Kuidas välist verejooksu inimesel ära tunda ja peatada

Mõnedel pehmete kudede vigastustel on tõsised tagajärjed. Kui arteriaalsed anumad on traumaatiliste tegurite mõjul kahjustatud, võib verekaotus tekkida lühikese aja jooksul. Kui te ei osuta inimesele asjakohast abi, siis saab surmaga lõppenud tulemus. Arteriaalse verejooksu tunnustel on oma eripära. Peamine nüanss on erkpunase vere olemasolu pulseeriva voo kujul. Sellisel juhul võib haav ise olla väikese suurusega, võrreldav punktsiooniga.

Kuidas tuvastada arteriaalset verejooksu

Inimese keha erinevates osades paiknevaid artereid on palju (unearter, kaenlaalune, reieluu jne). Sisemine verejooks erineb välisest verejooksust. Sellise kahjustuse fakti pole vere värvi ja hulga järgi raske kindlaks teha. Arterid kuuluvad veresoonte kategooriasse, mille kaudu veri ringleb ja toimetatakse inimkeha elutähtsatesse organitesse. Nende kahjustused ei saa mitte ainult verekaotuse põhjuseks, vaid ka hapnikupuuduseks. Selle tulemuseks on südameseiskus..

Välise arteriaalse verejooksu tunnused:

  • verejoa voolamine haava piirkonnast (verevool sarnaneb sõna otseses mõttes purskkaevuga);
  • veri voolab haavast pulseerivas rütmis;
  • verel on iseloomulik punakas toon (venoosse verejooksuga on veri tumedam).

Arteriaalsete veresoonte kahjustuse sümptomid:

  • üldine nõrkus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus ja teadvusekaotus;
  • silmade tumenemine;
  • naha kahvatus.
  • Mildronaat - näidustused kasutamiseks
  • Kana pannil hapukoorekastmes: retseptid fotodega
  • Kohene hapukapsas: retseptid

Verejooksu peatamise viisid

Verekaotus muutub peamiseks surma põhjuseks, kui mõned anumarühmad on kahjustatud. Žguti kehtestamine on peamine ja kohustuslik tegevus. Kui sellist meditsiiniseadet käepärast pole, saate selle asendada sideme, elastse sideme, koelõikuse või muude improviseeritud vahenditega, mis suudavad täita vajalikku funktsiooni arteri kinnitamiseks.

Arteriaalse verejooksu tunnuste PMP pakkumise algoritm:

  • kahjustatud kehaosa tuleb üles tõsta ja arteri sõrmega suruda (veresooni on võimalik kahjustada mitte ainult vigastuste tagajärjel, vaid ka juhusliku hooletu tegevuse abil, näiteks on selline olukord tüüpiline ninaõõnes asuvatele arteritele);
  • žguti alla tuleb panna side;
  • haava kohal rakendatakse žgutt;
  • kui pooleteise tunni jooksul ei olnud võimalik patsienti kiirabisse toimetada, tuleb žgutt lahti lasta;
  • žgutt tuleb uuesti pingutada mitte varem kui 10 minuti pärast (liiga pika tiheda sideme kandmine põhjustab koesurma).

Kui arter on kätele või jalgadele kahjustatud, kasutatakse teist PMP meetodit. Žgut pole vaja rakendada. Vigastuskoht tuleb võimalikult tihedalt siduda ja patsient viia kiirabisse. Sarnased toimingud viiakse läbi pea erinevate osade kahjustamise korral. Haavale kantakse steriilne vatt ja seejärel mähitakse vigastatud koht mitmesse sidemekihti.

  • Talveks tšillikeetsupiga kurgid
  • Kuidas seeni kodus õigesti kuivatada
  • Meeste prostatiidi antibiootikumid

Video: arteriaalse verejooksu nähud ja esmaabi

Meetmete kompleks erineb nii sõltuvalt sellest, milline anum on kahjustatud, kui palju aega on vigastuse hetkest möödunud, kui ka paljudest muudest teguritest. Arstiabi osutatakse esimesel võimalusel. Arteriaalse verejooksu peatamist kirjeldatakse videos. Juhendajad näitavad kiireloomuliste meetmete komplekti, mis päästab inimese elu enne kiirabimeeskonna saabumist, ja selgitavad arterite rõhupunkte. Kõigi toimingutega kaasnevad temaatilised fotomaterjalid ja üksikasjalikud juhised.

Verejooks

Käitumisreeglid

Kannatanu küsitluse eesmärk ja kord

Uuringu eesmärk on tuvastada verejooksu nähud, mis nõuavad varajast peatumist. Üldine uuring viiakse läbi väga kiiresti, 1-2 sekundi jooksul, pealaest jalatallani.

Mõisted "verejooks", "äge verekaotus"

Verejooksu all mõistetakse olukorda, kus veri (tavaliselt asub see inimkeha anumate sees) erinevatel põhjustel (enamasti vigastuse tagajärjel) lahkub vaskulaarsest voodist, mis viib ägeda verekaotuse - vere osa pöördumatu kadumiseni. Sellega kaasneb vereringesüsteemi funktsiooni vähenemine hapniku ja toitainete elunditesse kandmiseks, millega kaasneb nende aktiivsuse halvenemine või lõpetamine..

Ägeda verekaotuse peamised tunnused:

• terav üldine nõrkus;

• vilkuvad "kärbsed" silmade ees;

• minestamine, sagedamini püsti proovides;

• kahvatu, niiske ja külm nahk;

Neid märke võib täheldada nii käimasoleva välise verejooksu korral kui ka peatunud verejooksu korral, samuti nähtava või jätkuva verejooksu puudumisel..

Sõltuvalt verekaotuse suurusest, anuma tüübist ja sellest, millise organi kahjustatud anum verega varustas, võivad inimkehas esineda mitmesugused häired - alates alaealistest kuni elutähtsa tegevuse lõpetamiseni, s.t. ohvri surm. See võib juhtuda suurte anumate kahjustumisel, kui esmaabi ei anta, s.t. peatamatu raske verejooksuga. Inimkeha kompenseerivad võimalused on reeglina piisavad, et säilitada elu madala ja keskmise intensiivsusega verejooksudega, kui verekaotuse määr on madal. Suurte anumate kahjustuse korral võib verekaotuse määr olla nii märkimisväärne, et ohvri surm ilma esmaabita võib tekkida mõne minuti jooksul alates vigastuse hetkest..

Erinevat tüüpi välise verejooksu tunnused (arteriaalne, venoosne, kapillaarne, segatud)

Välise verejooksuga kaasnevad naha ja limaskestade kahjustused, samal ajal kui veri valatakse keskkonda.

Vigastatud veresoonte tüübi järgi on verejooks:

- Arteriaalne. Need on kõige ohtlikumad, kuna suurte arterite vigastamisel tekib lühikese aja jooksul suur verekaotus. Arteriaalse verejooksu tunnuseks on tavaliselt pulseeriv scarlet verevool, kiiresti leviv scarlet vere kogum ja ohvri riided kiiresti verest läbi imbunud.

- Venoosne. Neid iseloomustab madalam verekaotuse määr, veri on tume kirss, voolab välja "vooluna". Venoosne verejooks võib olla vähem ohtlik kui arteriaalne verejooks, kuid see nõuab ka varajast peatamist..

- Kapillaar. Täheldatud marrastuste, lõikude, kriimustustega. Kapillaaride verejooks reeglina ei kujuta endast otsest ohtu elule.

- Segatud. Need on verejooksud, mille korral esineb samaaegselt arteriaalne, venoosne ja kapillaarne verejooks. Vaadeldakse näiteks siis, kui jäseme on ära rebitud. Ohtlik arteriaalse verejooksu olemasolu tõttu.

Meetodid välise verejooksu ajutiseks peatamiseks: arteri sõrme vajutamine, žguti rakendamine, jäseme maksimaalne paindumine liigeses, otsene haavale surve, survesideme rakendamine

Ohvri vigastamise korral peaks esmaabi andev isik võtma järgmised meetmed:

- pakkuda esmaabiks turvalist keskkonda;

- veenduge, et ohvris oleks märke elust;

- viia läbi uuring verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks;

- määrata verejooksu tüüp;

- peatage verejooks kõige sobivamal viisil või koos.

Praegu kasutatakse esmaabi osutamisel verejooksu ajutiseks peatamiseks järgmisi meetodeid:

1. Otsene surve haavale.

2. Survesideme kinnitamine.

3. Arteri sõrme rõhk.

4. Jäseme maksimaalne paindumine liigeses.

5. Hemostaatilise žguti kehtestamine (teenindus või improviseeritud).

1. Otsene surve haavale on lihtsaim viis verejooksu peatamiseks. Selle kasutamisel suletakse haav steriilsete salvrätikute või steriilse sidemega, misjärel rakendatakse esmaabis osaleja käe haava piirkonda verejooksu peatamiseks piisava jõuga. Sideme või salvrätikute puudumisel võib haavale kandmiseks kasutada mis tahes olemasolevat kude. Teenuse ja improviseeritud vahendite puudumisel on lubatud haavale survet avaldada esmaabis osaleja käega (samas ei tohiks unustada meditsiinikinnaste kasutamise vajadust).

Ohvrit võib julgustada ka proovima iseseisvat verejooksu peatada, kasutades haavale otsest survet..

2. Verejooksu pikaajalisemaks kontrollimiseks võite kasutada survesidet. Selle pealekandmisel tuleb järgida sidemete paigaldamise üldpõhimõtteid: haavale on soovitatav panna esmaabikomplektist steriilsed salvrätikud, side tuleks rullida sõidusuunas, pealekandmise lõpus peaks side olema fikseeritud, sidudes sideme vaba otsa jäseme ümber. Kuna sideme peamine eesmärk on verejooksu peatamine, tuleb seda rakendada jõuga (rõhuga). Kui sidemega hakkab verd ligunema, kantakse sellele veel mõned steriilsed salvrätikud ja kinnitatakse tihedalt kinni.

3. Arteri sõrme vajutamine võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt peatada verejooksu suurtest arteritest. Rõhku rakendatakse haava ja südame vahelistes kindlates punktides. Punktide valik on tingitud võimalusest suruda arter vastu luu. Tulemuseks on verevoolu peatumine anuma kahjustatud piirkonda ja verejooksu peatamine või märkimisväärne vähenemine. Tavaliselt eelneb sõrme surve arterile žguti rakendamisele ja seda kasutatakse esimestel sekunditel pärast verejooksu avastamist ja esmaabi alustamist (samuti otsest survet haavale). Arteri sõrme vajutamine võib olla kas iseseisev meetod verejooksu peatamiseks või kasutada koos teiste meetoditega (näiteks haavale survesidemega). Selle meetodi kasutamise tõhusus ja õigsus määratakse visuaalselt - verejooksu vähendamise või peatamise teel.

Harilik unearter surutakse kaela esipinnale väljaspool kõri vigastuse küljel. Rõhku näidatud punktis saab läbi viia nelja sõrmega üheaegselt selgroo suunas, samal ajal kui unearter on selle vastu surutud. Veel üks võimalus unearterile sõrme survestamiseks on vajutada pöidlaga samale punktile selgroo suunas. Piisava jõuga on vaja alla suruda, sest unearteri verejooks on väga intensiivne.

Subklaviaararter surutakse rangluu kohal olevasse lohku esimese ribini. Nelja sirgendatud sõrme abil saate survestada subklaviaarteri rõhupunkti. Teine meetod sõrme survestamiseks alamklaviaarterile on painutatud sõrmedega..

Õlavarre arteri surutakse õlavarreluu seestpoolt biitsepsi ja triitsepsi vahel õla keskmises kolmandikus, kui verejooks on tekkinud õla, käsivarre ja käe keskmises ja alumises kolmandikus asuvatest haavadest. Survepunktile survestatakse nelja käe sõrme abil, mähkides ohvri õla ülevalt või alt.

Aksillaararter surutakse õlavarreluule kaenlaalusel, kui verejooks toimub õlaliigesest õlaliigese all. Rõhku aksillaararteri rõhupunktini toodavad sirged, jäigalt kinnitatud sõrmed, piisava jõuga õlaliigese suunas. Sellisel juhul tuleks kannatanu õlaliigese piirkonda teise käega hoida..

Reie haavast veritsedes surutakse reiearter kubemevoldi alla. Survet rakendatakse teise käega fikseeritud rusikaga, esmaabis osaleja kehakaaluga.

4. Jäseme maksimaalne paindumine liigeses viib veresoone painutamise ja kokkusurumiseni, mis aitab verejooksu peatada. See meetod on verejooksu peatamiseks üsna tõhus. Efektiivsuse parandamiseks tuleks liigesepiirkonda panna 1-2 sidet või valtsitud riideid. Pärast painutamist kinnitatakse jäseme käte, mitme sidemevooru või improviseeritud vahenditega (näiteks püksirihm).

Verejooksu korral ülemise õla ja alamklavia piirkonna haavadest tuuakse ülajäsem küünarliigese painutusega selja taha ja kinnitatakse sidemega või tuuakse mõlemad käed küünarnuki liigestes paindega tagasi ja tõmmatakse sidemega üksteise külge..

Küünarvarre verejooksu peatamiseks sisestatakse küünarliigendisse rull, jäset painutatakse küünarliigesesse nii palju kui võimalik ja küünarvarre kinnitatakse selles asendis õlale, näiteks vööga.

Jala, sääre ja poplitea fossa anumate kahjustuste korral pannakse viimasesse mitu sidet või koerull, mille järel jäsem painutatakse põlveliigese juures ja kinnitatakse selles asendis sidemega..

Reie vigastuse korral verejooksu peatamiseks pannakse kubemevoldisse koerull või mitu sidet, alajäseme painutatakse puusaliigese juures (põlve tõmmatakse rinnani) ja kinnitatakse käte või sidemega.

5. Hemostaatilise žguti kehtestamist saab kasutada raske arteriaalse verejooksu pikemaks ajutiseks peatamiseks. Žguti jäsemetele avaldatava negatiivse mõju vähendamiseks tuleks seda rakendada järgmiste reeglite kohaselt.

1). Žgutit tuleks rakendada ainult arteriaalse verejooksu korral koos õla ja reie vigastustega.

2). Žgutt tuleb asetada haava ja südame vahele, võimalikult haava lähedale. Kui žguti koht asub õla keskmises kolmandikus ja reie alumises kolmandikus, tuleks žgutt asetada kõrgemale.

3). Žgutit ei saa rakendada paljale kehale, ainult riiete või riidest (sidemega) padja kohale.

4). Enne pealekandmist tuleb žgutt jäsemelt haavata ja venitada.

viis). Verejooks peatatakse žguti esimesel (pikendatud) ringkäigul, kõik järgnevad (fikseerivad) tuurid asetatakse üksteise peale nii, et iga järgmine ring umbes eelmise ringiga kattuks.

6). Žgutt ei tohiks olla kaetud sideme ega riietusega, s.t. peaks olema silmapiiril.

7). Žguti täpne pealekandmise aeg tuleb märkida märkuses, märkus asetada žguti alla

8). Maksimaalne aeg, mil žgutt on jäsemel, ei tohiks soojal aastaajal ületada 60 minutit ja külmas 30 minutit.

üheksa). Pärast žguti paigaldamist tuleb jäseme olemasolevate meetoditega immobiliseerida (immobiliseerida) ja termiliselt isoleerida (mähkida)..

kümme). Kui žguti rakendamise maksimaalne aeg on läbi ja meditsiiniline abi pole saadaval, peate tegema järgmist.

a) teostada arteri sõrmesurvet žguti kohal;

b) eemaldage žgutt 15 minutiks;

c) teostage võimaluse korral jäseme kerge massaaž, millele žgutt peale pandi;

d) rakendada žgutt vahetult eelmise pealekandmise koha kohal;

e) maksimaalne kordusaeg - 15 minutit.

Eksponeeritud žgutina võite kasutada improviseeritud vahendeid: palmikut, salli, lipsu ja muid sarnaseid asju. Verejooksu peatamiseks tehakse sel juhul näidatud materjalidest aas, mis keerdub kuni arteriaalse verejooksu peatumiseni või mis tahes vastupidava eseme (metallist või puidust varda) abil oluliselt nõrgeneb. Kui verejooks on peatatud, on varda jäsemega sidemega. Ülaltoodud reeglite kohaselt rakendatakse ka improviseeritud rakmeid..

Esmaabi ninaverejooksul

Kui ohver on teadvusel, on vaja ta kergelt ettepoole kallutatud peaga maha istuda ja nina tiibade piirkonnas 15–20 minutit näpistada. Sellisel juhul võite nina sillale külma panna. Kui verejooks pärast näidatud aja möödumist ei ole lõppenud, peaksite kutsuma kiirabi, enne mille saabumist peate jätkama samu meetmeid.

Kui ninaverejooksuga ohver on teadvuseta, andke talle stabiilne külgmine asend, kontrollides hingamisteede läbilaskvust, kutsuge kiirabi.

Arteriaalne verejooks. Arteriaalse verejooksu tunnused. Arteriaalse verejooksu peatamise reeglid

Inimese keha on läbi imbunud paljudest anumatest, mis sisaldavad multifunktsionaalset vedelikku - verd. Kogu elu mõjutavad seda paljud tegurid, mille hulgas traumaatiline mõju on kõige levinum. Pärast seda tekib sageli verejooks. Vajaliku abi osutamiseks on oluline osata õigesti kirjeldada ohvri seisundi tunnuseid. Ja kui on arteriaalne verejooks, siis päästa tema elu.

Peamised tüübid

Selle riigi klassifikatsioone on palju. Eksperdid uurivad neid tähelepanelikult. Ohvri edukaks abistamiseks piisab, kui osatakse eristada kapillaaride, veenide ja arteriaalset verejooksu. See klassifikatsioon iseloomustab, millised anumatest olid kahjustatud. Mõelge temale.

  1. Kapillaaride verejooks. Naha või limaskestade väikesed anumad on kahjustatud. See on tavaliselt väike verejooks. Kui aga haav on lai, võib vool olla rikkalik. Kuded sisaldavad tõepoolest suurt hulka kapillaare.
  2. Venoosne verejooks. See on tõsisem patoloogia. Sellisel juhul on venoossed anumad kahjustatud. Veri, mis sisaldab süsinikdioksiidi ja ainevahetusprodukte, voolab kudedest südamesse. Siis läheb see kopsudesse. Veenid paiknevad üsna pealiskaudselt. Seetõttu on need sageli kahjustatud. Vigastuse korral sellised laevad ei sõltu. Kuid need on seinte õhuse ja vastava läbimõõdu tõttu võimelised kokku kleepuma..
  3. Arteriaalne verejooks. See on selles klassifikatsioonis toodud tingimustest kõige ohtlikum. Kuna verejooks on väga kiire. Selle patoloogiaga on arterid kahjustatud. Need sisaldavad hapnikuga verd. See läheb kopsudesse kõikidesse kudedesse ja elunditesse. Verejooksu raskust süvendab arterite sügav paiknemine. Nende vigastused võivad põhjustada ainult tugevat mõju. Mõnikord võib arteriaalne verejooks iseenesest peatuda, kuna selliseid anumaid eristatakse lihasmembraaniga. Kui need on kahjustatud, on nad võimelised spasmima.

Verekaotuse põhjused

Mis võib viia sellise patoloogia tekkimiseni? Verejooksu võib põhjustada mehaaniline vigastus. Ja mõnikord tekib see vaskulaarseina hävitamise tõttu.

Meditsiinis paistavad silma järgmised põhjused.

  1. Traumaatilised vigastused. Allikad võivad olla termilised (näiteks tugeva temperatuurilangusega), mehaanilised tegurid (luumurd, muljumine, vigastus).
  2. Vaskulaarsed vaevused, kasvajad. Sellised haigused nagu hemangiosarkoom, ateroskleroos võivad põhjustada eelnimetatud verejooksu. Mõnikord kutsub patoloogia esile mädase koekahjustuse, milles osalevad anumad.
  3. Vere hüübimishäired, maksa vaevused. Kõige ohtlikumad on järgmised haigused: hemofiilia, fibrinogeeni puudus, von Willebrandi tõbi, hepatiit, tsirroos, hüpovitaminoos K.
  4. Üldised vaevused. Sarnane patoloogia võib esile kutsuda suhkruhaiguse, vitamiinipuuduse, infektsioonide (sepsis, viirused) või mürgistuse.

Verejooksu tunnused

Igal patoloogia tüübil on mitmeid sümptomeid, mis seda iseloomustavad. Kuid verekaotusega on tavalisi sümptomeid. Nende hulgas:

  • nõrkus, suurenenud unisus;
  • janu tunne;
  • pearinglus;
  • naha kahvatus, limaskestad;
  • külma higi olemasolu;
  • südame löögisageduse tõus, õhupuuduse tunne;
  • vererõhu langetamine;
  • nõrk, kuid kiire pulss;
  • düspnoe;
  • teadvuse halvenemine ja mõnikord kaotus.

Verejooksu olemuse õigeks tõlgendamiseks peaksite seda hoolikalt uurima. Lõppude lõpuks määratakse kahjustatud anuma tüüp just selliste ilmingute abil..

  1. Kapillaariverejooksu iseloomustavad haavast kogu pinnale voolavad suured tilgad. Kaod on tavaliselt väikesed. Veri on punane.
  2. Venoosne verejooks aegub palju kiiremini. Eriti kui suur laev on vigastatud. Veri jookseb triipudena. Veelgi enam, sellel on tumepunane värv ja mõnikord isegi burgund. Võib täheldada vahelduvat voogu. Kuid pulsatsioon pole sellisele patoloogiale iseloomulik..
  3. Arteriaalne verejooks. Haavast väljumine toimub pulseerivates tõmblustes. Mõnikord sarnaneb see purskkaevuga. Rütm ja sagedus on täpselt samad kui pulss ja südamelöögid. Veri on helepunane. Samal ajal on kaotused üsna kiired ja märkimisväärsed. Need on arteriaalse verejooksu peamised tunnused. Need võimaldavad visuaalselt kindlaks teha kahju laadi.

Esmaabi

Kui ohvril ilmnevad arteriaalse verejooksu tunnused, peaksite tegutsema viivitamatult. Lõppude lõpuks on see seisund kõige tugevam oht ​​inimelule. Loendamist võib jätkata minutitega. Kui reieluu, aksillaarse või unise anuma arteriaalse verejooksu korral ei anta õiget abi, võib ohver surra 3 ja mõnikord 2,5 minuti pärast..

Seetõttu peatume kõigil neist üksikasjalikumalt..

Väikeste arterite kahjustus

Selle verejooksu saab survesidemega peatada. Haava pinnale kantakse mitu kihti marli. Siis panid nad tugevalt keerdunud vati või sideme. Pange ülaosa mitme kihi tiheda sidemega.

Ulatuslikud haavad

Sellisel juhul on arteriaalse verejooksu peatamise reeglid mõnevõrra erinevad. Parim meetod, mis on saadaval kõigis tingimustes, on anuma klammerdamine veidi haava kohal (vereringes paiknev koht südamele lähemal). Siiski on vaja täpselt teada, millises piirkonnas on kahjustatud arter pinnale kõige lähemal. Just selles kohas tuleks anum luu vastu suruda..

Sellist piirkonda saab tuvastada selle iseloomuliku pulsatsiooni järgi. Kui punkt on leitud, tuleks seda kõvasti alla suruda. Sellistel eesmärkidel ei piisa ühest sõrmest. Kokkusurumine toimub kogu peopesa või isegi rusikaga. Kui kõik on õigesti tehtud, toimub arteriaalse verejooksu peatamine kohe.

Arteri kokkusurumine isegi 15 minutiks on aga väga keeruline. Ja kannatanu transportimisel võib see võimatuks muutuda. Seetõttu on ülaltoodud meetod ajutine. See võimaldab haava ravida ja verejooksu peatamiseks vajaliku materjali muul viisil ette valmistada..

Arterite kokkusurumine

Selleks, et verejooksu korral mitte segadusse sattuda ja kiiresti leida sobiv koht anumale vajutamiseks, peaksite meeles pidama järgmisi keha punkte.

  1. Ninavolt - reie anumast lekke korral.
  2. Popliteaalpiirkond - verejooksuga sääre arterist.
  3. Aksillaarpiirkond, biitsepsi lihase sisekülg - kahjustatud käsivarre jaoks.
  4. Kaela piirkond (sternoklavikulaarse lihase siseserv) - unearterist lekkimisel.
  5. Supraklavikulaarne pind - verejooksu peatamiseks alamklaviaalsest anumast.

Žguti rakendamine

Eespool märgiti, et klammerdamine on ainult ajutine abivahend arteriaalse verejooksu korral. Tõhusam meetod ohvri haiglasse viimiseks on žgutt.

See on meetod, mille abil tõmmatakse veritsuspiirkonda kummijuhtmega ringikujuliselt. See meetod on kõige tõhusam. Lõppude lõpuks võimaldab see pigistada kõiki haava koha kohal asuvaid anumaid..

Žgutt on paks kummipael või toru. Selle mõõtmed jäävad vahemikku 1 meeter kuni 1,5. Üks ots sisaldab konksu ja teise külge on kinnitatud metallkett.

Žgutt rakendatakse järgmiselt. Haava kohal oleva ala ümber saab hõlpsalt mähkida marli või rätiku. See võimaldab ohvri nahka mitte vigastada, seega mitte süvendada agooniat. Jäsem tõuseb mõnevõrra ja selle alla sisestatakse žgutt. Kumminööri venitatakse nii palju kui võimalik ja alles siis kantakse see kehale. Ettevalmistatud ala mähitakse mitu korda pingeid vabastamata. Esimest pööret rakendatakse nii tihedalt kui võimalik. Järgnev peaks olema mõnevõrra nõrgem. Kuid nad peavad lamama rangelt otsast lõpuni. Lõpus kinnitatakse lindi otsad konksu ja kettiga.

Kui žgutit pole käepärast, saab selle asendada mis tahes muu materjaliga. See võib olla kummist toru, vöö, side, lips või isegi taskurätik. Materjali kasutamisel, mis ei hõlma venitamist, rakendatakse žgutt järgmise meetodiga. Vigastatud jäseme on mähitud lahtise sidemega. Mis tahes pulk või plaat sisestatakse sõlme alla. Seda seadet tuleks keerata, kuni verejooks lõpeb täielikult.

Oluline on meeles pidada, et žgutt rakendatakse veidi haava kohal. Järgmised märgid näitavad, et manipuleerimine toimus õigesti: selle all olevate anumate pulsatsioon ei ole kuuldav, verejooks on peatatud, naha sisikond on kahvatu.

Žguti rakendamise juhend

Selle verejooksu peatamise meetodiga on väga oluline järgida teatud reegleid. Nende ignoreerimine võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. Niisiis, arteriaalse verejooksu žgutt rakendatakse rangelt järgides järgmisi soovitusi:

  • Meetodit kasutatakse ainult puusa või õla vigastuste korral.
  • Riie asetatakse žguti alla või riiete kohale.
  • Sideme paigaldamise aeg tuleb märkida noodile, mis tuleks selle külge kinnitada.
  • Aeg, mil žgutt on jäsemel, on väga oluline. Soojaks ajaks on see 45 minutit. Külma ilma korral - see vähendatakse 30-ni. Vajadusel hoia žgutti pärast kindlaksmääratud ajavahemikku kauem, sideme lõdveneb 15 minutit. Pärast seda pingutage uuesti 15 minutit..
  • Žgutt rakendatakse 5 cm haava kohal.
  • Mõjutatud jäseme on immobiliseeritud.
  • Patsiendile määratakse anesteetiline ravim.
  • Ärge asetage žgutti reie alumisele kolmandikule ja õla keskele.

Järeldus

Arteriaalne verejooks on ohtlik verejooks. Selline patoloogia võib väga kiiresti viia ohvri võõrandumiseni. Kannatanu õigeaegne õigeaegne abi päästab siiski tema elu..

Kuidas tuvastada arteriaalset verejooksu ja osutada esmaabi

Verejooks on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vere väljavool vereringest keskkonda või keha erinevatesse õõnsustesse..

Massiivne verekaotus on inimese tervisele ja elule ohtlik, nii et kõik peaksid suutma verejooksu tunnused õigeaegselt ära tunda ja teadma, kuidas sellises olukorras käituda.

Mis on arteriaalne verejooks?

Arteriaalne verejooks on teatud tüüpi verejooks, mis on põhjustatud kahjustatud arteritest. Need anumad kannavad hapnikurikast verd meie keha kõikidesse nurkadesse, seega võib seda tüüpi suurte anumate rike lõppeda surmaga.

Sellise verekaotusega tasub kohe tegutseda, sest arterite kõrge rõhk sunnib verd suure kiirusega välja voolama. Sageli loetakse minuteid ja isegi sekundeid..

Arteriaalse ja venoosse verejooksu erinevused

Mis on iseloomulik arteriaalsele verejooksule?

Arteriaalse verejooksu peamine sümptom on sarlakivere kiire vool haavast. Veenide verekaotuse korral on veri tumedamat värvi ja voolab aeglaselt, kuna rõhk nendes anumates on palju madalam.

Arteriaalsel verejooksul on iseloomulikud tunnused, mille järgi seda saab hõlpsasti ära tunda:

  • Välja voolav veri on erksa punakasvärviga ja voolab märkimisväärse kiirusega,
  • Veri on üsna õhuke, vastupidiselt paksule veenile,
  • Verevool "pulseerib" südamelöökide rütmis,
  • Pulss haava all paikneva kahjustatud arteri piirkondades on halvasti tunda või puudub,
  • Ohvri tervislik seisund halveneb meie silme all: inimene tunneb peapööritust, väsimust, võib kaotada teadvuse,
  • Nahk muutub kiiresti kahvatuks, omandab sinaka tooni.

Kui unearter on vigastatud, on ohvri elu suures ohus. See on üks peamistest veresoontest, mis varustab aju verega. Ilma esmaabita sureb inimene paari minutiga, seega peaksite kindlasti teadma, kuidas verejooksu peatada.

Mis võib põhjustada verejooksu?

Kliinikus on kahte tüüpi verejooksu: mehaanilistest või patoloogilistest kahjustustest. Esimene tähendab laeva seina traumat, mis on põhjustatud läheduses olevate luude murdumisest või mis tahes eseme vigastusest.

Patoloogilised seisundid tekivad, kui arteriaalsed seinad varisevad struktuurimuutuste tõttu. See nähtus võib olla vaskuliidist ja muudest süsteemsetest haigustest tuleneva kasvajaprotsessi tagajärg anumates..

Arteriaalse verejooksu levinumad põhjused on:

  • Liiklusvigastused.
  • Kui arter on kahjustatud, ei mängi verejooksu põhjus suurt rolli. Igal juhul on vaja esmaabi anda võimalikult kiiresti ja pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole.
  • Erinevad hemofiilia tüübid.
  • Maksatsirroos, hepatiit.
  • Diabeet.
  • Vaskulaarsed kahjustused bakteriaalsete toksiinide ja viirusnakkuste mõjul.

Suure arteri kahjustumisel tsentraliseeritakse vereringe - seisund, mille korral veri lahkub jäsemetest, keskendudes elutähtsate elundite - kopsude, aju, südame - piirkonda. See on füsioloogiline nähtus, mis on suunatud hädaabi toetamisele. See avaldub jäsemete kahvatusena ja tsüanoosina, mille verevarustus lakkab tavapärasel viisil..

Miks on arteriaalne verejooks kõige ohtlikum??

Arteriaalne veri on kõigi elundite peamine hapniku tarnija.

Tõsine verevarustus ähvardab teatud kehaosade isheemiat, see tähendab hapnikunälga. Elundid, nagu sooled, võivad kümneid minuteid ilma õhuta minna, kuid pärast 6-minutilist paastu tekivad pöördumatud muutused ajus ja südames.

On ka selline asi nagu kollaps - seisund, kus vererõhu ja verevoolu järsu languse tõttu tekib hemorraagiline šokk. See võib viia südameseiskumiseni.

Millised on vere peatamise viisid?

Verejooksu peatamiseks kasutatakse mitut tehnikat. Üks neist tasub valida sõltuvalt kahjustatud anuma asukohast, selle suurusest ja verejooksu intensiivsusest..

Need trikid on:

  • Laeva sõrmeklamber,
  • Rakmete ülekate,
  • Haava tamponaad.

Arterite rõhupunktid

Esimene ja viimane peatusviis sobib, kui on kahjustatud unearter, lõualuu või ajutised arterid, see tähendab need laevad, millele žguti paigaldamine on võimatu. Arteriaalset verejooksu koos jäsemete vigastustega saab kõige tõhusamalt peatada žguti abil.

Kuidas õigesti esmaabi anda?

Rikkaliku arteriaalse esmaabi õigeaegsest osutamisest sõltub sageli, kas ohver jääb ellu. Kiire abi saamiseks tasub teada, mida selles olukorras teha. Kõigepealt helistage kiirabimeeskonnale ja jätkake seejärel soovitatud toimingute algoritmi.

Punkti haaval verejooksu peatamine

  • Otsustage verejooksu peatamise viis. Nagu eespool mainitud, võite sõltuvalt vigastuse asukohast anumat lihtsalt näppida, pigistada žguti või tamponeerida haava..
  • Esmaabi aitab kannatanul oodata kiirabi saabumist. Pärast seda peatatakse verejooks täielikult anuma ligeerimise või haava õmblemisega.
  • Alustage sõrmedega arteri pigistamisest. Verejooksu tõhusa peatamise tagamiseks on vaja anumat suruda mitte pehmete kudede, vaid luu vastu.
  • Kui lokaliseerimine lubab, rakendage žgutt laevakahjustuste kohast veidi kõrgemale.
  • Kui žgetti ei ole võimalik rakendada, tamponeerige haav.

Kuidas kinnitada arteriaalse verejooksuga anumat?

Nii kiiresti kui võimalik verekaotuse korral abi osutamiseks peate teadma, milliseid toiminguid sõrme kinnitusklambriga teha ja millises järjekorras..

Äärmuslikus olukorras proovige keskenduda ja järgige seda algoritmi:

  • Leidke haav. Kui see pole vere tõttu nähtav, peate oma peopesaga survet avaldama. Nii saate täpselt kindlaks teha, kust "purskkaev" tuleb, ja haava paremini katta..
  • Vabastage vigastatud ala riietusest.
  • Kui käsivarre veresoonest tekib verejooks, suruge see pöidlaga vastu lähimat luu, haarates ülejäänud käest kinni ja pigistades seda.
  • Hoidke haava 10 minutit. Sellest ajast piisab kõige sagedamini kerge kuni keskmise raskusega verejooksu peatamiseks..
  • Ärge eemaldage sõrmi enne, kui rakmed on paigaldatud.

Enne kinnitamist on soovitav käed desinfitseerida seebi või antiseptikumiga. See hoiab ära nakkuse sattumise haava. Kuid olukorras, kus ohvri elule on tõsine oht, võib seda nõuannet ohutult eirata..

Põhiarterite kinnituskohad:

Arteri nimiKuidas leidaKompressioonluu
Ajaline2 cm välise kuulmekäigu ava kohal ja eesAjaline
Esikülg2 cm ees alalõua nurga allAlalõug
Üldine unineKilpnäärme kõhre ülemine serv6. kaelalüli põikprotsessi unine tuberkuloos
SubklaviaRangluu taga keskmisel kolmandikulEsimene soonik
AksillaarneJuuksekasvu eesmine piir kaenlaaluselHumeruse pea
ÕlgBiitsepsi lihase keskmine servÕla sisepind
ReieluuKeskmine kubemevoltHäbemeluu horisontaalne haru
PoplitealPopliteal fossa tippSääreluu tagumine pind
Kõhu aordiNabapiirkond (rusikaga surutud)Lülisamba nimmeosa

Toimingud žguti rakendamisel

Žgutt on usaldusväärsem viis verejooksu peatamiseks kui arteri klamber. Seda rakendatakse mõõduka ja raske verejooksu korral, mis on kahjustatud piirkonnast 2 cm kõrgemal.

Žgutt võib olla meditsiiniline, see tähendab eelnevalt valmistatud. Kuid hädaolukordades saab seda seadet kõige sagedamini asendada improviseeritud vahenditega, näiteks vöö, tugeva kangaga ribad, lips..

Riietumiseks eseme valimisel veenduge, et see oleks võimalikult lai. Õhukesed köied ei sobi žguti valmistamiseks, kuna pigistavad koesid liiga palju, aidates kaasa nekroosi tekkele.

Žgutit nahale ei rakendata. Selleks, et mitte liiga palju pigistada, lamab kangatükk selle all või lihtsalt kinnitab patsiendi riietuse külge. Žguti õige rakendamise kriteeriumiks on pulsi puudumine pigistatud anumal rakenduskoha all.

Tasub meeles pidada, et žgutti ei saa pikka aega rakendada. Suvel saab laeva fikseerida 60 minutit, talvel - 30 minutit. Erakorraliste arstide abistamiseks kirjutage arteri täpse kinnitamise ajaga märkus, kinnitage see žguttiga või kinnitage see riiete külge. Paberi puudumisel kirjutage ohvri nahale märkus.

Pärast soovitatavat kinnitusaega tuleb žgutt eemaldada 10 minutiks. See aitab vältida kudede nekroosi hapnikuvaeguse tagajärjel..

Žguti kehtestamine arteriaalse verejooksu korral

Žguti rakendamisel unearteril on mitmeid funktsioone. Selleks, et anum ei mööduks vastasküljel, on vaja tõsta ohvri käsi haava asukoha vastaspoolel. Pärast puuvillase marli rulli asetamist naha ja naha vahele võite kasutada ka mis tahes tugevat pulka.

Fikseerige arter žguttiga, mässides ka lahase (pulga või käe) ümber. Kaela verejooksu on väga raske peatada, nii et proovige žgutt hästi kinnitada.

Kuidas toimub haava tamponaad??

Tamponaad ja žgutt võivad peatada tugevat verejooksu, kuid need on ainult ajutised. Ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötajad saavad olukorraga lõpuks hakkama..

Kuidas verejooksu peatada, kui žgutti ei saa rakendada? Sellistel juhtudel on vaja läbi viia tamponaad..

Selleks vajate sidet või vatti, kui neid pole, sobivad tavalised paberist salvrätikud..

Voldi vatt või salvrätikud mitmesse kihti, suru need haava külge, keerates neid sidemega tihedalt tagasi. Seda tüüpi tampooni kasutatakse verejooksude jaoks ülemiste ja alajäsemete arteritest..

Vere peatamise tõhusamaks muutmiseks tõstke kahjustatud jäseme ülespoole.

Toimingud suure verekaotuse korral

Kõige verejanuline arter on unearter. See on eluliselt tähtis ja selle kahjustus on sageli surmav. Kui teil õnnestus nii suurest anumast verejooks peatada, tasub võtta meetmeid hüpovoleemilise šoki vältimiseks (hüpovoleemia on seisund, mille korral verevoolu maht järsult väheneb).

Ohvrile tuleks tagada juurdepääs õhule. Eemaldage temalt üleliigsed riided. Pange ta selili, proovige asetada ta jalad kõrgemale, nii et veri koonduks võimalikult palju keha keskossa.

Kui ohver on teadvusel, anna talle vett või magusat teed. Kui kaotate teadvuse ja hingamispuudulikkuse, tehke rindkere survet.

Ägeda verekaotuse korral proovige ohvrit rahustada, et ta ei teeks tarbetuid liigutusi. Oodake kiirabi saabumist, millele peate enne esmaabi andmist helistama. Öelge dispetšerile juhtunu aadress ja hakake kohe verejooksu peatama.

Verejooks

Üldine informatsioon

Verejooks on vere väljavalamine siseorganitesse või väliskeskkonda. Meie kehas on 4–5 liitrit verd: 60% on anumates ja 40% depoos. 1/3 veremahu kaotamine on eluohtlik, kuid kui see aegub kiiresti, võib ohver surra väiksema kaotusega. See tähendab, et patsiendi seisundi oluline näitaja pole mitte ainult maht, vaid ka verekaotuse määr. Kiire verekaotusega veritsusega kaasneb alati kollaps ja aeglase verekaotuse korral ei pruugi sümptomeid olla.

Tavaliselt hoiab hemostaasi süsteem vere vedelat seisundit ja hoiab seda veresoonte voodis. Kui vaskulaarne sein on kahjustatud, aktiveeritakse kohe verejooksu peatamiseks suunatud mehhanismid. See hõlmab veresoonte seina, trombotsüüte ja hüübimissüsteemi (plasma hüübimisfaktorid).

Kuid ulatuslike vigastuste või haavade korral ei piisa sellest. Kapillaaride, väikeste arterite ja veenide verejooks võib spontaanselt peatuda, samas kui rikkalik verejooks on ohvri elule ohtlik. Mida teha, kui verejooks algab? Lõppude lõpuks on selle õigeaegne peatamine mõnikord elude päästmiseks ülioluline. Sellega seoses on oluline verejooksu tüüp õigesti kindlaks määrata ja esmaabi anda..

Patogenees

Verekaotuse patogeneesi peamine seos on ringleva vere mahu vähenemine. Vähese verekaotusega või suure, kuid aeglaselt areneva vererõhu säilitamine on võimalik. See juhtub tänu sellele, et verekaotusel tekib refleksiivselt väikeste anumate (arterioolide) spasm ja sümpaatilise närvisüsteemi toon suureneb. Massiivse verekaotusega väheneb BCC südame venoosse verevoolu vähenemise ja vereringe languse tõttu. Esialgsel etapil hoiab südame löögisageduse tõus ja kontraktsioonide jõu suurenemine vereringe minutimahtu, kuid siis see järk-järgult väheneb. Südame tugevus lõppstaadiumis väheneb.

Verekaotus mõjutab südamelihase tööd - kokkutõmbumiskiirus väheneb. Rõhu langedes väheneb vereringe pärgarterites - müokardi hüpoksia edeneb ja südame juhtivus on häiritud ning see on prognoosi jaoks oluline.

Verekaotusega avatakse arteriovenoossed šundid ja osa verest läbib anastomooside kaudu venulaale, mööda kapillaare. Samal ajal halveneb lihaste, naha ja neerude verevarustus, kuid veri naaseb südamesse kergemini - toetatakse südame väljundit ja aju. See mehhanism kompenseerib vere vähenemist kuni 10%, muutmata rõhku ja südamefunktsiooni. Teise mehhanismi kohaselt toimub hemodünaamika säilimine tänu vedeliku ja valgu sisenemisele vereringesse interstitsiaalsetest ruumidest. Verekaotus mõjutab kindlasti mikrotsirkulatsiooni, sest kui rõhk langeb 50 mm Hg-ni. Art. kapillaarides täheldatakse staasi (stagnatsiooni) ja lõppstaadiumis ilmuvad neis mikrotrombid.

Kui rõhk langeb 50 mm Hg-ni. Art. neeru verevool väheneb kolmandiku võrra ja seetõttu väheneb diurees, mis peatub rõhul 40 mm Hg. Art. Neeru verevoolu aeglustumine registreeritakse mõni päev pärast verekaotust. Kui verekaotus pole täielikult asendatud, on neerupuudulikkuse oht.

Tõsise verekaotuse korral langeb kudede hapnikuvedelik järsult, tekib hapnikunälg ja ennekõike kannatab kesknärvisüsteem. Kehas koguneb hüpoksia tõttu alaoksüdeerunud ainevahetusproduktid ja tekib atsidoos (kõigepealt kompenseeritakse ja seejärel kompenseerimata).

Paralleelselt aktiveeritakse kehas kompenseerivad mehhanismid: vere hüübimine kiireneb. Kuid aktiveeritakse ka fibrinolüüs (verehüüvete ja fibriinitrombide lahustumine, mis toimub plasma proteolüütiliste ensüümide toimel). Ebapiisavate kompenseerivate mehhanismide korral pikaajalise rõhu languse korral muutub verekaotus raskeks ja pöördumatuks seisundiks - hemorraagiline šokk, mis võib kesta mitu tundi.

Verejooksu klassifikatsioon

Verejooksu tüübid sõltuvalt kahjustatud anumast:

  • Arteriaalne.
  • Venoosne.
  • Kapillaar.
  • Parenhüüm.
  • Segatud (arteriovenoosne).
  • Vürtsikas.
  • Krooniline.
  • Mittetraumaatiline.
  • Traumaatiline.

Verejooksu kohas:

  • Sisemine (varjatud).
  • Õues.
  • Vahereklaam.

Allpool kaalume, millist tüüpi verejooks on olemas, ja nende omadusi. Verejooksu tekkimise teadmiste olulisuse ja vajalikkuse määrab esmaabi õige osutamine. Fakt on see, et eri tüüpi verejooksud vajavad meditsiiniabi osutamisel teistsugust lähenemist..

Sisemine verejooks

Sisemise verevoolu korral koguneb see keha õõnsustesse. Põhjus on trauma või mitmesugused kroonilised haigused. See toimub rindkere või kõhuõõne suletud vigastusega koos veresoonte ja parenhüümi organite kahjustusega. Veri voolab õõnsusse (pleura või kõht). Sisemine verejooks tekib punktsioonide ja lõigatud haavadega, millel on pikk haavakanal ja tungivad rinna / kõhuõõnde. Traumaatilise ajukahjustusega täheldatakse intrakraniaalset verevoolu. Massiivne olemus, ravi hilinemine ja teatud raskused diagnoosi seadmisel viivad asjaoluni, et sisemine verejooks ohustab patsiendi elu. Kui räägime haigustest, millega kaasneb verejooks, siis võime nimetada kopsutuberkuloosi, peptilist haavandtõbe, maksatsirroosi, neeruhaigust, põrna rebendit.

Variatsiooniks on kõhuõõnesisene verejooks - vere kogunemine kõhuõõnde (meditsiiniline termin hemoperitoneum). Seda tüüpi verejooks on kõige sagedamini kõhutrauma või patoloogiliste protsesside tüsistuste tagajärg kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis. Vigastuste korral on omentumi, soole, maksa, põrna ja kõhunäärme veresoonte terviklikkus häiritud ja aordi aneurüsm rebeneb. Pole välistatud verejooksu võimalus kõhuõõnde pärast selle organite operatsioone vere hüübivuse vähenemisega või anumatele pandud õmbluste ebaõnnestumisega. Kõhusisest verejooksu võib seostada ka günekoloogilise patoloogiaga: munasarjade apopleksia ja emakaväline rasedus.

Parenhümaalne verejooks on verejooks parenhüümi siseorganitest. Parenhümaalne verejooks tekib maksa, põrna, kopsude, neerude ja kõhunäärme vigastamisel. Tavaliselt on parenhümaalne verejooks segatud, kuna elundi arterid ja veenid on kahjustatud. Samal ajal voolab veri ohtralt ja pidevalt välja. Selle peatamine on äärmiselt keeruline ja vajalik on kirurgi sekkumine.

Väline verejooks (väline)

See areneb, kui on kahjustatud erineva kaliibriga anumaid. Väline verejooks ilmneb vere vabanemisest väljaspool. See võib olla kapillaarne, arteriaalne ja venoosne.

Arteriaalne verejooks

Arteriaalne on igat liiki verejooksudest kõige ohtlikum. 1–1,5 liitri vere kaotus on väga ohtlik. Verekaotusega tekib hüpoksia ja kõigi elundite ja süsteemide töö on häiritud. Kõrge vererõhu ja selle väljavoolu kiiruse tõttu pole trombidel aega tekkida, seega puudub iseseisev peatus. Arteriaalne verejooks tekib tükeldatud, torkehaavade, luumurdude või politrauma korral.

Tõsine verejooks tekib siis, kui unearter, reieluu või aksillaararterid on kahjustatud. Raske verejooks (massiline) on surmav - surm võib juhtuda 3-5 minutiga. Sellega kaob 40-70% verest (verekaotus on 2-3,5 liitrit). Üle 3-3,5 liitri kadu on täiesti surmav..

Venoosne verejooks

See tekib lõigatud ja torkehaavadega. Sellega valatakse veri tumedast kirsivärvist välja ja voolab aeglaselt, ühtlaselt, pideva vooluna. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks, seetõttu ohustab see ohvri elu harva. Kui kael on vigastatud, on oht õhumemboolia tekkeks - sissehingamisel imetakse kahjustatud veenide kaudu õhku, mille mullidest saab arteriaalse voodi embooliaallikas..

Kapillaaride verejooks

See areneb naha erinevate pindmiste kahjustuste (marrastused, madalad lõiked), limaskestade, lihaste korral. Nende vigastuste korral ei ole haavas veritsev anum nähtav. Pindmiste kahjustuste tõttu on verekaotus väheoluline ega ole inimestele ohtlik. Võib esineda "verise kaste" sümptom - kahjustuse kohale ilmuvad veretilgad, sarnaselt kastega, aeglaselt suurenevad. Mis on kapillaaride verejooksu tunnus? Selle peamised omadused:

  • veri kaob tilkadena;
  • kogu haava pind veritseb;
  • kahjustatud anumad pole nähtavad;
  • väike verekaotus;
  • kõige vähem ohtlik;
  • sageli peatub ise.

Oht on hemofiilia, hepatiidi, sepsise korral, mille korral vere hüübimine on häiritud.

Verejooksu põhjused

Põhjused on erinevad, kuid peamisi võib eristada:

  • Lahtiste ja suletud vigastustega veresoonte mehaaniline kahjustus. Arterivigastused on kõige ohtlikumad. See on vaskulaarseina terviklikkuse täielik või osaline rikkumine. Vigastused võivad olla tulistatud, hammustada, torkida, purustada. Kui veen, luu ja närv on kahjustatud, võib see olla nii arteri üksik kui ka kombineeritud kahjustus, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Kõige sagedamini on jäsemete arterite vigastused ja lisaks pulseerivale verejooksule on iseloomulik sümptom jäsemete kudede isheemia. Viimasel on mitu kraadi: kompenseeritud, kompenseerimata, pöördumatu ja nekroos.
  • Termilised kahjustused - põletused, külmumine.
  • Vere hüübimishäire.
  • Vaskulaarseina hävitamine patoloogilise protsessi abil. Sellisel juhul tekib arroosne verejooks, mis ei ole traumaatiline. Arroosiverejooksu võib põhjustada tuberkuloosne, onkoloogiline (lagunev kasvaja) või haavandiline protsess, hävitav põletikuline protsess (nekroos).
  • Laeva seina suurenenud läbilaskvusega kaasneb diapeediline verejooks. Sellisel juhul on kõige sagedamini mõjutatud mikrotsirkulatsiooni voodi anumad (arterioolid, venulid, kapillaarid). Sellist anumate patoloogilist seisundit täheldatakse C-vitamiini puudusega, ureemia, sarlakid, Shenlein-Henochi haigus, sepsis.
  • Seedetrakti haigused (peptiline haavand, hemorroidid, haavandiline koliit, kolorektaalsed polüübid, Mallory-Weissi sündroom).
  • Vagiina mehaaniline trauma (seina rebenemine), emakakaela limaskesta kahjustus, erosioon, naisorganite põletikulised haigused, polüübid, pahaloomulised kasvajad, vastamata jäetud rasestumisvastased vahendid põhjustavad vahekorra ajal verejooksu.
  • Fosfori ja benseeniga mürgituse korral toksilised muutused veresoontes.
  • Hingamisteede haigused (tuberkuloos, kopsupõletik, kasvajad, kopsuturse, bronhiektaas, kopsuinfarkt, abstsess).

Patsientide seas on gruppe, kellel on suurem verejooksu oht:

  • Naine.
  • Eakate vanus.
  • Neerukahjustusega patsiendid.
  • Rasedatel, kellel on munasarjade hüpofunktsioon, menstruaaltsükli düsfunktsioon, suguelundite infantiilism ja kes on abordid teinud, on sünnitusverejooksu oht maksa, neerude, emakafibroidide, kitsa vaagna, mitmike sünnituse, suurte loodete patoloogiaga..
  • Maksahaigusega isikud.
  • Trombotsütopeenia või trombotsüütide düsfunktsiooni esinemine.
  • Kollageenihaiged (neil on eelsoodumus verejooksudeks).
  • Vähi ajalooga.
  • Antikoagulante võtvad patsiendid. Kõige sagedamini on sellistel patsientidel nahaalused verejooksud, seedetrakti verejooksud, intraokulaarne ja koljusisene verejooks. Väike verejooks tekib palju sagedamini varfariini ja trombotsüütidevastaste ainete kasutamisel.
  • Hemofiilia põdejad.
  • Need, kellel on kaasasündinud hemorraagilised haigused (von Willebrandi tõbi, May-Hegglini anomaalia, hemorraagiline telangiektaasia, Glanzmanni trombasteenia gravis, Scotti sündroom).

Verejooksu tunnused

Võime määrata verevoolu tüüp ja õigesti pakkuda abi määrab patsiendi jaoks selle seisundi tulemuse.

Millised on arteriaalse verejooksu tunnused? Väljastpoolt iseloomustab nähtavat:

  • pulseeriv iseloom;
  • erepunane veri (punakaspunane);
  • arteriaalse verejooksu üheks tunnuseks on vere voolamine haavast.

Arteriaalne verejooks viib kiiresti ägeda aneemia tekkeni. 1000 ml kaotus on ohtlik ja üle 1000 ml kaotus on eluohtlik. Ohver on kahvatu, pulss kiireneb (kuni 140–160 minutis), rõhk langeb kiiresti, sageli esineb pearinglust, iiveldust ja minestamist. Pulss perifeersetes arterites kaob, täheldatakse hingamishäireid.

Absoluutselt surmaga lõppenud verekaotusega kaob sellest 70% (üle 3-3,5 liitri). Tekib tahtmatu väljaheidete ja uriini väljavool, krambid, patsient langeb kooma ja südameseiskumise tõttu saabub surm.

Venoosse verejooksu tunnused

Millised on selle liigi tunnused?

  • veri voolab aeglaselt ja pidevalt haavast välja (ei pursku ega paiskuma);
  • tumepunane (Burgundia).

Kui venoosne rõhk ei ole kõrge, peatub veri verehüübe moodustumise tõttu spontaanselt. Kuid ka suure verekaotuse korral, nagu ka eelmisel juhul, on šokiseisund ja see võib lõppeda surmaga.

Sisemise verejooksu tunnused

Üldised sümptomid viitavad sisemisele verejooksule. Mõõduka raskusastmega - südame löögisageduse suurenemine kuni 90–100 lööki, väljendamata väljendunud kiirus, külmad jäsemed, nahk on kahvatu. Võimalikud on suukuivus, pearinglus, tugev nõrkus, minestamine, iiveldus, viivitatud reaktsioon ja liikumishäired.

Rasketel juhtudel langeb süstoolne rõhk alla 80 mm. rt. Art. Ja pulss on üle 110 löögi / min. On märkimisväärne hingamissageduse suurenemine, kleepuv higi, unisus, käte värisemine, silmade tumenemine, apaatia, janu, teadvuse hägustumine, väljendunud naha kahvatus. Suurte sisemiste verejooksude korral langeb rõhk 60 mm Hg-ni. Art., Teadvus on segaduses (patsient on meeletu) või puudub, külm higi, halli tooniga terav kahvatus. Ohvri näojooned teravnevad ja pilk muutub ükskõikseks.

Lisaks üldistele sümptomitele on spetsiifilisi sümptomeid, mis viitavad ühe või teise organi kahjustusele. Vere köhimine on bronhopulmonaarsüsteemi veritsuse märk. Hemoptüüs või rohke vere väljaheide köhimise ajal on veresoonte arrosiooni tagajärg bronhektaasia, tuberkuloosi või bronhide kasvajate korral. Sõltuvalt verejooksu astmest võivad need olla vereribad röga või köha ajal punase vahulise vere eraldumine. Paroksüsmaalne köha eelneb tavaliselt verejooksule. Patsiendil võib tekkida valu rinnus ja ebameeldiv "põletustunne", õhupuudus või hingamisteede ebamugavustunne. Patsienti haarab ärevuse ja hirmu tunne.

Verejooks pleuraõõnde tekib siis, kui löök rindkere piirkonda. Veri voolab pleuraõõnde ja selles pooles surutakse kops kokku. Sellega seoses hingab patsient raskustega ja kui vere kogunemine on märkimisväärne, lämbub.

Seedetrakti ülaosast veritsedes ilmub punase vere või kohvipaksuga oksendamine. Vere oksendamine on võimalik, kui allikas asub Treitzi sideme kohal ja kui veri puutub kokku soolhappega, muutub värv ja omandab "kohvipaksu" värvi. Kuid okse värvi järgi ei ole alati võimalik veresoonte lekke kohta täpselt kindlaks määrata. Mao verekaotuse korral on okse erepunane.

Verejooksu allikaga, mis asub seedetrakti alumises osas, oksendamine puudub ja väljaheites leidub verd (see määratakse ka pärasoole digitaalse uuringu abil). Mida kergem on veri, seda kaugem on verejooksu allikas. Muutumatu vere eraldamine näitab sageli hemorroidide verejooksu. Helepunane veri roojas ilmneb rohke verekaotuse ja kiirendatud peristaltikaga. Kui soolesisu transiidi aeg on 8 tundi, ilmub tõrvane, läikiv ja kleepuv väljaheide, mida nimetatakse melenaks. See on soolefloora mõju tagajärg verele ja väljaheitele, tavaliselt vormimata.

Sisemise verejooksu märke kõhuõõnes on üsna raske ära tunda, kuna sümptomid on mittespetsiifilised: nõrkus, terav kõhuvalu, tugev kahvatus, külm higi, nõrkus, vähenenud rõhk, kiire pulss, unisus, nõrk pulss, tugev õhupuudus, pearinglus. Sisemise verejooksuga kaasneb sageli teadvuse kaotus. Selliste märkidega kahtlustatakse kirurgilist patoloogiat. Diagnoosi on võimalik täpselt kindlaks määrata patsiendi küsitlemise (trauma, menstruatsiooni hilinemine) ja täiendavate uuringute abil: vereanalüüs, kõhuõõne organite ultraheli, günekoloogi läbivaatus.

Analüüsid ja diagnostika

Vere hüübimisel on oluline mitu süsteemi - rakuline (trombotsüüdid) ja plasmavalkude süsteem (hüübimisfaktorid). Seetõttu on verejooksu suurenemise põhjuse selgitamiseks vaja kindlaks määrata trombotsüütide funktsiooni järjepidevus ja hüübimisfaktorite aktiivsus. Verejooksu kalduvusega patsientide uurimine hõlmab verehüübimist ja verejooksu kestust.

On olemas vere hüübimise ja verejooksu kestuse mõisted. Esimese näitaja määrab hemokoagulatsioon (plasmategurid) ja teine ​​- trombotsüüdid, mis omandavad aktiivsust väikeste anumate (kapillaaride) kahjustuste piirkonnas. Hüübimise ja verejooksu kestuse vereanalüüs võimaldab hinnata perifeerset (lokaalset, primaarset) hemostaasi ja sekundaarset hemostaasi (makrotsirkulatsiooni või koagulatsiooni).

Verejooksu peatamine pärast väikeste anumate kahjustumist on tingitud verehüüvete moodustumisest neis. Vastuseks anuma kahjustusele tekib selle trombotsüütide kitsenemine ja adhesioon (jootmine) kahjustuse kohas. Trombotsüüdid jäävad anuma servadele kinni, kattuvad üksteisega. Neist eraldub serotoniin ja adrenaliin, mis suurendavad veresoonte spasmi. Tromboplastiin vabaneb kahjustatud kudedest, mis koostoimes plasma hüübimissüsteemi teatud teguritega moodustab trombiini. Selle tulemusel muutub trombotsüütide adhesioon pöördumatuks ja moodustub fibriinitromb (trombotsüütide tromb) ja verejooks väikestest anumatest peatub..

Verejooksu kestus on Duque'i järgi kapillaaride verejooksu aja kindlaksmääramine, mis sõltub kapillaaride seisundist ja trombotsüütide aktiivsusest (nende võimet kleepuda ja agregeeruda). Vereanalüüs tehakse sõrme sõrme falanga punktsiooniga. Samaaegselt punktsiooniga lülitatakse sisse stopper, ilmunud veretilk eemaldatakse paberiga. Kui uut tilka ei ilmu, lülitatakse stopper välja ja registreeritakse verejooksu kestus. Kapillaaride ja trombotsüütide seisundi uurimine on oluline von Willebrandti tõve, C-hüpovitaminoosi, maksahaiguste, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, neerupealiste hüpofunktsiooni korral. Hertsogi veritsusaeg on 2–4 minutit. Tähtis on selle aja pikenemine.

See juhtub trombotsüütide tõsise puudulikkuse (või trombotsütopeenia) korral. See on märkimisväärselt pikenenud von Willebrandti tõve, maksahaiguste, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, kasvajate korral. Samuti pikeneb verejooksu aeg koos hüübimishäiretega (trombohemorraagiline sündroom) ja suurenenud hepariini tasemega veres - pärilik hüperheparineemia haigus, mis avaldub hemorraagilise diateesiga. Lühendamine näitab kapillaaride suurenenud kokkuvarisemisvõimet. Vere hüübimishäirete korral verejooksu kestus ei muutu.

Hüübimisaeg (teine ​​näitaja) on aeg, mis kulub verehüübe tekkimiseks verejooksu peatamiseks. Seda indikaatorit kasutatakse hemostaasi rikkumiste tuvastamiseks ja seda kasutatakse enne operatsiooni ja ennetava uuringu ajal. Vereproovid võetakse mitte varem kui 8 tundi pärast söömist. Enne uuringut on alkoholi tarbimine ja kehaline aktiivsus välistatud. Venoosse vere korral (kui see määratakse Lee-White meetodil) ei tohiks see aeg ületada 10 minutit (5-10 minutit).

Aja suurenemine näitab kalduvust veritsusele. Seda võib täheldada, kui:

  • plasmategurite puudus;
  • plasmategurite kaasasündinud alaväärsus;
  • maksahaigused;
  • ravi kaudsete antikoagulantidega.

Hüübimisaja vähenemine on seotud suure tromboosiriskiga, mida täheldatakse trombofiilia, kontratseptiivide ja kortikosteroidide kasutamise, DIC-sündroomi (hüperkoaguleeritav staadium) korral..

Sekundaarne (hüübimis) hemostaas kaasneb verejooksuga suurtest ja keskmistest anumatest ning selle tagab plasma hüübimissüsteem. See sisaldab kahte lüli - prokoagulanti ja antikoagulanti. Vere hüübimine plasmas on ensüümide toimel toimuvate reaktsioonide kaskaad, mille käigus prekursoritegur (zoensüüm) muudetakse ensüümiks, mis aktiveerib süsteemi teise züümi. Hüübimise lõppprodukt on lahustumatu trombotsüütide tromb (või hemostaatilise trombi teine ​​nimi). Protsess toimub 4 etapis: protrombinaasi moodustumine, trombiini, fibriini ja fibrinolüüsi moodustumine.

Vere hüübimisprotsessis osalevad prokoagulandid - need on valgud ja kaltsium, mis põhjustavad fibriini moodustumist (see on hemostaasi alus). Prokoagulandid on tähistatud numbritega: I kuni XIII.

Tähtis on XII - Hagemani tegur. Norm on 65-150%. Selle aktiveerimine toimub kahjustatud anumaga suhtlemisel ja see käivitab intravaskulaarse vere hüübimise mehhanismi. Selle valgu kaasasündinud defitsiit on Hagemani tõbi, mida iseloomustab vere hüübimisaja pikenemine verejooksu puudumisel. Kuna verejooksu suhtes puudub kalduvus, ei tuvastata haigust (avastatakse juhuslikult enne operatsiooni läbivaatuse käigus).

Esmaabi verejooksu korral

Verejooksu ajutine peatamine kuulub esmaabi med. abi ja see viiakse läbi esmaabi osana. Verejooksu esmaabi hõlmab erinevaid meetodeid ja tehnikaid verejooksu peatamiseks ning need kõik on seotud verejooksu ajutise peatamisega.

Millised on verejooksu peatamise viisid? Sõltuvalt verejooksu tüübist valitakse üks või teine ​​ajutise peatamise meetod:

  • Haava tamponeerimine. Seda meetodit kasutatakse sügavate läbitungivate haavade (tork- ja püssihaavad) korral. Selleks pannakse sideme nimetissõrme otsa ja sisestatakse haavaavasse nii sügavalt kui võimalik. Sõrme ei saa haavast eemaldada, kuid paralleelselt tehakse tamponaad teise käe nimetissõrmega. Materjali liigutades mööda haavakanalit eemaldatakse esimese käe sõrm järk-järgult. Seega vaheldumisi käsi vahetades on haavakanal lõpuni tihedalt täidetud. Ülalt kantakse haavale lisamaterjali ja kinnitatakse see tihedalt. Võimalusel kasutage hemostaatilise ainega sidemeid.
  • Sõrme surve veritsevale anumale.
  • Survesideme paigaldamine.
  • Jäseme paindumine liigeses ja selle kinnitamine selles olekus.
  • Žguti kehtestamine on ümmargune jäseme tõmbamine. Küsimus on: millise verejooksu korral žgutt rakendatakse? Seda kasutatakse arteriaalse verejooksu korral ja ainult suurte arterite (käte ja jalgade) kahjustuste korral, kui arstiabi viibib. Žguti rakendamisel tuleb märkida selle rakendamise aeg. Samuti võib venoosse verejooksu korral žgutti rakendada, kui survesidet ei saa rakendada või kui verevool pole pärast selle paigaldamist peatunud..
  • Kinnitamine (teostab kiirabitöötaja).
  • Jäseme kõrgendatud asend.

Olles tuvastanud allika, peate käituma taktikaliselt õigesti ja teadma, milline verejooks tuleks kõigepealt peatada, eriti kui ohvril on politrauma. Kõigepealt peate arteriaalse seiskama, kuna seda konkreetset tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Esmaabi seda tüüpi verejooksude korral tuleb läbi viia kiiresti ja asjatundlikult, kuna arteri vigastamisel on verejooks rohke ja ohustab patsiendi elu. Patsiendi edasine seisund ja isegi tema elu sõltub sellest, kui kiiresti PMP-d pakutakse.

Arteriaalse verejooksu peatamise algoritm

  • Pange ohver nii, et haavakoht oleks üle südame taseme.
  • Kui verejooks on kerge, võite haavale kinnitada survesideme..
  • Rakendage luule sõrme survet (vajutades arteri haava kohale).
  • Liiges kasutage jäseme painutamist. Kui subklaavia, kaenlaalune või õlavarrearter on vigastatud, tõmmatakse mõlemad küünarnukid tagasi ebaõnnestumiseks. Reieluuarteri vigastamisel tuuakse reie maosse, jalg painutatakse põlveliigese juurest kinni ja kinnitatakse.
  • Arteriaalse verejooksu korral tuleb ka tihedalt kokku panna. Unearteri verejooksul peate haava sõrmedega (rusikas) kiiresti alla suruma ja seejärel täitma selle suure hulga marli abil.

Kiireim viis on suruda anum veritsuskoha kohal oleva luu vastu. Peate vajutama ühe, kuid eelistatavalt mõlema käega mitme sõrmega. Allpool on arterite rõhupunktid.

Kui sõrme vajutamine toimub õigesti, on verejooks võimalik peaaegu kohe peatada. Kuid sellist survet on raske hoida rohkem kui 3-5 minutit. Seetõttu on survepunktidele vajutamine hädaolukord, ajutine abi, mis asendatakse žguti või klambri pealesurumisega. Mõnel juhul on sõrmesurve ainus viis, näiteks kui žgetti ei saa rakendada (kaela haavad või kõrged õla- ja puusahaavad).

Igal juhul on see tehnika oluline, sest see võimaldab teil osta aega teiste meetodite jaoks..
Arteriaalset verejooksu saab tõhusalt peatada ainult žguti rakendamisega veritsuskoha kohale - see on kõige usaldusväärsem meetod, mida kasutatakse alumistel ja ülemistel jäsemetel.

Kuidas žgutti rakendada? Kõigepealt peate teadma žguti rakendamise reegleid:

  • Seda rakendatakse veritsuskoha kohal.
  • Pealekandmise koht on kaetud marlikihiga (kui seda pole, siis taskurätikuga, riidetükiga). Seda tehakse selleks, et mitte kahjustada nahka ja pindmisi närve..
  • Tõstetud jäsemele rakendatakse žgutt.
  • Tehakse mitu pööret, žguti esimesed ringid on vähem tihedad ja järgnevad tihedamad. Mähised peaksid minema üksteise juurde. Õigesti rakendades verejooks peatub, pulss kaob ja žguti all olev nahk muutub kahvatuks. Žguti otsad kinnituvad hästi.
  • Ülemiste jäsemete verejooksuga rakendatakse žgutt õla ülemisele kolmandikule (võimalikult kaenla lähedale). Kui alajäseme on kahjustatud, rakendatakse seda reie ülemisele kolmandikule (võimalikult lähedal kubemevoldile). Selline kattuv koht on tingitud asjaolust, et siia on koondunud suured anumad, mille kinnitamine annab kiire efekti. Sääre ja käsivarre põletamine ei ole efektiivne, kuna nendes osades asuvad anumad sügaval ja verejooksu peatamine on ebatõenäoline.
  • Kui žguti rakenduse alla ilmub käe või jala turse ja sinakas, eemaldatakse see ja mõne aja pärast rakendatakse uuesti.
  • Tuleb märkida žguti rakendamise aeg, kuna verevoolu peatumine põhjustab koe nekroosi. Üldiselt rakendatakse žgutt 1,5-2 tundi, talvel vähendatakse seda aega ühe tunnini. Selle aja jooksul tuleb patsient viia haiglasse.
  • Kui žgutt on jäsemel kauem kui ettenähtud aeg, siis verevarustuse taastamiseks nõrgeneb see 5-10 minutit ja sel ajal kasutatakse anuma sõrme vajutamise meetodit. Seda saab korrata mitu korda, vähendades žguti jäsemel püsimise aega. Iga kord, kui peate selle eelmise koha kohale panema..
  • Ohver peaks lamama langetatud peaga selili (aju paremaks verevarustuseks) ning tõstma käed ja jalad.
  • Žguti puudumisel kasutage kummist toru, lipsu, traksid, taskurätikut, vööd, rätikut, jämedat kangast.

Venoosse verejooksu peatamine

Mis siis, kui toimub venoosne väljavool ja milliseid peatamismeetodeid kasutatakse? PMP plaanis surutakse anum haava all oleva luu vastu. See ei vaja täiendavaid tööriistu. Kui veen on vigastatud, on parim viis survesideme kinnitamine.

Enne seda pestakse haav antiseptiliselt ja kantakse kihid marli, seejärel tihe vatikuul (voltimata side), mis haavale surub, ja tihedalt sidemega. Surveside peaks haava kinni haarama 10-15 cm selle kohal ja all. Tihedalt sidudes ja surudes objekti surudes surutakse veenide luumen kokku. Pärast seda antakse venoosse verejooksuga jäsemele kõrgendatud asend ja rakendatakse külma. Seda tüüpi verejooksude jaoks on võimalik esmaabi anda haava tamponaadiga. Mõnikord saab sellest vere peatamise lõplik meetod..

Kuidas peatada venoosne verejooks žguttiga? Nagu eespool juba mainitud, rakendatakse seda tüüpi verevoolu korral ka žgutt, kui verevoolu pole võimalik mingil viisil peatada, kuid žgutt rakendatakse alla haava taseme. Efektiivsuse kinnitus on verejooksu peatamine. Kui verejooksu tüüp on valesti tuvastatud, ei peatu see.

Kapillaarne verevool

Vere hüübimisvõime tõttu peatub kapillaaride verejooks sageli spontaanselt. Kapillaaride verejooksu saab peatada, tõstes vigastatud jäseme keha tasemest kõrgemale. Kui seda ei juhtunud või selleks, et kiirendada vere peatamise protsessi ja vältida nakkuse sattumist haavasse, peatatakse kapillaarverejooks survesideme abil: vesinikperoksiidi juuresolekul töödeldakse haava, kantakse mitu kihti puhast marli (sidemega), seejärel kiht vatti ja seotakse.

Seda tehakse piisavalt tihedalt, kuid mitte liiga palju - arteriaalset ja venoosset verevoolu ei tohiks häirida. Pärast seda kantakse haavale külm (see aitab kaasa väikeste anumate kitsenemisele). Kui esmaabikomplektis on hemostaatiline käsn, kantakse see marli asemel haavale ja seejärel tehakse surveside. Meditsiinilise sideme puudumisel seotakse veritsuskoht taskurätiku või puhta puuvillase lapiga. Ajutised viisid segatud verejooksu peatamiseks on samad.

Kõiki ülaltoodud meetodeid kasutatakse välise verejooksu korral, kuid vigastuste ja siseorganite verejooksu korral peatatakse verejooks meditsiiniasutuses.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Kõhu löömise või vigastuse korral puruneb maks, põrn või kõhuarter, millega kaasneb tohutu verevool kõhuõõnde. Samuti täheldatakse seda seisundit emakavälise raseduse korral. Mõlemal juhul ilmnevad sisemise intraperitoneaalse verejooksu korral tugevad kõhuvalud, teadvusekaotus ja patsiendil areneb kiiresti hemorraagiline šokk.

Mida sellistel juhtudel teha? Loomulikult on sisemist verejooksu peatamine kodus või tänaval võimatu - sisemise verejooksu peatamine nõuab kirurgilist sekkumist. Kiire reageerimine, kiirabi kutsumine ja kohene transport haiglasse päästab patsiendi. Enne kiirabi saabumist antakse ohvrile põlvedes kõverdatud jalgadega poolistuv asend ja kõhule pannakse jää või külm kompress..

Maoverejooksu korral vajab patsient puhkust, rakendades maole külma. Toidu tarbimine on välistatud. Vaja on transportida tõstetud jalgadega lamamisasendis kanderaamil lahtrisse. Seedetrakti verejooksuga haiglas süstitakse maos aminokaproonhapet ja kasutatakse verejooksu peatamise endoskoopilisi meetodeid..

Kopsuverejooksu vältimatu abi koosneb:

  • Vaba hingamise loomine (vabastage särgi krae, riided, eemaldage lips, eemaldage proteesid).
  • Patsiendile pooleldi istuva positsiooni andmine keha ülestõstetud otsaga. Patsient ei tohiks tõusta ega kõndida. Teadvusekaotuse korral - asend küljel.
  • Toidu ja vee tarbimise vältimine.
  • Külma kompressi kandmine rinnale.
  • Kiire haiglaravi.

Kopsuverejooksu korral erakorralise meditsiini osakonnas imetakse verd ülemistest hingamisteedest ja patsient võetakse kirurgilise intensiivravi osakonda..

Eelhaigla staadiumis tuleb sisemise verejooksu peatamiseks (vähendamiseks) manustada ravimeid intravenoosselt (seda teevad kiirabitöötajad). Kui rõhk langeb alla 80 mm Hg. Art. transportimise ajal alustatakse infusioonravi. Lisatakse kolloidlahused (polüglukiin, reopoliglutsiin) 400-1200 ml.

Need ravimid suurendavad ringleva vere mahtu, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Kui patsiendi rõhk on alla 60 mm Hg. Art., Esmalt viivad nad läbi infusiooni ja alles pärast rõhu ja impulsi parameetrite paranemist transporditakse patsient. Infusioon-vereülekandeteraapia on verekaotuse asendamatu tingimus. Asendamise määr sõltub verekaotuse suurusest. Esialgu süstitakse lahused vooluna ja pärast rõhu stabiliseerumist viiakse infusioon läbi tilguti.

Kaltsiumkloriidi kasutuselevõtt on mõttetu, kuna selle mõju hüübimissüsteemile on kaheldav ja Vikasoli efektiivsus on madal. Kõige tõhusam on 100 ml aminokaproonhappe lahuse sisseviimine. Haiglas süstitakse patsiendile vereringes vereringe täiendamiseks infusioonilahuseid: kristalloidid (isotooniline naatriumkloriidi lahus, Normosol, Disol, Ringeri lahus) ja kolloidsed lahused (albumiin, plasma, dekstraan, želatiin ja hüdroksüetüül tärklise lahused)..

Verejooksu peatamiseks süstige kindlasti ravimeid: algstaadiumis kasutatakse hemostaatilisi aineid ja veidi hiljem (või paralleelselt) - fibrinolüüsi inhibiitoreid.

Hemostaatilised ravimid raske verejooksu korral:

  • värskelt külmutatud plasma;
  • protrombiinikompleksi kontsentraat (ravim Octaplex);
  • rekombinantne hüübimisfaktor VII-a (rFVIIa, ravim NovoSeven);
  • naatriumetamsülaat;
  • oktreotiid (seedetrakti verejooksu korral);
  • trombiin;
  • fibrinogeen.

Paljutõotav on, eriti kontrollimatu verejooksu korral, rekombinantse VII-a hüübimisfaktori sisseviimine. Ravim vähendab verekaotuse intensiivsust ja takistab (või viivitab) DIC-sündroomi arengut. Paralleelselt kasutatakse fibrinolüüsi inhibiitoreid. Antifibrinolüütiliste ainete hulka kuuluvad traneksaamhape, aminokaproonhape ja aprotiniin.

Traneksaamhappe hemostaatiline toime on peaaegu 20 korda suurem kui aminokaproonhappel, kuna sellel on stabiilne molekulaarne struktuur. Täiendav hemostaatiline toime on tingitud kollageeni sünteesi stimuleerimisest, mis suurendab fibriinitrombi elastsust ja see aitab verejooksu peatada..

Lisateavet Diabeet