Punaste vereliblede leviku laius on suurenenud

Sünonüümid: punaliblede leviku laius, RDW-SD (standardhälve), RDW-CV (variatsioonikordaja), erütrotsüütide leviku laius

Kõigi süsteemide ja elundite varustamine hapnikuga on inimese keha üks olulisemaid protsesse. Pärast sissehingamist suunatakse õhk kopsudesse, kus algab vererakkude - erütrotsüütide töö. Nad transpordivad hapnikku meie keha igasse rakku ja osalevad ka vastupidises protsessis - nad viivad süsinikdioksiidi kopsudesse. Erütrotsüütide talitlushäired põhjustavad sageli tõsiste patoloogiate ilmnemist.

Erütrotsüütide morfoloogia (välimuse) hindamiseks kasutatakse erütrotsüütide indekseid:

Indikaatori "Punaste vereliblede jaotuse laius mahu järgi" (RDW) abil määratakse punaste vereliblede mahu kõrvalekalle normist, mitte üksikute rakkude tegelik suurus. Teisisõnu määratakse erinevus suurimate ja väikseimate erütrotsüütide vahel..

Miks mõõta vereanalüüsis RDW-d?

RDW-d hinnatakse tavaliselt erineva päritoluga aneemiate diagnoosimiseks - seisundid, kus punased verelibled ei suuda kogu kehas piisavalt hapnikku kanda.

Samuti kasutatakse RDW-d talasseemia, diabeedi, maksahaiguste ja vähi diagnoosimiseks.

Lisaks võivad erütrotsüütide indeksitega vereanalüüsi määramise põhjused olla:

  • tervisekontroll raua ja vitamiinide ebapiisava tarbimisega
  • aneemia sümptomite olemasolu (nõrkus, kahvatu nahk, pearinglus jne)
  • märkimisväärne verekaotus
  • punaseid vereliblesid mõjutavad kroonilised haigused

Viimastel aastatel on paljud kliinilised uuringud näidanud, et RDW taseme muutusi võib seostada paljude kardiovaskulaarsete haigustega (CVD). RDW mängib olulist rolli CVD raskuse ja progresseerumise hindamisel. Kuid seosed RDW ja CVD prognoosi vahel on endiselt ebaselged..

RDW arvutamise meetodid ja ühikud

Sõltuvalt laboriseadmetest võib punaste vereliblede leviku laiuse arvutada variatsioonikordajana (RDW-CV) või standardhälbena (RDW-SD).

Tuleb mõista, et punaste vereliblede leviku laiuse uurimisel ei mõõdeta mitte üksikute punaste vereliblede tegelikku laiust või läbimõõtu, vaid punaste vereliblede jaotuskõvera laiust (histogramm), mille toodab vereanalüsaator.

RDW-CV näitab, kui palju erütrotsüütide maht erineb keskmisest.

RDW-CV arvutatakse jaotuskõvera laiuse ja puuri keskmise suuruse põhjal. Arvutusvalem on järgmine:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD on erütrotsüütide suuruse standardhälve

Selliselt arvutatud näitajat tähistatakse tavaliselt protsentides (%).

RDW-CV on otseselt seotud MCV-ga, seega ei pruugi see alati peegeldada punaste vereliblede suuruse tegelikku muutust. Näiteks kui suurem osa punaseid vereliblesid on väikesed (nagu mikrotsütoosis), siis jääb RDW-CV normi piiridesse..

RDW-SD on punaste vereliblede suuruse jaotuse histogrammi laiuse otsene mõõtmine femtoliitrites (fl, fL), mida mõõdetakse histogrammi laiuse arvutamisel 20% kõrgusel.

Kuna RDW-SD näitab punaste vereliblede maksimaalse ja minimaalse mahu tegelikku erinevust ning on MCV-st sõltumatu, kajastab see indeks täpsemini punaste vereliblede suuruse muutusi..

Kontrollväärtused (normid) RDW

Kontrollväärtused võivad laboratooriumi, soo ja vanuse järgi erineda.

Täiskasvanu jaoks on RDW-CV normaalne tase ligikaudu 11,8-15,6% ja RDW-SD 39-46 fl. Laste normaalne RDW tase on veidi kõrgem kui täiskasvanutel ja väheneb vananedes järk-järgult.

Mayo kliiniku andmetel on normaalsed RDW-CV tasemed:

MehedNaised
0-14 päeva14,8–17,0%14,6–17,3%
15 päeva - 4 nädalat14,3–16,8%14,4–16,2%
5-7 nädalat13,8–16,1%13,6–15,8%
8 nädalat - 5 kuud.12,4–15,3%12,2–14,3%
6-23 kuud12,9–15,6%12,7–15,1%
24-35 kuud12,5–14,9%12,4–14,9%
3-5 aastat11,3–13,4%11,3–13,4%
6-17-aastased11,4–13,5%11,4–13,5%
Täiskasvanud11,8–14,5%12,2–16,1%

RDW-d tuleks kaaluda koos teiste vereanalüüsidega, kuna normaalne RDW-tase ei välista probleemi.

Suurenenud RDW (anisotsütoos)

Tervisliku inimese veres on ülekaalus normaalse suurusega (7-8 mikronit) erütrotsüüdid, samuti on suuri ja väikeseid erütrotsüüte. Kui erütrotsüütide suuruse suhe muutub oluliselt ja vastavalt suureneb erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laiuse tase (RDW), siis nimetatakse seda seisundit "anisotsütoosiks".

Anisotsütoos ei ole eraldi haigus, vaid tegur, mis näitab patoloogia olemasolu. Anisotsütoosi põhjustab kõige sagedamini aneemia, mis omakorda jaguneb makrotsüütiliseks, normotsüütiliseks ja mikrotsüütiliseks, sõltuvalt punaste vereliblede suurusest.

RDW suurenenud sümptomid (anisotsütoos)

Kui vere punalibled on kuju ja suurusega ebakorrapärased, siis ei saa hapnikku keha kaudu nii tõhusalt transportida, kui peaks. Seetõttu on paljud anisotsütoosi sümptomid tingitud hapniku taseme langusest organismis..

RDW suurenemise peamised sümptomid on samad kui aneemia korral:

  • nõrkus, väsimus
  • pearinglus
  • naha kahvatus
  • segane (raske) hingamine
  • valu rinnus

RDW üle normi

RDW suurenemist seostatakse kõige sagedamini raua, B12-vitamiini või folaadi puudusega.

Maksahaigused, teatud tüüpi aneemiad (hemolüütilised, megaloblastilised), Alzheimeri tõbi, kardiovaskulaarsed patoloogiad ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka RDW suurenemist. Samuti on märkimisväärselt suurenenud kroonilise alkoholi kuritarvitamise ja pliimürgituse määr.

Tuleb meeles pidada, et RDW väärtust ei arvestata eraldi, vaid ainult koos teiste vereanalüüsi näitajatega..

RDW suurenemine raseduse ajal

Kõige sagedasem RDW suurenemise põhjus raseduse ajal on rauavaegusaneemia, kuna raseduse ajal suureneb rauavajadus.

Punaste vereliblede suuruse muutus (suurenenud RDW) on rauavaegusaneemia varaseim märk. Punaste vereliblede jaotuse laius (RDW) on uuringute kohaselt usaldusväärne ja kasulik parameeter rauapuuduse tuvastamiseks raseduse ajal..

RDW alla normi

RDW vähenemine tähendab, et vere punalibled on peaaegu sama suurusega. Seda seisundit ei seostata ühegi hematoloogilise häirega ja sellel puudub tavaliselt diagnostiline väärtus..

RDW ok

Normaalne RDW ei tähenda haigustevaba. See näitab, et enamik punaseid vereliblesid on sama suurusega, kuid need võivad olla võrdselt väikesed või võrdselt suured..

Tavaliselt käsitletakse RDW-d koos MCV-ga. Kui RDW on normaalne ja MCV on alla normi, võib põhjus olla kroonilise haiguse või talasseemia põhjustatud aneemia.

RDW suurenemist ja MCV vähenemist võivad põhjustada kemoteraapia, viirusevastased ravimid, aplastiline aneemia, haruldane seisund, mille korral luuüdi ei tooda piisavalt vererakke, sealhulgas punaseid vereliblesid.

Erütrotsüütide jaotuse indeks on langetatud: mida see tähendab ja mida teha? RDW vähenemine: patoloogia ja norm

Punaste vereliblede jaotusindeks (RDW) on täielik vereanalüüs väga oluline tegur. See indikaator näitab punaste vereliblede suurust ja kuju..

Punased verelibled täidavad transpordifunktsiooni, aidates seeläbi tungida hapnikku kõikidesse kudedesse ja organitesse ning viivad rakkudesse kogunenud toksiinid ja süsinikdioksiidi. Normaalses olekus on punased verelibled ligikaudu sama suurusega, mis võimaldab neil kiiresti kokku jääda, moodustades verehüübed.

Erütrotsüütide indeks veres võib kajastada patoloogiliste protsesside olemasolu organismis, eriti kui nende rakkude suurused erinevad märkimisväärselt. Järgmisena räägime, millistes olukordades erütrotsüütide jaotuse indeks väheneb, kuidas see avaldub ja mida see näitab..

Vähendatud RDW: norm ja patoloogia

Hea tervisega inimesel on punased verelibled, millel on sama kuju, tihedus ja värvus. Kõrvalekalde korral, eriti autoimmuunhaiguste või onkoloogia korral, tekib rike mikrorakkude tasemel, kui noored rakud ei saa teatud arvu komponente, mis tegelikult pärsib nende jõudlust. Seega tekib aneemia - patoloogia, mille käigus keha ei saa vajalikku hapniku kogust, teisisõnu häirub erütrotsüütide metaboolne funktsioon.

Mida tähendab RDW vereanalüüsis?

Üldise vereanalüüsi käigus määratakse erütrotsüütide jaotuse indeks. Kui kahtlustate konkreetse haiguse esinemist, on vereanalüüs ette nähtud ainult selle näitaja määramiseks.

Kõige sagedamini määratakse erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laius koos MCV indeksiga. See on punaste vereliblede keskmine maht. Seda seetõttu, et need indeksid (koguse ja mahu osas) on tihedalt seotud ja aitavad aneemia tüübi määramisel.

See juhtub, et punaste vereliblede jaotuse indeks on madalam. Mida see tähendab? Asi on selles, et kvalitatiivse hinnangu saamiseks erütrotsüütide seisundi kohta pole oluline mitte ainult nende kontsentratsioon veres, vaid ka nende kuju. Punaste vereliblede suurenenud levikut täheldatakse ühel juhul 10 000-st, kuid kui RDW indeks on madal, mis on palju vähem levinud, räägime tõsiste probleemide olemasolust inimkehas.

Vereanalüüsi erütrotsüütide jaotusindeksi määramiseks võib läbi viia nii tervisekontrollide käigus (plaanipäraselt) kui ka kokkuleppel, kui on kahtlusi vere heategevusliku funktsiooni kõrvalekallete osas. Analüüs viiakse läbi tingimata enne operatsiooni, raseduse ajal ja lapsepõlves..

Miks peate RDW-d analüüsima??

Eespool on juba öeldud, et erütrotsüütide leviku indeks veres võimaldab punaste vereliblede koostise kvalitatiivset hindamist, võttes arvesse nende suurust.

Kuid miks see on vajalik? Asi on selles, et need rakud on üksteisega väga sarnased, mis võimaldab neil üksteist asendada või moodustada blastulat. Rakkude suuruse suurenemine toob kaasa suurenenud toitumisvajaduse ja lisaks tähendab see, et nende eeldatav eluiga väheneb. Kõik see mõjutab otseselt vere punaliblede arvu veres ja inimese seisundit..

Kui sureb suur hulk punaseid vereliblesid, vabaneb raud ja muutub rohkem bilirubiini, mis koormab maksa suuremalt ja seetõttu ei saa ta neid aineid töödelda.

RDW indeks on otseselt seotud ka patoloogilise protsessiga, mille käigus punaste vereliblede suurus muutub (anisotsütoos). See seisund on keeruline keemiline protsess, mis põhjustab kõigi vererakkude kannatusi..

Kuidas see arvutatakse?

RDW näitaja arvutatakse protsentides, mille normiks on piir 11,5 kuni 14,8. Punaste vereliblede jaotuse indeks määratakse matemaatilise võrrandi abil, mis on modifitseeritud punaste vereliblede ja nende kogu massi suhe.

Tänapäeval kasutavad laborid arvutitehnoloogiat, mis võimaldab arvutada kehtestatud normist kõrvalekaldumise protsendi. Arvutamise tulemused esitatakse histogrammi kujul, mis kujutab kõverat, mis näitab punaste vereliblede suuruse tõenäolisi muutusi.

Normaalsed näitajad

Punaste vereliblede jaotusindeksi normid sõltuvad soost, vanusest ja inimkehas esinevate teatud seisundite olemasolust. Alla ühe aasta vanuste laste normaalne määr on 11,5–18,7%. Ühe aasta vanuselt kalduvad väärtused üldtunnustatud normiks 11,5–14,5%.

Naissoost pool inimkonnast nihkub ülempiir 15,5% -ni, kuna nende hormonaalne taust muutub liiga sageli: raseduse, imetamise, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal, menopaus.

Analüüsimiseks võetakse veri tühja kõhuga hommikul (kuni kella 9-ni). On väga oluline, et inimene enne seda protseduuri ei võtaks mingeid ravimeid ja oleks ka tasakaalus sisemises olekus..

RDW tõstmine

RDW tase on mõnes olukorras kõrgendatud. Selle patoloogia kõige levinum põhjus on rauavaegusaneemia. Indikaator võib muutuda patoloogia arengu erinevates etappides, mis peegeldab selgelt erütrotsüütide histogrammi:

  • Aneemia algfaasi iseloomustavad normaalsed indeksid, kuid hemoglobiinisisaldus väheneb oluliselt. See on seljaaju tervisliku funktsiooni tulemus.
  • Histogrammi järgmine arenguetapp näitab RDW suurenemist. Kui on probleeme hemoglobiiniga, vähenevad sellised näitajad nagu hemoglobiini keskmine kontsentratsioon ja sisaldus vererakkudes, punaste vereliblede keskmine maht.

IDA ravimisel on vaja normaliseerida raua sisaldava valgu kontsentratsiooni tase ja selle omadused inimese veres.

Mida tähendavad langetatud arvud??

Patsiendid küsivad sageli, mida see tähendab: "punaste vereliblede jaotuse indeks on langetatud". Kuna erütrotsüütide jaotusindeksit ei saa hinnata ilma mahuindikaatorita, on vaja tutvuda kõigi alahinnatud näitajate võimalustega, kui need on omavahel ühendatud:

  1. RDW on madal ja MCV on alla keskmise - näitab põrna ja maksaga seotud probleemide esinemist.
  2. RDW on langetatud ja MCV on üle normi - näitab onkoloogiliste patoloogiate olemasolu, peamiselt metastaaside arengut luuüdis.

Asjaolu, et erütrotsüütide jaotuse indeks RDW sd on bioloogilisest seisukohast madalam, ei saa põhimõtteliselt täheldada. Sel põhjusel pakutakse patsiendile kõige sagedamini verd loovutada, järgides järgmisi tingimusi:

  • lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine 24 tunni jooksul enne vereproovide võtmist;
  • ärge võtke enne analüüsi mingeid ravimeid;
  • loobuma suitsu ja soolase toidu söömise eelõhtul.

Juhul, kui erütrotsüütide jaotuse indeks RDW sd on tõesti madalam, mida kinnitavad tingimata kõrvalekalded MCV indikaatori normist, näitab see teatud patoloogiate esinemist. Need sisaldavad:

  • Hüpokroomne mikrotsütaarne aneemia - mõnikord nimetatakse seda ka aneemiaks. Seisund, kus ebaregulaarsed punalibled surevad, kuna neil pole organismis bioloogilist väärtust.
  • Pahaloomulised kasvajad - tavaliselt räägime sel juhul mastopaatiast, luuüdi ja kopsude vähist.
  • Punaste vereliblede hemolüüs on protsess, mille käigus punased verelibled surevad enne eesmärgi saavutamist. Selle tulemusena vabaneb aktiivne hemoglobiin.

Põhjused

Niisiis, punaste vereliblede jaotuse indeks on langetatud - mida see tähendab? RDW langetamiseks võib olla mitu põhjust:

  • Äge verekaotus trauma ja patoloogilise verejooksu korral.
  • Sagedased toimingud.
  • Ainevahetushäire, mille käigus tarbitav toit ei seedu täielikult.
  • Hormonaalsed häired on kõige levinumad naistel.
  • B-vitamiinide ja raua puudus kehas.
  • Verehaigused, mida iseloomustavad kiired hävitavad protsessid.

Milliseid meetmeid võtta?

Mida teha, kui punaste vereliblede jaotusindeks on madal?

Konsultatsioonil palub kõrge kvalifikatsiooniga arst tõenäoliselt patsiendil testi uuesti teha, sest RDW-d ei alahinnata peaaegu kunagi. Kuna see viitab sellele, et kõik rakud on oma parameetrite poolest ideaalsed, ja see põhimõtteliselt ei saa olla. Kui näitaja kinnitati korduval analüüsil, viiakse läbi täielik keha seisundi uuring, pöörates erilist tähelepanu onkoloogilistele uuringutele.

Ennetavad meetmed

Madalat RDW-d saate vältida järgides neid lihtsaid reegleid:

  • Dieet peaks olema tasakaalustatud, mis sisaldab palju värskeid puuvilju, tailiha ja köögivilju.
  • Värsket õhku on soovitatav hingata nii tihti kui võimalik.
  • Aktiivne eluviis aitab vältida RDW indeksi langust.
  • On väga oluline mitte jätta plaanilisi tervisekontrolle, mille käigus ilmnevad kõige sagedamini tõsised kõrvalekalded normist, millel pole väliseid sümptomeid.

Selle tulemusena saime teada, et punaste vereliblede jaotusindeks peegeldab nende suurust üksteise suhtes ja võimaldab õppida tundma nende bioloogilist väärtust. RDW indeksi langus on väga haruldane, kuid kui punaste vereliblede jaotusindeks on madal, tähendab see, et erinevate patoloogiate olemasolu on võimalik.

Indeks arvutatakse üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal, kuid sellel võib olla täielik tugevus ainult koos MCV indeksiga, kuna need on tihedalt seotud.

Erütrotsüütide indeksid

Erütrotsüütide indeksid mõõdavad punaste vereliblede suurust ja hemoglobiinisisaldust ning hõlmavad erütrotsüütide keskmist mahtu (MCV), keskmist erütrotsüütide hemoglobiini (MCHC), erütrotsüütide hemoglobiini keskmist kontsentratsiooni (MCHC) ja punaste vereliblede suuruse jaotust (RDW)..

Eespool nimetatud näitajate määramine on üldise vereanalüüsi lahutamatu osa ja seda ei tehta eraldi.

Keskmine erütrotsüütide maht, keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides, keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides, erütrotsüütide suuruse jaotus, erütrotsüütide morfoloogiaindeks.

Ingliskeelsed sünonüümid

Punaste vereliblede indikaatorid, punaste vereliblede näitajad, punaste vereliblede indeksid, vere näitajad MCV, MCH, MCHC, keskmine raku hemoglobiin, keskmine rakumaht, keskmine raku hemoglobiini kontsentratsioon, keskmine korpuskulaarmaht, keskmine rakukeha hemoglobiini kontsentratsioon, keskmine korpuskulaarne hemoglobiin, RDW, RDW -CS, RDW-SD, laiuse punaste rakkude jaotus.

Üldine teave uuringu kohta

Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis on vere põhielemendid. Need sisaldavad hemoglobiini - valku, mis kannab hapnikku kopsudest kudedesse ja elunditesse. See koosneb valgust nimega globiin ja gem-kompleksist, mis sisaldab rauda, ​​mis suudab hapnikuga seonduda. Mõnel inimesel võib hemoglobiini "kokkupaneku" protsess olla häiritud, mis mõjutab punaste vereliblede välimust ja suurust.

Punaste vereliblede arvu muutused on tavaliselt seotud muutustega hemoglobiinisisalduses. Kui punaste vereliblede arv ja hemoglobiinisisaldus on madal, on patsiendil aneemia, kui neil on kõrge, on tal polütsüteemia.

Erütrotsüütide indeksid võimaldavad meil hinnata erütrotsüütide suurust ja hemoglobiini sisaldust neis. Nad iseloomustavad rakke ise, mitte nende arvu, mille tulemusena on need suhteliselt stabiilsed parameetrid..

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV)

MCV on ühe erütrotsüüdi keskmine maht. Seda saab mõõta analüsaatoriga, hinnates paljusid tuhandeid punaseid vereliblesid, või arvutada valemiga hematokriti ja punaste vereliblede arvu suhtena.

Seda näitajat mõõdetakse femtoliitrites (10-15 / l). Üks femtoliiter on võrdne ühe kuupmikromeetriga (üks miljonosa meetrist).

Suure hulga ebanormaalsete punaliblede korral (nt sirprakuline aneemia) ei ole MCV arv usaldusväärne.

Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)

MCH kajastab seda, kui palju hemoglobiini on keskmiselt ühes punases verelibles. Seda mõõdetakse pikogrammides (üks triljon üks gramm, 10–12) punavereliblede kohta ja arvutatakse hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu suhtena. See vastab värvinäitajale, mida varem kasutati erütrotsüütide hemoglobiinisisalduse kajastamiseks. Tavaliselt on aneemia diferentsiaaldiagnostika aluseks erütrotsüütide MCH.

Erütrotsüütide hemoglobiini keskmine kontsentratsioon (MCHC)

MCHC on erütrotsüütide küllastumise näitaja hemoglobiiniga, erinevalt MCH-st ei iseloomusta see rakus olevat hemoglobiini hulka, vaid raku hemoglobiiniga täitmise "tihedust". See arvutatakse kogu hemoglobiini ja hematokriti suhtena - erütrotsüütide poolt hõivatud maht vereringes. Seda mõõdetakse grammides liitri kohta ja see on hemoglobiini moodustumise häirete kõige tundlikum näitaja. Lisaks on see üks stabiilsemaid hematoloogilisi parameetreid, seetõttu kasutatakse analüsaatori vigade indikaatorina MCHC-d..

Punaste vereliblede jaotumine mahu järgi (RDW)

RDW - erütrotsüütide mahu järgi hajumise aste. Selle näitaja arvutamiseks on erinevaid võimalusi. RDW-CV mõõdetakse protsentides ja see näitab, kui palju erineb punaste vereliblede maht keskmisest. RDW-SD mõõdetakse femtoliitrites, täpselt nagu punaste vereliblede keskmine maht (MCV), ja see näitab erinevust väikseima punase vereliblede ja suurima.

Üldiselt vastab RDW anisotsütoosile, mis määratakse vere määrdemikroskoopia põhjal, kuid on palju täpsem.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

Erütrotsüütide indeksite hindamine võimaldab teil saada aimu erütrotsüütide omadustest, mis on aneemia tüübi määramisel väga oluline. Erütrotsüütide indeksid reageerivad aneemia ravile sageli kiiresti ja neid saab kasutada ravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

Reeglina lisatakse erütrotsüütide indeksid tavapärasele üldisele vereanalüüsile, mis on ette nähtud nii plaanipäraselt kui ka erinevate haiguste korral, enne kirurgilisi sekkumisi. Aneemia ravi saavatel patsientidel korratakse seda testi uuesti..

Mida tulemused tähendavad?

Keskmine erütrotsüütide maht (MCV)

RDW vereanalüüsis: mis see on, norm, dekodeerimine

Veri on funktsionaalne süsteem, mis varustab koerakke hapniku ja toitainetega ning eemaldab ainevahetusproduktid elunditest ja vaheruumidest. See koosneb plasmast ja vormielementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest.

Erütrotsüüdid on tuumata kahepoolsed nõgusad kettakujulised rakud, mis transpordivad hingamisteede gaase (hapnikku ja süsinikdioksiidi), aminohappeid, hormoone ja hoiavad vere pH taset..

Erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW) on arvutatud näitaja, mis peegeldab erütrotsüütide heterogeensuse astet mahus, anisotsütoosi näitaja, mis tähendab erinevalt normist vereanalüüsis suurema või väiksema suurusega rakkude ilmumist..

Inimese veres võib erütrotsüütide suurus olla järgmine:

  • normotsüüdid keskmise läbimõõduga 7,5 mikronit (7,2–7,7 mikronit): kuni 75%;
  • mikrotsüüdid:

Erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes muutub vere koostis ja rakkude protsent selles. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste diagnoosimisel kasutatakse erütrotsüütide morfoloogilisi omadusi. Nende hindamiseks kasutatakse automaatset analüsaatorit (erütrotsüütide indeksid: MCV, MCH, MCHC, RDW) või visuaalselt - vere määrdumisel mikroskoobi all. Selleks võetakse veenist või sõrmest kliiniline (üldine) vereanalüüs.

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid säilitavad rakkude stabiilsuse, mida on käsitsi loendades raske saavutada. Selle põhjuseks on mustuse kuivamine mikroskoobi all ja erütrotsüütide läbimõõdu vähenemine 10–20%. Seetõttu võib anisotsütoosi astme hindamine mikroskoobi all olla ekslik..

Mida tähendab RDW vereanalüüsis

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punavereliblede suuruses ja mahus, seetõttu on RDW määratletud universaalse markerina ja mõnede haiguste ennustajana. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste laboratoorseks hindamiseks.

RDW arvutatakse punaste vereliblede keskmise mahu variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kus SD on standardhälve erütrotsüütide mahu keskmisest väärtusest ja MCV on keskmine erütrotsüütide maht.

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Näitajaid on kahte tüüpi:

  • RDW-CV: peegeldab erütrotsüütide protsentuaalset jaotust mahu järgi;
  • RDW-SD: näitab nende standardhälvet normist.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV-st, mille muutmine võib suurendada RDW-d.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV indeksist, mille muutmine võib suurendada RDW-d. Lastel, näiteks imikutel, on loote hemoglobiini sisalduse tõttu veres füsioloogiline anisotsütoos, mistõttu RDW indikaator võib langeda. Ja alles alates 3 kuust hakkab loote hemoglobiini asendama täiskasvanu.

Vereanalüüsi RDW-SD ärakiri paljastab rakkude suuruse ja mahu heterogeensuse. See näitaja ei sõltu MCV-st ja seda mõõdetakse femtoliitrites (fl). RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

Kui veres on vähe makrotsüüte ja mikrotsüüte, on RDW-SD indikaator võimalikult täpne. RDW-CV indikaatori tundlikkus on veidi madalam, kuid see peegeldab kõige täpsemalt punaste vereliblede suuruse üldisi muutusi..

Vereanalüüsis suurenenud RDW-CV

Tingimused ja haigused, milles RDW-CV vereanalüüsis suureneb:

  • rauapuudus;
  • B-vitamiini puudus12 ja foolhape;
  • hemoglobinopaatia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • hemolüütiline kriis;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • leukotsütoos üle 50 x 109 rakku / l;
  • Alzheimeri tõbi;
  • alkoholism;
  • luuüdi metastaas;
  • seisund pärast operatsiooni;
  • seisund pärast vereülekannet.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all..

Normaalset taset saab määrata krooniliste haiguste, heterosügootse β-talasseemia, ägeda verekaotuse, hemolüütilise aneemia korral väljaspool kriisi.

RDW ja MCV vahelise seose kliiniline ja diagnostiline tähtsus

Haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus MCV ja RDW näitajate suhte muutumisel..

MCV kõrge, RDW normaalne:

  • krooniline maksahaigus;
  • müelodüsplaasia.

MCV kõrge, RDW kõrge:

  • AT12-defitsiidi aneemia;
  • külm aglutinatsioon;
  • hemolüütiline aneemia;
  • seisund pärast keemiaravi.

MCV normaalne, RDW normaalne:

  • norm;
  • aplastiline aneemia.

MCV normaalne, RDW kõrge:

  • vereülekanne;
  • rauavaegusaneemia algstaadium;
  • B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape;
  • homosügootne hemoglobinopaatia;
  • sideroblastiline aneemia;
  • müelofibroos.

Paljude haigustega kaasnevad punaste vereliblede suuruse ja mahu olulised muutused, seetõttu on RDW määratletud kui universaalne marker ja mõnede haiguste ennustaja.

MCV madal, RDW normaalne:

  • talasseemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • verejooks;
  • traumajärgne splenektoomia;
  • seisund pärast keemiaravi;
  • seisund pärast vereülekannet.

MCV madal, RDW kõrge:

  • rauapuudus;
  • β-talasseemia;
  • hemoglobiin H sisaldus veres;
  • erütrotsüütide killustamine.

RDW vähenemine on väga haruldane ja nõuab teiste erütrotsüütide indeksite väärtuse selgitamist.

Seega mängib eri tüüpi aneemia eristamiseks olulist rolli RDW ja MCV ühine määramine. Tuleb meeles pidada, et kui veres on palju ebanormaalseid erütrotsüüte, võib MCV tulemus olla ebausaldusväärne (näiteks sirprakulise aneemia või poikilotsütoosi korral erütrotsüüdid deformeeruvad selgelt). Isegi raske anisotsütoosi korral võib vererakkude MCV sisaldus olla normaalne, mis ei kajasta kliinilise olukorra tõsidust..

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all. Sellises olukorras on soovitatav analüüsi korrata ja kui tase on jälle madal, siis tuleb hakata otsima indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjust..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks:

Punaste vereliblede leviku laius (RDW indeks): mis see on, normaalne, suurenenud ja vähenenud

© Autor: Zf Nelli Vladimirovna, transfusioloogia ja meditsiinilise biotehnoloogia uurimisinstituudi laboridiagnostika doktor, eriti saidi SosudInfo.ru jaoks (autorite kohta)

Punaste vereliblede erinevate populatsioonide määramiseks kasutatakse indikaatorit (erütrotsüütide indeks) - erütrotsüütide leviku laius - RDW või erütrotsüütide anisotsütoosi aste, mis sisaldub üldise vereanalüüsi kõigi komponentide loendis, see tähendab, et seda parameetrit tavaliselt ei määrata ja pole laboris testitud.

Mida tähendab selline erütrotsüütide indeks nagu RDW, millist teavet see spetsialistidele kannab ja milleks seda kasutatakse??

Erütrotsüütide jaotus mahu järgi

Kui uurite mikroskoobi all teatud hematoloogilise patoloogia all kannatava patsiendi veres leiduvaid punaseid vereliblesid, võite leida, et punaste vereliblede (Er) maht ei ole sama. Kõigi mittetuumaliste kahepoolsete koobaste vormide hulgas võib leida rakke, mille suurus erineb oluliselt tavalistest erütrotsüütidest:

  • Suured rakud on makrotsüüdid;
  • Lihtsalt hiiglased - megalotsüüdid;
  • Lilliputi rakud, mida nimetatakse mikrotsüütideks.

Ja siin pole vaja olla selle valdkonna ekspert, et mõista, et punast verelementi, mis on oma mahtu muutnud, ei suudeta oma füsioloogilisi funktsioone (hapniku ja toitainete ülekandmine, vee-soola ainevahetuse ja happe-aluse tasakaalu reguleerimine, osalemine vere hüübimises jne) täielikult täita..), mis muidugi mõjutab keha üldist tervist.

Vahepeal ei tohiks omistada liiga suurt tähtsust, kui üksikeksemplarides esineb koledaid vorme, teine ​​asi on see, kui nad väidavad normaalsete erütrotsüütidega võrdset positsiooni. Selleks, et teada saada, kui palju kummalisi erütrotsüüte üldpopulatsioonis on teatud tüüpi aneemiale iseloomulik, ja arvutada erütrotsüütide leviku laius (erütrotsüütide indeks RDW).

Paljud laboriarstid ja hematoloogid võtavad variatsioonikordajana RDW-d, mis näitab, kui palju erineb punaste vereliblede keskmine maht (MCV) üldtunnustatud normist, ja arvutavad selle valemi abil:

  • RDW = SD / MCV - 100%,

kus SD tähistab punaste vereliblede keskmise mahu standardhälvet ja MCV indeks vastab nende keskmisele mahule.

Kas normi on alati võimalik uskuda?

Erütrotsüütide mahu järgi jaotumise normaalväärtuste vahemik varieerub vahemikus 11,5–14,5% (alla kuue kuu vanustel lastel erineb norm üldiselt märgatavalt ja jääb vahemikku 14–18,7%, ehkki 6 kuust on näitaja väärtused juba täiskasvanute normi poole püüdlema).

Vereanalüüsis suurenenud RDW näitab punaste vereliblede populatsioonide heterogeensuse (heterogeensuse) määra või mitmete vererakkude populatsioonide olemasolu proovis, mis toimub näiteks pärast hiljutist vereülekannet.

Erütrotsüütide leviku laiuse arvutamisel on vaevalt võimalik kasutada mõistet "vähendatud RDW väärtus", kuna see valik peegeldab justkui normi, seetõttu ei saa seda võtta laboratoorsena, mis iseloomustab mõnda nende vereelementide jaoks ebatavalist nähtust. Mida vähem on erütrotsüütide veres ebaloomulikke vorme (mahu suurenemise või vähenemise tõttu), seda rohkem on selle tunnusega populatsiooni esindajaid normaalsete digitaalsete väärtuste piires. Ja siiski, kui see juhtub (RDW - langetatud), siis suure tõenäosusega eksis analüsaator ja selle möödarääkimise parandamiseks peab patsient uuesti punktsiooniks sõrme andma ja labori töötajad peavad seadme kalibreerima..

Muide, on kindlaks tehtud, et sama vereproovi, st ühelt konkreetselt patsiendilt võetud RDW väärtustel võivad olla märgatavad variatsioonid erinevate tootjate seadmetes. Iga labor peaks seda asjaolu meeles pidama, seetõttu on CDL, olles saanud automaatse hematoloogilise analüüsi seadmed, kohustatud tagama uuringu usaldusväärsuse, võttes arvesse seadme andurite algoritme, tundlikkust ja disaini..

Lisaks tuleb meeles pidada, et normaalses vahemikus olev RDW ei ole alati täieliku tervise tõend, sest mõnel juhul ei suurene punaste vereliblede mahu järgi jaotumise indeks ning kliinilised ilmingud ja laboratoorsed uuringud kinnitavad haiguse esinemist (aneemia)..

Suurenenud RDW suhe

Suurenenud indeks on enda jaoks üsna sobiv näitaja, isegi teatud tüüpi aneemiate diferentsiaaldiagnoosimiseks võimaldab see eristada järgmisi vorme:

  1. Megaloblastiline ja makrotsüütiline tüüpiline esindaja on B12 / folaadi / puudulikkuse aneemia. Vere analüüsimisel: hüperkroomia, keskmine Er maht on üle 160 fl, raku läbimõõt on üle 12 mikroni, RDW on suurenenud (anisotsütoos), erütrotsüütide erinevad vormid (poikilotsütoos);
  2. Normotsütaarne: aplastiline aneemia, samuti kroonilise patoloogia (tuberkuloos, püelonefriit, kollagenoos, maksahaigus), pahaloomulise protsessi või endokriinsüsteemi talitlushäiretest põhjustatud aneemia;
  3. Mikrotsütaarne (rauavaegusaneemia, vereanalüüsis: hüpokroomia, anisotsütoos mikrotsütoosi suunas).

Tõsi, sellistel juhtudel tugineb diagnoos lisaks RDW-le ka teisele erütrotsüütide indeksile - MCV-le, mis iseloomustab punaseid vereliblesid normotsüütidena (80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l või 80 - 100 femtoliitrit), mikrotsüütidena (kui - alla 80 fl), makrotsüüt (kui keskmine maht on üle 100 fl).

Lisaks on vereproovide testimisel erütrotsüütide indeksite (sh RDW) väärtuste arvutamiseks väga oluline võrrelda saadud tulemusi erütrotsüütide histogrammiga, mille pärast töö lõppu annavad tavaliselt välja kaasaegsed hematoloogilised süsteemid tarkvaraga.

Seega võib suurenenud RDW indeks keskmise erütrotsüütide mahu (MCV) väärtustega üle 100 fl tähendada järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • IDA (rauavaegusaneemia) - kõige levinum aneemiline seisund (IDA võtab kogu seda tüüpi haiguste rühmas kuni 80%)
  • Sideroblastiline aneemia (hüpokroomsete mikrotsütaarsete aneemiate heterogeenne rühm);
  • Makrotsüütiline ja megaloblastne aneemia;
  • Müelodüsplastilised sündroomid, mis on hematoloogilised patoloogiad, mis ühendavad heterogeensete haiguste rühma iseloomulike tunnustega vererakkude elementide üksikute populatsioonide arvu vähenemisest (tsütopeenia) ja luuüdis klonaalsete hematopoeesi häiretest (düsplaasia). Müelodüsplastilist sündroomi iseloomustab suur oht muutuda pahaloomuliseks protsessiks;
  • Luuüdi metaplaasia;
  • Pahaloomuliste kasvajate luuüdi metastaasid.

Ilmselt on teatud patoloogiliste seisundite puhul erütrotsüütide leviku laiuse arvutamisel väga oluline diagnostiline väärtus..

Miks on RDW patsientide jaoks uus näitaja??

Varem, kuni automatiseeritud hematoloogilised süsteemid jõudsid laboriteenuste igapäevaellu, määrati anisotsütoosi aste visuaalselt, vaadates plekki optiliste seadmete abil. Ja erütrotsüütide levilaiust ei nimetatud RDW-ks ja seda ei arvutanud automaatse hematoloogilise analüüsi jaoks mõeldud seade. Arvutamine viidi läbi erineval meetodil - kasutades Price-Jonesi kõverat, mis, nagu hiljem selgus, ei langenud kokku "nutika" masina maksimaalse täpsusega tehtud erütrotsütomeetriliste kõveratega, kuid uuringu läbiviimiseks kulus arstidel ja laborantidel palju aega ja vaeva. Nüüd, olles pannud proovi "nutikasse" aparaati, ei küsi keegi temalt ühte küsimust - töötada ainult eraldi testi kallal. Analüsaator arvutab lihtsalt kõik, mida programm pakub ja mis on sellesse sisse põimitud, nii et patsiendid hakkasid nägema uusi näitajaid, mida proovide käsitsi töötlemisel isegi ei mainitud.

Ja sarnaseid uuringuid huvitasid aneemia olemuse selgitamiseks peamiselt hematoloogid, kes vajaduse korral pöördusid laboratooriumi poole märkusega suunas: viia läbi erütrotsüütide morfoloogiline uuring, arvutada ja graafiliselt esitada (erütrotsütomeetriline Price-Jonesi kõver) erineva läbimõõduga punaliblede arvu suhe. Muidugi ei viidud sellistele testidele kõiki vereproove, vaid ainult konkreetsetelt patsientidelt võetud proovid. Nüüd pole põhimõtteliselt midagi muutunud, tõenäoliselt pakub see näitaja huvi eraldi spetsialistide ringile. Noh, kui vereanalüüsis on RDW, siis on patsientidel õigus küsida.

Praegu tuleb automaatne hematoloogiline analüsaator vereanalüüsis edukalt toime RDW arvutamisega, mis lahendab ülesande vaikselt, kiiresti ja tõhusalt. Ja teeb RDW-st kõik.

RDW vereanalüüsis: suurenenud ja vähenenud, normaliseerimise viisid

RDW (punaliblede jaotuse laius) või punaste vereliblede jaotuse laius on punaste vereliblede (erütrotsüütide) muutuste vahemiku näitaja nende suuruse järgi. Lühidalt öeldes on RWD mõõdupuu selle kohta, kui võrdsed on vere punalibled veres. See indikaator võib näidata keha erinevaid haigusi ja häireid. Selliste haiguste hulka kuuluvad autoimmuunsed ja põletikulised probleemid, maksa-, neeru- ja kardiovaskulaarsed haigused. Allpool olev artikkel selgitab, miks suurenenud RDW on halb ja kuidas saate seda näitajat normaliseerida..

Artikkel põhineb 78 teadusliku uuringu järeldustel

Autoreid tsiteeritakse artiklis:
  • Mississippi ülikool, USA
  • Hawaii ülikool, John A. Burnsi meditsiinikool, USA
  • Manisa Merkezefendi haigla ja Manisa Akhisari riigihaigla Türgi sünnitus- ja günekoloogiaosakond
  • Hiina sõjaväejuhtimispiirkonna üldhaigla laborimeditsiini osakond
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Itaalia
  • ja teised autorid.
Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja tutvuda artikli algse teabeallikaga.

Punased verelibled, mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, on vere rakuline komponent. Miljonid neist rakkudest liiguvad läbi veresoonte ja annavad verele selle iseloomuliku värvi, kandes hapnikku kopsudest keha kudedesse ja süsinikdioksiidi, mis on ainevahetusprodukt, tagasi kopsudesse, et organismist väljutada..

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Tüüpiliselt on punaste vereliblede läbimõõt umbes 6-8 mikronit. Need on ümmargused kaksikkumerad rakud, mis välimuselt sarnanevad hantlitega. Need rakud on väga paindlikud ja omandavad kellakuju, kui nad läbivad väga väikesi veresooni, mida nimetatakse kapillaarideks. [R] Punased verelibled on kaetud lipiidide ja valkude membraaniga, neil ei ole tuuma ja nad sisaldavad hemoglobiini (punane, rauarikas proteiin, mis seob hapnikku).

p, plokk quote 2,0,0,0,0 -> VERERAKUD: trombotsüüdid, erütrotsüüdid ja valged verelibled (basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid).

Mis on RDW

Punaste vereliblede leviku laius (RDW) on punaste vereliblede - punaste vereliblede - suuruse (mahu) muutus. Põhimõtteliselt ütleb see test teile, kui võrdsed või ebavõrdsed on teie punaste vereliblede suurus. RDW on täielik vereanalüüs, mis mõõdab ka hemoglobiini, hematokriti ning punaste ja valgete vereliblede arvu. [p, p]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 -> VASAK - peaaegu sama suurus erütrotsüte (RDW - OK), PAREM - ERYTHROCYTESE SUURUSED ERINEVAD (RDW - EI OLE)

Madalad RDW väärtused tähendavad, et teie punased verelibled on umbes sama suured ning normaalsed ja soovitavad. Kõrgemad RDW väärtused tähendavad, et teie punaseid vereliblesid toodetakse erinevas suuruses. Teisisõnu, punaste vereliblede tootmise ja ellujäämisega on mõningaid probleeme. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

RDW väärtus on oluline, kuid mitte spetsiifiline (mitte konkreetset haigust tähistav) väärtus, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laiust koos teiste vere parameetritega..

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Seetõttu mõõdetakse koos RDW-ga vereanalüüsides selliseid näitajaid: MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCHS (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis).

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

RDW kõrgenenud: seos haigusega

Kõrgenenud RDW väärtused võivad viidata järgmistele haigustele, kuid mitte neid diagnoosida ega kinnitada: [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus organismis või vitamiinipuudus
  • B-vitamiinide, sealhulgas B12 ja foolhappe puudus
  • Aneemia (mitmesugused tüübid, sealhulgas sirprakuline aneemia)
  • Põletik
  • Unetus
  • Kardiovaskulaarsed haigused
  • Verejooksust tingitud verekaotus (sh operatsioon)
  • Talasseemia
  • Maksahaigus
  • Neeruhaigus
  • Vähk
  • Alzheimeri tõbi
  • Alkoholism
  • ja teised.

Kuid leukeemia või teatud tüüpi aneemiaga (näiteks aplastiline aneemia) inimestel võib RDW olla endiselt normaalsel tasemel. Seetõttu on oluline vaadata mitte ainult RDW väärtust, vaid ka suhet teiste markeritega. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Normaalsed RDW väärtused

Meestel ja naistel on normaalsed RDW väärtused samad. Normaalse RDW vahemik täiskasvanutel on 11,5 - 15,5%, kuid see võib veidi varieeruda sõltuvalt erinevate laborite kasutatavatest reaktiividest.

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Vastsündinud beebidel suurenevad RDW normaalsed väärtused 14,9–18,7% -ni sünnist tuleneva stressi ja väljaspool ema eluga kohanemise tõttu. Kuid kui lapsed vananevad, lähenevad nende normaalsed RDW väärtused järk-järgult täiskasvanute omadele..

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Samal ajal muutuvad punased verelibled vanuse järgi erinevamaks (maht), mis viib RDW suurenemiseni. [R]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

RDW langetatud

Madal RDW näitab, et teie punaste vereliblede suurus on ühtlane, mis on tervisele soovitav. [R] Tasub siiski meeles pidada, et mingisuguse haiguse tekkimise võimalus on endiselt olemas. [R]

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Näiteks vähendatud RDW väärtuste korral võib kahtlustada põrna funktsioneerimise häireid, kus toimub kahjustatud erütrotsüütide kasutamine. Lisaks tasub madala RDW-ga kaaluda järgmisi võimalikke põhjuseid:

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

  • Hiljutine operatsioon
  • Vere annetus
  • Raske verekaotus (sealhulgas peidus maos ja sooltes)
  • Hormonaalsed häired raseduse ajal, puberteedieas, rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal

RDW suurenes

Kõrge RDW tähendab, et teie punased verelibled (erütrotsüüdid) on ebavõrdse suurusega. Seda seisundit nimetatakse anisotsütoosiks. [p, p] See juhtub siis, kui teil on mis tahes põhjusel probleeme punaste vereliblede moodustumisega.

p, plokktsitaat 14,0,1,0,0 ->

Anisotsütoos määratakse RDW järgi ja see klassifitseeritakse punaste vereliblede suuruse ja MCV (punaste vereliblede keskmine maht) järgi:

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

  • Anisotsütoos koos mikrotsütoosiga (erütrotsüütide väike suurus). Võimalikud põhjused: rauapuudus, sirprakuline haigus.
  • Anisotsütoos koos makrotsütoosiga (erütrotsüütide suur suurus). Võimalikud põhjused: vitamiin B12 või folaadipuudus, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, tsütotoksiline kemoteraapia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
  • Normaalse suurusega erütrotsüütidega anisotsütoos. Võimalikud põhjused: rauapuudus, vitamiin B12 või folaadipuudus, dimorfne aneemia, sirprakuline aneemia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
Erütrotsüütide ebanormaalne kuju ja suurus

RDW suurendamise põhjused

Toitainete puudus

Erinevate toitainete puudus võib põhjustada RDW suurenemist, näiteks:

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus [p, p, p, p]
  • Foolhappepuudus [R]
  • B12-vitamiini puudus [p, p]

Seda seetõttu, et teie keha vajab tervislike punaliblede tootmiseks neid toitaineid. Kõik need puudused võivad lõpuks põhjustada aneemiat..

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Põletik

Mõned uuringud näitavad, et kõrgemad RDW väärtused on seotud põletiku ja selliste põletikuliste tsütokiinide nagu IL-6, IL-8 ja TNF-alfa kõrgema tasemega. [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Põletikulised tsütokiinid võivad häirida punaste vereliblede tootmist ja seeläbi suurendada RDW-d. Lisaks võib kroonilise põletikuga sageli kaasnev oksüdatiivne stress vähendada punaste vereliblede eluiga ja veelgi suurendada RDW väärtusi. [R, R]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Kõrge RDW on leitud inimestel, kellel on põletikuga seotud haigused, nagu põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja suur depressiivne psühhoos (MDD). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 -> RDW SUURENDAMISE PÕHJUSED

Unehäired

17 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid neil, kes magasid vähem kui 7-8 tundi öösel, suuremad RDW väärtused. See kehtis eriti inimeste kohta, kes magasid 10 tundi päevas - nende võimalused suurenenud RDW saamiseks kasvasid peaaegu 70%. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

RDW väärtused on kõrgemad uneapnoega inimestel. [p, p]

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

RDW sõltus ka ööpäevarütmi häiretega vahetustega tööst. Uuringus, milles osales 7000 naist, oli vahetustega töötavatel inimestel peaaegu 50% tõenäolisem RDW suurenemine võrreldes naistega, kes töötasid päevases vahetuses. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Verejooks

Rasked kuni mõõdukad verejooksud põhjustavad RDW suurenemist. [R] Verejooks ei pruugi olla nähtav, nagu see on soole- ja maoverejooksu korral. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Vereülekanne

Kui inimesele tehakse mitu vereülekannet, võib tema RDW suureneda doonori ja retsipiendi vere koostise erinevuste tõttu. [p, p]

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Maksahaigus

RDW suureneb mitmesuguste maksahaiguste korral, sealhulgas hepatiit, alkohoolne tsirroos, sapiteede tsirroos ja maksavähk. [R]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Vaatlusuuringus, milles osales 423 maksahaigusega täiskasvanut, leiti, et nende RDW oli oluliselt suurem kui tervetel inimestel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 446 B-hepatiidiga patsienti, oli RDW suurenemine kooskõlas maksa suuruse (hepatomegaalia) ja põletiku suurenemisega. [R]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Neeruhaigus

Vererakkude küpsemiseks on vajalik üks neeruhormoonidest, erütropoetiin. Selle hormooni tootmisega kaasnevad probleemid neeruhaigusega, mis viib RDW kasvu. [R] Vähenenud neerufunktsiooniga inimestel on kõrgem RDW tase. [R]

p, plokktsitaat 29,1,0,0,0 ->

Alkoholism

Alkohoolikutel võib ilma maksahaiguseta olla kõrge RDW väärtus. Seda seetõttu, et alkohol võib olla punalibledele toksiline. [R]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Talasseemia

Talasseemia võib põhjustada RDW väärtuste suurenemist. Kuid talasseemiaga patsientidel võib RDW tase olla ka normaalne. [p, p, p]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Sirprakuline aneemia ja pärilik sferotsütoos

Sirprakuline haigus on pärilik haigus. Selle haigusega inimestel on RDW väärtused kõrgemad, kuna paljud nende punased verelibled on deformeerunud. [R]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Pärilik sferotsütoos (Minkowski-Shoffardi tõbi) on veel üks haigus, mille korral punased verelibled deformeeruvad, mis põhjustab ka RDW taseme tõusu. [p, p]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 -> Haigused, mille korral RDW tase tõuseb (https://medcraveonline.com)

Vähk

RDW on sageli kõrgem mitmesuguste vähkide korral, sealhulgas maovähk, maksavähk, käärsoolevähk ja neeruvähk. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Paljud vähi faktorid, mis võivad häirida vererakkude normaalset tootmist, sealhulgas krooniline põletik ja kehv toitumine patsientidel.

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Vähi korral suureneb RDW sageli koos haiguse raskuse ja metastaasidega. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

25 000 inimesega läbiviidud uuringus oli vähirisk 30% kõrgem neil, kellel olid kõige kõrgemad RDW väärtused, võrreldes kõige madalamaga. Kõrgeimate RDW väärtustega postmenopausis naistel oli vähirisk suurenenud 22%. Kuid menopausieelsetel naistel ei leitud seost RDW väärtuste ja vähi vahel. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulaarsed haigused

Metaanalüüsi kohaselt kaasneb RDW taseme tõus erinevate kardiovaskulaarsete haigustega: äge koronaarsündroom (sh müokardiinfarkt), pärgarteri haigus, perifeersete arterite haigus, arteriaalne hüpertensioon ja kodade virvendus. Kõrgemad RDW väärtused ennustavad nende haiguste jaoks rohkem negatiivseid tulemusi. [P]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

RDW suurenemist uuringutes on seostatud erinevat tüüpi kardiovaskulaarsete haigustega. [p, p, p]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

25 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus suurendas RDW iga 1% suurenemine südameataki riski 13%. Neil inimestel, kellel ilmnesid madalad RDW väärtused, oli südameinfarkti (müokardiinfarkt) tekkimise risk 71% madalam kui kõrgeima RDW tasemega inimestel. [R]

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

RDW taseme tõus on hüpertensiooniga patsientidel seotud arterite naastude kogunemise (ateroskleroos) kõrge riskiga. [R]

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

RWD on seotud autoimmuunhaigustega

Kõrge RDW taseme ja haiguse aktiivsuse suurenemise vahel on seos autoimmuunsete probleemide korral, nagu reumatoidartriit, luupus, psoriaas, Crohni tõbi, Sjogreni sündroom, süsteemne skleroderma, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 -> RDW KASV KROONAHAIGUSE AKTIIVSUSE TÕUSEMISEGA / ULTRA KOLITIS

RWD ja metaboolne sündroom

Kõrgema RDW tasemega inimestel on kõrgem metaboolne sündroom. See on leitud uuringutest, milles osales üle 217 000 inimese. [p, p]

p, plokktsitaat 43,0,0,1,0 ->

RWD ja diabeedi risk

Uuringus, mille käigus jälgiti 4 aasta jooksul üle 2600 normaalse veresuhkru tasemega inimese, kahekordistasid kõrged RDW väärtused diabeedi tekkimise riski peaaegu madala RDW-ga inimestega. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

RWD ja dementsuse (dementsuse) oht

Umbes 2500 vanema täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid kõrgemad RDW väärtused suurenenud dementsuse riskiga. Aneemiata inimestel oli see risk märkimisväärne. [R]

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

RWD on seotud suremusega

Kõrged RDW väärtused suurendavad põletikku ja oksüdatiivset stressi, mis soodustavad suremuse riski. Erinevates uuringutes näitasid täiskasvanud (45+) haigla patsiendid, kellel oli kõrgenenud RDW tase, suurema südame-veresoonkonna haiguste, nakkuse ja kõigi põhjuste suremuse riski. [p, p, p]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Lisaks seostati 13 uuringu (milles osales 10 410 patsienti) ülevaates madal RDW madalama suremuse riskiga. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

RDW ja depressioon

Uuringus, mis järgnes 5,3 aasta jooksul 43 226 depressiooniga patsiendile, mõõdeti RDW väärtusi diagnoosi andmise ajal ja järgnenud kontaktides arstidega. Leiti, et südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kellel on suurenenud RDW, olid kaugelearenenud depressiivsed sündroomid. [P]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->

RWD vähendamise viisid

Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust - RDW väärtuste suurenemise põhjust. Allpool on loetletud lisavõimalused, mis aitavad teil oma tervist parandada ja RDW-skoore langetada.

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Tasakaalustatud toitumine

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine aitab vältida toitainete puudust. Eriti oluline on, et dieet sisaldaks soovitatud koguses rauda, ​​folaate ja B12-vitamiini. [R, R, R] Toitumisvaeguse parandamine võib parandada vererakkude tootmist ja madalamaid RDW väärtusi.

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Alkoholi tarbimise vähendamine aitab vähendada punaste vereliblede kahjustusi. [R, R] Lisaks vähendab alkohol ka punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete nagu B12-vitamiini ja foolhappe imendumist. [p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Rohkem füüsilist tegevust

Vähese või üldse mitte füüsilise aktiivsusega inimestel on RDW tase kõrgem. [p, p]

p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->

Harjutused, sealhulgas kerge intensiivsusega treeningud, on näidatud uuringutes, et parandada RDW jõudlust. [p, p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Üle 8000 inimese uuringus vähenes treeninguaeg nädalas, suurenenud RDW taseme näitamise oht 11%. [R]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine suurendab oksüdatiivset stressi. Suitsetajatel on suurem RDW ja see on seotud päevas suitsetatud sigarettide arvu ja suitsetamise kestusega. [R]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Magage piisavalt

17 500 täiskasvanu uuringus näitasid 7–8 tundi maganud isikud kõige madalamaid RDW väärtusi. Inimestel, kes magasid vähem kui 6 tundi, umbes 10 tundi ja rohkem kui 10 tundi, ilmnes RDW tõus vastavalt 23%, 29% ja 67%. [R]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 -> p, blokeering 58,0,0,0,0 ->

Lisateavet Diabeet