Mis põhjustab insuldi

Insult on seisund, mille korral areneb aju vereringe äge rikkumine. Selle tagajärjel ei saa koed piisavalt toitu ja hapnikku ning surevad järk-järgult ning koos nendega hääbuvad ka funktsioonid, mille eest kahjustatud piirkond vastutas..

Igal aastal kannatab insult umbes 800 000 inimest, umbes kord 40 sekundi jooksul, see haigus ületab ohvri. Ainult südamehaigused, vähk, kroonilised alumiste hingamisteede haigused on surmavamad.

Võttes arvesse kahjustuse arengu olemust, võib insult olla:

  • isheemiline;
  • hemorraagiline;
  • mööduva isheemilise rünnaku tüübi järgi, mida nimetatakse ka mikrolöökideks.

Igal liigil on erinevad ja väga spetsiifilised põhjused, mille tõttu on insult..

Isheemiline insult

See tüüp on esinemissageduse poolest esikohal, moodustades umbes 85% kõigist insultidest. Selle põhjuseks on ajuarterite ummistus või kitsenemine, mis põhjustab isheemiat - verevoolu tõsist vähenemist.

Verehüübed moodustuvad südames sageli, kui esineb haigus, mida nimetatakse kodade virvendusarütmiaks. Südame löögisagedus on ebaregulaarne ja veri stagneerub mõnes ajahetkel orelis tavapärasest kauem ning see omakorda aitab kaasa trombide tekkele.

Rasvane ladestumine seintes, mida nimetatakse naastudeks, võib blokeerida ka arteri valendiku. Aju ateroskleroos - varem peeti seda eakate haiguseks, kuid tänapäeval on selle vanusepiirang langenud 30–40 aastani. Naastud moodustuvad madala tihedusega kolesterooli ja trombotsüütide ladestustest. Lisaks asjaolule, et naastud blokeerivad füüsiliselt veresoonte valendiku, põhjustades isheemiat, kahjustavad need ka veresoonte seina ja võivad rõhu tõusuga põhjustada hemorraagilist insult..

Kasvajad võivad aju veresooni blokeerida nii väljastpoolt - neid pigistades kui ka seestpoolt, kui teise elundi kasvajaemboolia satub arterisse.

Üldiselt on isheemilise insuldi tekkimise põhjused järgmised:

  • ajuveresoonte ateroskleroos;
  • isheemiline südamehaigus, millega kaasnevad rütmihäired;
  • reuma ja muud südamepatoloogiad;
  • verehaigused, millel on suurenenud kalduvus trombi moodustumisele, trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsioonile.

Lisaks aitavad vale kasutamise korral verehüüvete tekkesse paljud ravimid, mis on suunatud vere hüübimise suurendamisele (Vikasol, Gordox, Thrombin, Aminocaproic and Tranexamic acid, Aprotinin, Kontical), samuti hormonaalsed rasestumisvastased vahendid..

Hemorraagiline insult

Seda tüüpi insult tekib siis, kui aju veresooned purunevad. Voolav veri koguneb, hüübib ja avaldab ajukoes survet, kahjustades neid.

Verejooksude lokaliseerimise järgi eristatakse mitut tüüpi hemorraagilist insult - parenhüüm (verejooks ajukoes), meningid (veri voolab aju ja kolju vahele) ja kombineeritud.

Ajusisene verejooks on kõige tavalisem hemorraagilise insuldi tüüp.

Apopleksia põhjused on seisundid, mille korral aju anumate terviklikkus on kahjustatud.

Kõrge vererõhk, 140/90 või kõrgem, on hemorraagilise insuldi tekkimise juhtiv tegur. Kuna vererõhk anumatele suureneb pidevalt, võib see seinu nõrgendada ja põhjustada insuldi. Selliste haiguste hulka kuuluvad hüpertensioon või sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon koos nodoosse periarteriidiga, erütematoosluupus, hüpofüüsi adenoom või neeruhaigus.

Samuti võib vaskulaarseina terviklikkust rikkuda selle patoloogiliste muutustega - angioomide või aneurüsmidega. Angioma (veresoonte patoloogiline muutus kasvaja tüübi järgi) on kõige sagedamini kaasasündinud, kuid selle võib põhjustada ka trauma või kaasneda mõni muu haigus.

Aneurüsm (arteri sektsiooni väljaulatuvus anuma seina hõrenemise tõttu) moodustub kõige sagedamini anumate hargnemise kohtades. Laevaseina kaasasündinud patoloogiline struktuur võib olla osa keha üldisest alaarengust koos sidekoe düsplaasia, aordi koarktatsiooni ja arteriaalse-venoosse muutusega. Teine aneurüsmi põhjus on kõige sagedamini traumaatilise ajukahjustuse, arteriaalse hüpertensiooni tagajärg.

Erilist tähelepanu väärib seda tüüpi aju vaskulaarseina kahjustus kui mükoosne aneurüsm. Pärast ülekantud nakkushaigusi (sagedamini bakteriaalne streptokoki või stafülokoki endokardiit) viiakse patogeensete bakterite kogunemine ajuveresoontesse ja põhjustab seal ummistuse. Vaskulaarseinas algab nakkusprotsess, mille tagajärjel arteri sisekihid hävitatakse ja moodustub aneurüsm.

Hemorraagiline diatees on verehaigus, mida iseloomustab veresoonte seinte suurem läbilaskvus, mis võib põhjustada verejooksu kõikides ajuosades. Sageli seostatakse aplastilise aneemiaga. Samuti võib selle arengu tõukeks olla keha äge mürgistus ureemia, sepsisega.

Leukeemia on üsna sageli ka aju hemorraagilise efusiooni põhjus. Eriti väljendunud on verejooksu kalduvus haiguse viimasel perioodil. Lisaks aju ainetele ilmnevad verevalumid südame, soolte, neerude, maksa membraanides.

Polütsüteemia (erütremia) on samuti vereloomesüsteemi haigus, mille tagajärjel suureneb erütrotsüütide sisaldus 1 ml veres. Koos kõrge vererõhuga põhjustab see haigus hemorraagilist insulti. Paraku on seda harva võimalik ette ära tunda, sümptomid on üsna tavalised - peavalu, desorientatsioon, võimalik teadvushäire, näo turse ja sinakas varjund.

Mööduv isheemiline atakk (TIA)

Need erinevad eelnimetatud tüüpi insultidest selle poolest, et ajutrauma verevool katkeb lühiajaliselt. Kuid üldiselt on olemus sama, mis isheemilise insuldi puhul - veresoone luumenit blokeerib verehüüve või muu kõrvaline moodustis. Mööduvat isheemilist atakk tuleks pidada kliiniliseks hädaolukorraks, kuigi see on ajutine. See seisund on tulevase insuldi hoiatussignaal, enam kui kolmandik patsientidest kogeb seda aasta jooksul pärast TIA-d, kui ennetusmeetmeid pole võetud.

Lapsepõlv

Laste insultide arengul on kõige sagedamini järgmised põhjused:

  • ajuveresoonte kaasasündinud anomaaliad;
  • rasked infektsioonid;
  • ICS sündroom;
  • hemolüütiline aneemia.

Laste närvisüsteemi taastumisvõime tõttu saab aju funktsioonide - motoorika, kõne - taastamiseks kasutada sageli piisavat ravi.

Kontrolli all

Niisiis, on mõningaid seisundeid, millel on suurem tõenäosus insuldi tekkeks, kuid mida saab suuremal või vähemal määral kontrollida. Arsti juhendamisel tuleb patsiente ravida järgmiste seisundite korral:

  • kodade virvendus;
  • sirprakuline või muud tüüpi aneemia;
  • diabeet;
  • vaskulaarne ateroskleroos;
  • kõrge vererõhk;
  • kõrge kolesterool;
  • ülekaaluline või rasvunud.

Ebatervislik dieet, milles on palju transrasvu ja kolesterooli, suurendab ateroskleroosi riski. See peaks hõlmama ka hüpodünaamiat..

Vastupidi, regulaarne doseeritud kehaline aktiivsus aitab tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi. Vere hüübimise vältimiseks tuleks siiski vältida järske rõhulanguseid ja säilitada piisav vedelike tasakaal..

Ärge unustage sellist soodustavat tegurit nagu alkoholism, tubakasuitsutamine ja narkomaania (kokaiin, heroiin, amfetamiin). Regulaarne mürgistus viib orgaaniliste patoloogiateni aju vaskulaarsetes seintes, rõhu tõusust, südamerütmi häiretest. Suitsetajatel on insult kaks korda suurem kui mittesuitsetajatel.

Tähtis! Inimesed, kellel on juba varasem insult või TIA, peaksid pöörama erilist tähelepanu oma tervisele. Samuti need, kellel on südamerike või kellel on diagnoositud arteriaal-venoossed väärarendid. Need seisundid aitavad kaasa insuldi arengu patoloogiliste radade tekkele. Arutage kindlasti arstiga oma haiguslugu ja elustiili eripära. See aitab teil leida õige ravi ja vähendada insuldi riski..

Insuldist kõige lihtsamate sõnadega

Paljud inimesed on kuulnud, et on olemas selline haigus - insult. Kui ulatuslik see nähtus on, illustreerivad selgelt statistilised andmed. Venemaal on insult aastas 300–500 inimesel 100-st. 25% patsientidest sureb esimese kuu jooksul, mis on korrelatsioonis Maailma Terviseorganisatsiooni maailmastatistikaga, mille kohaselt on insuldi suremus levinud surmapõhjuste edetabelis teisel kohal.

Ülejäänud 75% ellujäänutest räägime kindlasti veidi hiljem. Vahepeal tahaksin märkida, et haiguse arengu mitmel etapil on tragöödiat võimalik vältida. ENNE insulti, ENNE insulti ja KOHE PÄRAST insult ei ole ikka veel liiga hilja võtta üle kontroll elu kvaliteedi ja kestuse üle ning naasta tervisliku eluviisi juurde.

Insult on kõige levinum ajukahjustus. Insuldi põhjuseks on aju vereringe äge häire, mis viib algul häireteni ja seejärel ilma viivitamatu meditsiinilise abita kahjustatud piirkondade surmani. Insult tekib järsku, äkki ja viib sageli patsiendi tõsise puude või isegi surmani.

Mis on insult

Niisiis, see on aju vereringe rikkumine, mis viib kõige tõsisemate tagajärgedeni. Haiguse peamine põhjus on veresoonte kahjustus. Samal põhjusel tekivad infarktid. Võime öelda, et insult ja südameatakk on "kaksikvennad", kes hõivavad enesekindlalt surmapõhjuste reitingu tipptaset. Ainult südameataki korral on südamehaigused mõjutatud ja insuldi korral ka aju veresooned..

Insult on kahte tüüpi. Isheemiline insult 95% juhtudest toimub unearteri ja selgroolülide, samuti ajuveresoonte ateroskleroosi tõttu. Ateroskleroos on siis, kui veresoonte seintele ilmuvad naastud, mis aja jooksul põhjustavad anuma valendiku kitsenemist. 70% või rohkem ahenemine on aju verevarustuse jaoks ohtlik. Isegi enne, kui laev on täielikult kitsenenud, on oht, et tahvel tuleb maha ja ummistab laeva teises kohas..

Hemorraagiline insult tekib verevoolu tagajärjel anumatest ümbritsevasse ajukoe. 60% juhtudest on see insult hüpertensiooni tagajärg, kui arter puruneb nõrgenenud kohas. Ja ka alkoholismi tõttu, kui vere hüübimise ja maksa funktsioneerimise mehhanismid on häiritud. Harvem võib verejooksu põhjustada verehäire.

Insuldi põhjused

Väide, et haigust on parem ennetada kui ravida, kehtib täielikult insuldi kohta, kuna juba tekkinud insuldi korral on elu või surma küsimus väga terav. Ja saate ära hoida, saate vältida tragöödiat. Seda haigust on paljude sajandite jooksul tuntud mitmesuguste nimede all, seda on põhjalikult uuritud ning samuti on teada, millised tegurid mõjutavad insuldi varajast arengut. Insuldi vältimiseks saame paljusid neist mõjutada.

Pärilikkus. Kui ühel alla 50-aastastest vanematest on olnud insult või südameatakk, siis arvatakse, et suure tõenäosusega võivad need haigused ilmneda ka nende lastel..

Teeme ettepaneku kaaluda üksikasjalikumalt riskitegureid, mille mõjutamisel saate vähendada insuldi tõenäosust.

SUitsetavad sigaretid. See on juba tõestatud fakt, et pidev sigarettide suitsetamine viib aterosklerootiliste veresoonte kahjustusteni. Ateroskleroos on isheemilise insuldi peamine põhjus. Nii vähenes Euroopas pärast avalikes kohtades suitsetamist keelava seaduse kehtestamist südameatakkide ja insultide arv 14%.

Kõrge kolesterool. Kolesterooli toodab keha 80% ulatuses. Eristage kõrge tihedusega kolesterooli ("hea") ja madala tihedusega ("halb") kolesterooli. See, mis kleepub veresoonte seintele, ummistades neid ja häirib verevoolu - see on "halb", madal tihedus. "Halva" kolesterooli kõrge tase viib veresoonte ateroskleroosi tekkeni.

Suurenenud suhkur. Juba prediabeetide korral, see tähendab, et veresuhkru tase on endiselt veidi tõusnud, suureneb veresoonte ateroskleroosi oht tugevalt. Ja kui testi tulemus on 7 mmol / liiter, hakatakse diabeetikuid eriti intensiivselt ravima, justkui oleks nad juba insuldi saanud.

Hüpertensioon. Kõrge vererõhk (üle 140/90 mm Hg) pikka aega. Hüpertensiooni korral kannatab ennekõike kogu veresoonkond, aga ka maksimaalset verevarustust nõudvad elundid, sealhulgas aju.

Uneapnoe. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on ka selline haigus. See on ka insuldi põhjus. Tegelikult väljendub see hingamise peatamises une ajal 1-2 minuti jooksul, mille tagajärjel võib vere hapniku kontsentratsioon langeda alla 50%, mis võib põhjustada aju kahjustusi kuni isheemilise insuldini..

Statistika kohaselt viiakse paljud patsiendid tõepoolest raviasutustesse insuldi ja muude südame-veresoonkonna haigustega, mis tekivad öösel või hommikul. Ja obstruktiivne uneapnoe sündroom võib olla tragöödia süüdlane.

Rasvumine. Rasvkude on iseseisev endokriinne organ, mis toodab erinevaid bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad teisi inimese elundeid. Seega mõjutab rasvkoe liigne kogus lisaks 2. tüüpi suhkurtõve ja erinevate onkoloogiate tekkimise riskide suurenemisele ka tromboosi ja ateroskleroosi arengut..

Kehakaalu hindamiseks kasutatakse kehamassiindeksit (KMI). Ülekaaluliste kehamassiindeksi korral 25–29,9 kg / m2 suureneb insuldi tekke oht 22% ja inimestel, kelle kehamassiindeks on 30 kg / m2 või rohkem, on isheemilise insuldi risk juba 64% suurem.

Ebaõige toitumine. On väljend "See, kes sööb vähe, elab kaua, sest noa ja kahvliga kaevame ise oma haua." Täpselt nii, ülesöömine viib rasvumiseni, millest me just rääkisime. Kuid lisaks sellele, kui palju süüa, peate pöörama tähelepanu sellele, mida täpselt sööte. On toite, mis suurendavad kolesterooli ja toidud, mis suurendavad hüpertensiooni riski. Köögi- ja puuviljade ebapiisavat tarbimist nimetatakse nüüd eraldi riskiteguriks.

Insuldi tagajärjed

Kohe alguses mainisime juba 25% patsientidest surma insuldi tagajärjel. Ligikaudu pooled surmadest juhtuvad esimesel kahel päeval ajukoe ulatusliku kahjustuse tagajärjel.

70% ellujäänutest saavad tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis võivad patsiendil püsida kauem kui aasta:

  • Võimalikud tõsised probleemid kõnega, nii häälduse kui ka tajumisega
  • Või nägemispuudega. Mis puutub ühte või mõlemasse silma.
  • Sageli on jäsemete osaline või täielik halvatus. Pärast insult liikuma ja kõndima õppimine.

Ja ainult 5% suudab täielikult taastuda ilma jäävate muutuste ja puudeta. Nii et kes ei taha ülejäänud päevi veeta lamades, liikumata, lusikaga sööta ja mähkmeid vahetada, on parem insuldi vältimiseks järgida lihtsaid meetmeid.

Insuldi ennetamine

Insuldi riski minimeerimiseks peaksid ennetusmeetmed olema suunatud ülaltoodud põhjuste kõrvaldamisele selle arengus. Kõigi kardioloogide nõuanded insuldi ennetamiseks on väga lihtsad ja sarnanevad pigem tervisliku eluviisi soovitustega..

  1. SUITSETAMINE KEELATUD! Suitsetamine kahekordistab insuldi riski
  2. Tehke igapäevast teostatavat füüsilist tegevust
  3. Jälgige normaalset kolesterooli ja veresuhkru taset
  4. Jälgige vererõhku. Normaalne vererõhk - 119/79 ja alla selle
  5. Ole normaalkaalus. Kehamassiindeks peaks olema vahemikus 18,5–24,99
  6. Järgige tervisliku toitumise põhimõtteid

Mööduv isheemiline atakk

See ei kehti kõigi puhul, kuid mõnikord ilmnevad äkki viimase hoiatuse või uue võimalusena hädasid vältida lühiajalised insuldi sümptomid. Aju vereringe lühiajalise rikkumise tõttu on pool suud tuim või nasolabiaalne voldik ripub, kõne muutub uduseks või tumeneb silmades.

Ja siis kõik kaob. Kuid on veel vara "välja hingata" ja rõõmustada selle üle, mis on "möödas"! See pole enam kõne - see on häire, on vaja kiiresti tegutseda. Korduva mööduva isheemilise ataki (see on selle insuldilähedase seisundi nimi) üleelamine on väga ebatõenäoline.

Arsti juurde! Lisaks minimaalsele toimingute komplektile, mida mainiti viimases peatükis, on kindlasti võimatu ilma uimastiteta hakkama saada. Kui te pole veel ühtegi ravimit tarvitanud, määratakse kindlasti statiinid (kolesterooli alandavad ravimid) ja aspiriin. Vererõhu ja veresuhkru normaliseerimiseks on kohustuslik võtta ravimeid.

Ükski ravim ei aita, kui te oma eluharjumusi ei muuda! Kunagi pole liiga hilja suitsetamisest loobuda. Kunagi pole liiga hilja hakata trenni tegema. Ja lõpetage ülesöömine, nagu oleksite nädal aega näljas, kaotage need lisakilod.

Lisateavet mööduva isheemilise ataki ja insuldi riskifaktorite kohta leiate videost:

Insuldi sümptomid: kui haigus on alanud

Kui sellest hoolimata on insult alanud, peate tegutsema väga kiiresti! Inimese saatus sõltub kiirest diagnoosist. Teil on aega kolm tundi. Kui kolme tunni jooksul on patsiendil aega kvalifitseeritud arstiabi saamiseks, on hapniku puudusest "uimastatud" ajuosal siiski võimalus taastada.

Sageli pole insuldi sümptomeid raske märgata, need on, nagu öeldakse, "näol". Ja insuldi korral pole see kõnekujund. Kui märkate lähedase käitumises kummalisi muutusi, näiteks on muutunud kõne, kõnnak või kehaliigutused, tekib iseloomutu letargia (eriti ühel kehapoolel), inimene on pärsitud, ei saa aru, mida talle ütlete, on nägemispuude, pearinglus või ebamõistlik peavalu, eriti kui mitu loetletud sümptomit on ühendatud, olge väga ettevaatlik ja paluge tal täita mitu ülesannet.

Paluge naeratada. Hooga muutub näo asümmeetria, moonutatud naeratus ("sarkastiline" naeratus) kohe märgatavaks. Üks suunurk on teisest kõrgem, nasolabiaalne voldik vajub.

Tõstke käed üles või sirutage enda ette. Löögi korral tõuseb üks käsi kergelt ja teine ​​kas ei tõuse või tõuseb märgatavate raskustega.

Korrake fraasi pärast teid. Insuldi korral on mõnikord märgatav kõnepuude. Kuid kui rikkumine pole nii väljendusrikas, võite paluda teil oma jaoks raske väljendi hääldada. Näiteks: "Kaaludes, nagu leinasoojus, kolmkümmend kolm kangelast." Tavaliselt muutuvad kõnekahjustused märgatavaks.

Esmaabi insuldi korral

Kõigepealt kutsume kiirabi. Tänapäeval on vaskulaarsete keskuste võrgustik Venemaal hästi välja kujunenud ja areneb edasi. Seal peab kiirabi patsiendi viima, möödudes haigla kiirabist. Sellistes keskustes on olemas ööpäevaringselt töötav vajalik tomograafiaaparaat, mis aitab kindlaks teha, mis tüüpi insult patsiendil on.

Fakt on see, et ravi on ilma pea CT-uuringuta võimatu alustada. Ainult selle abiga tehakse kindlaks, kellel on verejooks ja kellel on anumates tromb. See on spetsiaalne uurimismeetod, mille käigus röntgenikiirte abil saadakse aju kiht-kihilt lõikude kujutised, mis näitavad selle kudedes toimuvate muutuste olemust..

Vahepeal kiirabi saabumist oodates pange patsient pikali, kõrged padjad selja, õlgade ja pea alla. Pöörake igaks juhuks pea küljele. Kaelarihm, vöö, vöö - miski ei tohiks hingamist takistada. Varustage ruumi värske õhuga.

Insuldi ravi alustamine

Aju ja patsiendi enda päästmine on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest ja nende kombinatsioonidest. Esimene tegur on see, kui palju aega on insuldi algusest möödunud. Edasi - patsiendi seisund, millised vastunäidustused tal on, tema vanus, muude krooniliste haiguste esinemine jne jne. Ja ka seda, mis tüüpi insult tomograafil tuvastati.

Insuldi enda raviperioodil on oluline mitte unustada vajadust üldiste meetmete järele, mille eesmärk on elutähtsate funktsioonide säilitamine, ja võimalike komplikatsioonide ennetamist: kopsuemboolia, südametüsistused, kopsupõletik, lamatised. Vererõhku ja veresuhkrut tuleks jälgida.

Isheemilise insuldi korral, kui pole möödunud rohkem kui kolm tundi ja kui inimesel pole vastunäidustusi, näiteks väga kõrge vererõhk või vere hüübivuse probleemid, hakkavad nad süstima trombolüütilist ainet, et proovida tromb lahustada ja vältida vereringe häirega ajuosade täielikku suremist..

Kui möödas on rohkem kui kolm tundi (kude on juba surnud) ja pole teada, kui palju aega on möödas, siis trombolüüsi ei tehta. Peamine ravi on aspiriini võtmine ennetava meetmena edasiste komplikatsioonide vastu, samuti soolalahuse intravenoosne süstimine. Tüsistuste ilmnemisel need parandatakse, seejärel alustatakse taastusravi.

Hemorraagiline insult on veelgi ohtlikum seisund kui isheemiline insult. Sageli on vajalik neurokirurgi operatiivne abi. Kui patsiendi saab raskest seisundist välja viia, siis on taastumine ja tema eest hoolitsemine sama, mis pärast isheemilist insulti.

Insuldist taastumine

Kui patsiendi tervislik seisund stabiliseerub või paraneb, viiakse ta neuroloogiaosakonda. Insuldi ravimisel on kõige tõhusam meetmete kogum. Lisaks ateroskleroosi, hüpertensiooni ja diabeedi ennetamisele suunatud ravimravile on hea, kui patsiendiga alustavad võimalikult varakult koostööd erineva profiiliga spetsialistid: silmaarstid, füsioterapeudid, logopeedid ja füsioteraapia spetsialistid..

Insuldi raviks on kõige vajalikum insuldi ravile pühendunud multidistsiplinaarne meeskond, kellel on vaskulaarsete osakondade kogemused ja teadmised selliste patsientide taastusravi valdkonnas. Kui insult on juba toimunud ja osa ajust on surnud, ei saa ükski ravim seda taastada. Multidistsiplinaarne arstide meeskond aitab patsiendil kiiremini taastuda, arendades tema aju teisi osi.

Muide, ravimite kohta:

Nootropics ja muud abinõud

Artikli jaoks materjali kogumisel märkisid arstid kahes erinevas allikas spetsiaalselt ravimeid, mis väidavad end taastavat pärast insulti. Tänu reklaamile on mõned nende nimed tuntud: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Gllycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Need nootroopikumide ja neuroprotektorite rühma kuuluvad ravimid on tõestamata efektiivsusega ravimid. Neil pole mingit kahju ega kasu ning neid ei kasutata insuldi ravis kusagil maailmas..

Kinnitamata efektiivsusega on olemas ka insuldi mittefarmakoloogilised ravimeetodid. Transkraniaalse laserteraapiaga seotud ravi on patsiendi keerukuse ja ohutuse osas endiselt kahtlane. Isheemilise insuldi neurokirurgilised sekkumised on samuti endiselt vastuolulised..

Mis põhjustab ajuinsuldi, kuidas seda vältida, ennetamine ja ravi

Head päeva, kallid sõbrad. Täna on väga tõsine teema, räägime peaajurabandusest. Insult on aju vereringe äge häire (CVA).

ACVA on ohtlik haigus, kuid paljud ignoreerivad seda ohtlikku haigust endiselt vääramatult, hoolimata selle tohutust levikust. Leidke hetk selle artikli lugemiseks ja kasutage oma tervisele kasu, õppides tundma selle seisundi põhjuseid ja selle ärahoidmist. Mis põhjustab insuldi?

Mis põhjustab insuldi

Tavaliselt on insuldi põhjuseks verehüübe moodustumine aju arteris. Kiire ravi on ravimite kasutamine verehüüvete lahustamiseks. Muud ravimeetodid hõlmavad ravimeid, mis vähendavad järgnevate insultide riski.

Taastusravi on selle haiguse ravis oluline roll. Insuldijärgse puude tekkimise riskid sõltuvad trombi tekkekohast, järgneva ravi kiirusest ja ajukahjustuse astmest. Kui kahtlustate ägedate ajuveresoonkonnaõnnetuste esinemist, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Põhjused

Insuldi korral on verevarustus teatud ajuosas järsult katkenud. Ajurakud vajavad verega pidevat hapnikuvarustust, nii et varsti pärast verevarustuse blokeerimist hakkavad ajurakud surema. Veri siseneb ajju kahe sisemise unearteri ja kahe selgroogarteri kaudu.

Kui unearteris moodustub tromb, võivad tekkida ulatuslikud ajukahjustused, kuni surmani. Kui selle arteri ühes väikeses harus moodustub tromb, võivad sümptomid olla minimaalsed. Insulte on kahte peamist tüüpi - isheemiline ja hemorraagiline.

Isheemiline tüüp

Termin "isheemiline" tähendab seisundit, mille vere ja hapniku vool teatud kehaosasse on vähenenud. Selle põhjuseks on tavaliselt verehüübe blokeerimine arteris, mis blokeerib verevoolu. Isheemiline insult esineb umbes 70% juhtudest.

Hemorraagiline tüüp

Seda tüüpi insult areneb nõrgenenud arteri rebenemisel. Ajusisene verejooks viib vere lekkeni ajukoe. See toob kaasa närvirakkudes hapniku puuduse ja surma..

Seda nähtust täheldatakse 10% juhtudest. Verejooksu korral aju ja arahnoidi vahelisse ruumi tekib subaraknoidne hemorraagia, mida täheldatakse umbes 5% juhtudest. See ruum on tavaliselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga..

Mis vanuses võib olla insult?

Arenenud riikides on CVA üks peamisi vanaduspõlve surmapõhjuseid, samuti puude areng neis. Enamik juhtumeid on vanuses üle 65 aasta. Arenenud riikides on igal 100-l inimesel üks üle 75-aastane.

Kuid haigus võib areneda igas vanuses, isegi väikelastel. Kuigi insult noores eas on palju vähem levinud. Paljud eakad inimesed elavad insuldi all kannatamise tagajärgedega. Ligikaudu pooltel juhtudel vajavad insuldijärgsed inimesed teiste abi.

Esimesed tunnused ja sümptomid

Keha erinevate osade toimimist kontrollivad aju erinevad osad. Seetõttu varieeruvad insuldi sümptomid ka sõltuvalt sellest, millist ajuosa see mõjutas. Sümptomid arenevad tavaliselt üsna äkki ja hõlmavad tavaliselt vähemalt ühte neist märkidest:

  • Käe ja / või jala nõrkus. Manifestatsiooni aste võib varieeruda alates keha ühe külje täielikust halvatusest kuni ühe käe kerge kohmetuseni.
  • Näo ühe külje nõrkus või värvimuutus.
  • Probleemid tasakaalu, koordinatsiooni, nägemise, kõne, suhtlemise ja neelamisega.
  • Pearinglus, ebakindlus.
  • Kereosade tuimus.
  • Peavalu.
  • Teadvuse segasus.
  • Teadvuse kaotus rasketel juhtudel.

Kuidas avaldub mikrolöök?

Mikrolöögi sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega, kuid need ei kesta kauem kui 24 tundi. Selle põhjuseks on ajutine verevoolu puudumine aju konkreetses osas. Enamasti põhjustab mikrostruktuur väikeses arteris pisikese verehüübe..

Verevool on mõneks minutiks blokeeritud ja väikesel alal puudub verevarustus. Pärast seda laguneb tromb või jaotatakse verevarustus külgnevatesse veresoontesse.

Hoolimata asjaolust, et mikrorabanduse sümptomid mööduvad piisavalt kiiresti, on vaja kiirabi. See on tingitud asjaolust, et see suurendab tavalise insuldi tekkimise riski..

Loe rohkem:

Mõjud

Insuldi tagajärjed võivad olla äärmiselt erinevad, need sõltuvad väga palju verejooksu kohast või trombi arengust, samuti kahjustuse ulatusest. Surmad on võimalikud suuremate insultidega. Väike ACA põhjustab suhteliselt väikseid probleeme, mis võivad järk-järgult kaduda.

Enamasti jäävad insuldi tagajärjed nende kahe äärmuse vahele. Probleemid, millega inimesed võivad pärast insuldi kokku puutuda, hõlmavad ühte või mitut järgmistest:

  • Nõrkus ühes kehapooles. See võib hõlmata probleeme jalgsi, kui jalad on mõjutatud, või probleeme käte juhtimisega.
  • Tasakaalu ja koordinatsiooniprobleemid.
  • Neelamisprobleemid on tavalised. Paljudel juhtudel võib see olla ohtlik, kuna toit ei pruugi sattuda söögitorusse, vaid hingetorusse..
  • Kõne ja suhtlemisega seotud probleemid võivad olla väga erinevad, sealhulgas täielik võimetus rääkida. Samuti võivad kõne tajumine, kirjutamis- ja lugemisoskus halveneda..
  • Nägemisprobleemid. Võib esineda topeltnägemist ja ka osa nägemisväljast.
  • Vaimsete protsesside halvenemine (võimetus uut teavet omastada, keskenduda, meelde jätta).
  • Kohatu emotsionaalne reaktsioon. Mõni patsient naerab või nutab asjatult.
  • Pidev väsimus.

Sümptomite kogum võib patsienditi olla väga erinev. Mitu nädalat pärast insulti väheneb kahjustatud närvikoe ümbruse turse ja põletik järk-järgult..

See võib põhjustada patsiendi seisundi teatavat paranemist, üksikute sümptomite kadumist.
Taastusravi ja sobiva ravi korral paraneb inimese seisund järk-järgult.

Mõnikord võivad aju muud osad aja jooksul kahjustatud osade funktsioonid osaliselt üle võtta, mis parandab patsiendi seisundit. 30% -l juhtudest ei vaja seda haigust põdevad inimesed 3 nädala jooksul enam olulist majapidamisabi. Kuid sageli pärast insuldi tekib teatud määral puue..

Diagnostika

Tavaliselt saab arst insuldi diagnoosida tüüpiliste sümptomite ja tunnuste põhjal. Mõnikord on vaja järgmist tüüpi eksameid:

  • Kompuutertomograafia või aju MRI uuring. Seda tüüpi uuringud võivad aidata kindlaks teha, mis tüüpi insult toimub..
  • Vereanalüüs suhkru ja kolesterooli taseme kohta. Nende ühendite suurenenud sisaldus viitab täiendavatele ägenemiste riskidele..
  • Mõnikord tehakse insuldi põhjuse selgitamiseks rindkere röntgen ja elektrokardiogramm.
  • Kaela unearterite ultraheliuuring, et hinnata insuldi arengut soodustavate aterosklerootiliste naastude raskust.

Ravi

Esmaabi enne kiirabi saabumist on toidu ja jookide sattumise vältimine hingamisteedesse, piirates toidu tarbimist. Tõepoolest, insuldi korral on toidu neelamine sageli häiritud ja see võib sattuda valesse kurku.

Parem on anda patsiendile mugav horisontaalne asend ja asetada padjad kaela ja pea alla nii, et need oleksid horisontaalsuunas 30 ° nurga all. Vältige äkilisi liigutusi, on oluline tagada mugavus enne meditsiinitöötajate saabumist.

Ideaalis transporditakse patsient viivitamatult kiirabisse, kus arst uurib teda. Pärast uuringut ja nõutavaid täiendavaid uuringutüüpe määratakse ravi.

Enne ravi on oluline kindlaks teha, mis tüüpi insult esineb - hemorraagiline või isheemiline. Lõppude lõpuks on nende kahe tüüpi haiguste ravi oluliselt erinev..

Kui isheemilisest insuldist on möödas vähem kui neli ja pool tundi, manustatakse intravenoosne alteplaas. See ravim aitab verehüübeid lagundada.

Insuldi põhjustanud trombi kirurgiline hävitamine võib parandada patsiendi lõplikku seisundit. Isheemilise insuldi korral määratakse sageli trombotsüütidevastaseid ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide hüübimisvõimet. See aitab ennetada ägenemisi.

Pärast insuldi all kannatamist välja kirjutatud muud tüüpi ravimid keskenduvad ka ägenemiste riski vähendamisele. Näiteks määratakse ravimeid sageli veresuhkru ja kolesterooli taseme alandamiseks ning kõrge vererõhu korral..

Kodade virvendusarütmia ja unearteri stenoos võivad aidata insuldi tekkimist, seetõttu on nende haiguste tagajärgede minimeerimiseks ette nähtud ravimid.

Subaraknoidset tüüpi hemorraagilise insuldi korral tehakse mõnel juhul arteri purunemise raviks operatsioon. Samuti tehakse mõnikord intrakraniaalse rõhu vähendamiseks kirurgilisi operatsioone, mis võivad pärast insuldi suureneda..

Kuidas kodus ravida - taastusravi

Niipea, kui see saab võimalikuks ja ohutuks, on vaja proovida aidata patsiendil voodist tõusta ja veidi liikuda. Seda tehakse selleks, et rehabilitatsiooniprotsessi võimalikult varakult alustada. See vähendab ka süvaveenitromboosi riski, mis tekib sageli pikaajalise valetamise korral..

Taastusravi eesmärk on suurendada insuldi all kannatanud inimese aktiivsust ja parandada elukvaliteeti. See nõuab naabritelt piisavat abi ja tuge..

See nõuab ka erinevate spetsialistide kaasamist, et aidata patsiendi rehabilitatsiooni. Nende hulka kuuluvad füsioterapeudid, tööpatoloogid, logopeedid, toitumisspetsialistid, psühholoogid ja teised..

Kuidas insuldist taastuda - videoõpetus sugulastele

Kuidas haigusi ennetada

Isheemiline insult sarnaneb südameatakkiga, kuna selle põhjuseks on verehüübe moodustumine veresoontes. Insuldi põhjused, nagu ka südameataki korral, on arteriaalne ateroskleroos ja tromboos. Mis vahe on südameatakk ja insult?

Müokardiinfarkti korral toimub südamekoe surm verevarustuse rikkumise tõttu. Insult põhjustab ajukoe kahjustusi verevarustuse rikkumise või arterite purunemise tõttu.

Sel põhjusel hõlmab südameataki ja insuldi ennetamine mitmete verehüüvete teket soodustavate tegurite minimeerimist:

  • Alkohol. Insult ja alkohol on ohtlik kombinatsioon. Insuldiohu vähendamiseks on soovitatav minimeerida alkoholi tarbimist, vältida tugevaid alkohoolseid jooke.
  • Suitsetamine. Suitsetamisest loobumine peaks olema insuldi ennetamise esimene samm. Tubakasuitsus olevad kemikaalid, mis sisenevad suitsetamisest vereringesse, võivad artereid kahjustada ja suurendada selle seisundi tekkimise riski.
  • Liigne kaal. Liigse kaalu vastu võitlemine on selle seisundi vältimiseks oluline samm..
  • Kõrge kolesteroolitase on riskifaktor, kuid seda saab parandada ravimite ja parema dieediga.
  • Kõrge vererõhk. Millise rõhu korral võib insult olla? Insult areneb tavaliselt siis, kui vererõhk on kõrge, nii et selle varajane jälgimine on oluline samm selle haiguse ennetamisel. Hüpertensiooni soovitatav ravimravi insuldi riski vähendamiseks.
  • Istuv eluviis. Füüsilisele tegevusele on soovitatav pühendada vähemalt pool tundi..
  • Piisav toitumine. Dieet on vaja küllastada mitmesuguste looduslike toitudega, kus on ülekaalus köögiviljad, puuviljad ja täisteratooted. Oluline on tarbida mereande, kala ja madala rasvasisaldusega piimatooteid. Piirake magusate, tärkliserikaste ja soolaste küllastunud rasvade tarbimist.
  • Diabeet. Insult ja suhkurtõbi on veel üks ohtlik kombinatsioon. Aju verejooksu riski vähendamiseks peavad diabeetikud järgima asjakohast ravi.

Järeldus

Insult on tohutu haigus, meie aja nuhtlus. Selle läbinud inimesed kaotavad oma elukvaliteedis sageli kõvasti..

Nüüd teame, mis insuldi põhjustab. Selle vältimiseks peaksite võtma asjakohaseid meetmeid oma elustiili ja toitumise kohandamiseks..

Lõppude lõpuks on ranged dieedid ning suitsetamisest ja alkoholist keeldumine ratastoolile palju eelistatavamad. Artikli autor: Vladimir Sviridov, bioloogiateaduste kandidaat, infotehnoloogia spetsialist.

Insult: tüübid, tunnused, esmaabi ja rehabilitatsioon

Insult tapab igal aastal kogu maailmas 6 miljonit inimest. Enamik inimesi jääb siis puudega. Prognoos sõltub otseselt arstiabi kiirusest. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas haigus avaldub ja kuidas selles olukorras õigesti käituda..

Mis on insult, selle tüübid

Patoloogia on laialt levinud. Ainult Venemaa Föderatsioonis on 3 insuldijuhtu 1000 elaniku kohta. Pärast surmajärgset väljaheidet on ta surmapõhjusena loetletud 23,5% -l inimestest.

Isegi kui patsiendid ei sure pärast veresoonteõnnetust, jäävad üle 80% neist puudega. Sageli on neuroloogilised häired nii tõsised, et patsient ei suuda iseenda eest hoolitseda. Insult on surmapõhjuselt kolmas.

Insult on kahte tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Nende arengumehhanismil ja ravi tunnustel pole omavahel mingit pistmist. Samuti on olemas spetsiaalne hemorraagiliste vaskulaarsete kahjustuste tüüp - see on subaraknoidne verejooks.

Isheemiline

Isheemiline insult on aju vereringe rikkumine, millega kaasneb äge algus. Patoloogia areneb aju verevarustuse rikkumise või täieliku lõpetamise tõttu. See viib selle kudede pehmenemiseni ja kahjustatud piirkonna südameatakkini. Just ajuveresoonte isheemia on üks peamisi inimeste surma põhjuseid kogu maailmas. Selline insult esineb 6 korda sagedamini kui hemorraagilised kahjustused..

See võib olla kahte tüüpi:

  • Trombootiline. Areneb aju veresoonte blokeerimise tõttu verehüübe abil.
  • Emboolne. See tekib siis, kui ajust kaugel asuvad veresooned on blokeeritud. Kõige tavalisem embooliaallikas on südamelihas (kardioemboolne insult).

80% juhtudest lokaliseeritakse patoloogiline fookus aju keskmises arteris. Ülejäänud 20% moodustavad muud laevad.

Põhjused, mis võivad põhjustada ajuarterite ja veenide isheemilisi kahjustusi:

  • Müokardiinfarkt.
  • Kõrge või madal vererõhk.
  • Kodade virvendus.
  • Diabeet.
  • Lipiidide ainevahetushäired.

Riskitegurite hulka kuuluvad: vanadus, pärilik eelsoodumus vaskulaarsete õnnetuste tekkeks, samuti elustiili omadused.

Isheemilise insuldi sümptomid ei suurene nii kiiresti kui hemorraagilise ajukahjustuse sümptomid.

Selle ilmingud:

  • Uimasus, kurtus.
  • Lühiajaline minestamine.
  • Peavalu, pearinglus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Silmavalu, mis liikumisega süveneb.
  • Krambid.
  • Higistamine, kuumahood, suukuivus.

Isheemia neuroloogilised ilmingud erinevad sõltuvalt sellest, milline ajuosa on mõjutatud. Suuremal või vähemal määral mõjutavad alajäsemed ja ülemised jäsemed, täheldatakse keele ja näo pareesi, nägemis- ja / või kuulmisfunktsioon halveneb.

Hemorraagiline

Hemorraagiline insult on verejooks koljuõõnes. Kõige sagedasem anuma purunemise põhjus on kõrge vererõhk..

Muude provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • Aneurüsm.
  • Aju veresoonte väärareng.
  • Vaskuliit.
  • Süsteemsed sidekoehaigused.
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Amüloidne angiopaatia.

Patoloogia algus on äge, kõige sagedamini ilmneb manifest kõrge vererõhu taustal. Inimesel on tugev peavalu, pearinglus, millega kaasneb oksendamine või iiveldus. See seisund asendub kiiresti uimastamise, teadvusekaotusega kuni kooma tekkimiseni. Krambid on võimalikud.

Neuroloogilised sümptomid avalduvad mälukaotuse, tundlikkuse ja kõnefunktsiooni kahjustuse kujul. Üks kehapool, mis asub kahjustuse vastasküljel, kaotab võime normaalselt toimida. See kehtib mitte ainult pagasiruumi lihaste, vaid ka näo kohta..

Insult koos vere läbimurdega aju vatsakestesse on keeruline. Ohvril tekivad meningiidi sümptomid ja krambid. Ta kaotab teadvuse kiiresti.

Järgmisi 3 nädalat pärast insuldi kannatamist peetakse kõige raskemaks. Sel ajal aju ödeem progresseerub. Just tema on patsientide peamine surma põhjus. Alates neljandast nädalast omandavad ellujäänud inimesed kahjustuse sümptomid vastupidise kursi. Sellest ajast alates saab hinnata ajukahjustuse raskust. Nad määravad kindlaks, millise puude astme ohvrile määrata..

Subaraknoidne verejooks

Subaraknoidset hemorraagiat mõistetakse kui seisundit, mis areneb veresoonte läbimurde tagajärjel aju subarahnoidaalsesse ruumi. See patoloogia on teatud tüüpi hemorraagiline insult..

Subaraknoidses ruumis on tserebrospinaalvedelik, mille maht suureneb verevoolu tõttu. Patsiendi intrakraniaalne rõhk tõuseb, areneb aseptilise iseloomuga meningiit. Olukorda raskendab aju anumate reaktsioon. Nad spasmivad, mis põhjustab kahjustatud piirkondade isheemiat. Patsiendil tekib isheemiline insult või mööduvad isheemilised rünnakud.

Järgmised põhjused põhjustavad verejooksu subarahnoidaalsesse ruumi:

  • Traumaatiline ajukahjustus koos veresoonte terviklikkuse kahjustusega.
  • Rebenenud aneurüsm.
  • Unearteri või selgroogarteri dissektsioon.
  • Südamemüksoom.
  • Ajukasvaja.
  • Amüloidoos.
  • Verejooksu häiretega seotud haigused.
  • Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine.

Patoloogia avaldub tugeva peavaluna. Teadvuse kaotus on võimalik. Paralleelselt arenevad meningiidi sümptomid koos kaela jäikuse, oksendamise, fotofoobiaga. Tunnuseks on kehatemperatuuri tõus. Rasketel juhtudel esineb hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häire. Pikaajalise minestamise ja kooma korral võib kahtlustada, et veri on sattunud aju vatsakestesse. See juhtub selle tohutu väljavooluga ja ähvardab tõsiste tagajärgedega..

Insuldi tunnused ja sümptomid

Insult avaldub inimese jaoks ootamatult, kuigi mõnikord eelnevad sellele teatud sümptomid. Kui te neid õigesti tõlgendate, saate vältida tohutut veresoonte katastroofi..

Eelseisva insuldi kuulutajad hõlmavad järgmist:

  • Pikaajaline peavalu. Neil puudub selge lokaliseerimine. Valuvaigistite abil pole nendega võimalik toime tulla..
  • Pearinglus. See toimub puhkeseisundis ja võib mis tahes toimingute tegemisel suureneda.
  • Hum kõrvus.
  • Kodade virvendusarütmi äkiline rünnak.
  • Toidu neelamise raskused.
  • Mälu halvenemine.
  • Tuimus kätes ja jalgades.
  • Häiritud koordinatsioon.
  • Unetus.
  • Suurenenud väsimus.
  • Üldise jõudluse langus.
  • Südamepekslemine ja pidev janu.

Loetletud märkidel võib olla erinev intensiivsus. Te ei tohiks neid ignoreerida, peate pöörduma arsti poole.

Isheemilise insuldi sümptomid suurenevad aeglaselt. Hemorraagilise ajukahjustuse korral avaldub kliiniline pilt kiiresti.

Ajukatastroofi võib kahtlustada järgmiste ilmingute abil:

Üldised aju sümptomid. Patsiendil on talumatu peavalu. Iiveldus lõpeb oksendamisega. Teadvus on häiritud, võib esineda nii uimastamist kui ka koomat.

Fokaalsed sümptomid. Need sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Patsiendil võib olla vähenenud või täielikult kadunud lihasjõud ühel kehapoolel. Pool näost on halvatud, mis muudab selle viltu. Suunurk on langetatud, nasolabiaalne voldik tasandatakse. Samal küljel väheneb käte ja jalgade tundlikkus. Ohvri kõne halveneb, tal on raske ruumis liikuda.

Epileptiformsed sümptomid. Mõnikord provotseerib insult epilepsiahooge. Patsient kaotab teadvuse, tal on krambid, suust ilmub vaht. Õpilane ei reageeri valgusvihule, see on laienenud kahjustuse küljelt. Silmad liiguvad vasakule ja paremale.

Muud sümptomid. Patsiendi hingamine kiireneb, sissehingamise sügavus väheneb. Võimalik märkimisväärne vererõhu langus, südame löögisageduse tõus. Sageli kaasneb insult kontrollimatu urineerimise ja roojamisega.

Esimeste insuldi tunnuste ilmnemisel ei tohiks te kõhklemata kutsuda kiirabi.

Diagnostilised meetodid

Oluline on insult kiiresti eristada teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Seda on peaaegu võimatu iseseisvalt teha, samuti määrata vaskulaarse katastroofi tüüp.

Peamine erinevus isheemilise insuldi vahel on sümptomite järkjärguline suurenemine, mis ei too kaasa teadvuse kaotust. Hemorraagilise verejooksuga lülitub patsient kiiresti välja. Insuldil pole aga alati klassikalist rada. Haigus võib alata ja areneda ebatüüpiliselt.

Diagnoos algab patsiendi uurimisega. Arst kogub anamneesi, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise. Kõige sagedamini saab teavet mitte ohvri enda, vaid tema lähedaste käest. Arst teeb EKG, määrab pulsisageduse, teeb vereanalüüsi, mõõdab vererõhku.

Tänu instrumentaalsetele diagnostikameetoditele on võimalik määrata õige diagnoos ja saada võimalikult palju teavet patsiendi seisundi kohta. Parim variant on aju kompuutertomograafia. MRI-d on keeruline teha, kuna protseduuri pikendatakse aja jooksul. See võtab umbes tund. Ägeda insuldi diagnoosimiseks on võimatu kulutada nii palju aega..

Kompuutertomograafia võimaldab selgitada patoloogia tüüpi, selle kontsentratsiooni kohta, mõista, kui tugevalt aju on kahjustatud, kas vatsakesed on kahjustatud jne. Põhiprobleem on see, et alati ei ole võimalik CT-d teha võimalikult lühikese aja jooksul. Sellisel juhul peavad arstid keskenduma haiguse sümptomitele..

Insuldi fookuse määramiseks kasutatakse hajutatud kaalutud tomograafia (DWT) meetodit. Teave saabub mõne minuti pärast.

Muud uuringumeetodid hõlmavad järgmist:

  • Nimmepiirkonna punktsioon.
  • Aju angiograafia.
  • Magnetresonantsangiograafia. See viiakse läbi ilma kontrastaine sisestamiseta.
  • Doppleri ultraheli.

Pärast diagnoosi määramist alustab arst viivitamatult ravi.

Kes on ohus

On inimesi, kes peavad insuldi tekkimisel olema eriti valvsad, kuna nad on ohus.

  • Essentsiaalse hüpertensiooniga isikud.
  • Suhkurtõvega patsiendid.
  • Üle 65-aastased mehed ja naised.
  • Kõhu rasvumisega inimesed.
  • Isikud, kellel on pärilik eelsoodumus vaskulaarsetele patoloogiatele.
  • Patsiendid, kellel on varem olnud insult või südameatakk.
  • Diagnoositud ateroskleroosiga patsiendid.
  • Üle 35-aastased naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Suitsetajad.
  • Südame rütmihäiretega inimesed.
  • Kõrge kolesteroolitasemega inimesed.

Kõige sagedamini registreeritakse ambulatoorselt loetletud diagnoosiga patsiendid. Eraldi tuleb märkida inimesi, kes elavad kroonilises stressis. Emotsionaalne stress mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme ja võib põhjustada insuldi..

Kuidas anda esmaabi insuldi korral

Insuldi all kannatanud inimesele esmaabi andmiseks on olemas selge algoritm:

  • Helistage meditsiinimeeskonnale. Selleks peate lauatelefonilt valima 103. Kui nutitelefon on käepärast, helistatakse ühele numbrile 112. Arst peab viivitamatult teavitama, et inimene on haige ja on insuldikahtlus.
  • Ohver tuleb asetada tasasele pinnale nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Nad võtavad tema prillid ära, eemaldavad läätsed. Kui võimalik, peate aitama tal eemaldatavaid proteese hankida.
  • Kui teadvust pole, peate avama patsiendi suu ja pöörama pea ühele küljele. Seda tehakse okse aspiratsiooni vältimiseks. Kuulake kindlasti patsiendi hingamist.
  • Värske õhu paremaks juurdepääsuks on soovitatav avada aken või aken.
  • Meditsiinimeeskonna saabumiseks on vaja koostada dokumendid, kui neid on.

Arstid peavad teavitama inimese haigustest ja ka sellest, milliseid ravimeid ta tarvitab. Ohvrile on keelatud anda mingeid ravimeid. Meditsiinilist korrektsiooni peaksid läbi viima erakorralised arstid. Te ei tohiks proovida inimest juua ega toita. See võib olukorda halvendada..

Kui patsient kukub ja tal on epilepsiahoog, pole vaja hambaid lahti harutada ega teda tagasi hoida. Ohvrit on vaja kaitsta vigastuste eest. Selleks pannakse tema pea alla pehme ese, näiteks padi. Kui tänaval juhtus epilepsiahoogudega insult, siis võite kasutada jope või muud sobivat asja. Suust voolav vaht pühitakse lapiga ära. Pea peaks kogu aeg olema karikakeral.

Pole vaja proovida inimest ammoniaagiga ellu äratada. Kuni rünnak pole läbi, ei tohiks seda paigast teise liigutada..

Kui hingamine lakkab, tuleb kohe alustada elustamist. Selleks tehke südamemassaaž ja hingake suust suhu või suust-ninna..

Ravi ja taastusravi

Patsient saab ravi haiglas. Kõik insuldikahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse erakorraliselt. Optimaalne aeg arstiabi osutamiseks on esimesed 3 tundi pärast ajuõnnetust. Inimene paigutatakse neuroloogilise haigla intensiivraviosakonda. Pärast ägeda perioodi ületamist viiakse ta varase rehabilitatsiooni osakonda..

Kuni diagnoosi kindlakstegemiseni viiakse läbi põhiteraapia. Patsiendi vererõhk korrigeeritakse, südame löögisagedus normaliseerub ja vere vajalik pH püsib. Aju ödeemi vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid, kortikosteroidid. Kompressiooniastme vähendamiseks on võimalik kraniotoomia. Vajadusel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga.

Suunake kindlasti insuldi sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Talle määratakse kehatemperatuuri alandavaid ravimeid, krambivastaseid aineid, antiemeetikume. Kasutage ravimeid, millel on neuroprotektiivne toime.

Patogeneetiline ravi põhineb insuldi tüübil. Isheemilise ajukahjustusega on vaja võimalikult kiiresti taastada kahjustatud piirkonna toitumine. Selleks määratakse patsiendile verehüübeid imavad ravimid. Neid on võimalik mehaaniliselt eemaldada. Kui trombolüüs ebaõnnestub, määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape ja vasoaktiivsed ravimid.

Kui patsiendil tekib hemorraagiline insult, on oluline verejooks peatada. Selleks määratakse patsiendile verd paksendavaid ravimeid, näiteks Vikasol. Moodustunud hematoomi eemaldamiseks on võimalik läbi viia operatsioon. Selle hingamine toimub spetsiaalse varustuse abil või avatud juurdepääsuga, tehes kraniotoomiat.

Taastusravi hõlmab nootroopikumide võtmist. Kursusi tuleb regulaarselt läbida. Tehke kindlasti füsioteraapiat, tehke füsioteraapiat, külastage massööri. Pärast insulti peavad paljud patsiendid pikka aega motoorikat taastama, õppima enda eest hoolitsema.

Sugulased ja sõbrad peaksid patsiendile tuge pakkuma, mitte jätma teda probleemiga üksi. Töösse on kaasatud psühholoogid. Sageli on vaja logopeedi tunde.

Võimalikud tagajärjed, tüsistused

Insuldi peamine oht on surm. Kui inimene jäi ellu, annab see haigus siiski teatavate komplikatsioonidega tunda..

Varaste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Aju ödeem.
  • Kooma.
  • Kopsupõletik.
  • Halvatus. See võib olla osaline või täielik. Kõige sagedamini mõjutab see pool keha.
  • Uuesti insult.
  • Lamatised.
  • Vaimsed häired. Nad võivad avalduda kapriisides, ärrituvuses, agressiivsuses, ärevuses. Mõnikord tekib dementsus.
  • Unehäired.
  • Müokardiinfarkt, maohaavand. Need häired arenevad stresshormoonide suurenenud taseme taustal..

Pärast isheemilist insuldi täheldatakse surma 15-25% juhtudest. Ajuveresoonte hemorraagiline kahjustus põhjustab 50-60% patsientide surma. Surma põhjustavad tõsised tüsistused, nagu kopsupõletik või äge südamepuudulikkus. Kõige ohtlikumad on esimesed 3 kuud pärast insulti..

Käed taastuvad patsientidel, kes on halvemad kui jalad. Inimese edasise tervise määrab ajukahjustuse raskusaste, arstiabi kiirus, tema vanus ja krooniliste haiguste esinemine..

Pikaajaliste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Verehüüvete moodustumine keha erinevates osades.
  • Depressioon.
  • Kõneprobleemid.
  • Lahtine mälu.
  • Intellektuaalse võimekuse halvenemine.

Pärast insulti peate tagajärgedega tegelema mitu kuud. Mõnikord ei parane inimene täielikult. Et taastusravi oleks võimalikult edukas, peate selgelt järgima kõiki arsti juhiseid.

Insult viitab rasketele patoloogiatele, kuna see mõjutab aju. Seetõttu on isegi vähimgi kahtlus arenevas vaskulaarses katastroofis kiire arstiabi põhjus..

Lisateavet Diabeet