"Mildronat", süstid: kasutusjuhised, näidustused, annused, ülevaated

Sellest artiklist saate teada, millistel eesmärkidel võib patsientidele välja kirjutada süste "Mildronate". See on metaboolne ravim, gamma-butürobetaiini sünteetiline analoog, aine, mida leidub inimkeha igas rakus. Milleks see on mõeldud? Millistel tingimustel tuleks seda võtta? Kas on vastunäidustusi? Nüüd saate teada vastused paljudele selle teemaga seotud küsimustele..

Koostis ja hind

Kõigepealt peate reserveerima, et ravim on saadaval kahes vormis - see on Mildronate'i lahus nii parabulbaarseks manustamiseks kui ka lihasesse ja veeni süstimiseks ning ka suukaudseteks kapsliteks. Kuid nüüd räägime esimesest võimalusest.

Lahus ise on värvitu ja läbipaistev. 1 ml seda kompositsiooni sisaldab 100 mg meldooniumdihüdraati. Süstevett on ka teatud koguses..

10 ja 20 ampulliga pakendite keskmine maksumus on vastavalt 400 ja 750 rubla.

Mõju kehale

Selle kohta saate teada, kui uurite hoolikalt "Mildronate" kasutusjuhiseid. Intramuskulaarsed ja veenisüstid aitavad taastada tasakaalu rakkudesse hapniku kohaletoimetamise ja nende vajaduse vahel.

Samuti puhastab kirjeldatud aine keha rakkudes kogunenud mürgistest ainevahetusproduktidest, pakkudes neile kaitset mitmesuguste kahjustuste eest. Lisaks on tooniline toime.

Tänu "Mildronati" süstidele muutub inimkeha vastupidavamaks. Ta hakkab vastu pidama suurtele koormustele ja taastub palju kiiremini kui varem..

Sellepärast kasutatakse ravimit aktiivselt mitmesuguste häirete ravis, mis on seotud aju verevarustuse ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsusega. Samuti on ampullides oleva "Mildronati" abil võimalik oluliselt suurendada vaimset ja füüsilist jõudlust.

Samuti tasub teada, et meldoonium aitab vähendada karnitiini kontsentratsiooni. Selle tulemusel algab vasodilateerivate omadustega gamma-butürobetaine aktiivne tootmine..

Kui inimene kannatab ägeda isheemilise müokardi kahjustuse all, hakkab nekrootilise tsooni moodustumine aeglustuma ja rehabilitatsiooniperiood väheneb. Kuid see pole veel kõik! Näiteks südamepuudulikkuse korral suureneb müokardi kontraktiilsus, stenokardiahoogude sagedus väheneb ja koormustaluvus suureneb.

Isheemilise iseloomuga krooniliste ja ägedate vereringehäirete korral aitavad "Mildronate" süstid parandada vereringet ja levitada seda kahjustatud piirkonna kasuks.

Ja lisaks ülaltoodule aitab ravim kõrvaldada funktsionaalse närvisüsteemi häired inimestel, kes põevad võõrutusnähtudega kroonilist alkoholismi.

Farmakokineetika

Kui arutate "Mildronat" -ga süstide omadusi, peate sellele teemale tähelepanu pöörama. Ravim on 100% biosaadav, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kohe pärast selle manustamist.

Aine metaboliseerub kehas, moodustades kaks metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. Poolväärtusaeg kestab 3-6 tundi.

Näidustused

"Mildronaat" süstide kasutamise juhistes on loetletud kõik tingimused, mille jaoks see ravim on ette nähtud. Saate need esile tõsta järgmises loendis:

  • Krooniline südamepuudulikkus.
  • Erineva etioloogiaga võrkkesta verejooksud.
  • Hemoftalm.
  • Võrkkesta keskveeni tromboos, samuti selle harud.
  • Düshormonaalne kardiomüopaatia.
  • Füüsiline ja vaimne stress.
  • Südame isheemia. Sellisel juhul kasutatakse seda kompleksravi lisamisel müokardiinfarkti ja stenokardia riski vähendamiseks..
  • Tserebrovaskulaarne puudulikkus.
  • Insult ja muud aju verevarustuse kroonilised ja ägedad häired.
  • Esinemise halvenemine.
  • Erineva etioloogiaga (hüpertensiivne või diabeetiline) retinopaatia.
  • Kroonilise alkoholismi korral tekkiv võõrutussündroom.

Kuid hoolimata sellest, isegi kui inimene usub, et tal on kõik näidustused tilgutite kasutamiseks koos "Mildronate" või süstidega, ei ravi see ravi alustamist. Ravimid on tõsised ja seetõttu on retseptiravimid täis tagajärgi.

Vastunäidustused

"Mildronaadiga" ampulle on keelatud kasutada inimestel, kellel on mõni järgmistest sümptomitest:

  • Suurenenud koljusisene rõhk. Eriti kui põhjuseks on koljusisene kasvaja või venoosne väljavool.
  • Rasedus või imetamine.
  • Vanus alla 18.
  • Kogenud ravimit moodustavate komponentide suhtes, suurenenud tundlikkus.

Ravimi kasutamist alaealiste, samuti rasedate ja imetavate naiste ravimisel ei ole uuritud. Ja kuna selle ohutuse ja efektiivsuse kohta puudub teave, siis ravimit ei kasutata.

Annustamine

Pärast "Mildronate" -ga süstide kasutamise näidustuste uurimist on vaja arutada selle manustamise iseärasusi ja skeemi. Kõiki nüansse saab eristada järgmises loendis:

  • Hommikul on vaja panna süstid või tilguti, kuna on oht põneva efekti tekkimiseks.
  • Aine määratakse paraburaalselt, intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Manustamismeetodi, kuuri kestuse ja kasutatava ravimi koguse määrab arst. Kõik sõltub seisundi tõsidusest, näidustustest ja muudest teguritest.
  • Kui inimesel diagnoositakse südame isheemiatõbi koos südamelihase infarktiga, siis süstitakse ravimit veeni, joa, 5-10 ml. Annus süstitakse korraga või jagatakse kaheks annuseks.
  • Kroonilise südamepuudulikkuse isheemilise südamehaiguse korral, millega kaasneb stabiilne stenokardia, samuti düshormonaalne kardiomüopaatia, on näidustused sarnased. Kuid on olemas ka alternatiiv: võite ravimit võtta intramuskulaarselt 1-2 korda päevas. Reeglina kestab kursus 10-14 päeva. Seejärel viiakse patsient pillidesse. Üldine kursus - 4-6 nädalat.
  • Ajuvereringe häirete korral määratakse 5 ml üks kord päevas intravenoosselt 10 päeva jooksul. Seejärel viiakse inimene tablettidesse (igaüks 0,5-1 g) ja selle tulemusena kestab kogu teraapia kuni 4-6 nädalat. Krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus viitab samadele näidustustele. Kuid selliste patoloogiate korral on reeglina ette nähtud korduvad kursused..
  • Kui inimesel on krooniline alkoholism, siis kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul süstitakse lihasesse või veeni 5 ml ravimit.
  • Võrkkesta hemorraagia, retinopaatia ja hemoftalmos nõuavad parabulbaarset manustamist 0,5 ml 10 päeva jooksul.
  • Füüsilise ja vaimse stressi ravi hõlmab 5 ml üks kord päevas sisestamist lihasesse või veeni. Kursus kestab 10-14 päeva. Teraapiat saab korrata 2-3 nädala pärast..

Üldiselt ei ole puhtalt üldistatud soovitusi. "Mildronati" süstide annus valitakse alati ainult individuaalselt, keskendudes uuringu tulemustele, analüüsidele ja keha edasisele reaktsioonile ravimile.

Kõrvalmõjud

Inimesed taluvad seda ravimit üldiselt hästi. Kuid mõnikord on võimalikud kõrvaltoimed, näiteks:

  • Vererõhu tõus või langus.
  • Tahhükardia.
  • Turse, sügelus, lööbed, punetus.
  • Suurenenud erutus, üldine nõrkus ja eosinofiilia.

Selleks, et loetletud tagajärgedega mitte silmitsi seista, on vaja ravida ravimeid rangelt vastavalt arsti näidatud raviskeemile..

Üleannustamine

Eespool loetletud vastunäidustuste arvu järgi otsustades võib mõista, et Mildronaat on madala mürgisusega aine ega põhjusta tervisele tõeliselt ohtlikke reaktsioone.

Kui inimene võtab ravimit liiga suures koguses, võivad ülalnimetatud sümptomid lihtsalt suureneda. Sellistes olukordades on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

Ravimite koostoime

Mildronaati on lubatud kombineerida järgmiste ravimitega:

  • Antiarütmikumid.
  • Bronhodilataatorid.
  • Antianginaalsed ravimid.
  • Trombotsüütidevastased ained.
  • Antikoagulandid.
  • Diureetikumid.

Samuti on oluline teada, et Mildronaat suurendab südameglükosiidide toimet. Ja kuna ravim on kombineeritud alfa-adrenoblokaatorite, nifedipiini ja nitroglütseriiniga, on oht arteriaalse hüpotensiooni ja mõõduka tahhükardia tekkeks, peate nende omavahel kombineerimisel olema ettevaatlik. "Mildronaat" suurendab nende tegevust.

Arvustused

Lõpuks tasub neid arutada. Arstide sõnul on Mildronaat suurepärane antianginaalne ravim, mida kasutatakse laialdaselt kardioloogilises praktikas. Üldiselt hoiab see ära hapnikunälga ja tugevdab hästi veresoonte seina, ühtlustades ja parandades mikrotsirkulatsiooni. See muudab selle kvaliteetseks ainevahetuseks, mis parandab igakülgselt keha toimimist..

Inimesed ise, kes on seda ravimit võtnud, reageerivad selle kohta kõige paremini. Nad ütlevad, et kui vajate head ajutegevuse stimulaatorit, peaksite valima Mildronate. Mõned õpilased hakkavad seda tegema paar nädalat enne eksameid. Vahetult enne tähtsat sündmust pole ravimi kasutamisel mõtet - toime on kumulatiivne. Tulemust saate parandada, kombineerides ravimit multivitamiinide ja joodiga..

See aitab ka inimesi, kellel ei lähe füüsiliselt ja vaimselt eriti hästi. See seisund osutub sageli kroonilise väsimuse sündroomiks..

Sellise vaevuse korral näib peaaegu iga päev olevat tõeline proovikivi, kui ärkad isegi jõuetuse tundega. Ja kui inimene mõistab, et tema energiavarustus on tõesti lõppemas, siis on aeg Mildronat võtta. Üllataval kombel piisab selles seisundis 10 süstekursusest. Pärast selle lõppu püsib toime umbes pool kuud, mitme nädala pärast see kuivab. Seetõttu on ravi süstidega muidugi hea, kuid on vaja tegeleda põhiprobleemi, haiguse põhjuse kõrvaldamisega.

Üldiselt on "Mildronat" tõeline "3 ühes". Ravim on kasulik ravim südamele, doping kehale ja ravim paljude haiguste vastu. Kuid selle kasutamise peaks määrama ainult spetsialist.!

Mildronaadi süstid

Mildronaat on metaboolse aktiivsusega ravim, mille tõttu rakkude ja kudede energiavarustus paraneb. Selle ravimi positiivne mõju ainevahetusele ja energiapuuduse kõrvaldamisele võimaldas Mildronaati kasutada paljude südame-veresoonkonna, hingamisteede ja närvisüsteemi krooniliste haiguste korral. See on ette nähtud ka teatud oftalmoloogiliste patoloogiate raviks, nii füüsilise kui ka intellektuaalse vastupidavuse suurendamiseks..

Mildronaadi vabastamisel on mitu vormi, millest igaüks võib välja kirjutada sümptomite raskusastme, patsiendi seisundi või tema isikliku eelistuse põhjal. Tavaliselt määravad arstid Mildronate süsti juhtudel, kui see on vajalik kiiresti ravitoime saavutamiseks või kui patsient ei saa tablette võtta. Tavaliselt võib tulevikus manustamist jätkata, vahetades süstimise asemel ravimi suukaudse vormi..

Toimeaine kirjeldus

Mildronaadi kasutusjuhendi kohaselt on selle koostises toimeaineks meldoonium või trimetüülhüdrasiiniumpropionaadi dihüdraat. Struktuurselt on see analoogne gamma-butürobetainiga, mida leidub kõigis inimrakkudes. Meldooniumi toimemehhanism on blokeerida karnitiini tootmine, mille tulemusena suureneb gamma-butürobetaiini süntees. See soodustab vasodilatatsiooni ja tõhusamat verevarustust kudedes, eriti hüpoksilistes oludes..

Ravim kaitseb rakke kataboolsete toodete ja toksiinide agressiivse toime eest, kiirendades nende ainete organismist väljutamist. Kudede ja elundite isheemiaga (näiteks müokard, aju, nägemisorgani võrkkesta) muudab meldoonium verevoolu suhet hüpoksiaga piirkondade kasuks. Seega avaldub selle isheemiavastane ja antihüpoksiline toime..

Müokardi vereringe ägeda puudumise korral aitab Mildronate pidurdada nekrootiliste kahjustuste teket ja lühendada rehabilitatsiooniperioodi. Stenokardia korral vähendab ravim stenokardiavalu rünnakute arvu, suurendab südame jõudlust. Tänu teda suureneb neuronite stimulatsioon, aktiveerub motoorsfäär ja füüsiline vastupidavus. Sellel on ka stressivastane toime..

Meldoonium parandab rehabilitatsiooniperioodi kulgu patsientidel, kes on kannatanud veresoonte, aju põletikuliste haiguste all või kellel on olnud kesknärvisüsteemi vigastused. See vähendab liikumishäireid (parees), parandab koordinatsiooni, vähendab vegetatiivsete ilmingute raskust. Ravimi kasutamine aitab parandada alkoholisõltuvusega patsientide seisundit, vähendab ärajätunähtude ilminguid.

Farmakokineetika

Süstelahuse maksimaalne plasmakontsentratsioon plasmas saavutatakse peaaegu kohe pärast parenteraalset manustamist. See jaotub kiiresti kudedes ja seondub vereplasma valkudega. Ravimi biosaadavus on 100%.

Tähelepanu! Ravim tungib osaliselt hematoplatsentaarbarjääri ja on leitud, et see tungib ka rinnapiima.

Ravim ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 3-6 tundi.

Näidustused

Milleks Mildronate kasutatakse ja millal võib see olla kasulik? Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised patoloogilised seisundid:

  • südame-veresoonkonna patoloogia: krooniline isheemiline südamehaigus, stenokardia, müokardiinfarkt, krooniline südamepuudulikkus;
  • düshormonaalne kardiomüopaatia;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • kroonilised vereringehäired ajus;
  • ajuinsult;
  • perifeersete arteriaalsete anumate patoloogia;
  • operatsioonijärgne taastumine;
  • bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus kompleksravi osana;
  • erineva päritoluga silmahaigused: verejooks võrkkestas ja klaaskeha kehas, retinopaatia (hüpertensiivne ja diabeetiline), võrkkesta keskveeni tromboos, võrkkesta verevarustuse halvenemine.
  • krooniline alkoholism ja võõrutusnähud alkoholisõltlastel kombinatsioonis muud tüüpi raviga;
  • suur füüsiline väsimus ja ülepinge;
  • füüsilise ja vaimse töö madal tootlikkus.

Tähelepanu! Nägemisorgani haiguste korral on ravimi Mildronate süstide kasutamine näidustatud ainult parabulbarina.

Mildronaadi kasutamise näidustuste hulgas on sporditreeningud leidnud oma niši ka vastupidavuse suurendamiseks, kiireks taastumiseks pärast rasket ja pikaajalist sportimist..

Kuidas ravimit võtta?

Mildronaadi lahuse meldooniumi kontsentratsioon on 10%. See on saadaval 5 ml ampullides. Vastavalt 1 ml lahuses - 100 mg meldooniumi ja ühes ampullis - 500 mg. Karbis on 10 ampulli. Ravimit määratakse 1 või 2 korda päevas. Ravimilahust võib manustada mitmel viisil:

  • intramuskulaarselt;
  • intravenoosselt;
  • parabulbar (silmamuna lähedal).

Mildronaati süstitakse tavaliselt intravenoosselt reaktiivmeetodil, nii et soovitud efekti saab saavutada kiiremini. Kui ravimi kiiret tegutsemist pole vaja, võite selle tilguti abil infusiooni teel veeni süstida..

Mildronaadi lahust toodetakse toimeaine piisavas kontsentratsioonis ja see ei vaja täiendavat lahjendamist. See kehtib kõigi süstimisravimite manustamise meetodite kohta. Arstid võivad siiski määrata selle manustamise näiteks soolalahusega. Kui Mildronate oli ikka lahjendatud, siis toimeaine absoluutne kogus ei muutu, väheneb ainult selle kontsentratsioon, mis võib mõjutada ravimi alguse kiirust.

Juhul, kui kiiret tegutsemist pole vaja, võib Mildronaati lahjendada. Ainuüksi sel eesmärgil on parem kasutada 0,9% naatriumkloriidi lahust (soolalahust). Segamine teiste lahustitega võib mõjutada ravimi omadusi, mis on äärmiselt ebasoovitav..

Mildronaat aktiveerib närvilisust, seetõttu tuleks seda võtta vähemalt 4-6 tundi enne magamaminekut. Vastasel juhul on unehäired unetuse kujul võimalik. Päevase annuse võib võtta ühe süstina või jagada kaheks annuseks.

Annustamine mitmesuguste patoloogiate korral

Ravimi annus sõltub konkreetsest haigusest ja selle valib arst individuaalselt:

  • Ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkt. Sellistel juhtudel on näidustatud ravimi intravenoosne manustamine, kuna need seisundid on ägedad ja vajavad viivitamatut sekkumist. Sisestage veeni 5-10 ml Mildronaati. Süstide halva taluvuse korral manustatakse kogu annus üks kord, muudel juhtudel näidatakse, et see jaguneb kaheks süstiks. Ravimite parenteraalse manustamise kestus on 1 kuni 10 päeva. Tulevikus saate üle minna Mildronate suukaudsetele vormidele ja võtta seda kuni 4-6 nädala pikkusel üldkursusel.
  • Krooniline vereringepuudulikkus. Kandke 5-10 ml / 1 korda päevas või 5 ml kaks korda päevas / m. Kursus kestab kuni 2 nädalat üleminekul siirupile või tablettidele.
  • Oftalmoloogiline patoloogia. Sellisel juhul manustatakse Mildronate parabulbarly 0,5 ml päevas (50 mg meldooniumi) 10 päeva jooksul.
  • Äge ajuinsult. Ravimi kasutamisest kiire efekti saavutamiseks manustatakse seda intravenoosselt 5 ml päevas 10 päeva jooksul. Võite süstida ka intramuskulaarselt 500 mg üks kord päevas 2-3 nädala jooksul..
  • Krooniline aju vereringe puudulikkus. Selle patoloogia korral manustatakse ravimit kas intramuskulaarselt või tablettidena. Sisestage 14 päeva jooksul 5 ml lahust 1 m kohta 1 kord. Vastuvõtmist pikendatakse vajadusel kuni 4 nädalani.
  • Düshormonaalne kardiomüopaatia. Kandke 5-10 ml intravenoosset voogu ühe süstina päevas või 5 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas. Kursus on 14 päeva ja jätkuva suukaudse manustamise korral on soovitatav võtta Mildronate veel 2 nädalat.
  • Krooniline alkoholism. Patsiendid saavad neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks Mildronate IV voogu 5 ml 2 korda päevas. Jätkake ravi kuni ühe nädala jooksul.
  • Suurenenud väsimus kõrge füüsilise ja intellektuaalse stressi perioodidel. Selliste näidustustega ei ole ägedat vajadust Mildronate parenteraalseks manustamiseks, kuid kõik sõltub sellest, milline meetod on patsiendile vastuvõetavam ja kui kiiret mõju ta eeldab. Ravimit võetakse intramuskulaarselt 1 ampullis 1 või 2 korda päevas. Mildronaadi intravenoosne manustamine on võimalik ka sarnase annustamisskeemi korral. Ravikuur on kuni 2 nädalat. Vajadusel saab seda korrata veel 2-3 nädala pärast.

Koostoimed

Mildronaat, suheldes teiste ravimitega, võib põhjustada nii soovitavaid kui ka ohtlikke kehareaktsioone. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas meldooniumi tarbimist on võimalik kombineerida teiste ravimitega. Sellele küsimusele saab kindla vastuse anda ainult arst..

Meldoonium parandab efektiivsust:

  • trombotsüütidevastased ained;
  • antikoagulandid;
  • bronhodilataatorid;
  • antiarütmikumid;
  • antianginaalsed ravimid;
  • diureetikumid.

Ravim võimendab beetablokaatorite ja südameglükosiidide toimet. Äärmiselt ettevaatlikult peaksite kombineerima Mildronaadi kasutamist järgmiste ravimitega:

  • alfablokaatorid;
  • nitraadid;
  • kaltsiumikanali antagonistid;
  • perifeersed vasodilataatorid.

Nende ravimite koos võtmine võib põhjustada vererõhu ja tahhükardia järsu languse..

Vastunäidustused

Vastavalt ravimi kasutamise juhistele ei ole sellistel juhtudel ette nähtud:

  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • allergia või individuaalne ülitundlikkus meldoonia suhtes.

Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine

Tavaliselt on patsientidel ravimi taluvus kõrge, kuid mõnikord on Mildronate'iga seotud kõrvaltoimeid:

  • naha allergilised ilmingud lööbe, urtikaaria, harva angioödeemi kujul Quincke;
  • düspepsia;
  • vererõhu kõikumine;
  • südame löögisageduse tõus;
  • unetus ja psühhomotoorne agitatsioon;
  • nõrkus;
  • verepildi muutus (eosinofiilide taseme tõus).

erijuhised

Patsientidel, kellel on tõsised neeru- ja maksahaigused ning nende organite funktsioonide puudulikkus, tuleb jälgida vere biokeemilisi näitajaid. Kui on vaja võtta pikaajalist meldooniumi, on ravimi annuse kohandamiseks vaja pöörduda arsti poole.

Inimesel, kes võtab Mildronate, võib lubada juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega, kuna ravim ei aeglusta reaktsioone. Eakad patsiendid peaksid vähendama terapeutiliselt efektiivset päevaannust.

Rakendus spordis

Tänu Mildronate võimele suurendada kudedes hapniku imendumist, võib seda soovitada koormustaluvuse suurendamiseks. See parandab müokardi ja perifeersete lihaste toitumist. See aitab vähendada väsimust ja pärast treeningut kiiresti taastuda.

Säilitamistingimused

Pärast ampulli avamist ei saa lahust mingil juhul säilitada. Selleks ei sobi ka külmkapp. Pärast 20 minuti möödumist ampulli lekkest visake ära.

Arvustused Mildronaadi kohta

Patsientide ülevaated selle ravimi kohta on valdavalt positiivsed. Arstide arvamused Mildronate kontol on mõnevõrra erinevad.

Teisest küljest on ka Mildronate-ravi toetajaid, kes märgivad ravimi kasutamise tõhusust oma patsientidel..

Anna, 23-aastane
Ta võttis Mildronate'i, et parandada oma tulemusi instituudi eksamite ajal. Ma oskan öelda ainult häid asju: ravim aitab suuresti ületada väsimust ja parandada materjali meeldejätmist. Sain kaua ärkvel olla, tundes end samal ajal suhteliselt rõõmsameelsena. Oma tegevuses sarnaneb see energiajoogiga, ainult ilma kõrvaltoimeteta..

Valentina, 58-aastane
Arst soovitas mul pärast stenokardiahoogude sagenemist võtta Mildronate. Alguses sain nädala jooksul veenisüsti, siis jõin veel 3 siirupit. Sel perioodil on valu rünnakud lakanud, õhupuudust peaaegu pole.

Irina, 42-aastane, kardioloog
Mildronaat suurendab südame isheemiatõvega patsientide koormustaluvust. See mõjutab hästi vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsientide heaolu. Ravimiteraapia taustal taanduvad sümptomid täielikult, kuid on vajalik kursuse vastuvõtt, mida tuleks aeg-ajalt korrata..

Mildronaat

Kompositsioon

Üks kõva želatiinikapsel Mildronaati sisaldab toimeainena 250 või 500 mg meldooniumi dihüdraadina ja abiainetena: Amylum solani (kartulitärklis), Silicii dioxydum colloidale (kolloidne ränidioksiid), kaltsiumstearaat (kaltsiumstearaat).

Želatiinse kesta valmistamiseks kasutatakse želatiini (želatiin) ja titaandioksiidi (titaandioksiid).

Üks milliliiter Mildronaadi süstelahust sisaldab lisakomponendina 100 mg meldooniumi ja süstevett..

Üks tablett Mildronaati sisaldab 500 mg meldooniumi fosfaadi ja abikomponentidena: mannitum (E421; mannitool), Povidonum K-29/32 (povidoon K-29/32), Amylum solani (kartulitärklis), Silicii dioksüdum (ränidioksiid), Mikrokristalliintselluloos (mikrokristalne tselluloos), magneesiumstearaat (magneesiumstearaat).

Vabastamisvorm

Ravimit Mildronate toodab tootja järgmiselt:

  • selge värvitu süstelahus;
  • kõvad želatiinikapslid nr 1 ja nr 2, täidetud hügroskoopse kristalse valge pulbriga. Kapslites sisalduv pulber on kerge iseloomuliku lõhna ja magusa maitsega (kapsel ise on neutraalse maitsega);
  • tabletid Mildronate Gx 500 mg (tableti maitse on kergelt hapukas).

Lahust müüakse 5 ml ampullides (500 mg / 5 ml). Üks karp sisaldab: 2 rakupakki, milles igas 5 ampulli Mildronaati, ja ravimi kasutamise juhised.

Kapslid on pakendatud blistritesse, milles on 10 tükki. Ühes pappkarbis on 4 blistrit ja ravimi kasutamise juhised.

farmatseutiline toime

Meldoonium on sünteetiline ravim, millel on sarnane toime γ-butürobetaiiniga (GBB; aine, mis on oksütrimetüülaminovõihappe eelkäija, B-vitamiinidega seotud looduslik vitamiinilaadne aine).

Vikipeedia andmetel iseloomustab meldooniumi võime parandada rakkude ainevahetust ja energiavarustust ning seda kasutatakse järgmiselt:

  • kardioprotektiivne;
  • antihüpoksiline;
  • angioprotektiivne;
  • antianginaalne ravim.

Meldooniumi toimemehhanism määrab selle farmakoterapeutiliste omaduste laia valiku. Selle ravimi võtmine parandab jõudlust, vähendab vaimse, intellektuaalse ja füüsilise ülekoormuse ilmingute raskust, aktiveerib koe ja humoraalset immuunsust.

Südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel suurendab see südamelihase kontraktsioonide tugevust, vähendab südameatakkide (stenokardia) sagedust ja suurendab ka keha taluvust füüsilise tegevuse suhtes.

Ägeda müokardikahjustuse korral pidurdab Meldonium'i kasutamine nekrootiliste tsoonide teket, lühendab rehabilitatsiooniperioodi kestust, normaliseerib vereringet isheemilise kahjustuse fookuses ja jaotab verd ümber isheemilise piirkonna kasuks..

Suurenenud koormuste tingimustes aitab meldoonium taastada tasakaalu hapniku transportimise rakkudesse ja rakkude vajaduse vahel selle eest, hoiab ära rakkude ainevahetusproduktide ja toksiliste ainete kuhjumise rakkudes, kaitseb rakke ja rakustruktuure kahjustuste eest, tagab, et keha kompenseerib kiiresti oma energiavarud ja hoiab kõrgeimat kiirust ainevahetusprotsessid.

Toonitades kesknärvisüsteemi, kõrvaldab meldoonium tõhusalt närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete (autonoomsete) osade funktsionaalsed häired, sealhulgas kroonilise alkoholismi all kannatavatel patsientidel võõrutusnähtudega kaasnevad häired.

Lisaks avaldab aine soodsat toimet võrkkesta düstroofiliselt muutunud veresoonte seisundile, mis võimaldab seda kasutada silmapõhja vaskulaarsete ja düstroofsete patoloogiate raviks..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine on suunatud γ-butürobetaiinhüdroksülaasi ensüümse aktiivsuse pärssimisele, mis on viimane ensüüm L-karnitiini sünteesi ahelreaktsioonis.

Meldoonium aitab vähendada vaba karnitiini kontsentratsiooni, takistab pika ahelaga rasvhapete transporti läbi rakumembraanide, takistab oksüdeerimata rasvhapete aktiveeritud vormide akumuleerumist rakkudesse, mis on atsüülkarnitiini ja atsüülkoensüümi derivaadid..

Isheemilistes kudedes taastab see tasakaalu hapniku transpordi ja rakkudes imendumise vahel, hoiab ära adenosiinitrifosfaadi transpordi katkemise, aktiveerides samaaegselt glükolüüsi, mis kulgeb ilma täiendava hapnikutarbimiseta..

Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tulemus on vasodilataatori γ-butürobetaiini tõhustatud süntees.

Pärast per os tablettide võtmist imendub selles sisalduv meldoonium seedetraktis kiiresti. Ravimit iseloomustab üsna kõrge biosaadavuse indeks. Viimane on ligikaudu 78%.

Meldooniumi kontsentratsioon vereplasmas saavutab maksimaalse väärtuse tunni või kahe jooksul pärast manustamist. Organismis metaboliseerub meldoonium mittetoksilisteks toodeteks - glükoos, suktsinaat, 3-hüdroksüpropioonhape.

Metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu. Poolväärtusaeg (T½) võib sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja võetud annusest olla kolm kuni kuus tundi.

Süstitavat ravimvormi iseloomustab 100% biosaadavus. Meldooniumi kontsentratsioon vereplasmas saavutab maksimaalse väärtuse kohe pärast ravimi manustamist. Poolväärtusaeg (T½) võib sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja võetud annusest olla kolm kuni kuus tundi.

Meldooniumi metaboliseerimise tulemusena moodustuvad mittetoksilised metaboliidid (glükoos, suktsinaat, 3-hüdroksüpropioonhape), mis seejärel erituvad organismist neerude kaudu..

Näidustused Mildronaadi kasutamiseks: miks tabletid Mildronate, millest ravim süstide kujul

Kõik ravimi annusvormid on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks..

Näidustused Mildronaadi (kõigi ravimvormide) kasutamiseks:

  • Südame isheemiatõbi (koos teiste ravimite ja ravimeetoditega);
  • perifeersete arterite haigus;
  • vähenenud jõudlus;
  • entsefalopaatia;
  • füüsiline ülekoormus (ka spordis);
  • operatsioonijärgne periood (keha taastumise kiirendamiseks);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • düshormonaalse müokardiopaatia tõttu kardialgia (valu rindkere vasakul küljel);
  • bronhiaalastma;
  • KOK;
  • alkoholi ärajätmine (spetsiifilise ravi lisana);
  • insult.

Täiendavad näidustused uimastisüstide kasutamiseks:

  • verejooks silma klaaskeha õõnes (hemoftalm);
  • verejooks silma võrkkestas;
  • võrkkesta keskveeni või selle harude tromboos ja oklusioon;
  • erineva päritoluga retinopaatia (näiteks hemorraagiline või diabeetiline).

Mildronaadi kasutamine spordis

Mildronaat on ravim, mida iseloomustab võime laiendada füüsilise (nii dünaamilise kui ka staatilise) stressi ja intellektuaalse funktsiooni taluvuse vahemikku mitte ainult isheemiliste vigastuste korral, vaid ka tervetel inimestel.

Ravim on sportlastele väga kasulik tänu oma omadustele, mis parandavad südamelihase ja teiste keha lihaste toitumist ning vähendavad väsimust, suurendades samal ajal sporditreeningute efektiivsust..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei kasutata Mildronaati lihasmassi suurendamise vahendina. Selle ülesanne spordis ja eriti kulturismis on mõnevõrra erinev: sportlastele mõeldud Mildronaati näidatakse profülaktilise ainena, mis hoiab ära ületöötamise (sealhulgas südamelihase) ja ületreeningu.

Lisaks parandab Mildronate rakkudest lagunemisproduktide kiiremat kõrvaldamist ja rakkude energiaressursside taastumist, parandades ainevahetust rakutasandil ja kiirendades sportlaste lihaste taastumist pärast treeningut. Pealegi kehtib viimane nii jõukoormuste kui füüsiliste koormuste kohta, mis mõjutavad keha kiirust ja / või vastupidavust..

On olemas arvamus, et Mildronaadi kasutamine spordis võib provotseerida maksa rasvhepatoosi. See on siiski alusetu.

Mildronaat takistab rasvhapete sisenemist rakku ja seeläbi takistab rasvade akumuleerumist maksas. Lisaks sellele kulutab keha peamiselt suhkrute põletamisel iga toodetud adenosiinitrifosfaadi molekuli jaoks (st energia tootmiseks) suurema koguse tooraineid, mis on vaid rasvad..

Meldoonium kuulus dopinguklassi alles 1. jaanuaril 2016, mis võimaldas seda absoluutselt legaalselt kasutada kõigil spordialadel.

Pärast 2016. aasta alguses Maailma Antidopingu Agentuuri (WADA) poolt narkootikumide kasutamise keelu kehtestamist mõisteti selle ravimi kasutamises süüdi mitmed peamiselt Venemaalt ja endistest SRÜ riikidest pärit sportlased. Mildronat sai ka tohutu skandaali teemaks, kui Maria Šarapova tunnistas selle dopingu kasutamist 7. märtsil 2016.

Mildronaat: vastunäidustused kasutamiseks

Mildronaadi määramise vastunäidustused (kõigi ravimite vabastamise vormide korral):

  • suurenenud individuaalne tundlikkus Meldonia või ravimi mis tahes abikomponentide suhtes;
  • intrakraniaalne hüpertensioon, sealhulgas intrakraniaalsetest kasvajatest ja venoosse väljavoolu rikkumisest põhjustatud.

Kõrvalmõjud

Mildronaadi võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed ilmnevad üsna sageli. Reeglina väljendatakse neid järgmiselt:

  • allergilised reaktsioonid (punetus, nahalööbed, sügelus ja turse);
  • düspeptilised sümptomid, mis ilmnevad röhitsemise, iiveldushoogude, oksendamise, kõrvetiste, täiskõhutunde korral maos isegi pärast väikest toidukorda;
  • tahhükardia;
  • suurenenud erutus;
  • vererõhu näitajate langus.

Mildronaadi kasutamise juhised

Üsna sageli võite kohtuda küsimustega "Kas Mildronaati on võimalik intramuskulaarselt süstida?" või "Kas ravimit saab süstida intramuskulaarselt?".

Meditsiinilise kasutamise juhised näitavad, et süstitav vorm on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks ning kapslid ja tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (per os).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormid tuleb võtta tervikuna, ilma kapslite sisu närimata, purustamata ja laiali voolamata.

Mildronaat IV manustatakse valmis kujul. Mildronaati tuleb manustada intravenoosselt teistest ravimitest eraldi, lahjendamine naatriumkloriidi vesilahusega ei ole vajalik (mõnel juhul on see siiski lubatud)..

Lihasesse süstimisel on süstelahus ärritav ja võib esile kutsuda kohalikke valulikke aistinguid ja kohalikke allergilisi reaktsioone. Sel põhjusel süstitakse ravimit Mildronate tavaliselt veeni..

Mildronaadi süstid: kasutusjuhised, milleks on ette nähtud süstelahus ja kuidas doseerida

Näidustused Mildronaadi süstimiseks: ebastabiilne (progresseeruv) stenokardia, müokardiinfarkt, silmapõhja vaskulaarsed patoloogiad ja aju vereringehäired.

Koronaarsündroomiga patsientidele süstitakse ravimit veeni voolus annuses 500-1000 mg üks kord päevas. Pärast seda jätkatakse ravi pillide või kapslite võtmisega..

Patsientidel, kellel on silmapõhja vaskulaarsed patoloogiad, manustatakse ravimit retrobulbaarse (silmamuna taga) või subkonjunktiivselt (silmamuna väliskesta all), 0,5 ml 10 päeva jooksul..

Patsientidel, kellel on aju vereringehäired ägedas staadiumis, süstitakse lahus veeni üks kord päevas annuses 500 mg. Terapeutilise kuuri kestus on 10 päeva. Edasine ravi viiakse läbi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidega.

Krooniliste aju vereringehäiretega patsientidele näidatakse Mildronate intramuskulaarset manustamist üks kuni kolm korda päevas annuses 500 mg (optimaalselt enne lõunat). Terapeutilise kuuri kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Mildronaadi tabletid: kasutusjuhised

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele on näidustatud Mildronate tabletid ja kapslid koos spetsiifilise raviga. Ravimit võetakse 500-1000 mg päevas. Kogu annuse võib võtta korraga või jagada kaheks annuseks.

Tavaliselt kestab ravikuur 4 kuni 6 nädalat.

Düshormonaalse müokardiopaatia põhjustatud kardialgia korral võetakse Mildronate üks kord päevas, üks 500 mg või 2 250 mg tablett.

On näidatud, et aju vereringehäiretega patsiendid pärast ägedate häirete kõrvaldamist kasutavad ravimit annuses, mis võrdub 500-1000 mg päevas. Võtke see ühe korraga või jagage see kaheks.

Krooniliste ajuveresoonte haigustega patsientidel soovitatakse võtta 500 mg Mildronaati päevas..

Ravikuuri kestus varieerub 4-6 nädalani. Raviarsti otsusega võib patsiendile määrata korduva ravikuuri (tavaliselt kaks või kolm korda aastas)..

Perifeersete arterite patoloogiatega patsientidele on ette nähtud ravimi võtmine kaks korda päevas, 500 mg. Keha (sh sportlaste) suurenenud intellektuaalse ja füüsilise stressi korral on soovitatav annus 1000 mg, mis tuleks jagada kaheks annuseks.

Ravikuuri kestus on 10 kuni 14 päeva. Vajadusel korrake kuuri, säilitades kahe või kolme nädala intervalli.

Treeningueelsel perioodil soovitatakse sportlastel võtta Mildronate'i kaks korda päevas annuses 500-1000 mg. Ravikuuri kestus ettevalmistaval perioodil on tavaliselt kaks kuni kolm nädalat, võistlusperioodil varieerub selle kestus 10 kuni 14 päeva.

Kroonilise alkoholismi all kannatavatest alkoholist loobuvatest patsientidest tuleb Mildronaati võtta neli korda päevas, 500 mg. Kursuse kestus - 7 kuni 10 päeva.

Maksimaalseks lubatud päevaannuseks loetakse 2000 mg annust.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei registreeritud. Ravimit Mildronate iseloomustatakse madala mürgisusega ja see ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis võivad ohustada patsiendi tervist.

Koostoimed

Mildronaati on lubatud kombineerida antianginaalsete, arütmiavastaste, antikoagulantide, trombotsüütide ja diureetikumide, südameglükosiidide, bronhodilataatorite jne ravimitega..

Mildronaadil on võime tugevdada β-adrenergiliste blokaatorite nitroglütseriini toimet; nifedepiin ja muud pärgarteri haigusega ravimid; antihüpertensiivsed ravimid, samuti ravimid, mille tegevus on suunatud perifeersete anumate laiendamisele.

Mõõduka tahhükardia võimaliku arengu ja vererõhu näitajate languse tõttu tuleb ülaltoodud ravimeid kasutada koos Mildronate’iga ettevaatusega..

Müügitingimused

Mildronaat kuulub retseptiravimite kategooriasse.

Säilitamistingimused

Mildronaati tuleb hoida kuivas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne temperatuurirežiim - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

Tulenevalt asjaolust, et ravim võib stimuleerida stimuleerivat toimet, on soovitatav seda kasutada päeva esimesel poolel.

Puuduvad andmed Mildronate võime kohta muuta reaktsioonikiirust ja mõjutada transpordi juhtimist.

Ravimit määratakse ettevaatusega maksa- ja / või neerupatoloogiatega inimestele.

Müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga patsientide ravimise kogemus näitab, et toimeaine Mildronate ei ole ACS-i esmavaliku ravim.

Mildronati analoogid

Mildronati analoogid: Vasopro, Vasonat, Metamax, Metonat, Trizipin, Mildrakor, Mildrocard, Cardionat, Melfor, Idrinol, Riboxil, Meldonium.

Ravimianaloogide hind algab 170 Vene rublast.

Riboksiin või Mildronaat - mis on parem?

Riboksiin on looduslik ühend, mida leidub ka inimkehas.

Adenosiintrifosfaadi eelkäijana aitab see suurendada südamelihase energiabilanssi, parandada pärgarterite vereringet, vähendada intraoperatiivse isheemilise neerukahjustuse tagajärgede raskust, stimuleerida nukleotiidide tootmist ja tsitraaditsükli teatud ensüümide aktiivsust.

Tööriistal on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele südamelihases, see suurendab kontraktsioonide tugevust ja stimuleerib selle täielikumat lõõgastumist diastoolis, mis omakorda viib VOC (insuldi maht) suurenemiseni.

Mildronaadil on sarnane toime, kuid ta ise ei osale teiste ainete sünteesis. Samal ajal reguleerib ravim energiatootmises osalevate ensüümide aktiivsust ja biosünteesi ning normaliseerib seega ainevahetust..

Järeldus on järgmine: Mildronaat on ravim, mille toime on suunatud ainevahetusprotsesside korrigeerimisele, samas kui riboksiin osaleb biokeemilistes reaktsioonides ja on ainevahetuse vahend.

Riboksiini kasutamisest oodatava efekti saamiseks tuleb seda manustada kogustes, mis on võrreldavad selle tarbimisega kehas. Ja kuna keha kasutab riboksiini erinevates reaktsioonides, on see vajalik väga suurtes kogustes.

Mildronaati, vastupidi, ei tarvitata ainevahetusreaktsioonides, selle toime püsib kauem ja keha vajab palju vähem kui riboksiin.

Seetõttu parandab Mildronaadi kasutamine ka riboksiini kasutamist organismis. Seega võimendab nende ravimite kooskasutamine üksteise tegevust..

Cardionat või Mildronat - mis on parem?

Cardionate ja Mildronate on sünonüümid. Need põhinevad samal toimeainel, seega on mõlema ravimi toimemehhanism sarnane..

Ainus erinevus on see, et erinevalt Mildronaadist on Cardionat saadaval ainult 250 mg kapslite ja 500 mg / 5 ml süstelahusena..

Mildronati määramine lastele

Kuna praegu ei ole piisavalt andmeid Mildronaadi kasutamise ohutuse kohta lastepraktikas, ei tohiks seda ravimit kasutada laste raviks..

Alkoholi ühilduvus

Mildronaadi toimeaine eritub organismist 12 tunni jooksul, seetõttu on selle aja möödudes ravimi koostoime oht teise toimeainega äärmiselt madal või puudub üldse..

Üldiselt ei ole alkoholi joomine Mildronate-ravi ajal keelatud; kui aga seda ravimit kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste või aju vereringe häirete raviks, soovitatakse patsiendil siiski alkoholi joomine lõpetada.

See on tingitud asjaolust, et ravimi võtmine koos alkoholiga võib ületada kõik positiivsed tulemused, mis on haiguse ravimisel saavutatud.

Mildronaadi võtmine koos alkoholiga võib põhjustada:

  • tahhükardia;
  • väljendunud allergilised reaktsioonid;
  • vererõhu järsud kõikumised;
  • düspeptilised sümptomid.

Mildronaadi kehv kokkusobivus alkoholiga on tingitud mitmesuguste komplikatsioonide suurenenud riskist ja haiguse ägenemise tõenäosusest. Sel põhjusel tuleks alkohol välja jätta kogu narkomaaniaravi ajaks..

Mildronaadi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mildronaadi kasutamise ohutust rasedate raviks ei ole tõestatud. Et välistada selle kahjuliku mõju tekkimist loote arengule, ei määrata ravimit raseduse ajal.

Ei ole kindlaks tehtud, kas meldooniumi võib imetava naise piima eritada. Seega, kui emale näidatakse ravi Mildronate'iga, peab ta rinnaga toitmise kogu raviperioodi vältel lõpetama..

Arvustused Mildronaadi kohta

Mildronaadi ülevaated foorumites on enamasti positiivsed. Selle ravimi ainulaadne toimemehhanism võimaldab seda laialdaselt kasutada kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kõrvaldamiseks, samuti vahendina tervislike inimeste jõudluse suurendamiseks, kes puutuvad kokku sagedase füüsilise ja intellektuaalse ülekoormusega..

Mõlemad kardioloogiaosakonna patsiendid, arstid ja sportlased märgivad asjaolu, et Mildronaat kutsub esile toonilist toimet. Selle kasutamise taustal paraneb oluliselt mälufunktsioon, kiirenevad mõtteprotsessid, suureneb liigutuste osavus, vastupidavus ja keha vastupanuvõime ebasoodsatele teguritele.

Kardioloogide ülevaated kinnitavad arvukate uuringute andmeid, mis on näidanud, et Mildronate kasutamine kapslites ja süstelahuse kujul võib korduvate müokardiinfarktide esinemissagedust rohkem kui üheksa korda vähendada..

Patsientide ülevaated Mildronate kohta viitavad sellele, et ravim on lihtsalt vajalik inimestele, kelle tegevus on seotud suurenenud stressiga kehal, samuti taastumisperioodil pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist, valu ja põletustunne südames, VSD ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.

Selle tööriista keskmine hinnang on 4,8–5 punkti 5-st.

Sellegipoolest kohati Mildronaadi kohta negatiivseid ülevaateid. Oluline on meeles pidada, et nagu iga teine ​​ravim, annab ka Mildronate hea tulemuse ainult siis, kui selle annus ja samaaegne ravi (vajadusel) on õigesti valitud.

Mildronaadi hind

Ravimi hind Ukraina turul

Mildronate 250 mg tablettide keskmine hind on 214,1 UAH. 5 ml Mildronate ampullide hind on 383,95 UAH. 500 mg kapslid maksavad 323-325 UAH pakendi kohta. Mildronate Gxi müüakse keskmiselt 233–240 UAH eest.

Pealegi on Kharkovi või Odessa apteekides Mildronate'i süstid, tabletid ja kapslid mõnevõrra odavamad kui enamikus pealinna apteekides..

Ravimi hind Venemaal

Venemaa apteekides saate osta 250 mg kapsleid keskmiselt 250-280 rubla eest, 500 mg kapsleid - 559-655 rubla eest. Mildronaadi hind intravenoosseks manustamiseks on 320-380 rubla. Mildronate Gx 500 mg hind on 715-720 rubla.

Mildronate ® (Mildronate) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvormid

reg. №: P N016028 / 02 alates 20.05.09 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 10.07.17
Mildronaat ®
reg. №: P N016028 / 02 alates 20.05.09 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 10.07.17

Ravimi Mildronate® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Lahus i / m, i / v ja parabulbari manustamiseks läbipaistev, värvitu.

1 ml1 amp.
meldooniumdihüdraat100 mg500 mg

Abiained: vesi d / ja.

5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - raku plastpakendid (2) - papppakendid.
5 ml - ampullid värvitust klaasist (5) - raku plastpakendid (4) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Meldoonium on gamma-butürobetaiini struktuurne analoog - aine, mida leidub inimkeha igas rakus.

Suurenenud koormuse tingimustes taastab Mildronate® tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste ainevahetusproduktide kuhjumise rakkudes, kaitstes neid kahjustuste eest; mõjub ka toniseerivalt. Selle kasutamise tulemusena omandab keha võime stressile vastu seista ja energiavarud kiiresti taastada. Nende omaduste tõttu kasutatakse Mildronate ® mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi häirete, aju verevarustuse raviks, samuti füüsilise ja vaimse töövõime suurendamiseks. Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tulemusena sünteesitakse intensiivselt vasodilateerivate omadustega gamma-butürobetaine.

Ägeda isheemilise müokardi kahjustuse korral aeglustab Mildronate ® nekrootilise tsooni moodustumist, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Südamepuudulikkuse korral suurendab see müokardi kontraktiilsust, suurendab koormustaluvust, vähendab stenokardiahoogude sagedust.

Aju ringluse ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab Mildronate ® isheemilise fookuse vereringet, soodustab vere ümberjaotamist isheemilise piirkonna kasuks.

Ravim kõrvaldab võõrutussündroomiga kroonilise alkoholismiga patsientidel närvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Ravimi biosaadavus pärast intravenoosset manustamist on 100%. C max vereplasmas saabub kohe pärast selle manustamist.

Ainevahetus ja eritumine

See metaboliseerub kehas, moodustades kaks peamist metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. T 1/2 on 3-6 tundi.

Ravimi Mildronate ® näidustused

  • südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt) kompleksravis;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • düshormonaalne kardiomüopaatia;
  • aju verevarustuse ägedate ja krooniliste häirete (insult ja ajuveresoonte puudulikkus) kompleksravis;
  • erineva etioloogiaga hemoftalm ja võrkkesta verejooksud;
  • võrkkesta keskveeni ja selle harude tromboos;
  • mitmesuguste etioloogiate (diabeetiline, hüpertensiivne) retinopaatia;
  • vähenenud jõudlus;
  • vaimne ja füüsiline stress (ka sportlaste seas);
  • võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (koos spetsiifilise alkoholismi raviga).
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
F10.3Taganemisseisund
G45Ajutised ajutised ajutüve isheemilised rünnakud [rünnakud] ja nendega seotud sündroomid
H34Võrkkesta vaskulaarsed oklusioonid
H35.0Retinopaatia taustal ja võrkkesta vaskulaarsed muutused
H35.6Võrkkesta verejooks
H36.0Diabeetiline retinopaatia
H44.8Muud silmamuna haigused (sealhulgas hemoftalm)
I20Stenokardia [stenokardia]
I21Äge müokardiinfarkt
I43.1Kardiomüopaatia ainevahetushäirete korral
I50.0Südamepuudulikkuse
I61Ajusisene verejooks (hemorraagilise tüübi aju vereringe kahjustus)
I63Ajuinfarkt
I69Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärjed
Z73.0Ületöötamine
Z73.3Mujal klassifitseerimata stressitingimused (füüsiline ja vaimne stress)

Annustamisskeem

Pidades silmas põneva efekti võimalikku arengut, on soovitatav seda kasutada hommikul..

Mildronate ® on ette nähtud i / m, i / v ja parabulbar. Manustamisviis, annused ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, seisundi tõsidusest ja muudest teguritest..

Südame isheemiatõve (müokardiinfarkt) korral määratakse kompleksravi osana ravim intravenoosselt joogina 0,5-1,0 g päevas (5-10 ml Mildronate®), manustades kogu annuse korraga või jagades selle 2 süsteks.

Südame isheemiatõve (stabiilne stenokardia), kroonilise südamepuudulikkuse ja düshormonaalse kardiomüopaatia korral määratakse kompleksravi osana ravim intravenoosselt voolus 0,5-1,0 g päevas (5-10 ml Mildronate®-i), manustades kogu annuse korraga või jagades selle 2 süsteks või i / m 0,5 g 1-2 korda päevas, on ravikuur 10-14 päeva, millele järgneb üleminek ravimi sissevõtmisele. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat.

Akuutse faasi ajuvereringe häirete kompleksravi osana määratakse ravim 10 päeva jooksul 1 kord päevas IV korral 0: 5 g (5 ml Mildronate ®), millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele 0,5-1 g. ravi - 4-6 nädalat.

Kroonilise ajuvereringe puudulikkuse (discirculatory entsefalopaatia) korral määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5 g (5 ml Mildronate®) 10 korda päevas 1 kord päevas, seejärel sees 0,5 g. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat. Pärast arstiga konsulteerimist on võimalikud korduvad kursused (tavaliselt 2-3 korda aastas).

Erineva etioloogiaga hemoftalmose ja võrkkesta verejooksude korral on võrkkesta keskveeni ja selle harude tromboos, mitmesuguste etioloogiatega (diabeetiline, hüpertensiivne) retinopaatia ette nähtud 0,05 g (0,5 ml Mildronate ®) 10 päeva jooksul. Kaasa arvatud kasutatakse kombineeritud ravis.

Vaimse ja füüsilise ülekoormuse korral manustatakse ravimit 1 kord päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5 g (5 ml Mildronate®). Ravikuur on 10-14 päeva. Vajadusel korrake ravi 2-3 nädala pärast..

Kroonilise alkoholismi korral määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas 0,5 g (5 ml Mildronate ®). Ravikuur on 7-10 päeva.

Kõrvalmõju

Sõltuvalt esinemissagedusest eristatakse WHO andmetel järgmisi soovimatute kõrvaltoimete rühmi: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 ja allergilised reaktsioonid: harva - punetus, lööve, sügelus, tursed.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - tahhükardia, vererõhu langus või tõus.

Seedesüsteemist: harva - düspeptilised sümptomid.

Teised: harva - põnevus; väga harva - eosinofiilia, üldine nõrkus.

Kasutamise vastunäidustused

  • suurenenud koljusisene rõhk (kahjustatud venoosse väljavoolu, koljusiseste kasvajate korral);
  • vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud);
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Ettevaatusabinõud: maksa- ja / või neeruhaiguste korral.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamise ohutust rasedatel ei ole uuritud, seetõttu on lootele võimalike kahjulike mõjude vältimiseks selle kasutamine vastunäidustatud.

Ravimi Mildronate ® eraldamist rinnapiimas ja selle mõju vastsündinu tervisele ei ole uuritud. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Rakendamine lastel

erijuhised

Mitmeaastane kogemus ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia ravis kardioloogiaosakondades näitab, et Mildronate ® ei ole ägeda koronaarsündroomi esirinnas olev ravim ja selle kasutamist pole hädasti vaja.

Alates 1. jaanuarist 2016 on meldoonium kantud Maailma Antidopingu Agentuuri keelatud ainete nimekirja.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Puuduvad andmed Mildronate® kahjuliku mõju kohta psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele.

Üleannustamine

Mildronaat ® on madala toksilisusega ega põhjusta patsientide tervisele ohtlikke kõrvaltoimeid.

Sümptomid: vererõhu langus, millega kaasnevad peavalud, tahhükardia, pearinglus ja üldine nõrkus.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Ravimite koostoimed

Mildronaati ® võib kombineerida antianginaalsete ravimite, antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, antiarütmikumide, diureetikumide, bronhodilataatoritega.

Ravim suurendab südameglükosiidide toimet.

Mõõduka tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni võimalikku arengut silmas pidades tuleb olla ettevaatlik kombinatsioonis nitroglütseriini, nifedipiini, alfablokaatorite, teiste antihüpertensiivsete ravimite ja perifeersete vasodilataatoritega, kuna Mildronaat ® suurendab nende toimet.

Ravimi Mildronate säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C; ära külmuta.

Lisateavet Diabeet