Pulss täiskasvanul sõltuvalt vanusest

Pulsimõõtmine võimaldab teil hinnata kardiovaskulaarsüsteemi toimimist ja teha esialgsed järeldused võimalike häirete kohta inimkehas.

Pulss on oluline kriteerium erinevate haiguste, eriti arütmiate diagnoosimisel. Pulssikõikumiste õigeks mõõtmiseks peate teadma protseduuri tehnikat ja suutma saadud tulemusi piisavalt hinnata..

Pulss erineb vanuse järgi märkimisväärselt, kuna isegi sugu mõjutab südame löögisagedust. Mõelgem üksikasjalikumalt, millistest teguritest sõltub impulsi väärtus ja millised selle kriteeriumi näidud on normaalsed. Tajutamise hõlbustamiseks on kõik andmed esitatud tabelis.

Pulss ja rõhk on omavahel seotud

Normi ​​näitajad

Ja nii, mis on inimese norm ja mis on patoloogia?

Veelgi enam - tahhükardia, vähem - bradükardia. Kui selliste kõikumiste põhjuseks saavad patoloogilised seisundid, siis peetakse nii tahhükardiat kui ka bradükardiat haiguse sümptomiks. Siiski on ka teisi juhtumeid. Tõenäoliselt on igaüks meist kunagi olnud silmitsi olukorraga, kus süda on valmis liigsetest tunnetest välja hüppama ja seda peetakse normaalseks.

Kuidas õigesti mõõta?

Pulssi tuleks mõõta õigesti, peate leidma kehal alad, kus anumate vibratsioon on väga hästi tunda. Samuti on vaja teada mõõdetud pulsatsiooni väärtust, mis erineb sõltuvalt inimese vanusest, soost ja tema tegevusalast (spordiinimene või krooniliste haigustega inimene).

Pulssi on väga lihtne mõõta:


  1. 1) Teil peab olema kell, mis mõõdaks teatud aja jooksul südamelöökide aega ja arvu.
  2. 2) Rahune maha ja istuge, leidke vaikne ja rahulik koht.
  3. 3) Asetage parema käe nimetissõrm ja keskmine sõrm pulseeriva arteri kohale (randmele, kaelale või muule kehaosale).
  4. 4) Aja ise (vahemikus 30 kuni 60 sekundit) ja loe selle aja jooksul löögi arv.
  5. 5) Kontrollige andmeid tabeli järgi
Pulssi tuleks mõõta radiaalsel arteril, mis on randmel hästi tunda. Keskmine mõõtmisaeg on 30 sekundit. Kui esimese 30 sekundi jooksul ei saa rütmi kindlaks teha, tuleks pulssi mõõta minuti jooksul. Kui pulssi ei saa randmel mõõta, on seda tunda ka templites.

Mis võib mõjutada südame löögisageduse näitu?

Südame kontraktsioonide sagedus, mis vastab pulsilainete arvule, sõltub paljudest kriteeriumidest - vanusest, keskkonnategurite mõjust, füüsilisest aktiivsusest. Loeb ka inimese vanus..

Teatud mõju avaldab ka päevaaeg - kõige aeglasem pulss öösel, kui inimene magab, ja maksimaalsed näitajad registreeritakse kella 15–20. Huvitav fakt on see, et südamerütm sagedusega isegi 140 lööki minutis on vastsündinute perioodil lastel tavapärane norm, mida täiskasvanutel peetakse omakorda südamerütmihäireteks (tahhükardiateks), mis võivad tekkida füüsilise koormuse ajal või isegi rahulikult.

Põhimõtteliselt on üldtunnustatud, et mis tahes stsenaariumi korral on terve inimese pulss vahemikus 60 kuni 80 lööki minutis ja lühiajalist tõusu 90-100 lööki minutis ja mõnikord kuni 170-200 lööki / min peetakse füsioloogiliseks normiks, kui see tekkis vastavalt emotsionaalse puhangu või intensiivse tööalase tegevuse põhjal.

Südame löögisageduse tabel naiste ja meeste vanuse järgi

Pulsisageduse vanuse tabelis on väärtused näidatud tervetele inimestele, kes on puhkeseisundis.

Inimese vanusPulss min-maxTähendab
60-8070–9080
50-6065–8575
Alla 50-aastased täiskasvanud60-8070
12-1555-9575
10–1260–10080
8-1068–10888
6–878–11898
4-686-126106
1-2 aastat94-155124

Mis tahes muutused kehas võivad provotseerida südame löögisageduse kõrvalekaldumist nendest näitajatest ühes või teises suunas. Näiteks menopausi ajal esineb naistel füsioloogilist tahhükardiat ja kerget rõhu tõusu, mis on seotud hormonaalse taseme muutusega.

Suurenenud südame löögisageduse põhjused

Kiire südamelöögisagedus (tahhükardia), mis on südame löögisageduse kiirenemise põhjus, võib olla esimene märk tõsistest probleemidest nagu:


  1. 1) Suurenenud rõhuga kiire pulss võib olla tingitud erinevatest füsioloogilistest ja patoloogilistest seisunditest (ebapiisav füüsiline aktiivsus, tugev stress, endokriinsed häired, südame- ja veresoontehaigused). Arsti ja patsiendi taktika: uuring, põhjuse väljaselgitamine, põhihaiguse ravi.
  2. 2) Südame vale töö. Mis tahes südamelihase kahjustus ja ebapiisav vereringe põhjustavad ka kiiruse suurenemist.
  3. 3) nakkus. Selles seisundis on ka väike temperatuuri tõus /
  4. 4) Kofeiini ja alkoholi kuritarvitamine. Palju on räägitud mõlema aine kahjulikust toimest südamele. Alkoholi ja kofeiini tarvitamise ületamine mõjutab koheselt südame tööd ja pulssi..
  5. 5) Verejooks, minestamine ja muud šokitingimused. See kokkuvarisemine põhjustab rõhu languse ja viib kogu keha viivitamatu, ägeda reaktsioonini..
  6. 6) Kiire pulss normaalrõhul võib olla märk vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast, mürgistusest ja kehatemperatuuri tõusust. Pulssi vähendamiseks aitavad rahvad ja ravimid, mis reguleerivad autonoomse närvisüsteemi aktiivsust VSD-ga, palavikuvastased ravimid palaviku korral ja ravimid, mille eesmärk on vähendada joobeseisundi sümptomeid..
Kui teil on suurenenud pulss, peaksite kõigepealt proovima rahuneda. Lama selili ja välista kõik tüütud tegurid, olgu see siis ere valgus või müra. Hinga sügavalt. Esialgu võib see olla keeruline, kuid pärast paari sellist hingetõmmet hakkab teie pulss aeglustuma..

Kui teil pole võimalust pikali heita, siis piisab, kui loputada nägu mitu korda külma veega. See käivitab "sukeldumisrefleksi" ja aeglustumine toimub loomulikult..

Madala pulsi põhjused

Madala pulsi põhjused võivad olla ka funktsionaalsed (sportlasi mainiti ülal, kui madal pulss normaalrõhul ei ole haiguse märk) või tuleneda erinevatest patoloogilistest protsessidest:


  1. 1) vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mõnede endokriinsete häirete korral, see tähendab mitmesugustes füsioloogilistes ja patoloogilistes seisundites;
  2. 2) Vaguse mõjutused (vagus - vaguse närv), närvisüsteemi sümpaatilise osa toonuse langus. Seda nähtust võib täheldada igal tervel inimesel, näiteks une ajal (madal pulss normaalrõhul),
  3. 3) Haige siinuse sündroom (SSSS), atrioventrikulaarne blokaad;
  4. 4) hapnikunälg ja selle lokaalne mõju siinussõlmele;
  5. 5) müokardiinfarkt;
  6. 6) peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
  7. 7) Toksikoinfektsioon, mürgistus fosfororgaaniliste ainetega;
  8. 8) Digitaalravimite tarvitamine;
  9. 9) antiarütmikumide, antihüpertensiivsete ja teiste ravimite kõrvaltoime või üleannustamine;
  10. 10) kilpnäärme hüpofunktsioon (myxedema);
  11. 11) traumaatiline ajukahjustus, meningiit, tursed, ajukasvaja, subaraknoidne verejooks;
  12. 12) Hepatiit, kõhutüüfus, sepsis.
Valdavas enamuses juhtudest peetakse madalat pulssi (bradükardiat) tõsiseks patoloogiaks, mis nõuab põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatut uurimist, õigeaegset ravi alustamist ja mõnikord erakorralist meditsiinilist abi (haige siinuse sündroom, atrioventrikulaarne blokaad, müokardiinfarkt jne)..

Kui kõrvalekalded normist on vastuvõetavad

Normaalne rõhk ja pulss täiskasvanul on suhteline mõiste, näitajaid mõjutavad erinevad välised ja sisemised tegurid.

Tervete inimeste südamelöökide arvu mõjutavad tegurid:


  • Mõne joogi (kohv, Coca-Cola, energiajoogid) joomine - need vedelikud sisaldavad kofeiini, mis aktiveerib südame, veresoonte ja silelihasrakkude osade tööd.
  • Raseduse ajal pumpab süda 1,5 liitrit rohkem verd. Milline on rasedate normaalne pulsisagedus? Indikaatorite suurenemine on lubatud kuni 110 lööki / min. Sportides - kuni 140 ühikut. Varajase toksikoosi ajal suureneb pulss.
  • Toidu seedimine - sel ajal töötab suur hulk siseorganeid (seedenäärmed, magu, maks, kõhunääre jne). Neile energia pakkumiseks loob keha kudedesse suurenenud verevoolu..
  • Kui sport hõlmab erilist vastupidavust, siis võib südamelöökide arvu vähendada 45 löögini minutis..
  • Sportlastele, inimestele, kes eelistavad aktiivset puhkust, on lubatud jõudluse stabiilne langus 10% võrra.
  • Suitsetamine - nikotiin toimib arterite / veenide seinte stimulaatorina, mis põhjustab nende kokkutõmbumist. See viib verevoolu ja rõhu ajutise suurenemiseni (20-30 minutit).
  • Alkoholi tarvitamine - veresoonte laiendamine, alkohoolsed joogid sunnivad südant rohkem pingutama, suurendades löögi arvu minutis.
Südamelöögid ja seega arterite pulsatsioon võivad aeglustada täieliku lõdvestumise seisundis: une ajal (loomulik ja esilekutsutud), lõõgastavate protseduuride, füsioteraapia, pikaajalise staatilise kehahoia (lamades või istudes) ajal, monotoonse töö tegemise ajal. Selle kiirendamiseks piisab vähesest füüsilisest tegevusest või tegevuste "vahetamisest". Taastumine toimub kohe või mõne minuti pärast.

Pulss sportlastel

Teatud vastupidavust treenivate spordialade harrastamisel (jooksmine, kõndimine, jalgpall jne) hakkavad inimkuded hapnikupuudusega "harjuma". Seetõttu võib pulsilainete sagedus olla keskmisest 10-15 madalam. Kui patsient harjutab jõutreeningut (tõstmist), võib südame löögisageduse aeglustumine olla seotud müokardi seinte hüpertroofiaga.

Ärahoidmine

Et süda ei kuluks varem kui tähtaeg, et see töötaks rütmiliselt ja korrektselt, pole vähemalt 100 aasta reklaamide jaoks vaja midagi erilist. Piisab järgida lihtsaid reegleid:


  • Ei tohi suitsetada ega alkoholi kuritarvitada.
  • Jälgige oma kehakaalu. Ülekaalulisuse põhjuseks pole mitte ainult vale toitumine, vaid ka kehamass suureneb koos endokriinsüsteemi haigustega. Täiskasvanud, terve inimese kaal võib varieeruda mõnesaja grammi piires. Kaalukaotus näitab ka erinevaid patoloogiaid..
  • Et õues jalutada. See on füüsiline aktiivsus ja keha saab vajaliku koguse hapnikku..
  • Harjutusi tegema. Füüsiline aktiivsus treenib lisaks biitsepsile ka südamelihast.
  • Saate juua kohvi, kuid ainult hommikul ja väikestes kogustes. Spetsiaalsed, väikesed kohvitassid pole leiutatud ainult selleks, et kapis oleks tolm kaetud.
Hoidke sõrme pulsil, kui teie pulss erineb normist, pöörduge arsti poole.

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist oletate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima neuroloogilt nõu.

Inimese normaalne pulss: tabel vanuse järgi

Mõelge, mis on pulss, selle peamised omadused, normi näitajad erinevatel vanusekategooriatesse kuuluval tervel inimesel, me selgitame välja, kuidas see aitab haigusi diagnoosida ja kas seda saab kontrollida.

Mis on pulss

Pulss on südame löögisagedus või vaskulaarseina reaktsioon südame tööle, selle kokkutõmbumisele ja venitamisele. Teatud arteriaalse rõhu all müokardi poolt tekitatud verelaine tagajärjel tarnitakse elunditesse ja kudedesse hapnikku, reguleeritakse veenide tühjendamist ja täitmist, arterites tekib vastupanu, mis aitab erütrotsüütidel ja elektrolüütidel kapillaaridesse tungida, "toita" elundeid ja kudesid toitainetega.

Tavalisel pulssil on kuus peamist omadust, mis aitavad arstidel oluliselt südamelihase seisundit diagnoosida, säilitades selle potentsiaali. See:

  • rütm - müokardi löögi tsükliline muutus minutis, põhjustades arterite võnkumisi;
  • pulss - selliste löökide arv minutis;
  • südame impulsside väärtus - iseloomustab arterite elastsust;
  • stress on jõud, mida saab rakendada verevoolu peatamiseks anumates;
  • täidis - näitab südamelöögi ajal arterisse väljutatud vere mahtu;
  • impulsi kõikumiste vorm - sõltub vibratsioonist kontraktsioonide vahelistes intervallides.

Need näitajad on piisavad, et mõista, milline peaks olema normaalne pulss erinevas vanuses tervel või haaval inimesel..

Tervisliku inimese pulss

Inimese normaalse pulsi kontseptsioonis on ette nähtud optimaalne südamelöökide arv minutis. Kuid see pole pidev väärtus, seda mõjutavad sugu, vanus, elukutse ning paljud muud välised ja sisemised tegurid. Mugavuse huvides on standard keskmine. See koosneb:

  • 110–150 lööki minutis lootel ja vastsündinul;
  • 130 - imikutel;
  • 100 - lastel;
  • 85 - noorukitel ja noormeestel;
  • 70 - täiskasvanud meestel ja naistel;
  • 55 - eakatel.

Näitajad on keskmised, täiskasvanute jaoks tavalised, näiteks vahemik on lai: 60–100 lööki minutis.

Lastel

Pulsis domineerivad vastsündinud, nad saavutavad 150 (ja mõnikord ka 170) lööki minutis. Selle põhjuseks on lapse keha intensiivne kasv, selle kohanemine uue keskkonnaga, suured toitainete, hapniku vajadused, ainevahetusprotsesside maksimaalne tase.

Isegi aasta pärast jääb pulss tasemele 130 lööki minutis ja alles kuueaastaseks saades see umbes "mahub" standardnormidesse. Pealegi sõltub pulsi vanusega seotud normaliseerumise kiirus otseselt lapse üldisest tervislikust seisundist, kliimatingimustest, milles ta elab, toitumisviisist, kehalisest aktiivsusest, vaimsest arengust. Mida rohkem energiat vajab kasvav keha, seda sagedamini lööb tema süda.

Naiste seas

Südame löögisageduse jälgimise tulemusi võrreldakse alati terve inimese tulemustega. Maamärk - rahulikus olekus 60–80 lööki / minutis. Lubatud on 10 ühiku kõrvalekalded mõlemas suunas. Naised on nii. Nende südamelöögisagedus on a priori kõrgem kui meestel 8–9 ühiku võrra, seetõttu peetakse pulsi normiks 70–90 lööki minutis täieliku puhkeajaga.

Naiste südame löögisagedust mõjutavad:

  • vanus;
  • hormonaalne taust;
  • kaasnevad haigused;
  • ametialane töö.

Pulsilaine füsioloogilised kõikumised menstruatsiooni, raseduse, menopausi ajal. Viimasel juhul on tahhükardia kombinatsioon kõrgsurvega spetsialisti põhjus haigusseisundi parandamiseks, vastasel juhul on naise reproduktiivse tegevuse väljasuremisperiood äärmiselt raske taluda, see võib põhjustada siseorganites pöördumatuid muutusi koos tõsiste tüsistustega.

Meestel

Meestel on kõik sirgjoonelisem - pulss on seotud professionaalse tegevusega. Füüsiline aktiivsus paneb südame töötama aeglaselt, kuid tõhusalt, täites verevoolu vajaliku hulga verega, samal ajal kui pulsisageduseks loetakse 50–60 lööki minutis.

Vaimne stress ei anna südamele sellist sobivust. Pulss peaks jääma vahemikku 60-80 lööki minutis, kuid vaimse töötaja jaoks võib see olla vahemikus 60 kuni 90 lööki minutis, mis on kardiovaskulaarsüsteemi jaoks ebasoodsad tingimused, tekitab südameataki, insuldi riski. Sel juhul on mehe eluviis väga oluline (halvad harjumused, füüsiline passiivsus, ülesöömine).

Rasedatel naistel

Raseduse algusega läbib südame tekitatud pulsilaine füsioloogilise reguleerimise. Ta hakkab sageli esinema. See on normaalne. Kuid arvestades, et naiste pulsisagedus on vahemikus 70 kuni 90 lööki minutis, ei saa patoloogilist tahhükardiat kasutamata jätta. Esimene trimester võimaldab sageduse suurenemist 10 ühiku võrra, kolmas - kuni 15. See on vajalik tulevase ema kehas peaaegu kahekordse vereringes oleva vere pumpamiseks.

Lisaks valetavad rasedad alates kolmandast trimestrist palju, mis põhjustab anatoomiliste tunnuste tõttu kerget tahhükardiat. Seetõttu peate rasedate naiste pulsisageduse määramiseks teadma täpselt selle algväärtust: enne rasedust võib see olla 75 või 115.

Sportlased

Sportlased on kõik ühesugused täiskasvanud, terved inimesed, nii et nende normatiivsed normid säilivad. Kuid treenimine teeb südame kõvaks, paneb selle ergonoomiliselt tööle, mistõttu on profisportlaste südamelöögid alati aeglased. On väga oluline meeles pidada, et koormuse all on see alati kõrgem kui puhkeseisundis. Maksimaalne lubatud kõndimisel - 100 lööki minutis, jooksmine - 150.

Teisisõnu, pulsikõikumised võivad olla olulised. On oluline, et need oleksid füsioloogilised, ei ületaks lubatud piiri. Südame löögisagedus 200 lööki minutis ja üle selle on kriitiline. On patoloogilise arütmia, tahhükardia, südameataki oht. Tõhusust, treeningu ohutust kinnitab südame löögisageduse tõus algtasemest 30-50 ühiku võrra.

Milline pulss on normaalne

Terviseseisundi kontrollimine pulsi järgi on väga lihtne: minge kolmandale korrusele ja mõõtke näitajaid. Kuni 100 lööki minutis on suurepärane vorm, 115–120 - peate enda eest hoolitsema, kõik, mis ületab neid numbreid, on kriitiline, nõuab uurimiseks arsti külastust. Kuid terve inimese normaalne pulss on meile pakutavatest asjaoludest sõltuvalt väga erinev:

  • puhkeseisundis - täpselt seda pulssi peetakse standardiks (60–80 lööki / minutis);
  • pärast söömist - pulss võib suureneda 10-15 ühiku võrra (toit surub diafragmale), nende piiride ületamine näitab seedetrakti või muu kehasüsteemi patoloogiat;
  • treeningute ajal kaalulangus (rasvapõletus) - kehtib Karvoneni reegel, kui rasvapõletuse sihtvööndit peetakse normiks 50–80% maksimaalsest pulsist. Sellisel juhul arvutatakse suurim lubatud väärtus abstraktse arvu 220 ja inimese vanuse vahena. Näiteks 40-aastase mehe puhul on see (220 - 40) = 180. Siis 50% 180-st = 90 ja 80% 180-st = 144. See tähendab, et pulssi vahemikus 90 kuni 144 peetakse rasva põletamisel normaalseks. on seletatav inimese individuaalsete omaduste, tema tervisliku seisundiga, mistõttu on enne koolitust vajalik tervisekontroll;
  • joostes - nagu kiirusel ujumisel või muudel sarnastel koormustel - arvutatakse pulss sarnase valemi järgi, ainult protsent on veidi erinev: 70–85% maksimumist. Näiteks 30-aastase mehe maksimaalne lubatud pulss (220 - 30) = 190 lööki minutis. Seetõttu 70% sellest = 133 ja 85% = 162. Koolitust peetakse selle vahemiku säilitamisel ohutuks ja tõhusaks..
  • raske füüsilise koormuse korral - normaalne pulss jääb vahemikku 50–70% maksimaalsest, mis arvutatakse abstraktse arvu 220 ja inimese vanuse vahena.

Füüsiline aktiivsus võib olla erineva intensiivsusega, sõltuvalt sellest muutuvad normaalse pulsi näitajad..

Pulsitabel vanuse järgi

Normaalsed pulsisageduse näitajad erinevates tingimustes, erinevas vanuses inimesed on erinevad. Need on toodud tabelis.

VanusMinimaalne-maksimaalne lööki minutisKeskmine standard
Lapsed ja noorukid
Esimene elukuu110-170140
Esimene aasta102-162132
Kuni 2 aastat94-155124
Kuni 6 aastat86-126106
Kuni 8 aastat78–11898
Kuni 10 aastat68–10888
Kuni 12 aastat vana60–10080
Kuni 15 aastat55-9575
Alla 1860-9375
Mehed
18 kuni 4060–9075
Kuni 60 aastat65–8575
Üle 6070–9080
Naised
18 kuni 4068-9979
Kuni 60 aastat75–100 (haripunkt)80
Üle 6074–9585

Need andmed pärinevad erinevatest vanusekategooriatest tervete inimeste kohta, kui mõõtmised tehti täielikus puhkeseisundis, vahetult pärast ärkamist või pärast 10-minutist lamamist.

Millest pulss sõltub?

Pulssi omadused võivad muutuda sõltuvalt seda mõjutavatest füsioloogilistest ja patoloogilistest põhjustest. Esimesed on:

  • stress;
  • liigsöömine;
  • kofeiiniga jookide joomine;
  • alkohol;
  • nikotiin;
  • füüsiline koormus;
  • ravimite võtmine;
  • pärilikkus;
  • aeglustab pulssi sügavat und.

Kuna see on füsioloogia - normid võivad suvalises suunas kõrvale kalduda mitte rohkem kui 10 lööki / minutis, on muidu põhjust pöörduda arsti poole.

"Provokaatorite" teise rühma kuuluvad:

  • hüpertensioon;
  • infektsioonid;
  • hingamisteede haigused;
  • erineva päritoluga kasvaja kasv;
  • astma;
  • verejooks;
  • veenilaiendid;
  • endokriinsed häired;
  • trauma;
  • mürgitus.

Iga südame-veresoonkonna haigus muudab südame löögisagedust. Kiire südamelöögi patoloogiliste põhjuste korral pole normist juttugi.

Mõõtmiseeskirjad

Lihtsaim ja mugavam on mõõta pulssi radiaalsel arteril - see asub peaaegu kohe naha all piki randme siseserva, pöidla all, seega pole selle leidmisega probleeme. Peate pulsatsiooni tundma kolme sõrmega ja lugema löögi arvu minutis. Kuid on ka teisi piirkondi, kus arteriaalne pulsatsioon on ilmne:

  • viski;
  • unearter kaelas;
  • popliteal või ulnar fossa;
  • kubemes või reie sisekülg (alajäseme ja vaagna ristmik);

Neid tsoone kasutatakse hädaolukordades, kui radiaalarteri on ateroskleroos kahjustanud või mõjutanud (jäik).

Haigused, millega kaasneb

Pulssi kiirus või kõrvalekalle sellest võib aidata erinevate haiguste diagnoosimisel..

Sagedane pulss

Tahhükardia või kiire pulss on tüüpiline:

  • kaasasündinud või omandatud südamerikked;
  • südamepuudulikkus;
  • VSD;
  • neuroloogilised haigused;
  • kasvajad;
  • infektsioonid;
  • endokriinsed patoloogiad.

Südame rütm on eriti oluline suhkurtõve korral, kuna see on keha loomulik signaal järgmise ravimi võtmise kohta..

Tahhükardia koos rõhu kõikumistega

Ainult kolm juhtumit viitavad võimalikule vanusega seotud pulsile sellises olukorras. Need on:

  1. tugev emotsioonide tõus: rõõm, hirm, eufooria, õudus;
  2. füüsiline stress: sport, töö;
  3. kofeiini sisaldavate jookide võtmine.

Kõigil teistel on see haiguse sümptom:

  • mis tahes etioloogiaga neerupealiste kasvajad;
  • Addisoni tõbi;
  • hüpertensioon;
  • hüpertüreoidism;
  • neerupatoloogia;
  • vaimsed häired.

Neurogeensete või vaskulaarsete haigustega patsiendid on ohus.

Madal pulss

Patoloogiline bradükardia on tavaline:

  • enne infarkti ja pärast seda;
  • joobeseisundid;
  • vanusega seotud veresoonte, südame degeneratsioon;
  • kõrge ICP;
  • hüpotüreoidism;
  • myxedema;
  • erineva päritoluga haavandid;
  • mitmesuguse etioloogiaga arütmiad;
  • borrelioos.

Ravimbradükardia või teadmata päritoluga idiopaatiline haigus pole haruldane nähtus. See on kõige ohtlikum, sest olenemata inimese vanusest ja normaalse pulsi lubatud näitajatest on see täis äkilist südameseiskust.

Kas suudate pulssi kontrollida

Südame löögisagedus on inimese psühho-emotsionaalse seisundi kõige olulisem tegur, mida mõnikord soovitakse uudishimulike pilkude eest varjata. Kuid kas pulssi saab kontrollida? Tuleb välja jah. On kolme lihtsat viisi.

Õppige oma pulssi kuulama

Selleks, et keha oleks mugav, peate valima vaikse, sooja ja hubase toa. Pärast lõunasööki või sooja vanni või võib-olla pärast jooksu või muud füüsilist tegevust (kelle jaoks - mis on lihtsam) peaksite kuulama oma südant. See ei peta teid, kuulete seda kindlasti.

Seejärel võtke horisontaalne asend, keskendudes kõhu või kurgu piirkonnale. Ei mingeid kõrvalisi mõtteid, ainult sina ja pulss. Proovige seda viia keha ühest punktist teise. Näiteks päikesepõimikust lõua poole. Parandage need aistingud oma teadvuses - see aitab teil hõlpsasti tabada spontaanselt tekkivat pulsatsiooni, surudes selle alla.

Joogatehnikad

Hingamine mõjutab südame löögisagedust. Olles õppinud asümmeetrilise, eraldi hingamise tehnikat, omandanud hingamisharjutused, saate pulsi hõlpsasti langetada vanusenormi alampiirini - 60 lööki / minutis. Teel omandate lõõgastumisoskused ja rahuolekus on teie pulss alati madalam..

Õpi oma pulssi hääldama

Seda saab ka teatud rütmis üles lugeda. Seda tehakse nii: radiaalarteril on pulss, seejärel hakake valjusti (võite ka hääletult, kuid see on vähem efektiivne) hääldada numbreid, helisid, fraase, aeglustades tempot järk-järgult. Südame rütm järgib teie sõnu. See on omamoodi autotreening.

Selliseid lihtsaid tehnikaid kasutades õpid väga kiiresti tundma ja kontrollima oma pulssi, emotsioone.

Südame löögisagedus täiskasvanutel vanuse järgi (tabel)

Pulss on veresoonte seinte rütmiline liikumine, mis toimub vererõhu all südamelöögi ajal. Pulss on suhteline väärtus ja sõltub vanusest, veresoonte seisundist, sobivusest ja üldistest kroonilistest haigustest.

  • arteriaalne - kõige informatiivsem näitaja südame, veresoonte ja üldiselt vereringe töös ning seda mõõdetakse reeglina käe radiaalsel arteril;
  • venoosne - mõõdetakse kaela kaela veeni palpatsiooniga;
  • kapillaar - hinnatakse küünte voodi või otsmiku värvimuutusega.

Pulssi iseloomustavad järgmised omadused, mida kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimisel:

  • rütm (tsükliline või ebaregulaarne) määratakse intervallide järgi;
  • HR - pulss, mida mõõdetakse numbritega;
  • impulsi suurus (suur, väike, niiditaoline või vahelduv);
  • pinge (kõva või pehme);
  • täidis (täis või tühi).

Rütmi, pinge, täitmise muutused võivad viidata tahhükardia, bradükardia, südameklappide patoloogiate, südameblokaadi jne olemasolule..

Millest see sõltub


Südame kontraktsioonide arv, rütm ja muud näitajad ei ole stabiilsed ja sõltuvad iga inimese südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi individuaalsetest omadustest, samuti elustiilist, füüsilisest vormist jms. Peamised südame löögisageduse näitajaid mõjutavad tegurid on järgmised:

  • lihaskoormus põhjustab südame löögisageduse suurenemist;
  • sobivus (mida rohkem on keha kohanenud pikaajalise koormusega, seda rohkem pulss väheneb, näiteks professionaalsete jooksjate puhul on norm kuni 40 lööki minutis);
  • emotsionaalne seisund (stress, ärevus, rõõmu suurendamise näitajad);
  • südamehaigus, kilpnääre;
  • Ravimid (südameravimid, näiteks beetablokaatorid, võivad teie südame löögisagedust vähendada)
  • vanus (vanematel inimestel on pulsilöökide sagedus suurem kui noortel);
  • temperatuur (kuumuse ja kõrge õhuniiskuse tõttu suureneb pulss).

Pulss vanuse järgi naistel ja meestel (tabel)

Laste pulss erineb täiskasvanute omast oluliselt. Vastsündinud lastel on näitajad vahemikus 120 kuni 160 lööki. minutites, 5-aastaselt - 100-120, 10-aastaselt -80-100 lööki. Alla 18-aastane on normaalne pulss vahemikus 70 kuni 90 lööki. min..

Meestel on südamelöökide arv suurusjärgus väiksem kui naistel: meeste keskmine pulss on noores eas 62–70 lööki minutis ja kuuekümne aasta pärast 70–90 lööki minutis.

Meeste vanus, aastadMinimaalneTähendabMaksimaalne
Enne 186075100
20. – 30507090
30–40607590
40-50607080
50-60657585
Alates 60708090

Naiste vanus, aastadMinimaalneTähendabMaksimaalne
Enne 186075100
20. – 30606570
30–40657075
40-50757580
50-60808385
Alates 60808385

Vanusega suureneb südamelöökide sagedus ja pulsisageduse häired, mis on tingitud veresoonte elastsuse vähenemisest ja aterosklerootiliste protsesside arengust, südame löögisageduse intensiivsuse suurenemisest ja rõhust. Pärast 50. aastat on naiste ja meeste pulsisagedus 75–85 lööki minutis.

Kuidas pulssi õigesti mõõta

Pulsi on vaja mõõta rahulikus emotsionaalses ja füüsilises seisundis. Südame löögisageduse mõõtmise protseduur tuleks pärast tee, kohvi, suure osa kuuma toidu joomist, pärast vannis käimist, suitsetamist, intensiivset tööd või stressi tekitamist edasi lükata 40–50 minutit..

Keha südame löögisageduse mõõtmine toimub minimaalse lihas- ja rasvkoe kogusega, nimelt:

  • randmel radiaalsel arteril;
  • unearter kaelas;
  • küünarnuki paindes, kus asub õlavarrearter;
  • reieluuarteril kubemes;
  • popliteaalses õõnes.

Mõõtmine randmel

Pulsi mõõtmiseks käsivarrel peate istuma küünarnukitega tooli seljas või lamama. Sellisel juhul vabastatakse käsi kõigest, mis häirib vereringet: pigistamine riiete, käevõrude ja kelladega.

Pulssi loendamiseks mõeldud käsi peaks asuma südame tasandil. Järgmisena suruvad nimetissõrm ja keskmised sõrmed radiaalarteri randmele, et pulsatsiooni paremini tunda.

Arteri pulsatsioonide arv tuleb arvutada 1 minuti või 10 sekundi jooksul ja tulemus korrutatakse 6-ga. Kui pulss on kõrge, on kõige informatiivsem tulemus pulsi jälgimine minuti jooksul, samal ajal kui mõõtmine toimub 2 korda sümmeetrilistel kehaosadel ( mõlemad randmed, küünarnukid jne).

Kaela mõõtmine

Pulssi mõõtmine kaelal toimub istudes või lamades. Sellisel juhul tuleks nimetissõrm ja keskmised sõrmed kokku panna, asetada kaela submandibulaarsesse lohku, püüdes tunda unearteri pulsatsiooni. Järgmisena arvutatakse pulsatsioon 10, 15, 30 sekundi või minuti jooksul.

Samuti tuleks meeles pidada, et pulssi ei mõõdeta pöidlaga, kuna pöidlal on oma väljendunud kapillaaripulsatsioon, mis mõjutab südame löögisageduse arvutamist..

Pulss treeningu ajal

Harjutus tekitab kardiovaskulaarsüsteemile täiendavat stressi, põhjustab rõhu tõusu, südame löögisageduse suurenemist, mille tulemuseks on kõrgem pulss.

Keskmise kiirusega kõndimine on südamele üks paremaid harjutusi, sest kõndimist saab pikka aega harjutada ilma, et oleksite väga väsinud ja ilma pulsi märkimisväärselt suurenemata. Samuti tugevdab kõndimine südant ja veresooni, on üks parimaid harjutusi südame-veresoonkonna ennetamiseks..

Jooksmise ajal pumpab süda intensiivselt verd kogu keha vajaduste rahuldamiseks, samal ajal kui südamelihas on tugevdatud. Tuleb meeles pidada, et jooksmine on südamehaigusega inimestele vastunäidustatud, suurenenud müokardiinfarkti oht..

Vanus, aastadOptimaalne pulss kõndimiselKehakaalu langetamise normid jooksmise ajalVastupidavuse suurendamise normid jooksmise ajalMaksimaalne lubatud pulss
kolmkümmend145155-160110-120170
50125135-14090-110150
70105115-12070–90130

Optimaalne stress kardiovaskulaarsüsteemile treeningu ajal määratakse Hasel-Foxi valemi abil:

Maksimaalne pulss (maksimaalne pulss) = 220 - vanus.

Samuti on olemas südame löögisageduse tsoonide mõiste - need on koormuse kategooriad, mis sõltuvad intensiivsusest, mille määrab löögisagedus minutis. Kolm treeninguks kõige paremini sobivat pulsitsooni on järgmised:

  • Terapeutiline - 50–60% maksimaalsest pulsist, - madalaim pulss, mida ei tohiks südame tugevdamiseks ületada kehalise tegevuse ajal algajatele ja pikkade treeningute ajal (40–50 minutit).
  • Rasvapõletuseks - 60-70% maksimaalsest. Pulsitreening aitab rasva põletada ja tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi.
  • Tugevuskindluseks - 70-80% max. Südamerütm. Selliste näitajatega pulsivööndis kasutatakse lühiajalisi koormusi, mis kestavad kuni 10 minutit.

Kõrvalekalded normist

Südametöö kõrvalekalded väljenduvad südamelöögisageduse suurenemises või vähenemises ning pulsi kõrvalekaldes normist. Mõõtmisega saab kindlaks teha kaks peamist patoloogiat:

  • tahhükardia on südame rütmihäire, mille pulsisagedus suureneb rohkem kui 90 lööki. minutite jooksul;
  • bradükardia - südame löögisageduse langus puhkeseisundis (alla kuuskümmend lööki minutis);
  • paroksüsmaalsed südame rütmihäired - südame löögisageduse järsk ja ebamõistlik tõus kuni 150-200 lööki minutis;
  • ekstrasüstool - südame vatsakeste enneaegne kokkutõmbumine;
  • kodade virvendus - patoloogia, mille korral vatsakeste kodad kaotavad võime täielikult kokku tõmbuda, samas kui perioodiliselt täheldatakse tahhükardiat ja bradükardiat.

Tahhükardia

Tänapäeval leitakse südame löögisageduse suurenemist sageli kardiovaskulaarsüsteemi probleemide hulgas. Tahhükardia põhjused täiskasvanud meestel ja naistel võivad olla paljud haigused, samuti füüsilised ja emotsionaalsed seisundid:

  • stress, neuroosid;
  • intensiivne koormus;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • äge vaskulaarne puudulikkus;
  • endokriinsed haigused (türotoksikoos, neerupealiste hüperfunktsioon);
  • ravimid (kortikosteroidid, diureetikumid, kofeiin, nikotiin, aminofülliin).

Tahhükardia rünnaku ajal võib tunda südamepekslemist, kaela veresoonte pulsatsiooni, õhupuudust, pearinglust, õhupuudust.

Bradükardia

Pulssi vähenemise põhjused on südamehaiguste (siinus, artiventrikulaarne) ja südamelihase juhtimissüsteemi töö häired, mis ilmnevad järgmiste haiguste arengu tõttu:

  • südame isheemia;
  • müokardiinfarkt;
  • kardioskleroos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • neeruhaigus;
  • hüpotüreoidism.

Südame aeglustumine ja pulsi vähenemine ilmnevad nõrkuse, pearingluse, külma higi korral, tõsistel juhtudel on võimalik minestamine.

Pulss täiskasvanul: tabel

Südame löögisagedust peetakse kardiovaskulaarsüsteemi normaalse toimimise kindlakstegemisel kõige olulisemaks näitajaks. Selle loomist peetakse üheks südame rütmihäirete ja muude haiguste diagnoosimise komponendiks, mõnikord isegi väga tõsiseks.

  1. Mis on pulss?
  2. Kuidas pulssi mõõta?
  3. Mis võib mõjutada südame löögisageduse väärtusi?
  4. Tabel - pulsisagedus vanuse järgi naistel ja meestel
  5. Millistel juhtudel võib täheldada suurenenud pulssi?
  6. Mis on bradükardia?
  7. Naisorganismi tunnused
  8. Pulsis kõrvalekallete vältimine

Mis on pulss?

Pulss on veresoonte vibratsioon, mis tekib südamelihase kokkutõmbumisel. See väärtus aitab hinnata südame kontraktsioonide tugevust ja rütmi, vaskulaarset seisundit.

Täiskasvanu puhul on impulsside vahe võrdne, südamelöögi ebaregulaarsust võib pidada keha kardiovaskulaarsüsteemi rikkumise sümptomiks - seda võib näidata nii südame löögisageduse halvenemisena kui ka muu haigusena.

Südamelööke saab mõõta pulsatsioonilaineid või selle lööke minutis, millel on spetsiifilised väärtused - täiskasvanutel jääb see kehalise aktiivsuse puudumisel vahemikku 60–90. Kui sellest hoolimata oli kehale koormus, suureneb südametegevus, kuid see taastub õige töö tõttu kiiresti. Pikaajaline taastumine näitab teatud haiguste esinemist, mida tuleb kohe ravida.

Kuidas pulssi mõõta?

Pulssi mõõdetakse sõrmedega randme arterile, kuna seal asuvad anumad naha lähedal. Täpsete väärtuste saamiseks on soovitatav mõõta kahe randme pulsatsiooni..

Kui südame rütmihäireid ei täheldata, peate lihtsalt pulssi arvutama poole minuti jooksul ja korrutama selle näitaja kahega. Kui südamelihase löögid on vastuolulised, on kõige parem loendada pulsilainete arv 60 sekundiga.

Olemasoleva diagnostikavajaduse korral, näiteks tõsiste haiguste kahtluste korral, on pulsi lihtne mõõta tänu teistele uuringutele - EKG, Voltaire'i kinnitus.

Lisaks ülaltoodud meetoditele kasutatakse ka jooksuratta testi, kui südamelihase jõudlus ja verepulss registreeritakse elektrokardiograafiga täiskasvanul liikumisel sörkjooksurajal. See test võib näidata, kui kiiresti taastub kardiovaskulaarsüsteemi töö pärast stressiga kokkupuudet..

Mis võib mõjutada südame löögisageduse väärtusi?

Naiste ja meeste südame löögisageduse normaalsete väärtuste korral 60-90 lööki kehalise aktiivsuse puudumisel võib see mõnel juhul lühidalt suureneda või vastupidi väheneda. Selle ebaõnnestumist võivad mõjutada vanus, sport, toidu tarbimine, kehakaalu, temperatuuri ja muude tegurite muutused, stressitingimused, hormoonide vabanemine vereringesüsteemi.

Iga kord 60 sekundi jooksul ilmuvate pulsilöökide kiirus sõltub kontraktsioonide arvust samal ajaperioodil. Puhkeolekus on meestel pulss mitu lööki vähem (5–8 võrra) kui naistel.

See on täiesti normaalne, isegi kui arvate, et kõigi pulss on erinev. Naise ja mehe keha füsioloogiline eripära on selgelt erinev ja seetõttu erineb ka pulss..

Tabel - pulsisagedus vanuse järgi naistel ja meestel

VanusPulss (min-max)TähendabVererõhu määr (süstool / diastool)
NaisedMehed
12-1555-9575110-120 / 70-80
Kuni 5060-8070116-137 / 70-85123-135 / 76-83
50-6065–8575140/80142/85
60-8070–9080144-159 / 85142 / 80-85

Tabelis on näidatud normaalne rõhk ja pulsatsioon vanuse järgi, alates 12. eluaastast, ning toodud ka arvud, mis terve kehaga inimesel peavad olema stressi, negatiivsete emotsioonide ja muude väliste tegurite puudumisel. Iga rike impulsi löögis võib nendest väärtustest teatud suunas põhjustada südame löögisageduse rikke.

Näiteks menopausi ajal võivad naised tunda tahhükardiat ja teatud rõhu tõusu, mis on kõige sagedamini seotud hormonaalse taseme muutustega..

Millistel juhtudel võib täheldada suurenenud pulssi?

Tervise kõrvalekallete jälgimisel, mis avaldavad erilist mõju südamelöökide arvule, muutub pulss sporditegevuse või aktiivse töö tõttu kõrgeks. Lisaks võib pulss olukordades suureneda:

  • stressirohke seisund, suurenenud emotsionaalne mõju kehale;
  • väsimus;
  • suvesoojus;
  • valulikud aistingud.

Pulsisageduse suurenemisega puudub õhupuudus, valu peas ja rinnaku piirkonnas, pimedus silmades. Südamelöögid on kõrgeima normi piirides ja taastatakse inimesele tuttavas seisundis mõne minuti jooksul pärast spordi lõppu.

Patoloogiline tahhükardia tekib siis, kui isikul oli juba:

  • südame ja veresoonte patoloogiad;
  • arütmia;
  • närvisüsteemiga seotud kõrvalekalded;
  • südamerikked;
  • kasvajad;
  • infektsioonid;
  • hormoonide rikkumine;
  • aneemia;
  • tugev menstruatsioon.

Teatav südame löögisageduse tõus on nähtav ka last kandval naisel. Selle tagajärjel võib vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga noorukite puhul täheldada südame löögisageduse suurenemist ja kiiret pulssi..

Sellisel hetkel on oluline, et igat sümptomit võetaks tõsiselt - valu rinnus, vähim õhupuudus, pearinglus.

Õigeaegne arsti visiit aitab ennetada paljusid haigusi, mis põhjustavad tulevikus terviseprobleeme..

Mis on bradükardia?

Bradükardia on tahhükardia vastand. Seda iseloomustab madal pulss võrreldes tavalisega. Bradükardia jaguneb funktsionaalseks ja patoloogiliseks.

Esimeses olukorras väheneb pulss magamise ajal neil, kes teevad trenni. Selliste sportlaste jaoks on pulss 40 lööki absoluutselt normaalne väärtus. Südame löögisageduse langus toimub kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, vanusega seotud patoloogiate, põletike tõttu. Sellises olukorras on koed verega vähem varustatud, seeläbi võib tekkida hapnikunälg, mis pole inimesele ja tema tervisele eriti kasulik..

Bradükardia võib ilmneda maohaavandi või koljusisese rõhu tõusu tõttu. Bradükardia väljendub vähem kui 40 lööki. See seisund on kõige sagedamini südamepuudulikkuse tekkimise tagajärg..

Olukorras, kus insultide arv on väike ja selle mõju ei saa kuidagi tuvastada, nimetatakse bradükardiat idiopaatiliseks. Mõnikord südame löögisagedus teatud ravimite kasutamisel väheneb.

Teatud vanusesse jõudes on südame-veresoonkond kulunud ja muutub nõrgemaks. Südamelöökide arvu kõrvalekaldeid võib sageli täheldada 40–45-aastastel inimestel. Seda ei peeta mitte ainult keha tunnuseks, vaid ka mõne organi tõsiste patoloogiate tõttu. Just seetõttu on soovitatav ennetusmeetmena ja uute terviseprobleemide vältimiseks külastada kardioloogi sageli..

Naisorganismi tunnused

Enamiku naiste jaoks muutub pulss kokkupuutel selliste teguritega nagu:

  • menstruaaltsükli,
  • menopaus,
  • Rasedus.

Sel perioodil ehitatakse naisorganism ümber, mistõttu pulss suureneb. Selle protsessi põhjustavad hormonaalsed muutused ja see taastatakse täieliku puhkuse, õige toitumise, kerge hommikuse treeningu ja muude tegurite abil..

Rasedal võib täheldada suurt hulka muutusi kehas. Seetõttu suureneb südamelöögid märkimisväärselt. Südame löögisagedus võib raseduse esimesel trimestril sageli suureneda. Selle perioodi lõpus registreeritakse väga kõrged määrad. 3-4 kuu möödudes südame löögisagedus väheneb ja pulss taastub.

Tulevane ema peaks jälgima oma südant ja veresoonte seisundit. Kõrge vererõhk on väga ohtlik, eriti varajases staadiumis ja enne sünnitust..

Pulsis kõrvalekallete vältimine

Inimene peab oma tervise säilitamiseks oma keha normaalses seisundis hoidma.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata eakate südamele ja veresoontele. Hästi valitud kombineeritud tegevused võivad aidata teie enda seisundit parandada ja tunda end rõõmsameelsena.

Südame löögisagedust on üsna lihtne mõõta. See on vajalik väärtuste kiireks orienteerumiseks puhkuse või koormuse hetkel..

Täiskasvanu pulss ja südamelihaste kokkutõmbed on kergesti hoitavad. Tähtis on loobuda ainult ravimitest, mis põhjustavad kõrvalekaldeid südame aktiivsuses. Lisaks ravimitele ei tohiks te tarbida:

  • kohv,
  • tee,
  • sooda,
  • alkohoolsed joogid,
  • narkootikume,
  • tubakatooted.

Kui teil on nikotiiniga seotud halb harjumus, peaksite sellest kiiresti loobuma. Sigaretid mõjutavad arterite ahenemist, mis raskendab südamelihase tööd. Nende hüvitamine võidab see väga kiiresti.

Mis tahes ravimite kasutamisel peab inimene hoolikalt läbi lugema kasutusjuhised ja tutvuma vastunäidustustega. Narkootikumide tarbimine peab olema pädev, ületamata kirjalikke annuseid.

Liigse kehakaalu korral muutub pulss tavapärasest kõrgemaks, mistõttu on kõige parem sellest lahti saada. Et mitte kahjustada, peate oma dieeti muutma, treenima arsti järelevalve all.

Seetõttu tasub pulssi kontrollida väikseima kõrvalekalde korral. Rikkumiste parandamisel, mis ei vasta vananemisega seotud muutustele kehas ja on tingitud seletamatutest põhjustest, peaksite kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Täieliku uuringu jaoks on kõige parem teha EKG. Erijuhtudel on vaja järelevalvet. Vanusega väheneb veresoonte elastsus ja südamelihase efektiivsus on halvenenud. Selle põhjuseks võivad olla erinevad tegurid. Teatud haiguste korral ei soovitata inimesel raske füüsilise koormusega tegeleda, vastasel juhul võivad südamelihased üle pingutada, mis toob kaasa üsna ebameeldivad tagajärjed.

Kui pulsivärinad on kindlate ajavahemike järel ebaregulaarsed, võib see viidata probleemidele südame või hormonaalse taustaga, mis tähendab patsiendi teatavat tõmmet kohvi või alkohoolsete jookide vastu.

Väikseima tahhükardia või bradükardia ilmnemisel peaksite kiiresti minema kardioloogi uuringule.

Süda on inimese süsteemi peamine organ. See kannab verd ja annab kehale elu. Just seetõttu on vaja tema tööd pidevalt säilitada ja selle seisundit jälgida. Liiga kõrge või liiga madal pulss võib viidata kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haigustele. Keha edasiste probleemide ja piinade vältimiseks on soovitatav pöörduda arsti poole professionaalse nõu saamiseks. Arst soovitab, mida tuleks teha pulsi taastamiseks ja mis tuleks välja jätta, et mitte halvendada keha asendit.

Lisateavet Diabeet