Rh-faktori ja veregrupi määramine

Kui peatate tänaval juhusliku mööduja (kuigi seda pole nüüd nii lihtne teha) ja küsite, mis on tema veregrupp, ei saa ta tõenäoliselt sellele küsimusele vastata. Välja arvatud juhul, kui ta viibis haiglas, tegi talle spetsiaalse testi või oli hea mäluga. Kuid veregrupi teadmine hädaolukorras võib päästa elu: kui ütlete arstile veregruppi õigeaegselt, saab ta kiiresti valida vereülekandeks sobiva võimaluse. Pealegi võib mõnda rühma omavahel segada, teised aga kategooriliselt keelavad seda teha. Mis on veregrupp ja millest sõltub erinevate rühmade vereülekanne??

Maailmas on tunnustatud 4 veregruppi

Inimese veregrupid

Juba sada aastat on meie vereringesüsteemi üks olulisemaid saladusi jäänud lahendamata. Me ei saanud kunagi teada, miks meil on erinevad veregrupid. Asjaolu, et rühmad on tõesti olemas, on väljaspool kahtlust - rühmad on spetsiaalsete molekulide (antigeenide) abil seatud vererakkude pinnale, need on "pallid", millest veri koosneb.

Veregrupi määravad just antigeenid ja kui inimkehasse satub teist tüüpi antigeenidega veri, lükatakse see tagasi. Kui antigeenid on erinevad, tunneb keha ära võõrad erütrotsüüdid ja hakkab neid ründama. Seetõttu on vereülekande tegemisel nii oluline arvestada rühmade ühilduvusega. Kuid miks veri jaguneb tüüpideks? Poleks lihtsam, kui oleks üks universaalne rühm?

Veri koosneb nendest "pillidest" - erütrotsüütidest

Muidugi oleks lihtsam. Kuid kuigi teadlased ei suuda vastata küsimusele, miks paljudel on erinevad veregrupid, on universaalse rühma loomine võimatu. Eelmisel aastal testisid riikliku kaitsekolledži teadlased esimest küülikul esimest universaalset kunstlikku verd. Kõik loomad said vigastada ja kannatasid tõsise verekaotuse all. Uuringu käigus jäid kümnest küülikust 6 ellu ja neid valati üle universaalse kunstverega. Nende rühma tavalise verega üle kantud küülikute ellujäämine oli täpselt sama. Samal ajal märkisid eksperdid, et kunstliku vere kasutamisel ei leitud kõrvaltoimeid. Kuid sellest ei piisa, et rääkida mingisuguse "universaalse" vere loomisest.

Nii et praegu töötame vanamoodsalt erinevate veregruppidega. Kuidas neid määratletakse?

Kuidas määrata veregrupp

Veregrupi moodustamise olemasolevad meetodid pole kaugeltki täiuslikud. Kõik need hõlmavad proovide laborisse toimetamist ja võtavad vähemalt 20 minutit, mis võib teatud tingimustel olla väga kriitiline. Kolm aastat tagasi töötas Hiina välja kiirtesti, mis võimaldab teie veregrupi isegi põllul määrata vaid 30 sekundiga, kuid seni pole seda meditsiinis laialdaselt kasutatud, kuna sellel on tugev viga.

Rühma määramiseks võetakse veenist verd

Veregrupi testide kiirus on üks peamisi probleeme. Kui inimene satub õnnetusse, kui temaga juhtub õnnetus, tuleb tema elu päästmiseks kindlaks teha tema veregrupp. Kui ohvri kohta andmed puuduvad, peate ootama veel 20 minutit ja seda tingimusel, et labor on käeulatuses.

Seetõttu soovitavad arstid tungivalt kas oma veregrupi meelde jätta (sellist testi tehakse vähemalt lapsepõlves, haiglates ja isegi sõjaväe eelnõus) või kirjutada see üles. IPhone'is on rakendus Health, kuhu saate sisestada teavet enda kohta, sealhulgas pikkus, kaal ja veregrupp. Juhul, kui leiate end haiglas teadvuseta.

Jaotis "Meditsiinikaart" rakenduses "Tervis"

Täna kasutatakse maailmas 35 veregrupi määramise süsteemi. Kõige levinum, sealhulgas Venemaal, on ABO süsteem. Selle järgi jaguneb veri nelja rühma: A, B, O ja AB. Venemaal määratakse neile kasutamise ja meeldejätmise hõlbustamiseks numbrid - I, II, III ja IV. Vererühmad erinevad omavahel vereplasmas ja erütrotsüütides sisalduvate spetsiaalsete valkude sisalduse poolest. Need valgud ei ole alati üksteisega ühilduvad ja kokkusobimatute valkude kombineerimisel võivad nad kokku jääda ja punaseid vereliblesid hävitada. Seetõttu on vereülekande reeglid vereülekandeks ainult ühilduva valgu tüübiga..

Veregrupi määramiseks segatakse see reagenti, mis sisaldab teadaolevaid antikehi. Alusele kantakse kolm tilka inimverd: esimesele tilgale lisatakse anti-A reaktiiv, teisele tilgale anti-B reaktiiv ja kolmandale anti-D reaktiiv. Esimesi kahte tilka kasutatakse veregrupi määramiseks ja kolmandat Rh-faktori tuvastamiseks. Kui katse ajal ei jäänud erütrotsüüdid kokku, siis inimese veregrupp vastab sellele lisatud antireagendi tüübile. Näiteks kui tilgad, kuhu anti-A reaktiiv lisatud, ei kleepunud vereosakesed kokku, siis on inimesel A (II) veregrupp.

Kui olete huvitatud teadus- ja tehnoloogiauudistest, tellige meid Google Newsis ja Yandex.Zenis, et mitte uusi materjale vahele jätta!

1 veregrupp

Esimene (I) veregrupp, see on ka O. See on kõige tavalisem veregrupp, seda leidub 42% elanikkonnast. Selle eripära on see, et vererakkude (erütrotsüütide) pinnal ei ole antigeeni A ega antigeeni B.

Esimese veregrupi probleem seisneb selles, et see sisaldab antikehi, mis võitlevad nii antigeenide A kui ka antigeenidega B. Seetõttu ei saa I rühma kuuluvat inimest vereülekandega ravida ühegi teise rühma verega, välja arvatud esimene.

Kuna I rühmas pole antigeene, arvati pikka aega, et I veregrupiga inimene on "universaalne doonor" - nad ütlevad, et see sobib igale rühmale ja "kohaneb" antigeenidega uues kohas. Nüüd on meditsiin sellest kontseptsioonist loobunud, kuna on tuvastatud juhtumeid, kui erineva veregrupiga organismid lükkasid I rühma ikkagi tagasi. Seetõttu tehakse vereülekandeid peaaegu eranditult "rühmast gruppi", see tähendab, et doonoril (kellelt see on üle kantud) peab olema sama veregrupp kui retsipiendil (kellele see on üle kantud).

I veregrupiga inimest peeti varem "universaalseks doonoriks"

2 veregrupp

Teine (II) veregrupp, tuntud ka kui rühm A, tähendab, et erütrotsüütide pinnal on ainult antigeen A. See on levinuim veregrupp, 37% elanikkonnast. Kui teil on A-veregrupp, siis ei saa te näiteks B-grupi (kolmas rühm) verd üle kanda, sest sel juhul on teie veres antikehad B, mis võitlevad antigeenide B vastu.

3 veregrupp

Kolmas (III) veregrupp on rühm B, mis on vastupidine teisele rühmale, kuna vererakkudel on ainult B-antigeenid. Seda esineb 13% -l inimestest. Seega, kui A-tüüpi antigeenid valatakse sellise rühmaga inimesele, lükkab keha need tagasi.

4 veregrupp

Neljandat (IV) veregruppi rahvusvahelises klassifikatsioonis nimetatakse AB-rühmaks. See tähendab, et veres on nii A kui ka B antigeene. Usuti, et kui inimesel on selline rühm, võib teda üle kanda mis tahes rühma verega. Mõlema antigeeni olemasolu tõttu IV veregrupis pole valku, mis erütrotsüüte kokku hoiab - see on selle rühma peamine omadus. Seetõttu ei tõmba vereülekande saanud inimese vere erütrotsüüdid neljandat veregruppi. Ja AB veregrupi kandjat võib nimetada universaalseks retsipiendiks. Tegelikult püüavad arstid seda harva kasutada ja vereülekannet teha ainult sama veregrupp..

Probleem on selles, et neljas veregrupp on kõige haruldasem, ainult 8% elanikkonnast on see. Ja arstid peavad minema teiste veregruppide vereülekannetele.

Tegelikult pole selles neljanda rühma jaoks midagi kriitilist - peamine on vere üleandmine sama Rh-faktoriga.

Arvatakse, et veregrupp võib mõjutada ka inimese iseloomu..

Selge erinevus veregruppide vahel

Positiivne veregrupp

Rh-faktor (Rh) võib olla negatiivne või positiivne. Rh staatus sõltub teisest antigeenist - D, mis asub erütrotsüütide pinnal. Kui punaste vereliblede pinnal on D-antigeeni, loetakse staatus Rh-positiivseks ja kui D-antigeeni pole, siis Rh-negatiivne.

Kui inimesel on positiivne veregrupp (Rh +) ja talle antakse negatiivne veregrupp, võivad punased verelibled kokku klompida. Tulemuseks on tükid, mis jäävad anumatesse kinni ja häirivad vereringet, mis võib põhjustada surma. Seetõttu on vereülekandel vaja teada veregruppi ja selle Rh-faktorit 100% täpsusega..

Doonorilt võetud verel on kehatemperatuur, see tähendab umbes +37 ° C. Kuid selle elujõulisuse säilitamiseks jahutatakse see temperatuurini alla + 10 ° C, mille juures seda saab transportida. Vere säilitustemperatuur on umbes +4 ° C.

Negatiivne veregrupp

Oluline on õigesti määrata vere Rh-faktor

Negatiivne veregrupp (Rh-) tähendab, et punaste vereliblede pinnal puudub D-antigeen. Kui inimesel on negatiivne Rh-faktor, siis kokkupuutel Rh-positiivse verega (näiteks vereülekandega) võivad ta moodustada antikehi.

Doonori ja retsipiendi veregrupi ühilduvus on äärmiselt oluline, vastasel juhul võivad retsipiendil vereülekandel tekkida ohtlikud reaktsioonid.

Külma verd saab vereülekandeid teha väga aeglaselt, ilma kahjulike mõjudeta. Kui aga on vaja suure veremahuga kiiret vereülekannet, kuumutatakse veri kehatemperatuurini +37 ° C..

Vanemate veregrupid

Kui verd ei saa segada, siis kuidas on lood rasedusega? Arstid nõustuvad, et pole nii oluline, milline rühm on lapse emal ja isal, kui oluline on nende Rh-faktor. Kui ema ja isa Rh-faktor on erinev, võib raseduse ajal olla komplikatsioone. Näiteks võivad antikehad põhjustada Rh-negatiivse naise rasedusprobleeme, kui ta kannab Rh-positiivset last. Sellised patsiendid on arstide erilise järelevalve all..

See ei tähenda, et laps sünniks haigena - maailmas on palju paare, kellel on erinevad Rh-faktorid. Probleemid tekivad peamiselt ainult rasestumise ajal ja kui ema on Rh-negatiivne.

Mis veregrupp lapsel on?

Tänaseks on teadlased välja töötanud viisid lapse veregrupi ja ka selle Rh-faktori täpseks määramiseks. Seda näete selgelt alloleva tabeli abil, kus O on esimene veregrupp, A on teine, B on kolmas, AB on neljas.

Lapse veregrupi ja Rh-faktori sõltuvus vanemate veregrupist ja reesusfaktorist

Kui ühel vanematest on IV veregrupp, sünnivad lapsed erineva veregrupiga

Ema ja sündimata lapse veregruppide konfliktide oht on väga suur, mõnel juhul väiksem ja mõnel juhul võimatu. Rh-faktor ei avalda mingit mõju konkreetse veregrupi pärimisele lapse poolt. Iseenesest on domineeriv Rh-faktori eest vastutav geen. Sellepärast on ema negatiivse Rh-faktori korral Rh-konflikti oht väga kõrge..

Kas teadsite, et vähirakkude verd saab puhastada ilma ravimiteta?

Kas veregrupp võib muutuda??

Veregrupp jääb muutumatuks kogu inimese elu jooksul. Teoreetiliselt võib see muutuda luuüdi operatsiooni ajal, kuid ainult siis, kui patsiendi luuüdi on täielikult surnud ja doonoril on erinev veregrupp. Praktikas selliseid juhtumeid pole ja arst püüab kõigepealt inimest opereerida sama veregrupiga doonororgani abil..

Seega soovitame kõigil oma veregrupp igaks juhuks meelde jätta, eriti kuna see ei muutu kogu elu. Ja parem on sugulasi kirja panna ja teavitada - ettenägematute olukordade korral.

Meid ümbritsevad kõikjal bakterid. Nende hulgas on nii neid, mis aitavad meil elada (näiteks toitu seedida), kui ka neid, mis suudavad osa elanikkonnast maa pealt pühkida. Kuigi kaasaegne meditsiin on juba õppinud mõne patogeeniga toime tulema, on bakterite kõige sitkem osa tänapäevalgi võitmata. Nende hulgas on viis tõelist "pätti", kes suudavad [...]

Bakterid, viirused ja erinevad parasiidid on inimkonda häirinud kogu selle ajaloo vältel. Näiteid ei pea kaugelt otsima, koroonaviiruse puhang 2020. aastal on selle selge kinnitus. Kuid mikroorganismid muutsid ka elu (ja mitte alati halvemaks) ja mõjutasid meie arengut. Näiteks on parasiidid aidanud meie immuunsüsteemil saada vajaliku stiimuli ja saada [...]

Süda on kõigi selgroogsete tähtsaim organ, mis tagab vere liikumise keha erinevatesse osadesse. See koosneb peaaegu täielikult pehmetest kudedest ja tundub, et luudel pole kohta. Inglismaa Nottinghami ülikooli teadlased leidsid hiljuti, et mõnedel eakatel šimpansidel tekivad aja jooksul nende südames luu. Hetkel on täpne sihtkoht [...]

Millistel nimetustel on analüüsides erinevad veregrupid ja Rh-faktor, nende näitajate tähendus

AB0 süsteem on klassifikatsioon, mis põhineb punaliblede pinnal paiknevate spetsiifiliste ainete olemasolul või puudumisel. Neid peetakse polüpeptiidideks, sahhariidideks, glükoproteiinideks või glükolipiidideks, sõltuvalt veregrupi süsteemist. Osa neist antigeenidest on teist tüüpi rakkude membraanis erinevates kudedes..

Mis on AB0 süsteem?

Kõik sama geeni erinevate lähedaste geenide alleelide toimel tekkinud epitoopid või fenotüübid kuuluvad samasse veregrupisüsteemi. Veri on vedel kude, mida saab kergesti üle kanda ühelt inimeselt teisele..

Vaatamata selle koe identsele rakulisele koostisele on erinevate elementide varieeruvus või polümorfism, mis muudab teatud inimrühmade vahel vereülekande võimatuks..

Väidetavalt kuuluvad sama tunnusega isikud ühte veregruppi. Neid omadusi näitavad hemaglutinatsioonimeetodid, kasutades antikehi ja lektiine. Probleemide korral võib kasutada molekulaarbioloogia meetodeid.

Karl Landsteineri poolt 1900. aastal avastatud esimene klassifikatsioonidest AB0 süsteem võimaldas mõista, miks mõned vereülekanded õnnestusid ja teised traagiliselt lõppesid. See oli tema, kes määras, kuidas veregrupid ja reesus tänapäeval määratakse. Antigeenid on molekulid, mis katavad keha kõigi rakkude pinna ja aitavad kaasa selle identiteedile. Antikehade sihtmärkideks saavad nad siis, kui nad on võõrad.

Antikehad on immuunsüsteemi B-rakkude valmistatud molekulid, mis reageerivad antigeenidega väljaspool keha. Nad ründavad võõrorganisme. Mõned antikehad on valmistatud "nõudmisel" (kaitse bakterite ja parasiitide vastu), teised eksisteerivad kehas loomulikult (mille tuvastas süsteem AB0).

Tabel veregruppide levimusest eri rahvuste vahel

Kui antikeha (või lektiin) seondub spetsiifiliselt erütrotsüütide pinnal oleva antigeeniga, põhjustab see aglutinatsiooni, mõnikord ka hemolüüsi (hävitamist). Aglutinatsioon võib olla kas mööduv või ilmneda ilma erksate sümptomiteta. Esimesel juhul vajavad ohvrid kiiret arstiabi..

Veregruppide avastamine on seotud selle vereülekande praktikaga. Esimesed sellised patsiendile sageli surmavad protseduurid viidi läbi enne 19. sajandi algust läänes. Ehkki paavst Innocentius VIII suri 1492. aastal, viis Jean Baptiste Denis 15. juunil 1667 Louis XIV juhtimisel läbi vanima teadaoleva ja edukaima vereülekande. Vereülekanne ilma nõuetekohaste teadmisteta oli liiga ohtlik, mistõttu Pariisi parlament keelas selle muljetavaldavatele edusammudele vaatamata 1668. aastal..

1900. aastal näitas Austria arst ja bioloog Karl Landsteiner, et erinevate inimeste vere segamine võib põhjustada aglutinatsiooni. Ta avastas kahte tüüpi aineid: erütrotsüütidel olevad aglutinogeenid ja seerumis olevad aglutiniinid.

1901. aastal avastas Karl Landsteiner A, B ja 0 rühma, Alfred von Decastello ja Adriano Sturli aga 1902. aastal. Ülekandmine muutus tavapäraseks praktikaks pärast 1911. aastat, kui Ameerika teadlane Ruben Ottenberg näitas, et tuleks arvestada isoaglutinatsiooni rühmadega..

Immunoglobuliinid võõra patogeeni lähedal

Karl Landsteiner avastab koostöös Philip Leviniga 1925. aastal rühmad M, N ja P. 1930. aastal sai Landsteiner oma töö eest Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. Landsteiner, Alex Wiener, Levine ja Stateson avastasid Rh-faktori aastatel 1939–1940. Need kaks süsteemi jäävad kõige olulisemaks nii meditsiinipraktikas kui ka ajaloolises mõttes, kuna need pakuvad geneetilist ja immunoloogilist alust kõigi teiste süsteemide järgnevateks uuringuteks..

Kuidas AB0 süsteemi kasutatakse meditsiinis?

Leinsteineri poolt 1900. aastal avastatud süsteem AB0 klassifitseerib erinevad veregrupid A- või B-antigeenide olemasolu või puudumise põhjal punavereliblede pinnal. Punased verelibled varieeruvad sõltuvalt antigeenide olemasolust:

  • Rühm A - antigeen A;
  • Rühm B - aglutinogeen B;
  • Rühm AB - antigeenid A ja B;
  • O-rühm - antigeene pole.

Teadmiste kasutamine AB0 süsteemi kohta meditsiinis võimaldas vähendada raskete hemolüütiliste komplikatsioonide riski. Erineva päritoluga ja rohke verekaotusega verejookse hakati peatama punaste vereliblede ülekandmisega doonorilt retsipiendile tagajärgedeta.

Noored emad, kellel on Rh-negatiivne seisund ja Rh-positiivne laps emakas, kaotavad selle vähem. Samuti on immunoglobuliinide manustamise tõttu oluliselt vähenenud loote hemolüütiliste haiguste esinemissagedus. Samuti on vähenenud verekaotusega seotud surmade arv.

Mis on Rh-faktor?

Reesus-süsteem on peptiidühend, mis on selgitanud vereülekandest tingitud probleeme. See võimaldab teil klassifitseerida veregruppe sõltuvalt D-antigeeni olemasolust või puudumisest punaste vereliblede pinnal (reesus on makaki, Macaca reesuse nimi, mille järgi see tegur nimetati).

Üldises meditsiinipraktikas on isoleeritud inimesed, kellel ei ole punaste vereliblede pinnal D-antigeeni. Rh-subjektide plasmas ei ole D-vastaseid antikehi, seega on nende vere ülekandmine Rh-positiivsetele inimestele võimalik ilma tagajärgedeta. Probleemid tekivad siis, kui Rh-negatiivsele retsipiendile antakse Rh-positiivne vereülekanne. Algab pöördumatu aglutinatsiooniprotsess (punaste vereliblede klompimine).

Selles veregruppide süsteemis vabanevad aine D kõrval paljud teised antigeenid: aglutinogeenid C ​​(RH2), E (RH3), c (RH4) ja e (RH5). Mõned neist antigeenidest võivad põhjustada samu komplikatsioone kui D-antigeen, eriti C-antigeen (RH4), mida leidub Rh-negatiivsete inimeste veres..

Milline veregrupi ja Rh-faktori tähis pannakse analüüsidesse?

Veregrupi ja Rh-teguri tähistus tehakse järgmiselt: esiteks pannakse rühma number ja seejärel Rh-faktor. Näiteks tähendab B (III) +, et inimesel on kolmas veregrupp ja ta on Rh-positiivne. Vastus sellele, kuidas määratakse teine ​​positiivne veregrupp, on A (II) +. Nullrühma (esimene) tähistatakse kui 0 (I) ja neljandat kui AB (IV).

Tähelepanu! Paljud inimesed esitavad küsimuse, kuidas määratakse negatiivse vere Rh-faktoriga rühm? Numbrile järgneb tavaliselt miinusmärk. See näeb välja selline: II-. Hilisem vereülekanne sõltub vere tüübist.

3 Rh-positiivne veregrupp on näidatud samamoodi nagu teised (rooma numbritega) - III. Teise veregrupi näitamisel pole erinevusi.

Mis on vere ühilduvus?

Doonori ja retsipiendi veregrupi ühilduvust hinnatakse enne vereülekannet või elundisiirdamist. Transfusioon ei ole edukas, kui antikehad põrkuvad kokku sobivate antigeenidega rakkudega.

Immunoloogiline reaktsioon (aglutinatsioon ja hemolüüs) toimub äärmiselt kiiresti ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tagajärjed ulatuvad ebaefektiivsest vereülekandest ilma kliiniliste tunnusteta kuni kerge (iiveldus, värisemine), raske (šokk, hemoglobinuuria, neerupuudulikkus) või fataalse reaktsioonini (šokk, levinud intravaskulaarne koagulatsioon), mis põhjustab surma..

See seisund esineb raseduse ajal sageli Rh-negatiivsete näitajatega naistel, kellel on Rh-positiivne lootel. Kui see on esimene rasedus, möödub see tavaliselt tagajärgedeta, kui ema pole varem D-antigeeniga immuniseeritud.

Vastasel juhul, kuna antikehad võivad mõnikord platsentaarbarjääri ületada, hävitatakse loote punased verelibled. Seda haigust nimetatakse loote hemolüütiliseks haiguseks või HDF-ks.

Healoomuline HDP põhjustab ainult kollatõbe ja mööduvat aneemiat. Need viimased juhtumid on muutunud väga haruldaseks, kuna tavaks on takistada naiste immuniseerimist D-vastase antikeha süstimisega raseduse kahekümne kaheksandal nädalal (alates 2005. aastast) ja seejärel Rh-positiivse lapse sünnitusmajas. Samuti põhjustab HDF lootel Rh-4 faktori olemasolu.

AB0 süsteemis leidub kõigi inimeste veres antigeenidele spetsiifilisi antikehi, mida neil oma vererakkudes pole. Seega loob B-rühma inimene loomulikult antikehad A-vastased ning 0-rühmaga A- ja B-vastased.

Neid antikehi peetakse regulaarseteks, kuna need esinevad kõigil inimestel, välja arvatud vastsündinud. Näiteks seonduvad A-vastased antikehad rakkudes A-molekulidega. Need looduslikud antikehad ilmuvad AB0 süsteemis alates esimestest elukuudest..

Rh-süsteemis pole looduslikke antikehi. Need ilmnevad alles pärast esmast sensibiliseerimist: raseduse või vereülekande ajal (mõned anti-E või anti-C ained võivad siiski olla "looduslikud"). Väärib märkimist, et IgG immunoglobuliinid on aktiivsed temperatuuril 37 ° C. Ainult teatud tingimustel põhjustavad nad aglutinatsiooni.

Nõuanne! Erinevate hemolüütilise aneemia sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga. Mõnikord on vereülekande meditsiiniline viga surmaga lõppenud. Arsti peamine ülesanne on selle võimaluse välistamine..

Kuidas evolutsioonis erütrotsüütide erinevused tekkisid?

Erinevate rühmade moodustumine (süsteem AB0) annab vaid mõned usaldusväärsed näitajad. Molekulaarbioloogia uuringute kohaselt tekkis 0 rühm umbes 5 miljonit aastat tagasi A-veregrupi geneetilise mutatsiooni tagajärjel.

On leitud, et rühma 0 kandjatel on parem malaaria (Plasmodium falciparum) nakkuse elulemus. See valiku eelis on viinud asjaoluni, et Aafrika ja Ameerika mandri niisketes troopilistes tsoonides leidub seda tüüpi sagedamini kui teistes maailma piirkondades..

Primaatide puhul on see arenenud iseseisvalt vähemalt kuus korda. Polümorfismi esineb nii inimestel kui ka ahvidel. Muud tegurid, mis mõjutasid erinevate rühmade arengut ja levikut, on endiselt suures osas ebaselged..

Veregruppide alleelide geenide sagedused, mis on arvutatud vastavalt Castle-Hardy-Icebergi seadusele, võimaldasid geneetikutel arendada populatsioonigeneetikat. Tänu sellele sai võimalikuks jälgida erinevate riikide populatsioonide rändeid ja filtreerumisi maailma riikides..

12 fakti vere kohta: kõige haruldasem rühm, määratlus, ühilduvus, iseloom

Mis on kõige haruldasem veregrupp, millised veretüübid on olemas ja kuidas need päritakse ja määratakse, millist mõju avaldavad need meie elule? Vastused nendele küsimustele võivad olla palju huvitavamad, kui ootate. Proovime mõista kõiki nõtkusi ja tutvuda kasuliku teabega inimverest.

Foto: A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina Bioloogia. Inimene ja tema tervis. Õpik. 26. ed. - M.: Haridus, 2001. - 240 lk.

Vere tüübid

Millised veregrupid inimesel on, mitu rühma on ja nende mõiste kuulub Rahvusvahelise Vereülekande Seltsi jurisdiktsiooni alla. Sellel organisatsioonil on kõigi nende küsimuste kohta kõige täielikum teave. Näiteks on veretüübid jagatud siin 33 liigituseks ja see pole piir..

Tänapäeval on enim kasutatud Karl Landsteineri veregrupid. Kahekümnenda sajandi alguses katsetas teadlane erinevate doonorite vere segamist. Mõnel juhul läks see kokku, mõnel juhul mitte. Saadud andmete põhjal saadi järgmine veregrupi tähis:

  • 0 veregrupp (I);
  • veregrupp A (II);
  • B (III);
  • AB (IV).

Foto: Üldkirurgia: õpik / Petrov S.V. - 3. väljaanne, Rev. ja lisage. - 2010. - 768 s.

Kuidas veregrupid erinevad? Tavakeeles selgitatakse seda järgmiselt: punavereliblede pinnal sisaldavad erinevad rühmad erinevaid aineid. Kui neid pole, saadakse veregrupp 0. A2 veregrupp on varustatud ainult ühe tüübiga jne. Peamine asi, mis selle lähenemisviisi korral mõjutab veregruppi, on võimatus neid segada mis tahes kombinatsioonides.

Veregruppide omadused on erinevate rahvaste ja populatsioonide lõikes erinevad. Näiteks on kõige sagedamini esimene ja teine ​​veregrupp. See on tingitud asjaolust, et inimese veregrupid on päritud. Ega asjata pole Internetis palju päringuid selle kohta, mis veregrupp on hiinlastel, milline veregrupp on juutidel või milline veregrupp Jaapanis. Need mõõdikud erinevad tõesti.

Huvitaval kombel püüdsid teadlased isegi teada saada, mis oli Kristuse veregrupp. Torino surilina proovide analüüsid tehti ja tehti kindlaks, et Jeesuse veregrupp on AB (IV).

Seega on veregrupp iga inimese individuaalne omadus. Olles välja mõelnud, kuidas veregrupp on näidatud, saame teada, mis on peidus nimetuste "teine ​​positiivne", "3 positiivne" jne taga..

Rh tegur

Teine oluline vere näitaja nimetatakse Rh-faktoriks. Mõlemale rühmale on teada nii Rh-negatiivne veri kui ka positiivne Rh-faktor.

Mis on Rh-faktor või Rh? See on spetsiifiline aine, mida tuntakse ka kui antigeeni D. See võib esineda punaste vereliblede pinnal ja siis on see Rh + või puudub, see tähendab, et see on Rh-negatiivne.

Millest sõltub Rh-faktor? Selle määrab pärilikkus, nagu veregrupp. Mu kolleegid tegid analüüsi ja kinnitasid: positiivne näitaja on maailmas palju rohkem levinud, negatiivne reesus pole nii levinud.

Kogemused näitavad, et see ei mõjuta vere kvaliteediomadusi. Oma töös pean arvestama vereülekandel ja raseduse tekkimisel - Rh negatiivne või null Rh faktor.

Nii et lihtsustatult öeldes on Rh-faktor võimalik probleemide põhjus juhtudel, kui veregrupp on sama, kuid see näitaja ei ole.

Minult küsitakse sageli: kuidas määrata Rh-faktorit? Ise teen tavaliselt vastsündinute jaoks lihtsa analüüsi ja sisestan asjakohased andmed meditsiinidokumentidesse.

Kuidas määrata veregrupp

Kuidas määratakse laboris veregrupp? Autoriteetne väljaanne Verekeskus kirjeldab meditsiinianalüüsi järgmiselt: tilk verd segatakse iga monoklonaalse antikeha tilgaga. Vere reaktsiooni järgi neile määratakse veregrupp vastavalt süsteemile AB0:

  • reaktsiooni pole - I rühm;
  • reaktsioon antikehade A - II rühmale;
  • antikehade B - III rühm;
  • antikehade A ja B - IV rühma jaoks.

Veregruppide määramine toimub tavaliselt vastsündinul või lastel lasteaeda või kooli kandideerimisel. Need andmed on hädaolukorras vajalikud..

Siin on juhtumianalüüs. Kohtusin oma tütrega kooliajast. Klassikaaslane sai kehalise kasvatuse tunnis vigastada, mille tõttu kaotas ta palju verd. Kiirabi oodates palusin õel poisi kaardilt veregrupp teada saada. Arstid andsid tänu sellele teabele kiiresti esmaabi, päästsid õpilase verekaotusest ja trauma negatiivsetest tagajärgedest..

Kas veregruppi on võimalik määrata ilma analüüsita? Teoreetilisi eeldusi teevad vanemad, kuna see on pärilik tegur. See kehtib ka loote määratluste kohta raseduse varases staadiumis..

Kuidas teada saada, milline veregrupp on inimesel? Piisab laboris sõrme verest annetamisest. Selles pole midagi hirmutavat ega valusat, kõik on kiire ja lihtne. Kuigi ühel päeval olin tunnistajaks, kuidas täiskasvanud patsient kaotas teadvuse, kui näpust veretilka nägi. Ja see juhtub, kuid harva ja see ei ohusta tervist, kuna see on seotud ajutise vereringe rikkumisega ajus. Ja samuti, nagu ütles kuulsa komöödia kangelane: "Pea on tume objekt ja seda ei saa uurida.".

Foto: Kazarnovsky M. Kuidas veregrupid üksteisest erinevad. Ajakiri OYLA. - 2018. - nr 1.

Kuidas veregrupp on päritud

Millest sõltub lapse veregrupp? Vastus on väga lihtne: laps on selle vanematelt pärinud. Tuleb meeles pidada, et laps saab selles komplektis ühe geeni isalt ja teise geeni emalt..

Omakorda ei pruugi need kaks vanemat ühesugused olla. Sellepärast, kui näiteks isal ja emal on esimene veregrupp, siis lastel võib olla teine. Ja see on oluline teada, et hiljem ei tekiks pereelus probleeme, kui isa saab teada, et lapsel on erinev veregrupp, mitte tema või tema naise veregrupp. Pidin oma töös selliste olukordadega tegelema. Kuid teaduslik kogemus aitab mõista ja seletada arusaamatut.

Ma arvan isiklikult, et veregruppide ja Rh-faktori pärimine on üks huvitav geneetika valdkond. Teades vanemate geneetilist kaarti, arvutavad teadlased täna laste võimalikud näitajad, mis on eriti oluline Rh-konfliktide ohu korral.

Kas veregrupp muutub

Veregrupp kuulub stabiilsete näitajate hulka. See määratakse üks kord ja kogu elu. On müüdid, et veregrupi muutus toimub näiteks luuüdi siirdamise ajal. See on võimalik ainult teoreetiliselt, kui kasutatakse erinevate parameetritega luuüdi siirdamist. Kuid praktikas seda ei tehta, kuna tagasilükkamise tõenäosus on väga suur..

Muutusi ei ole vanuse jooksul, rasedatel naistel, pärast sünnitust ega vereülekande ajal. See, mis on kehale omane geenide tasandil, ei saa muutuda.

Veregruppide ühilduvus

Millised veregrupid ühilduvad või teisisõnu millised veregrupid omavahel sobivad? See küsimus ei teki juhuslikult ja on seotud ennekõike äärmuslike olukordadega. Tõsise verekaotuse korral tehakse vereülekandeid rühmades. Jah, tänapäeval on kunstlikke asendajaid, kuid ka arstid ei loobu traditsioonilistest meetoditest..

Mis veri sobib 1 positiivsele, kelle jaoks on 4 veregruppi? Veregruppide ühilduvus vereülekande jaoks on järgmine:

  • 1. rühmaga inimesed on universaalsed doonorid, nende veri sobib kõigile. Kuid neid ise iseloomustab vere ühilduvus ainult oma rühmaga;
  • 2. rühma puhul vererühmade võimalik kombinatsioon - 2 ja 4 annetamiseks, 1 ja 4 - vastuvõtmiseks;
  • 3. rühma puhul saate selle üle kanda inimestele, kellel on rühmad 3 ja 4. Need inimesed võtavad 1. ja 3. rühma;
  • Kõik veregrupid sobivad 4. rühma. Transfusioon on võimalik ainult grupisiseselt.

Foto: Üldkirurgia: õpik / Petrov S.V. - 3. väljaanne, Rev. ja lisage. - 2010. - 768 s.

Need on AB0 süsteemi järgi ühilduvad ja kokkusobimatud veregrupid. Kas negatiivset verd saab üle kanda positiivseks? Mis siis, kui paar 1 on negatiivne ja 2 positiivne? Otsige vastuseid neile küsimustele järgmisest jaotisest..

Rh ühilduvus

Veregrupi ja Rh-faktori partnerite ühilduvus on raseduse oluline tegur. Fakt on see, et mõnede kombinatsioonide korral hakkab ema keha lootele reageerima kui võõrkehale ja lükkab selle tagasi. Selle nähtusega on seotud Rh-faktor. Sel põhjusel kontrollitakse ühilduvust kohe pärast rasedust..

Praktiline kogemus näitab, kui oluline on vanemate ühilduvus veregruppide ja Rh-faktori järgi. Probleemid tekivad siis, kui ema Rh on negatiivne ja isa positiivne. Selle kombinatsiooni abil saab laps pärida isa Rh, mille tulemuseks on naise kehas konflikt.

Õnneks ei ole tänapäeval veregruppide ja reesuse ühilduvus rasestumise vastunäidustuseks. Ma olin ise tunnistajaks, kuidas õigeaegne test Rh-faktori ühilduvuse ja sobiva ravi kohta aitas last päästa. Seetõttu peaks Rh ühilduvuse tabel olema tuttav igale tulevasele emale..

Vaata ka: Mis on hea südamele ja veresoontele

Kõige haruldasem veregrupp

Teadlased O.V. Gribkova ja A.V. Kaptsovi (Samara Humanitaarteaduste Akadeemia), maailmas kõige levinumat veregruppide klassifikatsiooni nimetatakse süsteemiks AB0.

Üldiselt on planeedil erinevate veregruppidega inimeste arv järgmine:

  • umbes 41% elanikkonnast on varustatud esimese rühmaga. Eriti levinud on see Lõuna- ja Kesk-Ameerikas;
  • teisel kohal on II rühm, mille näitaja on umbes 32%, mis on tüüpiline eurooplastele ja Põhja-Ameerika elanikele;
  • III rühmaga inimesi leidub 22% juhtudest, peamiselt Aasias;
  • IV rühma peetakse kõige haruldasemaks näitajaga 5%.

Kolleegid Venemaal ja Kasahstanis kinnitavad, et 4. rühm on üliharuldane. Sel põhjusel on vaja seda verd varuda ja julgustada haruldasi doonoreid vältima õigeaegse arstiabi probleeme..

Kõige tavalisem veregrupp

Minu kolleeg Aleksander Kurenkov oma raamatus „Kõik verest. Hematopoeetiline süsteem "näitab, et esimest peetakse kõigi veregruppide esivanemaks. Võib-olla on sel põhjusel maailmas levimuses juhtpositsioonil. Sellega on varustatud üle 40% kogu planeedi elanikest - isegi Venemaal, isegi Kasahstanis.

Siiski väärib märkimist mõned etnilised ja rahvuslikud omadused. Nii et Euroopas ja Ukrainas on palju teise veregrupiga inimesi. Ja Jaapanis on kõige haruldasem, neljas rühm laialt levinud..

Universaalne doonor

Foto: A. M. Tsuzmer, O. L. Petrishina Bioloogia. Inimene ja tema tervis. Õpik. 26. ed. - M.: Haridus, 2001. - 240 lk.

Millise veregrupi saab kõigile üle kanda? Veregruppide ühilduvus vereülekandes sisaldab terminit "universaalne veri". Vereülekanne rühmade kaupa toimub alati, võttes arvesse nende klassifikatsiooni vastavalt süsteemile AB0.

Milline veregrupp sobib kõigile? Kas olete kunagi mõelnud, kas inimene, kelle veregrupp on universaalne doonor? Need heategijad, kes saavad kriitilises olukorras kõigile appi tulla, hõlmavad ka esimese rühma inimesi. Nende punastel verelibledel pole antikehi, mida teine ​​organism tunnistab vaenulikeks. Ülejäänud veregrupid, mis on samuti vereülekanded, ei saa kõigi jaoks doonoriteks.

Iseloom veregruppide kaupa

Paljude keha tunnuste määrab veregrupp, näiteks toidusõltuvus ja kalduvus teatud haigustele. Kas veregrupp ja iseloom on seotud? Minu isiklikul kogemusel põhinevad järgmised eeldused:

  • esimene veregrupp on tüüpilise ekstroverdi, väga seltskondliku ja loova inimese, enesekindla, sündinud juhi tegelane;
  • teine ​​veregrupp - tegelane vastab tõsisele ja usaldusväärsele inimesele, kes on kõiges korralik, armastab rahu ja vaikust, kuid on varustatud ka kunstilisusega;
  • kolmandal veregrupil on välja kujunenud sellised tunnused nagu iseseisvus, pühendumus, tahtejõud, vastupidavus;
  • neljanda rühmaga inimesed on vastutustundlikud ja hoolivad, näitavad üles usaldusväärsust ning häbelikkust ja tagasihoidlikkust.

Kas reesus mõjutab isiksust ja kas 1 negatiivne ja 1 positiivne veregrupp erinevad selles aspektis? Selle põhjal iseloom ei muutu, sest paljud tegurid määravad selle ja Rh ei ole siin määrav.

Mis on parim veregrupp

Kui veregruppe on neli, siis milline on parim veregrupp? Ühelt poolt näib küsimus loogiline, kuid teisest küljest räägime pärilikkusest ja geneetilisest materjalist. Ja millisest positsioonist hinnata, mis on konkreetse veregrupiga inimesel parem?

Võib-olla on kasulikkuse osas parim esimene veregrupp. See on tingitud asjaolust, et see on kõige tavalisem ja seda saab ka eranditult kõikidele inimestele üle kanda. Selgub, et selle rühma omanikud on tõelised päästjad, need, kes saavad kriitilisel hetkel hädast välja aidata ja inimese elu päästa..

Me ei vali, millise veregrupiga me sünnime, ja me ei saa seda muuta. Oluline on teda tunda ja lasta see teave meditsiinilistesse dokumentidesse salvestada, samuti arvestada raseduse ettevalmistamisel..

Need on huvitavad, ebatavalised ja olulised faktid punase vedeliku kohta, mis kogu elu jooksul liigub läbi anumate, kannab hapnikku ja paljusid aineid ning mõjutab ka inimese iseloomu..

Autor: meditsiiniteaduste kandidaat Anna Ivanovna Tikhomirova

Retsensent: meditsiiniteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Inimese veregrupp

Veregrupi testimine viiakse sageli läbi pärast patsiendi hospitaliseerimist haigla intensiivravi või kirurgiasse. See on väga oluline, kui patsient vajab äkki vere, plasma või erütrotsüütide vereülekannet. Selles artiklis analüüsitakse, mis on inimese veregrupp: mis rühmad seal on, antakse märkuste tabel ja näidatakse ühilduvust.

Mis on veregrupp?

Inimkeha erinevate rakkude tuvastamiseks on olemas valkude süsteem, mida nimetatakse antigeenideks. Need asuvad mis tahes inimrakkude - limaskesta, lihaste, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) - pinnal ja neid nimetatakse antigeenideks. Need valgud mängivad immuunsüsteemi jaoks erilist rolli, mis nende abiga suudab kiiresti tuvastada ja hävitada võõraid rakke. Pealegi võib antigeenisüsteem isegi lähisugulaste puhul oluliselt erineda, mis vereülekande või elundisiirdamise korral põhjustab kiire immuunvastuse.

Kaasaegses mõttes on veregrupp antigeenvalkude rühm, mis paikneb erütrotsüütide välismembraanil. Samuti leiate vereplasmast spetsiifilisi antikehi, mis on võimelised hävitama "vale" kujuga elemente, kui nad sisenevad anumate valendikku.

Transfusiooni jaoks on oluline kasutada patsiendiga sama veregruppi. See vähendab oluliselt vereülekande reaktsioonide ja tüsistuste tekkimise riski. Kuid täiesti ühesugust verd on reaalsetes tingimustes väga raske välja valida, kuna tänaseks on avastatud rohkem kui 36 erütrotsüütide antigeeni süsteemi. Kõige kuulsamad neist on:

    AB0 süsteem - standardne neli veregruppi; Rh tegur; Kell antigeenid; Bombay antigeeni süsteem; valk CD59; Duffy antigeenid; antigeenid Kidd; Diego antigeenid.

Kliinilises praktikas tavahaiglates piirduvad need standardsete veregruppide määratlemisega AB0 süsteemi ja Rh-faktori järgi. Kuid hematoloogiakliinikutes, kui tekib vajadus luuüdi siirdamise järele, on vaja üksikasjalikumaid uuringuid, mille käigus määratakse 5-10 erütrotsüütide antigeenide rühma. Teaduslikud tööd on näidanud, et see võib pärast protseduuri oluliselt vähendada komplikatsioonide esinemist..

Veregrupp + Rh-faktor

Hind 320 rubla.

Hukkamisperiood
2 päeva.

Õppematerjal
veri koos EDTA-ga

  • kirjeldus
  • koolitus
  • tunnistus
  • tulemuste tõlgendamine

Määrab ABO süsteemi järgi teatud veregruppi kuulumise.

Veregrupid on geneetiliselt pärilikud tunnused, mis looduslikes tingimustes elu jooksul ei muutu. Veregrupp on ABO süsteemi erütrotsüütide pinnaantigeenide (aglutinogeenide) kindel kombinatsioon.

Rühma kuuluvuse määratlust kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt vere ja selle komponentide ülekandmiseks, günekoloogias ja sünnitusabis raseduse planeerimisel ja juhtimisel..

Vererühm AB0 on ​​peamine süsteem, mis määrab ülekantud vere kokkusobivuse ja kokkusobimatuse, kuna selle antigeenid on kõige immunogeensemad. AB0-süsteemi eripära on see, et mitteimmuunsete inimeste plasmas on antigeeni suhtes looduslikud antikehad, mida erütrotsüütides pole. Veregrupisüsteem AB0 koosneb kahest rühma erütrotsüütide aglutinogeenist (A ja B) ja kahest vastavast antikehast - plasma aglutiniinide alfa (anti-A) ja beeta (anti-B).

Erinevad antigeenide ja antikehade kombinatsioonid moodustavad 4 veregruppi:

  1. Rühm 0 (I) - erütrotsüütidel ei ole rühma aglutinogeene, plasmas on alfa- ja beeta-aglutiniine;
  2. A (II) rühm - erütrotsüüdid sisaldavad ainult aglutinogeeni A, plasmas on beeta-aglutiniini;
  3. Rühm B (III) - erütrotsüüdid sisaldavad ainult aglutinogeeni B, plasma sisaldab alfa-aglutiniini;
  4. Rühm AB (IV) - antigeenid A ja B esinevad erütrotsüütidel, plasma ei sisalda aglutiniini.

Veregruppide määramine toimub spetsiifiliste antigeenide ja antikehade tuvastamise teel (topeltmeetod või ristreaktsioon).

Vere kokkusobimatust täheldatakse juhul, kui ühe vere erütrotsüüdid kannavad aglutinogeene (A või B), teise vere plasmas on vastavad aglutiniinid (alfa või beeta) ja tekib aglutinatsioonireaktsioon. Erütrotsüütide, plasma ja eriti täisvere ülekandmine doonorilt retsipiendile peab rangelt jälgima rühmade ühilduvust. Doonori ja retsipiendi vere kokkusobimatuse vältimiseks on vaja nende veregrupid laboratoorsete meetoditega täpselt kindlaks määrata. Parim on vere, erütrotsüütide ja sama veregrupi vereülekanne, mis määratakse retsipiendi järgi. Kiireloomulistel juhtudel võib rühma 0 erütrotsüüte, kuid mitte täisverd!, Vereülekandeks rakendada teiste veregruppidega; A-rühma erütrotsüüte saab transfusiooniks A- ja AB-veregruppidega retsipiendidesse ning B-rühma doonorist erütrotsüüte B- ja AB-rühma retsipientideks..

Veregruppide ühilduvuskaardid (aglutinatsiooni tähistab "+" märk)

Doonori veri

Saaja veri

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Doonorite erütrotsüüdid

Saaja veri

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Rühma aglutinogeene leidub erütrotsüütide stroomas ja membraanis. ABO süsteemi antigeene ei tuvastata mitte ainult erütrotsüütidel, vaid ka teiste kudede rakkudel või need võivad olla isegi süljes ja muudes kehavedelikes lahustunud. Nad arenevad emakasisese arengu varases staadiumis, vastsündinul on neid juba märkimisväärsel arvul. Vastsündinute verel on vanusega seotud omadused - plasmas ei pruugi veel esineda iseloomulikku rühma aglutiniini, mis hakkab hiljem tootma (neid tuvastatakse pidevalt 10 kuu pärast) ja vastsündinute veregrupi määramine toimub sel juhul ainult ABO süsteemi antigeenide olemasolu tõttu.

Lisaks vereülekande vajadusega seotud olukordadele tuleks planeerimise ajal või raseduse ajal läbi viia veregrupp, Rh-faktor, samuti alloimmuunsete erütrotsüütivastaste antikehade olemasolu, et tuvastada ema ja lapse vahelise immunoloogilise konflikti tõenäosus, mis võib põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust.

Vastsündinu hemolüütiline haigus - vastsündinute hemolüütiline kollatõbi, mis on põhjustatud immunoloogilisest konfliktist ema ja loote vahel erütrotsüütide antigeenide kokkusobimatuse tõttu. Haigus on tingitud loote ja ema kokkusobimatusest D-Rh või ABO antigeenide suhtes, harvemini on see kokkusobimatus teiste Rh (C, E, c, d, e) või M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeenid. Kõik need antigeenid (sagedamini D-Rh antigeen), tungides Rh-negatiivse ema verre, põhjustavad tema kehas spetsiifiliste antikehade moodustumist. Viimased sisenevad platsenta kaudu loote verre, kus nad hävitavad vastavad antigeeni sisaldavad erütrotsüüdid.

Platsenta läbilaskvuse katkemine, korduvad rasedused ja vereülekanded naisele, võtmata arvesse Rh-faktorit jne, soodustavad vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut. Haiguse varajase ilmnemisega võib immunoloogiline konflikt põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. On antigeeni A (suuremal määral) ja harvemini antigeeni B. sorte (nõrgad variandid). Antigeeni A osas on valikuid: tugev A1 (üle 80%), nõrk A2 (alla 20%) ja veelgi nõrgem (A3, A4), Ah - harva). See teoreetiline kontseptsioon mõjutab vereülekandeid ja võib põhjustada õnnetusi, kui A2 (II) doonor omistatakse 0 (I) rühmale või A2B (IV) doonor B (III) rühmale, kuna antigeeni A nõrk vorm põhjustab mõnikord vigu määramisel ABO süsteemi veregrupid. Nõrkade antigeeni A variantide õige tuvastamine võib nõuda korduvaid uuringuid spetsiifiliste reagentidega.

Immuunpuudulikes tingimustes täheldatakse mõnikord alfa- ja beeta-aglutiniinide vähenemist või täielikku puudumist:

  1. neoplasmid ja verehaigused - Hodgkini tõbi, hulgimüeloom, krooniline lümfileukeemia;
  2. kaasasündinud hüpo- ja agammaglobulineemia;
  3. väikelastel ja eakatel;
  4. immunosupressiivne ravi;
  5. rasked infektsioonid.

Hemaglutinatsioonireaktsiooni pärssimisest tulenevad raskused veregrupi määramisel tekivad ka pärast plasmaasendajate sisseviimist, vereülekannet, siirdamist, septitseemiat jne..

Veregruppide pärimine. Järgmised mõisted on veregruppide pärimise mustrite aluseks. ABO geenilookuses on võimalikud kolm varianti (alleelid) - 0, A ja B, mis ekspresseeritakse autosomaalsel koodominantsel viisil. See tähendab, et isikud, kellel on päritud geenid A ja B, ekspresseerivad mõlema geeni saadusi, mis viib AB (IV) fenotüübi moodustumiseni. Fenotüüp A (II) võib olla inimesel, kes on pärinud kaks geeni A või geeni A ja 0. Vastavalt fenotüüp B (III) - kui päritakse kaks geeni B või B ja 0. Fenotüüp 0 (I) avaldub kahe geeni pärimisel 0 Seega, kui mõlemal vanemal on II veregrupp (genotüübid AA või A0), võib üks nende lastest olla esimene rühm (genotüüp 00). Kui ühel vanematest on veregrupp A (II) võimalike genotüüpidega AA ja A0 ning teisel B (III) võimaliku genotüübiga BB või B0, võivad lastel olla vererühmad 0 (I), A (II), B (III) ) või AB (IV).

Rh-süsteemi peamine pinna erütrotsüütide antigeen, mille järgi hinnatakse inimese Rh-kuulumist.

Rh-antigeen - üks Rh-süsteemi erütrotsüütide antigeenidest, paikneb erütrotsüütide pinnal. Rh-süsteemis on 5 peamist antigeeni. Peamine (kõige immunogeensem) antigeen on Rh (D), mida tavaliselt nimetatakse Rh-faktoriks. Punased verelibled umbes 85% -l inimestest kannavad seda valku, seega klassifitseeritakse need Rh-positiivseteks (positiivseteks). 15% -l inimestest seda pole, nad on Rh-negatiivsed (negatiivsed).

Rh-faktori olemasolu ei sõltu AB0-süsteemi kuuluvast rühmast, ei muutu kogu elu vältel, ei sõltu välistest põhjustest. See ilmneb emakasisese arengu varases staadiumis, vastsündinul on seda juba märkimisväärses koguses.

Vere Rh-kuuluvuse määramist kasutatakse üldises kliinilises praktikas vere ja selle komponentide ülekandmiseks, samuti raseduse planeerimisel ja juhtimisel günekoloogias ja sünnitusabis..

Vere kokkusobimatust vastavalt Rh-faktorile (Rh-konflikt) täheldatakse vereülekande ajal, kui doonori erütrotsüüdid kannavad Rh-aglutinogeeni ja retsipient on Rh-negatiivne. Sel juhul hakkab Rh-negatiivsel retsipiendil tekkima Rh antigeeni vastu suunatud antikehi, mis viib erütrotsüütide hävitamiseni. Erütrotsüüdid, plasma ja eriti täisverd on vaja doonorilt retsipiendile üle kanda, jälgides rangelt mitte ainult veregruppide, vaid ka Rh-faktori ühilduvust.

Rh-faktori antikehade ja teiste juba veres leiduvate alloimmuunsete antikehade olemasolu ja tiitri saab määrata, määrates kindlaks "anti-Rh (tiiter)" testi.

Vererühma, Rh-faktori, samuti alloimmuunsete erütrotsüütidevastaste antikehade olemasolu määramine tuleb läbi viia planeerimise ajal või raseduse ajal, et teha kindlaks ema ja lapse vahelise immunoloogilise konflikti tõenäosus, mis võib põhjustada vastsündinu hemolüütilist haigust. Rh-konflikti tekkimine ja vastsündinute hemolüütilise haiguse tekkimine on võimalik, kui rase naine on Rh-negatiivne ja lootel on Rh-positiivne. Kui emal on Rh + ja loode on Rh-negatiivne, pole loote jaoks hemolüütilise haiguse ohtu..

Hemolüütiline haigus lootel ja vastsündinutel - vastsündinute hemolüütiline ikterus, mis on põhjustatud immunoloogilisest konfliktist ema ja loote vahel erütrotsüütide antigeenide kokkusobimatuse tõttu. Haigus võib olla tingitud loote ja ema kokkusobimatusest D-Rh või ABO antigeenide suhtes, harvem on vastuolu teiste Rh (C, E, c, d, e) või M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeenid (statistika kohaselt on 98% vastsündinute hemolüütilise haiguse juhtudest seotud D-Rh antigeeniga). Kõik need antigeenid, mis tungivad Rh-negatiivse ema verre, põhjustavad tema kehas spetsiifiliste antikehade moodustumist. Viimased sisenevad platsenta kaudu loote verre, kus nad hävitavad vastavad antigeeni sisaldavad erütrotsüüdid.

Platsenta läbilaskvuse katkemine, korduvad rasedused ja vereülekanded naisele, võtmata arvesse Rh-faktorit jne, soodustavad vastsündinute hemolüütilise haiguse arengut. Haiguse varajase ilmnemisega võib immunoloogiline konflikt põhjustada enneaegset sünnitust või korduvaid raseduse katkemisi..

Praegu on vastsündinute Rh-konflikti ja hemolüütilise haiguse arengu meditsiiniline ennetamine võimalik. Kõik Rh-negatiivsed naised raseduse ajal peaksid olema arsti järelevalve all. Samuti on vaja jälgida Rh antikehade taseme dünaamikat. On olemas väike kategooria Rh-positiivseid inimesi, kes võivad moodustada Rh-vastaseid antikehi. Need on isikud, kelle erütrotsüüte iseloomustab normaalse Rh antigeeni oluliselt vähenenud ekspressioon membraanil (“nõrk” D, Dweak) või muutunud Rh antigeeni ekspressioon (osaline D, Dpartial). Need D-antigeeni laboripraktikas nõrgad variandid on ühendatud Du-rühma, mille sagedus on umbes 1%. Du antigeeni sisaldusega retsipiendid tuleks klassifitseerida Rh-negatiivseteks ja neid tuleks vereülekandeid teha ainult Rh-negatiivse verega, kuna normaalne D-antigeen võib sellistel inimestel esile kutsuda immuunvastuse. Doonorid, kellel on Du-antigeen, kvalifitseeruvad Rh-positiivseteks doonoriteks, kuna nende vereülekanne võib Rh-negatiivsetel retsipiendidel esile kutsuda immuunvastuse ja D-antigeeni suhtes senise sensibiliseerimise korral rasked vereülekande reaktsioonid.

Rh-faktori pärilikkus veres. Järgmised mõisted on pärimismudelite nurgakivi. Rh-faktorit D (Rh) kodeeriv geen on domineeriv, selle geeni d alleel on retsessiivne (Rh-positiivsetel inimestel võib olla DD või Dd genotüüp, Rh-negatiivsetel inimestel - ainult dd genotüüp). Inimene saab igalt vanemalt 1 geeni - D või d ja seega on tal 3 genotüübi varianti - DD, Dd või dd. Kahel esimesel juhul (DD ja Dd) annab Rh-faktori vereanalüüs positiivse tulemuse. Ainult genotüübi dd korral on inimesel Rh-veri negatiivne.

Mõelge mõnele võimalusele geenide kombinatsiooniks, mis määravad Rh-faktori olemasolu vanematel ja lapsel:

  1. isa on Rh-positiivne (homosügoot, genotüüp DD), ema Rh-negatiivne (genotüüp dd). Sellisel juhul on kõik lapsed Rh-positiivsed (tõenäosus 100%);
  2. isa on Rh-positiivne (heterosügoot, genotüüp Dd), ema Rh-negatiivne (genotüüp dd). Sellisel juhul on negatiivse või positiivse Rh-ga lapse saamise tõenäosus sama ja võrdne 50% -ga;
  3. isa ja ema on selle geeni (Dd) heterosügootid, mõlemad on Rh-positiivsed. Sel juhul on võimalik (tõenäosusega umbes 25%) negatiivse Rh-ga lapse sünd.

Erilist väljaõpet pole vaja. Verd on soovitatav võtta mitte varem kui 4 tundi pärast viimast söögikorda.

  • Transfusiooni ühilduvuse määramine.
  • Vastsündinute hemolüütiline haigus (ema ja loote vere kokkusobimatuse tuvastamine vastavalt süsteemile AB0).
  • Operatsioonieelne ettevalmistus.
  • Rasedus (negatiivse Rh-faktoriga rasedate ettevalmistamine ja jälgimine dünaamikas).

Sõltumatu labori uuringute tulemused antakse välja järgmiselt:

  • 0 (I) - esimene rühm;
  • A (II) - teine ​​rühm;
  • B (III) - kolmas rühm;
  • AB (IV) - neljas veregrupp.

Kui tuvastatakse rühma antigeenide alatüübid (nõrgad variandid), väljastatakse tulemus koos vastava kommentaariga, näiteks "on tuvastatud nõrgenenud A2 variant, vajalik on individuaalne verevalik".

Sõltumatu laboratooriumi tulemused väljastatakse järgmiselt:

  • Rh (+) positiivne;
  • Rh (-) negatiivne.

D (Du) antigeeni nõrkade alamtüüpide avastamisel antakse kommentaar: "On tuvastatud nõrk Rh antigeen (Du), soovitatav on vajadusel Rh-negatiivset verd vereülekandeks".


Soovi korral võib teile passi märkida veregrupi ja Rh-faktori testi tulemus.

Lisateavet Diabeet