Verevalumid silmas

Kuni 90% informatsioonist ümbritseva maailma kohta saab nägemisorgani kaudu. Silm on väga tundlik organ, silmi tuleb kaitsta ning traumasse ja vigastustesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Silma verejooks võib esineda igas vanuses ja erinevatel põhjustel. Millal on see patoloogia märk ja millal saab ilma arstita hakkama? Miks tüsistused tekivad ja kas seda saab vältida?

Esiteks ei ole verejooks eraldi haigus, vaid sümptom, mis mõnikord näitab vaskulaarhaiguse või visuaalse analüsaatori olemasolu. Kui patoloogia toimub vigastuse või füüsilise koormuse taustal ja sellega ei kaasne tugevat valu ega nägemiskahjustust, siis pole see olukord tavaliselt ohtlik. Kui täheldatakse täiendavaid sümptomeid ja verejooks ei kao, ei saa te ilma silmaarsti abita hakkama. Ravi sõltub ainult probleemi põhjusest ja määratakse alles pärast uurimist.

Silma verejooksu tüübid

Verejooks on veresoonte kahjustus, enamasti kõige väiksemad - kapillaarid. See viib punetuseni, mille intensiivsus ei sõltu kahjustuse määrast, vaid veresoonte rebenemise lokaliseerimisest..

Vastavalt sellele, millises silmaosas verejooks tekkis, eristatakse nelja tüüpi:

  1. Hyphema. See on nimi vere kogunemisele sarvkesta ja iirise vahel - seda ruumi nimetatakse silmakambriks. Enamasti toimub see nüri eseme mehaaniliste vigastuste tõttu. Seda tüüpi hemorraagiaga kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus. Hüfema tekkimisel on vaja silmaarsti kiiret abi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.
  2. Hemoftalm. See on klaaskeha kehas lokaliseeritud verejooksu nimi. Peamine sümptom on udune hägu silmade ees, mis ei kao vilkumisel. Kui koguneb palju verd, on võimalik täielik nägemise kaotus. Seda tüüpi verejookse peetakse kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks. Nägemise kaotus võib olla pöördumatu, taastumise tõenäosus sõltub arstiabi kiirusest.
  3. Subkonjunktiivse verejooksu põhjuseks on limaskesta veresoonte kahjustus. Need verejooksud ilmnevad sageli ilma nähtava põhjuseta, võivad areneda silma või veresoonte krooniliste haiguste taustal.
  4. Vere kogunemine võrkkesta piirkonnas toimub võrkkesta veresoonte kahjustuste tõttu. See silmapiirkond on kõige tundlikum ja altim kahjustustele. Püsiva nägemiskahjustuse tekkimiseks piisab väikesest verejooksust.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, millisesse kategooriasse verevalum kuulub. Seetõttu on tüüpiliste sümptomite ilmnemisel kõige õigem pöörduda silmaarsti poole samal päeval..

  • Esmane konsultatsioon - 3500
  • Korduv konsultatsioon - 1 800
Kohtumist kokku leppima

Sümptomid

Verejooksu sümptomid erinevad ka sõltuvalt kahjustuse asukohast.

Hüfema tekkimisel tekib järgmine iseloomulik kliiniline pilt:

  • Silma ilmub punane siledate servadega laik, see on ühtlaselt värviline.
  • Laigu värv varieerub sõltuvalt keha asendist - lamades või seistes. Seda seetõttu, et veri võib voolata silma eesmises kambris.
  • Ei kaota nägemist.
  • Abi puudumisel kaob verejooks mõne päeva jooksul iseenesest.

Hemoftalmose sümptomid on väga erinevad:

  • Väliselt ilmneb verejooks ühtlase värvusega pruuni koha olemasoluga.
  • Täheldatakse nägemishäireid. Tõsidus sõltub sellest, kui tugevalt limaskest on kahjustatud. Hemoftalmosega võib tekkida täielik nägemise kaotus.
  • Silmade ette ilmuvad sähvatused, tekivad tumedad laigud, mis sageli muudavad kuju ja suurust.

Hemoftalm vajab meditsiinilist abi, sest võrkkesta irdumine ja silma atroofia on võimalike komplikatsioonide hulgas. Ja kirurgilise ravi abil saate oma nägemuse salvestada.

Võrkkesta hemorraagia sümptomid:

  • Silmade ette ilmub võre, ilmuvad liikuvad punktid - lendab.
  • Esemed tunduvad ebamäärased.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Harva kaotatakse nägemine täielikult.

Esineb orbiidi kontusiooni taustal (mis on sageli tingitud rasketest vigastustest silma piirkonnas), samuti vaskuliidi ja mõnede süsteemsete haiguste taustal.

Kui verejooksu ajal koguneb palju verd, tekib selline seisund nagu eksoftalm. Silmamunad hakkavad välja ulatuma, patsient tunneb silma liikumise piirangut. Kui veri leiab väljapääsu, võib see välja paista silmalau alt ja konjunktiivikotti.

On sümptomeid, mis viitavad konkreetsetele kahjustustele ja on kasulikud diagnoosimisel. Näiteks kui verevalum ulatub nahani ja sarnaneb prilliraamiga, viitab see kolju aluse murdumisele..

Põhjused

Põhjused on erinevad:

  • Silma, orbiidi või kolju vigastus. Nürid tugevad löögid pähe on eriti ohtlikud. Pärast sellise vigastuse saamist (isegi sümptomite puudumisel) on vaja läbida silmaarsti uuring.
  • Nakkuslikud viirushaigused. Verejooks tekib põletikulise limaskesta tõttu.
  • Hüpertensiivse kriisi areng. Vererõhu kiire tõus võib põhjustada veresoonte terviklikkuse rikkumist. Seda juhtub eriti sageli eakatel või suhkurtõve või autoimmuunhaiguste all kannatavatel patsientidel..
  • Oksendamine ja tugev köha (füüsiline koormus) võivad põhjustada väiksemaid verejookse. Hoolimata asjaolust, et silma punetus võib olla tugev, ei kuulu see seisund ohtlike kategooriasse.
  • Vere viskoossust vähendavate ravimite võtmine. Nende hulgas on populaarne valuvaigisti ja palavikuvastane aspiriin, mida võetakse sageli suurtes annustes ja ilma arsti retseptita..
  • K-vitamiini puudus. See on haruldane seisund. K-vitamiini toodab soole mikrobioota ja kõige sagedamini tekib puudus pärast ulatuslikku antibiootikumravi või immuunsüsteemi või seedetrakti krooniliste haiguste korral..
  • Pärilik veritsushäire - hemofiilia.

Risk suureneb märkimisväärselt südame, veresoonte ja siseorganite mis tahes krooniliste patoloogiate korral, samuti esimestel nädalatel pärast silmaoperatsiooni.

Verevalumeid võib esineda ka igas vanuses lastel, alates vastsündinutest kuni noorukiteni. Põhjused on enamasti samad mis täiskasvanutel..

Soovitused patsientidele

Millal pöörduda viivitamatult arsti poole:

  • Punetus tekkis üheaegselt mõlemas silmas. See võib olla märk tõsisest vereringehäirest..
  • Nägemise kaotus või vähenemine ühes või mõlemas silmas koos punetusega.
  • Verevalumiga kaasneb silmade ees udu, mis ei kao mõne minuti jooksul ega pärast vilkumist.
  • Punetusega kaasneb tugev valu ja nägemiskahjustus.
  • Verevalum oli tingitud traumast. Šokk muudab vigastuse tegeliku raskuse kindlaksmääramise sageli keeruliseks..
  • Antikoagulantide võtmisel ilmnes punetus.

Kui verevalumiga ei kaasne loetletud sümptomeid, see on subkonjunktiivne ja patsient teab selle põhjust, siis ei ole arsti poole pöördumine vajalik. Kui punetus püsib mõne päeva jooksul, tuleks silmaarsti juures käia.

Mida ei tohi teha verejooksu korral:

  1. Silmi pole soovitatav hõõruda - see põhjustab ärritust, mis võib varjata sümptomeid ja mõnel juhul võib see suurendada verejooksu.
  2. Enne spetsialistiga konsulteerimist tilgutage vasokonstriktoreid.
  3. Kandke kontaktläätsi.
  4. Te ei saa antikoagulantide võtmist iseseisvalt lõpetada. Verejooksust on vaja teatada raviarstile.

Kui silma tekib veritsus, on igal juhul vaja silmadele puhkust anda, ärge pingutage, vältige füüsilist koormust kuni nähtava paranemiseni.

Ennetamise osas pole erimeetmeid, mis kaitseksid verejooksu eest. Süsteemse haiguse all kannatavad patsiendid peavad võtma ettenähtud ravimeid ja järgima elustiili soovitusi. Suhkurtõve ja hüpertensiooniga patsiente peab ennetavatel uuringutel osalema silmaarst.

Verevalumid silmas: põhjused ja tüübid, ravimeetodid ja nägemise säilimise prognoos

Falmoloogilised haigused ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired on omavahel tihedalt seotud. Sageli põhjustavad südamestruktuuride töö häired, arteriovenoosse iseloomuga probleemid nägemisega raskusi. Mõnikord pöördumatu ja äärmiselt raske, provotseerides maailma nägemise võime täielikku kadumist.

On terve rida kõrvalekaldeid, mis lühiajaliselt suurendavad oluliselt pimeduse ohtu..

Silma verejooks on tüüpiline patoloogia, millega kaasneb vedel sidekoe väljavool nägemisorgani ühte kambrisse, selle struktuur.

Esineb vigastuste, praeguste või varasemate haiguste taustal.

Need ei ole võrdselt ohtlikud, kuid alati on riske. Ilma teraapiata on võimatu ennustada verejooksu ühe või teise vormi tagajärgi..

Sümptomid ei esine alati. Samuti ei ole kõigil juhtudel võimalik tuvastada patoloogilise seisundi visuaalseid märke. Kuigi nad on ühel või teisel viisil alati olemas. Tähtis on kuulata oma keha.

Teraapia on konservatiivne. Rasketel juhtudel ei saa ilma kirurgilise korrektsioonita, mis seisneb vere väljapumbamises probleemsest piirkonnast. Prognoosid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest.

Verejooksude tüübid

Peamise kriteeriumina kasutatakse vedeliku sidekoe väljumise asukohta. Rikkumise üksikute vormide raames eristatakse etappe, mida võib pidada üksikasjalikumaks liigitusmeetodiks. Kokku nimetatakse nelja tüüpi patoloogilist protsessi.

Hüposhagmus

Kõige tavalisem tüüp. See on fikseeritud silmaarstide praktikas kõikjal. Peaaegu kõik puutuvad kokku sarnase probleemiga.

Kõrvalekalle on ilmne, kuna kapillaari hävitamise piirkonnas moodustub sageli helepunane, helepunane laik. Tegelikult plekk ise.

Häire hea nähtavus on tingitud silma väliskeskkonna lähedusest. Verejooks toimub konjunktiivi ja tunica albuginea vahelisel alal.

Sümptomid on erinevad. Kui anuma kaliiber on väike, on hävitamise aste ise tähtsusetu, pole ilmseid probleeme.

Esimesel hetkel tunneb patsient põlevat, torkivat valu, seejärel on vaateväljas udune. Justkui surilina või tihe mattkile. Mõne minuti pärast on kõik normaliseerunud. Silma jääb väike raskustunne.

Lisaks kosmeetilisele defektile ilmnevad muud ilmingud mitte rohkem kui 30% juhtudest. Tihti saab probleemi tuvastada ainult peeglist vaadates..

Verevalumi kadumine pole kiire protsess. See võtab aega mitmest päevast nädalani. Järk-järgult pleek kaob, kuni see täielikult kaob.

Selle seisundi erijuhtumiks peetakse verevalumit skleras (kasutatakse ka sünonüümselt).

Hüposhagmus tüüpilistel juhtudel ei vaja spetsiaalset ravi, mis näitab selle seisundi suhteliselt lihtsust. Reeglina on see kokkusattumus: väike vigastus, rõhk silmale, ülepinge.

Verejooksude süstemaatilise arenguga peate siiski otsima selle põhjust. Sest tulevikus on vaadeldava protsessi ohtlikumad vormid võimalikud.

Hyphema

See on tohutu sort. Põhiolemus on vedela sidekoe väljavalamine sarvkesta ja läätse vahelisse ruumi.

Visuaalselt on see määratletud kui silma pigmenteerunud ala osaline või täielik sulgemine.

Kokku nimetatakse patoloogilise protsessi 4 etappi. Esimesest, kui ruum on verega täidetud kuni 30%, kuni 4, mis on seotud piirkonna täieliku sulgemisega.

Kuna häire on ilma spetsiaalsete uuringuteta selgelt nähtav, saate etappi hinnata pealiskaudse eksamiga.

Seda kriteeriumi ei tohiks siiski unarusse jätta. Sõltuvalt tõsidusest, staadiumist valitakse konkreetne teraapia.

Hüfemaga kaasnevad tüüpilised sümptomid, mis on kergesti tuvastatavad.

Tuleb ainult patsienti küsitleda:

  • Võõrkeha tunne silmas, paistetus ja rõhk. Kaasab inimest esimestel päevadel.
  • Filmi moodustumine, udu silmade ees. Möödub ja ilmub uuesti.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Sõltuvalt etapist võib see olla väike langus või visuaalse tajumise täielik võimatus, välja arvatud valgustundlikkus (kui iirise ja läätsega katab ruumi mee poole 70–100%).

Manifestatsioon on ajutine, kuid see tekitab patsiendile palju ebamugavusi. Võimalikud on kahepoolsed kahjustused. Muutused nähtavuse kvaliteedis on üks diagnostilisi kriteeriume.

Samuti pole jõudu olla intensiivse valgusega ruumis..

Hemoftalm

Äärmiselt ohtlik patoloogiline protsess. Seda visuaalselt on harva võimalik kindlaks teha. Alumine rida on klaaskeha verejooks. Silm on sõna otseses mõttes verine.

Mis see on? Silma sees olev ruum on täidetud geelitaolise ainega, läbipaistev, hea valguse läbilaskvusega.

See toimib hüdrodünaamilise "voodrina", kaitseb võrkkesta silmade äkilise liikumise, värisemise, kõndimise ja igasuguse füüsilise tegevuse ajal tekkivate löökide eest. Murrab ka valgust.

Silmasisese verejooksu korral (klaaskehasse) avaldub surve võrkkestale, irdumisohud muutuvad reaalseks.

Ja see tingimus on oftalmoloogias juba kriitiline, on vaja kiiret operatsiooni. Ennetähtaegse ravi korral on nägemise taastamine võimatu.

Verejooksu alajaotus on samuti olemas ja see põhineb klaaskeha verega täitmise astmel. Kogu vorm - vähemalt ¾ mahust. Keskmine - 1/3 kuni ¾. Osaline - vähem kui kolmandik.

1. ja 2. võimalus - võrkkesta irdumise riskitegurid.

Kliiniline pilt on mittespetsiifiline. Alati pole probleemi võimalik tuvastada. Eriti kui kahju suurus pole nii suur.

  • Laeva väga purunemise hetkel täheldatakse vaateväljas eredaid välke. Fotokoopiad. See on valgustundlike rakkude reaktsioon füüsilisele ärritusele..
  • Seejärel moodustub vaateväljas tume või punane laik. See hõljub, liigub silmade järel, sulgeb osa tajutud pildist.
  • Valusündroom on äärmiselt haruldane..
  • Klassikaline sümptom on kvaliteedi, nägemisteravuse järsk ja märkimisväärne langus. Sest valgus murdub halvasti.
  • Peavalu on võimalik. Kosmoses orientatsiooni rikkumine.
  • Ebamugavustunne iseenesest on haruldane. Kuna klaaskeha keha piirkonnas, kus võrkkestal endal pole piisavalt närvilõpmeid.
  • Kogu häire perioodi vältel on vaateväljas udu, mööduv.
  • Visuaalsed defektid, nagu punased laigud või isegi terved alad, suured silmapiirkonnad, on haruldased. Kuid need on spetsiifilised ja tunnistavad kõnekalt hemoftalmose kasuks..

Üldiselt on tingimus kiireloomuline. Nõuab kiiret hospitaliseerimist oftalmoloogilises haiglas ja kõige sagedamini operatsiooni. Minimaalselt invasiivne.

Verejooks võrkkestas ja selle all

Patoloogilise protsessi põhiolemus on vedel sidekoe väljumine valgustundlike rakkude kõige õhema voodri ruumi. Visuaalselt, nagu hemoftalmos, on see äärmiselt haruldane.

Võrkkesta hemorraagiaga kaasneb tohutu irdumise ja nägemise kaotuse oht. Vajab kohest transportimist haiglasse.

Kliiniliste tunnuste ja põhjuste tõttu on see seisund identne hemoftalmusega. Kuid selle prognoos on palju halvem, seda on raskem diagnoosida ja see on arstidele tõeline väljakutse. Isegi kogenud.

Selliste rikkumiste parandamine nõuab kliiniku tehnoloogilist tuge ja kõrget kvalifikatsiooni. Eriti Venemaal ei tehta korrektsiooni kõikjal.

Kõiki nelja patoloogilise protsessi vormi ühendab ühine kriteerium - lokaliseerimine. Samuti on sarnasus päritolu, kliinilise pildi osas.

Kuid teraapia meetodid on erinevad. Täpselt nagu ennustused, patsiendi edasise juhtimise meetodid pärast ülekantud seisundit.

Põhjused

Arengutegurid on erinevad. Sõltub verejooksu konkreetsest tüübist. Kui me räägime kõige levinumatest provotseerivatest teguritest:

  • Diabeet. Silmadele tõeline katastroof. Põhjus peitub nägemisorganite intensiivses verevarustuses. Nimelt muutuvad anumad ennekõike endokriinsete häirete sihtmärgiks. Hoolika ravi korral, kontrollides kõrvalekaldeid, on kõik võimalused ohtlike oftalmoloogiliste komplikatsioonide vältimiseks.
  • Ateroskleroos. Liigse kolesterooli või suitsetamise, alkoholitarbimise, narkomaania taustal. Põhiolemus on alati sama - anuma valendiku vähenemine, rõhu suurenemine selles ja purunemise tõenäosuse suurenemine. See põhjus provotseerib mõnda nimetatud patoloogilise protsessi tüüpi. Pärast ravi kaovad riskid..
  • Võrkkesta veresoonte tromboos. Verehüübe eraldamise tulemus esmasest kohast, vigastus, teatud ravimite võtmine. Levimus on madal. Kõigi silmaarsti patsientide seas on sarnase probleemiga kuni 4% patsientide koguarvust. Tegelikult on see ummistus kohaliku verevoolu rikkumise, anuma hävitamise ja rikkaliku verevooluga. Peaaegu 60% lõpeb kahjustatud silma pimedusega isegi raviga. Sest nad alustavad seda ajast.
  • Hüpertensioon. Samuti sümptomaatiline pidev vererõhu tõus. Varem või hiljem toob see kaasa angiopaatia: veresoonte kroonilise düsfunktsiooni ja see on võrkkesta, klaaskeha kehas verejooksu tekkimise tegur. Põhihaiguse kvalitatiivne korrigeerimine angioprotektorite kasutamisel vähendab verejooksu riski miinimumini.
  • Silma kasvajad. Eriti võrkkesta.
  • Suurenenud koljusisene rõhk. Tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigse hulga tagajärjel kudede kokkusurumine hematoomi või neoplasmi poolt. Põhjustab ka nägemisnärvi alatoitumist, mis on ühtlasi pimeduse riskitegur.
  • Aneemia. Vere patoloogiad.
  • Võrkkesta vaskulaarse struktuuri kaasasündinud häired.
  • Silmakahjustused märgitakse eraldi kategooriana. Põrutus, muud vormid. Sageli põhjustavad sellised seisundid mitte ainult verejooksu, vaid ka võrkkesta irdumist. Põhjuslikku seost jälgitakse selgelt, seetõttu pole diagnoosimine keeruline.
  • Kehaline aktiivsus koos kehaasendi järsu muutusega. Subjektiivne põhjus, mis põhineb rõhu tõusul.
  • Autoimmuunhaigused. Tüsistusena.
  • Põletikulised protsessid elundite struktuurides (uveiit, neuriit ja teised).

Silma verejooksu põhjused on trauma või ägedad / kroonilised haigused, harvemini ei saa provotseerivat tegurit tuvastada.

Diagnostika

Oftalmoloogid on kaasatud patsiendi seisundi hindamisse. See on heterogeenne eriala.

Väliste vormide, näiteks hüpfema tuvastamiseks piisab visuaalse komponendi pealiskaudsest hindamisest..

Mis puutub nägemisorganite sisekeskkonda, siis on vajalik uuring võrkkesta perifeeriasse. See on juba klaaskirurgide tegevusvaldkond.

Tegevuste loetelu on standardne:

  • Patsiendi intervjuu. Tuleb hinnata kaebusi, kui kaua need tekkisid. Koguge täielik kliiniline pilt ja koostage sümptomite loetelu.
  • Anamneesi võtmine. Millised asjaolud eelnesid ilmingutele, mitu tundi (päeva) tagasi, kas teraapiat tehti, praegused ja varasemad haigused, harjumused ja muud tegurid. Peate kõik selgeks tegema.
  • Silma visuaalne hindamine. Annab ligikaudset teavet rikkumise lokaliseerimise kohta.
  • Oftalmoskoopia. Klassikaline rutiin ja arenenud. Avatud õpilase all ja Goldmani läätse abil. Kontrollida võrkkesta kõiki alasid ja muid struktuure.
  • Perimeetria. Visuaalsete väljade hindamine. Paljude rikkumiste korral on vaateväli kitsendatud. Patsient ei märka seda ise.
  • Nägemisteravuse hindamine. On vaja kontrollida, kuidas silma funktsioon säilib.
  • Tomograafia. Kui vajalik.

Läbipaistmatus keskkonnas (nt katarakti tagajärjel) on näidatud spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Auto-oftalmoskoopia (sklera valgustamine, samal ajal kui patsient peab nägema oma võrkkesta anumaid).

Uurimine mehaanilise fosfeeniga (kerge rõhk teatud silmapiirkondadele koos selgelt nähtava tumeda koha tekkimisega vastupidises kvadrandis).

Mõlemad uuringud võimaldavad tuvastada võrkkesta ohutust, selle eraldumise puudumist. Neid tehnikaid kasutatakse häguste silmakeskkondadega patsientide komplikatsioonide tuvastamiseks.

Vajadusel saab läbi viia muid uuringuid. Arsti äranägemisel. Kui käsitleme diagnostika küsimust üksikasjalikumalt, on oluline välja selgitada silma hemorraagia arengu põhjused. Hinnang aju seisundile, närvisüsteemile, hormonaalsele seisundile.

Ravi sõltuvalt verejooksu tüübist

Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Raske verejooksu tekkimisel on võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms), et vähendada vedelate kudede vabanemise intensiivsust.

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui 3. ja 4. ravivõimalus on ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.

Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.

Võrkkesta irdumise arenguga viiakse läbi selle paralleelne täitmine ja hüübimine. Meetodeid on palju. Kõik sõltub kahjustuse määrast ja pindalast.

Võimalik on ainult vitrektoomia raskete lahustega. Kooritud koore "alla surumiseks".

Võrkkesta hemorraagia klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.

  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nimesuliid, ketorool, diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksifülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.

Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..

Prognoos

  • Hüposhagmus kaob alati, ilma tagajärgedeta.
  • Hüfema ilma ravita võib anda nägemisteravuse, põletikuliste protsesside vähenemise.
  • Hemoftalm ja veelgi enam võrkkesta hemorraagia on äärmiselt ohtlikud. Potentsiaalne pimedus, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta.

Seetõttu on prognoosid muutlikud. Raviarstilt tasub selgitada paranemisvõimalusi. Hankige põhijuhised.

Võimalikud tagajärjed

Võrkkesta irdumist, püsivat nägemisteravuse kadumist või täielikku nägemise kaotust peetakse võtmetüsistusteks.

Silma verejooks on ohtlik patoloogiline protsess, mis mõjutab ühte kõige vähem uuritud inimkeha piirkonda. Kaotatud funktsioonide taastamine on võimatu, seega ärge kartke pöörduda silmaarsti poole.

Materjali ettevalmistamisel kasutatud kirjanduse loetelu:

  • Kaasaegsed lähenemisviisid hemoftalmose ravile. Ülevaade, oftalmoloogia. - 2012. - T. 9, nr 2. - C.
  • Kliinilised juhised. Oftalmoloogia. Toimetanud L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Ülevenemaaline avalik organisatsioon "Oftalmoloogide ühendus". Kliinilise praktika juhised: silmakahjustused, suletud.
  • RCHD (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervishoiu arenduskeskus). Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2015. aasta protokoll nr 12. Võrkkesta irdumine ja pisarad.

Mida teha silma verejooksuga? Põhilised ravimeetodid

Silmamuna verejooksud on patoloogilised seisundid, mis võivad olla oftalmoloogiliste haiguste tunnused või millel on mehaaniline päritolu.

Sellised häired näevad välja nagu silmamuna kehal palja silmaga nähtavad vere kogunemised, samal ajal kui veri võib koguneda nii nägemisorgani teatud membraanides ja keskkondades kui ka nende vahelistes intervallides.

Mis on silmade verejooks?

Sellised häired, sõltuvalt põhjusest, olemusest ja raskusastmest, võivad olla erineva suurusega ja sarnaneda helepunaste laikudega silmamuna väliskesta pinnal..

Kui sellel patoloogial on mittetraumaatiline päritolu, ei tunne inimene enamasti valu, kuigi mõnel juhul kaebab patsient silma võõrkeha tunnet ning põletustunnet ja krampe..

Sageli kaasneb sellise rikkumisega nägemisteravuse langus, mis võib olla ajutine ja püsiv (see sõltub ka põhjusest).

Väiksemad verejooksud, tingimusel et patsient neid ei tunneta, ei pruugi ravi vajada ja kui need aja jooksul ei suurene, ei pruugi ravi olla vajalik (sellised verejooksud kaovad aja jooksul iseenesest)..

Kuid isegi väiksemate sedalaadi koosseisude korral on parem pöörduda silmaarsti poole ja seda enam on vaja seda teha, kui verejooks hõivab suure ala.

Verejooksu tüübid

  1. Subkonjunktiiv.
    Selliste rikkumiste põhjus on veresoonte seinte kahjustus..
    Kõige sagedamini võivad sellised rikkumised ilmneda äkki ja ilma tõsise põhjuseta, mistõttu ravi sellisel juhul ei pruugi olla ette nähtud.
  2. Hemoftalm.
    Seda diagnoositakse verehüübe moodustumisel silma klaaskeha sees, samal ajal kui patsient kaebab nägemise kvaliteedi languse üle (silmade ette moodustuvad hägused alad).
    Hemoftalm võib olla osaline või täielik ja teisel juhul esineb nägemise kaotus, mis õigeaegse ja piisava ravi puudumisel võib olla pöördumatu.
  3. Hyphema.
    Verejooks silmamuna eesmises kambris.
    Sellise rikkumise peamine põhjus on mitmesugused silmavigastused, mille korral ilmnevad valud ja nägemise halvenemine..
    Meditsiiniline abi on kohustuslik, kuna silmakudede paranemist ja taastumist võib sellistel juhtudel pidurdada nägemisorganite kaitse- ja taastussüsteemi talitlushäirete tõttu..
  4. Võrkkesta.
    Ilmuvad võrkkestas paiknevate anumate kahjustuste tagajärjel.
    Kõige ohtlikum verejooksu tüüp, mis isegi vererakkude väikese suuruse korral võib põhjustada nägemise kaotuse.

Võrkkesta moodustised jagunevad omakorda järgmiselt:

  • preretinaalne (moodustunud klaaskeha ja võrkkesta vahel ning ületab optilise ketta suurust);
  • intraretinaalne (nad näevad välja nagu väikesed ringid või striiad ja paiknevad võrkkestas võrkkesta anumate kogunemise piirkondades);
  • subretinaalsed (näevad välja nagu kontrollimatud laigud ja moodustuvad närvikiudude kihi ja pigmendi katte vahel, reeglina tekivad need vastloodud anumate levimisel).

Olulised verejooksud kõrvaldatakse oftalmoloogiliste tilkade tilgutamise teel ja suurimaid koosseise saab eemaldada ainult operatsiooni abil - selleks viiakse läbi laserkoagulatsioon.

Üldised põhjused

Silma verejooksud tekivad erinevatel põhjustel, kuid enamasti ilmnevad need järgmiste tegurite mõjul:

  1. Vererõhk langeb.
    Selliste hüpetega ei pruugi anumad stressile vastu pidada ja puruneda, samas kui nende terviklikkuse rikkumisi võib esineda erinevates piirkondades.
  2. Nakkushaigused, mis põhjustavad iiveldust, oksendamist ja palavikku.
    Nendel juhtudel esineb ka veresoonte ülepinge ja nende rebenemine kõige nõrgemates piirkondades..
  3. Diabeet.
    Sellise haiguse korral hävitatakse anumate struktuur, mis hakkab purunema isegi minimaalse füüsilise koormusega..
    Ja kahjustuste rohkus erinevates piirkondades võib põhjustada tõsiseid nägemiskahjustusi.
  4. Halb vere hüübimine vastavate patoloogiate tõttu.
  5. Konjunktiviit, keratiit ja muud oftalmoloogilised patoloogiad, millega kaasneb rikkalik pisaravool.
  6. Silmamuna mehaanilised kahjustused, sealhulgas silmaoperatsioonide käigus tekkivad kahjustused.
  7. Kasvajate areng nägemisorganite piirkonnas, avaldades liigset survet anumatele ja kapillaaridele.
  8. Veresoonte seinte elastsuse vähenemine, mis areneb kehas ebapiisava A- ja C-grupi vitamiinide sisaldusega.
  9. Liigne alkoholi tarbimine ja suitsetamine, mis põhjustab veresoonte seinte laienemist ja kitsendamist, mis ei pea sellistele muutustele ja rebenemisele vastu.
  10. Verejooksu tekkimine, mis on teatud ravimite võtmise kõrvaltoime.

Kui selliste harjutuste ajal puhkate silmadele õigeaegselt, saab selliseid koosseise vältida, kuid nõrgenenud anumate korral on väiksemad verejooksud siiski vältimatud..

Kuidas ravida ja mida teha verejooksuga?

Subkonjunktiivsed verejooksud ei vaja terapeutilist ega ravimravi.

Kuid samal ajal võib silmaarst välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad valusaid sümptomeid..

Kui kapillaaride rebenemise piirkonnas ilmneb turse või põletik, võib välja kirjutada sobivad ravimid.

Kui verejooksu põhjus on nakkuslikud oftalmoloogilised patoloogiad, on võimalik välja kirjutada antibakteriaalseid lahuseid.

Valulike sümptomite puudumine viitab silma tilkade tilgutamisele, kui verejooks ei lahene vähemalt nädala jooksul.

Nende ravimite hulgas on kõige levinum:

  1. Vizin.
    Kohalik dekongestant ja vasokonstriktor. Seda iseloomustab kiire toime ja see ei imendu süsteemsesse vereringesse, välja arvatud kõrvaltoimete tekkimine.
    See on ennast tõestanud ravimina allergiliste reaktsioonide tekke vastu, mis kutsuvad esile veresoonte rebenemise silmades.
  2. Emoksipiin.
    Ravim, mis aktiveerib veresoonte süsteemi taastumismehhanisme. Tööriist tugevdab ka veresoonte seinu, vähendades nende läbilaskvust.
    Lisaks stimuleerib see vereringe protsesse ja tagab anumatele juurdepääsu piisavas koguses hapnikku, mille tagajärjel toimub koosseisude resorptsioon võimalikult lühikese aja jooksul.
  3. Taufon.
    Taufon on oma toimemehhanismilt sarnane ravim emoksipiiniga, mis aitab taastada silmasisest rõhku ja vähendab veresoonte rebenemise riski.
    Verejooksu korral soodustab see varajast paranemist, avaldades positiivset mõju silma regeneratiivsetele süsteemidele.

Vastsündinute silma hemorraagia tunnused

Selle põhjuseks on teatud täiendavate tegurite olemasolu:

  • dinoprostaani kasutamine keerulise töö ajal;
  • vaakumekstraktori kasutamine, mis on mõnel juhul vajalik samadel põhjustel;
  • kompuutertomograafia tegemine lapse kõhus olles.

Kõigel sellel on negatiivne mõju anumatele, mis pole veel piisavalt tugevad, et sellistele koormustele vastu pidada..

Haiguste ennetamine

Silma hemorraagiate tekkimise eest on võimatu kaitsta, kuna eelsoodumusfaktoreid on liiga palju.

Kuid selliseid rikkumisi saab vältida, kui järgitakse järgmisi üldisi soovitusi:

  • piirata alkoholi tarbimist ja vähendada suitsetatud sigarettide arvu;
  • jälgida immuunsuse seisundit ja vajadusel võtta immunostimuleerivaid ravimeid, samuti lisada dieeti tervislikke vitamiine ja kasulikke mikroelemente sisaldavaid toiduaineid;
  • vältige äkilisi liikumisi ja tugevat füüsilist koormust olemasolevate veresoonte probleemidega, eriti selleks, et välistada äkilised pealiigutused ja ettepoole paindumised;
  • suhkurtõvega patsiendid peaksid olema vere glükoosisisalduse kontrollimisel eriti ettevaatlikud;
  • hüpertensiooniga võtke meetmeid rõhu normaliseerimiseks;
  • regulaarselt silmaarsti läbivaatus.

Kasulik video

Selles videos on toodud parimad võimalused silma verejooksu raviks:

Sõltuvalt verejooksude moodustumise põhjusest sõltuvad otseselt rikkumise arengu ennustused.

Kui verejooksu subkonjunktiivse iseloomu korral on need prognoosid enamikul juhtudel soodsad, siis sellised võrkkestas või klaaskehas lokaliseeritud patoloogiad võivad põhjustada nägemiskahjustusi, isegi kui inimest ei häiri esialgu valulikud sümptomid.

Silma verejooks: põhjused ja tagajärjed, kuidas ravida

Viimati värskendatud 29. augustil 2019 kell 20:13

Lugemisaeg: 5 min

Silma verejooks on nii elundi kerge kui raske trauma. Mõnikord on see isegi pöördumatu ja võib ähvardada täieliku nägemise kaotusega. On palju kõrvalekaldeid, mis võivad väga lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist..

Verejooksu tüübid

Silma verejooks on tavaline seisund, mis põhjustab vedeliku voolamist konkreetsetesse silma piirkondadesse. See võib juhtuda teatud vigastuste tõttu või haiguste tagajärjel. Vere väljavalamine sellesse elundisse ei ole alati ohtlik, kuid oht on olemas. Ärge unustage ravi.

Isegi sümptomid ei ole alati ilmsed, kuid igal juhul on need nii..

Protsessi arendamisel on neli tüüpi:

  • hüposhagmus;
  • hüfema;
  • hemoftalm;
  • võrkkesta verejooks.

Vaatleme kõiki eraldi, et saaksite aru nende erinevustest.

Hüposhagmus

See on üks levinumaid verevalumeid, see probleem ilmneb peaaegu igal inimesel. Kõrvalekalle on üsna ilmne. Konjunktiivi ja silma valge vahel tekib verejooks. Selles osas on sümptomid erinevad, kuid kui anuma suurus on väike, ei tohiks tõsiseid probleeme tekkida.

Esialgu võib inimene tunda valu (kipitust), siis võib vaateväljas olla kerge udu, paari minuti pärast kõik kaob, kuid silma võib jääda kerge raskustunne. Verevalum ise paraneb aeglaselt (1-2 päeva nädalas).

Kipitustunne on väga haruldane, võib-olla on see vaid kerge silmaverejooks, mis kaob iseenesest. Hüposhagmus ei vaja eriteraapiat, tõenäoliselt olete oma silmi vaid veidi kahjustanud (šokk, rõhk, monitori pidev vaatamine või ere valgus). Kuid muidugi on soovitatav välja selgitada põhjus, sest ohtlikum protsess võib alata (kuigi harva).

Välimuse põhjused:

  • mõju, hõõrdumine, keemiline mõju silmale, võõrkeha sissetung;
  • kõrge vere- ja venoosne rõhk, köha, lämbumine, kõhukinnisusega pingutamine või pidev nutt;
  • hemofiilia, mee kõrvaltoimed. ravimid, nakkus;
  • väike kogus C- ja K-vitamiine, sidekoehaigused, kirurgiliste sekkumiste tagajärg.

Esimesel ilmumisel (kui neid märkate) aitavad kaaliumjodiidi, naftüsiini või viziini tilgad. Kui see ilmub silma sageli, tasub pöörduda spetsialisti poole..

Hyphema

Väga tõsine vereefusioon, kui see täidab iirise ja sarvkesta vahelise ala. See protsess jaguneb neljaks etapiks, millest igas veri silmas täidab ala 20%, seejärel poole võrra, 70% ja täielikult. See ähvardab kaotada nähtavuse.

See defekt on palja silmaga nähtav ja selle staadiumi saab kiiresti hinnata. Kuid peate mõistma, et sõltuvalt tüsistusest valitakse spetsiaalne ravi..

Hüfema sümptomid:

  • rõhk silmas, tunne teise keha olemasolust selles;
  • udu silma ees (see ilmub, siis kaob);
  • vähenenud nägemisteravus või nähtamatus;
  • tugev pinge dünaamilise valgusega ruumis.

Esinemise põhjused:

  • nüri või terava eseme vigastus, löök pähe, silmaoperatsiooni tagajärjed;
  • võrkkesta veeni blokeerimine või võrkkesta irdumine, suhkurtõbi, silma turse, põletik;
  • alkoholi- ja narkomürgitus, halb vere hüübimine, vähk, sidekoe probleem.

Hemoftalm

See protsess on väga ohtlik ja selle määramine lühidalt on äärmiselt haruldane. Sellisel juhul täidab silmamuna veri selle peaaegu täielikult. Võrkkestale vajutatakse verd ja on suur irdumise oht. Operatsioon on hädavajalik, vastasel juhul kaotab inimene nägemise ja teda ei saa enam taastada..

Esialgu on kahjustus kerge ja hemoftalmost on raske tuvastada. Siin on sümptomite loetelu:

  • eredad sähvatused silmade (silma) ees;
  • nägemisväljas tume (punakas) laik, mis võib silmadega liikuda;
  • valu (harva);
  • nägemisteravuse langus on tavaline;
  • peavalu, kehv orientatsioon ruumis;
  • udu silmade ees (silm).

Välimuse põhjused: sama suhkruhaigus, võrkkesta veresoonte tromboos, samade anumate anomaaliad, silmamuna kahjustus, silmade kontusioon, koljusisene rõhk, oksendamine, füüsiline. stress, verehaigused, kaasasündinud haigused. Müoopia aitab arendada ka hemoftalmi..

Hemoftalmiga on võimatu kõhkleda, vaja on kiiret kirurgilist sekkumist.

Võrkkesta verejooks

Nagu hemoftalmose puhul, avastatakse seda harva. Ähvardab võrkkesta tugeva irdumise ja nägemise kaotusega. Asend on identne hemoftalmoga, kuid seda on raske diagnoosida. Ravi jaoks vajate hea tehnilise toe ja professionaalse personaliga kliinikuid.

Teraapia on erinev, nagu ka ennustused ise..

Silma verejooksu põhjused üldiselt

Siin loetleme levinumad tegurid, mis kutsuvad esile silmamuna verejooksu:

  1. suhkurtõbi, mille tõttu nägemisorganid võtavad palju verd;
  2. ateroskleroos, rõhk veresoontes, mis põhjustab plahvatuse (tekib alkoholi, suitsetamise ja narkootikumide tõttu);
  3. veresoonte tromboos, mille enneaegne ravi põhjustab pimedaksjäämist, tuleneb mee võtmisest. narkootikume, kuid võimalus on väike;
  4. silma turse;
  5. hüpertensioon, kui vererõhk tõuseb ja veresoonte töö on häiritud;
  6. aneemia;
  7. koljusisene rõhk;
  8. võrkkesta kaasasündinud defektid;
  9. silmavigastus;
  10. rõhulangused;
  11. nägemisorgani põletik.

Kuidas diagnoositakse silma verejooksu??

Seda teevad silmaarstid. Kui haigust väljendatakse hüpfema kujul, piisab spetsialisti välimusest, kuid kui silma sees on probleeme, peate võtma ühendust vitreokirurgiga.

Patsiendiga küsitletakse kaebusi: defekti sümptomid ja aeg. Patsiendi kohta teabe kogumine, diagnoosi ja prognoosi seadmine, visuaalne uuring, oftalmoskoopia, perimeetria, nägemisteravuse kontroll ja vajadusel tomograafia.

Verevalumid silmas: ravi

Veresilm, mida teha? Ravi sõltub muidugi verejooksu tüübist. Näiteks ei vaja hüposhagmus spetsiifilist ravi. Liiga ilmne verejooks kõrvaldatakse spetsiaalsete tilkadega (Vizin jne). Kuid kui inimesel on glaukoom, ei saa tilka kasutada..

Esimeses kahes etapis esinev hüfema ei vaja erilist. teraapia. Kolmandaks vajate selliseid ravimeid nagu prednisoloon ja Atropiin, mis nõrgendavad hematoome. Kui ravi ebaõnnestub, tuleb kolmandas ja neljandas etapis operatsiooni abil verest silmast välja pumbata. Hemoftalm vajab nagunii operatsiooni.

Kui võrkkesta “lahkub”, suletakse see. On mitmeid meetodeid, kuid need sõltuvad kahjustuse piirkonnast. Mõnikord on võimalik ainult vitrektoomia. Klassika järgi kasutatakse võrkkesta verejooksu korral laserkoagulatsiooni ja ravimeid.

Ravi jaoks võivad nad välja kirjutada:

  • põletikuvastane (mittesteroidne variant);
  • prednisoon;
  • diureetikumid;
  • trombotsüütidevastased ained;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kui võtame arvesse laserkoagulatsiooni, siis see võimaldab teil võrkkesta eraldumist hoida ja kahjustatud piirkonnad kiiresti taastada. Taastumisperioodil peaksite minimeerima füüsilist aktiivsust ja tegevust üldiselt..

Silma verejooksu prognoos ja tagajärjed

Hüposhagmuse puhul möödub see aja jooksul ja ilma tõsiste probleemideta. Hüfema vähendab nägemisteravust ja põletab mõnda silma piirkonda, kui seda ei ravita. Hemoftalm ja võrkkesta verejooks on väga ohtlikud ja võivad pimedaks muuta.

Pidage alati nõu spetsialistiga ja küsige õiget nõu, isegi kui tundub, et kaotus on väike. Väärtusta oma tervist.

Mõned kõige levinumad tagajärjed on:

  • võrkkesta irdumine;
  • vähenenud nägemisteravus;
  • nägemise kaotus.

Ärge pingutage silmi üle, sööge hästi ja vältige silmade füüsilist kahjustamist. Suitsetamine ja alkohol, tugev füüsiline aktiivsus, nõrk immuunsus ja suhkurtõbi põhjustavad neid ebameeldivaid haigusi. Ennetamiseks tasub vähemalt kord aastas arsti juures käia..

Verevalumid silmas: mida teha, põhjused ja ravi, sümptomid, diagnoos

Mis on silmade verejooks ?

Silma väikeste veresoonte kahjustus põhjustab punetust või verejooksu. Sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast on:

● konjunktivaalne verejooks. Silma limaskesta anumad on kahjustatud. Tavaliselt spontaanne ja edeneb ilma nähtava põhjuseta.

● Hyphema. Hyphema on verekogu silma eesmises kambris (sarvkesta ja iirise vahel). See on tavaliselt silma nüri trauma tagajärg. Sellega kaasneb tugev valu ja ähmane nägemine. See verejooks silmas vajab erakorralist ravi..

● Hemoftalm. Klaaskeha verejooks silma sees. Teisisõnu, sisemine verejooks silmas. Hemoftalmiga ilmub silma ette väljendunud udu. Täieliku hemoftalmose korral tekib nägemise kaotus. Hemoftalm on raske silmavigastus. Pöördumatu nägemise kaotus on võimalik ilma ravita.

● võrkkesta verejooks. Võrkkesta verejooks areneb võrkkesta veresoontest verejooksu tagajärjel. Võrkkesta kude on väga delikaatne ja õrn. Seetõttu võivad isegi väikesed verejooksud põhjustada märkimisväärset nägemise kaotust ja retinopaatia arengut..

Subkonjunktiivne verejooks. Tavaliselt pole lisaks silmade tugevale lokaalsele punetusele muid sümptomeid. Väga harva, kui suur anum on kahjustatud, võib ilmneda valulik tunne. Ulatusliku verejooksu korral võib ilmneda silma survetunne.

Juba silma hemorraagia kohas on erepunane värv, selged piirid. Silma ulatusliku verejooksu korral levib veri kogu tunica albugineale.

Selle sümptomi ilmnemisel on järgmised põhjused:

  • Silmavigastus.
  • Viiruste põhjustatud silma limaskesta põletik.
  • Vererõhu järsk ja kiire tõus.
  • Raske köha, oksendamine.
  • Vere vedeldavate ravimite (aspiriin, salitsülaadid, antikoagulandid) võtmine.
  • K-vitamiini puudus.
  • Vere hüübimishäire.
  • Levinud haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, süsteemne vaskuliit.
  • Pärast silmaoperatsiooni.

Pöörduge kohe arsti poole:

  • verejooks juhtus korraga kahes silmas
  • ootamatu nägemise kaotus ühes või kahes silmas
  • tugev udu silmas
  • verejooksuga kaasneb valu ja nägemise nõrgenemine
  • verejooks silmas silma vigastuse tõttu
  • te võtate verevedeldajaid

Subkonjunktivaalne verejooks ei vaja enamikul juhtudel ravi ja möödub iseenesest.

Kui teil tekib valu ja ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada dekongestandid ja põletikuvastased tilgad. Samaaegsete silmainfektsioonide korral on ette nähtud antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid. Reeglina kaob konjunktivaalne verejooks 2 nädala jooksul, ilma tüsistusteta.

Muudel silma verejooksu juhtudel on silmahaiglas vajalik viivitamatu ravi..

Kui silma tekib verejooks, ärge:

  • hõõruge silmi, see aitab kaasa verejooksu suurenemisele
  • tilgutada silmatilku ilma arsti retseptita
  • kandke kontaktläätsi
  • te ei tohiks iseseisvalt ravimite võtmist lõpetada, kui võtate verd vedeldavaid aineid, rääkige oma arstile verejooksu ilmnemisest.

Ainult subkonjunktiivne verejooks võib iseenesest edasi minna, ilma et see mõjutaks teie nägemist ja tervist..

Muudel juhtudel, kui seda ei ravita, on võimalik täielik ja pöördumatu nägemise kaotus. Sellise sümptomi ilmnemine viitab tõsisele probleemile silmades või kogu kehas..

Puuduvad konkreetsed meetmed verejooksu tekkimise vältimiseks silmas. Kui teil tekivad sagedased verejooksud, peate selle põhjuse väljaselgitamiseks kindlasti läbima terapeudi uuringu..

Põhihaiguse, nagu diabeet või hüpertensioon, ravimine võib takistada selliseid tüsistusi nagu silma verejooks.

Ravi sõltuvalt verejooksu tüübist

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta hemorraagiaid ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Harvadel juhtudel, kui konjunktiivi all on tõsiseid verejookse, teeb arst punktsiooni.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Ravi valik sõltub verejooksu põhjusest, kahjustuse laadist. Subkonjunktivaalse verejooksu korral pole ravi vaja. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Veresoonte rebenemise kohas esineva turse ja põletiku korral on näidustatud dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Kui patoloogia on tekkinud nakkusprotsesside taustal, on vaja võtta antibiootikume.

Hüposhagmus ei vaja enamikul juhtudel spetsiifilist ravi. Raske verejooksu tekkimisel on võimalik kasutada vasokonstriktoreid (Vizin jms), et vähendada vedelate kudede vabanemise intensiivsust.

Kuid neid ei saa kasutada glaukoomi ja paljude muude patoloogiate korral. Taastumise kiirendamiseks on näidatud kaaliumjodiidi tilkade kasutamine.

1. – 2. Staadiumis esinev hüfema ei vaja erilist ravi. Ravimid on ette nähtud 3-le. Glükokortikoidid (prednisoloon) ja müdriaatikumid (atropiin).

Need võimaldavad teil hematoomi resorptsiooni kiirendada ja kiiremini taastuda. Kui 3. ja 4. ravivõimalus on ilma muude võimalusteta ebaefektiivne, näidatakse patoloogilise protsessi kirurgilist kõrvaldamist. Alumine rida pumpab verd.

Hemoftalmust ravitakse rangelt kirurgiliselt. Vitrektoomia on ette nähtud. Kirurgilised instrumendid sisestatakse silmaõõnde. Klaasjas huumor eemaldatakse verega.

Enamasti täidetakse vaba ruum mineraalõli või füsioloogilise ainega sarnaste füüsikaliste omadustega lahusega.

Võimalik on ainult vitrektoomia raskete lahustega. Kooritud koore "alla surumiseks".

Võrkkesta hemorraagia klassikaline raviskeem on ravimite kasutamine koos laserkoagulatsiooniga.

  • Glükokortikoidid (prednisoloon).
  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu (nimesuliid, ketorool, diklofenak).
  • Trombotsüütidevastased ained (pentoksifülliin, Trental).
  • Diureetikumid (furosemiid, torasemiid).
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Laserkoagulatsioon kiirendab paranemist ja kaitseb võrkkesta võimaliku irdumise eest.

Silma verejooksu ravi hõlmab ka patoloogia peamise põhjuse kõrvaldamist, kuid see on eraldi üksikasjaliku vestluse teema.

Füüsilise tegevuse piiramine on vajalik kogu taastumisperioodi jooksul ja võib-olla isegi rohkem..

Silma verejooksu põhjused ja selle ravi

Traditsioonilised meetodid

See vaevus on seotud vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisega. See võib ilmneda mehaanilise toime tagajärjel või põletikulise protsessi arengus. Sümptomite kõrvaldamine ja silma verejooksu ravi tilkadega on kõige tõhusam ravimeetod.

Põhjused

Silma verejooksu peamised ja kõige levinumad põhjused on silmade trauma ja kontuur. Isegi tavalised löögid pähe toovad kaasa sarnaseid rikkumisi..

Lisaks mehaanilistele kahjustustele, mis tulenevad traumast, on sageli põhjuseks ka siseorganite või süsteemide haigused. Näiteks võivad veresoonte seinte kahjustused ja vereringe häired põhjustada patoloogiat..

Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata silma hemorraagia põhjuse kõrvaldamisele. Ravi tilkadega on ette nähtud alles pärast seda etappi.

Määratakse kompleksne ravi. See hõlmab mitmeid peamisi tegevusvaldkondi, mida silma muutuse põhjus mõjutab:

  1. Üldised soovitused - töö ja puhkuse ratsionaliseerimine, piisava une tagamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, halbade harjumuste tagasilükkamine (üksikasjalikumalt, kuidas tugevdada silma veresooni verevalumitest üldiste soovituste abil, teatab arst tavaliselt vastuvõtul).
  2. Dieet - rasvaste, praetud toitude dieedi piiramine, vitamiinide ja valkude pakkumise tagamine, mis on vajalik veresoonte seisundi parandamiseks.
  3. Narkootikumide ravi - kasutatakse erinevaid põletikuvastaseid ravimeid (deksametasoonil on väljendunud toime, kuna see on glükokortikosteroidhormoonide derivaat), angioprotektoreid (, trental), diureetikume (furosemiid), antioksüdante (E-vitamiin). Valdkonna, kuidas verejooks silma tuvastati, kuidas patoloogiat ravida, määrab arst individuaalselt.
  4. Invasiivsed manipulatsioonid - verejooksuga koe ekstsisioon, mis viiakse läbi laseri abil, silma eesmise kambri paratsentees verejooksu korral (eesmise kambri punktsioon vere eemaldamiseks).

Verejooksu eemaldamiseks on ette nähtud konservatiivne ravi silmatilkadega:

  • kaaliumjodiid - kiirendab subkonjunktiivi koha, hüfema, mis hõivab kolmandikku eesmisest kambrist, resorptsiooni;
  • ravimid vasokonstriktsiooni jaoks;
  • ravimid, mis vähendavad silmasisest rõhku.

Kui pindmine anum on lõhkenud, piisab kodus silma toetamisest kunstpisaraga. Püsivate hematoomidega on võimatu iseseisvalt vasokonstriktoreid tilgutada. Ravimite mõju häirib rikkumise põhjuse väljaselgitamist.

Hematoomide ravi hõlmab välistegurite kõrvaldamist:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine;
  • antikoagulantide kaotamine;
  • puhata.

Toetav konservatiivne ravi on näidustatud väljakujunenud süsteemsete haiguste korral - diabeet, ateroskleroos, hüpertensioon. Peamine ravi on suunatud patsiendi üldise seisundi normaliseerimisele:

  • vererõhku reguleerivate ravimite võtmine;
  • hüpovitaminoosi kõrvaldamine vitamiinikomplekside abil;
  • veresoonte tugevdamine angioprotektoritega.

Võrkkesta hemorraagiaid ravitakse statsionaaris ravimitega:

  • kortikosteroidid;
  • angioprotektorid;
  • antioksüdandid;
  • mittesteroidsed ravimid, mis leevendavad põletikku;
  • ravimid, mis hõlbustavad silma vedeliku eritumist.

Ulatuslike, keeruliste hematoomide korral on vajalik kirurgiline sekkumine. Näidustused operatsiooniks:

  • võrkkesta irdumine hemoftalmoga;
  • pärast 3-nädalast ravi pole muutusi;
  • silma veri on hüübinud, kalgendatud;
  • hematoom on levinud silma teistesse osadesse;
  • pidevalt kõrge silmarõhk;
  • nägemise vähenemine;
  • läbitungiv trauma.

Laser kiirgab soojust, mille mõjul purunenud anumad on ühendatud. Fotokoagulaatori kõrge temperatuur voolab võrkkesta, takistades irdumist. Operatsioon ei vigasta ümbritsevat kude.

Levinumad põhjused

Verejooksud nägemisorgani õõnsuses ilmnevad mitmel põhjusel, kuid sageli provotseerib neid teatud tegurite mõju, sealhulgas:

  • vererõhu langus, mille tagajärjel laevad ei talu stressi ja lõhkevad;
  • keha nakkuslikud kahjustused, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja külmavärinad ning torukujuliste koosseisude ülekoormuse provotseerimine verega;
  • endokriinsed patoloogiad, mis hävitavad väikeste kapillaaride terviklikkuse ja põhjustavad nende purunemist isegi minimaalse füüsilise koormuse korral;
  • vere halb võime moodustada tihe tromb, mis sulgeb veresoone kahjustatud seina, mille määravad mitmesugused oftalmoloogilised haigused ja millega kaasneb pisaravedeliku rohke väljutamine silmast;
  • silmamuna kahjustus mehaaniliste tegurite mõjul;
  • kasvajate areng, mis suruvad liigselt nägemisorganite anumaid;
  • torukujuliste moodustiste seinte elastsuse vähenemine, mis tekib siis, kui A- ja C-rühma vitamiinide kontsentratsioon kehas on ebapiisav;
  • alkohoolsete jookide ja suitsetavate sigarettide liigne tarbimine, mis põhjustab väikeste kapillaaride seinte oleku sagedast muutumist;
  • verejooksu tekkimine teatud ravimite kasutamise taustal.

Verejooks võrkkestas ja teistes silma struktuurides - sümptomid

Silma verejooksul võivad olla mitmesugused sümptomid ja tunnused. See sõltub suuresti kahjustatud veresooni asukohast. Sellega seoses eristatakse mitut tüüpi patoloogiaid:

  • hüfema;
  • silma täielik ja osaline hemoftalm;
  • võrkkesta verejooks;
  • hüposhagmus.

Kõik need tüübid esinevad erinevatel põhjustel, seetõttu vajavad nad teraapias spetsiaalset lähenemist..

Hyphema

Termin hyphema tähendab silma sisemist hemorraagiat, mis asub silma eesmises kambris (see asub sarvkesta ja iirise vahel). Märke saab tuvastada palja silmaga - eesmises kambris moodustab lillakaspunane vedelik horisontaalse taseme.

Sellise silmamuna verejooksu põhjuseks võib olla põletikuline protsess, mis mõjutab tsiliaarkeha või iirist. Kui veri lekib silmast ja imbub sarvkestasse, võib see põhjustada nägemise järsu halvenemise.

Hemoftalm

Silma klaaskeha verejooksu nimetatakse silma hemoftalmiks. See patoloogia esineb sageli järgmistel põhjustel:

  • ägedad vereringehäired;
  • võrkkesta pisarad ja irdumised;
  • võrkkesta keskarteri kahjustus (koos ateroskleroosi, tromboosi, embooliaga);
  • diabeetiline retinopaatia.

Nagu võrkkesta hemorraagia korral, häirivad hemoftalmose sümptomid patsiente. Tüüpiliste kaebuste loendis:

  • vähenenud nägemisteravus;
  • vere välimus silmast;
  • punane kate;
  • ämblikuvõrkude, tumedate laikude ja ujuvate niitide ilmumine vaatevälja.

Võrkkesta

Võrkkesta verejooksud silmas on võrkkestas. Nad arenevad taustal:

  • hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • ateroskleroos.

Selle patoloogia peamised sümptomid:

  • nägemise halvenemine või täielik kaotus;
  • värvilised või mustad laigud silmade ees;
  • loori välimus.

Väliste märkide järgi on võrkkesta verejooksud jagatud mitut tüüpi:

  • Intraretinaalne. Sellistel juhtudel toimub vere väljavool võrkkesta paksuses. Väliselt avaldub kliiniline pilt väikeste ringide või karmiinpunaste löökidena.
  • Eelnimetatud. Vere koguneb klaaskeha huumoli membraani ja võrkkesta vahele. Nad näevad välja nagu suur lomp, suurem kui nägemisnärvi pea..
  • Subretinal. Sellistel juhtudel koguneb silmast välja voolates närvikiudude kihi ja võrkkesta epiteeli vahel verd. Ilmuvad ebaselgete tumedate laikudena.

Hüposhagmus

Hüposhagmus on subkonjunktiivne verejooks, mille käigus veri voolab silmadest ja koguneb sidekesta ja sklera vahele. Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige tavalisemaks. 98% -l kontusiooniga patsientidest tuvastatakse sklera hemorraagia.

Selle patoloogia ilmnemise põhjuste loend peaks sisaldama järgmist:

  • trauma ja kontusioon;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kõrge vererõhk;
  • tugev köha, oksendamine, surumine.

Nähtavate ilmingutena nimetatakse ebaregulaarsete punaste alade ilmumist silma valgel. Silma verejooksu suurus sõltub kahjustuse astmest..

Silmaverejooksu kliiniline sümptomatoloogia, olenemata selle asukohast, hõlmab subjektiivseid tundeid, mis on seotud nägemispuudega kaebustega:

  • punase loori ilmumine silmade ees;
  • fotopsia - väikesed valgusvälgud, mis ilmuvad vaatevälja perifeerias;
  • "Peenike ämblikuvõrk" või "kärbsed", mis ilmuvad visuaalsete väljade perifeeriasse ja "libisevad", kui proovite neile oma pilku suunata;
  • erineva raskusastmega nägemisteravuse vähenemine. Selgete muutustega kaob objekti nägemine. Sellisel juhul saab inimene määrata ainult ereda valguse allika..

Samuti sisaldab kliiniline pilt visuaalseid muutusi, mida saab näha ainult teatud tüüpide korral:

  • punase laigu ilmumine iirise ümbruse valkude piirkonnas on konjunktiivi all oleva vere märk;
  • punase vedeliku horisontaalne tase sarvkesta piirkonnas, mis on nähtav, kui inimkeha on püsti - märk vere sisenemisest silma eesmisse kambrisse.

Silma verejooksu põhjused ja ravi

Hematoomid ise, kui silm on verega täidetud, ei ole nii ohtlikud kui nende põhjustanud põhjused, kuna selline silma piirkonnas paiknev hematoom võib olla teiste haiguste, nagu diabeet, kõrge vererõhk, leukeemia, aneemia jne, ilming..

Tavaline löök, trauma võib provotseerida ka hematoomi ilmnemise silma piirkonnas. Neil, kes tegelevad spordiga, tõstavad raskusi, on ka hematoomi tõenäosus silma piirkonnas. Erinevad ravimid, mida inimene võtab või on tarvitanud, võivad samuti provotseerida verevalumi ilmnemist silmavalgel. Need ravimid võivad hõlmata hüübimisvastaseid antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid: aspiriin, hepariin, tiklid, dipüridamool, Plavix jne..

Teatud tüüpi verejooksu ilmnemise põhjused on erinevad. Alustame järjekorras.

Hüposhagmuse (hematoomid silma skleras) põhjused

  • Piisava jõu igasugune traumaatiline mõju. Sellised mõjud hõlmavad nii füüsilist kui ka keemilist päritolu tegureid. Füüsiline hõlmab lööki, hõõrdumist.
  • Suurenenud rõhk, samuti aevastamine, füüsiline koormus, köha.
  • Probleemid vere hüübimisega inimestel või antikoagulantide võtmisega.
  • Nakkushaigused - konjunktiviit, leptospiroos.
  • Teatud haigustest (diabeet, ateroskleroos) ning K- ja C-vitamiinipuudusest tulenevad nõrgad anumad.

Hüfema põhjused (verejooks silma eesmises kambris)

Hüfema ilmnemise peamine põhjus seisneb veresoonte rebenemises, mille on esile kutsunud järgmised tegurid:

  • Vigastused.
  • Silmamuna haigused.
  • Muude keha haiguste ilmingud.

Vigastused võivad omakorda olla erinevat laadi ja need on:

  • Tungimine, kui võõrkeha satub silma sisemistesse struktuuridesse, kahjustades neid oluliselt. Nendel juhtudel võib silm isegi välja lekkida..
  • Mittetungiv, need juhud põhjustavad kõige sagedamini nüri esemetega lööke silma piirkonnas, kui koekahjustus pole nähtav, kuid sees oli veresoonte rebenemine.

Vigastuste hulka kuuluvad ka operatsioonijärgsed tüsistused, kui patsiendil pikka aega regressiooni ei täheldata..

See viitab uute anumate patoloogilisele moodustumisele, mida iseloomustab suurenenud haprus, mille tagajärjeks on nende kahjustus ja hematoomide ilmnemine. Need kahjud võivad olla kas põhjus-tagajärg taustaga või ilmuda ilma põhjuseta sinisest. Haiguste hulka kuuluvad:

  • diabeetiline angiopaatia;
  • võrkkesta veenide blokeerimine;
  • võrkkesta irdumine ja mitmesugused kasvajad sellel;
  • silma sügavate struktuuride põletik.

Hüfema ilmnemise põhjused teiste haiguste taustal hõlmavad järgmist:

  • onkoloogilised haigused;
  • keha mürgistus, sealhulgas ravimid ja alkohol;
  • sidekoe haigused.

Hemoftalmide põhjused ja ravi

Hemoftalmose ilmnemisel võivad olla järgmised põhjused:

  • diabeet, kui on kahjustatud silma võrkkesta;
  • vaskulaarne tromboos võrkkestas;
  • ateroskleroos;
  • suurenenud rõhk, kui silmad on sõna otseses mõttes verest üle ujutatud;
  • autoimmuunhaigused.

Verevalumite ravi aastal

Hemoftalmose ravimisel muutub see vajalikuks ainult selle arengu teatud etappidel, nähtava regressiooni või komplikatsioonide puudumise tagajärjel. Meditsiinilisest seisukohast kõige tõhusamad ja õigemad hemoftalmose ravimeetodid pole praegu olemas.

Seal on ainult mõned näpunäited, mille järgimine aitab kaasa olemasoleva hemoftalmose taandarengule ja selle ennetamisele tulevikus, samuti paratamatutele töömeetoditele raske hemoftalmoga toimetulekuks. Operatsiooni väljakirjutamise ja hemoftalmuse rasket astet iseloomustavad järgmised näitajad:

  • Võrkkesta irdumine või silma verejooksu põhjuse väljaselgitamine.
  • Tüsistused pärast vigastust, kui silma seisund ei parane pikka aega.
  • Raske silmavigastus koos hemoftalmose ilmnemisega, mis on põhjustatud võõrkehade tungimisest.

Selliseid silmaoperatsioone nimetatakse veterektoomiaks. Nüüd viiakse need läbi ambulatoorselt. Nad ei kasuta üldanesteesiat, kudede sisselõiked ei ületa nende operatsioonide puhul pool millimeetrit, mis on pluss haavade kiireks paranemiseks. Pärast operatsioone on patsientidel tavaliselt minimaalne taastumisperiood ja nende nägemine taastub seejärel üsna kiiresti..

Hemoftalmose ilmumise vältimiseks peaksite:

  • Kui võimalik, vältige liigset füüsilist koormust.
  • Tarbige vitamiine K, PP, C ja B.
  • Pange tilgad.

Hüfema tunnused

Hyphema on patoloogia, mida saab seostada kirurgilise oftalmoloogiaga. See areneb silmamuna eesmises kambriruumis paiknevate veresoonte kahjustuste tagajärjel ning on ekstravasaadi (veresoonte vedeliku) vabanemine ja kogunemine ümbritsevatesse kudedesse. Silma anumate kahjustus tekib kõige sagedamini vigastuse tagajärjel, kuid kapillaaride seinte ja membraanide purunemine on võimalik neovaskularisatsiooni käigus, samuti mitmesuguste haiguste korral, mille korral kapillaaride habrus ja nende haprus suureneb..

Silma hüfema võib olla nelja tüüpi:

  1. Subkonjunktiivne või konjunktiivne hematoom. Verejooks tekib silmakudede terviklikkuse rikkumise taustal ja seda iseloomustab ekstravasaadiga täidetud õõnsuse moodustumine.
  2. Petehhia (petehiaalne hüfema). Vere kogunemine toimub punktiti, mõjutatakse silma limaskesta ja seroosset membraani. Sageli on märk trombotsütopeenilisest purpurist.
  3. Ekhümoos. Kliiniliselt avaldub lameda verevalumiga (verevalumid) läbimõõduga 3 kuni 20 mm.
  4. Infiltratsioon (hemorraagiline immutamine). Erinevalt hematoomist ei muutu silma eesmise kambri infiltratsiooniga ümbritseva koe struktuur ja terviklikkus.

Kliiniliselt olulised anamneesi andmed silmamuna verejooksude kohta on selle suurus, arenemisaste (kas laik suureneb või säilitab suurust), asukoht. Harvadel juhtudel võib hüfema ümber moodustada tihe kapsel ja mädanik - kirurgilised patoloogiad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi.

Klassifikatsioon

Hüposhagmus

Laigul on erineva suuruse ja kujuga.

Silma valget verevalumit iseloomustab asjaolu, et see on sidekesta punase laiguna selgelt nähtav. Pärast silma sklera hemorraagia tuvastamist määrab silmaarst põhjused ja ravi individuaalselt..

Hyphema

Vere sisenemine silma eesmisse kambrisse võib olla traumaatiline või patoloogiline. See on jagatud mitmeks raskusastmeks, mis määratakse vere taseme järgi:

  1. 1 kraad - kamber on umbes 30% täis, õpilane on täielikult nähtav.
  2. 2 kraadi - täidis ulatub 50% -ni, ülemine veretase jõuab poole õpilasest, kalduvas asendis nägemine halveneb järsult, kuni täieliku puudumiseni (inimene saab määrata ainult valgusallikat).
  3. 3. aste - verega täitmine ulatub 75% -ni, õpilane on täielikult varjatud.
  4. 4. aste - kogu silma eesmise kambri maht on täis verd.

Ravi on konservatiivne või kirurgiline.

Hemoftalm

Vere olemasolu klaaskeha kehas (mõnikord nimetatakse seda verejooksuks silmamunas) on tingitud mitmesugustest vigastustest või haigustest. Patoloogilist seisundit on võimalik kahtlustada subjektiivse tundega patsiendil, kes kaebab "punase loori" ilmnemist tema silme all. Klaaskeha verejooksu lihtsa pilguga on võimatu näha..

Võrkkest viitab silma retseptori osale. See paikneb klaaskeha taga ja sisaldab spetsiifilisi rakke, mis reageerivad valguse mõjul närviimpulsi moodustumisega. Sõltuvalt vormist ja lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi verejooksu:

  1. Vöödiline kuju - kerge muutus võrkkestas oleva verega, mis on lokaliseeritud paksuses.
  2. Ümmargune kuju - kahjustused on selge ümmarguse kujuga, need paiknevad võrkkestas sügaval.
  3. Silmaeelne verejooks - muutus asub klaaskeha ja võrkkesta vahelises ruumis, sellel võib olla erinev kuju ja suurus.
  4. Subretinaalne välimus - veri lokaliseerub silma võrkkesta all otse veresoonte piirkonnas.

See esineb läbipaistvas elastses kihis, sidekesta. Väliskesta ja sklera vahel on ruum, mis täidab purunenud anumate verd. Väljavalamine toimub vigastuste, operatsioonide, kaasasündinud või omandatud veresoonte hapruse tõttu. Sagedamini ilmneb hüposhagmus ülepinge, rõhu tõusust ja möödub iseenesest 2-3 päeva jooksul.

Hemoftalm

Vere lekkimine klaaskeha kehasse. Tervislik struktuur sarnaneb läbipaistva geeliga, mis kannab valgust läätsest võrkkesta. Kui geel on täis verd, takistab see valguse jõudmist võrkkestale. Inimene näeb halvemat või kaotab nägemisvõime.

Lühinägelikel inimestel on klaaskeha kehas veresoonte rebenemine..

  • kokku - vigastuse tõttu läbipaistvuse kaotus rohkem kui ¾ võrra;
  • vahesumma - klaaskeha täidetakse verega vähemalt kolmandiku võrra, maksimaalselt ¾ võrra diabeedi korral;
  • osaline - verejooks katab vähem kui kolmandiku ruumist.

Hyphema

Verejooks silma eesmises kambris. Sarvkesta läbipaistev kuppel katab iirise ja läätse. Kupli ruum on täidetud silmasisese vedelikuga. Kui anum rebeneb, seguneb niiskus verega. Esikambri täielik või osaline täitumine toimub. Rebenemise aste sõltub läbitungivate, mittetungivate ja kirurgiliste kahjustuste sügavusest.Hüpema settib kambri põhja. Nägemine on osaliselt halvenenud või inimene on täiesti pime.

Hyphema täidab kambrit 4 tasemel:

  • võtab vähem kui kolmandiku mahust;
  • pool;
  • rohkem kui pool;
  • hyphema täidab kambri mahu täielikult.

Hüfemiga iiris muutub punaseks. 4. etapis ei ole see nähtav, kuna sarvkest muutub silmas mustaks vereplekiks.

Võrkkesta

Verevalumid võrkkesta anumate rebenditest. Ohtlik ka nägemise kaotusega.

  • Preretinal - võrkkesta ja klaaskeha vahel tekib hematoom, mille suurus on suurem kui nägemisnärvi pea;
  • Intraretinaalne - ilmub võrkkesta võrkkesta vereringesüsteemi kahjustuste tõttu. Hematoomide välimus näitab nende asukohta. Triibud asuvad ülemises kihis ja ringid on keskel;
  • Subretinal - asub võrkkesta anumate taga.

Hematoomid eristuvad nende leviku olemuse järgi: suured ja väikesed, ühepoolsed ja kahepoolsed. Süsteemsete haigustega kaasnevad mitmed vaskulaarsed rebendid. Laeva ühepoolne purunemine - mehaaniliste kahjustuste tagajärg.

Sümptomid ja diagnoos

Silmaverejooksude tunnused sõltuvad nende tüübist. Tõsiduse määrab verejooksu hulk.

Sidekesta

Hüposhagmus on silma hemorraagia kõige lihtsam variant. Konjunktiivil ilmub ebaregulaarse äärega erepunane sinikas. Tasapisi hääbub ja kaob täielikult. Lillalt kollasele ei toimu üleminekut, nagu verevalumid nahal.

Inimene võib kurta silmavalu, põletustunne ja ebamugavustunne. Nägemine tavaliselt ei kannata. Diagnoosi pole keeruline teha, piisab lihtsast arsti läbivaatusest.

Esikaamera juurde

Hüfema korral valatakse veri sarvkesta taga asuvasse ruumi, kus tavaliselt on selge vedelik. Vastavalt eesmist kambrit täitva vere tasemele eristatakse nelja hüfemaastet.

  1. Kambri alumine kolmandik on hõivatud verega.
  2. Veri jõuab poole kambrist.
  3. Vere võtab kaks kolmandikku ruumist.
  4. Silm on täielikult verega kaetud.

Inimene kurdab nägemise vähenemist, udu silmade ees. Fotofoobia on võimalik. Kui hüpfema põhjustas trauma, ilmneb valu.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • nägemisteravuse hindamine;
  • IOP mõõtmine;
  • pilu-lambi silma uurimine.

Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsioone.

Klaaskeha sisse

Klaaskeha annab silmamunale ümardatud kuju - see on aine geeli kujul, läbipaistev, ilma anumate ja närvilõpmeteta. Selle peamine ülesanne on valguse kiirte murdmine ja võrkkesta toimetamine..

Klaaskeha verejooksuga kaasneb nägemise järsk langus. Sümptomi raskusaste sõltub verejooksu hulgast. Valu on haruldane, kuna klaaskeha on närvitu.

  1. Täpne verejooks. Ohver kurdab tumedaid laike silmade ees.
  2. Osaline hemoftalm, kui verevalumid hõivavad mitte rohkem kui kolmandiku klaaskehast. Patsient kaebab loori või punaste triipude ees silmade ees.
  3. Hemoftalmide vahesumma. Silm on kaks kolmandikku verega kaetud. Nägemine on peaaegu täielikult häiritud, nähtavad on ainult objektide piirjooned.
  4. Totaalne hemoftalm. Silm on verest täielikult paistes. Visiooni pole.

Selline verejooks on sageli ühepoolne. Diagnoosi panemiseks vajate arstlikku läbivaatust, silma pilulambi uurimist, ultraheli.

Võrkkesta

Verevalumil võrkkestas pole väliseid ilminguid. Ohver kurdab nägemise halvenemist kuni täieliku pimeduseni. Pilulambiga vaadates on silmapõhjas näha erineva kuju ja suurusega verevalumeid.

  1. Kriipsukujuline. Need meenutavad leeki või selgeid triipe. Asetage sügavale, ärge põhjustage märkimisväärset kahju.
  2. Ümardatud. On ovaalse kujuga, millel on selged piirid.
  3. Eelnimetatud. Asuvad võrkkesta ülemistes kihtides või selle ees.
  4. Subretinal. Asub võrkkesta taga.

Inimene kurdab äkilist teravat valu silmades. Kinnitatud pilulambi uuringu ja CT abil.

Lisateavet Diabeet