Välised hemorroidid raseduse ajal

Välised hemorroidid raseduse ajal on sünnitusabipraktikas kõige levinum haigus. Eduka teraapia jaoks vajate lisaks günekoloogile-sünnitusarstile ka proktoloogi abi.

Hemorroidid on krooniline haigus, mis tekib siis, kui veri alakehas stagneerub. Raseduse ajal on naistel kõige sagedamini haiguse välimine vorm..

Proktoloogiliste uuringute statistika kohaselt diagnoositakse sünnitajatel hemorroidiaalne haigus viis korda sagedamini kui naistel, kellel pole lapsi.

Raseduse ajal ilmnevad päraku piirkonnas hemorroidid, pärast soolestiku liikumist tekib sügelus, põletustunne ja verejooks.

Tüsistuste vältimiseks peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

Tähtis on teada
Milline arst ravib hemorroididProktoloog (koloproktoloog) või kirurg.
Haiguse tüübidÄgedad hemorroidid (sõlmede tromboos) ja kroonilised vaevused.
Kas on võimalik sünnitadaSaate sünnitada loomulikult. Ainult haiguse kaugelearenenud vorm võimaldab keisrilõike sünnituse ajal.
Millal on parim aeg ravi läbimiseksEnne rasedust on parem läbida teraapia. Kui haigus ilmnes pärast lapse eostamist, peate individuaalse ravi saamiseks pöörduma kvalifitseeritud proktoloogi poole..
Kuidas ravidaSümptomeid pole - ainult ennetamine.

Haiguse 1. ja 2. etapp - salvid, ravimtaimede tinktuurid, rektaalsed ravimküünlad, vedelikud, pesuvannid.

Haiguse sümptomid

Esimesed haigusnähud võivad tähelepanuta jääda, mis muudab patoloogia varjatuks. Ainult ägedas ja kroonilises staadiumis ilmnevad väljendunud sümptomid.

Hemorroidide tüüpilised tunnused ja sümptomid rasedatel:

  1. Kõndimisel või istumisel ebamugavustunne päraku piirkonnas;
  2. Sügelus ja põletus päraku piirkonnas;
  3. Hemorroidi tromboosist põhjustatud valu sündroom;
  4. Vere jäljed tualettpaberil pärast soolestiku liikumist;
  5. Kõvastunud tükk välimus pärakirõngas;
  6. Anaalse piirkonna niiskuse tunne;
  7. Sisemiste hemorroidide kaotus väljapoole.

Mida varem ravi algab, seda suurem on võimalus patoloogiast kiiresti vabaneda..

Väliste muhkude ilmnemise põhjused

Väliste hemorroidide arengu peamisteks põhjusteks peetakse istuvat pilti, alatoitumust, pärilikkust ja kõhukinnisust..

Hormonaalsed muutused sünnieelse perioodi jooksul võivad olla ka pärasoole veenilaiendite arengut mõjutavad tegurid..

RasedusaegArengutegurid
1 trimesterPeamine tegur on kõhukinnisus, mis esineb sageli naistel raseduse varajases staadiumis. Väljaheited deformeerivad pärasoole seina ja kahjustavad veresooni. Ilmuvad pärakulõhed ja hemorroidimuugud.
2. ja 3. trimestrilSel perioodil suureneb emakas ja avaldab soolestikule survet. Defekatsioon muutub raskeks, mis põhjustab kroonilist kõhukinnisust.

Pidev suurenev kõhuõõnesisene rõhk on rasedate naiste hemorroidide oht.

Võimalikud tüsistused: päraku lõhed, pärasoole limaskesta või peri-rektaalse koe põletik, nakkuslik põletik, aneemia.

Väliste hemorroidide ravi

Väliste hemorroidide ravi raseduse ajal on parem usaldada kogenud proktoloogile koos sünnitusarsti-günekoloogiga. Spetsialistid peaksid patsienti hoolikalt uurima ja määrama ravi vastavalt individuaalsele skeemile..

Naiste teraapia peamised ülesanded:

  1. Kõrvaldage valu sündroom,
  2. Eemaldage põletikuline protsess;
  3. Kõrvaldage verejooks;
  4. Ravida pragusid;
  5. Normaliseerige vereringet pärasooles.

Ravimite väljakirjutamisel analüüsib arst ohutust nii patsiendi kui ka tema loote jaoks.

Paljud ravimid ja ravimeetodid on vastunäidustatud naistele.

Kõigepealt peaks arst soovitama:

  • Individuaalse dieedi ja toitumise range järgimine vastavalt näidustustele;
  • Päraku piirkonna põhjaliku hügieeni järgimine;
  • Reguleerige koormuse ja puhkerežiimi;
  • Määrake ravimid, mis ei ohusta loote arengut;
  • Määrake verevoolu võimlemisharjutuste sooritamise skeem.

Hemorroidide eemaldamise operatsioonid on ette nähtud ainult harvadel ja erijuhtudel. Enamasti on need ette nähtud pärast sünnitust..

Toitumine

Toitumine tuleb arstiga kokku leppida. Paljud toidud põhjustavad kõhukinnisust, mis mõjutab negatiivselt haiguse kulgu.

Saab

See on võimatu

Värsked puuviljad: ploomid, õun, apelsinVürtsikas, suitsutatud ja soolaneToored köögiviljadPuder: manna, riisKliide leibValge leib ja kuklidMineraalvesiRasvased piimatooted

Rektaalsed ravimküünlad

Erandjuhtudel peaks arst määrama rektaalsed ravimküünlad, tuginedes:

  1. Rasedusaeg;
  2. Pole loote arengu ohtu;
  3. Lüüasaamise koht ja sõlmede lokaliseerimine;
  4. Haiguse kulgu faasid;
  5. Patoloogia rasked sümptomid;
  6. Tüsistuste tekkimine.

Pärast arstiga konsulteerimist määratakse rasedatele naistele üha enam rektaalset ravimit, mis põhineb vetikatel - Natalsid. Arstide kogemused näitavad, et küünlad Natalsid on ohutu ravim hemorroidiaalse haiguse sümptomite kiireks leevendamiseks. Enne kasutamist on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Salvid raviks

Põletikuvastased salvid ei vabasta haiguse tekkimise põhjuseid, kuid võivad leevendada põletikku, sügelust ja põletust. Pärast ravikuuri väheneb hemorroidide välimine ühekordne suurus.

Kõik ravimid ei sobi rasedatele.

Proktoloogid soovitavad sageli salvi Hepatrombin G. See hoiab ära verehüübed, leevendab turset, vähendab sügelust ja omab kohalikku valuvaigistavat toimet..

Sarnast toimet ja rasedatele ohutut peetakse Procto-Glivenol kreemiks..

Tabletid

Vastunäidustuste puudumisel võib salvidele ja ravimküünaldele lisada flebotroopseid ravimeid. Näiteks Detralex või Venarus tabletid.

Ravimid kõrvaldavad valu sündroomi, raske põletiku ja parandavad verevoolu alakehas.

Traditsioonilised ravimeetodid

Hemorroidide alternatiivne ravi raseduse ajal ei ole aeg katsetamiseks. Kõik iseseisvad katsed haigusest vabaneda toovad kaasa katastroofilisi tagajärgi. Kõik toimingud tuleb kooskõlastada raviarstiga.

Haiguse sümptomite leevendamiseks on tõhusamaid viise:

  1. Laksatiivsed ravimtaimed;
  2. Istuvad ürdivannid.

Ärahoidmine

Ennetusel on krooniliste haiguste ja tüsistuste ennetamisel oluline roll.

Arstid soovitavad haigusi ennetada:

  • Ennetage kõhukinnisust ja parandage soolte tööd;
  • Joo mineraalvett ja piisavas koguses puhast vett;
  • Järgige dieeti ja lisage dieedile ainult värsket toitu;
  • Tehke päraku piirkonna hügieen vähemalt 2-3 korda päevas;
  • Mine hommikul jõusaali, basseini ja võimle.

Pärast haiguse esimesi sümptomeid on väga oluline pöörduda proktoloogi poole. Isegi kui haigus on vaibunud, ilmneb statistika pärast sünnitust ka tüsistusena.

ON VASTUNÄIDUSTUSI
VAJAB KONSULTEERIMIST OSALEMISARSTIGA

Artikli autor on arst-proktoloog Egorov Aleksei Aleksandrovitš

Miks ilmnevad hemorroidid raseduse ajal erinevatel perioodidel: põhjused, ravi, ennetamine, toitumine ja nõuanded ebamugavuste vähendamiseks

Iga teine ​​rase naine seisab selle haiguse ees. Haigus ilmneb esimesel trimestril harva, palju sagedamini kolmandal trimestril. Hemorroidid võivad enne sünnitust süveneda, põhjustades emale palju probleeme.

  1. Hemorroidid raseduse ajal: haiguse tüübid ja ravi
  2. Kui moodustuvad hemorroidid
  3. Põhjused
  4. Esimesel trimestril
  5. Teisel trimestril
  6. Kolmandal trimestril
  7. Kas see ilmneb alati pärast sünnitust
  8. Millised on hemorroidide tüübid raseduse ajal
  9. Kuidas sisemine välja näeb
  10. Välimine
  11. Äge
  12. Krooniline
  13. Milline on hemorroidide prolapsi oht raseduse ajal
  14. Hemorroidide esimesed sümptomid
  15. Kuidas ravida ravimitega
  16. 1 trimester
  17. 2 trimestril
  18. 3 trimestril
  19. Kas raseduse ajal on võimalik eemaldada
  20. Kuidas kodus ravida: retseptid ja abinõud
  21. Ärahoidmine
  22. Toitumine
  23. Hügieen
  24. Võimlemine
  25. Mida ei tohi teha hemorroididega raseduse ajal
  26. Kasulik video

Hemorroidid raseduse ajal: haiguse tüübid ja ravi

Rasedus ei ole hemorroidide põhjus. Rasedusperiood on siiski provotseeriv tegur. Sel perioodil toimuvad naise kehas radikaalsed muutused, mis on seotud tema uue elu sünniga..

Kui moodustuvad hemorroidid

Enam kui 85% tulevastest emadest seisab silmitsi haigusega, mida nimetatakse hemorroidideks. Varases staadiumis pole haigusi lihtne ära tunda, see jääb märkamatuks. Ägenemine ilmneb hilisemal kuupäeval või vahetult enne sünnitust.

Põhjused

Hemorroidide provokaatorid raseduse ajal on:

  • emakas, mis surub anumaid, vähendades toonust ja venitades neid. See on tingitud selle suuruse suurenemisest;
  • kõhukinnisus. Provotseerib nende survet emaka sooltele;
  • istuv eluviis. Venoosse vere väljavool halveneb, mis provotseerib hemorroidide väljanägemist;
  • maitsete muutmine. Soolaseid, suhkrut sisaldavate toitude söömine, mis ärritavad soolestikku;
  • ülekaal;
  • hormonaalse taseme muutused.

Esimesel trimestril

Asendis olev naine puutub esimesel trimestril hemorroididega kokku harva. Sel ajal on haigus suures osas asümptomaatiline. Siin peitub selle ohtlikkus, sest naine alustab ravi siis, kui haigus on juba hakanud palju ebamugavusi ja ärevust tekitama..

Teisel trimestril

Raseduse teisel trimestril tekivad hemorroidid mitmel põhjusel. Hormoon progesteroon mängib olulist rolli.

Pärast viljastumist suureneb keha kogus märkimisväärselt, mis mõjutab lihasrakkude struktuuri ja toonust. Nad lõõgastuvad ja koos nendega ka sooleseinad. Seetõttu kannatab naine regulaarselt kõhukinnisuse all..

Kolmandal trimestril

Raseduse hilisemates etappides on naine vähem liikuv kui esimesel kahel trimestril. Tal on lihasnõrkus, sageli tursed ja rõhk võib suureneda. Sellega seoses eelistavad tulevased emad rohkem puhata. Madala aktiivsuse tõttu tekib vere stagnatsioon, mis viib veresoonte sõlmede turseni. Kolmandaks trimestriks suurenenud emakas surub alumist veeni, häirides normaalset verevoolu vaagnas ja pärasooles.

Kas see ilmneb alati pärast sünnitust

Hemorroidid ei pruugi üldse ilmneda, kuid võivad aktiveeruda kohe pärast sünnitust, kuna surudes venoossetele seintele survet järsult, moodustuvad hemorroidid.

Millised on hemorroidide tüübid raseduse ajal

Hemorroidid raseduse ajal on kahte tüüpi: sisemine ja välimine.

Sisemine on vähem valus. Hemorroidid asuvad päraku sees. Naine tunneb pärakus raskust, kannatab kõhukinnisuse all.

Haiguse manifestatsiooni väline vorm on palju ohtlikum. Lisaks ebamugavusele tunneb rase naine tugevat valu. Sõlmede põletik toob kaasa asjaolu, et nad kukuvad välja, on põletustunne, sügelus. Kõik see põhjustab tohutut ebamugavust ja palju valusaid aistinguid..

Kuidas sisemine välja näeb

Hemorroidide tuvastamine sisemises staadiumis ei ole lihtne. Hemorroidide suurus on väike ja naine ei pruugi nende olemasolust isegi teadlik olla. Aja jooksul jälgib ta:

  • kerge ebamugavustunne,
  • pärast soolestiku liikumist tualettpaberil määrimine,
  • tunne, et pärasooles on võõrkeha,
  • sügelus ja põletus päraku piirkonnas.

Rase naine ei pööra neile sümptomitele tähelepanu ja sageli liiguvad hemorroidid järgmisse etappi.

Välimine

Selles etapis ilmuvad päraku ümber hemorroidid. Naine võib jälgida rikkalikku verist väljaheidet, tundes samal ajal valu roojamise ajal, tugevat sügelust, põletust. Ravimite abil on võimalik ravida väliseid hemorroidid.

Äge

Selle haigusvormiga moodustub pärasoole veenides tromb. See põhjustab tugevat valu. Need süvenevad kohe pärast tühjendamist ja moodustuvad kuni mitme sentimeetri suurused välised sõlmed. Nende all olev nahk muutub punaseks ja paisub.

Krooniline

Kui te ei reageeri mingil viisil ja ei ravi hemorroidid, sõna otseses mõttes mõne päeva pärast muutub haigus sujuvalt krooniliseks staadiumiks. Hemorroidid paisuvad ainult pingetest. Naine on mures ka tugeva sügeluse, põletuse pärast. Sõlmed kukuvad välja ja neid on võimatu ilma kolmandate osapoolte kaasamiseta parandada. Krooniliste hemorroidide korral on rasedal naisel väga raske kõndida ja istuda. Põletikku võib leevendada mitmesuguste ravimitega, kuid tõenäoliselt korduvate teatud toimingutega süveneb see uuesti.

Milline on hemorroidide prolapsi oht raseduse ajal

Hemorroidide prolaps raseduse ajal on naise tervisele äärmiselt ohtlik. Tüsistused tekivad sünnituse ajal. Kaotuse tagajärjed:

  • hemorroidi purunemine;
  • näpistamine;
  • sõlmede tromboos.

Hemorroidide esimesed sümptomid

Mõelge haiguse olemasolule, kui see esineb:

  • veri roojamise ajal, põletamine ja sügelus;
  • pärasoole piirkonnas võõrkeha tunne;
  • valu kõndimise ja roojamise ajal.

Kuidas ravida ravimitega

Meditsiinilise ravi määrab arst, võttes arvesse raseduse kulgu ja naise võimalikke kaasuvaid haigusi.

1 trimester

Raseduse esimesel kuul pannakse kõik beebi peamised elundid, seetõttu pole soovitatav ravimeid võtta. Hemorroidide esinemisel peaks naine kindlasti pöörduma arsti poole. Ta määrab tervikliku ravi, mis hõlmab järgmiste ravimite kasutamist / kasutamist:

  • salvid;
  • kreemid;
  • küünlad;
  • rahvapärased meetodid.

Spetsialisti kirurgiline sekkumine jäetakse perioodiks pärast sünnitust.

Raseduse esimesel trimestril hõlmab ravi ravimküünalde kasutamist, näiteks "Natalsid". Neid saab kasutada raseduse esimestest nädalatest. Suposiidid on suurepärased võitluses põletiku, verejooksu vastu, mida kasutatakse haiguse sisemise vormi korral.

Võib kasutada astelpaju suposiite. Nad ravivad täiuslikult väikesi haavu, pragusid, leevendavad sügelust, põletust, põletikku.

Samuti võite raseduse esimesel trimestril hemorroidide korral kasutada Vishnevsky või Flemingi salvi. Nende ravimite abil saate tõesti vabaneda hemorroidide tõsistest sümptomitest, vähendada sõlmede mahtu ja vähendada valu.

2 trimestril

Teisel trimestril saab hemorroidid ravida järgmiste ravimitega:

  • "Anusol".
  • "Natalsid".
  • "Betiol".
  • Lihtsad ravimküünlad, mis sisaldavad metüüluratsiili, taruvaiku või ihtiooli.

3 trimestril

Väga sageli süvenevad hemorroidid raseduse kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on emakasisene rõhu tõus. Selle on loonud beebi, arendades intensiivselt ja saavutades oma massi. Haigus progresseerub soole kokkusurumise tõttu. Lahendus on selliste ravimite kasutamine: "Proctosan", "Posterisan", "Troxevasin".

Kas raseduse ajal on võimalik eemaldada

Hemorroidid võivad vajada operatsiooni kolmandal trimestril. Täna on õrnemaid meetodeid:

  • skleroteraapia;
  • moksibusioon;
  • lateksrõngad.

Kuidas kodus ravida: retseptid ja abinõud

Hemorroidide sümptomeid saab kodus kõrvaldada. Niisiis, lahendus on:

  • vannid;
  • köögiviljaküünlad;
  • surub;
  • jääküünlad.

Vanni ettevalmistamiseks valage kuiva kummeli ja jahubanaani peale 1 liiter keeva vett. Seejärel laske sellel veidi tõmmata. Vanni võtmine võtab umbes 15 minutit. Temperatuur ei tohiks olla üle 36 kraadi.

Välja kukkunud põletikulistele sõlmedele võib panna jäätükkidest valmistatud jääkompressi. Need tuleb eelnevalt mähkida pehme lapiga..

Jääküünalde valmistamiseks vajate taimseid keetmisi, mis on külmunud. Seejärel tuleb pärasoolde süstida väike tükk jääd. Protseduur viiakse tavaliselt läbi enne magamaminekut. Selline rahvapärane ravim leevendab täiuslikult turset ja valu, lisaks hõlbustab see oluliselt roojamise protsessi..

Ärahoidmine

Kui teil on vähimadki haiguse tunnused, peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga. Haiguse ennetamiseks soovitavad eksperdid reeglitest kinni pidada.

Toitumine

Sa pead sööma õigesti. On vaja välistada praetud, soolase, suitsutatud toidu kasutamine, lisada dieeti hapupiimatooteid.

Hügieen

Pärast tualeti kasutamist on äärmiselt oluline end pesta. Hügieeni eesmärgil on soovitav kasutada beebi seepe ja spetsiaalseid geele ilma kahjulike lisandite ja lõhnaaineteta.

Võimlemine

Raske füüsiline koormus raseduse ajal on kahjulik nii emale kui ka lapsele. Hemorroidide ennetava meetmena peaks naine tegema vähemalt minimaalse koormuse. Enne klasside alustamist on soovitatav konsulteerida günekoloogi ja proktoloogiga.

Mida ei tohi teha hemorroididega raseduse ajal

Hemorroidide esinemisel raseduse ajal ei saa naine:

  • pinguta ennast üle;
  • püsige pikka aega ühes asendis;
  • ignoreeri igapäevaseid väljas jalutuskäike;
  • süüa suurtes kogustes küpsetisi, kaunvilju, pastat;
  • sünteetilise aluspesu kandmine;
  • kasutage tiheda elastse ribaga sääriseid;
  • mine basseini, sauna, võtke sooja vanni;
  • roojamise ajal istuda pikka aega tualetis ja suruda liiga palju;
  • kasutada lahtisteid.

Hemorroidid pole lause. Haigust ravitakse ravimitega. Selle probleemi lahendamisel on oluline proktoloog õigeaegselt vastu võtta ja soovituste järgimine aitab mitte ainult hemorroididest vabaneda, vaid ka vältida uuesti ilmumist. Haiguse vastu võitlemiseks on kasulik teha harjutusi, hüpotermiat ei tohiks lubada, on hädavajalik parandada soolte tööd.

Hemorroidid raseduse ajal

Hemorroidid on delikaatne probleem, millest te ei soovi valjusti rääkida! Seetõttu kannatate vastu imelise taastumise lootuses, sirvite anonüümselt igasuguseid foorumeid ja loete artikleid imeravimitest, mis selle haiguse üle saavad. Vahepeal pole te kaugel üksi ja see haigus pole midagi häbiväärset. Statistika järgi kannatab hemorroidide all umbes 80% megalinnade täiskasvanud elanikkonnast. Meie eluviis on meie jaoks mõnikord väga kallis. Just meie provotseerime oma keha oma "istuva töö", ebaregulaarse ja ebatervisliku toitumise, kontrollimatu narkootikumide tarvitamise, alkoholi kuritarvitamise jne abil. Märkimisväärset rolli mängib ka pärilikkus. Paraku suurendavad rasedus ja sünnitus ka meie võimalusi selle vaevuse saamiseks..

Kuid kõik pole nii lootusetu, sest pikka aega võitluses hemorroididega on meditsiin oma ravimiseks kogunud märkimisväärset ravimite arsenali..

Mis on hemorroidid

Hemorroidid - haigus, mis tekib päraku piirkonnas paiknevate veenipõimikute (kavernooskehade) vere ülevoolu tagajärjel. Selliseid laienenud, muutunud veene nimetatakse hemorroidideks..

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristavad proktoloogid primaarseid ja sekundaarseid hemorroidid. Primaarsed hemorroidid tekivad vale eluviisi ja toitumise, pärilikkuse, samuti raseduse ja sünnituse tõttu.

Rasedad saavad selle ebameeldiva haiguse ohvriks raseduse teisel poolel ja see on tingitud laienenud emaka survest hemorroidiaalse venoosse põimiku külge. Hemorroidide ilmnemine sünnitusjärgsel perioodil on seletatav sünnituse ajal loote pea tugevate katsetega ja survega anumatele.

Sekundaarsed hemorroidid võivad olla maksatsirroosi, mõnede raskete kardiovaskulaarsete haiguste, mitmesuguste kasvajaprotsesside tagajärg, mis häirivad verevoolu vaagna veenides..

Hemorroidide tunnused raseduse ajal

Reeglina arenevad hemorroidid järk-järgult. Arstid eristavad selle haiguse mitut etappi. Esimest etappi iseloomustavad:

  • ebamugavuse ilming pärakus;
  • valu roojamise ajal;
  • väike verejooks;
  • uuringu ajal on hemorroidid nähtavad, pärasoole limaskest on põletikuline.

Teises etapis lisatakse ülaltoodud sümptomid:

  • sügelus;
  • tühjendamine;
  • tõmbamisvalud päraku piirkonnas (võib anda alaselja ja ristluu alumisse ossa);
  • hemorroidide prolaps.

Kolmandas etapis tugevnevad kõik esimese ja teisega kaasnevad valulikud aistingud ning hemorroidide prolaps nõuab käsitsi vähendamist.

Neljas etapp on kõige ohtlikum ja võib põhjustada tüsistusi tromboosi kujul, tugevat valu pärakus ja tohutut verejooksu.

Haiguse arengu ennetamiseks peab rase naine jälgima oma tervist ja ebamugavuse esimeste ilmingute korral pöörduma viivitamatult arsti poole..

Kuidas ravida hemorroidid raseduse ajal?

Hemorroidide ravile tuleks läheneda individuaalselt, kuna see sõltub paljuski haiguse staadiumist ja selle manifestatsioonist. Esialgsel etapil, kui naine pole võib-olla isegi teadlik hemorroidide arengust temas, on võimalik teha ennetusmeetodeid: korrapärase väljaheite normaliseerimine, toitumisalane korrigeerimine (suunatud soolemotoorika parandamisele), suurenenud füüsiline aktiivsus (kui kasutatakse peamiselt istuvat eluviisi)... Samuti ei tohi unustada päraku hügieeni: raseduse ajal on see teema eriti oluline, sealhulgas seoses päraku piirkonna veenide põletikuliste protsesside ennetamisega..

Üldiselt peaks iga rase naine tegelema hemorroidide ennetamisega, siis tõenäoliselt ei jõua see ravile..

Selles etapis, kui rase naine tunneb juba selgeid hemorroidide tunnuseid, ei piisa komplekssest ravimteraapiast. Hemorroidide ravi rasedatel toimub peamiselt kohapeal, kuna see mitte ainult ei võimalda haigusseisundit kiiresti leevendada, vaid on ka lootele ohutu. Kasutatakse kombineeritud salve, kreeme, rektaalseid ravimküünlaid, mis toimivad korraga mitmes suunas: neil on anesteetiline, põletikuvastane, vasokonstriktor, lahtistav toime.

Kõik ravimid hemorroidide raviks raseduse ajal peaksid valima ja määrama spetsialist. Ja veelgi enam, ilma meditsiinilise abita ei saa haiguse hilises staadiumis, kui on vaja prolapseeritud hemorroidide käsitsi vähendamist, ja seejärel - ja kirurgilist ravi. Kuid otsus operatsiooni ajastamise kohta määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja võimalikest tüsistustest. Täna on arstidel võimalus teha nn väikseid või veretuid operatsioone:

  • skleroteraapia - spetsiaalsete skleroseerivate ravimite sisseviimine saidile;
  • ligeerimine - sõlm pigistatakse spetsiaalse lateksrõngaga, mis põhjustab tagasilükkamist, surmades sõlme 7-10 päeva pärast;

Hemorroidid raseduse ajal

Hemorroidid raseduse ajal on haigus, mis avaldub päraku piirkonnas paiknevate hemorroidoidsete veenide veenilaiendina. See viib hemorroidide moodustumiseni, mis võivad muutuda põletikuliseks, verejooksuks, tromboosiks, pärakanalist välja kukkuda ja kahjustuda. Hemorroidid on pärasoole verejooksu kõige levinum põhjus ja kuuluvad ka kõige tavalisemate proktoloogiliste haiguste hulka..

Hemorroidoidsed põimikud paiknevad päraku kanali seina submukoosse kihina, struktuuris sarnanevad peenise koobastega kehadele. Anatoomiliste tunnuste tõttu on hemorroidoidsed veenid vastuvõtlikud neis verestaasi tekkele, mis teatud tingimustel aitab kaasa hemorroidide tekkele..

Hemorroidid on võrdselt vastuvõtlikud nii meestele kui naistele, samas kui naistel tekivad raseduse ajal sageli hemorroidid. Erinevatel andmetel esineb hemorroidid 25-50% rasedatel ja 50-80% -l naistel sünnituse ajal. Mõnikord süvendab või paljastab rasedus juba varem varjatud hemorroidid. Lisaks võivad hemorroidid raskendada sünnitusjärgset perioodi..

Põhjused ja riskitegurid

Hemorroidide arengut või ägenemist raseduse ajal, samuti sünnituse ajal, seletatakse füsioloogiliste muutustega, mis naise kehas sel perioodil esinevad. Suurenev emakas surub alumise õõnesveeni kokku, mille tulemuseks on veres veres stagnatsioon, mis viib hemorroidide suurenemiseni. Sünnituse ajal suureneb kõhuõõnesisene rõhk ja rõhk väikeses vaagnas järsult, mis aitab kaasa ka haiguse tekkele.

Lisaks on raseduse ajal hemorroidide tekke riskifaktorid järgmised:

  • pärilik eelsoodumus;
  • püsiv kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus;
  • anaalseks;
  • istuv eluviis;
  • raske füüsiline koormus;
  • seljas liibuvad rõivad, kitsad vööd ja sidemed;
  • vale toitumine.

Haiguse vormid

Hemorroidid võivad olla ägedad ja kroonilised.

Sõltuvalt patoloogiliselt muutunud hemorroidide asukohast eristatakse järgmisi haigusvorme:

  • sisemised (või submukoossed) hemorroidid;
  • väline (või nahaalune, väline);
  • segatud (kombineeritud).

Haiguse staadiumid

Hemorroidide arengus on 4 etappi:

  1. Veri vabastatakse perioodiliselt pärakust, hemorroidid suurenevad, paisuvad, kuid ei kuku välja.
  2. Perioodiliselt (tavaliselt defekatsiooni ajal või märkimisväärse füüsilise pingutuse ajal pingutades) sõlmed langevad välja ja nende iseseisev vähendamine on võimalik. Füüsilise pingutusega kaasneb verejooks.
  3. Hemorroidide kaotus on iseloomulik isegi vähese füüsilise koormuse korral; sõlmi ei saa iseseisvalt reguleerida, kuid seda saab käsitsi reguleerida.
  4. Isegi ilma koormuseta toimub sõlmede pidev kaotus, langenud sõlmi ei saa reguleerida.

Hemorroidid on pärasoole verejooksu kõige levinum põhjus ja kuuluvad ka kõige tavalisemate proktoloogiliste haiguste hulka..

Hemorroidide sümptomid raseduse ajal

Hemorroidid raseduse ajal esinevad sageli varjatud kujul, mis avalduvad haiguse kaugelearenenud staadiumis. Varases staadiumis on sümptomid (kerge valulikkus ja ebamugavustunne roojamise ajal, kõval pinnal istumine) tavaliselt kerged ega köida tähelepanu.

Esimesed ilmsed hemorroidide nähud raseduse ajal on tavaliselt ebamugavustunne, raskustunne, võõrkeha olemasolu, puhitus, sügelus või põletus päraku piirkonnas. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida pärast vürtsika toidu ja / või alkohoolsete jookide tarbimist, samuti füüsilise koormuse korral. Patoloogilise protsessi progresseerumisega tunnevad patsiendid perioodiliselt verejooksu hemorroididest, eriti sageli roojamise ajal. Väljaheites võib leida punase verehüübeid, mis jäid pärasoolde pärast eelmist väljaheidet. Pärakust verejooks on hemorroidide prolapsile eelnev sümptom.

Mõnel juhul on raseduse ajal hemorroidide esimene sümptom sõlmede prolaps ilma eelneva verejooksuta.

Hemorroidide suurenemisega kaasnevad erineva intensiivsusega valulikud aistingud. Valu võib olla seotud defekatsiooniga või ilmneda pikaajalise seismise, istumise, eriti kõval pinnal, samuti liigse füüsilise koormusega. Sõlmed võivad muutuda põletikuliseks ja haavanduda, mis aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni kinnitumisele (mis väljendub märkimisväärses valulikkuses, defekatsiooni raskustes).

Hemorroidid võivad olla sisemised (moodustunud ülemisest venoossest põimikust, lokaliseerunud päraku kanali submukoosse kihina) ja välised (arenenud alumisest veenipõimikust, paiknevad naha all pärakus).

Haiguse varajases staadiumis langevad sõlmed välja ainult defekatsiooni käigus ja määratakse spontaanselt. Ravi puudumisel võivad haiguse progresseerumisel hemorroidid aevastamisel, köhimisel, kõndimisel välja kukkuda; patsiendid vajavad sõlmede käsitsi vähendamist. Hemorroidide hilisemates staadiumides ei võimalda sõlmed end ümber paigutada, nende ümbruses täheldatakse sageli turseid, päraku nahk on hüperemia. Palpeerimisel on sõlmed valulikud. Seejärel omandab laienenud sõlme ümbritsev nahk tsüanootilise tooniga burgundi värvi.

Krooniliste hemorroidide korral omandab haigus lainelise iseloomu - ägenemised vahelduvad remissioonidega. Ägenemiste ajal võivad hemorroidide peamised sümptomid kaasneda päraku sulgurlihase lõdva sulgemisega, mis aitab kaasa selle limaskesta sekretsiooni ilmnemisele..

Diagnostika

Hemorroidide diagnoosimiseks raseduse ajal on vaja läbida proktoloogi läbivaatus, mille käigus viiakse läbi päraku ja perianaalse piirkonna objektiivne uurimine ning digitaalne rektaalne uuring, mille käigus palpeeritakse pärasoole hemorroidid. Anaalrefleksi kontrollimiseks kasutatakse sondiga perianaalse tsooni naha ärritust.

Diagnoosi selgitamiseks uuritakse anaalkanalit anoskoobi abil (võimaldab uurida 8–12 cm pärakanalit) ja / või sigmoidoskoopi (võimaldab uurida umbes 25 cm anaalkanalit). Jämesoole ülemiste osade patoloogilise protsessi kahtluse korral viiakse läbi röntgenuuring koos röntgenkontrastaine sisestamisega soolestikku (irrigoskoopia) või soolestiku endoskoopilise diagnostikaga (kolonoskoopia)..

Ultraheliuuring võimaldab diagnoosida või välistada seedetrakti kaasuvaid haigusi. Verejooksu allika kindlakstegemiseks viiakse mõnel juhul läbi veresoonte kontraströntgenuuring (angiograafia).

Füüsilist ja instrumentaalset uuringut täiendab laboridiagnostika:

  • üldine vereanalüüs - kinnitab põletikulise protsessi tunnuste olemasolu (suureneb leukotsüütide tase ja erütrotsüütide settimise määr (ESR);
  • koagulogramm - viiakse läbi hemorroidide tromboosi kahtluse korral.

Erinevatel andmetel esineb hemorroidid 25-50% rasedatel ja 50-80% -l naistel sünnituse ajal..

Diferentsiaaldiagnostikat on vaja pärasoole pahaloomuliste kasvajate, sekundaarse süüfilise, päraku kiuliste polüüpide, päraku lõhede, fistulite korral. Tuleb meeles pidada, et päraku sügelust võib täheldada ka suhkurtõve, helmintiaasi ja seeninfektsioonide korral, kuid nende patoloogiate korral pole pärakus kasvajataolisi moodustisi.

Hemorroidide ravi raseduse ajal

Esialgsel etapil, samuti kroonilise protsessi ägenemise ajal, kasutatakse raseduse ajal hemorroidide konservatiivset ravi.

Hemorroidide lokaalne ravi raseduse ajal on peamine. Sel eesmärgil kasutatakse kohaliku toimega analgeetilisi, põletikuvastaseid, hemostaatilisi preparaate salvi, geeli ja ka rektaalsete ravimküünalde kujul..

Mõnel juhul on vaja üldteraapiat. Määratud ravimid, mis suurendavad veenide toonust (flebotonics), ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni. Vajadusel määrake ravimid, mis parandavad soole peristaltikat. Bakteriaalse infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume.

Hemorroidide ravirežiimi raseduse ajal saab täiendada terapeutilise massaaži kuuriga, mis parandab väikese vaagna vereringet ja vähendab ka valu..

Ravi ajal näidatakse patsientidele dieeti. Dieedist jäetakse välja vürtsikad, praetud, rasvased toidud, vürtsid, alkohol, jäme kiudaineid sisaldavad toidud (teravili, köögiviljad, puuviljad, täisteraleib, täisterajahust valmistatud tooted).

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib kasutada minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid:

  • infrapuna fotokoagulatsiooni meetod - reeglina kasutatakse seda esimese ja teise etapi hemorroidide ravis ning see koosneb infrapunakiirguse mõjust hemorroidile;
  • skleroteraapia - pärasoole limaskesta alla hemorroidiõlme lähedal süstitakse skleroseerivat ainet, mis põhjustab sõlmes fibrootilisi muutusi ja selle "kleepumist";
  • krüoteraapia - vedela lämmastiku abil avaldub hemorroididele külm mõju;
  • laserravi - hemorroidide kõrvaldamine teatud spektri valgusimpulsside abil;
  • hemorroidide ligeerimine lateksrõngastega - sõlme mehaaniline pressimine lateksrõngaga toimub, mis viib sõlme tagasilükkamiseni 1-1,5 nädala jooksul;
  • raadiolaine skalpell - meetod seisneb hemorroidi kokkupuutes raadiolainetega.

Konservatiivsete ja minimaalselt invasiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega kasutatakse hemorroidide hilises staadiumis hemorrhoidektoomia meetodit. Meetod on näidustatud patsientidele, kellel on hemorroidide pidev prolaps, samuti rohke verejooks. Hemorrhoidektoomia ajal võib sõlmede ekstsisioon läbi viia skalpelli, laseri või elektrokoagulatsiooni meetodil. Hemorrhoidektoomia alternatiiviks võib olla transanaalne limaskesta resektsioon Longo meetodil, mille käigus eemaldatakse osa pärasoole limaskestast. See toob kaasa hemorroidide verevarustuse vähenemise ja sõlmede järkjärgulise asendamise sidekoega (armistumine).

Hemorroidide kirurgilist ravi raseduse ajal viiakse läbi harva, operatsiooni näidustuseks on komplikatsioonide tekkimine, mis kujutavad ohtu rase naise ja sündimata lapse tervisele. Muudel juhtudel lükatakse hemorroidide eemaldamise operatsioon edasi ja tehakse rutiinselt pärast sünnitust..

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lisaks üldise elukvaliteedi halvenemisele võivad hemorroidid raskendada raseduse normaalset kulgu, mõjutada sünnituse kulgu ja vähendada ka naise heaolu sünnitusjärgsel perioodil..

Hemorroidid raseduse ajal võivad olla keerulised selliste raskete seisundite korral nagu tromboos, hemorroidide rikkumine ja nekroos, samuti päraku kanalit ümbritsevate kudede mädane põletik. Bakteriaalse infektsiooni liitumine on täis loote emakasisene nakkus.

Hemorroidide pidev verejooks põhjustab aneemiat, mis omakorda mõjutab negatiivselt rase naise ja loote seisundit.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud raviga prognoos on soodne. Hemorroidid on täiesti ravitavad.

Hemorroidide ennetamine raseduse ajal

Hemorroidide vältimiseks raseduse ajal, samuti ägenemiste ja ägenemiste vältimiseks on soovitatav:

  • kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse, samuti teiste seedetrakti häirete õigeaegne ravi;
  • tasakaalustatud ratsionaalne toitumine (sealhulgas toidus piisav kogus kiudainerikkaid toite, rikkalik joogirežiim);
  • ülekaalulisuse ja rasvumise korrigeerimine;
  • hüpotermia vältimine;
  • päraku põhjalik tualett pärast soolestiku liikumist (vajadusel asendage tualettpaberi kasutamine päraku piirkonna seebi ja veega pesemisega);
  • liigse füüsilise koormuse vältimine;
  • rasedate igapäevane võimlemine (pärast rasedust juhtiva arstiga konsulteerimist ja harjutusravi spetsialisti järelevalve all);
  • igapäevased jalutuskäigud;
  • raseduse ajal kitsaste vööde ja sidemete kandmisest keeldumine;
  • seljas looduslikest materjalidest aluspesu.

Hemorroidid raseduse ajal - sümptomid ja ravi

Hemorroidid on kõige levinum pärasoole haigus. Proktoloogid on välja arvutanud, et 40% kõigist soolestikku puudutavatest arstide külastustest on seotud selle delikaatse probleemiga. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 80% megalinnade täiskasvanud elanikest hemorroidide käes ja 50. eluaastaks saab pool kogu inimkonnast selles ebaõnnes seltsimeheks. Eriti tõenäoliselt "haigestub" see haigus rasedale naisele.

Anna Ivanchina
Moskva linna kliinilise haigla nr 71 arst-terapeut

Hemorroidid (sõna otseses mõttes tõlgituna ladina keelest - verejooks) on haigus, mis tuleneb vere ülevoolust pärakus paiknevates venoossetes põimikutes (koobaskehad). Neid laienenud, muutunud veene nimetatakse hemorroidideks..

Hemorroidoidsete veenide ülevool koos vere stagnatsiooniga aitab kaasa istuvale eluviisile. Pikka aega istuv inimene soojendab istet oma keha kuumusega, moodustades midagi, mis meenutab küttepatja. Nendes "kasvuhoone" tingimustes hakkavad hemorroidoidsed koonused suurenenud kiirusega "küpsema". Lisage sellele keskmise linlase ebaõige, ebaratsionaalne ja ebaregulaarne toitumine, mis põhjustab pankrease ja (või) kilpnäärmetega varjatud ja ilmseid probleeme. Ja ka lisakilod, mis koos sama istuva eluviisiga põhjustavad kroonilist kõhukinnisust. Mingi tähtsus on ka veenide struktuuri pärilikul kaasasündinud puudulikkusel. Vere ülekoormatus väikese vaagna veenides aitab kaasa ka teatud ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimisele, liigsele entusiasmile lahtistite vastu, alkohoolsete jookide kuritarvitamisele, mõnele spordialale: ratsutamine, jalgrattasõit, auto- ja mootorsport, sõudmine, raskuste tõstmine. Viimane on siiski rohkem seotud mitte sportlastega, vaid naistega oma igaveste poekottidega..

Haiguste tüübid

Esinemise põhjustel eristavad proktoloogid primaarseid ja sekundaarseid hemorroidid. Primaarsed hemorroidid arenevad kõigi ülaltoodud eluhetkede taustal. Sellesse rühma kuuluvad ka hemorroidid, mis ilmnesid naisel esmakordselt raseduse ajal või pärast sünnitust..

Mis puutub sekundaarsetesse hemorroididesse, siis see pakub meile praegu vähe huvi - need on maksatsirroosi, mõnede raskete kardiovaskulaarsete haiguste, erinevate neoplastiliste protsesside tagajärjed, mis häirivad verevoolu väikese vaagna veenides..

Kui hemorroidid võlgnevad oma välimuse rasedusele, siis sagedamini toimub selle moodustumine selle teisel poolel ja perekond võib seda süvendada. Statistika kohaselt põevad vähemalt korra sünnitanud naised seda haigust 5 korda sagedamini kui need, kes pole veel sünnitanud. Seda asjaolu seletatakse laienenud emaka poolt vaagnapõhjale ja ennekõike hemorroidaalsele venoossele põimikule avaldatava survega koos sellise sagedase kõhukinnisusega raseduse ajal. Raseduste arv ja vastavalt sünnitus, samuti rase naise vanus mõjutavad hemorroidide tekke riski määra. Esimest last ootavatel kahekümneaastastel naistel esineb seda väga ebameeldivat haigust 3 korda harvemini kui kolmekümneaastaste naiste samas kategoorias..

Geomrroy: miks peate arsti juurde minema?

Nagu näitab statistika, esinevad rasedatel naistel hemorroidid üsna sageli, kuid esiteks on see iseseisev haigus ja teiseks pole selle areng mingil juhul vältimatu "kuri", raseduse ja sünnituse komplikatsioon, nagu rasedus ei ole hemorroidide arengu kohustuslik põhjus. Seega, kui teil on selles delikaatses piirkonnas oma tervise suhtes kahtlusi, peaksite minema arsti juurde ja alustama ravi. Lõppude lõpuks võivad hemorroidid lisaks esialgu enam-vähem väljendunud ebamugavusele häirida raseduse normaalset kulgu hilisemates etappides ning mõjutada ka sünnituse kulgu ja sünnitusjärgset perioodi..

Paljud ei kiirusta arsti külastamist, uskudes ekslikult, eriti haiguse arengu varases staadiumis, et hemorroidid on kahjutud. Kuid see pole sugugi tõsi! Hooldamata, ravimata hemorroidid võivad põhjustada aneemiat (hemoglobiini hulga vähenemine), luu- ja lihaskonna haigusi (näiteks artriit), urogenitaalsüsteemi, nahka (mitmesugused lööbed, sealhulgas akne jne)..

Hemorroidide ilmingud sarnanevad mõnede teiste pärasoole haigustega ja mõnikord isegi vähiga..

Sisemisi ja väliseid hemorroidid eristatakse "sügavuse" järgi. Sisemised moodustuvad pärasoole sees, nii et lihtsal uurimisel pole need nähtavad. Patsiendil tekitavad sellised sõlmed kuumuse, sügeluse tunnet, valu kiirgub selga ja ristluule. Sisemiste hemorroidide verejooks on sageli massilisem kui välistest. Sisemised hemorroidid on aneemia tõttu sageli keerukad. Välised hemorroidid asuvad otse päraku sees, langevad sageli välja, raskendavad märkimisväärse valu tõttu soolte tühjendamist.

Vastavalt valulike ilmingute suurenemise määrale eristatakse kroonilisi ja ägedaid hemorroidid..

Harjutuste komplekt hemorroidide jaoks rasedatele naistele

1. Lähteasend (ip) - seistes, käed sirutatud ees, jalad õlgade laiuses. Pöörake keha paremale, ilma et jalgu põrandalt tõstaks, ja võtke parem käsi võimalikult palju tagasi - hingake sisse. Naaske algasendisse - hingake välja, pöörake vasakule. Korrake 5 korda kummaski suunas.

2. I. lk. - seistes, käed on teie ees üles tõstetud, sõrmed lukus lukus. Tehke keha pöördeid paremale ja vasakule, võttes oma käed nii palju kui võimalik tagasi. Korrake harjutust 5 korda kummaski suunas.

3. I. lk. - istub põrandal, puhkab käed selga. Painutage põlvi, samal ajal kui seda kontsade liikumist ei saa põrandalt tõsta. Laiendage oma jalgu aeglaselt. Korrake 5 korda.

4. I. lk. - istudes laota jalad nii palju kui võimalik külgedele, samal ajal kui jalad tuleks tugevalt põrandale suruda, põlved ei tohiks võimaluse korral painutada. Painutage ettepoole ja puudutage paremat ja vasakut jalga vaheldumisi kätega nii kaugele kui võimalik, seejärel sirutage end üles. Korrake kaldeid 5–7 korda (soovitatav ainult esimesel ja teisel trimestril).

5. I. lk. - istumine samamoodi nagu eelmises harjutuses, kuid külgedele painutamine; vastupidine käsi on vöö peal. Korrake 5 korda kummaski suunas (soovitatav ainult esimesel ja teisel trimestril).

6. I. lk. - lamades selili, käed mööda keha. Tõmmake põlvedest kõverdatud jalad maosse ja pöörduge tagasi algasendisse (soovitatav ainult esimesel ja teisel trimestril). Korda 7-10 korda.

7. I. lk. - paremal küljel lamades on parem käsi küünarnukist painutatud ja pea all. Painutage vasak jalg põlvest ja suruge see kõhule, saate ennast vasaku käega aidata. Korda 7-10 korda. Seejärel korrake harjutust vasakul küljel lamades (soovitatav ainult esimesel ja teisel trimestril).

8. I. lk. - toolil istumine. Siruta parem käsi küljele, tõsta vasak jalg, põlvest kõverdatud, ettepoole ja vasakule, püüdes seda viia kõhu külgmisele pinnale, aidates end vasaku käega - välja hingata. Naaske algasendisse - hingake sisse. Korda mõlemat jalga 5 korda. Soovitatav kolmandaks trimestriks.

Kroonilised hemorroidid pärast sünnitust

See algab järk-järgult, naisel aeg-ajalt pärast roojamist on pärakus ebameeldivad aistingud: soolte mittetäieliku tühjenemise tunne, valulikkus roojamise ajal, väike ja üsna kiiresti mööduv sügelus, kõrge õhuniiskus. Arenevate hemorroidide korral võib valu iseenesest kaduda ja mõne päeva pärast ilmneb see uuesti. Reeglina ei pöörduta haiguse selles staadiumis arsti poole. Mõne aja pärast ilmuvad tualettpaberile vereplekid. Haiguse esialgse perioodi kestus võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani. Rasedus, nagu eespool mainitud, aitab protsessi kiirendada. Haiguse edasise arenguga muutub roojamine üha valusamaks ja sellega kaasneb pidevalt enam-vähem massiline verejooks. Sisemiste hemorroidide suurenev suurenemine viib nende kadumiseni pärakust. Pärakanalist sisemiste hemorroidide prolapsi korral tunneb naine pärasooles täiskõhutunnet ja soovi soolestikku tühjendada. Väga sageli kaasneb sügelusega kriimustamine ja verejooks. Nahaärritus päraku ümbruses võib püsida püsiva vesise ja limaskesta väljutamise tõttu.

Hemorroidide koonuste prolapsi on kolm etappi. Esimesel kukuvad sõlmed pärakust välja ainult tugeva pingutusega väljaheidete ajal ja seejärel seatakse need iseseisvalt, ilma käte abita. Teises etapis kukuvad sõlmed välja tualetti külastades, kuid ilma tugeva pingutuseta, samuti raskuste tõstmisel. Sõlmed ise pole enam seatud, kuid siiski saate need käsitsi "oma kohale tagasi panna". Kolmandas etapis kukuvad sõlmed välja väikseima füüsilise pingutusega, näiteks aevastades, köhides. Langenud sõlme saab reguleerida ka käsitsi.

Haigus läbib selle arengus neli etappi:

  • Esimene etapp ilmneb ebamugavustundest pärakus, roojamine on valulik, millega kaasneb sageli enam-vähem tugev verejooks. Uuringu käigus on hemorroidid nähtavad, kuid need ei kuku välja, pärasoole limaskest on punetav, põletikulised, laienenud väikesed veresooned on nähtavad.
  • Haiguse teine ​​etapp vastab sõlme prolapsi esimesele etapile. Haiguse esimese etapi ilmingutele lisatakse päraku piirkonnas sügelus, tühjenemine, tõmbamisvalud, mis võivad kiirguda alaselja ja ristluu alumisse ossa..
  • Haiguse kolmandat etappi võib kaasneda nii hemorroidide prolapsi teine ​​kui ka kolmas etapp. Hemorroidide kukkumine nõuab käsitsi vähendamist. Kõik valulikud ilmingud intensiivistuvad.
  • Neljas etapp on kõige ohtlikum. Langenud hemorroidid ei saa paraneda. Selles haiguse staadiumis on sageli tromboos, tugev valu pärakus ja tohutu verejooks.

Ägedad hemorroidid rasedatel

See nimi tähendab hemorroidide tromboosi, mis esineb kõige sagedamini pikaajaliste krooniliste hemorroidide tüsistusena. Kirjeldage välissõlmede isoleeritud tromboosi juhtumeid. Sellisel juhul ei pruugi üks trombiseeritud sõlm inimesele pikka aega valu tekitada.

Vastavalt valulike ilmingute raskusele on ägedate hemorroidide 3 raskusastet.

I kraadi. Seda iseloomustavad väikesed, valulikud sõlmed palpeerimisel (tunne), sügelus ja põletus pärakus ning mädane eritis. Kõik need ilmingud suurenevad pärast soolestiku liikumist ja seejärel järk-järgult vähenevad..

II aste. Kahjustatud sõlmed on suuremad tänu tugevamale põletikulisele tursele, mis võib levida päraku ümbruses. Nii sõlmed ise kui ka kogu turse piirkond on punetav. Päraku sulgurlihased kinnitatakse refleksiivselt, katse läbi viia päraku digitaalne uurimine põhjustab tugevat valu. Selles tromboosi staadiumis on peaaegu pidevalt märkimisväärse intensiivsusega valud, mis intensiivistuvad kõndides, istuvas asendis, rääkimata roojamise katsest.

III aste. Selles etapis täheldatakse kogu päraku piirkonnas turset ja punetust, millest väljuvad suured sinakaslillad sisemised hemorroidid. Päraku sulgurlihase spasm on ka rohkem väljendunud; pealegi võib sellega kaasneda kusepõie sulgurlihase refleksspasm, mis avaldub kusepeetuses. Selle arengus olev haigus võib jõuda isegi sõlmede nekroosi (nekroosi) staadiumini, kus neil on mustad alad. Selle etapi tüsistusteks võib olla paraproktiit (kudede, sealhulgas rasvade põletik pärasoole ümbruses, trombiseeritud sisemise sõlme rikkumine koos sulgurlihase väljendunud spasmiga.)

Raseduse ja sünnituse mõju hemorroididele

Reeglina, kui naisel on juba raseduse ajal hemorroidid, siis pikka aega haigus ei avaldu kuidagi ja naine ei muretse millegi pärast. Hemorroidid muutuvad kirurgi või günekoloogi tavapärase ennetava uuringu käigus ootamatuks ja ebameeldivaks leiuks.

Isegi kui hemorroidid kogu raseduse ajal "käitusid korralikult", põhjustamata naisele muret, võib sünnitus põhjustada selle haiguse järsu ägenemise. Ja mida pikem on sünnitusprotsess, seda suurem on ägenemise oht, seda tugevam see võib olla.

Statistika kohaselt täheldatakse hemorroidide ägenemist raseduse ajal umbes 50% selle haiguse all kannatavatest naistest. Põhjus on see, et kui lapse pea läbib väikest vaagna, surutakse selles piirkonnas asuvad emaorganid ja koed kokku ning peamiselt veenipõimikud. Venoosne väljavool on häiritud, suureneb vere stagnatsioon väikese vaagna veenides. Olemasolevad sõlmed suurenevad, omandavad tihedama konsistentsi. Sünnituse ja eriti tõukamise ajal võivad sõlmed punnitada, punetada või isegi siniseks muutuda. Katse vahelisel perioodil, kui kõhuõõnesisene rõhk väheneb, väheneb ka rõhk veenipõimikule; sõlmed omandavad rahulikuma välimuse. Seega võib juba sünnituse mehhanism viia juba olemasolevate hemorroidide komplikatsioonini, provotseerida sisemiste sõlmede prolapsi ja isegi nende rebenemist. Samuti on kirjeldatud kukkunud sõlmede, nende tromboosi rikkumise juhtumeid.

Hemorroidide diagnoosimine

Hemorroidide tuvastamine pole arstil tavaliselt keeruline. Konkreetsed kaebused võimaldavad kiiret diagnoosimist. Sõrmeuuring on kohustuslik. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks võimalik läbi viia sigmoidoskoopia - uuring, mille käigus pärasoole sisestatakse spetsiaalne optiline aparaat. See võimaldab teil näha, mis pärasooles toimub.

Hemorroidide all kannatavate rasedate õigeaegne tuvastamine, neile määratud õigeaegne ravi võimaldab paljudel juhtudel vältida selle haiguse edasist arengut, tüsistusi sünnitusel ja sünnitusjärgset perioodi.

Hemorroidide ennetamine ja ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust

Kõigepealt peab patsient vabanema kõhukinnisusest ja parandama soolte tööd ilma pikaajalise pingutuseta. Puu- ja köögiviljarikas dieet võib selles aidata. Hemorroidide korral on igasugused alkohoolsed joogid, soolased, vürtsikad, vürtsikad, marineeritud, pipraga toidud rangelt keelatud - need tooted suurendavad vaagnapõhja veenide vereringet ja esiteks hemorroidoidseid venoosseid põimikuid. Ärge sööge rasvaseid toite: see aeglustab toidu liikumist läbi soolte, luues seeläbi eeldused kõhukinnisuse tekkeks. Püüdke oma dieedist välja jätta rasvane liha, kõrge kalorsusega piimatooted ja kuklid. Parem on piirata sibula, sinepi, musta leiva, kaunviljade, küpsete puuviljade ja marjade tarbimist. Soovitav on brokoli, mais, porgand, küpsed õunad, peet, lillkapsas, kartul, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid ja mesi. Puder, eriti pärl oder või kaerahelbed, hoiab ära ka kõhukinnisuse tekke..

Need aitavad parandada jämesoole tööd, suurendavad päraku piirkonna ja kõhuseina lihaste toonust, vähendavad väikese vaagna veenide ülekoormust, harjutusravi, hommikust hügieenilist võimlemist, mis on meile tuttav lapsepõlvest. Samuti on soovitatav lamada selili 15 minutit 2 - 3 korda päevas, tõstes vaagna. näiteks väikesel padjal.

On väga oluline vältida hüpotermiat (eriti alakehas), ärge istuge * külmadel pindadel, loobuge pikkadest jalutuskäikudest (üle tunni) ja pikaajalisest tööst seistes ja istudes.

Kohustuslikud hügieeniprotseduurid pärast iga roojamist on hea ennetava toimega. Peate end pesema jaheda, isegi külma veega, saate korraldada endale lühikese (15-30-60 sekundit) päraku piirkonna külma niisutamise (pöörake lihtsalt dušš ümber ja suunake selle joad ülespoole, nagu purskkaev).

Ravi taktika määramisel on kolm rühma hemorroididega rasedaid.

Esimesse rühma kuuluvad asümptomaatilise hemorroidiga naised. Nende jaoks viiakse läbi ainult ennetavaid meetmeid - dieet, füsioteraapia harjutused, jalutuskäigud, veetualett pärakus pärast soolestiku liikumist, lahtistid, lahtistid.

Teise rühma moodustavad patsiendid, kellel on kaebusi kõhukinnisuse, verejooksu, valu väljaheite ajal, päraku sügelus, see tähendab patsiendid, kellel on haiguse arengu esimene-teine ​​etapp. Sellisel juhul viiakse läbi ravimküünalde ja salvide kasutamine, sooja istumisvannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, ravimtaimede infusioonid ja suukaudsed preparaadid. Pärast soolestiku liikumist on lanoliini või kakaovõi baasil võimalik kasutada rektaalseid ravimküünlaid, mis sisaldavad anesteesiat, novokaiini jms (pidage nõu oma arstiga). Päraku sulgurlihase spasmiga on võimalik lisada ravimküünlaid difenhüdramiini, A-vitamiini õlilahuse, astelpajuõliga.

Arvestades hemorroidide vormide ja staadiumide mitmekesisust, haiguse kulgu iseärasusi, tüsistuste võimalust, peaks ravi valik olema individuaalne ja läbi viima kvalifitseeritud proktoloog.

Siin on mõned ravimid, mida tavaliselt kasutatakse krooniliste ja ägedate hemorroidide raviks.

Krooniliste hemorroidide tüsistuste ennetamiseks määratakse ROXERUTIN (TROXEVASIN, TROXERUTIN), mis vähendab kapillaaride läbilaskvust ja haprust, omab põletikuvastast toimet.

GINKOR-FORTE sisaldab lisaks trokserutiinile ka kahekojalise gingo puu ekstrakti. Ravim tugevdab veeniseina, omab põletikuvastast toimet.

Estsiini derivaadid (AESTSIN, ESCUZAN, REPARIL) saadakse hobukastani seemnete töötlemisel. Neil on põletikuvastane toime, nad suurendavad veenide toonust, parandavad vereringet väikseimate veresoonte kaudu, vähendavad põletikulise sõlme turset, vere viskoossust ja trombi moodustumist..

Kaltsiumdobesülaat (DOXIUM) normaliseerib veresoonte läbilaskvust, parandab mikrotsirkulatsiooni, vähendab põletikulise sõlme turset, vere viskoossust ja trombi moodustumist. Seda ravimit kasutatakse hemorroidide ägeda põletiku korral.

MISVENGAL (ravimtaimede segu ekstrakt: metskastani seemne kest, saialilleõis, lõokeurijuur, ürdiürdi, kummeliõied, lambakoera ürt, gentiajuur) tugevdab veresoonte seina, parandab venoosset verevoolu, omab lokaalanesteetilist toimet, vähendab turset, soodustab erosiooni paranemist, haavandid ja praod, on põletikuvastase ja desinfitseeriva toimega.

VENITAN (geel) - määratud valuvaigistava ja sügelemisvastase ravimina.

PROCTOGLIVENOL on kombineeritud preparaat, mida toodetakse salvialuste ja rektaalsete ravimküünalde kujul. See vähendab kapillaaride läbilaskvust, parandab mikrotsirkulatsiooni, suurendab veenide toonust, omab põletikuvastast toimet, avaldab väljendunud valuvaigistavat toimet.

GEPATROMBIN on saadaval salvide, geelide ja ravimküünalde kujul. Sellel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Kui ägedate hemorroidide korral on hemorroidid kombineeritud päraku lõhega, tuleks proovida konservatiivse statsionaarse raviga. See sisaldab: täielikku puhkust, dieeti, puhastavaid klistiire, lahtisteid, novokaiini blokaadi pärakus, ravimküünlaid ja sidemeid HEPARINi, CHIMOPSINiga jne. Kui sellegipoolest on vaja kirurgilist sekkumist, on parem seda teha raseduse varases staadiumis, kasutades säästlikud toimingud. Peaaegu kõigil juhtudel saavad patsiendid saavutada oma seisundi selge paranemise ja sünnitada ilma hemorroidide süvenemiseta. Kui sisemiste sõlmede prolaps on ilma ägeda põletikuta, võite piirduda sõlmede hoolika ümberpaigutamisega pärast roojamist (parem on seda teha soojas istumisvannis). Väljaheidete tungiks on soovitatav kasutada väikseid puhastavaid klistiire. Sellistel naistel on rangelt keelatud raske füüsiline töö ja teatud tüüpi majapidamistööd (pesemine, põranda pesemine). Neile määratakse küünlad novokaiini ja belladonnaga.

Rase naise kirurgilise ravi taktika valitakse rangelt individuaalselt. Kui hemorroidid avalduvad peamiselt verejooksuga, millel on tõsine aneemia nähud, siis saab skleroseerivaid süste teha (rohkem neist allpool).

Kolmandasse rühma kuuluvad rasedad naised, kes põevad hemorroidid, sisemiste sõlmede prolapsiga ja haiguse sagedaste ägenemistega, see tähendab haiglaravi ja kirurgiline ravi. Operatsiooni tingimused töötatakse välja individuaalselt. Erakorraline haiglaravi on ette nähtud rohke hemorroidiaalse verejooksu korral ja loomulikult välja kukkunud hemorroidide rikkumise ja nekroosi korral. Hemorroidide sarnaste tüsistustega patsiente tuleb ravida kirurgiliselt (neile tehakse hemorroidektoomia - sõlmede ekstsisioon) või minimaalselt invasiivsed ravimeetodid (väikesed või veretud operatsioonid). Selliste meetodite hulka kuulub skleroteraapia - spetsiaalsete skleroseerivate ravimite sisseviimine sõlme, mis "pimestavad" sõlme seinu; ligeerimine - sõlm pigistatakse spetsiaalse lateksrõngaga, mis põhjustab tagasilükkamist, surmades sõlme 7-10 päevaga; infrapunane fotokoagulatsioon ja laserkoagulatsioon (kokkupuude laseri või kõrge temperatuuriga hemorroidiaalse sõlme põhjas 3–5 punktis; selle tulemuseks on põletus, mis järgnevalt põhjustab sõlme nekroosi koos järgneva sademega; protsess võtab samuti 7–10 päeva). Kui rase naine lubab, siis üritavad arstid kõik need sekkumised lükata perioodi, mil naine taastub sünnitusest..

Hoolikas suhtumine oma tervisesse, õigeaegne juurdepääs arstile, uuring, õige diagnoos ja õigeaegne ravi aitavad vältida või minimeerida hemorroidoidseid probleeme.

Taimne ravim rasedate hemorroidide vastu

Suukaudseks manustamiseks:

  • Keetke mittetäielik supilusikatäis hakitud kuivatatud ürdi kopsurohtu koos klaasi keeva veega ja laske pool tundi. Kurna ja võta 1 spl 3 korda päevas enne sööki.

Kohalikuks kasutamiseks:

  • Külmad kreemid aitavad vähendada hemorroidide suurust, samuti vabaneda ebamugavustest. Päraku piirkonda on vaja 1-2 minutit kanda jaheda veega niisutatud ja kergelt välja väänatud marli salvrätikut (mitu korda volditud lai side jne). Võimalusel korrake protseduuri 3-4 korda päevas..
  • Ööseks pesemiseks ja pärast tualetikülastust sobivad kummeliõite, saialilleõite, naistepuna õievõrsete, niidu ristikuõite, tavaliste viburnumiõite infusioonid, mis on eraldi pruulitud. Neid infusioone saab kasutada nii haiguse arengu erinevates etappides kui ka hemorroidide ennetamiseks..

Istumisvannide jaoks:

  • Segage võrdselt kummeli, kõrvenõgese ürdi ja jahubanaani õisi. Vanni ettevalmistamiseks vajate 20 g. ravimtaimede kollektsioon vala 2 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi soojas (termos), kurnata, lahjendada sooja veega kogumahuni 4-5 liitrit. Valmis vannis peaks vesi olema kuum, kuid mitte kõrvetav. Iga protseduuri kestus on 5-7 minutit, vannid võetakse iga päev 10-12 päeva. Kuumad vannid, eriti istuvad, on vastunäidustatud emaka suurenenud toonuse ja muude "murettekitavate" sünnitusabi korral.

Tähelepanu! Maitsetaimi ei tohiks kasutada, kui neile on tekkinud allergiline reaktsioon või kui teil on tavaliselt heinapalavik (allergia õietolmu vastu). On veel mitmeid haigusi, mille korral teatud taimed on vastunäidustatud. Seetõttu, kui soovite kasutada ravimtaimi, pidage kõigepealt nõu oma arstiga. Tuleb märkida, et ravimtaimede kasutamine ei asenda traditsioonilist ravi..

Lisateavet Diabeet