Millal tasub statiine võtta ja kuidas need võivad ohtlikud olla

Kui kolesterool on kõrge, määravad kardioloogid sageli statiine - see on hüperlipideemia ravimisel de facto standard. Kahjuks peab sellise diagnoosiga ravimite võtmine võtma elu lõpuni. Kas ma pean jooma kõrge kolesteroolitasemega statiine ja kuidas see võib ohustada??

Miks on vaja statiine

Statiinide teaduslik nimetus on 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm A reduktaasi inhibiitorid (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid). See on maksa peamine kolesterooli tootmiseks toodetud ensüümi nimi..

Ravim vähendab selle ensüümi sünteesi ja aitab kehal samaaegselt tagasi võtta kolesterooli, mis on juba arterite seintele kogunenud. Tegelikult on siis vaja statiine.

Statiinide tüübid ja nende erinevused

Statiinirühma ravimid jagunevad tavaliselt põlvkondadeks. Igal ravimil on oma efektiivsus ja farmakokineetika. See ei tähenda sugugi, et varasema põlvkonna ravim oleks halvem kui hilisem..

Grupi nimi

Kaubanduslike ravimite näited

Annus (mg)

Esimene põlvkond

Teine põlvkond

Kolmas põlvkond

Neljas põlvkond

Statiinid kombineeritakse CVD raviks ka teiste ravimitega. Näited: Caduet © ja Vitorin ©

Kas ma pean statiine jooma??

Kõik sõltub "halva" kolesterooli tasemest ja sellega seotud CVD teguritest. Kui märgib vereanalüüsides kõrvalekaldeid, määrab kardioloog teile kindlasti täieliku uuringu. Peamine ülesanne on õigesti hinnata ja kaaluda infarkti ja insuldi riske.

Teisisõnu, kui teil on kõrge kolesteroolitase, ei pea te statiine kohe võtma. Kõigepealt peate leidma lähtepunkti - see on LDL-i tase veres..

Üldkolesterool

Enamiku tervete inimeste puhul peaks see olema alla 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või 5,2 millimooli liitri kohta (mmol / l).

Ideaalne LDL (halva) kolesterooli tase peaks olema alla 130 mg / dl või 3,4 mg / L. Kui teil on juba olnud südameatakk, proovige hoida seda alla 100 mg / dl või 2,6 mg / L. Kui kardioloog on hinnanud infarkti / insuldi riski kõrgeks, peaksite püüdma veelgi madalamate väärtuste poole (alla 70 mg / dl või 1,8 mg / l).

Kõige olulisem asi, mida arst statiinide väljakirjutamisel meeles peab, on südameataki või insuldi pikaajaline prognoos. Kui risk on väga madal, ei vaja te tõenäoliselt nii tugevat ravimit üldse. Näiteks peetakse LDL-kolesterooli 190 mg / dl (4,9 mmol / l) normaalsest kõrgemaks, kuid seda saab korrigeerida dieedi ja füüsilise koormusega.

Millal statiine võtta

Kõigil juhtudel pole näidatud, et nad võtaksid selliseid tugevaid ravimeid. Ameerika südameassotsiatsiooni (ACA) statiinide väljakirjutamise juhistes määratakse kindlaks neli patsientide kategooriat, kes neid vajavad..

Isikud, kellel on esinenud kaasuvaid haigusi ja pikaajaline suitsetamise ajalugu. Haiguste hulgas: suhkurtõbi, hüpertensioon, millega kaasneb kõrge kolesteroolitase viimase 10 aasta jooksul.

Ateroskleroosi all kannatavad isikud. Sellesse rühma kuuluvad ka inimesed, kellel on olnud südameatakk, insult, hüpertensiivne kriis, mikrorabandus, kes on põdenud südameatakkide järgselt PAD-d ja stenokardiat või on läbinud koronaarstentide.

Isikud, kelle LDL-kolesterool on väga kõrge - 190 mg / dl (4,9 mmol / l) ja rohkem.

Diabeedi ja kõrge LDL-kolesterooliga inimesed - 70 kuni 189 mg / dl (1,8... 4,9 mmol / l), eriti kui neil on varem esinenud CVD või muid riskifaktoreid.

Kui kaua peaks statiine võtma

Võite otsustada, et pärast lühikest kursust, niipea kui kolesterool langeb, võite ravimite võtmise lõpetada. Kuid tegelikkuses on statiinid vajalikud kogu ülejäänud elu. Tühistamisel võib kolesterool uuesti tõusta.

Siiski on üks erand. Kui muudate oma dieeti täielikult, kaotate tõsiselt kaalu ja loobute halbadest harjumustest, on tõenäoline, et kolesterooli saab reguleerida ilma statiinideta. Tegelikult peaksid need siiski käe-jala juures olema. Ärge loobuge ravimitest ilma kardioloogiga rääkimata!

Statiinide kõrvaltoimed

Enamasti taluvad patsiendid statiine hästi, kuid arvestades, et tegemist on tugeva ravimiga, võivad tekkida negatiivsed tervisemõjud. See on eriti märgatav üleannustamise või ravimi ebaõige kasutamise korral.

Ameerika Ühendriikides on statiinide negatiivse mõju hindamiseks läbi viidud mitmeid uuringuid. Lõpuks jõuti siiski järeldusele, et enamik probleeme on seotud notsibi efektiga ja tervisele saadav kasu kaalub võimalike riskide palju üles..

Arst võib soovitada teil annust vähendada või ravimit muuta, kuid igal juhul ärge visake seda ilma nõuanneteta.!

Niisiis, statiinide kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Iiveldus (harva oksendamine)

Lihas- ja liigesevalu.

Suurenenud veresuhkur. See on eriti tõenäoline, kui patsiendil on juba regulatiivsed probleemid ja insuliiniresistentsuse tunnused. Hiljutised uuringud on näidanud, et suurte annuste statiinide pikaajaline kasutamine suurendab II tüüpi diabeedi riski. Kuid diabeetikutel esineb nende võtmisel poole vähem südameatakke või insulti;

Lihasrakkude kahjustus (rabdomüolüüs). See juhtub ravimite suurte annuste võtmisel. Vereringesse sattudes soodustab see valgu müoglobiini vabanemist. Rabdomüolüüsi halvim tagajärg on neerukahjustus. Selliseid tingimusi esineb aga 13 juhul 1 miljonist;

Maksapuudulikkus. On äärmiselt haruldane, et statiinid toovad kaasa ensüümide taseme järsu tõusu maksas. Jällegi juhtub see pärast ravimi suurtes annustes. Maksa kahjustuse tagajärjeks on naha ja silma sklera kollasus (kollatõbi) ning uriin muutub tumedamaks. Kui tunnete seletamatut väsimust, nõrkust, isutus, valu ülakõhus, pöörduge kohe arsti poole;

Kognitiivsed häired. Paljud Ameerika Ühendriikide patsiendid kurtsid pärast statiinikuuri mälukaotust ja desorientatsiooni. Uurivad haiguste ennetamise keskused ei leidnud aga selget seost nende probleemide ja ravimi võtmise vahel..

Statiinide võtmise peamised riskid

Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete rase, imetate või mõni kaugelearenenud maksahaigus - need on kaks peamist piirangut. Nende kasutamine on samuti keelatud:

laktoosi lagundava ensüümi puudumisega;

peamise toimeaine suhtes allergia korral;

antidepressantide võtmisel;

kroonilise alkoholismi korral;

raske nakkushaiguse (kopsupõletik, meningiit jne) ajal ja teatud antibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin) võtmine.

Niisiis, kas on vaja juua kõrge kolesteroolitasemega statiine??

Hinnake riske mõistlikult ja kuulake arsti soovitusi;

Vaadake üle oma harjumused, toitumine, elustiil. Tõenäoliselt peate saama täiesti teistsuguse inimese ja siis pole teil enam vaja ravimeid;

Kui kolesteroolitase on veidi kõrgenenud, piisab selle normaalseks taastamiseks kehakaalu langetamisest ja suitsetamisest loobumisest;

Statiinid tuleb juua pidevalt kõrge kolesteroolisisaldusega.

Statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid

Biokeemilise analüüsi tulemused, mis näitavad kolesterooli taset veres, võimaldavad spetsialistil välja kirjutada sobivad ravimid. Sel juhul soovitatakse südameprobleemide vältimiseks statiine..

Tavaliselt hoiatab raviarst, määrates sellised vahendid, patsiendi kohe, et neid tuleks võtta ilma pikkade katkestusteta. Lisaks on statiinidel, nagu teistelgi ravimitel, organismile mitmesugused kõrvaltoimed. Patsient peaks selle punkti välja selgitama arsti vastuvõtul. Lõppude lõpuks on kõrge kolesteroolitase peamine ülesanne selle taseme langetamine. Tulemus saavutatakse ravimiteraapia abil. Kas kõigil juhtudel peaksite siiski hakkama ravimeid võtma? Kas nende abil saavutatakse nõutav efekt??

Fibraatide või statiinide rühma kuuluvad ravimid alandavad kolesterooli taset. Nende toimet saate suurendada, võttes samaaegselt lipoehapet ja oomega-3-rasvhappeid. See artikkel on pühendatud farmakoloogilistele ravimitele, mis vähendavad kolesterooli taset, nende kasutamise iseärasusi ja kõrvaltoimeid..

Kogu teave on soovitava iseloomuga ja seda ei saa kasutada statiinide või muude ravimite kasutamise kohta otsuse langetamiseks. Ainult arst saab kindlaks teha, kas konkreetsete ravimite kasutamine on asjakohane. Lõppude lõpuks on suur tähtsus üldisel kliinilisel pildil, iga patsiendi jaoks individuaalselt ja kaasuvate haiguste esinemisel. Ravi õigsuses veendumiseks peate konsulteerima mitme spetsialistiga ja läbima täiendava uuringu..

Kolesterooli alandamine statiinidega

Statiinide farmakoloogiline rühm hõlmab ravimeid, mille peamine eesmärk on vähendada kolesterooli sünteesis osalevate spetsiaalsete ensüümide vabanemist.

Nende ravimite ja tablettide kirjelduses on toodud järgmised omadused:

Tegutsemine HMG-CoA reduktaasi suhtes inhibiitorina, alandades seeläbi kolesterooli, vähendades selle tootmist;

Need toimivad isegi samaaegsete krooniliste ravimite olemasolul. Näiteks ei häiri homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia statiinide efektiivsust;

Mõju positiivselt südamelihasele, vähendades südameataki ja stenokardia tõenäosust;

Pärast ravimite võtmist suureneb HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini A sisaldus veres;

Erinevalt paljudest teistest ravimitest ei ole statiinid mutageensed ega kantserogeensed.

Narkootikumid pole alati kehale kasulikud. Statiinid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Amneesia, halb enesetunne, hüpesteesia, neuropaatia, paresteesia;

Ebamugavustunne selja, jalgade lihastes, müopaatia, krambid;

Allergiline reaktsioon, mis avaldub nahalööbe ja sügeluse, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivse erüteemina;

Veresuhkru langus, mis aitab kaasa diabeedi ja hüpoglükeemia arengule;

Ülekaalu saavutamine;

Kui statiinid on hädavajalikud?

Enamik statiinide kirjeldusi sisaldab teavet ravimite kasulikkuse kohta. Südamehaiguste riski vähendamine, kolesteroolitaseme normaliseerimine, südameatakkide ennetamine - reklaamikampaaniate kohaselt pakuvad kõik need mõjud selle farmakoloogilise rühma vahendid. Kuid kas see on tõesti nii? Lõppude lõpuks on selliste ravimite maksumus kõrge, kas siis teave statiinide eeliste kohta on katse tarbijaid meelitada? Kas need on tervisele tõesti kasulikud??

Vaatamata uuringute tulemustele, mis tõestavad ravimite kahjuliku mõju puudumist inimkehale, võivad vähesed eksperdid statiinide võtmist julgelt soovitada. See kehtib eriti eakate patsientide kohta. Ühelt poolt on katsed näidanud, et statiinravimiteraapia aitab vähendada kolesterooli taset. Need kaitsevad ka mitmete raskete haiguste eest. Kuid paljud eksperdid on teistsugusel arvamusel, arvates, et statiinide positiivne mõju on seotud kõrge riskiga. Kõrvaltoimete tõenäosus on liiga kõrge, mis on eakatele patsientidele väga ohtlik.

Vastavalt Venemaa ravistandarditele on südamehaiguste korral lubatud statiinid. narkootikumide tarvitamine on vähendanud surmade arvu. Statistika ei näita siiski, et see sobiks igale patsiendile. Vanemad inimesed peaksid statiine kasutama ettevaatusega ja pidage meeles: kõrge kolesteroolitase pole nende võtmise põhjus.

Samal ajal on selle rühma ravimid ette nähtud järgmistel juhtudel:

Kui sekundaarne profülaktika tehakse südameataki või insuldiga patsientidel;

Isheemiatõvega koos erinevate komplikatsioonide tekkimise ohuga;

Koronaarsündroomi või südameatakkiga;

Koronaararteri šunteerimine hõlmab ka statiinide võtmist.

Need ravimid on südamepatoloogiate jaoks kohustuslikud, kuna need võivad pikendada patsientide elu. Spetsialisti pidev jälgimine aitab vältida kehale negatiivse mõju tekkimist. Te peaksite regulaarselt tegema biokeemilist vereanalüüsi ja kui transaminaaside kogus ületab normi, peaksite keelduma statiinide võtmisest. Võimalikud on ka tõsisemad komplikatsioonid, näiteks rabdomüolüüsi areng. Kuid see on haruldane..

Statiine ei soovitata kasutada suhkurtõve korral, samuti menopausi all olevatel naistel. Ravimite kasutamine pole vajalik, kui kõrvaltoimete vältimiseks on saadaval alternatiivsed ravimid.

Venemaa apteegid soovitavad kasutada järgmisi aktiivsusega statiine:

Rosuvastatiin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor

Lovastatiin: kardiostatiin, holetar, kardiostatiin

Atorvastatiin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm

Fluvastatiin: Lescol Forte

Simvastatiin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Ravimeid on saadaval erinevates vormides ja ka nende maksumus varieerub..

Kuidas valida statiine?

Patsient peab statiinide võtmise ise otsustama. Sellisel juhul peate kõigepealt konsulteerima kvalifitseeritud spetsialistiga, kes vajadusel määrab konkreetse ravimi. Ilma arsti abita pole soovitatav midagi ette võtta. Kui biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid, peate külastama terapeudi ja endokrinoloogi. Statiinide valimisel keskendub arst tõepoolest soole, vanusele ja isegi patsiendi kehakaalule, võtab arvesse, kas tal on halbu harjumusi ja kroonilisi haigusi.

Ravi ajal on vaja kinni pidada spetsialisti kehtestatud annusest, regulaarselt testides. Kui arsti poolt soovitatud imporditud ravim pole enamiku statiinide jaoks omase kõrge hinna tõttu saadaval, võite alati leida saadaoleva kodumaise analoogi. Kuigi see võib mõjutada toote efektiivsust.

Eakad patsiendid peaksid olema ettevaatlikud statiinide kasutamisel podagra ja diabeedi korral. Müopaatia areneb sageli, kui nendega ravitakse neid haigusi.

Oluline on meeles pidada, et krooniliste maksa patoloogiate korral on ohutu võtta rosuvastatiini väikestes annustes, mida saab asendada pravastatiiniga. Ärge ühendage ravimeid alkoholi ega antibiootikumidega. Pravastatiini oluline eelis on selle madal toksilisus, mistõttu on see näidustatud lihasvaluga patsientidele. Samuti on vastuoluline küsimus statiinide ja nikotiinhappe kombineerimise võimalus. On arvamust, et see võib põhjustada krooniliste haiguste ägenemist..

Miks statiinid on ohtlikud?

Venemaal määrati Ameerika arstide järel aktiivselt ravimeid. Isheemiline haigus, arteriaalne hüpertensioon - kõiki neid haigusi raviti statiinidega. Samal ajal kasutati suuri annuseid. Kuid Ameerika Ühendriikides viidi varsti läbi uuring, mis tõestas paljude haiguste arengu ja statiinide kasutamise vahelist seost. 2013. aastal teatas British Medical Journal nende kahjulikust mõjust tervisele. Kuid Venemaal ei olnud sõltumatuid uuringuid ja eksperdid jätkavad selle rühma ravimite aktiivset kasutamist..

Kanadas leiti, et neid võtvatel eakatel patsientidel esines sageli kiiret nägemiskahjustust ja tekkis katarakt. Risk suureneb suhkruhaiguse korral märkimisväärselt.

Eksperimentaalselt leiti, et kõrvaltoimeta statiinide suurim efektiivsus saavutatakse patsientidel, kes pole kannatanud insuldi või südameataki all. Kõigil muudel juhtudel ei takista fondid mitte ainult südamehaigusi, vaid provotseerivad ka depressiooni, probleeme siseorganite, sealhulgas neerude töös.

Mõned faktid tekitavad statiinide eelistes kahtlusi:

Ravimid võivad kolesterooli mõjutada nii, et see jääb alla normi, mis on ohtlikum kui selle ületamine. See võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid, maksahaigusi, aneemiat, insuldi, enesetappe ja depressiooni.

Statiinid häirivad kolesterooli taastumisfunktsiooni. Tänu kolesteroolile parandatakse kehas tekkinud kahjustused. See on tingitud asjaolust, et see on armkoe koostises üks olulisemaid komponente. Samuti on halb kolesterool oluline lihasmassi ja kogu keha arenguks. Selle puudus põhjustab lihasvalu ja düstroofiat..

Magneesiumi, mitte liigse kolesterooli puudumine viib insuldi ja südameatakini. See hüpotees seab statiinide kasutamise vajaduse kahtluse alla.

Koos kolesteroolitaseme langusega väheneb paljude teiste oluliste ainete süntees organismis. See kehtib ühendi kohta, näiteks kaetud. See on seotud paljude bioloogiliste toimingutega, sealhulgas kolesterooli moodustumisega..

Statiinide toime provotseerib suhkurtõbe, mis omakorda mõjutab negatiivselt kolesterooli tootmist ja aitab kaasa teiste haiguste tekkele. See põhjus põhjustab Saksamaa teadlaste sõnul stenokardiat ja arütmiat, insuldi. Selle põhjuseks on veresuhkru taseme eest vastutava valgu kontsentratsiooni vähenemine. Uuringutulemuste kohaselt on menopausi naised ohus.

Aju töös on probleeme narkootikumide tarvitamisega. Esiteks mõjutavad statiinid kolesterooli ainevahetust, mis mõjutab maksa. Samal ajal on ravimitel positiivne mõju veresoontele. Kuid kemikaalide igasugune mõju on kehale kahjulik. Selle tulemusena toimuvad füsioloogilistes protsessides pöördumatud muutused, sealhulgas vaimse tegevuse katkemine.

Statiinide kõrvaltoimed avastatakse sageli liiga hilja.

Kolesterooli sisalduse muutust tunnustatakse näitajana, mis võimaldab teil tuvastada rikkumisi elundite ja nende süsteemide töös. Seetõttu ei ole alati soovitatav seda alla lasta..

Mõned teadlased, pidades kõrget kolesterooli kui tõsiste haiguste esinemise kinnitust, toovad südamepatoloogiate põhjustena esile stressi ja muud põletikud. Mitmed riigid on südameprobleemide ennetamiseks pikka aega propageerinud tervislikke eluviise. Tänu sellele vähenes selliste patoloogiatega patsientide arv, mis tõestas, et kolesterooli normaliseerumine on võimalik halbadest harjumustest loobumisel ning valiku tegemisel spordi ja õige toitumise kasuks. Niisiis, tervislik eluviis võimaldab teil vältida erinevate ravimite võtmist, millel on palju kõrvaltoimeid, ja vältida ohtlike patoloogiate arengut.

Teine negatiivne tegur statiinide võtmisel

Ühe katse järgi, milles osales 3070 60-aastast ja vanemat inimest, põhjustab statiini kasutamine 30% -l inimestel lihasvalu, mis piirab nende füüsilist aktiivsust. Suurenenud lihasvalu tagajärjel loobuvad patsiendid spordist ja kõnnivad vähem. Kõik need tegurid põhjustavad kehakaalu tõusu ja suurendavad südamehaiguste riski..

Fibraadid aitavad vähendada kolesterooli

Fibraatidena tuntud fibriinhappe derivaate kasutatakse sageli statiinide alternatiivina. Kolesterooli sekretsiooni vähendamiseks toimivad nad otse maksas. Fibraadid mõjutavad ka lipiidide hulka, vähendavad ekstravaskulaarsete hoiuste moodustumist. Pärast nende ravimite võtmist normaliseerub nii hea kui ka halva kolesterooli tase..

Koos positiivsete mõjudega on fibraatidel ka negatiivne mõju, mis avaldub järgmiselt:

Hepatiit, pankreatiit, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu seedesüsteemis;

Venoosne trombemboolia, kopsuemboolia;

Lihasnõrkus ja spasmid, hajus müalgia;

Peavalud, seksuaalsed düsfunktsioonid;

Valgustundlikkus ja allergilised reaktsioonid.

Sageli kasutatakse kompleksravi, mis hõlmab fibraatide ja statiinide kombinatsiooni. Seega on viimase annust võimalik vähendada.

Kõige sagedamini võetakse selliseid fibraate järgmiselt:

Kolesterooli imendumine soolestikus on vähenenud

Selleks kasutatakse Ezetemibi. See erineb kvalitatiivselt oma kolleegidest, mida kasutatakse varem aktiivselt, kuna see ei põhjusta kõhulahtisust. Annust tuleb kontrollida oma arstiga..

Suurema osa päevasest kolesteroolivajadusest katab keha, ülejäänu täidetakse toiduga.

Kolesteroolitaseme normaliseerimine looduslike ravimitega

Paljud arstid soovitavad statiinide ja fibraatide asemel kolesteroolitaset langetada järgmistel viisidel:

Omega-3 rasvhapped. Neid leidub suurtes kogustes kalaõlis ja linaseemneõlis, need toimivad profülaktikana insuldi, närvihäirete, artriidi vastu. Samal ajal ei tohiks kalaõli annust rikkuda, kuna selle ületamine võib põhjustada pankreatiiti..

Kõrvitsamurdja. See looduslik ravim on kõrvitsaseemneõli. Kasutatakse aju ateroskleroosi, hepatiidi, koletsüstiidi ennetamiseks, omab põletikuvastast, hepatoprotektiivset, kolereetilist ja antioksüdantset toimet.

Lipohape. See hoiab ära pärgarteri ateroskleroosi, mõjutades maksa glükogeeni taset. Lipohape võib parandada neuronite trofismi.

Vitamiinravi. Parim keha jaoks vajalike ainete allikas on nikotiin- ja foolhapperikkad looduslikud tooted, vitamiinid B3, B6, B12.

Toidulisandid. Neist peaksite kasutama SitoPren - kuusekäpa ekstrakti. See sisaldab beeta-sitosterooli, sisaldab ka polüprenoole, mis on kasulikud ateroskleroosi, diabeedi korral.

Toidulisandid ei pruugi siiski olla piisavalt tõhusad. Statiinid vähendavad kolesterooli efektiivsemalt.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, endokrinoloogia diplom (2006).

Statiinid: loetelu uusimate põlvkondade tõhusatest ravimitest, kõrvaltoimed, plussid ja miinused

X olesterool on rakkude ja tervete kudede normaalse moodustumise peamine ehitusmaterjal. Ilma selleta on hormonaalsete ühendite süntees ja kogu organismi töö võimatu..

Kuid selle aine liig on sama ohtlik kui selle puudumine. Klassikaline olukord, mis tekib liigse kolesteroolikoguse korral, on nn ateroskleroos. Seisund, mille korral lipiidide naastude moodustumine toimub veresoonte, arterite seintel.

Struktuuride normaalse toitumise võimalus on kadunud. Selle tagajärjel on insult, südameatakk, jäsemete nekroos. Selle seisundi vältimiseks kasutatakse mõnda ravimit..

Statiinid on ravimid, mida kasutatakse vere kolesteroolisisalduse vähendamiseks. Neid kasutatakse meditsiinipraktikas aktiivselt, kuid nende ravimite omavoliline kasutamine on vastuvõetamatu. Neil on negatiivne mõju maksale, eritussüsteemile.

Selliseid vahendeid ei saa ilma põhjuseta aktsepteerida. Reeglina määratakse ravimeid alles pärast teatud dieedi kestust, kuna see on esimene meede. Mitteravim.

Toimemehhanism

Sõltumata põlvkonnast ja konkreetsest nimest on neil kõigil mõned ühised jooned ja kasulikud omadused..

  • Ravimitel on võime vähendada lipiidide kontsentratsiooni vereringes. Peamine farmakoloogiline toime põhineb rasvühendite sünteesis osaleva spetsiaalse ensüümi pärssimisel.

Kolesterooli statiine kasutatakse isegi vähese, kuid püsiva taseme tõusuga. Oma olemuselt on ravimid võimelised mitte ainult vähendama sünteesitud aine kiirust ja kogust, vaid ka kasutama liigseid rasvhapete ühendeid, mis on juba toodetud.

Statiinid on võimelised kõrvaldama ka veresoonte seintel asetsevad kolesteroolilaigud, välja arvatud need, mis on olnud pikka aega olemas ja kuhu on kogunenud kaltsiumisoolasid, muutunud kõvaks. Sellised struktuurid tuleb mehaaniliselt ja viivitamatult eemaldada..

  • Vere reoloogiliste omaduste taastamine. Nimetatud ravimite peamine ülesanne pole siiski, kuid nad täidavad seda abimehena.

Statiinide süstemaatiline kasutamine võimaldab suurendada vedela sidekoe voolavust ja normaliseerida selle kvaliteeti. Tulevikus suudab vähendada tromboosiriski.

Veelgi enam, kui on vaja kasutada trombotsüütidevastaseid aineid, on need eelistatud. Statiinid ei asenda spetsiaalseid ravimeid.

  • Antioksüdantne toime. Mõju tsütoloogiliste struktuuride (rakkude) membraanidele võimaldab kudede seisundi korrigeerimiseks võtta statiine. Need on eriti kasulikud südame-veresoonkonna haiguste ja kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal. Kuid jällegi pole see narkootikumide peamine ülesanne..
  • Positiivne mõju rakuseintele. Oksüdatsiooni tõenäosuse ja selle protsessi intensiivsuse vähendamine.
  • Vaskulaarse endoteeli anatoomilise terviklikkuse taastamine. Positiivset mõju täheldatakse arterite, veenide, kapillaaride sisemise vooderduse suhtes..

Statiine kasutatakse ravimitena selliste haiguste nagu hüperlipideemia ja selle konkreetse vormi liigse kolesterooliga (hüperkolesteroleemia) süsteemseks mõjutamiseks..

See võimaldab teil probleemiga usaldusväärselt toime tulla ja protsessi ennetava meetmena mõjutada. Teiselt poolt pole kõigil juhtudel nimetatud rühm piisav.

Ravimite loetelu

Ravimid on liigitatud tüübi järgi. Sõltuvalt põlvkonnast.

Esimene põlvkond

Rakendamisel erineb kõrge efektiivsusega. Need on klassikalised tööriistad, mis ilmusid ajalooliselt varem kui keegi teine..

Vaatamata "šoki" efektile ei ole see valikuline. Seetõttu on selliste vahendite kaasaskantavus tavaliselt ebapiisav. Kõrvaltoimete tõenäosus on suur. Ravimite kasutamine on näidustatud ainult rasketel kliinilistel juhtudel..

Kokku on kolm uimastite alarühma:

  • Pravastatiin. Peamine kaubanimi - Lipostat.
  • Simvastatiin. Simgal, Simlo ja teised.
  • Lovastatiin ja sellel põhinevad ravimid.

Kõigil kolmel ravimil on ligikaudu sama farmakoloogiline toime ja neid kasutatakse täielike analoogidena. Kui üks on sallimatu, määratakse teine.

Teine põlvkond

Vahepealne. Esitatakse väikeses koguses ravimeid. Arenduses võeti arvesse eelmise põlvkonna vahendite kaasaskantavuse puudumist.

Varem nimetatud ravimite ligikaudu sama efektiivsusega annavad need veidi vähem kõrvaltoimeid ja neil pole ka nii palju vastunäidustusi.

Statiinide loetelu: Fluvastatiin, Lescol. Suhteliselt harva.

Kolmas põlvkond

Vaatamata suurele efektiivsusele on kasutamisest keeldumisel endiselt palju põhjuseid, samuti süstemaatilise kasutamise korral kõrvaltoimeid.

Pikaajaliseks kasutamiseks ei ole tänapäevased statiinid endiselt sobivad ja kui neid sellises mahus välja kirjutada, on vajalik heaolu pidev jälgimine.

Kõige sagedamini kasutatakse kolmanda põlvkonna ravimeid, kuna need on hästi uuritud, tõhusad ja odavad. Üldnimetuste hulka kuuluvad atorvastatiinil põhinevad tooted.

ÄrinimiHind alates ja kuni (hõõruda)
Atorvastatin SZ54-497
Atorvastatiin71-635
Atorvastatin Teva75-689
Atorvastatiini MS79-155
Atorvastatiin LEKSVM86-212
Atorvastatiini alkaloid89-220
Newsstat105-499
Tulp115–1170
Atorvastatiini OBL175-355
Atoris180-1300
Liprimar192-1581
Torvas205–445
Torvacard240–1775
Vasator290-390

Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini ette nähtud Atoris, Liprimar, Torvakard.

Nendel ravimitel on hea kombinatsioon ohutusest ja tervisest. Kuid jäävad siiski alla nende hilisematele kolleegidele grupis.

Neljas põlvkond

Viimase põlvkonna statiinid on varasematega võrreldes kõige ohutumad ja tõhusamad, kuid mõnel juhul ei ole toime intensiivsus piisav.

Ravimeid toodetakse kahel toimeainel:

Esimene on pitavastatiin, mis ilmus Venemaal 2016. aastal ja mida müüakse ainsa kaubanimega Livazo, maksumus alates 600 rubla.

Teine on rosuvastatiin. Sellel põhinev ravimite nimede loetelu on esitatud tabelis.

ÄrinimiHind alates ja kuni (hõõruda)
Rosuvastatiin-SZ158-1260
Rosart202-2839
Suvardio220–912
Rosistark225-1850
Tevastor303-2393
Reddistatiin327-1026
Rosuvastatiini viaal331-520
Mertenil338-2200
Acorta350-1279
Roxeri oma353-2098
Lipoprime355-460
Rosucard374-3800
Ro-statiin449-699
Crestor1458–9398

Nimekirja kuuluvate ravimite maksumus on suurem kui eelmise põlvkonna nimedel.

Selle põhjuseks on selle suurem efektiivsus (näiteks rosuvastatiin vähendab madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset 1,5–2 korda paremini kui atorvastatiin), vähem kõrvaltoimeid ja üldiselt keerukam tootmistehnoloogia.

Vastunäidustused

Kolesterooli alandavad statiinid on efektiivsed hüperlipideemiate vastu, kuid selliseid vahendeid ei pruugi alati kasutada. Kohtumisest keeldumise põhjuseid on üsna lai.

Millistel juhtudel on ravimite kasutamine võimatu:

  • Maksa düsfunktsioon. Tavaliselt sub- ja dekompensatsiooni faasis. Kuni riigi täieliku parandamiseni ja tavapärase asjade taastamiseni. Kuna enamik ravimeid töödeldakse selles elundis, põhjustab selle ebanormaalne toimimine paratamatult probleeme..

Minimaalselt on maksimaalne võimalik aluseks oleva maksahaiguse suurenemine ja mitme organi puudulikkus. Ja see on surmav seisund.

  • Rasedus. Rasedusprotsessi ajal on statiinide kasutamine rangelt keelatud. Need mõjutavad ühelt poolt maksa tööd. Teiselt poolt võivad need mõjutada embrüo ja seejärel loote füüsilist ja vaimset arengut.

Pärast raseduse lahendamist on ravimite kasutamine lubatud mitte varem kui kõik raseduse tagajärjed on möödas. Sest keha ainult taastub. Keha koormust pole vaja suurendada..

  • Imetamine. Ravimi komponendid tungivad piima. Selle kaudu satuvad nad lapse kehasse. Võimalik on ebapiisava kolesterooli kontsentratsiooni tekkimine, mis pole vähem ohtlik kui liig. See mõjutab paratamatult kogu organismi seisundit, selle arengukiirust. Võimalikud on füüsilised defektid. Inimese vaimse, vaimse kujunemise häired.
  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus. Allergilised reaktsioonid. On võimatu tuvastada ravimi kasutamise võimatust konkreetsel liikuval isikul.

Seega, kui kahtlustate immuunvastust või kui teil on sellele kalduvus, peate alustama väikeste annustega, suurendades järk-järgult ravimi kontsentratsiooni.

  • Vanus alla 18 aasta vana. Selles küsimuses pole piisavalt uuringuid. Seetõttu on võimatu rääkida kasutamise ohutusest lastel ja noorukitel..
  • Polüvalentsed allergilised reaktsioonid. Mitmekordne, tavaliselt ristitalumatus kogu ravimirühma suhtes korraga.

Need on peamised vastunäidustused. Enamasti suhteline.

Kõrvalmõjud

Statiinravi korral on palju negatiivseid mõjusid. Need kajastuvad ka konkreetsete nimede märkustes. Teiselt poolt sõltub arengu tõenäosus organismi individuaalsetest omadustest. Vähemal määral ka annuse, vastuvõtu kestuse osas.

Kui me räägime statiinide kõrvaltoimete üldistatud loendist, on pilt järgmine:

  • Kesknärvisüsteemi häired. Valdavad peavalud, vertiigo, unetus, emotsionaalsed probleemid (äkilised meeleolumuutused), asteenilised protsessid ja väljendunud keha nõrkus. Depressiivsed episoodid on võimalikud, kuid emotsionaalsete häirete selliseid äärmuslikke variante on harva..
  • Muutused kardiovaskulaarsüsteemi töös. Statiinide võtmise kõrvaltoimed ilmnevad kõige sagedamini tahhükardia (kontraktsioonide arvu suurenemine minutis), samuti vererõhu hüpped, vererõhu langus koos kehaasendi järsu muutusega (ortostaatiline hüpotensioon).

Võimalikud on isheemilised protsessid, mis on juba palju ohtlikum tervisele ja isegi inimese elule. Sellises olukorras vähendatakse annust või nimi tühistatakse täielikult..

  • Meeleorganite häired. Võimalik on tinnitus, topeltnägemine, nägemishäired. Nõrkus. Kõige ohtlikum nähtus on võrkkesta verejooks. Kuid see on suhteliselt haruldane.
  • Hingamissüsteemi häired. Väiksemad häired. Võimalik bronhiit, krooniline köha, rõhutunne rinnus ilma nähtava põhjuseta.
  • Vere kliinilises pildis on kõrvalekaldeid. Trombotsüütide, hemoglobiini kontsentratsiooni muutus.
  • Seedetrakti probleemid. Düspepsia tüübi järgi. Esineb iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõrvetisi, röhitsusi ja muid sarnaseid nähtusi. Kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse võimalik vaheldumine.
  • Krampide sündroom ja valu lihastes arenevad luu- ja lihaskonna ilmingutena.
  • Väljaheitetrakti häired. Sage vale tung põie tühjendamiseks, igapäevase uriini hulga muutmine. Samuti suureneb nakkusprotsesside tõenäosus..
  • Allergilised reaktsioonid. Lööve, hingamisteede turse.
  • Hormoonide kontsentratsiooni muutused.

Hoolimata asjaolust, et viimaste põlvkondade statiinid on ohutud, on negatiivsete nähtuste tekkimise tõenäosus üle 10-15%, seetõttu peate hoolikalt jälgima oma seisundit. Kõiki muudatusi arutatakse arstiga. Vajadusel vaadatakse ravikuur üle, viiakse läbi täiendavad uuringud.

Neljanda põlvkonna statiinidel on kõige vähem kõrvaltoimeid ja need on 1,5–2 korda tõhusamad kui kolmandal, kuid need maksavad ka palju rohkem.

Spetsialist otsib patsiendi võimalustele ja vajadustele vastavaid võimalusi.

Ravimite koostoimed

Suurim huvi selle teema vastu on ravimite süsteemne kasutamine kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks ja ravimid ateroskleroosiga paralleelsete nähtuste vastu võitlemiseks..

  • Statiinide ja antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb toimeainete kontsentratsioon lipiidide kõrvaldamiseks. Samuti sellise tegevuse kestus. See võib lõppkokkuvõttes põhjustada lihasprobleeme..

Mõjutab negatiivselt maksa, alandab liigselt kolesteroolitaset. Enne statiinide kasutamist peate konsulteerima oma kardioloogiga..

  • Fibraatide kasutamisel suureneb vere liigsete lipiidstruktuuride vastu võitlemiseks erinev ravimirühm, luu- ja lihaskonna häirete tõenäosus suureneb. See võib olla ohtlik.

Ravimite koostoimeid on palju muid vorme. Näiteks antatsiidid, maomahla happesuse vähendamiseks kasutatavad ained, mõjutavad negatiivselt metaboolset kiirust ja üldiselt statiinide efektiivsust, vähendades toimekvaliteeti peaaegu 40%.

Vastasel juhul tuleks kõiki selliseid punkte hinnata ravimi konkreetse nimetuse põhjal. On mõningaid erinevusi.

Eelised ja puudused

Kui me räägime kõnealuste ravimite eelistest:

  • Suur tegutsemiskiirus. Farmakoloogilise tulemuse saavutamiseks kulub reeglina vaid paar päeva. Edasi suureneb aine kontsentratsioon, kuni see jõuab nõutava tasemeni.
  • Tõhus kõrge kolesteroolisisalduse vastu. Statiinid on ateroskleroosi raviks hädavajalikud.

Samuti on mitmeid puudusi:

  • Efektiivsus pole alati olemas.
  • Isegi uuemad statiinid pole kõrvaltoimeteta. Kehast tulenevad negatiivsed nähtused esinevad peaaegu 100% juhtudest. Küsimus on nende tõsiduses. Seetõttu on ravimitaluvus sageli ebapiisav..
  • Õige tühistamise vajadus. Et mitte tekitada soovimatuid tagajärgi.

Iseenesest esitatakse narkootikumide eeliste ja puuduste küsimus valesti. Kuna neist on võimatu üldistatult rääkida.

Pigem oleks see seotud konkreetsete eeliste ja puudustega kliinilise olukorraga. Näiteks 3-4 tüüpi hüperlipideemiate korral on mõne statiini efektiivsus madalam. Nagu ka see farmatseutiline rühm üldiselt. Seetõttu on neil suur hulk puudusi jne..

Ravimid on efektiivsed nende kasutusvaldkonnas. Ülejäänutel pole midagi pistmist teadusliku lähenemisega ja need jäävad jõude spekulatsioonideks..

Statiinid on ravimid vere kolesteroolitaseme normaliseerimiseks. Need määratakse vastavalt näidustustele. Volitamata vastuvõtt on vastuvõetamatu. Kuna seda tüüpi ravimid on kontrollimatuna kasutamisel äärmiselt ohtlikud. Võib esile kutsuda palju kohutavaid kõrvaltoimeid.

Otstarbekuse küsimus vastuvõtu üldises võimaluses lahendatakse spetsialistiga.

Täpsemalt selle kohta, mis on statiinid: efektiivsus, kasu ja kahju, parimad ravimid

Täna on statiinid kõigi kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite seas absoluutsed rekordiomanikud. Rääkides "klassi" omadustest, on paljud patsiendid kindlad, et neil kõigil on sarnane toime, kuid tuleb meeles pidada, et statiinidel on mitu põlvkonda, nii et neil on erinevusi kehaga suhtlemisel.

Statiinid: mis nad on ja miks neid võetakse?

Statiinid on rühm lipiide langetavaid ravimeid, mida kasutatakse hüperkolesteroleemia, see tähendab püsivalt kõrge kolesteroolitaseme (XC, Chol) veres, mida ei saa ravita korrigeerida..

Statiinide toime põhineb maksa kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi pärssimisel (umbes 80% ainest).

Statiinide toimemehhanism on nende kaudne vastasmõju maksaga: nad blokeerivad ensüümi HMG-KoA reduktaasi sekretsiooni, mis katalüüsib kolesterooli sisemise sünteesi eelkäijate reaktsiooni.

See aitab vähendada madala tihedusega lipoproteiinide (LDL, LDL) - "halva" XC kandjate sisaldust kudedes - ja vastupidi - suurendada kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL, HDL) - "hea" XC kandjate kontsentratsiooni tagasi maksa töötlemiseks ja järgnevaks kasutamiseks..

See tähendab, et otsene ja vastupidine kolesterooli transport taastatakse, samal ajal kui üldine tase väheneb.

Lisaks põhitoimele on statiinidel ka teisi positiivseid mõjusid: need vähendavad endoteeli põletikku, säilitavad aterosklerootiliste naastude stabiilsuse ja stimuleerivad lämmastikoksiidi sünteesi, mis on vajalik veresoonte lõõgastumiseks..

Millisel kolesteroolitasemel need on ette nähtud?

Statiinid võetakse kõrge kolesteroolitaseme korral - alates 6,5 mmol / liitrist. Kuid isegi selliste näitajate korral tasub 3-6 kuu jooksul proovida neid vähendada, vabanedes sõltuvustest, pädevast hüpokolesteroolidieedist ja spordist. Alles pärast neid meetmeid kaalutakse statiinide väljakirjutamise küsimust.

Vere kolesteroolitaseme suurenemise tõttu ladestumine veresoonte seintele.

Mõnel juhul määravad arstid statiine kompleksravi osana isegi madalamal tasemel - alates 5,8 mmol / liitrist, kui patsientidel on anamneesis raskendavad asjaolud:

  • tõsised rasvade ainevahetuse häired (düslipedimia);
  • aterosklerootilised muutused veresoonte seintel;
  • hiljutine müokardiinfarkt või insult;
  • hüperkolesteroleemia geneetilised (perekondlikud) vormid.

Isegi "kergete" statiinide võtmisel võivad olla negatiivsed tagajärjed, mistõttu on rangelt keelatud neid iseseisvalt välja kirjutada. Seetõttu otsustab ainult arst, millisel kolesteroolitasemel on aeg hakata statiine jooma..

Võimalik kahju ja kõrvaltoimed

Õige määramise korral on statiinide kõrvaltoimed harvad (kuni 3% juhtudest) ja peamiselt patsientidel, kes tarvitavad ravimeid kauem kui 3–5 aastat, või neil, kes ületavad soovitatud annuseid. Ise manustamisel on suur tõenäosus teha viga mitte ainult annuse, vaid ka ravimi valiku korral, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust 10–14% -ni..

Statiini üleannustamise negatiivsetel tagajärgedel on joobeseisundi sümptomid:

  • väljaheidete rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus), puhitus, iiveldus, oksendamine, halb söögiisu;
  • kollatõbi, äge pankreatiit ja lokaliseerimata kõhuvalu;
  • suurenenud higistamine ja urineerimine, neerufunktsiooni kahjustus;
  • keha punetus, turse ja sügelus, nahalööbed nõgestõve kujul;
  • pearinglus, peavalud, nõrkus, väsimus, udune nägemine.

Paralleelselt lipoproteiinide vähenemisega vähendavad statiinid koensüümide Q10 tootmist, mis annavad energiat peaaegu kõigile kehakudedele. Seetõttu võivad selle puudusega ilmneda ka tõsised probleemid:

    südame löögisageduse suurenemine ja ebaõnnestumine, vererõhu järsud tõusud;

Viimaste põlvkondade statiinide võtmise kõrvaltoimete esinemissageduse uurimine.

Vähem levinud (kuni 1% juhtudest) kõrvaltoimeteks on kuulmis- ja maitseteravuse halvenemine, naha suurenenud tundlikkus päikese suhtes, depressioon, ajufunktsiooni kahjustus ja närvikoe mittepõletikulised kahjustused..

Diabeetikutel võib statiinide võtmine põhjustada veresuhkru taseme tõusu - kuni 2,0 mmol / liitri kohta, mis raskendab kontrolli süsivesikute ainevahetuse üle.

Vastunäidustused vastuvõtule

Hoolimata asjaolust, et statiinidel (eriti uuel põlvkonnal) on vähe kõrvaltoimeid, on neil siiski mõned vastunäidustused:

  • rasked neerude, maksa ja kilpnäärme haigused;
  • ülitundlikkus (allergia) kompositsiooni komponentide suhtes;
  • lihas-skeleti süsteemi pärilik düsfunktsioon;
  • raseduse ja imetamise periood, alla 18-aastased lapsed.

Lisaks ei soovitata kõrge terviseriski tõttu statiine järgmistes olukordades:

  • seksimine ilma usaldusväärsete rasestumisvastaste vahenditeta (eriti reproduktiivses eas noorte naiste poolt);
  • tõsiste häirete olemasolu endokriinsüsteemi töös, hormonaalsed häired ja hormonaalsete ravimite võtmine;
  • kombineeritud ravi fibraatide, niatsiini, makroliidantibiootikumide, tsütostaatikumide ja seentevastaste ainetega.

Need vastunäidustused pole absoluutsed, kuid sellistes olukordades määravad arstid statiine ainult äärmise vajaduse korral ja jälgivad vastuvõttu erilise ettevaatusega..

Alkoholi ühilduvus

Statiinide samaaegne kasutamine alkohoolsete jookidega (sealhulgas madala alkoholisisaldusega) on rangelt keelatud: selline kombinatsioon avaldab maksarakkudele kahjulikku mõju, põhjustades toksilisi kahjustusi..

Parimal juhul viib etanooli kasutamine keha kõrvalreaktsioonide suurenemiseni ja halvimal juhul - hepatotsüütide massilise hävitamise tõttu asendatakse need sidekoega ning hakkab arenema maksakroos või maksatsirroos..

Mis on kolesterooli jaoks kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid?

Statiinid klassifitseeritakse leiutamise aja järgi 4 põlvkonda, millest igaüks eristub kõrgtehnoloogilisema tootmisprotsessi ja vastavalt ka selgema efektiga..

Esimene põlvkond

I (1) põlvkonna statiinid on lipiidide taset langetavad ained, mis põhinevad looduslikel või poolsünteetilistel toimeainetel - lovastatiinil, pravastatiinil ja simvastatiinil.

Varajaste statiinide toime lipiidiprofiilile on ilmne: need vähendavad "halva" kolesterooli taset (27–34%) ja takistavad edasist endogeenset sünteesi. Pealegi on neil madal biosaadavus, see tähendab, et nad imenduvad vastumeelselt ja neil on vähe mõju "hea" kolesterooli kontsentratsioonile.

Ravimite peamine eelis on nende hind, samuti pikaajaline tõendusbaas: eelkõige näitas HPS andmete kohaselt simvastatiini testimine 20,5 tuhandel patsiendil, et selle pikaajaline kasutamine parandab veresoonte seisundit ja hoiab ära ateroskleroosi.

Esimeste statiinide puudused ja võimalik kahjustamine on tingitud suurest rabdomüolüüsi riskist. Seetõttu on ravimite maksimaalsed annused (üle 40 mg) ette nähtud harva, kui muud ravivõimalused pole võimalikud..

Kasutusjuhendis eeldatakse tablettide võtmist 1 kord päevas, alates 10-20 mg, õhtusöögi ajal või öösel.

1. põlvkonna statiinirühma preparaadid lovastatiini baasil:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
CholetarKRKA, Sloveenia20 / 20.40294–398
Kardiostatiin (kardiostatiin)Hemofarm, Serbia30 / 20.40210-377

1. põlvkonna statiinirühma preparaadid, mis põhinevad pravastatiinil:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
LipostaatBristol Myers (BMS), USA14 / 10.20143-198
PravastatiinValenta Pharmaceuticals, Venemaa30 / 10.20108-253

Simvastatiinil põhinevad 1. põlvkonna statiinirühma preparaadid:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
SimvastatiinOzon (Ozon), Venemaa30 / 10,20,4034–114
VasilipKRKA, Sloveenia28 / 10,20,40184–436
ZocorMSD, USA28 / 10.20176-361
SimvahexalSandoz, Saksamaa30 / 10,20,40235-478

Teine põlvkond

II põlvkonna (2) statiinid on täiesti sünteetilised ravimid (nagu kõik järgnevad põlvkonnad), mis sisaldavad fluvastatiini naatriumsoola kujul.

Fluvastatiinide kolesteroolivastase toime efektiivsus seisneb nende stimuleerivas mõjus suure tihedusega lipoproteiinide tootmisele, mille tõttu madala tihedusega lipoproteiinide (24–31%) ja triglütseriidide sisaldus väheneb kompenseerivana ning vere kolesteroolitase normaliseerub..

Ravimite peamine eelis on see, et neil on kõrge biosaadavus, mis vähendab kõrvaltoimete tõenäosust. Seetõttu võib neid välja kirjutada isegi inimestele pärast elundite siirdamist, ravi tsütostaatikumidega ja päriliku hüpokolesteroleemia vormiga lapsi alates 10. eluaastast..

Selliste lipiidide taset alandavate ravimite puudused ja võimalik kahju on nende suhteliselt nõrk toime, mistõttu väljendunud tulemuse saamiseks on vaja võtta toimeaine suurenenud annuseid, mis suurendab ravimi koormust kehale.

Kasutusjuhend kinnitab ka vajadust kasutada suuri annuseid - juba esialgu peate jooma 40-80 mg tablette 1 kord päevas, eelistatavalt õhtul..

Fluvastatiinil põhinevad teise põlvkonna statiinirühma preparaadid:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
LescolNovartis, Šveits28 / 20.401287-2164
Lescol forte (Lescol XL)Novartis, Šveits28/802590-3196

Kolmas põlvkond

III (3) põlvkonna statiinid, mis põhinevad atorvastatiinil, on arstide jaoks esimene valik lipiidide taset langetavaid ravimeid - need on hinna ja kvaliteedi suhte poolest kõige tasakaalustatumad ja universaalsed, st näitavad stabiilset ravitulemust erinevas vanuserühmas, sealhulgas. vanad inimesed.

Selle aine efektiivsust kolesterooli tasemel kinnitavad mitmed kliinilised uuringud, sealhulgas CURVES, GRACE ja TNT, mis näitasid lahtiste lipoproteiinide taseme languse suurt protsenti (39–47%). Lisaks neutraliseerib atorvastatiin kolesterooli moodustumist juba olemasolevast keharasvast..

Ravimite peamine eelis lisaks nende ilmsele efektiivsusele on see, et väikese annuse (10 mg) korral ei mõjuta atorvastatiin praktiliselt teiste ravimitega, mida hüperkolesteroleemia sekundaarse vormiga patsiendid võtavad..

Atorvastatiini puudused ja võimalik kahjustamine sõltub tugevalt selle annusest ja kuuri kestusest. Pikaajalise intensiivravi korral täheldatakse sageli maksa kõrvaltoimeid, aga ka teiste lipofiilsete statiinide (I, II ja III põlvkond) kõrvaltoimeid..

Kasutusjuhised näitavad ravimi algannuse suurt varieeruvust - 10 kuni 80 mg üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest igal kellaajal.

Kolmanda põlvkonna statiinirühma parimad ravimid, mis põhinevad atorvastatiinil:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
TorvacardZentiva, Tšehhi Vabariik30 / 10,20,40242-654
LiprimarPfizer, Saksamaa30 / 10,20,40,80684-1284
AtorisKRKA, Sloveenia30 / 10,20,30,40322-718
Atorvastatiin (atorvastatiin)Izvarino Pharma, Venemaa30 / 10,20,40,80184–536

Neljas (uus) põlvkond

IV (4) põlvkonna statiinid, s.o rosuvastatiin ja pitavastatiin, on uusimad lipiide alandavad ravimid, mida peetakse kõige tõhusamateks ja ohutumateks kolesterooli statiinideks.

Kaasaegsete statiinide efektiivsus ületab kõiki selle rühma ravimeid. Rosuvastatin LUNARi võrdlev test näitas "halva" kolesterooli näitajate tugevat langust (47–51% võrra) ja selle antiaterosklerootiliste fraktsioonide suurenemist. Lisaks vajab see palju väiksemat annust kui näiteks Atorvastatin.

Ravimite peamine eelis on suhteliselt väike arv vastunäidustusi, samuti väike kõrvaltoimete oht. Erinevalt teistest statiinidest ei mõjuta need süsivesikute ainevahetust, seetõttu on neid lubatud võtta isegi paralleelselt diabeedi üldise raviga..

Viimaste statiinide puudused ja võimalik kahjustamine on üsna haruldane nähtus, kuid mõnikord pärsib nende pikaajaline kasutamine neerude seisundit patsientidel, kelle uriin sisaldab valku või vere jälgi. Seetõttu võivad need olla dialüüsiga patsientidele kasutud või isegi ohtlikud..

Kasutusjuhend sisaldab teavet organismi järk-järgulise kohandamise vajaduse kohta toimeainega, seetõttu on soovitatav seda alustada minimaalsete annustega - rosuvastatiin 5-10 mg või pitavastatiin 1 mg 1 kord hommikul või õhtul..

Parimad IV põlvkonna statiinirühma ravimid, mis põhinevad rosuvastatiinil:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
TevastorTEVA, Iisrael30/5, 10.20321–679
RozucardZentiva, Tšehhi Vabariik30 / 10,20,40616-1179
CrestorAstra Zeneca, Inglismaa28 / 10,20,40996-4768
MertenilGedeon Richter, Ungari30/5, 10.40488-1582

Parimad IV põlvkonna statiinirühma ravimid, mis põhinevad pitavastatiinil:

ÄrinimiTootja, päritoluriikAnnus, tk / mgHind, hõõruge.
LivazoRecordati, Iirimaa28/1, 2, 4584-1122

Olemasolevad raviminimed: täielik loetelu

Farmaatsiaturul ei müüda ainult statiinirühma originaalravimeid, vaid ka kopeerivaid ravimeid, nn. geneerilised ravimid (analoogid), mida toodetakse samast toimeainest erineva nime all (INN).

Kõigi Venemaal ametlikult registreeritud statiinide loetelu:

  • lovastatiin (I) - kardiostatiin, Mevacor, Holetar, Lovastatiin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterool;
  • pravastatiin (I) - lipostaat, pravastatiin;
  • simvastatiin (I) - Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Aterostat, Vazilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvagexal, Allesta, Simvakinon, Simvastatin, Simvastakv, Simvakor, Simlo, Simvatin;
  • fluvastatiin (II) - Lescol, Lescol forte;
  • atorvasta (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
  • pitavastatiin (IV) - Pitavastatiin, Lisao;
  • rosuvastatiin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statiin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Acorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Calcium, Rosuvastatin Cannabis, Rustor, Rosufast.

Lisaks ärinimele erinevad geneerilised ravimid algsest patendist tootmistehnoloogia, hinna ja abikomponentide koostise poolest. Vastasel juhul on need täiesti identsed, nii et inimesel on õigus iseseisvalt valida, milline analoog on parem, ja asendada originaal. Kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kui kaua neid peaks võtma?

Korralikult valitud raviskeemi korral annab enamik statiine esimese lipiidide taset langetava toime 2 nädala jooksul pärast tarbimise algust, erandiks on ainult rosuvastatiin: sellel on väljendunud toime 7-9 päeva jooksul alates ravi algusest. Maksimaalne võimalik tulemus areneb pärast statiinide võtmist 1–1,5 kuud ja säilib kogu kuuri vältel.

Tavaliselt on rasvade ainevahetuse normaliseerimine organismis väga pikk protsess, mistõttu statiine määratakse mitme kuu kuni mitme aasta jooksul. Hüperkolesteroleemia geneetilise vormi korral, samuti eriti raskete lipiidide häiretega, on pillide võtmine vajalik kogu elu.

Looduslikud lipiidide taset alandavad ravimid

  • taimsed steroolid (fütosteroolid) - astelpaju ja riisiõli, nisuidud, päevalille- ja mustad seesamiseemned, mooniseemned, oad ja avokaado;
  • antioksüdandid polüfenoolid - aroonia, kuslapuu, kibuvitsamarjad, granaatõun, kuivatatud puuviljad, hurmaad, mustad sõstrad, tomatid ja punased sibulad;

Köögiviljad ja puuviljad aitavad kolesterooli normaliseerida.

Nendel toimeainetel põhinevad toidulisandid toimivad üsna kiiresti - 2,5 - 3 kuuga väheneb kolesteroolitase 15–23%. Looduslike saaduste tulemust peate ootama kauem - umbes 4-7 kuud.

Ülevaated ravimite efektiivsusest

Statiinide võtmine kolesterooli alandamiseks võtnud patsientide tagasiside võimaldab teil saada täieliku pildi ja kaaluda kõiki plusse ja miinuseid:

Kasupuudused
mugav pillide üksikannussageli pole tulemus tagatud
kolesterooli taseme kiire langusvanurite halb sallivus
kehakaalu ja mahu vähenemineannuse suurendamine aja jooksul
vererõhu normaliseerimineuute ravimite kõrge hind
üldise tervise parandamine1. ja 2. põlvkonna vahendite madal efektiivsus
näitajate pikaajaline säilitaminedieedi järgimise vajadus

Sellised arvamused näitavad, et paljud inimesed on statiinide suhtes väga skeptilised ja märgivad nende kasutamise positiivseid ja negatiivseid külgi. Tasub arvesse võtta arvamust, mida paljud teavad tänu teleprogrammile "Kõige tähtsamal", dr Myasnikov, kes väidab, et statiine määratakse ainult siis, kui on tõsine oht tervisele: juba olemasolev progresseeruv ateroskleroos või kolme või enama riskifaktori kombinatsioon (halvad harjumused, liigne kaal jne). Selle rühma ravimitel on kehale märkimisväärne koormus ja need ei ole ette nähtud väikeste kõrvalekallete korral normist..

Kust osta statiine vere kolesterooli alandamiseks?

Algupäraseid statiine ja nende parimaid geneerilisi ravimeid saate osta otse kodust, tellides usaldusväärsest Interneti-apteegist:

  • https://apteka.ru - Crestor 10 mg nr 28 - 1255 rubla, Simvastatiin 20 mg nr 30 - 226 rubla, Lescol forte 80 mg nr 28 - 2537 rubla, Liprimar 40 mg nr 30 - 1065 rubla;
  • https://wer.ru - Crestor 10 mg nr 28 - 1618 rubla, Simvastatin 20 mg nr 30 - 221 rubla, Lescol forte 80 mg nr 28 - 2714 rubla, Liprimar 40 mg nr 30 - 1115 rubla.

Moskvas

Pealinnas saab neid ravimeid osta mis tahes läheduses asuvas apteegis:

  • Dialoog, st. Perovskaja 55/56 kella 07.00-22.00, tel. +7 (495) 108-17-39;
  • Gorzdrav, st. Gross 2-4 / 44, lk. 1. kella 08.00-23.00, tel. +7 (495) 797-63-36.

Peterburis

Peterburis pole statiinide ostmisega reeglina ka raskusi:

  • Ozerki, ave. Konkreetne 25/18 kell 07.00–23.00, tel. +7 (812) 603-00-00;
  • Rigla, st. Gorokhovaya 41a, pom. 9n kl 8: 00-22: 00, tel. +7 (800) 777-03-03.

Kokkuvõtteks tasub veel kord märkida, et statiinid ei ole ateroskleroosi esmase ennetamise vahendid, vaid tõsised ravimid, mis võivad tuua nii kasu kui ka kahju. Vaatamata patsientide hirmule on tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate korral nende määramine õigustatud, kuna sellistes olukordades päästavad nad tõesti elusid.

Lisateavet Diabeet