Ninast verejooks

Ninaverejooks on üks peamisi põhjuseid, miks eri vanuses inimesed otolarüngoloogilt erakorralist abi otsivad. Ja mis tahes lokaliseerimise spontaanse verejooksu seas on nad levimuse osas esikohal. Igal aastal suureneb selle häire all kannatavate patsientide arv..

Ninaverejooks on veresoonte kahjustusest tingitud vere väljavool ninast või ninaneelust. See võib esineda igas vanuses patsientidel. Ninaverejooks näitab alati, et kehas on midagi valesti (või on need põhjustatud traumast, mis nõuab ka arstiabi), nii et kui need on olemas, peate pöörduma arsti poole. Vastasel juhul võivad tekkida ägenemised ja verejooksu põhjustanud haigus võib süveneda..

Ninaverejooks: täiskasvanute ja laste põhjused

Põhjused liigitatakse kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud protsessid hõlmavad protsesse, mis toimuvad otse ninaõõnes:

  • Mis tahes nina, selle limaskesta ja intranasaalsete struktuuride vigastused, sealhulgas kirurgilise või muu meditsiinilise sekkumise ja võõrkehade põhjustatud vigastused, peavigastused.
  • Düstroofsed muutused limaskestal: nina vaheseina kõverus, atroofiline riniit.
  • Ninaneelu neoplasmid: granuloomid, kasvajad, angioomid, sarkoomid, papilloomid jne..
  • Limaskesta hüperemiast (ülerahvastatusest) tingitud põletikulised protsessid: sinusiit, riniit.
  • Nina-neelu limaskesta kuivus ebapiisava õhuniiskuse tõttu.
  • Nina limaskesta ärritavate ainete sissehingamine.

Ninaverejooksu levinumad põhjused:

  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad: hüpertensioon, ateroskleroos, südame- ja veresoonte defektid.
  • Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus keha ülekuumenemise, päikesepiste, infektsioonide tõttu.
  • Pärilikud ja omandatud verehaigused (eriti seotud selle hüübivuse rikkumisega).
  • Keha joove (sealhulgas alkohoolne).
  • Vitamiinide puudus või ülejääk kehas.
  • Antikoagulantide (vere vedeldajad) üleannustamine.
  • Endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudumine), hüpoöstrogenism (naissuguhormoonide - östrogeenide puudus).
  • Maksa- ja neeruhaigused.
  • Füüsiline ülepinge.
  • Hormonaalne tasakaalutus või looduslikud hormonaalsed muutused kehas (näiteks rasedatel ja noorukitel on puberteedieas ninaverejooks tavaline).
  • Õhurõhu muutustest tingitud muutused kehas (esinevad sukeldumise või mägironimisega tegelevatel inimestel, kes lendavad lennuki või helikopteriga).

Viide! 25-50% juhtudest toimub verejooks kohalikel põhjustel, muudel juhtudel - üldiselt.

Ninaverejooksu klassifikatsioon

Verejooks klassifitseeritakse asukoha ja sageduse järgi. Need võivad esineda:

  • Ninaõõnes.
  • Väljaspool ninaõõnde (ninaneelus, ninakõrvalurgetes, koljusiseste anumates).

Samuti eristatakse vastavalt lokaliseerimisele järgmisi sorte:

  • Esikülg - verejooksu allikas asub keskmise turbinaadi kohal (väljakasv ninaõõne külgseinal, mis katab ülalõua ja eesmise siinuse väljavooluavad).
  • Hind - allikas asub keskmise turbinaadi all.

Eesmine ninaverejooks pole enamasti väga intensiivne, ei kujuta ohtu tervisele ega elule. Verehaiguste ja vaskulaarsete patoloogiate puudumisel peatuvad nad tavaliselt iseseisvalt või minimaalsete esmaabimeetmetega. Patsiendi eesmise verejooksu korral voolab veri ninasõõrmest (või mõlemast) tilkade või tilgakeste kujul välja.

Tagumine ninaverejooks on intensiivne, kuna suured anumad paiknevad ninaõõne sügavates osades ja nende terviklikkuse rikkumise korral täheldatakse märkimisväärset verekaotust. Nad on võimelised kujutama ohtu patsiendi tervisele ja isegi elule. Selja verejooksu on raske iseseisvalt peatada, nii et kui see on olemas, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole! Sellisel juhul ei voola veri sageli ninast välja, vaid voolab kurku, sisenedes suhu ja maosse. Tagumine verejooks tekib palju harvemini kui eesmine.

Viide! Kõige tavalisem verejooksu allikas on antero-alumine ninaõõnes. See on tingitud anatoomilistest omadustest. Selles piirkonnas on mitme arteriaalse ja venoosse võrgu kihi põimik, mida on lihtne kahjustada.

Sageduse järgi eristatakse järgmisi verejooksu tüüpe:

  • Üks kord.
  • Korduv.
  • Harjumuspärane.

Viide! Harjumuslikku verejooksu nimetatakse verejooksuks, mis tekib mitu korda aastas..

Sümptomid

Ninaverejooksu peamine sümptom on vere väljavool ninasõõrmetest või selle voolamine ninaneelust suhu. Kuid sõltuvalt verekaotusest on kaasnevaid sümptomeid:

  • Iiveldus.
  • Vere köhimine.
  • Naha blanšimine.
  • Nõrkus.
  • Müra kõrvades.
  • Janu.
  • Kardiopalmus.
  • Teie silme all vilguvad kärbsed.
  • Pearinglus.

Viide! Tagumise verejooksu korral võib patsiendil esineda tõrva väljaheiteid ja kui veri siseneb maosse, võib oksendamine seguneda trombidega.

Esmaabi

Ninaverejooksu korral tuleb võtta järgmised meetmed:

  1. Pange inimene toolile nii, et tema keha kergelt ettepoole kalduks.
  2. Verejooks on kõige parem peatada vatitupsuga või marlitampooniga, niisutatud veega või 3% vesinikperoksiidi lahusega, asetada kahjustatud ninasõõrmesse ja kinnitada sõrmedega..
  3. Enne eemaldamist niisutatakse tampooni uuesti pipetiga ja tõmmatakse seejärel ettevaatlikult välja.
  4. Kui käepärast pole tampooni ja verejooksu ei põhjusta nina vaheseina vigastus ega luumurd, siis võib nina tiivad pöidla ja nimetissõrmega õrnalt vaheseina külge suruda ja hoida neid mitu minutit (mitte rohkem kui 5), samal ajal kui ohver peab hingama suu kaudu, ja kalluta pead veidi ettepoole.
  5. Võite 10-15 minutiks ninasillale panna külma kompressi või kinnitada jääkotti.
  6. Kui ninaverejooks peatub, peate kontrollima, kas veri voolab kurku: selleks peab ohver lihtsalt sülitama ja vaatama, kas süljes on verd.
  • Ninaverejooksuga inimese selga panemine.
  • Viska ohvri pea tagasi.

Tähelepanu! Kui veri ei peatu või tekib tagumine verejooks, peaksite kiiresti külastama arsti või kutsuma kiirabi..

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi mitmel etapil:

  • Anamneesi võtmine, mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha verejooksu põhjused (trauma, arteriaalne hüpertensioon jne).
  • Nina ja selle õõnsuse visuaalne uurimine, mille käigus on võimalik kindlaks teha patoloogia allikas.
  • Vererõhu mõõtmine.

Lisauuringuid võib määrata:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Koagulogramm (vere hüübimistesti).
  • Kapillaaride mehaanilise stabiilsuse testid.
  • Hemostaasi süsteemi uuring.

Oluline on ka ninaverejooksu ja mao- või kopsuverejooksu diferentsiaaldiagnoosimine. Sellisel juhul uuritakse vere värvi ja konsistentsi. Alumistest hingamisteedest välja voolates on see punakas ja vahutav ning verejooksuga kaasneb köha. Maoverejooksuga kaasneb tumedat värvi hüübinud verega oksendamine koos pruunide hüübimistega. Täpselt sama oksendamist täheldatakse tagumise ninaverejooksu korral, kui veri on sattunud maosse. Kuid sel juhul toimub ka nina-neelu tagaseina ääres punase verevool..

Ravi

Kui verd ei saa peatada sõrmedega nina tiibade või tamponaadiga pigistades, võib vaja minna järgmisi protseduure:

  • Elektrokoagulatsioon (anumate tihendamine elektrivoolu abil).
  • Veresoonte keemiline keetmine.

Tõsise ninaverejooksu korral, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, tehakse operatsioon. Operatsioon on ette nähtud ka juhul, kui verejooksu põhjustavad nina vaheseina patoloogiad - retsidiivi vältimiseks.

Ägenemise vältimiseks on oluline rikkumise põhjus kõrvaldada. Kui see on vere hüübimishäire, siis määratakse hemostaatikumid - ravimid, mis suurendavad hüübivust. Kui verejooksu põhjustab vitamiinipuudus, valib arst vitamiin-mineraalsed kompleksid. Vajadusel suunatakse patsient kitsa spetsialisti juurde: kardioloog, endokrinoloog, uroloog jne..

Ärahoidmine

Kindlasti ei ole võimalik ninaverejooksu ära hoida (eriti kui tegemist on ootamatute vigastustega), kuid saate nende tekkimise riski minimeerida. Selleks on vaja kõiki levinud patoloogiaid ja ENT-haigusi õigeaegselt ravida. Kui teil on mitu korduvat verejooksu, peaksite pöörduma otolaryngologist. Isegi kui vere peatamisega iseseisvalt toime tulite, peaksite tuvastama patoloogia põhjuse ja seda saab teha ainult arst.

Samuti hõlmavad ennetusmeetmed regulaarset nina limaskestade ja siseõhu niisutamist. Vältige ülekuumenemist, ärge ärritavaid aineid sisse hingake.

Ninaverejooksu põhjused

Üldine informatsioon

Praegu on umbes 15% otolarüngoloogi juurde pöörduvatest patsientidest need, kes kurdavad spontaanselt ilmnevat sagedast ninaverejooksu..

Kui veri tuleb ninast pärast traumat või muud mehaanilist mõju, on see sümptom inimese jaoks üsna mõistetav. Kuid kui seda nähtust korratakse pidevalt ja nähtavaid põhjuseid pole, võib verejooks patsienti tõsiselt häirida. Põhjuseta verejooks on nii rikkalik kui ka napp, see võib olla lühiajaline ja pikaajaline. Selle nähtuse all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed..

Kuid mõned inimesed ei koge kunagi selliseid probleeme, nad on mõnikord isegi huvitatud sellest, kuidas ninaverejooksu ilma valuta põhjustada.

Mis põhjustab vere voolamist ninast? Kõigepealt võime rääkida nii veresoonte seinte terviklikkuse rikkumistest kui ka halvast vere hüübimisest. Enamasti (umbes 80%) tuleb verd nina eesmiste piirkondade anumatest. Kui veri ilmub tagumistest osadest, siis on seda juba raskem peatada ja see seisund on tervisele ohtlikum. Tõepoolest, sel juhul on suured anumad kahjustatud ja veri voolab intensiivsemalt läbi nina..

Reeglina tekib verejooks limaskesta rikkumise tõttu, kus Kisselbachi tsoon, mis asub nina vaheseina esiosas. Kuna selles kohas on limaskest väga õhuke ja selles on palju anumaid, põhjustab ka väikseim ja tähtsusetuim kahjustus asjaolu, et veri jookseb ninast.

Sellel ilmingul on palju põhjuseid. Reeglina on see seotud verehaiguste, mõnede nakkusliku iseloomuga haigustega, samuti veresoonte, südame, neerude ja maksa vaevustega, reumaatikaga.

Mõnikord vabaneb veri voogude või tilkadena, mõnikord voolab see alla neelu tagaosa. Sellisel juhul võib inimene märgata nõrkust, pearinglust, vererõhu langust, tahhükardiat, tinnitust.

Miks selliseid ilminguid iga päev täheldatakse, peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

See juhtub, et ninaverejooks on segi aetud samade ilmingutega kopsudest, hingetorust, bronhidest, maost, ninaneelust. Tuleb märkida, et reeglina eritub ninast puhas veri. Allpool räägime selle manifestatsiooni põhjustest ja selle sümptomi kõrvaldamisest..

Ninaverejooksu põhjused: väliste tegurite mõju

Kui inimesel on ninaverejooks väga sageli, on selle nähtuse põhjused sageli seotud väliste tegurite mõjuga. Ninaverejooksu välised põhjused võivad olla:

  • Liiga kuiv õhk, mille tõttu märgitakse sageli ninaverejooksu ilmnemist lastel. See juhtub eriti sageli kütteperioodil - hommikul ja mitte ainult limaskest ei kuivata, kleepudes kokku väikseimate anumatega. Selle tulemusena kaotavad nad elastsuse, purunevad, mis viib selle nähtuseni. See võib juhtuda ka teismelise aktiivse kasvu perioodil..
  • Paljud inimesed teatavad, et neil on verejooks alguse saanud tugevast ülekuumenemisest, näiteks päikesest või kuumarabandusest. Selles seisundis täheldatakse ka nõrkust, peavalu, pearinglust, minestamist, tinnitust..
  • Mõnikord on vastus küsimusele, mis põhjustab ninast vere veritsemist, tugevad rõhulangused, atmosfäärilised või õhurõhud. See juhtub, kui inimene laskub sügavusele või tõuseb kõrgele mägedesse, tõuseb lennukiga suurele kõrgusele.
  • Ninaverejooksu põhjuseid on teisigi. Selle põhjused võivad olla seotud keha mürgistuse või mürgistusega. See võib juhtuda toksiliste aurude, gaaside, aerosoolide sissehingamise tõttu. See juhtub ka limaskesta termiliste põletuste, samuti keemiliste, elektriliste põletuste tagajärjel. See võib juhtuda kroonilise benseenimürgituse, kiiritusega kokkupuute korral.
  • Kui inimene aevastab või köhib väga palju, suureneb rõhk nina anumates järsult ja need on kahjustatud.
  • Mõnikord võib selle nähtuse põhjuseid seostada paljude ravimite kasutamisega. Eelkõige kortikosteroidid, antihistamiinikumid, nina vasokonstriktorid, verevedeldajad.

Kohalikud põhjused

Kohalikud põhjused võivad seletada ka seda, miks teismelisel, lapsel või täiskasvanul on ninaverejooks..

Trauma tagajärg

See on väga levinud põhjus, sest väga sageli verejooksu täiskasvanu pärast igapäevaelus toimunud õnnetusi, verevalumeid, vigastusi, kukkumisi, mis põhjustavad kõhrekoe murdusid. Reeglina on sel juhul lisaks verejooksule ümbritsevate kudede valu ja turse. Kui näoluude või kõhrekoe murdumise tagajärjel on verd, siis on visuaalne deformatsioon märgatav.

Samuti tekivad nina limaskesta vigastused, kui tehakse konkreetseid operatsioone, manipuleerimisi diagnoosimiseks: nina uurimine, punktsioon või kateeter.

ENT-haigused

Kohalike patoloogiliste seisundite tekkimisel võib täheldada nina limaskesta ülekoormust. Seda võib täheldada sinusiidi, adenoidide, sinusiidi korral. Samuti on sellised ilmingud võimalikud kroonilise riniidiga (allergiline jne) inimestel, eriti kui nad on harjunud väga sageli ja kontrollimatult kasutama veresooni ahenevaid ninatilku. Samuti on sel juhul ohtlikud hormonaalsed ravimid, mis kutsuvad esile nina limaskesta hõrenemist ja selle tagajärjel selle atroofiat..

Limaskesta muutused, nina vaheseina kõverus, anomaaliad veenide arengus

Atroofilise riniidiga patsientidel täheldatakse limaskesta degeneratiivseid muutusi, mis viib ninaverejooksu ilmnemiseni. Arterite ja veenide arengu anomaaliad (nende lokaalne laienemine), nina vaheseina tugev kumerus või limaskesta anumate paiknemine liiga pinnale lähedal võivad samuti põhjustada verejooksu..

Adenoidid, polüübid, kasvajad

Mõnikord on naiste ja meeste sagedane verejooks märk sellest, et ninakäikudes areneb healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Need võivad olla polüübid, adenoidid, kasvajad, angioomid, spetsiifilised granuloomid..

Võõrkehade tungimine ninasse, nakkus ussidega

Sageli on lapse ninaverejooksu põhjused seotud erinevate esemete - sõrmede, mänguasjade jne - vigastustega. Mõnikord läheb veri välja, kui väikesed võõrkehad, väikesed putukad ninna kaovad. Mõnikord voolab see isegi pärast seda, kui laps on ujunud avatud veehoidlas, kuna parasiidid - puugid jne võivad sattuda ninaõõnde..

Mõnikord on seletus, miks lapse nina öösel või hommikul veritseb, helmintiline invasioon, kuna ascaris-vastsed rändavad kopsudesse, ninaneelu ja muudesse elunditesse ning kahjustavad veresooni. Seega, kui laps veritseb sageli ninast, peate seda kontrollima parasiitide esinemise suhtes kehas..

Igal juhul, kui lapsel hakkab veritsema, on vaja käituda õigesti, nagu soovitas dr Komarovsky ja teised spetsialistid. Kuidas on laste ninaverejooksu vältimatu abi, kuidas verejooksu peatada, saate teada allpool.

Levinumad põhjused

Mõnikord tekitab teatud tervislik seisund ninaverejooksu. Täiskasvanute ja laste põhjuseid võib seostada erinevate haiguste ja seisunditega. Nii võib täiskasvanute ja imikute ninaverejooksu põhjuseid seostada veresoonte habrasuse suurenemisega, mida sellistel juhtudel täheldatakse:

Muutused vaskulaarses seinas

Vaskuliit, see tähendab veresoonte sisekesta põletikuline protsess, viib mitteküllusliku verejooksu ilmnemiseni, mille korral mõnikord tekib lihastes või liigestes verejooks, samal ajal kui lööve ilmneb alati.

Nakkushaigused - leetrid, tuberkuloos, gripp, tuulerõuged jne. Sellistes tingimustes tekivad veresoonte seintes patoloogilised muutused. Kui patsient haigestub ninaõõne tuberkuloosi, võivad tema ninasse perioodiliselt ilmneda verikoored.

Veresoonte ateroskleroos - selle haigusega võib vabaneda ka ninaverejooks. Tuleb meeles pidada, et see haigus on ohtlik, kuna see võib põhjustada südameataki ja insuldi arengut..

Hüpovitaminoos - mõnikord on põhjus, miks veri ninast täiskasvanul voolab, vitamiinide C, K, kaltsiumi puudus organismis. Kuidas sel juhul verejooksu peatada, ütleb arst teile vitamiinikomplekside määramise teel.

Hormonaalse taseme kõikumised

See juhtub ka siis, kui inimese kehas on hormonaalse tausta teravaid kõikumisi. Sellepärast ilmnevad verised eritised ja peavalud noorukitel, samuti naistel raseduse ajal ja menopausi ajal..

Vererõhu tõus

Võimalik on ka kõrge vererõhuga ninaverejooks. Vererõhu tõusu täheldatakse emotsionaalsete ja füüsiliste ülekoormuste, samuti vaskulaarsete ja südamehaiguste arengu tõttu jne. Millise rõhu korral see võib juhtuda, sõltub organismi omadustest. Kuid kõige tõenäolisem on vere väljalaskmine vererõhu järskude hüpetega: siis purunevad ninas olevate kapillaaride seinad, mis kutsuvad esile verevoolu. See on võimalik selliste tingimuste ja vaevuste korral:

  • ateroskleroos;
  • hüpertensioon;
  • mitraalne stenoos, aordi stenoos;
  • neerupealiste kasvajad;
  • südamerikked, mille korral on vererõhu tõus;
  • kopsude emfüseem, pneumoskleroos;
  • püelonefriit, glomerulonefriit kroonilises vormis;
  • liigne füüsiline ja emotsionaalne stress.

Verehaigused

  • Vere hüübimishäired - nii omandatud kui ka pärilike haiguste rühma üks sümptomeid, kus esineb nina ja muid verejookse.
  • Maksatsirroos.
  • Leukeemia või aplastiline aneemia.
  • Trombotsüütide tootmise vähenemine kehas (trombotsütopeeniline purpur).

Muud põhjused

Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad selliseid ilminguid esile kutsuda sellised tegurid:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • ninaõõne sagedane tamponaad, mis viib limaskesta atroofia tekkeni;
  • Osleri tõbi;
  • neeruhaigus;
  • kopsude emfüseem;
  • agranulotsütoos;
  • närvihäired, migreen.

Eesmise, tagumise verejooksu sümptomid

Mõnikord täiendavad ninaverejooksu sümptomid põhihaiguse sümptomeid, samuti ägeda verejooksu sümptomeid. Peate pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:

  • pearinglus;
  • müra kõrvades;
  • vererõhu langetamine;
  • tahhükardia ja õhupuudus;
  • naha kahvatus;
  • kõdistamine ja sügelus ninas;
  • peavalu;
  • nõrkustunne.

Kui verejooksu on vähe, siis verekaotuse märke tavaliselt ei avaldata. Verejooks võib esineda nii sissepoole kui ka väljapoole. Kui see ei lähe välja ja voolab mööda orofarünksi tagaseina, siis saab seda tuvastada farüngoskoopia abil. Olulise verekaotuse korral võib inimesel olla hemorraagiline šokk, mille korral toimub järsk rõhulangus, niiditaoline pulss, tahhükardia.

Verejooks on järgmist tüüpi: ees ja taga.

Eesmise verejooksu tekkimisel on enamikul juhtudel (umbes 90%) allikaks Kisselbachi tsoon. Selles tsoonis on suur väikeste anumate võrk, mis on kaetud õhukese limaskestaga, praktiliselt ilma submukoosse kihita..

Sellises olukorras on verekaotus tavaliselt kerge. See peatub iseenesest - elementaarne esmaabi ninaverejooksule toimib peaaegu kohe. See nähtus ei ohusta elu..

Tagumise verejooksu tekkimisel on kahjustatud suured anumad, mis asuvad sügaval ninaõõnes. See on patsiendi jaoks ohtlik seisund, sest veri peatub iseenesest väga harva..

Arst saab patsiendi uurimise, farüngoskoopia ja eesmise rinoskoopia abil kindlaks teha verejooksu tüübi..

Lisaks saab arst uuringu käigus määrata kopsu- või maoverejooksu arengut, kuna sellistes tingimustes voolab veri mõnikord ninaõõnde. Kopsuverejooksu pole raske ära tunda - sellises olukorras on vere värvus helepunane, see vahutab. Kui mao - see on pime, sarnaneb kohvipaksuga.

Tagaseinast alla voolava väga intensiivse verejooksu korral võib tekkida oksendamine, milles märgitakse tumedaid lisandeid.

Selleks, et teada saada, miks verine eritis ninast ilmub, aitab üldine uuring diagnoosida põhihaigust.

Verekaotuse hindamiseks määrab arst koagulogrammi, samuti täieliku vereanalüüsi.

Kuidas osutada esmaabi?

Peate selgelt mõistma, mida teha ninaverejooksuga, et aidata nii ennast kui ka last tõsise verejooksu tekkimisel. Vanemate jaoks on eriti oluline teada, kuidas ninaverejooksu peatada. Lõppude lõpuks juhtub see lastega sageli..

  • Kui lapsel või täiskasvanul on märgatud määrimist, peate viivitamatult andma talle lamamisasendi - istuge patsient maha, kallutage pea ettepoole. Mõne minuti jooksul võite nina sillale panna ka külma - näiteks rätikusse mähitud jää või külma veega soojenduspadi.
  • Samuti võite tilgutada ninasse vasokonstriktoreid (need võivad olla ravimid Naftizin, Nazivin, Galazolin) või 3% vesinikperoksiidi ning seejärel näppudega ninasõõrmeid pigistada..
  • Kui see voolab ja ei peatu ninast, tuleks samu tilka või vesinikperoksiidi tilgutada vatitupsule ja sisestada ninasõõrmesse, surudes vaheseina vastu.
  • Tingimusel, et see voolab paremast ninasõõrmest, peab inimene oma parema käe üles tõstma ja vasakule ninasõõrme suruma. Kui mõlemalt täheldatakse verejooksu, peaks inimene tõstma mõlemad käed üles ja see, kes teda aitab, võib suruda mõlemad ninasõõrmed.
  • Kui ükski näpunäide ninaverejooksu kiireks peatamiseks on ebaefektiivne, peaksite kindlasti kutsuma hädaabi. Hoolimata kõigist võetud meetmetest peab arst määrama, kuidas peatada ninaverejooks, kui see voolab katkematult.

Pärast ninaõõne tühjenemise peatumist ei pea tampooni liiga kiiresti välja tõmbama, kuna on oht verehüüvele kahjustada, pärast mida võib rünnak uuesti tekkida. Parem on tampooni hoolikalt niisutada vesinikperoksiidiga, oodata, kuni see pehmendab, ja alles siis tõmmata välja.

Isegi kui selline juhtum juhtus üks kord, on hädavajalik viia laps otolarüngoloogi juurde, et selgitada selle nähtuse põhjus. Arst ütleb teile, millised on haigused, mis sellist sümptomit tekitavad, ja määrab uuringud diagnoosi kindlakstegemiseks ja ägenemise vältimiseks.

Nina kuivamise, beebi verekoore vältimiseks, paranemisprotsessi kiirendamiseks ja ägenemiste tõenäosuse vähendamiseks peaksite määrima limaskesta kaks korda päevas Bacitracini, Neomütsiini või Vaseliiniga. Kütteperioodil saate ninasse tilgutada mereveepõhiseid tooteid (Salin, Aqua Maris).

Tõsistel juhtudel, kui olukorraga on võimatu iseseisvalt toime tulla, korraldavad eksperdid limaskesta anemiseerimise epinefriini või efedriini lahusega. Kui eesmine tamponaad on ebaefektiivne, tehakse tagumine tamponaad. Kuid enamikul juhtudel, nii lastel kui ka eakatel, aitab eesmine tamponaad ka tagumise verejooksu korral..

Kui ägenemised esinevad väga sageli või tamponaad on ebaefektiivne, tuleks teha operatsioon. Inimestele, kes on mures eesmise verejooksu sagedase ilmingu pärast, on tõhusaks meetodiks koagulatsioon, endoskoopiline krüodestruktsioon. Ka sellises olukorras manustatakse mõnikord skleroseerivaid ravimeid, määratakse vere hüübimist suurendavaid ravimeid.

Mida mitte teha?

  • Kui ninaõõnde ilmub verd, ei saa te pikali heita ega pea tagasi visata - see ainult halvendab olukorda ja sellistes asendites olev veri võib voolata hingamisteedesse või söögitorusse. Kui see satub hingamisteedesse, viib see lämbumiseni, maosse - iivelduse ja oksendamiseni..
  • Samuti on võimatu nina puhuda, kuna see võib moodustunud trombi välja tõrjuda.
  • Kui võõrkeha satub ninna, ei tohiks te seda ise eemaldada - seda peaks tegema spetsialist.

Millal on vaja kiiret meditsiinilist abi??

Mõnikord, kui inimesel on nõrgad veresooned või kes põevad muid haigusi, ei tohiks te oodata, kuni verejooks peatub - peate viivitamatult kutsuma hädaabi, et arst saaks patsienti aidata. See on vajalik, kui juhtub järgmine:

  • vererõhk tõuseb;
  • seal oli nina vigastus;
  • patsiendil on suhkurtõbi;
  • isikul oli minestus;
  • seal oli väga tugev verejooks, mille puhul on oht suureks verekaotuseks;
  • kui inimene on pikka aega võtnud või võtab praegu hepariini, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, aspiriini või patsiendil on probleeme vere hüübimisega;
  • kui täheldatakse verega oksendamist, mis võib viidata mao, söögitoru, kopsude kahjustusele;
  • kui pärast peavigastust voolab inimesel selge vedelik koos vere sekretsioonidega - see võib viidata koljuosa murdmisele.

Tervishoid

Kui täiskasvanul või lapsel on ninaõõnes tugev verejooks, hospitaliseeritakse ta statsionaarsesse osakonda. Isegi kui teil õnnestus probleemiga iseseisvalt toime tulla, peate hiljem otolaryngologist konsulteerima.

Kui probleemi põhjust ei õnnestu leida ja sellised ilmingud ilmnevad pidevalt, peate teid uurima mitmed spetsialistid - endokrinoloog, hematoloog, neuroloog.

Kui Kisselbachi tsoonist ilmub verd, siis retsidiivide vältimiseks on see piirkond cauterized. Vajadusel kasutab otolarüngoloog järgmisi meetmeid:

  • eemaldab polüübid või sinna sattunud võõrkeha ninaõõnde;
  • viib läbi eesmise või tagumise tamponaadi, mis on immutatud ferakrüüli, konserveeritud amnioni, epsiloon-aminokaproonhappe 1% lahusega;
  • anuma cauteriseerimiseks toob ta sisse trikloroäädikhappe ja vagotiiliga tampooni;
  • harjutab koagulatsiooni elektrivoolu, hõbenitraadi, laseri, ultraheli, vedela lämmastiku abil või teostab krüodestruktsiooni;
  • kasutab hemostaatilist käsna;
  • tutvustab skleroseerivaid ravimeid, A-vitamiini õli lahust;
  • kui verekaotus on väga raske, kasutab arst värsket külmutatud plasmat, vereülekannet, intravenoosset hemodezi, reopolüglütsiini ja aminokaproonhapet.

Kui kõik need meetodid osutuvad ebaefektiivseks, tehakse kirurgiline operatsioon - suurte anumate emboliseerimine ninaõõne piirkonnas, kus täheldatakse probleeme.

Samuti on välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad vere hüübimist, kaltsiumkloriid, C-vitamiin, Vikasol, kaltsiumglükonaat.

Ninaverejooksu korral ei tohiks pärast seda süüa sooja toitu ja juua kuumi jooke, selle probleemi kordumise vältimiseks ei tohiks te tõsist füüsilist tegevust harrastada..

Ärahoidmine

  • Mõnikord on profülaktikaks ette nähtud Askorutini lapsed ja täiskasvanud, nad ravivad veresoonte nõrkust.
  • Kütteperioodil peate ruumi õhku korralikult niisutama..
  • Kõigi organismile vajalike vitamiinide ja mineraalide saamiseks on oluline täisväärtuslik ja mitmekülgne toitumine.
  • Vältige vigastusi.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud I nimelise Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Kõige ilmsem sümptom on veri lapse ninast, välja tulek. Kui see protsess toimub sees, siis vedelik voolab orofaarünksisse, seal leitakse see farüngoskoopia läbiviimisel.

Ninaverejooksu põhjused, esmaabi ja ravi

Ninaverejooks (teaduslikult - ninaverejooks) on inimestel väga levinud patoloogia. Sellega on ninaõõnes verevool, mis tekib veresoonte rebenemise tõttu. Mõnel juhul põhjustab ninaverejooks suurt verekaotust ja isegi eluohtlikku seisundit. 20% -l sellisest verejooksust on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Nina limaskesta iseloomustab märkimisväärse arvu väikeste veresoonte olemasolu. Kui need on kahjustatud, voolab veri ninasõõrmetest välja, kuid raskematel juhtudel võib see voolata kõri ja häirida hingamist. Kõige sagedamini on vaskulaarsed kahjustused juhuslikud, kui nina on vigastatud..

Statistika kohaselt esineb ninaverejooks 60% -l inimestest. Tavaliselt esineb ninaverejooks alla 10-aastastel lastel ja üle 50-aastastel täiskasvanutel. On märkimisväärne, et see patoloogia on tüüpilisem meestele..

40-50 aasta pärast ilmnevad ninaverejooksud sagedamini, sest küpsetel inimestel on limaskest palju kuivem ja õhem kui noorena. Samal ajal väheneb veresoonte kokkutõmbumisvõime ja on tendents arteriaalse hüpertensiooni progresseerumiseks. 80% -l juhtudest, kus sageli korduva ninaverejooksu põhjused on ebaselged, ilmneb patsiendil probleeme hemostaatilises süsteemis (hemostaatiline süsteem).

Eksperdid eristavad kahte tüüpi verejooksu, sõltuvalt sellest, millistest ninaõõne osadest nad pärinevad:

Eesmine, mis esineb kõige sagedamini. Sellega voolab veri ninasõõrmetest välja;

Tagumine, mis on haruldane, kuid kujutab endast märkimisväärset terviseriski ja vajab arstiabi. Sellega voolab veri ninaneelu alla.

Ninaverejooksu põhjused

See patoloogiline seisund on põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid ninaverejooksuni on kaks tegurite rühma..

Kohalikud vigastused, mis on kõige sagedasem ninaverejooksu põhjus:

Nina vigastus spordist või õnnetusest;

Operatsioon nagu rhinoplasty

Sekkumine võõrkehadesse, sealhulgas sõrmedesse;

Haigused: allergiline ja atroofiline riniit, sinusiit, sinusiit. Selliste patoloogiate korral muutuvad nina veresooned kaitsetuks ja neid kahjustatakse sagedamini, eriti kui limaskest regulaarselt nina preparaatidega kuivatatakse;

Ninaõõne anatoomiline deformatsioon;

Haavandid Kisselbachi koroidpõimiku piirkonnas;

Narkootikumide kasutamine nende nina kaudu sissehingamise kaudu;

Kasvajad ninaõõnes või ninakõrvalkoobastes: ninaneelu kartsinoom, veritsev polüp;

Madal õhuniiskus (eriti talvel), mis põhjustab nina limaskesta ülekuivatamist;

Hapnikukateetri kasutamine.

Süsteemsed põhjused, mis on vähem levinud, kuid vajavad arsti hoolikat tähelepanu:

Erinevad nakkushaigused: ARI, ARVI, gripp, difteeria, sepsis, millega kaasneb keha mürgistus. Toksiinid, viirused ja bakterid põhjustavad veresoonte laienemist, mis muutuvad õhukeseks ja habras. Infektsioonide taustal on vere hüübimisprotsesside nõrgenemine ja selle elementide läbilaskvuse suurenemine;

Vaskulaarsed haigused, sealhulgas ateroskleroos;

Verehaigused: leukeemia, kapillarotoksikoos, hemoblastoos, aneemia, hemofiilia, hemorraagiline vaskuliit, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandi tõbi;

Vitamiinide K, C puudus organismis;

Maksa patoloogilised seisundid: hepatiit ja tsirroos, mis põhjustavad hemostaatilise süsteemi normaalset toimimist mõjutavate komponentide sünteesi vähenemist. Samal ajal muutub maksakoe struktuur, mis põhjustab verevoolu aeglustumist ja vererõhu tõusu neis vereringe eest vastutavates anumates;

Vasodilatatsiooni põhjustavate alkohoolsete jookide kuritarvitamine;

Angiofibroom, mis on ninaneelus või koljuosas paiknev moodustis. Seda iseloomustab sagedane ninaverejooks;

Neeruhaigus, mis põhjustab vererõhu tõusu

Kilpnäärme alatalitlus, mis väljendub kilpnäärme talitlushäiretes, mille korral trombotsüütide tootmine väheneb;

Ravimite kõrvaltoimed.

90–95% ninaverejooksu juhtudest on selle allikaks nina vaheseina antero-alumine osa, mida nimetatakse Kisselbachi põimikuks. Muudel juhtudel tekib verejooks ninaõõne keskmises ja tagumises osas. Kõige ohtlikumaks peetakse ninaverejooksu, mida iseloomustab äkiline tekkimine, suur verekaotus ja lühike kestus. Eksperdid nimetavad neid nina ninaverejooksuks. Neid võib põhjustada ninaõõnes asuva suure anuma kahjustus või purunenud aneurüsm. Ninaverejooks võib provotseerida ka vähki.

Nina kaudu võib tekkida ka kopsuverejooks, mida iseloomustab punase vahutava vere ilmumine. Kui seedetrakti ülaosas tekib verejooks, võib ninast vabaneda tumedat hüübinud verd. Vere haigused ja ravi antikoagulantidega põhjustavad sageli seda patoloogilist seisundit ja pikendavad selle kestust. Ninaverejooks on ka üks kolju luumurdude tunnustest. Sageli täheldatakse veres tserebrospinaalvedeliku valgeid laike. Kuumus või päikesepiste võivad põhjustada ka ninaverejooksu. Pealegi kaasneb sellega peavalu, pearinglus, iiveldus, minestamine. See seisund võib mõjutada isegi terveid inimesi..

Juhtudel, kui ninaverejooksu täpne põhjus pole kindlaks tehtud, on see tavaliselt seotud verehaigustega. Pealegi võib see olla rida tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad trombotsüütide funktsiooni ja struktuuri kõrvalekalded, vere hüübimisfaktorite vähenemine ja protrombiini taseme langus. Ninaverejooksuni viivad põhjused hõlmavad ka rasket füüsilist koormust, kiiret jooksmist, keha ülekuumenemist, teravaid painutusi ja kõrgel rõhul püsti tõusmist, ümbritseva õhu haruldust.

Kroonilise ninaverejooksu põhjuse kindlakstegemiseks võib vaja minna järgmisi labori- ja instrumentaaluuringuid:

Vere ja uriinianalüüs, mis näitab teie üldist tervist;

Vere hüübimissüsteemi tööd iseloomustav koagulogramm;

Vereanalüüs protrombiini esinemise kohta ja maksa patoloogiate määramine ALAT, ASAT;

Elektroentsefalogramm, mis peegeldab aju biovoolude olemust;

Pea ja siseorganite ultraheli;

Elektrokardiogramm, mis näitab kõrvalekaldeid kardiovaskulaarsüsteemi töös;

Ehhokardiograafia, mille eesmärk on uurida muutusi südames ja selle ventiilides;

Röntgenikiirgus ninaõõnes ja koljus;

Siinuste kompuutertomograafia;

Siinuste ja kolju magnetresonantstomograafia.

Diagnoosi kindlakstegemiseks võib patsiendil tekkida vajadus uurida järgmisi arste: ENT, hematoloog, kirurg, neuropatoloog, kardioloog, silmaarst.

Kõrgsurve ninaverejooks

Kõrget vererõhku peetakse üheks ninaverejooksu levinumaks põhjuseks. Selle esimesed märgid on:

Tuikav peavalu;

Iiveldus ja üldine nõrkus.

Sagedased ninaverejooksud, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid, viitavad hüpertensioonile. Sellisel juhul on vere ilmumine ninast mingi kompenseeriv protsess, mis hoiab ära aju laevade ülekoormamise. Arteriaalse hüpertensiooniga kaasnevat ninaverejooksu iseloomustab pikk kestus. Kõrge vererõhu korral võib tugev ninaverejooks põhjustada selle kiire languse, mis võib põhjustada ägeda südamepuudulikkuse (kollaps).

Mis on sagedase ninaverejooksu põhjus?

Sageli korduvad ninaverejooksud on sageli seotud ninaõõne anatoomilise struktuuri iseärasustega. Veretilkade või -voogude ilmumine köhimise, aevastamise, nohu või normaalse tervisega näitab Kisselbachi põimiku anumate nõrku seinu. Sellist ninaverejooksu täheldatakse peaaegu alati juba varajases eas..

Teine sagedase spontaanse ninaverejooksu põhjus on atroofiline riniit. Selle haigusega muutub nina limaskest õhukeseks ja kuivaks. See seisund aitab kaasa väikeste puudutuste korral veresoonte terviklikkuse rikkumisele..

Hormonaalse tausta muutumisel täheldatakse sagedast ninaverejooksu. Need võivad esineda noorukieas ja rasedatel. Tüdrukutel alates 11. eluaastast täheldatakse mõnikord ninaverejooksu. Esimese menstruatsiooniga võivad nad mõnda aega kaasneda. Raseduse ajal toimuvad kehas globaalsed hormonaalsed, struktuursed ja funktsionaalsed muutused. Suguhormoonide, näiteks östrogeenide ja progesterooni tase tõuseb dramaatiliselt. Neil on otsene mõju vereringe suurenemisele limaskestade piirkonnas. Veelgi enam, habras anumate või õhukese nina limaskestaga naistel suureneb sageli sagedase ninaverejooksu oht. Mõnikord rasedatel naistel näitab ninaverejooks vererõhu tõusu, mis on märk ohtlike seisundite, nagu preeklampsia ja eklampsia, arengust. Samuti võib ninaverejooksu esinemine viidata rase naise neeru- ja maksahaiguste ägenemisele..

Sõltumata põhjustest on privaatne ninaverejooks hädavajalik põhjus arstiga konsulteerimiseks ja inimese tervise tervikliku diagnoosimise läbiviimiseks..

Mida teha ninaverejooksuga?

Enamikul inimestel tekivad enne ninaverejooksu järgmised iseloomulikud aistingud: süvenev peavalu, pulseeriv tinnitus, kõditunne või sügelus ninas. Sellise patoloogia toimingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud teguritest. Sellisel juhul tuleks arvestada ka patogeneesi raskusastmega..

Eksperdid tuvastavad järgmised tüüpilised ninaverejooksu tunnused:

Ninasõõrmetest väljumine või sarlakivere väljavool neelu näitab, et selle allikaks on ninaõõne eesmine või tagumine osa;

Vahustatud vere väljavool ninast on märk patoloogiast hingamissüsteemi alumistes osades, nimelt bronhides ja kopsudes;

Väike verejooks, mida iseloomustab vere tilkade ja voogude eraldumine. Reeglina ei ületa nende maht paari milliliitrit. Tavaliselt peatub see iseenesest ja on väga lühiajaline. Sellise ninaverejooksu peatamiseks peate lihtsalt vajutama nina tiivad. Kõige sagedamini moodustub selline patoloogia Kisselbachi põimiku piirkonnas;

Mõõdukas verejooks, mille tagajärjel kaob kuni 300 ml verd. Vaatamata sellele kardiovaskulaarsüsteemis patoloogilisi muutusi enamasti ei toimu. Ninaverejooksu põhjuste uurimiseks on soovitatav konsulteerida oma arstiga;

Tõsine verekaotus (300–500 ml), põhjustades naha kahvatust, alandades vererõhku 110–70 mm Hg-ni. Art., Üldine nõrkus, südame löögisageduse märkimisväärne tõus (kuni 90 lööki / min.), Pearinglus. Kõige raskematel juhtudel kaotab patsient kuni 1 liiter verd. Pärast sellist verekaotust, 1-2 päeva pärast, langeb hemoglobiini tase veres sageli. Selle ninaverejooksuga hematokriti arv väheneb 30-35 U. Liigne ninaverejooks on tõsine oht inimeste tervisele, seetõttu on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Ninaverejooksu ravi

Alati pole võimalik ninaverejooksu iseseisvalt peatada. Sellisel juhul saab rakendada ravimeid. Sellega määratakse patsiendile hemostaatilisi ravimeid intravenoosselt / intramuskulaarselt või seestpoolt. Need valitakse sõltuvalt verejooksu tõsidusest. Väiksema ja mõõduka ninaverejooksu korral peaksite võtma 1-2 tl 10% kaltsiumkloriidi. See suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, parandab veresoonte seinte kontraktiilsust ja vähendab nende läbilaskvust.

Arstid määravad ninaverejooksu peatamiseks järgmised ravimid:

Naatriumetamsülaadi 12,5% lahus (ditsinoon), mis suurendab trombotsüütide funktsiooni ja aitab verejooksu peatada. See ei mõjuta vere hüübimist, seetõttu on see välja kirjutatud pikka aega. Seda kasutatakse suu kaudu või intravenoosselt;

Vikasol, mis suurendab hemostaatiliste ravimite toimet, kuid seda ei tohiks kasutada kauem kui 3-4 päeva. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt;

Aminokaproonhape, mis vähendab protsesse, mis põhjustavad vere hõrenemist. Seda manustatakse intravenoosselt (üle 60 tilga minutis). See ravim on DIC (intravaskulaarne hüübimishäire) korral vastunäidustatud, kuna see suurendab vere hüübimist.

Patsient peaks võtma ka vitamiine C ja K. Tõsise ninaverejooksu korral kasutatakse verekomponentide vereülekannet. Patsiendile süstitakse vähemalt 500 ml värsket hemostaatilise toimega plasmat.

Pika aja jooksul püsiva ninaverejooksu korral võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid.

Eesmine tamponaad

Eesmine tamponaad, mille käigus verejooks eesmisest ninaõõnes peatub, viiakse läbi järgmiselt:

Protseduuri ajal tuimastatakse ninaosa 10% -lise lidokaiini aerosoollahusega või 2% dikainiga.

Ninasõõrmesse sisestatakse kuni 20 cm pikkune ja kuni 1,5 cm laiune marlitampoon (turunda).

Enne ninasse sisestamist niisutatakse turunda 3% vesinikperoksiidiga, mis kiirendab trombi moodustumist või 5% aminokaproonhappe lahust, millel on hemostaatiline toime..

Turundat võib niisutada ka trombiini või hemofobiiniga.

Pärast tampooni sisestamist kantakse ninale tropisarnane side.

Turunda ninas jäetakse 1-2 päevaks, süstides igapäevaselt aminokaproonhapet tampooni. Eriti rasketel juhtudel jäetakse ninas turundad 6-7 päevaks.

Enne tampooni eemaldamist süstitakse sellesse 3% vesinikperoksiidi, et see oleks niiske ja hõlpsam eemaldada.

Tagumine tamponaad

Tagumine tamponaad, mis on vajalik tagumise ninaõõne raskete verejooksude jaoks, viiakse läbi järgmiselt:

Selle protseduuri jaoks valmistatakse steriilsed volditud marlitampoonid. Nende suurus peaks olema 2,5x2cm.

Tampoon seotakse kahe 20 cm pikkuse siidniidiga risti. Keerme neljast otsast lõigatakse üks.

Enne protseduuri tehakse intramuskulaarne anesteesia lüütilise seguga, mis koosneb 1 ml 1% promedooli, 2 ml 50% analgiini, 1 ml 2% difenhüdramiini vesilahustest..

Protseduur algab õhukese kateetri sisestamisega veritsevasse ninasõõrmesse. Seda süstitakse seni, kuni see väljub ninaneelu kaudu neelus..

Seejärel tõmmatakse kateeter pintsettide või pintsetide abil suu kaudu välja..

Kateetri otsa külge seotakse tampoon ja tõmmatakse ninaõõnde, kuni see peatub choanas (sisemised ninaavad)..

Tampooni hoiavad paigal kaks pingulist niiti, mis ulatuvad ninaavast.

Kolmas niit tuleb suust välja. Ta on kleeplindiga kleebitud põske.

Tagumist tamponaadi täiendab töökindlus eesmine.

Tampoonid jäetakse ninasse 1-2 päevaks. Rasketel juhtudel 6-7 päeva. Nakkushaiguste ja rinogeense sepsise vältimiseks peaks patsient võtma antibiootikume ja sulfa ravimeid.

Eemaldage tampoonid siidniitidega.

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse püsiva ulatusliku ninaverejooksu korral 5–17% -l juhtudest.

Sel juhul on võimalik ninaõõne mõjutada järgmiste meetoditega:

Hautamine ümmarguse vatitampooniga, mis on niisutatud lapise (hõbenitraat) või trikloroäädikhappe 40% lahusega. See on ninaverejooksu ravi kõige lihtsam meetod. Pärast sellist protseduuri moodustub koor, mis peatab vere vabanemise;

Ravimite (novokaiin, lidokaiin) sissetoomine ninaõõne submukoosse. Seda ravimeetodit kasutatakse lokaalse verejooksu korral;

Nina vaheseinas paikneva kõhre submukosaalne resektsioon, nina limaskesta irdumine ja kohalikud sekkumised, soovitatav patoloogia sagedaste ägenemiste korral;

Elektrokoagulatsioon (moksibusioon), mida tuleks teha ainult meditsiiniasutuses. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Elektrokoagulatsioon aitab hästi eesmise nina vaheseina väikeste anumate kahjustusi ja korduvat verejooksu;

Raadiolainete kokkupuude seadme Surgitron abil, mida eristab selle tõhusus ja ohutus. Sellel operatsioonil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja tüsistused;

Krüodestruktsioon, mille käigus töödeldakse limaskesta kahjustatud piirkonda vedela lämmastikuga. Pärast sellist teraapiat ei ilmne nina limaskestale armkude. Sellisel juhul taastatakse limaskest täielikult üsna kiiresti. Protseduur kestab umbes pool tundi;

Laserkoagulatsioon, mis on väga tõhus ja ohutu. Selle ainus puudus on teraapiaseansi üsna kõrge hind. Selle protseduuri ajal rakendatakse kahjustatud limaskestale kõrge intensiivsusega laserit. Operatsiooni iseloomustab minimaalne koetrauma, laseri kõrge täpsus ja antibakteriaalne toime, mis vähendab nakkusohtu;

Nina vaheseina harjade ja selgroolülide eemaldamine kirurgiliste instrumentidega.

Viimastel aastatel on ninaverejooksu peatamiseks kõige populaarsem meetod paranasaalsete (ülalõua-, etmoid-) siinuste suhtes. Selle protseduuri käigus viiakse läbi kahjustatud anuma ligeerimine või lõikamine. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon etmoidsete siinusrakkude mehaaniliseks hävitamiseks. Seejärel tehakse ninaõõne tamponaad.

Eriti rasketel juhtudel ligeeritakse vastavalt arsti näidustustele peamised anumad, näiteks välimine unearter ja sisemised lõualuuarterid. Selline operatsioon tehakse juhtudel, kui muud ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Enamasti ei põhjusta see tüsistusi ja peatab verejooksu tõhusalt..

Raske ninaverejooksu korral, mis on põhjustatud sisemise unearteri kahjustusest, tehakse kolju sees asuva verejooksu angiograafia ja emboolia. See on väga paljutõotav meetod eriti raskete patoloogiate raviks. Selline operatsioon võimaldab täpselt blokeerida veresoone kahjustatud ala. Protseduuri on üsna raske läbi viia ja see on võimatu ilma kalli spetsiaalse varustuse ja kirurgi kogemuseta. Kahjuks võib see keeruline operatsioon mõnikord põhjustada paralüüsi ja suurte ajupiirkondade võõrandumist..

Praegu olemasolevaid mikrorinoskoopiliste ja endoskoopiliste kirurgiate kõrgtehnoloogilisi meetodeid iseloomustab põhjendamatu keerukus ja need pole alati tõhusad. Kuid need võivad põhjustada ka erinevaid tüsistusi..

Esmaabi ninaverejooksul

Ninaverejooksu korral peab inimene selgelt kindlaks määrama, millega ta saab ise või lähedaste abiga hakkama ja mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Kui teil on ninaverejooks, tehke järgmist.

Rahusta ohver. Selleks peab ta hingama aeglaselt ja sügavalt. Selline samm leevendab emotsionaalset erutust ja hoiab ära südamepekslemise ja kõrge vererõhu, mis ainult suurendavad verekaotust;

Istuge patsient mugavas asendis ja tõstke pea tagasi viskamata. Pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud. Tagasi visatud peaga voolab veri ninaneelust alla, võib põhjustada oksendamist ja verehüüvete sattumist hingamisteedesse, mis põhjustab hingamishäireid. Voolava vere kogumiseks pannakse patsiendi nina alla mahuti, mis võimaldab verekaotuse mahtu täpselt kindlaks teha;

Võtke verejooksu peatamiseks meetmeid. Selleks surutakse nina tiivad käe sõrmedega vaheseina vastu. Samuti saab patsient ninaõõne hoolikalt vabastada selles kogunenud verehüüvetest. Nohu tilgad tilgutatakse puhastatud ninasse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Neil on vasokonstriktorne toime. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 5-6 tilka ravimit. Pärast seda tilgutatakse ninasse 10 tilka 3% vesinikperoksiidi. Väga tõhus meetod ninast verejooksu peatamiseks on selle õõnsuse niisutamine külma 5% aminokaproonhappega. Ka sel eesmärgil võite kasutada selliseid ravimeid nagu tromboplastiin või trombiin. Ülaltoodud protseduurid toimivad keerukalt: anumad surutakse mehaaniliselt kokku, kogunenud veri hüübib ja kuivab kiiremini, tekitades omamoodi pistiku, ninatilgad kitsendavad veresooni, vesinikperoksiid ja muud ravimid kiirendavad vere hüübimist, mis peatab verd;

Kandke ninale külm kompress. See võib olla riide või külma rätikuga mähitud jääkott. Iga 15 minuti järel eemaldatakse kompress mõneks minutiks. Külma mõju tõttu kitsenevad veresooned, mis vähendab kiiresti verejooksu intensiivsust. Käte sukeldumine külma vette ja jalad sooja vette aitab kaasa ka vere kiiremale peatumisele;

Sisestage ninasõõrmesse vasokonstriktorravimite (3% vesinikperoksiid, 5% aminokaproonhape) lahuses leotatud vatitampoon. Sellisel juhul tuleb nina tiivad suruda vaheseina vastu 5-15 minutiks. Tampooni eemaldamise ajal peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte uuesti anumaid kahjustada ja moodustunud koor ära tõmmata;

Andke patsiendile juua soolaga maitsestatud vett (1 tl / 200 ml).

Mõnikord ei pruugi esmaabimeetmed olla piisavad. Peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama, kui:

Nina ja kolju vigastus;

Pidev verejooks pikka aega;

Liiga rikkalik verekaotus (kuni 200 või rohkem milliliitrit);

Nakkushaiguste esinemine;

Tervise järsk halvenemine, üldine nõrkus, oksendamine, naha kahvatus, pearinglus, teadvusekaotus.

Ninaverejooksu ennetamiseks võime soovitada:

Veresoonte seinte tugevdamine, võttes regulaarselt C-vitamiini või Ascorutini;

Normaalse vererõhu säilitamine;

Veresoonte treenimine kontrastduši, vanni, vee karastamise abil;

Vere hüübimise suurendamine K-vitamiini ja kaltsiumi võtmisega;

Nina limaskesta niiskuse pakkumine salvide või õlidega;

Suitsetamisest ja alkoholist loobumine;

Neerude, maksa, südame, vaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste õigeaegne ravi;

Mõõdukas kehaline aktiivsus;

Tervislik toitumine, mis sisaldab valku sisaldavaid toite nagu kodujuust, maks, kana, kalkun.

Kuna ninaverejooks pole mitte ainult väike lokaalne patoloogia, vaid ka märk erinevatest inimeste tervisele ohtlikest haigustest, sageli esinevate ägenemiste või rohke verejooksuga, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja sobiva ravi läbiviimiseks vaja läbi viia põhjalik uuring.

Arsti kohta: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Lisateavet Diabeet