Kuidas verd annetada kilpnäärmehormoonide jaoks: protseduuri ettevalmistamine ja tulemuste dešifreerimine

Kilpnäärmehaigusi ei diagnoositakse teiste vaevustega võrreldes sageli, kuid need on üsna tõsised. Statistika kohaselt on umbes 3% kogu maailmas inimestest vastuvõtlikud nendele haigustele. Venemaal täheldatakse 40% -l inimestel erinevaid kõrvalekaldeid ja kõige sagedamini täheldatakse seda haigust naistel. Õigeaegse ravi alustamiseks peate pidevalt jälgima kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi näitajaid, esitades need regulaarselt testimiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH kontsentratsioonitase on elundi hetkeseisundi väga oluline näitaja..

TSH mõiste ja selle kontsentratsiooni taset mõjutavad tegurid

Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi oluline komponent, mis mõjutab keha ainevahetusprotsesse ja stimuleerib kõigi elundite õiget tööd. Kui hüpofüüsi abil väheneb vajalike hormoonide tootmine, ilmneb letargia ja ükskõiksus, ebatervislik unisus ja liigne higistamine, libiido väheneb ja liigesed valutavad, tekivad krambid ja südamerütm on häiritud, algab juuste väljalangemine ja naha kuivus. Kõik need ebameeldivad sümptomid on otsene tagajärg asjaolule, et kehal on puudus nii olulisest elemendist nagu kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Kilpnäärme põhiülesanne on hormoonide tootmine, mis aitavad säilitada keha paljude protsesside normaalset kulgu. Hormoonide hulga kõikumine normaalsest seisundist languse või suurenemiseni on täis äärmiselt tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on nii tähtis õigeaegselt tuvastada ohtlik muutus TSH koguses kehas ja võtta ennetavaid meetmeid. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võib näidata nende sisu väärtust. Mis on TSH? Ja kui selle taseme määramiseks on vaja teha analüüs?

Nagu eespool mainitud, nimetatakse TSH-d kilpnääret stimuleerivaks hormooniks. Muidu nimetatakse ka türeotropiiniks või türeotropiiniks. See vastutab kilpnäärme reguleerimise eest ja selle peamine ülesanne on mõjutada ülimalt oluliste kasvuhormoonide T3 (trijodotürananiin) ja T4 (türoksiin) sünteesi. Nende vastutusalaks on energiatootmise juhtimine ning rasvade ja valkude ainevahetuse kontroll. TSH vastutab ka joodi taseme reguleerimise ja lipolüüsi - organismi sisestatud rasvade lagunemise üksikuteks rasvhapeteks - tõhustamise eest. Selle hormooni sisalduse kõrvalekallete tuvastamiseks on vaja verd annetada kilpnäärmehormoonide jaoks. Hüpotalamuse neurosekretoorsete rakkude sekreteeritud vabastavate faktorite mõjul võib TSH muutuda.

TSH tase muutub sõltuvalt testi tegemise kellaajast. See hormoon saavutab haripunkti öösel vahemikus 2–4 tundi või hommikul vahemikus 6–8, madalaim sisaldus õhtul - 17–19 tundi. Kui patsient on öösel ärkvel, siis TSH sekretsiooni protsessis ilmneb rikkumine. Rasedus ja imetamine mõjutavad hormoonitaseme langust ja see on norm. Mõnel ravimil võib olla sama toime..

Millal uurimistööd teha?

Arstid - endokrinoloog ja terapeut võivad määrata kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Nad määravad selle analüüsi sellistele isikute kategooriatele:

  • kui kahtlustate hüpotüreoidismi või kilpnäärme struuma;
  • viljatuse ja potentsiaalsete probleemide esinemisega;
  • kui patsiendil tehakse hormoonasendusravi;
  • kui teil on südameprobleeme;
  • müopaatiaga (lihaskahjustus);
  • madalal kehatemperatuuril;
  • intensiivse juuste väljalangemisega;
  • menstruatsiooni kaotusega;
  • pikaajalise depressiooniga ja muudel hormonaalsete häirete korral.

Oluline on teada, kuidas verd annetada kilpnäärmehormoonide jaoks. See protseduur on väga oluline, kuigi vere annetamisel pole midagi eriti rasket. Kuna aga liiga paljud tegurid võivad mõjutada TSH testi tulemusi ja moonutada nende tulemusi, on kilpnäärmehormoonide jaoks vere annetamiseks vajalik ettevalmistus väga oluline. Kui arst tellis vereloovutuse TSH taseme jaoks ja ei öelnud, kuidas selleks valmistuda, peaksite temaga täpsustama ettevalmistava perioodi üksikasju. Vastasel juhul ei võimalda moonutatud tulemused arstil õiget diagnoosi panna ja ettenähtud ravi on ebaefektiivne..

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Diagnoosi õigsus sõltub ka sellest, milliseid uuringuid kilpnäärme osas tehakse. Täpsema kliinilise pildi saamiseks koos TSH kontsentratsiooni taseme analüüsiga on ette nähtud hormoonide T3 ja T4 test. Nende sisaldus patsiendi veres on pöördvõrdeline väärtus TSH tasemega - kui need hormoonid saavutavad teatud kõrge kontsentratsioonitaseme veres, siis see pärsib TSH tootmist, kui T3 ja T4 hulk väheneb, siis vastavalt suureneb ka TSH tase. Näitajad T3 ja T4 võimaldavad endokrinoloogil laiemalt näha ja õigesti hinnata hormonaalset tausta.

Nii et TSH taseme analüüsi edastamiseks peaksite olema hästi ette valmistatud. Raviarsti soovitusel peate eelnevalt läbima teatud protseduurid. Enne vere annetamist kilpnäärmehormoonide jaoks peab patsient vastama teatud tingimustele. Kolm päeva enne vere võtmist peab ta:

  • ärge suitsetage ega tarbige alkohoolseid jooke;
  • välistada raske füüsiline koormus;
  • varusta ennast rahuliku emotsionaalse seisundiga;
  • välistada hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
  • ärge võtke ravimeid, milles endokrinoloogiga pole kokku lepitud, esiteks kehtib see hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite, samuti erinevate vitamiinide komplekside kohta.

12 tundi enne vere annetamist kilpnäärmehormoonide jaoks on vaja keelduda toidust ja teha testid tühja kõhuga. Hommikuti on lubatud juua ainult üks klaas vett. Ükskõik kui keeruline on nende tegevuste elluviimine, tuleb seda teha. Need on kilpnäärmehormoonide analüüsi tegemise reeglid ja nende rakendamine on täielikult patsiendi huvides. Patsient ise on kõige rohkem huvitatud diagnoosi õigsusest ja ettenähtud ravi tõhususest. Sel olulisel põhjusel tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi..

Kuidas võtta?

Selleks, et arst saaks maksimaalselt näha kehas toimuvate hormonaalsete protsesside tegelikku pilti, peaks iga patsient teadma, kuidas kilpnäärmehormoone õigesti annetada. Kui inimene teab algselt kogu protseduuri algoritmi, püüab ta kõiki juhiseid täpselt järgida ega tee midagi, mis võiks tema sooritust moonutada. Seetõttu on soovitatav, et arst avaks kogu protseduuri patsiendi ees, rääkides üksikasjalikult, kuidas verd annetada kilpnäärmehormoonide jaoks.

Kõik uuringud esitatakse kindla skeemi järgi. Neid tuleb võtta hommikul, kell 8–11, pärast seda, kui TSH sisaldus on oma tipu ületanud ja langema hakanud. Ekspertide sõnul ei tohiks seda analüüsi teha kiirustades, ainult joostes mahakandmispunkti ja endiselt põnevil. Enne vere annetamist peate 20-30 minutit rahunema ja täielikus puhkuses olema, et analüüs oleks usaldusväärne. Alles seejärel tuleks patsiendilt verd võtta. Sel juhul loovutatakse veri kilpnäärmehormoonide jaoks tühja kõhuga. Meetodit, mille abil määratakse TSH tase veres, nimetatakse mikroosakestel kemoluminestsents-immuunanalüüsiks. Selle meetodi abil uuritakse vereseerumit.

Veri võetakse analüüsiks, võttes selle paremast või vasakust käest kubitaalsest veenist. Uuringuprotseduuri sageduse määrab arst sõltuvalt haiguse keerukuse astmest. Tavaliselt, kui patsiendil on kilpnäärme talitlushäireid selle funktsioonide osas, viiakse sellised testid läbi kaks korda aastas..

Mida arvestada?

Soovitatav on seda teha iga kord samal ajal, ühe arsti juhendamisel ja samas laboris. Kui analüüs viiakse läbi mõnes teises laboris, siis on tulemusi raske võrrelda, sest igal raviasutusel on oma meetodid ja protokollid, kasutatakse erinevaid reaktiive ja seadmeid, tulemuste dekodeerimiseks ja hindamiseks on oma skaala. Maailmapraktika näitab, et viiekümneaastastel naistel on kilpnäärmehaiguste tõsine oht, seega peaks iga naine, kes on selle künnise ületanud ja on huvitatud oma tervise säilitamisest, protsesside ennetamiseks ja jälgimiseks kord aastas TSH-le verd annetama. Neid naisi, kes pole reproduktiivfunktsioonidest ilma jäetud, saab testida igal menstruaaltsükli päeval..

TSH tase arvutatakse iga soo kohta eraldi ja jagatakse ka rühmadesse sõltuvalt vanusest. Saadud tulemusi saab hinnata ja õigesti dešifreerida ainult kvalifitseeritud spetsialist..

TSH vereanalüüside näitajate dešifreerimine

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi õige dekodeerimine viiakse läbi meditsiiniasutuses. See põhineb uuringu tulemuste võrdlemisel normaalsete näitajatega, mis kehtestatakse erinevate patsientide rühmade jaoks, sõltuvalt nende soost ja vanusest, samuti kasutatud laboratoorsete uuringute meetodiga. See võtab arvesse seda, kui intensiivselt töötleb kilpnääre verd hormoonide saamiseks. Norma võrreldakse analüüsinäitajatega ja haiguse käigus tehakse kvalifitseeritud järeldus või prognoos. Kehtestatud proovi vormil, kuhu sisestatakse laborimeetodil saadud andmed, on standardväärtused juba üles pandud ja patsient saab ise näha, kas tema tulemus sobib ettenähtud raamistikku või ületab neid ühes või teises suunas..

Kuid indikaatorite sõltumatu võrdlus ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi kvalifitseerimata tõlgendamine ei tohiks asendada spetsialisti konsultatsiooni. Seetõttu saab analüüsi tulemuste põhjal hinnata ja järeldusi teha ainult endokrinoloog. Veelgi enam, kõrvalekalded normist võivad olla nii hormoonide taseme tõusu kui ka languse suunas. Igasugustel kõrvalekalletel on oma olemus, mida võhik ei tea. Teatud kõrvalekallete kombinatsioon võib viidata erinevatele haigustele ja seda antakse ainult kellelegi, kellel on laialdane praktiline kogemus, ja veelgi enam, et diagnoosi panna.

Oleme juba välja selgitanud, milliseid uuringuid kilpnäärme osas tehakse. Nüüd vaatame dekrüpteerimist. Normatiivseid (võrdlus) näitajaid võrreldakse analüüsi tulemusel saadud näitajatega. Vastavalt vanuserühmadele kehtestatakse TSH normid järgmiselt:

  • äsja sündinud lastele - 1,1-17 mU / l;
  • vanusele kuni 2,5 kuud - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 kuud - 0,4-7 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14-aastased - 0,4-5 mU / l;
  • üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 0,4-4 mU / l.

On märgatav, et vanuse kasvades muutub TSH tase madalamaks ja see suundumus jätkub kogu elu. Sel põhjusel peaks endokrinoloog tegema dekodeerimise igas vanuses, see on eriti oluline vanemas eas. Dekodeerimisel võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi - tema sugu, vanust, üldist tervislikku seisundit, kehakaalu, varem põetud haigusi, ravimite või vitamiinipreparaatide võtmist jne..

Naiste normid

Mõne kategooria naiste normid võivad üldtunnustatud normidest erineda:

  • 14-25-aastaselt - 0,6-4,5. Ja 25-50-aastaselt - 0,4-4 mU / l;
  • rasedust planeerijatele - 2,5 mU / l;
  • rasedatele naistele - 0,2-3,5 mU / l.

Selles tabelis võetakse arvesse naisorganismi töö eripära erinevatel eluperioodidel, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused. 60 aasta pärast peaksid naised pidevalt jälgima oma hormoonide taset..

TSH suurenes

Kui hormonaalne taust on kõrgenenud, võib see viidata teatud haiguste esinemisele, nimelt:

  • somaatilised ja vaimsed häired;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeoidiit;
  • hormonaalne tundetus kilpnäärmehormoonide rühma suhtes;
  • hüpotüreoidism;
  • anomaaliad hüpofüüsi - adenoom, kasvaja ja teised;
  • türotropiinide reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • emakaväline sekretsioon kopsude või piimanäärmete kasvajate taustal;
  • proeklampsia on raseduse ajal keeruline gestoosi vorm;
  • kilpnäärme põletikulised patoloogiad;
  • suur füüsiline aktiivsus;
  • joodi puudumine kehas;
  • halb geneetika ja teised.

Asjaolu, et TSH kontsentratsiooni tase on tõusnud, näitavad sellised märgid:

  • naha kuivus ja dehüdratsioon;
  • tugev juuste väljalangemine;
  • külm talumatus;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • suur väsimus.

TSH langes

Madal hormoonitase näitab järgmiste probleemide esinemist:

  • rasked häired - vaimsed ja stressirohked;
  • mürgitus kilpnäärme hormoonide rühmaga - türotoksikoos, võib olla põhjustatud asjaolust, et hormonaalseid ravimeid võeti valesti, või Gravesi tõve arengust;
  • hüpofüüsi nekroos või raske trauma.

Samuti täheldatakse madalat TSH-d neil, kes nälgivad või peavad eriti rangeid dieete, kes võtavad suures koguses steroidseid ravimeid, kortikosteroide ja tsütostaatikume. Isegi madalat TSH taset võib seostada haruldaste patoloogiatega - Itsenko, Grevsi, Plameri sündroomidega, samuti entsefaliidi ja meningokoki infektsiooniga.

"Alumisse halli tsooni" sisenemisel, kus hormooni näitaja on 0,1-0,4 mU / l, viiakse tavaliselt läbi täiendav uuring hormoonide T3 ja T4 - türoksiini ja trijodotüroniini - kontsentratsiooni kohta veres..

Kui satute "ülemisse halli tsooni", mis vastab suurenenud näitajatele vahemikus 5-10 mU / l, tehakse ettepanek teha TRH-test, milles kasutatakse türeotropiini vabastavat hormooni.

Raseduse perioodil kontrollitakse TSH taset mitu korda, sest seda tuleb pidevalt jälgida, et ei tulevase ema ega tema sündimata lapse tervis ei kahjustataks. Eriti ettevaatlik peaksite olema raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal on naise kehas kõik inimese elutähtsad elundid ja süsteemid.

Järeldus

See materjal kirjeldab üksikasjalikult, mis on TSH, milline on selle mõju inimese kehale. Samuti sisaldab artikkel juhiseid, kuidas usaldusväärselt tulemuste saamiseks ja haiguste õigeks diagnoosimiseks kilpnäärmehormoonide jaoks verd õigesti annetada. Sellest artiklist on selge, kui oluline on kilpnäärme funktsioon ja miks peaks TSH parameetrite muutuste suhtes nii ettevaatlik olema..

Kilpnäärmehormoonide testide sordid

Hormoonide kilpnäärme analüüs on vajalik kõigi ainevahetusprotsesse reguleeriva kõige olulisema endokriinse organi seisundi kindlakstegemiseks. Kilpnäärme haigusi täheldatakse peaaegu igal teisel meie planeedi elanikul, mis pole täiesti üllatav, sest linnade ökoloogiline olukord jätab palju soovida ja paljude tänapäevaste inimeste ebatervisliku eluviisiga juhtimine aitab kaasa ka patoloogiate tekkele. Sellega seoses tekib üha enam küsimus, milliseid kilpnäärmehormoone võtta.?

Kilpnäärmehormoonide mõju tervisele

Kilpnäärme hormonaalne tasakaal on spetsiifiline alus, mis tagab keha täieliku toimimise. Tasakaaluhäire tekkimisel ebaõnnestuvad kõik sisemised funktsioonid, sealhulgas muud ained. Väliselt on selle nääre ühendus elundite ja süsteemidega nähtamatu, kuid see on üsna oluline, kuna sellest sõltub inimese elu kvaliteet.

Kilpnäärme kõrgenenud hormoonid põhjustavad seisundit, kui patsiendil on türeotoksikoos. Selle seisundiga kaasnevad närvilisus, ärrituvus, peavalud, hüperhidroos, käte värisemine ja palavik. Suure türeotropiini koguse korral tekivad probleemid südamega, närvidega, pulsi rütm on häiritud. Enamikul juhtudel näitab analüüs triiodotüroniini ja türoksiini kõrge kontsentratsiooni olemasolu organismis ning türeotroopsete ainete vähenemist.

Hormonaalse tootmise vähenemine on täis külmavärinaid, kroonilise väsimuse rünnakuid, letargiat, unepuudust, depressiooni, kaela, silmalaugude ja keha turset. Keha justkui aeglustab kõigi sisemiste süsteemide tööd, viies need "kulunud" olekusse. Hüpotüreoidismi seisundi ilmnemist võib näidata:

  • vähenenud jõudlus;
  • potentsi rikkumine;
  • pikk raseduse puudumine;
  • menstruaaltsükli düsfunktsioon.

Tähtis! Tulenevalt asjaolust, et probleemid kilpnäärmehormoonidega pärsivad raseduse teket, on emaks saada plaanivate naiste kilpnäärme hormonaalse tausta uurimine kohustuslik.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad oluliselt laste anatoomilist ja funktsionaalset arengut, kuna nad vastutavad aju, perifeerse närvi- ja kardiovaskulaarse süsteemi nõuetekohase toimimise eest. Kui kahtlustate kilpnäärme funktsiooni vähenemist, on oluline läbi viia hormonaalse tausta määrav analüüs ja uurida TPO - kilpnäärme peroksüdaasi antikehi, kuna see toimib selle organi seisundi hindamisel konkreetse tegurina.

Oluline on kontrollida kilpnäärmehormoone õigeaegselt, sest nende normaalne kontsentratsioon aitab luua head tervist. Nad vastutavad ainevahetusprotsesside rakendamise eest kehas, mis ei võimalda selles piirkonnas kõrvalekallete tekkimist. Kilpnäärmehormoonide normi analüüs võetakse mitut tüüpi ja mitte ainult otse näärmest, vaid ka hüpofüüsi, kuna nende sisu on omavahel seotud. Hormonaalne suhe hõlbustab organismi toimimist mõjutava haiguse tuvastamist.

Huvitav! Kilpnäärmehormooni uuringute õigeaegse läbiviimise ranged eeskirjad aitavad varases staadiumis tuvastada vaevuste tekkimist.

Kilpnäärmehormoonide testide tüübid ja tunnused

Milliseid kilpnäärmehormoonide teste tehakse? Peamised uuringud hõlmavad järgmist:

  • TSH ehk türeotropiin - hoolimata asjaolust, et seda toodetakse ajuripatsis, mängib see näärme aktiivsuses olulist rolli. Tema kontrolli all toimub T3 ja T4 süntees. TSH tõus võib viidata hüpotüreoidismile, hüpofüüsi, kopsu või rinnanäärme kasvajatele. Selle madal tase on sageli hüpertüreoidismi näitaja, mille põhjuseks on hüpofüüsi vigastused või kasvajad, samuti tõenäoline Basedowi tõbi;
  • TK (trijodotüroniin) - selle kõrge aste on ilmne türeotoksikoosi märk, samuti joodipuudus. Lisaks näitab see selliste haiguste esinemist nagu hepatiit ja AIDS;
  • T4 (türoksiin) - selle aine kõrge kontsentratsiooniga võib täheldada hüpertüreoidismi, hepatiiti, maksatsirroosi, türeoidiiti ja pahaloomulisi kasvajaid kilpnäärmes;
  • TG (türeoglobuliin) - sisaldub kehas minimaalses koguses. Selle vähenemine võib olla tingitud teatud ravimite üleannustamisest, samas kui seda tüüpi kilpnäärmehormoonide norm ületatakse, võib see olla signaal vähi, multinodulaarse või difuusse goiteri, samuti türeoidiidi olemasolust.

Sõltuvalt olukorrast võib arst määrata ka sellised kilpnäärmehormoonide testid:

  • AT TPO (türeoperoksüdaasi antikehad) - nende ainete liigne sisaldus veres on hüpotüreoidismi geneetilise eelsoodumuse indikaatoriks, mis koos TSH suurenenud tasemega näitab selle patoloogia tõenäolist ilmingut tulevikus;
  • AT TG (türeoglobuliini antikehad) - kõrge sisaldus võib viidata mitmetele haigustele - Gravesi tõbi, türeoidiit ja paljud teised;
  • kaltsitoniin on üks peamisi kasvajamarkereid. See aitab tuvastada kasvajate ja metastaaside olemasolu kilpnäärmes.

Täpsema diagnoosi saamiseks ei ole kilpnäärmehormoonide jaoks vere võtmine ja uuringu läbiviimine sageli piisav. Seetõttu määravad arstid ka selle organi ultraheli..

Kilpnäärmehormooni testid määrab tavaliselt arst, kui patsiendil on juba teatud terviseprobleeme. Kuid ei ole üleliigne võtta neid ennetamise eesmärgil või kui esineb üks neist märkidest:

  • kehakaalu märkimisväärne suurenemine või vähenemine lühikese aja jooksul;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • meeste piimanäärmete tugevuse ja kasvu vähenemine;
  • häired seedetrakti töös;
  • kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
  • pideva väsimuse tunne;
  • mäluhäire esinemine;
  • jalgade ja silmalaugude turse välimus;
  • juuste väljalangemine - kuni täieliku kiilaspäisuseni;
  • terav hääle muutus, mis muutub kähedaks;
  • täheldatakse sagedasi meeleolu muutusi, ärrituvust ja pisaravoolu;
  • immuunsuse nõrgenemise tagajärjel püsivad külmetushaigused;
  • naha, juuste ja küünte halvenenud seisund;
  • kehatemperatuuril on järsk hüpe;
  • liigne higistamine;
  • jäseme treemor.

Tähtis! Patsientide endokriinsüsteemi tõsiste ebaõnnestumiste korral täheldatakse eksoftalmi või punnitamist ja tekib kilpnäärme suurenemine, mis on märgatav isegi palja silmaga.

Nüüd teate, milliseid teste tehakse kilpnäärmehormoonide suhtes. Kuid selliste uuringute läbiviimiseks peate end ette valmistama. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et kõik vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, see tähendab, et viimane söögikord peaks olema hiljemalt 10 - 12 tundi enne proovide võtmist. Samuti ei tohi te vere annetamise eelõhtul kokku puutuda tugeva füüsilise koormuse ja stressisituatsioonidega..

Kuidas kilpnäärmehormoonide suhtes õigesti testida

Kilpnäärmehormoonide õigesti testimine on patsientide sagedane küsimus. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate uuringu ettevalmistamiseks järgima lihtsaid reegleid..

Kilpnäärme folliikulite epiteeli rakkude poolt sünteesitavad hormoonid mõjutavad igat tüüpi metaboolseid protsesse kehas, selle organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemus väga oluline, see võimaldab teil saada aimu endokriinsüsteemi funktsioonidest, ainevahetusest kehas.

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kuhu verd loovutatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda

Veenist pärinev veri on materjal kilpnäärmehormoonide uurimiseks. Verd saab loovutada igal ajal päeval: kuigi kilpnäärmehormooni tase kõigub tavaliselt kogu päeva jooksul, on need kõikumised testi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed. Kuid enamik laboratooriume võtab analüüsi jaoks verd alles hommikul..

Reeglina ei soovitata enne vere võtmist 8–12 tundi süüa, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsi jaoks pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga või mitte. Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline koormus ja emotsionaalne stress. Peaksite püüdma vältida stressi tekitavaid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Kui varem määrati joodi või kilpnäärmehormooni preparaate, tuleks nende kasutamine ajutiselt katkestada. Samuti võivad tulemust mõjutada hiljutised operatsioonid ja kiiritusravi..

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kuhu verd loovutatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2-5 päeva jooksul.

Kilpnääre ja selle toodetud hormoonid

Kilpnääre asub kaela esiosas, kõri kilpnäärme kõhre allpool ja koosneb kahest hingetoru mõlemal küljel asuvast lobast. Lobe on omavahel ühendatud väikese kannaga, milles võib paikneda täiendav lobe, mida nimetatakse püramiidiks. Täiskasvanu kilpnäärme normaalne kaal on keskmiselt 25–30 g ja selle suurus on umbes 4 cm. Näärme suurus võib paljude tegurite (vanus, joodikogus inimkehas jne) mõjul märkimisväärselt erineda..

TPO antikehade (TPO antikehad) tase määratakse ainult üks kord, esialgse uuringu käigus. Tulevikus see näitaja ei muutu, nii et te ei pea selle jaoks uuesti analüüsi võtma.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, selle ülesandeks on organismi metaboolsete protsesside reguleerimine. Näärme struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikuli epiteelirakud imavad joodi ja muid verre sisenevaid mikroelemente. Samal ajal moodustub neis türeoglobuliin, kilpnäärmehormoonide eelkäija. Folliikulid on selle valguga küllastunud ja niipea, kui keha vajab hormooni, valk püütakse ja ekstraheeritakse. Türeotsüütidest (kilpnäärme rakkudest) läbides laguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekul ja joodi aatomid. Seega sünteesitakse türoksiin (T4), mis moodustab 90% kõigist kilpnäärme toodetud hormoonidest. Päevas eritub 80–90 μg T4. Lisaks sellele toodab nääre trijodotüroniini (T3) ja jodeerimata hormooni türokaltsitoniini.

Kilpnäärmehormoonide kogust konstantsel tasemel hoidvat mehhanismi kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida eritab aju hüpofüüsi. TSH siseneb üldisesse vereringesse ja suhtleb kilpnäärmerakkude pinnal oleva piirkonnaga - retseptoriga. Retseptorile mõjudes stimuleerib ja reguleerib hormoon kilpnäärmehormoonide tootmist vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele: kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres muutub liiga suureks, väheneb hüpofüüsi sekreteeritava TSH kogus, väheneb T3 ja T4 tase ning suureneb TSH kogus, stimuleerides kilpnäärmehormoonide sekretsiooni.

Türoksiin

T4 ringleb vereringes nii vabalt kui ka seotult. Rakku sisenemiseks seondub T4 transpordivalkudega. Valkudega mitteseotud hormooni osa nimetatakse vabaks T4 hormooniks (FT4), see on vabas vormis hormooni bioloogiline aktiivsus.

Pole mõtet annetada üheaegselt üldhormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3. Reeglina esitatakse analüüs ainult vabade fraktsioonide kohta..

Türoksiin suurendab ainevahetust, omab rasvapõletavat toimet, kiirendab elundite ja kudede hapnikuvarustust, mõjutab kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, suurendab glükoosi imendumist, suurendab vererõhku ja pulssi, motoorset ja vaimset aktiivsust, stimuleerib erütropoetiini moodustumist, mõjutab siseorganite tööd.

Trijodotüroniin

Põhiosa (umbes 80% üldkogusest) trijodotüroniinist (T3) moodustub türoksiini dejodeerimisel perifeersetes kudedes. T4 lagunemise ajal eraldatakse sellest üks joodi aatom, mille tulemusena sisaldab T3 molekul kolme joodi aatomit. Kilpnääre eritab väikest kogust trijodotüroniini. Hormoon siseneb üldisesse vereringesse ja seondub albumiini ja prealbumiini molekulidega. Kandvalgud transpordivad T3 sihtorganitesse. Märkimisväärne osa hormoonist on veres koos valkudega, väike osa sellest jääb valkudega seondumata veres - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). Kogu T3 koosneb valkudega seotud ja vabast fraktsioonist. Aktiivne, s.t. elundite ja kudede töö reguleerimine on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiinil. T3 vastutab ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia ainevahetust, suurendab närvi- ja ajutegevust, stimuleerib südametegevust, aktiveerib ainevahetusprotsesse südamelihases ja luukoes, suurendab üldist närvisüsteemi erutatavust ja kiirendab ainevahetust. Üldine T3 tase võib tõusta rasvade ja süsivesikuterikaste toitude liigsel tarbimisel ning langeda madala süsivesikusisaldusega dieedi või tühja kõhuga.

Kilpnäärme esmasel uurimisel ei pea te türeoglobuliini sisaldust uurima. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele..

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mis sünteesitakse kilpnäärme parafollikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi ainevahetusega organismis. Sellel hormoonil on antagonistlik toime parathormooni vastu, mida toodavad kõrvalkilpnäärmed ja mis osaleb ka kaltsiumi ainevahetuses. Paratüreoidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja verre ning kaltsitoniin vastupidi vähendab kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, nii et kõiki kilpnäärme sõlmedega patsiente testitakse selle suhtes. Hormooni taseme tõus võib viidata medullaarse kilpnäärmevähi arengule. Selle haiguse kasvaja moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis toodavad aktiivselt kaltsitoniini, mistõttu seda nimetatakse sageli C-raku vähiks..

Kilpnäärmehormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • kontrollida termoregulatsiooni, kudede hapnikutarbimise intensiivsust;
  • aidata kaasa hingamiskeskuse korraldamisele;
  • reguleerida joodi ainevahetust;
  • mõjutada südame erutuvust (inotroopne ja kronotroopne toime);
  • suurendada beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti ja südamelihastes;
  • reguleerida erütropoetiini sünteesi, stimuleerida erütropoeesi;
  • suurendada seedemahlade sekretsiooni kiirust ja seedetrakti motoorikat;
  • osaleda keha kõigi struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mille sünteesivad immuunsüsteemi rakud võõraste ainete tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Immuunsüsteemi ebaõnnestumine põhjustab asjaolu, et antikehi hakatakse tootma nende enda keha tervete kudede vastu.

Esialgse uuringu käigus ei anta TSH-retseptorite antikehade analüüsi (välja arvatud juhul, kui türeotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks tehakse katseid).

Kilpnääre võib tekitada antikehi kilpnäärmeensüümi türeoidperoksidaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori vastu. Vastavalt sellele määratakse kliinilises praktikas türeoperoksidaasi antikehad (näidatud analüüsivormis antikehadena TPO, antikehad TPO vastu), türeoglobuliini (tähistatud antikehadena TG, antikehad TG suhtes) ja TSH retseptori (antikehad rTTG, antikehad rTTG suhtes) suhtes..

TPO antikehad on kõrgenenud 7-10% naistest ja 3-5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil moel, mõnel juhul viib see T4 ja T3 hormoonide taseme languseni ja sellega seotud patoloogiate tekkeni. On tõestatud, et juhtudel, kui antikehad TPO suhtes on kõrgenenud, esineb kilpnäärme talitlushäireid 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja hajus toksiline struuma) diagnoosimisel abianalüüsina antikehade vereanalüüsi..

Millised näitajad määratakse uuringu käigus

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib analüüsitavate hormoonide komplekt olla erinev. Reeglina koostab arst analüüsi määramisel vajalike näitajate loendi..

Esialgse analüüsi jaoks, mis viiakse läbi kilpnäärme võimalikule patoloogiale viitavate kaebuste või sümptomite korral, määratakse rutiinse uuringu käigus järgmised näitajad:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • antikehad TPO vastu.

Kui analüüs määratakse seoses türeotoksikoosi kahtlusega, määratakse järgmine:

  • TSH;
  • T3 vaba;
  • T4 vaba;
  • antikehad TPO vastu;
  • antikehad TSH retseptorite vastu.

Kui uuritakse hüpotüreoidismi efektiivsuse hindamiseks türoksiini abil, tuleb võtta vaba T4 ja TSH.

  • TSH;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • antikehad TPO vastu;
  • kaltsitoniin.

Te ei pea uuesti kaltsitoniini testima, kui pärast selle indikaatori viimast uuringut ei ole patsiendil kilpnäärmes uusi sõlme tekkinud.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks medullaarse kilpnäärmevähi korral:

  • TSH;
  • T4 vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen).
  • TSH;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • antikehad TPO vastu.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi võtmise reeglid

Kilpnäärmehormooni testi tegemisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • antikehade tase TPO-le (antikehad TPO-le) määratakse ainult üks kord, esialgse uuringu käigus. Tulevikus see näitaja ei muutu, nii et te ei pea selle jaoks analüüsi uuesti võtma;
  • pole mõtet annetada üheaegselt üldhormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3. Reeglina esitatakse analüüs ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esmasel uurimisel ei pea te türeoglobuliini testima. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks papillaarse kilpnäärmevähiga);
  • ka esmase uuringu käigus ei anta TSH-retseptorite antikehade analüüsi (välja arvatud need juhud, kui esitatakse teste türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks);
  • te ei pea uuesti kaltsitoniini testima, kui pärast selle indikaatori viimast uuringut ei ole patsiendil kilpnäärmes uusi sõlme tekkinud.

Kilpnäärmehormoonide määr

Kilpnäärmehormoonide normid võivad oluliselt erineda sõltuvalt laborist, kus analüüs tehakse, ja mõõtühikutest.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) määr:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11-aastased - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • raseduse ajal - 0,20-4,50 μIU / ml.

Reeglina ei soovitata enne vere võtmist 8–12 tundi süüa, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsi jaoks pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga või mitte.

Vaba T4 (türoksiini) normid veres sõltuvad ka vanusest:

  • 1–6-aastased - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10-aastased - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18-aastased - 5,91–13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud isased: 20–39-aastased - 5,57–9,69 nmol / l, üle 40 - 5,32–10 nmol / l;
  • täiskasvanud naised: 20–39-aastased - 5,92–12,9 nmol / l, üle 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normväärtused on vahemikus 3,5-8 pg / ml (või 5,4-12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr ei sõltu praktiliselt vanusest ega soost. Kaltsitoniini tase on tavaliselt 13,3–28,3 mg / l, türeoperoksidaasi antikehad - alla 5,6 U / ml, türeoglobuliini antikehad - 0–40 RÜ / ml.

TSH retseptorite antikehad:

  • negatiivne - ≤0,9 U / l;
  • kahtlane - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiivne -> 1,4 U / l.

Näitajate kõrvalekalded normist

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded veres normist võivad olla patoloogia tunnused, kuid seda saab kindlalt kindlaks teha ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja korreleerib neid täiendavate uuringute tulemuste ja kliiniliste tunnustega.

Kilpnäärmehormooni taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intelligentsuse nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäired, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesevalu;
  • südame löögisageduse langus;
  • südame isheemia;
  • rõhu langus;
  • halb külmataluvus;
  • naha kuivus ja kahvatus, hüperkeratoos küünarnukkides, põlvedes ja taldades
  • näo ja kaela turse, tursed;
  • iiveldus;
  • seedetrakti aeglane töö, liigne gaaside moodustumine;
  • vähenenud seksuaalfunktsioon, impotentsus;
  • menstruaaltsükli rikkumised;
  • paresteesia;
  • krambid.

Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline koormus ja emotsionaalne stress. Peaksite püüdma vältida stressi tekitavaid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Omandatud hüpotüreoidismi põhjus võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, jatrogeenne hüpotüreoidism. Raske joodipuudus, teatud ravimite võtmine, hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas toimuvad hävitavad protsessid võivad põhjustada kilpnäärmehormoonide taseme langust.

Kilpnäärmehormoonide liig võib põhjustada energia metabolismi häireid, neerupealiste kahjustusi.

Kilpnäärmehormoonide taseme märkimisväärse tõusuga veres areneb hüpertüreoidism (türeotoksikoos) järgmiste sümptomitega:

  • sagedased meeleolu kõikumised, ärrituvus, ülierutuvus;
  • unetus;
  • halb soojustaluvus;
  • higistamine;
  • kiire kaalulangus koos suurenenud isuga;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine;
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihasvärinad, käevärinad;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • potentsi rikkumine;
  • oftalmoloogilised patoloogiad: eksoftalm (punnis), harvad vilkuvad liigutused, pisaravool, silmavalu, piiratud silmade liikuvus, silmalaugude turse.

Difuusse või nodulaarse toksilise struuma, näärmekoe alaägeda põletiku tekkimine viirusnakkuste mõjul võib põhjustada kilpnäärmehormoonide aktiivsuse suurenemist. Hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemise põhjus võib olla hüpofüüsi kasvaja, millel on liigne TSH produktsioon, healoomulised moodustised munasarjades, liigne joodi tarbimine, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Verd võib loovutada igal ajal päeval: kuigi kilpnäärmehormooni tase kõigub tavaliselt kogu päeva jooksul, on need kõikumised testi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed.

Täiendavad uuringud, kui analüüsi tulemused erinevad normist

Kilpnäärmehormoonide normist kõrvalekaldumise korral on ette nähtud täiendav uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib hõlmata järgmist:

  1. Kilpnäärme ultraheli on kõige informatiivsem meetod näärme asukoha, suuruse, mahu ja kaalu, selle struktuuri, sagarate sümmeetria määramiseks; seda kasutatakse verevarustuse arvutamiseks, kudede struktuuri ja ehogeensuse määramiseks, fokaalsete või hajusate moodustiste (sõlmed, tsüstid või kaltsifikatsioonid) olemasolu määramiseks.
  2. Kaela- ja rinnaelundite röntgenülevaade võimaldab kinnitada või välistada kilpnäärmevähki ja metastaaside esinemist kopsudes.
  3. Kilpnäärme kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad teil saada elundi mahukiht kihi haaval, samuti teostada sõlmede sihipärast biopsiat.
  4. Kilpnäärme punktsioonbiopsia - koe mikroskoopilise ala eemaldamine analüüsiks koos järgneva mikroskoopilise uuringuga.
  5. Stsintigraafia on radioaktiivsete isotoopide kasutamine. Meetod võimaldab määrata kudede funktsionaalset aktiivsust.

Testige end kilpnäärmehormoonide suhtes

Kilpnääre on liblikakujuline elund, mis asub kaela põhjas. Selle pooled, kroonlehed, asuvad tuuletoru mõlemal küljel ja on ühendatud õhukese näärmekoe ribaga - kannusega.

Kilpnääre toodab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust ja inimkeha kriitilisi funktsioone:

hingamine ja kehatemperatuur;

südame löögisagedus ja närvisüsteemi funktsioon - tsentraalne ja perifeerne;

lihasjõud ja kehakaal;

menstruaaltsüklid ja menstruatsioon, palju muud.

Kilpnääre (edaspidi kilpnääre) on endokriinsüsteemi element, kus hormoone toodetakse, hoitakse ja lastakse vereringesse. Nääre kasutab inimese toidust saadud joodi 2 peamise (väärtuse ja töö seisukohalt) hormooni - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - tootmiseks. Nende sünteesi reguleerivad 2 aju nääret - hüpotalamus ja hüpofüüs..

Hüpotalamus annab ajuripatsile märku, et kilpnääre peaks tootma enam-vähem T3 ja T4. Nääret kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH: kui vereringes on palju T3 ja T4, vabaneb TSH vähem, kui vähe, rohkem.

Kilpnäärme tähtsus meie elus on äärmiselt suur. T3 ja T4 liiguvad veres ja jõuavad igasse rakku, et reguleerida selle tööd - ainevahetust. Näiteks kui nende hormoonide tase langeb, võib pulss muutuda madalamaks ja oluliselt madalamaks kui tavaliselt. Madal T3 ja T4 tase on sageli kõhukinnisuse ja kaalutõusu põhjuseks isegi mõõduka toidu tarbimise korral: hormoonid reguleerivad ainevahetust ja soolestiku tööd. T4 puudumine viib vaimse aktiivsuse, keskendumis-, õppimisvõime vähenemiseni.

Mis põhjustab kilpnäärmehaigust

Kilpnäärmehaigused on kõige sagedamini põhjustatud autoimmuunhaigusest, ennasthävitavast protsessist, mille käigus keha immuunsüsteem ründab näärmerakke, tunnistades neid võõraks ja ohtlikuks. Vastuseks muutub kilpnääre passiivseks (hüpotüreoidism) või üliaktiivseks (hüpertüreoidism).

Kaasasündinud hüpotüreoidism (määratakse juba sündides) viib lapse arenguhäirete ja intelligentsuse vähenemiseni. Sageli ei näe vanemad haiguse sümptomeid, seetõttu pöörduvad nad hilja, kui negatiivseid tagajärgi on raske tagasi pöörata. Seetõttu on imikute kilpnäärme aktiivsuse testimine äärmiselt oluline. Imikute uuring viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanutel - analüüsides kannalt võetud veeniverd.

Millal ja kellele on vaja uurida kilpnäärmehormoonide taset

Enamasti saadetakse arst uuringutele, kuna enamik inimesi ei seosta heaolu halvenemist näärme tööga. Siiski on oht spetsialisti külastust edasi lükata, sest sümptomid kuhjuvad järk-järgult ja kipume lootma, et vaevused kaovad iseenesest..

Analüüsimiseks on vaja verd annetada iseseisvalt või pärast konsulteerimist endokrinoloogiga järgmiste sümptomite ja seisunditega:

kaela turse või paksenemisega;

ebaregulaarse või kiirenenud pulsiga;

kõrge kolesterooliga;

osteoporoosi ja kiilaspäisusega;

kehatemperatuuri stabiilse langusega normi suhtes;

viljakuse (rasestumisvõime), menstruaaltsükli rikkumiste, raseduse katkemise, madala libiido (sugutung) probleemidega;

perekonnas esinenud autoimmuunhaigustega, nagu 1. tüüpi diabeet, kilpnäärmepatoloogiad, sünnitusjärgne türeoidiit, vitiliigo jne;

püsivalt halva une, selle puudumise või vastupidi sooviga pidevalt magada, ülemäära suurenenud söögiisu, krooniline väsimus;

lastel - hilinenud intellektuaalse, seksuaalse, füüsilise arenguga.

Kui teil on varem diagnoositud väikesed kõrvalekalded standardnäitajatest, peate uuringud läbima iga 6-12 kuu tagant. Haiguste tuvastamisel määrab analüüside regulaarsuse ja koostise raviarst endokrinoloog.

T3 ja T4 kõrgenenud taseme välised sümptomid - hüpertüreoidism:

ärrituvus, tujukus, ärevus, närvilisus, hüperaktiivsus;

higistamine, tundlikkus kõrgete temperatuuride suhtes;

vahelejätmine, ebaregulaarsed perioodid, vähesus.

T3 ja T4 madala taseme välised sümptomid - hüpotüreoidism:

keskendumisraskused;

kuiv nahk, kuivad, rabedad, tuhmid juuksed;

tundlikkus madala temperatuuri suhtes;

sagedasem ja halvasti talutav menstruatsioon;

valu lihastes, liigestes.

Millised kilpnäärmehormoonid vajavad verd loovutada

Kilpnäärmehormoone uurides teeb endokrinoloog järelduse oma haiguste võimaliku esinemise / puudumise kohta. Testimine hõlmab lisaks näärme enda hormoonidele ka hüpofüüsi sünteesitud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramist. TSH reguleerib türotoksiini ja trijodotüroniini tootmist ning seetõttu on diagnoosi seadmisel selle kohta hädavajalik teave.

Standarduuringud hõlmavad testimise tasemeid:

TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon. See reguleerib kilpnäärme tööd, T3 ja T4 tootmist ning tagab joodi transpordi verest kilpnäärmesse. TSH puudumisel kasvab näärmekude struuma.

Trijodotüroniin (T3) on bioloogiliselt aktiivne kilpnäärmehormoon, mis mõjutab ainevahetust, südamefunktsiooni, termoregulatsiooni, inimese, üksikute elundite ja kudede kasvu ja arengut - see tähendab peaaegu kõiki füsioloogilisi protsesse.

Türoksiin (T4) on trijodotüroniini prohormoon. Selle süntees ja sekretsioon on ligikaudu 4/5 kogu näärmes sisalduvate hormoonide kogusest. See on passiivne vorm, mis 1 joodi aatomi eraldumisel muundub juba kudedes ja elundites T3-ks.

FT3 ja FT4 - vabad kilpnäärmehormoonid T3 ja T4, mis pole seotud valguga, mis neid vere kaudu transpordib.

AT - TG - türeoglobuliini antikehad. Türoglobuliin on T3 ja T4 prohormoon. Näärmete patoloogiate ja autoimmuunsete kõrvalekallete esinemisel hakkab keha intensiivselt tootma türeoglobuliini vastaseid antikehi, mille tulemusena häiritakse T3 ja T4 sünteesi ja sekretsiooni..

AT-TPO - antikehad kilpnäärme peroksüdaasile või mikrosomaalsed antikehad. Neid toodab keha immuunsüsteem kilpnäärme peroksüdaasi vastu, mis annab türeoglobuliinile aktiivse joodi. Tulemuseks on T3, T4 sekretsiooni vähenemine.

Kaltsitoniin ehk türokaltsitoniin on peptiidhormoon, mis reguleerib kaltsiumi ainevahetust. Selle taseme tõus näitab näärme medullaarse vähi ja paljude muude haiguste võimalust, seetõttu kasutatakse kasvaja markerina kaltsitoniini.

Millised testid millistele sümptomitele on ette nähtud

Näärme tööst üldise ettekujutuse saamiseks on ette nähtud põhjalik uuring: FT3 ja FT4, TSH, AT kuni TG ja TPO. Tulemus on võimalikult täpne, kui hormoonide uuring kombineeritakse kilpnäärme ultraheliga.

Muudel juhtudel on ette nähtud täpsemad testid:

esimene uuring - TTG, FT4, FT3, antikehad TPO vastu;

kui sümptomid viitavad türotoksikoosile (esialgne diagnoos) - TSH, vaba T3 ja T4, antikehad TPO ja TSH vastu;

kui on ette nähtud hüpotüreoidismi ravi türoksiiniga - vaba T4 ja TSH;

kui ultraheliuuringu käigus tuvastatakse sõlmed (esmane vereringe) - vabad T3 ja T4, TSH, kaltsitoniin, antikehad TPO vastu;

raseduse ajal - vabad T3 ja T4, TSH, antikehad TPO vastu;

kui nääre eemaldatakse ja kinnitatud diagnoos on follikulaarne või papillaarne vähk - vaba T4, TSH, türeoglobuliin, türeoglobuliini antikehad;

medullaarse vähi diagnoosimisel (näärmekeha eemaldatud) - vaba T4, TSH, kaltsitoniin, vähi embrüonaalne antigeen (CEA).

Uurimistulemuste ja normide selgitus

Kilpnäärmehormoonide täpset määra täna pole. Põhjuseks on erinevad reaktiivid, analüsaatorite mudelid, mille jaoks tootjad määravad soovitatud standardnäitajad. Seetõttu peate üksikasjaliku dekodeerimise saamiseks pöörduma uuringu koha kliinikusse.

Siiski on üldistatud näitajaid, millele peate keskenduma:

Mida ütleb kõrgenenud TSH tase??

Uurimistulemusi tõlgendatakse alati individuaalselt koos teiste analüüsidega. Seetõttu ei saa taseme muutusi kohe ja tingimusteta võtta haiguse markerina..

TSH taseme tõus võib esineda järgmiste haiguste ja seisundite korral:

somaatiliste, psüühiliste häiretega;

hüpofüüsi patoloogiad, näiteks - kasvaja või hüpofüüsi adenoom;

erineva päritoluga hüpotüreoidism;

ebaregulaarse TSH sekretsiooni sündroom;

hormooni suhtes resistentsuse (immuunsuse) sündroom;

kilpnäärme põletik - türeoidiit;

neoplasmid piimanäärmes, kopsudes (kasvajad toodavad hormoone);

preeklampsia - raseduse ajal suurenenud vererõhk.

TSH suureneb mõnikord pärast sapipõie eemaldamist, hemodialüüsi ajal, pikaajalisel kokkupuutel pliiga ning raskmetalli kogunemisega elundites ja kudedes.

TSH taseme langus võib esineda järgmiste haiguste ja seisundite korral:

vaimsed häired, haigused, stress ja depressioon;

türotoksikoos - mürgitus kilpnäärmehormoonidega autoimmuunse türeoidiidi, toksilise struuma, hormonaalsete ravimite ja teiste tagajärjel;

nekroos ja hüpofüüsi vigastused.

TSH vähenemine kuni kriitilise tasemeni võib olla tingitud rangest dieedist, tühja kõhuga, anaboolsete steroidide, tsütostaatikumide ja muude ravimite võtmisest.

Kuidas valmistuda kilpnäärmehormooni testiks

Kilpnäärme hormoonide testimiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuna hormoonide tase on kogu päeva jooksul üsna stabiilne ja ei sõltu toidu tarbimisest.

Erandiks on kotletid, hamburgerid ja muud hakklihatoidud. Neid ei saa süüa 24–12 tundi enne vere annetamist, sest need sisaldavad kõrvalsaadusi, sealhulgas sageli ka endokriinset nääret. See põhjustab nn. "Hamburgeri toksikoos", mis toob kaasa valesid tulemusi ja vale diagnoosi.

Mõnes laboris palutakse patsientidel annetada veri testimiseks tühja kõhuga. Peaksite teadma, et toit ei mõjuta hormonaalset taset (välja arvatud kahtlased lihatooted). Taotlus on seotud chyle'i plasma hägustumisega pärast rasvase toidu söömist - see raskendab uuringut mõnevõrra, kuid ei mõjuta selle täpsust, kui labor on hästi varustatud ja selles töötavad pädevad spetsialistid.

Kilpnäärmehormoonide taset ei mõjuta haigused, mis pole sellega otseselt seotud: kroonilised, hingamisteede, nohu jne. Seega, kui teil on piisavalt jõudu labori külastamiseks ja peate seda kiiresti tegema, ärge jätke külastust edasi.

Enne uuringut peate konsulteerima endokrinoloogiga, kui võtate järgmisi ravimeid:

glükokortikoidid, dobutamiin, dopamiin - need pärsivad kilpnääret stimuleeriva hormooni ja TSH tootmist;

aminoglutetimiid, glükokortikoidid, liitium - need mõjutavad türoksiini ja trijodotüroniini tootmist;

fenütoiin - vähendab T4 taset;

hepariin - suurendab vaba türoksiini vereringes.

Kokkuvõtteks: kuidas valmistuda kilpnäärmehormooni taseme vereanalüüsiks?

Veeniverd on lubatud annetada tühja kõhuga ja pärast sööki - see ei mõjuta tulemuse usaldusväärsust.

Verd on lubatud loovutada sobival ajal - hommikul, lõuna ajal, õhtul: hormonaalse taseme kõikumised on nii tähtsusetud, et ei mõjuta tulemust.

Kui te võtate türoksiini kuuril, siis ei tohiks mingil juhul seda eelnevalt tühistada. Pillidest loobuge alles biomaterjali kohaletoimetamise päeval - testitulemused on üsna usaldusväärsed.

Joodi sisaldavate ravimite võtmisest ei pea loobuma - need ei muuda hormoonide tootmist.

Hormonaalne tase sõltub veidi igakuisest tsüklist - naised saavad menstruatsiooni päevadel verd loovutamata karta.

Tähtis! Paljudes laborites on nõuded rangemad vereproovide võtmise aja, dieedi, joodi sisaldavate ravimite vältimise, füüsilise aktiivsuse intensiivsuse suhtes enne testimist jne. Selle põhjuseks on seadmete ja reaktiivide eripära. Seetõttu uurige kõigepealt, kuidas valmistuda biomaterjali kohaletoimetamiseks konkreetses meditsiiniasutuses või laboripunktis..

Kuidas uurimistööd tehakse

Uuringu jaoks peate annetama veeniverd - see võetakse kubitaalsest veenist. Enne protseduuri peate rahunema ja hinge tõmbama. Kui teil oli kiire, sõitsite ühistranspordiga, olite mingil põhjusel mures - võtke taastumiseks aega 20 minutit ja seejärel annetage verd.

Kilpnäärmehormoonide taseme testimise kulud MWMC-s

Teenuse hind Loode-tõenduspõhise meditsiini keskuses on taskukohane isegi kilpnäärmehormoonide hormoonide ja antikehade põhjaliku uuringu korral.

Analüüside maksumus sõltub uuringu koostisest, valitud objektidest, määramise keerukusest. Meie soovituste abil (vt eespool) saate iseseisvalt valida testide komplekti või ühe testi või pöörduda endokrinoloogi poole.

Sõltuvalt sümptomitest (või nende puudumisest) määrab arst ainult vajalikud uuringud, mis aitavad teil märkimisväärse kokkuhoiuga saada ammendava tulemuse kilpnäärme seisundist ja selle hormoonide tasemest..

Kust testida kilpnäärmehormooni taset

Loode-tõenduspõhise meditsiini keskus on meditsiinikeskuste ja laboriterminalide võrgustik Peterburis, Kaliningradis ja Veliki Novgorodis, Leningradi, Pihkva ja Novgorodi oblastis. Töötavad kogenud, kvalifitseeritud meditsiinispetsialistide ja meditsiiniõdede poolt, kes kohtlevad teid ja teie probleeme hoolikalt ja tähelepanelikult.

Kilpnäärmehormooni taseme testimiseks saate valida lähima osakonna.

Ootame teid meie keskustesse ja laboritesse.

Ärge lükake uuringuid kõigi probleemide lahendamiseks, kui need tekivad - see aitab teil püsida tervena veel aastaid.!

JSC SZTSDM labor pakub teenuseid, mis tagavad patsiendi tervikliku ja järjepideva laboriuuringu

Diagnostika JSC SZTSDM meditsiinikeskustes tehakse kogu organismi kvaliteetseid diagnostilisi teste

Ravi Meie meditsiinikeskused on keskendunud patsientide teenindamisele ambulatoorselt ja neid ühendab üks lähenemisviis patsientide uurimisel ja ravimisel.

Taastusravi Taastusravi on tegevus, mille eesmärk on haige või puudega inimese igakülgne abistamine nende maksimaalse võimaliku kasulikkuse saavutamiseks, sealhulgas sotsiaalne või majanduslik.

Koduvisiit Tähelepanu! Toimub aktsioon "Koduvisiit - 180 rubla"

Meditsiinilised uuringud JSC SZCDM viib läbi töötajate ennetavaid uuringuid, mis hõlmavad järgmist: - meditsiiniliste ja ennetusmeetmete kompleksid, mis on võetud tervise kõrvalekallete tuvastamiseks, haiguste tekke ja leviku tõkestamiseks.

Lisateavet Diabeet