Kuidas dešifreerida täielik vereanalüüs

11 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1244

  • Analüüsi näidustused ja infosisu
  • Analüüs
  • Dekrüpteerimise nüansid
  • Labori mikroskoopia
  • Andmed uuringuparameetrite kohta (ilma leukogrammita)
  • Leukogramm
  • Lisaks
  • Tulemus
  • Seotud videod

Keha peamise bioloogilise vedeliku (vere) uurimisele pühendatud meditsiiniharu nimetatakse hematoloogiaks. Vere keemilise koostise ja füüsikaliste omaduste hindamiseks mõeldud kliiniliste ja hematoloogiliste uuringute spekter sisaldab üldist kliinilist analüüsi (CBC)..

Mikroskoopia eesmärk on tuvastada muutused mikrobioloogilistes protsessides, mis määravad organismi häired. Üldise vereanalüüsi dekodeerimine toimub saadud tulemuste võrdlemisel laboridiagnostikas vastuvõetud standarditega.

OKA on väga informatiivne, kuid mitte konkreetne uuring. Selle tulemused ei diagnoosi konkreetset haigust, vaid näitavad kõrvalekallet konkreetses kehasüsteemis. Tuvastatud muudatused on kitsama meditsiinilise spetsialiseerumise üksikasjaliku uurimise aluseks..

Analüüsi näidustused ja infosisu

Vere üldisel kliinilisel analüüsil ei ole vanusega seotud vastunäidustusi, see määratakse kõigile patsientide kategooriatele. Uuring viiakse läbi:

  • väidetava haiguse esialgse diagnoosimise jaoks;
  • kui käimasoleva ravi jälgimise meetod;
  • rutiinsete tervisekontrollide ajal (IHC, kliiniline läbivaatus, perinataalne skriinimine jne);
  • enne kirurgilisi sekkumisi ja operatsioonijärgsel perioodil;
  • ennetama.

Patsient võib paluda terapeudilt ennetava uuringu saatekirja või teha tasulises kliinilises diagnostikakeskuses vereanalüüsi. Kuulus lastearst Komarovsky soovitab laste OKA läbi viia vähemalt kord aastas, isegi kui laps ei muretse millegi pärast.

Kliiniline ja hematoloogiline vereanalüüs näitab:

  • aneemia (aneemia);
  • bakteriaalsete, viirusnakkuste ja parasiitide invasioonide olemasolu;
  • põletikulised protsessid;
  • pahaloomuliste rakkude aktiivsus;
  • hüübimise (vere hüübimise) rikkumine.

Lisaks määratakse glükeemia (suhkru tase). Biovedeliku koostise kontrollimine võtab aega keskmiselt ühe päeva. Analüüsi saatnud arst peaks lõplikud andmed lahti mõtestama, mitte labori töötaja.

Analüüs

Mikroskoopia jaoks võetakse kapillaarne (sõrmest) biovedelik. OKA veenist võetud verd võetakse kõige sagedamini erakorralistel juhtudel, kui on vaja kiiresti määrata kliinilised, biokeemilised ja muud parameetrid ühest biovedeliku osast. Imikutel võetakse verd kannast või sõrmest.

Torkimisprotseduur viiakse läbi skarifikaatoriga (lastediagnostikas on instrument nõudlikum) või lantsetiga. Kaasaegsetes kliinikutes kasutatakse lastekomplekti "Komarik", mis on varustatud spetsiaalsete nõeltega, mis ei põhjusta imikule valu. Objektiivsete tulemuste saamiseks ei saa eirata eelvalmistamise reegleid..

Dekrüpteerimise nüansid

Bioloogiline vedelik sisaldab plasmat ja rakulist osa (vormitud elemendid, muidu - vererakud). Analüüsi käigus loendatakse rakkude arv ja nende protsent. Uuritavad parameetrid tähistatakse tavaliselt ladina keeles. Dekodeerimise lihtsustamiseks kasutatakse ladinakeelsete nimede lühendeid.

NimiLühendKogus
hemoglobiinHBg / l
erütrotsüüdidRBC10 ^ 12 / L (10 kuni 12 rakku / liiter)
retikulotsüüdidRETPC. ppm-des
trombotsüüdidPLT10 ^ 9 / L
erütrotsüütide settimise määrESR või ESRmm / tunnis
trombokritiPCT%
hematokritNST%
leukotsüüdidWBC10 ^ 9 / L
Leukogramm (leukotsüütide valem)
lümfotsüüdidLYM%
eosinofiilidEOS%
monotsüüdidMON%
neutrofiilid (stab ja segmenteeritud)NEU%
basofiilidBAS%
granulotsüüdidGRA%

Mõnes vormis võib ESR asemel esineda lühend ROE, mis tuleks dešifreerida erütrotsüütide settimisreaktsioonina. See on sama näitaja, millel on erinevad tähised. Üksikutes laborites arvutatakse leukogrammi parameetrid protsentides ja absoluutarvudes..

Mõõtühikuks on sel juhul lahtrite arv, mis on korrutatud 10 ^ 9 / l-ga. Lisaks võib leukotsüütide valem välja näha nagu eraldi loendatud leukotsüüdid, neutrofiilid ja lümfotsüüdid ning eraldi - kolme leukotsüüdirakkude rühma näitajate komplekt: monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid (näidatud MID-vormis).

Vere näitajad on tihedas korrelatsioonis, seetõttu analüüsib arst tulemuste hindamisel iga üksiku parameetri kõrvalekalded ja väärtuste patoloogiliste muutuste seose.

Labori mikroskoopia

Sõltuvalt laboriseadmetest ja kavandatud diagnoosi keerukusest määratakse patsiendile:

  • hematoloogilise uuringu laiendatud versioon, mis sisaldab rohkem kui 30 parameetrit (viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele suurtes meditsiiniasutustes);
  • üksikasjalik analüüs, sealhulgas 10–20 näitajat;
  • lühendatud uuring, mis koosneb kolmikust - hemoglobiin, ESR, leukotsüütide koguarv.

Mikroskoopia, mis piirdub põhiparameetritega, näitab ainult aneemiat ja põletikuliste protsesside olemasolu. Infektsioonide kindlakstegemiseks ei ole lühendatud analüüs informatiivne.

Kõige tavalisem on üksikasjalik üldanalüüs leukotsüütide valemi (leukogrammi) kõigi komponentide määramisega. Ainult hematoloog oskab leukogrammi õigesti lugeda ja hinnata uuritavate elementide morfoloogilisi muutusi (välimuse tunnuseid).

Tehakse biovedeliku otsene uuring:

  • mikroskoobi all koos näitajate arvutamisega "käsitsi";
  • kasutades automaatseid hematoloogilisi analüsaatoreid.

Käsitsi loendamine on pikem protsess, pluss tulemused sõltuvad suuresti laborandi professionaalsusest. Hematoloogiaanalüsaator määrab kiiresti ja täpselt põhiparameetrite näitajad, kuid ei suuda eristada stab ja segmenteeritud neutrofiile üksteisest.

See raskendab oluliselt viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide diferentseerumist. Parim võimalus uuringu läbiviimiseks on vere koostise kiire kontroll automaatse masina abil, mida täiendab leukotsüütide valemi arvutamine arsti poolt.

Üksikasjaliku vereanalüüsi või selle lühendatud analoogi dešifreerimine on saadud tulemuste võrdlus võrdlusväärtustega ja normist kõrvalekallete hindamine. Näitajate suurenemine või vähenemine on ebanormaalne ja näitab patoloogilisi häireid.

Andmed uuringuparameetrite kohta (ilma leukogrammita)

Üldise kliinilise analüüsi laborivormis on reeglina esikohal hemoglobiini indeksid, millele järgnevad teiste ühtsete elementide ja indeksite väärtused. Protokoll suletakse leukogrammiga.

Hemoglobiin

HB on spetsiaalne kahekomponendiline valk rauheemiga. Sellel on funktsioon bioloogilise vedeliku gaaside püüdmiseks ja vabastamiseks. HB peamine osa (90%) sisaldub erütrotsüütides, mis transpordivad seda vereringesse.

Kopsudes haarab hemoglobiin hapniku molekule ja transpordib need elutähtsate funktsioonide jaoks kudedesse ja elunditesse. Vastupidises suunas kannab hemoglobiin süsinikdioksiidi molekule, et neid ära kasutada. HB kontsentratsioon peegeldab verevoolu küllastumist hapnikuga.

Hemoglobiinipuuduse (hüpoglobineemia), hüpoksia (hapnikunälg) korral tekib aneemia, immuunsus nõrgeneb, ajutegevus on pärsitud, naistel diagnoositakse NOMC (munasarja-menstruaaltsükli rikkumine). Hüpohemoglobineemia on eriti ohtlik perinataalsel perioodil..

Piisava valgusisalduse korral veres on loote hüpoksia, enneaegne sünnitus ja raseduse tuhmumine võimalik. Hüperhemoglobineemia (HB kontsentratsiooni suurenemine) näitab vere paksenemist. See seisund võib olla nikotiinisõltuvuse, kõrgmäestikus elamise (viibimise), intensiivse sporditreeningu tagajärg ning kaasneda ka südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi krooniliste patoloogiatega.

Naiste biovedelikus on HB sisaldus madalam kui meestel, kuna naisveri on erütrotsüütidega vähem küllastunud. Laste puhul näitajates erinevusi pole, välja arvatud alles sündinud imikud. Vastsündinud lapsel on veres suurenenud erütrotsüütide arv, vastavalt hemoglobiini kontsentratsioon. 2-3 nädala jooksul normaliseeruvad näitajad.

Erütrotsüüdid

RBC on punased verelibled, mis määravad biovedeliku värviindeksi. Hapnikuga (või süsinikdioksiidiga) küllastunud hemoglobiini transportides tagavad erütrotsüüdid vere happe-aluse seisundi stabiilsuse ja keha homöostaasi (sisekeskkonna püsivus)..

Erütrotsüütide sisaldus veres - erütrotsütoos - areneb hapnikupuuduse taustal. Põhjused võivad olla hüperhemoglobineemiale vastavad füsioloogilised seisundid või onkohematoloogilise iseloomuga haigused, südame, veresoonte, hingamisorganite, endokriinsüsteemi patoloogia.

Erütropeenia - punaste vereliblede vähene arv, näitab aneemiat, liigset vedelikku (vedeliku liigne kogunemine kehas). Onkohematoloogiliste haiguste hulka kuuluvad vereringesüsteemi ja lümfoidkoe vähid.

  • MCV on punase verevedeliku keskmine maht;
  • MCH on HB keskmine sisaldus ühes erütrotsüüdis;
  • MCHC - HB keskmine kontsentratsioon punaliblede kogu massis.

Hematokriti

HCT kajastab vererakkude ja selle vedeliku (plasma) mahu protsenti. Lihtsamalt öeldes on see bioloogilise vedeliku tiheduse näitaja. Hematokriti tase sõltub otseselt punaste vereliblede kvantitatiivsest sisaldusest. Indikaator on oluline vähi, sisemise verejooksu, keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), südameatakkide diagnoosimisel.

Retikulotsüüdid

RET on erütrotsüüdid, mis ei ole küpsenud täisväärtuslikuks (eelkäijad). Nende sisaldus veres on rangelt reguleeritud. RET-i arvu kasvu võib pidada luuüdi või verevähi kahtluseks.

Erütrotsüütide settimise määr

ESR indikaator (ESR) peegeldab punaliblede adhesiooni kiirust, mida suurendavad põletiku tekkimisel kehas moodustunud spetsiaalsed ained. Mida kõrgem on ESR, seda tõenäolisem on põletikuliste protsesside esinemine erinevates elundites.

Trombotsüüdid

PLT - plaadikujulised vererakud. Nende funktsionaalne eesmärk on tagada normaalne vere hüübimine ja kaitsta veresoonte seinu kahjustuste eest. Trombotsütoos (biovedeliku suurenenud hüübitavus) kaasneb vere ja lümfikoe pahaloomuliste kasvajatega, kopsutuberkuloosiga.

Trombotsütopeenia (trombotsüütide defitsiit) registreeritakse leukeemia, kilpnäärmehaiguste, hemorraagilise diateesi, hematopoeetiliste organite (põrna) kõrge aktiivsuse korral. Trombotsüütide indeksid:

  • MPV - trombotsüütide keskmine maht;
  • PDW - jaotusvahemik.

Trombokrit

PCT - trombotsüütide mass protsendina kogu vere mahust. Seda peetakse kombinatsioonis trombotsüütide arvuga, analoogselt erütrotsüütide hematokritiga.

Näitaja piirid

Eespool loetletud vereparameetrite võrdlusväärtuste tabel

Vanus / parameeterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
imikud (kuni 30 päeva)115-1805-733-6525–400-2100–4200,15-0,4
alla ühe aasta vanused lapsed120-1304-4,533–448-103-10179-399
1–5-aastased1204-4,532–416-75.-11159-389
5-12-aastased120-1304-4,533–412–104.-12159–359
12-15-aastasednoored140-1504,1–4,635–4561–10160-390
tüdrukud115-1404,0–4,534–4472-15
täiskasvanudmehed140-1603,9–5,640-502–102-15180-320
naised120-1503.5–5.237–473-20

Väärtuste erinevus soo järgi algab noorukitel kaheteistkümneaastaselt. Alates 15. eluaastast vastavad näitajad täiskasvanute normidele.

Leukogramm

Leukotsüütide valem on immuunsüsteemi leukotsüütide - värvusetu (muidu - valgete) vererakkude - kvantitatiivse ja protsentuaalse suhte kumulatiivne hinnang, millel on kaitsefagotsütoosi funktsioon. Leukotsütoosi nimetatakse leukotsüütide taseme tõusuks, leukopeenia - nende kontsentratsiooni vähenemine veres.

WBC on jagatud kahte rühma:

  • granulotsüüdid või granuleeritud rakud (neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid);
  • agranulotsüüdid või granuleerimata leukotsüüdid (monotsüüdid ja lümfotsüüdid).

Iga leukotsüüdirakkude rühm vastutab teatud antigeenide eest kaitsmise eest. Kui kehasse satuvad viirused, bakterid jne. mobiliseeritakse vastutustundlikke leukotsüüte, nende arv veres suureneb. Sõltuvalt sellest, milline valgete rakkude rühm on aktiveeritud, määratakse nakkuse tüüp.

Lümfotsüüdid

LYM-id pakuvad immuunvastust võõraste ainete, peamiselt viiruste, sissetungile organismi. Eriti näitlik on laste lümfotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni suurenemine), mis näitab nakkushaiguste (leetrid, punetised, tuulerõuged jne) esinemist. Madal lümfotsüütide sisaldus veres - lümfopeenia - on iseloomulik autoimmuunhaigustele, mõnele hematoloogilisele haigusele, onkohematoloogiale.

Monotsüüdid

MON - kõige aktiivsemad leukotsüüdid, mis on ette nähtud surnud rakkude, bakterite ja prahi jäänuste imamiseks ja seedimiseks. Raske monotsütoos (monotsüütide arvu suurenemine) on Epsteini-Barri herpesviiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi kliinilised tunnused.

Monotsüütide kontsentratsioon suureneb koos lümfogranulomatoosi, tuberkuloosi, perekonna Candida seente aktiveerimisega. Monotsütopeenia on iseloomulikum stafülokokkide aktiivsusest, streptokokkide, salmonella jne tungimisest põhjustatud krooniliste varjatud bakteriaalsete infektsioonide korral..

Basofiilid

BAS - leukotsüütide rakud, mis aktiveeritakse allergiliste ja parasiitide invasioonide abil. Nende arvu suurenemine - basofiilia - on allergiatesti aluseks. Basopeenial (madal basofiilide kontsentratsioon) ei ole diagnostilist väärtust.

Neutrofiilid

NEUd liigitatakse kahte tüüpi. Segmenteeritud - täielikult küpsenud leukotsüütide rakud, millel on tugev fagotsüütiline funktsioon viiruste ja bakterite vastu.

Nende arvu suurenemine näitab bakteriaalsete antigeenide tungimist organismi või luuüdi varude ammendumist..

Stab - noored (mitte küpsed) granulotsüüdid, mis on mobiliseeritud raskete bakteriaalsete infektsioonide korral, kui segmenteeritud neutrofiilide maht on ebapiisav. Ebaküpsete vormide aktiivset ilmnemist kliinilises hematoloogias nimetatakse "leukotsüütide valemi nihutamiseks vasakule".

Neutrofiiliat (suurenenud NEU kogus) peetakse peamiselt keha bakteriaalsete kahjustuste markeriks. Krooniline neutrofiilia on iseloomulik suhkruhaigusele, vähile.

Eosinofiilid

EOS vastutab antiparasiitilise immuunsuse tekkimise eest. Nende arvu suurenemine - eosinofiilia - registreeritakse siis, kui keha on nakatunud algloomade parasiitide ja helmintidega (lamblia, pinworms, ümarussid jne). Eosinopeenia (madal eosinofiilide tase) kaasneb ägedate ja krooniliste põletikuliste protsessidega, millel on tugev koe supuratsioon.

Leukogrammi võrdlusväärtused

Lapse leukotsüütide rakkude arv on alati suurem kui täiskasvanul. See on tingitud immuunsuse arengust, samas kui täiskasvanutel moodustub immuunsüsteem lõpuks..

Vanus / rakudWBCNEULYMMONEOSBAS
torkimasegmenteeritud
1 päev10–295.-1250-7016-304-101-40-1
10 päeva9-141-527–4740–606-141-5
1 kuu8,5-1315-305.-12
aasta7-1020-3545-654-101-4
3-5 aastat6-101-435–5535–554-6
10 aastat6-1040–6030–45
14-15-aastased5–93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
torkimasegmenteeritud
4-92-555-7025-306–82-51

Leukotsüütide täpseks määramiseks on eriti oluline järgida analüüsi ettevalmistamise reegleid. Valgete vereliblede arv suureneb füsioloogiliselt pärast söömist ja intensiivset treenimist. Kui eirate ettevalmistavaid meetmeid, näitavad analüüsi tulemused ekslikult põletikuliste protsesside olemasolu.

Lisaks

Vere koostis muutub naistel perinataalsel perioodil märkimisväärselt. Selle põhjuseks on rase naise hormonaalsed muutused ja vajadus tagada kahe organismi elutegevus korraga.

Rasedate naiste kliinilised vereanalüüsid viiakse läbi tavapäraste sõeluuringute osana. Vajadusel määrab arst täiendavad uuringud.

Tulemus

Üldine kliiniline vereanalüüs on esmase laboridiagnostika juurdepääsetav ja informatiivne meetod. Uurimistulemused võimaldavad tuvastada muutusi mikrobioloogilistes protsessides, bakteriaalsete, viiruslike, parasiitnakkuste ja allergeenide esinemist.

Lõppvormis on verepildid tähistatud ladinakeelse lühendiga ja neil on selged võrdlusväärtused. Analüüsi käigus uuritud parameetrite normid võivad erineda sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost..

Saadud tulemuste hindamisel juhindub arst mitte ainult standardite tabelist, vaid võrdleb ka vereanalüüse üksteisega. Normist kõrvalekaldumine ei diagnoosi konkreetset haigust, vaid näitab selget rikkumist. Analüüsi õigeks dešifreerimiseks peate pöörduma arsti poole.

Täisvereanalüüsi diagnostiline väärtus

Üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada vererakkude kvantitatiivse suhte, hemoglobiini kontsentratsiooni, ESR kõrvalekalded keskmistest normidest. Sellised kõrvalekalded tekivad vere füüsikalis-keemiliste omaduste (ESR) muutuste, teatud rakupopulatsioonide suurema hävimise ja hematopoeesi protsesside muutuste tõttu. Tegelikult võib verepildis kajastuda mis tahes patoloogiline protsess, kuna läbi keha ringlevad vererakud ühel või teisel viisil suhtlevad patoloogilise protsessi fookuses või on seotud organismi reaktsiooniga patoloogilise protsessi arengule.

Üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamisel on vajalik:

1) spetsiaalse terminoloogia abil kindlaks teha muutuste esinemine, st kõrvalekalded näitajate füsioloogilise taseme väärtustest hemogrammis üles või alla:

Terminoloogia raku elementide sisalduse määramiseks perifeerses veres normist kõrgemal või allpool:

normist kõrgemal: sõna juur (raku nimi) + oz, st erütrotsütoos, leukotsütoos, trombotsütoos;

alla normi: sõna juur (raku nimi) + laulmine, st erütrotsütopeenia, leukotsütopeenia, trombotsütopeenia. Hemoglobiini ja erütrotsüütide kontsentratsiooni vähenemise tähistamiseks kasutatakse terminit aneemia;

2) teha kindlaks muutuste tekkimise tõenäolised põhjused ja mehhanismid (see ei tähenda diagnoosi, vaid ainult väidet hemogrammi võimalikest patogeneetilistest tunnustest);

3) määrata kindlaks hemogrammi parameetreid mõjutavate täiendavate tegurite võimalik olemasolu, sealhulgas vanus, füsioloogiliste reaktsioonide areng, keskkonnategurite mõju, ravimite võtmine;

4) määrab näitajate vahemiku, mis võimaldab selgitada vaadeldud muutuste tekkepõhjust ja -mehhanismi.

Hemogrammi näitajate diagnostilise olulisuse ja spetsiifilisuse aste sõltub patoloogilisest protsessist (vt tabel 8). Hemogrammi maksimaalne tähendus on iseloomulik veresüsteemi haigustele. Teisest küljest võivad veresüsteemi kahjustused olla nii primaarsed kui ka sekundaarsed, see tähendab, et need kahjustused kaasnevad teise haiguse arenguga, mis nõuab täiendavaid diagnostilisi protseduure.

Eriti oluline on hemogrammi dünaamiline uurimine, kuna näitajate normaliseerimine võimaldab meil öelda haiguse ravi efektiivsust.

Lisaks peamistele määratakse sageli kindlaks täiendavad vereparameetrid, mis hõlmavad järgmist:

1) hematokrit, st plasma ja vererakkude mahtude suhe, mis saadakse pärast vereproovi tsentrifuugimist Panchenkovi aparaadi kapillaaris. Indikaator on oluline: a) hemokontsentratsiooni seisundi eristamiseks, kui erütrotsütoos on reaktsioon vedeliku kadumise tõttu (pärast tugevat oksendamist, kõhulahtisust, põletusi jne) ja mitte suurenenud erütropoeesi; b) aneemia olemuse selgitamiseks. Tavaliselt on meeste puhul hematokrit 40–48% (ehk umbes 4–0,48), naistel 36–42% (ehk 0,36–0,42);

2) erütrotsüütide indeksid, mis võimaldavad eristada aneemia erinevaid vorme: värvinäitaja, mis peegeldab hemoglobiini suhtelist sisaldust erütrotsüüdis (tavaliselt 0,86–1,05); hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (MCH), mis määratakse, jagades hemoglobiini kontsentratsioon 1 µl veres erütrotsüütide arvuga samas vereringes (tavaliselt 24–32 pg); hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC), mis leitakse hemoglobiini kontsentratsiooni jagamisel hemakriitilise väärtusega ja korrutades 100-ga (tavaliselt 30–38%); keskmine erütrotsüütide maht (MCV), mis arvutatakse hematokriti väärtuse jagamisel vere erütrotsüütide koguarvuga (tavaliselt 75–95 mm 3);

3) retikulotsüütide arv (noored erütrotsüüdid, mis moodustuvad pärast tuumade kadu normoblastide poolt), peegeldades selle muutust erütropoeesi kiiruses, mis on oluline verekaotuse järgse vere koostise taastumise jälgimiseks, agressiivsete füüsikalis-keemiliste mõjude ja mitmete haiguste jälgimiseks. Retikulotsüüte eristab agregeeritud mitokondrite ja ribosoomide retikulaarse aine olemasolu tsütoplasmas. See aine tuvastatakse spetsiaalse supravitaalse (määrdumiseta fikseerimata) värvimismeetodiga. Tervetel inimestel on retikulotsüütide arv 0,2–1,2%;

4) rakkude tsütokeemilised parameetrid, mis võimaldavad tuvastada paljude ensüümide defitsiiti või hemoglobiini ja muude ainete ebatüüpiliste vormide olemasolu.

Tabel 8. Perifeerse vere peamiste näitajate muutuste diagnostiline väärtus

Täielik vereanalüüs: norm ja tulemuste tõlgendamine

Üks laboridiagnostika tüüpidest on täielik vereanalüüs. See võimaldab teil tuvastada palju patoloogiaid, näiteks pahaloomulised kasvajad, nakkushaigused, põletikulised haigused jne. Samuti aitab see hinnata patsiendi ravi efektiivsust. Lõppude lõpuks võib üldine vereanalüüs öelda palju keha seisundi kohta..

Ainult spetsialiseerunud arstid saavad üldise vereanalüüsi õigesti dešifreerida. Seetõttu ei tohiks ilma asjakohaste meditsiiniteadmisteta isegi proovida seda ise teha. Kuid pole üleliigne teada, milliste näitajate järgi verd analüüsitakse, samuti uurimistulemuse norme. Selle teabe leiate meie artiklist..

Kuidas täieliku vereanalüüsi tulemusi dešifreerida?

Juhime teie tähelepanu kahele allolevale tabelile. Neist esimeses on näidatud üldise vereanalüüsi tulemuse normid, teises - leukotsüütide valem. Vaatame lähemalt, mida nendes kahes tabelis kuvatakse..

Tabel 1

IndeksMääramineMeestelNaiste seas
Erütrotsüüdid (x 1012 / l)RBC4-5.13.7–4.7
Erütrotsüütide keskmine maht (fl või μm3)MCV80-9481–99
Erütrotsüütide settimiskiirus (mm / h)ESR2-152–10
Erütrotsüütide anisotsütoos (%)RDW11.5-14.511.5-14.5
Hemoglobiin (g / l)HGB130-160120-140
Keskmine hemoglobiinitase erütrotsüütides (pg)MCH27-3127-31
Hemoglobiini erütrotsüütide keskmine kontsentratsioon (%)MCHC33-3733-37
VärviindeksProtsessor0,9-1,10,9-1,1
Hematokriti (%)HCT40–4836–42
Trombotsüüdid (x 109 / l)PLT180-320180-320
Trombotsüütide keskmine maht (fl või μm3)MPV7–117–11
Retikulotsüüdid (%)RET0,5-1,20,5-1,2
Leukotsüüdid (x 109 / l)WBC4-94-9

tabel 2

Indeksx 109 / l%
Varda neutrofiilid0,04-0,31-6
Segmenteeritud neutrofiilid2-5,545–72
Basofiilidkuni 0,065kuni 1
Eosinofiilid0,02-0,30,5-5
Lümfotsüüdid1,2-319–37
Monotsüüdid0,09-0,63.-11

Üldise vereanalüüsi tulemused (tabel 1) näitavad paljusid näitajaid. Vaatleme peamisi:

  • RBC on punaste vereliblede (erütrotsüütide) koguarv. Nende rakkude patoloogiline suurenemine on seotud hematopoeesi rikkumisega. Punaste vereliblede vähenemine on reeglina aneemia, hemolüüsi ja verekaotuse tagajärg.
  • HGB - hemoglobiin, mis on rauda sisaldav valk. See transpordib hapnikku kudedesse ja neist süsinikdioksiidi ning hoiab ka happe-aluse tasakaalu. Hemoglobiini langus on kõige sagedamini tingitud aneemiast.
  • HCT - hematokrit. See on määratletud kui suhe pärast testi tegemist põhja settinud erütrotsüütide ja vere üldmahu vahel. Selle näitaja tõus näitab polüuuriat, erütrotsütoosi või erüteemiat. Hematokriti taseme langus toimub aneemia ja tsirkuleeriva vere mahu suurenemisega.
  • PLT - trombotsüüdid. Need rakud vastutavad vere hüübimise eest. Kui nende arv väheneb, võivad põhjuseks olla viirushaigused, luuüdi kahjustused, bakteriaalsed infektsioonid ja muud patoloogiad. Trombotsüütide arvu kasvu põhjustavad väga erinevad vaevused: alates liigesehaigustest kuni vähkkasvajateni..
  • CPU - värviline mõõdik. See määrab punaste vereliblede küllastumise hemoglobiiniga. Kui see on ebapiisav, võib see viidata rauavaegusaneemiale, kehvveresusele või pliimürgitusele. Kui protsessor tõuseb üle normi, on põhjuseks vähk, mao polüpoos ning vitamiinide B9 ja B12 puudus.
  • Erütrotsüütide indeksid:
    • MCV - keskmine erütrotsüütide maht, mida kasutatakse vee ja soola tasakaalu ning aneemia tüübi määramiseks;
    • RDW - erütrotsüütide mitmekesisuse aste, mis määrab, kui palju rakke üksteisest mahu poolest erinevad;
    • MCH - hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüüdis; seda kriteeriumi peetakse värvinäitaja analoogiks;
    • MCHC - hemoglobiini keskmine kontsentratsioon ja sisaldus punastes verelibledes; selle näitaja arvutamisel võetakse arvesse hematokriti ja hemoglobiini taset.
  • ESR on erütrotsüütide settimise määr. See indikaator võimaldab teil määrata mitmesuguseid patoloogiaid. Suurtes kogustes täheldatakse seda vähi, nakkuslike patoloogiate, põletikuliste protsesside jms korral. Erütrotsüütide settimise määra vähenemine on sageli tingitud vereringehäiretest, anafülaktilise šoki ilmnemisest ja südame-veresoonkonna haiguste arengust.

Nüüd liigume leukotsüütide valemi juurde (tabel 2). See määrab eri tüüpi valgete vereliblede protsendi veres, see tähendab iga valgeliblede tüübi suhtelise sisalduse. Milleks see valem sobib? See on väga oluline, sest kehas toimuvate muutuste korral väheneb või suureneb teatud tüüpi valgete vereliblede osakaal veres. Seda seostatakse muud tüüpi languse või suurenemisega. Leukotsüütide valemi tulemusel saadud teabe kohaselt on võimalik hinnata konkreetse patoloogia kulgu, tüsistuste ilmnemist ja ka haiguse tulemust täpsemini ennustada..

Kliiniline vereanalüüs: näitajad, ettevalmistamine, dekodeerimine

Paljude patoloogiate ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks määravad spetsialistid kliinilise (üksikasjaliku) vereanalüüsi.

Veri on inimkeha eriline kude. Selle vedelat osa nimetatakse plasmaks. Plasma sisaldab kolme tüüpi rakke (vererakke) - erütrotsüüte, leukotsüüte ja trombotsüüte. Kujulised elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, leukotsüüdid pakuvad immuunsust ja trombotsüüdid - vere hüübimist.

Veres leidub igat tüüpi rakke väga kindlates kogustes, mis on peamiselt tingitud inimese vanusest ja tervislikust seisundist. Lisaks on iga kujuline element täieõiguslik elusrakk, mis sünnib luuüdis ja kasvab. Seega erinevad ühte tüüpi vormielemendid üksteisest suuruse, küpsusastme ja paljude muude näitajate poolest..

Mis on kliiniline vereanalüüs, milliseid ülesandeid see täidab ja mida see sisaldab? Kliiniline vereanalüüs on laboratoorsed põhiuuringud, mis määravad kindlaks vererakkude kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused, mis võimaldab iseloomustada inimese terviseseisundit.

Üksikasjaliku vereanalüüsi näitajad

Erütrotsüüdid

Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Neid toodetakse luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Keskmiselt ei ületa nende eeldatav eluiga 120 päeva, pärast mida tulevad retikulotsüüdid - noored erütrotsüüdid - vanade asemele. Nende arvu loendamist kasutatakse vere koostise uuenemise määra hindamiseks..

Süsinikdioksiidi ja hapniku transport teiste elundite kopsude ja kudede vahel on punaste vereliblede peamine ülesanne. Nende sünteesimiseks on vajalik piisav kogus foolhapet, rauda ja tsüanokobalamiini..

Düdratsiooni taustal areneb erütrotsütoos (liigsed punased verelibled), sageli palaviku, kõhulahtisuse või alistamatu oksendamise tõttu. Nende rakkude liia ilmnemine põhjustab luuüdi talitlushäireid, diabeeti, neerude, maksa, kopsude, veresoonte ja südame patoloogiat. Füsioloogilist erütrotsütoosi täheldatakse suurenenud füüsilise aktiivsuse, hüperhidroosi, stressitingimuste, hapnikuvaeguse režiimis püsimise korral.

Rauda sisaldava valgu vähese sisalduse tagajärg võib olla atsidoosi areng ja rakkude hapnikunälg..

Erütropeeniat (erütrotsüütide taseme langus) täheldatakse autoimmuunsete patoloogiate, vähi, hüpotüreoidismi, erüteemia, koemuutustega seotud maksahaiguste, punaste vereliblede moodustumise halvenemise või suurenenud hävitamise, verekaotuse, neerupatoloogiatega, mis suurendavad erütropoeesi taset..

Erütrotsüütide indeksid

Erütrotsüütide seisundi kvantitatiivse iseloomustamise saab läbi viia erütrotsüütide indeksite abil. Need sisaldavad:

  • keskmine erütrotsüütide maht (MCV) - peegeldab hematokriti väärtuse ja erütrotsüütide arvu suhet;
  • hematokrit - näitab punaste vereliblede osakaalu kogu vere mahus;
  • erütrotsüütide jaotus suuruses (RDW) - iseloomustab rakumahu kõikumisi populatsioonis;
  • hemoglobiini keskmine kogus erütrotsüütides (MCH) - sarnane värviindikaatoriga, kuid peegeldab mõnevõrra täpsemini hemoglobiini taset erütrotsüüdis;
  • hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) - kontsentratsiooni indeks, mis näitab hemoglobiini ja rakumahu suhet.

Koos teiste analüüsinäitajatega kasutatakse loetletud arvutatud väärtusi aneemiate ja paljude teiste patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas..

Erütrotsüütide settimise määr

Indikaator, mis on otseselt proportsionaalne erütrotsüütide massiga, erütrotsüütide ja plasma tiheduse erinevus ja pöördvõrdeline plasma viskoossusega on erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Punaste vereliblede settimiskiirust mõjutavad paljud tegurid, nimelt:

  • erütrotsüütide füüsikalised ja keemilised omadused;
  • vere viskoossus;
  • sapipigmentide ja hapete sisaldus veres;
  • happe-aluse tasakaal;
  • letsitiini ja kolesterooli tasakaal.

Indikaator võib muutuda põletikuliste protsesside taustal. Mida tähendab ESR-i vähenemine? See võib viidata lihaste düstroofiale, üleküllastumisele ning olla ka hormonaalsete ravimite võtmise ja tasakaalustamata toitumise tulemus.

Indikaatori suurenemine võib viidata onkopatoloogiate, vigastuste, neeruhaiguste, müokardiinfarkti, nakkushaiguste, põletike esinemisele. ESR-i kasvu füsioloogilised põhjused erinevad: varasem operatsioon, menstruatsioon, rasedus, sünnitusjärgne periood, glükokortikoidi- ja östrogeenravi.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on hingamisteede vere pigment, erütrotsüütide põhikomponent, mis on keeruline valk. Tänu selles sisalduvatele raua aatomitele omandab veri rikkaliku punakasvärvi. Naistel on madalam hemoglobiinitase kui meestel.

Hemoglobiini peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. See transpordib süsinikdioksiidi ja hapnikku kehakudede ja kopsude vahel, hoiab vere pH-taset.

Aneemia taustal väheneb vere erütrotsüütide küllastumine, verekaotus, seedetrakti häired ja alatoitumus, hemoglobiini tase väheneb. Rauda sisaldava valgu vähese sisalduse tagajärg võib olla atsidoosi areng ja rakkude hapnikunälg..

Hemoglobiini taseme tõus veres võib viidata neoplasmide esinemisele munasarjades, kesknärvisüsteemis, maksas või neerudes, soole obstruktsioonis, vere paksenemises, vereloomesüsteemi haigustes erütropoeesi kahjustusega, kardiovaskulaarsete patoloogiatega, mille veresoonte funktsioon on häiritud. Indikaatori tase võib langeda stressi, liigse füüsilise koormuse, keemilise mürgituse, põletuste ja dehüdratsiooni korral. Rauapuuduse ja suhkruhaiguse korral suureneb glükeeritud hemoglobiini tase.

Leukotsüüdid

Valged verelibled või leukotsüüdid täidavad organismis immuunfunktsiooni ning osalevad põletikulistes ja immuunvastustes. Need moodustuvad punases luuüdis ja lümfisõlmedes..

Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) registreeritakse hematopoeetilise koe kasvajaprotsesside, verejooksu, mürgistuse, siseorganite infarkti, põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate ajal. Füsioloogiliselt võib leukotsütoosi põhjustada liigne päikese käes viibimine, füüsiline koormus, kokkupuude stressiga, külm, toidu tarbimine, menstruatsioon, rasedus ja sünnitus. Glükokortikosteroidide võtmine ja kirurgiline sekkumine võib suurendada valgete vereliblede taset. Imikute leukotsütoos on immuunsüsteemi moodustumise ja arengu normaalne etapp..

Leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) võib esineda järgmistel juhtudel:

  • reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus;
  • luuüdi hüpoplaasia ja aplaasia;
  • leukeemia leukopeenilised vormid;
  • anafülaktiline šokk;
  • hüpovitaminoos;
  • keha üldine ammendumine;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, epilepsiavastaste, spasmolüütiliste, türeostaatiliste või tsütostaatiliste ravimite, antibiootikumidega.

Leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelist (protsentuaalset) sisaldust kogu vere mahus. Leukotsüütide valemi uurimisel saate andmeid haiguse tõsiduse ja ravi efektiivsuse kohta.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on veresooni toetavad vererakud. Neid toodavad luuüdi tüvirakud ja nad vastutavad kahjustatud veresoonte regenereerimise ja vere hüübimise eest. Trombotsüütide arv veres määrab keha võime verejooksu peatada. Parameetri määramine on vajalik vere hüübimissüsteemi hindamiseks, pahaloomuliste luuüdi patoloogiate ja tromboosi diagnoosimisel.

Kujulised elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, leukotsüüdid pakuvad immuunsust ja trombotsüüdid - vere hüübimist.

Vähk, lümfogranulomatoos, tuberkuloos, põletikulised protsessid, teatud ravimite võtmine ja kirurgilised sekkumised võivad põhjustada vererakkude arvu suurenemist. Trombotsüütide arvu vähenemise peamised põhjused: maksatsirroos, kollagenoos, äge leukeemia.

Kliiniline vereanalüüs: dekodeerimise analüüs

Kliinilist vereanalüüsi saab laiendada või lühendada. Laiendatud näitab kõigi vereelementide ja laiendatud leukotsüütide valemi uuringu tulemusi. Lühendatud erineb selle poolest, et sisaldab ainult hemoglobiini näitajaid, leukotsüütide koguarvu ja erütrotsüütide settimise määra.

Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel

alla 1-aastastel lastel - 3,3 kuni 4,9; 1–6-aastased - 3,5–4,5; 6-12-aastased - 3,5 kuni 4,7; 12-16-aastased - 3,6 kuni 5,1

meestel - 4 kuni 5

naistel - 3,7 kuni 4,7

alla 1-aastastel lastel - 32 kuni 49; 1–16-aastased - 32–45

täiskasvanutel - 35-54

alla 1-aastastel lastel - 100 kuni 140; 1–6-aastased - 110–145; 6-16-aastased - 115-150

naistel - 120-140

meestel - 130-160

alla 1-aastastel lastel - 77-100; 1-16-aastased - 78-98

täiskasvanutel - 76–96

alla 1-aastastel lastel - 28-35; 1-16-aastased - 28.-32

täiskasvanutel - 27-33

alla 1-aastastel lastel - 180 kuni 400; 1-16-aastased - 160-390

täiskasvanutel - 180 kuni 360

alla 1-aastastel lastel - 6,5-12,5; 1-3 aastat - 5-12; 3–6 aastat - 4,5–10; 6-16-aastased - 4,3 kuni 9,5

täiskasvanutel - 4 kuni 9

alla 1-aastastel lastel - 15 kuni 45; 1–6-aastased - 25–60; 6–12-aastased - 35–65; 12-16-aastased - 40-65-aastased

täiskasvanutel - 47–72

alla 1-aastastel lastel - 38 kuni 74; 1–6-aastased - 26–60; 6–12-aastased - 24–54; 12-16-aastased - 22-50

täiskasvanutel - 19-37

alla 1-aastastel lastel - 2 kuni 12; 1-16-aastased - 2-10

täiskasvanutel - 3 kuni 10

alla 12-aastastel lastel - 0,5-7; 12-16-aastased - 0,5-6

täiskasvanutel - 0,5-5

alla 17-aastastel lastel - kuni 10

alla 50-aastastel meestel - kuni 15, alates 50-aastastest - kuni 20

alla 50-aastastel naistel - kuni 20, alates 50-aastastel - kuni 30

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringu jaoks võetakse veri veenist või sõrmest. Enne vere annetamist on soovitatav tutvuda üldiste kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside ettevalmistamise reeglitega.

Testi on soovitatav teha hommikul tühja kõhuga, mis tähendab, et viimane söögikord tuleks teha vähemalt 8 tundi enne testi. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on oluline enne vere annetamist välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, alkoholi tarbimine ja ravimite võtmine päevas. Üks tund enne uuringut on soovitatav suitsetamine lõpetada.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks

Täielik vereanalüüs: normid ja kõrvalekallete põhjused

Täielik vereanalüüs (CBC) on esimene uuring, mis alustab haiguste diagnoosimist või ennetavat uuringut arsti poolt iga-aastase tervisekontrolli raames. Ilma selle lihtsa, kuid olulise testita on võimatu objektiivselt hinnata inimese tervist. KLA-d nimetatakse muidu üldiseks kliiniliseks või lihtsalt kliiniliseks vereanalüüsiks, kuid on olemas ka üksikasjalik versioon, mis hõlmab leukotsüütide valemi üksikasjalikku uurimist ja mida kasutatakse, kui patsiendil on haiguse tunnused.

UAC raames hinnatakse kõiki kolme vererakku: erütrotsüüte, mis vastutavad elundite ja kudede hingamise eest, leukotsüüdid - immuunsuse võitlejad ja trombotsüüdid - kaitsjaid verejooksu eest. Kuid labor ei määra mitte ainult nende rakkude arvu. Iga vererakkude tüüp sisaldab mitmeid täiendavaid näitajaid, mille alusel arst saab hinnata konkreetse organismi elutegevuse kõige erinevaid aspekte. Üldise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine on pädeva arsti, terapeudi või lastearsti ülesanne, sest mitte ainult vormis olevad numbrid, vaid ka normist kõrvalekallete kombinatsioon omavahel, samuti uuringu, uuringu ja muude diagnostiliste meetmete käigus saadud andmetega.

Vere üldanalüüsiks täiskasvanud patsientidel võetakse kas sõrmelt skarifikaatoriga või veenist süstlaga. Imikutel tuleb CBC mõnikord võtta kõrvapulgast või kannast, kuna sõrmed on liiga väikesed ja veeni on raske siseneda. Arvatakse, et uurimiseks on eelistatav veeniveri - see sisaldab rohkem erütrotsüüte ja hemoglobiini kui kapillaarveri. Lisaks on võimalik veenist korraga võtta palju materjali, nii et kui on vaja lisauuringuid, ei saadeta inimest uuesti laborisse.

Enamik haiglaid ja kliinikuid on tänapäeval varustatud automaatanalüsaatoriga. Tema jaoks pannakse patsiendilt võetud veri kohe antikoagulandi - vakutaineriga - spetsiaalsesse anumasse. Analüsaator lihtsustab ja kiirendab üldise vereanalüüsi tulemuste saamise protsessi oluliselt, kuid kui indikaatorites leitakse olulisi kõrvalekaldeid normist, võib ka kõige nutikam kolmanda põlvkonna masin teha arvutusvea. Seetõttu tuleb iga võetud proovi endiselt klaasiklaasile kohustuslikult rakendada, värvida ja visuaalselt hinnata mikroskoobi all..

Saadud andmed sisestatakse standardsele vormile ja saadetakse kas raviarstile või antakse üle patsiendile. Kui uuring viidi läbi "vanamoodsalt", pole laborantide dokumentidest keeruline aru saada, sest seal näidatakse kõigi näitajate täielikud nimed ja isegi nende normid. Aga kui automaatanalüsaatoril tehti üldine vereanalüüs, on lõppdokumendiks arusaamatute indeksitega väljatrükk, mis koosneb mitmest ladina tähest. Siin vajate tõenäoliselt tulemuste dešifreerimist ja me esitame kogu vajaliku teabe: üldise vereanalüüsi normid naistele, meestele ja erinevas vanuses lastele tabelite kujul ja loetelu võimalikest põhjustest, miks näitajaid suurendatakse või vähendatakse.

Võrgu avarustes leiate palju selliseid erineva asjakohasusega tabeleid ja nendes olevad andmed võivad veidi erineda. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna selgelt väljendunud kõrvalekalletel standardarvudest on diagnostiline väärtus. Lisaks saab üldise vereanalüüsi tulemusi hinnata ainult koos teiste uuringute tulemustega - ainult KLA-ga on võimatu õiget diagnoosi kindlaks teha ja seda pole vaja proovida..

Kuidas valmistuda täielikuks vereanalüüsiks?

Tulemuste usaldusväärsust võivad mõjutada järgmised tegurid:

Vere analüüsimine

Kategooria: analüüsib võrgus

Veri on osa suurest süsteemist, mis peegeldab väga selgelt keha reaktsiooni erinevatele patoloogilistele protsessidele. Üldine või kliiniline vereanalüüs on põhianalüüs, mis viiakse läbi mis tahes diagnostilise otsingu korral.

Seda nimetatakse üldiseks, kuna muutused, mida on võimalik tuvastada, ei ole konkreetse haiguse märk, vaid häirete kombinatsioonid, analüüsitavate parameetrite kvantitatiivsed näitajad annavad arstile suure osa teabest.

See võimaldab teil uuringu ja uuringu käigus kindlaks tehtud esialgse diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Mõnikord ei piisa protsessi täielikuks mõistmiseks ühest analüüsist ja on vaja jälgida näitajate muutusi ajas..

Kiire lehel navigeerimine

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi dekodeerimine

Täiskasvanute üldise vereanalüüsi normid (võttes arvesse vanust) on toodud allpool tabelites 1 ja 2 (leukotsüütide valem). Samuti on toodud analüüsitulemuste kõrvalekallete põhjused..

Vaatleme nüüd üldise vereanalüüsiga määratud näitajaid.

Hemoglobiin

Valk, mida leidub punastes verelibledes. Selle peamine ülesanne on tagada gaasivahetus. Kui veri läbib kopse, seob hemoglobiin hapnikku ja eraldab süsinikdioksiidi. Elundite kudedes toimub vastupidine vahetus: hapniku vabanemine kudedesse vastutasuks süsinikdioksiidi molekulidele, mis seejärel vabanevad hingamisteede kaudu.

Hapnikuga rikastatud oksühemoglobiini leidub arteriaalses veres. See määrab ka selle erepunase värvi. Venoosse vere erütrotsüüdid sisaldavad vähendatud hemoglobiini, mis on loobunud hapnikust, mis muudab venoosse vere tumedaks kirssiks.

  • Eluga ühilduva minimaalse hemoglobiini kogus on 10 g / l.

Hematokriti

Näitab, kui palju punaseid vereliblesid analüüsitud veres hõivab. Sõltub trombotsüütide koguarvust ja nende suurusest. Väljendatuna protsendina kogu mahust 100%.

Toimib nii aneemia, punaste vereliblede moodustumise suurenemise kui ka vere paksenemise või lahjendamiseni viivate seisundite korral..

Erütrotsüütide arv

Punased verelibled on kõige arvukamad vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. See näitaja on vere kliinilises analüüsis üks olulisemaid..

Värviindikaator

Näitab erütrotsüütide hemoglobiiniga täitumise astet. Keha normaalses seisundis on see stabiilne näitaja. Selle näitaja suurenemine on seotud erütrotsüütide suuruse suurenemisega..

  • Värvinäidiku väärtuse vähenemine on seotud nii erütrotsüütide mahu vähenemisega kui ka nende koguarvu vähenemisega.

Trombotsüütide arv

Trombotsüüdid ei ole terved rakud, vaid suurte luuüdi rakkude - megakarüotsüütide lamellaarsed fragmendid. Nende peamine ülesanne on vere hüübimine. Trombotsüütide arvu võivad mõjutada hooajalised ja päevased rütmid.

Trombotsüütide keskmine maht (MPV)

Küpsemisel muutub trombotsüütide plaadi suurus, mis toob kaasa selle vereelemendi aktiivsuse muutuse, toimeainetega graanulite vähenemise, väiksema kleepumiskalduvuse (kokku kleepumine).

  • Seega on nooremad vereliistakud vanematest elementidest suuremad ja vastavalt aktiivsemad.

Leukotsüütide arv

Valged verelibled toodetakse luuüdis ja lümfisõlmedes ning on osa immuunsüsteemist. Nende peamine ülesanne on kaitsta keha. Oma mitmekesisuse tõttu on leukotsüüdid immuunvastuse olulised komponendid.

Normaalses vahemikus võib leukotsüütide arv kõikuda nii treeningu ajal, pärast söömist, stressi ajal kui ka päeva lõpus külma, päikese mõjul..

Kliinilise vereanalüüsi tegemisel määratakse nii leukotsüütide koguarv kui ka iga tüübi protsent nende vereelementide koguarvust - leukotsüütide valem.

Leukotsüütide valem - iga tüüpi leukotsüütide protsent:

  • Neutrofiilid jagunevad torkimiseks ja segmentideks. Neutrofiilide ülesanne on kaitsta keha nakkusetekitajate eest, imendades ja seedides võõrosakesi, see tähendab fagotsütoosi. Neutrofiilide taseme tõus kombineeritakse sagedamini leukotsüütide koguarvu suurenemisega..
  • Eosinofiilid aitavad piirata allergilist reaktsiooni kehakudedes, hävitades liigse histamiini. Eosinofiilide teine ​​oluline funktsioon on usside vastsete hävitamisele kaasa aitavate ainete eraldamine. Oskab läbi viia fagotsütoosi.
  • Basofiilid sisaldavad histamiiniga graanuleid, mis vabanevad otseste allergiliste reaktsioonide korral. Basofiilid reguleerivad ka hepariini kogust ja veresoonte seinte läbilaskvust, osalevad viivitatud tüüpi reaktsioonides, samuti põletikulistes protsessides..
  • Monotsüüdid moodustavad fagotsütoosi funktsiooniga rakkude rühma. Monotsütaarsed makrofaagid eemaldavad surevad rakud, antigeeni-antikeha kompleksid, hävitavad valgud, osalevad raua ja rasvade vahetuses ning immuunvastuses.
  • Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi peamised rakud, mis kaitsevad kahte tüüpi: eriliste valkude - välismaiste antigeenidega seonduvate antikehade, aga ka T-lümfotsüütide - tapjate tootmise teel hävitavad nad otseselt kehale mittevajalikke viiruseid ja rakke..

ESR üldises vereanalüüsis

See on katseklaasis oleva vere jagunemise kiirus kaheks osaks: rakud ja plasma. Sellisel juhul kleepuvad erütrotsüüdid kokku ja settivad iseloomulike "mündikolonnide" kujul..

ESR sõltub punaste vereliblede raskusastmest ja suurusest, samuti vere viskoossusest ja plasma proteiiniküllastusest. Kõik valgu molekulid nõrgendavad erütrotsüütide pinna laengut, mis võimaldab neil üksteist tõrjuda ja mitte kokku jääda..

ESR-i suurenemine on põletikulise protsessi usaldusväärne märk, eriti koos teiste vere koostise muutustega, mis viitavad põletikule. Selle näitaja jälgimine dünaamikas näitab nakkusprotsessi vaibumist: algul on ESR kõrge ja taastumisel see järk-järgult väheneb.

  • Autoimmuunhaiguste korral näitab ESR väärtus ägenemise või remissiooni perioodi.

Rasedate funktsioonid

Raseduse ajal, eriti teisel poolel, suureneb vereringe maht, mis viib punaste vereliblede arvu suhtelise vähenemiseni, hematokriti vähenemiseni, trombotsüütide arvu vähenemiseni.

Leukotsüütide arv suureneb ja ESR suureneb, mis võib eriti selgelt väljenduda vahetult enne sünnitust..

Lisateavet Diabeet

Näitaja, ühikudKontrollväärtused (norm)
RBC (erütrotsüüdid), × 1012 / l
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobiin), g / l
MCV (keskmine erütrotsüütide maht), fl
MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), lk
MCHC (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides), g / dltäiskasvanutel - 32-36
PLT (trombotsüüdid), × 10 9 / l
MPV (keskmine trombotsüütide maht), fltäiskasvanutel - 6-13
PDW (trombotsüütide jaotuse laius),%täiskasvanutel - 10-20
WBC (leukotsüüdid), × 109 / l
Leukotsüütide valem,%
LÜMPH (lümfotsüüdid),%
MONO (monotsüüdid),%
EO (eosinofiilid, eosinofiilsed granulotsüüdid),%
BASO (basofiilid),%0 kuni 1
erütrotsüütide settimise määr (ESR), mm / tund