Mildronaadi neo

Toimeained: meldoonium

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiinid, vitamiinid.

Väljalaske vorm:

6 tabletti alumiiniumfooliumpakendis. 5 või 10 villi koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Annustamisvorm:

Tabletid 500 mg N30 (5x6), N60 (10x6) (villid)

Koostis:

Toimeaine: 500 mg meldooniumi fosfaadina. Abiained: mannitool (E 421), povidoon K29 / 32, kartulitärklis, ränidioksiid, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Farmakokineetika:

Meldooniumi imendumise ja eritumise dünaamikat uuriti katseloomadele, lihastesse ja veeni viies radioaktiivset süsiniku isotoopi (14C) sisaldavat toimeainet. Meldooniumi kontsentratsioon vereplasmas saavutas maksimaalse taseme 1–2 tunni jooksul pärast manustamist. Loomade kehas toimub meldooniumi biotransformatsioon: katseloomade uriinis tuvastati 2 selle metaboliiti. Ravimi ainevahetuse intensiivsust tõendab asjaolu, et suurem osa 14C-st eraldub koos väljahingatava õhuga 14CO2 kujul. Katseloomade erinevates kudedes püsis radioaktiivsus (14C kujul) pikka aega (üle 4 nädala). Võimalik, et see viitab metaboliitide liitumisele loomakudedesse. Neerude eritumine mängib olulist rolli meldooniumi ja selle metaboliitide eliminatsioonis. Radioaktiivsete saaduste elimineerimise kõveral saab eristada 2 faasi:  - kiire ja  - aeglane, mis on ilmselt seotud meldooniumi ja selle metaboliitide erineva kineetikaga. Küülikutel on pärast ravimi suukaudset manustamist eliminatsiooni poolväärtusaeg -faasis (t ½ ) 2,1 tundi ja -faasis (t ½ ) - 21 tundi ning pärast intravenoosset manustamist - 0,7 ja 14,8 tundi vastavalt. Koertel pärast intravenoosset manustamist oli t ½ 1.3 1,3 ja t ½ 14 14,3 tundi. Suukaudselt manustatuna on ravimi biosaadavus 78%. Meldoonium on gamma-butürobetaiini struktuurne analoog - aine, mida leidub inimkeha igas rakus. Suurenenud koormuse tingimustes taastab meldoonium tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste metaboolsete toodete kuhjumise rakkudes, kaitstes neid kahjustuste eest; mõjub ka toniseerivalt. Selle kasutamise tulemusena omandab keha võime stressile vastu seista ja energiavarud kiiresti taastada. Nende omaduste tõttu kasutatakse meldooniumi mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi häirete, aju verevarustuse raviks, samuti füüsilise ja vaimse töövõime suurendamiseks. Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel sünteesitakse intensiivselt veresooni laiendavate omadustega gamma-butürobetaine. Müokardi ägeda isheemilise kahjustuse korral aeglustab meldoonium nekrootilise tsooni moodustumist, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Südamepuudulikkuse korral suurendab see müokardi kontraktiilsust, suurendab füüsilist koormustaluvust ja vähendab stenokardiahoogude sagedust. Aju ringluse ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab see isheemilise fookuse vereringet, soodustab vere ümberjaotamist isheemilise piirkonna kasuks. Tõhus silmapõhja vaskulaarse ja düstroofse patoloogia korral. Ravim kõrvaldab võõrutussündroomiga kroonilise alkoholismiga patsientidel närvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Näidustused kasutamiseks:

Südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt), kroonilise südamepuudulikkuse ja düshormonaalse kardiomüopaatia kompleksravis, samuti aju verevarustuse ägedate ja krooniliste häirete (ajuinsult ja tserebrovaskulaarne puudulikkus) kompleksravis. Erineva etioloogiaga hemoftalm ja võrkkesta verejooksud, võrkkesta keskveeni ja selle harude tromboos, erinevate etioloogiate (diabeetiline, hüpertensiivne) retinopaatia. Perifeersete arterite haiguse (vahelduv lonkamine) kompleksravis. Vähenenud jõudlus; füüsiline stress, sealhulgas sportlaste seas. Kroonilise alkoholismi võõrutussündroom (kombinatsioonis spetsiifilise alkoholismi raviga). Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne bronhiit (immunomodulaatorina kombineeritud ravis).

Rakendusviis:

Pidades silmas põneva efekti võimalikku arengut, on soovitatav seda kasutada päeva esimesel poolel. Kardiovaskulaarsed haigused Kompleksravi osana 0,5-1,0 g päevas suu kaudu, kasutades kogu annust korraga või jagades selle 2 korda. Ravikuur on 4-6 nädalat, stabiilse stenokardia korral uuendatakse kursusi perioodiliselt 2-3 korda aasta jooksul. Kardialgia düshormonaalse müokardi düstroofia taustal - suu kaudu, 0,5 g päevas, kogu annust korraga rakendades või jagades 2 korda. Ravikuur on 12 päeva. Ajuvereringe häire Äge faas - kasutage 10 päeva jooksul ravimi süstitavat ravimvormi, seejärel lülitage ravim suukaudsele manustamisele 0,5-1,0 g päevas, rakendades kogu annust korraga või jagades selle 2 korda. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat. Kroonilised häired - 0,5 g suu kaudu päevas, kasutades kogu annust korraga või jagades selle 2 korda. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat. Pärast arstiga konsulteerimist on võimalikud korduvad kursused (tavaliselt 2-3 korda aastas). Veresoonte patoloogia ja võrkkesta degeneratiivsed haigused Kandke ravimi süstitavat ravimvormi. Perifeersete arterite haigus 500 mg 2 korda päevas. Ravikuur on 4–24 nädalat. Vaimne ja füüsiline ülekoormus, sealhulgas sportlaste seas Täiskasvanud - sees 0,5 g 2 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva. Vajadusel korratakse ravi 2-3 nädala pärast. Sportlased 0,5-1,0 g suu kaudu 2 korda päevas enne treeningut. Kursuse kestus ettevalmistaval perioodil on 14-21 päeva, võistlusperioodil - 10-14 päeva. Krooniline alkoholism Toas, 0,5 g 4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva. Bronhiaalastma Suukaudselt 0,25 g iga päev 3 nädala jooksul. Ravi on kombineeritud bronhodilataatoritega.

Kõrvalmõjud:

Harva - allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus, turse), samuti düspeptilised sümptomid, tahhükardia, vererõhu muutused, erutus. Väga harva - eosinofiilia, üldine nõrkus.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus meldooniumi või ravimi mis tahes abiaine suhtes. Suurenenud koljusisene rõhk (kahjustatud venoosse väljavoolu, koljusiseste kasvajate korral).

Ravimite koostoime:

Tugevdab pärgarteri laiendavate ainete, mõningate antihüpertensiivsete ravimite, südameglükosiidide toimet. Seda saab kombineerida antianginaalsete ainete, antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, arütmiavastaste ainete, diureetikumide, bronhodilataatoritega. Mõõduka tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni võimaliku arengu tõttu tuleb olla ettevaatlik kombinatsioonis nitroglütseriini, nifedipiini, alfablokaatorite, antihüpertensiivsete ravimite ja perifeersete vasodilataatoritega..

Erijuhised:

Kroonilise maksa- ja neeruhaigusega patsiendid peaksid olema ravimi pikaajalisel kasutamisel ettevaatlikud. Meldooniumi kasutamise kohta lastel ei ole piisavalt andmeid. Paljude aastate pikkune kogemus ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia ravis kardioloogiaosakondades näitab, et meldoonium ei ole ägeda koronaarsündroomi esirea ravim. Puuduvad tõendid meldooniumi kahjulikust mõjust reaktsioonikiirusele. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja seda ei tohi kasutada pärast kõlblikkusaega.Ravimi ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud. Loote võimalike kahjulike mõjude vältimiseks ei ole seda raseduse ajal ette nähtud. Ei ole selge, kas ravim eritub ema piima. Kui ema jaoks on vajalik ravi meldooniumiga, tuleb rinnaga toitmine katkestada..

Üleannustamine:

Meldooniumi üleannustamise juhtumid pole teada. Ravim on madala mürgisusega ega põhjusta patsientide tervisele ohtlikke kõrvaltoimeid.

Säilitamistingimused:

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 С.

Säilitusaeg:

Puhkuse tingimused:

Tootja:

Kirjeldused:

valged kaksikkumerad ovaalse kujuga tabletid, mille ühel küljel on trükitud kiri "GX" ja teisel küljel "500".

Mildronaat ® (Mildronaat ®)

Toimeaine:

Sisu

  • 3D-pildid
  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Ravimi MILDRONAT näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi MILDRONAT säilitustingimused
  • Ravimi MILDRONAT kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogiline rühm

  • Ainevahetusaine [muud metaboliidid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • E63 Füüsiline ja vaimne stress
  • F10.2 Alkoholisõltuvuse sündroom
  • F10.3 Tühistamisseisund
  • I20 Stenokardia [stenokardia]
  • I21 Äge müokardiinfarkt
  • I25.9 Täpsustamata krooniline isheemiline südamehaigus
  • I43.1 Kardiomüopaatia ainevahetushäirete korral
  • I50.0 Südame paispuudulikkus
  • I67 Muud ajuveresoonkonna haigused
  • 167.9 Täpsustamata tserebrovaskulaarne haigus
  • I69.4 Insuldi tagajärjed, mis pole määratletud verejooksu või ajuinfarktina
  • Z73.6 Piiratud tegevused vähenenud töövõime tõttu

3D-pildid

Kompositsioon

Kapslid1 kork.
toimeaine:
meldooniumdihüdraat500 mg
abiained: kuivatatud kartulitärklis - 27,2 mg; ränidioksiid - 10,8 mg; kaltsiumstearaat - 5,4 mg
kere ja kaas: titaandioksiid (E171) - 2%; želatiin - 100%,

Annustamisvormi kirjeldus

Kõvad želatiinikapslid nr 00, valge korpus ja kaas.

Sisu - valge lõhnaga kristalne pulber. Pulber on hügroskoopne.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Meldoonium on gamma-butürobetaine (GBB) sünteetiline analoog - aine, mida leidub igas inimkeha rakus. Inhibeerib gamma-butürobetainhüdroksinaasi, vähendab karnitiini sünteesi ja pika ahelaga rasvhapete transporti läbi rakumembraanide, hoiab ära oksüdeerimata rasvhapete aktiveeritud vormide akumuleerumise rakkudes - atsüülkarnitiini ja atsüülkoensüümi A. derivaadid. Kardioprotektiivne aine, mis normaliseerib müokardi ainevahetust..

Isheemia tingimustes taastab meldoonium tasakaalu hapniku tarnimise ja rakkudes tarbimise vahel, hoiab ära ATP transpordi katkemise; samal ajal aktiveerib see glükolüüsi, mis kulgeb ilma täiendava hapnikutarbimiseta. Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel sünteesitakse intensiivselt GBB, millel on vasodilatatsiooni omadused. Toimemehhanism määrab selle farmakoloogiliste mõjude mitmekesisuse: suurenenud efektiivsus, vaimse ja füüsilise stressi sümptomite vähenemine, koe ja humoraalse immuunsuse aktiveerimine, kardioprotektiivne toime. Müokardi ägeda isheemilise kahjustuse korral aeglustab meldoonium nekrootilise tsooni moodustumist, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Südamepuudulikkuse korral suurendab see müokardi kontraktiilsust, suurendab füüsilist koormustaluvust ja vähendab stenokardiahoogude sagedust. Aju ringluse ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab see isheemilise fookuse vereringet, soodustab vere ümberjaotamist isheemilise piirkonna kasuks. Tõhus silmapõhja anumate vaskulaarse ja düstroofse patoloogia korral. Seda iseloomustab ka tooniline toime kesknärvisüsteemile, somaatilise ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamine võõrutussündroomiga kroonilise alkoholismiga patsientidel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim kiiresti, biosaadavus on 78%. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. See metaboliseerub kehas peamiselt maksas, moodustades 2 peamist metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. T1/2 suukaudne manustamine sõltub annusest, on 3-6 tundi.

Ravimi MILDRONAT ® näidustused

südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt), kroonilise südamepuudulikkuse ja düshormonaalse kardiomüopaatia kompleksravis, samuti aju verevarustuse alaägedate ja krooniliste häirete (pärast insuldi, tserebrovaskulaarset puudulikkust) kompleksravis;

vähenenud jõudlus, vaimne ja füüsiline ülekoormus (ka sportlastel);

võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (koos spetsiifilise raviga).

Vastunäidustused

ülitundlikkus meldoonia või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

suurenenud ICP (kahjustatud venoosse väljavoolu, koljusiseste kasvajatega);

rinnaga toitmise periood;

vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).

Ettevaatusabinõud: maksa- ja / või neeruhaigus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud. Võimalike kahjulike mõjude vältimiseks lootele ei soovitata raseduse ajal kasutada ravimit MILDRONAT®..

Ei ole teada, kas meldoonium eritub rinnapiima. Kui emale on vajalik ravi MILDRONAT®-iga, siis imetamine lõpetatakse.

Kõrvalmõjud

Harva - allergilised reaktsioonid (naha punetus ja sügelus, nahalööve, urtikaaria, angioödeem), samuti düspeptilised sümptomid, tahhükardia, vererõhu langus või tõus, suurenenud erutuvus.

Väga harva - eosinofiilia, üldine nõrkus.

Koostoimed

Tugevdab pärgarterite dilatantide, mõningate antihüpertensiivsete ravimite, südameglükosiidide toimet. Võib kombineerida pikaajaliste nitraatide, teiste antianginaalsete ravimite, antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, antiarütmikumide, diureetikumide, bronhodilataatoritega.

Tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni võimalikku arengut silmas pidades tuleb olla ettevaatlik kombinatsioonis nitroglütseriini (keelealuseks kasutamiseks) ja hüpertensioonivastaste ravimitega (eriti alfablokaatoritega ja lühitoimeliste nifedipiini vormidega)..

Manustamisviis ja annustamine

Seoses võimaliku stimuleeriva toimega on ravimit soovitatav kasutada päeva esimesel poolel ja hiljemalt 17 tunni jooksul, kui seda võetakse mitu korda päevas..

IHD (stenokardia, müokardiinfarkt), CHF ja düshormonaalne kardiomüopaatia. Kompleksravi osana 500 mg - 1 g päevas suu kaudu, kasutades kogu annust korraga või jagades selle 2 korda. Ravikuur on 4-6 nädalat.

Düshormonaalne kardiomüopaatia - kompleksravi osana 500 mg päevas. Ravikuur on 12 päeva.

Aju verevarustuse alaägedad ja kroonilised häired (pärast insulti, ajuveresoonte puudulikkust). Kompleksravi osana jätkatakse pärast MILDRONAT®-i süsteteraapia lõppu ravimi suukaudset manustamist annuses 500 mg - 1 g päevas, kasutades kogu annust korraga või jagades selle 2 korda. Ravikuur on 4-6 nädalat.

Krooniliste häirete korral - kompleksravi osana 500 mg suu kaudu päevas. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat.

Pärast arstiga konsulteerimist on võimalikud korduvad kursused (tavaliselt 2-3 korda aastas).

Vähenenud jõudlus; vaimne ja füüsiline ülekoormus (ka sportlastel). Täiskasvanud - sees 500 mg 2 korda päevas. Ravikuur on 10-14 päeva. Vajadusel korrake ravi 2-3 nädala pärast.

Sportlased - 500 mg - 1 g suu kaudu 2 korda päevas enne treeningut. Kursuse kestus ettevalmistava treeningu perioodil on 14-21 päeva, võistlusperioodil - 10-14 päeva.

Kroonilise alkoholismi korral võõrutussündroom (koos spetsiifilise raviga). 500 mg 4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu langus, millega kaasneb peavalu, tahhükardia, pearinglus ja üldine nõrkus.

Ravi: sümptomaatiline.

erijuhised

Krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsiendid peaksid olema ravimi pikaajalisel kasutamisel ettevaatlikud.

Puuduvad andmed ravimi MILDRONAT ® kasutamise kohta alla 18-aastastel lastel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele. Puuduvad tõendid kahjuliku mõju kohta sõiduki juhtimise võimele ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisele, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm

Kapslid, 500 mg. 10 korki. PVC-fooliumist või PVDC-kattega PVC-fooliumist ja alumiiniumfooliumist valmistatud mullpakendis.

2 või 6 villi pannakse pappkarpi. Esimese avamise juhtimiseks saab pakendile kleepida kleebise.

Tootja

JSC "Grindeks". St. Krustpils 53, Riia, LV-1057, Läti.

Tel: 371 67083205; faks: 371 67083505.

E-post: [email protected]

Nõudeid aktsepteeriv organisatsioon: LLC "Grindeks Rus". 117556, Moskva, Varshavskoe k., 74, bldg. 3, korrus viis.

Tel: (495) 771-65-05; faks: (499) 610-39-63.

E-post: [email protected]

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi MILDRONAT ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi MILDRONAT ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Mildronate neo tabletid: kasutusjuhised

Juhised

Valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on reljeefne kiri "GX" ja teisel küljel "500".

Üks tablett sisaldab 500 mg meldooniumi (fosfaadina).

Abiained: mannitool (E421), povidoon K29 / 32, kartulitärklis, hüdreeritud ränidioksiid (Siloid 244 FP), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Klassifikatsioonikood

Muud südamehaiguste ravimid.

ATX-kood: С01ЕВ22.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Meldoonium on eelkäija karnitiinile, gamma-butürobetaiini (GBB) struktuuranaloogile, milles üks süsinikuaatom on asendatud lämmastikuaatomiga. Selle mõju kehale on seletatav karnitiini biosünteesile avaldatava toimega.

Meldoonium, pärssides gamma-butürobetainhüdroksülaasi pöörduvalt, vähendab karnitiini biosünteesi ja takistab pika ahelaga rasvhapete transporti läbi rakumembraanide, takistades seeläbi rakkudes tugevate detergentide - oksüdeerimata rasvhapete aktiveeritud vormide - kogunemist, hoides ära rakumembraanide kahjustusi..

Karnitiini kontsentratsiooni vähenemisega isheemia tingimustes viivitatakse rasvhapete β-oksüdeerumine ja optimeeritakse rakkude hapnikutarbimist, stimuleeritakse glükoosi oksüdeerumist ja jätkatakse ATP transporti biosünteesi kohtadest (mitokondrid) tarbimiskohtadesse (tsütosool). Põhimõtteliselt varustatakse rakke toitainete ja hapnikuga ning nende ainete kasutamine on optimeeritud..

Omakorda aktiveeritakse karnitiini prekursori GBB biosünteesi suurenemisega NO süntetaas, mille tulemusel paranevad vere reoloogilised omadused ja väheneb perifeersete veresoonte resistentsus..

Meldooniumi kontsentratsiooni vähenemisega suureneb karnitiini biosüntees uuesti ja rakkudes suureneb rasvhapete hulk.

Mõju kardiovaskulaarsüsteemile

Südame isheemiatõbi (stabiilne koormav stenokardia)

Kliiniliste andmete analüüs meldooniumi muidugi kasutamise kohta stabiilse pingutusstenokardia ravis näitas, et ravim vähendab stenokardiahoogude sagedust ja intensiivsust ning kasutatava glütserüültrinitraadi kogust. Ravimil on väljendunud antiarütmiline toime südame isheemiatõvega (CHD) ja südame vatsakeste ekstrasüstoolidega patsientidel, vähem mõju täheldatakse supraventrikulaarsete ekstrasüstoolidega patsientidel. Eriti oluline on ravimi võime vähendada hapnikutarbimist puhkeseisundis, mida peetakse tõhusaks kriteeriumiks CHD antianginaalses ravis..

Meldoonium mõjutab soodsalt koronaar- ja perifeersete veresoonte aterosklerootilisi protsesse, vähendades seerumi üldkolesterooli taset ja aterogeenset indeksit.

Krooniline südamepuudulikkus

Kliinilistes uuringutes on analüüsitud meldooniumi rolli südame isheemiatõve tagajärjel tekkiva kroonilise südamepuudulikkuse ravis ja märgitud selle võimet suurendada füüsilist koormustaluvust, samuti südamepuudulikkusega patsientide töö mahtu..

Meldooniumi kasutamise tulemusena viidi 59–78% mõõduka südamepuudulikkuse diagnoosiga (NYHA II funktsionaalne klass) patsientidest I funktsionaalse klassi (kerge) rühma. Leiti, et meldooniumi kasutamine parandab müokardi inotroopset funktsiooni ja suurendab füüsilist koormustaluvust, parandab patsientide elukvaliteeti, põhjustamata tõsiseid kõrvaltoimeid. Siiski on märgitud, et meldoonium võib põhjustada kerget hüpotensiooni. Raske südamepuudulikkuse korral tuleb meldooniumi kasutada koos teiste traditsiooniliste südamepuudulikkuse ravimitega..

Mõju kesknärvisüsteemile

Ravimil on kesknärvisüsteemile stimuleeriv toime.

Efektiivsus neuroloogiliste haiguste korral

On tõestatud, et meldoonium on efektiivne aine aju ringluse ägedate ja krooniliste häirete (isheemiline insult, krooniline aju veresoonte puudulikkus) kompleksravis. Meldoonium normaliseerib ajukapillaaride ja arterioolide toonust ja resistentsust, taastab nende reaktsioonivõime.

Uuriti meldooniumi mõju rehabilitatsiooniprotsessile neuroloogiliste häiretega patsientidel (pärast aju veresoonte haiguste põdemist, ajuoperatsioone, traumat, puukentsefaliiti).

Meldooniumi terapeutilise aktiivsuse testimise tulemused näitavad selle annusest sõltuvat positiivset mõju füüsilisele vastupidavusele ja funktsionaalse iseseisvuse taastamisele taastumisperioodil..

Analüüsides individuaalseid ja totaalseid intellektuaalseid funktsioone pärast ravimi kasutamist, leiti positiivne mõju intellektuaalsete funktsioonide taastumisprotsessile taastumisperioodil.

Leiti, et meldoonium parandab tervendavat elukvaliteeti (peamiselt keha füüsilise funktsiooni uuendamise tõttu), lisaks kõrvaldab ravim psüühikahäired.

Meldooniumi iseloomustab positiivne mõju närvisüsteemi funktsiooni taandarengule, et vähendada taastumisperioodil neuroloogilise defitsiidiga patsientide häireid. Patsientide üldine neuroloogiline seisund paraneb (aju närvide kahjustuse ja reflekside patoloogia vähenemine, pareeside taandareng, liigutuste ja autonoomsete funktsioonide koordineerimise paranemine.

Farmakokineetika

Farmakokineetikat on meldooniumi kasutamisel uuritud tervetel inimestel

intravenoosne ja suukaudne.

Pärast suukaudselt manustatud ühekordset annust oli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas (Cmax) 0,36–19,08 μg / ml, sõltuvalt kasutatud annusest, ja pärast korduva suukaudse annuse manustamist - 4,05–5,66 μg / ml... Maksimaalse plasmakontsentratsiooni (tmax) saavutamise aeg oli 1-6 tundi. Kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) alune pindala pärast ühekordset suukaudset annust oli sõltuvalt kasutatud annusest 3,15-106,41 μg / h / L. Suukaudne biosaadavus oli 78%. Korduvate annuste kasutamisel saavutatakse plasma tasakaalukontsentratsioon 72–96 tundi pärast esimest annust. Intravenoossel manustamisel on meldooniumi ühekordse ja korduva annuse manustamise järgne AUC erinev. Need tulemused näitavad meldooniumi võimalikku kuhjumist vereplasmas. Toit aeglustab selle ravimi imendumist veidi, mõjutamata Cmax ja AUC väärtusi..

Vereringest pärinev meldoonium jaotub kudedes kiiresti. Jaotusruumala on 84,10–88,73 liitrit. Seondumine plasmavalkudega suureneb sõltuvalt annuse manustamise järgsest ajast ja on 61,7%. Meldoonium ja selle metaboliidid läbivad osaliselt platsentaarbarjääri.

Katseloomade ainevahetuse uuringus leiti, et meldoonium metaboliseerub peamiselt maksas..

Meldooniumi ja selle metaboliitide organismist väljutamisel on oluline eritumine neerude kaudu. Pärast meldooniumfosfaadi ühekordse suukaudse annuse 500 mg kasutamist on eliminatsiooni varajane poolväärtusaeg (t½) võrreldes meldooniumiga vastavalt 1,75–5,28 tundi ja 4,0 tundi. Korduvate annuste kasutamisel on eliminatsiooni poolväärtusaeg erinev. Meldooniumfosfaadi lõplik eliminatsiooni poolväärtusaeg võrreldes meldooniumiga on vastavalt 50,2 (37,0) tundi ja 44,7 (50,9) tundi.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakad patsiendid

Maksa- või neerupuudulikkusega eakad patsiendid, kelle näiv biosaadavus on suurenenud, tuleb meldooniumi annust vähendada.

Neeruhaigused

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, kelle näiv biosaadavus on suurenenud, tuleb meldooniumi annust vähendada.

Maksahaigused

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid, kelle näiv biosaadavus on suurenenud, tuleb meldooniumi annust vähendada.

Lapsed

Puuduvad andmed meldooniumi ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja noorukitel (alla 18-aastased), seetõttu on selle ravimi kasutamine lastel ja noorukitel vastunäidustatud.

Näidustused kasutamiseks

Kompleksne ravi järgmistel juhtudel:

kardiovaskulaarsüsteemi haigused: stabiilne pingutusstenokardia, krooniline südamepuudulikkus (I-III funktsionaalne klass NYHA), kardiomüopaatia, südame ja vereringesüsteemi funktsionaalsed häired;

aju ringluse kroonilised isheemilised häired; vähenenud jõudlus, füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus;

taastumisperioodil pärast ajuveresoonkonna häireid, peatrauma ja entsefaliiti.

Manustamisviis ja annustamine

Suukaudseks manustamiseks. Ravimit võib kasutada enne või pärast sööki..

Stimuleeriva toime võimalikku arengut silmas pidades on soovitatav seda kasutada hommikul..

Optimaalne annus täiskasvanutele on 1,0 g (2 tabletti) päevas. Annust saab rakendada korraga või poolitada. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,0 g.

Ravikuuri kestus on 4-6 nädalat. Ravikuuri saab aasta jooksul korrata 2-3 korda..

Eakad patsiendid

Eakate maksa- ja / või neerufunktsiooni häirega patsientide puhul on vajalik meldooniumi (500 mg päevas) annuse kohandamine.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kuna ravim eritub kehast neerude kaudu, peaksid kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsiendid kasutama väiksemat meldooniumi annust (500 mg päevas)..

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid peaksid kasutama väiksemat meldooniumi annust (500 mg päevas).

Lapsed

Puuduvad andmed meldooniumi kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja noorukitel (alla 18-aastased), seetõttu on see ravim vastunäidustatud lastele ja noorukitele..

Kui unustate mõnda muud ravimiannust, võtke see kohe. Ärge kasutage kahekordset annust vahelejäänud annuse asendamiseks. Jätkake võtmist vastavalt arsti juhistele.

Kõrvalmõju

Lisaks klassifitseeritakse loetletud kõrvaltoimed süsteemide ja elundite rühmade järgi; esinemissageduse märkimisel kasutatakse järgmist klassifikatsiooni: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100 kuni

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine ja / või ravimi mis tahes abiaine suhtes.

Suurenenud koljusisene rõhk (kahjustatud venoosse väljavoolu, koljusiseste kasvajate korral).

Raske maksa- ja / või neerukahjustus (ohutusandmeid pole piisavalt).

Raseduse ja imetamise ajal.

Alla 18-aastased lapsed (ohutust testimata).

Üleannustamine

Meldooniumi üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Ravim on madala mürgisusega ega põhjusta ähvardavaid kõrvaltoimeid.

Sümptomid: madala vererõhu korral on võimalik peavalu, pearinglus, tahhükardia, üldine nõrkus.

Ravi on sümptomaatiline. Tõsise üleannustamise korral on vaja jälgida maksa ja neerude tööd. Hemodialüüs ei ole meldooniumi üleannustamise korral märkimisväärne, kuna see seondub valkudega selgelt.

Ettevaatusabinõud

Patsientidel, kellel on varem olnud maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus, tuleb ravimi võtmisel olla ettevaatlik (maksa- ja / või neerufunktsiooni kontroll)..

Rasedus ja imetamine

Rasedus

Loomkatsed ei ole piisavad, et teha kindlaks meldooniumi mõju rasedusele, embrüo / loote arengule, sünnitusele ja sünnitusjärgsele arengule. Võimalik oht inimesele pole teada, seetõttu ei tohiks seda ravimit raseduse ajal kasutada.

Imetamine

Olemasolevad andmed loomade kohta näitavad meldooniumi eritumist ema piima. Ei ole teada, kas ravim eritub inimese rinnapiima. Ei saa välistada riski vastsündinutele / imikutele, seetõttu ei tohiks seda ravimit rinnaga toitmise ajal kasutada..

Mõju sõidukite juhtimise ja liikuvate masinate hooldamise võimele

Selle mõju kohta sõiduki juhtimise ja hooldamise võimele ei ole uuringuid läbi viidud.

Koostoimed teiste ravimitega

Meldooniumi võib kasutada samaaegselt pika toimeajaga nitraatide ja teiste antianginaalsete ravimitega (stabiilne pingutusstenokardia), südameglükosiidide ja diureetikumidega (südamepuudulikkus). Seda saab kombineerida ka antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, antiarütmikumide ja muude mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimitega..

Meldoonium võib tugevdada glütserüültrinitraati, nifedipiini, beetablokaatoreid, muid antihüpertensiivseid ravimeid ja perifeerseid vasodilataatoreid sisaldavate ravimite toimet..

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, võttes samaaegselt meldooniumi ja lisinopriili sümptomite vähendamist, ilmnes kombinatsioonravi positiivne mõju (peaarterite vasodilatatsioon, perifeerse vereringe ja elukvaliteedi paranemine, psühholoogilise ja füüsilise stressi vähendamine)..

Ärge kasutage 500 mg MILDRONAT® NEO tablette samaaegselt teiste meldooniumi sisaldavate ravimitega, kuna kõrvaltoimete oht võib suureneda.

Tingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Mildronaat, 250 mg kapslid, 40 tk.

Mildronaadi juhised

Kompositsioon

Kapslid1 kork.
toimeaine:
meldooniumdihüdraat250 mg
abiained: kartulitärklis; kolloidne ränidioksiid; kaltsiumstearaat
kapsel (kere ja kaas): titaandioksiid (E171); želatiin

Kirjeldus

Kapslid, 250 mg: kõvad, želatiinsed, suurus nr 1, valge.

Kapslite sisu on valge lõhnaga kristalne pulber. Pulber on hügroskoopne.

Farmakodünaamika

Meldoonium on karnitiini - gamma-butürobetaiini (GBB) struktuuranaloogi - eelkäija - aine, mida leidub inimkeha igas rakus.

Suurenenud koormuse tingimustes taastab meldoonium tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste metaboolsete toodete kuhjumise rakkudes, kaitstes neid kahjustuste eest; mõjub ka toniseerivalt. Selle kasutamise tulemusena suureneb keha vastupidavus stressile ja võime kiiresti taastada energiavarud..

Ravimil on kesknärvisüsteemile stimuleeriv toime - suureneb füüsiline aktiivsus ja füüsiline vastupidavus. Nende omaduste tõttu kasutatakse Mildronate ® koos. füüsilise ja vaimse jõudluse parandamiseks.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub see kiiresti. Biosaadavus on umbes 78%. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. See metaboliseerub kehas peamiselt maksas, moodustades kaks peamist metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu. T1/2 suukaudselt on 3-6 tundi ja sõltub annusest.

Kasutusjuhend NEOMILDRONAT ® (NEOMILDRONAT)

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Tabletid valged, kaksikkumerad, ovaalsed.

1 vahekaart.
meldooniumfosfaat670 mg,
mis vastab meldooniumi sisaldusele500 mg

Abiained: mannitool (E421), povidoon K29 / 32, kartulitärklis, ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

6 tk - villid (5) - papppakendid.
6 tk - villid (10) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Metaboolne ravim. Neomildronate ® (meldoonium) on gamma-butürobetaiini (GBB) struktuurne analoog - aine, mida leidub igas inimkeha rakus.

Suurenenud koormuse tingimustes taastab meldoonium tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste metaboolsete toodete kuhjumise rakkudes, kaitstes neid kahjustuste eest; ka renderdab
toniseeriv toime. Selle kasutamise tulemusena suureneb keha vastupidavus stressile ja võime kiiresti taastada energiavarud..

Nende omaduste tõttu kasutatakse Neomildronate ® mitmesuguste kardiovaskulaarsüsteemi häirete, aju verevarustuse raviks, samuti füüsilise ja vaimse jõudluse suurendamiseks..

Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tagajärjel sünteesitakse intensiivselt GBB, millel on vasodilatatsiooni omadused..

Müokardi ägeda isheemilise kahjustuse korral aeglustab meldoonium nekrootilise tsooni moodustumist, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Kroonilise südamepuudulikkuse korral parandab see müokardi kontraktiilsust, suurendab füüsilist koormustaluvust, vähendab stenokardiahoogude sagedust.

Aju vereringe ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab see isheemilise fookuse vereringet, soodustab vere ümberjaotamist isheemilise piirkonna kasuks.

Ravim kõrvaldab võõrutussündroomiga kroonilise alkoholismiga patsientidel närvisüsteemi funktsionaalsed häired.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-2 tunni jooksul. Biosaadavus on 78%.

Ainevahetus organismis peamiselt maksas, moodustades 2 peamist metaboliiti, mis erituvad neerude kaudu.

Suukaudselt manustatud T 1/2 sõltub annusest, on 3-6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

  • südame isheemiatõve (stenokardia, müokardiinfarkt), kroonilise südamepuudulikkuse ja düshormonaalse kardiomüopaatia kompleksravi osana;
  • aju vereringe krooniliste häirete (insult ja ajuveresoonte puudulikkus) kompleksravi osana;
  • vähenenud jõudlus, vaimne ja füüsiline ülekoormus (ka sportlastel);
  • võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (koos spetsiifilise alkoholismi raviga).

Annustamisskeem

Ravimit võetakse suu kaudu.

Põneva efekti võimaliku arengu tõttu on Neomildronate soovitatav kasutada hommikul..

Kardiovaskulaarsed haigused:

  • kompleksravi osana määratakse 0,5-1 g (1-2 tabletti) päevas 1 või 2 annusena. Ravikuur on 4-6 nädalat.

Kardialgiaga düshormonaalse müokardi düstroofia taustal - 500 mg / päevas. Ravikuur on 12 päeva.

Ajuvereringe häired:

  • ravi jätkamisel pärast ägedate häirete kõrvaldamist määratakse 0,5-1 g päevas 1 või 2 annusena. Aju vereringe krooniliste häirete korral - 500 mg päevas. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat. Pärast arstiga konsulteerimist on võimalikud korduvad kursused (tavaliselt 2-3 korda aastas).

Vaimne ja füüsiline ülekoormus (ka sportlastel):

  • täiskasvanutele määratakse annus 1 g päevas jagatuna kaheks annuseks. Ravikuur on 10-14 päeva. Vajadusel korrake ravi 2-3 nädala pärast..

Sportlastele määratakse enne treeningut 0,5-1 g 2 korda päevas. Kursuse kestus ettevalmistaval perioodil on 2-3 nädalat, võistlusperioodil - 10-14 päeva.

Krooniline alkoholi ärajätusündroom:

  • 500 mg 4 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist:

  • harva - düspeptilised sümptomid.

Südame-veresoonkonna süsteem:

  • harva - tahhükardia, vererõhu langus või tõus.

Allergilised reaktsioonid:

  • harva - punetus, lööve, sügelus, turse.

Teised:

  • harva - põnevus.

Kasutamise vastunäidustused

  • suurenenud koljusisene rõhk (kahjustatud venoosse väljavoolu, koljusiseste kasvajate korral);
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud. Lootele võimalike kahjulike mõjude vältimiseks ei tohi Neomildronate®-i raseduse ajal välja kirjutada.

Ei ole teada, kas ravim eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb Neomildronaadi määramine imetamise ajal ja rinnaga toitmine katkestada.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega..

Kasutamine pediaatrias

Neomildronaadi kasutamise kohta lastel ei ole piisavalt andmeid.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Puuduvad andmed Neomildronaadi kahjulike mõjude kohta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele.

Üleannustamine

Ravimite koostoimed

Neomildronate®-i võib kombineerida antianginaalsete ravimite, antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainete, antiarütmikumide, diureetikumide, bronhodilataatoritega.

Neomildronaat suurendab pärgarterite laiendajaid, mõningaid vererõhku alandavaid ravimeid, südameglükosiide.

Mõõduka tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni võimalikku arengut silmas pidades tuleb ravimit kasutada ettevaatusega koos nitroglütseriini, nifedipiini, alfablokaatorite, antihüpertensiivsete ravimite ja perifeersete vasodilataatoritega..

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Mildronaat

Kompositsioon

Üks kõva želatiinikapsel Mildronaati sisaldab toimeainena 250 või 500 mg meldooniumi dihüdraadina ja abiainetena: Amylum solani (kartulitärklis), Silicii dioxydum colloidale (kolloidne ränidioksiid), kaltsiumstearaat (kaltsiumstearaat).

Želatiinse kesta valmistamiseks kasutatakse želatiini (želatiin) ja titaandioksiidi (titaandioksiid).

Üks milliliiter Mildronaadi süstelahust sisaldab lisakomponendina 100 mg meldooniumi ja süstevett..

Üks tablett Mildronaati sisaldab 500 mg meldooniumi fosfaadi ja abikomponentidena: mannitum (E421; mannitool), Povidonum K-29/32 (povidoon K-29/32), Amylum solani (kartulitärklis), Silicii dioksüdum (ränidioksiid), Mikrokristalliintselluloos (mikrokristalne tselluloos), magneesiumstearaat (magneesiumstearaat).

Väljalaske vorm

Ravimit Mildronate toodab tootja järgmiselt:

  • selge värvitu süstelahus;
  • kõvad želatiinikapslid nr 1 ja nr 2, täidetud hügroskoopse kristalse valge pulbriga. Kapslites sisalduv pulber on kerge iseloomuliku lõhna ja magusa maitsega (kapsel ise on neutraalse maitsega);
  • tabletid Mildronate Gx 500 mg (tableti maitse on kergelt hapukas).

Lahust müüakse 5 ml ampullides (500 mg / 5 ml). Üks karp sisaldab: 2 rakupakki, milles igas 5 ampulli Mildronaati, ja ravimi kasutamise juhised.

Kapslid on pakendatud blistritesse, milles on 10 tükki. Ühes pappkarbis on 4 blistrit ja ravimi kasutamise juhised.

farmatseutiline toime

Meldoonium on sünteetiline ravim, millel on sarnane toime γ-butürobetaiiniga (GBB; aine, mis on oksütrimetüülaminovõihappe eelkäija, B-vitamiinidega seotud looduslik vitamiinilaadne aine).

Vikipeedia andmetel iseloomustab meldooniumi võime parandada rakkude ainevahetust ja energiavarustust ning seda kasutatakse järgmiselt:

  • kardioprotektiivne;
  • antihüpoksiline;
  • angioprotektiivne;
  • antianginaalne ravim.

Meldooniumi toimemehhanism määrab selle farmakoterapeutiliste omaduste laia valiku. Selle ravimi võtmine parandab jõudlust, vähendab vaimse, intellektuaalse ja füüsilise ülekoormuse ilmingute raskust, aktiveerib koe ja humoraalset immuunsust.

Südamepuudulikkuse all kannatavatel patsientidel suurendab see südamelihase kontraktsioonide tugevust, vähendab südameatakkide (stenokardia) sagedust ja suurendab ka keha taluvust füüsilise tegevuse suhtes.

Ägeda müokardikahjustuse korral pidurdab Meldonium'i kasutamine nekrootiliste tsoonide teket, lühendab rehabilitatsiooniperioodi kestust, normaliseerib vereringet isheemilise kahjustuse fookuses ja jaotab verd ümber isheemilise piirkonna kasuks..

Suurenenud koormuste tingimustes aitab meldoonium taastada tasakaalu hapniku transportimise rakkudesse ja rakkude vajaduse vahel selle eest, hoiab ära rakkude ainevahetusproduktide ja toksiliste ainete kuhjumise rakkudes, kaitseb rakke ja rakustruktuure kahjustuste eest, tagab, et keha kompenseerib kiiresti oma energiavarud ja hoiab kõrgeimat kiirust ainevahetusprotsessid.

Toonitades kesknärvisüsteemi, kõrvaldab meldoonium tõhusalt närvisüsteemi somaatiliste ja autonoomsete (autonoomsete) osade funktsionaalsed häired, sealhulgas kroonilise alkoholismi all kannatavatel patsientidel võõrutusnähtudega kaasnevad häired.

Lisaks avaldab aine soodsat toimet võrkkesta düstroofiliselt muutunud veresoonte seisundile, mis võimaldab seda kasutada silmapõhja vaskulaarsete ja düstroofsete patoloogiate raviks..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine on suunatud γ-butürobetaiinhüdroksülaasi ensüümse aktiivsuse pärssimisele, mis on viimane ensüüm L-karnitiini sünteesi ahelreaktsioonis.

Meldoonium aitab vähendada vaba karnitiini kontsentratsiooni, takistab pika ahelaga rasvhapete transporti läbi rakumembraanide, takistab oksüdeerimata rasvhapete aktiveeritud vormide akumuleerumist rakkudesse, mis on atsüülkarnitiini ja atsüülkoensüümi derivaadid..

Isheemilistes kudedes taastab see tasakaalu hapniku transpordi ja rakkudes imendumise vahel, hoiab ära adenosiinitrifosfaadi transpordi katkemise, aktiveerides samaaegselt glükolüüsi, mis kulgeb ilma täiendava hapnikutarbimiseta..

Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tulemus on vasodilataatori γ-butürobetaiini tõhustatud süntees.

Pärast per os tablettide võtmist imendub selles sisalduv meldoonium seedetraktis kiiresti. Ravimit iseloomustab üsna kõrge biosaadavuse indeks. Viimane on ligikaudu 78%.

Meldooniumi kontsentratsioon vereplasmas saavutab maksimaalse väärtuse tunni või kahe jooksul pärast manustamist. Organismis metaboliseerub meldoonium mittetoksilisteks toodeteks - glükoos, suktsinaat, 3-hüdroksüpropioonhape.

Metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu. Poolväärtusaeg (T½) võib sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja võetud annusest olla kolm kuni kuus tundi.

Süstitavat ravimvormi iseloomustab 100% biosaadavus. Meldooniumi kontsentratsioon vereplasmas saavutab maksimaalse väärtuse kohe pärast ravimi manustamist. Poolväärtusaeg (T½) võib sõltuvalt konkreetse organismi omadustest ja võetud annusest olla kolm kuni kuus tundi.

Meldooniumi metaboliseerimise tulemusena moodustuvad mittetoksilised metaboliidid (glükoos, suktsinaat, 3-hüdroksüpropioonhape), mis seejärel erituvad organismist neerude kaudu..

Näidustused Mildronaadi kasutamiseks: miks tabletid Mildronate, millest ravim süstide kujul

Kõik ravimi annusvormid on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks..

Näidustused Mildronaadi (kõigi ravimvormide) kasutamiseks:

  • Südame isheemiatõbi (koos teiste ravimite ja ravimeetoditega);
  • perifeersete arterite haigus;
  • vähenenud jõudlus;
  • entsefalopaatia;
  • füüsiline ülekoormus (ka spordis);
  • operatsioonijärgne periood (keha taastumise kiirendamiseks);
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • düshormonaalse müokardiopaatia tõttu kardialgia (valu rindkere vasakul küljel);
  • bronhiaalastma;
  • KOK;
  • alkoholi ärajätmine (spetsiifilise ravi lisana);
  • insult.

Täiendavad näidustused uimastisüstide kasutamiseks:

  • verejooks silma klaaskeha õõnes (hemoftalm);
  • verejooks silma võrkkestas;
  • võrkkesta keskveeni või selle harude tromboos ja oklusioon;
  • erineva päritoluga retinopaatia (näiteks hemorraagiline või diabeetiline).

Mildronaadi kasutamine spordis

Mildronaat on ravim, mida iseloomustab võime laiendada füüsilise (nii dünaamilise kui ka staatilise) stressi ja intellektuaalse funktsiooni taluvuse vahemikku mitte ainult isheemiliste vigastuste korral, vaid ka tervetel inimestel.

Ravim on sportlastele väga kasulik tänu oma omadustele, mis parandavad südamelihase ja teiste keha lihaste toitumist ning vähendavad väsimust, suurendades samal ajal sporditreeningute efektiivsust..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei kasutata Mildronaati lihasmassi suurendamise vahendina. Selle ülesanne spordis ja eriti kulturismis on mõnevõrra erinev: sportlastele mõeldud Mildronaati näidatakse profülaktilise ainena, mis hoiab ära ületöötamise (sealhulgas südamelihase) ja ületreeningu.

Lisaks parandab Mildronate rakkudest lagunemisproduktide kiiremat kõrvaldamist ja rakkude energiaressursside taastumist, parandades ainevahetust rakutasandil ja kiirendades sportlaste lihaste taastumist pärast treeningut. Pealegi kehtib viimane nii jõukoormuste kui füüsiliste koormuste kohta, mis mõjutavad keha kiirust ja / või vastupidavust..

On olemas arvamus, et Mildronaadi kasutamine spordis võib provotseerida maksa rasvhepatoosi. See on siiski alusetu.

Mildronaat takistab rasvhapete sisenemist rakku ja seeläbi takistab rasvade akumuleerumist maksas. Lisaks sellele kulutab keha peamiselt suhkrute põletamisel iga toodetud adenosiinitrifosfaadi molekuli jaoks (st energia tootmiseks) suurema koguse tooraineid, mis on vaid rasvad..

Meldoonium kuulus dopinguklassi alles 1. jaanuaril 2016, mis võimaldas seda absoluutselt legaalselt kasutada kõigil spordialadel.

Pärast 2016. aasta alguses Maailma Antidopingu Agentuuri (WADA) poolt narkootikumide kasutamise keelu kehtestamist mõisteti selle ravimi kasutamises süüdi mitmed peamiselt Venemaalt ja endistest SRÜ riikidest pärit sportlased. Mildronat sai ka tohutu skandaali teemaks, kui Maria Šarapova tunnistas selle dopingu kasutamist 7. märtsil 2016.

Mildronaat: vastunäidustused kasutamiseks

Mildronaadi määramise vastunäidustused (kõigi ravimite vabastamise vormide korral):

  • suurenenud individuaalne tundlikkus Meldonia või ravimi mis tahes abikomponentide suhtes;
  • intrakraniaalne hüpertensioon, sealhulgas intrakraniaalsetest kasvajatest ja venoosse väljavoolu rikkumisest põhjustatud.

Kõrvalmõjud

Mildronaadi võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed ilmnevad üsna sageli. Reeglina väljendatakse neid järgmiselt:

  • allergilised reaktsioonid (punetus, nahalööbed, sügelus ja turse);
  • düspeptilised sümptomid, mis ilmnevad röhitsemise, iiveldushoogude, oksendamise, kõrvetiste, täiskõhutunde korral maos isegi pärast väikest toidukorda;
  • tahhükardia;
  • suurenenud erutus;
  • vererõhu näitajate langus.

Mildronaadi kasutamise juhised

Üsna sageli võite kohtuda küsimustega "Kas Mildronaati on võimalik intramuskulaarselt süstida?" või "Kas ravimit saab süstida intramuskulaarselt?".

Meditsiinilise kasutamise juhised näitavad, et süstitav vorm on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks ning kapslid ja tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (per os).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormid tuleb võtta tervikuna, ilma kapslite sisu närimata, purustamata ja laiali voolamata.

Mildronaat IV manustatakse valmis kujul. Mildronaati tuleb manustada intravenoosselt teistest ravimitest eraldi, lahjendamine naatriumkloriidi vesilahusega ei ole vajalik (mõnel juhul on see siiski lubatud)..

Lihasesse süstimisel on süstelahus ärritav ja võib esile kutsuda kohalikke valulikke aistinguid ja kohalikke allergilisi reaktsioone. Sel põhjusel süstitakse ravimit Mildronate tavaliselt veeni..

Mildronaadi süstid: kasutusjuhised, milleks on ette nähtud süstelahus ja kuidas doseerida

Näidustused Mildronaadi süstimiseks: ebastabiilne (progresseeruv) stenokardia, müokardiinfarkt, silmapõhja vaskulaarsed patoloogiad ja aju vereringehäired.

Koronaarsündroomiga patsientidele süstitakse ravimit veeni voolus annuses 500-1000 mg üks kord päevas. Pärast seda jätkatakse ravi pillide või kapslite võtmisega..

Patsientidel, kellel on silmapõhja vaskulaarsed patoloogiad, manustatakse ravimit retrobulbaarse (silmamuna taga) või subkonjunktiivselt (silmamuna väliskesta all), 0,5 ml 10 päeva jooksul..

Patsientidel, kellel on aju vereringehäired ägedas staadiumis, süstitakse lahus veeni üks kord päevas annuses 500 mg. Terapeutilise kuuri kestus on 10 päeva. Edasine ravi viiakse läbi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormidega.

Krooniliste aju vereringehäiretega patsientidele näidatakse Mildronate intramuskulaarset manustamist üks kuni kolm korda päevas annuses 500 mg (optimaalselt enne lõunat). Terapeutilise kuuri kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Mildronaadi tabletid: kasutusjuhised

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele on näidustatud Mildronate tabletid ja kapslid koos spetsiifilise raviga. Ravimit võetakse 500-1000 mg päevas. Kogu annuse võib võtta korraga või jagada kaheks annuseks.

Tavaliselt kestab ravikuur 4 kuni 6 nädalat.

Düshormonaalse müokardiopaatia põhjustatud kardialgia korral võetakse Mildronate üks kord päevas, üks 500 mg või 2 250 mg tablett.

On näidatud, et aju vereringehäiretega patsiendid pärast ägedate häirete kõrvaldamist kasutavad ravimit annuses, mis võrdub 500-1000 mg päevas. Võtke see ühe korraga või jagage see kaheks.

Krooniliste ajuveresoonte haigustega patsientidel soovitatakse võtta 500 mg Mildronaati päevas..

Ravikuuri kestus varieerub 4-6 nädalani. Raviarsti otsusega võib patsiendile määrata korduva ravikuuri (tavaliselt kaks või kolm korda aastas)..

Perifeersete arterite patoloogiatega patsientidele on ette nähtud ravimi võtmine kaks korda päevas, 500 mg. Keha (sh sportlaste) suurenenud intellektuaalse ja füüsilise stressi korral on soovitatav annus 1000 mg, mis tuleks jagada kaheks annuseks.

Ravikuuri kestus on 10 kuni 14 päeva. Vajadusel korrake kuuri, säilitades kahe või kolme nädala intervalli.

Treeningueelsel perioodil soovitatakse sportlastel võtta Mildronate'i kaks korda päevas annuses 500-1000 mg. Ravikuuri kestus ettevalmistaval perioodil on tavaliselt kaks kuni kolm nädalat, võistlusperioodil varieerub selle kestus 10 kuni 14 päeva.

Kroonilise alkoholismi all kannatavatest alkoholist loobuvatest patsientidest tuleb Mildronaati võtta neli korda päevas, 500 mg. Kursuse kestus - 7 kuni 10 päeva.

Maksimaalseks lubatud päevaannuseks loetakse 2000 mg annust.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei registreeritud. Ravimit Mildronate iseloomustatakse madala mürgisusega ja see ei põhjusta kõrvaltoimeid, mis võivad ohustada patsiendi tervist.

Koostoimed

Mildronaati on lubatud kombineerida antianginaalsete, arütmiavastaste, antikoagulantide, trombotsüütide ja diureetikumide, südameglükosiidide, bronhodilataatorite jne ravimitega..

Mildronaadil on võime tugevdada β-adrenergiliste blokaatorite nitroglütseriini toimet; nifedepiin ja muud pärgarteri haigusega ravimid; antihüpertensiivsed ravimid, samuti ravimid, mille tegevus on suunatud perifeersete anumate laiendamisele.

Mõõduka tahhükardia võimaliku arengu ja vererõhu näitajate languse tõttu tuleb ülaltoodud ravimeid kasutada koos Mildronate’iga ettevaatusega..

Müügitingimused

Mildronaat kuulub retseptiravimite kategooriasse.

Säilitamistingimused

Mildronaati tuleb hoida kuivas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne temperatuurirežiim - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

erijuhised

Tulenevalt asjaolust, et ravim võib stimuleerida stimuleerivat toimet, on soovitatav seda kasutada päeva esimesel poolel.

Puuduvad andmed Mildronate võime kohta muuta reaktsioonikiirust ja mõjutada transpordi juhtimist.

Ravimit määratakse ettevaatusega maksa- ja / või neerupatoloogiatega inimestele.

Müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardiaga patsientide ravimise kogemus näitab, et toimeaine Mildronate ei ole ACS-i esmavaliku ravim.

Mildronati analoogid

Mildronati analoogid: Vasopro, Vasonat, Metamax, Metonat, Trizipin, Mildrakor, Mildrocard, Cardionat, Melfor, Idrinol, Riboxil, Meldonium.

Ravimianaloogide hind algab 170 Vene rublast.

Riboksiin või Mildronaat - mis on parem?

Riboksiin on looduslik ühend, mida leidub ka inimkehas.

Adenosiintrifosfaadi eelkäijana aitab see suurendada südamelihase energiabilanssi, parandada pärgarterite vereringet, vähendada intraoperatiivse isheemilise neerukahjustuse tagajärgede raskust, stimuleerida nukleotiidide tootmist ja tsitraaditsükli teatud ensüümide aktiivsust.

Tööriistal on positiivne mõju ainevahetusprotsessidele südamelihases, see suurendab kontraktsioonide tugevust ja stimuleerib selle täielikumat lõõgastumist diastoolis, mis omakorda viib VOC (insuldi maht) suurenemiseni.

Mildronaadil on sarnane toime, kuid ta ise ei osale teiste ainete sünteesis. Samal ajal reguleerib ravim energiatootmises osalevate ensüümide aktiivsust ja biosünteesi ning normaliseerib seega ainevahetust..

Järeldus on järgmine: Mildronaat on ravim, mille toime on suunatud ainevahetusprotsesside korrigeerimisele, samas kui riboksiin osaleb biokeemilistes reaktsioonides ja on ainevahetuse vahend.

Riboksiini kasutamisest oodatava efekti saamiseks tuleb seda manustada kogustes, mis on võrreldavad selle tarbimisega kehas. Ja kuna keha kasutab riboksiini erinevates reaktsioonides, on see vajalik väga suurtes kogustes.

Mildronaati, vastupidi, ei tarvitata ainevahetusreaktsioonides, selle toime püsib kauem ja keha vajab palju vähem kui riboksiin.

Seetõttu parandab Mildronaadi kasutamine ka riboksiini kasutamist organismis. Seega võimendab nende ravimite kooskasutamine üksteise tegevust..

Cardionat või Mildronat - mis on parem?

Cardionate ja Mildronate on sünonüümid. Need põhinevad samal toimeainel, seega on mõlema ravimi toimemehhanism sarnane..

Ainus erinevus on see, et erinevalt Mildronaadist on Cardionat saadaval ainult 250 mg kapslite ja 500 mg / 5 ml süstelahusena..

Mildronati määramine lastele

Kuna praegu ei ole piisavalt andmeid Mildronaadi kasutamise ohutuse kohta lastepraktikas, ei tohiks seda ravimit kasutada laste raviks..

Alkoholi ühilduvus

Mildronaadi toimeaine eritub organismist 12 tunni jooksul, seetõttu on selle aja möödudes ravimi koostoime oht teise toimeainega äärmiselt madal või puudub üldse..

Üldiselt ei ole alkoholi joomine Mildronate-ravi ajal keelatud; kui aga seda ravimit kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste või aju vereringe häirete raviks, soovitatakse patsiendil siiski alkoholi joomine lõpetada.

See on tingitud asjaolust, et ravimi võtmine koos alkoholiga võib ületada kõik positiivsed tulemused, mis on haiguse ravimisel saavutatud.

Mildronaadi võtmine koos alkoholiga võib põhjustada:

  • tahhükardia;
  • väljendunud allergilised reaktsioonid;
  • vererõhu järsud kõikumised;
  • düspeptilised sümptomid.

Mildronaadi kehv kokkusobivus alkoholiga on tingitud mitmesuguste komplikatsioonide suurenenud riskist ja haiguse ägenemise tõenäosusest. Sel põhjusel tuleks alkohol välja jätta kogu narkomaaniaravi ajaks..

Mildronaadi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mildronaadi kasutamise ohutust rasedate raviks ei ole tõestatud. Et välistada selle kahjuliku mõju tekkimist loote arengule, ei määrata ravimit raseduse ajal.

Ei ole kindlaks tehtud, kas meldooniumi võib imetava naise piima eritada. Seega, kui emale näidatakse ravi Mildronate'iga, peab ta rinnaga toitmise kogu raviperioodi vältel lõpetama..

Arvustused Mildronaadi kohta

Mildronaadi ülevaated foorumites on enamasti positiivsed. Selle ravimi ainulaadne toimemehhanism võimaldab seda laialdaselt kasutada kardiovaskulaarsüsteemi probleemide kõrvaldamiseks, samuti vahendina tervislike inimeste jõudluse suurendamiseks, kes puutuvad kokku sagedase füüsilise ja intellektuaalse ülekoormusega..

Mõlemad kardioloogiaosakonna patsiendid, arstid ja sportlased märgivad asjaolu, et Mildronaat kutsub esile toonilist toimet. Selle kasutamise taustal paraneb oluliselt mälufunktsioon, kiirenevad mõtteprotsessid, suureneb liigutuste osavus, vastupidavus ja keha vastupanuvõime ebasoodsatele teguritele.

Kardioloogide ülevaated kinnitavad arvukate uuringute andmeid, mis on näidanud, et Mildronate kasutamine kapslites ja süstelahuse kujul võib korduvate müokardiinfarktide esinemissagedust rohkem kui üheksa korda vähendada..

Patsientide ülevaated Mildronate kohta viitavad sellele, et ravim on lihtsalt vajalik inimestele, kelle tegevus on seotud suurenenud stressiga kehal, samuti taastumisperioodil pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist, valu ja põletustunne südames, VSD ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.

Selle tööriista keskmine hinnang on 4,8–5 punkti 5-st.

Sellegipoolest kohati Mildronaadi kohta negatiivseid ülevaateid. Oluline on meeles pidada, et nagu iga teine ​​ravim, annab ka Mildronate hea tulemuse ainult siis, kui selle annus ja samaaegne ravi (vajadusel) on õigesti valitud.

Mildronaadi hind

Ravimi hind Ukraina turul

Mildronate 250 mg tablettide keskmine hind on 214,1 UAH. 5 ml Mildronate ampullide hind on 383,95 UAH. 500 mg kapslid maksavad 323-325 UAH pakendi kohta. Mildronate Gxi müüakse keskmiselt 233–240 UAH eest.

Pealegi on Kharkovi või Odessa apteekides Mildronate'i süstid, tabletid ja kapslid mõnevõrra odavamad kui enamikus pealinna apteekides..

Ravimi hind Venemaal

Venemaa apteekides saate osta 250 mg kapsleid keskmiselt 250-280 rubla eest, 500 mg kapsleid - 559-655 rubla eest. Mildronaadi hind intravenoosseks manustamiseks on 320-380 rubla. Mildronate Gx 500 mg hind on 715-720 rubla.

Lisateavet Diabeet