RAADIOSageduse kustutamine

Tere Eduard Romanovitš!
Mul diagnoositi paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia ja saadeti Habarovski föderaalsesse kardiovaskulaarsesse keskusesse täiendavaks uuringuks ja võimalikuks kirurgiliseks sekkumiseks - raadiosageduslik ablatsioon. Sellega seoses on küsimus - millised komplikatsioonid võivad pärast sellist operatsiooni olla ja kui suur on nende tõenäosus?

Kallis Konstantin!

Aastal viidi sisse kateetri ablatsioon
kaheksakümnendate aastate alguses ja sellest sai rütmihäirete ravi. Kateeter
ablatsioon on asendanud paljusid avatud südameoperatsioone ravis
mitut tüüpi rütmihäired ja sellest on saanud tunnustatud alternatiiv ravimravile. Sisuliselt
operatsioon: operatsioon on tavaliselt
teostatakse kohaliku tuimestusega. Patsiendil tehakse reieluu punktsioon (punktsioon)
veen või arter (sõltuvalt südame osadest, millel
sekkumine), alamklavia veen. Läbi nende punktsioonide abiga spetsiaalne
torud (sisestaja) fluoroskoopilise kontrolli all, sisestatakse elektroodid
südame süvend. Esimene etapp on elektrofüsioloogiline uuring
süda (EFI) arütmogeensete tsoonide (DPZhS, ektoopia jne) tuvastamiseks. AT
EPI ajal registreeritakse elektroodidelt intrakardiaalne kardiogramm,
mis edastatakse arvutimonitorile, viiakse läbi spetsiaalsed testid
rütmihäirete esilekutsumine. Sellisel juhul võib patsient tunda ebamugavust rinnus
puur, südamepekslemine, mitte suur valulikkus. Niipea kui arst otsustas
arütmogeenne punkt, puutub see kokku raadiosagedusliku energia abil
"Meditsiiniline" elektrood. Seejärel tehakse ilma ebaõnnestumiseta uuesti EFI
mõju mõjususe hindamiseks. Kui elektrofüsioloogilised näitajad
operatsioon on lõpule viidud. Eemaldage kateetrid torkekohast
paigaldage surveside. Patsiendile soovitatakse ranget voodirežiimi
12 - 24 tunni jooksul. Tüsistused
operatsioon: tüsistusi endo-EPI ja RFA ajal saab jagada
4 rühmale:

kiirgusega kokkupuutest tingitud tüsistused; tüsistused, mis on seotud veresoonte torkimise ja kateteriseerimisega (hematoom, süvaveenitromboos, arteriaalne perforatsioon, arteriovenoosne fistul, pneumotooraks); tüsistused kateetri manipulatsioonide ajal (südameklappide kahjustus, mikroemboolia, pärgarteri või südamelihaseina perforatsioon, pärgarterite lahkamine, tromboos); RF-kokkupuutest tingitud tüsistused (arterioventrikulaarne blokaad, müokardi perforatsioon, pärgarterite spasm või oklusioon, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, tserebrovaskulaarsed komplikatsioonid).


"Õhtul
enne ablatsiooni saate hõlpsalt õhtust süüa, eelistatavalt hiljemalt kell 18:00. Hommikul sina
võite võtta oma igapäevaseid ravimeid vähese veega. AT
ala, kuhu kateetrid sisestatakse, tuleb hoolikalt maha raseerida
juuksed (tavaliselt kubeme piirkonnas mõlemal küljel ja esiküljel
rindkere pind).

Saabumisel kell
elektrofüsioloogilises laboris palutakse teil riietuda ja minna radioloogiasse
tabel. Elektroodid kinnitatakse jälgimiseks jäsemete ja rindkere külge
elektrokardiogramm, käe ühel küljel on mõõtmiseks mansett
vererõhk ja teiselt poolt süstitakse küünarliigese veen süstimiseks
ravimid. Pärast seda on kateetri sisestamise piirkonnas nahk
töödeldud antiseptiliselt ja teid kaetakse steriilse lehega. Enne sissejuhatust
kateetritel viiakse läbi kohalik anesteesia novokaiini või lidokaiiniga.

Enamik
patsiendid magavad või poolunevad ablatsiooni ajal
mõned on teadlikud ja puutuvad kokku arstiga. Mis tahes
kui miski teid häirib, võtke kindlasti ühendust meditsiinipersonaliga.

Kestus
protseduur ei ületa tavaliselt 3-4 tundi. Sekkumise lõpus
elektroodid eemaldatakse ja nende sisestuskohad suletakse steriilsete sidemetega. Sina
viiakse intensiivravi osakonda, kus te viibite
vaatlus järgmise hommikuni. Varsti pärast protseduuri lõppu saate
vajadusel võta toitu ja ravimeid. Kogu aeg
viibige intensiivravi osakonnas, siis ei tohiks te oma jalgu painutada
puusaliigesed. Igast ebamugavusest teatage hooldustöötajatele. Peal
järgmisel hommikul viiakse teid tavalisse osakonda, kus saate
jätkake oma igapäevaseid tegevusi (lugemine, kõndimine, tualettruum, söömine ja
jne.). Samal või järgmisel päeval eemaldatakse sidemed ja
põletikuvastased ravimid, mida te kogu aeg tarvitate
haiglas viibimise periood ja 2 nädalat pärast väljakirjutamist. Heaga
Kui tunnete end hästi, vabastatakse teid teisel või kolmandal päeval. Pärast tühjendamist jooksul
2-3 nädala jooksul ei soovitata rasket füüsilist koormust teha.

Kui pärast tühjendamist
arütmiaepisoodid korduvad, pöörduge oma arsti poole. Mõnel juhul täielikuks
arütmia kõrvaldamine nõuab korduvaid sekkumisi.

Kui palju
ohutu raadiosageduslik ablatsioon?

Nagu igaühega
invasiivse protseduuri korral võivad ablatsiooni korral tekkida tüsistused. Kõige sagedamini
neist - verejooks ja nakkuslikud komplikatsioonid veresoonte punktsioonikohtades. On
paljud patsiendid torkekohtades tekitavad sinikaid, mis kaovad endasse
2-3 nädalat. Kui protseduuri ajal tekivad ohtlikud rütmihäired,
nõuda elustamismeetmeid. Väga harva tekivad kahjustused
südame või veresoonte seinad elektroodidega. Sellisel juhul peate võib-olla seda tegema
avatud sekkumine kahjustuste kõrvaldamiseks. Läheduses manipuleerides
südame loomulikel radadel on oht kahjustada ja areneda
blokaad. Sellisel juhul võib vaja minna implantatsiooni
südamestimulaator. Kuid kõik need tüsistused on haruldased ja tekivad
mitte rohkem kui 0,2% juhtudest. Ablatsiooni suremus on nullilähedane.

Kui tõhus on raadiosageduslik ablatsioon?

AV-sõlmega
tahhükardia korral läheneb raadiosagedusliku ablatsiooni efektiivsus 100% -le, kusjuures
Wolff-Parkinson-White'i sündroomi korral on see umbes 99%. Värisemisega
kodade ja vatsakeste ekstrasüstolid, on protseduuri efektiivsus
85-90%. Väikseimat ablatsiooni efektiivsust - 60–80% - täheldatakse virvenduse korral
kodad. Mõnel juhul on säästva efekti saavutamiseks
on vaja korduvaid protseduure. "

Muudel andmetel tüsistuste sagedus
umbes 1% ja efektiivsus vahemikus 80 kuni 90%.

Südame ablatsioon kodade virvenduseks: ülevaated, ettevalmistus, operatsiooni käik

Rütmihäired on põhjustatud välistest ja sisemistest stiimulitest. Sinus sordid pole eriti ohtlikud, mis ei kehti muud tüüpi rikete korral. Kodade virvendust (kodade virvendusarütmi) peetakse südamerütmihäirete üheks kõige tõsisemaks vormiks. Selle tõttu tekivad sageli erinevad komplikatsioonid, mis põhjustavad surma. Probleemi ravitakse eluaegsete ravimite või operatsioonidega. Kodade virvenduse südame ablatsioonil on palju positiivseid ülevaateid. Protseduur on kiire ja sellel pole pikka taastumisperioodi.

Menetluse tunnused

Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne operatsioonitüüp, et kõrvaldada emakaväliste (asendus) signaalide fookused. Paljudes sõnastikes on sellel 2 heli varianti, nimelt - "ablatsioon" ja "ablatsioon". See nähtus on seotud raskustega sõna ladina keelest tõlkimisel. Originaalis nimetatakse protseduuri "ablatio", nii et mõlemat versiooni peetakse õigeks. See on eriti oluline kodade virvenduse korral. Operatsiooni ajal teeb kirurg valeimpulsside allikaid, peatades seeläbi kodade laperdamise ja taastades normaalse südamelöögi.

Menetluse tõhusust saab hinnata statistiliste andmete põhjal. Ligi 80–90% patsientidest paraneb täielikult. Ägenemiste areng sõltub inimese elustiilist, vanusest ja muude patoloogiliste protsesside olemasolust.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateetri raadiosagedusravi määrab uuringu tulemuste põhjal eranditult kardioloog. Sellistel juhtudel on põhjust RFA-d teha:

  • ravimiteraapia madal efektiivsus;
  • arütmiavastaste ravimite kõrvaltoimete esinemine;
  • suur tõenäosus eluohtlike komplikatsioonide tekkeks;
  • südamelihase hüpertroofia (proliferatsioon);
  • kodade virvendus;
  • ventrikulaarne ja vastastikune tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
  • WPW sündroom (kaasasündinud anomaalia).

Kas operatsioone tehakse kodade virvenduseks - see sõltub vastunäidustuste olemasolust. RFA loetleb need järgmiselt:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • halb vere hüübimine;
  • püsiv hüpertensioon;
  • hingamisteede haigused;
  • jooditalumatus;
  • neerupuudulikkus.

Südame ablatsiooni kodade virvendusarütmia korral võib edasi lükata kuni täieliku taastumiseni järgmistel põhjustel:

  • palavikuline seisund;
  • aneemia (aneemia);
  • nakkustest põhjustatud haigused.

RFA eelised

RFA efektiivsus kodade virvendusarütmias on tõestatud paljudel edukatel südame rütmi taastamise juhtudel. Protseduuri on palju lihtsam taluda kui avatud operatsiooni ja sellel on selle ees mitmeid eeliseid:

  • Raadiosageduslik ablatsioon on kergesti talutav ja ei vaja pikaajalist taastumist. Piisab sellest, kui patsient lamab haiglas arstide järelevalve all mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kui teete avatud operatsiooni, võtab selle täielik taastumine palju kauem aega..
  • RFA on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus teie arst teeb reie ainult väikese sisselõike. Pärast seda ei jää armid ja punktsioon paraneb aja jooksul täielikult, ei jäta armid. Avatud operatsiooniga lõigatakse suur osa rinnast. Patsiendil on eluks ajaks tohutud armid.
  • Ablatsioon on praktiliselt valutu. Kergelt pigistav tunne rinnus tekib ainult protseduuri ajal ja kaob siis täielikult. Valuvaigisteid pole vaja kasutada. Avatud südameoperatsioon ei tekita ebamugavusi, kuid pärast nende lõppu kannatab patsient ägeda valu all. Selle peatamiseks peate pikka aega võtma tugevaid ravimeid..

Ettevalmistavad protseduurid

Ettevalmistus südame ablatsiooniks kodade virvendusarütmias seisneb täieliku diagnoosi läbimises ja südamekirurgiga konsulteerimises. Edasi tuleb kavandatud haiglaravi. Nõutavate eksamite täielik loetelu:

  • Vere annetamine on vajalik protrombiini aja, indeksi ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) uurimiseks. Need näitajad aitavad hinnata vere hüübimistee ja hemostaasi süsteemi tervikuna. Selle koostis määrab ka inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), hepatiidi, süüfilise ja muude nakkuste esinemise.
  • Struktuursete muutuste kindlakstegemiseks ja hemodünaamika (verevool) uurimiseks tehakse südame ultraheliuuring (ultraheli)..
  • Müokardi elektrilise aktiivsuse hindamiseks tehakse elektrokardiograafiat (EKG). Kui arütmia kulg on ebaühtlane, on vajalik igapäevane jälgimine. Kogu päeva jooksul salvestab seade kõik südamelöögis esinevad kõrvalekalded.
  • Transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEE) aitab valepulsside allikat täpselt lokaliseerida, kuna seade asub südamele nii lähedal. Mõnikord on see ette nähtud elektrokardiogrammi muutuste puudumisel, kuid arütmia sümptomite esinemisel.
  • Koronaarangiograafiat kasutatakse südame anumate uurimiseks. Isheemiatõve korral ja enne operatsiooni üldpildi saamiseks tehakse protseduur.

Krooniliste infektsioonide välistamiseks peate pöörduma järgmiste spetsialistide poole:

  • hambaarst;
  • otolarüngoloog;
  • uroloog (meestele);
  • günekoloog (naistele).

Pärast kõigi vajalike uuringute läbimist määratakse patsiendile operatsiooni kuupäev. Haiglaravi toimub 3-4 päeva enne kokkulepitud kuupäeva. Kodade virvendusarütmia ablatsiooni edukaks toimimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • keelduda ravimite võtmisest 24 tundi enne operatsiooni;
  • päev enne RFA-d on lihtne õhtust süüa ja hommikul pole midagi süüa;
  • proovige vältida stressi tekitavaid olukordi ja olla positiivne.

Operatsiooni edenemine

Emakaväliste signaalide fookuse eemaldamise protseduur toimub mitmel etapil:

  • Enne röntgenkirurgia osakonda saatmist peab patsient konsulteerima anestesioloogiga. Anesteesia vastunäidustuste tuvastamiseks või välistamiseks viib spetsialist läbi uuringu ning uurib testitulemusi ja meditsiinilisi andmeid.
  • Pärast anestesioloogi uurimist viiakse patsient RFA osakonda. Esialgu tehakse anesteesia. Arst manustab rahustid intravenoosselt ja sisselõike lähedusse süstitakse valuvaigisti. Punktsioon lokaliseeritakse reie või kubeme piirkonnas.
  • Anesteesia piirkonnas tehakse sisselõige. Seejärel sisestatakse reieveeni või radiaalarterisse juhttraat, mida nimetatakse ka sissetoomiseks. Kateeter läbib alumise õõnesveeni südamelihasesse. See on õhuke painduv toru, mille otsas on andur.
  • Emakavälise impulsi fookuse täpseks lokaliseerimiseks viiakse läbi endovaskulaarne elektrofüsioloogiline uuring. Südame ergutamiseks juhitakse kateetri elektroodi kaudu vool. Tervislikud on lihaskoe piirkonnad, mis ei reageeri heitmetele ja hoiavad tavapärast rütmi. Signaaliallika otsimine võib kesta 1 kuni 5–6 tundi. EKG abil jälgitakse kogu protsessi.
  • Tuvastatud ala hävitatakse kateetri otsa toomisega. RFA teostamisel puutub emakaväline fookus kokku soojusenergiaga. Kui see on väike, siis tehakse fokaalne ablatsioon. Suured alad kõrvaldatakse ümberkujundamise protseduuriga.
  • 15-20 minuti jooksul pärast ablatsiooniprotsessi lõppu tehakse uuesti elektrofüsioloogiline uuring. Kui muid valesignaalide koldeid ei tuvastata ja tulemused sobivad arstile, eemaldatakse kateeter. Torkekohale kinnitatakse surveside ja patsient peab ööpäevas voodis olema.

Päev pärast protseduuri võib patsient hakata voodist tõusma, kuid veel 2-3 päeva peab ta olema haiglas. Tulevikus peab teda jälgima elukohajärgne kardioloog..

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast RFA-d elimineeritakse vatsakeste või kodade virvendus tavaliselt täielikult. Protseduur on mitteohtlik sekkumisviis ja sellel on minimaalne komplikatsioonide oht. Nende arenguvõimalus on umbes 1%. Soovimatud tagajärjed ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • halb vere hüübimine;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • kõrge vanus (üle 65-70-aastased).

Tüsistused võivad ilmneda peaaegu kohe pärast raadiosagedusliku ablatsiooni või teatud aja möödudes. Nende loetelu on järgmine:

  • verejooks punktsioonikohast;
  • uute ebaõnnestumiste tekkimine südamerütmis;
  • anuma seina kahjustus kateetri ajal;
  • verehüübed;
  • kopsuveenide stenoos (kitsenemine);
  • neeru düsfunktsioon.

Tüsistused on seotud juhtmetraadi või kateetri ebatäpse sisestamise, voodirežiimile mittevastavuse või nende arengut mõjutanud muude patoloogiate olemasoluga. Ravi sõltub tagajärgede põhjusest, kui tegemist on rütmihäirete kordumisega, soovitab arst teil paigaldada südamestimulaator või uuesti operatsioon.

Protseduuri hind

Kodade virvendusarütmia RFA viiakse läbi praktiliselt igas linnas, kus on südamekirurgia osakonnaga kliinik, ja operatsiooni maksumus on tihedalt seotud haigla hinnapoliitikaga. See võib varieeruda vahemikus 30 kuni 300 tuhat rubla, sõltuvalt valesignaalide asukohast ja fookuste arvust. Toimingu maksmiseks saate raha eelarvest (föderaalne, piirkondlik). Kui patsiendil pole aega oodata või ta ei kuulu kvoodi saamiseks õigustatud inimeste hulka, on tal õigus RFA eest ise tasuda. Suurimate ja kuulsamate keskuste loend, kus operatsiooni saab teha, on järgmine:

  • A. N. Bakulevi nimeline Moskva keskus;
  • Novosibirski teadusülikool E. N. Meshalkina;
  • Riiklik kirurgiakeskus N.I. Pirogov.

Ligikaudse hinna leiab telefoni teel või kardiokeskuse kodulehelt, kuid lõplik summa selgub alles pärast uuringut. Operatsiooni asukoha valimiseks võite pöörduda oma arsti poole..

Torakoskoopiline ablatsioon

Torakoskoopiline ablatsioon viiakse läbi anesteesia all. Protseduuri olemus on voolu rakendamine emakavälise signaali fookustele. Erinevalt minimaalselt invasiivsest RFA-st peetakse seda toimingut täielikuks. Patsient torgatakse rinnus. Neisse sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse torakoskoobiks. See teostab patoloogiliste piirkondade ablatsiooni, mõjutades südant väljastpoolt.

Kodade virvendusarütmia jaoks on ette nähtud torakoskoopiline ablatsioon, kui RFA ei suuda soovitud tulemust saavutada. See operatsioon on üsna ohtlik ja sellel on suurem võimalus komplikatsioonide tekkeks, kuid pärast seda esinevad ägenemised on äärmiselt haruldased..

Pärast torakoskoopiat peab patsient veetma haiglas umbes nädala. Esimesed 3-4 päeva peavad võtma valuvaigisteid ja voodist tõusmine on lubatud alles päev pärast operatsiooni lõppu. Selle hind on ligikaudu 300-330 tuhat rubla.

Ekspertarvamus

Spetsialistid märgivad suurt taastumise tõenäosust pärast südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Umbes 80% juhtudest on võimalik kodade virvendusarütmist täielikult vabaneda. Ülejäänud 20% ulatuses on vaja protseduuri korrata või pöörduda torakoskoopilise ablatsiooni poole. Soovitud tulemus saavutatakse mitte operatsiooni tegemisega tunnustatud uurimiskeskuses, vaid õige arsti valimisega. Lõplik edu sõltub tema kogemustest ja professionaalsusest..

Paljud tuntud südamekirurgid nõustuvad, et kodade virvenduse korral on RFA kohustuslik. Eriti kui rünnakud (paroksüsmid) on tavalised ja neid saab peatada ainult arsti abiga. Ravi edasi lükates suurendab patsient raskete hemodünaamiliste rikete tõttu surma tõenäosust umbes 6–7 korda. Õigeaegne minimaalselt invasiivne sekkumine emakaväliste signaalide fookuse kõrvaldamiseks parandab patsiendi elukvaliteeti. 30% juhtudest tühistasid spetsialistid isegi antiarütmikumid.

Kardioloogide sõnul on eriti oluline järgida ennetusreegleid pärast RFA-d. Paljud patsiendid tunnevad end pärast haiglast lahkumist palju paremini, nii et nad hakkavad kohe halbu harjumusi kuritarvitama ja üle pingutama. Järk-järgult tekivad neil ägenemised, mis tuleb operatsiooniga uuesti peatada.

Väikeid ekstrasüstoleid (erakordsed kokkutõmbed) esimestel nädalatel pärast operatsiooni peetakse normaalseks. Järk-järgult normaliseerub pulss täielikult. Kõigist muudatustest tuleb teatada raviarstile. Ta analüüsib patsiendi seisundit ja koostab raviplaani.

Patsientide ülevaated

Kodade virvendusarütmia RFA-d on tehtud suhteliselt hiljuti, seetõttu pole Internetis eriti palju ülevaateid, eriti kuna kõik neist neid ei kirjuta. Enamasti jätavad kommentaare teatud probleemidega kokku puutunud patsiendid, kes soovivad oma lugu jagada või kiita raviarsti.

Arvustused pärast raadiosagedusliku ablatsiooni on sageli positiivsed. Harvadel juhtudel märgivad patsiendid protseduuri ajal ebamugavustunnet ja ekstrasüstooli rünnakuid pärast seda. Üldiselt õnnestus enamikul inimestel arütmiast üle saada ja elada aastaid rahulikku elu. Negatiivsed kommentaarid puudutavad kliinikute teenuse kvaliteeti, RFA kulusid ja ägenemiste esinemist.

Kateetri ablatsiooni kogenud inimeste lugude ja arvamuste kohta lisateabe saamiseks lugege palun allolevaid arvustusi:

  • Ekaterina Stoykina: „Mulle määrati kodade virvendusarütmia sagedaste rünnakute tõttu raadiosageduslik ablatsioon. See toimus Peterburis I. P. Pavlova riiklikus meditsiiniülikoolis. See juhtus 6 kuud tagasi. See oli väga õudne, kuid õnneks lõppes kõik hästi. Pärast protseduuri tekkis valu ainult sisselõike kohas. Kannatasin paar päeva ja siis läks kõik ära. Torkamisest ei jäänud jälgegi. RFA ajal ei tundnud ma mingit ebamugavust, kuid see oli südame löögisageduse tõusude tõttu veidi hirmutav. Enne operatsiooni intravenoosselt süstitud rahustid päästsid mind. Kõige stressirikkam oli pärast protsessi lõppu lamada selili (jalgu mitte liigutades ega painutades). Arstid käskisid mitte 10–12 tundi voodist tõusta, nii et torkekohast ei verejooksu. Kuigi see pole lihtne, pidas ta vastu. Raadiosagedusliku ablatsiooni korral pole midagi kohutavat. Mul oli ka vedanud, et leidsime kiiresti arütmia fookuse. Enam ei olnud värelevaid rünnakuid, kuigi varem kutsus ta kiirabi üks kord iga 3 kuu tagant. Loodan väga, et teil pole seda enam vaja teha ".
  • Daria Remeshilova: „Kuu aega tagasi tabas mind tõsine südamelöögipuudulikkuse rünnak. Nad hospitaliseeriti, diagnoositi kodade virvendusarütmia ja neil soovitati minna RFA südamekeskusesse. Pärast lõputute uuringute läbimist sain lõpuks operatsiooni. Rohkem kui nädala pikkune ettevalmistus valutuks protseduuriks, mis ei kestnud kauem kui 2 tundi. Üldiselt jäin rahule. See pingutas ainult valetamist ja palju aega liikumata jätmist ".
  • Margarita Bogun: „RFA ei aidanud mind isiklikult. Operatsioon viidi läbi 2 kuud tagasi piirkondlikus kardiokeskuses. Protseduuri ajal tundsin oma rinnus raskust ja pidevaid südame löögisageduse hüppeid. Koldet ei olnud pikka aega võimalik leida, nii et ta lamas kauem kui 3 tundi. Järgmisel päeval ilmnes kõige tugevam arütmia paroksüsm. EKG näitas kodade virvendust. Ühesõnaga, see läks ainult hullemaks. Nüüd istun arütmiavastaste ravimite peal ja valmistun uueks operatsiooniks ".
  • Alexey Bashura: „2016. aasta alguses tehti raadiosageduslik ablatsioon. Kahjustused tehti ideaalselt, kuid sidet ei pandud tihedalt kinni või tõmblesin ägedalt, mis põhjustas torkekohast kerget verejooksu. Õnneks olid arstid seina taga, nii et kõik lõppes hästi. Kerged arütmiahoogud piinasid esimesi kuid ja möödusid siis. Üks tuttav ütles, et RFA-d tuleb korrata umbes 5 aasta pärast, kuna selline arütmia ei ole täielikult paranenud. Loodan, et ta eksis. ".
  • Anastasia Deineko: „Kateetri ablatsioon jäi ellu 24. mail 2017. Kirurgid tegid operatsiooni tagajärgedeta. Ma ei tundnud valu enne ega pärast protseduuri. Värelust ei olnud, kuid ekstrasüstolid avaldusid sageli, eriti esimesed 2 nädalat pärast haiglast väljakirjutamist. Siis jälgisin perioodilisi südamepekslemisi (paar sekundit). Kohe muutus õuduseks hirmutav, kuid ma ei võtnud tablette, kuna varem esinesid neil sageli kõrvaltoimed. Välja arvatud juhul, kui ta mõnikord "Varfariini" võttis. Nüüd tunnen pidevalt nõrkust ja öösel on mul köha. Tundub, et arütmiahooge pole, kuid üldine seisund on nii-nii ".
  • Vladislav Zaitsev: „RFA viidi läbi 2016. aasta lõpus A. N. Bakulevi nime kandvas Moskva keskuses. Kõik tehti valutult ja kiiresti. Kateetri sisestamisel tekkis mul vaid väike ebamugavustunne. Maksis kõigi 35 tuhande rubla eest. Seetõttu naasis ta peaaegu kohe ravimite juurde. Seisund on varasemast halvem. EKG näitab vatsakeste enneaegseid lööke. Sõber tegi hiljuti ka selle protseduuri. Nüüd on sellest möödas 2 kuud ja ta tunneb end suurepäraselt. Võib-olla ainult mul ei vedanud, usun, et mu seisund paraneb ".
  • Aleksei Terentjev: “Ablatsioon tehti 2 kuud tagasi. Nüüd istun saates "Warfarin" ja "Kordaron". Päeval häireid pole, kuid öösel on olukord kohutav. Ainult magama minek - pulss kiireneb. Kõik kaob, kui lased 10-15 minutit pikali ja hingad läbi nina. Seejärel oodake veel 5 minutit, kuni rütm normaliseerub. Ebaõnnestumisi siis enam ei esine, ükskõik millises asendis te valetate. Kardioloog soovitas igapäevaselt jälgida. Aega pole veel, kuid mu seisund ei parane, nii et ühel neist päevadest võtan ikkagi oma tervise. ".
  • Kirill Parfeniev: „Minu isale tehti Moskva keskuses moxibustion. Varem oli tal nii siinus- kui kodade virvendus. Esimesed 2 aastat olid kõik suurepärased. Isa ei tundnud end 20 aastat nii hästi. Ilmus rõõmsameelsus, rõõmsameelsus ja efektiivsus suurenes märkimisväärselt. Nüüd on operatsioonist möödunud 4 aastat. Arütmia ilmneb kahjuks harva, kuid mitte nii intensiivselt. Rünnaku saab iseseisvalt peatada. Soovitan teistele kodade või vatsakeste virvenduse all kannatavatele inimestele teha operatsioon kohe, kui seisund ainult süveneb. Peamine on kogenud spetsialistide otsimine. Isa lükkas ravi nii palju edasi, et 2 kliinikut keeldusid temast, viidates raskele seisundile ja suurele südameseiskumise võimalusele operatsiooni ajal. Selle tulemusena leiti suurepäraseid kirurge alles 3. südamekeskusest, kes asusid kohe asja kallale. ".
  • Maria Eshkina: „2015. aasta suvel käisin läbi raadiosagedusliku ablatsiooni. Rike toimus juba järgmisel hommikul pärast operatsiooni. 4 päeva pärast vabastati mind haiglast tahhükardiaga. Raviks määrati Concor. Nädal hiljem leppisin oma elukohas kardioloogi vastuvõtule. EKG tulemuste põhjal diagnoosis arst vatsakeste virvenduse. Olin väga ärritunud, sest tulin kodade lehvimisega tagasi ja sain pärast operatsiooni kätte ainult teise arütmia vormi. Arst soovitas järeldustega mitte kiirustada ja oodata. Kuus kuud hiljem hakkasid ebaõnnestumised juhtuma harvemini, umbes üks kord 1-2 kuu jooksul. Nad läbivad ise, kuid raskematel juhtudel hoiavad neid 2-3 päeva. Kiirabi enam ei kutsutud. Mul on väga hea meel, et endist tahhükardiat (pulsiga üle 140 löögi minutis) ja kohutavat nõrkust enam ei eksisteeri ".
  • Jevgeni Kvartsev: „Üle 10 aasta olen võidelnud arütmiahoogudega. Ravimid muutusid aja jooksul üha vähem efektiivseks, seetõttu soovitas arst raadiosageduslikku ablatsiooni. 50 aasta jooksul pole ma kunagi kirurgi noa alla läinud, kuid ikkagi polnud pääsu. Pärast testitulemuste saamist opereeriti mind. Ma ei tundnud mingit valu. Haiglast välja kirjutatud 4. päeval pärast RFA-d. Tunnen end juba 2 aastat suurepäraselt. Esimestel päevadel pärast operatsiooni esines vaid 2 väikest riket, kuid süda tuli nendega ise toime “.

Kodade virvendust peetakse üheks kõige ohtlikumaks ja levinumaks südamelöögipuudulikkuse tüübiks. Kui uimastiravi efektiivsus on madal, soovitab arst teil teha raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni. Protseduuri olemus on emakaväliste signaalide fookuse kauteriseerimine, taastades seeläbi südame loomuliku rütmi. Selle rakendamisega viivitamine on äärmiselt ebasoovitav, kuna suureneb võimalus põhjustada surma põhjustavaid tüsistusi.

Haiguste sümptomid ja ravi

Veebiväljaanne tervise ja meditsiini kohta

RF südame ülevaated pärast operatsiooni

Südame raadiosageduslik ablatsioon (RFA): tehnika, ülevaated ja maksumus

Südame raadiosageduslik ablatsioon on tuntud mitte rohkem kui kaks sajandit, kuid on juba leidnud suurt populaarsust laste ja täiskasvanute sekkumisrütmoloogias. See on kaasaegne minimaalselt invasiivne operatsioon, mis aitab vabaneda erinevatest rütmihäiretest, mida ei saa ravimimeetodil eemaldada..

RFA meetodi füüsiline alus

Mõiste "ablatsioon" pärineb ladina ablatio'st ja tähendab aine aurustumist tahke keha pinnalt kiirguse ja ümber voolava kuuma gaasi voo mõjul..

Südamekateetri ablatsioon on raadiosagedusliku energia vahelduvvoolu kasutamine võimsusega 300 kuni 750 kHz. Selle mõju all teatud südame osad hävitatakse. Selle ressurss on tavaline elektrigeneraator, mis toodab kindlaksmääratud sagedusega moduleerimata bipolaarset voolu. Energia toimib südamelihase soovitud punkti juhitava kateetri aktiivse otsa ja rindkere vasakul küljel või alaseljal asuva välise kleepuva elektroodi vahel. Koe hävitamine toimub selle põletamisel. Seega kaotab nekrootiline piirkond impulsside genereerimise võime..

Näidustused ja vastunäidustused

Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni kasutatakse juhtudel, kui patsient ei suuda või ei soovi pikka aega arütmiavastaseid ravimeid võtta või ravimteraapia ei too positiivset mõju. Näidustused - sellised südamerütmi rikkumised:

  • monomorfne ventrikulaarne tahhükardia (püsiv ja episoodiline);
  • kõrge sagedusega kodade virvendus ja lehvimine;
  • vatsakeste enneaegsed löögid;
  • sino- ja AV-sõlmede vastastikune tahhükardia;
  • kodade ektoopia;
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroom.

Meetod on võimalikult ohutu, vähese hulga absoluutsete vastunäidustustega. Need sisaldavad:

  • raske neerupuudulikkus;
  • elektrolüütide häired;
  • vere hüübimishäired;
  • kõrge vererõhk;
  • mitraalklapi ava märkimisväärne kitsendamine;
  • ülitundlikkus kontrastaine suhtes;
  • ägedad nakkushaigused ja kõrge kehatemperatuur;
  • ägeda müokardiinfarkti esimesed päevad;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus.

Ablatsiooni peetakse ebaefektiivseks parempoolse vatsakese arütmogeense düsplaasia, laienenud kardiomüopaatia korral.

Kuid iga haigusseisund on individuaalne ja arst otsustab protseduuri sobivuse, kasu ja kahjude suhte, olles hoolikalt uurinud patsiendi anamneesi ja uuringu tulemusi.

Protseduuri tehnika

Südame raadiosageduslik ablatsioon nõuab kohustuslikku elektrofüsioloogilist uuringut (EPI). Seda tehakse spetsiaalse keskuse või varustatud kardioapteegi operatsioonisaalis. Sekkumine ei vaja anesteesiat, kuna protseduur on minimaalselt invasiivne ja ei näe ette sisselõikeid ega tugevaid valulikke aistinguid. Patsient rahustatakse, ravitakse soovitud kehaosadega. Seejärel torgatakse naha kaudu reieluu, alamklavia või jugulaarveen. Mõnikord kasutatakse reieluu või radiaalset arterit. Juhtmetraat ja kateeter on sisestatud piisavalt kaua, et jõuda soovitud südamekambrini. Pärast seda, kui elektrood jõuab õigesse kohta ja on ühendatud spetsiaalse seadmega, antakse elektrilisi väljalaskeid, mis stimuleerivad intrakardiaalseid signaale. Arvuti hindab ja kuvab südame reaktsiooni stiimulile. Seega tunneb arst ära emakavälise põnevuse fookused (müokardi need osad, mis käivitavad arütmia või tahhükardia). EPI ajal tunneb patsient ebameeldivat kipitust, südamepekslemist, pleekimist või saltosid. Kuid ärge muretsege, sest see on vastus stimulatsioonile..

Kui probleemfookus on leitud, viiakse läbi tegelik raadiosagedusliku ablatsioon. Mõjutatud piirkond puutub kokku kõrgsagedusliku energia vooga. Seejärel korratakse EFI-d, et hinnata ravi efektiivsust. Kui tulemus on positiivne, on operatsioon lõpule viidud, patsient viiakse osakonda edasiseks vaatluseks.

Kuidas toiming kulgeb, vaadake allolevat videot.

Tüsistused pärast hukkamist

Nagu iga keha sekkumise puhul, iseloomustavad ka postoperatiivset perioodi ja pikaajalisi tagajärgi mitmed komplikatsioonid. Neid põhjustab peamiselt külgnevate elundite ja kudede trauma..

Vaatleme mõnda neist:

  1. Freenilise närvi termiline kahjustus, mis asub anatoomiliselt ülemise õõnesveeni ja parema ülemise kopsu veeni lähedal. See on asümptomaatiline, kuid mõnel inimesel võib tekkida õhupuudus, köha.
  2. Vagunärvi kahjustus põhjustab maos täiskõhutunnet, puhitust, võimalikku seedetrakti motoorika halvenemist.
  3. Söögitoru kahjustus, fistulite moodustumine ilmneb valu allaneelamisel, palavik, põletikulised muutused veres.
  4. Veresoonte terviklikkuse rikkumised (hematoomid, arteriovenoossed fistulid, pseudoaneurüsmid, verejooks).
  5. Perikardi efusioon ja südametamponaad on eluohtlikud seisundid (mis tahes operatsiooni risk).
  6. Vereringe väikese ringi hüpervoleemia. Südamepuudulikkuse ja madala müokardi kontraktiilsusega patsientidel avaldub hüpervoleemia stagnatsiooni tunnustega: õhupuudus, ebaproduktiivne köha, südamepekslemine.
  7. Kopsu veenide stenoos. Esimesed märgid ilmnevad kuue kuu pärast, mis tekitab arstides segadust. Hingeldus, köha, hemoptüüs, sagedane kopsupõletik.
  8. Tromboemboolia intrakardiaalsete verehüüvete moodustumise tõttu.
  9. Surm. Surmaga lõppenud tulemus on äärmiselt haruldane, kuid see on võimalik patsiendi raske füüsilise seisundi korral.

Taastumine pärast sekkumist

Taastusravi pärast südame RFA-d algab kohe, kui patsient viiakse üldosakonda. Esimesed kuus kuni kaheksa tundi näidatakse voodirežiimi; te ei saa jalga painutada, kus arteri kasutati elektroodi sisestamiseks. Torkekohale kinnitatakse surveside. Need meetmed on suunatud reie verevalumite tekkimise vältimisele. Järgmisel päeval pärast protseduuri on lubatud vesi ja mõõdukas kerge toidu tarbimine.

Mõnikord toimub rütmi korduv lagunemine, mida ei tohiks pidada operatsiooni ebaefektiivsuseks. Süda peab taastuma, kahjustatud piirkonnad peavad paranema. Õige rütmi säilitamiseks varajases postoperatiivses perioodis määratakse antiarütmikumid. Haiglas alustatakse verehüüvete tekke vältimiseks antikoagulante.

Pärast väljakirjutamist jätkub rehabilitatsioon kodus. Esimesel paaril päeval on soovitatav end külmetushaiguste eest kaitsta, mitte sporti teha, rohkem puhata.

Kolme kuu pärast hinnatakse RFA tulemust ja määratakse edasine taktika. Arst tühistab antiarütmikumid, antikoagulandid (kui näidustatud, pikendatakse ravi aastani või kauem). Tulevikus pole piiranguid, inimene naaseb tööle ja igapäevaellu.

Ülevaated raadiosagedusliku ablatsiooni kohta

Arütmiatega südame kauteriseerimise ülevaated on enamasti nii kardioloogide kui ka patsientide positiivsed, mis kinnitab meetodi efektiivsust. Kuid pidage meeles: RFA sobib ainult teatud rütmihäirete patoloogiate korral ja see on selle rakendamise edu võti. Enamik protseduure lõpeb positiivse tulemusega ja suurendab oluliselt patsiendi elu kestust ja kvaliteeti.

RFA töö maksumus

Moksibustiooni maksumus südame rütmihäirete ravis sõltub asutusest, kus seda tehakse. Kui patsient läheb spetsialiseeritud uurimisinstituuti, saate alati tšeki väiksema summa eest kui erakliinikus. Olenevalt tingimustest maksavad nad ainult kulumaterjalide ja ravimite maksumuse eest või ootavad riikliku programmi alusel järjekorda sattudes tasuta arstiabi.

Operatsiooni enda hind jääb tänase seisuga vahemikku 20 000–900 000 rubla, olenevalt linnast, kliinikust ja vahetuskursist. Summa lisatakse operatsioonieelsele testipaketile ja haiglas viibimisele, kui asutus on privaatne.

Elu pärast ablatsiooni

Pärast kahjustatud fookuste või kopsuveenide suu ablatsiooni on soovitatav järgida järgmisi põhimõtteid:

  1. Tasakaalustatud toitumine koos rasvade kõrvaldamisega, küllastunud rasvhapete tarbimise vähenemine. Enamik dieedist koosneb puu- ja köögiviljadest, mitte lihatoodetest. Piirake soola teelusikatäit päevas.
  2. Alkohol mõistlikes piirides. Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine pole vajalik, vastuvõetavaks peetakse meestel 20 g ja naistel 10 g alkoholi päevas.
  3. Suitsetamisest loobumiseks. Nikotiin ahendab veresooni, mis põhjustab rõhu tõusu, müokardi hapnikuvaegust ja isheemiat.
  4. Kofeiin toimib nagu sigaretisuits.
  5. Regulaarne kehaline aktiivsus. Jooksmine, ujumine, kõndimine, jalgrattasõit mõjutab positiivselt kardiovaskulaarsüsteemi. Kardiotreeningute jaoks on eelistatav teha kallak, mitte jõukoormus.
  6. Vererõhu ja sellega seotud haiguste kontroll.

Tervisliku eluviisi järgimisel on keha täielikult taastatud, rütmi korduvate purunemiste risk väheneb, kiire taastumise ja aktiivse pikaealisuse prognoos paraneb.

järeldused

Südame kateetri ablatsiooni raadiosagedusliku energia abil kasutatakse tänapäevases arütmoloogias laialdaselt. Operatsioon tagab vatsakeste ja kodade häirete ravimisel kõrge efektiivsuse, minimaalse suremuse. Patsient ei vaja pikaajalist taastusravi, mõne päeva pärast taastub tervis normis, ta naaseb oma tavapäraste tegevuste juurde. Protseduuri ainus puudus on mõne patsiendi kõrge hind ja ligipääsmatus..

Materjali ettevalmistamiseks kasutati järgmisi teabeallikaid.

RFA operatsiooni tehnika ja efektiivsus südames

Erinevad südamerütmi häired on üsna tavalised. Nende leevendamiseks ja raviks on erinevaid meetodeid. Nende hulka kuuluvad mitmed suukaudselt ja kehasse süstimise teel manustatavad ravimid, spetsiaalsed harjutused. Kuid need meetodid ei aita kõiki..

Suureks läbimurdeks kardioloogias oli RFA südamekirurgia. See on kaasaegne meetod, mis võimaldas arütmiaid ravida ilma avatud juurdepääsu, keeruka anesteesia ja tõsise rehabilitatsioonita..

Raadiosageduslik ablatsioon: protseduuri tunnused

Ablatsioon viiakse läbi minimaalselt invasiivse meetodi abil spetsiaalsete kateetritega. Need sisestatakse reie arterisse ja jõuavad selle kaudu soovitud kohta elundi sees. Protseduuri olemus seisneb fookuse hävitamises, mis põhjustab südame patoloogilist rütmi. Lisaks raadiosageduslainetele, laser, ultraheli.

Rakendatakse kohalikku tuimestust, kontroll viiakse läbi spetsiaalse röntgenüksusega. Saadud nekroosi piirkond ei mõjuta elundi funktsiooni, kokkutõmbed viiakse läbi täielikult. Kuid patsient vabaneb arütmiahoogudest igaveseks.

Operatsiooni määramise põhjus

Raadiosageduslik ablatsioon on südamekirurgia tehnika. Sellega kaasneb teatud risk, tal on oma näpunäited ja soovitused, kui protseduuri ei tohiks läbi viia. Manipuleerimine on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • ravimite suhtes positiivse reaktsiooni puudumine;
  • püsiv kodade virvendus;
  • paroksüsmaalne tahhükardia;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • püsiv ekstrasüstool.

Arst soovitab seda meetodit kasutada pärast üksikasjalikku uurimist. See võtab arvesse haigust, keha seisundit ja varem kasutatud ravimeetodeid. Tavaliselt on RFA ette nähtud juhtudel, kui on proovitud teisi algoritme ja positiivset tulemust pole saavutatud. Vajadusel saab seda protseduuri teha samaaegselt mitraalklapi proteesi paigaldamisega..

Hoidmise keeld

Ablatsiooniks on vastunäidustatud mitmeid tingimusi. Nendega tehnika rakendamine kätkeb endas ohtu patsiendi elule. Toimingut ei tehta järgmistel juhtudel:

  • hüpertermia;
  • äge hingamispuudulikkus;
  • kõrge vererõhu numbrid;
  • endokardiit;
  • aordi aneurüsm;
  • müokardiinfarkt ägedas perioodis;
  • aneemia;
  • hüübimissüsteemi patoloogia;
  • soola tasakaalu häired;
  • suur dekompensatsioon südamepuudulikkuse korral;
  • reaktsioon joodile ja röntgenkontrastsus;
  • neerupatoloogia.

Mõnda neist häiretest saab kõrvaldada ja pärast sobivat ravi viiakse manipuleerimine läbi. Muud sümptomid on absoluutsed vastunäidustused.

Oodatud Tulemus

Kui südame RFA protseduur viiakse läbi vastavalt näidustustele ja suurepärasel tasemel, järgib patsient kõiki soovitusi, tulemus on nähtav esimestest päevadest alates. Parim vastus noorte inimeste Wolff-Parkinson-White (WPW) sündroomile, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia.

Kodade virvendusarütmia ilmingud kaovad igaveseks 80% -l patsientidest, ülejäänud osas läheb see pikaajaliseks remissiooniks või intensiivsus väheneb oluliselt. See operatsioon viiakse läbi minimaalse riskiga, suremus on alla 0,7%.

Operatsiooniks ettevalmistumine

RFA operatsioon viiakse läbi regulaarselt. Eelõhtul peaksite sööma ainult kerget toitu, te ei saa enam süüa 12 tundi enne protseduuri. Õhtul annavad nad puhastava klistiiri.

Juuksed raseeritakse kubeme ja rangluu piirkonnas. Ravimite kasutamisel on päev enne sekkumist ja vahetult enne manipuleerimist kohustuslik raviarsti ja anestesioloogi konsultatsioon..

Täitmise algoritm

Arütmia kõrvaldamise protseduur võtab umbes kaks tundi. Operatsiooniperiood algab venflooni seadistamisega, mis võimaldab vajalike ravimite manustamist otse vereringesse. Patsiendile võib ärevuse vähendamiseks anda rahusteid. Seejärel manustatakse kohalikku tuimestust. Järgmisena torgatakse reieluu arter elektroodide sisseviimiseks.

EFI-süsteemi andurid, mis on mõeldud väliste ja sisemiste elektrokardiogrammide salvestamiseks, on ühendatud. Andmed edastatakse arvutisse, mis aitab kontrollida. Ebaharilikke kokkutõmbeid põhjustavate alade kindlakstegemiseks tarnitakse kontrastaine. Fookus, mis varustab valeimpulsside kiirt, kuumutatakse 60 kraadini, mis põhjustab nekroosi.

Taastumisperiood

Pärast südame kateetri ablatsiooni protseduuri läbiviimist suunatakse patsient palatisse, kus jälgitakse elundi tööd, mõõdetakse rõhku. Osakonnas viibib inimene 1-2 päeva. Sekkumine on vähem traumaatiline, pärast seda pole tugevat valu, mis nõuaks spetsiaalsete ravimite võtmist. Puuduvad õmblused, mida tuleks pikka aega töödelda. Hilisemat kosmeetilist defekti armi kujul pole.

Tulevikus on vaja õiget eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, vähendada soola tarbimist. Mõõdukas treening peaks olema norm. Taastusravi pärast südame RFA-d on lihtne, ägenemised on äärmiselt haruldased.

Tüsistuste risk ja prognoos

Protseduurist tuleneb komplikatsioonide oht. Nende sagedus on minimaalne, tavaliselt toimub manipuleerimine ohutult. Harvadel juhtudel võib esineda üks või mitu järgmistest:

  • verejooks;
  • südamekoe kahjustus;
  • tromboos;
  • neerufunktsiooni komplikatsioon kontrastiga kokkupuute tõttu;
  • veresoonte terviklikkuse rikkumine.

Kõige sagedamini esinevad sellised seisundid eakatel patsientidel, kelle ajalugu on koormatud tõsiste kaasuvate haigustega. Vähem kui 1% inimestest kogeb süvenevaid arütmiaid. Kõiki neid seisundeid kontrollivad edukalt kvalifitseeritud arstid. Kui patsient järgib kõiki soovitusi, toimub taastumisprotsess ilma ebameeldivate tagajärgedeta..

Menetluse maksumus

Südame raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi paljudes südamekeskustes. Peterburis on see kõrgete meditsiinitehnoloogiate kliinik N.I. Pirogov. Moskva kliiniline keskhaigla, Meshalkini uurimisülikooli A.V.Vishnevski kirurgiainstituudi arütmiakeskus lahendab edukalt südamerütmihäirete probleemi.

Bakulevi riiklik kardioloogilise kirurgia meditsiiniuuringute keskus ravib selliseid patsiente. Hinnad sõltuvad RFA-d vajava arütmia tüübist. Astana NSMC-s on operatsiooni maksumus vahemikus 18 000 kuni 595 200. A. L. Myasnikovi südamekeskus viib läbi sekkumise nodulaarse tahhükardia 210 000 rubla, kodade laperdus - 325 000 ja kodade virvendus paraneb 380 000 eest. Iisraeli kliinikutes maksab ülemere manipuleerimine palju näiteks kateetri ablatsioon on 3-5 korda kallim.

Patsientide ja arstide ülevaated

Südame RFA protseduur oli kardioloogide sõnul tõeline läbimurre raskete arütmiate ravis. Varem oli selleks vaja keerukat kirurgilist sekkumist avatud elundile, millel oli märkimisväärne protsent riske ja tüsistusi. Patsiendil võttis taastumine kaua aega, ta ei saanud normaalset elu elada. Ravimata jätmise korral on puude põhjuseks sageli rütmihäired.

Sergei, arst, töökogemus 35 aastat.

Kui alustasin oma praktilist tegevust, võitlesid nad südame rütmihäirete vastu ainult ravimite abil. Tavaliselt patsientide seisund aja jooksul halvenes, rünnakud pikenesid, püsivad, vajati kirurgilist sekkumist.

Kuid mitte kõik ei otsustanud sellise ravi üle, tervislik seisund ei saanud seda lubada. Nii pidid inimesed terve elu pillide peal istuma ja probleeme surmani taluma. RFA protseduuri tulek võimaldas aidata väga suurt hulka patsiente keha vigastamata, sisselõigete ja keeruka rehabilitatsioonita..

Mihhail, kardioloog, 10-aastane töökogemus

Suurte kogemustega kolleegidelt tean, et mitte nii kaua aega tagasi raviti rütmihäireid rasketel juhtudel ainult avatud südameoperatsioonidega. Patsiendid toibusid pikka aega, ei saanud pikka aega tavapärase eluviisi juurde naasta. Hea, et sellise meetodi lõime. Paljud patsiendid on selle protseduuri juba läbi teinud. Kõik talusid seda kergesti, väga õnnelikud, kellelgi ei olnud retsidiivi.

Ta kannatas kodade virvenduse all üle 10 aasta. Krambid muutusid aastate jooksul sagedaseks, ravimid ei aidanud palju. Seisund oli väga valus. Arst soovitas raadiosageduslikku ablatsiooni. Ma kahtlesin pikka aega, kuid lapsed jäid peale ja ma pöördusin Bakulevi kliiniku poole.

Seal selgitasid nad mulle üksikasjalikult, kuidas sekkumine toimub. Protseduur oli lihtne. Manipuleerimise ajal esinesid ainult väikesed ebamugavuse hetked. Operatsioonijärgne taastumine polnud keeruline.

Järgmisel päeval lasid nad mul koju minna. Nädala pärast ei meenutanud miski operatsiooni, naasin oma tavapärase eluviisi juurde. Möödunud on üle 5 aasta, arütmia pole taastunud.

Mitu aastat tagasi tekkisid paroksüsmaalse tahhükardia rünnakud, südamelöök jõudis 180 löögini minutis. Nad olid dokitud halvasti ja lühikest aega, pidid sageli valetama kardioloogias. Arst ütles, et RFA oleks parim lahendus. Aasta tagasi nõustusin manipuleerimisega. Sekkumine ja rehabilitatsiooniperiood läksid hästi, nüüd tunnen end suurepäraselt, arütmiat ei esine, naasin oma tavapärasele teele.

Operatsioonijärgne elustiil

Pärast sellist kirurgilist sekkumist võib patsient mõne päeva pärast normaalse elu naasta. Kuid halvad harjumused tuleb välistada. Kohvi joomine pole soovitatav.

Aasta jooksul peab patsient olema registreeritud kantseleis. Täheldas tema arütoloog.

Järeldus

Südame raadiosagedusliku ablatsiooni tehnika on tänapäevane meetod suure hulga rütmihäirete raviks. See minimaalselt invasiivne manipuleerimine aitab vabaneda rütmihäiretest nendel patsientidel, kes on vastunäidustatud ulatuslikuks sekkumiseks..

Varem olid nad igaveseks ajaks määratud elama sellise tõsise probleemiga, kannatama valusaid rünnakuid, järgima igapäevaelus piiranguid. Nüüd on see patoloogia elimineeritud sisselõigeteta ja pakub paljudele inimestele rõõmu täisväärtuslikust elust..

Südame ablatsioon kodade virvenduseks: ülevaated, ettevalmistus, operatsiooni käik

Rütmihäired on põhjustatud välistest ja sisemistest stiimulitest. Sinus sordid pole eriti ohtlikud, mis ei kehti muud tüüpi rikete korral. Kodade virvendust (kodade virvendusarütmi) peetakse südamerütmihäirete üheks kõige tõsisemaks vormiks. Selle tõttu tekivad sageli erinevad komplikatsioonid, mis põhjustavad surma. Probleemi ravitakse eluaegsete ravimite või operatsioonidega. Kodade virvenduse südame ablatsioonil on palju positiivseid ülevaateid. Protseduur on kiire ja sellel pole pikka taastumisperioodi.

Menetluse tunnused

Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RFA) on minimaalselt invasiivne operatsioonitüüp, et kõrvaldada emakaväliste (asendus) signaalide fookused. Paljudes sõnastikes on sellel 2 heli varianti, nimelt - "ablatsioon" ja "ablatsioon". See nähtus on seotud raskustega sõna ladina keelest tõlkimisel. Originaalis nimetatakse protseduuri "ablatio", nii et mõlemat versiooni peetakse õigeks. See on eriti oluline kodade virvenduse korral. Operatsiooni ajal teeb kirurg valeimpulsside allikaid, peatades seeläbi kodade laperdamise ja taastades normaalse südamelöögi.

Menetluse tõhusust saab hinnata statistiliste andmete põhjal. Ligi 80–90% patsientidest paraneb täielikult. Ägenemiste areng sõltub inimese elustiilist, vanusest ja muude patoloogiliste protsesside olemasolust.

Näidustused ja vastunäidustused

Kateetri raadiosagedusravi määrab uuringu tulemuste põhjal eranditult kardioloog. Sellistel juhtudel on põhjust RFA-d teha:

  • ravimiteraapia madal efektiivsus;
  • arütmiavastaste ravimite kõrvaltoimete esinemine;
  • suur tõenäosus eluohtlike komplikatsioonide tekkeks;
  • südamelihase hüpertroofia (proliferatsioon);
  • kodade virvendus;
  • ventrikulaarne ja vastastikune tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
  • WPW sündroom (kaasasündinud anomaalia).

Kas operatsioone tehakse kodade virvenduseks - see sõltub vastunäidustuste olemasolust. RFA loetleb need järgmiselt:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • halb vere hüübimine;
  • püsiv hüpertensioon;
  • hingamisteede haigused;
  • jooditalumatus;
  • neerupuudulikkus.

Südame ablatsiooni kodade virvendusarütmia korral võib edasi lükata kuni täieliku taastumiseni järgmistel põhjustel:

  • palavikuline seisund;
  • aneemia (aneemia);
  • nakkustest põhjustatud haigused.

RFA eelised

RFA efektiivsus kodade virvendusarütmias on tõestatud paljudel edukatel südame rütmi taastamise juhtudel. Protseduuri on palju lihtsam taluda kui avatud operatsiooni ja sellel on selle ees mitmeid eeliseid:

  • Raadiosageduslik ablatsioon on kergesti talutav ja ei vaja pikaajalist taastumist. Piisab sellest, kui patsient lamab haiglas arstide järelevalve all mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kui teete avatud operatsiooni, võtab selle täielik taastumine palju kauem aega..
  • RFA on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus teie arst teeb reie ainult väikese sisselõike. Pärast seda ei jää armid ja punktsioon paraneb aja jooksul täielikult, ei jäta armid. Avatud operatsiooniga lõigatakse suur osa rinnast. Patsiendil on eluks ajaks tohutud armid.
  • Ablatsioon on praktiliselt valutu. Kergelt pigistav tunne rinnus tekib ainult protseduuri ajal ja kaob siis täielikult. Valuvaigisteid pole vaja kasutada. Avatud südameoperatsioon ei tekita ebamugavusi, kuid pärast nende lõppu kannatab patsient ägeda valu all. Selle peatamiseks peate pikka aega võtma tugevaid ravimeid..

Ettevalmistavad protseduurid

Ettevalmistus südame ablatsiooniks kodade virvendusarütmias seisneb täieliku diagnoosi läbimises ja südamekirurgiga konsulteerimises. Edasi tuleb kavandatud haiglaravi. Nõutavate eksamite täielik loetelu:

  • Vere annetamine on vajalik protrombiini aja, indeksi ja rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) uurimiseks. Need näitajad aitavad hinnata vere hüübimistee ja hemostaasi süsteemi tervikuna. Selle koostis määrab ka inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), hepatiidi, süüfilise ja muude nakkuste esinemise.
  • Struktuursete muutuste kindlakstegemiseks ja hemodünaamika (verevool) uurimiseks tehakse südame ultraheliuuring (ultraheli)..
  • Müokardi elektrilise aktiivsuse hindamiseks tehakse elektrokardiograafiat (EKG). Kui arütmia kulg on ebaühtlane, on vajalik igapäevane jälgimine. Kogu päeva jooksul salvestab seade kõik südamelöögis esinevad kõrvalekalded.
  • Transesofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEE) aitab valepulsside allikat täpselt lokaliseerida, kuna seade asub südamele nii lähedal. Mõnikord on see ette nähtud elektrokardiogrammi muutuste puudumisel, kuid arütmia sümptomite esinemisel.
  • Koronaarangiograafiat kasutatakse südame anumate uurimiseks. Isheemiatõve korral ja enne operatsiooni üldpildi saamiseks tehakse protseduur.

Krooniliste infektsioonide välistamiseks peate pöörduma järgmiste spetsialistide poole:

  • hambaarst;
  • otolarüngoloog;
  • uroloog (meestele);
  • günekoloog (naistele).

Pärast kõigi vajalike uuringute läbimist määratakse patsiendile operatsiooni kuupäev. Haiglaravi toimub 3-4 päeva enne kokkulepitud kuupäeva. Kodade virvendusarütmia ablatsiooni edukaks toimimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • keelduda ravimite võtmisest 24 tundi enne operatsiooni;
  • päev enne RFA-d on lihtne õhtust süüa ja hommikul pole midagi süüa;
  • proovige vältida stressi tekitavaid olukordi ja olla positiivne.

Operatsiooni edenemine

Emakaväliste signaalide fookuse eemaldamise protseduur toimub mitmel etapil:

  • Enne röntgenkirurgia osakonda saatmist peab patsient konsulteerima anestesioloogiga. Anesteesia vastunäidustuste tuvastamiseks või välistamiseks viib spetsialist läbi uuringu ning uurib testitulemusi ja meditsiinilisi andmeid.
  • Pärast anestesioloogi uurimist viiakse patsient RFA osakonda. Esialgu tehakse anesteesia. Arst manustab rahustid intravenoosselt ja sisselõike lähedusse süstitakse valuvaigisti. Punktsioon lokaliseeritakse reie või kubeme piirkonnas.
  • Anesteesia piirkonnas tehakse sisselõige. Seejärel sisestatakse reieveeni või radiaalarterisse juhttraat, mida nimetatakse ka sissetoomiseks. Kateeter läbib alumise õõnesveeni südamelihasesse. See on õhuke painduv toru, mille otsas on andur.
  • Emakavälise impulsi fookuse täpseks lokaliseerimiseks viiakse läbi endovaskulaarne elektrofüsioloogiline uuring. Südame ergutamiseks juhitakse kateetri elektroodi kaudu vool. Tervislikud on lihaskoe piirkonnad, mis ei reageeri heitmetele ja hoiavad tavapärast rütmi. Signaaliallika otsimine võib kesta 1 kuni 5–6 tundi. EKG abil jälgitakse kogu protsessi.
  • Tuvastatud ala hävitatakse kateetri otsa toomisega. RFA teostamisel puutub emakaväline fookus kokku soojusenergiaga. Kui see on väike, siis tehakse fokaalne ablatsioon. Suured alad kõrvaldatakse ümberkujundamise protseduuriga.
  • 15-20 minuti jooksul pärast ablatsiooniprotsessi lõppu tehakse uuesti elektrofüsioloogiline uuring. Kui muid valesignaalide koldeid ei tuvastata ja tulemused sobivad arstile, eemaldatakse kateeter. Torkekohale kinnitatakse surveside ja patsient peab ööpäevas voodis olema.

Päev pärast protseduuri võib patsient hakata voodist tõusma, kuid veel 2-3 päeva peab ta olema haiglas. Tulevikus peab teda jälgima elukohajärgne kardioloog..

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast RFA-d elimineeritakse vatsakeste või kodade virvendus tavaliselt täielikult. Protseduur on mitteohtlik sekkumisviis ja sellel on minimaalne komplikatsioonide oht. Nende arenguvõimalus on umbes 1%. Soovimatud tagajärjed ilmnevad järgmistel juhtudel:

  • halb vere hüübimine;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • kõrge vanus (üle 65-70-aastased).

Tüsistused võivad ilmneda peaaegu kohe pärast raadiosagedusliku ablatsiooni või teatud aja möödudes. Nende loetelu on järgmine:

  • verejooks punktsioonikohast;
  • uute ebaõnnestumiste tekkimine südamerütmis;
  • anuma seina kahjustus kateetri ajal;
  • verehüübed;
  • kopsuveenide stenoos (kitsenemine);
  • neeru düsfunktsioon.

Tüsistused on seotud juhtmetraadi või kateetri ebatäpse sisestamise, voodirežiimile mittevastavuse või nende arengut mõjutanud muude patoloogiate olemasoluga. Ravi sõltub tagajärgede põhjusest, kui tegemist on rütmihäirete kordumisega, soovitab arst teil paigaldada südamestimulaator või uuesti operatsioon.

Protseduuri hind

Kodade virvendusarütmia RFA viiakse läbi praktiliselt igas linnas, kus on südamekirurgia osakonnaga kliinik, ja operatsiooni maksumus on tihedalt seotud haigla hinnapoliitikaga. See võib varieeruda vahemikus 30 kuni 300 tuhat rubla, sõltuvalt valesignaalide asukohast ja fookuste arvust. Toimingu maksmiseks saate raha eelarvest (föderaalne, piirkondlik). Kui patsiendil pole aega oodata või ta ei kuulu kvoodi saamiseks õigustatud inimeste hulka, on tal õigus RFA eest ise tasuda. Suurimate ja kuulsamate keskuste loend, kus operatsiooni saab teha, on järgmine:

  • A. N. Bakulevi nimeline Moskva keskus;
  • Novosibirski teadusülikool E. N. Meshalkina;
  • Riiklik kirurgiakeskus N.I. Pirogov.

Torakoskoopiline ablatsioon

Torakoskoopiline ablatsioon viiakse läbi anesteesia all. Protseduuri olemus on voolu rakendamine emakavälise signaali fookustele. Erinevalt minimaalselt invasiivsest RFA-st peetakse seda toimingut täielikuks. Patsient torgatakse rinnus. Neisse sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse torakoskoobiks. See teostab patoloogiliste piirkondade ablatsiooni, mõjutades südant väljastpoolt.

Kodade virvendusarütmia jaoks on ette nähtud torakoskoopiline ablatsioon, kui RFA ei suuda soovitud tulemust saavutada. See operatsioon on üsna ohtlik ja sellel on suurem võimalus komplikatsioonide tekkeks, kuid pärast seda esinevad ägenemised on äärmiselt haruldased..

Pärast torakoskoopiat peab patsient veetma haiglas umbes nädala. Esimesed 3-4 päeva peavad võtma valuvaigisteid ja voodist tõusmine on lubatud alles päev pärast operatsiooni lõppu. Selle hind on ligikaudu 300-330 tuhat rubla.

Ekspertarvamus

Spetsialistid märgivad suurt taastumise tõenäosust pärast südame raadiosageduslikku ablatsiooni. Umbes 80% juhtudest on võimalik kodade virvendusarütmist täielikult vabaneda. Ülejäänud 20% ulatuses on vaja protseduuri korrata või pöörduda torakoskoopilise ablatsiooni poole. Soovitud tulemus saavutatakse mitte operatsiooni tegemisega tunnustatud uurimiskeskuses, vaid õige arsti valimisega. Lõplik edu sõltub tema kogemustest ja professionaalsusest..

Paljud tuntud südamekirurgid nõustuvad, et kodade virvenduse korral on RFA kohustuslik. Eriti kui rünnakud (paroksüsmid) on tavalised ja neid saab peatada ainult arsti abiga. Ravi edasi lükates suurendab patsient raskete hemodünaamiliste rikete tõttu surma tõenäosust umbes 6–7 korda. Õigeaegne minimaalselt invasiivne sekkumine emakaväliste signaalide fookuse kõrvaldamiseks parandab patsiendi elukvaliteeti. 30% juhtudest tühistasid spetsialistid isegi antiarütmikumid.

Kardioloogide sõnul on eriti oluline järgida ennetusreegleid pärast RFA-d. Paljud patsiendid tunnevad end pärast haiglast lahkumist palju paremini, nii et nad hakkavad kohe halbu harjumusi kuritarvitama ja üle pingutama. Järk-järgult tekivad neil ägenemised, mis tuleb operatsiooniga uuesti peatada.

Väikeid ekstrasüstoleid (erakordsed kokkutõmbed) esimestel nädalatel pärast operatsiooni peetakse normaalseks. Järk-järgult normaliseerub pulss täielikult. Kõigist muudatustest tuleb teatada raviarstile. Ta analüüsib patsiendi seisundit ja koostab raviplaani.

Patsientide ülevaated

Kateetri ablatsiooni kogenud inimeste lugude ja arvamuste kohta lisateabe saamiseks lugege palun allolevaid arvustusi:

  • Ekaterina Stoykina: „Mulle määrati kodade virvendusarütmia sagedaste rünnakute tõttu raadiosageduslik ablatsioon. See toimus Peterburis I. P. Pavlova riiklikus meditsiiniülikoolis. See juhtus 6 kuud tagasi. See oli väga õudne, kuid õnneks lõppes kõik hästi. Pärast protseduuri tekkis valu ainult sisselõike kohas. Kannatasin paar päeva ja siis läks kõik ära. Torkamisest ei jäänud jälgegi. RFA ajal ei tundnud ma mingit ebamugavust, kuid see oli südame löögisageduse tõusude tõttu veidi hirmutav. Enne operatsiooni intravenoosselt süstitud rahustid päästsid mind. Kõige stressirikkam oli pärast protsessi lõppu lamada selili (jalgu mitte liigutades ega painutades). Arstid käskisid mitte 10–12 tundi voodist tõusta, nii et torkekohast ei verejooksu. Kuigi see pole lihtne, pidas ta vastu. Raadiosagedusliku ablatsiooni korral pole midagi kohutavat. Mul oli ka vedanud, et leidsime kiiresti arütmia fookuse. Enam ei olnud värelevaid rünnakuid, kuigi varem kutsus ta kiirabi üks kord iga 3 kuu tagant. Loodan väga, et teil pole seda enam vaja teha ".
  • Daria Remeshilova: „Kuu aega tagasi tabas mind tõsine südamelöögipuudulikkuse rünnak. Nad hospitaliseeriti, diagnoositi kodade virvendusarütmia ja neil soovitati minna RFA südamekeskusesse. Pärast lõputute uuringute läbimist sain lõpuks operatsiooni. Rohkem kui nädala pikkune ettevalmistus valutuks protseduuriks, mis ei kestnud kauem kui 2 tundi. Üldiselt jäin rahule. See pingutas ainult valetamist ja palju aega liikumata jätmist ".
  • Margarita Bogun: „RFA ei aidanud mind isiklikult. Operatsioon viidi läbi 2 kuud tagasi piirkondlikus kardiokeskuses. Protseduuri ajal tundsin oma rinnus raskust ja pidevaid südame löögisageduse hüppeid. Koldet ei olnud pikka aega võimalik leida, nii et ta lamas kauem kui 3 tundi. Järgmisel päeval ilmnes kõige tugevam arütmia paroksüsm. EKG näitas kodade virvendust. Ühesõnaga, see läks ainult hullemaks. Nüüd istun arütmiavastaste ravimite peal ja valmistun uueks operatsiooniks ".
  • Alexey Bashura: „2016. aasta alguses tehti raadiosageduslik ablatsioon. Kahjustused tehti ideaalselt, kuid sidet ei pandud tihedalt kinni või tõmblesin ägedalt, mis põhjustas torkekohast kerget verejooksu. Õnneks olid arstid seina taga, nii et kõik lõppes hästi. Kerged arütmiahoogud piinasid esimesi kuid ja möödusid siis. Üks tuttav ütles, et RFA-d tuleb korrata umbes 5 aasta pärast, kuna selline arütmia ei ole täielikult paranenud. Loodan, et ta eksis. ".
  • Anastasia Deineko: „Kateetri ablatsioon jäi ellu 24. mail 2017. Kirurgid tegid operatsiooni tagajärgedeta. Ma ei tundnud valu enne ega pärast protseduuri. Värelust ei olnud, kuid ekstrasüstolid avaldusid sageli, eriti esimesed 2 nädalat pärast haiglast väljakirjutamist. Siis jälgisin perioodilisi südamepekslemisi (paar sekundit). Kohe muutus õuduseks hirmutav, kuid ma ei võtnud tablette, kuna varem esinesid neil sageli kõrvaltoimed. Välja arvatud juhul, kui ta mõnikord "Varfariini" võttis. Nüüd tunnen pidevalt nõrkust ja öösel on mul köha. Tundub, et arütmiahooge pole, kuid üldine seisund on nii-nii ".
  • Vladislav Zaitsev: „RFA viidi läbi 2016. aasta lõpus A. N. Bakulevi nime kandvas Moskva keskuses. Kõik tehti valutult ja kiiresti. Kateetri sisestamisel tekkis mul vaid väike ebamugavustunne. Maksis kõigi 35 tuhande rubla eest. Seetõttu naasis ta peaaegu kohe ravimite juurde. Seisund on varasemast halvem. EKG näitab vatsakeste enneaegseid lööke. Sõber tegi hiljuti ka selle protseduuri. Nüüd on sellest möödas 2 kuud ja ta tunneb end suurepäraselt. Võib-olla ainult mul ei vedanud, usun, et mu seisund paraneb ".
  • Aleksei Terentjev: “Ablatsioon tehti 2 kuud tagasi. Nüüd istun saates "Warfarin" ja "Kordaron". Päeval häireid pole, kuid öösel on olukord kohutav. Ainult magama minek - pulss kiireneb. Kõik kaob, kui lased 10-15 minutit pikali ja hingad läbi nina. Seejärel oodake veel 5 minutit, kuni rütm normaliseerub. Ebaõnnestumisi siis enam ei esine, ükskõik millises asendis te valetate. Kardioloog soovitas igapäevaselt jälgida. Aega pole veel, kuid mu seisund ei parane, nii et ühel neist päevadest võtan ikkagi oma tervise. ".
  • Kirill Parfeniev: „Minu isale tehti Moskva keskuses moxibustion. Varem oli tal nii siinus- kui kodade virvendus. Esimesed 2 aastat olid kõik suurepärased. Isa ei tundnud end 20 aastat nii hästi. Ilmus rõõmsameelsus, rõõmsameelsus ja efektiivsus suurenes märkimisväärselt. Nüüd on operatsioonist möödunud 4 aastat. Arütmia ilmneb kahjuks harva, kuid mitte nii intensiivselt. Rünnaku saab iseseisvalt peatada. Soovitan teistele kodade või vatsakeste virvenduse all kannatavatele inimestele teha operatsioon kohe, kui seisund ainult süveneb. Peamine on kogenud spetsialistide otsimine. Isa lükkas ravi nii palju edasi, et 2 kliinikut keeldusid temast, viidates raskele seisundile ja suurele südameseiskumise võimalusele operatsiooni ajal. Selle tulemusena leiti suurepäraseid kirurge alles 3. südamekeskusest, kes asusid kohe asja kallale. ".
  • Maria Eshkina: „2015. aasta suvel käisin läbi raadiosagedusliku ablatsiooni. Rike toimus juba järgmisel hommikul pärast operatsiooni. 4 päeva pärast vabastati mind haiglast tahhükardiaga. Raviks määrati Concor. Nädal hiljem leppisin oma elukohas kardioloogi vastuvõtule. EKG tulemuste põhjal diagnoosis arst vatsakeste virvenduse. Olin väga ärritunud, sest tulin kodade lehvimisega tagasi ja sain pärast operatsiooni kätte ainult teise arütmia vormi. Arst soovitas järeldustega mitte kiirustada ja oodata. Kuus kuud hiljem hakkasid ebaõnnestumised juhtuma harvemini, umbes üks kord 1-2 kuu jooksul. Nad läbivad ise, kuid raskematel juhtudel hoiavad neid 2-3 päeva. Kiirabi enam ei kutsutud. Mul on väga hea meel, et endist tahhükardiat (pulsiga üle 140 löögi minutis) ja kohutavat nõrkust enam ei eksisteeri ".
  • Jevgeni Kvartsev: „Üle 10 aasta olen võidelnud arütmiahoogudega. Ravimid muutusid aja jooksul üha vähem efektiivseks, seetõttu soovitas arst raadiosageduslikku ablatsiooni. 50 aasta jooksul pole ma kunagi kirurgi noa alla läinud, kuid ikkagi polnud pääsu. Pärast testitulemuste saamist opereeriti mind. Ma ei tundnud mingit valu. Haiglast välja kirjutatud 4. päeval pärast RFA-d. Tunnen end juba 2 aastat suurepäraselt. Esimestel päevadel pärast operatsiooni esines vaid 2 väikest riket, kuid süda tuli nendega ise toime “.

Kodade virvendust peetakse üheks kõige ohtlikumaks ja levinumaks südamelöögipuudulikkuse tüübiks. Kui uimastiravi efektiivsus on madal, soovitab arst teil teha raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni. Protseduuri olemus on emakaväliste signaalide fookuse kauteriseerimine, taastades seeläbi südame loomuliku rütmi. Selle rakendamisega viivitamine on äärmiselt ebasoovitav, kuna suureneb võimalus põhjustada surma põhjustavaid tüsistusi.

Lisateavet Diabeet