Negatiivse T-laine olemasolu elektrokardiogrammis: mida see tähendab?

Elektrokardiogramm (EKG) on universaalne meetod paljude südamehaiguste diagnoosimiseks. Loomulikult peaks seda lugema kvalifitseeritud spetsialist, kes suudab määrata negatiivse T-laine EKG-l ja seda õigesti tõlgendada. Kardiogrammi analüüsimisel pole olulised mitte ainult kogutud teadmised, vaid ka kindel kogemus, mis aitab eristada väikseimaid pulsisageduse kõikumisi.

T negatiivne dünaamika: kliiniline spetsiifika

Tsükliline repolarisatsioon, mis viiakse läbi südamelihaskoe vatsakestes, krüpteeritakse T-lainega. Selle algus on isoliin, mis asub ST-segmendi ülemineku piiril. T-laine normatiivsed tunnused on iseloomu positiivsus, hammaste puudumine EKG-l, selle eesmine fragment on tähistatud teatud tasasusega.

Selle indikaatori elektritelje suund on identne kompleksiga “QRS” ja on umbes 60 kraadi. Sellest järeldub, et T-laine omandab negatiivse iseloomu, kui teatud piirkondades domineerib S-segment.

Vaatlusaluse väärtuse kõikumiste amplituudi asjakohaseid standardeid pole aga tänapäevases meditsiinis välja töötatud. Tsükliaeg on kogenud diagnostiku jaoks vähe väärtust..

Nagu juba märgitud, näitavad enamik kardiovaskulaarse aktiivsuse dünaamika käigus näidatud rikkumistest uuritud piirkonna teatud patoloogiate olemasolu, mille elektrokardiogramm aitab kindlaks teha selle päritolu ja olemuse..

Elektrokardiogrammi lugemine: põhipunktid

EKG registreerimise olemuse ja dünaamika täpsemaks kujutamiseks on kasulik tutvuda selle peamiste juhtmetega, mille näitajad kajastavad patsiendi kardioloogilise sfääri üldist seisundit.

Seega põhinevad mõõdetud mõõtmed jäsemete abil kindlaksmääratud kuue rinnaosa ja kuue sektsiooni vahel, mille indikaatorid registreeritakse spetsiaalsete elektroodide abil.

Jäsemete suhtes kajastab integraali T võnkumise amplituud reeglina täpsemini nii vereringesüsteemi terviklikku seisundit kui ka patoloogiate, sealhulgas isheemilise päritolu lokaalseid ilminguid..

Esimese sektsiooni mõõtmiseks asetatakse elektroodid mõlemale käele, teine ​​vasakule ja paremale käele ning kolmas vasakule ja vasakule käele. Lisaks määratakse sellised näitajad järgmiselt: "aVR" - tõhustatud röövimise suurus (parem käsi), "aVL" - tõhustatud röövimise näitaja (vasak käsi), "aVF" - tõhustatud röövimise lahutamatu näitaja (vasak jalg).

T-laine tekke tunnuseid uurides suudab üsna suure tõenäosusega professionaalne kardioloog diagnoosida patsiendil konkreetset kardioloogilist seisundit, seetõttu on see tehnika peaaegu universaalne..

EKG lugemiseks pakutakse mõningaid põhilisi integreeritud tõlgendusi, kuid neid ei saa ka käsitleda universaalsete selgitustena, vaid pigem professionaalsete soovitustena..

  1. T on alati positiivne 1 ja 2 juhtmes ning faasides "aVL" ja "aVF".
  2. Tõhustatud röövimine "aVL" kombinatsioonis standardse kolmanda pliiga kutsub esile negatiivse dünaamika.
  3. Faasiga "aVR" kaasnevad alati hammaste negatiivsed väärtused.
  4. Rindkere "V1" demonstreerib kõige sagedamini siledat iseloomu, kuid avaldab ka negatiivset dünaamikat.
  5. Tüüpilise EKG normväärtused ei erine T-väärtuste olulise spetsiifilisuse poolest.

Normaalses olekus iseloomustab rindkere juhtmeid pidevalt suurenev T-amplituud. Negatiivsed näitajad selles valdkonnas on otsesed tõendid tekkiva patoloogia kohta..

Isheemilised häired: EKG ekraan

Kõige sagedamini täheldatakse EKG-l negatiivset T-segmenti laiaulatuslike isheemiliste häirete korral. Müokardi isheemia korral on kõige tavalisemad kliinilised ilmingud:

  • verevoolu nõrgenemine;
  • südamelihaste mööduvate metaboolsete häirete nähtus.

Isheemilist piirkonda iseloomustab reeglina südame kontraktsioonide amplituudi kestuse suurenemine ja muutused kolmandas faasis. Ja see peegeldub omakorda T-laine kujus ja polaarsuses. Õigeaegne EKG kajastab neid kõikumisi ja võimaldab teil patoloogiat tuvastada arengu varases staadiumis. Muutuvad ka repolarisatsiooni näitajad, näiteks "platoo" faas, ja see põhjustab negatiivseid muutusi ristmiku ja RS-T segmendi j-punktide konfiguratsioonis.

Tuleb rõhutada, et T-lainete polaarsuse, amplituudi ja kuju näitajad on isheemiliste häirete puhul määravad. Suures osas määravad need näitajad isheemiliste piirkondade lokaliseerimine registreeritud osakondade pooluste suhtes.

Kui positiivsete elektroodide asukoht sõltub otseselt isheemilisest piirkonnast, avaldub vaadeldavate muutuste olemus kõige selgemini..

T-laine EKG-l - norm ja patoloogia

T-laine peegeldab ventrikulaarse müokardi repolarisatsiooni protsessi EKG-l. Olenevalt summeerimisvektorist võib see olla positiivne, negatiivne või kahefaasiline. Kuid vektori kõrval on olulised ka selle amplituud ja morfoloogiline kuju, sellest räägime veidi edasi..

Enamikus juhtmetest, millel on kõrge R-laine, on T-lainel ka positiivne väärtus. Sel juhul vastab suurim R-laine amplituudis suurimale T-lainele ja vastupidi.

  • T-laine on juhtmetes I, II, aVF, V3-V6 alati positiivne.
  • T-laine võib olla positiivne, kahefaasiline või negatiivne. juhtmetes III, aVL ja V1-V2
  • T-laine on plii aVR-s alati negatiivne

EKG näide nr 1 - tavaline variant

EKG näide nr 2 - tavaline variant

EKG näide nr 3 - patoloogiline EKG

EKG näide nr 4 - patoloogiline EKG

EKG näide nr 5 - patoloogiline EKG

Lisaks polaarsusele on T-lainel veel mitmeid olulisi omadusi, näiteks kuju ja amplituud, kuid see artikkel ei sea endale ülesandeks kõiki nüansse omaks võtta, vaid lihtsalt lugeda, et leida patoloogiline T.

Sellest hoolimata vaatame mõningaid näiteid EKG-dest, mida iga arst peaks meeles pidama. See räägib hüperkaleemiast. Selle mündi jaoks pole kvaliteetset EKG-d arhiivis, seega laenati see plaat Internetist.

EKG näide nr 6 - hüperkaleemia

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni "Ctrl + Enter"

Autoriõigus © 2013-2020 E-Cardio. Kõik õigused kaitstud.

See sait ei ole täielik õpetus, see on lihtsalt tööriist, mille abil saate õppida.

Sügavad negatiivsed T-lained - diferentsiaaldiagnostika

Sügavad negatiivsed T-lained tekivad tavaliselt Q-müokardiinfarkti alaägedas staadiumis (vt joonised 8-4, B, mõnikord mitte-Q-müokardi infarkt (vt joonised 9-7). Need lained tekivad kohaliku repolarisatsioonihäire tagajärjel, isheemiline.

Nii nagu mitte iga ST tõus ei ole isheemia märk, ei tohiks kõiki sügavaid negatiivseid T laineid pidada patoloogilisteks. Näiteks on T-laine tavaliselt negatiivse QRS-kompleksiga plii puhul (nt plii aVR-is). Täiskasvanutel on T-laine plii V korral tavaliselt negatiivne1 mõnikord ka juhtpositsioonil V2. Lisaks on mõnikord täiskasvanutel säilinud alaealiste tüüpi elektrokardiogramm: negatiivsed T-lained viivad paremas ja keskmises rinnus, tavaliselt V-s1-V3.

Mitte kõik ebanormaalsed negatiivsed T-lained ei esine müokardiinfarkti korral. Negatiivsed T-lained parempoolsetes rinnajuhtmetes võivad olla seotud parema vatsakese ülekoormusega ja vasakul vasaku vatsakese ülekoormusega.

Kõigis juhtmetes esinevad negatiivsed T-lained esinevad perikardiidi ägedas staadiumis. Tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel, eriti subarahnoidaalse verejooksuga, võivad tekkida väga sügavad laiad negatiivsed T-lained (pikendatud Q-T intervalliga, mõnikord ka U-lainetega) (joonised 9-11).

Sel juhul ei ole repolarisatsiooni rikkumiste põhjust kindlaks tehtud; need on tõenäoliselt seotud autonoomse närvisüsteemi muutustega. Depolarisatsioonihäiretest tingitud sekundaarne T-laine inversioon võib ilmneda PNBI blokeerimisega paremal rindkere juhtimisel ja vasakul - LPBI blokaadiga. Sügavad negatiivsed T-lained tekivad ka vatsakeste elektrilise stimulatsiooni korral (südamestimulaatori T-lained).

Negatiivsed T-lained rinnus viivad EKG-le

Sügavad negatiivsed T-lained tekivad tavaliselt Q-müokardiinfarkti alaägedas staadiumis (vt joonised 8-4, B, mõnikord mitte-Q-müokardiinfarkt (vt joonised 9-7). Need lained tekivad kohaliku repolarisatsioonihäire tagajärjel, põhjustatud isheemiast.

Nii nagu mitte iga ST tõus ei ole isheemia märk, ei tohiks kõiki sügavaid negatiivseid T laineid pidada patoloogilisteks. Näiteks on T-laine tavaliselt negatiivse QRS-kompleksiga negatiivsete juhtmete korral (nt plii aVR-is). Täiskasvanutel on T-laine plii V korral tavaliselt negatiivne1 mõnikord ka juhtpositsioonil V2. Lisaks on mõnikord täiskasvanutel säilinud alaealiste tüüpi elektrokardiogramm: negatiivsed T-lained viivad paremas ja keskmises rinnus, tavaliselt V-s1-V3.

Mitte kõik ebanormaalsed negatiivsed T-lained ei esine müokardiinfarkti korral. Negatiivsed T-lained parempoolsetes rinnajuhtmetes võivad olla seotud parema vatsakese ülekoormusega ja vasakul vasaku vatsakese ülekoormusega.

Kõigis juhtmetes esinevad negatiivsed T-lained esinevad perikardiidi ägedas staadiumis. Tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel, eriti subarahnoidaalse verejooksuga, võivad tekkida väga sügavad laiad negatiivsed T-lained (pikendatud Q-T intervalliga, mõnikord ka U-lainetega) (joonised 9-11).

Elektrokardiograafia on üks kõige odavamaid, kättesaadavamaid ja samal ajal informatiivsemaid meetodeid südamehaiguste diagnoosimiseks. Elektriliste impulsside abil on võimalik kindlaks teha südame töös esinevad ebakorrapärasused, avastada tõsiseid haigusi algstaadiumis.

Elektrokardiogrammi dekodeerimine on keeruline protsess. Tuleb arvestada erinevate hammaste ja üksikute piirkondade asukohta ja suurust ning hinnata pilti tervikuna. T-laine mängib olulist diagnostilist rolli ja sellel on mitmeid kõrvalekallete variante..

Mis on T-laine, norm ja kõrvalekalde põhjused

EKG põhineb südame töö käigus tekkivate elektriliste impulsside registreerimisel

EKG-ga kajastub südame töö paberil graafiku kujul. Sellel on erinevad hambad ja sirgjooned, mis vastavad südamelihase faasile. T-laine on tavaliselt alati positiivne, see on osa ST-piirkonnast ja näitab repolarisatsiooni algust, see tähendab, et pärast kontraktsiooni hakkab südamelihas puhkama ja taastuma. Selle hamba asukohas esinevad ebakorrapärasused näitavad, et südame taastavad funktsioonid on häiritud.

Elektrokardiogrammi on iseseisvalt raske dešifreerida. Reeglina näitab negatiivsete T-lainete olemasolu, et müokardi kude on kahjustatud ega saa erutusest täielikult taastuda..

See seisund ilmneb järgmiste vaevuste korral:

  • Südameatakk. Enamasti viitab negatiivne T-laine pärgarteri haigusele ja kestvale südameatakile. Isheemia või ateroskleroosi tagajärjel on südame veresooned blokeeritud, mille tagajärjel algab südamelihase osa nekroos. See on ohtlik, kuna südame kokkutõmbumisvõime väheneb, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas surma..
  • Stenokardia. Stenokardiat peetakse isheemilise haiguse ja infarktieelse seisundi sümptomiks. Sellega kaasneb südamelihase ebapiisavast hapnikuga varustatusest tingitud tugev ja terav valu rinnus. Füüsiline aktiivsus, stress võivad olla provotseerivad tegurid.
  • Hormonaalsed häired Endokriinsed haigused, suhkurtõbi, hüpofüüsi või neerupealiste haigused võivad põhjustada häireid südame töös. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi toimimist.
  • Kopsu süda. Kopsu südamehaigust nimetatakse patoloogiaks, millega kaasneb bronhi ja kopsu häirete tõttu parema aatriumi ja vatsakese suurenemine. See vaevus areneb sageli kroonilise kopsuhaigusega inimestel. Cor pulmonale arengu põhjused võivad olla bronhiit, bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsupõletik, kopsuemfüseem..

Negatiivsete T-lainete ilmnemist kardiogrammil võivad provotseerida aju vereringehäired, võttes teatud ravimeid: rütmihäiretest, antidepressantidest. Alati ei ole võimalik diagnoosi panna ühe EKG põhjal, vajalik on diagnoosi täiendav uurimine ja täpsustamine.

Kliiniline pilt sõltub suuresti sellest, milline konkreetne haigus viis negatiivse T-laine ilmnemiseni. Erinevad südamehaigused võivad avalduda erinevalt või neil võivad olla sarnased sümptomid..

Siiski tasub meeles pidada, et kliinilised ilmingud ei ilmu alati kiiresti. EKG suudab tuvastada negatiivse T-laine, kuid patsient tunneb end suurepäraselt, teadmata haiguse algust. Sel põhjusel on soovitatav protseduur läbi viia igal aastal..

Haiguste korral, mis põhjustavad kardiogrammi negatiivse T-laine, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

SümptomidKliinilised ilmingud
Valu rinnusPaljude südamehaigustega kaasneb ebamugavustunne rindkere piirkonnas. See võib olla terav ja tugev survetunne, nagu stenokardia korral, või kerge kipitus, valu, mis kiirgub vasakule õlale ja alaseljale. Igal juhul on südamevalu esinemine murettekitav märk, mis nõuab uurimist ja ravi..
DüspnoeHingeldus on südamehaiguste tavaline kaaslane. Südame halva töö tõttu on kõigi elundite, sealhulgas kopsude, vereringe häiritud. Hingeldus võib tekkida minimaalse füüsilise koormuse korral, samuti tugeva stressi tagajärjel. Hilisemates etappides on õhupuudus pidev ja ilmneb isegi puhkeseisundis.
Suurenenud väsimus, väsimusSüdamehaigusega inimesed on altid põhjuseta väsimusele, kiirele väsimusele, ei tule stressiga hästi toime, tunnevad end unisena, letargia.
TahhükardiaKiire südamelöök on ebameeldiv sümptom, mis ilmneb erinevate südamehaiguste korral. Raske tahhükardia on tugevalt tunda, põhjustab õhupuudust, heaolu halvenemist ja võib olla eluohtlik.
Süda köhaSee ei esine südamehaiguste algstaadiumis, vaid hilisemates staadiumides. Kuiva köha ilmnemine, eriti öösel, kui patsient on pikka aega olnud horisontaalasendis, on seotud kopsude vereringe häiretega. Süda ei suuda piisavalt verd pumbata, kopsukuded hakkavad kannatama toitainete ja hapnikupuuduse käes.

Sümptomid võivad puudutada mitte ainult südame ilminguid. Hormonaalsete häirete korral mõjutavad häired kõiki elundeid ja kudesid, võivad tekkida kaaluprobleemid, peavalud, sooja- või külmatunne jne. Ainult arst saab pärast põhjalikku uurimist diagnoosi usaldusväärselt kindlaks määrata..

Muud T-laine kõrvalekalded normist EKG-l

EKG T-laine peegeldab südamelihase vatsakeste taastumistsüklit

Negatiivne T-laine esineb peamiselt isheemia ajal. Muud piigi kõrvalekalded elektrokardiogrammis on seotud sama vaevusega. Arvestatakse aga teiste hammaste ja graafiku osade asukohta..

Tuleb meeles pidada, et kõrvalekalde põhjused võivad olla mitte ainult südamehaigused, vaid vigastused, ravimid, suitsetamine, emotsionaalne ülekoormus jne. Kui teil on kahtlusi, saate EKG uuesti võtta, protseduur ei kahjusta keha ja seda saab teha nii sageli kui vaja.

Dekodeerimisel võib leida järgmisi T-laine kõrvalekaldeid:

  • Kahefaasiline hammas. See nähtus ilmneb vasaku vatsakese suurenemisega, vere kaaliumisisaldusega. Graafikul näeb see välja järgmine: T-laine langeb kõigepealt alla, negatiivsetele väärtustele ja tõuseb siis isoliini kohale, muutub positiivseks.
  • Piide ümberpööramine. Sel juhul pööratakse T-laine isoliini suhtes ümber. See võib olla ka isheemia tunnuseks, kuid mõjutab sagedamini aju, rasket tahhükardiat, ajuverejooksu, närvishoki.
  • Silutud hammas. Kui T-laine on silutud, viitab see südameatakkile müokardikoe armide tekkimise staadiumis, vere kaaliumipuudusele ja suhkruhaigusele. Ka kardiogrammil ilmub silutud T-laine alkoholi, palju maiustusi tarvitades või pärast tugevat stressi..
  • Kõrge haru. See nähtus ilmneb kardiomüopaatias (lihaskoe muutused struktuuri ja funktsionaalsuse tasemel), mis on põhjustatud kliimateriaalsetest muutustest kehas või alkoholi kuritarvitamisest, kaaliumi ületamisest ja närvihaiguste negatiivsest mõjust südamele..
  • Lame haru. See toimub nii patoloogia puudumisel kui ka selle olemasolul. Kui on mõni rikkumine, näitab lame hammas sageli müokardi hüpertroofiat, hormonaalseid häireid, kroonilist pankreatiiti, kui see juba mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi tööd.
  • Piigi tõstmine. Füüsilise koormuse korral on see normaalne, kuid esineb ka infektsioonide, aneemia, kilpnäärmehormooni tootmise häirete korral.

Lisateavet südame isheemiatõve kohta leiate videost:

EKG muutuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Südamehaigused on üks surmavaimaid ja ohtlikumaid ning selle laskmine on ohtlik

Leidsid vea? Valige see ja vajutage meile rääkimiseks Ctrl + Enter.

EKG (elektrokardiograafia) on universaalne viis südame töö uurimiseks. See põhineb juhtivale südamesüsteemile iseloomulike elektriliste impulsside mõõtmisel: lihasrakkude ergutamine - depolarisatsioon, nende taastamine - repolarisatsioon.

Kardiogramm, kinnitades südame elektrilised impulsid spetsiaalsete elektroodidega, kajastub monitoril või graafiliselt - paberil. See koosneb hammastest, mis vastavad isoliini kõrvalekalletele üles või alla, segmentidest, mis tähistavad kahe hamba vahelisi intervalle, ja intervallidest, mis sisaldavad hamba segmenti.

Selge diagnoosi saamiseks võetakse arvesse südameimpulsside andmeid, mis registreeritakse erinevate nurkade all. Selleks kasutatakse EKG-s erinevaid juhtmeid:

  1. Standard, mis pakub kolme tüüpi: I - käte (vasak ja parem) potentsiaalide suhe, II - parema ja vasaku jala vahe, III - vasak käsi ja jalg.
  2. Tugevdatud, mis vastab ühe positiivse ja kahe negatiivse elektroodi paigaldamisele (paremal jalal on alati must elektrood - maandus). Positiivse anduri leidmine paremal ja vasakul käel, vasak jalg vastab vastavalt AVR, AVL ja AVF.
  3. Rindkere elektroodid paiknevad patsiendi rinnal etteantud kohtades. Neid tähistatakse tähega V ja neil on kattuva tsooni numbrilised definitsioonid - 1,2,3,4,5 ja 6.

Siin on põhiandmed EKG lugemiseks. Järgmisena räägime konkreetselt T-laine väärtusest.

T laine väärtus

T-lained vastavad repolarisatsiooni tekkele pärast vatsakeste lihaste ergastamist (kontraktsioon), mis vastab naatriumi- ja kaaliumioonide tagasitulekule rakumembraanide kaudu järgmise depolarisatsiooni ettevalmistamiseks. T-laine pärineb isoliinist (ST-segmendi otsast). Selle normväärtused vastavad:

  1. sakilised (siledad) ja positiivsed näitajad (isoliini kohal),
  2. esialgne lamestamine,
  3. elektritelje suuna kokkulangevus QRS-kompleksiga (tavaliselt on lubatud kuuskümmend kraadi kõrvalekaldeid), see tähendab, et R ülekaal vastab T-laine positiivsele suunale ja S-i domineerimine negatiivsele,
  4. rindkere T-laine amplituudi suurenemine viib esimeselt kolmandale (lubatud suurus on teljel kolm kuni kaheksa rakku), samas kui selle intervalli negatiivne polaarsus on ebatüüpiline,
  5. Negatiivse polaarsuse ja sujuvuse võimalus V1-s ja kohustuslik negatiivne väärtus AVR-is,
  6. kohustuslik positiivsus I ja II korral, võimalik positiivsus AVL-is ja AVF-is (graafikut saab siluda või kahefaasiline),
  7. vastuvõetav negatiivsus AVL-is ja kohustuslik - III plii puhul,
  8. I plii näitajate ületamine võrreldes III-ga,
  9. indikaatorite ületamine V6 pliis võrreldes V1-ga.

Seega näitab T-laine muutus EKG-l südame vatsakeste regeneratiivse funktsiooni rikkumisi pärast kontraktsiooni. Kuid seda võivad mõjutada ka muud tegurid. Sellise südame düsfunktsiooni tõelisi põhjusi on võimalik kindlaks määrata T-laine amplituudi, väärtuse (piki telge) ja polaarsuse järgi.

Normist kõrvalekallete T sordid

T-laine mittespetsiifilised muutused on sageli seotud südame isheemiatõvega (IHD), kuid ebanormaalsus on võimalik põletikulistes südameprotsessides (müokardiit, perikardiit), trombemboolias, kasvajates ja muudes haigustes. Trauma, ravimid (sh südameravimid) ja nikotiinimürgitus, kaaliumipuudus, osteokondroos, aju vereringe häired, stress ja muu mõjutavad T-laine näitajaid. See vastab järgmistele T-laine kõige tõenäolisematele vormidele:

  • Kahefaasiline T-laine kardiogrammil võtab kõigepealt negatiivsed väärtused, seejärel tõuseb isoliini kohale. Sarnane ilming on iseloomulik vasaku vatsakese hüpertroofiale, vere üleküllastumisele kaltsiumiga, Tema kimbu blokeerimisele, südameglükosiidide üleannustamisele.
  • T-laine inversioon ilmneb isoleiini suhtes peegelpildis kumera joonena. See kehtib mõnikord ka sportlaste kohta. Sarnane nähtus ilmneb varase repolarisatsiooni sümptomitega või parempoolsete rindkere juhtmete korral - alaealiste EKG konfiguratsiooniga. Võib-olla müokardi või ajuisheemia, raske stressi, ajuverejooksu, kimbu haru blokeerimise või tahhükardia korral.
  • Silutud T-d täheldatakse alkohoolsete jookide, antidepressantide või suures koguses maiustuste joomisel. See esineb suhkurtõvega patsientidel, kellel on ärevus või põnevus. Sellised muutused on iseloomulikud müokardiinfarktile armistumise, hüpokaleemia või neurotsirkulaarse düstoonia staadiumis..
  • Kõrge T-laine vastab normile samades juhtmetes kui kõrgeimad R-indeksid. Rindkere juhtimisel 3 kuni 5 võib selle väärtus ulatuda 1,5 - 1,7 cm-ni. Need muutused võivad olla põhjustatud kardiomüopaatiast (kliimakteristlik või alkohoolne), vasaku vatsakese hüpertroofiast., subendokardi isheemia esimestel minutitel, hüperkaleemia, parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele.
  • T vähenemist arvestatakse siis, kui selle suurus jõuab 10 protsendini (või vähem) QRS-i näitajast. See on tüüpiline pärgarteri puudulikkuse, rasvumise, kortikosteroidravimite, aneemia, kardioskleroosi, tonsilliidi, hüpotüreoidismi või müokardi düstroofia korral. Seda esineb ka eakatel inimestel.
  • Lame T-laine võib olla normaalne, kuid mõnikord näitab see ka patoloogiat. Sellised näitajad võivad olla põhjustatud vatsakeste radade obstruktsioonist, pankreatiidist (kroonilises või ägedas vormis), müokardi hüpertroofiast, antiarütmikumide võtmisest või elektrolüüdi või hormonaalse tasakaalu häiretest..
  • T-laine tõusu põhjustavad sageli füüsiline stress, erinevad nakkushaigused, hüperkaleemia, aneemia ja türotoksikoos, kuid see võib olla ka individuaalne tunnus..
  • Koronaarne T-laine sisaldab selle kuju kõvera kõrvalekaldeid: terav, negatiivne, võrdhaarne. Need kajastavad endokardi võimetust säilitada negatiivset laengut, mis on iseloomulik südamelihase pärgarteri puudulikkusele ja isheemiale. Kardiogrammi T-laine maksimaalsed väärtused vastavad patoloogia lokaliseerimise juhtmetele ja vastastikuse peegelduse (või peegli) korral võtab kõver ägeda või võrdse küljega, kuid positiivse kuju. Tugevam T-laine näitab südamelihase nekroosi suuremat sügavust.
  • Negatiivne T näitab sageli südame isheemiatõve arengut. Kui sellega kaasnevad mittespetsiifilised muutused ST segmendis, näitab see müokardi nekroosi alaägedat staadiumi. Kui positiivne T, QS või Q ebanormaalsed kõrvalekalded ja isoliini ületavad ST näitavad südame isheemiatõve ägedat vormi. T-laine normaalsed negatiivsed väärtused võivad olla kiire hingamise või põnevusega, pärast rikkalikku süsivesikuid sisaldavat toitu, samuti seoses muude omadustega.

T-laine käitumine on väga mitmekesine ja võib muutuda mitte ainult südamehaiguste tagajärjel, vaid on tüüpiline ka tervetele inimestele. Seetõttu võtke diagnoosimisel arvesse kogu EKG muutuste määratlemise kompleksi.

Negatiivse T-laine põhjused

EKG negatiivsel T-lainel, nagu eespool kirjeldatud, võib olla kaks stsenaariumi. Esimene on näidata tõsiseid südamehaigusi koos täiendavate kaasuvate teguritega. Teine - muude mõjude tagajärjel avaldub normaalses olekus.

  • Negatiivsed sümmeetrilised T-lained võivad tekkida autonoomse närvisüsteemi düsregulatsiooni korral.
  • Negatiivsed T-väärtused näitavad südamehaiguste märgina südamehaigusi: pärgarteri haigus, mitmesugused müokardi kahjustused, MI, kardiomüopaatia, perikardi põletik, endokardiit, mitraalklapi düsfunktsioon jms..

Seega ei ole kardiogrammi T-laine negatiivse väärtuse olemasolu tegelikult määrav negatiivne märk..

EKG negatiivse T-laine põhjused, võimalikud südamehaigused ja nende mõju aste indikaatorile

EKG (elektrokardiograafia) on universaalne viis südame töö uurimiseks. See põhineb juhtivale südamesüsteemile iseloomulike elektriliste impulsside mõõtmisel: lihasrakkude ergutamine - depolarisatsioon, nende taastamine - repolarisatsioon.

Kardiogramm, kinnitades südame elektrilised impulsid spetsiaalsete elektroodidega, kajastub monitoril või graafiliselt - paberil. See koosneb hammastest, mis vastavad isoliini kõrvalekalletele üles või alla; segmendid, mis tähistavad kahe hamba vahelisi intervalle, ja segmentidega hambaid sisaldavad intervallid.

Selge diagnoosi saamiseks võetakse arvesse südameimpulsside andmeid, mis registreeritakse erinevate nurkade all. Selleks kasutatakse EKG-s erinevaid juhtmeid:

  1. Standard, mis pakub kolme tüüpi: I - käte (vasak ja parem) potentsiaalide suhe; II - parema käe ja vasaku jala erinevus; III - vasak käsi ja jalg.
  2. Tugevdatud, mis vastab ühe positiivse ja kahe negatiivse elektroodi paigaldamisele (paremal jalal on alati must elektrood - maandus). Positiivse anduri leidmine paremal ja vasakul käel, vasak jalg vastab vastavalt AVR, AVL ja AVF.
  3. Rindkere elektroodid paiknevad patsiendi rinnal etteantud kohtades. Neid tähistatakse tähega V ja neil on kattuva tsooni numbrilised definitsioonid - 1,2,3,4,5 ja 6.
Elektrokardiogrammi dekodeerimine

Siin on põhiandmed EKG lugemiseks. Järgmisena räägime konkreetselt T-laine väärtusest.

T laine väärtus

T-lained vastavad repolarisatsiooni tekkele pärast vatsakeste lihaste ergastamist (kontraktsioon), mis vastab naatriumi- ja kaaliumioonide tagasitulekule rakumembraanide kaudu järgmise depolarisatsiooni ettevalmistamiseks. T-laine pärineb isoliinist (ST-segmendi otsast). Selle normväärtused vastavad:

  1. sakilised (siledad) ja positiivsed näitajad (isoliini kohal);
  2. tasasus algstaadiumis;
  3. elektritelje suuna kokkulangevus QRS-kompleksiga (tavaliselt on lubatud kuuskümmend kraadi kõrvalekaldeid), see tähendab, et R ülekaal vastab T-laine positiivsele suunale ja S-i domineerimine negatiivsele;
  4. rindkere T-laine amplituudi suurenemine viib esimeselt kolmandale (lubatud suurus on teljel kolm kuni kaheksa rakku), samas kui selle intervalli negatiivne polaarsus on ebatüüpiline;
  5. negatiivse polaarsuse ja sujuvuse võimalus V1-s ja kohustuslik negatiivne väärtus AVR-is;
  6. kohustuslik positiivsus I ja II korral, võimalik positiivsus AVL-is ja AVF-is (graafikut saab siluda või kahefaasiline);
  7. lubatud negatiivsus AVL-is ja kohustuslik - III pliis;
  8. I plii näitajate ületamine võrreldes III-ga;
  9. indikaatorite ületamine V6 pliis võrreldes V1-ga.

Seega näitab T-laine muutus EKG-l südame vatsakeste regeneratiivse funktsiooni rikkumisi pärast kontraktsiooni. Kuid seda võivad mõjutada ka muud tegurid. Sellise südame düsfunktsiooni tõelisi põhjusi on võimalik kindlaks määrata T-laine amplituudi, väärtuse (piki telge) ja polaarsuse järgi.

Hälvete sordid T normist

T-laine mittespetsiifilised muutused on sageli seotud südame isheemiatõvega (IHD), kuid ebanormaalsus on võimalik põletikuliste südameprotsesside (müokardiit, perikardiit), trombemboolia, kasvajate ja muude haigustega. Trauma, ravimid (sh südameravimid) ja nikotiinimürgitus, kaaliumipuudus, osteokondroos, aju vereringe halvenemine, stress ja muu mõjutavad T-laine näitajaid. See vastab järgmistele T-laine kõige tõenäolisematele vormidele:

  • Kahefaasiline T-laine kardiogrammil võtab kõigepealt negatiivsed väärtused, seejärel tõuseb isoliini kohale. Sarnane ilming on iseloomulik vasaku vatsakese hüpertroofiale, vere üleküllastumisele kaltsiumiga, kimbu jalgade blokeerimisele, südameglükosiidide üleannustamisele.
  • T-laine inversioon ilmneb isoleiini suhtes peegelpildis kumera joonena. See kehtib mõnikord ka sportlaste kohta. Sarnane nähtus ilmneb varase repolarisatsiooni sümptomitega või parempoolsete rindkere juhtmete korral - alaealiste EKG konfiguratsiooniga. Võib-olla müokardi või ajuisheemia, raske stressi, ajuverejooksu, kimbu haru blokeerimise või tahhükardia korral.
  • Silutud T-d täheldatakse alkohoolsete jookide, antidepressantide või suures koguses maiustuste joomisel. See esineb suhkurtõvega patsientidel, kellel on ärevus või põnevus. Sellised muutused on iseloomulikud müokardiinfarktile armistumise, hüpokaleemia või neurotsirkulaarse düstoonia staadiumis..
  • Kõrge T-laine vastab normile samades juhtmetes kui kõige kõrgemad R-indeksid. Rindkere juhtimisel 3 kuni 5 võib selle väärtus ulatuda 1,5 - 1,7 cm-ni. Neid muutusi võib põhjustada kardiomüopaatia (klimaatiline või alkohoolne), vasaku vatsakese hüpertroofia, subendokardi isheemia esimestel minutitel, hüperkaleemia, parasümpaatilise närvisüsteemi mõju südamele.
  • T vähenemist arvestatakse siis, kui selle suurus jõuab 10 protsendini (või vähem) QRS-indikaatorist. See on tüüpiline pärgarteri puudulikkuse, rasvumise, kortikosteroidravimite võtmise, aneemia, kardioskleroosi, tonsilliidi, hüpotüreoidismi või müokardi düstroofia korral. Seda esineb ka eakatel inimestel.
  • Lame T-laine võib olla normaalne, kuid mõnikord näitab see ka patoloogiat. Sellised näitajad võivad olla põhjustatud vatsakeste radade obstruktsioonist, pankreatiidist (kroonilises või ägedas vormis), müokardi hüpertroofiast, antiarütmikumide võtmisest või elektrolüüdi või hormonaalse tasakaalu häiretest..
  • T-laine tõusu põhjustavad sageli füüsiline stress, erinevad nakkushaigused, hüperkaleemia, aneemia ja türotoksikoos, kuid see võib olla ka individuaalne tunnus..
  • Koronaarne T-laine sisaldab selle kuju kõvera kõrvalekaldeid: terav, negatiivne, võrdhaarne. Need kajastavad endokardi võimetust säilitada negatiivset laengut, mis on iseloomulik südamelihase pärgarteri puudulikkusele ja isheemiale. Kardiogrammi T-laine maksimaalsed väärtused vastavad patoloogia lokaliseerimise juhtmetele ja vastastikuse peegelduse (või peegli) korral võtab kõver ägeda või võrdse küljega, kuid positiivse kuju. Tugevam T-laine näitab südamelihase nekroosi suuremat sügavust.
  • Negatiivne T näitab sageli südame isheemiatõve arengut. Kui sellega kaasnevad mittespetsiifilised muutused ST segmendis, näitab see müokardi nekroosi alaägedat staadiumi. Kui positiivne T, QS või Q ebanormaalsed kõrvalekalded ja isoliini ületavad ST näitavad südame isheemiatõve ägedat vormi. T-laine normaalsed negatiivsed väärtused võivad olla kiire hingamise või põnevusega, pärast rikkalikku süsivesikuid sisaldavat toitu, samuti seoses muude omadustega.

T-laine käitumine on väga mitmekesine ja võib muutuda mitte ainult südamehaiguste tagajärjel, vaid on tüüpiline ka tervetele inimestele. Seetõttu võtke diagnoosimisel arvesse kogu EKG muutuste määratlemise kompleksi.

Negatiivse T-laine põhjused

EKG negatiivsel T-lainel, nagu eespool kirjeldatud, võib olla kaks stsenaariumi. Esimene on näidata tõsiseid südamehaigusi koos täiendavate kaasuvate teguritega. Teine - muude mõjude tagajärjel avaldub normaalses olekus.

T-laine muutuste võimalikud põhjused:

  • Negatiivsed "alaealiste" T väärtused rindkere juhtmetes 1 kuni 4 võivad püsida asteenilise struktuuriga inimestel (peamiselt naistel) kuni 30-aastaselt.
  • Sarnane sümptom on iseloomulik kopsu hüperventilatsioonile (raskused või kiire hingamine) või pärast suures koguses süsivesikuid sisaldava toidu söömist.
  • Negatiivne T võib olla hormonaalse tasakaaluhäire või cor pulmonale tunnustega.
  • Mõnikord on põhjus vatsakeste repolarisatsiooni rikkumine. Q-T segmentides järsult laienenud suured sügavad hambad tekivad ajuvere ebapiisavast verevarustusest (subaraknoidne veritsus).
  • Negatiivsed T-väärtused võivad ilmneda depolarisatsiooni (südamevatsakeste kokkutõmbumine) häirimisel, mis on iseloomulik tahhükardia lakkamisele või sagedase ekstrasüstooliaga, mis ei ole tõendeid müokardi isheemia (MI) arengust ja võib kesta mitu nädalat kuni kuud.
  • Negatiivne T-laine on iseloomulik antidepressantide, arütmiaravimite ja mõnede teiste ravimite võtmisel.
T-laine kardiogrammil
  • Negatiivsed sümmeetrilised T-lained võivad tekkida autonoomse närvisüsteemi düsregulatsiooni korral.
  • Negatiivsed T-väärtused näitavad südamehaiguste märgina südamehaigusi: pärgarteri haigus, mitmesugused müokardi kahjustused, MI, kardiomüopaatia, perikardi põletik, endokardiit, mitraalklapi düsfunktsioon jms..

Seega ei ole kardiogrammi T-laine negatiivse väärtuse olemasolu tegelikult määrav negatiivne märk..

Mida näitab T-laine EKG-l

T-laine kuju ja asukoha järgi võib järeldada, et südame vatsakesed taastuvad pärast kokkutõmbumist. See on kõige erinevam EKG parameeter ja seda võivad mõjutada müokardi haigused, endokriinsed patoloogiad, ravimid ja mürgistus. T-laine väärtus, amplituud ja suund on rikutud, sõltuvalt nendest näitajatest saate esialgse diagnoosi luua või kinnitada.

EKG T-laine on lastel ja täiskasvanutel normaalne

T-laine algus langeb kokku repolarisatsiooni faasiga, see tähendab naatrium- ja kaaliumioonide pöördsiirdega südamerakkude membraani kaudu, misjärel lihaskiud saab järgmiseks kontraktsiooniks valmis. Tavaliselt on T-l järgmised omadused:

  • algab isoliinil pärast S-lainet;
  • omab sama suunda nagu QRS (positiivne, kui R valitseb, negatiivne, kui domineerib S);
  • sujuva kujuga, esimene osa on lamedam;
  • amplituud T kuni 8 rakku, suureneb 1 kuni 3 rinnakorvi;
  • võib olla negatiivne V1 ja aVL-is, alati negatiivne aVR-is.

Vastsündinutel on T-lained madalad või isegi tasased, nende suund on vastupidine täiskasvanu EKG-le. See on tingitud asjaolust, et süda pöördub suunas ja võtab füsioloogilise positsiooni 2-4 nädala jooksul. Sellisel juhul muutub hammaste konfiguratsioon kardiogrammil järk-järgult. Laste EKG tüüpilised tunnused:

  • negatiivne T V4-s püsib kuni 10 aastat, V2 ja 3 - kuni 15 aastat;
  • noorukitel ja noortel võib olla negatiivne T 1 ja 2 rinnakorvi korral, seda tüüpi EKG-d nimetatakse alaealiseks;
  • kõrgus T suureneb 1–5 mm, kooliõpilastel on see 3–7 mm (nagu täiskasvanutel).

EKG muutused ja nende tähendused

Kõige sagedamini kahtlustatakse muutustega isheemilist südamehaigust, kuid selline rikkumine võib olla märk muudest haigustest:

  • trombemboolia,
  • müokardiit, perikardiit,
  • kasvajad, infektsioonid ja traumad,
  • ventrikulaarne hüpertroofia,
  • mürgistus, sealhulgas südameglükosiidid, arütmiavastased ravimid, kloorpromasiin, nikotiin,
  • stress, neurotsirkulatsiooniline düstoonia,
  • endokriinsüsteemi haigused,
  • kaaliumipuudus,
  • vereringe vähenemine ajus,
  • osteokondroos.

Seetõttu võetakse diagnoosi saamiseks kompleksis arvesse kõiki kliinilisi tunnuseid ja muutusi kardiogrammis.

Kahefaasiline

Kardiogrammil langeb T kõigepealt isoliini alla, seejärel ületab selle ja muutub positiivseks. Seda sümptomit nimetatakse rullnokkade sündroomiks. See võib ilmneda selliste patoloogiate korral:

  • vasaku vatsakese hüpertroofia;
  • Tema kimbu jalgade blokeerimine;
  • kõrge vere kaltsiumisisaldus;
  • mürgistus südameglükosiididega.
Kahefaasiline vasaku vatsakese hüpertroofiaga T-laine

Tasandatud

T-laine lamenemist võivad põhjustada:

  • alkoholi, Cordaroni või antidepressantide võtmine;
  • suhkurtõbi või palju maiustusi söömine;
  • hirm, põnevus;
  • kardiopsühhoneuroos;
  • hüpokaleemia;
  • müokardiinfarkt armide staadiumis.

Näitaja vähenemine

Vähenenud T-d näitab selle amplituud, mis on väiksem kui 10% QRS-kompleksist. See EKG sümptom põhjustab:

  • pärgarteri puudulikkus,
  • kardioskleroos,
  • rasvumine,
  • eakas vanus,
  • hüpotüreoidism,
  • düshormonaalne kardiomüopaatia,
  • müokardi düstroofia,
  • kortikosteroidide võtmine,
  • aneemia,
  • tonsilliit.

Silutud T-laine EKG-l

T-laine silutakse samades tingimustes kui puuduv, kuna mõlemad määratlused iseloomustavad madala amplituudiga võnkeid. Tuleb meeles pidada, et EKG registreerimise reeglite rikkumine on ka T silumise põhjus. Seda esineb ka ainevahetushaiguste korral - madal kilpnäärme funktsioon (myxedema, hüpotüreoidism). Seda võib leida täiesti tervetel inimestel kogu päeva jooksul mitmes südametsüklis (vastavalt Holteri jälgimisele).

Inversioon

T-laine inversioon (pööramine) tähendab selle positsiooni muutust isoliini suhtes, see tähendab positiivse T-ga juhtmetes muudab selle polaarsuse negatiivseks ja vastupidi. Sellised kõrvalekalded võivad olla ka normaalsed - parempoolses rindkeres viib alaealiste EKG konfiguratsioon või sportlaste varajase repolarisatsiooni märk.

T-laine inversioon juhtmetes II, III, aVF, V1-V6 27-aastasel sportlasel

T-inversiooniga kaasnevad haigused:

  • müokardi või aju isheemia,
  • stresshormoonide mõju,
  • aju verejooks,
  • tahhükardia rünnak,
  • impulsijuhtivuse rikkumine mööda Gissi kimbu jalgu.

Negatiivne T-laine

Südame isheemiatõve korral on iseloomulik märk negatiivsete T-lainete ilmumine EKG-le ja kui nendega kaasnevad muutused QRS-kompleksis, siis peetakse südameataki diagnoosi kinnitatud. Sel juhul sõltuvad kardiogrammi muutused müokardi nekroosi staadiumist:

  • äge - ebanormaalne Q või QS, ST segment on joone kohal, T on positiivne;
  • alaäge - isoliinil ST, negatiivne T;
  • cicatricial staadiumis nõrgalt negatiivne või positiivne T.
Negatiivne T-laine juhtmetes V5-V6 (punase värviga esile tõstetud) näitab isheemiat

Normi ​​variant võib olla negatiivsete T-väärtuste ilmnemine koos sagedase hingamise, põnevusega, pärast rikkalikku söögikorda, kus on palju süsivesikuid, samuti mõnede tervete inimeste individuaalsete omadustega. Seetõttu ei saa negatiivsete väärtuste tuvastamist pidada tõsiseks haiguseks..

Patoloogilised seisundid, millega kaasnevad negatiivsed T-lained:

  • südamehaigus - stenokardia, südameatakk, kardiomüopaatia, müokardi põletik, perikard, endokardiit, mitraalklapi prolaps;
  • südame aktiivsuse hormonaalse ja närvilise regulatsiooni rikkumine (türotoksikoos, suhkurtõbi, neerupealiste, hüpofüüsi haigused);
  • kopsu süda;
  • pärast paroksüsmaalset tahhükardiat või sagedasi ekstrasüstoleid;
  • subaraknoidne verejooks.
Subaraknoidse verejooksuga kaasnevad negatiivsed T-lained

T-laine puudumine EKG-l

T puudumine EKG-st tähendab, et selle amplituud on nii madal, et see ühineb südame isoelektrilise joonega. See juhtub siis, kui:

  • alkoholi joomine;
  • põnevuse, kogemuste taustal;
  • kardiomüopaatia suhkurtõvega patsientidel;
  • neurotsirkulatsiooniline düstoonia (kehaasendi järsu muutusega või pärast kiiret hingamist);
  • ebapiisav kaaliumi tarbimine või selle kadumine koos higi, uriini, soolesisaldusega (kõhulahtisus)
  • müokardiinfarkti armistumine;
  • antidepressantide kasutamine.

Kõrge määr

Tavaliselt märgitakse nendes juhtmetes, kus registreeritakse suurim R, maksimaalne amplituud, V3 - V5 puhul ulatub see 15 - 17 mm. Väga kõrge T võib olla parasümpaatilise närvisüsteemi südamele avalduva toime ülekaaluga, hüperkaleemia, subendokardi isheemia (esimesed minutid), alkohoolne või klimakteriaalne kardiomüopaatia, vasaku vatsakese hüpertroofia, aneemia.

EKG T-laine muutused isheemia ajal: a - normaalne, b - negatiivne sümmeetriline "pärgarteri" T-laine,
c - kõrge positiivse sümmeetrilise "pärgarteri" T laine,
d, e - kahefaasiline T-laine,
e - vähendatud T-laine,
g - silutud T-laine,
h - nõrgalt negatiivne T-laine.

Lame

Nõrgalt tagurpidi või lamestatud T võib olla nii normaalne variant kui ka isheemiliste ja düstroofsete protsesside ilming südamelihases. See toimub vatsakeste radade täieliku blokeerimise, müokardi hüpertroofia, ägeda või kroonilise pankreatiidi korral, antiarütmiliste ravimite võtmise, hormonaalse ja elektrolüütide tasakaaluhäire korral.

Koronaar

Südamelihase hüpoksiaga on kõige rohkem mõjutatud sisemise kesta - endokardi - all paiknevad kiud. T-laine peegeldab endokardi võimet säilitada negatiivne elektriline potentsiaal, mistõttu koronaarpuudulikkuse korral muudab see oma suunda ja muutub selliseks kujuks:

  • võrdhaarne;
  • negatiivne (negatiivne);
  • terav.

Need märgid iseloomustavad isheemiahambaid või seda nimetatakse ka koronaariks. EKG ilmingud on maksimaalsed nendes juhtmetes, kus suurim kahjustus on lokaliseeritud, ja peeglist (vastastikune) viib see ägedalt ja võrdselt, kuid positiivselt. Mida rohkem väljendub T-laine, seda sügavam on müokardi nekroosi aste.

T-laine tõus EKG-l

Mõõdukas füüsiline stress, hüperkaleemia, organismi nakkusprotsessid, türotoksikoos, aneemia toovad kaasa T-lainete amplituudi suurenemise. Suurenenud T ilma heaolu muutusteta võib olla tervetel inimestel ja olla ka vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete sümptom, mille puhul on ülekaalus vaguse närvi toon.

Depressioon

T-laine vähenemine võib olla kardiomüodüstroofia ilming, see esineb kopsupõletiku, reuma, sarlakite, neerude ägeda põletikulise protsessi, südamepõletiku ja müokardi lihaskihi hüpertroofilise suurenemise korral..

T laine positiivne

Tavaliselt peaksid juhtmete T-lained olema positiivsed: esimene, teine ​​standard, aVL, aVF, V3-V6. Kui ilmneb, et tervetel inimestel on see negatiivne või lähedal isoelektrilisele joonele, siis see näitab verevoolu puudumist südame arterites (müokardi isheemia), Tema kimbu harude blokeerimist. Ajutised muutused põhjustavad sportlastel stressi, südamepekslemist, intensiivset stressi.

Mittespetsiifilised T-laine muutused

T-laine mittespetsiifilised muutused hõlmavad kõiki selle kõrvalekaldeid normist, mida ei saa seostada ühegi haigusega. Sellised EKG kirjeldused on:

  • normi variant;
  • jäsemete tugeva kokkusurumisega mansetidega elektroodide jaoks;
  • pärast südameglükosiidide, diureetikumide, teatud ravimite võtmist vererõhu langetamiseks;
  • sagedase ja intensiivse hingamisega;
  • kõhuvalu tõttu;
  • seotud vere põhielektrolüütide (naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium) tasakaalustamatusega koos oksendamise, kõhulahtisuse, dehüdratsiooni, alkoholi tarbimisega diagnoosi eelõhtul.

Sümptomite puudumisel (südamevalu, õhupuudus, kiire puhkehetkega pulss, rütmikatkestused, tursed, maksa suurenemine) peetakse selliseid muutusi tähtsusetuks ega vaja ravi. Kui on südamehaiguste tunnuseid, on diagnoosi selgitamiseks vajalik Holteri igapäevane EKG jälgimine. See näitab, kas südamelihase polaarsuse taastumine halveneb normaalse füüsilise koormuse korral..

Mõnel juhul ilmnevad T-laine kuju ja suuruse mittespetsiifilised rikkumised, kui:

  • müokardi ebapiisav toitumine (isheemiline haigus);
  • kõrge vererõhk, eriti koos vasaku vatsakese samaaegse hüpertroofiaga (südamelihase paksenemine);
  • intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine (Tema jala blokaad).

Topeltküüriline T-laine

Kaheküüniseid T-laineid nimetatakse nende kujuks, milles ühe kupliga tipu asemel ilmuvad EKG-le 2 lainet. Sellised muutused tekivad kõige sagedamini kaaliumi puudumisel. See avaldub eraldiseisva U-laine ilmnemisega, mis on tavaliselt vaevalt eristatav. Mikroelemendi väljendunud puudumise korral on see tõus nii tugev, et laine jõuab tasemeni T ja suudab selle isegi amplituudis ületada.

Kaheküünilise T ilmumise võimalikud põhjused on järgmised:

  • diureetikumide kasutamine, mis eemaldavad kaaliumi;
  • lahtistav kuritarvitamine;
  • kõhulahtisus, oksendamine infektsiooni ajal;
  • antibiootikumide, hormoonide pikaajaline kasutamine;
  • rikkalik higistamine;
  • neerude, neerupealiste, soolte haigused;
  • vitamiini B12 ja foolhappe üleannustamine.

Ebakõlaline T-laine

T-lainet nimetatakse ebakõlaliseks, kui selle suund on ventrikulaarse QRS-kompleksiga vastupidine. See juhtub kimbu haru blokeerimisega, samuti südamelihase vereringe taastamise perioodil pärast südameatakki.

Võib-olla ebakõlalise T ilmumine ja vasaku vatsakese müokardi raske hüpertroofia, samuti Wellensi sündroom - vasaku eesmise pärgarteri blokeerimine. Viimast seisundit iseloomustavad stenokardia tüüpi valu rünnakud, suur südameataki oht ja muude oluliste EKG muutuste puudumine, välja arvatud T-suund, normaalsed vereanalüüsid.

Kõrge T-laine rinnus viib

Kõrged T-lained rindkere juhtides kaasnevad stenokardiaga. See võib olla nii stabiilne kui ka progresseeruv, see tähendab ähvardada müokardiinfarkti arengut. Sellisel juhul on oluline arvestada kliinilise pildi ja muude EKG muutustega. Sümmeetria on tüüpiline isheemiliste hammaste märk..

Kõrge T võib avalduda ka:

  • hüperkaleemia (liigne kaaliumi tarbimine, selle eritumist pärssivate ravimite võtmine);
  • aneemia;
  • aju vereringe rikkumine;
  • vasaku vatsakese hüpertroofia.

T laine vaheldumine

T-laine vaheldumise all mõistetakse selle mis tahes muutusi treeningu ajal: jooksulindil, statsionaarsel jalgrattal või ravimitel võrreldes puhkeolekus oleva EKG-ga. Üheks võimaluseks on kardiogrammi igapäevase registreerimise (jälgimise) analüüs.

Arst võib leida, et T kuju, suund, kestus, selle amplituud (kõrgus) on muutunud. Kuid on ka mikrovahendeid, mis leitakse spetsiaalsete seadmetega analüüsimisel - signaali keskmise EKG abil.

T-lainete vaheldumisi tuvastades määratakse südamelihase elektriline ebastabiilsus. See tähendab, et eluohtlikud südame seiskumisega kaasnevad rütmihäired võivad tekkida pingutuse või stressi mõjul. T omaduste uurimine on vajalik, kui:

  • muutused QT-intervalli kestuses;
  • kardiomüopaatia arütmia taustal;
  • ventrikulaarne tahhükardia;
  • vatsakeste virvendus.

EKG T-laine muutuste kohta vaadake seda videot:

QT intervalli norm

Tavaliselt ei ole QT-intervall konstantne. Kaugus Q algusest kuni T lõpuni sõltub:

  • katseisiku sugu ja vanus;
  • kellaaeg;
  • närvisüsteemi seisund;
  • ravimite, eriti stresshormoonide analoogide (adrenaliin, dopamiin, hüdrokortisoon) kasutamine;
  • kaltsiumi, magneesiumi ja kaaliumi sisaldus veres.

Kõige olulisem sõltuvus on seotud südame löögisagedusega. Seetõttu jätkati arvutusvalemitega, milles seda näitajat võetakse arvesse. Mida kiirem on pulss, seda lühem on QT. Tervete inimeste EKG andmete matemaatilises analüüsis tuletati ligikaudne muster, see kajastub tabelis.

Lisateavet Diabeet