MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Aju vereringe äge rikkumine. Aju ringluse ajutised häired.

CEREBRAL'I RINGI ÄGE HÄIRE

(ONMK).


See termin hõlmab igasuguseid aju vereringe ägedaid häireid, millega kaasnevad mööduvad või püsivad neuroloogilised sümptomid..

Aju vereringe ägedaid häireid iseloomustab närvisüsteemi kliiniliste sümptomite ilmnemine juba olemasolevate veresoonte kannatuste taustal:

  • ateroskleroos,
  • hüpertensioon või muu päritoluga arteriaalne hüpertensioon ja
  • mõned muud haigused (verehaigused, diabeet, süüfilis, nakkuslik-allergiline vaskuliit jne).


Kliinilised sümptomid.

Seda haigust iseloomustab äge (tavaliselt äkiline) algus ja seda iseloomustab ajukahjustuse üldiste aju- ja lokaalsete sümptomite märkimisväärne dünaamika. Aju vereringe ägedate häirete olemuse määramisel võetakse arvesse haiguse edasist kulgu, neuroloogiliste sümptomite arengukiirust, nende tunnuseid ja raskusastet..

Jaota:

  • Aju ringluse ajutised häired
  • Lööki


1. Ja nsultsid jagunevad: püsivamate, mõnikord pöördumatute neuroloogiliste sümptomitega häired.
Insultid liigitatakse:

  • Isheemiline (ajuinfarkt) ja
  • Hemorraagiline - vere eraldumine ümbritsevatesse kudedesse ja nende leotamine.
  • Tavapäraselt eristatakse väikseid insulte, mille korral haigus kulgeb kergesti ja neuroloogilised sümptomid (motoorika, kõne jne) kaovad 3 nädala jooksul (vt insult)

2. Aju ringluse ajutised häired.

Kõige sagedamini täheldatakse aju veresoonte hüpertensiooni või ateroskleroosiga ja neid iseloomustab neuroloogiliste tunnuste taandareng ühe päeva jooksul pärast nende ilmnemist.

CEREBRALI RINGLUSE ÜLEMINEKUHÄIRED


Ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus - kõige levinum ägedate ajuveresoonte haiguste tüüp


Põhjused.

Patogenees.
Hüpertensiivsete ajukriiside korral on ajuveresoonte autoregulatsioon häiritud aju turse ja veresoonte spasmide sümptomitega..
Aterosklerootiliste mööduvate isheemiliste rünnakute korral - ajutine isheemia aterosklerootilise anuma piirkonnas, mis tuleneb ajukaluväliste tegurite mõjust ja vererõhu langusest; käivitav mehhanism on antud juhul kõige sagedamini südame aktiivsuse nõrgenemine, mõnikord vere ebasoodne ümberjaotumine kehas seoses kuuma vanni võtmisega, mõnel juhul - impulss patoloogiliselt muutunud unearteri sinusist ja muudest teguritest.

Sageli tekivad ajuturse ajutised häired ajuveresoonte mikroemboolia tagajärjel, mis on tüüpiline müokardiinfarktiga patsientidele infarktijärgsel perioodil, aterosklerootilise kardioskleroosi, südamerikete, aordi ja pea suurte veresoonte sklerootiliste kahjustuste, samuti vere hüübivuse füüsikalis-keemiliste omaduste muutuste ja viskoosikoormuse suurenemise (viskooside suurenemise) tagajärjel..
Kolesteroolikristallid, lagunevate aterosklerootiliste naastude massid, mikrotromboosid ja mikrohemorraagiad, trombotsüütide konglomeraadid on emboolia ja tromboosi materjalid..

Ateroskleroosi korral täheldatakse ajutüve tsirkulatsiooni ajutisi häireid sageli peaajude (unearteri ja selgroogarterite) oklusioonikahjustuste korral, mõnikord ka nende täieliku blokeerimisega; sellistel juhtudel on need tagatise ringluse dekompensatsiooni tunnuseks.

Aju vereringehäired võivad stressirohked olukorrad. Mõnikord on ajuturse ajutise rikkumisega ka teiste elundite ja kudede - südame, neerude, kõhuõõne, jäsemete - veresoonte tsirkulatsiooni nähud.

Kliinilised sümptomid.
Aju vereringe mööduvad häired võivad avalduda:

  • aju sümptomid,
  • fookusnähud.


Üldised aju sümptomid eriti iseloomulik Hüpertensiivsed ajukriisid.
Aju üldiste sümptomite hulka kuuluvad: peavalu, pearinglus, silmamunade valu, mis suureneb koos silmade liikumisega, iiveldus, oksendamine, müra ja ummikud kõrvades. Võimalikud on teadvuse muutused: uimastus, psühhomotoorne erutus, teadvuse kaotus, võib esineda lühiajaline teadvusekaotus. Vähem levinud on krampide epilepsiahoog.
Täheldatakse täiendavat vererõhu tõusu (BP) ja seda kombineeritakse sageli autonoomsete häiretega (külmavärinate või palaviku tunne, rohke sagedane urineerimine jne)..
Võib esineda meningeaalseid nähtusi - kuklalihaste pinge.
Hüpotoonilised ajukriisid iseloomustavad vähem väljendunud aju sümptomid ja neid täheldatakse madala vererõhu (pulss) ja pulsi nõrgenemise taustal.


Fokaalsed neuroloogilised sümptomid võivad ilmuda sõltuvalt nende asukohast.
Kui ajupoolkeradel on vereringe rikkumine, siis kõige sagedamini on tundlik sfäär häiritud paresteesiate kujul - tuimus, kipitus, sagedamini lokaliseeritud, haarates naha, jäsemete või näo teatud piirkondi. Vähenenud valutundlikkuse piirkonnad - tuvastatakse hüposteesia.
Koos sensoorsete häiretega võivad esineda liikumishäired - märgitakse ka halvatus või parees, sageli piiratud (käsi, sõrmed, jalg), näo näolihaste alaosa parees, keelelihased. Uuringust selgub kõõluse ja naha reflekside muutus, võivad tekkida patoloogilised refleksid (Babinsky refleks). Samuti võivad tekkida mööduvad kõnehäired, kehahäirete häired, nägemisväljade kaotus jne..

Mööduvat okulopüramidaalset ristisündroomi - nägemise kaotus või ühe silma täielik pimedus ning vastassuunalise käe ja jala nõrkus - peetakse patognomooniliseks kaela unearteri stenoosi või blokeerimise korral. Unearteri oklusiivse protsessiga kaasneb selle kaela pulseerimise nõrgenemine või kadumine, eriti alumise lõualuu nurga all; mõnikord on arteri kohal kuulda vaskulaarset mühinat. Oftalmoloogiline dünamomeetria näitab sageli võrkkesta rõhu langust blokeeritud unearteri küljel.

Aju varre kahjustuse korral võivad esineda ka peapööritus, ebakindel kõnnak, halvenenud koordinatsioon, topeltnägemine, silmamunade tõmblemine külgedele vaadates, näo-, keele-, sõrmeotste sensoorsed häired, jäsemete nõrkus ja neelamine..

Koos varsündroomidega täheldatakse sageli mitmesuguseid fotopsiaid, mööduvaid skotoome, optiko-vestibulaarseid häireid, lühiajalist mälukaotust, tsirkulatsiooniga seotud desorientatsiooni tagumiste ajuarterite basseinis..
Pärast erineva etioloogiaga kohalikke ajukriise võivad jääda "jäljed" - naha ja kõõluste reflekside asümmeetriad, kerge hüpesteesia. Tavaliselt kaovad need mikrosümptomid mõne päeva jooksul, kuid mõnikord leitakse neid hiljem..

CEREBRAL'I RINGLUSHÄIRETE RAVI.

Aterosklerootse päritoluga ajuvereringe ajutiste häirete ravi, mis põhineb ajuveresoonkonna puudulikkusel, peaks olema väga ettevaatlik. On võimatu ette öelda, kas rikkumine on mööduv või püsiv..

  • Patsiendile tuleb pakkuda vaimset ja füüsilist puhkust.
    Samuti on vaja kindlaks teha, kuidas süda praegu töötab, ja mõõta vererõhku..
  • Südame aktiivsuse nõrgenemise korral rakendage Kardiotoonilised ravimid (sulfokamfokain, subkutaanselt kordiamiin 0,25-1 ml 0,06% corglikoni lahust).
    Vererõhu järsu languse korral süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 1-2 ml mezatoni 1% lahust, subkutaanselt kofeiini, kolm korda päevas suu kaudu efedriini 0,025 g.
  • Aju verevarustuse parandamiseks normaalse või kõrge vererõhu korral on ette nähtud aminofülliini intravenoosne või intramuskulaarne lahus (10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 10 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust intravenoosselt või 1-2 ml 24% aminofülliini lahust intramuskulaarselt). Eufilliin parandab aju verevoolu, parandab verevoolu veenides ja takistab aju turse kasvu.
  • Vasodilataatorid määratud peamiselt PNMK jaoks, millega kaasneb vererõhu tõus. Normaalse või madala vererõhu korral määratakse kardiotoonilised ravimid.
    • Vasodilataatoritest kasutatakse intravenoosselt 2% papaveriini 1-2 ml lahust või 1-2 ml no-shpu (süstige aeglaselt!)
    • Vasodilatatiivset toimet avaldab tsinnarisiin 1 tablett (0,025) 3 korda päevas või ksaletinool-nikotinaat (theonikol) 1 tablett (0,15 g) X 3 korda päevas või 1-2 ml intramuskulaarselt. Ksaletinool-nikotinaat suurendab verevoolu väikestes anumates, parandab seda, suurendab ajukoe hapniku toimetamist ja kasutamist, parandab vere keemilist koostist, millel on kasulik mõju südame aktiivsusele.
    • Soovitav on määrata Cavintoni intravenoosne tilkhaaval manustamine (eelistatult statsionaarsetes tingimustes) 10–20 mg (1–2 ampulli) 500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, misjärel nad lähevad tabletipreparaadi võtmisele kolm korda päevas 0,005 juures. Cavintonil on üldine veresooni laiendav toime, kuid valikulisemalt - aju veresoontele, eriti kapillaaridele, parandades ajukoe hapnikuvarustust ja eemaldades oksüdatsiooniprodukte.
    • Kasutada võib ka treeminaali. Määrake intravenoosselt 100-200 mg (5-10 ml) 250-500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, seejärel lülitage 1-2 pillide võtmisele kolm korda päevas..

Haiguste ennetamine.

Ajutist tserebrovaskulaarset õnnetust saab paremini vältida kui ravida. Selleks peate võtma ennetavaid meetmeid, eriti kui teil on kõrge vererõhk, kõrge vanus, südamepuudulikkus.
See on vajalik:

  • Regulaarsed vereanalüüsid, eriti selle viskoossus, trombotsüütide arv. Vererõhu kontroll on vajalik.
  • Sellistel juhtudel määrake Trombotsüütidevastased ained säilitusannustes:
    Atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes 0,001 g / kg kehakaalu kohta hommikul; Prodeksin või Kuralenil. Need ravimid takistavad arteriogeense emboolia teket või vererakkude adhesiooni..
  • Ajutiste vereringehäirete vältimiseks ajukoes on mõttekas ka välja kirjutada Kaudsed antikoagulandid:
    Pelentin, 0,1–0,3 g, 2-3 korda päevas, või Fimilin, 0,03, kaks korda päevas, Simcupar, 0,004 g, 3 korda päevas. Kõik need ravimid tuleb välja kirjutada koos verekontrolliga ja rangelt arvestada ka nende kasutamise vastunäidustustega (maksa- ja neeruhaigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, hemorroidi- ja emakaverejooksud, suurenenud verejooksud jne). Tühistage need ravimid järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annuste vahelist intervalli.
  • Aju vereringe mööduvate häirete ravis määrake Rahustavad ja magamise abivahendid:
    Sibazon, seduxen, somapais, palderjan, emarohi ja mitmesugused sümptomaatilised ravimid, mille eesmärk on leevendada peavalu, pearinglust, iiveldust, oksendamist.

Voodirežiimi kestus võib olla erinev, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest..
Ajutüve kahjustuse erinevate sümptomitega patsientidel peaks olema pikem voodirežiim - vähemalt 3 kuni 4 nädalat.

ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus): sümptomid ja põhjused, esmaabi, ravi ja tagajärjed

Aju struktuuride trofismi (toitumise) häireid esindab suur patoloogiliste protsesside rühm.

Kui me jätame välja kroonilise kulgemisega võimalused, võib klassifikatsiooni järgi eristada ainult kahte ägedat sorti:

  • Esimene on klassikaline insult. Aju äge alatoitumus koos neuronite klastrite nekroosi paralleelse arenguga. On kõige ohtlikum rikkumise tüüp.

Oma olemuselt mitte heterogeenne (homogeenne), sellel on mitu alamliiki. Hemorraagiline (ajuverejooks rebenenud anuma tõttu) ja isheemiline (kudede surm ebapiisava verevarustuse tõttu).

See võib olla ka primaarne, sekundaarne, lokaliseeritud aju erinevates osades.

Need erinevad ka kahjustatud kudede avaruse, pindala poolest. Juba see haigus väärib paljusid teaduslikke töid..

  • Teine on mikrolöök. Rahvusvahelises klassifikaatoris sellist diagnoosi pole. See on mööduv või mööduv isheemiline atakk.

See tähendab, et aju toitumiskvaliteedi järsk märkimisväärne langus, kuid nekroosi puudumisel.

Seetõttu peetakse seda vormi vähem ohtlikuks: kudede surma ei toimu, isegi ilma meditsiinilise abita toimub häire spontaanne taandareng.

Seega on äge tserebrovaskulaarne õnnetus, lühendatult ACVA, ebapiisava kiiruse ja halva kvaliteediga verevoolu häire aju struktuurides, provotseerides fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, vähendades mõningaid kesknärvisüsteemi funktsioone. On surma võimalus.

CVA moodustumise mehhanism ja tüübid

Aju ägedad vereringehäired arenevad mitmel viisil. Võtmetähtsuste hulgas on kolm.

Esimene neist on ateroskleroos. Häire olemus on ajus asuva arteri kitsenemine või blokeerimine. 95% juhtudest on selles süüdi kolesteroolitahvel..

Veidi harvemini verehüüve, mis on eraldunud tema enda moodustumiskohast (tavaliselt jalad või käed, mõnikord süda).

Valendiku kattumine toob kaasa vere edasise liikumise võimatuse või vedelate kudede ringluse efektiivsuse vähenemise. Enamasti lõpeb see närvikiudude trofismi (toitumise) kvaliteedi langusega.

Valdava ummistuse korral, eriti kui laevadega on probleeme, ei saa rebenemist vältida hematoomi moodustumise ja massilise verejooksuga..

Seda seisundit nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks, mis viitab ka aju toitumise ägedale häirele.

Ateroskleroosi esindab ka vasokonstriktsioon (spasm). Tavaliselt täheldatakse probleemi suitsetajatel, suhkurtõvega patsientidel, rasedatel, arterite struktuuri kaasasündinud anomaaliatega patsientidel, põletikuliste vaskulaarsete haigustega inimestel ja teistel.

Teine võimalik variant on püsiv pikaajaline hüpertensioon. Pikaajalise rõhutaseme tõusuga suureneb anuma seinte paksus, need kaotavad elastsuse ja valendik kitseneb.

Seetõttu on isheemia (rakusurma ebapiisava verevarustuse tagajärjel) suur tõenäosus.

Sama tulemusega on võimalik ka spontaanne rõhuhüpe ja see võimalus esineb hüpertensioonita ja üldiselt terviseprobleemideta inimestel. Ebapiisava kehalise aktiivsuse korral teatud ravimite võtmine.

Lõpuks on veel kolmas mehhanism. Seda seostatakse varasemate põletikuliste haigustega (nt vaskuliit), mis mõjutavad koroidi seestpoolt (intima või endoteel). Tekib armistumine ja torukujulise struktuuri valendiku mehaaniline sulgemine.

Seega, hoolimata "kosmeetilistest" erinevustest, on olemus ühes asjas: verevoolu rikkumine, rõhu suurenemine anumas ja kudede edasine surm vere liikumise või rebenemise võimatuse tagajärjel.

Meditsiinilise hädaolukorra vältimiseks määratakse kindlaks etioloogia.

Mööduv isheemiline atakk areneb samade seaduste järgi, kuid sellega ei kaasne vaskulaarseid rebendeid, samuti ei täheldata neuronite surma.

Seetõttu on need patogeneetilised tegurid kergemat laadi. Muidu on kõik identsed.

Sümptomid on sarnased, kuid häire kestus on maksimaalselt mitu tundi, see kaob jäljetult ja ei jäta neuroloogilist defitsiiti.

Surma ei toimu ka, välja arvatud üks erand: ajutüve osalemine protsessis.

Põhjused ja riskitegurid

Hetked nimetati osaliselt. Kui süstematiseerite kõik võimaliku, luuakse järgmine pilt:

  • Arteriaalne hüpertensioon. Esimeses etapis on insuldi või mööduva isheemilise atakkide tekkimise tõenäosus minimaalne. Siis riskid kasvavad. Hüpertensiooni 3. astmeks, kui vererõhk on pidevalt kõrge ja patsient ei tunne ilminguid, on negatiivse tulemuse tõenäosus maksimaalne ja jääb aasta jooksul vahemikku 15–25%. Pidevalt.
  • Ateroskleroos. Laeva kitsenemine või struktuuri blokeerimine kolesterooli naastude abil. Mõlemad võimalused on ohtlikud. Nõuda kiiret ravi.
  • Endokriinsed haigused. Suhkurtõbi, kilpnäärmehormoonide ebapiisav või ületootmine on vaid mõned võimalikest insuldi käivitavatest seisunditest. Kaudselt või otse.
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos või hernia. Provotseerib selgroolülide ja basilaarsete arterite stenoosi koos aju kuklaluu ​​alatoitumusega.
  • Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia. Müokardi madala kontraktiilsuse korral ei piisa aju struktuuride toitmiseks verest.

Südamefunktsioonide järkjärgulise suurenemisega tekivad sageli mikrolöök ja alles siis lõpeb närvikudede täielik nekroos.

Riskitegurite hulgas:

  • Halvad harjumused. Alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, suitsetamine.
  • Kehaline võimekus ei ole piisav füüsiline aktiivsus. See kutsub esile südame liigse aktiivsuse ja teatud hetkest alates väheneb kokkutõmbumisvõime ja elund ei suuda aju pakkuda. Selle põhjuse taustal on tavaline kõrvalekalde variant isheemiline insult. Verejooksu esineb vähem.
  • Pingelised olukorrad. Ühekordne või püsiv. Need põhjustavad selliste hormoonide tootmist nagu kortisool, adrenaliin, millele järgneb angiotensiin, aldosteroon. Ained kitsendavad kunstlikult veresooni, põhjustavad sekundaarset ateroskleroosi.
  • Ebaõige toitumine, loomse rasva rohke tarbimine.
  • Normaalse une puudumine.
  • Kopsuarteri haiguste esinemine (kui hingamissüsteem kannatab).
  • Mõne ravimi võtmine: põletikuvastane mittesteroidne päritolu, hormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid (neuroleptikumid, antidepressandid, rahustid).

Põhjusi hinnatakse süsteemis, et teha kindlaks patsientide tõenäoline tulemus, diagnostilised ja ravivõimalused.

Ravi aluseks on peamise provotseeriva teguri kõrvaldamine. Alles siis, kui on kindlaks tehtud algpõhjus, on võimalik olukorda radikaalselt mõjutada ja tagasilangust ära hoida.

ACMC sümptomid

Sõltub nii patoloogilise protsessi vormist kui ka rikkumise lokaliseerimisest.

Mööduva isheemilise rünnaku tunnused

Ajutised, mööduva iseloomuga ACVA üldised tunnused on esindatud insuldi klassikaliste ilmingutega, kuid erinevad mitmes punktis:

  • Kestuselt ebaoluline. Osariik kestab paarist minutist mitme tunnini.
  • Sümptomite täielik spontaanne taandareng. Ei mingit meditsiinilist sekkumist.
  • Püsiva neuroloogilise defitsiidi puudumine pärast. Inimene naaseb "algasendisse" samamoodi nagu varem.

Siit leiate lisateavet mööduva isheemilise atakkide sümptomite ja ravi kohta.

Insult ise on palju ohtlikum, sest kõik on täpselt vastupidine. Aju vereringe ägedate häirete sümptomid jagunevad üldiseks ja fokaalseks.

Tavalised insuldi sümptomid

Esimesi esindavad mittespetsiifilised ilmingud:

  • Peavalu. Tugev, väljakannatamatu. See paikneb kuklaluu ​​piirkonnas, pea võra, templid, võib katta kogu kolju, hajutatuna hajutatult ja silma, kaela.
  • Vertiigo. Võimetus navigeerida. Maailm käib sõna otseses mõttes ringi, isegi normaalselt kõndida on võimatu. Sageli võtab inimene sunnitud lamamisasendi.
  • Iiveldus, oksendamine. Lühiajalised sümptomid. Mao reflekstrefleksi tühjendamist peaaegu kunagi ei juhtu. Pärast tegu pole leevendust, sest käivitatakse vale kaitsemehhanism.
  • Nõrkus, letargia, unisus. Asteenilised hetked.

Insuldi sümptomite üksikasjaliku kirjelduse saamiseks lugege seda artiklit..

Fookusmärgid

Täpsem ja informatiivsem. Mõjutada võib aju mitut piirkonda.

Otsmikusagara

Vastutab teadmiste eest. Loovus, mõtlemine, käitumine, kõik on siin lokaliseeritud.

Tüüpilised sümptomid on:

  • Intelligentsuse, letargia ja mõtlemise produktiivsuse langus on selgelt vähenenud.
  • Lollus, sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid. Käitumishäired ei pruugi esimesel hetkel märgata, sest patsient ei suuda isiklikke omadusi näidata. Ta on apaatne, enamasti valetab ja vaikib.
  • Taandareng. Indutseeritud imikueas. Täielik infantilism. Jällegi viitab käitumishäirele.
  • Epileptilised krambid. Raske. Toonilis-klooniline. Neid saab korrata mitu korda, moodustades mitte rünnaku, vaid staatuse (pikk paroksüsmide kulg pidevalt või üksteise järel 30 minutit või kauem).
  • Kahjustuse vastupidise lokaliseerimise lihaste halvatus küljele.
  • Afaasia. Võimetus artikuleeritult rääkida.

Parietaalne sagar

Vastutab intellektuaalse tegevuse eest (osaliselt), kombatava teabe töötlemise eest (inimtegevuse sensoorne komponent), samuti lõhnade tajumise eest.

  • Võimetus lugeda, kirjutada, teha lihtsamaid aritmeetilisi toiminguid.
  • Füüsilised hallutsinatsioonid. Inimesele tundub, et keegi puudutab teda, midagi liigub naha all.
  • Võib-olla oma keha tervikliku tajumise puudumine.
  • Tekib agnosia, võimetus kinnisilmi puudutades ära tunda isegi kõigile teadaolevat kõige lihtsamat eset.
  • On keerulisi keerukaid hallutsinatsioone, mis on seotud üheroodilise teadvuse hägustumisega.

Ajutised sagarad

Vastutab kuulmisanalüüsi, mälu, verbaalsete võimete eest.

  • Kurtus või kuulmislangus.
  • Võimetus emakeeles kõnest aru saada.
  • Kõnepuudus, telegraafiline protsessitüüp. Patsient väljendab end loogika ametliku ohutusega järskude sõnadega.
  • Epileptilised krambid. Seekord muutuvad nad harva täieõiguslikuks olekuks, kui episood on pidev ja pikk. Ülejäänud kliinik vastab inimeste ideedele sarnase seisundi (krambihoogude) kohta.
  • Mälu halvenemine. Anterograadne, retrograadne. Globaalne ja osaline amneesia.

Kuklasagar

Vastutab visuaalse analüüsi eest. Siit ka vastavad sümptomid: kõige lihtsamad hallutsinatsioonid nagu helendavad punktid ja geomeetrilised kujundid, nähtavuspiirkondade kaotus, pimedus (ajutine) ja muud momendid.

Limbiline süsteem ja väikeaju

Selle lüüasaamisega pole haistmist. Ekstrapüramidaalsete struktuuride (väikeaju) hävimise taustal võimetus ruumis navigeerida, lihasnõrkus, liikumiste normaalne koordinatsioon puudub, provotseeritakse nüstagm (silmamunade kiire spontaanne liikumine vasakule ja paremale).

Kui ajutüvi on seotud patoloogilise protsessiga, on võimalikud katastroofilised tagajärjed: südamerütmi ja hingamise häired kuni ühe või teise peatamiseni, kehatemperatuuri kriitilised hüpped. Isegi ajutise rünnaku keskel.

Häire üksikute vormide vahel pole põhimõttelist erinevust..

Kõrvalekalle isheemilise tüübi järgi kulgeb mõnevõrra kergemini, kuna täiendavat negatiivset tegurit pole. Nimelt verehüüve, hematoom, mis surub koe kokku.

Hemorraagiline kahjustus on surmavam, võrdluseks on insuldi esimese ja teise vormi surmade suhe 20 versus 43% väikese fokaalse tüübi korral ja 70/98% närvikudede ulatusliku hävimise taustal.

Esmaabi

See selgub kohe, meditsiinieelses staadiumis. Peamine asi on kutsuda kiirabi.

Siis on algoritm järgmine:

  • Rahune maha ja rahusta patsienti. Nördimine ei too kaasa midagi head.
  • Pange kannatanu selili pooleldi istuvas asendis nii, et pea ja keha oleksid kergelt üles tõstetud. Vanarauast või mitmest padjast valmistatud rull sobib.
  • Tagage värske õhk. Avage aken, aken. See on oluline, kuna on vaja korrigeerida hüpoksia (hapnikunälg), mis ilmneb paratamatult insuldi ja isegi mööduva isheemilise rünnakuna..
  • Keerake krae lahti ja eemaldage kehaehted. Kui neid on.
  • Jälgige hoolikalt patsiendi seisundit. Hinnake pulssi (unearteri pulsi järgi), rõhutaset, hingetõmbeid minutis.
  • Teadvuseta pöörake pea ühele küljele, et vältida oksendamisega lämbumist.
  • Vajadusel tehke elustamismeetmed: südamemassaaž (peopesa, mõlemad rinnaku keskel, tehke 80–100 energeetilist ja rütmilist möödumist, lükates piirkonda 5-6 cm võrra, kuni südame aktiivsus taastub).

Kunstlik hingamine toimub ainult siis, kui teil on oskusi, iga 10-20 massaaži liigutuse järel. Kui teil seda pole, on see aja raiskamine..

Mingil juhul ei tohiks te oma pead panna torso tasemest madalamale, anda mingeid ravimeid, lubada patsiendil liikuda, eriti käia, käia vannis, duši all, süüa ja juua palju.

Insuldi esmaabi üksikasjaliku üksikasjaliku algoritmi saamiseks lugege seda artiklit..

Diagnostika

See viiakse läbi pärast riigi stabiliseerumist. Aju ägedad vereringehäired vajavad minimaalset uurimist: vererõhu, südame löögisageduse, hingamisliigutuste mõõtmine, reflekside puutumatuse tuvastamine. Edasine abi.

Alles pärast taastumist on mõttekas olukorda hoolikamalt hinnata, põhjuseid otsida.

Tegevuste loetelu on üsna pikk:

  • Patsiendi suuline ülekuulamine ja anamneesi kogumine.
  • Igapäevane jälgimine programmeeritava Holteri aparaadi abil. See mõõdab teie vererõhku ja südame löögisagedust. Pakub teavet dünaamika näitajate kohta 24 tunni jooksul.
  • Elektro- ja ehhokardiograafia. Probleemi südame etioloogia välistamiseks.
  • Aju MRI. Rikkumise tagajärgede väljaselgitamiseks.
  • Kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste hormoonide üldine biokeemiline vereanalüüs (eriti lipiidide spektri üksikasjadega).

Võimalikud on ka muud tehnikad. Insuldi diagnoos on konkretiseeritud ja paljastatud. Siis on ennetamise ja rehabilitatsiooni osana oluline regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid..

Ravi

Konservatiivne (ravim) par excellence. Haiglasse saabudes algab esimene etapp. Järgmised ravimid on välja kirjutatud tõrgeteta:

  • Trombolüütikumid. Streptokinaas ja teised. Verehüüvete lahustamiseks ja vedeliku voolu normaliseerimiseks.
  • Statiinid. Kõrvaldage kolesterooli ladestumine veresoonte seintel.
  • Diureetikumid Furosemiid või võimsam osmootne. Aju ödeemi ennetamise osana.
  • Trombotsüütidevastased ained. Taastab vere reoloogilised omadused. Voolavus. Aspiriin Cardio, hepariin.
  • Vererõhu kriitilise languse korral kasutatakse epinefriini, dopamiini.
  • Suurenenud vererõhu näitajad peatatakse antihüpertensiivsete ravimite abil. Valikuid on palju, seetõttu pole mõtet konkreetseid nimesid anda.

Edasi määratakse ravi mõnevõrra leebemate ravimitega. Lisaks diureetikumidele, antikoagulantidele ja vererõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimitele on näidatud järgmised:

  • Tserebrovaskulaarne. Normaliseerige aju toitumine, verevool.
  • Nootropics. Glütsiin. Ainevahetusprotsesside taastamiseks närvikiududes.

Võimalik on kasutada muid vahendeid, näiteks kaitsmeid, mis takistavad veresoonte hävitamist (Anavenol) jt. Spetsialistide äranägemisel.

Operatsioonid viiakse läbi vastavalt näidustustele, kui põhjuseks on vaskulaarne anomaalia (näiteks aneurüsm), raske ateroskleroos, mida ei saa ravimitega korrigeerida.

Elustiili muutmine on kohustuslik: suitsetamisest loobumine, alkohol, narkootikumid, narkootikumide omavoliline tarbimine, hea uni (vähemalt 7 tundi ööpäevas), kehaline aktiivsus mõistliku ja lubatud piires (aeglases värskes õhus liikumine), soolakoguse piiramine (7 grammi inimese kohta) päev või vähem), dieedi korrigeerimine (loomse rasva, praetud toidu, rikastuse, ravitabeli number 10 tagasilükkamine sobib).

Taastusravi

See viiakse läbi kohe pärast seisundi stabiliseerumist. See seisneb süstemaatilises (juba nimetatud) ravimite võtmises, tegevuses (füsioteraapia harjutused, harjutused), massaažis, kineziterapias (sama harjutusravi, kuid muutuvam, sisaldab passiivseid meetodeid, kui liigutusi tehakse teise inimese abiga). Samuti psühhoteraapia, emotsionaalse tausta taastamine.

Taastusravi kestab 6 kuud kuni aasta. Mõnel juhul rohkem. Mööduv rünnak ei vaja enamjaolt taastumist.

Kuidas loetakse insuldijärgset ravi ja rehabilitatsiooniprotsessi on kirjeldatud selles artiklis.

Võimalikud tüsistused

Insuldi tagajärjed on ilmsed - patsiendi surm või raske puue neuroloogilise defitsiidi taustal.

Siit ka muud võimalused: pikaajaliste liikumisvõimetute patsientide lamatised, kongestiivne kopsupõletik, lihaste atroofia, veremürgitus ja teised.

Parempoolse insuldi tagajärgede näite saamiseks lugege seda artiklit. Vasak käsi ei erine.

Prognoos

Mööduva isheemilise atakkiga - positiivne. Kuid tulevikus on nekroosi tekkimise oht (umbes 40–60% ja see suureneb igal aastal).

Väikese fokaalse tüüpi isheemiline insult provotseerib surma 20% või vähemates olukordades. Suure piirkonna osalusel on suremus 60–70%. Prognoosi kirjeldatakse siin.

Verejooks koos väikese koguse hävinud koega võtab 40% olukordadest patsientide elu ja nii. Muidu - juba 95%.

Lõpuks

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus on üks hirmsamaid neuroloogilisi häireid. See on paljudel juhtudel surmav.

Insuldijärgsed tüsistused ei pruugi küll surmaga lõppeda, kuid need teevad elule lõpu ja viivad eksisteerimisele ilma taastumisvõimaluseta.

Riskide minimeerimiseks peate ravima kõiki haigusi õigeaegselt, järgima õiget eluviisi ja läbima regulaarseid uuringuid.

Insuldi esmast ja sekundaarset ennetamist kirjeldatakse siin.

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus: kuidas haigust ära tunda ja ravida?

Äkilised ebaõnnestumised aju vereringesüsteemis toovad kaasa osalise või täieliku puude. Inimene kaotab kõne, ei saa täielikult liikuda ja olla ümbritsevast reaalsusest teadlik. Oluline on osutada VOCM-iga patsiendile õigeaegselt abi. Esialgsel etapil takistavad tilk-infusioon ja intravenoossed süstid haiguse arengut. Pärast erakorralist abi vajab patsient ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ja taastusravi täielikku ravikuuri.

Mis on tserebrovaskulaarne äge õnnetus

Aju on kõige täiuslikum organ, selle anumad säilitavad verevoolu elutähtsaks tegevuseks vajalikus mahus.

Füüsiline aktiivsus, vaimne aktiivsus ja emotsionaalne stressireaktsioon vajavad aju toimimiseks erinevat kogust verd.

Tervislikus seisundis aju veresooned tõmbuvad kokku ja laienevad, tagades vereringesüsteemi tõrgeteta toimimise..

Aju normaalse verevoolu äkiline ebaõnnestumine, mis on tingitud veresoonte blokeerimisest või purunemisest, kutsuvad arstid ägedat tserebrovaskulaarset õnnetust (ACVE) või insult.

Paljud usuvad, et ainult 40-aastased täiskasvanud on insultile vastuvõtlikud, kuid statistika näitab, et insult diagnoositakse sageli lastel, eriti vastsündinutel ja imikutel..

Tavalised haigusnähud on järgmised:

  • vererõhu järsk tõus (SBP üle 140 mm Hg);
  • nõrkus;
  • Tugev peavalu;
  • tuimus ühes kehapooles;
  • kõne- ja nägemishäired;
  • teadvuse kaotus.

Insult viib nekrootilise koe või hematoomide fookuste moodustumiseni ja sellega kaasneb aju aktiivsuse püsiv halvenemine.

ONMK tüübid

Insuldid jagunevad kaheks põhitüübiks, mis on esinemiste arvu poolest patsientide seas juhtivad.

  1. Isheemiline. Ajuarterite blokeerimise tagajärjel lakkab hapnik rakkudesse voolama, moodustub nekrootiline fookus, koed surevad.
  2. Hemorraagiline. Aju kudedes olevate veresoonte rebenemise tõttu moodustuvad hematoomid, mis suruvad naaberpiirkondi, põhjustades tõsiseid häireid elundi tegevuses.

Samuti on subaraknoidne verejooks rebenenud aneurüsmi või traumaatilise ajukahjustuse tõttu. See viitab hemorraagilistele ajukahjustustele ja moodustab mitte rohkem kui 5% insultide koguarvust.

Kõik insuldi tüübid on patsiendile ohtlikud, vajavad viivitamatut arstiabi ja seejärel pikaajalist ravi..

Isheemiline ajuinsult

Isheemiline insult on aju ägedate vereringehäirete loendis esikohal (kuni 85% kõigist juhtudest). See juhtub sageli une ajal ja kohe pärast ärkamist..

Haiguse teine ​​nimi on ajuinfarkt.

Esinemise põhjused

Isheemiline insult areneb pärast intensiivset füüsilist koormust, stressi või veresoonte ateroskleroosi tõttu. Selle haiguse riskirühma kuuluvad kardiovaskulaarsete patoloogiatega ja suhkurtõvega patsiendid.

Ajuinfarkt tekib siis, kui arterid on blokeeritud (trombiseeritud) ja elundi rakkude hapnikuvarustus on häiritud. Toitumisest ilma jäetud kuded surevad, moodustades patoloogia fookuse. Nekroosikoht viib aju püsivate düsfunktsioonideni. Sageli eelneb haigusele patsiendi müokardiinfarkt.

Ajuinfarkti sümptomid

Isheemilist insult iseloomustab peamiste sümptomite ilmnemine une ajal. Pärast krampi kannatamist võib patsient olla teadvusel. Ajuinfarkti alguse tunnused:

  • järsult suurenev peavalu;
  • näo, keha ja jäsemete lihaste halvatus (areneb kahjustuse vastaspoolel);
  • nägemispuude ja hilinenud kõne.

Kuidas tuvastada insult kodus

Kodus saavad patsiendi sugulased teha võimaliku insuldi teste. Enne kiirabi saabumist peate ohvrilt küsima:

  • hambaid näitama või naeratama. Isheemilise insuldi korral on patsiendil huulejoone selge asümmeetria. Suunurk vajub ühel küljel alla;
  • korrake mõnda tähendusega seotud sõna. Pärast insulti ei saa inimene väljendeid selgelt hääldada. Kõne muutub, muutub ähmaseks, patsient tõmbab sõnu välja;
  • tõstke käed üles 90 ° nurga all ja hoidke neid selles asendis 5 sekundit. Isheemilise ajukahjustuse korral langeb patsient ühe käe, ei suuda ettenähtud aega vastu pidada.

Kodu diagnoosimine peaks toimuma insuldi esimese kahtluse korral. Ühe või mitme sümptomi olemasolu on põhjus kiirabi viivitamatuks kutsumiseks. Arve patsiendile vältimatu abi osutamise kohta kulub minutiteks. Intensiivne ravi esimestel tundidel pärast rünnakut suurendab täieliku taastumise võimalusi.

Diferentsiaaldiagnoos

Pärast isheemilise insuldi kahtlusega patsiendi hospitaliseerimist määratakse CT või MRI. Ajukahjustuste visualiseerimise kaasaegsed meetodid võimaldavad kudedes selgelt näha haiguse fookust ja tuvastada selle tüüpi. Teisisõnu, isheemilise insuldi eristamiseks hemorraagilisest või muust koljusisest patoloogiast.

  1. Magnetresonantstomograafia on juhtiv insultide diferentsiaaldiagnostika uuring. Piltidel on selgelt näha peaajuinfarkti tekkele iseloomulikud peamised tunnused:
    • koe nekroos;
    • tursed;
    • veresoonte blokeerimine.
  2. Kompuutertomograafia - võimaldab teil tuvastada insuldi olemasolu ja eristada isheemiat hemorraagilisest verejooksust.
  3. Ultraheli Doppleri ja dupleksskaneerimisega - kasutatakse patsiendi unearterite seisundi täielikuks uurimiseks. Aju verevoolu uuring võimaldab selgitada diagnoosi ja määrata parem ravi isheemilise insuldiga patsiendile..

Ajuinfarkti ravi

Arstiabi osutamiseks on oluline võtta erakorralisi meetmeid esimese 2-3 tunni jooksul pärast ajuinfarkti sümptomite tekkimist, vastasel juhul kahjustuse kuded surevad. Kohtumised peaks määrama haiglas tegutsev kiirabiarst või elustamisarst.

  1. Intravenoossed verevedeldajad - aitavad peatada paralüüsi tekkimise (kui seda kasutatakse esimese kolme tunni jooksul).
  2. Aju ödeemi vähendavate ja koljusisese rõhu vähendavate ravimite süstimine.
  3. Kirurgiline sekkumine (stentimine, endartektoomia, angioplastika) - väldib aju uuesti infarkti tekkimise ohtu enam kui 50%. Operatsioon viiakse läbi unearteri blokeerimisel.

Patsient on haiglas 10 kuni 21 päeva. Haiguse dünaamikat jälgitakse vereanalüüside, CT, ultraheli või MRI abil.

Õigeaegse hädaabi korral on patsiendi täielik taastumine võimalik. Kui aeg on kadunud, vabastavad arstid patsiendi pärast elustamist ja toetavaid meetmeid koduhooldusele..

Taastusravi

Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on oluline ravida insuldiga kaasnevad komplikatsioonid:

  • lihaste motoorse funktsiooni rikkumine;
  • kõne ja nägemishäired;
  • lamatised;
  • kopsupõletik;
  • alajäsemete süvaveenide trombemboolia jne..

Insuldijärgne patsient vajab pidevat hoolt ja tähelepanu. Kerge ja keskmise raskusastmega kulub kaotatud funktsioonide (kõndimis-, rääkimis-, enesehooldusoskuste) taastamiseks mitu kuud kuni 1 aasta. Rasketel juhtudel jääb patsient invaliidiks või liigub ratastooli abil.

Rehabilitatsiooniprogrammi koostab arst. See sisaldab:

  • ravimite kohustuslik tarbimine: antihüpertensiivsed, antikoagulandid, kolesterooli alandavad ravimid (Piratsetaam, Kapoten, Aspiriin jt);
  • teostatavad füüsilised harjutused (Feldenkraisi harjutused, harjutusravi);
  • kõnnib värskes õhus ja teeb lihtsat tööd;
  • terapeutiline massaaž ja füsioteraapia (magnetoteraapia, lihaste stimulatsioon elektrilise impulsiga, terapeutilise muda ja osokeriidi rakendused jne)

Terapeutiline harjutusravi insuldi taastusravis - video

Toitefunktsioonid

Isheemilise insuldi saanud patsiendid peaksid hoiduma joomisest ja suitsetamisest. Arstid soovitavad rehabilitatsiooniperioodil järgida mitmeid tervisliku toitumise reegleid..

  1. Piirake söögi ajal soola ja suhkru kogust.
  2. Sööge vähem mune, taimeõli ja rasvaseid toite.
  3. Jätke margariin toidust välja ja vähendage jahu sisaldavate toitude tarbimist.
  4. Püüa mitte süüa konserve, marineeritud kurke ja marinaade.

Pärast insulti vajab keha närvisüsteemi taastamiseks loomset valku (kana, tailiha). Toitu tuleks aurutada või keeta, seejärel hakitud segistis ja anda patsiendile väikeste portsjonitena. Praetud toidud jäetakse menüüst igaveseks välja. Inimene peab päevas jooma kuni 1,5 liitrit vedelikku. Patsienti on soovitatav juua teelusikatäiest.

Toitumisspetsialistid soovitavad dieeti lisada järgmised toidud:

  • köögiviljad, puuviljad ja neist valmistatud nõud;
  • salatid;
  • püreesupp;
  • kodujuust, keefir;
  • kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Keelatud tooted - galerii

Hemorraagiline insult

Ajuverejooks tekib äkki. Hemorraagilise insuldi korral on patsiendi ellujäämise võimalused palju madalamad kui isheemilise insuldi korral. Haigus võib inimest ületada kõige aktiivsemal eluperioodil: töökohal, peol, füüsilise koormuse ja stressi ajal.

Hemorraagiline insult on mittetraumaatiline ajuverejooks ja seda esineb 20% -l patsientidest.

Kahjustatud veresoonte seinad on ebasoodsate tegurite mõjul rebenenud, mis viib haiguse üldiste aju sümptomiteni.

Sümptomid

Ajukoes on mitut tüüpi verejookse, millest kõigil on oma sümptomid, diagnoositakse ja ravitakse erineval viisil..

  1. Veri voolab aju membraanide ja kolju luude vahel (subaraknoidne ruum). Patsient kannatab peavalu, iivelduse ja oksendamise rünnaku all. Areneb fotofoobia, seisundit ei leevendata, patsient võib ootamatult kaotada teadvuse.
  2. Verejooks ajukoes. Seda iseloomustab hematoomi moodustumine ajus endas. Seda tüüpi kahjustuse neuroloogilised sümptomid sõltuvad patoloogia asukohast:
    • aju otsmikusagaras - viib rumaluse, kõnehäirete ja väriseva kõnnakuni. Patsient saab huuli toruga spontaanselt venitada;
    • temporaalsagaras provotseerib see nägemis- ja kuulmiskahjustusi (patsient näeb osa visuaalsest pildist ega saa aru oma emakeelest). Keha on krampis;
    • parietaalis - võtab tunde (temperatuur, valu) pool kehast;
    • kuklaluus - põhjustab ühe või mõlema silma nägemise kaotuse;
    • väikeajus - viib liigutuste koordinatsiooni halvenemiseni: kõikuv kõnnak, silmad küljelt küljele ja lihastoonuse langus. Patsient võib hingata ebajärjekindlalt, esineb näonaha hüperemia (punetus) ja krambid, kuni nad kaotavad teadvuse.

Esinemise põhjused

Enamikul juhtudel saavad ajuverejooksu põhjusteks inimese kroonilised haigused ja halvad harjumused..

  1. Arteriaalne hüpertensioon.
  2. Ajuveresoonte aneurüsmid ja patoloogiad.
  3. Vaskuliit, angiopaatia, hemofiilia ja trombotsütopeenia.
  4. Fibrinolüütiliste omadustega ravimite ja antikoagulantide (hepariin, aspiriin jne) võtmine.
  5. Suitsetamine, alkoholism, narkomaania.

Riskitegurite hulgas märgivad arstid järgmist:

  • vanus üle 50 aasta (nii mehed kui naised);
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • pärilik eelsoodumus.

Diagnostika

Haiglasse sattumisel määratakse patsiendile erakorraline CT või MRI. Uuringud aitavad kindlaks teha insuldi õige diagnoosi ja kavandada ravimiteraapiat, mille abil saavad arstid kindlaks teha:

  • insuldi tüüp ja hematoomi asukoht;
  • ajuturse esinemine ja aste;
  • verejooksu maht ja hematoomi areng;
  • andmed ventrikulaarse verejooksu kohta (olemasolu, levimus) jne..

Erakorraline abi ja ravi

Aju verejooksu esimese kahtluse korral peate panema patsiendi tasasele pinnale, kergelt tõstes pead. Oluline on tagada, et inimene ei lämbuks oksendamise vastu.

Hemorraagilise insuldiga patsiendi transport toimub ülima ettevaatusega. Värinad võivad põhjustada uusi ajuverejookse.

Erakorralised meetmed on jagatud konservatiivseteks ja kirurgilisteks ning hõlmavad järgmist:

  1. Kõrge vererõhu normaliseerimine.
  2. Aju ödeemi kõrvaldamine või vähendamine.
  3. Intubatsioon ja ühendamine ventilaatoriga (hingamissüsteemiga seotud probleemide korral).
  4. Verehüüvete ennetamine veresoontes.
  5. Operatsioon - määratakse vastavalt näidustustele (patsiendi elu päästmiseks) esimestel tundidel pärast ajuverejooksu.

Taastusravi

Ajuverejooksuga patsientide rehabilitatsioon sõltub elundi koekahjustuse astmest. Reeglina saavad neist inimestest voodihaiged invaliidid, nende võimalused täisväärtuslikuks eluks on äärmiselt väikesed. Sugulased peaksid tõsiselt haiget patsienti maksimaalselt hoolitsema ja tema seisundit leevendama.

Patsiendid toituvad purustatud või tükeldatud toidust. Mõnel juhul tuleb söötmisel kasutada tuubi. Patsient vajab raviarsti pidevat järelevalvet ja kõigi kohtumiste ranget täitmist.

Voodihaigete peamine probleem on rõhuhaavandite teke ja kopsupõletiku teke. Arstid kirjeldavad üksikasjalikult soovitusi ravi ja ravi kohta.

Insuldi ennetamise meetmed

Tserebrovaskulaarset ägedat õnnetust tuleb vältida, võttes arvesse võimalikke riskitegureid. Keha vastupanuvõime insuldile ja tagajärgede vältimine aitab:

  1. Tervislik eluviis. Liikumine, õige toitumine, suitsetamisest loobumine ja alkohol.
  2. Regulaarne jälgimine arsti poolt. Arteriaalse hüpertensiooni, müokardiinfarkti, suhkruhaiguse, ateroskleroosi ning päriliku eelsoodumuse korral vere- ja veresoontehaigustesse haigete uurimine ja ravi.
  3. Kõigi arsti soovituste järgimine pärast isheemilist või hemorraagilist insuldi. Vaatlus terapeudi, kardioloogi, hematoloogi ja neuroloogi poolt. Aju visuaalsed uuringud (CT, MRI, veresoonte ultraheli koos dopplerograafiaga), vereanalüüsid, EKG, ettenähtud ravimite võtmine.

Igat tüüpi CVA ennetamine - video

Aju vereringe äge rikkumine esineb kõige sagedamini 35–60-aastastel inimestel. Haigus on patsientide surmade arvult teisel kohal, teisel kohal ainult kardiovaskulaarsed patoloogiad. Insultide õigeaegne ennetamine võimaldab pikka ja õnnelikku elu elada ka inimese päriliku eelsoodumusega haigusele.

Onmk mis see on

ACVE (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) on mõiste, mis ühendab mööduva isheemilise rünnaku ja insuldieelse seisundi. ACVA-d iseloomustab äkiline areng ja see on inimeste tervisele ja elule väga ohtlik, seetõttu on selle esimeste märkide ilmnemisel vaja kiiret meditsiinilist abi. Õigeaegne ja piisav ravi võib vähendada krampide raskust. Ägedate ajuveresoonteõnnetuste korral kvalifitseeritud abi saamiseks võite pöörduda Yusupovi haiglasse, mis töötab ööpäevaringselt ja pakub selles olukorras vajalikku abi..

Mis on ONMK?

Insuldi (ja sellest tuleneva insuldi) diagnoos kehtestatakse ajuveresoonte talitluse häirete korral. Kui teatud ajupiirkonnas on vereringe häiritud, sureb osa närvikoest. See võib põhjustada tõsise puude või surma. ACVA ei ole veel insult, vaid seisund, mis võib selle põhjustada. ACVA areng annab märku, et inimene vajab kiiresti kvalifitseeritud neuroloogi abi, sest peagi võib tekkida täieõiguslik insult või ajuinfarkt, kui tagajärjed on palju raskemad. Insuldi diagnoosi dešifreerimine sõltub veresoonte häirete tüübist: verejooks, anuma blokeerimine või kitsendamine jne. Raviarst dešifreerib ACVD haiguse nime sümptomatoloogia andmete ja uuringu põhjal.

Insuldi diagnoosi kohta on oluline teada, et see on kõige ohtlikum seisund. WHO andmetel sureb igal aastal insuldi tõttu maailmas umbes 12 miljonit inimest. Haigus mõjutab nii vaeseid kui ka rikkaid, mehi ja naisi. Rasvumisega, suhkurtõvega, alkoholi kuritarvitajate ja suitsetajatega inimesed on selle seisundi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Naistel suureneb insuldioht pärast menopausi. Viimasel ajal on noortel (25–40-aastased) hakanud juhtuma insuldi ja järgnevate insultide juhtumeid, mis on seotud ebatervisliku eluviisi ja pideva stressiga..

Klassifikatsioon ja kood vastavalt ICD-le 10

ICD 10 kohane ONMK kood kuulub ajuveresoonkonna haiguste klassi (I60-I69). Insuldi tagajärjed vastavalt ICD 10 koodidele omistatakse erinevatele verejooksudele, südameatakkidele, insultidele, arterite ummistustele ja stenoosidele, samuti muudele ajuveresoonte kahjustustele. CVA tagajärjed ICD 10-s võib liigitada järgmiselt:

  • subaraknoidne verejooks;
  • intratserebraalne hemorraagia;
  • mittetraumaatilised verejooksud;
  • ajuinfarkt;
  • täpsustamata insult;
  • eel- ja ajuarterite blokeerimine ja stenoos.

Samuti jagatakse täiskasvanute ICD 10 kohane ONMK kood vaskulaarsete kahjustuste olemusega:

  • isheemiline tüüp;
  • hemorraagiline tüüp.

ACVA isheemilise tüübi järgi

Äge isheemiline ajuvereringe häire on ajukahjustus, mis tekib anuma takistuse moodustumise tagajärjel. Kõige sagedamini on see takistus tromb või kolesteroolitahvel. Takistus häirib aju mis tahes osa verevoolu, mille tagajärjel tekib hapnikunälg. Närvikude vajab pidevat pidevat toitainetega varustamist, kuna metabolism närvirakkudes on väga intensiivne. Kui vere transportitava hapniku ja toitainete juurdepääs on ära lõigatud, on närvirakkude töö häiritud ja lühikese aja möödudes hakkavad nad surema. Isheemiliste vereringehäirete korral häirib teatud takistus normaalset verevoolu, provotseerides ajuinfarkti. Seda tüüpi rikkumised on üsna tavalised ja moodustavad kuni 80% juhtudest. ACVA isheemilise tüübi järgi sisaldab koode vastavalt ICD 10-le:

  • I63 ajuinfarkt;
  • I65 eellasarterite blokeerimine ja stenoos;
  • I66 ajuarterite blokeerimine ja stenoos.

Insult hemorraagilise tüübi järgi

ACVA-d hemorraagilise tüübi järgi nimetatakse patoloogilisteks seisunditeks, mis on põhjustatud anuma terviklikkuse rikkumisest, mille tulemuseks on verejooks. Sõltuvalt häire lokaliseerimisest ja selle ulatusest on verevalumite tagajärg hematoom ajukoes või vere tungimine aju ümbritsevasse ruumi. Hemorraagiline insuldi tüüp ICD 10 sisaldab:

  • I60 subaraknoidne verejooks;
  • I61 intratserebraalne hemorraagia;
  • I62 muu mittetraumaatiline verejooks;

Insuldijärgne seisund, mis on seotud ICD 10 koodiga, on raske ja nõuab kiiret spetsialisti sekkumist. ACVA tagajärg on närvirakkude surm, mis toimub väga kiiresti. Aju vereringe ägeda häire tagajärjed saab peatada, kui inimest aidatakse 4-5 tunni jooksul pärast rünnakut.

Põhjused ja sümptomid

Ajukahjustuse astme hindamiseks kasutatakse sageli insuldi ja järgneva insuldi Rankine skaalat. Ajuveresoonkonna haigused (SVH) ja insult võivad inimese töövõimet oluliselt vähendada ja põhjustada puude. Seetõttu vajavad sellised haigused nagu äge koronaarsündroom (ACS) ja insult, mis on seotud elutähtsate organite (südame ja aju) veresoonte talitlushäirega, kiiret haiglasse pöördumist..

Rankine'i skaala näitab kuut puude raskusastet pärast insult ja insult:

0. kliinilisi sümptomeid pole;
1. Elutegevuse süsteemid ei ole oluliselt häiritud, on väiksemaid sümptomeid, kuid inimene saab teha kõiki igapäevaseid tegevusi;
2. Kerge raskusastmega elutähtsate funktsioonide häired: mõne toimingu sooritamine on piiratud või ligipääsmatu, inimene saab ennast teenida ilma abita;
3. Mõõdukad puuded: hooldamisel on vaja teatud abi, inimene saab ise käia;
4. Raske puue: inimene ei ole võimeline iseseisvalt kõndima, vajab hoolitsust ja abi igapäevaelus;
5. Tõsised puuded: täielik liikumatus, kuseteede ja väljaheidete pidamatus, inimene vajab spetsialiseeritud meditsiinipersonali pidevat abi.

Igal Rankine skaala astmel on oma sümptomid, mis võimaldavad kliiniliselt määrata, kui palju aju mõjutab. I astme kergemate kahjustuste korral puuduvad inimesel puude tunnused, ta suudab enda eest hoolitseda ja teha igapäevaseid töid. Siiski võib ilmneda kerge lihasnõrkus, kõnehäired ja tundlikkuse kaotus. Need rikkumised on kerged ega too kaasa igapäevase elu piiramist..

2. astmel on kerged aktiivsuse halvenemise tunnused: inimene ei saa teha eelmist tööd, mis on seotud keeruliste manipulatsioonide või peenmotoorikaga. Küll aga saab ta end ise teenida, ilma kõrvaliste abita..

3. astmel on mõõdukalt väljendunud ajufunktsiooni kahjustuse tunnused:

  • inimene vajab hügieeniprotseduuride läbiviimisel välist abi;
  • ta ei saa ise toitu valmistada, riietuda;
  • väljenduvad kõnehäired (raskused tekivad suhtlemisel, oma mõtete väljendamisel);
  • võib kasutada suhkruroo või muid kõndimise abivahendeid.

Aju vereringe 4. astme ägeda häire sümptomid on väljendunud, puudest on selgeid märke. Inimene ei saa iseseisvalt kõndida, enda eest hoolitseda, ta vajab ööpäevaringset abi.

5. puude astmega on inimene voodihaige, ta ei saa rääkida, ta ei saa iseseisvalt toitu süüa ega kontrolli soole liikumist. Inimene vajab pidevat abi ja järelevalvet.

Üks kliiniliselt silmatorkavam ja insuldi tervisele ohtlikum on VBB (selgroog-basilaarne bassein) kahjustus. Sellisel juhul mõjutab patoloogiline protsess pagasiruumi, taalamuse, väikeaju ja aju kuklasagaraid. ONMK vertebrobasilar basseinis avaldub järgmiselt:

  • näo osaline halvatus;
  • käte motoorse aktiivsuse rikkumine;
  • jala ja käe liikumise raskused ühel kehapoolel;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • lihasnõrkuse ilmnemine alajäsemetes;
  • kerge käte parees;
  • neelamishäire;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuulmis- ja kõnepuude;
  • peavalu ja pearinglus.

Insuldi arenguga on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Selleks peate pöörama tähelepanu patoloogia esimestele sümptomitele:

  • tugev äge äkiline peavalu;
  • äkiline teadvusekaotus;
  • äkiline lihasnõrkus;
  • kõne ja mõistmise järsk halvenemine;
  • äkiline nägemiskahjustus;
  • äkiline tuimus jäsemetes või näopiirkondades;
  • liigutuste koordineerimise rikkumine;
  • iiveldus, oksendamine.

Sümptomite raskusaste sõltub sellest, kui tugevalt aju on kahjustatud. ACVA tekib spontaanselt, seda ei saa ennustada. Kuid võite proovida välistada tegurid, mis suurendavad insuldi ja insuldi tekkimise riski:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ebatervislik toitumine;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • krooniline väsimus ja stress.

Suhkruhaiguse, arütmia, ülekaalulised inimesed peavad oma tervise eest eriti vastutama. Need seisundid põhjustavad sageli aju vereringehäirete arengut..

Haiguse diagnoosimine

Kui ilmnevad esimesed ajuveresoonkonna õnnetuse tunnused, peate kutsuma kiirabi või ise haiglasse minema (kui teie seisund seda võimaldab). Arst viib läbi uuringu ja teeb anamneesi (patsiendi seisundi kirjeldus ja sellega seotud andmed). Arst peab esitama järgmise teabe:

  • peamised kaebused (peavalu, meeleelundite talitluse halvenemine, iiveldus jne);
  • kui seisund halvenes;
  • mis tingimustel;
  • insuldi riskifaktorite olemasolu (suitsetamine, alkoholism, krooniliste haiguste esinemine, ravimite võtmine).

Lihtne test (tingimusel, et patsient on teadvusel) võib paljastada insuldi või insuldi arengut:

  1. On vaja paluda patsiendil naeratada (insultiga naeratus moonutatakse);
  2. Patsiendil on vaja paluda sirutada käed ettepoole ja seejärel üles tõsta (insuldiga ei saa ta seda teha või tõstab ainult ühe käe);
  3. Paluge patsiendil korrata mis tahes lihtsat lauset (insuldiga tekitab see raskusi);
  4. Paluge patsiendil keel välja sirutada (insuldiga nihutatakse keel keskelt selgelt välja).

Arst hindab insuldi üldist ja kohalikku seisundit. Üldine seisund on patsiendi üldine seisund, ajuveresoonkonna õnnetuse kliinilised ilmingud. Kohalikku seisundit kirjeldatakse peavigastuse korral. Kogutud andmed annavad arstile aimu patsiendi seisundist, mille põhjal ta määrab uuringud toimuva kohta täieliku pildi saamiseks..

ACVA diagnoositakse närvikudede visualiseerimise abil CT ja MRI abil. Need on kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid kahjustuse fookuse tuvastamiseks. Insuldi õigeaegseks abistamiseks viiakse uuring kiiresti läbi. Mõnel juhul näidatakse patsiendile erakorralist operatsiooni.

Yusupovi haiglas saate insuldi ja insuldi korral läbida igasuguse keerukuse uuringu. Haigla on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis võimaldab teil patsienti kiiresti ja tõhusalt uurida. Ülitäpne tehnika aitab kindlaks teha ajukahjustuse täpse diagnoosi ja ulatuse.

Ravi

ACVA-ravi hõlmab esmaabi ja järelravi. Edasine ravi koosneb reast meetmetest aju töö normaliseerimiseks ja toetamiseks. Arst teavitab patsienti, kuidas võtta nootroopilisi ravimeid insuldi ja teiste ravimite kohta, insuldiga patsientide toitumisomadusi, insuldi kliinilisi juhiseid. Aju vereringe ägedate häirete ravi hõlmab põhi- ja spetsiifilist ravi. Põhiteraapia sisaldab järgmisi tegevusi:

  • Hingamisfunktsiooni taastamine ja säilitamine.
  • Optimaalse vererõhu, kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine. Patsiendile manustatakse vastavalt näidustustele intravenoosseid ravimeid (labetalool, nikardipiin, naatriumnitroprussiid), vererõhu korrigeerimiseks kasutatakse anapriliini, enapriliini, kaptopriili, esmolooli. Hüpertensiivne ravi sõltub insuldi tüübist - hemorraagiline või isheemiline.
  • Aju ödeemi ravi.
  • Krampide, koljusisese hüpertensiooni, mitmesuguste neuroloogiliste komplikatsioonide vastu võitlemine.

Spetsiifiline ravi hõlmab:

  • Intravenoosne või intraarteriaalne trombolüüs, sõltuvalt haiguse esimeste sümptomite ilmnemise ajast. Määratakse aspiriin, näidustatud antikoagulandid.
  • Optimaalse vererõhu säilitamine.
  • Teatud juhtudel tehakse aju hematoomi eemaldamiseks kirurgiline operatsioon, aju dekompresseerimiseks kasutatakse hemikraniektoomia meetodit.

ACVA-ravi viiakse läbi haiglas. Mida kiiremini patsient arstiabi saab, seda suurem on taastumise võimalus..

Arstiabi osutamise kord

Insuldi või insuldi korral osutatava arstiabi suurus sõltub patsiendi seisundi raskusastmest. Oluline on võimalikult kiiresti haiglasse jõuda. Kui insuldi põhjuseks on tromb, on tagajärgede vähendamiseks vaja 3 tunni jooksul pärast tserebrovaskulaarse avarii algust võtta antitrombootiline aine..

ACVA ravi toimub haiglas, selle kestus on kaks nädalat (kergete kahjustustega). Patsiendile määratakse infusioonravi, ravimid rõhu stabiliseerimiseks, ravimid närvirakkude toimimise normaliseerimiseks. Tulevikus vajab patsient kaotatud oskuste taastamiseks või uute elutingimustega kohanemiseks rehabilitatsioonikursust. Taastusravi on väga oluline osa ravist. Regulaarsed rehabilitatsioonimeetmed aitavad töövõimet taastada..

Yusupovi haiglas saate läbida insuldi ja insuldi täieliku ravikuuri, sealhulgas erakorralise abi ja taastusravi. Haiglas töötavad parimad neuroloogid, kardioloogid, Moskva kirurgid, teaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid, kellel on laialdane kogemus nende seisundite edukaks raviks. Haigla on varustatud kõigega, mis on vajalik patsientide kiireks ja kvaliteetseks taastumiseks.

Kopsude kunstlik ventilatsioon insuldiga

Insuldi või insuldiga patsiendi vastuvõtmisel hindab arst spontaanse hingamise piisavust ja hapniku taset veres. Kui patsiendil on madal teadvuse tase, on aspiratsiooni oht, kõrge koljusisene hüpertensioon, vajab ta kunstlikku kopsuventilatsiooni (ALV).

Samuti tehakse mehaaniline ventilatsioon:

  • Hingamise keskse regulatsiooni rikkumine;
  • Trahheobronhiaalse puu obstruktsioon;
  • Kopsuemboolia.

Tilgutite ravi (infusioonravi)

Infusioonravi algab insuldi või insuldiga patsiendi vastuvõtmise hetkest. Määrake 0,9% naatriumkloriidi lahus. Insuldi korral tekib sageli hüpovoleemia (veremahu vähenemine), mille saab kõrvaldada infusioonravi abil. Samuti on infusioon vajalik veetasakaalu kontrollimiseks kehas. Infusioonravi tühistatakse järk-järgult, pärast vereanalüüsi elektrolüütide ja muude elementide taseme normaliseerimise kinnitamist.

Vererõhu normaliseerimine

Esimesed kolm päeva on pärast CVA-d kriitilised. Sel perioodil on võimalikud korduvad rikkumised või ulatusliku insuldi tekkimine. Nüüd on vaja patsiendi seisund stabiliseerida ja reageerida kõikidele muutustele. Üheks oluliseks näitajaks on koljusisene rõhk ja vererõhk. Rõhutaseme indikaatorid ei tohiks ületada lubatud määra ega olla normist madalamad. Seetõttu teostatakse rõhu jälgimist pidevalt. Näitajate normaliseerimiseks manustatakse spetsiaalseid ravimeid kõigepealt intravenoosselt ja seejärel lähevad nad üle tablettide vormile.

Krampide sündroomi kõrvaldamine

Insuldi korral on suur krampide oht. Kuid selle seisundi ennetamine ei toimu. Krambivastased ravimid määratakse otse krampide sündroomi ilmnemisel. Ravimeid manustatakse suu kaudu või intravenoosselt.

Neuroprotektiivsete ainete ja nootroopikumide kasutamine

Insuldi ja insuldi ravis on oluline suund kahjustatud närvikoe taastamine ja tervisliku koe kaitse "vaskulaarse katastroofi" leviku eest. Ravi viiakse läbi neuroreparaatide ja neuroprotektoritega.

Toitefunktsioonid

Neelamishäire korral määratakse patsiendile toitmine läbi toru. Ravi alguses sisaldab toit keha toimimiseks vajalikke elemente koos infusioonraviga. Toidu kalorite sisaldus suureneb järk-järgult. Tulevikus sõltub söömise viis ajukahjustuse raskusastmest. Insuldi ja insuldi järgne patsientide rehabilitatsioonikursus hõlmab enesehooldusoskuste taastamist, seetõttu saab ta nõuetekohase pingutuse ja patsiendi võimete korral uuesti iseseisvalt süüa. Toit peaks olema mitmekesine, sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente ja vitamiine, see tähendab vastama ratsionaalse toitumise põhimõtetele.

Kiirabi osutamine

Aju vereringe äge rikkumine nõuab kiiret abi, kuna patsiendi seisundit ei ole võimalik iseseisvalt normaliseerida. Insuldi ja insuldi vältimatu arstiabi osutamise standard sätestab, et patsient tuleb haiglasse viia 3-5 tunni jooksul pärast rünnaku algust. Sellisel juhul on võimalik peatada patoloogilise seisundi levik ja minimeerida tagajärgede tõsidust. Insuldiga inimest saab aidata ainult haiglas. Kodus saate teha järgmist.

  • Kutsu kiirabi;
  • Pange inimene tasasele pinnale (põrand, voodi), padi, tekk või rullitud kampsun pea all;
  • Pöörake inimene külili, kui ta tunneb end haigena;
  • Värske õhu sisselaskmiseks avage aknad;
  • Nööbita riided, mis takistavad verevoolu ja õhu sissevõttu (vöö, krae, sall, tihedad nööbid);
  • Oodates, kuni arstid koguvad dokumente ja isiklikke asju.

Hädaolukorras on vaja pakkuda patsiendile abi enne meditsiinirühma saabumist. Teadvuse kaotamise korral peaksite kontrollima oma hingamist ja pulssi, viima inimese asendisse, mis ei häiri hingamist. Kui hingamine või pulss puudub, on vaja alustada kunstlikku hingamist "suust suhu" ja rindkere surumist. Krampide ilmnemisel tuleb patsienti kaitsta vigastuste eest: eemaldage lähimad teravad ja nürid tahked esemed. Te ei tohiks proovida patsienti ohjeldada ega hambaid lahti harutada. Parem oodake, kuni rünnak on lõppenud, ja kontrollige hingamisteede läbilaskvust.

ONMK arenguga saate minna Yusupovi haiglasse, mille vastuvõtuosakond on avatud ööpäevaringselt seitse päeva nädalas. Haiglas on kiirabi, nii et patsiendile pakutakse õigeaegselt kõiki vajalikke meditsiinilisi abinõusid. Yusupovi haigla intensiivraviosakonnas saab patsient anda seisundi stabiliseerimiseks vajalikku abi.

Insuldiga patsientide arstiabi osutamise kord pärast haigla vastuvõtuosakonda vastuvõtmist on järgmine:

  1. Tervisekontroll, EKG, proovide võtmine;
  2. Uurimine kitsaste spetsialistide poolt: neuroloog, kardioloog, neurokirurg, elustaja;
  3. Aju kompuutertomograafia teostamine;
  4. Uuringutulemuste hindamine;
  5. Ravi alustamine.

Pärast patsiendi haiglasse sattumist ja enne ravi algust ei tohiks mööduda rohkem kui tund. Vajadusel saadetakse patsient viivitamatult intensiivravi osakonda, pärast mida tehakse vajalikud uuringud.

Mõjud

Insuldi ja insuldi tagajärjed võivad olla väga rasked, isegi surmavad. Insuldi jääknähud võivad avalduda kogu elu, isegi pärast peamise ravi lõppu. Seetõttu on väga oluline läbida rehabilitatsioonikursus ja vajadusel seda aja jooksul korrata. Insuldijärgne inimene vajab tahtejõudu, samuti lähedaste tuge kaotatud funktsioonide taastamiseks. Taastusravi meetmete regulaarne rakendamine võimaldab teil saavutada häid tulemusi CVA tagajärgede kõrvaldamisel. Jusupovi haigla spetsialistid, kasutades spetsiaalseid tehnikaid, aitavad selles raskes töös parimat efekti saavutada..

Insuldi tagajärjed sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast ja häirete ulatusest. Nende raskusaste võib olla väga erinev: alates käitumise peenetest muutustest kuni täieliku halvatuseni. Insuldi ja insuldi tagajärjed on:

  • Täielik või osaline halvatus;
  • Kõnepuudulikkus;
  • Häiritud liigutuste koordineerimine;
  • Nägemis- ja kuulmiskahjustused;
  • Ruumi ja aja tajumise halvenemine.

Inimesel on raske ringi liikuda, oma eelmist tööd teha, enda eest hoolitseda. Rasketel juhtudel jääb inimene pärast insult voodihaigeks. Mõõduka raskusega insuldi järel on patsiendi kõne häiritud, ta ei saa selgelt rääkida, kontrollida oma hääle tämbrit ja helitugevust. Suhtlemine toimub tavaliselt žestide ja näoilmete abil. Mäluhäired ja dementsus on tavalised. Depressioon on veel üks tõsine insuldi tagajärg. Seda seisundit tuleks tõsiselt võtta, kuna positiivne vaimne hoiak on inimese edasise taastumise jaoks oluline..

Pärast insulti on rehabilitatsioon väga oluline. Selle abiga saate insuldist taastuda, ehkki mitte täielikult, kuid märkimisväärselt. Aju vajab ka treenimist, nagu kogu ülejäänud keha. Kahjustatud aju vajab eriväljaõpet spetsialistide järelevalve all. Mida kiiremini taastusravi alustatakse, seda suurem on võimalus insuldi järgselt maksimaalseks taastumiseks..

Taastusravi pärast insuldi

Insultijärgses rehabilitatsioonis Yusupovi haiglas kasutatakse patsientide parima taastumise tagamiseks integreeritud lähenemisviisi. Patsiendiga töötavad füsioterapeudid, logopeedid, massaažiterapeudid, harjutusravi juhendajad ja tegevusterapeudid. Füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused võimaldavad motoorsete funktsioonide taastamist. Massöör kõrvaldab lihasspasmid, normaliseerib nende toonust. Logopeedi ülesanne on taastada kõne ja neelamine. Tegevusterapeut aitab kohaneda uute elutingimustega, õpetab majapidamisoskusi.

Inimese ajul on ainulaadne omadus - neuroplastilisus - võime uueneda. Ajus tekivad uued ühendused neuronite vahel, mille tõttu kaotatud funktsioonid taastatakse. Stimuleerida saab neuroplastilisust, mis juhtub rehabilitatsiooniprotsessi käigus. Regulaarseid harjutusi, mis valitakse individuaalselt sõltuvalt sellest, milline funktsioon taastada, tuleb teha pidevalt, iga päev, kuni saavutatakse soovitud efekt. Regulaarsus on seatud eesmärgi saavutamisel võtmetegur, ilma selleta ei saa te tulemusi saavutada.

Taastusravi käigus kasutatakse erinevaid hingamisharjutuste elemente, intellektuaalseid harjutusi. Kõik see aitab ajul aina paremini töötada. Samuti saab rehabilitatsioonis kasutada erinevaid simulaatoreid, mis aitavad teil uuesti kõndima õppida või mõnda toimingut sooritada (näiteks vaheldumisi sõrmi painutada ja lahti painutada), provotseerides selle rakendamist.

Oluline osa rehabilitatsioonist on moraalne ja psühholoogiline tugi. Insuldijärgse depressiooni areng halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Selle seisundi põhjuseks võib olla sotsiaalne isolatsioon, soovitud tulemuse puudumine ravis, mõned ravimid.

ONMK ennetamine

Insuldieelse ja insuldihaiguste ennetamine on tegevus üldiseks tervise edendamiseks ja vereringesüsteemi negatiivse mõju vähendamiseks. Kõigepealt peate suitsetamisest loobuma. Suitsetajate statistika ei ole soodne ja suitsetamine mõjutab negatiivselt lisaks veresoontele ka kopsude, südamelihase, maksa, naha seisundit.

Peate oma dieedi üle vaatama. Söö rohkem puu- ja köögivilju, kiudainetoitu (kaerahelbed, kliid, oad, läätsed). Vähendage söödud soola ja soolaste toitude hulka (soolatud kala, marineeritud kurgid, valmis külmutatud toidud, kiirtoit). Piirata rasvaste toitude (rasvane liha, linnuliha, sulatatud sea- ja lambarasv, raske koor ja või) tarbimist.

Mõõdukas kehaline aktiivsus on tõhus viis aju vereringehäirete ennetamiseks. Kehakultuuriga tuleks tegeleda vähemalt 30 minutit kolm korda nädalas. Harjutuse intensiivsus peaks vastama füüsilise vormi tasemele ja suurenema järk-järgult, ilma et see ületaks..

Kliinikus saate nõu insuldi ja insuldi ennetamise individuaalsete meetodite kohta. Siin nad teostavad mitte ainult ravi, vaid räägivad ka patoloogia vältimise meetmetest. Neuroloogi, kardioloogi ja rehabilitoloogi juurde saate aja kokku leppida, helistades Yusupovi haiglasse.

Lisateavet Diabeet