Kasvaja markerid

Onkoloogiliste haiguste avastamine uroloogias on esmatähtis, kuna varajases staadiumis reageerivad need haigused ravile hästi. Varasel diagnoosimisel kasutatakse kasvaja markerite määramist veres laialdaselt. Kohutava diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult kasvajamarkeritest, vaja on ka muid uuringuid. Kui tunnete end halvasti ja teil on märke, mis võivad viidata keha kuseteede organite vähile, pöörduge kogenud arsti poole.

Mis on kasvaja markerid

Need on spetsiaalsed ained, mida sekreteerib kasvaja ja läheduses asuvad huvitatud koed. Need ei ole pahaloomulise kasvaja esinemise absoluutsed kriteeriumid, kuid enamikul juhtudel tuvastavad nad ühe või teise vähiliigi patsientide seas riskirühma..

Mõnikord paljastavad kasvaja markerid onkoloogilise protsessi mitu kuud enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See tähendab, et suurenenud arv nõuab patsiendi täiendavat uurimist ja tema jälgimist. Kuid juhtub ka seda, et onkoloogilise protsessi marker suurenenud sisaldusega ei tuvastata haigust.

Pahaloomuliste kasvajate kasvajamarkerid uroloogias

Uroloogias kasutatakse mitmete konkreetsete ainete määratlust, mis määravad erineva usaldusväärsusega onkoloogiliste protsesside olemasolu:

  1. PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) on süsivesikutega kombineeritud kompleksvalk, kõige kuulsam kasvajamarker, mis suure usaldusväärsusega näitab eesnäärmes onkoloogilise protsessi - eesnäärme - olemasolu. Seda eritavad eesnäärme epiteeli rakud. Kuid PSA suurenemine võib viidata ka healoomulisele kasvajale või põletikulisele protsessile..
  2. Happeline fosfataas on eesnäärmes leiduv ensüüm. Selle sisu võib suureneda kartsinoomiga - pahaloomuline kasvaja, mis areneb eesnäärmekanalite epiteelist. Muutused suurenevad koos luumetastaasidega.
  3. CEA (vähi-embrüonaalne antigeen - sekreteeritakse loote seedeelundite rakkudes. Tavaliselt seda veres ei ole, seetõttu ilmnevad indikaatorite ilmnemisel ja suurenemisel kahtlus onkoloogilises protsessis. Uroloogias räägib see kaudselt eesnäärme või põie pahaloomulise kasvaja arengust..
  4. AFP (alfa-fetoproteiin) on kompleksvalk, mida tavaliselt eritab loote seedesüsteem. Suurenenud tase võib viidata munandivähile.
  5. HCG (inimese kooriongonadotropiin) on valgu-süsivesikute ühend, mida platsenta tavaliselt raseduse ajal toodab. Meeste suurenenud hCG sisaldus veres on kaudne, kuid üsna usaldusväärne märk munandivähist.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - uriinis tuvastatav valk, mis näitab pahaloomulise kasvaja võimalikku esinemist põies. Seda eritavad selle organi limaskesta epiteelirakud. Selle suurenenud sisu peetakse onkoloogilise protsessi olemasolu üsna usaldusväärseks kinnituseks..
  7. Cyfra-21-1 (tsütokeratiini 19 fragment) - valgufragmendid, mida eritavad kusepõie epiteeli rakud. Selle sisu suurenemine näitab põie onkoloogilise protsessi progresseerumist, kuna kaugelearenenud haiguste korral suureneb nende arv märkimisväärselt. Analüüsi abil määratakse kindlaks onkoloogilise protsessi tungimise aste kusepõie seina (sh lihasemembraan) ning jälgitakse ravi efektiivsust: pärast edukat operatsiooni selle näitajad vähenevad.

Kuidas õigesti kasvaja markerite suhtes testida

Hommikul võetakse tühja kõhuga vereanalüüs. Nõuded testide sooritamisele:

  • veri loovutatakse enne uroloogilist uuringut või 7-10 päeva pärast seda; pärast eesnäärme massaaži peab mööduma vähemalt 14 päeva;
  • enne analüüsi tegemist peate 15 minutit vaikselt istuma ja lõõgastuma;
  • jätke mõne päeva jooksul dieedist välja alkohol, praetud, rasvane toit, kuumad vürtsid;
  • enne testi tegemist ei tohi te suitsetada vähemalt kaks tundi;
  • 7 päeva jooksul peaksite loobuma füüsilistest (sh sportlikest) koormustest;
  • 5 päeva jooksul peaksite keelduma seksuaalvahekorrast;
  • enne analüüsi võtmist leppige arstiga kokku ravimite võtmise osas.

Testi tulemused

Ainult arst saab testi tulemusi õigesti hinnata, kuna ei kõrged ega madalad näitajad ei suuda kasvaja olemasolu absoluutselt täpselt tõestada ega välistada.

Kasvaja marker nimiNormMida reklaamikampaania ütleb?Mida alandamine ütleb?
PSA 17–40 aastat 41–50 aastat 51–60 aastat 61–90 aastatkuni 0,33 ng / ml kuni 0,42 ng / ml kuni 0,49 ng / ml kuni 0,87 ng / ml10 ng / ml ja rohkem näitab eesnäärme pahaloomulist või healoomulist kasvajat, samuti põletikulist protsessi - prostatiiti-
CEAkuni 5,5 ng / mlEesnäärme või põie pahaloomulise kasvaja võimalikust olemasolustTõhus vähiravi
APFkuni 12 RÜ / ml, keskmiselt 3 - 8.Munandikasvajate esinemisel, eriti metastaasidegaPärast efektiivset kirurgilist ravi
UBCkuni 33 μg / lIndikaator tõuseb järsult juba põie onkoloogilise protsessi algfaasis-
Cyfra-21-10 kuni 3,3 ng / mlVähirakkude sügava tungimisega põie seinaRavi efektiivsusest

Patsiendid ei tohiks uuringute tulemusi iseseisvalt hinnata, kuna onkoloogilise protsessi olemasolu saab hinnata alles pärast kogu uuringute kompleksi. See on keeruline protsess ja ühe kasvajamarkeri näitajate suurenemine ei tähenda alati, et patsiendil on vähk. Aitame teil saada täielikku ja tõhusat põievähki, neeruvähki, eesnäärmevähki ja muid uroloogilisi haigusi. Aitame vältida levinud vigu onkoloogilises ravis, mis viib katastroofini, ning võtame isiklikult osa patsientide abistamise korraldamisest kodus, raviasutustes ravitavatest patsientidest. Korraldame Venemaa Föderatsiooni mis tahes piirkonna elanike ravi garanteeritud tasuta haiglaravi ja täieliku raviga iga tuvastatud kahjustuse korral vähi igas staadiumis..

Kasvaja markerite määr

Onkoloogia diagnoosimine arengu varases staadiumis on võimalik spetsiifiliste valkude - kasvaja markerite abil, mis laboratoorsetes tingimustes tuvastatakse veres või uriinis. Erinevate kasvajamarkerite jaoks on norm. Neoplasmi esinemise korral kehas, vähi eelsoodumus, erineb antigeeni indikaator normaalsest. Kasvajarakud eritavad antigeene neoplasmi ilmnemise algusest peale, isegi enne erksate sümptomite ilmnemist.

Kasvaja markerite määr. Klõpsake suurendamiseks

Testi sooritamiseks peate järgima mõningaid reegleid: välistage alkoholi tarbimine, suitsetamine, ärge sööge kolm päeva enne laborikatset teravaid ja rasvaseid toite. Analüüside tõlgendamisel võetakse arvesse individuaalseid omadusi: mõne antigeeni puhul on näidustuste määr erinev isegi vanusest või soost sõltuvalt. On teada rohkem kui 200 kasvajamarkerit, kuid olulised on ainult peamised tüübid, mida on palju vähem.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Kui kasvajamarkeri tase on kõrgendatud, ei tähenda see vähkkasvaja olemasolu..

Kasvaja markerite määr sõltuvalt haiguse tüübist:

Kasvajamarkeri tüüpNäidustuste normKui antigeeni indikaatori tase tõusebMärge
AKE (alfa-fetoproteiin)Kuni 8 RÜ / ml (10 ng / ml)Maksa, bronhide, kopsude, pärasoole, sigmoidse jämesoole kasvaja, munandites esinevad kasvajad (meestel), naistel - munasarjad, metastaasid maksas, primaarsete fookustega rinnusPatoloogia indikaator - üle 10 RÜ / ml
HCGKuni 2 RÜ / ml (meestele)Korionadenoomi, munasarjade ja munandite kartsinoomide, tsüstilise triivi ja germinoomidegaMenopausijärgsed naised kuni 7 RÜ / ml
Vähi-embrüonaalne antigeen - CEA (RER)Norm on vahemikus 5 ng / ml (mõningatel andmetel - vahemikus 6,3)Andmetega üle 20 ng / ml: seedetrakti (mao, käärsoole ja pärasoole), rinna, eesnäärme, kilpnäärme, reproduktiivse süsteemi kasvajad, metastaasid maksas ja luudesSuitsetajatel on indikaatori väike tõus võimalik
Beeta-2 mikroglobuliin2,2 piires (alates 0,8 mg / l)Hodgkini tõbi, B-rakuline lümfoom, hulgimüeloom, Waldenstromi tõbi, mitte-Hodgkini lümfoomid, rinnavähk, pärasoolevähk
CA15-3Norm 9,2 - 38 U / lBronhokartsinoomid, rinnakartsinoomid, neoplasmid naiste suguelundites (hilisemates staadiumides), maksa-sapiteede süsteem, seedetraktMetastaseerunud rinnavähi korral suureneb kasvaja marker 80% juhtudest
CA 19–937 U / ml piiresSeedetrakti (mao, soolte) pahaloomulised protsessid, sapipõie, maksa, sapiteede, naiste suguelundite, rinna, põie onkoloogiaÜle 40 RÜ / ml peetakse ohtlikuks
CA 125Norm 0-30 RÜ / mlMunajuhade, endomeetriumi, hingamissüsteemi, seedetrakti ja pankrease munasarjade kasvajad - enamikul juhtudel harveminiIndikaator üle 35 U / ml räägib 90% juhtudest munasarjakasvajate kohta
CYFRA 21-13,3 ng / l piiresKusepõie vähiga, kasvajad bronhopulmonaarses süsteemis, mediastiinum
CA 72-46,9 U / ml piiresSeedetrakti (eriti mao), munasarjade, emaka, rinna, pankrease pahaloomulised protsessid
PSANorm kuni 4 ng / lEesnäärme adenoomigaPahaloomulisel käigul on PSA vähem kui healoomulisel
CA 24230 RÜ / ml piiresPankrease onkoloogiaga
SCCNorm 1,5 ng / mlKopsude, pea ja kaela, emakakaela, söögitoru, endomeetriumi, munasarjade, häbeme, tupe vähk
UBCNorm kuni 15 ng / mlKusepõie onkoloogia
NSE, HCEVähem kui 16,3 ng / mlVäikerakk-kopsuvähk, neuroblastoom, feokromotsütoom, medullaarne kilpnäärmevähk, retinoblastoom, gastrinoom, seminoom, kartsinoid, insuliinoom, glükagonoom
HE4Naised:
kuni 40 aastat - 60,5 pmol / l jooksul;
40–49-aastased - 76,2 piires;
vanus 50 - 59 - 74,3 piires;
60–69 - 82,9 piires, üle 70 aasta - kuni 104 pmol / l.
Mütsütosideta munasarjavähi korral on endomeetriumi onkoloogia (naistel)
Valk S-100Vähem kui 0,105 μg / lNaha melanoom
CA 50Norm kuni 25 ühikut / mlPärasoole, käärsoole, pankrease, mao, munasarjade, eesnäärme, rinna, maksa, kopsude onkoloogia
PK-M2Kuni 15 U / mlSeedetrakti (pankreas, magu, söögitoru, sooled, maks), rinna, neeru, kopsu onkoloogia
PAP (eesnäärme happefosfataas)Norm on alla 3,5 ng / mlEesnäärme adenoom, eesnäärmeinfarkt, eesnäärmevähk, äge või krooniline prostatiit
TPA75 U / l piiresKopsu onkoloogia, põiekartsinoom, rinnavähk
Kromograniin ANorm 27 - 94 ng / mlNeuroendokriinsete kasvajatega

Pidage meeles! Ühegi kasvajamarkeri spetsiifilisus ei ulatu 100% -ni, taseme tõus võib esineda ka teiste haiguste korral.

Kui avastatakse mõne kasvajamarkeri suurenenud tase, tasub testid kuu aja pärast uuesti teha. Ja alles pärast korduvat analüüsi, kui näidud on ka normaalsest tasemest kõrgemad, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas kasvajamarkeri kõrge näitaja on seotud pahaloomulise kasvajaga või on see tingitud muude mitte-onkoloogiliste haiguste olemasolust..

Kasvaja markerid

Artiklis räägitakse onkoloogia diagnoosimise protseduurist, selle tüüpidest, samuti sellest, kuidas saadud indikaatorid dekodeeritakse ja kuidas testiks korralikult ette valmistuda.

Kasvajamarkerid on analüüs, et tuvastada inimese kehas spetsiifiline valk, võttes veeniverd. Selle meetodi eelis: see suudab vähirakke ja patoloogiat tuvastada varajases arengufaasis. See suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Eksamitüübid erinevad.

Naiste kasvajamarkerid diagnoosivad piimanäärmeid, munasarju ja naiste reproduktiivorganeid, kuna need on antigeenide toimele vastuvõtlikud. Eesnäärmevähi all kannatavad paljud tugevama soo esindajad. PSA analüüs võimaldab teil onkoloogiat avastada varajases staadiumis ja haigusest üle saada. Muud tüüpi kasvajamarkerid ei kehti suguelundite suhtes, kuid nad diagnoosivad antigeenide kontsentratsiooni maos, soolestikus ja kõhunäärmes.

Mida peate enne protseduuri teadma

Enne analüüsi tegemist peate olema teadlik arstide soovitustest ja selle vastunäidustustest. Järgnevad on olulised sammud, mida tuleb vältida, et testi tulemused oleksid täpsed. Analüüsiks valmistutakse järgmiselt:

  • Naistel pole soovitatav verd loovutada menstruaaltsükli ajal ega põletikuliste protsesside ajal. Hormoone mõjutavad muutused võivad moonutada saadud tulemusi.
  • Alkohoolseid jooke ei tohiks tarbida kolm päeva enne vereproovide võtmist. Etanool siseneb kiiresti verre, muutes selle koostist. See häirib tulemuste uuringu täpsust, andes antigeeni näitaja suurenemise..
  • Uuring tuleks läbi viia hommikul. Sel ajal on antigeenide kontsentratsiooni tase kõrge, nii et testi efektiivsus suureneb.
  • Verd on soovitatav annetada tühja kõhuga, kui kehas pole toidu seedimisega seotud protsesse. Veri ei sisalda lisandeid ja muid aineid, olles normaalne. Hommikul on lubatud mitu klaasi vett. See summutab näljatunde, maos tekib täiskõhutunne..
  • Kaks kuni kolm päeva enne protseduuri peaksite oma dieedi hoolikalt üle vaatama. Liigne valgu kogus moonutab tulemusi. Samuti on oluline minimeerida rohkete vürtsidega maitsestatud rasvaste ja suitsutatud toodete tarbimist..
  • Peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. See mõjutab näitajate täpsust..
  • Eksamiperioodil ei soovitata tungivalt kasutada füüsilist koormust. Analüüsi ajal on parem välja jätta spordikomplekside, spordiklubide külastamine, sportimine. Sellel on kasulik mõju uuringu täpsusele..
  • Ravimite võtmine moonutab testi tulemusi. Seetõttu on soovitatav kolm päeva enne vereproovide võtmist ravimite võtmine lõpetada. Kui ravimist keeldumine on võimatu, peaksite sellest oma arstile teatama.
  • Kui protseduur viiakse läbi lapse jaoks, on kehas oleva vedeliku mahu täiendamiseks soovitatav pool tundi vett juua..

Analüüsi tulemused valmistatakse kuni kümme päeva, sõltuvalt kliinikust ja haiguse keerukusest. Kui on vaja teist protseduuri, teavitab raviarst sellest patsienti. Kasvaja marker viiakse läbi kord kuus, et välistada ägenemine pärast ravi, samuti uurida valitud ravi efektiivsust ja tõhusust.

Viis aastat pärast teraapiakuuri viiakse uuring läbi üks kord aastas. Annetage verd valgupigmendi jaoks metastaaside korral regulaarselt. Kõrgete määrade määramisel analüüsivad arstid uuesti. Diagnoosi ei tehta pärast ühte vereproovi. Patoloogiliste signaalide korral viiakse läbi terviklik uuring tõelise põhjuse väljaselgitamiseks.

Mida eksamil saavutatakse

Valgu antigeenid on veres. Neid leidub mõõdukalt igas terves kehas. Kuid healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumisel ületavad näitajad lubatud normi. Spetsiifiliste valkude kogus suureneb ka neerude, maksa, mao või urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral. Spetsiaalselt väljatöötatud näitajate tabel, mis on toodud allpool artiklis, võimaldab teil määrata vähi haiguse olemust.

Negatiivsete näitajate tuvastamisel on ette nähtud täiendavad uuringud. Seega diagnoositakse varases staadiumis siseorganite pahaloomuline vorm ja patoloogia, mis tänu õigeaegsele ravile kõrvaldatakse. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui ravi on võimatu, saavutatakse täielik remissioon ja valu sümptomite kõrvaldamine.

Meeste kasvaja markerid

Meestel on eesnäärmes pahaloomulise kasvaja teke. Esialgsel etapil onkoloogia ei avaldu ja urogenitaalsete organite düsfunktsioon on seotud teiste haigustega. Kasvaja marker nimega PSA on eesnäärme spetsiifiline valk. Neid rakke uurides selgub prostatiidi moodustumise onkoloogiline või healoomuline tüüp. Neljakümneaastaseks saanud meestel on soovitatav teha antigeeni test igal aastal. Onkoloogilist inimest tuleks regulaarselt kontrollida vähi suhtes, et jälgida metastaaside levikut organismis..

Naiste kasvaja markerid

Nõrgema soo keha allub haigus rohkem kui isasel. Erinevad siseorganite uurimisele suunatud testid võimaldavad varases staadiumis avastada neoplasme ja saavutada taastumine. Munasarja spetsiifilise valgu, samuti piimanäärme, neerude ja mao uurimisel ilmnevad keha patoloogiad ja häired elutähtsate protsesside töös. Arstid soovitavad tungivalt, et naised läbiksid regulaarselt günekoloogilisi uuringuid, samuti võtaksid igal aastal kasvaja markerite ennetava vereanalüüsi.

Millised onkoloogia tüübid määratakse

Eraldi eksamitüüp on suunatud konkreetsele organile, uurides selle tööd ja funktsioone. Allpool on tabel, mis selgitab kasvaja markerite ja siseorganite, keha protsesside suhet.

Uuritud orelKasutatava kasvajamarkeri tüüpEksami tingimused
KopsukudeVere annetamine NSE analüüsiks. Leitakse kasvaja tüüp CEA / CEA. Kui spetsiifilist valku diagnoositakse ülemäärases koguses, kasutatakse kopsu onkoloogia mitteväikerakkude analüüsi. ProGRP marker kontrollib bronhivähi tungimist kopsudesse.Tehakse kopsude röntgenikiirgus, viiakse läbi bronhide ja hingamisteede kompleksne arvutidiagnostika.
SisesekretsiooninääreKaltsitoniin on kasvaja marker, mis tuvastab medullaarse onkoloogia. Määrab kasvaja suuruse ja olemuse.

Türeoglobuliin - konkreetse antigeeni üldanalüüs, mis tuvastab kilpnäärme talitlushäireid arengu varases staadiumis.

Uuritakse kilpnäärmehormoone, tihedust, kontrollitakse struuma ja hüljeste puudumist.
VereringeNSE testiga diagnoositakse spetsiifilise valgu sisaldus verekomponentides - erütrotsüütides, trombotsüütides ja plasmas. Marker beeta - 2 mikroglobuliini, ELISA, leidub veres vähi korral. Hematopoeetiliste organite patoloogia varases staadiumis avaldub.Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
UrogenitaalsüsteemUBC test näitab pahaloomulise kasvaja fookust. Negatiivsete näitajate korral edastatakse diagnoosi kindlakstegemiseks NMP22 korduv analüüs.

TPS kasvaja marker tuvastab ka põie patoloogiad ja ROMA tuvastab munasarjade häired.

TPS-test on soovitatav teha koos teiste testidega, kuna näitajad võivad viidata kahjustuse fookusele teistes siseorganites.
Mao ja sooledSeedetrakti uurimiseks sobivad need terviklikult. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 kasutatakse pärasoolest või sigmoidkäärsoolest. Kõhuõõnes esinevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks võetakse serotoniini test. Kaasaegne kasvajamarker, mida nimetatakse Tu M2-PK, näitab metaboolse iseloomuga onkoloogilisi protsesse, maolümfoomi ja endometrioosi korral.Markereid kasutatakse erinevate funktsioonide tõttu erineval kujul: tuvastatakse kasvaja, määratakse pahaloomulisus ja suurus. 50-aastased ja vanemad mehed on rohkem ohustatud. Näitajad suurenevad ka raseduse ja menstruatsiooni ajal.
PankreasMarkerid CA 242 ja CA 19-9 määravad patoloogia. Kui näitajad ületavad normi, tehakse täiendavalt CA 72-4. CA 50 analüüs on väga tundlik ja kehtib ainult kõhunäärme kohta.Täpsete tulemuste saavutamiseks säilitatakse analüüside järjestus.
MaksKasutatakse analüüse CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Isegi järjestikused katsed ei avalda põhjust. Teostatakse täiendavaid uuringumeetodeid, arvutidiagnostikat.
NeerKasutatakse TU M2 PK markerit, mis ei kuhju organismi, vaid toodab kohe verd. Lisaks tehakse õige diagnoosi saamiseks SCC test..Spetsiifilise valgu analüüs ei näita täielikku kliinilist pilti. Oluline on läbida täiendav põhjalik ülevaatus.
Nina-neeluRakendage CYFRA 21-1 ja SCC testid samaaegselt.Pärast positiivsete uuringunäitajate määramist määratakse täiendavad diagnostilised uuringud.
LuuüdiTRAP 5B on osteoklaste tootev ensüüm, mis on kasulik luuvedeliku diagnoosimisel. Ferritiin on lahustuv valk, mida leidub luuüdis. Eiratud onkoloogia vorm viib luude ja luukoe deformatsioonini.Antigeenide tungimist luukoesse mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu uurib raviarst diagnoosi seadmisel hoolikalt tulemusi..
LümfisõlmedMikroglobuliin - test lümfisüsteemi pahaloomulise moodustumise, selle suuruse määramiseks.Valgul on akumuleeruvad omadused, mis võimaldavad teil diagnoosida vähki selle tekkimise etapis, vältida lümfisõlmede hävitavat toimet.
AjuAju diagnoosimiseks pole spetsiaalset kasvajamarkerit välja töötatud. Spetsiifiliste valkude tuvastamiseks kasutatakse põhjalikke katseid: CA 15-3, AFP, PSA ja teised.Aju diagnoosile tuleks läheneda hoolikalt ja professionaalselt. Onkoloogia kulgu ja progressi määramiseks korratakse testi kaks korda.
NeerupealisedKasutatakse DEA-S markerit. Kui tulemus on positiivne, lisage CHA 72-4, CEA või CA 242.Hormoonide uurimiseks kasutatakse uriini ja vere üldanalüüsi, hormonaalne taust suureneb või väheneb.
Nahk, nahkS100 marker tuvastab vähki põhjustava antigeeni naharakkudes, verekomponentides ja seljaajus.Verd võetakse laboriuuringuteks, nahakoe põhjalikuks uurimiseks, füüsiliste kõrvalekallete, allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks.

Patoloogiate kindlakstegemist ja tulemuste tõlgendamist viib alati läbi professionaalne arst. Keha ja siseorganite kasvajamarkerite vajaliku analüüsi uurimise ja valimise täpsus on oluline. Ärge usaldage üks kord tehtud testi. Korduva kasvajamarkeri ja tervikliku uuringu korral suureneb täpse diagnoosi võimalus.

Lubatud markeri määra kindlaksmääramine

Igat tüüpi test tuvastab vastuvõetava standardi, millest kõrvalekalle annab märku patoloogia arengust. Neid näitajaid kasutavad laborandid, kes uurivad konkreetse valgu vereproovide võtmist. Järgnevad on kasvajamarkerite tüübid, nende tõlgendamine ja tervisliku keha lubatud aine sisalduse norm:

  • PSA on antigeen, mis tuvastab meeste eesnäärme onkoloogia või patoloogiate arengut. Seda viiakse läbi 40-aastaseks saanud tugevama soo esindajate jaoks. Aine kontsentratsioon naisorganismis on väga madal. Liigne aine tähendab eesnäärmeorganite pahaloomulist või healoomulist moodustumist. Samuti saab diagnoosida mehe suguelundite vigastuste ja vigastuste tagajärge. Selle konkreetse valgu norm tervisliku inimese kehas on 4 ng / ml.
  • Kaltsitoniin on hormoon, mida toodab endokriinne nääre. Kilpnääre eritab ka valku, mida nimetatakse türeoglobuliiniks. Need kaks ainet on kasvaja markerid, mis määravad endokriinsüsteemi pahaloomulised koosseisud. Healoomuliste sõlmede ja tihenditega spetsiifilist valku ei diagnoosita, millel on valepositiivne iseloom.
  • AFP alfa-valk - selle antigeeni tase leitakse rase naise kehas. Vastsündinud lapse veres on ka selle aine näitajad üle hinnatud. Kui naine ei kannata last, siis seda tüüpi spetsiifilise valgu tuvastamine näitab selle siseorgani maksapatoloogiat või onkoloogiat. Aine lubatud norm tervisliku inimese kehas on 0–10 RÜ. 400 E ületav indikaator annab märku pahaloomulise neoplasmi arengust.
  • AFP, hCG - seda tüüpi valkude lubatud normi tõus näitab munasarjade onkoloogiat, embrüonaalset vähitüüpi. Aine kooriongonadotropiin (hCG) on lapse kandmisel kõrge kontsentratsiooniga, maksatsirroos või seedetrakti põletik. Samuti tõuseb pärast marihuaana ja teiste ravimite suitsetamist valkude tase. Tervisliku inimese kehas lubatav sisaldus - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 on marker, mis kehtib eriti naistele. Aine normi ületamine näitab rinna pahaloomulist moodustumist. Samuti toimub valgu kontsentratsioon koos tsüstiga. Katse eeliseks on see, et vähirakk diagnoositakse, tuvastatakse selle algusjärgus, varajases staadiumis ja allutatakse ravile. Kuid mõnel juhul võib antigeeni kontsentratsioon viidata maksatsirroosile, tuberkuloosile, hepatiidile või luupusele. Antigeeni komponendi sisalduse norm kehas on 31 U / ml.
  • CA 19-9 on kasvaja marker, mis tuvastab pärasoole ja käärsoole, pankrease onkoloogia, samuti sapipõie häired. Pankreatiidi või seedetrakti põletikuliste protsessidega tõuseb spetsiifilise valgu tase, ületades aine lubatud normi - 37 U / ml.
  • CA 125 - viitab naissoost kasvajamarkeritele, mis diagnoosivad piimanäärmete, emaka, emakakaela, munasarjade, kopsukudede, maksa või pärasoole pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid endometrioidse tsüstiga. Tuleb meeles pidada, et see spetsiifiline valk on kontsentreeritud raseduse ajal, samuti hormonaalsed muutused menopausi ja menopausi ajal. Antigeeni lubatud sisaldus täiskasvanul terves kehas on vahemikus 0 kuni 35 U / ml.
  • CEA, PEA - põie, piimanäärmete, pankrease, seedetrakti pahaloomuliste kasvajate ja patoloogiate tuvastamise test. Paljastatud emaka endomeetriumi, munasarjade, samuti endokriinnäärme kahjustus. Aine kontsentratsiooni mõjutavad sellised tegurid: aktiivne või passiivne suitsetamine, soolepõletik, maohaavandid, pankreatiit, kopsu- ja maksahaigused. Tervisliku ja mittesuitsetaja norm on 2,5 ng / ml. Suitsetajate puhul on norm kõrgem - kuni 5 ng / ml. Kontsentratsiooni tase alates 100 ng / ml näitab onkoloogiat 90% juhtudest.

Uuringut läbiviiv arst võtab arvesse diagnoosi määramisel ja näitajate dešifreerimisel patsiendi keha omadusi, olemasolevaid haigusi, vanust ja sugu. Haiguse definitsiooni kehtestamisel ärge lootke ühele vereanalüüsile. Pärast kasvajamarkeri uurimist on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ette nähtud täiendav diagnostika.

Onkoloogia ja kasvaja markerite levinumad tüübid

Allolev tabel aitab teil navigeerida konkreetse valgu analüüsi, iseloomulike tunnuste ja testide klassifitseerimise suunas..

tubaOnkoloogia klassifikatsioonKohaldatav markerTäiendav testSõeluuring, varajane diagnoosimineUuringu eesmärkTäiendavad uuringud
1KusepõisNMP22, BTACA 125, CA 19–9, CEAVõimatuVaatlusravi, retsidiivi ennetamine.Biopsia, üldine uriinianalüüs, tsüstoskoopiline uuring.
2RinnadCEA, CA 15-1, BRCA1 ja BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ei teostataRavi efektiivsuse jälgimine.Tomograafia, uuring mammoloogilt, biopsia.
3PärasoolCA 19–9, CEA, b-hcgPole kasutatudVõimatuÄgenemise ennetamine, teraapia efektiivsuse jälgimine, haiguse prognoos.Väljaheidete analüüs, sigmoidoskoopiline uuring, kolonoskoopia, uriin üldanalüüsiks.
4MaksAFPEi teostataVõimalikOnkoloogia diagnoosimine, ravi määramine, tulemuse jälgimine.Kõhu ultraheli, tomograafia.
viisKopsudCEA, NCETRAPole harjutatudÄgenemise ärahoidmine, haiguse kulgu jälgimine.Röntgen, tomograafia.
6MunasarjadCA 125LASA - P, AFP, ROMA indeksKõrge riskiga rakkude sõeluuringHaiguse jälgimine, välja arvatud ägenemine, terapeutilise ravikuuri määramine.Ultraheli, biopsia.
7MelanoomTA - 90, SU 100Pole kasutatudVõimatuMetastaaside leviku kõrvaldamine.Biopsia.
8PankreasCA 19–9PAP, PSMAEi teostataHaiguse kulgu jälgimine, välja arvatud ägenemine pärast ravi.Kõhu ultraheli.

Iga onkoloogia ja patoloogia tüübi jaoks on välja töötatud kasvajamarkeri tüüp. See võimaldab teil õigeaegse diagnoosimise meetodil tuvastada haiguse ja vältida pahaloomuliste koosseisude edasist levikut kehas.

Kui palju saate teste usaldada

Kasvaja markerid ei näita 100% kindlust diagnoosi ega pahaloomulise kasvaja olemasolu suhtes. Indikaatorite kõikumisi võib põhjustada patoloogiate areng, seedetrakti häired, neerupuudulikkus. Seetõttu on lisaks antigeenide testidele vaja uurida kogu keha, kasutades keerukaid protseduure, see suurendab uuringu efektiivsust..

Saadud tulemuste dešifreerimiseks on vajalik meditsiinivaldkonna kvalifikatsioon ja infosisu. Diagnoosi ise kehtestades, uuringu koode, standardeid ja näitajaid uurides võite jõuda valedele järeldustele. Pärast protseduuride ja uuringute komplekti saate usaldada raviarsti diagnoosi.

Kasvaja markerite ennetavad tüübid

Eksperdid soovitavad regulaarset kontrolli. See protseduur on vajalik haiguste õigeaegseks tuvastamiseks, mis võivad ohustada elu ja aeglustada inimese elu. Healoomulise või pahaloomulise tsüstiga, mida ei tuvastata õigeaegselt, on kehas protsessid häiritud. Unarusse jäetud haigus viib halva prognoosini.

Kolmanda ja neljanda etapi onkoloogia ei allu ravile. Sellisel juhul on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja kõrvaldada valusad sümptomid. Õigel ajal diagnoositud haigus on ravitav, hõlbustades tööd ja säästes raha. Pärast vähi paranemist on vaja regulaarselt kontrollida, et vältida vähi taastekkimist ja taastumist. Laialt levinud metastaase ei saa ravida, kuid seda protsessi saab vältida.

Meestele, kes on jõudnud neljakümneaastaseks ja vanemaks, tuleks igal aastal teha PSA kasvajamarkeri kontroll, et välistada eesnäärmevähk, mida on raske ravida. Samuti peavad keskealised naised läbima onkoloogilise protseduuri, et välistada piimanäärmete ja muude siseorganite pahaloomulised koosseisud. Terviklik uurimine, keha arvutidiagnostika, täiendavad keha uurimismeetodid avaldavad kasulikku mõju tervisele ja pikaealisusele.

Kasvaja markerite vereanalüüs: kõik tüübid piirkonna järgi, normid, soovitused

Paljude vähihaigete kõige olulisem probleem on vähi varajane avastamine. Nagu näitab praktika, mida varem pahaloomuline kasvaja avastati, seda suurem on taastumise võimalus. Täna ütleme teile üksikasjalikult, mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs? Mida peate tegema kõige tõepärasema tulemuse saamiseks, ja nimetagem peamisi vere loovutamise reegleid. Millised on kasvaja markerid?

  1. Mis on kasvaja markerid?
  2. Mida näitab analüüs?
  3. Sordid
  4. Milliseid kasvajamarkereid tuleb võtta üks kord aastas?
  5. Kasvaja markerid meestele
  6. Kasvaja markerid naistele
  7. Kopsud
  8. S100 valk
  9. Kilpnääre
  10. NSE
  11. Kusepõis
  12. Seedetrakti
  13. Pankreas
  14. Maks
  15. Neer
  16. Nina-neelu
  17. Luu
  18. Lümfisõlmed
  19. Aju
  20. Neerupealised
  21. Kasvaja markerite normide tabel tervele inimesele
  22. Kuidas õigesti testida?
  23. Mis on testi maksumus?

Mis on kasvaja markerid?

Kasvaja markerid on kasvaja valgud ja muud jääkained, mis tekivad vähi ja kasvajate moodustumise tagajärjel erinevates koepaikades. Tegelikult esinevad kasvajamarkerid ka terve inimese kehas, kuigi nende tase kõigub alati teatud tervislikus vahemikus..

Kuid siin tuleb rõhutada, et see on tervel inimesel, kuna juhtub, et nende markerite tase tõuseb koos teiste haigustega või kokkupuutel erinevate kemikaalide ja ravimitega.

Nii et see analüüs ei anna alati täpset usaldusväärsust, et patsiendil on vähk, ja juhtub, et analüüs on kas valenegatiivne või valepositiivne. Kuid praegu on see ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks varases staadiumis..

Kuidas analüüs määrab, kus fookus on? Püüame seda selgemalt selgitada. Nagu te arvatavasti teate, võivad kõik vähkkasvaja pahaloomulised või healoomulised kasvajad paikneda peaaegu igal koel: nahal, ajus, kõhunäärmes jne..

Rakkude mutatsioon igat tüüpi koel tekitab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab verre teatud hormoonid ja kasvaja markerid, samuti jääkained. Nende toodete koostise järgi saavad laboriarstid aru, kus vähk on ilmnenud.

Kasvaja eritab ise mitut ainet:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis on saadud vähkkasvajate kasvu ja elutegevuse tulemusena
  3. Vähirakkude plasmavalkud ja laguproduktid, samuti muud läheduses asuvad rakud.

Kõigi nende antigeenide olemasolu näitab kasvaja olemasolu organismis.

Mida näitab analüüs?

Selles, et kõik markerid ei tuvasta vähki varajases staadiumis, on väike varjukülg. Ja põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse enda jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru saada, kas kasvaja kasvab või mitte, kas on metastaase või mitte, ja pärast ravi jälgivad nad kogu organismi seisundit ja näevad, et loom ei tule enam tagasi..

MÄRGE! Muidugi on täpseid markereid, mis suudavad vähki tuvastada isegi 1. ja 2. etapis, kuid neid pole nii palju..

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide tegemisel mitu kasvajamarkerit korraga. Fakt on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad viidata ühele haigusele korraga, nii nagu ühe elundi vähkkudedes võib vabaneda üks marker..

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on ülitundlik ja suudab kasvaja varases staadiumis tuvastada, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse..
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega, kuid kitsama spetsialiseerumisega marker. Tavaliselt kasutatakse täpsemate tulemuste saamiseks korraga mitut sekundaarset markerit koos peamisega..

Enamasti kasutatakse onkofetaalseid kasvajamarkereid või valke, mida leidub enamasti embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehitamiseks ja lapse kasvuks emakas. Täiskasvanud inimesel peaks neid valke olema vähem..

Kasvaja saitOnomarkerid
AjuNSE valk S100
Nina-neelu ja kõrvSCC, CEA
KopsudNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
MaksWUA, CF 19–9
PankreasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KäärsoolCEA, CA 242, CA 19-9, kasvaja M2-PK
HulgimüeloomΒ-2 mikroglobuliin,

Immunoglobuliinid (igG, igM, igA, igE)

EesnäärmePSA, tasuta PSA
Munand meestelAFP kasvaja marker (AFP), hCG kasvaja marker, CA 125
KusepõisKusepõievähi marker - UBC, Cyfra 21-1
Lümfoidne süsteemΒ-2 mikroglobuliin, firritiin
KilpnääreKaltsitoniin, türeoglobuliin, CEA
SöögitoruSCC, CEA
RinnadCA 15-3, REA
KõhtAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Neerupealised (feokromotsütoom)Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)
BudKasvaja M2-PK
Munasarjad naistelCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Emakas (endomeetrium)CA 125
EmakakaelSCC, CEA
Nahk (melanoom)Valk S-100
SapipõisCA 19–9

Milliseid kasvajamarkereid tuleb võtta üks kord aastas?

Analüüs ise võimaldab tuvastada kasvaja markerid kuus kuud enne metastaaside ilmnemist kasvajas. On hädavajalik võtta nii need inimesed, kellel on eelsoodumus teatud tüüpi vähi tekkeks, kui ka need patsiendid, kes on läbinud kasvajaravi.

Kasvaja markerid meestele

Meeste jaoks on kõige parem kõigepealt PSA testida. See marker näitab eesnäärme kõrvalekaldeid.

Lisaks AFP-le (alfa-fetoproteiin), hCG-le (inimese kooriongonadotropiin) ja CA 125 - see kasvajamarker on peamine ja tundlikum munandite pahaloomulise kasvaja tuvastamisel.

MÄRGE! Elundi- ja koevähi risk selles piirkonnas suureneb üle 40-aastastel meestel.

Kasvaja markerid naistele

Jällegi peate võtma CA-125 ja HE2 - see antigeen näitab, et munasarjas on põletik või pahaloomuline moodustumine. Kuid peate arvestama asjaoluga, et menstruatsiooni ja raseduse ajal võib näitaja veidi suureneda. Lisaks on hädavajalik testida SCC-d, mis tuvastab juba emakakaela probleemid.

Kui piimanäärmes on hülgeid või mõni asi häirib teid selles piirkonnas, peate edasi andma CA 15-3. See test aitab tuvastada kartsinoomi. Muidugi võib välja kirjutada ka MSA - see antigeen näitab pahaloomulisi koosseise ja rinnavähi olemasolu.

Tegelikult on markerite loetelu naissoost elanikkonnast väga lai ja siin võidakse tunnustada romasid, mis võimaldavad teil tuvastada healoomulisi kasvajaid munasarjas..

Vaadake ka naiste hormonaalse tabeli normi näitajaid.

Kopsud

Järjestus

  1. Kasvaja olemasolu tuvastamine - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Kui neid on rohkem kui tavaliselt, siis on mitteväikerakk-kopsuvähi uuring juba käimas..
  3. Tehke NSE test - kuid see võib viidata pahaloomulistele ajurakkudele või närvirakkude vähile, nii et parem on see teha kohe koos varasemate kasvajamarkeritega.

S100 valk

See kasvaja marker ilmub veres valguna ja seda saab kasutada naha pahaloomulise moodustumise määramiseks. Kõrgenenud kasvaja markeriga võib see sümboliseerida ka erütematoosluupust.

Kilpnääre

Kahe tüüpi kasvajamarkerite rent:

  1. Kaltsitoniin - suurenenud sisaldusega näitab medullaarset vähki. Selle markeri ülejäägi järgi näete nii kasvaja suurust kui ka ligikaudset arenguetappi..
  2. Türeoglobuliin - see ei näita täpselt kasvaja kasvu staadiumit inimkehas - ägenemiste või metastaaside korral, kuid see määrab juba varases staadiumis probleemid kilpnäärmega.

Analüüsil endal, nagu paljudel, on üks oluline tegur. Eelduseks on vere tühja kõhuga võtmine ja paljud arstid soovitavad teil enne annetamist paastuda kuni 10 tundi. Ensüümi ennast leidub trombotsüütides ja erütrotsüütides, samuti plasmas.

Põhimõtteliselt läheb analüüs neuroendokriinsete kasvajate praegusele aktiivsusele. Kuid mõnikord aitab see tuvastada isegi varajases staadiumis neuroblastoomi, retinoblastoomi ja kartsinoomi.

Kusepõis

Analüüsiga ei tasu viivitada ja peaksite selle viivitamatult UBC-sse viima. See on üsna tundlik ja võimaldab teil määrata fookuse vähi 1. ja 2. etapis. Kui testi tulemus on positiivne, tuleb selgitamiseks anda teine ​​NMP22-le.

Kusepõie TPS jaoks on veel üks kasvaja marker. Kuid ka seda on parem võtta koos teiste markeritega, kuna see võib viidata vähile teistes elundites..

Seedetrakti

Üldiselt on selle piirkonna võimalike vaevuste ja onkoloogia kahtluse korral ette nähtud testide komplekt. Mõned markerid tuvastavad ja kinnitavad seedetrakti pahaloomulist kasvu, teised aga suuruse ja tüübi - pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Põhimõtteliselt määratakse AFP (igast soolestikust), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (pärasoolest), CA 125 (sigmoidkäärsoolest).

MÄRGE! Uuringud näitavad, et 50-aastaste meeste haigusrisk on suurem. Sellepärast soovitavad paljud arstid pärast seda vanust teha kord aastas põhjaliku analüüsi..

Pankreas

Järjestus

  1. Anname üle Ca242 ja Ca19-9 (eritub bronhides). Varem võtsid nad ainult esimese, kuid siis selgus, et selle markeri suurenemine võib tuleneda tsüstist, pankreatiinist või muudest selle piirkonna vähivabast koosseisust..
  2. Kui eelmised markerid on kõrgendatud, peate verd loovutama CA 72-4-le.
  3. Veelgi täpsema analüüsi jaoks on see antud CA 50-l, see on tundlikum kui eelmised ja on samuti spetsiifiline ainult pankreasele.

Maks

MÄRGE! Kahjuks ei anna isegi mitme suurema ja väiksema markeri analüüside kompleks täpset tulemust ning selle saab saavutada alles pärast täiendavaid uuringuid: ultraheli ja MRI.

Saab tuvastada veidi enne esimesi sümptomeid. Vere loovutatakse CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 ja üldise AVP, CF 19-9 jaoks. (Need antigeenid võivad olla suurenenud maksatsirroosi ja hepatiidi korral)

Neer

Spetsiifiline marker TU M2 PK ei kogune veres nagu paljud, tavaliselt fookusega, seda hakatakse kohe väga kiiresti verre tootma. Kahjuks pole see marker lokaalne ja võib viidata ka seedetrakti ja rinnavähi probleemidele. Lisaks peate läbima SCC.

MÄRGE! Neerudega on palju rohkem probleeme, kuna puuduvad spetsiifilised kasvaja markerid. Nii et kui teil on onkoloogiakahtlus, siis peate kindlasti läbima täiendavad uuringud..

Nina-neelu

Verd loovutatakse kahe aknamarkeri jaoks: CYFRA 21-1 ja SCC. Kurguvähi kahtluse korral on parem seda kohe kompleksis võtta. Kahjuks pole need kaks markerit nina-neelu jaoks spetsiifilised, kuid pärast positiivset tulemust võime juba rääkida täpsematest uuringutest.

Luu

On olemas nn osteoklastid, mis omakorda vabastavad spetsiifilise ensüümi TRAP 5B. Fakt on see, et seda kasvajamarkerit võivad mõjutada paljud tegurid ja mõned haigused suurendavad ka selle hulka veres. Samuti on meeste ja naiste normid erinevad, nii et siin otsustab onkoloog ise.

Lümfisõlmed

β2-mikroglobuliin aitab määrata vähi suurust ja staadiumi. Valk ise on akumuleeruv, seega pole seda alati võimalik esimeses etapis kindlaks teha.

Aju

Kõige problemaatilisem piirkond ja üsna haruldane vähiliik. Fakt on see, et aju jaoks pole veel spetsiifilist kasvajamarkerit ja seetõttu viiakse kõik analüüsid kokku erinevat tüüpi antikehade - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA - suhtes. Kõik need markerid võivad kuuluda teistesse elunditesse ja seetõttu tasub pärast positiivseid teste pöörduda muude uurimis- ja diagnoosimisvõimaluste poole..

Sellisel juhul peaks analüüsi tõlgendamisega tegelema professionaalne onkoloog. Samuti on parem teha katseid mitu korda, et mõista, kuidas antigeenide kontsentratsioon on muutunud pärast viimast korda, ja mõista, kuidas haigus areneb..

Neerupealised

Järjestus

  1. Vere ja uriini annetatakse hormoonanalüüsiks.
  2. Vale või kummalise suhtega võrreldes normiga esitatakse DEA-de teine ​​analüüs.
  3. Positiivse tulemuse korral esitatakse analüüs CEA, CHA 72-4, CA 242 kompleksist.

Kasvaja markerite normide tabel tervele inimesele

Kuidas õigesti testida?

Analüüsiks ettevalmistamine:

  1. Hoiduge alkoholist 1-2 nädalat.
  2. 10-12 tunni jooksul pole toitu ega magusat vett.
  3. Paast või mitte? Üürile anda hommikul tühja kõhuga.
  4. Arstid soovitavad enne testi vähemalt üks päev suitsetada.
  5. Erinevate kurguvalu, nohu korral teavitage sellest oma arsti.

Kuidas annetada verd naiste kasvajamarkerite jaoks? Siin pole soolist erinevust ja kõik annavad sama. Lisaks tasub kehas toimuvate protsesside täielikuks analüüsimiseks läbida üldine vereanalüüs ja biokeemia.

Mis on testi maksumus?

Tegelikult saate riigikliinikutes seda poliitika alusel tasuta võtta. Kuid üsna sageli hakati hiljuti raha küsima. Tavaliselt varieerub hind 300–1000 rubla analüüsi kohta.

Mitu päeva analüüs võtab? Keskmiselt 1 kuni 2 päeva. Kui labor ise asub teie arsti kliinikus, saavad nad teatud olukordades seda kiiremini teha.

Kui palju saab kasvajamarkereid usaldada? Peaksite mõistma, et siin pole 100% täpsust ja analüüsid võivad sõltuvalt varustusest anda erinevaid tulemusi. Lisaks mõjutab seda suur hulk inimese enda tegureid: alkohol, suitsetamine jne. Nii et see on kindlasti suurepärane viis kontrollimiseks, kuid see peaks olema keeruline teiste diagnostikameetoditega..

Kui tihti testitakse? Üks kord aastas tavalistele ja teiste haigustega patsientidele. Iga kuue kuu tagant ennetamiseks neile, kellel on suur vähirisk.

Mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs: näitajad, normid, dekodeerimine

Spetsiifilisi aineid, mis tekitavad vähirakkude sissetungi korral normaalseid kehakudesid, samuti tuumori moodustumiste metaboolseid saadusi nimetatakse kasvaja markeriteks. Mõni neist esineb väikestes kogustes tervetel inimestel ja nende kontsentratsiooni suurenemine uriinis või veres näitab suure tõenäosusega vähi arengut. Nende ainete väärtused suurenevad mõnel juhul mõnel onkoloogilisel patoloogial..

Pahaloomuliste kasvajate tekkimise ohus olevatel patsientidel tuleb igal aastal teha kasvajamarkerite vereanalüüs. Nende hulka kuuluvad vähieelsete haiguste, krooniliste patoloogiatega, pahaloomuliste kasvajate geneetilise eelsoodumusega patsiendid, samuti inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes või elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades..

Analüüsi väljakirjutamiseks ja selle tulemuste õigeks tõlgendamiseks on soovitatav pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes annab juhised uuringu ettevalmistamiseks, selgitab, kuidas materjali võetakse, mida selles öeldakse ja mida näitab kasvajamarkerite vereanalüüs..

Kasvaja markerite normväärtused

Kasvaja markerite normaalsete näitajate tabel

meestel ja mitte-rasedatel - mitte rohkem kui 2,64

raseduse ajal - 23,8 kuni 62,9 (sõltuvalt raseduse kestusest)

mittesuitsetavatele meestele - mitte rohkem kui 3,3

meessuitsetajatele - mitte rohkem kui 6,3

mittesuitsetavatele naistele - mitte rohkem kui 2,5

suitsetavatele naistele - mitte rohkem kui 4,8

meestel - mitte rohkem kui 2,5

naistele - mitte rohkem kui 5

Kontrollväärtused võivad laboratooriumiti erineda, sõltuvalt katsemeetodist ja kasutatud mõõtühikutest..

Kasvaja markerite vereanalüüsi näitajate dekodeerimine

Alfa-fetoproteiin

AFP on embrüonaalne seerumivalk, mida embrüo ja loode toodavad kasvu ja arengu käigus. Struktuurilt sarnaneb valk seerumi albumiiniga täiskasvanutel. Selle peamine ülesanne on takistada ema keha loote tagasilükkamist. Laste sündides on AFP tase veres kõige kõrgem, siis see järk-järgult väheneb ja saavutab täiskasvanute normaalsed väärtused 2-aastaseks. Suurenenud alfa-valgu tase täiskasvanutel võib viidata kõrvalekalletele.

AFP on loote emakasisese arengu ajal üks peamisi kromosomaalsete kõrvalekallete ja patoloogiate näitajaid. Raseduse ajal viiakse valgutaseme uuring läbi sageli koos vaba estriooli, inimese kooriongonadotropiini ja ultraheli taseme määramisega, mis võimaldab hinnata loote patoloogiate tekkimise riske..

AFP taseme tõus naistel raseduse ajal võib olla märk mitmikrasestusest, loote maksanekroosist viirusnakkuse taustal, Meckeli-Gruberi sündroomist, nabaväänest, närvitoru arengu avatud defektidest.

Mehed ja rasedad naised viivad tavaliselt läbi AFP testi, et hinnata pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsust, tuvastada metastaase ja määrata maksatsirroosi, kroonilise viirusliku hepatiidi ja muude haigustega patsientide onkopatoloogia tekkimise riski määr..

Kui patsient võtab ravimeid, peab ta vajadusel ja nende tühistamise võimalusel konsulteerima raviarstiga..

Mitte-rasedate, aga ka meeste valgusisalduse suurenemist täheldatakse jämesoole, pankrease, mao, kopsude, munandite, muu lokaliseerimise kasvajate maksa metastaaside, hepatotsellulaarse kartsinoomi neoplasmide taustal. Indikaatori kerget kasvu täheldatakse alkohoolsete maksakahjustuste, tsirroosi, kroonilise hepatiidi korral.

AFP taseme langus pärast ravikuuri või neoplasmi eemaldamist tähendab patsiendi seisundi paranemist. Raseduse ajal võib valgu taseme langus veres viidata kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele lootel (Downi sündroom või Edwardsi sündroom), tsüstilisele triivile, samuti spontaansele abordile, loote surmale, valele rasedusperioodile (ülehinnatud)..

Vähi-embrüonaalne antigeen

CEA on embrüo glükoproteiin, mida toodetakse embrüo ja loote seedetrakti kudedes. Selle peamine ülesanne on stimuleerida rakkude paljunemist. Glükoproteiini süntees pärsitakse pärast lapse sündi, täiskasvanutel on selle kontsentratsioon veres tähtsusetu. Kasvaja arengu korral kehas toimub vähi-embrüonaalse antigeeni suurenemine, mis peegeldab patoloogilise protsessi progresseerumist.

CEA vereanalüüs tehakse vähiteraapia hindamisel, pärasoole ja käärsoole, mao, pankrease, medullaarse kartsinoomi vähi diagnoosimisel ning seda kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate varajaseks avastamiseks riskirühmade skriinimisel..

CEA taseme tõus ei tähenda mitte ainult vähi arengut, vaid seda täheldatakse ka neerupuudulikkuse, tuberkuloosi, kopsuemfüseemi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, pankreatiidi, maksa hemangioomi, tsirroosi, hepatiidi, haavandilise koliidi, Crohni tõve, soole polüpoosi taustal. Nende haiguste korral ei ületa embrüonaalse glükoproteiini tase tavaliselt 10 ng / ml.

Kasvaja markerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika veel ei ilmu.

Samuti võib kasvajamarkeri kontsentratsioon suureneda luukoe või maksa metastaaside, kolorektaalse kartsinoomi, kilpnäärme-, eesnäärme-, pankrease- või rinnanäärmevähi, maksa, munasarjade, kopsu vähi korral..

Kui CEA väärtuste suurenemine registreeritakse pärast selle kontsentratsiooni vähenemist veres, võib see olla kordumise ja kasvaja metastaaside märk. Tuleb meeles pidada, et alkohoolsete jookide tarbimine ja suitsetamine mõjutavad vähi-embrüonaalse antigeeni kontsentratsiooni veres..

Munasarja kasvaja marker CA-125

CA-125 on glükoproteiin, mida kasutatakse munasarjade pahaloomuliste kasvajate ja nende metastaaside mittemütsiinse epiteeli vormide markerina. Südamepuudulikkuse korral on selle kontsentratsioon korrelatsioonis natriureetilise hormooni tasemega, mis võib olla patsiendi seisundi raskusastme määramise lisakriteeriumiks.

Pankrease adenokartsinoomi, munasarjavähi ja selle kordumise diagnoosimisel, samuti ravi kvaliteedi ja prognoosi hindamiseks määratakse glükoproteiini vereanalüüs..

CA-125 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse kopsude, maksa, pankrease või rinna, mao, pärasoole, munajuhade, emaka, munasarjade pahaloomuliste kasvajate taustal. Samuti võib menstruatsiooni ajal registreerida glükoproteiini suurenemist koos munasarjatsüstide, maksatsirroosi, viirusliku hepatiidi, autoimmuunhaiguste, kõhuõõne või väikese vaagna põletikuga. Raseduse esimesel trimestril võib kasvajamarkeri väärtus mõne haiguse puudumisel veidi suureneda.

Rinnakasvaja marker CA 15-3

CA 15-3 on rinnarakkude toodetud glükoproteiin. Rinnakasvajate varases staadiumis 10% -l juhtudest ületab kasvajamarkeri tase normi ja metastaaside korral täheldatakse selle kontsentratsiooni suurenemist 70% -l patsientidest.

Glükoproteiini taseme tõus võib kliiniliste sümptomite ilmnemist edendada 6–9 kuu võrra.

Rinnavähi algstaadiumi diagnoosimiseks mõeldud CA 15-3 ei ole piisavalt tundlik, kuid juba tuvastatud pahaloomulise kasvaja korral võimaldab selle tase jälgida vähi kulgu ja hinnata kasutatava ravi efektiivsust.

Kasvajamarkeri CA 15-3 diagnostiline väärtus suureneb, kui see määratakse kombinatsioonis vähi embrüonaalse antigeeniga.

Rinnakasvaja marker CA 15-3 vereanalüüs võimaldab diagnoosida healoomulist mastopaatiat ja piimanäärme pahaloomulisi kasvajaid.

CA 15-3 tase tõuseb järgmistel juhtudel:

  • emaka, munasarjade, pankrease, mao, maksa, pärasoole, rinna pahaloomulised kasvajad;
  • tsirroos;
  • viirushepatiit;
  • autoimmuunsed ja reumaatilised patoloogiad;
  • neerude, kopsude haigused;
  • rasedus (on veidi suurenenud).

Pankrease kasvaja marker CA 19-9

CA 19-9 on sialoglükoproteiin, mida toodetakse süljenäärmetes, seedetraktis, eesnäärmes, kopsudes ja bronhides, kuid mida kasutatakse peamiselt kõhunäärmevähi diagnoosimiseks..

Sialoglükoproteiini vereanalüüs viiakse tavaliselt läbi kõhunäärme pahaloomulise protsessi kahtluse korral, et hinnata selle ravi efektiivsust ja määrata tagasilanguse oht. Samuti võib olla vajalik CA 19-9 taseme määramine, kui kahtlustatakse muu lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid..

Kolorektaalse vähi, emaka, munasarjade, mao, rinna või pankrease, maksa, sapipõie pahaloomuliste kasvajate korral suureneb CA 19-9 kontsentratsioon. Ligikaudu 0,5% -l kliiniliselt tervetest inimestest, kellel on autoimmuunsed patoloogiad, maksatsirroos, sapikivitõbi, hepatiit ja koletsüstiit, on selle kasvaja marker veres veidi suurenenud.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen

PSA on eesnäärmerakkude toodetud valk. See toimib eesnäärmevähi markerina. Valkudega seotud ja vaba fraktsiooni summa on kogu eesnäärmespetsiifiline antigeen.

PSA vereanalüüs on näidatud järgmistel juhtudel:

  • eesnäärme pahaloomuliste kasvajate kulgu jälgimine;
  • metastaaside kahtlus ja käimasoleva ravi kontroll;
  • eesnäärme healoomulise hüpertroofiaga patsientide seisundi kontrollimine võimaliku pahaloomulise kasvaja varajaseks avastamiseks;
  • riskirühma kuuluvate meeste ennetav uurimine (geneetilise eelsoodumusega, vanuses 50 aastat ja teised).

Ägeda kusepeetuse, ägeda neerupuudulikkuse, trauma või eesnäärme kirurgiliste sekkumiste, eesnäärme infarkti või isheemia, nakkuslike ja põletikuliste protsesside taustal suureneb eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsioon veres.

Rinnakasvaja marker CA 15-3 vereanalüüs võimaldab diagnoosida healoomulist mastopaatiat ja piimanäärme pahaloomulisi kasvajaid.

PSA taseme füsioloogilist tõusu täheldatakse kõhukinnisuse korral, pärast eesnäärme pärasoole digitaalset uurimist (kuna see kahjustab sageli eesnäärme kapillaare), samuti pärast seksuaalvahekorda.

Kõrge eesnäärmespetsiifilise antigeeni kõrge taseme korral on pahaloomuliste ja healoomuliste protsesside eristamiseks vaja kindlaks määrata selle vaba fraktsiooni tase.

Inimese kooriongonadotropiin

HCG on hormoon, mille tootmine koorionkoe poolt algab 6–8 päeva pärast munaraku viljastamist. See kuulub raseduse olemasolu ja normaalse kulgemise kõige olulisemate näitajate hulka..

Inimese kooriongonadotropiin koosneb kahest alaühikust: alfa, mis on tavaline kilpnääret stimuleerival hormoonil, folliikuleid stimuleeriv hormoon ja luteiniseeriv hormoon ning beeta - spetsiifiline hCG-le. Beeta-subühiku taseme määramisel on rasedust võimalik diagnoosida juba nädal pärast viljastumist.

Meestel ja mitte-rasedatel näitab hormooni olemasolu veres neoplasme, mis toodavad hCG-d. Nende hulka kuuluvad seedetrakti, munandite, neerude või kopsude kasvajad. Koorionkartsinoomi ja tsüstilise triivi taustal suureneb hormooni kontsentratsioon veres.

Kuidas õigesti annetada verd kasvajamarkerite jaoks

Kuna kasvajamarkerite analüüsimiseks võetakse veri veenist hommikul tühja kõhuga, tuleks viimane söögikord võtta 8–12 tundi enne seda. Kas verd on võimalik loovutada ka muul ajal päeval, peate uurima analüüsi jaoks saatekirja andnud arsti käest ja ka laborist, kus uuring on kavandatud.

Vere annetamiseks kasvaja markerite jaoks on vajalik eelnev ettevalmistus. Vürtsikad, praetud ja rasvased toidud, alkohoolsed joogid tuleks mitu päeva enne testi dieedist välja jätta. 2 päeva enne uuringut peaksite lõpetama tõsise füüsilise tegevuse ja vältima seksuaalset kontakti. Enne vereproovide võtmist ei tohi suitsetada 24 tundi ja pool tundi enne uuringut on soovitatav välistada füüsiline ja emotsionaalne stress.

Kui patsient võtab ravimeid, peab ta konsulteerima raviarstiga, kas on vajadus ja võimalus nende tühistamiseks. Samuti on soovitatav arstiga kokku leppida, millistel päevadel on kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks verd parem annetada. Näiteks naistel võib mõnda uuringut mõjutada menstruaaltsükli faas..

Eesnäärmespetsiifilise antigeeni testimine on võimalik mitte varem kui 7-14 päeva pärast transrektaalset ultraheli, eesnäärme massaaži või pärasoole digitaalset uurimist ning muid riistvara diagnostilisi meetodeid. Kui palju aega peaks pärast iga konkreetset manipuleerimist mööduma, on parem kontrollida arstilt.

Kasvaja markerite vereanalüüsi peamine eelis on see, et see võimaldab teil tuvastada haiguse ajal, mil muud tüüpi kõrvalekallete diagnostika veel ei ilmu.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks

Lisateavet Diabeet

Näitaja, mõõtühikKontrollväärtused
AFP (alfa-fetoproteiin), RÜ / ml
CEA (vähi embrüonaalne antigeen), ng / ml
munasarjakasvaja marker CA-125, U / mlmitte rohkem kui 35
rinnakasvaja marker CA 15-3, U / mlmitte üle 32%
pankrease kasvaja marker CA 19-9, U / mlmitte rohkem kui 37
PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku), ng / mlmitte rohkem kui 4
HCG (inimese kooriongonadotropiin) kogu beeta-subühik, U / l