Leukotsüütide vereanalüüs - täiskasvanute ja laste dekodeerimine, norm

Artiklist saate teada, mis on leukotsüütide vereanalüüs ja täiskasvanute ja laste analüüsinäitajate dekodeerimine. Mida tähendavad kõrvalekalded ja kuidas analüüsiks valmistuda.

Tänu vereanalüüsidele saab arst teada palju kasulikku ja olulist teavet uuritava patsiendi tervisliku seisundi kohta. Leukotsüütide valemiks nimetatava näitaja uurimine toimub haiguse tüübi, selle kulgu olemuse, tüsistuste arengu ja haiguse esialgsete prognooside kindlakstegemiseks..

Mis on leukotsüütide valem?

Leukotsüütide valem on oluline näitaja igat tüüpi leukotsüütide arvulises suhtes, arvutatuna protsentides, määrdunud määrdumise uurimise põhjal. Leukoformul on UAC laialdase analüüsi lahutamatu osa. See määratakse perifeersetes vereproovides mitmel viisil:

  1. Vere mikroskoopia sõrmest - loendamine toimub käsitsi, mikroskoopilise uuringu abil.
  2. Veeni uurimine veenist - loendamine automatiseeritud viisil.

Leukotsüütidel on raku suuruse erinevuse tõttu uuritavas materjalis kindel asukoht: servades paiknevad neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid ning mustuse keskosas monotsüütidega lümfotsüüdid.

Leukotsüütide tüübid leukogrammis

  1. Eosinofiilid määratakse allergiate, parasiitide invasioonide, nakkushaiguste ja autoimmuunhaiguste, samuti onkoloogiliste neoplasmide korral..
  2. Neutrofiilid aitavad võidelda ägedate infektsioonide vastu, hävitades patogeensete mikroorganismide rakumembraane ja nende edasist fagotsütoosi (võõrrakkude püüdmine ja hävitamine). Need jagunevad:
  • Müelotsüüdid (vastsed) ja metamüelotsüüdid (noored) ei tohiks normaalsetes proovides esineda. Ilmuvad ainult raskete nakkushaiguste või verehaiguste korral, millega kaasneb luuüdi hematopoeetilise funktsiooni pärssimine.
  • Stab (noor) - nende arv hakkab kasvama bakteriaalsete infektsioonidega, kui segmenteeritud neutrofiilid ei suuda oma ülesandega toime tulla.
  • Segmenteeritud rakud (küpsed) - kvantitatiivselt ülejäänutest paremad. Vajalik immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks.
  1. Lümfotsüüdid on omamoodi puhastusvahendid: nad leiavad, tuvastavad ja hävitavad antigeene ning aitavad kaasa ka antikehade täiendavale moodustumisele organismis, et tagada immuunmälu (päheõppimine ja võõraste ainete kiire äratundmine)..
  2. Monotsüüdid - nende peamine ülesanne on absorbeerida ja töödelda surnud rakke, baktereid, viiruseid jne. toimeained, ebatüüpilised rakud, omaenda fagotsüütide praht jne..
  3. Basofiilid - nende rakkude täpset funktsionaalsust pole usaldusväärselt uuritud. On teada, et need reguleerivad allergilisi reaktsioone ja vere hüübimisprotsesse. Aktiveeritakse põletiku fookuse ilmnemisel.

Plasmarakud (plasmarakud) on antikehade tootmiseks hädavajalikud. Tavaliselt on need lastel analüüsimisel lubatud, kuid täiskasvanutel ei tohiks. Plasmaküüdid ilmnevad ainult ägeda patoloogia ajal.

Mida näitab leukotsüütide valem?

See analüüs on diagnostika jaoks informatiivne:

  1. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (võimaldab diferentsiaaldiagnostikat).
  2. Parasiitide sissetungid.
  3. Allergilise geneesi haigused.
  4. Pahaloomulised kasvajad ja leukeemiad (esmase diagnoosi lisameetodina).
  5. Patsiendi immuunsüsteemi seisund.

Leukotsüütide vereanalüüsi dekodeerimine täiskasvanutel

Leukotsüütide valemi vereanalüüsi hindamisel täiskasvanud patsiendil kontrollivad spetsialistid teatud näitajaid ja nende vastavust normaalsetele väärtustele.

Täiskasvanu leukoformula dekodeerimise norm on toodud tabelis:

IndeksNormaalväärtus
%X 10 9 / l
Stab neutrofiilid1-60,04-0,3
Segmenteeritud neutrofiilid45–722,0-5,5
Eosinofiilid0,5-50,02-0,3
Basofiilid0-10-0,065
Monotsüüdid3.-110,09-0,6
Lümfotsüüdid19–371,2-3,0

Iga registreeritud kõrvalekalle normväärtustest on põhjus põhjalikumaks uurimiseks. Kõiki saadud tulemusi hinnatakse koos anamneesi andmete, kliiniliste sümptomite, patsiendi kaebuste ja muude analüüside tulemustega..

Laste leukotsüütide vereanalüüsi dešifreerimine

Lapse analüüsides toimuvad pidevad muutused, sõltuvalt keha kasvust ja arengust, seetõttu sõltub laste verevalemi norm vanusest. Kohe pärast sündi on beebi analüüsides ülekaalus neutrofiilid (umbes 65–70% rakkude koguarvust). Lümfotsüüdid moodustavad 25–30%.

Esimese viie päeva jooksul lümfotsüütide arv suureneb ja neutrofiilide arv väheneb. 5. päeval täheldatakse esimest füsioloogilist risti - lümfotsüütide tase ulatub 50-60% ja neutrofiilid - 35 kuni 47%.

Lähemal ühe kuu vanusele toodab lapse keha rohkem lümfotsüüte kui neutrofiilid, luues tugeva immuunsuse bakterite vastu. Kogu leukotsüütide massist langeb kuni 65% lümfotsüütidele endile ja umbes 15-20% neutrofiilidele. See laste vere leukoformul annab 1-aastasele lapsele tugeva immuunsüsteemi, mis on oluline aktiivse arengu perioodil..

Pärast esimest aastat, kui immuunsüsteem on juba täielikult välja kujunenud, väheneb lümfotsüütide massi hulk järk-järgult.

Nelja-aastaseks saades toimub teine ​​ristumine, mille käigus võrreldakse lümfotsüüte uuesti neutrofiilidega, moodustades tõkke patogeensete mikroorganismide läbitungimisele. Pärast seda kasvab neutrofiilide arv jätkuvalt ja lümfotsüütide arv väheneb jätkuvalt..

Kuuendal aastal läheneb lapse leukotsüütide vereanalüüsi dekodeerimine üha enam täiskasvanu analüüsile, kus põhiosa langeb neutrofiilidele ja lümfotsüütidele..

Mis on leukotsüütide valemi nihe?

Leukotsüütide valemis on noored neutrofiilid näidatud vasakult paremale, seejärel küpsemad rakud. Esimeses etapis võetakse arvesse nende kahe kategooria suhet. Nihe liigitatakse kolme tüüpi: vasak, noorendamine ja parem.

Leukotsüütide arvu muutus

Mis on leukotsüütide valemi nihe vasakule

Tingimus, mis viitab vereringes noorte rakkude ülekaalule küpsete rakkude suhtes, kuid nende nõrga bioloogilise aktiivsuse tõttu ei ole nad võimelised immuunsuse normaalseks säilitamiseks. Selle nähtuse põhjus on sageli:

  • Verekaotus.
  • Haigused, millega kaasneb luuüdi hematopoeetilise funktsiooni pärssimine.
  • Aseptilised põletikulised protsessid.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Mädane infektsioon.
  • Keha joove.

Kui leukotsüütide valemi nihe vasakule määratakse fikseeritud väljendunud noorendusega, võib tulemus tähendada verehaigusi (leukeemia).

Mis on leukotsüütide valemi nihe paremale

Seisund, mis tekib küpsete leukotsüütide kasvu tuvastamisel, ülekaalus kõigi teiste rakutüüpide suhtes. Selline dekodeerimine on võimalik järgmistel tingimustel:

  1. Maksa häire
  2. Neeru düsfunktsioon.
  3. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
  4. Regulaarne vereülekanne.

Pärast analüüsi arvutab laborant nn nihkeindeksi, mis peegeldab uute leukotsüütide koguarvu taset küpsematele..

Leukotsüütide vereanalüüs võimaldab diferentsiaaldiagnoosimist viirusliku ja bakteriaalse geneesi nakkuste vahel, samuti kahtlustada parasiitide invasioone ja pahaloomulise geneesi neoplasmide olemasolu.

Kõrvalekalded nomast täiskasvanutel

Lümfotsütoos, mis avaldub lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemisega vereringes, võib viidata ühe järgmise patoloogia arengule:

  • Tuulerõuged.
  • Süüfilis.
  • Punetis.
  • Leukeemia.
  • Lümfoom.
  • Tuberkuloos.
  • Leetrid.

Taustal võib märkida madalat lümfotsüütide arvu:

  • Immunosupressiivsed seisundid.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Neeru düsfunktsioon.
  • Toitainete ja mikroelementide puudus.
  • Kiiritusravi.
  • Ravi kortikosteroididega.

Neutrofiilide arvu suurenemine on järgmiste haiguste oluline näitaja:

  • Äge verejooks.
  • Joove.
  • Bakteriaalse etioloogiaga haiguste areng.
  • Müokardiinfarkt.
  • Vaskuliit.
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Autoimmuunsed patoloogiad.

Kui analüüsi dekodeerimine näitab neutrofiilide madalat kontsentratsiooni, võivad arstid kahtlustada järgmisi patoloogiaid:

  • Immunosupressiivsed seisundid.
  • Ioniseeriva kiirguse mõju.
  • Progresseeruv nakkushaigus.

Monotsüütide kasv näitab järgmisi tingimusi:

  • Bakterite mõjul tekkinud nakkused.
  • Reumatoidartriidi progresseerumine.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Parasiitide sissetungid.
  • Hemoblastoos.

Monotsüütide madal kontsentratsioon lümfotsüütide valemis aitab kahtlustada kopsutuberkuloosi. Kui leitakse kõrge basofiilide tase, võib mõelda kroonilise müeloidse leukeemia või erüteemia olemasolule. Leukotsüütide valemi dešifreerimine täiskasvanutel võib näidata eosinofiilide suurenemist, mis tuvastatakse sageli:

  • Allergia.
  • sarlakid.
  • Parasiitide nakatumine.
  • Naha patoloogiad.
  • Eosinofiilne leukeemia.

Eosinofiilide arvu vähenemise täiskasvanutel võib põhjustada progresseeruv tüüfus või neerupealiste hüperaktiivsus. Leukogrammi dešifreerimine viiakse läbi tuumavahetuste hindamisega, kus erilist tähelepanu pööratakse küpsete ja ebaküpsete neutrofiilide suhtele.

Praegu peetakse leukotsüütide valemit diagnoosi üheks olulisemaks näitajaks. CBC läbiviimine koos leukogrammi hindamisega võimaldab rääkida ägedate patoloogiliste seisundite olemasolust, ettenähtud ravikuuri efektiivsusest, samuti võimalikest tulevikuprognoosidest.

Võimalikud kõrvalekalded normist lastel

Kõik leukogrammi muutused, olenemata sellest, kas see on leukotsüütide valemi nihkumine vasakule või paremale, samuti lapse joobeseisundi leukotsüütide indeksi tõus või langus, näitavad alati erinevate patoloogiate tekkimist või progresseerumist..

Suurt lümfotsüütide kontsentratsiooni (lümfotsütoos) diagnoositakse siis, kui keha mõjutab mis tahes etioloogiaga nakkus:

  • Läkaköha.
  • Gripp.
  • Punetis.
  • Leetrid.
  • Tuberkuloos jne..

Lisaks ülaltoodule võib rakkude kontsentratsiooni suurenemine põhjustada selliseid haigusi nagu astma, autoimmuunpatoloogiad, allergilise geneesi reaktsioonid. Leukotsüütide märkimisväärne puudus selles vanuses (lümfotsütopeenia) viitab luuüdi patoloogilisele kahjustusele.

Füsioloogiline seisund on suur arv neutrofiile (neutrofiilia) või neutrofiilne nihe vasakule esimestel elupäevadel. Lisaks toimub leukotsüütide valemi ristumine.

Patoloogiline neutrofiilia võib viidata nabahaava põletikule (omfaliit), enterokoliidile, streptokoki infektsioonile jne..

Monotsüütide arvu suurenemist iseloomustatakse kui seisundit (monotsütoosi), mis ilmneb seen- või viirusnakkuse tõttu. Selles olukorras tuleb sümptomeid hinnata mõne visuaalse märgi järgi:

  • Lümfadenopaatia.
  • Põletik ninaneelu ja kõri.
  • Hepatomegaalia ja hellus paremas hüpohoones.

Lisaks on leukotsüütide arvu nihkumine paremale või vasakule sageli seotud monotsüütide defitsiidiga (monotsütopeenia). Sarnane seisund võib tekkida ka B-vitamiinide ja foolhappe puudumisel. Selle probleemiga liitub sageli rauavaegus ehk B12 ja folaadipuuduse aneemia..

Basofiilide arvu suurenemine (basofiilia) on üsna haruldane seisund. Põhjus võib olla tuberkuloosi esinemine patsiendil, lümfisõlmede kahjustused, müeloidleukeemia.

Eosinofiilidel võib leukotsüütide valemis olla ka nihe vasakule või paremale. Eosinofiilia võib olla põhjustatud allergiatest või parasiitsete usside olemasolust.

Näidustused analüüsimiseks

Leukogrammi hilisemaks hindamiseks on soovitatav koguda biomaterjali ühel järgmistest juhtudest:

  • Kutseeksami sooritamine.
  • Raseduse planeerimine.
  • Operatsiooniks ettevalmistumine.
  • Mis tahes patoloogia diagnostika (leukotsüütide valem viitab ühele peamisele marssiva KLA tüübile).
  • Kroonilise patoloogia ägenemine.
  • Äge kõhuvalu, suurenenud higistamine öösel, kõhnumine, õhupuudus, kõhulahtisus, lümfisõlmede turse.

Kliinilised näidustused leukogrammiga CBC määramiseks:

  • Hüpertermia.
  • Palavikuline seisund.
  • Valutavad liigesed.
  • Kehavalu, üldine halb enesetunne.
  • Peavalud.
  • Vajadus diferentsiaaldiagnostika järele viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vahel.
  • Lümfisõlmede turse.
  • Suurenenud verejooks.
  • Pustulaarne lööve kehal.
  • Immunosupressiivsete ravimite võtmine.
  • Keemiaravi või kiiritusravi.
  • Öine higistamine.
  • Rutiinne uuring haiglaravi ajal.
  • Rasedate rutiinne uurimine.

Analüüsi ettevalmistamine

Kõige usaldusväärsemate testitulemuste saamiseks peab patsient vereproovi võtmiseks kindlasti ette valmistuma:

  1. Vere võetakse hommikul, rangelt tühja kõhuga (söömise hetkest analüüsini on vaja vastu pidada rohkem kui 10 tundi). Mõni aeg enne protseduuri võite juua klaasi tavalist vett.
  2. 3-4 päeva enne protseduuri peate oma igapäevasest menüüst välja jätma rasvased, suitsutatud, vürtsikad road ja toniseerivad joogid (kohv, kange tee, energiajoogid), samuti alkoholi..
  3. 1-2 tundi enne kavandatud vereproovi võtmise aega ärge suitsetage (sigaretid, vesipiibud), ärge tõstke raskusi, olge närvis.

Kohe pärast kogumist saadetakse katseklaas koos biomaterjaliga laborisse uurimiseks. Laborant määrab mikroskoobi abil kõigi nähtavate leukotsüütide suhte ja arvutab leukogrammi. Lisaks saab täpsemate ja kiiremate tulemuste saamiseks kasutada automaatset analüsaatorit..

Analüüsi tehnika

Leukotsüütide valemi arvutused viivad läbi kvalifitseeritud tervishoiutöötajad, uurides määrdumisi mikroskoobi all.

Lisaks kasutatakse sageli automatiseeritud hematoloogilist analüsaatorit. Teatud kõrvalekallete avastamise korral viiakse määrdumine läbi täiendavalt mikroskoopiliselt, kirjeldades nähtavate rakkude selget morfoloogiat ja selgitades leukogrammi.

Automaatsed seadmed võimaldavad saavutada paremaid tulemusi: tehnoloogiaga on võimalik uurida rohkem kui 2000 rakku ja mikroskoobi all ainult 200 rakku. Analüsaatori vereanalüüsi käigus on tulemus informatiivsem.

Automaatsel loendamisel on ka mitmeid puudusi, sest see ei suuda eristada neutrofiile segmenteeritud ja torkivate liikide järgi..

järeldused

Seda analüüsi on lihtne läbi viia, see ei vaja kalleid seadmeid ja reaktiive, nii et seda saab teha igas laboris.

See on väga informatiivne ja seda saab kasutada esmase diagnostika jaoks. See võimaldab teil tuvastada nakkuse, parasiitide ja allergiliste reaktsioonide olemasolu, kahtlustada pahaloomuliste kasvajate, immuunpatoloogiate, verehaiguste jne esinemist..

Vereanalüüs leukoformulaga: dekodeerimine, määramise tähised

Vereanalüüs on üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab teil määrata keha seisundit hetkel. Enamasti antakse patsientidele suunamine üldisele vereanalüüsile, kuid mõnikord palutakse arstidel teha leukotsüütide valemiga analüüs.

Leukotsüütide valem: omadused

vereanalüüs leukoformulaga

Meditsiinilise haridusega inimese jaoks pole erilist vahet, millises vereanalüüsis arst teda suunab. Sellepärast on oluline mõista, kuidas leukotsüütide valemiga vereanalüüs erineb tavalisest vereanalüüsist..

Kõigepealt tuleb öelda, et mõlemat analüüsi saab teha polikliinikus, kuid mõned eelistavad siiski pöörduda tasuliste laborite poole, arvates, et tulemus on täpsem.

Leukotsüütide valem eeldab järgmist tüüpi leukotsüütide üksikasjalikumat uurimist:

  • Lümfotsüüdid, mis tagavad parema immuunsuse jälgimise ja moodustavad ka üldise immuunsuse. Lisaks moodustub immuunsüsteemis tänu lümfotsüütidele kindel mälu, seetõttu on sama infektsiooni uuesti kehasse sisenemisel vastus kiireim.
  • Neutrofiilid, mille peamine eesmärk on kaitsta inimkeha nakkuste eest ning avastada ja hävitada võõraid mikroorganisme.
  • Monotsüüdid, mis on tegelikult organismi immuunvastuseks vajalike bioloogiliselt oluliste ainete allikas.
  • Basofiilid, mis on seotud organismi allergilise reaktsiooni tekkimisega.
  • Eosinofiilid, mis on seotud organismi reageerimisega sellistele patogeenidele nagu parasiidid, onkoloogilised haigused, nakkuslikud, autoimmuunsed jne..

Kõik need tüübid täidavad teatud funktsioone, mistõttu on põletiku ja infektsiooni täpse fookuse kindlakstegemiseks väga oluline teada, kui palju nende sisaldus veres on vähenenud või suurenenud. Sageli peab kogenud spetsialist tegema vereanalüüsi leukotsüütide valemiga, et ravi peaaegu täpselt diagnoosida ja välja kirjutada.

Määramine ja analüüsi ettevalmistamine

Nii ei saada ükski arst vereanalüüsi leukotsüütide valemiga, kuna seda peetakse keerulisemaks uuringuks. Ta saab seda teha mitmel juhul:

  1. Teatud ägedate nakkushaiguste korral.
  2. Füüsilise ülekoormuse korral, kui keha reageerib koormusele arusaamatult.
  3. Atsidoosi arenguga.
  4. Kui patsient on koomas, siis suureneb sepsise tekke oht.
  5. Kasvaja metastaasidega.
  6. Müeloidse leukeemia algfaasis.
  7. Kui kahtlustate verehaigust.

Mõnes ambulatooriumis on leukotsüütide valemiga vereanalüüs kohustuslik kõigile patsientidele, kuna see võimaldab teil selle või selle haiguse varases staadiumis ära tunda..

Enne analüüsi tuleks erilist tähelepanu pöörata ettevalmistamisele, kuna sellest võib sõltuda saadud tulemuse usaldusväärsus..

Vere annetada tohib ainult tühja kõhuga. Mitte mingil juhul ei tohi süüa, võite juua ainult tavalist vett. Viimane söögikord peaks olema vähemalt kaheksa tundi enne analüüsi jaoks määratud aega.

Parim on annetada verd enne ravimite võtmist. Kui see pole võimalik, peate pärast sisseastumise algust ootama umbes nädala või kaks ja alles siis võtma. Või teavitage raviarsti ravimite võtmisest, et ta parandaks tulemusi vastavalt saadud teabele. Päev enne sünnitust tuleb loobuda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest ning loobuda ka rasvaste ja vürtsikate toitude söömisest, mis võib negatiivselt mõjutada vere koostist.

Lisateavet vereanalüüside kohta leiate videost.

Tegureid, mis võivad tulemusi ise mõjutada, on:

  • Ülaltoodud reeglite eiramine.
  • Dirigeerimine sel või ultraheli-, röntgen- või muul päeval..
  • Rasedus
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus

Kui järgite enne leukoformulaga vereanalüüsi tegemist kõiki ettevalmistamise soovitusi, saate vältida ebatäpseid tulemusi ja uuesti võtmist..

Analüüsi dekodeerimine

Leukoformulaga vere analüüsi näitajate kirjeldus

Ainult arst, kes teab, millises vanuses ja milliseid näitajaid peetakse normiks ning mida võib ekslikult pidada kõrvalekalleteks, saab testi tulemuse õigesti ja üksikasjalikult dešifreerida.

Seetõttu on isegi selle tabeli kõrval, mille kõrval on väärtuste dekodeerimine, usaldada see protsess spetsialistile, kes teeb õiged järeldused:

  • Hemoglobiin. See on väga oluline näitaja, mis näitab, kui hästi hapnikku rakkudesse transporditakse. Tavaliselt peaks täiskasvanute puhul see olema vahemikus 120 kuni 160, lastel 100 kuni 150. Peamistest põhjustest hemoglobiini taseme kõrvalekaldumise osas veres võib eristada dehüdratsiooni, suhkurtõbe ja südamepuudulikkust (kõrgenenud tasemega), aneemiat ja leukeemiat (madala tasemega)..
  • Erütrotsüüdid. Need on punalibled, mis kannavad rakkudesse hapnikku ja süsinikdioksiidi. Tavaliselt on täiskasvanul need vahemikus 3,6–5,0 × 10 12 / l, lastel 5–15. Reeglina suureneb erütrotsüütide arv veres selliste haiguste korral nagu sinusiit, sinusiit ja väheneb alates - infektsioonide, viiruste ja teatud vitamiinide liigse sisalduse korral.
  • Hematokriti. See on erütrotsüütide taseme suhe vereplasma kogumahus. Kui rääkida normidest, siis täiskasvanutel on see 34–50 protsenti (olenevalt soost) ja lastel 31–43 protsenti. Kui seda näitajat suurendatakse, võib see viidata dehüdratsioonile, hingamisprobleemidele, südamele. Kui vastupidi, taset tõstetakse, näitab see aneemiat..
  • Leukotsüüdid, mis täiskasvanutel peaksid tavaliselt olema 4–9 ja lastel 5–15. Kui leukotsüütide tase veres on suurenenud, siis see näitab organismi põletikulist protsessi, kui see on madal, siis see näitab reumat, leukeemiat ja jne.
  • Neutrofiilid. Täiskasvanu puhul on norm 50–70 protsenti, lastel 28–60 protsenti. Juhul, kui tase on märkimisväärselt tõusnud, näitab see kopsupõletikku, kurguvalu, põletikulist protsessi, kui tase on langenud, siis võivad tegemist olla nakkushaiguste, verega seotud probleemidega.
  • Eosinofiilid. Kui kehas on kõik korras, on nende protsent veres üks kuni viis protsenti. Kõrgemaid väärtusi täheldatakse nakkushaiguste, allergiate jms korral. Kuid vähendatud tase on koos joobeseisundi ja mädase protsessiga.
  • Monotsüüte, mis on normaalsed lastel pärast kaheaastast ja täiskasvanutel, on 3–9 protsenti, alla kaheaastastel lastel 4–10 protsenti.
  • Basofiilid, mis peaksid olema 0–0,5 protsenti.
  • Lümfotsüüdid, mida täiskasvanutel tuleks hoida 20–40 protsenti ja lastel 33–60 protsenti.

Vererakkude analüüs leukotsüütide valemiga võimaldab teil teada saada keha kohta palju rohkem teavet kui lihtne vereanalüüs.

Seetõttu peaks selle lahti mõtestama ainult arst, kes suudab täpselt selgitada konkreetse näitaja kõrvalekaldeid ja valib ennetusmeetmed või ravi.

Üldine (kliiniline) vereanalüüs leukotsüütide valemiga (5DIFF)

Vereanalüüs koos leukotsüütide arvuga

Vereanalüüs leukotsüütide valemiga: milleks on vaja?

Leukotsüütide valemiga kliinilist vereanalüüsi peetakse samal ajal üheks lihtsaimaks ja informatiivsemaks uuringuks, kuna see võimaldab spetsialistil hinnata patsiendi üldist terviseseisundit ja õigeaegselt diagnoosida patoloogiat, sealhulgas varjatud vereproove.
Pärast uuringu tulemuste saamist võtab spetsialist arvesse järgmist tüüpi rakke:

  • Erütrotsüüdid
  • Trombotsüüdid
  • Leukotsüüdid, nende tüübid ja suhe (leukotsüütide valem):
    • Granuoltsüüdid: neutrofiilid; Eosinofiilid; basofiilid;
    • Monotsüüdid;
    • Lümfotsüüdid.

Vereanalüüs leukotsüütide valemiga: dekodeerimine

Inimeste leukotsütoosi korral suureneb igat tüüpi leukotsüütide arv proportsionaalselt harva, enamasti suureneb ainult ühte tüüpi rakke konkreetse haiguse sümptomite tõttu. Seetõttu on patsiendi esialgse diagnoosimise ajal täieliku pildi saamiseks oluline teha leukotsüütidele üldine kliiniline vereanalüüs. Inimese luuüdi, kus need vererakud moodustuvad, on patogeensete mikroorganismide mõju suhtes maksimaalselt tundlik ja vereanalüüs kajastab seda täielikult. Selle uuringu jaoks on oluline mitte ainult leukotsüütide sisaldus veres, vaid ka nende kuju, suurus, rakkude arvu suhe, nende kaasamine.

Mida tõendab leukotsüütide maht veres?

See uuring võimaldab arstil mitte ainult hinnata patsiendi üldist tervist, vaid ka diagnoosida varjatud patoloogiate olemasolu temas. Leukotsüütide valem näitab sellist tüüpi rakkude arvu nagu monotsüüdid, eosinofiilid, lümfotsüüdid, basofiilid ja monotsüüdid. Nende indeksid on immunoloogilise reaktiivsuse näitajad, immuunsüsteemi töö ja selle resistentsuse tase erinevate haiguste patogeenide suhtes..

Leukotsüütide arvu väikest kõrvalekallet normist (füsioloogilist leukotsütoosi) täheldatakse pärastlõunal, pärast sööki, tugevat füüsilist koormust või stressi, samuti raseduse ajal tehtud testides. Leukotsütoosi patoloogilist vormi täheldatakse, kui:

  • mürgitus toksiliste ainetega - süsinikmonooksiid, arseen;
  • kiirgusega kokkupuude;
  • nakkushaigused;
  • müokardiinfarkt;
  • leukeemia;
  • reuma.

Leukotsüütide taseme langust täheldatakse sageli:

  • erinevate viirusnakkuste kulg;
  • aneemia ja luuüdi hüpoplaasia;
  • luupus;
  • paljude sulfoonamiidide ravimite kasutamine.

Vereproove ja testitulemuste tõlgendamist meie kliinikus teevad kogenud spetsialistid. Kui soovite keha kvaliteetset ja täpset uurimist, võtke meiega ühendust.

VERETESTIDE VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute jaoks on soovitatav verd annetada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline, kui viiakse läbi teatud näitaja dünaamiline jälgimine. Toidu tarbimine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase söögi söömist). Vajadusel saate 2–4-tunnise paastu järel päeva jooksul verd loovutada. Vahetult enne vere võtmist on soovitatav juua 1-2 klaasi vaikset vett, see aitab koguda uuringuks vajaliku veremahu, vähendada vere viskoossust ja vähendada trombide tekkimise tõenäosust katseklaasis. On vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, suitsetamine 30 minutit enne uuringut. Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist.

Täielik vereanalüüs leukoformulaga

Üldine vereanalüüs on vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise üksikasjalik uurimine, mille käigus antakse erütrotsüütide omadused ja nende spetsiifilised näitajad (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukotsüüdid ja nende sordid protsentides (leukotsüütide valem) ja trombotsüüdid ning erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Ühikud

* 10 ^ 9 / l - 10 st. 9 / l;
* 10 ^ 12 / l - 10 st. 12 / l;
g / l - gramm liitri kohta;
fL - femtoliiter;
pg - pikogrammid; % - protsent;
mm / h. - millimeeter tunnis.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol 24 tundi enne analüüsi dieedist välja.
  • Ärge sööge 8 tundi enne analüüsi, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne analüüsi.
  • Enne analüüsi ärge suitsetage 30 minutit.

Üldine teave uuringu kohta

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide arv, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) - see on üks meditsiinipraktikas kõige sagedamini läbiviidavaid teste. Täna on see uuring automatiseeritud ja võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vererakkude arvu: erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide kohta. Praktilisest vaatenurgast peaks arst keskenduma peamiselt selle analüüsi järgmistele näitajatele:

  • Hb (hemoglobiin) - hemoglobiin;
  • MCV (keskmine korpuskulaarmaht) - erütrotsüüdi keskmine maht;
  • RDW (RBCdistributionwidth) - erütrotsüütide jaotus mahu järgi;
  • Punaste vereliblede koguarv;
  • Trombotsüütide koguarv;
  • Leukotsüütide koguarv;
  • Leukotsüütide valem - erinevate leukotsüütide protsent: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid;
  • Erütrotsüütide settimise määr, ESR. ESR indikaator sõltub vere valgufraktsioonide suhtest ja erütrotsüütide arvust.

Kliinilise vereanalüüsi näitajate määramine võimaldab teil diagnoosida selliseid seisundeid nagu aneemia / polütsüteemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos ja leukopeenia / leukotsütoos, mis võivad mõlemad olla haiguse sümptomid ja toimida iseseisvate patoloogiatena.

Analüüsi tõlgendamisel arvestage järgmist:

  • 5% -l tervetest inimestest erinevad vereanalüüsi väärtused aktsepteeritud kontrollväärtustest (normi piirid). Sel põhjusel tuleb testi tulemusi tõlgendada iga inimese individuaalse rutiini kontekstis..
  • Vereanalüüsid erinevad rassist ja soost. Niisiis on naistel erütrotsüütide arv ja kvaliteediomadused madalamad ning trombotsüütide arv on suurem kui meestel. Võrdluseks: normid meestele - Hb 12,7–17,0 g / dl, erütrotsüüdid 4,0–5,6 × 1012 / l, trombotsüüdid 143–332 × 109 / l, naiste normid - Hb 11,6– 15,6 g / dl, erütrotsüüdid 3,8–5,2 × 1012 / l, trombotsüüdid 169–358 × 109 / l. Lisaks on hemoglobiin, neutrofiilid ja trombotsüüdid mustanahalistel madalamad kui valgetel..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Paljude haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Mida tulemused tähendavad?

Uuringu tulemuste põhjal võtab teiega ühendust VIRA keskuse kliinilise laboridiagnostika arst.

Olulised märkused

  • Testi tulemusi tuleks tõlgendada iga inimese individuaalse rutiinse soorituse kontekstis;
  • kõige täpsemat teavet saab vere parameetrite muutuste dünaamilise jälgimise teel;
  • testitulemusi tuleks tõlgendada, võttes arvesse kõiki anamneesi, kliinilisi ja muid laboratooriumi tulemusi.

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide valem, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused)

Kliiniline (üldine) vereanalüüs on vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise üksikasjalik uurimine, mille käigus antakse erütrotsüütide omadused ja nende spetsiifilised näitajad (MCV, MCH, MCHC, RDW), leukotsüüdid ja nende sordid protsentides (leukotsüütide valem) ja trombotsüüdid, ja määratakse ka erütrotsüütide settimise määr (ESR). Kasutatakse paljude haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Täielik vereanalüüs, UAC.

Ingliskeelsed sünonüümid

Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga, erütrotsüütide settimise määr (ESR), UAC

SLS (naatriumlaurüülsulfaat) meetod + kapillaarfotomeetria meetod (venoosne veri).

* 10 ^ 9 / l - 10 st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 st. 12 / l;

g / l - gramm liitri kohta;

mm / h. - millimeeter tunnis.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol 24 tundi enne uuringut dieedist välja.
  • Ärge sööge 8 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kliiniline vereanalüüs: üldanalüüs, leukotsüütide arv, ESR (vereproovi mikroskoopiaga, kui tuvastatakse patoloogilised muutused) - see on meditsiinipraktikas üks sagedamini läbiviidavaid teste. Täna on see uuring automatiseeritud ja võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vererakkude arvu: erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide kohta. Praktilisest vaatenurgast peaks arst keskenduma peamiselt selle analüüsi järgmistele näitajatele:

  1. Hb (hemoglobiin) - hemoglobiin;
  2. MCV (keskmine korpuskulaarmaht) - erütrotsüüdi keskmine maht;
  3. RDW (RBC jaotuse laius) - erütrotsüütide jaotus mahu järgi;
  4. Punaste vereliblede koguarv;
  5. Trombotsüütide koguarv;
  6. Leukotsüütide koguarv;
  7. Leukotsüütide valem - erinevate leukotsüütide protsent: neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid ja basofiilid;
  8. Erütrotsüütide settimise määr, ESR. ESR indikaator sõltub vere valgufraktsioonide suhtest ja erütrotsüütide arvust.

Kliinilise vereanalüüsi näitajate määramine võimaldab teil diagnoosida selliseid seisundeid nagu aneemia / polütsüteemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos ja leukopeenia / leukotsütoos, mis võivad mõlemad olla haiguse sümptomid ja toimida iseseisvate patoloogiatena.

Analüüsi tõlgendamisel arvestage järgmist:

  • 5% -l tervetest inimestest erinevad vereanalüüsi väärtused aktsepteeritud kontrollväärtustest (normi piirid). Teiselt poolt võib patsient näidata olulist kõrvalekallet oma tavalistest näitajatest, mis jäävad samal ajal aktsepteeritud normide piiresse. Sel põhjusel tuleb testi tulemusi tõlgendada iga inimese individuaalse rutiini kontekstis..
  • Vereanalüüsid erinevad rassist ja soost. Niisiis on naistel erütrotsüütide arv ja kvaliteediomadused madalamad ning trombotsüütide arv on suurem kui meestel. Võrdluseks: normid meestele - Hb 12,7–17,0 g / dl, erütrotsüüdid 4,0–5,6 × 10 12 / l, trombotsüüdid 143–332 × 10 9 / l, naiste normid - Hb 11, 6-15,6 g / dl, erütrotsüüdid 3,8-5,2 × 1012 / l, trombotsüüdid 169-358 × 109 / l. Lisaks on hemoglobiin, neutrofiilid ja trombotsüüdid mustanahalistel madalamad kui valgetel..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Paljude haiguste diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Rutiinse läbivaatuse käigus;
  • kui patsiendil on kaebusi või mis tahes haiguse sümptomeid.

Mida tulemused tähendavad?

Analüüsi tulemuste tõlgendamine: normide tabelid lastele ja täiskasvanutele (kontrollväärtused)

Täielik vereanalüüs koos leukotsüütide arvu + ESR-iga

Täielik vereanalüüs (CBC).

See on kõige tavalisem vereanalüüs, mis hõlmab hemoglobiini kontsentratsiooni, erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu mahuühikus, hematokriti ja erütrotsüütide indeksite (MCV, MCH, MCHC) määramist..

Näidustused analüüsi jaoks:

  • sõeluuringud ja ambulatoorsed uuringud;
  • käimasoleva ravi jälgimine;
  • verehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Mis on hemoglobiin (Hb, hemoglobiin)?

Hemoglobiin on hingamisteede vere pigment, mis sisaldub erütrotsüütides ja on seotud hapniku ja süsinikdioksiidi transportimisega, happe-aluse seisundi reguleerimisega.

Hemoglobiin koosneb kahest osast, valgust ja rauast. Meestel on hemoglobiinisisaldus veidi kõrgem kui naistel. Alla üheaastastel lastel on hemoglobiini indeksite füsioloogiline langus. Hemoglobiini füsioloogilised vormid:

  • oksühemoglobiin (HbO2) - hemoglobiini ja hapniku kombinatsioon - moodustub peamiselt arteriaalses veres ja annab sellele punase värvi;
  • vähendatud hemoglobiin või deoksühemoglobiin (HbH) - kudedele hapnikku andnud hemoglobiin;
  • karboksühemoglobiin (HbCO2) - hemoglobiini ja süsinikdioksiidi ühend - moodustub peamiselt venoosses veres, mis selle tulemusena omandab tumeda kirsi värvi.

Kui hemoglobiini kontsentratsioon võib suureneda?

Haiguste ja seisundite korral:

vere paksenemine (põletused, püsiv oksendamine, soole obstruktsioon, dehüdratsioon või pikaajaline dehüdratsioon);

millega kaasneb erütrotsüütide arvu suurenemine - primaarne ja sekundaarne erütrotsütoos (mäehaigus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsuveresoonte kahjustus, tugev tubaka suitsetamine, pärilikud hemoglobinopaatiad koos suurenenud hemoglobiini afiinsusega hapniku suhtes ja 2,3-difosfoglütseraadi defitsiit erütrotsüütides, süda, polütsüstiline neeruhaigus, hüdronefroos, neeruarteri stenoos kohaliku neeruisheemia, neeru adenokartsinoomi, väikeaju hemangioblastoomi, Hippel-Lindau sündroomi, hematoomi, emaka müoomi, kodade müksoomi, endokriinsete näärmete neoplastiliste haiguste tagajärjel jne);

füsioloogilised seisundid (kõrgmäestiku elanike, pilootide, mägironijate jaoks pärast suurenenud füüsilist koormust, pikaajalist stressi).

Kui hemoglobiini kontsentratsioon võib väheneda?

Erineva etioloogiaga aneemiaga (hemorraagiline post, äge verekaotus; kroonilise verekaotusega rauapuudus, pärast resektsiooni või peensoole tõsiseid kahjustusi; pärilik, seotud porfüriinide sünteesi halvenemisega; punaste vereliblede suurenenud hävitamisega seotud hemolüütilised aneemiad; teatud ravimite toksilise toimega seotud aplastilised aneemiad) kemikaalid, idiopaatilised, mille põhjus on ebaselge; megaloblastilised aneemiad, mis on seotud vitamiin B12 ja foolhappe puudusega; pliimürgitusest tingitud aneemia).

Ülehüdratatsiooniga (tsirkuleeriva plasma mahu suurenemine detoksifitseerimisravi, tursete kõrvaldamise jne tõttu).

Mis on erütrotsüüt (punased vererakud, erütrotsüüdid)?

Erütrotsüüdid on kõrgelt spetsialiseerunud mittetuumalised vererakud kaksiknõgusate ketastena. Selle kuju tõttu on erütrotsüütide pind suurem kui palli kuju. Selline erütrotsüütide erivorm aitab kaasa nende põhifunktsioonile - hapniku ülekandmine kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiid kudedest kopsudesse ning ka selle vormi tõttu on erütrotsüüdid kitsaste kõverate kapillaaride läbimisel võimelised pöörduvaks deformatsiooniks. Erütrotsüüdid moodustuvad retikulotsüütidest nende luuüdist väljumisel. Umbes 1% punastest verelibledest uueneb ühe päevaga. Erütrotsüütide keskmine eluiga on 120 päeva.

Kui punaste vereliblede arv võib suureneda (erütrotsütoos)?

Erütremia või Vakezi tõbi on üks kroonilise leukeemia (esmane erütrotsütoos) variantidest.

absoluutne - põhjustatud hüpoksilistest seisunditest (kroonilised kopsuhaigused, kaasasündinud südamerikked, suurenenud füüsiline aktiivsus, viibimine suurel kõrgusel); seotud suurenenud erütropoetiini tootmisega, mis stimuleerib erütropoeesi (neeru parenhüümivähk, hüdronefroos ja polütsüstiline neeruhaigus, maksa parenhüümivähk, healoomuline perekondlik erütrotsütoos); seotud liigse adrenokortikosteroidide või androgeenidega (feokromotsütoom, Itsenko-Cushingi tõbi / sündroom, hüperaldosteronism, väikeaju hemangioblastoom);

sugulane - vere paksenemisega, kui plasma maht väheneb, säilitades samal ajal punaste vereliblede arvu (dehüdratsioon, liigne higistamine, oksendamine, kõhulahtisus, põletused, suurenev tursed ja astsiit; emotsionaalne stress; alkoholism; suitsetamine; süsteemne hüpertensioon).

Kui punaste vereliblede arv võib väheneda (erütrotsütopeenia)?

Erineva etioloogiaga aneemia korral: rauapuuduse, valgu, vitamiinide, aplastiliste protsesside, hemolüüsi, hemoblastoosi, pahaloomuliste kasvajate metastaaside tagajärjel.

Mis on erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksid, mis võimaldavad kvantitatiivselt hinnata erütrotsüütide peamisi morfoloogilisi omadusi.

MCV - keskmine erütrotsüütide maht (keskmine rakumaht).

See on täpsem parameeter kui punaste vereliblede suuruse visuaalne hindamine. Kuid see ei ole usaldusväärne vereproovis suure hulga ebanormaalsete punaste vereliblede (näiteks sirprakud) olemasolul..

MCV väärtuse põhjal eristatakse aneemiat:

  • mikrotsütaarne MCV 100 fl (B12 ja folaadipuuduse aneemiad).

MCH - hemoglobiini keskmine sisaldus erütrotsüütides (keskmine raku hemoglobiin).

See näitaja määrab hemoglobiini keskmise sisalduse ühes erütrotsüüdis. See sarnaneb värviindeksiga, kuid peegeldab täpsemalt Hb sünteesi ja selle taset erütrotsüütides. Selle indeksi põhjal võib aneemia jagada normo-, hüpo- ja hüperkroomiliseks:

  • normokroomia on iseloomulik tervetele inimestele, kuid see võib esineda ka hemolüütiliste ja aplastiliste aneemiate korral, samuti ägeda verekaotusega seotud aneemiate korral;
  • hüpokroomia on põhjustatud erütrotsüütide mahu vähenemisest (mikrotsütoos) või normaalse mahuga erütrotsüütides hemoglobiini taseme langusest. See tähendab, et hüpokroomiat saab kombineerida erütrotsüütide mahu vähenemisega ning täheldada normo- ja makrotsütoosiga. See esineb rauavaegusaneemia, krooniliste haigustega aneemia, talasseemia, mõnede hemoglobinopaatiate, pliimürgituse, porfüriinide sünteesi häirega;
  • hüperkroomia ei sõltu erütrotsüütide, hemoglobiini küllastumise astmest, vaid on tingitud ainult punaste vereliblede mahust. Seda täheldatakse megaloblastiliste, paljude krooniliste hemolüütiliste aneemiate, hüpoplastilise aneemia korral pärast ägedat verekaotust, hüpotüreoidismi, maksahaigusi, kui võetakse tsütostaatikume, rasestumisvastaseid vahendeid, krambivastaseid aineid..

MCHC (keskmine raku hemoglobiini kontsentratsioon).

Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis peegeldab erütrotsüüdi küllastumist hemoglobiiniga ja iseloomustab hemoglobiini koguse ja raku mahu suhet. Seega, sõltuvalt MCH-st, ei sõltu see erütrotsüüdi mahust.

MCHS-i suurenemist täheldatakse hüperkroomsete aneemiate korral (kaasasündinud sferotsütoos ja muud sferotsüütilised aneemiad).

MCHS-i vähenemine võib olla rauavaeguse, sideroblastiliste aneemiate, talasseemiaga.

Mis on hematokrit (Ht, hematokrit)?

See on erütrotsüütide mahuosa täisveres (erütrotsüütide ja plasma mahtude suhe), mis sõltub erütrotsüütide arvust ja mahust.

Hematokriti kasutatakse aneemia raskusastme hindamiseks laialdaselt, mille korral seda saab vähendada 25-15% -ni. Kuid seda näitajat ei saa hinnata kohe pärast verekaotust või vereülekannet, sest võite saada valesti suurenenud või valesti langetatud tulemusi.

Hematokrit võib veidi langeda, kui võtta verd lamavasse asendisse ja suureneda, kui vere võtmisel pikeneb veeni kokkusurumine žguttiga..

Kui hematokrit võib tõusta?

Erüteemia (primaarne erütrotsütoos).

Sekundaarne erütrotsütoos (kaasasündinud südamerikke, hingamispuudulikkus, hemoglobinopaatiad, neerupõletikud, millega kaasneb erütropoetiini suurenenud moodustumine, polütsüstiline neeruhaigus).

Tsirkuleeriva plasma mahu vähenemine (vere paksenemine) koos põletushaiguse, peritoniidi, keha dehüdratsiooniga (tugev kõhulahtisus, alistamatu oksendamine, liigne higistamine, diabeet).

Kui hematokrit võib langeda?

  • Aneemiad.
  • Suurenenud vereringe maht (raseduse teine ​​pool, hüperproteineemia).
  • Hüperhüdratsioon.

Mis on valgevererakud (WBC)?

Leukotsüüdid ehk valged verelibled on erineva suurusega (6 kuni 20 mikronit) värvusetud, ümmarguse või ebakorrapärase kujuga rakud. Nendel rakkudel on tuum ja nad on võimelised iseseisvalt liikuma nagu üherakuline organism - amööb. Nende rakkude arv veres on palju väiksem kui punaste vereliblede arv. Leukotsüüdid on peamine kaitsefaktor inimkeha võitluses erinevate haiguste vastu. Need rakud on "relvastatud" spetsiaalsete ensüümidega, mis on võimelised "seedima" mikroorganisme, siduma ja lagundama elutegevuse käigus kehas tekkinud võõrvalgu aineid ja lagunemisprodukte. Lisaks toodavad mõned leukotsüütide vormid antikehi - valguosakesi, mis nakatavad kõiki vereringesse, limaskestadesse ja teistesse inimkeha elunditesse ja kudedesse sattuvaid võõraid mikroorganisme. Leukotsüütide moodustumine (leukopoees) toimub luuüdis ja lümfisõlmedes.

Leukotsüüte on 5 tüüpi:

  • neutrofiilid,
  • lümfotsüüdid,
  • monotsüüdid,
  • eosinofiilid,
  • basofiilid.

Kui valgete vereliblede arv võib tõusta (leukotsütoos)?

  • Ägedad infektsioonid, eriti kui nende tekitajad on kookid (stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, gonokokk). Kuigi mitmed ägedad infektsioonid (tüüfus, paratüüfus, salmonelloos jne) võivad mõnel juhul põhjustada leukopeeniat (leukotsüütide arvu vähenemist).
  • Erineva lokaliseerimise mädanemine ja põletikulised protsessid: pleura (pleuriit, empiem), kõhuõõnde (pankreatiit, apenditsiit, peritoniit), nahaalune kude (panaritium, abstsess, flegmon) jne..
  • Reumaatiline rünnak.
  • Joove, sealhulgas endogeenne (diabeetiline atsidoos, eklampsia, ureemia, podagra).
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Vigastused, põletused.
  • Äge verejooks (eriti kui verejooks on sisemine: kõhuõõnde, pleura ruumi, liigesesse või kõvakesta vahetusse lähedusse).
  • Operatiivsed sekkumised.
  • Sisemised südameatakid (müokard, kopsud, neerud, põrn).
  • Müeli- ja lümfotsütaarne leukeemia.
  • Adrenaliini ja steroidhormoonide toime tulemus.
  • Reaktiivne (füsioloogiline) leukotsütoos: kokkupuude füsioloogiliste teguritega (valu, külm või kuum vann, treening, emotsionaalne stress, kokkupuude päikesevalguse ja UV-kiirgusega); menstruatsioon; sünnituse periood.

Kui valgete vereliblede arv võib langeda (leukopeenia)?

  • Mõned viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (gripp, tüüfus, tulareemia, leetrid, malaaria, punetised, mumps, nakkuslik mononukleoos, miliaartuberkuloos, AIDS).
  • Sepsis.
  • Luuüdi hüpo- ja aplaasia.
  • Luuüdi kahjustus kemikaalide, ravimite poolt.
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
  • Splenomegaalia, hüpersplenism, seisund pärast splenektoomiat.
  • Äge leukeemia.
  • Müelofibroos.
  • Müelodüsplastilised sündroomid.
  • Plasmacytoma.
  • Neoplasmide luuüdi metastaasid.
  • Addison-Birmeri tõbi.
  • Anafülaktiline šokk.
  • Süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja muud kollageenhaigused.
  • Sulfoonamiidide, klooramfenikooli, analgeetikumide, mittesteroidsete ravimite vastuvõtt. põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid, tsütostaatikumid.

Mis on trombotsüüt (PLT)?

Trombotsüüdid ehk vereliistakud on kõige väiksemad vere rakuliste elementide hulgas, mille suurus on 1,5–2,5 mikronit. Trombotsüüdid täidavad angiotroofseid, adhesiivse agregatsiooni funktsioone, osalevad hüübimis- ja fibrinolüüsiprotsessides ning tagavad verehüübe tagasitõmbamise. Nad on võimelised kandma edasi oma membraanis ringlevaid immuunkomplekse, hüübimisfaktoreid (fibrinogeen), antikoagulante, bioloogiliselt aktiivseid aineid (serotoniin) ning säilitama ka vasospasmi. Trombotsüütide graanulid sisaldavad vere hüübimisfaktoreid, peroksüdaasi ensüümi, serotoniini, kaltsiumiioone Ca2 +, ADP (adenosiini difosfaati), von Willebrandi faktorit, trombotsüütide fibrinogeeni, trombotsüütide kasvufaktorit.

Kui trombotsüütide arv suureneb (trombotsütoos)?

Primaarne (megakarüotsüütide paljunemise tagajärjel):

  • essentsiaalne trombotsüteemia;
  • erüteemia;
  • müeloidleukeemia.

Sekundaarne (tekib haiguse taustal):

  • põletikulised protsessid (süsteemsed põletikulised haigused, osteomüeliit, tuberkuloos);
  • mao, neerude pahaloomulised kasvajad (hüpernefroom), lümfogranulomatoos;
  • leukeemia (megakaritsitaalne leukeemia, polütsüteemia, krooniline müeloidleukeemia jne). Leukeemia korral on trombotsütopeenia varajane märk ja haiguse progresseerumisel areneb trombotsütopeenia;
  • maksatsirroos;
  • seisund pärast massilist (üle 0,5 l) verekaotust (sealhulgas pärast suuri kirurgilisi operatsioone), hemolüüs;
  • seisund pärast põrna eemaldamist (trombotsütoos püsib tavaliselt 2 kuud pärast operatsiooni);
  • sepsisega, kui trombotsüütide arv võib ulatuda 1000 * 109 / l;
  • füüsiline treening.

Kui trombotsüütide arv väheneb (trombotsütopeenia)?

Trombotsütopeenia on alati murettekitav sümptom, kuna see põhjustab suurenenud verejooksu ohtu ja pikendab verejooksu kestust.

Kaasasündinud trombotsütopeenia:

  • Wiskott-Aldrichi sündroom;
  • Chédiak-Higashi sündroom;
  • Fanconi sündroom;
  • Mai-Hegglini anomaalia;
  • Bernardi-Soulieri sündroom (hiiglaslikud trombotsüüdid).

Omandatud trombotsütopeenia:

  • autoimmuunne (idiopaatiline) trombotsütopeeniline purpur (trombotsüütide arvu vähenemine on tingitud nende suurenenud hävimisest spetsiaalsete antikehade toimel, mille tekkemehhanismi pole veel kindlaks tehtud);
  • ravimid (mitmete ravimite võtmisel tekivad luuüdis toksilised või immuunkahjustused: tsütostaatikumid (vinblastiin, vinkristiin, merkaptopuriin jt); klooramfenikool; sulfanilamiidravimid (biseptool, sulfodimetoksiin), aspiriin, butadioon, reopiriin, analgin jne);
  • sidekoe süsteemsete haigustega: süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, dermatomüosiit;
  • viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega (leetrid, punetised, tuulerõuged, gripp, riketsioos, malaaria, toksoplasmoos);
  • seisundid, mis on seotud põrna suurenenud aktiivsusega maksatsirroosi, kroonilise ja harvemini ägeda viirusliku hepatiidi korral;
  • aplastiline aneemia ja müeloftiis (luuüdi asendamine kasvajarakkude või kiulise koega);
  • megaloblastilised aneemiad, kasvaja metastaasid luuüdis; autoimmuunne hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (Evansi sündroom); äge ja krooniline leukeemia;
  • kilpnäärme talitlushäire (türotoksikoos, hüpotüreoidism);
  • levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom);
  • paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria (Markiafava-Micheli tõbi);
  • massiline vereülekanne, kehaväline vereringe;
  • vastsündinute perioodil (enneaegsus, vastsündinu hemolüütiline haigus, vastsündinu autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur);
  • kongestiivne südamepuudulikkus, maksaveenide tromboos;
  • menstruatsiooni ajal (25-50%).

Mis on erütrotsüütide settimise määr (ESR, erütrotsüütide settimise määr, ESR)?

See näitab vere eraldumise kiirust katseklaasis, millele on lisatud antikoagulanti kaheks kihiks: ülemine (selge plasma) ja alumine (settinud erütrotsüüdid). Erütrotsüütide settimiskiirust hinnatakse moodustunud plasmakihi kõrguse järgi millimeetrites tunnis. Erütrotsüütide erikaal on suurem kui plasma erikaal, seetõttu settivad katseklaasis antikoagulandi olemasolu korral erütrotsüüdid raskusjõu mõjul põhja. Erütrotsüütide settimise kiirus määratakse peamiselt nende agregatsiooniastme, s.t võime abil kokku jääda. Erütrotsüütide liitmine sõltub peamiselt nende elektrilistest omadustest ja vereplasma valgu koostisest. Tavaliselt kannavad punased verelibled negatiivset laengut (zeta potentsiaali) ja tõrjuvad üksteist. Agregeerumise aste (ja seega ka ESR) suureneb koos nn ägeda faasi valkude - põletikulise protsessi markerite - plasmakontsentratsiooni suurenemisega. Esiteks - fibrinogeen, C-reaktiivne valk, tseruloplasmiin, immunoglobuliinid jt. Vastupidi, ESR väheneb albumiini kontsentratsiooni suurenemisega. Erütrotsüütide zeta-potentsiaali mõjutavad ka muud tegurid: plasma pH (atsidoos vähendab ESR-i, suurendab alkaloosi), plasma ioonlaeng, lipiidid, vere viskoossus, erütrotsüütide vastaste antikehade olemasolu. Punaste vereliblede arv, kuju ja suurus mõjutavad ka settimist. Erütrotsüütide (aneemia) sisalduse vähenemine veres viib ESR-i kiirenemiseni ja vastupidi, punaste vereliblede sisalduse suurenemine veres aeglustab settimise (settimise) kiirust.

Ägedate põletikuliste ja nakkusprotsesside korral täheldatakse erütrotsüütide settimiskiiruse muutust 24 tundi pärast temperatuuri tõusu ja leukotsüütide arvu suurenemist.

ESR näitaja varieerub sõltuvalt paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest teguritest. ESR väärtused naistel on veidi kõrgemad kui meestel. Vere valgusisalduse muutused raseduse ajal põhjustavad sel perioodil ESR suurenemist. Päeva jooksul on väärtuste kõikumine võimalik, maksimaalset taset jälgitakse päeval.

Näidustused uuringu eesmärgil:

  • põletikulised haigused;
  • nakkushaigused;
  • kasvajad;
  • sõeluuring ennetavate uuringute ajal.

Kui ESR kiireneb?

  • Erineva etioloogiaga põletikulised haigused.
  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (kopsupõletik, osteomüeliit, tuberkuloos, süüfilis).
  • Paraproteineemia (hulgimüeloom, Waldenstromi tõbi).
  • Kasvajahaigused (kartsinoom, sarkoom, äge leukeemia, lümfogranulomatoos, lümfoom).
  • Autoimmuunhaigused (kollagenoosid).
  • Neeruhaigus (krooniline nefriit, nefrootiline sündroom).
  • Müokardiinfarkt.
  • Hüpoproteineemia.
  • Aneemia, seisund pärast verekaotust.
  • Joove.
  • Vigastused, luumurrud.
  • Seisund pärast šokki, operatsioon.
  • Hüperfibrinogeneemia.
  • Naistel raseduse, menstruatsiooni, sünnitusjärgsel perioodil.
  • Eakate vanus.
  • Ravimite (östrogeenid, glükokortikoidid) võtmine.

Kui ESR aeglustub?

  • Erütremiad ja reaktiivne erütrotsütoos.
  • Vereringepuudulikkuse tõsised sümptomid.
  • Epilepsia.
  • Paastumine, lihasmassi vähenemine.
  • Kortikosteroidide, salitsülaatide, kaltsiumi ja elavhõbeda preparaatide võtmine.
  • Rasedus (eriti 1 ja 2 semestrit).
  • Taimetoitlus.
  • Müodüstroofiad.

Mis on valgete rakkude diferentsiaalarv?

Leukotsüütide valem on erinevat tüüpi leukotsüütide protsent.

Vastavalt morfoloogilistele omadustele (tuuma tüüp, tsütoplasma inklusioonide olemasolu ja olemus) eristatakse viit peamist leukotsüütide tüüpi:

  • neutrofiilid;
  • eosinofiilid;
  • basofiilid;
  • lümfotsüüdid;
  • monotsüüdid.

Lisaks erinevad leukotsüüdid küpsuse poolest. Enamik küpsete leukotsüütide vormide eellasrakkudest (noored, müelotsüüdid, promüelotsüüdid, prolümfotsüüdid, promonotsüüdid, rakkude plahvatuslikud vormid) ilmuvad perifeerses veres ainult patoloogia korral.

Leukotsüütide valemi uurimisel on suur tähtsus enamiku hematoloogiliste, nakkuslike, põletikuliste haiguste diagnoosimisel, samuti seisundi tõsiduse ja teraapia efektiivsuse hindamisel..

Leukotsüütide valemil on vanuseomadused (lastel, eriti vastsündinute perioodil, erineb rakkude suhe täiskasvanutest järsult).

Umbes 60% granulotsüütide koguarvust paikneb luuüdis, moodustades luuüdi reservi, 40% teistes kudedes ja ainult vähem kui 1% perifeerses veres.

Erinevat tüüpi leukotsüüdid täidavad erinevaid funktsioone, seetõttu kannab väärtuslikku diagnostilist teavet eri tüüpi leukotsüütide suhte määramine, noorte vormide sisaldus, patoloogiliste rakuvormide tuvastamine.

Võimalikud on leukotsüütide valemi muutuse (nihke) variandid:

leukotsüütide valemi nihe vasakule - ebaküpsete (stab) neutrofiilide arvu suurenemine perifeerses veres, metamüelotsüütide (noorte), müelotsüütide ilmumine;

leukotsüütide valemi nihe paremale - torkivate neutrofiilide normaalse arvu vähenemine ja hüperreguleeritud tuumadega segmenteeritud neutrofiilide arvu suurenemine (megaloblastiline aneemia, neeru- ja maksahaigused, seisund pärast vereülekannet).

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilid on kõige tavalisem valgete vereliblede tüüp, moodustades 45–70% kõigist leukotsüütidest. Sõltuvalt küpsusastmest ja perifeerses veres oleva tuuma kujust eraldatakse stab (nooremad) ja segmenteeritud (küpsed) neutrofiilid. Neutrofiilse seeria nooremad rakud - noored (metamüelotsüüdid), müelotsüüdid, promüelotsüüdid - ilmnevad patoloogia korral perifeerses veres ja on tõendid seda tüüpi rakkude moodustumise stimuleerimise kohta. Neutrofiilide vereringe kestus veres on keskmiselt umbes 6,5 tundi, seejärel migreeruvad nad koesse.

Osaleda organismi sattunud nakkusetekitajate hävitamises, suheldes tihedalt makrofaagidega (monotsüütidega), T- ja B-lümfotsüütidega. Neutrofiilid eritavad bakteritsiidse toimega aineid, soodustavad kudede taastumist, eemaldades neist kahjustatud rakud ja sekreteerides regeneratsiooni stimuleerivaid aineid. Nende peamine ülesanne on kaitsta võõr mikroorganismide kemotaksise (suunatud liikumine stimuleerivatele ainetele) ja fagotsütoosi (imendumine ja seedimine) nakkuste eest..

Neutrofiilide arvu suurenemine (neutrofiilia, neutrofiilia, neutrotsütoos) on reeglina ühendatud leukotsüütide koguarvu suurenemisega veres. Neutrofiilide arvu järsk vähenemine võib põhjustada eluohtlikke nakkuslikke tüsistusi. Agranulotsütoos - granulotsüütide arvu järsk vähenemine perifeerses veres kuni nende täieliku kadumiseni, mis viib keha resistentsuse vähenemiseni nakkuste vastu ja bakteriaalsete komplikatsioonide tekkeni.

Kui neutrofiilide koguarv võib suureneda (neutrofiilia, neutrofiilia)?

Ägedad bakteriaalsed infektsioonid (abstsessid, osteomüeliit, pimesoolepõletik, äge keskkõrvapõletik, kopsupõletik, äge püelonefriit, salpingiit, meningiit, tonsilliit, äge koletsüstiit, tromboflebiit, sepsis, peritoniit, pleura empüema, sarlakid, koolera jne).

  • Seened, spiroheedid, mõned viiruslikud, parasiitsed, riketsiaalsed infektsioonid.
  • Põletik või koe nekroos (müokardiinfarkt, ulatuslikud põletused, gangreen, kiiresti arenev pahaloomuline kasvaja koos lagunemisega, nodoosne periarteriit, äge reuma, reumatoidartriit, pankreatiit, dermatiit, peritoniit).
  • Operatsioonijärgne seisund.
  • Müeloproliferatiivsed haigused (krooniline müeloidleukeemia, erüteemia).
  • Ägedad verevalumid.
  • Cushingi sündroom.
  • Kortikosteroidide, digitaalsete ravimite, hepariini, atsetüülkoliini võtmine.
  • Endogeenne mürgistus (ureemia, eklampsia, diabeetiline atsidoos, podagra).
  • Eksogeenne mürgistus (plii, ussimürk, vaktsiinid).
  • Adrenaliini vabanemine stressiolukordades, füüsiline stress ja emotsionaalne stress (võib põhjustada neutrofiilide arvu kahekordistumist perifeerses veres), kokkupuude kuumuse, külma, valuga raseduse ajal.

Ebaküpsete neutrofiilide arvu suurenemise korral (nihe vasakule)?

Selles olukorras suureneb torkivate neutrofiilide arv veres, on võimalik metamüelotsüütide (noorte), müelotsüütide ilmumine.

See võib juhtuda siis, kui:

  • ägedad nakkushaigused;
  • mitmesuguse lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate metastaas;
  • kroonilise müeloidse leukeemia algstaadium;
  • tuberkuloos;
  • müokardiinfarkt;
  • joove;
  • šokiseisundis;
  • füüsiline stress;
  • atsidoos ja kooma.

Kui neutrofiilide arv väheneb (neutropeenia)?

  • Bakteriaalsed infektsioonid (tüüfus, paratüüfus, tulareemia, brutselloos, alaäge bakteriaalne endokardiit, miliaartuberkuloos).
  • Viirusnakkused (nakkuslik hepatiit, gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged).
  • Malaaria.
  • Kroonilised põletikulised haigused (eriti eakatel ja nõrgenenud).
  • Neerupuudulikkus.
  • Raske sepsis koos septilise šoki tekkega.
  • Hemoblastoos (kasvajarakkude hüperplaasia ja normaalse hematopoeesi vähenemise tagajärjel).
  • Äge leukeemia, aplastiline aneemia.
  • Autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, krooniline lümfotsütaarne leukeemia).
  • Isoimmuunne agranulotsütoos (vastsündinutel, pärast transfusiooni).
  • Anafülaktiline šokk.
  • Splenomegaalia.
  • Neutropeenia pärilikud vormid (tsükliline neutropeenia, perekondlik healoomuline krooniline neutropeenia, Kostmanni püsiv pärilik neutropeenia).
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Mürgised ained (benseen, aniliin jne).
  • B12-vitamiini ja foolhappe puudus.
  • Teatud ravimite (pürasolooni derivaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, eriti klooramfenikool, sulfa ravimid, kuldpreparaadid) võtmine.
  • Vähivastaste ravimite (tsütostaatikumid ja immunosupressandid) võtmine.
  • Toidutoksilised tegurid (riknenud talvitunud teravilja jms söömine).

Mis on eosinofiilid?

Eosinofiilid moodustavad 0,5–5% kõigist vere leukotsüütidest. Nad osalevad organismi reaktsioonides parasiitide (helmintiliste ja algloomade), allergiliste, nakkushaiguste ja onkoloogiliste haiguste korral, kui allergiline komponent on kaasatud haiguse patogeneesis, millega kaasneb IgE ületootmine. Pärast küpsemist luuüdis on eosinofiilid vereringes mitu tundi (umbes 3-4 tundi) ja rändavad seejärel kudedesse, kus nende eluiga on 8–12 päeva. Inimesele on iseloomulik eosinofiilide kuhjumine väliskeskkonnaga kokkupuutuvates kudedes - kopsudes, seedetraktis, nahas, urogenitaaltraktis. Nende kogus nendes kudedes on 100–300 korda suurem kui veres. Allergiliste haiguste korral akumuleeruvad eosinofiilid allergiliste reaktsioonidega seotud kudedes ja neutraliseerivad nende reaktsioonide käigus tekkinud bioloogiliselt aktiivsed ained, pärsivad nuumrakkude ja basofiilide histamiini sekretsiooni ning neil on fagotsüütiline ja bakteritsiidne toime. Eosinofiilide puhul on iseloomulik vere kõikumiste ööpäevane rütm, kõrgeimad näitajad täheldatakse öösel, madalaim - päeval. Põletiku tekkimisel täheldatakse sageli eosinofiilide arvu vähenemist veres (eosinopeenia). Eosinofiilide arvu suurenemine veres (eosinofiilia) vastab taastumise algusele. Kuid mitut kõrge IgE tasemega nakkushaigust iseloomustab eosinofiilide suur arv veres pärast põletikulise protsessi lõppu, mis viitab puudulikule immuunvastusele koos selle allergilise komponendiga. Eosinofiilide arvu vähenemine haiguse aktiivses faasis või operatsioonijärgsel perioodil näitab sageli patsiendi tõsist seisundit.

Kui eosinofiilide arv suureneb (eosinofiilia)?

  • Allergilised haigused (bronhiaalastma, angioödeem, eosinofiilne granulomatoosne vaskuliit, heinapalavik, allergiline dermatiit, allergiline riniit).
  • Allergilised reaktsioonid toidule, ravimitele.
  • Parasiitilised invasioonid - helmintilised ja algloomad (askariaas, toksokariaas, trihhinoos, ehhinokokoos, filariaas, opisthorhiaas, giardiaas jne).
  • Fibroplastiline parietaalne endokardiit.
  • Hemoblastoos (äge leukeemia, krooniline müeloidleukeemia, erüteemia, lümfoomid, lümfogranulomatoos) ja muud kasvajad, eriti metastaaside või nekroosiga.
  • Wiskott-Aldrichi sündroom.
  • Sidekoehaigused (reumatoidartriit, nodoosne periarteriit).
  • Kopsuhaigus.
  • Teatud lapseea infektsioonid (sarlakid, tuulerõuged).
  • Kui eosinofiilide arv on vähenenud või puudub (eosinopeenia ja aneosinofiilia)?
  • Nakkusliku-toksilise (põletikulise) protsessi esialgne periood.
  • Suurenenud adrenokortikoidide aktiivsus.
  • Mädane-septiline protsess.

Mis on basofiilid?

Väikseim leukotsüütide populatsioon. Basofiilid moodustavad keskmiselt 0,5% vere leukotsüütide koguarvust. Basofiilides täidavad veri ja koed (viimaste hulka kuuluvad nuumrakud) paljusid funktsioone: nad hoiavad verevoolu väikestes anumates, soodustavad uute kapillaaride kasvu ja tagavad teiste leukotsüütide rände kudedesse. Osaleda hilinenud tüüpi allergilistes ja rakulistes põletikulistes reaktsioonides nahas ja muudes kudedes, põhjustades hüperemeediat, eksudaadi moodustumist, suurenenud kapillaaride läbilaskvust. Degranulatsiooniga (graanulite hävitamine) basofiilid alustavad kohest tüüpi anafülaktilise ülitundlikkusreaktsiooni arengut. Need sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiin; leukotrieenid, mis põhjustavad silelihaste spasmi; "trombotsüüte aktiveeriv faktor" jne). Basofiilide eluiga on 8–12 päeva, vereringe aeg perifeerses veres (nagu kõigis granulotsüütides) on mitu tundi.

Kui suureneb basofiilide arv (basofiilia)?

  • Allergilised reaktsioonid toidule, ravimitele, võõrvalgu sisseviimine.
  • Krooniline müeloidleukeemia, müelofibroos, erüteemia, lümfogranulomatoos.
  • Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism).
  • Nefriit.
  • Krooniline haavandiline koliit.
  • Hemolüütilised aneemiad.
  • Rauapuudus, pärast rauapuuduse aneemiate ravi.
  • B12 puudulikkuse aneemia.
  • Tingimused pärast splenektoomiat.
  • Östrogeenide, antitüreoidsete ravimite ravimisel.
  • Ovulatsiooni, raseduse, varajaste perioodide ajal.
  • Kopsuvähk.
  • Polütsüteemia vera.
  • Diabeet.
  • Äge hepatiit koos kollatõvega.
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Hodgkini tõbi.

Mis on lümfotsüüdid?

Lümfotsüüdid moodustavad leukotsüütide koguarvust 20–40%. Lümfotsüüdid moodustuvad luuüdis ja toimivad aktiivselt lümfoidkoes. Lümfotsüütide peamine ülesanne on ära tunda võõrast antigeeni ja osaleda keha piisavas immunoloogilises reaktsioonis. Lümfotsüüdid esindavad ainulaadselt mitmekesist rakupopulatsiooni, mis pärineb erinevatest lähteainetest ja mida ühendab üks morfoloogia. Päritolu järgi liigitatakse lümfotsüüdid kahte põhirühma: T-lümfotsüüdid ja B-lümfotsüüdid. Samuti on olemas lümfotsüütide rühm, mida nimetatakse "ei T- ega B- või" 0-lümfotsüütideks (nulllümfotsüüdid). Selle rühma moodustavad rakud on morfoloogilises struktuuris identsed lümfotsüütidega, kuid erinevad päritolu ja funktsionaalsete omaduste poolest - immunoloogilise mälu rakud, tapjarakud, abistajad, supressorid.

Lümfotsüütide erinevad alarühmad täidavad erinevaid funktsioone:

tõhusa rakulise immuunsuse tagamine (sealhulgas siirdamise hülgamine, kasvajarakkude hävitamine);

humoraalse reaktsiooni moodustumine (võõrvalkude - erinevate klasside immunoglobuliinide - antikehade süntees);

immuunvastuse reguleerimine ja kogu immuunsüsteemi koordineerimine tervikuna (valgu regulaatorite - tsütokiinide vabanemine);

immunoloogilise mälu pakkumine (keha võime kiirendada ja tugevdada immuunvastust võõra esindajaga uuesti kohtumisel).

Tuleb meeles pidada, et leukotsüütide valem peegeldab erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelist (protsentuaalset) sisaldust ja lümfotsüütide protsendi suurenemine või vähenemine ei pruugi peegeldada tõelist (absoluutset) lümfotsütoosi ega lümfopeeniat, vaid olla muud tüüpi leukotsüütide (tavaliselt neutrofiilide) absoluutarvu vähenemise või suurenemise tagajärg ).

Kui lümfotsüütide arv võib suureneda (lümfotsütoos)?

  • Viirusnakkus (nakkuslik mononukleoos, äge viirushepatiit, tsütomegaloviiruse infektsioon, läkaköha, ARVI, toksoplasmoos, herpes, punetised, HIV-nakkus).
  • Äge ja krooniline lümfoidne leukeemia, Waldenstromi makroglobulineemia, lümfoomid leukeemia ajal.
  • Tuberkuloos.
  • Süüfilis.
  • Brutselloos.
  • Mürgitus tetrakloroetaani, plii, arseeni, süsinikdisulfiidiga.
  • Teatud ravimite (levodopa, fenütoiin, valproehape, narkootilised analgeetikumid jne) võtmisel.

Kui lümfotsüütide arv võib väheneda (lümfopeenia)?

  • Ägedad infektsioonid ja haigused.
  • Nakkusliku-toksilise protsessi algstaadium.
  • Rasked viirushaigused.
  • Miliaartuberkuloos.
  • Süsteemne erütematoosluupus.
  • Aplastiline aneemia.
  • Vähi lõppstaadium.
  • Sekundaarne immuunpuudulikkus.
  • Neerupuudulikkus.
  • Vereringe puudulikkus.
  • Röntgenravi. Tsütostaatilise toimega ravimite (klorambutsiil, asparaginaas), glükokortikoidide, lümfotsüütidevastase seerumi manustamine

.Mis on monotsüüdid?

Monotsüüdid on leukotsüütide (fagotsüütiliste makrofaagide süsteem) suurimad rakud, moodustades 2–10% kõigist leukotsüütidest. Monotsüüdid osalevad immuunvastuse moodustamises ja reguleerimises. Kudedes eristuvad monotsüüdid organo- ja koespetsiifilisteks makrofaagideks. Monotsüüdid / makrofaagid on võimelised liikuma amööbitaoliselt, neil on väljendunud fagotsüütiline ja bakteritsiidne toime. Makrofaagid - monotsüüdid on võimelised absorbeerima kuni 100 mikroobi, samas kui neutrofiilid - ainult 20-30. Põletiku fookuses makrofaagid fagotsütoosivad mikroobe, denatureeritud valke, antigeeni-antikeha komplekse, samuti surnud leukotsüüte, põletikulise koe kahjustatud rakke, puhastades põletiku fookuse ja valmistades seda ette regeneratsiooniks. Sekreteeritakse üle 100 bioloogiliselt aktiivse aine. Need stimuleerivad kasvaja nekroosi põhjustavat tegurit (kahheksiin), millel on kasvajarakkudele tsütotoksiline ja tsütostaatiline toime. Sekreteeritud interleukiin I ja kahheksiin toimivad hüpotalamuse termoregulatsioonikeskustes, suurendades kehatemperatuuri. Makrofaagid on seotud hematopoeesi, immuunvastuse, hemostaasi, lipiidide ja raua ainevahetuse reguleerimisega. Monotsüüdid moodustuvad luuüdis monoblastidest. Pärast luuüdist lahkumist ringlevad nad veres 36–104 tundi ja rändavad seejärel kudedesse. Kudedes eristuvad monotsüüdid organo- ja koespetsiifilisteks makrofaagideks. Koed sisaldavad 25 korda rohkem monotsüüte kui veri.

Kui monotsüütide arv suureneb (monotsütoos)?

  • Viirusnakkused (nakkuslik mononukleoos).
  • Seen-, algloomade nakkused (malaaria, leishmaniaas).
  • Tervenemisperiood pärast ägedaid infektsioone.
  • Granulomatoos (tuberkuloos, süüfilis, brutselloos, sarkoidoos, haavandiline koliit).
  • Kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, nodoosne periarteriit).
  • Verehaigused (äge monoblastiline ja müelomonoblastiline leukeemia, krooniline monotsütaarne ja müelomonotsütaarne müeloidleukeemia, lümfogranulomatoos).
  • Alaäge septiline endokardiit.
  • Enteriit.
  • Loid sepsis.
  • Mürgistus fosforiga, tetraklooretaaniga.

Kui monotsüütide arv väheneb (monotsütopeenia)?

  • Aplastiline aneemia.
  • Sünnitus.
  • Operatiivsed sekkumised.
  • Šokiriigid.
  • Karvrakulise leukeemia.
  • Püogeensed infektsioonid.
  • Glükokortikoidide võtmine.

Mis on retikulotsüüdid?

Retikulotsüüdid on erütrotsüütide (küpsete erütrotsüütide eelkäijad) noored vormid, mis sisaldavad spetsiaalse (supravitaalse) plekiga tuvastatavat graanulit-niitjat. Retikulotsüüte leidub nii luuüdis kui ka perifeerses veres. Retikulotsüütide küpsemise aeg on 4–5 päeva, millest 3 päeva jooksul küpsevad nad perifeerses veres, misjärel muutuvad küpseteks erütrotsüütideks. Vastsündinutel on retikulotsüüte rohkem kui täiskasvanutel.

Retikulotsüütide arv veres peegeldab luuüdi regeneratiivseid omadusi. Nende arvutamine on oluline erütropoeesi (erütrotsüütide tootmine) aktiivsuse määra hindamiseks: erütropoeesi kiirendamisel suureneb retikulotsüütide osakaal ja aeglustumisel väheneb. Erütrotsüütide suurenenud hävitamise korral võib retikulotsüütide osakaal ületada 50%. Erütrotsüütide arvu järsk vähenemine perifeerses veres võib põhjustada retikulotsüütide arvu kunstlikku ülehindamist, kuna viimane arvutatakse protsentides kõigist erütrotsüütidest. Seetõttu kasutatakse aneemia raskusastme hindamiseks "retikulaarset indeksit":% retikulotsüüte x hematokriti / 45 x 1,85, kus 45 on normaalne hematokrit, 1,85 on päevade arv, mis on vajalik uute retikulotsüütide verre sisenemiseks. Kui indeks on 2-3, suureneb punaste vereliblede moodustumine..

Näidustused analüüsi jaoks:

  • ebaefektiivse vereloome diagnoosimine või erütrotsüütide tootmise vähenemine;
  • aneemiate diferentsiaaldiagnostika;
  • raua, foolhappe, vitamiini B12, erütropoetiini ravile reageerimise hindamine;
  • luuüdi siirdamise mõju jälgimine;
  • erütrosupressiivse ravi jälgimine.

Kui retikulotsüütide arv suureneb (retikulotsütoos)?

  • Hemorraagiline aneemia (retikulotsüütiline kriis, suureneb 3-6 korda).
  • Hemolüütiline aneemia (kuni 300%).
  • Äge hapnikupuudus.
  • B12-puudulikkuse aneemia (retikulotsüütiline kriis B12-vitamiini 5. – 9. Päeval) ravi.
  • Rauavaegusaneemia ravi rauapreparaatidega (8–12 ravipäeva).
  • Talasseemia.
  • Malaaria.
  • Polütsüteemia.
  • Kasvaja metastaasid luuüdis.

Kui retikulotsüütide arv väheneb?

  • Aplastiline aneemia.
  • Hüpoplastiline aneemia.
  • Ravimata B12-defitsiidi aneemia.
  • Luu neoplasmi metastaasid.
  • Hematopoeetilise süsteemi autoimmuunhaigused.
  • Myxedema.
  • Neeruhaigus.
  • Alkoholism.

Lisateavet Diabeet