Kuidas mõõta vererõhku mehaanilise tonomomeetriga?

Põhireeglid vererõhu mõõtmiseks ja vererõhu jälgimiseks tonomomeetriga.

Esimest korda tegi vererõhu (BP) mõõtmise ettepaneku itaallane Rocchi 1896. aastal. Ta esitas idee registreerida õlavarre arteri täielikuks kinnitamiseks vajalik rõhuväärtus (kuni klambri all olev impulss lakkab käegakatsutavana). Tema järgija oli Venemaa kirurg Korotkov. Ta uuris müra omadusi, mis tekivad siis, kui veri läbib ahenenud arteri. Siit tuli Korotkovi toonide nimi..

Vererõhu mõõtmise meetodid

Vererõhu taset saate hõlpsalt mõõta kolme meetodi abil:

    Auskultuurimeetod, kasutades sfügmomanomeetrit (tonomomeetrit). See on kõige tavalisem ja mugavam viis vererõhu taseme jälgimiseks haiglas ja kodus..

Vererõhu mõõteseadmed on mehaanilised, elavhõbeda ja automaatsed.

  • Arteri ostsillomeetria meetod, mida saab kasutada ka nii haiglas kui ka kodus.
  • Vererõhu järsu ja tugeva languse korral kasutatakse ultraheli mõõtmise meetodit.
  • Mis on kõige täpsem rõhu mõõtmise meetod? Kõige täpsem viis vererõhu mõõtmiseks on arteri kateteriseerimine. Seda meetodit kasutatakse statsionaarsetes raviasutustes patsientide ravimisel..

    Mõõtmispõhimõte mehaanilise tonomomeetriga

    Mehaaniline tonomomeeter on mitteelastne mansett, mille õhupall on täidetud õhuga. Kui mansett asetatakse õla alumise kolmandiku tasemele ja õhu järkjärguline süstimine õhupalli, surutakse õla peaarter (õlavarrearter) kokku.

    Õhku süstitakse seni, kuni surumispunkti all olev pulss (radiaalarteri projektsioonis) täielikult kaob. Seejärel vabastatakse õhk järk-järgult ja manomeetri väärtused registreeritakse esimese Korotkoffi tooni ajal ning väärtus, mille juures auskultatoorne nähtus enam ei registreerita. Need väärtused vastavad kogu südame tsükli maksimaalsele rõhule kardiovaskulaarsüsteemis ja minimaalsele.

    Vererõhumansett peab patsiendi õla täielikult ümbritsema, vastasel juhul võivad mõõteandmed olla valed.

    Diagnostiline tehnika

    Peate lõõgastuma ja vaikima

    Kuidas mehaanilise tonomomeetriga rõhku õigesti mõõta? Õlavarrele on õlavarre külge kinnitatud õhupalliga täispuhutav mansett. Manseti alumine serv ei tohiks ulatuda küünarnukini (sellest 2 cm kaugusel).

    Kõigepealt peate oma käe riietusest vabastama. Esialgu tehakse palpeeritav vererõhu test. Õhk pumbatakse mansetti kiiresti tasemeni 70 mm Hg. Art. Manomeetril suurendage seejärel silindris õhurõhku järk-järgult 10 mm võrra, kuni arteri arterimpulss täielikult kaob. Seejärel laskub õhk järk-järgult, kuni ilmub pulss..

    See meetod aitab vältida manseti ületäitumist auskultuurilise puudulikkuse nähtuse korral..

    Pärast rõhu registreerimise palpatsioonimeetodit viiakse läbi auskultatoorne meetod. Mõõtmiste tegemiseks vajate kõike sama ja fonendoskoopi.

    Fonendoskoop tuleks asetada kubitaalse lohu tasemele (veidi kõrgemale ja keskele lähemale). Järk-järgult pumbatakse õhupall õhku nii, et manseti rõhk ületab rõhu, mille korral arteril pulss kaob, 20-30 mm Hg võrra. Seejärel avavad nad klapi veidi ja jälgivad Korotkovi toone ja nende muutusi.

    Salvestage manomeetrile digitaalsed väärtused, kui nad kuulevad esimeste helisevate toonide väljanägemist (1. faas), kui need on mõnevõrra summutatud ja hetkel, kui nende kuulmine lõpeb täielikult.
    Vererõhu näidud registreeritakse süstooli ja diastooli ajal (vastavalt 1. ja 5. faas). Korduvalt, täpselt samal viisil, mõõdetakse rõhk 30 sekundi pärast, võetakse arvesse aritmeetilist keskmist, mis näitab vererõhu praegust taset.

    Mõõtmisvead

    Pärast tugeva tee ja kohvi võtmist ei saa vererõhku mõõta. Kui inimene suitsetab, mõõdetakse rõhku pärast 2-tunnist nikotiinist hoidumist. Vererõhu väärtust ei soovitata kontrollida kohe pärast treeningut, pärast sööki, et oleks täielik põis.

    Tähelepanu! Hüpertensiooni kahtluse korral tuleb vererõhku mõõta nii kätel kui ka jalgadel..

    Rõhku jalgadele mõõdetakse, kui on kahtlus aordi koarktatsiooni suhtes (rõhk kätele on oluliselt suurem kui jalgadele).

    ON VASTUNÄIDUSTUSI
    VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

    Artikli autor on terapeut Ivanova Svetlana Anatoljevna

    Rõhu mõõtmise meetod

    On teada järgmised peamised rõhu mõõtmise meetodid:

    • kaal,
    • kevad,
    • võim,
    • sagedus,
    • piesoresoresive,
    • termojuhtiv,
    • ionisatsioon
    • elektrokineetiline.

    Mõelge nende meetodite omadustele.

    1. Kaalumismeetod [9]

    Kaalumismeetod põhineb rõhujõudude tasakaalustamisel vedeliku kolonni või etalonkaalu järgi. Selle meetodiga valmistatud kolvi manomeetrid ei ole lennukites praktiliselt rakendatavad suurte vigade tõttu kalduvustes ja kiirendustes..

    2. Vedrumeetod [1], [9]

    Vedrumeetod põhineb elastse tundliku elemendi deformatsiooni sõltuvusel rakendatavast rõhust. Manomeetrites edastatakse deformatsioon lugemisseadmele (joonis 6.1) ja andurites muundatakse see elektriliseks suuruseks, mis toimib väljundsignaalina (joonis 6.2). Vedrurõhumõõturite ja -mõõturite abil mõõdetud rõhkude vahemik jääb mõne mm vee piiresse. kuni sadu atmosfääre.

    3. Jõuline meetod [9]

    Jõumeetod põhineb elastse või elastse tundliku elemendi poolt tekitatud jõu või jõumomendi sõltuvusel rakendatavast rõhust. Seda meetodit kasutatakse kahte tüüpi instrumentide ja rõhuandurite ehitamiseks:

    a - otsese muundamise võimsusandurid (joonis 6.3), milles tundliku elemendi poolt välja töötatud jõud muundatakse elektrilise muunduri abil elektriliseks suuruseks; elektrimuundurina saab kasutada süsinikku, pooljuhte, piesoelektrilisi, magnetoelastseid elemente [4], [7], [9], [12];

    b - jõu kompenseerimisega seadmed ja andurid (joonis 6.4), milles tundliku elemendi poolt arendatav jõud on tasakaalustatud kompenseeriva elemendi tekitatud jõuga [16].

    Sõltuvalt kompenseeriva seadme tüübist võib väljundsignaal olla praegune tugevus (vt joonis 6.4, a), lineaarne või nurkne nihe (vt joonis 6.4, b).

    Jõumeetodit saab kasutada rõhu mõõtmiseks vedru meetodiga samades piirides.

    4. Sagedusmeetod [2], [5]

    Sagedusmeetod põhineb õhukese seinaga silindrilise resonaatori looduslike võnkumiste sageduse sõltuvusel selle sise- ja välispindadele mõjuvast rõhu erinevusest. Selle meetodi abil ehitatud jooniseid (joonis 6.5) nimetatakse vibratsioonisurve anduriteks (VDP)..

    Elektroonilise vooluahela abil ergastatakse perioodiliselt resonaatori looduslikke võnkeid või see on pidevalt ise võnkuvas režiimis. VDD väljundsignaaliks võib olla elektriimpulsside sagedus, mis võimaldab kasutada VDD digitaalsete arvutitega süsteemides..

    5. Piezoresistori meetod [9]

    Piesotakistimeetod põhineb juhi või pooljuhi elektritakistuse sõltuvusel sellele mõjuva rõhu suurusest. Joonisel fig. 6.6, a näitab piesoresistsiivse rõhuanduri diagrammi, mille tundlikuks elemendiks on 0,03-0,05 mm läbimõõduga manganiintraat.

    Rõhu 1000 kg / cm 2 rakendamisel muutub takistus ainult 0,2%. Seetõttu on tundliku traatelemendiga takisti andurid rakendatavad väga kõrge rõhu (kümnete tuhandete atmosfääride) mõõtmiseks. Tundlikel pooljuhtelementidel (ferriidid, keraamilised piesoelektrikud jne) on suurem tundlikkus kui traadiga keritud, kuid nende omadused on ebastabiilsed ja sõltuvad oluliselt temperatuurist [4], [12].

    6. Termojuhtiv meetod [6], [10]

    Termojuhtiv meetod põhineb gaasi soojusjuhtivuse sõltuvusel selle absoluutsest rõhust (madalal absoluutsel rõhul). Kui läbi juhtme voolab elektrivool (vt joonis 6.6.6), mille tugevust hoitakse konstantsena, sõltub traadi kuumutamistemperatuur ümbritseva gaasi soojusjuhtivusest, mis varieerub lineaarselt sõltuvalt rõhust madalatel rõhkudel. Traadi temperatuuri saab mõõta selle külge keevitatud termopaari abil, kuid kui kasutate kõrge temperatuurikoefitsiendiga materjali, siis saab kuumutustemperatuuri otsustada traadi takistuse muutuse järgi. Termojuhtivate andurite tundlikkus sõltub gaasi koostisest.

    Rõhu mõõtmise termojuhtiva meetodi rakendusala on piiratud 10h-10-ga

    7. Ioniseerimismeetod [3], [6], [10], [15]

    Ioniseerimismeetod põhineb gaasi ionisatsiooniastme sõltuvusel rõhust. Sõltuvalt anduri tüübist tekib gaasi ionisatsioon elektronemissiooni või radioaktiivse kiirguse mõjul. Elektrooniline andur on hõõgkatoodiga kolme elektroodiga elektronlamp, mille sees on mõõdetud rõhk p (vt joonis 6.6, c). Anoodi ja katoodi vahelise potentsiaalse erinevuse olemasolul, mis ületab gaasi ionisatsioonipotentsiaali, ioniseeritakse gaasimolekulid elektronide poolt, mis lendavad katoodilt anoodile. Sellisel juhul moodustuvad negatiivselt laetud võrgule positiivsed ioonid ja tekib võrgu ionisatsioonivool, mille väärtus p = 10 -3 mm Hg. Art. absoluutrõhuga proportsionaalne, kui anoodivool on konstantne. Anduri väljundväärtus on ionisatsioonivool.

    Elektroonilise anduri kasutusala on vahemikus 10-3 kuni 10-3 mm Hg, art., Võrgu voolu väärtus on 10-4 10-7 A.

    Ionisatsioonimanomeetrite tüüp on magnetväljalahendusega manomeeter, mis erineb eespool käsitletust katoodkütte puudumise tõttu. Gaasi molekulid, mille rõhku mõõdetakse, ioniseeritakse vabade elektronide abil, mis liiguvad suurel kiirusel katoodilt anoodile, sadade kuni mitme tuhande volti suurte anoodpingete mõjul. Elektronide keskmise vaba tee suurendamiseks (selleks, et suurendada nende kokkupõrke tõenäosust gaasimolekulidega) luuakse katoodi ja anoodi vahele magnetväli, mis painutab spiraalis liikuvate elektronide trajektoori. Gaaslahendusvool on suhteliselt suur, sadu mikroampeere ja seda saab mõõta ilma eelneva võimenduseta. Magnetgaaslahendusmanomeetrite mõõtepiirid on 10–6 1 mm Hg. st.

    Radioaktiivne rõhuandur erineb elektroonilisest selle poolest, et gaasimolekulide ionisatsioon tekib piisavalt pika poolväärtusajaga radioaktiivse aine lagunemisel tekkinud osakeste (positiivselt laetud heeliumituumade) mõjul. Kiirgusallikatena kasutatakse raadiumipreparaate, polooniumi-210, plutooniumi-239. Aine kiht ladestatakse kambrisse asetatud kahele elektroodile, millesse mõõdetud rõhk sisestatakse (vt joonis 6.6, d). Takistus ühendatakse järjestikku elektroodide ja pingega ning rakendatakse. Väljundkogus on ionisatsioonivool I või selle voolu poolt tekitatud pingelang üle takistuse R. Seda pinget saab võimendada suure sisendtakistusega võimendi abil. Radioaktiivsete andurite puuduseks on ionisatsioonivoolu väike väärtus (10 -9 10 -16 A), mille tagajärjel seatakse kõrged nõuded elektroodide isolatsioonile ja võimendi sisendahelale. Eelkõige tuleb võimendi sisendjärgus kasutada elektromeetrilist lampi. Radioaktiivsete andurite abil mõõdetud rõhud jäävad vahemikku 10–3 10 3 mm Hg. st.

    8. Elektrokineetiline meetod [14]

    Elektrokineetiline meetod põhineb polaarse vedeliku elektrokineetilise potentsiaali tekkimisel, kui see voolab läbi poorse membraani. Selle meetodiga valmistatud rõhuandur (joonis 6.7) sisaldab keraamilist membraani, mis on paigutatud kahe membraaniga piiratud silindrikujulise ruumala sisse ja täidetud polaarse vedelikuga (näiteks kaaliumjodiidi lahus koos väikese joodi lisamisega, mille negatiivsed ioonid on laengukandjad). Kui membraanidele rakendatakse rõhuerinevust, voolab osa vedelikust läbi membraani ja moodustub potentsiaalide erinevus, mille eemaldavad kaks plaatinaelektroodi, mis on paigutatud membraani mõlemale küljele. Elektrokineetilised andurid on kasutatavad muutuva rõhu mõõtmiseks, kuna konstantse rõhu korral peatub vedeliku vool läbi membraani aja jooksul. Mõõdetud rõhu sagedusvahemik võib olla kümnendikest kuni mitusada hertsini, mõõdetud rõhkude vahemik - tuhandetest kümnete atmosfäärideni. Lisaks püsivate rõhkude mõõtmise võimatusele on elektrokineetiliste andurite puuduseks suur temperatuuriviga.

    Hinnakem kaalutletud meetodeid nende kohaldatavuse seisukohalt õhusõidukite suhtes.

    Konduktomeetriliste, piesoresistiliste, ionisatsiooni (elektrooniliste, gaaslahendus- ja radioaktiivsete) andurite aluseks olevate elektrimeetodite eeliseks on võime muundada rõhk elektriliseks signaaliks ilma liikuvate osade kasutamiseta; nendel anduritel on siiski teatud puudused, mille tõttu neid õhusõidukites laialdaselt ei kasutata: konduktomeetrilised ja elektroonilised andurid töötavad ainult madala rõhu vahemikus ja piesoresistentsed - väga kõrged; radioaktiivsetel anduritel on madal tundlikkus.

    Elektrilistest meetoditest rõhu mõõtmiseks on ionisatsioonimeetod praktiliselt rakendatav; ionisatsiooniandureid kasutatakse kosmoseaparaatides madalrõhkkonna mõõtmiseks atmosfääri ülakihis.

    Elektrokeemilised andurid pole veel praktilist rakendust leidnud, kuna need ei sobi aeglaselt mõõdetud rõhkude mõõtmiseks ja lisaks on neil suured temperatuurivead..

    Elektromehaanilised meetodid - võimsus ja vedru - sobivad rohkem õhusõiduki rõhu mõõtmiseks, kuna need võimaldavad ehitada andureid, mis töötavad laias vahemikus - tuhandetest kuni sadade ja isegi tuhandete atmosfäärideni. Lihtsaim otsese muundamise võimsusmeetod, kuid selle rakendamine on piiratud elementide ebapiisava täpsuse tõttu, mis muudavad tundliku elemendi poolt välja töötatud jõu elektrisignaaliks; mis puudutab piesoelektrilisi muundureid, siis need ei sobi aeglaselt muutuvate rõhkude mõõtmiseks.

    Jõukompensatsiooni meetod on rõhu mõõtmise täpsuse suurendamise seisukohast perspektiivikam, kuid seda meetodit kasutades ehitatud andurid on suhteliselt keerulised, mis mõnevõrra piirab selle meetodi rakendamist..

    Seoses rongisiseste digitaalarvutite väljatöötamisega on paljulubav sagedusmeetod rõhu mõõtmiseks, mis pole veel piisavalt välja töötatud..

    Kõigi klasside lennukitel on kõige laialdasemalt rakendatud vedrumeetodit, mis tagab piisavalt täpse rõhu mõõtmise vajalikus vahemikus. Vedru- ja manomeetreid ning elektrilisi kaugmõõtureid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool..

    Rõhu mõõtmine

    Rõhk on füüsikaline suurus, mis iseloomustab keskkonna pingelist seisundit (vedel või gaasiline. Rõhk tekib keha pinnale mõjuva jõu mõjul. See määrab ainete termodünaamilise oleku. Rõhk määrab suuresti tehnoloogilise protsessi kulgu, tehnoloogiliste seadmete oleku ja nende toimimisviisid. Mõne tehnoloogilise parameetri, näiteks gaasi või auru voolukiiruse, muutuvate termodünaamiliste parameetrite, vedeliku taseme jms mõõtmisel tuleb rõhuga kokku puutuda. Kõigi seadmete tehnoloogilise protsessi käigus suurenenud või alandatud rõhk (režiimile mittevastavus) võib põhjustada toote kvaliteedi kadu. protsessi viimane etapp.

    Rahvusvahelise ühikute süsteemi (SI) järgi on rõhu mõõtühikuks pascal (Pa) - 1 njuutoni (N) jõu tekitatud rõhk, mis on ühtlaselt jaotatud 1m² suurusele pinnale ja mis on sellele tavaliselt suunatud. Tehniliste mõõtmiste jaoks kasutati tehnilist atmosfääri, mis on võrdne rõhuga, mille tekitab jõud 1 kgf (9,80665 N) 1 cm² suuruse ala kohta. Mitmesugused mõõdetud rõhud ja nende rakendamise valdkonnad tehnoloogias on viinud rõhusüsteemi ja süsteemiväliste ühikute kasutamiseni. Nende hulka kuuluvad baar, elavhõbeda millimeeter, kilogrammi jõud ruutsentimeetri kohta, kilogrammi jõud ruutmeetri kohta, millimeeter vett.

    Surveseadmeid kasutatakse tehnoloogiliste protsesside jälgimiseks ja juhtimiseks. Neid seadmeid kasutatakse mõõdetud väärtuse otseseks või kaudseks võrdlemiseks standardiga. Tööstusrajatistes on kõige tavalisemad manomeetrid, millel on tavaliselt nullpunkt (atmosfäärirõhust). Kasutatakse ka kitsa piiriga manomeetreid - null-null-skaalaga manomeetreid.

    Manomeetrid on ülerõhu mõõturid gaasikeskkondades, mille ülemine mõõtepiir on kuni 40 kPa.

    Vaakumõõturid on seadmed haruldase gaasi rõhu mõõtmiseks.

    Veojõumõõturid on vaakumõõturid haruldase gaasi rõhu mõõtmiseks, mille ülemine mõõtepiir on kuni - 40 kPa.

    Manovaakumeetrid - mõeldud liigrõhu ja haruldase gaasi rõhu mõõtmiseks.

    Süvise manomeetrid on manomeetrid gaasikeskkondadele, mille ülemine mõõtepiir on kuni 20 kPa.

    Diferentsiaalrõhumõõturid on seadmed, mis mõõdavad kahe rõhu vahet.

    Manomeetreid kasutatakse pideva ja muutuva rõhu mõõtmiseks suunas.

    Pidevat rõhku peetakse rõhuks, mis aja jooksul ei muutu ega muutu sujuvalt kiirusega kuni 1% / sek. seadmete mõõtmiste ülemise piiri summast.

    Muutuv rõhk - rõhk loetakse sujuvalt ja korduvalt vastavalt mis tahes perioodilisele seadusele kiirusega 1 kuni 10% / s mõõtmise ülemise piiri summast.

    Tööpõhimõtte kohaselt jagunevad rõhumõõtevahendid järgmisteks:

    Vedelik - põhineb vastava vedelikkolonni mõõdetud rõhu tasakaalustamisel.

    Deformatsioon (vedru) - rõhu mõõtmine erinevate elastsete elementide deformatsioonihulga või nende poolt tekitatud jõu abil.

    Tühimass - mille korral mõõdetud rõhku tasakaalustab kolvile mõjuv väline jõud.

    Elektriline - põhineb kas rõhu muundamisel üheks elektriliseks suuruseks või materjali elektriliste omaduste muutumisel rõhu mõjul. Selline alajaotus pole täielik ja seda saab täiendada muudel füüsikalistel nähtustel põhinevate mõõtevahenditega..

    Hüdrostaatilise tasakaalustusega vedeliku rõhu mõõtmise seadmed.

    Hüdrostaatilise tasakaalustusega vedelates instrumentides on mõõdetud rõhu mõõt töövedeliku kolonni kõrgus. Töövedelikuna kasutatakse destilleeritud vett, elavhõbedat, etüülalkoholi ja trafoõli, mida nimetatakse tihend- või mõõtevedelikuks. Töövedeliku valiku määravad mõõdetud rõhu vahemik, töötingimused ja vajalik mõõtetäpsus.

    Praegu on hüdrostaatilise tasakaalustusega vedeliku rõhu mõõtevahendite valik märkimisväärselt piiratud. Enamasti on need asendatud täiustatud deformatsioonimõõtevahenditega..

    Hüdrostaatilise tasakaalustusega vedeliku rõhu mõõtevahendite (rõhu vahe ja vaakum) mõõtevahendite hulgas kasutatakse neid ka tehnoloogilistes voogudes, hõlmates ujuki- ja kellarõhu rõhumõõtureid. Ujuki diferentsiaalrõhumõõturite tööpõhimõte põhineb mõõdetud rõhuerinevuse tasakaalustamisel hüdrostaatilise rõhu abil, mille tekitab diferentsiaalrõhumõõturit täitev töövedeliku kolonn. Ujukirõhu rõhumõõtur koosneb kahest omavahel ühendatud anumast. Ühe laeva pindala on palju suurem kui teine. Sideühendavate anumate sisemine õõnsus täidetakse nullmärgini töövedelikuga (elavhõbe või trafoõli). Mõõdetud rõhu erinevuse väärtuse üle otsustab lugemisseade, mille osuti on mehaaniliselt ühendatud laeva õõnsuses asuva ujukiga.

    Ujukirõhu rõhumõõturid on ette nähtud nominaalsete rõhulanguste jaoks, mille ülemised piirid on piiratud väärtusega 6,3 kPa kuni 0,10 kPa. Selliseid rõhumõõtureid kasutatakse mõõdetud keskkonna staatilisel rõhul, mis ei ületa 25 MPa. Täpsusklass 1.0 ja 1.5.

    Ujukirõhu rõhumõõturid on ette nähtud nominaalsete rõhulanguste jaoks, mille ülemised piirid on piiratud väärtusega 6,3 kPa kuni 0,10 kPa. Selliseid rõhumõõtureid kasutatakse mõõdetud keskkonna staatilisel rõhul, mis ei ületa 25 MPa. Täpsusklass 1.0 ja 1.5.

    Seda tüüpi kellamõõdu rõhumõõturid on kell, mis on sukeldatud töövedelikku ja mis liigub rõhu erinevuse mõjul. Vastupidine jõud tekib kella raskuse tõttu, kui see üles tõstetakse, ja kella kaal väheneb, kui see on kastetud. See saavutatakse kellale mõjuva hüdrostaatilise tõstejõu muutmisega vastavalt Archimedese seadusele.

    Hüdrostaatilise tasakaalustusega Bell-tüüpi diferentsiaalrõhumõõturid on suure tundlikkusega ja neid kasutati madalrõhu, diferentsiaalrõhu ja tühjenemise mõõtmiseks.

    Deformatsioonirõhu mõõtevahendid.

    Suur täpsus, disaini lihtsus, töökindlus ja madal hind on peamised tegurid, mis määravad pingemõõturite laialdase kasutamise rõhu mõõtmiseks tööstuses. Need seadmed on mõeldud ülerõhu mõõtmiseks ja mitteagressiivsete vedelate ja gaasiliste keskkondade tühjendamiseks.

    Deformatsioonirõhu mõõtevahendite tööpõhimõte põhineb tundliku elemendi elastse deformatsiooni või selle poolt välja töötatud jõu kasutamisel. Seda tüüpi mõõteriistade mõõdetud rõhu mõõt on elastse elemendi deformatsioon või selle poolt välja töötatud jõud. Mõõtmispraktikas kasutatakse kõige laiemalt tundlike elementide kolme peamist vormi: torukujulised vedrud, lõõtsad ja membraanid..

    Torukujuline vedru (Bourdoni vedru) on elastne kumer metallist õõnes toru, mille üks ots on liikumisvõimeline ja teine ​​on jäigalt fikseeritud. Torujuhtmeid kasutatakse peamiselt vedru sisemusse kantud mõõdetud rõhu teisendamiseks selle vaba otsa proportsionaalseks liikumiseks. Kõige tavalisem ühe pooliga torukujuline vedru on tavaliselt ovaalse ristlõikega ringi kaarelt painutatud toru. Rakendatud ülerõhu mõjul keerab toru lahti ja vaakumi mõjul see keerdub. Deformatsioonitundliku elemendi vaba otsa liikumise ülekandmiseks gabariidi indikaatorile kasutatakse sektori ja kangi ülekandemehhanisme. Ülekandemehhanismi abil muudetakse torukujulise vedru vaba otsa liikumine mitme kraadi või millimeetri ulatuses noole nurkliikumiseks 270 - 300 g.

    Manomeetritel on erinevad skaalad sõltuvalt kontrollitavast parameetrist ja need on kalibreeritud kilogrammides / cm2. Manomeetri tööpiirkond on skaala keskel ja ei tohiks olla suurem kui 2/3 skaalast. Näitude lugemiseks on paljudel seadmetel lugemisseadmed (enamasti skaala või osuti). Skaala on joonte või ringi ümber paiknev märkide hulk (manomeetrid), mis tähistavad järjestikuste arvude seeriat, mis vastab mõõdetud keskkonna väärtustele. Ühele jagunemisele vastava mõõdetud koguse väärtust nimetatakse skaala jagamise väärtuseks. Skaalakursor on enamikul juhtudel nool, mis võimaldab teil mõõdetava väärtuse skaalal lugeda. Skaala näitab tavaliselt seadme täpsusklassi.

    Lõõts on õhukese seinaga silindrikujuline põikisuunaliste lainetega kest, mis on võimeline rõhu või jõu mõjul vastu võtma olulisi nihkeid. Aksiaalkoormuse, välise või sisemise rõhu mõjul lõõtsa pikkus muutub, suureneb või väheneb sõltuvalt rakendatud jõu suunast. Märkimisväärsetes piirides on lõõtsade deformatsioon proportsionaalne toimiva jõuga, s.t lõõtsa omadus on sirge. Lõõtsa staatilise karakteristiku lineaarsuse piires jääb sellele mõjuva jõu ja selle põhjustatud deformatsiooni suhe konstantseks ja seda nimetatakse lõõtsa jäikuseks. Jäikuse suurendamiseks pannakse lõõtsa sisse sageli vedru. Lõõtsad on valmistatud erinevatest klassidest pronksist, süsinikterasest, roostevabast terasest, alumiiniumisulamitest jms. Seeriaviisiliselt toodetakse õmblusteta ja keevitatud lõõtsu läbimõõduga 8-10 kuni 80-100 mm ja seina paksusega 0,1-0,3 mm..

    Seda tüüpi seadmed on mõeldud ülerõhu, vaakumi ja rõhuerinevuse mõõtmiseks.

    Membraanid on elastsed ja elastsed. Elastne membraan on paindlik ümmargune lame (lame membraan) või laineline (laineline membraan) plaat, mis on võimeline rõhu all painduma. Lameda diafragma staatiline omadus muutub rõhu suurenemisega mittelineaarselt, seetõttu kasutatakse siin tööosana väikest osa võimalikust käigust. Gofreeritud membraane saab kasutada suurema läbipaindega kui lamedaid, kuna neil on oluliselt vähem mittelineaarseid omadusi. Membraanid on valmistatud mitmesugustest terasest, pronksist, messingist jne. Elastne membraan on mõeldud madalrõhkkonna ja rõhurõhu mõõtmiseks; see on äärikute vahele kinnitatud lamedad või lainelised kettad, mis on valmistatud kummeeritud kangast, teflonist jne..

    Tundliku membraanelemendiga mõõteseadmed on mõeldud atmosfääri, ülerõhu ja vaakumi mõõtmiseks. Tundliku deformatsioonielemendi poolt välja töötatud jõupingutuste väiksuse tõttu toodetakse membraaniseadmeid peamiselt näitamiseks. Seadmete tööpõhimõte seisneb mõõdetud rõhu või vaakumi teisendamises tundliku membraanelemendi jäiga keskpunkti liikumiseks, mis muundatakse ülekandemehhanismi abil osuti pöörlemisliikumiseks.

    Tühimõõturid.

    Tühimõõturiga testreid kasutatakse peamiselt eri tüüpi vedru manomeetrite kalibreerimisel ja kontrollimisel võrdlus- ja näidisinstrumentidena, kuna need erinevad teistest manomeetritüüpidest suure täpsuse ja laia mõõtevahemikuga.

    Tööpõhimõte seisneb kolvi ühel ja teisel küljel olevate raskuste rõhu tasakaalustamises.

    Elektrilised rõhumõõtevahendid.

    Elektrilised rõhumõõtevahendid on praegu toodetud otsemuundamismeetodil põhinevad rõhuandurid, mis erinevad nii deformatsioonitundliku elemendi tüübi kui ka selle liikumise või selle poolt väljatöötatud jõu muundamise signaaliks muundamise meetodi poolest. Teisendamiseks kasutatakse induktiivset, diferentsiaaltransformaatorit, mahtuvuslikku, deformatsioonimõõturit ja muid teisenduselemente. Tundliku elemendi poolt välja töötatud jõu muundamine mõõtmisteabe signaaliks toimub piesoelektriliste elementide abil.

    Induktiivsed rõhuandurid - rõhutundlik membraan on elektromagneti liikuv armatuur. Membraan liigub mõõdetud rõhu mõjul, mis põhjustab muutusi induktiivmuunduri elemendi elektritakistuses.

    Seda väärtust mõõdetakse tavaliselt vahelduvvoolu sildade või resonantsahelate abil. millele järgneb kuva seadme skaalal.

    Diferentsiaaltrafo muundur sisaldab deformatsioonitundlikku elementi ja deformatsioonitrafo muundurit. Diferentsiaaltrafo muundur sisaldab dielektrilist raami, millel paikneb primaarmähisega mähis, mis koosneb kahest sektsioonist ja kahest sekundaarmähise sektsioonist. Spiraalkanali sees on pehmest magnetilisest materjalist liikuv südamik, mis on vedruga ühendatud tõukejõu abil. Sekundaarmähise väljundiga on ühendatud jagur, mis koosneb reguleeritavatest ja konstantsetest takistitest. Toimimispõhimõte põhineb sekundaarmähise mõlemasse sektsiooni tungiva ja neis EMF-i indutseeriva magnetvoo tekkimisel, kui primaarmähise kaudu voolab voolusignaal. Väljundsignaali määrab primaarmähise ja väljundahela vastastikune induktiivsus ja seda saab esitada vahelduvpinge signaalina. Mõõdetud rõhu teisendamine toimub rõhu muundamise teel tundliku elemendi deformatsiooniks (liikumiseks) ja järgneva muundamise teel elektrisignaaliks, mis saabub juhtimissüsteemi näiduseadmesse.

    Mahtuvuslik muundur - rõhu mõõtmine põhineb anduri elemendi mahtuvuse sõltuvusel membraani liikumisest mõõdetud rõhu toimel. Andur koosneb metallmembraanist, mis on mahtuvusliku muunduri elemendi liikuv elektrood, ja kvartsisolaatorite abil korpusest eraldatud statsionaarsest elektroodist.

    Pingutusmõõturid on seadmed, mis on varustatud tüvemõõturitega tüüpi muunduritega ja mida nimetatakse pingemõõturiga rõhuanduriteks. Seda tüüpi rõhuandurid on tundlik deformatsioonielement, kõige sagedamini membraan, millele kleebitakse või pihustatakse deformatsioonimõõtureid (deformatsioonimõõturit). Põhimõte põhineb pingemõju fenomenil, mille põhiolemus on juhtide ja pooljuhtide takistuse muutumine nende deformeerumisel. Mõõdetud rõhu mõjul põhjustab deformeeritav elastne element sillaahelas kokku pandud deformatsioonimõõturite elektritakistuse proportsionaalse muutuse, mis muundatakse ja võimendatakse veelgi, moodustades ühtse analoogväljundsignaali (4 - 20 mA)..

    Moodsate automatiseeritud tootmisrajatiste keskkondade rõhu mõõtmise süsteemides kasutatakse esmaste anduritena rõhuandureid (andureid) koos väljund-elektrivoolusignaalidega.

    Nendel anduritel on märginäidikutega võrreldes oluliselt kõrgem täpsusklass, nende seadistamine on vaevarikkam ning kontrollimisel tuleb sisse- ja väljalaskeavas kasutada eeskujulikke ülitäpseid mõõtevahendeid..

    Joonisel on näidatud protsessiseadmes rõhu reguleerivate seadmete elektrilise ühenduse skeem..

    Rõhuandur on paigaldatud plahvatusohtlikku ruumi või spetsiaalsesse kappi tehnoloogilise üksuse territooriumil. Neil puudub tavaliselt rõhu otsese hindamise skaala, kuid see muudetakse elektrisignaaliks. Mõõdetud rõhk, mis mõjub koormuselemendile, muundatakse elektroonikaseadme poolt voolusignaaliks, mis edastatakse sisemiselt ohutu kahejuhtmelise ülekandeliini kaudu lõppseadmesse ja mitte-plahvatusohtlikus ruumis (juhtimisruum või masinaruum) asuvasse toiteallikasse..

    Toiteallikas annab esmase muunduri (rõhuanduri) ja lõppseadmete toite sama liini kaudu.

    Vererõhu mõõtmine. Miks peate lugemist jälgima? Kuidas seda teha? Milliseid meetodeid ja seadmeid selleks kasutatakse?

    Vererõhu mõõtmine on üks esimesi protseduure, mis tehakse igas meditsiiniasutuses, ja pole vahet, kas tulete vastuvõtule või jõuate kiirabisse. Miks on see näitaja nii oluline? Fakt on see, et vererõhk on inimese keha seisundi peamine näitaja. See võib arstidele "öelda funktsionaalsetest kõrvalekalletest kardiovaskulaarse süsteemi töös" ja hüpertensiivsed patsiendid ja hüpotensiivsed patsiendid ilma rõhu mõõtmiseta iga päev ei saa. Täna rääkige vererõhu mõõtmise viisidest ja õppige, kuidas seda õigesti teha.

    • Miks peate teadma oma survet?
    • Vererõhu määrad
    • Miks seda kontrollida?
    • Millised on mõõtmismeetodid?
    • Otse
    • Kaudne (tihendamine)
    • Vererõhuaparaatide tüübid mõõtmiseks
    • Mõõtmiseeskirjad
    • Kuidas vererõhku mõõdetakse erinevates patsientide kategooriates?
    • Kardioarütmiaga patsiendid
    • Vanurid
    • Rase
    • Lapsed

    Paar sõna survest. Miks peate seda mõõtma?

    Rõhku anumates võib nimetada: arteriaalne, südame, vererõhk. See tähistab verevoolu arterite seintele mõjuvat jõudu. Sellel on 2 näitajat:

    • süstoolne, mida nimetatakse ka ülemiseks;
    • diastoolne (alumine).

    Süstoolia ajal veresoonte seintele mõjuva verevoolu jõud - vatsakeste kokkutõmbumine ja verevoolu väljutamine vasaku vatsakese poolt aordisse on süstoolse rõhu näitaja. Alumine indikaator näitab tugevust viimases etapis koos südame lihaskoe täieliku lõdvestumisega.

    Millist survet peetakse normaalseks?

    Võime öelda, et rõhumäär on mõnevõrra abstraktne mõiste, kuna see on iga inimese jaoks individuaalne. See sõltub füsioloogilistest omadustest, vanusest ja eluviisist (kehaline aktiivsus jne). Kõigi jaoks pole ühtset arvu, kuid meditsiinis on keskmine näitaja, mida peetakse võrdluseks - 120/80 mm Hg. Siin on tabel täiskasvanute keskmiste näitajate kohta.

    Kohe märgime, et ülaltoodud näitajatest kõrvalekalded üles või alla 20 mm Hg. vastuvõetav ja seda ei peeta patoloogiaks. Mis puutub lastepopulatsiooni, siis vererõhu näitajad erinevad märkimisväärselt. Tabelis on toodud laste keskmised näitajad.

    Miks kontrollida oma vererõhku?

    Arteriaalse (vererõhu) kontrollimine on hädavajalik. Milleks?

    1. Esiteks võivad kõrvalekalded normidest üles kutsuda:
    • südameatakk (müokardi osa nekroos);
    • isheemia;
    • ebaõnnestumine (süda, neer);
    • insult (äge vereringehäire ajus).

    Mida kõrgem on tonomomeetri näitaja, seda tõsisem on ülaltoodud patoloogiate tekkimise oht. Rõhureguleerimine aitab minimeerida rõhu suurenemist.

    1. Teiseks on normidest kõrvalekalded täis:
    • perifeerse vereringe rikkumine;
    • kardiogeenne šokk;
    • insult;
    • südameseiskus (kliiniline surm).

    Eririskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad:

    • hüpertensioon - krooniliselt stabiilne kõrge vererõhk. Esimestel etappidel ei ole sellel mingeid sümptomeid, mistõttu inimesed ei ole selle olemasolust teadlikud ja seetõttu satuvad nad juba raskes seisundis haiglasse, kus diagnoositakse hüpertensioon.
    • hüpotensioon - pidevalt madal vererõhk, esineb harvemini kui hüpertensioon ja see võib olla füüsiline norm või võib viidata halvenenud kehas esinevale hemodünaamikale.

    Millised on rõhu mõõtmise meetodid?

    Vererõhku saab mõõta kahel viisil:

    1. Otsemõõtmise meetod.
    2. Kaudse (kompressiooni) mõõtmise meetod.

    Vererõhu mõõtmise otsene meetod

    See on meditsiiniline protseduur, mis on väga täpne. Mõõtmine toimub invasiivselt - arterisse või südamesse sisestatakse kanüül (spetsiaalne nõel), mis on toruga ühendatud manomeetriga. Hepariniseeritud soolalahus (antikoagulant) juhitakse nõela mikroinfusori abil ja manomeeter registreerib näidud pidevalt magnetlindile..
    Igapäevaelus seda diagnostilist meetodit ei kasutata. See on ette nähtud vererõhu mõõtmiseks südameoperatsioonide ajal.
    Otsese mõõtmismeetodi puuduseks on nõela sisestatava elundi terviklikkuse rikkumine (südamelihased, veresoonte seinad).

    Vererõhu kaudne (kompressioon) mõõtmine

    Kompressioonimeetodit iseloomustab rõhu tasakaalustamine anumas välise mõjuga selle seinale. Kaudset diagnostilist meetodit kasutatakse peamiselt haiglates ja muudes meditsiiniasutustes. Seda saab kasutada ka vererõhu mõõtmiseks kodus. Mõõtmine toimub kätes paiknevatel perifeersetel arteritel. Kõige populaarsemad (kõige sagedamini kasutatavad) on kaks meetodit:

    1. Auskultatoorne ehk Korotkovi meetod. Anumates olevate toonide kuulamise tehnika. Näitude võtmiseks pigistatakse õlaarter spetsiaalse kompressioonmansetiga, millesse pumbatakse pirnikujulise õhupalliga õhku, kuni see on täielikult kokku surutud (tekib süstoolse rõhu ületav rõhk). Kui õhk vabaneb tihendusmansetist, kostuvad fonendoskoobi abil toonid. Esimesel koputamisel (toonil) registreeritakse manomeetril ülemine rõhk. Kui müra kaob, registreeritakse diastool. Korotkovi meetodil vererõhu mõõtmise seade on üsna lihtne ja sellel on - õhupalliga, manomeetriga ja fonendoskoobiga kompressioonmanset. Seadet nimetatakse sfügmomanomeetriks. Korotkovi meetodit diagnostikaks kasutatakse peamiselt meditsiiniasutustes, kuna seda peetakse tihendusmeetoditest kõige täpsemaks..
    2. Ostsillomeetriline. See on vererõhu mõõtmine täielikult elektroonilise või poolmehaanilise seadme (tonomomeetri) abil. See seade registreerib manseti õhus edastatava arteri kaudu verevoolu ajal õhu mikropulsatsiooni. Selle tulemusena annab seade tulemusi analüüsides andmed ekraanile. Koduste mõõtmiste jaoks on see suurepärane võimalus..

    Lisateave tonomomeetrite tüüpide kohta

    Kõik vererõhuaparaadid on jagatud nelja rühma:

    1. Mehaaniline. Põhimõõtesüsteem koosneb:
    • tihendusmanset;
    • manomeeter, see võib olla elavhõbe või vedru;
    • puhuri pirnid (silinder);
    • õhu väljalaskeklapp.

    Kõik need osad on ühendatud torudega. Koos selle süsteemiga kasutatakse fonendoskoopi, mida kõik on arstide kaelal näinud. Mehaanilisi tonomomeetreid kasutatakse peamiselt meditsiiniasutustes, kuna nende kasutamine nõuab esiteks eriteadmisi ja teiseks ei saa patsient ise oma survet mõõta.

    1. Poolautomaatne. Mehaanilisest versioonist alates kasutatakse siin pirnit õhu pumpamiseks kompressidesse. Kuid näidud võetakse elektrooniliste "ajude" abil ja kuvatakse ekraanil. See seade sobib nii meditsiiniasutustele kui ka koduseks kasutamiseks..
    2. Automaatne või elektrooniline. Kõiki toiminguid teostab aparaat iseseisvalt, ilma inimfaktori osaluseta. Patsiendi ainus "töö" on mansettide asetamine õlale ja sisselülitamine. Seade pumpab ise õhku, analüüsib ja annab tulemuse. Selliseid seadmeid on kodus üsna mugav kasutada..
    3. Automaatne randmele. Selliste seadmete tööpõhimõte erineb automaatsetest vererõhumõõturitest ainult manipuleerimise ajal. Need on üsna kompaktsed ja neid on mugav teele kaasa võtta..

    Vererõhu mõõtmise üldreeglid?

    Terve päeva jooksul võib kõikvõimalike tegurite (stress, kehaline aktiivsus) mõjul vererõhk muutuda ja seda rohkem kui üks kord. Tõeliselt usaldusväärsete näitude mõõtmiseks peate järgima mitmeid reegleid..

    1. Tund enne mõõtmist ei tohi kohvi juua ega suitsetada.
    2. Enne protseduuri piirake kehalist aktiivsust.
    3. On vaja mõõta istuvas asendis. Kui see pole võimalik, tehakse mõõtmised, seistes või lamades.
    4. Keskkond peaks olema rahulik ja patsient peaks enne mõõtmise alustamist istuma 3-5 minutit.
    5. Viimane söögikord peaks olema vähemalt kaks tundi tagasi enne manipuleerimist.
    6. Käsi asetatakse pinnale nii, et õlg on ligikaudu südame tasemel.
    7. Otsese mõõtmise korral on see pöörlemine, äkiliste liigutuste tegemine ja rääkimine, see on võimatu.
    8. Vasakust ja paremast käest võetud näitajad võivad erineda, kuid mitte palju.
    9. Alati võtke aluseks suurim väärtus, olenemata mõõtmiste sagedusest.

    Kui mõõdate kodus elektroonilise tonomomeetriga, tuleb järgida järgmisi reegleid:

    1. Elektrooniline tonomomeetri ekraan peaks asuma ülaosas.
    2. Mansett on kantud randme kohal sentimeetri kõrgusel (peamiselt vasakul käel).
    3. Tonomomeetriga peopesa peaks asuma vastaspoolel.
    4. Vaba käega peate aparaadi käivitama ja teise käe küünarnuki alla panema.
    5. Pärast elektroonilise tonometri piiksu saate näidud salvestada.

    Kuidas rõhku mõõdetakse sõltuvalt patsientide kategooriast?

    Tavapäraselt jagatakse kõik patsiendid kategooriatesse vanuse, soo, haiguste esinemise jne järgi. Seetõttu on vererõhu mõõtmise protsess igas kategoorias individuaalne.

    Kardioarütmiaga patsientidel

    Kardioarütmiate korral on iseloomulikud südamelihaste tekitatud kontraktsioonide sageduse häired, samuti on kadunud emissioonide järjekord ja rütm. Sellise diagnoosi korral tuleb mõõtmisi teha piisavalt mitu korda, välistades teadlikult valed tulemused. Pärast seda, kui arst kuvab keskmise väärtuse.

    Vanuses inimestel

    Kuna veresoonte seinte elastsus vananedes väheneb, verevoolu reguleerimissüsteemis esineb tõrkeid ja tekib ateroskleroos, siis muutub rõhk ebastabiilseks. Seetõttu tehakse vanuses inimestel mõõtmist mitu korda ja kuvatakse keskmine näit.

    Rasedatel naistel

    Parim positsioon rasedate naiste mõõtmiseks on lamamine. Vastavalt saadud näidustustele määrab arst kindlaks, kuidas rasedus toimub ja kas lapsega on kõik korras. Olenemata sellest, kas esineb hüpoksia tekkimise oht või mitte. Kui näidud erinevad oluliselt normidest üles või alla, peaksite sellest oma günekoloogi teavitama..

    Lastel

    Vererõhu mõõtmine lastel tuleks läbi viia laste kompressmanseti ja sfügmomanomeetri või poolautomaatse tonometri abil. Seda tehakse täpsema tulemuse saamiseks, kuna lastel on rõhk palju madalam kui täiskasvanutel ja elektriline tonomomeeter saab sellist jooksu analüüsida kõrvalekaldena normidest.

    Vererõhu mõõtmise reeglid

    Inimkeha funktsionaalse seisundi üks olulisemaid näitajaid on rõhk suurtes arterites, see tähendab jõud, millega veri südame töötades nende seintele surub. Seda mõõdetakse praktiliselt igal perearsti visiidil, olgu see siis rutiinne kontroll või heaolu puudutavate kaebuste käsitlemine..

    Veidi rõhust

    Vererõhutaset väljendatakse kahes murdarvuna kirjutatud arvus. Numbrid tähendavad järgmist: ülaosas - süstoolne rõhk, mida rahvasuus nimetatakse ülemiseks, allpool - diastoolne või madalam. Süstoolne on fikseeritud, kui süda tõmbub kokku ja surub verd, diastoolne - kui see on maksimaalselt lõdvestunud. Mõõtühik on millimeeter elavhõbedat. Täiskasvanute optimaalne rõhutase on 120/80 mm Hg. sammas. Vererõhku peetakse kõrgenenud, kui see on üle 139/89 mm Hg. sammas.

    Miks peate teadma oma survet

    Isegi vähene vererõhu tõus suurendab südameataki, insuldi, isheemia, südame- ja neerupuudulikkuse riski. Ja mida kõrgem see on, seda suurem on risk. Väga sageli kulgeb hüpertensioon algstaadiumis ilma sümptomiteta ja inimene ei tea isegi oma seisundit.

    Vererõhu mõõtmine on esimene asi, mida teha, kui kaebate sagedaste peavalude, pearingluse, nõrkuse üle.

    Hüpertensiivsed patsiendid peaksid iga päev mõõtma vererõhku ja jälgima selle taset pärast pillide võtmist. Kõrge vererõhuga inimesi ei tohiks ravimid drastiliselt vähendada..

    Vererõhu mõõtmise meetodid

    Vererõhu taset saate otseselt ja kaudselt määrata..

    Otse

    See invasiivne meetod on ülitäpne, kuid on traumaatiline, kuna see seisneb nõela otseses sisestamises anumasse või süvendisse. Nõel on manomeetriga ühendatud toru abil, mille sees on antikoagulant. Tulemuseks on kirjatundja fikseeritud vererõhu kõikumiskõver. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini südamekirurgias.

    Kaudsed viisid

    Tavaliselt mõõdetakse rõhku ülemiste jäsemete perifeersetele anumatele, nimelt käsivarre küünarnukile.

    Tänapäeval kasutatakse laialdaselt kahte mitteinvasiivset meetodit: auskultatoorne ja ostsillomeetriline.

    Esimene (auskultatoorne), mille 20. sajandi alguses soovitas vene kirurg N.S. Korotkov, põhineb õlgarterite manseti kinnitamisel ja toonide kuulamisel, mis ilmuvad siis, kui õhk mansetist aeglaselt vabaneb. Ülemise ja alumise rõhu määravad turbulentsele verevoolule iseloomulike helide välimus ja kadumine. Vererõhu mõõtmine selle tehnika järgi toimub väga lihtsa seadme abil, mis koosneb manomeetrist, fonendoskoobist ja pirnikujulise õhupalliga mansettist..

    Sellisel viisil vererõhu mõõtmisel kantakse õlgade piirkonda mansett, millesse süstitakse õhku, kuni selles olev rõhk ületab süstoolse rõhu. Arter on sel hetkel täielikult pigistatud, verevool selles peatub, toone ei kuule. Kui mansettist õhk vabaneb, siis rõhk väheneb. Kui välist rõhku võrreldakse süstoolse rõhuga, hakkab veri läbima surutud ala, ilmuvad veri turbulentse vooluga kaasnevad mühised. Neid nimetatakse Korotkovi toonideks ja neid saab kuulata fonendoskoobiga. Nende esinemise hetkel on manomeetri väärtus võrdne süstoolse vererõhuga. Kui välisrõhku võrreldakse arteriaalse rõhuga, kaovad toonid ja diastoolne rõhk määratakse manomeetri abil.

    Mõõteseadme mikrofon võtab Korotkoffi toonid üles ja muundab need elektrisignaalideks, mis saadetakse salvestusseadmesse, mille kuvamisel ilmuvad ülemise ja alumise vererõhu väärtused. On ka teisi seadmeid, milles tekkivad ja kaduvad iseloomulikud helid määratakse ultraheli abil..

    Korotkovi järgi vererõhu mõõtmise meetodit peetakse ametlikult standardiks. Sellel on nii plusse kui ka miinuseid. Eelised hõlmavad suurt vastupidavust käte liikumisele. Puudusi on veel mitu:

    • Tundlik müras mõõdetavas ruumis.
    • Tulemuse täpsus sõltub sellest, kas fonendoskoobi juhi asend on õige ja vererõhku mõõtva inimese individuaalsetest omadustest (kuulmine, nägemine, käed).
    • Vajavad manseti ja mikrofonipea kokkupuudet nahaga.
    • Tehniliselt keeruline, põhjustades mõõtmisvigu.
    • Nõuab erikoolitust.

    Ostsillomeetriline
    Selle meetodi abil mõõdetakse vererõhku elektroonilise tonomomeetriga. Selle meetodi põhimõte on see, et seade registreerib manseti pulsatsioonid, mis ilmnevad siis, kui veri läbib anuma pigistatud sektsiooni. Selle meetodi peamine puudus on see, et käsi peab mõõtmise ajal olema liikumatu. Sellel on palju eeliseid:

    • Erilist väljaõpet pole vaja.
    • Mõõtva inimese individuaalsed omadused (nägemine, käed, kuulmine) pole olulised.
    • Vastupidav ümbritsevale mürast.
    • Määrab vererõhu nõrkade Korotkoffi toonidega.
    • Mansetti saab kanda õhukese kampsuni kohal, ilma et see mõjutaks tulemuse täpsust.

    Tonomomeetrite tüübid

    Tänapäeval aneroidsed (või mehaanilised) seadmed ja elektroonilised.

    Esimesi kasutatakse meditsiiniasutuses Korotkovi meetodil rõhu mõõtmiseks, kuna need on kodus kasutamiseks liiga keerulised ja ettevalmistamata kasutajad saavad mõõtmisel vigadega tulemusi.

    Elektrooniline seade võib olla automaatne või poolautomaatne. Need vererõhuaparaadid on mõeldud igapäevaseks koduseks kasutamiseks..

    Vererõhu mõõtmise üldreeglid

    Rõhku mõõdetakse kõige sagedamini istudes, kuid mõnikord tehakse seda seistes ja lamades.

    Kuna rõhk sõltub inimese seisundist, on oluline pakkuda patsiendile mugavat keskkonda. Patsient ise vajab pool tundi enne protseduuri mitte söömist, füüsilise tööga mitte tegelemist, suitsetamist, alkohoolsete jookide joomist, külmale kokkupuudet.

    Protseduuri ajal ei saa te äkilisi liigutusi teha ega rääkida.

    Mõõtmisi on soovitatav teha mitu korda. Mõõtmiste jada korral on iga lähenemise vahel vaja umbes minutilist (vähemalt 15 sekundit) pausi ja positsiooni muutmist. Vaheajal on soovitatav mansett lahti lasta..

    Surve erinevatele kätele võib oluliselt erineda, seetõttu saab mõõtmisi teha kõige paremini seal, kus tase on tavaliselt kõrgem.

    On patsiente, kelle vererõhk kliinikus on alati kõrgem kui kodus mõõdetuna. See on tingitud põnevusest, mida paljud tunnevad, nähes valgete kitlitega meditsiinitöötajaid. Mõne jaoks võib see juhtuda kodus, see on reaktsioon mõõtmisele. Sellistel juhtudel on soovitatav mõõta kolm korda ja arvutada keskmine.

    Vererõhu määramise protseduur erinevate patsientide kategooriates

    Eakatel

    Selles isikute kategoorias täheldatakse sagedamini ebastabiilset vererõhku, mis on seotud verevoolu reguleerimissüsteemi häirete, veresoonte elastsuse vähenemise ja ateroskleroosiga. Seetõttu peavad eakad patsiendid tegema rea ​​mõõtmisi ja arvutama keskmise.

    Lisaks peavad nad mõõtma vererõhku seisvas ja istuvas asendis, kuna neil tekib sageli järsk rõhulangus asendit vahetades, näiteks voodist tõustes ja istumisasendis..

    Lastel

    Lastel soovitatakse vererõhku mõõta mehaanilise tonomomeetri või elektroonilise poolautomaatse seadmega, kasutades samal ajal lapse mansetti. Enne lapse vererõhu ise mõõtmist peate manseti sisestatud õhuhulga ja mõõtmise aja kohta nõu pidama lastearstiga..

    Rasedatel naistel

    Vererõhk võib teile öelda, kui hästi teie rasedus sujub. Tulevaste emade jaoks on väga tähtis pidevalt jälgida vererõhku, et õigeaegselt ravi alustada ja loote tõsiseid tüsistusi vältida..

    Rasedad naised peavad mõõtma survet pooleldi lamavas olekus. Kui selle tase ületab normi või vastupidi, on palju madalam, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga

    Kardioarütmiaga

    Inimesed, kellel on häiritud järjestus, rütm ja pulss, peavad mitu korda järjest mõõtma vererõhku, viskama selgelt valed tulemused välja ja arvutama keskmise väärtuse. Sellisel juhul tuleb manseti õhk vabastada väiksema kiirusega. Fakt on see, et kardioarütmia korral võib selle tase šokist šokini oluliselt erineda..

    Vererõhu mõõtmise algoritm

    Vererõhu mõõtmine peaks toimuma järgmises järjekorras:

    1. Patsient istub mugavalt toolil, nii et tema selg on seljatoe lähedal, see tähendab, et sellel on tugi.
    2. Käsi vabastatakse riietusest ja asetatakse lauale peopesa ülespoole, asetades rätikurulli või patsiendi rusika küünarnuki alla..
    3. Paljale õlale asetatakse tonomomeetri mansett (kaks kuni kolm sentimeetrit küünarnukist kõrgemale, umbes südame tasemele). Kaks sõrme peaksid käe ja manseti vahele minema, torud allapoole.
    4. Tonomomeeter on silmade kõrgusel, nool on nullis.
    5. Leidke küünarluu juurest impulss ja rakendage sellele kohale väikese rõhuga fonendoskoop.
    6. Keerake tonomomeetri pirni klapp.
    7. Pirnikujuline õhupall pigistatakse välja ja mansetti süstitakse õhku, kuni arteri pulsatsiooni enam ei kuule. See juhtub siis, kui manseti rõhk ületab 20-30 mm Hg. sammas.
    8. Avage klapp ja vabastage manseti õhk kiirusega umbes 3 mm Hg. sammas, kuulates samal ajal Korotkovi toone.
    9. Esimeste püsivate toonide ilmnemisel registreerige manomeetri näidud - see on ülemine rõhk.
    10. Jätkake õhu vabastamist. Niipea kui nõrgenevad Korotkovi toonid kaovad, registreerivad nad manomeetri näidud - see on madalam rõhk.
    11. Vabastage mansettist õhku, kuulates toone, kuni selles olev rõhk jõuab 0-ni.
    12. Laske patsiendil umbes kaks minutit puhata ja mõõtke uuesti vererõhku.
    13. Seejärel eemaldatakse mansett, tulemused registreeritakse päevikus..

    Vererõhu mõõtmine randmel

    Vererõhu mõõtmiseks randmel mansetiga elektroonilise seadmega peate järgima järgmisi juhiseid:

    • Eemaldage käest käekellad või käevõrud, vabastage varrukas ja painutage see.
    • Asetage tonometri mansett käe kohale 1 sentimeetri kaugusele ekraan ülespoole.
    • Pange mansettiga käsi vastassuunas õlale peopesaga alla.
    • Vajutage teise käega nuppu "Start" ja pange see mansettiga käsivarre küünarnuki alla.
    • Hoidke selles asendis, kuni mansettist eraldub õhk automaatselt.

    See meetod ei sobi kõigile. Seda ei soovitata inimestele, kellel on suhkurtõbi, ateroskleroos ja muud verevarustuse häired ning veresoonte seinte muutused. Enne sellise seadme kasutamist peate mõõtma survet tonomomeetriga, millel on mansett õlal, seejärel mansett randmel, võrrelda saadud väärtusi ja veenduma, et erinevus oleks väike.

    Võimalikud vead vererõhu mõõtmisel

    • Manseti suuruse ja õla ümbermõõdu erinevus.
    • Vale käe asend.
    • Manseti verejooks liiga kiiresti.

    Asjad, mida tuleb rõhu mõõtmisel arvesse võtta

    • Stress võib näitu oluliselt muuta, nii et peate seda mõõtma rahulikus olekus..
    • Vererõhk tõuseb koos kõhukinnisusega, kohe pärast söömist, pärast suitsetamist ja alkoholi tarvitamist, põnevusega, unises seisundis.
    • Parim on protseduur läbi viia üks kuni kaks tundi pärast sööki..
    • Vererõhku peate mõõtma kohe pärast urineerimist, kuna see on enne urineerimist suurenenud.
    • Rõhk muutub duši all või vannis käies.
    • Läheduses olev mobiiltelefon võib muuta tonometri näitajaid.
    • Tee ja kohv võivad vererõhku muuta.
    • Selle stabiliseerimiseks peate viis korda sügavalt sisse hingama..
    • See tõuseb külmas toas.

    Järeldus

    Vererõhu määramine kodus toimub samal põhimõttel nagu meditsiiniasutuses. Vererõhu mõõtmise algoritm jääb ligikaudu samaks, kuid elektroonilise tonomomeetri kasutamisel on tehnika oluliselt lihtsustatud..

    Lisateavet Diabeet