Žguti rakendamisel ilmnenud vead

- Liigne pingutamine põhjustab pehmete kudede, lihaste, närvide, veresoonte kokkusurumise, mis võib viia jäsemete gangreeni, halvatuse jms arenguni..

- Ebapiisavalt pingutatud žgutt ei peata verejooksu, vaid vastupidi, tekitades venoosse staasi (jäsem ei muutu kahvatuks, kuid omandab sinaka värvuse), suurendab verejooksu.

- Pealekandmine mitte vastavalt näidustustele, st kapillaarse, venoosse ja kerge arteriaalse verejooksuga.

- Rakendamine paljale kehale ja haavast eemal.

- Kimpude otsade halb kinnitus.

- Žguti kehtestamine piirkonnale, kus toimub mädane-põletikuline protsess; see võib viia mädaneva flegmoni kiire arenguni.

- Žguti kehtestamine õla keskel; siin asub närv õlavarreluul ja seda saab kahjustada. (anna skeem - atlas)

Pidage meeles!

- Laste jaoks rakendatakse žgutt mitte rohkem kui tunniks.

- Ärge peitke žgutti sideme ega riiete alla.

- Külmal aastaajal rakendatakse žgutt 1 tund. Jäsem on isoleeritud riiete või tekiga.

- Kummiriba asemel võib kasutada vööd.

Verejooksu peatamine survesideme abil

Näidustused

Verejooks väikestest venoossetest ja arteriaalsetest anumatest.

Varustus

Teostustehnika

- Hinnatakse patsiendi seisundit ja haava.

- Võimalusel asetatakse patsient mugavasse asendisse, kus haavale on hea juurdepääs.

- Haava servi töödeldakse antiseptiliselt, vajadusel kuivatatakse steriilse salvrätikuga (pintsetil).

- Enne survesideme paigaldamist tõstetakse jäseme üles, haavale kantakse kuiv steriilne salvrätik, selle kohale kantakse puuvillast marlist tampooni, fikseeritakse sidemega (rätik jne).

- Jäseme transpordi immobiliseerimine.

- Patsiendi transportimise ajal on vaja jälgida pulsi numbreid, vererõhku, hingamissagedust, teadvust, sideme seisundit.

Verejooksu peatamine jäseme maksimaalse paindumisega liigeses

Meetod on vähem usaldusväärne kui žguti rakendamine, kuid ka vähem traumaatiline.

Näidustused

Verejooks jäsemete distaalsetest suurtest anumatest.

Varustus

Teostustehnika

1. Painutatud liigendi alla asetatakse rull.

2. Painutage jäseme liigeses maksimaalselt ja kinnitage see sidemega (joonis 4, joonis 5, joonis 6).

Küünarvarre ja käe arteri kahjustuse korral tuleb rull asetada küünarnuki painutusse ja küünarvarre siduda õlani. Õla arteri kahjustuse korral tuleb rull asetada kaenlaauku, õlg tuleks kinnitada keha külge. Kui aksillaararter on kahjustatud, tuleb mõlemad käed võtta maksimaalselt tahapoole, kinnitada üksteisega küünarliigeste piirkonnas. Kui reiearter on kahjustatud, tuleks rull asetada kubemevoldisse, samal ajal kui reie on reie vastu surutud. Kui sääre arterid on kahjustatud, tuleb rull asetada poplitea fossa, sääre tuleks kinnitada reie külge.

Verejooksu peatamine haava tamponaadiga

Näidustused

Verejooks väikestest anumatest haavaõõne olemasolul.

Varustus

- 2 pintsetti; salv;

Teostustehnika

- Haav on tihedalt pakitud steriilsete salvrätikute või riietuskotiga (video 1).

- Tampoonide eemaldamisel 4.-5. Päeval võib verejooks peatuda, verejooksu ajutine peatamine võib muutuda lõplikuks.

Vead žguti rakendamisel

Õigesti rakendatud žguti korral peatub arteriaalne verejooks koheselt, jäsem muutub kahvatuks, žguti all olevate anumate pulsatsioon peatub.

Žguti ületõmbamine võib põhjustada pehmete kudede muljumise (lihaste, närvide, lümfi- ja veresoonte kahjustused) ning jäseme halvatuse.

1. Näidustuste puudumine (žguti rakendamine venoosse ja kapillaarse verejooksu korral);

2. Kandmine alasti kehale ja haavast eemale;

3. Nõrk või liigne pingutamine;

4. Kimbu otste halb kinnitus.

Spetsiaalse žguti puudumisel saab jäseme ümmarguse tõmbamise läbi viia improviseeritud vahenditega.

Rakmed improviseeritud vahenditest.

Tsentrifuugi ülekate. Valmistage kangariba, pulk, mis ei ole pikem kui tavaline pliiats, täiendav kangariba (see võib olla eelmisest kitsam ja lühem).

Venitage, kandke jäsemele kangast; jäta algne ots vabaks. Tehke kangast mitu käiku (2-3 õlal, 3-4 puusal), rakendades seda pinge all. Kui kangariba on kitsas, peaks see selle pealekandmisel ühtlaselt, umbes 1/4 laiusest, ületama varem rakendatud käikude piire. Kõigil juhtudel peab triipude pealekandmise rõhk olema ühtlane. Veenduge, et kangas oleks sirgendatud, ilma tükkide ja ebatasasusteta. Seo riide otsad kinni. Sisestage kepp sõlme alla. Kandke sidemele teine ​​kangariba (kõrgem kui eelmine ja vähem pingutatud). Pingutage pulsikontrolli all keerdumist, kuni verejooks peatub. Pange varre vaba ots teise kangariba sõlme alla (joonis 38).

Joonis: 38. Keerdrakmete paigaldamine

Kummitoru paigaldamine žguttina. See viiakse läbi samamoodi tavalise kummipaelaga. Toru vaba otsa saab lükata eelmise löögi sisse või sõlmida algussektsiooniga.

Vöö rakendamine rakmetena. Võite kasutada tavalist või lõigatud lühikest vööd. Kõigil juhtudel tuleb haava kohale asetada sidemega või pehmete kudede padjaga. Kandke pulsikontrolli all - ühtlaselt ilma koe liigse pigistamiseta.

Esmaabi mõnele välisele

ja sisemine verejooks

Verejooks võib tekkida mitte ainult haavade korral, vaid ka haiguste ja nüri vigastuste tagajärjel.

Ninast verejooks. Ninaverejooks võib olla märkimisväärne ja vajada erakorralist ravi. Ninaverejooks toimub lokaalsete muutuste (trauma, kriimustused, nina vaheseina haavand, tugev nina puhumine) ja haiguste (sarlakid, gripp, südamerikked, hüpertensioon) tagajärjel. Ninaverejooksu korral voolab veri mitte ainult väljapoole ninaava, vaid ka neelu ja suuõõne kaudu. See põhjustab köha, oksendamist. Patsient on rahutu, mis suurendab verejooksu..

Esmaabi. Istuge ohver maha, andke talle asend, kus on vähem võimalust veri ninaneelu voolata, pange jääkott ninale ja ninasillale. Kui verejooks ei peatu, suruge mõlemad ninapooled nina vaheseina külge, kallutades samal ajal pead veidi ettepoole ja võib-olla ka kõrgemale, suruge nina jõuga kokku vähemalt 3-5 minutit. Veri suus tuleks välja sülitada. Verejooksu anuma vajutamise asemel võite kasutada ninakanalite tamponaadi 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vatiga.

Verejooksu pärast hamba väljatõmbamist saab peatada, täites igeme defekti vatikuuliga ja surudes seda kindlalt hammastega.

Kopsu verejooks. See tekib kopsukahjustusega (tugev löök rinnale, ribi murdumine) ja haigustega (tuberkuloos, kopsuabstsess, mitraalse südamehaigus). Ilmub helepunase röga köha (hemoptüüs).

Esmaabi. Andke sõna istumisasendisse. Rahustage patsient, keelake liikumine, rääkimine. Hinga sügavalt. Pange jääkott rinnale. Helistage arstile.

Kõhuvigastuste korral võib tekkida seedetrakti verejooks ja õõnesorganite (mao, soolte) rebenemine. Samal ajal on kõhupiirkonnas teravad valud, esiseina lihaste pinge (kõht "nagu laud"), verine oksendamine (koos peptilise haavandiga, mao, söögitoru rebenemine).

Esmaabi. Pakkuge täielikku puhkust. Verejooksu korral kõhuõõnde pange ohver selili, pange kõhule külm ning keelake vedelike ja toidu tarbimine. Võimalusel korraldage patsiendi viivitamatu kiirabiga toimetamine lähimasse meditsiiniasutusse.

1. Mis on haav ja millised märgid seda iseloomustavad?

2. Mis tüüpi haavad on?

3. Mis on pneumotooraks?

4. Millised on kõhu läbitungiva kahjustuse tunnused?

5. Mis tüüpi kirurgiline infektsioon põhjustab püogeenseid mikroobe?

6. Mis tüüpi veritsusi te teate?

7. Loetlege viise arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks.

8. Milliseid artereid ja kuidas surutakse arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks?

9. Millised on hemostaatilise žguti rakendamise reeglid?

10. Millised on "keerdumise" rakendamise reeglid arteriaalse verejooksu ajutisel peatamisel?

11. Kuidas aidata venoosse verejooksu korral?

12 kuidas aidata kapillaaride verejooksu korral?

13. Mis on sisemise verejooksu tunnused ja kuidas esmaabi anda?

Lisamise kuupäev: 2014-12-08; Vaatamisi: 7259; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas postitatud materjalist oli abi? Jah | Ei

VIGAD KINNITUSEGA.

Vietnami, Afganistani ja Tšetšeenia sõdade kogemustest tehakse üsna kurb järeldus.

50% kehtestatud rakmetest - paigaldatud mitte vastavalt näidustustele ega vastuolus tehnikaga. Iga teine ​​ohver, kellel on suured laevad kahjustatud, on potentsiaalne ohver sellest, kes paneb talle žguti.
Iga teine ​​haavatud - pärast žguti eemaldamist ei diagnoosita suurt pealaeva kahjustusi. Piisas heast survesidemest. Enamasti põhjustab see jäseme kaotust. Mis viitab sellele, et hirmul on suured silmad.

Rakmed - Paha. Kuid ilma temata kahjuks.

1. Hemostaatiline on žguti esimene pööre. Pöördus ja tardus sekundiks. Ei voola - hästi tehtud, edasised pöörded ainult kinnistuvad. Vood - nihutage, et mitte proovida järgmiste pööretega purustada anumaid ja kudesid.

2. Kui teil on käepärast mõni marker või midagi sellist nagu briljantroheline - linnukesel linnuke, helge, et seda näeksite. Või kirjutage lihtsalt sõna: HARNESS. Väga sageli ei märka nad rakmeid riiete all, kanderaamil tekkide all. Sellise möödalaskmise tulemus on mõistetav. Märgis otsmikul köidab tähelepanu. (See on sõjalise välioperatsiooni sorteerimise põhimõte, olen nõus, et mitte kõik ei suuda aru saada, et haavatud mees, kellel on rist või otsmik otsmikul, peab midagi otsima - aga vähemalt see äratab tähelepanu).

3. Aeg on arusaadav. Kellade tähistamiseks märge žguti all või selle otsmikul. Koolist teavad kõik - poolteist tundi, külmas - mitte rohkem kui pool tundi. Proovige nüüd tervele inimesele žgutt panna ja paluge tal olla kakskümmend minutit kannatlik. Ta närib selle hammastega ära - ja žguti ning isegi õlaga. Isheemilised valud on nii tugevad, et on juhtumeid, kus isegi vigastatud parameedikud žguttidega, teades, et neid ei tohiks eemaldada, võtsid selle lahti ja surid. Isheemiliste valuravimitega läheb väga halvasti.

4. Seetõttu on žgutt vaja ümber paigutada. Perioodiliselt. Vähemalt kimbu laius. Ja pidage meeles, et isheemiline pole mitte ainult žguti all olev jäseme, vaid ka otse žguti all. Mitte ainult isheemiline, vaid tegelikult purustatud.

5. Näpurõhu punktid. Eh. Pealtnäha lihtne teema. Näitas näpuga - ega voola. Torkige sõrm naabri reide - ainult reide, mitte anum ja proovige hoida oma sõrme - ja kogu oma kätt - selles olekus vähemalt 5 minutit. Kokkuvõte - lihtne, kuid mitte päris. Puusal peate vajutama rusikaga ja kogu keha raskusega.

6. Kui evakuatsiooniaeg on üle 2 tunni, peaksite proovima survesidemega läbi saada. Sellised sidemed nagu CELOX, Hemoflex vms on praegu ideaalsed, kuna need võivad verejooksu peatada isegi suurest arterist. Nad tromboosivad suuri vererõhuga haavu. (EI OLE verejooksu püsiva peatamise meetod - peate kiiresti pöörduma arsti poole!)

Vead žguti rakendamisel

1. Ilma näidustusteta pealesurumine, see tähendab, et verejooksu saaks peatada muude vahenditega.

2. Žgutt rakendatakse alasti kehale.

H. žgutt pingutatakse lõdvalt, selle tulemusena surutakse kokku ainult veenid, tekib venoosne ummik, mis viib haava suurema verejooksuni.

4. Liiga tugev žguttiga tõmbamine põhjustab närvitüvede kahjustusi ja pehmete kudede muljumist, mis põhjustab paralüüsi ja nekroosi arengut.

5. Rakmete rakendamise aega (tundides ja minutites) ei näidata.

6. Transpordi immobiliseerimist ei teostatud ja anesteetikumi ei manustatud.

7. Žgutt kaetakse riietega või selle kohale pannakse side, mis on rangelt keelatud. Žgutt peab olema nähtav.

Tüsistused. Kõige ohtlikum komplikatsioon on nn žgutt-šokk - üks revaskularisatsiooni sündroomi sorte. See tõsine tüsistus võib lõppeda surmaga. Selle põhjuseks on märkimisväärse koguse toksiinide sattumine verre, mis on tekkinud žguti all kudedes. See areneb pärast žguti eemaldamist. Liiga pingutatud žgutt põhjustab lihaste muljumist ja närvikahjustusi ning võib areneda püsiv parees (halvatus) ja lihaste atroofia. Juba pikka aega žguttiga venitatud jäsem on sageli nekrootiline. Isikutel, kes on pikka aega žguttis olnud, väheneb kudede vastupanuvõime nakkustele ja regenereerimine halveneb. Haavad paranevad aeglaselt ja sageli mädanevad. Kudede hapnikuvarustuse lõppemine loob soodsa pinnase gaasigangreeni tekkeks.

Verejooksu peatamine improviseeritud vahenditega. Tavapärase žguti puudumisel võib ajutise verejooksu peatada juhtumi toimumise kohas improviseeritud vahenditega, millel on kummist sidemega vöökoht, rätik, sall, lips, taskurätik, riidetükk jne. Ärge kasutage õhukesi trosse ja paelu, traati, õngenööri, niiti, telefoni kaabel, elektrikaabel, kuna need lõikuvad sügavalt pehmetesse kudedesse. Žguti jaoks kasutatud materjal peab olema tugev, piisava pikkusega (vigastatud jäseme segmendi kaks korda mähkimiseks) ja laiusega.

Hemostaatilise žguti improvisatsioon vööga. Vöö volditakse kahekordse aasa (rõnga) kujul: kõigepealt välimine ja selle all - sisemine. Vigastatud jäseme sisestatakse sisemisse silmusesse. Abistav inimene tõmbab rihma vaba otsa parema käega. Vöö pingutamisel pöörlevad mõlemad silmused päripäeva. Vasaku käega toetage jäseme segmenti ja kinnitage riietus, vältides selle nihkumist koos vööga.

Palmik - väänata. Eksprompt žgutt (sall, sall) volditakse mitmekihilise lindi kujul kokku ja mähitakse jäseme ümber. Otsad seotakse kahekordse sõlmega. Sõlmede vahele torgatakse pulk ja seda pöörates pingutatakse žgutt kuni verejooks lõpeb täielikult. Sõlmed on seotud peaaegu vigastatud jäseme lähedal ja mitte sellest kaugel, kuna sel juhul ei saavutata head keerdepinget ja verejooks ei peatu. Naha pigistamise vältimiseks keeramise ajal ja valu vähendamiseks asetatakse sõlme alla tihe rull. Žguti all olevate peamiste anumate käigus - keerake, peaksite kõigepealt panema sidemerulli või tiheda puuvillase marli rulli. See aitab kaasa veelgi suuremale veresoonte kokkusurumisele ja verejooksu peatamisele. Pulk kinnitatakse sidemega piki jäset. Pulga saab kinnitada taskurätikuga või võimaluse korral eksponeeritud žguti otstega. Tuleb märkida keerdrakmete rakendamise aeg - lisatakse märkus.

Vead žguti rakendamisel

n liiga väike pingutamine põhjustab ainult veenide kokkusurumist, mille tulemuseks on suurenenud arteriaalne verejooks;

n liiga tugev pingutamine, eriti õlal, viib närvitüvede kahjustuseni ja jäseme halvatuseni;

žguti otse nahale kandmine põhjustab tugevat valu manustamiskohas 40-60 minutiga.

Verejooksu peatamiseks žguti puudumisel võite kasutada vööd, salli, lipsu, vööd, riidetükki, kummitoru.

Vöö volditakse kahekordse silmusega, pannakse jäseme külge ja pingutatakse.

Pöörde rakendamiseks kasutatakse salli, vööd või muud kangast.

Pöördköie rakendamise meetod on sama mis köie paigaldamisel. Väänamine rakendatakse haava kohal, mitte palja keha peal, vaid riietusel või riidel, selle otsad seotakse silmusega sõlmega, silmusesse sisestatakse pulk, millega keeratakse keerdumist kuni verejooksu peatumiseni ja fikseeritakse sidemega. Samuti lisatakse keerdumise alla märkus, mis näitab selle rakendamise täpset aega ja kuupäeva.

Žgutit ei tohiks asetada käele, käsivarrele ega säärele. Nendes jäsemete osades asuvad anumad luumoodustiste vahel, mis häirivad verejooksu ajal arteri kokkusurumist, seetõttu ei anna žgutt soovitud efekti.

Vere ajutiseks peatamiseks käe ja jala arteritest

žgutt pole vajalik. Piisab, kui haavakohta siduda tugev salvrätikute või improviseeritud vahendite rull ja anda jäsemele kõrgendatud asend.

Digitaalsetest arteritest verejooks peatatakse tiheda survesidemega või tiheda tampooniga, mis on sisestatud pihku.

Arteriaalne verejooks peanahal, kaelal ja pagasiruumis peatatakse haava tiheda tamponaadiga steriilsete salvrätikutega. Salvrätikute peal saate steriilsest pakendist pakkimata pakendi ja siduda nii tihedalt kui võimalik. Seda meetodit nimetatakse tampoonimiseks..

Vigastatud kehaosa verejooksu korral annavad nad kõrgendatud positsiooni ja pakuvad puhkust.

Ninaverejooks on väga levinud. Ninaverejooks tekib kõige sagedamini siis, kui nina limaskesta anumad on kahjustatud või raskendavad hüpertensiooni, verehaiguste ja maksatsirroosi kulgu. Ninaverejooksu korral tuleks ohvril (patsiendil) pakkuda oma nina puhumist ja seejärel nina kaudu hingamist, pisut edasi lükates väljahingamist. Patsienti tuleb rahustada, veenda teda, et äkilised liigutused, köha, rääkimine, nina puhumine, pinge suurendavad verejooksu. Patsient tuleb istuda, patsiendi pead ei tohi tagasi visata, kuna verejooks ei peatu ja kogu veri neelatakse ninast välja voolamata, nina sillale tuleks panna külm kompress või riidesse mähitud lumetükid. Tagage piisav värske õhu juurdevool. Võite proovida verejooksu peatada, surudes mõlemad ninapooled kindlalt vastu nina vaheseina. Sellisel juhul kallutatakse patsiendi pea veidi ettepoole ja võib-olla ka kõrgemale, pigistatakse nina jõuga.

Pressimise asemel võite ninakäigud tamponeerida vesinikperoksiidi lahuses niisutatud kuiva vatitupsuga. Puuvillapallid viiakse ninakäikudesse, patsiendi pea kallutatakse ettepoole. Patsiendil ei tohiks lasta nina puhuda ja külma vett ninna tõmmata, kuna see katkestab kahjustatud anuma sulgevad verehüübed ja verejooks suureneb. Kui verejooksu pole sellisel viisil võimalik peatada, on vaja patsient viivitamatult haiglasse toimetada..

Venoosne ja kapillaarne verejooks peatatakse edukalt sideme abil. Kapillaarverejooksu korral tavaline side, venoosse verejooksu korral surveside.

Pärast verejooksu peatamist töödeldakse haava ümbritsevat nahka joodi, briljantrohelise, alkoholi, viina või äärmisel juhul odekolonilahusega. Sellise vedeliku abil niisutatud puuvillane või marlitampoon kantakse nahale haava servast. Neid ei tohiks haava sisse valada, kuna see suurendab valu, kahjustab haava kudesid ja aeglustab paranemisprotsessi. Kui haavas on võõrkeha, ei tohi seda mingil juhul eemaldada.

Lõppude lõpuks suletakse haav steriilse sidemega - see võib olla steriilne sidemega, individuaalne riietuskott, puhas taskurätik jne. Kaste kantakse otse haavale ja sellega külgnevale kohale.

Pärast sideme paigaldamist ja verejooksu ajutist peatamist tuleb ohver saata haiglasse haava esmaseks kirurgiliseks raviks ja verejooksu lõplikuks peatamiseks..

Inimkeha verekaotuse tagajärjel tekivad muutused, mis võivad muutuda pöördumatuks ja viia surma. 1,5-2,5 liitri vere samaaegne verekaotus on surmav. 1–1,5 liitri vere kaotus on väga ohtlik, mis avaldub ägeda aneemia tõsise pildi tekkimisel. Seetõttu vajab kannatanu pärast verejooksu peatamist:

n asetage ohver tasasele pinnale;

n asetage haavale alati surveside;

n hingamise hõlbustamiseks vabastage kannatanu pigistatavast riietusest (vabastage, eemaldage);

n kui inimene on teadvusel (kõhuhaava puudumisel), tuleks teda juua magusa teega, panna selili nii, et jalad oleksid üles tõstetud ja pea alla. See poos toetab aju verevarustust, kuna aju on selle puudumise suhtes kõige tundlikum..

n minestamise, šoki korral asetatakse ohver ka asendisse, kus pea on keha all (see hoiab ära ka aju võõrandumise);

n korraldada kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse viimine.

2. haridusküsimus: "Esmaabi põletuste, kuumuse ja päikesepiste, külmumise ja hüpotermia, luumurdude, verevalumite, nihestuste, nihestuste, pikaajalise kompressioonisündroomi, mürgituse korral."

Põletus on üsna tavaline nähtus, mis võib tekkida hädaolukordades..

Põletus võib tekkida mitte ainult tulekahjudes, vaid ka elektrilöögi, välgu, kemikaalidega kokkupuute, kiirgusenergia (ka kiirgusega kokkupuute) korral.

Seetõttu on kombeks nimetada BURNi kahjustust elavatele kudedele, mis on põhjustatud kemikaalide, elektri või kiirgusenergia mõjul kõrgel temperatuuril..

Sõltuvalt kahjustavast tegurist eristatakse põletusi:

n termiline;

n keemiline aine;

n elektriline;

n tala.

Termilised põletused tekivad leegi, sulametalli, auru, kuuma vedeliku, sularasva, keeva vee toimel kokkupuutel kuumutatud esemetega. Mida kõrgem on nahka mõjutava kahjuliku teguri temperatuur (ja pikem kokkupuuteaeg), seda tõsisem on kahjustus.

Keemilised põletused tekivad kokkupuutel kontsentreeritud hapete, leeliste leeliste ja muude ainetega.

Elektrilöögid elektrilöögist või välgust.

Kiirguspõletus tekib nii päikese käes kui ka kokkupuutel ioniseeriva kiirgusega.

Ohvri seisundi raskusaste sõltub peamiselt:

n põlemispinna pindala;

n põletusaste;

n põletuse sügavus ja asukoht.

Põletuspiirkonna saate määrata üheksa reegli abil:

Kui käe nahapind on 9% kehapinnast; jalad - 18%; rindkere ees ja taga - 9%, kõht ja alaselg 9%. Perineumi ja suguelundite, söögitoru põletused võrdsustatakse 10% -ga põletuspiirkonnast - nende piirkondade põletused on šokogeensed vigastused.

Kui põletusala on 25 peopesa (30% kogu keha pinnast, kuna 1 peopesa moodustab 1,2% kogu pindalast), on ka pindmise põletuse korral ohver ohus, on võimalikud tõsised tüsistused ja isegi surm. Pindmised põletused üle 50% kehapinnast on surmavad.

Teine tegur, mis mõjutab ohvri seisundi raskust, on põletuse aste ja sügavus.

Põletusi on neli kraadi.

1, 2, 3a kraadi põletuste korral kannatavad ainult naha pinnakihtide rakud, 3b kraadiga sureb kogu naha paksus ja 4 kraadi korral ei hävine mitte ainult nahk, vaid ka aluskoed kuni luuni..

Kergemad põletused - 1 kraad (erüteem), mida iseloomustab naha punetus, kerge naha turse, valu.

Mõne päeva pärast kõik need nähtused vaibuvad..

2. astme põletuste korral on naha punetus ja turse rohkem väljendunud, moodustuvad mullid, mis on täidetud läbipaistva sisuga (plasma).

3. astme põletused (nekroos) - siin mõjutavad kudede sügavamad nahaalused kihid, seal ei ole mitte ainult punakaspruuni vedelikuga täidetud mullid ja lõhkemist tekitavad mullid, vaid ka surnud koe piirkonnad kooriku kujul.

4. astme põletuse korral toimub söestumine mitte ainult nahas, vaid ka kudedes, mis asuvad kuni luudeni (tekib siis, kui koed puutuvad kokku väga kõrge temperatuuriga).

Hemostaatilise žguti rakendamise põhireeglid

Verejooks on meditsiiniline hädaolukord, mille tagajärjeks on kehast pöördumatu verekaotus. Kui abi ei osutata õigeaegselt, muutub verekaotuse hulk eluohtlikuks või toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Usaldusväärne ja mugav meetod on žguti rakendamine.

Vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisel on palju põhjuseid. Selle põhjuseks on sageli trauma, näiteks rebendid, muljumine või lõiked. Mõjutatud anuma tüübi põhjal võib verekaotus olla:

  • arteriaalne;
  • venoosne;
  • kapillaar;
  • parenhüüm (siseorganitest).

Žguti rakendamise reeglite kohaselt on soovitav osata neid ära tunda. Eristage ka välist (avatud) ja suletud (sisemist) verejooksu. Eraldi on varjatud verekaotus..

Verejooksu tunnused

Peamine sümptom on kahjustatud kehaosa välimus, kus veri valatakse välja..

Arteriaalset verejooksu iseloomustab pulseeriv verevool, erepunane värv, üsna tugev voog. Venoosse verega voolab aeglasemalt, tume kirsi värvus on ühtlane.

Kaotatud verega kuni 25% kogu vereringest (BCC) ilmnevad sümptomid:

  • üldine letargia, nõrkus;
  • naha kahvatus;
  • jäsemete külmus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • hingamisteede liikumiste arv;
  • ärevus;
  • ebaloomulik põnevus.

Kui kaotus on 30% BCC-st, domineerivad kliinilised sümptomid letargia, külm higi, õhupuudus, vererõhu langus, kehatemperatuuri langus.

Suurema mahuga (40% või rohkem) on ohver ükskõikne, nahavärv on maalähedane, naha marmorimuster on väljendunud, rõhk langeb jätkuvalt, tekib äge kusepeetus ja hemorraagiline šokk.

Žguti rakendamise tehnika kohaselt mõjutab verekaotuse aste otsustamist, patsiendi haiglasse transportimise kiirust.

Verejooksu ravivõimalused

Mis tahes verekaotuse peamised meetmed on järgmised:

  • verevoolu kiire peatumine. Selleks kasutatakse nii palju kui võimalik kõiki meetodeid - pingulist sidet, žguti kasutamist, anuma sõrmedega luu vajutamist, maksimaalset paindumist kahjustuskoha kohal olevas liigeses;
  • vereringe peatamise korral kardiopulmonaalse elustamise meetmete komplekti rakendamine;
  • valu sündroomi kõrvaldamine;
  • meditsiinitöötajate väljakutse;
  • patsiendi transport kliinikusse.

Igal meetodil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Kõiki neid kasutatakse vastavalt näidustustele eraldi või koos..

Kui on vaja žgutti

Arteriaalse anuma väline verejooks on absoluutne näide žguti pealekandmiseks. Seda kasutatakse ainult jäsemete pindmiste pehmete kudede kahjustamiseks. Kõige ohtlikum õlavarre- ja reiearterite terviklikkuse rikkumine.

Suhteliste näidustuste hulgas eristatakse verejooksu venoossest anumast. Samal ajal pakub žetooni veeni rakendamise tehnika hädaolukorra patogeneesil põhinevaid funktsioone.

Rakmete kasutamise omadused

Kummist meditsiinilist žgutti saab osta igast apteegist. See peaks olema hädaabikomplektis kõigis ettevõtetes, autodes, igapäevaelus jne. Kui seade pole läheduses, võite kasutada mis tahes sobivaid materjale: marli, pehmet lappi. Karmide toodete (traat, siidinöör, liiga tihe materjal) kasutamine ei ole soovitatav.

Žgutti ei saa rakendada ilma ümbritsevaid struktuure ja närvikiude kokku surumata. Sellepärast kinnitatakse patsiendi riietele paberkandel selle hilinemise kuupäev ja kellaaeg. Võõrutusperiood peaks suvel kestma umbes 2 tundi ja talvel 1,5 tundi. Kui patsiendi viimine haiglasse viibib, eemaldatakse žgutt ja pingutatakse eelmisest erinevas kohas. Samuti lubavad žguttide rakendamise reeglid igasuguse verejooksu korral perioodiliselt selle pöördeid nõrgendada, hoides laeva sel hetkel sõrmedega.

Tuleb jälgida, et jäseme oleks selgelt näha, ärge katke seda riiete ega muuga.

Kuidas žgutti õigesti rakendada

Hemostaatiliste žguttide rakendamise algoritm sisaldab teatud toiminguid:

  1. potentsiaalse kattumise piirkonna hindamine (kaenlaaluse, õlavarre, reie keskosa)
  2. mis tahes kangatüki esialgne sisestamine žguti alla;
  3. arterioolide traumaga pingutatakse žgutt kahjustuskoha kohal, veenid - allpool;
  4. keerdumine toimub järk-järgult, puitvardale keerates žgutt;
  5. pange aja jooksul noot sisse;
  6. siis transporditakse patsient kiiresti haiglasse.

Arteri žguti pealekandmise tehnikat kasutatakse ka kaelavigastuste korral. Tehnika hõlmab unearteri kokkusurumist žguttiga puuvillase marlirulliga. See on fikseeritud läbi visatud tagakäe üles.

Kattevead ja nende tagajärjed

Hädaabi osutamise ajal on vaja arvestada žguti korrektset rakendamist. Vastupidises olukorras võivad ilmneda ebasoodsad komplikatsioonid..

Meetodi peamised vead:

  • žgutt rakendatakse rangete põhjusteta;
  • žguti sidumine katmata nahale, mis põhjustab trofeetilisi muutusi tervikus;
  • tehnika kasutamine säärtel või käsivartel (kahe külgneva luu olemasolu tõttu pole lubatud);
  • ebapiisav pingutusjõud, mis ei peata verekaotust;
  • tingimuste rikkumine žguti rakendamise mis tahes meetodiga.

Žgutiprotseduur on verekaotuse juhtimise protsessi peamine komponent. Kuid ohvri seisundi süvenemise vältimiseks tuleb manipuleerimine toimuda vastavalt kõigile reeglitele ja standarditele..

Toimetaja: Oleg Markelov

Venemaa EMERCOMi peadirektoraadi päästja Krasnodari territooriumil

Rakmete ülekate

Rakmete ülekate

Näidustus: arteriaalse verejooksu ajutine peatamine.

• paberileht, pliiats;

• riietusmaterjal.
Järjestamine:

1. Tõstke vigastatud jäseme üles.

2. Kandke haava kohale salvrätik (kui žguti alla on võimalik riideid nahale panna, pole salvrätikut vaja).

3. Venitage žgutt keskmisel kolmandikul kahe käega, viige see jäseme alla.

4. Rakendage žgutt venitatud olekus, üks pööret, seejärel 2-3 pööret, kuni verejooks peatub, pulsatsioon perifeersetel anumatel.

5. Kandke žgutt nii, et need asetseksid üksteise kõrval, ei ületaks ega kahjustaks nahka.

6. Kinnitage rakmete ots keti või nupuvajutusega.

7. Asetage žguti ühe viimase vooru alla märge, milles näidatakse žguti rakendamise kuupäev, kellaaeg (tund, minut).

8. Kui žgutt on õigesti rakendatud, pole perifeersetes arterites pulssi.

Märkus: žgutti rakendatakse üks tund igal aastaajal. Pärast määratud aja möödumist tuleb žgutt lõdvendada 3-5 minutit, kõrgem, seejärel rakendada uuesti esmase rakenduskoha kohal ajavahemikuks, mis ei ületa 30 minutit, ja nii edasi, lühendades žguti aega pooleks. Kokku on žgutt jäsemel mitte rohkem kui kaks tundi.

9. Külmhooajal jäseme mähkimine külmumisohtu silmas pidades.

10. Transportige patsient haiglasse kanderaamil lamavas asendis.

Märgid žguti ja keerdumise õigest rakendamisest:

• jäseme naha blanšimine;

• perifeerse pulsi puudumine;

Rakmete rakendamisel tekkivad vead:

• Liigne pingutamine põhjustab pehmete kudede, lihaste, närvide, veresoonte kokkusurumise. See võib viia gangreeni tekkeni ja jäseme halvatuseni..

• Ebapiisavalt pingutatud žgutt ei peata verejooksu, vaid vastupidi, tekitab jäseme venoosse ülekoormuse (jäsem ei muutu kahvatuks, vaid omandab sinaka värvuse). Verejooks suureneb.

• žguti paigaldamine alasti kehale ja haavast eemale.

• žgutt kehtestamine piirkonnale, kus toimub mädane-põletikuline protsess, võib põhjustada mädaneva flegmoni kiiret arengut.

• žguti paigaldamine õla keskmisele kolmandikule. Selles õlavarreluu piirkonnas asub närv ja see võib olla kahjustatud.

• Rakmete rakendamise aeg pole täpsustatud

Rakmete ülekate - keerdumised

Näidustus: arteriaalse verejooksu ajutine peatamine.

• salvrätik 29x45 cm või rohkem;

• riietusmaterjal (sidemega);
Järjestamine:

• Andke jäsemetele kõrgendatud asend. Kandke haava kohale salvrätik (kui žguti alla on võimalik riideid nahale panna, pole salvrätikut vaja).

1. Tugevdage salvrätikut (29x45 cm või rohkem) kattuva loki tasemel.

2. Seo salvrätiku otsad (29x45 cm või rohkem) ülalt.

3. Sisestage pulk ja keerake, kuni verejooks ja pulseerimine perifeersetel anumatel lakkavad.

4. Kinnitage pulga vaba ots sidemega..

5. Asetage keerise alla märge, mis näitab keerise kuupäeva ja kellaaega..

6. Kui žgutt on õigesti rakendatud, puudub perifeersetes arterites pulss.

7. Töötle haava pind ja aseptiline side.

8. Transportige patsient haiglasse kanderaamil lamavas asendis.

Peamised sidemete tüübid

Sidemete tüübid

Ümmargune või ümmargune side. See on fikseeriv, koosneb mitmest üksteise peale asetatud voorust. See toimib mis tahes sideme lahutamatu osana.

Spiraalside - tõusev ja laskuv. Esimese rakendamisel - sideme alt üles, teine ​​- ülevalt alla. Kandke käsivart, sääre, kätt, rinda.

Roomav side on omamoodi spiraalpael. Seda kasutatakse juhul, kui sidet on vaja hoida suurel pinnal. Sidemetuurid viivad läbi intervallidega.

Ristikujuline (kaheksa kujuline) sidemega. See on mugav pea sidumiseks pea tagaosas, käes, randme liigeses, hüppeliigeses. Side kinnitatakse ümmarguste ringidena ja seejärel ristatakse need numbri 8 kujul.

Teravikujuline side (mingi kaheksakujuline). Selle rakendamisel asuvad ristid mööda ühte joont ja nihutatakse iga ringiga 1/2 - 1/3 sideme laiusest. Spica sidemega kantakse esimene sõrm, õlg, puusaliiges.

Vöötohatis. See jaguneb lähenevaks ja lahknevaks. Plaaditud lähenevat sidet kasutatakse põlve- või küünarliigese kohal või allapoole jäävate vigastuste korral. Plaaditud lahknevat sidet kasutatakse küünarnuki, põlve, kanna haavade korral.

Pea, käe, amputatsioonikänni parietaalse piirkonna trauma korral kantakse peale tagasi pöörduv side..

Erinevad sidemed on:

• Rihma sidemega. Rakendatakse nina, lõua, kuklaluu, pea parietaalse piirkonna piirkonda.

Sidemete paigaldamise reeglid

• Patsiendi lamamiseks või istumiseks sideme paigaldamisel.

• Andke sidemega jäsemele mugav füsioloogiline asend.

• Seisa patsiendi poole, samal ajal sidemega, et jälgida tema seisundit.

• Alustage sidemeid perifeeriast keskele vasakult paremale.

• Ühtlase pingega sidemed kogu jäseme pikkuses peaksid iga järgmine ring katma eelmise 1/2 sideme laiusest.

• Rullige sideme sideme pinnale lahti rebimata.

• Sidumine peaks toimuma kahe käega: üks - sideme pea lahti rullimiseks ja teine ​​- selle käte sirgendamiseks.

• Kandke sideme koonusekujulistele kehaosadele sideme iga 1-2 pöörde järel.

• Tehke sideme kinnitamine sideme viimaste ringidega.

• Hoidke sidet vasakus käes, sideme pead paremal.

• Ärge rikkuge steriilsust.

Teatud tüüpi sidemed

Side "valjad"

Näidustus: näo, alalõua, pea esiosa kahjustus.

Varustus: side 5x10cm.

Järjestamine:

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

3. Tehke fikseeriv ringikujuline tüüp läbi pea esi- ja kuklaluu ​​piirkondade.

4. Jätkake sideme juhtimist läbi pea tagaosa lõua juurde ja seejärel läbi pea tagakülje, kinnitusring ümber pea.

5. Langetage side pea tagaküljele, seejärel viige sideme ümber lõua, põsed, pea esiosa ja seejärel läbi pea tagaosa, kinnitusring ümber pea.

6. Korrake sideme ringi lõuale ja ümber näo.

7. Lõpeta sidemete kinnitamine ümmarguste pea ümber.

8. Kinnitage sideme ots väljaspool haava pinda.

Ristikujuline side pea tagaküljel

Näidustused: operatsioonijärgne periood kaelas; haav kuklas. Varustus: side 5x10cm.

Järjestamine:

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

3. Kandke side pea esiosale, tehke kaks fikseerimisringi ümber pea esi- ja kuklaluu ​​piirkonna (vasakult paremale).

4. Langetage side pea tagaküljele, seejärel kõrva alla olevale kaelale, jälle pea taha ja ümber pea - kinnitusrõngas.

5. Tehke mitu kaheksakordset pööret, kattudes iga eelmise vooru 2/3 laiusega.

6. Lõpeta side fikseerimisringiga ümber pea.

7. Kinnitage sidemega haava pinnast väljapoole.

Peapael "kork"

Näidustus: peavigastuse korral (pea eesmine, parietaalne ja kuklaluu ​​piirkond).

Varustus: side 5x10cm, lips - 80 cm pikkuse (muu) sideme osa.

Järjestamine:

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Asetage sidemetüki (lipsu) keskosa pea parietaalsele piirkonnale; sideme otsad hoiavad patsiendi või abistaja käsi.

3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

4. Tehke kinnitusring otsaesise ja kukla ümber.

5. Lipsuni jõudnud, mähkige sideme lipsu ümber ja viige piki pea tagaosa teisel küljel asuva lipsuni.

6. Pange side uuesti lipsu ümber ja viige mööda pea esiosa kinnitusringi kohal.

7. Sulgege peanahk sideme korduvate liigutustega täielikult.

8. Lõpeta sidumine kahe kinnitusringiga ja kinnitage sideme ots ühe sideme külge.

9. Seo lõua alla tükk sidet, mille otsi haige kinni hoidis

Spica sidemega õlaliiges

Näidustus: haava pind õlaliigese ja õlavöötme piirkonnas.

Varustus: side 7x14cm.

Järjestamine:

1. Istuge patsient enda poole, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

3. Langetage jäseme piki keha.

4. Kandke sideme õla alumisele kolmandikule (parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule).

5. Tehke õla alumise kolmandiku ümber kaks kinnitusringi.

6. Viige sidemega õlast rinnani terve kaenla alla, selja tagant seljale ja jälle - õlale.

7. Ringige sideme ümber õla, kattes iga eelmise ringi 2/3 sideme laiusest.

8. Korrake sideme liigutusi õlalt õlaliigeseni, kuni kogu haava pind on kaetud.

9. Kinnitage side.

Dezo sidemega

Näidustus: rangluu murd, fikseeriv side rindkere vigastuste korral.

Varustus: side 7x14cm, rull.

Järjestamine

1. Pange rull kaenla alla.

2. Painutage küünarliigese küünarvarre täisnurga all ja viige rinnuni.

3. Esimese ümmarguse ringiga siduge õlg rinnani.

4. Teine ring vastaspoolest kaenla alt, et suunata kahjustatud külje õlavöötmele, visake see üle õlavöötme tagasi ja laske alla.

5. Edasi katab side küünarliigese ja, toetades küünarvarre, suunatakse kaldu ülespoole terve külje kaenlasse, möödub seejärel mööda rindkere tagumist osa, läheb valutava õlavöötme juurde, laskub alla, läheb ümber küünarvarre ja läheb rindkere tagumisele osale tervete inimeste kaenla alla. peod.

6. Liigutusi korratakse, kuni jäseme on hästi fikseeritud (sideme kasutatakse täielikult).

7. Kinnitage side.

"Plaaditud" side (lähenev)

Näidustus: küünarliigese- või põlveliigese vigastus.

Varustus: side 5x10 cm.

Toimingute järjestus (joonis 13):

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Painutage jäseme küünarliigendist 20 ° nurga all.

3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt. Side vasakult paremale.

4. Kandke sideme küünarvarre ülemisele kolmandikule.

5. Tehke küünarvarre ümber kaks kinnitusringi.

6. Ristige küünarnuki paindepind ja minge õla alumisse kolmandikku.

7. Kandke sideme liigutused õlale ja käsivarrele üksteise peale, lähenedes järk-järgult pärast kaheksakordset ristumist küünarliigese paindepinnale.

8. Sulgege küünarliigend, langedes küünarvarre, kohta, kus side algas.

9. Kinnitage side.

Märkus: Sarnasel viisil kantakse side põlveliigesele.

"Plaaditud" side (lahknev)

Näidustus: pinnavigastus põlve- või küünarliigeste piirkonnas.

Varustus: side 5x10 cm.

Toimingute järjestus (joonis 14):

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Painutage põlveliiges 160 ° nurga all.

3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

4. Kandke põlveliigese külge sidemega.

5. Tehke põlveliigese ümber 2 kinnitusringi sidemetega.

6. Viige side põlveliigesest reie alumisse kolmandikku.

7. Ristige põlveliigese paindepind ja minge sääre ülemisele kolmandikule.

8. Viige side sääreosast läbi poplitea fossa reide, kattes eelmise ringi 1/2.

9. Viige side reiest läbi poplitea fossa säärde, kattes eelmise ringi 1/2.

10. Pange sidemega vaheldumisi reide ja sääre, ristudes poplitea fossa.

11. Kinnitage side reie alumises kolmandikus.

12. Lõigake sideme ots ja siduge otsad sõlmega.

Märkus: Sarnasel viisil kantakse side küünarliigendile.

Spiraalne side käsivarrel (sääreosa)

Näidustused: vigastus, küünarvarre põletus.

Varustus: side 5x10cm.

Järjestamine:

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

3. Kandke sideme küünarvarre alumisele kolmandikule.

4. Tehke küünarvarre ümber kaks kinnitusringi.

5. Kandke järgmine sidemevoor eelmise ringi 1/2 külge (kui side ei sobi jäsemega tihedalt kokku, tehke paind ja jätkake sidumist spiraalsete liigutustega).

6. Lõpeta sidumine käsivarre ülemisse kolmandikku.

7. Kinnitage side küünarvarre ülemisse kolmandikku.

Märkus: säär on seotud sarnaselt.

Ühe sõrme sidemega

Näidustused: vigastus, põletus.

Varustus: side 5x10cm.

Järjestamine:

1. Istuge patsient enda poole, asetage küünarvarre vigastatud käe küljele lauale, käsi ripub vabalt.

2. Rahustage, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku

3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

4. Kandke randmeliigesele sideme.

5. Tehke randmeliigese ümber kaks kinnitusringi.

6. Viige side randmeliigendist mööda käe selga sidemega sõrme aluspinnani.

7. Siduge sõrme spiraalsete liigutustega alusest sõrme otsani, kattes sõrme täielikult ja seejärel sõrme otsast aluse külge.

8. Viige side üle käe tagakülje (sõrme põhjas, üleminek sõrmele)
risti) randmeliigesele.

9. Kinnitage randmeliigese side kahe fikseerimisringiga.

Spiraalne rindkere sidemega

Näidustus: rindkere kontusioon.

Varustus: sidemega 7x14 cm, lipsuriba (muu) sidemega 100-120 cm pikk.

Toimingute järjestus (joonis 16):

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Viska sideme riba üle vasaku või parema õlavöötme.

3. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.

4. Tehke sissehingamisel kaks fikseerivat sideme ringi xiphoidprotsessi all.

6. Siduge rindkere spiraalsete liigutustega, kattes eelmise käigu 1/2 või 2/3 kaenlaaukudeni.

7. Kinnitage side kahe fikseerimisringiga.

8. Kinnitage sideme ots tihvtiga.

9. Seo sideme lahtised otsad vastassuunas olevale õlavöötmele.

Kaheksa kujuline pahkluu sidemega

Näidustus: hüppeliigese fikseerimine trauma korral.

Varustus: side 5x10 cm, käärid.

Toimingute järjestus (joonis 17):

1. Istu patsiendile maha, rahune maha, selgita eelseisva manipuleerimise käiku. Pange haavale steriilne kude.

2. Asetage jalg spetsiaalsele toele (või toolile), jalg peaks rippuma.

3. Võtke sideme algus vasakus käes, sideme pea paremas käes, sidemega vasakult paremale.

4. Tehke kaks fikseerivat sideme ringi ümber sääreluu alumise kolmandiku.

5. Viige sideme mööda pahkluu seljaosa, ümber jala, pöörduge tagasi jala seljaosasse.

6. Tehke rist ja seejärel sääre külge kinnitusringi jaoks (kui jala varre tuleb siduda, tuleb säärele tõmmata).

Märge. Kui patsient ei saa jala varba enda poole tõmmata, aitab teda sideme kinnitamisel meditsiinitöötaja..

7. Korrake sideme vaheldumisi, kuni liigend on täielikult fikseeritud..

8. Kinnitage side kahe kinnitusringiga sääre ümber.

Peapaelad

Seda tüüpi riietust kasutatakse riidetükist täisnurga kolmnurga kujul oleva salli abil. Tööstuse standardne esmaabikoht on 135x100x100. Sall või mitu salli võimaldab teil siduda mis tahes kehapiirkonda.

Küünarvarrale kandmise sidemete jada

1. Istu patsiendile maha, rahune maha, selgita eelseisva manipuleerimise käiku.

2. Levitage rätik lauale, keerake rätiku ülaosa sissepoole: sai osa ja kaks küljeotsa.

3. Asetage tükk haavapinda haava pinnale.

4. Kinnitage küünarvarre salli alumise otsaga spiraalsete liigutustega, seejärel käsivarre ülejäänud ülemine osa koos salli ülemise otsaga spiraalsete liigutustega.

5. Seo mõlemad otsad väljapoole haava pinda või kinnita esmalt salli alumine ja seejärel ülemine ots.

Märkus: Samamoodi kantakse tugipea säärele..

Patsiendi immobiliseerimine ja transport haiglasse

Transpordi immobiliseerimine toimub pehmete sidemete, mitmesuguste tehases valmistatud rehvide abil: puit, vineer, traat, võrk, plastik, pneumaatiline.

Transportrehvide ülekatte reeglid

Transpordirehvi korrektseks rakendamiseks ja tüsistuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

Ø Kandke rehve otse sündmuskohale.

Ø Patsiendi üleviimine ilma immobiliseerimiseta on vastuvõetamatu.

Ø Patsiendilt ei ole soovitatav jalanõusid, riideid ära võtta, kuna see mitte ainult ei tekita valu, vaid võib põhjustada ka lisavigastusi.

Ø Enne lahase paigaldamist on vaja lõigata patsiendi riietus piki õmblust (kui seda ei saa eemaldada) vigastuskohas ja hoolikalt uurida; juuresolekul
peatage verejooks, asetage haavale aseptiline side ja süstige valuvaigisti.

Ø Enne vigastuse paigaldamist andke vigastatud jäsemele võimalikult mugav füsioloogiline asend.

Ø kinnise luumurdude (eriti alajäsemete) murdude korral sirutades vigastatud jäset kergelt ja ettevaatlikult mööda telge,
mida tuleks jätkata kuni sideme lõpuni.

Ø immobiliseerige lahasega kaks vigastuskohaga külgnevat liigest (vigastuskoha kohal ja all) ning õla- ja puusaluumurdude korral - kolm liigest.

Ø Paigaldades lahasega patsiendi kanderaamile, peab assistent hoolikalt toetama vigastatud jäseme või kehaosa.

Ø Transpordi immobiliseerimise ajal on soovitatav järgida tavapäraselt "kolm korda hoolikalt" nimetatud reegleid:

1. Kandke ettevaatlikult sideme.

2. Kandke ettevaatlikult transpordirehv.

3. Viige kannatanu ettevaatlikult üle, kanderaamile ja transportige.

Võimalikud vead transpordirehvide pealekandmisel

§ Põhjendamatult lühikeste rehvide kasutamine rikub liikumisreeglit - tekitades liikumatuse.

§ Jäikade standardsete lahaste paigaldamine ilma neid eelnevalt vati ja marliga mähkimata.

§ lahase vale modelleerimine vastavalt kahjustatud ala anatoomilisele lokaliseerimisele.

§ Siduri ebapiisav kinnitamine haavatud jäseme külge sidemega.

§ Hemostaatilise žguti rakendamisel on selle sidemega sulgemine jämeda viga.

§ Liikumatute jäsemete ebapiisav isolatsioon talvel põhjustab külmumist, eriti verejooksude korral.

Tähelepanu! Immobiliseerimise ajal kantakse side täiesti ilma tühikuteta (keha avatud alad ei tohiks olla).

Crameri lahased luumurdude jaoks

Krameri lahaste paigaldamine kinnise õlgamurru jaoks

Lahti rakendatakse ülemise jäseme murdude korral: pikkus 120 cm, laius 11 cm. Enne lahase paigaldamist tuleb see mähkida vatiga ja siduda sidemega.

Näidustus: luumurd, õla nihestus.

Varustus: Krameri redeliriba; 2 sidet (7x14 cm); 2 rulli; rätik; käärid.

Märge. Kolme lähedal asuva liigese kinnitamine lahase (randme, küünarnuki, õla) paigaldamisel.

Järjestamine:

1. Istuge patsient enda poole, rahunege maha.

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

3. Valige Crameri trepp: 120 cm pikk, 11 cm lai.

4. Kandke lahas patsiendi tervislikule jäsemele, sõrmeotstest küünarliigeseni.

5. Eemaldage lahas ja painutage see ettenähtud liigendi kohale täisnurga (90 °) all.

6. Kandke splint tervele jäsemele ja mõõtke küünarnukist õlaliigeseni.

7. Painutage lahas kavandatud õlaliigese kohale nüri nurga all (115 °).

8. Kandke splint tervele jäsemele nii, et küünarvarre ja õlg oleks splintiga kaetud, splindi ots peaks kulgema mööda selga vastassuunasse õlaliigesesse.

9. Andke vigastatud jäsemele füsioloogiline keskosa (kui võimalik, painutage käsi küünarliigesest), pange käsi lahasele.

10. Asetage käsi, käsivars modelleeritud lahase sisepinnale ja haarake vaba käega teisest otsast kinni, suunake lahas piki jäseme tagumist välispinda üle õla, tagasi vastaskülje õlani.

12. Asetage haavatud jäseme kaenla alla rull ja puuvillane marli ning rull - käe sõrmede alla (joonis 23, c).

Kinnitage lahas jäsemele spiraalse sidemega, mis liigub õla kolmandiku keskele ja edasi, kinnitades õlaliigese (joonis 23, a). Riietumist ei tohiks katkestada. Teist 7x14 sidet kasutatakse vastavalt vajadusele kuni sideme lõpuni.

13. Riputa käsi rätile.

Tähelepanu! Lahtise luumurru korral tuleb verejooks peatada žguti abil (keerake žgutt), asetage haavale steriilne salvrätik ja seejärel 5x10cm sidemega esmane sidemega (sideme kasutatakse täielikult), seejärel immobiliseerige samamoodi nagu kinnise luumurruga..

Küünarvarre suletud murdude korral Krameri lahase paigaldamine

Lahti rakendatakse ülajäseme murdude korral: pikkus - 80cm, laius - 8cm. Enne lahase paigaldamist on vaja mähkida vatiga ja sidemega sidemega.

Varustus: Crameri redeliriba (80 cm); 1 sidemega (7x14 sidemega); rull; rätik; käärid.

Märge. Lahase paigaldamisel on fikseeritud kaks liigendit: luumurdekoha kohal olev liiges ja luumurdekoha all olev liigend.

Järjestamine:

1. Istuge patsient enda poole, rahunege maha.

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

3. Lõigake riided piki õmblust vigastuskohas (kui riietus ei sobi jäsemega vabalt).

4. Kandke lahas patsiendi tervislikule jäsemele, sõrmeotstest küünarliigeseni.

5. Eemaldage lahas ja painutage see ettenähtud liigendi kohale täisnurga (90 °) all.

6. Asetage lahas tervele jäsemele ning pange käsi ja käsivars maha (kontrollige lahase õiget ettevalmistust).

7. Andke vigastatud jäsemele füsioloogiline keskosa (painutage käsi küünarliigese juures, pange käsi lahasele supinatsiooni ja pronatsiooni vahelises asendis).

8. Asetage käsi ja käsivars ettevalmistatud lahasele. Lahas asetatakse jäseme tagumisele välispinnale käe sõrmedest kuni õla ülemise kolmandikuni.

9. Kinnitage lahas jäsemele spiraalse sidemega, mis liigub käe sõrmedelt õlaliigesele.

10. Riputage käsi salli külge.

Märge. Käeluude murdumise korral asetage käsi ümmarguse rulli või improviseeritud ümmarguse eseme pronatsiooniasendisse, pange harja sisse puuvillavill ja marli või sidemega rull. Kinnitage käsi rulli abil sidemega ja riputage see salli külge.

Tähelepanu! Lahtise luumurru korral tuleb verejooks peatada žguti abil (keerake žgutt), asetage haavale steriilne salvrätik ja seejärel 5x10cm sidemega esmane sidemega (sideme kasutatakse täielikult), seejärel immobiliseerige samamoodi nagu kinnise luumurruga..

Krameri redelilainete rakendamine koos sääre kinnise murdega

Varustus: 3 Krameri redelit; 2 sidet (7x14 cm); käärid.

Järjestamine:

1. Pange patsient selili, rahune maha.

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

3. Lõigake riietus mööda õmblust, avage vigastuskoht (kui riietust ei saa liigutada ega sobi jäsemega vabalt).

4. Valige Krameri redelrehvid: kõigepealt - 120 cm pikad, 11 cm laiad; ja kaks rehvi - 80 cm pikad, 8 cm laiad.

5. Kandke lahase ots (120x11) patsiendi terve jäseme jalale, varvastest kuni kannani.

6. Painutage kanna täisnurga all (90 °).

7. Asetage jalg ettevalmistatud lahasele:

• 1 lahas kulgeb mööda jalga, sääre tagumine osa reie keskmise kolmandikuni (varbad tuleks sääreni tõmmata);

• 2 rehv kulgeb mööda sääre välispinda jala välisservast;

• 3 lahas kulgeb jala siseservast mööda sääre sisepinda.

8. Kinnitage rehvid jäsemete külge spiraalsete sidemetega (joonis 23, d). Riietumist ei tohiks katkestada. Teist 7x14 sidet kasutatakse vastavalt vajadusele kuni sideme lõpuni.

Märge. Sääre ülemise kolmandiku murdumisel ja põlveliigese vigastamisel peaksid lahase ülemised otsad ulatuma puusaliigendisse. Kolme lahase puudumisel kantakse kaks piki külgpindu (painutades ühte neist kannas täisnurga all) või üks piki jäseme tagumist pinda.

Tähelepanu! Lahtise luumurru korral tuleb verejooks peatada žguti abil (keerake žgutt), asetage haavale steriilne salvrätik ja seejärel 5x10cm sidemega esmane sidemega (sideme kasutatakse täielikult), seejärel immobiliseerige samamoodi nagu kinnise luumurruga..

Krameri redelilainete rakendamine kinnise puusaluumurru jaoks

Varustus: 3 Krameri redelit; 2 sidet (7x14 cm); käärid.

Järjestamine:

1. Pange patsient selili, rahune maha.

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

3. Lõigake riietus mööda õmblust, avage vigastuskoht (kui riietust ei saa liigutada ega sobi jäsemega vabalt).

4. Valige Krameri redelrehvid: kaks - 120 cm pikk, 11 cm lai; kolmas rehv - 80 cm pikk, 8 cm lai.

5. Asetage lahase ots (120x11) patsiendi terve jäseme jalale, varvastest kuni kanna.

6. Painutage kannast täisnurga all (90 °).

7. Asetage jalg ettevalmistatud lahasele:

• 1 lahas kulgeb mööda jalga, sääre tagumine pind puusaliigeseni (varbad tuleks sääreni tõmmata);

• 2 lahas kulgeb mööda jala sisepinda jala siseservast kubemeni;

• 3 rehv kulgeb mööda jala välispinda jala välisservast kaenla alla.

8. Kinnitage rehvid:

- alustades hüppeliigese kinnitamisest 2-3 ringi (kaheksakujuline side)

- seejärel tehakse sideme spiraalsete voorudega pumba liigese fikseerimiseks rehvide tihe fikseerimine piki kogu jala pikendust koos sideme üleminekuga kehale. Riietumist ei tohiks katkestada. Teist 7x14 sidet kasutatakse vastavalt vajadusele kuni sideme lõpuni.

Tähelepanu! Lahtise luumurru korral tuleb verejooks peatada žguti abil (keerake žgutt), asetage haavale steriilne salvrätik ja seejärel 5x10cm sidemega esmane sidemega (sideme kasutatakse täielikult), seejärel immobiliseerige samamoodi nagu kinnise luumurruga..

Vigastatud patsiendi transport

Haigestunud patsientide ravi kõigil etappidel on õige transportimine hädavajalik. Transpordimeetodi valik sõltub ohvri seisundist, vigastuse tüübist ja saadaolevatest sõidukitest.

Vigastustega patsiendi transport:

1. Kolju ja aju luud viiakse läbi:

• lamavas asendis, pea immobiliseerimisega;

• külgmises asendis, haava lokaliseerimisega kuklaluu ​​piirkonnas, teadvuseta olekus, pea immobiliseerimisega, et vältida asfüksiat (surm hapnikupuuduse tõttu).

2) transporditakse ninaluud ja lõualuu kahjustused:

• poolistuvas asendis;

• teadvuseta olekus otsmiku ja rindkere alla asetatud riiete ja tekkide toel;

3) ribide ja rangluu murdude korral transpordivad nad:

• istuvas asendis;

4) vaagna luude murdega:

• tagaküljel põlvedest painutatud ja puusaliigestesse lahku läinud alajäsemetega;

5) lülisambamurru korral tuleb transportida järgmist:

• lamedal kõval pinnal lamavas asendis, teadvuseta olekus - kõhuli.

Kõigi šokiga kaasnevate vigastuste ja haiguste ning märkimisväärse verekaotuse korral transporditakse patsienti aju väljutamise vähendamiseks ainult lamamisasendis koos kanderaami tõstetud jalaotsaga. Külmadel aastaaegadel tuleks jahtumise vältimiseks võtta meetmeid..

Õige ja ohutu transport kõikides ravietappides on haiguse või vigastuse tulemuse määramisel üks olulisemaid punkte..

Ohvri transpordimeetodid.

Lisateavet Diabeet