Üldine (kliiniline) vereanalüüs - mida see sisaldab?

Üldine või kliiniline vereanalüüs (CBC) on üks levinumaid meditsiinilisi teste. Iga keha patoloogiline protsess mõjutab vere koostist teatud viisil. Seetõttu on UAC üks kiiremaid ja informatiivsemaid diagnostikameetodeid. Ravikursuse ja vastunäidustuste määramiseks määratakse see arstliku läbivaatuse ajal, enne vaktsineerimist, haiguse ajal.

Peamised üldise vereanalüüsi näitajad:

  • hemoglobiin;
  • erütrotsüüdid;
  • trombotsüüdid;
  • leukotsüüdid;
  • leukotsüütide valem (iga tüüpi leukotsüütide sisaldus veres%);
  • ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Tugev kõrvalekalle mis tahes näitaja normist võib viidata konkreetse haiguse esinemisele kehas.

  • Punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme tõus - südame või kopsude, neerude, vereloomeorganite patoloogia, dehüdratsioon.
  • Punaste vereliblede ja hemoglobiini vähenemine - leukeemia, aneemia, kurnatus või lihtsalt tõsine verekaotus; vitamiinide ja raua puudus.
  • Trombotsüütide arvu suurenemine - aneemia, vähk, hematoloogiline haigus, põletik. Trombotsüütide arvu suurenemine võib ilmneda ka pärast operatsiooni, põrna eemaldamist või rasket koormust.
  • Madalad trombotsüüdid - kaasasündinud verehaigused, aneemia, süsteemne erütematoosluupus.
  • ESR-i suurenemine võib viidata organismi nakkuslikule või põletikulisele protsessile..
  • ESR-i vähenemist täheldatakse pärast nakkushaigusi ja teatud ravimite võtmist.
  • Leukotsüütide taseme tõus - põletik või onkoloogia.
  • Valgevereliblede vähenemine - leukeemia või nakkushaigus.
  • Leukotsüütide valemi nihutamine paremale - neeruhaigused, maks, B12-vitamiini puudus.
  • Vasak nihe - mürgistus, põletik või infektsioon.

Tuleb meeles pidada, et täpset diagnoosi on võimatu läbi viia ainult üldise vereanalüüsi abil. UAC annab pigem suuna, kuhu arstid peavad liikuma. Igal juhul on diagnoosi selgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid..

Üldine ja biokeemiline vereanalüüs

10 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1326

  • Põhiliste erinevuste loetelu
  • Biokeemilise koostise vereanalüüs
  • Üldanalüüs
  • Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Organismi patoloogilised muutused - endogeensed (sisemised) või eksogeensed (põhjustatud välistest mõjudest) - kajastuvad alati vere koostises. Peamine kehavedelik on eeldatav diagnoosimine ja üldise tervise hindamine..

Peamised laboratoorsed meetodid on biokeemilised uuringud ja ACA (üldine kliiniline analüüs). Millised on sarnasused ja kuidas erineb üldine vereanalüüs biokeemilisest? Uuringute identsed omadused hõlmavad järgmist:

  • Kaks võimalust läbiviimiseks (üldine terapeutiline ja üksikasjalik).
  • Põhinäidustused (diagnostika, teraapia kontroll, arstlik läbivaatus, perinataalne skriining).
  • Tulemuste kõlblikkusaeg. Kokku kehtivad 10–14 päeva.
  • Uuritud parameetrite tähistamine. Lõppvormis tähistatakse kõiki näitajaid ladinakeelse lühendiga.
  • Tulemuste hindamise meetod. Dekrüpteerimine viiakse läbi saadud andmete võrdlusmeetodil laboridiagnostikas kasutatavate kontrollväärtustega.
  • Patsiendi kohustuslik eelnev ettevalmistus.

Põhiliste erinevuste loetelu

Uuringud erinevad üksteisest järgmiste kriteeriumide järgi:

  • Biomaterjali proovide võtmise meetod (see tähendab, kust verd võetakse). OCA jaoks võetakse enamasti kapillaarverd (sõrmest), biokeemia jaoks - venoosset verd. Sünkroonses uuringus saab kasutada ainult veenist pärit verd.
  • Tulemused. Biokeemia näitab funktsionaalseid tõrkeid konkreetsetes elundites ja süsteemides, vastavalt kliiniku tulemustele hinnatakse mikrobioloogiliste protsesside kvaliteeti ja keha üldist seisundit.
  • Laboritehnika. Mikroskoopia (uuring mikroskoobi all), kondomeetriline meetod, voolutsütomeetria, fotomeetria meetod jne kapillaarse biovedeliku jaoks. Venoosse biomaterjali testimine: kolorimeetriline, fotomeetriline, UV-kineetiline, kineetiline kolorimeetriline, heksokinaas ja muud katsed keemiliste reaktiividega ja reaktsioonide hindamine.
  • Parameetrid. OKA hindab vere rakulist osa, mis koosneb ühtlastest elementidest, biokeemilist - uurib plasma koostist (vedel osa).
  • Suhkrunäitajate erinevus. Venoosses veres on glükoositase 12% kõrgem kui kapillaaris.
  • Kohaletoimetamise reeglid. Analüüsimiseks mõeldud verd võib annetada arsti saatekirjaga tavakliinikus või omal soovil tasustataval alusel tasulistes diagnostikakeskustes..

Erinevalt kapillaarsest biovedelikust peetakse veenivedelikku keemilise koostise poolest kvaliteetsemaks, seetõttu on tulemused täpsemad..

Biokeemilise koostise vereanalüüs

Biokeemiline vereanalüüs - mineraale, ensüüme, lipiide (rasvu), suhkrut, valke, pigmente ja muid aineid sisaldava plasma uurimine. Iga elemendi kontsentratsioon näitab siseorganite funktsionaalsust. Üldine terapeutiline profiil sisaldab järgmiste põhiparameetrite hindamist.

Valgu (Tr) ja valgu fraktsioonid

Valgud on uute rakkude ehituskivid, vastutavad lihaste kontraktsioonide eest, osalevad keha kaitsmisel nakkuste eest, liigutavad hormoone, happeid ja toitaineid vereringe kaudu. 60% valgufraktsioonidest on hepatotsüütide poolt sünteesitud albumiin (Albu).

Fibrinogeen ja globuliinid (alfa, beeta, gamma) moodustavad 40%. Hüperproteineemia (suurenenud valgusisaldus) kaasneb neeruaparaadi, pankrease, maksa, progresseeruvate pahaloomuliste kasvajate, dehüdratsiooni (dehüdratsioon) haigustega.

Hüpoproteineemia on vedelikupeetuse näitaja. Põletuste ja vigastuste korral täheldatakse madalat albumiini taset. Täiskasvanu norm üldvalgu ja albumiini kohta on 64–84 g / l ja 33–55 g / l, lastele - 60–80 g / l ja 32–46 g / l..

C-reaktiivne valk (Crp)

Põletikulise protsessi marker ägedas faasis. Normaalväärtused ei ületa 5 g / l. See suureneb infektsioonide, südameataki, põletuste, traumade, metastaatiliste vähkkasvajate korral.

Glükoos (Glu)

Veresuhkru kontsentratsioon peegeldab süsivesikute ainevahetuse seisundit. Hüperglükeemia (näitajate suurenemine) korral diagnoositakse prediabeet, 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, rasedal rasedusdiabeet. Tühja kõhu glükoosipiirid - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamiid (karbamiid)

Veres sisalduv valkude laguprodukt on vahemikus 2,8-7,2 μmol / l. Kontsentratsiooni suurenemine näitab neerude talitlushäireid. Vähendamine - raskmetallide mürgituse korral maksatsirroosi võimalik areng.

Kusihape (kusihappesus)

Puriinaluste tuletis. Naiste kontrollväärtused on 150–350 μmol / l, meestel 210–420 μmol / L. Suurenenud kontsentratsioon on neerude düsfunktsiooni, leukeemia, alkoholismi tunnuseks.

Kolesterool (kol)

See on rakumembraani alus, on materjal neurotransmitterite ja hormoonide sünteesiks, osaleb D-vitamiini tootmisel ja jaotamisel, tagab rasvade ainevahetuse ja sapphapete tootmise.

Koosneb HDL-st - "halb" kolesterool või madala tihedusega lipoproteiinid, mis liigutavad lipiide maksast kudedesse ja rakkudesse, ja HDL - "hea" kolesterool ehk kõrge tihedusega lipoproteiinid, mis transpordivad liigse LDL-i maksa hävitamiseks..

Hüperkolesteroleemia (kõrge määr) on veresoonte ateroskleroosi kliiniline tunnus, millega kaasneb suhkurtõbi, hüpotüreoidism. Madalad väärtused (hüpokolesteroleemia) näitavad maksarakkude (maksarakud) surma maksatsirroosi, hepatoosi korral, samuti osteoporoosi, hüpertüreoidismi, südamepuudulikkuse arengut.

Bilirubiin (Tbil)

Mürgine rasvlahustuv sapi pigment, mis moodustub hemoglobiini lagunemisel. See jaguneb vabaks, muidu kaudseks (Dbil) ja seotud, muidu otseseks (Idbil). Normeerimata bilirubiini kogus näitab maksa ja sapiteede süsteemi maksahaigusi (hepatiit, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne). Üldbilirubiini määr - kuni 20,5 μmol / L, otsene - 0,86–5,3 μmol / L, kaudne - 1,7–17,0 μmol / L.

Alaniinaminotransferaas (Alt, ALT, ALT)

Ensüüm alaniini ja asparagiinhappe aminohapete keemilise reaktsiooni kiirendamiseks, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Kontsentreerub hepatotsüütides (maksarakkudes). Nende hävitamisel vabaneb see suurenenud koguses verre, mis näitab ägedaid ja kroonilisi maksahaigusi.

Aspartaataminotransferaas (Ast või AST, AsAT)

Ensüüm, mis on koondunud südamelihase rakkudesse, skeletilihastesse, maksa, aju neuronitesse. Näitajaid suurendatakse südameataki ja infarktieelse seisundi korral hepatotsüütide talitlushäirete (hepatiit, tsirroos), ägeda pankreatiidi, trombemboolia korral.

MehedNaisedLapsed
kuni 31 U / lkuni 37 U / lkuni 30 U / l

Kreatiinfosfokinaas (KFK või CPK)

Ensüüm, mis kiirendab kreatiini ja adenosiinitrifosfaadi biokeemilist muundumist kreatiinfosfaadiks. Vastutab lihaste kontraktsiooni tekitavate energiaimpulsside tugevdamise eest.

Analüüs näitab kõrgeid väärtusi isheemilise nekroosi, lihaskiudude põletikuliste haiguste (müosiit, müopaatia), urogenitaalsüsteemi pahaloomuliste kasvajate, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) häirete tekkimisel..

MehedNaisedLapsed
kuni 195 U / lkuni 167 U / lkuni 270 U / l

Leeliseline fosfataas (Alp või ALP)

Ensüüm, mis peegeldab sapipõie ja sapiteede suutlikkust. Väärtuste suurenemisega diagnoositakse sapi stagnatsioon.

TäiskasvanudLapsed
20–130 U / l100–600 U / l

Amülaas (amüül)

Seedeensüüm, mis vastutab komplekssete süsivesikute lagundamise eest. Kontsentreerub kõhunäärmes. Sisu määr - kuni 120 U / l. Suurenenud väärtused näitavad pankreatiidi esinemist, maohaavandi perforatsiooni, alkoholimürgitust, pimesoole põletikku. Drastiliselt väheneb pankrease nekroos, hepatiit, maksavähk.

Elektrolüüdid

Analüüsitakse magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi hulka kehas. Üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs sisaldab lisaks:

  • valgufraktsioonid (eraldi);
  • gamma-glutamüültransferaas - ensüüm, mis osaleb aktiivselt aminohapete vahetuses;
  • triglütseriidid - kolesterooli estrid, kõrgemad rasvhapped;
  • aterogeenne koefitsient - LDL ja HDL suhe;
  • fruktosamiin - glükoosi ja albumiini kombinatsioon;
  • ensüümid: laktaatdehüdrogenaas piimhappe lagundamiseks, lipaas, mis lagundab rasvu, koliinesteraas koliinestrite lagundamiseks;
  • elektrolüüdid: fosfor, raud, kloor.

Enamikus laborites saab biokeemia tulemusi järgmisel päeval.

Üldanalüüs

Üldine vereanalüüs hõlmab moodustunud elementide (biovedeliku rakkude) ja nende protsendi hindamist. Uuringu lühendatud versioon koosneb näitajate triaadist - leukotsüütide koguarv, hemoglobiin, ESR. Laiendatud mikroskoopia sisaldab 10 kuni 20 indikaatorit.

Abbr.IndeksFunktsioonidAnalüüsi kõrvalekalded
HBHemoglobiinKahekomponentne rauda sisaldav valk, mis vastutab gaasivahetuse eest. 90% HB-st sisaldub erütrotsüütides. Kopsudesse sattudes haarab HB hapnikumolekule ja varustab neid erütrotsüütide-kullerite abil keha kudede ja rakkudega. Tagasiteel kannab HB selle kasutamiseks kopsudesse süsinikdioksiidi. Hemoglobiini kontsentratsioon peegeldab verevoolu küllastumist hapnikugaHüpohemoglobineemia (madal HB) näitab aneemiat (aneemiat), kõrge - umbes hingamispuudulikkus
RBCErütrotsüüdidPunased verelibled. Nad liiguvad vereringes HB, küllastunud hapniku või süsinikdioksiidiga, toitainetega, kaitsevad anumaid vabade radikaalide mõju eest, säilitavad CBS (happe-aluse olek) stabiilsuseErütropeenia (punaste vereliblede arvu vähenemine) on ülekülluse näitaja (liigne vedelik kehas). Erütrotsütoos (suurenenud RBC) - märk hapniku näljast
HCTHematokritiVere tiheduse näitaja. Oluline vähi, sisemise verejooksu, südameatakkide diagnoosimisel
RETRetikulotsüüdidEbaküpne RBCKõrged väärtused näitavad võimalikke onkoloogilisi protsesse
PLTTrombotsüüdidTrombotsüüdid, mis tagavad normaalse hüübimise (vere hüübimise) ja veresoonte kaitseTrombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemine) seostatakse autoimmuunhaigustega. Trombotsütoos (suured väärtused) - onkohematoloogilised haigused, tuberkuloos
PCTTrombokritTrombotsüütide massi protsent veremahuni
ESR või ESRErütrotsüütide settimise määrMäärab biokütuse eraldumise kiiruse plasma- ja vormielementideksPõletikuline marker

Lisaks võib vorm sisaldada protrombiini indeksit (PTI), mis on vere hüübimise hinnang.

Leukogramm (leukotsüütide valem)

Leukotsüütide valem on igat tüüpi leukotsüütide väärtuste ja nende protsentide kogum. Leukotsüüdid (WBC) on valged, muidu värvusetud vererakud, mille ülesandeks on keha nakatavate bakterite, parasiitide, viiruste ja seente püüdmine ja hävitamine (fagotsütoos).

Mida sisaldab leukogramm:

  • Neutrofiilid (NEU). Need klassifitseeritakse segmenteeritud - küpseteks rakkudeks, mis vastutavad bakteriaalse fagotsütoosi eest, ja stab - noorteks (ebaküpsed) neutrofiilideks. Neutrofiilia (neutrofiilsete leukotsüütide kõrge tase) kaasneb nakkushaigustega, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest või keha oportunistliku taimestiku aktiveerimisest. Neutropeenia (langenud neutrofiilid) on iseloomulik loidatele kroonilistele infektsioonidele, kiiritushaigusele. Vähktõvega patsientidele on iseloomulik torkimise krooniline neutrofiilia. Segmentide arv suureneb luuüdi ressursside ammendumisega.
  • Lümfotsüüdid (LYM). Need peegeldavad keha immuunvastuse tugevust allergeenide, viiruste, bakterite invasioonile. Autoimmuunhaiguste korral täheldatakse lümfopeeniat (lümfotsüütiliste rakkude taseme langus). Lümfotsütoos (väärtuste suurenemine) näitab keha nakatumist.
  • Monotsüüdid (MON). Nad hävitavad ja seedivad patogeenseid seeni ja viirusi, takistavad vähirakkude paljunemist. Monotsütoos (monotsüütide kõrge kontsentratsioon) kaasneb mononukleoosiga, tuberkuloosiga, lümfogranulomatoosiga, kandidoosiga. Monotsütopeenia (madal määr) on tüüpiline streptokoki ja stafülokoki infektsioonide tekkeks.
  • Eosinofiilid (EOS). Pakkuda algloomade parasiitide ja helmintide fagotsütoos. Eosinofiilia (väärtuste suurenemine) on helmintiliste invasioonide, teiste parasiitidega nakatumise märk. Eosinopeenia (eosinofiilide vähenemine) on iseloomulik kroonilistele mädapõletikulistele protsessidele.
  • Basofiilid (BAS). Määrake allergeenide tungimine kehasse. Basofiilia (basofiilide kontsentratsiooni suurenemine) tuvastamine näitab allergilisi reaktsioone.

Absoluutne leukotsütoos (igat tüüpi leukotsüütide rakkude taseme tõus) on ägedate põletikuliste protsesside kliiniline tunnus. Põletiku lokaliseerimise saab määrata patsiendi sümptomaatiliste kaebuste põhjal..

OKA laboris teevad nad seda ühe päevaga.

Vere ettevalmistamise ja annetamise reeglid

Eelnev ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks tagab kõige täpsemad tulemused. Ettevalmistusalgoritm on järgmine. Jätke 2-3 päeva jooksul toidust välja rasvane toit ja alkohoolsed joogid. Lipiidirikkad toidud suurendavad plasma hägusust, muutes uurimise raskeks. Etanool aeglustab glükoosi sünteesi, alandab veresuhkru taset, lahustab erütrotsüütide membraani, muutes need liikumatuks, mis vähendab kunstlikult hemoglobiinisisaldust.

Protseduuri eelõhtul loobuge sporditreeningutest, piirake muud füüsilist tegevust nii palju kui võimalik. Harjutus suurendab kõigi vererakkude (erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide) indekseid ning ensüümide CPK, ALT, AST taset.

Jälgige paasturežiimi 8-12 tundi. Pärast sööki suureneb suhkur, valgete vereliblede (toidu leukotsütoos), triglütseriidide ja kolesterooli kontsentratsioon. Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Rahulik hoidmine. Närvipinge kaasneb leukotsütoosi, hüperalbumeneemia, hüperglükeemia, hüperkolesteroleemiaga.

Biomaterjal antakse üle hommikul spetsiaalses ruumis. Saadud testitulemused sisestatakse laborivormi. Andmete dekrüpteerimise, diagnoosimise ja ravi teostab uuringule saatnud arst.

Tulemus

Biokeemiline ja kliiniline analüüs - põhilised diagnostilised ja ennetavad vereanalüüsid. Vereanalüüsi läbiviimise aeg sõltub labori töökoormusest. Tavaliselt antakse tulemused järgmisel päeval..

OKA uurib biokeemilisi protsesse, teavitab arsti patsiendi üldisest tervisest. Biokeemia annab aimu siseorganite ja -süsteemide jõudlusastmest. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima protseduuri ettevalmistamise reegleid..

Lõplikke andmeid dešifreerib mitte labor, vaid arst, kes need uuringutele saatis. Testitulemuste kehtivus on vahemikus 10 päeva kuni 2 nädalat. Moskvas ja teistes suurtes linnades viiakse uuring läbi 24 tunni jooksul.

Täielik vereanalüüsi vikipeedia

Esimene uuring, mida juhib peaaegu iga arst, on üldine kliiniline vereanalüüs. Miks see nii tähtis on ja mida see teile teie tervise kohta öelda saab? Marina Kolyadko, meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku teadus- ja praktikakeskuse "Kardioloogia" kliinilise diagnostika labori juhataja.

Miks teha täielik vereanalüüs?

See on üks levinumaid ja sagedasemaid katseid, mis aitab nii diagnoosimisel kui ka ennetamisel. See aitab tuvastada muutusi, mis võivad kehas inimese jaoks märkamatult tekkida, kuid mõjutavad samal ajal vere koostist. Selle tulemus on omamoodi lähtepunkt, seetõttu määratakse see enne ravi alustamist, samuti rutiinse ennetava uuringu ajal. Üldine kliiniline vereanalüüs on soovitatav teha sõltuvalt tervislikust seisundist või vanusest, kuid eelistatavalt vähemalt üks kord aastas.

Millal on plaanis analüüs ja kuidas selleks valmistuda?

Liigne verejooks, kahvatus, halb enesetunne - see kõik võib olla põhjus laboratoorsete vereanalüüside määramiseks. Sellele peaks siiski pöörduma raviarst, kes määrab kindlaks, millist konkreetset teavet tuleb selle tulemusel hankida, ning samuti saab ta saadud andmete põhjal hinnata nende piisavust, keha seisundit ja patoloogia (või näitajate kõrvalekalde normist kõrvalekaldumise) avastamisel määrata sobiv ravi..

Eriline ettevalmistus analüüsi jaoks pole vajalik, kuigi arstid soovitavad seda tavaliselt võtta tühja kõhuga, nii et dieet tulemusi ei mõjuta.

Kust on õigem verd võtta - veenist või sõrmest?

Vereproove võib võtta kas sõrmest või veenist. Kuid proovivõtmise etapis võib esineda vigu ja sellele pööratakse kogu maailmas palju tähelepanu: näiteks erinevatel inimestel on naha paksus erinev, mõned võivad karta skarifikaatori (naha läbistamise vahend) süsti. Protsessi standardiseerimiseks võetakse üha sagedamini veenist täielik vereanalüüs. Selline proovivõtt viiakse läbi spetsiaalsetes stabilisaatoriga katseklaasides, mis võimaldab uurimisprotsessi ise läbi viia spetsiaalses analüsaatoris. Kui koos üldisega on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs, siis tavaliselt tehakse see ühe proovi võtmise käigus - ja antud juhul ainult veenist.

Mida näitab täielik vereanalüüs?

See peegeldab vere hetkelist seisundit, mida mõjutavad muutused kehas. Millised näitajad on alati üldanalüüsis?

  • Leukotsüütide (nn valgete vereliblede) sisaldus, mis vastutab keha kaitsmise eest viiruste ja mitmesuguste infektsioonide eest ning keha puhastamise rakuprügi eest. Leukotsüütide arvu väike tõus võib viidata stressi, raske füüsilise koormuse, ilmamuutuste ja loomulikult organismi põletikuliste protsesside tagajärjele. Samuti võib naistel raseduse ajal või menstruatsiooni ajal valgete vereliblede arv suureneda. Selle näitaja märkimisväärne langus võib viidata sellele, et keha ei ole võimeline võitlema nakkushaigustega..
  • Punaste vereliblede (punaste vereliblede) arv, mida on kehas kõige rohkem ja mis vastutavad hemoglobiini liikumise eest kogu kehas. Punaste vereliblede arvu võib suurendada dehüdratsiooniga, mille põhjuseks võib olla palavik, palavik, oksendamine, kõhulahtisus. Punaste vereliblede arvu vähenemine võib viidata verekaotusele, ebapiisavale raua tarbimisele, B12-vitamiini ja foolhappe puudusele ning muudele teguritele..
  • Hemoglobiini sisaldus, mis aitab hapnikul kehasse siseneda.
  • Trombotsüütide arv, mis vastutavad vere hüübimise eest ja muutuvad kudede või naha kahjustuste korral "kaitsjateks", moodustades verehüübeid.
  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on näitaja, mis aitab hinnata plasmavalkude osakaalu. Kui ESR-i kiirendatakse, võib see olla märk põletikulisest või nakkuslikust protsessist. Kui seda näitajat langetatakse, võib see tähendada, et inimene on hiljuti haige või võtab ravimeid. Naistel võib normist kõrvalekaldumine olla seotud menstruatsiooni alguse või teatud rasedusperioodiga..

Millised on normid?

Erinevas vanuses ja soost inimeste üldise vereanalüüsi normaalsed näitajad erinevad - see on tingitud vere koostise iseärasustest. Eriti väljendunud erinevused on täheldatavad erinevas vanuses lastel: laste jaoks on näitajad 1 elupäev, 1 või 6 kuud, 1-6 aastat jne. Alles 15 aasta pärast muutuvad noorukite üldise vereanalüüsi tulemused näitajateks täiskasvanud meestele ja naistele.

Üldise vereanalüüsi peamised näitajad (norm)

IndeksTäiskasvanud naisedTäiskasvanud mehedHemoglobiin120-140 g / l130-160g / lErütrotsüüdid3,7–4,7 * 10 124-5,1 * 10 12Trombotsüüdid180–320 * 10 9180–320 * 10 9Leukotsüüdid4-9 * 10 94-9 * 10 9ESR2-15 mm / h1-10 mm / hRetikulotsüüdid0,2–1,2%0,2–1,2%Värviindeks0,85-1,150,85-1,15

Kuidas tulemust õigesti dekodeerida?

Norme saate kontrollida, kuid diagnoosi seadmiseks ei piisa sellest. Parem on usaldada näitajate dekodeerimine arstile, kes mitte ainult ei vaata tulemusi, vaid hindab ka dünaamikat (näiteks muutus pärast ravikuuri). Selle või selle näitaja normist kõrvalekaldumine võib rääkida erinevatest protsessidest ja isegi siis aitab biokeemiline analüüs probleemi üksikasjalikumalt mõista..

Kliiniline vereanalüüs: näitajad, ettevalmistamine, dekodeerimine

Paljude patoloogiate ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks määravad spetsialistid kliinilise (üksikasjaliku) vereanalüüsi.

Veri on inimkeha eriline kude. Selle vedelat osa nimetatakse plasmaks. Plasma sisaldab kolme tüüpi rakke (vererakke) - erütrotsüüte, leukotsüüte ja trombotsüüte. Kujulised elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, leukotsüüdid pakuvad immuunsust ja trombotsüüdid - vere hüübimist.

Veres leidub igat tüüpi rakke väga kindlates kogustes, mis on peamiselt tingitud inimese vanusest ja tervislikust seisundist. Lisaks on iga kujuline element täieõiguslik elusrakk, mis sünnib luuüdis ja kasvab. Seega erinevad ühte tüüpi vormielemendid üksteisest suuruse, küpsusastme ja paljude muude näitajate poolest..

Mis on kliiniline vereanalüüs, milliseid ülesandeid see täidab ja mida see sisaldab? Kliiniline vereanalüüs on laboratoorsed põhiuuringud, mis määravad kindlaks vererakkude kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused, mis võimaldab iseloomustada inimese terviseseisundit.

Üksikasjaliku vereanalüüsi näitajad

Erütrotsüüdid

Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini. Neid toodetakse luuüdis, kust nad sisenevad vereringesse. Keskmiselt ei ületa nende eeldatav eluiga 120 päeva, pärast mida tulevad retikulotsüüdid - noored erütrotsüüdid - vanade asemele. Nende arvu loendamist kasutatakse vere koostise uuenemise määra hindamiseks..

Süsinikdioksiidi ja hapniku transport teiste elundite kopsude ja kudede vahel on punaste vereliblede peamine ülesanne. Nende sünteesimiseks on vajalik piisav kogus foolhapet, rauda ja tsüanokobalamiini..

Düdratsiooni taustal areneb erütrotsütoos (liigsed punased verelibled), sageli palaviku, kõhulahtisuse või alistamatu oksendamise tõttu. Nende rakkude liia ilmnemine põhjustab luuüdi talitlushäireid, diabeeti, neerude, maksa, kopsude, veresoonte ja südame patoloogiat. Füsioloogilist erütrotsütoosi täheldatakse suurenenud füüsilise aktiivsuse, hüperhidroosi, stressitingimuste, hapnikuvaeguse režiimis püsimise korral.

Rauda sisaldava valgu vähese sisalduse tagajärg võib olla atsidoosi areng ja rakkude hapnikunälg..

Erütropeeniat (erütrotsüütide taseme langus) täheldatakse autoimmuunsete patoloogiate, vähi, hüpotüreoidismi, erüteemia, koemuutustega seotud maksahaiguste, punaste vereliblede moodustumise halvenemise või suurenenud hävitamise, verekaotuse, neerupatoloogiatega, mis suurendavad erütropoeesi taset..

Erütrotsüütide indeksid

Erütrotsüütide seisundi kvantitatiivse iseloomustamise saab läbi viia erütrotsüütide indeksite abil. Need sisaldavad:

  • keskmine erütrotsüütide maht (MCV) - peegeldab hematokriti väärtuse ja erütrotsüütide arvu suhet;
  • hematokrit - näitab punaste vereliblede osakaalu kogu vere mahus;
  • erütrotsüütide jaotus suuruses (RDW) - iseloomustab rakumahu kõikumisi populatsioonis;
  • hemoglobiini keskmine kogus erütrotsüütides (MCH) - sarnane värviindikaatoriga, kuid peegeldab mõnevõrra täpsemini hemoglobiini taset erütrotsüüdis;
  • hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (MCHC) - kontsentratsiooni indeks, mis näitab hemoglobiini ja rakumahu suhet.

Koos teiste analüüsinäitajatega kasutatakse loetletud arvutatud väärtusi aneemiate ja paljude teiste patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas..

Erütrotsüütide settimise määr

Indikaator, mis on otseselt proportsionaalne erütrotsüütide massiga, erütrotsüütide ja plasma tiheduse erinevus ja pöördvõrdeline plasma viskoossusega on erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Punaste vereliblede settimiskiirust mõjutavad paljud tegurid, nimelt:

  • erütrotsüütide füüsikalised ja keemilised omadused;
  • vere viskoossus;
  • sapipigmentide ja hapete sisaldus veres;
  • happe-aluse tasakaal;
  • letsitiini ja kolesterooli tasakaal.

Indikaator võib muutuda põletikuliste protsesside taustal. Mida tähendab ESR-i vähenemine? See võib viidata lihaste düstroofiale, üleküllastumisele ning olla ka hormonaalsete ravimite võtmise ja tasakaalustamata toitumise tulemus.

Indikaatori suurenemine võib viidata onkopatoloogiate, vigastuste, neeruhaiguste, müokardiinfarkti, nakkushaiguste, põletike esinemisele. ESR-i kasvu füsioloogilised põhjused erinevad: varasem operatsioon, menstruatsioon, rasedus, sünnitusjärgne periood, glükokortikoidi- ja östrogeenravi.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on hingamisteede vere pigment, erütrotsüütide põhikomponent, mis on keeruline valk. Tänu selles sisalduvatele raua aatomitele omandab veri rikkaliku punakasvärvi. Naistel on madalam hemoglobiinitase kui meestel.

Hemoglobiini peamine ülesanne on varustada keha hapnikuga. See transpordib süsinikdioksiidi ja hapnikku kehakudede ja kopsude vahel, hoiab vere pH-taset.

Aneemia taustal väheneb vere erütrotsüütide küllastumine, verekaotus, seedetrakti häired ja alatoitumus, hemoglobiini tase väheneb. Rauda sisaldava valgu vähese sisalduse tagajärg võib olla atsidoosi areng ja rakkude hapnikunälg..

Hemoglobiini taseme tõus veres võib viidata neoplasmide esinemisele munasarjades, kesknärvisüsteemis, maksas või neerudes, soole obstruktsioonis, vere paksenemises, vereloomesüsteemi haigustes erütropoeesi kahjustusega, kardiovaskulaarsete patoloogiatega, mille veresoonte funktsioon on häiritud. Indikaatori tase võib langeda stressi, liigse füüsilise koormuse, keemilise mürgituse, põletuste ja dehüdratsiooni korral. Rauapuuduse ja suhkruhaiguse korral suureneb glükeeritud hemoglobiini tase.

Leukotsüüdid

Valged verelibled või leukotsüüdid täidavad organismis immuunfunktsiooni ning osalevad põletikulistes ja immuunvastustes. Need moodustuvad punases luuüdis ja lümfisõlmedes..

Leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine) registreeritakse hematopoeetilise koe kasvajaprotsesside, verejooksu, mürgistuse, siseorganite infarkti, põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate ajal. Füsioloogiliselt võib leukotsütoosi põhjustada liigne päikese käes viibimine, füüsiline koormus, kokkupuude stressiga, külm, toidu tarbimine, menstruatsioon, rasedus ja sünnitus. Glükokortikosteroidide võtmine ja kirurgiline sekkumine võib suurendada valgete vereliblede taset. Imikute leukotsütoos on immuunsüsteemi moodustumise ja arengu normaalne etapp..

Leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine) võib esineda järgmistel juhtudel:

  • reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus;
  • luuüdi hüpoplaasia ja aplaasia;
  • leukeemia leukopeenilised vormid;
  • anafülaktiline šokk;
  • hüpovitaminoos;
  • keha üldine ammendumine;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, epilepsiavastaste, spasmolüütiliste, türeostaatiliste või tsütostaatiliste ravimite, antibiootikumidega.

Leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi leukotsüütide suhtelist (protsentuaalset) sisaldust kogu vere mahus. Leukotsüütide valemi uurimisel saate andmeid haiguse tõsiduse ja ravi efektiivsuse kohta.

Trombotsüüdid

Trombotsüüdid on veresooni toetavad vererakud. Neid toodavad luuüdi tüvirakud ja nad vastutavad kahjustatud veresoonte regenereerimise ja vere hüübimise eest. Trombotsüütide arv veres määrab keha võime verejooksu peatada. Parameetri määramine on vajalik vere hüübimissüsteemi hindamiseks, pahaloomuliste luuüdi patoloogiate ja tromboosi diagnoosimisel.

Kujulised elemendid täidavad erinevaid funktsioone: erütrotsüüdid on hapniku ja süsinikdioksiidi transport, leukotsüüdid pakuvad immuunsust ja trombotsüüdid - vere hüübimist.

Vähk, lümfogranulomatoos, tuberkuloos, põletikulised protsessid, teatud ravimite võtmine ja kirurgilised sekkumised võivad põhjustada vererakkude arvu suurenemist. Trombotsüütide arvu vähenemise peamised põhjused: maksatsirroos, kollagenoos, äge leukeemia.

Kliiniline vereanalüüs: dekodeerimise analüüs

Kliinilist vereanalüüsi saab laiendada või lühendada. Laiendatud näitab kõigi vereelementide ja laiendatud leukotsüütide valemi uuringu tulemusi. Lühendatud erineb selle poolest, et sisaldab ainult hemoglobiini näitajaid, leukotsüütide koguarvu ja erütrotsüütide settimise määra.

Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise tabel

alla 1-aastastel lastel - 3,3 kuni 4,9; 1–6-aastased - 3,5–4,5; 6-12-aastased - 3,5 kuni 4,7; 12-16-aastased - 3,6 kuni 5,1

meestel - 4 kuni 5

naistel - 3,7 kuni 4,7

alla 1-aastastel lastel - 32 kuni 49; 1–16-aastased - 32–45

täiskasvanutel - 35-54

alla 1-aastastel lastel - 100 kuni 140; 1–6-aastased - 110–145; 6-16-aastased - 115-150

naistel - 120-140

meestel - 130-160

alla 1-aastastel lastel - 77-100; 1-16-aastased - 78-98

täiskasvanutel - 76–96

alla 1-aastastel lastel - 28-35; 1-16-aastased - 28.-32

täiskasvanutel - 27-33

alla 1-aastastel lastel - 180 kuni 400; 1-16-aastased - 160-390

täiskasvanutel - 180 kuni 360

alla 1-aastastel lastel - 6,5-12,5; 1-3 aastat - 5-12; 3–6 aastat - 4,5–10; 6-16-aastased - 4,3 kuni 9,5

täiskasvanutel - 4 kuni 9

alla 1-aastastel lastel - 15 kuni 45; 1–6-aastased - 25–60; 6–12-aastased - 35–65; 12-16-aastased - 40-65-aastased

täiskasvanutel - 47–72

alla 1-aastastel lastel - 38 kuni 74; 1–6-aastased - 26–60; 6–12-aastased - 24–54; 12-16-aastased - 22-50

täiskasvanutel - 19-37

alla 1-aastastel lastel - 2 kuni 12; 1-16-aastased - 2-10

täiskasvanutel - 3 kuni 10

alla 12-aastastel lastel - 0,5-7; 12-16-aastased - 0,5-6

täiskasvanutel - 0,5-5

alla 17-aastastel lastel - kuni 10

alla 50-aastastel meestel - kuni 15, alates 50-aastastest - kuni 20

alla 50-aastastel naistel - kuni 20, alates 50-aastastel - kuni 30

Analüüsi ettevalmistamine

Uuringu jaoks võetakse veri veenist või sõrmest. Enne vere annetamist on soovitatav tutvuda üldiste kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside ettevalmistamise reeglitega.

Testi on soovitatav teha hommikul tühja kõhuga, mis tähendab, et viimane söögikord tuleks teha vähemalt 8 tundi enne testi. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks on oluline enne vere annetamist välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, alkoholi tarbimine ja ravimite võtmine päevas. Üks tund enne uuringut on soovitatav suitsetamine lõpetada.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks

Täielik vereanalüüsi vikipeedia

Vereproovid analüüsimiseks tuleb teha tühja kõhuga ja seda tehakse kahel viisil:

  • sõrmest (tavaliselt sõrmusesõrm)
  • veenist.

Vere näitajad

Praegu tehakse enamik näitajaid automaatsetel hematoloogilistel analüsaatoritel, mis on võimelised samaaegselt määrama 5–24 parameetrit. Neist peamised on leukotsüütide arv, hemoglobiini kontsentratsioon, hematokrit, erütrotsüütide arv, erütrotsüüdi keskmine maht, hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis, keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüüdis, erütrotsüütide jaotuse poollaius trombotsüütide suuruse järgi, trombotsüütide arv, trombotsüütide arv, trombotsüütide arv.

  • WBC (valged verelibled - valged verelibled) - leukotsüütide absoluutne sisaldus (norm 4,5–9 rakku / l) - vererakud - vastutab võõrkomponentide äratundmise ja neutraliseerimise eest, organismi immuunkaitse viiruste ja bakterite eest, oma surevate rakkude elimineerimise eest organism.
  • RBC (punased verelibled - punased verelibled) - erütrotsüütide absoluutne sisaldus (norm 4,3–5,7 rakku / l) - vererakud - sisaldavad hemoglobiini, transpordivad hapnikku ja süsinikdioksiidi.
  • HGB (Hb, hemoglobiin) - hemoglobiini kontsentratsioon täisveres (norm 132-173 g / l). Analüüsiks kasutatakse tsüaniidkompleksi või mitte-tsüaniidi reaktiive (toksilise tsüaniidi asendajana). Mõõdetakse moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta.
  • HCT (hematokrit) - hematokrit (norm 0,39–0,49), osa (% = l / l) vererakkude koguarvust. Veri 40-45% koosneb korpusest (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid) ja 60-65% plasmast. Hematokrit on rakkude ja vereplasma mahu suhe. Arvatakse, et hematokrit peegeldab punaste vereliblede ja vereplasma mahu suhet, kuna peamiselt punased verelibled moodustavad vererakkude mahu.
  • PLT (trombotsüüdid - trombotsüüdid) - trombotsüütide absoluutne sisaldus (norm 150–400 rakku / l) - vere moodustunud elemendid - seotud hemostaasiga.

Erütrotsüütide indeksid (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV on erütrotsüütide keskmine maht kuupmikromeetrites (μm) või femtoliitrites (fl) (norm 80–95 fl). Vanemad analüüsid näitasid: mikrotsütoos, normotsütoos, makrotsütoos.
  • MCH on keskmine hemoglobiinisisaldus individuaalses erütrotsüüdis absoluutühikutes (norm on 27-31 pg), proportsionaalne suhtega "hemoglobiin / erütrotsüütide arv". Värviline vereindeks vanades testides. Protsessor = MCH * 0,03
  • MCHC - hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides (norm 320-370 g / l), peegeldab erütrotsüüdi küllastumise astet hemoglobiiniga. Hemoglobiinisünteesi kahjustusega haiguste korral täheldatakse MCHC vähenemist. Kuid see on kõige stabiilsem hematoloogiline näitaja. Mis tahes ebatäpsus, mis on seotud hemoglobiini, hematokriti, MCV määramisega, viib MCHC suurenemiseni, seetõttu kasutatakse seda parameetrit instrumendi vea või uuringu jaoks proovi ettevalmistamisel tehtud vea näitajana.

Trombotsüütide indeksid (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (keskmine trombotsüütide maht) - keskmine trombotsüütide maht (norm 7–10 fl).
  • PDW - trombotsüütide jaotuse suhteline laius mahu järgi, trombotsüütide heterogeensuse näitaja.
  • PCT (trombotsüütide kriit) - trombotsüüt (norm 0,108-0,282), trombotsüütide hõivatud kogu veremahu osakaal (%).
  • LYM% (LY%) (lümfotsüüdid) - lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 25–40%).
  • LYM # (LY #) (lümfotsüüt) - absoluutne sisaldus (norm 1,2-3,0 x / l (või 1,2-3,0 x / μl)) lümfotsüüdid.
  • MXD% - monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide segu suhteline (%) sisaldus (norm 5–10%).
  • MXD # - monotsüütide, basofiilide ja eosinofiilide segu absoluutne sisaldus (norm 0,2–0,8 x / l).
  • NEUT% (NE%) (neutrofiilid) - suhteline (%) neutrofiilide arv.
  • NEUT # (NE #) (neutrofiilid) - neutrofiilide absoluutarv.
  • MON% (MO%) (monotsüüt) - monotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 0,04-0,11).
  • MON # (MO #) (monotsüüt) - monotsüütide absoluutne sisaldus (norm 0,1-0,6 rakku / l).
  • EO% - eosinofiilide suhteline (%) sisaldus.
  • EO # - eosinofiilide absoluutne sisaldus.
  • BA% - basofiilide suhteline (%) sisaldus.
  • BA # - basofiilide absoluutne sisaldus.
  • IMM% - ebaküpsete granulotsüütide suhteline (%) sisaldus.
  • IMM # ​​- ebaküpsete granulotsüütide absoluutne sisaldus.
  • ATL% - atüüpiliste lümfotsüütide suhteline (%) sisaldus.
  • ATL # - ebatüüpiliste lümfotsüütide absoluutne sisaldus.
  • GR% - granulotsüütide suhteline (%) sisaldus (norm 47–72%).
  • GR # - absoluutne sisaldus (norm 1,2-6,8 x / l (või 1,2-6,8 x / μl)) granulotsüüdid.
  • RBC / HCT - keskmine erütrotsüütide maht.
  • HGB / RBC - keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides.
  • HGB / HCT - hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis.
  • RDW - punaliblede leviku laius - nn "erütrotsüütide anisotsütoos" - erütrotsüütide heterogeensuse näitaja, mis arvutatakse erütrotsüütide keskmise mahu variatsioonikordajana.
  • RDW-SD - erütrotsüütide suhteline jaotusruumala mahu järgi, standardhälve.
  • RDW-CV - erütrotsüütide mahu järgi jaotumise suhteline laius, variatsioonikordaja.
  • P-LCR - suur trombotsüütide suhe.
  • ESR (ESR) (erütrotsüütide settimiskiirus) - keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja.

Tavaliselt genereerivad automatiseeritud hematoloogiaanalüsaatorid histogramme ka erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide jaoks..

Hemoglobiin

Vereanalüüsis olev hemoglobiin (Hb, Hgb) on punaste vereliblede põhikomponent, mis transpordib hapnikku elunditesse ja kudedesse. Analüüsiks kasutatakse tsüaniidkompleksi või mitte-tsüaniidi reaktiive (toksilise tsüaniidi asendajana). Mõõdetakse moolides või grammides liitri või detsiliitri kohta. Selle määratlusel pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline väärtus, kuna patoloogilised seisundid, mis põhjustavad hemoglobiinisisalduse vähenemist, põhjustavad kudede hapnikunälga.

Tavaliselt on hemoglobiini sisaldus veres [1]:

  • mehed - 130-150 g / l (gramm liitri kohta);
  • naised - 120-140 g / l;
  • lapsed - 120-140 g / l.

Hemoglobiini suurenemist täheldatakse, kui:

  • primaarne ja sekundaarne erüteemia;
  • dehüdratsioon (hemokontsentratsioonist tingitud valeefekt);
  • liigne suitsetamine (funktsionaalselt passiivse HbCO moodustumine).

Hemoglobiini langus tuvastatakse, kui:

  • aneemia;
  • üleküllus (hemodilutsioonist tingitud valeefekt - vere "lahjendamine", plasma mahu suurenemine moodustatud elementide komplekti mahu suhtes).

Erütrotsüüdid

Vereanalüüsis olevad erütrotsüüdid (E) on punased verelibled, mis osalevad hapniku transportimisel kudedesse ja toetavad keha bioloogilisi oksüdatsiooniprotsesse.

Tavaliselt on vere erütrotsüütide sisaldus [2]:

  • mehed - (3,90-5,10) x / l
  • naised - (3,70–4,90) x / l
  • lapsed - (3,80-4,90) x / l

Erütrotsüütide arvu suurenemine (erütrotsütoos) toimub siis, kui:

  • neoplasmid;
  • neeruvaagna tilk;
  • kortikosteroidide toime;
  • Cushingi tõbi ja sündroom;
  • steroidravi.

Punaste vereliblede vähene suhteline suurenemine võib olla seotud vere paksenemisega põletuste, kõhulahtisuse, diureetikumide kasutamise tõttu.

Erütrotsüütide sisalduse vähenemist veres täheldatakse, kui:

  • verekaotus;
  • aneemia;
  • Rasedus;
  • hüdreemia (suures koguses vedelike intravenoosne manustamine, s.o vedeliku ravi)
  • koevedeliku väljavooluga vereringesse koos turse vähenemisega (ravi diureetikumidega).
  • erütrotsüütide moodustumise intensiivsuse vähenemine luuüdis;
  • punaste vereliblede kiirendatud hävitamine;

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid (L) on luuüdis ja lümfisõlmedes moodustunud vererakud. Leukotsüüte on 5 tüüpi: granulotsüüdid (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid), monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Leukotsüütide peamine ülesanne on kaitsta keha võõrantigeenide (sh mikroorganismid, kasvajarakud; toime avaldub ka siirdamisrakkude suunas).

Tavaliselt on leukotsüütide sisaldus veres: (4-9) h / l

Suurenemine (leukotsütoos) tekib siis, kui:

  • ägedad põletikulised protsessid;
  • mädased protsessid, sepsis;
  • paljud viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste ja muu etioloogia nakkushaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • koetrauma;
  • müokardiinfarkt;
  • raseduse ajal (viimasel trimestril);
  • pärast sünnitust - rinnaga toitmise perioodil;
  • pärast suurt füüsilist koormust (füsioloogiline leukotsütoos).

Vähenemine (leukopeenia) viib:

  • aplaasia, luuüdi hüpoplaasia;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, kiiritushaigus;
  • kõhutüüfus;
  • viirushaigused;
  • anafülaktiline šokk;
  • Addison-Birmeri tõbi;
  • kollagenoosid;
  • teatud ravimite (sulfoonamiidid ja mõned antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, türeostaatikumid, epilepsiavastased ravimid, spasmolüütilised suukaudsed ravimid) mõju all;
  • luuüdi kahjustus kemikaalide, ravimite abil;
  • hüperplenism (esmane, sekundaarne);
  • äge leukeemia;
  • müelofibroos;
  • müelodüsplastilised sündroomid;
  • plasmatsütoom;
  • neoplasmide metastaasid luuüdisse;
  • kahjulik aneemia;
  • tüüfus ja paratüüfus;
  • kollagenoosid.

Leukotsüütide valem

Leukotsüütide valem (leukogramm) - erinevat tüüpi leukotsüütide protsent, mis määratakse nende loendamisel mikroskoobi all määrdunud vereproovis.

Värviindeks

Värviindeks (CP) - erütrotsüütide küllastumise aste hemoglobiiniga:

  • 0,90–1,10 on norm;
  • vähem kui 0,80 - hüpokroomne aneemia;
  • 0,80-1,05 - erütrotsüüte peetakse normokroomseteks;
  • rohkem kui 1,10 - hüperkroomne aneemia.

Patoloogilistes tingimustes toimub nii erütrotsüütide kui ka hemoglobiini paralleelne ja ligikaudu sama langus.

Protsessori langus (0,50-0,70) toimub siis, kui:

  • rauavaegusaneemia;
  • plii mürgistuse põhjustatud aneemia.

Protsessori suurenemine (1,10 või rohkem) toimub siis, kui:

  • vitamiini B12 puudus kehas;
  • foolhappe puudus;
  • vähk;
  • mao polüpoos.

Värvinäitaja õigeks hindamiseks on vaja arvestada mitte ainult erütrotsüütide arvu, vaid ka nende mahtu.

Erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) on keha patoloogilise seisundi mittespetsiifiline näitaja. Tavaline:

  • vastsündinud - 0-2 mm / h;
  • alla 6-aastased lapsed - 12-17 mm / h;
  • alla 60-aastased mehed - kuni 8 mm / h;
  • alla 60-aastased naised - kuni 12 mm / h;
  • üle 60-aastased mehed - kuni 15 mm / h;
  • üle 60-aastased naised - kuni 20 mm / h.

ESR suureneb, kui:

  • nakkus- ja põletikuline haigus;
  • kollagenoosid;
  • neerude, maksa, endokriinsete haiguste kahjustus;
  • rasedus, sünnitusjärgne periood, menstruatsioon;
  • luumurrud;
  • kirurgilised sekkumised;
  • aneemiad;
  • onkoloogilised haigused.

See võib suureneda ka sellistes füsioloogilistes tingimustes nagu toidu tarbimine (kuni 25 mm / h), rasedus (kuni 45 mm / h).

ESR väheneb, kui:

  • hüperbilirubineemia;
  • sapphapete suurenenud sisaldus;
  • krooniline vereringepuudulikkus;
  • erüteemia;
  • hüpofibrinogeneemia.

Täielik vereanalüüs: normid ja kõrvalekallete põhjused

Täielik vereanalüüs (CBC) on esimene uuring, mis alustab haiguste diagnoosimist või ennetavat uuringut arsti poolt iga-aastase tervisekontrolli raames. Ilma selle lihtsa, kuid olulise testita on võimatu objektiivselt hinnata inimese tervist. KLA-d nimetatakse muidu üldiseks kliiniliseks või lihtsalt kliiniliseks vereanalüüsiks, kuid on olemas ka üksikasjalik versioon, mis hõlmab leukotsüütide valemi üksikasjalikku uurimist ja mida kasutatakse, kui patsiendil on haiguse tunnused.

UAC raames hinnatakse kõiki kolme vererakku: erütrotsüüte, mis vastutavad elundite ja kudede hingamise eest, leukotsüüdid - immuunsuse võitlejad ja trombotsüüdid - kaitsjaid verejooksu eest. Kuid labor ei määra mitte ainult nende rakkude arvu. Iga vererakkude tüüp sisaldab mitmeid täiendavaid näitajaid, mille alusel arst saab hinnata konkreetse organismi elutegevuse kõige erinevaid aspekte. Üldise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine on pädeva arsti, terapeudi või lastearsti ülesanne, sest mitte ainult vormis olevad numbrid, vaid ka normist kõrvalekallete kombinatsioon omavahel, samuti uuringu, uuringu ja muude diagnostiliste meetmete käigus saadud andmetega.

Vere üldanalüüsiks täiskasvanud patsientidel võetakse kas sõrmelt skarifikaatoriga või veenist süstlaga. Imikutel tuleb CBC mõnikord võtta kõrvapulgast või kannast, kuna sõrmed on liiga väikesed ja veeni on raske siseneda. Arvatakse, et uurimiseks on eelistatav veeniveri - see sisaldab rohkem erütrotsüüte ja hemoglobiini kui kapillaarveri. Lisaks on võimalik veenist korraga võtta palju materjali, nii et kui on vaja lisauuringuid, ei saadeta inimest uuesti laborisse.

Enamik haiglaid ja kliinikuid on tänapäeval varustatud automaatanalüsaatoriga. Tema jaoks pannakse patsiendilt võetud veri kohe antikoagulandi - vakutaineriga - spetsiaalsesse anumasse. Analüsaator lihtsustab ja kiirendab üldise vereanalüüsi tulemuste saamise protsessi oluliselt, kuid kui indikaatorites leitakse olulisi kõrvalekaldeid normist, võib ka kõige nutikam kolmanda põlvkonna masin teha arvutusvea. Seetõttu tuleb iga võetud proovi endiselt klaasiklaasile kohustuslikult rakendada, värvida ja visuaalselt hinnata mikroskoobi all..

Saadud andmed sisestatakse standardsele vormile ja saadetakse kas raviarstile või antakse üle patsiendile. Kui uuring viidi läbi "vanamoodsalt", pole laborantide dokumentidest keeruline aru saada, sest seal näidatakse kõigi näitajate täielikud nimed ja isegi nende normid. Aga kui automaatanalüsaatoril tehti üldine vereanalüüs, on lõppdokumendiks arusaamatute indeksitega väljatrükk, mis koosneb mitmest ladina tähest. Siin vajate tõenäoliselt tulemuste dešifreerimist ja me esitame kogu vajaliku teabe: üldise vereanalüüsi normid naistele, meestele ja erinevas vanuses lastele tabelite kujul ja loetelu võimalikest põhjustest, miks näitajaid suurendatakse või vähendatakse.

Võrgu avarustes leiate palju selliseid erineva asjakohasusega tabeleid ja nendes olevad andmed võivad veidi erineda. Selle pärast pole vaja muretseda, kuna selgelt väljendunud kõrvalekalletel standardarvudest on diagnostiline väärtus. Lisaks saab üldise vereanalüüsi tulemusi hinnata ainult koos teiste uuringute tulemustega - ainult KLA-ga on võimatu õiget diagnoosi kindlaks teha ja seda pole vaja proovida..

Kuidas valmistuda täielikuks vereanalüüsiks?

Tulemuste usaldusväärsust võivad mõjutada järgmised tegurid:

Lisateavet Diabeet

Näitaja, ühikudKontrollväärtused (norm)
RBC (erütrotsüüdid), × 1012 / l
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobiin), g / l
MCV (keskmine erütrotsüütide maht), fl
MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), lk
MCHC (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüütides), g / dltäiskasvanutel - 32-36
PLT (trombotsüüdid), × 10 9 / l
MPV (keskmine trombotsüütide maht), fltäiskasvanutel - 6-13
PDW (trombotsüütide jaotuse laius),%täiskasvanutel - 10-20
WBC (leukotsüüdid), × 109 / l
Leukotsüütide valem,%
LÜMPH (lümfotsüüdid),%
MONO (monotsüüdid),%
EO (eosinofiilid, eosinofiilsed granulotsüüdid),%
BASO (basofiilid),%0 kuni 1
erütrotsüütide settimise määr (ESR), mm / tund