Maksa portaalveen

Maksa portaal (portaal) veen on normaalne ja ebanormaalne. Levinud haigused. Patoloogiate avastamise meetodid ja nende ravimeetodid.

  1. Portaaliveeni määramine
  2. Portaaliveeni düsfunktsioon
  3. Tromboos
  4. Cavernome
  5. Portaali hüpertensioon
  6. Portaalveen Katar
  7. Portaalveenisüsteemi patoloogiate tuvastamise ja uurimise meetodid
  8. Portaalveenisüsteemi haiguste ravi ja ennetamine

Selle soone nimi tuleneb sõnast "värav". See ühendab seedetraktist pärit verd ja toimetab selle maksa. Seal veri puhastatakse ja tagastatakse vereringesse..

Portaaliveeni määramine

Portaalveen koos seedetrakti samade anumatega moodustavad portaalisüsteemi. Seda võib nimetada vereringe kolmandaks ringiks. See puhastab plasma toksiinidest ja laguproduktidest.

Maksa väravasse siseneb kaks anumat: arter ja veen. Nendest anumatest pärinev veri satub maksakoesse, mis toimib filtrina, ja seejärel naasevad selle veenid uuesti.

Portaalveenisüsteem takistab kahjulike ainete levikut vereringes. Kui seda süsteemi ei oleks, mürgitaks keha tugevasti toksiine..

Portaaliveeni düsfunktsioon

Tervisliku portaalveeni suurus: pikkus 6-8 cm, läbimõõt - 1,5 cm. Laeva parameetrite ja nende näitajate erinevus näitab patoloogia arengut.

Portaalveeni peamised patoloogiad on:

  1. Tromboos
  2. Cavernome
  3. Hüpertensioon
  4. Veenipõletik (katarr)

Tromboos

Tromboos tekib:

  • veeni kahjustus;
  • kõhukelmeõõne põletik;
  • halb vere hüübimine;
  • maksatsirroos;
  • onkoloogia;
  • infektsioonid.

Samuti võib see haigus olla pärilik..

Pidev tromboos aitab kaasa vedeliku kogunemisele kõhukelmes, põrna suurenemisele ja veenide laienemisele. Võib põhjustada sisemist verejooksu.

  • oksendamine;
  • soolehaigused;
  • ägedad koolikud;
  • laienenud põrn.

Cavernome

Cavernoma on portaalveeni kavernoosne transformatsioon. See on palju väikesi laevu, mis on omavahel põimunud. Nad kompenseerivad selle piirkonna verevoolu veidi..

Reeglina, kui selline portaalveeni transformatsioon leitakse lapsel, on see seotud sünnidefektidega..

Cavernoma täiskasvanutel provotseerib maksahaigust.

Portaali hüpertensioon

Portaali hüpertensioon tekib portaalveenisüsteemi kõrge vererõhu tõttu. Selle võib käivitada verehüübed või tõsine maksahaigus.

Portaalveenisüsteemi hüpertensiooni sümptomid:

  • seedetrakti häired;
  • raskustunne paremas hüpohoones;
  • nahk ja limaskestad on kollased;
  • põrna suurenemine;
  • söögitoru veenilaiendid;
  • kaalulangus ja nõrkus.

Portaalveen Katar

Portaalveen võib muutuda põletikuliseks näiteks ägeda apenditsiidi ajal. Seda suputamist nimetatakse pyleflebiidiks. Pyleflebiidi ajal suureneb rõhk anumates.

On oht intratsavitaalseks verejooksuks. Kui infektsioon satub maksakudedesse, võib tekkida kollatõbi..

Selle haiguse erilisi tunnuseid pole, seega on selle avastamine üsna keeruline..

Põletiku peamised tunnused on:

  • valu;
  • palavik ja külmavärinad;
  • kõrge higistamine;
  • mürgistuse tunnused.

Portaalveenisüsteemi patoloogiate tuvastamise ja uurimise meetodid

Lihtsaim viis portaalveeni patoloogiate tuvastamiseks on ultraheli (ultraheli). See on populaarne ja ohutu meetod, mis ei nõua märkimisväärseid kulusid..

Doppleri ultraheli võimaldab näha veeni mahulisel pildil, hinnata selle valendiku läbimõõtu ja selle kaudu vere intensiivsust.

Värviline Doppler aitab kavernoomi tuvastada.

MRI abil selgitatakse välja portaalisüsteemi transformatsioonide ja häirete põhjused. Samuti uurivad nad elundite kudesid ja suurust.

Portaalveenisüsteemi haiguste ravi ja ennetamine

Tromboosi ja veenilaiendite raviks kasutatakse ravimiteraapiat ravimitega, mis vähendavad vere hüübimise intensiivsust.

Antibiootikume kasutatakse põletikuliste protsesside jaoks.

Nende seisundite raviks kasutatakse sageli veenisüste..

Haiguse raskemate ja kaugelearenenud vormide korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Portaalisüsteemi haigused põhjustavad tõsiseid tüsistusi ja inimese surma. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja järgida täpselt ettenähtud ravi..

Samuti on oluline unustada portaalisüsteemi haiguste ennetamist: tasakaalustatud toitumine, liikumine ja halbade harjumuste puudumine.

Maksaveen

Portaalveen, v. portae toob verd ka maksa. See kogub verd kõigist paarimata kõhuorganitest. Portaalveen moodustub ülemise mesenteriaali ühinemisest, v. mesenterica superior ja põrna, v. põrn (lienalis), veenid. Nende ühinemiskoht ehk v moodustumise koht. portae. asub pankrease pea taga.

V vool portaalveeni. pancreaticoduodenalis superior, v. prepylorica ning parema ja vasaku mao veenid, v. gastricae dextra et sinistra. Viimane voolab sageli põrna veeni. Alumine mesenteriaalne veen, v. alumine mesenterica voolab reeglina põrna veeni, harvemini ülemisse mesenteersesse veeni.

Kõhunäärme pea alt läheb portaalveen kaksteistsõrmiksoole taha ülespoole ja siseneb hepato-kaksteistsõrmiksoole sideme lehtede vahele. Seal asub see maksaarteri ja tavalise sapijuha taga. Portaali veeni pikkus on vahemikus 2 kuni 8 cm.

Maksaväravast 1,0–1,5 cm kaugusel või väravas jaguneb see paremaks ja vasakuks haruks, r. osavõtja jt. pahaendeline.

Kõhunäärme kasvajad, eriti selle pea, võivad pea taga asuva portaalveeni kokku suruda, mille tulemuseks on portaalhüpertensioon, see tähendab venoosse rõhu suurenemine väravasüsteemi.

Portaalveeni väljavool on häiritud ka maksatsirroosi korral. Veresoone harudega anastomooside kaudu toimuv kõrvaline verevool (portokavalsed anastomoosid) saab väljavoolu kahjustuse korral kompenseerivaks mehhanismiks..

Portocavali anastomoosid on:
1) anastomoosid mao veenide (süsteem v. Portae) ja söögitoru veenide vahel (süsteem v. Cava superior);
2) anastomoosid pärasoole ülemise (v. Portae) ja keskmise (v. Cava inferior) veeni vahel;
3) nabaveenide (v. Portae) ja eesmise kõhuseina veenide (v. Cava superior ja inferior) vahel;
4) ülemiste ja alumiste mesenteriaalsete, põrnaveenide (v. Portae) anastomoosid koos retroperitoneaalse ruumi veenidega (neeru-, neerupealiste, munandi- või munasarjaveenid jt..

Maksa veenid

Maksaveenid, v. hepaticae, tühjendage maks verest. Enamikul juhtudel on kolm püsivat veenitüve: parem, keskmine ja vasak maksaveen. Nad voolavad alumisse õõnesveeni vahetult foramen v all. cavae diafragma kõõluse osas. Maksa tagumise pinna pars nudal moodustub alumise õõnesveeni, sulcus venae cavae soon..

Maksaveen

Entsüklopeediline sõnastik F.A. Brockhaus ja I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890–1907.

  • Petšeneegid (Novo-Belgorod)
  • Apsis

Vaadake, mis on "maksaveen", teistest sõnaraamatutest:

maksaarter - maks on seedetrakti lisandite näärmetest kõige mahukam: selle kaal on tõepoolest 1500 grammi. See asub kõhuõõne parema külje kõige kõrgemas astmes ja ulatub epigastimaalsesse piirkonda. Alumise külje kaudu...... I. Mostitsky universaalne praktiline lisasõnastik

Veenihepatiin (maksaveen) - üks mitmest lühikesest veenist, mis kulgevad maksasagarate sees ja mis seejärel ühinevad, moodustades 2 3 suurt ja mitut väikest maksaveeni, mis jätavad maksa ja voolavad alumisse õõnesveeni. Allikas: Meditsiini sõnaraamat... Meditsiinilised terminid

MAKSAVIIN - (maksaveen) - üks mitmest lühikesest veenist, mis läbib maksasagaraid, mis seejärel ühinevad, moodustades 2 3 suurt ja mitut väikest maksaveeni, mis väljuvad maksast ja voolavad alumisse õõnesveeni.

portaalveen - maks on seedetrakti lisandite näärmetest kõige mahukam: selle kaal on tõepoolest 1500 grammi. See asub kõhuõõne parema külje kõige kõrgemas astmes ja ulatub epigastimaalsesse piirkonda. Alumise külje kaudu...... I. Mostitsky universaalne praktiline lisasõnastik

Alumise õõnesveeni süsteemi moodustavad veresooned, mis koguvad verd kõhuõõne ja vaagna seintest ja elunditest, samuti alajäsemetest. Alumine õõnesveen (v. Cava inferior) (joonised 215, 233, 236, 237) algab parema anterolateraalse pinna tasemelt IV V...... Inimese anatoomia atlas

Maks - (hepar) (joonised 151, 158, 159, 165, 166) on inimkeha suurim nääre, selle kaal ulatub 1,5-2 kg ja suurus on 25-30 cm. See asub ülakõhus õõnsuses diafragma kupli all hõivavad peamiselt...... inimese anatoomia atlas

INIMANATOOMIA on teadus, mis uurib keha struktuuri, üksikuid elundeid, kudesid ja nende suhteid kehas. Kõiki elusolendeid iseloomustab neli märki: kasv, ainevahetus, ärrituvus ja võime ennast paljundada. Nende märkide kogu...... Collieri entsüklopeedia

Maks - I Maks (hepar) on kõhuõõne paardumata organ, inimkeha suurim näär, mis täidab erinevaid funktsioone. Maksas neutraliseeritakse toksilised ained, mis sisenevad seedetraktist verega; selles... Meditsiiniline entsüklopeedia

Portaaliringlus - [anatoomiline (õõnesveeni) portae portaalveen] on vereringesüsteemi tinglik tsoon, mida piirab tsöliaakia pagasiruumi aordist ja ülemisest mesenteriaalsest arterist väljavoolu koht ning koht, kus maksaveenid sisenevad alumisse õõnesveeni. Esindab...... meditsiiniline entsüklopeedia

maks - ja; g. Inimeste ja loomade suur nääre, mis osaleb seedimise, ainevahetuse ja vereringe protsessides ning tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Maksahaigus. Tema ese pole korras. Treskovaya P. Tsirroos P. (krooniline...... entsüklopeediline sõnaraamat

Maksaveenid on normaalsed

Maksa ultraheli dekodeerimine: norm ja patoloogia

Maksa mõjutab selle anatoomiliste omaduste tõttu sageli kõhuõõne bakteriaalne või parasiithaigus. See on ainus moodustis kehas, millel on kahekordne verevarustus - selleks sobivad portaalveeni süsteemist (portaalist) ja maksaarterist.

See võimaldab nakkuse ülekandumist maksa teistest elunditest: pimesoolest, jämesoolest, maost, kõhunäärmest jne..

Samuti võivad struktuursed häired tekkida kaasasündinud defektide, kokkupuute tõttu mürgiste ainetega (alkohol, raskmetallid, ainevahetushäired (Wilsoni-Konovalovi tõbi) või spetsiifiliste viiruste (A-, B-, C-hepatiit jne) tõttu).

Nende haiguste tunnuste õigeaegseks avastamiseks on vaja skriinimismeetodit, mis võimaldab maksa struktuuri piisavalt üksikasjalikult uurida. Vastavalt MES-ile (meditsiinilised meditsiinilised standardid) on ultraheli esmase diagnoosimise optimaalne meetod. See on taskukohane, ohutu ja selle valmimine ei võta kaua aega..

Näidustused

Maksa ultraheli viiakse tingimata läbi kõhuorganite uurimise ajal. Lisaks rõhutatakse professor Zubarevi kliinilistes soovitustes näidustusi, kui on vaja uurida selle elundi struktuuri ultraheli abil:

  • maksa kasvaja (adenoom või vähk) kahtlus;
  • sümptomite või laboriandmete olemasolu (suurenenud ALAT ja ASAT), mis näitavad selle organi lüüasaamist;
  • maksa suuruse suurenemise määramine palpimise ajal (palpatsioon);
  • kontroll minimaalselt invasiivsete sekkumiste üle (maksa punktsioon biopsiaga, abstsessi perkutaanne drenaaž ja nii edasi);
  • vajadus jälgida maksahaiguse dünaamikat (näiteks abstsessi kõrvaldamise kinnitus, portaalhüpertensiooni kadumine).

Praegu tehakse ennetavate uuringute eesmärgil täiskasvanud töötava elanikkonna ultraheli.

Ettevalmistus maksa ultraheliuuringuks

Parima uuringukvaliteedi saavutamiseks on vaja kõrvaldada kõik takistused ultraheli laine läbimisel kehast. Kõige tavalisem takistus on soolegaasid, mis tekivad normaalse mikrofloora ainevahetusprotsesside tagajärjel. Arvestades seda fakti, viiakse maksa ultraheli ettevalmistamine läbi järgmiselt:

Ajavahemiku patsiendi soovitused
2 päeva enne protseduuriKiudainevaese dieedi järgimine (välja arvatud taimsed toidud, rukkileib, piim, mahlad)
8 tundi enne protseduuriVälistage toidu tarbimine. Täiskasvanutele on vastunäidustatud ka suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.

Kui patsient järgis kõiki soovitusi, on ultraheli tulemused võimalikult usaldusväärsed. Näitajate õigeks dešifreerimiseks peate pöörduma kvalifitseeritud arsti poole, kuna suur hulk nüansse ja tavalised valikud maksa suuruse korral võivad patsiendi valede järeldusteni viia.

Maksa ultraheli dekodeerimine

Maksa seisundi määramiseks on kaks peamist märkide rühma. Esimene iseloomustab tema enda kudesid (parenhüümi), teine ​​- veresooni, mis osalevad elundi verevarustuses.

Reeglina täheldatakse struktuurseid häireid alati mõlemas rühmas korraga (näiteks portaalveeni laienemine maksatsirroosis). Ainult haiguse esimestel etappidel võib esineda üksikuid kahjustusi ühele neist.

Sellel on tulemuste dekodeerimisel suur diagnostiline väärtus..

Kliinilised juhised näitavad näitajaid, mis väärivad tähelepanu täiskasvanute maksa parenhüümi uurimisel. Need on toodud järgmises tabelis:

Uuritud näitaja Normaalsed omadused Patoloogilised tunnused
Parenhüümi ehhogeensus (võime edastada ultraheli)Homogeenne - edastab ultrahelilaineid ühtlaselt kogu pinnal; Terves maksas on ehhogeensus alati väiksem kui põrnas; Võrdne / veidi suurem kui pankrease ehhogeensus.Maksa mittehomogeenne ultraheli pilt näitab selle koe muutust. See on rasvhepatoosi või tsirroosi kaudne märk..
Maksa pikkus (cm)Parempoolne sagar - mitte rohkem kui 15; vasak vasak - mitte rohkem kui 12.Maksa suuruse suurenemine viitab mingile kroonilisele haigusele (hepatiit, tsirroos, hepatoos jne). Elundi suuruse märkimisväärne vähenemine on märk tsirroosi hilisest staadiumist.
Maksa koe granulaarsusPeeneteralineSidekoe tükkide või sõlmede ilmumine näitab maksatsirroosi esinemist.
Masside olemasoluPuudubReeglina on need tsüstid või abstsessid, mis esinevad kõhuorganite bakteriaalsete kahjustuste või sepsisega.

Ultraheli näitajate dešifreerimine ei lõpe maksakoe seisundi hindamisega. Samuti on vaja kindlaks teha selle verevarustuses osalevate veresoonte patoloogia olemasolu või puudumine. Need sisaldavad:

  • Portaali (portaal) veen - selle tavaline ristmõõt ei tohiks ületada 13 mm. Tuleb märkida, et see sõltub hingamisfaasist (sisse / väljahingamine), seetõttu soovitatakse patsiendil hingata rahulikult ja ühtlaselt. Verevool tuleks suunata maksa, sellele tuleb ultraheliuuringu dekodeerimisel tähelepanu pöörata. Kui ta liigub vastupidises suunas, on see märk portaalhüpertensioonist. Verevoolu kiiruse mõõtmiseks palutakse patsiendil väljahingamise ajal hinge kinni hoida. Tavaliselt ei ületa see 24 cm / sek;
  • Maksaarter - anuma normaalne struktuur viitab selle jagunemisele paremaks ja vasakuks haruks. Suurus ei ületa 6 mm ja verevoolu kiirus on 80 cm / sek;
  • Maksaveenid - tavalisel struktuuril on kaks varianti, mis määratakse ultraheli abil. See on "lahtine" tüüp, kui anumaid ja nende oksi on palju (üle 10) ja nad sarnanevad puu juurtega. Teine võimalus on kolme peamise haru olemasolu (parem, vasak ja vahepealne). Tervete maksaveenide suurus on tavaliselt 0,6-1 cm;
  • Alumine kaval (õõnes) veen - selle seisundi hindamiseks on läbimõõt kõige olulisem. Tavaline indikaator on vahemikus 2 cm kuni 2,5 cm.

Nende anumate ultraheliuuringu läbiviimiseks kasutatakse lisaks Doppleri meetodit. Patsient ei tunne protseduuri tehnika erinevust, kuid arsti jaoks on sellel suur diagnostiline väärtus, kuna see iseloomustab verevoolu.

Maksa ultraheli on kiire ja taskukohane diagnostiline meetod, mis annab tulemusi "kohapeal". Nende õige dekodeerimise peaks läbi viima kvalifitseeritud arst, kes hindab kompleksis saadud andmeid ja eeldab haiguse esinemist või puudumist.

Maksa portaalveen: norm - tervisliku seisundi näitaja

Maks kui oluline organ, kellele on usaldatud üle viiesaja funktsiooni, on oma olemuselt väga kapriisselt paigutatud.

See on hämmastav anatoomiline moodustis, ilma milleta on inimkeha tegevus võimatu ja see üllatab teadlasi pidevalt täiesti mitmekesiste kohustuste täitmisega..

Selleks oli vaja konkreetset seadet, ilma milleta selline tegevus on võimatu, kuid mida keerulisem on mõni mehhanism, seda tõenäolisem on see puruneda.

Maksa portaalveen, mille norm võimaldab teil täisväärtuslikuks eluks ja hapnikuvarustuseks vajalikku verevoolu ohutult transportida, võib patoloogilises seisundis põhjustada elutähtsa elundi vereringehäireid ja vereringesüsteemi teiste oluliste segmentide talitlushäireid. Seetõttu pööratakse uuringute läbiviimisel sellele erilist tähelepanu..

Funktsioonid, omadused, hämmastavad faktid

Portaal ehk portaalveen on sama õõnes anatoomiline moodustis, mis sai maksa väravast anatoomiauurijatelt kujundliku nime.

Seetõttu nimetatakse seda mõnikord maksa portaalveeniks, ehkki see nimi on sarnane mitteprofessionaalse fraasiga maksa hepatiit (hepatiit tähendab tõlkes maksapõletikku, nii et veel üks paarimata elundi mainimine on juba tautoloogia).

Loodus annab inimestele ja loomadele tohutu pagasiruumi. Tuleb kaaluda:

  1. Portaalveen on vajalik venoosse vere kogumiseks kõhuõõnes asuvatest elunditest ja see on kogu maksa- ja sapiteede süsteem (maks, pankreas ja sapi), intensiivselt töötav mao ja põrn, kogu soolestik, välja arvatud sirge alumine kolmandik..
  2. Portaalveen (jälgpaber ladinakeelsest sõnast gate) on inimkehas kõige suurem, see asub maksaarteri, närvilõpmete, lümfisõlmede vahetus läheduses, maksa-kaksteistsõrmiksoole sidemes, mis tagab seedetrakti ja GBS-i ühenduse stabiilsuse..
  3. Märgiti portaalveeni struktuuri kahte varianti, mida ei peeta patoloogiaks. Norm on ka siis, kui see koosneb ülemisest ja alumisest mesenteriaalist koos põrnaga, kuid teine ​​võimalus võib olla füsioloogiline - alumine mesenteriaal voolab põrnasse ja portaal on juba moodustatud ülemisest ja lienalist.
  4. Tsüstilised, nabapiirkonna ja mõlemad mao veenid, samuti olemasolev veen, voolavad portaalveeni. Tavaliselt suunatakse kogu sinna siseneva venoosse vere maht eksokriinsesse näärmesse puhastamiseks ja suunatakse uuesti vereringetsükli edasiseks läbimiseks.
  5. Veider struktuur ja arvukad muutuva läbimõõduga oksad on verevoolu jaoks eraldi väike ring, milles humoraalne vedelik puhastatakse toksiinidest ja lagunemisproduktidest.

Portaalveeni normist kõrvalekaldumine pole mitte ainult kõhuõõnes tekkinud patoloogiliste muutuste sümptom. Muutuste etioloogia on väga lai ja viib omakorda teiste patoloogiate arenguni. PV-haiguse ägedas vormis patsiendi seisund oluliselt halveneb. Krooniliseks üleminek tähendab patoloogiliste transformatsioonide järkjärgulist edenemist. Kehas käivitatakse kompenseerivad mehhanismid, mis päästavad olukorra lühidalt, kuid viivad samal ajal üldise funktsionaalsuse järkjärgulise halvenemiseni ja muude ohtlike sümptomite tekkimiseni.

Maksa ultraheli abil saab sageli tuvastada asümptomaatilisi kroonilisi haigusi. Ultraheliuuringu objektiks võib olla normaalne GBS-i seisundi ja selle vaskulaarsüsteemi lihtne kavandatud uuring.

Oluline diagnostiline kriteerium on maksa portaalveen: pikkuse norm on kuni 6-8 sentimeetrit ja IV läbimõõt ei tohiks ületada poolteist sentimeetrit.

Kõik muud modifitseeritud näitajad on selged tõendid patoloogia olemasolu kohta.

Ühendamine ja vastastikune mõjutamine

Maksa patoloogiline seisund on üks peamisi, kuid mitte ainus põhjus, miks portaalveen kaotab tavapärase normi ja võime oma ülesandeid täita.

Võimalikke patoloogiaid on nelja tüüpi, kuid kõigil neist võib olla erinev arengutee, mis pole alati otseselt seotud paarimata elundi olekuga, kuid viib selle progresseerumisprotsessis alati halvenemiseni..

Portaalveeni tromboos

See võib ilmneda mehaaniliste kahjustustega seinte trauma taustal või olla jatrogeensete komplikatsioonide tagajärg. Tromboos on sageli kõhupiirkonna või urogenitaalsüsteemi infektsiooni tagajärg.

Trombi moodustumise põhjus on südamepuudulikkus või vereloomeorganite düsfunktsioon, hüübimissüsteem, muutused humoraalse vedeliku koostises.

Kuid sama tõenäosusega muutuvad veenide blokeerimise põhjuseks verevoolu takistused - emaka märkimisväärne suurenemine mitme raseduse ajal, sünnitusjärgsed tüsistused, kõhunäärme kasvaja.

Tromb võib tekkida põrna veenis ja humoraalse vedeliku rõhul migreerub veeni, areneb otse pagasiruumi või läbib maksa. Äge tromboos viitab enamikul juhtudel negatiivsele prognoosile, kuid on haruldane. Surmav tulemus tekib paarimata elundite surma tõttu pärast portaalveeni sulgemist trombiga.

Kroonilistel juhtudel täheldatakse ainult luumenuse perioodilist osalist kattumist, kuid ultraheli määratakse iseloomulike sümptomite korral - ootamatu valu kõhu piirkonnas, astsiit, jäsemete turse, verine oksendamine, rektaalne verejooks.

Haiguse staadium määratakse negatiivse moodustumise asukoha järgi, kolmandal - mõjutatakse kõiki kõhuõõne veene ja neljandal verevool praktiliselt peatub.

Portaali tromboos võib olla maksatsirroosi tagajärg haiguse teatud staadiumis, äge apenditsiit. Sageli ei ole selle põhjust võimalik kindlaks teha ja seda peetakse idiopaatiliseks. Täheldatakse olulist kõrvalekallet normist - IV läbimõõt suureneb, kõik veresoonte võrgu anumad laienevad ja ilmub kavernoosne degeneratsioon.

Portaali hüpertensioon

Erinevalt tromboosist on sellel otsene seos maksa patoloogiatega (pärilikud struktuursed anomaaliad, mis tulenevad raseduse ajal või geneetilisel tasandil tekkinud ebasoodsatest tingimustest). Sellise diagnoosi saab teha portaalveeni või selle ebakorrapärase struktuuri puudumisel, kui arter ja veen on ühendatud.

Tromboos, rasked süsteemsed haigused, neoplasmid võivad põhjustada prehepaatilist portaalhüpertensiooni. Infektsioonid või sapiteede tsirroos, mitteinfektsioosne põletik, parasiitide invasioon on maksa intraepaatilise hüpertensiooni põhjused ja ainult postthepatic on vereringepatoloogiate - südamehaiguste või alumise õõnesveeni blokeerimise - tulemus..

Kogu PG korral mõjutab kogu vaskulaarset võrku ja segmentaalne mõjutab ainult põrna veeni. Haiguse progresseerumine toob kaasa splenomegaalia, verejooksu seedetrakti veenidest, tõenäoline on ka kavernoosne muundumine, kuna kehas on see ainus viis kuidagi vereringe tekitatud puudujääki kompenseerida.

Cavernomas PV

Mõnes allikas eristatakse seda eraldi patoloogiana ja see on õige, sest kavernoom võib olla kaasasündinud patoloogiate, arenguhäire tulemus..

Sellel moodustisel on palju põhjuseid ja iga lapsepõlves esinev juhtum nõuab eraldi arvestamist..

Täiskasvanueas on selle välimus seotud kroonilise hepatiidi, tsirroosi, portaalhüpertensiooniga ja mõnel juhul kroonilise tromboosiga..

Pyleflebiit

Portaalveeni mädane põletikuline kahjustus, mis on asümptomaatiline, viib maksakahjustuse ja surmani. Kuni viimase ajani oli selline diagnoos patoloogi pädevuses, kuid tänapäevased uurimismeetodid võimaldavad selle palju varem kindlaks teha ja isegi õigeaegselt abi pakkuda..

Diagnostika

Eksokriinne nääre on organ, ilma milleta inimkeha ei saa eksisteerida. Ta ei saa töötada füsioloogilises režiimis, tavaliselt kui vereringe on häiritud. Portaalveen ja selle norm määravad venoosse vere täieliku puhastamise toksiinidest ja mürgistest ühenditest.

Patoloogiate ilmnemise usaldusväärseks põhjuseks pole mitte ainult haigused. IV patoloogiateni jõuab inimene toksiliste ühendite - etanooli, ravimite, ravimite ühendite - kuritarvitamise teel.

Surmava stsenaariumi väljatöötamise vältimiseks viiakse läbi maksa kavandatud uuring ultraheliuuringu jaoks ja kui diagnoosi saamiseks pole piisavalt andmeid, võib määrata magnetresonantstomograafia, vaskulaarse Doppleri ultraheliuuringu.

Portaalveeni normaalse seisundi määrab ultrahelitehnik, kellel on piisavalt erialaseid teadmisi ja praktilisi kogemusi. Ultraheliuuring näitab tavaliselt:

  1. Elundi vastavus mõõtmetele ja selle õige asukoht. Kõrvalekalle suurusest, kogu- või segmendist, nihkumine tavalisest asukohast on oluline tegur, mis näitab patoloogia olemasolu. Väikesed kõrvalekalded võivad olla tingitud individuaalsest struktuurist, soost või vanusest.
  2. Normaalne pealispind, teravad servad ja selged kontuurid. Punnide, ümarate servade välimus, - patoloogilise protsessi selge demonstreerimine.
  3. Laevu saab uurida angiograafia, MRI või Doppleri pildistamise abil. Viimane meetod võimaldab tuvastada verevoolu puudumist ja veresoonte valendiku laienemist. Ultraheli hüperekogeensus näitab tromboosi, vähenenud verevoolu ja laienenud veresoonte dopplerit - portaalhüpertensioon.

Portaalveeni normiks on selle füsioloogiline seisund - anastomooside puudumine, mida loodus ei ole ette näinud, vaskulaarseina normaalne paksus, hea verevoolu rõhk, anuma läbimõõt on 1,5 cm, selle pikkus on kuni 8.

Iga norm on tingimuslik mõiste, kuid kontrollväärtused ei tohiks oluliste näitajate järgi languse või suurenemise suunas kõrvale kalduda. Sellise nähtuse avastamisel tähendab see, et peate pöörduma arsti poole ja alustama ravi..

Maksa portaalveen ja selle patoloogia

Maksa portaalveen (BB, portaalveen) on suur pagasiruumi, mis võtab verd põrnast, soolestikust ja maost. Seejärel liigub see maksa. Elund puhastab verd ja see siseneb taas üldkanalisse..

Portaali veenisüsteem

Portaalveeni anatoomiline struktuur on keeruline. Pagasiruumi on palju harusid venulate ja muude erineva läbimõõduga veresoonte külge. Portaalisüsteem on veel üks verevoolu ring, mille eesmärk on puhastada vereplasma lagunemisproduktidest ja mürgistest komponentidest.

Mitmed haigused kajastuvad verevoolu muutustes portaalveeni süsteemi kaudu.

Portaalveeni muutunud suurus võimaldab diagnoosida teatud patoloogiaid. Tavaline pikkus on 6–8 cm ja läbimõõt mitte üle 1,5 cm.

Võimalikud patoloogiad

Portaalveeni kõige tavalisemad patoloogiad on:

  • tromboos;
  • portaalhüpertensioon;
  • koobas transformatsioon;
  • pyleflebiit.

BB tromboos

Portaalveeni tromboos on raske patoloogia, mille korral selle luumenis moodustuvad verehüübed, mis takistavad selle puhastamist pärast väljavoolu. Ravita diagnoositakse veresoonte rõhu tõus. Selle tulemusena areneb portaalhüpertensioon..

On tavapärane viidata patoloogia tekkimise peamistele põhjustele:

  • maksatsirroos;
  • seedetrakti pahaloomulised kasvajad;
  • nabaveeni põletik imikute kateetrite paigaldamise ajal;
  • seedesüsteemi põletik;
  • põrna, maksa, sapipõie trauma ja operatsioon;
  • vere hüübimise rikkumine;
  • infektsioonid.

Tromboosi tekkimise harvad põhjused on: rasedusperiood, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine. Haiguse sümptomid on: tugev valu sündroom, oksendamisega lõppevad iiveldushood, düspeptilised häired, palavik, hemorroidiaalne verejooks (mõnikord).

Tromboosi progresseeruva kroonilise vormi korral - tingimusel, et portaalveeni läbitavus on osaliselt säilinud - on tüüpilised järgmised sümptomid: vedeliku kogunemine kõhuõõnde, põrna suuruse suurenemine, vasaku hüpohoonia valulikkus / raskustunne, laienenud söögitoru veenid, mis suurendab verejooksu ohtu..

Echogram on üks kasutatud uurimismeetodeid

Peamine viis tromboosi diagnoosimiseks on ultraheliuuring. Monitoril on tromb määratletud kui hüperhootiline (tihe) moodustis, mis täidab nii venoosse valendiku kui ka harusid. Endoskoopilise ultraheli käigus tuvastatakse väikesed verehüübed. CT ja MRI meetodid võimaldavad tuvastada patoloogia täpsed põhjused ja kaasnevad haigused.

Tähtis! Doppleri analüüs näitab trombi moodustumise piirkonnas verevoolu täielikku puudumist.

Patoloogia areneb veenide moodustumise kaasasündinud väärarengute taustal - kitsenemine, täielik / osaline puudumine. Sellisel juhul leitakse kavervoom portaalveeni pagasiruumi piirkonnas. See on väikeste anumate komplekt, mis kompenseerib teatud määral portaalisüsteemi halvenenud ringlust..

Kavernoosne transformatsioon, mis ilmnes lapsepõlves, on maksa vaskulaarsüsteemi struktuuri kaasasündinud häire tunnus. Täiskasvanutel näitab kavernoosne moodustumine portaalhüpertensiooni arengut, mida provotseerib hepatiit või tsirroos.

Portaali hüpertensiooni sündroom

Portaali hüpertensioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustab rõhu tõus portaalisüsteemis. See muutub trombide moodustumise põhjuseks. Portaaliveeni rõhu füsioloogiline norm ei ületa 10 mm Hg. Art. Selle näitaja suurenemine 2 või enama ühiku võrra saab portaalhüpertensiooni diagnoosimise põhjuseks.

Patoloogiat provotseerivad tegurid on:

Maksahaiguste sümptomid ja ravi

  • maksatsirroos;
  • maksaveeni tromboos;
  • erineva päritoluga hepatiit;
  • tõsised südamepatoloogiad;
  • ainevahetushäired;
  • põrnaveen ja portaalveeni trombid.

Portaalhüpertensiooni kliiniline pilt on järgmine: düspeptilised sümptomid; raskustunne vasakus hüpohoones, kollatõbi, kaalulangus, üldine nõrkus.

Sündroomi iseloomulik tunnus on põrna mahu suurenemine. Põhjus on venoosne ülekoormus. Veri ei saa elundist lahkuda, kuna põrna veenid on ummistunud. Lisaks splenomegaaliale on kõhuõõnes vedeliku kogunemine, samuti söögitoru alaosa veenilaiendid..

Ultraheli diagnostika võimaldab teil patoloogiat eristada

Ultraheliuuringul avastatakse maksa ja põrna suurenemine, vedeliku kogunemine. Portaaliveeni suurust ja verevoolu hinnatakse Doppleri sonograafia abil. Portaali hüpertensiooni iseloomustab selle läbimõõdu suurenemine, samuti ülemise mesenteriaalse ja põrna veenide laienemine..

Portaalveeni patoloogiate sümptomid ja tõenäolised tüsistused

Haigus kulgeb ägedas ja kroonilises vormis, mis kajastub praegustes sümptomites. Ägeda vormi korral on tüüpilised järgmised sümptomid: tugeva valu tekkimine kõhus, kehatemperatuuri tõus märkimisväärsele tasemele, palavik, põrna mahu suurenemine, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse tekkimine.

Sümptomid arenevad samaaegselt, mis põhjustab üldise seisundi tugevat halvenemist.Haiguse krooniline kulg on ohtlik sümptomite täieliku puudumise tõttu. Haigus diagnoositakse tavalise ultraheliuuringu käigus üsna juhuslikult.

Piisava ravi puudumisel ei ole välistatud sooleisheemia areng, mis väljendub selle kudede suremises mesenteriaalsete anumate blokeerimise tagajärjel.

Patoloogiliste sümptomite puudumine muutub kompenseerivate mehhanismide käivitamise põhjuseks. Valu, iivelduse ja muude ilmingute eest kaitsmiseks alustab keha vasodilatatsiooni protsessi - maksaarteri läbimõõdu suurenemist ja kavernoomi moodustumist..

Patsiendi seisundi halvenedes tekivad sellest hoolimata teatud sümptomid: nõrkus, söögiisu häired. Portaali hüpertensioon on inimestele eriti ohtlik. Seda iseloomustab astsiidi areng, kõhupiirkonna eesmisel seinal paiknevate saphenaalsete veenide suurenemine, samuti söögitoru veenilaiendid..

Tromboosi kroonilist staadiumi iseloomustab portaalveeni põletik. Seisundi tunnused võivad olla:

  • tuim, püsiv kõhuvalu;
  • pikaajaline subfebriili temperatuur;
  • maksa ja põrna suurenemine.

Tähtis! Söögitoru veenilaiendid võivad põhjustada sisemist verejooksu.

Peamine diagnostiline tehnika portaalveeni muutuste tuvastamiseks jääb ultraheli. Uuringut saab määrata naistele, lastele ja eakatele patsientidele. Doppleri sonograafia, mida kasutatakse koos ultraheliga, aitab hinnata verevoolu kiirust ja suunda. Tavaliselt peaks see olema suunatud oreli poole.

Tromboosi tekkega anuma valendikus ilmneb hüperekooriline (tihe) heterogeenne moodustis. See võib täita nii kogu anuma valendiku kui ka kattuda ainult osaliselt. Esimesel juhul peatub vere liikumine täielikult..

Üks levinumaid maksa anumate patoloogiaid

Portaalhüpertensiooni sündroomi arenguga ilmneb vaskulaarse valendiku laienemine. Lisaks tuvastab arst maksa suurenemise, vedeliku kogunemise. Doppleri ultraheli näitab verevoolu kiiruse vähenemist.

Cavernoma muutub portaalhüpertensiooni võimalikuks tunnuseks. Söögitoru anastomooside seisundi hindamiseks tuleb patsiendile välja kirjutada EGD. Lisaks võib soovitada söögitoru ja mao esofagoskoopiat ning radioloogiat.

Lisaks ultraheliuuringutele saab kasutada kontrastainega kompuutertomograafia tehnikat. CT kasutamise eeliseks on maksa parenhüümi, lümfisõlmede ja muude vahetus läheduses asuvate koosseisude visualiseerimine.

Angiograafia on kõige täpsem meetod portaalveeni tromboosi diagnoosimiseks. Instrumentaaluuringuid täiendavad vereanalüüsid. Kliinilist huvi pakuvad leukotsüütide, maksaensüümide, bilirubiini näitajad..

Patoloogiline ravi

Haiguse ravi hõlmab integreeritud lähenemist ja hõlmab ravimite võtmist, operatsiooni. Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • ravimid antikoagulantide rühmast - takistab verehüüvete moodustumist ja parandab veresoonte läbilaskvust;
  • trombolüütikumid - lahustage olemasolevad verehüübed, vabastades portaalveeni valendiku.

Ravimeid määrab raviarst, lähtudes praegustest sümptomitest

Valitud ravimiteraapia terapeutilise tulemuse puudumisel määratakse inimesele kirurgiline ravi. Võib teha transhepaatilist angioplastikat või trombolüüsi.

Kirurgilise ravi peamine komplikatsioon on söögitoru veenide verejooks ja sooleisheemia areng. Maksa portaalveeni mis tahes patoloogia on tõsine seisund, mis nõuab piisava ravi määramist.

Maksa ultraheli normaalsed suurused täiskasvanutel: näitajate tabel

Mida me maksast teame? Kuni see ei tekita muret, ei mõtle keegi selle seisundile, samal ajal aitab ennetav tähelepanu sellele organile vältida palju probleeme. Millised on selle omadused ja millised diagnostilised meetodid aitavad säilitada seedesüsteemi tervist?

Maks on näärmelise struktuuriga ja see on üks olulisemaid organeid nii suuruse kui ka täidetavate funktsioonide olulisuse poolest..

Protsentuaalselt on selle osakaal ligikaudu 2,5% kogu kehakaalust. See suurim nääre asub paremal, ribide all..

Füsioloogiliselt ei ulatu orel rannakaarte alt välja, kuna seda hoiab kõhuseina rõhk.

Maksa struktuur ja funktsioon

Näärme struktuur on tihe, kuid pehme, värvus on tumepunane. Elundi koosseisus eristatakse suurt paremat ja väiksemat vasakpoolset laba, kumbki neist jaguneb sektoriteks. Need on omakorda segmenteeritud..

Ilma maksata on elu võimatu, sest elund täidab inimkehas mitmeid tõsiseid funktsioone:

  1. Osaleb aktiivselt toidu seedimisel, mille jaoks see toodab vajaliku hulga sapi.
  2. Neutraliseerib mürgiseid aineid, mikroobe, baktereid ja viirusi, mis sisenevad verre.
  3. Kas peamine glükogeeni "tarnija", mis moodustab organismis varustatud glükoosivarustuse.
  4. Mängib olulist rolli ainevahetusprotsessides.

Tähtis! Selle keeruka ja multifunktsionaalse elundi haiguste diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt ultraheli..

Just see tehnika võimaldab teil uurida maksa struktuuri ja suurust, samuti hinnata selle seisundit.

Kui uuring on ette nähtud?

Tõenäoliselt soovitab arst ultraheliuuringut, kui:

  • on kaebusi valu paremal, hüpohoones ja selle intensiivistumisel pärast alkoholi, rasvade ja raskete toitude tarbimist või pärast treeningut;
  • sisemiste hematoomide välimus;
  • vaskulaarse võrgu tekkimine;
  • ebatavaline väljaheidete värv;
  • patsiendi nahal ja limaskestadel on märgatav kollane varjund või lööbeid ei ilmu, sügelus muretseb;
  • kõhus olid vigastused;
  • patsient peab hormonaalse rasestumisvastase vahendi õigesti valima;
  • on seedetrakti või eritussüsteemi kroonilisi haigusi, mis nõuavad arsti järelevalvet;
  • patsient kannatab alkoholismi all;
  • on kasvajate või metastaaside leviku oht.

Esitatud videos räägib spetsialist näidustustest, mille jaoks on ette nähtud maksa ultraheli.

Dekodeerimine

Tabel 1. Maksa ultraheli: normaalsed väärtused täiskasvanutel.

Vasak lobeParem lobe
Pikkus, cm Kõrgus, cm Paksus, cmEnne 18107. aastat15.-12.5

Maksa kui terviku korral peetakse normaalseks pikkuseks 14–18 cm, ristlõike norm on 20–22,5 cm, sagitaaltasapinna suurus on 9–12 cm. Tervisliku elundi kogukaal on keskmiselt poolteist kilogrammi, koe tekstuur ei tohiks olla teraline, pehme, ilma tihenditeta. Kontuur on monitoril selge ja ühtlane.

Viide! See meeste näärme suurus ja maht on suurem kui naistel, lihtsalt sellepärast, et selle suurus sõltub patsiendi pikkusest ja kaalust..

Normaalse elundi koel on keskmine ehhogeensus, mis näeb ultrahelimasina ekraanil välja nagu värvi ühtlus. Tumedamad või vastupidi heledama tooniga piirkonnad võrreldes ülejäänud osadega viitavad ehhogeensuse muutumisele selles näärmesegmendis, mis viitab valulikule protsessile.

Maksa verevarustus

Selle süsteemi peamisteks anumateks on oma maksaarter ja ühine arter..

Tähtis! Maksal on arenenud veresoonte süsteem, mis koosneb venoossetest ja arteriaalsetest osadest.

Veri siseneb maksa ja väljub sellest veenisüsteemi kaudu, milles portaalveenil on eriline roll. See on jagatud paljudeks anumateks, milles veri muundatakse enne selle saatmist teistele kehaosadele:

  • d portaalveen - kuni 1,5 cm;
  • d maksaarteri - kuni 0,6 cm.

Sapipõis ja selle kanalid

Pisikesed sapi kapillaarid moodustavad sapiteede. Need kanalid ühinevad ka, moodustades suured oksad vasakule ja paremale, mis kannavad sappi elundi vastavatest sagaratest. Hiljem ühendavad nad sapipõie sapijuhaga. Seega on maksa ja sapipõie töö omavahel seotud.

Tähtis! Sapipõie normaalne suurus pikisuunas on umbes 5-7 cm, seinte paksus 2-3 cm, kontuurid on ühtlased ja selged.

Maksa uurimisel on sapi kirjeldus sageli üks järelduste punkt..

Mis on "hajus muutus"?

Lauset "hajusad muutused" saab täiskasvanud patsiendi ultraheliuuringu ajal kuulda väga sageli. Mida see tähendab seoses maksa ultraheliga? Hajusad muutused ei ole iseseisev diagnoos, nad ei ole isegi haiguse sümptomid. Need viitavad lihtsalt mõnele muutusele maksakoes ja võivad olla seotud:

  • maksakoe mahu vähenemisega või selle suurenemisega;
  • koe tursega;
  • rakusiseste metaboolsete protsesside rikkumisega;
  • kudede proliferatsiooni või normaalse sidekoe asendamisega.

Kui järelduses on mainitud maksa hajusaid muutusi, on see põhjus pöörata tähelepanu elundi tervisele. Parem on teada saada, miks need muutused tekkisid, enne kui neist said tõsisemate patoloogiate algus..

Mida ütlevad kõrvalekalded??

Näärme suurenemine, mis ilmnes uuringu tulemuste põhjal, on kõige tavalisem patoloogia, mille diagnoosimisarstid märkisid. Mida see märk ütleb? Kasvul võib olla palju põhjuseid:

  • hepatiit;
  • tsirroos;
  • kasvajaprotsess;
  • portaalhüpertensioon.

Samuti toimub maksa suuruse vähenemine, see on murettekitav märk, mis annab märku maksapuudulikkusest ja selle funktsioonide kadumisest elundi poolt..

Järeldus

Täna võimaldab ultraheliuuring koos spetsiifiliste testide kompleksiga saada maksast täieliku pildi ja koostada pädeva raviplaani, kui avastatakse patoloogilisi protsesse..

Normaalne maksa suurus täiskasvanutel ultraheli abil: elundi suurenemise ja vähenemise näitajad

Riistvara uurimine - maksa ultraheli on ohutu ja informatiivne protseduur. See hõlmab kiiratavate lainete erineva sagedusega andurite kasutamist, mis võimaldab elundit visualiseerida, määrata struktuurseid häireid ja diagnoosida haigusi..

Normaalne maksa suurus täiskasvanutel ultraheli järgi, näidustused uuringuteks, millised muutused on näärme kudedes - kaalume üksikasjalikult.

Maksa ultraheliuuring täiskasvanutel

Kui kahtlustate maksa või sapiteede süsteemi maksa patoloogiat, on lihtsaim ja kiireim viis probleemi avastamiseks maksa riistvarauuring. Ultraheli ei vaja erilist ettevalmistust, see viiakse läbi kiiresti, manipuleerimise ajal on valulikud aistingud välistatud.

Mida näitab ja näidud?

Sisemise näärme ultraheli võimaldab teil hinnata elundi paljusid parameetreid. Need on laius, pikkus ja paksus, parenhümaalsete kudede struktuur, elundi ja selle parema, vasaku laba asukoht. Tehnikat kasutades tuvastatakse võõrkehad tsüstide, kasvajate, hemangioomide kujul.

Ultraheliuuring viiakse läbi põletikulise reaktsiooni, traumaatiliste vigastuste (maksa rebenemine) kindlakstegemiseks, et hinnata ümbritsevate kudede, veresoonte, lümfisüsteemi seisundit.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi sellistes olukordades:

  1. Hepatomegaalia, mis avastati Kurlovi tehnika abil esimesel kohtumisel (sõrmega koputamine).
  2. Naha, silmavalgete ja limaskestade värvuse järsk muutus.
  3. Naha sügelus allergilise reaktsiooni välistamise taustal.
  4. Suur bilirubiini kontsentratsioon.
  5. Valulikud aistingud, raskustunne ja ebamugavustunne paremal ribi piirkonnas (perioodiliselt või pidevalt).

Ultraheli on soovitatav kasutada ka astsiidi, kõhuõõne trauma, pahaloomuliste / healoomuliste kasvajate kahtluse, parasiithaiguste korral.

Kui te ei saa ultraheli teha?

Uuring näib olevat täiesti ohutu protseduur, seetõttu on see lubatud ka raseduse ajal. Suhteline keeld hõlmab naha terviklikkuse rikkumist - dermatoloogilisi probleeme, pustuleid, põletusi, haavu, millega kaasneb tugev valu. Kui ultraheliuuring on vajalik erakorraliselt, siis arstid ei arvesta suhtelisi vastunäidustusi.

Täiskasvanute norm

Lapsel ja täiskasvanul erinevad maksa normid. Fakt on see, et nääre kasvab kuni 17-18 eluaastani. Kõik uuringu käigus saadud tulemused sisestatakse spetsiaalsesse vormi, mille patsient saab kätte.

Tavaliselt on maks ultraheli abil toodud tabelis (asjakohane meestele ja naistele):

ParameeterTavaline indikaator (mm)
Parema laba paksus112-126
KVR (parempoolse laba vertikaalse kaldus suurus)Kuni 150
Parema laba pikkus110-150
Vasaku laba paksus70
CCR (kraniokaudaalne suurus) vasaku labaKuni 100 kaasa arvatud
Kogu keha pikkus140-180
Kogu nääre laius201–225
Sagittali parameeter90-120
Ühine sapijuha6–8
PortaalveenKuni 13
Vena cava läbimõõdugaKuni 15
Maksaveenide lokaliseerimise kaugus suustKuni 20
Maksaarter hilumi piirkonnas4-7

Maksakude

Kui inimesel on terve maks, ütleb diagnoosi järeldus, et elund on ehhogeenne, homogeenne (homogeenne). Ehhogeensuse suurenemise või suurenemise taustal ilmnevad näärme funktsionaalsuse rikkumise tunnused.

Tsirrootiliste protsesside korral on maks heterogeenne, moodustuvad regenereerimisnurgad - parenhümaalsete kudede patoloogilise laienemise kohad.

Neoplasme saab diagnoosida maksakudedes. Tsüst näeb välja nagu väike mull, millel on siledad seinad, sees on vedelik. Ehhinokokoosiga on tsüstid ümmarguse kujuga, massiivse kestaga, vedeliku sees.

Metastaasid teiste elundite kahjustuste taustal näevad välja nagu hüperekootiliste kudede arvukad või üksikud kogused, suuruselt erinevad.

Kogu see teave sisestatakse järeldusesse mitte diagnoosina, vaid probleemi, selle omaduste kirjeldusena.

Kontuurid

Tavaliselt on servad siledad ja teravad. Kudede ebaühtlus näitab patoloogilist protsessi - tsirroos, rasvane infiltratsioon, hepatotsüütide hävitamine viirushepatiidi progresseerumise tõttu.

Sapipõis ja selle kanalid

Enamikul juhtudel on maksa rikkumistega probleeme sapipõie, sapijuhadega. Seetõttu uurib ultraheli maksa ja sapiteede süsteemi kõigi elundite seisundit. Sapipõie pikkus varieerub 50–70 mm, täiskasvanule on seinte paksus normaalne 2-3 millimeetrit. Kõrvalekaldumine mõlemale poolele on patoloogia.

Tervel inimesel on sapipõies väike kogus ühtlase konsistentsiga vedelikku. Sapikivihaiguse taustal visualiseeritakse sete, mis haiguse progresseerumisel muudetakse tahketeks inklusioonideks - hambakivid.

Sapijuhad ühendavad sapipõie, maksa ja kaksteistsõrmiksoole. Uuringu käigus vaatavad nad läbimõõtu, norm on 6-9 mm, kui 1 cm või rohkem, näitab see stagnatsiooni. Muudest kanalitega seotud patoloogilistest nähtustest visualiseeritakse stenoosid, laienemispiirkonnad, tsüstid.

Millised on muutused maksas?

Kui patsient hakkab valutama paremal küljel, perioodiliselt on iiveldus, uriini värvus (tumenenud) ja väljaheide (heledaks muutunud), on ultraheliuuring kohustuslik, kuna need sümptomid viitavad maksa talitlushäirele.

Homogeenne peeneteraline hepatomegaalia

Kui nääre on tavapärasest suurem ja selle struktuur on homogeenne, ei leidu võõrkehi, siis see räägib haigustest:

HaigusSelgitus
SüdamepuudulikkusLisaks visualiseerib ultraheli maksaveenide patoloogilist laienemist, mida tavaliselt ei nähta. Alumise õõnesveeni läbimõõt patsiendi sisse- / väljahingamise taustal ei muutu (see peaks olema normaalne).
Äge hepatiitReeglina ei tuvastata lisaks hepatomegaaliale midagi. Üldpilt jääb täiskasvanute normi piiridesse.
Hepatomegaalia troopiline vormSamaaegselt maksa suurenemisega toimub põrna suuruse muutus suuremas suunas..
SchistosomiasisHepatomegaalia taustal on portaalveeni seinte paksenemine, selle suured oksad märgatavad, samas kui ümbritsevad kuded eristuvad heleduse järgi. Mõnikord suureneb põrna suurus, määratakse maksakudede fibroos.

Hepatomegaalia pole norm. Isegi kui ultrahelis pole muid morfoloogilisi märke, on vaja täiendavaid uuringuid.

Heterogeense struktuuriga hepatomegaalia

Maksa suurenemine koos struktuuri heterogeensusega tuvastatakse mitmete haiguste ja patoloogiliste protsesside korral:

  • Hepatomegaalia, struktuurne heterogeensus, fokaalsete neoplasmade puudumine - kõik need on tsirrootiliste protsesside, kroonilise hepatiidi või rasvorganite infiltratsiooni tunnused. Ultraheli näitab ehhogeensuse suurenemist, portaalveeni nähtavate harude arvu vähenemist. Mõnikord on heli juhtivus oluliselt vähenenud, mille tõttu näärme sügavalt asetsevaid osi ei visualiseerita üldse.
  • Hepatomegaalia ja struktuurne heterogeensus, mitme erineva suuruse, kuju ja struktuuriga mitme või ühe fokaalse koosseisu olemasolu räägib makronodullaarsest tsirroosist, abstsessidest, hematoomidest või lümfoomist. Makronodulaarse tüüpi maksatsirroosi korral näitab ultraheli vaskulaarse mustri, normaalse strooma ja erineva suurusega neoplasmade transformatsiooni. Abstsessiga registreeritakse ehhogeensuse suurenemine, ühe- või mitmekordsed kanded, millel on udused kontuurid.

Lümfoomi korral näeb diagnostik lisaks hepatomegaaliale ja heterogeensusele ka ebaselgete kontuuridega hüpoehoootilisi piirkondi.

Maksa langus ja põhjused

Elundiparameetrite vähenemine on iseloomulik suurte sõlmede maksatsirroosile. Samal ajal näitab uuring ehhogeensuse suurenemist, näärme deformeerumist armide moodustumise tõttu. Portaalveen on elundi sees muutumatu või kokku kukkunud, väljaspool nääret on suurenenud suurus. Mõnikord võib veeni sees visualiseerida struktuure, mis on verehüübed.

Üksildane moodustumine näärmes

See võib olla hemangioom, abstsess, supistunud tsüst, metastaasid, hepatoom.

Ultraheli ei suuda neid koosseise eristada, seetõttu on tõsise patoloogia kahtluse korral soovitatav teha biopsia - proovide võtmine bioloogilisest materjalist edasiste uuringute ja laboritingimustes eristamise eesmärgil. Statistika kohaselt ilmneb maksa üks moodustumine 75% -l kliinilistest piltidest hemangioomina.

Tsüstilised neoplasmid

Tsüstide etioloogia on erinev. Üksiku tsüstiga näeb spetsialist kerget neoplasmi, millel on ümmargune kuju, servad on selged või ebaühtlased, läbimõõt on kuni 3 cm. Tavaliselt on sellised tsüstid kaasasündinud, kliinikud ei anna, nad ei kujuta endast ohtu. Arstid soovitavad siiski teha biopsiat, kuna ultraheli ei saa eristada kaasasündinud tsüsti parasiitidest.

Mitu näärme tsüsti visualiseeritakse erineva läbimõõduga heledate neoplasmadena, kontuur on selge ja täheldatakse akustilist amplifikatsiooni. Sellise pildi korral on vajalik põrna, neerude ja pankrease uurimine, kuna nendes elundites on tsüstide tekkimise tõenäosus üle 70%.

Parasiitilise tsüstiga on ultrahelipilt erinev, kuna morfoloogilised tunnused on tingitud parasiidi arenguastmest, tsüsti seinte seisundist, õõnsustest.

Lisateavet Diabeet