Ninaverejooks - kirjeldus, põhjused, sümptomid (tunnused), diagnoosimine, ravi.

RHK-10 pealkiri: R04.0

Sisu

  • 1 Mõiste ja üldteave
  • 2 Etioloogia ja patogenees
  • 3 Kliinilised ilmingud
  • 4 ninaverejooks: diagnoos
  • 5 Diferentsiaaldiagnostika
  • 6 ninaverejooksu: ravi
  • 7 Ennetamine
  • 8 Muu
  • 9 allikat (lingid)
  • 10 Lisalugemine (soovitatav)
  • 11 Toimeained

Definitsioon ja taust [redigeeri]

Ninaverejooks (ninaverejooks) tekib vähemalt kord elus igal viiendal inimesel. Seda esineb kõige sagedamini keskealistel meestel..

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Kõige tavalisemad ninaverejooksu põhjused on trauma, operatsioon (ninakõrvalkoobaste operatsioon, konhotoomia, rinoplastika, nina vaheseina plastiline operatsioon) ja arteriaalne hüpertensioon. Muud põhjused - liiga kuiv õhk kuumutatud ruumis (viib koorikute moodustumiseni ja limaskesta haavandumiseni), atmosfäärirõhu langus (näiteks lennukis).

Ninaverejooks on tavaliselt lühiajaline ja seda on lihtne peatada. Raske verejooks, mida ei saa lihtsate meetoditega ravida, on vähem levinud. Need võivad põhjustada tohutut verekaotust, arteriaalset hüpotensiooni, südame-veresoonkonna häireid..

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Ninaverejooks: diagnoos [redigeeri]

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Ninaverejooks: ravi [redigeeri]

Antikoagulantidega (hepariin või varfariin) ravimisel võib tekkida tugev verejooks; mõnikord on vaja ravi katkestada. Mõned valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid häirivad trombotsüütide tööd. Aspiriin ja aspiriini sisaldavad ravimid (Alka-Seltzer, Perkodan, Talvin jne) pärsivad trombotsüütide agregatsiooni ja võivad põhjustada verejooksu.


Verehaigustega (leukeemia, aneemia, hemofiilia, erütremia, lümfoom), maksahaigusega, kroonilise neerupuudulikkusega, päriliku hemorraagilise telangiektaasiaga (Osler-Weber-Rendu sündroom) võivad kaasneda tugevad ninaverejooksud. Koagulopaatiate tuvastamiseks võetakse perekonna ajalugu; määrata verejooksu aeg, APTT ja PT; loendage arv ja uurige trombotsüütide funktsiooni. Koagulopaatia korral on ninaverejooksu peatamiseks vajalik vere hüübimise normaliseerimiseks ravi.


Põletikulised haigused, võõrkehad ja neoplasmid on ninaverejooksu vähem levinud põhjused. Korduv verejooks ühest ninapoolest koos raskustega nina hingamises, valu ja näo turse viitab nina või siinuse tursele. Tehakse ninaõõne uurimine ja võimaluse korral ka CT. Rhinoskoopia jaoks kasutatakse kiudkoobi.


Verejooks võib esineda ninaõõne esiosas (80–90% juhtudest) või tagumises osas. Verejooksu piirkonna tuvastamiseks on vaja head valgustust (esilatern või eesmine helkur), nägemist (ninapeegel) ja imemist (Frazieri ots). Otsmikuvalgusti võimaldab arstil samaaegselt manipuleerida nina spekulatsiooni ja imemisega. Anesteesiaks, veresoonte kitsendamiseks ja limaskesta kuivatamiseks viiakse ninaõõnde 4% kokaiiniga niisutatud vatitampoon või 2% tetrakaiini ja adrenaliini segu lahjenduses 1: 100 000. Tampoon jäetakse ninaõõnde vähemalt 10 minutiks. Võite kasutada ka 1% fenüülefriini (ninasprei või tampoon). Mõnikord piisab sellest verejooksu peatamiseks..


Kui patsiendil on hiljuti tehtud operatsioon (nina vaheseina plastika, rhinoplastika jne), võib nina tamponaad selle tulemusi eitada. Sellisel juhul peate sellest viivitamatult patsienti opereerinud kirurgile teatama. Kui pärast vaheseina plastilist operatsiooni tekib verejooks, peab ta suure tõenäosusega eemaldama hematoomi, mis moodustub mu-perikondraalsete klappide vahel. Massiivse verekaotuse korral on vajalik nina tamponaad.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Verejooks eesmisest ninaõõnes


A. Verejooksul ninaõõne esiosadest voolab veri tavaliselt ühest ninasõõrmest. 90% juhtudest on verejooksu allikaks nina vaheseina anteroinferiorse osa (Kisselbachi tsoon) koroidpõimik. Verejooks võib olla venoosne või arteriaalne. Arteriaalse verejooksu korral, mis on palju harvem kui venoosne verejooks, on nähtav pulseeriv kahjustatud arter.


B. Paljudel juhtudel piisab verejooksu peatamiseks ninaõõnde vasokonstriktori (fenüülefriin, oksümetasoliin jt) pihustamisest. Need abinõud on eriti kasulikud ninaverejooksude korral, mis tekivad pärast kirurgilisi sekkumisi (rinoplastika, nina vaheseina plastika)..


B. Pärast ravi vasokonstriktori ja lokaalanesteetikumiga saab verejooksu piirkonna lokaliseerida ja kauteriseerida. Kauteriseerimine viiakse läbi sondiga, mille otsa jootakse hõbenitraat. Ravige verejooksu piirkonda (läbimõõduga 2-4 mm) ettevaatlikult, püüdes mitte puudutada ümbritsevaid kudesid ja ninaõõne põhja. Limaskesta esialgne vasokonstriktsioon vähendab ninakinnisust ja takistab cauteriseeriva aine levikut. Bipolaarne diatermokoagulatsioon minimeerib ümbritseva koe kahjustusi. Erilist tähelepanu pööratakse sellele, et ninasõõrme serva ei kahjustataks. Kasutada võib laserkoagulatsiooni (süsinikdioksiidlaser, lainepikkusel häälestatav vedel värvilaser), kuid see meetod nõuab erilisi oskusi.


D. Kui moxibustion on võimatu või sellel ei olnud mõju, kasutage marli turundaga nina eesmist tamponaadi. Turunda on immutatud antibiootikumi salviga. Kasutada võib batsitratsiini salvi sisse immutatud hemostaatilisi ribasid (nt Surgicel). Plaat kantakse veritsuspiirkonnale ja selle peale asetatakse kihtidena marliturunda. Veritsuspiirkonna rõhk peab olema piisavalt tugev. Sinusiidi ennetamiseks määratakse antibiootikumid (ampitsilliin, 250 mg suu kaudu 4 korda päevas). Tampoon eemaldatakse 1-3 päeva pärast. Korduva verejooksu korral toimub verejooksu piirkonna kaauteerimine ja uuesti tehakse tamponaad.


Verejooks ninaõõne tagant


A. Verejooksu korral ninaõõne tagumistest osadest voolab veri neelu läbi choana ja võib samaaegselt ninast välja voolata. Rikkaliku verejooksu korral võib veri voolata mõlemast ninasõõrmest, vere neelamine, millele järgneb verine oksendamine, vere sisenemine hingamisteedesse ja hemoptüüs.


B. Kui pärast eesmist tamponaadi voolab veri neelus edasi, on verejooksu allikas tagumistes osades. Enamasti on need kiil-palatiinlaevad (vaheseina tagumine osa), Woodruffi venoosne põimik (ninaõõne külgsein alumise nasaalse ja ninaneelu käigu piiril) ja etmoidlaevad (vaheseina tagumine ülemine osa). Pärast nina vaheseina operatsiooni võib tekkida verejooks dissekteeritud luust või vaheseinast. Vigastatud nina limaskest võib pärast endoskoopilist siinusoperatsiooni veritseda.


B. Peamine meetod nina tagant verejooksu peatamiseks on tagumine tamponaad. Tagumine tampoon sulgeb choana ja takistab marli turunda liikumist nina esiosadest neelu. Enne tamponaadi peate veenduma, et hingamisteed on patenteeritud. Tagumist tamponaadi peaks tegema intubatsioonitehnikas kogenud arst, kuna hingamisteede obstruktsioon võib tekkida igal ajal.


D. Tagumise tamponaadi klassikaline meetod (vt joonis 25.15). Marlist tampoon seotakse risti kahe niidiga; üks ots on ära lõigatud, kolm on jäänud. Ravige nina limaskesta ja neelu tagumist osa lokaalanesteetikumidega; võetakse kasutusele rahustid (kui hemodünaamika ja hingamine on stabiilsed). Kateeter sisestatakse nina kaudu orofarünks. Kateetri ots tuuakse suuõõne kaudu välja ja sellele kinnitatakse kahe niidiga tampoon. Seejärel tõmmatakse kateeter vastassuunas ja tampoon sisestatakse sõrmega pehme suulae taha ninaneelu ja surutakse Choanae vastu. Seejärel tehakse eesmine nina tamponaad koos marli turundaga, mis on leotatud antibiootikumide salviga. Tagumine tampoon toimib aknaluugina, mis takistab turunda sisenemist ninaneelu. Kaks nina kaudu välja toodud niiti seotakse marli rulli kohal oleva nina sissepääsu juures. Kolmas suhu jäänud niit on mõeldud tampooni eemaldamiseks, see kinnitatakse põsele kleepuva krohviga. Nasaalse tagumise tamponaadi klassikaline meetod on keeruline protseduur; seda peaks läbi viima arst, kes tunneb pea ja kaela topograafilist anatoomiat.


E. Tagumise tamponaadi lihtsam meetod põhineb Foley kateetri kasutamisel. 14 või 16 F kateeter koos 30 ml õhupalliga sisestatakse ninaneelu, täidetakse 10-15 ml soolalahusega ja tõmmatakse tagasi, kuni see peatub (kuni õhupall jõuab choanani). Vajadusel sulgege Choanaali luumen täielikult, lisage õhupallile füsioloogiline soolalahus. Seejärel tehakse eesmine nina tamponaad antibiootikumide salvis leotatud marliturundaga. Pundunud õhupall takistab turunda sisenemist ninaneelu. Foley kateeter ei tohiks suruda ninasõõrme serva, et mitte põhjustada selle nekroosi.


E. Hädaabiruumides ja traumapunktides kasutatakse sageli Epistat intranasaalse kontuuriga õhupalle. Seade koosneb kahest õhupallist - tagumine, mis täidab amortisaatori rolli, ja eesmine, mis surub verejooksu allikale. See meetod on üsna lihtne, kuid mitte nii tõhus kui klassikaline tagumine tamponaad. Kui õhupalli pumbatakse liiga palju ja jäetakse pikaks ajaks, surub see nina vaheseina kokku ja võib põhjustada nekroosi.


G. Pärast nina tagumist tamponaadi viiakse patsient haiglasse. On ette nähtud rahustid, antibiootikumid, sissehingamine hapnikuga. Ninakanalite täieliku obstruktsiooni korral toimub hingamine ainult suu kaudu, seetõttu on võimalik hüpoventilatsioon ja pO vähenemine2. Patsienti jälgitakse hoolikalt: võimalik on hüpoksia, toksiline šokk, uus verejooks. Epistaadi kontuuriga õhupallid võimaldavad tsentraalse kanali olemasolu tõttu hingata läbi nina, seetõttu saab patsiendi pärast verejooksu lõppemist koju raviarsti järelevalve all vabastada..


H. Korduva või püsiva ninaverejooksu korral, kui nina tamponaad on ebaefektiivne, on näidustatud suure anuma ligeerimine. Verejooksuga tagumisest ninaõõnde seotakse lõualuuarteri oksad (lähenemine ülalõuaurkese tagumise seina kaudu). Teine meetod on välise unearteri ligeerimine ülemise kilpnäärme arteri päritolu kohal; see on vähem arenenud tagatise hästi arenenud ringluse tõttu. Püsiva verejooksu korral, mille allikas asub keskmise turbinaadi kohal, tehakse orbiidi mediaalsesse seina kaarjas sisselõige ning ligeeritakse eesmised ja tagumised etmoidarterid (väline etmoidektoomia). Laevad läbivad orbiidi mediaalseina ülemises osas õmblusniidi etmoidluu orbitaalplaadi ja otsmikuluu vahel.


I. Püsiva ninaverejooksu korral, kui anuma ligeerimine oli ebaefektiivne, on näidustatud lõualuuarteri angiograafia ja embooliseerimine. Angiograafia abil on võimalik tuvastada ligeerimise ebaefektiivsuse põhjus: kollateraalse vereringe või anastomooside olemasolu ülalõua- ja etmoidarterite vahel. Emboliseerimist saab teha korduvalt.

Allikad (lingid) [redigeeri]

Edasine lugemine (soovitatav) [redigeeri]

1. Kirchner, J. A. Praegused mõisted otolarüngoloogias: ninaverejooks. N. Engl. J. Med. 307: 1126, 1982.


2. Milczuk, H. A. jt. Otsige kõrvalekalduva laeva järele. Otolarüngool. Pea kaela Surg. 104: 489, 1991.


3. Pearson, B. W. ninaverejooks: mõned tähelepanekud konservatiivse juhtimise kohta. J. Laryngol. Otol. 8 (Suppl.): 115, 1983.


4. Randall, D. A. ja Freeman, S. B. eesmise ja tagumise ninaverejooksu juhtimine. Olen. Fam. Arst 43: 2007, 1991.


5. Shaw, C. B., Wax, M. K., Wetmore, S. J. ninaverejooks: ravi võrdlus. Otolarüngool. Pea kaela Surg. 109: 60, 1993.


6. Wurman, L. H. jt. Ninaverejooksu juhtimine. Olen. J. Otolaryngol. 13: 193, 1992.

Hingamisteede verejooks (R04)

Verejooks ninast

Vere köhimine röga

Kopsu verejooks NOS

Välja arvatud: perinataalne kopsuverejooks (P26.-)

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selle jaotise mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgistust või muid kõrvaltoimeid põhjustavate ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Topeltkodeerimissüsteemi lisakood sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

R04.0 ninaverejooks

Talu. GruppToimeaineKaubanimed
Alfa-adrenergilised agonistidNafasoliin *Naftizin
Naftasiini lahus
Ülekoormusvastased ainedNafasoliin *Sanorin
Sanorin eukalüptiõliga
Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendidVesinikperoksiidiVesinikperoksiidi
Vesinikperoksiid Zhifrer
Vitamiinid ja vitamiinitaolised tootedC-vitamiin*Askovit ®
C-vitamiin
Askorbiinhappe dražee 0,05 g
Askorbiinhappe süst 10%
Askorbiinhappe süstimine 5%
Askorbiinhappe tabletid 0,025 g
Askorbiinhappe tabletid 0,05 g
Fibrinolüüsi inhibiitoridTraneksaamhape *Traxara ®
Tranexam ®
Transamcha
Exatsil
Koagulandid (sh vere hüübimisfaktorid), hemostaatikumidEtamsilat *Etamsilat-Ferein ®
Koagulandid (sh vere hüübimisfaktorid), hemostaatikumid kombinatsioonidesBoorhape + nitrofuraal + [kollageen]Kollageenist hemostaatiline käsn
Makro ja mikroelemendidRaudsulfaatFerrogradumet ®
RaudfumaraatHeferol

RLS ® ettevõtte ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimi manustamismeetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Palju muud huvitavat

© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

ICB kood 10 ninaverejooks; põhjused

Vähemalt üks kord elus kogevad kõik sellist häiret nagu ninaverejooks. Tihti juhtub, et väikelastel hakkab ninaverejooks voolama "sinisest". Kuid sellel nähtusel on endiselt põhjusi ja neid on üsna palju. Kui teie lapsel on ninaverejooks sageli, siis ei saa seda eirata, peate kindlasti nõu pidama arstiga, kuna see võib viidata tõsise ja ohtliku haiguse arengule.

Ninaverejooks, ICD kood 10

Lapse ninaverejooks võib olla kahte tüüpi:

  • Verejooks nina-neelu esiosadest (kahjustatud anum, mis asub nina vaheseinas).
  • Verejooks nina tagant (juhtub trauma, kõrge vererõhuga, mõne tõsise vaevuse ilmnemise taustal).

Talvel võib lapse ninaverejooks tekkida sagedamini kui soojematel kuudel. Tavaliselt lastel tuleb veri nina esiosast ja ainult ühest ninasõõrmest. Piisab selle lihtsalt peatada. Kui me räägime nina tagaosas asuva anuma kahjustusest, siis verd tuleb korraga mõlemast ninasõõrmest ja seda on raske peatada. Igal juhul on vanemate ülesanne verejooks võimalikult kiiresti peatada..

Ninaverejooks, mille ICD kood 10 on R04.0, võib ilmneda mitmel põhjusel, käsitleme neid allpool üksikasjalikumalt..

Laste ninaverejooks: mis on peamised põhjused

Selle vaevuse üks peamisi põhjusi on nina limaskesta anumate kahjustus, mis ilmneb järgmiste tagajärgede tagajärjel:

  • Nina vigastused: välised (verevalumid, luumurd), sisemised (vigastus sõrme, küünte, pliiatsi, ninasse sattunud väikese esemega).
  • Nina limaskesta põletik (sinusiit, adenoidiit, riniit).
  • Nina limaskesta kuivad alad.
  • Operatsioonid nina piirkonnas ja mitmesugused meditsiinilised protseduurid.
  • Polüübid, kasvajad, tuberkuloossed haavandid ninas.
  • Limaskesta hõrenemine selle toitumise rikkumise tõttu (nina vaheseina kõverus, atroofiline riniit).
  • Suurenenud vererõhk.
  • Kõrge kehatemperatuur.
  • C-vitamiini, K, kaltsiumi puudus
  • Päike või kuumarabandus.
  • Gripp ja muud nakkushaigused.
  • Maksahaigus, hepatiit.
  • Äkilised muutused atmosfäärirõhus ja liigne füüsiline aktiivsus.
  • Hormonaalsed muutused noorukieas.
  • Tolm, tubakasuits, loomakarvad.
  • Liiga kuiv või kuum õhk toas, kus laps pidevalt viibib.
  • Raske stress.
  • Vereringe rikkumine, vere hüübimine.
  • Sisemine trauma.

Kui verejooks tekib sageli, pöörduge arsti poole, kes määrab vajalikud uuringud ja spetsiaalsed uuringud, et teha kindlaks haiguste olemasolu või puudumine lapsel..

Verejooksu probleemi ignoreerimine: mis on ohtlik

Kui verejooks tekib perioodiliselt, võivad need põhjustada keha ammendumist ja isegi aneemia moodustumist, mille korral kannatab immuunsus (väheneb resistentsus patogeenide suhtes, samuti negatiivsete ja pidevalt muutuvate keskkonnatingimuste suhtes). Hapniku nälja korral võivad ilmneda pöördumatud muutused inimese erinevate elundite funktsioonides ja struktuuris..

Suure vere koguse kaotamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Ägeda verejooksu korral halveneb inimese heaolu kiiresti ja ta võib kaotada teadvuse, kui verd ei saa peatada, võib see põhjustada surma. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on väga oluline teada, kuidas lapsel verejooks kiiresti peatada..

Ninaverejooksu leevendamine: algoritm

Lapse ninaverejooksu korral toimige järgmiselt:

  • Istuge lapsele - selg peaks olema sirge, keha on vaid veidi ettepoole kallutatud, pea on veidi langetatud.
  • Näpistage beebi nina tiibu sõrmedega (st pigistage nina).
  • Hoidke last selles asendis 10 minutit. Hoidke nina kinni, ärge piiluge, et kontrollida, kas see veritseb või mitte. Proovige selles asendis püsida täpselt 10 minutit..
  • Nina sillale on soovitav panna külm, näiteks jääkuubikud. Võite anda lapsele süüa või juua midagi külma (jäätist, külma mahla läbi õlgede).

Ärge mingil juhul tehke järgmist.

  • Ärge visake beebi pead tagasi, kuna sel juhul voolab veri ninaneelu tagaküljelt alla ja laps võib lämbuda suure koguse verega.
  • Ärge pistke vatit, tampoone ega midagi muud „pistikuna“ lapse ninasse. Veri kuivab ja verejooks algab uuesti, kui eemaldate tampooni..
  • Ärge laske lapsel lamada, sest laps võib lämbuda, kui verejooks või oksendamine on tõsine.
  • Ärge lubage lapsel rääkida ega liikuda, kuna see võib suurendada verejooksu.

Millal arstile helistada

Mõnikord pole verejooksuga iseseisvalt võimalik toime tulla, sellisel juhul peaksite kohe last arstile näitama.

  • Kui 10 minuti pärast on ninast endiselt verejooks, korrake protseduuri. Kui 20 minuti pärast pole olukord muutunud, peate kiiresti kiirabi kutsuma.
  • On hädavajalik kutsuda hädaabi, kui verejooks on intensiivne ja kahest ninasõõrmest korraga.
  • Kui veri tuleb mitte ainult ninast, vaid ka teistest elunditest.

Sagedase verejooksu korral (üks kord iga 2-3 päeva tagant, üks kord nädalas, üks kord kuus) tuleb lapsele näidata ka kohalikku arsti, kuna see võib olla tõsise haiguse sümptom..

Ascorutin ninaverejooksuga lastele: annus

Ascorutin on vitamiinipreparaat, mis sisaldab vitamiine C ja P. Seda ravimit soovitatakse kasutada nii lastele kui ka täiskasvanutele, eriti nakkushaiguste ja gripi hooajaliste puhangute ajal. See sobib suurepäraselt ka raseduse teisel ja kolmandal trimestril ennetamiseks..

Ravim ei kompenseeri mitte ainult vitamiinide puudust kehas, vaid aitab ka sagedaste ninaverejooksude korral, mis on põhjustatud kapillaaride suurenenud haprusest. Ravimi osaks olevad C- ja P-vitamiinid imenduvad hästi, parandavad veresoonte tihedust ja elastsust.

Lisaks antakse Ascorutini lastele külmetushaiguste vähendamiseks kursustel. Profülaktilisel eesmärgil võtke 1 tablett hommikul, külmetushaiguste korral - 2 tabletti 3 korda päevas (ravi kestus on 3-4 nädalat, ravimi võtmise kestus sõltub haiguse olemusest ja ravi efektiivsusest).

Ascorutin on ette nähtud üle 3-aastastele lastele, seda tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimil on teatud piirangud ja vastunäidustused, samuti allergilised reaktsioonid ja kõrvaltoimed. Selle ravimi hind on saadaval kõigile elanikkonnarühmadele.

8 esmaabireeglit ninaverejooksule

Ninaverejooks on verejooks ninaõõne sisemusest või ninaneelust. See võib ilmneda ninapiirkonnas kahes kohas: nina eesmistes piirkondades (seda kohta nimetatakse kisselbachiks) ja nina eesmiste piirkondade madalamas konjas.

Samuti on tagumine verejooks, mis tekib nina ja ninaneelu tagumises osas (alumine konja või fornix). Sagedamini esineb seda seisundit alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel inimestel..

ICD-10 kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on ninaverejooksul oma kood, mis on nimetatud järgmiselt: R04.0 Ninaverejooks.

Kuidas lõpetada: esmaabi

Sellise probleemi ilmnemisel peate teadma, kuidas pakkuda patsiendile ninaverejooksu vältimatut abi, et teda võimalikult palju aidata. Ninaverejooksu esmaabimeetmete algoritm on järgmine:

  1. Enne 1 abivahendi pakkumist ninaverejooksule hinnatakse patsiendi seisundi raskust. Seda nähtust on vaja kohe hinnata, kas verekaotusega on võimalik ise toime tulla või peate ootama arstide abi.
  2. Siis peate esialgu ennast maha rahustama ja ohver rahustama. Palumine inimesel sügavalt hingata vähendab emotsionaalset koormust, alandab pulssi ja võib-olla hoiab ära vererõhu tõusu. Kuna kõik need asjaolud võivad olukorda veelgi süvendada.
  3. Esmaabi ninaverejooksu korral viiakse läbi sel viisil: inimese istumine on mugavam. On oluline, et ohvri pea kalduks ettepoole, nii et verevedelik voolaks takistusteta välja..
  4. Ninasõõr, millest täheldatakse verejooksu, tuleks suruda vaheseina vastu ja nii hoiab see mitu minutit. Pärast neid toiminguid moodustub kahjustatud anuma piirkonnas verehüüve..
  5. Kõik vasokonstriktorid, mis pärinevad Naphthyzini, Galazolini seeriast jne, tuleb tilgutada ninakanalitesse. Igas ninasektsioonis 6-8 tilka.
  6. Seejärel tilgutatakse mitu (8-10) tilka mõlemasse ninaavasse 3% vesinikperoksiidi.
  7. Nina piirkonda tuleks kanda märg rätik või mõni muu külm ese. Sellist kompressi hoitakse 15-20 minutit, pärast mida tehakse paus 3-4 minutit. Toimingut korratakse kuni 2-3 korda.
  8. Teine võimalus ninaverejooksu esmaabi osutamiseks on käte jahedasse vette ja jalad sooja vette kastmine. Seetõttu kitsenevad veresoonte seinad ja verevedelik lakkab peagi välja voolamast..

Ninaverejooksu perioodil on esmaabi äärmiselt oluline, sellest sõltub inimese edasine seisund. Kui haigus on arreteeritud, siis ei tohiks lähitulevikus juua kuumi jooke ja süüa sooja toitu, samuti intensiivselt sporti teha. Soovitav on pöörduda arsti poole, kui seda pole veel tehtud.

Täiskasvanutel levinud põhjused

Ninaverejooksul on palju põhjuseid; sellele võivad kaasa aidata välised asjaolud, kohalikud ja üldised tegurid. Tuleb kaaluda ninaverejooksu kõige levinumaid põhjuseid..

Ninaverejooksu välised põhjused:

  1. Halb siseruumide niiskus, mis põhjustab kuiva õhku, eriti talvel, kui majade küttesüsteem on sisse lülitatud.
  2. Keha ülekuumenemine.
  3. Atmosfääri muutused või baromeetrilised muutused võivad juhtuda üles ronides või sügavusele sukeldudes.
  4. Kokkupuude mürgiste või mürgiste ainetega kehal, kui töötate ohtlikes ettevõtetes.
  5. Teatud tüüpi ravimite võtmine.
  6. Narkootikumide, eriti kokaiini sissehingamine.

Ninaverejooksu lokaalsed põhjused:

  1. Nina vigastused.
  2. ENT-haigus.
  3. Kui on nina vaheseina kõverus, on veresoonte häired, ninaõõnes limaskesta kiht muutub.
  4. Kasvajaprotsess ninas - adenoidid või polüübid. Üsna harva on tegemist pahaloomuliste kasvajatega nagu sarkoom või kartsinoom..
  5. Võõrkeha tungimine ninakanalisse või mitmesugused putukad jne..

Peaasend ninaverejooksu korral

Sagedased ninaverejooksude põhjused täiskasvanutel:

  1. Nende seinte muutustest tingitud veresoonte nõrkus selliste haiguste nagu vaskuliit, veresoonte ateroskleroos, mitmesugused infektsioonid, vitamiinide puudumine tagajärjel.
  2. Hormonaalsed häired.
  3. Hüpertensioon. Sellele haigusele aitavad kaasa sellised haigused nagu ateroskleroos, südamehaigused, krooniline püelonefriit, neerupealiste haigused jne..
  4. Vere patoloogiad. See on halb hüübimine, aneemiline seisund, leukeemia, madal trombotsüütide arv.
  5. Maksatsirroos.

Miks ainult ühest ninasõõrmest?

Täiskasvanutel tekib verejooks ühest ninasõõrmest ka erinevate põhjuste tagajärjel, need võivad olla lokaalsed ja üldised.

Kohalikud tegurid, mis mõjutavad verejooksu esinemist ühest ninasõõrmest:

  • nina sisemise struktuuri trauma;
  • vajadus olla pikka aega kõrvetava päikesevalguse all;
  • põletik, mis on tekkinud ninas;
  • igasugused kasvajad, näiteks polüübid, angioomid, papilloomid ja granuloomid, mõnikord sarkoomid, mis on vähkkasvajad.
  • hüpertensioon;
  • SARS, gripp ja muud külmetushaigused;
  • hemorraagiline diatees, hemofiilia;
  • näiteks konkreetsete töötingimuste tõttu on see nähtus sageli pilootidel, sukeldujatel, kõrgmäestikus ronijatel jne;
  • põrna- või maksahaigus.

Kui nina veritseb tugevalt

See juhtub, et veri voolab nii tugevalt, et seda on raske peatada, tavaliselt juhtub see vaskulaarseina kahjustuse tagajärjel.

  • rohke ninaverejooks ähvardab märkimisväärset verekaotust ja võib isegi lõppeda surmaga;
  • umbes 20% selle patoloogia all kannatavatest elanikkonnast vajab erakorralist arstiabi;
  • eesmist verejooksu peetakse kõige kahjutumaks verejooksuks, seda esineb 90-95% inimestest;
  • arteriaalne hüpertensioon on üks nasaalse verejooksu kõige levinumaid põhjuseid;
  • 85% juhtudest ilmneb see sümptom tavaliste patoloogiliste põhjuste taustal ja ainult 15% juhtudest areneb ninaverejooks elundi enda toimimise rikkumise tõttu.

Mida see ütleb: nähud ja sümptomid

Verejooksu eesmist tüüpi iseloomustab asjaolu, et nina esiosas moodustub veri.

Tagantvaates on kaasatud nina struktuuri sügavamad osad. Mõnikord ei voola ninaverejooks kurku voolates. Selle tagajärjel ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Iiveldus.
  2. Oksendamine koos vere lisanditega.
  3. Hemoptüüs.
  4. Väljaheide on tõrvane, see tähendab must, see on tingitud asjaolust, et veri omandab seedetrakti ensüümide mõjul vaiguse..

Selle seisundi sümptomid sõltuvad verekaotuse suurusest.

Kui verejooks on pikenenud, ilmnevad aja jooksul järgmised märgid:

  • üldine nõrkus;
  • silmade ette ilmuvad kärbsed;
  • janu tunne;
  • pearinglus;
  • sagedane südamelöök;
  • inimese naha ja limaskestade blanšimine;
  • õhupuuduse areng.

Kui verekaotuse määr on juba 20%, võib tekkida hemorraagiline šokk, mis avaldub järgmiselt:

  • letargia teadvuses;
  • sagedased südamelöögid;
  • on tunda niiditaolist pulssi;
  • vererõhu hüpped, mis hiljem toovad kaasa languse;
  • uriini koguse vähenemine või see puudub täielikult.

Raseduse ajal

Rasedatel võib ninast verd täheldada nii lapse kandmise alguses kui ka lõpus, ainult selle põhjused võivad olla erinevad. Esimesel trimestril võib selle seisundi põhjuseks olla füsioloogilised muutused naise kehas. On seos kõrgenenud progesterooniga - hormooniga, mis vastutab raseduse säilimise ja normaalse arengu eest.

Pärast 20 rasedusnädalat võib tekkida selline tüsistus nagu gestoos, mille korral arterite rõhk suureneb, mis viib vere ninast ilmumiseni. Teisi sagedast ninaverejooksu mõjutavaid tegureid iseloomustab vitamiinide ja mikrotoitainete puudus, trauma, nina limaskestade kuivamine ja halb vere hüübimine.

Lapsel on

Lapse keha on ninaverejooksu suhtes äärmiselt vastuvõtlik, selle põhjused on järgmised:

  1. Löök ninasse või mehaaniline toime elundi limaskestale. Laps pistab tihti näppe ninna või üritab suvalist väikest eset ninasõõrmesse toppida.
  2. Anatoomilise iseloomuga nina struktuuri defektid.
  3. Bakteriaalsed või viirusnakkused.
  4. Immuunsüsteemi nõrgenemine, vitamiinipuudus.
  5. Termilised või keemilised põletused.
  6. Ülekuumenemine.
  7. Erinevad patoloogiad, sageli hemofiilia, maksa ja põrna anomaaliad, kasvajaprotsess ninaõõnes.
  8. Siseruumide kuivus.

Teismeline

Üleminekueas läbivad lapse keha nii anatoomilised kui ka füsioloogilised muutused. Vere ilmumine ninast ei ole sageli seotud haigusega. Pärast noorukiea ja puberteedi lõppu normaliseerub kõik..

Ninaverejooksu põhjused noorukieas:

  • võitluse, mängu või õnnetuse tagajärjel vigastuse või nina verevalumite saamine;
  • mitmesugused kasvud, näiteks tsüstilised koosseisud, polüübid ja adenoidid;
  • nina vahesein võib olla sünnist alates kõver või omada omandatud iseloomu;
  • kapillaaride seinte nõrgenemine suurenenud füüsilise koormuse, ülekuumenemise, hüpotermia jne tõttu..

Kasulik video

Mõni sõna ninaõõne verevarustuse omaduste kohta:

Ninaverejooks ICB kood 10 täiskasvanutel

Ninaverejooks on verejooks ninaõõne sisemusest või ninaneelust. See võib ilmneda ninapiirkonnas kahes kohas: nina eesmistes piirkondades (seda kohta nimetatakse kisselbachiks) ja nina eesmiste piirkondade madalamas konjas.

Samuti on tagumine verejooks, mis tekib nina ja ninaneelu tagumises osas (alumine konja või fornix). Sagedamini esineb seda seisundit alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel inimestel..

ICD-10 kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) on ninaverejooksul oma kood, mis on nimetatud järgmiselt: R04.0 Ninaverejooks.

Kuidas lõpetada: esmaabi

Sellise probleemi ilmnemisel peate teadma, kuidas pakkuda patsiendile ninaverejooksu vältimatut abi, et teda võimalikult palju aidata. Ninaverejooksu esmaabimeetmete algoritm on järgmine:

  1. Enne 1 abivahendi pakkumist ninaverejooksule hinnatakse patsiendi seisundi raskust. Seda nähtust on vaja kohe hinnata, kas verekaotusega on võimalik ise toime tulla või peate ootama arstide abi.
  2. Siis peate esialgu ennast maha rahustama ja ohver rahustama. Palumine inimesel sügavalt hingata vähendab emotsionaalset koormust, alandab pulssi ja võib-olla hoiab ära vererõhu tõusu. Kuna kõik need asjaolud võivad olukorda veelgi süvendada.
  3. Esmaabi ninaverejooksu korral viiakse läbi sel viisil: inimese istumine on mugavam. On oluline, et ohvri pea kalduks ettepoole, nii et verevedelik voolaks takistusteta välja..
  4. Ninasõõr, millest täheldatakse verejooksu, tuleks suruda vaheseina vastu ja nii hoiab see mitu minutit. Pärast neid toiminguid moodustub kahjustatud anuma piirkonnas verehüüve..
  5. Kõik vasokonstriktorid, mis pärinevad Naphthyzini, Galazolini seeriast jne, tuleb tilgutada ninakanalitesse. Igas ninasektsioonis 6-8 tilka.
  6. Seejärel tilgutatakse mitu (8-10) tilka mõlemasse ninaavasse 3% vesinikperoksiidi.
  7. Nina piirkonda tuleks kanda märg rätik või mõni muu külm ese. Sellist kompressi hoitakse 15-20 minutit, pärast mida tehakse paus 3-4 minutit. Toimingut korratakse kuni 2-3 korda.
  8. Teine võimalus ninaverejooksu esmaabi osutamiseks on käte jahedasse vette ja jalad sooja vette kastmine. Seetõttu kitsenevad veresoonte seinad ja verevedelik lakkab peagi välja voolamast..

Ninaverejooksu perioodil on esmaabi äärmiselt oluline, sellest sõltub inimese edasine seisund. Kui haigus on arreteeritud, siis ei tohiks lähitulevikus juua kuumi jooke ja süüa sooja toitu, samuti intensiivselt sporti teha. Soovitav on pöörduda arsti poole, kui seda pole veel tehtud.

Täiskasvanutel levinud põhjused

Ninaverejooksul on palju põhjuseid; sellele võivad kaasa aidata välised asjaolud, kohalikud ja üldised tegurid. Tuleb kaaluda ninaverejooksu kõige levinumaid põhjuseid..

Ninaverejooksu välised põhjused:

  1. Halb siseruumide niiskus, mis põhjustab kuiva õhku, eriti talvel, kui majade küttesüsteem on sisse lülitatud.
  2. Keha ülekuumenemine.
  3. Atmosfääri muutused või baromeetrilised muutused võivad juhtuda üles ronides või sügavusele sukeldudes.
  4. Kokkupuude mürgiste või mürgiste ainetega kehal, kui töötate ohtlikes ettevõtetes.
  5. Teatud tüüpi ravimite võtmine.
  6. Narkootikumide, eriti kokaiini sissehingamine.

Ninaverejooksu lokaalsed põhjused:

  1. Nina vigastused.
  2. ENT-haigus.
  3. Kui on nina vaheseina kõverus, on veresoonte häired, ninaõõnes limaskesta kiht muutub.
  4. Kasvajaprotsess ninas - adenoidid või polüübid. Üsna harva on tegemist pahaloomuliste kasvajatega nagu sarkoom või kartsinoom..
  5. Võõrkeha tungimine ninakanalisse või mitmesugused putukad jne..

Peaasend ninaverejooksu korral

Sagedased ninaverejooksude põhjused täiskasvanutel:

  1. Nende seinte muutustest tingitud veresoonte nõrkus selliste haiguste nagu vaskuliit, veresoonte ateroskleroos, mitmesugused infektsioonid, vitamiinide puudumine tagajärjel.
  2. Hormonaalsed häired.
  3. Hüpertensioon. Sellele haigusele aitavad kaasa sellised haigused nagu ateroskleroos, südamehaigused, krooniline püelonefriit, neerupealiste haigused jne..
  4. Vere patoloogiad. See on halb hüübimine, aneemiline seisund, leukeemia, madal trombotsüütide arv.
  5. Maksatsirroos.

Põhjus tuleks välja selgitada keha igakülgse uurimise teel, tuleb teha vereanalüüs ja koagulogramm.

Miks ainult ühest ninasõõrmest?

Täiskasvanutel tekib verejooks ühest ninasõõrmest ka erinevate põhjuste tagajärjel, need võivad olla lokaalsed ja üldised.

Kohalikud tegurid, mis mõjutavad verejooksu esinemist ühest ninasõõrmest:

  • nina sisemise struktuuri trauma;
  • vajadus olla pikka aega kõrvetava päikesevalguse all;
  • põletik, mis on tekkinud ninas;
  • igasugused kasvajad, näiteks polüübid, angioomid, papilloomid ja granuloomid, mõnikord sarkoomid, mis on vähkkasvajad.
  • hüpertensioon;
  • SARS, gripp ja muud külmetushaigused;
  • hemorraagiline diatees, hemofiilia;
  • näiteks konkreetsete töötingimuste tõttu on see nähtus sageli pilootidel, sukeldujatel, kõrgmäestikus ronijatel jne;
  • põrna- või maksahaigus.

Kui nina veritseb tugevalt

See juhtub, et veri voolab nii tugevalt, et seda on raske peatada, tavaliselt juhtub see vaskulaarseina kahjustuse tagajärjel.

  • rohke ninaverejooks ähvardab märkimisväärset verekaotust ja võib isegi lõppeda surmaga;
  • umbes 20% selle patoloogia all kannatavatest elanikkonnast vajab erakorralist arstiabi;
  • eesmist verejooksu peetakse kõige kahjutumaks verejooksuks, seda esineb 90-95% inimestest;
  • arteriaalne hüpertensioon on üks nasaalse verejooksu kõige levinumaid põhjuseid;
  • 85% juhtudest ilmneb see sümptom tavaliste patoloogiliste põhjuste taustal ja ainult 15% juhtudest areneb ninaverejooks elundi enda toimimise rikkumise tõttu.

Mida see ütleb: nähud ja sümptomid

Verejooksu eesmist tüüpi iseloomustab asjaolu, et nina esiosas moodustub veri.

Tagantvaates on kaasatud nina struktuuri sügavamad osad. Mõnikord ei voola ninaverejooks kurku voolates. Selle tagajärjel ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Iiveldus.
  2. Oksendamine koos vere lisanditega.
  3. Hemoptüüs.
  4. Väljaheide on tõrvane, see tähendab must, see on tingitud asjaolust, et veri omandab seedetrakti ensüümide mõjul vaiguse..

Selle seisundi sümptomid sõltuvad verekaotuse suurusest.

Kui verekaotus pole nii märkimisväärne (kuni mitu milliliitrit), ei muutu inimese üldine heaolu. Erandiks on kahtlased isikud või inimesed, kes kardavad verd, neil võib tekkida minestus või hüsteeria.

Kui verejooks on pikenenud, ilmnevad aja jooksul järgmised märgid:

  • üldine nõrkus;
  • silmade ette ilmuvad kärbsed;
  • janu tunne;
  • pearinglus;
  • sagedane südamelöök;
  • inimese naha ja limaskestade blanšimine;
  • õhupuuduse areng.

Kui verekaotuse määr on juba 20%, võib tekkida hemorraagiline šokk, mis avaldub järgmiselt:

  • letargia teadvuses;
  • sagedased südamelöögid;
  • on tunda niiditaolist pulssi;
  • vererõhu hüpped, mis hiljem toovad kaasa languse;
  • uriini koguse vähenemine või see puudub täielikult.

Raseduse ajal

Rasedatel võib ninast verd täheldada nii lapse kandmise alguses kui ka lõpus, ainult selle põhjused võivad olla erinevad. Esimesel trimestril võib selle seisundi põhjuseks olla füsioloogilised muutused naise kehas. On seos kõrgenenud progesterooniga - hormooniga, mis vastutab raseduse säilimise ja normaalse arengu eest.

Progesterooni toimel suureneb verevool kogu rase naise süsteemis. Mõnikord ei suuda väikesed kapillaarid sellisele survele vastu panna ja lõhkeda, sel põhjusel võivad tekkida ninaverejooksud.

Pärast 20 rasedusnädalat võib tekkida selline tüsistus nagu gestoos, mille korral arterite rõhk suureneb, mis viib vere ninast ilmumiseni. Teisi sagedast ninaverejooksu mõjutavaid tegureid iseloomustab vitamiinide ja mikrotoitainete puudus, trauma, nina limaskestade kuivamine ja halb vere hüübimine.

Lapsel on

Lapse keha on ninaverejooksu suhtes äärmiselt vastuvõtlik, selle põhjused on järgmised:

  1. Löök ninasse või mehaaniline toime elundi limaskestale. Laps pistab tihti näppe ninna või üritab suvalist väikest eset ninasõõrmesse toppida.
  2. Anatoomilise iseloomuga nina struktuuri defektid.
  3. Bakteriaalsed või viirusnakkused.
  4. Immuunsüsteemi nõrgenemine, vitamiinipuudus.
  5. Termilised või keemilised põletused.
  6. Ülekuumenemine.
  7. Erinevad patoloogiad, sageli hemofiilia, maksa ja põrna anomaaliad, kasvajaprotsess ninaõõnes.
  8. Siseruumide kuivus.

Teismeline

Üleminekueas läbivad lapse keha nii anatoomilised kui ka füsioloogilised muutused. Vere ilmumine ninast ei ole sageli seotud haigusega. Pärast noorukiea ja puberteedi lõppu normaliseerub kõik..

Lapse regulaarne ninaverejooks ei tohiks jätta tema vanemaid ükskõikseks, hädavajalik on nõu saamiseks nõu pidada arstiga.

Ninaverejooksu põhjused noorukieas:

  • võitluse, mängu või õnnetuse tagajärjel vigastuse või nina verevalumite saamine;
  • mitmesugused kasvud, näiteks tsüstilised koosseisud, polüübid ja adenoidid;
  • nina vahesein võib olla sünnist alates kõver või omada omandatud iseloomu;
  • kapillaaride seinte nõrgenemine suurenenud füüsilise koormuse, ülekuumenemise, hüpotermia jne tõttu..

Kasulik video

Mõni sõna ninaõõne verevarustuse omaduste kohta:

Järeldus

  1. Kõik ülaltoodud põhjused peaks arst tuvastama pärast diagnostilisi meetmeid..
  2. Vajadusel määratakse ravi, mis vabastab inimese sagedasest ninaverejooksust..
  3. Ärge unustage, et ninaverejooksul on palju põhjuseid ja mitte kõik neist pole kahjutud, mõnikord võib see seisund olla ohtlike patoloogiate sümptom.

Seotud haigused ja nende ravi

Riiklikud ravijuhised

Kallis standardid abi

Sisu

  1. Kirjeldus
  2. Sümptomid
  3. Põhjused
  4. Ravi
  5. Meditsiinilised põhiteenused
  6. Kliinikud raviks

Nimed

Kirjeldus

Ninaverejooks (ninaverejooks) on ninaõõnes verejooks, mida võib tavaliselt näha ninaaukude kaudu veritsedes. Ninaverejooksu on kahte tüüpi: eesmine (kõige sagedasem) ja tagumine (harvem, kuid nõuab arstilt suuremat tähelepanu). Mõnikord võib raskematel juhtudel veri tõusta läbi nasolakrimaalse kanali ja voolata läbi orbiidi. Värske ja hüübinud veri võib voolata ka maosse, põhjustades iiveldust ja oksendamist. Ninaverejooks on äärmiselt harva surmav; nii registreeriti USA-s 1999. aastal 2,4 miljonist surmast vaid 4 ninaverejooksu surma. Võib-olla kõige kuulsam surm ninaverejooksust on Attila surm, kes unes verest lämbus pärast tormilist pidu tema enda pulmade üle..

Sümptomid

Ninaverejooks tekib siis, kui kahjustuvad veresooned, mis sisaldavad rikkalikult nina limaskesta. Kahjustused võivad olla spontaansed või seotud traumadega. Ninaverejooks esineb 60% elanikkonnast, kõige sagedamini alla 10-aastaste ja üle 50-aastaste vanuserühmades, sagedamini meestel kui naistel. Verejooks arteriaalse hüpertensiooni taustal on pikem. Antikoagulantravi ja verehaigused võivad mõlemad põhjustada ninaverejooksu ja pikendada selle kestust. Vanemas eas areneb ninaverejooks sagedamini ninaõõne kuivema ja õhema limaskesta, vanusega seotud arteriaalse hüpertensiooni kalduvuse, veresoonte väiksema kokkutõmbumisvõime tõttu..
90–95% patsientidest on ninaverejooksu allikaks nina vaheseina eesmine-alumine osa (Kisselbach plexus), 5–10% -l juhtudest - ninaõõne keskmine ja tagumine osa. Ohtlik "signaal" ninaverejooks, mida iseloomustab äkiline tekkimine, lühike kestus ja suur verekaotus. Signaalverejooksu põhjuseks võib olla ninaõõnes oleva suure veresoone rebenemine, näo kolju luud, aneurüsmi purunemine või lagunev pahaloomuline kasvaja. Samuti võib ninaverejooks tekkida kopsuverejooksu (sarlakid, vahutav veri), seedetrakti ülaosa (tume, hüübinud).
Janu. Düspnoe. Oksendamine. Vere oksendamine. Vähesed perioodid. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Müra kõrvades.

Põhjused

Ninaverejooksu põhjused võib jagada kahte rühma - lokaalsed ja süsteemsed tegurid..
Kohalikud tegurid:
Kõige tavalisemad tegurid on:
• Nina vigastus.
• võõrkehad (sh ninaotsimine).
• põletikulised protsessid (ARVI, krooniline sinusiit, allergiline riniit).
Muud võimalikud põhjused:
• Anatoomilised deformatsioonid (nt telangiektaasia Rendu-Osleri tõve korral).
• Narkootikumide (eriti kokaiini) sissehingamine.
• Ninaõõne kasvajad (nina-neelu kartsinoom ja).
• sissehingatava õhu madal suhteline õhuniiskus (eriti talvel).
• Nina hapnikukateetri kasutamine (tühjendab nina limaskesta).
• ninasprei (eriti steroidpihusti) kasutamine.
• Barotrauma.
• Operatsioon (plastiline ja nina vahesein).
Süsteemsed tegurid:
Kõige tavalisemad tegurid.
• Allergia.
• arteriaalne hüpertensioon.
• nohu.
Muud võimalikud põhjused:
• Narkootikumide (MSPVA) kõrvaltoimed.
• Alkoholi tarvitamine (põhjustab vasodilatatsiooni).
• Verehaigused (aneemia, hemoblastoos, ITP).
• C- või K-vitamiini puudus.
• südamepuudulikkus.
• süsteemsed sidekoehaigused.
• Vaskulaarsed haigused.

Ravi

Istu sirgelt ja kalluta ettepoole. Püstises asendis hoides vähendate vererõhku nina veenides. See aitab verejooksu peatada. Ettepoole kaldudes välditakse vere neelamist, mis võib magu ärritada.
Näpistage nina. Vajutage pöidla ja nimetissõrmega nina tiivad vaheseina vastu. Hinga läbi suu. Jätkake nina pigistamist 5-10 minutit. See tehnika võimaldab teil tihendada nina vaheseina veritsevat osa ja aitab sageli verejooksu peatada.
Uuesti verejooksu vältimiseks ei ole soovitatav nina valida ega nina puhuda. Samuti ei soovitata pärast verejooksu peatamist mitu tundi ettepoole painutada. Pea peab jääma südametasandist kõrgemale.
Uuesti verejooks: puhuge nina tugevalt, et vabaneda verehüübed nasaalsetest kanalitest, ja pihustage mõlemad ninasõõrmed dekongestandi ninaspreiga (afriin, neosünefriin jne). Pange nina kinni, nagu eespool kirjeldatud, ja helistage oma arstile.

Põhilised meditsiiniteenused ravistandardite järgi

Parimate hindadega ravikliinikud

HindKokku: 649 36 linnas

hinnang: 4.3

Valitud kliinikudTelefonidLinn (metroo)HinnangTeenuse hind
Tsentrosojuzi polikliinik Gilyarovskogol+7 (495) 684..showRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 684-12-98 + 7 (495) 688-63-36 + 7 (495) 684-26-45Moskva (M. Prospekt Mira)5400 ք (90% *)
Skandinaavia tervisekeskus 2. kaablil+7 (495) 320.. showRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 320-28-64 + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 280-82-00 + 7 (495) 645-00-54Moskva (M. Aviamotornaya)

hinnang: 4.4

7030 ք (90% *)
KB # 85 saidil Moskvorechye+7 (499) 782..saade + 7 (499) 782-85-85 + 7 (926) 010-84-87 + 7 (499) 324-70-15 + 7 (499) 324-86-65Moskva (Kantemirovskaja metroo)-7100 ք (90% *)
MedCenterService Mitinos+7 (495) 152..showRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 152-58-93 + 7 (499) 641-13-02Moskva (M. Mitino)

hinnang: 4.4

7180 ք (90% *)
MC perekond Lobny's+7 (499) 519..saadeRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-35-56 + 7 (499) 519-35-88 + 7 (499) 754-00-03Lobnya

hinnang: 4.1

7340 ք (90% *)
Gabrichevsky funktsionaalsete häirete kliinik+7 (495) 152..saade + 7 (495) 152-58-35 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskva (M. Štšukinskaja)-7780 ք (90% *)
Perearst 1. Miusskajal+7 (495) 152... showRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 152-59-85 + 7 (499) 969-25-74 + 7 (495) 126-99-31 + 7 (926) 800-07-19Moskva (metroo Novoslobodskaya)

hinnang: 4.5

8940 ք (90% *)
Kliinik KG ‘Lapino’ Odintsovos+7 (499) 519..showSalvestus: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-36-94 + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01Odintsovo

hinnang: 4.3

9020 ք (90% *)
Lobachevsky linna kliiniline haigla nr 31+7 (499) 936..saade + 7 (499) 936-99-89 + 7 (499) 432-96-53Moskva (m. Prospekt Vernadsky)-10020 ք (90% *)
MedicCity Poltaval+7 (495) 604..showRekord: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 604-12-12Moskva (M. Savelovskaja)

hinnang: 4.5

10500 ք (90% *)
* - kliinik ei paku 100% valitud teenustest. Täpsem teave, klõpsates hinnal.

Seotud haigused ja nende ravi

Haiguste kirjeldused

Riiklikud ravijuhised

Kallis standardid abi

Sisu

  1. Diagnoosi sünonüümid
  2. Kirjeldus
  3. Sümptomid
  4. Põhjused
  5. Ravi
  6. Meditsiinilised põhiteenused
  7. Kliinikud raviks

Nimed

R04.0 ninaverejooks.


R04.0 ninaverejooks

Diagnoosi sünonüümid

Ninaverejooks, ninaverejooks, ninaverejooks.

Kirjeldus

Ninaverejooks (ninaverejooks) on ninaõõnes verejooks, mida võib tavaliselt näha ninaaukude kaudu veritsedes. Ninaverejooksu on kahte tüüpi: eesmine (kõige sagedamini) ja tagumine (harvem, kuid nõuab arstilt suuremat tähelepanu). Mõnikord võib raskematel juhtudel veri tõusta läbi nasolakrimaalse kanali ja voolata läbi orbiidi. Värske ja hüübinud veri võib voolata ka maosse, põhjustades iiveldust ja oksendamist. Ninaverejooks on äärmiselt harva surmav; Nii registreeriti USA-s 1999. aastal 2,4 miljonist surmast vaid 4 ninaverejooksu surma. Võib-olla kõige kuulsam surm ninaverejooksust on Attila surm, kes oli unes verest lämbunud pärast tormilist pidu tema enda pulmade üle..


R04.0 ninaverejooks

Sümptomid

Ninaverejooks tekib siis, kui kahjustuvad veresooned, mis sisaldavad rikkalikult nina limaskesta. Kahjustused võivad olla spontaansed või seotud traumadega. Ninaverejooks esineb 60% elanikkonnast, kõige sagedamini alla 10-aastaste ja üle 50-aastaste vanuserühmades, sagedamini meestel kui naistel. Verejooks arteriaalse hüpertensiooni taustal on pikem. Antikoagulantravi ja verehaigused võivad mõlemad põhjustada ninaverejooksu ja pikendada selle kestust. Vanemas eas areneb ninaverejooks sagedamini ninaõõne kuivema ja õhema limaskesta, vanusega seotud kalduvuse tõttu arteriaalsele hüpertensioonile, veresoonte väiksema kokkutõmbumisvõime tõttu.
90–95% patsientidest on ninaverejooksu allikaks nina vaheseina eesmine-alumine osa (Kisselbach plexus), 5–10% -l juhtudest - ninaõõne keskmine ja tagumine osa. Ohtlik "signaal" ninaverejooks, mida iseloomustab äkiline tekkimine, lühike kestus ja suur verekaotus. Signaalverejooksu põhjuseks võib olla ninaõõnes oleva suurte veresoonte rebenemine, näo kolju luud, aneurüsmi purunemine või lagunev pahaloomuline kasvaja. Samuti võib ninaverejooks tekkida kopsuverejooksu (sarlakid, vahutav veri), seedetrakti ülaosa (tume, hüübinud).

Põhjused

Ninaverejooksu põhjused võib jagada kahte rühma - lokaalsed ja süsteemsed tegurid..
Kohalikud tegurid:
Kõige tavalisemad tegurid on:
* Nina vigastus.
* Võõrkehad (sh ninaotsimine).
* Põletikulised protsessid (ARVI, krooniline sinusiit, allergiline riniit).
Muud võimalikud põhjused:
* Anatoomilised deformatsioonid (nt telangiektaasia Rendu-Osleri tõve korral).
* Narkootikumide (eriti kokaiini) sissehingamine.
* Ninaõõne kasvajad (nina-neelu kartsinoom ja).
* Sissehingatava õhu madal suhteline õhuniiskus (eriti talvel).
* Nina hapnikukateetri kasutamine (tühjendab nina limaskesta).
* Ninasprei (eriti steroid) manustamine.
* Barotrauma.
* Kirurgiline sekkumine (plastiline ja nina vahesein).
Süsteemsed tegurid:
Kõige tavalisemad tegurid.
* Allergia.
* Arteriaalne hüpertensioon.
* Külmetushaigused.
Muud võimalikud põhjused:
* Narkootikumide (MSPVA) kõrvaltoimed.
* Alkoholi joomine (põhjustab vasodilatatsiooni).
* Verehaigused (aneemia, hemoblastoos, ITP).
* C- või K-vitamiini puudus.
* Südamepuudulikkus.
* Süsteemsed sidekoehaigused.
* Vaskulaarsed haigused.

Ravi

Istu sirgelt ja kalluta ettepoole. Püstises asendis hoides vähendate vererõhku nina veenides. See aitab verejooksu peatada. Ettepoole kaldudes välditakse vere neelamist, mis võib magu ärritada.
Näpistage nina. Vajutage pöidla ja nimetissõrmega nina tiivad vaheseina vastu. Hinga läbi suu. Jätkake nina pigistamist 5-10 minutit. See tehnika võimaldab teil tihendada nina vaheseina veritsevat osa ja aitab sageli verejooksu peatada.
Uuesti verejooksu vältimiseks ei ole soovitatav nina valida ega nina puhuda. Samuti ei soovitata pärast verejooksu peatamist mitu tundi ettepoole painutada. Pea peab jääma südametasandist kõrgemale.
Uuesti verejooks: puhuge nina tugevalt, et vabaneda verehüübed nasaalsetest kanalitest, ja pihustage mõlemad ninasõõrmed dekongestandi ninaspreiga (afriin, neosünefriin jne). Pange nina kinni, nagu eespool kirjeldatud, ja helistage oma arstile.

Lisateavet Diabeet