Ehhokardiograafia standardid ja tulemuste tõlgendamine

Südame ultraheli või elektrokardiograafia (Echo KG) on meditsiinipraktikas kõige levinumad diagnostilised meetodid. Artiklis kaalume, milliseid andmeid saab seansi ajal saada, samuti selliseid protseduuri tunnuseid nagu ehhokardiograafia normid ja tulemuste tõlgendamine..

Näidustused

Elektrokardiograafiat kasutatakse mitmesuguste patoloogiate, kaasasündinud ja omandatud südamerike avastamiseks. Selle meetodi näidustuste hulgas eristatakse järgmist:

  • kiire väsimus, pearinglus, teadvusekaotus;
  • turse, kuiv köha, mis ei ole seotud külmetushaigustega, õhupuudus;
  • valu rinnus, eriti vasakul küljel;
  • maksa suurenemine, külmad jäsemed, tugeva südamelöögi tunne või vastupidi selle tuhmumine;
  • südame müristamine, ebanormaalsed kardiogrammi indeksid.

Tahhükardia rünnakute põhjuste väljaselgitamiseks viiakse ultraheli abil läbi reumaatiliste patsientide kohustuslik uuring kaasasündinud või omandatud müokardi defektide kahtluse korral. Ehhokardiograafia aitab jälgida südame aktiivsuse näitajate dünaamikat konkreetse haiguse teraapia rakendamise ajal.

Mida spetsialist näeb

Ehhokardiogrammi ajal saab arst hinnata teie südant mitme kriteeriumi alusel. Igal neist on teatud normid ja kõrvalekalle ühes või teises suunas näitab erinevate patoloogiate olemasolu.

Ultraheli võimaldab teil hinnata järgmisi näitajaid:

  • südamekambrite peamised omadused;
  • vatsakeste ja kodade omadused;
  • ventiilide toimimine ja nende seisukord;
  • veresoonte seinte seisund;
  • verevoolu suund ja intensiivsus;
  • südamelihaste omadused lõdvestumise ja kokkutõmbumise perioodil;
  • kas perikardi kotis on eksudaati.

Diagnoosi seadmiseks kasutavad arstid ehhokardiograafia teatud norme, kuid mõnikord on lubatud väikesed kõrvalekalded ühes või teises suunas. See sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja muudest individuaalsetest omadustest..

Milliseid lühendeid protokollis kasutatakse

Saades eriarsti täidetud EchoCG protokolli, seisab patsient silmitsi enda jaoks arusaamatute kontraktsioonidega. Näiteks SDP on kopsuarteri keskmine rõhk, KO ja DO on lühike ja pikk telg. Kõige sagedamini kasutatavad lühendid on toodud joonisel.

Enamikul juhtudel on võimatu diagnoosi panna ainult protokolli tulemuste põhjal. Spetsialist võtab arvesse selliseid funktsioone nagu ultraheli näitajad, patsiendi ajalugu, sümptomite arengu kronoloogia ja intensiivsus ning muud nüansid. Need andmed aitavad koos täpselt kindlaks teha seda või teist patoloogiat..

Ultraheli põhimõisted ja normid täiskasvanule

Süda koosneb mitmest osakonnast, millest igaühel on oluline roll. Mis tahes kambri düsfunktsioon võib põhjustada südamepuudulikkust ja muid tõsiseid tüsistusi. Elund koosneb vasakust ja paremast aatriumist, vatsakestest ja ventiilidest.

Ehhokardiograafiline diagnostiline meetod võimaldab teil visualiseerida selle elundi seisundit, näha ventiilide tööd, südamelihase paksust, verevoolu kiirust ja suunda, vasokonstriktsiooni ja trombide olemasolu neis.

Selles piirkonnas pole selgeid piire, kuna iga organism on individuaalne. Kuid teatud standardid on endiselt olemas. Täiskasvanu jaoks peaksid näitajad olema järgmised:

  • süstooli ja diastooli faasis on vasaku vatsakese seina paksus 10–16 ja 8–11 mm;
  • parema vatsakese seina ei tohiks laiendada ja minna üle 3 kuni 5 mm piiri;
  • ventrikulaarne vahesein diastooli ja süstooli faasis - 6-11 ja 10-15 mm;
  • aordi ümbermõõt - 18 kuni 35 mm;
  • naistel ja meestel peaks müokardi kogumass olema vahemikus 90–140 g kuni 130–180 g;
  • pulss - 75–90;
  • väljutusfraktsioon ei tohiks olla väiksem kui 50%.

Lisaks hinnatakse selliseid parameetreid täiskasvanud patsientidel, näiteks vedeliku maht südamekotis (35 ruutmeetrit Cm), aordiklapi läbimõõt ei tohiks ületada poolteist sentimeetrit, mitraalklapi ava (4 ruutmeetrit cm).

Indikaatorite normid vastsündinutel

Ehhokardiograafiat tehakse sageli vastsündinutel. See meetod võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid elundi töös ja selle defekte. Laste ehhokardiograafia dešifreerimine on keeruline protsess, millega sinoloog tegeleb.

Uuringu normaalsed näitajad ultraheli abil imikutel pärast sündi määratakse vastavalt spetsiaalsele tabelile.

Sellisel juhul peaks poiste vasaku vatsakese diastoolne suurus olema vahemikus 17 kuni 22 mm ja tüdrukutel - 16 kuni 21 mm. Selline näitaja nagu vasaku vatsakese lõpp-süstoolne maht mõlemast soost imikutel on vahemikus 11 kuni 15 mm. Poiste parema vatsakese läbimõõt ei tohiks ületada piire 6 kuni 14 mm, tüdrukutel - 5 kuni 13 mm. Poiste vasaku aatriumi suurus peaks olema 12–17 mm, tüdrukutel 11–16 mm.

Teine oluline näitaja on südame väljutusfraktsioon. See mõiste viitab veremahule, mille vasak vatsake välja tõrjub. See peaks olema vahemikus 65–75%. Kui vere liikumise kiirus läbi kopsuklapi on 1,4–1,6 mm / s.

Need näitajad muutuvad vanusega. 14 aasta pärast vastavad lapse normid täiskasvanutele.

Tähtis! Imiku südamest tehakse ultraheli mõnikord emakas. See diagnostiline meetod võimaldab teil varases arengujärgus tuvastada mitmesuguseid defekte, valida vajalik ravi.

Millistel juhtudel on vajalik lisauuring

Mõnikord ei võimalda ultraheli abil saadud tulemused täpset diagnoosi. Selliste rikkumistega patsientidele on ette nähtud täiendav uuring:

  • pulmonaalse hüpertensiooni kahtlus tekib siis, kui avastatakse sellised tunnused nagu aordiklapi aeglane avanemine, selle sulgemine süstoolifaasis, parema südame vatsakese patoloogiliselt suurenenud väljutus, vatsakese seina ebanormaalne paksus;
  • avatud arteri defekti võib näidata aatriumi ja vatsakeste seina suurenemine, vere liikumine aordist kopsuarterisse. Selliste märkide leidmisel peab patsient läbima täiendavad uurimismeetodid;
  • vatsakesi eraldava vaheseina defekti näitab elundi seinte paksenemine, patsiendi arengupeetus, veri vasakust vatsakesest paremale;
  • ventiilide terviklikkuse rikkumine ja nende hargnemine viitab sageli nakkusliku päritoluga endokardiidi arengule;
  • südamekontraktsioonide arvu vähenemise, väljutusfraktsiooni vähenemise ja elundikambrite mahu suurenemise korral tekib kahtlus müokardi põletikulises protsessis;
  • eksudatiivse perikardiidi esinemist näitab liigne vedeliku kogus südamekotis.

Müokardiinfarkti tõendab sageli müokardi sektsioonide aeglane kokkutõmbumine. Vasaku vatsakese ja aatriumi seinte paksenemine, mitraalklapi voldikute nõrk kokkusurumine viitab selle prolapsile.

Levinud diagnoosid

Ehhokardiograafia dekodeerimine võimaldab teil tuvastada erinevaid kardiovaskulaarsüsteemi töö häireid. Mõelge kõige levinumatele diagnoosidele südame ja veresoonte toimimisest..

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkus on haigus, mille korral inimese eluline organ ei saa oma ülesandeid täielikult täita. See tähendab, et südame kokkutõmbumisaktiivsus on häiritud, vastavalt sellele lükatakse arterisse ebapiisav kogus verd.

Selle patoloogia põhjused hõlmavad isheemiatõbe, mitmesuguseid kaasasündinud ja omandatud defekte. Selle haigusega patsiendil on krooniline väsimus, valu rinnus, õhupuudus. Sageli tekivad käte ja jalgade jäsemete tuimuse, turse ja kipituse sümptomid.

Südamepuudulikkust peetakse üheks levinumaks haiguseks, mis mõjutab peamiselt vanemaid inimesi.

Rütmihäired

Südame lihase kokkutõmbumise sageduse rikkumist meditsiinipraktikas iseloomustatakse arütmiana. Eristage patoloogilisi ja füsioloogilisi arütmiaid. Füsioloogilised on norm, need esinevad raske füüsilise koormuse, stressi, alkoholi tarvitamise ja muude seisunditega patsientidel. Patoloogilised on ohtlikud elule ja tervisele, on teatud haiguste tagajärg.

Selle seisundi peamised ilmingud on õhupuudus, kiire või aeglane südamelöök, pearinglus, teadvusekaotus. Ehhokardiograafia abil on võimalik tuvastada kirjeldatud haigus, valida vajalik ravi.

Infarktieelne seisund ja südameatakk

Südame ultraheli abil saab spetsialist dešifarktieelse seisundi lahti mõtestada. Samal ajal on südamelihase kontraktiilsus tõsiselt kahjustatud, verevoolu kiirus elundi osades väheneb.

Infarktiga iseenesest kaasneb isheemilise nekroosi areng, mis õigeaegse arstiabi puudumisel viib sageli patsiendi surma.

Arteriaalne hüpertensioon

Tavaliselt ei tohiks inimese vererõhk ületada 120/80 mm Hg. Art. Nende arvude püsiva kasvu korral, mis ületab normi, on tavaks rääkida arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensiooni arengust.

Patoloogia sümptomiteks on tugev peavalu, iiveldus, nõrkus, õhupuudus, tinnitus ja kärbsed silmades..

Ultraheliuuringul saab haigust jälgida selliste märkide olemasolul nagu aordi- ja kahesuunalise klapi stenoos, aordijuure ateroskleroos.

Patsiente ravitakse antihüpertensiivsete ravimitega, harvem on vaja operatsiooni.

Vegetovaskulaarne düstoonia

Inimeste vegetatiivse vaskulaarse düstoonia korral on autonoomse närvisüsteemi vaskulaarse tooni reguleerimise protsess häiritud. Selle haigusega kaasnevad sagedased peavalud, higistamine, rinnaku valu, jäsemete külm, perioodiline minestamine või peapööritus.

Patoloogiat diagnoositakse ehhokardiograafia, elektrokardiograafia ja muude tehnikate abil.

Põletikulised haigused

Müokardi põletikulised haigused esinevad bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud elundikudede kahjustuste taustal. Siin räägime endokardiidist, perikardiidist ja mõnest teisest.

Südame defektid

Ehhokardiograafia käigus saab arst tuvastada erinevaid kaasasündinud või omandatud südamerikke. Kõik need on jaotatud teatud põhimõtete järgi, on lihtsad või keerukad. Sellisel juhul võivad kahjustada ventiilid, vaheseinad ja muud elundi osad..

Ultraheli abil hindab spetsialist vatsakeste seisundit ja suurust, vaheseinu, klapi aktiivsust ja muid omadusi. Emaka lapse ehhokardiograafia abil on võimalik defekte õigeaegselt tuvastada. Seda tehnikat kasutatakse raseduse ajal edukalt, see on üsna ohutu ja informatiivne..

Tähtis! Kui leiate endas murettekitavaid ilminguid, on soovitatav läbida uuring ultraheli abil.

Ehhokardiograafia on üks kardiovaskulaarsete patoloogiate diagnoosimise kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid. Spetsiaalne varustus võimaldab tuvastada laste ja täiskasvanute elutähtsa elundi toimimise rikkumisi arengu varases staadiumis. See aitab leida õige ravi, vältida tervisele ohtlikke tüsistusi..

Südame ehhokardiograafia dekodeerimine

Ehhokardiograafiat (Echo-KG) või südame ultraheliuuringut peetakse õigustatult üheks kõige informatiivsemaks ja lihtsamaks diagnostikameetodiks. Protseduuriga ei kaasne patsiendi enda ja arsti jaoks ebamugavustunne ning puudub radioaktiivne kiirgus, mis võimaldab uuringut piiramatu arv kordi.

Ainus asi, mis selle diagnoosi saanud inimesel võib olla keeruline, on ehhokardiograafia dekodeerimine, kuna võhik ei saa aru mahukatest materjalidest. Ja ära tee seda! Diagnoosi kehtestamine ja ravi määramine on arsti eesõigus, kuid selles artiklis käsitletakse peamisi punkte, mille abil patsient saab aru, mida Echo-KG näitab..

Üldised omadused

Ehhokardiograafia mõiste sõna otseses mõttes kreeka keelest tõlgitud tähendab "kaja" - kaja, "südame" - süda ja "graafika" - salvestamiseks või kujutamiseks. Rootsist pärit teadlased lõid selle uuringu jaoks 20. sajandi teisel poolel esimesena seadme. Ehhokardiograafi kasutamise tulemusena said nad uurida vasaku vatsakese ja mitraalklapi struktuuri ja funktsiooni.

Ehhokardiograafia, nagu kõik muud ultraheli võimekusel põhinevad tehnikad, viiakse läbi lainete võnkumiste läbimise ja peegeldamise teel koos nende järgneva fikseerimisega. Selle diagnoosi põhimõte seisneb ultraheli peegeldumise tiheduse ja võime erinevustes erinevate tervete ja patoloogiliselt muutunud kudede struktuuride poolt..

Echo-KG tehnikaid on mitu ja arst määrab ühe või teise väljakirjutamise asjakohasuse, tuginedes patsiendi praegustele sümptomitele ja anatoomilistele iseärasustele. Seega peetakse peamisteks transtorakaalset ehhokardiograafiat (TTE) ja transösofageaalset (TEE) või transesofageaalset ehhokardiograafiat..

Esimene on kõige eelistatavam, kuna see ei vaja ettevalmistust ja sellega ei kaasne patsiendile ebameeldivaid aistinguid, ja teine ​​on kõige sagedamini ette nähtud, kui TTE-d on võimatu läbi viia. Selliste olukordade hulka kuuluvad ülekaalulised patsiendid, naiste suured rinnad, rindkere deformatsioonid või raskused teatud südamelihase piirkonda pääsemisel..

Lisaks sellele on hiljuti, pärast Doppleri efekti juurutamist meditsiinilisse diagnostikasse, Echo-KG ajal võimalik uurida verevoolu kvaliteeti ja peamisi omadusi südame ja ümbritseva piirkonna anumates..

Doppleri ehhokardiograafia seisneb vibratsiooni sageduse muutmises sõltuvalt laineid levitava allika liikumisest. Viimase lähenemisel suureneb sagedus ja pikkus väheneb ning see kuvatakse ekraanil punasena. Kustutamise korral on muudatused vastupidised ja tähistatud sinisega.

Kui on vaja diagnostikat?

Echo-KG-d kasutatakse kardioloogilises diagnostikas laialdaselt, kuna see võimaldab tuvastada paljusid südamepatoloogiaid, sealhulgas kaasasündinud ja omandatud defekte. Protseduur määratakse juhul, kui patsiendil on järgmised sümptomid:

  • erineva iseloomuga valuaistingud, lokaliseeritud rindkere piirkonnas (eriti vasakul);
  • üldine nõrkus, kiire väsimus, õhupuudus isegi vähese füüsilise koormusega;
  • pearinglus, uimasus või teadvusekaotus (nii üksik episood kui ka sagedane);
  • pikaajaline kuiv köha, millega ei kaasne külmetushaigusi;
  • vereringehäired, mida väljendatakse jäsemete külma klõpsatusena, turse (õhtul või kogu päeva vältel);
  • südamepekslemine või vastupidi, süda vajub, selle töö ebaregulaarne rütm;
  • südame müristamise olemasolu, samuti elektrokardiogrammi parameetrite patoloogilised muutused.

Südame ultraheli on kohustuslik ja regulaarsete ajavahemike järel tehakse reuma, kollagenoosi (näiteks erütematoosluupus) jt patsientidel. Protseduur võimaldab enamikul juhtudel tuvastada tahhükardia (südame löögisageduse tõus) rünnakuteni viivad põhjused..

Lisaks kasutatakse ehhokardiograafiat südame aktiivsuse jälgimiseks paljude haiguste ravimisel. On olemas protseduur Doppler Echo-KG, mida saab sellest artiklist üksikasjalikumalt lugeda..

Echo-KG dekodeerimise omadused

Ehhokardiogrammi tõlgendamine ja dekodeerimine on üsna keeruline ja mahukas protsess, mis allub ainult kvalifitseeritud spetsialistile. Kuid teades hindamise peamisi parameetreid, saab patsient üldise ülevaate oma seisundist.

On mitmeid kriteeriume, mida arst kasutab vastuvõetud materjalide dekodeerimisel. Veelgi enam, kõik näitajad on üldtunnustatud normidega ja uuringu käigus leitud kõrvalekalded ühes või teises suunas näitavad patoloogiliste muutuste esinemist.

Milliseid parameetreid hinnatakse?

Diagnoosimise käigus ja ka pärast seda tuleb põhjalikult uurida selliseid näitajaid nagu:

  • südamekambrite (kodade ja vatsakeste) parameetrid;
  • ventiilide seisukord ja funktsionaalsus;
  • eksudaadi olemasolu perikardis (perikardi kott);
  • müokard kontraktsiooni ajal (süstool) ja lõõgastumine (diastool);
  • verevoolu intensiivsus ja suund;
  • veresoonte seinte seisund.

Lisaks Echo-KG üldtunnustatud normaalsetele näitajatele võtavad kardioloogid või sonoloogid (uzistid) diagnoosi seadmisel arvesse ka patsiendi vanust, kehakaalu ja muid individuaalseid omadusi. Seetõttu ei peeta mõnel juhul väikseid kõrvalekaldeid keskmistest parameetritest patoloogia tunnuseks..

Lühendid protokollis

Nagu peaaegu kõigi diagnostiliste protseduuride vormid, sisaldab ka Echo-KG protokoll lühendeid, mis on täiesti arusaamatud patsiendile, kellel puudub meditsiiniline eriharidus. Näiteks TO ja KO on pikad ja lühikesed teljed ning SDPA on kopsuarteri keskmine rõhk. Näitajate kodeerimiseks kasutatavad peamised lühendid leiate allpool.

Tuleb märkida, et diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa arstist ainult Echo-KG protokollis sisalduvate materjalidega. Diagnostik või kardioloog peab võtma arvesse patsiendi ajalugu, sümptomite suurenemise intensiivsust ja kronoloogiat ning muid peensusi. Ainult integreeritud lähenemine võimaldab teil kindlat haigust usaldusväärselt kindlaks teha.

Näitajad ja nende normid täiskasvanutele

Südame moodustavad mitmed osakonnad, millel on oluline missioon kogu organismi kui terviku ja eriti iga funktsionaalse süsteemi jaoks. Mis tahes kambri aktiivsuse rikkumine muutub reeglina südamepuudulikkuse või muude sama ohtlike komplikatsioonide põhjuseks. Süda koosneb paremast ja vasakust aatriumist (LA), vatsakestest ning mitraal- ja trikuspidaalklapidest.

Ehhokardiograafia võimaldab visualiseerida kõige väiksemaid detaile, mis iseloomustavad südamelihase üldist seisundit, hinnata klappide tööd, seina paksust, verevoolu suunda ja kiirust. Lisaks diagnoositakse kergesti veresoonte stenoos ja tromboosi olemasolu vereringes..

Selles piirkonnas puuduvad selgelt määratletud piirid, mis tulenevad iga konkreetse organismi individuaalsusest. Samal ajal määrati üldised keskmised standardid. Täiskasvanutel on need järgmised:

  • vasaku vatsakese paksus (LVL) süstoolis ja diastoolis - 10-16 mm ja 8-11 mm;
  • parema vatsakese (RV) paksus ei tohiks ületada 3-5 mm;
  • interentrikulaarne vaheseina (IVS) süstool ja diastool - 10-15 mm ja 6-11 mm;
  • müokardi kaal (MM) meestel ja naistel on 130–180 g ja 90–140 g;
  • pulss (HR) - 75-90 lööki;
  • aordi ümbermõõt (OA) - 18-35 mm;
  • väljutusfraktsioon vähemalt 50%.

Lisaks nendele parameetritele määratakse ka perikardi vedeliku maht (mitte rohkem kui 30-35 ml 3), aordiklapi läbimõõt (mitte üle 1,5 cm) ja mitraalklapi ava (4 cm 2). Õigel ajal tehtud ehhokardiograafia aitab tuvastada südame aktiivsuse varjatud patoloogiaid, samuti haigusi varajases arengujärgus. Tänu sellele on teraapia kiirem ja tõhusam..

Laste normid

Echo-KG on protseduur, mida tehakse väga sageli lapsepõlves ja eriti vastsündinutel. Selle abiga on võimalik tuvastada kaasasündinud defekte, samuti südame toimimise patoloogilisi kõrvalekaldeid. Laste ehhokardiogrammi dešifreerimine on peaaegu ehteprotsess, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud sonoloogi või kardioloogi. Vastsündinute ja ka täiskasvanute normi näitajatel on oma piirid.

Näiteks tüdrukute puhul ei tohiks LV lõpp-diastoolne suurus ületada 16-21 mm ja poistel - 17-22 mm. Mõlemast soost vastsündinutel on LV lõpp-süstoolse mahu normaalsed väärtused 11-15 mm. Tüdrukute pankrease läbimõõt peaks jääma vahemikku 5-13 mm ja poistel - 6-14 mm. Tüdrukute LA suurus on 11-16 mm ja poistel vastavalt 12-17 mm.

Väga oluline diagnostiline kriteerium on vahesein, mis eraldab paremat ja vasakut vatsakest. Selle hüpertroofia näitab defekti olemasolu ja nõuab enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist. Sama oluline on väljutusfraktsiooni parameeter, mis iseloomustab LV poolt väljutatud vere mahtu.

Selle väärtus ei tohiks ületada 65-75% arvu. Sellisel juhul on kopsuarteri klapi verevoolu kiirus 1,4-1,6 mm / s. Kasvamise käigus muutuvad need parameetrid. Pärast lapse noorukiikka jõudmist muutuvad laste normid täiskasvanute näitajatega võrdseks.

On olemas eraldi tüüpi ehhokardiograafia, mis tehakse emakas sündimata lootele. Nn loote või sünnieelne Echo-KG võimaldab raseduse varases staadiumis diagnoosida südamerikke ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Üldised soovitused

Arvestades ehhokardiograafia infosisu, lihtsust ja lisaks madalat hinda, peaks igaüks, kes ülalnimetatud sümptomid ise tähele pani, mõtlema arsti visiidile ja uuringule. See on eriti oluline ülekaaluliste inimeste jaoks, kellel on kalduvus halbadele harjumustele (suitsetamine, alkoholism) ning kellel on olnud ka südame-veresoonkonna haigused.

Lisaks kuuluvad riskikategooriasse päriliku eelsoodumusega isikud, st kelle lähisugulastel on diagnoositud südamehaigus. Tervishoiuministeeriumi soovituste kohaselt peaksid mehed Echo-KG läbima vähemalt 40 aasta pärast ja naised pärast 45 aastat vähemalt kord 5 aasta jooksul, tingimusel et puuduvad patoloogilised sümptomid. Lõppude lõpuks, kui olete uuringutele kulutanud veidi vähem kui tund, saate vältida tõsiste haiguste arengut, mida tuleb seejärel pikka aega ravida ja mitte alati edukalt..

Kõik ehhokardiograafia (südame ehhokardiograafia) kohta

Südame ehhokardiograafia (muidu - ultraheli) on mitteinvasiivne uurimismeetod, mille abil uuritakse südame tööd ja läheduses asuvaid suuri anumaid. Meetodi põhiolemus on kasutada ultrahelilaineid, mille sagedus ei kuulu inimese kõrva kontrolli alla..

  1. Menetluse eelised
  2. Näidustused südame ultraheli jaoks
  3. Menetluse ettevalmistamine ja selle rakendamine
  4. Transösofageaalne ehhokardiograafia
  5. Stressi ehhokardiograafia
  6. Uurimistöö klassifikatsioon
  7. Saadud andmete dekrüpteerimine
  8. Vatsakeste parameetrid
  9. Ultraheli standardid

Menetluse eelised

Südame kaja sooritamine annab spetsialistile võimaluse kontrollida siin ja praegu:

  1. Südame lihaste aktiivsus.
  2. Ventiilide ja kambrite seisukord.
  3. Rõhk südameõõnsustes ja nende suurused.
  4. Elundi seina paksus.
  5. Vere voolamise kiirus (intrakardiaalne verevool).

Südame kaja või ultraheli abil selgub:

  • Verehüübed.
  • Kaasasündinud või omandatud defektid.
  • Klapi vahetused.
  • Asünergia piirkonnad (teatud liigutuste seeria sooritamise võimatus).

Protseduur on võrdselt efektiivne kopsuarteri rõhu mõõtmiseks. Ehhokardiograafia kasutamine on lubatud nii terve elundi töö hindamisel kui ka kõigi südamehaiguste korral.

Südame ultraheli põhiomadusteks peetakse:

  • Menetluse ohutus.
  • Modernsus.
  • Ebamugavuste puudumine.
  • Piisavalt kõrge infosisu.

Menetluse kestus sõltub selle määramise eesmärgist ja kestab keskmiselt mitte rohkem kui 40-50 minutit. Kiiritust ja negatiivseid tagajärgi pärast ehhokardiograafiat ei täheldata.

Täpsustatud uuring annab andmeid südame kokkutõmbumise kohta. Pädev spetsialist suudab algstaadiumis tuvastada selle näitaja vähenemist ja soovitada sobivat ravi. Tulevikus on võimalik ettenähtud ravi dünaamika ja efektiivsuse hindamiseks protseduuri korrata..

Näidustused südame ultraheli jaoks

On teada mitmeid sümptomeid, mis nõuavad kiiret arstiabi ja ehhokardiograafiat. Need sisaldavad:

  • Südame rütmihäired, nurised.
  • Valu südames, rinnus.
  • Südamepuudulikkusest märku andvad tegurid (jalgade turse, maksa suurenemine).
  • Krooniline isheemia või müokardiinfarkt.
  • Nasolaabiaalse kolmnurga, kõrvade, käte ja jalgade naha tsüanoos.
  • Hingeldus, hingamisraskused.
  • Väsimus, sageli naha valgusega.
  • Rinnavigastuste esinemine.
  • Kirurgiline sekkumine edasi lükatud.

Tuleb märkida, et sagedase kroonilise peavaluga patsiendid vajavad ka südame kaja. Haiguse tekkimist saab seletada verehüüvete mõnede osade liikumisega elundi paremast osast vasakule (mikroemboolia). Selle liikumise põhjuseks on vaheseina defekt..

Ehhokardiograafiline uuring on ette nähtud sportlastele, kelle süda on raskete koormustega (sukeldumine, pikamaajooks, langevarjuhüpe jne). Nõrgalt kaalus kasvavad imikud ja ateroskleroosi, onkoloogia, hüpertensiooni all kannatavad patsiendid teevad ka kajauuringu. Oluline on mõista: varajane diagnoosimine võimaldab sobivat ravi ja hoiab ära tõsiseid tüsistusi.

Menetluse ettevalmistamine ja selle rakendamine

Oluline on mõista ehhokardiograafia ja EKG erinevust. Viimane fikseerib ja kujutab graafiliselt südame aktiivsust, kuid mitte elundi ja veresoonte struktuuri.

Kõik patsiendid ei tea, kuidas kaja teha. Uuringu jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Protseduuri ajal peab patsient paljastama ülakeha ja lamama vasakul küljel. Viimast tehakse parema uurimistulemuse saamiseks, viies elundi tipu ja rindkere vasaku külje üksteisele lähemale.

Ehhokardiograafia järgmine samm on andurite kinnitamine, mis on võimalik tänu spetsiaalsele geelile, mis kantakse rinnale. Nende asukoht võimaldab teil visuaalselt hinnata ja registreerida südame suurust ja muid vajalikke näitajaid. Andurite olemasolu ei tekita ebamugavusi ja valu.

Kui avastatakse südamepatoloogiad kroonilises vormis, tuleb uuring läbi viia vähemalt 1-2 korda aastas..

Transösofageaalne ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia peamine meetod on transtorakaalne. Selle olemus seisneb selles, et protseduur viiakse läbi subjekti keha pinna kaudu. Uuringu ajal on spetsialist patsiendist paremal või vasakul ning kontrollib tehnika sätteid sõltuvalt saadud näitajatest.

Siiski on sageli olukordi, kus südame uurimine selle meetodi abil ei ole võimalik. Ultraheli takistuseks võivad olla kopsud, ribid, nahaalune rasvakiht, lihased, proteesiklapid. Sellisel juhul tehakse patsiendile südame transösofageaalne ultraheli, mida nimetatakse ka transösofageaalseks.

Selle meetodi olemus seisneb spetsiaalse anduri sissetoomises läbi söögitoru, mis asub vasaku aatriumi vahetus läheduses. See võimaldab teil põhjalikult uurida elundi peenstruktuuri. Nagu tavaline rindkere uuring, võib ka söögitoru kaudu toimuvat südame ultraheli esitada kolmes mõõtmes.

Transofageaalne ehhokardiograafia on vastunäidustatud mis tahes söögitoruhaigusega patsientidele. Peamised neist hõlmavad järgmist:

  • Elundi veenilaiendid.
  • Põletikulised protsessid söögitorus.
  • Verejooks.

Transösofageaalse ehhokardiograafia protseduur nõuab mõningaid ettevalmistavaid meetmeid. On vaja välja jätta patsiendi toidukorrad vähemalt 4 tundi. Söögitorusse paigutatud sond jääb sinna umbes 12-15 minutiks.

Stressi ehhokardiograafia

Meetodi põhiolemus on see, et südame intensiivne töö on tagatud ravimite kasutamisega või vajaliku koormuse pakkumisega väikestes annustes. Kõik muutused, mis elundil selliste katsete käigus tekivad, registreeritakse tingimata ja neid uuritakse.

Piisavaks ettevalmistuseks eksamiks on:

  • Mugavate rõivaste kandmine, mis ei takista patsiendi liikumist mingil viisil.
  • Tahkete söögikordade ja mitmesuguste kehaliste tegevuste väljajätmine vähemalt 3 tundi enne protseduuri.
  • Kerge suupiste ja veejook 2 tundi enne üritust.

Südame stressi ehhokardiograafia hõlmab elundi aktiivsuse kaudsete patoloogiate kindlakstegemist, mida tavapärases seisundis ei saa sageli diagnoosida. Sündmuse kestus on umbes 45-50 minutit ja südame stressitase varieerub. Viimane valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema vanust ja olemasolevaid terviseprobleeme.

Uurimistöö klassifikatsioon

Südame ehhokardiograafia protseduur on erinev mitte ainult selle rakendamise meetodis. Erinevad on ka uurimistöö tüübid. Peamine liigitus:

  • Ühemõõtmeline M-režiimis.
  • 2D analüüs.
  • Doppleri ehhokardiograafia.

Esimesel juhul viiakse andurist lainete tarnimine mööda ühte kindlaksmääratud telge. Uuringu ajal kuvatakse ekraanil kohe südame projektsioon (ülemine vaade). Aordi, kodade ja vatsakeste kontrollimiseks on vaja ultrahelilainete suunda korrigeerida. Protseduur on täiesti ohutu, seetõttu on see vastuvõetav nii täiskasvanud patsiendi kui ka vastsündinu südame uurimiseks.

Kahes tasapinnas pildi saamiseks on vaja kahemõõtmelist ehhokardiograafiat. Skaneerimisala on sel juhul risti apikaalse neljakambrilise asendiga. Struktuuride liikumise kõige täpsem uurimine ja analüüs on võimalik anduri asukoha ja sellest tuleneva pildi muutumise tõttu.

Verevoolu turbulentsi ja ka vere liikumise kiiruse kindlakstegemiseks on vaja ehhokardiograafiat Doppleri analüüsiga. Seda meetodit saab kasutada defektide diagnoosimiseks, vasaku vatsakese täitumise kohta andmete saamiseks. Selle meetodi aluseks on objekti liikumiskiiruse suhte arvutamine peegeldunud signaali sageduse varieerumise suhtes. Kui heli põrkub liikuvate erütrotsüütidega, toimub sageduse muutus, mille väärtus on Doppleri nihe. Sageli reprodutseeritakse seda kajaseadmed helisignaalina ja inimene tajub seda.

Saadud andmete dekrüpteerimine

Pärast protseduuri lõpetamist elektrokardiograafi abil on vaja saadud teavet hinnata ja kaja dekodeerida. Tervikpildist saab ainult üksi aru saada. Terviklikuma analüüsi saamiseks peate pöörduma kardioloogi poole. Oluline on mõista: uurimistulemused võivad mõnevõrra erineda sõltuvalt patsiendi tervisest ja vanusest, samuti südame kaja eesmärgist.

Välja antud arvamuses on arvulised koefitsiendid, mis iseloomustavad elundi ja anumate struktuuri ja funktsioone: perikardi seisund, ventiilid, kodade parameetrid, mõlemad vatsakesed ja nende vaheline vahesein. Spetsiaalse kirjanduse abil saab kindlaks teha nende väärtuste jaoks kehtestatud standardid..

Vatsakeste parameetrid

Teave vatsakeste ja vaheseina toimimise kohta on peamine näitaja, mis määrab südamelihase seisundi.

Vasakut vatsakest (LV) ja selle parameetreid iseloomustab 8 põhiväärtust. Need sisaldavad:

  • LV südamelihase mass (LVMM). Naiste norm varieerub vahemikus 95-141 g, meestel - 135-182 g.
  • LVM indeks. Naiste jaoks on kehtestatud väärtus 71-80 g / m 2, meestel 71-94 g / m 2.
  • LV puhkeolekus (CVD). Näitaja meestele - 65-193 ml, naistele - 59-136 ml.
  • LV suurus puhkeolekus (RVR). Varieerub 4,6–5,7 cm.
  • LV suurus kokkutõmbumise hetkel (DAC). Varieerub 3,1 kuni 4,3 cm.
  • Töö ajal on seina paksus väljaspool kokkutõmbeid 1,1 cm. Kui südamele tekib koormus, võib see näitaja suureneda, mis on ilmne märk hüpertroofiast. Märkimisväärset haiguse astet iseloomustab vatsakese seina paksuse parameeter, mis on võrdne 1,6 cm.
  • Väljutusfraktsioon (EF). See on parameeter, mis näitab vere mahtu, mille elund iga kontraktsiooniga välja viskab. Selle väärtuse jaoks on kehtestatud määr 55-60%. Kui näitaja on madalam, võime rääkida südamepuudulikkuse olemasolust..
  • Löögi maht. Määrab kontraktsiooni kohta väljutatava vere hulga. Selle parameetri mahu norm on 60-100 ml.

Parema vatsakese (RV) korral on seina paksus (5 mm), suuruse indeks (0,75-1,25 cm / m 2) ja CRV (0,75-1,1 cm) normaalne..

Ultraheli standardid

Pärast elundi klappide uurimist on tulemusi mõnevõrra lihtsam selgitada. Kui kehtestatud normidest kõrvalekaldeid esineb, võib eeldada stenoosi või puudulikkust.

Esimesel juhul klapi ava läbimõõt väheneb, mis muudab vere pumpamise keerulisemaks..

Teine võimalus on täiesti vastupidine. Klapiklapid, mis takistavad vere tagasivoolu, täidavad oma eesmärki halvasti. Selle tõttu väheneb südame efektiivsus, kuna veri tagastatakse, mis liigub külgnevasse kambrisse..

Perikardi väga levinud patoloogia on perikardiit. See on põletik, mida iseloomustab vedela segmendi kogunemine või elundi ja perikardi adhesioonide moodustumine. Vedeliku mahu kehtestatud norm on 10–30 ml, kui üle 500 ml ületatakse, muutub elundi normaalne töö raskeks.

Põhiline samm südamepatoloogiate diagnoosimisel on ehhokardiograafia vajadus. Protseduuri maksumus sõltub arsti kvalifikatsioonist, varustuse tasemest ja meditsiiniorganisatsiooni mainest. Keskmiselt jääb hind vahemikku 1500-4000 rubla. standardse õppetüübi jaoks. Südame uurimine söögitoru kaudu maksab patsiendile 2000–6000 rubla ja stressi kaja - üle 3000 rubla.

Parim on usaldada saadud andmete dekodeerimine kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile, kes tuvastatud näitajate põhjal paneb pädeva diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Te ei tohiks mingil juhul ise ravida. See ei too kasu, kuid võib lisada soovimatuid tagajärgi.

Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia, südame ultraheli): näitajad, normid, dekodeerimine

Sellest artiklist saate teada: mis on südame ehhokardiogramm ja kui oluline on see meetod südamepatoloogia diagnoosimisel. Milliseid parameetreid ja struktuure see võimaldab teil hinnata, milliseid haigusi tuvastada. Kuidas uuringuks valmistuda ja kuidas see läheb.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin".

Artikli ilmumise kuupäev: 10.02.2017

Artikli värskendamise kuupäev: 05.02.

Ehhokardiograafia on üks informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid südamepatoloogia diagnoosimiseks. See on ultraheliuuringute tüüp, mis võimaldab visuaalselt hinnata müokardi (südamelihase) struktuuri, südameklappe, suuri südameveresooni ja nende vereringe iseärasusi..

Seal on mitu sünonüümset nimetust: ultraheli või südame kaja, ECHO-KG, ehhokardiograafia või südame ehogramm. Kõik need pealkirjad on sama uuring. Ultraheli diagnostika arstid, samuti seda meetodit tundvad kardioloogid ja südamekirurgid saavad seda läbi viia ja tulemusi hinnata..

Mis on ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia (EchoCG) on ultrahelimeetod morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste diagnoosimiseks südames, veresoontes ja klapi aparaadis. Ehhokardiograafia on lastel esimesel eluaastal kohustuslik. Tulevikus määratakse ehhokardiograafia tõendite olemasolu korral.

Ehhokardiograafia põhialused on ultrahelilainete peegeldus ja hõivamine. Andur saadab välja impulsi, mis peegeldub erineva tihedusega kudedest. Seejärel võtab seade signaalid üles, teisendades need graafiliseks pildiks, mida kuvatakse ekraanil.

EchoCG viiakse läbi mitmel viisil:

  • transtorakaalne;
  • transösofageaalne.

Transstorakaalne ehhokardiograafia on patsiendile kõige mugavam. Süda visualiseeritakse läbi rindkere. Uuring annab kiireid ja täpseid tulemusi, ei vaja eriväljaõpet. Need faktid muudavad selle tehnika südamepatoloogiate tuvastamiseks eelistatavamaks..

Transesofageaalne ehhokardiograafia võimaldab üksikasjalikumalt visualiseerida südame struktuure. See viiakse läbi nakkusliku endokardiidiga taimestiku tuvastamiseks, aordi aneurüsmi diagnoosimiseks ja mitraalse regurgitatsiooni astme hindamiseks..

Ehhokardiograafiat saab teha ka kontrastiga või ilma. Kontrastset ehhokardiograafiat kasutatakse kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkuse diagnoosimiseks ning see näitab ka müokardi perfusiooni häiret..

EchoCG-d saab läbi viia erinevates vormides:

  • ühemõõtmelises vormis lähevad kajalained mööda ühte telge, on võimalik visualiseerida südame seinu, suuri anumaid;
  • kahemõõtmeline ehhokardiograafia võimaldab teil näha südant kahes tasapinnas, saate hinnata üksikute struktuuride liikumisi;
  • Doppleri režiimis määratakse hemodünaamilised parameetrid.

Praegu on EchoCG juhtiv meetod kaasasündinud südamerikete diagnoosimiseks kompenseerimise staadiumis. Nende tuvastamine on eduka ravi alus.

Vaadake videot südame ehhokardiograafia protsessist:

Lisaks lugege artiklit lapse südame ultraheliuuringute kohta.

Milliseid haigusi EKG paljastab??

EKG-s avastatud sagedased kõrvalekalded:

  1. arütmia ja südame blokaad - pulsisageduse ja impulsi juhtivusega seotud häired südames;
  2. tahhükardia - kiire südamelöök, südame löögisageduse suurenemine, võib olla füsioloogiline (perioodiline) ja patoloogiline (konstantne);
  3. bradükardia - südame löögisageduse vähenemine (kuni 70 minutis);
  4. ekstrasüstool - südame aktiivsuse kõrvalekalle, avaldub täiendavate insultide kujul;
  5. kodade virvendus - kiire südamelöök, mis on müokardi ebastabiilne ergastus.


EKG võimaldab teil näha erinevaid südamepatoloogiaid - südameblokaat, arütmia, tahhü- ja bradükardia, ekstrasüstool, kodade virvendus. Selle uurimismeetodi abil saadud andmeid peetakse absoluutselt usaldusväärseteks.

EKG südamehaigusi uurib eriarst, kuid seda tüüpi uuringud ei ole alati täielik meetod haiguse kohta teabe saamiseks. Sellisel juhul on vajalik ehhokardiograafia, s.t. ultraheliuuring. See diagnostiline meetod annab põhjalikku teavet südame aktiivsuse kohta, jälgib verevoolu ja võimaldab hinnata ventiilide struktuuri. Milline tehnika on patsiendile vajalik - arst määrab. Rutiinse tervisekontrolli käigus tehakse ainult kardiogramm.

Näidustused ja vastunäidustused

Mõned kliinilised sündroomid pole spetsiifilised. Sellisel juhul aitab ehhokardiograafiline uuring tuvastada haigust ja selle põhjustanud etioloogilist tegurit. Tulevikus pannakse kõigi andmete koondanalüüsiga diagnoos, määratakse ravi.

Ehhokardiograafia peamised näidustused:

  • valu südame piirkonnas;
  • düspnoe;
  • teadmata päritoluga ödeem;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • südamelöökide olemasolu;
  • tuvastatud südame müristamine;
  • erinevat tüüpi rütmihäired;
  • mis tahes lokaliseerimise ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus: stenokardia, müokardiinfarkt;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • süsteemsete haiguste esinemine, mis mõjutavad südant või suuri anumaid;
  • kompenseeritud patoloogia olemasolu (dünaamiliseks vaatlemiseks) või seisund pärast kirurgilist ravi.

Ehhokardiograafia on kohustuslik ka vastsündinutele (kaasasündinud väärarengute diagnoosimiseks), samuti enne plaanilisi operatsioone (südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia kindlakstegemiseks).

Klassikalisel ehhokardiograafial pole vastunäidustusi. Uuring on täiesti valutu ja kahjutu. Transesofageaalse ehhokardiograafia läbiviimisel tuleb arvestada söögitoru limaskesta seisundiga. Raske põletiku, cicatricial stenoosi, kasvajate ja muude patoloogiate korral on parem hoiduda EchoCG-st.

Sordid

Ehhokardiogrammil on mitu tüüpi, kaalume igaüks neist eraldi.

Transtorakaalne

Standardne ehhokardiogramm, mis on valutu ja mõnevõrra sarnane röntgenikiirgusele, kasutab seda protseduuri terviseseisundi hindamiseks juba enne sündi.

Seda tüüpi ehhokardiograafia jaoks rakendatakse rinnale muundurit, mis edastab kõrgsageduslikke helilaineid. Südamelihased löövad need lained maha. Seega piltide ja helide loomine, mida analüüsides määrab arst anomaaliate ja elundi haiguste olemasolu või puudumise.

Transesofageaalne

Transesofageaalse ehhokardiograafiaga sisestatakse söögitoruõõnesse andur neelamistoru kujul, mis ühendab mao suuõõnega. Selle lähedane asukoht südamele aitab kaasa elundi struktuuri selge pildi saamisele.

Stress koormustestiga

Ehhokardiogramm, mis tehakse dobutamiini või adenosiini kasutava koormustesti ajal, on stressi ehhokardiogramm. Ainult siin ei rakendata elundi füsioloogilist koormust, vaid elundi tööd stimuleerivate ravimite mõju.

Selle uuringu abil on võimalik hinnata elundi seisundit juhul, kui nendel eesmärkidel pole võimalik rada või jalgratast kasutada, koormustaluvust, pärgarteri haiguste võimalust, teraapia efektiivsust.

Stressirohke


Sporditegevuse ajal tehakse stressi ehhokardiogramm jooksulindi või jalgratta abil. Selle protseduuri ajal saate visualiseerida südameseinte liikumisi ja analüüsida selle pumpamise funktsiooni elundi suurenenud koormusega..
Stressi ehhokardiogrammi abil on erinevalt teistest sarnastest uuringutest võimalik kindlaks teha verevoolu puudumine.

Intravaskulaarne

Südame kateeterdamiseks kasutatakse intravaskulaarset ultraheli. Sellisel juhul sisestatakse veresoonte õõnsusse spetsiaalne andur. Selleks kasutatakse kateetrit..

Kuidas uuringuks valmistuda

Transtorakaalne ultraheli, nagu ka teised kajameetodid, ei vaja eriväljaõpet. Peaksite piirama südant mõjutavate ainete tarbimist. See kehtib eriti Doppleri ehhokardiograafia kohta. Kui uuritav võtab mingeid ravimeid, on vaja sellest arsti teavitada. Vastasel juhul võivad tulemused olla valed..

Eraldi on vaja mainida transösofageaalset ehhokardiograafiat. Protseduuri ajal sisestatakse andur söögitorusse, mille seina kaudu visualiseeritakse süda. Sellisel juhul peaksite 5 tundi enne uuringut keelduma toidust, vedelikest.

Millist meetodit eelistatakse?

Kui elektrokardiograafia uurib südamekudede elektrostaatilist aktiivsust ja südamerütme, siis ultraheli hindab vereringesüsteemi võimet verd läbi keha liigutada. Ehkki elektrokardiograafia on taskukohasem uurimismeetod, ei nõua ka ultraheli diagnostika suuri kulutusi..

Tänu ultrahelidiagnostikale tuvastavad ja ennetavad arstid südametegevuse häireid. Erinevate südamehaiguste tuvastamisel on ultrahelimasinad elektrokardiograafiast paremad.

Lisaks pildistamisele pakuvad praegused ultraheli aparaadid võimalust diagnoosida liikuvas mahulises pildis. Kasutatakse juhul, kui on vaja selgitada elektrokardiograafil saadud teavet.

Kuidas läbivaatus toimub

Ehhokardiograafiat saab teha peaaegu igas tervishoiuasutuses. Peamised tingimused on vajaliku varustuse ja kvalifitseeritud meditsiinipersonali olemasolu.

Protseduuri kestus ei ületa 10 minutit. Katsealune võtab lamavas asendis. Rinnale kantakse juhtiv geel, mis soodustab ultraheli levikut. Seejärel uurib arst järjestikku südameala, suuri anumaid, registreerides olulised parameetrid. Ehhoskoopiaga (Doppleri ultraheli) registreeritakse lisaks üldandmetele ka teave hemodünaamika kohta.

Lisaks vaadake selle diagnoosi kohta käivat materjali:

Kui diagnoositakse kõrge murdosa väärtus

Indikaatori tõus on haruldane, kuna see on füsioloogiliselt võimatu. Süda ei saa rohkem verd välja ajada kui peaks. Seetõttu võib 80% taseme leida juba varases eas lapsel, sportlastel ja aktiivset eluviisi harrastavatel patsientidel.

Mõnikord räägib tõus südamelihase hüpertroofiast, kui vasak vatsake püüab kompenseerida algavat CHF-i ja surub verd märkimisväärse jõuga.

Kui näitajad ei vasta normile, on patoloogiate arengu vältimiseks hädavajalik konsulteerida kardioloogiga ja ehhokardioskoopiaga..

Tulemuste dekodeerimine

Pärast protseduuri lõpetamist täidetakse ehhokardiograafilise uuringu protokoll. Selle dokumendi, ajaloo ja muude uuringute andmete põhjal moodustab kardioloog lõpliku diagnoosi..

Ehhokardiograafia käigus hinnatakse näitajaid:

  • müokardi struktuur;
  • klapiaparaadi seisund;
  • suurte anumate luumenite suurus;
  • veresoonte seina paksus;
  • ateroskleroosi esinemine;
  • seinte, vatsakeste ja kodade vaheliste vaheseinte seisund;
  • verevoolu kiirus;
  • kopsuarteri rõhk.

Ehhokardiograafia määrab tavaliselt:

  • parema vatsakese diastoolne maht on 9–25 mm;
  • vasaku vatsakese tagaseina paksus diastolis on 6–11 mm;
  • vasaku vatsakese tagaseina liikumise amplituud süstolis - 9,1–14,1 mm;
  • interstikulaarse vaheseina paksus diastoolis on 6–11 mm;
  • aordiava läbimõõt - 20–35 mm;
  • vasaku vatsakese õõnsus diastooli lõpus - 35–57;
  • päevaindeks - 2–4,1 l / m2;
  • südame väljund - 3,5–7,5 l / min;
  • kopsutüve suu on 1,8–2,4 cm; pagasiruumi - kuni 3,0 cm;
  • regurgitatsiooni märke pole;
  • papillaarsete lihaste düsfunktsioon, täiendavad akordid;
  • ventiilivoldikud on siledad, taimestikuta;
  • suurtes anumates ja kambrite õõnes ei ole hüübeid ega tromboosseid masse;
  • väljutusfraktsioon 55-60%;
  • vedeliku puudumine perikardis.

Kui kõik kriteeriumid on täidetud või on väikseid kõrvalekaldeid, mis ei mõjuta hemodünaamikat, tehakse järeldus: "Ehhopatoloogiaid ei tuvastatud.".

Uuringu käigus saab tuvastada järgmised patoloogiad:

  • Kaasasündinud väärarendid: vaheseina defektid, ovaalse akna või Batalovi kanali, Fetroti tetradi või pentadi sulgemine. Kõiki neid defekte iseloomustab anomaalse seina defektist tingitud ebanormaalse vereringe olemasolu. Ultraheli abil avastatakse kajalegatiivne (tume) moodustis, mille kaudu toimub südame ebanormaalne suhtlus.
  • Omandatud defektid: klapi defektid, taimestik. Sellisel juhul ei sulgu ventiililehed täielikult ega kasva kokku, moodustades lehtrit. Samuti on võimalik taimkatte olemasolu - ventiilide kasv (põletikulise protsessi tulemus).
  • Laienenud kardiomüopaatia: kambrite suuruse suurenemine, seina paksuse vähenemine.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia: müokardi massi patoloogiline suurenemine, seina paksus.
  • Ateroskleroosi tunnused: veresoonte seintel tuvastatakse hüperekootilised koosseisud (valgus).
  • Perikardi efusioon: liigne vedelik perikardiõõnes.

Tuleb mõista, et ehhokardiograafia on keeruline ja spetsiifiline protseduur. Uurimistulemusi iseseisvalt lahti mõtestada on äärmiselt keeruline..

Indikaatorite normid vastsündinutel

Ehhokardiograafiat tehakse sageli vastsündinutel. See meetod võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid elundi töös ja selle defekte. Laste ehhokardiograafia dešifreerimine on keeruline protsess, millega sinoloog tegeleb.

Uuringu normaalsed näitajad ultraheli abil imikutel pärast sündi määratakse vastavalt spetsiaalsele tabelile.

Sellisel juhul peaks poiste vasaku vatsakese diastoolne suurus olema vahemikus 17 kuni 22 mm ja tüdrukutel - 16 kuni 21 mm. Selline näitaja nagu vasaku vatsakese lõpp-süstoolne maht mõlemast soost imikutel on vahemikus 11 kuni 15 mm. Poiste parema vatsakese läbimõõt ei tohiks ületada piire 6 kuni 14 mm, tüdrukutel - 5 kuni 13 mm. Poiste vasaku aatriumi suurus peaks olema 12–17 mm, tüdrukutel 11–16 mm.


Vastsündinute südame ultraheli aitab tuvastada erinevaid defekte

Oluline näitaja on vasaku ja parema vatsakese vahelise vaheseina seisund. Teda ei tohiks hüpertrofeerida, vastasel juhul näitab see defekti olemasolu.

Teine oluline näitaja on südame väljutusfraktsioon. See mõiste viitab veremahule, mille vasak vatsake välja tõrjub. See peaks olema vahemikus 65–75%. Kui vere liikumise kiirus läbi kopsuklapi on 1,4–1,6 mm / s.

Need näitajad muutuvad vanusega. 14 aasta pärast vastavad lapse normid täiskasvanutele.

Tähtis! Imiku südamest tehakse ultraheli mõnikord emakas. See diagnostiline meetod võimaldab teil varases arengujärgus tuvastada mitmesuguseid defekte, valida vajalik ravi.

Kui palju ehhokardiograafia maksab

Uuringu maksumus sõltub kliiniku staatusest ja arsti kvalifikatsioonist. Riigiasutuste tingimustes on võimalik teha tasuta uuringuid. Erakliinikutes varieerub protseduuri maksumus 1200–3500.

Ehhokardiograafia keskmine maksumus erinevates piirkondades:

LinnHind rublades
Moskva1700–3500
Peterburi1450–3500
Kaasan1200-2900
Novosibirsk1400-2900

Ehhokardiograafia on jätkuvalt südamepatoloogiate diagnoosimise juhtiv mitteinvasiivne meetod. Selle levikut seletatakse lihtsuse, kiiruse, täpsusega. Täna, kui kahtlustatakse südamerikke, on võimalik teha loote ehhokardiograafiat. Sellised tehnoloogiad aitavad ravi õigeaegselt alustada ja parandavad oluliselt elu prognoose..

Kui teil on kunagi olnud ehhokardiogramm, jagage oma arvamust kommentaarides. ole tervislik.

Kodused abinõud

Fraktsiooni tõstmine rahvapäraste ravimitega on peaaegu võimatu.

Põhimõtteliselt on see teraapia suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja elundite tervise säilitamisele. Niisiis võtke ödeemi vältimiseks saialille, piimohaka, korte, ürdi, sõlme, nõgese, siguri, kasepungade, kadakamarjade, kibuvitsa, pohlade keetmisi. Kui sarnase toimega ravimid tühistatakse, tuleb neid vahepeal juua..

  1. Võrtsu, sarapuu ja kuivatatud kressi ürdi keetmist, mida võetakse võrdsetes kogustes, peetakse tõhusaks. Kaks supilusikatäit segu valatakse liitri keeva veega ja pannakse tasasele tulele. Paari minuti pärast pannakse õlle kõrvale ja nõutakse umbes pool tundi. Kurna, võta 125 ml kolm korda päevas.
  2. Viirpuu kuivatatud puuviljad koguses 6 supilusikatäit jahvatatakse ja lisatakse emarohu ürdile samas koguses. Täitke segu 1,5 liitri keeva veega, nõudke päev, pakkides seda hästi. Seejärel see filtreeritakse ja pannakse külmkappi. Joo peate kolm korda päevas, pool tundi enne sööki, üks klaas.
  3. Viirpuud kasutatakse sageli südamepatoloogiate ravis. See aitab normaliseerida südame löögisagedust, vähendada hüpertensiooni, valu rinnus, võidelda ateroskleroosi ja südamepuudulikkusega. Viirpuu õied ja marjad aitavad südant, suurendades selle verevarustuse võimet. See ravimtaim aitab leevendada õhupuudust ja väsimust. Viirpuu võib kasutada tinktuuri või keetmiseks.

Vere vedeldamiseks kasutatakse pajukooret, heinamaad, magusat ristikut, nurmenukku, sarapuud, rakitat..

Rahustavate tasude hulka kuuluvad:

  • Viirpuu, kuivpuu, kummeli, köömne ja emaliha koostis.
  • Naistepuna, puuvõõriku, salvei, ürdi, kuivatatud mardika, saialille, korte ja männipungade keetmine.

Nendel eesmärkidel saate apteegist osta pojengi, palderjani, emaliha või sarapuu valmis tinktuure. Maitsetaimede puudumisel võib 50 g mett lahjendada 500 ml vees ja juua kogu päeva jooksul 4 annusena.

Lisateavet Diabeet