Mis on suhkurtõbi? Esinemismehhanism, sümptomid, ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille põhjustajaks on peamiselt insuliini ebapiisav tootmine kõhunäärme saarekeste aparaadi poolt või süsivesikute ainevahetust reguleeriva keerulise neuroendokriinse ahela mis tahes muu lüli kahjustus. Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on veresuhkru tõus ja selle eritumine uriiniga..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimse või füüsilise trauma mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid esmasena, teistel - aitavad kaasa ainult varjatud suhkruhaiguse tuvastamisele..

Suhkurtõve peamised põhjused:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Need võivad olla haiguse põhjuseks saarekeste aparaadi nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu, kuid sagedamini aitavad nakkused olemasoleva haiguse kulgu tuvastada või halvendada.
  • Ülesöömine, eriti süsivesikute rikas toit.
  • Pankrease vaskulaarne skleroos.
  • Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähtsus. Tervislik sotsiaalne keskkond võib isegi ebasoodsa pärilikkuse korral takistada haiguse arengut.

Diabeedi tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse patogenees on väga keeruline. Haiguse patogeneesis on juhtiv roll pankrease saarekeste aparaadi puudulikkusel, kuid suur tähtsus on ka pankrease välistel mehhanismidel. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude insuliini ebapiisav tootmine põhjustab kudede glükoosikasutuse rikkumist ja selle suurenenud moodustumist valkudest ja rasvadest. Selle tulemuseks on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore aktiivsuse häire suurt tähtsust suhkurtõve patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid vahetult pärast vaimset traumat. Diabeedi tekkimisel on pankrease väliste tegurite tõttu oluline hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja maksa tähtsus. Hüpofüüsi eesmise näärme mõju süsivesikute metabolismile toimub kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on teatud haiguste (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom) korral diabeedi teke. Diabeedi teke akromegaalias on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude funktsiooni ammendumist. Itsenko-Cushingi sündroomi korral võib diabeedi areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenaliinemiale kui tegurile, mis aitab kaasa saarelise aparaadi funktsionaalse seisundi halvenemisele. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine võib olla ka diabeedi arengu abitegur..

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse pankreases patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt on nääre mahu vähenemine, atroofiliste muutuste tõttu kortsus. Mikroskoopiline uuring näitab saarte elementide hüalinoosi, nende hüdroopilist turset.

Koos saarekeste atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Teiste endokriinsete näärmete patoloogilised muutused on ebastabiilsed. Sklerootilisi muutusi leidub sageli südames ja veresoontes ning tuberkuloosseid muutusi kopsudes. Maksa maht on sageli suurenenud, selles leitakse rasvade infiltreerumist ja glükogeeni sisalduse järsk langus. Neerude patoloogiline leid on intrakapillaarne glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Suhkurtõvega patsiendid kurdavad:

  • janu (nad joovad kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel vedeliku võtmiseks ärkama;
  • kuiv suu;
  • rikkalik ja sage urineerimine;
  • järkjärguline kaalulangus, hoolimata püsivast või isegi suurenenud isust;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • naha valulik sügelus (ilmnevad erinevad lööbed, ekseem, keema);
  • atsetooni lõhn suust ja selle olemasolu uriinis.
Diabeedi sümptomid

Diabeedihaigete näonahk on õrn, roosakaspunase värvusega - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, taldadel, harvemini muudel kehaosadel, leidub kudedes karoteeni kuhjumise tõttu ksantoderma. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleks välja tuua ateroskleroosi suhteliselt sage ja varajane areng. Tundub, et haiguse arengus on patogeneetiline roll diabeedi korral kolesterooli ainevahetuse rikkumisel ja suurel hulgal lipoidirikka toidu tarbimisel..

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat lonkamist ja tulevikus - gangreeni. Raske diabeedi korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel ja rasvunud patsientidel arenevad suure püsivusega aordi skleroos, koronaarskleroos koos stenokardia rünnakutega ja südamelihase fokaalsete muutuste areng.

Ülemiste hingamisteede osas täheldatakse negatiivse veetasakaalu tõttu sageli limaskestade kuivust, millel on tendents arendada põletikulisi protsesse. Diabeediga inimestel tekib sageli kopsutuberkuloos.

Samuti täheldatakse diabeedi korral üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on helepunane, suurenenud, niiske (kaasuva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb igemepõletik, alveolaarne püorröa ja progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe kogus maosisus väheneb sageli, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni tavaliselt ei muudeta.

Maks võib oluliselt suureneda, palpatsioonil on valus. Maksa suurenemine on seotud rasvade infiltratsiooni, ülekoormuse, tsirroosiga. Suhkurtõvega patsientidel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on bakterite arenguks soodne keskkond. Sageli esineb kerge albuminuuria ja harvemini silindruria - neerutuubulite epiteeli degeneratiivsete muutuste tõttu. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (diabeediga seotud hüpertensiooni korral) täheldatakse neerude funktsionaalse võime väljendunud rikkumisi. Diabeediga liituva nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, neeru läbilaskvuse künnise tõusu tõttu on kõrge hüperglükeemia ja ebaolulise glükosuuria vahel terav erinevus..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri osas täheldatakse mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

  1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
  2. neuralgia;
  3. toksiline polüneuriit;
  4. pseudo-metaboolsed häired (ebakindel kõnnak, vähenenud põlve refleksid, õpilase loid reaktsioon valgusele jne);
  5. psüühikahäired (võivad avalduda depressiooni ja psühhoosina, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei tunnusta kõik).

Silmade küljel täheldatakse kõige sagedamini suhkruhaigust:

  1. katarakt;
  2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab küpsemisprotsessi. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10-15 aastat tagasi, sageli kombineeritakse perifeersete närvikahjustustega.

Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust, on tavaks eristada kolme suhkruhaiguse vormi:

  1. valgus;
  2. keskmine;
  3. raske.

Kui ainult dieedimeetmete abil on võimalik kõrvaldada glükosuuria, hüperglükeemia ja taastada patsiendi töövõime, siis nimetatakse selliseid haigusvorme kopsudeks. Diabeedi mõõdukate vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieediga insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeet hõlmab juhtumeid, kus isegi pidev insuliinasendusravi dieedirežiimi taustal ei kõrvalda diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide ohtu.

Suhkruhaiguse kõige raskem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut provotseerivad tegurid hõlmavad vaimset ja füüsilist traumat, ägedaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt veresuhkru taseme tõusuga, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjus. Diabeetilise kooma areng põhineb rasvade ainevahetuse järsul rikkumisel koos alaoksüdeerunud toodete (ketokehade) kuhjumisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, peamiselt kesknärvisüsteemi, tõsist mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud eelkoma, mida iseloomustab tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, halb söögiisu, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Eelneva perioodi jooksul toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatavas õhus on atsetooni (leotatud õunte lõhna meenutav) lõhn, uriinis leidub atsetooni, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihappeid, suhkrut; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, siis kõik sümptomid suurenevad, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojooned teravad, nahk on kuiv, ketendav ja huuled lõhenenud; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on kiire, väike ja vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, mürarikas (Kussmauli oma), väljahingatavas õhus on terav atsetooni lõhn. Keel kuiv, mõnikord kaetud õitega; sageli täheldatakse oksendamist, mis veelgi suurendab dehüdratsiooni. Veresuhkru kogus on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservleelisus on ketoneemia tõttu vähenenud. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Vere lämmastikujääk suureneb 60 mg% -ni või rohkem. Kehatemperatuur diabeetilises koomas on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihkumisega vasakule. Prognoos kaasaegsete ravimeetoditega on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma arengut.

Diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi diagnoosimine vastavate kaebuste, glükosuuria ja hüperglükeemia korral ei ole seotud raskustega. Suhkruhaiguse varjatud vormide diagnoosimine, mis ilmnevad ebaolulise, sageli ebastabiilse glükosuuriaga, ilma hüperglükeemiata tühja kõhuga, on palju raskem.

Sellistel juhtudel tuleks meeles pidada suhkruhaiguse väiksemaid sümptomeid (naha sügelus, furunkuloos, igemepõletik, alveolaarne püorröa, varajane katarakt) ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkrukõver pärast glükoosikoormust. Glükosuuriat ei täheldata mitte ainult suhkurtõve korral, vaid ka suhkruaineid süües (seedetrakti glükosuuria), vähendades suhkru neerude läbilaskvuse künnist (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rasedate naiste glükosuuria).

Toiduglükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (positiivne on ainult kvalitatiivne reaktsioon või sahharimeetri abil määratakse ainult kümnendikud protsentidest). Glükosuuria toidupäritoluga on tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver normaalsed.

Neerude glükosuuriat (neeruhaigus) täheldatakse, kui suhkrusisaldus neerudes langeb (tavaliselt vastab see 180 mg% veresuhkrust). Neerudiabeedi korral ei saavuta glükosuuria sama suurust kui pankrease diabeedi korral. Neeruhaiguse korral ei sõltu glükosuuria hulk sisseviidud süsivesikute hulgast; tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver pärast glükoosikoormust on normaalsed. Neerudiabeedi kulg on soodne.

Raseduse glükosuuriat tuleks pidada neerude glükosuuria tüübiks. Pärast sünnitust kaob see haigus. Mõnel juhul on vaja läbi viia diabeedi ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) diferentsiaaldiagnostika, mida iseloomustab sümptomite kolmik:

  • naha pigmentatsioon kollakaspruunist kuni pronksvärvini, kuna selles on rauda sisaldav pigment - hemosideriin, samuti hemofutsiin, melaniin;
  • maksa ja pankrease tsirroos;
  • suhkurtõbi, mis areneb haiguse lõpuks umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu ja töövõime prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, erinevatest tüsistustest ja ravist. Statistika järgi langes pärast insuliinravi kasutuselevõttu hüperglükeemilise kooma suremus järsult. Praegu on kõige sagedasem surma põhjus ateroskleroosi tagajärjed (müokardiinfarkt, aju tromboos). Kerge ja keskmise raskusastmega jäävad patsiendid pikaks ajaks tööle, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed piirduvad võimalike närvishokkide, üleöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suure tähtsusega suhkruhaiguse ennetamisel on süsivesikute kasutamist suurendavad tegurid, näiteks kerge sport, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieenirežiim..

Kui leiate endas loetletud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Probleemi lahendamine arengu esimestel etappidel aitab ravikuuri kergendada või viia selle miinimumini.

Diabeedi kohta lihtsate sõnadega. Kuidas teada saada, kas olete haige? Kui on haige, kuidas ravida, kui mitte, kuidas ennast kaitsta?

Alustan positiivse avaldusega, et suhkruhaigus on selle salakavalate haiguste kandjate jaoks juba ammu surmanuhtlus. Ohtlik pole haigus ise, vaid selle tüsistused, mida teatud toimingutega saab minimeerida või isegi täielikult neutraliseerida. Seda on lihtsam teha, kui diabeet avastatakse varajases staadiumis..

Tõenduspõhisel meditsiinil on usaldusväärsed ja tõestatud teadmised diabeedi kohta. Selle teadmise põhjal saate siin lihtsas ja juurdepääsetavas vormis saada vastuseid küsimustele, mis on diabeet, kuidas mõista, et teil on diabeet, millised sümptomid on olemas, kuidas seda ravida. Vastused, mis sõna otseses mõttes pikendavad diabeetiku elu ja parandavad selle kvaliteeti.

Igaüks võib haigestuda diabeeti. WHO statistika kohaselt on juhtumite arv maailmas pidevalt kasvanud. Kahjuks kuulub diabeet maailma elanikkonnas kindlalt kümne surmapõhjuse hulka, jäädes alla südame-veresoonkonna haigustele ja mõnele vähiliigile. Kuid tegelikult saab seda statistikat oluliselt vähendada. Alistage diabeet, õppides seda juhtima!

Diabeedi sümptomid

Sümptomid on haiguse ilmingud, nii välised kui ka sisemised. Mis puudutab diabeeti, siis üldiselt sümptomeid pole. Eriti haiguse varajases staadiumis, eriti II tüüpi diabeedi korral. Seetõttu nimetavad arstid selliseid haigusi "vaikseteks tapjateks".

Niisiis, diabeet on mitu aastat asümptomaatiline ja paljud pole isegi oma haigusest teadlikud. Nad saavad sellest teada kas meditsiiniasutustes juhuslikult või siis, kui ilmnevad diabeedi esimesed tagajärjed. Janu koos rikkaliku urineerimise, kaalulanguse, väsimuse jms - kõik need on diabeedi tüsistused..

1. tüüpi suhkurtõve teke kulgeb mõnevõrra erinevalt. Seda tüüpi haiguse sümptomid ilmnevad eredamalt, ravi on spetsiifiline. See on vähem levinud, käsitleme seda eraldi väikeses peatükis..

Kuidas mõista, et teil on diabeet?

Kuidas siis diagnoosi üle otsustada? See on väga lihtne. Perioodiliselt kontrollige oma vere suhkrusisaldust. Ainult veresuhkru (suhkru) taseme mõõtmine on ainus viis diabeedi olemasolu või puudumise mõistmiseks. Suhkru taset saab hõlpsasti määrata meditsiiniseade - glükomeeter, mille saab täielikult osta apteegist..

Tänapäeval on glükomeeter kõigile kättesaadav. See on odav seade (eriti Venemaa toodang), sellel on lihtne disain, mis tähendab, et see on usaldusväärne ja kestab kaua. Ainult selle abiga saate lihtsalt, kiiresti ja täpselt diagnoosida ennast, nagu öeldakse, kodust lahkumata..

DIABEETSUHKRUS on matemaatiline diagnoos. Kui teil on tühja kõhu vereanalüüsi tulemusel glükoositase üle 7 mmol / L või mis tahes päeval pärast sööki, siis üle 11 mmol / l, siis on teil diabeet.

Kui tühja kõhuga on näidud 5,6–6,9 mmol / l, on see juba suurenenud veresuhkru indeks, mis iseloomustab diabeetikueelset seisundit.

Nii et olenemata sellest, kas teil on suhkurtõbi või mitte, oleme otsustanud. Mida teha, kui veresuhkur on kõrge?

II tüüpi diabeedile eelnev seisund. Prediabeet

Suure suhkrusisaldusega (5,6–6,9 mmol / l) seisundist, millel on enesestmõistetav nimetus „prediabeet“, liigub statistika kohaselt 25% inimestest suhkruhaiguse staadiumisse. Eriti kui nad ei tea oma seisundist midagi ega tea, kuid ei tee haiguse ennetamiseks midagi.

Muidugi, kui süsivesikute ainevahetuse rikkumised avastatakse õigeaegselt, on see pool võitu. Samuti on vaja kinnitada soovi rakendada ennetusmeetmeid, et vältida suhkurtõve edasist arengut. Oluline on see, et neid meetmeid seostatakse sageli elustiili muutustega..

Mida teha, kui veresuhkur on kõrge? Suhkurtõve ennetamine

Olukorra halvenemise vältimiseks on olemas ennetusmeetmed, mis vähendavad haiguse riski.

Esiteks piisab kõigepealt "lihtsalt" mitte paksuks minemisest. Normaalselt kehakaal diabeeti haigestumise oht on oluliselt väiksem kui rasvumise korral.

Eriti ohtlik on selles osas tsentraalne rasvumine, nn "väljaulatuv kõht". Tsentraalse rasvumise määratlemine on väga lihtne. Peate mõõtma oma vööümbermõõtu. Meestel peetakse rasvumise märgiks vööümbermõõtu 94 cm, naistel - 80 cm. Kõrgus pole oluline.

Teiseks pöörake tähelepanu oma igapäevasele füüsilisele aktiivsusele. Istuv eluviis viib glükoosi omastamise protsessis osalevate rakuretseptorite aktiivsuse vähenemiseni.

Kolmandaks peate piisavalt magama. Uneaeg, mis mõjutab positiivselt veresuhkru taset - 5–8 tundi päevas.

Ja veel üks oluline punkt ja hea põhjus suitsetamisest loobumiseks. Nikotiinil on rakkude retseptoritele kahjulik mõju, mis muudab need insuliini suhtes tundetuks. Selle tõttu, mida rakud saavad vähem glükoosi, mis jääb verre.

Veel diabeedist, mõtteainest

Niisiis pandi diagnoos - suhkurtõbi. Peame liikuma edasi ravile, kuid räägime sellest järgmises peatükis. Vaatame nüüd, milleni viib diabeet, kui seda ei ravita ega diagnoosita õigeaegselt.

Kõrgendatud veresuhkru taseme korral on igasugune ainevahetus häiritud. Kõigepealt mõjutavad elundid, mis vajavad head verevarustust. Niinimetatud suhkurtõve sihtorganiteks on neerud, nahk, silmad, süda. Löök neile toob kaasa iseloomulikke tüsistusi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Suhkurtõve tüsistused

Diabeetiku süda on otsese ohu all. Infarkti või insuldi saamise oht suureneb mitmekordselt. Arstid on isegi pidanud diabeeti pidama südame isheemiatõve ekvivalendiks ja ravivad diabeetikuid eriti intensiivselt, justkui oleks nad juba infarkti saanud. Kõik on suunatud anumate tüsistuste ennetamisele.

Diabeet kahjustab nägemist, kuni selle kadumiseni. Fakt on see, et visuaalse süsteemi kõige olulisem osa on võrkkesta, mis on selle verevarustuse suhtes väga nõudlik. Ja väikeste veresoonte võrgu seisundi halvenemise tõttu muutub see lihtsalt ebapiisavaks.

Kõik samal põhjusel kannatavad neerud, nahk ja jalad. Unarusse jäetud diabeet kuivab neerud nii ära, et need lakkavad töötamast. Diabeet on üks peamisi patsientide tarnijaid dialüüsikeskustes, kus verd puhastatakse riistvara abil.

Samuti on oluline märkida, et diabeetikutel on vähktõbi viis korda suurem. Selle põhjuseks on kudede kasvuhormoon insuliin. Selle krooniline liig võib provotseerida kudede, sealhulgas pahaloomuliste, kasvu.

Kõik need on väga tõsised tüsistused, mis sageli põhjustavad surmaga lõppevaid tagajärgi. Kuid õigeaegselt diagnoositud haigus ja suhkruhaiguse õigeaegne ja püsiv ravi aitavad neid vältida..

Kellel on kõige tõenäolisem diabeet?

Pikaajaliste vaatluste põhjal kogu maailmas on välja selgitatud inimrühmad, kes peaksid sellise haiguse esinemise suhtes olema eriti tähelepanelikud. Neil peab olema regulaarne diabeedi sõeluuring, kui neil on järgmised riskitegurid.

  • Pärilikkus

Kaks esimest rühma on tegurid, mida me ei saa kuidagi mõjutada. Pärilikkus mõjutab tugevalt diabeedi esinemist lähisugulasel. Kui vanematel või õdedel-vendadel on diabeet, peate kontrollima suhkrutaset.

Mida vanem on inimene, seda rohkem muutub tema insuliinitundlikkus (insuliiniresistentsus), seda suurem on 2. tüüpi diabeedi tekkimise oht. Kui olete üle 45-aastane, on aeg hakata veresuhkrut mõõtma iga kolme kuu tagant..

  • Liigne KMI

Edaspidi need tegurid, mida saab mõjutada, vähendades diabeedi tekkimise tõenäosust. Kui olete ülekaaluline, tähendab see, et teie insuliinitundlikkus on vähenenud. Lõppkokkuvõttes viib ülekaal varem või hiljem diabeedi tekkeni..

  • Madal füüsiline aktiivsus

"Sõbranna" ülekaaluline. Paljude harjumus liikuda diivani, lifti, auto ja kontori vahel ilma täiendava füüsilise koormuseta põhjustab rakuretseptorite tundlikkuse vähenemist insuliini suhtes ja vere glükoosisisalduse suurenemist. Lisage vale dieet ja diabeet on tagatud..

Tubaka suitsetamine mõjutab üldiselt tervist väga negatiivselt. See viib onkoloogiliste haiguste, südame-veresoonkonna haigusteni, seda loetelu jätkub. Suhkurtõbi ei ole erand. Nikotiini tõttu rakkude retseptorid kurdivad ja muutuvad insuliini suhtes tundetuks. See viib alati vere glükoosisisalduse suurenemiseni..

Suhkurtõve ravi: ravimid ja ravimid

Kordan, KUNI diabeet on ravimatu. Kuid mis on siis ravi mõte, kui me ei suuda seda ravida? See on seotud ülalmainitud diabeedi tüsistuste minimeerimisega raviga. Ja seega pikendage oma eluaastaid ja parandage selle kvaliteeti.

Kogu maailmas on loodud palju diabeediravimeid, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust. Siiski on vale tugineda ainult meditsiinilisele ravile. Efektiivne ravi saavutatakse meetmete kogumi abil, mis on seotud elustiili muutmise, enesedistsipliini ja enesekontrolli suurenemisega. Lisaks muidugi ravimid.

Diabeediravi eesmärk on säilitada normaalne vere glükoosisisaldus, lubamata sellel olla kõrge või madal. Diabeediga võitlemise saladus on kolme põhireegli ühendamine. Need on õige toitumine, kehaline aktiivsus ja ravimid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Õige toitumine diabeedi korral

Toitumisreeglite osas on eri tüüpi diabeedi puhul üldine reegel - süüa sageli, kuid vähehaaval. Vähehaaval, see tähendab väikeste portsjonite kaupa, et vältida veresuhkru järsku hüpet. Ja sage söömine kaitseb teise äärmuse - ülemäärase glükoosisisalduse vähenemise eest ega luba ohtlikku hüpoglükeemia seisundit (madal veresuhkur).

Üldised soovitused - pidage kinni päevasest kaloraažist 1500–1800 kcal ja viimane söögikord tehke vähemalt 40–60 minutit enne magamaminekut. I tüüpi diabeedi suhtes pole enam piiranguid, mõistlikes piirides võite süüa kõike.

II tüüpi diabeedi korral on soovitatav menüüst välja jätta kiired süsivesikud, mida leidub kõrge glükeemilise indeksiga (GI) toitudes: suhkur, sealhulgas fruktoos, mesi, moos, pakendatud mahlad, maiustused. Eriti kahjulik on tööstuslik küpsetamine.

Dieedi aluseks peaksid olema madala GI-ga komplekssed süsivesikud, 55–65% koguarvust. Need on täisteratooted, puu- ja köögiviljad. Köögiviljad ja puuviljad peaksid kogu päeva vältel olema igas toidukorras. Samal ajal tuleks magusaid puuvilju tarbida säästlikult (viinamarjad, viigimarjad, banaanid, melonid).

Loomsete rasvade kasutamine tuleks ateroskleroosi arengut esile kutsuva tegurina välistada. Need on juust, rasvane kodujuust, hapukoor, rasvane liha ja või. Taimsete rasvade ja õliste kalade tarbimist tuleks vähendada, kuna need aitavad kaasa rasvumise tekkele, mis raskendab haiguse vastu võitlemist.

Püüdke oma toitu mitte üle soolata. Soolal tekib insuliinitundlikkus. Diabeetiku norm on 4 grammi lauasoola päevas, see tähendab vähem kui üks teelusikatäis. See on KOKKU! Võttes arvesse soola, mis sisaldub juba poe valmistoodetes. Lugege hoolikalt silte.

Võimaluse korral tuleks alkoholist loobuda, äärmuslikel juhtudel tuleks selle tarbimist minimeerida. Tegelikult on see väga kõrge kalorsusega toode ja söögiisu "provokaator". Kvantitatiivseteks väärtusteks teisendatuna ei ole soovitatav päevas juua rohkem kui 0,33 liitrit õlut või 150 ml kuiva punast veini või 40 ml kanget alkohoolset jooki..

Diabeedi menüü

Siin on näidisroog esmaspäeva 2. tüüpi diabeedihaigele. Kui olete huvitatud ülejäänud päevade menüüvalikutest, otsige teavet artikli lõpus olevatest viitetabelitest..

1 Hommikusöök: kaerahelbed vees ilma õli ja suhkruta või teraviljaleib madala rasvasisaldusega kodujuustuga. Kohv või tee ilma suhkruta

2 hommikusööki: tomatimahl, leib

Lõunasöök: värske köögiviljasalat sidrunimahlaga. Köögiviljasupp. Kala riisiga. Mineraalvesi

Pärastlõunane suupiste: õun, magustamata küpsised, tee ilma suhkruta

Õhtusöök: Vinaigrette. Vasikaliha kõva nisupastaga. Tee ilma suhkruta

Õhtusöök 30-60 minutit enne magamaminekut: Tatrapuder ilma õli (50 g) või teraleivata. Klaas 1% keefirit.

On näha, et pole magusat ega midagi maitsvat, kõik on lahja ja igav. Noh, esiteks nõuab haigus muidugi rangemat režiimi. Ja teiseks, kui tegelete spordiga ja järgite õiget toitumist, võite mõnikord ka kommi teha. Näiteks lubage endale nädalavahetus.

Vajalik kehaline aktiivsus

Mõõdukas kehaline aktiivsus on terapeutilise kasu saavutamiseks sama oluline kui õige toitumine ja ravimid. Seda on lihtne mõista, kui katsetate ise. 1 kuni 1,5 tundi pärast sööki, mõõtes veresuhkrut enne ja pärast 20-minutilist füüsilist tegevust.

Fakt on see, et lihaste aktiivsus normaliseerib organismis ainevahetusprotsesse, mis reguleerivad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Pidev treenimine aitab haiguse arengut pidurdada ja keha kasutab insuliini tõhusamalt..

Füüsilise aktiivsuse teine ​​punkt on takistada glükoosi naha alla rasva ladestumist, teisisõnu mitte rasvuda. Nagu juba mainitud, põhjustab ülekaal diabeedi arengut. Liiguta rohkem, kaalu.

Juba 30-minutise igapäevase kehalise aktiivsusega saavutatakse positiivne tervislik tulemus. Kas ei saa korraga tundidele tähelepanu pöörata? Murda 2-3 intensiivset treeningut 10-15 minutiks, see ei mõjuta efektiivsust.

Diabeediravimid

Täna on suhkruhaiguse ravimite loetelu lihtsalt tohutu. Uimastiravi koostamiseks ja muutmiseks on rahvusvaheliste diabetoloogiliste kogukondade poolt heaks kiidetud järjestused.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst isikliku ravistrateegia, mida korrigeeritakse iga 3 kuu tagant HbA1 vereanalüüsi tulemuste põhjal.C (glükosüülitud hemoglobiin). Analüüs on soovituslikum kui tühja kõhu glükoos, kuid ka keerukam. Seetõttu viiakse see läbi spetsiaalsetes laborites.

Ärge ise ravige. Kui teil on kahtlusi, küsige küsimusi oma arstilt. Miks just see ravim? Miks just sellises annuses? Vaatleme uimastirühmi toimemehhanismi järgi, et probleemist aru saada..

  • Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust.
  • Insuliini stimuleerivad ravimid. Need ravimid toimivad otse kõhunäärmes, stimuleerides suurenenud insuliini tootmist..
  • Ravimid, mis aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus. Madala efektiivsuse tõttu kasutatakse neid harva..
  • Ravimid, mis suurendavad glükoosi eritumist uriiniga. Organism hakkab iseseisvalt glükoosi eritama, kui selle näitajad on 8–10 mmol / l. Need on juba tervisele ohtlikud näitajad. Teadlased on välja mõelnud ravimid, mis soodustavad glükoosi vabanemist uriinist ja vastavalt vähendavad seda veres..
  • Erineva toimeajaga insuliinid. Mis tahes tüüpi suhkurtõve korral esineb insuliinipuudus. Nii ilmneb ka II tüüpi suhkurtõvega 10–15 aastat pärast haiguse algust. Ja sel hetkel on vaja alustada insuliini asendusravi.

Rääkides tüsistustest ja ravimitest. Lisaks suhkru hoidmisele märklauas tuleb meeles pidada, et sihtorganite kaitsmiseks määratakse paralleelselt ravimeid. Näiteks südame- ja neerupuudulikkuse ennetamiseks. Kolesterooli (diabeetiku jaoks, seda madalam, seda parem) ja aspiriini alandamiseks.

1. tüüpi suhkurtõbi. "Laste" diabeet

1. tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord laste diabeetiks, kuna seda diagnoositakse tavaliselt lapseeas või noorukieas. Selle haiguse ilmnemine ei ole ei vanemate ega lapse enda süü. Isegi pärilikkus ei mõjuta nii selgelt T1DM-i tõenäosust lapsel..

Suhkurtõbi 1 on põhjustatud organismi talitlushäiretest, mille tagajärjel mõjutavad insuliini tootvad pankrease rakud. Seetõttu ei jää kehasse lihtsalt insuliini. Ja kui insuliini pole, siis glükoos jääb verre, ei pääse rakkudesse ega toida neid energiaga. Nii nälgivad rakud täies arvukuses..

Diabeedi 1 tunnused ilmnevad varem ja tunduvad eredamad. Ja kuigi see haigus on haruldane (Venemaal on haiguse risk maksimaalselt 0,2% elanikkonnast), peavad vanemad olema valvsad, et mitte kaotada haiguse esimesi sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Ja märgid on sellised, et isegi kui sa tahad, siis sa ei igatse. Iga vanem märkab lapses toimuvaid muutusi.

  • Pidev janu. Inimene joob vett palju ja sageli.
  • Ja ta jookseb palju ja sageli tualetti. Naise poolel uriinis glükoosi ilmnemise tõttu on perineumis võimalik sügelus.
  • Üldine nõrkus. Pidev soov lamada, väsimus.
  • Salenemist. Selge sümptom, mõnikord on kehakaalu langus 10-15 kg kuus. Ainevahetusprotsessid on häiritud, glükoos ei sisene rakkudesse. Vanu sureb ja uusi ei looda.
  • Haiguse edasises arengus tekib teadvusekaotus kuni koomani..

Vaatamata sümptomite eredale raskusele ja konkreetsusele on ainus viis 1. tüüpi diabeedi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks siiski veresuhkru määramine kas leibkonna glükomeetri või HbA1 analüüsi abil.C. (sakk 1.)

1. tüüpi diabeedi ravi

Tagamaks, et suhkruhaigusega inimese elu oleks sama täisväärtuslik kui terve inimese elu ja haigus ei viiks tüsistusteni, on ravi eesmärk tagada insuliinravi abil normaalne vere glükoosisisaldus..

Diabeet on ravimatu. Ei sport, jooga ega imevili ega võlupillid, hüpnoos ega šamaanid ei asenda insuliini ega pane haigust taanduma. Füüsiline aktiivsus ja õige toitumine mõjutavad ainult elukvaliteeti..

Õppige oma haigust juhtima ja teil on sama rikas elu kui tervetel inimestel: sport, reisimine, laste saamine ja kasvatamine.

Suhkurtõbi raseduse ajal

Suhkurtõbi ei ole eostamise takistus. Kuid lapse planeerimisel peaksid tulevased vanemad raseduse ajal suhkurtõvega seotud riske silmas pidama ja nende minimeerimiseks pingutama..

Kahjuks suureneb juhtumite arv, kui naised peavad diabeediga diagnoositud rasedust taluma. Sest areneb kaks tendentsi. Esiteks, tulevaste emade vanuse suurenemine - 30 ja isegi 40 pole enam haruldus. Tuletan teile meelde, et mida vanem inimene on, seda suurem on diabeedi tekkimise oht..

Teiseks on viimasel ajal ülekaalulisuse suureneva probleemi taustal rohkem 2. tüüpi diabeetikuid. Lisaks muutub diabeet kiiresti nooremaks. Kõik need on olukorrad, kui rasedus toimub juba väljakujunenud suhkruhaiguse taustal..

Ja mõnikord, vastupidi, tekib naistel raseduse ajal suhkurtõbi ja seda erilist seisundit nimetatakse rasedusdiabeediks. Kuid hoolimata sellest, mis oli esimesena, viiakse rasedate naiste suhkruhaiguse jälgimine ja ravi läbi samamoodi..

Rasedus juba diabeedihaigetel

Tulevased vanemad peavad meeles pidama vaid hoolikalt raseduseks valmistumist, kuna suhkruhaigele emale ja lootele on oht. Peame neid riske meeles pidama ja püüdma neid minimeerida..

Raseduse ettevalmistamisel peaksid naised rakendama järgmisi positsioone:

  • suitsetamisest loobuma!
  • 3 kuud enne rasestumist peaks tühja kõhu veresuhkur olema kuni 6 mmol / l; kaks tundi pärast söömist vähem kui 7,8 mmol / l; HbA1 näitajadC vähem kui 6%
  • vererõhu kontroll (mitte rohkem kui 130/80 mm Hg)
  • retinopaatia ravi
  • nefropaatia ravi
  • kontrollige kilpnäärme toimimist

Gestatsiooniline diabeet

Teine suhkurtõve tüüp on rasedusdiabeet. Ei ole selge, miks haigus raseduse ajal tekib ja ka pärast sünnitust salapäraselt kaob. Seda iseloomustab suurenenud veresuhkru tase, mis tuvastati esmakordselt raseduse ajal. Näljasuhkru väärtused vastavad normaal- ja suhkruhaiguse vahelistele väärtustele, see on rohkem kui 5,5, kuid alla 7,0 mmol / l.

Selle diabeedivormiga naistel on raseduse ja sünnituse ajal suurenenud komplikatsioonide oht. Neil ja nende lapsel on hilisemas elus ka suurem II tüüpi diabeedi oht..

Kui dieediteraapia tõttu ei saavutata kahe nädala jooksul normaalset veresuhkru taset, määratakse ravi, mis vastab diabeedi ravile raseduse ajal. Vaatame seda.

Diabeedi ravi raseduse ajal

  • Dieet ja kehaline aktiivsus peaksid olema sellised, mis ei tekitaks kõrge või madala veresuhkru seisundit.
  • Ravi on lubatud ainult lühikese ja keskmise kestusega iniminsuliinipreparaatidega.

Keelatud ravimid raseduse ajal:

  • kõik tabletitud antihüperglükeemilised ravimid.
  • AKE inhibiitorid ja sartaanid
  • statiinid
  • antibiootikumid
  • antikoagulandid

Nüüd kontrollist ja enesekontrollist:

  • Igapäevane veresuhkru näitajate enesekontroll glükomeetriga, vähemalt 7 korda päevas (tühja kõhuga, tund pärast sööki, päeval ja õhtul, öösel).
  • HbA1 verekontrollC - 1 kord trimestri kohta.
  • Silmaarsti silmapõhja uuring - 1 kord trimestri kohta.
  • Vaatluse sünnitusarst-günekoloog, endokrinoloog, diabetoloog. Kuni 34 rasedusnädalat - iga kahe nädala tagant. Järgmine - kord nädalas.

Suhkurtõbi - tüübid, diagnoos, ravi

Suhkurtõbi on krooniline metaboolne haigus. Patoloogiaga kaasneb insuliinipuudus ja vere glükoosisisalduse tõus. Ilma ravita kulgeb haigus aeglaselt, kuid kindlalt, mis viib raskete tagajärgedeni. Seetõttu on nii oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi põhireegleid..

Mis on suhkurtõbi

Suhkurtõbi on laialt levinud. Ainult ametlikel andmetel kannatab selle all vähemalt 10% maailma elanikkonnast. Sama palju inimesi on haige, kuid ei tea oma haigusest. Vahepeal võib selle varajane avastamine pikendada eluiga ja takistada raskete komplikatsioonide teket..

Organismi ainevahetushäiretega seotud haiguste hulgas on suhkruhaigus teisel kohal. Ainult ülekaalulisus ületab teda.

Diabeet areneb insuliini taseme kroonilise languse tõttu, mis põhjustab valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse tõsiseid häireid. Pankreas vastutab insuliini tootmise eest, nimelt Langerhansi saarte beetarakkude eest. Nende kahjustused põhjustavad I tüüpi haiguse arengut. II tüüpi diabeedi korral on insuliini küllaga, kuid koed pole selle suhtes tundlikud.

Insuliin on inimkeha kõigi rakkude jaoks hädavajalik..

Normaalne ainevahetus on ilma selleta võimatu:

  • Glükoos ei saa rakumembraanidesse tungida, vastuseks sellele hakkab maks tootma ja kogunema glükogeeni, süsivesikute ühendid ei lagune.
  • Insuliinita valgud hakkavad aktiivselt lagunema.
  • Rasvarakud, millel puudub insuliini tugi, hoiavad glükoosi aktiivselt. Lipiidide lagunemine aeglustub, mille tagajärjel nende arv suureneb.

Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi tervisele.

Sordid

Suhkurtõbe on kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Haiguse olemus selle tõttu siiski ei muutu. Rakud lõpetavad glükoosist energia saamise, mistõttu see akumuleerub kehas suurtes kogustes. Ainevahetusprotsessides ebaõnnestumine toimub insuliini puudumise tõttu. Just see hormoon vastutab suhkrute imendumise eest rakkudes. I ja II tüüpi diabeedi kulgemise põhjustel ja tunnustel on siiski erinevus..

Insuliinist sõltuv I tüüp

Insuliinist sõltuv I tüüpi suhkurtõbi areneb Langerhansi saarte kahjustuste tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid noori. Patoloogia põhineb autoimmuunprotsessidel, mille käigus antikehad ründavad kõhunäärme beeta-rakke.

Kuna haigus mõjutab peamiselt noori inimesi, nimetatakse seda "juveniilseks diabeetiks". Mõnikord areneb see isegi väikelastel..

Insuliinist sõltumatu II tüüp

II tüüpi diabeet mõjutab umbes 85% kõigist patsientidest. Pankreas toodab jätkuvalt insuliini, kuid rakud ei suuda seda korralikult tajuda ja omastada. Valdav osa juhtudest on üle 45-aastased.

Insuliinsõltumatu diabeedi korral võib insuliinitase olla kõrgem ja normaalne. Haiguse sümptomid ilmnevad seetõttu, et rakud ei reageeri sellele. Mõnikord on organismis insuliini puudus, mis saab aluseks selle lisamisele üldisesse raviskeemi.

Haiguse põhjused

I tüüpi suhkurtõbi on autoimmuunne patoloogia.

Nakkushaigused võivad esile kutsuda immuunsüsteemi talitlushäireid, sealhulgas:

  • Mumps, rahva seas mumps.
  • Punetis.
  • Nakkuslik mononukleoos.
  • Äge ja krooniline viirushepatiit.

Mõnikord on ebapiisav immuunvastus organismi uimastite, pestitsiidide, nitrosoamiinide ja muude ainete mürgituse tagajärg. Kõhunäärme tõsine trauma võib kaasa aidata patoloogia arengule..

Sageli on I tüüpi suhkurtõbi seotud selliste haigustega nagu:

  • Türotoksikoos.
  • Difuusne toksiline struuma.
  • Itsenko-Cushingi sündroom.
  • Feokromotsütoom jne..

Ei tohiks välistada haiguse pärilikku eelsoodumust. Pealegi kehtib see põhjus nii I kui ka II tüüpi diabeedi puhul. On tõestatud, et selle esinemise oht lastel on 30%, kui üks vanematest on perekonnas haige. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb 60% -ni, kui see diagnoositakse emal ja isal.

II tüüpi diabeedini viivad riskifaktorid:

  • Rasvumine. Suur hulk rasvkoe kehas põhjustab rakkude insuliini suhtes tundetust. Sellega seoses on oht kõhu tüüpi rasvumine, kui lipiidide hoiused on koondunud kõhtu..
  • Dieedihäired. Ebaõige toitumine menüüs lihtsate süsivesikute ülekaaluga ja kiudainete puudusega.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
  • Endokriinsed haigused: pankreatiit, pankrease kasvajad, hüpofüüsi puudulikkus jne..
  • Kroonilise stressi all olemine.
  • Teatud ravimite võtmine, nimelt: sünteetilised steroidid, tsütostaatikumid, diureetikumid jne..
  • Kroonilise kulgu neerupealise koore puudulikkus.
  • Isik on üle 45 aasta vana. Keha vananedes kaotavad selle rakud võime imada insuliini..
  • Kõrge vere kolesteroolitase.

Kõiki neid tegureid raskendab istuv eluviis. Motoorse aktiivsuse puudulikkus põhjustab enamiku siseorganite töös häireid, lihased tarbivad vähe glükoosi, mistõttu see akumuleerub veres.

Sümptomid

I ja II tüüpi diabeedi sümptomid on erinevad. Pankrease mõjutamisel areneb haigus kiiresti. II tüüpi diabeeti iseloomustab aeglane sümptomite ilmnemine. Inimene ei pruugi paljude aastate jooksul teada patoloogia manifestist..

I tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Suurenenud urineerimistung.
  • Igapäevase uriinimahu suurenemine kuni 4 liitrit.
  • Öine uriinipidamatus.
  • Pidev janu ja suukuivus. Sellest vabanemiseks võib inimene päevas juua kuni 8 liitrit vett..
  • Suurenenud söögiisu intensiivse kaalukaotuse taustal. 2-3 kuud pärast sümptomite avaldumist võib inimene kaotada kuni 12 kg.
  • Öine unetus ja suurenenud päevane unisus.
  • Suurenenud ärrituvus ja liigne väsimus. Väsimus on nii tugev, et inimesel on raske oma tavapäraseid töökohustusi täita.
  • Naha ja limaskestade sügelus.
  • Lööve ja haavandiliste defektide ilmnemine.
  • Küünte ja juuste seisundi halvenemine.
  • Pikaajaline haavade paranemine.
  • Nägemise langus.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiv turse välimus.
  • Ebatervislik põsepuna põskedel. Punetus ulatub sageli lõuale.
  • Vaskulaarse ateroskleroosi progresseerumine.

II tüüpi diabeedi sümptomid:

  • Esimene sümptom on suurenenud janu ja suukuivus. See paneb inimese jooma suures koguses vett..
  • Liigne vedeliku tarbimine põhjustab suurenenud urineerimist.
  • Kubeme piirkonna nahaärritus ja selle hüperemia, sügelus perineumis.
  • Kõhu, kaenlaaluste, küünarnukkide ja põlvede sügeluse levik.
  • Suurenenud söögiisu. Inimesel hakkab tund pärast söömist tundma nälga. Sageli pärast söömist tekib iiveldus, mis võib lõppeda oksendamisega..
  • Nõude kalorite sisaldus suureneb, kuid kaal püsib või väheneb.
  • Naha kalduvus verevalumitele, hõrenemine ja kerge trauma.
  • Haava pikaajaline paranemine, nakkuse komplikatsioon.
  • Tuimus jalgades, kipitus sõrmedes ja varvastes.
  • Suurenenud vererõhk.
  • Peavalud, pearinglus.

Peamine erinevus I ja II tüüpi diabeedi sümptomite vahel on nende arenemise kiirus. Insuliinisõltuvate haiguste korral tekivad sageli kriisid, mille korral langeb järsult veresuhkur ja suureneb veresuhkur. Need tingimused nõuavad erakorralist meditsiinilist abi..

Diagnostika ja ravi

Haiguse diagnoosimine hõlmab veresuhkru taseme mõõtmist. Kui tema näitajad ületavad piiri 6,5 mmol / l, on vajalik täiendav uurimine. Veri võetakse sõrmelt, tühja kõhuga. See on oluline tingimus, mille mittejärgimine toob kaasa andmete moonutamise..

Meetmed diagnoosi selgitamiseks:

  • Uriini kogumine ketokehade ja selles sisalduva glükoosi määramiseks. Need ained ilmnevad uriinis pärast veresuhkru taseme ületamist 8,8 mmol / l. Neerud ei suuda filtreerida ja viia glükoosi uriini. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil.
  • Vereproovide võtmine glükosüülitud hemoglobiini taseme määramiseks.
  • Koormustesti sooritamine. Glükoositaset mõõdetakse tühja kõhuga tunni ja 2 tunni pärast. Enne teist ja kolmandat mõõtmist peab patsient võtma 1,5 klaasi vett, milles on lahustatud suhkur. Kui 2 tunni pärast ületab glükoositase 11,1 mmol / l ja tühja kõhuga üle 6,6 mmol / l, siis diagnoos kinnitatakse.

Diabeedi tüüpide eristamiseks tehakse C-peptiidi ja insuliini vereanalüüs. Kui näitajad on madalad, on patsiendil insuliinsõltuv haigus ja kui need on kõrgendatud või jäävad muutumatuks, siis insuliinist sõltumatu.

Pärast diagnoosi panemist peab inimene kogu elu järgima meditsiinilisi soovitusi. See on ainus viis patoloogia progresseerumise peatamiseks, raskete komplikatsioonide arengu edasilükkamiseks või ennetamiseks..

Sõltumata diabeedi vormist on ravi peamine eesmärk vähendada vere glükoosisisaldust, normaliseerida ainevahetust ja ennetada haiguse tagajärgi. Arst selgitab patsiendile kilokalorite arvutamise iseärasusi. Sööma peate vastavalt ajakavale, mis võimaldab teil veresuhkrut paremini kontrollida. I tüüpi diabeet nõuab rasvaste toitude tagasilükkamist, kuna nende tarbimine ähvardab ketoatsidoosi arengut. Kui menüüs on II tüüpi diabeet, vähendatakse lihtsüsivesikute kogust, vähendatakse igapäevase dieedi kalorsust.

Sööma peate vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Söögid peavad olema toitumisega tasakaalus. Suhkru asendajana kasutatakse aspartaami, ksülitooli, sahhariini, fruktoosi jne. Dieet kui monoteraapia võimaldab teil haigust kontrolli all hoida, kui see on tüsistusteta ja alles hakanud arenema.

Narkootikumide korrigeerimise skeem koostatakse individuaalselt. I tüüpi diabeet nõuab insuliini manustamist. II tüüpi diabeedi puhul on rõhk veresuhkru taset alandavatel ravimitel ja dieettoitumisel. Insuliini kasutamist on võimatu välistada. See on ette nähtud, kui haigust ei saa pillidega korrigeerida..

Peamised veresuhkru taseme langetamiseks kasutatavad ravimid on:

  • Sulfonüüluurea baasil valmistatud preparaadid. Need põhjustavad kõhunäärme rakkudes insuliini tootmist, nii et glükoos imendub kudedes paremini..
  • Biguanidid. Nende eesmärk on blokeerida glükoosi imendumine soolestikus ja selle parem imendumine teistes kudedes. Nende võtmine on seotud eakate laktatsidoosi riskiga..
  • Meglitiniidid. Nende võtmine võimaldab blokeerida ensüüme, mis osalevad tärklise assimilatsiooni protsessis. Veresuhkur tõuseb aeglasemalt.
  • Tiasolidoonid. Tänu selle rühma ravimitele muutuvad rasvarakud glükoosi suhtes tundlikumaks, maks toodab vähem suhkrut.

Kõik diabeetikud ja nende lähimad sugulased peaksid teadma, kuidas pakkuda esmaabi prekoomi ja kooma tekkimisel. Oluline on kontrollida kehakaalu. Kaalu kaotamine parandab prognoosi.

Patsientidele näidatakse kehalist aktiivsust. Peate seda tegema ainult siis, kui vere glükoositase ei ületa 15 mmol / l.

Mis on insuliin ja mis on selle roll

Insuliin on hormoon, mis tekib pärast söömist tervetel inimestel. Pankreas vastutab selle tootmise eest. Diabeedi korral on hormooni süntees häiritud, mistõttu tuleb seda süstida.

Insuliini rolli diabeediravis on raske üle hinnata. Tänu vere taseme normaliseerimisele suudavad kuded glükoosi omastada ja kasutada seda ettenähtud otstarbel..

Insuliin on nagu takso, mis kannab glükoosi. Ilma selleta ei pääse see soovitud punkti, milleks on lahter. Kui pankreas töötab korralikult, siis pärast söömist sünteesib see insuliini, mis aitab kaasa glükoosi ühtlasele jaotumisele kudede kaudu. Hormooni puudus viib liigse suhkru ja haiguse progresseerumiseni. Selle vältimiseks määratakse patsientidele insuliinisüstid..

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi insuliini, mis erinevad toime kiiruse ja toime kestuse poolest:

  • Kiiretoimelised ravimid toimivad 15-30 minutit pärast manustamist. Mõju lõpeb 4 tunni pärast.
  • Klassikaline insuliin hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist. Selle toime kestab umbes 8 tundi.
  • Vahesulane insuliin hakkab toimima 2 tundi pärast süstimist. Maksimaalne jõudlus saavutatakse 4 tunni pärast.
  • Pika toimega insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist. Mõju kestab umbes päev.
  • Ülipika toimega insuliin. Selle kasutuselevõtu mõju kestab umbes 2 päeva.

Arst valib koos patsiendiga optimaalse ravimi. Mõnikord kasutatakse kombineeritud ravimeid.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Suhkurtõbi on ohtlik selle hiliste komplikatsioonide tõttu, sealhulgas:

  • Vaskulaarne kahjustus. Need muutuvad rabedaks, kalduvad ostma verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude kaudu. Ravi puudumine viib südame isheemiatõve, difuusse ajukahjustuse ja vahelduva lonkamise tekkeni.
  • Retinopaatia. Silma võrkkesta anumate lüüasaamine ähvardab selle irdumist ja nägemise täielikku kadu. Enam kui 20 aastat I tüüpi diabeediga inimestel areneb retinopaatia 100% juhtudest. II tüüpi diabeediga patsientidel avaldub see veelgi varem..
  • Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia). Rikkumise tagajärg on neerupuudulikkus..
  • Perifeersete närvide kahjustus (diabeetiline polüneuropaatia). Patoloogia avaldub jäsemete tundlikkuse vähenemisega, nende tursega, külmavärinad, paresteesiad.
  • Diabeetilise jala moodustumine. Alajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu tunneb inimene vasika lihastes valu, seejärel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Unarusse jäetud diabeet põhjustab jalgade ja luude hävitamist.

Hilised komplikatsioonid tekivad pärast 10-15-aastast haiguse progresseerumist. Veresuhkru taseme kontrollimine, dieedist kinnipidamine ja arsti poolt väljapandud ravimite võtmine hoiab ära või lükkab edasi nende esinemist.

Suhkurtõbi võib selle arengu alguses põhjustada ägedaid seisundeid. Nende hulka kuuluvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kooma ja ketoatsidoos.

TüsistusPõhjusVoo tunnusedOht
KetoatsidoosVead toitumises, ravimite irratsionaalne tarbimine. See viib ketokehade akumuleerumiseni veres..Tugev janu, kontrollimatu urineerimine, naha kuivus, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, peavalu.Ketoatsidoosne kooma, kopsuturse, verehüübed, ajuturse, kopsupõletik, šokk, surm.
HüperglükeemiaVeresuhkru tõus.Kehv enesetunne, nõrkus, peavalu, kõhuvalu, oksendamine, atsetooni lõhn suust, vererõhu järsk langus.Teadvuse kaotus, kooma, surm.
HüpoglükeemiaVeresuhkru taseme järsk langus. Selle seisundi põhjustab insuliini üleannustamine.Järsk algus, äge näljahoog, nõrkus, jalgade värisemine, vererõhu langus, krambid.Hüpoglükeemiline kooma. Võimalik surm.

Tihe veresuhkru kontroll aitab vältida tõsiseid tervisemõjusid.

Kas suhkurtõbi on ravitud?

Mis tahes tüüpi suhkurtõbi on ravimatu haigus. See on krooniline patoloogia, millega tuleb tegeleda kogu elu. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite rangelt arsti juhiseid, saate täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest ja vältida tüsistuste arengut.

Ärahoidmine

Ennetavad toimingud:

  • Õige toitumise põhimõtete järgimine. On vaja vähendada süsivesikute sisaldust sisaldavate toitude hulka, vähendada dieedi kalorisisaldust. Menüü peaks sisaldama kiudaineid ja rikkalikult vitamiine.
  • Aktiivse eluviisi juhtimine, välja arvatud hüpodünaamia.
  • Stressitegurite mõju vähendamine kehale.
  • Veresuhkru kontrollimine.
  • Toksiinide ja muude kõhunääret kahjustavate kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine.
  • Kaalukontroll, ülekaalulisus.

Koormatud ajalooga inimeste tervisele peate olema eriti ettevaatlik..

Diabeedimüüdid

Viis peamist müüti diabeedi kohta:

  • Suhkurtõbi on ravitav. Praeguseks on haigusega võimatu täielikult toime tulla. Ravimid ja dieet on vajalikud kogu elu.
  • Liigne valge suhkru tarbimine viib diabeedi tekkeni. Tegelikult pole see nii, kuid selles väites on teatud tõde. Inimesed, kes tarbivad palju suhkrut ja elavad istuvat eluviisi, on suurema tõenäosusega rasvunud. See on omakorda juhtiv tegur diabeedi tekkes..
  • Süstitav insuliin tekitab sõltuvust. Ei see ei ole. Selle sissejuhatus on I tüüpi diabeediga inimeste elupäästev sekkumine. See pole sõltuvus, vaid haige organismi loomulik vajadus..
  • Sport ja diabeet ei sobi kokku. See ei ole tõsi. Harjutus on vajalik, kuid alles pärast seda, kui suhkrutase on alla 15 mmol / l. On vaja valida harjutused, mille eesmärk on kõigi lihasrühmade väljatöötamine.
  • Insuliin põhjustab rasvumist. Ei see ei ole. Inimesed, kes hakkavad saama süstitavat insuliini, võtavad kaalus juurde, kuid see on tingitud asjaolust, et glükoos lakkab organismist suures koguses uriiniga lahkumast. Kilogrammid tulenevad ülesöömisest ja istuvast eluviisist. Kui need tegurid kõrvaldate, kaotatakse kaalu lisamine..

Suhkurtõbi on tohutu patoloogia, kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle arengut kontrollima. Te ei tohiks uskuda müüte ja väljamõeldisi ning tervise säilitamiseks peate rangelt järgima meditsiinilisi juhiseid..

Lisateavet Diabeet