Panangin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Panangin on ravim, mis täidab kaaliumi ja magneesiumi puudust organismis.

farmatseutiline toime

Panangini peamised toimeained on magneesiumparaspinaat ja kaaliumparaspinaat.

Magneesium ja kaalium on rakusisesed katioonid, millel on oluline roll rakusiseste struktuuride ja makromolekulide koostoimes, paljude ensüümide toimimises ja lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Nende ioonide madal tase sisekeskkonnas võib põhjustada metaboolseid muutusi müokardis, avaldada proarütmogeenilist toimet (põhjustada arütmiat) ja põhjustada arteriaalse hüpertensiooni arengut.

Asparaginaat on mitte ainult magneesiumi ja kaaliumi ioonide kandja, vaid soodustab ka nende tungimist rakusisese ruumi.

Magneesiumi ja kaaliumi ioonide kombinatsioon Pananginis on tingitud asjaolust, et organismi kaaliumipuudusega kaasneb reeglina ka magneesiumipuudus ja seetõttu on nende ioonide sisalduse korrigeerimine vajalik üheaegselt.

Väljalaske vorm

Panangin vabastatakse kujul:

  • õhukese polümeerikattega tabletid, 50 tk. pappkarpidesse pakitud viaalides;
  • lahus intravenoosseks manustamiseks, 5 ampulli (10 ml) kontuuriga plastmahutites, pakendatud pappkarpidesse.

Näidustused Panangini kasutamiseks

Juhised näitavad Panangini kohta järgmisi tähiseid:

  • seisund pärast müokardiinfarkti;
  • südamerütmi häired (kompleksravi osana);
  • krooniline südamehaigus;
  • ravi südameglükosiididega (kombineeritud ravis);
  • asendusravi kaaliumi / magneesiumi puuduse korral.

Panangini kasutamise vastunäidustused

Juhiste kohaselt on Panangin tablettide kujul vastunäidustatud kasutamiseks selliste haiguste ja seisundite korral nagu:

  • aminohapete ainevahetuse rikkumine;
  • AV blokaad I aste;
  • raske müasteenia;
  • keha dehüdratsioon;
  • äge metaboolne atsidoos;
  • hemolüüs.

Panangin ei ole ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja intravenoossete infusioonide kujul järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • hüpermagneemia;
  • hüperkaleemia;
  • AV blokaad II ja III aste;
  • kardiogeenne šokk (BP o C.

Tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, lahus - 3 aastat.

Panangin: hinnad Interneti-apteekides

Panangin 45,2 mg / ml + 40 mg / ml infusioonilahuse kontsentraat 10 ml 5 tk.

Panangin 158 mg + 140 mg õhukese polümeerikattega tabletid 50 tk.

Vahekaart Panangin. pp n50

Panangini tabletid pp. 50 tk.

Panangini konts. prig-lahuse jaoks d / inf. 10ml 5 tk.

Pluss vitamiin B6 Panangin 545 mg tabletid 60 tk.

Panangin 158 mg + 140 mg õhukese polümeerikattega tabletid 100 tk.

Vahekaart Panangin. p / o film. 158mg + 140mg nr 100

Panangin Forte 316 mg + 280 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk.

Arvustused Panangin Forte

Panangin Forte tabletid p.o. 316mg + 280mg 60 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Püüdes patsienti välja tuua, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. elas üle 900 neoplasmide eemaldamise operatsiooni.

Varem arvati, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine, inimene jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kahte suurt süljebasseini..

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas mitu klaasi õlut või veini, suurem risk haigestuda rinnavähki..

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes sattus haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Me kasutame 72 lihast, et öelda ka kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu..

Ainult kaks korda päevas naeratamine võib alandada vererõhku ning vähendada südameatakkide ja insultide riski..

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Inimveri "jookseb" läbi anumate tohutu surve all ja kui nende terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetri kauguselt..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Nägemise korrigeerimine on üks vähem traumaatilisi kirurgilisi protseduure. Sellest hoolimata on loomulik muretseda eelseisva sekkumise pärast. Muud de.

Panangin ® (Panangin)

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

  • Kaaliumi- ja magneesiumravim [makro- ja mikroelemendid kombinatsioonis]
  • Kaaliumi ja magneesiumi ravim [antiarütmikumid kombinatsioonis]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • E61.2 Magneesiumipuudus
  • E61.8 Muude patareide defitsiit
  • E87.6 Hüpokaleemia
  • I25.2 Varasem müokardiinfarkt
  • I47.2 Ventrikulaarne tahhükardia
  • I49.3 Ventrikulaaride enneaegne depolarisatsioon
  • 149.9 Täpsustamata südame rütmihäired
  • I50.0 Südame paispuudulikkus
  • T46.0 Mürgitus südameglükosiidide ja sarnase toimega ravimitega

Kompositsioon

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
toimeained:
magneesiumasparaginaat140 mg
(magneesium-aspartaadi kujul 4H2O - 175 mg)
kaaliumasparaginaat158 mg
(kaaliumasparaginaadi kujul 1/2 H2O - 166,3 mg)
Abiained
südamik: kolloidne ränidioksiid - 2 mg; povidoon - 3,3 mg; magneesiumstearaat - 4 mg; talk - 10 mg; maisitärklis - 86,1 mg; kartulitärklis - 3,3 mg
kilekest: makrogool 6000 - 1,4 mg; titaandioksiid (C.I. 77891 E171) - 5,3 mg; metakrüülhappe kopolümeer E 100% - 6 mg; talk - 7,3 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged või peaaegu valged, kergelt läikiva ja ebaühtlase pinnaga, peaaegu lõhnatud.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Kõige olulisematel rakusisestel katioonidel K + ja Mg 2+ on võtmeroll arvukate ensüümide toimimisel, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride vaheliste sidemete tekkimisel ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatrium- ja magneesiumioonide intra- ja rakuväline suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Eksogeenne aspartaat toimib ioonijuhina: sellel on kõrge afiinsus rakkude suhtes, tänu soolade vähesele dissotsieerumisele tungivad rakku kompleksühendite kujul olevad ioonid. Magneesium ja kaaliumaspartaadid parandavad müokardi ainevahetust. Magneesiumi / kaaliumi puudumine soodustab hüpertensiooni, koronaararterite ateroskleroosi, arütmiate ja metaboolsete muutuste arengut müokardis.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Eritub neerude kaudu.

Näidustused Panangin ® -ile

Lisatööriistana:

krooniline südamehaigus (südamepuudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti);

südame rütmihäired (peamiselt ventrikulaarsed arütmiad);

ravi südameglükosiididega;

asendusravi magneesiumi / kaaliumi puudumise tõttu toidus.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes;

äge ja krooniline neerupuudulikkus;

AV blokaad I - III aste;

kardiogeenne šokk (vererõhk mm Hg);

aminohapete ainevahetuse rikkumine;

äge metaboolne atsidoos;

Ettevaatlikult: rasedus (eriti esimesel trimestril); laktatsiooniperiood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatusega raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud

Võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne või põletustunne kõhunäärmes (anatsiidse gastriidi või koletsüstiidiga patsientidel), AV blokaad, paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine), hüperkaleemia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, paresteesia), hüpermagneemia (näo punetus, janu, vererõhu langus, hüporefleksia, hingamisdepressioon, krambid).

Koostoimed

Farmakodünaamiline: kombineeritud kasutamine kaaliumisäästvate diureetikumide (triamtereen, spironolaktoon), β-blokaatorite, tsüklosporiini, hepariini, AKE inhibiitorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab hüperkaleemia riski kuni arütmia ja asüstoolia tekkimiseni. Kaaliumipreparaatide kasutamine koos GCS-iga kõrvaldab viimase põhjustatud hüpokaleemia. Kaaliumi toimel südameglükosiidide soovimatud toimed vähenevad. Suurendab antiarütmikumide negatiivset batmotroopset toimet. Anesteetikumid suurendavad magneesiumipreparaatide pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; samaaegsel kasutamisel koos atrakurooniumiga, dekametooniumiga, suktsinüülkloriidiga ja suksametooniumiga on võimalik neuromuskulaarse blokaadi suurenemine; kaltsitriool suurendab vereplasmas magneesiumi taset, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumipreparaatide toimet.

Farmakokineetilised: kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained vähendavad ravimi imendumist seedetraktis ning Panangini allaneelamisel loetletud ainetega tuleb pidada 3-tunnist intervalli..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist. mao happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.

Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga..

Tavaline ööpäevane annus on 1–2 tabletti. 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. 3 korda päevas.

Ravimi võtmise kestuse ja vajaduse korduvate kursuste järele määrab arst.

Üleannustamine

Sümptomid: halvenenud juhtivus (eriti südame juhtimissüsteemi varasema patoloogia korral).

Ravi: kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine; vajadusel - hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs.

erijuhised

Eriti ettevaatlik tuleb olla haiguse korral, millega kaasneb hüperkaleemia; soovitatav on kontrollida ioonide taset veres.

Mõju suurenenud vigastuste riskiga seotud sõidukite juhtimise ja töö tegemise võimele. Ei mõjuta võimet juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 140 mg + 158 mg. Polüpropüleenist pudelis 50 tk. 1 fl. pappkarbis.

Tootja

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapest, tn. Demrei, 19.-21., Ungari.

Tarbijate nõuded tuleb saata järgmisele aadressile: Gedeon Richteri OJSC Moskva esindus. 119049, Moskva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; faks: (495) 363-39-49.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimi Panangin ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Panangin ® kõlblikkusaeg

õhukese polümeerikattega tabletid 158mg + 140mg - 5 aastat.

õhukese polümeerikattega tabletid 158mg + 140mg - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Panangin ® (Panangin ®) kasutusjuhised

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Pakendamine, pakendamine ja kvaliteedikontrolli väljastamine:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N013093 / 02, 13.08.07 - Tähtajatu ümberregistreerimise kuupäev: 26.09.19
Panangin ®

Panangin ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, kergelt läikiva ja ebaühtlase pinnaga, peaaegu lõhnatud tabletid.

1 vahekaart.
kaaliumasparaginaat158 mg
kaaliumaspartaadi hemihüdraadi kujul166,3 mg
magneesiumasparaginaat140 mg
magneesium-aspartaattetrahüdraadi kujul175 mg

Abiained: kolloidne ränidioksiid, povidoon K30, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis, kartulitärklis.

Kestakoostis: makrogool 6000, titaandioksiid (E171), butüülmetakrülaat, dimetüülaminoetüülmetakrülaat ja metüülmetakrülaadi kopolümeer [1: 2: 1], talk.

25 tk - villid (2) - papppakendid.
25 tk - villid (4) - papppakendid.
50 tk - esimese avamise juhtimisega polüpropüleenist pudelid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Kõige olulisematel rakusisestel katioonidel on kaaliumil ja magneesiumil võtmeroll paljude ensüümide toimimisel, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride vaheliste sidemete moodustumisel ning lihaste kontraktiilsuse mehhanismis. Kaaliumi-, magneesiumi-, kaltsiumi- ja naatriumioonide intra- ja rakuväline suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Endogeenne aspartaat toimib ioonide juhina: sellel on rakkude suhtes suur afiinsus, soolade vähese dissotsieerumise tõttu tungivad rakku keeruliste ühendite kujul olevad ioonid. Magneesium ja kaaliumaspartaadid parandavad müokardi ainevahetust. Kaaliumi- ja / või magneesiumioonide puudumine soodustab arteriaalse hüpertensiooni, pärgarterite ateroskleroosi, rütmihäirete ja metaboolsete muutuste tekkimist müokardis. Magneesiumi ja kaaliumaspartaatide võtmine aitab kompenseerida nende elektrolüütide puudust toidus.

Farmakokineetika

70 kg kaaluva inimkeha kogu magneesiumivaru on keskmiselt 24 g (1000 mmol); üle 60% magneesiumist leidub luukoes ning umbes 40% skeletilihastes ja muudes kudedes. Umbes 1% kogu organismi magneesiumivarust asub rakuvälises vedelikus, peamiselt vereseerumis. Tervetel täiskasvanutel on seerumi magneesiumisisaldus vahemikus 0,7-1,10 mmol / l.

Magneesium imendub seedetraktist aktiivse transpordi teel. Keha magneesiumi tasakaalu peamine reguleerija on neerud. 3-5% ioniseeritud magneesiumist eritub neerude kaudu.

Uriini mahu suurenemine (nt loop-diureetikumravi korral) viib ioniseeritud magneesiumi suurema eritumiseni. Kui magneesiumi imendumine peensooles väheneb, viib järgnev hüpomagneseemia selle eritumise vähenemiseni (kaalium

70 kg kaaluva inimkeha kogu kaaliumireserv on keskmiselt 140 g (3570 mmol). Naistel on kogu kaaliumireserv veidi väiksem kui meestel ja vanusega veidi väheneb. 2% kogu kaaliumisisaldusest kehas asub väljaspool rakke ja ülejäänud 98% on rakkude sees.

Kaalium imendub seedetraktis. Optimaalne kaaliumi tarbimine koos toiduga on 3-4 g (75-100 mmol) päevas. Kaaliumi eritumise peamine tee on neerude kaudu (umbes 90% kaaliumist eritub neerude kaudu päevas). Ülejäänud 10% eritub seedetrakti kaudu. Seega vastutavad neerud nii pikaajalise kaaliumi homeostaasi kui ka plasma kaaliumitaseme eest. Lühiajaliselt reguleerib vere kaaliumisisaldust ka kaaliumivool rakusisese ja -välise ruumi vahel..

Näidustused Panangin ® -ile

Kaaliumi- ja magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks kombinatsioonis:

  • südame isheemiatõve (sealhulgas ägeda müokardiinfarkti) mitmesugused ilmingud;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • südame rütmihäired (sh südameglükosiidide üleannustamisest tingitud arütmiad).
Avage ICD-10 koodide loend
ICD-10 koodNäidustus
E61.2Magneesiumipuudus
E87.6Hüpokaleemia
I21Äge müokardiinfarkt
I47.2Ventrikulaarne tahhükardia
I49.8Muud täpsustatud südame rütmihäired
I50.0Südamepuudulikkuse
T46.0Mürgistus südameglükosiidide ja sarnase toimega ravimitega

Annustamisskeem

Enne kasutamist peab patsient pöörduma arsti poole.

Toas, ilma närimata ja rohket vett joomata. Ravimit tuleb kasutada pärast sööki. mao happeline keskkond vähendab selle efektiivsust.

Tavaline päevane annus on 1-2 vahelehte. 3 korda päevas Maksimaalne päevane annus on 2 vahelehte. 3 korda päevas.

Ravimi võtmise kestuse ja vajaduse korduvate kursuste järele määrab arst.

Puuduvad andmed Panangin® ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja noorukitel.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ebamugavustunne või põletustunne epigastriumis (anatsiidse gastriidi või koletsüstiidiga patsientidel).

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: võimalik AV blokaad, paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine).

Vee-elektrolüütide tasakaalu osas on võimalik hüperkaleemia (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, paresteesia), hüpermagneemia (näopunetus, janu, vererõhu langetamine, hüporefleksia, hingamisdepressioon, krambid).

Kasutamise vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • äge ja krooniline neerupuudulikkus;
  • hüperkaleemia;
  • hüpermagneemia;
  • Addisoni tõbi;
  • AV blokaad I-III aste;
  • šokk, sealhulgas kardiogeenne (vererõhk alla 90 mm Hg);
  • aminohapete ainevahetuse rikkumine;
  • raske müasteenia;
  • hemolüüs;
  • äge metaboolne atsidoos;
  • dehüdratsioon;
  • vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud).

Ettevaatlikult: rasedus (eriti esimesel trimestril) ja rinnaga toitmise periood.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kaalium ja magneesiumasparaginaat erituvad rinnapiima. Vajadusel tuleb ravimi võtmine imetamise ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

erijuhised

Erilist tähelepanu vajavad patsiendid, kellel on hüperkaleemiaga seotud haigused: vereplasma kaaliumisisalduse regulaarne jälgimine on vajalik.

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab Panangin® 36,2 mg kaaliumi. Seda tuleks kaaluda neerufunktsiooni häirega või kaaliumilisandeid või kaaliumipreparaate saavatel patsientidel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Uuringuid pole läbi viidud. Eeldatavasti ei mõjuta see võimet juhtida sõidukeid ja osaleda tegevustes, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Hüperkaleemia ja hüpermagnesemia sümptomite suurenenud risk.

Hüperkaleemia sümptomid: suurenenud väsimus, müasteenia, paresteesiad, segasus, südame rütmihäired (bradükardia, AV blokaad, arütmiad, südameseiskus).

Hüpermagneemia sümptomid: vähenenud neuromuskulaarne erutuvus, iiveldus, oksendamine, letargia, vererõhu langus. Veres magneesiumioonide sisalduse järsu suurenemisega - sügavate kõõluse reflekside pärssimine, hingamishalvatus, kooma.

Ravi: sümptomaatiline ravi - kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine annuses 100 mg / min, vajadusel - hemodialüüs.

Ravimite koostoimed

Kombineeritud kasutamine kaaliumisäästvate diureetikumide (triamtereen, spironolaktoon), beetablokaatorite, tsüklosporiini, hepariini, AKE inhibiitorite, MSPVA-dega suurendab hüperkaleemia riski kuni arütmia ja asüstoolia tekkimiseni.

Kaaliumipreparaatide samaaegne kasutamine GCS-iga kõrvaldab viimase põhjustatud hüpokaleemia.

Kaalium vähendab südameglükosiidide soovimatut mõju.

Panangin ® suurendab antiarütmikumide negatiivset dromo- ja batmotroopset toimet.

Magneesium vähendab neomütsiini, polümüksiin B, tetratsükliini ja streptomütsiini toimet.

Anesteetikumid suurendavad magneesiumipreparaatide pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; samaaegsel kasutamisel atrakuuriumi, dekametooniumiga, suktsinüülkloriidiga ja suksametooniumiga on võimalik neuromuskulaarse blokaadi suurenemine; kaltsitriool suurendab vereplasmas magneesiumi taset, kaltsiumipreparaadid vähendavad magneesiumipreparaatide toimet.

Kokkutõmbava ja ümbritseva toimega ravimid vähendavad magneesiumasparaginaadi ja kaaliumasparaginaadi imendumist seedetraktis, seetõttu tuleb Panangin® ja ülaltoodud ravimite võtmise vahel jälgida kolmetunnist intervalli..

Panangin: kasutusjuhised

Kompositsioon

Iga õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:

toimeained: kaaliumasparaginaat 158 ​​mg (kaaliumasparaginaathemihüdraadi kujul 166,3 mg); magneesiumasparaginaat 140 mg (magneesiumasparaginaattetrahüdraadina 175 mg);

abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid, kartulitärklis, povidoon K-30, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis;

kilekest: makrogool 6000, titaandioksiid (E 171), butüülitud metakrülaadi aluseline kopolümeer (Eudragit E), talk.

Kirjeldus

Valged või peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid ketas, kaksikkumerad, kergelt läikivad ja kergelt ebakorrapärase pinnaga, peaaegu lõhnatud.

Farmakoterapeutiline rühm

Mineraalsed toidulisandid.

ATX-kood: А12СХ.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Magneesiumi- ja kaaliumiioonid on olulised rakusisesed katioonid ja neil on võtmeroll arvukate ensüümide toimimisel, makromolekulide ja rakusiseste struktuuride vaheliste sidemete moodustamisel, samuti lihaste kontraktiilsuse molekulaarses mehhanismis. Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatrium- ja magneesiumioonide intra- ja rakuväline suhe mõjutab müokardi kontraktiilsust. Endogeenne asparaginaat toimib ioonide juhina: sellel on rakkude suhtes suur afiinsus, tänu soolade vähesele dissotsieerumisele tungivad rakkudesse keeruliste ühendite kujul olevad ioonid. Kaaliumasparaginaat ja magneesiumparaspinaat parandavad müokardi ainevahetust. Kaaliumi / magneesiumi puudus suurendab hüpertensiooni, pärgarteri ateroskleroosi, arütmiate ja metaboolsete muutuste riski müokardis.

Farmakokineetika

70 kg kaaluva inimkeha kogu magneesiumivaru on keskmiselt 24 g (1000 mmol); üle 60% magneesiumist leidub luukoes ning umbes 40% skeletilihastes ja muudes kudedes. Umbes 1% kogu organismi magneesiumivarust asub rakuvälises vedelikus, peamiselt vereseerumis. Tervetel täiskasvanutel on seerumi magneesiumisisaldus vahemikus 0,7-1,10 mmol / l.

Soovitatav magneesiumi toidukogus on meestel 350 mg päevas ja naistel 280 mg päevas. Vajadus magneesiumi järele suureneb raseduse ja imetamise ajal.

Magneesium imendub seedetraktist aktiivse transpordi teel. Keha magneesiumi tasakaalu peamine reguleerija on neerud. 3-5% ioniseeritud magneesiumist eritub neerude kaudu.

Uriini mahu suurenemine (nt väga efektiivsete loop-diureetikumide kasutamisel) viib ioniseeritud magneesiumi eritumise suurenemiseni. Kui magneesiumi imendumine peensooles väheneb, viib järgnev hüpomagneseemia selle eritumise vähenemiseni (

Näidustused kasutamiseks

Kaaliumi ja magneesiumi täiendava allikana.

Vastavalt raviarsti ettekirjutusele:

- krooniliste südamehaiguste (koos südamepuudulikkusega postinfarkti perioodil) kompleksravi osana rütmihäired, eriti ventrikulaarsete arütmiatega;

- südamerõhu glükosiidide võtmisel täiendava ravina.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeainete või mõne abiaine suhtes;

- äge või krooniline neerupuudulikkus;

- atrioventrikulaarne blokaad III aste;

- kardiogeenne šokk (vererõhk alla 90 mm Hg);

- alla 18-aastased lapsed.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed, mis viitaksid Panangin® negatiivsele mõjule raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal.

Manustamisviis ja annustamine

Soovitatav päevane annus: 1-2 tabletti 3 korda päevas.

Päevase annuse saab suurendada 3 tabletini 3 korda päevas.

Suukaudseks manustamiseks.

Panangin®-i tuleb võtta pärast sööki, kuna mao happeline keskkond võib vähendada ravimi efektiivsust.

Kõrvalmõju

- ravimi suurte annuste kasutamisel võimalik väljaheite suurenemine.

Aruanded arvatavatest kõrvaltoimetest

Ravimi kahtlustatavate kõrvaltoimete registreerimisjärgsed teated on äärmiselt olulised. See võimaldab jätkata kasu / riski suhte jälgimist. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest kõrvaltoimetest riikliku teavitussüsteemi abil.

Üleannustamine

Kaaliumi asparaginaati ja magneesiumasparaginaati sisaldavate ravimite üleannustamise kohta pole isegi suurtes annustes teavet. Arvestades neerude võimet eritada suures koguses kaaliumi, võib ravimi annuse suurendamine põhjustada hüperkaleemiat ainult kaaliumierituse ägedate või ilmsete rikkumiste taustal.

Magneesiumil on lai terapeutiline aken ja neerupuudulikkuse puudumisel on tõsised kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.

Kirjanduse andmetel võib magneesiumilisandite suu kaudu manustamine põhjustada kergeid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus. Suured Panangin®-i annused võivad selles sisalduva magneesiumi tõttu põhjustada väljaheidete sageduse suurenemist.

Hüperkaleemia sümptomid: üldine nõrkus, paresteesia, bradükardia, halvatus, arütmia.

Hüpermagneemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, letargiline uni, vererõhu langus, bradükardia, nõrkus, hüporefleksia.

Ravi: üleannustamise korral lõpetage ravimi kasutamine; soovitatav on sümptomaatiline ravi (kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine; vajadusel hemodialüüs).

Koostoimed teiste ravimitega

Kaaliumasparaginaati ja magneesiumparaspinaati sisaldavate preparaatide koostoimeuuringuid ei ole läbi viidud. Teaduskirjanduse andmetel võivad kaalium ja magneesium suhelda mõnede ravimitega. Kui seda kasutatakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite, beetablokaatorite, tsüklosporiini, hepariini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, suureneb hüperkaleemia oht..

Tetratsükliinid (suukaudse manustamise korral), rauasoolad ja naatriumfluoriid vähendavad kaaliumi asparaginaadi ja magneesiumaspartaadi imendumist seedetraktist. Vaheaeg ülalnimetatud ravimite ja Panangin®-i võtmise vahel peaks olema vähemalt 3 tundi.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Patsiendid, kellel on hüperkaleemiaga seotud haigused, vajavad erilist tähelepanu: soovitatav on regulaarselt jälgida seerumi elektrolüüte.

Rakendamine pediaatrias

Panangin® on vastunäidustatud lastele ja noorukitele, kuna selle patsiendi kategoorias ei ole selle kasutamise ohutust ja efektiivsust tõestatud.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele

Panangin® ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid mehhanisme.

Pakendamine

50 õhukese polümeerikattega tabletti polüpropüleenist viaalides, millel on harmoonilise kujuga polüetüleenist tihendiga kork. Pudel pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja:

OJSC "Gedeon Richter",

1103 Budapest, st. Dömrøy, 19.-21., Ungari

Tootja ja taotleja huve esindav ettevõte:

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budapest, st. Dömrøy, 19.-21., Ungari

Vihjetelefon (tasuta): 7-800-555-00777

Panangin® tabletid: kasutusjuhised

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeained: magneesiumparaspinaat 140 mg (magneesiumparparaginaadi tetrahüdraadina 175 mg), kaaliumasparaginaat 158 ​​mg (kaaliumasparaginaadi hemihüdraadina 166,3 mg),

abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid, kartulitärklis, povidoon K-30, magneesiumstearaat, talk, maisitärklis,

koore koostis: makrogool 6000, titaandioksiid (E 171), Eudragit E 100, talk.

Kirjeldus

Ümmargused õhukese polümeerikattega tabletid, valged või peaaegu valged, kaksikkumerad, kergelt läikivad ja kergelt ebaühtlased, peaaegu lõhnatud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm

Mineraalsed toidulisandid. Muud mineraalid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

70 kg kaaluva inimkeha kogu magneesiumivaru on keskmiselt 24 g (1000 mmol); neist> 60% on luust ja umbes 40% skeletilihastest ja muudest kudedest. Ligikaudu 1% kogu organismi magneesiumivarust võib leida rakuvälises vedelikus, peamiselt veres. Tervetel täiskasvanutel on magneesiumi kontsentratsioon veres vahemikus 0,7-1,10 mmol / l.

Soovitatav magneesiumi tarbimine on meestel 350 mg päevas ja naistel 280 mg päevas. Vajadus magneesiumi järele suureneb raseduse ja imetamise ajal.

Magneesium imendub seedetraktist aktiivse transpordi teel. Keha magneesiumi tasakaalu peamine reguleerija on neerud. 3-5% ioniseeritud magneesiumist eritub uriiniga.

Uriini mahu suurenemine (nt väga efektiivsete loop-diureetikumide kasutamisel) viib ioniseeritud magneesiumi eritumise suurenemiseni. Kui magneesiumi imendumine peensooles väheneb, viib järgnev hüpomagneseemia eritumise vähenemiseni (

Näidustused kasutamiseks

- toidulisandina magneesiumi ja kaaliumi vajaduse suurendamiseks

- kroonilise südamehaiguse (südamepuudulikkusega, pärast müokardiinfarkti), südame rütmihäirete (peamiselt ventrikulaarsete arütmiate) lisaravi kooskõlastades raviarsti

- lisaks südameglükosiididega ravile raviarsti nõusolekul

Manustamisviis ja annustamine

Tavaline päevane annus täiskasvanutele on 1-2 tabletti 3 korda päevas. Annust saab suurendada 3 tabletini 3 korda päevas. Maomahl võib vähendada ravimi efektiivsust, seetõttu on soovitatav tablette võtta pärast sööki..

Kõrvalmõjud

- suurenenud väljaheide (ravimi suurte annuste kasutamisel)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeainete või mõne toimeaine suhtes

ravimi abikomponendid

- äge ja krooniline neerupuudulikkus

- III astme atrioventrikulaarne blokaad, kardiogeenne šokk (BP

Ravimite koostoimed

Suukaudsed tetratsükliinid, rauasoolad ja naatriumfluoriid pärsivad ravimi imendumist seedetraktist. Kui ravimit kombineeritakse ülalnimetatud ravimitega, on annuste vahel vaja vähemalt 3-tunnist intervalli.

Ravimi samaaegne manustamine kaaliumi säästvate diureetikumide ja / või AKE inhibiitorite, beetablokaatorite, tsüklosporiini, hepariini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võib põhjustada hüperkaleemiat..

erijuhised

Ravimi määramisel patsientidele, kellel on hüperkaleemia, tuleb olla ettevaatlik. Selles patsientide kategoorias on soovitatav regulaarselt uurida ioonide taset veres. Üks selle ravimi tablett sisaldab 36,2 mg kaaliumi, mis sobib vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele või kaaliumidieediga patsientidele..

Rasedus ja imetamine

Siiani pole selle kategooria patsientide puhul ravimi kasutamisest mingit ohtu teatatud..

Rakendamine pediaatrias

Ravim on vastunäidustatud lastele ja noorukitele, sest selle kasutamise ohutust ja efektiivsust pediaatrias ei ole tõestatud.

Ravimi mõju tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid mehhanisme.

Üleannustamine

Puudub teave Panangin® üleannustamise kohta isegi suurte annuste võtmisel. Arvestades neerude võimet eritada suures koguses kaaliumi, võib ravimi annuse suurendamine põhjustada hüperkaleemiat ainult kaaliumierituse ägedate või ilmsete rikkumiste taustal.

Magneesiumil on lai terapeutiline vahemik ja tõsiseid kõrvaltoimeid esineb neerupuudulikkuse puudumisel äärmiselt harva..

Kirjanduse andmetel võib magneesiumilisandite suu kaudu manustamine põhjustada kergeid kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus.

Suured Panangin®-i annused võivad põhjustada magneesiumisisalduse tõttu väljaheite sagedust.

Intravenoossel manustamisel võivad kiire manustamise korral tekkida hüperkaleemia / hüpermagneemia sümptomid.

Hüperkaleemia sümptomid: üldine nõrkus, paresteesia, bradükardia, halvatus, arütmia.

Hüpermagneemia sümptomid: iiveldus, oksendamine, letargia, lihaste hüpotensioon, bradükardia, nõrkus, hüporefleksia.

Üleannustamise korral on vajalik ravimi võtmine lõpetada, soovitatav on sümptomaatiline ravi (kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine, vajadusel dialüüs).

Vabastamisvorm ja pakend

50 tabletti korgiga polüpropüleenist pudelis, mis on varustatud turvarõnga ja gofreeritud polüetüleenist tihendiga.

1 pudel koos meditsiinilise kasutamise juhistega vene ja vene keeles pannakse pappkarpi.

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Panangin

Hinnad Interneti-apteekides:

Panangin on antiarütmikum, mis täidab organismis magneesiumi ja kaaliumi puudust.

Väljalaske vorm ja koostis

Toodetakse järgmisi Panangini ravimvorme:

  • Lahus intravenoosseks manustamiseks: läbipaistev, kergelt rohekas või värvitu, ilma nähtavate mehaaniliste lisanditeta (10 ml värvitu klaasampullis; 5 ampulli plastalustes; 1 kaubaalus pappkarbis);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, peaaegu valged või valged, ümmargused, praktiliselt lõhnata, ebaühtlase või kergelt läikiva pinnaga (polüpropüleenpudelites, 50 tk; 1 pudel pappkarbis).

1 ml lahust sisaldab:

  • Toimeained: kaaliumasparaginaat (hemihüdraadi kujul) - 45,2 mg (vastab K + - 10,33 mg sisaldusele), magneesiumasparaginaat (tetrahüdraadi kujul) - 40 mg (vastab Mg 2+ sisaldusele - 3,37 mg);
  • Abikomponendid: süstevesi.

1 tablett sisaldab:

  • Toimeained: kaaliumasparaginaat-hemihüdraat - 166,3 mg (vastab kaaliumasparaginaadi sisaldusele - 158 mg), magneesium-asparaginaattetrahüdraat - 175 mg (vastab magneesium-asparaginaadi sisaldusele - 140 mg);
  • Abikomponendid: kartulitärklis, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat, povidoon, kolloidne ränidioksiid;
  • Kile kest: talk, metakrüülhappe kopolümeer (E 100%), titaandioksiid (E171), makrogool 6000.

Näidustused kasutamiseks

  • Südame rütmihäired (peamiselt ventrikulaarsed rütmihäired, samuti südameglükosiidide üleannustamisest tingitud arütmiad), äge müokardiinfarkt, südamepuudulikkus (kompleksravi osana);
  • Ravi koos südameglükosiididega, et parandada nende taluvust;
  • Kaaliumi ja magneesiumi puudus koos nende sisalduse vähenemisega toidus (tablettide puhul).

Vastunäidustused

  • Dehüdratsioon;
  • Hüperkaleemia;
  • Hüpermagneemia;
  • Addisoni tõbi;
  • Raske müasteenia;
  • Atrioventrikulaarne (AV) blokaad I-III aste;
  • Kardiogeenne šokk (vererõhk (BP))

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu, pärast sööki (mao happeline keskkond vähendab ravimi efektiivsust).

Panangini annus on 1-2 tk. 3 korda päevas. Maksimaalne annus on 3 tk. 3 korda päevas.

Ravi kestuse ja vajaduse korduvate kuuride järele määrab arst individuaalselt.

Lahendus

Lahust manustatakse intravenoosse tilguti kujul aeglase infusioonina (20 tilka 1 minuti jooksul). Vajadusel on ravimi korduv manustamine lubatud 4-6 tunni pärast..

Enne kasutamist lahustatakse 1-2 ampulli sisu 50-100 ml 5% glükoosi / dekstroosi lahuses.

Ravimit võib kasutada kompleksravi osana.

Kõrvalmõjud

Tabletid

  • Kardiovaskulaarne süsteem: paradoksaalne reaktsioon, AV blokaad;
  • Seedetrakt: ebamugavustunne või põletustunne kõhunäärmes (antatsiidse gastriidi või koletsüstiidiga patsientidel), kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
  • Vee ja elektrolüütide tasakaal: hüpermagneemia (krambid, hingamisdepressioon, hüporefleksia, vererõhu langus, janu, näopunetus), hüperkaleemia (paresteesia, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine).

Lahendus

Ravimi kiire intravenoosse manustamise korral võivad tekkida hüperkaleemia sümptomid (südameseiskus, arütmiad, AV blokaad, südamerütmi häired, bradükardia, segasus, paresteesia, myasthenia gravis, väsimus) ja hüpermagneemia (vererõhu langus, letargia, oksendamine, oksendamine, neuromuskulaarne erutuvus).

Samuti võivad tekkida flebiit, naha punetus, paradoksaalne reaktsioon (ekstrasüstoolide arvu suurenemine) ja AV-blokaad.

erijuhised

Patsientidel, kellel on suurenenud hüperkaleemia tekkimise oht, tuleb Panangini kasutada ettevaatusega. Sellistel juhtudel on soovitatav regulaarselt jälgida kaaliumiioonide taset vereplasmas..

Ravimite koostoimed

Ravim suurendab arütmiavastaste ravimite negatiivset batmo- ja dromotroopset toimet.

Panangini kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega, hepariiniga, tsüklosporiiniga, β-adrenoblokaatoritega, kaaliumi säästvate diureetikumidega suureneb hüperkaleemia oht (kuni asüstooli ja arütmia ilmnemiseni); koos suksametooniumi, deksametooniumiga, atrakuuriumiga - võimalik on neuromuskulaarse blokaadi suurenemine.

Kaaliumipreparaadid kõrvaldavad glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia. Kaaliumi mõjul südameglükosiidide soovimatud toimed vähenevad.

Magneesiumipreparaadid vähendavad streptomütsiini, tetratsükliini, polümüksiin B, neomütsiini efektiivsust.

Kaltsiumi sisaldavad ravimid vähendavad magneesiumipreparaatide toimet.

Katte- ja kokkutõmbavad preparaadid vähendavad Panangini imendumist seedetraktis. Nende võtmise vahel on soovitatav jälgida vähemalt 3-tunnist intervalli..

Anesteetikumid tugevdavad magneesiumi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Magneesiumi tase plasmas suureneb, kui ravimit kasutatakse koos kaltsitriooliga.

Ravim intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul sobib südameglükosiidide lahustega (vähendab nende soovimatuid mõjusid, parandab taluvust).

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C, kuivas, lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult.

  • Tabletid - 5 aastat;
  • Lahendus - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lisateavet Diabeet