Kasvaja markerid

Artiklis räägitakse onkoloogia diagnoosimise protseduurist, selle tüüpidest, samuti sellest, kuidas saadud indikaatorid dekodeeritakse ja kuidas testiks korralikult ette valmistuda.

Kasvajamarkerid on analüüs, et tuvastada inimese kehas spetsiifiline valk, võttes veeniverd. Selle meetodi eelis: see suudab vähirakke ja patoloogiat tuvastada varajases arengufaasis. See suurendab oluliselt taastumise võimalusi. Eksamitüübid erinevad.

Naiste kasvajamarkerid diagnoosivad piimanäärmeid, munasarju ja naiste reproduktiivorganeid, kuna need on antigeenide toimele vastuvõtlikud. Eesnäärmevähi all kannatavad paljud tugevama soo esindajad. PSA analüüs võimaldab teil onkoloogiat avastada varajases staadiumis ja haigusest üle saada. Muud tüüpi kasvajamarkerid ei kehti suguelundite suhtes, kuid nad diagnoosivad antigeenide kontsentratsiooni maos, soolestikus ja kõhunäärmes.

Mida peate enne protseduuri teadma

Enne analüüsi tegemist peate olema teadlik arstide soovitustest ja selle vastunäidustustest. Järgnevad on olulised sammud, mida tuleb vältida, et testi tulemused oleksid täpsed. Analüüsiks valmistutakse järgmiselt:

  • Naistel pole soovitatav verd loovutada menstruaaltsükli ajal ega põletikuliste protsesside ajal. Hormoone mõjutavad muutused võivad moonutada saadud tulemusi.
  • Alkohoolseid jooke ei tohiks tarbida kolm päeva enne vereproovide võtmist. Etanool siseneb kiiresti verre, muutes selle koostist. See häirib tulemuste uuringu täpsust, andes antigeeni näitaja suurenemise..
  • Uuring tuleks läbi viia hommikul. Sel ajal on antigeenide kontsentratsiooni tase kõrge, nii et testi efektiivsus suureneb.
  • Verd on soovitatav annetada tühja kõhuga, kui kehas pole toidu seedimisega seotud protsesse. Veri ei sisalda lisandeid ja muid aineid, olles normaalne. Hommikul on lubatud mitu klaasi vett. See summutab näljatunde, maos tekib täiskõhutunne..
  • Kaks kuni kolm päeva enne protseduuri peaksite oma dieedi hoolikalt üle vaatama. Liigne valgu kogus moonutab tulemusi. Samuti on oluline minimeerida rohkete vürtsidega maitsestatud rasvaste ja suitsutatud toodete tarbimist..
  • Peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. See mõjutab näitajate täpsust..
  • Eksamiperioodil ei soovitata tungivalt kasutada füüsilist koormust. Analüüsi ajal on parem välja jätta spordikomplekside, spordiklubide külastamine, sportimine. Sellel on kasulik mõju uuringu täpsusele..
  • Ravimite võtmine moonutab testi tulemusi. Seetõttu on soovitatav kolm päeva enne vereproovide võtmist ravimite võtmine lõpetada. Kui ravimist keeldumine on võimatu, peaksite sellest oma arstile teatama.
  • Kui protseduur viiakse läbi lapse jaoks, on kehas oleva vedeliku mahu täiendamiseks soovitatav pool tundi vett juua..

Analüüsi tulemused valmistatakse kuni kümme päeva, sõltuvalt kliinikust ja haiguse keerukusest. Kui on vaja teist protseduuri, teavitab raviarst sellest patsienti. Kasvaja marker viiakse läbi kord kuus, et välistada ägenemine pärast ravi, samuti uurida valitud ravi efektiivsust ja tõhusust.

Viis aastat pärast teraapiakuuri viiakse uuring läbi üks kord aastas. Annetage verd valgupigmendi jaoks metastaaside korral regulaarselt. Kõrgete määrade määramisel analüüsivad arstid uuesti. Diagnoosi ei tehta pärast ühte vereproovi. Patoloogiliste signaalide korral viiakse läbi terviklik uuring tõelise põhjuse väljaselgitamiseks.

Mida eksamil saavutatakse

Valgu antigeenid on veres. Neid leidub mõõdukalt igas terves kehas. Kuid healoomulise või pahaloomulise kasvaja moodustumisel ületavad näitajad lubatud normi. Spetsiifiliste valkude kogus suureneb ka neerude, maksa, mao või urogenitaalsüsteemi patoloogiate korral. Spetsiaalselt väljatöötatud näitajate tabel, mis on toodud allpool artiklis, võimaldab teil määrata vähi haiguse olemust.

Negatiivsete näitajate tuvastamisel on ette nähtud täiendavad uuringud. Seega diagnoositakse varases staadiumis siseorganite pahaloomuline vorm ja patoloogia, mis tänu õigeaegsele ravile kõrvaldatakse. Haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui ravi on võimatu, saavutatakse täielik remissioon ja valu sümptomite kõrvaldamine.

Meeste kasvaja markerid

Meestel on eesnäärmes pahaloomulise kasvaja teke. Esialgsel etapil onkoloogia ei avaldu ja urogenitaalsete organite düsfunktsioon on seotud teiste haigustega. Kasvaja marker nimega PSA on eesnäärme spetsiifiline valk. Neid rakke uurides selgub prostatiidi moodustumise onkoloogiline või healoomuline tüüp. Neljakümneaastaseks saanud meestel on soovitatav teha antigeeni test igal aastal. Onkoloogilist inimest tuleks regulaarselt kontrollida vähi suhtes, et jälgida metastaaside levikut organismis..

Naiste kasvaja markerid

Nõrgema soo keha allub haigus rohkem kui isasel. Erinevad siseorganite uurimisele suunatud testid võimaldavad varases staadiumis avastada neoplasme ja saavutada taastumine. Munasarja spetsiifilise valgu, samuti piimanäärme, neerude ja mao uurimisel ilmnevad keha patoloogiad ja häired elutähtsate protsesside töös. Arstid soovitavad tungivalt, et naised läbiksid regulaarselt günekoloogilisi uuringuid, samuti võtaksid igal aastal kasvaja markerite ennetava vereanalüüsi.

Millised onkoloogia tüübid määratakse

Eraldi eksamitüüp on suunatud konkreetsele organile, uurides selle tööd ja funktsioone. Allpool on tabel, mis selgitab kasvaja markerite ja siseorganite, keha protsesside suhet.

Uuritud orelKasutatava kasvajamarkeri tüüpEksami tingimused
KopsukudeVere annetamine NSE analüüsiks. Leitakse kasvaja tüüp CEA / CEA. Kui spetsiifilist valku diagnoositakse ülemäärases koguses, kasutatakse kopsu onkoloogia mitteväikerakkude analüüsi. ProGRP marker kontrollib bronhivähi tungimist kopsudesse.Tehakse kopsude röntgenikiirgus, viiakse läbi bronhide ja hingamisteede kompleksne arvutidiagnostika.
SisesekretsiooninääreKaltsitoniin on kasvaja marker, mis tuvastab medullaarse onkoloogia. Määrab kasvaja suuruse ja olemuse.

Türeoglobuliin - konkreetse antigeeni üldanalüüs, mis tuvastab kilpnäärme talitlushäireid arengu varases staadiumis.

Uuritakse kilpnäärmehormoone, tihedust, kontrollitakse struuma ja hüljeste puudumist.
VereringeNSE testiga diagnoositakse spetsiifilise valgu sisaldus verekomponentides - erütrotsüütides, trombotsüütides ja plasmas. Marker beeta - 2 mikroglobuliini, ELISA, leidub veres vähi korral. Hematopoeetiliste organite patoloogia varases staadiumis avaldub.Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga.
UrogenitaalsüsteemUBC test näitab pahaloomulise kasvaja fookust. Negatiivsete näitajate korral edastatakse diagnoosi kindlakstegemiseks NMP22 korduv analüüs.

TPS kasvaja marker tuvastab ka põie patoloogiad ja ROMA tuvastab munasarjade häired.

TPS-test on soovitatav teha koos teiste testidega, kuna näitajad võivad viidata kahjustuse fookusele teistes siseorganites.
Mao ja sooledSeedetrakti uurimiseks sobivad need terviklikult. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 kasutatakse pärasoolest või sigmoidkäärsoolest. Kõhuõõnes esinevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks võetakse serotoniini test. Kaasaegne kasvajamarker, mida nimetatakse Tu M2-PK, näitab metaboolse iseloomuga onkoloogilisi protsesse, maolümfoomi ja endometrioosi korral.Markereid kasutatakse erinevate funktsioonide tõttu erineval kujul: tuvastatakse kasvaja, määratakse pahaloomulisus ja suurus. 50-aastased ja vanemad mehed on rohkem ohustatud. Näitajad suurenevad ka raseduse ja menstruatsiooni ajal.
PankreasMarkerid CA 242 ja CA 19-9 määravad patoloogia. Kui näitajad ületavad normi, tehakse täiendavalt CA 72-4. CA 50 analüüs on väga tundlik ja kehtib ainult kõhunäärme kohta.Täpsete tulemuste saavutamiseks säilitatakse analüüside järjestus.
MaksKasutatakse analüüse CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Isegi järjestikused katsed ei avalda põhjust. Teostatakse täiendavaid uuringumeetodeid, arvutidiagnostikat.
NeerKasutatakse TU M2 PK markerit, mis ei kuhju organismi, vaid toodab kohe verd. Lisaks tehakse õige diagnoosi saamiseks SCC test..Spetsiifilise valgu analüüs ei näita täielikku kliinilist pilti. Oluline on läbida täiendav põhjalik ülevaatus.
Nina-neeluRakendage CYFRA 21-1 ja SCC testid samaaegselt.Pärast positiivsete uuringunäitajate määramist määratakse täiendavad diagnostilised uuringud.
LuuüdiTRAP 5B on osteoklaste tootev ensüüm, mis on kasulik luuvedeliku diagnoosimisel. Ferritiin on lahustuv valk, mida leidub luuüdis. Eiratud onkoloogia vorm viib luude ja luukoe deformatsioonini.Antigeenide tungimist luukoesse mõjutavad paljud tegurid. Seetõttu uurib raviarst diagnoosi seadmisel hoolikalt tulemusi..
LümfisõlmedMikroglobuliin - test lümfisüsteemi pahaloomulise moodustumise, selle suuruse määramiseks.Valgul on akumuleeruvad omadused, mis võimaldavad teil diagnoosida vähki selle tekkimise etapis, vältida lümfisõlmede hävitavat toimet.
AjuAju diagnoosimiseks pole spetsiaalset kasvajamarkerit välja töötatud. Spetsiifiliste valkude tuvastamiseks kasutatakse põhjalikke katseid: CA 15-3, AFP, PSA ja teised.Aju diagnoosile tuleks läheneda hoolikalt ja professionaalselt. Onkoloogia kulgu ja progressi määramiseks korratakse testi kaks korda.
NeerupealisedKasutatakse DEA-S markerit. Kui tulemus on positiivne, lisage CHA 72-4, CEA või CA 242.Hormoonide uurimiseks kasutatakse uriini ja vere üldanalüüsi, hormonaalne taust suureneb või väheneb.
Nahk, nahkS100 marker tuvastab vähki põhjustava antigeeni naharakkudes, verekomponentides ja seljaajus.Verd võetakse laboriuuringuteks, nahakoe põhjalikuks uurimiseks, füüsiliste kõrvalekallete, allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks.

Patoloogiate kindlakstegemist ja tulemuste tõlgendamist viib alati läbi professionaalne arst. Keha ja siseorganite kasvajamarkerite vajaliku analüüsi uurimise ja valimise täpsus on oluline. Ärge usaldage üks kord tehtud testi. Korduva kasvajamarkeri ja tervikliku uuringu korral suureneb täpse diagnoosi võimalus.

Lubatud markeri määra kindlaksmääramine

Igat tüüpi test tuvastab vastuvõetava standardi, millest kõrvalekalle annab märku patoloogia arengust. Neid näitajaid kasutavad laborandid, kes uurivad konkreetse valgu vereproovide võtmist. Järgnevad on kasvajamarkerite tüübid, nende tõlgendamine ja tervisliku keha lubatud aine sisalduse norm:

  • PSA on antigeen, mis tuvastab meeste eesnäärme onkoloogia või patoloogiate arengut. Seda viiakse läbi 40-aastaseks saanud tugevama soo esindajate jaoks. Aine kontsentratsioon naisorganismis on väga madal. Liigne aine tähendab eesnäärmeorganite pahaloomulist või healoomulist moodustumist. Samuti saab diagnoosida mehe suguelundite vigastuste ja vigastuste tagajärge. Selle konkreetse valgu norm tervisliku inimese kehas on 4 ng / ml.
  • Kaltsitoniin on hormoon, mida toodab endokriinne nääre. Kilpnääre eritab ka valku, mida nimetatakse türeoglobuliiniks. Need kaks ainet on kasvaja markerid, mis määravad endokriinsüsteemi pahaloomulised koosseisud. Healoomuliste sõlmede ja tihenditega spetsiifilist valku ei diagnoosita, millel on valepositiivne iseloom.
  • AFP alfa-valk - selle antigeeni tase leitakse rase naise kehas. Vastsündinud lapse veres on ka selle aine näitajad üle hinnatud. Kui naine ei kannata last, siis seda tüüpi spetsiifilise valgu tuvastamine näitab selle siseorgani maksapatoloogiat või onkoloogiat. Aine lubatud norm tervisliku inimese kehas on 0–10 RÜ. 400 E ületav indikaator annab märku pahaloomulise neoplasmi arengust.
  • AFP, hCG - seda tüüpi valkude lubatud normi tõus näitab munasarjade onkoloogiat, embrüonaalset vähitüüpi. Aine kooriongonadotropiin (hCG) on lapse kandmisel kõrge kontsentratsiooniga, maksatsirroos või seedetrakti põletik. Samuti tõuseb pärast marihuaana ja teiste ravimite suitsetamist valkude tase. Tervisliku inimese kehas lubatav sisaldus - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 on marker, mis kehtib eriti naistele. Aine normi ületamine näitab rinna pahaloomulist moodustumist. Samuti toimub valgu kontsentratsioon koos tsüstiga. Katse eeliseks on see, et vähirakk diagnoositakse, tuvastatakse selle algusjärgus, varajases staadiumis ja allutatakse ravile. Kuid mõnel juhul võib antigeeni kontsentratsioon viidata maksatsirroosile, tuberkuloosile, hepatiidile või luupusele. Antigeeni komponendi sisalduse norm kehas on 31 U / ml.
  • CA 19-9 on kasvaja marker, mis tuvastab pärasoole ja käärsoole, pankrease onkoloogia, samuti sapipõie häired. Pankreatiidi või seedetrakti põletikuliste protsessidega tõuseb spetsiifilise valgu tase, ületades aine lubatud normi - 37 U / ml.
  • CA 125 - viitab naissoost kasvajamarkeritele, mis diagnoosivad piimanäärmete, emaka, emakakaela, munasarjade, kopsukudede, maksa või pärasoole pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid endometrioidse tsüstiga. Tuleb meeles pidada, et see spetsiifiline valk on kontsentreeritud raseduse ajal, samuti hormonaalsed muutused menopausi ja menopausi ajal. Antigeeni lubatud sisaldus täiskasvanul terves kehas on vahemikus 0 kuni 35 U / ml.
  • CEA, PEA - põie, piimanäärmete, pankrease, seedetrakti pahaloomuliste kasvajate ja patoloogiate tuvastamise test. Paljastatud emaka endomeetriumi, munasarjade, samuti endokriinnäärme kahjustus. Aine kontsentratsiooni mõjutavad sellised tegurid: aktiivne või passiivne suitsetamine, soolepõletik, maohaavandid, pankreatiit, kopsu- ja maksahaigused. Tervisliku ja mittesuitsetaja norm on 2,5 ng / ml. Suitsetajate puhul on norm kõrgem - kuni 5 ng / ml. Kontsentratsiooni tase alates 100 ng / ml näitab onkoloogiat 90% juhtudest.

Uuringut läbiviiv arst võtab arvesse diagnoosi määramisel ja näitajate dešifreerimisel patsiendi keha omadusi, olemasolevaid haigusi, vanust ja sugu. Haiguse definitsiooni kehtestamisel ärge lootke ühele vereanalüüsile. Pärast kasvajamarkeri uurimist on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ette nähtud täiendav diagnostika.

Onkoloogia ja kasvaja markerite levinumad tüübid

Allolev tabel aitab teil navigeerida konkreetse valgu analüüsi, iseloomulike tunnuste ja testide klassifitseerimise suunas..

tubaOnkoloogia klassifikatsioonKohaldatav markerTäiendav testSõeluuring, varajane diagnoosimineUuringu eesmärkTäiendavad uuringud
1KusepõisNMP22, BTACA 125, CA 19–9, CEAVõimatuVaatlusravi, retsidiivi ennetamine.Biopsia, üldine uriinianalüüs, tsüstoskoopiline uuring.
2RinnadCEA, CA 15-1, BRCA1 ja BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ei teostataRavi efektiivsuse jälgimine.Tomograafia, uuring mammoloogilt, biopsia.
3PärasoolCA 19–9, CEA, b-hcgPole kasutatudVõimatuÄgenemise ennetamine, teraapia efektiivsuse jälgimine, haiguse prognoos.Väljaheidete analüüs, sigmoidoskoopiline uuring, kolonoskoopia, uriin üldanalüüsiks.
4MaksAFPEi teostataVõimalikOnkoloogia diagnoosimine, ravi määramine, tulemuse jälgimine.Kõhu ultraheli, tomograafia.
viisKopsudCEA, NCETRAPole harjutatudÄgenemise ärahoidmine, haiguse kulgu jälgimine.Röntgen, tomograafia.
6MunasarjadCA 125LASA - P, AFP, ROMA indeksKõrge riskiga rakkude sõeluuringHaiguse jälgimine, välja arvatud ägenemine, terapeutilise ravikuuri määramine.Ultraheli, biopsia.
7MelanoomTA - 90, SU 100Pole kasutatudVõimatuMetastaaside leviku kõrvaldamine.Biopsia.
8PankreasCA 19–9PAP, PSMAEi teostataHaiguse kulgu jälgimine, välja arvatud ägenemine pärast ravi.Kõhu ultraheli.

Iga onkoloogia ja patoloogia tüübi jaoks on välja töötatud kasvajamarkeri tüüp. See võimaldab teil õigeaegse diagnoosimise meetodil tuvastada haiguse ja vältida pahaloomuliste koosseisude edasist levikut kehas.

Kui palju saate teste usaldada

Kasvaja markerid ei näita 100% kindlust diagnoosi ega pahaloomulise kasvaja olemasolu suhtes. Indikaatorite kõikumisi võib põhjustada patoloogiate areng, seedetrakti häired, neerupuudulikkus. Seetõttu on lisaks antigeenide testidele vaja uurida kogu keha, kasutades keerukaid protseduure, see suurendab uuringu efektiivsust..

Saadud tulemuste dešifreerimiseks on vajalik meditsiinivaldkonna kvalifikatsioon ja infosisu. Diagnoosi ise kehtestades, uuringu koode, standardeid ja näitajaid uurides võite jõuda valedele järeldustele. Pärast protseduuride ja uuringute komplekti saate usaldada raviarsti diagnoosi.

Kasvaja markerite ennetavad tüübid

Eksperdid soovitavad regulaarset kontrolli. See protseduur on vajalik haiguste õigeaegseks tuvastamiseks, mis võivad ohustada elu ja aeglustada inimese elu. Healoomulise või pahaloomulise tsüstiga, mida ei tuvastata õigeaegselt, on kehas protsessid häiritud. Unarusse jäetud haigus viib halva prognoosini.

Kolmanda ja neljanda etapi onkoloogia ei allu ravile. Sellisel juhul on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja kõrvaldada valusad sümptomid. Õigel ajal diagnoositud haigus on ravitav, hõlbustades tööd ja säästes raha. Pärast vähi paranemist on vaja regulaarselt kontrollida, et vältida vähi taastekkimist ja taastumist. Laialt levinud metastaase ei saa ravida, kuid seda protsessi saab vältida.

Meestele, kes on jõudnud neljakümneaastaseks ja vanemaks, tuleks igal aastal teha PSA kasvajamarkeri kontroll, et välistada eesnäärmevähk, mida on raske ravida. Samuti peavad keskealised naised läbima onkoloogilise protseduuri, et välistada piimanäärmete ja muude siseorganite pahaloomulised koosseisud. Terviklik uurimine, keha arvutidiagnostika, täiendavad keha uurimismeetodid avaldavad kasulikku mõju tervisele ja pikaealisusele.

Kasvaja markerite vereanalüüs: kõik tüübid piirkonna järgi, normid, soovitused

Paljude vähihaigete kõige olulisem probleem on vähi varajane avastamine. Nagu näitab praktika, mida varem pahaloomuline kasvaja avastati, seda suurem on taastumise võimalus. Täna ütleme teile üksikasjalikult, mida näitab kasvaja markerite vereanalüüs? Mida peate tegema kõige tõepärasema tulemuse saamiseks, ja nimetagem peamisi vere loovutamise reegleid. Millised on kasvaja markerid?

  1. Mis on kasvaja markerid?
  2. Mida näitab analüüs?
  3. Sordid
  4. Milliseid kasvajamarkereid tuleb võtta üks kord aastas?
  5. Kasvaja markerid meestele
  6. Kasvaja markerid naistele
  7. Kopsud
  8. S100 valk
  9. Kilpnääre
  10. NSE
  11. Kusepõis
  12. Seedetrakti
  13. Pankreas
  14. Maks
  15. Neer
  16. Nina-neelu
  17. Luu
  18. Lümfisõlmed
  19. Aju
  20. Neerupealised
  21. Kasvaja markerite normide tabel tervele inimesele
  22. Kuidas õigesti testida?
  23. Mis on testi maksumus?

Mis on kasvaja markerid?

Kasvaja markerid on kasvaja valgud ja muud jääkained, mis tekivad vähi ja kasvajate moodustumise tagajärjel erinevates koepaikades. Tegelikult esinevad kasvajamarkerid ka terve inimese kehas, kuigi nende tase kõigub alati teatud tervislikus vahemikus..

Kuid siin tuleb rõhutada, et see on tervel inimesel, kuna juhtub, et nende markerite tase tõuseb koos teiste haigustega või kokkupuutel erinevate kemikaalide ja ravimitega.

Nii et see analüüs ei anna alati täpset usaldusväärsust, et patsiendil on vähk, ja juhtub, et analüüs on kas valenegatiivne või valepositiivne. Kuid praegu on see ainus meetod, mida kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks varases staadiumis..

Kuidas analüüs määrab, kus fookus on? Püüame seda selgemalt selgitada. Nagu te arvatavasti teate, võivad kõik vähkkasvaja pahaloomulised või healoomulised kasvajad paikneda peaaegu igal koel: nahal, ajus, kõhunäärmes jne..

Rakkude mutatsioon igat tüüpi koel tekitab oma kasvaja. See kasvaja hakkab kasvama ja vabastab verre teatud hormoonid ja kasvaja markerid, samuti jääkained. Nende toodete koostise järgi saavad laboriarstid aru, kus vähk on ilmnenud.

Kasvaja eritab ise mitut ainet:

  1. Antigeenid
  2. Ensüümid, mis on saadud vähkkasvajate kasvu ja elutegevuse tulemusena
  3. Vähirakkude plasmavalkud ja laguproduktid, samuti muud läheduses asuvad rakud.

Kõigi nende antigeenide olemasolu näitab kasvaja olemasolu organismis.

Mida näitab analüüs?

Selles, et kõik markerid ei tuvasta vähki varajases staadiumis, on väike varjukülg. Ja põhimõtteliselt kasutatakse seda analüüsi haiguse enda jälgimiseks ja jälgimiseks. Nii saavad arstid aru saada, kas kasvaja kasvab või mitte, kas on metastaase või mitte, ja pärast ravi jälgivad nad kogu organismi seisundit ja näevad, et loom ei tule enam tagasi..

MÄRGE! Muidugi on täpseid markereid, mis suudavad vähki tuvastada isegi 1. ja 2. etapis, kuid neid pole nii palju..

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide tegemisel mitu kasvajamarkerit korraga. Fakt on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad viidata ühele haigusele korraga, nii nagu ühe elundi vähkkudedes võib vabaneda üks marker..

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on ülitundlik ja suudab kasvaja varases staadiumis tuvastada, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse..
  • Sekundaarne - madala tundlikkusega, kuid kitsama spetsialiseerumisega marker. Tavaliselt kasutatakse täpsemate tulemuste saamiseks korraga mitut sekundaarset markerit koos peamisega..

Enamasti kasutatakse onkofetaalseid kasvajamarkereid või valke, mida leidub enamasti embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehitamiseks ja lapse kasvuks emakas. Täiskasvanud inimesel peaks neid valke olema vähem..

Kasvaja saitOnomarkerid
AjuNSE valk S100
Nina-neelu ja kõrvSCC, CEA
KopsudNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
MaksWUA, CF 19–9
PankreasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KäärsoolCEA, CA 242, CA 19-9, kasvaja M2-PK
HulgimüeloomΒ-2 mikroglobuliin,

Immunoglobuliinid (igG, igM, igA, igE)

EesnäärmePSA, tasuta PSA
Munand meestelAFP kasvaja marker (AFP), hCG kasvaja marker, CA 125
KusepõisKusepõievähi marker - UBC, Cyfra 21-1
Lümfoidne süsteemΒ-2 mikroglobuliin, firritiin
KilpnääreKaltsitoniin, türeoglobuliin, CEA
SöögitoruSCC, CEA
RinnadCA 15-3, REA
KõhtAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Neerupealised (feokromotsütoom)Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)
BudKasvaja M2-PK
Munasarjad naistelCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Emakas (endomeetrium)CA 125
EmakakaelSCC, CEA
Nahk (melanoom)Valk S-100
SapipõisCA 19–9

Milliseid kasvajamarkereid tuleb võtta üks kord aastas?

Analüüs ise võimaldab tuvastada kasvaja markerid kuus kuud enne metastaaside ilmnemist kasvajas. On hädavajalik võtta nii need inimesed, kellel on eelsoodumus teatud tüüpi vähi tekkeks, kui ka need patsiendid, kes on läbinud kasvajaravi.

Kasvaja markerid meestele

Meeste jaoks on kõige parem kõigepealt PSA testida. See marker näitab eesnäärme kõrvalekaldeid.

Lisaks AFP-le (alfa-fetoproteiin), hCG-le (inimese kooriongonadotropiin) ja CA 125 - see kasvajamarker on peamine ja tundlikum munandite pahaloomulise kasvaja tuvastamisel.

MÄRGE! Elundi- ja koevähi risk selles piirkonnas suureneb üle 40-aastastel meestel.

Kasvaja markerid naistele

Jällegi peate võtma CA-125 ja HE2 - see antigeen näitab, et munasarjas on põletik või pahaloomuline moodustumine. Kuid peate arvestama asjaoluga, et menstruatsiooni ja raseduse ajal võib näitaja veidi suureneda. Lisaks on hädavajalik testida SCC-d, mis tuvastab juba emakakaela probleemid.

Kui piimanäärmes on hülgeid või mõni asi häirib teid selles piirkonnas, peate edasi andma CA 15-3. See test aitab tuvastada kartsinoomi. Muidugi võib välja kirjutada ka MSA - see antigeen näitab pahaloomulisi koosseise ja rinnavähi olemasolu.

Tegelikult on markerite loetelu naissoost elanikkonnast väga lai ja siin võidakse tunnustada romasid, mis võimaldavad teil tuvastada healoomulisi kasvajaid munasarjas..

Vaadake ka naiste hormonaalse tabeli normi näitajaid.

Kopsud

Järjestus

  1. Kasvaja olemasolu tuvastamine - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Kui neid on rohkem kui tavaliselt, siis on mitteväikerakk-kopsuvähi uuring juba käimas..
  3. Tehke NSE test - kuid see võib viidata pahaloomulistele ajurakkudele või närvirakkude vähile, nii et parem on see teha kohe koos varasemate kasvajamarkeritega.

S100 valk

See kasvaja marker ilmub veres valguna ja seda saab kasutada naha pahaloomulise moodustumise määramiseks. Kõrgenenud kasvaja markeriga võib see sümboliseerida ka erütematoosluupust.

Kilpnääre

Kahe tüüpi kasvajamarkerite rent:

  1. Kaltsitoniin - suurenenud sisaldusega näitab medullaarset vähki. Selle markeri ülejäägi järgi näete nii kasvaja suurust kui ka ligikaudset arenguetappi..
  2. Türeoglobuliin - see ei näita täpselt kasvaja kasvu staadiumit inimkehas - ägenemiste või metastaaside korral, kuid see määrab juba varases staadiumis probleemid kilpnäärmega.

Analüüsil endal, nagu paljudel, on üks oluline tegur. Eelduseks on vere tühja kõhuga võtmine ja paljud arstid soovitavad teil enne annetamist paastuda kuni 10 tundi. Ensüümi ennast leidub trombotsüütides ja erütrotsüütides, samuti plasmas.

Põhimõtteliselt läheb analüüs neuroendokriinsete kasvajate praegusele aktiivsusele. Kuid mõnikord aitab see tuvastada isegi varajases staadiumis neuroblastoomi, retinoblastoomi ja kartsinoomi.

Kusepõis

Analüüsiga ei tasu viivitada ja peaksite selle viivitamatult UBC-sse viima. See on üsna tundlik ja võimaldab teil määrata fookuse vähi 1. ja 2. etapis. Kui testi tulemus on positiivne, tuleb selgitamiseks anda teine ​​NMP22-le.

Kusepõie TPS jaoks on veel üks kasvaja marker. Kuid ka seda on parem võtta koos teiste markeritega, kuna see võib viidata vähile teistes elundites..

Seedetrakti

Üldiselt on selle piirkonna võimalike vaevuste ja onkoloogia kahtluse korral ette nähtud testide komplekt. Mõned markerid tuvastavad ja kinnitavad seedetrakti pahaloomulist kasvu, teised aga suuruse ja tüübi - pahaloomuline või healoomuline kasvaja.

Põhimõtteliselt määratakse AFP (igast soolestikust), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (pärasoolest), CA 125 (sigmoidkäärsoolest).

MÄRGE! Uuringud näitavad, et 50-aastaste meeste haigusrisk on suurem. Sellepärast soovitavad paljud arstid pärast seda vanust teha kord aastas põhjaliku analüüsi..

Pankreas

Järjestus

  1. Anname üle Ca242 ja Ca19-9 (eritub bronhides). Varem võtsid nad ainult esimese, kuid siis selgus, et selle markeri suurenemine võib tuleneda tsüstist, pankreatiinist või muudest selle piirkonna vähivabast koosseisust..
  2. Kui eelmised markerid on kõrgendatud, peate verd loovutama CA 72-4-le.
  3. Veelgi täpsema analüüsi jaoks on see antud CA 50-l, see on tundlikum kui eelmised ja on samuti spetsiifiline ainult pankreasele.

Maks

MÄRGE! Kahjuks ei anna isegi mitme suurema ja väiksema markeri analüüside kompleks täpset tulemust ning selle saab saavutada alles pärast täiendavaid uuringuid: ultraheli ja MRI.

Saab tuvastada veidi enne esimesi sümptomeid. Vere loovutatakse CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 ja üldise AVP, CF 19-9 jaoks. (Need antigeenid võivad olla suurenenud maksatsirroosi ja hepatiidi korral)

Neer

Spetsiifiline marker TU M2 PK ei kogune veres nagu paljud, tavaliselt fookusega, seda hakatakse kohe väga kiiresti verre tootma. Kahjuks pole see marker lokaalne ja võib viidata ka seedetrakti ja rinnavähi probleemidele. Lisaks peate läbima SCC.

MÄRGE! Neerudega on palju rohkem probleeme, kuna puuduvad spetsiifilised kasvaja markerid. Nii et kui teil on onkoloogiakahtlus, siis peate kindlasti läbima täiendavad uuringud..

Nina-neelu

Verd loovutatakse kahe aknamarkeri jaoks: CYFRA 21-1 ja SCC. Kurguvähi kahtluse korral on parem seda kohe kompleksis võtta. Kahjuks pole need kaks markerit nina-neelu jaoks spetsiifilised, kuid pärast positiivset tulemust võime juba rääkida täpsematest uuringutest.

Luu

On olemas nn osteoklastid, mis omakorda vabastavad spetsiifilise ensüümi TRAP 5B. Fakt on see, et seda kasvajamarkerit võivad mõjutada paljud tegurid ja mõned haigused suurendavad ka selle hulka veres. Samuti on meeste ja naiste normid erinevad, nii et siin otsustab onkoloog ise.

Lümfisõlmed

β2-mikroglobuliin aitab määrata vähi suurust ja staadiumi. Valk ise on akumuleeruv, seega pole seda alati võimalik esimeses etapis kindlaks teha.

Aju

Kõige problemaatilisem piirkond ja üsna haruldane vähiliik. Fakt on see, et aju jaoks pole veel spetsiifilist kasvajamarkerit ja seetõttu viiakse kõik analüüsid kokku erinevat tüüpi antikehade - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA - suhtes. Kõik need markerid võivad kuuluda teistesse elunditesse ja seetõttu tasub pärast positiivseid teste pöörduda muude uurimis- ja diagnoosimisvõimaluste poole..

Sellisel juhul peaks analüüsi tõlgendamisega tegelema professionaalne onkoloog. Samuti on parem teha katseid mitu korda, et mõista, kuidas antigeenide kontsentratsioon on muutunud pärast viimast korda, ja mõista, kuidas haigus areneb..

Neerupealised

Järjestus

  1. Vere ja uriini annetatakse hormoonanalüüsiks.
  2. Vale või kummalise suhtega võrreldes normiga esitatakse DEA-de teine ​​analüüs.
  3. Positiivse tulemuse korral esitatakse analüüs CEA, CHA 72-4, CA 242 kompleksist.

Kasvaja markerite normide tabel tervele inimesele

Kuidas õigesti testida?

Analüüsiks ettevalmistamine:

  1. Hoiduge alkoholist 1-2 nädalat.
  2. 10-12 tunni jooksul pole toitu ega magusat vett.
  3. Paast või mitte? Üürile anda hommikul tühja kõhuga.
  4. Arstid soovitavad enne testi vähemalt üks päev suitsetada.
  5. Erinevate kurguvalu, nohu korral teavitage sellest oma arsti.

Kuidas annetada verd naiste kasvajamarkerite jaoks? Siin pole soolist erinevust ja kõik annavad sama. Lisaks tasub kehas toimuvate protsesside täielikuks analüüsimiseks läbida üldine vereanalüüs ja biokeemia.

Mis on testi maksumus?

Tegelikult saate riigikliinikutes seda poliitika alusel tasuta võtta. Kuid üsna sageli hakati hiljuti raha küsima. Tavaliselt varieerub hind 300–1000 rubla analüüsi kohta.

Mitu päeva analüüs võtab? Keskmiselt 1 kuni 2 päeva. Kui labor ise asub teie arsti kliinikus, saavad nad teatud olukordades seda kiiremini teha.

Kui palju saab kasvajamarkereid usaldada? Peaksite mõistma, et siin pole 100% täpsust ja analüüsid võivad sõltuvalt varustusest anda erinevaid tulemusi. Lisaks mõjutab seda suur hulk inimese enda tegureid: alkohol, suitsetamine jne. Nii et see on kindlasti suurepärane viis kontrollimiseks, kuid see peaks olema keeruline teiste diagnostikameetoditega..

Kui tihti testitakse? Üks kord aastas tavalistele ja teiste haigustega patsientidele. Iga kuue kuu tagant ennetamiseks neile, kellel on suur vähirisk.

Kasvaja markerid: mõiste, tüübid, roll diagnoosimisel, analüüsides ja tõlgendamises

Tegelikus elus on onkoloogilise patoloogia kasvu tõttu suur tähtsus pahaloomulise protsessi tuvastamisel selle tekkimise etapis. Arvestades naiste suguelundite piirkonna vähi laialdast levimust, on naistele kasvajamarkerid, mis on mõnikord "päästev õled", mis võimaldab teil haarata kinni ja takistada vähi levimist kogu kehas, see tähendab, nagu nad ütlevad, "hävitada juurtes".

Mis on kasvaja markerid?

Kasvajamarkerite põhieesmärk on pahaloomulise aine varaseim avastamine, kui selle väiksuse ja kliiniliste ilmingute puudumise tõttu pole seda veel muude meetoditega võimalik tuvastada. See tähendab, et inimene elab iseendale ega tea, et "paha" on juba tekkinud ja on võimeline hävitama elusorganismi, kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta.

Kuid lugeja soovib ilmselt teada saada, mis on kasvaja markerid ja mis tüübid need on:

  • Naistele on olemas kasvajamarkerid, kuna naisorganismi reproduktiivorganid on pahaloomuliste protsesside arengule vastuvõtlikumad, näiteks CA-125, HE4, mida intensiivselt toodab munasarja kasvajakoe.
  • Mehed on selles osas vähem haavatavad, kuid neil on ka väga õrn organ - eesnääre, mistõttu neid tuleb sageli PSA (PSA) suhtes testida.
  • Ülejäänud kasvajaga seotud antigeenid, mis ei puuduta eriti suguelundite piirkonda, sünteesitakse mao, soolte, pankrease kasvajarakkudes, ei oma sugu.

Kasvaja markerid on makromolekulid (antigeenid), mis sisaldavad peamiselt valku ja süsivesikute või lipiidide komponente. Onkoloogilise protsessi (mitte tingimata pahaloomulise) arenguga sünteesivad kasvajarakud neid aktiivselt fookuse lokaliseerimise kohas ja nende kontsentratsioon vereseerumis suureneb märkimisväärselt.

Sellistel juhtudel ei tohiks patsient ise diagnoosimises osaleda, endale diagnoosi panna ja veelgi enam - langetada surmaotsus, kasvaja võib osutuda üsna healoomuliseks. Teisest küljest ei tohiks te aega edasi lükata ja terviklikku uuringut edasi lükata, enamasti ei kao sellised haigused iseenesest.

Vähihaigetele tehakse uuring, et määrata kindlaks kõigi saadaolevate kasvajamarkerite tase, mis võivad anda teavet konkreetses kohas lokaliseeritud erinevat tüüpi kasvajate kohta. Seega võivad ühe protsessi diagnoosimisel osaleda mitut tüüpi kasvajamarkerid või vastupidi - üks marker võib teavitada fookuse erinevatest kohtadest.

Milliseid haigusi saab kindlaks määrata kasvaja markerite abil?

Sõltumata kasvajamarkerite tüübist on diagnoosijana oma ülesannete täitmiseks teatud nõuded, millele nad peavad vastama:

peamised kasvaja markerid ja suhtlus elunditega

  1. Kasvaja marker ja kasvaja kasv peaksid olema selgelt jälgitavad.
  2. Kasvaja markerite vereanalüüs peaks näitama tugevat seost diagnostika kontsentratsiooni ja kasvajaprotsessi kulgu staadiumi vahel;
  3. Patsiendi vereseerumis tuleb enne pahaloomulise kasvaja esinemise kliiniliste tunnuste ilmnemist määrata kasvaja markerid..

Kuid samal ajal tuleks siiski meeles pidada, et diagnostika kontsentratsiooni suurenemise fakt ei ole täielik ja ümberlükkamatu tõend vähi esinemise kohta, sest kasvaja markerite tase tõuseb sageli kasvajate puhul, mis pole pahaloomulised. Vahepeal, kui testi kasutatakse paralleelselt teiste diagnostiliste meetoditega, on suur tõenäosus leida teatud tüüpi koele või organile iseloomulik diagnoosimata kasvaja, sõltumata patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, samuti ennustada selle käitumist patsiendi kehas. Selliste probleemide lahendamiseks kasutatakse erinevat tüüpi kasvajamarkereid:

  • Need, kes otsivad probleeme naisorganismis (rinnavähi, emakakaela, munasarja kasvajamarkerid);
  • Eesnäärme seisundi juhtimine meestele teadaoleva eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA, PSA) abil, mille kontsentratsioon patsiendi veres tõuseb kasvaja arengu alguses üsna järsult (norm on kuni 40 aastat 2,5 ng / ml, kuni 40 aastat 4,0 ng / ml, üle 50 aasta) ). PSA tase suureneb ka healoomulistes protsessides (hüperplaasia - BPH) ja mida suurem on nääre, seda suurem on PSA sisaldus;
  • Antigeenid, mis on seotud muu lokaliseerimise vähkidega, näiteks seedetrakti kasvajamarkerid, õigemini soole- ja maokasvajate kasvajamarkerid jne..

Lisaks kasvaja iseloomuga patoloogiliste protsesside varajasele diagnoosimisele lahendavad kasvaja markerid ka muid probleeme:

  1. Täita haiguse kulgu jälgimise funktsioone;
  2. Jälgib ravi efektiivsust (kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi, hormoonide kasutamine);
  3. Metastaaside leviku tõkestamine teistesse elunditesse, sest haiguse ja metastaaside taastekke, kasvajamarkerite tuvastamine on võimalik juba ammu enne (kuus kuud või kauem), kuni ilmneb kliiniline manifestatsioon.

"Naissoost" kasvaja markerid

CA-125

Suure molekulmassiga glükoproteiin, mida toodavad munasarjas paiknevad vähi epiteelirakud, samuti muud Mülleri kanalist pärinevad rakud.

Tervetel naistel ei ületa selle kasvajaga seotud antigeeni kontsentratsioon veres praktiliselt kunagi 35 U / ml, kuid OC-ga (eriti munasarjade seroosse adenokartsinoomiga) patsientidel suureneb selle sisaldus märkimisväärselt.

Näide CA-125 taseme suhtest munasarjades protsessi erineva olemusega:

CA-125 omab positiivseid assotsiatiivseid seoseid suguelundite healoomuliste protsessidega, aga ka teiste lokaliseerumisega kasvajatega: piimanääre, kopsud, maks, seedetrakt. Kasvaja marker CA-125 taseme tõusu täheldatakse mõnedes autoimmuunse geneesi haigustes ja raseduse ajal.

CA-15-3

Rinnanäärmekartsinoomiga (CMF) seotud väga spetsiifiline marker, mis ei asu aga mitte ainult pahaloomulise tsooni rakupinnal, vaid (palju väiksemates kogustes!), Sünteesivad rinna, kopsude, pankrease, munasarjade, kuseteede normaalse epiteeli rakud põis, jämesool.

Glükoproteiini, valgu inhibiitorit, esineb tavaliselt suguelundite, pankrease, ülemiste hingamisteede epiteelkoes.

Munasarja ja endomeetriumi lokaliseeritud vähiprotsessides tõuseb HE4 sisaldus järsult. Selle kasvajamarkeri tundlikkus on epiteeli munasarjavähi varases staadiumis võrreldes CA-125-ga palju suurem (50% juhtudest oli OC HE4 suurenenud, samas kui CA-125 ei "tundnud" kasvaja välimust ja püsis normaalsel tasemel)..

Samal ajal parandab nende markerite kasutamine üksteisega kombinatsioonis oluliselt diagnoosimise võimalusi, sealhulgas diferentsiaalset (võimaldab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi protsesse) ja terapeutiliste meetmete tõhususe jälgimist.

SCC marker (SCCA - lamerakk-kartsinoomi antigeen)

Seda peetakse mis tahes lokaliseerimise (kopsu, kõrva, ninaneelu, söögitoru, emakakaela) lamerakk-kartsinoomi antigeeniks, see tähendab, et see on glükoproteiin, mida toodab mis tahes lamerakk-rakk. Füsioloogilised ülesanded pole SCC-le võõrad, näiteks osaleb see normaalse lamerakulise epiteeli diferentseerimisel ja sünteesitakse süljenäärmetes..

SCC kasvajamarkeri analüüs määratakse peamiselt patoloogilise protsessi kulgu ja teraapiliste meetmete efektiivsuse jälgimiseks kõigi lamerakk-vähkide korral, kuid kuna kartsinoom eelistab emakakaela rohkem kui teisi elundeid, uuritakse naistelt võetud materjali sagedamini. Lisaks on markeril väga oluline prognostiline väärtus, kuna selle sisaldus uuritavas proovis vastab vähi histoloogilise diferentseerumise astmele..

Normaalsed SCC väärtused ei ületa 2,5 ng / ml. Selle kasvajamarkeri suurt sisaldust võib leida rasedate (alates esimese trimestri lõpust) vereseerumis, healoomuliste nahakasvajate, bronhiaalastma ning neeru- või maksapuudulikkusega..

Kasvaja "ära tunda", olenemata soost

Paljud "naissoost" kasvajamarkerid tunnevad ära vähi muud lokaliseerimised, kuid kasvajatega on seotud antigeene, mida sugugi suguelundid või üldse ei tõmba, ja nad valivad kasvukoha kusagil soolestikus, maksas, sapipõies. Põhimõtteliselt ei mängi patsiendi sugu nende jaoks rolli, kui patoloogia ei puuduta reproduktiivset sfääri, sest naistel on haiguste loetelu, millele kasvajamarkeri suurenenud kontsentratsioon võib viidata, palju laiem, kuna lugeja ise võib selles veenduda:

AFP (alfa-fetoproteiin)

Temast sai üks esimesi markereid, mida hakati nimetama kasvaja markeriteks (Tatarinov Yu.S., 1964). Tavaliselt toodetakse seda glükoproteiini lootel emakasisese arengu ajal, sattudes rase naise verre, annab see positiivse tulemuse, mis on üsna mõistetav.

Alfa-fetoproteiini ilmnemine teistel inimestel kontsentratsioonis üle 10 RÜ / ml võib viidata probleemile maksas (hepatiit, tsirroos, hepatotsellulaarne kartsinoom, hepatoblastoos), seedetraktis (haavandiline koliit, seedetrakti kasvajad), samuti pahaloomulise leukeemia, vähi korral. rind ja kopsud. Meeste ja naiste normi väärtused erinevad mõnevõrra, AFP suureneb raseduse ajal märkimisväärselt, seetõttu määratakse selliste naiste norm vastavalt spetsiaalsele tabelile.

CEA (CEA, vähi embrüonaalne antigeen)

Selle kontsentratsioon ei tohiks ületada 5 ng / ml, kuid see norm rasedatele ei kehti. Mitte rasedatel patsientidel suureneb CEA munasarja, emaka ja rinna vähi korral.

Selle näitaja suurenemisega võib kahtlustada ka jämesoole, maksa, pankrease vähki, kuid tuleb meeles pidada, et sarnaselt teiste kasvaja markeritega suureneb CEA ka seedetrakti healoomuliste protsesside korral (Crohni tõbi, Meckeli divertikulaal, kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand). ), samuti pankreatiidi ja tsirroosiga. Suitsetajatel suureneb märkimisväärselt ka vereseerumi CEA tase..

SA-19-9

Kõhunäärme-, maksa-, sapipõie- ja sapiteede, mao, soolestiku (pärasoole ja sigmoidi) kasvajatega seotud antigeen, st teatud määral peetakse seda seedetrakti kasvajamarkeriks. Kuid lisaks suureneb CA-19-9 kontsentratsioon piimanäärme, munasarja, emaka vähis ja maksa lokaliseeritud kartsinoomide metastaasidega..

Kasvajamarkeri norm on kuni 10 U / ml, taseme tõus kuni 1000 U / ml ja rohkem näitab, et pahaloomuline protsess on jõudnud lümfisüsteemi, kuid kasvaja saab siiski eemaldada (5% patsientidest), kontsentratsiooni suurenemine üle 10 000 U / / ml näitab hematogeenset levikut.

Kasvajamarker 19–9 ei sobi sõeluuringuteks ja leiab varajases arengujärgus kasvajaid halvasti, seetõttu kasutatakse seda peamiselt ravikuuri jälgimiseks kombinatsioonis teiste kasvajaga seotud antigeenidega (CA-125, CEA, HE4, AFP). CA-19-9 tulemuste dekodeerimisel tuleks meeles pidada ja arvestada selle harva esinemise fakti mõnes veregrupis (A / B Lewise süsteemis), kui seda lihtsalt ei toodeta, hoolimata sellest, kas keha on terve või haige.

CA-242

Seedetrakti haiguste kasvajamarker tuvastatakse CA-19-9-ga sarnastel juhtudel, kuid see on tundlikum ja seda saab kasutada pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks selle arengu varases staadiumis. Lisaks leitakse seda mao ja soolte healoomulistes kahjustustes suurenenud kontsentratsioonis (norm on kuni 30 RÜ / ml)..

CA-72-4

Seda glükoproteiini ekspresseerivad mitmesugused kartsinoomid, mis paiknevad piima- ja kõhunäärmes, maos, jämesooles, kopsudes, munasarjades ja endomeetriumis. Markerit kasutatakse vähiravi jälgimiseks sageli koos CA-125 ja CEA-ga.

Kasvajate diagnoosimisel eelistatakse ilmselgelt teatud tüüpi kasvaja antigeeni suhtes tundlikumat, mida nimetatakse peamiseks antigeeniks (CA-15-3, PSA, HE4), teistel on teisejärguline tähtsus ja need on mõeldud peamiste abistamiseks nende ülesannete täitmisel. (sageli CEA). Lisaks on mõned kasvajaga seotud antigeenid võimelised avastama haigust kõige varasemates staadiumides (HE4, AFP, PSA), teisi kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks (CA-125, CA-19-9, SCC). Vahepeal vahetavad kasvaja markerid mõnikord kohti, see tähendab, et sekundaarne muutub teatud patoloogia suhtes peamiseks, teistel juhtudel aga peamine lahendab teisejärgulise ülesande (CA-125).

Analüüside dekodeerimine

Patsiendile on tulemuse tõlgendamine ebasoovitav, kuigi enamasti üritavad inimesed seda teha. Arst teab kõiki uuringu nüansse, anname ainult lühikese kokkuvõtliku tabeli, mis sisaldab antigeenide loetelu (mitte kõiki), normi ülempiire ja markeri peamist eesmärki.

Tabel: peamised kasvaja markerid, vastuvõetavad kontsentratsiooniväärtused, kombinatsioon:

MarkerNorm (ülemine piir)DiagnostikaJärelevalveKombinatsioon
CA-12535 RÜ / mlMunasarjavähk+HE4, SCC
CA-15-330 U / mlRinnavähk+CEA
SA-19-910 U / mlSeedetrakti vähk + AFPKombineeritud CEA-gaAFP (d)
CEA (m)
CA-24230 RÜ / mlCA-19-9-ga sarnased näidustusedKoos SA-19-9-ga-
CA-72-4-Seedetrakti, rinna, munasarja kartsinoomid+SCC, CA-125, REA (m)
AFP10 RÜ / ml (raseduse lõpus kuni 250 RÜ / ml)Munandivähk, teratoom, maksa metastaasid+HCG
HE4Postmenopausis naistel 70 Pmol / L, kuni 140 Pmol / LVarajane munasarjavähk+-
SCC2,5 ng / lÜkskõik millise koha lamerakk-kartsinoom+HE4, CA-125, CA-72-4
PSA2,5 ng / ml enne 40. eluaastat, 4 ng / ml pärast 50. eluaastatEesnäärmevähk+Tasuta PSA
CEA5 ng / ml (välja arvatud rasedad)Munasarja-, emaka-, rinna-, kopsuvähk+SCC, HE4, CA-125, CA-15-3

Ravidiagnostika arst ja onkoloog, kes jälgib ravikuuri, jälgivad võimaliku ägenemise kahtluse korral regulaarselt kasvajamarkerite taset, st jälgivad pidevalt patsiendi seisundit..

Et patsiendid ei kiirustaks ennast diagnoosima, peame kasulikuks meelde tuletada: kasvajamarkerite kontsentratsioon suureneb sageli erinevates elundites lokaliseeritud healoomulistes protsessides, raseduse ajal, samuti teatud vanuseperioodil (menopaus, menopaus).

Loetletud kasvaja markerid pole kaugeltki kõik antigeenid, mis suudaksid ära tunda mitmesuguste lokaliseerimiste pahaloomulisi protsesse. Artikkel ei puuduta selliseid kasvajamarkereid nagu:

  • NSE, NSE (neurospetsiifiline enolaas), mis võib suureneda mittekasvajaliste haiguste korral, kuna see on väga tundlik närvikoe kahjustuste (isheemia, subaraknoidne hemorraagia, epilepsia) suhtes ning suureneb kopsuvähi, kõhunäärme ja kilpnäärme kartsinoomi korral. Kombineerimine pro-GRP-ga suurendab oluliselt diagnostilist väärtust;
  • Pro-GRP - näidustused on samad kui NSE, kuid see analüüs on üsna haruldane ja selle maksumus on peaaegu 2 korda suurem kui NSE (NCE ≈ 1550 rubla, pro-GRP ≈ 3000 rubla);
  • Kasvaja marker S-100 on ette nähtud neuroendokriinsete kasvajate tuvastamiseks;
  • Beeta-2-mikroglobuliin (B-2-MG) - marker, mis on võimeline ära tundma hulgimüeloomi ja lümfoomi;
  • Muud harvaesinevad kasvajamarkerid, mida tehakse sagedamini spetsiaalsetes kliinikutes, ja tavalistel meditsiinikeskustel pole mõtet testisüsteeme osta, kuna selliseid teste määratakse harva.

Kasvaja markerite analüüs ei ole enam uudsus

Vähieelse ja neoplastilise protsessi tuvastamiseks on kõige õrnem, lihtsam ja taskukohasem meetod mitmeastmeliste skriiningmeetmete kasutuselevõtt kliinilises diagnostilises praktikas, mis otsib onkoloogilise patoloogia suhtes kõrge riskiga rühmi. Sarnane uuring toimub ka isikutel, kellel on juba mõned "kahtlased" sümptomid, mis ei tähenda haiguse kahjutut olemust. Peamiselt lahendatakse see probleem kliinilise laboridiagnostika meetoditega, mis määravad kasvajamarkerite kvantitatiivse väärtuse, kasutades spetsiaalselt ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) testisüsteeme.

ELISA nõuab teatud aja möödumist, sest kõigepealt peab patsient läbima kasvajamarkerite vereanalüüsi (veri tühja kõhuga veenist), mille järel laborant selle töötleb (tsentrifuugimine, seerumi eraldamine, mida kasutatakse uuringuteks) ja alles siis asub arst tööd tegema, kui piisav arv proove ja saadud tulemuste dešifreerimine. See tähendab, et tavaliselt ei tehta reaktsiooni ühele patsiendile, kuna paneel on mõeldud umbes 40 inimesele. Tõsi, onkoloogiakliinikutes või suure koormusega laborites on võimalik tulemusi saada samal päeval..

Mõnes kiireloomulisi uuringuid teostavas meditsiinikeskuses saab analüüsi teha hädaolukorras, kuid see tõstab kasvajamarkerite hinda. Äärmuslikel juhtudel, kui patsient ei taha oodata (on väga kannatamatuid patsiente), tuvastatakse mõned kasvaja markerid ekspressmeetodil (kvalitatiivne analüüs). Siiski tuleb märkida, et seda peetakse esialgseks ja seetõttu ei saa see olla aluseks diagnoosi seadmisel. Vahepeal saab selle tulemust kasutada edasiste otsingute alustamiseks. Seda meetodit kasutavad uroloogid sageli eesnäärme probleemidega meeste uurimisel. Kui läheduses on labor, mis on varustatud spetsiaalsete testribadega PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) tuvastamiseks, siis suhteliselt lühikese aja jooksul (kuni 1 tund) saab arsti kahtlused kinnitada või hajutada.

Milliseid teste peaksin tegema? Tabel - kasvajamarkerite infosisu lokaliseerimise järgi:

Kui palju maksab analüüs?

Kasvajamarkerite analüüsi hind võib ulatuda 290 rubla AFP jaoks Brjanskis kuni 600 rubla Peterburis. Maksumuse määravad sellised kriteeriumid nagu labori tase, reagentide hind (testimissüsteem), kliiniku staatus, kiireloomulisus (saate HE4 teha Moskvas ühe päevaga, makstes 1300 rubla või andes selle üle teises piirkondlikus keskuses 800 rubla eest, kuid oodake vastust 5- 7 päeva). Ühesõnaga on konkreetse summa nimetamine problemaatiline, kuid toome mõned näited:

  • PSA kokku - 360 - 600 rubla;
  • REA - 500 - 850 rubla;
  • CA-125 - 550-900 rubla;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 rubla;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300 rubla;
  • CA-242 - 700 - 950 rubla;
  • CA-19-9 - 600 - 950 RUR.

Kasvajamarkerite analüüsi hind on puhtalt soovituslik, täpse summa leiab alati meditsiiniasutusest, kuhu patsient kavatseb pöörduda. Kasvajamarkerite analüüsi haiguse kulgu jälgimiseks ja terapeutiliste meetmete tõhususe kontrollimiseks ei määra patsient ise, see kuulub raviarsti pädevusse, kes jälgib raviprotsessi ja teab, millal ja millal sellised uuringud tuleks läbi viia..

Video: kasvaja markerid - programm "Kõige tähtsamal"

Autor: onkoloog, histoloog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), veebisaidile OncoLib.ru ©.

Lisateavet Diabeet