5 märki eelseisvast südameatakist

Umbes 4,5 miljonit Maa elanikku (ehk 48% kõigist surmajuhtumitest) saab igal aastal müokardiinfarkti ohvriks. Eriti ebameeldiv on asjaolu, et haigus muutub pidevalt nooremaks: enamik selle tõttu surnud mehi on vanuses 30–50. Haiguse arengu riskifaktoriteks on südamepatoloogia koormatud pärilikkus, istuv eluviis, halbade harjumuste olemasolu, rasvumine, suhkurtõbi, hüpertensioon, stressiga kokkupuutumine. Menopausi vanusesse jõudnud naistel suureneb hormonaalsete muutustega müokardiinfarkti tekkimise oht.

Paljud inimesed usuvad, et kuna südameatakk tekib äkki, on ebaõnne ära hoida võimatu. See ei ole tõsi. Eelseisva infarkti märke võib märgata mõne nädala või isegi kuu jooksul. Soovitame tutvuda sümptomitega, mida ei tohiks mingil juhul eirata.

Düspnoe

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve äge ilming. See seisund ei ilmu äkki, see areneb pikka aega. Infarkti korral on häiritud verevarustus mitte ainult südamega, vaid ka teiste organite ja kudedega. Samuti hakkavad kopsud töötama halvemini kui varem, nende ventilatsiooni protsess muutub raskemaks. Hingamissüsteemi talitlushäired ilmnevad õhupuudusest, mis piinab inimest isegi vähese koormusega. Kui teil on pärast ühte treppi ronimist või kõndimisel kerget kiirendust raske hinge tõmmata, pöörduge kohe arsti poole.

Sümptomid, mis sarnanevad külmetuse sümptomitega

Verevarustuse häired nõrgestavad keha, mistõttu on see nakkustele äärmiselt vastuvõtlik. On kindlaks tehtud, et müokardiinfarkti tekkele eelnenud perioodil saavad patsiendid sageli külmetushaigusi. Lisaks põhjustab kopsude ebapiisav ventilatsioon nähtusi, mis on sarnased ARVI algstaadiumis esinevatele nähtustele. Patsient tunneb kurguvalu, puhastab pidevalt kurku. Mõnel patsiendil tõuseb kehatemperatuur lühiajaliselt. Kui südameatakk on lähenemas, võib loidule külmale sarnane seisund püsida mitu kuud.

Valu rinnus

On olemas arvamus: müokardiinfarktiga kaasneb alati nii tugev valu, et selle lähenemist on lihtsalt võimatu mitte märgata. See on pettekujutelm. Paljud inimesed (eriti noored mehed) suudavad nädalaid eirata üliohtlikke märke: pigistustunne rinnus või valu rinnaku vasakul küljel, kiirates käele ja õlale. Fakt on see, et selliste aistingute intensiivsus pole eriti kõrge. Need tekivad väsimuse või stressiga, kuid varsti mööduvad iseenesest..

On oluline mõista, et igasugune valu rinnus viitab südameprobleemidele. Tema ignoreerimine ja arstivisiidi edasilükkamine on vastuvõetamatu.

Väsimus

Südame-veresoonkonna süsteemi halvenemine mõjutab kogu keha. Läheneva müokardiinfarkti tunnused võivad olla kiire väsimus, letargia, unisus, võimetus keskenduda. Oht on see, et selliseid kaebusi esitavad peaaegu kõik pingutavat ja vastutustundlikku tööd tegevad inimesed. Väsimus muutub harjumuspäraseks ja inimesel pole lihtsalt aega märgata, et ebameeldivad sümptomid on tugevnenud.

Oma seisundi suhtes peaksite olema ettevaatlik, kui te ei saa nädalaid piisavalt magada, puhkate nädalavahetustel ja isegi puhkus ei too märgatavat leevendust. Samuti peaksid muretsema sellised märgid nagu päevane unisus koos öiste unehäiretega..

Pearinglus

Kui vereringe on häiritud, kannatab aju esimesena. Üks peamisi hapnikuvaeguse tunnuseid on sage pearinglus. Need võivad ilmneda ületöötamise, stressi taustal, teravate kallutuste ja pea pööretega..

Kui teil on müokardiinfarkti tekke riskifaktorid, teete rasket ja närvilist tööd ning olete jõudnud ohtlikku vanusesse (meestel umbes 40 aastat ja naistele 50 aastat), hoolitsege oma tavapäraste vaevuste eest võimalikult palju. Esmapilgul võivad kahjutud aistingud (pearinglus, väsimus, õhupuudus jne) olla tohutu haiguse kuulutajad..

Artikliga seotud YouTube'i video:

Haridus: I.M. esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kahte suurt süljebasseini..

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Kaaries on kõige levinum nakkushaigus maailmas, millega isegi gripp ei suuda konkureerida..

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kalorit minutis, kuid nad vahetavad peaaegu 300 erinevat tüüpi baktereid..

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Paljusid ravimeid turustati esialgu ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Antidepressante tarvitav inimene on enamikul juhtudel jälle depressioonis. Kui inimene tuli depressiooniga ise toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Ameerika teadlased tegid hiirtega katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi puhast vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusena ei olnud teise rühma anumates kolesteroolilaike..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellest haige. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimese jaoks praktiliselt kasutud..

Oftalmoloog vaatas ta läbi, diagnoosis katarakti ja soovitas operatsiooni. Kas on ka muid ravimeetodeid? Kas vajate tõesti operatsiooni või?.

Kuidas mitte jätta märkamata eelseisva infarkti märke? Esmaabi südameataki korral

Müokardiinfarkt ei ole mitte ainult patsientide äkksurma peamine põhjus, vaid viib ka nende püsiva puude tekkimiseni. Veelgi enam, ägeda rünnaku korral ei ela umbes 30% patsientidest kiirabi saabumist.

Oluline on arvestada, et südameinfarkti tunnused annavad meestel kõige sagedamini tunda 3–7 päeva ja naistel paar nädalat enne rünnakut. Seega, teades eelseisva südameataki sümptomeid ja selle patoloogia esmaabi andmise reegleid, saate suurendada patsiendi ellujäämise võimalusi..

Müokardiinfarkti ennustajad

Enne eelseisva südameataki tunnuste kirjeldamise jätkamist tahame juhtida teie tähelepanu asjaolule, et iga üksikut sümptomit ei saa nimetada infarkti jaoks spetsiifiliseks, kuna see võib areneda paljude teiste raskete ja mitte eriti haiguste taustal. Kuid üheskoos võivad need viidata südameatakile..

Infarktivalu

Kõik algab ebamugavast tundest rinnus, mida patsiendid kirjeldavad kui survet, kitsendavat ja valutavat. Valu on laineline, kuid samal ajal pidev: taandub, siis tugevneb.

Intensiivne füüsiline aktiivsus, stress, alkoholi tarbimine suurendavad valu, mis võib ilmneda ka puhkeseisundis.

Mida lähemal südameataki äge faas, seda intensiivsemaks muutub valu sündroom ja valu hakkab kiirgama vasakule õlale ja käsivarrele, kaelale, lõualuule. Seda ei saa peatada nitroglütseriini võtmisega.

Kui pärast puhkust ei kao valu, vaid ainult süveneb, leppige kiiresti kokku terapeudi või kardioloogiga!

Tuimus koos südameatakiga

Vasaku käe tuimus koos sõrmede surisemisega on üks südameataki, insuldi ja isheemia tunnustest.

Infarkti algstaadiumis möödub nahale jooksvate hiilimiste ja tuimuse tunne pärast tuima piirkonna masseerimist. Rünnaku ajal pole aga selle sümptomiga massaaži ja ravimite võtmise kaudu võimalik toime tulla..

Hingeldus koos südameatakiga

See on üsna levinud märk lähenevast müokardiinfarktist, mis areneb vaskulaarse valendiku kitsenemise ja elundite üldiselt ning eriti kopsude ebapiisava hapnikuvarustuse tagajärjel..

Infarkti varajases staadiumis tunneb inimene õhupuudust peamiselt mõõduka füüsilise koormuse ajal. Kuid ägeda rünnaku lähenedes ilmnevad õhupuudus ja hingamisraskused pärast lühikest jalutuskäiku või äkilisi liikumisi, samuti puhkeasendis.

Koos valu rinnus peaks see sümptom olema põhjus arsti poole pöördumiseks..

Liigne higistamine koos südameatakiga

Kui teie higistamine suureneb ilma nähtava põhjuseta (eriti öösel), samal ajal kui higi on külm ja kleepuv, ärge lükake arsti külastamist edasi, sest see sümptom annab kõige sagedamini märku tõsistest terviseprobleemidest, sealhulgas müokardiinfarktist.

Kiire pulss koos südameatakiga

Stress ja kehaline aktiivsus kutsuvad esile südame löögisageduse tõusu. Ja see on üsna loomulik. Kui pulss pärast puhkust normaliseerub, ei tohiks te muretseda.

Kuid kui pulss ilma nähtava põhjuseta suureneb, kui see ületab 100 löögi minutis piiri, ei normaliseeru pikka aega ja sellega kaasnevad ülalnimetatud südameataki eelkäijad, soovitame teil kohe külastada terapeudi või kutsuda kiirabi.

Tahhükardia (eriti neil, kellel pole hüpertensiooni) on üks eelseisva südameataki tunnustest.

Infarktiga paistetus

Kas teil on käte, jalgade ja näo turse? Kas sul on kotid silmade all? Kas seletamatu raskus jalgades on kõndimise raskemaks teinud? Pealegi olete üle 40-aastane? Võimalik, et ödeemi ja raskusastme põhjuseks on südame väärtalitlusest tingitud vereseis. Ja see on täis müokardiinfarkti arengut..

Igal juhul ei saa turseid igal juhul ignoreerida..

Infarktiga külmetusnähud

Märgati, et infarktieelsel perioodil on patsientidel suurenenud risk haigestuda külmetushaigustesse, millega kaasnevad:

  • kehatemperatuuri lühiajaline tõus;
  • käre kurk;
  • köha (patsiendid kurdavad, et nad ei saa kurku puhastada);
  • vilistav hingamine.

Sarnased sümptomid käivitavad mitmed tegurid:

  • verevarustuse rikkumine, keha kaitsevõime nõrgenemine;
  • ebapiisav ventilatsioon kopsudes.

Kui pikka aega (üks kuni kaks kuud) võib teie tervislikku seisundit kirjeldada kui "loid külmetus", kui köha ja ebamugavustunne kurgus püsivad hoolimata ravimite võtmisest, ei looda vene keeles "võib-olla", vaid otsige abi spetsialistilt.

Infarktiga norskamine

Paljud inimesed nimetavad norskamist südameataki ennustajaks, kuid see pole päris tõsi. Sel juhul on norskamine üks südamepuudulikkust provotseerivatest teguritest, kuna lühikesed hingamispeatused (ja see on norskamine) põhjustavad südamelihase hapnikunälga ja südame talitlushäireid.

Peapööritus ja iiveldus koos südameatakiga

Pearinglus on varane märk südameatakkist, mis on põhjustatud aju hüpoksiast, jällegi häiritud vereringe taustal..

Kõik algab sellest, et pearinglus ilmneb ületöötamise, stressi, teravate kallutuste või pea pööretega.

Patoloogilise protsessi progresseerumise tõttu tunnevad patsiendid pearinglust isegi vähese füüsilise koormuse korral ja mõnikord ka puhata.

Lisaks võib pearinglusega kaasneda iiveldus, kõrvetised ja isegi oksendamine. Mida lähemal on südameataki äge rünnak, seda selgemini sümptomid muutuvad..

Huvitav fakt! Seedetraktist pärit meeste südameataki ennustajad on sagedamini kõhuvalu, iiveldus, kõrvetised ja puhitus. Seedehäired ja iiveldus koos oksendamisega on naistel sagedasemad.

Pean ütlema, et mõnede põhiseaduslike omaduste tõttu on naistel läheneva südameataki sümptomitel teatud nüansid..

Naiste läheneva südameataki tunnused

1. Väsimus ja väsimus

Kui pikaajaline puhkus ei too leevendust, kui isegi pärast und tunnete end "ülekoormatuna" ega saa oma tavapäraseid igapäevaseid toiminguid teha, kui teil on raske keskenduda ja väsimus muutub krooniliseks, leppige kokku terapeudi aeg.

2. Unehäired

Unetus, suurenenud urineerimine öösel, ärkamine une ajal ja motiveerimata ärevus koos päevase unisusega ei tohiks jääda märkamatuks, kuna naistel võivad need nähud koos väsimusega viidata eelseisvale südameatakkile.

3. Sagedased peavalud

Kui peaaegu iga päev piinab teid peavalu, mida ei saa alati spasmolüütikute või valuvaigistitega kõrvaldada, ärge ignoreerige seda sümptomit, eriti kui seda provotseerib rõhu järsk tõus.

4. Valu lokaliseerimine

Naiste süda on väiksem ja asub vasakul, meestel aga suurem ja nihutatud keskele lähemale. Sel põhjusel lokaliseeritakse naistel valu kõige sagedamini keha vasakul küljel. Meestel võib valu kiirguda paremale küljele, kuid on sagedamini koondunud keskele, otse rinnaku taha.

5. Valu tugevus

On üldtunnustatud, et valusündroomi intensiivsus on naistel palju väiksem kui meestel. Kuid see pole nii. Lihtsalt naiste valulävi on kõrgem.

Ägeda südameataki tunnused

1. Äge rünnak algab valusündroomi ilmnemisega, millel on oma omadused:

  • valu ilmub puhata;
  • sagedamini valutab ja pigistab valu (rünnaku all kannatanud ütlevad, et neile tundus, et elevant oli neile rinnale astunud või betoonplaat kukkus); kuid harva ilmneb valu ootamatult ning on oma olemuselt põletav ja lõikav;
  • valu on lokaliseeritud rinnaku taga, kuid võib kiirata epigastriumisse, kuklasse, alumisse lõualuule, vasakule käsivarrele;
  • valu ei leevenda nitraadid ja mõnikord valuvaigistid;
  • valu sündroomi kestus - 15 minutist päevas (sagedamini on see 15 - 30 minutit).

2. Tõsine õhupuudus, millega kaasneb hapnikupuudus (patsiendil on valus sügavalt sisse hingata, talle tundub, et ta lämbub).

3. Pulsihäired:

  • rünnak algab bradükardiaga (impulsi aeglustamine);
  • rünnaku ülaosas täheldatakse tahhükardiat (või südamelöökide arvu suurenemist);
  • siis rõhk normaliseerub, kui abi osutati õigeaegselt, või langeb ülimadalale, samal ajal kui pulss muutub nõrgaks ja kaootiliseks.

4. Suurenenud higistamine: patsiendi otsmik on kaetud higistamisega, samal ajal kui keha on kleepuv ja külm higi.

5. Jäsemete tuimus, mis muutub "vatiks" ja lakkab kuuletumast. Patsient märkab äkki, et ta ei saa oma jalga liigutada ega pead pöörata.

6. Pearinglus ja iiveldus.

7. Kahvatu nahk. Nägu saab halli maalähedase tooni, huuled muutuvad siniseks.

8. Kõne rikkumine. Hääldus muutub uduseks ja aeglaseks, sarnaselt alkoholijoobes inimese kõnele.

9. Paaniline surmahirm, kontrollimatu. Paanika taustal on võimalik sobimatu käitumine ja liigne emotsionaalne erutus.

10. Teadvuse kaotus.

Kui teil või teie lähedastel on kirjeldatud kliiniline pilt (või 2 või enam märki), kutsuge kiiresti kiirabi, sest iga viivitatud minut võib teie elule maksta! Südameinfarktiga patsient on vaja tarnida meditsiiniasutusse järgmise 2 tunni jooksul pärast rünnaku algust.

Esmaabi müokardiinfarkti korral

Enne arstide saabumist tuleb ohvrile osutada esmaabi..

1. Asetage kannatanu tasasele pinnale, kergitades kergelt ülakeha. Istudes või seistes on südamel keeruline kambritest verd välja suruda.

2. Püüdke ohvri hingamist normaliseerida:

  • tagada värske õhu juurdevool;
  • vabastage särgi krae lahti, eemaldage vöö ja kõik, mis võib hingamisprotsessi takistada.

3. Hankige abi ravimite osas:

  • Patsient peab võtma nitroglütseriini tableti keele alla. Kui efekti ei täheldata, võite 10-15 minuti pärast võtta teise pilli. Oluline on arvestada asjaoluga, et see ravim alandab vererõhku, seetõttu on selle võtmisel vaja jälgida vererõhku. Normaalsetes tingimustes ei tohi tunnis võtta rohkem kui viit nitroglütseriini tabletti.
  • Nitroglütseriini puudumisel võite ohvrile anda aspiriini tableti.
  • Kui rünnakuga kaasneb paanika ja üleärritus, ei saa te ilma rahustiteta: korvalool, valokardiin.
  • Valu leevendamine aitab valu leevendada.

4. Kui hingamine lakkab, tehke elustamismeetmeid:

  • Südame seiskumise esimestel sekunditel on abiks lühike, kuid tugev prekordiaalne löök rinnakule (löök rakendatakse rusikasse surutud peopesa servaga alale, mis asub 20–30 cm kõrgusel xiphoidprotsessist). Eelnev lööki kasutatakse eranditult südamelöögi puudumisel, vastasel juhul võib see inimese tappa!
  • Kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine. Need tegevused viiakse läbi kõval pinnal. Ristiga kokku pandud peopesadega vajutage energiliselt ohvri rinnale, samal ajal kui vajutamise sügavus peaks olema 5 - 6 cm ja nende vaheline intervall peaks olema 10 sekundit. Survega kanname kogu keha kaalu oma kätele. Pärast 15 vajutust teeme suust suhu kunstlikku hingamist (2 väljahingamist).

Oluline on mitte jätta patsienti infarkti, olla pidevalt temaga koos, et mitte ainult kontrollida füüsilist seisundit, vaid toetada ka psühholoogiliselt.

Ole terve ja pidage meeles, et õige toitumine, piisav puhkus, mõõdukas liikumine ja stressi vähendamine on südameataki ja insuldi ennetamise olulised komponendid!

"Müokardiinfarkt: esimesed märgid, kuidas vältida tõsiseid tagajärgi?"

5 kommentaari

Müokardiinfarkt on üks kohutavamaid diagnoose: umbes 40% patsientidest sureb raskete komplikatsioonide tekkimise tõttu esimese 15-20 minutiga. Suremuse vähendamiseks on oluline mitte ainult õigeaegne diagnoosimine ja erakorraline ravi intensiivravi osakonnas, vaid ka nõuetekohane abi esimestel minutitel pärast südamevalu tekkimist. Ellujäämisvõimaluste suurendamiseks peaksid kõik teadma, mis on müokardiinfarkt, selle esimesed tunnused ja võimalikud tagajärjed ning esmaabi andmise reeglid.

Mis see on?

Müokardiinfarkt on äge, eluohtlik seisund, mis on põhjustatud südamelihase osa surmast. Müokardi nekroos areneb verevarustuse täieliku või osalise häire taustal, mis on tingitud pärgarterite trombi blokeerimisest või selle olulisest stenoosist (kitsenemisest) ateroskleroosi korral. Südamelihase teatud piirkonna verevarustuse kriitiline puudulikkus viib 15–30 minuti pärast südamelihase nekroosi (nekroosini).

Müokardiinfarkti peamised põhjused:

  • Koronaarveresoonte ateroskleroos - 93–98% juhtudest esineb südameatakk selle haiguse taustal, südame ägeda isheemia kliinik tekib siis, kui arterite valendik kitseneb 70% või rohkem;
  • Koronaararteri blokeerimine verehüübe või rasvtrombi abil (mitmesuguste vigastuste korral, mis kahjustavad suuri anumaid);
  • Südame veresoonte spasmid;
  • Valvulaarne defekt, mille korral südame arter lahkub aordist.

Müokardiinfarkt areneb kõige sagedamini 45-60-aastaselt, kuid sageli diagnoositakse noortel meestel ulatuslik südamelihase kahjustus. Kõrge östrogeenitase kaitseb fertiilses eas naisi haiguse eest. Kõrge riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on järgmised haigused ja iseloomulik elustiil:

  • Varasem müokardiinfarkt, hüpertensioon (püsiv rõhu tõus üle 140/90) ja stenokardia;
  • Rasked nakkushaigused - näiteks endokardiit / müokardiit pärast stenokardiat (areneb 2 nädalat pärast tonsilliiti) võib põhjustada südameataki;
  • Angioplastika - südamelihase nekroosi riski vähendamiseks enne operatsiooni on vajalik tromboosivastane ravi (enne erakorralist operatsiooni ei saa läbi viia), südameveresoonte tromb võib ummistuda pärast pärgarteri möödaviiku pookimist või trombi moodustumise tõttu paigaldatud stendil;
  • Ülekaalulisus - suurendab südame isheemiatõve riski 5 korda, üle 80 cm naiste vööindikaatorid on ohtlikud.Meestele alates 94 cm;
  • Suhkurtõbi - kõrgenenud glükoositaseme korral tekivad vaskulaarsed seinad aeglase voolukahjustusega, väheneb hapniku transport kudedesse, sealhulgas müokardisse;
  • "Halva" kolesterooli sisaldus veres on üle 3,5 mmol / l ja kokku üle 5,2 mmol / l, HDL-i langus ("hea" kolesterooli sisaldus on 1 mmol / l), kuid kolesterooli kerge tõus kaitseb naisi südameataki ja insuldi eest veresoonte kahjustatud piirkondade "lappimise" protsess;
  • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, suurendavad haiguse riski 3 korda;
  • Istuv eluviis - ohtlik näitaja on südame löögisageduse tõus kuni 120–130 lööki / min pärast väiksemat füüsilist tegevust (näiteks kiire kõnd 300 m);
  • Ebastabiilsus stressis - sellised inimesed on liiga aktiivsed, kõnnivad kiiresti, enamasti töönarkomaanid ja püüdlevad juhtimise poole, arenenud žestikulatsiooni, kroonilise emotsionaalse ülepinge korral suureneb rünnaku oht.

Teadlased on märganud, et kiilas peaga (androgeenide ületootmine) ja diagonaalse kõrvapulgaga inimestel on suurem risk haigestuda..

Infarkti tüübid ja tunnused

Katastroof võib juhtuda igas südame osas: vatsakesed, südame tipus, kambridevaheline vahesein (vaheseinainfarkt). Patsiendi seisundi raskusaste ja raskete tagajärgede tõenäosus sõltuvad südameseina infarkti tüübist: lokaliseerimine, südamelihase kahjustuse sügavus ja nekrootilise piirkonna ulatus.

  • Kõige sagedamini diagnoositakse vasaku vatsakese infarkti, mille esiseina nekroos on prognoosi seisukohast kõige ebasoodsam.
  • Transmuraalse infarkti korral (see mõjutab kogu südamelihase paksust) on sümptomaatiline pilt raskem kui intramuraalse vormi korral (müokardi sees moodustub nekroos). Nekrootiline kahjustus levib sageli südame külgnevatesse osadesse.
  • Väikeste fokaalsete kahjustuste korral on sümptomaatiline pilt vähem väljendunud. 30% -l juhtudest areneb suur fokaalne ja valuaistingute lainetaoline suurenemine näitab nekroositsooni laienemist: esimesed 3-8 päeva - korduv südameatakk, 28 päeva pärast - teine.
  • Kõige kergemini kulgev ja soodsaim prognostiline plaan on parempoolse vatsakese infarkt..
  • Subepikardiaalse (südame väliskihi kahjustus) kaasneb sageli kahjustatud anuma purunemine, mis põhjustab verejooksu perikardiõõnde ja surma.

Esimesed müokardiinfarkti tunnused

Ärge taluge südamevalu, eriti tugevat!

Sageli eelneb müokardi verevarustuse surmavale häirele infarktieelne seisund. Inimesed, eriti riskirühmad, peaksid hoolikalt kaaluma oma tervist järgmistel juhtudel:

  • Stenokardia esimene rünnak;
  • Varem diagnoositud haigusega stenokardiahoogude kestuse suurenemine või pikendamine;
  • Hingeldus pärast vähest treeningut, peapööritus ilma nähtava põhjuseta või jalgade turse õhtuti.

Esimesed müokardiinfarkti nähud (stenokardiline vorm):

  • Valu on intensiivsem kui stenokardia korral ja kestab üle 15 minuti. Valu vajutamine, pigistamine või põletamine kiirgab vasakule küljele: abaluu all, lõualuus ja hammastes, käsivarrel. Nitroglütseriin ei peata valu rünnakut!
  • Südamelöögi tunne on tingitud ekstrasüstolide (erakordsed südamelöögid) moodustumisest, pulss kiireneb. On tunne, et kurgus on "tükk".
  • Patsient kaetakse külma rabava higiga, nahk on kahvatu, hallika varjundiga. Tekib surmahirm.
  • Esialgne ärevus ja suurenenud erutuvus asendatakse impotentsusega.
  • Sageli tekib õhupuudus ja kuiv köha, külmavärinad on põhjustatud vähesest temperatuuri tõusust.
  • Rõhk võib olla kas kõrge või madal. A / d järsu languse korral on minestamine võimalik.
  • Parema vatsakese infarkti korral paisuvad kaela veenid, jäsemed muutuvad siniseks ja paisuvad.

Enamasti viitavad valulike sümptomite raskus ja kestus ulatuslikule müokardi kahjustusele ja süvendavad prognoosi. Kuid müokardiinfarkt esineb sageli ebatüüpiliste sümptomitega. Sellistel juhtudel on varases staadiumis oluline eristada südameatakk teiste elundite haigustest..

  • Stenokardiavorm sarnaneb sümptomaatiliselt stenokardiaga. Kuid valu ei ole alati seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse reaktsiooniga, see kestab üle 30 minuti. (mõnikord mitu tundi) ja ei minesta puhkeolekus. Nitroglütseriin on efektiivne ainult stenokardia korral ega anna südameatakkile leevendust. Erinevalt müokardiinfarktist iseloomustavad sarnaste sümptomitega roietevahelist neuralgiat palpeerimisel valulikud lüngad ribide vahel.
  • Gastralgiline vorm - valu paikneb ülakõhus ja simuleerib maohaavandit koos sisemise verejooksu tekkega või pankreatiidi rünnakuga. Antatsiidid (Rennie, Maalox jne) ja No-shpa ei ole efektiivsed. Enamikul gastralgilise infarkti juhtudest ei esine kõhu eesseinas pinget ("ägeda kõhu" märk).
  • Astmaatiline vorm - peamine sümptom on probleemne hingamine (hingamisraskused) ja tugev õhupuudus. Astmaravimid aga ei toimi..
  • Aju vorm - kulgeb aju isheemilise rünnaku või insuldina. Patsient märgib tugevat peavalu. Segadus ja teadvusekaotus on võimalikud. Kõne muutub kohmakaks, uduseks.
  • Valutu vorm - vastavalt sellele tüübile areneb diabeetikutel sageli väike fokaalne infarkt ja müokardi nekroos. Nõrkus, südamepekslemine ja õhupuudus tulevad esile "vaikse" südameatakiga. Mõnikord täheldavad patsiendid vasaku käe väikese sõrme tuimust.

Südamepuudulikkuse täpseks diagnoosimiseks saab kasutada vereanalüüse ja EKG-sid. Uuringute dekodeerimine on kvalifitseeritud arsti eelisõigus.

Esmaabi südameataki korral, toimingute algoritm

Surmaohu vähendamiseks on esmaabi õige osutamine hädavajalik. Esmaabi müokardiinfarkti korral - meditsiinikogukonna võetud meetmed:

  • Patsient tuleks istuda või lamada lamamisasendist: pea peaks olema üles tõstetud, jalad paremal juhul painutatud. Minestamise vältimiseks asetatakse madala rõhuga patsient voodisse või põrandale ilma padjadeta, jalad üles tõstetud. Kui patsiendil on tõsine õhupuudus, istutakse ta ja jalad lastakse põrandale.
  • Nööpige lahti patsiendi kitsad riided (lips, vöö, riiete pealmised nupud), avage värske õhu jaoks aknad.
  • Andke patsiendile kiiresti pool või terve tablett (250-300 mg) aspiriini. Närige tahvelarvuti kindlasti ära! Süstige nitroglütseriini keele alla. Pihustites on ravimi variante (Nitrosprint, Nitromint, Nitro-Mik) - manustatakse 1-2 annusena. Kui patsiendile on varem välja kirjutatud antiarütmikumid (Metaprolol, Atenolol), tuleb anda 1 vaheleht. (ka närida!) Sõltumata arsti määratud kohtumisest.
  • Kui valu ei vaibu 3 minuti jooksul, kutsuge kiirabi. Enne tema saabumist on soovitatav anda nitroglütseriini 5-minutilise intervalliga. mitte rohkem kui 3 korda. Soovitav on mõõta a / d. Nitroglütseriin alandab vererõhku, mistõttu minestamist ei tohiks lubada madalal kiirusel.
  • Südame seiskumise korral - patsient on kaotanud teadvuse, hingamine on peatunud - tehakse kohe kaudne südamemassaaž (patsient asetatakse põrandale või muule kõvale pinnale) ja jätkub kuni arsti saabumiseni. Teostamise tehnika: üksteise peale volditud peopesade vajutamine südamepiirkonda 2 korda sekundis. kuni rindkere painutatakse 3 cm võrra. Teine võimalus: kolm surumist rinnale, üks väljahingamine patsiendi suhu või ninna.

Mida teha müokardiinfarktiga, on mõttetu ja mõnikord ohtlik:

  • Mingil juhul ei tohi te rinnale kanda soojenduspatja..
  • Ärge asendage nitroglütseriini Validoliga. Viimane toimib refleksiivselt ega paranda müokardi verevarustust.
  • Valeriaan, Valocordin ja Corvalol tilgad ei ole samuti alternatiiv nitroglütseriinile. Nende vastuvõtt on soovitatav ainult patsiendi rahustamiseks.

Müokardiinfarkti ja tüsistuste arenguetapid

Mis tahes müokardiinfarkt selle arengus läbib mitu etappi isheemiast armideni:

  • Kõige ägedam periood kestab umbes 2 tundi alates valu tekkimisest. Sümptomaatiline pilt on kõige rohkem väljendunud. Just sel perioodil minimeerib südameataki korral esmaabi raskete tagajärgede tekkimise ohu..
  • Äge südameatakk - periood kestab kuni 7-14 päeva. Sel ajal toimub nekrootilise piirkonna piiritlemine. Rõhk tavaliselt väheneb (isegi hüpertensiivsetel patsientidel), pulss muutub haruldaseks (bradükardia). Maksimaalset temperatuuri tõusu täheldatakse 2-3 päeva jooksul.
  • Subakuutne staadium - kestab 4-8 nädalat, selle aja jooksul asendatakse nekrootiline piirkond granulatsioonkoega. Valulike sümptomite intensiivsus on märkimisväärselt vähenenud.
  • Postinfarkti periood - kestab kuni 6 kuud. Selle aja jooksul muutub arm pärast müokardiinfarkti tihedamaks ning südamelihas kohaneb ja taastab selle funktsionaalsuse.

Prognoosilises mõttes on kõige ohtlikum ägedate ilmingute periood. Müokardiinfarkti tagajärgede oht kõige ägedamatel ja ägedamatel perioodidel on suurim:

  • Äkiline südameseiskus

Enamasti juhtub see ulatusliku transmuraalse infarktiga (50% südame rebenemisest südame varase aneurüsmi tõttu toimub esimese 5 päeva jooksul), epikardi vormi ja verejooksudega kahjustatud arterist. Surm saabub kiiresti, enne kiirabi saabumist.

  • Vatsakeste vaheseina rebenemine

Raskendab südamelihase eesmise seina nekroosi kulgu, areneb esimese 5 päeva jooksul. Tõsine seisund, mis vajab erakorralist operatsiooni, areneb tavaliselt naistel ja eakatel patsientidel. Rebenemise oht suureneb kõrge vererõhu, ekstrasüstolite korral.

See võib areneda müokardiinfarkti igas staadiumis, sagedamini koos esiseina nekroosiga. Kuid suurim risk selle arenguks esimese 10 päeva jooksul, eriti hilinenud trombolüütilise ravi korral (efektiivne esimesel 3 päeval).

Psüühikahäired tekivad sageli esimestel päevadel. Patsient, eitades täielikult oma rasket seisundit, ilmutab liigset füüsilist aktiivsust. Sugulaste või meditsiinitöötajate nõuetekohase tähelepanu puudumisel võib tekkida nekroosi taastekkimine.

Müokardiinfarkti kõige sagedasem komplikatsioon ägedas ja ägedas perioodis. Rütmihäireid täheldatakse enam kui pooltel patsientidest, sagedamini registreeritakse ekstrasüstooli. Ohu põhjustavad grupi ekstrasüstolid, vatsakeste varased erakorralised kokkutõmbed ja kodade ekstrasüstolid.

Isegi väikese fokaalse infarkti korral võivad tekkida tõsised rütmihäired: kodade laperdus, ventrikulaarne virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia. Kontrollimatu kodade virvendus ulatuslike kahjustustega viib sageli vatsakeste virvenduseni ja agonaalse seisundini. Suure fokaalse nekroosi korral ei ole välistatud atrioventrikulaarse blokaadi ja asüstooli tekkimise oht, mis viib surma..

  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus

Rohkem väljendunud papillaarlihase rebenemisega (tavaliselt juhtub esimesel päeval madalama infarktiga), mis viib mitraalklapi rike. Vasaku vatsakese puudulikkuse varajase arengu suur risk, mis avaldub südame astmas.

Kopsuödeemi tunnused: raske hingamine ja hajutatud vilistava hingamise kuulamine, suurenev õhupuudus, jäsemete tsüanoos, kuiv köha või vähese rögaeritusega, galopirütm - südame kuulamisel ilmub 3 tooni teise tooni kajana. Suur fokaalne nekroos ja transmuraalne infarkt avalduvad tavaliselt südamepuudulikkuse kergete sümptomitega.

  • Kardiogeenne šokk

Vasaku vatsakese infarkti rõhu järsk langus viib dekompenseeritud hemodünaamiliste häireteni. Hüpoksia ja suurenev atsidoos põhjustavad vere stagnatsiooni kapillaarides ja selle intravaskulaarset hüübimist. Patsiendil on naha tsüanoos, nõrk kiire pulss, suurenev lihasnõrkus ja teadvusekaotus.

Arütmiavastaste ravimite täiendava toime korral võib šokk areneda nii ägedas perioodis kui ka ägedas staadiumis. Šokiseisund nõuab intensiivravi.

  • Parema vatsakese äge puudulikkus

Haruldane komplikatsioon, mis tekib parema vatsakese infarkti korral. Avaldub maksa suurenemisest ja valulikkusest, jalgade tursest.

  • Varajane südame aneurüsm

Moodustub transmuraalse suure fokaalse infarktiga, mis avaldub patoloogilise pulsatsiooni (südame tipus on toon tugevnenud või kahekordne), perisüstoolse mühina ja nõrga pulsiga..

Hiljem võivad patsiendil paranemise käigus tekkida järgmised häired:

  • Hiline aneurüsm - kõige sagedamini moodustub vasakus vatsakeses, müokardiinfarkti järgne arm ulatub välja;
  • Postinfarkti sündroom - autoimmuunse agressiooni põhjustatud põletik algab perikardist, seejärel levib pleura ja kopsudesse;
  • Parietaalne tromboendokardiit - sageli kaasneb aneurüsm, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine südamekambrites, mille eraldamine on täis kopsuarteri, ajuveresoonte (isheemiline insult), neeru (neeruinfarkt) trombemboolia;
  • Postinfarktijärgne kardioskleroos - sidekoe liigne levik, mis moodustab nekroosi kohas armi, diagnoositakse 2-4 kuu pärast ja on täis kodade virvenduse ja muude rütmihäirete arengut;
  • Krooniline südamepuudulikkus - nekrootilise protsessi ulatusest tingitud südame astma sümptomite (õhupuudus, tursed jne) raskusaste.

Taastusravi: oluline verstapost taastumise teel

Lisaks ravimteraapiale - antikoagulantide, narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõtt valu leevendamiseks, adrenergilised blokaatorid ja muud südamerütmi normaliseerivad ravimid jne - on olulised ka režiimimeetmed..

Tüsistuste riski minimeerimiseks hõlmab müokardiinfarkti rehabilitatsioon:

  • Mootori režiim

Piirangud valitakse nekroosi staadiumi järgi. Niisiis näidatakse esimestel päevadel patsiendile ranget voodirežiimi (põie tühjendamine pardi või kateetri kaudu). Voodis istumine on lubatud 2-3 päeva. Ühe trepikäigu läbimine ilma õhupuuduse, nõrkuse ja südamepekslemiseta on hea märk, mis näitab, et patsiendi saab koju lasta..

1-1,5 kuu pärast lastakse patsiendil kõndida kiirusega 80 sammu minutis. Füüsiline aktiivsus ei tohiks ületada südame löögisageduse ülemist künnist: 220 miinus patsiendi vanus. Raskuste tõstmine ja jõuharjutused on kategooriliselt vastunäidustatud! Ujumine, tantsimine (30 minutit, mitte rohkem kui 3 korda nädalas) ja jalgrattasõit mõjuvad südamele soodsalt.

Kuigi toidust pärinevad rasvad ei mõjuta kolesteroolitaset, on rasva piiramine tingitud keha koormamisest nende seedimiseks. Samuti peaksite loobuma praetud ja vürtsikatest toitudest, lihavalmistoodetest, vorstidest, maksast ja muudest rupsidest, või, rasvast hapukoort ja juustu.

Menüü koosneb madala rasvasisaldusega piimatoodetest, köögiviljadest, puuviljadest, kalast ja linnulihast (eelnevalt eemaldage rasv ja nahk). Piirake kindlasti soola tarbimist.

  • Elustiili korrigeerimine

Esimene samm on suitsetamisest loobumine - lahendamata sõltuvus suurendab teise südameataki riski 2 korda. Alkoholi täielik vältimine võib päästa ka elu ja vältida haiguse tõsiseid ägenemisi. Veiniklaasi saab asendada tervislikumate retseptidega, näiteks mee ja sidruni seguga, mis on suurepärane veresoonte parandamise vahend..

Jälgige kindlasti oma kaalu, kontrollige vererõhku, suhkru ja kolesterooli taset. Taastusravi programm sisaldab sageli atsetüülsalitsüülhapet (Thrombo ACC, Cardiomagnyl), et vältida verehüüvete teket ja kolesteroolitaset reguleerivaid statiine.

Tähtis! Olulist rolli mängib piisav mikroelemendi magneesiumi tarbimine. Teadlased on leidnud, et magneesiumipuudus põhjustab sageli südame isheemiat, sealhulgas infarkti. Südamehaiguste ennetamiseks retseptiravimid Magne-B6, Magnelis B6, Magnikum ja mikroelemendiga toidulisandid.

Lühike prognoos

Suure suremuse tõttu on müokardiinfarkti prognoos esialgu halb. Kõige suuremad ellujäämisvõimalused on inimestel, kellel on väike südamelihase fokaalne nekroos ja parema vatsakese infarkt. Sellised patsiendid naasevad 80% juhtudest, võttes arvesse kõiki rehabilitatsiooni soovitusi, tavapärase kehalise aktiivsuse tempo. Kuid isegi neil on suur risk teise infarkti tekkeks..

Ulatuslike südamehaiguste, transmuraalse infarkti ja komplikatsioonide varajase algusega on raske ennustada pikka elu esimestel päevadel alates nekroosi tekkimisest. Sellise rünnaku üleelanud kannatavad kõige sagedamini südamepuudulikkuse all, vormistavad puude, võtavad pidevalt südameravimeid ja neid jälgib kardioloog.

Kuidas ära tunda müokardiinfarkti sümptomeid ja esimesi märke (eelkäijaid)

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve tagajärg. Aktiivne rakusurm tekib piiratud südamepiirkonna kudede ebapiisava verevarustuse tagajärjel. Südamelihase nekroos areneb järk-järgult pärgarteri tromboosi või veresoonte ateroskleroosi tõttu. Seetõttu on oluline võimalikult kiiresti diagnoosida patoloogilise protsessi sümptomid ja takistada selle arengut. Vastasel juhul on tüsistuste oht suur..

Sellest, mis tekib

Enamik inimesi mõtleb, mis põhjustab müokardiinfarkti: esinemise põhjused peituvad 97-98% juhtudest pärgarterite vaskulaarse endoteeli aterosklerootilistes muutustes. Sellise südameataki põhjuse nagu ateroskleroos tagajärjel anuma valendik kitseneb. Patoloogilist protsessi komplitseerib verevoolu kahjustatud piirkonna tromboos, mis kutsub esile müokardi vastava osa verevarustuse täieliku või osalise peatumise hapniku ja toitainetega..

See juhtub, et südameatakk tekib vere viskoossuse suurenemise tõttu. Plasma paksenemine toimub selles moodustunud elementide arvu suurenemise ja trombotsüütide agregatsiooni suurenemise tõttu. Trombotsüütide kokkukleepumise tõttu võib tekkida tromb..

Mõnel juhul võib ägeda müokardiinfarkti (AMI) põhjuseks olla alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, pikaajalised stressitingimused isheemiatõve taustal. Patoloogilise protsessi tekkimise oht suureneb füüsilise passiivsuse, alatoitumise, füüsilise kurnatuse ja psühholoogilise ülepinge korral.

Järgmised tegurid võivad provotseerida isheemia progresseerumist ja muutuda müokardiinfarkti peamisteks põhjusteks:

  • suhkurtõbi, insuliiniresistentsus;
  • vere kolesteroolitaseme tõus;
  • hüpertooniline haigus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • rasvumine;
  • rasked nakkushaigused, eriti need, mis on põhjustatud stafülokoki või streptokoki patoloogilisest kasvust;
  • südame reuma;
  • depressioon;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Stenokardia, vasaku vatsakese vale töö, pärgarterite spasmid ja muud südamehaiguste patoloogiad võivad samuti põhjustada südameataki arengut - selle juhtumi põhjus võib peituda kaasasündinud haigustes. Mõelge südamepuudulikkuse esinemisele, kui:

  • norskamine, õhupuudus, apnoe;
  • igemete verejooks;
  • jalgade, näo turse;
  • rütmihäired;
  • sagedased peavalud;
  • valu vasakul õlal;
  • öösel urineerimine.

Infarkti põhjus võib peituda nendes märkides..

Kuidas ära tunda

Südame isheemiatõve ägenemine näitab koe nekroosi lähenemist. Haigus avaldub peamiselt üle 50-aastastel inimestel. Isheemiat iseloomustab pärgarterite blokeerimine aterosklerootiliste naastude abil, mis põhinevad madala tihedusega lipoproteiinidel (LDL) ja kolesteroolil (C). Seetõttu on infarktieelse seisundi vältimiseks vaja jälgida LDL ja üldkolesterooli näitajaid..

Kolesterooli naastude moodustumise tulemusena aheneb anuma valendik, mis viib müokardi koormuse suurenemiseni. Suurenenud tööga ammenduvad südamelihase rakud kiiremini. Stressis olevad kardiomüotsüüdid vajavad rohkem hapnikku ja toitaineid, kuid pärgarterite valendiku kitsenemise tõttu on kudede täielik trofism võimatu. Sellisel juhul on rasvaplekki rebenemise oht. Vere kaudu liikudes võib rebenenud lipoproteiinide tromb ummistada kitsama anuma, mis viib tromboosi ja nekroosi ilmnemiseni.

Müokardiinfarkti peamised tunnused on rinnaku valu sündroomid, mis on pärast füüsilist pingutust teravalt tunda. Selliseid südameataki eelkäijaid kontrollivad vasodilataatorravimid hästi..

Kui eelinfarkti sümptomid hakkavad häirima, peate pöörduma kardioloogi poole. Arst selgitab, mis juhtub südameatakiga, ja määrab diagnoosi kinnitamisel sobiva ravi.

Tüüpiline vorm

Enamikul juhtudel ilmnevad tüüpilise südameataki iseloomulikud sümptomid meestel, need on:

  • terav õmblusvalu rindkere vasakul küljel;
  • vaevaline hingamine;
  • kiire väsimus, kleepuva higi ilmumine;
  • arütmia, ekstrasüstool, kodade virvendus;
  • ärevuse tunne, paanikahood, depressioon;
  • pearinglus.

Naiste infarkti on raskem ära tunda, sest sel juhul esinevad ebatüüpilised sümptomid. Valu 87% juhtudest ei ole piiratud või puudub rinnaku rinnus, levides vasaku abaluu alla, vasakusse õlavarre ja selle õlaliigesesse, rindkere ülemisse ossa. Mõnel juhul võivad esimesed südameataki tunnused naisorganismis olla valu kurgus või alumises hambumuses..

Tüüpilise eelinfarkti tunnused võivad avalduda järgmiselt:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • tsüanoos - naha kahvatus, eriti näol ja kätel;
  • kuiv köha;
  • kõnepuude, nägemisteravuse langus, liigutuste koordinatsiooni kaotus.

Müokardi nekroosiga inimene tunneb südamepiirkonnas torkivat, teravat valu või valulikku kokkusurumist. Sellisel juhul ei peata sündroomi valuvaigistid ja nitroglütseriin. Intensiivne valu ilmneb pika aja jooksul - 10 kuni 45 minutit. Sümptom võib olla püsiv või korduv.

Harvadel juhtudel võib valu levida kõhtu, põhjustades seedetrakti koolikute valetunnet. Valusündroomi, mis sarnaneb maohaavandi sümptomitega, täheldatakse südame tagaseina kahjustusega.

Äge südameatakk tekib 70% -l juhtudest hommikul. Nähtuse põhjustab südame koormuse vähenemine une ajal. Ärgates hakkab tootma serotoniin, mis aktiveerib teiste hormoonide vabanemise verre. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk, südame löögisagedus suureneb. Müokardi arütmia kahjustatud trofismi korral on aterosklerootiliste naastude rebenemise oht koos anuma järgneva blokeerimisega.

Südameinfarkti sümptomite ilmnemise aste sõltub müokardi kahjustuse piirkonnast ja kaasuvate haiguste olemasolust. Patoloogilise protsessi arenguga väikeses piirkonnas võib kliiniline pilt vastata külmetushaiguste tekkimise tunnustele. Kehatemperatuur tõuseb + 38 ° C-ni, tunda on nõrkust, peavalu ja raskustunnet rinnus. Mikroinfarkti ainus tunnus on Q-laine puudumine elektrokardiogrammis (EKG).

Ebatüüpiline vorm

Ebatüüpilise infarkti vormi märke on raskem tuvastada, sest patoloogia kliiniline pilt langeb kokku teiste haiguste ilmingutega. Patoloogia tüüpide klassifitseerimiseks on sümptomid rühmitatud sõltuvalt vastavast kehasüsteemist..

Nekroosi tüüpKliiniline pilt
KõhuõõnesHaiguse tunnused segatakse sageli seedetrakti häiretega. Kõhuinfarkti sümptomeid iseloomustavad:
  • puhitus;
  • raskustunne maos;
  • iiveldus;
  • oksendamine.
ArütmilineArütmiline südameatakk algab südame rütmihäiretega. Südamelihase kokkutõmbed sagenevad, inimene tunneb templites verevoolu, vererõhk tõuseb.
AjuKardiomüotsüütide surm põhjustab pearinglust, peavalu. Inimene minestab, tema kõne on häiritud.
AstmaatilineEnne arütmiainfarkti ilmneb õhupuudus. Suurenenud füüsilise koormuse korral ei ole patsiendil piisavalt õhku.
CollaptoidSeda tüüpi müokardi nekroosi saab ära tunda vererõhu järsu languse, silmade tumenemise järgi. Võimalik teadvuse kaotus ja segasus, pearinglus.
HüdroopilineLäheneva südameataki märke sel juhul iseloomustavad:
  • õhupuudus;
  • maksa suurenemine;
  • krooniline väsimus;
  • turse alajäsemetes, kätes.
ValutuSeda täheldatakse harvadel juhtudel. Suhkurtõvega patsientidel täheldatakse suurt valutute südameatakkide riski, mis on tingitud südame närvide ja veresoonte samaaegsest kahjustamisest patoloogia tõttu. Nii et valu pole tunda.

Kodus on südameatakk võimalik kindlaks teha iseloomulike sümptomite tekkimise kaudu - valu ilmumine rinnus või keha vasakul küljel, õhupuudus ja vererõhu langus. Südame nekroosi kahtluse korral on vaja kutsuda kiirabi ja vähendada elundi koormust.

Diagnostika

Infarkti diagnoosimine hõlmab laboratoorset ja instrumentaalset uuringut. Kõige olulisemate protseduuride hulka kuuluvad hambamuutused EKG-l, anamnees ja vereensüümide aktiivsuse tase seerumis. Patsiendi kaebusi võetakse arvesse kaudselt, sest südame patoloogia ebatüüpiliste vormide korral on sümptomaatiline pilt hägune.

Müokardi nekroosi tunnuste manifestatsioon sõltub südamelihase kahjustuse piirkonnast ja patoloogia tüübist. Ägedat südamepuudulikkust võib kahtlustada, kui on pikaajaline valu rinnus, halvenenud juhtivus ja südame kokkutõmbed.

Laboratoorsed uuringud

Müokardiinfarkti diagnoosimine laboris toimub järgmiste uurimismeetodite abil:

  • happe-aluse tasakaalu ja elektrolüütide taseme määramine veres;
  • suhkru, bilirubiini, üldkolesterooli, karbamiidi, triglütseriidide, alfa-amülaasi ja müoglobiini kontsentratsiooni jälgimine;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • koagulogramm.

Esimeste 4-6 tunni jooksul pärast valu tekkimist võib südameataki diagnoosida müoglobiini taseme tõusuga - valk, mis vastutab hapnikumolekulide transportimise eest rakkudes. 8-10 tunni pärast suureneb kreatiinfosfokinaasi (CPK) aktiivsus 50-70%. Ravi positiivse dünaamika korral normaliseeruvad CPK näitajad 48 tunni jooksul. Kui kahtlustate südamelihase nekroosi esinemist, on vaja määrata CPK tase 6-8-tunnise intervalliga. Infarkti areng on välistatud ainult 3 negatiivse testi tulemuse korral.

Patoloogilise protsessi kindlakstegemiseks hilisemates etappides pööravad meditsiinispetsialistid tähelepanu laktaatdehüdrogenaasi (LDH) näitajatele. Selle ensüümi aktiivsus suureneb 24-48 tundi pärast nekroosi tekkimist. LDH tase normaliseerub 1-2 nädala pärast.

Infarkti iseloomustab kardiomüotsüütide kontraktiilsuse eest vastutava troponiini taseme tõus. Troponiin-T ja troponiin-1 suurenevad ebastabiilse stenokardia korral, seetõttu pööratakse nende koguse suurenemisega tähelepanu CPK-le ja müoglobiini tasemele. Südamekroosiga suureneb ESR, suureneb aspartaadi ja alaniinaminotransferaasi aktiivsus ning suureneb leukotsüütide arv..

Instrumentaalsed meetodid

Südameinfarkti olemasolu saab kinnitada järgmiste uuringutega:

  • elektrokardiogramm;
  • rindkere röntgen;
  • ehhokardiograafia;
  • pärgarteri angiograafia;
  • südame kontraktsioonide dünaamika ööpäevaringne jälgimine.

EKG iseloomulikud muutused hõlmavad negatiivse T- või Q-laine moodustumist.Viimasel juhul diagnoositakse makrofokaalse koe surm. Võimalik on patoloogilise QRS kompleksi moodustumine. Ehhokardiograafia abil saab tuvastada vatsakeste kontraktiilsuse lokaliseeritud kahjustusi ja lihaseina hõrenemist.

Koronaarangiograafia võimaldab paljastada tromboosi ja vatsakeste kontraktiilsuse vähenemist. Samal ajal aitab protseduur hinnata aordi manööverdamise ja angioplastika võimalust..

Kuidas ravida

Enamikul juhtudel algab infarkti ravi enne esialgse diagnoosi kinnitamist, et minimeerida tagajärgi ja võimalikke tüsistusi. Patsiendile tuleb määrata hapnikravi ja suukaudsed vere vedeldajad. Ravimid vähendavad vere viskoossust ja vähendavad verehüüvete tekke riski. Raviarst võib välja kirjutada keelealuse nitroglütseriini. Vasodilataatorravim vähendab südame järelkoormust ja parandab südamelihase verevarustust pärgarterite poolt.

Kui diagnoos on kinnitatud, keskendub ravi kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamisele. Peamised ravimeetodid hõlmavad trombolüütikumide võtmist trombi lagundamiseks ja kohaliku verevoolu taastamiseks ning pärgarteri angioplastikat. Protseduur on perkutaanne operatsioon pärgarterite valendiku puhastamiseks rasvaplekkidest ja verehüüvetest..

Esmaabi

AMI võimaliku arenguga tuleb kohe kutsuda kiirabi. Enne meeskonna saabumist on vaja esmaabi, mis võib suurendada soodsa prognoosi võimalusi. Toimingute algoritm:

  1. On vaja vähendada südame koormust. Kui patsient on teadvusel, on vaja teda rahustada ja viia tõstetud peaga horisontaalasendisse. Patsient ei tohi liikuda. Rahustite sissetoomine või tarvitamine on lubatud. Ruumi tuleb anda värsket õhku.
  2. Ohvri keele alla on vaja panna purustatud nitroglütseriini tablett. Lisaks peab patsient närima Aspiriini tabletti.
  3. Kui esmaabikomplekt sisaldab beetablokaatorite rühma ravimeid (Atenolol, Metoprolol), peate andma patsiendile 1 tableti närimiseks. Nende ravimite pideva kasutamise korral peate võtma täiendava annuse.
  4. Valu taseme vähendamiseks võib anda valuvaigisteid. Kuid on oluline meeles pidada, et südameataki korral on valuvaigistid ebaefektiivsed..
  5. Lubatud kasutada Panangini või 60 tilka Corvaloli.

Minestades peate proovima patsiendi teadvusse viia. Sellisel juhul on vaja kontrollida impulsi olemasolu, hingamist, reaktsiooni stiimulitele. Elumärkide puudumisel on vajalik enne kiirabi saabumist koheselt elustada: tehke kunstlikku hingamist, suruge rindkere.

Kodus

Müokardiinfarkti ravimine kodus on võimatu ja kõrge surmaohu tõttu on see rangelt keelatud. Ägeda valu ja teiste südamekoe nekroosi kaasnevate sümptomite ilmnemisel on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Patoloogilise protsessi kulg on jagatud 3 perioodiks:

  1. Äge. Kestus - 2 nädalat. Tüsistuste ja surma suure tõenäosuse tõttu viibib patsient intensiivravi osakonnas. Sel perioodil asendatakse surnud alad granulatsioonkoega..
  2. Alaäge. Kestab umbes kuu. Mõjutatud kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega. Paranemise ajal viiakse patsient kardioloogiaosakonda.
  3. Armistumine. Kestab umbes 6 kuud. Pärast alaägeda perioodi lõppu vabastatakse patsient. Ravi pärast müokardiinfarkti jätkub kodus. Põletikulise fookuse taastumine toimub, seetõttu on võimalik täiendav ravi rahvapäraste ravimitega. Oluline on meeles pidada, et arsti poolt välja kirjutatud ravimid on kohustuslikud..

Abiteraapia alternatiivmeditsiini abil toimub kardioloogi loal. Müokardi verevarustuse parandamiseks on soovitatav kasutada järgmisi aineid:

  • küüslauk;
  • kuivatatud puuviljad, eriti kuivatatud aprikooside, tatramesi ja kreeka pähklite segu;
  • emaliha puljong;
  • sajanda;
  • pastinaak;
  • tärganud nisu.

Pärast tühjendamist tuleks halvad harjumused välistada. On vaja jälgida õiget toitumist, teha kergeid treeninguid ja vältida stressi tekitavaid olukordi.

Professionaalne ravi

Pärast kliinilise diagnoosi kindlakstegemist taastatakse koronaararterite läbilaskvus ja südamelihase verevarustus, kasutades kohest stentimist - vaskulaarset angioplastikat. Operatsioon on vajalik esimestel tundidel pärast koekroosi sümptomite ilmnemist. Südameinfarkti arengu hilisemates etappides angioplastikat ei tehta ja ainus väljapääs on pärgarteri šunteerimine..

Südamerabandusega patsient võetakse intensiivravi osakonda. Teadvusekaotuse või südameseiskumise kõrge riski korral paigutatakse patsient intensiivravi osakonda, kus saab jälgida ohvri seisundit. Ägeda südameataki raviks määratakse patsiendile suur hulk ravimeid:

  • antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained on vajalikud verehüüvete ja vere vedeldamise vältimiseks;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja beetablokaatorid aitavad vähendada nekrootilise piirkonna pindala ja vähendada müokardi hapnikutarbimist;
  • narkootilised analgeetikumid võivad valu leevendada;
  • vererõhu stabiliseerimiseks on vaja antihüpertensiivseid ravimeid;
  • antiarütmikumid normaliseerivad südame löögisagedust.

Infarkti ravimine iseseisvalt ja teraapiakursuse muutmine on rangelt keelatud. Uimastiravi kehtestab kardioloog sõltuvalt patsiendi heaolust, kaasuvate häirete olemasolust, maksa ja neerude seisundist. Infarkti järgne ebaõige ravi suurendab komplikatsioonide tõenäosust.

Kuidas haigusi ennetada

Enam kui 50% juhtudest on südameatakk progresseeruva isheemia tagajärg. Seetõttu aitab isheemilise südamehaiguse õige ravi vähendada nekroosi tekkimise tõenäosust. Infarkti ja muude raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate ennetamiseks ennetavate meetmete rakendamisel pööratakse erilist tähelepanu toitumisele.

Infarkti korral peaks dieet sisaldama suures koguses taimseid kiude ja vitamiinide komplekse. On vaja täielikult välistada või piirata valgutoidu, rasvase ja praetud toidu tarbimist. Dieeti on soovitatav lisada oomega-3 rikkaid keedetud või aurutatud kalafileed.

Müokardi nekroosi ennetamine toimub järgmiste meetodite abil:

  • liigse kehakaalu vähenemine;
  • mõõdukas füüsiline koormus füüsilise passiivsuse vastu võitlemiseks;
  • plasma glükoosi ja kolesterooli kontsentratsiooni kontroll;
  • vererõhu jälgimine.

Tagajärjed ja tüsistused

Südame lihaskoe nekroosi kõige ohtlikumad tagajärjed on südameseiskus ja kliiniline surm koos järgneva surmaga. Äge südameatakk võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • kopsuturse;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised ja erosioonikahjustused;
  • südame aneurüsm;
  • ajuinsult;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • psühholoogilised häired;
  • kardiogeenne šokk;
  • arütmia;
  • hüpoksiast tingitud ajukahjustus.

Surmav tulemus on võimalik 1 inimesel kümnest, kui nõuetekohast arstiabi ei pakuta. 80% südameataki saanud inimestest naaseb tavaellu. Samal ajal peavad patsiendid võtma retsidiivide vältimiseks ja tervisliku eluviisi säilitamiseks ravimeid. Tüsistuste riski vähendamiseks on oluline patoloogia sümptomid õigeaegselt ära tunda.

Lisateavet Diabeet