Mida näitavad kasvaja markerid

Kasvajamarkerid on orgaanilised ained (valgud), mille hulk suureneb vähirakkude arenguga inimkehas. Mida näitavad kasvaja markerid? Nende ainete kogus aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid ja jälgida ravi efektiivsust. Kasvaja markerid võimaldavad teil diagnoosida vähki varases staadiumis ja ligikaudu kindlaks määrata kasvaja moodustumise asukoht.

Mida näitavad kasvaja markerid ja kuidas õigesti testida

Kasvaja markerite analüüs võimaldab:

• selgitada välja, kas patsiendil on risk;
• tuvastada kahjustatud elund umbes;
• kahtlustada onkoloogia ägenemist;

Kasvajamarkerite analüüsi tulemuste saamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata:

• kõrgemate määrade puhul;
• näiliselt kõrgenenud kasvaja marker.

Näitajate muutused näitavad, et inimkehas, sealhulgas progresseeruvates vähirakkudes, on normist kõrvalekaldeid. Analüüsi peamine eelis on see, et kasvaja markerid näitavad onkoloogilise haiguse esinemist varajases staadiumis, mis on ravi efektiivsuse jaoks väga oluline..

Analüüsi reeglid:

- veri võetakse veenist tühja kõhuga, välja arvatud toidu tarbimine 8 tundi enne protseduuri;
- analüüs viiakse läbi enne kella 11 hommikul;
- kolm päeva enne testi lõpetavad nad alkoholi ja rämpstoidu võtmise, vähendavad kehalist aktiivsust;
- analüüsipäeval on suitsetamine ja ravimite võtmine keelatud;
- läbides PSA testi, hoiduge seksuaalvahekorrast seitse päeva.

Kasvajamarkereid leidub laste, noorte, täiskasvanute ja eakate patsientide veres, uriinis. Enamasti näitab selline analüüs vähirakkude esinemist kuus kuud varem kui muud diagnostilised meetodid..

On oluline, et kasvaja markerid näitaksid isegi väikseimaid muutusi ja aitaksid lahendada järgmisi ülesandeid:

1. Ravi efektiivsuse jälgimine, mis võimaldab mõnel juhul muuta raviskeemi või vahetada ravimeid.
2. Neoplasmide kordumiste jälgimine, uute metastaaside tekkimise jälgimine. See aitab õigeaegselt uuesti ravi alustada ja ei jäta haigust vahele..
3. Analüüs aitab teil otsustada, milliseid ravimeetodeid kasutada..
4. Kasvajamarker aitab hinnata, kui palju vähirakud elundit mõjutavad, progresseerumise astet, mis aitab kaasa adekvaatsema ravirežiimi valimisele.
5. Analüüs aitab hinnata remissiooni kulgu ja prognoosida patsiendi eluiga.

Kes ja millal analüüsi vajab

Sõeluuringud tuleks läbi viia 1-2 korda aastas neile patsientidele, kellel on geneetiline eelsoodumus, healoomulised kasvajad, kahtlased papilloomid ja mutid. Ülejäänud inimesi saab testida mitte rohkem kui üks kord kahe aasta jooksul ja lisaks:

• pärast tugevat närvilist ülekoormust;
• ebasoodsates keskkonnatingimustes elades;
• muudel vähki põhjustavatel asjaoludel.

Inimestel soovitatakse skriiningteste teha sagedamini:

• diagnoositud;
• ravitud pahaloomulise kasvajaga;
• neoplasmi esmasel avastamisel;
• enne ja pärast operatsiooni;
• teraapia käigus.

Paranenud isikutel soovitatakse kasvajamarkerite taset kontrollida 3 aasta jooksul pärast ravi lõppu:

1. Esimene aasta - iga kuu.
2. Teine aasta - üks kord kahe kuu jooksul.
3. Kolmas aasta - üks kord kolme kuu jooksul.
Järgnevaid aastaid testitakse iga kuue kuu tagant. Enne sõeluuringuid peaks patsient külastama onkoloogi, kes saab teada, milliseid markereid tuleb testida.

Norm: kuni 10 ng / ml. Mida näitavad AFP kasvaja markerid? Patoloogiliste testide tulemused võivad viidata vähile:

- maks;
- seedetrakti;
- munasarjad;
- munandid;
- neer.

Katse täpsust võivad mõjutada haigused:

• diabeet;
• mitmekordne rasedus;
• hepatiit;
• neerupuudulikkus.

Rase naise madal määr võib viidata loote patoloogia ohule.

CEA marker eritub peamiselt loote seedetraktist. Täiskasvanutel on see aine veres minimaalsetes kogustes..

Norm: kuni 6,3 ng / ml. Suitsetajatel määratakse CEA normide väike tõus. Kõrgete markerite korral on neoplasmide oht järgmistes elundites:

- seedetrakt;
- rind;
- eesnäärme;
- maks;
- kopsud.

CEA analüüs on soovitatav läbi viia, kui:

• õhupuudus, ebamõistlik köha;
• nähtava kasvaja välimus;
• krooniline väsimus;
• põhjendamatu jõu kaotus;
• higistamine;
• pikaajaline kehatemperatuuri tõus;
• kaalukaotus;
• uute muttide ilmumine;
• vähenenud söögiisu või täielik soovimatus süüa koos iivelduse ja oksendamishoogudega;
• häired seedetrakti töös.

CA 125

See kasvaja marker on munasarjavähi näitaja.

Kiirus: 0 kuni 30 RÜ / ml. Normivälised näidustused räägivad onkoloogiast:

- naiste suguelundid;
- hingamisteede organid;
- Seedetrakti.

CA 15-3

Rindade neoplasmi marker.

Norm: 9,2 kuni 38 U / l. Mida näitavad kasvaja markerid, kui näitaja on liiga kõrge? Reeglina on see vähktõve kahtlus:

• rind;
• seedetrakt;
• maks;
• hingamisteede organid.
See võib viidata ka sapiteede organite piirkonnas esinevale põletikulisele patoloogiale ja autoimmuunhaiguste arengule..

CA 19–9

Marker on iseloomulik seedetrakti patoloogiale.

Norm on: 0 kuni 37 U / ml. Normi ​​ületamine näitab enamikul juhtudel neoplasme:

• sapipõis;
• kõhunääre;
• maks;
• elundid, seedetrakt.

CA 72-4

Pakub põhjalikku teavet mao, munasarjade, kopsude sarkoomi kohta.

Norm: kuni 6,7 U / ml. Kõrged väärtused näitavad, et vähirakud arenevad:

• emakas;
• kõht;
• piimanäärmed;
• munasarjad;
• kõhunääre;
• maks.

CYFRA 21-1

Näitab põie, kopsude vähki. Enamikul juhtudel määratakse CYFRA 21-1 analüüs koos CEA-ga.

Norm: kuni 3,5 ng / l. Kui näitajad on normist kõrgemad, on pahaloomuliste koosseisude põhjalik kontroll vajalik:

• urogenitaalne süsteem;
• hingamisteede organid.

Kõrgenenud kasvaja marker (PSA)

PSA on eesnäärme sekreteeritav valk. Kasvaja marker aitab määrata eesnäärme kasvajat, adenoomi. Analüüsi kasutatakse käimasoleva ravi jälgimiseks.

Norm: kuni 4,1 ng / l. Kui norm ületatakse, näitavad kasvaja markerid pahaloomulise patoloogia olemasolu eesnäärmes. Eksperdid soovitavad igal aastal pärast 50-aastastel meestel eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramist testida. See aitab varases staadiumis tuvastada eesnäärme haigusi, mis lihtsustavad ravi ja muudavad selle võimalikult tõhusaks..

Analüüsi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate:

• keelduge söömast 10 tunni jooksul, soovitage puhast gaseerimata vett, välistage muud joogid;
• kaks päeva peate kinni pidama dieedist;
• ärge tegelege spordiga ja laadige ennast mitu päeva nii palju kui võimalik.
• ei tohi olla seksuaalselt aktiivne seitse päeva.

Vaja on PSA diagnostikat:

• eesnäärme adenoomi diagnoosimisel;
• jälgides samal ajal ettenähtud ravi efektiivsust;
• kui vähk avastatakse esimesel etapil.

Kõrgenenud PSA kasvaja marker võib olla mitte ainult vähi, vaid ka muudel juhtudel:

- eesnäärme adenoomi olemasolu;
- probleemid tugevusega;
- kui urineerimise protsessis on rikkumisi;
- pikal rattasõidul halval teel.

On väga oluline teada, et kasvaja markerite näitajate väikesed kõrvalekalded võivad viidata inimese keha healoomulistele protsessidele, näiteks põletikule. Kõrgenenud kasvaja marker ei saa rääkida 100% -lisest onkoloogia olemasolust, kuid annab informatiivse põhjuse patsiendi põhjaliku uurimise jätkamiseks. Kõigi tüüpi markerite sõeluuringut ei tasu läbi viia, peate lihtsalt ühendust võtma spetsialistiga ja ta juba otsustab, milliseid teste on vaja.

Efektiivse ravimeetodi valimiseks võite taotleda

- uudse teraapia meetodid;
- võimalused osaleda eksperimentaalses teraapias;
- kuidas saada onkoloogiakeskuses tasuta ravi kvoot;
- organisatsioonilised küsimused.

Pärast konsultatsiooni määratakse patsiendile ravile saabumise päev ja kellaaeg, määratakse teraapiaosakond, võimaluse korral määratakse raviarst.

Kasvaja markerid

Artiklis räägitakse onkoloogia diagnoosimise protseduurist, selle tüüpidest, samuti sellest, kuidas saadud indikaatorid dekodeeritakse ja kuidas testiks korralikult ette valmistuda.

Kasvajamarkerid on analüüs, et tuvastada inimese kehas spetsiifiline valk, võttes veeniverd. Selle meetodi eelis: see suudab vähirakke ja patoloogiat tuvastada varajases arengufaasis. See suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Eksamitüübid erinevad.

Naiste kasvajamarkerid diagnoosivad piimanäärmeid, munasarju ja naiste reproduktiivorganeid, kuna need on antigeenide toimele vastuvõtlikud. Eesnäärmevähi all kannatavad paljud tugevama soo esindajad. PSA analüüs võimaldab teil onkoloogiat avastada varajases staadiumis ja haigusest üle saada. Muud tüüpi kasvajamarkerid ei kehti suguelundite suhtes, kuid nad diagnoosivad antigeenide kontsentratsiooni maos, soolestikus ja kõhunäärmes.

Mida peate enne protseduuri teadma

Enne analüüsi tegemist peate olema teadlik arstide soovitustest ja selle vastunäidustustest. Järgnevad on olulised sammud, mida tuleb vältida, et testi tulemused oleksid täpsed. Analüüsiks valmistutakse järgmiselt:

  • Naistel pole soovitatav verd loovutada menstruaaltsükli ajal ega põletikuliste protsesside ajal. Hormoone mõjutavad muutused võivad moonutada saadud tulemusi.
  • Alkohoolseid jooke ei tohiks tarbida kolm päeva enne vereproovide võtmist. Etanool siseneb kiiresti verre, muutes selle koostist. See häirib tulemuste uuringu täpsust, andes antigeeni näitaja suurenemise..
  • Uuring tuleks läbi viia hommikul. Sel ajal on antigeenide kontsentratsiooni tase kõrge, nii et testi efektiivsus suureneb.
  • Verd on soovitatav annetada tühja kõhuga, kui kehas pole toidu seedimisega seotud protsesse. Veri ei sisalda lisandeid ja muid aineid, olles normaalne. Hommikul on lubatud mitu klaasi vett. See summutab näljatunde, maos tekib täiskõhutunne..
  • Kaks kuni kolm päeva enne protseduuri peaksite oma dieedi hoolikalt üle vaatama. Liigne valgu kogus moonutab tulemusi. Samuti on oluline minimeerida rohkete vürtsidega maitsestatud rasvaste ja suitsutatud toodete tarbimist..
  • Peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. See mõjutab näitajate täpsust..
  • Eksamiperioodil ei soovitata tungivalt kasutada füüsilist koormust. Analüüsi ajal on parem välja jätta spordikomplekside, spordiklubide külastamine, sportimine. Sellel on kasulik mõju uuringu täpsusele..
  • Ravimite võtmine moonutab testi tulemusi. Seetõttu on soovitatav kolm päeva enne vereproovide võtmist ravimite võtmine lõpetada. Kui ravimist keeldumine on võimatu, peaksite sellest oma arstile teatama.
  • Kui protseduur viiakse läbi lapse jaoks, on kehas oleva vedeliku mahu täiendamiseks soovitatav pool tundi vett juua..

Analüüsi tulemused valmistatakse kuni kümme päeva, sõltuvalt kliinikust ja haiguse keerukusest. Kui on vaja teist protseduuri, teavitab raviarst sellest patsienti. Kasvaja marker viiakse läbi kord kuus, et välistada ägenemine pärast ravi, samuti uurida valitud ravi efektiivsust ja tõhusust.

Viis aastat pärast teraapiakuuri viiakse uuring läbi üks kord aastas. Annetage verd valgupigmendi jaoks metastaaside korral regulaarselt. Kõrgete määrade määramisel analüüsivad arstid uuesti. Diagnoosi ei tehta pärast ühte vereproovi. Patoloogiliste signaalide korral viiakse läbi terviklik uuring tõelise põhjuse väljaselgitamiseks.

Mida eksamil saavutatakse

Valgu antigeenid on veres. Neid leidub mõõdukalt igas terves kehas. Kuid healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumisel ületavad näitajad lubatud normi. Spetsiifiliste valkude kogus suureneb ka neerude, maksa, mao või urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral. Spetsiaalselt väljatöötatud näitajate tabel, mis on toodud allpool artiklis, võimaldab teil määrata vähi haiguse olemust.

Negatiivsete näitajate tuvastamisel on ette nähtud täiendavad uuringud. Seega diagnoositakse varases staadiumis siseorganite pahaloomuline vorm ja patoloogia, mis tänu õigeaegsele ravile kõrvaldatakse. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui ravi on võimatu, saavutatakse täielik remissioon ja valu sümptomite kõrvaldamine.

Meeste kasvaja markerid

Meestel on eesnäärmes pahaloomulise kasvaja teke. Esialgsel etapil onkoloogia ei avaldu ja urogenitaalsete organite düsfunktsioon on seotud teiste haigustega. Kasvaja marker nimega PSA on eesnäärme spetsiifiline valk. Neid rakke uurides selgub prostatiidi moodustumise onkoloogiline või healoomuline tüüp. Neljakümneaastaseks saanud meestel on soovitatav teha antigeeni test igal aastal. Onkoloogilist inimest tuleks regulaarselt kontrollida vähi suhtes, et jälgida metastaaside levikut organismis..

Naiste kasvaja markerid

Nõrgema soo keha allub haigus rohkem kui isasel. Erinevad siseorganite uurimisele suunatud testid võimaldavad varases staadiumis avastada neoplasme ja saavutada taastumine. Munasarja spetsiifilise valgu, samuti piimanäärme, neerude ja mao uurimisel ilmnevad keha patoloogiad ja häired elutähtsate protsesside töös. Arstid soovitavad tungivalt, et naised läbiksid regulaarselt günekoloogilisi uuringuid, samuti võtaksid igal aastal kasvaja markerite ennetava vereanalüüsi.

Millised onkoloogia tüübid määratakse

Eraldi eksamitüüp on suunatud konkreetsele organile, uurides selle tööd ja funktsioone. Allpool on tabel, mis selgitab kasvaja markerite ja siseorganite, keha protsesside suhet.

Uuritud orelKasutatava kasvajamarkeri tüüpEksami tingimused
KopsukudeVere annetamine NSE analüüsiks. Leitakse kasvaja tüüp CEA / CEA. Kui spetsiifilist valku diagnoositakse ülemäärases koguses, kasutatakse kopsu onkoloogia mitteväikerakkude analüüsi. ProGRP marker kontrollib bronhivähi tungimist kopsudesse.Tehakse kopsude röntgenikiirgus, viiakse läbi bronhide ja hingamisteede kompleksne arvutidiagnostika.
SisesekretsiooninääreKaltsitoniin on kasvaja marker, mis tuvastab medullaarse onkoloogia. Määrab kasvaja suuruse ja olemuse.

Türeoglobuliin - konkreetse antigeeni üldanalüüs, mis tuvastab kilpnäärme talitlushäireid arengu varases staadiumis.

Uuritakse kilpnäärmehormoone, tihedust, kontrollitakse struuma ja hüljeste puudumist.
VereringeNSE testiga diagnoositakse spetsiifilise valgu sisaldus verekomponentides - erütrotsüütides, trombotsüütides ja plasmas. Marker beeta - 2 mikroglobuliini, ELISA, leidub veres vähi korral. Hematopoeetiliste organite patoloogia varases staadiumis avaldub.Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
UrogenitaalsüsteemUBC test näitab pahaloomulise kasvaja fookust. Negatiivsete näitajate korral edastatakse diagnoosi kindlakstegemiseks NMP22 korduv analüüs.

TPS kasvaja marker tuvastab ka põie patoloogiad ja ROMA tuvastab munasarjade häired.

TPS-test on soovitatav teha koos teiste testidega, kuna näitajad võivad viidata kahjustuse fookusele teistes siseorganites.
Mao ja sooledSeedetrakti uurimiseks sobivad need terviklikult. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 kasutatakse pärasoolest või sigmoidkäärsoolest. Kõhuõõnes esinevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks võetakse serotoniini test. Kaasaegne kasvajamarker, mida nimetatakse Tu M2-PK, näitab metaboolse iseloomuga onkoloogilisi protsesse, maolümfoomi ja endometrioosi korral.Markereid kasutatakse erinevate funktsioonide tõttu erineval kujul: tuvastatakse kasvaja, määratakse pahaloomulisus ja suurus. 50-aastased ja vanemad mehed on rohkem ohustatud. Näitajad suurenevad ka raseduse ja menstruatsiooni ajal.
PankreasMarkerid CA 242 ja CA 19-9 määravad patoloogia. Kui näitajad ületavad normi, tehakse täiendavalt CA 72-4. CA 50 analüüs on väga tundlik ja kehtib ainult kõhunäärme kohta.Täpsete tulemuste saavutamiseks säilitatakse analüüside järjestus.
MaksKasutatakse analüüse CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Isegi järjestikused katsed ei avalda põhjust. Teostatakse täiendavaid uuringumeetodeid, arvutidiagnostikat.
NeerKasutatakse TU M2 PK markerit, mis ei kuhju organismi, vaid toodab kohe verd. Lisaks tehakse õige diagnoosi saamiseks SCC test..Spetsiifilise valgu analüüs ei näita täielikku kliinilist pilti. Oluline on läbida täiendav põhjalik ülevaatus.
Nina-neeluRakendage CYFRA 21-1 ja SCC testid samaaegselt.Pärast positiivsete uuringunäitajate määramist määratakse täiendavad diagnostilised uuringud.
LuuüdiTRAP 5B on osteoklaste tootev ensüüm, mis on kasulik luuvedeliku diagnoosimisel. Ferritiin on lahustuv valk, mida leidub luuüdis. Eiratud onkoloogia vorm viib luude ja luukoe deformatsioonini.Antigeenide tungimist luukoesse mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu uurib raviarst diagnoosi seadmisel hoolikalt tulemusi..
LümfisõlmedMikroglobuliin - test lümfisüsteemi pahaloomulise moodustumise, selle suuruse määramiseks.Valgul on akumuleeruvad omadused, mis võimaldavad teil diagnoosida vähki selle tekkimise etapis, vältida lümfisõlmede hävitavat toimet.
AjuAju diagnoosimiseks pole spetsiaalset kasvajamarkerit välja töötatud. Spetsiifiliste valkude tuvastamiseks kasutatakse põhjalikke katseid: CA 15-3, AFP, PSA ja teised.Aju diagnoosile tuleks läheneda hoolikalt ja professionaalselt. Onkoloogia kulgu ja progressi määramiseks korratakse testi kaks korda.
NeerupealisedKasutatakse DEA-S markerit. Kui tulemus on positiivne, lisage CHA 72-4, CEA või CA 242.Hormoonide uurimiseks kasutatakse uriini ja vere üldanalüüsi, hormonaalne taust suureneb või väheneb.
Nahk, nahkS100 marker tuvastab vähki põhjustava antigeeni naharakkudes, verekomponentides ja seljaajus.Verd võetakse laboriuuringuteks, nahakoe põhjalikuks uurimiseks, füüsiliste kõrvalekallete, allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks.

Patoloogiate kindlakstegemist ja tulemuste tõlgendamist viib alati läbi professionaalne arst. Keha ja siseorganite kasvajamarkerite vajaliku analüüsi uurimise ja valimise täpsus on oluline. Ärge usaldage üks kord tehtud testi. Korduva kasvajamarkeri ja tervikliku uuringu korral suureneb täpse diagnoosi võimalus.

Lubatud markeri määra kindlaksmääramine

Igat tüüpi test tuvastab vastuvõetava standardi, millest kõrvalekalle annab märku patoloogia arengust. Neid näitajaid kasutavad laborandid, kes uurivad konkreetse valgu vereproovide võtmist. Järgnevad on kasvajamarkerite tüübid, nende tõlgendamine ja tervisliku keha lubatud aine sisalduse norm:

  • PSA on antigeen, mis tuvastab meeste eesnäärme onkoloogia või patoloogiate arengut. Seda viiakse läbi 40-aastaseks saanud tugevama soo esindajate jaoks. Aine kontsentratsioon naisorganismis on väga madal. Liigne aine tähendab eesnäärmeorganite pahaloomulist või healoomulist moodustumist. Samuti saab diagnoosida mehe suguelundite vigastuste ja vigastuste tagajärge. Selle konkreetse valgu norm tervisliku inimese kehas on 4 ng / ml.
  • Kaltsitoniin on hormoon, mida toodab endokriinne nääre. Kilpnääre eritab ka valku, mida nimetatakse türeoglobuliiniks. Need kaks ainet on kasvaja markerid, mis määravad endokriinsüsteemi pahaloomulised koosseisud. Healoomuliste sõlmede ja tihenditega spetsiifilist valku ei diagnoosita, millel on valepositiivne iseloom.
  • AFP alfa-valk - selle antigeeni tase leitakse rase naise kehas. Vastsündinud lapse veres on ka selle aine näitajad üle hinnatud. Kui naine ei kannata last, siis seda tüüpi spetsiifilise valgu tuvastamine näitab selle siseorgani maksapatoloogiat või onkoloogiat. Aine lubatud norm tervisliku inimese kehas on 0–10 RÜ. 400 E ületav indikaator annab märku pahaloomulise neoplasmi arengust.
  • AFP, hCG - seda tüüpi valkude lubatud normi tõus näitab munasarjade onkoloogiat, embrüonaalset vähitüüpi. Aine kooriongonadotropiin (hCG) on lapse kandmisel kõrge kontsentratsiooniga, maksatsirroos või seedetrakti põletik. Samuti tõuseb pärast marihuaana ja teiste ravimite suitsetamist valkude tase. Tervisliku inimese kehas lubatav sisaldus - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 on marker, mis kehtib eriti naistele. Aine normi ületamine näitab rinna pahaloomulist moodustumist. Samuti toimub valgu kontsentratsioon koos tsüstiga. Katse eeliseks on see, et vähirakk diagnoositakse, tuvastatakse selle algusjärgus, varajases staadiumis ja allutatakse ravile. Kuid mõnel juhul võib antigeeni kontsentratsioon viidata maksatsirroosile, tuberkuloosile, hepatiidile või luupusele. Antigeeni komponendi sisalduse norm kehas on 31 U / ml.
  • CA 19-9 on kasvaja marker, mis tuvastab pärasoole ja käärsoole, pankrease onkoloogia, samuti sapipõie häired. Pankreatiidi või seedetrakti põletikuliste protsessidega tõuseb spetsiifilise valgu tase, ületades aine lubatud normi - 37 U / ml.
  • CA 125 - viitab naissoost kasvajamarkeritele, mis diagnoosivad piimanäärmete, emaka, emakakaela, munasarjade, kopsukudede, maksa või pärasoole pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid endometrioidse tsüstiga. Tuleb meeles pidada, et see spetsiifiline valk on kontsentreeritud raseduse ajal, samuti hormonaalsed muutused menopausi ja menopausi ajal. Antigeeni lubatud sisaldus täiskasvanul terves kehas on vahemikus 0 kuni 35 U / ml.
  • CEA, PEA - põie, piimanäärmete, pankrease, seedetrakti pahaloomuliste kasvajate ja patoloogiate tuvastamise test. Paljastatud emaka endomeetriumi, munasarjade, samuti endokriinnäärme kahjustus. Aine kontsentratsiooni mõjutavad sellised tegurid: aktiivne või passiivne suitsetamine, soolepõletik, maohaavandid, pankreatiit, kopsu- ja maksahaigused. Tervisliku ja mittesuitsetaja norm on 2,5 ng / ml. Suitsetajate puhul on norm kõrgem - kuni 5 ng / ml. Kontsentratsiooni tase alates 100 ng / ml näitab onkoloogiat 90% juhtudest.

Uuringut läbiviiv arst võtab arvesse diagnoosi määramisel ja näitajate dešifreerimisel patsiendi keha omadusi, olemasolevaid haigusi, vanust ja sugu. Haiguse definitsiooni kehtestamisel ärge lootke ühele vereanalüüsile. Pärast kasvajamarkeri uurimist on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ette nähtud täiendav diagnostika.

Onkoloogia ja kasvaja markerite levinumad tüübid

Allolev tabel aitab teil navigeerida konkreetse valgu analüüsi, iseloomulike tunnuste ja testide klassifitseerimise suunas..

tubaOnkoloogia klassifikatsioonKohaldatav markerTäiendav testSõeluuring, varajane diagnoosimineUuringu eesmärkTäiendavad uuringud
1KusepõisNMP22, BTACA 125, CA 19–9, CEAVõimatuVaatlusravi, retsidiivi ennetamine.Biopsia, üldine uriinianalüüs, tsüstoskoopiline uuring.
2RinnadCEA, CA 15-1, BRCA1 ja BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ei teostataRavi efektiivsuse jälgimine.Tomograafia, uuring mammoloogilt, biopsia.
3PärasoolCA 19–9, CEA, b-hcgPole kasutatudVõimatuÄgenemise ennetamine, teraapia efektiivsuse jälgimine, haiguse prognoos.Väljaheidete analüüs, sigmoidoskoopiline uuring, kolonoskoopia, uriin üldanalüüsiks.
4MaksAFPEi teostataVõimalikOnkoloogia diagnoosimine, ravi määramine, tulemuse jälgimine.Kõhu ultraheli, tomograafia.
viisKopsudCEA, NCETRAPole harjutatudÄgenemise ärahoidmine, haiguse kulgu jälgimine.Röntgen, tomograafia.
6MunasarjadCA 125LASA - P, AFP, ROMA indeksKõrge riskiga rakkude sõeluuringHaiguse jälgimine, välja arvatud ägenemine, terapeutilise ravikuuri määramine.Ultraheli, biopsia.
7MelanoomTA - 90, SU 100Pole kasutatudVõimatuMetastaaside leviku kõrvaldamine.Biopsia.
8PankreasCA 19–9PAP, PSMAEi teostataHaiguse kulgu jälgimine, välja arvatud ägenemine pärast ravi.Kõhu ultraheli.

Iga onkoloogia ja patoloogia tüübi jaoks on välja töötatud kasvajamarkeri tüüp. See võimaldab teil õigeaegse diagnoosimise meetodil tuvastada haiguse ja vältida pahaloomuliste koosseisude edasist levikut kehas.

Kui palju saate teste usaldada

Kasvaja markerid ei näita 100% kindlust diagnoosi ega pahaloomulise kasvaja olemasolu suhtes. Indikaatorite kõikumisi võib põhjustada patoloogiate areng, seedetrakti häired, neerupuudulikkus. Seetõttu on lisaks antigeenide testidele vaja uurida kogu keha, kasutades keerukaid protseduure, see suurendab uuringu efektiivsust..

Saadud tulemuste dešifreerimiseks on vajalik meditsiinivaldkonna kvalifikatsioon ja infosisu. Diagnoosi ise kehtestades, uuringu koode, standardeid ja näitajaid uurides võite jõuda valedele järeldustele. Pärast protseduuride ja uuringute komplekti saate usaldada raviarsti diagnoosi.

Kasvaja markerite ennetavad tüübid

Eksperdid soovitavad regulaarset kontrolli. See protseduur on vajalik haiguste õigeaegseks tuvastamiseks, mis võivad ohustada elu ja aeglustada inimese elu. Healoomulise või pahaloomulise tsüstiga, mida ei tuvastata õigeaegselt, on kehas protsessid häiritud. Unarusse jäetud haigus viib halva prognoosini.

Kolmanda ja neljanda etapi onkoloogia ei allu ravile. Sellisel juhul on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja kõrvaldada valusad sümptomid. Õigel ajal diagnoositud haigus on ravitav, hõlbustades tööd ja säästes raha. Pärast vähi paranemist on vaja regulaarselt kontrollida, et vältida vähi taastekkimist ja taastumist. Laialt levinud metastaase ei saa ravida, kuid seda protsessi saab vältida.

Meestele, kes on jõudnud neljakümneaastaseks ja vanemaks, tuleks igal aastal teha PSA kasvajamarkeri kontroll, et välistada eesnäärmevähk, mida on raske ravida. Samuti peavad keskealised naised läbima onkoloogilise protseduuri, et välistada piimanäärmete ja muude siseorganite pahaloomulised koosseisud. Terviklik uurimine, keha arvutidiagnostika, täiendavad keha uurimismeetodid avaldavad kasulikku mõju tervisele ja pikaealisusele.

Mida see tähendab, kui kasvaja marker veres on kõrgenenud?

Sisu

  • 1. Kasvaja markerite funktsioonid ja analüüsiks ettevalmistamine
  • 2. Kõrge markeri tase
  • 3. Analüüside väärtus
  • 4. Dünaamiline meetod
  • 5. Ravimite loetelu ja ekspertide ülevaated
  • 6. Seotud video
  • 7. Loe kommentaare

Mida tähendab, kui tuvastatakse kõrgenenud kasvajamarker? See tähendab patoloogiliste onkoloogiliste protsesside olemasolu. Haigete patsientide arv kasvab pidevalt. See on tingitud keskkonna halvenemisest. Alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine ning uimastite tarvitamine põhjustavad samuti haiguse esinemissageduse suurenemist. Spetsiaalsete testide abil on võimalik haigust varases staadiumis avastada, mis suurendab märkimisväärselt taastumise soodsat prognoosi..

Kasvaja markerite funktsioonid ja analüüsiks ettevalmistamine

Kasvaja marker on spetsiifiline aine, mis ilmneb inimese kehas pahaloomulise kasvaja tekkimisel. Neid on kahte tüüpi.

Need erinevad oma välimuse olemuse poolest:

  1. Esimene tüüp esineb teatud tüüpi vähi korral..
  2. Teist tüüpi võib täheldada mitmesuguste haiguste korral..

Selle analüüsi spetsiifilisus võimaldab meil varakult kindlaks teha keerulise haiguse arengut.

Sellega saate:

  • teha kindlaks riskirühma kuuluvad patsiendid ja selgitada välja inimeste kalduvus onkoloogiale;
  • määrata mõjutatud elund ilma täiendava uuringuta;
  • ennustada retsidiivi võimalikku esinemist;
  • hinnata läbiviidud ravikuuri või toimunud operatsiooni.

Kasvaja markerite analüüsi ettevalmistamine sisaldab järgmisi punkte:

  1. Uuritavast materjalist võetakse proovid tühja kõhuga, eelistatult hommikul.
  2. 3 päeva enne uuringut peab patsient loobuma alkoholist, nikotiinist, rasvast ja praetud.
  3. Ärge koormake keha vaimselt ja füüsiliselt üle.
  4. Kui võimalik, ärge võtke ravimeid ega informeerige sellest oma arsti.
  5. Arsti soovitusel keelduda seksuaalvahekorrast.

Kõrge markeri tase

Spetsialistid eristavad esmaseid ja täiendavaid kasvajamarkereid. Igaüks neist näitab kasvaja arengut konkreetses elundis:

  1. Peamised markerid hõlmavad CA 15-3, CA 27-29, CA 125, CA 72-4, LASA-P, CA 19-9, kartsinoembrüonaalset antigeeni (CEA), kromograniini A. See pole täielik loetelu..
  2. Lisamarkerid - CYFRA 21-1, TU M2-PK, türeoglobuliin, koepolüpeptiidi antigeen (TPA).

Näiteks on kahekomponendilised CA 15-3 valgud antigeenid. Nende mass on 300 tuhat daltonit. Seda tüüpi kasvajamarkereid võib leida piimanäärmete epiteelikihist. Neid võivad toota ka vähirakud, kui need asuvad kopsudes, maksas või sisemistes suguelundites. Nende taseme tõus tähendab, et vähk areneb kehas. Arengu algstaadiumis esineb marker suurenemine ainult 20% -l patsientidest.

Kuid pärast 3. etappi suureneb see näitaja 80% -ni. Seega näitavad nad alfa-fetoproteiini määratlust:

  • maksavähi algstaadium;
  • kopsu või rinna onkoloogia;
  • embrüonaalse vähi areng.

Kuid see marker võib suureneda ka healoomuliste kasvajate tekkimisel..

Analüüside väärtus

Täpse diagnoosi väljaselgitamiseks on vaja uurida põhiliste ja täiendavate kasvajamarkerite kombinatsiooni.

Näiteks võite anda järgmised tulemused:

  1. Munandivähi korral suurenevad AFP (alfa-fetoproteiin) ja hCG (kooriongonadotropiin) markerid.
  2. Pankrease haigus tuvastatakse SF 242 ja CA 19-9 suurenemisega.
  3. Maos esinevad vähid tuvastatakse CEA (vähi-embrüonaalne aine) ja CA 242 markerite suurenemisega.

Healoomuliste kasvajate arenguga suureneb CA 15-3. See juhtub raseduse hilises staadiumis väga sageli..

Sellel markeril on mitut tüüpi väärtusi:

  • kogust, mis ei ületa 20 ühikut, peetakse normaalseks;
  • normi lubatud ületamist peetakse piiriks 30 ühikut;
  • kui tase tõuseb rohkem kui 30 ühikut, tähendab see kõrget taset;
  • 50 ühikut peetakse väga kõrgeks.

Kui patsient on täiesti terve, peaks kasvajamarkeri tase olema vahemikus 6,5 kuni 13,4 ühikut.

Sellest järeldub, et vähi arengut võib eeldada ainult põhi- ja täiendavate markerite suurenenud väärtuste põhjal. Kuid ei saa iseseisvalt diagnoosi panna ja ravimeetodit valida. Onkoloogia olemasolu kohta täpse vastuse saamiseks viiakse läbi täiendavad testid, mis võivad oletuse ümber lükata või kinnitada.

Kui tuvastatakse näitaja 30 ühikut, on vajalik täielik kontroll ja regulaarselt tehakse ennetavaid uuringuid. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil registreerida ambulatooriumis. Kuid see ei kehti rasedate naiste hilisemates etappides..

Dünaamiline meetod

Selle meetodi kasutamiseks sobivad onkoloogi juurde registreeritud patsiendid.

Sellisel juhul tehakse kontrollanalüüsid:

  • Kord kuus esimesel vaatlusaastal;
  • Kord kahe kuu jooksul teisel kontrolliaastal;
  • Üks kord kolme kuu jooksul kolmandal uurimisaastal.

See meetod võimaldab teil jälgida haiguse kulgu dünaamikat või kontrollida saadud ravi tulemusi. Sellisel juhul on kasvaja uuesti moodustumine ja vähirakkude välimus praktiliselt välistatud..

Sellised meetmed on vajalikud:

  • ravikuuri õigeaegse otsustamise eest;
  • kui on võimalik välja selgitada vähi algpõhjus;
  • metastaaside varajase avastamise korral;
  • kui selgub valitud ravikuuri õigsus;
  • praktiliselt välistab haiguse arengu kordumise võimaluse;
  • võimaldab teil eristada erinevat tüüpi kasvajarakke.

Kui leitakse markerindikaatorid vahemikus 20 kuni 30 ühikut, on soovitatav teha tuvastatud pitsatitest biopsia. Vaja võib olla ka mammograafiat.

Diagnostika viiakse läbi vastavalt tervikliku uuringu tulemustele. See on vajalik ja kiireloomuline. Mingeid meditsiinilisi protseduure ei saa edasi lükata. See aitab teil õigel ajal õigesti tegutseda..

Naishaigused, tuberkuloos ja immuunsuse halvenemine võivad aidata kaasa markerite taseme tõusule. Nendel juhtudel suurendatakse näitajaid.

Antigeeni näitajad vahemikus 20 kuni 30 ühikut ei võimalda eriuuringut peatada. Sellisel juhul on vajalik vaatlus ja ainult nende andmete vähenemisega saab veidi rahuneda ja läbida ainult ennetavaid uuringuid. Tuleb välja selgitada markerite taseme tõusu põhjus. See kõrvaldab selle ja hoiab ära keerulise haiguse tekkimise..

Kui kasvaja marker on kõrgenenud, tähendab see, et onkoloogia tekkimiseks on reaalne võimalus. Kuid see pole lõplik diagnoos. Leitud kehade tüübi järgi on võimalik kindlaks teha haiguse arengu fookus. Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad teil koostada patsiendi tervisliku seisundi üldpildi ja pakkuda individuaalseid soovitusi. Kaasaegne meditsiin suudab toime tulla varases staadiumis avastatud onkoloogiaga.

Kasvajamarkerid on norm, kas on võimalik vähki mitte karta?

Viimati värskendatud 10. juulil 2017 kell 20:24

Lugemisaeg: 7 minutit

Kasvaja markerid on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse vähi diagnoosimisel.

Pahaloomuliste kasvajatega võib seostada mitmeid vähispetsiifilisi valke, antigeene ja aineid (näiteks AFP kasvaja marker). Sellisel juhul võib olla selline olukord, kui kasvaja markerid jäävad normväärtuste vahemikku, kuid selle tagajärjel haigus tuvastatakse.

Teisisõnu võib vähi varajases staadiumis olla ainult mõnel vähispetsiifilisel indikaatoril väärtused kõrgemad ja nende suurenemiseni viivad sageli mitmed muud põhjused..

Mida jälgida vähitestide tegemisel

Kasvaja markereid diagnoosimiseks kasutatakse ainult koos teiste kliiniliste andmetega ja enamasti haiguse eelkontrolliks või ravi jälgimiseks.

Indikaatori kasvu võib põhjustada teatud füsioloogiline seisund. Mis on näiteks tüüpiline munasarjade ja piimanäärmete pahaloomuliste kahjustuste spetsiifilistele valkudele, mis kriitilistel päevadel suurenevad.

Kasvajamarkerite analüüsi ettevalmistamisel on väga oluline järgida kõiki vajalikke soovitusi, mis avaldatakse teenuseid pakkuvate laborite veebisaitidel. Soovituste järgimine aitab teil saada usaldusväärset tulemust.

Kui soovite üksikasjalikult teada saada professionaalset teavet teemal „kasvaja markerid ja vähispetsiifilised ained - mis see on?“, Vaadake vähispetsiifiliste valkude kirjeldust oma linna mis tahes rahvusvahelises laboris. Testide hinna osas on toodud nimetused, analüüsi ettevalmistamise tunnused ja täpne meditsiiniline kirjeldus, mis võimaldab teil saada ettekujutuse ettenähtud testist.

Kasvajamarkeri mõiste ja selle tunnused

Enamiku kasvajamarkerite indikaatoreid kasutatakse tänapäevases meditsiinis vähi diagnoosimiseks.

Enamasti esindavad need spetsiifilist valgu struktuuri, ainet või antigeeni, nende suurenenud sisaldus patsiendi proovis võib viidata pahaloomulise protsessi esinemisele. See pole aga alati nii.

Näiteks võib vähi embrüonaalse valgu marker (CEA), mida sageli kasutatakse uuringutes, suureneda ka rakkude healoomuliste muutustega..

Munasarjakasvajate hindamiseks kasutatav Oncormarker ca-125 tõuseb kriitiliste päevade ajal ja mõnede reproduktiivpatoloogiate korral. Luufosfataasi kasutatakse sageli metastaaside kasvaja markerina, samas kui seda analüüsi teevad ainult piiratud arv laboreid ja leeliselise fosfataasi suurenemist võib põhjustada nii seedetrakti kahjustus kui ka näiteks rasedus.

Reeglina on inimese veres kõrgenenud kasvajamarkerid iseloomulikud vähi kaugele arenenud staadiumidele. Regulatiivseid andmeid täheldatakse sageli esimeses ja teises etapis.

Mõnel juhul ei pruugi markerid tõusta, seetõttu kasutatakse vähiriskide hindamiseks uurimisprotsessis mitut spetsiifilist valku ja ainet, mille patsiendi proovis sisalduva sisu analüüs annab täpsema pildi ja riskihinnangu.

Kasvaja markerid kui vähiriski suhtelised näitajad

Teisisõnu on kasvaja markerid vähi tõenäosuse hindamise suhtelised näitajad..

Lõpliku diagnoosi saab panna pärast koeproovi CT, MRI, biopsiat või histoloogiat.

Pange tähele, et kirurgilise sekkumise õigeks planeerimiseks on haiguse täpne diagnoosimine väga oluline. Kasvaja markerite jaoks verd loovutades ei anna nii suurenenud kui ka normaalne tulemus täpset vastust onkoloogia olemasolu kohta. Samal ajal kasutatakse vähivastase ravi dünaamika jälgimiseks sageli spetsiifilisi valke..

Kust kasvaja markerid läbida ja normi kohta andmeid saada?

Paljude kasvajamarkerite määr sõltub valitud laboris kasutatavast meetodist ja testimissüsteemist. Teave kasvaja markerite väärtuste vahemiku kohta sisaldub analüüsitulemustes, mis antakse patsiendile laboris. Tavaliselt on väärtuste vahemikud loetletud patsiendi tulemuse kõrval olevas veerus.

Kui näitajad on liiga kõrged, tõstetakse graafik täiendavalt esile spetsiaalse märgiga.

Kui kasutate valitud kasvajamarkerite väärtust oma tervisliku seisundi hindamiseks, on täpsuse huvides parem testid teha samade meetodite ja testisüsteemidega..

Kasvajamarkerite võrdlusandmeid saab laborist otse või ametlikul veebisaidil.

Kasvaja markerite normatiivsed ja suurenenud väärtused

Meie ülevaates on toodud mõnede kasvajamarkerite normatiivsed tulemused ja testisüsteemid, mida tavaliselt kasutatakse hindamise läbiviimiseks. Juhime teie tähelepanu veel kord, et nii normatiivsed kui ka suurenenud näitajad ei võimalda meil teha täpseid järeldusi vähi olemasolu või puudumise kohta.

Kasvajamarkerid kasvajate tüübi määramiseks ja mis see on, on parem mõista näidete abil. Millised näitajad tuleks igal konkreetsel juhul kindlaks määrata, peate küsima oma arstilt.

Epiteeli munasarjavähi kasvaja marker HE4 (ARCHITECTi testisüsteem)

  1. premenopaus: vähem kui 70 pmol / l, vähem kui 7,4%;
  2. postmenopaus: vähem kui 140 pmol / l, vähem kui 7,4%.

Kasvajamarkerit kasutatakse enne operatsiooni emaka lisandite neoplasmide olemuse selgitamiseks.

HE4 kasutatakse ainult tõenäosuse hindamiseks, mitte täpse diagnoosi seadmiseks. Pealegi võib normaalne HE4 tase olla iseloomulik ka epiteeli onkoloogiliste kahjustustega naistele, see on tingitud asjaolust, et teatud tüüpi munasarjade onkoloogilised kasvajad eritavad seda valku harva, kuid esineb sugurakkude ja mukoidsete kasvajate korral.

Samuti on tõendeid selle valgu suurenemise kohta mittehaigetel naistel, samuti muud tüüpi kasvajatega (seedetrakt, rinnanäärmed, endomeetrium jne) patsientidel..

Süsivesikute antigeen CA 72-4: seedetrakti vähi ja teiste kasvajate tõenäosuse hindamiseks

Standardväärtused:

Suunised väärtused: Eesnäärmespetsiifiline antigeen: Eesnäärme riski hindamine


Standardväärtused (meestele):

  • kuni 40 aastat vana: kuni 1,4;
  • 40-50-aastased: kuni 2,0;
  • 50–60-aastased: kuni 3,1;
  • 60–70-aastased: kuni 4,1;
  • üle 70: kuni 4,4.

Antigeeni kasutatakse eesnäärme seisundi hindamiseks, suureneb igat tüüpi kahjustustes - põletikulistes ja healoomulistes, eriti kasvab pahaloomulises onkoloogilises protsessis.

Mikroglobuliin uriinis beeta 2

Suunised: 0 kuni 300 ng.

Mikroglobuliini uriinis beeta 2 hinnatakse kliinilises praktikas ainult siis, kui see on suurenenud. Mõnel juhul võib seda täheldada neerude kasvaja kahjustusega. Mikroglobuliini beeta 2 testid tehakse sageli ravi ajal. Selle suurenemine on tüüpiline mõnede mitte-neoplastiliste neeruhaiguste ja neeruimplantaadi tagasilükkamise korral..

Alfa-fetoproteiin: maksakasvaja marker

Suunised: 0,90–6,67 U / ml (mehed ja rasedad).

AFP kasvaja markerit kasutatakse testväärtusena embrüonaalsel perioodil tekkiva seerumi embrüonaalse valgu taseme hindamiseks..

Täiskasvanutel ja mitte-rasedatel on väärtus püsiv ja oluliselt väiksem kui imikutel ja rasedatel.

Alfa-fetoproteiini kasvu võib täheldada pahaloomuliste kasvajate korral ja maksavähi korral. Samuti võib selle suurenemine toimuda healoomuliste kasvajate korral..

Vähi-embrüonaalne antigeen

Suunised: Järeldus

Pange tähele, et kasvajamarkerite haiguse kindlakstegemiseks saab dekodeerida ainult kvalifitseeritud terapeut või onkoloog.

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse mitmeid suhtelisi ja absoluutseid näitajaid ning neoplasmade kvalitatiivse hindamise meetodeid, näiteks CT ja MRI. Haigusriski esialgseks hindamiseks võite kasutada nii tavalisi üld- kui ka laiendatud vereanalüüse..

Pahaloomuline protsess aitab reeglina kaasa fibrinogeeni ja ESR märkimisväärsele suurenemisele. Leeliselise fosfataasi suurenemine kasvajaprotsessi korral võib viidata metastaasidele, samas kui see näitaja on suhteline, kuna aine mängib seedetrakti kaitsvat rolli ja suureneb mitmete somaatiliste haiguste korral.

Onkoloogilise riski igakülgseks hindamiseks kasutatakse kasvajamarkerite komplekte, mis on esitatud onkoloogiliste paneelide kujul. Põhjalikud hindamismeetodid leiate valitud labori veebisaidilt.

Pidage meeles, et vähispetsiifiliste testide loetelu on palju laiem. Mõned laborid pakuvad analüüside saatmist Jaapanisse või Saksamaale. Venemaal on ka mitu kõrgtehnoloogilist laborit, mis suudavad haiguse tõenäosust täpselt hinnata..

Analüüsi täpsus määratakse kasutatud testimissüsteemi abil, mille on tarninud suurimad meditsiinitootjad. Kasvajamarkeri jälgimise täpse tulemuse saamiseks on vajalik hindamismeetodi kokkulangevus.

Kasvaja markerid - vereanalüüside dekodeerimine. Kui vähirakkude sekreteeritud kasvajamarkerite tase on suurenenud ja vähenenud (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Erinevate kasvajamarkerite iseloomustamine ja testitulemuste tõlgendamine

Vaatleme kliinilises praktikas kasutatud kasvajamarkerite määramise diagnostilist olulisust, spetsiifilisust erinevate elundite neoplasmide suhtes ja näidustusi..

Alfa-fetoproteiin (AFP)

See kasvaja marker on kvantitatiivne, see tähendab, et seda esineb tavaliselt väikeses kontsentratsioonis lapse ja mis tahes soost täiskasvanu veres, kuid selle tase suureneb järsult nii neoplasmides kui ka naistel raseduse ajal. Seetõttu kasutatakse AFP taseme määramist laboridiagnostika raames vähi tuvastamiseks mõlemas soos, samuti rasedatel naistel loote arengu kõrvalekallete kindlakstegemiseks..

AFP tase veres on suurenenud munandite pahaloomuliste kasvajate, naiste munasarjade ja mõlema sugupoole maksa korral. Samuti suureneb AFP kontsentratsioon maksa metastaasides. Seega on AFP määramise näidustused järgmised tingimused:

  • Kahtlustatav primaarne maksavähk või maksa metastaasid (metastaaside eristamiseks primaarsest maksavähist on soovitatav määrata CEA tase veres samaaegselt AFP-ga);
  • Pahaloomuliste kasvajate kahtlus meeste munandites või naiste munasarjades (diagnoosi täpsuse parandamiseks on soovitatav määrata hCG tase koos AFP-ga)
  • Maksa hepatotsellulaarse kartsinoomi ja munandite või munasarjade kasvajate ravi efektiivsuse jälgimine (samaaegselt määratakse AFP ja hCG tase);
  • Maksatsirroosiga inimeste seisundi jälgimine varajase maksavähi avastamiseks;
  • Suguelundite kasvajate tekkimise kõrge riskiga inimeste seisundi jälgimine (krüptorhhidismi, healoomuliste kasvajate või munasarjatsüstide olemasolu korral jne), et neid varakult avastada.

Järgmisi laste ja täiskasvanute AFP väärtusi peetakse normaalseks (mitte kõrgenenud):

1. Meeste lapsed:

  • 1–30 elupäeva - alla 16400 ng / ml;
  • 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 28 ng / ml;
  • 2-3 aastat - vähem kui 7,9 ng / ml;
  • 4-6 aastat - vähem kui 5,6 ng / ml;
  • 7-12-aastased - alla 3,7 ng / ml;
  • 13–18-aastased - alla 3,9 ng / ml.
2. Naislapsed:
  • 1 - 30 elupäeva - vähem kui 19 000 ng / ml;
  • 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 77 ng / ml;
  • 2-3 aastat - vähem kui 11 ng / ml;
  • 4-6 aastat - vähem kui 4,2 ng / ml;
  • 7-12-aastased - vähem kui 5,6 ng / ml;
  • 13-18-aastased - alla 4,2 ng / ml.
3. Üle 18-aastased täiskasvanud - alla 7,0 ng / ml.

Ülaltoodud AFP taseme väärtused vereseerumis on inimestele tüüpilised onkoloogiliste haiguste puudumisel. Kui AFP tase tõuseb üle vanusenormi, võib see viidata järgmiste vähkkasvajate esinemisele:

  • Hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • Maksa metastaasid;
  • Munasarjade või munandite sugurakkude kasvajad;
  • Käärsoole kasvajad;
  • Pankrease kasvajad;
  • Kopsukasvajad.

Lisaks saab vanusenormi ületavaid AFP tasemeid tuvastada ka järgmiste vähivastaste haiguste korral:
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Sapiteede blokeerimine;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Telangiektaasia sündroom;
  • Pärilik türosineemia.

Kooriongonadotropiin (HCG)

Sarnaselt AFP-ga on hCG kvantitatiivne kasvaja marker, mille tase pahaloomuliste kasvajate korral on oluliselt suurenenud võrreldes vähi puudumisel täheldatud kontsentratsiooniga. Kuid inimese kooriongonadotropiini kõrgenenud sisaldus võib olla ka normaalne - see on tüüpiline rasedusele. Kuid kõigil teistel eluperioodidel, nii meestel kui naistel, jääb selle aine kontsentratsioon madalaks ja selle suurenemine näitab kasvaja kasvu fookuse olemasolu.

HCG tase on suurenenud munasarjade ja munandite kartsinoomide, korionadenoomi, tsüstilise triivi ja germinoomide korral. Seetõttu määratakse praktilises meditsiinis hCG kontsentratsioon veres järgmistel tingimustel:

  • Rasedal naisel on hüdatidiformse mooli kahtlus;
  • Ultraheli käigus tuvastatud väikese vaagna neoplasmid (hCG tase määratakse healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest kasvajast);
  • Kauakestva verejooksu olemasolu pärast abordi või sünnitust (hCG tase määratakse koorionkartsinoomi tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Neoplasmid meeste munandites (hCG tase määratakse sugurakkude kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks).

Järgmisi meeste ja naiste hCG väärtusi peetakse normaalseks (mitte kõrgenenud):

1. Mehed: vähem kui 2 RÜ / ml igas vanuses.

2. Naised:

  • Reproduktiivses eas rasedad naised (enne menopausi) - vähem kui 1 RÜ / ml;
  • Mitt rasedad postmenopausis olevad naised - kuni 7,0 RÜ / ml.

HCG taseme tõus üle vanuse ja soo normide on märk järgmiste kasvajate esinemisest:
  • Tsüstiline triiv või tsüstilise triivi kordumine;
  • Koorionkartsinoom või selle kordumine;
  • Seminoom;
  • Munasarjateratoom;
  • Seedetrakti kasvajad;
  • Kopsukasvajad
  • Neerukasvajad;
  • Emaka kasvajad.

Lisaks võib hCG taset tõsta järgmistel tingimustel ja vähivastaste haiguste korral:
  • Rasedus;
  • Rasedus katkes vähem kui nädal tagasi (raseduse katkemine, abort jne);
  • HCG ravimite võtmine.

Beeta-2 mikroglobuliin

See kasvaja marker on ka kvantitatiivne, kuna vähi puudumisel on see veres reeglina madal kontsentratsioon, kuid kasvaja korral tõuseb selle tase järsult. Kasvajate puudumisel täheldatakse beeta-2 mikroglobuliini suurenenud taset lastel esimese kolme elukuu jooksul, rasedatel naistel aktiivse põletikulise protsessi taustal, autoimmuunhaiguste, siirdamise hülgamisreaktsioonide, diabeetilise nefropaatia, samuti viirusnakkustega (HIV ja CMV).

B-rakulise lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral on beeta-2 mikroglobuliini tase tõusnud ja seetõttu kasutatakse selle kontsentratsiooni määramist haiguse kulgu ennustamiseks hematoloogia onkoloogias. Seega määratakse praktilises meditsiinis beeta-2 mikroglobuliini tase järgmistel juhtudel:

  • Müeloomi, B-lümfoomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kulgu ennustamine ja ravi efektiivsuse hindamine;
  • Mao- ja soolevähi ravikuuri ennustamine ja efektiivsuse hindamine (kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega);
  • HIV / AIDSi või elundisiirdatud patsientide ravi seisundi ja efektiivsuse hindamine.

Beeta-2 mikroglobuliini normaalne (mitte kõrgenenud) tase igas vanuserühmas meestel ja naistel on 0,8 - 2,2 mg / l. Beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:
  • Hulgimüeloom;
  • B-rakuline lümfoom;
  • Waldenstromi tõbi;
  • Mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • Hodgkini tõbi;
  • Pärasoolevähk;
  • Rinnavähk;
  • HIV / AIDSi olemasolu inimesel;
  • Süsteemsed autoimmuunhaigused (Sjögreni sündroom, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Crohni tõbi;
  • Sarkoidoos.

Lisaks tuleb meeles pidada, et vankomütsiini, tsüklosporiini, amfoteritsiin B, tsisplastiini ja antibiootikumide-aminoglükosiidide (levomütsetiin jt) võtmine viib ka beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusuni veres..

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC)

See on mitmesuguse lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi kasvaja marker. Selle kasvajamarkeri tase määratakse ravi efektiivsuse hindamiseks ning emakakaela, ninaneelu, kõrva ja kopsude lamerakk-kartsinoomi tuvastamiseks. Vähi puudumisel võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda ka neerupuudulikkuse, bronhiaalastma või maksa- ja sapiteede patoloogia korral..

Vastavalt sellele määratakse lamerakk-kartsinoomi antigeeni tase praktilises meditsiinis emakakaela, kopsude, söögitoru, pea- ja kaelapiirkonna, urogenitaalsüsteemi elundite vähi, samuti nende ägenemiste ja metastaaside ravis..

Igas vanuses ja soost inimeste jaoks on normaalne (mitte kõrgenenud) lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon veres alla 1,5 ng / ml. Kasvajamarkeri tase üle normi on iseloomulik järgmistele onkoloogilistele patoloogiatele:

Neuronispetsiifiline enolaas (NSE, NSE)

See aine moodustub neuroendokriinset päritolu rakkudes ja seetõttu võib selle kontsentratsioon suureneda mitmesuguste närvisüsteemi haiguste, sealhulgas kasvajate, traumaatiliste ja isheemiliste ajukahjustuste jms korral..

Eelkõige on kõrge NSE tase iseloomulik kopsu- ja bronhivähile, neuroblastoomile ja leukeemiale. NSE vähene kontsentratsiooni mõõdukas tõus on iseloomulik vähivastastele kopsuhaigustele. Seetõttu kasutatakse selle kasvajamarkeri taseme määramist kõige sagedamini väikerakk-kopsuvähi ravi efektiivsuse hindamiseks..

Praegu määratakse NSE taseme määramine praktilises meditsiinis järgmistel juhtudel:

  • Eristada väikerakulist ja mitteväikerakk-kopsuvähki;
  • Kursuse ennustamiseks jälgige väikerakulise kopsuvähi ravi efektiivsust ja retsidiivi või metastaaside varajast avastamist;
  • Kui kahtlustate kilpnäärmekartsinoomi, feokromotsütoomi, soole- ja pankrease kasvajate esinemist;
  • Lastel kahtlustatav neuroblastoom;
  • Täiendava diagnostilise markerina koos seminomiga (kombinatsioonis hCG-ga).

NSE normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon veres on igas vanuses ja soost vähem kui 16,3 ng / ml.

NSE suurenenud taset täheldatakse järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

  • Neuroblastoom;
  • Retinoblastoom;
  • Väikerakuline kopsuvähk;
  • Medullaarne kilpnäärmevähk;
  • Feokromotsütoom;
  • Kartsinoid;
  • Gastrinoma;
  • Insuliinoom;
  • Glükagonoom;
  • Seminoom.

Lisaks tõuseb NSE tase normist kõrgemal järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste ja seisundite korral:
  • Neeru- või maksakahjustus;
  • Kopsutuberkuloos;
  • Mitte-neoplastilise iseloomuga kroonilised kopsuhaigused;
  • Suitsetamine;
  • Hemolüütiline haigus;
  • Traumaatilise või isheemilise päritoluga närvisüsteemi kahjustused (näiteks kraniotserebraalsed traumad, ajuveresoonkonna avariid, insultid jne);
  • Dementsus (dementsus).

Kasvaja marker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiini 19 fragment)

See on erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi marker - kopsud, põis, emakakael. Kasvajamarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks kopsude teistest massidest;
  • Ravi efektiivsuse jälgimiseks ja kopsuvähi ägenemiste avastamiseks;
  • Põievähi kulgu kontrollimiseks.

Seda kasvajamarkerit ei kasutata kopsuvähi esmaseks tuvastamiseks inimestel, kellel on suur oht selle lokaliseerimise neoplasmi tekkeks, näiteks raskete suitsetajate, tuberkuloosi all kannatavate jne..

Cyfra CA 21-1 kasvajamarkeri normaalne (mitte suurenenud) kontsentratsioon igas vanuses ja soost inimeste veres on mitte üle 3,3 ng / ml. Selle kasvajamarkeri suurenenud taset täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Pahaloomulised kasvajad:

  • Mitteväikerakk-kopsuvähk;
  • Lamerakk-kopsuvähk;
  • Lihas-invasiivne põiekartsinoom.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Kroonilised kopsuhaigused (KOK, tuberkuloos jne);
  • Neerupuudulikkus;
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne);
  • Suitsetamine.

Kasvaja marker HE4

See on munasarjade ja endomeetriumi vähi spetsiifiline marker. HE4 on munasarjavähile vastuvõtlikum kui CA 125, eriti varajases staadiumis. Lisaks ei suurene HE4 kontsentratsioon endometrioosi, põletikuliste günekoloogiliste haiguste, samuti naiste suguelundite piirkonna healoomuliste kasvajate korral, mille tagajärjel on see kasvaja marker munasarjade ja endomeetriumi vähi suhtes väga spetsiifiline. Nende omaduste tõttu on HE4 oluline ja täpne munasarjavähi marker, mis võimaldab kasvajat varases staadiumis avastada 90% juhtudest..

HE4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Vähi eristamiseks mitteonkoloogilise iseloomuga kasvajatest, mis paiknevad väikeses vaagnas;
  • Munasarjavähi esmane diagnoosimine varakult (HE4 määratakse normaalse või kõrgenenud CA 125 taseme taustal);
  • Epiteeli munasarjavähi ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Munasarjavähi kordumise ja metastaaside varajane avastamine;
  • Rinnavähi tuvastamine;
  • Endomeetriumi vähi tuvastamine.

HE4 normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon erinevas vanuses naiste veres on:
  • Alla 40-aastased naised - alla 60,5 pmol / l;
  • 40–49-aastased naised - alla 76,2 pmol / l;
  • 50 - 59-aastased naised - alla 74,3 pmol / l;
  • 60-69-aastased naised - alla 82,9 pmol / l;
  • Üle 70-aastased naised - alla 104 pmol / l.

HE4 taseme tõus üle vanusenormi areneb endomeetriumi vähi ja munasarjavähi mittemütsiiniliste vormide korral.

Arvestades HE4 kõrget spetsiifilisust ja tundlikkust, näitab selle markeri suurenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres peaaegu 100% juhtudest munasarjavähi või endometrioosi esinemist naisel. Seega, kui HE4 kontsentratsiooni suurendatakse, tuleb vähiravi alustada võimalikult kiiresti..

Valk S-100

See kasvaja marker on spetsiifiline melanoomile. Ja lisaks suureneb valgu S-100 tase veres mis tahes päritoluga aju struktuuride kahjustusega. Seetõttu määratakse valgu S-100 kontsentratsioon praktilises meditsiinis järgmistel juhtudel:

  • Ravi efektiivsuse jälgimine, melanoomi ägenemiste ja metastaaside tuvastamine;
  • Ajukoe kahjustuse sügavuse selgitamine kesknärvisüsteemi erinevate haiguste taustal.

Normaalne (mitte kõrgenenud) S-100 valgusisaldus vereplasmas on alla 0,105 μg / l.

Selle valgu taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

  • Naha pahaloomuline melanoom.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Igasuguse päritoluga ajukoe kahjustused (traumaatilised, isheemilised, pärast verejooksu, insulti jne);
  • Alzheimeri tõbi;
  • Mis tahes elundite põletikulised haigused;
  • Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Kasvaja marker CA 72-4

Kasvaja markerit CA 72-4 nimetatakse ka mao kasvaja markeriks, kuna sellel on selle elundi pahaloomuliste kasvajate suhtes suurim spetsiifilisus ja tundlikkus. Üldiselt on kasvaja marker CA 72-4 iseloomulik mao, käärsoole, kopsude, munasarjade, endomeetriumi, pankrease ja piimanäärmete vähile..

Kasvajamarkeri CA 72-4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Munasarjavähi (kombinatsioonis CA 125 markeriga) ja maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega) varajaseks esmaseks avastamiseks;
  • Maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega), munasarjade (koos CA 125 markeriga) ning käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse jälgimine.

CA 72-4 normaalne (mitte suurenenud) kontsentratsioon on alla 6,9 U / ml.

Kasvajamarkeri CA 72-4 suurenenud kontsentratsioon tuvastatakse järgmiste kasvajate ja vähihaiguste korral:

1. Onkoloogilised patoloogiad:

  • Maovähk;
  • Munasarjavähk;
  • Käärsoole- ja pärasoolevähk;
  • Kopsuvähk;
  • Rinnavähk;
  • Pankreasevähk.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Endometrioidsed kasvajad;
  • Pankreatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Seedetrakti healoomulised kasvajad;
  • Kopsuhaigus;
  • Munasarjade haigus;
  • Reumaatilised haigused (südamerikked, liigeste reuma jne);
  • Rinnahaigused.

Kasvaja marker CA 242

Kasvajamarkerit CA 242 nimetatakse ka seedetrakti kasvaja markeriks, kuna see on spetsiifiline seedetrakti pahaloomulistele kasvajatele. Selle markeri taseme tõus tuvastatakse pankrease, mao, käärsoole ja pärasoole vähi korral. Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kõige täpsemaks avastamiseks on soovitatav kasvaja marker CA 242 kombineerida markeritega CA19-9 (pankrease ja käärsoolevähi korral) ja CA 50 (käärsoolevähi korral)..

Kasvajamarkeri CA 242 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Kui on kõhunäärme-, mao-, käärsoole- või pärasoolevähi kahtlus (CA 242 määratakse koos CA 19-9 ja CA 50-ga);
  • Pankrease, mao, käärsoole ja pärasoole vähi ravi efektiivsuse hindamiseks;
  • Kõhunäärmevähi, mao, käärsoole ja pärasoole retsidiivide ja metastaaside prognoosimiseks ja varajaseks avastamiseks.

CA 242 normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon on alla 29 U / ml.

CA 242 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

  • Pankrease kasvaja;
  • Maovähk;
  • Käärsoole- või pärasoolevähk.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Pärasoole, mao, maksa, pankrease ja sapiteede haigused.

Kasvaja marker CA 15-3

Kasvajamarkerit CA 15-3 nimetatakse ka rinnamarkeriks, kuna sellel on selle konkreetse organi vähi suhtes suurim spetsiifilisus. Kahjuks pole CA 15-3 spetsiifiline mitte ainult rinnavähi suhtes, seetõttu ei ole selle määramine soovitatav naistel asümptomaatiliste pahaloomuliste rinnakasvajate varajaseks avastamiseks. Kuid rinnavähi ravi tõhususe igakülgseks hindamiseks sobib hästi CA 15-3, eriti koos teiste kasvajamarkeritega (CEA).
CA 15-3 määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Rinnavähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine pärast rinnavähi ravi;
  • Rinnavähi ja mastopaatia eristamiseks.

Kasvaja marker CA 15-3 normaalne (mitte suurenenud) väärtus vereplasmas on alla 25 U / ml.

CA 15-3 taseme tõus tuvastatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Rinnavähk;
  • Bronhide kartsinoom;
  • Maovähk;
  • Maksavähk;
  • Kõhunäärmevähk;
  • Munasarjavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis);
  • Endomeetriumi vähk (ainult kaugelearenenud staadiumis);
  • Emakavähk (ainult kaugelearenenud staadiumis).
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Piimanäärmete healoomulised haigused (mastopaatia jne);
  • Maksatsirroos;
  • Äge või krooniline hepatiit;
  • Pankrease, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite autoimmuunhaigused;
  • Raseduse kolmas trimester.

Oncomarker CA 50

Kasvajamarkerit CA 50 nimetatakse ka pankrease kasvaja markeriks, kuna see on selle elundi pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige informatiivsem ja spetsiifilisem. Maksimaalne täpsus kõhunäärmevähi tuvastamisel saavutatakse kasvajamarkerite CA 50 ja CA 19-9 kontsentratsioonide samaaegse määramisega.

CA 50 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Kahtlustatav kõhunäärmevähk (sealhulgas normaalse CA 19–9 taseme taustal);
  • Kahtlustatav käär- või pärasoolevähk;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja metastaaside või kõhunäärmevähi kordumise varajane avastamine.

CA 50 normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon on veres alla 25 U / ml.

CA 50 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Kõhunäärmevähk;
  • Pärasoole või käärsoole vähk;
  • Maovähk;
  • Munasarjavähk;
  • Kopsuvähk;
  • Rinnavähk;
  • Eesnäärmevähk;
  • Maksavähk.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Äge pankreatiit;
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Kolangiit;
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Kasvaja marker CA 19–9

Kasvajamarkerit CA 19-9 nimetatakse ka pankrease ja sapipõie kasvaja markeriks. Kuid praktikas on see marker mitte kõigi seedetrakti organite, vaid ainult pankrease vähi suhtes kõige tundlikum ja spetsiifilisem. Sellepärast on CA 19-9 marker kõhunäärmevähi kahtlusega sõeluuringute jaoks. Kuid kahjuks jääb CA 19-9 tase kahjuks pankrease pahaloomulise kasvaja aktiivse kasvu taustal umbes 15 - 20% inimestest normaalseks, mis on tingitud Lewise antigeeni puudumisest neis, mille tagajärjel CA 19-9 ei toodeta suurtes kogustes. Seetõttu määratakse kõhunäärmevähi igakülgse ja täpse varajase diagnoosimise jaoks korraga kaks kasvajamarkerit - CA 19–9 ja CA 50. Lõppude lõpuks, kui inimesel pole Lewise antigeeni ja CA 19–9 tase ei tõuse, siis suureneb CA 50 kontsentratsioon, mis võimaldab tuvastada kõhunäärmevähk.

Lisaks kõhunäärmevähile suureneb CA 19-9 kasvajamarkeri kontsentratsioon mao-, pärasoole-, sapiteede ja maksa vähi korral.

Seetõttu määratakse CA 19-9 kasvajamarkeri tase praktilises meditsiinis järgmistel juhtudel:

  • Pankrease vähi eristamine selle organi muudest haigustest (kombinatsioonis CA 50 markeriga);
  • Ravi efektiivsuse hindamine, kursuse jälgimine, pankrease kartsinoomi kordumise ja metastaaside varajane avastamine;
  • Ravi efektiivsuse hindamine, kontroll haiguse kulgu üle, maovähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine (kombinatsioonis CEA markeriga ja CA 72-4);
  • Kahtlustatav rektaalne või käärsoolevähk (kombinatsioonis CEA markeriga);
  • Munasarjavähi mutsiiniliste vormide avastamiseks koos markerite CA 125, HE4 määramisega.

Normaalne (suurenemata) CA 19-9 kontsentratsioon veres on alla 34 U / ml.

Kasvajamarkeri CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused (CA 19–9 tase tõuseb märkimisväärselt):

  • Kõhunäärmevähk;
  • Sapipõie või sapiteede vähk;
  • Maksavähk;
  • Maovähk;
  • Pärasoole või käärsoole vähk;
  • Rinnavähk;
  • Emakavähk;
  • Mutsiinne munasarjavähk.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Kolelitiaas;
  • Koletsüstiit;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Skleroderma.

Kasvaja marker CA 125

Kasvajamarkerit CA 125 nimetatakse ka munasarja markeriks, kuna selle kontsentratsiooni määramine on selle konkreetse organi kasvajate tuvastamiseks kõige olulisem. Üldiselt toodab seda kasvajamarkerit munasarjade, pankrease, sapipõie, mao, bronhide ja soolte epiteel, mille tagajärjel võib selle kontsentratsiooni suurenemine viidata kasvaja kasvu fookuse olemasolule mõnes neist organitest. Sellest tulenevalt määrab nii lai valik kasvajaid, mille korral kasvajamarkeri CA 125 tase võib tõusta, selle madala spetsiifilisuse ja vähese praktilise tähtsuse. Seetõttu on praktilises meditsiinis soovitatav määrata CA 125 tase järgmistel juhtudel:

  • Rinnavähi sõeluuringuna postmenopausis naistel ja igas vanuses naistel, kellel on veresugulased, kellel on olnud rinna- või munasarjavähk;
  • Munasarjavähi ravi efektiivsuse hindamine, ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
  • Kõhunäärme adenokartsinoomi tuvastamine (kombinatsioonis kasvaja markeriga CA 19-9);
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja endometrioosi kordumise tuvastamine.

CA 125 normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon veres on alla 25 U / ml.

CA 125 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Munasarjavähi epiteelivormid;
  • Emakavähk;
  • Endomeetriumi vähk;
  • Munajuhade vähk;
  • Rinnavähk;
  • Kõhunäärmevähk;
  • Maovähk;
  • Maksavähk;
  • Pärasoolevähk;
  • Kopsuvähk.
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Healoomulised kasvajad ja emaka, munasarjade ja munajuhade põletikulised haigused;
  • Endometrioos;
  • Raseduse kolmas trimester;
  • Maksahaigus;
  • Kõhunäärme haigused;
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, Hashimoto türeoidiit jne).

Eesnäärmespetsiifiline antigeen kokku ja vaba (PSA)

Tavaline eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärme rakkude toodetud aine, mis ringleb süsteemses vereringes kahes vormis - vaba ja seondub plasmavalkudega. Kliinilises praktikas määratakse kogu PSA sisaldus (vaba + valguga seotud vorm) ja vaba PSA tase.

PSA üldsisaldus on meeste eesnäärme mis tahes patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku, trauma, meditsiiniliste manipulatsioonide (näiteks massaaži), pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate jne marker. Vaba PSA tase langeb ainult eesnäärme pahaloomuliste kasvajate korral, mille tulemusena kasutatakse seda indikaatorit koos kogu PSA-ga meeste eesnäärmevähi ravi varajaseks avastamiseks ja efektiivsuse kontrollimiseks..

Seega kasutatakse PSA ja vaba PSA üldise taseme määramist praktilises meditsiinis eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks, samuti teraapia efektiivsuse ning ägenemiste või metastaaside ilmnemise jälgimiseks pärast eesnäärmevähi ravi. Seega on praktilises meditsiinis vaba ja üldise PSA taseme määramine näidatud järgmistel juhtudel:

  • Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine;
  • Eesnäärmevähi metastaaside riski hindamine;
  • Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Eesnäärmevähi kordumise või metastaaside tuvastamine pärast ravi.

PSA üldkontsentratsiooni veres peetakse erinevas vanuses meeste normaalseks järgmiste väärtuste piires:
  • Alla 40 - alla 1,4 ng / ml;
  • 40–49 aastat - vähem kui 2 ng / ml;
  • 50–59-aastased - alla 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 aastat - vähem kui 4,1 ng / ml;
  • Üle 70 aasta vanused - alla 4,4 ng / ml.

PSA üldkontsentratsiooni suurenemist täheldatakse eesnäärmevähi korral, samuti eesnäärmepõletiku, eesnäärmeinfarkti, eesnäärme hüperplaasia korral ja pärast näärme ärritust (näiteks pärast massaaži või päraku kaudu uurimist).

Vaba PSA tasemel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust, kuna eesnäärmevähi avastamiseks on selle kogus protsentides oluline kogu PSA suhtes. Seetõttu määratakse vaba PSA täiendavalt ainult siis, kui üldine tase on igas vanuses mehel üle 4 ng / ml ja vastavalt sellele on eesnäärmevähi tõenäosus suur. Sel juhul määratakse vaba PSA kogus ja selle suhe kogu PSA-ga arvutatakse protsendina järgmise valemi abil:

Tasuta PSA / kogu PSA * 100%

Kui vaba PSA on üle 15%, siis on mehel eesnäärme mitteonkoloogiline haigus. Kui vaba PSA on alla 15%, siis see kinnitab eesnäärmevähki peaaegu 100%..

Eesnäärme happe fosfataas (PAP)

Happeline fosfataas on ensüüm, mida toodetakse enamikus elundites, kuid selle aine suurim kontsentratsioon on eesnäärmes. Suur happelise fosfataasi sisaldus on iseloomulik ka maksale, põrnale, erütrotsüütidele, trombotsüütidele ja luuüdile. Osa elunditest pärinevat ensüümi vabaneb verre ja ringleb süsteemses vereringes. Veelgi enam, happe fosfataasi üldkoguses veres moodustab suurema osa sellest eesnäärme osa. Sellepärast on happeline fosfataas eesnäärme kasvaja marker.

Praktilises meditsiinis kasutatakse happefosfataasi kontsentratsiooni ainult teraapia efektiivsuse kontrollimiseks, kuna kasvaja edukal ravimisel langeb selle tase peaaegu nullini. Eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks ei kasutata happelise fosfataasi taseme määramist, kuna sel eesmärgil on kasvaja marker liiga tundlik - mitte rohkem kui 40%. See tähendab, et happeline fosfataas suudab tuvastada ainult 40% eesnäärmevähi juhtudest..

Eesnäärme happe fosfataasi normaalne (mitte kõrgenenud) kontsentratsioon on alla 3,5 ng / ml.

Eesnäärme happe fosfataasi taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste patoloogiate korral:

  • Eesnäärmevähk;
  • Eesnäärmeinfarkt;
  • BPH;
  • Äge või krooniline prostatiit;
  • Periood 3 kuni 4 päeva jooksul pärast eesnäärme ärritust operatsiooni, rektaalse uuringu, biopsia, massaaži või ultraheli ajal;
  • Krooniline hepatiit;
  • Maksatsirroos.

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, SEA)

Seda kasvajamarkerit toodavad erineva lokaliseerimisega kartsinoomid - see tähendab kasvajad, mis pärinevad mis tahes elundi epiteelkoest. Vastavalt sellele võib CEA taset tõsta kartsinoomi esinemise korral peaaegu igas elundis. Sellest hoolimata on CEA kõige spetsiifilisem pärasoole ja käärsoole, mao, kopsu, maksa, pankrease ja rinna kartsinoomide suhtes. Samuti võib CEA tase olla kõrgem suitsetajatel ja krooniliste põletikuliste haiguste või healoomuliste kasvajatega inimestel..

CEA madala spetsiifilisuse tõttu ei kasutata seda kasvajamarkerit kliinilises praktikas vähi varajaseks avastamiseks, vaid seda kasutatakse ravi efektiivsuse ja kontrolli tagasilanguse hindamiseks, kuna selle tase kasvaja surma ajal langeb järsult enne ravi algust toimunud väärtustega..

Lisaks kasutatakse mõnel juhul CEA kontsentratsiooni määramist vähktõve tuvastamiseks, kuid ainult koos teiste kasvajamarkeritega (maksavähi tuvastamiseks AFP, munasarjavähi korral CA 125 ja CA 72-4, munasarjavähi korral CA 19-9 ja CA 72-). 4 - maovähk, CA 15-3 - rinnavähk, CA 19-9 - rektaalne või käärsoolevähk). Sellistes olukordades ei ole CEA peamine, vaid täiendav kasvaja marker, mis võimaldab suurendada peamise tundlikkust ja spetsiifilisust.

Seetõttu on CEA kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas näidatud järgmistel juhtudel:

  • Ravi efektiivsuse jälgimiseks ning soole-, rinna-, kopsu-, maksa-, pankrease- ja maovähi metastaaside avastamiseks;
  • Soolevähi kahtluse korral (markeriga CA 19-9), rinna (markeriga CA 15-3), maksa (markeriga AFP), mao (markeritega CA 19-9 ja CA 72-4) tuvastamiseks, kõhunääre (markeritega CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja kopsud (markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

CEA kontsentratsiooni normaalsed (mitte kõrgendatud) väärtused on järgmised:
  • 20 - 69-aastased suitsetajad - alla 5,5 ng / ml;
  • 20 - 69-aastased mittesuitsetajad - alla 3,8 ng / ml.

CEA taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitteonkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Käärsoole- ja pärasoolevähk;
  • Rinnavähk;
  • Kopsuvähk;
  • Kilpnäärme, pankrease, maksa, munasarjade ja eesnäärme vähk (suurenenud CEA väärtus on diagnostiline väärtus ainult siis, kui nende kasvajate teiste markerite tase on samuti kõrgenenud).
2. Mittekonoloogilised haigused:
  • Hepatiit;
  • Maksatsirroos;
  • Pankreatiit;
  • Crohni tõbi;
  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Eesnäärmepõletik;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Kopsuhaigus;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Kudede polüpeptiidantigeen (TPA)

Seda kasvajamarkerit toodavad kartsinoomid - mis tahes elundi epiteelirakkudest pärinevad kasvajad. Kuid TPA on kõige spetsiifilisem rinna, eesnäärme, munasarjade, mao ja soolte kartsinoomide suhtes. Seetõttu on kliinilises praktikas TPA taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kusepõie kartsinoomi teraapia tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine (kombinatsioonis TPA-ga);
  • Rinnavähi ravi tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine (kombinatsioonis CEA-ga, CA 15-3);
  • Kopsuvähiravi efektiivsuse tuvastamine ja kontroll (kombinatsioonis markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Emakakaelavähi ravi tuvastamine ja efektiivsuse jälgimine (kombinatsioonis SCC markeritega, Cyfra CA 21-1).

TPA normaalne (mitte kõrgenenud) tase vereseerumis on alla 75 U / L.

TPA taseme tõusu täheldatakse järgmiste vähkide korral:

  • Põie kartsinoom;
  • Rinnavähk;
  • Kopsuvähk.

Kuna TPA suureneb ainult onkoloogiliste haiguste korral, on sellel kasvaja markeril kasvajate suhtes väga kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et selle taseme tõusul on väga oluline diagnostiline väärtus, mis näitab üheselt kasvaja kasvu fookuse olemasolu organismis, kuna mitte-onkoloogiliste haiguste korral ei esine TPA kontsentratsiooni suurenemist..

Kasvaja-M2-püruvaadi kinaas (PC-M2)

See kasvajamarker on pahaloomuliste kasvajate suhtes väga spetsiifiline, kuid sellel pole elundispetsiifilisust. See tähendab, et selle markeri välimus veres näitab selgelt kasvaja kasvu fookuse olemasolu organismis, kuid kahjuks ei anna aimu, millist elundit see mõjutab..

PC-M2 kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Kasvaja olemasolu selgitamiseks kombinatsioonis teiste elundispetsiifiliste kasvaja markeritega (näiteks kui mõni muu kasvaja marker on kõrgenenud, kuid pole selge, kas see on kasvaja või mitte-vähihaiguse esinemise tagajärg. Lõppude lõpuks, kui PC-M2 tase on kõrgenenud, näitab see selgelt kasvaja olemasolu ja seetõttu on vaja uurida elundeid, millele on spetsiifiline veel üks kõrge kontsentratsiooniga kasvaja marker);
  • Teraapia efektiivsuse hindamine;
  • Kontroll metastaaside ilmnemise või kasvaja kordumise kohta.

Normaalne (mitte kõrgenenud) on PC-M2 kontsentratsioon veres alla 15 U / ml.

Järgmistes kasvajates tuvastatakse PC-M2 suurenenud sisaldus veres:

  • Seedetrakti vähk (mao, sooled, söögitoru, pankreas, maks);
  • Rinnavähk;
  • Neeruvähk;
  • Kopsuvähk.

Kromograniin A

See on neuroendokriinsete kasvajate tundlik ja spetsiifiline marker. Seetõttu on kliinilises praktikas kromograniin A taseme määramine näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Neuroendokriinsete kasvajate (insuliinoomid, gastrinoomid, VIPoomad, glükagonoomad, somatostatinoomid jt) tuvastamine ja nende ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Eesnäärmevähi hormoonravi efektiivsuse hindamine.

Normaalne (mitte kõrgenenud) kromograniin A kontsentratsioon on 27–94 ng / ml.

Kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse ainult neuroendokriinsetes kasvajates..

Kasvajate markerite kombinatsioonid erinevate elundite vähi diagnoosimiseks

Vaatleme mitmesuguste kasvajamarkerite ratsionaalseid kombinatsioone, mille kontsentratsioonid on soovitatav määrata erinevate elundite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate kõige täpsemaks ja varajasemaks avastamiseks. Samal ajal esitame iga lokaliseerimise vähi peamised ja täiendavad kasvajamarkerid. Tulemuste hindamiseks on vaja teada, et kasvaja peamisel markeril on ükskõik millise organi suurim spetsiifilisus ja tundlikkus kasvajate suhtes ning täiendav suurendab peamise infosisu, kuid ilma selleta pole sellel iseseisvat tähtsust..

Sellest lähtuvalt tähendab nii peamise kui ka täiendava kasvajamarkeri suurenenud tase uuritud elundis vähi väga suurt tõenäosust. Näiteks määrati rinnavähi avastamiseks kasvaja markerid CA 15-3 (peamine) ja CEA koos CA 72-4 (lisaks) ning kõigi nende tase osutus tõusnud. See tähendab, et rinnavähi tekkimise võimalus on üle 90%. Diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks on vajalik rinnauuring instrumentaalsete meetoditega..

Põhi- ja tavaliste lisamarkerite kõrge tase tähendab, et vähktõve tõenäosus on suur, kuid mitte tingimata uuritavas elundis, kuna kasvaja võib kasvada teistes kudedes, mille kasvajamarker on spetsiifiline. Näiteks kui rinnavähi markerite määramisel suurenes peamine CA 15-3 ning CEA ja CA 72-4 on normaalsed, siis see võib viidata kasvaja esinemise suurele tõenäosusele, kuid mitte piimanäärmes, vaid näiteks maos. kuna CA 15-3 võib suureneda ka maovähi korral. Sellises olukorras tuleb täiendavalt uurida neid elundeid, mille puhul võib kahtlustada kasvaja kasvu fookust.

Kui tuvastatakse peamise kasvajamarkeri normaalne tase ja sekundaarse suurenenud tase, siis see näitab kasvaja esinemise suurt tõenäosust mitte uuritavas elundis, vaid teistes kudedes, mille suhtes täiendavad markerid on spetsiifilised. Näiteks rinnavähi markerite määramisel oli peamine CA 15-3 normi piires, samas kui väiksem CEA ja CA 72-4 olid suurenenud. See tähendab, et kasvaja esinemise tõenäosus on suur mitte piimanäärmes, vaid munasarjades või maos, kuna CEA ja CA 72-4 markerid on nende elundite jaoks spetsiifilised..

Rinnakasvaja markerid. Peamised markerid on CA 15-3 ja TPA, täiendavad markerid on CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2 mikroglobuliin.

Munasarja kasvaja markerid. Peamine marker on CA 125, CA 19-9, lisaks HE4, CA 72-4, hCG.

Soolekasvaja markerid. Peamine marker - CA 242 ja CEA, lisaks CA 19-9, PK-M2 ja CA 72-4.

Emaka kasvaja markerid. Emakavähi puhul on peamisteks markeriteks CA 125 ja CA 72-4 ning lisaks on CEA ning emakakaelavähi puhul on peamisteks markeriteks SCC, TPA ja CA 125 ning täiendavateks markeriteks on CEA ja CA 19-9.

Mao kasvaja markerid. Peamine - CA 19-9, CA 72-4, REA, täiendav CA 242, PK-M2.

Pankrease kasvaja markerid. Peamised neist on CA 19-9 ja CA 242, täiendavad - CA 72-4, PK-M2 ja REA.

Maksakasvaja markerid. Peamised neist on AFP, täiendavad (sobivad metastaaside tuvastamiseks) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Kopsukasvaja markerid. Peamised neist on NSE (ainult väikeste rakuvähkide korral), Cyfra 21-1 ja CEA (mitteväikerakk-vähkide korral), lisaks on SCC, CA 72-4 ja PK-M2.

Sapipõie ja sapiteede kasvaja markerid. Peamine - CA 19–9, täiendav - AFP.

Eesnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on kogu PSA ja vaba PSA protsent, lisaks on happefosfataas.

Munandite kasvaja markerid. Peamine - AFP, hCG, täiendav - NSE.

Kusepõie kasvaja markerid. Ülem - REA.

Kilpnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on NSE, REA.

Ninaneelu, kõrva või aju kasvaja markerid. Peamised neist on NSE ja REA.

Kasvaja markerid naistele. Komplekti soovitatakse skriinimiseks naise suguelundite kasvajate jaoks ja see sisaldab reeglina järgmisi markereid:

  • CA 15-3 - rinnamarker;
  • CA 125 - munasarja marker;
  • CEA - mis tahes lokaliseerimise kartsinoomide marker;
  • HE4 - munasarjade ja piimanäärme marker;
  • SCC - emakakaelavähi marker;
  • CA 19-9 - kõhunäärme ja sapipõie marker.

Kui kasvaja marker on kõrgendatud

Kui mõne kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurendatakse, ei tähenda see, et sellel inimesel on 100% täpsusega pahaloomuline kasvaja. Lõppude lõpuks ei ulatu ühegi kasvajamarkeri spetsiifilisus 100% -ni, mille tagajärjel võib nende taseme tõusu täheldada ka muude, mitte-onkoloogiliste haiguste korral..

Seega, kui avastatakse mõne kasvajamarkeri kõrgenenud tase, on vajalik analüüs uuesti läbi viia 3–4 nädala pärast. Ja ainult siis, kui teist korda osutub markeri kontsentratsiooni suurenemine, on vaja alustada täiendavat uuringut, et välja selgitada, kas kasvajamarkeri kõrge tase on seotud pahaloomulise kasvajaga või on see põhjustatud mitte-onkoloogilisest haigusest. Selleks on vaja uurida neid elundeid, mille kasvaja olemasolu võib põhjustada kasvajamarkeri taseme tõusu. Kui kasvajat ei avastata, siis 3–6 kuu pärast peate uuesti vereannetust andma kasvajamarkerite jaoks.

Analüüsi hind

Erinevate kasvajamarkerite kontsentratsiooni määramise hind on praegu vahemikus 200 kuni 2500 rubla. Soovitatav on välja selgitada erinevate kasvajamarkerite hinnad konkreetsetes laborites, kuna iga asutus määrab iga testi jaoks oma hinnad, sõltuvalt analüüsi keerukuse tasemest, reagentide hinnast jne..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Diabeet