Tsüklonite abil veregrupi määramise algoritm

Sajandeid on teadlased püüdnud õppida nii palju kui võimalik inimkeha kohta ja õppida ravima haigeid mis tahes haigustest. Üks olulisi parameetreid on veregrupi määramine tsüklonite abil. Meditsiin määrab inimestel ainult neli veregruppi, olenemata soost või rassist. Immunoloogilised tunnused, mis moodustavad peamise erinevuse erütrotsüütide antigeenide rühmas, on pärilikud.

  1. Mis on tsoliclon
  2. Menetluse ettevalmistamine
  3. Analüüs
  4. Kuidas tulemust mõista

Mis on tsoliclon

Veregrupi määramine erinevate laboratoorsete reaktiividega on tavapärane uurimismeetod. Veregrupi teave on äärmiselt oluline, eriti juhtudel, kui inimene vajab erakorralist abi. Enne operatsiooni määratakse tingimata inimese individuaalsete antigeensete omaduste tüüp. Sama protseduur on kohustuslik sõjaväelastele (teave on märgitud vormil), naistele enne sünnitust jne..

Veregruppide määramine tsoolikloonide abil on suhteliselt uus uurimismeetod. Seda analüüsi saab läbi viia statsionaarse ravi igas etapis..

Laboratoorsete uuringute läbiviimine ei võta palju aega, piisab kõigist vajalikest kemikaalidest (tsoolikloonidest) ja lihtsatest seadmetest.

Tsüklonid on põhiliselt immunoglobuliini tüüp (tüüp M). Need on monoklonaalsed antikehad, mis on toodetud geenitehnoloogia abil. Kolikloonid saadi steriilsete laborihiirte seerumiga kokkupuute tagajärjel. Näriliste kõhuõõnde tekib vedeliku kogunemine, mis sisaldab neid antikehi.

Menetluse ettevalmistamine

Tsüklonite abil veregruppide määramine nõuab esialgset ettevalmistust ja toiminguid vastavalt kehtestatud algoritmile. Olukord ruumis, kus analüüs toimub, lepitakse kokku eraldi. Õhutemperatuur ei tohi olla madalam kui 15 ja mitte üle 25 kraadi, vastasel juhul ei saa uurimistulemust usaldusväärseks pidada. Ruumis ei tohiks olla tolmu, loomi, putukaid ega muid tegureid, mis võivad uurimisprotsessi füüsiliselt mõjutada. Samuti nõuab laborianalüüs ruumis head valgustust..

Tsolikloonide kasutamisel on oluline hoida viaale tihedalt suletuna ja mitte lasta reagentidel kuivada, vastasel juhul väheneb antikehade aktiivse toime võime märkimisväärselt. Enne protseduuri valmistatakse ette kõik vajalikud seadmed. Analüüsimiseks on vaja bioloogiliste proovide tuubi, reaktiivplaati, steriilseid pipette ja pulgakesi, et suhelda bioloogiliste proovidega..

Kui laborant teeb lisaks laboriuuringutele ka vereproovide võtmist, on vaja ette valmistada ühekordsed süstlad või vaakumtorud, žgutt, meditsiiniline alkohol, vatitupsud ja steriilsed salvrätikud. Samuti peaksid käepärast olema tööriistad patsientide biopiltide märgistamiseks..

Analüüs

Kaasaegses laboridiagnostikas kasutatakse veregrupi ja Rh-faktori määramiseks kolme tüüpi tsükloneid. Anti-A reaktiiv on punase värviga ja pudel, kork või pudeli silt on samuti värviline. " Tüüp "Anti-B" on sinist värvi ja "Anti AB" pole tähistatud värvilise markeriga. Reaktiivide tootjad toodavad 5 või 10 ml tsoolikloonidega pakendeid. Rikutud või ebakvaliteetsete reagentide kasutamine ei ole lubatud.

Nähtavate pakendivigade või helveste ilmnemise korral vedelikus zoolloni ei kasutata.

  • Veregrupi määramiseks kantakse spetsiaalselt ettevalmistatud plaadile, mis on kujundatud lauana, erinevat tüüpi tsikloone (A, B ja AB). Igaüks neist peab olema allkirjastatud. Reaktiiv kantakse spetsiaalselt tähistatud alale. Igat tüüpi zolicloni tuleb kanda eraldi steriilse pipetiga.
  • Pange reaktiivide kõrvale 1 tilk patsiendi verd.
  • Steriilse vardaga segatakse reagendid bioloogilise prooviga.
  • Juba mõne sekundi pärast võite märgata muutusi ja käimasolevat aglutinatsioonireaktsiooni. Reeglite kohaselt peaks vaatlus toimuma 3 minuti jooksul. Pärast seda võime järelduse teha uuringu tulemuste kohta.

Kuidas tulemust mõista

  • Adhesioonreaktsiooni puudumine kõigis proovides tähendab, et patsiendi erütrotsüütide rakkudes ei ole uuritud tüüpi aglutinogeeni. Vereproov määratakse I rühma (tüüp 0).
  • Kui patsiendi erütrotsüüdirakud reageerisid anti- ja AB-vastaste reaktiividega, on patsiendil II veregrupp (tüüp A).
  • Vereproovi märgatav aglutinatsioon anti-AB ja Anti-B tsüklonitega tähendab, et patsiendil on III veregrupp (B tüüp).
  • Kui patsiendi veri on reageerinud kõigi keemiliste reaktiividega, kuulub uuritav proov IV rühma (tüüp AB). Tsüklonite abil veregrupi määramisel ei ole täiendav kontroll vajalik, kuna reaktiivid ei sisalda spontaanset reaktsiooni põhjustavaid lisaaineid.

Veregrupi ja Rh-faktori määramine toimub meditsiiniasutuste laboriruumides. See on üsna lihtne uuring, mis annab inimese kohta väga kasulikku ja elutähtsat teavet..

Tulevikus võimaldab teave veregrupi ja Rh-faktori kohta kiiret abi ja vereülekannet pärast vigastust või õnnetust ning see võib olla elu päästev. Oma GC numbri saate ise teada, tellides uuringu mis tahes meditsiinilaboris. Saadud andmed tuleb sisestada patsiendi registrisse.

Tsüklonitega veregrupi määramine

Analüüsimeetod

Tsoolkloonide abil AB0 veregrupi ja Rh-faktori määramise algoritm hõlbustab ja standardiseerib tüpiseerimise protseduuri. Võimaldab antigeeni / antikeha reaktsiooni tulemust üheselt tõlgendada. Iga AB0 testi jaoks piisab ühest reaktiivipartiist. Uurimisobjekt on täisveri, erütrotsüütide mass, pestud erütrotsüüdid, vererakud seerumis või soolalahuses.

Näitena toome skeemi inimese vere tüüpimiseks vastavalt AB0 antigeeni süsteemile.

  1. Tagage ruumide valgustus ja õhutemperatuur 15–25 ° C.
  2. Sildiplaatide süvendid: Anti-A, Anti-B, Anti-AB.
  3. Lisage märgistatud süvenditesse üks tilk (umbes 0,1 ml) Anti-A, Anti-B, Anti-AB reaktiive.
  4. Pange üks väike tilk kontsentreeritud erütrotsüüte sisaldavat keskkonda (0,01–0,03 ml) iga reaktiivi suure tilga kõrvale.
  5. Segage monoklonaalne reaktiiv verega igas kolmes süvendis eraldi steriilse klaasvardaga.
  6. Raputage tabletti ettevaatlikult 2,5–3 minutit. Tavaliselt moodustub aglutinatsioon 5–10 sekundi jooksul. Nõrkade antigeenivariantide tuvastamiseks on vaja aega.
  7. Tehke reaktsioonitulemuste visuaalne hindamine igas süvendis. Reaktsiooni tulemus näitab vastava aglutinogeeni tuvastamist.

Reaktsiooni tulemused

Tsüklonite abil veregrupi määramise tulemuste tabel.

Grupi kuuluvusMonoklonaalne reaktiiv
Anti-AAnti-BAB-vastane
0 (I)---
A (II)+-+
B (III)-++
AB (IV)+++

"+" - reaktsiooni positiivne tulemus;
"-" - aglutinatsiooni pole.

  • Negatiivse reaktsiooni tulemus kõigis kolmes süvendis näitab aglutinogeenide puudumist. Grupp: 0 (I).
  • Aglutinatsioon Anti-A ja Anti-AB-ga näitab aglutinogeen A olemasolu. Rühma kuuluvus: A (II).
  • Reaktsioon Anti-B ja Anti-AB süvendites näitab antigeeni B olemasolu. Rühm: B (III).
  • Reaktsioon kõigis kolmes süvendis näitab mõlema antigeeni olemasolu. Grupp: AB (IV).

Tsüklonone kasutav uurimismetoodika nõuab reaktsioonitulemuste kohustuslikku kinnitamist, tuvastades aglutiniinid a ja β standardsete erütrotsüütide abil.

Rh-faktori tsüklonite määramise algoritm on esitatud vastavas artiklis.

Mis on tsolikloonid? Kuidas neid kasutada veregrupi ja Rh-faktori määramiseks

Tsolikloonid - monoklonaalsed antikehad, mis saadi hiirte verest geenitehnoloogia abil ja mida kasutatakse ABO veregrupi ja Rh-faktori määramiseks.

Tsükloneid, erinevalt standardsetest seerumitest, eristatakse kõrge aktiivsuse ja avidsuse (algusaeg, samuti adhesiooni raskusaste (aglutinatsioonireaktsioon)).

Põhilised kolikloonid:

  • Anti-A,
  • Anti-B,
  • AB-vastane,
  • Anti-0 jne.

Rh-faktori ja veregrupid määravad tsoolikloonid.

Tsüklonite abil rühmade määramise tehnika

Selle meetodi abil määratakse laboritingimustes. Õhutemperatuur peaks olema +15 - + 25 kraadi Celsiuse piires. Uuring peaks toimuma piisavalt heas valguses..

Reaktiive tuleb hoida tihedalt suletuna, kuna nende kuivamisel väheneb antikehade aktiivsus märkimisväärselt.

Ärge kasutage helbeid ega häguseid reaktiive. Iga reagent vajab eraldi pipetti.

Analüüs viiakse läbi valgele plaadile või hästi niisutatud pinnaga plaadile. Tsüklonite kõrge aktiivsuse ja avidsuse tõttu on võimalik kasutada rida anti-A ja anti-B reaktiive.

Tahvelarvutis peate tegema pealdised anti-A / anti-B antigeenide nimedega. Edasi langetatakse vastavate kirjutiste alt umbes 0,1 milliliitrit tsooliklooni. Anti-A reaktiiv on kollakasroosa, anti-B - sinine.

Veregruppide määramine

Tilgutage monoklonaalsete antikehade kõrvale üks tilk verd, segage see klaasi või nurga abil reagentidega. Enne tilkapaaride edasist segamist loputage hoolikalt ja pühkige klaas või kepp kuivaks.

Aglutineerimisprotsessi jälgitakse 2,5 minutit, samal ajal kui plaati või tabletti tuleb veidi loksutada. Pärast aja möödumist hinnake tulemust. Tuleb märkida, et aglutinatsiooni jälgimine ei vaja erilisi seadmeid..

Aglutinaadid on isegi palja silmaga üsna selgelt nähtavad, sulades kiiresti kokku ja moodustades suured helbed. Kui adhesiooni pole, saab reaktiivi tilk ühtlase punase värvi..

Tulemuste dekodeerimine

Veregrupi ja tsolikloni võrdlustabel võimaldab teil tulemusi mõista.

Tsoliklon I positiivne I negatiivne II positiivne II negatiivne III positiivne III negatiivne IV positiivne IV negatiivne

Anti-A++++
Anti-B++++
Anti-D++++
  • Kui aglutinatsiooni ei toimu (anti-A ja anti-B-ga), ei sisalda erütrotsüüdid antigeene A ja B. See on I veregrupp.,
  • Kui toimub aglutinatsioon ainult anti-A-ga, sisaldavad erütrotsüüdid ainult antigeeni A, mis iseloomustab II veregruppi,
  • Kui aglutinatsioon ainult anti-B-ga, sisaldavad punalibled antigeeni B, mis iseloomustab III rühma,
  • Kui täheldatakse aglutinatsiooni nii anti-A kui ka B-vastaste tsolikloonidega, sisaldavad erütrotsüüdid mõlemat antigeeni. Autoaglutinatsiooni välistamiseks on vaja läbi viia kontrollprotseduur: sel juhul segatakse 0,1 milliliitrit isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja 0,01 milliliitrit uuritavat verd. Kui aglutinatsioonireaktsiooni ei toimu, määratakse IV rühm.

Rh-teguri määramine

Rh-faktori määramiseks kantakse tabletile suur tilk anti-D-suppi, selle kõrval on väike tilk (vähem kui kümme korda) uuritavat verd. Segatakse ja hinnatakse saadud tulemust. Kui aglutinatsioonireaktsioon on alanud, määrab see meetod vere Rh-positiivseks, kui Rh-faktor on negatiivne, aglutinatsiooni ei toimu.

Zolicloni preparaadid

Erütrotest-tsoliclone anti-D on eraldatud.

Neid on kolme tüüpi:

  • Tavapärane anti-D-zolikloon. Lisamisel tekib kaudne aglutinatsioonireaktsioon,
  • Super. Põhjustab otsest aglutinatsiooni,
  • D-vastane segu preparaat, mis sisaldab tavalise ja supertsoolloni anti-D komponente). Nende abiga saate nii veregrupi tuvastada kui ka määrata vere Rh-kuuluvuse.

Erinevus teiste lahuste vahel peitub nimes, kuna nende koostises sisalduvad antikehad - immunoglobuliinid M ja G - annavad võimaluse verd tüüpida ainult AB0 antigeenide järgi. Erinevus seisneb ainult erütrotsüütide adhesiooni mehhanismis (otsene / kaudne aglutinatsioon).

Igal neist ravimitest on oma konkreetsed kasutusalad ja säilivusaeg. Laboratoorses kliinilises diagnostikas on kõige populaarsemad ainult 3 ülaltoodud ravimit (anti-A, anti-B, anti-D).

Kuidas gruppi määrata analüüsitulemuste vale tõlgendamise korral

Mõnikord on võimalik saada ebatäpseid, valesid tulemusi. Näiteks kui verepreparaadile lisamisel muutus nende värv või kui tableti kõigis rakkudes täheldati aglutinatsiooni.

Selliste tulemuste ärahoidmiseks, kui rühma määramine toimub tsoolikonide abil, näeb toimingute algoritm ette teatud reeglid. Kõigepealt peaksite vaatama zolikloonide ringlusperioodi. On vastuvõetamatu kasutada aegunud reaktiive.

Õige protseduuri jaoks on tingimata vaja täita kõiki tingimusi. Ruumis peaks olema temperatuuri reguleerimise ja piisava valgustusega hästi varustatud tööruum. Kui ravimi juhised sisaldavad juhiseid ja vajaliku niiskuse kohta, tuleks ka seda tegurit arvesse võtta..

Suurt tähtsust omab ka tableti puhtus, kuna selle saastumine võib põhjustada uuringus vigu ja selle tulemusel valesid tulemusi..

Kus saab analüüsi teha?

Rühma määratlus zolikloonide järgi on järk-järgult populaarsust kogumas. Kui varem viidi see protseduur läbi ainult erihaiglates (näiteks ainult hematoloogia ja kirurgia osakondades), siis nüüd on see protseduur saadaval peaaegu igas piisavalt varustatud laboris..

Tsoliklooni tehnikat kasutatakse ka polikliinikutes. Seal hõlmab see erinevaid veregrupi ekspressmääramise meetodeid, mis viiakse läbi patsiendi kiireks diagnoosimiseks.

Tasulisi teenuseid pakuvad ka paljud kosmeetika- ja erameditsiini keskused. See protseduur, nagu eespool mainitud, viiakse tasuta läbi terapeudi või raviarsti suunas.

Kui polikliinikus pole võimalik vereanalüüsi taotleda, võib uuringu läbi viia iseseisvalt, kui teil on ravimite komplekt ja spetsiaalne tablett. Siiski tuleb meeles pidada, et usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb järgida protseduuri tingimusi, eriti see puudutab steriilsust.

Veregruppide määramine tsikloonide abil

Veregrupi määramine tsoolikloonide algoritmi abil ja tulemuste tõlgendamine

Erütrotsüütide antigeenide rühma ja Rh-faktori määramine on enamiku haiglaravile viidud patsientide jaoks üks kohustuslikke uuringuid. Seda saab teostada igal arstiabi tasemel, kui on olemas vajalikud reaktiivid ja instrumendid..

Tavaliselt määratakse rühm kindlaks standardsete seerumite abil, ehkki see konkureerib teise meetodiga, mis on sarnane võrdlusmeetodiga - tsolikoonide kasutamine.

Tsoliclon on geneetiliselt muundatud monoklonaalne antikeha. Kõige sagedamini kasutatakse selle saamiseks hiiri - loomale süstitakse spetsiaalset antigeeni ja seejärel saadakse näriliste astsiidivedelik, mis sisaldab neid antikehi.

Morfoloogiliselt kuuluvad nad M-klassi immunoglobuliinidesse, s.t. ägeda faasi antikehad. Nende toimemehhanism on tingitud antigeeni-antikeha kompleksi moodustumisest, kus mõned molekulid toimivad rakumembraanil paikneva antigeenina (antud olukorras valgud, mis määravad veregrupi ja selle reesuse)..

Millised on tsolikloonide preparaadid

Praegu kasutatakse laboridiagnostikas 3 tüüpi tsükloneid - anti-A, anti-B ja anti-AB. Igaüks neist reageerib selle jaoks konkreetse antigeeniga, põhjustades immuunvastuse arengut.

Need ravimid on saadaval ampullide või viaalide kujul, mis sisaldavad 5 või 10 ml antikeha lahust. Kõigil neil on kindel värv, mille järgi määratakse iga tüüp:

  • anti-A on punast värvi;
  • anti-B on sinise lahuse kujul;
  • kombineeritud anti-AB (või anti-D) tsoliclonil pole konkreetset värvi.

Tsolikloni anti-AB-d saab modifitseerida ja kasutada Rh-faktori määramiseks.

Uurimisalgoritm on üsna lihtne, uuringuks ei ole patsiendil vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Rühma määramine võib toimuda natiivses veres koos säilitusainega või ilma. Uuringute jaoks võetakse patsiendi sõrmest kapillaarveri.

Usaldusväärse teabe saamiseks on tingimata vaja jälgida keskkonnatingimusi: analüüs viiakse läbi hästi valgustatud ruumis, kus on mõõdukas õhuniiskus ja temperatuur vähemalt 20 kraadi.

Lisaks peaksite veenduma, et patsiendi veri võeti õigesti ja kasutatud reaktiivid ei ole veel aegunud..

Spetsiaalsel plaadil (või plaadil) kantakse spetsiaalse pipeti abil üksteisest kaugusele 1 antikeha antikeha suur tilk (mugavuse huvides on parem asetada need selliselt - A, B, AB). Tsüklonikloonide iga tilga kõrvale tuleb asetada üks tilk uuritavat verd ja neid tableti raputades järk-järgult segada..

Visuaalselt saab uuringu tulemusi määrata 5–10 sekundi jooksul pärast analüüsi algust. Niinimetatud "punased konglomeraadid" - liimitud erütrotsüüdid leitakse uuritavas veres. Need moodustuvad aglutinatsioonireaktsiooni tulemusena, s.t. juhul, kui tsolikloon vastab antigeenile (sealhulgas Rh-faktori uuringus). Kui aglutinatsiooni ei täheldata, on uuritavate antigeenide ja olemasolevate antikehade vahel vastuolu.

Kuidas viiakse läbi uurimistulemuste hindamine ja grupi kuuluvuse määramine?

Nagu eespool mainitud, määratakse uuringu tulemus aglutinatsioonireaktsiooni olemasolu abil visuaalselt või analüsaatorite abil:

  • kui seda pole üheski tilgas, siis on uuritav veri esimene rühm.
  • kui seda täheldatakse rakus, kus asub anti-A tsoliclon, tähendab see, et analüüsitud veri sisaldab seda antigeeni. Seega võib uuritav veri olla kas teine ​​(genotüüp AA või A0) või 4 (AB) rühm.
  • kui anti-B tsoliklooniga täheldatakse aglutinatsiooni, on uuritav veri 3 (BB, B0) või 4 rühma.

Tulemuste õigsuse kontrollimiseks plaadil lisatakse anti-AB tsoolikloon (millel on ka võime määrata Rh-faktorit). Teatud määral on see kontroll, kuna analüüsi õigsust hinnatakse aglutinaatide olemasolu tõttu selles. Kui reaktsioon on toimunud kõigis rakkudes, kuulub uuritav proov 4. veregruppi.

Olukord on võimalik, kui aglutinatsiooni täheldatakse anti-AB tsoliklooniga, kuid teistes proovides seda pole. Sellisel juhul võime rääkida valesti läbi viidud analüüsist ning määrata uuesti rühma ja Rh-teguri..

Mida analüüsimisel arvestada

Selleks, et analüüsi tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleb protseduuri ajal järgida mitmeid tingimusi:

  • reaktiive tuleks hoida külmas kohas temperatuuril + 2–8 kraadi tihedalt keeratava korgiga viaalides (säilitamiseeskirjade rikkumise korral kaotavad need kiiresti oma omadused);
  • analüüsi jaoks on võimatu kasutada tsükloneid, mille säilivusaeg on aegunud (see on umbes 30 päeva), või vedelikke, mis sisaldavad setet, helbeid või prahti;
  • uuring viiakse läbi hästi valgustatud ruumis õhutemperatuuril vähemalt +15 ja mitte üle +25 kraadi ning ei tohiks olla mustust, tolmu ega muid tulemust moonutavaid tegureid;
  • biomaterjali ja reagentide tableti pinnale kandmisel tuleks proportsioone täpselt jälgida - kui verd on liiga palju, on reaktsiooni raskem jälgida ja vastupidisel juhul (väikese mahuga) on see liiga aeglane;
  • erinevat tüüpi tsolikloonidega segatud veretilkadel ei tohiks lubada ühineda - kui see juhtub, korratakse uuringut; samal põhjusel tuleks reagentide ja biomaterjali segamiseks kasutada erinevaid pulki.

Reaktsiooni kestus peaks olema vähemalt 3 minutit ja kui tulemus on kaheldav, tuleks biomaterjaliproovide vaatlusaega pikendada 5 minutini. Kuid 10 minuti pärast võib tekkida biomaterjali kuivamine ja erütrotsüütide looduslik sadestumine, nii et te ei tohiks sellist uuringut usaldada.

Reaktsioon standardsete erütrotsüütidega

Standardsete erütrotsüütidega reageerimiseks on vaja kolme veregrupi standardseid erütrotsüüte: 0 (I), A (II), B (III).

Standardsete erütrotsüütidega reageerimise protseduur

  1. Uuringuteks vajalik veri võetakse veenist katseklaasi, tsentrifuugitakse või jäetakse seerumi saamiseks 30 minutiks.
  2. Kolm suurt tilka (0,1 ml) vereseerumit katseklaasist kantakse märgistatud plaadile ja nende kõrval üks väike tilk (0,01 ml) rühmade standardseid erütrotsüüte.
  3. Vastavad tilgad segatakse klaaspulgadega, plaati loksutatakse, jälgitakse 5 minutit, tilkadele lisatakse aglutinatsiooniga 0,9% NaCl ja tulemust hinnatakse.

Standardsete erütrotsüütidega reageerimise tulemuste hindamine

Hinnake saadud tulemusi standardsete isohemaglutineerivate seerumite ja standardsete erütrotsüütidega. Standardsete erütrotsüütidega reageerimise tulemuste eripära - 0 (I) rühma erütrotsüüte peetakse kontrolliks. Ristmeetodi tulemust peetakse usaldusväärseks, kui reageerides standardsete isohemaglutineerivate seerumitega ja standardsete erütrotsüütidega, langevad vastused uuritava veregrupi kohta kokku. Kui seda ei juhtu, tuleks mõlemad reaktsioonid uuesti teha.

Tulemuste dekodeerimine

Tulemusi saab jälgida mõni minut pärast reagentide ühendamist. Vedelike täielik segamine viitab reaktsiooni puudumisele ja aglutinatsioon avaldub punaste hüübimiste ilmnemisel läbipaistvas lahuses. Need on punased verelibled, mis kokkusobimatute monoklonaalsete antikehadega kokku puutudes kleepuvad kokku. Seejärel saate tulemused dešifreerida lihtsa algoritmi abil:

Samuti soovitame lugeda: mis on veregrupp ja Rh-faktor (tabel)

  • 1. rühm (0) - aglutinatsioon puudub mõlemas tilgas, kuna erütrotsüütidel pole aglutinogeene;
  • Rühm 2 (A) - reaktsiooni täheldatakse esimeses tilgas anti-A tsoliklooniga;
  • Rühm 3 (B) - teises tilgas kleepuvad erütrotsüüdid kokku kokkupuutel anti-B reaktiiviga;
  • 4. rühm (AB) - punase sade ilmumine mõlemas tilgas.

Neljandat veregruppi peetakse kõige haruldasemaks, seega kui aglutinatsioon ilmub mõlemasse auku, korratakse analüüsi. Lisaks tuleb tavalisele soolalahusele lisada verd, et välistada ohtlike haiguste tekkimise võimalus. Tervel inimesel ei reageeri see soolalahusega mingil viisil ja erütrotsüüdid ei kleepu kokku.

Milleks analüüs

Rühm ja Rh-faktor on vere geneetiliselt määratud omadused, mis on päritud vanematelt ja jäävad muutumatuks kogu inimese elu jooksul. Veregruppide klassifikatsioon põhineb teatud biokeemiliste parameetrite kogumil ja antigeenide koostisel ning sellel on 4 põhirühma. Patsiendi vereülekanne kokkusobimatu rühma verega või mõne muu Rh-faktoriga kätkeb endas surmavat ohtu - immuunsüsteem hakkab tootma neid rünnavaid ja hävitavaid võõrrakke. Sel põhjusel on olukordades, mis kaasnevad ulatusliku verekaotuse ohuga, vaja täpselt kindlaks määrata verd ja Rh-faktorit nii doonoril kui retsipiendil..

Veregrupi ja Rh-faktori määramine

Peaaegu kohe pärast sündi võetakse lapselt vereanalüüs veregrupi ja Rh-faktori järgi. Need andmed jäävad kogu elu muutumatuks. Kuid vanemad ei mäleta alati lapse veregruppi ja Rh-d..

Seetõttu ei saa nad nendega suhelda, kui laps suureks kasvab. Seetõttu võtavad paljud inimesed iseseisvalt veregrupi ja Rh-testi. Kaasaegne meditsiin pakub veregrupi ja Rh-faktori määramiseks mitmeid meetodeid.

Siin on kõige populaarsemad.

Tsüklonid veregrupi ja reesuse määramiseks

Veregrupi saate teada tsikloonide abil. See üsna uus meetod võimaldab teil saada peaaegu 100% usaldusväärseid tulemusi..

Kolikloonid on monoklonaalsed antikehad, mis sünteesitakse geenitehnoloogia abil steriilsete hiirte vedelast koest. Neid kasutatakse selleks, et teha kindlaks, milline veregrupp on ABO süsteemi järgi.

Seda tüüpi analüüs viiakse läbi laborikeskkonnas. Uuringu käigus usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid. Esiteks ei tohiks õhutemperatuur ruumis, kus analüüse tehakse, olla madalam kui +15 ja üle +25 kraadi..

Samuti peab laboris olema hea valgustus. Analüüsi tegemiseks kasutatakse ainult kvaliteetseid reaktiive. Need ei tohiks olla hägused ega heledad. Segamise vältimiseks tuleb iga reaktiivi jaoks kasutada eraldi pipetti.

Tegevuse algoritm on antud juhul järgmine. Plaadi kahele vastasküljele tehakse pealdised anti-A ja anti-B, mille alla laborant asetab 0,1 ml vastavat zolicloni. Neid saate tuvastada nende varju järgi..

Tsolicloni anti-A puhul on see kollakasroosa ja anti-B on sinine. Järgmisena asetatakse reaktiivi alla tilk verd. Klaasvarda abil segatakse mõlemad ained.

Pärast seda võetakse puhas kepp ja see manipuleerimine viiakse läbi kahe teise ainega..

Kui aglutinatsiooniprotsessi ei toimu, muutub tsolikloon punaseks. Pärast seda määratakse veregrupp:

  • Kui aglutinatsioon ei lähe plaadi mõlemalt poolt, siis pole erütrotsüütides antigeene A ja B, seetõttu kuulub veri esimesse rühma.
  • Kui aglutinatsioon toimub ainult seal, kus anti-A tsolikloon oli, siis moodustunud vererakkudes (erütrotsüütides) on ainult antigeen A. Seetõttu kuulub veri teise rühma.
  • Kui aglutinatsioon toimub ainult seal, kus oli anti-B tsolikloon, siis moodustunud vererakkudes (erütrotsüütides) on ainult antigeen B. Seetõttu kuulub veri kolmandasse rühma.
  • Kui aglutinatsiooniprotsess toimub mõlemal juhul, siis erütrotsüüdid sisaldavad antigeene A ja B. Sellises olukorras on soovitatav teha täiendav analüüs. Selle jaoks võetakse tilk patsiendi verd ja segatakse naatriumkloriidi isotoonilise lahusega koguses 0,1 ml. Kui samal ajal aglutinatsiooni ei täheldata, määratakse neljas veregrupp.

Selle meetodiga saab määrata ka Rh-faktori. Algoritm on sama mis veregrupi määramisel.

D-vastane tsoliclon pannakse valgele plaadile ja selle kõrval on tilk patsiendi verd. See peaks olema 10 korda väiksem kui reagent. Mõlemad ained on segatud ja kui aglutinatsioon on alanud, määratakse positiivne Rh-faktor, kui mitte, siis Rh-tegur on negatiivne.

Vererühma määramise metoodika ABO süsteemi järgi

Kuidas määrata veregrupp ABO süsteemi järgi? Vererühma ja Rh-faktori tuvastamise meetod ABO süsteemi järgi pole vähem populaarne kui eelmine. Uuringud viiakse läbi ka laboritingimustes. ABO süsteemi abil analüüsi teostamise tehnika on lihtne.

Neile lisatakse veretilgad, 10 korda väiksemad. Seejärel segatakse ained kokku ja täheldatakse reaktsiooni. 5 minuti pärast võib tehnik dekodeerimist alustada. Hinnatakse aglutinatsiooni, mille käigus ilmuvad helbed ja seerum muutub värvusetuks.

ABO meetod annab järgmised tulemused:

  • kusagil ei toimu aglutinatsiooni, seetõttu on inimesel esimene veregrupp;
  • aglutinatsioon toimub seerumites O ja B, mis tähendab, et veri kuulub 2. rühma;
  • aglutinatsioon toimub seerumis O ja A, mis tähendab, et veri kuulub 3. rühma;
  • aglutinatsioon toimub kõigis ABO seerumites, mis tähendab, et on vaja täiendavaid uuringuid, milles seerumit kasutatakse neljanda rühma määramiseks. Kui sel juhul aglutinatsiooniprotsessi ei toimunud, siis uuritav veri kuulub 4. rühma.

Lihtsas keeles veregrupi ja Rh-faktori määramise kohta tsüklonite abil

Iga inimene peaks teadma oma veregruppi, samuti Rh-faktorit. See on vajalik ennekõike teie enda ohutuse tagamiseks. Lõppude lõpuks pole keegi meist immuunne ja pole teada, mis võib meie elus tulevikus juhtuda. Veregrupi tundmine võimaldab vajalikul ja otsustaval hetkel saavutada kiire vereülekande, mis võib päästa elusid.

Pidage meeles, et ükski arst ei infundeeri verd, teadmata selle tüüpi ja reesust. See protseduur võib osutuda vajalikuks, kui juhtub õnnetus, vigastus või mõni muu ebameeldiv vahejuhtum, millega kaasneb naha terviklikkuse kahjustus ja selle tagajärjel verejooks.

Sellistel hetkedel on väga oluline alustada kohe vereülekannetega, sest iga minut on kulda väärt. Mida varem protseduur algab, seda tõenäolisemalt möödub see inimese tervisele täiendavate tüsistusteta. See kehtib kiireloomuliste juhtumite kohta, kuid on ka olukordi, kus grupi teadmisi pole hädasti vaja..

Need on sellised olukorrad nagu: operatsiooni kavandamine, kui soovite saada raseduse saabumisel kellelegi veredoonoriks, sõjaväe registreerimiseks, raseduse planeerimisel isaduse kindlakstegemiseks.

Kõigil neil juhtudel, samuti kui soovite oma uudishimu rahuldada, peate selle tüübi ja reesuse kindlakstegemiseks annetama verd. Selle teabe saamiseks on mitu meetodit. See on grupi määratlus, kasutades seerumeid või tsikloone. Viimane meetod on kõige populaarsem, kuna sellel on mitmeid eeliseid ja seda me kaalume..

Mis see meetod on?

Kõigepealt peate välja selgitama, milline on tsüklonite abil veregrupi määramise meetod. Ja siin seisame kohe silmitsi uue sõnaga, mida tõenäoliselt pole varem kuulnud..

Tsoliklon, mis see on? See on spetsiaalne antikehade lahus, mis seondub erütrotsüütide pinnal olevate antigeenidega. Seega tekib biokeemiline reaktsioon, mille käigus saavad arstid teada kogu vajaliku teabe patsiendi veregrupi või Rh-faktori kohta..

Tsoolikloonidega meetodi eeliseks on see, et erinevalt seerumitega kasutatavast, saate selle abil kohe ära tunda Rh-faktori.

Kohe tuleb märkida, et tsoliklone on mitut tüüpi:

  • anti-A (tähistatud punase vedelikuga),
  • anti-B (sinine vedelik),
  • anti-D (selge vedelik).

Veregrupi määramiseks on vaja kahte esimest tsoliklooni. Kuid selles loendis toodud kolmas aitab määrata Rh-faktorit. Seda tüüpi tsolikloonid on saadaval väikestes läbipaistvates viaalides, mille maht on 5 või 10 milliliitrit..

Saate seda hoida kaks aastat pimedas kohas, mis on lastele kättesaamatus kohas. Sellise pudeli saate osta peaaegu igast apteegist, vajadusel saate seda laost tellida..

Pidage meeles, et veregrupi ja Rh-faktori määramisel ei tohi mingil juhul neid tsoliklone segada. Neid tuleb võtta erinevate pipettidega, tavaliselt müüakse igaüks eraldi pipetiga. Kui segate tsoliklooni, määratakse veregrupp valesti ja peate protseduuri uuesti korrata.

Kuidas määrata riba anti-A, anti-B ja anti-D-ga?

Veregrupi väljaselgitamiseks peate kõigepealt ette valmistama kõik selleks vajaliku. Seetõttu vajate:

  • spetsiaalne seitsme väikese auguga tablett,
  • kolm tsooliklooni: anti - A, anti - B ja anti - D,
  • kolm pipetti,
  • isotooniline naatriumkloriidilahus,
  • vere kogumise süstal,
  • alkohol,
  • vatt,
  • rakmed.
  1. Protseduuri on vaja alustada vereproovide võtmisega. Tavaliselt kasutatakse veenist võetud verd. Kuid mõnel juhul kasutatakse sõrme verd. Olles kogunud väikese koguse verd, saate protseduuri ise alustada.
  2. Veenduge, et õhutemperatuur ruumis, kus protseduur läbi viiakse, ei oleks üle 25 C. Alustuseks tuleb plaadi süvenditesse asetada üks väike tilk tsoolikloone..
  3. Tilgutage anti-A tsoliclon esimesse süvendisse, anti-B teise ja asetage anti-D. küljel asuvasse auku. Pange tähele, et igat tüüpi tsoliclonit tuleb rakendada erinevate pipettidega, et need ei saaks seguneda. Vastasel juhul ei saa tulemusi usaldusväärseks pidada ja protseduur tuleb uuesti teha.
  4. Pärast seda peate lisama igale zoliklonile ühe tilga verd ja segama need kaks vedelikku ettevaatlikult..
  5. Pärast seda peate tabletti 3 minutit õrnalt õõtsuma.
  6. Tulemusi saab jälgida 10 - 15 sekundi pärast, kuid usaldusväärsema tulemuse saamiseks peate ootama 3 minutit. Esialgsed tulemused saab kindlaks teha selle aja möödudes. Kuid pärast seda on vaja igasse süvendisse lisada üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja segada vedelikud.
  7. Pärast seda peate tabletti 3 - 5 minutit kõigutama ja alles seejärel määrama lõpuks rühma ja Rh-faktori.

Veregrupi ja Rh-faktori määramisel märkate kohe, et kolme kasutatava läätse all on veel kolm sama. Vajadusel on neid vaja uuesti määratleda..

Veregruppe on ainult 4:

  • I (0),
  • II (A),
  • III (B),
  • IV (AB).

Pärast tsüklonite segamist veretilkadega ja umbes kolme minuti ootamist peate alustama tulemuse määramist. Millist veregruppi sel konkreetsel juhul tõendab ilmnenud aglutinatsioonireaktsioon. See tähendab, et teatud augus on punased verelibled muutunud sarnaseks väikeste teradega. Ja kui neile lisati isotooniline naatriumkloriidi lahus, ei muutnud nad oma esialgset vormi.

Rh-faktori määramine - toimingute algoritm

Rh-faktori määramiseks peate tegema peaaegu samu toiminguid kui veregrupi määramisel.

  1. Selleks lisage üks suur tilk anti-D tsolicloni ja tilk plaadi kolmandasse auku..
  2. Lisage siia kohe tilk verd, mis on veidi väiksem. Loksutage ka tabletti ennast kolm minutit ja alustage tulemuste määramist.
  3. Pärast seda peate lisama süvendisse tilga isotoonilise naatriumkloriidi lahust ja pöörlema ​​tabletti veel 5 minutit.
  4. Pärast seda võite jätkata Rh-faktori lõplikku määramist.

Tuleb märkida, et Rh-faktorit on kahte tüüpi. Positiivne ja negatiivne, tsoolikonide abil saate kindlaks teha, milline neist teil on.

Tulemuste dekodeerimine

Tabel näitab erinevate veregruppide analüüsi väärtusi.

VeretüüpVäärtusReesusfaktorVäärtus
MinaAglutinatsiooni anti-A ja anti, B tsolikloniga ei toimunud.Rh+Aglutinatsioon toimus anti-D tsolikloniga.
IIAglutinatsioon toimus anti-A tsolikloniga.Rh-Anti-D tsolikloniga aglutinatsiooni ei toimunud.
IIIAglutinatsioon toimus anti-B tsolikloniga.
IVAglutinatsioon toimus anti-A ja B-vastase tsoliklooniga.

Usaldusväärsus

Tsüklonite abil veregrupi ja Rh-faktori määramise meetod on usaldusväärne ja selles pole vigu. Seetõttu võite teda täiesti usaldada. Ta määrab eksimatult kindlaks veregrupi ja Rh, seetõttu kasutatakse seda kõigis riikides.

Vead on võimalikud ainult juhtudel, kui olete protseduuri valesti teinud. On võimalik, et rikkusite sammude järjestust või lisasite liiga palju tsoliklone või vastupidi, väikest. Igal nimetatud juhul loetakse protseduur valeks. Seda näete, kui hakkate tulemusi määratlema..

Samuti ei pruugi tulemused olla teie süü tõttu õiged. Seda võib täheldada juhtudel, kui kolikloonid osteti hilja. Samuti on võimalik, et sel juhul on punaste vereliblede nõrk aglutineerumisvõime.

Teine tegur, mis aitab kaasa valele määramisele, on liiga kõrge õhutemperatuur ruumis, kus see protseduur viiakse läbi. Pidage meeles, et see ei tohiks olla üle 25 C sooja.

Kust analüüsi võtta ja mis on hind?

Tsoliklooni abil saate analüüsida ja määrata veregrupi ja Rh-faktori nii meditsiinilaboris kui ka haiglaosakonnas või kliinikus.

  • Haiglas antakse teile vajadusel verd vastavalt näidustustele.
  • Meditsiinilaboris saate teha veregrupi ja Rh-faktori määramiseks analüüsi, kui soovite..

Seda tüüpi protseduure viib läbi suur hulk erinevaid laboreid. Invitro on üks populaarsemaid meditsiinilaboreid, mis tegelevad tsüklonite abil veregrupi ja Rh-faktori määramisega. Siin võetakse vaid mõne minuti pärast teie veri ja seda analüüsitakse.

Siin veenist vere võtmine maksab teile 575 rubla. See hõlmab vere võtmist veenist - 200 rubla ja rühma määramist - 375 rubla. Ajavahemik, mille jooksul tulemused teile edastatakse, on ainult üks päev. Rh-faktori täiendav määratlus maksab teile 375 rubla.

Pidage meeles, et kõik, kes hoolivad oma tervisest, peaksid teadma oma veregruppi. Määramisprotseduur ei võta teid liiga kaua ja selle rakendamine ei nõua palju pingutusi. Protseduuri korrektseks läbiviimiseks peate lihtsalt tutvuma käesolevas artiklis sätestatud teabega..

Selline protseduur nõuab lihtsate järjestikuste toimingute tegemist anti-A, anti-B, anti-D tsolikloonide abil. Protseduuri jaoks soovitavad arstid - laborandid kasutada ühte kindlat seerumiettevõtet.

Kõige populaarsem neid tootev ettevõte on Mediclon. See on üks suurimaid ettevõtteid Venemaal, mis toodab reaktiive. Nad tegelevad ka kõigi vajalike tarvikute tootmisega, mida võib veregrupi määramisel vaja minna..

Algoritm veregrupi (Rh-faktori) määramiseks tsoolikonide järgi ja kuidas seda tabeli abil teha

Veregrupi määramine tsoolikloonide abil on lihtne protseduur, mis viiakse läbi laboris. See põhineb monoklonaalsete seerumite ja aglutinogeenide keemilisel reaktsioonil. Selle tulemusena on võimalik teada saada mitte ainult veregruppi, vaid ka selle Rh-faktorit ja neid meetodeid peetakse kõige lihtsamateks, täpsemateks ja taskukohasemateks. Aineid müüakse mugavas ja erineva suurusega pudelites ning need on varustatud tilguti dosaatoriga. Analüüs võtab minuteid, nii et laborid saavad kogu päeva jooksul töödelda tohutul hulgal proove.

Veregrupi määramine tsoolikloonide algoritmi abil ja tulemuste tõlgendamine

Erütrotsüütide antigeenide rühma ja Rh-faktori määramine on enamiku haiglaravile viidud patsientide jaoks üks kohustuslikke uuringuid. Seda saab teostada igal arstiabi tasemel, kui on olemas vajalikud reaktiivid ja instrumendid..

Tavaliselt määratakse rühm kindlaks standardsete seerumite abil, ehkki see konkureerib teise meetodiga, mis on sarnane võrdlusmeetodiga - tsolikoonide kasutamine.

Tsoliclon on geneetiliselt muundatud monoklonaalne antikeha. Kõige sagedamini kasutatakse selle saamiseks hiiri - loomale süstitakse spetsiaalset antigeeni ja seejärel saadakse näriliste astsiidivedelik, mis sisaldab neid antikehi.

Morfoloogiliselt kuuluvad nad M-klassi immunoglobuliinidesse, s.t. ägeda faasi antikehad. Nende toimemehhanism on tingitud antigeeni-antikeha kompleksi moodustumisest, kus mõned molekulid toimivad rakumembraanil paikneva antigeenina (antud olukorras valgud, mis määravad veregrupi ja selle reesuse)..

Menetluse ettevalmistamine

Kontoris ei tohi olla tolmu, kärbseid, putukaid, mis võivad testi segada. Tuba peab olema hästi valgustatud. Tsoolikloonidega viaal peab olema tihedalt suletud, et reagendid ei kuivaks, vastasel juhul väheneb analüüsi usaldusväärsus. Tsoolikloonide abil veregrupi ja reesuse määramiseks on vaja spetsiaalset väljaõpet. Laboriruumis võib õhutemperatuur olla + 15... + 25ºC, sellisel juhul on tulemus täpne.

Enne analüüsi valmistatakse ette vajalikud meditsiinilised instrumendid:

  • katseklaas;
  • plaat, millele reaktiiv kantakse;
  • pipetid;
  • pulgad laboriproovide kogumiseks.

Kui meditsiinitöötaja mitte ainult ei tee uuringuid, vaid võtab patsiendilt ka analüüsi, on vaja ette valmistada:

  • rakmed;
  • meditsiiniline alkohol;
  • ühekordne süstal;
  • katseklaasid;
  • vatitampoon;
  • salvrätikud;
  • spetsiaalne laborimarker.

Millised on tsolikloonide preparaadid

Praegu kasutatakse laboridiagnostikas 3 tüüpi tsükloneid - anti-A, anti-B ja anti-AB. Igaüks neist reageerib selle jaoks konkreetse antigeeniga, põhjustades immuunvastuse arengut.

Need ravimid on saadaval ampullide või viaalide kujul, mis sisaldavad 5 või 10 ml antikeha lahust. Kõigil neil on kindel värv, mille järgi määratakse iga tüüp:

  • anti-A on punast värvi;
  • anti-B on sinise lahuse kujul;
  • kombineeritud anti-AB (või anti-D) tsoliclonil pole konkreetset värvi.

Tsolikloni anti-AB-d saab modifitseerida ja kasutada Rh-faktori määramiseks.

Uurimisalgoritm on üsna lihtne, uuringuks ei ole patsiendil vaja spetsiaalset ettevalmistust.

Rühma määramine võib toimuda natiivses veres koos säilitusainega või ilma. Uuringute jaoks võetakse patsiendi sõrmest kapillaarveri.

Usaldusväärse teabe saamiseks on tingimata vaja jälgida keskkonnatingimusi: analüüs viiakse läbi hästi valgustatud ruumis, kus on mõõdukas õhuniiskus ja temperatuur vähemalt 20 kraadi.

Lisaks peaksite veenduma, et patsiendi veri võeti õigesti ja kasutatud reaktiivid ei ole veel aegunud..

Spetsiaalsel plaadil (või plaadil) kantakse spetsiaalse pipeti abil üksteisest kaugusele 1 antikeha antikeha suur tilk (mugavuse huvides on parem asetada need selliselt - A, B, AB). Tsüklonikloonide iga tilga kõrvale tuleb asetada üks tilk uuritavat verd ja neid tableti raputades järk-järgult segada..

Visuaalselt saab uuringu tulemusi määrata 5–10 sekundi jooksul pärast analüüsi algust. Niinimetatud "punased konglomeraadid" - liimitud erütrotsüüdid leitakse uuritavas veres. Need moodustuvad aglutinatsioonireaktsiooni tulemusena, s.t. juhul, kui tsolikloon vastab antigeenile (sealhulgas Rh-faktori uuringus). Kui aglutinatsiooni ei täheldata, on uuritavate antigeenide ja olemasolevate antikehade vahel vastuolu.

Kuidas viiakse läbi uurimistulemuste hindamine ja grupi kuuluvuse määramine?

Nagu eespool mainitud, määratakse uuringu tulemus aglutinatsioonireaktsiooni olemasolu abil visuaalselt või analüsaatorite abil:

  • kui seda pole üheski tilgas, siis on uuritav veri esimene rühm.
  • kui seda täheldatakse rakus, kus asub anti-A tsoliclon, tähendab see, et analüüsitud veri sisaldab seda antigeeni. Seega võib uuritav veri olla kas teine ​​(genotüüp AA või A0) või 4 (AB) rühm.
  • kui anti-B tsoliklooniga täheldatakse aglutinatsiooni, on uuritav veri 3 (BB, B0) või 4 rühma.

Tulemuste õigsuse kontrollimiseks plaadil lisatakse anti-AB tsoolikloon (millel on ka võime määrata Rh-faktorit). Teatud määral on see kontroll, kuna analüüsi õigsust hinnatakse aglutinaatide olemasolu tõttu selles. Kui reaktsioon on toimunud kõigis rakkudes, kuulub uuritav proov 4. veregruppi.

Olukord on võimalik, kui aglutinatsiooni täheldatakse anti-AB tsoliklooniga, kuid teistes proovides seda pole. Sellisel juhul võime rääkida valesti läbi viidud analüüsist ning määrata uuesti rühma ja Rh-teguri..

Selge aglutinatsioon

Selge aglutinatsioon toimub 10-30 sekundi pärast, kuid lõpptulemust tuleks arvestada 3 minuti pärast, sest antigeeni A nõrkade vormide korral toimub reaktsioon hiljem ja aglutinaadid on väiksemad. Sisestage veregrupp.

Veregrupi kohta saab järelduse teha ainult siis, kui kontrollis pole reaktsiooni (viimane auk).

Diagnostikat ja ravi praktiliselt ei teostata! Palun teatage väliste lehtede katkistest linkidest, sealhulgas linkidest, mis ei vii otse soovitud materjalini, maksetaotluse esitamise, isikuandmete nõudmise jne.

Igal standardseerumi ampullil peab olema passimärgis, kuhu on märgitud veregrupp, partii number, tiiter, kõlblikkusaeg, valmistamiskoht.

Standardseerumid veregrupi määramiseks ABO süsteemi järgi toodetakse konkreetse värvimärgisega: I (0) - värvitu, II (A) - sinine, III (B) - punane, IV (AB) - kollane.

Plaat jagatakse värvipliiatsiga neljaks ruuduks ja päripäeva tähistatakse ruudud I (0), II (A), III (B).

Kahe seeria I (0), II (A), III (B) rühma seerumist tilgutatakse pipetiga vastav plaadi ruut. Sõrmepatja töödeldakse alkoholiga ja nahk torgatakse oda-nõelaga.

Esimene veretilk eemaldatakse marlipalliga, järgnevad klaasplaadi erinevates nurkades viiakse järjestikku seerumitilkadesse ja segatakse põhjalikult.

Seejärel segage plaati loksutades hoolikalt verd ja seerumit.

Positiivse isohemaglutinatsioonireaktsiooni korral ei erine liimitud erütrotsüütide helbed ja terad isotoonilise naatriumkloriidi lahuse lisamisel ja segamisel. 1.

Mõlema seeria kõik kolm seerumit ei aglutineeru. Kuid enne sellise järelduse tegemist on vaja sama meetodi abil läbi viia isohemaglutinatsioonireaktsioon standardseerumi IV (AB) rühmaga..

Muude kombinatsioonide tuvastamine näitab patsiendi veregrupi valet määramist. Teave patsiendi veregrupi kohta kantakse haigusloosse, tiitellehele tehakse vastav märge, millele on alla kirjutanud uuringu läbi viinud arst, märkides uuringu kuupäeva.

Vead veregrupi määramisel on alati seotud uurimismeetodi rikkumisega, seetõttu on vaja hoolikalt järgida kõiki uurimisreegleid.

Kõigil kahtlastel juhtudel on vaja uuesti uurida grupi kuuluvust teiste seeriate standardsete seerumitega või kasutada standardseid erütrotsüüte.

Kui ilmub aglutinatsioon, pole veri kokkusobiv ja seda ei saa üle kanda.

Horisontaalsed vahelehed

Kui aglutinatsioon algab, kuid mitte varem kui 3 minutit hiljem, lisatakse tilkadele üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust. 4) IV rühm - kõigi kolme rühma standardseerumid põhjustavad aglutinatsiooni. Lõpliku järelduse saamiseks on siiski vaja läbi viia kontrolluuring reaktsiooni spetsiifilisuse kohta IV rühma standardse hemaglutineeriva seerumiga..

1. Uuring viiakse läbi kahe monoklonaalse seerumiga: anti-A (roosa) ja anti-B (türkiissinine). 1.

Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalseid seerumeid, mis kuuluvad samasse AB0 veregruppi kui sellel patsiendil ja sisaldavad antiresusantikehi. 2.

Kui tulemus on sama, mahub see haigusloo tiitellehele KOHUSTUSLIK KÕIKIDES SÕNADES (näide: Rh-positiivne, AGA EI Rh +), pannakse arsti allkiri ja uuringu kuupäev.

Mida analüüsimisel arvestada

Selleks, et analüüsi tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, tuleb protseduuri ajal järgida mitmeid tingimusi:

  • reaktiive tuleks hoida külmas kohas temperatuuril + 2–8 kraadi tihedalt keeratava korgiga viaalides (säilitamiseeskirjade rikkumise korral kaotavad need kiiresti oma omadused);
  • analüüsi jaoks on võimatu kasutada tsükloneid, mille säilivusaeg on aegunud (see on umbes 30 päeva), või vedelikke, mis sisaldavad setet, helbeid või prahti;
  • uuring viiakse läbi hästi valgustatud ruumis õhutemperatuuril vähemalt +15 ja mitte üle +25 kraadi ning ei tohiks olla mustust, tolmu ega muid tulemust moonutavaid tegureid;
  • biomaterjali ja reagentide tableti pinnale kandmisel tuleks proportsioone täpselt jälgida - kui verd on liiga palju, on reaktsiooni raskem jälgida ja vastupidisel juhul (väikese mahuga) on see liiga aeglane;
  • erinevat tüüpi tsolikloonidega segatud veretilkadel ei tohiks lubada ühineda - kui see juhtub, korratakse uuringut; samal põhjusel tuleks reagentide ja biomaterjali segamiseks kasutada erinevaid pulki.

Reaktsiooni kestus peaks olema vähemalt 3 minutit ja kui tulemus on kaheldav, tuleks biomaterjaliproovide vaatlusaega pikendada 5 minutini. Kuid 10 minuti pärast võib tekkida biomaterjali kuivamine ja erütrotsüütide looduslik sadestumine, nii et te ei tohiks sellist uuringut usaldada.

Märkused

Vere võtmine immunohematoloogiliseks uuringuks peab vastama järgmistele sätetele:

  • veeniverd kogub vastutav tervishoiutöötaja;
  • kui retsipient saab intravenoosseid infusioone, võetakse vastasküljel olevast veenist testimiseks vereproov;
  • mõnel juhul on immunohematoloogiliste uuringute jaoks lubatud kasutada kapillaarverd, veri võtab laborant vahetult enne uuringut;
  • Katsed viiakse läbi ümbritseva õhu temperatuuril + 15 ° C + 25 ° C;
  • Vere säilitamine enne testimist on lubatud temperatuuril + 2 ° C + 8 ° C kuni 48 tundi;
  • Nähtava hemolüüsi tunnustega vereproov ei ole uurimiseks lubatud;
  • Hoidke reaktiive temperatuuril + 2 ° C + 8 ° C, kasutage enne pakendil märgitud kuupäeva (välja arvatud juhul, kui on näidatud tootja erinõuded);
  • Analüüsile suunamine peaks sisaldama järgmist teavet:
  • perekonnanimi, nimi, saaja isanimi, sünniaeg, sugu;
  • statsionaarse meditsiinikaardi number;
  • filiaali nimi;
  • testi nimi;
  • kliinilised üksikasjad;
  • märkus uuringu kiireloomulisuse kohta (vajadusel);
  • veregrupi esmase uuringu teinud või muud tüüpi uuringutele verd saatnud isiku perekonnanimi, nimi, isanimi;
  • Proovitoru etikett peab sisaldama täisnime (perekonnanimi, eesnimi, isanimi), sünniaega, asukohta (osakonda), vereproovide võtmise kuupäeva;
  • Patsiendile kuuluva rühma- ja reesusverd kinnitatakse 24 tunni jooksul;
  • Uuringu tulemusega vorm kleebitakse tiitellehe tagaküljele tervisekontrolli;
  • Rühma ja Rh verega seonduvaid andmeid meditsiinikaardi tiitellehele ei ole lubatud edastada muudest dokumentidest ega allikatest, samuti aktsepteerida enne haiglaravi tehtud grupi ja Rh kuuluvuse kinnitust..
  • Vereproovi säilitamise ajad:
  • immunohematoloogiliste uuringute saaja vereproov säilitamistingimustel - mitte rohkem kui 2 päeva;
  • retsipiendi vereproov pärast immunohematoloogilisi uuringuid - vähemalt 2 päeva;
  • vereproovide säilitamine retsipiendilt ja doonorilt pärast proovide seadmist individuaalseks sobivuseks - vähemalt 5 päeva.
  • Vereproove, millel on hemolüüsi või chileosis märke, ei tohiks uurida;
  • Ärge raputage torusid - äge segamine võib põhjustada vahutamist ja hemolüüsi. Vältige proovi otsest päikesevalgust see võib mõjutada tehtud testide tulemusi.

Ekspertide kontrollitud materjal Aktion Medicine

Reaktsioon standardsete erütrotsüütidega

Standardsete erütrotsüütidega reageerimiseks on vaja kolme veregrupi standardseid erütrotsüüte: 0 (I), A (II), B (III).

Standardsete erütrotsüütidega reageerimise protseduur

  1. Uuringuteks vajalik veri võetakse veenist katseklaasi, tsentrifuugitakse või jäetakse seerumi saamiseks 30 minutiks.
  2. Kolm suurt tilka (0,1 ml) vereseerumit katseklaasist kantakse märgistatud plaadile ja nende kõrval üks väike tilk (0,01 ml) rühmade standardseid erütrotsüüte.
  3. Vastavad tilgad segatakse klaaspulgadega, plaati loksutatakse, jälgitakse 5 minutit, tilkadele lisatakse aglutinatsiooniga 0,9% NaCl ja tulemust hinnatakse.

Standardsete erütrotsüütidega reageerimise tulemuste hindamine

Hinnake saadud tulemusi standardsete isohemaglutineerivate seerumite ja standardsete erütrotsüütidega. Standardsete erütrotsüütidega reageerimise tulemuste eripära - 0 (I) rühma erütrotsüüte peetakse kontrolliks. Ristmeetodi tulemust peetakse usaldusväärseks, kui reageerides standardsete isohemaglutineerivate seerumitega ja standardsete erütrotsüütidega, langevad vastused uuritava veregrupi kohta kokku. Kui seda ei juhtu, tuleks mõlemad reaktsioonid uuesti teha.

Rh-polüglutsiiniga ühilduvuse testi määramise tehnika

Eesmärk: määrata loovutatud vere kokkusobivus retsipiendi verega Rh kuuluvuse järgi.

Näidustus: vereülekanne.

Valmistage ette: doonorite veri, 33% polüglutsiinilahus, retsipientseerum, klaaspulgad, pipetid, Petri tass, süstal, nõel, steriilsed marlipallid, alkohol, steriilsed pintsetid, steriilsed kindad, liivakell, veevann.

Tegevuse algoritm:

  1. Katseklaasi põhja lisatakse 2 tilka patsiendi seerumit, 1 tilk doonori verd ja 1 tilk 33% polüglutsiini;
  2. Raputage katseklaasi;
  3. Kallutage katseklaasi peaaegu horisontaalselt ja pöörake aeglaselt telje ümber 5 minutit;
  4. Lisage katseklaasi 3-4 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust;
  5. Segage, pöörates toru 2-3 korda ümber (ärge raputage!);
  6. Vaadake valgust ja hinnake tulemust;
  7. Kui selitatud vedeliku taustal toimub aglutinatsioonireaktsioon, siis ei saa verd üle kanda!
  8. Kui aglutinatsiooni pole toimunud, on reaktsioon negatiivne ja verd saab üle kanda.

Märkus: vale aglutinatsiooni vältimiseks peaks õhutemperatuur olema vahemikus 15-25 ° С.

Bioloogilise proovi võtmise tehnika

Eesmärk: teha kindlaks doonori ja retsipiendi vere kokkusobivus.

Näidustus: vereülekanne.

Valmistage ette: annetatud veri, vereülekandesüsteem, steriilsed marlipallid, alkohol, steriilsed tangid, steriilsed kindad.

Tegevuse algoritm:

  1. Valage voolu 10-15 ml verd või vere asendajaid intravenoosselt;
  2. Sulgege süsteem 3 minutiks;
  3. Hinnake patsiendi seisundit;
  4. Infundeerige vees veeni 10-15 ml verd või vere asendajaid;
  5. Sulgege süsteem 3 minutiks;
  6. Hinnake patsiendi seisundit;
  7. Infundeerige vees veeni 10-15 ml verd või vere asendajaid;
  8. Hinnake patsiendi seisundit.

Märkus. Kui teil on valu kõhus, rinnus, alaseljas, oksendamine, peavalu, õhupuudus, tahhükardia, nahalööve, ei tohi süstida verd ega!

Tulemuste dekodeerimine

Tulemusi saab jälgida mõni minut pärast reagentide ühendamist. Vedelike täielik segamine viitab reaktsiooni puudumisele ja aglutinatsioon avaldub punaste hüübimiste ilmnemisel läbipaistvas lahuses. Need on punased verelibled, mis kokkusobimatute monoklonaalsete antikehadega kokku puutudes kleepuvad kokku. Seejärel saate tulemused dešifreerida lihtsa algoritmi abil:

Samuti soovitame lugeda: mis on veregrupp ja Rh-faktor (tabel)

  • 1. rühm (0) - aglutinatsioon puudub mõlemas tilgas, kuna erütrotsüütidel pole aglutinogeene;
  • Rühm 2 (A) - reaktsiooni täheldatakse esimeses tilgas anti-A tsoliklooniga;
  • Rühm 3 (B) - teises tilgas kleepuvad erütrotsüüdid kokku kokkupuutel anti-B reaktiiviga;
  • 4. rühm (AB) - punase sade ilmumine mõlemas tilgas.

Neljandat veregruppi peetakse kõige haruldasemaks, seega kui aglutinatsioon ilmub mõlemasse auku, korratakse analüüsi. Lisaks tuleb tavalisele soolalahusele lisada verd, et välistada ohtlike haiguste tekkimise võimalus. Tervel inimesel ei reageeri see soolalahusega mingil viisil ja erütrotsüüdid ei kleepu kokku.

Ressursid

  • Retsipienti veri (erütrotsüüdid);
  • Tsoliklones anti-A, anti-B, anti-AB, D-super;
  • 0,9% naatriumkloriidi lahus;
  • Tabletid;
  • Pipetid, katseklaasid (vaakutainerid) mahuga vähemalt 10 ml (tsentrifuugimiseks või bioloogiliseks kasutamiseks);
  • Tsentrifuug;
  • Liivakell;
  • Katseklaasiriiul;
  • Toatermomeeter;
  • Süstlad;
  • Heeliumikaardid;
  • Steriilsed puuvillapallid;
  • Etüülalkoholi lahus Alkohol 700;
  • Isikukaitsevahendid: kork, mask, prillid, steriilsed kindad;
  • Desinfitseeriv lahus;
  • Antiseptiline seep ja naha antiseptik käte töötlemiseks;
  • KBSU B-klassi meditsiinijäätmete jaoks.

Milleks analüüs

Rühm ja Rh-faktor on vere geneetiliselt määratud omadused, mis on päritud vanematelt ja jäävad muutumatuks kogu inimese elu jooksul. Veregruppide klassifikatsioon põhineb teatud biokeemiliste parameetrite kogumil ja antigeenide koostisel ning sellel on 4 põhirühma. Patsiendi vereülekanne kokkusobimatu rühma verega või mõne muu Rh-faktoriga kätkeb endas surmavat ohtu - immuunsüsteem hakkab tootma neid rünnavaid ja hävitavaid võõrrakke. Sel põhjusel on olukordades, mis kaasnevad ulatusliku verekaotuse ohuga, vaja täpselt kindlaks määrata verd ja Rh-faktorit nii doonoril kui retsipiendil..

Veregrupi ja Rh-faktori määramine

Peaaegu kohe pärast sündi võetakse lapselt vereanalüüs veregrupi ja Rh-faktori järgi. Need andmed jäävad kogu elu muutumatuks. Kuid vanemad ei mäleta alati lapse veregruppi ja Rh-d..

Seetõttu ei saa nad nendega suhelda, kui laps suureks kasvab. Seetõttu võtavad paljud inimesed iseseisvalt veregrupi ja Rh-testi. Kaasaegne meditsiin pakub veregrupi ja Rh-faktori määramiseks mitmeid meetodeid.

Siin on kõige populaarsemad.

Tsüklonid veregrupi ja reesuse määramiseks

Veregrupi saate teada tsikloonide abil. See üsna uus meetod võimaldab teil saada peaaegu 100% usaldusväärseid tulemusi..

Kolikloonid on monoklonaalsed antikehad, mis sünteesitakse geenitehnoloogia abil steriilsete hiirte vedelast koest. Neid kasutatakse selleks, et teha kindlaks, milline veregrupp on ABO süsteemi järgi.

Seda tüüpi analüüs viiakse läbi laborikeskkonnas. Uuringu käigus usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid. Esiteks ei tohiks õhutemperatuur ruumis, kus analüüse tehakse, olla madalam kui +15 ja üle +25 kraadi..

Samuti peab laboris olema hea valgustus. Analüüsi tegemiseks kasutatakse ainult kvaliteetseid reaktiive. Need ei tohiks olla hägused ega heledad. Segamise vältimiseks tuleb iga reaktiivi jaoks kasutada eraldi pipetti.

Tegevuse algoritm on antud juhul järgmine. Plaadi kahele vastasküljele tehakse pealdised anti-A ja anti-B, mille alla laborant asetab 0,1 ml vastavat zolicloni. Neid saate tuvastada nende varju järgi..

Tsolicloni anti-A puhul on see kollakasroosa ja anti-B on sinine. Järgmisena asetatakse reaktiivi alla tilk verd. Klaasvarda abil segatakse mõlemad ained.

Pärast seda võetakse puhas kepp ja see manipuleerimine viiakse läbi kahe teise ainega..

Kui aglutinatsiooniprotsessi ei toimu, muutub tsolikloon punaseks. Pärast seda määratakse veregrupp:

  • Kui aglutinatsioon ei lähe plaadi mõlemalt poolt, siis pole erütrotsüütides antigeene A ja B, seetõttu kuulub veri esimesse rühma.
  • Kui aglutinatsioon toimub ainult seal, kus anti-A tsolikloon oli, siis moodustunud vererakkudes (erütrotsüütides) on ainult antigeen A. Seetõttu kuulub veri teise rühma.
  • Kui aglutinatsioon toimub ainult seal, kus oli anti-B tsolikloon, siis moodustunud vererakkudes (erütrotsüütides) on ainult antigeen B. Seetõttu kuulub veri kolmandasse rühma.
  • Kui aglutinatsiooniprotsess toimub mõlemal juhul, siis erütrotsüüdid sisaldavad antigeene A ja B. Sellises olukorras on soovitatav teha täiendav analüüs. Selle jaoks võetakse tilk patsiendi verd ja segatakse naatriumkloriidi isotoonilise lahusega koguses 0,1 ml. Kui samal ajal aglutinatsiooni ei täheldata, määratakse neljas veregrupp.

Selle meetodiga saab määrata ka Rh-faktori. Algoritm on sama mis veregrupi määramisel.

D-vastane tsoliclon pannakse valgele plaadile ja selle kõrval on tilk patsiendi verd. See peaks olema 10 korda väiksem kui reagent. Mõlemad ained on segatud ja kui aglutinatsioon on alanud, määratakse positiivne Rh-faktor, kui mitte, siis Rh-tegur on negatiivne.

Vererühma määramise metoodika ABO süsteemi järgi

Kuidas määrata veregrupp ABO süsteemi järgi? Vererühma ja Rh-faktori tuvastamise meetod ABO süsteemi järgi pole vähem populaarne kui eelmine. Uuringud viiakse läbi ka laboritingimustes. ABO süsteemi abil analüüsi teostamise tehnika on lihtne.

Neile lisatakse veretilgad, 10 korda väiksemad. Seejärel segatakse ained kokku ja täheldatakse reaktsiooni. 5 minuti pärast võib tehnik dekodeerimist alustada. Hinnatakse aglutinatsiooni, mille käigus ilmuvad helbed ja seerum muutub värvusetuks.

ABO meetod annab järgmised tulemused:

  • kusagil ei toimu aglutinatsiooni, seetõttu on inimesel esimene veregrupp;
  • aglutinatsioon toimub seerumites O ja B, mis tähendab, et veri kuulub 2. rühma;
  • aglutinatsioon toimub seerumis O ja A, mis tähendab, et veri kuulub 3. rühma;
  • aglutinatsioon toimub kõigis ABO seerumites, mis tähendab, et on vaja täiendavaid uuringuid, milles seerumit kasutatakse neljanda rühma määramiseks. Kui sel juhul aglutinatsiooniprotsessi ei toimunud, siis uuritav veri kuulub 4. rühma.

Kui usaldusväärne see on?

Inimese veri on ainulaadne vedelik. Selle hämmastav koostis ja omadused jäävad teadlaste ja arstide hoolika uurimise objektiks. Tsüklonitega veregrupi määramine on üks uutest viisidest. Mis see tehnika on? Kas tsolikloonide abil on võimalik Rh-faktorit määrata? Mis see seerum on? Kui kiiresti saate pärast laborikatset vastust?

Üldine teave tsolikloonide kohta

Selleks, et mõista, kuidas tsikloone kasutatakse veregrupi määramiseks, on vaja mõista, mis see on ja miks see meetod on efektiivne..

Tsolikloonid on steriilsete hiirte verest saadud preparaadid. Neid kasutatakse eranditult veregrupi määramiseks vastavalt ABO süsteemile. Nende tööriistade abil saate määrata nii rühma kui ka Rh-teguri.

Tähtis! Tsolikloonid on erinevat tüüpi antigeenide antikehade lahused, mis paiknevad erütrotsüütide rakkude peal. Olemasolevat algoritmi jälgides saate kiiresti kindlaks määrata inimese rühma ja Rh-teguri.

Pildil on näha, kuidas tsoolikloonidega viaalid välja näevad

Menetlus

Tsüklonitega veregrupi määramise protseduuri läbiviimiseks, mille algoritmi kirjeldatakse allpool, aktsepteeritakse laboritingimustes. See on tingitud asjaolust, et ravimite ja komponentide ladustamine nõuab eritingimusi, mida pole võimalik igapäevaelus saavutada..

Protseduur viiakse läbi vastavalt teatavatele tingimustele:

  • toatemperatuur peaks olema vahemikus 15-25 kraadi;
  • iga reaktiivi tuleks hoida tihedalt suletud mahutis;
  • labor peab olema hästi valgustatud;
  • kui protseduuri reaktiiv muutub häguseks, on see kasutuskõlbmatu;
  • kui selles on sete, ei saa ravimit kasutada.

Usaldusväärse teabe saamiseks tänu sellele analüüsile peate selleks hoolikalt ette valmistama..

Ettevalmistavad meetmed

Enne tsüklonite abil veregrupi määramise alustamist peate eelnevalt ette valmistama kõik vajalikud instrumendid, reaktiivid ja biomaterjali. Oluline on järgida kõiki protseduuri tingimusi. See on ainus viis usaldusväärse teabe saamiseks..

Veregrupi määramine tsoolikloonide abil toimub selliste seadmete olemasolu korral:

  • kuiv plaat, plaat või klaasist slaid selliste manipulatsioonide läbiviimiseks;
  • anti-A ja B-vastased tsüklonid;
  • kaks steriilset pipetti erinevate kolikloonide jaoks;
  • kaks klaasvarda;
  • steriilne süstal biomaterjali proovide võtmiseks;
  • mitu puuvillast tampooni;
  • steriilsed salvrätikud;
  • alkohol;
  • rakmed;
  • soolalahus.

Kõik, mis protseduuri jaoks vajalik, tuleb eelnevalt ette valmistada

Kuiv katseklaas tuleb märkida uuritava patsiendi nimega. Arsti väljastatud vormi peab laborant korrektselt täitma. See peaks sisaldama kirjeldust rühma, Rh-faktori kohta. Allosas panid nad arsti pitseri ja allkirja.

Menetlus

Tsüklonite abil veregrupi määramise algoritm on järgmine.

Esiteks võetakse patsiendilt uurimiseks vereproov. Tavaliselt tehakse seda ühekordse viiekuubilise süstlaga. Seejärel viiakse läbi sellised manipulatsioonid:

  • protseduuri jaoks kantakse tabletile suur tilk tsükloone igast kategooriast;
  • on oluline märkida markeriga täpselt, millisesse plaadi ossa reagente kasutatakse;
  • selle kõrvale asetatakse tilk väikeses koguses uurimiseks võetud verevedelikku;
  • Tulemuse avaldumiseks antakse 2-3 minutit.

Tulemuse analüüsimiseks segatakse reagente mitme vardaga biomaterjaliga mitu minutit. Laborant jälgib aglutinatsioonireaktsiooni tähelepanelikult.

Rühma tuvastamise protsess spetsiaalsete reaktiividega

Reaktsiooni peetakse positiivseks, kui on toimunud aglutinatsioon (adhesioon). Aglutinaadid on väikesed punase ja pehme iseloomuga liimitud agregaadid. Kui reaktsioon on negatiivne, ei toimu adhesiooni ja verevedelik jääb ühtlase struktuuriga, isegi punase värvusega.

Saadud andmete dekrüpteerimine

Tsüklonite abil veregrupi määramise tehnikat peetakse usaldusväärseks ja tulemuse saab võimalikult lühikese aja jooksul. Aglutinatsiooni läbimise tabel võimaldab teil mõista, kuidas protseduuri käigus saadud teavet õigesti dešifreerida.

Kui aglutinatsiooni ei ilmnenud ühegi protseduuri käigus kasutatud reaktiiviga, saadi analüüsiks esimese rühma veri, milles puuduvad antigeenid A ega B.

Kui uuritava massi segamisel anti-A tsolikloonidega toimub adhesioon, siis räägime teisest veregrupist, mis sisaldab antigeene A.

Anti-B tsüklonite kleepumine verekomponentidega patsiendi verega segamisel näitab, et protseduuriks annetati kolmanda rühma verd, mis sisaldab B antigeene..

Kui vere fragmentide aglutinatsioon toimub mõlemat tüüpi reagentidega, viiakse manipuleerimine tõenäoliselt läbi neljanda rühma osalusel. Selle oletuse kinnitamiseks kasutatakse spetsiaalset anti-AB tsolicloni.

Lisateavet Diabeet