Ajukahjustus

Aju on närvisüsteemi organ, mis koosneb omavahel ühendatud neuronitest ja vastutab ka oluliste protsesside rakendamise eest: teabe töötlemine, kontroll siseorganite töö üle ja keha kohanemine väliste muutustega.

Negatiivsete tegurite mõjul on peaorgani varud ammendunud ja selle kompenseeriva funktsiooni töö on häiritud, mille taustal tekib selline ohtlik patoloogia nagu ajukahjustus..

Närvisüsteemi häire ajukoe kahjustuse tagajärjel mitte ainult ei pärsi sisemiste süsteemide tööd, vaid halvendab ka patsiendi välimust, mõjutab negatiivselt tema heaolu ja käitumist.

Mis see on?

Ajukahjustus on mis tahes haiguse komplikatsioon, mida iseloomustab peaorgani oluliste funktsioonide rikkumine või kaotamine ajurakkude kahjustuse taustal. Sellel patoloogial on orgaaniline olemus - see tähendab, et neuronite struktuuris areneb düstroofne protsess, mille tagajärjel mitte ainult nende funktsionaalne aktiivsus väheneb, vaid suureneb ka nekroosi oht.

Erinevate düsfunktsioonide tekkimisele eelneb suure hulga samas anatoomilises õõnes paiknevate närvirakkude samaaegne surm.

Lastel avaldub orgaaniline ajukahjustus vaimse ja füüsilise arengu hilinemisena, ebapiisava ja agressiivse käitumise, emotsionaalse ebastabiilsusena, mille põhjuseks on närvisüsteemi koordinatsiooni puudumine. Täiskasvanud patsientidel omandab kliiniline pilt erilise iseloomu..

Ajukahjustuse põhjused

Peaaju põhjused, mis põhjustavad aju struktuuri kahjustamist, hõlmavad nakkushaiguste, veresoonte patoloogiate, haiguste, keha mürgistuse, pea mehaaniliste kahjustuste, energia metabolismi halvenemist.

Infektsioon

Ajurakkude hävitamine on organismi nakatumise tagajärg patogeenidega: staphylococcus aureus, herpes, ehhoviirus. Nakkusliku fookuse tsoonis aktiivselt paljunedes tungivad nad verevooluga ajju ja provotseerivad järgmiste nakkushaiguste arengut:

  1. Meningiit on haigus, mida iseloomustavad ajukelme põletikulised kahjustused. Põletiku fookuse moodustumine toimub vastavalt primaarsele (haavakanali kaudu) ja sekundaarsele tüübile (immuunpuudulikkuse seisundi tagajärjel).
  2. Entsefaliit on haigus, mille areng provotseerib ajukoe põletikku. Peamised kaasnevad infektsioonitüsistused hõlmavad kohalike kudede mädast sulandumist, mis viib suure surmaohuni..
  3. Ventrikuliiti iseloomustab ainult aju vatsakesi katvate kudede põletik. See patoloogia diagnoositakse vastsündinutel ja imikutel ning provotseerib rõhu tõusu kolju sees, samuti seljaaju drenaažifunktsiooni rikkumist.

Ajukahjustusi seostatakse sageli HIV-nakkuse tekkega. Kui neuronite hävitamise põhjus on nende immuunpuudulikkuse viiruste struktuurile avalduv mõju, koosneb kliiniline pilt sellistest sümptomitest nagu psühhootiline desorientatsioon, sagedased neuroosid ja hüsteeria, asteenia.

Vaskulaarne patoloogia

Peamised vaskulaarsed patoloogiad, mida iseloomustab ajurakkude kahjustus, hõlmavad isheemiat, hemorraagilist insult ja DEP-haigust..

Isheemia arengule eelneb veresoonte blokeerimine verehüüvete või kolesteroolipistikutega, samal ajal kui hemorraagiline insult moodustub aneurüsmi purunemise tagajärjel, mille tulemuseks on verejooks..

DEP ilmnemise eelduseks on hapnikuvaegus, mis moodustub hajukoekahjustuste taustal..

Demüeliniseerivad patoloogiad

Hulgiskleroosi peetakse tavaliseks demüeliniseerivaks haiguseks, mis on krooniline patoloogia, mida iseloomustab armide moodustumine närvikoel, millele järgneb tervete rakkude asendamine siderakkudega. Patoloogilise protsessi taustal kaotavad müeliinikestad oma esmase tugevuse, millega kaasneb impulsside juhtivuse halvenemine, kudede tursed ja sklerootiliste naastude moodustumine.

Hulgiskleroosi kliiniline pilt koosneb sümptomitest:

  • käte ja jalgade ühepoolne parees;
  • treemor ja jäsemete tuimus;
  • kuumus;
  • üldine nõrkus;
  • madal valulävi.

Demüeliniseeriv haigus avaldub kõnnaku häirega.

Joove

Keha mürgitus tekib siis, kui patsient kasutab ravimeid, võimsaid ravimeid, mürgiseid seeni, samuti kokkupuudet raskmetallide siseorganitega või toksiinide põlemisproduktidega. Ajukahjustused tekivad ka alkoholismi korral, mis on tingitud sellise ohtliku mürgi nagu etüülalkoholi regulaarsest organismi sattumisest..

Tavalised joobeseisundi sümptomid on tugev pearinglus, sage peavalu, külmavärinad, kõhulahtisus ja madal vererõhk. Kui mürgitus toimub kroonilises vormis, täiendavad kliinilist pilti sellised tunnused nagu mälu- ja tähelepanuhäired, suurenenud närviline erutuvus, patsiendi vähenenud töövõime.

Vigastus

Ajukahjustuse teine ​​võimalik põhjus on mehaaniline peavigastus, mis moodustub tugevate verevalumite, kolju luude murdumise, aksonite purunemise või koljusisese verejooksu taustal. Mehaanilise iseloomuga ajukoe kahjustus aitab kaasa ödeemi arengule, mis mitte ainult ei suurenda kohalikku survet, vaid kutsub esile ka närvirakkude nekroosi.

Energiavarustuse häire

Aju struktuuri kahjustusi täheldatakse siis, kui närvirakkude energiavajaduse ja selle ressursi neuronite parenhüümi voolamise vahel tekib tasakaalustamatus. Energiadefitsiidi tekkimise eelduseks peetakse selliste komponentide puudumist:

  • toitained (glükoos);
  • hapnik;
  • kaaliumi, naatriumi ja kloori ioonid.

Närvirakkude hävimist ajus täheldatakse nii puuduse kui ka keemiliste elementide ülekülluse tagajärjel: nende kõrge kontsentratsioon provotseerib valkude toimimise häireid.

Laste patoloogia

Imikutel ilmnevad orgaanilised ajukahjustused nii embrüonaalse arengu ajal kui ka pärast sündi. Järgmised tegurid mõjutavad lapse aju struktuuri moodustumist emakasisese arengu ajal negatiivselt:

  • hüpoksia, mida iseloomustab hapnikunälja areng;
  • platsenta enneaegne irdumine;
  • tulevase ema tasakaalustamata toitumine, mida iseloomustab oluliste mikroelementide puudumine kehas;
  • kroonilised infektsioonid, mida kannatas rase tüdruk;
  • enneaegne sünd;
  • tulevase ema kuritarvitamine loote kandmisel alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainetega.

Ajukahjustused tekivad sageli sünnituse ajal, kuna arst ei järgi sünnitustehnikat.

Sümptomid

Orgaanilise iseloomuga patoloogiatel pole konkreetseid sümptomeid, mis on tingitud nende geneesi keerukusest. Ajukahjustusega kaasnevad üldised aju sümptomid - tugev peavalu, oksendamine, mille areng ei ole seotud toidumürgitusega, kõrge koljusisene rõhk, sage teadvuse kaotus.

Lisaks aju sümptomitele on patsient mures ka fookusnähtude pärast, mis avaldub jäsemete halvatusena, troofiliste häirete ja nägemisnärvi atroofiana. Negatiivseid muutusi täheldatakse ka käitumisfunktsioonides: patsiendi tähelepanu kontsentratsioon on häiritud ja aktiivsus väheneb, tema reaktsioonid pärsitakse.

Kuidas toimub diagnoosimine?

Orgaaniliste ajuhaiguste diagnoosimine algab raviarsti poolt individuaalse anamneesi kogumisest, millele eelneb patsiendi väline uuring. Kuna suulise küsitluse ja uuringu käigus saadud andmed ei võimalda arstil terviklikku pilti kujundada, suunab ta patsiendi instrumentaalsele uuringule.

Instrumentaalse diagnostika fundamentaalseks meetodiks peetakse magnetresonantstomograafiat: selle rakendamise käigus tuvastab arst mitte ainult põletiku ja teiste neoplasmade fookused, vaid hindab ka aju parenhüümi üldist seisundit.

Abidiagnostiliste protseduuridena kasutatakse elektroentsefalograafiat, röntgenuuringut, radiograafiat ja angiograafiat. Lisaks tehakse patsiendile üldine vereanalüüs, mille tulemused kinnitavad nakkusetekitajate esinemist kehas.

Ravi

Kuna aju orgaaniline kahjustus põhjustab närvirakkude pöördumatu surma, on patoloogia ravi suunatud nende ajupiirkondade töö stimuleerimisele, kus on lokaliseeritud suur hulk terveid neuroneid.

Ravimeetodi põhimeetod on ravimiteraapia, mis hõlmab patsiendi neuroprotektorite kompleksset manustamist, vereringe, krambivastaste ravimite ja antibiootikumide taastamist nakkuse korral..

Kui haigust süvendavad psüühikahäired, viiakse uimastiravi läbi ka antidepressantide, rahustite ja rahustitega. Rasketel juhtudel näidatakse patsiendile psühhoteraapiat, mis näeb ette regulaarseid külastusi psühhoterapeudi juurde, kes hindab psühhoanalüüsi abil regulaarselt oma patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Füsioteraapia

Aju rakkude orgaanilise kahjustuse tagajärjel tekkiv motoorse aparatuuri häire on näidustus füsioteraapia protseduuride külastamiseks, mis lisaks vereringe taastamisele, vaid ka spasmide leevendamisele. Taastusravi perioodi lühendatakse terapeutilise massaaži abil: kursuse kestuse, kokkupuute ala ja tüübi määrab spetsialist pärast anamneesi uurimist.

Nõrgenenud lihaskorsetti mõjutab soodsalt spetsiaalsete simulaatorite treenimine. Et vältida tüsistusi, mis võivad tekkida patsiendi harjutuste sooritamisel vale tehnikaga, peaks tunde juhendama kogenud treener..

Kuidas kõne taastada

Orgaaniliste haiguste kaasnevat tüsistust peetakse kõnepuudeks - patoloogiaks, mida nimetatakse afaasiaks. Kuna kõne düsfunktsioon provotseerib patsiendil komplekside ja pikaajalise depressiooni arengut ning mõjutab negatiivselt ka tema vaimset seisundit, näidatakse, et tüsistust ravitakse koos logopeediga.

Kõne täielik taastumine võtab aega keskmiselt aasta. Selleks, et patsient ei tunneks ebamugavust, meeleheidet ega ärrituks, juhatab arst tunni ajal patsiendiga rahulikku vestlust, kuulab ja sumiseb lihtsaid meloodiaid, loeb lasteraamatuid ja õpib kerget luulet..

Millest sõltub rehabilitatsioon?

Taastusravi periood sõltub sellistest põhifaktoritest nagu patsiendi vanus, neuronikahjustuse raskusaste, läbiviidud ravi kvaliteet ja kaasnevate komplikatsioonide esinemine..

Meditsiiniliste uuringute kohaselt mõjutab kognitiivsete häirete olemasolu, mille tekkele eelneb orgaanilise iseloomuga aju struktuuri kahjustus, taastumisprotsessi negatiivselt..

Patsiendi taastusravi skeemi koostab raviarst individuaalselt ja see põhineb tänapäevaste rehabilitatsioonivõtete ratsionaalsel kombinatsioonil.

Pärast rehabilitatsiooniskeemi koostamist on see ette nähtud õppimiseks sellistele kitsastele spetsialistidele nagu psühholoog ja kirurg, kes vajadusel ise kohandavad.

Aju haigusi saab kergesti ignoreerida või neist valesti aru saada

Aju on keha juhtimiskeskus, mis vastutab intelligentsuse, kõne, liikumise ja elundite reguleerimise eest. Terve aju on kiire ja tõhus. Peaaegu kõike, mida me teeme, ütleme ja mõtleme, kontrollib meie aju, nii et selle kahjustamine võib mõjutada kõiki elu aspekte..

Aju kõrvalekaldeid nimetatakse sageli varjatud puudeks, kuna need võivad põhjustada tõsiseid probleeme meie käitumise ja mõtlemisoskustega. Paljude ajukahjustuste korral ei toimu sageli nähtavaid füüsilisi muutusi - nii saab probleeme lihtsalt eirata või valesti mõista. Isegi aju kontakttrauma ei pruugi jätta nähtavaid arme, mis näitaksid vigastuse asukohta..

Ajukahjustus võib mõjutada paljusid asju:

  • mälu,
  • suhtumine,
  • ja isegi isiksus.
  • Mõnikord ei tea isegi pereliikmed, kes peavad oma sugulast laisaks või raskesti suhtlemiseks, et selle põhjuseks on aju häire.

Erinevad tegurid põhjustavad aju talitluse halvenemist:

  • haigus on funktsionaalsete vigastuste kõige levinum põhjus,
  • traumaatiline ajukahjustus - löögi tagajärjel suruge,
  • geneetilised kõrvalekalded.

Muutused aju protsessides

Aju häire ei ole intellektuaalne puue.

  • Intelligentsust see tavaliselt ei mõjuta,
  • kuigi tavaliselt on kognitiivseid muutusi nagu
    • mäluprobleemid,
    • kontsentratsioon ja
    • Tähelepanu.
  • See ei ole ka vaimuhaigus, kuigi see võib suurendada selliste psüühikahäirete võimalust nagu depressioon ja ärevus..

Ajukahjustus tekib siis, kui pärast sündi on mingil põhjusel ajus kahjustusi või kõrvalekaldeid, näiteks:

  • Kukkumised, õnnetused, rünnak, põrutus ja muud vigastused
  • Insult ja muud vaskulaarsed haigused
  • Hüpoksia - hapnikupuudus (nt pärast uppumist)
  • Alzheimeri tõbi ja muud dementsused
  • Degeneratiivsed haigused (nt dementsus, Parkinsoni tõbi)
  • Parkinsoni tõbi
  • Alkohol ja muud ravimid
  • Ajukasvajad
  • Epilepsia
  • Infektsioonid ja haigused (näiteks meningiit).

Aju häired võivad mõjutada kõiki inimesi, kuid kahjuks mõjutavad need sageli ühiskonna kõige haavatavamaid inimesi, näiteks kodutuid ja perevägivalla üleelanuid.

Ajukahjustuse mõju

Iga inimese pikaajaline mõju on erinev ja varieerub sõltuvalt ajukahjustuse tüübist. Näiteks jätavad sellised häired nagu Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos meie tunnetuse (näiteks mõtlemisvõime) puutumata, kuid avaldavad dramaatilist mõju keha võimele liikumist kontrollida..

Muud häired toovad kaasa rohkem kognitiivseid mõjusid, näiteks:

  • Mäluprobleemid
  • Väsimus ja kehv keskendumisvõime
  • Initsiatiivi ja motivatsiooni puudumine
  • Ärrituvus, viha ja kergesti erutatav
  • Sobimatu käitumine
  • Eneseväärtus, sõltuvus ja mõistmatus
  • Aeglane reageerimine ja kehvad sotsiaalsed oskused
  • Kehv probleemide lahendamine
  • Depressioon ja emotsionaalse kontrolli puudumine
  • Impulsiivne käitumine.

Füüsilised mõjud võivad häirete vahel olla väga erinevad. Mõned levinumad on:

  • Liikumishäired ja halvatus
  • Maitse ja lõhna kaotus
  • Pearinglus ja tasakaaluprobleemid
  • Epilepsia ja krambid
  • Peavalud
  • Silma- ja kuulmisprobleemid
  • Krooniline valu.

Aju haiguste tüübid

Traumaatiline haigus
Traumaatilise ajuhaiguse põhjustab kas löök pähe või pea, mis on sunnitud kiiresti edasi või tagasi liikuma.

Ajukudet võivad mõjutada:

  • murda,
  • venitades,
  • läbitungimine,
  • see võib olla sinikas või paistes.
  • Võib tekkida verejooks.
  • liiklusõnnetused,
  • rünnakud,
  • sügis,
  • spordiõnnetused,
  • perevägivald ja
  • väikeste laste raputamine.

Mõjud võivad olla ajutised või püsivad ning ulatuda kergetest vigastustest, näiteks jalgpalli mängides hetkeks uimastamisest kuni väga raskete vigastusteni, mis võivad põhjustada pikaajalist pimendust.

Lisaks esialgsest traumast põhjustatud ajukahjustusele on kõrvaltoimeid, mis võivad tuleneda verejooksust, verevalumitest, hapnikupuudusest ja kolju sees suurenenud rõhust..

Sellisel juhul võib inimesel olla:

  • iiveldus, kuni oksendamiseni
  • raskused sõnade hääldamisel ja lause tegemisel
  • mäluprobleemid
  • kõrva verejooks
  • tundlikkuse kaotus
  • halvatus.

Hapnikupuudus - hüpoksiline ajukahjustus.
Hüpoksia tekib peaaegu uppuvatel inimestel ja ebaõnnestunud enesetapukatsetel, näiteks poomise või vingugaasimürgituse korral. Tavaliselt põhjustab see tõsiseid ajukahjustusi, kuna mõjutatud on suured aju piirkonnad..

Ajukasvajad.
Ajukasvajad võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Need häirivad tervete rakkude normaalset toimimist või põhjustavad nende surma. Ajukasvajate põhjused pole teada. Need võivad esineda igas vanuses inimestel, tekkida peas ise või jõuda selleni, kui see kasvab teistest organitest. Mõned kasvajad võivad olla põhjustatud infektsioonist.

Sümptomid sõltuvad kõige levinuma kasvaja suurusest ja asukohast -

  • peavalud, pearinglus,
  • iiveldus, oksendamine,
  • jäsemete tuimus,
  • muutused kõnes, nägemises, kuulmises,
  • koordinatsiooniprobleemid.

Neurodegeneratiivsed seisundid.
Mõned haigused põhjustavad närvide juhtivuse või surma. Need on väga keerulised haigused..

  • Hulgiskleroosi korral hävib mõnede närvirakkude kate, mis selle tagajärjel surevad. Selle täpne põhjus pole teada ja ravi pole olemas, kuigi on olemas ravimeetodeid, mis võivad sümptomeid vähendada..
  • Parkinsoni tõbi on seotud neuronaalsete rakkude kadumisega aju erinevates osades. Seetõttu muutub inimene vähem võimeliseks oma liikumist juhtida või kontrollida. Parkinsoni tõve täpne põhjus pole teada ja vanuse suurenemine on ainus riskitegur. Haiguse tagajärjed on aeglane liikumine, lihasjäikus, värisemine ja tasakaaluhäired.
  • Alzheimeri tõbi on umbes kaks kolmest dementsuse juhtumist. Põhjused on halvasti mõistetavad, kuid geenidel on oluline roll ja ravi pole võimalik. Naastud ja segasus ajus tekivad tavaliselt hilisemas elus ja põhjustavad probleeme lühiajalise mälu, desorientatsiooni, meeleolu kõikumise ja käitumisprobleemidega. Eeldatav eluiga on kolm kuni üheksa aastat pärast diagnoosimist.

Insult ja muud vaskulaarsed haigused.
Insult tekib siis, kui aju verevarustus on häiritud. Aju arterid kas blokeeruvad, purunevad või veritsevad, mis takistab hapniku ja toitainete jõudmist ajurakkudesse. Kui selline verevarustuse puudumine tekib südames, nimetatakse seda südameatakkiks, ajus insuldiks. Mõju varieerub suuresti, sõltuvalt mõjutatud piirkonnast, kuna aju erinevad osad vastutavad mõtlemise, mõistmise, liikumise ja meie tunnete eest. Löögiefekt määrab ka verepuuduse astme.

Infektsioonid.
Infektsioonid võivad aju kahjustada ja isegi väga kiiresti surma põhjustada, mistõttu on siin oluline arstiabi..

Nakkusohtlikud ained võivad survet avaldades põhjustada rakusurma, kui aju paisub (entsefaliit) või aju ümbritsev kude paisub (meningiit), või võivad otsese nakkuse abil rakud hävitada. Viirusnakkused võivad põhjustada kaudseid kahjustusi, mis võivad avalduda väsimushäiretena nagu kroonilise väsimuse sündroom.

  • Meningiit on aju ja seljaaju katvate kaitsemembraanide põletik, mille tagajärjeks on kõrge palavik, peavalu, valgustundlikkus, segasus ja mõnikord krambid. Meningiidi kõige levinumad põhjused on viirused, bakterid, seened ja algloomad.
  • Entsefaliit on ajukasvaja, mille põhjustavad viirused või bakterid, mida võivad organismi tuua putukahammustused, saastunud toit või muud olemasolevad nakkused ja haigused. Sümptomiteks on ebakindel kõnnak, unisus, segasus, palavik, peavalu, valgustundlikkus, krambid, halvatus ja halvenenud tunnetus.

Entsefalopaatia.
Erinevad põhjused võivad põhjustada aju talitlushäireid, mis väljenduvad segaduses ja mälukaotuses, kuid kõige levinumad neist on alkohoolne, keemiline, traumaatiline, hüpoksiline, maksajoovastus..

Entsefalopaatia on äge ja krooniline. Aju kahjustus ja võime seda aidata sõltuvad selle kujust..

Epilepsia.
Epilepsia hõlmab korduvaid lühiajalisi ebanormaalse aju elektrilise aktiivsuse episoode, mille tulemuseks on kontrollimatud krambid ja teadvusetus või lihtsalt lühiajaline teadvusekaotus. Täpne põhjus pole teada, kuid enamikku korduvatest krampidest saab ravimitega ära hoida. Ehkki epilepsia on iseenesest ajukahjustus, võivad selle põhjuseks olla ka muud häired, näiteks traumaatiline ajukahjustus.

Diagnostika

Neuroloogiline testimine hõlmab nägemise, kuulmise, tasakaalu testimist. Kõrvalekalde kahtluse korral määrab arst aju diagnostilise pildistamise, kasutades kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat või positronemissioontomograafiat.

Tervishoiu tehnoloogilise komponendi aktiivse kasutuselevõtu korral meie elus ei ole täna probleem Peterburi aju MRI leidmiseks ja Internetist leiate hinnad Venemaa kõigi suuremate linnade kohta.

Teine võimalik uuring on punktsioon aju ja seljaaju vedeliku uurimiseks. See on ette nähtud verejooksu või infektsiooni otsimisel..

Paranemise võimalus sõltub õigest diagnoosist, meditsiinilisest varustusest ja organismi enda taastavast ressursist. Mõne ajuhaiguse ravi pole veel võimalik, kuid võetud meetmed võivad aidata patsiendil iseseisvust säilitada..

Ajukahjustuste põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Orgaaniline ajukahjustus on elundi kahjustus, olenemata esinemise põhjusest ja ajast. Sellistel juhtudel ilmneb tema töös rike, mis väljendub tähelepanu kontsentratsiooni vähenemises, mälu halvenemises, motoorsetes funktsioonides, kõnes. See haigusrühm hõlmab ka elundi veresoonte kahjustusi, mis on põhjustatud sisemistest põhjustest..

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 versiooni (ICD 10) patoloogia omistas koodi G93.

Ajukahjustuse põhjused

Ajukahjustuse üks levinumaid põhjuseid on peatrauma, mis põhjustab muutusi aju struktuuris. Vigastus tekib alati aju mehaaniliste kahjustuste tõttu, mis põhjustab ödeemi ja koljusisese rõhu suurenemist.

Aju ümbritseval tserebrospinaalvedelikul on kaitsev ja lööke neelav toime, kuid aju vigastamisel suureneb koljusisene rõhk, kuna tserebrospinaalvedelik ei ole võimeline kokku tõmbuma. See põhjustab rakusurma, suurendades aju survet..

Elundi kahjustus toimub ka sisemise verejooksu taustal, mis sageli hõlmab ulatuslike hematoomide moodustumist ja kesknärvisüsteemi neuronite surma, mis asuvad vasomotoorses keskuses. See omakorda põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja sageli - surma..

Ajukahjustuse esinemist mõjutavad sünnieelsed ja postnataalsed tegurid. Esimesel juhul on loote arengu rikkumine emaüsas, mida mõjutab raseduse ajal naise elustiil. Lastel esineb orgaanilisi ajukahjustusi ka sünnituse ajal. Provotseerivateks teguriteks on platsenta enneaegne eraldumine, varajane ja raske sünnitus, loote hüpoksia, emaka toonuse langus jne..

Mõnikord põhjustavad sünnieelsed ja postnataalsed patoloogiad lapse surma 5-15-aastaselt. Kuid isegi kui elu päästetakse, toimuvad pöördumatud muutused, mis muutuvad puuderühma määramise põhjuseks.

Orgaaniline ajukahjustus on nakkuse kehale avalduva mõju tagajärg, mis muutub vastavate haiguste tekkimise põhjuseks, ja see:

  1. Meningiit. Põletikuline protsess toimub aju vooderduses. Patoloogilise seisundi teke on seotud bakteriaalse või viirusnakkuse mõjuga. On kahjustuse esmane vorm, see tähendab elundi otsene nakatumine, ja sekundaarne - keha immuunpuuduliku seisundiga.
  2. Entsefaliit. Põletikuline protsess toimub aju kudedes, mitte membraanis, nagu meningiidi korral. Entsefaliiti peetakse tõsisemaks haiguseks kui elundi membraani põletik, kuna sellega kaasneb sageli mädane sulandumine ja piirkondade vedeldamine, moodustades püsivad häired keha töös..
  3. Ventrikuliit. Põletikuline protsess toimub terviklikes kudedes, mis moodustavad vatsakesed. Sagedamini diagnoositakse patoloogiat imikutel. Sellisel juhul tõuseb koljusisene rõhk, areneb hüdrotsefaal..

On ajukahjustusi põhjustavaid toksilisi tegureid, näiteks mõju keemilisele kompleksühendile (arseen, lämmastikuained jne), millel on neurotoksilised omadused ja mis tungib läbi vere-aju barjääri. Sellisel juhul tekib närvirakkude üksikute osade orgaaniline kahjustus, mis võib põhjustada püsiva entsefalopaatia, teatud keha funktsioonide täieliku kaotuse..

Orgaaniline ajuhaigus on onkoloogilise kasvaja kasvu tagajärg, mis moodustub aju kudedes või muus kehapiirkonnas, levitades samal ajal metastaatilisi rakke peaosale. Muude põhjuste hulgas on AIDS, kaugelearenenud HIV, ajuhalvatus, skisofreenia, alkoholism.

Vaskulaarsed haigused kui eraldi ajukahjustuse tüüp

Sageli on ajukahjustuse sümptomite põhjus vastavas piirkonnas paiknevate arteriaalsete anumate patoloogia. Arvestades statistikat, võime järeldada, et umbes 40-50% juhtudest on tingitud sellest etioloogiast..

Kõigile on tuttavad sellised ohtlikud seisundid nagu insult ja südameatakk, kuid see on ainult paljude aastate progresseeruva aju patoloogia tagajärg. Nende hulgas:

  • reumatoidne vaskuliit süsteemse põletikulise haiguse taustal;
  • vaskulaarsüsteemi ja südame struktuuri kaasasündinud anomaalia;
  • selgroo kaasasündinud haigused;
  • venoosse vereringe rikkumine;
  • pärilik verehaigus.

Vaskulaarset patoloogiat saab tuvastada ainult tervikliku diagnoosi tulemuste põhjal. Sageli diagnoositakse ajukahjustuse, näiteks ateroskleroosi kombinatsioonis hüpertensiooniga, segatud genees.

Tüüpilised kliinilised ilmingud

Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad sellest, millises elundi piirkonnas muutused on toimunud.

Otsmikusagara

Kui esiosa koore on seotud patoloogiaga, on motoorne funktsioon häiritud, mis väljendub järgmiste sümptomite tekkimisel:

  • värisev kõnnak, keha ebastabiilsus kõndimise ajal;
  • lihaste jäikus, raskused jäsemete passiivsete liikumiste rakendamisel;
  • ühe või mõlema jäseme halvatus ühel kehapoolel;
  • peaosa halvatus ja silmade motoorne funktsioon;
  • kõnefunktsiooni rikkumised, mis väljenduvad vestluse ajal sõnade valimisega raskustes, samuti sünonüümid, juhtumid, helide järjekord;
  • jäsemete sõrmede toonilised või kloonilised krambid;
  • suured epileptilised või toonilis-kloonilised krambid;
  • ühepoolne lõhna kadu.

Esineb ka psüühikahäireid, mida iseloomustab tõkestamine, põhjendamatu raev, ükskõiksus, apaatia.

Parietaalne sagar

Kui see mõjutab parietaalset laba koort, on taju ja tundlikkus häireid, sealhulgas:

  • kombatav tundlikkus;
  • lugemis-, kirjutamis-, loendamisvõime kaotus;
  • võime kaotada kindel koht ja seda hõivata.

Inimene kaotab võime tuvastatud silmi puudutades tuttavaid esemeid ära tunda.

Ajaline lobe

Temporaalse ajukoore kahjustusega on kuulmistaju häiritud, tekivad hallutsinatsioonid ja krampide sündroom. Lisaks võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • vähenenud kuulmisfunktsioon koos täieliku või osalise kurtusega;
  • tinnituse ilming;
  • keele või muusika mõistmise võime kaotus;
  • lühi- või pikaajalise mälukaotus;
  • deja vu tunne;
  • dementsus.

Temporaalse sagara kahjustusi iseloomustab temporaalsagara epilepsia..

Kuklasagar

Kuklaluu ​​piirkonna kahjustused põhjustavad visuaalse analüsaatori häireid, mis avalduvad:

  • visuaalse funktsiooni täielik kaotus;
  • nägemisvälja ühe poole tajumise kaotus;
  • võimetus ära tunda tuttavaid nägusid, esemeid, värve.

Visuaalsed illusioonid võivad tekkida siis, kui tuttav objekt näib väiksem või suurem kui see tegelikult on.

Väikeaju ja pagasiruumi

Sellisel juhul põhjustab aju patoloogia kahjustatud liikumiste koordineerimist:

  • ataksia - kõnnaku ebakindlus, ebamugavate kehaliigutuste rakendamine;
  • võimetus koordineerida peenmotoorikat värinate näol;
  • võimetus teha jäsemete, silmade kiireid korduvaid liikumisi.

Pagasiruumi kahjustumisel tekivad fokaalsed sensoorsed ja motoorsed häired.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks, traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud ajuhaiguse või häirete avastamiseks viiakse läbi terviklik diagnoos.

Doppleri ultraheli

Tehnika põhineb ultraheliuuringute ja Doppleri sonograafia komplekssel kasutamisel. Diagnostiline meede on absoluutselt ohutu, informatiivne ja võimaldab teil määrata verevoolu liikumise taset, tuvastada vaskulaarse valendiku kitsenevaid alasid, aterosklerootilisi koosseise, aneurüsme.

Doppleri ultraheli ainus puudus on selle kättesaamatus. Mitte igas kliinikus ja erakabinetis pole diagnostikaseadet. Eeliseks on minimaalne vastunäidustuste arv, mis hõlmab võimetust jääda lamavasse asendisse.

Reoentsefalograafia

Toimimispõhimõte sarnaneb elektroentsefalograafiaga. Tehnika võimaldab teil hinnata aju anumate vereringe taset, uurida veresoonte toonust. Analüüsiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Tehnika on ohutu ja sellel pole vastunäidustusi.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia

Magnetresonantstomograafia aitab uurida elundi väikesi struktuure, hinnata veresoonte seisundit, medulla. Efektiivne tehnika mikrorabanduse ja tromboosi kinnitamiseks.

Kompuutertomograafia on ette nähtud põletikuliste protsesside tuvastamiseks peaaines ja membraanides, koljusisese rõhu suurenemise, tsüstiliste ja kasvajasarnaste neoplasmade, hulgiskleroosi tuvastamiseks.

Doppleri ultraheliuuring

Doppleri sonograafia võimaldab teil uurida hemodünaamikat, verevoolu kiirust, funktsionaalsust ja veresoonte täituvust. Transkraniaalne meetod hõlmab digitaalsete uuringute kasutamist, kiirte läbitungimissügavus kuni 9 cm.

Veresoonte dupleksskaneerimine on ette nähtud veresoonte toonuse, valendiku ja struktuuri uurimiseks, deformatsioonide, tromboosi, aterosklerootiliste muutuste tuvastamiseks..

Muud meetodid

Aju ehencefalograafia või ultraheliuuring tehakse spetsiaalse aparaadi - ostsilloskoobi abil. Meetodit kasutatakse veresoonte seisundi, kogu elundi või selle üksikute sektsioonide aktiivsuse hindamiseks..

Neurosonograafia viiakse läbi vastsündinute ja väikelaste patoloogiliste seisundite tuvastamiseks. Nad uurivad medulla, pehmeid kudesid, veresooni. Neurosonograafia abil saab tuvastada kasvajaid, aneurüsme ja muid neoplasme.

Kraniograafia - röntgendiagnostika, mis võimaldab teil uurida kolju struktuuri tunnuseid, tuvastada muutused pärast peavigastust ja aju patoloogia arengut. Enamasti tehakse kraniograafia kontrastaine abil, mis süstitakse aju vatsakesse..

Elektroneuromüograafia - uuring, mis võimaldab teil hinnata elundi teatud osa närviimpulsside läbilaskvuse taset.

Positronemissioontomograafia aitab uurida aju funktsionaalset aktiivsust. Selle meetodiga saab tuvastada väikseid kasvajataolisi kasvajaid, mis ei põhjusta tõsiseid sümptomeid..

Ravi

Ajukahjustuse ravimeetod sõltub selle tüübist, patoloogiliste muutuste astmest ja üldise seisundi tõsidusest. Tavaliselt on traumaatilise ajukahjustuse ja elundihaiguste ravi erinev.

Traumaatiline ajukahjustus

Kohe pärast traumaatilise ajukahjustuse saamist on oluline pakkuda õiget esmaabi, mis aitab leevendada seisundit ja parandada prognoosi.

Kui hingamist pole ja pulss puudub, tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Kui neid ei muudeta, tuleb ohver lamada külili, mis väldib oksendamise ajal hingamisfunktsiooni kahjustust.

Suletud vigastuse korral kantakse vigastusele külm kompress valu ja turse vähendamiseks. Naha haavast verejooksul suletakse see pärast pea sidumist marlitükiga.

Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav iseseisvalt eemaldada haavast väljaulatuvad luukillud ja muud elemendid, sest sel juhul verejooks ainult süveneb. Lisaks võite nakatada.

Traumajärgsete häirete korrigeerimiseks on ette nähtud:

  • neuropsühholoogiline ravi mälu, tähelepanu, emotsionaalse meeleolu taastamiseks;
  • ravimite võtmine aju verevoolu normaliseerimiseks;
  • logopeediliste seansside läbiviimine kõne taastamiseks;
  • psühhoteraapiline ravi emotsionaalse tausta korrigeerimiseks;
  • dieet koos toiduga, mis normaliseerib aju tööd.

Taastusraviga on soovitatav alustada hiljemalt 3-4 nädalat pärast vigastuse tekkimist. Alternatiivne ravi sellistel juhtudel ei ole efektiivne.

Erineva etioloogiaga kahjustused

Kui ajukahjustus on põhjustatud nakkuslikust toimest, määratakse patogeeni suhtes tundlikud antibakteriaalsed ravimid. Näiteks viirushaiguste korral kasutatakse viirusevastaseid aineid, bakteriaalsete korral aga antibakteriaalseid aineid. Kompleksis on keha kaitsva funktsiooni suurendamiseks ette nähtud immunomodulaatorid.

Hemorraagilise insuldi korral eemaldatakse hematoom kirurgiliselt. Patoloogia isheemilises vormis on näidustatud dekongestantide, nootroopsete, antikoagulantravimite kasutamine.

Psüühikahäireid korrigeeritakse ravimite (nootroopikumid, trankvilisaatorid, antidepressandid) ja mittemeditsiiniliste (psühhoteraapia jne) meetoditega. Enamasti need kombineeruvad.

Väärib märkimist, et ACHM-iga patsientidel on sageli mäluhäired, mistõttu nad unustavad arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Sel põhjusel langeb see vastutus sugulaste õlgadele: nad peavad igapäevaselt jälgima meditsiiniliste soovituste rakendamist..

Ajukahjustuste ennetamine

Ajukahjustuste ennetamine jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esmased ennetusmeetmed on järgmised:

  • järgides ratsionaalset töö- ja puhkerežiimi;
  • kehalise aktiivsuse vähendamisel, mis suurendab vigastuste riski (kõrgele tõstmine, mõne spordi harrastamine jne);
  • soola, alkoholi, suitsetamise kasutamise vähendamisel;
  • liigsete kilode ja rasvumise kaotamisel.

Esmane ennetus on suunatud ratsionaalsete elutingimuste säilitamisele, teisese ennetamise eesmärk on aga vähendada ajuhaiguste, tüsistuste kordumise riski ja parandada elukvaliteeti..

Majapidamisvigastusi ja selle tagajärjel ajukahjustusi saab vältida järgides neid reegleid:

  • elutingimuste parandamine;
  • kultuuriürituste korraldamine;
  • alkoholivastane propaganda;
  • kohalike komisjonide organiseerimine koduvigastuste vastu võitlemiseks.

Talvel, jäistes oludes, on soovitatav pöörata tähelepanu oma jalgadele, astuda lühikesi samme, et mitte libiseda. Kingade kohal saab kanda spetsiaalseid jääjalatseid, mis vähendavad kukkumise ja vigastuste tekkimise ohtu.

Kui ajukahjustusi polnud võimalik vältida, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, kes määrab diagnoosi ja selle tulemuste põhjal tõhusa ravi. Soovitatav on vähemalt 2 korda aastas läbi viia keha ennetav ülevaatus, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada aju veresoonte haigusi.

Orgaaniline ajukahjustus

Selle jaotise haigustel on mitmekesine olemus ja erinevad arengumehhanismid. Neid iseloomustavad mitmesugused psühhopaatilised või neurootilised häired. Kliiniliste ilmingute laia valikut seletatakse kahjustuse erineva suuruse, defekti piirkonna, samuti inimese peamiste individuaalsete ja isikuomadustega. Mida suurem on hävitamise sügavus, seda selgem on läbikukkumine, mis seisneb enamasti mõtlemise funktsiooni muutmises.

Miks tekivad orgaanilised kahjustused

Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste põhjused on järgmised:

1. Peri- ja sünnitusjärgne patoloogia (ajukahjustus raseduse ja sünnituse ajal).
2. traumaatiline ajukahjustus (avatud ja suletud).
3. Nakkushaigused (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, abstsess).
4. Joove (alkoholi, narkootikumide, suitsetamise kuritarvitamine).
5. Aju veresoonte haigused (isheemilised ja hemorraagilised insultid, entsefalopaatia) ja neoplasmid (kasvajad).
6. Demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos).
7. Neurodegeneratiivsed haigused (Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi).

Tohutu hulk orgaanilise ajukahjustuse tekkimise juhtumeid toimub patsiendi enda süül (ägeda või kroonilise mürgistuse, kraniotserebraalse trauma, valesti ravitud nakkushaiguste jms tõttu).

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjuseid.

Peri ja intranataalne patoloogia

Raseduse ja sünnituse ajal on mitu kriitilist hetke, kui isegi kõige väiksem mõju ema kehale võib mõjutada lapse tervist. Loote hapnikunälg (asfüksia), pikaajaline sünnitus, platsenta enneaegne eraldumine, emaka toonuse langus ja muud põhjused võivad põhjustada loote ajurakkudes pöördumatuid muutusi.

Mõnikord põhjustavad need muutused kuni 5-15-aastase lapse varajast surma. Kui neil õnnestub oma elu päästa, jäävad sellised lapsed juba varajasest east invaliidiks. Peaaegu alati kaasnevad ülaltoodud häiretega vaimse disharmoonia erineva raskusastmega. Vähendatud vaimse potentsiaaliga teravnevad mitte alati positiivsed iseloomuomadused.

Laste vaimsed häired võivad avalduda:

- eelkoolieas: hilinenud kõne areng, motoorne pärssimine, halb uni, huvipuudus, kiire meeleolu kõikumine, letargia;
- kooliperioodil: emotsionaalse ebastabiilsuse, uriinipidamatuse, seksuaalse puudulikkuse, halvenenud kognitiivsete protsesside näol.

Traumaatiline ajukahjustus

Traumaatiline ajutrauma (TBI) on pea ja aju kolju, pehmete kudede traumaatiline vigastus. TBI kõige levinumad põhjused on autoõnnetused ja kodused vigastused. Traumaatilised ajukahjustused on avatud ja suletud. Kui väliskeskkonna ja koljuõõne vahel on side, siis räägime avatud vigastusest, kui mitte, siis kinnisest. Kliinikus on neuroloogilisi ja vaimseid häireid. Neuroloogiline seisneb jäsemete liikumise piiramises, kõne ja teadvuse halvenemises, epilepsiahoogude esinemises, kraniaalnärvide kahjustustes..

Vaimsed häired hõlmavad kognitiivseid ja käitumishäireid. Kognitiivsed häired ilmnevad väljastpoolt saadud teabe vaimse tajumise ja töötlemise võime rikkumisena. Mõtlemise selgus ja loogika kannatavad, mälu väheneb, kaob võime õppida, otsuseid langetada ja ette planeerida. Käitumishäired avalduvad agressiooni, reaktsioonide aeglustamise, hirmude, meeleolumuutuste, organiseerimatuse ja asteenia vormis.

Kesknärvisüsteemi nakkushaigused

Ajukahjustusi põhjustavate nakkusetekitajate spekter on üsna suur. Peamised neist on: Coxsackie viirus, ECHO, herpeseinfektsioon, staphylococcus aureus. Kõik need võivad põhjustada meningiidi, entsefaliidi, arahnoidiidi arengut. Samuti täheldatakse kesknärvisüsteemi kahjustusi HIV-nakkuse korral selle viimases staadiumis, enamasti aju abstsesside ja leukoentsefalopaatiate kujul..

Nakkusliku patoloogia vaimsed häired avalduvad järgmiselt:

- asteeniline sündroom - üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus;
- psühholoogiline organiseerumatus;
- afektiivsed häired;
- isiksusehäired;
- obsessiiv-konvulsioonihäire;
- paanikahood;
- hüsteerilised, hüpohondrilised ja paranoilised psühhoosid.

Joove

Keha mürgistus on põhjustatud alkoholi, narkootikumide, tubaka suitsetamise, seente, vingugaasi, raskmetallide soolade ja mitmesuguste ravimite tarvitamisest. Kliinilisi ilminguid iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sõltuvalt konkreetsest toksilisest ainest. Võimalik on mittepsühootiliste häirete, neuroosilaadsete häirete ja psühhooside areng.

Äge mürgistus koos atropiini, difenhüdramiini, antidepressantide, süsinikmonooksiidi või seentega mürgitamisega avaldub kõige sagedamini deliiriumis. Psühhostimulaatoritega mürgituse korral täheldatakse paranoilist joobeseisundit, mida iseloomustavad erksad visuaalsed, taktiilsed ja kuulmis hallutsinatsioonid, samuti luulud. On võimalik välja töötada maniakaalne seisund, mida iseloomustavad kõik maniakaalse sündroomi tunnused: eufooria, motoorne ja seksuaalne pärssimine, mõtlemise kiirendamine.

Krooniline mürgistus (alkohol, tubakasuitsutamine, narkootikumid) avaldub:

- neuroosilaadne sündroom - kurnatuse, letargia, jõudluse languse nähtus koos hüpohoonia ja depressiivsete häiretega;
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus).

Aju veresoonte haigused ja neoplasmid

Aju vaskulaarsed haigused hõlmavad hemorraagilisi ja isheemilisi insulte, samuti diskirkulatoorset entsefalopaatiat. Hemorraagilised insultid tulenevad aneurüsmide purunemisest ajus või vere leotamisest läbi veresoonte seinte, moodustades hematoomid. Isheemilist insult iseloomustab fookuse tekkimine, millel puudub hapnik ja toitained, kuna trombi või aterosklerootilise naastuga ummistub toitev anum..

Düscirkulatsiooniline entsefalopaatia areneb koos kroonilise hüpoksiaga (hapnikupuudus) ja seda iseloomustab paljude väikeste fookuste moodustumine kogu ajus. Aju kasvajad tulenevad erinevatest põhjustest, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, ioniseeriv kiirgus ja kokkupuude kemikaalidega. Arstid vaidlevad mobiiltelefonide, verevalumite ja peavigastuste tagajärgede üle.

Vaimsed häired veresoonte patoloogias ja neoplasmides sõltuvad fookuse lokaliseerimisest. Kõige sagedamini tekivad need siis, kui kahjustub parem poolkera, ja need ilmuvad järgmiselt:

- kognitiivsed häired (selle nähtuse varjamiseks hakkavad patsiendid kasutama märkmikke, siduma sõlme "mälu jaoks");
- teie seisundi kriitika vähendamine;
- öised "segaduseisundid";
- depressioon;
- unetus (unehäired);
- asteeniline sündroom;
- agressiivne käitumine.

Vaskulaarne dementsus

Eraldi peaksime rääkima vaskulaarsest dementsusest. See jaguneb erinevateks tüüpideks: need, mis on seotud insuldiga (multiinfarktne ​​dementsus, südameatakkidest tingitud dementsus "strateegilistes" piirkondades, dementsus pärast hemorraagilist insuldi), mitteajuinsult (makro- ja mikroangiopaatiline) ja aju verevarustuse häirete tõttu tekkivad variandid.

Sellise patoloogiaga patsiente iseloomustab kõigi psüühiliste protsesside aeglustumine, jäikus ja nende labiilsus, huvide ringi kitsenemine. Vaskulaarse ajukahjustuse kognitiivse kahjustuse raskusaste määratakse mitmete täielikult mõistmata tegurite, sealhulgas patsientide vanuse järgi..

Demüeliniseerivad haigused

Selle nosoloogia peamine haigus on hulgiskleroos. Seda iseloomustab närvilõpmete (müeliin) hävinud kestaga fookuste moodustumine.

Selle patoloogia vaimsed häired:

- asteeniline sündroom (üldine nõrkus, suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus);
- kognitiivsed häired (halvenenud mälu, tähelepanu, vähenenud intelligentsus);
- depressioon;
- afektiivne hullumeelsus.

Neurodegeneratiivsed haigused

Nende hulka kuuluvad Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi. Neid patoloogiaid iseloomustab haiguse ilmnemine vanas eas..

Parkinsoni tõve (PD) kõige levinum psühhiaatriline häire on depressioon. Selle peamisteks sümptomiteks on tühjuse ja lootusetuse tunne, emotsionaalne vaesus ning rõõmu ja naudingu tunde vähenemine (anhedonia). Düsfoorilised sümptomid (ärrituvus, kurbus, pessimism) on samuti tüüpilised ilmingud. Depressiooni seostatakse sageli ärevushäiretega. Niisiis, ärevuse sümptomid avastatakse 60-75% patsientidest..

Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi degeneratiivne haigus, mida iseloomustavad kognitiivse funktsiooni, isiksushäire ja käitumismuutuste progresseeruv langus. Selle patoloogiaga patsiendid on unustatud, ei mäleta hiljutisi sündmusi ega suuda tuttavaid esemeid ära tunda. Neid iseloomustavad emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus, desorientatsioon, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes..

Orgaanilise patoloogia ja psüühikahäirete ravi

Kõigepealt on vaja välja selgitada orgaanilise patoloogia esinemise põhjus. Ravitaktika sõltub sellest..

Nakkusliku patoloogia korral tuleb välja kirjutada patogeeni suhtes tundlikud antibiootikumid. Viirusnakkusega - viirusevastased ravimid ja immunostimulaatorid. Hemorraagiliste insultide korral on näidustatud hematoomi kirurgiline eemaldamine ja isheemiliste insultidega - tursetevastane, vaskulaarne, nootroopne, antikoagulantravi. Parkinsoni tõvega on ette nähtud spetsiifiline teraapia - levodoposiini ravimid, amantadiin jne..

Psüühikahäirete korrigeerimine võib olla nii ravimid kui ka ravimid. Parimat efekti näitab mõlema tehnika kombinatsioon. Narkootikumide ravi hõlmab nootropiliste (piratsetaam) ja tserebroprotektiivsete (tsütikoliin) ravimite määramist, samuti rahustid (lorasepaam, tofisopaam) ja antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin). Unehäirete korrigeerimiseks kasutatakse uinutid (bromizoval, fenobarbitaal).

Psühhoteraapial on ravis oluline roll. Hüpnoos, autotreening, geštaltteraapia, psühhoanalüüs, kunstiteraapia on ennast hästi tõestanud. See on eriti oluline laste ravimisel ravimteraapia võimalike kõrvaltoimete tõttu..

Teave sugulastele

Tuleb meeles pidada, et orgaaniliste ajukahjustustega patsiendid unustavad sageli ettenähtud ravimite võtmise ja psühhoteraapia rühmas käimise. Peaksite seda neile alati meelde tuletama ja veenduma, et kõiki arsti ettekirjutusi järgitakse täielikult..

Kui kahtlustate, et teie sugulastel on psühoorganiline sündroom, võtke esimesel võimalusel ühendust spetsialistiga (psühhiaater, psühhoterapeut või neuroloog). Varajane diagnoosimine on selliste patsientide eduka ravi võti..

Ajukahjustus

Inimese aju on inimloomuse arengu kroon, mis võimaldab meil oma elu vastavalt oma eesmärkidele arendada ja muuta. Suurema osa meie elutähtsa tegevuse eest vastutavatest keha funktsioonidest võlgneme kesknärvisüsteemi tööle. Inimese aju on uskumatult keeruline organ, mis viib peaaegu kõigi keha süsteemide hästi koordineeritud tööni. rääkimata kognitiivsete oskuste ja mõtlemisprotsesside eest vastutavast kõrgemast närvilisest aktiivsusest. Paraku õõnestab kiire tempo ja kaugeltki mitte kõige tervislikum eluviis keha aeglaselt, ammendades selle varusid ja kompenseerivaid mehhanisme. Tänapäeval on maailmas terav probleem, mis pole seotud ainult kõrge haigestumusega, vaid ka puude ja isegi suremusega südame-veresoonkonna haigustesse. Selliste haiguste hulgas on esiteks isheemilise ja hemorraagilise iseloomuga orgaaniline ajukahjustus. Oluline on märkida, et hoolimata vanemasse vanuserühma kuuluvate inimeste haigestumusstruktuuri olulisest ülekaalust, nimelt alates 45-aastastest, võivad lastel esineda orgaanilisi ajukahjustusi..

Lühike ekskursioon kesknärvisüsteemi anatoomiasse

Inimese aju on keeruline organ, mis vastutab kogu organismi töö eest. Aju struktuuris jälgitakse selget hierarhiat, mis võimaldab kogu kehal tõhusalt töötada. Kesknärvisüsteemil on mitu peamist osa:

  1. Ajukoor vastutab suurema närvilise aktiivsuse eest, s.t. mõtteprotsessid, kõne, mälu, kirjutamine, kuulmine ja paljud muud funktsioonid.
  2. Subkortikaalsed struktuurid, mis moodustavad keskaju. Keskaju on vastutav primaarsete refleksilülide ja tingimusteta reflekside tekke eest.
  3. Sild on ühendav lüli kesknärvisüsteemi kõigi osade ja ajukoorte vahel.
  4. Väikeaju. Asub pea kuklaluu ​​alumises osas ja vastutab inimese koordineerimise eest ruumis.
  5. Piklikaju - ühendab aju seljaajuga ja on selle jätk. Piklikajus paiknevad elutähtsad keskused: vasomotoorne ja hingamisteede.

Mis on ajukahjustus?

Aju orgaaniline kahjustus on peamiselt haiguse sümptom, mis avaldub paljude funktsioonide rikkumises või kadumises mis tahes faktori patogeensest mõjust ajukoes. Ajukahjustuse etioloogia võib olla väga erinev ja seda käsitletakse üksikasjalikumalt allpool artiklis. Orgaaniline kahjustus tähendab, et ajurakud - neuronid puutuvad kokku erinevate mõjudega, mis põhjustavad düstroofsete protsesside tekkimist neuronites ja häirivad nende funktsionaalset aktiivsust. Kõige tõsisematel juhtudel läbivad neuronid lihtsalt esmalt nekrobioosi ja seejärel nekroosi, s.t. hukkuma. Suure hulga ühes anatoomilises ruumis lokaliseeritud neuronite surm viib ühe või teise funktsiooni kaotamiseni mõjutatud inimese kehas ning kahjustatud funktsiooni tuvastamine võimaldab spetsialistidel mõista, millises aju osas katastroof toimus - seda nimetatakse paikseks diagnoosiks. Orgaaniliste ajukahjustuste sümptomid avalduvad lastel erinevalt kui täiskasvanutel, kuna kõrgema närvisüsteemi täielik aktiivsus pole veel moodustunud. Lastel võib esineda vaimse, vaimse ja füüsilise arengu hilinemist, ebastabiilset meeleolu ja käitumishäireid.

Neuronikahjustuste patogeneetilised mehhanismid

Mitmed erineva iseloomuga mehhanismid võivad põhjustada aju orgaanilisi kahjustusi. Seda patoloogilist seisundit võivad provotseerida nii välised kui ka sisemised tegurid ja seda tuleb arvestada, kuna terapeutilised meetmed on aju neuronite kahjustuse tekkimise patogeneetilisest tüübist sõltuvalt radikaalselt erinevad.

Energiavarustuse rikkumine

Ajukahjustuse kõige levinum patogeneetiline variant, mis on seotud tasakaaluhäirega neuronite energiavajaduse ja selle rakku sisenemise vahel. Energiapuudus võib tekkida:

  • Toitained ohvri kehas, näiteks hüpoglükeemia tagajärjel, kui veres ei ole piisavalt glükoosi;
  • Hapnik, mis põhjustab sellist seisundit nagu hüpoksia. Aju hüpoksia põhjustab närvikoe kahjustusi ja seda leitakse sageli ajuvereringe ägedate isheemiliste või hemorraagiliste häirete korral. Lastel võib aju hüpoksia areneda sünnieelse perioodi vältel ja sünnituse ajal, mis viib lapsel anoksilise ajukahjustuseni..
  • Kaaliumi-, kaltsiumi-, naatrium- ja klooriioonide kontsentratsiooni suurenemise või, vastupidi, ülemäärase languse korral võivad transmembraansed valgud talitlushäireid põhjustada, mis toob kaasa ka energia defitsiidi rakus.

Väärib märkimist, et energiapuudus viib ajukoe kiiresti progresseeruva kahjustuseni ja 5-7 minuti pärast hakkavad neuronid piisava hapnikuvaeguse puudumisel kogema ägedat hüpoksia ja surema. Ajuveresoonte lüüasaamisel on järgmised sümptomid:

  • Patsient märgib mäluhäireid;
  • Nägemine ja kuulmine on vähenenud;
  • Aju sünteetiline aktiivsus aeglustub;
  • Ajuveresoonte angiograafia läbiviimisel võib tuvastada aju veresoonte mitu stenoosi;
  • Aju MRI-l on düstroofsed häired ja ajukoore mahu vähenemine.

Kõik ülaltoodud sümptomid on süsteemse ateroskleroosi tunnused, mis mõjutavad enamikku eakatest inimestest. Ateroskleroos viib discirculatory entsefalopaatia tekkeni.

Traumaatiline vigastus

Vigastused on alati seotud aju mehaaniliste kahjustustega ja järgneva turse tekkimisega, mis viib koljusisese rõhu suurenemiseni. Kuna aju asub koljus ja sõna otseses mõttes hõljub tserebrospinaalvedelikus - ajusiseses vedelikus, muutuvad löökide ja verevalumite tagajärjed tõsiseks. Vaatamata sellele. Et tserebrospinaalvedelik mängib ajukahjustuse tekkimisel kaitsvat ja põrutust neelavat rolli, suureneb koljusisene rõhk, kuna vedelik pole füüsiliselt kokkusurutav. Ajurakud on liigse rõhu all ja hakkavad surema. Ajukude hõivab koljuõõne mahust kuni 96%, mis muudab selle organi väga tundlikuks koljusisese rõhu muutustele.

On väga oluline märkida, et üsna sageli kaasnevad vigastustega sisemine verejooks, mis võib põhjustada ulatusliku hematoomi moodustumist ja aju nihkumist. Aju nihkumine viib selle alamkortikaalsete struktuuride kiilumiseni foramen magnumi, mis viib paratamatult vasomotoorsete ja hingamiskeskuste tuumades paiknevate neuronite surmani, ilma milleta on ohvri elu võimatu..

Nakkuslik

Ajukahjustusi võivad esile kutsuda mitte ainult füüsilised tegurid. Kuid ka bioloogiline. Sellised seisundid nagu meningiit, entsefaliit, ventrikuliit võivad oluliselt häirida aju funktsionaalset aktiivsust.

  • Meningiit on aju limaskesta põletik. Etioloogilised tegurid võivad olla väga erinevad, kuna aju võib mõjutada paljude bakteriaalsete ja viirushaiguste korral. Aju limaskesta põletik võib esineda esmasena - otsese nakatumisega haava värava kaudu. Ja teiseks - immuunpuudulikkuse seisundi tagajärjel.
  • Entsefaliit on ajukoe enda põletik. Entsefaliit on veelgi tõsisem nakkushaigus kui meningiit. Entsefaliidi tagajärjel võib tekkida aju osade mädane sulandumine ja vedeldamine, mis viib ohvri erinevate organite töös püsivate häirete tekkimiseni. Entsefaliidi korral põhjustab ajukahjustus sageli puuet või isegi surma..
  • Ventrikuliit on aju vatsakesi vooderdavate terviklike kudede põletik. See haigus esineb vastsündinutel, imikutel ja põhjustab tserebrospinaalvedeliku ebapiisava drenaažifunktsiooni tõttu koljusisese rõhu tõusu ja hüdrotsefaalia arengut..

Aju võivad mõjutada nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised nakkusetekitajad, mistõttu on oluline seda ravi määramisel arvesse võtta, kuna antibiootikumravi režiimid erinevad.

Kaasasündinud patoloogia

Anomaaliad aju arengus võivad tekkida lapse arengu varases staadiumis. Naise ja loote raseduse esimene trimestr on kõige ohtlikum, kuna rase naise keha koos lootele ei ole välistegurite mõju eest kaitstud ning elundite munemise ja moodustumise ajal võivad tekkida kõige ohtlikumad anomaaliad ja jämedad arengupatoloogiad, näiteks mikro- või antsefaalia..

Mürgine kahjustus

Mitte kõige levinum ajukahjustuse tüüp, kuid sellegipoolest see toimub. Ajukahjustus tekib siis, kui kemikaalil on neurotoksilised omadused ja see on võimeline läbima vere-aju barjääri. Neurotoksilised ained põhjustavad orgaanilisi kahjustusi närviraku erinevates osades, enamasti kannatavad neuronid toitainete transmembraanse ülekande kahjustuse ja neurotransmitterite sünteesi halvenemise tõttu. Erineva raskusastmega toksiline kahjustus võib põhjustada nii püsivat entsefalopaatiat kui ka joobeseisundis kannatanud inimese mõnede funktsioonide täielikku kadu. Kõige sagedamini põhjustavad aju jämedat orgaanilist kahjustust sellised ained nagu: arseeni ja lämmastiku ainevahetuse tooted, viimaste liigne kogunemine vereplasmas.

Onkoloogilised haigused

Ajukahjustused onkoloogias võivad olla esmased. Kui kasvaja areneb otse ajukoes või sekundaarselt - ebatüüpiliste kasvajarakkude metastaatilise sisseviimisega ajusse.

Ajukahjustuste tüübid

Ajukahjustused võivad olla nii fookuses kui ka levitatavad. Vaatame, mis on fokaalne ajukahjustus. See on seisund, kus on selgelt piiritletud üksik nekrootiliste kudedega fookus, s.t. see on lokaalne ajukahjustus. Seda tüüpi kahjustused moodustuvad sageli ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse korral..

Levinud või multifokaalne ajukahjustus on teatud tüüpi vigastus, mille käigus leitakse ajukoe kahjustuse mitu hajutatud fookust. Multifokaalne vorm esineb aju nakkushaiguste korral, näiteks kui nakkusetekitaja viiakse hematogeensel teel medulla või onkoloogiliste kahjustustega.

Terapeutiline taktika

Orgaaniliste ajukahjustuste ravi võib olla väga mitmekesine ja sõltub kahjustuse tekkimise patogeneetilisest mehhanismist ja otsesest põhjusest..

Orgaaniliste ajukahjustuste ravi võib olla kirurgiline ja konservatiivne. Näiteks kõrge koljusisese rõhu teket, mis kujutab endast ohtu elule, saab ravida nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Kirurgiline ravi - aju dekompressiooniks mõeldud aukude paigaldamine on rakendatav väljendunud hematoomi tekkimisel traumade või hemorraagilise insuldi korral ning konservatiivne ravi on võimalik intrakraniaalse rõhu mõõduka tõusuga ilma aju nihestuseta. Konservatiivseks raviks kasutatakse diureetikume, mis põhjustavad sunnitud diureesi, mis kõrvaldab tursed kiiresti.

Ajuarterite ateroskleroosi ravi võib olla nii kirurgiline kui ka konservatiivne. Kirurgiline - angiograafia läbiviimine stentide paigaldamisega, mis laiendavad arterite valendikku. Konservatiivne - antitrombootiline ravi ja düslepideemia korrigeerimine.

Lisateavet Diabeet