Mis juhtudel määratakse aju MRI?

Magnetresonantstomograafia on mõeldud inimese elundite skaneerimiseks. Selle meetodi abil saavad diagnostikud kolmemõõtmelises ruumis kihtidena aju pildi heledate ja tumedate alade kujul. Magnetresonantstomograafia on ennast tõestanud diagnostilise meetodina, millel on kõrge täpsus ja tundlikkus väikseimate muutuste suhtes.

Uuringute abil on võimalik tuvastada lisaks ajukoe orgaanilistele kahjustustele ka nende põhjus. Kesknärvisüsteemi patoloogia kahtluse korral määratakse aju MRI. Meetodil on sorte, millest igaüks on mõeldud erinevate haiguste jaoks. See tähendab, et aju MRI valik ja läbiviimine sõltub kliinilisest pildist ja patoloogia kahtlustest..

Näidustused

Millistel juhtudel on ette nähtud klassikalise versiooni MRI:

  1. Sagedased ja kroonilised peavalud. Tsefalalgia, mida ei saa leevendada valuvaigistitega. Äkiline peavalu, millega kaasnevad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Äge tsefalalgia tüüpi löök pähe. Peavalu pärast traumaatilist ajukahjustust.
  2. Kasvaja, tsüsti või aju struktuuride nihkumise kahtlus (dislokatsioonisündroom).
  3. Suurenenud koljusisese rõhu sümptomid: peavalu, pearinglus, oksendamine ja iiveldus, silmade tumenemine, teadvuse häired.
  4. Autonoomsete häirete kompleks: pearinglus, tinnitus, südamepekslemine, õhupuuduse tunne, värisevad sõrmed, pidevalt külmad jäsemed, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine.
  5. Vaimsed häired kompleksis: mälu ja tähelepanu vähenemine, mõtlemise aeglustumine, unustamine, emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, unehäired.

Lastel määratakse emakasisese arengu defektide diagnoosimiseks ja aju patoloogiate varajaseks diagnoosimiseks MRI..

Tavapärane magnetresonantstomograafia on ette nähtud mitte ainult sümptomite korral, vaid ka järgmistel eesmärkidel:

  • Erineva iseloomuga haiguste riskirühma kuuluva kontingendi kavandatud ennetamine. Näiteks peaksid kõrgetes kiirgusoludes töötavad töötajad läbima kasvajate ennetava uuringu..
  • Ravi efektiivsuse jälgimine pärast ravikuuri, näiteks pärast kemoteraapiat või kiiritusravi.

Selliste patoloogiate diagnoosimiseks on ette nähtud magnetresonantsangiograafia kontrastiga:

  1. anuma seina kihistumine;
  2. väljaulatuvus, "tasku" moodustumine anuma seinas;
  3. blokeerimine emboolia või trombi abil, arterite ja veenide valendiku kitsendamine;
  4. vaskulaarsed väärarendid, arteriovenoossed šundid;
  5. aju ateroskleroos;
  6. kesknärvisüsteemi mikrovaskulatuuri kaasasündinud väärarendid;
  7. venoosse väljavoolu rikkumine, venoosse vere stagnatsioon.

4D angiograafia - kontrastangiograafia tüüp - võimaldab hinnata hemodünaamikat ja selle häireid, eriti väärarenguid ja patoloogilisi šunde.

Difuusset spektraaltomograafiat kasutatakse vaskulaarsete katastroofide, näiteks isheemilise insuldi diagnoosimiseks. Hajutatud spektraaltomograafia võimalused võimaldavad hinnata pehmete kudede ja aju aine kahjustuse astet. Samuti on see meetod ette nähtud neurodegeneratiivsete haiguste, näiteks Alzheimeri tõve või hulgiskleroosi diagnoosimiseks..

Vereringe häirete ja kasvajate diagnoosimiseks on ette nähtud magnetresonantsi perfusioon. Meetodit kasutatakse keha kudedest vere liikumise dünaamika ja venoosse vere väljavoolu efektiivsuse hindamiseks. Seega on perfusioontomograafial kasvajate diagnoosimisel kõrge diagnostiline väärtus, kuna see võimaldab hinnata verevoolu patoloogilistes kudedes. MR-i perfusioon on näidustatud ka isheemilise insuldi kinnitamiseks.

Metaboolsete ja biokeemiliste muutuste diagnoosimiseks on ette nähtud magnetresonantsspektroskoopia. Näidustused:

  • Aju epileptogeensete fookuste tuvastamine.
  • Krooniline ajuisheemia.
  • Neurodegeneratiivsed haigused täiskasvanutel: Parkinsoni tõbi, Alzheimeri ja Picki tõbi, difuusne hulgiskleroos.
  • Kasvajad.
  1. Aju kaardistamine.
  2. Ajukoore piirkondade verevarustuse individuaalsete omaduste määramine.
  3. Isheemiliste haiguste diagnoosimine.
  4. Vere hüübimist mõjutavate ravimite kokkupuute kontrollimine.

Funktsionaalse tomograafia revolutsiooniline omadus on võime unenägusid visualiseerida ja kesknärvisüsteemi geneetiliselt määratud degeneratiivsete haiguste varasem ennetamine.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Magnetresonantstomograafial on palju vastunäidustusi. Esimene rühm on absoluutsed vastunäidustused. Kui need on olemas, ei tehta magnetotomograafiat üldse, mitte mingil juhul.

Absoluutsete vastunäidustuste rühm:

  • Paigaldatud metallist implantaadid. Patsiendil ei ole lubatud teha hambaimplantaatidega MRI uuringut, samuti pole lubatud metallkroonidega inimesi.
  • Küsitav - tihvt hambas. Eksami tolerants sõltub postimaterjalist. Niisiis, kui viimane on valmistatud titaanist, keraamikast või gutaperchast, ei teki diagnoosi ajal probleeme..
    Sama kehtib ortodontiliste traksidega. Traksid on lubatud, kui need on valmistatud titaanist või polümeerist. Kui traksid on valmistatud väärismetallist või terasest, peate uuringu eemaldama või selle tühistama.
  • Elektroonilised keskkõrva pistikud, sisseehitatud kohleaarseadmed - sisekõrva proteesid, kuna need sisaldavad metallosi.
  • Ferromagnetilised killud.
  • Paigaldatud Ilizarovi aparaat.

Teine rühm on suhtelised vastunäidustused. Magnetresonantstomograafia tehakse teatud tingimustel, näiteks tuleb kiiresti kinnitada või välistada hemorraagiline insult. Suhtelised vastunäidustused:

  1. Sisekõrva integreeritud värvilistest metallosadest.
  2. Kunstlikud südameklapid.
  3. Hemostaatilised klambrid.
  4. Diabeedi, südamepuudulikkuse, neeru- või maksapuudulikkuse dekompenseerimine.
  5. Raseduse esimesed kolm kuud.
  6. Piiratud paanikahood - klaustrofoobia.
  7. Patsient on ebapiisavas seisundis, näiteks joobeseisundis.
  8. Patsiendi psühhootiline seisund.
  9. Metalliühenditest koosneva tindiga tehtud tätoveeringud. Uuringu ajal võivad tätoveeringu kohas tekkida põletused.
  • Patsiendil on hemolüütiline aneemia.
  • Need, kellel on individuaalne sallimatus kompositsiooni kuuluvate kontrastainete suhtes.
  • Krooniline või äge neerupuudulikkus.
  • Rasedad naised loote vereringesse siseneva kontrastaine tõttu. Võib esineda kõrvaltoimeid.
  1. Võtke vastunäidustatud ravimeid ja ravimeid, mille raviarst on keelanud.
  2. Joo alkoholi 36 tunni jooksul.
  3. Suitsetamine kahe tunniga - nikotiin ahendab veresooni ja see moonutab tulemust.

Aju MRI näidustused

Tänapäeval on magnetresonantstomograafia kõige täpsem meetod paljude patoloogiate tuvastamiseks. Sageli tehakse seda aju seisundi hindamiseks. Seda uuringut saab läbi viia nii täiskasvanute kui ka väikelaste jaoks. Meie artikkel räägib teile aju MRI näidustustest.

Mis on MRI olemus

MRI vastunäidustuste puudumisel on see meetod täiesti kahjutu. Selle olemus seisneb selles, et patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparatuuri, mis kiirgab elektromagnetlainet. See seade näeb välja nagu tohutu magnet, mis võimaldab teil saada kvaliteetseid pilte.

Selle üksuse tegevus viiakse läbi tänu kontrollitava ümber tugeva elektromagnetvälja tekkimisele. Spetsialist saab mitu ristlõikepilti, mis võimaldavad kõige täpsemat diagnoosi. Tänapäeval kasutatakse magnetresonantstomograafiat peaaegu igas meditsiiniasutuses..

Näidustused täiskasvanute uurimiseks

Hoolimata MRI täielikust ohutusest peaks see toimuma rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kuna sellel meetodil on mõned vastunäidustused ja sellega kaasneb ebamugavustunne üsna pikka aega absoluutse liikumatuse ja tugeva müra kujul.

Aju MRI näidustus täiskasvanutel on anamneesis vaskulaarsed patoloogiad. Eriti kui patsiendil on olnud insult, ulatuslik verejooks. Selle uuringuga määratakse kindlaks patoloogilise fookuse olemus, milline on selle aste. Samuti aitab diagnostika välja kirjutada ravimeid patsiendi seisundi parandamiseks..

Magnetresonantstomograafia tuleks teha sagedaste peavaludega patsientidel. Eriti kui valulikud aistingud häirivad teda hommikul või öösel, kui keha on veel puhanud. Uuring näitab patoloogilise fookuse olemasolu, mis põhjustab peavalu.

Kompuutertomograafia aitab kindlaks teha, kas veresoontes esineb kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini diagnoositakse aneurüsmi vere kogunemine eraldi veresoonte piirkonnas. Tulevikus muutuvad selle haiguse korral aju vaskulaarsed seinad õhemaks..

Tomograafilise uuringu abil on võimalik kindlaks teha kolju põhjas paiknevate kõrvalekallete olemasolu. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib see patoloogia põhjustada aju talitlushäireid. Lisaks nendele juhtumitele näitab järgmiste seisundite olemasolu vajadust aju veresoonte MRI skannimiseks:

  • sinusiit;
  • skleroos;
  • viirusliku iseloomuga närvisüsteemi haigused. Näiteks meningiit, abstsess;
  • kuulmislangus. Sel juhul võimaldab uuring teil välja selgitada kuulmisorganite kahjustuse astme;
  • kasvaja moodustised. MRI aitab kindlaks teha kasvaja suurust, selle olemust. Lisaks võib onkoloogias osutuda vajalikuks sagedased uuringud, et määrata kindlaks määratud ravi efektiivsus;
  • vigastuste korral aitab diagnoos määrata sisemise verejooksu olemasolu;
  • sage teadvuse kaotus;
  • epilepsia. MRI võimaldab tuvastada aju osa, kus patoloogia asub;
  • desorientatsioon ruumis.

Kui lapsed vajavad uuringuid

Paljud vanemad on mures oma laste MRT uuringu pärast. Tegelikult ei tohiks te seda diagnoosi karta, kuna see ei kahjusta vormimata lapse keha. Tomograafiat saab esimesel eluaastal teha isegi imikutele. Loomulikult on sellel meetodil laste diagnoosimisel mõned nüansid..

Esiteks on see vajadus pikka aega paigal. Tulenevalt asjaolust, et liikumine on laste füsioloogiline vajadus, on antud hetk nende jaoks keeruline. Selle põhjal võivad väikesed patsiendid vajada meditsiinilise une sissejuhatust.

Järgmised on olukorrad, kus juhtudel on vaja lapse pea MRI-d:

  • sagedase teadvusekaotuse olemasolu;
  • peavalud;
  • krambid;
  • nägemisteravuse, kuulmise järsk langus;
  • psühhomotoorne eakaaslastest maha jäämine;
  • nina või kõrva verejooks;
  • trauma;
  • sinusiit;
  • entsefaliit;
  • aju limaskesta põletik.

Samuti teevad nad laste jaoks aju MRI, kui käitumine muutub järsult. Näiteks kui varem aktiivne laps muutub ootamatult äärmiselt rahulikuks või vastupidi.

Tomograafia rasedatele

On juhtumeid, kui rasedatele on vajalik MRI uuring. Selle uuringu üle arutlevad paljud arstid. Mõni riik ei keela pildistamist raseduse üheski etapis. Venemaal kontrollitakse lapseootel emasid ainult tungiva vajaduse korral. Rasedatele naistele määratakse MRI, kui see on näidustatud 2., 3. trimestril.

Raseduse ajal on peamised elundid lootel. Ta on kõige vastuvõtlikum keskkonnategurite mõjule. Muidugi on tõestatud, et magnetväli ei ole hävitav. Kuid selle täieliku kahjutuse kohta pole tõendeid. Täna kalduvad arstid arvama, et MRI on esimese 12 nädala jooksul keelatud. See nõuab kriitilisi juhtumeid.

Kui rase naine on 2. või 3. trimestril, ei esine tal raseduse katkemist, siis diagnoositakse üldistel näidustustel. Uuringu põhjused on:

  • sagedaste peavalude olemasolu;
  • insuldi sümptomid;
  • tõsised vigastused, mis võivad põhjustada sisemist verejooksu;
  • skleroos;
  • kasvaja moodustised;
  • terav nägemise kaotus;
  • vereringe kahjustus.

Need nähud on tõsine näidustus MRI-le rasedal. Aju MRI-d peetakse ohutuks uurimismeetodiks, mis võimaldab teil õigeaegselt tuvastada paljusid haigusi ja alustada vajalikku ravi.

Aju magnetresonantstomograafia (MRI) - kontrastiga ja ilma, mis näitab uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist, protseduuri aega, norme, tulemuste tõlgendamist, hinda, kus seda teha. Aju laevade MRI

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Aju magnetresonantstomograafia (MRI, NMR, NMR, MRI) on aju struktuuride erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb vesinikuaatomite resonantsi nähtusel magnetlainete mõjul. MRI võimaldab teil saada aju erinevate osade kihtide kaupa mahulisi pilte, mille põhjal on võimalik tuvastada erinevaid kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Aju MRI - mis näitab meetodi olemust, üldisi omadusi

Aju magnetresonantstomograafia on kaasaegne mittetraumaatiline ja mitteinvasiivne meetod (ei hõlma instrumentide sisestamist elunditesse) kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks. Selleks, et mõista, mida näitab ja millistes olukordades saab MRI-d kasutada, peate teadma, millel see põhineb. Seetõttu kaalume kõigepealt magnetresonantstomograafia olemust.

Niisiis põhineb MRI kihtide kaupa mahuliste piltide saamisel erinevate elundite erinevates tasapindades. Teisisõnu saab arst pärast uuringut terve rea aju mahulisi pilte, mis on nagu lõigud erinevates tasapindades.

Et visualiseerida, milliseid pilte arst saab MRT-uuringu tulemusel, peate vaimselt ette kujutama arbuusi või vorstitükki kolju aju spekulatiivse mudelina. Kui lõikate arbuusi või vorsti risti / piki / diagonaalselt 3 - 5 mm paksusteks ringideks, saate üsna palju ümmargusi lõikeid, millel on selgelt näha kogu puuvilja (või vorsti) sisemine struktuur. Iga jaotustükki arvesse võttes saate hinnata arbuusi või vorsti kui terviku seisundit ja tuvastada vead nende paksuse mis tahes punktis.

Nagu arbuus või vorst, mis on lõigatud ümmargusteks õhukesteks viiludeks, tekitab magnetresonantstomograafia (MRI) aju kujutiste seeria, nagu oleks see õhukeselt viilutatud. Veelgi enam, MRI võimaldab teil saada pilte erinevates tasapindades, see tähendab, nagu lõigataks õhukesteks plaatideks mitte ainult horisontaalselt, vaid ka vertikaalselt ja diagonaalselt ning üldiselt mööda mis tahes kujuteldavat tasapinda. See on suur hulk aju viilude mahulisi pilte erinevatel lennukitel, mille arst saab MRT tulemusel. Edasi analüüsitakse neid pilte, mõõdetakse mõõtmeid, määratakse aju struktuuride asukoht ja kõige selle põhjal järeldab arst, et aju patoloogiat pole või pole. Kui avastatakse mõni patoloogia, täpsustab arst selle lokaliseerimist ja ajukoe kahjustuse olemust.

Magnetresonantstomograafia ajal saab aju kihilisi mahulisi pilte saada tänu sellele, et see uurimismeetod põhineb tuuma magnetresonantsi nähtusel. Tuumamagnetresonants (NMR) tähendab, et kui inimese elundid ja koed puutuvad kokku elektromagneti või püsimagnetiga loodud magnetväljaga, neelavad vesiniku aatomite tuumad energiat ja muudavad nende suunda. Pärast magnetvälja mõju lakkamist taastuvad vesinikuaatomite tuumad energia vabanemisega oma normaalsesse olekusse, mille neelavad MRI aparaadi andurid, teisendatakse visuaalseteks piltideks ja kuvatakse ekraanil uuritava elundi piltidena. Ja kuna igas orgaaniliste ainete molekulis, mis moodustavad inimkeha organid ja koed, on vesiniku aatomid, on võimalik fikseerida nende poolt kiiratav energia tuumade algsesse olekusse jõudmise hetkel ja saada kujutis elundist igal sügavusel ja igal tasapinnal.

Tulenevalt asjaolust, et MRI ajal saadakse pilt vesinikuaatomite kiiratava energia põhjal, kui nad pärast magnetkiirgusega aktiveerimist naasevad oma algsesse olekusse, võimaldab see meetod teil pehmeid kudesid suurepäraselt visualiseerida ka ilma kontrastita, kuid tihedad struktuurid (luud) on MRI piltidel halvasti nähtavad... Selle asjaolu tõttu võimaldab aju MRI hinnata elundi seisundit ja paljastada mitmesuguseid erinevaid patoloogiaid. Seega on MRI informatiivne aju struktuuri kõrvalekallete, atroofiliste protsesside, neoplasmade, vaskulaarsete haiguste, samuti tserebrospinaalvedelikusüsteemi (vatsakesed ja aju akveduktid) häirete diagnoosimiseks. Täpsemalt saab aju MRI abil tuvastada järgmisi patoloogiaid:

  • Aju anomaaliad (Arnold-Chiari anomaalia, Dandy-Walkeri anomaalia, tsefalotseele, kollakeha agenesis, väikeaju hüpoplaasia, keskjoone tsüstid, divertikulatsioonihäire, lissentsefaalia, skisentsefaalia, polümikrogyria, heterotoopia, fokaalne kortikaalne düshomatoos) ;
  • Aju kolju kaasasündinud deformatsioonid (kraniostenoos, platübaasia, basilaarne mulje);
  • Traumaatiline ajukahjustus (aju kontusioon, ajuverejooks);
  • Tserebrovaskulaarsed haigused (insultid, lakunaarne infarkt, krooniline ajuisheemia sündroom, intratserebraalne hemorraagia);
  • Neurodegeneratiivsed haigused (hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, frontotemporaalne dementsus, progresseeruv supranukleaarne halvatus, amüloidangiopaatia, spinotserebraalne degeneratsioon, Huntingtoni tõbi, amüotroofiline lateraalskleroos, Walleri degeneratsioon, äge ja krooniline põletikuline degeneratiivse dementsuse sündroom) ;
  • Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit, aju abstsessid jne);
  • Aju neoplasmid (kasvajad, metastaasid, tsüstid).

Lisaks asjaolule, et MRI suudab tuvastada ülaltoodud haigusi, näitab see meetod ka aju struktuuride üldist seisundit. Ja aju struktuuride seisundi põhjal saab arst hinnata patoloogiliste muutuste tõsidust, määrata nende olemuse ja vastavalt sellele teha järelduse selle kohta, kui raske on konkreetse inimese haigus. Samuti on MRI tulemuste põhjal võimalik hinnata, kui palju on aju kudesid ja struktuure kahjustatud pärast varasemaid haigusi, nagu meningiit, entsefaliit, insult, hüpoksia sünnituse ajal, krooniline isheemia jne. Epilepsia või neuroloogiliste sümptomite (parees, halvatus, liikumiste koordinatsiooni häired, kõne, neelamine jne) korral võimaldab MRI tuvastada, milline ajuosa on olemasolevate kliiniliste ilmingute tõttu kahjustatud.

Kuigi aju magnetresonantstomograafia annab aju struktuuride seisundi kohta palju teavet, pole see meetod siiski täiuslik ja ei võimalda seetõttu diagnoosida kõiki kesknärvisüsteemi võimalikke patoloogiaid. Näiteks ei võimalda MRI meil selgelt näha fossiilide koldeid endiste verejooksude või muude ajukahjustuste kohtades, luude struktuuri kõrvalekaldeid, värskeid verevalumeid jne. Seetõttu tuleb isegi aju MRT-d mõnikord täiendada kompuutertomograafia, angiograafia või muud tüüpi uuringutega. Mõnel juhul saab diagnostilise probleemi lahendada kontrastaine kasutamisega ja sellistes olukordades tehakse MRI koos kontrastiga. MRI kontrastainetena kasutatakse gadoliiniumi ühendeid, mida manustatakse intravenoosselt.

Magnetväli, milles inimene on MRT tegemisel, ei avalda tervisele kahjulikku mõju. Magnetresonantstomograafi magnetkiirgus sarnaneb püsiva elektromagnetiga. Seetõttu on see uurimismeetod üsna ohutu, mille tulemusena saab seda kasutada koomas või raskes seisundis olevate laste, eakate ja patsientide uurimiseks..

MRI vaieldamatud eelised võrreldes teiste ajuuuringute meetoditega on kokkupuude kiirgusega (nagu röntgen- või kompuutertomograafia puhul), piltidel olev pehmete kudede kõrge loomulik kontrastsus, võime saada aju struktuuride kujutisi mis tahes tasapinnal ja artefaktide puudumine luudest. Vaatamata kõigile eelistele on MRI-l ka teatud puudused, mis hõlmavad uuringu suhtelist kestust, vajadust seadme liikumise ajal liikumatuks jääda, kõrge hind ja võimetus südamestimulaatoritega patsiente uurida..

Kuna MRI on ülitäpne uurimismeetod, peaks inimene enne selle läbiviimist pöörduma neuroloogi, silmaarsti või endokrinoloogi poole, kes esitavad konkreetseid küsimusi ja ülesandeid, millele tuleb eelseisva diagnoosi tulemusena vastata. Esialgse uuringuna ei tohiks teha MRI-d, kuna see meetod annab aju seisundi kohta palju teavet, kuid ilma muude uuringute andmeteta võib see olla täiesti kasutu. See tähendab, et MRI tulemusi täpse diagnoosi saamiseks ja olemasoleva haiguse tõsiduse hindamiseks tuleks hinnata ainult koos teiste kesknärvisüsteemi toimimist kajastavate uuringute andmetega. Seetõttu peate enne MRI-d läbima kõigepealt kraniograafia, EEG (elektroentsefalogrammi), silmaarsti hinnangu silmapõhja seisundile ja tegema üldise vereanalüüsi.

Kontrastsusega aju MRI

Kontrastse aju MRI on tavapärane magnetresonantstomograafia uuring spetsiaalse kontrastaine intravenoosse manustamisega, mis suurendab kudede kontrastsust valmis piltidel.

Kontrastainete kasutamine laiendab oluliselt MRI võimalusi, kuna see võimaldab suurendada saadud piltide eraldusvõimet ja täpsust ning vastavalt parandada diagnostika kvaliteeti. Seega on MRI peamine eesmärk kontrastiga parandada diagnoosi kvaliteeti, suurendades aju struktuuride kahjustuste pilti. Kontrastiga uuring võimaldab teil usaldusväärselt eristada pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest, isheemilisi insulde hemorraagilistest, parasiitseid tsüste traumaatilistest tsüstidest ja abstsessidest, samuti paljastada ajuveresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärarendid jne), et hinnata vereplasma suurust ja piire patoloogiline haridus selle kontrasti kuhjumise määra järgi jne..

Kontrastsusega aju MRI on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Väikeste kasvajate tuvastamine, mida tervetest kudedest on vaevu eristatavad (näiteks neuroomid, hüpofüüsi adenoomid, hemangioblastoomid, ependioomid);
  • Kasvajate piiride ja levimuse määramine ajus;
  • Metastaaside või kasvaja kordumise tuvastamine;
  • Kasvajate verevarustuse hindamine;
  • Põletikuliste (meningiit, abstsess, entsefaliit jne) või demüeliniseerivate ajuhaiguste (hulgiskleroos, amüotroofiline lateraalskleroos, Alzheimeri tõbi jne) kahtlus või esinemine;
  • Ajukahjustuse astme ja hulgiskleroosi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Arvatav insult, verejooks või fokaalne ajuisheemia;
  • Arvatav aju tromboos;
  • Epilepsia.

Kontrastsusega MRI läbiviimisel tuleb kontrastaine süstida vahetult enne uuringu algust, kuna parim kontrastsus täheldatakse 15 minuti jooksul pärast ravimi intravenoosset süstimist. Kontrastaineid ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega, et mitte põhjustada kokkusobimatust.

Kontrastiga MRI puhul kasutatakse spetsiaalseid kontrastaineid, milleks on gadoliiniumi ühendid. Praegu on saadaval neli gadoliiniumil põhinevat MRI kontrastainet - Magnevist, Dotarem, Omniscan ja Prohans. Omniscanil ja Prohansil on kõrgeim kontrastne toime ja madal toksilisus. Uuringu jaoks valib konkreetse kontrastaine siiski radioloog, lähtudes diagnostilisest efektiivsusest, ohutusest ja kuludest. MRI kontrastaineid manustatakse kiirusega 1 ml 5 kg kohta.

Paljude uuringute käigus on tõestatud kontrastainete kõrge ohutus, mida patsiendid enamikul juhtudel hästi taluvad. Mõnel patsiendil põhjustavad kontrastained aga kõrvaltoimeid, nagu pisaravool, iiveldus, oksendamine ja ummikud süstekohas. Need kõrvaltoimed kaovad aga kiiresti. Kontrastainete kõrvaltoimete tekkimise riski minimeerimiseks on soovitatav enne aju MRI-d vähemalt kaks tundi toidust hoiduda. Harvadel juhtudel võivad MRI kontrastained provotseerida allergilisi reaktsioone nagu nõgestõbi, silmade sügelus jt. Kontrastaine manustamise suhtes allergilise reaktsiooni korral peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, katkestama uuringu ja viima läbi vajaliku antiallergilise ravi..

Neeruhaiguse korral võib kontrastne MRI olla vastunäidustatud, kuna kontrastaine eritub uriiniga ja tekitab neerudele täiendava koormuse. Sellistel juhtudel, kui patsient vajab kontrastset MRI-d, on enne uuringut vaja läbida Rebergi test, et määrata neerude toimimist kajastav kreatiniini kliirens. Kreatiniini kliirensi väärtuse põhjal saab radioloog otsustada, kas antud juhul saab teha kontrastset MRI-d või mitte..

Lisaks on MRT jaoks kontrastainete manustamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Seetõttu saavad beebit kandvad või imetavad naised läbida MRI kontrastsusega alles pärast nende perioodide lõppu. Mõnes meditsiinikeskuses pakutakse MRT kontrast- ja imetavatele emadele, kuna Euroopa ja Ameerika teadlaste sõnul on kontrastained lootele kahjutud. Teised meditsiinikeskused näitavad, et pärast kontrasti kehtestamist peaksite hoiduma lapse rinnaga toitmisest 1 kuni 2 päeva, kuni ravim eritub organismist.

Aju laevade ja arterite MRI - üldine omadus ja see, mida see näitab

Aju veresoonte MRI-d nimetatakse magnetresonantsanograafiaks (MRA) ja see on ajuarterite ja veenide või ainult arterite seisundi sihipärane uurimine mistahes vaskulaarse patoloogia (tserebrovaskulaarhaiguse) kahtluse korral. Aju veresoonte MRI kõige olulisem eelis on võime saada veresoonte pilte kolmes üksteise suhtes risti asetsevas tasapinnas, mis võimaldab terviklikult hinnata mitte ainult anumate asukoha ja struktuuri olemust, vaid ka verevoolu võimalikke rikkumisi neis..

Aju laevade MRI võimaldab teil mõõta anumate läbimõõtu, nende käänulist või sirgjoonelisust, hinnata, kas mõnes anumas on verevool vähenenud või suurenenud, veresoonte luumenid on laienenud või kitsenenud, anumate struktuur on normaalne või patoloogiline ja sõltuvalt saadud tulemustest on see kas inimesel on veresoonte haigus või ainult veresoonte struktuuri normaalsed tunnused. MRI ajal hinnatakse anumate seisundit ja neis verevoolu olemust Willise, orbitaalarterite, keskmise, esi- ja tagumise ajuarterite, sisemiste unearterite, basilaararteri, selgroolarterite koljusiseste segmentide, samuti veenide ringis..

Tavaliselt tehakse aju veresoonte MRI, et tuvastada järgmised veresoonte haigused:

  • Veresoonte struktuuri kõrvalekalded (näiteks liiga kortsud, liiga õhukesed, paksud jne);
  • Vaskulaarsed kasvajad (angioomid);
  • Vaskulaarsed väärarendid (Galeni veeni väärarendid, duraalsed arteriovenoossed väärarendid, kavernoossed angioomid, aju veenilaiendid, veenide väärarendid);
  • Aneurüsmid (veresoonte seinte hõrenemine) ja tromboos;
  • Patoloogiline stenoos (vaskulaarse valendiku kitsenemine).

Lisaks tehakse ajuveresoonte MRI, kui kahtlustatakse insulti, südameatakki või ajuverejooksu. Samuti võib ajuveresoonte MRI teha pärast insult, südameatakk, verejooks või traumaatiline ajukahjustus, et hinnata veresoonte võrgu seisundit ja tuvastada verevoolu kahjustuse astet..

Viimastel aastatel määratakse ajuveresoonte MRI väga sageli, kui inimesel on sagedased peavalud, millel pole nähtavat põhjust. Sellistes olukordades viiakse uuring läbi, et välja selgitada, kas peavalud on seotud aju patoloogiaga või muudel põhjustel..

MRA ajal ei uuri arst ajukoe seisundit, kuna teda huvitavad ainult anumad.

MRA-d saab läbi viia kontrastiga või ilma ja sageli teeb kontrastaine süstimise otsuse uuringut teostav radioloog, kui ta näeb, et anumate kujutised pole piisavalt selged ja kontrastsed.

Aju MRI näidustused

Aju MRI vastunäidustused

Järgmised seisundid ja haigused on aju MRI absoluutsed vastunäidustused, mille olemasolul ei saa uuringut mingil juhul läbi viia:

  • Südamestimulaatorite olemasolu (magnetväli häirib kunstliku südamestimulaatori tööd);
  • Ferromagnetilised või elektroonilised keskkõrvaimplantaadid;
  • Suured metallist implantaadid või ferromagnetilised fragmendid kudedes;
  • Ilizarovi ferromagnetilised seadmed;
  • Hemostaatilised klambrid aju anumates (MRI ajal võivad klambrid lahti tulla, mille tagajärjel avaneb sisemine verejooks);
  • Doonori (siirdatud) neer.

Suhtelised vastunäidustused, mille olemasolul MRI-d ei soovitata, kuid vajadusel saab seda teha ettevaatusega, on järgmised seisundid või haigused:
  • Insuliinipumpade olemasolu;
  • Närvistimulantide olemasolu;
  • Mittferromagnetilised keskkõrvaimplantaadid;
  • Südameklapi proteesid;
  • Hemostaatilised klambrid mis tahes anumates, välja arvatud aju;
  • Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Raseduse esimene trimester (kuni 13. nädal (kaasa arvatud));
  • Klaustrofoobia (hirm kinniste ruumide ees);
  • Metalli sisaldavate värvidega tehtud tätoveeringud (võib esineda põletusi);
  • Patsiendi ebapiisavus;
  • Kehakaal üle 120 - 200 kg (olenevalt sellest, millisele maksimaalsele kaalule on konkreetse tootja seadme diivan mõeldud).

Metallist proteesid või kroonid, titaanproteesid ja tantaali klambrid rinnal ei ole MRI skaneerimise vastunäidustused, kuigi nende olemasolu võib kahjustada piltide kvaliteeti ja infosisu. Enne MRI läbimist tuleks siiski alati järgida lihtsat reeglit: eemaldada kõik olemasolevad proteesid ja ortopeedilised struktuurid, mis on eemaldatud.

Kontrastse MRI puhul on lisaks ülaltoodule järgmised vastunäidustused:

  • Hemolüütiline aneemia;
  • Allergiline reaktsioon või kontrastainete individuaalne talumatus;
  • Rasedus igal ajal;
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Ettevalmistus aju MRI-ks

Peate teadma, et aju MRI läbimiseks ei tohiks inimkehal olla ühtegi metalleset. Seetõttu on uuringu ettevalmistamiseks soovitatav korjata riideid ilma metallosadeta ja eemaldada eelnevalt kõik metallehted kehast (kõrvarõngad, sõrmused, augustused jne)..

Kuidas aju MRI tehakse??

Enne uuringu alustamist palub arst või meditsiiniõde teil eemaldada kõik metalli sisaldavad esemed ja riideosad, nagu konksud, nööbid, nööbid, pandlad, kõrvarõngad, käevõrud, sõrmused, kellad jne. Lisaks tuleb taskutest eemaldada kõik saadaolevad metallesemed (võtmed, metallmündid jne) ja magnetkandjad (pangakaardid, mängijad, mobiiltelefonid jne). Põhimõtteliselt on aju MRI läbimiseks soovitatav vahetada riideid ilma metallosadeta, näiteks pidžaamad, plastikust nööpidega hommikumantel jne, et te ei saaks kogu nende sisu tänavariiete taskutest eemaldada, vaid lihtsalt vaheta riided õppeperioodiks. Kuid kõik olemasolevad metallist ehted ja esemed tuleb kehalt eemaldada - kellad, sõrmused, kõrvarõngad jne..

Torkimise korral tuleb ka augustamistesse sisestatud esemed eemaldada. Soovitav on seda teha kodus ja tulla uuringule läbistamata, kuid kui see pole võimalik, peate metallist esemed eemaldama MRI-ruumi punktsioonidest. Naised, kes kasutavad metalliosakestega dekoratiivkosmeetikat, peavad enne uuringu läbimist meigi maha pesema. Parem tulla uuringule üldse ilma meigita.

Lisaks peate enne aju MRT-d eemaldama kõik, mis eemaldatakse, nimelt: proteesid, prillid, kontaktläätsed, kõik peakomplektid jne. Kui inimene kannab fikseeritud proteese või implantaate, peate uuringute jaoks kaasa võtma nende seadmete passi, et arst saaks teada, millistest materjalidest need on valmistatud, ja selle põhjal otsustada, kas selle konkreetse patsiendi jaoks on võimalik teha MRI uuring.

Järgmisena küsib arst, kas inimesel on kehas südamestimulaatoreid, ferromagnetilisi ja metallist implantaate või anumatel hemostaatilisi klambreid. Kui arst otsustab, et MRI-d ei saa inimesele teha, ei luba ta patsienti uurida, isegi kui selleks on saatekiri. Aga kui inimesel on suhtelised vastunäidustused, siis võib radioloog uuringu ajaks kutsuda lisaks veel ühe spetsialisti, näiteks kardioloogi või neuroloogi, kes jälgib patsiendi seisundit ka MRT ajal ja saab vajadusel kohapeal abi pakkuda..

Pärast seda, kui magnetresonantstomograafiasse lubamise küsimus on lahendatud ja patsient valmistub, eemaldades kõik metall- ja magnetobjektid kehast ning võttes taskutest välja, kutsub arst teid saali magnetresonantstomograafia jaoks. Järgmisena peate lamama pika laua peal, muutma end mugavaks, nii et kogu MRI uuringu perioodil pole vaja liikuda. Pärast seda, kui patsient on laual mugavas asendis, algab uuring ise, mille jaoks laud liigub magnetitunneli (MRI-aparaadi suur toru) sees. Järgmisena hakkab tööle MRI-aparaat - see kiirgab aju struktuure läbivaid magnetlaineid, tabab koe reaktsiooni neile ja loob automaatse muundamise abil kuvarile aju kujutised. Arst saab mitte ühe või kaks, vaid terve rea pilte, mis esindavad justkui kiht kihi haaval kogu aju. Tänu sellistele kihilistele jaotustükkidele on võimalik tuvastada kahju täpne asukoht ja olemus..

Aju magnetresonantstomograafia ajal ei teki patsiendil ebameeldivaid aistinguid, kuna seade kiirgab ainult magnetlaineid ja tabab kudedele neile reageerimise ning ei puuduta keha, ei vajuta jne. Ainus tunne, mida inimene võib MRT ajal kogeda, on see, et pea ja nägu muutuvad soojaks. Kuid selline väike uuritava kehaosa kuumutamine on täiesti normaalne..

Kõik muud aistingud, mida inimene tomogrammi võtmise käigus kogeb, on tema enda hirmud, ärevus, vaimne stress ja sellega seotud ebamugavused erinevates kehaosades. Seega, et mitte tunda tugevat ärevust, mitte kannatada pinge ja sellest tuleneva hiiliva tunde, lihaste spastilise kokkutõmbumise, õhupuuduse jne tõttu, peate MRT-le tulema hea tuju ja täieliku rahuga. Hea tuju saavutamiseks võite mõni päev enne MRI kuupäeva võtta mitmesuguseid ilma retseptita välja pakutavaid rahusteid, mis leevendavad tugevat ärevust, näiteks pillid või palderjani-, emalohutinktuuri, pojengitinktuuri, homöopaatiliste tablettide Nervoheel jne infusioon. Inimestele, kellel on kalduvus tugevatele tunnetele ja ärevusele, võite 30 - 60 minutit enne MRI uuringut rahunemiseks võtta nn Kremli segu. "Kremli segu" valmistamiseks peate tilgutama 20 tilka valeria tinktuura, emalahu tinktuuri ja piparmündi tinktuura 100 ml vette (pool klaasi) ja jooma saadud ravimit.

Kogu MRI perioodi jooksul kuuleb inimene mitmesuguste toonide ja sageduste valju rütmilist praginat, mis peegeldab seadme tööd. Kui patsient MR-uuringu ajal äkki haigestub, saab ta enne uuringu algust seadmesse paigaldatud või välja antud spetsiaalse sisetelefoni abil arstiga ühendust võtta. Lisaks sellele jälgib arst aju magnetresonantstomograafia võtmist patsienti läbi magnettunneli "akende"..

Uuringu ajal on patsiendi peamine ülesanne jääda liikumatuks, mis on vajalik kvaliteetsete piltide saamiseks..

Uuringu käigus võib arst otsustada, et on vaja kasutada kontrastaineid, mis parandavad saadud piltide kvaliteeti ja vastavalt ka nende infosisu. Sellisel juhul süstib arst intravenoosselt 5 - 20 ml gadoliiniumiühenditel põhinevat kontrastainet. Tavaliselt ei põhjusta gadoliiniumil põhinevad paramagnetilised kontrastid mingeid kõrvaltoimeid ega ebamugavusi.

Kui skannimine on lõpule jõudnud, lakkab seade töötamast ja laud väljub magnetitunnelist. Siinkohal loetakse uuring täielikuks, patsient saab üles tõusta, oma asjad kätte võtta, taskust välja pandud või kehast võtta ja lahkuda..

MRI järeldus antakse järgmisel päeval, kuna arst peab analüüsima suurt hulka saadud pilte ja tegema järeldused patoloogia olemasolu või puudumise kohta. Kiireloomulise vajaduse korral võib MRI ja piltide kokkuvõtte anda vähemalt tund pärast uuringut, kuna täpselt nii palju aega on vaja saadud piltide analüüsimiseks.

Kui kaua aju MRI võtab?

Aju MRI on lühiajaline protseduur, see võtab umbes 10 kuni 20 minutit. Kuid peaksite teadma, et uuring ise võtab aega 10 - 20 minutit, kuid koos selle ettevalmistamisega (metallist ja magnetiliste esemete eemaldamine riietelt, kehalt jms) võib aju MRI kesta 20 - 30 minutit.

Aju MRI: miks see on vajalik, milliseid haigusi see näitab, kui kaua uuring kestab, vastunäidustused (radioloogi soovitused) - video

Pärast aju MRI-d

Pärast aju MRT-uuringut ei esine inimesel ebameeldivaid aistinguid, kuna seade töötab töö ajal talle kahjutu magnetkiirgusega, mis ei põhjusta muutusi elundite töös ja kudede seisundis. Vastavalt sellele ei tohiks pärast aju MRT tekkida mingeid tüsistusi ega ebamugavusi. Paljud aju MRT-uuringu järgsed inimesed kogevad aga väga erinevaid aistinguid, mis pole põhjustatud protseduuri enda mõjust, vaid isiklikest kogemustest, vaimsest stressist enne uuringut jne. Need aistingud kaovad iseenesest pärast psühholoogilise rahu saavutamist..

Pärast eksami sooritamist saab inimene harrastada tavapärast ja tuttavat eluviisi ning tegeleda igapäevaste tegevustega. Muidugi on soovitatav vältida tugevat emotsionaalset ja füüsilist stressi 1 - 2 päeva pärast aju MRT-d, et mitte üle pingutada..

Lapse aju MRI

Aju magnetresonantstomograafiat saab kasutada igas vanuses ja igas seisundis laste uurimiseks ilma piiranguteta, kuna see diagnostiline manipuleerimine on kahjutu. Kuid lapsed, nagu ka täiskasvanud, peavad aju MRT-uuringu ajal liikumatuks jääma. Ja selle asjaoluga võivad olla seotud lapse aju MRT võimalikud piirangud. Tõepoolest, kui laps ei valeta paigal, on piltide ja nende infosisu kvaliteet madal ning uuring ise on kasutu või vähe kasutatav..

Laste magnetresonantstomograafia võtab tavaliselt 2–3 korda kauem aega kui täiskasvanutel. Tulenevalt asjaolust, et lapsel on raske paigal püsida, liigub ta ja arst peab korduvalt pildistama sama ajupiirkonda, et saada informatiivne ja kvaliteetne pilt, mis sobib hilisemaks analüüsiks ja dekodeerimiseks. Vajadusel võib lastel MRI tootmiseks radioloog kutsuda anestesioloogi, kes annab lapsele uuringu käigus madala anesteesia või rahustid. Väikeste alla 3-aastaste laste puhul tehakse MRI tavaliselt ainult üldanesteesia all. Kui MRI uuring tehakse anesteesia all, ei tohi enne uuringut last 12 tunni jooksul toita ega joota, et anesteesia tüsistusi ei tekiks.

Sellest hoolimata määratakse aju MRI lastele vaatamata raskustele isegi varajases eas. Lastel on MRI määramise kõige sagedasemad põhjused hüpoksilised ja isheemilised ajukahjustused, vesipea, varasemad neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, aju abstsess jne), kahtlus kaasasündinud defektide või kasvajate suhtes. Uuring võimaldab hinnata aju struktuuride kahjustuse määra loote hüpoksia ajal sünnituse ajal ja raseduse ajal ning määrata vajalik ravi. Lisaks saab aju MRT teha lastel samadel näidustustel kui täiskasvanutel..

Magnetresonantstomograafia võimaldab tuvastada mitmesuguseid muutusi aju struktuuris ja vastavalt diagnoosida lastel mitmesuguseid kesknärvisüsteemi patoloogiaid. MRI andmete põhjal saate täpselt diagnoosida ja läbi viia vajaliku kõige tõhusama ravi.

Laste manipuleerimisel MRI-s, näidustustes ja vastunäidustustes ei esine erilisi erinevusi täiskasvanutega.

Aju CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) - kuidas meetodid erinevad, mis on parem?

Nii kompuutertomograafia kui ka magnetresonantstomograafia on aju struktuuride erinevate haiguste kiirgusdiagnostika meetodid. Asjaolu, et mõlemad tüüpi tomograafia viitavad kiirgusdiagnostika meetoditele, tähendab, et need põhinevad teatud tüüpi lainekiirguse mõjul erinevate elundite kudedele, mis läbivad keha struktuure, naasevad tagasi, on hõivatud spetsiaalsete seadmetega ja muundatakse uuritud kehaosa kujutiseks. kuvar. Meetodite erinevus seisneb selles, millist tüüpi lainet kasutatakse elundite kujutamiseks. Kompuutertomograafia puhul räägime röntgenkiirte kasutamisest ja magnetresonantstomograafia korral magnetkiirguse kasutamisest..

Tulenevalt asjaolust, et aju arvutatud ja magnetresonantstomograafia tootmiseks kasutatakse erinevat tüüpi kiirgust, on ilmne, et need meetodid võimaldavad saada erinevat teavet sama anatoomilise struktuuri seisundi kohta. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevat tüüpi lainetel on erinevad füüsikalised omadused (lainepikkus, kudedesse tungimise sügavus, peegeldus pehmetest ja tihedatest struktuuridest jne), mille tulemusena annavad nad suurema või väiksema selgusega teatud organite pildi. Veelgi enam, mõned lained võimaldavad saada kvaliteetset ja täpset pilti pehmetest kudedest (anumad, sidekude, otseselt uuritud organi kude jne), teistel aga vastupidi - tihedatest anatoomilistest struktuuridest (luud, kõhred). Arvestades neid puhtfüüsilisi erinevusi kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia vahel, on selge, et meetodid ei konkureeri omavahel - vastupidi, nad täiendavad üksteist..

Seega võimaldavad kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia saada erinevat teavet aju samade struktuuride seisundi kohta. Näiteks suudab kompuutertomograafia tuvastada isegi väikesi intratserebraalseid hemorraagiaid, mis on tekkinud hiljuti (lähimate tundide jooksul), kui MRI pole veel informatiivne. Ja magnetresonantstomograafia võimaldab teil tuvastada isheemilise insuldi koldeid selle arengu esimestel tundidel, kui kompuutertomograafia on täiesti kasutu. Seetõttu on ilmne, et ei saa öelda, milline konkreetne meetod on iseenesest parem, sest iga tüüpi tomograafia osutub parimaks konkreetses kliinilises olukorras, kui on vaja tuvastada aju üks või teine ​​patoloogiline seisund. See tähendab, et mõnede patoloogiate puhul on kompuutertomograafia parim ja teiste jaoks magnetresonantstomograafia. Allpool kaalume, milliste patoloogiate korral on iga tüüpi tomograafia parem..

Üldiselt võime öelda, et magnetresonantstomograafia on parem, kui kolju tagumises lohus, pagasiruumi ja aju keskosas on muutusi, mis avalduvad teatud neuroloogiliste sümptomitega (peavalu, mida ei saa leevendada valuvaigistitega, oksendamine kehaasendi muutmisel, bradükardia, lihastoonuse langus, liigutuste koordineerimise häire, silmamunade tahtmatud liigutused, neelamishäired, hääle "kadumine", luksumine, sunnitud peaasend, kehatemperatuuri tõus, võimetus ülespoole vaadata jne). Kompuutertomograafia on parem kolju luude kahjustuste, aju värske verejooksu kahtluse või lupjunud (kivistunud) tihendite olemasolu korral ajukoes..

Traumaatilise ajukahjustuse korral tuleks kõigepealt läbi viia kompuutertomograafia, kuna see võimaldab kõige paremini tuvastada kolju luude, membraanide ja veresoonte ning aju kahjustusi varases perioodis pärast vigastust. Traumaatilise ajukahjustuse magnetresonantstomograafiat on soovitatav valmistada mitte varem kui kolm päeva pärast vigastust, et tuvastada aju muljutisi, alaägedaid ja kroonilisi verejookse, hajusaid aksonaalseid vigastusi (neuroniprotsesside rebenemised ja rebendid, mis pakuvad aju närvirakkude vahelist sidet) aju, mis avaldub ebaühtlase hingamise, silma pupillide erineva taseme horisontaalselt, kuklalihaste terava pinge, silmavalgete tahtmatu vibratsiooni erinevates suundades, küünarnukkidest kõverdatud käte vabalt rippuvate kätega, lihastoonuse vähenemisega jne). Lisaks on MRI koomate ja ajutursete kahtlusega inimeste jaoks valitud test..

Ajukasvajate korral on võimatu öelda, milline tomograafia on parem, kuna täieliku diagnoosi saamiseks on vaja nii MRI kui ka CT. Pealegi on ajukasvaja kahtluse korral soovitatav teha CT ja MRI kontrastiga, kuna kontrasti kasutuselevõtt võib suurendada uuringu infosisu. Kui aga on kahtlus, et kasvaja lokaliseerub kolju tagumise lohu või hüpofüüsi piirkonnas (lihastoonuse langus, peavalu kuklal, keha ühel küljel liikumiste koordineerimise häire, silmamunade tahtmatud liigutused eri suundades jne), siis parim uurimismeetod on magnetresonantstomograafia. Pärast operatsiooni ajukasvaja eemaldamiseks on kontrastsusega MRI parim meetod kordumise kontrollimiseks..

Kraniaalnärvide (neurinoomide) kasvajate puhul on parim meetod magnetresonantstomograafia. Neuroomide kompuutertomograafia on ette nähtud ainult täiendava uurimismeetodina ajalise luupüramiidi hävimise kahtluse korral.

Aju vereringe (ACVA) ägedate häirete korral tuleks kõigepealt teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab teil eristada isheemilisi ja hemorraagilisi insulde, mida tuleb ravida täiesti erineval viisil. Kompuutertomograafia tulemuste kohaselt tuvastatakse hemorraagilised insultid ideaalselt, kui veri voolab kahjustatud anumast ajukoe ja moodustab intratserebraalse hematoomi. Kui pärast kompuutertomograafiat verejooksu koldeid ei tuvastata, loetakse insult isheemiliseks, mille põhjuseks on veresoonte järsk ahenemine koos nende kitsenenud anumate tarnitava ajuosa hüpoksiaga. Sellistel juhtudel on isheemilise insuldi korral soovitatav lisaks läbi viia magnetresonantstomograafia, kuna see võimaldab teil tuvastada insuldi otseseid fookuseid (isegi väikeseid), hinnata nende suurust ja ajukoe kahjustuse astet. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse episoodi järel haiguse kulgu jälgimiseks ei kasutata MRT-d ega CT-d. Kuid kompuutertomograafiat kasutatakse insuldi komplikatsioonide (hüdrotsefaal, sekundaarne verejooks) diagnoosimiseks hilja pärast selle arengut (mitu kuud hiljem)..

Kui kahtlustatakse ägedat intrakraniaalset verejooksu, on esimesel päeval pärast selle patoloogilise seisundi tekkimist soovitatav teha kompuutertomograafia, kuna see võimaldab teil verejooksu fookuse suurust ja lokaliseerimist suure täpsusega tuvastada. Aga kui pärast ägedat koljusisest verejooksu on möödunud kolm või enam päeva, tuleks läbi viia magnetresonantstomograafia, kuna sellistes etappides on see meetod informatiivsem kui kompuutertomograafia. Peaksite teadma, et kaks nädalat pärast ägedat ajuverejooksu muutub kompuutertomograafia üldjuhul ebainformatiivseks, seega kui uuring viiakse läbi pärast verejooksu hilja, on parim meetod MRI.

Kui kahtlustatakse ajuveresoonte defekti või anomaaliat (näiteks aneurüsm, väärareng), siis sobib paremini magnetresonantstomograafia koos magnetresonantsangiograafiaga. Kui MRI tulemused on ebaselged, tehakse täiendavalt CT-angiograafia.

Kui kahtlustate aju struktuuride põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit) ja kesknärvisüsteemi viirusnakkusi (entsefaliit), on parim meetod magnetresonantstomograafia. Aga kui see pole saadaval, siis saab selle asendada kontrastsusega kompuutertomograafiaga.

Kui kahtlustate parasiitilist ajuinfektsiooni (tsüstitserkoos jne), on parim uurimismeetod kompuutertomograafia.

Kui kahtlustate demüeliniseerivaid haigusi (hulgiskleroos jne), on parim magnetresonantstomograafia ja soovitavalt kontrastiga.

Epilepsia korral on parim uurimismeetod magnetresonantstomograafia..

Hüdroksefaalide ja kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral on võimatu kindlaks teha parimat tomograafia meetodit, kuna vajalik on põhjalik uuring nii CT kui ka MRI abil.

Mis on parem aju MRI?

Meditsiinipraktikas puuduvad põhimõtteliselt põhimõtted "parem" või "halvem". Kõiki uurimismeetodeid, ravimeid või praktilisi meditsiinilisi manipuleerimisi käsitletakse konkreetse juhtumi ja mitte üldiselt. Ja seoses konkreetse juhtumiga saame öelda, milline uurimismeetod (sh MRI) või ravi on parem või halvem. Kuid see saab olema ainult konkreetse juhtumi puhul. Seda olukorda arvestades on ilmne, et üldiselt ei saa öelda, mis on parem kui aju MRI, teadmata konkreetse juhtumi tunnuseid. Tõepoolest, mõnes olukorras võib selguda, et pole midagi paremat kui aju MRT ja teistel juhtudel on banaalne röntgen või veresoonte angiograafia palju parem kui MRT.

Seetõttu peate mõistma, et vastus küsimusele, mis on parem kui aju magnetresonantstomograafia, sõltub sellest, millist haigust kahtlustatakse või mis inimesel on ja millistele eesmärkidele uuring on suunatud. Niisiis, patoloogia tuvastamiseks otse aju ja ajuveresoonte struktuurides on MRI parim diagnostiline meetod. Kuid täielikuks diagnoosimiseks ei piisa alati ühest magnetresonantstomograafiast ja mõnikord on vaja lisaks teha ka CT, röntgenikiirgus, angiograafia, EEG või muud uuringud, et tuvastada kolju luude deformatsiooni, kaltsifikatsioonikohti, kasvaja veresoonte levimusastet jne. Lisaks, hoolimata asjaolust, et MRI on parim meetod kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks, pole see kaugeltki alati vajalik, kuna muudest lihtsamatest uuringutest piisab sageli üsna hästi..

Seetõttu on ratsionaalne küsimus "Mis on parem kui MRI?" sõnastatud ümber "Kas mul / sugulasel / sõbral on vaja MRI-d?" Pärast seda peaksite tutvuma MRI näidustustega, samuti mõistma, mida täpselt soovite MRI piltidel näha, ja seejärel otsustama, kas see uuring on tõesti vajalik või saate ilma selleta hakkama.

Norm ja parameetrid, mis kajastuvad aju MRI-s

Aju MRI tulemuste põhjal koostatakse lõplik protokoll - järeldus, mis kirjeldab aju struktuuride seisundit, nende asukohta, suurust, füsioloogilisi tunnuseid ja ka tuvastatud patoloogiaid. MRI protokolli kirjeldava osa lõppu kirjutatakse järeldus, milles radioloog näitab, kas aju struktuuride pilt on normaalne. Kui aju pilt on ebanormaalne, siis järeldus näitab MRT andmete põhjal, millist patoloogiat kahtlustatakse.

MRI protokollis on pärast passiandmeid (patsiendi nimi, vanus, saatekirja diagnoos jne) kohustuslik näidata, millistes režiimides uuring viidi läbi (T1-, T2-kaalutud, FLAIR, IR, SSFP, DWI jne)., samuti seda, millistes projektsioonides aju struktuure visualiseeriti. Režiimide komplekt, milles saab tomograafiat teha, on standardne ja iga juhtumi korral saab radioloog valida enda arvates optimaalse. Mõnikord võib MRT-le viidanud arst soovitada ühte või teist režiimi, mis võimaldab tema arvates konkreetsel juhul parimat diagnoosi panna..

Prognoosid, milles aju struktuure visualiseeriti, tähendavad seda, millised tasapinnad (horisontaalselt, vertikaalselt paremalt vasakule ja vertikaalselt tagant ette) tehti tinglikud aju viilud. Sellised projektsioonid on tavaliselt standardsed ja neil on järgmised nimed: aksiaalsed (horisontaalsed viilud), sagitaalsed (vertikaalsed viilud paremalt vasakule) ja frontaalsed (vertikaalsed viilud tagant ette). Mõnel juhul võib radioloog parema diagnoosi saamiseks teha ka lõikeid mittestandardsetes tasapindades (näiteks diagonaalselt ajalisest luust kuni alalõua nurgani), mida ta kindlasti järelduses kajastab.

Protokoll kirjeldab lisaks aju mediaanstruktuuride, aluse, ajukoore ja valge aine seisundit. Pärast seda kirjeldatakse tserebrospinaalvedelikku (vedelikku) sisaldavad ajuruumid: vatsakesed, subarahnoidaalsed ruumid, tsisternid. Seejärel kirjeldatakse hüpofüüsi, sella turcica ja parasellaarseid struktuure. Lõpuks kirjeldatakse MRI protokolli viimastes ridades kraniovertebraalset ristmikku (kolju ja selgroo ristmikku), paranasaalseid siinuseid, orbiite ja ajaliste luude mastoidseid protsesse. Kirjeldava osa järel on järeldus, milles arst osutab, kas ajus on tuvastatud patoloogilisi muutusi ja kui jah, siis milliseid, kus need lokaliseeritakse ja milline iseloom on.

Tavalises MRI-s tuleks sub- ja supratentoriaalsed struktuurid visualiseerida aksiaalses, sagitaalses ja frontaalses vaates. Mediaanstruktuurid on normaalsed ja normaalsed. Koor ja valge aine on hästi arenenud, normaalse MR-signaali intensiivsusega. Aju ja väikeaju kumerad sooned on normaalsed. Aju vatsakesed on normaalse kujuga, mitte laienenud, sümmeetrilised. Basaalseid tsisternid ja subaraknoidsed ruumid ei ole suurenenud ega muutunud. CSF-i väljavoolu rikkumisest ja koljusisese rõhu suurenemisest pole märke. Türgi sadul, hüpofüüsi, ajutüve ja parasellaarsed struktuurid on normaalsed. Kraniovertebraalne ristmik on normaalne, orbiidid, paranasaalsed siinused ja mastoidprotsessid on õigesti arenenud, kõrvalekaldeid pole.

Kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste (hulgiskleroos jne) MRI pilt erineb tavalisest selle poolest, et aju erinevate osade (corpus callosum, sisemine kapsel, aju, väikeaju, pagasiruumi, periventrikulaarsed piirkonnad jne) medullas leidub mitu fookust. suurenenud T2 ja T2-FLAIR signaal ning väike arv vähenenud T1 signaali fookuseid. Kuid samal ajal on aju vatsakesed, basaalsisternid ja subaraknoidsed ruumid, parasellarstruktuurid, hüpofüüsi, orbiidid, ninakõrvalkoobaste ja mastoidprotsessid normaalsed.

Aju ringluse häirete MRI-pilti iseloomustab suurenenud signaali fookuste olemasolu medullas T2 režiimis. Need fookused võivad olla mitu või üksikut. Tuleb näidata, millises aju osas sellised fookused määratakse. Vastasel juhul võivad kõik aju struktuurid olla normaalsed..

MRI-pilti glioosi (skleroosi) fookuste tekkimisel pärast kesknärvisüsteemi varasemat kahjustamist (näiteks trauma, insult, ajuisheemia sündroom, entsefaliit jne) iseloomustab asjaolu, et medullas leitakse glioosi mitu fookust, mis annab signaali T2 režiimis suurenenud, ja võimalik, et ka üksikud tsüstid. Muud MRI parameetrid võivad olla normaalsed.

Ajuveresoonte MRI sisaldab tavaliselt sisemiste unearterite, eesmiste, tagumiste ja keskmiste ajuarterite, selgroogsete arterite koljusiseste segmentide, eesmiste ja tagumiste suhtlusarterite, basilaararteri, ülemise ja alumise sagitaalse siinuse, põiki põskkoopade ja suure ajuveeni kirjeldust. Tavaliselt on kõigil anumatel normaalne kulg, normaalne läbimõõt (ei ole laienenud ega kitsenenud), normaalne torustik, nihkumata, õigesti paigutatud, nende kontuurid on selged ja ühtlased. Puuduvad verevoolu ja täite defektidega piirkonnad. Samuti ei tohiks normis olla arteriovenoosse väärarengu ja aneurüsmi märke. Kui ajuveresoonte MRI tulemuste kohaselt avastatakse normist kõrvalekaldeid, siis järelduses näitab arst, milline.

Kust saada aju MRI?

Praegu saab magnetresonantstomograafiat teha riiklikes ja erameditsiiniasutustes, kus on vastav varustus. Riiklikest tervishoiuasutustest on magnetresonantstomograafid varustatud suurte piirkondlike, piirkondlike või vabariiklike laste- ja täiskasvanute haiglate, onkoloogiliste ambulatooriumide, kõrgelt spetsialiseerunud uurimisinstituutidega (näiteks neuroloogia, neurokirurgia, kardioloogia jt), samuti piirkondliku diagnostikakeskuse / polikliinikuga väärtused. Erameditsiinikeskuste hulgas pole magnetresonantstomograafiaid paljudele saadaval - peamiselt kas suurtes kliinikutes või diagnostikale spetsialiseerunud asutustes..

Sõltumata sellest, millises (era- või avalikus) meditsiiniasutuses soovib inimene läbida magnetresonantstomograafiat, peab ta selleks tulema suures linnas (piirkondlikus, vabariiklikus või piirkondlikus keskuses). Lõppude lõpuks asuvad nii magnetresonantstomograafiaga tegelevad avalikud kui ka eraasutused suurtes linnades (Moskva, Peterburi jne). Magnetresonantstomograafiat on võimatu leida piirkondlikest haiglatest, väikelinnadest või mittepiirkondliku tähtsusega tavalistest linnahaiglatest, kuna need asutused pole varustatud nii kõrgelt spetsialiseeritud ja kallite seadmetega.

Registreeru aju MRI

Arsti vastuvõtule või diagnostikale kokku leppimiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ja suunab kõne vajalikku kliinikusse või võtab tellimuse vajaliku spetsialisti vastuvõtule.

Kuidas saada aju MRI?

Aju magnetresonantstomograafiat saab teha tasuta ja tasu eest. Erameditsiini keskuses tasu eest MRI läbimiseks vajate tegelikult ainult inimese soovi ja vaba aega. Erakliinikus registreeritakse patsient vaba aja kohta ja teda uuritakse isegi inimese lihtsa soovi põhjal. Avalikus meditsiiniasutuses tasu eest MRI läbimiseks vajate arsti saatekirja koos soovitustega (miks ta täpselt seda uuringut vajalikuks peab). Kuid riiklikud meditsiiniasutused, nagu ka eraõiguslikud, saavad teha MRT-uuringu tasulisel alusel ainult isiku soovil..

Aju magnetresonantstomograafia tasuta läbimiseks on vajalik raviarsti saatekiri polikliinikust, kus isikut jälgitakse, või arsti haiglast, kus patsient läbis ravi. Saatekirjale on lisatud arstliku komisjoni otsuse MRT vajalikkuse protokoll. Järgmisena peate pöörduma uuringu järjekorda saamiseks asutuse poole, kus tehakse MRI ja kuhu suunati suunamine. Meditsiiniasutuses, kus tehakse aju MRI, määratakse patsiendile polikliiniku või haigla saatekirja põhjal uuringu kuupäev vastavalt olemasolevale järjekorrale. Kui on vaja aju erakorralist MRI-d, viiakse uuring läbi kordamööda.

Lisaks polikliiniku või haigla raviarstile saab piirkondliku tervishoiuosakonna vabakutseline peaspetsialist saata ka magnetresonantstomograafiale..

Aju MRI - ülevaated

Ülevaated aju MRI kohta on peaaegu kõik positiivsed, kuna see uuring on patsientide sõnul väga täpne ja võimaldab seetõttu teiste uurimismeetoditega tuvastada patoloogiaid, mis pole "nähtavad". Ülevaated näitavad, et protseduur on valutu, kuid mitmel põhjusel äärmiselt ebameeldiv. Esiteks töötava seadme tekitatud tugeva müra tõttu, mida isegi kõrvatropid ei uputa. Teiseks, nende endi hirmude pärast uuringu pärast, mis tekitavad MRI ajal mitmesuguseid ebamugavusi. Vaatamata protseduuri subjektiivsele ebameeldivusele reageerivad pea kõik patsiendid MRI-le positiivselt, kuna uuring on väga informatiivne ning on täiesti võimalik omaenda kogemusi ja ebamugavusi taluda..

Aju MRI ja aju veresoonte MRI - hind

Aju MRI maksumus erinevates riiklikes ja eraraviasutustes on praegu keskmiselt 3000–10 000 rubla. Kui tehakse MRI koos kontrastiga, suureneb uuringu maksumus keskmiselt veel 1000 - 2000 rubla võrra.

Aju veresoonte MRI keskmine hind avalikes ja erakliinikutes on 2000 - 4000 rubla.

Aju MRI - video

Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Lisateavet Diabeet