Lülisamba arteri operatsioon

Moskva, Leninsky prospekt, 102 (metroo Prospekt Vernadsky)

Kohtumist kokku leppima

Küsimused ja vastused

Tere! 2019. aasta detsembris amputeeriti mu vend ateroskleroosi tõttu, misjärel tal tekkis gangreen. Jaanuaris tehti neile uus amputeerimine. Praegu on märts, kuid haav ei parane. Kas laevade CT.

Vastus: Mida teha? Taastage verevool. Saada link MSCT laevadele.

Tere, mu isal oli paremal jalal suure varba peal gangreen, varvas amputeeriti, arsti määratud ravi ei aita, on valud, suur koorik ja mäda oli, määriti salve.

Vastus: Jäsemete arterite ultraheli ja MS-skaneerimine on hädavajalik kontraktsiooniga, pärast uuringu tulemuste saamist saame pakkuda teile parimat ravimeetodit.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja sõrmede nekroosi.

Tere. Pärast uuringut Donetski erakorralise ja rekonstrueeriva kirurgia instituudis nimetatud. K. Gusakis (DPR) diagnoositi mu abikaasal pärgarteri haigus: aterosklerootiline kardioskleroos. CH2a. GB 2. risk 3. Vasaku vatsakese tromb..

Vastus: Tere pärastlõunal. Vasak jalg põeb isheemiat, s.t. verevoolu puudumine. Nii et ta ei häiri, peate verevoolu taastama. Mul on vaja operatsiooni. Tehke kõhu aordi ja alajäseme arterite (kuni jalgadeni) CT angiograafia.

Tere, murdsin septembris jala, kuid 4 kuu pärast tekkisid jalale punased laigud verevalumite kujul ja need ei kao kunagi. MIS SAAB OLLA?

Vastus: Tere pärastlõunal. Ilma uuringuta diagnoosi seadmine on lubamatu. Pöörduge traumatoloogi poole.

Tere! Minu isal (70-aastane) on märgade jalgade gangreen, me elame koos väikese lapsega (2-aastane) ühes korteris, kas see olukord on lapsele ohtlik? aitäh!

Vastus: Tere pärastlõunal. Gangreen on ohtlik, kui sellele on lisatud infektsioon. Näita patsienti kirurgile.

Alajäsemete ateroskleroos.

Tere, mu isa on haige, ta on 81-aastane. ateroskleroos, alajäsemete anumate lupjumine. Permis tegid arstid kõik endast oleneva (ka angioplastika, mis tulemusi ei toonud). Praeguseks.

Vastus: Tõenäoliselt on see võimalik, kuid patsienti tuleb isiklikult vaadata. Kirjavahetuse abil ei saa prognoosi koostada.

Ülemiste jäsemete oklusioon

Mu ema on 68-aastane, alates 2019. aasta augustist ilmnes esimest korda paremal küünarnukis väga tugev valu. Järk-järgult tugevnes valu ja levis kogu käsivarre ulatuses, konservatiivne ravi ilma toimeta. Konsulteerib föderaalse teadusuuringute keskuse neurokirurg.

Vastus: tehke ülajäsemete arterite CT-angiograafia. Saada uuringu link posti teel [email protected]

alajäsemete ateroskleroos

Kas mul on vaja operatsiooni või terapeutilist ravi

Vastus: Kõik sõltub konkreetsest olukorrast. Eelkõige kliinilised ilmingud. Isikliku kohtumise saamiseks pöörduge oma veresoonte kirurgi poole.

Tere päevast! Palun öelge mulle, et mu isal tehti jalaoperatsioon, möödaviikoperatsioon. Kuidas oli õige teha kahe jala operatsioon korraga või vaheldumisi?

Vastus: Tere pärastlõunal. Kõik sõltub konkreetsest olukorrast.

Endarteriidi hävitamine (ateroskleroos) ei ole

Tere päevast. Mu isa on 80-aastane, tal on sinipunased jalad, ta peaaegu ei kõnni, muidugi on tal südameprobleeme. Nad pakkusid eelmisel aastal amputeerimist (meie tavalist ravimit), ta keeldus. Pärast ööd.

Vastus: Mul on vaja meie veresoonte kirurgi täiskohaga konsultatsiooni

© 2007-2020. Uuenduslik veresoonekeskus - järgmise astme veresoonte kirurgia

Kontaktinfo:

8 496 247 01 74 - konsultatsioonid Moskvas

Lülisamba arteri operatsioon

Operatsioonid selgroolarteritel on suunatud vereringehäirete kõrvaldamisele vertebrobasilar-basseinis, mis põhjustavad 15–25% kõigist isheemilistest insultidest.

Kuid nende optimaalse kasutamise kohta meditsiinipraktikas ei ole läbi viidud ühtegi randomiseeritud uuringut nagu ECST või NASCET. Erinevalt unearteri basseinis esinevate insultide domineerivast olemusest põhjustavad insultid vertebrobasilar-basseinis peamiselt hemodünaamilised häired. Profülaktilised sekkumised pole Ühendkuningriigis kunagi olnud seljaaju arteri haigusega asümptomaatiliste patsientide seas populaarsed.

Selgrooarteri operatsioon - klassikaliste vertebrobasilar-tüüpi TIA-ga patsientidel võib olla näidatud avatud operatsioon või angioplastika, kuigi enamikul Suurbritannia kirurgidel on selliste protseduuride osas vähe kogemusi. Royal Leicesteri haiglas on viimase 8 aasta jooksul tehtud ainult neli selgroogarteri sümptomaatiliste kahjustuste rekonstrueerimist (välja arvatud subklavia terase sündroomiga patsiendid). Kirurgilise ravi roll mittesfääriliste sümptomitega patsientidel jääb ebaselgeks. Kuid selle sümptomatoloogia ja ainsa mõjutatud arteri aju verevarustuse olemasolul muutuvad revaskularisatsiooni näidustused veenvamaks..

Lülisamba arteri operatsiooni tehnika

Lülisamba arteri ava kahjustuste korral on võimalikeks sekkumisvõimalusteks manööverdamine autoveiini lühikese fragmendiga või selgroo liigutamine ühisesse unearteri. Selles olukorras muutub angioplastika koos selgrooarteri võimaliku stentimisega üha olulisemaks. Stentimine mängib juhtivat rolli arteri distaalsete (2 ja 3) segmentide kahjustuste korral, millele kirurgiline juurdepääs on keeruline. Alamklaviaarteri ava oklusioon või raske stenoos võib kaasneda retrograadse verevoolu ilmnemisega mööda sama külje lülisamba arteriaalset anumat, et säilitada kahjustatud käe verevarustus (subklaviani stiili sündroom). Sellisel juhul võib käe koormus provotseerida vertebrobasilaarse puudulikkuse nähtusi. Subklaviaalse stiili sündroomi klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad PX käe kõrgusel. Mis puutub vertebrobasilar-puudulikkuse sümptomitesse, siis neid esineb vähem. Praktikas on selgroogarteri operatsioon soovitatav teha ainult sümptomaatiliste kahjustustega patsientidel, eriti domineerivas käes. See on tingitud asjaolust, et nii avatud kui ka endovaskulaarsed sekkumised on seotud väikese insuldiriskiga..

Emakakaela osteokondroosiga lülisamba arteri sündroom

Lüliarteri sündroom on koondnimetus, mis ühendab endas mitmeid erinevaid vaskulaarse, vestibulaarse, traumaatilise, vegetatiivse iseloomuga haigusi, millega kaasneb ühe või mõlema selgroogarteri kitsenemine. Sellega kaasnevad valulikud migreenid, kuulmis-, nägemis- ja teadvushäired ning see võib viia insuldi, puude, pöördumatu ajukahjustuse ja puudeni..

Sellise diagnoosiga patsiendid langevad pikka aega tavapärasest elurütmist välja, kaotavad töövõime ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Kuid selle edukaks saavutamiseks on oluline selgroogarteri sündroomi arengu põhjus täpselt kindlaks määrata ja sellele reageerida. SL Kliiniku spetsialistid aitavad teil seda teha. Siit saate nõu ja saate läbida kõik vajalikud diagnostilised protseduurid. Selle tulemusena määrame täpselt kindlaks, mis probleemi põhjustas, ja töötame välja optimaalse ravitaktika..

Lüliarteri sündroom: mis see on ja arengu põhjused

Kaks suurt arterit, mis algavad rindkere ülaosast ja läbivad emakakaela selgroolüli valendiku luukanalisse, kolju ja seejärel ühinevad üheks, nimetatakse selgroogarteriteks. Need tagavad 15–30% aju verevajadusest ja vastutavad ennekõike väikeaju, sisekõrva, hüpotalamuse, taalamuse, keskaju ja piklikaju ning ka mõne muu struktuuri toitumise eest. Nende verevarustuse halvenemine, samuti ärritus lähedalasuvate närvipõimikute anumate deformeeritud seinte tõttu kutsub esile paljude sümptomite tekkimist, mille kombinatsiooni nimetatakse selgroogarteri sündroomiks.

Vasakpoolne arter on kõige sagedamini mõjutatud. Patoloogia peamiseks põhjuseks peetakse lülisamba kaelaosa vigastusi ja haigusi:

  • osteokondroos;
  • spondüloos;
  • selgroolülide ebastabiilsus;
  • lülidevahelised herniad ja väljaulatuvad osad;
  • lihasspasmid;
  • basilar mulje;
  • skolioos;
  • erineva päritoluga kasvajad, sealhulgas hemangioomid;
  • selgroolülide protsesside subluksatsioon;
  • struktuuri kaasasündinud anomaaliad (täiendavate emakakaela ribide olemasolu, fibromuskulaarne düsplaasia, Kimmerly, Powers'i anomaaliad, arterite struktuur, nende väändumine, kinkide olemasolu jne).

Tromboos ja ateroskleroos mängivad sama olulist rolli selgroogarteri sündroomi tekkimisel. SPA-d esile kutsuvate veresoonte haiguste hulka kuuluvad ka hüpertensioon, süsteemne vaskuliit, arteriaalne dissektsioon ja mõned teised.

Teisisõnu võib haiguse ohvriks langeda praktiliselt igaüks. Kõrge riskigruppi kuuluvad kontoritöötajad, sportlased ja autoõnnetustes osalejad. Seetõttu pole enam haruldane sellist diagnoosi panna mitte ainult umbes 30-aastastele inimestele, vaid isegi lastele..

SPA tüübid

Jaotus põhineb selgroogarteri sündroomi põhjustel. SPA-d on neli peamist vormi:

  • kokkusurumine - on arterite seinte ümbritsevate struktuuride mehaanilise kokkusurumise tagajärg;
  • ärritav - tekib veresoonte seinte spasmi tõttu, mis on närvilõpmete selgroolülide ärrituse tagajärg;
  • angiospastiline - kaasneb ka vasospasm, kuid emakakaela lülisamba mõjutatud segmendi tasemel paiknevate retseptorite ergastamise tõttu;
  • segatud - erineb erinevate tegurite kombinatsiooni mõjust selgrooarteritele.

Kuid patoloogia kulgeb harva rangelt ühe tüübi järgi. Tavaliselt täheldatakse segahäireid. Kõige sagedamini diagnoositav kompressioon-ärritav ja refleks-angiospastiline vorm.

Esimesel juhul on verevoolu rikkumine tingitud arteri enda ja närvipõimikute mehaanilisest kokkusurumisest. Teises osas krambib veresoon refleksselt pärast selgroolülide närvide ärritust lülidevaheliste ketastega või selgroo muude patoloogiliste protsesside tagajärjel.

Kursuse omadused

Patoloogia ja vereringehäirete arengus on 2 etappi: funktsionaalne ja orgaaniline. Esimeses või diastoolses etapis märgitakse järgmist:

  • kohleovestibulaarsed häired (sage pearinglus, ebakindlus, õõtsumine seistes või kõndides);
  • põletava, tuikava, valutava iseloomu peavalud;
  • nägemishäired, mis ilmnevad silmade tumenemisest, sädemete, täppide, täppide, põletustunde ilmnemisest silmade ees;
  • mõnikord kuulmislangus.

Peavaluhood kipuvad aja jooksul süvenema. Need arenevad tavaliselt kaela äkiliste liikumiste või sunnitud peaasendi pikaajalise säilitamise korral.

Patoloogiliste muutuste tagajärjel tekivad arteriaalsed spasmid, mis muutuvad tugevamaks ja pikemaks. See viib isheemiliste fookuste moodustumiseni piirkondades, kus arteriaalse verevarustuse puudus on pikaajaline. See tähendab haiguse teiseks staadiumiks - orgaaniliseks või isheemiliseks.

Aju verevarustuse püsiva rikkumise tõttu on:

  • tugev peavalu, pearinglus, mis võib esile kutsuda oksendamise;
  • liigutuste koordineerimise rikkumised;
  • kuulmiskahjustus ja sumin kõrvades;
  • nägemishäired kuni tervete põldude kadumiseni;
  • muutused liigenduses;
  • tugev valu kaelas;
  • ootamatu kukkumine teadvuse kaotamata (tilgahood);
  • teadvusekaotus 2-15 minutiks.

Need sümptomid ilmnevad või süvenevad sagedamini pea äkiliste kallutuste või pööretega ning nõrgenevad pärast horisontaalse positsiooni võtmist. Pärast rünnakut kannatab inimest üldine nõrkus, tinnitus, silmade ees virvendavad laigud (fotopsia).

Seega näeb välja kõigi selgroogarteri sündroomi all kannatavate inimeste ühiste sümptomite loetelu. Kuid igal rikkumise vormil on oma eripära. Eelkõige on kompressiooni-ärritava vormi puhul tüüpiline:

  • paroksüsmaalsed peavalud koos tundlikkuse kaotusega teatud näopiirkondades;
  • valu kaela lihastes ja pea pööramisel või kallutamisel ilmnev krõmps;
  • nägemispuue;
  • kuulmispuue;
  • koordinatsiooni, stabiilsuse, liikumiste koordineerimise rikkumised;
  • meeleolu labiilsus;
  • langusrünnakud.

Refleks-angiospastilise vormiga domineerivad kliinikus:

  • peavalud, mis tekivad koos rõhulanguste, ilmastikutingimuste muutustega;
  • äkiliste liigutustega teadvusekaotuse episoodid;
  • nägemispuue;
  • kuulmispuude, pearinglus;
  • kurguvalu, maitse moonutamine, köha;
  • kõrvalekalded psühho-emotsionaalses seisundis: tantrums, suurenenud ärevus.

Lülisamba arteri sündroomi kliinilised vormid

Kliinilises pildis võivad domineerida konkreetsed tunnused, ülejäänud esinevad, kuid vähem väljendunud kujul. Sõltuvalt sellest diagnoositakse:

  • Bare-Lieu sündroom (emakakaela migreen) - valitsevad tulistamine, tuikav, valutav peavalu. Esialgu tekivad need kaela ülemineku piirkonnas pea tagaküljele ja levivad kiiresti pea parietaalsesse, ajalisse ja frontaalsesse ossa. Kõige sagedamini ilmneb migreen hommikul ebamugavas asendis magamise tagajärjel ja intensiivistub äkiliste liikumiste, kõndimise, jooksmise ja vibratsiooni korral. Seda saab kombineerida nägemispuudega, tasakaaluga.
  • Basilaarne migreen - avaldub migreenilaadsete valudena koos nägemispuude, kõne, liigutuste koordineerimise, pearingluse, tinnituse halvenemisega. Rünnaku tipul on valu koondunud kuklasse ja võib põhjustada iiveldust koos oksendamise või teadvusekaotusega.
  • Vestibulo-ataktiline sündroom - peapööritus, stabiilsuse, tasakaalu häired, iiveldushood, mis võivad põhjustada oksendamist, ja silmade tumenemine tuleb välja. Need kipuvad süvenema pikaajalise ebamugava peaasendi või äkilise kaela liikumisega.
  • Cochleo-vestibulaarne sündroom - esineb kuulmise vähenemine, halveneb sosina mõistmine, püsiv ja pikaajaline müristamine kõrvades, mis pea positsiooni muutumisel võib omandada teistsuguse tooni. Sageli täiendab seda näo erinevate osade tundlikkuse rikkumine ja pearingluse rünnakud..
  • Oftalmoloogiline sündroom - kliinikus valitsevad nägemishäired, mis väljenduvad kiire silmade väsimuses, fotopsias, lugemise kiire kaotamise korral, arvutiga töötamise ja muu sarnase silmade koormuse korral. Sageli täheldatakse nägemisväljade kadu, eriti kui pea on ebamugav. Seda võib täiendada võõrkeha esinemise tundega silmas, valu, pisaravool, mida saab kergesti segi ajada viirusliku või allergilise konjunktiviidiga.
  • Vegetatiivsed häired - tavaliselt täiendavad ühte või teist ülalkirjeldatud sündroomi. Patsiendid on mures külmade jalgade, kuumahoogude, suurenenud higistamise pärast, millega kaasneb üldine külmavärinad, urtikaaria nähud väiksemate nahakahjustuste piirkonnas. Samuti võivad esineda kõri-neelu häired.
  • Isheemilised rünnakud - mööduvate vereringehäirete, lühiajaliste liikumishäirete, meeleelundite talitluse häirete, kuni nägemise täieliku kadumiseni, kõne halvenemise, liigutuste kooskõlastamise, neelamisvõimaluse, pearingluse, iivelduse ja oksendamise taustal.
  • Unterharnscheidti sündroom - avaldub teadvusekaotuses kaela terava liikumisega või pärast ebamugava peaasendi pikaajalist säilitamist.

On ilmne, et selgroogarteri sündroomil on väga raske kulg ja see vähendab oluliselt elukvaliteeti. Ja patoloogia eri vormide ilmingute suur sarnasus raskendab algpõhjuste diagnoosimist. Kuid SL kliiniku arstid on raskusteks valmis. Nad puutuvad selliste rikkumistega regulaarselt kokku, oskavad olemasolevaid sümptomeid õigesti analüüsida ja tänapäevaseid diagnostikameetodeid kasutades eristada probleemide allikat.

Diagnostika

Tänapäeval diagnoositakse selgroogarteri sündroomi sagedamini kui tegelikult. Selle põhjuseks on arstide vähene arusaam selle kulgu eripärast. Seetõttu võib sisekõrva põletikulist protsessi ekslikult pidada spaaks.

Õige diagnoosi eesmärgil määravad SL kliiniku arstid patsientidele uuringute kompleksi ja teostavad samal ajal spaakäigu tunnuste pidevat jälgimist. Olemasolevate kaebuste olemus, patsiendi põhjalik küsitlemine ja uurimine võimaldavad meie spetsialistidel selgelt tuvastada märkide komplekti ja määrata, kuidas need vastavad ülaltoodud 9 SPA-vormile.

Uuringu käigus saab arst kindlasti teada peanaha valulikkuse astme, kuna sageli põhjustab selle vähimgi puudutamine valu märkimisväärset suurenemist. Samuti määratakse kindlaks lihaspinge, ebamugavuste olemasolu või puudumine kaela tagaküljel olevate teatud punktide vajutamisel.

Vaskulaarsete haiguste, selgroo patoloogiate ja muude häirete avastamiseks on hädavajalik, et:

  • lülisamba röntgen;
  • Emakakaela lülisamba MRI;
  • Kaela anumate ultraheli;
  • stabiilsus;
  • otoneuroloogiline uuring;
  • UAC;
  • vere keemia.

Järelkontrolli käigus avastatakse uusi andmeid, mis aitavad kohandada algselt määratud ravi ja suurendada selle efektiivsust. Selline lähenemine SPA-ravile tagab selle maksimaalse efektiivsuse, vähendades komplikatsioonide riski ja vähendades rünnakute sagedust..

Lülisamba arteri sündroomi konservatiivne ravi

Kuna spaad võivad mõjutada erinevad tegurid, võib ravi hõlmata laias valikus erinevaid tehnikaid ja protseduure. Need on peamiselt suunatud selgroogarterite verevoolu parandamisele ja anumate kompressiooniefekti kõrvaldamisele..

Samal ajal saab kodus ravi läbi viia ainult haiguse arengu diastoolses staadiumis, kui patsiendi seisund ei tekita tõsiseid probleeme. Kuid muudatuste dünaamika hindamiseks ja vajadusel ettenähtud ravi kohandamiseks on soovitatav nädalane visiit neuroloogi juurde.

Orgaanilise staadiumi ja isheemiliste rünnakute esinemisega viiakse ravi läbi haigla tingimustes. See võimaldab teil ära tunda algava insuldi tunnused ja osutada kvalifitseeritud arstiabi, et vältida raskete komplikatsioonide teket..

Lülisambaarteri sündroomi ravi osana määratakse patsientidele:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • manuaalteraapia;
  • Harjutusravi.

Iga patsiendi jaoks töötatakse ravi taktika välja individuaalselt, alustades sellest, milliseid haigusi avastatakse ja mis põhjustab SPA tekkimist.

Narkoteraapia

Spaahooldustel on suur osa ravimitel. Sõltuvalt selle kulgemise vormist ja arengu põhjusest määratakse patsiendile ravimite kompleks, sealhulgas need, mis aitavad ebameeldivaid sümptomeid kõrvaldada. Seetõttu saavad patsiendid:

  • Põletikuvastane ravi. Kuna SPA ajal tekib turse arteriaalsete veresoonte mehaanilise kokkusurumise ja veenide kaudu vere väljavoolu intensiivsuse vähenemise tagajärjel, kuna ümbritsevad struktuurid suruvad neid esimesena. Seega, et kogu järgnev ravi oleks efektiivne, tuleb kõigepealt läbi viia dekongestantne ja põletikuvastane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ja venoosset verevoolu parandavate ravimitega..
  • Ravimite kombinatsioon arteriaalsete veresoonte verevoolu normaliseerimiseks. Vasoaktiivseid aineid, a-blokaatoreid, kaltsiumi antagoniste ja puriini derivaate kasutatakse SPA-s laialdaselt, kuna sellega kaasneb peaaegu alati hemodünaamika halvenemine. Vastasel juhul on suur vertebrobasilaarse puudulikkuse ja hiljem insuldi tekkimise oht.
  • Neuroprotektiivne ravi. See tähistab kolinergiliste ravimite ja neuroprotektiivsete ainete väljakirjutamist intravenoosseks ja suukaudseks manustamiseks. Tänu neile on neuronitele võimalik pakkuda toitumist, kaitsta neid negatiivsete tegurite mõju eest, parandada aju hemodünaamikat ja aktiveerida mõjutatud närvikudede regenereerimisprotsesse. See tagab vertebrobasilar-puudulikkuse ja järgnevate komplikatsioonide tõhusa ennetamise. See on eriti oluline isheemiliste rünnakute, langusrünnakute ja muude SPA tõsiste ilmingute all kannatavatele patsientidele..
  • Ainevahetusravi. Aju ringluse kvaliteedi parandamiseks on ette nähtud kardioloogilise rühma vahendid. Nad soodustavad isheemiliste fookuste aktiivset toitumist ja stimuleerivad kesknärvisüsteemi, mis suurendab kogu ravi efektiivsust tervikuna. Tänu selliste ravimite kasutamisele on patsiendid stressile vähem vastuvõtlikud, märkavad kehalise aktiivsuse suurenemist ja liikumiste koordinatsiooni häirete tunnuste vähenemist. Elimineeritakse kuumahood, külmavärinad, suurenenud higistamine, külmad jalad.

Käimasoleva ravimiteraapia efektiivsust jälgitakse regulaarsete Doppleri ultraheli ja vereanalüüside abil. Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsientidele lihasrelaksante, histamiinilaadseid ravimeid, migreenivastaseid ravimeid, spasmolüütikuid ja vitamiine.

Närvilõpmete kokkusurumisest põhjustatud tugeva valu korral kaelas võib teha lidokaiini või novokaiini blokaadi. Protseduur viiakse läbi eranditult meditsiiniasutuses absoluutselt steriilses ruumis. See hõlmab anesteetilise lahuse süstimist täpselt määratletud punktidesse, mis asuvad selgroo lähedal. Tänu blokaadile on võimalik valu sündroom mõne minuti jooksul täielikult kõrvaldada, kuid neil pole mingit ravitoimet.

Füsioteraapia

Veresoonte seinte, kesknärvisüsteemi seisundi normaliseerimiseks, verevoolu intensiivsuse suurendamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks soovitatakse patsientidel läbida kursus:

  • magnetoteraapia;
  • elektroforees;
  • UHF-ravi;
  • diadünaamiline teraapia;
  • ultrafonoforees.

Millised protseduurid annavad parima tulemuse ja kui palju neid on vaja teha, määratakse individuaalselt.

Manuaalteraapia

Manuaalse teraapia seansid võivad aidata leevendada lihasspasme, aidata taastada emakakaela selgroolülide normaalset asendit ja välistada veresoonte kokkusurumise. Nad kasutavad õrnu tehnikaid, eriti post-isomeetrilist lõõgastust. Kasuks tuleb ka kerge lõõgastav massaaž. Kuid selliste protseduuride rakendamist peaks läbi viima ainult spetsialist, kuna igasugune hooletu liikumine või surve vales kohas võib põhjustada järsu halvenemise.

Spetsiaalselt valitud terapeutiliste harjutuste komplekt aitab lõõgastuda kaela lihaseid ja suurendada ravimiteraapia efektiivsust. Igasugune harjutus tuleks sooritada sujuvalt, ilma tõmblemiseta ja laia kiiguta.

Patsient saab näidatud harjutuste loetelu neuroloogilt ja rasketel juhtudel harjutusravi spetsialistilt, kelle juhendamisel on vaja läbida mitu seanssi. Te ei tohiks hakata iseseisvalt meditsiinilist võimlemist tegema, sest paljudes SPA-d provotseerivates tingimustes on see vastunäidustatud.

Mõnel juhul soovitatakse patsientidel kanda Chance'i krae. See ortopeediline seade aitab vähendada emakakaela lülisamba stressi.

Lüliarteri sündroomi kirurgiline ravi

Kahjuks ei anna konservatiivse ravi meetodid alati positiivseid tulemusi. Kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt või on tõsiste komplikatsioonide oht, võib soovitada kirurgilist ravi..

Operatsiooni eesmärk on taastada vereringe kahjustatud anumates. Seda saab saavutada järgmiselt:

  • Lülisamba arteri dekompressioon - kasutatakse mitmesuguste meetodite abil, mis valitakse MRI tulemuste põhjal:
    • lülidevaheliste ketaste väljaulatuvate osade eemaldamine külma plasma, laseri või raadiolaine nukleoplastika abil;
    • herniated lülidevaheliste ketaste eemaldamine mikrodiskektoomia, endoskoopiliste operatsioonide jms abil;
    • osteofüütide eemaldamine, emakavälised kasvud;
    • skolioosi kirurgiline ravi spetsiaalsete metallkonstruktsioonide paigaldamise teel.
  • Angioplastika - operatsioon hõlmab spetsiaalse stendi sisestamist anuma valendikku, mis tagab normaalse vereringe ja hoiab ära selle seinte kitsenemise.
  • Endarterektoomia - kirurgiline protseduur aterosklerootiliste naastude eemaldamiseks, mis taastab normaalse verevoolu.
  • Periarteriaalne sümpatektoomia - operatsioon, mis hõlmab anuma membraani osa eemaldamist koos seda innerveerivate närvidega või sümpaatiliste närvide harude katkestamist..

Konkreetse tehnika valiku teostab kirurg, lähtudes olemasolevate häirete olemusest. Mõnikord on nende kombinatsioon vajalik kirurgilise sekkumise kõrge efektiivsuse tagamiseks..

SPA-ravi SL kliinikus

SL kliinikus saate asjatundlikku nõu. Võimalikult lühikese aja jooksul suudame mõista teie seisundi rikkumise põhjuseid ja valulike migreenide tekkimist, määrata SPA-kuuri vormi, valida optimaalse ravirežiimi ja vajadusel läbi viia kõige sobivam kirurgiline sekkumine.

Haiguse arengu varases staadiumis meiega ühendust võttes on võimalik see viia stabiilse remissiooni seisundisse. Selle ajal ei häiri teid enam SPA valulikud ilmingud ja saate elada täiesti normaalset elu..

Kuid isegi rasketel juhtudel ei jäta SL kliiniku arstid teid haigusega üksi. Anname endast parima, et saavutada elukvaliteedi ja elukvaliteedi märkimisväärne paranemine üldiselt. Kõik selle diagnoosiga toimingud viiakse läbi neurokirurgiliste osakondade tingimustes.

Lülisambaarteri sündroomi ravi maksumus ilma operatsioonita on alates 120 000 rubla ja sõltub:
- protseduurid, mis lisatakse ravile;
- kliinikud ja osakonna klass (kus operatsioon tehakse).
Hind sisaldab:
- saabumine kliinikusse;
- ravimid.
- blokaadid;
- veojõutöötlus;
- füsioteraapia.
Kõik kliinikute teenused ja kulud on toodud hinnakirjas.

SL kliinik on spetsialiseerunud mitmesuguste neurokirurgiliste sekkumiste läbiviimisele ja on valmis pakkuma teile Moskvas Euroopa taseme meditsiini. Meil on parim kaasaegne varustus ja meie neurokirurgidel on palju kogemusi ja nad tunnevad selgroo haiguste progresseeruvaid meetodeid. Seetõttu on meie tegevuse edukuse näitajad pidevalt äärmiselt kõrgel positsioonil..

Ärge kartke, ärge oodake, kuni SPA teie elu täielikult mürgitab ja viib pöördumatute tagajärgede tekkeni, pöörduge kohe SL kliiniku poole. Aitame teil saavutada võimalikult pika remissiooni ja vabaneda obsessiivsest hirmust uue rünnaku ootamatu alguse ees.

Lülisamba arteri sündroomi kirurgilise ravi meetod

Patendi RU 2289326 omanikud:

Leiutis käsitleb meditsiini, eriti neurokirurgiat. Luukanal avatakse piki selgrooguarteri ja selle esisein resekteeritakse. Külgnev lihas isoleeritakse, viivitamatult nihutatakse, moodustunud luu defekti tsoon kattub ja lihase antud asend fikseeritakse, õmmeldes seda selgroolülide põikprotsesside külge. Meetod võimaldab vähendada haiguse kordumist. 2 muda.

Leiutis käsitleb meditsiini, eriti neurokirurgiat, ja seda saab kasutada selgroogarteri sündroomiga patsientide ravis.

Selgroogarteri sündroomi ravimiseks on teada meetod (1), mis hõlmab ravimeetodite kasutamist, sealhulgas ravimite ravi, blokaadid jne. Kuid meetod on palliatiivne ja selle mõju on piiratud..

Tuntud meetod lülisamba arteri sündroomi kirurgiliseks raviks (2), sealhulgas kanali avamine ja selle ühe seina eemaldamine. Kuid selle meetodi kasutamisel on arteri sekundaarne kokkusurumine võimalik tänu kleepumisprotsessi arengule, mille tõenäosus suureneb, kui kanal avatakse samaaegselt mitme selgroolüli vahel.

Leiutise eesmärk on välja töötada meetod lülisamba arteri sündroomi kirurgiliseks raviks, mis võimaldab ennetada haiguse kordumist arteri dekompressiooni ajal piki selgroo mitut segmenti.

Selle probleemi lahendab asjaolu, et selgroogarteri sündroomi kirurgilise ravi meetodil, sealhulgas selle kanali avamine koos esiseina resektsiooniga, on moodustunud luukoe defekti tsoon kaetud külgneva lihasega ja viimane on fikseeritud selgroolülide põikprotsesside külge..

Taotletud meetodit illustreerib selle kliinilise kasutamise kirjeldus ja näide.

Meetod viiakse läbi järgmiselt.

Lineaarne naha sisselõige piki sternocleidomastoid lihase esiserva tagab juurdepääsu emakakaela selgroolülide põikprotsessidele. Pehmed koed kasvatatakse nüridalt ja resekteeritakse ühe emakakaela selgroolüli põikprotsessi esiserv, mis on selgroogarteri kanali esisein. Samamoodi resekteeritakse arteri esisein kaelalüli teiste selgroolülide tasemel ja vajadusel mõlemalt poolt..

Pärast hemostaasi teostamist blokeeritakse ühe või mitme selgroolüli luukoe moodustunud defekt piki selgrooguarteri külgneva lihase poolt, mis on esialgselt isoleeritud ja samaaegselt nihutatud, asetatakse defektide tsooni, kinnitades õmblusmaterjaliga vastavate selgroolülide põikprotsessidele. Kahepoolsete kahjustuste korral viiakse sarnased manipulatsioonid läbi teise selgroogarteri piirkonnas. Pärast drenaaži rajamist õmmeldakse haav kihtidena.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile vaskulaarsed ja põletikuvastased ravimid, füsioteraapia ja haavade paranemiseks - määratakse.

Meetodi praktilist kasutamist illustreerib järgmine kliiniline vaatlus (joonised 1, 2).

Patsient I., 47-aastane, lubati diagnoosida emakakaela osteokondroos C3-4, C4-5, C5-6, C6-7 kettad 1. perioodil; selgroo anomaalia, paremal oleva selgroogarteri kanali kaasasündinud stenoos, selgroogarteri sündroom; parempoolne segatud kerge hemiparees.

Kaebused lülisamba kaelaosa valu, pearingluse, parema käe ja jala nõrkuse kohta. Varem raviti seda korduvalt konservatiivselt, lühiajalise väljendumata toimega.

Uurimisel: lülisamba kaelaosa liigutused on piiratud, valulikud; selgrookõverused on füsioloogilised; ei soorita koordinatsiooniliigutusi enesekindlalt. Kompuutertomograafia andmetel on C5-6 ketta kõrguse vähenemine, selgroogarteri kanali kitsendamine paremal C3-C5 tasemel. Angiograafia ja Doppleri ultraheli andmetel parema selgrooarteri stenoos C5 tasemelt 98% -ni normist.

Võttes arvesse uuringu tulemusi ja konservatiivse ravi ebaefektiivsust, tehti patsiendile operatsioon: parema selgroogarteri kanali esiseinte resektsioon C3-C5 tasemel.

Operatsiooni käigus tehti pakutud meetodi kohaselt juurdepääs põikprotsessidele C3-C5 ja nende tasemel resekteeriti selgroogarteri kanali esisein paremale. Pärast hemostaasi teostamist eraldati 110/70 mm Hg vererõhu juures külgnev lihas ja samaaegselt seda nihutades suleti selgroolülide luukoe moodustunud defektid mööda selgroogu. Lihase kinnitatud asend kinnitati selgroolülide põikprotsesside külge õmblemisega. Pärast drenaaži paigaldamist õmmeldi haav kihtidena. Operatsioonijärgsel perioodil viidi läbi meditsiiniline ja füsioteraapiline ravi.

Eraldamise ajal näitas patsient valu ja pearinglust, tema kõnnak muutus enesekindlaks ja koordineerimiskatsed viidi läbi täpselt. USGD andmetel - võrreldes operatsioonieelse operatsiooniga on verevoolu paranemine paremas selgroogarteris märkimisväärne.

2 aastat pärast operatsiooni tehtud kompuutertomograafia andmetel ei ilmnenud parema selgroogarteri kokkusurumise märke ja cicatriciali kleepumisprotsessi..

Seega tagab selgroogarteri sündroomi kirurgilise ravi väljapakutud meetod haiguse kordumise ennetamise selle dekompressiooni ajal piki seljaaju mitu segmenti korraga..

Arvesse võetud teabeallikad:

1. Lülisamba arteri sündroomi patogeneetiline teraapia: metoodiline juhend uute ravimeetodite kasutamiseks / A. N. Seleznev, I. D. Stulin, S. A. Kozlov, A. A. Savin. - M., 1987. - 80 s.

2. A.A. Ludin. Emakakaela lülisamba osteokondroosi kompressioonisündroomid. - Novosibirsk, 1997.

Lülisamba arteri sündroomi kirurgilise ravi meetod, mis hõlmab luukanali avamist piki selgrooguarteri ja selle esiseina resektsiooni, mida iseloomustab see, et külgnev lihas on isoleeritud, nihkunud korraga, kattudes moodustunud luuefekti tsooniga ja lihase antud asend on fikseeritud, ristides selle põiki selgroolülide protsessid.

Lülisamba arteri ateroskleroos

Praegusel lehel navigeerimine

  • Haiguse kohta
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Ravi tulemused
  • Kulu
  • Arstid
  • Küsimused / vastused
  • Videod

Iga neljas insult areneb aju tagumistes osades selgroogsete arterite vastutusalas. Ateroskleroos ja selgroolüli arteri kitsenemine

võib esineda selle mis tahes osas ja võib põhjustada isheemilise insuldi. Erinevalt unearterite kitsenemisest, mille roll insuldi tekkes on olnud teada pikka aega ja nende ravimeetodid on välja töötatud, ei ole selgroolülide arterite patoloogiat veel piisavalt uuritud. Kuid diagnostiliste uuringute kaasaegsed tehnoloogiad ja endovaskulaarse ravi meetodid on avanud uusi võimalusi selle haiguse sekkumiseks..

Selgroogarteri sündroom on seisund, mis on seotud takistatud läbitavusega, mis ilmneb aju tagumise piirkonna ebapiisava aju vereringe sümptomitest.

Läbipaistvuse halvenemise põhjused võivad olla väga erinevad, seetõttu on patsientide juhtimisel peamine ülesanne täpne diagnoosimine, niipea kui täpse põhjuse väljaselgitamine selle kõrvaldab ja kõrvaldab patsientidele valulikud sümptomid. Igal aastal haigus muutub nooremaks, mis on seotud pikka aega arvutite taga istuvate ja istuva eluviisiga noorte arvu suurenemisega.

Õigeaegne diagnoosimine tagab Moskva kliinikus selgroogsete arterite sündroomi ravis soodsa tulemuse.

Selgroogarteri sündroomi põhjused

Lülisamba arteri vereringehäirete kõige sagedasem põhjus on aterosklerootiline naast. Vähem levinud on arteri dissektsioon (dissektsioon), selle kokkusurumine kaelal või kolju sissepääsu juures, põletikulised haigused (vaskuliit). Sellise kahjustuse lokaliseerimisega insuldi tekkimise tõenäosust on üsna raske täpselt kindlaks teha. Patoloogiliste uuringute andmete kohaselt täheldati 12% juhtudest selgroolülide arterite kahjustust isheemilise insuldi surma ajal..

Vertebrobasilaarse süsteemi intratserebraalsete osade lüüasaamine viib sageli isheemiliste insultideni kui kaela arteri kitsenemiseni. Selliste kahjustustega isheemiliste sündmuste tekkimise oht on umbes 7% aastas. Lülisambaarteri sündroomi sümptomeid diagnoositakse üha sagedamini. Sündroomi arengut mõjutavad paljud tegurid. Tavaliselt on see tserebrovaskulaarse arterioskleroosi ja emakakaela spondüloosi (degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelise ketta koes) kombinatsioon peamiste kliiniliste ja patoloogiliste komponentidena.

Sündroomi põhjuste hulka kuuluvad ka:

  • Arteri kokkusurumine ostiumis haru piirkonnas alamklaviast selle tsooni anatoomiliste tunnuste tõttu.
  • Patoloogiline väändus suus.
  • Arteri kokkusurumine Kimmerli anomaalias
  • Osteokondroosis moodustunud osteofüüdid.
  • Artroos.
  • Pea liigeste ebastabiilsus.
  • Lülidevaheline hernia.
  • Kokkusurumine kasvajate poolt.
  • Osteokõhre kasvud.
  • Selgroolülide nihkumine (toimub pea järsu liikumise või raskuste tõstmise korral).
  • Üsna sageli on patsiendil mitu tegurit korraga.

Tüsistused

Tromboosi või selgroolüli arteri dissektsiooniga võib areneda tõsine tüvega insult, mille suremus on üle 80%. Muude tüsistuste hulgas märgitakse discirculatory entsefalopaatia tunnuste ilmnemist - mälu, jõudluse, unehäirete vähenemist. Ebastabiilsete naastude korral võivad tekkida ajuturse ajutiste häirete (mikrolöökide) sümptomid, mis on seotud naastutükkide irdumise ja aju väikeste arterite blokeerimisega..

Sõltuvalt sümptomite tekkimise põhjusest võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Enamasti on see valulik seisund, mis põhjustab patsientidel depressiooni, kuid võib esineda objektiivseid komplikatsioone, mis ohustavad elu..

  • Lülisamba arteri tromboos koos insuldi tekkega
  • Krampide sündroom (epileptiformsed krambid)
  • Tilkhoog (kukkumine teadvuse kaotamata)
  • Nägemis- ja kuulmispuudega

Prognoos

Lülisamba arteri ateroskleroosi korral on patsiendi elu ja tervise prognoosi andmine üsna keeruline. Suurte kitsenduste korral kompenseerib verevoolu teine ​​selgroolüli arter, lisaks on kõrvaline verevool. Lülisambaarteri haiguse korral insuldiriski hindavaid suuri uuringuid ei ole. Siiski jääb tõsiasjaks, et vertebrobasilar-süsteemi insult moodustab vähemalt 25% kõigist insultidest ja on oluliselt raskem kui unearteriga seotud insult. Seetõttu peaks selgrooarteri olulise kitsenemise tuvastamine olema selle riskiga seisundi kõrvaldamise põhjus..

Selgroogarteri sündroomi arengu põhjuste väljaselgitamise ja kõrvaldamiseta on taastumise prognoos halb. Kõige sagedamini halveneb patsientide seisund järk-järgult, mis mõjutab negatiivselt elukvaliteeti..

Kõige keerulisem on kindlaks teha täpne põhjus. Põhjuse teadmine võimaldab teil selle kirurgilise või endovaskulaarse meetodiga kõrvaldada ja päästa patsiendi valulike sümptomite eest.

Lülisamba arteri operatsioon

Tere tulemast A.N. Baklanov! Pakume selgroo ravis usaldusväärseid ja ohutuid tehnoloogiaid.

uudised

4. astme skolioos on SMA kohutava esmase diagnoosi täiendav piin

30. detsember 2019

Kugelberg-Welanderi seljaaju lihase atroofia diagnoosiga patsiendi ravi

Elina Abdrashitova, 15-aastane - Verdnig-Hoffmanni seljaaju lihaseline amüotroofia

Kontaktid
  • Moskva, Volgogradskiy prospekt, 99, hoone 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-post: [email protected]

Lüliarteri sündroom

Viimase mitme aastakümne jooksul on enamikku närvisüsteemi haigusi seostatud vaskulaarse iseloomuga patoloogiatega. Need ei mõjuta parimal viisil inimese elukvaliteeti, mõjutades eelkõige jõudlust. Eespool kirjeldatud patoloogiate rühma silmatorkav esindaja on emakakaela migreen, paremini tuntud kui selgroogarteri sündroom. Probleem on meie silme ees "noorenemine", mis võtab isegi 30-aastastelt õiguse täisväärtuslikule elule.

Meie keskuses saame pakkuda terviklikku ja tõhusat selgroogarteri sündroomi ravi. Vastame kõigile teie küsimustele telefoni teel: +7 (499) 746 - 99 - 50. Küsimuse saate esitada ka alloleva kontaktivormi täitmisega.

Arengu põhjused

Paljud inimesed nimetavad selgroogarteri sündroomi ekslikult haiguseks, samas kui formaalselt pole sündroom haigus, vaid lihtsalt sümptomite rühm. Meie puhul on sündroom sümptomite kompleks, mille põhjustab rõhk (kompressiooniefekt) selgrooarterile ja selle ümber asuvale sümpaatilisele põimikule. Seejärel tekib verevoolu nõrgenemine. Sellisel juhul võib patoloogiat täheldada ühes või mitmes selgroolises arteris korraga. Vasakpoolne sündroom areneb palju sagedamini. Igal juhul viib patoloogia paratamatult kesknärvisüsteemi verevarustuse rikkumiseni (aju verevoolu eest umbes 30% vastutavad kirjeldatud arterid).

Millised tegurid põhjustavad arterite kokkusurumist? Kõigepealt tuleks meeles pidada lülisamba kaelaosa lülisamba degeneratiivseid-düstroofseid kahjustusi: osteofüüte, lülidevahelisi herniaid ja tõenäolisemalt osteokondroosi (patoloogia teine ​​nimi on emakakaela tagumine sümpaatiline sündroom). Teisisõnu, osteokondroosil ja sellel sündroomil on ilmne seos.

Teine probleemi võimalik põhjus seisneb selgroolülide arterite ebatüüpilises eraldamises alamklaviaarteritest. Samuti ei tohiks välistada atlantooksipitaalse liigese ebanormaalset struktuuri. See tähendab, et haiguse arengut võivad hõlbustada selgrooga seotud ja sellega mitteseotud põhjused. Patoloogia arengut soodustavad tegurid on pea teravad kallutused ja pöörded..

Aastakümneid võib see olla "vaikne" ja mingil hetkel avaldub see kõigi sümptomitega. Riskirühmad hõlmavad selgroovigastustega autoõnnetuste ohvreid ja kontoritöötajaid, kes veedavad suurema osa päevast istudes.

Sümptomid

Häiret saab alustada juba siis, kui teil on tõsine peavalu (mõnikord on banaalne puudutus juustele sarnane katastroofiga). Just seda funktsiooni peetakse esmaseks. Patsiendid märgivad põletavat ja pulseerivat valu. Sellisel juhul levib ebamugavustunne kuklaluu ​​piirkonnast võra ja templidesse, misjärel see tormab kulmupiirkonda. Enamasti on valu kogu aeg olemas, kuid mõnikord võib see tunduda paroksüsmaalne, intensiivistades une ajal ebamugavas asendis või kõndides. Peaasendi järsk muutus võib põhjustada iivelduse ja isegi oksendamise arengut. Mõnikord registreeritakse teadvuse rikkumine, mille ees patsient märgib näo tuimust ja kõnepuudet.

Vaatamata valu suurenemisele võib inimene isegi väikeste liikumistega leida mugava peaasendi, milles valu taandub osaliselt või täielikult.

Järgmine sümptom on oftalmoloogilised häired. Nägemisteravus väheneb järsult, silmade ette ilmub mingi loor, silmamunad võivad haiget teha. Mõnel juhul võib silmades olla "liiva" tunne, kuivus.

Samuti pole haruldased kuulmis- ja vestibulaarsed häired. Ilmub tinnitus, kuulmismeel väheneb. Tekkiv pearinglus (mis avaldub peamiselt pärast ebamugavas asendis / kõrgel padjal magamist) pole süsteemne.

Südamepatoloogiate all kannatavatel patsientidel võib täheldada kardioloogilisi ilminguid: vererõhu tõus, valu rinnaku taga.

Depressioon on veel üks märk emakakaela migreeni võimalikust arengust. Selle seisundi põhjuseks on aju verevarustuse rikkumine, samuti puhtalt emotsionaalsed hetked (hirm teise tinnituse rünnaku või peavalu ees).

Kui patoloogia sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt või kui ravi loobutakse, võib tulevikus olukord halveneda, muutudes mööduva vereringehäirega keerulisemaks. See toob kaasa täieliku või osalise nägemise kaotuse, liigutuste / neelamise / kõne koordinatsiooni halvenemise.

Tuleb arvestada emakakaela migreeni sümptomite sarnasusega ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse sümptomitega. Kui märkate tugevat peapööritust, väljakannatamatut peavalu, topeltnägemist ja kõnnakuhäireid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole!

Diagnostika

Ainult diagnoosi panna on peaaegu võimatu. Parem on usaldada asi spetsialistile, kes pöörab tähelepanu olulistele detailidele: peanaha valulikkus, lihaspinged, rõhk kuklas, ebamugavustunne kaela tagaküljele vajutades. Lisaks teabe kogumisele ja uurimisele soovitab arst suure tõenäosusega uuringut Doppleri ultraheli abil. Meetod võimaldab teil jälgida võimalikke rikkumisi aju anumates ja arterites. Mõnel juhul ei ole välistatud vajadus röntgenuuringu järele.

Kui kahtlustate "selgroogarteri sündroomi", võib arst soovitada biokeemilist vereanalüüsi, mille abil on võimalik tuvastada aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi..

Niipea, kui uuringu tulemused on spetsialisti käes, saab ta hinnata ägenemiste esinemist. Tulevikus suunatakse patsient magnetresonantstomograafiasse, mille tulemustele võib järgneda kohene haiglaravi.

Pidage meeles, et te ei tohiks viivitada uuringuga spetsialiseeritud kliinikus. Ainult spetsialistide õigeaegne abi annab soodsa prognoosi.

Ravi

Emakakaela migreeni õige ravi aluseks on integreeritud lähenemisviis probleemi lahendamisele. Ainult sel viisil saate saavutada tulemusi, takistades tõsisemate seisundite tekkimist. Muidugi on mitmeid tegureid, mis mõjutavad ka võetud meetmete tõhusust: patsiendi vanus, tema keha individuaalsed omadused ja muude patoloogiate esinemine.

Oluline punkt: Seljaaju arteri sündroomiga peab olema kantud kaelarihm (ortopeediline korsett), kuna see vähendab lülisamba kaelaosa koormust.

Ravi peate alustama ravimite valikuga. Emakakaela migreeni vastases võitluses on kohustuslik aju toitumist parandavate ravimite tarbimine. Sellised ravimid vastutavad ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest NS-s ja kaitsevad ka selle rakke agressiivsete tegurite uue mõju eest. Põletikuvastastest ravimitest, mis aitavad valu vähendada, on soovitatav kasutada Nimesuliidi ja Celebrexi. Agapurin on näidustatud arteriaalsete veresoonte läbitavuse parandamiseks. L-lüsiini tarbimine aitab kaasa venoosse väljavoolu paranemisele. Neuroprotektiivne ravi hõlmab Sermioni või Somazini võtmist. Nootroopikumidest on näidustatud Lucetam või Piracetam. Betaserk on võimeline pearinglust leevendama.

Harjutusravi on suurepärane liitlane emakakaela migreeniga võitleva patsiendi jaoks. Samal ajal on oluline meeles pidada ohutust: liigne füüsiline koormus pole kindlasti kasulik, seetõttu tuleks harjutuste komplekti arstiga arutada..

Kohustuslik manuaalne massaažikompleks. See aitab lõdvestada emakakaela lihaseid ja vähendada selgroolülide arterite kokkusurumist.

Füsioteraapia on näidustatud selgroogarteri sündroomi korral, mis tähendab elektroforeesi valuvaigistavate ravimite kasutamisel, ravi elektrostimulatsiooniga. Ravi ajal peaks patsient magama ortopeedilisel madratsil ja kasutama sobivat padja.

Operatsioon arteri dekompressiooniks võib osutuda vajalikuks raskel juhul või kui füsioteraapia / ravim on ebaefektiivne. Operatsioon viiakse läbi neurokirurgiaosakonnas.

Ennetavad võtted

Lülisambaarteri sündroomi tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav kasutada mitmeid meetmeid:

Lülisamba arterite angioplastika ja stentimine

Diagnostika ja ravi röntgenkirurgiliste meetodite osakond

Selgroogarterid on aju verevarustuses osalevad veresooned. Kõige sagedamini paiknevad ohtlikud emboloogilised naastud selgroogarteri suu piirkonnas (alguses). Lülisamba arterite aterosklerootilised kahjustused on vertebrobasilaarse basseini isheemiliste insultide sagedane põhjus. Praegu on kõige tõhusamad meetodid selgroolülide arterite tõsise ahenemise raviks ballooni angioplastika ja stentimine. Need on kõige õrnemad ja elundeid säilitavad ravimeetodid, mis ei vaja avatud operatsiooni ja anesteesiat. Protseduur on valutu ja toimub kohaliku tuimestusega reiearteri punktsiooni kaudu. Operatsioonid võimaldavad teil taastada kitsendatud arterite valendiku spetsiaalsete õhupallikateetrite ja stentide (endoproteesid) abil. Viimastel aastatel on selgroogsete arterite isoleeritud angioplastikat kasutatud väga harva, kuna stendi implantatsioon on peaaegu alati efektiivsem. Stent on silindrikujuline endoprotees, mille laser lõikab tahkest metallist torust. Lülisamba arteri stentimiseks kasutatakse tavaliselt ravimit elueerivaid koronaarstente. Kui stent on paigutatud arteri kitsendatud piirkonda, viiakse stendi optimaalse positsioneerimise kinnitamiseks läbi kontrollangiograafia ja seejärel rakendatakse seda kõrge rõhu all. Stendi mittetäieliku paigaldamise korral viiakse optimaalse tulemuse saavutamiseks läbi stentitud ala angioplastika, kasutades spetsiaalset kateetrit, mille lõpus on õhupall.

Seljaaju arteri stentimisoperatsioone on Volõni haiglas tehtud alates 2004. aastast. Selgroogarterite komplekssete kahjustuste stentimisel on kogutud palju kogemusi; sageli tehakse koronaar- ja selgroogarterite kombineeritud stentimist.

Praegu on föderaalse kvoodi kohaselt võimalik seda toimingut teha tasuta. Kõrgtehnoloogilise ravi kvoodi saate nii oma elukohast kui ka meie kliinikus asuva komisjoni vahendusel. Kvoodi saamise peamine põhjus on viimase aasta jooksul tehtud arterite angiograafia ehk 64-viilulise MSCT (multisplaatne kompuutertomograafia) olemasolu, mis näitas olulisi kahjustusi. Seejärel saadab patsient CD-l või DVD-l saadud teabe meie kliinikusse ja kirurgid otsustavad operatsiooni teostamise võimaluse. Seejärel kogub patsient vajaliku dokumendipaki ja ootab hinnapakkumist. Täieliku teabe saamiseks helistage:
Korraldusniku 8 (495) 441-92-11
Kirurgid:
8 (916) 490-84-89 Aleksei Sergeevitš

Lisateavet Diabeet