Afaasia ravi pärast insulti

Selle diagnoosi korral pole lausete korrektseks konstrueerimiseks võimalust, kuna võimatu analüüsida ja teisendada suulist teavet, mis tuleb inimesele väljastpoolt..

Afaasia tüübid

Sensoorse afaasia klassifikatsioon pärast insuldi (Wernicke tõbi):

1. Mnestiline - mida iseloomustab sõnade hääldamise aeglus (ka need, mis ei sobi keskkonnale kontekstis), suutmatus fraaside õigeks sõnastamiseks keskenduda ühele mõttele. Lisaks suudab inimene vestluskaaslaselt kuuldu põhjal meelde jätta vaid paar sõna. See omakorda sisaldab järgmisi alamtüüpe: optiline-mnestiline, akustiline-mnestiline.

2. Semantiline - avaldub nii loogilise mõtlemisega seotud toimingute tajumise keerukuses kui ka pikkades lausetes.

3. Amnestiline - patsient ei mäleta üksikute objektide nime, kuid samal ajal saab ta kirjeldada, milleks need on mõeldud. Näiteks "pood" - "koht, kust saab asju / tooteid osta" jne..

Insuldijärgne motoorne afaasia hõlmab järgmist tüüpi:

1. Dünaamiline - avaldub inimese lausutud fraaside mõttetuses, mille kutsub esile tahtmatu sõnade ümberkorraldamine lausetes. Sellisel juhul saab patsient aru valest hääldusest, kuid ei saa olukorda kuidagi mõjutada.

2. Afferentne - avaldub häälikute ümberkorraldamises öeldud sõnades. Näiteks asendatakse hääliku konsonandid hääletutega.

3. "Broca" - kõnet hääldatakse suurte vahedega silpide ja sõnade vahel. Võib avalduda sagedase arusaamatu kordusena (nagu kogelemine), mossitamisena jne..

Sellise häirega patsientide kirjalikku kõnet iseloomustab suur hulk vigu. Mõnikord hakkavad inimesed sõnu asendama vastupidise tähendusega. Täieliku afaasia korral on arusaamise ja hääldamise probleemid samaaegselt..

Sensomotoorne (totaalne) afaasia pärast insulti: prognoos

Kõnepuudulikkusega hospitaliseeritud patsientide suremus ületab sama näitaja võrreldes insuldijärgse seisundiga, kus kõne tajumise ja taastootmisega probleeme pole. Täpsemat teavet elu prognoosi kohta leiate sellest artiklist..

Taastusravi efektiivsuse ennustamine toimub individuaalselt - raviarst hindab kahjustatud aju piirkonna kahjustuste suurust.

Ravi positiivset tulemust mõjutavad tegurid:

• vanus - noored saavad suurema tõenäosusega terveks;
• eruditsiooni tase (haridus);
• insuldi tüüp - hemorraagilise alamliigiga suureneb kliinilise pildi positiivsuse tõenäosus märkimisväärselt.

Patsiendi sugulased peaksid olema valmis täiendavaks uimastiraviks raskeks tööks ja suurteks majanduslikeks kuludeks, kuna sellised probleemid lahendatakse pikka aega.

Harjutused afaasia jaoks pärast insulti

Kõnefunktsiooni varajaseks taastamiseks on soovitatav teha spetsiaalseid harjutusi logopeedi-afasioloogi juhendamisel. Mida kiiremini pärast insuldi tunde alustatakse, seda tõhusamad on tegevused..

Klassid on soovitatav alustada kohe pärast patsiendi üleviimist tavahaigla tingimustesse (välja arvatud intensiivravi osakonnad)..

Treeningud algavad väikeste koormustega (kuni 7 minutit päevas), pikendades järk-järgult kitsa profiiliga spetsialistiga suhtlemise aega (kuni 15 minutit päevas). Märkus. Põhiline pole sessioonide kestus, vaid sagedus ja regulaarsus..

Põhiharjutused on üles ehitatud vastavalt standardskeemile:

• lugemine;
• kirjutatud koormused;
• ettepanekute koostamine (toimub konfidentsiaalse dialoogi vormis);
• laulmine;
• logopeediline massaaž - spetsialist masseerib ühekordselt kasutatavast puidust või plastikust otolarüngoloogilise spaatliga põski, keeleosi, suulae, huuli;
• manipulatsioonid, mille eesmärk on patsiendi arusaamine ümbritsevast toimuvast, hääldatud laused. Mõnikord kasutavad nad žeste, näoilmeid.

Efektiivsed koormused insuldi afaasia kõrvaldamiseks (klasside logopeediline materjal):

1. Klappige huuled toruga kokku, püüdes hoida neid selles asendis vähemalt viis sekundit. Sarnast harjutust tehakse ka keelega..
2. Põskede õhupuhumine.
3. Ülemise ja alumise huule vahelduv haardumine hammastega.
4. Keele ümmarguste liigutuste tegemine päripäeva ja vastupäeva (nn huule lakkumine).
5. Suudluse jäljendamine.
6. On vaja jõuda keeleni lõua / ninani.
7. Koputades keeleotsa vastu suulae.
8. Algsõnade, sh. Õppimine ja regulaarne kordamine. andmete visualiseerimine (paberpildid, spetsiaalsed mobiilirakendused, programmid arvutis jne).
9. Keele keerutajate hääldamise kvaliteedi õppimine ja lihvimine.
Märkus: harjutuse kvaliteedi kontrollimiseks on loetletud manipulatsioonid soovitatav teha peegli ees.
Lõviosa edukusest sõltub materjali enesekindlusest. Me räägime koolitusest aju ödeemi all kannatanud inimese pere ja sõpradega. Igat patsiendi edukat katset tuleb kiita.

Motoorne afaasia pärast insulti

Motoorne afaasia ehk Broca afaasia

Sensoromotoorne afaasia, mida sageli nimetatakse Broca afaasiaks, on raske neuroloogiline häire. väljendub väljendunud kõnehäiretes. Haigusel on mitu vormi, millega kaasnevad erinevad sümptomid..

Patoloogia põhjused

Motoorne või sensoorne afaasia areneb vasaku otsmikusagara kahjustuse tõttu, mis vastutab kõneaparaadi funktsioonide eest. Ajukoore selle osa lüüasaamist võib provotseerida:

  • kraniotserebraalne trauma;
  • kannatas insult;
  • aju abstsess;
  • erineva iseloomuga entsefaliit;
  • kesknärvisüsteemi krooniline düsfunktsioon;
  • aju pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, millel on kalduvus kiirele kasvule;
  • Picki ja Alzheimeri tõved.

Haiguse arengu riskirühm on hüpertensiivsed patsiendid, patsiendid, kellel on kalduvus koljusisene verejooks ja isheemiline haigus. Enamasti diagnoositakse patoloogiat vanematel patsientidel..

Rikkumiste tüübid

Häireid on kahte tüüpi: motoorne afaasia ja sensoorne afaasia..

Motoorse afaasia korral on sidusa kõne täielik kadumine. Patsient ei saa sõnu hääldada, kuid suudab mõista kellegi teise kõnet. Samal ajal ei tekita üksikute helide hääldamine raskusi..

Sensoorse afaasiaga kaasneb spetsiifiline kurtus, mida iseloomustab võimetus kõnet tajuda. Samal ajal patsiendi kuulmine ei kannata, häiret täheldatakse selles aju osas, mis vastutab kõne mõistmise, kuid mitte kuulmise eest. Patsiendil säilib kõnevõime, kuid ta pole võimeline kuulma, mida ta ise ütleb, seetõttu kaotab kõne aja jooksul arusaadavuse, sõnad asendatakse mõttetute helidega.

Sensoor-motoorset afaasiat peetakse eraldi tüübiks, mida iseloomustab samaaegne võimetus sõnu hääldada ja kõne kõrva järgi tajuda. Seda vormi iseloomustavad nii motoorse kui ka sensoorse afaasia sümptomid. Sellist häiret on kõige raskem ja peaaegu võimatu ravida..

Motoorse afaasia kliinilised vormid

Eraldi eristatakse kahte tüüpi motoorset afaasiat:

  • efferentne motoorne afaasia;
  • aferentne motoorne afaasia.

Efferentse motoorse afaasiaga kaasneb oskus silpe hääldada, kuid patsiendi täielik võimetus neist sõnu moodustada. Haiguse sellise kliinilise vormi iseloomulik tunnus on patsiendi omapärane kinnisidee teatud helide suhtes, mis tulevad tema jaoks hästi välja. Samal ajal on üleminek ühelt helirühmalt teisele väga keeruline, mis on peamine takistus patsiendi tavapärasele sidusale kõnele.

Afferentset motoorset afaasiat iseloomustab võimetus teatud helisid konkreetselt hääldada. Sellest hoolimata iseloomustab seda patoloogia vormi teatud silpide ja helide meelevaldne hääldamine ilma patsiendi otsese pingutuseta. Kui sellisel patsiendil palutakse öelda mis tahes helide kombinatsioon, ei saa ta seda teha, kuid mõne aja pärast öeldakse vajalik heli meelevaldselt.

Muud patoloogia vormid

Broca afaasia jaguneb ka järgmisteks tüüpideks:

  • amnestiline afaasia;
  • semantiline haigus;
  • täielik rikkumine.

Amnestiline afaasia viib selleni, et sõnade nominatiivne tähendus on kadunud. Selles vormis ei saa patsient teatud objekte nimetada. Amnestiline afaasia põhjustab mäluhäireid, mille puhul patsient unustab objekti nime, kuid mitte selle funktsiooni. Selliste patsientide puhul on tavaline, et nad nimetavad esemeid vastavalt nende funktsioonidele, näiteks nimetab patsient pastapliiatsit "subjektiks, mille ta kirjutab". Amnestilist afaasiat iseloomustab ka võime objekti nime meelde jätta, kui patsiendil palutakse sisestada esimesed tähed või esimene silp..

Nagu nimigi ütleb, kaasneb patoloogia semantilise vormiga võimetus mõista teatud sõnade või fraaside semantikat. Selle vormiga kaasneb sageli sõnakombinatsioonide mõistmise rikkumine. Sageli diagnoositakse semantilisi ja amnestilisi patoloogia vorme ühel patsiendil samaaegselt.

Totaalne afaasia on patoloogia keeruline vorm, mis areneb rikkaliku ajukahjustuse tõttu. Selle haiguse korral ei suuda patsient tajuda kõnet ja rääkida ning pealegi kaotab ta kirjutamis- ja lugemisoskuse..

Kuidas haigus avaldub

Afaasia tekib siis, kui see mõjutab aju osa, mis vastutab kõne ja selle tajumise eest. Haiguse eripära on see, et see areneb pidevalt..

Häire tüüpilised sümptomid:

  • meelevaldne helide ümberkorraldamine sõnades;
  • kalduvus tähti vahele jätta kirjutamise ja rääkimise ajal;
  • sõnade häälduse rikkumine;
  • Raskused kõnes õige sõna leidmisel;
  • suurenenud pausid vestluses;
  • emotsioonide puudumine rääkimisel;
  • kirjutamis- ja lugemisvigade arvu suurenemine;
  • mäluhäired ja kõnekeele analüüs;
  • äkiline kogelemine.

Patsiendi kõne muutub suuresti. Oma võimete piisava hindamise korral muutuvad patsiendid endassetõmbunuks ja vaikivad. Kaob kõne emotsionaalne värv, suurenevad sõnade vahelised pausid, mille käigus patsient üritab sõna meelde jätta või teatud häält hääldada.

Patoloogia diagnoosimine

Diagnoos põhineb ajuuuringul (MRI) ja kahjustatud piirkondade arvu analüüsil.

Samuti määratakse patsientidele vaskulaarne Doppleri sonograafia ja nimme punktsioon. Arst hindab patsiendi kõnet, mille jaoks patsiendil palutakse lugeda väljavõte raamatust ja kirjutada paar lauset.

Sõltuvalt aju otsmikusagara kahjustuse astmest valitakse ravimid ja harjutused.

Teraapia tunnused

Patoloogia ravi viiakse läbi ravimite ja logopeediliste harjutuste abil. Kasutatavatest ravimitest:

  • vasoaktiivsed ained;
  • antidepressandid ja rahustid;
  • ravimid lihastoonuse normaliseerimiseks (lihasrelaksandid);
  • nootroopsed ravimid.

Erilist tähelepanu pööratakse uimastiravis nootropilistele ravimitele, mis parandavad kognitiivseid funktsioone ja normaliseerivad aju metaboolseid protsesse..

Koos uimastiraviga näitab logopeed patsiendile kõne korrigeerimist, samuti metaboolsete protsesside normaliseerimiseks ja vereringe parandamiseks füsioteraapia protseduure..

Õigeaegne ravi aitab kõnevõime taastada, kuid see võtab vähemalt kaks aastat. Kaugelearenenud juhtudel on ilma kvalifitseeritud ravita võimalik täielik kõnekadu ja võime seda tajuda.

(Hinnanguid veel pole)

Sensomotoorne afaasia pärast insulti

Inimeste elule ja tervisele ohtlikkuse astme osas võib aju vereringe häired võrrelda onkoloogiliste haigustega. Enamikul juhtudel on insult puudega. Nagu teate, mõjutab ajurakkude kahjustus patsiendi elukvaliteeti negatiivselt, jättes talt kontrolli oma keha üle, sealhulgas võime kõndida, rääkida, tajuda suhtlemist..

Kõnepuude põhjus

Sensomotoorne afaasia pärast insulti on üks tõsisemaid komplikatsioone. Täielik või osaline kõnekadu tekib siis, kui teatud ajufunktsioonid on alla surutud, ajukoore konkreetsete osade aktiivsus väheneb. Sensomotoorne afaasia võib olla ka trauma tagajärg, mis näitab healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate, entsefaliidi, meningiidi olemasolu. Erinevalt teistest ajukahjustusega esinevatest kõnehäiretest peetakse seda vormi kõige raskemaks. Sensoorse ja motoorse afaasia sümptomite kombinatsioon on insuldi raskesti ravitav tagajärg, kuna see on seotud kõne ja motoorse aktiivsuse eest vastutava poolkera patoloogilise protsessi arenguga.

Millised on haiguse sümptomid?

Miks sensomotoorne afaasia üldse tekib, mis see on? Pärast insulti on mõnel juhul häiritud alumise frontaalse gyrus funktsionaalsus, mis annab inimesele võime sõnu hääldada. Paralleelselt selle patoloogia arenguga tekib aju kortikaalses piirkonnas, eriti mõlema poolkera ajaliste piirkondade ülasagas, rike, mis viib kõne tähenduse mõistmise võime kaotamiseni. Patsient ei lõpeta enda ja teiste kuulmist, kuid ei suuda enam sõnu tajuda.

Haiguse teine ​​nimi on akustiline-gnostiline afaasia. Haiguse progresseerumine viib spontaanselt ilmuva kõneni, mis ravimata kujul sarnaneb artikuleerimata möllamisega. Õigesti rääkimise ja teiste öeldu äratundmise võime kaotusastme määrab ajukahjustuse raskusaste ja inimese individuaalsed omadused. Sensomotoorse afaasia täieliku või üldise afaasia korral, mis viitab kõigi kõnefunktsioonide kahjustumisele, võivad ilmneda muud sümptomid. Kõige tavalisemad ilmingud on:

  • tähelepanu hajumine;
  • unisus;
  • apaatia toimuva vastu;
  • võimetus keskenduda;
  • keha lihaste osaline halvatus.

Mis võib taastumist segada?

Patsiendi taastumisvõimalused sensomotoorsest afaasiast sõltuvad paljudest teguritest, mille hulka kuuluvad patsiendi üldine seisund, kaasuvate haiguste esinemine ja kasutatava taastusravi efektiivsus. Tõepoolest, kaotatud kõnevõime ja kõnest arusaamise taastamine on palju raskem, kui patsiendil on:

  • on tekkinud korduv verejooks;
  • diagnoositud ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon või muud südame-veresoonkonna haigused;
  • sageli esinevad isheemilised rünnakud;
  • progresseeruv diabeet.

Kuidas saada kõne tagasi pärast insulti: ravimeetodid

Insuldijärgset motoorset ja sensoorset afaasiat ravitakse vähemalt kahel viisil. Logopeedia ja konservatiivne meditsiin on peamised viisid kõnefunktsiooni taastamiseks. Sensomotoorse afaasia korral ajukoore funktsioonide aktiveerimiseks koos ravimite ja logopeediliste harjutustega võivad nad välja kirjutada:

  • neurokirurgiline ravi (sealhulgas abstsessi, koljusisese hematoomi korral),
  • harjutusravi kursus;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • massaaž;
  • psühholoogilised seansid.

Aju vereringet stimuleerivad ravimid

Nii et võib-olla peaksite alustama ravimitest, mis on välja kirjutatud kõnehäiretega patsientidele. Ravimite kulg koosneb reeglina neurotroofsetest ravimitest, mille toime on suunatud aju metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja vereringe suurendamisele. Totaalse afaasia korral määravad arstid:

  • "Piratsetaam" on nootroopne ravim, mida kasutatakse kõne- ja kognitiivsete häirete korral. Kursuse kestuse määrab neuroloog ja see jääb kõige sagedamini vahemikku 2 kuni 6 kuud. Ravimit kasutatakse süstimise teel, süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.
  • "Püritinool" - aktiveerib ajus kolinergilisi protsesse. Pärast afaasiaga insulti määratakse see 3-4 kuud.
  • "Vasobral" on kombineeritud ravim, mille aktiivsed komponendid stimuleerivad kesknärvisüsteemi. Kursuse kestus on keskmiselt 2-3 kuud.
  • Tserebrolüsiin on nootroopne põlvkonna ravim, mis tagab ainevahetuse, neuroprotektsiooni, neuromodulatsiooni funktsionaalsuse ja neurotroofse aktiivsuse. Ravikuur võib olla kuni 12 kuud.

Logopeedi abi: harjutused kõne funktsiooni korrigeerimiseks

Sensomotoorse afaasia logoteraapia on sama oluline ravi kui ravim. Patsiendi kõne taastamiseks kasutatakse parema ajupoolkera aktiivsuse aktiveerimiseks erinevaid harjutusi. Insuldi saanud patsiendi õpetamiseks on allpool kirjeldatud õppetundide kogum suunatud lõualuu, keele ja huulte liikuvuse oskuste taastamisele. See tuleb läbi viia koos patsiendiga - ta peab juhendaja järel kordama. Sensomotoorse afaasiaga kõne taastamiseks on vaja kõneseadet iga päev treenida järgmiselt:

  1. Murra huuled torusse, venita nii palju kui võimalik ja hoia selles asendis paar sekundit ning lõdvestu. Harjutusi korratakse 10 korda.
  2. Alahuul peaks olema hammastest kergelt kinni haaratud, justkui üritades seda hammustada, seejärel lasta lahti ja lõdvestuda. Tehke sama ülemise huulega..
  3. Pange oma keel välja nii kaugele kui võimalik, pingutage kaela ja hoidke 3 sekundit hinge kinni, seejärel hingake välja. Korrake mitu korda.
  4. Lakkige huuli keelega, juhtides neid enesekindlalt ringi päripäeva ja vastassuunas.
  5. Keele maksimaalse pinge korral proovige seda torusse keerata ja seejärel puudutage selle otsa ülemise suulae külge.

Meloodilised viisid kõne tagasitulekuks

Sensomotoorse afaasiaga harjutuste ajal keskenduvad spetsialistid ka meloodilise intonatsiooni teraapiale. See tehnika põhineb legaalse ajupoolkera funktsioonide aktiveerimisel. Laulmine või lihtsalt teie lemmikmuusikalised kompositsioonid aitavad saavutada soovitud tulemust. Kui te ümisete sageli patsiendile varem tuttavaid meloodilisi motiive, soovib ta ühel päeval koos juhendajaga laulda, püüdes hääldada fraaside või üksikute sõnade lõppe. Abiks on ka keelekeerutajad, mida räägitakse juba paranduses oleva patsiendiga. See meetod töötab tõhusalt, aidates kaasa kõne varajasele taastumisele..

Operatsioon ravimatu afaasia korral

Insuldi tagajärgede ravimise kirurgiline meetod hõlmab otsest sekkumist patsiendi koljusse, et kahjustatud kõnetsooni revaskulariseerida. Täna viiakse selline sekkumine läbi koljusisese kraniotoomia. Mikroanastomoos aitab parandada aju vereringet ja optimeerida närvirakkude seisundit, tagastades nende normaalse funktsionaalsuse. Tuleb märkida, et seda protseduuri ei määrata kohe pärast sensomotoorse afaasia esimesi ilminguid, kuna operatsioon on seotud märkimisväärse riskiga ja ei anna alati positiivset tulemust. Intrakraniaalne mikroanastomoos on soovitatav, kui konservatiivsete kõne taastamise meetodite kasutamine on osutunud ebaefektiivseks.

Füsioteraapia kõne taastamiseks

Füsioteraapia on kasulik kõnelihaste stimuleerimiseks. Afaasiaga on ette nähtud nõelravi ja elektroforees. Kuid tänapäeval pole insuldijärgne füsioteraapia laialt levinud. Ajukoore lokaalsete ja madalate kahjustuste korral aitavad meetodid tõesti artikulatsiooni korrigeerida, kuid need on patsiendi kuuldud kõne tajumise taastamiseks ebaefektiivsed. Biokontrolli tõhususe ja taktika kohta pole täpset kinnitust. Vahepeal kasutatakse seda terapeutilist taktikat patsiendi kõne taastamise visuaalseks kontrollimiseks..

Kui suur on taastumise tõenäosus?

Insuldijärgne sensomotoorse afaasia prognoos on suhteline, kuna pole võimalik täpselt öelda, kui kaua patsiendi rehabilitatsioon võtab. Reeglina annab pidev raske töö spetsialistidega kuue kuu pärast märgatavaid tulemusi. Spontaanset paranemist ei tohiks loota. Keskmiselt taastatakse mitmekülgse logopeedilise korrektsiooni läbiviimisel patsientide kõne alles 2-3 aasta pärast.

Taastumise prognoos sõltub ka patsiendi individuaalsetest omadustest ja tema vanusest. Sagedamini tulevad vanemad inimesed raskemini toime kõnepuudega, on äärmiselt haruldane taastada varasem võime teistega täielikult suhelda. Kuid ajukoore kahjustuse märkimisväärse suuruse korral on suhteliselt noores eas inimestel täielikuks rehabilitatsiooniks vähe võimalusi. Oluline on alustada ravi võimalikult vara ja järgida vaieldamatult kõiki arsti ettekirjutusi. Sensomotoorse afaasiaga patsiendi edu taastumiseks on ilma lähedaste abita ebatõenäoline.

Mida teha, kui perekonnas on afaasiaga patsient

Insuldi saanud inimese lähedased peaksid olema kannatlikud ning valmistuma pikaks ja raskeks rehabilitatsiooniteeks. Sensomotoorse afaasia korral pole kõnefunktsioonide taastamine lihtne, kuid ennetähtaegselt ei tohiks sellest loobuda. Taastumisel mängib olulist rolli patsiendi äärmiselt positiivne suhtumine, pühendumus ja soov iseendaga töötada. Kõigepealt peab patsient olema kindel, et ta ei ole oma keskkonnale koormaks, et tunda kõige lähedasemate ja kallimate inimeste armastust.

Insuldijärgse kõne taastamiseks on vaja järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja regulaarselt läbi viia logopeedilisi harjutusi. Jah, rehabilitatsiooniprotsess nõuab tõesti märkimisväärseid jõupingutusi, kuid peamine on mitte meeleheide! Isegi minimaalsed nihked on stiimuliks ravi jätkamiseks ja taastumiseks..

11 imelikku märki, mis näitavad, et teil on voodis hea. Kas soovite ka uskuda, et pakute oma romantilisele partnerile voodis naudingut? Vähemalt te ei taha punastada ja vabandada.

10 jumalikku staarilast, kes näevad täna täiesti erinevad välja, aeg lendab ja ühel päeval saavad väikestest kuulsustest täiskasvanud, kes enam ei tea. Päris poistest ja tüdrukutest saavad s.

Kuidas noorem välja näha: parimad allahindlused üle 30-aastastele, 40-aastastele, 50-aastastele ja 60-aastastele tüdrukutele ei muretse juuste kuju ja pikkuse pärast. Tundub, et noorus on loodud välimuse ja julgete lokkide katsetamiseks. Siiski juba pärast.

Miks vajate väikest teksade tasku? Kõik teavad, et teksadel on pisike tasku, kuid vähesed on mõelnud, miks seda vaja võiks minna. Huvitaval kombel oli see algselt koht xp-le.

7 kehaosa, mida ei tohiks käega katsuda, mõelge oma kehast kui templist: võite seda kasutada, kuid on olemas mõned pühad kohad, mida ei tohiks oma kätega puudutada. Uuringud näitavad.

Ärge kunagi tehke seda kirikus! Kui te pole kindel, kas teete kirikus õigesti või mitte, siis tõenäoliselt ei tee te seda õigesti. Siin on nimekiri kohutavatest.

Insuldi tagajärjel esinevad kõnehäired

Mõiste insult viitab närvikoe verevarustuse ägedale häirele. Samuti hõlmavad insultid subaraknoidset verejooksu, ajuinfarkti ja intratserebraalset verejooksu. Patoloogia levimus on äärmiselt kõrge - teiste surmapõhjuste seas on insult südame isheemiatõve järel teisel kohal.

Patoloogia tegelik isheemiline variant tekib siis, kui anuma valendik on kitsenenud, see on blokeeritud (trombootiline, rasvane, mikroobne ja emboolia muud variandid) või hemodünaamilise šoki tagajärjel. Sellisel juhul surevad närvirakud hapniku ja toitainete ebapiisava tarnimise tõttu..

Patoloogia hemorraagilise variandi korral tekib vaskulaarseina rebenemine, millele järgneb verejooks ajuainesse, mis viib ka närvikoe surma ja külgnevate kudede hapnikuvaeguse rikkumiseni..

Insult avaldub aju- ja fokaalsete neuroloogiliste sümptomitena. Esimesse rühma kuuluvad teadvushäired, uimastus, mis mõnikord vahelduvad liigse jõu ja aktiivsusega. Suurenenud koljusisese rõhu korral on võimalikud äärmiselt intensiivsed peavalud, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Orientatsiooni võimalik rikkumine ajas ja / või ruumis.

Paljudele aju patoloogiatele iseloomulike mittespetsiifiliste aju manifestatsioonide taustal paistavad silma fokaalsed sümptomid. Kliiniline kulg määratakse medulla patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja mõjutatud koe mahu järgi. See on kõige laiem ja mitmekesisem sümptomite rühm. Võib areneda palju patoloogiaid, parees, halvatus, tundlikkuse kaotus. Ja võib tekkida ka insuldijärgne kõnepuude..

Rünnaku järgsed kõnehäirete sordid

Definitsiooni järgi on afaasia täielik moodustumine (täielik vorm) või juba moodustunud kõne osaline rikkumine. Sel juhul eristatakse afaasia mitut vormi, sõltuvalt kulgemise tunnustest ja kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest..

  1. Efferentne motoorne afaasia (Broca afaasia). See juhtub Broca keskuse kahjustuse korral, mis asub kolmanda frontaalse gyrus alaosa tagumises osas, mis viib kõne grammatilise struktuuri rikkumiseni. Seal on räsitud, sidus kõne (telegraaf), probleemid ühelt sõnalt teisele üleminekul.
  2. Dünaamiline afaasia ehk sisemise kõne lagunemine. Patsient ei saa üles ehitada õiget lausungiskeemi, ei oska mõelda ja koostada pädevat teksti, rikutakse grammatilist struktuuri. Kannatab verbide ja eessõnade, asesõnade ja nimisõnade õige kasutamine. Afaasia pärast seda tüüpi insuldi areneb, kui fookus on lokaliseeritud vasaku ajupoolkera prefrontaalses osas.
  3. Afferentne motoorne afaasia. Patsiendid ei suuda eristada lähedasi helisid, on õige heli valimisel segaduses, liigendeid segada ja kannatavad ka häälduse kinesteetilise regulatsiooni rikkumise all. Tekib siis, kui fookus on lokaliseeritud ajukoore parietaalses või tagumises-keskmises osas.
  4. Sensoorne afaasia (Wernicke vorm). Kuulmiskahjustused, mille tagajärjel on võimatu eristada kõne helikoostist ja selle mõistmist. Sarnane kõnepuudulikkus insuldi korral tekib siis, kui kahjustub Wernicke keskus, mis vastutab kuulmiskõne analüüsi eest. See asub ajalise laba tagumises-ülemises osas.
  5. Afaasia akustiline-mnestiline vorm. Selle tüübi puhul väheneb kuulmis-kõne teabe maht, mida on võimalik patsiendi mällu hoida, tema kõne vaesub, aeglustub, ta eksib sageli, ei mäleta, mida ta öelda tahtis. See juhtub siis, kui mõjutab teine ​​ajaline gyrus, eriti selle 21. ja 37. väli.
  6. Amnestiline afaasia. See toimub aju parietaalsete ja ajaliste sagarate kahjustusega. Samal ajal on raskusi konkreetse sõnaga objekti nimetamisel, just nende objektide eesmärgi mõistmisel. Näiteks ei saa patsient nimetada sõna "käärid", kuid ta teab, milleks need on mõeldud ja teab, kuidas neid kasutada.
  7. Sensomotoorne afaasia. See on kombineeritud variant, mille puhul patsient mitte ainult ei saa aru temale suunatud kõnest, vaid ta ise ei saa õiget lauset ehitada ja hääldada. Seda tüüpi peetakse kõige tõsisemaks voolu variandiks. Sageli kohtab nime "täielik afaasia". Kahjustuse fookus on sel juhul kõige ulatuslikum, mõjutab aju tagumist ja ajalist osa.

Samuti on olemas lihtsustatud liigitus, mis eristab haiguse kahte peamist vormi. Arvestame motoorse afaasiaga, mille puhul kõne reprodutseerimine on häiritud, kuid mõistmine jääb normaalseks, ja sensoorne afaasia - halva sõnataju, turvalise vestlusega.

Üldiselt iseloomustab selle patoloogia mis tahes vormis inimese kõnet halb leksikaalne koostis, lühikesed laused ja aeglus..

Olles uurinud Olga Markovichi meetodeid insuldi ravis, samuti kõne funktsioonide taastamist, mälu ning pidevate peavalude ja surisemise eemaldamist südames, otsustasime pakkuda seda teie tähelepanu..

Patsiendid kasutavad määrsõnu ja omadussõnu harva, ei kasuta peaaegu kunagi ütlusi ja vanasõnu ning sageli ei saa neist ikkagi aru.

Patoloogia diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine on tavaliselt lihtne. Lisaks iseloomulikule kliinilisele pildile on olulised anamneesiandmed, teave halbade harjumuste ja krooniliste haiguste kohta, mis aitab insuldi diagnoosi eristada..

Oluline on selliste instrumentaalsete diagnostikameetodite roll nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Need meetodid suudavad suure täpsusega kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimise ja kahjustuse ulatuse..

Samuti määratakse nende abiga hemorraagiate kestus (hemorraagilise insuldi korral), kui ajalugu ei võimalda seda tuvastada. Mõnikord võivad fokaalsete sümptomite põhjuseks olla aju neoplasmid, mis on ka kaasaegsete kiirgusdiagnostika meetoditega hästi tuvastatavad..

Patoloogia ravi on interdistsiplinaarne probleem. Taastumisprotsessi peaksid juhtima korraga mitu spetsialisti - neuroloogid, logopeedid, neuropsühholoogid, psühhoterapeudid, füsioterapeudid.

On olemas isegi eriala nimega tegevusteraapia, mille arstid aitavad patsientidel pärast insulti selle häirega igapäevaeluga kohaneda. Taastusravi üks peamisi ülesandeid on aju neuroplastiliste protsesside stimuleerimine, mille tõttu luuakse neuronite vahel uusi seoseid ja mõjutatud funktsioonide osaline või täielik taastamine..

Farmakoteraapia on oluline ajukoe ainevahetuse parandamiseks, verevarustuse parandamiseks ja korduvate rünnakute vältimiseks..

Vanaema retsept STROKE'i raviks ja ennetamiseks Keha funktsioonide taastamiseks peate iga päev... Arvustused Minu lugu bezinsulta.ru

Insuldi ravi vastavalt Elena Malysheva uuele meetodile Keha funktsioonide taastamiseks peate iga päev... Elena Malysheva sait Intervjuu arstiga malisheva.ru

Kuidas me insuldist toibusime? Tõeline lugu Selleks, et pärast insulti kiiresti aktiivsesse ellu naasta, on vaja. Minu jutu taastamise blogefratova.ru

Natalia Glushkova 3.08 02:30

Loe parem, mida Elena Malysheva ütleb. sel puhul. Loe parem, mida Elena Malõševa selle kohta ütleb. Mitu aastat kannatasin STROKE tagajärgede all - tugevad peavalud, pearinglus, südamepekslemine, krooniline väsimus, rõhulangused, õhupuudus isegi vähima füüsilise koormusega. Lõputud testid, arstide külastused, pillid ei lahendanud minu probleeme. AGA tänu lihtsale retseptile kadusid peavalud, õhupuudus ja südameprobleemid kadusid, vererõhk normaliseerus, mälu ja nägemine paranesid. Tunnen end tervena, täis jõudu ja energiat. Nüüd mõtleb mu arst, kuidas see on. Siin on link artiklile. Siin on link artiklile.

Harjutused afaasia jaoks pärast insulti

Insuldijärgne afaasia esineb 15-38% patsientidest. Kõnehäire viib patsiendi puudeni ja raskendab rehabilitatsiooni, halvendab elukvaliteeti ja sellega kaasnevad emotsionaalsed häired vastusena enda defektide mõistmisele.

Afaasia on kõne mõistmise ja paljundamise häire. Patoloogiaga kaasneb suhtlemisvõime langus ja sotsiaalne väärkohtlemine. Insuldijärgset totaalset afaasiat iseloomustavad lisaks kirja-, lugemis- ja aritmeetiline loendamine.

Insuldijärgset kõnepuudet peetakse halvaks prognoosimärgiks: neil patsientidel on suurem suremus ja pikem viibimine haiglas. Paranemise tõenäosus suurendab patsiendi noort vanust, kõrgharidust, kalduvust kiiresti õppima ja ajus suhteliselt väikest isheemilist fookust.

Kõnekeskmeteks on otsmikusagara alumine ja temporaalsagara ülemine gyrus (vastavalt Broca tsoon ja Wernicke tsoon). Esimeses valdkonnas on kõne- ja motoorsed toimingud programmeeritud nii, et nad saaksid kirjalikult või suuliselt väljendada. Broca keskus on neid innerveerivate närvikiudude kaudu otseselt ühendatud kõri ja suuõõnega.

Wernicke piirkond vastutab suulise (kuulmis) teabe mõistmise eest. Samuti reguleerib see visuaalse ja kinesteetilise teabe sulandumist. Näiteks žestid ja näoilmed ei taasta helikõnet, kuid visuaalse ja kinesteetilise tsooni töö kombinatsioon võimaldab inimesel ilma helita aru saada..

Lisaks ajukoore kahjustusele ja ajukoore kõrgematele funktsioonidele võib insuldi afaasia põhjustada ka kortikaalsete struktuuride kahjustus. See juhtub halli aine subkortikaalsetes tuumades esinevate ägedate vereringehäirete korral.

Miks tekib

Insuldi korral on veresoone luumen blokeeritud verehüübe abil. Laev lõpetab vere kandmise ajukudedesse. Keskmise ajuarteri basseinis ja harudes esineb isheemia - see on äge patoloogiline seisund, kus kude kannatab toitainete ja hapniku puuduse all.

Kui anum on suletud kauem kui viieks minutiks, tekivad raskesti pöörduvad orgaanilised muutused ja ajukoore rakud surevad koos närviühendustega. Broca ja Wernicke keskuse funktsioon on häiritud, millele järgneb kõne tajumise ja moodustumise halvenemine.

Kuidas ära tunda

Pärast insulti võivad esineda järgmised düsfaasia võimalused:

  • Aphasia Wernicke. Sellega kaasneb kõne ja kirjaliku kõne mõistmise võime kaotus. Patsiendi kõne säilitab tavaliselt kiiruse ja intonatsiooni, kuid ei oma mingit tähendust: patsient hääldab kaootilisi tähti, sõnu ja fraase, kuna ta ei saa aru, mida ta räägib. Neologismid on iseloomulikud - leiutasid uusi sõnu. Suure isheemilise fookusega on sümptom "verbaalne salat", kui kõne on täis neologisme, arusaamatuid helisid ja sõnakatkeid.
  • Broca afaasia. Erineb, rikkudes kõne moodustumist, ehitamist ja hääldamist. Patsient on tavaliselt vait, räägib vähe (vähenenud kõne tootmine) ja vähe mõistmist (artikulatsioon on häiritud). Kliiniline pilt sisaldab visadust - sama sõna kordamist mitu korda. Patsiendil on raske kirjutada, ta ei mõista dialoogilist kõnet täielikult, kuid mõne päeva pärast need sümptomid kaovad.
  • Transkortikaalne sensoorne afaasia. Kliiniline pilt sarnaneb Wernicke düsfaasiaga, kuid sümptomid on vähem väljendunud. Iseloomulikud erinevused: ladus kõne, ebainformatiivne, esineb parafaasiad (agrammatismid ja loo loogilise järjestuse rikkumine).
  • Transkortikaalne motoorne (dünaamiline) düsfaasia. Meenutab ka Broca afaasiat. Patsiendil on raske rääkima hakata (initsiatsiooni rikkumine), ta kordab samu sõnu mitu korda. On sümptom "verbaalne salat".
  • Sensorimootori totaalne düsfaasia.

See on segahäire, mis seisneb mõistmise ja kõne taastootmise halvenemises. See tekib siis, kui isheemiline tsoon on katnud vasaku keskmise ajuarteri basseini. Sageli koos ühepoolse lihaspareesi ja nägemiskahjustusega ajukahjustuse poolelt.

Taastamine ja parandamine

Insuldijärgne afaasia ravi algab konservatiivse raviga. Määratud ravimid, mis taastavad ja säilitavad ainevahetust ja verevoolu neuronites. Kõige tõhusam on Ceraxon. Ravim taastab närvirakkude seinad ja sünaptilised ühendused.

Patsiendi juhtimine hõlmab ka insuldijärgset afaasiat. Logopeediga harjutused algavad juba insuldi ägedal perioodil, kui inimese üldine seisund on stabiliseerunud ja kontakt arstiga on tekkinud.

Nüüd on otsene kontakt logopeediga kaotamas oma olulisust: on välja töötatud nutitelefonide ja tahvelarvutite rakendused, mis on ülesannete ja harjutuste kogum. Käepärased rakendused võimaldavad teil kõnet iseseisvalt taastada, säästes sugulaste ja meditsiinitöötajate aega.

Mida sagedamini patsient ise hoolitseb, seda suurem on paranemise tõenäosus. Samal ajal ei mängi harjutuste keerukus sellist rolli nagu tundide sagedus ja kestus..

Kõne taastumine pärast insuldi: kahjustuse aste, füüsiline koormus

Insuldijärgne afaasia (kõnepuude) on ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse tavaline tagajärg. Statistika kohaselt märgib 20% (või umbes seda näitajat) isheemilise insuldi saanud patsientidest erineva raskusega kõneprobleeme.

Enamasti on see pöörduv häire, kuid vajalik on siiski pädev ravi. Mida peaks patsient teadma?

  1. Afaasia põhjused
  2. Afaasia tüübid
  3. Teraapia tüübid
  4. Narkootikumide ravi
  5. Logopeedi abi

Afaasia põhjused

Insuldi afaasia areneb mitmel põhjusel. Peamine ja vahetu kõnefunktsiooni mõjutav tegur on aju erikeskuste (tuntud ka kui Wernicke ja Broca tsoonid) kahjustus.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest kaob kõnevõime täielikult või osaliselt (antud juhul vastatakse küsimusele "kas kõne taastatakse?".

Mida raskem on aju struktuuride kahjustuse aste, seda rohkem väljenduvad rikkumised. Kui fookus on märkimisväärne, kaob võime rääkida ja adresseeritud sõnadest aru saada (sellisel juhul on pärast insulti kõnet väga raske taastada).

Afaasia tüüp, samuti seisundi raskusaste sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Afaasia tüübid

  • Motoorne afaasia. Selle arengu põhjus peitub aju struktuuride lüüasaamises Broca tsooni piirkonnas. Patsient tunneb ära ja tajub talle adresseeritud sõnu, kuid ta ei suuda rääkida. Arengufaktor seisneb näo- ja muude lihaste motoorse funktsiooni eest vastutavate struktuuride pareesis. Närvi juhtivus on häiritud. Mootoritüüpi peetakse järelevalve seisukohalt üheks keerulisemaks.
  • Sensoorne afaasia. Sensoorne afaasia annab endast tunda ajurakkude hävitamisega ajalises piirkonnas (Wernicke keskus). Sellisel juhul kannatab võime mõista teiste inimeste sõnu. Patsient saab rääkida, kuid ainult osaliselt. Monoloog pole sisukas ja koosneb fraasikildudest.
  • Sensomotoorne afaasia. Segatüüp. Kannab võime rääkida ja tajuda sõnu. Kui kõne kaotatakse sel põhjusel, on taastumise väljavaated ebamäärased..
  • Täielik afaasia. See seisneb ilukirjanduse täielikus kadumises kõne genereerimiseks ja tajumiseks. Täheldatud massiliste ajuveresoonte õnnetustega.
  • Semantiline tüüpi lüüasaamine. Patsient tajub sõnu, oskab rääkida, kuid kaotab võime analüüsida keerulisi kõnesid ja kirjalikke struktuure: segi ajab lõpud, kontroll fraasides, ei saa mõne väljendi tähendusest aru. Analüüsioskus on kadunud.
  • Amnestiliselt häiritud. Seda tüüpi patoloogia korral unustab patsient tuttavate objektide nimed, segab abstraktsetes mõistetes.
  • Afferentsed häired. Seotud üksikute helide otsese hääldamise raskustega.
  • Dünaamilised rikkumised. Muutke patsiendi analüüsivõimet õigete grammatiliste konstruktsioonide leidmiseks.

On ka muud tüüpi rikkumisi. Mõnel juhul täheldatakse insuldiga vastupidist nähtust: patsient muutub liiga jutukaks, kõne on elav, aktiivne, kuid sidus ja mõttetu.

Vaatamata kõigile raskustele on sensoorsetel ja motoorsetel, samuti semantilistel ja amnestilistel afaasia tüüpidel ravimise osas hea prognoos. Kui kõnevõime on ära võetud, on edu võti integreeritud lähenemine.

Teraapia tüübid

Ravi põhineb süstemaatilisel lähenemisel. Nad kasutavad ravimeid, logopeediat ja muid ravimeetodeid.

Narkootikumide ravi

Ravi olemus sõltub haigusseisundi tõsidusest. Kui rikkumised ei ole täielikult iseloomustatud, võib kasutada järgmisi uimastirühmi:

  • Nootropics. Aitab taastada normaalset ajutegevust, kiirendada regeneratiivseid protsesse.
  • Hüpertensiivsed ravimid. Tänu neile vererõhk langeb ja ajurakud taastuvad kiiremini. Lisaks kuulub see meede retsidiivivastaste hulka.
  • Antikoagulandid. Vähendab vere hüübimist.
  • Diureetikumid. Kasutatakse ajuturse leevendamiseks. Aitab vedelikku kehast kiiremini eemaldada.

Raske protsessi käigus ja rehabilitatsiooniperioodil on näidatud järgmised ravimid:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatilin.

Mõnevõrra originaalne, kuid tõhus meditsiiniline vastus küsimusele "kuidas taastada kõne pärast insulti" on tüvirakkude kasutamine. Tänu nendele surematutele ja universaalsetele tsütoloogilistele üksustele asendatakse surnud neuronid kiiresti. Ravi eesmärgil võtavad arstid patsiendi biomaterjali, kasvatavad selle vajaliku arvu ja süstivad seejärel kahe kuu pikkuse intervalliga. Nagu näitab praktika, on sellel meetodil õigus elule ja seda eristatakse selle tõhususe poolest..

Logopeedi abi

Kuidas muidu taastada kõne pärast insulti? Logopeediakabinetti külastades. Logopeed pärast insuldi - üks peamisi patsiendi arste ja abistajaid.

Patsiendid peavad sageli rääkima õppima, minnes algusest peale lõpuni. Logopeediteenused täiskasvanutele pärast insuldi pole odavad, seetõttu oleks parim lahendus haiglas arsti külastamine.

Pärast insulti saate kodus taastuda, kuid taastusravi esimestel etappidel ei saa te hakkama ilma professionaali abita.

Milliseid meetodeid arst kasutab:

  • Esimeses etapis kohtub spetsialist patsiendiga, loob kontakti ja viib läbi esmase diagnostika: hindab hääle tugevust, tämbrit, kahjustuse raskust, võimet adresseeritud kõnest aru saada.
  • Edasi viiakse logopeedi tunnid järjest keerukamalt läbi. Klasside materjal valitakse patoloogia raskusastme põhjal.
  • Kohe alguses töötatakse üksikute sõnade hääldamise kallal, seejärel mõistetakse neid keeruliste semantiliste struktuuride kontekstis.
  • Tüüpiline näide ülesandest: logopeed alustab fraasi ja palub patsiendil see lõpule viia.
  • Logopeediliste seansside tehnikana saab pakkuda patsiendi lemmiklaulu. Patsienti kutsutakse sõnu meelde jätma ja hääldama, kaasa laulma. Positiivne motivatsioon mängib sel juhul olulist rolli..
  • Patsienti kutsutakse joonistama esitatud teemal pilte.

Esimeste tundide kestus ei ületa 10-15 minutit. Kuu või kahe pärast lisage veel 15 minutit ja viige kestus pooleks tunniks.

Ligikaudne harjutuste komplekt

Logopeedilised harjutused on "seotud" pideva treenimisega. Ägeda perioodi lõpus ja kokkuleppel logopeediga saab patsient kodus teha ravivõimlejate komplekse.

Järgmised harjutused on kõige tõhusamad:

  • Pingutage huuli ja sirutage end edasi, moodustades toru ja justkui soovides häält hääldada "U". Korda 5-10 korda. Rongid matkivad lihaseid.
  • Hammusta alahammastega kergelt ülahuult. Seejärel tee sama, hammustades ülemiste hammastega alahuult..
  • Kui arvestate ühe, langetage pea, surudes lõua rinnale. Kui arvestada "kaks", pöörduge tagasi algasendisse.
  • Pista keel välja. Rulli toruks.
  • Kleepige keel ettepoole nii palju kui see võimaldab. Nüüd proovige jõuda kõigepealt lõua ja seejärel nina juurde.
  • Venitage kaela nii palju kui selgroolüli võimaldab, pange keel maksimaalse amplituudini välja. Püsige selles asendis paar sekundit.
  • Lõpeta eelmine harjutus. Tipus tehke susisevat heli.
  • Tehke keelega plaksutavaid liigutusi.
  • Pange keel välja. Nüüd peate huuled lakkuma ümmarguse liigutusega.
  • Painutage keelt tagasi, soovides lakkida pehmet suulae.
  • Tehke ringikujulisi liigutusi keelega, suu lahti tegemata.
  • Lärmab valjult, justkui suudlusi õhku saadaks.
  • Naerata, maksimaalselt "venitades" naeratust.

Hiljem peaksite proovima hääldada üksikuid sõnu ja keele keerutajaid..

Kuidas saab neid harjutusi tehes kõne tagasi saada? Süstemaatilised harjutused taastavad stereotüüpsed, automaatsed liikumised ja parandavad mõjutatud närvide ja lihaste toitumist.

Treeningreeglid:

  • Te ei tohiks kiirustada.
  • Te ei tohiks oma tundide tempot sundida.
  • Esimeste väsimuse märkide korral tehke väike paus..

Muud meetodid

  • Nõelravi. Ravi on näidustatud motoorse afaasia korral..
  • Füsioteraapia. See ravi on efektiivne ka ainult motoorse afaasia korral..
  • Kirurgia. Kasutatakse erandjuhtudel.

Taastusravi kestus

Kui kaua afaasia kestab keskmiselt? Kõik sõltub patsiendi keha taastumisvõimetest ja esmaabi ajastamisest. Kui te ei arvesta kogu afaasiat, kestab äge periood 3 kuust kuni kuue kuuni või kauem. Tulevikus paraneb kõnefunktsioon ja mälu järk-järgult..

Patsient "jõuab" stabiilsesse seisundisse 2-3 aasta jooksul.

Kuidas taastada kõne pärast isheemilist insult?

See on keeruline küsimus, mis nõuab patsiendilt ja tema arstidelt põhjalikku vastust. Ohvri saatus otsustatakse esimese 72 tunni jooksul, just sel perioodil näidatakse abi ja samal hetkel määratakse, kui raske afaasia on.

Teraapias on suur tähtsus inimese visadusel ja lähedaste psühholoogilisel toel..

Süsteemis aitavad nimetatud psühholoogilised ja füsioloogilised tegurid kõnefunktsiooni kiiresti taastada.

Afaasia pärast insulti: tüübid, ravi, harjutused

Kui eakas inimene üritab sugulastele midagi selgitada, kuid ta saab kas mõttetu helikomplekti või olukorrale täiesti sobimatuid sõnu, nimetatakse seda afaasiaks. Selle peamine põhjus vanematel inimestel on ajuinsult, mille tagajärjel surevad aju ühes või mitmes ajukeskuses olevad rakud. Ja et teie eakas sugulane ei saaks rasket depressiooni ega hakkaks pärast insult afaasiaga seotud enesetapukatseid tegema, on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti. Enamik ravitegevustest langeb patsiendi sugulaste õlgadele.

  1. Mis põhjustab afaasiat insuldi korral
  2. Kuidas afaasiat ära tunda
  3. Kuidas afaasiat ravida:
    • Narkootikumide ravi
    • Füsioteraapia
    • Klassid logopeediga
    • Tunnid psühhoterapeudiga
    • Alternatiivsed ravimeetodid
    • Mida teha kodus

Mis põhjustab afaasiat insuldi korral

Inimese ajus on mitu omavahel seotud keskust, mis vastutavad suulise kõne eest: selle mõistmiseks, reprodutseerimiseks, keerukate kõnestruktuuride analüüsimiseks ja õigete lausete koostamise võimeks. Kõik need on omavahel ühendatud närvikiududega ja paiknevad peamiselt aju keskosas, samuti ajalises ja parietaalses lobes. Mõned neist kõnekeskustest on sümmeetrilised mõlemal poolkeral (see tähendab, et need on mõlemas dubleeritud), kuid on ka alasid, mis paremakäelistel on ainult vasakul poolkeral, ja vasakukäelised - paremal.

Insuldi tekkimisel sureb aju osa. Kui mõnes kõnekeskuses toimub surm või kui neid tsoone ühendavad närvilõpmed on kahjustatud, tekib afaasia. Seega on afaasia juba moodustatud suulise kõne mõistmise või paljundamise rikkumine, mõnikord kuni selle täieliku puudumiseni. Kui rikkumine puudutab kirjalikku kõnet, siis on sellisel neuroloogilisel sündroomil juba teistsugune nimi (aleksia, agrafia).

Kuidas afaasiat ära tunda

Insuldijärgset afaasiat saab ära tunda mitmesuguste sümptomite järgi, mille kombinatsioon võimaldab eristada selle sündroomi mitut tüüpi..

Sensoorse afaasia (Wernicke) kohta võime rääkida, kui patsiendil on:

  • adresseeritud kõne valesti mõistmine;
  • allegooriate, ütluste, vanasõnade valesti mõistmine;
  • kaebused, et kõik ümbritsevad hakkasid rääkima justkui "võõrkeeles";
  • unustades vestluspartneri pika lause algosa, kaotades pikkade kõnestruktuuride mõistmise, mis kutsub patsienti üles küsima küsimusi mälust välja libisenud sõnade kohta.

Samal ajal saab patsient ise oma ettepaneku sõnastada. Ja kuigi see on lakooniline, ilma kirjeldavate fraasideta, on selles ka tähendus.

Kui insuldi järgselt tekib mnestiline afaasia, on eakas inimene:

  • suudab mällu jätta vaid paar sõna kuulatud fraasist;
  • rääkima hakates ununeb, mida ta öelda tahtis;
  • räägib aeglaselt, valides hoolikalt oma sõnu;
  • asendab mõned sõnad teistega, mis ei vasta tähendusele.

See on akustiline-mnestiline afaasia. Samuti on optiline-mnestiline sündroom, siis:

  • inimene võib lugeda pealkirju raamatutest või ajalehtedest, kuid teksti tähendus on kadunud;
  • tal on raske mitte ainult kirjeldada seda, mida ta näeb (ümbritsevas maailmas või pildil), vaid ka objekte nimetada.

Samuti eristatakse amnestilist afaasiat, mis areneb parietotemporaalse sagara insuldiga. Sel juhul unustab inimene, kuidas üksikuid objekte nimetatakse, kuid mäletab, milleks need on mõeldud. Selline patsient võib "pastaka" asemel öelda "asi, millega nad kirjutavad" jms.

Semantiline afaasia pole kohe märgatav. Sellisel juhul paisatakse insuldi saanud inimene pikkade lausetega, mis kirjeldavad loogilisi toiminguid, ruumisuhteid, uimasusse..

Kõik need sündroomitüübid - Wernicke afaasia, mnestiline, semantiline ja amnestiline tüüp - on ühendatud üldnimetuse "sensoorne afaasia" all, kui insuldijärgsel inimesel on raskusi kõne mõistmisega. Sageli ei saa patsient ise aru, mida ta räägib.

Teine peamine haigustüüp on motoorne afaasia. Sellisel juhul saab inimene vastupidi adresseeritud kõnest suurepäraselt aru, kuid ei suuda seda taasesitada, mille tõttu ta kannatab kõlbeliselt väga. Motoorne afaasia on jagatud kolme tüüpi:

  1. Afferentne motoorne afaasia. Sellisel juhul ajab patsient segi sarnased hääletu ja häälega kaashäälikud, korraldab helisid sõnades ümber.
  2. Dünaamiline afaasia. Patsient saab adresseeritud kõnest aru ja püüab vastata, kuid tema lauses olevad sõnad on nii paigast ära, et kogu fraas kaotab oma tähenduse. Inimene kuuleb ja saab sellest aru, kuid ei saa seda parandada, mistõttu ta kannatab.
  3. Broca afaasia. See juhtub inimestel, kes on insuldi tagajärjel kaotanud ajuosa vasaku ajupoolkera otsmikusagara lähedal (seal on Broca keskus, mis vastutab liigutuste koordineerimise eest, tänu millele kõne reprodutseeritakse). Seda iseloomustab suhtlusstiili muutus: inimene räägib eraldi sõnades, teeb nende vahel pause ja isegi eraldi silpide vahel, kuna tal on raske ühelt silbilt täiesti erinevale üle minna. Selline inimene hakkab kirjutama ja lugema jämedate vigadega. Ta võib kogu aeg sama silpi korrata, nimetada tähenduses vastupidiseid sõnu, rääkida loetamatult.

Motoorse afaasiaga patsiendi kõne on väga lühike, see koosneb peaaegu ainult nimisõnadest ja tegusõnadest, mille vahel inimene peatub. Ta võib korrata ühte silpi (näiteks "la") või heli (näiteks hum), püüdes intonatsiooni abil sinna tähendust panna. Vestluse ajal nutab selline inimene sageli, kuna ta kannatab selle tõttu, et ta ei suuda oma mõtet edasi anda.

Motoorse afaasia diagnoosi peaks panema neuroloog, kuna igapäevaelus võib olla keeruline eristada seda sündroomi düsartriaks nimetatud sündroomist. Düsartria tekib siis, kui kahjustuvad ajukeskused, mis kannavad käsu kõne moodustumisega seotud lihastele (keele, huulte, häälepaelte liikumine). Düsartriaga patsiendid saavad adresseeritud kõnest aru ja moodustavad lauseid õigesti. Kuid tänu nende hääletämbri muutumisele ja võimetusele hääldada üksikuid helisid, muutub nende kõne loetamatuks. Kui sellele lisandub hingamishäire, sunnib see haiget eakat rääkima lühikeste lausetega. Kirjeldused, omadussõnad, määrsõnad kõnest ei kao.

Kolmas “suur” afaasia tüüp koos sensoorsete ja motoorsete tüüpidega on täielik afaasia. Seda iseloomustab halvenenud mõistmine ja kõne taastootmine. Seda seisundit võib kahtlustada järgmiste sümptomite tõttu:

  • vastusena adresseeritud kõnele vaatab ta kõnelejat mõistmata. Kui lihtsustate lauset, asendage sõnad lihtsamate, primitiivsemate sõnadega, saate taotluse täita, kuid ei saa siiski selgelt vastata;
  • selline insuldi saanud inimene ei suuda taotlust selgelt sõnastada;
  • jätab lauses mitu sõna korraga vahele. Ülejäänud sõnad on kõige lihtsamad. Kirjanduslikud väljendid: hüperbool, võrdlused, keerulised määrsõnaväljendused kõnes puuduvad. Rasketel juhtudel kaovad fraasidest isegi omadussõnad ja määrsõnad: lause koosneb ainult nimisõnadest.

Kuidas ravida afaasiat

Nagu kõigile õpetatakse lapsepõlvest alates, "närvirakke ei taastata". Tegelikult pole see täiesti tõsi: isegi sügavatel vanadel inimestel võivad elavate neuronite vahel tekkida uued ühendused - "sillad", mida mööda teave voolab insuldi ühel küljel olevast närvirakust teise poole asuvasse neuronisse. Kuid selleks vajate:

  1. igapäevased tegevused, mis hõlmavad ajupiirkondi, mis asuvad surnud piirkonna lähedal;
  2. piisav aju verevarustus, eriti kahjustatud piirkonnas;
  3. aju varustamine vajaliku hapnikukogusega;
  4. täiendavate kaootiliste impulsside kõrvaldamine, mis tekivad ajus stressi all ja takistavad surnud rakkude fookuse lähedal asuvale alale suunatud impulsside voogu. Afaasias põhjustab stressi asjaolu, et inimene mõistab oma võimetust oma sõnumit teistele edastada.

Insultijärgset afaasiat ravitakse samuti nende põhimõtete järgi. Seda peate alustama nii vara kui võimalik - niipea, kui ajuturse peatub, mis avaldub teadvuse depressioonis (uimasusest koomani), krampidena, hallutsinatsioonidena.

Ravi peaks olema:

  • alustati võimalikult vara;
  • tehakse iga päev ulatuses, mis võimaldab patsiendil üle jõu käia;
  • on suunatud mitte ainult suulise, vaid ka kirjaliku kõne korrigeerimisele, kui selline sündroom teie sugulasel esineb.

Mõnel juhul võib afaasia pärast insuldi iseenesest lakata, kuid see on äärmiselt haruldane, nii et te ei tohiks sellise tulemusega arvestada. Põhimõtteliselt on selle sündroomi ravi pikk ja hoolikas protsess, mis nõuab sugulastelt palju tagasipöördumist..

Mõelgem üksikasjalikult iga tüüpi ravile.

Narkootikumide ravi

Selle määrab selle haigla neuroloog, kus insuldiga patsient lamab, ja seda hakatakse tegema võimalikult varakult. Narkoteraapia hõlmab ravimeid, mis parandavad hapniku ja toitainete toimetamist ajju, tugevdavad selles närviühendusi ja optimeerivad ainevahetust selles. See:

Vaata ka:

  • Isheemiline ajuinsult: sümptomid, prognoos, ravi
  • Taastusravi pärast puusaliigese artroplastikat
  • Neerupuudulikkus vanemas eas
  • Tserebrolüsiin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • merevaikhappe preparaadid "tsütoflaviin", "Reamberiin", "meksidool";
  • B-rühma vitamiinid: "Neuromidiin", "Milgamma".

Neid ravimeid kasutatakse kompleksis vastavalt skeemile, mida see meditsiiniasutus praktiseerib. Esialgu manustatakse neid intravenoosselt ja intramuskulaarselt 1-3 nädala jooksul. Seejärel lähevad nad üle nende ravimite tabletivormile.

Lisaks neile ravimitele manustatakse patsiendile neid ravimeid, mida tema seisund nõuab. Seega, kui insuldijärgsele afaasiale lisanduvad muud, eluohtlikumad häired, on kõnehäire ravikompleks "kärbitud" - siseorganite ravimikoormuse vähendamiseks..

Füsioteraapia

Insuldijärgse afaasia raviks viiakse läbi aju vereringe parandamiseks füsioteraapia protseduurid. See:

  • nõelravi;
  • liigeses osalevate lihaste elektromüostimulatsioon (kokkupuude praeguste impulssidega);
  • magnetvälja mõju ajukoorele.

Klassid logopeediga

Insultijärgse afaasia leevendamisega tegeleb spetsiaalne logopeed, afasioloog. Tavaliselt töötavad need spetsialistid samas haiglas, kus ravitakse insulti, kuid mõnel juhul peavad sugulased sellist spetsialisti ise otsima..

Afasoloogi tunnid peaksid algama neuroloogiaosakonna tingimustes, nädal pärast patsiendi intensiivravi osakonnast üleviimist. See arst koolitab eakat inimest, kes on esinenud insuldi alguses 5–7 minutit, pikendades koolitusaega järk-järgult 15 minutini. See töötab nii:

  1. Looge patsiendiga dialoog.
  2. Otsige mõistmist.
  3. Rongi lugemine.
  4. Pidage meeles kirjutamisoskust.

Enne sensoorse afaasiaga patsiendiga klasside alustamist palutakse tal kirjutada sõna (tavaliselt kirjutab ta tähekomplekti) ja seejärel lugeda seda, kui ta ei saa oma seisundist aru. Suhtle temaga näoilmete ja žestidega. Kirjakomplektiga paberil tõmmake pliiatsi või pliiatsiga alla.

Aphasiologist peab näitama sugulastele harjutusi, mida ta koos patsiendiga teeb, et nad saaksid neid õhtul korrata..

Näited harjutustest:

  • Põskede turse.
  • Keele lakkumine vaheldumisi ülahuule ja alumise vahel.
  • Huulte tõmbamine toruga, mille järel peate neid 5 sekundit selles asendis hoidma, seejärel lõdvestuge.
  • Keele liigutused: ninaotsa suunas - lõua poole.
  • Katsed keelt peegli ees kokku murda.
  • Liigutage alumist lõualuu ettepoole ja üles, et hammastega ülahuul kinni haarata. Seejärel tehke sama alumise lõualuuga..
  • Suletud suuga peate proovima keelega keeleni jõuda.
  • Keelepagunemine suulael.
  • Suudluste pilt.
  • Lihtsate tuttavate sõnade hääldus.

Aphasioloogi juures õpivad nad fraasi või sõna, millega suhtlemist alustada, loendust "mäleta" vahemikus 1 kuni 10 ja vastupidises järjekorras.

Meloodia-intonatsiooniteraapia on afaasia ravis efektiivne: laulmise ajal paraneb artikulatsioon - ilmub enesekindlus. Nad alustavad laulmist tuttava lauluga, toetades patsienti igal võimalikul viisil, isegi kui ta ei suutnud välja öelda ainsatki arusaadavat heli.

Sensoorse afaasia korral on abiks piltidega mälukaartidega treenimine. Telefonis saate kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme (näiteks Ryabtsuni logopeedide programmi) või rakendusi. Aphasioloog palub patsiendil piltide abil selgitada, mida ta öelda tahab. Samuti, kui inimene ajab tähed sõnadega segi, palub ta näidata, kus on kujutatud näiteks "tünni" ja kus on "neer".

Kui kõne on veidi kannatanud või ravi hilisemates etappides, pöörduvad nad dikteerimise poole, lugedes ette. Ravi jaoks on oluline hääldada ka keelekeerutajaid, mis treenivad eelkõige neid helisid, mida patsient ei suuda hääldada.

Pärast iga edukalt täidetud ülesannet kiidetakse patsienti.

Lisaks harjutustele ja dikteerimisele teeb logopeed-afasioloog logopeedilist massaaži. Selleks masseerib ta spaatliga või lusikaga õrnalt keele, huulte, põskede, suulae erinevaid piirkondi. Massaaži eesmärk on taastada nendes piirkondades lihastoonus kõne parandamiseks.

Tunnid psühhoterapeudiga

Insultijärgse afaasiaga patsiendid, eriti selle motoorne tüüp (kui nad saavad kõnest aru, kuid ei suuda seda reprodutseerida), eristuvad pisarsuse, depressiivse meeleolu järgi. Depressiooni tekkimise vältimiseks vajavad nad psühhoterapeudi tunde. See spetsialist hindab teie sugulase vaimset seisundit ja määrab selle põhjal sobiva tüüpi psühhoteraapia, mida saab täiendada vajaliku ravimitoega.

Enamasti viib psühhoterapeut tunde läbi mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedastega. Ta selgitab, kuidas nad peavad patsiendi suhtes käitumisjooni üles ehitama, kuidas temaga suhelda, kuidas tema pisaratele või vihahoogudele reageerida.

Alternatiivsed ravimeetodid

Praegu võib afaasia raskete vormide raviks, mis ei allu tavapärasele ravile, kasutada järgmist:

  1. Tüvirakkude sissetoomine verre - need inimrakud, mis võivad muunduda keha muudeks rakkudeks. Eeldatakse, et tüvirakud, tundes insuldi kahjustatud aju "signaale", lähevad sinna ja asendavad (vähemalt osaliselt) närvikoe surnud piirkonnad. Seetõttu väheneb surnud ajukoe maht ning edasistel logopeedi seanssidel on kõne taastamiseks suuremad võimalused..
  2. Operatsioon, mida nimetatakse intrakraniaalseks anastomoosiks. See seisneb kunstliku ühenduse loomises koljuõõnes (ajaline arter) asuva arteri ja aju toitva keskmise ajuarteri vahel. Operatsioon pole veel laialt levinud ja selle eesmärk on parandada aju verevarustust..

Mida teha kodus

Pärast väljakirjutamist peavad sugulased jätkama haiglas alustatud ravi:

  • ravimite võtmine tablettidena;
  • kõneaparaadi harjutused: arsti või ülalnimetatud määranud;
  • keelekeerutajate hääldamine;
  • vajadusel - tunnid psühholoogi ja psühhoterapeudiga.

Patsienti tuleks kohelda viisakalt, proovige mitte keskenduda asjaolule, et tema kõne on arusaamatu, korrake, et see on ajutine raskus ja ühiste jõupingutustega saate selle haigusega hakkama. Rääkige selgelt, selgelt, kuid - mitte nagu vaimselt alaarenenud või aruka lapsega ega valjusti. Püüa puudutada ainult neid teemasid, mis sisendavad temas optimismi.

Ärge eraldage eakat sugulast. Vastupidi, proovige tema ümber koguda palju sugulasi ja sõpru, kes suhtlevad temaga ja omavahel, et ta kuuleks nende kõnet. Kui kõnehäired on tõsised, siis on parem esitada talle küsimusi nii, et ta saaks vastata eitavalt või jaatavalt..

Patsient saab vaadata saateid ja videoid, kuid mitte rohkem kui 2 tundi päevas. See on tingitud asjaolust, et on võimatu üle koormata üksikuid ajupiirkondi, mis pole veel täielikult taastunud, et mitte põhjustada seisundi halvenemist. Vaadatavad saated, filmid või videod peavad olema positiivsed.

Lisateavet Diabeet