Minestamine

Minestamine (sünkoop) on lühiajaline teadvusekaotus, mille korral lihastoonus järsult väheneb, seejärel - minuti või kahe pärast - naaseb inimene teadvusse ilma elustamiseta.

Minestusnähud on erinevat tüüpi ja prognoos on igal üksikjuhul erinev. Kuid selle seisundi olemus on alati see, et aju ei saa piisavas koguses verd, see lakkab normaalselt töötamast ja tekib teadvuse kaotus..

Minestamise kolm peamist tüüpi

  • Vasovagal (neurokardiogeenne) minestus tekib siis, kui vererõhku ja südame löögisagedust reguleeriv autonoomne närvisüsteem on häiritud. See on kõige tavalisem minestamise tüüp, eriti sportlastel, noortel ja üldiselt tervetel inimestel. Tavaliselt tekib vasovagaalne sünkoop inimesega, kes seisab või istub. Sellisel juhul on sageli peapööritus: pearinglus, peapööritus, kuumahood, kahvatus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, liigne higistamine. Vasovagaalse sünkoopiga ei ole tavaliselt põhjust muretsemiseks. Selline minestamine võib tekkida pärast tugevat köhimist, aevastamist, naermist, ehmatust, tugevat valu, vere nägemisel, samuti rahvarohkes kohas, kuumas ruumis, päikese käes, pärast füüsilist pingutust, urineerimist, roojamist jne..
  • Sünokarotiidne minestus, mis tekib rõhu avaldamisel unearteri sinusile (ühise unearteri laienenud osa). See võib juhtuda näiteks siis, kui kael liigub (eriti kui mees raseerib ja pead pöörab) ning ka siis, kui särgikael on liiga kitsas.
2. Minestus ortostaatilise hüpotensiooni tõttu. Ortostaatiline hüpotensioon on vererõhu langus horisontaalsest asendist vertikaalseks muutmisel, see tähendab hetkel, kui inimene tõuseb püsti. See võib tekkida mitmel põhjusel:
  • dehüdratsioonist (sealhulgas suhkurtõve taustal);
  • Parkinsoni tõvega;
  • pärast antiarütmikumide või antihüpertensiivsete ravimite võtmist (eriti eakatel inimestel kuumuses), antiemeetikume, antidepressante ja antipsühhootikume;
  • narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisest;
  • sisemise verejooksu tõttu siseorganite terviklikkuse rikkumise tagajärjel pärast vigastust või erinevate haiguste komplikatsioonide tõttu;
  • pärast pikka seismist, eriti rahvarohketes, umbsetes kohtades.

3. Kardiogeenne minestus on seotud südamepuudulikkusega. See võib ilmneda isegi siis, kui inimene lamab. Tavaliselt eelkäijaid pole - inimene kaotab äkki teadvuse. Seda tüüpi minestamine viitab tõsisele ohule elule ja tervisele. Seda esineb kõige sagedamini inimestel, kelle perekondades on esinenud seletamatut äkksurma või varajasi südame-veresoonkonna haigusi. Minestamist võivad põhjustada:

  • arütmia;
  • isheemia (verevarustuse puudumine), mis on tingitud pärgarterite tugevast kitsenemisest, samuti kasvaja või trombist, mis häirib suure anuma läbilaskvust;
  • struktuurimuutused (südame tamponaad, aordi dissektsioon, pärgarterite kaasasündinud anomaalia, hüpertroofiline kardiomüopaatia jne).

Mõnikord võib minestamine olla seotud hüpoglükeemiaga (liiga madal veresuhkru tase) koos diabeedi, paanika või ärevushäirega jne..

Minestamine võib sarnaneda ka konvulsiivse epilepsiahooguga, kuid see kestab kauem kui tavaline minestushoog ja inimene ei parane sellest kohe. Samuti võib patsient rünnaku ajal hammustada keelt, mõnikord tekib fekaalide või kusepidamatus.

Teadvuse kaotus on mõnel juhul põhjustatud tõsistest neuroloogilistest häiretest: insult, mööduv isheemiline atakk, alamklavia varastada sündroom (verevarustuse häire subklavia arteri valendiku kitsenemise või blokeerimise tõttu), raske migreen.

Teadvusekaotust pärast traumaatilist ajukahjustust ei saa nimetada ka minestamiseks. Sellises olukorras on vigastuse raskusastme hindamiseks hädavajalik pöörduda arsti poole.

Harvadel juhtudel võib teadvusekaotuse põhjustada narkolepsia, seisund, kus inimesel on uinakute ja katapleksia (äkiline lihaste lõdvestumine).

Millal pöörduda arsti poole, kui minestate?

Minestamise korral ei ole see alati põhjus arsti poole pöördumiseks. Näiteks kui midagi sellist pole varem juhtunud, kui see on esimene minestamine mitme aasta jooksul, siis tõenäoliselt pole teil ühtegi eluohtlikku haigust. Siiski on inimese enda ja minestamise tunnistajate jaoks punased lipud, mis näitavad, et peate pöörduma arsti poole:

  • minestamine kestab üle 2 minuti;
  • minestamine on sagedane;
  • Minestasite esimest korda 40 aasta pärast;
  • Minestamise ajal olete vigastatud;
  • teil on suhkurtõbi;
  • Sa oled rase;
  • teil on või on südamehaigus;
  • enne minestamist oli teil valu rinnus, tugev või ebaregulaarne südamelöök;
  • minestamise ajal on tekkinud uriini või väljaheidete uriinipidamatus;
  • kui teil on õhupuudus.

Mida arst teeb?

Arst peab mõistma, mis on minestamise põhjus ja kas on oht elule ja tervisele. Selleks küsib ta episoodi enda kohta, haigusloo kohta, sugulaste haiguste kohta (eriti varajaste südameprobleemide kohta), viib läbi uuringu ja teeb elektrokardiogrammi. On väga oluline rääkida oma arstile kõigest, mida tundsite enne ja pärast minestamist, kuna lisanähud võivad diagnoosimisel olla väga kasulikud. Näiteks osutab valu rinnus mõnel juhul ägedale koronaarsündroomile (müokardiinfarkt või ebastabiilne stenokardia) või kopsuembooliale. Südamepekslemine on sageli arütmia märk. Hingeldus võib olla südamepuudulikkuse või kopsuemboolia ilming. Peavalu viitab mõnel juhul veresoonte häiretele ja verejooksudele..

Sageli tehakse patsiendile muu hulgas fekaalse varjatud vereanalüüs (nii kontrollitakse, kas seedetraktis on verejooks), vereanalüüsi järgi tehakse kindlaks, kas on aneemia, samuti tehakse vereanalüüs aju natriureetilise peptiidi jaoks (see võib viidata probleemidele süda). Naisel on kõige tõenäolisem rasedustesti teha. Arst näeb, kui palju rõhk ja pulss muutuvad kehaasendi muutumisel.

Kui arst usub, et tõenäoliselt tekkis unearteri sünkoop, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik unearteri massaaž..

Subarahnoidaalse verejooksu kahtluse korral võib vaja minna aju kompuutertomograafiat ja nimme punktsiooni.

Kui arst kahtlustab, et tegemist on epilepsiaga, määrab ta elektroentsefalograafia.

Kui kahtlustate südameprobleeme, võib arst lubada teid haiglasse vaatlemiseks, saata EKG-le ja ehhokardiograafiale, Holteri jälgimisele (igapäevane EKG registreerimine), südame elektrofüsioloogilisele uuringule või pärgarteri angiograafiale. Rasketel juhtudel saab implanteeritava (nahaaluse) silmusega EKG-salvesti paigaldada mitmeks kuuks.

Tõsiste tagajärgede suurest riskist osutab:

  • kõrvalekalded EKG-s;
  • struktuursed muutused südames;
  • südamepuudulikkusele viitavad sümptomid (õhupuudus, nõrkus, väsimus, tursed jne);
  • madal vererõhk (süstoolne - "ülemine" - alla 90 mm Hg. Art.);
  • õhupuudus enne või pärast minestamist või ravi ajal;
  • vere hematokrit on alla 30%;
  • vanadus ja kaasuvate haiguste esinemine;
  • äkilised peresurmad südameprobleemide tõttu.

Ravi pärast minestamist

See, kas peate pärast minestamist mingit ravi läbima, sõltub selle esinemise põhjusest.

Refleksse minestamise korral tuleks provotseerivaid tegureid vältida, kuna sel juhul pole ravi vaja. Kui teie vere võtmisel minestate, teavitage sellest õde - ta paneb teid enne sõrme pistmist või süsti panemist diivanile pikali. Kui te ei saa aru, mis minestamise täpselt põhjustab, kuid arst ütles, et tervisele pole ohtu, võite provotseerivate tegurite kindlakstegemiseks pidada päevikut.

Aneemia korral on vaja välja selgitada selle põhjus ja see parandada: aneemiani viivate seisundite spekter on väga lai - tasakaalustamata dieedist kasvajani.

Madala vererõhu korral on soovitatav vältida dehüdratsiooni, mitte süüa suurtes kogustes ja juua kofeiiniga jooke. Surve järsu languse vältimiseks võite pärast tõusmist pöörduda spetsiaalsete manöövrite poole: ristata oma jalad, pingutada alakeha lihaseid, suruda rusikasid või pingutada käelihaseid.

Kui minestamine on põhjustatud ravimite võtmisest, tühistab või asendab süüdlane, muudab annust või võtmise aega.

Mõned südamehaigused vajavad operatsiooni, sealhulgas kardioverter-defibrillaatori (seade, mis jälgib südame rütmi) paigaldamist. Muudel juhtudel aitab konservatiivne ravi näiteks arütmiavastaseid ravimeid..

Esmaabi minestamise korral

Kui tunned, et peagi minestad (sul on kergemeelne seisund või näiteks ebamõistlik haigutamine), heida pikali, et jalad oleksid kõrgemal. Või istuge põlvede vahel painutatud peaga. See võimaldab aju voolata rohkem verd. Kui te siiski kaotasite teadvuse, ärge pärast mõistusele jõudmist kohe üles tõuske. Parem anna endale taastumiseks 10-15 minutit.

Kui inimesel hakkab teie silme ees teadvus kaduma, järgige samu juhiseid: asetage ta nii, et tema jalad oleksid peast kõrgemal või istuge, ja langetage pea põlvede vahele. Samuti on parem krae lahti keerata, vöö lahti keerata. Kui inimene ei tule pikka aega (üle 2 minuti) mõistusele, pange ta külili, jälgige tema hingamist ja pulssi ning kutsuge kiirabi. Ammoniaaki ei soovitata kasutada: esiteks on ebaselge, kas see viib inimese teadvusele kiiremini, ja teiseks võib see olla ohtlik mõne haiguse korral, näiteks bronhiaalastma korral.

Äkilise minestamise põhjused - sünkoopide juhtimise meetodid

Sünkoop on lühiajaline, äkiline minestamine, mille põhjustab aju verevoolu järsk vähenemine.

Mis võivad olla teadvuse kaotuse põhjused? Õppige esimesi märke, riske ja meetodeid äkilise teadvusekaotuse saanud inimese aitamiseks.

Mis on sünkoop

Sünkoop on füüsiline seisund, mida iseloomustab ootamatu ja kiire teadvuse kaotus (tavaliselt kaasneb kukkumine), millele järgneb sama kiire, spontaanne taastumine.

Tavakeeles nimetatakse kirjeldatud seisundit tuttavamaks terminiks - minestamine..

Tuleb rõhutada, et äkilisest minestamisest võib rääkida, kui samaaegselt on täidetud järgmised tingimused:

  • Teadvusetus peaks olema lühike (keskmiselt 15 sekundit ja ainult mõnel juhul paar minutit) ning sellega peab kaasnema spontaanne taastumine. Muidu pole see minestamine, vaid kooma..
  • Teadvuse kaotusega peab kaasnema tasakaalu kaotus. Mõne krambivormi puhul, mida ei saa liigitada sünkoopseks, ei kao posturaalne toon (seistes või istudes).
  • Teadvuse kaotus peab olema tagajärg aju verevoolu peatamine või vähendamine. Mis naaseb aga kiiresti normaalsete füsioloogiliste väärtuste juurde. Sel põhjusel ei klassifitseerita sünkoopiks näiteks vere glükoositaseme langust, mis võib viia ka teadvuse kaotuse ja languseni, kuna aju perfusioon (verevarustus) jääb normaalseks.

Patogenees - protsess, mis viib minestamiseni

Teadvuseseisundi säilitamiseks peab aju saama palju verd, mis on umbes 50/60 milliliitrit minutis iga 100 grammi koe kohta.

Selle verekoguse pakkumist toetab perfusioon, s.t. rõhk, millega veri levib ajukudedes, mis on omakorda vererõhu ja ajuveresoonte vastupanu otsene tagajärg.

Sel põhjusel vähendab mis tahes tegur, mis alandab vererõhku ja suurendab aju vaskulaarset vastupanu, aju perfusioonirõhku ja seega aju voolava vere hulka..

Teiselt poolt on vererõhk tihedalt seotud verevoolu ulatusega ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemisega. Vere läbipääsu ulatus on omakorda tagatud südame löögisagedusega, s.t. iga löögi jaoks pumbatav verekogus. Vaskulaarse resistentsuse vähenemine sõltub peamiselt vasodilatatsiooni määravatest mehhanismidest ja seetõttu sümpaatilise süsteemi toimest..

Kokkuvõttes võime öelda, et ajuvere perfusiooni vähenemine sõltub:

  • Vähenenud löögi maht.
  • Südame löögisageduse langus.
  • Suurenenud vasodilatatsioon.
  • Aju veresoonte resistentsuse suurenemine.

Sümptomid, mis kaasnevad äkilise minestamisega

Mitte alati, kuid mõnikord eelneb sünkoopi arengule prodromaalsed sümptomid (ennetavad).

Seda sümptomatoloogiat nimetatakse presünkoopiks ja seda iseloomustavad:

  • pearinglus ja iiveldus.
  • peapööritus.
  • külm higi ja kahvatus.
  • jõu puudumine, mis ei võimalda püstiasendit säilitada.
  • sähvatused ja häired vaateväljas.

Kirjeldatud sümptomitega kaasneb tavaliselt teadvusekaotus ja kukkumine. Mõnel juhul sünkoopi ei toimu ja normaalsed tingimused saab taastada. Siis räägitakse katkenud minestamisest.

Sünkoopist taastumine, nagu mainitud, on kiire ja täielik. Ainus sümptom, mille üle eakad patsiendid mõnikord kurdavad, on väsimustunne ja amneesia seoses minestamise ajal toimunud sündmustega, kuid mis siiski ei ohusta võimet järgnevaid sündmusi meelde jätta.

Öeldu põhjal on selge, et sünkoop ei ole haigus, see on mööduv sümptom, mis ilmneb kiiresti ja ootamatult ning möödub sama kiiresti. Enamasti ei tähenda sünkoop tõsist haigust, kuid mõnes olukorras võib see olla signaal tõsisest ohust patsiendi elule.

Sünkoopide tüübid ja põhjused

Sõltuvalt selle seisundi põhjustava mehhanismi patoloogiast võib sünkoopi jagada:

Neurotransmitteri volang. See on minestusnähtude rühm, mille tunnuseks on autonoomse närvisüsteemi üldine ajutine hüperaktiivsus, mis reguleerib vererõhku veresoonte ja pulsi abil, sõltumata meie tahtest..

Selle hüperaktiivsuse tagajärjel muutub vereringe, eriti areneb bradükardia või vasodilatatsioon või mõlemad seisundid korraga. Tagajärjeks on vererõhu langus või süsteemne hüpotensioon, mis määrab aju hüpoperfusiooni ja seetõttu ajju jõudva vere vabanemise vähenemise..

Neurotransmitterite sünkoopi on erinevat tüüpi, kõige sagedamini:

  • Vasovagal. Erinevad sündroomid, mis tekivad vagusnärvi stimulatsioonist ja põhjustavad ajutist teadvusekaotust. Selle seisundi põhjustavad käivitajad on väga erinevad, näiteks pikaajaline seismine, emotsioonid jne..
  • Unearteri. See areneb unearteri esialgses osas paikneva unearteri suurenenud tundlikkuse tõttu. Rutiinsed tegevused nagu raseerimine, särgi krae sirgendamine või sõlme sidumine lipsuga võivad aktiveerida siinusrefleksi, mis põhjustab ajutist südame asüstooli (süstooli puudumine (südame kokkutõmbumine)) kui ka hüpotensiooni. Selle tulemuseks on aju hüpoperfusioon ja minestamine..
  • Olukordne. Sulgemisega on sunnitud väljahingamisega seotud palju erinevaid olukordi. Kõik see viib rõhu suurenemiseni rinnus, mis takistab venoosse vere tagasitulekut südamesse. Selle tulemusena väheneb insuldi maht ja sellest tulenevalt süsteemne arteriaalne rõhk. Unearti sinus asuvad retseptorid "tuvastavad" rõhulangused ja tasakaalustamatuse kompenseerimiseks stimuleerivad sümpaatilist süsteemi, mis põhjustab südame löögisageduse ja vasokonstriktsiooni tõusu. Sünkoop on selles kiires sündmuste järjestuses löögi mahu vähenemisest põhjustatud rõhu languse tulemus. Olukorrad, mis seda tüüpi minestamist kõige sagedamini põhjustavad, on köha, aevastamine, roojamisvajadus, urineerimine, neelamine, võimlemine, raskuste tõstmine, pärast söömist jne..

Ortostaatiline hüpotensioon. Ortostaatiline hüpotensioon on väidetavalt siis, kui mõne minuti jooksul pärast üleminekut püstiasendisse kalduvast asendist väheneb süstoolne rõhk arteris rohkem kui 20 mm Hg. See seisund on vanematel inimestel üsna tavaline..

See põhineb sageli järgmisel mehhanismil:

Püstiasendisse liikudes liigub gravitatsiooni mõjul umbes liiter verd rinnalt jalgadele. See olukord määrab veeni tagasituleku südamesse märkimisväärse vähenemise ja sellest tulenevalt insuldi mahu vähenemise, kuna südameõõnsused pole täielikult täidetud. Selle tulemuseks on insuldi mahu ja vererõhu langus..

Füsioloogilistes tingimustes reageerib keha sellistele olukordadele mitmesuguste vastumeetmete abil. Eakatel inimestel on see peen mehhanism häiritud (neurovegetatiivne rike) ja seetõttu ei taastata normaalset rõhku, mis võib põhjustada minestamist.

Neurovegetatiivset ebaõnnestumist põhjustavad mitmed tingimused, kõige sagedamini:

  • Parkinsoni tõbi. Kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus - võib mõjutada ja muuta autonoomset närvisüsteemi ja seega ka sümpaatilist närvisüsteemi.
  • Diabeetiline neuropaatia. See on diabeedi komplikatsioon, mis võib kahjustada perifeerset närvisüsteemi..
  • Amüloidne neuropaatia. Autonoomse ja perifeerse närvisüsteemi degeneratsioon toimub veres ringleva valgu (transtüretiin) mutatsiooni tagajärjel. Muutunud valk settib ja kinnitub autonoomse närvisüsteemi kudedesse ning viib neurovegetatiivse ebaõnnestumiseni.
  • Alkoholi ja opiaatide kuritarvitamine. Alkohol ja oopiumi derivaadid häirivad sümpaatilist närvisüsteemi.
  • Ravimid. AKE inhibiitorid, mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral, alfablokaatorid hüpertensiooni ja eesnäärme hüpertroofia korral, tritsüklilised antidepressandid jne. võib põhjustada minestamist, eriti eakatel.
  • Hüpovoleemia võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, millele järgneb neurovegetatiivse ebaõnnestumise tõttu tekkinud minestus. Need. ringleva vere mahu vähenemine, mis määrab venoosse tagasituleku puuduse.

Sünkoop südame rütmihäiretest. Südame rütmihäired on südame normaalse rütmi häired. Nende kõrvalekallete korral võib süda võita kiiremini (tahhükardia) või aeglasemalt (bradükardia). Mõlemad kõrvalekalded võivad põhjustada aju perfusiooni vähenemist ja seega minestust..

Mõned haigused, mis kõige sagedamini põhjustavad südamerütmi häireid, on loetletud allpool.

  • Patoloogiline siinus-tahhükardia. Suurenenud pulsatsioon erinevatel põhjustel (palavik, aneemia, kilpnäärme hüperfunktsioneerimine) üle 100 löögi minutis.
  • Ventrikulaarne tahhükardia. Südamelöögisageduse suurenemine rohkem kui 100 lööki minutis koos elektriliste signaalide moodustumisega väljaspool südant, see tähendab siinusõlme asuvate lihaste kokkutõmmetest. Mis annab vähendamisel rikkumisi.
  • Patoloogiline siinusbradükardia. Pulsisageduse langus alla 60 löögi minutis. Sellel võib olla palju põhjuseid - hüpotüreoidism, siinussõlme haigused (impulsse tekitav osa südamest) jne..

Minestamine südame- või kardiopulmonaarsetest häiretest. Need on heterogeensed, kuid selle määravad verevoolu vähenemine ja selle tagajärjel aju perfusiooni vähenemine..

  • Südamehaigus. Need. südameklapi häired. Määrab südameõõnsuste mittetäieliku täitmise ja sellest tulenevalt insuldi mahu vähenemise ning seega ka perfusioonirõhu vähenemise.
  • Müokardiinfarkt. Südame nekroos, mis on põhjustatud isheemiast ühe südame arteri blokeerimise tõttu.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia. Südame lihaskoe nõrgenemine. See seisund viib südame funktsionaalsuse kadumiseni ja mõnel juhul võib see avalduda äkilise minestamisena..
  • Kopsu hüpertensioon. Suurenenud rõhk kopsuarteris, mis ühendab südame parema vatsakese kopsudega ja kannab venoosset verd. Rõhu tõus toimub kopsude veresoonte resistentsuse suurenemise või emboolia korral.

Aju vereringe häired. Põhjuseks aju perfusioon (verevoolu vähenemine), kui verevool on aju ja jäsemeid toitvas anumas blokeeritud..

Minestamise põhjuste diagnoosimine

Kuna sünkoop ilmub ootamatult, kestab väga vähe, mõne sekundi suurusjärgus ning kaob kiiresti ja spontaanselt jäljetult, on mõistlik eeldada, et õige diagnoosi seadmine on väga keeruline. See tähendab, et leidke teadvusekaotuse põhjustav põhjus. Kõik see tähendab, et patsient peab paljudes olukordades läbima pika diagnostilise kuuri. Protsess, mis ei vii alati täpse põhjuseni.

Üks diagnostikameetoditest on välistamistehnika. Selle jaoks:

  • Uurige haiguslugu. Patsiendi varasem haiguslugu ja võimalik seos teadvusekaotusega.
  • Vererõhu mõõtmisega patsiendi uurimine nii lamavas asendis kui ka ortostaatilises (seisvas) asendis.
  • EKG südame arengus esinevate kõrvalekallete kontrollimiseks.

Selle esimese etapi lõpus konsolideeritakse saadud andmed ja määratakse täpsemad uuringud:

  • Doppleri südame ultraheli. Et näha lihaste tööd koos õõnsusi sulgevate ventiilidega.
  • Holteri vererõhu test. Vererõhu väärtuste muutuste hindamiseks 24 tunni jooksul.
  • Holteri EKG. Pulsisageduse hindamiseks päeva jooksul.
  • Harjutage EKG-d. Testid pärgarteri haiguste kohta, mis võivad vähendada vereülekande ulatust.

Kuidas päästa kedagi, kes on minestanud

Sünkoopi ravi sõltub loomulikult põhjusest ja üldiselt tuleks püüda vältida järgnevaid ägenemisi..

Kui sünkoop põhineb somaatilistel haigustel, on vaja sellele ravi suunata - kui vaevus on paranenud, kaob minestamise probleem. Teise võimalusena tuleb kroonilisi patoloogiaid kontrollida.

Kui minestamise põhjustab arütmia, võite installida südamestimulaatori, mis normaliseerib südamelööke..

Raske hüpovoleemia tõttu minestamise korral võib vedelikke manustada intravenoosselt.

Tavaliselt võimaldab kalduvasse asendisse liikumine naasta teadvusseisundisse. Samuti on ohvril soovitatav:

  • lamas põrandal kõhuli;
  • tõstis jalad üles, et raskusjõu mõjul voolaks aju verd.
  • jäi valetama, kuni ta täielikult tervenes.

Kui patsient viiakse kiiresti püstiasendisse, võib tekkida teine ​​minestus..

Kui teadvusekaotus kestab mitu minutit, peate viivitamatult kutsuma kiirabi..

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Välja arvatud tõsiste südamehaiguste korral, mis võivad ohustada patsiendi elu, on prognoos üldiselt positiivne.

Nagu mainitud, on sünkoop healoomuline häire, mistõttu ei pruugi seda pidada tõeliseks haiguseks. Sellisena ei kahjusta see ohvrit. Kahjuks pole see alati nii. Teadvusekaotus hõlmab püstiasendi kaotust, millele järgneb äkiline kohmakas kukkumine, mis põhjustab sageli tõsiseid vigastusi, eriti eakatel.

Mida tähendab minestamise signaal, kuidas see erineb teadvuse kaotusest ja miks ei saa seda ignoreerida

Arvatakse, et ka terve inimene võib kaotada teadvuse: õhupuudus, hiljutise haiguse tagajärjed, pikaajaline paastumine jne. Kuid mõnel juhul näitab minestamine tõsiseid probleeme, mida ei tohiks eirata. Ja siis on teil rida uuringuid. Arutasime eksperdiga, mis.

Kuidas minestamist vältida

Igasugune minestamine tekib aju vereringe häirete tõttu. Reeglina kestab see mõnest sekundist minutini. Enamasti jõuab inimene ise teadvusele. Oht on selles, et kukkudes võite saada päris tõsiseid vigastusi. Ja siis peate kindlasti kutsuma kiirabi või ise minema kiirabisse (näiteks haavad, sisselõiked õmmeldakse ainult esimese kahe kuni kolme tunni jooksul - umbes), kus nad teevad põrutuse, luumurdude välistamiseks röntgenpildi.

Inimesed ütlevad sageli, et teadvusekaotus juhtus üsna ootamatult. Kui aga enne kukkumist oma seisundit paremini meenutada, siis selgub, et keha on juba hädaolukorrast hoiatanud. Enamik patsiente tunnevad end eelnevalt:

silmade tumenemine nõrkus õhupuudus tugev valu (näiteks naistel valulike menstruatsioonide korral) iiveldus.

Kui tunnete end nii, proovige kohe maha istuda, langetage pea põlvede vahele, seejärel lahkuge umbsest toast. Kui leiate end sel hetkel inimeste hulgast, siis kindlasti keegi märkab, et tunnete end halvasti ja pakub kogu võimalikku abi - ärge keelduge.

© Viisakus: PASSION.RU Denis Kondratjev

üldarst, üldarst

Millise arsti poole pöörduda?

"Terved inimesed minestavad sageli - see ei ole alati põhjus häirekella andmiseks. Enamasti on see tingitud toitumisvigadest, näiteks hommikul, keeldudes hommikusöögist, satub inimene stressiolukorda - see võib lõppeda teadvuse kaotusega. Või saab põhjuseks hüpoksia: inimene satub kinnisesse ruumi, kus on palju inimesi, umbne, kuum ja pole piisavalt hapnikku.

Patoloogiate osas peate alati minema lihtsast keerukaks. Ja kindlasti ei tohiks te endale välja kirjutada selliseid protseduure nagu MRI, CT ja nii edasi. Ainult arst annab neile juhiseid. Alustamiseks pöörduge oma üldarsti, üldarsti poole. Ta võtab ajaloo, mis on väga oluline. Patsient peab enne minestamist rääkima arstile kõigest, mis temaga juhtus: kui palju ta ei maganud, ei söönud, kas oli stressirohke olukord, kas on mingeid kroonilisi haigusi, millist eluviisi ta järgib jne..

Millistest tõsistest probleemidest võib minestamine märku anda?

Võib-olla räägime südame-veresoonkonna haigustest, kopsuhaigustest. Seejärel saab spetsialist suunata teid: - üldistele ja biokeemilistele vereanalüüsidele, uriinianalüüsile; - südame ultraheli - EKG, - kopsu röntgen - aju veresoonte skaneerimine.

Lisame, et arst mõõdab ka teie vererõhku ja paneb teid päevikut pidama, registreerides teie vererõhu hommikul ja õhtul. Tuleb välja selgitada, kas vererõhuga on probleeme, sest selle järsk langus võib põhjustada ka minestamist. Sageli ei kahtle inimesed aastaid, et neil on hüpertensioon või hüpotensioon.

Ammoonium on valikuline

Kõige ohtlikum on südame (südame) sünkoop. Nad võivad anda märku infarktist. Omadused:

aeglane südametegevus, pulsi määramatus, sinine nahk.

Ja jah, siin ei räägita enam minestamisest, vaid teadvusekaotusest, mis võib kesta kuni viis minutit. See on peamine erinevus nende seisundite vahel. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi!

Samuti mäletavad kõik, et nad püüdsid minestanud inimesele tuua ammoniaagiga vatitampooni - närvisüsteemi toimimiseks. Viimaste soovituste kohaselt pole see soovitatav. Kui inimene minestab, taastub ta ise teadvuses - pole vaja teda asjatult häirida, peksma põske, sundides teda kulutama rohkem energiat, et normaliseeruda..

Minestamine, teadvusekaotus

Üldine informatsioon

Minestamist nimetatakse ka sünkoopiks (see sõna pärineb ladinakeelsest sõnast syncope, mida tegelikult tõlgitakse kui "minestamist"). Minestamise määratlus kõlab järgmiselt: see on lühiajaliselt teadvusekaotuse rünnak, mis on seotud ajutiselt häiritud aju verevooluga, mille käigus inimene kaotab võime säilitada püstiasendit. RHK-10 kood - R55 minestab (sünkoop) ja variseb kokku.

Minestamine ja teadvusekaotus - milles on erinevus?

Teadvusetus ei ole alati minestav. Minestuse ja teadvusekaotuse erinevus seisneb selles, et teadvusetus võib areneda mitte ainult aju verevarustuse halvenemise tõttu, vaid ka muude põhjuste tõttu.

Minestamisest võite rääkida järgmistel juhtudel:

  • Inimene kaotas täielikult teadvuse.
  • See seisund juhtus äkki ja kadus kiiresti..
  • Teadvus naasis iseenesest ja tagajärgedeta.
  • Patsient ei suutnud säilitada keha püstiasendit.

Kui vähemalt üks neist punktidest ei vasta toimunule, on minestamise põhjuse väljaselgitamiseks oluline läbi viia uuring..

Sünkoopiatingimusi, mida iseloomustab üks või kaks ülalkirjeldatud punkti, peetakse mõnikord ekslikult minestamiseks. Sünkoopia seisundiga võivad kaasneda rasked ilmingud: epilepsia, insult, südameatakk, ainevahetushäired, mürgistus, katapleksia jne. Kirjelduses, mis näitab ICD-10 sünkoopi koodi, märgitakse mitmeid ilminguid, millel on sarnased sümptomid, kuid mis ei ole sünkoop.

Patogenees

Sünkoopi patogeneesi alus on ajutine ajutrauma hüpoperfusioon, mis areneb äkki. Aju verevoolu normaalsed näitajad on 50-60 ml / 100 g koe minutis. Aju verevoolu järsk langus 20 ml / 100 g koele minutis ja vere hapnikuga varustatuse taseme langus viib minestuse arenguni. Kui aju verevool peatub järsult 6–8 sekundiks, viib see teadvuse täieliku kaotuseni.

Selle nähtuse tekkimise mehhanismid võivad olla järgmised:

  • Arterite toon on refleksselt vähenenud või südame töö on häiritud, mis põhjustab verevoolu halvenemist.
  • Südame rütm on häiritud - tahhükardia, bradükardia tekivad järsult, täheldatakse episoodilist südameseiskust.
  • Südames toimuvate muutuste areng, mille tõttu verevool on häiritud südamekambrite sees.
  • Süsteemne vererõhk - sünkoop areneb koos süstoolse vererõhu järsu langusega.
  • Vanematel inimestel on see sageli seotud aju toitvate veresoonte kitsenemisega, samuti südamehaigustega..
  • Noortel patsientidel on minestamine kõige sagedamini seotud kesknärvisüsteemi talitlushäirete või psüühikahäiretega - nn refleksne minestus.

Sellest tulenevalt on sellise seisundi areng erinevatel põhjustel tingitud aju ringluse halvenemise erinevatest avaldumismehhanismidest. Kokkuvõtvalt võib eristada järgmisi mehhanisme:

  • Vaskulaarse toonuse langus või kaotus.
  • Venoosse vere voolu vähenemine südamesse.
  • Kehas ringleva vere mahu vähenemine.
  • Vere ebapiisav eraldumine südame vasaku või parema vatsakese kaudu ühte vereringesüsteemi, mis viib aju verevoolu halvenemiseni.

Võttes arvesse patofüsioloogilisi mehhanisme, eristatakse järgmisi sünkoopide tüüpe.

Neurogeenne

Kõige sagedamini arenenud sort. Enamasti pole need seotud tõsiste haigustega ega kujuta inimestele ohtu. Nn hädavajalik sünkoop esineb mõnikord tervetel inimestel ja selle põhjus jääb teadmata. Kuid reeglina arenevad need psühhovegetatiivse sündroomi taustal liiga emotsionaalsetel inimestel. Neid seostatakse kardiovaskulaarse süsteemi neuro-humoraalse regulatsiooni häiretega, mis areneb autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tõttu..

Omakorda on seda tüüpi sünkoopi mitut tüüpi:

  • Vasodepressor või vasovagaalne sünkoop - see seisund areneb kõige sagedamini, umbes 40% juhtudest. See on tingitud kardiovaskulaarsüsteemi autonoomse reguleerimise mööduvast ebaõnnestumisest. Vasovagal sünkoop algab sümpaatilise NA tooni tõusuga. See suurendab vererõhku, südame löögisagedust ja vaskulaarset vastupanuvõimet. Edasi suureneb vaguse närvi toon, mis viib hüpotensioonini. See areneb keha reaktsioonina stressile. Seda võivad provotseerida mitmed põhjused - väsimus, alkoholi tarbimine, ülekuumenemine jne..
  • Ortostaatiline sünkoop - seda tüüpi sünkoop areneb peamiselt eakatel, kelle vereringes vereringe ei vasta vasomotoorsete funktsioonide ebastabiilsusele. Lisaks võtavad paljud eakad inimesed vererõhu langetamiseks ravimeid, vasodilataatoreid, parkinsonismivastaseid ravimeid, mis võivad viia ortostaatilise minestuse tekkeni. Areneb siis, kui inimene liigub väga kiiresti horisontaalsest asendist vertikaalsesse asendisse.
  • Hüpovoleemiline - areneb siis, kui inimene kaotab palju verd, dehüdratsiooniga (tugev oksendamine, kõhulahtisus, kuiv tühja kõhuga). See toob kaasa hüpotensiooni, vähenenud venoosse tagasituleku südamesse, ebaefektiivse aju verevoolu.
  • Sinokaratodny - areneb, kui inimesel on unearteri siinus. Kõige sagedamini esineb seda vanematel ateroskleroosi ja hüpertensiooniga meestel. Sellist minestust võib seostada unearteri ärritusega pea pööramisel, tihedate sidemete kandmisel jne..
  • Olukord - esineb stereotüüpsetes olukordades - köha, neelamine, söömine jne. See on seotud vaguse närvi kõrge tundlikkusega, refleksreaktsioonidega ärritusele ja valule.
  • Hüperventilatsioon - liigse hingamise tagajärg.

Kardiogeenne

Seda tüüpi teadvusekaotust diagnoositakse umbes 20% juhtudest. See areneb "südame" põhjustel - südame väljundvõimsuse vähenemine, mis tekib südame löögisageduse või südame löögimahu vähenemise tagajärjel. See esineb südame ja veresoonte haiguste korral. Need jagunevad rütmihäiretega minestamiseks ja südame vasakus pooles esinevate obstruktiivsete protsesside tõttu. Arütmogeenne sünkoop jaguneb omakorda järgmisteks:

  • Bradüarütmilised - minestustingimused arenevad südame löögisageduse järsu langusega alla 20 löögi minutis või kui asüstoolia kestab kauem kui 5–10 sekundit.
  • Tahhüarütmiline - areneb südame löögisageduse järsu tõusuga rohkem kui 200 minutis.

Tserebrovaskulaarne

Tserebrovaskulaarsete haiguste tagajärg peamiste arterite stenoseerivate kahjustustega, ainevahetushäired, teatud ravimite kasutamine. Lisaks võib seda tüüpi teadvusekaotust seostada mööduvate isheemiliste rünnakutega, mis esinevad kõige sagedamini eakatel..

On ka lühiajalise teadvusekaotuse mittesünkoopilisi vorme. Mõnes epilepsia vormis tekib lühike teadvusekaotus, kui inimene kaotab normaalse motoorse kontrolli, mille tõttu ta langeb. Lühiajaline teadvusekaotus mõneks sekundiks on aga seisund, mida võib seostada ülalkirjeldatud põhjustega..

Arvestades arengu kiirust ja kestust, eristatakse järgmist tüüpi teadvushäireid:

  • Äkiline ja lühiajaline (teadvusekaotus mõneks sekundiks).
  • Terav ja pikaajaline (mitu minutit, tundi või päeva);
  • Järk-järguline ja pikaajaline (mitme päeva jooksul);
  • Tundmatu alguse ja kestusega.

Minestamise põhjused

Teadvusekaotuse põhjused on seotud erinevate haiguste ja keha seisunditega. Niisiis, äkilist teadvusekaotust võib seostada mitmesuguste kehasüsteemide - närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, hingamisteede, kardiovaskulaarsete haiguste, aga ka muude nähtustega - ravimid, liigne füüsiline koormus, ülekuumenemine jne..

Rääkides sellest, mis põhjustab nende minestamist, võib eristada järgmisi põhjuste rühmi:

  • "Healoomuline", see ei ole seotud tõsiste probleemidega. Vastates küsimusele, mis võib teid minestada, ei tohiks te jätta arvestamata mõningaid loomulikke põhjuseid, mis põhjustavad ajutist hapnikuvarustuse ajutist peatamist. Sarnane asi võib juhtuda näiteks siis, kui inimene seisab kaua või lamab sundasendis, tõuseb lamamisasendist järsult üles või paindub. Selle põhjuse tõttu sagedane minestamine on iseloomulik mõnele rasedale, eakale, veenilaiendite ja ateroskleroosiga patsiendile..
  • Seotud hüpotensiooniga. Madala vererõhuga inimesed minestavad sageli normaalse vererõhuga võrreldes. Minestamine areneb suure tõenäosusega vegetatiivse düstoonia all, mille tõttu on häiritud regulatiivsed veresoonte mehhanismid. Sellistel inimestel võib sünkoopi arengu ajendiks olla tugev stress, terav valu jne..
  • Emakakaela lülisamba probleemide tagajärjel. Selle selgroo osteokondroosiga on venoosne väljavool ja aju verevarustus häiritud. Äkiline minestamine on sellisel juhul võimalik pea teravate pöörete või kaela pigistamise tõttu.
  • Südame rütmi rikkumise tagajärg. Vastused küsimusele, miks nad minestavad, võivad olla tõsisemad. Üks neist põhjustest on arütmia, mille korral on häiritud südamelöökide rütm, sagedus või järjestus. See võib juhtuda tahhükardia tagajärjel tekkiva kõrge vererõhuga. Sellisel juhul on oluline pöörduda arsti poole, et ta saaks kindlaks teha, kas teadvusekaotus on millise haiguse sümptom. Südame- ja veresoontehaigustega inimestel on teadvusekaotus sümptom, mis nõuab viivitamatut spetsialisti külastust.
  • Kopsuemboolia. See on väga tõsine seisund, mille korral kopsuarteri ummistab verehüüve, mis on tulnud alajäsemete anumate seintelt..
  • Rasedus Naistel minestamise põhjused võivad olla seotud rasedusega. Sageli näitavad tulevased emad hüpotensiooni hormonaalsete muutuste tõttu kehas või vastupidi rõhu tõusu tõttu verevoolu rikkumisest. Füsioloogilised muutused kehas võivad põhjustada ka teadvuse kaotust naistel. Kui sündimata laps kasvab, suureneb naise kehas ringleva vere hulk ja kuigi ta selliste muutustega kohaneb, võib see põhjustada minestamist. Võib-olla on see tingitud toksikoosist, mis avaldub raseduse erinevatel semestritel. Tüdrukutel võib keha ümberehitamisest tingitud minestus esineda puberteedieas.
  • Võimas emotsioon. Nii psühhovegetatiivse ebastabiilsusega meestel kui naistel võib minestus tekkida tugeva stressi, närvilise šoki ja emotsioonide ülekülluse korral. Sellisel juhul on vastus küsimusele, kuidas minestada, lihtne. Vastuvõtlik inimene võib viia end sellisesse seisundisse teiste jaoks elementaarsete asjadega, kuna näiteks vere nägemine või emotsionaalne tüli võib neis tekitada minestust. Sellisel juhul võib inimene lühikese aja jooksul kogeda seisundit "Nagu ma minestan", pärast mida tekib sünkoop. Kuidas sel juhul minestamist vältida, peaksite küsima oma arstilt.
  • Neoplasmide areng ajus. Selles seisundis surub patsiendi kasvaja anumaid ja närvilõpmeid kokku, mille tagajärjel tekib krampidega minestamine ja selliseid rünnakuid korratakse üsna sageli. See on väga murettekitav sündroom, millega tuleb viivitamatult pöörduda..
  • Epilepsia. Teadvusekaotuse ja krampide põhjuseid võib seostada epilepsiaga. Sellisel juhul ilmnevad äkki teadvusekaotuse episoodid ja krambid. Kuigi krambid võivad esineda ka ilma krampideta. Nn väike epilepsiahoog on seisund, kui avatud silmadega on teadvusekaotus. See kestab mitu sekundit, samal ajal kui patsiendi nägu muutub kahvatuks ja pilk keskendub ühel hetkel. Haigus nõuab kompleksset ravi, mis aitab vähendada rünnakute arvu ja sagedust.

Lisaks, kui täiskasvanu või laps minestas, võivad põhjused olla järgmised:

  • Mitmete ravimite võtmine - antidepressandid, nitraadid jne..
  • Mürgitus toksiinide, alkoholi, süsinikoksiidi abil.
  • Aneemia.
  • Verejooks - emakas, seedetraktis jne..
  • Neuroinfektsioon.
  • Maksa- ja neerupuudulikkus.
  • Südame ja veresoonte haigused.
  • Ainevahetushäired.
  • Neuroloogilised haigused.

Minestamise sümptomid ja tunnused

Väga sageli tekib sünkoop äkki. Kuid mõnikord võib minestamise märke õigeaegselt märgata ja vältida teadvuse kaotust. Kerge olekuga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • liiga palju higistamist;
  • eelseisev iiveldus;
  • naha blanšimine;
  • pearinglus ja tugeva nõrkuse terav ilming;
  • silmade tumenemine, silmade ees "kärbeste" ilmumine;
  • müra kõrvades;
  • sagedane haigutamine;
  • käte ja jalgade tuimus.

Kui selliseid sümptomeid õigeaegselt märgatakse ja nad kohe istuvad või lamavad, jaotub anumates olev veri kiiresti ümber, rõhk neis väheneb ja sünkoopi saab vältida. Kui minestamine toimub, kaitseb inimene ennast vähemalt kukkumise eest..

Inimestel ilmnevad otseselt minestamise tunnused järgmiselt:

  • Jäsemed lähevad külmaks.
  • Pulss aeglustub.
  • Õpilased laienevad või kitsenevad.
  • Rõhk langeb.
  • Nahk muutub kahvatuks.
  • Inimene hingab vaheldumisi ja tavapärasest madalama sagedusega.
  • Lihased lõdvestuvad järsult.
  • Pikaajalise minestuse korral võivad näo- ja pagasiruumi lihased tõmblema.
  • Võimalik, et sülg on tugev ja suukuivus.

See seisund ei kesta kaua - mõnest sekundist 1-2 minutini. Samal ajal hingamine ja südamelöögid ei peatu, tahtmatut urineerimist ja roojamist ei toimu, oksendamise tung puudub.

Nälja minestamise sümptomid, mis on tingitud toitainete puudusest organismis, on sarnased. Paastu minestamine toimub neil, kes harrastavad väga rangeid dieete või pikaajalist paastumist. Sellised sümptomid viitavad sellele, et toitumist tuleb koheselt kohandada, kuna näljane minestamine on tõestuseks selle toimimiseks oluliste ainete puudusest organismis..

Analüüsid ja diagnostika

Et teha kindlaks, miks inimene teadvuse kaotab, teeb arst järgmised sammud:

  • Teostab esialgse seisundi hindamise. Selleks kogutakse anamnees või vajadusel küsitletakse pealtnägijaid. Oluline on välja selgitada, kas tegelikult oli teadvusekaotuse või mitmekordse minestamise episood.
  • Võtab arvesse psühhogeensete rünnakute või epilepsiahoogude tõenäosust ja viib läbi diferentsiaaldiagnostika.
  • Määrab vajalikud uuringud.

Vajaduse korral kasutatakse diagnostika käigus järgmisi meetodeid:

  • Füüsiline läbivaatus.
  • Elektrokardiogramm.
  • 24-tunnine EKG jälgimine.
  • Ultraheli südame struktuurimuutuste määramiseks.
  • Ortostaatiline test.
  • Müokardi hüpoksia kliiniline stressitest.
  • Koronaarangiograafia.
  • Vereanalüüs hematokriti, hemoglobiinitaseme, küllastunud hapniku, troponiini taseme jms määramisega..

Vajadusel määrake muud uuringud ja laboratoorsed uuringud.

Ravi

Selle seisundi ravi olemus seisneb minestamise peatamises ja selle sümptomi esilekutsunud põhihaiguse ravis.

Inimese sünkoopseisundist eemaldamiseks kasutati paljude aastate jooksul laialdaselt ammoniaaki, mille aurude sissehingamine viis patsiendi teadvusse. Ravimi terav lõhn stimuleerib refleksiivselt närvisüsteemi. Sel eesmärgil saate kasutada terava lõhnaga parfüüme..

Sünkoopiga patsientide ravimeetodite valimisel on oluline arvestada järgmiste põhimõtetega:

  • Ravi määratakse, võttes arvesse teadvusekaotuse arengumehhanisme.
  • Sageli erineb ravi selle manifestatsiooni kordumise vältimiseks põhihaiguse ravimeetodist..
  • Mõnel juhul on vajalik antihüpertensiivsete ravimite annuste tühistamine või vähendamine.

Minestamine: põhjused, sümptomid ja esmaabiprotseduurid

Tuntud nähtus on minestamine, mitte nii kahjutu ja üsna tavaline seisund. Üksikud minestamisepisoodid ei ole oma olemuselt elule ohtlikud ja võivad valitsevate asjaolude (põnevus, nälg, valu jne) tõttu ilmneda näiliselt täieliku tervise taustal.

Palju ohtlikum, kui minestamine on haiguse või närvihäire sümptom.

Uuringud täiskasvanutel on näidanud, et peaaegu iga kolmas inimene on vähemalt korra elus kogenud nõrkust. Minestust esineb sageli veredoonoritel ja hambaarsti kabinetis.

Igaüks meist peaks teadma, kuidas anda minestusega ohvrile esmaabi, samuti teada minestamise toimingute järjekorda, mida me oma artiklis üksikasjalikult kaalume..

Alustame definitsioonist:

Minestamine on lühiajaline (tavaliselt 10–30 sekundi jooksul) teadvusekaotus, millega enamasti kaasneb posturaalse vaskulaarse tooni langus. Reeglina toimub see aju verevarustuse vähenemise taustal normaalse ainevahetuse säilitamiseks vajalikust tasemest madalamal. Minestamine põhineb ajutisel aju hüpoksial, mis tekib erinevatel põhjustel - südame väljundvõimsuse vähenemine, südamerütmi rikkumine, veresoonte toonuse refleksne vähenemine jne..

Lisaks minestamisele on ägeda vaskulaarse puudulikkuse vormid kollaps ja šokk.

Minestamine ei teki kunagi ootamatult. Kõige sagedamini kaasneb sellega kerge peaga olek - terav kahvatus, hingamise märkimisväärne nõrgenemine, kiire südamelöögisagedus, kuumahood, silmade ees vilkuvad kärbsed, eelseisva kukkumise tunne.

Põhjused

Minestamise peamised põhjused

Minestamise peamised põhjused on:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi düsregulatsioon:
  • vasodepressori sünkoop;
  • ortostaatiline hüpotensioon:
  • olukorra minestamine;
  • refleksi minestamine;
  • hüperventilatsiooni sündroom.
  1. Verevoolu mehaaniline obstruktsioon südame ja suurte anumate tasemel:
  • südame rütmihäired;
  • vaskulaarne ajukahjustus.
  1. Teadvuse kaotus teiste haiguste korral:
  • hüpoglükeemia;
  • epilepsia;
  • hüsteeria.

Sümptomid

  • Naha terav kahvatus;
  • Porine, külm higi;
  • Kardiopalmus;
  • Valutundlikkuse kaotus.

Pärast teadvuse kaotamist:

  • Tuhahall naha toon;
  • Nõrk pulsilaine;
  • Lihastoonuse langus;
  • Õpilase laienemine;
  • Orienteerumise kaotus ruumis.

Minestuse (sünkoop) seisundid võib tinglikult jagada kaheks levinumaks minestamise vormiks (tüübiks):

  1. Neurogeenne - põhineb posturaalse vaskulaarse tooni refleksi langusel;
  2. Minestus, mis on seotud südamehaiguste ja suurte (suurte) veresoonte haigustega.

Neurogeenne sünkoop

Minestamise kõige levinum vorm, mis põhineb perifeersete veresoonte toonuse refleksi langusel vastusena keskkonnateguritele. Sünkoopi arengule eelneb lühike periood. Mõni sekund või minut enne teadvusekaotust on ebamugavustunne, jalgade nõrkus, iiveldus, haigutamine, kohin kõrvades, silmade tumenemine. Pärast seda kukub inimene või vajub aeglaselt põrandale. Enamikku neist minestusilmadest iseloomustab kiire ja täielik teadvuse taastumine, rahuldav tervislik seisund pärast rünnakut.

Selle sünkoopide rühma kuuluvad:

  • Vasodepressor - esineb noortel sageli vastusena teatud teguritele - valu, hirm, nälg, emotsionaalne stress, vere nägemine, kinnisus, hammaste väljatõmbamine, äkiline teade meeldivatest või ebameeldivatest asjadest. See on sünkoopide kõige tavalisem tüüp ega kujuta tõsist ohtu tervisele ja elule..
  • Ortostaatiline - tekib siis, kui kehaasendi järsk muutus horisontaalsest vertikaalseks. Autonoomse neuroregulatsiooni rikkumine mängib selle seisundi mehhanismis olulist rolli. Selliste patsientide põhjaliku uurimisega märgivad arstid pidevaid kaebusi hommikuse väsimuse, vähenenud jõudluse, pidevate peavalude ja pearingluse kohta. Ortostaatiline minestamine võib esineda külmetusjärgsel taastumisperioodil, pikaajalise voodirežiimiga, operatsioonijärgsel perioodil, samuti teatud ravimite (antipsühhootikumid, antidepressandid) ebaõige tarbimisega..
  • Vestibulaarne - sagedamini täheldatakse vestibulaarseadme suurenenud erutatavusega lastel ja noorukitel. Esineb paadireisi või pika viibimise ajal kiigel. Minestamine tekib äkki, teadvus taastub üsna kiiresti.
  • Sellesse rühma kuulub ka minestus, mis tekib unearteri sinususe suurenenud tundlikkusega, koos vaguse närvi harude ärritusega. Sellisel juhul on pulsi järsk langus, vererõhu langus ja selle tagajärjel aju verevarustuse sekundaarne puudulikkus. Sellist minestamist esineb sagedamini eakatel, teravate peapöördega, une ajal padjaga vajutades, samal ajal pingul krae või lipsuga.
  • Olukordne minestamine - võib esineda pikaajalise köhimise, roojamise, urineerimise, pikaajalise viibimise ajal mägedes, sportides, eriti latti tõstes.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega seotud minestamine

Tavaliselt toimub äkki, ilma eelkäijateta.

Nad jagunevad kahte põhirühma:

  1. Minestamine, mis on seotud ebanormaalse südamerütmi ja juhtivusega. Paroksüsmaalse tahhükardia episoodid väärivad erilist tähelepanu.
  2. Minestamine vähenenud südamemahu tõttu (aordi stenoos, müokardiopaatia, müokardiinfarkt, aordi aneurüsmi lahkamine).

Kõik need haigused vajavad ravi haigla tingimustes arsti järelevalve all..

Minestamine võib tekkida ka selliste raskete nakkushaiguste korral nagu toksiline gripp, viirushepatiit, äge düsenteeria, tüüfus ja tüüfus.

Nagu me juba ütlesime, ei ole üksikud minestamise episoodid oma olemuselt eluohtlikud. Kuid minestamisel on häire põhjused:

  • See on mis tahes südame- ja veresoontehaiguste tagajärg;
  • Kaasneb peavigastus;
  • Korratakse regulaarselt ja väikeste intervallidega;
  • See juhtub eakatel täieliku tervise taustal;
  • Kaasneb kõigi neelamis- ja hingamisreflekside kadumine.

Enamikul juhtudel saab diagnoosi panna patsiendi üksikasjaliku uurimise, füüsilise läbivaatuse ja EKG registreerimise põhjal. Mõnel juhul tehakse asenditestid, mõnikord ravimiteraapia taustal.

Südamehaiguste esinemisel: Holteri jälgimine, aju EKG, CT või MRI, angiograafia.

Esmaabi

Esmaabi minestamise korral

Kuidas käituda, kui inimene minestab

Minestamise toimingute jada:

  1. Pange ohver horisontaalasendisse selga tasasele kõvale pinnale (kui keha asend pole pärast minestamist loomulik);
  2. Andke alajäsemetele kõrgendatud asend, asetades padja, seljakoti või lihtsalt rullidesse keeratud ülerõivad (kui neid asju pole saadaval, küsige abi või hoidke oma jalgu iseseisvalt);
  3. Vabastage kael ja rind kitsastest rõivastest, nööpides lahti kitsad kraed, särkide pealmised nupud, pluusid;
  4. Tagage värske õhu sissevool, avades ventilatsiooniavad, uksed või viies kannatanu värske õhu kätte;
  5. Pihustage ohvri nägu külma veega;
  6. Lõhna puuvillast tampooni ammoniaagiga, viski hõõrudes, kõrvade vahele, hõõruge tugevalt kõrvapulgad.
  7. Haigele tuleb appi ka spetsiaalne massaaž. Abi seisneb kätes olevate sõrmepatjade masseerimises, teatud punktide masseerimises. Üks neist asub nina vaheseina all, teine ​​voldiku keskosas alahuule all.
  8. Pärast teadvuse taastamist joo inimene tugeva magusa teega.

Kui patsient ei taastu teadvuses, tuleb välistada traumaatiline ajukahjustus (kui kukkumine toimus) või muud ajutise teadvusekaotuse põhjused. Kutsu kiirabi.

Te ei tohiks kunagi:

  • Pärast minestamist istuge kohe maha. See võib viia teise minestamisepisoodini..
  • Jätke inimene rahule ja proovige abi saamiseks joosta. Parem on helistada kiirabi telefoni teel ja enne arsti saabumist ette näha vajalikud meditsiinilised eelmeetmed.
  • Kohe pärast minestamise episoodi andke inimesele vererõhuravimeid või muid ravimeid ilma erakorralise arsti määramiseta.
  • Inimese üksi, saatjata koju laskmine, isegi kui inimene ütleb, et tunneb end suurepäraselt.
  • Lubage inimesel autot juhtida.
  • Löö, löö põske.

Korduvate neurogeense minestusega rünnakute vältimiseks peaksite loobuma halvadest harjumustest, sööma tasakaalustatult, ratsionaalselt. Füüsiline aktiivsus on mõõdukas. Peaksite harjuma igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus, vähemalt 1,5-2 tundi. Soovitatavad on ujumistunnid, spetsiaalsed harjutused kaldlaual, karastamine, pea ja kaela massaaž. Pingelise minestamise korral tuleks suurendada emotsionaalset stabiilsust, normaliseerida autonoomse närvisüsteemi seisund. Traditsiooniline meditsiin soovitab keeta teed, mis põhinevad ürdimündil, sidrunmelissil, palderjanil. Mõnikord nõuab psühhoteraapia seansse, hüpnoosi.

Sümptomaatilise minestusega patsientidel on terapeutilised meetmed suunatud nende haiguste ravimisele, mis on minestamise põhjused, näiteks arütmiate kõrvaldamiseks.

Soovitame vaadata videot, mis räägib vajalikest meditsiinilistest toimingutest nii täiskasvanule kui ka lastele

Lisateavet Diabeet