "kohutava" diagnoosi, muutub ta kohe kartmatuks. Lõppude lõpuks, kui on selge, milline haigus teil on, siis see tähendab, et saate seda ravida. Vahepeal pole teada, milline neist, siis ei ole õiget ravi. Kui suur on see pettekujutelm!

Tegelikult, kui teil on diagnoositud tõsine südamepatoloogia, siis suure tõenäosusega on see haigus krooniline ja selle ravi on vastavalt sellele ainult abistava iseloomuga, s.t. Sellist haigust on võimatu ravida ja kui arstide võimuses on midagi, siis selle eesmärk on vähendada selle ilminguid ja aeglustada selle arengut. See tähendab, et tegelikus südamepatoloogias pole midagi julgustavat, samas kui vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoos tähendab sõna otseses mõttes järgmist - pole midagi muretseda, elate kaua, kuigi valusalt. Viimane täpsustus kehtib aga ainult seni, kuni me oma neuroosi ravime..

Kuid ma ei tahaks nüüd rääkida mitte arsti piinlikkusest, vaid sellest, mis segab teda vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiendi uurimisel.

Esiteks on VSD sümptomitega patsienti uuriv arst piinlik tema "orgaanilise patoloogia" puudumise pärast. Meie keha koosneb teatavasti erinevatest elunditest. Ühel või teisel põhjusel võivad need kehad ebaõnnestuda. Ja see avaldub alati konkreetsete tuvastatavate tunnuste kogumi abil. Suhteliselt öeldes, kui teil on diagnoositud maohaavand, peaks arst oma diagnostilise töö käigus tuvastama selle haavandi teie sees (näiteks gastroskoopia abil), samuti väga spetsiifilise sümptomite komplekti..

Kui patsiendi valu ei sarnane haavandilise valuga, st. esineda erineval ajal, teises kohas ja erinevates oludes, lisaks ei reageeri mingil viisil konkreetsele ravile, siis tekivad kahtlused väidetava diagnoosi õigsuses. Kui lõpuks gastroskoopia käigus haavandit ei tuvastata, on selge, et sellel inimesel ei ole maohaavandit ja valu on seotud vastavalt mõne muu patoloogiaga.

Siin on umbes sama olukord vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral. Paljud seda põdevad inimesed usuvad, et neil võib olla müokardiinfarkti või insuldi oht, lisaks võivad nad kahtlustada epilepsiat ja kõige keerulisematel juhtudel müokardiiti, vähki (sealhulgas ajukasvajat), AIDSi ja mõnda muud. uhmris. Kuid kõigil neist haigustest on täpselt sama "orgaaniline substraat" ja täpselt sama, väga spetsiifiline sümptomite loetelu ja kui ei üht ega teist ei leita (ja viimased on sümptomid - üksteisega ranges kombinatsioonis), loomulikult ei saa seda diagnoosi tema patsiendile panna.

Arst teab, mis haigused võivad inimesel olla, ja küsib nende haiguste kohta. Sel ajal toimub tema peas kindel töö: ta tunneb selle või selle teabe ära, sõelub selle välja, toob esile peamise asja, selgitab üksikasjad ja kui saadud andmemaht ei vasta vajalikele kriteeriumidele, siis südametunnistus sulgeb küsimuse.

Täpselt samamoodi nagu ülaltoodud näites maohaavandiga, ei ole VSD-ga patsiendil konkreetset reaktsiooni väidetavate raskete vaevuste korral kasutatavate ravimite suhtes. Teisisõnu, kui kasutate ravimit, mis ei saa teatud patoloogia korral aidata, kuid see ei aita, siis pole teil midagi asjakohast diagnoosi arvestada, kuna teil pole seda haigust. Mõned inimesed, kes eeldavad näiteks südameataki võimalust, usuvad, et nitroglütseriin aitab neid. Südame isheemiatõvega nitroglütseriin peaks tõepoolest aitama ja ta peab seda lihtsalt järgmise ühe või kahe minuti jooksul tegema. Kui ta "aitab" viie minuti pärast, siis saate lõõgastuda - teil pole südame isheemiatõbe.

Teisest küljest on arstid ärevil selliste "südame" ravimite nagu korvalool ja valokardiin, samuti fenasepaami efektiivsuse pärast, kuna need kõik ei ole südame, vaid psühhotroopsed. Vastavalt järeldub vastav järeldus endast - kui psühhotroopsed ravimid aitavad, s.t. tähendab psüühika mõjutamist, siis haigus, tõenäoliselt selles osas, kuid mitte südame. Ükski neist ravimitest ei suuda anuma spasmi ja ka selle blokeerimisega midagi teha. Kui need muidugi kaovad hirmu ja sisemise pinge, siis loomulikult laienevad anumad, ehkki need igal juhul sklerootilist naastu ei leevenda.

Järgmine arstide seas segadust tekitav punkt on patsientide suhteliselt noor vanus. Fakt on see, et patoloogiat, mille pärast VSD all kannatavad inimesed tavaliselt patustavad, ei teki noorena. Ja see, mis selles noores eas tekib (muide, inimese noorus kestab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kuni 40 aastat), pole kas nii hirmutav, kui mõned arvavad, või on selliste amatöördiagnostikute jaoks õnneks lihtsalt tundmatu.

Lihtsamalt öeldes pole noorena infarkti ega insuldi. Ja need inimesed, kes väidetavalt "põlesid läbi" noorena "mitteprofessionaalsete arstide valvsa pilgu all" või kellel oli tõesti tõsine patoloogia, mida ei saa ravida, kuid mida ei saa ka kasutamata jätta (näiteks verevähk); või ei ilmunud üldse spetsialistide vastuvõtule, mis ei kehti VSD all kannatajate kohta. Üldiselt, mida iganes võib öelda, on kõik mured siin nii mõttetud kui ka põhjendamatud.

Kui arst ütleb: "Te olete ikka veel väga noor infarkti käes," ei püüa ta üldse oma patsienti "tõrjuda". Fakt on see, et südameataki korral on ateroskleroosi tõesti vaja ja ateroskleroos on üks vananemise mehhanisme ja see lihtsalt ei alga varem kui 40-aastaselt. Surm on üldiselt geneetiline programm, võime öelda, et meie kromosoomides on mingi taimer ja kui ületame noorusjoone (neljakümne aasta piir), algab vananemismehhanism. Siis hakkab ta aeglaselt lahti kerima ja selle "edutamise" esimesi sümptomeid peaks ootama kõige varem 50–55 aastat. [Mõnel on piinlik, et venelaste keskmine eluiga kõigub 60 aasta jooksul, ja seetõttu tundub loogiline arvata, et vananemise mehhanismid toimivad meie riigis varem, mujal maailmas. See on vale järeldus. Keskmine eluiga on kõigi inimeste eeldatav eluiga jagatuna inimeste arvuga. Näiteks saab kahe inimese keskmine eluiga, kellest üks suri aastaselt ja teine ​​80-aastaselt, 40. Muidugi pole sellel kõigel vananemismehhanismidega mingit pistmist. Kui Venemaal oleks erinev imikute suremuse määr, kui 40% riigi elanikkonnast ei kannataks alkoholismi all (koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega) ja kui lõpuks ei oleks me maailmas eneses enesetappude arv elaniku kohta (ja nad sooritaksid enesetappe sagedamini noored), siis oleks meie keskmine eluiga erinev.]

Lõpuks ei saa arstid segi ajada VSD all kannatavate inimeste käitumist. Ja nad tõesti ei käitu üldse nagu tavalised patsiendid. Esiteks on võimatu sundida rasket somaatilist patoloogiat põdevat inimest arsti juurde, eriti Venemaal. Teiseks, isegi kui ta mõne ime läbi satub arsti vastuvõtule, väidab ta lõputult, et arst liialdab tema haiguse raskusega. Kolmandaks sundida tõelist patsienti oma tervise eest hoolitsema, s.t. tervisliku eluviisi järgimine ja ravimite võtmine on mõeldamatu keerukuse küsimus. Muidugi ei juhtu selliseid juhtumeid VSD all olevate patsientidega, kuna nad on mures oma tervise pärast ja patoloogiliselt.

Ja viimane asi. Mis sa arvad, kuidas käitub inimene, kellel on näiteks tõeline südameatakk, mitte vegetatiivne rünnak? Ta üritab mitte liikuda, nõuab, et kõik jätaksid ta rahule ja keeldub kindlalt kiirabi kutsumast. Ausalt! Seetõttu avastavad arstid EKG abil märkimisväärse arvu südameatakke rutiinsete uuringute käigus mitu aastat pärast nende juhtumist. Meie inimesed kannatavad südameinfarkti jala peal, meie inimesed on tugevad ja pole ärevad (vähemalt selles mõttes), kuid mõne jama tõttu (nagu vegetatiivne kriis) suudab meie avalikkus oma nahast välja pugeda. Midagi ei saa teha - neuroos! Ja nii neid kui ka teisi. Mõnda tuleb ravida, kuid ta ei käi arstide juures ega nõustu raviga, samas kui teistel pole vaja, kuid nad ületavad kõik meditsiinilised künnised ja proovivad kõike, mida meditsiin on välja mõelnud. Neuroos, ühesõnaga, neuroos!

Müra ei tõesta midagi. Muna munenud kana klapib sageli nii, nagu lammutaks väikese planeedi.

Kõik see, millest me eespool rääkisime, annab tunnistust: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia pole üldse kardiovaskulaarsüsteemi haigus, vaid just selline väga, tõsi küll, kahetsusväärne viis oma stressi kogeda. Ja kui sel juhul on inimesel probleeme, siis pole need probleemid südamega ega veresoontega, vaid peaga, täpsemalt - peas, teisisõnu, see on psühholoogiline probleem. Lisaks saime teada, et vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral pole elule mingit ohtu ja see on lähedal, see ainult hirmutab, kuid ei saa kuidagi kahjustada. Käitub ausalt öeldes nagu hambutu koer - palju lärmi, pole kahju. Ja kui selles "byaka" on mingi oht, siis ainus - temaga koos elamine on valus! Mis ta siis on, kui mitte neuroos? Neuroos on! Muide, varem nimetati seda nii - "südame neuroos".

Enne olid arstid zemstvo, nad vaatasid inimest tervikuna, nägid teda mitte anatoomilisteks osadeks tükeldatuna, vaid jälgisid kõiki inimkeha seoseid ja said seetõttu suurepäraselt aru, millest ja kust tuul sel juhul puhub. Nüüd on arstidest saanud "kitsad spetsialistid" ja nad näevad reeglina ainult seda kehaosa, mille eest nad vastutavad (kardioloogid - süda, pulmonoloogid - kopsud, neuroloogid - närvisüsteem). Ülejäänu pakub neile kahjuks vähe huvi ja tulemus osutub sobivaks. Üldiselt oleme oma patsientide ravimisel palju paremaks muutunud, kuid tõsiasi, et märkimisväärne osa meie haigustest on „närvide päralt”, on kuidagi unustatud. Ja närvid - see on kokkulepe! Sa unustad need, aga nemad ei unusta sind.

Vaatame siis oma keha seoses tema psüühikaga.

Juhtum psühhoterapeutilisest praktikast: „Vedu mulle, vedu! "Kiirabi!" "

Paljud VSD all kannatavad inimesed on täiesti kindlad, et arstid ei kuula neid ega taha asjade seisu sattuda. Võib-olla ei võta arstid tõesti mõnel juhul oma äri liiga tõsiselt. Ma ise, olles kohati kellegi patsient, ei ole alati rõõmus arsti töökorraldusest. Ehk siis juhtub, et on, mille üle kurta. Kuid tegelikult kohtades, kus VSD-ga patsiendid leiavad süü, teevad arstid reeglina kõik õigesti.

Võtame konkreetse näite. Minu patsient Alina on 19-aastane, juba kaks aastat on ta tormanud (ja sõna otseses mõttes) arstide juurde, oodates, et ta on südameatakki suremas. Iseenesest on see kummaline - et seda sõna otseses mõttes kantakse. Kõik ateroskleroosiga patsiendid, keda ähvardab infarkt, kõnnivad aeglaselt, sest nad ei saa lihtsalt kiiresti liikuda, tervis ei luba. Ja Alina on kantud. Ja nii.

Alina elab Peterburis nn vanaks fondiks ja tema korter pole tüüpiline ning paigutatud väga omapäraselt. Maja on nurga all suunatud väikese ruudu poole ja selle kaks seina moodustavad sellel väljakul terava nurga. Alina korter asub nii, et tema toa aken on suunatud ühele tänavale, mis viib eelnimetatud väljakule, ja köök vaatab välja teisele tänavale, mis viib samuti samale väljakule..

Kui te ei tea, mida lahendada, haarake oma meelest.

Nii et iga kord, kui Alinal on "südameatakk", hakkab ta mõtlema, et tal on elamiseks jäänud vaid mõni minut, ta avab oma toa ja köögi aknad (ja olenemata aastaajast) ning hakkab kiirabi oodates toast kööki ja tagasi jooksma, nõjatub avatud akendest välja ja üritab aru saada, kas kiirabi on juba saabunud või mitte.

Mis on selle kummalise käitumise saladus? Alina mulle pakutud vastus selgitab kõike. Kuna tema, see tähendab Alina, ei tea, kummal pool maja kiirabi saabub, üritab ta sarnase manöövriga teada saada. Siis, kui auto lõpuks valelt küljelt leitakse, s.t. mitte seal, kus ta välisuks on, karjub Alina ülevalt, seitsmendalt korruselt, et nad ütlevad, seltsimehed, minge maja ümber!

Juht sõidab kuulekalt mööda maja ringi, arstid tõusevad seitsmendale korrusele, astuvad Alina korterisse ja küsivad temalt: "Kus patsient on?" Alina muidugi teatab: "Olen haige!" Mille juurde arst, rohkem midagi ütlemata, pöördub ja lahkub teelt. Kas see on kummaline? Ebaselge? Kuid arstid saavad täiesti aru - kui inimene suudab ruumist tuppa joosta ja seitsmendalt korruselt allaolevatele inimestele midagi karjuda, siis võite olla kindel: südameatakk, "kuhu" need arstid kutsuti, see "patsient" ei jälg. See lihtsalt ei saa tehniliselt olla!

Kui patsient tõesti tahab elada, on arstid jõuetud.

Infarktiga inimene liigub suurte raskustega toolilt voodisse ja ta ei saa absoluutselt joosta, hüpata, karjuda, kätega vehkida! Ja VSD-ga patsiendid saavad vajadusel kõndida kiirabi alajaama. Muide, üks minu patsientidest, 32-aastane Nikolai, just seda ka tegi. Ta elas läheduses, ainult kaks trammipeatust ja seetõttu, kui tal oli uus "rünnak", põhjendas ta nii: "Kuni nad minuni jõuavad, on mul aega kaks korda nendeni jõuda." Ja tegin! Kiirabi alajaama oli kaks trammipeatust. Kui tal oleks tõesti müokardiinfarkt, siis oleks selline "reis" tema elus viimane.

Muidugi, olles ärevuses, mis ei nõua passiivsust, vaid vastupidi, aktiivsust ja tegutsemist, on lihtsam joosta kui paigal istuda. Ja kui teil on tõeline südame-veresoonkonna patoloogia, siis pole küsimus üldse seda väärt. See pole mitte ainult see, et pole aeg joosta, vaid on suur asi taas jalule saada! Kuid loomulikult olid nii Svetlana kui ka Nikolai arstide peale pahased. Ja alles siis, kui nende neuroos oli ravitud, rünnakute lõppedes said nad lõpuks aru, kui naeruväärne oli selline tegevus ja kui õiged olid arstid, kes reageerisid nende käitumisele nii ühemõtteliselt. [Kõiki selleks vajalikke psühhoterapeutilisi tehnikaid kirjeldan mina nii sarjades "Taskupsühhoterapeut" avaldatud raamatutes "Õnnelik oma vabast tahtest", "Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest", kui ka avaldatud praktilises käsiraamatus "Remedy for fear". sari "Ekspresskonsultatsioon".]

Peatükk 4. Paanikahoog

Nagu teame Vassili Ivanovitš Tšapajevist rääkivast filmist, võivad rünnakud olla "vaimsed", kuid vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia annab meile võimaluse "paanika" rünnakuga tutvuda. Neil pole aga vahet - algul korraldab keegi sinu vastu "psüühilise" rünnaku ja sa hakkad "paanikasse" minema. See on tegelikult kogu erinevus - "teie jaoks", "teie jaoks". Kes meid aga vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ründab? Muidugi tahaks "patsient" ise arvata, et teda ründab infarkt, insult ja veel üks mördi kurat. Lõppude lõpuks, kui jah, siis see tähendab, et te ei lolli ringi, nagu teile öeldakse, vaid muretsete õigustatult oma tervise või isegi elu enda pärast..

No mida ma peaksin ütlema. Esiteks, keegi selles olukorras ei lolli ringi: vegetatiivne rünnak on ebameeldiv, valus asi ja nõuab tõesti mitmeid meetmeid. Teiseks, see ei teki mitte sellepärast, et me seda tahtsime, vaid omal soovil; need. see pole mingi "simulatsioon" või "teesklus", see on spetsiifiline füsioloogiline automatism, millest me nüüd räägime. Kolmandaks, kui paanitsete, siis üldiselt pole vahet, mille pärast (äri jaoks või ilma ärita) - see on iseenesest mõttetu ja kahjulik. Siin peame selle kõigega kohe välja mõtlema.

Need minu lugejad, kes on juba lugenud raamatut „Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest, teavad, millise austusega ma Ivan Petrovitš Pavlovit kohtlen. Ja see pole sugugi juhuslik! Mul on raske öelda, kas suutsin neid veenda, et Ivan Petrovitš oli silmapaistev teadlane, kuid igal vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannataval inimesel on võimalus selles veenduda peaaegu iga päev omaenda kogemuste põhjal, kuna tema - selline inimene - on kuulsa kuulsuse selge näide. Pavlovi "tingimuslik refleks". Kuid ärgem jätkem endast ette, kõigepealt uurime ootuspäraselt koera teemat - nii on see meie meditsiinis kombeks.

Niisiis, Ivan Petrovitš Pavlov on mees ja laev, samuti tema kuulus koer. Mõistet „tingimuslik refleks“ oleme kõik koolist hästi õppinud. Akadeemik Pavlov istutas koera spetsiaalsesse "masinasse", samas kui looma süljenäärmest võeti välja spetsiaalne toru, mis võimaldas mõõta koera sekreteeritava sülje hulka ajaühikus. Siis võttis akadeemik Pavlov mingisuguse "neutraalse stiimuli" - ta kasutas kas kella või lambipirni ja katsetas selle mõju loomale. Loomulikult reageeris koer sellele neutraalsele stiimulile vastavalt, s.t. neutraalne. Pärast seda ühendas akadeemik Pavlov lambipirni või kella heli sisselülitamise koerale toidu pakkumisega, viimane oli "tingimusteta stiimul", s.t. põhjustab loomal automaatselt refleksi toidureaktsiooni, mida iseloomustab sülje eraldumine.

Järk-järgult sai looma aju teada, et see neutraalne stiimul (kelluke või pirn) ilmub iga kord enne sööki ja pole seetõttu enam neutraalne, vaid tinglik stiimul. Vastuseks hakkas koer rõõmsalt saba liputama ja eritama sülge, mis voolas katse läbiviija jaoks läbi nimetatud toru. Teisisõnu oli koera ajus, nagu Ivan Petrovitš tollal ütles, "tinglik seos". Algul oli kell (lambipirn) neutraalne stiimul, kuid nüüd hakkas see (tänu katses loodud tingimustele) sellele koerale märku andma eelseisva söötmise kohta, s.t. sai "tingimuslikuks stiimuliks". See on kogu lugu - lihtne ja maitsekas! Igast neutraalsest stiimulist, igast elutähtsast nähtusest või sündmusest võib, nagu selgub, saada meie jaoks (selle korduva koosmõju tingimusteta reaktsioonidega) tingimuslik stiimul, s.t. tekitab meis automaatselt konkreetseid reaktsioone.

Ja õppisime seda kõike koolis hästi, kuid on üks haak. Asi on selles, et Pavlovi tinglik refleks koos koera süljenäärmega ei ole tegelikult "konditsioneeritud refleks". See on klassikaline vegetatiivne konditsioneeritud refleks, s.t. konditsioneeritud refleks, mis tekkis keha siseelundil, süljenäärmel. Ja süljenääre on täpselt sama keha organ nagu süda, maks, neerud või näiteks põrn. Ja kui teadlased märkasid seda terminoloogilist ebatäpsust, otsustasid nad proovida loomal välja töötada sarnased tingimuslikud refleksid ainult meie keha teistele organitele ja eriti südamele. Niisiis, liigume oma esitluse kõige põnevama osa juurde..

Loogika viib teid punktist A punkti B. Kujutlusvõime viib teid kõikjale.

Pärast I.P. Tingitud refleksi Pavlov, tema õpilased hakkasid üksteisega võistlema, et leiutada erinevaid katseid konditsioneeritud refleksidega, mis on välja töötatud ühel või teisel keha siseelundil. Ja ma pean teile ütlema, et nende katsete edu oli hämmastav! Nendes katsetes olevad koerad võivad teatud tingimuslike stiimulite mõjul teha uskumatuid asju. Näiteks refleksiivselt (loe - automaatselt) muutke oma hingamisrütmi, sundige oma põrna verre rohkem või vähem verd viskama, muutusi soolemotoorikas jne jne. Kuid võib-olla kõige silmatorkavamaks muutus konditsioneeritud refleksid, mis on välja töötatud südame ja veresoonte tegevuseks. Kujutage lihtsalt ette.

Nad võtavad koera ja süstivad talle nitroglütseriini. Viimane peaks tervele südamele manustamisel põhjustama südame löögisageduse tõusu ja iseloomuliku muutuse elektrokardiogrammis. [Nende jaoks, kes on eriti hoolikad, võin neid loetleda. See on elektrokardiogrammi Q-, R-, S-lainete vähenemine, P- ja T-lainete kasv, ST-intervalli kuju muutus.] Kohe pärast seda lülitasid katsetajad piiksu sisse. Ja pärast mitut sellist kombinatsiooni võib see piiks üksi ilma nitroglütseriini süstimiseta põhjustada selle koera puhul täpselt samu muutusi südame aktiivsuses, mille elektrokardiograafi rekord üsna objektiivselt fikseeris! Teisisõnu on loomal tekkinud südametegevuse spetsiifiline vegetatiivne refleks. Lihtne, üldjuhul märkamatu piiks hakkas toimima täpselt samamoodi nagu nitroglütseriin.!

Katsetajate huvi nitroglütseriini vastu pole siiski kokku kuivanud. Järgnes terve rida sarnaseid katseid. Koerale süstiti strofantiini, atsetüülkoliini ja muid pulsisageduse langust põhjustavaid aineid ning sellega paralleelselt lülitasid nad sisse näiteks metronoomi - koputama, koputama. Mis oli tulemus? Pärast mitmeid kombinatsioone, mis on sarnased "koputusega" ja vastavate ainete süstimisega, mis aeglustavad südametööd, hakkas koera süda isegi ühe "koputamise" abil oma rütmi aeglustama. Edasi - veel: nad hakkasid koerale adrenaliini süstima (mis, nagu me juba teame, suurendab pulssi) ja lülitavad lambipirni sisse. Hämmastav, kuid peagi tekitas selle lambipirni sisselülitamine ilma adrenaliini kasutamata täpselt sama efekti - süda, nagu käsu peale, suurendas kontraktsioonide sagedust!

Südame tööd, nagu iga teist keha meie kehas, reguleerib autonoomne närvisüsteem. Ja ta ise - autonoomne närvisüsteem - on osa terviklikust närvisüsteemist, mis kõik toimib vastavalt "tingimusliku refleksi" seadusele. Ja seetõttu pole midagi imelikku selles, et meil on võimalik välja töötada tingimuslik refleks omaenda südame tööle. Mõni tingimuslik stiimul võib põhjustada südame aktiivsuse suurenemist, mõni aga vastupidi, aeglustab seda. Mõni toob kaasa vererõhu automaatse (refleksse) tõusu, mõni vastupidi selle languse. Ja see on esiteks täiesti normaalne (nii toimib meie keha - te ei saa seda aidata), teiseks on see täiesti ohutu. Kui me ei surnud siis, kui see autonoomne tingimuslik refleks meis välja kujunes, ei sure me isegi siis, kui see taastub.

Lõpuks on teadlased jõudnud punkti, kus nad hakkasid katseloomadel moodustama vaskulaarseid autonoomseid konditsioneeritud reflekse - vasokonstriktorit ja vasodilataatorit! Näiteks põhjustab valutunne vasokonstriktorreaktsiooni ja seetõttu hakkasid katsetajad kõhklemata koera tavalise kella töötamise ajal haiget tegema. Sel juhul suruti koera anumad kokku, mis salvestati spetsiaalse seadmega.

Siis lõpetati hukkamine valuga, kuid nad jätkasid aeg-ajalt kellahelinat ja iga kord kitsenesid looma anumad ilma nurisemata! Veelgi enam, mis on tüüpiline, oli selle veresoonte kokkusurumise intensiivsus keskmiselt oluliselt suurem kui tavalise valureaktsiooni korral. Teisisõnu, pärast vastava vaskulaarse autonoomse konditsioneeritud refleksi moodustumist reageerisid katselooma anumad konditsioneeritud stiimulile isegi suurema intensiivsusega kui looduslikele (tingimusteta) stiimulitele.!

Ja see pole veel kõik! Sarnaseid katseid on tehtud ka ahvide, kasside ja isegi laborirottidega! Fenomenaalne, kuid tõsi! Kuid võib-olla kõige silmatorkavam on see, et just see mehhanism - autonoomse tingimusliku refleksi mehhanism - on aluseks vegetatiivse düstoonia all kannatavale normaalsele inimesele täheldatud "autonoomsed rünnakud" ja "paanikahood"..

Südameasjades domineeriv

Oma raamatutes olen korduvalt rääkinud meie kaasmaalase Aleksei Alekseevitši Uhtomski silmapaistvast avastusest, mida ta nimetas "domineerimise põhimõtteks". Domineeriv põhimõte on aju töö mehhanism, tänu millele domineerib selles - selles ajus - ainus ergastuse fookus ja kõik muud ergastused, mida muidugi on pimedus, pimedus, aju mitte ainult ei arvesta, vaid vastupidi, on aktiivselt pärsitud ja nende võim kandub domineerivale, domineerivale fookusele.

Oma põnevuse ülekandmiseks domineerivasse keskusesse kiirendavad nad, need teised keskused, ajus domineeriva fookuse tööd, kiirendavad ja tugevdavad seda. Väga ökonoomne! Ja nii tõmbasid ühistel jõupingutustel - kaalika jaoks vanaisa, vanaisale vanaema, vanaemale lapselaps, lapselapsele viga ja saapaks hiir - tänud jumalat! Ülesanne on lahendatud, just domineeriv domineeriv on oma positsioonide jätmine, tehes ruumi uuele "valitsejale". Jah, nüüd saate liikuda järgmise ülesande juurde..

Tõepoolest, domineerimise põhimõte on see, mida nimetatakse spiooni leiuks. Kujutage ette aju, see on kogu universum! Kui palju erinevaid, sageli mitmesuunalisi protsesse selles korraga toimub, kui paljud neist tahaksid end praktikas realiseerida! Kuid järjekord selles kaoses on hämmastav! Tänu aju võimule domineerivaks saada on lugematu arv ergastusi vähenenud, kontsentreeritud, optimeeritud ja suunatud ühe eesmärgi saavutamiseks ühe tulemuse saavutamiseks.

Imeline, kallis vaadata! Kuid nagu me oleme juba korduvalt veendunud, on inimesel hämmastav võime kasutada enda kahjuks seda, mis näib looduse poolt loodud teda aitama! Domineeriv on just see juhtum ja VSD puhul on see kliiniline juhtum. Niisiis, kuidas toimib vegetatiivse düstoonia all kannataval inimesel domineeriv põhimõte? Kahjuks on palju võimalusi..

Mõistke, et kui teil on aega viriseda ja kurta, siis on teil aega selle nimel midagi ette võtta..

Anthony de Angelo

Esiteks, pärast seda, kui oleme keskendunud iseendale, näiteks südamelöögile, on selle kokkutõmbed selgelt suurenenud, mida märkas meie suurepärane kirjanik ja arst - A.P. Tšehhov. Ta kirjutas: „Ära mõtle üldse või mõtle vaevustele harvemini. Lõppude lõpuks peate lihtsalt pöörama tähelepanu oma südamele, seda kuulama, nii et pulss muutub 10-15 löögi võrra kiiremaks. " Miks see juhtub? Mängib domineerimise põhimõte. Kui me fikseerime oma südamelöögid, kandub kogu meie närviline erutus jõu südametöö eest vastutavatesse ajupiirkondadesse, nii et see hakkab liigse jõuga pekslema, justkui soovides sellega väljendada oma meelsust meie suhtes: „Ma olen siin! Ma töötan! Olen hea töötaja! Vaata, kuidas ma oskan! Kõik sinu jaoks! Tulge uuesti, olete oodatud! ".

Teiseks kasutab hirm samamoodi kõiki võimalusi, mida domineeriv põhimõte talle pakub. Pärast ehmatamist aktiveerus meie ajus hirmukeskus. Ja siis on asi väike - on vaja järele jõuda temast närvilisemast põnevusest! Ja aju tuleb domineerimise põhimõtte kaudu selle näidustusega kõige silmapaistvamalt toime! Kui - me, kogedes hirmu, vaatame hoolikalt oma mõtteid ja tegusid, märkame, kuidas kõik meie mõtted kalduvad kuulekalt õiges suunas: oht hakkab meile tunduma hädaolukorras, olukord on peaaegu lootusetu ja oht on surmav.

Kõik, millele me võime hirmu kogedes mõelda, on ainult valitud oht (mis on üldiselt enesele dramatiseerimise jaoks võimalik valida ükskõik milline oht), ainult see, kuidas saada päästetud, kuidas ellu jääda, kuidas mitte surra, mis kasu. Teisisõnu, meie endi mõtted eskaleerivad sõnakuulelikult, järgides mõtete suunda, mis seab äratatud ja meie ajus domineerivaks muutunud hirmu keskpunkti. Samamoodi määrab kõik meie tegevused rangelt see domineeriv emotsioon: püüame vältida hirmutavate jõudude ja olude sattumist, võtame meetmeid, et kaitsta end meie jaoks näiliselt ähvardava häda eest.

Kolmandaks on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia ise domineeriva põhimõtte kõrgeim klass. Pärast seda, kui oleme oma füüsilise seisundi eest hoolitsenud, näib, et kogu meie elu taandub sellele ühele probleemile - meie füüsiline seisund, somaatilise ebamugavustunde tunne, hirm meie enda tervise pärast ja ebaõnnestunud, kuid järeleandmatud katsed taastuda (noh, halvemal juhul ka mõne saamiseks) mõni "kaalukas" diagnoos). Me ei mäleta enam millestki: ei oma lähedastest ega kaugetest inimestest, tööst ega puhkusest. Ja kui me mäletame vastavaid tegelasi ja eluvaldkondi, siis ainult vastavas - "vegetatiivses" - võtmes.

Domineeriv põhimõte töötab ja seetõttu, olenemata sellest, millist VSD all kannatavat inimese tähelepanu puudutab, murdub see kõik selles prismas. Meile tundub, et meie lähedased ei hooli vastavalt meie tervislikust seisundist ega meist; et kauged ei saa kunagi aru, mida tähendab VSD kannatamine; töö tajub meid nüüd haua juurde ajamisena, tühjendades niigi nõrgad keha jõud; ja kui me mõtleme puhkusele, siis ainult terapeutilisel eesmärgil või näiteks selle pärast, mis võib meile ohtu kujutada - "ju tundsime end viimati puhkusel olles halvasti".

Noh, domineeriv on hea asi ja mis kõige tähtsam, see töötab väsimatult, kuid kahjuks sagedamini seal, kus seda pole vaja, ja mitte seal, kus see peaks olema. Sellepärast on nii oluline õppida enda domineerijaid "ringi käima". Kahjuks pole meil selles käsiraamatus võimalust peatuda selle teose nõtkustel, kuid kõik vajalikud juhised leiate minu sarjast "Tasku psühhoterapeut" ilmunud raamatust "Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest"..

Survetõsteseade

Antonina oli inglise keele õpetaja, vähemalt seni, kuni ta suutis kodust lahkuda. Kuid selleks ajaks, kui me temaga muuseas akadeemik I.P.-i nime saanud Neurooside kliinikus kohtusime. Pavlova, see 56-aastane naine pole ligi viisteist aastat nii julgeid üritusi teinud (enne seda olid lihtsalt väljasõidud, mitte väljapääsud)! Ainsad erandid olid ühised ettemaksed korterist käsivarrel koos omaenda abikaasaga ja ka siis ainult täiesti erandjuhtudel. Üldiselt oli tema neuroosi kogemus peaaegu rekordiline - 32 aastat!

Tavaliselt möödub selleks vanuseks - 50–55 aastat - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia iseenesest. Tal on selline eripära - niipea kui inimesel hakkavad tekkima tõelised kardiovaskulaarsüsteemi haigused, VSD "kummardub" ja elegantselt "pensionile". Ja see, muide, on väga tähelepanuväärne: inimene, kes kannatas näiteks kakskümmend või kolmkümmend aastat järjest oma südame neuroosi all, muretses vererõhu, pulsisageduse jne kõige olulisemate muutuste pärast. lakkab järsku täielikult oma tervisele tähelepanu pööramast, kuigi nüüd hüppab ta surve tõesti hullumeelsena, pulss ei jää nendest hüpetest maha ja tõelised isheemilised valud piiravad tema tegevust tõesti.

Kõik see tundub kummaline, kuid kui saate aru, milles on asja sisu, möödub kogu üllatus. VSD all kannatav inimene kardab kehalise halva enesetunde teatud sümptomite ilmnemist ja tavalisel patsiendil pole midagi karta - nad ilmuvad iseseisvalt, ilma kutseta, see on vajalik ja mitte vajalik. Nii et sel juhul pole tegelikult midagi karta, kõik on juba olemas - saate lõõgastuda. Kuid nüüd pole asi selles.

See on minu arvamus ja jagan seda.

Niisiis Antonina. Tema vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia peamine sümptom oli kõrge vererõhu rünnak. See tõusis episoodidena ja mitte surmavate näitajatena - 140 / 90-160 / 100 mm Hg, mida ta kuidagi eriliselt tundis. Pealegi tundus metroosõit talle eriti ohtlik. Seal tekib laskumise ajal tema ideede kohaselt teatud rõhulangus, mis viib arteriaalse rõhu tõusuni. Muidugi ei olnud selles arutluses isegi terake tervet mõistust, kuid Antonina veendumuses oli palju "aktsiaid". Seetõttu ei sõitnud ta mingil juhul metrooga ja kartis seda kohutavalt..

Nüüd kaldume veidi kõrvale. Ühe psühhoterapeutilise teooria kohaselt arvatakse, et kui turvalisuses olev inimene kogeb teatud stiimulite mõju, mis varem muudes olukordades tekitasid temas hirmu, siis harjub ta järk-järgult nende tegurite toimimisega, lakkab neid enam kartmast ja ta läheb kergemaks. Suhteliselt öeldes, kui inimene kardab ämblikke, siis tuleks talle anda näiv ämblik pihku, sundida temaga mängima ja siis, kui ta seda mannekeeni enam ei karda, ei tundu tõeline ämblik talle nii hirmutav. Lühidalt öeldes peate hirmu tekitavate teguritega harjuma ja hirm lakkab ilmnema. Kõik see on tõsi, kuid paljude reservatsioonidega pole see siiski praegu nii.

Saanud teada Antonina sellisest suhtumisest metroosse, otsustasin teha ühte asja, mis sarnaneb psühhoterapeutilise trikiga võltsämblikuga. Võtsin diktofoni ja läksin metroosse. Seal ma selle sain, lülitasin sisse ja sõitsin minema. Kõik salvestati magnetlindile - ülakorrusel inimesi täis saali müra, kolksuvate pöördväravate heli, eskalaatormehhanismide müristamine, allpool asuva jaama kolin, läheneva rongi vile ja lõpuks tuules müramine tunnelis lendava elektrirongi akna taga. Lühidalt, mul oli nüüd Antonina "õuduse" fonogramm.

Järgmisel kohtumisel kutsusin teda seda salvestust kuulama, ütlesin lihtsalt: "Nüüd paneme kõrvaklapid pähe ja kuulame." Antonina vaatas mind mõningase uskmatusega otsa, pani siis kuulekalt kõrvaklapid pähe ja ma lülitasin maki sisse, kus see kassett oli. Mis edasi juhtus, ajas mind isegi närvi. Viie sekundi jooksul pingutas Antonina üle kogu, muutus valgeks, avas silmad pärani, käed värisesid. Hirmunult lülitasin salvestuse kohe välja, aitasin tal kõrvaklapid eemaldada.

- Mis juhtus? ma küsisin.

Millele järgnes hämmastav tekst:

- Kas see on rõhutõstmise masin? - ütles ta, näidates väriseva sõrmega makki.

Selgus, et Antoninal polnud isegi aega aru saada, mida ta täpselt kuuleb (minu selgitus, et see on mod, helide salvestamine metroos, oli talle uudis). Ja samas tegi tema tehtud järeldus absoluutselt märgi! Tegelikult kordasin esialgu aru saamata katseid I.P. laborist. Pavlova. Ainult et ma ei kasutanud sibulaid ja kellasid, vaid tingimuslikku signaali, mille Antonina ise arendas, ilma minu osaluseta. Ja loomulikult ei tekkinud temas mitte toidurefleks, vaid autonoomse närvisüsteemi reaktsioon, see tinglik signaal (metroo heli) põhjustas talle vererõhu refleksi tõusu!

Kui ta mõistis, et kuuleb metroo hääli, siis võib arvata, et talle meenus õudus, mida ta viimastel aastatel tavaliselt metroos koges (samal ajal kui ta sellega ikka aeg-ajalt sõitis) ja seetõttu ehmus. Kuid olukord kujunes ilmselgelt teistmoodi. Antoninal pole veel olnud aega aru saada, mida ta täpselt kuuleb, et need on metroo helid, kuid vererõhk on juba hakanud tõusma. See tähendab, et see juhtus tõesti refleksiivselt, teadvusest mööda minnes, loomulikult automaatselt nagu klassikaline vegetatiivne tingimuslik refleks!

Vegetatiivne rünnak võib meis esineda kahel põhjusel: kas seetõttu, et oleme tõesti väga närvilised, või, nagu me nüüd teame, on see võimalik ka lihtsalt iga inimese jaoks spetsiifiliste konditsioneeritud stiimulite mõjul. Seetõttu arvavad mõned inimesed, et arst eksib, kui ta seda ütleb, öeldes: "kõik on teie närvidel". Nagu selgub, pole vegetatiivse rünnaku alustamiseks sugugi vaja närvitseda, piisab, kui arendada endas sobiv tingimuslik refleks ja siis ilmnevad need rünnakud ilma igasuguste "närvideta", ehkki mööda närvilisi (loe - vegetatiivseid) radu.

Põle, põle selgelt, et see välja ei läheks!

Niisiis, pöörame Antonina elu veidi tagasi ja proovime taastada aset leidnud sündmuste ahel. Esimest korda algasid survetõusu rünnakud 24-aastaselt, ta lihtsalt abiellus, kuid selgus, et ta ei saa tupekõla tõttu seksuaalelu tegelikult juhtida. Tal tekkis seksuaalsuhetega seotud hirm ja see läks ära. Ja see kõik juhtus koolis konfliktsuhete taustal, kus ta sai tööd inglise keele õpetajana.

Kui jumalad tahavad meid karistada, täidavad nad meie palved.

Kool, kus ta tööle hakkas, olid "vargad", nagu enamik sarnaseid nõukogude koole, kus "õpetati põhjalikult inglise keelt". Koolilapsed käitusid nii, et ta ei arvanud, et koolilapsed võiksid käituda, ja vanemad “seltsimehed poes” ei meeldinud “noorele spetsialistile” ja ehitasid tema vastu mõned intriigid. Üks asi asetati siin teisele: pereelu algus (mis on iseenesest stress), seksuaalsed probleemid, mille tagajärjeks oli vaginismus, tema mehe arusaamatus, teda konsulteerinud seksiterapeutide ebapädevus, tööl olevad konfliktid - ja õpilastega, kes pole peenraha panna noor õpetaja ja teiste õpetajatega. Ühesõnaga igasuguste murede "vagun ja väike käru".

Ja nii algasid tema sisemisest pingest tulenevad vegetatiivsed "tervitused". Alguses tundis ta end pärast järjekordset tüli oma mehega halvasti, siis tundis end metroos tööl olles. Siis läks Antonina arsti juurde ja ta diagnoosis VSD hüpertensiivse variandi. [Teen reservatsiooni, et varem (ma ei tea, kuidas nüüd) arstid VSD diagnoosimisel selle vormi täpsustasid. Kui inimesel tunnistasid peamised sümptomid sümpaatilise autonoomse närvisüsteemi liigse aktiivsuse kasuks, siis diagnoosile pandi eesliide "hüpertensiivne variant". Kui inimesel andsid VSD peamised sümptomid tunnistust parasümpaatiliste mõjude liigsest kasuks, siis arstid täpsustasid, et see on haiguse "hüpotooniline variant". Kui inimene kaebas peamiselt "valu südames", mille dikteeris reeglina roietevaheline neuralgia, siis arstid omistasid "kardioloogilise võimaluse" mingil põhjusel VSD-le. Kõik need on muidugi keelelised rõõmud ja üldse mitte diagnoosid.] Ta muidugi ei saanud aru, mida VSD tähendab, kuid ta tundis meditsiinilises käekirjas ära sõna "hüpertensioon". Ja just hüpertensioonist, nagu ema talle rääkis, suri tema isa Tony 40-aastaselt (Antonina ise polnud siis isegi kümnene). Arst, kes pani Antoninale selle "kohutava" diagnoosi, ei selgitanud muidugi oma hirmunud patsiendile, et "VSD hüpertensiivne versioon" on just selline meditsiiniline "losjoon", et kõlada kindlamalt ja sellel pole midagi pistmist hüpertensiooniga..

Ühel või teisel viisil, kuid Antonina arutles nii: "Olen 24-aastane, mul on juba hüpertensioon, seetõttu suren varsti." Kuid loomulikult hilines "kiire surm" ja siis otsustas Antonina, et ilmselt sureb ta, nagu tema isa, 40-aastaselt. Ta ootas seda kuupäeva õudusega ja ta sai selle õuduse kätte. Just 40-aastaselt lõpetas ta asjatult kodust lahkumise, lahkus töölt ja ootas surma, et lõpuks temaga oma "räpane tegu" teha. Ta ootas surma, kartis tänaval surra ja see, et ta sureks kohe, kui läheks metroosse, kus tal olid peaaegu iga kord vegetatiivsed rünnakud, oli talle selge nagu valge päev.

Miks Antoninal esimesed krambid tekkisid, on üsna arusaadav. Ta koges stressi, kuid ei mõistnud seda ega mõistnud, et ta ei tegele haigusega, vaid stressi banaalse vegetatiivse komponendiga. Siis arvas naine, et laskumine metroosse oli mingisugune rõhulangus, otsustas, et atmosfäärirõhk on kuidagi seotud tema veresoonte vererõhuga (mis muidugi oli lihtsalt rumal sõnamäng) ja oli hirmunud nagu see hiir. Selle ehmatuse taustal püüdis tema aju kinni kõik signaalid (stiimulid), mis metroos temani jõudsid (sealhulgas loomulikult tema väga iseloomulikud helid), ja seetõttu muutusid nad nendeks tinglikeks stiimuliteks, mis olid võimelised põhjustama Antonina vererõhu tõusu - kuigi mitte äärmuslik, kuid äärmiselt hirmutav.

Pärast seda, kui Antoninal tekkis see tingimuslik refleks ning vaade metroole ja selle helidele hakkas automaatselt (st tingimuslik refleks) tema vererõhku tõusma, ei olnud hirm enam vajalik. Rünnakud ilmusid nüüd ilma täiendava etteteatamiseta - niipea kui mõni metroo - nii kohe ja rünnak. See jõudis tõesti naeruväärsuseni - Antonina ei saanud vaadata oma lemmikfilmi "Ja ma kõnnin, kõnnin läbi Moskva", sest mitu stseeni selles filmiti metroos.

Aga tagasi praeguse hetke juurde. Tundub, et Antonina on tegelikult määratud nüüd olema puudega inimene - puudega inimene. Vähemalt võttis metroosõidu võimalus temalt neuroos. Kuid see järeldus on pehmelt öeldes mõnevõrra kiirustav. Lõppude lõpuks, kui me teame, et I.P. Pavlov õppis oma katseloomadel tingimusliku refleksi välja töötama, me peaksime teadma ka midagi muud - mida meie tähelepanuväärne akadeemik-kaasmaalane nimetas "tingimusliku refleksi väljasuremise mehhanismiks" ja näitas selle mõju samale süljenäärmele.

Selle mehhanismi olemus on üsna lihtne. Kui I.P. Pavlov töötas oma koera jaoks välja tingimusliku refleksi, ta tegi seda nn "tugevduse" kaudu. Iga kord, kui ta käitus looma ärritava toimega (kellamürin või elektripirni sisselülitamine), mis pidi saama "tingimuslikuks", pani ta liikuma tingimusteta refleksi, andes koerale toitu. Teisisõnu kasutas ta toitu tugevduseks..

Pärast I.P. Pavlov lõpetas tingimusliku stiimuli tugevdamise, olukord hakkas aeglaselt, kuid pidevalt muutuma. See stiimul läbis järk-järgult vastupidise transformatsiooni. Aeg-ajalt põlev lambipirn, kui see ilma armatuurita sisse lülitati, põhjustas järjest vähem mõju. Ja kui algul eritas koer sellele tingimuslikule stiimulile vastuseks üheksa tilka sülge, siis kaheksa, seitse, kuus, lõpuks viis, kolm ja lakkas siis sellele täielikult reageerimast. See tähendab, et väljaspool tugevdust toimus eelmise kogemuse käigus tekkinud tingimusliku refleksi järkjärguline väljasuremine..

Harjumused on tõsine asi, kuid õnneks mitte lause. Kui meil on tekkinud see või teine ​​harjumus, tähendab see, et miski seda tugevdas, teisisõnu, meil oli hea meel seda teha. Hirmu korral on meeldiv, nagu aru saada, ohu eest põgeneda. Kuna VSD ajal pole inimeste tervisele reaalset ohtu, siis vastavalt sellele õnnestub tal alati "põgeneda". Sageli on just see (fiktiivne, tegelikult) päästmine stiimul, mis tugevdab tema hirmu - põgenemine on kartlikule meeldiv. Kuid iga harjumust saab muuta, mis tahes tingimuslik refleks võib hääbuda, kuid selleks on vaja esiteks kõrvaldada see, mis on antud tingimusliku refleksi antud harjumuse tugevdamine (st näiteks lõpetada oma "fiktiivse ohu" eest jooksmine) "Kaldus jänes") ja teiseks, et moodustada selles konkreetses olukorras uus käitumismudel. Viimane on spetsiaalne psühhoterapeutiline protseduur, millest räägime mujal..

Täiesti analoogse tulemuse saab saavutada juhul, kui me ei kinnita enam seda vegetatiivset konditsioneeritud refleksi, mis on selle vegetatiivse vaskulaarse düstoonia juhtumi aluseks. Teisisõnu, kui vegetatiivse vaskulaarse düstoonia rünnak on lihtne tingimuslik refleks, siis vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ravi on selle tingimusliku refleksi järjepidev ja sihipärane väljasuremine. Kuid selle küsimuse lahendamiseks on vaja mõista, mis mängib "tugevdamise" rolli, mis tagab selle meie jaoks ebasoovitava tingimusliku refleksi moodustumise või täpsemalt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ise.

Kui veerete inertsiga, siis veerete allamäge..

Lester Bowles Pearson

Ma ei ole koer, ma lihtsalt õpin!

Noh, me peame lihtsalt mõistma, mis on meie puhul - vegetatiivse düstoonia all kannataval inimesel - tingimuslik stiimul, selle tugevdamine ja tingimusteta reageerimine. Teisisõnu, kandkem katse üle I.P. süljenäärmega. Pavlova enda südames ja neurootilises elus.

Esiteks on meie elus midagi, mis provotseerib meid vegetatiivse halva enesetunde ilmnemisele. Need provokaatorid võivad olla ükskõik millised asjaolud: autonoomse põnevuse tunnused (südamelöögid, kõrgenenud vererõhk, pearinglus jne), mingi "avatud" või "suletud ruum", ühistransport, rahvahulk (rahvahulk), konfliktsituatsioonid... Kummalisel kombel, kuid vegetatiivse rünnaku esile kutsuv tinglik stiimul võib olla isegi aeg!

Nüüd mäletan ühte patsienti, kelle südamerütmi, kõrge vererõhu, pearingluse ja muu vegetatiivse inetuse rünnakud juhtusid iga kord kell kuus õhtul. Alguses otsis ta abi arstidelt, kuid ajad olid nõukogulikud, riigis polnud veel ühtegi psühhoterapeudi ja seetõttu polnud tal abi kuskilt oodata. Ta igatses täielikult paraneda, leppis oma saatusega ja lihtsalt igal õhtul, täpselt kell kuus, elas ta oma rünnaku resigneerunult üle. Määratud tunnil heitis ta voodisse pikali, ta hakkas värisema, ilmnesid kõik vegetatiivse põnevuse sümptomid ja "mängis trikke" 20-30 minutit. Siis lõppes kõik õnnelikult.

Muu hulgas oli huvitav põhjus, mis pani selle naise abi saamiseks minu poole pöörduma. Rünnakud iseenesest ei häirinud teda peaaegu - noh, on ja on, mida teha. Ce la vie, nagu prantslased ütlevad. See on elu. Kuid siis juhtus võimalus. Varem töötas ta viimased aastad hommikuses vahetuses jäätise müüjana. Olukord sobis talle suurepäraselt, sest kella kuueks õhtul võis ta olla kodus ja rahulikult ilma rahmeldamiseta järgmise rünnaku oma voodis üle elada.

Mainitud vahejuhtum oli see, et minu patsiendi ülemus nõudis oma vahetust õhtusele vahetusele. Kuid "vegetatiivse tormi" tingimustes töötamine on üsna keeruline, ebamugav ja kuidagi rumal. Ja ta pidi loobuma. Olles ringi trüginud, otsustas ta tööle naasta, kuid kõigepealt pidi ta midagi iseendaga tegema. Nii me siis kohtusime, "valmis" ja see imeline naine naasis täie tervisega oma "jäätise" postitusele. Kuid siin huvitab meid ainult see, et tingimuslik stiimul, mis kutsub esile vegetatiivse rünnaku, võib põhimõtteliselt olla ükskõik milline.

Nüüd peaks ehk ütlema selle kohta, mis on kõige sagedamini ja tugevam selline tingimuslik stiimul. Ehk teate ehk ka ise. Ma tean, et need on meie mõtted. Tõepoolest, kui meil on kogu selles loos vaenlast, siis need on meie mõtted. Nii kummaline kui see ka ei tundu, võivad nad toimida konditsioneerituna, mis kutsuvad esile meie füüsilisi vaevusi. Sageli väidavad sellised stiimulid fraasid: „Nüüd tunnen ennast halvasti! Ma ei tunne ennast eriti hästi. Kas minuga nüüd rünnakut ei juhtu? Ja ma ei lämbu siin? Kas mu süda peab vastu?! " Lühidalt öeldes toimivad kõik need armsad fraasid nagu klassikaline "Sim-sim, ava!" ja "Fuck-tibedoh!", alustades vegetatiivset rünnakut, nagu akadeemik Korolev Juri Gagariniga raketis: "Kruvist!", "Lähme!"

Muidugi on need mõtted kõige kahjulikumad! Kuna kui muid tingitavaid stiimuleid on võimalik vältida, siis on need meil pidevalt kaasas põhimõtte kohaselt - "ma kannan kõike endaga kaasas". See tähendab, et need võimaldavad meil igal juhul "siseneda vegetatiivsesse spinni" - kumbagi metroot pole vaja ja "ruum" pole oluline. Mõtlesin ja sain aru! Lihtsalt mingi Sberbank!

Tegelikult on VSD-le iseloomulike autonoomsete krampide korral tegemist banaalse, tavapärase harjumusega (või - "tingimusliku refleksiga", nagu kellelegi meeldib). Oma korterisse minnes pole meil vaja mõelda, kus lüliti asub, leiame selle automaatselt käega ja lülitame kõhklemata koridoris valguse automaatselt sisse (loe - refleksiivselt). Ja just see harjumus on vegetatiivsete krampide aluseks. Sageli on see või teine ​​olukord (näiteks ühistranspordi tüüp või rahvahulk) vegetatiivse rünnaku tingimuslik signaal ja enamasti on see signaal lihtsalt meie mõte: "Nüüd tunnen ennast halvasti!".

Teiseks: meie neuroosis on see, mis on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia liha ja veri, s.t. mida tuleks nimetada tingimuslikuks reaktsiooniks ise. Nagu I.P kogemusest mäletame. Pavlova, tema koera tingimuslik reaktsioon oli süljeeritus ja ka koera rõõm - sabas liputamine, lakkumine, ootuses kohapeal trampimine. Kell heliseb ja koer reageerib sellele vastuseks süljele, lakub huuli ja vehib sabaga. Kui me ei teaks, et siin töötab tinglik refleks, oleksime otsustanud, et see on koerte hulluse klassikaline näide. Nad helistavad talle ja ta lakub oma huuli! Nagu koer "mitte iseenesest"!

VSD puhul on kaks asja samuti sarnane tingimuslik refleks, sarnane tingimuslik reaktsioon - üks on rohkem, teine ​​vähem, kuid alati mõlemad koos. Esimene on autonoomse närvisüsteemi enda reaktsioon. Koer I.P. Pavlova, see aktiveerib seedesüsteemi - sellepärast eraldub sülg; VSD all kannataja puhul aktiveerib see kardiovaskulaarse süsteemi töö, mida kogu meie nõrk keha hakkab häirima. VSD tingimusliku reaktsiooni teine ​​komponent on isiklik hirm, ärevus, paanika: "Issand, päästa, aita, ma suren!".

Siinkohal on oluline mõista järgmist: pärast tingimusrefleksi sisselülitamist, s.t. vastav reaktsioon (nii vegetatiivne rünnak kui ka hirm ise) sai alguse tingimusliku stiimuli toimel, midagi on liiga hilja teha, jääb üle oma tagantjärele vilja lõigata. Kuni ta - see reaktsioon - algusest lõpuni kerib, pole midagi sebida: protsess on alanud, oodake järgmist peatust ja mõelge siis sellele, kuidas järgmine kord mitte torgata.

Kui teil õnnestuks suurema osa oma hädade eest vastutaval inimesel tagumikku lüüa, ei saaks te nädal aega istuda..

Teisisõnu, kui soovime vältida selle meie jaoks soovimatu tingimusliku reaktsiooni tekkimist, on esiteks vaja enne ettevaatliku ärrituse ilmnemist ettevaatlikult vähendada meie ärevust ja pingeid (kõiki asjakohaseid tehnoloogiaid kirjeldasin mina sarjas ilmunud raamatus „Hea meelega”. Taskupsühhoterapeut "); ja teiseks, vähima ohu korral, kui meie taju valdkonnas ilmub vastav tingimuslik stiimul, võtke mitmeid psühhoteraapilisi meetmeid, mis aitavad selles konkreetses olukorras selle konkreetse tingimusliku reaktsiooni kõrvaldada (neid psühhoteraapilisi meetmeid kirjeldasin mina sarjas avaldatud raamatus "Hirmu ravimine"). "Ekspresskonsultatsioon", mida arutame allpool).

Kolmandaks on meie käitumises - mõtetes ja tegudes - see, mis tugevdab meis tekkivaid vegetatiivseid krampe ja soovimatuid emotsionaalseid reaktsioone - hirm ja ärevus, s.t. mingi positiivne kinnitus meie sugugi mitte positiivsest käitumisest. Mis on need "positiivsed tugevdused"? Esiteks on need kõikvõimalikud järeleandmised meie enda hirmudele. Hirm ütleb meile: "Ärge kasutage ühistransporti, muidu on see halb!" Ja me ei tee seda. Ta ütleb: "Minge arsti juurde, tehke täielik ülevaatus ja pange talle tõsine diagnoos, vastasel juhul jääb teie enda raske haiguse tõttu puudu!", Ja asusime kuulekalt teele, et piinata valges kitlis meest. Ta ütleb: "Söö peotäis tablette, joo pudel Corvalolit, võta fenasepaam kaasa, muidu saad teada, kus vähid talvitavad!", Ja sööme kuulekalt, joome, võtame. Alustasime rünnakut ja kartsime sealsamas ning ütlesime: „Siin ma ütlesin sulle! Suri nüüd nagu koer! Noh, linnuke siit ära! Kutsu kiirabi! Helistage kelladel, muidu tähistavad nad teie jaoks ärkvelolekut! ”Ja tiksume, helistame ja peksame. Lõpuks ütleb hirm meile: "Ärge kuuletuge psühhoterapeudile, ta petab teie pead, teie haigus areneb ja hävitab teid parimas eas!" Ja me ei allu oma peadele..

Niisiis on iga meie hirmust dikteeritud tegu kuulekas, teenindav teenus meie enda hirmule, mis sellest ainult süveneb, intensiivistades automaatselt kõiki autonoomse häire sümptomeid. See kõik aitab muidugi meie hirmul kasvada enneolematult ulatuslikuks. Ja see käitub nagu element, nagu metsatulekahju, mis levib ühelt puult teisele, ühest metsaosast teise, ühest metsast teise. Mis pole tugevdamine, mis pole konsolideerimine! Ja isegi kui te seda regulaarselt korrate (ja kordamine, nagu teate, on õppimise ema), siis üldse: "Hüvasti, riik, hüvasti!".

Igasuguse sõnakuuleliku järgimisega meie hirmuga kaasneb kergendustunne - meile hakkab tunduma, et meid päästetakse ja seetõttu päästetakse (muidugi on see illusioon, sest siin on oht ise illusoorne [umbes see, mis on ohu illusioon, on üks neljast kõige tõsisemast illusioonist, mis moonutavad meie elu, saab teada minu raamatust "Kõige kallimad illusioonid", mis ilmus sarjas "Taskupsühhoterapeut".] ja seetõttu on päästmine puhas rüvetamine). Siin tuleb mängu õnne illusioon, mis nagu alati juhtub, kutsub ja petab. Meie jaoks muutub tõesti lihtsamaks, kui õnnestub meid vältida ähvardavat katastroofi, nagu see õuduse hetkel tundus. Kuid see on just see "lihtsam" ja osutub kõige tõsisemaks abiks meie õnnetu patoloogilise tingimusliku refleksi tugevdamisel, kindlustamisel ja jätkamisel.

Ta jätkab oma elu ja me muudame enda kroonilisteks piinadeks ja lõpututeks kannatusteks. Miks me iseendaga nii oleme? Tõsi, kuna me ei muretse omaenda meeleseisundi pärast liiga palju ja oleme seetõttu valmis selle vahetama füüsilise heaolu vaskide vastu, mis tegelikult on VSD-ga inimesele parem kui parim. Tegelikult ei erine see taktika palju Ameerika aborigeenide käitumisest, kes vahetasid oma aarded mõttetute peeglite ja "tulevee" vastu. Tagajärjed, mulle tundub, on siin ilmsed..

Võib-olla tundub mõnele tingimusliku refleksi teooria vegetatiivse vaskulaarse düstoonia probleemile liiga lihtne seletus. Kuid esmapilgul näib, et kõik on nii lihtne. Tegelikult, kui me hakkame seda välja mõtlema, selgub, et kõik on üsna keeruline. Stiimul, mis meie hoogu käivitab, võib olla ükskõik milline, kaasa arvatud meie enda mõtted. Reaktsioon ise pole mitte ainult vegetatiivne rünnak, vaid ka hirm ja nad, nagu teate, on "üks saatan" ja tugevdavad seetõttu üksteist. Lõpuks tundub see, mis hirmu tugevdab, inimesele vastupidi vahend sellest vabanemiseks. Seetõttu pole kõik siin tegelikult lihtne, kuid mitte lihtne ei tähenda veel lahustumatut. Probleem on lahendatud, ainult peate seda vaatama kogu oma keerukuses ja mis kõige tähtsam, et mõista - tingimuslikud refleksid, see pole koeral, see on ugh ja mitte tingimuslikud refleksid. Tõelised konditsioneeritud refleksid, kõige salakavalamad konditsioneeritud refleksid, on meie, Homo-Sapiens või Homo-Non-Sapiens (nagu soovite).

Noh, nüüd tundub mulle, et meie jaoks ei saa olla küsimusi - me teame kõike, mida me peame teadma. Me teame, mis on meie vegetatiivse rünnaku ja paanika (tingimuslik reaktsioon) käivitaja (tingimuslik stiimul), samuti mis tugevdab seda "patoloogiat" (positiivne tugevdamine). Tundub, et jääb vaid vastava tingimusliku refleksi vabaneda ja tegelikult pole see suur probleem. Siiski on veel üks küsimus, mille seekord saab pöörduda ainult psühhoterapeudi poole ja kogu tema professionaalsus seisneb selles küsimuses õiges vastuses. Mis küsimus? Vastame kohe.

Peatükk 5. Südame neuroos

Neuroos on spetsiifiline asi, omamoodi ainulaadne ja samas omane (ühel või teisel määral) meile kõigile. Mul oli juba võimalus sellest kõigest oma lugejatele rääkida sarjas "Taskupsühhoterapeut" ilmunud raamatus "Neuroosiga elus". Vaatame nüüd sama teemat, kuid seoses vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mis tegelikult osutub lihtsaks ja, ma isegi ütleks, klassikaliseks neuroosiks.

Miks on neuroosiga kõik ühesugune? Mõelgem sellele. Kõik inimesed (ilma eranditeta!) Aeg-ajalt kogevad seda, mida võib nimetada "vegetatiivseks tormiks". Eksami sooritamine, ebameeldiv selgitus ülemuse, abikaasa või vanematega, vajadus rääkida suure publiku ees jne - kõik need on klassikalised "stressisituatsioonid", mille käigus leiame vegetatiivse "vile" - peopesad higistavad, süda hüppab rinnast välja. koputades templidesse või tahate isegi tualetti igal võimalikul viisil kasutada.

Teine tavalise "vegetatiivse tormi" juhtum on üsna tavaline. Kannatasime gripi või mõne muu infektsiooni all või lõpuks kannatasime lihtsalt pikka aega mingisuguse haigusega. Meie keha hämmastas loomulikult, tema töö läks valesti, kuid kuidas me sellest teada saame - kõik samade vegetatiivse halva enesetunde tunnuste järgi: nõrkus, letargia, südamepekslemine, higistamine ja nimekirjast edasi. Muide, sama juhtub ka meiega liigsete koormustega - nii füüsiliste kui vaimsete koormustega. Majandusaasta aruande esitamine on õigustatult "vegetatiivse tormi" tekkimise põhjus. Keha on väsinud, las süsteemid töötavad mis tahes viisil. See on loomulik ja loogiline mõju ning mis kõige tähtsam - ennustatav ja kahjutu.

Dikteerimisel saab individuaalsus avalduda ainult vigades..

Kuid millegipärast tulevad mõnel inimesel need "vegetatiivsed tormid" ja lähevad siis, kui olukord muutub paremaks, samas kui teised mingil põhjusel pehmelt öeldes viivitavad, muutudes klassikaliseks "neurootiliseks sümptomiks". See "viivitamine", täpsemalt selle põhjused, on meid nüüd huvitanud.

Neuroosist düstooniani

Inimese teadvus ja alateadvus on suhtes omavahel pehmelt öeldes kummaline. Esimene kuulutab, mida me „vajame“ või mida peame, ja teine ​​sosistab kiitvalt meie „ma tahan“. Need kaks "akrobaatikavenda" jõuavad harva üksmeelele ja probleemide osas on reeglina ebaolulised, kuid kardinaalsed küsimused, ma ütleksin, on põhimõttelised, nad lahendavad neurootilise keerdkäiguga, täpsemalt - neurootilise sümptomi abil.

Oma raamatus "Neuroosiga elus" rääkisin meie neurooside põhjustest. Ja siin on põhjused järgmist laadi - üks enesesäilitamise instinkte hakkab meis valesti käituma. Üldiselt on meil muidugi üks enesealalhoiuinstinkt, kuid tähelepanelikult vaadates selgub, et see koosneb kolmest.

Esiteks individuaalne enesealalhoiuinstinkt, mis vastutab meie endi ellujäämise probleemide lahendamise eest. Teiseks, rühma enesealalhoiuinstinkt, mis sisaldub küll meie peas, kuid tagab meie ellujäämise rühmas (ja olemuselt oleme loomad). Lõpuks, kolmandaks, liigi enesealalhoiuinstinkt, s.t. sigimisinstinkt ehk lihtsamalt öeldes - suguinstinkt.

Neuroos on viis olemise vältimiseks, olemise vältimiseks.

Kõik nad elavad ja elavad meie alamkorteksis ja nende töö määravad meie geenid. Sisuliselt nõuavad meie geenid, et me jääksime ellu, võtaksime oma koha päikese käes (st grupis omasuguste seas) ja jätaksime ka järglasi. Kuid nad nõuavad, nagu oleksime me loomad - ilma moraali ja eetikata, ilma konventsioonide ja eelarvamusteta, samal ajal kui me elame kogu selle "heaga" ja te ei saa sellest eemale.

Niisiis algab "köievedu" - alateadvus oma sisetundega tõmbab meid ühte suunda, teadvus aga vastupidi - moraali, tavadele ja eelarvamustele. Tuleb välja, mis välja tuleb. Kõik see on kirjutatud raamatus "Neuroosiga elus" - üksikasjalikult ja koos näidetega ning seetõttu on juurdepääs sellele meie psühholoogia pühale pühale kõigile avatud.

Nüüd peame mõistma mitte niivõrd teadvuse ja alateadvuse vahelise "neurootilise konflikti" olemust, kuivõrd selle vormi. See, kuidas see kõik meie elus "tulistab". Lõppude lõpuks on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, nii kummaline kui see ka ei tundu, erinev, koguni kolme tüüpi - esimene, teine ​​ja kolmas:

1) VSD areneb inimesel, kelle soovid ei lange kokku tema võimalustega - ma tahan elada nii, kuid pean elama nii: elan abielus ja armastus on kolmas isik; Teesklen midagi olevat ja nad näitavad mulle kolme sõrme kombinatsiooni - ühesõnaga kõiki tavalisi lugusid;

2) VSD võib areneda inimesel, kes on sunnitud oma elu muutma, s.t. väliste asjaolude tõttu ei saa ta elada elu, mida ta varem juhtis, ja seetõttu tuleb see uuesti üles ehitada ning see ettevõte on seotud sisepingete massiga [Kui kedagi see küsimus huvitab, siis palun lugege raamatut Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest ilmunud sarjas "Tasku psühhoterapeut".];

3) VSD kolmas versioon on neuroos, mis on välja kujunenud inimesel, kelle alateadvus hoiab mällu mingist varem kogetud õudusest (siin on kuritegevust ja kohalikke sõjalisi konflikte ning endisi, juba lahendatud terviseprobleeme).

Kuid igal juhul toimib "vegetatiivne rünnak" ("kriis", "paanikahoog") neurootilise häire "sümptomina". Mis see "sümptom" on? Sümptom on see kompromiss, kokkulepe, mille meie teadvus saavutab alateadvusega nende lepitamatute vaidluste käigus. Kuna see vaidlus, nagu juba mainitud, on lepitamatu, siis ei saa leitud kompromissi mõistlikuks nimetada. Pigem sarnaneb see kuulsaga: "ei meie ega teie".

Tundub, et see sümptom paneb konflikti mõlemad pooled paika ja ei luba kummalgi ülekaalu saavutada. Ja seega hoiab see nagu mingit pistikut. Võta sümptom ära ja konflikt tunnistab taas ennast ning peame selle nimel midagi ette võtma. Kuid näete, et parem on lahendada teie ees seisev probleem kui kannatada neuroosi käes, mis sulgeb selle "lünga". Varem või hiljem tuleb see probleem ikkagi lahendada ja varem - parem kui hiljem.

Noh, piisab teooriast, jätkame praktikaga, see on selgemini nähtav. Niisiis, kolme tüüpi vegetatiivne vaskulaarne düstoonia - vali maitse.

Esimene võimalus: "on soov, kuid pole võimalust"

Nagu juba mainitud, tekib VSD arengu esimene variant olukordades, kus inimene seisab silmitsi võimatusega üht või teist oma bioloogilistest või sotsiaalsetest vajadustest realiseerida. Kui inimene võiks sellest vajadusest teadlik olla, siis probleemi ilmselt ei tekiks, kuid kuna see on reeglina alateadlik, siis tuleb välja see, mis välja tuleb.

Olukorras, kui soovite midagi, mida te täpselt ei tea, ja samal ajal pole teil võimalust "tahta", on raske tugineda teadvusele ja tervele mõistusele. Siin nad pole teie nõuandjad. Kuid peate tunnistama, et olukord on meeleheitel: teie sees on pinge, selle seos on teadmata ja paar korda ärevus koos ärevusega hiilib välja, sageli kas teadvuseta või ebamõistlik.

On võimatu mitte märgata selle ärevuse vegetatiivseid ilminguid (alati ja tingimata - südamepekslemine, vererõhu kõikumine, higistamine jne); kuna nende sümptomite tegelik põhjus pole teile selge, hakkate mõtlema, et asi on mõnes somaatilises (keha) haiguses. Ja niipea, kui nii arvasite, asetub kõik kohe oma kohale. Nüüd on selge, miks tunnete end halvasti, ja mis kõige tähtsam, on selge, kust põhjust otsida. Otsin haigusest!

Pealegi on oluline siduda (ehkki alateadlikult) nende autonoomsete düsfunktsioonide tekkimine nende neutraalsete oludega, milles nad esmakordselt tekkisid - ühistranspordiga sõites, väljas käies, poes käies, avalikus kohas, rahvamassi sees või üksinduses.... Siis saab kindlasti kõik päevavalgena selgeks: neis, sellistes oludes, kogu räusk! Tundub, et see on loogiline, aga tegelikult.

Kui oma teel põrkate kõigega kokku, siis võite olla vastutulevas liikluses..

Ja nüüd on just nemad, need varem neutraalsed olud vastavalt tingimusliku refleksi mehhanismile meie jaoks stiimuliks, mis tavaliselt põhjustab meis järgmise autonoomsete häirete rünnaku. Muidugi, sellise ja sellise regulaarsuse ja regulaarsusega, mis meiega toimub, ei jää vähimatki kahtlust, et oleme raskelt haiged, ja see on täpselt füüsiliselt.

Määramatus, arusaamatus - palju hullem kui mis tahes, isegi halb, isegi hirmutav, kuid kindlus. Ja kui saate aru, et see kõik on seotud "tervisega", siis tänage Jumalat. Jääb vaid harjuda mõttega, et olete "lõplikult haige", ja elada selle oma "haigusega" kaua ja valusalt. Ja kui arstid ütlevad, et kõik on "täiuslikus korras", siis me lihtsalt ei usu neid, sest juhtub, et nad eksivad. Mis siis, kui see nii on? Nii et ärge isegi proovige meid heidutada, me ei vaja teie argumente, vaid kindlust. Neurootiline konflikt, eriti alateadlik, on tume aine, kuid haiguse idee on isegi geniaalne mõte!

Jah, ja nüüd ei saa te pärast kõike, kui teil on selline "haigus" - nii teie "tahta" ja "ei taha", kui ka "võimalusi" ja nende puudumist kõigest kuradile anda. Põleta see kõik sinise leegiga! Ma olen haige! "Chick-chirp, ma olen majas!" Kuid ainult järk-järgult läheb see hullemaks, sest kordamine, nagu teate, on õppimise ema ja siinne "õppimine" on tinglikud refleksid ning seetõttu ei õpi ega treeni siin mitte laule ja tantse, vaid neid alatuid "patoloogilisi tingimuslikke reflekse"..e. "Rünnakud", "kriisid", "rünnakud". Nii et elage sellega nüüd.

Kogemus on lihtsalt nimi, mille me oma vigadele anname.

Ja selle kõigega harjute tõesti järk-järgult. Juba mõnda aega lakkate isegi oma rünnakuid kartmast. Loomulikult ei meeldi need teile, kuid nad ei tapa teid ja seetõttu võite elada. Samal ajal on teadvuse eest varjatud neurootiline konflikt, mis on siin kõige alus, ja seetõttu näib see hinges lihtsamaks muutunud. Kuigi loomulikult on see edu väga-väga suhteline ja hing on endiselt halb, kuid nüüd muudel põhjustel. Lõppkokkuvõttes pettusime iseennast. Noh, olgu, veendume selles kõiges näitega..

Minu patsient Svetlana on 37-aastane, ta õppis omal ajal inseneriks, kuid nagu öeldakse, see ei õnnestunud - kõigepealt sündis poeg, seejärel sai mees tööd kaugele välismaale, kus tema jaoks tööd polnud. Nüüd elab ta Venemaal ja ei tööta enam mitte sellepärast, et tema jaoks pole tööd, vaid seetõttu, et ta "ei saa" töötada. Tema iseloom on tugev, isegi mõnevõrra kidakeelne (see oli nii, vähemalt enne "haigust"), kuid kuna ta ise on hea inimene, pole seda märgata.

Ta pöördus minu poole südamehaiguse rünnakute, õhupuuduse, kõrgenenud vererõhu (kuni 140/90 mm Hg), tugeva nõrkuse, higistamise jms kaebuste korral, millega kaasnes hirm. Kogu see asi jõudis temani neli aastat tagasi "täieliku heaolu" taustal. Kodune olukord näis tõesti ideaalne: armastatud abikaasa, tõsine ja vastutustundlik poeg, hea rahaline olukord.

Selleks ajaks, kui kohtusime, oli tema vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia saavutanud äärmise raskusastme, pool aastat ei olnud Svetlana korterist lahkunud ega saanud selles üksi olla. Ta rääkis mulle oma haigusest. Kuulasin teda tähelepanelikult ja küsisin siis: "Aga psühholoogiline seisund?" “Milline psühholoogiline seisund seal! - vastas Svetlana. - Kas sa lähed sellise tervisega sõbraks?! Muidugi on see halb ".

Igapäevased draamad kulgevad ilma proovideta.

Ja siin on klassikaline näide tagajärje põhjuse asendamisest! Svetlana oli tõesti kindel, et tema absurdne psühholoogiline seisund on tingitud ärevusest tema tervise pärast. Kuigi, nagu hiljem teada saime, oli see ärevus juba teisejärguline ja kõik põhines täisväärtuslikul, hea, hästi toidetud neurootilisel konfliktil "tahan" ja "pean".

Mida me oleme leidnud? Ja leidsime järgmise - viimase nelja ja poole aasta jooksul on Svetlana abikaasa "suure töökoormuse ja väsimuse taustal" lõpetanud oma abielukohustuste täitmise, motiveerides teda impotentsusega. Algul üritas Svetlana oma meest ravida arstide ja ravitsejatega, kuid ta saboteeris ravi igal võimalikul viisil. Svetlana oli ärritunud, kuigi ta hoidis neid emotsionaalseid reaktsioone usinalt kinni. Aga mis sest, et ta on "hästi kasvatatud"!

Samal ajal oli Svetlana noor ja üsna atraktiivne naine, pärast välismaalt naasmist "arvas ta, et elu alles algab". Pere rahaline olukord võimaldas tal mitte töötada, kuid koduperenaise roll talle ei sobinud: „Siin ma vaatan kahte meest! Vanem on terve päeva tööl ja nooremal on mõttes ainult tüdrukud. Ja mida saate teha. Läheksin tööle, aga kõik sidemed on juba kadunud ja minu eriala ei sobi ”.

Pole üllatav, et esimene vegetatiivne rünnak leidis aset Svetlanas, keda ärritas tema "koduperenaise" positsioon toidupoes. Rünnakuga kaasnes hirm, talle tundus, et ta on teadvuse kaotamas või isegi suremas. "Kuidagi värisevate jalgadega" lahkus ta poest ja kartis algul just sellesse poodi minna, kuid siis levis see hirm kõikidesse avalikesse kohtadesse.

Sisekonflikti põhjustatud vaimse stressi ja Svetlana selles hukatuslikus poes kogetud surmahirmu tõttu hakkas ta kogema mitmesuguseid autonoomseid rünnakuid, nii kardiovaskulaarsest ja seedetraktist kui ka urogenitaalsest süsteemist. Teda vaatasid läbi paljud arstid, sealhulgas kardioloog, kes ei selgitanud Svetlanale tema seisundi olemust, vastas põiklevalt ja palus mitte muretseda. Kõik see ärritas Svetlanat suuresti, kes meenutas 38-aastaselt äkitselt surnud sõbrannat “südamest”, ehkki arstid vaatasid teda üle. See kardioloog soovitas võtta ka asparkami ja riboksiini ning rünnakute hetkedel - validooli, mille Svetlana vanaema võttis "enne oma surma"..

Selle ravi efektiivsus, nagu juba aimata võime, oli null, mis Svetlanat muidugi veelgi rohkem hirmutas. Lõppkokkuvõttes fikseeriti temas kogu vegetatiivsete sümptomite "palett" ainult need häired, mida võiks nimetada "südameatakiks". Svetlanas kasvas hirm oma tervise ja elu ees arstilt arstile, millest ta käis läbi paljud - gastroenteroloogid, pulmanoloogid jne..

Kuid Svetlana oli lõpuks veendunud oma "südamepatoloogias" pärast seda, kui kõigest, mis oli kirjutatud ühe elektrokardiogrammi järeldusesse, oskas ta lugeda ainult dramaatilist, enda arvates sõna - "müokardia" (ilmselt "müokard") ja mitte vähem hirmutav - "blokaad" (tõenäoliselt oli tegemist "Tema kimbu parempoolse kimbu mittetäieliku blokeerimisega"). Mis see "blokaad" on, me juba teame. Ja "müokard" on südamelihase ladinakeelne nimetus, mille mainimine mis tahes elektrokardiogrammi järelduses on üsna loomulik.

Selles maailmas on ainult kaks tragöödiat: esimene on mitte saada seda, mida soovite, teine ​​on see saada. Viimane on palju hullem, viimane on tõeline tragöödia.

Aga tagasi Svetlana psühholoogilise seisundi juurde. Meie uuringute käigus selgus, et teadvuse tasandil (mõistlik arutlus) oli ta mõistlik ja mõistev oma mehe "haiguse" suhtes, kuid tundis jätkuvalt väljendunud ebamugavust ja rahulolematust oma "kaastöötaja" positsiooniga, nõudes teda naisena.

Tulevikus viis Svetlana täitmata seksuaalne vajadus, mis väljendus ärrituses ja ärevuses, "südameatakkide" tekkeni ja see:

esiteks, see taastas Svetlana "status quo" suhetes oma "haige" abikaasaga (nüüd oli ta ka haige ja "palju tugevam");

teiseks viis tema “haigus” Svetlana seksuaalvajaduste intensiivsuse vähenemiseni (“mul pole selleks praegu aega,” ütles ta mulle selle teema arutelu käigus);

kolmandaks, "haige" staatus, majast lahkuda ei saa, "võttis" Svetlanalt võimaluse mõelda oma seksuaalse vajaduse rahuldamise otsimisele "kõrval" (ja seda takistasid igal võimalikul viisil põhimõtted, mida ta õppis nende kasvatamine);

lõpuks oli Svetlana "haigus" ettekääne, et ta sidus oma mehe enda juurde, kelle üle ta oli kaotanud "seksuaalse võimu" tunde.

Jah, just sellised (või sarnased) probleemid lahendab ükskõik milline neurootiline sümptom, mis püüab iseenda abil teha seda, mida inimene ei suuda teadlikult teha. Teadvus ütles Svetlanale: „Sa ei tohiks oma mehe peale vihane olla tema seksuaalse võimetuse pärast. Ta pole selles süüdi! ”, Ja alateadvus vastas:“ Aga ma tahan! ”. Teadvus veenis Svetlanat: „Sa ei tohi oma meest petta! Elus on peamine asi inimestevahelistes suhetes, mitte seksis! ”, Ja alateadvus nõudis omaette:“ Ma tahan seda ja kõik! ”. "Ja kui ma olen haige, kui mul on surmav haigus? - soovitas äkki alateadvusele Svetlana teadvust. "Äkki siis seks tühistatakse?" "Olgu," nõustus alateadvus, "haigus on haigus." Ja siis ta muretses: „Haigus? Tõesti. Surmav. Jube. ". Ja siis läks, läks, laulis.

Lisaks nõudis Svetlana teadvus aktiivset eluviisi, tööl käimist, iseseisvust. Kuid alateadvus pidas sellele igal võimalikul viisil vastu, sest ta armastab tuttavat ja igasugused uuendused, kuna see on tõeline katastroof, hakkab ta kohe paanikasse ja protestima. Lõpuks leidis alateadvus oma konservatiivsele poliitikale õigustuse: "Sa ei saa töötada," ütles see Svetlanale, "sest sa oled haige." Ja siis Svetlana teadvus ja alateadvus taas koondusid ja jälle nii paigast ära.

Vegetatiivsed rünnakud tegid Svetlana jaoks seda, mida ta ise teha ei suutnud, neist said probleem, mis lepitas sõdivaid pooli - tema "kultuurilist" teadlikkust ja "kultuuritut" alateadvust. Seetõttu asusid mõlemad haiguse ideoloogiat üles ehitama: „Olen ​​haige! Mul on raske haigus! Arstid ei leia minu haigust üles! Minuga võib midagi juhtuda! " ja nii edasi. Selles kogu nördimuses mängib Svetlana teadvus otsustavat rolli. Kuid tema alateadvus "eristas ennast teisel rindel": see hakkas Svetlanas kujundama harjumust muretseda, karta ja "mäest üles anda" vegetatiivseid rünnakuid, mida Svetlana ise pidas "südamest"..

Komöödia on tragöödia pluss aeg.

Noh, see kõik aitas Svetlanal pikka aega hoida "halva mänguga head nägu", kuid see on ka kõik. Kuid "kõrvaltoimeid" oli palju. Esiteks muutus Svetlana tegelikult invaliidiks, kes ei saa oma korterist lahkuda ega jääda sinna ilma saatjata. Teiseks oli ta täielikult haaratud oma "haigusest" ega märganud väga tõsiseid muutusi, mis tema elus oma tervise eest hoolitsemisel aset leidsid..

Juhtus järgmine: tema mees kas toibus impotentsusest või ei kannatanud seda kunagi, kuid sai ühel või teisel viisil endale uue kire ja hakkas elama kahes peres. Poeg kasvas suureks ja tüdines ema lõputust näägutamisest ja tema nõudmistest pidevaks kohalolekuks, suutis ta 18-aastaselt abielluda ja lahkus uude perekonda. Ja nüüd jäi Svetlana, nagu vana naine Puškini muinasjutust, "murtud küna".

Ja nüüd on küsimus: kas Svetlana kartis seda viimase nelja aasta jooksul? Kust tuli oht, kus nad nii visalt ootasid? Ei, tuleb välja. Ja see juhtub alati siis, kui hakkame endale neuroosile anduma, selle asemel et mõelda iseendale ja et sellised "kuradid" võivad elada meie alateadvuse sügavuses. Ja meeldib see teile või mitte, millalgi peate selle ka teadvustama ja millalgi saabub aeg, mil peate ikkagi lahendama need elutähtsad ülesanded, mis elu teile ette paneb: leida mõistlik kokkulepe omaenda teadvuse ja oma alateadvuse vahel. "Tahta" vahel, mille peate aktsepteerima ja mitte proovima teeselda, et seda pole olemas (see on olemas!) Ja teie "vajadus", mis nii sageli osutub vaid enese eelarvamuste järgimiseks..

Ühel või teisel viisil, kuid Svetlanaga pidime kõigepealt läbima täieliku psühhoteraapia kuuri. Pidime vabanema tema põhjendamatust hirmust oma tervise pärast, mis tegelikult ei olnud tema jaoks halvem kui teistel. Siis tegelesime "patoloogilise vegetatiivse tingimusrefleksi väljasuremisega", s.t. õpetades oma keha reageerima neutraalsetele stiimulitele (tänav, pood, oma korter) "tinglikult" vegetatiivsed rünnakud.

Ja alles pärast nende ülesannete lahendamist mõistis Svetlana ise oma seisundi olemust ja olles iseenda vastu kogenud ebameeldivat ärritustunnet, hakkas ta oma elu praktiliselt uuesti üles ehitama. Ja pean tunnistama, et ta tuli selle ülesandega väga edukalt toime. Viimati kohtusime temaga rohkem kui aasta tagasi, kui ta tuli minu juurde oma suhetest mehega, kes ilmus pärast töölt lahkumist. VSD hea tulemus, neetud! Kuid rõhutan veel kord, selleks vajas ta julgust aktsepteerida reaalsust sellisena, nagu see tegelikult oli, ja mitte nii, nagu tema neurootiline sümptom tahtis teda näha..

VSD esimene variant ähvardab meid, kui meil on teadvustamatu psühholoogiline konflikt "tahta" ja "vaja". Juhul, kui meie sisemised vajadused ei ole rahuldatud, kogeb meie keha väljendunud pinget, mis avaldub vastavate vegetatiivsete sümptomite ilmnemisel. Kuid me ei ole teadlikud selle ebamugavuse tegelikest põhjustest ja seetõttu peame neid sümptomeid tõsise kehapatoloogia tunnuseks. Siis hakkame otsima kinnitust omaenda hirmudele. Ja kes otsib, nagu teate, leiab alati. Ja ainult selle sisemise konflikti kõrvaldamine võimaldab meil unustada oma "rünnakud".

Teine võimalus: "lihtsalt pole võimalust"

Teise versiooni kohaselt areneb VSD nendel juhtudel, kui peame oma elu tõsiselt, sageli radikaalselt muutma. Teaduskeeles [loodan, et neile, kes on lugenud minu sarjas "Taskupsühhoterapeut" ilmunud raamatut "Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest", pole see enam teaduslik, vaid tavaline - inimkeel.], See viib tavapärase elu dünaamilise stereotüübi rikkumine või lihtsamalt öeldes: "Ma ei saa elada nii, nagu varem elasin, lihtsalt pole võimalust". Psüühika jaoks, mis sel juhul tuleb uuesti üles ehitada, on see tohutu stress, millega kaasneb väljendunud sisemine stress. Siin, nagu ka esimeses versioonis, on probleem tekkinud stressi teadvusetuses..

Tõepoolest, isegi positiivsed (teadvuse seisukohalt) elumuutused võivad olla selline stress. Kuna inimene ise hindab neid muutusi märgina positiivseks, siis ei saa selle taustal tekkivaid vegetatiivseid häireid omistada loomulikule stressireaktsioonile, mis on tuttav paljudele eksamiseanssidest või muust emotsionaalsest stressist. Tõenäoliselt ei üllata meid "süda rinnast hüppamine", kui liikluspolitseinik peatab meid kahekordse kiiruse ületamise eest. Aga kui see hakkab "hämarast" hüppama - see tõesti hirmutab.

Inimene ei näe reeglina midagi kohutavat selles, et ta näiteks abiellus (või abiellus). Tõenäoliselt ei muretse teda asjaolu, et ta sai uue maineka töökoha või näiteks lahkus töölt, mis talle ei sobinud. Lõpuks, tõenäoliselt ei häiri teda uude soovitud elukohta kolimine. Sellised "meeldivad tööd" nõuavad aga kogu meie vaimse aparaadi olulist ümberkorraldamist, uute käitumisoskuste arendamist.

Sellest tulenev psüühika ülekoormus väljendub nii psühholoogiliselt - võib ilmneda ärrituvus, ärevus, põhjendamatu rahmeldamine - kui ka keha tasandil. Bioloogilisest seisukohast on sellised vegetatiivsed reaktsioonid üsna loomulikud. Kui peate "sisse elama", siis peate mobiliseerima kogu organismi - südame, veresooned, kopsud ja isegi sooled. Kuid hirm, et sellised arusaamatud "uudised" südamest või seedetraktist (mis tuletab asjatundmatule inimesele meelde "musta märgi"), võib põhjustada nii arusaamatu "uudise", võib viia tegeliku patoloogiani. Kui parafraseerida kuulsat ütlust, siis sel juhul võime öelda ka seda: "Mis on kasulik teadvusele, sest alateadvus on surm".

Kui me räägime negatiivsetest muutustest inimese elus (lähedase surm, töö kaotus, perekonna lagunemine jne), siis on olukord keeruline mitte vähemal, kui mitte suuremal määral. Niikaua kui aga kogeme oma leina, kuni oleme harjunud uute eluoludega, kulub kogu meis tekkiv pinge nendele eesmärkidele. Kuid niipea, kui probleemid olid juba seljataga ja uus elu hakkas paremaks muutuma, pole sellel neuropsühhilisel ja füsioloogilisel stressil enam kuskile raisku minna..

Lõppkokkuvõttes pole olulised mitte teie elu aastad, vaid teie aastate elu..

Kui endine, ehkki nüüd korras rekonstrueeritud, on heaolu taastatud, kui meie pea pole selle konkreetse probleemiga enam nii palju hõivatud, langevad teadvuse vaatevälja meie autonoomsed reaktsioonid - südamepekslemine, kõrgenenud vererõhk, õhupuuduse rünnakud jne., teadvus on muidugi erk (see kaldub üldjuhul valvel olema, kui vaja ja pole vaja): „Miks mu süda nii peksleb? Aga minu hingamine? " ja lõpuks: "Kas ma pole haige?" Ja nii see algab.

Siis areneb kõik vastavalt klassikalisele skeemile: ma mäletan asjaolusid, milles tundsin esmakordselt oma füüsilist ebamugavust, ja hakkan neid vältima, soovides vältida selle kordumist. Kuid see paneb mind veelgi rohkem kartma ja nüüd kahtlustan, et mul on mingi tõsine haigus. Tingimuslik refleks hakkab regulaarselt töötama, kinnitades minu hirme. Arstid ei anna mingeid selgeid selgitusi, mis teeb mind veelgi murelikumaks ja häirivamaks. Lühidalt, vanaisa kaalika jaoks, vanaema vanaisa jaoks, lapselaps vanaema jaoks. ja läheme minema! Viie aasta pärast pöörduge psühhoterapeudi poole.

Nüüd räägin Katerina loo, kes demonstreerib meile seda selget vegetatiivse düstoonia juhtumit. Katerina pöördus minu poole abi saamiseks 58-aastaselt. Ta oli mitu aastat pensionil olnud ja nüüd vaevasid teda nõrkushood, valu rinnus, vererõhu kõikumine, minestamine ja pearinglus. Kõik need sümptomid on Katerinat piinanud poolteist aastat..

Terve oma täiskasvanuelu elas Katerina põhjapolaarjoone "gaasitöötajate linnas", kus ta töötas algklasside õpetajana. Alguses ei õnnestunud tema isiklik elu. Alles 29-aastaselt abiellus ta, kuid tal polnud kunagi lapsi. Katerinast mitu aastat vanem abikaasa suri varakult müokardiinfarkti tõttu, tehes temast 45-aastase lese. Pensioniikka jõudnuna sai Katerina elamispinna Leningradi oblastis, mitte kaugel oma ainsast sugulasest - nõbu, kuhu ta kolis, lootes "õnnelikule vanadusele". Katerinale meeldis uus elukoht - rohelus, värske õhk, kuid tuttavate puudumine oli tal piinlik.

Umbes kaks kuud pärast Katerina uude elukohta kolimist haigestus tema nõbu abikaasa pärast insuldi. Algul vaatas patsienti peamiselt naine ja Katerina aitas teda ainult. Ent tädi haigestus peagi. Nüüd pidi Katerina hulkuma iga päev 40 kilomeetrit sugulaste ühetoalisse korterisse - süüa tegema, koristama jne..

See kestis umbes üheksa kuud. Katerina oli väga väsinud, ta üritas oma tädi ja oma meest haiglasse viia, kuid arstid keeldusid, nad ütlesid, et vanadel inimestel pole haiglas midagi teha. Selle taustal hakkasid Katerinal endal esinema väiksed vererõhu kõikumised, nõrkushood, millele ta siiski mingit tähtsust ei omistanud. Kuid juba siis hakkas tema meeleolu langema, episoodides tundis ta endast kahju, ta tahtis nutta.

Selle üheksa kuu möödudes tädi mees suri ja Katerina kolis tema juurde. "Sa ei saa teda jätta," ütles Katerina mulle, "ja ma pole veel kodus elama asunud, seal pole remont veel lõppenud, olen kõik maha jätnud. ". Järgmise nelja kuu jooksul elas Katerina uues kohas: "Tädi ei saanud midagi aru, juba patuse teona mõtles ta, millal jumal ta lõpuks võtab," tunnistas Katerina mulle.

Paljud, kes kurdavad, et nad ei saa seda, mida nad väärivad, lihtsalt ei tea, kui õnne neil on..

Elu viimasel kuul sattus tädi endiselt haiglasse, kuigi Katerina sõnul "ei ravitud midagi". Katerina jätkas tema eest hoolitsemist, "ja nägi seal piisavalt, kuidas inimesed kannatavad - nii süda kui ka need, kes peaga valetavad, ei saa käia". Tädi suri haiglas. Pärast matuseid võttis Katerina omaks sugulastelt üle jäänud vara ja naasis koju. "Ma oleksin pidanud selle korteri kohe maha müüma," ütles Katerina, "aga mul polnud jõudu. Ta tundus olevat vaba, kuid igatsus ilmus mu südames. Ma nutsin terve päeva ".

Kohe pärast poolteist nädalat pärast koju naasmist, Katerinas, oli see õhtul, tundis tugevat rinnavalu rünnakut ("nagu torgatud kuum nõel") ja kutsus kiirabi meeskonna, kes jõudis tema juurde üle kahe tunni. Terve selle aja tundis Katerina end kohutavalt ja arvas, et on suremas ilma meditsiinilist abi ootamata. Kuid kiirabiarstide otsus ajas Katerina segadusse. EKG võtnud, teatasid nad, et tal pole "midagi tõsist", kuid kui ta soovib, võib ta haiglasse sattuda. Katerina keeldus, meenutades kohutavaid haiglatingimusi, ja otsustas, et ta "sureb kodus"..

Poolteist aastat ei õnnestunud tal siiski surra, kuigi kogu selle aja jätkusid valu rinnus, poolnõrk olek, vererõhu kõikumine (mida Katerina ise mõõtis). Pealegi algas iga kord selline rünnak justkui käsul õhtul. Katerina koges ägedat surmahirmu, kujutas ette, kuidas ta kodus sureb, ja et ta leitakse alles mõne päeva pärast "lõhna järgi, kui laip hakkab lagunema". Lõppude lõpuks pole tal sugulasi ja seetõttu keegi teda ei otsi, "nad ei saa sellest aru"..

Mulle ei meeldi valida kahest kurjust väiksemat: sortiment on liiga vilets.

Katerina uni oli häiritud ja seda unehäiret ei iseloomustanud mitte ainult uinumisraskused, vaid ka tavaline äratus kell 3 hommikul. Katerina ärkas otsekui sisemisest põrutusest, südamelöögi ja ärevustundega. Isegi Corvalol, mis oli algul elupäästja, on nüüdseks enam abistanud. Selles olekus läks Katerina kööki, keetis endale toitu, sõi, pärast mida ärevus lakkas ja ta võis lõpuks magama jääda.

Katerina edasised visiidid arstide juurde ei andnud mingit mõju. Tal paluti rahuneda ja mitte närvi minna, nad ütlesid, et kõik tema näitajad on "vanusenormi" piires. Sellest järeldas Katerina, et arstid tahavad temast lihtsalt lahti saada. Nii et Katerina depressioon ainult kasvas. Lõpuks, pärast arsti teist nõu psühhoterapeudilt abi otsida, nõustus ta võtma saatekirja neurooside kliinikusse. Akadeemik I.P. Pavlova, kuigi tema sõnul "ma ei oodanud sellest midagi head". "Nad tahavad mind psühhiaatriahaiglasse anda, aga ma ei. pea, aga süda ", - ütles ta mulle meie esimesel kohtumisel.

Siin on üldiselt Katerina lugu. Üsna tüüpiline ja kurb. Tegelikult sattus Katerina enda jaoks heasse olukorda. Ta kolis uude elukohta, "soojale maale", eraldi korterisse. Tundub, ela ja ole õnnelik. Kuid uue eluga harjumine pole lihtne - psüühika on sunnitud pingutama, keha - üle pingutama. Ja siin on ka pidevad õnnetused - sugulaste (kes olid Katerina jaoks sisuliselt võõrad inimesed) haigus, vajadus neid teenida, arstiabi saamise raskused. Lühidalt öeldes on kõik üks ühele.

Muidugi ilmnesid kõik see Katerina keha veidi rahustamata keha, tema "düstoonia" sümptomid. Teen kohe reservatsiooni, et selline "düstoonia" on loomulik asi ja ei viita haigusele, vaid keha funktsioonide reguleerimise rikkumistele, nii et selles pole midagi halba. Kuid teisalt oli Katerina peas tervisega seotud hirme küllaga. Ta meenutas oma abikaasa ootamatut surma, jälgis, kui aeglaselt surid tema süles kaks inimest üksteise järel. Muuhulgas oli ta haiglates piisavalt näinud "igasuguseid õudusi". Kõik see lõi sobiva psühholoogilise meeleolu, mis pole kaugeltki optimistlik.

Kui “kõik oli läbi”, seisis Katerina esiteks silmitsi uue eluga kohanemise uue kriisiga, teiseks pöördus varem sugulaste hõivatud Katerina vaba tähelepanu nüüd tema enda füüsiliste vaevuste sümptomite poole. Neid sümptomeid märgates maalis Katerina ebameeldivate mälestuste häiritud kujutlusvõime tema kohutavad pildid. Varasemast rohkem ehmunud, tormas ta arstide juurde ja nad näitasid sellistes olukordades neile omast vaoshoitust. Ja see pöörles.

Mis meile üle jäi? Alustasime Katerina hirmudest, vabanedes neist kõige kategoorilisemal viisil. Siis selgitasid nad enda jaoks kõik tema neuroosi arengu etapid ja veendusid, et tegemist on neuroosiga ja üldse mitte "südamehaigusega", millesse üks "suri" kohe. Ja pärast seda pidime välja töötama Katerina plaani „uue eluga harjumiseks“. Ta pidi oma uue eluga harjuma, sisse elama.

Sellest ajast on möödunud umbes kolm aastat ning hoolimata vanusest tingitud ebasoodsate somaatiliste sümptomite ilmnemisest (hüpertensiooni järkjärguline areng koos healoomulise kulgemisega) hindab Katerina ise oma seisundit heaks, kuna varasemaid rünnakuid enam ei esine ning neid ei märgata ega muretseta. depressiivsed häired, normaliseeritud uni. Nüüd töötab Katerina lasteaias lapsehoidjana, sõbrunes mitme eakaaslasega, kellega tal on "kultuuriprogramm".

Kuid kui Katerina poleks õigel ajal "pead võtnud", siis nüüd oleks tema elu olnud kahetsusväärne pilt, mis sarnaneb Puškini "Kuldse kala" lõpuga. Kuid igaüks meist võib sattuda sarnasesse olukorda, sest muutused on meie elus tavaline nähtus. Nendel juhtudel on keha üle pingutatud ja seetõttu on autonoomse tasakaaluhäire teatud sümptomite ilmnemise oht suur.

Tegelikult pole selles midagi kohutavat, kuid peame meeles pidama ja mõistma: iga elumuutus on stress ja seetõttu võivad meil olla ka vastavad sümptomid. Peaasi on nendega õigesti kohtuda, mõista, et see pole oluline, et see on normaalne. Kui kohaneme oma uute eluoludega, saavad asjad iseenesest korda..

Muidugi on suur kiusatus "haigusesse sattuda", selle asemel et asuda oma uue elu töömahukale ja mitte eriti selgele korraldusele. Kuid see loob ainult ajutise kindlustunde ja siis probleemid ainult kasvavad ja nagu lumepall. Olles üle läinud "terviseprobleemidele", lahendame ülejäänud asjad kummalisel kombel - nüüd pole meil nende jaoks aega ja seetõttu tundub, et neid pole olemas. Kuid me tunnistame endale, et see on ainult illusioon, pealegi aja jooksul, kui me "tegeleme oma tervisega", osutuvad need probleemid, mis olid siis veel väikesed, suureks. Ja varem või hiljem tuleb need ikkagi lahendada. Seetõttu pole selline ausalt öeldes jaanalinnupoliitika hea..

VSD teine ​​variant võib meie riigis välja areneda, kui peame oma elu drastiliselt muutma. Uue eluga pole lihtne harjuda ja meie keha jaoks on see isegi kõige raskem stress. Muidugi ei hinda me alati selle stressi (peamiselt vegetatiivse) ilminguid õigesti, me ei saa isegi alati aru, et meil on stress. Mures oma tervisliku seisundi pärast oleme ajutiselt eemal uute tööoludega kohanemisprotsessist. Mingil hetkel teeb see meid isegi paremaks. Kuid parandades oma ebasoodsat terviseseisundit, saame mitte ühe probleemi, nagu varem, vaid kaks. Tulevikus vabastame oma vegetatiivsetest krampidest, vabastades jõudu selle eluülesande lahendamiseks, millest tegelikult sai meie purunemise peamine põhjus.

Kolmas võimalus: "lihtsalt uskumatud võimalused"

Loodan, et teil on üldine ettekujutus allergiatest. Meie kehas töötab spetsiaalne süsteem (nn immuunsüsteem), mis tegeleb sinna sisenevate võõrkehade tuvastamise ja hävitamisega. See on normaalne. Allergia on sama mehhanism, kuid üleliigne ja seetõttu valus. Keha skaneerib ka kõiki sinna sisenevaid aineid ja hävitab ka tema arvates ebausaldusväärseid subjekte. Kuid ta hakkab reageerima mõnele ainele (allergeenidele) erakordse innukusega. Need ained võivad olla õietolm, mõned antibiootikumid, tolmuosakesed jne...

Elu on liiga lühike, et seda tõsiselt võtta.

Nende "võõraste ainete" (allergeenide) vastu võitlemisel organismis suureneb spetsiaalse aine, histamiini kogus, mis viib allergilisele rünnakule (ninakinnisus, astmaatiline lämbumine) iseloomulik hingamisteede turse, vererõhu langus ja muud hädad. Teisisõnu, siin pöörduvad organismi sõjakad teod iseenda vastu. See, mis pidi vaenlast alistama, hakkab kahjustama tema enda jõudu. Niisiis, VSD arengu kolmanda variandiga juhtub midagi sarnast.

Kujutage ette inimest, kes elab iseendale ja elab vuntsides, nagu öeldakse, ei puhu, kuid äkki pöördub elu tema kõige inetuima küljega. Näiteks satub inimene autoõnnetusse, saab mingisuguse vigastuse ja saab ühtäkki aru (kogu oma olemusega), et tema elu võib lõppeda iga hetk. See ei erine palju autoõnnetusest ja mis tahes kriminaalsest olukorrast - röövimine, relvastatud rünnak, terroriakt jne. Või teine ​​näide: inimene haigestub millegagi, läbib tõsise operatsiooni, mille käigus või pärast seda muu hulgas on elu ja surma künnis. Siiski on võimalikud muud võimalused, kuid olemus on alati sama - enne seda teadis meie kangelane, et ta on surelik, ja nüüd tundis ta seda ka.

Jääb välja selgitada, kuidas tema psüühika sellele küsimusele reageerib? Muidugi pole laskevarblane sama mis laskmata. Ja pole juhus, et ühe peksti eest kaks löömatut annavad. Sellise inimese psüühika, kes varem elas õndsas teadmatuses oma "lõplikkuse" suhtes, langeb nüüd, tundes seda "lõplikkust", pehmelt öeldes kergesse erksusse. "Mis siis, kui mis?!" - see on juhtmotiiv, millega selline "lastud varblane" praegu läbi elu käib. Tema psüühika algab kadestamisväärse innukusega, et nuusata ja otsida võimalikke "riske": kus, mis ja kuidas võib juhtuda.

Kujutame nüüd ette, et sellise “räpase elulooga” inimene, kes kannatab alateadliku tähelepanelikkuse osas seoses võimalusega igal hetkel “mängida” seal, kus ei tohiks (täpsemalt, kus ei taha), avastab mõne füüsilise vaevuse sümptomid. Muidugi hakkab ta paanikasse! "Mis siis, kui see on mu vana vikatiga sõber. "- kujutleb sel hetkel oma psüühikat ja saadab kõigile kehaorganitele signaali:" Ärevus! Üldine mobilisatsioon! Kõik kaenla all! " Lühidalt, tekib mingi vaimne "allergiline" reaktsioon.

Miks "allergiline"? Ja kuna reaktsioon on siin selgelt liigne ning lisaks sellele lisab see käsk ise meie keha “mobilisatsioonile” täiendavat soojust ja soojust. Ja kui meil oli autonoomse närvisüsteemi töös mingisugune tasakaalutus (mis tegelikult meid hirmutas), siis sellise, suhteliselt öeldes, "allergilise reaktsiooni" mõjul muutub see absoluutseks ja sajaprotsendiliseks lahkheliks. Ja kuidas on psüühikaga? Ta arvestab sellega kõigega „asjakohaselt”: „Häda on tulnud, ava värav! Nagu praegu teate, on matused homme! " Ja nõiaring sulgub - see algas süütu "vegetatiivse tormiga" ning lõppes frotee ja halastamatu vegetatiivse düstooniaga.

Pöördume nüüd uuesti psühhoterapeutilise praktika näite juurde. Me kõik teame, et kuni viimase ajani oli sõda ühes Venemaa äärelinnas. Sõda on tõeline, seal tulistati relvi, mürsk plahvatas ja inimesed surid. Ja nagu igal sõjal, on ka sellel sõjal oma veteranid. See on nii kummaline kui kohutav, kuid need veteranid on sisuliselt lihtsad poisid. Sõjas nad küpsesid, muutudes mõne kuuga noortest meestest vanadeks. Neist lendas hoolimatus ja vastutustundetu uljas lõbu. Nad tundsid ära püssirohulõhna, verevalamise ja surmahõngu.

Cyril veetis sõjas vaid kuus kuud, sai haavata, läks haiglasse, kus ta välja kirjutati. Siiski peab ta ennast õnnelikuks. Lõppude lõpuks jäi tervest rühmast, kus ta teenis, ellu vähem kui pooled. Nüüd on ta 22-aastane, kuid lahing, kui sõjaväelased varitsesid teda ja tema rühma, surid tema silme all sõbrad ja ta ise sai raskelt haavata. Muidugi on ta nüüd palju muutunud. Ta ei saa aru, kuidas elavad inimesed tema ümber, inimesed, kes isegi ei tea, mis on sõda ja surm..

Kui ma esimest korda Kirilliga kohtusin, nägi ta väliselt välja absoluutselt enesekindel inimene, tugev, agressiivne ja isegi tige.

"Mis sind minu juurde toob?" - küsisin Kirillilt.

"Ma ei tea, arst saatis mind. Mul on tegelikult süda. Ma ei tea, miks nad mind lolli juurde saatsid, ”muigas ta vastuseks.

"Lollile" - kas see on psühhoterapeut? " - täpsustasin.

"Noh, jah, talle. See on teile ".

Tõepoolest, viimase kuue kuu jooksul on Cyrilit vaevanud "südameprobleemid" - südamepekslemine, perioodiline vererõhu tõus jne. Ta tundis end raskelt ja isegi lootusetult halvasti, arvas, et võib igal hetkel südameatakki surra, ja oli tohutult nördinud arstide pärast, kes talle kunagi midagi kindlat ei öelnud. "Nad lihtsalt ei tee minusuguste kohta kuradit. Oleme Tšetšeenias kaotanud tervise ja vähemalt hennat neile! Nii et nad üritavad lahti saada - nad on saadetud psühhiaatri juurde! " - kirjeldas Kirill oma seisukohta. Pidin temalt uurima, kuidas kõik algas.

Haiglast koju naastes tundis Kirill end üsna normaalselt. Kuigi tema hing oli vastik. Sisemine pinge ei lasknud tal normaalset elu elada, kõik ärritas teda, isegi “vihastas”, talle tundus, et kõik toimus “valesti”, et inimesed tegid “valesti”. Tegelikult elas ta nii, nagu ei oleks oht tema elule kuhugi kadunud, kuid ta ei suutnud sellele tundele mingit seletust leida ja ei omistanud sellele seetõttu suurt tähtsust.

Lühikese, kuid stressirohke teenistuse ajal õppis Kirill sattuma pidevalt ohtu oma elule. Nüüd näis ta oma rahulikus elus ootavat selle ohu ilmnemist, alateadvus oli keskendunud ohu otsimisele. Ja nagu te teate, see, kes otsib, leiab alati. Ja nüüd kohtus ta oma "ähvardusega".

Pole saladus, et vene inimene otsib oma stressi leevendamiseks sageli alkohoolseid jooke. Seda meetodit ei eelistata, kuid mida teha, on tava. Pärast sõjast naasmist hakkas Cyril muutuma alkohoolikuks ja iga märjuke lõppes tavaliselt tänavalahingutega ja parimal juhul - ainult kodumaiste skandaalidega, kuid nüüd pole asi selles.

Kord ärkas Cyril pärast järjekordset tõsist joomist ja tundis end kohutavalt: süda peksis halastamatult rinnus, talumatu nõrkus levis üle kogu keha, pea läks lõhki. Cyril üritas püsti tõusta, kuid koletu pearinglus lõi ta lihtsalt pikali. Ta üritas uuesti üles tõusta, kuid keha ei reageerinud. Siis kutsus ta abi, kuid selgus, et kodu pole - ema läks tööle ja noorem vend oli instituudis. Ja siis tundus, et peas mõlkus hull mõte: "Issand, kas ma võin nüüd siin tõesti surra!".

Kuidagi jõudis Kirill telefoni juurde ja kutsus kiirabi. Meditsiinimeeskond saabus piisavalt kiiresti ja sai teada, et Cyril sai korraga peavigastuse, välja haiglasse. Juba kiirabis sai Kirill teada, et tal on “väga madal vererõhk”, ja ta ehmatas rohkem kui kunagi varem. Kaks nädalat haiglas ei lisanud talle optimismi.

Igal probleemil on lahendus; ainus probleem on tema leidmine.

Arvukad uuringud ei andnud haigusest selget pilti ja füüsiline seisund, nagu Cyrilile tundus, ainult halvenes päevast päeva. Ainult "madala vererõhu" asemel hakkasid ilmnema "hüpertensiivsed kriisid" ja muidu, hoolimata ravist, ei muutunud. Iga päev teavitas Cyrili süda teda selle olemasolust, pearinglus ja peavalud muutusid igapäevaseks. Selle tulemusena veendus Kirill, et ta on "surmavalt haige".

Pean tunnistama, et Kirilliga kohtumise ajal jättis ta kummalise mulje. Ühelt poolt tundus ta olevat tugev, täiesti enesekindel inimene; teiselt poolt jättis ta hirmunud lapse mulje. Milles asi oli.

Ja mõte oli järgmine. Hommikul ärgates pärast pikka ja rasket joomist, koges ta kahjuks paljudele tuttavat seisundit - tugevat pohmelli. Pole midagi imelikku, et tema vererõhk oli langenud ja süda peksles hullumeelselt rinnus, püüdes kuidagi alkoholist mürgitatud keha elutegevust toetada. Mõistmata selle füüsilise ebamugavuse põhjust ja oodates surmavat ohtu kõiges, igal pool ja igal ajal, oli Kirill tõsiselt hirmul.

Ta aju oli valmis leidma enda jaoks sureliku ohu, ta oli harjunud seda sõjas tundma ja siis avanes selline sobiv võimalus. Lühidalt, Kirill otsis stressi ja leidis selle. Ehmatus suurendas autonoomset tasakaalutust, mille tagajärjeks oli lõpuks autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse hüpertoonilisus. Sellepärast vabastati madala vererõhuga haiglasse sattunud Kirill sellest püsiva vererõhu tõusu ja jäigalt arenenud patoloogilise autonoomse konditsioneeritud refleksiga.

Muidugi ei suutnud arstid Kirilli südamepatoloogiat tuvastada, kuna seda polnud üldse. Kuid siis oli sõjaline minevik kujundanud Kirilli ettevaatlikkus, mis leidis nüüd enda jaoks nii suurepärase põhjuse - füüsilise heaolu. Ja siis järgnes vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia areng enda jaoks tüüpilisel stsenaariumil: hirm - vegetatiivne tasakaalutus - hirm - vegetatiivne tasakaalutus.

Tavaliselt paranevad VSD kolmanda variandi all kannatavad inimesed teistest kiiremini. Kirilli puhul halvendas olukorda aga tõsiasi, et pikka aega ei tahtnud meie veteran uskuda, et temast on saanud tema hirmu pantvang, sest ta ei peaks kartma oma veteranistaatust, eriti sellist pisiasja nagu surm. Ja alles pärast seda, kui oleme omandanud emotsionaalse seisundi normaliseerimise oskused (millega kaasnes muidugi ka kõigi autonoomse halva enesetunde sümptomite kõrvaldamine), hakkasid asjad paranema.

Ja muidugi, pärast seda, kui meie ühised jõupingutused Kirilliga psühhoterapeutiliste võtete abil raviti vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, pidin ma tegelema tema psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kui Kirilli psühholoogilise heaolu eest oleks varem hoolitsetud, siis poleks ta tõenäoliselt pidanud oma kujuteldava "südamehaigusega" kuus kuud arsti ukselävele lööma. Aga kuna seda ei tehtud, siis saime selle, mis saime.

Tulles tagasi VVD kolmanda variandi eripära juurde, jääb mul lisada: igasugused eluhädad võivad saada murettekitavaks vaimse "allergia" seisundis oleva inimese saatuses. Cyrili aju sai piltlikult öeldes justkui ähvarduse ("ohu faktile sensibiliseeritud") ja seepärast "leidis süü kohe" füüsilise vaevuse esimese sümptomiga, mida Kirill pidas tõsiseks ohuks..

Kuid kui mõistame probleemi olemust õigesti, kui mõistame, et kogu mõte pole abstraktsetes haigustes, vaid banaalses hirmus, mis avaldub muu hulgas vegetatiivse komponendi kaudu, saame meiega muret tekitava "kehva vaevaga" üsna hästi hakkama..

VSD kolmas variant sarnaneb väga "allergiaga". Kui meie aju on vähemalt korra väga hirmunud, langeb see erksusseisundisse ja otsib ohtu kõikjalt ja sõltuvusega. Kui mõni võimalik füüsiline haigus langeb tema vaatevälja, siis, nagu öeldakse, päästa ennast, kes suudab. Ta reageerib sellele sümptomile kui millegi erakordsele, paanikale, muudab "kärbse elevandiks" ja saame klassikalise vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia vastavalt kolmandale võimalusele. Sellise "byaki" ravi ei erine tegelikult palju varasemate VSD tüüpide ravist, kuid siin peame lisaks vegetatiivse halva enesetunde sümptomitest vabanemisele ka aju rahustama, et see selliseid "trikke" rohkem välja ei viskaks..

Kes otsib?

Nüüd vaatasime teiega läbi kolm võimalikku varianti vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkeks. Oleme selgitanud südame neuroosi võimalikku olemust konkreetsel inimesel. Kui esimesel kohtumisel seletan inimesele, kes tuli vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosiga minu juurde, et tal pole südamehaigus, nagu ta varem arvas, vaid klassikaline neuroos, küsivad nad minult sageli: „Aga miks see juhtus minuga? Mida ma valesti tegin, kui, nagu te ütlete, on põhjuseks tavalised autonoomsed reaktsioonid, mida kogevad kõik normaalsed inimesed? Miks mul see neuroos tekkis? ".

Mida te käskite mul vastata? Esiteks mitte "lihtsalt minuga", vaid paljudega. Vegetovaskulaarne düstoonia põeb iga viiendat inimest, kes otsib abi kohalikult terapeudilt, s.t. ainuüksi Venemaal tabatakse selle neuroosi "sööda peal" kümneid tuhandeid inimesi. Seetõttu pole selles neuroosis midagi ainulaadset, erakordset ja üleloomulikku - standard, ma ütleksin, praktika. Ja hoolimata kõigist ilmsetest välistest erinevustest, selle neuroosi sisemisest pildist, on selle struktuur alati sama.

Teiseks, esimese kohtumise ajal sellise “patsiendiga” ei oska ma kogu oma soovist öelda, mis on selle neuroosi põhiprintsiip. Teisisõnu ei ole ma kuni teatud hetkeni teadlik, milline kolmest esitatud võimalusest oli selle inimese neuroosi areng just sellel inimesel. Ma tean ainult üht - see on kas konflikt alateadvuse "taha" ja teadliku "peab" vahel; või tõsine muutus tavapärases elustereotüübis; või mingi valmisolek karta ("sensibiliseerimine ohu fakti vastu").

Miks pole sellele küsimusele vastus algusest peale teada? See on väga lihtne: kuna alateadlik konflikt, mis põhjustas esmase närvipinge, mille tagajärjeks oli "südameatakk", on alati alateadlik. Teisisõnu, see on meie silmade eest varjatud ja me saame selle lähedale saada ainult siis, kui see probleemi põhjust varjanud sümptom kõrvaldatakse. Paraku mitte varem. Siin kehtib range kord, mida ei mina ega teie ei suuda ümber pöörata. Esiteks eemaldame ärevusharjumuse, patoloogilise tingimusliku refleksi ja alles siis näeme, mis selle taga peitub.

Mõista, mille üle te vaidlete, pole vaja.

Muidugi esineb VSD arengu esimene variant sagedamini, kuid mida edasi, seda enam on psühhoterapeutide praktikas inimesi, kes on kannatanud teise ja kolmanda variandi järgi. Midagi pole teha, meie elu on täis loid "ümberstruktureerimist" ja kahjuks ka "ägedamat" vaimset traumat. Esiteks võitleme nende raskustega, mis „pähe langevad“ nagu küllusesarv, ja siis märkame ühtäkki, et oleme „surmavalt haiged“. Reeglina on lag-efekt, st. südame neuroosi sümptomid ei ilmne kohe pärast teatud eluprobleeme ja seetõttu ei seo inimene oma teadvuses "südamenähtude" ja selle psühholoogilise trauma esinemise fakti.

Ühel või teisel viisil peab psühhoterapeut tegelema selle neurootilise häire olemusega. Patsiendi enda jaoks pole need mustrid reeglina ilmsed - esialgu. Kuna meie vaimne elu kui "tume" subjekt jääb selliseks. Kuigi meil on kindlasti kõik võimalused "valguskiirt heita" sellele "pimedale kuningriigile". Lahendades selle neuroosi põhiprobleemi, ei kõrvalda me ainult vegetatiivse halva enesetunde sümptomeid, vaid väldime nende esinemise võimalust tulevikus. Vajame tõesti jõupingutusi teadvuse leppimiseks alateadvusega, uute eluoludega kohanemiseks (kui selline vajadus tekib) või häiritud, traumeeritud alateadvuse rahustamiseks, kuid tegelikult on see mäng küünla väärt.

Peatükk 6. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravi

Nüüd, kui oleme välja selgitanud, kes ta on, see vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, ei teeks see meile haiget, kui saame täpselt teada, kuidas sellega toime tulla. Tegelikult pole see omadus nii hirmutav kui ta ise maalib, kuid selleks, et end sarnaste kunstide järel korda teha, on vaja mõningaid pingutusi.

Meie siinsed ülesanded taanduvad sisuliselt kaheks: ühelt poolt peame oma närve rahustama, s.t. vabaneda hirmu, ärevuse ja sisemise pinge tunnetest; teisest küljest peame normaliseerima autonoomse närvisüsteemi töö, et vabaneda tarbetutest autonoomsetest refleksidest.

Probleemi lahendamise võti on mõistmine

Pole juhus, et oleme veetnud suurema osa sellest raamatust selle üle, mis on vegetatiivne düstoonia. Kui sellel vestlusel oleks puhtalt teoreetiline huvi, siis uskuge mind, te poleks selle kohta siin ainsatki rida lugenud. Kuid huvi siin on kõige praktilisem..

Olen teile juba rääkinud ühest katsest, kus teadlased on selgelt näidanud: kui inimene mõistab õigesti oma vegetatiivse põnevuse põhjust (südamepekslemine, pearinglus, nõrkus jne), siis esiteks on ta vähem mures ja mures ning teiseks need vegetatiivsed reaktsioonid pole nii väljendunud.

Allikani jõudmiseks peate ujuma vastu voolu.

Stanislav Jerzy Lec

Sellepärast on nii teile kui ka mulle oluline teada, et vegetatiivsed reaktsioonid on ainult vegetatiivsed reaktsioonid, need pole hirmutavad ega ohtlikud. Need on igasuguse emotsionaalse reaktsiooni loomulik osa ja seega oleks tegelik probleem nende puudumine, mitte nende kohalolek. Kuni meie keha on võimeline "vegetatiivseks tormiks" - see õigustatult annab tunnistust tema kasuks!

Lisaks on oluline mõista, et kuna autonoomsed reaktsioonid kaasnevad alati meie emotsioonidega (ja eriti ja eriti - hirmuga), siis hirm, ärevus, paanika ainult süvendavad neid sümptomeid: me pingutame ja seetõttu ka keha organid - peamiselt süda ja laevad. Seetõttu provotseerime ja võimendame vegetatiivseid krampe, tekitades sellega ainult omaenda autonoomse halva enesetunde sümptomeid.

Lõpuks peame mõistma, et vastavaid kehareaktsioone reguleerib otseselt autonoomne närvisüsteem. Viimane on osa ühtsest, terviklikust närvisüsteemist ja kõik see elab täielikult samade reeglite järgi, millest peamine on tingimuslik refleks. Sellepärast pole midagi imelikku selles, et meil on võimalik välja töötada teatud autonoomsed konditsioneeritud refleksid, eriti vegetatiivse tormi patoloogiline refleks. Ja see pole ka hirmutav, sest see on tavaline, sisuliselt tingimuslik refleks, täpselt sama mis koer I.P. Pavlova.

Samal ajal on meie hirm omamoodi sellise tingimusliku refleksi tugevdamine, see tugevdab meie keha harjumust reageerida teatud sündmustele sarnaselt ("vegetatiivne torm"), muutes selle juhusliku olustikukomplekti krooniliseks probleemiks. Iga refleks on aga nii välja töötatud kui ka edukalt kustutatud, s.t. kaob, kui sellistes oludes käitutakse "õigesti". Ja sel juhul "õigesti" käituda ei tähenda enam tema tugevdamist.

Mõnikord mõtlen, seetõttu olen vahel olemas.

Kahjuks avalduvad (realiseeruvad) meie "patoloogiliste autonoomsete tingimuslike reflekside" aluseks olevad pinged liiga hilja. Esiteks õnnestub meil märgata oma "kehalise halva enesetunde" märke ja langeda kõige raskemasse, piltlikult öeldes teise järgu vaimsesse stressi. Teisisõnu, stress ja ärevus võivad meis tekkida erinevatel põhjustel, kuid hirm meie enda tervise ja elu pärast, mis tekkis selliste seisundite jaoks üsna loomuliku "vegetatiivse tormi" taustal, võib meie eest varjata oma vaevuste tõelisi põhjuseid..

Mida iganes võib öelda, kuid meie vegetatiivse ebamugavuse põhjuste mõistmine on edu võti ja kõige võimsam viis vegetatiivse düstoonia vastu võitlemiseks. Seetõttu koosneb see raamat suures osas selgitustest ja mitte ainult psühhoteraapilistest harjutustest nagu ülejäänud Expressi konsultatsioonide sarja praktikajuhendid. Ja selles mõttes pean oma ülesannet juba praktiliselt täidetuks, seal on ainult mõned "suunad".

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid on autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatuse ilmingud, mis tulenevad psühholoogilisest stressist, tavaliselt teadvuse eest sügavalt varjatud. Need sümptomid ei kujuta tervisele mingit ohtu. Jah, ebameeldiv, mis siis? Ja kui me mõistame, et tervisele pole mingit ohtu, peab sellel stressil, isegi kui see on latentne, lihtsalt olema oma "vegetatiivne komponent" ja kui lõpuks oleme ravitavad, peame lihtsalt olema kannatlikud ja tegema õigeid asju, pole VSD-l lihtsalt võimalust ja meil on palju võimalusi!

Hirm ei möödu!

Esimene asi, millega peame tegelema, on meie endi hirm. Kord ütles Theodore Roosevelt oma kuulsa: "Ainus asi, mida me peaksime kartma, on meie endi hirm." Ma ei tea, mis põhjusel Ameerika president selle fraasi maha jättis, kuid see, et see on kõige otsesemalt seotud VVD-ga, on minu jaoks täiesti selge. Hirm on selle "byaki" väljatöötamise peamine lüli.

Esialgu oleme aga lihtsalt väljendanud sisemist pinget, mille on põhjustanud teadvuse (enamasti) teadvuse ja alateadvuse konflikt. Selles etapis on autonoomse närvisüsteemi töö endiselt oludele üsna piisav. Siis muudetakse see sisemine pinge ärevustundeks (sageli vastutuseta ja motiveerimata), mis juba "annab" autonoomse düsfunktsiooni ilminguid - südamepekslemine, nõrkus, higistamine, pearinglus jne...

Siis tekib klassikaline hirm VSD all kannatava inimese ees: „Aga mina? Kas ma ei sure?! " Ja edasi, autonoomse düsfunktsiooni näidustatud sümptomid fikseeruvad meis mingisuguse refleksiautomaatsuse vormis, st teisisõnu moodustub meie ajus patoloogiline tinglik refleks, mis suudab kogu pöördest "rünnaku" taastada poole pöördega. Ülejäänud on hästi teada - iseloomulikud eeldused ("Kas mul ei hakka end halvasti tundma? Kas rünnak tuleb uuesti?") Muudab meie elu talumatuks. Tegelikult kohtleb teda just meie hirm..

Ma ei tunne kohustust uskuda, et Jumal, kes andis meile mõtte, mõistuse ja mõistuse, usub, et me ei peaks neid kasutama..

Eeldades võimalikke probleeme, mis on seotud meie enda tervisega, ainult suurendame olukorda ja koormame autonoomset närvisüsteemi üle. Tundub, et ta "pani oma pantalyki maha" just seda ootab ja me näime stardis järele andvat. Ja seetõttu, niipea kui meie vaatevälja ilmuvad „konditsioneeritud stiimulid“ (need, mis on ajus seotud vegetatiivse ebamugavusega või lihtsalt millegipärast nendega sarnased „stiimulid“), laseb autonoomne närvisüsteem kohe oma tule võrkpalliga "Rünnak".

Üldiselt räägime banaalsest harjumusest muretseda oma tervisliku seisundi pärast. Ja kui tahame VSD-st vabaneda, siis peame võitlema mitte millegi (st mitte "haiguste" ja veelgi vähem arstidega), vaid selle harjumusega. Harjumise vastu võitlemine, nagu ida, on delikaatne asi. Esiteks peame välja selgitama, kuidas see hirm meis tekib, s.t. meie hirmu mehhanismid. Ta ei kuku taevast! Seda tööd tehakse peas. Teiseks peame uurima nende mehhanismide nõrkusi. Kolmandaks, olles leidnud tugipunkti, tuleb välja mõelda hoob, mis suudaks seda, kui nii võib öelda, kogu maailma pöörata. See hoob on psühhoteraapiliste võtete kogum, mille eesmärk on võidelda hirmuga. Neljandaks peame neid tehnikaid rakendama, liikuma panema.

Kui räägite palju, siis tundub, et teil pole vaja midagi teha..

Kahjuks ei võimalda selle väljaande formaat mul kõiki hirmu käsitlemise mehhanisme kirjeldada, kuid sellele küsimusele vastab rohkem kui raamat "Hirmu abinõu", mis ilmus ka sarjas "Ekspresskonsultatsioon". Liialdamata võib seda pidada selle käsiraamatu teiseks köiteks. Lisaks kogutakse vajalikku teavet sarjades "Taskupsühhoterapeut" ilmunud raamatutesse "Õnnelik omal soovil" ja "Kuidas vabaneda ärevusest, depressioonist ja ärrituvusest"..

Hirm on alati hirm. Ja polegi nii tähtis, mis hirm see on - hirm lennukitel lendamise ees või hirm surra südameataki tõttu. Siin muutub ainult kujuteldava ohu sisu, kuid mitte hirmu struktuur. Viimane on alati sama, kuna hirmu mehhanismid, ükskõik millele ka viidatakse, on samad; ja seetõttu on vahendid sellega tegelemiseks universaalsed:

- on vaja normaliseerida oma keha tööseisund - kõigepealt vabaneda liigsest lihaspingest ja normaliseerida hingamisfunktsiooni;

- tagada, et aju saaks objektiivset teavet reaalsuse kohta - selle asemel, et piinata end omaenda tuleviku "kohutavate", ehkki väljamõeldud piltidega;

- ja saavutage oma mõtete korrektne liikumine õiges suunas, sest sisuliselt õige mõistmine, nagu me juba teame, on edu võti.

Olen juba öelnud, kust saada asjakohaseid juhiseid, nii et asi on väike. Muidugi võite hirmuga võidelda rahustite (ärevusevastased ravimid) abil, kuid kui probleemi lahendada, siis on parem seda teha mitte selle eest põgenedes, vaid vastupidi - massiivse pealetungi abil. Ja “hirmupill” annab meile ainult ajutise kergenduse tunde, samas kui kurjuse juur mattub sellise poliitika abil veelgi sügavamale. Noh, ilmselt tunnete ennast - lihtne viis on harva kõige õigem.

Konditsioneeritud refleks - seebile!

Omaette probleem on aga meie vegetatiivse vaskulaarse düstoonia all kannatav keha spetsiifiline vegetatiivne harjumus. Tegelikult on seda harjumust kahte tüüpi: autonoomne düsfunktsioon võib avalduda krampides (see tähendab, et kõik on teatud hetkeni normaalne, kuid äkki "nagu prits"!) [Muidugi, sõna "äkki" on siin pigem meelevaldne, see " äkki ”eelneb reeglina sisemine pinge, ärevus või lihtsalt mingisugune mure. Kuid kuna me pole harjunud oma emotsionaalset seisundit jälgima, võib meile tunduda, et meie rünnak toimus lihtsalt "äkki".], Episoodiliselt; mõnel inimesel ei toimu VSD konspektiliste krampide kujul, vaid enam-vähem pideva vegetatiivse ebamugavustundega. Mis on erinevused?

Esimesel juhul on vegetatiivse rünnaku esilekutsumiseks tinglikud stiimulid ("stiimulid") teatud välistegurid. Näiteks ühistransport, "kinnine" või vastupidi "avatud ruum", suur rahvahulk jne. Nad justkui käsu järgi kutsuvad esile piiritletud vegetatiivse rünnaku. Tavaliselt on see kõrge intensiivsusega, kuid ka piiratud kestusega..

Teisel juhul on vegetatiivset ebamugavust tekitav mingi konditsionaalne stiimul ("stiimul") inimese enda tähelepanu, mis on suunatud tema enda tervislikule seisundile. Teisisõnu, niipea kui inimene hakkab mõtlema, kuidas tema tervisega on (sageli tekivad need mõtted täiesti automaatselt), tundma huvi: „Kas see pole minu jaoks halb?”, Alustab ta kohe vastavaid vegetatiivseid reaktsioone. See tähendab, et selline mõte ise, selline huvi ise tekitab temas vegetatiivse halva enesetunde sümptomeid.

Muidugi on teisel juhul "rünnaku" intensiivsus väiksem, kuid see kestab kauem. Lõppude lõpuks võite alati näiteks metroost või bussist välja tulla ja siis lähevad vastavad reaktsioonid tühjaks, kuigi mitte koheselt. Kuid te ei saa oma kehast eemale ja seetõttu, kui te sellele tähelepanu pöörasite, tundsite oma ebamugavust, siis on sellest "basseinist" veelgi raskem välja murda. Kahjuks on mõnel isikul mõlemad kirjeldatud võimalused õnnestunud, s.t. ja "varutud" rünnakutega ning isegi krooniliselt "püsimatus".

Pean siiski tegema reservatsiooni: vaatamata vegetatiivse halva enesetunde sümptomite ilmsele püsivusele teisel juhul ei räägita tegelikkuses mingist “püsivusest”. Kuid iga kord, kui inimene mäletab oma füüsilist seisundit, muutub see tingimuslik-refleksiivselt “vastikuks”. Kui inimene seda ei mäleta, pole see "vastik", kuid ta ei tea seda, sest ta ei pööra talle tähelepanu. Nii tundub inimesele, et ta tunneb end kogu aeg halvasti ja ta tunneb end halvasti ainult siis, kui see teema teda huvitab.

Ühel või teisel viisil, kuid mehhanism on siin alati sama: on tingimuslik stiimul (kas väline aine või mõte oma toodangust) ja on tingimuslik reaktsioon - südamelöögid, nõrkus, higistamine, pearinglus jne. Seetõttu on võitluse mehhanism selle tingimusliku refleksiga (selle "väljasuremise viis") on sama, kuid tinglikud stiimulid, mille peame tingimuslikult tagasi neutraalseks pöörama, on erinevad. Esimesel juhul peame metroo, bussi, rahvahulga või näiteks oma korteri nähes oma keha vegetatiivsesse häbisse langema; ja teisel juhul peame lihtsalt "õppima", et jälgida oma füüsilist seisundit, hoida seda kontrolli all, pöörata sellele tähelepanu.

Mida täpselt teha tuleb? Meenutagem klassikalist katset I.P. Pavlova. Esiteks andis Ivan Petrovich koerale liha (tingimusteta stiimul) ja helistas kellaga (neutraalne stiimul), pärast mitut kombinatsiooni hakkas kell loomal süljereaktsiooni tekitama ilma lihaga piisavalt tugevdamata, s.t. muutunud neutraalsest stiimulist tingimuslikuks. Kõik on nagu tellitud! Siis hakkas Ivan Petrovitš edasi helistama ja kui liha enam ei andnud, ei andnud ta rohkem. Mis juhtus koeraga? Alguses hakkas sülje sekretsioon vähenema, siis see täielikult peatus ja viimases etapis muutus koer selle kõne suhtes täiesti ükskõikseks. See on kõik, tingimuslik refleks on surnud ja tingimuslik stiimul on muutunud neutraalseks.

Nüüd võtame oma juhtumi. Ütleme, et "tinglik stiimul", mis tekitab meis vegetatiivse rünnaku, on metroo (või näiteks buss). Varem oleme selle metrooga sadu kordi reisinud ja kõik on korras, normaalne, vahejuhtumiteta. Kuid ükskord jäime selles metroos haigeks ja kartsime. Siinne metroo toimib neutraalse stiimulina, mis sai selle hirmu tagajärjel tinglikuks, ja tekkinud hirm mängis tingimusteta stiimuli rolli, mis fikseeris sellise tingimusliku reaktsiooni. Kui me siis ei kardaks, poleks sel hetkel midagi juhtunud, kui me ei alistuks paanikale. Me isegi ei mäletaks seda oma eluloo fakti kunagi. Kuid me ehmusime ja tekkis see saatuslik tingimuslik seos, siis lisati veel "tõsiseid" mõtteid, et me oleme "armutult haiged", ja siin on teile suurepärane neuroos - saate aru ja kirjutage alla.

Raske on midagi, mida saab kohe teha. Võimatu on miski, mille täitmine võtab veidi kauem aega.

Selle tingimusliku ühenduse katkestamiseks, süütu metroo taas neutraalseks stiimuliks muutmiseks on vaja lõpetada vastava vegetatiivse reaktsiooni tugevdamine. Ja mis oli meie puhul tugevdamine? Muidugi on hirm sisuliselt füsioloogiline funktsioon. Ja ainult täielik hirmu keeld võib anda meile vajaliku tervendava efekti. Ainult siis, kui me enam ei karda metroos alla minna, rongiga sõita ja isegi (mõned seda eriti kardavad) viibime mõni minut tunnelis peatunud rongis, alles siis katkeb see patoloogiline tingimuslik ühendus. Vastasel juhul tugevdab hirm, nagu see liha, iga kord meie teaduslikus mõttes "patoloogilist konditsioneeritud vegetatiivset refleksi".

Ma arvan, et see ülesanne tundub paljudele täiesti võimatu. "Kuidas sa ei saa karta?!" - küsib selline inimene. Kuid tegelikult pole metroos, bussis ega kosmoses midagi „kohutavat“ ega „avatud“. Lisaks olid varem isegi need, kes seda nüüd kohutavaks peavad, ega arvanud, et see võib karta. Nad vaidlevad mulle vastu: "Aga siis me ei haigestunud!" Ja mis, anna andeks, kas sa oled nüüd haige, välja arvatud sinu enda hirm? Absoluutselt mitte midagi! Ainus asi, mis selline inimene erineb tema endisest minast, on hirmutamise harjumuse olemasolu. Just selle harjumuse vastu tuleks võidelda..

Ärevuse ja hirmuga toimetulekuks on palju võimalusi (sellest kõigest olen juba oma raamatutes rääkinud), kuid peamiseks mõistmiseks on see, et hirmu kogedes ei saa proovida midagi teha, kõigepealt peate tagama, et seda hirmu ei eksisteeri. Ainult sel hetkel, kui teie hirm spetsiaalsete tehnikate abil (lihaste lõdvestamiseks, hingamise normaliseerimiseks jne) võidetakse, saate jätkata otsest kontakti meie jaoks tinglikuks muutunud stiimuliga, põhjustades soovimatuid autonoomseid reaktsioone. Ainult sel juhul on võimalik vältida tugevdust, millele "see struktuur" toetub. Kui see tugevdamine kõrvaldatakse, normaliseerub meie autonoomne süsteem kiiresti ja autonoomse halva enesetunde soovimatud sümptomid järk-järgult kaovad..

Kui nüüd vaadata olukorda, kus vegetatiivse ebamugavuse tingimuslik stiimul on meie tähelepanu oma kehale, siis on vaja kontrollida mitte ainult hirmu ennast, vaid ka seda tähelepanu ennast. Kui me suudame "õppida", kuidas jälgida oma keha nagu "tsaari salapolitsei agendid", kontrollida pidevalt oma survet ja pulssi mõne virtuaalse "normi" suhtes, pole mõju kaua oodata - nii rõhk kui ka pulss naasevad selle normi juurde. Tähelepanu oma kehale on samuti harjumus. Mõtlemine, et temaga võib midagi valesti olla, on sarnane harjumus. Ja peate sellest lahti saama.

Kui me ei järgi oma pulssi ja vererõhku, ei mõtle me sellele, kui "halvad" või "head", "halvad" või "mitte eriti head" me oleme, siis peagi umbes "halvad", "halvad" "Ja" mitte nii palju "võib unustada. Tõepoolest, ilma meie "valvsa kontrollita" ei juhtu "nende seltsimeestega" midagi kohutavat, pealegi nad varsti normaliseeruvad, asuvad nii-öelda elama. Nendele funktsioonidele tähelepanu pöörates ei muuda me midagi. Meie keha vajab tõesti treenimist, kuid see treening on õigesti ja individuaalselt valitud karastamisprotseduurid ja füüsilised harjutused, kuid mitte „jälgimine“, millest pole kasu ega saa olla mingit kasu, välja arvatud võib-olla negatiivsed.

Paljud on valmis pigem surema kui mõtlema. Sageli, muide, see juhtub..

Peame mõistma oma "vegetatiivsete rünnakute" ja "vegetatiivse ebamugavuse" ohutust ning keelama ärevuse kategooriliselt - see on see, mida tuleb teha, kui me tõesti tahame end vegetatiivseks düstooniaks kutsutud haigusest lahti saada. Ärge kartke seda rünnakut, ärge muretsege vegetatiivse ebamugavuse pärast, ärge liialdage ohtu, mõlema ohtu, mitte eskaleerige olukorda oma paanilise meeleoluga - see on vegetatiivse düstoonia ületamise edu võti.

Me peame mõistma, et meie hirmud ja mured, meie mured oma tervise pärast ei ole head sõbrad, vaid vaenlased, keda ei saa tervitada ega rahustada. Sisuliselt pole ohutunne, mis meil on sel juhul lihtsalt harjumusest, reaalne oht, vaid lihtsalt harjumus muretseda, s.t. konditsioneeritud refleks. See hirm on illusoorne, oht on välja mõeldud ja tegevused, mida sellises olukorras hirmu surve all tehakse, on lihtsalt naeruväärsed. Leiame end pantvangiks omaenda harjumustele, keha harjumustele, mis, nagu võite arvata, lihtsalt ei saa iseenesest saatuslikuks saada. Rock tuleb mängu alles siis, kui eitame oma tervet mõistust, kui me ei usalda spetsialiste ja oleme valmis alistuma iseenda hirmule.

Ühte viisi kartmatuse kasvatamiseks seoses vegetatiivse ebamugavusega on pikka aega tunnustatud taktikana "vastupidiselt". Mis see on? Püüame tavaliselt igal võimalikul viisil vältida seda, mis meid hirmutab. Ja see on loomulik - kes tahab kohtuda "probleemidega"? Teine asi on see, et see ebameeldivus pole sageli nii ebameeldiv, vaid lihtsalt hirmul on suured silmad ja seetõttu tundub see nii.

Teisest küljest suurendavad just need hädade vältimise katsed hirmu oluliselt. Anname endale hirmu, see annab meile kergendustunde: „Milline õnn - oleme pääsenud! Ära viidud! Jumal tänatud!". Ja nii arendame oskust vältida vastavat kohtumist, mis on meile ebasoovitav, kuid just see vältimine on hirm. Ühesõnaga, me tahtsime parimat.

Seetõttu jõudsid eksperdid "peast" ja jõudsid õigel ajal järeldusele: kui inimene selle asemel, et põgeneda selle eest, mis teda tavaliselt hirmutab, vastupidi, püüab igal võimalikul viisil oma virtuaalset ohtu meelitada, siis ei teki hirm. Kas see on nii või mitte, on küsimus teatud mõttes vaieldav. Tõepoolest, kartmatuse sisendamiseks ei tohiks me ilmselt tanki alla tormata. Siiski on siin üks nüanss, teades, mida seda tehnoloogiat võib hästi kasutada neurootilise iseloomuga vegetatiivsete häirete korral..

Millest see räägib? Lisaks psühholoogilistele kogemustele on hirm ka vastavad vegetatiivsed reaktsioonid. Just need meie keha reaktsioonid hirmutavad reeglina muljetavaldavate inimeste võimatust, kellel on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoos. Selle tulemusena sulgub hirm siin justkui iseendasse ja muutub seeläbi omamoodi igiliikuriks - igiliikuriks ja isekeeravaks masinaks.

Kui sul kohe ei õnnestunud. sa oled lihtsalt normaalne inimene!

Kui vastupidi, selle asemel, et varjata end igal võimalikul viisil omaenda vegetatiivse rünnaku (või ebamugavuse) eest, vastupidi, teeme reegliks sundida oma keha kolm korda päevas vegetatiivset rünnakut kogema, siis olukord muutub dramaatiliselt. Varem hirmutasime ennast selle rünnaku võimalusega ja kui ehmusime, siis rohkem kui premeerisime ennast selle rünnakuga. Nüüd võtame vastu vastupidise taktika: ärge jookske tagasi vaatamata, ärge proovige põgeneda, vaid vastupidi, nõudke võimsalt vegetatiivse ebamugavuse ilmnemist ja selle "kohutavaid", "katastroofilisi" tagajärgi.

Lihtsamalt öeldes istume meie, olles heas tujus ja kellel pole praegu vegetatiivseid ebamugavusi, maha ja ütleme endale: "Ja nüüd on mul infarkt!" Ja me üritame seda teha - muidugi mitte tegelikult, vaid lihtsalt selleks, et meie enda hirm segi ajada. Tavaliselt hirmutas ta meid selle rünnaku võimalusega ja nüüd oleme ise janus. Muidugi ei saa sel juhul hirm lihtsalt tekkida, see läbib omamoodi kokkuvarisemise ja tunneme meeldivat võidutunnet omaenda arguse üle..

Muidugi on see tehnika õigustatud ainult siis, kui meil on piisavalt palju tervet ja kindlat küünilisust omaenda hirmu suhtes. Teisisõnu, selle tehnika täitmisel peab meil olema täpne pilt sellest, mida me teeme. Meie hirmuks (see tähendab "ametliku versiooni" järgi) - teeme küll vegetatiivse rünnaku, aga iseenda jaoks (see tähendab tegelikult) - see on etendus, mille eesmärk on lihtsalt panna oma hirm ummikusse, mitte lasta sel areneda. võimaliku (tajutava) vegetatiivse ebamugavuse olukorras.

See "petlik manööver" treenib muuhulgas ka meie endi enesekindlust. Nii saame tunda, kes on meis tõeline peremees, kes määrab sisepoliitika - kas me ise või oma hirmud ja harjumused. Ja "ebameeldivaid" pole vaja karta, keegi pole veel "ebameeldivate" tõttu surnud, kuid VSD elu on paljud ära rikkunud. Teadlikkus, et see on sinu keha ja et sa kontrollid seda, on suurepärane asi! Seetõttu edasi ja lauluga!

Pealegi pole ma kindel, kas suudame oma keha teadlikult sundida nii "ebameeldivaks" minema. Vähemalt minu patsiendid, kes seda tehnikat õigesti teostavad, ei saavuta kunagi laiendatud vegetatiivse rünnaku välimust (selline ülesanne pole sel juhul, nagu aru saate, seda väärt, on lihtsalt vastupidine probleem).

Siinkohal on oluline mõista, et te ei kontrolli ainult oma organismi, vaid saate seda ka "paisutada". Ja et asi on lihtsalt hirmus, mis on võimetu sind omaks võtma, kui sa tema nõudmistele vaatamata lähed sinna, kus ta sind ei soovita. Jah, meie enda üleannetu organismi “paisutamine” on see, mida me praegu vajame! Liiga kaua on ta meid hirmutamise ja konditsioneeritud vegetatiivsete refleksidega "lollidena" hoidnud, nii et nüüd on aeg taastada "status quo".

Arst annab mulle tableti!

Muidugi pole "ennast kokku võtta" ja oma purustatud närvide kordategemine lihtne ülesanne ning sageli on seda lihtsalt liiga laisk teha. Kas ma pean selgitama, et ma ei saa nõustuda passiivse õnneootuse strateegiaga, sest iseenesest selles elus midagi ei juhtu, välja arvatud muidugi hädad; ega ka laiskus, mis vaimse tervise küsimustes on ilmne hoolimatus, mis piirneb tahtliku enesevigastamisega.

Kuid meil on suur soov pillide järele, mis leevendaksid kõiki hädasid korraga - kui mitte tai, siis mõni indoneeslane - võtke see välja ja pange sisse. Kuid kahjuks ei olnud imerohtu ja pole veel imerohtu. Ja võin teile ka kinnitada, et kui tegemist on VSD-ga, siis pole seda oodata. Nagu me juba teada saime, on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia arengu peamised tegurid autonoomsed tinglikud refleksid ja hirmud. Esimesed elimineeritakse spetsiaalse koolituse kaudu, millest on juba juttu olnud, teised - sama koolituse kaudu.

Muidugi võib hirmu pillidega ära uputada. Nüüd on turul palju erinevaid ravimeid, mis võivad kõiki uputada ja mis tahes viisil. Kuid kas meil on seda vaja? Pealegi nende pillide toime lakkab ja kõik naaseb endisele kursile. Probleem on selles, et me mõtleme ja kui mõtleme ohule, kui usume ohtu (mis, nagu selgub kogu selle käsiraamatu tekstist, on puhas pimedus), siis ei saa meie hirmu lihtsalt alistada. Nagu nad seal laulsid: "Sa ei kägista, ei tapa!".

Mõtted, täpsemalt ekslikud otsused, mis täidavad VSD-s kannatajate pead, on hirmu olemasolu ja arengu jaoks erakordse viljakuse pinnas! Ja tablette, mis toimiksid inimese mõtete järgi, pole õnneks (mõne jaoks võib-olla kahjuks kahjuks) veel välja mõeldud. Ja me peame ise hakkama saama oma ekslike otsustega, muutes need mõistlikeks otsusteks, nimelt: VSD peamine füüsiline sümptom on vegetatiivsed krambid ja vegetatiivsed ebamugavused, mis ei ohusta mingil viisil inimeste tervist; selle psüühikahäire peamine psühholoogiline tegur on hirm, mille põhjustavad inimese ekslikud ideed.

Hea tegemiseks pole kunagi piisavalt aega, kuid alati on aega ümber teha.

Aga tagasi pillide küsimuse juurde. Niisiis, kas on olemas vegetatiivse düstoonia ravimeid? Enamik selle "vaevuse" all kannatavaid "õnnetuid" teab, et neid aitab korvalool koos valokardiiniga, samuti trankvilisaatorid - fenasepaam, tasepaam, relaanium jne. Kuid need samad "õnnetud" teavad hästi, et need fondid aitavad kui see tuleb, on see ainult ajutine, kuid nende ravimite kõrvaltoimed on enam kui piisavad ja nende kuritarvitamine on nagu surm..

Mida siis teha. Lisaks psühhoteraapiale, mida oleme teiega juba arutanud, on olemas ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia farmakoteraapia, ehkki kordan, et selle roll on teisejärguline. Meie käsutuses on barbituraadid, bensodiasepiinid, antidepressandid ja ebatüüpilised antipsühhootikumid. Kas tundsite seda? Ärge muretsege, nüüd on kõik korras.

Esiteks barbituraadid. See on täpselt valokardiiniga korvalool, mida oleme juba arutanud. Nende "südamerahustite" kasutamine kogu maailmas on juba ammu lõpetatud, kuna need on ajule kahjulikud. Seega tuleks nendega seotud küsimus lugeda lõppenuks. Ainus erand on üle 65-aastane eakas inimene, kellel on nendest ravimitest sõltuvust tekitav toime. Tõsi, vanemas eas VSD-d ei juhtu ja seetõttu kaob küsimus iseenesest. Ja kui inimesel endal, kes seda jooki tavaliselt kasutab, on jõudu sellest keelduda, tuleb seda teha.

Teiseks, bensodiasepiinid. Bensodiasepiinid on teisisõnu rahustid või veelgi lihtsamalt öeldes ärevusevastased ravimid. Üldiselt pole need ravimid halvad, kui mitte mõned nüansid. Mõned neist, näiteks fenasepaam, omavad üldist supresseerivat toimet ja tekitavad sõltuvust; ja need kõik annavad ainult ajutise efekti. Näiteks "Grandaxinil" on vähem kõrvaltoimeid, kuid mõju on väiksem. "Seduxen" annab väljendunud ärevusevastase efekti, kuid seda ei soovitata pikka aega võtta, ainult rangelt määratletud kursusel. "Xanax" annab püsivama efekti, kuid põhjustab ka rohkem narkomaania. Lühidalt, mida iganes öelda - ideaalset ravimit pole olemas.

Kolmandaks antidepressandid. Tõepoolest, kogu maailm kasutab aktiivselt antidepressante südame ja kardiovaskulaarsüsteemi somatoformse autonoomse düsfunktsiooni raviks (nagu psühhiaatrias nimetatakse vegetatiivset vaskulaarset düstooniat), kuid siin on ühelt poolt oluline ravimi õige valik, teiselt poolt on vajalik selle pikaajaline kasutamine, samas kui Kahjuks ei anna keegi garantiisid. Antidepressantide (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks fluoksetiin, tsitalopraam, paroksetiin jt) toime avaldub järk-järgult ega ole antud juhul niivõrd antidepressant (ehkki kindlasti tõstab meeleolu), kuivõrd paanikavastane, s.t. VSD-le iseloomulike hirmurünnakute vältimine.

Erilise koha hõivavad taimsed antidepressandid, mis sisaldavad hüperitsiini, eriti "Negrustin". Viimasesse ravimisse suhtun kõige paremini, kuna selle toime ei piirdu antidepressantide ja antipaanikumidega, vaid ka ärevusevastase ja vegetatiivse stabiliseerimisega (s.t vegetatiivse närvisüsteemi töö stabiliseerimisega). Loomulikult on see vegetatiivse düstoonia raames väga oluline..

"Negrustin" on hea neil juhtudel, kui VSD-d seostatakse tavapärase eluviisi rikkumisega: kas noor naine abiellus ja hakkas kannatama vegetatiivsete rünnakute all; kas naine, kes pole enam liiga noor, lasi täiskasvanud lapsed oma "pesast" välja ja jäi sinna koos autonoomse düsfunktsiooniga "kükitama"; või vahetas mees töökohta ja tundis sisemist pinget. Siin võib taimse antidepressandi abi olla väga kasulik..

Neljandaks, ebatüüpilised antipsühhootikumid. Siin on ravimite valik üsna lai: on ravimeid, mida iseloomustavad peamiselt ärevusevastased toimed, näiteks "Atarax", on ka neid, mis ühendavad nii ärevust vähendavat kui ka vegetatiivselt stabiliseerivat toimet, näiteks "Eglonil". Need ravimid ei tekita sõltuvust, mis on rahustajatega võrreldav, kuid vajavad siiski valikut - s.t. arst peab määrama nii konkreetse ravimi kui ka selle individuaalse annuse.

Lisaks on mitmeid abiravimeid. Need on ühelt poolt nootroopikumid - ravimid, mis parandavad närvikoe seisundit (metaboolsed protsessid närvirakkudes, nende hingamine ja vastastikune mõju). Nootroopikumid on nii sünteetilised, näiteks nootropiil, kui ka taimse päritoluga (põhineb ginkgo biloba taimel). Lisaks on siin külgnevad ka B-vitamiinid (kõige edukam ravim on tõenäoliselt Neuromultivit, kus saavutatakse optimaalne kombinatsioon "neuroloogilistest" vitamiinidest ja tagatakse nende hea juurdepääs närvirakkudele).

Üldiselt on võimalikud ravimid valida ja valik on korralik. Kuid ükski loetletud ravimitest ei luba meile ravimit vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia vastu, kuid see on ravitav ja selliste võimaluste korral oleks vale piirduda ainult ühe "sümptomaatilise" raviga. Ja kui me kavatseme "pead parandada", siis tuleb seda kindlasti teha ka peaga ja seetõttu on võitlus hirmu ja meie enda reflekside vastu siin esmatähtis..

Südametu valu südamepiirkonnas

Nagu ma ütlesin, jagavad üldarstid kogu vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kolme tüüpi: hüpertensiivne, hüpotooniline ja südame. Muidugi on see jaotus väga meelevaldne. "Hüpertensiivse VSD tüüpi" puhul räägime sümpaatilise iseloomuga sümptomite ülekaalust, s.t. inimene kurdab vererõhu arvu suurenemist ja südame löögisageduse tõusu. Inimesel esineva "hüpotoonilise VSD tüübi" korral domineerivad vastupidi parasümpaatilised sümptomid, st. inimene on mures vererõhu episoodilise languse ja südame löögisageduse languse pärast. Kuid "VSD kardioloogilise tüübi" korral kaebab inimene südamevalu.

Üldiselt on "cardia" (sõna otseses mõttes ladina keelest tõlgitud) "südamepiirkond". See tähendab, et mitte süda kui selline, vaid südame piirkond. Südame piirkonnas võib põhimõtteliselt kõik haiget teha ja on täiesti võimalik, et tegelikult pole neil valudel südamega absoluutselt midagi pistmist! Ja "VSD kardioloogiline tüüp" on just selline juhtum. "Südamevalud", mida mõned vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiendid kannatavad, ei ole tegelikult südamevalud, vaid neuroloogilised.

Neuroloogia tegeleb valutavate närvitüvede või lihtsamalt öeldes ajukoe (aju ja seljaaju) ja närvidega. Eelkõige need närvid, mis tagavad rindkere vahelihaste töö, mis vastutavad rindkere liikumise eest hingamise ajal (nn hingamisteede ekskursioonide jaoks). Interkostaalsed närvid, nagu kõik teised, tulevad välja selgroost, kus meie seljaaju on peidus. Selle "väljapääsu" kohtades tekivad sageli mitmesugused probleemid, enamasti on see sellise väljapääsu valendiku kitsenemine, mis viib vastava närvi kokkusurumiseni. Ja viimane ei tee ilma valutunde ilmnemiseta, mis pole siiski alati lokaliseeritud selle kokkusurumise kohas (st mitte tingimata taga), vaid kokkusurutud närvi pikkuses..

Teisisõnu, meie selgroos kokku surutud roietevaheline närv võib haiget teha rinnus ja eriti kurikuulsas "südamepiirkonnas". Arsti jaoks pole keeruline kindlaks teha, millega need valud täpselt seotud on - südamega või on tavalise roietevahelise neuralgia sümptom. Kuid inimese jaoks, kellel puudub meditsiiniline eriharidus, on selline "diferentsiaaldiagnostika" problemaatiline. Ja kui see valutab "südamepiirkonnas", väidab võhik, tähendab see, et süda valutab. Kui su süda valutab, siis kirjuta raisku: „Ma suren, päästa mind. ". Ja hirm, mis sel juhul tekib ja sellise põhjendusega, on see täielikult seletatav sama tingimusliku refleksi mehhanismiga, fikseerib valu ilmnemise südame südames.

Nüüd ilmnevad need valud kadestamisväärse regulaarsusega ja sellise "südamiku" saatus on lihtsalt kadestamatu. Ta muretseb ja muretseb, suurendades seeläbi ainult oma valuaistinguid (muidugi ei tee ta seda meelega, aga keda see huvitab?). Kuidas toime tulla nende mittesüdamliku päritoluga “südamevaludega”? Kõigepealt on vaja vabaneda osteokondroosist, mis tegelikult on siin "sündmuse kangelane", ja siis kõik sama - stoiline ükskõiksus oma halb enesetunne selle valuliku tingimusliku refleksi väljasuremise saavutamiseks..

Viimasest protseduurist olete juba teadlik, kuid ostechondroosiga toimetulekuks saate lugeda sarjast "Ekspresskonsultatsioon" ilmunud raamatust "Peavalu ja osteokondroosi ravim"..

Olen selle raamatu köited ammendanud (ja ma olen väga piiratud, nagu minu kirjastaja ütleb, "trükitud lehtede arvu järgi"), kuid vaevalt jõudsin vastata kõigile küsimustele, mis puudutavad seda meie haiguste väga, võib-olla salapärast - vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat. Siiski oleme põhiülesande täitnud. Lõppude lõpuks on peamine, mida peavad mõistma kõik, kes põevad vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, see, et tal pole ühtegi keha (somaatilist, terapeutilist) haigust, et temast on saanud omaenda ärevuse ja harjumuste pantvang..

Keegi pole kunagi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tõttu surnud ja vegetatiivne ebamugavustunne, ehkki ebameeldiv, pole sugugi nii valus, kui oleme harjunud sellele mõtlema. Pealegi, niipea kui me unustame, kuidas sellele mõelda, väheneb see ebamugavus ise. Ja vegetatiivsed krambid kaovad üldse, niipea kui lõpetame nende tugevdamise omaenda hirmuga..

Loomulikult on hirm eraldi probleem ja selle lahendamine on üsna keeruline aja jooksul. Sellest harjumusest on väga raske lahti saada. Kuid sellel skooril on psühhoteraapilised tehnoloogiad, mille leiate vastavast "abinõust" - "Hirmu abinõu", mis on avaldatud sarjas "Ekspresskonsultatsioon". Meie psüühika ja selles esile kerkivad probleemid on väga keeruline asi ja võib liialdada, kui lootame, et "lahendame selle kiiresti". Olgem siiski kannatlikud ja tehkem seda, mida peame tegema..

Rumal on küsida jumalatelt, mida inimene on võimeline iseendale toimetama.

Meie elukvaliteet sõltub sellest, kuidas me end tunneme. Ja kui teame, kuidas oma elukvaliteeti oma kätega luua, pole kõigel muul, uskuge mind, enam mingit tähtsust. Seetõttu ei saa energiat, mida paneme omaenda harjumuste - mõtlemisharjumuste, emotsionaalselt reageerimise harjumuste ja kehaliste harjumuste - riietamiseks - lihtsalt suureks. Emissiooni hind on nii kõrge, et meie poolt sel juhul makstud rahaliste vahendite summa pole lihtsalt oluline. Läbirääkimised on siin kohatud!

Patsiendid küsivad minult sageli: "Kas vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on üldiselt ravitav?" Mõnel juhul vastan, et jah, mõnel teisel - et see pole üldse haigus. Ja siin pole vastuolu - see pole haigus, vaid lihtsalt soovimatute harjumuste kogum ja nende harjumuste kaotamine on kogu elu. Tagatiseks on minu patsientide kogemused, kes vabanesid hirmudest oma tervise pärast, kes unustasid, et neil on kunagi olnud mingid rünnakud ja kes said oma neuroosist jagu..

Peame suutma õigesti mõista, mis meiega toimub, ja olema teadlik enda rollist selles. Ja kui me räägime emotsionaalsest seisundist, oma mõtetest ja keha töö reguleerimisest, siis tema - meie roll - on selles küsimuses hindamatu!

Lisateavet Diabeet