Hormoonide testid: alates "A" kuni "Z"

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodavad endokriinsüsteemi erinevad näärmed, misjärel nad sisenevad vereringesse. Need mõjutavad kogu organismi tööd, määrates suuresti inimese füüsilise ja vaimse tervise. Hormoonide testid aitavad oluliselt selgitada haiguse kliinilist pilti ja takistada selle arengut.

Muidugi ei vaja iga patoloogia selliste analüüside kiiret edastamist, eriti kuna inimkeha toodab kümneid hormoonitüüpe, millest igaühel on oma "mõjusfäär".

Hormonaalsed testid: millal ja miks neid määratakse?

Hormoonide tase määratakse kõige sagedamini veres, harvemini uriinis. Hormoonide teste võib määrata näiteks järgmistel juhtudel:

  • rikkumised teatud elundite arengus;
  • raseduse diagnoosimine;
  • viljatus;
  • rasedus raseduse katkemise ohuga;
  • neeru düsfunktsioon;
  • ainevahetushäired;
  • probleemid juuste, küünte ja nahaga;
  • depressiivsed seisundid ja muud vaimsed probleemid;
  • kasvajahaigused.

Analüüsi saatekirja võib anda lastearst, terapeut, endokrinoloog, günekoloog, gastroenteroloog, psühhiaater.

Hormoonanalüüside ettevalmistamine

Milliseid reegleid tuleks vere annetamisel hormoonide taseme analüüsimiseks järgida, et tulemused oleksid võimalikult täpsed? Enne vere võtmist peaksite hoiduma söömisest 7-12 tundi. Uuringule eelneva päeva jooksul tuleks välistada alkohol, kohv, kehaline aktiivsus, stress, seksuaalsed kontaktid. Ravimite võtmise võimalust sel perioodil tuleks arstiga arutada. Hormonaalse seisundi uurimisel on naistel oluline teada, millisel tsükli päeval neid testida tuleks. Niisiis, veri folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja prolaktiini jaoks loovutatakse 3-5 tsükli päeva jooksul, testosterooni jaoks - 8-10 ning progesterooni ja östradiooli jaoks - 21-22 päeva.

Kui annetate igapäevast uriini, peaksite rangelt kinni pidama kogumisskeemist ja järgima säilitamistingimusi.

Analüüsi ja tõlgendamise üldpõhimõtted

Uuringuteks mõeldud veri võetakse hommikul veenist tühja kõhuga. Uurimisperiood on tavaliselt 1–2 päeva. Arst võrdleb tulemust hormooni kontsentratsiooni normidega, mis on välja töötatud, võttes arvesse patsiendi sugu, vanust ja muid tegureid. Patsient saab ise neid norme uurida..

Laboratoorsed diagnostikameetodid

Ainult spetsialist (endokrinoloog, günekoloog, terapeut, gastroenteroloog jne) saab uuringu tulemuste põhjal otsustada, milliseid teste hormoonide osas teha tuleks. Pealegi on analüüside arv proportsionaalne hormoonide arvuga ja neid on kehas üle 100. Artiklis käsitleme ainult kõige levinumaid uurimistüüpe.

Hüpofüüsi kasvuhormooni funktsiooni hindamine on vajalik inimestele, kellel on gigantism, akromegaalia (kolju, käte ja jalgade suurenemine) või kääbus. Somatotroopse hormooni normaalne sisaldus veres on 0,2-13 mU / l, somatomediin-C - 220-996 ng / ml 14-16-aastaselt, 66-166 ng / ml - 80 aasta pärast.

Hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi patoloogiad avalduvad keha homöostaasi kahjustuses: vere hüübimise suurenemine, süsivesikute suurenenud süntees, valkude ja mineraalide ainevahetuse vähenemine. Selliste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks on vaja kindlaks määrata järgmiste hormoonide sisaldus kehas:

  • Adrenokortikotroopne hormoon vastutab naha pigmentatsiooni ja lipolüüsi eest, norm on päeva esimesel poolel alla 22 pmol / l ja teisel mitte üle 18 pmol / l.
  • Kortisool - reguleerib ainevahetust, norm on päeva esimesel poolel 250-720 nmol / l ja teisel 50-250 nmol / l (kontsentratsioonide vahe peaks olema vähemalt 100 nmol / l).
  • Tasuta kortisool - loobutakse, kui kahtlustate Itsenko-Cushingi tõve esinemist. Hormooni kogus uriinis on 138–524 nmol / päevas.

Neid teste määravad endokrinoloogid sageli rasvumise või alakaalulise kehakaalu suhtes, nende abil tehakse kindlaks, kas on tõsiseid hormonaalseid häireid ja milliseid.

Kilpnäärme häired ilmnevad suurenenud ärrituvuse, kehakaalu muutuste, vererõhu suurenemise tõttu ning on täis günekoloogilisi haigusi ja viljatust. Milliseid teste tuleks teha kilpnäärmehormoonide suhtes, kui leitakse vähemalt mõni ülaltoodud sümptomitest? Kõigepealt räägime trijodtürononiini (T3), türoksiini (T4) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme uurimisest, mis reguleerivad metaboolseid protsesse, vaimset aktiivsust, samuti südame-veresoonkonna, reproduktiivse ja seedesüsteemi funktsioone. Normaalne hormooni tase näeb välja selline:

  • T3 kokku - 1,1-3,15 pmol / l, vaba - 2,6-5,7 pmol / l.
  • T4 kokku - 60-140 nmol / l, vaba - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0,2–4,2 mIU / l.
  • Türeoglobuliini antikehad - kuni 115 RÜ / ml.
  • Türoperoksüdaasi antikehad - 35 RÜ / ml.
  • T-Uptake - 0,32-0,48 ühikut.
  • Türoglobuliin - kuni 55 ng / ml.
  • Mikrosomaalse türeotsüüdi antigeeni antikehad - alla 1,0 U / L.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite autoantikehad - 0–0,99 RÜ / L.

Kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse reguleerimise häired põhjustavad osteoporoosi või suurenenud luude mineraliseerumist. Paratüreoidhormoon soodustab kaltsiumi imendumist sooletraktis, samuti neeldumist. Paratüreoidhormooni sisaldus täiskasvanu veres on 8–24 ng / l. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi sadestumist luudesse, aeglustades selle imendumist seedetraktis ja suurendades eritumist neerudes. Kaltsitoniini sisalduse norm veres on 5,5-28 pmol / l. Seda tüüpi uuringute jaoks on soovitatav annetada verd menopausi algusega, kuna naised on sel perioodil osteoporoosile kõige vastuvõtlikumad.

Iga inimese kehas toodetakse nii mees- kui naishormoone. Nende õige tasakaal tagab reproduktiivse süsteemi stabiilsuse, normaalsed sekundaarsed seksuaalomadused ja ühtlase vaimse seisundi. Teatud suguhormoonide tootmine võib olla häiritud vanuse, halbade harjumuste, pärilikkuse, endokriinsete haiguste tõttu.

Hormonaalsetest häiretest põhjustatud reproduktiivse süsteemi talitlushäired põhjustavad meeste ja naiste viljatust, samuti provotseerivad rasedad raseduse katkemist. Selliste probleemide korral loovutatakse veri naishormoonide analüüsimiseks, näiteks:

  • Makroprolaktiin - meeste norm: 44,5–375 μIU / ml, naistel: 59–619 μIU / ml.
  • Prolaktiin - norm on 40 kuni 600 mU / l.
  • Hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid ja prolaktiin - enne menopausi on suhe 1.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon: selle sisaldus follikuliini faasis on tavaliselt 4-10 U / L, ovulatsiooni ajal - 10-25 U / L, luteaalfaasis - 2-8 U / L.
  • Östrogeenid (follikuliini faasis on norm 5-53 pg / ml, ovulatsiooni ajal - 90-299 pg / ml ja 11-116 pg / ml - luteaalfaasis) ja progestiinid.
  • Luteiniseeriv hormoon - norm follikuliini faasis on 1–20 U / L, ovulatsiooni ajal - 26–94 U / L, luteaalfaasis –0,61–16,3 U / L.
  • Östradiool - norm follikulaarses faasis - 68-1269 nmol / l, ovulatsiooniperiood - 131-1655 nmol / l, luteaalfaasis - 91-861 nmol / l.
  • Progesteroon - follikuliini faasi norm on 0,3-0,7 mcg / l, ovulatsiooni periood on 0,7-1,6 mcg / l, luteaalfaasis 4,7-8,0 mcg / l.

Androgeense funktsiooni hindamine toimub viljatuse, rasvumise, kõrge kolesteroolitase, juuste väljalangemise, noorusliku akne ja vähenenud potentsi korral. Niisiis:

  • Testosteroon - normaalne sisaldus meestel - 12–33, naistel - 0,31–3,78 nmol / l (loendis allpool on esimene näitaja meeste, teine ​​- naiste norm).
  • Dehüdroepiandrosteroonsulfaat - 10-20 ja 3,5-10 mg päevas.
  • Globuliini siduvad suguhormoonid, –13–71 ja 28–112 nmol / l.
  • 17-hüdroksüprogesteroon - 0,3-2,0 ja 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroidid: 10,0-25,0 ja 7-20 mg päevas.
  • Dihüdrotestosteroon - 250-990 ja 24-450 ng / l.
  • Vaba testosteroon - 5,5-42 ja 4,1 pg / ml.
  • Androsteenidioon - 75–205 ja 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenedioolglükuroniid - 3,4-22 ja 0,5-5,4 ng / ml.
  • Mülleri-vastane hormoon - 1,3-14,8 ja 1,0-10,6 ng / ml.
  • Inhibiin B - 147-364 ja 40-100 pg / ml.

Kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, kehakaalu suurenemise, suukuivuse, sügeluse, turse korral on vajalik diabeedi diagnoosimine ja kõhunäärme endokriinse funktsiooni hindamine. Allpool on pankrease hormoonide nimed ja juhised:

  • C-peptiid - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insuliin - 3,0-25,0 μU / ml.
  • Insuliiniresistentsuse hindamise indeks (HOMA-IR) - alla 2,77.
  • Proinsuliin - 0,5-3,2 pmol / l.

Raseduse jälgimine toimub arengupatoloogiate ja loote surma vältimiseks. Sünnituseelses kliinikus räägivad nad registreerumisel üksikasjalikult, milliseid hormoonide teste tuleb teha ja miks tuleks raseduse ajal vereanalüüsi hormoonanalüüsiks anda. Üldiselt uuritakse järgmist:

  • Kooriongonadotropiin (hCG) - selle kontsentratsioon sõltub raseduse kestusest: 25–200 mU / ml 1-2 nädala jooksul kuni 21 000–300 000 mU / ml 7–11 nädala jooksul.
  • Vaba b-hCG - 25-300 mU / ml 1-2 rasedusnädalal kuni 10 000-60 000 mU / ml 26-37 nädalal.
  • Vaba estriool (E3) - 0,6-2,5 nmol / l 6-7 nädalal kuni 35,0-111,0 nmol / l 39-40 nädalal.
  • Rasedusega seotud plasmavalk A (PAPP-A) - test tehakse 7. – 14. Nädalal, norm on vahemikus 0,17–1,54 mU / ml 8–9 nädalal kuni 1,47–8,54 mesi / ml 13-14 nädala jooksul.
  • Platsenta laktogeen - 0,05-1,7 mg / l 10-14 nädala jooksul kuni 4,4-11,7 mg / l 38 nädala jooksul.
  • 1. trimestri (PRISCA-1) ja teise raseduse trimestri (PRISCA-2) trisoomide sünnieelne skriinimine.

Sümpatoadrenaalse süsteemi talitlushäireid tuleks otsida paanikahoogude ja muude autonoomsete häirete korral. Selleks peate analüüsi jaoks verd loovutama ja kontrollima, millised loendis olevad hormoonid jäävad normi piiridest välja:

  • Epinefriin (112-658 pg / ml).
  • Norepinefriin (alla 10 pg / ml).
  • Metanefriin (alla 320 mcg päevas).
  • Dopamiin (10-100 pg / ml).
  • Homovanilliinhape (1,4–8,8 mg päevas).
  • Normetanefriin (alla 390 mcg päevas).
  • Vanilüülamandelhape (2,1–7,6 mg päevas).
  • 5-hüdroksüindooläädikhape (3,0-15,0 mg päevas).
  • Plasma histamiin (alla 9,3 nmol / l).
  • Seerumi serotoniin (40–80 μg / l).

Tsirkuleeriva vere mahu säilitamise eest vastutava reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi seisund võimaldab hinnata selliseid hormoone nagu aldosteroon (veres) - 30–355 pg / ml ja reniini (plasmas) - 2,8–39,9 μIU / ml lamavas asendis ja 4,4–46,1 μIU / ml - seistes.

Söögiisu ja rasvade ainevahetust reguleeritakse hormooni leptiini abil, mille kontsentratsioon veres jõuab meestel tavaliselt 1,1-27,6 ng / ml ja naistel 0,5-13,8 ng / ml.

Seedetrakti endokriinse funktsiooni seisundi hindamine toimub gastriini (alla 10–125 pg / ml) ja stimuleeritud gastriin-17 (alla 2,5 pmol / l) taseme määramise teel.

Erütropoeesi (erütrotsüütide moodustumine) hormonaalse regulatsiooni hindamine põhineb andmetel vere erütropoetiini koguse kohta (meestel 5,6–28,9 RÜ / l ja naistel 8–30 RÜ / l)..

Otsus selle kohta, milliseid teste hormoonide suhtes teha tuleks, tuleks teha olemasolevate sümptomite ja esialgse diagnoosi alusel ning kaasuvaid haigusi arvesse võttes..

Hormoonanalüüsid kui usaldusväärne viis keha seisundi hindamiseks

Meie keha seisund on palja silmaga nähtamatute ainete - hormoonide - kontrolli all. Niipea kui vähemalt ühe neist (ja neid on üle saja) tasakaal on rikutud, algavad kõik probleemid kohe. Kuidas hoida hormoonide taset kontrolli all ja millistele neist peaksite teatud haiguste korral tähelepanu pöörama? Mõelgem välja.

Miks arst määrab hormoonanalüüsid

Hormoonid on orgaanilise päritoluga väga aktiivsed bioloogilised ained. Neid sünteesivad mitmesugused endokriinsed näärmed ja sisenevad seejärel vereringesse. Hormoonid reguleerivad keha füsioloogilisi funktsioone (ainevahetus, kasv, areng, seedimine, reageerimine väliskeskkonna muutustele jne), seega on nende tasakaal väga oluline. Üldise heaolu halvenemine, ebastabiilne emotsionaalne seisund, kehakaalu järsk tõus või langus, jõu kaotus, meeste seksuaalfunktsiooni häired ja naiste menstruaaltsükli häired on tõsised põhjused vere annetamiseks hormoonanalüüsiks. Endokrinoloog, terapeut, günekoloog, uroloog, neuroloog, psühhoterapeut võib patsiendi saata neid aineid uurima..

Kilpnäärme talitlushäirete hormoonide analüüs

Kilpnäärme häiretel reeglina väljendunud sümptomeid pole. Ultraheliuuringu käigus leitakse sageli kõrvalekalle normist. Sel juhul saadab endokrinoloog analüüsi mitmed hormoonid, sealhulgas kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), kogu T4 ja T3, türeoglobuliini (AT-TG) ja kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehade analüüsi. Määra näitaja on järgmine:

  • TSH: 0,4–4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4: 9,0-22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: tähtaeg

Ka raseduse ajal tuleks jälgida progesterooni taset, mis valmistab naise keha eostamiseks ette ja kui viljastumine toimub, vastutab see raseduse säilitamise eest - see reguleerib emaka, piimanäärmete kasvu ja mõjub lihaseid lõõgastavalt. Raseduse katkemise ohu ja loote patoloogiate tekkimise vältimiseks jälgitakse östradiooli taset. Laktogeen näitab platsenta ja loote arengut. Samuti loovutatakse kogu raseduse vältel verd kilpnäärmehormoonide jaoks.

Analüüsib reproduktiivse süsteemi rikkumisi

Menstruaaltsükli häirete, ovulatsiooni puudumise, viljastumisprobleemide, raseduse katkemise, endometrioosi korral tuleb kontrollida reproduktiivse süsteemi toimimise eest vastutavate hormoonide tasakaalu. Need on esiteks LH (luteiniseeriv hormoon), progesteroon, östradiool, prolaktiin. Näitajate määr sõltub menstruaaltsükli päevast. Enne analüüsi rääkige kindlasti oma arstile ravimite võtmisest, eriti kui kasutate hormonaalseid ravimeid.

Reproduktiivsüsteemi uurimiseks on meestel loovutatud testosterooni jaoks verd. Ebapiisav sisu võib põhjustada viljatust.

Mida teha menopausi hormoonide testid

Naise keha vananemisega seotud ümberkorralduste ajal võivad hormonaalsed häired põhjustada ebamugavusi: peavalu, meeleolu kõikumisi, halvenenud termoregulatsiooni. Sellel perioodil hormoonide taset kontrollides saab paljusid probleeme vältida. Menopausi korral on ette nähtud järgmised testid:

  • Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) vereanalüüs. Võimaldab kindlaks teha, kas kehas on piisavalt östrogeeni. Kui neid on palju, on FSH kontsentratsioon madal ja kui neid on vähe, tõuseb FSH tase..
  • Östradiooli sisalduse analüüs. Kui selle tase on alla 35 ühiku, siis on kätte jõudnud haripunkt. Östradiooli väga madal kontsentratsioon ähvardab ateroskleroosi arengut ja viib luude suurenenud hapruseni.
  • Progesterooni olemasolu analüüs. Selle puudumist menopausiga peetakse normiks..
  • Luteiniseeriva hormooni analüüs. Menopausi korral on selle näitaja alati normist kõrgem..

Hormonaalsed vereanalüüsid meestele

Potentsi halvenemise, libiido languse, kroonilise prostatiidi, meeste menopausi, viljastumisprobleemide korral - meestele määratakse uuring suguhormoonide kohta, loetleme mõned neist:

  • Vaba testosteroon on androgeenne steroidhormoon, mis soodustab seksuaalset arengut ja normaalset seksuaalfunktsiooni. Norm: 5,5–42 pg / ml.
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) - vastutab semineraalsete tuubulite töö ja sperma moodustumise eest. Tänu FSH-le suureneb testosterooni kontsentratsioon vereplasmas, mis tagab sperma küpsemise. Norm: 0,7-11,1 mU / ml.
  • Dihüdrotestosteroon (DHT), tugev looduslik androgeen, mis on saadud testosteroonist, on meeste erektsioonihäirete peamine reageerija. Kiirus: 250–990 pg / ml.

Milliseid teste tehakse hormoonide suhtes rasvumise või söögiisu puudumise korral?

Kiire kaalutõusu või kaalulanguse võib põhjustada ka hormonaalne tasakaalutus. Need protsessid on seotud "küllastushormooni" - leptiiniga (see saadab meie ajule signaali, et on aeg söömine lõpetada) ja "näljahormooniga" - greliiniga (paneb meid tundma nälga). Mis on huvitav: nende tootmine ja aktiivsus sõltuvad mitte ainult sellest, kui palju inimene sööb, vaid ka sellest, kui palju ta magab. Niisiis, kui ainult kaks ööd järjest magab kaks kuni kolm tundi vähem kui tavaliselt, hakkab keha tootma 15% rohkem greliini ja 15% vähem leptiini. Seetõttu proovige enne nende hormoonide testimist normaliseerida oma und ja ärkvelolekut..

Seedetrakti häirete laboratoorne diagnostika

Seedetrakti (GIT) süstemaatilise rikkumisega võib rikke põhjus olla hormonaalne rike. Niisiis stimuleerivad maos kaitsva funktsiooni täitva lima ja vesinikkarbonaadi sekretsioon gastriini, gastriini vabastavat hormooni, glükagooni. Ja somatostatiin pärsib seda. Pepsiini (maomahla ensüüm) ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni stimuleerivad atsetüülkoliin, histamiin, gastriin ning somatostatiin ja mao inhibeeriv peptiid pärsivad seda. Kogenud gastroenteroloog peab täpse diagnoosi saamiseks alati vajalikuks soovitada patsiendil teha laboratoorsed uuringud nende ja teiste seedetrakti mõjutavate hormoonide taseme osas..

Diabeedi hormoonanalüüsid

Diabeedi korral on vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide tasakaalu ja ka insuliini - pankrease poolt toodetud ainet. See hoiab õiges koguses glükoosi, mis on vajalik kõigi keha ainevahetusprotsesside jaoks.

Tervetel inimestel on insuliini sisaldus veres vahemikus 3,0–25,0 μU / ml. Lastel on näitaja veidi madalam ja ulatub 3,0–20,0 μU / ml. Kõrgemad väärtused on tüüpilised rasedatele naistele (6,0–27,0 μU / ml) ja eakatele üle 60-aastastele (6,0–35,0 μU / ml).

Milliseid teste tehakse akne hormoonide suhtes

Akne või akne ei esine mitte ainult noorukitel, vaid ka täiskasvanutel. Ja kui poistel ja tüdrukutel möödub see nähtus enamikul juhtudel piisavalt kiiresti, peavad täiskasvanud selle probleemi lahendamisele tõsiselt lähenema, kuna näo ja keha akne on sageli hormonaalsete häirete tagajärg. Optimaalse ravi leidmiseks peab endokrinoloog saatma patsiendi vereanalüüsile. Kõigepealt peate kontrollima suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide tasakaalu (me rääkisime neist eespool). Üksikasjalikum uuring hõlmab biokeemilist ja kliinilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi, munasarjade, emaka ja kilpnäärme ultraheli.

Hormoonid ja kasvuhäired

Füüsilise arengu mahajäämus, kasvu pidurdumine - need probleemid on otseselt seotud kasvuhormooni tasakaaluga. See stimuleerib luude, lihaste ja elundite arengut. Erinevas vanuses lastele on teatud normid, need on toodud tabelis:

Kasvuhormooni kontsentratsioon, mIU / l

Millisel tsükli päeval hormoonide jaoks verd annetada - kui õigesti

Hormoonid mängivad naisorganismi toimimisel olulist rolli, füüsiline ja vaimne tervis sõltub nende tasakaalust..

Hormoonide analüüs võimaldab ennetada ja kindlaks teha haiguste arengu põhjust.

Järeldus

  • hormoonanalüüsid võimaldavad teil palju teada saada naisorganismi seisundist;
  • hormoonide hulk ei ole püsiv, see muutub sõltuvalt tsükli vanusest ja faasist;
  • uuritud materjal - venoosne veri;
  • analüüsi tegemine nõuab erikoolitust;
  • uuringu tulemusi peaks hindama ainult arst.

Milliseid katseid tuleb teha

Hormoonide tasakaal vastutab keha toimimise eest. Selle rikkumisel täheldatakse mitmesuguste haiguste arengut.

Suguhormoonide vereanalüüsid

Naiste hormoonanalüüside läbiviimist peetakse õigustatuks:

  • luteiniseeriv;
  • folliikuleid stimuleeriv;
  • attimüllerian;
  • progesteroon;
  • prolaktiin;
  • östradiool;
  • testosteroon.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsid

Kilpnäärme paneeli hormoonid on:

  • kilpnääret stimuleeriv;
  • trijodotüroniin;
  • türoksiin.

Kuidas õigesti testida

Bioloogilise materjali esitamisel on vaja märkida tsükli päev, rasedusaeg või menopausi hetk. Kui naine läbib antibakteriaalse või hormonaalse ravikuuri, on hädavajalik sellest nüansist laboranti teavitada..

Enne testide tegemist on soovitatav:

  • vältida seksuaalvahekorda päev enne uuringut;
  • ärge võtke kuuma vanni;
  • ärge külastage sauna ja vanni;
  • Suitsetamine keelatud;
  • ärge koormake ennast füüsiliselt.

Kui palju laboriuuringud maksavad?

Hormoonanalüüsi hind sõltub uuringu tüübist ja asutusest. Näiteks Moskvas peate protseduuri eest maksma umbes 600 rubla..

Parim võimalus on viia läbi põhjalik uuring, mille maksumus on umbes 2000 rubla, kuid te ei pea mitu korda meditsiiniasutust külastama.

Miks vajate hormoonide vereanalüüsi

Hormonaalset tasakaalustamatust peetakse normaalseks variandiks raseduse ajal, sünnitusjärgsel perioodil või menopausiga. Kuid isegi sellistes olukordades on vaja jälgida selle seisundit. Hormoonide analüüs määratakse kõige sagedamini:

  • liigse kaalu saavutamine;
  • võimetus last eostada;
  • sageli korduvad akne;
  • neoplasmide diagnoosimine rinnus;
  • libiido langus;
  • raseduse kandmise probleemid;
  • kalduvus geneetilise iseloomuga haigustele;
  • seedetrakti töö häirimine;
  • munasarjade kasvajad;
  • raseduse diagnoosimine;
  • hirsutismi.

Hormoonide testimine

Vereringesse sisenevad hormoonid vastutavad metaboolsete ja biokeemiliste protsesside eest. Tänu analüüsile saate diagnoosida hormonaalset tasakaalustamatust, määrata selle põhjuse ja viia läbi ravi.

Millal võtta

Soovitatav on testida:

  • östradiool - tsükli 2. – 4. päeval, vajadusel ovulatsiooni aja kindlaksmääramiseks - tsükli keskel;
  • progesteroon - tsükli 22. päeval, väheste sekretsioonidega - tsükli keskel;
  • folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv - tsükli 2. – 4. päeval või 8–18 vastavalt arsti soovitusele;
  • prolaktiin - sõltumata tsükli päevast.

Kuidas verd annetada hormoonide jaoks

Uuritav materjal on venoosne veri. Analüüs viiakse läbi arsti soovitusel, olenemata vanusest. Ravikuuri läbimisel peate ravimitest keelduma ja kui see pole võimalik, teavitage sellest arsti.

Iga konkreetse juhtumi jaoks määratakse optimaalne uuringuperiood. Lisaks on soovitatav:

  • vältida füüsilisi ja psühholoogilisi pingeid vähemalt kaks päeva enne analüüsi;
  • uuringu eelõhtul keelduda alkoholi, rasvade ja vürtsikate toitude tarbimisest;
  • mitte seksuaalvahekorda astuma vähemalt kolm päeva enne uuringut;
  • ärge suitsetage mõni tund enne protseduuri.

Hormoonide analüüs on parem võtta hommikul tühja kõhuga.

Kui palju on

Uuring võib olla tasuta, kui patsiendil on saatekiri ja ta pöördub avalikku meditsiiniasutusse.

Erakliinikus on hind umbes 600 rubla, kõik sõltub analüüsi tüübist. Lisaks peate katsematerjali kogumise eest maksma 200 rubla.

Milliseid teste tuleks teha naissuguhormoonide suhtes

Testosteroon

Testosteroon on steroidne androgeenne hormoon, selle tase määratakse, kui:

  • menstruaaltsükli talitlushäired;
  • munasarjade kasvajad;
  • verejooks;
  • probleemid raseduse kulgemisega;
  • emaka põletik.

Östrogeenid

Hormoone toodavad munasarjad ja neerupealised. Sellesse rühma kuuluvad östradiool, östriool ja östroon. Nad vastutavad viljastamise ja raseduse eest..

Progesteroon

Ta vastutab munaraku implantatsiooni ja lapse kandmise eest, selle tootmine toimub munasarjade kollaskeha kaudu. Näidustused analüüsi jaoks:

  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljastumisprobleemid;
  • tsükli rikkumine.

Prolaktiin

Vastutab rinnakoe paljunemise ja rinnapiima tootmise eest. Teave prolaktiini taseme kohta on ovulatsiooni düsfunktsiooni kindlakstegemiseks hädavajalik.

Östradiool

Toodetud munasarjades, neerupealiste koores ja platsentas. Vastutab ovulatsiooni, viljastumise ja raseduse eest.

Folliikuleid stimuleeriv (FSH)

Analüüs loetakse õigustatuks viljastamise, lapse kandmise ja tsükli rikkumise probleemide korral.

Luteiniseeriv (LH)

Selle hormooni peamine ülesanne on östrogeenide, progesterooni tootmine ja kollase keha moodustumine. Analüüsi näidustused on järgmised:

  • tsükli rikkumine;
  • endometrioos;
  • viljastumisega seotud probleemid;
  • emaka verejooks;
  • võimetus rasedust kanda.

Naiste suguhormoonide norm

Normaalsed näitajad varieeruvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

FSH ja LH suhe

Enne puberteeti on FSH ja LH 1: 1. Vanusega see osakaal muutub ja muutub 1: 1,5. Määratud väärtust peetakse normiks enne menopausi algust..

Hormoonprogesteroon

  • 0, 3-2,2 nmol / l - follikulaarses faasis;
  • 0,5-9,4 nmol / l - ovulatsiooni ajal;
  • 7,0-56,6 nmol / l - luteaalstaadiumis;
  • vähem kui 0,6 nmol / l - menopausi ajal.

Raseduse ajal sõltub see näitaja trimestrist..

TrimesterNorm
18,9–468,4
271,5–303,1
388,7-771,5

Östradiool

Tsükli faasKiirus, pg / ml
follikulaarne57–227
ovulatoorsed127-476
luteaalne77–227

Menopausi alguses on normaalne näitaja 19,7–82 pg / ml ja raseduse ajal vahemikus 210–26960 pg / ml.

Testosterooni määr naistel

Testosteroon on jagatud kahte tüüpi:

  1. Vaba - määrab ainult vaba testosterooni, sõltub vanusest (kuni 20-aastased - 0,13-3,09 pg / ml, 20-39 - 0,14-2,6 pg / ml, üle 60 - 0, 14-1 (8 pg / ml).
  2. Üldine - näitab hormooni ühist kogust, olenemata sellest, kas see on seotud valgu transpordiga. Norm on 0,26-1,3 ng / ml.

Prolaktiin

Normi ​​näitajaks on hormooni tase, mis jääb vahemikku 4 kuni 33 ng / ml. Raseduse ajal võib väärtus tõusta 386 ng / ml, kuid see protsess toimub järk-järgult..

DHEA hormoon

Toodetud neerupealistest ja minimaalses koguses munasarjadest. Kuni 35. eluaastani on hormooni normaalne tase vahemikus 2660–11200 nmol / l. Raseduse ajal kasvab indikaatori väärtus, kõik sõltub trimestrist: 1 - 3,12-12,48 nmol / l; 2 - 1,7-7,0 nmol / l; c3 - 0,86-3,6 nmol / l.

Korralik ettevalmistus päevas

Kõige täpsema testitulemuse saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • 5 päeva enne protseduuri arutage arstiga ravimite ja toidulisandite võtmise võimalust;
  • 3 päeva enne vere annetamist pöörake erilist tähelepanu toitumisele (loobuge rasvast ja vürtsikast toidust), ärge ületage ega pidage dieeti;
  • uuringupäeval - ärge suitsetage, vältige kokkupuudet stressiolukordadega, ärge tehke instrumentaaluuringuid.

Kui palju tulemusi on ette valmistatud

Valdavas enamuses juhtudest antakse tulemused järgmisel päeval. Vajaduse ilmnemisel (erakorraliste juhtumite korral) saavad need valmis 3 tunni jooksul.

Dekodeerimise indikaatorid

Analüüside tulemused on üsna olulised, sest pärast nende hindamist suudab arst koos teiste uuringutega kindlaks teha patoloogia põhjuse, tüübi ja määrata sellega tegelemise taktika..

Täiustus

Hormoonide hulga suurenemine viitab teatud häiretele organismi töös. Östradiool võib kasvada, kui:

  • suguelundite neoplasmid;
  • kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • östrogeenil põhinevate ravimite liigne kasutamine.

Progesterooni koguse suurenemine võib viidata:

  • munasarja tsüst;
  • hormoonide eritumise düsfunktsioon;
  • progestiini ravimite üleannustamine.

FSH kasv on omane:

  • kliimakteriaalne periood;
  • munasarja, hüpofüüsi neoplasmid;
  • autoimmuunse iseloomuga vaevused;
  • nakkushaigused.

Luteiniseeriv hormoon võib kasvada, kui:

  • pärilikud patoloogiad;
  • kasvajad;
  • ajukelme põletik;
  • kilpnäärme hüpofunktsioon;
  • vaagnaelundite operatsioonide läbiviimine;
  • vigastused.

Taseme langus

Östrogeeni koguse vähenemist täheldatakse, kui:

  • kromosomaalsed haigused;
  • põletikulised protsessid;
  • kasvajad;
  • keha üldine ammendumine.

Progesterooni langus on tavaline:

  • abordiähvardused;
  • polütsüstiline munasari.

FSH, LH ja prolaktiini taseme langust võib täheldada hüpofüüsi kahjustuse ja asendusravi ajal kasutatavate ravimite üleannustamise korral..

Teil on õigus tasuta ravikindlustuse testidele

Lugu sellest, kuidas advokaat haiglasse tuli

Olen jurist ja mulle ei meeldi testide eest üle maksta.

Minu naine, linnaosa haiglaarst, ütleb, et enamasti saab neid tasuta võtta. Sain aru küsimusest.

Teoreetiliselt on kõik lihtne: igal Venemaa kodanikul on õigus tasuta arstiabile. Minge kliinikusse, hankige saatekiri ja testige end. Praktikas pole kõik nii: laboris ei pruugi olla reaktiive, analüüs tehakse lisatasu eest ja mitteresidente ei aktsepteerita.

Sel hetkel on ahvatlev sülitada ja minna eralaborisse, kus nad teie raha eest kõik testid teevad. Kuid võta aega: fakt on see, et olete testide eest juba oma kindlustusmaksetega tasunud. Enamasti tuleks testid teha teile tasuta ja probleemid reagentidega pole teie probleemid..

Märkus: teie õigused

Teil on õigus saada arstiabi põhi- ja territoriaalse tervisekindlustuse programmi raames.

Testid kuuluvad arstiabisse.

Teil on õigus saada täielikku ja täpset teavet kõigi teile pakutavate meditsiiniteenuste kohta, sealhulgas tasuliste ja tasuta ravivõimaluste kohta..

Kui kliinikul pole tehnilist võimalust teile õigusabi pakkuda, peab ta suunama teid teise haiglasse, kus see võimalus on olemas. See kõik on endiselt tasuta.

Teie õiguste rikkumise korral on teil õigus esitada kaebus kindlustusseltsile ja vaidlustada arsti või kliiniku otsus.

Kõik keha liikumised peavad olema dokumenteeritud.

Lühidalt: kuidas saada kohustusliku tervisekindlustuse test

  1. Hankige ravikindlustusseltsi kohustuslik tervisekindlustuspoliis. Ilma selleta ei ole võimalik läbida katseid ja üldiselt ravida tasuta - ainult kiirabiga.
  2. Kinnitage kliinikusse.
  3. Tule arsti vastuvõtule ja võtke analüüsiks saatekiri.
  4. Kui nad ütlevad, et testid on tasulised, helistage oma kindlustusseltsile ja selgitage, kas neid tuleks teha kohustusliku tervisekindlustuse alusel. Kui jah, paluge kindlustusandjatel aidata teil uuring tasuta läbi viia.
  5. Kui kindlustusfirma ei aidanud, kirjutage kaebus peaarstile. Saatke see posti teel või viige vastuvõtule kahes eksemplaris ja registreeruge seal: valige üks sekretäri märkega eksemplar.
  6. Kui ka peaarst ei aidanud, kaebage kirjalikult Roszdravnadzorile, MHIFile ja kindlustusseltsile.

Kinnitage kliinikusse

Kõik Venemaa kodanikud on kindlustatud CHI fondis. Igas piirkonnas on ainult üks CHI fondi territoriaalne haru ning seal on palju haiglaid ja patsiente. Seetõttu saadab fond kogutud vahendid ravikindlustuse organisatsioonidele, kes maksavad haiglatele ja kliinikutele teie meditsiiniteenuste eest. Need on teile tasuta, kuid tegelikult makstakse nende eest teie enda raha eest..

Meditsiiniteenuste tasuta kasutamiseks peate saama kohustusliku tervisekindlustuse poliisi ja olema seotud kliinikuga. Kust ja kuidas poliitikat saada, oleme juba üksikasjalikult kirjeldanud eraldi artiklis..

Venemaa vanade ja uute kujunduste kohustusliku tervisekindlustuse poliiside vormid. Need kõik kehtivad

Kinnitage oma kodu lähedal asuvasse kliinikusse: teil on kõige mugavam sinna minna. Raviasutust saab vahetada mitte rohkem kui üks kord aastas, välja arvatud ametliku elukohavahetuse korral.

Kliinikusse lisamiseks peate võtma passi, OMS-i poliitika, SNILS-i ja nende kolme dokumendi koopiad ning täitma registris peaarstile adresseeritud avalduse. Elektroonilise avalduse arestimiseks võite esitada ka riigiteenistuste kaudu - Moskvas kaaluti minu avaldust ühe päevaga. Kui kliinik keeldub avaldust vastu võtmast, kaebage Roszdravnadzorile.

OMS-i poliitika telefonis

Kindlustuse abistamiseks peab kliinik teadma oma numbrit. Seda pole vaja füüsiliselt esitada, piisab sellest, kui telefonis on foto.

Kui teil pole OMS-poliisi üksikasju, helistage poliisi välja andnud kindlustusseltsile. Kui te ei mäleta kindlustusseltsi nime, otsige Internetist selle territoriaalse CHI fondi number, kus teile poliis väljastati, ja täpsustage seal.

Meditsiiniline abi teises piirkonnas

Kui Moskva kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga patsient pöördub Sotši polikliinikusse, on tal võimalik abi saada ainult nn põhiprogrammiga ettenähtud ulatuses..

Põhiprogramm on kogu riigis toimivate tasuta meditsiiniteenuste loetelu.

Piirkonnad kiidavad heaks tasuta teenuste lisanimekirjad - neid nimetatakse territoriaalseteks programmideks. Neid saab ainult siis, kui teie OMS-i poliitika on välja andnud programmiga nõustunud piirkond.

Näiteks elas ja töötas moskvalane Vladimir ajutiselt Tšeljabinskis. Tal oli vaja teha Mantouxi test. Selle analüüsi näeb ette Tšeljabinski oblasti territoriaalne programm, kuid see pole algtasemel. Sellega seoses keeldus haigla Vladimirile seda analüüsi tegemast. Nad selgitasid suuliselt, et 2016. aastal määras haigla territoriaalfondilt trahvi Mantouxi tasuta tegemise eest patsiendile, kellel oli poliitika teisest piirkonnast. See on seaduslik.

Kui lähed puhkusele või tööle mõnda teise piirkonda, võta kaasa kohustuslik tervisekindlustus. Kui meditsiiniasutus keeldub teid teenindamast, helistage selle piirkonna territoriaalsesse CHI fondi.

Kui plaanite pikka aega mõnda teise piirkonda reisida, väljastage OMS-i poliitika eelnevalt uuesti. Kindlustusorganisatsiooni saate asendada üks kord kalendriaasta jooksul ja hiljemalt 1. novembril.

Mõned tervishoiuteenuse osutajad väidavad, et nad töötavad ainult teatud kindlustusseltsidega. See on ebaseaduslik: kohustuslik tervisekindlustuspoliis on kogu riigis ühesugune. Kui teenusest keeldutakse, helistage oma kindlustusseltsile ja paluge ühendust võtta kodanike õiguste kaitse osakonnaga. Kindlustusseltsi telefoninumber on toodud teie kohustusliku tervisekindlustuse poliisi tagaküljel. Üldiselt helistage kindlustusele igas arusaamatus olukorras kohustusliku tervisekindlustuse korral.

Kindlustuse telefoninumber on näidatud kohustusliku tervisekindlustuse poliisi tagaküljel

Õpi fraas: patsiendil on seaduslik õigus tasuta arstiabile kogu riigis. See on kirjutatud artikli 1. osas. Kohustusliku tervisekindlustuse seaduse artikkel 16.

Kui peate testima teises piirkonnas

Nii juhtub, et kinnitatud haigust pole, kuid testid tuleb läbida. Näiteks võistlustel osalemiseks.

Seaduse järgi saate seda teha: art. CHI seaduse artiklis 3 on öeldud, et kindlustusjuhtum pole mitte ainult haigus, vaid ka ennetusmeetmed. Analüüsid on lihtsalt vajalikud, et teha kindlaks, kas haigus on olemas või mitte. Seetõttu rõhutage vajadust saada objektiivseid andmeid, mitte arsti või vastuvõtuametniku subjektiivset hinnangut oma tervisele. Viita seadusele.

Kui piirkondlikul meditsiiniasutusel, kuhu testidele tulite, ei ole tehnilisi võimalusi uuringute läbiviimiseks, peab arst andma teile saatekirja uuringule teises selles piirkonnas CHI süsteemis osalevas meditsiiniasutuses.

Samal ajal saab patsient analüüsi tasuta teha CHI süsteemis osalevas erakliinikus. Tasuta meditsiiniteenuseid osutavate kommertsmeditsiiniasutuste loetelu leiate territoriaalsest fondist või MHIFi veebisaidilt: art. CHI seaduse artikkel 15.

Kas on olemas nimekiri tasuta testidest

Õigusaktides pole konkreetset tasuta testide loetelu. Mõnikord ei tea arstid ise, kas analüüs on tasuta või tasuline.

Näiteks sisaldab põhiprogrammi loend endokriinsüsteemi haigust - suhkurtõbe. See tähendab, et endokrinoloogi suunal peaks patsient tegema tasuta suhkrusisalduse vereanalüüsi. Tõenäoliselt pole patsiendil selle analüüsiga probleeme..

Aga kui analüüsi tulemuste põhjal tuvastatakse probleem, peab patsient otsima haiguse põhjuse ja läbima selle jaoks muud testid, näiteks hormoonid. Mitte igas haiglas pole selle analüüsi tegemiseks vajalikke seadmeid. Arst võib patsiendi saata eralaborisse.

Kuid on olemas loetelu testidest, mis on kohustusliku tervisekindlustuse korral probleemideta tasuta välja kirjutatud. Arstid on ise huvitatud nende läbiviimisest, kuna nad on kaasatud kliinilisse uuringusse:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Uriini üldanalüüs.
  3. Veresuhkur.
  4. Vere keemia.
  5. EKG.
  6. Fluorograafia.
  7. Mammograafia.
  8. Ultraheli.

Tegelikult on kohustusliku tervisekindlustuse poliisi analüüsi kättesaadavuse kontrollimise algoritm lihtne. Kontrollige mida:

  1. Kas see haigus on osa valitsuse heakskiidetud tasuta tervishoiu põhiprogrammist. Basic tähendab, et see kehtib kogu riigis. Kui haigust pole põhiprogrammis loetletud, kontrollige, kas see on teie piirkonna territoriaalprogrammis.
  2. Kui leiate haiguse põhi- või piirkonnaprogrammist, kontrollige, kas soovitud test on selle haiguse ravistandardis loetletud..

Milline on hoolduse standard

Hoolduse standard on patsiendi määratud meditsiiniliste protseduuride, sealhulgas testide miinimumnõuded. Kui teie jaoks vajalik analüüs on lisatud haiguse ravistandardisse ja haigus ise on kaasatud tasuta raviprogrammi (põhi- või territoriaalne), siis tuleks see analüüs teha teie eest tasuta.

Vaatame seda algoritmi konkreetse näitega. Oletame, et Olgal on tsüstiidi kahtlus. Arst ütles talle, et uuringud on tasulised. Olga peab tegema järgmist:

  1. Avage arstiabi põhiprogramm. 3. osas öeldakse, et urogenitaalsüsteemi haiguste korral on kohustusliku tervisekindlustuse alusel antav meditsiiniabi tasuta.
  2. Minge tervishoiuministeeriumi veebisaidi jaotisesse "Urogenitaalsüsteemi haigused" ja leidke seal ägeda põiepõletikuga naiste esmatasandi tervishoiu standard..

Ägeda põiepõletikuga naiste esmatasandi tervishoiu standard, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium PDF, 0,2 MB

Olgal on ainult tsüstiidi kahtlus, seega peab ta vaatama standardi esimest jaotist - "Meetmed haiguse diagnoosimiseks". Selles on öeldud, et üldine vereanalüüs ja uriinianalüüs tehakse kõigile patsientidele tasuta - nende testide vastas on veerus "pakkumise sagedus" üks. Mida lähemal on number ühele, seda rohkem määrab arst analüüsi. Arsti otsusega tehtav on tähistatud arvuga, mis on väiksem kui üks. Vere biokeemia selle haiguse diagnoosimiseks toimub ainult arsti äranägemisel.

1 - analüüs tehakse kõigile, 0,2 - analüüs tehakse arsti ettekirjutuse järgi

Oletame, et Olgal on juba põiepõletik. Siis peaks ta viitama sama standardi 2. jaotisele. Selle jaotise kohaselt tehakse kõigile patsientidele lisaks kaks analüüsi: uriini mikrobioloogiline uurimine ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Kui teil pole aega ja soovi meditsiinilistest standarditest aru saada, helistage teile kohustusliku tervisekindlustuse välja andnud kindlustusseltsile. Kontrollige, kas teie poliitika maksab vajaliku analüüsi eest.

Kohustuslikud tasuta testid ägeda tsüstiidi korral

Ärge leppige tasuliste teenustega

Mõnikord annab tasuta kliiniku arst patsiendile saatekirja tasulistele testidele. Kui makse ei tehta kassast ja kui teiega lepingut ei sõlmita, on see pettus. Tasuliste meditsiiniteenuste osutamise reeglite kohaselt tuleb patsiendiga sõlmida kirjalik leping.

Kui lepingut pole, siis meditsiinitöötaja paneb teie raha taskusse. See on teie jaoks täiendav raiskamine. Lisaks, kui lepingut pole, siis ei saa te kellelegi nõuet esitada..

Teine võimalus on tavalisem: tasulise teenuse kehtestamine tasuta teenuse asemel. Kõik näib olevat ootuspärane: teiega sõlmitakse leping. Kuid selles on oluline punkt, et keeldute tasuta teenusest..

Siin on näide sellisest lepingust - vt punktid 8.1 ja 8.2:

Siin on öeldud, et patsient keeldub tasuta teenustest

Pidage meeles: arst on kohustatud teid teavitama pakutava tasulise teenuse tasuta analoogi saamise võimalusest.

On ka teist tüüpi rikkumisi: mõnikord suunab arst patsiendi konkreetsesse ärikliinikusse ja ta saab ise protsendi maksest. See on ebaseaduslik: saate ise valida odavama meditsiinikeskuse. Ükski erakliinik ei keeldu analüüsi tegemast seetõttu, et saatekiri on välja kirjutatud võõras vormis.

Kuidas testidest koopia saada

Meie riigis puudub ühtne analüüside andmebaas. Nüüd kleebitakse tulemused ambulatoorsele kaardile ja see salvestatakse kliiniku registrisse. See on ebamugav, sest mõnikord tuleb testid uuesti läbi viia..

Selleks, et mitte teha sama fluorograafiat mitu korda, võite taotleda registrist testide koopiaid. Selleks peate kirjutama avalduse meditsiinidokumentide koopiate esitamiseks, tegema koopia, andma originaali registrile ja küsima koopiale vastuvõtmise templit. Kui register keeldub templi panemisest, saatke taotlus tähitud kirjaga koos kviitungi kinnitusega.

Kui dokumendi täpne nimi pole teada, taotlege väljavõtet, mis sisaldab teid huvitavat teavet. Näiteks selline: "Palun esitage väljavõte meditsiinidokumentidest, mis sisaldavad teavet minu seedesüsteemi seisundi kohta, sealhulgas tehtud testide ja uuringute tulemused.".

Taotlus analüüside koopiate esitamiseks

Kui peate meditsiinilisi andmeid lugema

Mõnikord on vaja saada meditsiinidokumendi koopia, kuid patsient ei tea, mida ja mida täpselt. See kõlab naljakalt, kuid juhtub. Näiteks vaatas mu sõber läbi gastroenteroloog ja läbis palju erinevaid katseid. Kolm kuud hiljem otsustas ta diagnoosi kontrollida erakliinikus, kuid ta ei osanud arstile öelda, milliseid analüüse ta teeb..

Sellises olukorras võite esitada haiglasse või kliinikusse avalduse, milles palutakse teil haiguslehed üle vaadata. Taotluse esitamise algoritm on sama mis analüüside koopiate hankimisel. Peate lihtsalt kohe registrist pöörduma, kui saate vajalike dokumentidega tutvuda. Tervishoiuasutustel on tavaliselt "haiguslehtede ülevaatamiseks mõeldud ruumide kohtumiste register". Teie visiidi aeg tuleb sellesse ajakirja märkida.

Läbivaatamise maksimaalne ooteaeg ei tohiks olla pikem kui kolmkümmend päeva alates taotluse esitamise kuupäevast.

Seaduse järgi saate teid huvitavaid dokumente vaadata ainult raviasutuse ruumides. Koduseid teste ei anta, seega pildistage kõike, mis võib teile kasulik olla.

HORMonaalsed uuringud

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida toodetakse endokriinsete näärmete spetsialiseeritud rakkudes, seonduvad retseptoritega ja reguleerivad ainevahetust, kontrollivad keha funktsioone, nende reguleerimist ja koordinatsiooni. Hormoonid osalevad kõigis kehaprotsessides, mõjutavad kasvu ja arengut juba embrüo moodustumise esimestest päevadest. Paljud hormoonid ei vastuta mitte ainult füüsilise arengu ja tervise, vaid ka iseloomu, tunnete ja kiindumuste tekke eest. Seetõttu on hormonaalsete häirete põhjustatud haigused inimese kõige keerukamad haigused. Erinevate patoloogiate arengus on kõige olulisemad kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid ja hüpofüüsi-neerupealiste süsteem..

Hormoonide vereanalüüs

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1125

  • Diagnostilised näidustused
  • Patsiendi ettevalmistamine
  • Vaja on uuringuid
  • Tulemus
  • Seotud videod

Endokriinsete näärmete poolt toodetud bioaktiivsed ained (hormoonid) moodustavad ühtse tasakaalustatud tausta, mis reguleerib enamikku keha psühhofüsioloogilisi protsesse. Hormoonide kvalitatiivse ja kvantitatiivse suhte rikkumine põhjustab endokriinsüsteemi talitlushäireid.

Probleeme on ainevahetuse, immuunsuse, seksuaalse ja reproduktiivse funktsiooni, psühheemootilise seisundiga. Hormoonide vereanalüüs on põhjalik diagnostiline uuring, mille tulemuste kohaselt on võimalik hinnata biokeemiliste protsesside stabiilsust kehas ja õigeaegselt tuvastada võimalikke rikkumisi.

Diagnostilised näidustused

Naistele määratakse vere annetamine hormoonide jaoks sagedamini kui meestele. Selle põhjuseks on naise hormonaalse tausta ebastabiilsus mehe suhtes, olemuselt. Endokrinoloogi juurde registreeritud patsiente tuleb testida. Tulevase ema ja lapse seisundi jälgimiseks on perinataalsel perioodil ette nähtud hormoonanalüüs.

Teiste naiste puhul on peamised näidustused järgmised:

  • NOMTS (munasarja-menstruaaltsükli rikkumised);
  • kehakaalu muutus;
  • akne (mustad täpid);
  • võimetus last eostada;
  • libiido rõhumine (seksuaalne soov);
  • sagedased külmetushaigused;
  • hüperhidroos (liigne higistamine);
  • menopaus;
  • fibrotsüstiline rinnanäärmehaigus;
  • raseduse katkemised anamneesis (raseduse ebanormaalne katkestamine);
  • asteenia (neuropsühholoogilise iseloomuga nõrkus);
  • ebastabiilne vererõhk (vererõhk);
  • hirsutismi (meeste juuste kasvu) või alopeetsiat (kiilaspäisust);
  • günekoloogiliste haiguste esinemine;
  • Disania (unehäired).

Miks testida hormoonide taset? Loetletud sümptomid viitavad kõige sagedamini hormonaalsele tasakaalutusele, see tähendab teatud hormoonide puudusele või liigsele tasemele. Uuringu tulemus võimaldab arstil probleemi diagnoosida ja ravi välja kirjutada..

Hormonaalsed testid tehakse meestele järgmistel juhtudel:

  • endokriinsüsteemi haigused (hüpo- ja hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
  • erektsioonihäired ja libiido kaotus;
  • krooniline prostatiit;
  • võimetus rasestuda.

Täiendava uuringuna võetakse hormoonide veri patsientidelt, kellel onkoloogilised patoloogiad, süsteemsed autoimmuunhaigused. Üldist hormonaalset tausta kontrollitakse pärast keemiaravi kulgu..

Patsiendi ettevalmistamine

Enne hormonaalse vereanalüüsi tegemist peaksite kõigepealt ette valmistama. Milleks see on mõeldud? Kõige informatiivsemaid tulemusi on võimalik saada siis, kui vere keemilises koostises pole võõraid lisandeid..

Toit, ravimid, kehaline aktiivsus mõjutavad vere koostist, seetõttu ilma nõuetekohase ettevalmistuseta on analüüsiandmed ebatäpsed ja arst ei saa õiget diagnoosi panna. Ettevalmistus sisaldab mitmeid punkte.

Päev enne uuringut nõuab:

  • loobuma sporditreeningutest;
  • vähendada kehalist aktiivsust (enne suguhormoonide jaoks vere annetamist loobuge intiimsetest kontaktidest);
  • piirata psühho-emotsionaalset stressi;
  • välistada alkohoolsete jookide kasutamine.

Nikotiin tuleb tühistada vähemalt üks tund enne protseduuri. Kas pean annetama verd hormoonide jaoks tühja kõhuga või mitte? Jah, verd tohib anda ainult tühja kõhuga. Paasturežiim peaks olema 8-10 tundi. Hormooni sisaldavate ravimitega ravi korral tuleb ravi katkestada 10–14 päeva enne analüüsi, leppides eelnevalt kokku raviarstiga. Joodisisaldavate ravimite võtmine lõpetage nädal enne protseduuri.

Analüüsi ei esitata samal päeval röntgen-, fluorograafiliste ja tomograafiliste (CT, MRI) uuringutega. Enne vereproovide võtmist ei tohiks füsioteraapia seanssidel osaleda.

Millal naistele verd loovutada, sõltub menstruaaltsüklist ja konkreetsest testist. Enamikku suguhormoone (välja arvatud progesteroon), hüpofüüsi ja neerupealiste hormoone testitakse follikulaarses (esimeses) faasis. Kilpnäärmehormooni testimist saab teha igal sobival ajal.

Ettenägematute asjaolude korral (stress, temperatuuri või vererõhu tõus jne) on parem uuring edasi lükata, kuna see võib tulemusi kahjustada.

Vahetult enne analüüsi on soovitatav veerand tundi puhata ja hinge tõmmata. See aitab pulssi normaalseks muuta ja rahuneda..

Kust veri tuleb? Nagu mis tahes biokeemilise analüüsi puhul, on hormonaalse mikroskoopia jaoks vajalik veeniveri. Veredoonorlusprotseduur viiakse läbi 3-7 minuti jooksul (sõltuvalt patsiendi veenide seisundist ja meditsiinipersonali kvalifikatsioonist).

Kui palju analüüse tehakse, sõltub konkreetsest testitud hormoonist ja kliinikust, kus veri võeti. Moskva ja teiste suurte linnade kliinikutes võtab hukkamisaeg umbes nädala. Analüüside ärakiri antakse patsiendile kätte või saab saata e-posti teel.

Vaja on uuringuid

Hormonaalse tausta seisundit hinnatakse kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste, suguhormoonide hormoonide analüüside tulemuste põhjal. Perinataalsel perioodil määratakse naisele hCG (inimese kooriongonadotropiini) analüüs.

Neerupealised

Hormonaalsed uuringud hõlmavad kortisooli, aldosterooni, dehüdroepiandrosterooni.

Kortisool

Viitab glükokortikoidhormoonidele. See kontrollib keha reaktsioone stressiolukordades, reguleerib ainevahetusprotsesse, on insuliini antagonist (viib kudedest vere glükoosi), taastab rakumembraane, nende struktuuri ja omadusi ning omab põletikuvastast toimet. Mõõtühik on nmol / l (nanomolaarne). Kontrollväärtused on vahemikus 230 kuni 750 nm / l.

Kõrvalekalded normist

TäiustusVähenda
neuroendokriinne patoloogia Itsenko-Cushingi sündroom, kartsinoom (pahaloomuline kasvaja) ja neerupealise koore hüperplaasia (healoomuline kasvaja), neeruaparaadi talitlushäire,pärilik patoloogia - adrenogenitaalne sündroom, Addisoni tõbi, hepatiit, tsirroos

Suurenenud määra võib täheldada raseduse, stressi (pideva neuropsühholoogilise stressi), rasvumise, kroonilise alkoholismi ajal.

Aldosteroon

Vastutab elektrolüütide tasakaalu reguleerimise eest. Mõõtmise väärtuseks võetakse pg / ml (pikogrammid). Standardväärtused: kõhuli asendis - 30–65 pg / ml, seisvas asendis - 58–172 pg / ml. Kõrvalekalded kontrollväärtustest:

EdutatudAlandatud
healoomuline neerupealiste kasvaja, astsiidiga komplitseeritud maksatsirroos (tilk), vähenenud veremaht (hüpovoleemia), nefrootiline sündroom, geneetiline patoloogia - Bartteri sündroom, südamepuudulikkusAddisoni tõbi, hüpertensioon, adrenogenitaalne sündroom. Liigse füüsilise koormuse või vale toitumisega

Näitajad võivad perinataalsel perioodil pärast pikaajalist paastumist suureneda koos ülekuumenemisega.

Kilpnääre

Hormonaalsete uuringute peamised komponendid:

  • T3 (trijodotüroniin) - osaleb hapnikuvahetuse protsessis ja rakkude varustamises hapnikuga, aktiveerib makro- ja mikroelementide sünteesi;
  • T4 (türoksiin või tetraiodotüroniin) - on ainevahetusprotsesside regulaator;
  • AT-TPO (türeoperoksidaasi vastased antikehad) - ensüüm, mis soodustab T3 ja T4 tootmist;
  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - reguleerib tetraiodotüroniini ja trijodotüroniini tootmist;
  • kaltsitoniin - pahaloomuliste kasvajate marker kilpnäärmes.

Aktsepteeritud mõõteväärtused on ng (nanogramm), pmol (pikomool), mesi. Tabel standardväärtustest ja võimalike kõrvalekallete põhjustest (naistele):

Uuringu objektNormDefitsiitLiigne
T3 (trijodotüroniin)0,8-2,0 ng / mlmaksa- ja neeruhaigused dekompensatsiooni staadiumis, hüpotüreoidism, tsirroos (dekompenseeritud staadium), südamehaigused, hingamispuudulikkus, kesknärvisüsteemi patoloogiadonkohematoloogilised patoloogiad, HIV, glomerulonefriit (glomerulite immuun-põletikuline kahjustus - neeru glomerulid); koriokartsinoom (raseduse ajal koorionrakkudest moodustunud pahaloomuline kasvaja), difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi), maksa- ja sapiteede maksahaigused.
T4 (türoksiin)5,1-14,1 ng / dLSheehani sündroom (hüpofüüsi rakkude nekroos keeruka sünnituse tõttu), põletik kilpnäärme kudedes (türeoidiit), kranotserebraalne trauma, steroidide vale kasutamine, hüpotüreoidism, põletikuvastased krambivastased ained ja diureetikumidHIV, rasvumine, glomerulonefriit, hajus toksiline struuma, kroonilised maksapatoloogiad, raske sünnitus
TSH0,4-4,0 mU / ltürotoksikoos perinataalsel perioodil, Gravesi tõbi, neerude dekompensatsioon, endeemiline struuma, hüpofüüsi muutused, vähivastaste ravimite võtmine, neuropsühholoogilised šokidpärast hormoonravi ravi verevedeldajate, diureetikumidega.
AT-TPO≥ 5,67 U / mlautoimmuunsed muutused kehasvähi areng endokriinsüsteemi organites.
kaltsitoniin5,5-28 pmol / l.kilpnäärme kasvaja ohtmelanoom (nahavähk), rinnavähk, želatoom (healoomuline maksakasvaja), feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja), kilpnäärmevähk

Kilpnäärme hormoonide madalat taset nimetatakse hüpotüreoidismiks, suurenenud tase on hüpertüreoidism.

Naisorganismi sünteesitavad suguhormoonid

Uuring hõlmab naissuguhormoone progesterooni ja östradiooli ning meessuguhormooni testosterooni.

Östradiool

Kontrollib reproduktiivse süsteemi arengut ja toimimist, tagab sekundaarsete seksuaalomaduste õige moodustumise. Seda toodetakse peamiselt munasarjades. Väikese osa sünteesivad neerupealised. Raseduse ajal toodab seda osaliselt ajutine organ (platsenta). Hoolduse määr sõltub menstruaaltsükli konkreetsest päevast..

Menstruatsiooni perioodOvulatsioon 10 kuni 13 päevaLuteal 20 kuni 22 päevaPostmenopaus
68-1269 pmol / l131-1655 pmol / l91–861 pmol / lFollikulaarneOvulatoorsedLutealPostmenopaus
0,33-2,26 nmol / l0,48-9,42 nmol / l6,96-56,62 nmol / lalla 0,64

Kõrge progesterooni sisaldus perinataalsel perioodil näitab normaalset rasedust. Kõigil muudel juhtudel võib see viidata neerude ja neerupealiste haigustele, verejooksudele, kasvajaprotsessidele munasarjades, kollaskeha tsüstile. Alandatud tase näitab hormonaalse tausta, reproduktiivse süsteemi põletikuliste protsesside, emakasisene verejooksu rikkumist.

Testosteroon

Naistel toodetakse seda väikestes kogustes. Osaleb reproduktiivse süsteemi funktsioonide reguleerimises, mõjutab piimanäärmete moodustumist ja arengut, vastutab rasvkoe eest, juuste seksuaalse kasvu eest, stimuleerib libiido. Raseduse ajal osaleb lapse ohutu kandmise protsessis.

Hoolduse määr sõltub naise vanusest ja menstruaaltsükli päevast. Perinataalsel perioodil suureneb testosterooni sisaldus 3-4 korda, menopausi korral väheneb 1,5-2 korda. Fertiilses eas naistel on kontrollväärtused järgmised: puberteedieast kuni 20 aastani - 9,3 kuni 75 nmol / l; alates 20. eluaastast kuni menopausini - 32,4 kuni 128 nmol / l.

FollikulaarneOvulatoorsedLuteal
0,45-3,17 ng / ml0,46-2,48 ng / ml0,29-1,73 nmol / l

Vähendatud väärtuste korral võib eeldada munasarjakasvajate olemasolu, hüpofüüsi häireid, endokriinseid ja autoimmuunseid patoloogiaid. Kõrge testosterooni tase (väljaspool rasedust) näitab hüpotalamuse, suhkurtõve, polütsüstiliste munasarjade, reproduktiivse süsteemi kasvajaprotsesse. Millal on õige annetada verd hormoonide jaoks menstruaaltsükli osas:

TestosteroonProgesteroonÖstradiool
8 kuni 10 päeva22 päeva pärast5 kuni 9 päeva

Meessuguhormoonid

Uuringu käigus testitakse järgmisi meessuguhormoone.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)

See aktiveerib testosterooni tootmist, kontrollib sperma sünteesi, reguleerib puberteeti ja osaleb spermaatilise nööri arengus. Reproduktiivse mehe veres on kontrollväärtused 2–12 mU / L. Kas hüpofüüsi hormoon.

Kõrvalekalded normist

TäiustusVähenda
munandipõletik (orhiit), hüpofüüsi kasvajaprotsess, neerude dekompensatsioon, keemiaravi tagajärjedsöömishäire (liigne söömine või nälgimine), anaboolsete steroidide vale tarbimine, hüpofüüsi patoloogia

Dihüdrotestosteroon (DHT)

Vastutab lihaskoe moodustumise, sekundaarsete seksuaalomaduste (Aadama õun, meessoost juuksed, kehaehitus, hääle karmistumine, emissioonid jne) eest. Täiskasvanud mehe veres on normiks 250 kuni 990 pg / ml. Moodustub testosteroonist.

Kõrvalekalded normist

TäiustusVähenda
eesnäärme adenoom, neerupealiste kasvajaerektsioonihäired, alopeetsia

Testosteroon

Peamine meessuguhormoon. Kontrollib luusüsteemi ja lihasaparaadi moodustumist ja arengut. Tagab erektsiooni ja viljakuse stabiilsuse. Mõjutab libiido ja psühho-emotsionaalset seisundit. Normatiivsed piirnormid varieeruvad vahemikus 350 kuni 1000 U (5,76–28,14 nmol / l).

Näitajad muutuvad päeva jooksul. Suurim piir registreeritakse hommikul. Testosterooni liia korral on oht alopeetsia, südame-veresoonkonna haiguste, eesnäärme adenoomi, psühhoemootilise ebastabiilsuse (ärrituvus, agressiivsus, disaania, ärevus) tekkeks..

Normatiivse taseme languse põhjused on järgmised: neerupealiste düsfunktsioon, kemoteraapia ja kiirituse mõju, ülekaal, hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigused. Hormooni põhiosa sünteesitakse munandites.

Tulemus

Hormoonide vereanalüüs on ülddiagnostika oluline osa, mille tulemuste põhjal hinnatakse üldist tervislikku seisundit ning üksikute elundite ja süsteemide töövõimet. Hormonaalse tausta kontrollimine võimaldab teil õigeaegselt tuvastada endokriinsüsteemi ja reproduktiivse süsteemi, suguelundite, kilpnäärme, maksa jne funktsioonide rikkumisi..

Naisi uuritakse keha loomulike omaduste tõttu (hormooni ebastabiilne tase, sõltuvalt menstruatsioonist, rasedusest, menopausist) sagedamini kui mehi..

Hormoonide sisalduse jaoks on vaja verd loovutada iseloomulike sümptomite korral või krooniliste haiguste korral. Peamised analüüsid on kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste, suguhormoonide hormoonid. Objektiivsete uurimistulemuste saamiseks vajab patsient eelnevat ettevalmistust.

Lisateavet Diabeet