Kõhu aordi parietaalsed ja vistseraalsed oksad. Nende hargnemise ja anastomooside tunnused.

Paardunud aordi kõhuosa parietaalsed oksad, rami parietales, välja arvatud a. sacralis mediana.
Vistseraalsed oksad, rami viscerales, jagunevad paaritud ja paarimata.

Kõhu aordi harude anatoomia video õpetamine

Kõhu aordi paaristamata oksad: tsöliaakia pagasiruumi (truncus coeliacus) ja selle oksad

1. Truncus coeliacus, tsöliaakia pagasiruumi lühike (2 cm), kuid paks arter, mis lahkub XII rindkere selgroolüli tasemelt diafragma hiatus aortus ise, läheb edasi pankrease ülemise serva kohal ja jaguneb kohe kolmeks haruks (jagunemiskohta nimetatakse tripus coeliacus ): a. gastrica sinistra, a. hepatica communis ja a. lienalis.

a) A. gastrica sinistra, vasak maoarter, läheb mao väiksema kõveruseni, annab harusid nii maole kui ka pars abdominaalsetele söögitorudele.

b) A. hepatica communis, tavaline maksaarter, kulgeb piki pankrease pea ülaserva duodeni ülemise servani, seega pärast tagasilööki a. gastroduodenalis (mis võib olla mitu) see on nagu a. hepatica propria (oma maksaarter) läheb maksa väravasse, mis asub kahe lig-lehe vahel. hepatoduodenaalne ja kimbus asub see ees v. portae ja ductus choledochus'est vasakul.

Maksa väravas a. hepatica propria jaguneb rammuseks ja ramus õelaks; ramus dexter ductus hepaticus communise ja ductus cysticuse ristmiku lähedal annab sapipõie arteri välja, a. tsüstika.

Alates. hepatica communis või a. hepatica propria hargneb mao väiksema kõveruseni, a. gastrica dextra, liikudes paremalt vasakule a. gastrica sinistra. Üle a. gastroduodenalis möödub kaksteistsõrmiksoole taga ja jaguneb kaheks haruks: a. gastroepiploica dextra, mis läheb mööda mao suuremat kõverust paremalt vasakule, annab maole ja omentumile oksad, mille esiseinas see möödub, ja aa. pancreaticoduodenals superiores, mis hargnevad pankrease ja duodeni laskuvas osas..

c) A. lienalis, s. põrnaarteri, tsöliaakia pagasiruumi kolmest otsaharust suurim põrnaarter, läheb mööda pankrease ülemist serva põrnani, millele lähenedes jaguneb see põrna väravasse sisenevaks 5–8 terminalioksaks.

Annab teel rami pancreatici. Lõplikeks harudeks jaotumise lähedal annab põrnaarter a. gastroepiploica sinistra, mis kulgeb vasakult paremale mööda mao suuremat kumerust ja, ühendudes a. gastroepiploica dextra moodustab (püsiva) arterikaare, mis sarnaneb väiksema kumeruse kaarega. Kaarest kõhuni ulatub arvukas haru.

Lisaks pärast a. gastroepiploica sinistra arvukad aa lähevad põrnaarterist maosse. gastricae breves, mis suudab täielikult kompenseerida verevoolu obstruktsiooni mao neljas peaarteris. Viimased moodustavad mao ümber arteriaalse rõnga ehk võra, mis koosneb kahest kaarest, mis paiknevad piki väikest (aa gastricae sinistra et dextra) ja suurt (aa gastroepiploicea sinistra et dextra) kumerust. Seetõttu nimetatakse neid ka pärgarteriteks..

Kõhu aordi

Meditsiiniekspertide artiklid

Parietaalsed oksad ulatuvad aordi kõhuosast - pagasiruumi seintele ja sisemistele harudele, mis varustavad verd kõhuõõnes ja osaliselt ka vaagnaõõnes asuvatesse siseorganitesse..

Kõhu aordi parietaalsed (parietaalsed) oksad

  1. Alumine freniaalarter (a. Phrenica inferior) on aordi kõhuosa esimene haru, aurusaun, lahkub sellest diafragma aordiavas tsöliaakia pagasiruumi kohal või kohal. Teel diafragma poole annab arter 1 kuni 24 ülemiste neerupealiste arterit (a.suprarenales superiores), suundudes neerupealise alla.
  2. Nimmepiirkonna arterid (aa. Lumbales, 4 paari) lahkuvad aordi tagumisest poolringist ja lähevad kõhu lihastesse, paiknevad kõhu põiki ja sisemiste kaldus lihaste vahel. Iga nimmearter annab nimmepiirkonna selja lihastele ja nahale seljaosa haru (r. Dorsalis). Seljaosa haru (r. Spinalis) lahkub seljaoksast, tungides läbi selgroolülide vaheliste harude seljaajuni ja selle membraanidesse.

Kõhu aordi vistseraalsed oksad

Seal on paarimata ja paaritud oksad. Paarimata oksad hõlmavad tsöliaakia pagasiruumi, ülemist ja alumist mesenteerset arterit. Kõhu aordi paaritud harude hulka kuuluvad keskmised neerupealised, neerud, munandite (munasarja) arterid.

Kõhu aordi paarimata siseelundite oksad

Tsöliaakia pagasiruumi (truncus coeliacus) on lühike 1,5–2,0 cm pikkune anum, mis algab aordi eesmisest poolringist XII rindkere selgroolüli tasemel. Pankrease keha ülemise serva kohal on tsöliaakia pagasiruum jagatud kolmeks arteriks: vasak mao, tavaline maks ja põrn:

  1. vasak maoarter (a. gastrica sinistra) järgneb mao südameosa suunas ja vasakule. Siis asub arter piki mao väiksemat kõverust (väiksema omentumi lehtede vahel), kus see anastomoositakse parema maoarteriga. Vasak maoarter annab söögitoru oksad (rr. Oesophageales) söögitoru kõhuosale. Vasakult maoarterist ulatuvad oksad mao väiksema kõveruse korral lähevad mööda elundi esi- ja tagumist pinda ning anastomoosi koos arterite harudega suurema kumeruse järgi;
  2. tavaline maksaarter (a. hepatica communis) on suunatud tsöliaakia pagasiruumist paremale ja jagatud kaheks arteriks: maksa- ja gastro-kaksteistsõrmiksoole arteriteks.
    • Oma maksaarter (a. Hepatica propria) järgneb maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme paksusele kuni maksani ja selle väravas laseb lahti parem ja vasak haru (rr. Dexter et sinister). Parempoolsest harust lahkub sapipõie arter (a. Cystica), suundudes sapipõie poole. Õhuke parempoolne maoarter (a. Gastrica dextra) lahkub oma maksaarterist, mis anastomoseerib vasaku maoarteriga mao väiksemal kumerusel..
    • Gastro-kaksteistsõrmiksoole arter (a. Gastroduodenalis) möödub mao püloori taga ja jaguneb parempoolseteks gastroepiploosseteks ja ülemisteks pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteriteks..
      • Parem gastrorentaalne arter (a. Gastroomentalis, s. Gastroepiploica dextra) läheb mööda mao suuremat kõverust vasakule, anastomoosib samanimelise vasaku arteriga, andes maole arvukalt harusid ja suurema omentumi - omentaalsed oksad (rr. Omentales, s. Epiploici).
      • Ülemised tagumised ja eesmised pankrease-kaksteistsõrmiksoole arterid (aa. Pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) annavad oksad kaksteistsõrmiksoole - kaksteistsõrmiksoole oksad (rr. Duodenales) ja pankreasele - pankrease oksad (rreaticr. Pa;
    • põrnaarter (a. splenica, s. lienalis) - suurim tsöliaakia pagasiruumi harudest. Mööda kõhunäärme keha ülemist serva läheb see põrna, andes mao põhja lühikesed maoarterid (aa. Gastricae breves) ja harunevad pankrease - pankrease oksad (rr. Pancreatici). Põrna väravasse sisenedes hargneb põrnaarter väiksema läbimõõduga anumateks. Põrna väravas lahkub vasakarterist (a.gastroomentalis s.a. gastroepiploica sinistra) põrnaarterist, mis läheb mööda mao suuremat kumerust paremale. Oma teel annab vasak gastroepiploosarter maole oksad - maoharud (rr. Gastrici) ja omentumile - omentaalharud (rr. Omentales). Vasaku gastroepiploorse arteri terminaliosa mao suurema kumeruse korral anastomoosib parema gastroepiploosse arteriga.

Ülemine mesenteriaalarter (a.mesenterica superior) lahkub aordi kõhuosast kõhunäärme keha taga XII rindkere - I nimmelüli tasemel. Kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole alaosa vahel allapoole liikudes siseneb see arter peensoole mesenteriajuure, kus see annab järgmised oksad:

  1. alumine pankrease-kaksteistsõrmiksoole arter (a. pankreaticoduodenalis inferioris) lahkub ülemisest mesenteriaalsest arterist 2 cm selle algusest allapoole ja läheb kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole, kus see anastoomib mao kaksteistsõrmiksoole ülemiste kaksteistsõrmiksoole arteritega (kaksteistsõrmiksoole arterid)
  2. tühisoole arterid (aa. jejunales) ja
  3. ilio-soolearterid (aa.aileales) koguses 12-18 lahkuvad ülemise mesenteriaalarteri vasakust poolringist. Nad lähevad peensoole mesenteriaalse osa aasadesse, moodustades mesenterisse, teel sooleseina, kaarjas anastomoosid kumerad soole suunas - arkaadid, mis tagavad soole pideva verevoolu selle peristaltika ajal;
  4. iileo-jämesoolearter (a. ileocolica) järgneb allapoole ja paremale otsa iileumi, pimesoole ja pimesoole juurde. Teel loobub see niude-soolte harudest (rr. Ileales), eesmistest ja tagumistest pimesoolearteritest (aa. Caecales anterior et posterior), samuti pimesoole arterist (a. Appendicularis) ja jämesoole-soole harudest (rr. Colici) kuni tõusev jämesool;
  5. parem käärsoole-soolearter (a. colica dextra) algab eelmisest veidi kõrgemal (mõnikord lahkub sellest), läheb paremale tõusvasse käärsoole, selle soole seinas asuvad anastomoosid koos ileo- jämesoole-soolearteri jämesoole haruga ja käärsoole keskmise arteri harudega;
  6. keskmine käärsoole-soolearter (a. colica media) lahkub ülemisest mesenteriaalsest arterist parema käärsoole alguse kohal, järgneb ristkäärsooleni, varustab tõusva käärsoole viimase ja ülemise osa. Keskmise koolikarteri parempoolne haru anastomoosub parema käärsoolearteriga ja vasak moodustab anastomoosi käärsoole (riolani kaar) kõrval vasaku käärsoolearteri harudega (alumisest mesenteriaalarterist).

Alumine mesenteriaalarter (a. Mesenterica inferior) algab aordi kõhuosa vasakust poolringist III nimmelüli tasemelt, läheb kõhukelme taha alla ja vasakule ning annab hulga harusid sigmoidse, laskuva jämesoole ja põiksoole vasakule osale. Madalamast mesenteriaalsest arterist lahkub mitu haru:

  1. vasak käärsoole-soolearter (a. colica sinistra) läbib vasakpoolsest kusejuhast ja vasakust munandi- (munasarja) arterist esiosa, jaguneb langevateks ja tõusvateks harudeks, varustab laskuvat käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolset osa. See arter anastomoosub käärsoole keskmise arteri haruga, moodustades käärsoole serval pika anastomoosi (riolani kaar);
  2. sigmoid-soolte arterid (aa. sigmoideae, ainult 2-3), papryavlyayut sigmoidsooleni, algul retroperitoneaalselt ja seejärel selle soole mesenteria paksuses;
  3. ülemine pärasoole arter (a. rectalis superior) - alumise mesenteriaarteri viimane haru, läheb alla ja jaguneb kaheks haruks. Üks neist anastomoosib sigmoidarteri haruga ja varustab sigmoidkäärsoole alumisi osi. Teine haru laskub vaagnaõõnde (vasakpoolse ühise niudearteri ette), rektaalse ampulla seintes olevad harud, anastoomiseeruvad keskmise pärasoole arterite harudega, sisemiste niude arterite harud.

Kõhu aordi paaritatud vistseraalsed oksad:

  1. Keskmine neerupealise arter (a. Suprarenalis media) lahkub aordist I nimmelüli tasemel, vahetult ülemise mesenteriaalarteri alguse all, ja läheb neerupealise väravasse. Teel on arter anastomoseerunud ülemiste neerupealiste arteritega (alumisest frenarterist) ja alumise neerupealise arteriga (neeruarterist).
  2. Neeruarter (a. Renalis) lahkub aordist I-II nimmelülide tasemel, 1-2 cm allpool ülemise mesenteriaalarteri algust, ja on suunatud külgsuunas neeru hilni. Parem neeruarter on vasakust veidi pikem ja kulgeb alumise õõnesveeni taha. Oma teel annab neeruarter kusejuhale alumise neerupealise arteri (a. Suprarenalis inferior) ja kusejuha harud (rr. Ureterici). Neeru parenhüümis hargneb neeruarter vastavalt neeru sisemisele struktuurile.
  3. Munandite (munasarjade) arter (a. Testicularis, a. Ovarica) on õhuke pikk anum, mis lahkub aordist terava nurga all neeruarteri all. Mõnikord lahkuvad paremad ja vasakpoolsed arterid aordist ühise pagasiruumi abil. Munandiarter läbib spermaatilise nööri osana munandikanali munandini ja munasarja peatava sideme paksusega munasarjaarter jõuab munasarja. Munandiarter annab välja kusejuha oksad (rr. Ureterici) ja epididüümi oksad (rr. Epididymites), anastomoosid koos kremasterarteriga (alumises epigastriarteris) ja vas deferensi arteriga (nabaarterist). Munasarjaarter annab välja ka kusejuha oksad (rr. Ureterici) ja munajuhad (rr. Tubarii), anastomoosid emakaarteri munasarjaharuga.

IV nimmelüli keskel on aordi kõhuosa jagatud kaheks tavaliseks niudearteriks, moodustades aordi hargnemise (bifurcatio aortae) ja jätkub ise õhukeseks anumaks - ristluu keskmiseks arteriks (a. Sacralis mediana), laiendades ristluuli vaagnapinda väikesesse vaagnasse.

Kõhu aordi paarimata siseelundite oksad.

1. Tsöliaakia pagasiruum (tnincuscoeliacus) - lühike 1,5–2,0 cm pikkune anum, mis algab aordi eesmisest poolringist XII rindkere selgroolüli tasemel. Pankrease keha ülemise serva kohal on tsöliaakia pagasiruum jagatud kolmeks arteriks: vasak mao, tavaline maks ja põrn (joonis 99):

1) vasak maoarter (a. Gastricasinistra) järgneb mao südameosa suunas ja vasakule. Siis asub arter piki mao väiksemat kumerust (väiksema omentumi lehtede vahel), kus see anastomoositakse parema maoarteriga. Vasak maoarter annab söögitoru oksad (söögitorud) söögitoru kõhuosale. Vasakult maoarterist ulatuvad oksad mao väiksema kõveruse korral lähevad mööda elundi esi- ja tagumist pinda ning anastomoosi koos arterite harudega suurema kumeruse järgi;

2) tavaline maksaarter (a. Hepаticacommunis) on suunatud tsöliaakia pagasiruumist paremale ja jagatud kaheks arteriks: maksa- ja gastro-kaksteistsõrmiksoole arteriteks. Enda maksaarter (a. Hepaticapropria) järgneb maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme paksusele kuni maksani ja selle väravas eraldab paremat ja vasakut haru (rr. Dexteretsinister). Parempoolsest harust lahkub sapipõie arter (a.cystica), suundudes sapipõie poole. Õhuke parempoolne maoarter (nt. Gasadextra) lahkub oma maksaarterist, mis anastomoseerub vasaku maoarteriga mao väiksemal kumerusel..

Gastro-kaksteistsõrmiksoole arter (a. Gastroduodenalis) möödub mao püloori taga ja jaguneb parempoolseteks gastroepiploosseteks ja ülemisteks pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteriteks. Parem gastroepiploosne arter (a. Gastroomentalis, s. Gastroepiploicadextra) läheb mööda mao suuremat kumerust vasakule, anastomoosib samanimelise vasaku arteriga, andes maole arvukalt harusid ja suurema omentumi - omentaalsed oksad (rr. Omentales, s. Epiploici). Kõhunäärme-kaksteistsõrmiksoole ülemised tagumised ja eesmised arterid (aa. Pancreaticoduodenаlessuperioresanterioret posterior) annavad kaksteistsõrmiksoole - kaksteistsõrmiksoole oksad (rr. Duodenаles) ja pankreas - pankreas.

3) põrnaarter (a. Splenica, s. Lienаlis) - suurim tsöliaakia pagasiruumi harudest. Mööda kõhunäärme keha ülemist serva läheb see põrna, andes mao põhja lühikesed maoarterid (aa. Gastricaebreves) ja harunevad pankrease - pankrease oksad (rr. Pancreatici). Põrna väravasse sisenedes hargneb põrnaarter väiksema läbimõõduga anumateks. Põrna väravas lahkub vasak arterioosne arter (a. Gastroomentaliss.a. Gastroepiploicasinistra) põrnaarterist, mis läheb mööda mao suuremat kõverust paremale. Oma teel annab vasak gastroepiploorne arter oksad maos - maoharud (rr. Gastrici) ja omentumile - omentaalsed oksad (rr. Omentales). Mao suurema kumeruse korral vasakpoolse gastroepiploaalse arteri terminaliosa anastomoosib parema gastroepiploorse arteriga.

2. Kõrgem mesenteriaalarter (a. Mesentericasuperior) lahkub aordi kõhuosast kõhunäärme keha taga XII rindkere - I nimmelüli tasemel. Kõhunäärme pea ja kaksteistsõrmiksoole alaosa vahel allapoole liikudes siseneb see arter peensoole mesenteriajuure, kus see annab järgmised oksad

3) ilio-soolearterid (aa.ealeales) koguses 12-18 lahkuvad ülemise mesenteriaarteri vasakust poolringist. Need on suunatud peensoole mesenteriaalse osa silmustele, moodustades mesenterisse, teel sooleseina, kaarjas anastomoosid kumerad soole suunas - arkaadid (joonis 101), pakkudes pidevat verevoolu soolestikku selle peristaltika ajal;

4) iileo-käärsoole-soolearter (a. Ileocolica) järgneb allapoole ja paremale lõppsoole niudesse, pimesoole ja pimesoole. Oma teel annab see niudesoole-sooleharud (rr. Ileales), eesmised ja tagumised pimesoolearterid (aa. Caecalesanterioretposterior), samuti pimesoole arteri (a. Appendicularis) ja jämesoole-sooleharud (rr. Colici) tõusvasse käärsoole. ;

5) parem käärsoole-soolearter (a.colicadextra) algab eelmisest veidi kõrgemal (mõnikord lahkub sellest), läheb paremale tõusvale jämesoolele, selle soole seinas asuvad anastomoosid koos ileo-jämesoole-soolearteri jämesoole haruga ja käärsoole keskmise arteri harudega ;

6) keskmine käärsoole-soolearter (a. Colicamedia) lahkub ülemisest mesenteriaalsest arterist parema käärsoole alguse kohal, tõuseb kuni ristkäärsooleni, varustab tõusva jämesoole viimast ja ülemist osa. Keskmise koolikarteri parempoolne haru anastomoosub parema käärsoolearteriga ja vasakpoolne moodustab anastomoosi käärsoole (riolani kaar) juures vasakpoolse käärsoolearteri harudega (alumisest mesenteriaalarterist).

3. Alumine mesenteriaalne arter (a. Mesentericainferior) algab aordi kõhuosa vasakust poolringist III nimmelüli tasemelt, läheb kõhukelme taha alla ja vasakule ning annab hulga harusid sigmoidsele, laskuvale käärsoole ja põiki käärsoole vasakule osale (joonis 102). Madalamast mesenteriaalsest arterist lahkub mitu haru:

1) vasak käärsoole-soolearter (a. Colicasinistra) läbib vasakpoolsest kusejuhast ja vasakust munandi (munasarja) arterist esiosa, jaguneb langevateks ja tõusvateks harudeks, varustab laskuvat käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolset osa. See arter anastomoosub käärsoole keskmise arteri haruga, moodustades käärsoole serval pika anastomoosi (riolani kaar);

2) sigmoid-soolearterid (aa. Sigmoideae, ainult 2-3), pingutatud sigmoidse käärsooleni, esmalt retroperitoneaalselt ja seejärel selle soole mesenteria paksuses;

3) ülemine rektaalne arter (a. Rectalissuperior) - alumise mesenteriaalarteri terminaalne haru, läheb alla ja jaguneb kaheks haruks. Üks neist anastomoosib sigmoidarteri haruga ja varustab sigmoidkäärsoole alumisi osi. Teine haru laskub vaagnaõõnde (vasakpoolse ühise niudearteri ette), kahvlid pärasoole ampulla seintesse, anastoomiseeruvad keskmise pärasoole arterite harudega, sisemise niudearteri harud.

Nr 162. Ülemised ja alumised mesenteriaalsed arterid, nende oksad, verevarustuse piirkonnad, anastomoosid

Ülemine mesenteriaalarter, a. mesenterica superior, lahkub aordi kõhuosast kõhunäärme keha taga XII rindkere - I nimmelüli tasemel. See arter annab järgmised harud:

1) alumised pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid, aa. pancreaticoduodenales inferiores, hargnevad ülemisest mesenteriaalsest arterist

2) tühisoole arterid, aa. jejunales ja niude arterid, aa. iledles, lahkuvad ülemise mesenteriaalarteri vasakust poolringist.

3) ilio-jämesoole arter, ja. ileocolica, loobub eesmistest ja tagumistest pimesoolearteritest, aa. caecdles anterior et posterior, samuti pimesoole arter, a. appendicularis ja käärsoole-soole haru, nt colicus, tõusvale käärsoole;

4) parempoolne koolikarter, a. colica dextra, algab eelmisest veidi kõrgemal.

viis) keskmine koolikute arter, a. koolikakeskkond, lahkub ülemisest mesenteersest arterist.

3. Alumine mesenteriaalarter, a. mesenterica inferior, algab aordi kõhuosa vasakust poolringist III nimmelüli tasemel, annab sigmoidse, laskuva käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolse osa hulga harusid. Madalamast mesenteriaalsest arterist lahkub mitu haru:

1) vasak koolikarter, a. colica sinistra, toidab laskuvat käärsoole ja vasakut põiki käärsoole.

2) sigmoidarterid, aa. sigmoideae, saadetakse sigmoidkäärsoole;

3) ülemine rektaalne arter, a. rectalis superior, varustab pärasoole ülemist ja keskmist osa.

Nr 163. Tavalised ja välised niudearterid, nende topograafia, oksad, verevarustuse piirkonnad, anastomoosid.

Harilik niudearter, a. iliaca communis, järgneb väikese vaagna poole ja ristluu liigese tasandil jaguneb sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks.

Sisemine niudearter, a. ilidca interna, seinte verevarustus ja

vaagna elundid. See on jagatud tagumisteks ja eesmisteks harudeks (pagasiruumid), mis varustavad vaagna seinu ja elundeid verega. Sisemise, niudearteri harud on ilio-nimme-, keskmine rektaalne, külgmine sakraalne, ülemine ja alumine tuhararter, naba-, alumine kuseteede, emaka, sisemise suguelundi ja obturatori arter..

1. Ilio-nimmepiirkonna arter, a. iliolumbalis, annab välja kaks haru: 1) nimmeosa, näiteks lumbalis, psoas major lihasele ja quadratus nimme lihasele; seljaosa haru lahkub sellest, r. sakrali kanalile suunduv spindlis; 2) niudeluu haru, näiteks Ilidcus, mis varustab niude ja samanimelist lihast.

2. Külgmised sakraalarterid, aa. sacrales laterdles, ülemine ja alumine, saadetakse sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nende selgroo oksad, rr. spindlid, lähevad läbi eesmise sakraalse forameni seljaaju membraanidesse.

3. Ülemine tuharearter, a. glutealis superior, jätab vaagna läbi supra pirnikujulise ava, kus see jaguneb pindmiseks haruks, härra superficidlis, tuharalihaste ja naha külge, ning sügavaks oksaks, hr profundus. Viimane jaguneb omakorda ülemisteks ja alumisteks harudeks, rr.superior et inferior, mis varustavad tuharalihaseid ja vaagnalihaseid verega. Alumine haru on seotud ka puusaliigese verevarustusega..

4. Nabaarter, a. umbilicdlis. Arteri algosast lahkuvad ülemised kusearterid, aa. vesicates superiores, mis annavad kusejuha oksad, rr. ureterici, kusejuha alumisse ossa, samuti vas deferensi arterisse, a. ductus deferentis.

5. Alumine kusearter, a. vesicalis inferior, meestel annab see oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupele.

6. Emaka arter, a. emakas, loobub tupe harudest, rr. vaginales, munajuha ja munasarja oksad, G. tubarius et G. ovaricus.

7. Keskmine pärasoole arter, a. rectalis media, annab oksi meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupele.

8. Sisemine suguelundite arter, a. pudenda interna, väljub vaagnaõõnes kõrvaaluse kujulise ava kaudu. Istmik-rektaalses lohus annab see välja alumise pärasoole arteri, a. rectdlis halvem ja seejärel jagatud perineaalseks arteriks, a. perinealis ja mitmed muud anumad: meestel on see ureetra arter, a. urethralis, peenise pirni arter, a. bulbi peenis, peenise sügav ja seljaarter, aa. profunda et dorsalis peenis; naistel - ka ureetra arter, a. urethralis, vestibüüli (tupe) vesiikulite arter, aa. bulbivestibuli (vaginae), kliitori sügav ja seljaarter, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9. Obturatori arter, a. obturatoria, jaguneb eesmiseks haruks, näiteks eesmiseks, mis varustab reie väliseid obturatoreid ja lisalihaseid, samuti väliste suguelundite nahka, ja tagumist haru, näiteks tagumist haru, mis varustab ka välist obturatoorset lihast ja eraldab atsetabulaarse haru, näiteks acetabularis puusaliiges. Atsetabulaarne haru toidab atsetabuli seinu. Vaagnaõõnes annab obturatorarter kubemeharu, nt Pubicus.

10. Alumine tuhararter, a. glutealis inferior annab istmikunärviga kaasas oleva arteri, a. comitans nervi ischiadici.

Väline niudearter, a. ilidca externa, toimib ühise niudearteri jätkuna. Vaskulaarse tühiku kaudu saadetakse see reide, kus seda nimetatakse reieluu arteriks. Järgmised oksad hargnevad välisest niudearterist:

1. Alumine epigastriline arter, a. epigastrica halvem. Esialgsest osast lahkub kubemeharu hr pubicus häbemeluule ja selle luuümbrisele, millest omakorda eraldatakse obturatori haru hr obturatorius ja kremasterarter, a. cremasterica (meestel). Kremasterarter lahkub madalamast epigastriarterist sügava kubeme rõnga juurest, varustab verd spermaatilise nööri ja munandi membraanidele, samuti munandit tõstvale lihasele. Naistel sarnaneb see arter emaka ümmarguse sideme arteriga, a. lig. teretis emakas.

2. Sügavarter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa ilidca profunda, annab oksad kõhulihastele ja lähedal asuvatele vaagnalihastele

164. Sisemine niudearter, selle parietaalsed ja vistseraalsed oksad, verevarustuse piirkonnad

Väline niudearter (a. Iliaca externa) on hariliku niudearteri jätk. Vaskulaarse tühiku kaudu läheb see reide, kus seda nimetatakse reieluu arteriks. Järgmised oksad hargnevad välisest niudearterist.

Alumine epigastriline arter (a. Epigastrica inferior) tõuseb piki kõhu eesseina tagumist külge retroperitoneaalselt sirglihasele. Selle arteri esialgsest osast lahkub häbemeharu (r. Pubicus) kubemeluule ja selle luuümbrisele. Häbemeharast eraldatakse õhuke obturatori haru (r. Obturatorius), mis anastomoseerib kubemeharuga obturatori arterist ja kremasterarterist (a. Cremasterica - meestel). Kremasterarter lahkub madalamast epigastriarterist sügava kubeme rõnga juurest, varustab verd spermaatilise nööri ja munandi membraanidele, samuti munandit tõstvale lihasele. Naistel sarnaneb see arter emaka ümmarguse sideme (a.lig.teretis uteri) arteriga, mis selle sideme osana jõuab väliste suguelundite nahani.

Niudeluu ümber painutav sügavarter (a. Circumflexa iliaca profunda) on suunatud piki niude harja tagantpoolt, annab oksad kõhulihastele ja lähedal asuvatele vaagnalihastele; anioomoosid ilio-nimmepiirkonna arteri harudega.

Nr 165. Reieluuarter, selle topograafia, oksad, verevarustuse piirkonnad.

Reieluu arter, a. femoralis, on välise niudearteri jätk. Filiaalid hargnevad reiearterist:

1. Pindmine epigastraalne arter, a. epigastrica superficialis, varustab välise viltuse kõhulihase, nahaaluse koe ja naha alumist aponeuroosi.

2. pindmine arter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa iliaca superjicialis, kulgeb külgsuunas paralleelselt kubeme sidemega ülemise eesmise niudelu selgrooga, kahvlid külgnevates lihastes ja nahas.

3. Välised suguelundite arterid, aa. pudendae externa, väljuge reie naha all olevast nahaalusest lõhest (hiatus saphenus) ja minge munandikotti - eesmised munandikoti oksad, rr. scrotdles anteriores, meestel või labia majora - eesmised häbememokad, rr. labidles anteriores, naistel.

4. Reie sügav arter, a. profunda femoris, varustab reite verega. Reie sügavast arterist lahkuvad mediaalsed ja külgmised arterid.

1) Mediaalarter, reieluu ümbris, a. circumflexa femoris medialis, loobub ülenevatest ja sügavatest harudest, rr. ascendens etprofundus, iliopsoasile, kammile, välisele obturatorile, reie- ja ruudukujulistele lihastele. Mediaalne arter, mis paindub reieluu ümber, saadab atsetabulumi, hr acetabuldris, puusaliigesesse.

2) Külgarter, reieluu ümber painutamine, a. circumflexa femoris laterdtis oma tõusva haruga, näiteks ascendens, varustab tuharalihase lihast ja fastsia laia fastsiatensorit. Laskuvad ja põiki harud, rr. descendens et transversus, varustavad reielihaseid verega (rätsep ja nelipealihas).

3) perforeerivad arterid, aa. perfordntes (esimene, teine ​​ja kolmas), tarnivad verd bicepsi, semitendinosuse ja semimembranosuse lihastele.

5. Laskuv põlvearter, a. perekond descendens, lahkub reieluu arterist adduktorkanalis, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel, rete articuldre perekond.

Popliteaalarter, a. popitea, on reiearteri jätk, jaguneb selle terminaliharudeks - sääreluu esi- ja tagumised arterid.

Popliteaalarteri harud:

1. Külgmine põlveliigese arter, a. perekond superior lateralis, varustab reie vastuse ja biitsepsi lihaseid ning osaleb põlveliigese toitva põlveliigese võrgustiku moodustamises.

2. Mediaalne ülemine põlvearter, a. perekond superior medialis, varustab vastus medialis lihast.

3. Keskmine põlvearter, a. meedia perekond, varustab kapsli ristisidemeid ja meniste ning sünoviaalseid voldikuid.

4. Külgmine alumine põlvearter, a. perekond inferior lateralis, varustab gastrocnemuse lihase ja plantaarse lihase külgmist pead.

5. Mediaalne alumine põlvearter, a. perekond inferior medialis, varustab verd gastrocnemius-lihase mediaalsesse pea ja osaleb ka põlveliigese võrgu moodustamises, rete articulare perekond.

Tagumine sääreluuarter, a. sääreluu tagumine, toimib popliteaalarteri jätkuna, läbib hüppeliigese-põlve kanalit.

Sääreluu tagumise arteri harud:

1. Lihaselised oksad, rr. musculares, - sääre lihastele;

2. Fibula ümbritsev haru, g. circumflexus fibularis, varustab verd lähedal asuvatele lihastele.

3. Peroneaalarter, a. regopea, varustab jala triitsepsi lihaseid, pikki ja lühikesi peroneaalseid lihaseid, jaguneb selle terminaliharudeks: külgmised pahkluu oksad, rr. malleolares laterales ja calcaneal oksad, rr. calcanei, mis on seotud calcaneal võrgu moodustumisega, rete calcaneum. Peroneaalsest arterist lahkuvad ka perforeeruv haru, nt Perforans, ja ühendav haru, näiteks Communicans..

4. Mediaalne plantaararter, a. plantaris medialis, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, rr. superficidlis et profundus. Pindmine haru toidab suure varba röövivat lihast, sügav haru aga sama lihast ja sõrmede painutajat..

5. Külgne plantaararter, a. plantaris lateralis,. moodustab pöiakaare pöialuude (arcus plantaris) aluse tasemel, annab harud jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Plantaar-metatarsaalsed arterid hargnevad plantaarkaarest, aa. metatarsales plantares I - IV. Plantaarmetataraalsed arterid annavad omakorda välja perforeeruvad oksad, rr. perforantes, seljaosa metatarsaalsetesse arteritesse.

Eesmine sääreluuarter, a. tibidlis anterior, lahkub popliteaalsest arterist.

Sääreluu eesmise arteri harud:

1. Lihaselised oksad, rr. musculares, sääre lihasteni.

2. Tagumise sääreluu korduv arter, a. hesig-rens tibialis posterior, lahkub poplitea fossa seest, osaleb põlveliigese võrgu moodustumisel, varustab verd põlveliigese ja popliteal lihasega.

3. Eesmine sääreluu korduv arter, a. recurrens tibialis anterior, osaleb põlve- ja sääreluu-fibulaarsete liigeste, samuti sääreluu eesmise lihase ja pika sirutajakõõluse verevarustuses.

4. Külgmine hüppeliigese arter, a. malleold-ris anterior laterdlis, algab külgmise pahkluu kohal, varustab verd külgmiste pahkluu, pahkluu ja tarsaali luudega, osaleb külgmiste pahkluude võrgustiku moodustamises, rete malleoldrelaterale.

5. Hüppeliigese keskmine arter, a. malleold-ris anterior medialis, saadab oksad hüppeliigese kapslisse, osaleb mediaalse pahkluu võrgu moodustamises.

6. Suu seljaarter, a. dorsdlis pedis, jaguneb terminaalseteks harudeks: 1) esimene seljaosa metatarsaalne arter, a. metatarsdlis dorsdlis I, millest hargnevad kolm seljaosa digitaalset arterit, aa. digitdles dorsdles, pöidla selja mõlemale küljele ja teise sõrme mediaalsele küljele; 2) sügav plantaaroks, a. plantdris profunda, mis läbib esimest pöialuude ruumi tallani.

Suu seljaarter annab ka tarsalarterid - külgmised ja mediaalsed, aa. tarsales lateralis et medialis, jala ja kaare arteri külgmiste ja keskmiste servadeni ning. ag-cuata, mis asub metatarsofalangeaalsete liigeste tasemel.

Maamasside mehaaniline hoidmine: Maamasside mehaanilise hoidmise nõlval tagavad erineva konstruktsiooniga tugistruktuurid.

Sõrmede papillaarsed mustrid on sportliku võimekuse marker: dermatoglüüfilised tunnused tekivad 3-5 raseduskuul, ei muutu elu jooksul.

Pinnavee äravoolu korraldus: maakera suurim osa niiskust aurustub merede ja ookeanide pinnalt (88 ‰).

Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava olemusest.

Laskuv aort.

Laskuv aort jaguneb kaheks osaks - rindkere ja kõhu aord.

Rindkere aord

Rindkere lülisambal paiknevad arterid, mis sellest lahkuvad, jagunevad parietaalseks (parietaalseks) ja sisemiseks (vistseraalseks).

Rindkere aordi parietaalsete harude hulka kuuluvad: ülemine freniline ja tagumine roietevaheline arter, mis varustab verd selja diafragma, lihaste ja nahaga.

Rindkere aordi siseorganite harud hõlmavad bronhide harusid kopsudesse, söögitoru harusid söögitorusse, perikardi ja mediastiinumi harusid.

Kõhu aordi

See asub retroperitoneaalses ruumis alumise õõnesveeni kõrval, sellest lahkuvad arterid jagunevad parietaalseks ja sisemiseks.

Kõhu aordi parietaalsed (parietaalsed) harud hõlmavad: nimmepiirkonna selja diafragma, lihaste ja selja naha alumisi phrenilisi ja nimmeartereid.

Kõhu aordi sisemised (vistseraalsed) harud jagunevad paarimata ja paariliseks.

Kõhu aordi paarimata siseelundite oksad.

On kolm paarimata haru: tsöliaakia pagasiruumi, ülemine mesenteriaalarter, alumine mesenteriaalarter

Tsöliaakia pagasiruum lahkub kõhu aordi algusest, jaguneb:

vasak maoarter

tavaline maksaarter

Vasak maoarter kulgeb mööda mao väiksemat kõverust ja osaleb selle verevarustuses, see anastomoseerub parema maoarteriga.

Ühisest maksaarterist lahkuvad:

Gastro-kaksteistsõrmiksoole arter

Enda maksaarter, sapiarter lahkub sellest

Parem maoarter

Põrnaarterist lahkuvad pankrease ja gastroepiplooidarterid.

Tsöliaakia pagasiruum varustab verd ülakõhuõõne paarimata elunditega: mao, maksa, sapipõie, põrna, pankrease ja osaliselt kaksteistsõrmiksoolega..

ÜLDMESENSEALAARTERIA väljub kõhu aordist 1. nimmelüli tasemel, siseneb peensoole mesenteria juure, kus see jaguneb harudeks:

alumine pankreas-12 kaksteistsõrmiksoole arter - varustab kõhunääret, osaliselt 12 kaksteistsõrmiksoole

kuni 20 soolearterit - peensoole aasadesse,

iliokolikarter - umbsoole

tõusev käärsoolearter - tõusvasse käärsoole

põiki käärsoolearter - põiki käärsoole

Alumine mesenteriaalarter pärineb kõhu aordist 3. nimmelüli tasemel, läbib sigmoidaalse käärsoole mesenteeriat, jaguneb harudeks:

vasak käärsoolearter - laskuvale käärsoole

sigmoidarter - sigmoidsooleni

ülemine rektaalne arter - pärasoole ülemise osa suunas

Kõhu aordi paaritatud siseorganite oksad.

neerupealiste arterid;

neeruarterid;

munandite (munandite) arterid.

Kõhu aort 4-5 nimmelüli tasemel jaguneb paremaks ühiseks niudearteriks, vasakuks ühiseks niudearteriks ja paarimata keskmiseks ristluuaordiks.

Iga ühine niudearter on jagatud sisemiseks niudearteriks ja väliseks niudearteriks.

Sisemisel niudearteril on harud:

1. Parietaalsed arterid, verevarustus väikese vaagna seintele - tuharalihase arterid, obturatorarter

2. Sisemised arterid, väikese vaagna verevarustuse organid - keskmised ja alumised pärasoole arterid, kuseteede arterid, emaka arter.

Kujulise sideme alt mööduv välimine niudearter jätkub reieluu arteri, mis varustab verd reie anteromediaalsele pinnale, ja liigub popliteaalsesse arteri, mille harud varustavad verd põlveliigesega. Popliteaalses lohus on see jagatud sääreluu esi- ja tagumisteks arteriteks,

Eesmine sääreluu kulgeb mööda sääre esipinda ja jätkub jala seljaarterisse.

Tagumine sääreluu kulgeb mööda sääre tagumist pinda, ulatub calcaneal-kõõluse alt mediaalse malleoluseni, läheb tallale, kus see jaguneb plantaararteriteks. Suur haru, peroneaalarter, lahkub sääreluu tagumisest arterist. Suu seljaarterist lahkuvad jala ja varvaste verega varustavad tarsalarterid.

Arteriaalse verejooksuga surutakse arterid keha teatud punktide vastu:

Temporaalne arter - ajalises lohus - ajalise luuni;

Näoarter - alumise lõualuu nurka surutakse nelja sõrmega;

Unearter - kuuenda kaelalüli ajalise tuberkulli juurde, selleks peate seisma ohvri taga, haarama kaela keskmisesse kolmandikku nii, et kaela esimene sõrm asetseks taga ja ülejäänud neli ees, vajutage arter selgroole.

Aksillaararter - õlavarreluu pea juurde, selleks on vaja tuua ohvri käe rull või rusikas aksillaarpiirkonda, langetada käsi vigastuse küljelt ja kinnitada õlg keha külge.

Kõhu aort - rusikaga selgroole, kasutades kogu keha raskust, suruge 5-6 cm naba alla.

Reieluuarteri - reieluu juurde, selleks suruge rusikas kubemevoldisse, kasutades keha raskust.

Kõhu aordi paarimata siseelundite oksad

1. Freniaalne alumine arter, a. phrenica inferior, - aordi kõhuosa esimene haru, aurusaun, lahkub sellest diafragma aordiavas tsöliaakia pagasiruumi (truncus coeliacus) või sellest kõrgemal. Teel

diafragma annab arteri ülemistele neerupealise arteritele, sh suprarenales superiores.

2. Nimmepiirkonna arterid, aa. lumbales, lahkuvad aordi tagumisest poolringist ja lähevad kõhulihastesse. Hargnemisel vastavad nad tagumistele roietevahelistele arteritele. Iga arter annab nimmepiirkonna selja lihastele ja nahale selja haru, dorsalise. Seljaoksast lahkub selgroo haru, näiteks Spindlis, mis tungib läbi lülidevahelise haru seljaajuni.

Kõhu aordi vistseraalsed oksad Kõhu aordi vistseraalsete harude hulgast eristatakse paardumata ja paaritud harusid. Paardumata harude hulka kuuluvad tsöliaakia pagasiruumi ülemine ja alumine mesenteriaalarter. Kõhu aordi paaritud harude hulka kuuluvad keskmised neerupealised, neerud, munandite (munasarjade) arterid.

Kõhu aordi paarimata vistseraalsed oksad:

1. Tsöliaakia pagasiruum, truncus coeliacus, algab aordi eesmisest poolringist XII rindkere selgroolüli tasemel. Pankrease keha ülemise serva kohal on tsöliaakia pagasiruum jagatud kolmeks arteriks: vasak mao, tavaline maks ja põrn.

1) Vasak maoarter, a. gastrica sinistra, annab söögitoru oksad, gg. söögitoru, kõhuõõnes.

2) tavaline maksaarter, a. hepatica communis, jaguneb kaheks arteriks: oma maksa- ja gastroduodenaalsed arterid. Oma maksaarter, a. hepatica propria, loobub paremast ja vasakust oksast, hr dexter jt. pahaendeline. Gastroduodenaalne arter, a. gastroduodendlis, jaguneb parempoolseteks gastroepiplootilisteks ja ülemisteks pankrease-kaksteistsõrmiksoole arteriteks.

3) põrnaarter, a. liendlis, annab maopõhjale lühikesed maoarterid, aa. gastricae breves ja pankrease harud on pankrease oksad, rr. pancreatici. Põrna väravas lahkub vasak arterioosne arter põrnaarterist, a. gastroepiploica sinistra. Oma teel annab see maole oksad - maoharud, rr. gastrici ja omentumile - omentaalsed oksad, rr. epiploici.

2. Kõrgem mesenteriaalarter, a. mesenterica superior, lahkub pankrease keha taga olevast aordi kõhuosast XII rindkere - I nimmelüli tasemel. See arter annab järgmised harud:

1) alumised pankrease kaksteistsõrmiksoole arterid, aa. pancreaticoduodenales inferiores, hargnevad ülemisest mesenteriaalsest arterist

2) tühisoole arterid, aa. jejunales ja niude arterid, aa. iledles, lahkuvad ülemise mesenteriaalarteri vasakust poolringist.

3) ilio-jämesoole arter, ja. ileocolica, loobub eesmistest ja tagumistest pimesoolearteritest, aa. caecdles anterior et posterior, samuti pimesoole arter, a. appendicularis ja käärsoole-soole haru, nt colicus, tõusvale käärsoole;

4) parempoolne koolikarter, a. colica dextra, algab eelmisest veidi kõrgemal.

viis) keskmine koolikute arter, a. koolikakeskkond, lahkub ülemisest mesenteriaalsest arterist.

3. Alumine mesenteriaalarter, a. mesenterica inferior, algab aordi kõhuosa vasakust poolringist III nimmelüli tasemel, annab sigmoidse, laskuva käärsoole ja põiki käärsoole vasakpoolse osa hulga harusid. Madalamast mesenteriaalsest arterist lahkub mitu haru:

1) vasak koolikarter, a. colica sinistra, toidab laskuvat käärsoole ja vasakut põiki käärsoole.

2) sigmoidarterid, aa. sigmoideae, saadetakse sigmoidkäärsoole;

3) ülemine rektaalne arter, a. rectalis superior, varustab pärasoole ülemist ja keskmist osa.

Kõhu aordi paaritatud vistseraalsed oksad:

1. Keskmine neerupealise arter, a. suprarenalis media, lahkub aordist nimmelüli I tasemel.

2. Neeruarter, a. renalis, lahkub aordist nimmelülide I-II tasemel, annab alumise neerupealise arteri, a. suprarenalis inferior ja kusejuha harud, d. ige-terici, kusejuha juurde.

3. Munandite (munasarjade) arter, a. testicularis, lahkub aordist terava nurga all neeruarteri all, kusejuha oksad, rr. ureterici ja munajuhad, rr. tubdrii.

№ 11 Ühised, välised ja sisemised niudearterid, nende oksad, hargnevad alad.

Harilik niudearter, a. iliaca communis, järgneb väikese vaagna poole ja ristluu liigese tasandil jaguneb sisemisteks ja välimisteks niudearteriteks.

Sisemine niudearter, a. ilidca interna, seinte verevarustus ja

vaagna elundid. See on jagatud tagumisteks ja eesmisteks harudeks (pagasiruumid), mis varustavad vaagna seinu ja elundeid verega. Sisemise, niudearteri harud on ilio-nimmepiirkonna, keskmine rektaalne, külgmine sakraalne, ülemine ja alumine tuhararter, naba-, alumine kuseteede, emaka, sisemiste suguelundite ja obturatoorsed arterid.

1. Ilio-nimmepiirkonna arter, a. iliolumbalis, annab välja kaks haru: 1) nimmeosa, näiteks lumbalis, psoas major lihasele ja quadratus nimme lihasele; seljaosa haru lahkub sellest, r. sakrali kanalile suunduv spindlis; 2) niudeluu haru, näiteks Ilidcus, mis varustab niude ja samanimelist lihast.

2. Külgmised sakraalarterid, aa. sacrales laterdles, ülemine ja alumine, saadetakse sakraalse piirkonna luudesse ja lihastesse. Nende selgroo oksad, rr. spindlid, lähevad läbi eesmise sakraalse forameni seljaaju membraanidesse.

3. Ülemine tuharearter, a. glutealis superior, väljub vaagnapiirkonnast läbi pirnikujulise ava, kus see jaguneb tuharalihastele ja nahale pindmiseks haruks, hr superficidlis, ning sügavaks oksaks, hr profundus. Viimane jaguneb omakorda ülemisteks ja alumisteks harudeks, rr. superior et inferior, mis varustavad tuhara- ja vaagnalihaseid verega. Alumine haru on seotud ka puusaliigese verevarustusega..

4. Nabaarter, a. umbilicdlis. Arteri algosast lahkuvad ülemised kusearterid, aa. vesicates superiores, mis annavad kusejuha oksad, rr. ureterici, kusejuha alumisse ossa, samuti vas deferensi arterisse, a. ductus deferentis.

5. Alumine kusearter, a. vesicalis inferior, meestel annab see oksad seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupele.

6. Emaka arter, a. emakas, loobub tupe harudest, rr. vaginales, munajuha ja munasarja oksad, G. tubarius et G. ovaricus.

7. Keskmine pärasoole arter, a. rectalis media, annab oksi meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele ning naistel tupele.

8. Sisemine suguelundite arter, a. pudenda interna, väljub vaagnaõõnes kõrvaaluse kujulise ava kaudu. Istmik-rektaalses lohus annab see välja alumise pärasoole arteri, a. rectdlis halvem ja seejärel jagatud perineaalseks arteriks, a. perinealis ja mitmed muud anumad: meestel on see ureetra arter, a. urethralis, peenise pirni arter, a. bulbi peenis, peenise sügav ja seljaarter, aa. profunda et dorsalis peenis; naistel - ka ureetra arter, a. urethralis, vestibüüli (tupe) pirni arter, aa. bulbi vestibuli (vaginae), kliitori sügav ja seljaarter, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9. Obturatori arter, a. obturatoria jaguneb eesmiseks haruks, esiosaks, mis varustab reie väliseid obturatoreid ja lisalihaseid, samuti väliste suguelundite nahka, ja tagumist haru, tagumist, mis varustab ka välist obturatoorset lihast ja annab atsetabulaarse haru, acetabularise, puusaliiges. Atsetabulaarne haru toidab atsetabuli seinu. Vaagnaõõnes annab obturatorarter kubemeharu, näiteks Pubicus.

10. Alumine tuhararter, a. glutealis inferior annab istmikunärviga kaasas oleva arteri, a. comitans nervi ischiadici.

Väline niudearter, a. ilidca externa, toimib ühise niudearteri jätkuna. Vaskulaarse tühiku kaudu saadetakse see reide, kus seda nimetatakse reieluu arteriks. Järgmised oksad hargnevad välisest niudearterist:

1. Alumine epigastriline arter, a. epigastrica halvem. Esialgsest osast lahkub kubemeharu hr pubicus kubemeluuni ja selle luuümbrisesse, millest omakorda eraldatakse obturatori haru hr obturatorius ja kremasterarter, a. cremasterica (meestel). Kremasterarter lahkub madalamast epigastriarterist sügava kubeme rõnga juurest, varustab verd spermaatilise nööri ja munandi membraanidele, samuti munandit tõstvale lihasele. Naistel sarnaneb see arter emaka ümmarguse sideme arteriga, a. lig. teretis emakas.

2. Sügavarter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa ilidca profunda, annab oksad kõhulihastele ja lähedal asuvatele vaagnalihastele

№ 12 Väline unearter, selle topograafia, oksad ja piirkonnad, verevarustus nende kaudu.

Väline unearter, a. carotis externa, on ühine unearteri kahest terminaalsest harust. Arter jaguneb selle terminaliharudeks - pindmisteks ajalisteks ja ülalõuaarteriteks. Teel väljutab unearter hulga harusid, mis hargnevad sellest mitmes suunas. Filiaalide eesmine rühm koosneb ülemistest kilpnäärme-, keele- ja näoarteritest. Tagumine rühm hõlmab sternocleidomastoidi, kuklaluu ​​ja tagumise kõrva artereid. Neelu arteri arter on suunatud meditsiinis.

Välise unearteri eesmised oksad:

1. Kõrgema kilpnäärme arteri thyreoidea superior, lahkub alguses unearterist, jaguneb eesmisteks ja tagumisteks harudeks, rr. anterior et posterior. Eesmine ja tagumine haru on jaotatud kilpnäärmes. Arterist ulatuvad järgmised külgmised oksad:

1) ülemine kõriarter, a. kõri ülemus, mis varustab kõri lihaseid ja limaskesta verd;

2) subhyoidharu, näiteks Infrahyoideus; 3) sternocleidomastoid haru, s. Sternocleidomasto-ideus, ja 4) krikotüreoidne haru, g. Cricothyroideus, samanimelised verevarustus.

2. Keelearter, a. lingudlis, harud välisest unearterist. Arter annab seljaoksad, rr. dorsales linguae. Selle viimane haru on keele sügav arter, a. profunda linguae. Keelearterist lahkub kaks haru: 1) õhuke suprahüoidne haru, nt Suprahyoideus, ja 2) keelealune arter, a. keelealune, läheb hüoidnäärmele ja külgnevatele lihastele

3. Näoarter, a. facialis, lahkub välisest unearterist. Keele- ja näoarterid võivad alata tavalise keele-näo pagasiruumist, truncus linguofacialis. Arter külgneb submandibulaarse näärmega, andes sellele näärmelised oksad, rr. näärmed.

Kaela oksad hargnevad näoarterist: 1) tõusev palatinaarter, a. palatina ascendens, pehme suulae külge;

2) amygdala haru, tonsillaris, palatinaalsele mandlile;

3) submentaalne arter, a. submentalis, lõua- ja kaelalihastele. 4) alumine labiaalarter, a. labialis inferior ja 5) ülemine labiaalarter, a. labialis superior. 6) nurgeline arter, a. apgularis.

Välise unearteri tagumised oksad:

1. Kuklaarter, a. occipitdlis, lahkub välisest unearterist, hargneb kuklalihas kuklaluu ​​harudesse, rr. kuklad. Külgmised oksad ulatuvad kuklaluuarterist: 1) sternocleidomastoid oksad, rr. sternocleidomastoidei, samanimelisele lihasele; 2) aurikulaarne haru, rr. auriculdris, auricle juurde; 3) mastoidharu, näiteks Mas-toideus, aju kõvakesta külge; 4) kahanev haru, r. dissendentsid, kaela tagumiste lihaste külge.

2. Tagumise kõrva arter, a. auricularis posterior, lahkub välisest unearterist. Tema kõrvaoks, härrad. auricularis ja kuklaluu ​​haru, näiteks occipitdlis, varustavad verd mastoidpiirkonna, aurikuli ja kuklaluu ​​nahale. Tagumise kõrvaarteri üks harusid on stüloidarter, a. stylomastoidea, annab tagumise trummikarteri, a. tympanica posterior, trummiõõne limaskestale ja mastoidprotsessi rakkudele.

Välise unearteri mediaalne haru on tõusev neeluarter, a. neelu tõuseb. Sellest lahkuvad: 1) neelu oksad, rr. neelu, neelu lihased ja kaela sügavad lihased; 2) tagumine meningeaalarter, a. meningea posterior, järgneb koljuõõnde läbi kaelaava; 3) alumine trummikarter, a. tympanica inferior, läbi trumli toru alumise ava siseneb trummiõõnde.

Välise unearteri terminaalsed harud:

1. Pindmine ajaline arter, a. temporalis superficialis, jaguneb frontaalseks haruks (g. frontalis) ja parietaalseks haruks (g. parietalis), mis toidavad epikraniaalset lihast, otsmiku ja võra nahka. Pindmisest temporaalsest arterist lahkub arvukalt harusid: 1) zygomaatilise kaare all - kõrva-näärme oksad, rr. parotidei, samanimelisele süljenäärmele; 2) näo põikarter, a. transversa faciei bukaalsete ja infraorbitaalsete piirkondade näolihastele ja nahale; 3) eesmise kõrva oksad, d. auriculares anteriores, aurikuli ja välise kuulmekäigu juurde; 4) zygomaatilise kaare kohal - sygomaatiline orbitaalarter, a. zygo-maticoorbitalis, orbiidi külgmisse nurka, varustab silma ümmargust lihast verega; 5) keskmine ajutine arter, a. temporalis media, ajalisele lihasele.

2. Lõualuuarter, a. maxillaris jaguneb oma terminaliharudeks. Selles on kolm sektsiooni: lõualuu, pterygoid ja pterygo-palatine..

№ 13 Sisemine unearter, selle topograafia, oksad ja nende poolt tarnitud alad.

Sisemine unearter, a. carotis interna, varustab aju ja nägemisorganit. Osakonnad: emakakaelaosa, pars cervicalis; kivine osa pars petrosa, mis annab unearterid trummiõõnde, aa. caroticotympanicae;

koobasosa, pars cavernosa; ajuosa, pars cerebralis, annab oftalmoloogilise arteri, jaguneb selle lõplikeks harudeks - eesmised ja keskmised ajuarterid.

1. Silmaarter, a. oftalmika, jaguneb oma lõppharudeks - silmalaugude mediaalseks arteriks ja nina seljaarteriks.

Oftalmiarterist lahkuvad järgmised harud: 1) pisararter a, lacrimalis järgneb silma ülemise ja külgmise sirglihase vahel, andes neile harud pisaranäärmele; sellest eraldatakse ka silmalaugude õhukesed külgmised arterid, aa. palpebrales laterdles; 2) pikad ja lühikesed tagumised tsiliaararterid, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, soonkesta; 3) võrkkesta keskarter, a. centralis retinae, siseneb nägemisnärvi ja jõuab võrkkesta; 4) lihasarterid, aa. lihased, silmamuna ülemiste sirgete ja kaldus lihasteni; 5) tagumine etmoidarter, a. ethmoidalis posterior, järgib ethmoidi luu tagumiste rakkude limaskesta; 6) eesmine etmoidarter, a. ethmoidalis anterior, läbib eesmise võre ava, kus see jaguneb oma lõppharudeks. Üks neist on ajukelme eesmine arter, a. meningeus anterior, varustab dura mater verega, teised aga toidavad etmoidrakkude limaskesta, samuti ninaõõnde ja selle vaheseina esiosasid; 7) eesmised tsiliaararterid, aa. silmalihastega kaasnevad mitme haru kujul olevad ciliares anteriores: suprascleraalsed arterid, aa. episclerales, sisenevad kõvakesta ja konjunktiivi eesmistesse arteritesse, aa. conjunctiuales anteriores, varustavad silma sidekesta verega; 8) plokiülene arter, a. supratrochlearis, lahkub orbiidilt läbi esiosa (koos samanimelise närviga) ja hargneb otsmiku lihastes ja nahas; 9) silmalaugude mediaalsed arterid, aa. palpebrales vahendab, minge silma mediaalsesse nurka, moodustage kaks kaarat: ülemine silmalau kaar, circus palpebrdlis superior ja alumine silmakaare kaar, arcus palpebralisinferior; 10) nina seljaarter, a. dorsdlis nasi läbib silma ümmarguse lihase silmanurka. Silmalaugude mediaalsed arterid ja nina seljaarter on okulaararteri terminaalsed harud.

2. eesmine ajuarter, a. cerebri anterior, lahkub sisemisest unearterist, läheneb samanimelisele arterile ja on sellega ühendatud lühikese paardumata sidearteriga, a. communicans anterior. Arter varustab verd otsmiku-, parietaal- ja osaliselt kuklasagarate, samuti haistmissibulate, -traktide ja striatumi mediaalpindadele. Arter annab aju ainele välja kaks haru rühma - kortikaalne ja tsentraalne.

3. Keskmine ajuarter, a. tserebri meedia. See eristab kiilukujulist osa pars sphenoidalis ja saarelist osa pars insularis. Viimane jätkub oma kolmandas, viimases (kortikaalses) osas, pars terminalis (pars corticalis). Keskmine ajuarter annab välja ka kortikaalsed ja keskosad.

4. Tagumine suhtlev arter, a. communicans posterior, lahkub sisemise unearteri otsast ja voolab aju tagumisse arteri (basilaararteri haru).

5. Eesmine villoosarter, a. choroidea anterior, annab harud aju hallile ja valgele ainele: nägemistraktile, külgmisele kehaosale, sisemisele kapselile, põhituumadele, hüpotalamuse tuumadele ja punasele tuumale.

№ 14 Subklaviaararter: nende topograafia, oksad ja alad.

Alamklaviaarter, a. subklavia, algab aordist (vasakult) ja brachiocephalic pagasiruumist (paremal), lahkub rindkereõõnest läbi selle ülemise ava. Tavapäraselt on subklaviaararter jagatud kolmeks osaks: 1) algusest kuni eesmise skaleenlihase siseservani, 2) interskaleeniruumis ja 3) interskaleeniruumist väljumisel. Esimeses osas ulatuvad arterist kolm haru: selgroolülid ja sisemised rindkere arterid, kilpnäärme-emakakaela pagasiruumi, teises osas - randme-emakakaela pagasiruumi ja kolmandas - mõnikord kaela põiki arter.

1. Lüliarter, a. vertebralis, lahkub ülemisest poolringist VII kaelalüli tasemel. Lüliarteris eristatakse 4 osa: selgroolüli, pars prevertebralis, protsessi (emakakaela) osa, pars transversaria (cervicalis), atlantiline osa, pars atldntica, koljusisene osa, pars intrakranidlis. Lüliarteri teisest, põikiosast lahkuvad seljaaju (radikulaarsed) oksad, rr. spindlid (radikullad) ja lihaste oksad, rr. musklid. Kõik ülejäänud oksad on eraldatud viimasest - intrakraniaalsest osast: 1) eesmine meningeaalne haru, r. Meningeus anterior ja tagumine meningeaalne haru, r. Meningeus posterior; 2) seljaaju tagumine arter, a. spindlis tagumine; 3) eesmine seljaaju arter, a. spindlis eesmine; 4) tagumine madalam väikeajuarter (paremal ja vasakul), a. alumine tagumine väikeaju.

Basilaararter, a. basildris, mis asub poonide basilaarses soones, on jagatud kaheks terminaalseks haruks - tagumine parem ja vasak ajuarter. Basilaararteri pagasiruumist lahkuvad: 1) eesmine alumine väikeajuarter (paremale ja vasakule), a. madalam eesmine väikeaju; 2) labürindi arter (paremal ja vasakul), a. labürinthi; 3) silla arterid, aa. pdntis (harud sillani); 4) keskmised ajuarterid, aa. mesencephdlicae (harud keskajule); 5) ülemine väikeajuarter (paremal ja vasakul), a. ülemine väikeaju.

Tagumine ajuarter, a. tserebri posterior, annab välja kortikaalsed ja keskosad. Aju tagumisse arteri voolab. kärgstruktuur-municans posterior, mille tulemusel moodustub suure aju arteriaalne ring, circulus arteriosus cerebrl.

2. Rinna sisemine arter, a. thoracica internet, lahkub alamklaviaarteri alumisest poolringist, jaguneb kaheks terminaalseks haruks - muskulofreenilised ja ülemised epigastraalsed arterid. Rinna sisemisest arterist lahkub mitu haru: 1) mediastiinumi oksad, rr. mediastindles; 2) tüümuse oksad, rr. tüümia; 3) bronhide ja hingetoru oksad, rr. bronhiaalid ja hingetoru; 4) perikardi-fragmentaarne arter, a. perikardiakofreenika; 5) rinnaku oksad, rr. rinnakud; 6) augustavad oksad, rr. perfordntes; 7) esiosadevahelised oksad, rr. intercosldles anteriores; 8) lihas-freeniline arter, a. muscutophrenica; 9) epigastriaalne ülemine arter, a. epigdstrica superior.

3. Kilpnääretüvi, truncus thyrocervicdlis, lahkub alamklaviaararterist, jaguneb 3 haruks: alumine kilpnääre, kaela suprascapular ja põiki arterid. 1) Kilpnäärme alumine arter, a. kilpnäärme alaosa, annab välja näärmeoksad, rr. näärmed. Neelu- ja söögitoru oksad lahkuvad sellest, rr. neelu ja söögitoru; hingetoru oksad, rr. hingetoru ja alumise kõriarteri, a. laryngedlis alam.

2) Suprascapular arter, a. suprascapuldris, annab välja akromiaalse haru, r. acromialis.

3) põiki kaelaarter, a. transversa cervicis, jaguneb pindmiseks haruks hr superficialis ja sügavaks haruks r. profundus.

4. Kalda-emakakaela pagasiruum, truncus costocervicdlis, lahkub subklaviaararterist, jaguneb emakakaela sügavaks ja kõrgeimaks roietevaheliseks arteriks. 1) Sügav emakakaela arter, a. cervicdlis profunda, järgib pea ja kaela poollihaseid. 2) kõrgeim roietevaheline arter, a. intercostalis suprema, esimesel ja teisel tagumisel interkostaalsel arteril, aa. intercostales posteriores.

15. Aksillaararter, a. axillaris, mis asub sügaval aksillaarses lohus. Aksillaararter jaguneb tavapäraselt kolmeks osaks. Esimeses sektsioonis lahkuvad järgmised arterid: 1) subkulaarsed oksad, rr. subscapuldres; 2) rindkere ülemine arter, a. thoracica superior; 3) torakakromiaalarter torakakromiaalne, lahkub aksillaararterist rinnalüli ülemise serva kohal ja jaguneb 4 haruks: akromiaalne haru, akromiatit; klaavikulaarne haru, näiteks clavicularis; deltalihas, näiteks deltoideus; rindkere oksad, rr. perforeerib.

Teises osas lahkub külgmine rindkere arter, a. thoraclca lateralis. Samuti annab ta välja piimanäärme külgmised oksad, rr. mammarii laterales.

Kolmandas sektsioonis lahkub kolm arterit: 1) arteriaalne subcapularis, a. subscapuldris, jaguneb rindkere arteriks, a. rindkere purjed ja abaluu ümber olev arter, a. clrcumflexa abaluud; 2) eesmine arter, õlavarreluu ümbris, a. circutnflexa anterior humeri; 3) tagumine arter, õlavarreluu ümbris, a. circumflexa posterior humeri.

№ 16 Küünarvarre arterid, topograafia, oksad, nende poolt varustatud alad. Küünarliigese verevarustus.

Radiaalarter, a. radialis, algab brahioradiaalse liigese lõhest distaalselt. See asub pronatiivse ümmarguse ja brachioradialis lihase vahel. Radiaalarteri terminaliosa moodustab sügava peopesakaare, alad palmaris profundus. Sellest kaarest pärinevad peopesalised kämblaluuarterid, aa. metacarpales palmares, interosseous lihaste verevarustus. Need arterid voolavad tavalistesse peopesa digitaalsetesse arteritesse (pindmise palmakaare harud) ja annavad välja augustavad oksad, rr. perfordntes.

Radiaalsest arterist ulatuvad paljud harud. Neist olulisemad on järgmised: 1) radiaalne korduv arter, a. hecurrens radialis, lahkub radiaalarteri algsest osast; 2) pindmine peopesa haru, g. Palmaris superficidlis, osaleb pindmise palmakaare moodustamisel; 3) peopesa randmeosa, hr carpalis palmaris, algab küünarvarre distaalses osas asuvast radiaalsest arterist ja osaleb randme peopesa võrgu moodustamises; 4) seljaosa randmeosa haru, näiteks Carpalis dorsalis, algab käe tagaküljel asuvast radiaalsest arterist, moodustab randme seljaosa võrgu koos interosseoossete arterite harudega, rete carpdle dorsale. Seljaosa kämblaluuarterid hargnevad sellest võrgust, aa. metacarpales dorsales ja mõlemast neist - kaks seljaosa digitaalset arterit, aa. di-gitdles dorsales, varustades II-V sõrmede seljaosa. Käe tagaküljel eraldatakse radiaalarterist esimene seljaosa metakarpne arter aa. metacarpalis dorsalis I, mis annab harusid I sõrme radiaalsele küljele ning I ja II sõrme külgnevatele külgedele. Pärast peopesasse tungimist annab radiaalarter välja käe pöidla arteri, a. princeps pollicis, mis jaguneb kaheks peopesa digitaalseks arteriks pöidla mõlemale küljele ja eraldab nimetissõrme radiaalarteri, a. radialis indicis.

Ulnararter, a. ulnaris, kubitaalsest lohust läheb ümmarguse pronatori alla, andes sellele lihase oksad. Peopesas moodustab küünararteri pindmine peopesakaar arcus palmaris superficialis. Oksad väljuvad ulnaararterist: 1) lihase oksad, rr. lihased, küünarvarre lihased; 2) küünarluu korduv arter, a. recurrens ulnaris, lahkub ulnararteri algusest ja jaguneb eesmisteks ja tagumisteks harudeks; 3) tavaline interosseoosne arter, a. interossea communis, jaguneb interosseoorseteks eesmisteks ja tagumisteks arteriteks. Eesmine interosseoosne arter, a. interossea anterior, annab haru randme peopesavõrku ja osaleb randme seljavõrgu moodustamisel. Küünarvarrel annab see välja keskmise närviga kaasas oleva arteri, a. cotnitans nervi mediani. Tagumine interosseoosne arter, a. interossea posterior, annab korduva interosseoosse arteri, a. interossea kordub ja osaleb küünarluu liigesevõrgu moodustamises; 4) peopesa kaelaosa haru, näiteks Carpalis palmaris, lahkub küünarearterist küünarluu stüloidse protsessi tasemel ja osaleb randme peopesa võrgu moodustumisel, varustades verd viimase liigestesse; 5) sügav palmiline haru, hr palmaris profundus, lahkub küünarearterist pisiformse luu lähedal ja varustab väikese sõrme kõrguse lihaseid ja nahka väikese sõrme kohal. Ulnararteri terminaliosa moodustab pindmise peopesakaare, arcus palmaris superficialis. Sellest kaarest väljuvad tavalised peopesa digitaalsed arterid, aa. digitales palmdres kommuunid ja nendelt - nende endi digitaalsed arterid, aa. digitales palmares propriae, külgnevate sõrmede külgnevatele külgedele.

№ 17 Käe arterid. Arteriaalsed peopesakaared ja nende oksad.

Rääkides käe arteritest, ei saa mainimata jätta käsivarre artereid, kuna viimasest moodustuvad käe arterid.

Radiaalarter, a. radialis, algab brahioradiaalse liigese lõhest distaalselt. See asub pronatiivse ümmarguse ja brachioradialis lihase vahel. Radiaalarteri terminaliosa moodustab sügava peopesakaare, alad palmaris profundus. Sellest kaarest pärinevad peopesalised kämblaluuarterid, aa. metacarpales palmares, interosseous lihaste verevarustus. Need arterid voolavad tavalistesse peopesa digitaalsetesse arteritesse (pindmise palmakaare harud) ja annavad välja augustavad oksad, rr. perfordntes.

Radiaalsest arterist ulatuvad paljud harud. Neist olulisemad on järgmised: 1) radiaalne korduv arter, a. hecurrens radialis, lahkub radiaalarteri algsest osast; 2) pindmine peopesa haru, g. Palmaris superficidlis, osaleb pindmise palmakaare moodustamisel; 3) peopesa randmeosa, hr carpalis palmaris, algab küünarvarre distaalses osas asuvast radiaalsest arterist ja osaleb randme peopesa võrgu moodustamises; 4) seljaosa randmeosa haru, näiteks Carpalis dorsalis, algab käe tagaküljel asuvast radiaalsest arterist, moodustab randme seljaosa võrgu koos interosseoossete arterite harudega, rete carpdle dorsale. Seljaosa kämblaluuarterid hargnevad sellest võrgust, aa. metacarpales dorsales ja mõlemast neist - kaks seljaosa digitaalset arterit, aa. di-gitdles dorsales, varustades II-V sõrmede seljaosa. Käe tagaküljel eraldatakse radiaalarterist esimene seljaosa metakarpne arter aa. metacarpalis dorsalis I, mis annab harusid I sõrme radiaalsele küljele ning I ja II sõrme külgnevatele külgedele. Pärast peopesasse tungimist annab radiaalarter välja käe pöidla arteri, a. princeps pollicis, mis jaguneb kaheks peopesa digitaalseks arteriks pöidla mõlemale küljele ja eraldab nimetissõrme radiaalarteri, a. radialis indicis.

Ulnararter, a. ulnaris, kubitaalsest lohust läheb ümmarguse pronatori alla, andes sellele lihase oksad. Peopesas moodustab küünararteri pindmine peopesakaar arcus palmaris superficialis. Oksad väljuvad ulnaararterist: 1) lihase oksad, rr. lihased, küünarvarre lihased; 2) küünarluu korduv arter, a. recurrens ulnaris, lahkub ulnararteri algusest ja jaguneb eesmisteks ja tagumisteks harudeks; 3) tavaline interosseoosne arter, a. interossea communis, jaguneb interosseoorseteks eesmisteks ja tagumisteks arteriteks. Eesmine interosseoosne arter, a. interossea anterior, annab haru randme peopesavõrku ja osaleb randme seljavõrgu moodustamisel. Küünarvarrel annab see välja keskmise närviga kaasas oleva arteri, a. cotnitans nervi mediani. Tagumine interosseoosne arter, a. interossea posterior, annab korduva interosseoosse arteri, a. interossea kordub ja osaleb küünarluu liigesevõrgu moodustamises; 4) peopesa kaelaosa haru, näiteks Carpalis palmaris, lahkub küünarearterist küünarluu stüloidse protsessi tasemel ja osaleb randme peopesa võrgu moodustumisel, varustades verd viimase liigestesse; 5) sügav palmiline haru, hr palmaris profundus, lahkub küünarearterist pisiformse luu lähedal ja varustab väikese sõrme kõrguse lihaseid ja nahka väikese sõrme kohal. Ulnararteri terminaliosa moodustab pindmise peopesakaare, arcus palmaris superficialis. Sellest kaarest väljuvad tavalised peopesa digitaalsed arterid, aa. digitales palmdres kommuunid ja nendelt - nende endi digitaalsed arterid, aa. digitales palmares propriae, külgnevate sõrmede külgnevatele külgedele.

Nr. 18 Reieluuarter: selle topograafia, oksad ja verega varustatud alad lähevad. Puusaliigese verevarustus.

Reieluu arter, a. femoralis, on välise niudearteri jätk. Filiaalid hargnevad reiearterist:

1. Pindmine epigastraalne arter, a. epigastrica superficialis, varustab välise viltuse kõhulihase, nahaaluse koe ja naha alumist aponeuroosi.

2. pindmine arter, mis ümbritseb niudeluu, a. circumflexa iliaca superjicialis, kulgeb külgsuunas paralleelselt kubeme sidemega ülemise eesmise niudelu selgrooga, kahvlid külgnevates lihastes ja nahas.

3. Välised suguelundite arterid, aa. pudendae externa, väljuge reie naha all olevast nahaalusest lõhest (hiatus saphenus) ja minge munandikotti - eesmised munandikoti oksad, rr. scrotdles anteriores, meestel või labia majora - eesmised häbememokad, rr. labidles anteriores, naistel.

4. Reie sügav arter, a. profunda femoris, varustab reite verega. Reie sügavast arterist lahkuvad mediaalsed ja külgmised arterid.

1) Mediaalarter, reieluu ümbris, a. circumflexa femoris medialis, loobub ülenevatest ja sügavatest harudest, rr. ascendens et profundus, iliopsoas, kamm, välimine obturator, reie- ja ruudukujulised lihased. Mediaalne arter, mis paindub reieluu ümber, saadab atsetabulumi, hr acetabuldris, puusaliigesesse.

2) Külgarter, reieluu ümber painutamine, a. circumflexa femoris laterdtis, oma tõusva haruga, näiteks ascendens, varustab gluteus maximus lihast ja fascia wide fascia tensorit. Laskuvad ja põiki harud, rr. descendens et transversus, varustavad reielihaseid verega (rätsep ja nelipealihas).

3) perforeerivad arterid, aa. perfordntes (esimene, teine ​​ja kolmas), tarnivad verd bicepsi, semitendinosuse ja semimembranosuse lihastele.

5. Laskuv põlvearter, a. perekond descendens, lahkub reieluu arterist adduktorkanalis, osaleb põlveliigese võrgustiku moodustamisel, rete articuldre perekond.

№ 19 Popliteaalarter, selle topograafia ja oksad. Põlveliigese verevarustus.

Popliteaalarter, a. popitea, on reiearteri jätk, jaguneb selle terminaliharudeks - sääreluu esi- ja tagumised arterid.

Popliteaalarteri harud:

1. Külgmine põlveliigese arter, a. perekond superior lateralis, varustab reie vastuse ja biitsepsi lihaseid ning osaleb põlveliigese toitva põlveliigese võrgustiku moodustamises.

2. Mediaalne ülemine põlvearter, a. perekond superior medialis, varustab verd vastus medialis lihasesse.

3. Keskmine põlvearter, a. meedia perekond, varustab kapsli ristisidemeid ja meniste ning sünoviaalseid voldikuid.

4. Külgmine alumine põlvearter, a. perekond inferior lateralis, varustab gastrocnemuse lihase ja plantaarse lihase külgmist pead.

5. Mediaalne alumine põlvearter, a. perekond inferior medialis, varustab verd gastrocnemius-lihase mediaalsesse pea ja osaleb ka põlveliigese võrgu moodustamises, rete articulare perekond.

Tagumine sääreluuarter, a. sääreluu tagumine, toimib popliteaalarteri jätkuna, läbib hüppeliigese-põlve kanalit.

Sääreluu tagumise arteri harud:

1. Lihaselised oksad, rr. musculares, - sääre lihastele;

2. Fibula ümbritsev haru, g. circumflexus fibularis, varustab verd lähedal asuvatele lihastele.

3. Peroneaalarter, a. regopea, varustab jala triitsepsi lihaseid, pikki ja lühikesi peroneaalseid lihaseid, jaguneb selle terminaliharudeks: külgmised pahkluu oksad, rr. malleolares laterales ja calcaneal oksad, rr. calcanei, mis on seotud calcaneal võrgu moodustumisega, rete calcaneum. Peroneaalsest arterist lahkuvad ka perforeeruv haru, nt Perforans, ja ühendav haru, näiteks Communicans..

4. Mediaalne plantaararter, a. plantaris medialis, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, rr. superficidlis et profundus. Pindmine haru toidab lihast, mis röövib suure varba, ja sügav haru toidab sama lihast ja varvaste painutajat.

5. Külgne plantaararter, a. plantaris lateralis,. moodustab pöiakaare pöialuude (arcus plantaris) aluse tasemel, annab harud jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Plantaar-metatarsaalsed arterid hargnevad plantaarkaarest, aa. metatarsales plantares I - IV. Plantaarmetataraalsed arterid annavad omakorda välja perforeeruvad oksad, rr. perforantes, seljaosa metatarsaalsetesse arteritesse.

Eesmine sääreluuarter, a. tibidlis anterior, lahkub popliteaalsest arterist.

Sääreluu eesmise arteri harud:

1. Lihaselised oksad, rr. musculares, sääre lihasteni.

2. Tagumise sääreluu korduv arter, a. hesig-rens tibialis posterior, lahkub poplitea fossa seest, osaleb põlveliigese võrgu moodustumisel, varustab verd põlveliigese ja popliteal lihasega.

3. Eesmine sääreluu korduv arter, a. recurrens tibialis anterior, osaleb põlve- ja sääreluu-fibulaarsete liigeste, samuti sääreluu eesmise lihase ja sirutajakõõluse verevarustuses.

4. Külgmine hüppeliigese arter, a. malleold-ris anterior laterdlis, algab külgmise pahkluu kohal, varustab verd külgmiste pahkluu, pahkluu ja tarsaali luudega, osaleb pahkluu külgvõrgu moodustumisel, rete malleoldre laterale.

5. Hüppeliigese keskmine arter, a. malleold-ris anterior medialis, saadab oksad hüppeliigese kapslisse, osaleb mediaalse pahkluu võrgu moodustamises.

6. Suu seljaarter, a. dorsdlis pedis, jaguneb terminaalseteks harudeks: 1) esimene seljaosa metatarsaalne arter, a. metatarsdlis dorsdlis I, millest hargnevad kolm seljaosa digitaalset arterit, aa. digitdles dorsdles, pöidla selja mõlemale küljele ja teise sõrme mediaalsele küljele; 2) sügav plantaaroks, a. plantdris profunda, mis läbib esimest pöialuude ruumi tallani.

Suu seljaarter annab ka tarsalarterid - külgmised ja mediaalsed, aa. tarsales lateralis et medialis, jala ja kaare arteri külgmistele ja keskmistele servadele ning. ag-cuata, mis asub metatarsofalangeaalsete liigeste tasemel.

№ 20 Sääre arterid: topograafia, oksad ja nende tarnitud alad. Hüppeliigese verevarustus.Tagumine sääreluuarter, a. sääreluu tagumine, toimib popliteaalarteri jätkuna, läbib hüppeliigese-põlve kanalit.

Sääreluu tagumise arteri harud: 1. Lihaselised oksad, rr. musculares, - sääre lihastele; 2. Fibula ümbritsev haru, g. circumflexus fibularis, varustab verd lähedal asuvatele lihastele. 3. Peroneaalarter, a. regopea, varustab jala triitsepsi lihaseid, pikki ja lühikesi peroneaalseid lihaseid, jaguneb selle terminaliharudeks: külgmised pahkluu oksad, rr. malleolares laterales ja calcaneal oksad, rr. calcanei, mis on seotud calcaneal võrgu moodustumisega, rete calcaneum. Peroneaalsest arterist lahkuvad ka perforeeruv haru, nt Perforans, ja ühendav haru, näiteks Communicans..

4. Mediaalne plantaararter, a. plantaris medialis, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, rr. superficidlis et profundus. Pindmine haru toidab lihast, mis röövib suure varba, ja sügav haru toidab sama lihast ja varvaste painutajat.

5. Külgne plantaararter, a. plantaris lateralis,. moodustab pöiakaare pöialuude (arcus plantaris) aluse tasemel, annab harud jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Plantaar-metatarsaalsed arterid hargnevad plantaarkaarest, aa. metatarsales plantares I - IV. Plantaarmetataraalsed arterid annavad omakorda välja perforeeruvad oksad, rr. perforantes, seljaosa metatarsaalsetesse arteritesse.

Iga plantaarne metatarsaalne arter läheb ühisesse plantaarsesse digitaalsesse arteri, a. digitalis plantaris communis. Sõrmede peamiste falangide tasemel jagatakse iga tavaline plantaarne digitaalne arter (välja arvatud esimene) kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks, aa. digitales plantares propriae. Esimene harilik plantaarne digitaalne arter hargneb kolmeks oma plantaarseks digitaalseks arteriks: pöidla kahele küljele ja teise varba mediaalsele küljele ning teine, kolmas ja neljas arter varustavad verd II, III, IV ja V sõrme külgedega. Metatarsaalpeade tasemel eraldatakse perforeeruvad harud tavalistest plantaarsetest digitaalsetest arteritest kuni dorsaalsete digitaalsete arteriteni.

Eesmine sääreluuarter, a. tibidlis anterior, lahkub popliteaalsest arterist.

Sääreluu eesmise arteri harud:

1. Lihaselised oksad, rr. musculares, sääre lihasteni.

2. Tagumise sääreluu korduv arter, a. hesig-rens tibialis posterior, lahkub poplitea fossa seest, osaleb põlveliigese võrgu moodustumisel, varustab verd põlveliigese ja popliteal lihasega.

3. Eesmine sääreluu korduv arter, a. recurrens tibialis anterior, osaleb põlve- ja sääreluu-fibulaarsete liigeste, samuti sääreluu eesmise lihase ja sirutajakõõluse verevarustuses.

4. Külgmine hüppeliigese arter, a. malleold-ris anterior laterdlis, algab külgmise pahkluu kohal, varustab verd külgmiste pahkluu, pahkluu ja tarsaali luudega, osaleb pahkluu külgvõrgu moodustumisel, rete malleoldre laterale.

5. Hüppeliigese keskmine arter, a. malleold-ris anterior medialis, saadab oksad hüppeliigese kapslisse, osaleb mediaalse pahkluu võrgu moodustamises.

6. Suu seljaarter, a. dorsdlis pedis, jaguneb terminaalseteks harudeks: 1) esimene seljaosa metatarsaalne arter, a. metatarsdlis dorsdlis I, millest hargnevad kolm seljaosa digitaalset arterit, aa. digitdles dorsdles, pöidla selja mõlemale küljele ja teise sõrme mediaalsele küljele; 2) sügav plantaaroks, a. plantdris profunda, mis läbib esimest pöialuude ruumi tallani.

Suu seljaarter annab ka tarsalarterid - külgmised ja mediaalsed, aa. tarsales lateralis et medialis, jala ja kaare arteri külgmistele ja keskmistele servadele ning. ag-cuata, mis asub metatarsofalangeaalsete liigeste tasemel. Kaarekujulisest arterist sõrmede suunas lahkuvad I-IV seljaosa metatarsaalsed arterid, aa. metatarsales dorsales I-IV, millest igaüks on interdigitaalse ruumi alguses jagatud kaheks dorsaalseks digitaalseks arteriks, aa. digitales dorsales, suundudes külgnevate varvaste taha. Igast dorsaalsest digitaalsest arterist läbi intermetatarsaalsete ruumide lähevad perforeerivad oksad plantaarse metatarsaali arteritesse.

№ 21 Jala arterid, topograafia, oksad, verevarustuse piirkonnad.

Tagumine sääreluuarter, a. sääreluu tagumine, toimib popliteaalarteri jätkuna, läbib hüppeliigese-põlve kanalit.

Keskmine plantaararter, a. plantaris medialis, jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks, rr. superficidlis et profundus. Pindmine haru toidab lihast, mis röövib suure varba, ja sügav haru toidab sama lihast ja varvaste painutajat.

Külgne plantaararter, a. plantaris lateralis,. moodustab pöiakaare pöialuude (arcus plantaris) aluse tasemel, annab harud jala lihastele, luudele ja sidemetele.

Plantaar-metatarsaalsed arterid hargnevad plantaarkaarest, aa. metatarsales plantares I - IV. Plantaarmetataraalsed arterid annavad omakorda välja perforeeruvad oksad, rr. perforantes, seljaosa metatarsaalsetesse arteritesse.

Iga plantaarne metatarsaalne arter läheb ühisesse plantaarsesse digitaalsesse arteri, a. digitalis plantaris communis. Sõrmede peamiste falangide tasemel jagatakse iga tavaline plantaarne digitaalne arter (välja arvatud esimene) kaheks oma plantaarseks digitaalseks arteriks, aa. digitales plantares propriae. Esimene harilik plantaarne digitaalne arter hargneb kolmeks oma plantaarseks digitaalseks arteriks: pöidla kahele küljele ja teise varba mediaalsele küljele ning teine, kolmas ja neljas arter varustavad verd II, III, IV ja V sõrme külgedega. Metatarsaalpeade tasemel eraldatakse perforeeruvad harud tavalistest plantaarsetest digitaalsetest arteritest kuni dorsaalsete digitaalsete arteriteni.

Eesmine sääreluuarter, a. tibidlis anterior, lahkub popliteaalsest arterist.

Suu seljaarter, a. dorsdlis pedis, jaguneb terminaalseteks harudeks: 1) esimene seljaosa metatarsaalne arter, a. metatarsdlis dorsdlis I, millest hargnevad kolm seljaosa digitaalset arterit, aa. digitdles dorsdles, pöidla selja mõlemale küljele ja teise sõrme mediaalsele küljele; 2) sügav plantaaroks, a. plantdris profunda, mis läbib esimest pöialuude ruumi tallani.

Suu seljaarter annab ka tarsalarterid - külgmised ja mediaalsed, aa. tarsales lateralis et medialis, jala ja kaare arteri külgmistele ja keskmistele servadele ning. ag-cuata, mis asub metatarsofalangeaalsete liigeste tasemel. Kaarekujulisest arterist sõrmede suunas lahkuvad I-IV seljaosa metatarsaalsed arterid, aa. metatarsales dorsales I-IV, millest igaüks on interdigitaalse ruumi alguses jagatud kaheks dorsaalseks digitaalseks arteriks, aa. digitales dorsales, suundudes külgnevate varvaste taha. Igast dorsaalsest digitaalsest arterist läbi intermetatarsaalsete ruumide lähevad perforeerivad oksad plantaarse metatarsaali arteritesse.

Jala plantaarpinnal on arterite anastomose tagajärjel kaks arterikaart. Üks neist - plantaarkaar - asub horisontaaltasandil. Selle moodustavad külgmise plantaararteri ja mediaalse plantaararteri terminaliosa (mõlemad sääreluu tagumisest arterist). Teine kaar asub vertikaaltasandil; selle moodustab anastomoos sügava plantaarkaare ja sügava plantaararteri vahel - jala seljaarteri haru.

№ 22 Ülemine õõnesveen, selle tekkimise ja topograafia allikad. Paardumata ja poolpaarimata veenid, nende lisajõed ja anastomoosid.

Ülemine õõnesveen, v. cava superior, mis on tekkinud temperatuuri ja vasaku brachiocephalic veeni sulandumise tagajärjel I parempoolse ribi kõhre ja rinnaku ristmiku taga, voolab parempoolsesse aatriumi. Azygos veen suubub paremasse ülemisse õõnesveeni ja vasakule väikestesse mediastiinumi ja perikardi veenidesse. Ülemine õõnesveen kogub verd kolmest veenigrupist: rinna- ja osaliselt kõhuõõne seinte veenidest, pea- ja kaelaveenidest ning mõlema ülajäseme veenidest, s.t nendest piirkondadest, mida verega varustavad aordi kaare harud ja rindkere osa.

Paardumata veen, v. azygos, on jätk parempoolse tõusva nimmeveeni rinnaõõnes, v. lumbalis ascendens dextra. Parempoolne ülespoole tõusev nimmepiirkonna veen anastomoseerub parema nimme veenidega, mis voolavad alumisse õõnesveeni. Paardumata veen voolab ülemisse õõnesveeni. Asigoosveeni suudmes on kaks ventiili. Paardumata veen ja rinnaõõne tagaseina veenid voolavad ülemise õõnesveeni suunas asügoossesse veeni: parem ülemine roieteveen; tagumised roietevahelised veenid IV-XI, samuti rindkere organite veenid: söögitoru veenid, bronhiveenid, perikardi- ja mediastiinumi veenid.

Poolpaarimata Viin, v. hemiazygos, on vasaku tõusva nimmeveeni jätk, v. lumbalis ascendens sinistra. Poolpaardumata veeni paremal on aordi rindkere osa, taga - vasakpoolsed tagumised roietevahelised arterid. Poolpaardumata veen voolab asügoosveeni. Täiendav poolpaarimata veen, mis kulgeb ülevalt alla ja voolab poolpaarimata veeni. hemiazygos accessoria, võttes 6–7 ülemist roietevahelist veeni, samuti söögitoru- ja mediastiinumi veene. Azygose ja poolpaarimata veenide kõige olulisemad lisajõed on tagumised roieteveenid, millest igaüks on ühendatud oma eesmise otsaga roietevahelise veeni, sisemise rindkere veeni sissevool.

Tagumised roietevahelised veenid, v. inlercostales posteridres, asuvad roietevahelistes ruumides samanimeliste arterite kõrval ja koguvad verd rinnaõõne seinte kudedest. Seljaveen voolab igasse tagumisse roietevahelisse veeni, v. dorsalis ja lülidevaheline veen, v. intervertebralis. Igasse selgroolüli veeni voolab selgroo haru, d. Spinalis, mis osaleb venoosse vere väljavoolus seljaajust..

Sisemised selgroolülide venoossed põimikud (eesmised ja tagumised), põimikud venosi selgroogsed (anterior et posterior), paiknevad seljaaju kanali sees ja neid esindavad veenid, mis anastomoseerivad omavahel. Lülisamba selgroolülid ja käsnveenid voolavad selgroolülide sisepõimikutesse. Nendest põimikutest voolab veri intervertebraalsete veenide kaudu selgroolülide eesmisele pinnale asioosidesse, poolpaarumata ja lisavarustusega poolpaarimata veenidesse ja väliste venoossete selgroolülide põimikutesse (eesmine ja tagumine), veneliste selgroogsete (eesmine ja tagumine). Välistest selgroolülitustest voolab veri tagumistesse roietevahelistesse, nimme- ja ristluu veenidesse, v. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, samuti paardumata, poolpaarumata ja täiendavalt poolpaarimata veenides. Ülemise selgroo tasemel voolavad põimiku veenid selgroo- ja kuklaluu ​​veenidesse, v. selgroogsed ja kuklakujulised.

№ 23 Brachiocephalic veenid, nende topograafia. Venoosse vere väljavooluteed peast, kaelast ja ülajäsemetest.

Brachiocephalic veenid (paremal ja vasakul), v. brachiocephalicae (dextra et sinistra), valveta, on ülemise õõnesveeni juured, koguvad verd pea ja kaela organitest ning ülemistest jäsemetest. Iga brachiocephalic veen on moodustatud kahest veenist - subklavia ja sisemine kael.

Vasak brachiocephalic veen on moodustatud vasaku sternoklavikulaarse liigese taha, pikkusega 5-6 cm, järgneb selle moodustumise kohast kaldus allapoole ja paremale rinnaku ja harknääre käepideme taha. Selle veeni taga on brachiocephalic pagasiruumi, vasakpoolne ühine unearteri ja subklaviaararterid. Parema I ribi kõhre tasemel on vasak brachiocephalic veen ühendatud sama nimega parema veeniga, moodustades ülemise õõnesveeni.

Parem 3 cm pikkune brachiocephalic veen moodustab parempoolse sternoklavikulaarse liigese taha, laskub peaaegu vertikaalselt rinnaku parema serva taha ja külgneb parempoolse pleura kupliga.

Igasse brachiocephalici veeni voolavad siseorganite väikesed veenid: tüümuse veenid, vv. tüümlad; perikardi veenid, v. perikardiaak; perikardi diafragma veenid, v. perikardiakofrenika; bronhide veenid, v. bronhiaalid; söögitoru veenid, v. söögitoru; mediastiinumi veenid, v. mediastinales (mediastiiniumi lümfisõlmedest ja sidekoest). Brachiocephalic veenide suuremad lisajõed on 1-3 madalamat kilpnäärme veeni, v. thyroidede inferiores, mille kaudu voolab verd paardumata kilpnäärme põimikust, plexus thyroideus imparist ja kõri alumisest veenist, v. kõri madalam, tuues verd kõrist ning anastomoseerudes ülemiste ja keskmiste kilpnäärme veenidega.

№ 24 Alumine õõnesveen, selle moodustumise ja topograafia allikad. Alumise õõnesveeni ja nende anastomooside sissevoolud.

Alumine õõnesveen, v. cdva madalam, klappideta, paikneb retroperitoneaalselt. See algab IV ja V nimmelüli vahelise intervertebraalse ketta tasemel paremalt vasakpoolse ja parema ühise niude veeni sulandumisest. Eristage alumise õõnesveeni parietaalset ja vistseraalset lisajõge.

1. Nimmepiirkonna veenid, v. lumbalid; nende käik ja piirkonnad, kust nad verd koguvad, vastavad nimmearterite harudele. Sageli voolavad esimene ja teine ​​nimmepiirkonna veenid pigem asygos veeni kui alumisse õõnesveeni. Mõlemal küljel olevad nimmepiirkonna veenid on üksteisega anastomoositud, kasutades paremat ja vasakut ülenevat nimme veeni. Lülisamba veenipõimikute veri voolab lülisamba veenide kaudu nimme veenidesse.

2. Alumised phrenic veenid, v. phrenicae inferiores, paremal ja vasakul, külgnevad kaks samanimelise arteriga, voolavad alumisse õõnesveeni pärast selle väljumist samanimelisest maksa soonest.

1. Munandite (munasarjade) veen, v. testicularis (ovarica), leiliruum, algab munandi tagumisest servast (munasarja väravast) arvukate veenidega, mis põimivad samanimelist arteri, moodustades põimiku põimiku, põimiku pampiniformise. Meestel on põimik põimik osa spermatosoidist. Teineteisega ühinedes moodustavad väikesed veenid mõlemal küljel ühe veenitüve. Parem munandiveen (munasarjade) veen voolab alumisse õõnesveeni ja vasak munandi (munasarjade) veen täisnurga all vasakusse neeruveeni.

2. Neeruveen, v. rendlis, leiliruum, läheb neeru väravast horisontaalsuunas (neeruarteri ees) ja I ja II nimmelüli vahelise lülidevahelise ketta tasemel voolab alumisse õõnesveeni. Vasak neeruveen on paremast pikem ja kulgeb aordi ees. Mõlemad veenid on anastomoositud nimmeosaga, samuti parema ja vasakpoolse tõusva nimmeveeniga.

3. Neerupealiste veen, v. suprarendlis, jätab neerupealise. See on lühike valveta anum. Vasak neerupealiste veen voolab vasakusse neeruveeni ja parem alumisse õõnesveeni. Osa pindmistest neerupealiste veenidest voolab alumise õõnesveeni lisajõgedesse (alumistesse diafragma-, nimme-, neeruveenidesse) ja teine ​​osa portaalveeni lisajõgedesse (pankrease-, põrna-, mao veenidesse)..

4. Maksaveenid, v. hepdticae (3-4), mis asub maksa parenhüümis (neis olevaid klappe ei avaldata alati). Maksaveenid langevad madalamasse õõnesveeni kohta, kus see asub maksa sulcuses. Üks maksaveenidest (tavaliselt parempoolne), enne voolamist alumisse õõnesveeni, on ühendatud maksa veenisidemega (lig.venosum), mis on lootel toimiv ülekasvanud veenikanal..

Nr 25 Portaali veen. Selle lisajõed, nende topograafia, portaalveeni hargnemine maksas. Portaalveeni ja selle lisajõgede anastomoosid.

Portaalveen [maksas], v. portae (hepatis), mis asub maksa-kaksteistsõrmiksoole sideme paksuses maksaarteri ja hariliku sapijuha taga koos närvide, lümfisõlmede ja veresoontega. Moodustunud mao, peensoole ja jämesoole veenidest. Maksa väravasse sisenedes jaguneb portaalveen paremaks haruks, härra osavõtja, ja vasakuks, härra õelaks. Iga haru jaguneb kõigepealt segmentideks ja seejärel üha väiksema läbimõõduga harudeks, mis lähevad interlobulaarsetesse veenidesse. Lobulite sees eraldavad nad laiad kapillaarid - sinusoidsed anumad, mis voolavad keskveeni. Igast lobulast väljuvad subobulaarsed veenid, mis ühinevad, moodustavad maksaveenid, v. hepaticae. Seega liigub maksa veenide kaudu alumisse õõnesveeni voolav veri oma teed läbi kahe kapillaarvõrgustiku: asub seedetrakti seinas, kust pärinevad portaalveeni sissevoolud, ja moodustub maksa parenhüümis selle lobulate kapillaaridest..

Enne maksa väravasse sisenemist voolab sapiveen portaalveeni, v. cystlca (sapipõiest), parema ja vasaku mao veenid, v. gastricae dextra et sinistra ja väravaeelne veen, v. prepylorica, andes verd mao vastavatest osadest. Vasaku mao veeni anastomoosid koos söögitoru veenidega - ülemise õõnesveeni süsteemist pärit asügoosveeni lisajõed. Maksa ümmarguse sideme paksuses järgnevad nabaveenid maksale, v. paraumbilicales. Need algavad nabast, kus anastomoseeruvad ülemiste epigastriliste veenidega - rindkere sisemiste veenide lisajõed (ülemisest õõnesveenisüsteemist) ning pindmiste ja alamjooksu epigastriliste veenidega (vv.epigdstricae superficiales et inferior) - reieluu ja väliste niude veenide lisajõed alumisest õõnesveenist. veenid.

Portaali veeni lisajõed:

1. Ülemine mesenteriaalne veen, v. mesenterica superior, läheb peensoole mesenteria juure samanimelise arteri paremale. Selle lisajõed on jejunumi ja iileumi veenid, vv. jejundles et ileales; pankrease veenid, v. pankrease; pankreatoduodenaalsed veenid, v. pancreaticoduodenales; iliokolliline veen, v. ileocolica; parem gastroepiploosne veen, v. gastroepiploica dextra; parempoolsed ja keskmised koolikute veenid, v. colicae media et dextra; pimesoole veen, v. appendicularis. Loetletud veenid toovad vere ülemisse mesenteriaalsesse veeni tühisoole ja iileumi seintest ning pimesoolest, tõusvas jämesooles ja põiki käärsooles, osaliselt maost, kaksteistsõrmiksoolest ja kõhunäärmest, suuremast omentumist..

2. põrna veen, v. lienalis, mis paikneb piki kõhunäärme ülemist serva põrnaarteri all, sulandub ülemise mesenteriaalveeniga. Selle lisajõed on pankrease veenid, v. pankrease; lühikesed mao veenid, v. gastricae breves ja vasakpoolne gastroepiploosne veen, v. gastroepiploica sinistra. Viimane anastoomib piki mao suuremat kumerust samanimelise parema veeniga. Põrnaveen kogub verd põrnast, mao osast, kõhunäärmest ja suuremast omentumist.

3. Alumine mesenteriaalne veen, v. mesenterica inferior, mis moodustub ülemise pärasoole veeni sulandumise tulemusena, v. rectalis superior, vasakpoolne kooliksoon, v. colica sinistra ja sigmoidveenid, v. sigmoideae. Alumine mesenteriaalne veen voolab põrna veeni. See veen kogub verd ülemise pärasoole, sigmoidse jämesoole ja laskuva käärsoole seintelt.

Nr 27 Ülemise jäseme pindmised ja sügavad veenid, nende anatoomia, topograafia, anastomoosid.

Ülemise jäseme pindmised veenid.Dorsaalsed kämblalihased, v. metacarpales dorsales ja nende vahel olevad anastomoosid moodustavad sõrme, metakarpuse ja randme seljaosas käe seljaveenivõrgu, rete venosum dorsdle mantis. Need algavad sõrmedel olevast põimikust, milles on eraldatud peopesa digitaalsed veenid, v. digi-jutud palmdres. Arvukate anastomooside kaudu, mis asuvad peamiselt sõrmede külgmistes servades, voolab veri käe selja venoossesse võrku.

Küünarvarre pindmised veenid, kuhu käeveenid jätkuvad, moodustavad põimiku. See näitab selgelt käe külgmisi ja keskmisi saphenoosseid veene..

Käe külgne sapenoosne veen, v. cephalica, algab käe seljapinna venoosse võrgu radiaalsest osast, olles esimese seljaosa metakarpalveeni jätk, v. metacarpalis dorsalis I. See aktsepteerib arvukalt nahaveene, anastomoseerib küünarliigese vahepealse veeni kaudu käsivarre mediaalse sapenoosse veeniga.

Mediaalne käe sapenoosne veen, v. basiilika, on neljanda seljaosa kämblaluu, v. metacarpalis dorsalis IV, võtab küünarnuki vahepealse veeni ja voolab ühte õlavarre veeni.

Küünarliigese vaheveen, v. intermedia cubiti, ilma ventiilideta, paikneb küünarliigese eesmises piirkonnas naha all, samuti sügavate veenidega anastomoosid. Sageli on küünarvarrel lisaks külgmistele ja keskmistele saphenoossetele veenidele ka vahepealne käsivarre veen, v. intermedia antebrachii. Eesmises ulnarpiirkonnas voolab see küünarliigese vaheveeni või jaguneb kaheks haruks, mis voolavad iseseisvalt käsivarre külg- ja mediaalsesse sapenoosse veeni.

Ülemise jäseme sügavad veenid. Käe peopesapinna sügavad (paaris) veenid saadavad artereid, moodustavad pindmised ja sügavad veenikaared.

Palmari digitaalsed veenid voolavad peopesakaare arteriaalse pinna lähedal asuvasse pindmisesse peopesaveenikaardesse, arcus venosus palmaris superficialis. Paarilised peopesalised kämblalihased, v. metacarpales palmares, saadetakse sügavasse peopesa veenikaarde, arcus venosus palmaris profundus. Küünarvarre sügavatesse veenidesse jätkuvad sügavad, samuti pindmised peopesaveenikaared - paaritatud küünar- ja radiaalveenid, v. ulnares et vv. radiales, mis kaasnevad sama nimega arteritega. Moodustati küünarvarre sügavatest veenidest, kahest õlavarre veenist, v. brachiales, sulanduvad ühte pagasiruumi - aksillaarsesse veeni, v. axillaris. See veen läheb subklaviaalsesse veeni, v. subklavia. Aksillaarveenil, nagu ka lisajõgedel, on klapid; see kogub verd ülemise jäseme pindmistest ja sügavatest veenidest. Selle lisajõed vastavad aksillaararteri harudele. Aksillaarveeni kõige olulisemad lisajõed on külgmine rindkere veen, v. thoracica lateralis, kuhu voolavad rindkere-epigastrilised veenid, v. thoracoepigdstricae, anastoomitud epigastriaalse alumise veeniga - välise niudeveeni sissevool. Külgmine rindkere veen aktsepteerib ka õhukesi veene, mis on ühendatud I-VII tagumiste roietevaheliste veenidega. Venoossed anumad voolavad rindkere-epigastriaalsetesse veenidesse, mis väljuvad piimanäärme sapfenoosse veeni poolt moodustatavast areola venoossest põimikust, plexus venosus areolarisest..

№ 28 Alajäseme pindmised ja sügavad veenid, nende anatoomia, topograafia, anastomoosid.

Alajäseme pindmised veenid.Dorsaalsed digitaalsed veenid, v. digitdles dorsales lk

Lisateavet Diabeet