Ninaverejooksu põhjused

Ninaverejooks (teaduslikult - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Sellega on ninaõõnes verevool, mis tekib veresoonte rebenemise tõttu. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooks suurt verekaotust ja isegi eluohtlikku seisundit. 20% -l sellisest verejooksust on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Nina limaskesta iseloomustab märkimisväärse arvu väikeste veresoonte olemasolu. Kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest välja, kuid raskematel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on vaskulaarsed kahjustused juhuslikud, kui nina on vigastatud..

Statistika kohaselt esineb ninaverejooks 60% -l inimestest. Tavaliselt esineb ninaverejooks alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel. On märkimisväärne, et see patoloogia on tüüpilisem meestele..

40-50 aasta pärast ilmnevad ninaverejooksud sagedamini, sest küpsetel inimestel on limaskest palju kuivem ja õhem kui noorena. Samal ajal väheneb veresoonte kokkutõmbumisvõime ja on tendents arteriaalse hüpertensiooni progresseerumiseks. 80% -l juhtudest, kus sageli korduva ninaverejooksu põhjused on ebaselged, ilmneb patsiendil probleeme hemostaatilises süsteemis (hemostaatiline süsteem).

Eksperdid eristavad kahte tüüpi verejooksu, sõltuvalt sellest, millistest ninaõõne osadest nad pärinevad:

Eesmine, mis esineb kõige sagedamini. Sellega voolab veri ninasõõrmetest välja;

Tagumine, mis on haruldane, kuid kujutab endast märkimisväärset terviseriski ja vajab arstiabi. Sellega voolab veri ninaneelu alla.

Ninaverejooksu põhjused

See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid ninaverejooksuni on kaks tegurite rühma..

Kohalikud vigastused, mis on kõige sagedasem ninaverejooksu põhjus:

Nina vigastus spordist või õnnetusest;

Operatsioon nagu rhinoplasty

Sekkumine võõrkehadesse, sealhulgas sõrmedesse;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsetuks ja neid kahjustatakse sagedamini, eriti kui limaskest regulaarselt nina preparaatidega kuivatatakse;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavandid Kisselbachi koroidpõimiku piirkonnas;

Narkootikumide kasutamine nende nina kaudu sissehingamise kaudu;

Kasvajad ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes: ninaneelu kartsinoom, veritsev polüp;

Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta ülekuivatamist;

Hapnikukateetri kasutamine.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid vajavad arsti hoolikat tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ARI, ARVI, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha mürgistus. Toksiinid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukeseks ja habras. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillarotoksikoos, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandi tõbi;

Vitamiinide K, C puudus organismis;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemist. Samal ajal muutub maksakoe struktuur, mis põhjustab verevoolu aeglustumist ja vererõhu tõusu neis vereringe eest vastutavates anumates;

Vasodilatatsiooni põhjustavate alkohoolsete jookide kuritarvitamine;

Angiofibroom, mis on ninaneelus või koljuosas paiknev moodustis. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigus, mis põhjustab vererõhu tõusu

Kilpnäärme alatalitlus, mis väljendub kilpnäärme talitlushäiretes, mille korral trombotsüütide tootmine väheneb;

Ravimite kõrvaltoimed.

90–95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikaks nina vaheseina antero-alumine osa, mida nimetatakse Kisselbachi põimikuks. Muudel juhtudel tekib verejooks ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab äkiline tekkimine, suur verekaotus ja lühike kestus. Eksperdid nimetavad neid nina ninaverejooksuks. Neid võib põhjustada ninaõõnes asuva suure anuma kahjustus või purunenud aneurüsm. Ninaverejooks võib provotseerida ka vähki.

Nina kaudu võib tekkida ka kopsuverejooks, mida iseloomustab punase vahutava vere ilmumine. Kui seedetrakti ülaosas tekib verejooks, võib ninast vabaneda tumedat hüübinud verd. Vere haigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli seda patoloogilist seisundit ja pikendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju luumurdude tunnustest. Sageli täheldatakse veres tserebrospinaalvedeliku valgeid laike. Kuumus või päikesepiste võivad põhjustada ka ninaverejooksu. Pealegi kaasneb sellega peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. See seisund võib mõjutada isegi terveid inimesi..

Juhtudel, kui ninaverejooksu täpne põhjus pole kindlaks tehtud, on see tavaliselt seotud verehaigustega. Pealegi võib see olla rida tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri kõrvalekalded, vere hüübimisfaktorite vähenemine ja protrombiini taseme langus. Ninaverejooksuni viivad põhjused hõlmavad ka rasket füüsilist koormust, kiiret jooksmist, keha ülekuumenemist, teravaid painutusi ja kõrgel rõhul püsti tõusmist, ümbritseva õhu haruldust.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib vaja minna järgmisi labori- ja instrumentaaluuringuid:

Vere ja uriinianalüüs, mis näitab teie üldist tervist;

Vere hüübimissüsteemi tööd iseloomustav koagulogramm;

Vereanalüüs protrombiini esinemise kohta ja maksa patoloogiate määramine ALAT, ASAT;

Elektroentsefalogramm, mis peegeldab aju biovoolude olemust;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös;

Ehhokardiograafia, mille eesmärk on uurida muutusi südames ja selle ventiilides;

Röntgenikiirgus ninaõõnes ja koljus;

Siinuste kompuutertomograafia;

Siinuste ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsiendil tekkida vajadus uurida järgmisi arste: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, silmaarst.

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks ninaverejooksu levinumaks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

Tuikav peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, viitavad hüpertensioonile. Sellisel juhul on vere ilmumine ninast mingi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju laevade ülekoormamise. Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Kõrge vererõhu korral võib tugev ninaverejooks põhjustada selle kiire languse, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedase ninaverejooksu põhjus?

Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri iseärasustega. Veretilkade või -voogude ilmumine köhimise, aevastamise, nohu või normaalse tervisega näitab Kisselbachi põimiku anumate nõrku seinu. Sellist ninaverejooksu täheldatakse peaaegu alati juba varajases eas..

Teine sagedase spontaanse ninaverejooksu põhjus on atroofiline riniit. Selle haigusega muutub nina limaskest õhukeseks ja kuivaks. See seisund aitab kaasa väikeste puudutuste korral veresoonte terviklikkuse rikkumisele..

Hormonaalse tausta muutumisel täheldatakse sagedast ninaverejooksu. Need võivad esineda noorukieas ja rasedatel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaverejooksu. Esimese menstruatsiooniga võivad nad mõnda aega kaasneda. Raseduse ajal toimuvad kehas globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide, näiteks östrogeenide ja progesterooni tase tõuseb dramaatiliselt. Neil on otsene mõju vereringe suurenemisele limaskestade piirkonnas. Veelgi enam, habras anumate või õhukese nina limaskestaga naistel suureneb sageli sagedase ninaverejooksu oht. Mõnikord rasedatel naistel näitab ninaverejooks vererõhu tõusu, mis on märk ohtlike seisundite, nagu preeklampsia ja eklampsia, arengust. Samuti võib ninaverejooksu esinemine viidata rase naise neeru- ja maksahaiguste ägenemisele..

Sõltumata põhjustest on privaatne ninaverejooks hädavajalik põhjus arstiga konsulteerimiseks ja inimese tervise tervikliku diagnoosimise läbiviimiseks..

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamikul inimestel tekivad enne ninaverejooksu järgmised iseloomulikud aistingud: süvenev peavalu, pulseeriv tinnitus, kõditunne või sügelus ninas. Sellise patoloogia toimingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Sellisel juhul tuleks arvestada ka patogeneesi raskusastmega..

Eksperdid tuvastavad järgmised tüüpilised ninaverejooksu tunnused:

Ninasõõrmetest väljumine või sarlakivere väljavool neelu näitab, et selle allikaks on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud vere väljavool ninast on märk patoloogiast hingamissüsteemi alumistes osades, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab vere tilkade ja voogude eraldumine. Reeglina ei ületa nende maht paari milliliitrit. Tavaliselt peatub see iseenesest ja on väga lühiajaline. Sellise ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt vajutama nina tiivad. Kõige sagedamini moodustub selline patoloogia Kisselbachi põimiku piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mille tagajärjel kaob kuni 300 ml verd. Vaatamata sellele kardiovaskulaarsüsteemis patoloogilisi muutusi enamasti ei toimu. Ninaverejooksu põhjuste uurimiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga;

Tõsine verekaotus (300–500 ml), põhjustades naha kahvatust, alandades vererõhku 110–70 mm Hg-ni. Art., Üldine nõrkus, südame löögisageduse märkimisväärne tõus (kuni 90 lööki / min.), Pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 liiter verd. Pärast sellist verekaotust, 1-2 päeva pärast, langeb hemoglobiini tase veres sageli. Selle ninaverejooksuga hematokriti arv väheneb 30-35 U. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, seetõttu on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ninaverejooksu ravi

Alati pole võimalik ninaverejooksu iseseisvalt peatada. Sellisel juhul saab rakendada ravimeid. Sellega määratakse patsiendile hemostaatilisi ravimeid intravenoosselt / intramuskulaarselt või seestpoolt. Need valitakse sõltuvalt verejooksu tõsidusest. Väiksema ja mõõduka ninaverejooksu korral peaksite võtma 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi. See suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Arstid määravad ninaverejooksu peatamiseks järgmised ravimid:

Naatriumetamsülaadi 12,5% lahus (ditsinoon), mis suurendab trombotsüütide funktsiooni ja aitab verejooksu peatada. See ei mõjuta vere hüübimist, seetõttu on see välja kirjutatud pikka aega. Seda kasutatakse suu kaudu või intravenoosselt;

Vikasol, mis suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid seda ei tohiks kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproonhape, mis vähendab protsesse, mis põhjustavad vere hõrenemist. Seda manustatakse intravenoosselt (üle 60 tilga minutis). See ravim on DIC (intravaskulaarne hüübimishäire) korral vastunäidustatud, kuna see suurendab vere hüübimist.

Patsient peaks võtma ka vitamiine C ja K. Tõsise ninaverejooksu korral kasutatakse verekomponentide vereülekannet. Patsiendile süstitakse vähemalt 500 ml värsket hemostaatilise toimega plasmat.

Pika aja jooksul püsiva ninaverejooksu korral võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Eesmine tamponaad

Eesmine tamponaad, mille käigus verejooks eesmisest ninaõõnes peatub, viiakse läbi järgmiselt:

Protseduuri ajal tuimastatakse ninaosa 10% -lise lidokaiini aerosoollahusega või 2% dikainiga.

Ninasõõrmesse sisestatakse kuni 20 cm pikkune ja kuni 1,5 cm laiune marlitampoon (turunda).

Enne ninasse sisestamist niisutatakse turunda 3% vesinikperoksiidiga, mis kiirendab trombi moodustumist või 5% aminokaproonhappe lahust, millel on hemostaatiline toime..

Turundat võib niisutada ka trombiini või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisestamist kantakse ninale tropisarnane side.

Turunda ninas jäetakse 1-2 päevaks, süstides igapäevaselt aminokaproonhapet tampooni. Eriti rasketel juhtudel jäetakse ninas turundad 6-7 päevaks.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse sellesse 3% vesinikperoksiidi, et see oleks niiske ja hõlpsam eemaldada.

Tagumine tamponaad

Tagumine tamponaad, mis on vajalik tagumise ninaõõne raskete verejooksude jaoks, viiakse läbi järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistatakse steriilsed volditud marlitampoonid. Nende suurus peaks olema 2,5x2cm.

Tampoon seotakse kahe 20 cm pikkuse siidniidiga risti. Keerme neljast otsast lõigatakse üks.

Enne protseduuri tehakse intramuskulaarne anesteesia lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli, 2 ml 50% analgiini, 1 ml 2% difenhüdramiini vesilahustest..

Protseduur algab õhukese kateetri sisestamisega veritsevasse ninasõõrmesse. Seda süstitakse seni, kuni see väljub ninaneelu kaudu neelus..

Seejärel tõmmatakse kateeter pintsettide või pintsetide abil suu kaudu välja..

Kateetri otsa külge seotakse tampoon ja tõmmatakse ninaõõnde, kuni see peatub choanas (sisemised ninaavad)..

Tampooni hoiavad paigal kaks pingulist niiti, mis ulatuvad ninaavast.

Kolmas niit tuleb suust välja. Ta on kleeplindiga kleebitud põske.

Tagumist tamponaadi täiendab töökindlus eesmine.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päevaks. Rasketel juhtudel 6-7 päeva. Nakkushaiguste ja rinogeense sepsise vältimiseks peaks patsient võtma antibiootikume ja sulfa ravimeid.

Eemaldage tampoonid siidniitidega.

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse püsiva ulatusliku ninaverejooksu korral 5–17% -l juhtudest.

Sel juhul on võimalik ninaõõne mõjutada järgmiste meetoditega:

Hautamine ümmarguse vatitampooniga, mis on niisutatud lapise (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe 40% lahusega. See on ninaverejooksu ravi kõige lihtsam meetod. Pärast sellist protseduuri moodustub koor, mis peatab vere vabanemise;

Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submukoosse. Seda ravimeetodit kasutatakse lokaalse verejooksu korral;

Nina vaheseinas paikneva kõhre submukosaalne resektsioon, nina limaskesta irdumine ja kohalikud sekkumised, soovitatav patoloogia sagedaste ägenemiste korral;

Elektrokoagulatsioon (moksibusioon), mida tuleks teha ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Elektrokoagulatsioon aitab hästi eesmise nina vaheseina väikeste anumate kahjustusi ja korduvat verejooksu;

Raadiolainete kokkupuude seadme Surgitron abil, mida eristab selle tõhusus ja ohutus. Sellel operatsioonil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja tüsistused;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud piirkonda vedela lämmastikuga. Pärast sellist teraapiat ei ilmne nina limaskestale armkude. Sellisel juhul taastatakse limaskest täielikult üsna kiiresti. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mis on väga tõhus ja ohutu. Selle ainus puudus on teraapiaseansi üsna kõrge hind. Selle protseduuri ajal rakendatakse kahjustatud limaskestale kõrge intensiivsusega laserit. Operatsiooni iseloomustab minimaalne koetrauma, laseri kõrge täpsus ja antibakteriaalne toime, mis vähendab nakkusohtu;

Nina vaheseina harjade ja selgroolülide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.

Viimastel aastatel on ninaverejooksu peatamiseks kõige populaarsem meetod paranasaalsete (ülalõua-, etmoid-) siinuste suhtes. Selle protseduuri käigus viiakse läbi kahjustatud anuma ligeerimine või lõikamine. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon etmoidsete siinusrakkude mehaaniliseks hävitamiseks. Seejärel tehakse ninaõõne tamponaad.

Eriti rasketel juhtudel ligeeritakse vastavalt arsti näidustustele peamised anumad, näiteks välimine unearter ja sisemised lõualuuarterid. Selline operatsioon tehakse juhtudel, kui muud ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Enamasti ei põhjusta see tüsistusi ja peatab verejooksu tõhusalt..

Raske ninaverejooksu korral, mis on põhjustatud sisemise unearteri kahjustusest, tehakse kolju sees asuva verejooksu angiograafia ja emboolia. See on väga paljutõotav meetod eriti raskete patoloogiate raviks. Selline operatsioon võimaldab täpselt blokeerida veresoone kahjustatud ala. Protseduuri on üsna raske läbi viia ja see on võimatu ilma kalli spetsiaalse varustuse ja kirurgi kogemuseta. Kahjuks võib see keeruline operatsioon mõnikord põhjustada paralüüsi ja suurte ajupiirkondade võõrandumist..

Praegu olemasolevaid mikrorinoskoopiliste ja endoskoopiliste kirurgiate kõrgtehnoloogilisi meetodeid iseloomustab põhjendamatu keerukus ja need pole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka erinevaid tüsistusi..

Esmaabi ninaverejooksul

Ninaverejooksu korral peab inimene selgelt kindlaks määrama, millega ta saab ise või lähedaste abiga hakkama ja mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Kui teil on ninaverejooks, tehke järgmist.

Rahusta ohver. Selleks peab ta hingama aeglaselt ja sügavalt. Selline samm leevendab emotsionaalset erutust ja hoiab ära südamepekslemise ja kõrge vererõhu, mis ainult suurendavad verekaotust;

Istuge patsient mugavas asendis ja tõstke pea tagasi viskamata. Pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud. Tagasi visatud peaga voolab veri ninaneelust alla, võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sattumist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamishäireid. Voolava vere kogumiseks pannakse patsiendi nina alla mahuti, mis võimaldab verekaotuse mahtu täpselt kindlaks teha;

Võtke verejooksu peatamiseks meetmeid. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti saab patsient ninaõõne hoolikalt vabastada selles kogunenud verehüüvetest. Nohu tilgad tilgutatakse puhastatud ninasse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktorne toime. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 5-6 tilka ravimit. Pärast seda tilgutatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Väga tõhus meetod ninast verejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaproonhappega. Ka sel eesmärgil võite kasutada selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerukalt: anumad surutakse mehaaniliselt kokku, kogunenud veri hüübib ja kuivab kiiremini, tekitades omamoodi pistiku, ninatilgad kitsendavad veresooni, vesinikperoksiid ja muud ravimid kiirendavad vere hüübimist, mis peatab verd;

Kandke ninale külm kompress. See võib olla riide või külma rätikuga mähitud jääkott. Iga 15 minuti järel eemaldatakse kompress mõneks minutiks. Külma mõju tõttu kitsenevad veresooned, mis vähendab kiiresti verejooksu intensiivsust. Käte sukeldumine külma vette ja jalad sooja vette aitab kaasa ka vere kiiremale peatumisele;

Sisestage ninasõõrmesse vasokonstriktorravimite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaproonhape) lahuses leotatud vatitampoon. Sellisel juhul tuleb nina tiivad suruda vaheseina vastu 5-15 minutiks. Tampooni eemaldamise ajal peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte uuesti anumaid kahjustada ja moodustunud koor ära tõmmata;

Andke patsiendile juua soolaga maitsestatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad. Peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama, kui:

Nina ja kolju vigastus;

Pidev verejooks pikka aega;

Liiga rikkalik verekaotus (kuni 200 või rohkem milliliitrit);

Nakkushaiguste esinemine;

Tervise järsk halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha kahvatus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ninaverejooksu ennetamiseks võime soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine, võttes regulaarselt C-vitamiini või Ascorutini;

Normaalse vererõhu säilitamine;

Veresoonte treenimine kontrastduši, vanni, vee karastamise abil;

Vere hüübimise suurendamine K-vitamiini ja kaltsiumi võtmisega;

Nina limaskesta niiskuse pakkumine salvide või õlidega;

Suitsetamisest ja alkoholist loobumine;

Neerude, maksa, südame, vaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas kehaline aktiivsus;

Tervislik toitumine, mis sisaldab valku sisaldavaid toite nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna ninaverejooks pole mitte ainult väike lokaalne patoloogia, vaid ka märk erinevatest inimeste tervisele ohtlikest haigustest, sageli esinevate ägenemiste või rohke verejooksuga, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi läbiviimiseks vaja läbi viia põhjalik uuring.

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Ninaverejooks: mis võib olla?

Ninaverejooks (ninaverejooks) on kehas esineva patoloogilise seisundi ilming. Peamine rikkumine võib olla kasvaja, põletikulised, atroofilised, hävitavad protsessid. Algpõhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uuring. Selle tulemuste põhjal selgub patoloogia lokaliseerimine ja raviga tegeleva arsti profiil. Kui kõrva-nina-kurgu süsteemi haigused on põhjustanud ninaverejooksu - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi on otolarüngoloogi pädevuses.

Üldine informatsioon

Ninaverejooks - vere väljavool ninaõõnes veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu. Sagedamini kaasnevad vigastused ja nina põletikulised haigused, võivad olla põhjustatud veresoonte ja veresüsteemi haigustest. Seda iseloomustab sarlakivere väljavool tilkade või tilgakeste kujul ninasõõrmetest, voolates alla neelu tagaküljele. Võib kaasneda tinnitus ja pearinglus. Rohke korduv ninaverejooks põhjustab vererõhu järsu languse, südame löögisageduse tõus, üldine nõrkus, võib olla eluohtlik.

Ninaverejooks on levinud patoloogiline seisund. Nina veritsusega patsiendid moodustavad umbes 10% kõrva-nina-kurgu osakonda hospitaliseeritud patsientide koguarvust.

Ninaverejooksu põhjused:

Vigastused. Nina vigastus on sageli täis kõhre murdusid. Sellega kaasnevad tavaliselt tursed ja valulikud aistingud..

Kõrge vererõhk. Väga levinud põhjus. Järsu hüppe tõttu lõhkesid kapillaaride seinad kergesti. Rõhk tõuseb ülekoormuse tõttu, samuti kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemisel.

Päikesepiste ja mis tahes järsk kehatemperatuuri tõus.

Hormonaalse taseme muutus. Verejooks võib esineda naistel raseduskuudel või menopausi ajal ja noorukitel puberteedieas.

Kuiv õhk. See põhjustab limaskesta kuivust.

Kehv vere hüübimine.

ENT-haigused. Sinusiit, sinusiit, riniit - kõik need võivad põhjustada verejooksu, eriti limaskesta vedeldavate ravimite pideva kasutamise korral.

Vaskulaarsed probleemid. Isegi sellised nakkushaigused nagu tuulerõuged, leetrid, gripp jne võivad nendeni viia..

Polüübid, adenoidid, kasvajad. Lisaks aeg-ajalt veritsemisele muudavad need lihtsalt hingamise raskeks..

Võõrkeha sissepääs - võib kahjustada limaskesti ja veresooni.

Vitamiinide K, C ja kaltsiumi puudus.

Sümptomid, verejooksu tunnused

Lisaks verejooksu faktile võib ninaverejooksu sümptomeid täiendada põhihaiguse sümptomitega ja ägeda verekaotuse tunnustega:

  • müra kõrvades
  • pearinglus
  • tahhükardia (südamepekslemine), õhupuudus
  • vererõhu langetamine
  • nina sügeleb, tiksub
  • peavalu
  • üldine nõrkus
  • naha kahvatus (kerge)

Väiksema verejooksu korral verekaotuse sümptomeid tavaliselt ei ilmne. Vere väljavool võib olla nii väljapoole kui ka sissepoole. Kui veri siseneb orofarünksi taha, ei tule see välja, seda saab tuvastada farüngoskoopia abil. Tõsise verekaotuse korral võib tekkida hemorraagiline šokk - niiditaoline pulss, järsk rõhulangus, tahhükardia.

Ninaverejooksu tüübid

On tavaline eristada kahte tüüpi ninaverejooksu - "ees" ja "taga".

"Esikülje" verejooks ei ole intensiivne, võib peatuda iseenesest (või kõige lihtsamate meetmete võtmise tagajärjel) ega kujuta ohtu inimelule.

"Tagumise" ninaverejooksuga, mis ilmnevad ninaõõne sügavate osade seintes lokaliseeritud üsna suurte vaskulaarsete pagasiruumide kahjustuse tagajärjel, on võimalik suur verekaotus. Selline verejooks on intensiivne, ei peatu iseenesest ja nõuab seetõttu sageli professionaalset meditsiinilist abi..

Samuti on ninaverejooksul tähtsusetu, kerge, mõõdukas, raske või massiline verekaotus..

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks ninaverejooksu levinumaks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

  • Tuikav peavalu;
  • Pikaajaline tinnitus
  • Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, viitavad hüpertensioonile. Sellisel juhul on vere ilmumine ninast mingi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju laevade ülekoormamise. Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Kõrge vererõhu korral võib tugev ninaverejooks põhjustada selle kiire languse, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Ninaverejooksu diagnostika ja uuringud

Ninaverejooksu diagnoosimine põhineb nina, suu, ninaneelu ja neelu uurimisel spetsiaalse varustuse abil. See on vajalik tagumise verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks ja hindamiseks..

Massiivse ninaverejooksu sümptomiteks on:

  • tugeva verejooksu nähud (nähtavus);
  • tugev nõrkus;
  • kahvatus;
  • kardiopalmus;
  • vererõhu langetamine;
  • desorientatsioon.

Taasverejooksu tõsiduse ja etioloogia määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi teste:

  • üldine vereanalüüs erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, trombotsüütide arvu määramiseks;
  • biokeemiline vereanalüüs maksafunktsiooni (vere hüübimisfaktorite moodustumise peamine koht), vere kolesteroolitaseme, kaltsiumi taseme määramiseks;
  • koagulogramm vere hüübimissüsteemi kahtlustatava patoloogia korral ja antikoagulante kasutavatel patsientidel.

Kui vajate arsti abi?

Rohke ja sageli korduv verejooks on põhjus terapeudi või otolarüngoloogi poole pöördumiseks. Kui probleem seisneb veresoonte seina defektis, on reeglina ette nähtud laeva cauterization vedela lämmastiku, laseri või raadiolaine kirurgia abil.

Kõrgest vererõhust põhjustatud verejookse ei saa seda enam ignoreerida, need annavad märku suurenenud insuldiriskist.

Ninaverejooksu leevendamine

Esmaabi ninaverejooksul hõlmab järgmisi meetmeid:

  • on vaja patsienti istuda nii, et pea oleks keha kohal;
  • patsient peaks pisut kallutama oma pead ettepoole, et vältida vere sisenemist ninaneelu ja suhu;
  • mingil juhul ei tohi te nina puhuda ja pea tagasi visata, kuna see võib suurendada verejooksu;
  • on vaja riided lahti keerata ja tagada värske õhk. Sellisel juhul on soovitav, et patsient hingaks sisse nina ja hingaks suu kaudu, eriti laste ninaverejooksu korral;
  • sisestage ninakanalitesse marliturundad või puuvillased tampoonid, eelnevalt niisutades neid 3% vesinikperoksiidi või 0,1% naftüsiini lahusega. Seejärel suruge nina tiivad vaheseina vastu;
  • pange nina ja pea tagaküljele külm 20 minutiks, samal ajal kui peaksite oma jalgu soojendama.

Sellised meetmed aitavad vähendada vereringet ninas ja vähendada verejooksu..

Ninaverejooksu ravi

Olukorras, kus ninaverejooks on püsiv, hõlmab arstiabi:

  1. Ninaõõne tamponeerimine on ninaverejooksu peatamise meetod, mis hõlmab marli sisestamist ninaõõnde, eelnevalt töödeldud vaseliini või spetsiaalse pastaga, mis soodustab vere hüübimist. Tampooni sisestamiseks on kaks meetodit: eesmine tamponaad (tampooni sisestamine ninasõõrme küljelt) ja tagumine tamponaad (orofarünksi küljelt).
  2. Kirurgiliste meetodite kasutamine ninaverejooksu peatamiseks on ette nähtud olukordades, kus muud meetodid ei toimi, see hõlmab nina verega varustavate arterite blokeerimist või ligeerimist ning mitmeid muid meetmeid..

Väike, üksik ninaverejooks ei vaja erilist ravi. Sageli korduvate ninaverejooksude korral peate pöörduma spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu, määrab täiendavad testid ja määrab ninaverejooksu põhjused..

Seotud kirjed:

  1. Teie menstruatsioon algas varem: see võib juhtuda stressi tõttu?Miks menstruatsioon tuli graafikust ettepoole, see küsimus on paljudele naistele murettekitav.
  2. Külmatunne: miks on inimesel pidevalt külmPõhjusi, miks inimene kogu aeg külmub, võib olla palju..
  3. Küünte seenhaiguste ravimidKüüneseen on tavaline haigus, mis moodustab umbes.
  4. Müalgia, miks lihased valutavadMüalgia (müalgia - lihas; algos - valu) on vaevus.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Lisateavet Diabeet