Mis on vastsündinute avatud ovaalne aken südames, millal see peaks sulguma?

Kui laps on terve ja rõõmsameelne, mängib ta, sööb hästi ja kasvab. Saabub aeg lastearsti kavandatud külastuseks ja äkki on diagnoos avatud ovaalne aken. Esiteks paanika ja mured, siis arusaam, et see pole kõige hullem haigus - sellega saab elada täisväärtuslikku elu, kuid väikeste piirangutega..

Mõnikord saab ema teada oma beebi avatud ovaalsest "aknast", kui ta on veel beebi. Oluline on mõista, et see pole lause, vaid elundi struktuuri tunnus, mis teatud juhtudel vajab ravi. Lapsel tuleb aidata tema seisundit ja eripära aktsepteerida ning proovida talle tarbetut survet mitte avaldada.

Avatud ovaalset akent ei peeta südamerikkeks ja sellega saab elada

Mis on avatud ovaalne aken südames?

Emakas kasvab ja areneb loode. Südames toimuvad järgmised muutused, mis on selle edasiseks arenguks nii olulised:

  1. Vasaku ja parema kodade vahel on sündimata lapsel väike “auk” - see on normi variant. Kui selle suurus on ebapiisav või puudub, on lapse surm võimalik enne tema sündi..
  2. Vasakust aatriumist moodustub klapp.
  3. Sünnihetkel on klapp suletud beebi esimesest hüüdest tuleneva surve abil.
  4. Ventiil kinnitub interatriumiaalse vaheseina seinale, isoleerides parema aatriumi vasakult.

Mõnikord pole klapil aega moodustamiseks ja selle suurus on parema ja vasaku aatriumi isoleerimiseks liiga väike - avatud ovaalne aken südames ei kasva üle. Ja nüüd, kui süda töötab, voolab veri ühest aatriumist teise. Sellisel vastsündinul diagnoositakse südame arengu väike anomaalia (MARS).

Avatud ovaalne aken ei ole viga, pole vaja last üle kaitsta ja võtta võimalus maailma tundma õppida. Kui auk ei sulgunud kohe, ei pea te last muretsema ja piirama - see võib hiljem sulgeda.

LLC suurusstandardid vastsündinutel

Avatud ovaalse akna suuruse kohta on üldised juhised. Oluline on mõista, et patoloogia olemasolu saab määrata arst ainult pärast põhjalikku uurimist. Normi ​​peamised näitajad:

  • ultraheliga diagnoosimisel on vasaku ja parema aatriumi vahelise ava suurus kuni 2 mm;
  • kontrastse ehhokardiograafiaga - selle ultrahelimeetodi abil ei tohiks raputatud soolalahuse intravenoossel manustamisel mikroskoopilised mullid siseneda paremast vasakust aatriumist;
  • ehhokardiograafiaga läbi söögitoru on kahe kodade vahe suurus kuni 2 mm;
  • rindkere röntgenpildil - paremal küljel ei ole südame varju suurenenud.

Need näitajad on subjektiivsed, iga organism on individuaalne ja diagnoosi seadmine või operatsiooni tõenäosusest rääkimine on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist..

Millises vanuses peaks ovaalne aken täielikult sulgema?

Pooltel vastsündinutel sulgub ovaalne aken südames esimesel eluaastal, tavaliselt mitte varem kui 3 kuud pärast sündi, harvem venib protsess 5 aastani. On juhtumeid, kui vanemas eas negatiivsete tegurite mõjul avaneb suletud ovaalne aken. Paljud avatud ovaalse aknaga lapsed tunnevad end mugavalt ja elavad aktiivselt..

1930. aastal viidi läbi uuring, mille käigus uuriti tuhandete laste südamete tegevust, millest 350 leiti olevat ovaalse aknaga. Värske uuringu järgi on see arv kasvanud juba 40%, millele aitab kaasa ka kehv ökoloogia..

Millal võib seda pidada patoloogiaks?

Südame struktuuri tunnuste ja selle patoloogia vahel on märkimisväärne erinevus. Laps, kelle südameaken on üle 2 mm, väärib erilist tähelepanu ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Anomaalia ei pruugi avalduda paljude aastate jooksul, kuid seda saab diagnoosida imikueas

Mida peetakse patoloogiaks? 0–7-aastaste laste tüüpiliste sümptomite loetelu:

  • süda mühiseb;
  • sagedane vahelduv hingamine;
  • kardiopalmus;
  • beebi inerts ja letargia, nõrkus ja väsimus;
  • arengu aeglus;
  • tugev peavalu, pearinglus;
  • minestamine, eriti hapnikupuudusega;
  • õhupuudus pingutamisel;
  • sinine nahk näol nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Ovaalse akna enneaegse sulgemise põhjused

Peamine tegur, mis mõjutab südamepatoloogia esinemist parema ja vasaku aatriumi vahelise avatud lõhe kujul, on emakasisene arengu iseärasused. Arstid ei räägi ainult alkoholi ohtlikkusest raseduse ajal ja sigaretipakid on täis asjakohaseid hoiatusi.

Ovaalse akna enneaegse sulgemise põhjused:

  1. Alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine rase naise poolt.
  2. Koostoimed mürgiste, kahjulike ainetega.
  3. Halb ökoloogia.
  4. Tulevase ema mured ja stressid.
  5. Ravimite negatiivne mõju loote arengus.
  6. Pärilikkus, geneetiline eelsoodumus. Lapse südame avatud ovaalne aken ei klapi klapi suurusega. Laps kasvab ja lahknevus südames suureneb.
  7. Vastsündinu sündis enneaegselt (enneaegselt). Vastsündinute avatud ovaalne aken on norm, kuid kui laps sündis valel ajal, pole orel veel moodustunud ja on oht, et auk südames ei vasta standardsele indikaatorile 2 mm.
  8. Hingamis- ja kopsuprobleemidest põhjustatud vägivaldne köha. Vahe ei kao köhimise ja surve tõttu, kuid võib suureneda.
  9. Aktiivne füüsiline tegevus. Suurendades südame koormust, eriti kui sellele eelnesid hiljutised haigused, suureneb vere süstimine ühest aatriumist teise. Koormusega tõuseb rõhk ning vasaku ja parema koda vahe laieneb.
  10. Muud südamehaigused (nt arterioosjuha, mitraal- või trikuspidaalklapi defektid).
  11. Lapse ja tema südameklapi ebaproportsionaalne kasv, mistõttu suureneb vasaku ja parema aatriumi vaheline auk.
Enneaegsetel vastsündinutel diagnoositakse peaaegu alati avatud ovaalne aken südames.

Miks on patoloogia ohtlik??

Imiku patoloogia tekkimise oht on väike - tüsistused südame aktiivsuses avalduvad tavaliselt kas emakas või vahetult pärast sündi. Noorelt ei kiirusta arstid tüsistuste diagnoosimisega - sellise keeruka elundi individuaalsed omadused võimaldavad oodata 5 aastat, enne kui tõsiselt muretsema hakkavad.

"Auk" lapse südames mõlema kodade vahel põhjustab hüpertensiooni, kui see on suur, on lapse keha aktiivsuses võimalikud tüsistused ja häired:

  1. Verehüübed. Tromb südameõõnes suureneb ja murdub anuma seintest, mis viib veresoonte ummistumiseni.
  2. Aju vereringehäired. Provotseeritud hüpertensioon avatud ovaalse akna tõttu.
  3. Infarkt on vereringehäirete, tromboosi ja hapnikupuuduse tagajärg. Avaldub elundi nekroosis.
  4. Insult on aju verevoolu ägeda häire vorm, see on laiem südameataki mõiste.
Südamepuudulikkusega lapsel tuleks regulaarselt mõõta vererõhku

Ravi tunnused ja prognoos

Patoloogia puudumisel pole tavaliselt vaja ravimeid - proovige mitte anda lapsele tugevat füüsilist aktiivsust, ravida ägedaid hingamisteede viirusnakkusi ja ägedaid hingamisteede infektsioone õigeaegselt, kaasuvate südamehaigustega, on kohustuslik ravi ja meditsiiniline järelevalve. Kuni imiku keha tunnuseks pole patoloogia, tuleb vähendada kaasuvate haiguste ja tegurite riski, mis võivad selle esile kutsuda..

Kui lapse ovaalse akna suurus ületab 4 mm, on see põhjus hoolikaks uurimiseks. Juhtudel, kui see on üle 9 mm ja vere vabanemine ületab normi, näidatakse operatsiooni endovaskulaarse tehnika abil, mis hõlmab järgmisi etappe:

  • reieluu arteri kaudu sisestatakse spetsiaalne kateeter;
  • ultraheli ja EKG abil kontrolli teostamine, klapid liimitakse kokku ja ovaalse akna auk suletakse spetsiaalse krohviga;
  • kateeter eemaldatakse hoolikalt;
  • sees olev liim kindlustab klapi ja vaheseina vahelise vahe;
  • plaaster lahustub;
  • viirusevastane ravi toimub 6 kuud - määratakse antibiootikumikuur.

See meetod on tõhus ja mõjus, see võimaldab lapsel elada täielikku aktiivset elu. Eriline hooldus on vajalik esimesel kuul pärast protseduuri. Esimesed kuus kuud pärast operatsiooni on vajalik füüsiline puhkus, peate välistama viirushaiguste tõenäosuse ja vältima avalike kohtade külastamist. Noorele patsiendile tuleks pakkuda psühholoogilist tuge ja olla tema suhtes tähelepanelik, vältides stressi ja ärevust.

Vastsündinu südames on ovaalne aken avatud. Mis see on, millal see peaks sulguma, tagajärjed

Planeeritud südame ultraheliuuringul, mis tehakse tavaliselt beebi 3–5-ndal elupäeval, ilmub haiguslehele rekord "avatud ovaalne aken". See diagnoos hirmutab paljusid vanemaid, pannes neid muretsema vastsündinu tervise pärast..

Kuid lapse seisund ei tohiks alati muret tekitada, enamikul juhtudel ei ole varases lapsepõlves kodade vaheseina defekt patoloogia ja vanusega kõik normaliseerub. Mõnel juhul on vajalik ravi, sealhulgas kirurgiline.

Mis on avatud aken südames

Südamelihase töö käigus siseneb veri paremast aatriumist ovaalse ava kaudu vasakusse, seejärel siseneb vasakusse vatsakesse ja visatakse süsteemsesse vereringesse. Kodade vaheseina ovaalsel aval on tavaliselt klapp, mis blokeerib selle täielikult ja takistab vere voolamist vastupidises suunas.

Ema üsas ei tööta sündimata lapse kopsud ja kopsu vereringe ei ole seotud, seetõttu klapp, mis peaks tühimiku sulgema, "kleepub" anuma seina külge ja ei ole aktiveeritud.

Veri läbi avatud ovaalse akna (OOO) läheb õõnesveenist kohe mööda suurt vereringe ringi. Teisisõnu on igal lootel selline auk, mis tuleneb füsioloogiast..

Kui klapp peaks sulguma

Kohe pärast sündi hingab laps esimest korda sisse, kopsud "avanevad" ja alustavad oma tööd. Tekib rõhu erinevus, klapp laieneb ja sulgeb interatriumiaalse vaheseina. See on normaalne, kuid mitte alati. Valdaval enamikul vastsündinutest on vahe lai ja klapp on liiga väike ega suuda akent täielikult sulgeda.

Vanusega kasvavad kõik lapse elundid, sealhulgas ovaalse akna ventiil. Ühe aasta vanuseks saavutab see tühimiku vähendamiseks optimaalse suuruse.

Pole harvad juhtumid, kus veresoonte areng ületab sidekoe arengut, millest koosnevad kõik keha ventiilid ja sulgurlihased ning aken sulgub alles 3-5 aasta võrra. Seda seisundit peetakse ka normi piiridesse, kuid see nõuab lastearsti ja lastekardioloogi täiendavat järelevalvet..

Akna suuruse normid vastsündinutele

Vastsündinu südames on ovaalne aken avatud 90% juhtudest. Seda ei peeta patoloogiaks, nagu mõned vanemad arvavad, et alla ühe aasta vanustel lastel sellist seisundit tavaliselt ei ravita..

Seisundi raskusaste määratakse avatud akna suuruse ja lapse vanuse järgi. Niisiis, 40-50% lastest jätkab LLC tegevust ka aasta pärast. Kui see on avatud 1-2 aasta pärast, nimetatakse sellist defekti MARS-sündroomiks (väikesed anomaaliad südame arengus) ja registreeritakse lastekardioloogi juures.

Kui vahe püsib 5 aasta pärast, viiakse läbi kohustuslik uuring selle suuruse, südamefunktsiooni ja seotud sümptomite hindamiseks.

Akna suuruse tabel: norm ja patoloogia.

OOO suurusSümptomidArstide tegevus
Kuni 3 mmSee ei avaldu kuidagi, seda leitakse ainult ultraheli abil. Laps on aktiivne, tunneb end hästi.Seda ei peeta patoloogiaks, enamasti ei vaja see mingit ravi ega täiendavat vaatlust.
4-6 mmManifestatsioonid tekivad pikaajalise või liigse füüsilise koormusega, samal ajal kui puhkehetked ei ole tunda.Lastel on lubatud sportida ja elada täisväärtuslikku aktiivset elu. Külastage kardioloogi iga kuue kuu tagant.
7-10 mmAnomaalia on oma ilmingutelt sarnane südameriketega (raske hingamine, pearinglus, valu rinnus jne)..Diagnoositakse haigutav ovaalne aken, mida peetakse kodade vaheseina defektiks ja mis vajab ravi, sageli operatsiooni.

Täiskasvanud elanikkonnas täheldatakse ovaalse akna avanemist ainult 25% -l ja enamasti ei kujuta see ohtu täisväärtuslikule elule. Sageli saavad inimesed oma ultraheli tehes oma omadustest teada juhuslikult..

Akna enneaegse sulgemise põhjused

Vastsündinu südames on ovaalne aken kõige sagedamini avatud pärilike tegurite tõttu. Tõenäoliselt täheldati seda funktsiooni ka lapse lähimates sugulastes sündides, püsides kauem.

On ka muid põhjuseid, mida arstid omistavad võimalikele teguritele, mis mõjutavad klapi enneaegset sulgemist:

  • Alkoholi ja narkootikumide kasutamine, suitsetamine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kui moodustuvad kõik sündimata lapse elundid ja süsteemid. Sageli pole naine isegi viljastumisest teadlik ja jätkab harjumuspärast, mitte täiesti tervislikku eluviisi. Sellepärast ütlevad eksperdid, et rasedus tuleb selleks planeerida ja hoolikalt ette valmistada..
  • Toitumine raseduse ajal. Oluline on valida looduslik toit, mis ei sisalda säilitusaineid, värvaineid, kantserogeene ja muid kahjulikke aineid. Roogade valmistamise meetodis on parem eelistada toiduvalmistamist, hautamist ja küpsetamist. Kõik toidus sisalduvad toksiinid läbivad kergesti platsentaarbarjääri ja sisenevad arenevale lootele. Esiteks kannatab nende all südame-veresoonkond..
  • Kogu raseduse ajal ülekantud viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid mõjutavad ka sündimata lapse tervist. Vältige toidu- ja keemilist mürgitust, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.
  • Tulevase ema pidevad närvilised šokid ja depressioon põhjustavad loote siseorganite arengu patoloogiaid.
  • Enneaegselt sündinud lastel diagnoositakse avatud ovaalne aken 95% juhtudest, kuna kodade vaheseinal pole lihtsalt aega normaalse suurusega areneda.
  • Loote kasvu aeglustumine, hüpoksia (hapnikunälg) enne sünnitust või sünnituse ajal. Pikaajaline ja raske töö, pikk veevaba periood viib ka akna avamiseni..

Südamelihase kaasasündinud väärarendid põhjustavad tõsisemaid kõrvalekaldeid kui OOO. Selliste seisundite diagnoosimiseks viiakse raseduse ajal läbi loote kavandatud ultraheli ja lapse uurimine kohe pärast sündi.

Kui leitakse avatud aken, nõuavad arstid täieliku diagnoosi, et välistada võimalikud südamerikked ja vajadusel õigeaegselt ravi alustada.

LLC sümptomid

Sellise südamelihase arengu defekti märgid on kaudselt väljendatud ja neid eksitatakse sageli vastsündinu muude seisunditega..

Kui esineb mõningaid kõrvalekaldeid, tasub külastada lastekardioloogi ja teha mitmeid täiendavaid uuringuid:

    nasolabiaalse kolmnurga sinine värvimuutus, mis avaldub ärevuse või stressi ajal (imemine, suplemine, ümbermineku, istumise katsed jne);

Vastsündinu südames asuva ovaalse aknaga kaasneb tsüanoos nagu fotol

  • sagedased külmetushaigused;
  • väike kaalutõus, letargia toitmisel;
  • äkiline minestamine;
  • kuulates kostab südamemurinat;
  • vanusega kurdab laps kiiret väsimust, õhupuudust isegi vähese aktiivsuse ajal.
  • Veres on küllastunud hapniku küllastus, mis on eriti märgatav, kui laps seisab. See ilmneb silmade tumenemisest, tinnitusest, pearinglusest. Seisund paraneb horisontaalasendis.

    Südametöö kõrvalekallete diagnoosimine

    Alla üheaastaseid lapsi kontrollitakse igakuiselt. Sellel peab arst kuulama, kuidas süda töötab, kui laps on rahulik ja kui ta on ärevil. Kõrvalekallete korral on ette nähtud täiendav uuring. Tuleb meeles pidada, et EKG kõrvalekalded ovaalse akna avamisel ei ole alati selgelt eristatavad, seetõttu on ultraheli endiselt kõige olulisem diagnostiline meetod..

    Kasutatakse järgmisi instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

    • EKG (puhkeolekus ja pärast treeningut);
    • dopplerograafia (veresoonte diagnostika);
    • rindkere röntgen;
    • südameõõnsuste uurimine.

    EKG registreerib muutused, mis näitavad parema aatriumi suurenenud koormust. Vanemas eas näitab röntgenikiirgus elundi paremaid kambreid, kopsuvoodi anumates on suurenenud vere maht.

    Vastsündinutel südame avatud ovaalse akna diagnoosimiseks kasutavad nad tühimiku suuruse määramiseks rindkere (pindmist) kahemõõtmelist ehhokardiograafiat, mis aitab saada klapi voldikute visuaalset pilti..

    Vanematel lastel diagnoositakse LLC transösofageaalse ehhokardiograafia abil, tehakse Valsalva test (nn pingutamine, väljahingamine suletud nina ja suuga), samuti mullide kontrastsus, kui veeni süstitakse jõuliselt õhu mikromullidega emulsiooni..

    Südame kateteriseerimine on väga haruldane. Seda meetodit peetakse kõige agressiivsemaks ja seda kasutatakse vahetult enne operatsiooni haiglas..

    Krooniliste kopsuhaiguste, tromboflebiidi või veenilaienditega patsientidel on kohustuslik uurida PFO olemasolu (haigusi esineb isegi esimese eluaasta lastel).

    Ravimeetodid

    Ravi ei ole ette nähtud alla kolmeaastastele lastele, kelle vahe suurus ei ületa 5 mm. Aasta pärast, kui kodade vahesein ei sulgu, tehakse profülaktiline ultraheli kord kvartalis.

    Lapsi, kellel on LLC kuni viis aastat, jälgib kardioloog hoolikamalt. Kui pärast seda vanust lõhe suurus ei vähene, räägivad nad patoloogiast ja pakuvad probleemile operatiivset lahendust.

    Akna mõõtmed ravi määramiseks

    Vastsündinu südames on ovaalne aken avatud 5 mm või vähem, mis on enamikul juhtudel nii, et juhtum ei vaja ravimeid, veel vähem kirurgilist ravi. Vanematel soovitatakse ülepinge ja närvilise stressi vältimiseks jälgida tema seisundit, mitte ületada lubatud füüsilist koormust.

    Kui akna suurus ületab 5 mm, registreeritakse laps kardioloogi juures ja beebi seisund diagnoositakse vähemalt kord kuue kuu jooksul. Sümptomite (õhupuudus, väsimus, ebamugavustunne ja valu südamepiirkonnas) korral, eriti kui need suurenevad, on ette nähtud toetavad ravimid.

    Suurte akende suuruste (üle 7 mm) korral on vereringe häiritud, mis põhjustab südametegevuse katkemist ja südamepuudulikkust. Sellistel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi. Tänu kaasaegsele tehnoloogiale viiakse operatsioon läbi kiiresti, ilma otsese kontaktita südamega. Taastumisperiood on lühike, pärast mida saab laps elada täisväärtuslikku elu.

    Narkoteraapia

    Kui lapsel on vähemalt üks isheemia (elundite verevarustuse vähenemine) või insult, siis trombemboolia vältimiseks on ette nähtud ravi verevedeldajatega (antikoagulandid). Neid kasutatakse vere hüübimise põhjustatud komplikatsioonide ennetamiseks.

    RavimAnnustamineSeadus
    Aspiriin3-5 mg 1 kg kehamassi kohta (päevas, jagatuna 2-3 annuseks päevas).Hajustamata (trombotsüütidevastane ravim).
    Varfariin (kumadiin)Esialgne ööpäevane annus on 0,2 mg kehakaalu kg kohta, kui maksafunktsioon ei ole kahjustatud. Maksahaiguste korral on ette nähtud 0,1 mg kehakaalu kg kohta.Seda kasutatakse süsteemse antikoagulandi raviks. Blokeerib K-vitamiini tootmise maksas, mis vastutab hemostaasi (vere hüübimise) eest.

    Antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ravimitega ravimisel jälgitakse trombotsüütide arvu veres pidevalt.

    Kirurgia

    Mõistmaks, kas ovaalse akna avanemist on vaja kõrvaldada, mõõdetakse vasakusse aatriumisse visatud vere hulka ja kõrvalekalde mõju astet organismi elujõulisusele. Kui lastel, eriti esimesel eluaastal, sümptomid puuduvad, ei tehta kirurgilist ravi.

    Vastsündinu südames on ovaalne aken avatud ja sümptomid on väga harvadel juhtudel selgelt väljendunud. Reeglina on sellistel lastel kaasnevad kahjustused. Sellistel juhtudel on soovitatav operatsioon..

    On välja kirjutatud madala traumaatiline roentgen endovaskulaarne oklusioon, mis viiakse läbi siis, kui laps jõuab 6 kuuni. Kui see seisund ohustab beebi elu, tehakse operatsioon kiiresti.

    Reieluarterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu söödetakse südamelihasesse ummistus. See on spetsiaalne seade, mis sarnaneb kahepoolse vihmavarjuga, see asendab väljaarenemata ventiili. Kui sulgur on paigas, avaneb see ja hakkab täitma interatriumiaalse vaheseina funktsioone, kohandades kodade tööd.

    Tagajärjed ja prognoosid

    Vastsündinu ovaalne pilu on liiga väike, seetõttu ei täheldata isegi "haigutamise" korral südamepuudulikkust.

    Vanusega hakkab beeb üha enam liikuma, proovib istuda, tõusta, kõndida, tekib tema vaimne areng, üleminekueas võib täheldada tantra, stressi. Kõik see ja palju muud toob kaasa südametöö ülekoormuse ning kõrvalekalded on üha enam märgatavad..

    Lapse seisundi edasiseks arenguks on kolm võimalust:

    • vanusega sulgub aken iseseisvalt ja täielikult;
    • jääb väike tühimik, mis ei mõjuta mingil viisil elutähtsat aktiivsust, sümptomid ei ilmne või on nõrgalt väljendunud;
    • elundi ja sellega külgnevate anumate loomuliku kasvuga jääb interatriumklapp sama suureks, moodustub "haigutav" ovaalne aken.

    Viimane juhtum toob kaasa asjaolu, et veri voolab vabalt ühest aatriumist teise. See suurendab südamelihase koormust, mida saab kirurgiliselt vältida..

    LLC naistel põhjustab lapse kandmisel raskusi, kuna lootel on surve kõigile siseorganitele. Sellega kaasneb pearinglus, õhupuudus, migreen, suurenenud väsimus.

    Suurenenud rõhk südame paremas servas viib asjaolu, et vere hapnikusisaldus väheneb. See ähvardab aju verevarustuse halvenemist, selle tagajärjel erinevate elundite südameatakk, insult.

    LLC-ga kaasnevad tüsistused harva. Halvim on emboolia tekkimine, kui rasvaosakesed, verehüübed, parasiidid või gaasiakumuleerimised (emboolid) sisenevad vereringesse avatud ovaalse akna kaudu. Selline patoloogia ähvardab veresoonte blokeerimist, mis põhjustab sageli surma. Sellele eelneb neuroloogiliste sümptomite (peavalu, krambid jne) tekkimine..

    Avatud aknaga tüsistusi esineb harva. Halvim on emboolia tekkimine, kui rasvaosakesed, verehüübed, parasiidid või gaasiakumuleerimised (emboolid) sisenevad vereringesse avatud ovaalse akna kaudu. Selline patoloogia ähvardab veresoonte blokeerimist, mis põhjustab sageli surma. Sellele eelneb neuroloogiliste sümptomite (peavalu, krambid jne) tekkimine..

    Soovitused vanematele

    Sageli kardavad vanemad, et laps, kelle ovaalne aken jääb avatuks, ei saa täisväärtuslikku elu elada, nad kaitsevad teda spordi eest. Sport pole selles seisundis mitte ainult kahjulik, vaid isegi kasulik, kuna aitab tugevdada südamelihast.

    Sobib peaaegu igasugune tüüp, välja arvatud süvamere sukeldumine ja langevarjuhüpped. Neil erialadel vältimatud rõhu järsud muutused toovad kaasa lõhe suurenemise.

    Kui kliirens on suur, peaksite hoiduma raskest tõstmisest, ülekoormusest, närvilisest stressist. Lapse harrastatava spordiala valimisel on kahjulike tagajärgede vältimiseks vaja pöörduda arsti poole. Täielik kontroll viiakse läbi iga kuue kuu tagant.

    Avatud ovaalse aknaga südames peaksid vanemad meeles pidama, et enamikul juhtudel on selline funktsioon vastsündinu normi variant ja sellel ei ole tõsiseid tagajärgi tervisele. Oluline on jälgida lapse seisundit ja järgida kõiki kardioloogi soovitusi.

    Video LLC-st

    Malõševa avatud arteriaalse sissevoolu korral:

    Laste südames avatud ovaalne aken: põhjused ja ravitaktika

    Ovaalse akna sulgemata jätmise põhjused

    Praegused pediaatrilise kardioloogia juhised ei näita konkreetseid tegureid, mis põhjustaksid kodade avanemise püsimist..

    Võimalikke põhjuseid kaalutakse:

    • raseduse ajal ema kehasse sattunud teratogeensed nakkusetekitajad;
    • kokkupuude kemikaalidega;
    • ioniseeriva kiirguse mõju;
    • geneetilised kõrvalekalded ja kromosomaalsed nähtused;
    • koormatud perekonna ajalugu;
    • teatud rühmade ravimite pikaajaline kasutamine raseduse ajal - fluorokinoloonid, fenobarbitaal, insuliin.

    Teatavat mõju ovaalse akna ülekasvu kiirusele avaldab tiinusperiood, mil algas sünnitus. 38-41 rasedusnädalal sündinud vastsündinu kodade vaheline avatud ava suletakse tavaliselt klapi abil juba esimesel päeval pärast sünnitust ja kasvab järk-järgult tiheda sidekoega. Enneaegse vastsündinu korral leitakse sageli suuri ja väikeseid anomaaliaid südame ning teiste süsteemide ja elundite arengus.

    Mis on ohtlik LLC lapse südames

    Südame ja suurte veresoonte märkimisväärselt raskemad defektid registreeritakse, näiteks sulgemata botalluse kanal, südamekambrite vormimata klapid jne. Ovaalne aken on soodsa prognoosiga defekt, kuna kodade rõhk on ligikaudu sama, arteriaalse ja venoosse vere segamine väikeste OOO suurustega süda on minimaalne ja hüpoksia ei saavuta kriitilisi väärtusi.

    Laste südames oleva avatud ovaalse akna suuruse korral on vaja väikese patsiendi vanemate ja perearsti tähelepanu. Kui interatriumiaalse vaheseina avastatud ava suurus ületab 5 mm, siis vere parempoolsest aatriumist vasakule eraldumise tõttu toimub venoosse ja arteriaalse vere segunemine. Selle tagajärjel kannatavad kõik elundid ja koed hapnikupuuduse all - tekib tõsine hüpoksia.

    Lisaks luuakse tingimused verehüüvete moodustumiseks suletud ovaalse akna servades. Tromb võib igal ajal katkeda ja blokeerida perifeerse anuma, mis võib põhjustada nekrootiliste muutuste tekkimist ümbritsevates kudedes.

    Sümptomid, mis kaasnevad avatud ovaalse aknaga südames

    Toimivat foramen ovale'i tuvastamine on üsna keeruline ainult kliiniliste sümptomite järgi. Rikkumisi tuleb kahtlustada, kui täheldatakse järgmisi märke:

    • beebi letargia või vastupidi ärevus toitmise ajal;
    • naha tsüanoos koos tugeva karjumise või pingutusega;
    • aeglane kehakaalu tõus, mis ei vasta standarditele;
    • kiire väsimus, mis ei vasta füüsilisele aktiivsusele;
    • motiveerimata lämbumise, minestamise, tahhükardia rünnakud;
    • suurenenud kalduvus bronhopulmonaarsüsteemi põletikulistele protsessidele.

    Kui lapsel on sarnased sümptomid, on vajalik põhjalik laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Esmane visiit - pöörduge lastearsti või perearsti poole.

    Lapse südame ultraheli ja muud tüüpi LLC diagnostika

    Kodade vaheseina defekti diagnoosimiseks on ohutu ja informatiivne meetod ultraheli, mille käigus hinnatakse kodade ja vatsakeste seinte paksust, ovaalse akna enda suurust ning muude anomaaliate olemasolu või puudumist..

    Selle tehnika eeliseks on südame funktsionaalsete võimete võimalik hindamine. Määratakse vere maht, mis visatakse ebaloomulikus suunas - kodade vahele, samuti vatsakest tagasi aatriumi. Südame ultraheli on saadaval igas suures lastekliinikus või diagnostikakeskuses.

    Terapeutiline taktika

    Avatud ovaalse aknaga patsiendi juhtimise taktika sõltub toimiva defekti suurusest ja muust südamekoti patoloogiast. Vajalik on lastekardioloogi konsultatsioon.

    Kui kodade vaheseina defekti suurus ei ületa 5 mm, raske hüpoksia märke ei leita, lapse füüsiline ja vaimne areng vastab vanusenormidele, siis pole operatsioon vajalik. Harmooniliseks kasvuks on loodud tingimused: hea toitumine, regulaarne viibimine värskes õhus, piisav kehaline aktiivsus, mõnel juhul - multivitamiinide kompleksid.

    Kui vastsündinul diagnoositakse ka muid südamerikke, näiteks avatud ductus arteriosus, siis tehakse kõigi defektide kõrvaldamiseks kompleksne kirurgiline sekkumine. Ovaalne aken on suletud spetsiaalse plaastriga, mis sisestatakse läbi kateetri reieluumi kaudu.

    Prognoos

    Selle defektiga on prognoos soodne, kui tüsistused (tromboos, emboolia) ei arene. Täiskasvanutel on avatud ovaalne aken juhusliku leiuna, samuti näiteks vasaku vatsakese täiendav akord.

    Beebi avatud ovaalse akna põhjused, sümptomid ja ravi

    Südamehaigused on vastsündinutel väga levinud probleem. Imiku südames avatud ovaalne aken on vastsündinu vanemate väga levinud diagnoos. See määratakse südame ultraheli abil. Muidugi kõlab see vanematele kohe kui lause, kuid kas see on tõesti hirmutav? Mõelgem välja.

    Mis see on

    Perioodil, mil laps areneb emakas, on imikul avatud ovaalne aken. Selles etapis saab selline avatud auk loote õige arengu normiks. Kui laps on sündinud, siis tavaliselt sulgeb selline aken imikutel kohe, esimese hingetõmbega.

    Samuti peetakse normiks sellise augu järkjärguline sulgemine kuni väikemehe esimese eluaastani. Tihti juhtub, et selline aken sulgub enne 2., 5. või isegi kuni 5. eluaastat..

    See patoloogia on parempoolse ja vasaku aatriumi vaheseina avatud tühimik. Pärast sündi peab see vahesein olema südameklapi abil täielikult suletud. Kuid nagu näitab elu tegelikkus, ½ maailma elanikkonnast ei ole selline vahesein endiselt ventiiliga suletud.

    Ja see diagnoos ei ole alati paanika ja põnevuse põhjus. Sageli elavad inimesed täisväärtuslikku elu, teadmata isegi sellise patoloogia olemasolust. Selle kohta saate teada ainult ultraheli abil.

    Südame ja tõepoolest organismi kui terviku nõuetekohaseks toimimiseks on oluline sellise avatud akna suurus südames. Sellise ava mõõtmed võivad varieeruda vahemikus 2 mm kuni 10 mm..

    1. Kui selline aken avaneb 2-3 millimeetri võrra ja südame kõrvalekaldeid enam pole ning inimene ei muretse millegi pärast, siis see seisund praktiliselt ei mõjuta organismi kui terviku elutegevust.
    2. Kui avatud vaheseina suurus on 5–7 mm, on see patoloogia hemodünaamiliselt ebaoluline. Selline kõrvalekalle võib avalduda ainult kehal tugeva füüsilise koormuse perioodil..
    3. Aga kui akna suurus ulatub 7-10 mm, siis diagnoos kõlab nagu haigutav avatud aken ja sümptomite poolest on see seisund identne kaasasündinud südamehaigusega, mis kõlab nagu interatriumiaalse vaheseina defekt.

    Selle südamehaiguse põhjused

    1. Kõige tavalisem tegur on lapse pärilik eelsoodumus. See geneetiline anomaalia edastatakse peamiselt peresidemete esimese liini kaudu..
    2. Ema halvad harjumused. Kui rase naine joob alkoholi ja suitsetab tubakat, on ka suur tõenäosus, et lapse kodade vahesein ei sulgu õigeaegselt.
    3. Halb ökoloogia. Kui naise rasedus toimus ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas ja kui laps kasvab samas keskkonnas, võib see patoloogia ilmneda.
    4. Lapseootmise ajal on lapseootel ema kehv ja tasakaalustamata toitumine kahjulik ka lapse südamesüsteemile.
    5. Selliste kõrvalekallete tekkele aitavad kaasa pidevad stressisituatsioonid ja depressioon..
    6. Rase naise raske mürgitus (sh ravimid).
    7. Lapse sünd enne tähtaega. Selle haiguse all kannatab suur osa enneaegsetest imikutest..

    Prognoosid tulevikuks

    Väikese suletud ovaalse akna (3 mm.) Olemasolu lapse südames võimaldab tulevikus tal täisväärtuslikku elu elada, kui pole teist südamehaigust. Kui neid on, raskendab avatud augu olemasolu südamehaiguste kulgu ja selliste haiguste ravimise protsessi.

    Sellise patoloogia olemasolul ei soovita eksperdid lapsele tõsiseid spordialasid. Ka füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas..

    Vaja on pidevat beebi südamehaiguste jälgimist. Selline kontroll viiakse läbi südame ultraheli, EKG abil ja loomulikult on vaja jälgida lapse üldist füüsilist seisundit.

    Selle südame kõrvalekalde tunnused lastel

    Vastutavad vanemad peaksid määrama imiku avatud ovaalse akna tunnused järgmiste sümptomite järgi:

    • Beebi ei kaalu hästi juurde
    • Ümmarguse kolmnurga sinistamine. See juhtub siis, kui laps nutab, karjub, köhib või surub.
    • Sagedased bronhopulmonaalse iseloomuga külmetushaigused

    Vanemal perioodil on lapsel oht õhupuuduseks, südamepekslemiseks, eriti tugeva füüsilise koormuse korral.

    Teismeeas väljendub see haigus järgmiselt:

    • väsimus, kiire väsimus isegi ilma suurema füüsilise koormuseta;
    • seletamatu etioloogiaga peavalud;
    • nõrkus, pearinglus, teadvusekaotus;
    • ebaõnnestumised südamelihase õiges töös;
    • sagedased hingamisteede haigused, nohu

    Mida selle patoloogiaga karta

    Toimiva akna olemasolu südames võib sellistel juhtudel põhjustada mitmeid soovimatuid tüsistusi:

    1. Lapse vanusega seotud aktiivse kasvu periood. Sellisel hetkel, kui südamelihas kasvab jõudsalt ja klapp jääb sama suureks, on avanevas pistikus võimalik suurenenud verevool, kui veri tungib vabalt ühest aatriumist teise. Selline olukord suurendab kodade koormust..
    2. Eriti tähelepanelik tuleb olla haiguste korral, mis suurendavad survet paremas aatriumis. Sellised haigused aitavad kaasa klapi täiendavale avanemisele vasaku aatriumi suunas..

    On juhtumeid, kui selline südamepatoloogia on kehale isegi kasulik. See on pulmonaalse hüpertensiooni esmaste tunnuste olemasolu. Sellises olukorras liigub vereringe väikesest vereringeringist avatud akna kaudu vasakusse aatriumisse, vähendades seeläbi survet, millel on kasulik mõju keha üldisele seisundile..

    Selle südameanomaalia ravimeetod

    Kui avatud aken ei ole suur ja lapsel pole täiendavaid südamehaigusi, ei vaja laps sel juhul mingeid ravimeid ega manipuleerimisi. Võite piirduda ainult spetsialisti regulaarsete vaatlustega.

    Kui avatud augu mõõdukas suurus tekitab lapse kehas ebamugavusi, on võimalik välja kirjutada antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid.

    Kui liiga suur ovaalne aken põhjustab lapsel dekompenseeritud seisundeid, on vajalik kirurgiline sekkumine..

    Igal juhul on selle vaevuse korral vajalik arsti regulaarne jälgimine. Ravimeid tohib lapsele anda ainult arsti retsepti alusel. Kirurgilise sekkumise otsus tehakse alles pärast meditsiinitöötajate asjakohast järeldust. Eneseravimine, selle patoloogiaga on vastuvõetamatu!

    Toitumine

    Avatud ovaalse aknaga laps vajab head toitumist. Dieet peab tingimata sisaldama puuvilju, köögivilju, rohkesti kaaliumi, mis tugevdab südamelihast. Samuti soovitatakse kaunvilju, teravilju, pähkleid, piimatooteid ning tailiha ja liha..

    Kui vastsündinul on südames avatud ovaalne aken - selgitab lastekardioloog

    Beebi normaalse arengu korral isegi emakas toimivad südames spetsiaalsed augud, mis pärast sündi peaksid esimese hingetõmbega sulguma. Üks neist aukudest on ovaalne aken. Kuid sageli juhtub, et selline aken ei sulgu..

    Meie artikkel on pühendatud sellele tavalisele patoloogiale. Selles materjalis avastate toimiva ovaalse akna probleemi olemuse.

    Miks vajab puu ovaalset akent?

    Ema üsas ei hinga laps selle sõna otseses tähenduses, kuna kopsud ei saa töötada, meenutavad nad tühjenenud palli. Vastsündinute avatud ovaalne aken on kodade vahel väike ava. Ovaalse akna kaudu voolab veenide veri loote ainsasse süsteemsesse ringi.

    Pärast sündi teeb laps esimese hingamise, kopsud alustavad oma tööd. Lahtine ovaalne aken on rõhu erinevuse tõttu suletud ventiiliga. Kuid selline ventiil võib olla liiga väike, et auk täielikult kinni keerata.

    Ovaalse akna sulgemata jätmise põhjused

    Selle patoloogia täpset põhjust pole..

    On mitmeid levinumaid tegureid..

    1. Peaaegu kõigil enneaegsetel ja ebaküpsetel vastsündinutel jääb aken lahti..
    2. Suitsetamine, ema narkootikumide kuritarvitamine.
    3. Emakasisene loote hüpoksia.
    4. Pikaajaline sünnitus, lapse lämbumine sünnituse ajal.
    5. Ebasoodsad keskkonnategurid.
    6. Ema stress.
    7. Geneetiline eelsoodumus.
    8. Kaasasündinud südamerikked.
    9. Tööalane oht mürgiste ainetega emas.

    Laste avatud ovaalne aken ja selle sümptomid

    Enamasti sellised lapsed kaebusi ei esita.

    Mida saate märgata?

    1. Vastsündinu sinise välimus suu ümber. Selline tsüanoos ilmub pärast nutmist, karjumist, imemise, suplemise ajal.
    2. Vanematel lastel väheneb sallivus (vastupidavus) füüsilise tegevuse suhtes. Laps puhkab, istub pärast tavapäraseid välimänge.
    3. Õhupuudus. Üldiselt peaks laps ronima hõlpsasti 4. korrusele ilma õhupuuduseta..
    4. Imikute sagedased külmetushaigused, nimelt: bronhiit, kopsupõletik.
    5. Arstid kuulavad südame mühinat.

    Diagnostika

    Peamine kliiniline tähendus on südame ultrahelil. Arst näeb selgelt vasaku aatriumi projektsioonis väikest auku, samuti verevoolu suunda.

    Südamemürinat kuulates suunab lastearst teie lapse kindlasti seda tüüpi uuringutele.

    Reeglina pole LLC-ga EKG-l patoloogilisi muutusi..

    Ravi

    Mis siis, kui aken pole 5 aasta pärast sulgunud? Sisuliselt mitte midagi. Vastsündinu avatud ovaalne aken on liiga väike, et anda südamepuudulikkuse tekkega kodade ülekoormus. Seetõttu on vajalik beebi dünaamiline jälgimine, igal aastal südame ultraheli läbimine ja laste kardioloogi uurimine.

    Lapsel kaebuste ilmnemisel määratakse ravimiteraapia kardiotroofsete ja nootroopsete ravimite kujul - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

    Need ravimid parandavad müokardi toitumist ja füüsilist koormustaluvust.

    Hiljuti on muutunud usaldusväärseks, et ravim levokarnitiin (Elcar) soodustab ovaalse akna kiiret sulgemist, kui juua seda 2 kuud kiirusega 3 korda aastas. Tõsi, pole päris selge, millega see on seotud. Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et ma ei näinud selget seost Elkari vastuvõtu ja LLC sulgemise vahel.

    Kuid ikkagi juhtub, et ovaalne aken võib põhjustada vereringe ja südamepuudulikkuse halvenemist. Pediaatrilises praktikas on see haruldane, enamasti juhtub see 30-40-aastaseks. Siis on kirurgilise sekkumise küsimus selle augu sulgemisega lahendatud. Väike plaaster kinnitatakse endovaskulaarselt (s.t kateetriga) läbi reieluu veeni.

    Mis puudutab sporti ja toimivat ovaalset akent, siis kaebuste ja südame ultraheli heade näitajate puudumisel võite tegeleda igasuguse spordiga.

    Tüsistused

    Neid esineb üsna harva. Seotud emboolia ja halvenenud verevooluga. Need on südameatakk, insult ja neeruinfarkt..

    Need tüsistused võivad tekkida juba täiskasvanul. Ja selline patsient peaks alati hoiatama arsti, et tema ovaalne aken töötab..

    Väikesed südame anomaaliad ei kahjusta enamasti laste tervist. Mõnel kuulsal sportlasel on see patoloogia ja nad tulevad olümpiavõitjaks. Paljud arstid peavad LLC-d normiks. Kuid tuleb meeles pidada, et spetsialisti aastane järelevalve on vajalik..

    Lapse südames avatud ovaalne aken - mis see on

    Imikud sünnivad avatud ovaalse aknaga südames. Niipea, kui nad teevad esimese hingamise, hakkab kopsu vereringe normaalselt töötama ja vajadus avatud akna järele kaob. Vererõhu tõusu tõttu vasakus aatriumis sulgeb klapp lõpuks ja aja jooksul on see koega täielikult kasvanud.

    Avatud ovaalne aken on tavaline probleem

    Mis see patoloogia on

    Mõnikord võib südame kodade vaheline auk sulgeda ainult osaliselt või üldse mitte üle kasvada. Sarnase sündmuste arengu stsenaariumi korral viiakse igasuguste jõupingutustega (karjumine, aevastamine või köhimine) kergelt avatud klapi kaudu teatud kogus verd ühest kambrist teise. Sellise patoloogia avastamisel diagnoositakse lapsel patsiendil avatud aken.

    Mis on ohtlik

    Avatud ovaalne aken vastsündinu südames on üks tavalistest võimalustest. Kui see aja jooksul järk-järgult ei sulgu, võib täiskasvanueas kergesti tekkida terve hulk tervise- ja terviseprobleeme:

    • südameatakk;
    • insult;
    • mööduv vereringehäire aju sees.

    Arengu eeldused

    Peamised eeldused, mille kohaselt ei pruugi avatud ovaalne aken lapse südames täielikult sulgeda, pole kindlalt välja selgitatud. Mitmed eksperdid usuvad, et järgmised tegurid põhjustavad ohtlikku haigust:

    • lapse enneaegne sünd;
    • pärilikkus;
    • kaasasündinud südamehaigus;
    • ema kuritarvitamine lapse alkoholi, tubaka, narkootikumide kandmise ajal;
    • kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega.

    Enamik patoloogiaid areneb lapse kandmise ajal ema poolt

    Miks auk ei sulgu

    Kõige sagedamini on suletud ventiil tingitud pärilikust eelsoodumusest. Selles olukorras on ventiil ava läbimõõdust väiksem. See võib tähendada ainult ühte: ovaalse akna täielik sulgemine vastsündinu südames on põhimõtteliselt võimatu..

    Kui tegemist on füsioloogilise normiga

    Südameauku järkjärgulist sulgemist lapse esimesel kuul või isegi aastal peetakse normaalseks..

    Tähtis! Meditsiin teab juhtumeid, kui väike aken lapse südames sulgus 3 või isegi 5 aastaks.

    Mitte kõigil juhtudel osutub auk väikese lapse südamesse tõsiseks mureks. Inimesel võib olla avatud klapp ja kogu oma elu täielikult elada, ilma et ta isegi aru saaks, et tal on probleem, sest sellest on tõesti võimalik teada saada ainult ultraheli tehes.

    Süda saab täielikult toimida, kui auk ei ole liiga suure läbimõõduga. Kui aken avatakse mitte rohkem kui 2-3 mm, pole muude tõsiste patoloogiate täielikul puudumisel põhjust muretsemiseks. See seisund ei mõjuta peaaegu üldse lapse heaolu..

    Enamasti ei mõjuta avatud aken beebi heaolu.

    Kui lapse südames oleva augu suurus varieerub vahemikus viis kuni seitse millimeetrit, peetakse anomaaliat endiselt hemodünaamiliselt tähtsusetuks, kuid see võib hakata ennast näitama juba intensiivse füüsilise koormuse ajal.

    Kui ava läbimõõt on vahemikus 7 kuni 10 mm, on see normist kaugel. Sellisel patsiendil diagnoositakse tavaliselt avatud aken. Sümptomite osas meenutab see seisund suuresti kaasasündinud südamehaigust. Patsient peaks regulaarselt läbima kardioloogi uuringud.

    Peamised sümptomid

    Kui laps kannatab suletud akna patoloogia all, võib seda mõista järgmiste sümptomitega:

    • aeglane kaalutõus;
    • periubitaalse kolmnurga märgatav sinine värvimuutus köhimise, nutmise või karjumise ajal;
    • vastuvõtlikkus bronhide ja kopsude külmetushaigustele.

    Vanemas lapsepõlves, kui aken ei sulgu, võib kasvaval lapsel isegi kõige tõsisema füüsilise koormuse korral tekkida õhupuudus ja tahhükardia..

    Lähemal noorukieale ja kogu täiskasvanueas avaldub patoloogia järgmiste tunnustega:

    • kiire väsimus;
    • krooniline väsimus;
    • pearinglus;
    • nõrkus;
    • migreen;
    • sagedased hingamisteede haigused.

    Kui aken sulgub

    Enam kui pooltel vastsündinutel sulgub aken esimesel aastal (sagedamini enne nende kolme kuu vanuseks saamist) ohutult. Mõnevõrra harvemini osutub protsess pikemaks ja võtab aega kuni viis aastat. Enamikul registreeritud juhtumitest peetakse patoloogiat südame arengu väikeseks anomaaliaks. Samal ajal oli ja jääb haiguse levimus üsna suureks. Ametliku statistika kohaselt on avatud ovaalne aken 50% täiesti tervetest lastest ja 10-15% täiskasvanutest..

    Patoloogia diagnoosimine

    Väikese patsiendi füüsiline läbivaatus, samuti tema anamneesi uurimine ei võimalda sageli täpselt kindlaks teha avatud ovaalse akna olemasolu. Nad saavad ainult eeldada anomaalia esinemise tõenäosust. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

    • EKG;
    • Ehhokardiograafia;
    • rindkere röntgen;
    • südameõõne sondeerimine.

    Imiku või väikelapse uurimisel kasutatakse diagnoosimiseks kõige sagedamini transtorakaalset kahemõõtmelist elektrokardiograafiat. Seda tüüpi uuring võimaldab teil näha, kas klapp on suletud või mitte. Avatud ovaalse akna olemasolu kinnitamisel võimaldab protseduur määrata selle läbimõõdu. Lisaks on transtorakaalse elektrograafia abil lihtne saada graafiline pilt klapi voldikute liikumisest õigeaegselt ja välistada või kinnitada kodade vaheseina defekti olemasolu..

    Doppleri ehhokardiograafia on veelgi täpsem protseduur, mis annab teavet mitte ainult graafilises, vaid ka värvirežiimis. Uuring võimaldab teil selgitada südame ava suurust ja avastada turbulentse verevoolu kiirust foramen ovale piirkonnas, et mõista šundi ligikaudset mahtu.

    Avatud akna tuvastamiseks on vaja tõsist diagnostikat

    Informatsiooni hankimise seisukohast kõige mahukam ja agressiivsem diagnostiline meetod on südame kõla. Protseduur viiakse läbi vahetult enne operatsiooni spetsiaalses südamekirurgia haiglas. Imikute puhul on sondeerimine äärmiselt haruldane..

    Võimalikud tüsistused

    Avatud akna olemasolu südames võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui laps kasvab, hakkab tema südamelihas kasvama. Probleem on selles, et ventiil jääb sel juhul sama suureks. Suurenenud verevooluga ovaalse akna pesas ja vere vaba tungimisega ühest aatriumist teise suureneb nende koormus märkimisväärselt.

    Eriti tähelepanelikud ja valvsad vanemad peavad olema, kui lapse südames on kinnine aken diagnoositud teiste südameprobleemide taustal, mis suurendavad survet paremas aatriumis. Tagajärg ei pruugi olla kõige meeldivam - sellised patoloogiad suurendavad südameklapi täiendava avanemise riski vasaku aatriumi suunas.

    Tähtis! Mõnikord võib selline patoloogia nagu avatud ovaalne aken lapse südames isegi tervisele kasulik olla. Nii et pulmonaalse hüpertensiooni korral vähendab vere liikumine teise aatriumi rõhku ja mõjutab seeläbi tervist üldiselt..

    Dr Komarovsky arvamus

    Kuulus Venemaa lastearst ja telesaatejuht dr Evgeny Komarovsky nõustub tõsiasjaga, et peaaegu igal lapsel on südames auk. Selle täielik sulgemine esimese hingamise ajal toimub väga väikesel osal imikutest. Enamasti võtab see aega. Pooltel juhtudel on aken täielikult kasvanud kuni kaks aastat. Lähemal viiendast eluaastast kaob anomaalia enamasti iseenesest, põhjustamata lapsele mingit kahju..

    Alla ühe aasta vanustel lastel on auk sagedamini levinud, kuna nende kopsud ei ole veel täielikult töökorras. Nende avanedes rõhk parema aatriumi sees järk-järgult väheneb. Selle tulemusena surub rõhu erinevuse tõttu klapp vastu seina ja hakkab kasvama.

    Dr Komarovsky rõhutab eriti asjaolu, et auk südame vaheseinas ei ole elule ja tervisele ohtlik. See anomaalia on üks arenguomadusi ja enamasti kulgeb see sümptomiteta, sulgub ilma arstide abita.

    Kui kahtlustate arsti külastuse probleemi, ei tohiks te viivitada

    Kui lapsel on see haigus diagnoositud, ei tohiks vanemad paanikasse sattuda. Oht, et probleem areneb tõsiseks patoloogiaks, on äärmiselt väike. Sellest hoolimata on perioodiliselt vaja last uurida, kuni klapp on sidekoega kasvanud. See võimaldab teil olukorda kontrolli all hoida ja võtta vajalikud meetmed õigeaegselt, kui äkki midagi valesti läheb..

    Lisateavet Diabeet