Kui kaua võtab süüfilise tuvastamine aega

Süüfilise analüüs on ette nähtud haiguste võimalikkust tähistavate märkide olemasolul, ennetuslikel eesmärkidel (uuring viiakse läbi tervishoiutöötajate, lasteasutuste ja toitlustusettevõtete töötajate kutseeksami osana, haiglaravi ajal, basseinis registreerimisel jne), samuti saab seda teha soov, kui on kahtlus võimalikus nakatumises.

Süüfilis on krooniline süsteemne nakkushaigus, mille põhjustab Treponema pallidum.

Diagnoos määratakse anamneesi andmete, olemasolevate kliiniliste ilmingute, laboratoorsete tulemuste põhjal.

Saatekirja määranud arst selgitab, milliseid uuringuid teha, mida need näitavad, kui kaua on tulemus valmis.

Peamised laboratoorsed meetodid süüfilise diagnoosimiseks hõlmavad PCR-i, aga ka seroloogilisi uurimismeetodeid: RMP, RIF, ELISA, RPGA.

Näidustused süüfilise laboratoorseks diagnoosimiseks

Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav uuring läbi viia oma nime all, kuna ametlikud asutused ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi..

Meditsiinilised näidustused süüfilise testimiseks on:

  • süüfilise kliiniliste tunnuste olemasolu (suguelundite haavandite, süüfilise jms tuvastamine);
  • lähedased leibkonna kontaktid või seksuaalsuhted süüfilise patsiendiga;
  • patsiendi muude sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamine;
  • süüfilisega emalt lapse sünd;
  • raseduse planeerimine;
  • registreerimine raseduse ajal;
  • uuring enne kavandatud operatsiooni.

Analüüsiks ettevalmistamine, võimalikud vead, tulemuse säilivusaeg

Vere süüfilise analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga (söömisjärgne paus peaks olema 8–12 tundi). Uuringu eelõhtul tuleks toidust välja jätta rasvane toit ja alkohoolsed joogid. Enne testi tegemist pole soovitatav suitsetada. Enne vere võtmist analüüsimiseks on lubatud juua puhast vett.

Kardiolipiinivastane test (RPR) on Wassermani reaktsiooni kaasaegne analoog, mida varem kasutati süüfilise avastamiseks laialdaselt ja mis on nüüdseks sagedaste vigade tõttu vananenud..

Negatiivse tulemuse saamiseks ei saa välistada varajast esmast ja hilist tertsiaarset süüfilist. Kui saadakse küsitav tulemus, soovitatakse uuringut korrata 10–14 päeva pärast. Kui patsiendil avastatakse kahvatu treponema antikehad, on soovitatav läbi viia kvantitatiivne uuring PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil..

Süüfilise testitulemuse säilivusaeg sõltub uuringu läbiviimise eesmärgist. Nii et töötajate regulaarse kutseeksami raames uurides kehtib uuringu tulemus tavaliselt aasta, rasedate - ühe trimestri, riskirühma kuuluvate inimeste (näiteks süstivate narkomaanide või seksitööstuses töötavate inimeste) puhul võib periood olla lühem.

Süüfilise testide tüübid

Süüfilise teste on kahte tüüpi.

  1. Mitte-treponemaalne. Need testid tuvastavad patsiendi kahjustatud rakkudest lipiidide ja fosfolipiidide antikehad. Sel põhjusel võib nende meetodite positiivne tulemus olla tingitud mitte ainult süüfilise olemasolust, vaid ka muudest patoloogiatest. Mitte-treponemaalseid teste kasutatakse tavaliselt skriinimiseks, ravi jälgimiseks ja ravikiiruse jälgimiseks, kuna need võimaldavad kiiret analüüsi. Kui saadakse positiivne mitte-treponemaalne test, on soovitatav teha süüfilise üksikasjalik test. Nende hulka kuuluvad Wassermani reaktsioon, antikardiolipiini test jne..
  2. Treponemal. Need testid on täpsemad, kuid ka raskemad, seetõttu kasutatakse neid sõeluuringute positiivse tulemuse kinnitamiseks. Nendel uuringutel on madalam valepositiivne protsent. Treponemaalsed analüüsid hõlmavad passiivset hemaglutinatsiooni testi, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), immunoblotimist, immunofluorestsentskatset (RIF), immobiliseerimistesti.

Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav uuring läbi viia oma nime all, kuna ametlikud asutused ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi..

Süüfilise edasikandumine uriinis ei ole tõestatud, patogeen tuvastatakse patsiendi süljes. Peamised laboratoorsed meetodid süüfilise diagnoosimiseks hõlmavad PCR-i, aga ka seroloogilisi uurimismeetodeid: RMP (mikrokogunemisreaktsioon), RIF, ELISA, RPHA (otsene hemaglutinatsioonireaktsioon). Lisaks saab kasutada mikroskoopiat, kultuuridiagnostikat jms..

Kardiolipiinivastane test (RPR) on Wassermani reaktsiooni kaasaegne analoog, mida varem kasutati süüfilise avastamiseks laialdaselt ja mis on nüüdseks sagedaste vigade tõttu vananenud. Meetod seisneb patsiendi kahjustatud rakkudest vabanenud lipoid- ja lipoproteiinilaadse materjali IgG ja IgM antikehade tuvastamises. Primaarse süüfilisega patsientidel määratakse antikehad 70-80% juhtudest, sekundaarse või varajase latentse süüfilisega patsientidel - peaaegu 100% juhtudest. 90-98% -l patsientidest pärast ravi muutuvad antikardiolipiini testi tulemused negatiivseks. Kuna see test pole spetsiifiline, on mõnel juhul võimalik saada valepositiivseid tulemusi (näiteks autoimmuunhaiguste korral).

Laboratoorsed tulemused on tavaliselt valmis järgmisel tööpäeval pärast vere loovutamist (tootmise aeg võib varieeruda sõltuvalt kasutatud meetoditest). Kui teil on vaja kiiret tulemust saada, kasutavad nad ekspressteste..

Süüfilis

Süüfilis on krooniline suguhaigus, millel on kolm üksteisest erinevat etappi: primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne. Praegu ravitakse esmast ja sekundaarset süüfilist edukalt, kolmanda astme etapis tekivad kehas pöördumatud muutused.

Pärast vaktsineerimist on süüfilise valepositiivsed tulemused raseduse, tuberkuloosi, suhkurtõve, vähi, narkomaania ja alkoholismi, viirusliku hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi ajal võimalikud.

Edastamise viisid

Haigus levib peamiselt sugulisel teel, see on võimalik ka nakatumine vere kaudu (vereülekandega, süstivate narkomaanidega), leibkondade poolt (kui kasutatakse raseerimismasinaid, hambaharju, aga ka muude tavaliste leibkonna esemete kasutamisel koos haige kolmanda astme süüfilisega, millel on avatud süüfilise haavandid või igemed ), ainult siis, kui suuõõnes on kõva šankriga. Lapse on võimalik nakatada sünnituseelses arengujärgus, rinnaga toitmise ajal (isegi ema piimanäärme nähtavate kahjustuste puudumisel). Haigest emast nakatumise transplatsentaarsel levimisel on võimalik loote surm, enneaegne sünd ja kaasasündinud defektidega lapse sünd. Ohus on meditsiinipersonal, kes võib nakatuda diagnostiliste või ravitoimingute käigus.

Esmane süüfilis

Keskmiselt on süüfilise inkubatsiooniperiood kolm nädalat, mille jooksul võivad testid näidata negatiivset tulemust ka nakkuse korral. Pärast inkubatsiooniperioodi tekib nakkusetekitaja kohas valutu haavand, millel on tihe põhi ja kõrgendatud servad, nn kõva šanker (primaarne süüfiloom). Lisaks areneb piirkondlik lümfadeniit. Inkubatsiooniperioodi lühenemist täheldatakse reeglina inimese samaaegse nakatumise korral kahest või enamast allikast, pikeneb - kui see võetakse pärast antibakteriaalsete ravimitega nakatumist muul põhjusel.

Primaarse süüfilise kestus on 6-7 nädalat, see lõpeb kõva šankri spontaanse lahenemisega ja kui selles etapis pole ravi läbi viidud, siis selle üleminek teisele etapile.

Kui saadakse küsitav tulemus, soovitatakse uuringut korrata 10–14 päeva pärast.

Sekundaarne süüfilis

Selle etapi algust iseloomustab spetsiifiliste löövete (roosne, pustulaarne, papulaarne), nn süüfiliidide ilmumine patsiendi nahale ja limaskestadele. Sekundaarse süüfilise korral võib täheldada fokaalset juuste väljalangemist, närvisüsteemi kahjustusi, kehatemperatuuri tõusu subfebriili numbriteni, nõrkust, väsimust, nohu, köha, konjunktiviiti. Lööve kaob mõne nädala pärast, pärast mida haigus läheb varjatud faasi, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (mõnel juhul 10-20 aastat või rohkem). Varjatud faasis, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud, on võimalikud ägenemised. Ebapiisava ravi korral või kui sekundaarset süüfilist ei ravita, läheb haigus edasi tertsiaarse süüfilise staadiumisse.

Tertsiaarne süüfilis

Kolmanda astme süüfilise staadiumis mõjutavad kõiki elundeid ja kudesid. Nahal, siseorganitel, moodustuvad süüfilise kummid (kudedes sõlmed, mis neid pöördumatult hävitavad ja lahenevad karedate armide moodustumisega). Tertsiaarse süüfilisega patsientidel on närvisüsteem (neurosüüfilis) sageli mõjutatud, täheldatakse parees, halvatus, mäluhäired, tähelepanu, mõtlemine. Haiguse ägenemised on tavaliselt seotud patsiendi immuunsuse vähenemisega. Ravi puudumisel haiguse selles staadiumis võivad patsiendil tekkida tüsistused, võib-olla ka surm.

Ebatüüpiline süüfilis

Harvadel juhtudel jäävad sekundaarse süüfilisega ravimata patsiendid elu lõpuni asümptomaatilisteks treponema pallidumi kandjateks ja neil ei teki tertsiaarsele süüfilisele iseloomulikke kahjustusi..

Kui patsiendil avastatakse kahvatu treponema antikehad, on soovitatav läbi viia kvantitatiivne uuring PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil..

Mõnel juhul ei esine primaarse süüfilise ilminguid (näiteks kui inimene nakatub nakatunud doonori vereülekande ajal, see tähendab, kui patogeen siseneb vereringesse). Lisaks juhtub see siis, kui kõva šankr on lokaliseeritud kohtades, kus seda on raske tuvastada (näiteks emakakaelal).

Kaasasündinud süüfilis

Kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt on tingitud kahvatu treponema toimest areneva loote koele. See avaldub kaasasündinud kurtus, hammaste hüpoplaasia, parenhümaalse süüfilise keratiidi korral. Isegi patogeeni hävitamisega kaasasündinud süüfilise vormiga patsiendi kehas jäävad sünnituseelsel perioodil tekkinud defektid.

Süüfilise analüüs: mida nimetatakse, kui palju tehakse, kuidas võtta, tulemuste dekodeerimine

Arstliku läbivaatuse ühine osa raseduse ajal, enne operatsiooni ja isegi tööle võtmiseks on süüfilise test. Kuidas uuring läbi viiakse, milline on selle dekodeerimine ja kui kaua selle tulemusi oodata? Kõigile on kasulik teada vastuseid neile küsimustele..

Mis on süüfilise vereanalüüsi nimi

Kahvatu treponema (süüfilist põhjustav bakter), CSF avastamiseks võib patsiendilt uuringuteks võtta lümfisõlmede ja haavandkoe sisu. Kuid enamasti piisab seroloogilisest testist. Seda tüüpi diagnostikat nimetatakse tumeda välja mikroskoopiaks. Treponema antikehad ja patogeeni DNA eraldatakse vereseerumist. Seroloogiline uuring määrab patoloogia olemasolu umbes kuu pärast nakatumist. Kui inimesel on kõik iseloomulikud patoloogia tunnused, millel on sellise testimise negatiivsed tulemused, määratakse täiendavad uuringud.

Seroloogilist diagnostikat on kahte tüüpi:

  1. Mittetreponaalne (mittespetsiifiline). See tüüp hõlmab järgmist: RPR-test (kiirete plasmareaktsioonide reaktsioon), Wassermani reaktsioon (RW), RMP-i ekspressmeetod (mikro sadestamine). Need näitavad loodud antigeeni võimet seonduda treponeemide antikehadega.
  2. Treponemaal (spetsiifiline). Need testid viiakse läbi, kui üks varasemate testide proovidest on tuvastanud süüfilise antikehi. See diagnostika valdkond hõlmab järgmist: passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA test), ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs), immunoblot (elektroforeesi ja ELISA kombinatsioon), RIF (immunofluorestsents).

Mida iga uuring räägib:

  • RW test määrab nakkuse 6 haigusnädalal antikehade tiitrite arvu järgi.
  • RPR - tuvastab tsütoplasmaatilise membraani fosfolipiidide antikehad;
  • RMP - annab positiivse tulemuse 4 nädalat pärast kõva šankri moodustumist;
  • RPHA - on eriti oluline kaudsete ja kaasasündinud haigustüüpide uurimisel;
  • ELISA - tuvastab nakkuse kolm nädalat pärast nakatumist, kuid on sageli valepositiivne;
  • RIF - annab tulemuse 2 kuud pärast patogeensete bakterite tungimist ja näitab kõige usaldusväärsemaid tulemusi;
  • immunoblot - kasutatakse peamiselt haiguse määramiseks vastsündinutel.

Erakliinikud pakuvad oma klientidele süüfilise vereanalüüsi PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) meetodil. Seda tüüpi diagnoosi peetakse kõige täpsemaks ja vastavalt sellele on see kõige suurem..

Soovi korral võib süüfilise analüüsi läbi viia anonüümselt.

Näidustused laboratoorseks diagnoosimiseks

Arst võib paluda patsiendil uurida süüfilist, isegi kui ta on täielikult veendunud nakkuse võimatuses ega jälgi endas iseloomulikke tunnuseid. Haigust saab aga levitada nii vere kui ka kodumasinate kaudu, ilma sümptomiteta..

Seetõttu võib mitmesugustes olukordades määrata patogeense mikrofloora vereanalüüsi:

  • lapse planeerimisel või raseduse ajal sünnieelse kliinikus registreerimisel;
  • enne doonorina vere annetamist;
  • enne operatsiooni;
  • töötamise korral, mis nõuab spetsiaalset tervisekontrolli (sõjaväe struktuurid, meditsiiniasutused jne);
  • karistuse kandmise ajal;
  • saada hostelisse kolimiseks luba;
  • patsiendi muude sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamiseks;
  • pärast seksimist võimaliku nakkuse kandjaga;
  • kui laps on sündinud nakatunud emalt;
  • kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid (lööbed suguelundite piirkonnas jne);
  • kui esialgne süüfilise test oli positiivne.

Samuti on terapeutiliste tulemuste jälgimiseks süüfilisega patsiendi ravimisel vajalik laboridiagnostika..

Vale positiivne tulemus, mis nõuab teist testi, võib ilmneda juhtudel, kui patsient:

  • rasedusaeg;
  • tuberkuloos;
  • müokardiinfarkt;
  • insult;
  • brutselloos;
  • kopsupõletik;
  • sarkoidoos;
  • diabeet;
  • onkoloogia;
  • autoimmuunsed süsteemsed haigused;
  • narkomaania või alkoholism;
  • viirushepatiit;
  • healoomuline lümfoblastoos;
  • vaktsineerimisjärgne periood

Kui saadakse küsitav tulemus, soovitatakse analüüsi korrata 1,5 - 2 nädala pärast..

Ettevalmistused uuringuteks

Süüfilise analüüs tehakse tühja kõhuga. See tähendab, et enne vere võtmist peaks patsient hoiduma söömast vähemalt 8 tundi. Päev enne protseduuri on keelatud süüa rasvaseid toite ja juua alkohoolseid jooke. Suitsetamine ei ole lubatud vahetult enne protseduuri. Analüüsipäeval võite juua ainult vett.

Enne tupest analüüsi võtmist soovitatakse naistel kaks päeva enne protseduuri hoiduda douchingust, vahekorrast ja günekoloogilistest manipulatsioonidest.

Diagnostiline algoritm

Pärast patsiendi ettevalmistamist viiakse läbi süüfilise analüüs ise.

Diagnostika toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Süüfilise tuvastamiseks esmases faasis viiakse läbi bakterioloogilised ja seroloogilised testid.
  2. Kui patoloogia leitakse esmases, sekundaarses või varjatud kujul, kasutatakse RMP ja ELISA meetodeid. Ja tulemuse kinnitamiseks kasutatakse RPGA vereanalüüsi.
  3. Sekundaarse infektsiooni korral võetakse patsiendilt proov suguelundite piirkonnas esinevatest haavanditest. Järgmisena uuritakse saadud proovi mikroskoobi all..
  4. Kui süüfilis on tertsiaarses faasis, on kolmandik põievähiga patsientidest negatiivsed ning ELISA ja RPHA positiivsed. Nõrgalt positiivne test näitab, et nakatunud patsient on paranenud.
  5. Kaasasündinud nakkuse välistamiseks diagnoositakse sünnitanud naise ja lapse veri. Võrreldakse põievähi andmeid ja kasutatakse immunoblotta meetodit.

Kui kaua süüfilise analüüs võtab

Iga suguhaiguste esinemise uurimise all oleva patsiendi jaoks on oluline teada, kui palju analüüse süüfilise suhtes tehakse. Enamik kaasaegseid uuringuid annab tulemusi üsna kiiresti. Vähetähtis pole meditsiinitöötajate professionaalsus, laborite varustus koos vajaliku varustusega, samuti patsiendi korrektne ettevalmistus protseduuriks..

  1. Süüfilise testid: kui kaua need võtavad
  2. Populaarne diagnostiline meetod - PCR
  3. Kuidas valmistuda
  4. Kui palju testi tulemusi on kehtivad

Süüfilise testid: kui kaua need võtavad

Süüfilist leitakse patsiendi veres keskmiselt üks kuu pärast nakatumist. Selle diagnoosimiseks on erinevaid meetodeid, mille hulgas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi teste:

  • RW (Wassermani reaktsioon).
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs).
  • RIF (immunofluorestsentsreaktsioon).
  • RPGA test.

RW ehk Wassermani reaktsioon on haiguse tuvastamiseks üldtunnustatud ja kõige kättesaadavam viis, mis hõlmab vere võtmist tühja kõhuga. Negatiivne või positiivne vastus antakse 2 päeva jooksul.

ELISA meetodit kasutatakse süüfilise kõigi vormide ja staadiumide määramiseks. Õppematerjal on venoosne veri. Tulemuste dešifreerimine võtab tavaliselt 1 päeva.

RIF aitab haigust varases staadiumis tuvastada. Analüüsiks kasutatakse patsiendi verd, mis võetakse veenist või sõrmest. Kõige sagedamini saab vastuse kätte 24 tunni jooksul.

RPHA testi jaoks võetakse venoosne või kapillaarveri. Biomaterjali uurimine viiakse läbi üsna kiiresti - tulemused saab avaldada ühe tunni jooksul. Seda tüüpi testid määratakse sageli pärast Wassermani reaktsiooni positiivset tulemust. Sellisel juhul pöördutakse RPHA poole, et valida sobiv ravi..

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad süüfilise suhtes iseseisvalt ekspressteste teha. Sellised diagnostilised meetodid ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi..

Testitulemusi saab kodus 10-20 minuti jooksul.

Testikomplektid on saadaval paljudes apteekides ja saadud tulemused võivad üle vaadata eriarst..

Populaarne diagnostiline meetod - PCR

Süüfilise tuvastamiseks selle arengu varases staadiumis või inkubatsiooniperioodil viiakse läbi PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). See meetod põhineb suguhaiguse tekitaja - pallidum spirochete - tuvastamisel DNA biomaterjalis. Uuringu tulemused saavad teatavaks 1-2 päeva pärast..

Seda tüüpi uuringud hõlmavad töötamist inimkeha erinevate bioloogiliste keskkondadega. Analüüsi jaoks kasutatakse biomaterjali, mille valimisel juhindub spetsialist haiguse kulgu etapist:

  • tserebrospinaalvedelik;
  • eritis suguelunditest;
  • tahketest süüfilise haavanditest ja piirkondlikest lümfisõlmedest saadud materjal.

Selle testi tundlikkus süüfilise suhtes sõltub suuresti haiguse staadiumist. Niisiis, esmasel perioodil jõuavad täpsusmäärad 95% -ni, teisesel - 80% -ni.

Kuidas valmistuda

Testide läbimise reeglite järgimine võimaldab teil vältida valetulemuste saamist. Ettevalmistus näeb ette mõned piirangud - süüfilise uuringu läbiviimiseks RW-meetodiga peate enne biomaterjali võtmist hoiduma 8-12 tunni jooksul söömisest. 7 päeva jooksul enne protseduuri on keelatud võtta antibiootikume, juua alkoholi. Oluline on loobuda suitsetamisest tund enne vere annetamist.

Enne muud tüüpi testide läbimist on keelatud süüa 4 tundi ja 12 tundi enne protseduuri peaksite alkoholist täielikult loobuma.

Kui te selliseid nõudeid eirate, võib maksa alkohol põhjustada valepositiivseid (või valenegatiivseid) teste.

Kui palju testi tulemusi on kehtivad

Üldine testimisperiood on 3-6 kuud. Sõltuvalt nende eesmärgist võib see olla erinev. Kui küsitlus viiakse läbi selleks, et kandideerida tööle, mis pole seotud inimeste või toidu serveerimisega, kehtivad uuringu tulemused 1 aasta..

Raviasutuste töötajatele, toiduainetööstuse töötajatele, lastega töötavatele inimestele toimub vereloovutus RW-s iga kolme kuu tagant. Sama protseduur kehtib ka rasedate naiste puhul. Nende jaoks on Wassermani reaktsioon ette nähtud igal trimestril..

Operatsiooniks valmistuvate patsientide jaoks sobivad süüfilise vereanalüüsi tulemused 3-4-nädalaseks perioodiks. Haiglasse või sanatooriumisse ravile saadetud isikute kehtivusaeg on sama pikk.

Süüfilise vereanalüüs

Süüfilis on haigus, mis levib sugulisel teel ja leibkonna kaudu. Piisava ravi puudumisel toob see kaasa pöördumatuid tagajärgi. Haiguse esimest ja teist etappi ravitakse edukalt. Sageli on haigus asümptomaatiline ja seda on võimalik õigeaegselt tuvastada, tehes süüfilise vereanalüüsi.

Näidustused kohaletoimetamiseks

Vere süüfilise vastu tuleb annetada, kui avastatakse haiguse tunnused: meestel - lööve suguelundite piirkonnas, naistel - teadmata päritoluga väljaheide. Samuti on vajalik läbida uuring pärast kokkupuudet süüfilise patsiendiga..

Arst soovitab analüüsi teha, kui kubeme piirkonna lümfisõlmed on märkimisväärselt suurenenud ja haiget saanud. Kuna see võib olla organismi reaktsioon sissetunginud infektsioonile. Katse põhjuseks on haavandite ilmnemine suguelunditel (nahal ja limaskestadel)..

See eksam on kavandatud:

  • rasedad naised registreerimisel ja alates raseduse seitsmendast kuust;
  • enne haiglaravi;
  • operatsiooni ettevalmistamise ajal;
  • teatud kategooriate patsientidega arstliku läbivaatuse korral, kellel oli kokkupuudet patsientidega;
  • doonori vere kontrollimisel;
  • pärast kaitsmata vahekorda juhusliku vahekorraga.

Vereloovutamise ettevalmistamine

Tegeliku pildi näitamiseks peate valmistuma süüfilise testimiseks.

Kui testimiseks võetakse veeniverd, tuleb järgida teatavaid ettevalmistusreegleid:

  • diagnoositakse ainult tühja kõhuga;
  • päev enne manipuleerimist ärge võtke alkoholi, ärge sööge rasvaseid toite;
  • neli tundi enne manipuleerimist ärge suitsetage;
  • võimaluse korral hoiduge enne kavandatud uuringut nädala jooksul ravimite võtmisest;
  • mõnda aega (2-3 päeva) loobub raskest füüsilisest koormusest.

Enne kapillaarvereproovi võtmist piisab, kui 24 tundi alkoholi ei tarvita ja enne protseduuri ei tohi suitsetada nelikümmend minutit. Lisaks sellele analüüsile pole vaja ette valmistada.

Eksamite tüübid

Haiguse avastamiseks selle erinevates arenguetappides on mitmeid meetodeid. Kehas esineva süüfilise nakkushaiguse tuvastamiseks viiakse läbi järgmised meetodid:

  1. Otsene uurimine - võimaldab teil tuvastada Treponema pallidum (süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema nimi).
  2. Kaudne - leida immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi. Need jagunevad mitte-treponemaalseks (kasutades kardiolipiini antigeeni) ja treponemaaliks (valmistatud treponemaalse päritoluga antigeeni osalusel).

Vere uurimiseks süüfilise tekitaja jaoks on mitu meetodit:

  1. Lihtne ja odav vereanalüüsi meetod on bakterite tuvastamine pimedal taustal. Biomaterjali proov valgustatakse küljelt ja mustal väljal asuvad mikroobide kehad peegeldavad valgust. Märkamatu bakter ei tähenda haiguse puudumist.
  2. RIT-meetod võimaldab määrata nakkuse olemasolu looma (küüliku) nakatamise teel. See on täpne test, kuid meetodi kõrge hinna ja pikaajalise tulemuse saamiseks kasutatakse seda harva..
  3. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on informatiivne, kuid kallis test. Selle meetodi abil tuvastatakse spiroheedi geneetiline materjal.
  4. Wassermani reaktsioon (mida tavaliselt nimetatakse RV-ks) on kiire, laialt kasutatav meetod haiguse tuvastamiseks. Test nõuab veenist proovi.

Wassermani meetod, mida nimetatakse ka süüfilise täielikuks vereanalüüsiks, võimaldab minimaalse veaga määrata haiguse olemasolu 1,5 kuud pärast nakatumist. Meetodi täpsus süüfilise algstaadiumis on umbes 90%, teises etapis - 98%.

Kardiolipiin (antigeen) süstitakse uuritud biomaterjaliproovi. Kui inimesel on kehas süüfilis, siis antigeeniga kombineeritakse mittespetsiifilised antikehad. Protsessi intensiivsus näitab rakukahjustuse astet.

Test annab eksliku positiivse tulemuse teatud haiguste ja füsioloogiliste seisundite korral, näiteks:

  • diabeet;
  • tuberkuloos;
  • autoimmuunne sündroom;
  • verehaigused;
  • malaaria;
  • pidalitõbi;
  • leptospiroos;
  • neoplasmid;
  • Rasedus.

Kui manipuleerimise ettevalmistamise reegleid ei järgitud, on tulemus vale..

Muud tüüpi uuringud:

  1. RMP - toimimispõhimõte sarnaneb eelmise meetodiga, kuid kasutatakse kapillaarverd. Suure tõenäosusega valepositiivne.
  2. Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse test toluidiinpunasega. Test võimaldab dünaamikas näha, kuidas antikehade maht muutub.
  3. Rapid Plasma Reagin (RPR) meetod on skriiningmeetod rasedate uurimiseks ja viis ravi mõju hindamiseks. Katse täpsus on esmase süüfilise korral vähemalt 75%, sekundaarse puhul umbes 100%.
  4. Ensüümidega seotud seerumi immunosorbentanalüüs võimaldab määrata antikehi, mida võib vabaneda spiroheedi allaneelamise tõttu. Arvutatakse immunoglobuliinide arv IgM (näitavad ägedat põletikulist protsessi) ja IgG (nende olemasolu näitab edasilükatud, sekundaarset või tertsiaarset süüfilist). Meetod on biomaterjalis antikehade mis tahes kontsentratsiooni korral väga tundlik.
  5. Immunoblot on uus, usaldusväärne viis kahvatu treponema olemasolu kindlakstegemiseks. See toimub mitmel etapil: kunstlikult saadud mikroob jagatakse geelelektroforeesi teel lahustuvateks spetsiifilisteks valkudeks, lipo-, glükoproteiinideks; antigeenid viiakse spetsiaalsele pinnale, kus näidatakse immunoglobuliinide ja ka uuritud biomaterjali poolt töödeldud punkte. Meetodi täpsus - 100%.
  6. RPHA meetod (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, mida võib nimetada ka kaudseks hemaglutinatsioonireaktsiooniks) on antigeeniga koormatud erütrotsüütide liimimine ja nende sadestamine. Ühendus toimub bakterite suhtes antikehade olemasolul. Tulemust hinnatakse sademete järgi. Testi täpsus on 86%. Selle tundlikkus sekundaarses ja kolmandas perioodis on 97–100%.
  7. RIF - treponema antigeeni ja testseerumi reaktsioon. Biomaterjal ja spiroheet kantakse klaasist slaidile. Kui patsiendi vereproovis on antikehi, toimub seondumine. Reaktsiooni jälgitakse fluorestsentsmikroskoobi all. Diagnostilist tulemust hinnatakse materjali helendamise intensiivsuse järgi.
  8. RIBT-testi kasutamisel immobiliseerib nakatunud vere seerum treponema. Spiroheet ei reageeri terve inimese biomaterjali proovile. See uurimismeetod on täpne, kiire ja tundlik. Suure spetsiifilisuse tõttu kasutatakse RIBT-d varjatud süüfilise diagnoosimiseks.

Kõigi nende uuringute kestus sõltub meetodi keerukusest, kuid biomaterjali töödeldakse esimestel tundidel, alates sellest ajast muutub see uuringuks sobimatuks.

Tulemuste dekodeerimine

Süüfilise vereanalüüsi tulemusi saab dešifreerida ainult arst. Vigaste diagnostiliste tulemuste välistamiseks tehakse samaaegselt mitu testi, hinnates nende koguindikaatorit.

Saadud andmed sisestatakse vormi, mis näitab võrdlusnäitajate tähistusi, millest arst dekodeerimisel juhindub.

Positiivne tulemus (kui ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks viidi läbi õigesti) ei tähenda alati süüfilise ühemõttelist esinemist. Selle diagnoosi kinnitamiseks tehakse muid katseid ja võrreldakse nende andmeid..

Süüfilise vereanalüüsi andmete tõlgendamine.

Mitu päeva tehakse süüfilise vereanalüüs

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mille põhjustaja on treponema..

Suguhaigused on sageli nalja teemaks, kuid süüfilise diagnoosimine ja ravi nõuab tõsist lähenemist..

See on üks haigusi, mis pärast tervenemist võib pärilikkust negatiivselt mõjutada. Vähemalt paljude teadlaste seas on selline hüpotees olemas.

Süüfilise edasikandumise oht on mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu. See võib juhtuda otsese kontakti tagajärjel haige inimese süüfilise haavanditega.

Seetõttu on haige inimese suudlemine üsna võimeline nakkuseni viima..

Süüfilis on salakaval haigus, mis võib end varjata paljude teistena. Süüfilisil on kolm etappi, mille jaoks on olemas spetsiaalsed testid..

Kõiki süüfilise diagnoosimise katseid nimetatakse Wassermani reaktsiooniks.

See on üldistatud määratlus, kuid kaasaegses diagnostikas on süüfilise testide klassifikatsioon laiem: RSKt, RIBT, RIF, RPGA, ELISA.

Nendel patsiendi jaoks mõttetutel lühenditel on mitmeid erinevusi mitte ainult sõnasõnalises väljenduses.

RSKt on sama Wassermani reaktsioon, millest olete palju kuulnud.

Aja jooksul on see kaotanud oma olulisuse ega ole populaarne test süüfilise avastamiseks ja võtab kauem aega kui muud meetodid..

RIBT-i võib nimetada kõigi olemasolevate testide seas kõige sagedamini kasutatavaks testiks. Need testid on võimelised tuvastama süüfilise nakkuse peaaegu 100% kindlusega..

Kuid see seab testile mitmeid piiranguid - katseid ei saa teha võimaliku süüfilisega nakatumise varases staadiumis.

RIBT-testi jaoks peate kaua ootama ja see võib pärast võimalikku nakatumist võtta kuni kolm kuud.

RIF - testid võimaldavad teil süüfilist varakult diagnoosida. Erinevalt RIBT-ist saab RIF-i kasutada pärast poolteist kuud pärast võimalikku nakatumist.

Koos diagnoosimise kiirusega kaob ka selle täpsus.

RPHA on üks "kiiremaid" teste, mis viiakse läbi kuu pärast võimalikku nakatumist treponemaga.

Selline kiire süüfilise diagnoosimine suurendab valepositiivse tulemuse saamise võimalust.

ELISA on veel üks "kiire" test, mida saab teha isegi kuu aega pärast nakatumist. Hoolimata sellest määratakse õige süüfilise reaktsioon ELISA abil üsna täpselt.

Levinud on väärarusaam, et kui seksite ühe partneriga, ei pea te süüfilise suhtes testi tegema..

Allpool on toodud juhtumid, kui nõutakse süüfilise testi:

  • rasedad naised haiglasse lubamiseks;
  • doonorid;
  • lapsed, kes on sündinud süüfilisega naistel;
  • operatsiooni korral;
  • toitlustustöötajad.

Lisaks ülaltoodud juhtumitele määrab arst haiguse sümptomitega patsientidele süüfilise testid.

Süüfilise analüüsiks on vaja valmistuda vähemalt kaks päeva ette..

  1. Esiteks on see tingitud keelatud alkoholist enne vere annetamist. Alkoholijäljed püsivad veres kuni mitu päeva ja see mõjutab negatiivselt analüüsi täpsust.
  2. Järgmine oluline punkt valmistamisel on rasvaste toitude kõrvaldamine. See tegur võib põhjustada valepositiivse tulemuse..
  3. Süüfilise jaoks on vaja verd annetada tühja kõhuga, mis tähendab (ideaalsetes tingimustes) mis tahes toidu väljajätmist 6 kuni 8 tundi enne protseduuri.

Eeldatavalt süüfilisest haigeid patsiente huvitab küsimus: kui kaua süüfilise analüüsi tehakse? Vastus sellele küsimusele sõltub mitmest tegurist..

Kiired meetodid annavad järgmisel päeval esialgse vereanalüüsi. Selline ekspressmeetod ei võimalda kvalitatiivset analüüsi..

Süüfilise täielik vereanalüüs võib kesta mõnest päevast nädalani.

Lisaks võib analüüsi aega mõjutada meditsiiniasutus, kus see laboratoorsete sündmuste toimumine toimub..

Sõltuvus on nii töökoormusest kui ka asutuse töö sisemisest korraldusest. Seetõttu on vaja selgitada, mitu päeva analüüs tehakse otse oma arstiga..

Üldiselt võime öelda, et süüfilise analüüsimise aeg sõltub selle keerukusest. Esmane analüüs ei võta rohkem kui paar päeva. Kuid eksimisoht on piisavalt suur..

Mikroreaktsioonitestid kestavad kaks korda kauem ja kestavad kuni viis päeva. Infektsiooni kasvul põhineva veelgi täpsema analüüsi saab koostada terve nädala vältel.

Hea vastus sellele küsimusele oleks näiteks näide naistest, kes valmistuvad lapse sünniks..

Kogu raseduse perioodil testitakse naisi süüfilise suhtes kolm korda. Registreerimisel tehtud testid ei kehti enam enne sünnitust.

Selle põhjuseks on valepositiivse tulemuse saamise oht ja vajadus varakult diagnoosida lapse võimalik haigus..

Lisaks ei saa keegi järgmisel päeval pärast analüüsi nakatumist garanteerida..

Seetõttu kehtib analüüs täpselt hetkeni, mil osutub vajalikuks teha teine ​​uuring..

Mis puudutab inimeste kategooriat, kes teevad kutsetegevuseks süüfilise analüüsi (kokad, müüjad ja muud toitumisega seotud erialad), siis tulemused kehtivad aastaringselt.

Iga suguhaiguste esinemise uurimise all oleva patsiendi jaoks on oluline teada, kui palju analüüse süüfilise suhtes tehakse. Enamik kaasaegseid uuringuid annab tulemusi üsna kiiresti. Vähetähtis pole meditsiinitöötajate professionaalsus, laborite varustus koos vajaliku varustusega, samuti patsiendi korrektne ettevalmistus protseduuriks..

Süüfilist leitakse patsiendi veres keskmiselt üks kuu pärast nakatumist. Selle diagnoosimiseks on erinevaid meetodeid, mille hulgas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi teste:

  • RW (Wassermani reaktsioon).
  • ELISA (ensüümi immuunanalüüs).
  • RIF (immunofluorestsentsreaktsioon).
  • RPGA test.

RW ehk Wassermani reaktsioon on haiguse tuvastamiseks üldtunnustatud ja kõige kättesaadavam viis, mis hõlmab vere võtmist tühja kõhuga. Negatiivne või positiivne vastus antakse 2 päeva jooksul.

ELISA meetodit kasutatakse süüfilise kõigi vormide ja staadiumide määramiseks. Õppematerjal on venoosne veri. Tulemuste dešifreerimine võtab tavaliselt 1 päeva.

RIF aitab haigust varases staadiumis tuvastada. Analüüsiks kasutatakse patsiendi verd, mis võetakse veenist või sõrmest. Kõige sagedamini saab vastuse kätte 24 tunni jooksul.

RPHA testi jaoks võetakse venoosne või kapillaarveri. Biomaterjali uurimine viiakse läbi üsna kiiresti - tulemused saab avaldada ühe tunni jooksul. Seda tüüpi testid määratakse sageli pärast Wassermani reaktsiooni positiivset tulemust. Sellisel juhul pöördutakse RPHA poole, et valida sobiv ravi..

Kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad võimaldavad süüfilise suhtes iseseisvalt ekspressteste teha. Sellised diagnostilised meetodid ei vaja erilisi teadmisi ja oskusi..

Testitulemusi saab kodus 10-20 minuti jooksul.

Testikomplektid on saadaval paljudes apteekides ja saadud tulemused võivad üle vaadata eriarst..

Seda tüüpi uuringud hõlmavad töötamist inimkeha erinevate bioloogiliste keskkondadega. Analüüsi jaoks kasutatakse biomaterjali, mille valimisel juhindub spetsialist haiguse kulgu etapist:

  • tserebrospinaalvedelik;
  • eritis suguelunditest;
  • tahketest süüfilise haavanditest ja piirkondlikest lümfisõlmedest saadud materjal.

Selle testi tundlikkus süüfilise suhtes sõltub suuresti haiguse staadiumist. Niisiis, esmasel perioodil jõuavad täpsusmäärad 95% -ni, teisesel - 80% -ni.

Testide läbimise reeglite järgimine võimaldab teil vältida valetulemuste saamist. Ettevalmistus näeb ette mõned piirangud - süüfilise uuringu läbiviimiseks RW-meetodiga peate enne biomaterjali võtmist hoiduma 8-12 tunni jooksul söömisest. 7 päeva jooksul enne protseduuri on keelatud võtta antibiootikume, juua alkoholi. Oluline on loobuda suitsetamisest tund enne vere annetamist.

Enne muud tüüpi testide läbimist on keelatud süüa 4 tundi ja 12 tundi enne protseduuri peaksite alkoholist täielikult loobuma.

Kui te selliseid nõudeid eirate, võib maksa alkohol põhjustada valepositiivseid (või valenegatiivseid) teste.

Üldine testimisperiood on 3-6 kuud. Sõltuvalt nende eesmärgist võib see olla erinev. Kui küsitlus viiakse läbi selleks, et kandideerida tööle, mis pole seotud inimeste või toidu serveerimisega, kehtivad uuringu tulemused 1 aasta..

Raviasutuste töötajatele, toiduainetööstuse töötajatele, lastega töötavatele inimestele toimub vereloovutus RW-s iga kolme kuu tagant. Sama protseduur kehtib ka rasedate naiste puhul. Nende jaoks on Wassermani reaktsioon ette nähtud igal trimestril..

Operatsiooniks valmistuvate patsientide jaoks sobivad süüfilise vereanalüüsi tulemused 3-4-nädalaseks perioodiks. Haiglasse või sanatooriumisse ravile saadetud isikute kehtivusaeg on sama pikk.

Peaaegu kõik patsientide uurimise skriinimismeetodid on seotud nende vere kogumisega analüüsimiseks. Näiteks on süüfilise test kohustuslik ja see määratakse raseduse, haiglasse lubamise ja plaaniliste uuringute ajal. Patsiendi ohtlike haiguste kindlakstegemiseks tehakse RW analüüs.

Paljude patsientide jaoks määravad arstid vereloovutuse RW-s. Analüüs kuulub kohustusliku hulka, seetõttu on see ette nähtud tervetele patsientidele, kes on pöördunud nakkushaiguse sümptomitega raviasutusse ja kes satuvad haiglasse ravile. Tulemuste kõlblikkusaeg on kuni 30 päeva, kui inimesel pole nakkuse märke. Seda tüüpi diagnoosi on kasutatud juba üle sajandi, alates sellest, kui kuulus saksa immunoloog tegi selle süüfilise tuvastamiseks..

Kaasaegsed arstid võtavad RW-lt verd, et avastada inimesel nakkus ja see ei sõltu patsiendi haiglasse sattumise põhjusest. Milline on Wassermani reaktsioon? See on ekspress-vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse patsiendilt võetud materjali spetsiaalse antigeeniga. RW test annab positiivse tulemuse, kui mittespetsiifilised antikehad alustavad lipiididega mikroreaktsiooni.

Patsientidele võidakse määrata seroloogiline vereanalüüs järgmistel juhtudel:

  • tavapärase tervisekontrolli ajal;
  • raseduse registreerimisel;
  • kahtlustades venereoloogiat, AIDSi;
  • pärast kaitsmata seksi (HIV-test);
  • doonorid enne biomaterjali (sperma või vere) annetamist;
  • haiglasse ravile lubamisel;
  • need, kes kannavad karistust koloonias;
  • kontrollida patogeeni aktiivsust ravi ajal;
  • veenilaiendite või erütematoosluupuse avastamisel.

Nakatunud tuvastamiseks ja nakkuse edasise leviku tõkestamiseks peavad RW vereanalüüsid tegema järgmised kodanike kategooriad:

  • meditsiiniasutuste töötajad;
  • narkootikume tarvitavad inimesed;
  • tööstustöölised.

Sümptomid, mille korral on ette nähtud infektsioonide vereanalüüs:

  • subfebriili temperatuur;
  • pikaajaline luu hellus;
  • haavandid ja koekahjustused suguelundite lähedal;
  • naiste ebatavaline voolus;
  • nahalööve;
  • suurenenud lümfisõlmed.

Tuleb meeles pidada, et RW uurimismeetod nõuab reeglite järgimist, vastasel juhul annab süüfilise analüüs vale tulemuse. Kuidas protseduuriks valmistuda:

  1. Nädal enne teda lõpetage ravimite võtmine.
  2. Ärge sööge rasvaseid toite päev enne vereproovide võtmist.
  3. Ärge jooge testi päeval alkoholi, kohvi ega teed.
  4. Annetage verd rangelt tühja kõhuga.

Enne RW-analüüsi tegemist peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid. Enne kliiniku külastamist ei ole soovitatav võtta ravimeid, mis võivad põhjustada allergiat ja taluda märkimisväärset füüsilist või emotsionaalset stressi. Kõik ülaltoodud tegurid toovad kaasa asjaolu, et RW uuringu tulemus on vale. Reeglina viiakse protseduur läbi hommikul, tühja kõhuga..

RW verd saab loovutada igas kaasaegses haiglas või eralaboris. Protseduuri hind on umbes 150-500 rubla. Kui palju analüüs maksma läheb, sõltub kliiniku tasemest, piirkonnast ja asutuse asukohast. Eralaborid pakuvad tulemusi lühema aja jooksul, patsiendi on võimalik saata ka e-posti teel. See muudab kodanike elu palju lihtsamaks ja säästab aega..

Pärast patsiendilt biomaterjali võtmist uuritakse seda. Protsess võtab umbes kaks päeva. Kui RW test on negatiivne, ei anna see usaldusväärset vastust sellele, kas kehas on infektsioon. Mõne haiguse esialgset arenguetappi iseloomustab punaste vereliblede hävitamine, mis võib viia selleni, et antikehi ei avastata esimese 17 päeva jooksul pärast nakatumist. Kui tulemus on positiivne, suunatakse patsient põhjalikumale uuringule, mille järel peab arst tegema täpse diagnoosi..

Teoreetiliselt võib RW uuringu materjal olla veri, mis on võetud sõrmest ja veenist. Analüüsi usaldusväärsus sõltub paljudest nüanssidest. Näiteks uuritakse sõrmelt saadud verd mikro sadestamisreaktsiooni meetodil. Sellisel juhul määratakse antikehade olemasolu väga kiiresti. Nende konkreetsuses ei saa siiski päris kindel olla. Kõik valgud, mida sünteesitakse märkimisväärses koguses allergiate või nakkusprotsesside ajal, on antikehad, mille määravad RW. Seetõttu võetakse usaldusväärsemate andmete saamiseks patsiendilt veenist verd..

Andmete vastuvõtmise ajaraamistik sõltub kliiniku labori koormusest. Reeglina saavad patsiendid rutiinsete uuringute käigus tulemuse 48 tunni pärast. Siiski on erilisi asjaolusid, kui inimene võetakse vastu raskete vigastuste, valude, verejooksu ja vaja on kiiret operatsiooni. Selliste patsientide protseduur ei saa kesta kauem kui paar tundi..

See valik on norm ja näitab, et patsient ei ole nakkushaigustega nakatunud..

See valik on jagatud 4 kraadiks, millest igaüks on tähistatud vastava arvu plussidega. Mida rohkem märke "+", seda suurem on tõenäosus, et patsient on nakatunud süüfilisse või muusse infektsiooni ja talle näidatakse täielikku uuringut.

Uuringu tulemus põhineb antikehade tootmisel inimese immuunsüsteemi poolt. Analüüs peaks näitama nende olemasolu patsiendi seerumis. Positiivne reaktsioon näitab, et keha on infektsioonist kahjustatud. Kuid RW analüüs annab sageli ebausaldusväärseid andmeid. Seda nimetatakse valepositiivseks reaktsiooniks. Põhjused võivad olla järgmised:

  • onkoloogilised haigused;
  • Rasedus;
  • patsiendil oli süüfilis vähem kui 12 kuud tagasi;
  • viirushepatiit;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • narkomaania;
  • analüüsi ettevalmistamise reeglite eiramine;
  • halva kvaliteediga uuringud.

Kõigil naistel, kes valmistuvad emaks saamiseks, on RW-test ette nähtud kaasasündinud süüfilise tuvastamiseks ja standardse meetodina erinevate nakkuste tuvastamiseks. Rasedusperiood erineb aga selle poolest, et naiste hormonaalne taust muutub dramaatiliselt, mis võib põhjustada valepositiivse tulemuse. Täpse diagnoosi saamiseks tehakse mitmeid korduvaid katseid.

Neid Wassermani reaktsioone ei kasuta tänapäeva arstid süüfilise tuvastamiseks ühe markerina, sest selle meetodi puhul on vale-negatiivsed ja valepositiivsed tulemused iseloomulikud. Näiteks võitleb keha põletiku ajal aktiivselt haigusega ja toodab antikehi, mis tuvastatakse RW analüüsi abil. Süüfilise täpsemaks avastamiseks määratakse patsiendile treponemaalne RPHA test.

Süüfilis on nakkav ja kõige levinum sugulisel teel leviv haigus. Patsiendil on tserebrospinaalvedeliku ja siseorganite lööbed, haavandid ja järgnevad kahjustused. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja annetama analüüsi jaoks verd. Kuidas ja kui palju süüfilist analüüsitakse, sõltub uuringu tüübist, labori erivarustusega seadmetest ja tervishoiutöötajate kvalifikatsioonist.

Süüfilise suhtes tuleb testida peaaegu kõiki inimesi, hoolimata nende seksuaalelu küllastumisest. Test on kohustuslik tervisekontrollide jaoks, mis mõjutavad sotsiaalelu erinevaid aspekte. Arsti saatekirja ei tohiks pidada haiguse kahtluseks.

Millal verd annetada süüfilise korral:

  • Raseduse planeerimisel või registreerumisel
  • Enne operatsiooni
  • Enne vere annetamist
  • Mõnel erialal töötamiseks (toitlustus, sõjaväelased, meditsiinitöötajad jne)
  • Elamisluba
  • Haigete emade sündinud laste vereanalüüs
  • Juhuslikud seksuaalsuhted
  • Kui teil on kliinilisi sümptomeid (lööbed, haavandid suu ja huulte pinnal või suguelunditel)
  • Uuesti katsetamisena pärast esimest positiivset testi
  • Pärast uimastiravi lõppu

Süüfilist saab vereproovist tuvastada tavaliselt 1 kuu pärast võimalikku nakatumist. Süüfilise sümptomite avastamisel võib günekoloog, uroloog, dermatoloog, hambaarst, proktoloog või terapeut väljastada anonüümse vereproovi. Varasel avastamisel paraneb süüfilis tavaliselt täielikult.

Testid on suunatud süüfilise nakatumise käigus tekkivate spetsiifiliste antikehade määramisele veres. Testimismeetodeid on mitu: komplemendi seondumise reaktsioon treponemaalse antigeeniga (PCTT), treponema immobiliseerimise reaktsioon (RIBT), immunofluorestsentsi (RIF) reaktsioon, passiivse hemaglutinatsiooni (RPHA) reaktsioon, ensüümi immunotest (ELISA) ja immunoblot. Vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga.

RSKt test viiakse läbi treponemaalse antigeeni seondumise põhjal (Wassermani reaktsioon). Meetodi tundlikkus on umbes 80%. Tänapäeval on RSKt test halvasti jaotatud ja seda kasutatakse ainult mõnes laboris..

RIBT test on kõige populaarsem diagnostiline meetod, kuid see viiakse läbi mitte varem kui 2,5-3 kuud pärast võimalikku nakatumist. Tulemuse usaldusväärsus on 99%. Enne protseduuri ei tohi süüa 8 tundi ja alkoholi 24 tundi. Analüüsiks kasutatakse venoosset verd ja tulemus esitatakse immobiliseerimise protsendina. Üle 50% skoori peetakse süüfilise puhul positiivseks.

RIF-test on eriti oluline haiguse avastamiseks varajases staadiumis. Uuring viiakse läbi 1,5-2 kuud pärast väidetavat nakatumist. Testi jaoks on lubatud kasutada verd sõrmest või veenist. Võimalik valepositiivne tulemus raseduse või sidekoe kahjustuse korral.

RPHA test viiakse läbi juba 4 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Sõltuvalt laboris kasutatavast meetodist sobib analüüsimiseks venoosne või kapillaarne veri. RPHA test võib olla valepositiivne mononukleoosi, sidekoe kahjustuse või pikaajalise süüfilisravi korral. Laboratoorsed uuringud viiakse läbi üsna kiiresti ja tulemuse saab teada tunnis. Kuid vähesed laborid teevad kiireloomulisi analüüse..

ELISA test on laialt levinud ja seda saab kasutada süüfilise tuvastamiseks 3 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Seda kasutatakse sageli diagnoosi kinnitamiseks pärast mittespetsiifilist testi. Uuring võimaldab teil kindlaks teha haiguse staadiumi ja kinnitada süüfilise olemasolu tõenäosusega 98%.

Immunoblot on kaasaegne vereanalüüsi meetod võimaliku süüfilise nakatumise osas. Täpsuse osas jääb immunobloting RPHA testile alla. Tavaliselt kasutatakse haiguse diagnoosimiseks vastsündinutel.

Kliinilisteks näidustusteks mõeldud süüfilise analüüs algab reeglina mittespetsiifiliste uuringutega: komplementi seondumise reaktsioon kardiolipiini antigeeniga (RCKk), mikro sadestumise reaktsiooniga (RMP), kiirete plasmareaktiivide testiga (RPR) ja testiga toluidiinpunasega. Mitte-treponemaalsed uurimismeetodid on ekspressanalüüs, mis paljastab vereproovis iseloomuliku sette.

Selliste uuringute usaldusväärsus on madal, positiivseid tulemusi soovitatakse sageli kinnitada konkreetse analüüsiga..

RSKK, tuntud ka kui Wassermani test, viiakse läbi 6 nädalat pärast väidetavat nakatumist. Kas CSCC-ga on võimalik diagnoosi kindlalt teha, sõltub antikehade olemasolust. Nõrgalt positiivset reaktsiooni ("+" või "++") võib pidada valepositiivseks.

Kusepõievähk või MRI-test võivad haiguse välja tuua 4 nädalat pärast kokkupuudet patsiendiga. Testiks kasutatakse kapillaarverd. Valmis positiivne test ei ole diagnoosi täpne kinnitus. Positiivse reaktsiooni korral on ette nähtud täiendavad uuringud.

RPR test on ekspressdiagnostiline meetod, millel on suure tõenäosusega usaldusväärne tulemus. Vereproovide võtmiseks on vaja ette valmistada 1 päev ette, loobudes täielikult alkohoolsetest jookidest ja rasvast toidust. Positiivse tulemuse täielikuks kinnitamiseks võib arst soovitada uuesti läbivaatamist..

Ettenähtud ravi tõhususe kindlakstegemiseks kasutatakse sageli toluidiinpunast testi. Esialgseks diagnoosimiseks kasutatakse seda harva. Test näitab, kui palju antikehade hulk on retsidiivi tagajärjel vähenenud või suurenenud. Pärast ravikuuri lõppu saab testi teha mitu korda, kuid mitte varem kui 3 kuud pärast ravimi võtmise lõppu.

Kõige usaldusväärsema uurimistulemuse saamiseks peaksite teadma, kuidas süüfilise suhtes testida. Sõltumata sellest, kust veri pärineb, peaks patsient olema valmis. Kasutada võib nii venoosset kui ka kapillaarverd. Arstid soovitavad enne testi tegemist järgida mõnda üldist soovitust..

  • Veri loovutatakse tühja kõhuga, enne vere annetamist on soovitatav hoiduda söömast vähemalt 8 tundi.
  • Enne verevõtmist vältige tund aega suitsetamist.
  • Päev enne uuringut on rasvane toit ja alkohoolsed joogid välistatud.
  • Pärast antibiootikumide võtmist peaks mööduma vähemalt nädal.

Vere sõrmest või veenist peaks laborisse koguma kvalifitseeritud tehnik. Vead proovide võtmise või testimise protsessis võivad mõjutada tulemuste täpsust. Sellisel juhul peate tegema teise uuringu..

Polümeraasi ahelreaktsioon ehk PCR-test on uusim, kõige täpsem ja kulukam meetod vere uurimiseks. Uuringu käigus määratakse proovis haiguse tekitaja DNA olemasolu. PCR-testi tulemus võib olla valmis juba 5 tundi pärast verevõtmist. Molekulaarse diagnostika kasutamisel ei pea patsient arvama, kui kaua süüfilise analüüsi tehakse ja kas tulemus on usaldusväärne. PCR-test tuvastab ainult mõne patogeeni DNA molekuli olemasolu. Õige protseduuri korral läheneb tulemuse usaldusväärsus 100% -le. Analüüsi kõrge hinna ja katse keerukuse tõttu ei saa kõik laborid osutada molekulaardiagnostika teenuseid.

Teatud tingimustel on süüfilisele võimalik valepositiivne või vale negatiivne reaktsioon. Tavaliselt moodustavad ebatäpsed tulemused 5% laborite tehtud analüüside koguarvust. Vale negatiivne reaktsioon on võimalik, kui veri sisaldab liiga vähe antikehi (varajane või hiline süüfilis). Võib-olla täiendavate uuringute määramine. Mitmed tegurid võivad põhjustada valepositiivse reaktsiooni.

  • Diabeet
  • Alkoholi- või narkomaania
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (insult jne)
  • Nakkushaigused (tuberkuloos, hepatiit jne)
  • Kasvajate olemasolu, sealhulgas healoomuline
  • Hiljutised vaktsineerimised või antibiootikumid
  • Rasedus
  • Autoimmuunsed süsteemsed haigused (artriit, luupus jne)

Mõnel juhul, kui ilmnevad ilmsed süüfilise kliinilised sümptomid, kuid on saadud mitu negatiivset vereanalüüsi, võib arst määrata tserebrospinaalvedeliku testi. Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks peaksite teavitama raviarsti varasematest haigustest ja võetud ravimitest. Sellisel juhul saab arst arvutada, mitu päeva oodata enne analüüsi..

Esiteks huvitab patsiente, kui palju süüfilise analüüsi tehakse ja millal saab tulemust teada. Sõltuvalt uurimistöö tüübist annavad kaasaegsete seadmetega varustatud laborid analüüsitulemused piisavalt kiiresti. RIF-test saab valmis ühe päevaga, muud vereanalüüsid võtavad aega 2–4 ​​päeva. Labori suure töökoormuse korral pikeneb diagnostika aeg mitu päeva. Piirkonna polikliinikud annavad testitulemused reeglina 1-2 nädala jooksul.

Paljude aastate jooksul on vereanalüüsid olnud kõige levinum meditsiinilise läbivaatuse meetod haiguse teatud sümptomite avastamiseks. Veri on keskmes keha eriline vedel kude ja see sisaldab erütrotsüüte, trombotsüüte, leukotsüüte ja plasmat. Veri viib toitaineid ja hapnikku kõikidesse keha organitesse ja kudedesse, hoiab kehatemperatuuri, täidab kaitsefunktsiooni ja annab immuunsuse erinevate haiguste suhtes.

Oma unikaalsete omaduste tõttu võimaldab veri diagnoosida peaaegu kõigi keha organite ja süsteemide tööd ning raseduse ajal annab naine teavet loote seisundi kohta. Vereanalüüsid, mille aeg jääb normi piiridesse, võimaldavad teil määrata kõrvalekaldeid, vere koostise muutusi ja varajases staadiumis haigusi diagnoosida, jälgida haiguse kulgu.

Vereproovid võetakse testimiseks tavaliselt sõrmest või veenist. Vere annetamiseks analüüsi ajal pole erilist ettevalmistust vaja, kuid sageli on vere võtmine varahommikul tühja kõhuga. Kõigis meditsiiniasutustes võtavad analüüsimiseks sõrmest või veenist vereproove kvalifitseeritud spetsialistid. Mõned eksperdid soovitavad verd analüüsimiseks võtta ainult veenist, sest peavad seda meetodit mitmel põhjusel usaldusväärsemaks ja täpsemaks..

Vereanalüüsid, mille ajastus mõjutab keha elundite ja kudede seisundit ja toimimist käsitleva teabe usaldusväärsust, võimaldavad arstidel haigusi diagnoosida. Kui vereanalüüside ajastust ei järgita, on teave aja jooksul osaliselt moonutatud, mis võib põhjustada vale diagnoosi..

Vereanalüüside ajastust mõjutavad mitmed tegurid:

  • laboratoorsete uuringute tüüp;
  • labori tehnoloogiliste seadmete tase;
  • uuringu eripära (diagnoosimiseks määratud näitajate arv ja omadused).

Vereanalüüside ajastus sõltub ka kliiniku nõuetest ja võimalustest. Mõned tervishoiuteenuse osutajad vähendavad vereanalüüside keskmist säilivusaega, teised aga vastupidi, pikenevad.

Enamik kaasaegsemaid kliinikuid, mis on varustatud uusima meditsiinivahendiga, viivad ühe päeva jooksul läbi täielikud uuringud ja väljastavad vereanalüüside tulemused ning mõnel juhul saate testitulemuse oma kätele 1–2 tunni jooksul. Kuid samal ajal saab enamikus riigikliinikutes samu uuringuid läbi viia 5-7 päeva jooksul. Selgub, et vereanalüüside aeg sõltub otseselt labori valikust ja uuringu maksumusest..

Näidatud on teatud üldtunnustatud vereanalüüside säilimisaja piirid. Kuid ka siin võib vereanalüüside tähtaega lühendada või pikendada, võib esineda erinevaid variatsioone. Tavaliselt teavitavad tervishoiuasutused oma patsiente vereanalüüside tüüpidest ja nende aegumiskuupäevadest meeldetuletustes ja infotahvlitel..

Mõelge üksikasjalikumalt peamiste uurimistüüpide vereanalüüside ajastamisele.

Kõige tavalisem analüüs, kuigi see on terapeutiliste, günekoloogiliste, kardioloogiliste, uroloogiliste, endokrinoloogiliste uuringute üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid.

  • Vereanalüüsid on valmis 5 päeva.
  • Testid kehtivad 10-14 päeva.

Võimaldab hinnata peamiste siseorganite toimimist, annab teavet ainevahetusprotsesside kohta (süsivesikute, valkude, lipiidide metabolism) ning võimaldab määrata ka vajalike mikroelementide vajaduse.

  • Valmimisaeg - 4-5 päeva.
  • Vereanalüüside kõlblikkusaeg on 10-14 päeva.

Annab ettekujutuse inimese immuunsüsteemi seisundist. Võimaldab määrata allergeenide olemasolu, mis põhjustavad organismis allergilisi reaktsioone.

  • Vereanalüüsid on valmis 5-7 päeva.
  • Vereanalüüsid kehtivad kuni 1 kuu.

Nad hindavad endokriinsete organite seisundit, aitavad diagnoosida erinevaid hormonaalseid muutusi ja tuvastada pankrease, kilpnäärme, sugunäärmete haigusi, hinnata rasvade ainevahetuse seisundit.

  • Analüüsi valmisoleku aeg - 5-10 päeva.
  • Kõlblikkusaeg - kuni 6 kuud.

Võimaldage tuvastada antikehad, mis tekivad organismis inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel.

  • Valmimisaeg - 4-5 päeva.
  • Vereanalüüsid kehtivad kuni 6 kuud.

Spetsiaalset tüüpi laboratoorsed vereanalüüsid. Võimaldab kindlaks teha põhjustava aine olemasolu inimese kehas.

  • Vereanalüüsid on valmis 4-8 päeva.
  • Kõlblikkusaeg - 20 päeva kuni 3 kuud.

Laboratoorsed testid hepatiidiviiruste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks.

  • Analüüsi valmisoleku aeg - 4-5 päeva.
  • Vereanalüüsid kehtivad kuni 3 kuud.

Peamine uuringute tüüp suhkurtõve diagnoosimiseks.

  • Valmimisaeg - 1-4 päeva.
  • Vereanalüüside säilivusaeg on 10-15 päeva.

Määrab antikehade esinemise algloomade parasiitide ja seente suhtes.

  • Vereanalüüsid on valmis 4-8 päeva.
  • Testid kehtivad kuni 6 kuud.

Oma tervise kontrollimiseks võite teha vereanalüüse igas erakliinikus, mida on palju igas linnas. Analüüside dekodeerimise tulemused on siiski ainult informatiivsetel eesmärkidel ega saa olla ühegi haiguse diagnoosiks. Lisateabe saamiseks ja kvalifitseeritud ravi määramiseks peate pöörduma spetsialisti poole ja saama täiskohaga hea arsti konsultatsiooni. Vereanalüüside ajastus on piiratud, seetõttu peaksite dekodeerimise ja nõu saamiseks pöörduma õigeaegselt spetsialisti poole. Vastasel juhul tuleb testid uuesti teha. Soovime teile head tervist.

Süüfilis on haigus, mis levib sugulisel teel ja leibkonna kaudu. Piisava ravi puudumisel toob see kaasa pöördumatuid tagajärgi. Haiguse esimest ja teist etappi ravitakse edukalt. Sageli on haigus asümptomaatiline ja seda on võimalik õigeaegselt tuvastada, tehes süüfilise vereanalüüsi.

Vere süüfilise vastu tuleb annetada, kui avastatakse haiguse tunnused: meestel - lööve suguelundite piirkonnas, naistel - teadmata päritoluga väljaheide. Samuti on vajalik läbida uuring pärast kokkupuudet süüfilise patsiendiga..

Arst soovitab analüüsi teha, kui kubeme piirkonna lümfisõlmed on märkimisväärselt suurenenud ja haiget saanud. Kuna see võib olla organismi reaktsioon sissetunginud infektsioonile. Katse põhjuseks on haavandite ilmnemine suguelunditel (nahal ja limaskestadel)..

See eksam on kavandatud:

  • rasedad naised registreerimisel ja alates raseduse seitsmendast kuust;
  • enne haiglaravi;
  • operatsiooni ettevalmistamise ajal;
  • teatud kategooriate patsientidega arstliku läbivaatuse korral, kellel oli kokkupuudet patsientidega;
  • doonori vere kontrollimisel;
  • pärast kaitsmata vahekorda juhusliku vahekorraga.

Tegeliku pildi näitamiseks peate valmistuma süüfilise testimiseks.

Kui testimiseks võetakse veeniverd, tuleb järgida teatavaid ettevalmistusreegleid:

  • diagnoositakse ainult tühja kõhuga;
  • päev enne manipuleerimist ärge võtke alkoholi, ärge sööge rasvaseid toite;
  • neli tundi enne manipuleerimist ärge suitsetage;
  • võimaluse korral hoiduge enne kavandatud uuringut nädala jooksul ravimite võtmisest;
  • mõnda aega (2-3 päeva) loobub raskest füüsilisest koormusest.

Enne kapillaarvereproovi võtmist piisab, kui 24 tundi alkoholi ei tarvita ja enne protseduuri ei tohi suitsetada nelikümmend minutit. Lisaks sellele analüüsile pole vaja ette valmistada.

Haiguse avastamiseks selle erinevates arenguetappides on mitmeid meetodeid. Kehas esineva süüfilise nakkushaiguse tuvastamiseks viiakse läbi järgmised meetodid:

  1. Otsene uurimine - võimaldab teil tuvastada Treponema pallidum (süüfilise põhjustaja - kahvatu treponema nimi).
  2. Kaudne - leida immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi. Need jagunevad mitte-treponemaalseks (kasutades kardiolipiini antigeeni) ja treponemaaliks (valmistatud treponemaalse päritoluga antigeeni osalusel).

Vere uurimiseks süüfilise tekitaja jaoks on mitu meetodit:

  1. Lihtne ja odav vereanalüüsi meetod on bakterite tuvastamine pimedal taustal. Biomaterjali proov valgustatakse küljelt ja mustal väljal asuvad mikroobide kehad peegeldavad valgust. Märkamatu bakter ei tähenda haiguse puudumist.
  2. RIT-meetod võimaldab määrata nakkuse olemasolu looma (küüliku) nakatamise teel. See on täpne test, kuid meetodi kõrge hinna ja pikaajalise tulemuse saamiseks kasutatakse seda harva..
  3. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on informatiivne, kuid kallis test. Selle meetodi abil tuvastatakse spiroheedi geneetiline materjal.
  4. Wassermani reaktsioon (mida tavaliselt nimetatakse RV-ks) on kiire, laialt kasutatav meetod haiguse tuvastamiseks. Test nõuab veenist proovi.

Wassermani meetod, mida nimetatakse ka süüfilise täielikuks vereanalüüsiks, võimaldab minimaalse veaga määrata haiguse olemasolu 1,5 kuud pärast nakatumist. Meetodi täpsus süüfilise algstaadiumis on umbes 90%, teises etapis - 98%.

Kardiolipiin (antigeen) süstitakse uuritud biomaterjaliproovi. Kui inimesel on kehas süüfilis, siis antigeeniga kombineeritakse mittespetsiifilised antikehad. Protsessi intensiivsus näitab rakukahjustuse astet.

Test annab eksliku positiivse tulemuse teatud haiguste ja füsioloogiliste seisundite korral, näiteks:

  • diabeet;
  • tuberkuloos;
  • autoimmuunne sündroom;
  • verehaigused;
  • malaaria;
  • pidalitõbi;
  • leptospiroos;
  • neoplasmid;
  • Rasedus.

Kui manipuleerimise ettevalmistamise reegleid ei järgitud, on tulemus vale..

Muud tüüpi uuringud:

  1. RMP - toimimispõhimõte sarnaneb eelmise meetodiga, kuid kasutatakse kapillaarverd. Suure tõenäosusega valepositiivne.
  2. Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse test toluidiinpunasega. Test võimaldab dünaamikas näha, kuidas antikehade maht muutub.
  3. Rapid Plasma Reagin (RPR) meetod on skriiningmeetod rasedate uurimiseks ja viis ravi mõju hindamiseks. Katse täpsus on esmase süüfilise korral vähemalt 75%, sekundaarse puhul umbes 100%.
  4. Ensüümidega seotud seerumi immunosorbentanalüüs võimaldab määrata antikehi, mida võib vabaneda spiroheedi allaneelamise tõttu. Arvutatakse immunoglobuliinide arv IgM (näitavad ägedat põletikulist protsessi) ja IgG (nende olemasolu näitab edasilükatud, sekundaarset või tertsiaarset süüfilist). Meetod on biomaterjalis antikehade mis tahes kontsentratsiooni korral väga tundlik.
  5. Immunoblot on uus, usaldusväärne viis kahvatu treponema olemasolu kindlakstegemiseks. See toimub mitmel etapil: kunstlikult saadud mikroob jagatakse geelelektroforeesi teel lahustuvateks spetsiifilisteks valkudeks, lipo-, glükoproteiinideks; antigeenid viiakse spetsiaalsele pinnale, kus näidatakse immunoglobuliinide ja ka uuritud biomaterjali poolt töödeldud punkte. Meetodi täpsus - 100%.
  6. RPHA meetod (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, mida võib nimetada ka kaudseks hemaglutinatsioonireaktsiooniks) on antigeeniga koormatud erütrotsüütide liimimine ja nende sadestamine. Ühendus toimub bakterite suhtes antikehade olemasolul. Tulemust hinnatakse sademete järgi. Testi täpsus on 86%. Selle tundlikkus sekundaarses ja kolmandas perioodis on 97–100%.
  7. RIF - treponema antigeeni ja testseerumi reaktsioon. Biomaterjal ja spiroheet kantakse klaasist slaidile. Kui patsiendi vereproovis on antikehi, toimub seondumine. Reaktsiooni jälgitakse fluorestsentsmikroskoobi all. Diagnostilist tulemust hinnatakse materjali helendamise intensiivsuse järgi.
  8. RIBT-testi kasutamisel immobiliseerib nakatunud vere seerum treponema. Spiroheet ei reageeri terve inimese biomaterjali proovile. See uurimismeetod on täpne, kiire ja tundlik. Suure spetsiifilisuse tõttu kasutatakse RIBT-d varjatud süüfilise diagnoosimiseks.

Kõigi nende uuringute kestus sõltub meetodi keerukusest, kuid biomaterjali töödeldakse esimestel tundidel, alates sellest ajast muutub see uuringuks sobimatuks.

Süüfilise vereanalüüsi tulemusi saab dešifreerida ainult arst. Vigaste diagnostiliste tulemuste välistamiseks tehakse samaaegselt mitu testi, hinnates nende koguindikaatorit.

Saadud andmed sisestatakse vormi, mis näitab võrdlusnäitajate tähistusi, millest arst dekodeerimisel juhindub.

Positiivne tulemus (kui ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks viidi läbi õigesti) ei tähenda alati süüfilise ühemõttelist esinemist. Selle diagnoosi kinnitamiseks tehakse muid katseid ja võrreldakse nende andmeid..

Süüfilise vereanalüüsi andmete tõlgendamine.

Peaaegu kõik patsientide uurimise skriinimismeetodid on seotud nende vere kogumisega analüüsimiseks. Näiteks on süüfilise test kohustuslik ja see määratakse raseduse, haiglasse lubamise ja plaaniliste uuringute ajal. Patsiendi ohtlike haiguste kindlakstegemiseks tehakse RW analüüs.

Paljude patsientide jaoks määravad arstid vereloovutuse RW-s. Analüüs kuulub kohustusliku hulka, seetõttu on see ette nähtud tervetele patsientidele, kes on pöördunud nakkushaiguse sümptomitega raviasutusse ja kes satuvad haiglasse ravile. Tulemuste kõlblikkusaeg on kuni 30 päeva, kui inimesel pole nakkuse märke. Seda tüüpi diagnoosi on kasutatud juba üle sajandi, alates sellest, kui kuulus saksa immunoloog tegi selle süüfilise tuvastamiseks..

Kaasaegsed arstid võtavad RW-lt verd, et avastada inimesel nakkus ja see ei sõltu patsiendi haiglasse sattumise põhjusest. Milline on Wassermani reaktsioon? See on ekspress-vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse patsiendilt võetud materjali spetsiaalse antigeeniga. RW test annab positiivse tulemuse, kui mittespetsiifilised antikehad alustavad lipiididega mikroreaktsiooni.

Patsientidele võidakse määrata seroloogiline vereanalüüs järgmistel juhtudel:

  • tavapärase tervisekontrolli ajal;
  • raseduse registreerimisel;
  • kahtlustades venereoloogiat, AIDSi;
  • pärast kaitsmata seksi (HIV-test);
  • doonorid enne biomaterjali (sperma või vere) annetamist;
  • haiglasse ravile lubamisel;
  • need, kes kannavad karistust koloonias;
  • kontrollida patogeeni aktiivsust ravi ajal;
  • veenilaiendite või erütematoosluupuse avastamisel.

Nakatunud tuvastamiseks ja nakkuse edasise leviku tõkestamiseks peavad RW vereanalüüsid tegema järgmised kodanike kategooriad:

  • meditsiiniasutuste töötajad;
  • narkootikume tarvitavad inimesed;
  • tööstustöölised.

Sümptomid, mille korral on ette nähtud infektsioonide vereanalüüs:

  • subfebriili temperatuur;
  • pikaajaline luu hellus;
  • haavandid ja koekahjustused suguelundite lähedal;
  • naiste ebatavaline voolus;
  • nahalööve;
  • suurenenud lümfisõlmed.

Tuleb meeles pidada, et RW uurimismeetod nõuab reeglite järgimist, vastasel juhul annab süüfilise analüüs vale tulemuse. Kuidas protseduuriks valmistuda:

  1. Nädal enne teda lõpetage ravimite võtmine.
  2. Ärge sööge rasvaseid toite päev enne vereproovide võtmist.
  3. Ärge jooge testi päeval alkoholi, kohvi ega teed.
  4. Annetage verd rangelt tühja kõhuga.

Enne RW-analüüsi tegemist peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid. Enne kliiniku külastamist ei ole soovitatav võtta ravimeid, mis võivad põhjustada allergiat ja taluda märkimisväärset füüsilist või emotsionaalset stressi. Kõik ülaltoodud tegurid toovad kaasa asjaolu, et RW uuringu tulemus on vale. Reeglina viiakse protseduur läbi hommikul, tühja kõhuga..

RW verd saab loovutada igas kaasaegses haiglas või eralaboris. Protseduuri hind on umbes 150-500 rubla. Kui palju analüüs maksma läheb, sõltub kliiniku tasemest, piirkonnast ja asutuse asukohast. Eralaborid pakuvad tulemusi lühema aja jooksul, patsiendi on võimalik saata ka e-posti teel. See muudab kodanike elu palju lihtsamaks ja säästab aega..

Pärast patsiendilt biomaterjali võtmist uuritakse seda. Protsess võtab umbes kaks päeva. Kui RW test on negatiivne, ei anna see usaldusväärset vastust sellele, kas kehas on infektsioon. Mõne haiguse esialgset arenguetappi iseloomustab punaste vereliblede hävitamine, mis võib viia selleni, et antikehi ei avastata esimese 17 päeva jooksul pärast nakatumist. Kui tulemus on positiivne, suunatakse patsient põhjalikumale uuringule, mille järel peab arst tegema täpse diagnoosi..

Teoreetiliselt võib RW uuringu materjal olla veri, mis on võetud sõrmest ja veenist. Analüüsi usaldusväärsus sõltub paljudest nüanssidest. Näiteks uuritakse sõrmelt saadud verd mikro sadestamisreaktsiooni meetodil. Sellisel juhul määratakse antikehade olemasolu väga kiiresti. Nende konkreetsuses ei saa siiski päris kindel olla. Kõik valgud, mida sünteesitakse märkimisväärses koguses allergiate või nakkusprotsesside ajal, on antikehad, mille määravad RW. Seetõttu võetakse usaldusväärsemate andmete saamiseks patsiendilt veenist verd..

Andmete vastuvõtmise ajaraamistik sõltub kliiniku labori koormusest. Reeglina saavad patsiendid rutiinsete uuringute käigus tulemuse 48 tunni pärast. Siiski on erilisi asjaolusid, kui inimene võetakse vastu raskete vigastuste, valude, verejooksu ja vaja on kiiret operatsiooni. Selliste patsientide protseduur ei saa kesta kauem kui paar tundi..

See valik on norm ja näitab, et patsient ei ole nakkushaigustega nakatunud..

See valik on jagatud 4 kraadiks, millest igaüks on tähistatud vastava arvu plussidega. Mida rohkem märke "+", seda suurem on tõenäosus, et patsient on nakatunud süüfilisse või muusse infektsiooni ja talle näidatakse täielikku uuringut.

Uuringu tulemus põhineb antikehade tootmisel inimese immuunsüsteemi poolt. Analüüs peaks näitama nende olemasolu patsiendi seerumis. Positiivne reaktsioon näitab, et keha on infektsioonist kahjustatud. Kuid RW analüüs annab sageli ebausaldusväärseid andmeid. Seda nimetatakse valepositiivseks reaktsiooniks. Põhjused võivad olla järgmised:

  • onkoloogilised haigused;
  • Rasedus;
  • patsiendil oli süüfilis vähem kui 12 kuud tagasi;
  • viirushepatiit;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • narkomaania;
  • analüüsi ettevalmistamise reeglite eiramine;
  • halva kvaliteediga uuringud.

Kõigil naistel, kes valmistuvad emaks saamiseks, on RW-test ette nähtud kaasasündinud süüfilise tuvastamiseks ja standardse meetodina erinevate nakkuste tuvastamiseks. Rasedusperiood erineb aga selle poolest, et naiste hormonaalne taust muutub dramaatiliselt, mis võib põhjustada valepositiivse tulemuse. Täpse diagnoosi saamiseks tehakse mitmeid korduvaid katseid.

Neid Wassermani reaktsioone ei kasuta tänapäeva arstid süüfilise tuvastamiseks ühe markerina, sest selle meetodi puhul on vale-negatiivsed ja valepositiivsed tulemused iseloomulikud. Näiteks võitleb keha põletiku ajal aktiivselt haigusega ja toodab antikehi, mis tuvastatakse RW analüüsi abil. Süüfilise täpsemaks avastamiseks määratakse patsiendile treponemaalne RPHA test.

Süüfilis on piisavalt tõsine haigus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja isegi surma. Isegi kui arvestada, et seda ravitakse praegu edukalt, kasvab juhtumite arv pidevalt. Selle levimuse tõttu on RW vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada selle patoloogia tekitajat, enamikul juhtudel peaaegu kohustuslik..

Paljud 15. - 15. sajandi ajaloolised kroonikad räägivad süüfilise haigustest. Selle laialdane esinemine neil päevil põhjustas tohutu hulga surmajuhtumeid - mõnede allikate järgi oli neid kuni 5 miljonit. Ja mitte ainult Aasias, vaid ka Euroopas toimus elanike üldine väljasuremine süüfilise nakatumise tõttu. Siis ei saanud haigust põhjustavat mikroorganismi, bakterit kahvatu treponema, diagnoosida ega hävitada, seetõttu peeti patoloogiat surmavaks.

RW vereanalüüsi loomise ajalugu algas eelmise sajandi alguses. Selle diagnoosi teostamise tehnika töötas välja saksa mikrobioloog August von Wassermann 1906. aastal, kuid näiteks Venemaal muutus see paljudele inimkategooriatele kohustuslikuks alles alates 1928. aastast. Uuring sai nime selle looja järgi ja lühendi RW (PB) dekodeerimine kõlab nagu "Wassermani reaktsioon".

See diagnoos on seroloogiline test, mille abil saab tuvastada mitte ainult mikroorganismi olemasolu inimkehas, vaid ka kindlaks teha selle ilmumise aeg ja anda tõuge haiguse tekkeks. Selliste uuringute põhimõte on moodustatud antikehade (immunoglobuliinide) otsimine treponema pallidum'ile, mis on patoloogia peamine laboratoorne märk.

Süüfilist peetakse klassikaliseks suguhaiguseks. Patogeeni edasikandumise peamine tee on seksuaalne kontakt. Samuti ei ole välistatud haige loote ema nakatus vere kaudu ja emakas. Kahvatu treponema ei suuda kuivades kohtades pikka aega püsida, mis vähendab oluliselt patogeeni levimise tõenäosust leibkonna kaudu.

Kuid seda nakkuse varianti ei saa täielikult välistada, kuna see võib olla pikka aega niisketes, näiteks keha sekretsioonides (sülg, lima jne). Süüfilise arenguprotsessis on kolm perioodi - esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Kõiki neid iseloomustab kindel ajakava, sümptomatoloogia ja tõenäosus, millega RT analüüs näitab patogeeni olemasolu.

Selles arenguetapis, mis kestab 5-6 nädalat alates patogeeni sisenemisest kehasse, täheldatakse ainult süüfilisele iseloomuliku haavandi, mida nimetatakse šankriks, ilmnemist. See moodustub nakkuskohtades - suguelundites, pärasoole või suu limaskestades. Veidi hiljem on lähedal asuvate lümfisõlmede arv suurenenud - enamasti kubemes, kui haiguse lokaliseerimine on suguelundites, ja submandibulaarselt, kui suuõõnes.

Šancre kaob ise, ilma ravi määramata, umbes 3-6 nädalat pärast moodustumist. Haiguse algstaadiumis on patogeeni olemasolu plasmaproovis raske kindlaks teha ja sel perioodil võetud RV analüüs võib olla valenegatiivne. Süüfilisele iseloomulike primaarsete sümptomite esinemisel tuleb seda uuringut korrata 10-14 päeva pärast. Haigust võib olla võimalik kinnitada.

Sekundaarse süüfilise ilminguid täheldatakse umbes 4-10 nädalat pärast kõva šankri moodustumist. Nad näevad välja nagu kahvatud lööbed kogu kehas, üldine halb enesetunne, peavalu ja palavik. Sümptomid on gripile väga sarnased, kuid lümfisõlmed paisuvad. Hiljem sümptomid kaovad ja ilmuvad siis aeg-ajalt. Selles haiguse staadiumis leitakse valdavas enamuses juhtudest antikehad treponema pallidum'ile ja diagnoosi on lihtne kindlaks teha..

Selle haiguse arengu etapiga kaasnevad närvisüsteemi luustiku, samuti enamiku siseorganite kahjustused. Sellised muutused on iseloomulikud haiguse pikaajalise kestuse korral, kui õiget ravi ei rakendata. Ja isegi selles etapis ei pruugi süüfilist tuvastada, kui remissiooni ajal võetakse RW-le verd.

Kõigest kirjeldatust selgub, et sellistel patsientidel ei pruugi pikka aega olla mingeid haigusnähte ja isegi inkubatsiooniperiood võib pikeneda. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi toimimise seisund ja kvaliteet. Mõnel juhul ei teki patogeeniga kokkupuutel süüfilis, vaid inimene muutub nakkuse asümptomaatiliseks kandjaks.

Siis muutub RV vereanalüüs peaaegu ainsaks tehnikaks, mis võimaldab teil tuvastada ohtliku mikroorganismi olemasolu ja kindlaks teha, kui kaua see inimkehas on olnud. Kuid siiski tehakse mõnikord täieliku seroloogilise pildi saamiseks täiendavaid täpsemaid diagnostilisi protseduure..

Mitte vähem ohtlik ja raskesti määratletav ning võib-olla isegi rohkem on nn "20. sajandi katk" - AIDS. Seetõttu määratakse RV ja HIV (inimese immuunpuudulikkuse viirus) testid peaaegu alati paralleelselt ning need on paljude keerukate ja sõeluuringute lahutamatu osa..

Kaasaegne meditsiin eristab selle viiruse kahte tüüpi - HIV-1 ja HIV-2. Haigustekitaja nakatumine toimub kõige sagedamini seksuaalse kontakti ja parenteraalse (veretee) kaudu, samuti haigestunud emalt sünnituse või rinnaga toitmise ajal. Esimesed nakkusnähud ilmnevad tavaliselt mitme nädala pärast, näiteks:

  • temperatuuri tõus;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • nahalööve;
  • kõhulahtisus, söögiisu vähenemine;
  • paistes lümfisõlmed.

Mitme nädala pärast kaovad esimesed nähud sageli ja haigus kaob varjatult, mis annab inimestele põhjust ekslikult mõelda ajutise vaevuse ravile. Kuid viiruse tegevus jätkub - immuunsüsteemi hävitamine toimub järk-järgult ja see tähendab, et keha kaotab kaitse nakkuste eest.

Selle tulemusel muutub patsient vastuvõtlikuks isegi haigustekitajatele, mis ei ohusta terveid inimesi absoluutselt. Varjatud periood võib kesta üsna pikka aega - kuni 8–10 aastat ja saate aru, et haigus on olemas ainult siis, kui annetate verd. Enamik HIV-nakatunud inimesi pole oma nakatumisest teadlikud. AIDS sellistel patsientidel areneb palju hiljem..

Viimases etapis muutub HIV AIDS-i omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks. Selleks ajaks on keha oma kaitsevõimest peaaegu täielikult ilma jäetud ning AIDS-i patsiendi kõige lihtsam haigus võib põhjustada tõsiseid probleeme ja isegi surma. Üleminek HIV-lt AIDS-ile toimub CD-4 lümfotsüütide vere olulise vähenemisega. Selles etapis toimub onkoloogiliste ja nakkusprotsesside areng, mis lõppkokkuvõttes on ravimatu, mis viib surma..

Need protseduurid on paljudes olukordades juba ammu kohustuslikud, nii kavandatud meetmete kui ka teatud eelduste korral. Seega on teenuses töötavatel inimestel ja inimeste ja toiduga suhtlemisel ning doonoritel vaja vere loovutamist RV ja HIV jaoks kutseuuringutena. Vereanalüüse tehakse regulaarselt narkomaanide, seksitöötajate ja nakatunud inimestega kokkupuutel.

Lisaks määratakse need protseduurid:

  • raseduse ajal naised, kes taotlesid registreerimist;
  • isikud, kes on ambulatoorset raviasutust esimest korda külastanud;
  • inimesed, kes esitavad konkreetseid kaebusi oma heaolu kohta;
  • patsientidele enne haiglaravi või operatsiooni;
  • naised, kes valmistuvad rasedaks ja läbivad tavapärase uuringu.

Enne treponema ja immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu testimist peaksite tutvuma ettevalmistamise põhireeglitega. Uurige meditsiinitöötajatelt, kust verd võetakse, kas peate biomaterjali võtma tühja kõhuga või mitte, kui palju on iga konkreetse analüüsi jaoks tehtud ja dešifreeritud. Analüüsi valideerimiseks peab subjekt tingimata valmistuma eelseisvaks vereprooviks.

Ettevalmistus hõlmab seksuaalvahekorrast loobumist, alkoholi joomist, rasvaste ja soolaste toitude söömist päevas ning vähemalt paar tundi peaksite hoiduma suitsetamisest. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga, võttes veeniverd, on optimaalne, kui see juhtub hommikul, nii et viimasest toidukorrast on möödunud vähemalt 8–10 tundi - kerge õhtusöök. Õige ettevalmistuse korral suureneb tõenäosus, et vastused näitavad õigeid andmeid..

Üheks huvitavamaks küsimuseks peetakse muidugi seda, mitu päeva tehakse RV või HIV vereanalüüs, eriti murettekitavate sümptomitega patsientide seas. Kõik sõltub labori töökoormusest, samuti vajalike näitajate kontrollimise kiireloomulisusest. Avalikes asutustes tuleb patsiendil tõenäoliselt oodata maksimaalselt, samas kui kliinilistes eralaborites lüheneb ooteaeg oluliselt. Enamasti tehakse sellised analüüsid 1–10 päeva jooksul..

RV vereanalüüsi dekodeerimine võib tunduda mitme võimalusena, mis määravad inimese seisundi praegusel hetkel, see on positiivne või negatiivne. Sellisel juhul võib kõigil olla mitu variatsiooni, mis on ristidega tähistatud kujul. Näiteks näeb positiivne tulemus välja nagu neli, kaks või üks rist, mille spetsialist dešifreerib järgmiselt:

  • "++++" - positiivne reaktsioon;
  • "++" - nõrgalt positiivne reaktsioon;
  • "+" - kahtlane reaktsioon.

Kui vastusevormil on märgitud üks või kaks plussi, tuleb protseduuri korrata. See ei pruugi tingimata kinnitada haiguse esinemist. Sellist näitajate moonutamist võivad mõjutada tõsiste allergeenide olemasolu veres, nakkused, samuti lapse kandmine. Kui korduval uurimisel leitakse, et väärtus on jälle positiivne, on vaja määrata sobiv ravi..

Selliste testide norm on negatiivne tulemus, mis tähendab, et patogeeni antikehi ei ole avastatud, mistõttu seda pole organismis. Ei tohiks unustada, et kõiki haigusi, välja arvatud süüfilis, on algstaadiumis lihtsam ravida. Seetõttu määratakse RV analüüs naistele regulaarselt kogu raseduse ajal..

Lõppude lõpuks on süüfilisega ema loote emakasisese arengu tagajärjed ohtlikud nii tema elule kui ka lapsele, kes võib sündida tõsiste häiretega või isegi surra. HIV-i vereanalüüs dešifreeritakse ligikaudu sama meetodiga, kuid palju keerulisem. Kirjeldamisel viiakse läbi materjalide kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs ning mõlemal on palju peensusi ja nüansse.

Nende testide säilivusaeg on väga oluline, võimaldades diagnoosi pakkuda nii lastele kui ka täiskasvanutele. Kuid RV ja HIV määravate meetodite puhul pole kindlat vastust. Näiteks kui inimene on tervislik ja läbib lihtsalt tavapärase kontrolli või valmistub haiglaraviks, siis kehtivad vastused kuus kuud.

Ja olukorras, kus inimene on haige ja ravil või kahtlustatakse inkubatsiooni- või remissiooniperioodi, kehtib tulemus ainult 14 päeva ja patsient tuleb regulaarselt uuesti läbi vaadata. Seetõttu ei saa järgmise uuringu määramisel keelduda selle läbiviimisest - see annab arstile mõista patsiendi seisundi täielikku pilti.

Süüfilise analüüs on ette nähtud haiguste võimalikkust tähistavate märkide olemasolul, ennetuslikel eesmärkidel (uuring viiakse läbi tervishoiutöötajate, lasteasutuste ja toitlustusettevõtete töötajate kutseeksami osana, haiglaravi ajal, basseinis registreerimisel jne), samuti saab seda teha soov, kui on kahtlus võimalikus nakatumises.

Süüfilis on krooniline süsteemne nakkushaigus, mille põhjustab Treponema pallidum.

Diagnoos määratakse anamneesi andmete, olemasolevate kliiniliste ilmingute, laboratoorsete tulemuste põhjal.

Saatekirja määranud arst selgitab, milliseid uuringuid teha, mida need näitavad, kui kaua on tulemus valmis.

Peamised laboratoorsed meetodid süüfilise diagnoosimiseks hõlmavad PCR-i, aga ka seroloogilisi uurimismeetodeid: RMP, RIF, ELISA, RPGA.

Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav uuring läbi viia oma nime all, kuna ametlikud asutused ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi..

Meditsiinilised näidustused süüfilise testimiseks on:

  • süüfilise kliiniliste tunnuste olemasolu (suguelundite haavandite, süüfilise jms tuvastamine);
  • lähedased leibkonna kontaktid või seksuaalsuhted süüfilise patsiendiga;
  • patsiendi muude sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamine;
  • süüfilisega emalt lapse sünd;
  • raseduse planeerimine;
  • registreerimine raseduse ajal;
  • uuring enne kavandatud operatsiooni.

Vere süüfilise analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga (söömisjärgne paus peaks olema 8–12 tundi). Uuringu eelõhtul tuleks toidust välja jätta rasvane toit ja alkohoolsed joogid. Enne testi tegemist pole soovitatav suitsetada. Enne vere võtmist analüüsimiseks on lubatud juua puhast vett.

Kardiolipiinivastane test (RPR) on Wassermani reaktsiooni kaasaegne analoog, mida varem kasutati süüfilise avastamiseks laialdaselt ja mis on nüüdseks sagedaste vigade tõttu vananenud..

Negatiivse tulemuse saamiseks ei saa välistada varajast esmast ja hilist tertsiaarset süüfilist. Kui saadakse küsitav tulemus, soovitatakse uuringut korrata 10–14 päeva pärast. Kui patsiendil avastatakse kahvatu treponema antikehad, on soovitatav läbi viia kvantitatiivne uuring PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil..

Süüfilise testitulemuse säilivusaeg sõltub uuringu läbiviimise eesmärgist. Nii et töötajate regulaarse kutseeksami raames uurides kehtib uuringu tulemus tavaliselt aasta, rasedate - ühe trimestri, riskirühma kuuluvate inimeste (näiteks süstivate narkomaanide või seksitööstuses töötavate inimeste) puhul võib periood olla lühem.

Süüfilise teste on kahte tüüpi.

  1. Mitte-treponemaalne. Need testid tuvastavad patsiendi kahjustatud rakkudest lipiidide ja fosfolipiidide antikehad. Sel põhjusel võib nende meetodite positiivne tulemus olla tingitud mitte ainult süüfilise olemasolust, vaid ka muudest patoloogiatest. Mitte-treponemaalseid teste kasutatakse tavaliselt skriinimiseks, ravi jälgimiseks ja ravikiiruse jälgimiseks, kuna need võimaldavad kiiret analüüsi. Kui saadakse positiivne mitte-treponemaalne test, on soovitatav teha süüfilise üksikasjalik test. Nende hulka kuuluvad Wassermani reaktsioon, antikardiolipiini test jne..
  2. Treponemal. Need testid on täpsemad, kuid ka raskemad, seetõttu kasutatakse neid sõeluuringute positiivse tulemuse kinnitamiseks. Nendel uuringutel on madalam valepositiivne protsent. Treponemaalsed analüüsid hõlmavad passiivset hemaglutinatsiooni testi, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), immunoblotimist, immunofluorestsentskatset (RIF), immobiliseerimistesti.

Süüfilise teste saab teha anonüümselt, kuid kui on vaja süüfilise puudumist tõendavat dokumenti, on soovitatav uuring läbi viia oma nime all, kuna ametlikud asutused ei aktsepteeri anonüümseid tulemusi..

Süüfilise edasikandumine uriinis ei ole tõestatud, patogeen tuvastatakse patsiendi süljes. Peamised laboratoorsed meetodid süüfilise diagnoosimiseks hõlmavad PCR-i, aga ka seroloogilisi uurimismeetodeid: RMP (mikrokogunemisreaktsioon), RIF, ELISA, RPHA (otsene hemaglutinatsioonireaktsioon). Lisaks saab kasutada mikroskoopiat, kultuuridiagnostikat jms..

Kardiolipiinivastane test (RPR) on Wassermani reaktsiooni kaasaegne analoog, mida varem kasutati süüfilise avastamiseks laialdaselt ja mis on nüüdseks sagedaste vigade tõttu vananenud. Meetod seisneb patsiendi kahjustatud rakkudest vabanenud lipoid- ja lipoproteiinilaadse materjali IgG ja IgM antikehade tuvastamises. Primaarse süüfilisega patsientidel määratakse antikehad 70-80% juhtudest, sekundaarse või varajase latentse süüfilisega patsientidel - peaaegu 100% juhtudest. 90-98% -l patsientidest pärast ravi muutuvad antikardiolipiini testi tulemused negatiivseks. Kuna see test pole spetsiifiline, on mõnel juhul võimalik saada valepositiivseid tulemusi (näiteks autoimmuunhaiguste korral).

Laboratoorsed tulemused on tavaliselt valmis järgmisel tööpäeval pärast vere loovutamist (tootmise aeg võib varieeruda sõltuvalt kasutatud meetoditest). Kui teil on vaja kiiret tulemust saada, kasutavad nad ekspressteste..

Süüfilis on krooniline suguhaigus, millel on kolm üksteisest erinevat etappi: primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne. Praegu ravitakse esmast ja sekundaarset süüfilist edukalt, kolmanda astme etapis tekivad kehas pöördumatud muutused.

Pärast vaktsineerimist on süüfilise valepositiivsed tulemused raseduse, tuberkuloosi, suhkurtõve, vähi, narkomaania ja alkoholismi, viirusliku hepatiidi, nakkusliku mononukleoosi ajal võimalikud.

Haigus levib peamiselt sugulisel teel, see on võimalik ka nakatumine vere kaudu (vereülekandega, süstivate narkomaanidega), leibkondade poolt (kui kasutatakse raseerimismasinaid, hambaharju, aga ka muude tavaliste leibkonna esemete kasutamisel koos haige kolmanda astme süüfilisega, millel on avatud süüfilise haavandid või igemed ), ainult siis, kui suuõõnes on kõva šankriga. Lapse on võimalik nakatada sünnituseelses arengujärgus, rinnaga toitmise ajal (isegi ema piimanäärme nähtavate kahjustuste puudumisel). Haigest emast nakatumise transplatsentaarsel levimisel on võimalik loote surm, enneaegne sünd ja kaasasündinud defektidega lapse sünd. Ohus on meditsiinipersonal, kes võib nakatuda diagnostiliste või ravitoimingute käigus.

Keskmiselt on süüfilise inkubatsiooniperiood kolm nädalat, mille jooksul võivad testid näidata negatiivset tulemust ka nakkuse korral. Pärast inkubatsiooniperioodi tekib nakkusetekitaja kohas valutu haavand, millel on tihe põhi ja kõrgendatud servad, nn kõva šanker (primaarne süüfiloom). Lisaks areneb piirkondlik lümfadeniit. Inkubatsiooniperioodi lühenemist täheldatakse reeglina inimese samaaegse nakatumise korral kahest või enamast allikast, pikeneb - kui see võetakse pärast antibakteriaalsete ravimitega nakatumist muul põhjusel.

Primaarse süüfilise kestus on 6-7 nädalat, see lõpeb kõva šankri spontaanse lahenemisega ja kui selles etapis pole ravi läbi viidud, siis selle üleminek teisele etapile.

Kui saadakse küsitav tulemus, soovitatakse uuringut korrata 10–14 päeva pärast.

Selle etapi algust iseloomustab spetsiifiliste löövete (roosne, pustulaarne, papulaarne), nn süüfiliidide ilmumine patsiendi nahale ja limaskestadele. Sekundaarse süüfilise korral võib täheldada fokaalset juuste väljalangemist, närvisüsteemi kahjustusi, kehatemperatuuri tõusu subfebriili numbriteni, nõrkust, väsimust, nohu, köha, konjunktiviiti. Lööve kaob mõne nädala pärast, pärast mida haigus läheb varjatud faasi, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (mõnel juhul 10-20 aastat või rohkem). Varjatud faasis, kui patsiendi immuunsus on nõrgenenud, on võimalikud ägenemised. Ebapiisava ravi korral või kui sekundaarset süüfilist ei ravita, läheb haigus edasi tertsiaarse süüfilise staadiumisse.

Kolmanda astme süüfilise staadiumis mõjutavad kõiki elundeid ja kudesid. Nahal, siseorganitel, moodustuvad süüfilise kummid (kudedes sõlmed, mis neid pöördumatult hävitavad ja lahenevad karedate armide moodustumisega). Tertsiaarse süüfilisega patsientidel on närvisüsteem (neurosüüfilis) sageli mõjutatud, täheldatakse parees, halvatus, mäluhäired, tähelepanu, mõtlemine. Haiguse ägenemised on tavaliselt seotud patsiendi immuunsuse vähenemisega. Ravi puudumisel haiguse selles staadiumis võivad patsiendil tekkida tüsistused, võib-olla ka surm.

Harvadel juhtudel jäävad sekundaarse süüfilisega ravimata patsiendid elu lõpuni asümptomaatilisteks treponema pallidumi kandjateks ja neil ei teki tertsiaarsele süüfilisele iseloomulikke kahjustusi..

Kui patsiendil avastatakse kahvatu treponema antikehad, on soovitatav läbi viia kvantitatiivne uuring PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil..

Mõnel juhul ei esine primaarse süüfilise ilminguid (näiteks kui inimene nakatub nakatunud doonori vereülekande ajal, see tähendab, kui patogeen siseneb vereringesse). Lisaks juhtub see siis, kui kõva šankr on lokaliseeritud kohtades, kus seda on raske tuvastada (näiteks emakakaelal).

Kaasasündinud süüfilise kliiniline pilt on tingitud kahvatu treponema toimest areneva loote koele. See avaldub kaasasündinud kurtus, hammaste hüpoplaasia, parenhümaalse süüfilise keratiidi korral. Isegi patogeeni hävitamisega kaasasündinud süüfilise vormiga patsiendi kehas jäävad sünnituseelsel perioodil tekkinud defektid.

Lisateavet Diabeet